پزشکان طبابت می کنند یا تجارت؟

[iranch]

سلام
به نظر شما چرا پزشکان فقط فکر و ذکرشان ویزیت کردن افرادی بیشتر در مطب است؟
چرا برای بیمار وقت کافی نمی زارند و صحبت هایشان را کامل گوش نمیکنند؟
چرا شرایط دیگر بیمار مثل شرایط روحی و .. را در نظر نمی گیرند؟ بعضا حتی سلام هم پاسخ نمی دهند.!!!

چرا در شرایطی که بسیاری از امراض از کوچک و بزرگ درمان قطعی وجود ندارند،مثل آلرژی ها و حساسیت های فصلی تا انواع اقسام سرطان ها و .. ...پزشکان به جای اینکه کمی پژوهش و تحقیق کنند تا عارضه ی درمان از جمله دارو . ... را کم و درمانی پیدا کنند. فکر ویزیت کردن بیشتر بیمارها هستند؟ و تمام مدت در مطب هستند؟
ایا این طبابت است یا تجارت؟

من که در کارم با یک مشت آهن سر و کار دارم.مشتری میاد کامل صحبت هاش گوش میدم . چه برسه آدمیزاد

[DrH.motasami]

سلام
به نظر شما چرا پزشکان فقط فکر و ذکرشان ویزیت کردن افرادی بیشتر در مطب است؟
چرا برای بیمار وقت کافی نمی زارند و صحبت هایشان را کامل گوش نمیکنند؟
چرا شرایط دیگر بیمار مثل شرایط روحی و .. را در نظر نمی گیرند؟ بعضا حتی سلام هم پاسخ نمی دهند.!!!

چرا در شرایطی که بسیاری از امراض از کوچک و بزرگ درمان قطعی وجود ندارند،مثل آلرژی ها و حساسیت های فصلی تا انواع اقسام سرطان ها و .. ...پزشکان به جای اینکه کمی پژوهش و تحقیق کنند تا عارضه ی درمان از جمله دارو . ... را کم و درمانی پیدا کنند. فکر ویزیت کردن بیشتر بیمارها هستند؟ و تمام مدت در مطب هستند؟
ایا این طبابت است یا تجارت؟

من که در کارم با یک مشت آهن سر و کار دارم.مشتری میاد کامل صحبت هاش گوش میدم . چه برسه آدمیزاد

سلام
به نظر بنده پزشکی در کشور بی نظم ترین و بی قانون ترین تخصص حرفه ای است.
دلیل خیلی عمقیه و نمیتوان صرفا در تمایل به ویزیت بیشتر دانست.
گاهی اگه پزشک به مراجعه کننده دارو نده،بیمار به ویزیت پزشک دوم میره.
بسیاری از مراجعه کنندگان هم به دلیل نداشتن آگاهی کافی به تخصصی اشتباه مراجعه میکنند.
پزشکی که سالها زحمت کشیده و درس خونده از طرف سیستم هیچ حمایتی نمیشه.
یک پزشک عمومی که در یه استان دیگه خدمت میکنه شاید ماهی1.7تا2.5 تومن بهش بدن اما یه پزشک داخلی روزی 1تومن درامد داره.
یک جراح ارتوپدی درامدش از ده پزشک متخصص روانپزشکی بیشتره.
اگر من پزشک از طرف سیستم حمایت بشم قطعا طرز تفکرم بهتر خواهد بود.
یک روانپزشک اگه از ساعت16 تا 21 در مطب باشه و با میانگین 15 دقیقه روزی20 نفر رو ملاقات میکنه یعنی 500تومن که خیلی هم عالیه پس نیازی واقعی وجود نداره که روزی 100 نفر رو ملاقات کنه.اما اخلاق بماند.
پزشکان واقعا در کشور قشر ثروتمندی اند،گاهی برخی پزشکان عزیز 200میلیون صرف اهدا آرتروسکوپ به بیمارستان میکنند،گاهی حمایت بیماران خاص،حمایت بیماران نیازمند،حمایت بیماران معتاد و...

پس رنگی بیاندیشید.

[iranch]

سلام
به نظر بنده پزشکی در کشور بی نظم ترین و بی قانون ترین تخصص حرفه ای است.
دلیل خیلی عمقیه و نمیتوان صرفا در تمایل به ویزیت بیشتر دانست.
گاهی اگه پزشک به مراجعه کننده دارو نده،بیمار به ویزیت پزشک دوم میره.
بسیاری از مراجعه کنندگان هم به دلیل نداشتن آگاهی کافی به تخصصی اشتباه مراجعه میکنند.
پزشکی که سالها زحمت کشیده و درس خونده از طرف سیستم هیچ حمایتی نمیشه.
یک پزشک عمومی که در یه استان دیگه خدمت میکنه شاید ماهی1.7تا2.5 تومن بهش بدن اما یه پزشک داخلی روزی 1تومن درامد داره.
یک جراح ارتوپدی درامدش از ده پزشک متخصص روانپزشکی بیشتره.
اگر من پزشک از طرف سیستم حمایت بشم قطعا طرز تفکرم بهتر خواهد بود.
یک روانپزشک اگه از ساعت16 تا 21 در مطب باشه و با میانگین 15 دقیقه روزی20 نفر رو ملاقات میکنه یعنی 500تومن که خیلی هم عالیه پس نیازی واقعی وجود نداره که روزی 100 نفر رو ملاقات کنه.اما اخلاق بماند.
پزشکان واقعا در کشور قشر ثروتمندی اند،گاهی برخی پزشکان عزیز 200میلیون صرف اهدا آرتروسکوپ به بیمارستان میکنند،گاهی حمایت بیماران خاص،حمایت بیماران نیازمند،حمایت بیماران معتاد و...

پس رنگی بیاندیشید.

به نظر بنده پزشکی در کشور بی نظم ترین و بی قانون ترین تخصص حرفه ای است.
و متاسفانه بسیاری از پزشکان از این موقیعت به نفع خویش بهره می برند@!


گاهی اگه پزشک به مراجعه کننده دارو نده،بیمار به ویزیت پزشک دوم میره.
اگر پزشک به کارش مطمئن هست نباید زیر بار حرف بیمار بره. اگر رفت یعنی تخصص خودش رو برده زیر سوال.


پزشکی که سالها زحمت کشیده و درس خونده از طرف سیستم هیچ حمایتی نمیشه.
این مشکل فقط مختص به پزشکان نیست. بنده فنی و مهندسی خوندم.وضعیتم 100 برابر از پزشک ها بدتره. حداقل در شغل پزشکان کسی نمیتونه ورود کنه اما ما همه داخل میکن و میشن مهندس!!



یک روانپزشک اگه از ساعت16 تا 21 در مطب باشه و با میانگین 15 دقیقه روزی20 نفر رو ملاقات میکنه یعنی 500تومن که خیلی هم عالیه پس نیازی واقعی وجود نداره که روزی 100 نفر رو ملاقات کنه.اما اخلاق بماند.
بدبختانه انسان حریص هست و این در ذات انسان هست. اگر 50 تا دید-دوست داره بشه 100 تا و 100 تا 200 تا!!!!

به نظر بنده شما بیشتر به مشکلات پزشکان اشاره کردید. در صورتی که موضوع تاپیک له شدن بیمار از لحاظ جسمی و روحی توسط پزشکان است.
بنده خودم سال اوایل سال 91 به متخصص پوست مراجعه کردم. بعد از 3 ماه به خاطر همان دارو ها دچار حساسیت شدم . الان بیماری ام یادم رفته و فکر رفع مشکل حساسیتم که بدبختانه درمان قاطع دارویی ندارد.
دوست دیگری دارم که موهاش ریخت و رفت متخصص پوست.پزشک بهش یک داروی به صورت تزریقی داد.بعد نمیدانم چه شد که مجبور شد قسمت پشت ش رو جراجی کنه به خاطر عوارض اون امپول. الان بهش میگم موهات چی شد. میگه حاضرم همش بریزه اما دیگه نرم سمت دکتر ها به خاطر عوارض دارو. ..

الان بیماری ها را پزشکان در بهترین حالت کنترل میکنند و نه درمان . و برخی بیماری را حتی کنترل هم نمیتوانند بکنند.!
و برخی ها هم اصلا می گویند امید به خدا از ما کاری برنمیاد!

از انواع آلرژی ها گرفته تا مشکلات پوستی و .... .

اصلا دوگانگی که در قشر پزشکان وجود دارد . در جای دیگر بنده ندیدم.
2 تا فارغ التحصیل از یک دانشکده پزشکی (2 تا همکلاس) یکی تاکید میکند با دلیل و مدرک که حجامت بسیار مفید است و انجام دهید. و دیگری کار را غیر اصولی و اتلاف وقت توصیف میکند!!! :n04:


مشکل این هست که جامعه ما از لحاظ فرهنگی دچار فقر شدیدی است و همه چیز را از پنجره مالی میبینیم.

مشکل آنجا ناشی میشود که پزشکان بیمار را به عنوان یک "مشتری" نگاه میکنند!
پزشکان پول دوست باید توجه داشته باشند اگر معیارشان از ادامه تحصیل در پزشکی پول است پس چه فرقی بین پزشک است با بغال سر کوچه ما؟بسیاری از اساتید برجسته دانشگاه ها هستند که جایگاه هشان را با میلیارد ها پول عوض نمیکنند.پس اینها دلیل و توجیه برای عدم انجام وظیفه پزشکی در قبال بیمار و عدم رسیدگی به آن نیست.

[leo.unique]

سلام
به نظر بنده پزشکی در کشور بی نظم ترین و بی قانون ترین تخصص حرفه ای است.
دلیل خیلی عمقیه و نمیتوان صرفا در تمایل به ویزیت بیشتر دانست.
گاهی اگه پزشک به مراجعه کننده دارو نده،بیمار به ویزیت پزشک دوم میره.
بسیاری از مراجعه کنندگان هم به دلیل نداشتن آگاهی کافی به تخصصی اشتباه مراجعه میکنند.
پزشکی که سالها زحمت کشیده و درس خونده از طرف سیستم هیچ حمایتی نمیشه.
یک پزشک عمومی که در یه استان دیگه خدمت میکنه شاید ماهی1.7تا2.5 تومن بهش بدن اما یه پزشک داخلی روزی 1تومن درامد داره.
یک جراح ارتوپدی درامدش از ده پزشک متخصص روانپزشکی بیشتره.
اگر من پزشک از طرف سیستم حمایت بشم قطعا طرز تفکرم بهتر خواهد بود.
یک روانپزشک اگه از ساعت16 تا 21 در مطب باشه و با میانگین 15 دقیقه روزی20 نفر رو ملاقات میکنه یعنی 500تومن که خیلی هم عالیه پس نیازی واقعی وجود نداره که روزی 100 نفر رو ملاقات کنه.اما اخلاق بماند.
پزشکان واقعا در کشور قشر ثروتمندی اند،گاهی برخی پزشکان عزیز 200میلیون صرف اهدا آرتروسکوپ به بیمارستان میکنند،گاهی حمایت بیماران خاص،حمایت بیماران نیازمند،حمایت بیماران معتاد و...

پس رنگی بیاندیشید.
جامعه پزشکی کشور خیلی مظلوم واقع شدن:n28: طفلیا:n30:

[Life24]

بیمار دستش به جایی بند نیست،چرا که مرجع تشخیص قصور پزشک همکاران خود پزشک هستند و محال است پزشک را رها کنند و طرف بیمار را بگیرند.

[hajoo]

اگر پزشک به کارش مطمئن هست نباید زیر بار حرف بیمار بره. اگر رفت یعنی تخصص خودش رو برده زیر سوال.

اگه اینکارو بکنه همه میگن این بلد نیست و کسی نمیره پیشش.



بنده خودم سال اوایل سال 91 به متخصص پوست مراجعه کردم. بعد از 3 ماه به خاطر همان دارو ها دچار حساسیت شدم . الان بیماری ام یادم رفته و فکر رفع مشکل حساسیتم که بدبختانه درمان قاطع دارویی ندارد.

دوست عزیز عوارض دارویی جز جداناپذیری از درمان هست و ما هر دارویی رو یاد میگیریم عوارضش رو هم یاد میگیریم. تقصیر پزشک نیست که !



بدبختانه انسان حریص هست و این در ذات انسان هست. اگر 50 تا دید-دوست داره بشه 100 تا و 100 تا 200 تا!!!!

اگه اینجا هم مثل کشورهای پیشرفته هزینه ویزیت بالا باشه پزشکا همون تعداد مریض میبینن.



الان بیماری ها را پزشکان در بهترین حالت کنترل میکنند و نه درمان . و برخی بیماری را حتی کنترل هم نمیتوانند بکنند.!
و برخی ها هم اصلا می گویند امید به خدا از ما کاری برنمیاد!

از انواع آلرژی ها گرفته تا مشکلات پوستی و .... .

این حرفتون بسیار مبتدیانه است. مثل اینه که بگیم چرا مهندسا نمیتونن یه وسیله ای بسازن که تمام کارهای انسان رو انجام بده ؟ چرا ماشین درست و حسابی نمیسازن کسی تصادف نکنه ؟ خوب هر چقدر علم پیشرفت میکنه درمان بیماری ها ممکن میشه. خیلی از بیماری ها درمان میشن. بسیاری هم نمیشن !



اصلا دوگانگی که در قشر پزشکان وجود دارد . در جای دیگر بنده ندیدم.
2 تا فارغ التحصیل از یک دانشکده پزشکی (2 تا همکلاس) یکی تاکید میکند با دلیل و مدرک که حجامت بسیار مفید است و انجام دهید. و دیگری کار را غیر اصولی و اتلاف وقت توصیف میکند!!!
:n04:

شما یک قشر نام ببرید دوگانگی نداشته ؟

[hajoo]

بیمار دستش به جایی بند نیست،چرا که مرجع تشخیص قصور پزشک همکاران خود پزشک هستند و محال است پزشک را رها کنند و طرف بیمار را بگیرند.
پس انتظار داشتید غیر پزشک قصور رو تشخیص بده ؟من نمیدونم شما چقدر از گفته خودتون اطلاع داید ولی تا جایی که من دیدم اینجوری نیست و هر کی اشتباه فاحش کنه بشدت باهاش برخورد میشه. من دیدم پزشکانی که به خاطر یه اشتباه چندین ساله که همش میرن دادگاه و بازخواست میشن.

[DrH.motasami]

پزشکان فرشته نیستند،تلاش میکنند که کمک بکنند اما همیشه که کمک موفقیت آمیز نیست،هرچند پزشک باید بیشتر تلاش کنه اما پزشکی مهندسی نیست!

[DrH.motasami]

بیمار دستش به جایی بند نیست،چرا که مرجع تشخیص قصور پزشک همکاران خود پزشک هستند و محال است پزشک را رها کنند و طرف بیمار را بگیرند.

دوست گرامی پس کسی قضاوت کنه که فقط متخصص زبان و ادبیات عربه؟
البته دست آخر باز میره زیر دست عزیز مسلط به زبان عربی.

نکته:دوستان لطفا سوء برداشت نفرمایید و کمی بیشتر فکر کنید.

[leo.unique]

پس انتظار داشتید غیر پزشک قصور رو تشخیص بده ؟من نمیدونم شما چقدر از گفته خودتون اطلاع داید ولی تا جایی که من دیدم اینجوری نیست و هر کی اشتباه فاحش کنه بشدت باهاش برخورد میشه. من دیدم پزشکانی که به خاطر یه اشتباه چندین ساله که همش میرن دادگاه و بازخواست میشن.
کاملا حق با ایشونه :n06:

- شوخان مدرسه مي‌روي؟ نه، پيش‌دبستاني چطور ؟ نه، شوخان تهران رو دوست داري ؟ نه، چرا ؟دوست ندارم ديگه، ديوان‌دره رو دوس دارم، شوخان مي‌خواهي بزرگ شدي چكاره شوي؟ دكتر، چرا دكتر؟ مي‌خوام همه بچه‌ها رو خوب كنم. اين‌ها حرف‌هاي شوخان دختر 6 ساله ديوان دره‌اي است كه چشمانش قرباني يك اشتباه پزشكي شده و از دنياي رنگارنگ كودكي جز تاريكخانه‌اي برايش رنگي باقي نمانده است.

شوخان در زبان كردي يعني دختري شاد و سرمست اما اين دختر كوچك روزهاست كه لبخند بر لبانش نقش نبسته و به جاي بازي وشادي از اين بيمارستان به آن درمانگاه مي‌رود تا شايد بتواند تصويري محو ازدنيا را ببيند.

كمي تامل كنيد فقط 4 سال داشت كه نابينا شد و فقط 4 سال دنيا را ديد. بگذاريد از اينجا شروع كنيم وقتي بعد از گذشت 35 سال از پیروزی پر امید انقلاب اسلامي ايران همچنان بسياري از مردم در مناطق دور افتاده برای دريافت حداقل حقوق اجتماعی خود به خصوص در امر بهداشت با چالش مواجهند، وقتي پزشكان متخصص حاضر به ارائه خدمات در مناطق محروم نيستند و خود راتافته اي جدا بافته از مردم جامعه مي‌بينند، وقتي شرط ورود به يك بيمارستان مجهز پرداخت هزينه درمان در ابتداي امراست، وقتي خطاي پزشكي جان مي‌گيرد اما در جواب، همه اشتباهات به گردن «قسمت» مي‌افتد، يك انسان بيايد و بگويد ما كجاي اين سرزمين پهناور ايستاده‌ايم.

چرا بايد هر روز شاهد تباه شدن زندگي و جان انسان‌هايي باشيم كه به جرم نداري و فقر قرباني مي‌شوند.

«قانون» در گزارش امروز خود داستان كودكي را نقل مي‌كند كه يك اشتباه پزشكي زندگی‌اش را تباه كرده و هيچ‌يك از مسئولان پزشكي تاكنون حتي از اين كودك عذر خواهي هم نكرده‌اند چه رسد به حمايت و كمك براي درمان.

درماني‌ كه درد داد

عباس براخاصي پدر شوخان در توضيح ماجرا به «قانون» گفت: سال 90 شوخان سرماخورد و ما به درمانگاه شهر (ديوان دره) مراجعه كرديم. دكتر پس از معاينه براي وي آمپول پني‌سيلين تجويز كرد. من دارو را از همان داروخانه درمانگاه خريداري كردم و تزريق در همان درمانگاه انجام شد. بعد از چند روز پوست تمام بدن شوخان تاول زد و تمام ناخن‌ها و موي شوخان ريخت. بعد از مدتي وي را برای مداوا به بيمارستان سنندج اعزام كردند و حدود 20 روز بستري شد و مورد معاينات چشم پزشكي قرار گرفت و چشم پزشك به ما گفت كه اين بچه مبتلا به «سندرم استيون جانسون» شده است و پس ازسه ماه از تزريق آمپول شوخان بينايي خود را از دست داد.

پدر شوخان در رابطه با اقدامات پزشكي انجام شده براي نجات دخترش گفت: در بيمارستان فارابي شوخان تحت عمل جراحي پيوند قرنيه قرار گرفت. در حال حاضر دو بار عمل پيوند قرنيه انجام گرفته و هنوز اين كودك فقط به صورت‌هاله‌اي كمرنگ اجسام را مي‌بيند و قدرت تشخيص اجسام را ندارد. ولي بايد از پرسنل و پزشكان بيمارستان فارابي تقدير و تشكر كنم. از نظر هزينه‌ها خيلي به ماكمك كردند و پزشكان همكاري خوبي با ما داشتند.

درهيچ دادسرايي شكايت نكرده‌ام

عباس براخاصي در رابطه با پيگيري‌هاي حقوقي و شكايت از عاملان حادثه، توضيح داد: من در اين رابطه در هيچ دادسرايي شكايت نكرده‌ام. من فكر كردم ممكن است هزينه عمل حدود 4يا5 ميليون باشد كه خودم با افتخار اين مبلغ را مي‌پردازم و نيازي به پيگيري قضايي نيست.

درمان تا 5 سال به طول مي‌انجامد

محمد‌ محمد رضايي، نماينده مردم كردستان در دوره ششم مجلس شوراي اسلامي كه به طور داوطلبانه حاضر به كمك به اين خانواده شده است، نيز در توضيح جزئيات ماجرا به «قانون» گفت: ما هم‌اكنون از بيمارستان فارابي باز مي‌گرديم. در آنجا رئيس بيمارستان پس از مطالعه پرونده پزشكي شوخان گفت درمان تا پنج سال به طول مي‌انجامد و در اين مدت ممكن است نياز باشد جراحي‌هاي زيادي روي چشم كودك انجام گيرد.

همچنين پزشكي كه عمل‌هاي قبلي را انجام داده بود نيز اعتقاد داشت بايد يك عمل پيوند قرنيه ديگر، انجام گيرد كه بعد از تعطيلات نوروز اين عمل روي چشم شوخان انجام مي‌گيرد. ولي در اين زمينه متاسفانه پزشكان اميدواري در مورد بازگشت بينايي چشم شوخان به ما نداده‌اند.

تا كنون كمكي به اين خانواده نشده است

اين نماينده پیشین ادامه داد: ما در حال حاضر براي پيگیري حقوقي اين پرونده در حال تكاپو هستيم. پدر شوخان فقط به فرمانداري و نظام پزشكي و نمايندگان مجلس مراجعه و استمداد كمك كرده است و پس از گذشت يك سال اقدامات فقط در حد بوروكراسي و نامه‌نگاري بوده است و اقدام خاصي صورت نگرفته است و حتي در حد هزينه‌هاي سفر هم به اين خانواده كمك نشده‌است.

محمدرضايي تصريح كرد: در اين رابطه بنده مكاتباتي با وزارت‌بهداشت داشته‌ام كه خوشبختانه ظرف كمتر از 48 ساعت از دفتر وزير بهداشت با ما تماس گرفتند و اعلام كردند پرونده پزشكي شوخان را برايشان بفرستيم.

نبايد فراموش كرد كه اين درمانگاه در مسير شاهراه شمال غرب به جنوب غرب است كه در اين مسير روزانه صدها خانواده تهراني، اصفهاني و ... به بانه سفر مي‌كنند ممكن بود كه اين اتفاق براي كه يك كودك تهراني يا يك شهروند مازندراني بيفتد.

قانون مقصران را مشخص كرده است

حسين احمدي نياز وكيل دادگستري كه به صورت داوطلبانه پيگيري حقوقي اين پرونده را پذيرفته است نيز به «قانون»گفت: در اين قضيه چند بحث وجود دارد:
1- آيا تجويز پزشك درست بوده يا خير؟
2- آيا تزريق آمپول پني‌سيلين (كه بايد با تست همراه باشد) آيا تست صورت گرفته است يا خير؟
3-آيا اين مشكل بر اثر حساسيت به آمپول پني‌سيلين به‌وجود آمده است؟يا شايد اين آمپول تزريق شده چيني و از كيفيت لازم برخوردار نبوده است؟ كه بايد به صورت دقيق بررسي شود.

طبق قانون، دانشگاه علوم پزشكي و پزشك و شخصي كه تزريقات را انجام داده‌است و بيمارستان داراي مسئوليت هستند.

اين حقوقدان ادامه داد: متاسفانه پدر اين كودك تا به حال به علت عدم آگاهي در اين مورد، در محكمه طرح دعوي نكرده است، و فقط به سازمان نظام پزشكي مراجعه كرده كه جواب مثبتي نيز دريافت نكرده است و هزينه‌هايي كه طي اين دوسال‌ اين خانواده متقبل شده‌اند را هيچ سازمان يا ارگاني به آن‌ها پرداخت نكرده است.

استمداد از رئيس‌جمهور

احمدي نياز با استمداد از رئيس‌جمهورمحترم خاطرنشان كرد: دولت تدبيرو اميد بايد به قضيه ورود پيدا كند. رئيس‌جمهور حسب اصل 113و121و127قانون اساسي در برابر تمام اقداماتي كه در كشور از طريق تمام دستگاه‌هاي اجرايي صورت مي‌گيرد داراي مسئوليت كامل است. چرا كودكي كه در حال حاضر بايد مشغول بازي و تفريح باشد درگير بيمارستان و عمل و جراحي باشد؟

اين وكيل ادامه داد: اگرچه تا‌به‌حال دانشگاه علوم پزشكي كردستان حسب اعلام پدر كودك، برخورد مناسبي نداشته و در اين زمينه احساس مسئوليت نكرده و قدمي براي جبران ضرر و زيان و احياي بينايي اين طفل برنداشته‌اند كه البته قانونگذار در قانون مجازات اسلامي به طور كامل مجازات اين عمل را تعيين كرده است. بنده اميدوارم قبل از اينكه طرح دعوي در مورد اين قضيه صورت گيرد رئيس‌جمهور و وزير بهداشت به مسئله رسيدگي كنند.

احمدي نياز بيان كرد: وزارت بهداشت موظف است از تكرار اتفاقات مشابه جلوگيري كند زيرا اين موضوع مي‌تواند جان شهروندان ما را نيز به خطر بيندازد. اگرچه اين موضوع در دولت دهم اتفاق افتاده است ولي پيگيري دولت روحاني، و اتخاذ تدبير در اين زمينه براي ما حائز اهميت است. اين مردم انتظار دارند كرامت انساني آن‌ها، حق و حقوق قانوني آن‌ها رعايت شود .

دانشگاه علوم پزشكي مكلف به جبران خسارت

احمدي نياز در رابطه با ديه اين طفل عنوان كرد: اگر بينايي اين بچه كامل از دست رفته باشد ديه كامل به او تعلق مي‌گيرد. بحث بعدي خسارات، ضرر و زيان ناشي از جرم است مانند هزينه درمان، طول درمان، اين هزينه‌ها به علت پيوند قرنيه كه هزينه‌هاي هنگفتي خواهد داشت، طبق قانون مسئوليت مدني و نظريه فقها و مراجع بحث هزينه مازاد برديه مطرح مي‌شود كه دانشگاه علوم پزشكي مكلف به جبران خسارت خواهد بود.

جابه‌جايي وزير تاثيري در قصور نهاد ندارد

وي در پايان تاكيد كرد: نقش رسانه‌ها در اين موارد بسيار مهم است اگر رسانه‌ها نبودند حق اين كودك پايمال مي‌شد، رسانه‌ها به دليل اينكه نقش ركن چهارم دموكراسي را ايفا مي‌كنند ( به علت ضعف احزاب) مي‌تواند. كاركرد بهتري داشته باشند. متاسفانه اين مسئله در دوره وزير سابق اتفاق افتاده است ولي جابه‌جايي فرد، تاثيري در قصور نهاد ندارد. طبق قانون اساسي هر يك از وزرا مسئول عواقب و حوادث در حوزه تصدي خود بوده و بايد پاسخگو باشند.

دكتر‌ هاشمي، نگاه‌ها به شماست

اكنون همه نگاه‌ها به دستان وزير بهداشتي است كه جزو بهترين چشم‌پزشكان كشور است. مردي كه در كمتر از يك هفته پس از اطلاع از موضوع دستور رسيدگي به پرونده را داده. اتفاقي نادر كه بايد به فال نيك گرفت و منتظر اقدامت عملي براي بهبود اين دختر خردسال شد تا چونان اسمش زندگي‌اش رنگ شادي به خود بگيرد .

اين پزشك مي‌داند چگونه نور را به تاريكخانه زندگي دختر 6 ساله برگرداند. اگر دكتر‌هاشمي اراده كند مي‌تواند از توان داخلي و خارجي براي كمك به شوخان استفاده كند به‌هر حال نبايد فراموش كرد دليل اين حادثه ضعف عملكرد نظام پزشكي ايران است حتي اگر به ارث رسيده از دولت قبلي باشد.

منبع: قانون

[hajoo]

دوست عزيز هيچ كس منكر اشتباهات پزشكي نيست.پزشكم مثل بقيه آدم ها اشتباه ميكنه. ولي مشكل ما اينه اشتباهمون به قيمت سلامتي مردم تموم ميشه. ولي دو سه كد برنامه نويسي اشتباه نه جان كسي رو ميگيره نه شاكي پيدا ميكنه.


Sent from my iPhone 5s using Tapatalk

[iranch]

اگه اینکارو بکنه همه میگن این بلد نیست و کسی نمیره پیشش.
دوست محترم اگر به این فکر باشه که مردم چی میگن که میشه کاسب. کاسب و تاجر هست که همش فکرش این هست که مشتری چی در مورد جنسش بهش میگه.
من نمیدانم شما چطور این صحبت رو میکنید. یعنی به خاطر خوشآمد یک نفر، بیخودی دارو بهش بدیم؟
جان انسان هست.روح و روان انسان هست.مساله به این پیچیدگی چطور ممکنه به این راحتی بگوئید پیش میاید.اشتباه میشود!!



دوست عزیز عوارض دارویی جز جداناپذیری از درمان هست و ما هر دارویی رو یاد میگیریم عوارضش رو هم یاد میگیریم. تقصیر پزشک نیست که !
الان که داریم میبینیم عوارضش بیشتر از خود درمان داره اثر میکنه. پس عوارض هم تقصیر پزشک نیست!!! چه شغل خوب و راحتی :n01:


اگه اینجا هم مثل کشورهای پیشرفته هزینه ویزیت بالا باشه پزشکا همون تعداد مریض میبینن.
این میشه نگاه مشتری گونه به بیمار.
دوست عزیز شما اول بنده رو روشن کنید که هدف پزشک چیست؟ طبابت یا دراوردن پول ؟ یا ضمن صبابت پول در بیار؟ یا ضمن پول در اوردن طبابت میکنند؟
ایران که بهشت پزشکان هست. اگر یک آمار بگیرن فکر کنم کمترین مهاجرت رو پزشک ها دارن. فقط برای تفریح میرن اون ور .
نه خبری از دادن مالیات هست که چیزی.بدون محدودیت هم ویزیت می کنن.


این حرفتون بسیار مبتدیانه است. مثل اینه که بگیم چرا مهندسا نمیتونن یه وسیله ای بسازن که تمام کارهای انسان رو انجام بده ؟ چرا ماشین درست و حسابی نمیسازن کسی تصادف نکنه ؟ خوب هر چقدر علم پیشرفت میکنه درمان بیماری ها ممکن میشه. خیلی از بیماری ها درمان میشن. بسیاری هم نمیشن !
به شرط این که واقعا وقتشون رو صرف پیشرفت علم هم بکنند. ما تا جایی که میبینیم بعد از گرفتن مدرک ، سریعا دنبال برپا کردن مطب برای کسب درامد هستند.


شما یک قشر نام ببرید دوگانگی نداشته ؟
نه خداوکیلی این پاسخ رو یکی به شما میگفت ، شما چی میگفتید؟ این شد جواب؟!
البته حق هم دارید.پاسخ ی ندارید. چون تناقض و اشتباه از همان کلاس های دانشکده پزشکی ناشی میشود. که بعد از اتمام درس ، پزشکان به بیمار نگاه مشتری دارند.



دوست عزيز هيچ كس منكر اشتباهات پزشكي نيست.پزشكم مثل بقيه آدم ها اشتباه ميكنه. ولي مشكل ما اينه اشتباهمون به قيمت سلامتي مردم تموم ميشه. ولي دو سه كد برنامه نويسي اشتباه نه جان كسي رو ميگيره نه شاكي پيدا ميكنه.
متاسفانه طرز فکر شما اشتباه هست. یک بار اشتباهی در گرفتن بک آپ یک سیتسم رخ دهد.خدا میدونه چه عاقبتی در انتظار اون فرد هست.
همین سایت رفاهی 12 روز معلوم نیست مسئولین سایت چی کشیدند تا سایت مشکل بهم نزنه.


پزشکان فرشته نیستند،تلاش میکنند که کمک بکنند اما همیشه که کمک موفقیت آمیز نیست،هرچند پزشک باید بیشتر تلاش کنه اما پزشکی مهندسی نیست!




پزشک عزیز:
در شرایطی که هزینه های درمان روز به روز افزایش پیدا میکنه(افزایش نرخ ویزیت 25 درصد پارسال ) ، بیماری که از لحاظ مالی،روحی روانی و جسمی دچار مشکل است.
آیا صحیح هست حقوق از دست رفته خودشون رو در جیب بیمار جستجو کنند؟
بعد از نهایت بگن ما تلاش خود را انجام دادیم.متاسفم!
پس چرا حداقل دقت رو دارند؟ پزشکی که 2 دقیقه برای بیمار وقت میزاره . اون وقت اشتباه دیگر قابل بخشش نیست.آخه جون که بادمجون نیست.

[Atghia]

البته همه رو نمیشه به یک چوب راند!
خب پزشکهایی هم هستند که وجدان دار هستند هم با مریض خوب برخورد میکنند و هم احساس وظیفشون اجازه نمیده قصور کنند
البته ادمی هست گاهی هم اشتباه ممکنه پیش بیاد
در مورد عوارض تجویزهای اشتباه بنظرم بهترین کار اینه که همواره به بهترین پزشکها مراجعه کنیم نه هر متخصصی یعنی به نظرم انتظار چندماهه برای دیدار یک پزشک خاص می ارزه
و متاسفانه بعضی ها هم تحت تاثیر تبلیغات به پزشکهایی مراجعه میکنند که فرضا در یک عمل جراحی خاص ارزونتر حساب میکنه! خب مشخصا ریسکش بالاتره!
پس در درجه اول بهترین پزشک ها در هر شاخه و رشته ای باید انتخاب بشه

نکته بعدی در رابطه با برخورد پزشکها هست متاسفانه دیدیم پزشک های صاحب نامی رو که اصلا برخورد خوبی ندارند درسته سرشون شلوغه خسته هستند مشغله دارند اما دلیل نمیشه طوری با مریض برخورد بشه که طرف احساس حقارت کنه((دقیقا همینه که میگم))
البته نباید بی انصاف بود همه اینجوری نیستن ولی متاسفانه برخوردای بد خیلی زیاد شده

[hajoo]

پزشك كسيه كه طبابت ميكنه. هيچ درسي به نام تجارت يا بي وجداني رو پاس نكرده.
اگر آدم دنبال پول باشه پزشك باشه يجور پول مردمو بالا ميكشه مهندس باشه يه جور ديگه.
---
در مورد عوارض دارويي به نظر من ديدگاه شما اشتباهه. چون هيچ جاي جهان عارضه دارويي رو تقصير پزشك نميدونن. هر دارويي بالقوه سمه. با يك دوز درمان ميكنه با دوز بالاتر مرگ مياره.اكثر داروهايي كه مصرف ميكنيد عوارض داره . همين استامينوفني كه مثل نقل و نبات استفاده ميشه ميتونه خطرناك ترين بيماري ها رو ايجاد كنه. هر ماشين سوار شدني خطر تصادف كردن داره ، پس شما اصلا نبايد سوار ماشين بشين ؟ تشخيص اشتباه و درمان اشتباه تقصير پزشك نه عارضه دارو . ( در ضمن دارو رو پزشك نساخته! )


Sent from my iPhone 5s using Tapatalk

[[Mohsen]]

به نظر من یکی از دندون گردترین کاسب ها (!) همین پزشکان هستند که هیچ وقت به حق خودشون راضی نیستند و همیشه به دنبال کسب منفعت بیشتری هستند. نمونه اش همین زیر میزی گرفتنه که اون بیمار بدبخت اگر در حال مرگ هم باشه تا زمانیکه زیر میزی رو پرداخت نکرده اون پزشک هیچ کاری براش نمیکنه.

از همه بدتر همراهی مسئولان و حاکمان با این رفتارهاست، اگر بخوان به راحتی میتونن با پزشکانی که چنین رفتاری میکنن برخورد کنند ولی هیچ عکس العملی نشون نمیدن. چند وقت قبل یک آماری در آورده بودند که پزشکی ایران گرچند که خیلی عقب افتاده است ولی نسبت درآمد یک کارمند به درآمد یک پزشک در ایران در هیچ جای جهان سابقه نداره و ما هیچ جایی رو نداریم که اختلاف درآمد پزشکان با (به عنوان نمونه) کارمندان اینقدر فاحش باشه! جالب اینجاست آلمان که سیستم پزشکی خیلی خوبی داره طوری پزشکان رو مدیریت میکنه که علاوه بر کیفیت کار یکی از پایین ترین حق ویزیت ها رو هم دارند و همین مدتی قبل پزشکان در این مورد تظاهرات کردند! با این ریال بی ارزشی که ما داریم باز هم درآمد پزشکان ایران از آلمانی ها به مراتب بیشتره!!

بهترین کاری که میتونید بکنید اینه که فقط مراقب خودتون باشید و مریض نشید تا گرفتار این قشر دندون گرد نشید!

[iranch]

انتظار چندماهه برای دیدار یک پزشک خاص می ارزه

حتی ساده ترین بیماری ها زجر آور و مته روی مخ هستند. اون وقت انتظار چند ماهه برای یک نوبت؟! الان شما دیشب رفته باشید پیش پزشک.الان بهشون تماس بگیرید که دارو میخورم فلان مورد میشم.همون منشی به شما میگه دکتر وقت نداره موردی نداره بخور!!!! ادامه بده!!!!
دیگه وای به حال پزشکی که چند ماه وایسی نوبت.
بیمار باید با پزشک ارتباط نزدیک داشته باشه. به قول معروف ساپورت بشه از طرف پزشک.

[Atghia]

;8206628']
به نظر من یکی از دندون گردترین کاسب ها (!) همین پزشکان هستند که هیچ وقت به حق خودشون راضی نیستند و همیشه به دنبال کسب منفعت بیشتری هستند. نمونه اش همین زیر میزی گرفتنه که اون بیمار بدبخت اگر در حال مرگ هم باشه تا زمانیکه زیر میزی رو پرداخت نکرده اون پزشک هیچ کاری براش نمیکنه.

از همه بدتر همراهی مسئولان و حاکمان با این رفتارهاست، اگر بخوان به راحتی میتونن با پزشکانی که چنین رفتاری میکنن برخورد کنند ولی هیچ عکس العملی نشون نمیدن. چند وقت قبل یک آماری در آورده بودند که پزشکی ایران گرچند که خیلی عقب افتاده است ولی نسبت درآمد یک کارمند به درآمد یک پزشک در ایران در هیچ جای جهان سابقه نداره و ما هیچ جایی رو نداریم که اختلاف درآمد پزشکان با (به عنوان نمونه) کارمندان اینقدر فاحش باشه! جالب اینجاست آلمان که سیستم پزشکی خیلی خوبی داره طوری پزشکان رو مدیریت میکنه که علاوه بر کیفیت کار یکی از پایین ترین حق ویزیت ها رو هم دارند و همین مدتی قبل پزشکان در این مورد تظاهرات کردند! با این ریال بی ارزشی که ما داریم باز هم درآمد پزشکان ایران از آلمانی ها به مراتب بیشتره!!

بهترین کاری که میتونید بکنید اینه که فقط مراقب خودتون باشید و مریض نشید تا گرفتار این قشر دندون گرد نشید!



ببخشید دلیل اینکه میگید پزشکی ایران عقب افتاده هستش چیه؟
سختترین جراحی ها در ایران با بهترین نتیجه در شاخه های مختلف مثل پیوند کلیه ، کبد ، جراحی های مغز و اعصاب سنگین و غیره انجام میشه
جطور بهمین راحتی میگید عقب موندست؟

[Atghia]

حتی ساده ترین بیماری ها زجر آور و مته روی مخ هستند. اون وقت انتظار چند ماهه برای یک نوبت؟! الان شما دیشب رفته باشید پیش پزشک.الان بهشون تماس بگیرید که دارو میخورم فلان مورد میشم.همون منشی به شما میگه دکتر وقت نداره موردی نداره بخور!!!! ادامه بده!!!!
دیگه وای به حال پزشکی که چند ماه وایسی نوبت.
بیمار باید با پزشک ارتباط نزدیک داشته باشه. به قول معروف ساپورت بشه از طرف پزشک.

خب من منظورم در مواردی مثل جراحی های زیبایی بود برای مثال یا کلا مواردی که امکان صبر کردن وجود داره نه موارد حاد که نیاز به اقدام فوری هستش که قاعدتا نمیشه منتظر موند:n06:

[Alireza SM]

دوست عزيز بيماري كه در حال مرگ باشه نيازي به هزينه نداره و كسي جرات نميكنه درمانش نكنه حتي مددكاري بيمارستان هم بهش كمك مالي ميكنه.
احتمالا شما خبري از 55 هزار پزشك بيكار ندارين. همينطور فوق تخصص هايي كه درآمد ماهيانه زير 3 تومن دارن.
جالبه شما پزشك رو با كارمندي مقايسه كردين كه واحدهاي درسي آسون رو به صورت شب امتحاني پاس كرده و صبح ساعت 8 تا ساعت 2 ظهر پشت ميز ميشينه و قلم كاغذ اينور اونور ميكنه‌! الان هر پزشكي براي پزشك شدن در همون دوران تحصيلش يه سال و نيم براي اكسترني ( به طور متوسط هفته اي 4 تا شيفت 10 ساعته ) و يك سال و نيم هم براي اينترني (‌به صور متوسط هفته اي 5 تا شيفت 24 ساعته ) تقريبا مجاني كار كرده و همين طور دوسال تمام طرح نيروي انساني رو در مناطق محروم بدون مرخصي و با حقوقي كمتر از 600 تومن گذرونده. اگر پزشكي كه تازه از طرح برگشته رو بخواين با كارمند مقايسه كنين بايد متوسط ساعاتي كه كار كرده رو با متوسط روزي 7 ساعت كارمند مقايسه كنين ( اونم نه پشت ميز قلم و كاغذر بازي كردن، بلكه سر و كله زدن با بيماري هاي عفوني ! ) بايد پزشك عمومي حداقل حقوق كارمند 12 سال سابقه كار با مدرك دكترا رو بگيره. شيفت هاي پزشكان هم 12 ساعته در نظر گرفته بشن اگه معادلش كنيم با كارمند بانك يا بيمه دولتي ميشه حداقل بالاي 8 ميليون تومن براي پزشك عمومي. تازه اونم بدون درنظر گرفتن شيفت شب و ....

[hajoo]

در مورد درمان بيماران درست ميفرماييد. كسي به خاطر نداشتن پول از درمان در بيمارستان محروم نميشه.


Sent from my iPhone 5s using Tapatalk

[Alireza SM]

ببخشید دلیل اینکه میگید پزشکی ایران عقب افتاده هستش چیه؟
سختترین جراحی ها در ایران با بهترین نتیجه در شاخه های مختلف مثل پیوند کلیه ، کبد ، جراحی های مغز و اعصاب سنگین و غیره انجام میشه
جطور بهمین راحتی میگید عقب موندست؟

دقيقا درسته پزشكان كشور واقعا از دل و جون براي مردم زحمت ميكشن. دو سه سال پيش توي مشهد يه كارگر كشتارگاه تب كنگو گرفته بود رفته بود بيمارستان، همراهانش هم تا فهميده بودن ممكنه تب كنگو باشه تركش كرده بودن حتي كسي دفترچه بيمه براش نياورده بود ولي يه اينترن كه داشته كمكش ميكرده از تخت نيافته ازش اين بيماري رو گرفت و فوت كرد( اسمش امير كيخسروي بود ميتونين توي گوگل سرچ كنين ) همينطور يه پرستار كه با وجود عدم تجهيز بيمارستان به آزمايشگاه عفوني ايمن، اقدام به گرفتن نمونه خون از بيمار كرده بود در اثر ابتلا به بيماري فوت كرد همينطور دختر اون پرستار هم مبتلا شد و به سختي نجات پيدا كرد.

استاد ما همين ديروز داشت تعريف ميكرد كه يه بيماري رو آورده بودن براي راديولوژي ولي هيچكدوم از خانوادش حاضر نبودن برن توي راديولوژي و بيمار رو كمك كنن تا پاش رو بزاره جلوي دستگاه، همشون ميگفتن اشعه بهمون بخوره سرطان ميگيريم ! يه رزيدنت داشته رد ميشده بره پاويون كه دلش سوخته و رفته مريض رو نگه داشته !

علم پزشكي هم خيلي در كشور پيشرفته هست قبلا همه مقامات عراق و افغانستان و ... براي جراحي هايي مثل كبد ميرفتن آمريكا ولي الان همشون ميان بيمارستان مسيح دانشوري. پزشكان همه بيمارستان ها هم به بيماران خدمات خوبي ارائه ميكنن. الان براي شيفت رسمي در بيمارستان دولتي بايد عضو هيات علمي باشي يا بالاي 11 سال سابقه داشته باشي هيچ كسي نمياد با

[Alireza SM]

كلا نمك نشناسي در جامعه به وفور هست. مردم هرجا ميخوان در مورد ايران پز بدن از پزشكي و پروفسور خدادوست و پروفسور سميعي و پزشكان ايراني برجسته جهاني تعريف ميكنن ولي متاسفانه چون به خلوت ميرسن آن كار ديگر ميكنن.

[sansi]

دوستان عزيز از اونجايي كه اين تاپيك موضوعيتي مرتبط با انجمن پرسش و پاسخ پزشكي نداره به انجمن متفرقه منتقل ميشه تا در اونجا به كارش ادامه بده.

[Life24]

اکثر گرانی مسکن از پولهای بادآورده ای است که این قشر "پزشک" جماعت وارد این بازار مکاره کرده اند .
نبض جان و مسکن ملت را دست گرفته اند و راضی به مرگ و بی خانمانی تمام مردمند.

[iranch]

دوست عزيز بيماري كه در حال مرگ باشه نيازي به هزينه نداره و كسي جرات نميكنه درمانش نكنه حتي مددكاري بيمارستان هم بهش كمك مالي ميكنه.
احتمالا شما خبري از 55 هزار پزشك بيكار ندارين. همينطور فوق تخصص هايي كه درآمد ماهيانه زير 3 تومن دارن.
جالبه شما پزشك رو با كارمندي مقايسه كردين كه واحدهاي درسي آسون رو به صورت شب امتحاني پاس كرده و صبح ساعت 8 تا ساعت 2 ظهر پشت ميز ميشينه و قلم كاغذ اينور اونور ميكنه‌! الان هر پزشكي براي پزشك شدن در همون دوران تحصيلش يه سال و نيم براي اكسترني ( به طور متوسط هفته اي 4 تا شيفت 10 ساعته ) و يك سال و نيم هم براي اينترني (‌به صور متوسط هفته اي 5 تا شيفت 24 ساعته ) تقريبا مجاني كار كرده و همين طور دوسال تمام طرح نيروي انساني رو در مناطق محروم بدون مرخصي و با حقوقي كمتر از 600 تومن گذرونده. اگر پزشكي كه تازه از طرح برگشته رو بخواين با كارمند مقايسه كنين بايد متوسط ساعاتي كه كار كرده رو با متوسط روزي 7 ساعت كارمند مقايسه كنين ( اونم نه پشت ميز قلم و كاغذر بازي كردن، بلكه سر و كله زدن با بيماري هاي عفوني ! ) بايد پزشك عمومي حداقل حقوق كارمند 12 سال سابقه كار با مدرك دكترا رو بگيره. شيفت هاي پزشكان هم 12 ساعته در نظر گرفته بشن اگه معادلش كنيم با كارمند بانك يا بيمه دولتي ميشه حداقل بالاي 8 ميليون تومن براي پزشك عمومي. تازه اونم بدون درنظر گرفتن شيفت شب و ....

یعنی می فرمائید به خاطر اینکه زیاد درس خوندن و وقت گذاشتن،باید جای طبابت ، دیگه تا آخر عمر تجارت رو شروع کنند؟

من از این حرف شما متعجب شدم

[iranch]

اکثر گرانی مسکن از پولهای بادآورده ای است که این قشر "پزشک" جماعت وارد این بازار مکاره کرده اند .
نبض جان و مسکن ملت را دست گرفته اند و راضی به مرگ و بی خانمانی تمام مردمند.

یک خاطره ای رو برای شما تعریف کنم.
پارسال برج 3 بود ساعت 2 ظهر و هوا هم گرم بود(نشانی دقیق میدم چون همه چیز در خاطرم هست).
یکی از دوستان تماس گرفت بیا فلان جا بنگاه(مشاور املاک) هست.فلان کار رو لنگ هستن انجام بدی براشون. .در یکی از بهترین نقاط شهر بود.
تا خودمون رو رسوندیم ساعت 4 شد. رفتیم دیدیم یک خانم و آقا با فرزندشون نشستن با صاحب بنگاه صحبت میکنند و چانه زنی میکنند./
متوجه شدم ایشون پزشک هستند و از شهرستان هم اومدن و سرگرم معامله زمین بودند.
تا ساعت 7-8 که اونجا بودم حدودا 6-7 تا پزشک چه حضوری و چه تلفنی اومدند و در مورد پیشنهادات بنگاه دار بحث و چانه میکردند. خانه و زمین های بالای شهر و متراژ بالا.
وقتی هم داشتم میرفتم بنگاه دار ه گفت ما اینجا اگر پزشک ها نباشن . بیکار میشیم. کل درامدمون از پزشکان هست.

[iranch]

كلا نمك نشناسي در جامعه به وفور هست. مردم هرجا ميخوان در مورد ايران پز بدن از پزشكي و پروفسور خدادوست و پروفسور سميعي و پزشكان ايراني برجسته جهاني تعريف ميكنن ولي متاسفانه چون به خلوت ميرسن آن كار ديگر ميكنن.

الان خود پزشک ها درامد بالای خودشون رو قبول دارند و شما طوری صحبت میکنید انگار از درامد و مظلومیت یک کارگر معدن میگید.

اگر پزشکان این طور که شما میفرمائید مظلوم هستند و فداکار، شما نباید این قدر ناراحت بشوید از گفته های بنده. که ظاهرا شدید!

شما همچین منت سر بیمار میزارید انگار رایگان کار میکنید.نه دوست عزیز.

[Alireza SM]

همين كه ميفرمايين اكثر پزشكا درآمد بالاشون رو قبول ميكنن يعني تعداد ثانيه هايي كه با پزشك هم صحبت شدين و همينطور اطلاعاتتون در حد كافي براي اظهار نظر در خصوص اين مسايل نيست. اون خاطره اي هم كه تعريف كردين بيشتر به خاطره هاي Barney در سريال How I met your mother شبيه بود.
يه سرچ توي گوگل در مورد درآمد پزشكان عمومي بزنين بعدا بد نيست.

كلا بحث رو مفيد نميدونم. كسايي هم كه بدون اطلاعات كافي اظهار نظر ميكنن و هيچي هم در مورد پزشكي و پزشك و بيمارستان و .... نميدونن جوابشون چيزي جز خاموشي نيست.

[iranch]

مردم در رابطه با صحبت های مردم قضاوت میکنند و در رابطه با درست و اشتباه بودن حرف ها تصمیم گیری میکنند.
ای کاش صحبت کردن را یاد بگیریم.ای کاش در تلاش نباشیم حرف خود را به کرسی بنشنانیم! :n01:

[Life24]

كلا بحث رو مفيد نميدونم. كسايي هم كه بدون اطلاعات كافي اظهار نظر ميكنن و هيچي هم در مورد پزشكي و پزشك و بيمارستان و .... نميدونن جوابشون چيزي جز خاموشي نيست.






هر کس در رشته و حوزه خودش متخصص است. اینکه بنده پزشک نیستم و در بیمارستان حضور نداشتم دلیلی بر این نیست که ندانم چه خبر است...........
مثل اینکه شما در حوزه تخصص بنده وارد شوید و بنده به ما اجازه صحبت کردن و اظهار نظر ندهم......اینجا نکته مثبتی که وجود داره اینه که مثل مطب تون نیست که نزارید انسان حرف خودش رو بزنه

[hajoo]

:16: علت گرانی مسکن. دمت گرم خداییش با حرفت خیلی حال کردم.
علت بالا رفتن دلار چی ؟ اون کار پزشکا نیست ؟؟

[Shadow-Man]

خیلی جالبه حتی اینجا هم بیمار مظلومه

دوستم مفصل زانوش رو میخواست عمل کنه. دکتر چهار میلیون پول زیر میزی میخواست. تا منشی نرفت پول رو به حساب دکتر نریخت و زنگ نزد!!! وارد اتاق عمل نشد. اون وقت دوستان میگن هیچ کس به خاطر بی پولی از درمان محروم نمیشه
دکترای زیادی هم هستن که نه تنها زیر میزی نمیگرن بلکه حتی الزام نمیکنن پول قانونیشون رو قبل از عمل بگیرن. ولی اکثرا این طور نیستن.

مادرم وزن زیادی داره و کمر درد و پا درد هم داره. پیش هر دکتری میرفت همه فوری میگفتن به خاطر وزن زیاده حتی حاضر نبودن یه لحظه بیشتر فکر بکنن و از خودشون بپرسن شاید دلیل دیگه ای داشته باشه. انگار تنها دلیل کمر درد وزن زیاده. با هزار مکافات پزشکی پیدا کردیم که قبل از معاینه و ازمایشات کامل تشخیص قطعی نمیداد. اخر معلوم شد دلیل عفونی داشته.



دوست عزيز هيچ كس منكر اشتباهات پزشكي نيست.پزشكم مثل بقيه آدم ها اشتباه ميكنه. ولي مشكل ما اينه اشتباهمون به قيمت سلامتي مردم تموم ميشه. ولي دو سه كد برنامه نويسي اشتباه نه جان كسي رو ميگيره نه شاكي پيدا ميكنه.
طوری صحبت میکنید که انگار سلامت آدما بیشتر از دو سه کد برنامه نویسی ارزش نداره.
حرف شما درست. اشتباه شما عواقب سنگین تری داره به همین دلیل هم باید بیشتر سعی کنید که اشتباه نشه. من کسایی دیدم که اشتباهشون خیلی کم هزینه تره ولی خیلی بیشتر از پزشکانی که من دیدم دقت میکنه و سعی میکنن اشتباه نکنن

متاسفانه طبق قانون نا نوشته پزشکان مصونیت قانونی دارن. اگه کسی بخواد پزشکی رو به دادگاه بکشونه باید کفش آهنی و حساب بانکی پر و پیمون داشته باشه

[Atghia]

من فکر میکنم الان عمده اختلاف نظر دوستان به این مسئله مربوط میشه که بصورت قاطع قضاوت میکنن!

از طرفی نمیشه نفی کرد این مسئله رو که متاسفانه بعضی از پزشکان محترم بفکر افزایش درامد خودشون هستند و خب یکجورایی بی انصافی میکنن و ...مثالش هم در هر خانواده ای بلاخره دوست و اشنا برخورد داشتیم

اما از طرف دیگه اینم نهایته بی انصافی و ناعدالتی هست که شما همه رو بهمین چشم ببینید! میگن همه جا خوب و بد هست دقیقا صادقه
من حق میدم که دوستانی که در این امر هستند به نوعی شاکی بشن

لطفا در پست هاتون از توهین خودداری کنید و اسپم هم نفرستید
ممنون

[leo.unique]

به گزارش خبرنگار ایلنا ایرج فاضل در نشست خبری که صبح امروز (دوشنبه ) برگزار شد گفت: زمانی که صحبت از جراحان به میان می آید این تصور می شود که آنها ثروتمند هستند و پول زیادی دارند در حالی که این واقعیت نیست و درست عکس آن است.

وی با اشاره به این که اکثریت جراحان در سراسر کشور در بدترین شرایط کار می کنند افزود: با وجود تورم شش سال است که یک ریال به تعرفه آنها اضافه نشده است.

فاضل تصریح کرد: روز اول سال دیه را تعیین می کننداما هیچ کس به فکر این مسائل نیست.

رئیس جامع جراحان ایران با اشاره به این که جراحان زیر خط فقر زندگی می کنند افزود: صحبت من درباره چند جراح موفق که معروفیتی پیدا کرده اند نیست.

وی خاطر نشان کرد: نباید کسانی که این قدر زحمت می کشند زیر خط فقر باشند.

فاضل با تاکید بر این که تعرفه ها باید عادلانه باشند افزود: از نظر اجتماعی یک جریان شومی در مملکت است که می خواهد تیشه به ریشه بزند و به این موضوع که جامعه پزشکی در افکار مردم قابل احترام بوده اند خدشه وارد کنند.

وی خاطر نشان کرد مسئله آن است که هر روز یک سر و صدای جدیدی راه می اندازند که یک تعداد جراح مافیا هستند و بیان چنین موضوعاتی به این بر می گردد که یا نمی فهمند مافیا یعنی چه و یا این که مغلطه می کنند.

رئیس جامعه جراحان ایران با طرح این پرسش که آیا مشکل ممکلت این تعداد هستند یا مشکل جای دیگر است افزود: این کفایت را ندارند که بیمه ها را درست کنند و هر روز یک سر و صدایی راه می‌افتد.

فاضل با بیان اینکه به نظر می رسد که این جریان سازمان یافته ای باشد گفت: یک عده دانسته و عده ای از دوستان ابله در این وضعین سهیم هستند.

[alanol]

به نظر من خیلی هاشون تجارت میکنند
دکتر باید دلسوز مریضش باشه مترصد و پیجوی حال مریضش باشه
یه مدت یه مریضی داشتم رفتم پیش بهترین دکتر شهرمون
بعد از چندین بار مراجعه و دارو درمان بسیار زیاد که هیچ فایده نکرد آخرش یک داروی فرانسوی برام تجویز کرد خوب خوب شد
خو مرد حسابی همون اولش این دارو رو تجویز می کردی...

[DrH.motasami]

به نظر من خیلی هاشون تجارت میکنند
دکتر باید دلسوز مریضش باشه مترصد و پیجوی حال مریضش باشه
یه مدت یه مریضی داشتم رفتم پیش بهترین دکتر شهرمون
بعد از چندین بار مراجعه و دارو درمان بسیار زیاد که هیچ فایده نکرد آخرش یک داروی فرانسوی برام تجویز کرد خوب خوب شد
خو مرد حسابی همون اولش این دارو رو تجویز می کردی...

دوست عزیز
گاهی باید روالی طی بشه تا پزشک به چنین نتیجه ای برسه،پزشکی مثل مهندسی نیست و بخش مهمی رو آزمون و خطا تشکیل میده(البته نباید فقط منفی فکر کرد)،با وجود همه آزمایشات و تکنولوژی های تشخیصی بازهم بسیاری از مواقع فقط تجربه و بررسی بالینی موفقیت آمیز خواهد بود،نگران نباشید اگر پزشکی داروی به شما داد و در ابتدا موثر نبود به معنی آسیب به شما نخواهد بود.
پاسخ هر فردی به درمان و داروی خاصی تا حدی متفاوته.
تندرست بمانید!

[osmaan]

همه ما مردم در حال تجارت هستیم

[leo.unique]

بیمار دستش به جایی بند نیست،چرا که مرجع تشخیص قصور پزشک همکاران خود پزشک هستند و محال است پزشک را رها کنند و طرف بیمار را بگیرند.


پس انتظار داشتید غیر پزشک قصور رو تشخیص بده ؟من نمیدونم شما چقدر از گفته خودتون اطلاع داید ولی تا جایی که من دیدم اینجوری نیست و هر کی اشتباه فاحش کنه بشدت باهاش برخورد میشه. من دیدم پزشکانی که به خاطر یه اشتباه چندین ساله که همش میرن دادگاه و بازخواست میشن.
پیگیری مرگ 2 مادر به هنگام زایمان در بیمارستان اراک
روز گذشته زن 31 ساله الیگودرزی بر اثر عمل سزارین در بیمارستانی در اراک درگذشت و با مرگ این مادر پرونده‌ای برای آن تشکیل شد.

به گزارش ایسنا، این مادر باردار روز شنبه به دلیل نبود امکانات کافی در الیگودرز برای عمل سزارین به بیمارستانی در اراک مراجعه کرده و بعد از زایمان به علت خونریزی داخلی جان خود را از دست می‌دهد. این دومین زایمان این خانم بود و کودک سالم به دنیا آمد.

متأسفانه این دومین مورد مرگ یک مادر به دنبال عمل سزارین در این بیمارستان طی یک ماه اخیر است.

حسن طاهر احمدی، سرپرست دانشگاه علوم پزشکی اراک در پاسخ به پیگیری ایسنا در خصوص رسیدگی به پرونده فوت این مادر باردار در این بیمارستان خصوصی اراک اظهار داشت: بلافاصله پس از دریافت این گزارش به انضمام پرونده قبلی این بیمارستان، جلسه‌ای با حضور رئیس و دادستان نظام پزشکی و رئیس بیمارستان برگزار شد.

وی تصریح کرد: هر دو پرونده به منظور بررسی و تشخیص علت حادثه تحویل دادستان نظام پزشکی استان شد تا نتیجه نهایی را بررسی و اعلام کنند.

طاهر احمدی با اشاره به اینکه مرجع تشخیص سهل‌انگاری و قصور احتمالی، نظام پزشکی است، گفت: به دلیل اینکه در این دو پرونده شکایتی از دانشگاه صورت نگرفته است، دانشگاه به عنوان مدعی‌العموم در این پرونده عمل می‌کند و همچنین ستادی با حضور رئیس دانشگاه، معاون درمان و معاون بهداشتی دانشگاه و مدیریت درمان استان به منظور رسیدگی به این موضوع فعال است و پیگیر این شرایط خواهد بود.

[iranch]

آقا کاری نداره، شما برو متخصص پوست.
شاید 90 درصد شون وقتی نسخه رو نوشت میگه برو داروخانه دکتر فلانی . داروهاتو بگیر. بعد بیا تا برات نحوه مصرفش رو بگم :n29:

[MOHAMMAD_ASEMOONI]

سلام
از همون آغاز پیدایش آدمیزاد , آدم خوب و بد وجود داشته .
در هر شغل و حرفه ای هم آدمهای خوب و بد حضور دارند .
سراغ هر صنف و شغلی که برید میخوان بیشترین پول رو از جیبتون دربیارند با گرانفروشی , کم فروشی , بنجل فروشی , تقلب , سرقت , کلاهبرداری و هزار و یک روش دیگه .
بعضی از وکیلها حتی وقتی میدونند که پرونده و دادخواست به نتیجه نمیرسه باز هم به موَکلشون این رو نمیگند و ازش 50% پول پیش میگیرند و میگن بقیه اش وقتی حکم رو گرفتیم درحالیکه میدونند امکان بُرد صفر هست
مکانیکها هم بعضیهاشون همینجورند
سوپری , پارچه فروش , لباس فروش و لوله کش و برقکار و بانکها و مطبها و بیمارستانها و داروخانه ها و بنگاههای املاک و غیره و غیره همشون همیجورند .

بنده رفتم دکتر گفتم بعضی وقتها سرفه میکنم
برام یه نسخه نوشت به چه درازی و گفت داروهاش نایابه و باید از داروخانه ی بغل مطب تهیه کنم !!!!
رفتم داروخانه گفت میشه 150 هزار تومن !!!!
رفتم یه داروخانه ی دیگه گفتند بله همه رو داریم
گفتم اینا داروی چیه ؟ گفتند داروی آسم !!!!
یکیش همون اسپری مخصوص آسم بود که 60 هزار تومن پولش بود
هیچکدوم رو نگرفتم . یک هفته بعد هم سرفه ام خوب شد .


پزشکان هم بشر هستند و مثل همه ی آدمها , کلاهبردار و شارلاتان و دزد و بی وجدان و متقلب و ناوارد و غیره در صنف پزشکان هم پیدا میشه .
و مثل همه ی مشاغل , در پزشکی هم انسان با وجدان و شریف و یا مومن و باخدا هم پیدا میشه .
شما باید خودتون رو با علم و دانش و خواندن و شنیدن تجربه ها و توصیه های افراد با تجربه و ضربه خورده اطلاعات خودتون رو بالا ببرین که کمتر ضربه بخورین و هرگز ضربه ی بزرگ نخورین .
اگه دوست داشتین این تاپیک رو هم به تدریج بخونین و دنبال کنین
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

[Life24]

بازار سلامت کشور دچار مشکلات و معضلات عدیده‌ای است که شاید مهمترین چالش آن دریافتهای غیرمتعارف برخی پزشکان و همچنین زد و بندهایی است که تعدادی از آنها با داروخانه‌ها، آزمایشگاههای تشخیص طبی و مراکز تصویربرداری پزشکی دارند و بیماران را مجبور می کنند برای انجام این قبیل خدمات تشخیصی، فقط به مرکزی بروند که او معرفی می کند.

به گزارش مهر،بارها شده که با برگه آزمایش و عکس رادیولوژی به مطب پزشک رفته ای اما او عنوان کرده که این آزمایش و عکس را قبول ندارد و باید به آزمایشگاه و یا مرکز تصویربرداری بروی که او آدرس می دهد.

چنین برخوردهایی از سوی برخی پزشکان در سطح جامعه و به خصوص در شهرهای کوچک، زیاد دیده می شود و شاید تنها دلیلی که می توان برای چنین رفتاری از سوی پزشک بر شمرد، منفعت مالی باشد. موضوعی که شنیده می شود در رفتار برخی از پزشکان رسوخ کرده و بیماران را مجاب می کنند به مرکز تشخیصی بروند که او معرفی می کند. در حالی که هیچ علت منطقی و علمی وجود ندارد که پزشک بخواهد تنها یک آزمایشگاه و مرکز رادیولوژی را به بیمار معرفی و او را مجبور کند که حتما به آن مرکز برود.

این وضعیت شامل نسخه های دارویی نیز می شود، بطوریکه برخی از داروخانه ها به دلیل اینکه در موقعیت مکانی قرار گرفته اند که کمتر درآمد دارند، لذا، از چند پزشک می خواهند که بیمارانشان را تنها به داروخانه آنها ارجاع دهند و در قبال آن، درصدی به پزشک پرداخت می کنند.

یک پزشک با تایید چنین رفتارهایی از سوی معدود همکارانش، معتقد است که چنین تخلفاتی بیشتر متوجه ساختمان پزشکانی است که داروخانه نیز دارند و پزشک، بیمارش را به همان داروخانه ارجاع می دهد.

به گفته این پزشک، بیشتر اقلام دارویی که در نسخه بیمار نوشته می شود، سرم های خوراکی هستند که هیچ ضرری برای بیمار ندارند و شاید ضرورتی هم برای تجویز آنها وجود ندارد اما بخاطر اینکه با داروخانه همکاری دارند، سعی می کنند در نسخه بیمار، دارویی تجویز کنند که از همان داروخانه بگیرد و استفاده کند.

بروز چنین رفتارهایی از سوی معدود پزشکانی که در مسیر کسب درآمد قرار گرفته اند، انکار شدنی نیست. اما نکته مهم این است که اغلب شهروندان و بیماران، متوجه این موضوع نیستند و بی اعتنا از کنار آن عبور می کنند. در حالی که یک پزشک اجازه ندارد بیمارش را مجاب کند که دارو، آزمایش و سایر خدمات تشخیصی را از کدام مرکز تهیه کند.

قابل شکایت و پیگیری است
دکتر ایرج خسرونیا رئیس دادگاه بدوی سازمان نظام پزشکی ایران با اشتباه خواندن چنین رفتاری از سوی آن دسته از پزشکانی که انتخاب آزمایشگاه و مرکز رادیولوژی را از بیمار می گیرند، گفت: این قبیل موارد قابل شکایت و پیگیری است.

رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران با عنوان این مطلب که پزشک حق ندارد برای بیمار تصمیم بگیرد کجا آزمایش و رادیولوژی انجام دهد، افزود: این کار غیرقانونی است که پزشک بخواهد بیمار را برای انجام آزمایش، رادیولوژی و مواردی از این قبیل، به یک جای خاص بفرستد. اساسا، پزشک حق ندارد چنین کاری بکند و اگر، شکایتی از او شود، قابل رسیدگی و پیگیری است.

خسرونیا با عنوان این مطلب که طرح چنین شکایتهایی بیشتر از سوی بیمه ها انجام می شود، گفت: بیمه ها وقتی ببینند که یک پزشک، تنها از یک آزمایشگاه و مرکز رادیولوژی برای ارجاع بیمارانش استفاده کرده است، این موضوع را پیگیری و به او اخطار می دهند.وی ادامه داد: درست این است که پزشک، چند آزمایشگاه و مراکز تصویربرداری پزشکی را به بیمار معرفی کند و تصمیم با بیمار باشد که به کدام یک از این مراکز برود.

خسرونیا در ارتباط با اینکه برخی پزشکان برگه آزمایش و رادیولوژی که بیمار از قبل انجام داده و سپس به مطب او مراجعه کرده است را قبول نمی کنند، گفت: این کار هم قابل قبول نیست. مگر اینکه نسبت به نتیجه آزمایش مشکوک شده باشند.

یک کار غیراخلاقی و غیرقانونی
در همین حال دکتر محمدمهدی قیامت عضو هیئت عالی انتظامی سازمان نظام پزشکی ایران اظهارداشت: شاید یکی از دلایلی که باعث تحریک بیمار برای شکایت علیه پزشک می شود، چنین مسائلی باشد.

رئیس انجمن بیهوشی و مراقبتهای ویژه ایران با تاکید بر اینکه چنین کاری نه اخلاقی و نه علمی است، تصریح کرد: البته در مواردی از قبیل انجام ام آر آی، پزشک مجبور است بیمارش را به یک جای خاص معرفی کند و این تنها به دلیل اهمیت چنین خدمات تشخیصی است. اما اینکه بخواهد برای هر آزمایش و رادیولوژی، بیمار به یک مرکز خاص که پزشک معرفی کرده است، برود، اصلا درست نیست.

وی افزود: بهتر است برای اینکه شائبه ای پیش نیاد، چند مرکز را معرفی کند و اجازه بدهد که بیمار، خودش به یکی از آن مراکز برود. در این صورت هیچ مشکلی و مسئله ای پیش نخواهد آمد.

معاون آموزشی و پژوهشی نظام پزشکی تهران با اعلام اینکه مواردی از شکایت بیمه ها از پزشکان را در ارتباط با چنین مسائلی داشته ایم، گفت: چون بیمه ها به پرونده پزشکان دسترسی داشته و آنها را بایگانی می کنند، بنابراین، وقتی مشاهده می کنند که یک پزشک تنها از یک مرکز آزمایشگاهی و رادیولوژی و حتی داروخانه برای ارجاع بیمارانش استفاده کرده است، به او تذکر و اخطار می دهند.

عضو هیئت عالی انتظامی سازمان نظام پزشکی ایران، ضعف در نظارت را یکی از دلایل بروز چنین تخلفاتی دانست و افزود: اگر نظارتها دقیق و جدی باشد، شاید هرگز چنین تخلفات و رفتارهای غیراخلاقی رخ ندهد.

شاید یکی از دلایلی که باعث بروز چنین رفتاری از سوی برخی پزشکان می شود، آشفتگی است که در بازار سلامت کشور می بینیم. نمونه مشهود آن را می توان در بحث دریافتهای غیرمتعارف، ارجاع بیمار به یک مرکز خاص و... مشاهده کرد و دلیل آن نیز، ناشی از ضعف نظارتی دستگاههای مربوطه در برخورد با چنین تخلفات و رفتارهای غیرمعمول است. این وضعیت بیشتر در شهرهای کوچک رخ می دهد که نظارت ها در این قبیل نقاط، به مراتب کم رنگ تر از شهرهای بزرگ و کلانشهرهاست.

[iranch]

به نظر بنده رشته ی پزشکی شاید ورود کردن بهش سخت باشه اما بعدش دیگه نیاز نیست خیلی آپدیت باشی و به خودت زحمت بدی.
شما نگاه کنید به پدر من همین قرص سرماخوردگی و استامنیوفن رو میدادن . به من هم از بچگی همین رو میدادن و الان هم همین رو میدن.
ولی یک رشته ای مثل فنی و مهندسی همیشه باید خودت رو به روز کنی. هر روز و هر ساعت..
فوقش اومدن 4 تا مسکن رو قاطی هم کردند و اسم جدید براش گذاشتن. روز به روز هم دوز مسکن ها داره بالا تر میره و ضررش برای بیمار بیشتر....

[wichidika]

رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران:40 هزار پزشک عمومی در رشته خود فعالیت نمی‌کنند [ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران با اشاره به اینکه از 80 هزار نفر پزشک عمومی 40 هزار نفر به کارهای دیگر می‌پردازند و فعالیت حرفه‌ای نمی‌کنند، گفت: این مساله سبب شده که پزشکان عمومی به سمت موضوعات زیبایی، ترک اعتیاد و طب کار روند.
به گزارش خبرنگار سلامت خبرگزاری فارس ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])، عباس کامیابی در نخستین نشست از مجموعه نشست‌های موضوعی نظام سلامت، اظهار داشت: برخی از دوستان و همکاران پزشک فضاهای بینابینی را به فضاهای عمومی بست می‌دهند و این مساله سبب شده که به سیاه‌نمایی در جامعه پزشکی دامن زده شود و گاهی در فضای مجازی موضوعاتی مطرح می‌شود که با واقعیت متفاوت بوده و نیاز است از طریق برگزاری سلسله نشست‌ها این واقعیت‌ها مطرح شود.
وی افزود: پزشکان عمومی نقش مهمی در سلامت داشته ولی به این قشر از جامعه در حوزه سلامت چندان توجه نشده است. از طرفی تخصص‌‌گرایی در کشور فعالیت پزشکان عمومی را محدود کرده و حیطه صلاحیت پزشکان عمومی در حال تهدید است.
کامیابی با بیان اینکه تکثر رشته‌های تخصصی و فوق‌تخصصی در کشور داریم عنوان کرد: در تشکیلات ستادی با محدودیت مواجه هستیم و از طرفی امروزه اقلام و داروها همچنین آزمایش‌هایی که یک پزشک عمومی می‌تواند تجویز کند در حال محدود شدن است.
رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران اعلام کرد: از 80 هزار نفر پزشک عمومی 40 هزار نفر از آنها به کارهای دیگر می‌پردازند و کار حرفه‌ای نمی‌کنند. این در حالی بوده که چرخه پرشتاب تربیت پزشک را شاهد هستیم. همچنین بسیاری از پزشکان عمومی برای تامین معیشت خود به سراغ موضوعات زیبایی،‌ترک اعتیاد و طب کار رفته که این مساله باید مدنظر قرار گیرد.
وی ضمن انتقاد از بخشنامه‌های محدود کننده گفت: برخی از سیاست‌ها با اجرا متفاوت بوده و رفع این مشکلات امری ضروری است.
کامیابی ضمن تشکر از دولت که بودجه سلامت را بدان توجه کرد، گفت: البته درمورد طرح تحول و اینکه درست عمل کرده ای خیر نقد وجود دارد.
رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران با بیان اینکه قدرت خرید پزشکان عمومی به اندازه عموم مردم کاهش یافته است، گفت: پزشکان عمومی در مقایسه با سایر جامعه پزشکی نیز درآمد آنها طوری بوده که گاهی تا سه برابر اختلاف است و هیچ جای دنیا چنین نیست.
وی عنوان کرد: با اجرای طرح تحول اختلاف درآمد پزشکان متخصص و عمومی بیشتر شد و پزشکان عمومی در این زمینه نصیب و بهره‌ای نداشتند.
کامیابی یادآور شد: در حوزه تصمیم‌گیری و تصمیم‌سازی نیز حضور نداریم و حتی سند توانمند سازی پزشکان عمومی تهیه شد ولی ما از آن بی‌بهره هستیم که امیدواریم اقدامات لازم و ضروری در این زمینه لحاظ شود و شاهد رفع مشکلات پزشکان عمومی باشیم.
انتهای پیام/

[wichidika]

نماینده مجلس:چرا پزشکان از به کارگیری دستگاه کارتخوان فرار می‌کنند؟ [ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]عضو هیات رئیسه کمیسیون بهداشت مجلس، استفاده از دستگاه کارتخوان در مطب‌ها را عاملی درجهت عدم اجحاف در حق پزشکان در نحوه اخذ مالیات از آنها دانست.
به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری فارس ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])، محمدحسین قربانی در واکنش به اظهارنظر سخنگوی وزارت بهداشت و درمان مبنی بر اینکه اهرم قانونی برای نصب یا انتقال دستگاه کارتخوان در مطب‌ها وجود ندارد و ممکن است مجلس الزامات قانونی آن را تصویب کند، گفت: استفاده از دستگاه کارتخوان درمطب پزشکان نیاز به تصویب قانون ندارد، چرا که این امری بدیهی است که هر واحد فعال در حوزه درآمد و تجارت یا بازار که انتقال مالی دارند، باید برای شفافیت درآمدها از دستگاه کارتخوان استفاده کنند و این یک قانون است.
نماینده مردم آستانه اشرفیه در مجلس شورای اسلامی، ادامه داد: اگر مسئولان برای اجرای این قانون دارای ضعف هستند نباید توپ را در بیان علل عدم استفاده از دستگاه کارتخوان در مطب‌ها به زمین دیگری بیندازند.
این نماینده مردم در مجلس دهم، یادآورشد: بی‌تردید در تمام دنیا اعم‌ از توسعه‌یافته و توسعه‌نیافته برای اینکه شفافیت درآمد و وصول مالیات منطبق با واقعیات و درآمدها باشد، الزاما باید درآمد افراد در هر حوزه‌ای تعریف شده باشد.
نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی به خانه ملت گفت: هم‌اکنون پزشکان ما هم برای شفاف‌سازی در زمینه درآمدها از قانون مستثنی نیستند، ضمن اینکه جامعه پزشکی هم از این موضوع استقبال می‌کند، چرا که اگر این فضا روشن باشد، اخذ مالیات هم بر اساس درآمدها صورت می‌گیرد و هم شاید استفاده از دستگاه کارتخوان باعث شود که کمتر به پزشکان اجحاف شود.
انتهای پیام/

[راشا تهرونی]

تجارت
تجارت

[applecenter]

البه باید در نظر داشته باشید که همه پزشک ها اینطور نیستند و نمیشه همه رو باهم یکی کرد

[wichidika]

ردپای ویزیت‌های نجومی در مطب پزشکان؛ ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]چرا-دستفروشان-کنار-خیابان-کارتخوان-دارند-اما-پزشکان-ندارند) چرا دستفروشان کنار خیابان کارتخوان دارند اما پزشکان ندارند!؟ ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]چرا-دستفروشان-کنار-خیابان-کارتخوان-دارند-اما-پزشکان-ندارند)
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] مدتی‌ است ویزیت‌های گرانقیمت و نجومی برخی پزشکان برای مردم سوال شده چرا که بسیار متفاوت با نرخ اعلام شده از سوی دولت است. در این گزارش به ابهامات این موضوع می‌پردازیم.

مجله مهر ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])-عارف چراغی: این روزها مطب‌های خصوصی پزشکان و کلینیک‌های درمانی بیشتر از هر زمان دیگری مشتری دارند. پزشکانی که برای رونق مطب‌های خود دست به هر کاری می‌زنند؛ از تبلیغات در فضای مجازی و ورود به برنامه‌های تلویزیونی و خود را فوق‌تخصص و ماهر نشان دادن، گرفته تا ساخت کلیپ و تبلیغات در مجلات و بن‌های تخفیف در سایت‌های تخفیفی... اینها همه و همه نشان از رقابت سنگین میان پزشکان برای جلب مشتری دارند.
در این میان اما پزشکانی هم هستند که تعرفه‌های ویزیت و اقدامات درمانی آنها در مطب‌هاش شخصی‌شان از زمین تا آسمان با تعرفه‌های اعلام شده از سوی وزارت بهداشت تفاوت دارد.
کارتخوان نداریم؛ خودپرداز داریم!
منشی مطب می‌گوید: «۶۵ هزار تومان می‌شود. ولی متاسفانه کارتخوان نداریم لطفا تشریف ببرید از جلوی در از خودپرداز بگیرید.» این جملات و جمله‌های مشابه این را بارها و بارها در مطب‌ها شنیده‌ایم. این موضوع آنقدر رایج است که واکنش های زیادی را در فضای مجازی به دنبال داشته است.
مطب ها و کلینیک های زیادی را چه در شهر تهران و چه در شهرهای دیگر می بینیم که هزینه ویزیت آنها از ۶۰ هزار تومان شروع می‌شود و تا بیش از ۱۰۰ هزار تومان هم بالا می‌رود و متاسفانه مراجعه‌کنندگان نیز بدون هیچ‌گونه پرسشی این قیمت‌ها را قبول کرده و آن را حق مسلم پزشکان می‌دانند.
نکته عجیب‌تر اینکه طی ساهای اخیر در مطب پزشکان رایج شده برداشتن و یا قطع دستگاه کارتخوان است؛ در حالیکه در اکثر ساختمان‌های پزشکان، دستگاه‌های خودپرداز نصب شده است.
فرارهای مالیاتی عجیب و غریب
طبق آخرین مصوبه وزارت بهداشت و درمان سال ۹۷ هزینه ویزیت هر پزشک عمومی ۲۴ هزار و ۵۰۰ تومان، ویزیت متخصص ۳۸ هزار و ۴۰۰ تومان و ویزیت فوق تخصص ۴۷ هزار و ۹۰۰ تومان در بخش خصوصی است.
با این حال موارد بسیاری دیده شده که پزشکان به این تعرفه‌ها پایبند نیستند. با وجود دستگاه کارتخوان در مطب‌ها و بررسی گردش حساب آنها به راحتی می‌توان فهمید که یک پزشک چقدر هزینه ویزیت از بیمارانش دریافت می‌کند. البته دیده شده که در برخی از مطب‌های خصوصی نیز که به خیال خودشان زرنگی می‌کنند، ابتدا طبق تعرفه از بیمار با کارتخوان هزینه را دریافت کرده و مابقی هزینه را به صورت نقدی دریافت می‌کنند!
اما برخی دیگر از پزشکان به طور کلی دستگاه‌های کارتخوان را برداشته و یا قطع می‌کنند تا نه تنها از گردش حساب و تخلف در دریافت هزینه ویزیت فرار کنند بلکه بتوانند به راحتی از زیر پرداخت مالیات نیز در بروند. باتوجه به برآورد دو سال پیش سازمان امور مالیاتی که توسط رئیس آن اعلام شد، مالیات پزشکان ۷۰۰ میلیارد تومان در سال است که تنها ۱۵۰ میلیارد تومان آن پرداخت می‌شود. این یعنی پزشکان سالانه چیزی در حدود ۵۵۰ میلیارد تومان فرار مالیاتی دارند.
این میزان از فرار مالیاتی وقتی جالب‌تر می‌شود که بدانیم به طور متوسط برای احداث هر تخت بیمارستانی چیزی در حدود ۵۰۰ میلیون تومان هزینه لازم است. یعنی در صورت تحقق کامل مالیات پزشکان می‌توان از محل درآمدهای آن ۱۰۰۰ تخت بیمارستانی جدید به نظام سلامت کشور اضافه کرد.
چند تجربه آشنا
مدتی قبل به مطب یکی از پزشکان معروف تهران برای گرفتن وقت تماس گرفتم. هفته بعد وقتی از مطب برای هماهنگ کردن ساعت تماس گرفته شد و منشی این مطب خصوصی اعلام کرد: «فردا که تشریف آوردید ۷۰ هزار تومان پول نقد همراه‌تان باشد.» علاوه بر این، در این کلینیک پوست و مو، برای دریافت هر نوع خدمات اضافی نیز می‌بایست وجه را نقدا بپردازید. این مبلغ می‌تواند تا چندین میلیون تومان هم برای هر بیمار بالا برود!
این ترفند برای فرار از مالیات آن هم توسط افرادی که ادعای برقراری عدالت و اصلاح امور کشور را دارند واکنش‌های زیادی را در فضای مجازی به دنبال داشت. یکی از کاربران فضای مجازی در این رابطه نوشته است: «من دانشجوی دانشگاه شهید بهشتی بودم و ایشون استادمون بود به مطب ایشون رفتم، در رابطه با نرخ لیزر از منشی سوال کردم، دوسال پیش بعنوان مثال برای لیزر نرخ ایشون ۱ میلیون و ۲۰۰ بود، دست ۸۰۰ و ... و تنها برای یک نوبت! منشی هم همیشه قبل روز قبل تماس میگیرن و تاکید میکنن که پول نقد همراه داشته باشید»
کاربر دیگری گفت: «سه سال پیش رفتم مطب این فرد. هرکس از اتاق بیرون می‌اومد، منشی می‌گفت بیا اینجا. آدرس یه داروخانه‌ای توی همون حوالی رو می‌داد و تاکید می‌کرد دارو رو از همون‌جا بگیرن. نه یکی دو نفرها!؟ همه. برای من یه پماد کورتون عادی تجویز کرده بود که همه‌جا گیر می‌اومد.»
کاربر دیگری هم در واکنش به این رفتارها می‌گوید که «موضوع فقط فرار مالیاتی نیست. موضوع چند برابر تعرفه پول گرفتن هست که نقد می گیرند تا نتونین ازشون شکایت کنید. دیده شده که اگر پول خرد نداشته باشی میگن برو از خودپرداز پول بگیر»
واکنش مجلس به نبود کارتخوان در مطب‌ها: گزارشی دریافت نکرده‌ایم
با وجود همه این تجربه‌ها، دکتر شهریاری رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در پی واکنش‌های اخیر کاربران مجازی اعلام کرده که تاکنون از سوی وزارت بهداشت یا دیگر سازمان‌های مربوطه گزارشی درخصوص خلأ قانونی در موضوع نبود کارتخوان در مطب‌های پزشکان به کمیسیون بهداشت مجلس ارسال نشده است تا این کمیسیون نسبت به تصویب قانون در این زمینه اقدام کند.
گفتنی است در صورت مشاهده تخلف قیمتی، در مطب‌ها، کلینیک‌ها بیمارستان‌ها و حتی داروخانه‌ها می‌توانید با شماره ۱۹۰ تماس بگیرید و شکایت خود را اعلام کنید.

[wichidika]

رئیس امور مالیاتی شهر تهران خبر داد9 هزار پزشک اظهارنامه مالیاتی ندادند/ فرار مالیاتی 500 پرونده پزشکان 30 میلیارد تومان است [ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]رئیس امور مالیاتی شهر و استان تهران خبرداد: اطلاعات درآمدی پزشکان از طریق سامانه های اطلاعاتی نظام مالیاتی از جمله حساب های بانکی آنان در اختیار سازمان امور مالیاتی کشور قرار دارد.
به گزارش خبرگزاری فارس به نقل از رسانه مالیاتی ایران، محمدرضا نوری در خصوص میزان مالیات پزشکان در تهران، گفت: از میان حدود 20 هزار پرونده پزشکان در تهران، تنها 11 هزار نفر برای عملکرد سال 1396 اظهارنامه ارائه کردند که میانگین مالیات اعلامی از سوی پزشکان برای هر نفر 5 میلیون و 700 هزار تومان بود. باتوجه به رسیدگی های انجام شده برای عملکرد سال 95 که تقریبا به همین میزان مالیات ابراز شده بود، براساس آمار و اطلاعات سامانه های طرح جامع مالیاتی، این میانگین برای هر نفر حدود 14 میلیون تومان توسط سازمان تعیین و تشخیص داده شده است.
وی با بیان اینکه 500 پرونده پزشکان که با درآمد بالا مورد حسابرسی خاص و مبتنی بر اطلاعات سامانه‌های طرح جامع مالیاتی سازمان امور مالیاتی واقع شدند، افزود: میانگین مالیات اعلام شده توسط پزشکان با درآمد بالا حدود 17 میلیون تومان برای هر نفر بود درحالیکه مالیات واقعی آنها بالغ بر 76 میلیون تومان تعیین و تشخیص داده شده است.
نوری در خصوص پزشکانی که اظهارنامه مالیاتی خود را ارائه نکرده‌اند، اظهارداشت: اطلاعات این افراد برای رسیدگی به وضعیت پرونده مالیاتی‌شان از سامانه‌های طرح جامع مالیاتی اخذ شده و به ادارات خاص رسیدگی پزشکان داده شده است که به طور ویژه و با اولویت مورد حسابرسی قرار گیرند. این افراد همچنین باتوجه به عدم ارائه اظهارنامه مالیاتی، طبق قانون مشمول جریمه می‌شوند.
وی تصریح کرد: کلیه بیمارستان‌ها مکلفند هر سه ماه یک‌بار درآمدهای کسب‌شده پزشکان در بیمارستان‌ها را به روش مکانیزه به سازمان امور مالیاتی ارسال کنند; هرچند بعضی از بیمارستان‌ها به این وظیفه قانونی خود به‌درستی عمل نکرده‌اند که بر اساس مقررات مربوطه، جرائم مالیاتی برای آن‌ها لحاظ و مورد مطالبه قرار گرفته است.
رئیس امور مالیاتی شهر و استان تهران بابیان اینکه در خصوص پزشکان برنامه منسجمی را از سال گذشته در دستور کار قرار داده‌ایم و نسبت به تشخیص مالیات آن‌ها اقدام خواهیم‌کرد، گفت: پرونده‌های پزشکانی که از دستگاه کارت‌خوان استفاده نمی‌کنند نیز به‌صورت ویژه مورد رسیدگی قرار می‌گیرند و نسبت به پذیرش هزینه‌ها و تعیین درآمد مشمول مالیات آن‌ها سخت‌گیرانه برخورد می‌شود.
وی در پایان ضمن تشکر از مردم که نسبت به معضل فرار مالیاتی بی‌تفاوت نبودند، از آن‌ها خواست در صورت مشاهده مواردی که مصداق فرار مالیاتی است، آن را از طریق شماره تلفن 1526 و یا سامانه رسیدگی به شکایات به آدرس [ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] به سازمان امور مالیاتی کشور گزارش دهند و اطمینان داشته باشند که این اطلاعات موجب برخورد جدی‌تر با فراریان مالیاتی و گسترش عدالت مالیاتی است.
انتهای پیام/

[wichidika]

واریز مبلغ‌ ویزیت به شماره کارت فرزند دکتر
بر اساس آمارهای رسمی ٤٠‌درصد اقتصاد ایران مالیات می‌دهند، ٤٠‌درصد از پرداخت مالیات معافند و ٢٠‌درصد هم از زیر بار مالیات شانه خالی می‌کنند و مالیات نمی‌دهند. به عبارتی تنها ٤٠‌درصد اقتصاد ایران مالیات می‌دهند و ٦٠‌درصد دیگر یا هنوز در تور مالیاتی نیستند یا به دلایل متعدد معاف شده‌اند.
به گزارش ایسنا، روزنامه «ایران» نوشت: «مطب دکتر فوق تخصص غدد در گرمای ظهر تابستان شلوغ است و بیماران با هر چه دم دستشان باشد، خودشان را باد می‌زنند. خانم منشی در آخرین ساعت کار مطب مشغول حساب و کتاب فیش‌های دریافتی است. لحظه‌ای سرش را بالا می‌آورد، بابت خرابی کولر عذرخواهی می‌کند و دوباره ماشین حساب را دست می‌گیرد. کارش که تمام می‌شود، آرام به همکارش رقم ۴ میلیون تومان وجه دریافتی را برای آن روز اعلام می‌کند و دفترش را می‌بندد. آخرین بیمار برای پرداخت ویزیت کارتش را دست منشی می‌دهد و او می‌گوید: «پول نقد ندارید؟ دستگاه کارت خوانمان خراب است.» بیمار پول نقد همراهش نیست و شماره کارت برای واریز موبایلی می‌خواهد، خانم منشی نیز کارتی به او تحویل می‌دهد که نام پسر آقای دکتر روی آن نوشته شده است. به همین ترتیب پزشکی که طی یک روز ۴ میلیون تومان در مطبش دریافت کرده است، می‌تواند پرداخت مالیات را دور بزند. غلامحسین دوانی، عضو انجمن حسابداران خبره چندی پیش گفته بود: «بسیاری از پزشکان دستگاه‌های کارتخوان خود را به نام منشی‌هایشان گرفته‌اند تا بتوانند از زیر بار پرداخت مالیات شانه خالی کنند اما تراکنش‌های مشکوک به حساب منشی‌ها باعث پیگیری سازمان امور مالیاتی شده است.» چقدر فرار مالیاتی و توسط چه کسانی اتفاق می‌افتد؟ بر اساس اعلام محمدرضا نوری، رئیس امور مالیاتی شهر و استان تهران از میان حدود ۲۰ هزار پرونده پزشکان در تهران، تنها ۱۱ هزار نفر برای عملکرد سال ۱۳۹۶ اظهارنامه ارائه کردند که میانگین مالیات اعلامی از سوی پزشکان برای هر نفر ۵ میلیون و ۷۰۰ هزار تومان بود اما با توجه به رسیدگی‌های انجام شده برای عملکرد سال ۱۳۹۵ که تقریباً به همین میزان مالیات ابراز شده بود، بر اساس آمار و اطلاعات سامانه‌های طرح جامع مالیاتی، این میانگین برای هر نفر حدود ۱۴ میلیون تومان توسط سازمان تعیین و تشخیص داده شده است. نوری همچنین درباره ۵۰۰ پرونده پزشکان با درآمد بالا به «ایسنا» گفت: «میانگین مالیات اعلام شده توسط پزشکان با درآمد بالا حدود ۱۷ میلیون تومان برای هر نفر بود؛ در حالی که مالیات واقعی آنها بالغ بر ۷۶ میلیون تومان تعیین و تشخیص داده شده است.» به خاطر اقدامات این چنینی، چند وقتی است که کمپینی هم علیه پزشکانی که مالیات نمی‌دهند به راه افتاده و مردم اسامی پزشکانی را که کارت خوان ندارند، روی صفحه هایشان در شبکه‌های اجتماعی قرار می‌دهند. کامل تقوی‌نژاد، رئیس سازمان امور مالیاتی نیز اعلام کرده بود: «در حال حاضر مالیات پزشکان ۷۰۰‌میلیارد تومان در‌ سال است اما اکنون این قشر تنها ۱۵۰‌میلیارد تومان مالیات می‌پردازد. بیشترین فرار مالیاتی در ایران از سوی قاچاقچیان و دلال‌ها اتفاق می‌افتد.» اما ماجرا تنها مربوط به پزشکان نمی‌شود بلکه تنها یکی از صنف‌هایی هستند که بر اساس آمارهای رسمی و مشاهدات میدانی بیشترین فرار مالیاتی توسط آنها انجام می‌شود. احمد زمانی، معاون پژوهش، برنامه‌ریزی و امور بین‌الملل سازمان امور مالیاتی چند روز پیش گفته بود: «ما هم در بخش اشخاص حقوقی و هم مشاغل و هم در برخی از فعالیت‌های ثبت نشده یا کارت بازرگانی فرار مالیاتی داریم که حدود ۳۵ تا ۴۰ هزار میلیارد تومان برآورد شده است.» این‌ها در حالی است که بنابر نظر کارشناسان اقتصادی، یکی از مهم‌ترین راه‌های عبور از اقتصاد نفتی در حال حاضر افزایش درآمدهای مالیاتی دولت و کاهش سهم نفت است اما بر اساس آمار‌های رسمی ٤٠‌درصد اقتصاد ایران مالیات می‌دهند، ٤٠‌درصد از پرداخت مالیات معافند و ٢٠‌درصد هم از زیر بار مالیات شانه خالی می‌کنند و مالیات نمی‌دهند. به عبارتی تنها ٤٠‌درصد اقتصاد ایران مالیات می‌دهند و ٦٠‌درصد دیگر یا هنوز در تور مالیاتی نیستند یا به دلایل متعدد معاف شده‌اند. البته نوری، رئیس امور مالیاتی شهر و استان تهران روز گذشته درباره فرارمالیاتی صنف پزشکان گفت: «اطلاعات این افراد برای رسیدگی به وضعیت پرونده مالیاتی شان از سامانه‌های طرح جامع مالیاتی اخذ شده و به ادارات خاص رسیدگی پزشکان داده شده است که به‌ طور ویژه و با اولویت مورد حسابرسی قرار گیرند. این افراد همچنین باتوجه به عدم ارائه اظهارنامه مالیاتی، طبق قانون مشمول جریمه می‌شوند.» انتهای پیام

[wichidika]

در برنامه پایش مطرح شد؛ ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]پزشکان-بیش-از-۶-هزار-میلیارد-تومان-فرار-مالیاتی-دارند) پزشکان بیش از ۶ هزار میلیارد تومان فرار مالیاتی دارند ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]پزشکان-بیش-از-۶-هزار-میلیارد-تومان-فرار-مالیاتی-دارند)
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] یک کارشناس سیاستگذاری حوزه سلامت اعتقاد دارد فرار مالیاتی پزشکان در حال حاضر حدود ۶ هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان است.

به گزارش خبرنگار مهر ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])، حسین بانکی کارشناس سیاستگذاری حوزه سلامت دیشب در برنامه پایش در مورد فرار مالیاتی پزشکان گفت : موضوعی مهمی که در کنار لزوم راه اندازی کارتخوان در مطب ها وجود دارد این است که پزشکان مالیات خود را به طور کامل نمی دهند و سازمان مالیاتی در این بین انفعال دارد. باید بدانیم مبلغی که به عنوان مالیات از پزشکان باید اخذ شود چقدر است. در حال حاضر تعداد پزشکان متخصص در کشور ۴۶ هزار و ۶۰۰ پزشک هستند، ما در اینجا فرض می کنیم ۴۰ هزار پزشک متخصص داریم .
وی افزود : درآمد ماهیانه این پزشکان متخصص را ۵۰ میلیون تومان لحاظ می کنیم که براین اساس، در مجموع یک سال میزان درآمد سالیانه پزشکان متخصص ۲۴ هزار میلیارد تومان است. برای دندان پزشکان که تعداد آن ها ۲۸ هزار نفر است مبلغ ماهانه را ۳۰ میلیون تومان در نظر می گیریم که مجموع درآمد سالیانه دندان پزشکان ۱۰ هزار میلیارد تومان می شود . با این احتساب مجموع درآمد سالیانه دندان پزشکان و پزشکان متخصص ۳۴ هزار میلیارد تومان است.
این کارشناس گفت: اگر درصد مالیات را ۲۰ درصد در نظر بگیریم، البته میزان مالیات باید بیشتر از ۲۰ درصد و حدود ۳۵ درصد باشد اما ما در محاسبات خود ۲۰ درصد را درنظر گرفتیم. مقدار مالیاتی که دندان پزشکان و پزشکان متخصص باید بپردازند ۶ هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان است.
وی گفت: در حال حاضر طبق اظهار نظر رئیس سازمان مالیاتی، می بایست از پزشکان ۷۰۰ میلیارد تومان مالیات اخذ شود که با رقم محاسباتی ما فاصله زیادی دارد و نمی دانم مبنای محاسبه آقای تقوی نژاد چیست؟ پزشکان همین مالیات مورد نظر رئیس سازمان مالیاتی را نیز نمی پردازند و در حال حاضر سالیانه ۱۵۰ میلیارد تومان مالیات می دهند که رقم بسیار کمی است.
بانکی در پایان تصریح کرد: نکته مهم اینکه در محاسبات مذکور، مالیات تعداد ۸۰ هزار پزشک عمومی را نیاورده ایم .
وی گفت: ۶ هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان فرار مالیاتی پزشکان، معادل یارانه یک سال ۱۲ میلیون ایرانی و وام ازدواج برای ۴۵۰ هزار زوج جوان است .

[Rjoun]

توی ایرانه که فقط شاهد این موضوعیم که" قانون ساکته"قانون آرومه"قانون خوابه"

[wichidika]

فارس گزارش می‌دهدبرخی پزشکان ۶ درصد مالیات واقعی خود را ابراز می‌کنند/ کارت‌خوان مطب به نام منشی [ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]� �رحالی که آمار فرار مالیاتی برخی پزشکان ۵ تا ۷۶ میلیون تومان است، جنگ زرگری مسئولان وزارت بهداشت و مالیات باعث شده که توپ در زمین آنها پاس‌کاری شود.
به گزارش خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس، موضوع استفاده نکردن برخی پزشکان از دستگاه کارت‌خوان و در نظر نگرفتن رفاه حال بیماران، این روزها یکی از مسائل مهم فضای مجازی، رسانه‌ها و عموم جامعه است. اخیرا کمپینی در فضای مجازی و شبکه‌های اجتماعی با موضوع مالیات پزشکان به راه افتاد که این موضوع باعث شد تا مسئولان سازمان امور مالیاتی برای پاسخ به افکار عمومی و این مطالبه به حق توضیحاتی را ارائه کنند.
نیمی از پزشکان مالیات خود را اظهار نکردند
در این رابطه محمدرضا نوری رئیس امور مالیاتی شهر و استان تهران در مورد میزان مالیات پزشکان گفته بود، از میان حدود 20 هزار پزشک در تهران تنها 11 هزار نفر برای عملکرد سال 1396 اظهارنامه ارائه کرده‌اند.
میانگین مالیات ابرازی پزشک ۵ میلیون تومان
وی میانگین مالیات اعلامی پزشکان را برای هر نفر 5 میلیون 700 هزار تومان عنوان کرد و گفته است: بر اساس آمار و اطلاعات سامانه‌های طرح جامع این میانگین برای هر نفر حدود 14 میلیون تومان تعیین تشخیص داده شد.
به گزارش فارس، البته این آمار فقط مربوط به تهران است و از آمار مالیات پزشکان 30 استان دیگر اطلاعی در دست نیست. فرار مالیاتی سال‌ها است در اقتصاد کشور وجود دارد و هر فرد حقیقی و حقوقی به دنبال گریز از خلاء‌های موجود برای نپرداختن مالیات است و محدود به قشر خاصی نیست و در تمام بخش‌ها و صنوف مشاهده می‌شود.
کمپین تشکیل شده البته این بار پزشکان را هدف قرار داده تا راهی برای عدم استفاده از کارتخوان برای کاهش مشکلات بیماران پیدا کند.
تنها ۵۰۰ پزشک مالیات واقعی ۷۶ میلیونی دادند
در کنار این آمار، مسئولان مالیاتی معتقدند، تنها 500 پرونده پزشکانی که با درآمد بالا هستند، حسابرسی خاص و مبتنی بر اطلاعات سامانه‌های طرح جامع حسابرسی می‌شود.میانگین این مالیات 17 میلیون تومان بوده که البته مسئولان مالیاتی معتقدند مالیات واقعی آنها 76 میلیون تومان بوده است.
نظر موافقان و مخالفان
پس از این اظهارات بسیاری در مقام دفاع یا مخالفت با مالیات برخی پزشکان و نصب کارت‌خوان در مطب آنها برآمدند. تا جایی که ایرج فاضل رئیس کل سازمان نظام پزشکی تاکید کرد: کارتخوان‌ها نقشی در محاسبه پرداخت مالیاتی پزشکان ندارد.
عدم پرداخت مالیات بی پایه است
یکی از ابهامات و مباحثی که در رابطه با پزشکان مطرح شده بود، به موضوع عدم پرداخت مالیات توسط نیمی از پزشکان پایتخت بود که فاضل این گونه پاسخ داده است: اظهار غیرمسئولانه یکی از مدیران درباره اینکه نیمی از پزشکان تهرانی که مالیات پرداخت نمی‌کنند، یک اظهار نظر بی‌پایه بود.
سازمان مالیاتی بدهکار شد
این مسئول نظام پزشکی بدون آنکه به قصور احتمالی سازمان خود اشاره کند و اقداماتی که می‌تواند منجر به رفع این نقیصه شود، در گامی فرار به جلو مدعی شد، با رئیس سازمان مالیاتی تماس گرفته و مسئولان مالیاتی نیز عذرخواهی کردند.
تهدید رئیس سازمان نظام پزشکی به رسانه‌ها رسید
فاضل همچنین رسانه‌ها را تهدید کرده، چنین تیترهایی در رسانه‌ها تعقیب حقوقی دارد.
هر چند رئیس کل سازمان نظام پزشکی در رابطه با علل و چگونگی استفاده نکردن پزشکان از کارتخوان صحبتی به میان نیاورده و تنها به تهدید رسانه‌ها بسنده کرده است، اما با تقسیم کار صورت گرفته معاون نظارتی و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی پا به میدان انتقادات گذاشته تا در این باره توضیحاتی بدهد که در نوع خود قابل تأمل و جالب است.
آمار متناقض از مالیات دادن یا ندادن پزشکان پایتخت
این مسئول نظام پزشکی بیان می‌کند:‌ 95 درصد فعالان جامعه پزشکی اظهارنامه مالیاتی خود را تسلیم می‌کنند. این اظهارات در حالی است که پیش‌تر نوری رئیس امور مالیاتی شهر و استان تهران گفته بود بالغ بر 9 هزار پزشک فقط در تهران اظهارنامه مالیاتی نداده‌اند که با آمار سازمان نظام پزشکی هم همخوان نیست.
نداشتن کارتخوان تاثیری در فرار مالیات ندارد!
بنابراین به دلیل نقش و جایگاه حاکمیتی سازمان مالیاتی نمی‌توان آمار آنها را غیردقیق تلقی کرد، اما معاون سازمان نظام پزشکی با رد اینکه استفاده نکردن برخی پزشکان از کارت‌خوان ربطی به فرار مالیاتی و احتمال دریافت تعرفه غیرمتعارف ندارد، معتقد است، سازمان امور مالیاتی اعلام کرده: مالیات را با کمک کارتخوان حساب نمی‌کند بلکه اظهارنامه مالیاتی پزشکان بررسی می‌شود.
برای شفاف شدن بحث کارتخوان‌ها لازم است توضیحاتی ارائه شود. دستگاه کارتخوان امکانی ویژه و رفاهی را برای مصرف کننده فراهم کرده تا از حمل و نقل فیزیکی پول جلوگیری شود و در عین حال نقل و انتقال سهل و آسان شود و به دلیل آنکه شرایط اقتصادی کشور در مسیری قدم گذاشته که استفاده از پول نقد کمتر مورد بهره‌برداری قرار می‌گیرد، مردم نیز برای راحتی از کارت‌خوان و کارت‌های بانکی استفاده می‌کنند. این کارتخوان‌ها به یک یا چند حساب در بانک عامل متصل است که حساب‌ مورد اشاره برابر قانون حتما باید مورد استفاده سازمان مالیاتی برای دریافت مالیات قرار گیرد. بنابراین می‌توان ادعا کرد اینکه گفته شده مالیات را با کمک کارتخوان حساب نمی‌کنند شاید در ظاهر درست، اما غیرصحیح تلقی می‌شود. چون مراد حساب متصل به کارتخوان است و نه خود کارتخوان.
توصیه به پزشکان برای نصب کارتخوان
معاون سازمان نظام پزشکی موضع این سازمان را در قبال استفاده از دستگاه کارتخوان، شفاف بیان کرده و توصیه می‌کند: به منظور رفاه مردم و شفاف سازی حتما پزشکان از کارتخوان استفاده کنند و موافق انجام این کار است. در این بین البته گریزی به مشکلات فنی کارتخوان‌ها زده است. باید در نظر داشت قطعا این مشکل در حدی نیست که پزشکان را مجاب کند که به صورت نقد از مردم و بیماران پول دریافت نکنند.
حال سؤال این است که سازمان نظام پزشکی چه برنامه و چه راهکارهایی برای استفاده پزشکان از کارتخوان اندیشیده تا پایانی بر سوء تفاهمات و شایعات باشد. طبق ماده 169 مکرر قانون مالیات‌های مستقیم دستگاه‌های دارنده اطلاعات اقتصادی فعالان اقتصادی باید در اختیار سازمان امور مالیاتی قرار گیرد از این رو جهانگیری معاون سازمان نظام پزشکی گفته است، این سازمان بارها به بانک مرکزی اعلام کرده تا اطلاعات حساب همه همکاران را به سازمان امور مالیاتی بدهد.
آیا سازمان مالیاتی به اطلاعات حساب پزشکان دسترسی دارد؟
با این وصف مسئولان سازمان امور مالیاتی در این رابطه هنوز پاسخ شفافی نداده‌اند که آیا اطلاعات حساب اقشار مختلف اعم از پزشکان را دریافت می‌کنند یا خیر. مسئله مالیاتی پزشکان به اینجا ختم نمی‌شود و رسانه‌ها این موضوع را به وزیر بهداشت می‌کشانند. اگر دسترسی به اطلاعات حساب پزشکان وجود دارد چرا گفته شده که نیمی از آنها مالیات ابراز نکرده‌اند و فرار مالیاتی دارند؟
مقصر فرار مالیاتی پزشکان سازمان مالیاتی است
پس از دفاع پیاده نظام صنف پزشکان این بار نوبت به وزیر بهداشت بود تا در مواجهه با سوال خبرنگاران در اظهاراتی موجز و بدون آنکه پاسخی شفاف دهد عنوان کرد که باید موضوع را از وزیر امور اقتصاد بپرسید.
البته قاضی زاده هاشمی در گفت‌وگوی تلویزیونی توضیحاتی در این باره داده و به جای شفاف سازی مقصر اصلی فرار مالیاتی پزشکان را سازمان مالیاتی دانسته که حقوق می گیرند تا مالیات وصول کنند.
وزیر بهداشت با توپ پر خطاب به مسئولان سازمان امور مالیاتی گفته بود تعجب می‌کنم که یک مسئول مالیاتی کشور می‌گوید ۵۰ درصد پزشکان در تهران مالیات نداده‌اند.
وی به ابزارهای این سازمان برای اخذ مالیات اشاره کرده و می‌گوید: هم می‌توانید نگذارید خارج بروند، هم می‌توانید مطب را ببندید و زندان بفرستید.
موافقان چه می‌گویند
پس از مطرح شدن اظهارات مسئولان پزشکی در این رابطه بسیاری از کارشناسان ابهامات و سؤالات جدی مطرح می‌کنند که خواندن آنها خالی از لطف نیست. واقعیت این است که بروز چنین مسائلی ریشه در نبود شفافیت اطلاعاتی و خلاءهای موجود قانونی دارد. جایی که حاکمیت نمی‌تواند مالیات عادلانه و به حقی مطالبه کند و صرفا بر اساس قرائن و شواهد موجود باید تصمیم‌ بگیرد. در غیر این صورت معنا ندارد که چنین اتفاقاتی رخ دهد.
فرار مالیاتی حتی در کشورهای پیشرفته که سیطره کامل به اطلاعات منسجم و یکپارچه‌ای از نظام اقتصادی دارد باز هم رخ می‌‌دهد، اما مقدار آن زیاد نیست. در حالی که بسیاری از کارشناسان اقتصادی و حتی مسئولان نظام اقتصادی معتقدند در کشور 20 درصد اقتصاد فرار مالیاتی دارند و 40 درصد نیز از پرداخت مالیات طبق قوانین متعدد معاف هستند و تنها 40 درصد باقیمانده مالیات پرداخت می‌کنند که آن هم با شیوه‌های سنتی انجام می‌شود.
ضعف اطلاعات مالیاتی مشهود است
در این باره حق‌شناس کارشناس مسائل اقتصادی معتقد است: اقتصاد ایران از نظر ظرفیت اقتصادی جزو 20 کشور جهان است ولی متاسفانه از نظر دریافت مالیاتی بسیار ضعیف است.
بنابراین می‌توان انتظار داشت با توجه به شرایط گفته شده برخی پزشکان نیز از خلاءهای موجود برای شانه خالی کردن از پرداخت مالیات دست به اقدامات فریبنده بزنند.
کارتخوان به اسم منشی می‌گیرند
در همین راستا غلامحسین دوانی عضو انجمن حسابداران خبره عنوان می‌کند: بسیاری از پزشکان دستگاه‌های کارتخوان خود را به نام منشی‌هایشان گرفتند تا بتوانند از زیر بار پرداخت مالیات شانه خالی کنند، اما تراکنش‌های مشکوک به حساب منشی‌ها باعث پیگیری سازمان امور مالیاتی شده است.
رسیدگی به مالیات مودیان پرونده محور است
این اظهارات نشان می‌دهد، یکی از ضعف‌های عمده نظام مالیات ستانی این است که مالیات به جای آنکه مؤدی‌محور باشد، پرونده محور است. یعنی اگر یک فعال اقتصادی در مراکز مختلف پرونده مالیاتی داشته باشد به عنوان یک مؤدی پرونده‌ها رسیدگی نمی‌شود، بلکه تک تک آنها به صورت جداگانه محاسبه خواهد شد و این مدل راه را برای فرار مالیاتی مؤدیان هموارتر می‌کند.
در این مدل تشخیص رابطه حساب یک منشی با میزان درآمدهای پزشک بسیار سخت و پیچیده است و نیاز به نظامات هوشمند،‌ مکانیزه و اطلاعات وسیع و گسترده با دقت بالا نیاز دارد.علاوه بر آنکه ممیزان مختلفی اعمال نظر می‌کنند که احتمال در نظر گرفتن سلایق بسیار زیاد است.
به گزارش فارس، در رابطه با موضوع فرار مالیاتی پزشکان این سؤال مطرح است که چه رابطه‌ای می‌تواند بین فرار مالیاتی و کارتخوان وجود داشته باشد. آیا تمامی صاحبان مشاغل و صنوف به مالیات قانونی خود و تسلیم اظهارنامه مالیاتی اقدام می‌کنند؟ سازمان مالیاتی چه تکلیفی برای پیگیری و وصول دارد؟
آیا ادارات مالیاتی به تکلیف قانونی برای واحدیابی و شناسایی تمامی مؤدیان اقدام می‌کنند؟ آیا مراجع مانند بیمارستان‌ها، ادارات مالیاتی، مؤسسات بیمه‌ای به تکالیف خود در قبال ماده 169 مکرر و ارسال معاملات فصلی چقدر واقف بوده و اگر فهرست دستمزد پرداختی پزشکان و ارسال معاملات فصلی اعلام می شود؟
آیا این اطلاعات به پرونده مالیاتی پزشکان منتقل می‌شود؟ قطعا سازمان امور مالیاتی به اندازه کافی اختیارات و ظرفیت لازم برای وصول مالیات حق از تمامی مؤدیان را دارد و اساتید مالیاتی مستحضرند که حساب بانکی تنها یکی از چند قرینه تشخیص درآمد مشمول مالیات مؤدیان است. اینها سؤالاتی است که علی بنی‌اسدی عضو جامعه مشاوران رسمی مالیاتی در رابطه با مسئله پزشکان مطرح می‌کند.
همچنین به عقیده رحمانی‌مهر عضو جامعه مشاوران رسمی مالیاتی یکی از راهکارهای عدم بروز چنین مباحثی تدبیر سازمان امور مالیاتی برای وضع دستورالعمل سریع و پیش‌گیرانه است تا بتوان با چنین پدیده‌ای مقابله کرد.
به گزارش فارس پرداخت مالیات دو طرف دارد و اگر نظام صنفی پزشکان و نیز حاکمیت نقش خود را به خوبی ایفا کنند نه شاهد رنج بیماران و نه فرار مالیاتی نیمی از پزشکان خواهیم بود.
انتهای پیام/ب

[wichidika]

امکانات رفاهی که شفافیت مالیاتی ایجاد می‌کندفراری از کارتخوان!
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مدتی است که موضوع نصب کارتخوان در مطب پزشکان به بحث و چالش در فضای مجازی و رسانه‌ها تبدیل شده است، این در حالی است که سازمان نظام پزشکی به عنوان تنها سازمان حمایت از حقوق بیماران و دفاع اعتقادی به این موضوع ندارد و کارتخوان را تنها یک وسیله رفاهی می‌داند.
خبرگزاری فارس؛ گروه سلامت: اواسط مرداد ماه 97 با شکل‌­گیری کمپین #پزشک_فراری_از_کارتخوان در توئیتر، موجی از اعتراضات مردمی در فضای مجازی علیه برخی از پزشکانی که از نصب دستگاه کارتخوان در مطب خودداری می­‌کنند، شکل گرفت. معترضان معتقد هستند که خودداری از نصب کارتخوان در مطب یا استفاده نکردن از آن توسط پزشک، بی‌­توجهی آشکار به حقوق اولیه بیمار است چراکه بیمار در وضعیت جسمی و روحی نامناسب خویش نباید متحمل دشواری دیگری شود.علاوه بر این، امروزه استفاده از کارتخوان در بین اغلب صنوف حتی دستفروشان رایج است و پزشکان نیز همگام با سایر اقشار باید در راستای احترام به مشتری از کارتخوان استفاده کنند.شکل‌­گیری کمپین پزشک فراری از کارتخوان (لینک) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])این موضوع مورد توجه رسانه‌­ها قرار گرفت و سایت‌­های خبری و روزنامه­‌هایی چون «آرمان»، «شرق»، «قانون»، «کسب­‌وکار» و «پیام ما» با تیترهایی چون «بنویس کارتخوان-بخوان فرار مالیاتی»، «فرار مالیاتی به سبک پزشکان» به تحلیل موضوع پرداختند و دلیل نصب‌نکردن کارتخوان توسط پزشکان را فرار مالیاتی دانستند. مسئولین وزارت بهداشت و چهره‌­های سیاسی کشور نیز به این موضوع واکنش نشان دادند، به عنوان مثال، ایرج حریرچی، سخنگوی وزارت بهداشت از نصب‌نکردن کارتخوان در مطب توسط پزشکان ابراز شرمندگی کردند. ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])احمد توکلی، نماینده سابق مجلس و عضو مجمع تشخیص مصلحت نظام نیز پزشکان را از پرداختن به تجارت با جان بیماران نهی کرده و از آنان خواستند تا با رعایت حقوق عمومی مالیات خود را بپردازند. ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) روزنامه آرمان: بنویس کارتخوان- بخوان فرار مالیاتی (لینک) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])روز� �امه شرق: فرار مالیاتی به سبک پزشکان (لینک) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])روزنام� � قانون: «پُز» عالی و «پوز» خالی! (لینک) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])روزنامه کسب و کار: تخلف و فرار مالیاتی پزشکان (لینک) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])روزنامه پیام ما: فریب مالیاتی با پول نقد (لینک) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] پس از طرح بحث فرار مالیاتی پزشکان در فضای رسانه‌­ای کشور، محمدرضا نوری، رئیس امور مالیاتی شهر تهران اعلام کرد که در سال 96 از میان 20 هزار پرونده پزشکی در تهران فقط 11هزار نفر اظهارنامه مالیاتی ارائه کرده­اند و میانگین مالیات اعلامی توسط آنان 5.7 میلیون بوده است درحالیکه بر اساس آمار و اطلاعات سامانه‌های طرح جامع مالیاتی، این میانگین برای هر نفر حدود ۱۴ میلیون تومان توسط سازمان تعیین و تشخیص داده شده است. وی ضمن انتقاد از نصب‌نکردن کارتخوان در مطب پزشکان، از مردم خواست تا در صورت مشاهده مصادیق فرار مالیاتی آن را از طریق سامانه­‌های سازمان امور مالیاتی به اطلاع این سازمان برسانند.اظهارات رئیس امور مالیاتی شهر تهران با واکنش تند ایرج فاضل، رئیس سازمان صنفی نظام پزشکی مواجه شد ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]). او در نشستی خبری اظهارات رئیس امور مالیاتی تهران مبنی بر اینکه نیمی از پزشکان پایتخت اظهارنامه ارائه نمی­دهند را غیرمسئولانه و بی­اساس خواند. وی مدعی شد که در تماس تلفنی با رئیس سازمان امور مالیاتی از این موضوع گله کرده و آنها نیز عذرخواهی کرده‌­اند. وی همچنین درباره نبود کارتخوان در مطب پزشکان اظهار داشت که کارتخوان وسیله‌­ای رفاهی است و الزام قانونی برای نصب آن وجود ندارد. وی گفت به جای پرداختن به موضوع حاشیه­‌ای کارتخوان پزشکان، باید به مسائل مهمتری که در کشور وجود دارد، پرداخت.همزمان با اظهارات سازمان امور مالیاتی درباره فرار مالیاتی پزشکان و واکنش­ صنف پزشک به این اظهارات، صحبت­های کارشناس حوزه سیاست­گذاری سلامت در برنامه پایش شبکه یک سیما درباره فرار مالیاتی پزشکان ابعاد جدیدی از این موضوع را آشکار کرد.این کارشناس اظهار کرد که مالیات پزشکان بسیار بیشتر از آن چیزی است که مسئولین سازمان امور مالیاتی در رسانه­‌ها عنوان می‌­کنند. وی با محاسبات ساده نشان داد که مقدار مالیات پزشکان سالیانه حداقل 6800 میلیارد تومان است درحالی‌که سازمان امور مالیاتی این رقم را 700 میلیارد تخمین می­زند و اعلام می‌­کند که از این مقدار نیز فقط یک­‌پنجم آن پرداخت می‌­شود.اظهارات کارشناس سیاست­گذاری سلامت در برنامه پایش (لینک) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])نحوه محاسبه مالیات پزشکان توسط کارشناس سیاست­گذاری سلامت (لینک) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])نماینده شورای حل اختلاف مالیاتی سازمان امور مالیاتی تهران اخیرا در گفت‌وگو با رادیو اقتصاد از پرداخت ۲۰ درصدی مالیات واقعی و ۸۰ درصدی فرار مالیاتی در جامعه پزشکان خبر داده است. سیاوش غیبی‌­پور اظهار کرده است ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])که طبق آمارهای رسمی مجموع مالیات شغلی که پزشکان در سال 96 پرداخت کرده­اند ۱۵۰ میلیارد تومان بوده در حالیکه درآمد واقعی این تعداد پزشک ۷۰۰ میلیارد تومان بوده است. او همچنین درباره نصب کارتخوان در مطب پزشکان گفته است که سازمان مالیاتی با بازنگری قانون به اسم استفساریات می­تواند پزشکان را ملزم به نصب کارتخوان کند.در هفته‌­های گذشته وزیر بهداشت با حضور در برنامه گفت‌وگوی ویژه خبری به شدت از عملکرد سازمان امور مالیاتی به دلیل کوتاهی در اخذ مالیات از پزشکان انتقاد کرد و گفت: «تعجب می‌کنم که یک مسئول مالیاتی کشور می‌گوید ۵۰ درصد پزشکان در تهران مالیات نداده‌اند. هم می‌توانید نگذارید خارج بروند، هم می‌توانید مطب را ببندید و زندان بفرستید. چرا نرفتید مالیات بگیرید؟ مگر سازمان نظام پزشکی به شما گفته مالیات نگیر؟! مگر پزشک گفته مالیات نگیر؟! اگر گفته باشد هم بیخود کرده است؛ همه مردم مالیات می‌دهند آنها هم باید بدهند. برخی نور چشمی‌ها در کشور هستند که مالیات نمی‌دهند، همه دوست دارند از مالیات فرار کنند».وزیر بهداشت همچنین درباره نصب کارتخوان در مطب‌­ها گفت: «حتی بعضی از متکدیان سر چهارراه هم کارت‌خوان دارند، اینکه برخی پزشکان در مطب خود کارت‌خوان ندارند کار بدی است. بالاخره برای آسایش و آرامش مردم هم باید این کار را کرد. در مورد نداشتن کارت‌خوان در مطب برخی پزشکان دفاع نمی‌کنم.»صحبت­های برنامه مناظره و نتایج نظرسنجی (لینک) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])در نظرسنجی برنامه مناظره شبکه یک سیما درباره نصب کارتخوان در مطب پزشکان نیز، 92% مردم به اجباری شدن نصب کارتخوان در مطب پزشکان رای دادند.پس از فشار رسانه‌­ای مردم و پیگیری مسئولین، سازمان نظام پزشکی با صدور اطلاعیه­ به هم­صنفان خود توصیه کرد که برای راحتی حال بیماران از کارتخوان استفاده کنند اما مجدداً بر نبود الزام قانونی برای نصبکارتخوان تاکید کرد. همچنین اعلام کرد که پزشکان در پرداخت مالیات جزو خوش­حساب­ترین صنوف هستند و اظهارات رئیس امور مالیاتی شهر تهران را بار دیگر مخرب، سفسطه­‌آمیز، بی­‌پایه و غیرمسئولانه خواند. نظام پزشکی در این اطلاعیه ضمن تشکر از همکاری سازنده و کارساز رئیس سازمان امور مالیاتی از او درخواست کرد که این اظهارات را پیگیری کند.اطلاعیه نظام پزشکی در مورد کارتخوان (لینک) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])اطلاعیه نظام پزشکی در مورد مالیات پزشکان (لینک) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])سید کامل تقوی‌­نژاد، رئیس سازمان امور مالیاتی در نشست خبری 20 شهریور ماه درباره فرار مالیاتی پزشکان اظهار داشت که با پزشکانی که با عدم نصب کارتخوان قصد فرار مالیاتی دارند به شدت برخورد می‌­شود و از این پس علاوه بر حساب بانکی این پزشکان، حساب بانکی خانواده و منشی آنها نیز بررسی خواهد شد. وی همچنین گفت که هفت صنف از جمله پزشکان و رستوران‌داران در اولویت نصب صندوق‌های فروشگاهی هستند.اظهارات تقوی نژاد در مورد مالیات پزشکان (لینک) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])اظهارات تقوی­نژاد در نشست خبری (لینک) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])در بحث فرار مالیاتی پزشکان آنچه در کنار مسئله «نصب کارتخوان در مطب پزشکان­» دارای اهمیت بیشتر است و باید مورد توجه رسانه­‌ها قرار گیرد، مسئله «مقدار فرار مالیاتی» پزشکان است که سالیانه رقمی معادل 6800 میلیارد تومان برای آن تخمین زده می‌­شود. این عدد با رقم اعلامی توسط سازمان امور مالیاتی (700 میلیارد تومان) تفاوت فاحش دارد، بنابراین نیاز است دستگاه­‌های نظارتی به این موضوع ورود پیدا کنند.وجود تفاوت بین تخمین­ کارشناسی و تخمین­ سازمان امور مالیاتی درباره مقدار مالیات پزشکان به دلیل تفاوت در مبنای محاسباتی این دو است. سازمان امور مالیاتی فقط «حقوق» دریافتی پزشکان از مراکز درمانی را در محاسبه مالیات مد نظر قرار می­دهد اما محاسبات کارشناسی علاوه بر حقوق، «کارانه» پزشکان و «درآمد مطب» آنها را نیز در محاسبه مالیات وارد می‌­کند زیرا بخش عمده درآمد پزشکان از کارانه و طبابت در مطب حاصل می­‌شود.موضوع دیگری که در مورد مالیات پزشکان تاکنون مورد توجه قرار نگرفته است، مسئله «تفاهم­نامه‌­های مالیاتی بین نظام پزشکی و سازمان امور مالیاتی» ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] 9%85%D9%84-%D9%85%D8%B4%D8%AA%D8%B1%DA%A9-%D8%B3%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A7%D9%85%D9%88%D8%B1-%D9%85%D8%A7%D9%84%DB%8C%D8%A7%D8%AA%DB%8C-%D9%88-%D9%86%D8%B8%D8%A7%D9%85-%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C-%D8%A7%D8%A8%D8%B7%D8%A7%D9%84) است. بر اساس حکم دیوان عدالت اداری امضای چنین تفاهم­نامه‌­هایی از سال 1393 غیرقانونی اعلام شده است اما نظام پزشکی و سازمان امور مالیاتی همچنان به این اقدام غیرقانونی مبادرت می­ورزند. ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) انتهای پیام/

[wichidika]

عضو کمیسیون تلفیق بودجه در گفت‌وگو با فارساجازه حذف مالیات علی الحساب ۱۰ درصدی پزشکان را نمی‌دهیمعضو کمیسیون تلفیق بودجه ۹۸ گفت:‌ عزم مجلس برای مبارزه با فرار مالیاتی جدی است و اجازه نمی‌دهیم مالیات علی الحساب ۱۰ درصد پزشکان حذف شود.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





شهرام کوسه غراوی در گفت‌وگو با خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس در مورد اینکه شنیده شده پس از تصویب اخذ مالیات علی الحساب ۱۰ درصد از پزشکان در کمیسیون تلفیق بودجه سال ۹۸، لابی‌ و فشارها برای حذف این بند از بودجه سال آینده به نمایندگان زیاد شده است،‌ اظهارداشت: این مسئله را خواندم و شنیدم اما اینکه لابی وجود داشته باشد را تاکنون ندیده‌ام. به عنوان یک عضو کمیسیون تلفیق بودجه هنوز در این رابطه چیزی به ما منعکس نشده است.عضو کمیسیون تلفیق بودجه سال ۹۸ کشور با بیان اینکه رویکرد اعضا جلوگیری از فرار مالیاتی در بخش‌های مختلف است، بیان داشت: عزم نمایندگان و مجلس برای هر گونه تبعیض و فرار مالیاتی راسخ است و قطعا این نگاه ادامه خواهد یافت و اجازه حذف را نمی‌دهیم.وی با اشاره به ضرورت توجه به اخذ مالیات عادلانه در جامعه تصریح کرد: با توجه به اوضاع اقتصادی قطعا مبارزه با فرار مالیاتی می تواند علاوه بر پیامدهای مثبت، منجر به افزایش درآمدهای دولت شود.

[wichidika]

نتایج نظرسنجی یک برنامه تلویزیونی نشان داد:۹۱ درصد مردم موافق نصب کارتخوان در مطب پزشکان هستنددر نظرسنجی برنامه تلویزیونی پایش مشخص شد ۹۱ درصد مردم موافق نصب کارتخوان در مطب پزشکان هستند.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





به گزارش خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس، در برنامه تلویزیونی پایش که شب گذشته (یکشنبه) از شبکه یک سیما پخش شد، موضوع مالیات پزشکان و الزام پزشکان به نصب دستگاه کارتخوان با حضور معاون سازمان نظام پزشکی و یکی از نمایندگان مجلس به صورت تلفنی بررسی شد.در این برنامه، مجتبی رحمتی پژوهشگر اقتصادی با اشاره به مصوبات اخیر کمیسیون اقتصادی مجلس در رابطه با دریافت ۱۰ درصد حق العمل پزشکان در مراکز درمانی به صورت علی الحساب و نیز الزام پزشکان، پیراپزشک، داروساز به نصب صندوق مکانیزه فروش و کارتخوان، اظهارداشت: در روزهای اخیر این موضوع با واکنش تند مسئولان نظام پزشکی روبرو شده و نامه نگاری‌های مختلفی با روسای کمیسیون‌های مجلس داشتند تا این مصوبات لغو شود.در ادامه این پژوهشگر عنوان کرد: براساس اظهارات مسئولان مالیاتی، عملکرد مالیات پزشکان ۱۵۰ میلیارد تومان است که طبق گزارش مرکز پژوهش‌های مجلس باید ۶۷۰۰ میلیارد تومان در سال پزشکان مالیات بپردازند. نسبت این دو عدد نشان می‌دهد که این صنف حدود ۲ درصد مالیات می‌دهد که مالیات کارگران و کارمندان و دیگر بخش‌ها بیش از این میزان است.براساس این گزارش، یکی از اهداف این مصوبات کمیسیون تلفیق مجلس، مبارزه با فرار مالیاتی برخی پزشکان و دریافت مالیات عادلانه و شفاف است.مخاطبان برنامه پایش در پاسخ به نظرسنجی که «آیا موافقید نصب کارتخوان در مطب پزشکان اجباری شود؟» مشارکت کردند. حدود ۹۱ درصد پیامک‌های ارسال شده نشان می‌دهد که مخاطبان و بینندگان برنامه موافق نصب کارتخوان در مطب پزشکان هستند و تنها حدود ۹ درصد با این سوال مخالفت کردند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]انتهای پیام/

[mohajerbe]

خب پزشکای خیلی خوب زیاد داریم....اما کلا پزشکا به فکر پر کردن جیبشونن....و جامعه یه اعتماد به نفس بیخود رو بهشون داده....که باعث شده فکر کنن خدان.....:n38:

[wichidika]

فارس بررسی کردنسخه‌پیچی «نظام پزشکی» برای دورزدن قانونمسئولان سازمان نظام پزشکی درحالی مخالف نصب کارتخوان در مطب پزشکان هستند که سایر مشاغل ارایه کننده خدمت، قانون را پذیرفته و با نصب دستگاه کارتخوان ارائه خدمات را برای اقشار جامعه آسان کرده‌اند.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





خبرگزاری فارس-گروه سلامت: «با زحمت زیاد پدر را به طبقه چهارم مطب رساندم، دفترچه بیمه را به همراه کار عابر بانک روی پیشخوان منشی گذاشتم، نگاهی به من انداخت و گفت: کارتخوان نداریم، باید پول نقد بپردازید، اگه پول نقد به همراه ندارید یک خیابان بالاتر پول نقد بگیرید.» همین یک جمله کافی است تا اشک بیمارانی که با هزار زحمت پله‌های مطب را طی کرده‌اند و بالا آمده‌اند در بیاورد!شاید یکی از داغ‌ترین موضوعات این روزهای مورد بحث در محافل پزشکان موضوع الزام استفاده از پایانه فروشگاهی در مطب باشد، نقطه شروع این ماجرا را می‌توان به گلایه‌های بیماران از نبود دستگاه کارتخوان در مطب‌های پزشکان و راه‌اندازی کمپین‌هایی در شبکه‌های اجتماعی دانست، موضوعی که نه تنها مشکلاتی را برای بیماران ایجاد کرده بلکه به عقیده برخی کارشناسان عاملی برای پرداخت کمتر مالیات است.پس از گذشت چندین ماه از این اتفاقات طی روزهای گذشته کمیسیون تلفیق بودجه در جریان بررسی لایحه بودجه سال ۹۸ مصوب کرد تمامی صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، دامپزشکی، داروسازی و پیراپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت، نظام پزشکی یا نظام دامپزشکی صادر می شود موظف هستند از پایانه‌های فروشگاهی استفاده کنند. بر اساس این تصمیم مقرر شد ۱۰ درصد از مبلغ دستمزد پزشک مستقیما به حساب سازمان امور مالیاتی بابت علی الحساب مالیات آن پزشک واریز شود که این موضوع در بین پزشکان جنجال‌های زیادی به پا کرده است.پزشکان سالانه ۱۵۰ میلیارد تومان مالیات می‌پردازندبرخی از کارشناسان معتقدند گروه‌های پزشکی مالیات خود را به طور کامل پرداخت نمی‌کنند و مالیات پرداختی آنها به نسبت محاسبات کارشناسان مبلغ اندکی است؛ حسین بانکی کارشناس سیاستگذاری حوزه سلامت، در واکنش به موضوع فرار مالیاتی پزشکان، گفت: پزشکان مالیات خود را به طور کامل نمی‌دهند و سازمان مالیاتی در این بین انفعال دارد. باید بدانیم مبلغی که به عنوان مالیات از پزشکان باید اخذ شود چقدر است. در حال حاضر تعداد پزشکان متخصص در کشور ۴۶ هزار و ۶۰۰ پزشک هستند، ما در اینجا فرض می‌کنیم ۴۰ هزار پزشک متخصص داریم.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]وی افزود: درآمد ماهیانه این پزشکان متخصص را ۵۰ میلیون تومان لحاظ می‌کنیم که براین اساس، در مجموع یک سال میزان درآمد سالیانه پزشکان متخصص ۲۴ هزار میلیارد تومان است. برای دندان پزشکان که تعداد آنها ۲۸ هزار نفر است مبلغ ماهانه را ۳۰ میلیون تومان در نظر می گیریم که مجموع درآمد سالیانه دندانپزشکان ۱۰ هزار میلیارد تومان می شود. با این احتساب مجموع درآمد سالیانه دندان پزشکان و پزشکان متخصص ۳۴ هزار میلیارد تومان است.بانکی گفت: اگر درصد مالیات را ۲۰ درصد در نظر بگیریم، رقم مالیاتی که دندانپزشکان و پزشکان متخصص باید بپردازند ۶ هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان است.وی افزود: طبق اظهار نظر رئیس سازمان مالیاتی، می‌بایست از پزشکان ۷۰۰ میلیارد تومان مالیات اخذ شود که با رقم محاسباتی ما فاصله زیادی دارد، البته پزشکان همین مالیات را نیز نمی‌پردازند و در حال حاضر سالیانه ۱۵۰ میلیارد تومان مالیات می دهند که رقم بسیار کمی است.بانکی با عنوان این مطلب که در محاسبات مالیاتی، ۸۰ هزار پزشک عمومی را نیاورده ایم، گفت: ۶ هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان فرار مالیاتی پزشکان، معادل یارانه یک سال ۱۲ میلیون ایرانی و وام ازدواج ۴۵۰ هزار زوج جوان است.لزوم ایجاد سازوکار مناسب برای دریافت مالیاتمحمد حسین قربانی عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری فارس در این خصوص اظهار داشت: با وجود هجمه منفی که علیه جامعه پزشکی امروز در فضاهای مختلف ایجاد می شود این موضوع به مجلس کشیده شده است به نظر من بسیاری از این مسائل مطرح شده به دلیل عدم آگاهی از نحوه پرداخت مالیات جامعه پزشکی است جامعه پزشکی در سه بخش شاغل هستند یکسری از این افراد در استخدام دولت هستند و الزاماً سیستم موظف است از حقوق آنها مالیات را کسب کند و آن را به خزانه وارد کند.وی افزود: قسمت دیگر جامعه پزشکی در بیمارستان ها مشغول هستند و در بیمارستان دولتی و خصوصی حق و حقوق آنها حساب شده و درصد مالیات آنها کسر می شود گروه سوم جامعه پزشکی در مطب های خود مشغول به کار هستند که به طور قاطع باور دارند که باید مالیات پرداخت کنند اما باید برای این کار سیستم نظام‌مند تدوین شود و پزشکانی که در مطب مشغول فعالیت هستند در صورت وجود سیستم نظام مند، مالیات خود را پرداخت خواهند کرد.

به اعتقاد وی موضوع کارت خوان منجر به دریافت مالیات واقعی نخواهد شد و آن چیزی که می‌تواند دریافت مالیات را به صورت دقیق اجرایی کند داشتن سیستم خاص است که در تمام دنیا از این تجربه استفاده می‌کنند و این موضوع باید توسط سازمان امور مالیاتی با حضور اعضای سازمان نظام پزشکی تامین شود و درصد مالیات در چارچوب قانون تعیین گردد در این صورت جامعه پزشکی با افتخار مالیات را خواهند پرداخت کرد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]نادیده گرفتن حقوق بیماراناین تصمیم کمیسیون تلفیق با مخالفت شدید ظفرقندی سرپرست سازمان نظام پزشکی مواجه شد و مسئولان این سازمان با ارسال نامه‌ای به کمسیسون تلفیق اعلام کردند که «نوع و ماهیت تعامل پزشک و بیمار از مقوله خرید و فروش کالا نیست و اصولاً خدمات بخش سلامت که در اقصی نقاط کشور و به صورت شبانه‌روزی برای آحاد مردم شریف کشور ارائه می شود مشمول تعاریف و قوانین فعالیت های اقتصادی نمی باشد».بر اساس استدلال مسئولان سازمان نظام پزشکی، بسیاری از مشاغل ارایه کننده خدمت نظیر شرکت‌های ارایه کننده خدمات بیمه، دانشگاه‌ها و بسیاری از دفاتر مهندسی و دفاتر پیشخوان و ... نیز فروشنده کالا نبوده بلکه به آحاد جامعه خدمات ارایه می‌دهند، لذا چنین استدلال‌هایی از مسئولان سازمان نظام پزشکی که علاوه بر رعایت حقوق پزشکان موظف به دفاع از حقوق بیماران هستند جای تعجب دارد!آیا مسئولان سازمان نظام پزشکی که در نامه‌های خود به کنایه اعلام کرده‌اند «آن چند تخم مرغ محلی و یک شیشه مربای هویجی که آن پیرزن روستایی که توسط من مورد جراحی قرار گرفته است می آورد را چگونه در صندوق فروش مطب تعریف کنم که مبادا قوانین و تبصره های مصوب مورد بی احترامی قرار گیرد!» چگونه به آن فرد بیماری که از نبود کارتخوان در مطب پزشک اطلاع نداشته و غافل از نبود کارتخوان در مطب پزشک با حال ناخوش مسیر طولانی را طی می‌کند تا خود را به مطب برساند تضمین می‌دهند که بیمار را برای دریافت پول نقد از مطب برنگردانند؟ و اگر بیماری پول نقد به همراه نداشت ویزیت از وی اخذ نشود؟حال باید دید این تصمیم کمیسیون تلفیق که نه تنها زمینه ایجاد شفافیت در خصوص عملکرد و پرداخت مالیات پزشکان را فراهم می‌کند بلکه گامی در راستای احقاق حقوق شهروندی نیز به شمار می‌رود به کجا خواهد رسید.انتهای پیام/

[wichidika]

عضو کمیسیون تلفیق مجلس خبر دادمالیات پزشکان ۷۲۰۰ میلیارد تومان استعضو کمیسیون تلفیق مجلس گفت: مجموع درآمد پزشکان متخصص در سال ۱۷ هزار و ۲۸۰ میلیارد تومان، پزشک عمومی ۳ هزار و ۶۰۰ میلیارد تومان و دندانپزشکان ۸ هزار و ۸۸۰ میلیارد تومان است و جمع مالیات آن‌ها ۷ هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان است.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





به گزارش خبرگزاری فارس و به نقل از باشگاه خبرنگاران جوان، برنامه گفت‌وگوی ویژه خبری دیشب با موضوع همخوانی مالیات پزشکان با درآمد واقعی آنها با حضور احمد امیرآبادی فراهانی عضو کمیسیون تلفیق مجلس شورای اسلامی و محمد جهانگیری معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی کشور برگزار شد.در ابتدای برنامه، جهانگیری معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی کشور با اشاره به میزان پرداختی مالیات پزشکان گفت: با توجه به اینکه در آستانه چهل سالگی انقلاب اسلامی قرار داریم موضوع خدمات پزشکی جزو افتخارآفرین‌ترین حوزه‌های عرصه خدمات وعلم وفناوری کشور به حساب می‌آید که این موفقیت بدون تلاش و برنامه‌ریزی‌های بی وقفه دولت، مجلس و تمام آحاد مردم علی الخصوص نخبگان محقق نمی‌شد.وی افزود: پزشکانی که چندین سال با تحقیق و پژوهش توانستند طبابت ما را در منطقه و سطح بین المللی زبانزد کردند و این موضوع جزو سرمایه‌گذاری‌های ما در حوزه پزشکی به حساب می‌آید.معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی کشور با بیان اینکه ۸۵ درصد خدمات بستری تاکنون در بخش دولتی انجام می‌شود، ادامه داد: با توجه به اینکه بالاترین خدمات را هم در بخش بستری وجود دارد، مالیات این ۸۵ درصد مانند حقوق و ... کسر و پرداخت می‌شود. در موسسات دیگر هم مانند بیمارستان‌ها، مراکز درمانی خصوصی و نهاد‌های دیگر مالیات پرداخت می‌شود. سازمان امور مالیاتی رقم ۲۰۰ میلیارد تومان اعلام کرده بود که مربوط به مطب‌ها و سایر مشاغل می‌شود.در ادامه برنامه امیرآبادی فراهانی که عضو هیئت رئیسه مجلس هم هست، گفت: ما دو مصوبه در کمیسیون تلفیق در این زمینه داشتیم، ابتدا مقرر شد که تمامی بیمارستان‌ها اعم از خیریه و دولتی ۱۰ درصد از دریافتی خود را به صورت علی الحساب به سازمان امور مالیاتی تحویل دهند، مصوبه دیگر هم این بود که پزشکان مکلف هستند در مطب‌های خود مجهز به کارتخوان باشند.*تعداد افراد جامعه پزشکی به تفکیکامیرآبادی فراهانی تصریح کرد: در حال حاضر ما ۵۰ هزار ماما، ۲۵ هزار گروه‌های پرونده دار، ۱۵۰۰ نفر دکتر علوم آزمایشگاهی، ۲۰ هزار دکتر دندان ساز، ۲ هزار دندانپزشک متخصص، ۳۵ هزار داندانپزشک عمومی، ۳۶ هزار پزشک متخصص و فوق تخصص و همین طور ۸۰ هزار پزشک عمومی داریم که این آمار آخرین آمار از تعداد نیروی انسانی جامعه پزشکی است.*آیا حقوق ماهانه هر پزشک، ۲.۲ میلیون تومان است؟!عضو هیئت رئیسه مجلس افزود: در سال اخیر مسئولان مالیاتی مصاحبه‌هایی داشتند و اعلام کردند که مالیات پزشکان را ۷۰۰ میلیارد تومان تخمین می‌زنیم و بعد اعلام کردند که از این تعداد جامعه پزشکی فقط ۱۵۰ میلیارد تومان مالیات پرداخت کردند. بر اساس اظهارات آن‌ها از جمله رئیس سازمان امور مالیاتی تهران از میان حدود ۳۰ هزار پرونده پزشکان در تهران تنها ۱۱ هزار نفر برای عملکرد سال ۹۶ اظهارنامه ارائه کردند که میانگین اعلامی از سوی پزشکان برای هر نفر ۵ میلیون و ۷۰۰ هزار تومان بوده است که درآمد آن‌ها به شمار می‌رود.وی ادامه داد: اگر مقدار مالیات سالیانه پزشکان طبق اظهار نظر سازمان امور مالیاتی ۷۰۰ میلیارد تومان باشد با فرض اینکه ۲۰ درصد برای مالیات کسر شود عدد نهایی به ۳۵۰۰ میلیارد تومان درآمد پزشکان در سال ۹۶ می‌شودکه این عدد اگر بین ۱۳۰ هزار پزشک تقسیم کنیم میانگین درآمد هر پزشک سالیانه ۲۷ میلیون تومان می‌شود که به صورت ماهیانه هر پزشک ۲ میلیون و ۲۰۰ هزار تومان درآمد هر پزشک می‌شود که آیا هر پزشک به صورت ماهانه ۲ میلیون و ۲۰۰ هزار تومان درآمد دارد؟جهانگیری تصریح کرد:اگر یک پزشک سالیانه ۱۰۰ میلیون درآمد داشته باشد با توجه به هزینه‌های موجود که مقداری از این درآمد مشمول مالیات می‌شود مثل یک پزشک عمومی با درآمد سالانه به مبلغ ۱۰۰ میلیون تومان ۱۵ درصد از این مبلغ شامل مالیات می‌شود از سوی دیگر با توجه به اینکه امسال هم مقرر شد کارمندان زیر ۲ میلیون و ۳۰۰ هزار تومان معاف از مالیات شوند که این پزشک عمومی ذکر شده جزو افراد معاف از مالیات محسوب می‌شود.*مالیات پزشکان عموما به متخصصان و دندانپزشکان مربوط می شوددر ادامه برنامه عرفان قمی کارشناس امورمالیاتی طی ارتباط تلفنی با بیان اینکه مالیات پزشک‌ها به صورت عمومی به متخصصان و دندانپزشکان مربوط می‌شود، گفت: اینکه ما فقط نسبت به پزشکان عمومی مانور داشته باشیم، موضوع را به انحراف می‌کشاند، از طرفی آقای پزشکیان نایب رئیس مجلس شورای اسلامی اعلام کردند که در تخصص‌هایی مانند قلب و عروق درآمد‌های ماهیانه ۵۰۰ میلیون تومانی هم وجود دارد که بخش اصلی درآمد پزشکان مربوط به متخصص، دندانپزشک و فوق تخصص می‌باشد.وی افزود: منابع درآمدی پزشک به ۳ بخش تقسیم می‌شود؛ ابتدا قسمت حقوق آن‌هاست که درصد کمی از مالیات را شامل می‌شود، بخش دیگر مطب پزشکان بوده که از طریق اظهارنامه مالیات‌ها صورت می‌گیرد و قسمت سوم بخش کارانه است که از این بخش مالیاتی اخذ نمی‌شود و به صورت عمومی مورد غفلت قرار می‌گیرد.جهانگیری در پاسخ به این پرسش که چرا نیمی از پزشکان اظهارنامه را تکمیل نمی‌کنند، یادآور شد: ما با سازمان امور مالیاتی صحبت کردیم که تعدادی از پزشکان اظهارنامه خود را ارائه نمی‌دهند که استدلال‌هایی در این زمینه وجود دارد، ضمن اینکه در تهران بسیاری از پزشکان تمام وقت مشغول هستند و به صورت کلی ۷۵ هزار پزشک اظهارنامه خود را ارائه دادند در حالی که ۸۵ هزار تعداد پروانه مطب صادر شده در کشور وجود دارد.*مالیات پزشکان ۷ هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان استامیرآبادی فراهانی عضو کمیسیون تلفیق مجلس با اشاره به اینکه درآمد پزشکان متخصص در ماه حدود ۴۰ میلیون، پزشکان عمومی ۵ میلیون و دندانپزشکان ۲۰ میلیون تومان است، ادامه داد: مجموع درآمد پزشکان متخصص در سال ۱۷ هزار و ۲۸۰ میلیارد تومان، پزشک عمومی ۳ هزار و ۶۰۰ میلیارد تومان و دندانپزشکان ۸ هزار و ۸۸۰ میلیارد تومان است، جمع مالیات آن‌ها ۷ هزار و دویست میلیارد تومان است. البته این ارقام حدودی و حداقل نرخ است.عرفان قمی کارشناس امور مالیاتی با اشاره به اینکه عمده مالیات برای پزشکان متخصص و دندانپزشکان است، گفت: سال ۹۴ اصلاحاتی در قانون مالیات مستقیم صورت گرفت و تبصره ماده ۱۰۰ اعلام کرد سازمان امور مالیاتی برای برخی از اصناف می‌تواند بدون اظهار نامه و بدون دریافت رسید‌های درآمدی مالیات تعیین کند، شرطی که در تبصره ماده ۱۰۰ است شامل قشر پزشک نمی‌شود، زیرا میانگین درآمد‌ها ۳۰ میلیون به بالا است.*تفاهم نامه‌های غیرقانونی بین نظام پزشکی و سازمان امور مالیاتی ادامه داردوی با اشاره به تفاهم نامه‌های غیرقانونی بین نظام پزشکی و سازمان امور مالیاتی اظهار کرد: تا سال ۹۳ این تفاهم نامه‌های غیرقانونی امضا می‌شد، سال ۹۳ دیوان عدالت اداری حکم می‌دهد که از این به بعد این تفاهم نامه‌ها غیرقانونی است، اما با این وجود از سال ۹۳ تاکنون این تفاهم نامه‌های غیرقانونی امضا و براساس آن مالیات گرفته می‌شود.این کارشناس امور مالیاتی با اشاره به اینکه کارانه کاملا غیر شفاف است، افزود: صنوف پر درآمد فرار‌های مالیاتی گسترده دارند، قانونگذار باید پاسخ بدهد که چرا چنین اختیاری را به سازمان امور مالیاتی داده است و بدون بررسی مدارک طی تفاهم نامه‌ای مالیات باید از آن‌ها اخذ شود.محمد جهانگیری معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی با اشاره به اینکه ۱۱ هزار پزشک بالای ۲۰ میلیون در آمد دارند که اظهار نامه مالیاتی ارائه داده اند، گفت: ما از تمام شفاف سازی‌ها برای تمام اقشار حمایت می‌کنیم، کسانی بودند که سال گذشته ۶۰۰-۴۰۰ میلیون مالیات پرداخت کرده‌اند.امیرآبادی فراهانی تصریح کرد: بر اساس استناد سازمان نظام پزشکی در حال حاضر الزام قانونی لازم برای نصب کارت خوان در مطب وجود ندارد، نبود الزام قانونی برای نصب کارت خوان از سوی مسئولین وزارت بهداشت مطرح شده است، سخنگوی وزارت بهداشت اظهار کرده است که خوشحال می‌شویم اگر کسی الزام قانونی این موضوع را به وزارت بهداشت اعلام کند، لذا ما در کمیسیون تلفیق مجلس در این رابطه قانون وضع کرده‌ایم.انتهای پیام/

[wichidika]

نامه دانشجویان علوم پزشکی به رئیس مجلس شورای اسلامیفشار نظام پزشکی برای اجرا نشدن قانون مالیات/ لزوم اجرای قانون در راستای تحقق عدالت:n25:در نامه بسیج دانشجویی چند دانشگاه علوم پزشکی کشور خطاب به رئیس مجلس آمده است: خبرهایی مبنی بر لابی سازمان نظام پزشکی و برخی پزشکان به دنبال فشار بر نمایندگان محترم مجلس رسیده است تا بند مذکور از بودجه کشور در سال ۹۸ حذف شود.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





به گزارش گروه سلامت خبرگزاری فارس، بسیج دانشجویی چند دانشگاه مطرح کشور با ارسال نامه‌ای خطاب به علی لاریجانی رئیس مجلس شورای اسلامی خواستار رسیدگی به مساله فرار مالیاتی در میان پزشکان شدند.متن این نامه بدین شرح است:«بسم الله الرحمن الرحیمجناب آقای دکتر علی لاریجانیریاست محترم مجلس شورای اسلامینمایندگان محترم مجلس شورای اسلامیسالهاست موضوع فرار مالیاتی در کشور مطرح است و یکی از صنف‌هایی که به طور چشمگیری از دادن مالیات فرار می‌کنند پزشکان هستند و یکی از نشانه‌های آن عدم نصب کارتخوان در بسیاری از مطب‌ها و مراکز درمانی است.خبرهایی از تصویب قوانینی پیشرفته برای جلوگیری از فرار مالیاتی پزشکان به گوش می‌رسد که نشان دهنده عقلانیت و اقتدار مجلس محترم است. این تصمیم از جهات مختلف برای کشور و مردم حائز اهمیت است؛اولاً هر کشور برای رسیدن به رشد و توسعه نیاز به نظام کارآمد مالیاتی دارد که با وضع این قانون جلوی یکی از خلا های مالیاتی و مسیر های مشخص فرار مالیاتی از طریق نگذاشتن کارتخوان در مطب پزشکان گرفته می شود.دوم اینکه تصویب این قانون حس عدالت را بین اقشار جامعه بیشتر می کند. چطور قابل قبول است کارگر و کارمند و پرستار در همان فیش حقوقی دریافتی اندکشان، پرداخت مالیات داشته باشند ولی برخی پزشکان با کارانه زیاد و دریافت های کلان از این مهم طفره بروند؟سوم اینکه در شرف رسیدن به افق 1404 پیشرفت ایران اسلامی، این وهن جامعه پزشکی و جمهوری اسلامی است که در آن دست فروش کارتخوان داشته باشد ولی پزشک با عدم نصب کارتخوان به دنبال بی نظمی و فرار از مالیات باشد. گویا که بخشی از جامعه پزشکی دچار عقب ماندگی تاریخی شده است.چهارم اینکه در شرایط جنگ اقتصادی دولت باید برای رفع وابستگی به نفت و منابع نفتی در جهت بهبود نظام مالیاتی اهتمام ویژه بورزد و مخارج کشور را از طریق مالیات تامین کند. به عنوان پیشنهاد از دولت محترم درخواست داریم که از مالیات پزشکان برای بهبود نظام سلامت و مشکلات آن هزینه نماید تا بتوان از مالیات خادمین سلامت برای بهبود سلامت استفاده کرد.اما متاسفانه خبرهای نامیمونی مبنی بر اینکه لابی سازمان نظام پزشکی و برخی پزشکان با آوردن توجیه‌هایی موهن به عقل و شعور جامعه و حتی با تهدید به دنبال فشار بر نمایندگان محترم مجلس هستند تا بند مذکور از بودجه کشور در سال ۹۸ حذف شود. البته از سازمان صنفی نظام پزشکی که به جای عمل به وظایف نظارتی خود، تبدیل به محلی برای لابی‌گری پزشکان فراری از مالیات شده است، انتظاری بیش از این نمی رود ولی انتظار ما از مجلس به عنوان راس امور و از نمایندگان شجاع مردم این است که به اقتضای شرایط تحریم و عدالت مالیاتی حکم کنند و در برابر این فشارها بایستند.ما دانشجویان و فرزندان انقلاب اسلامی حامی این طرح هستیم و اعلام می داریم همه باید به قانون و شفافیت تمکین کنند و از نمایندگان محترم ملت می خواهیم با حفظ اقتدار مجلس و بدون تاثیر گرفتن از لابی‌های قدرت و ثروت، براساس منافع ملی تصمیم گیری نمایند.باید دید که مجلس محترم از میان دو راهی مردم‌سالاری و اندک سالاری یا از میان پزشک سالاری و قانون سالاری جانب کدام را می‌گیرد. منافع اندکی از جامعه که از نظم و قانون گریزانند اولویت دارد یا منافع جامعه‌ای که خواستار نظم و قانون و شفافیت است؟و من الله التوفیقبسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی تهرانبسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتیبسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی بقیه اللهبسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی ایرانبسیج دانشجویی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشیبسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی آزاد»انتهای پیام/

[fama9717]

فقط تجارت میکنن و با جون مردم بازی میکنن

[wichidika]

عضو کمیسیون اقتصادی مجلس در گفت‌وگو با فارس:مصوبات کمیسیون تلفیق درباره مالیات پزشکان در راستای ایجاد شفافیت استعضو کمیسیون اقتصادی مجلس با تاکید بر اینکه جامعه پزشکی همچون سایر گروه‌های شغلی باید مالیات دهند و هیچ تفاوتی با بقیه ندارند، گفت: شاهد آن هستیم که گروهی از پزشکان مالیات خود را پرداخت نمی‌کنند و یا اینکه کم پرداخت می‌کنند.





زهرا سعیدی عضو کمیسیون اقتصادی مجلس شورای اسلامی در گفت‌وگو با خبرنگار اقتصادی باشگاه خبری توانا خبرگزاری فارس درباره مصوبات کمیسیون تلفیق درباره دریافت مالیات از پزشکان گفت: شفافیت درآمدی پزشکان هیچ ایرادی ندارد. جامعه پزشکی همچون سایر گروه‌های شغلی باید مالیات دهند و هیچ تفاوتی با بقیه ندارند.وی ادامه داد: شاهد آن هستیم که گروهی از پزشکان مالیات خود را پرداخت نمی‌کنند و یا اینکه کم پرداخت می‌کنند و درحال حاضر هم ناراحت هستند. سازوکاری برای شفافیت در این زمینه باید ایجاد شود.عضو کمیسیون اقتصادی مجلس با بیان اینکه پزشکان با هزینه بیت المال تحصیل کرده‌اند، گفت: پزشکان به تنهایی چیزی از خود ندارند و حاکمیت برای تحصیل، دانشگاه، امنیت و سایر موارد مرتبط به آن‌ها هزینه کرده است.سعیدی افزود: مصوبه‌های کمیسیون تلفیق درباره مالیات پزشکان در راستای ایجاد شفافیت و جلوگیری از درآمدهای کاذب در این بخش است. امیدواریم جامعه پزشکی با پذیرش آن‌ها به قانون احترام بگذارند.به گزارش فارس، کمیسیون تلفیق مجلس در راستای مقابله با فرار مالیاتی و در قالب دو بند الحاقی به تبصره ۶ لایحه بودجه ۹۸، پزشکان را ملزم به استفاده از پایانه فروشگاهی (دستگاه پوز) و مراکز درمانی را ملزم به پرداخت ۱۰ درصد دستمزد پزشکان به حساب سازمان امور مالیاتی کشور بابت علی الحساب مالیات کرد.انتهای پیام/

[wichidika]

عضو کمیسیون برنامه و بودجه مجلس در گفت‌وگو با فارس:تکریم جامعه پزشکی منافاتی با پرداخت مالیات توسط آن‌ها نداردعضو کمیسیون برنامه و بودجه مجلس با تاکید بر اینکه مصوبات کمیسیون تلفیق مجلس درباره مالیات پزشکان اقدامی در راستای ایجاد عدالت محسوب می شود، گفت: تکریم جامعه پزشکی مهم است اما این موضوع منافاتی با پرداخت مالیات توسط آن‌ها ندارد.





حمیدرضا حاجی بابایی عضو کمیسیون برنامه و بودجه مجلس شورای اسلامی در گفت‌وگو با خبرنگار اقتصادی باشگاه خبری توانا خبرگزاری فارس درباره مصوبه‌های کمیسیون تلفیق درباره دریافت مالیات از پزشکان گفت: پزشکان موظف به پرداخت مالیات، متناسب با میزان درآمدهای خود هستند و وضع این چنین قوانینی در راستای ایجاد عدالت محسوب می‌شود.حاجی بابایی با بیان اینکه عدالت مالیاتی در کشور اهمیت بالایی دارد، گفت: بعید است که پزشکان مخالف این باشند که باید متناسب با میزان درآمد خود مالیات دهند. در غیر این صورت باید استدلال‌های آن‌ها را شنید.عضو کمیسیون برنامه و بودجه مجلس در پایان تصریح کرد: تکریم جامعه پزشکی مهم است اما این موضوع منافاتی با پرداخت مالیات توسط آن‌ها ندارد. امیدواریم پزشکان به این مصوبات کمیسیون تلفیق احترام گذارند.به گزارش فارس، کمیسیون تلفیق مجلس در راستای مقابله با فرار مالیاتی و در قالب دو بند الحاقی به تبصره ۶ لایحه بودجه ۹۸، پزشکان را ملزم به استفاده از پایانه فروشگاهی (دستگاه پوز) و مراکز درمانی را ملزم به پرداخت ۱۰ درصد دستمزد پزشکان به حساب سازمان امور مالیاتی کشور بابت علی الحساب مالیات کرد.انتهای پیام/

[wichidika]

"سیدکامل تقوی‌نژاد" معاون توسعه وزارت بهداشت شد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]با حکم وزیر بهداشت، معاون توسعه مدیریت و منابع و سرپرست معاونت برنامه‌ریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت منصوب شد.
به گزارش ایسنا، دکتر سعید نمکی در حکمی سید کامل تقوی نژاد را به عنوان معاون توسعه مدیریت و منابع و همچنین سرپرست معاونت برنامه‌ریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت منصوب کرد.
بنابر اعلام وبدا، در متن حکم وزیر بهداشت خطاب به سیدکامل تقوی‌نژاد آمده است: «با توجه به سوابق ارزنده اجرایی، صداقت و پاکدستی و دانش گران‌سنگ جنابعالی و اثرات ارزشمندی که در فعالیت‌های گذشته بجای گذارده‌اید به موجب این ابلاغ به عنوان معاون توسعه مدیریت و منابع و همچنین سرپرست معاونت برنامه‌ریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی منصوب می‌شوید.
امید است با استعانت از پروردگار بزرگ و مشارکت کلیه همکاران و پیروی از مشی اعتدال دولت تدبیر و امید در پیشرفت امور محوله مؤید باشید.
حسب شیوه صدور احکام موارد مورد انتظار را یادآور می‌شوم:
۱. چابک سازی و کاهش دیوانسالاری اولین وظیفه جنابعالی و همکاران ارجمندتان می‌باشد که ضروری است با مشورت کارشناسانه بدان بپردازید. کاستن حداقل دو معاونت و ادغام در دیگر معاونت‌ها که از مطالبات قبلی است اولین گام می‌باشد که در اسرع وقت انجام شود.
۲. شفاف سازی گردش منابع در کلیه دستگاه‌های تابعه و دانشگاه‌های علوم پزشکی از ضرورت‌های دیگری است که انتظار می‌رود در صورتی که شبهه‌ای از عدم شفافیت وجود دارد در اسرع وقت مرتفع گردد. رسیدگی عاجل به مجموعه شرکت‌های موجود و حسابرسی و ارائه گزارش، کوچک سازی و تجمیع آنها از اولویت‌های ویژه است.
۳. طرح تحول نظام سلامت که از طرح‌های مؤثر و مفید دولت تدبیر و امیدست کماکان باید مورد حمایت قرار گرفته، با قوت ادامه یابد.
مع الوصف بررسی مجدد و واکاوی بسته‌های طرح با مشارکت بقیه معاونین محترم و بازنگری آن ضرورت دارد به گونه‌ای که:
اولاً: پرداخت از جیب بیماران کمتر شود.
ثانیاً: بیماران خاص و صعب العلاج مورد حمایت بیشتری قرار گیرند.
ثالثاً: پروژه‌های نیمه تمام طرح به اتمام برسد.
رابعاً: ماندگاری پزشک در نقاط محروم و کمتر برخوردار تقویت شود.
۴. دفتر اقتصاد سلامت با حضور کارشناسان و بهره‌گیری از ظرفیت دانشگاه‌های کشور تقویت و در روزهای سخت آینده منابع در اختیار به بهترین نحو ممکن هزینه گردد. در این راستا ضمن صرفه جویی در هزینه کرد کلیه دستگاه‌ها، انتظار می‌رود برنامه توسعه آینده مبتنی بر ضرورت‌های نظام سلامت و توزیع عادلانه منابع با اولویت نقاط محروم و کمتر توسعه یافته تهیه و ارائه گردد. در این راستا علاوه بر تعیین زیرساخت‌های مورد نیاز ضروری است نیروی انسانی مورد نیاز نظام ارائه خدمت در سال‌های آتی در مقاطع مختلف برآورد و به عنوان نقشه راه تربیت نیروی انسانی در شورای معاونین طرح و ملاک توسعه نیروی انسانی و تربیت دانشجو در دانشگاه‌های علوم پزشکی قرار گیرد.
۵. با پرهیز از اداره جزیره‌ای آن معاونت، تلاش نمائید تا با بررسی اولویت‌های دیگر معاونت‌های محترم و تصویب نهایی آنها در شورای معاونین با مشارکت همکاران‌مان در سازمان برنامه و بودجه و پیگیری در کمیسیون‌های مجلس شورای اسلامی و دیگر دستگاه‌های ذیربط از دغدغه خاطر همکاران در تخصیص بموقع منابع مورد نیاز بکاهید.
۶. رسیدگی به معیشت کلیه همکاران محترم در همه رده‌ها و پرداخت هر چه سریع‌تر مطالبات معوق در خدمت رسانی این عزیزان به مردم شریف و نیازمندان خدمت مؤثر خواهد بود. لذا پیگیری مورد اخیر موجب خرسندی همگان است.
۷. هموار کردن حضور بخش خصوصی داخلی و خارجی جهت سرمایه گذاری در نظام سلامت با شیوه‌های مختلف، راهکاری مؤثر و پدیده‌ای ماندگار است که امید دارم مورد توجه ویژه جنابعالی قرار گیرد.
۸. استفاده از ظرفیت سازمان‌های مردم نهاد و خیّرین سلامت که تجربه موفقی نیز از آن بجای مانده از دیگر موارد اثربخش در توسعه شتابان زیرساخت‌های حوزه سلامت می‌باشد که امید است بهره گیری از این ظرفیت بی‌بدیل مغفول نماند.
یقین دارم با یاری پروردگار و بضاعت‌های کم نظیر و تعامل ارزشمندی که با دیگران دارید آینده روشن‌تری را برای این مجموعه به ارمغان خواهید آورد.
توفیق روزافزون‌تان را از خداوند بزرگ مسئلت دارم.»
انتهای پیام

[wichidika]

پلمب "مطب‌های فاقد کارتخوان" پشتوانه قانونی دارد:n16:معاون دادستان کل کشور در امور حقوق عامه درباره پلمب مطب‌های فاقد پوز فروشگاهی گفت: با توجه به اینکه قانون بودجه سال ۱۳۹۸ پزشکان را ملزم به این امر کرده است، دادستان ایلام با تعیین مهلتی این دستور را صادر کرده است.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
محمدجواد حشمتی در گفت‌وگو با خبرنگار قضایی خبرگزاری تسنیم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) در پاسخ به این سؤال که آیا دستور دادستان ایلام درباره پلمب مطب پزشکان فاقد پایانه پرداخت فروشگاهی «دستگاه پوز» ارتباطی به نامه‌نگاری پیشین دادستانی با سازمان نظام‌پزشکی کشور در خصوص لزوم استفاده از کارتخوان در مطب پزشکان دارد یا خیر اظهار کرد: در اواخر سال 1397 دستورالعمل صیانت از حقوق عامه به امضای رئیس قوه قضائیه رسید و برای اجرا به تمام استانها ابلاغ شد اما دستور دادستان ایلام معطوف به الزامی است که قانون بودجه سال 1398 در خصوص استفاده از دستگاه کارتخوان در مطب‌ها دارد.معاون دادستان کل کشور در امور حقوق عامه در توضیح محتوای دستورالعمل صیانت از حقوق عامه نیز با اشاره به اینکه این دستورالعمل در اجرای ماده 290 قانون آئین‌دادرسی کیفری که در مورد مسائل حقوق عمومی و عامه است تهیه شده است، تصریح کرد: ماده مذکور لازم‌الاجراست و دادستان کل کشور هم وظیفه نظارت بر آن را دارد و دستورالعمل مربوط به آن نیز در خصوص عموم مسائل مربوط به حقوق عامه مثل هوای پاک، بهداشت، سلامت و... صادر شده است.وی با اشاره به اینکه موضوع استفاده از دستگاه کارتخوان در مطب پزشکان از باب موضوعی فراگیر و عام پیگیری می‌شود، گفت: سازمان نظام پزشکی معتقد است عدم استفاده از این دستگاه عامل فرار مالیاتی نیست اما صرفنظر از این اعتقاد، ما قائل به این هستیم که استفاده از دستگاه پوز موجب تسهیل امور مراجعان و صرفه‌جویی در هزینه حفظ اسکناس و اتلاف آن نیز می‌شود.به گزارش تسنیم با تصویب نمانیدگان مجلس شورای اسلامی، تمام صاحبان حرفه و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران و یا سازمان دامپزشکی ایران صادر می‌شود مکلف‌ هستند در چارچوب آیین‌نامه تبصره 2 ماده 169 قانون مالیاتهای مستقیم مصوب 4 اسفندماه 1366 و اصلاحات و الحاقات بعدی آن از ابتدای سال 1389 از پایانه فروشگاهی استفاده کنند.

[aryamehr1368]

یادش بخیر یه زمانی تو پاتوق پرشین تولز یه کاربر بود به اسم افتک که میگفت تو کار واردات لوازم پزشکیه به شدت هم از پزشکان دفاع میکرد ولی همه علیهش بودن:n31:

[wichidika]

پلمب مطب؛ راهی برای اخذ مالیات از پزشکان!
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]مجلس طرحی را برای الزام پزشکان به نصب دستگاه کارتخوان در مطب‌هایشان تصویب کرده است که فقط در صورت نظارت دقیق مأموران سازمان امور مالیاتی و سایر دستگاه‌های نظارتی امکان تحقق دارد. در این راستا دادستانی ایلام نخستین گام را در راستای اجرای این قانون برداشته و دستور پلمب مراکز پزشکی و درمانی فاقد دستگاه‌های کارتخوان را داده است.
به گزارش ایسنا، مسأله مالیات در ایران از یک جهت تابعی از درآمدهای نفتی بوده است؛ به این معنا که هر زمان اوضاع درآمدهای نفتی خوب بوده، دولت از لحاظ تأمین هزینه‌های مالی خود مشکلی نداشته و خیلی هم کاری به مالیات‌ها نداشته است.
بر این اساس از آنجاکه تحریم‌ها در یکی - دو سال گذشته فشار بیشتری بر درآمدهای نفتی وارد کرده است تمرکز دولت بر درآمدهای مالیاتی هم افزایش پیدا کرده است. از همین جهت است که درآمدهای مالیاتی در بودجه سال‌های گذشته از درآمدهای نفتی پیشی گرفته است.

مالیات ۶ و ۷ هزار میلیاردی کارکنان خصوصی و دولتیبرای تحقق درآمدهای مالیاتی ۱۵۳ هزار میلیارد تومانی که در بودجه ۹۸ پیش‌بینی شده است، دولت علاوه بر حقوق کارمندان خود از حقوق کارکنان بخش خصوصی هم استفاده می‌کند. برای سال جاری مالیات بر شرکت‌ها نزدیک به ۳۷ هزار میلیارد تومان پیش بینی شده که حدود ۲۴ درصد کل درآمدهای مالیاتی منابع عمومی بودجه است.
در سال گذشته مالیات بر درآمد افراد و مشاغل حدود ۲۵ هزار میلیارد تومان پیش‌بینی شده بود که ۱۶ درصد از کل درآمدهای مالیاتی عمومی را شامل می‌شد. مالیات پیش بینی شده کارکنان دولت در سال جاری ۷,۰۰۰ میلیارد تومان و سهم کارکنان بخش خصوصی برابر با ۶,۰۰۰ میلیارد تومان است. اصناف و مشاغل نیز مالیاتی حدود ۱۰ هزار میلیارد تومان پرداخت می‌کنند. مالیات مستغلات هم ۱.۵ هزار میلیارد تومان پیش‌بینی شده است.

چرا باید جلوی فرار مالیاتی پزشکان را گرفت؟این گزاره‌ها به خوبی نشان می‌دهد که دولت برای تحقق درآمدهای مالیاتی خود حتی از حقوق کارمندان خود هم چشم‌پوشی نمی‌کند؛ بنابراین اطمینان از اخذ مالیات از پزشکان و جلوگیری از فرار مالیاتی این قشر که بعضاً حقوقی معادل حقوق چند سال یک کارمند دولت را در یک ماه به دست می‌آورند ضرورتی انکارناپذیر است. بر اساس برخی برآوردهای غیررسمی کارشناسان میزان فرار مالیاتی پزشکان چیزی کمتر از ۶,۰۰۰ میلیارد تومان نیست.
در همین راستا مجلس شورای اسلامی در اواخر سال گذشته طرحی را تصویب کرد که بر اساس آن پزشکان ملزم به نصب دستگاه کارت‌خوان در مطب‌های خود می‌شوند.
بر اساس بند دیگری از این مصوبه، کلیه مراکز درمانی اعم از دولتی، خصوصی، وابسته به نهادهای عمومی، نیروهای مسلح، خیریه‌ها و شرکت‌های دولتی مکلفند ۱۰ درصد از حق الزحمه یا حق العمل پزشکی پزشکان را که به موجب دریافت وجه صورت حساب‌های ارسالی به بیمه‌ها یا نقدا از طرف بیمار پرداخت می‌شود، به عنوان علی الحساب مالیات کسر کنند و به نام پزشک مربوط تا پایان ماه بعد از صدور صورتحساب به حساب سازمان امور مالیاتی کشور واریز کنند.
با این حال الزامات قانونی همیشه تنها بخشی از فرایند اجرای یک قانون هستند، بخش مهم‌تر نظارت بر اجرای آن قانون است. حتی حالا که قانون اخذ مالیات از پزشکان در مجلس تصویب شده است ممکن است برخی از پزشکان دستگاه کارت‌خوان خود را به نام منشی خود گرفته بگیرند یا وجوه را به صورت نقدی دریافت کنند که در این صورت کل این قانون دور زده می‌شود.

سازمان امور مالیاتی با ۶۰۰۰ میلیارد بودجه موظف به نظارت استبر اساس لایحه بودجه سال ۱۳۹۸ سهم سازمان امور مالیاتی از بودجه سال جاری پنج هزار و ۶۴۰ میلیارد و ۷۷۰ میلیون تومان است. این رقم نسبت به سال گذشته حدود ۳,۰۰۰ میلیارد تومان افزایش پیدا کرده است.
چنین بودجه هنگفتی برای یک سازمان که تقریباً به اندازه کل مالیات دریافتی از کارمندان بخش خصوصی است انتظارات از این سازمان را هم بالا می‌برد. واقعیت این است که سازمان امور مالیاتی وظیفه دارد تا بر حسن اجرای قانون نصب کارت‌خوان در مطب پزشکان نظارت کند.

قدم اول را دادستان ایلام برداشتاجرای این طرح تاکنون از سوی پزشکان و انجمن‌های صنفی پزشکی با مخالفت روبرو شده است و این مسأله ضرورت نظارت بر حسن اجرای قانون فوق را بیشتر می‌کند. علاوه بر مأموران سازمان امور مالیاتی لازم است تا دستگاه‌های بازرسی و قضائی از جمله دادستانی کل کشور بر روند تجهیز و استفاده از دستگاه کارت‌خوان و صندوق فروش در مراکز درمانی و پزشکی نظارت داشته باشند.
نخستین گام مثبت بعد از تصویب این قانون را دادستان عمومی و انقلاب استان ایلام برداشته و دستور داده است تا مراکز پزشکی و درمانی که فاقد دستگاه کارت‌خوان هستند پلمب شوند.
افشار خسروی‌زاد - دادستان عمومی و انقلاب استان ایلام - گفته است که در راستای نیاز کشور به درآمدهای مالیاتی و با استناد به آئین‌نامه تبصره ۲ ماده ۱۶۹ قانون مالیات‌های مستقیم، برای جلوگیری از فرار مالیاتی پزشکان، اقدامات عملی برای اجرای این قانون در دستور کار این دادستانی قرار گرفته است.
انتهای پیام

[wichidika]

۲۳ مرداد؛ آخرین مهلت پزشکان برای ثبت‌نام دستگاه کارتخوان
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]مدیرکل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی گفت که صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی تا ۲۳ مردادماه مهلت دارند در نظام سامانه فروش و استفاده از پایانه فروشگاهی (کارتخوان بانکی) ثبت‌نام کنند.
به گزارش ایسنا، علی رستم پور - مدیرکل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی- با استناد به بند (ی) تبصره (۶) قانون بودجه سال ۱۳۹۸ و تبصره(۲) ماده(۱۶۹) قانون مالیات‌های مستقیم، اظهار کرد: همه صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران و یا سازمان نظام دامپزشکی و سازمان دامپزشکی ایران صادر می‌شود، مکلفند در چهارچوب آیین‌نامه تبصره (۲) ماده (۱۶۹) قانون مالیات‌های مستقیم نسبت به نصب، راه اندازی و استفاده از پایانه فروشگاهی(دستگاه کارتخوان) از ابتدای سال ۱۳۹۸ اقدام کنند.

بر اساس گزارش سازمان امور مالیاتی، رستم‌پور اضافه کرد: براین اساس همه صاحبان حرف و مشاغل یاد شده مکلفند حداکثر تا تاریخ ۲۳ مرداده ماه ۱۳۹۸ برای ثبت درخواست تخصیص شماره شناسه پایانه فروشگاهی (کارت‌خوان) به درگاه عملیات الکترونیکی سازمان امور مالیاتی کشور به نشانی الکترونیکی [ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])مراجعه و مشخصات دستگاه کارتخوان خود را ثبت کرده و در اولین ماه پس از دریافت شناسه خود از طریق پیامک، نسبت به بهره‌برداری از آن اقدام کنند.

این مقام مسئول سازمان امور مالیاتی کشور نحوه ثبت نام مودیان را در سامانه‌های مالیاتی را هم شرح داد و گفت: مودیان هنگام مراجعه به سامانه الکترونیکی بالا وارد سامانه ثبت نام الکترونیک طرح جامع مالیاتی (کد اقتصادی) شده و در قسمت سایر خدمات با انتخاب گزینه «ثبت مشخصات صندوق فروش و حافظه مالیاتی» می‌توانند مشخصات پایانه فروشگاهی خود را ثبت کنند.

رستم پور همچنین اضافه کرد: مودیان می توانند در صورت بروز هرگونه مشکل و یا برای رفع ابهام با سامانه پاسخگویی سازمان امور مالیاتی کشور به شماره ۱۵۲۶ تماس بگیرند.
انتهای پیام

[wichidika]

مقاومت شدید پزشکان در برابر نصب کارتخوان و شفاف شدن درآمدها+سنداقدامات سازمان امور مالیاتی در راستای اجرای قانون الزام پزشکان به استفاده از دستگاه کارتخوان، با واکنش به شدت منفی تشکل های صنفی پزشکی مواجه شده که دقیقا مشابه رفتار این تشکل ها در زمان تصویب قانون مذکور در زمستان پارسال است.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





به گزارش خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس، مجلس شورای اسلامی در راستای مقابله با فرار مالیاتی و در قالب بند الحاقی به تبصره ۶ لایحه بودجه ۹۸، پزشکان را ملزم به استفاده از پایانه فروشگاهی (دستگاه کارتخوان بانکی) کرد.7 مردادماه امسال بود که علی رستم پور مدیرکل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی با اشاره به بند «ی» تبصره 6 قانون بودجه 98 گفت: ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) «صاحبان محترم حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی تا 23 مردادماه مهلت دارند در نظام سامانه فروش و استفاده از پایانه فروشگاهی(کارتخوان بانکی) ثبت نام کنند...کلیه صاحبان حرف و مشاغل یاد شده مکلفند حداکثر تا تاریخ 23 مرداده ماه 1398 برای ثبت درخواست تخصیص شماره شناسه پایانه فروشگاهی (کارت‌خوان) به درگاه عملیات الکترونیکی سازمان امور مالیاتی کشور به نشانی الکترونیکی [ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] مراجعه و مبادرت به ثبت مشخصات دستگاه کارتخوان خود نموده و در اولین ماه پس از دریافت شناسه مذکور از طریق پیامک تلفنی نسبت به بهره‌برداری از آن اقدام نمایند».چند ساعت بعد از انتشار این خبر، رستم پور در مصاحبه با خبرگزاری صدا و سیما با تاکید بر اینکه مشاغل پزشکی که از کارتخوان بانکی استفاده نکنند مشمول جریمه خواهند شد، گفت: ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) «پزشکانی که به این سیستم مجهز شوند دو سال ۱۰ درصد مالیات ابراز شده آنها بخشیده خواهد شد. در مقابل کسانی که از این دستگاه ها استفاده نکنند ۲ درصد درآمد حاصل از فروش خدمت آنها مشمول جریمه خواهد شد. ضمن اینکه بقیه مراجع نظارتی نیز باید در حیطه خودشان برای نظارت بر این موضوع عمل کنند». اخیرا هم هادی خانی مدیرکل بازرسی و مبارزه با فرار مالیاتی سازمان امور مالیاتی در برنامه گفتگوی ویژه خبری شبکه دوم سیما درباره این موضوع اظهار داشت: ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) «مردم اگر به مطب پزشکی مراجعه کردند و آن مطب دستگاه کارتخوان نداشت، موضوع را به ستاد خبری سازمان امور مالیاتی به شماره 02135019 اعلام کنند و سازمان امور مالیاتی علاوه بر جریمه غیر قابل بخشش، این نوع عدم همکاری ها را فرار مالیاتی محسوب و با آنها برخورد قانونی می کند».*مقاومت شدید پزشکان در برابر نصب کارتخوان همانطور که انتظار می رفت اقدامات سازمان امور مالیاتی در راستای اجرای بند «ی» تبصره 6 قانون بودجه 98 مبنی بر الزام پزشکان به استفاده از دستگاه کارتخوان، با واکنش به شدت منفی تشکل های صنفی پزشکی مواجه شده که دقیقا مشابه رفتار این تشکل ها در زمان تصویب بند مذکور در زمستان پارسال است.در ادامه این گزارش نامه اعتراضی روسای سازمان نظام پزشکی بوشهر و زاهدان، روسای انجمن علمی رادیولوژی ایران و انجمن دندانپزشکان عمومی ایران و همچنین انجمن صنفی کارفرمایی دندانپزشکان استان گیلان به رئیس سازمان نظام پزشکی درباره این موضوع آمده است:
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]به گزارش فارس، گفتنی است در حالی که براساس آمارهای سازمان امور مالیاتی پزشکان صرفا 150 میلیارد تومان مالیات می‌پردازند، مرکز پژوهش های مجلس ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) با انتشار گزارشی در دی ماه پارسال، میزان مالیات واقعی آنها را حداقل حدود 6700 میلیارد تومان تخمین زد.انتهای پیام/

[wichidika]

روش‌ جدید دور زدن قانون توسط پزشکان برای فرار از استفاده از "کارتخوان"چرا برای روش‌های دور زدن قانون توسط پزشکان، از جمله استفاده از کارتخوان معیوب، دو دستگاه کارتخوان و بیشتر به نام دیگران در مطب و ... مجازاتی در نظر گرفته نشده است؟! چرا با وجود گذشت ۴ ماه از تصویب قانون با متخلفان صنف پزشکی برخوردی انجام نمی‌شود؟![ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری تسنیم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])؛ به دنبال اخبار منتشر شده، فرار مالیاتی پزشکان در سال به 6700 هزار میلیارد تومان رسیده است!مجلس شورای اسلامی پیش از سال جاری برای پیشگیری از فرار مالیاتی پزشکان، قانون الزام پزشکان در استفاده از دستگاه "پوز" را تصویب کرد؛ طبق این قانون، تمام صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران یا سازمان نظام دامپزشکی ایران صادر می‌شود، مکلفند در چارچوب آیین‌نامه تبصره(2) ماده(169) قانون مالیات‌های مستقیم مصوب 4/12/1366 و اصلاحات و الحاقات بعدی آن از ابتدای سال 1398 از پایانه فروشگاهی استفاده کنند.اما این قانون با گذشت بیش از 4 ماه از سال جاری توسط برخی در صنف پزشکی نادیده گرفته شده است و به آن عمل نمی‌شود؛ در جدیدترین اظهار‌نظر مدیرکل دفتر تنظیم مقررات سازمان امور مالیاتی در این باره گفته است: مشاغل پزشکی که از کارتخوان بانکی استفاده نکنند، مشمول جریمه خواهند شد."طبق اظهارات رستم‌پور، پزشکانی که تا 23 مرداد درخواست تخصیص شماره شناسه پایانه فروشگاهی (کارت‌خوان) را ثبت کرده و به سیستم کارتخوان مجهز شوند دو سال از پرداخت 10 درصدی مالیات معاف خواهند بود؛ در مقابل کسانی که از این دستگاه ها استفاده نکنند، تنها 2 درصد درآمد حاصل از فروش خدمت آنها مشمول جریمه خواهد شد.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]چرا با وجود گذشت 4 ماه از تصویب قانون با متخلفان صنف پزشکی برخوردی انجام نمی‌شود؟! چرا نهادهای نظارتی از جمله سازمان امور مالیاتی از اطلاعات بیمارستانها و بیمه‌های درمانی جهت اطلاع از فرار مالیاتی پزشکان استفاده نمی‌کنند؟!با در نظر گرفتن بروکراسی اداری، مرجعیت صنف پزشکان در ثبت و رسیدگی به شکایات و درآمد بالای این قشر، دو درصد جریمه می‌تواند باعث استفاده این صنف از دستگاه کارتخوان شود؟چرا برای روش‌های دور زدن قانون توسط پزشکان، از جمله استفاده از کارتخوان معیوب، دو دستگاه کارتخوان و بیشتر به نام دیگران در مطب و ... مجازاتی در نظر گرفته نشده است؟! در صورت عدم استفاده پزشک یا بیمارستانی از کارتخوان، بیماران تخلف را چگونه و به کدام نهاد گزارش کنند؟

[wichidika]

درآمد پزشکان ۳۴ برابر معلمان است/ با مافیای پزشکی روبه‌رو هستیمعضو هیات علمی دانشگاه تهران با بیان اینکه افزایش ظرفیت پزشکی موجب شکستن انحصار متخصصان می‌شود، گفت: اگر ادعا کرده‌ام که پزشکان ۳۴ برابر معلمان حقوق دریافت می‌کنند باز هم رقم کمی اعلام کرده‌ام.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
به گزارش گروه بهداشت و درمان خبرگزاری تسنیم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])؛ سید مجید حسینی در نشستی با عنوان «افزایش ظرفیت، تهدید سلامت یا نه به انحصار پزشکی» در دانشکده علوم پزشکی مشهد درباره "مافیای پزشکی" اظهار کرد: هرگاه مراکز ثروت به مدد آن ثروت، مراکز قدرت را در اختیار گیرند، مافیا نامیده می‌شوند؛ به عبارت دیگر سیستم مافیایی یعنی سیستمی که در آن ابتدا ثروت به دست می‌آورد، به مدد آن ثروت مراکز قدرت را به دست آورده و در انتها دوباره با آن مراکز قدرت به ثروت دست پیدا می‌کند.وی ادامه داد: همانطور که در کشور با مافیای آموزش روبه‌رو می‌شویم، با مافیای پزشکی نیز روبه‌رو هستیم؛ مافیای پزشکی به آن معناست که تمام مراکز تصمیم‌گیر در حوزه درمان، آموزش پزشکی و... در اختیار 4 هزار پزشک قرار می‌گیرند؛ افرادی که به مدد جمع‌آوری ثروت، توانسته‌اند لایه نازکی از منابع ثروت و قدرت را برای خود ایجاد کنند، کمیسیون پزشکی مجلس را بگیرند و مجمع تشخیص مصلحت نظام، بخشی از قوه قضائیه، بخشی از سازمان وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو را در اختیار داشته باشند.عضو هیئت علمی دانشگاه تهران مطرح کرد: مهم‌ترین ویژگی چنین افرادی در این سیاست‌گذاری، مهم بودن منافع شخصی در تصمیم‌گیری‌های آنان است؛ به عنوان مثال طبق آمار در کدام زمینه تخصص پزشکی کمترین حجم تخصص را داشته‌ایم؟ مشخصا در هر زمینه‌ای که وزیر داشته‌ایم و در هر زمینه‌ای که وزیر متخصص بوده، کمترین تخصص را داشته‌ایم.سه برابر شدن تعرفه بیمارستان‌های خصوصیحسینی بیان کرد: در هر بخشی که نظام تعرفه‌گذاری در اختیار نظام پزشکی قرار گرفته، نفع تامین شده است. در این زمینه می‌توان به سه برابر شدن تعرفه بیمارستان‌های خصوصی در طی دو سال اشاره کرد. محورهای اصلی تامین منافع مافیای پزشکی و علت ایجاد نابرابری‌ها در نظام پزشکی کشور شامل طرح تحول سلامت بوده، طرحی که توسط معروف‌ترین پزشکان کشور از جناح چپ و راست به سبب وجه اشتراک همه آنان یعنی تخصص آنان در پزشکی ایجاد شده است. افزایش 250 درصدی تعرفه پزشکان در طرح تحول سلامت!وی افزود: از نتایج طرح تحول سلامت می‌توان به 2.5 برابر شدن تعرفه پزشکان و افزایش 250 درصدی آن اشاره کرد، این افزایش تعرفه در حالی است که هزینه‌هایی که قرار بود کاهش پیدا کند و پوشش مردمی بیشتر شود، از زیر 20هزار میلیارد تومانی که قبل از اجرای این طرح توسط مردم پرداخت شده بود، به 42 هزار میلیارد تومان رسیده است.عضو هیئت علمی دانشگاه تهران اظهار کرد: در لیست ارزش‌های نسبی، ارزش‌های نسبی چشم بیش از دیگر موارد افزایش پیدا کرده است؛ ارزش‌های نسبی در حوزه چشم با ورود تکنولوژی باید بسیار کاهش پیدا کند؛ به طور مثال عمل آب مروارید چشم در گذشته عمل سختی بوده در حالی که امروز در زمانی حدود یک ربع با دستگاه‌ها و تجهیزات انجام می‌شود. طبیعتا منافعی پشت این سازمان وجود دارد چراکه در هیچ یک از نظام‌های سلامت پیشرفته دنیا، پزشکان مسئولیت وزارت بهداشت یا سازمان تصمیم‌گیری اقتصاد سلامت را بر عهده ندارند. حسینی خاطرنشان کرد: مافیای پزشکی باعث شد تا طرح تحول سلامت 145هزار میلیارد تومان هزینه درمانی را در کشور تولید کرده و بخش مهمی از آن را به همان لایه نازک پزشکی تزریق کند؛ یعنی لایه‌ای که ما از آنان به پزشکان متخصص مشهور نام می‌بریم؛ افزایش تعرفه بیمارستان‌های تخصصی از دیگر نتایج اجرای این طرح بود در حالی که قرار بود با اجرای این طرح، پزشکان به بیمارستان‌های دولتی بروند.رانت تولید‌کنندگان دارو در سازمان غذا و دارووی ادامه داد: همزمان با افزایش تعرفه‌ها، متوجه افزایش تعرفه بیمارستان‌های خصوصی نیز شدیم؛ به عبارت دیگر همان فاصله میان بیمارستان تخصصی و دولتی ادامه خواهد داشت. سومین نتیجه این طرح در سازمان غذا و دارو قابل مشاهده است. همواره سازمان دارو در اختیار کسانی بوده که یا در گذشته شرکت دارویی داشته‌اند و یا در آینده شرکت دارویی خواهند داشت.عضو هیئت علمی دانشگاه تهران مطرح کرد: در مراجع قضایی کشور که قرار است به خطاهای پزشکی رسیدگی شود نیز همین مسائل وجود داشته و خواهد داشت؛ در سال گذشته پزشکان ایران 45 هزار میلیارد تومان حقوق دریافت کرده‌اند اما مهم این است که این مبلغ میان چند نفر تقسیم شده است؟ این میانگین درآمد 27 میلیون تومانی چگونه بین پزشکان توزیع شده و چرا هیچ‌کدام از مراکز تصمیم‌گیری کشور نمی‌پذیرند که برای پزشکان متخصص سقف پرکیس(حقوق اضافه کار) در نظر گرفته شود؟حسینی بیان کرد: دلیل تعیین نکردن سقف پرکیس (حقوق اضافه کار) برای پزشکان متخصص، مافیای پزشکی و ایجاد یک سازمان قدرت توسط پزشکان بوده است. چه کسی با گذاشتن کارت‌خوان مخالفت دارد؟ شخصی که تمایل ندارد درآمدش شفاف شود؛ طبیعتا یک پزشک عمومی با حقوق 5 تا 7 میلیون تومان در ماه مشکلی با شفاف‌سازی نخواهد داشت، در مقابل شخصی که از انتقال بیماران بیمارستان دولتی در ماه 2 میلیارد تومان درآمد دارد، قطعا تمایلی به شفاف‌سازی درآمد خود ندارد.دو برابر شدن ظرفیت پذیرش دانشجویان خارجی در رشته‌های پزشکی!عضو هیئت علمی دانشگاه تهران درباره ظرفیت پذیرش دانشجویان پزشکی اظهار کرد: دو سه روز پیش معاون بهداشت دو برابر شدن ظرفیت دانشجویان خارج از کشور را اعلام کرد یعنی فقط ظرفیت مردم ایران و مناطق محروم اجازه افزایش ندارند؟ با وجود استدلال‌هایی مبنی بر نبود زیرساخت و کمبود ظرفیت چرا افراد خارجی با پرداخت هزینه می‌توانند به راحتی در افزایش ظرفیت تحصیل کنند؟مخالفت‌ها با افزایش ظرفیت پذیرش رشته‌های پزشکی غیر‌منطقی استحسینی خاطرنشان کرد: تعداد کل پزشکانی که با لایحه افزایش ظرفیت پذیرش در رشته‌های پزشکی به این عرصه وارد می‌شدند، تنها 500 پزشک بود؛ این حجم از مخالفت، نامه زدن، اعتراض و... تنها برای 500 پزشک بسیار غیر‌منطقی است. من به عنوان یک متخصص اقتصاد سیاسی مبارزه با رانت را آموزش دیده‌ام اما چرا دست روی شکستن انحصار می‌گذارم؟ زیرا نظام ارجاع، اجرا نمی‌شود حتی تامین اجتماعی نسخه الکترونیک را اجرا می‌کند اما وزارت بهداشت آن را اجرا نکرده است. پزشکان متخصص، 4 شغل دارند وی ادامه داد: یکی از دلایل دیگر من برای شکستن انحصار، اجرا نشدن گایدلاین (راهنماهای استاندارد درمان یا شیوه‌های بالینی برخورد با بیمار) بوده است. یک پزشک متخصص در بیمارستان دولتی یا دانشگاه حاضر نمی‌شود. هیچ یک از پزشکان متخصص در کشور کمتر از 4شغل نداشته و نخواهند داشت؛ بیمارستان خصوصی، بیمارستان دولتی، مطب و آموزش در دانشگاه! طبق قانون یک پزشک متخصص حداکثر می‌تواند آموزش داشته و در دانشگاه دولتی نیز فعالیت داشته باشد که این نیز منصفانه نیست چراکه طبیعتا باید آموزش از درمان جدا باشد. حسینی بیان کرد: پزشکان متخصص رفتارپذیر نیستند؛ یعنی حاضر نیستند که زیر بار رفتار بروند؛ در صورتی‌که انحصار پزشکی شکسته نشود، پزشک متخصص رفتار‌پذیر نخواهد شد، گایدلاین (راهنماهای استاندارد درمان یا شیوه‌های بالینی برخورد با بیمار) را اجرا نمی‌کند و در دانشگاه یا بیمارستان دولتی حضور نمی‌یابد. به ازای هر رزیدنت 2.5 استاد داریموی افزود: طبق آمار حجم هیئت علمی کشور در علوم پزشکی 19 درصده است. با کدام استاندارد جهانی به ازای هر رزیدنت، 2.5 استاد وجود دارد که تمامی وظایف خود را برگردن همان رزیدنت‌ها قرار داده باشد؟ چرا رزیدنت‌ها نباید افزایش پیدا کنند؟بحران کمبود متخصص زنان، چشم و اطفال در کشورحسینی خاطرنشان کرد: در شهر تربت جام با 110 هزار نفر جمعیت تنها یک پزشک متخصص زنان وجود دارد؛ آیا متخصص زنان دیگری حاضر است با 17 میلیون درآمد در ماه به تربت جام برود؟ خیر زیرا در مشهد حداقل در ماه 50 میلیون تومان درآمد خواهد داشت. در کشور با بحران متخصص زنان، چشم و اطفال رو به‌رو هستیم و در بسیاری از شهرها اصولا چنین متخصص‌هایی را نداریم.افزایش ظرفیت پزشکی، پزشکان را رفتارپذیر می‌کندوی در بخش پرسش و پاسخ این نشست و در پاسخ به پزشکی که ارتباط نداشتن سرنوشت پزشکان با دیگر اقشار جامعه را مطرح کرد، گفت: جامعه نیز یک مفهوم سرنوشتی است و نمی‌توان گفت که زیاد بودن درآمد پزشکان ارتباطی به کمبود حقوق دیگر اقشار ندارد؛ بنده با خصوصی‌سازی پزشکی مخالف و با افزایش ظرفیت دولتی پزشکی موافق هستم چراکه عملکرد پزشکان به خصوص پزشکان متخصص را رفتارپذیر می‌کند. اگر پزشکان متخصص بیشتری داشته باشیم آن پزشک مجبور می‌شود، قوانین و قواعد کشور را رعایت کند.اختلاف زیاد حقوق پزشک و معلم نشان‌دهنده اختلاف طبقاتی استعضو هیئت علمی دانشگاه تهران مطرح کرد: در کشورهای مهم جهان برای نشان دادن اختلاف طبقاتی ماکسیمم حقوق یک معلم و ماکسیمم حقوق یک پزشک را با هم مقایسه می‌کنند و این مقایسه در کشورهای برجسته جهان متداول شده است. اگر این اختلاف زیاد باشد نشان‌دهنده اختلاف طبقاتی در آن کشور خواهد بود.فعالیت کاری برای هر قشر باید سقف داشته باشدحسینی بیان کرد: استدلال‌هایی مبنی بر زحمت نکشیدن معلمان و فعالیت بیشتر پزشکان وجود دارد! در بسیاری از کشورها برای کار کردن اقشار سقف وجود دارد، به طور مثال در کشور سوئد ساعت کاری یک مهندس نباید بیشتر از هشت ساعت باشد چون این افزایش کارکرد سهم دیگر اقشار بوده اما یک پزشک در ایران 120 بیمار را ویزیت می‌کند و انتظار قدردانی دارد! گرر اجازه افزایش ظرفیت پزشکی را بدهند، دیگر نیازی به این اضافه کاری نخواهد بود.وی افزود: در هیچ یک از کشورهای اروپایی امروزه «فی فور سرویس» و یا همان پرداخت به ازای خدمات اجرا نمی‌شود؛ طبیعی است که در ایران تقاضای القایی تولید شود. در طرح تحول سلامت طی دو سال تعداد MRI از 460 هزار به 930 هزار رسیده است! این اعداد و ارقام توسط پزشکان و به خاطر سیستم «فی فور سرویس» (پرداخت به ازای خدمات) افزایش پیدا کرده است.پزشکان 34 برابر معلمان حقوق دریافت می‌کنندعضو هیئت علمی دانشگاه تهران اظهار کرد: چطور می‌شود که طی یک طرح تقاضای MRI ها در یک کشور دو برابر می‌شود؟ مسئله این است که پزشک از افزایش تقاضای القایی سود می‌برد. اگر ادعا کرده‌ام که پزشکان 34 برابر معلمان حقوق دریافت می‌کنند باز هم رقم کمی اعلام کرده‌ام؛ مسئله این است که یک پزشک متخصص خود را از تمامی اقشار جامعه جدا کرده و ادعا می‌کند که من زحمت می‌کشم، قدرت دارم، می‌توانم از کارت‌خوان استفاده نکنم و در نهایت کمبود حق و حقوق دیگر اقشار به من ارتباطی ندارد.حسینی خاطر‌نشان کرد: پزشکان همواره ادعا می‌کنند اگر حقوق معلمان کم است پس برای افزایش آن تلاش کنید، چرا روی کاهش حقوق پزشکان تمرکز کرده‌اید؟ در پاسخ به این افراد باید گفت بودجه کشور مقدار مشخصی است و بودجه برداشتی مهندسان کاملا مشخص بوده و سهم چندانی از این بودجه نخواهد بود. وی ادامه داد: خوب است به تغییرات تعرفه پزشکان در 20 سال گذشته نگاهی داشته باشیم؛ در ابتدا توسط نظام پزشکی افزایش سه برابری، توسط طرح تحول سلامت افزایش دو برابری و... داشته‌ایم. این افزایش‌های جهشی گسترده، باعث این تعرفه‌ها شده است؛ اگر حتی تصمیمی برای افزایش بیشتر تعرفه‌ها گرفته شود، امکان‌پذیر نخواهد بود؛ چرا که بیمه‌ها (که تماما از پزشکان متخصص تشکیل شده‌اند) و همچنین تامین اجتماعی ورشکست شده‌اند. بنابراین می‌دانند اگر افزایش تعرفه اعمال شود حقوق معلمان به جای پنج ماه تاخیر با پنج سال تاخیر پرداخت خواهد شد. حق بازنشستگان آینده، حقوق پزشکان امروز عضو هیئت علمی دانشگاه تهران مطرح کرد: امروزه در حال پرداخت حقوق بازنشستگان آینده، به پزشکان هستیم.حقوقی که پزشکان با پنج ماه تاخیر دریافت می‌کنند، حقوق افرادی است که پنج سال دیگر بازنشسته خواهند شد. با افزایش تعرفه‌ها پزشکان در آینده نیز حقوق خود را دریافت نخواهند کرد چرا که بخش بازنشستگی تامین اجتماعی نیز در حال ورشکستگی است.حسینی بیان کرد: در کدام نظام سلامت جهان با 5 برابر شدن تعرفه‌ها، بیمه‌ها کوچکترین اعتراضی ندارند؟ در حالی که می‌دانند تحت تاثیر این افزایش تعرفه‌ها قرار خواهند گرفت، در جایی که پزشکان متخصص تشکیل‌دهنده همان بیمه‌ها باشند.وی افزود: تلاش برای بد جلوه دادن اشخاص دلیل بر اشتباه بودن استدلال‌های آنان نیست. دامن زدن به شایعات در خصوص بنده، مرا در خصوص اینکه افزایش ظرفیت پزشکی نباید اتفاق بیفتد، قانع نخواهد کرد. مسئله من این است که چرا یک دندان پزشک نباید سقف تعرفه داشته باشد؟ این مسئله باعث شده تا افراد، سایت‌ها و حتی کانال‌های تلگرامی پزشکی به خود اجازه انتشار عکس‌های خانوادگی و زندگی شخصی من را دهند. عضو هیات علمی دانشگاه تهران اظهار کرد: چرا یک دندانپزشک اجازه دارد با ارز دولتی تجهیزات خود را بخرد اما تعرفه آن خصوصی باشد؟ پاسخ به این مسائل کوچکترین ارتباطی به زندگی شخصی و سیاسی بنده نداشته و نخواهد داشت؛ شما مخالف سیاسی بنده هستید، نظر شما کاملا محترم بوده، می‌توانید به من رای ندهید اما باید عرض کنم برخورد من اصلا سیاسی نبوده و هیچ ارتباطی به شخص خاصی نداشته و نخواهم داشت.افزایش ظرفیت پزشکی باعث شکستن انحصار متخصصین می‌شود حسینی خاطرنشان کرد: به عقیده من افزایش ظرفیت پزشکی باعث شکستن انحصار متخصصین می‌شود؛ تعداد پزشکان متخصص در کشور کم است زیرا آنها رفتارپذیر نیستند. پزشکان متخصص گایدلاین را اجرا نمی‌کنند چرا که تمام این عوامل باعث جمع‌آوری ثروت شده است‌. چرا پزشکان اجازه دارند در پشت نسخه خود مکان آزمایشگاه، داروخانه و... را مشخص کنند و از این راه درصدی از آن آزمایشگاه و یا... دریافت کنند؟ در کدام کشور پزشکان چنین اجازه‌ای دارند؟وی ادامه داد: ما در تربت جام با جمعیتی حدود 110 هزار نفر رو به‌رو هستیم که 50 درصد این جمعیت را زنان تشکیل می‌دهند. آیا یک پزشک متخصص زنان توانایی ویزیت و معالجه 50 هزار زن را دارد؟ چرا در طرح تحول سلامت فقط مشهد و دیگر شهرهای مطرح را مد نظر قرار می‌دهید؟ در طرح تحول سلامت پزشکان معالجه بیماران را آغاز کردند، مردم ناراضی نبودند چون هزینه آن توسط دولت پرداخت می‌شد و در مقابل پزشکان نیز از این وضعیت ناراضی نبودند چون آنان نیز حقوق خود را از دولت دریافت می‌کردند.بودجه طرح تحول سلامت از طریق مالیات افزوده تامین شده استعضو هیئت علمی دانشگاه تهران بیان کرد: در این طرح، بیماران متوجه نبودند که دولت از طریق مالیات ارزش افزوده این بودجه را تامین می‌کند و در طبقات متوسط، تقاضای القایی ایجاد شد. در مقابل در شهرستان‌های کوچک که تنها 30 درصد از کل کشور را تشکیل می‌دهند با وجود بیمارستان‌ها اصلا پزشک متخصصی وجود ندارد. عده‌ای معتقدند در این زمینه ساختن بیمارستان موثر خواهد بود. به عقیده بنده این موضوع بدون تاثیر نیست اما بالابردن کیفیت درمان مردم در منطقه هدف اصلی است. حسینی مطرح کرد: مسئله افزایش ظرفیت پزشکی حساسیت‌های زیادی را ایجاد کرد. در این خصوص عده‌ای اعلام کردند که بودجه برای تامین تجهیزات، پوشش افراد افزوده شده و... وجود ندارد. مگر با افزایش ظرفیت دو رزیدنت به چهار رزیدنت در کشور چه اتفاقی خواهد افتاد؟ از دیدگاه من یک اتفاق مهم خواهد افتاد و آن اتفاق شکسته شدن خط انحصار است.سهمیه هیئت علمی دانشگاه‌ها باید لغو شود/ این سهمیه خلاف قانون اساسی استعضو هیئت علمی دانشگاه تهران اذعان کرد: مدتی پیش در خصوص سهمیه‌ها در همین دانشگاه علوم پزشکی مشهد صحبت‌هایی داشتم؛ از نظر من 50 درصد حوزه‌های دانشگاهی ما از طریق سهمیه ایجاد شده که این خلاف قانون است. اولین سهمیه‌ای که باید لغو شود همین سهمیه اعضای هیئت علمی است. از نظر من این سهمیه خلاف قانون اساسی بوده و من در تلویزیون جمهوری اسلامی این مسئله را حتی در خصوص فرزند خودم اعلام کرده‌ام. وی ادامه داد: تنها کار مثبتی که جناب آقای قاضی‌زاده هاشمی در طول خدمت خود انجام دادند این بود که اعلام کردند چون پزشکان حاضر نیستند به مناطق محروم روند، پس تعدادی از میان همین مناطق محروم انتخاب شوند و در مناطق خود خدمت کنند. متاسفانه سهمیه اعضای هیئت علمی مربوط به مصوبه اعضای شورای فرهنگی است و البته پیگیری‌های من فقط به همین زمینه خاتمه پیدا نکرد و تا قوه قضائیه رسید. دومین مسئله، حجمی از سرمایه بود که برای همه سهیمه‌ها هزینه شده است. پزشک بی‌کار؛ افسانه استحسینی در پاسخ به دانشجویی که مسئله بیکاری پزشکان را مطرح کرد، گفت: مسئله پزشکان بیکار تنها یک افسانه است. آقای قاضی‌زاده هاشمی مدتی پیش در خصوص اعتراضات پزشکان بیکار مسئله‌ای را مطرح و گفتند پزشکان بیکار با دریافت17 میلیون حقوق در ماه به مناطق محروم روند و مشغول به کار شوند. از میان 20 هزار پزشک بیکار تنها 1500 نفر مراجعه کردند! پس پزشکان بیکار کجا بودند؟! مشخصا در زمینه‌های دیگری چون ساخت و ساز، واردات دارو، مدیریت و... مشغول به کار هستند و نیازی به مدرک یک پزشک عمومی نداشته و نخواهند داشت.وی افزود: با بررسی کانال کاریابی پزشکان به موارد زیادی برخواهیم خورد؛ به طور مثال یکی از این موارد نیاز منطقه پاکدشت در ورامین به رادیولوژیستی با حقوق 30 میلیون تومان در ماه را مطرح کرده بود. فاصله پاکدشت تا تهران فقط 40 کیلومتر است. پس با وجود پزشکان بیکار چرا با چنین فاصله کوتاهی این منطقه بدون پزشک است؟ در حقیقت پزشک بیکاری وجود ندارد و رادیولوژیستی که به علت کمبود رادیولوژیست در تهران با حقوقی کمتر از50 میلیون تومان در ماه فعالیت نمی‌کند، چرا باید به منطقه دیگری با حقوقی کمتر اکتفا کند. عضو هیات علمی دانشگاه تهران اظهار کرد: در واقع پزشکان از امراض مردم کسب درآمد می‌کنند؛ چرا همچون کشورهای فرانسه، آلمان و... به جای سیستم «فی فور سرویس» (پرداخت به ازای خدمات) از«DRG» استفاده نمی‌کنیم؟ پزشک به طور عادی هشت ساعت فعالیت داشته باشد و در مقابل اگر فعالیت او با کیفیت بود از دولت پاداش دریافت کند. وقتی محصول پزشکی در اختیار خود پزشک است، نه اجازه می‌دهد که پزشک قانونی تصمیم بگیرد و نه در طرح تحول سلامت، نسخه الکترونیک را اجرا می‌کند، که در این صورت نتیجه‌ای حاصل نخواهد شد. به علت کمبود متخصص مجبور به پذیرش بی‌قانونی‌های آنان هستیمحسینی خاطرنشان کرد: پزشکان در حال حاضر منتقدان را با سلامت آنان تهدید می‌کنند که این گروگان‌گیری محض است. به عقیده من به علت کمبود متخصصان در تمام زمینه‌ها مجبور به پذیرش بی‌قانونی‌های آنان هستیم. مسئله من این است که چرا قانون پرکیس(حقوق اضافه کار) تنها برای پزشکان اجرا می‌شود و چرا این قانون برای "پرستاران" نداریم؟ به طور مثال در یکی از همین بیمارستان‌های مشهد از 400 میلیون تومان حجم پرکیس تنها یک درصد سهم پرستار خواهد بود و 99 درصد آن را پزشک دریافت می‌کند. تعداد پرستاران در کشور به یک میلیون نفر می‌رسد اما پزشکان تنها هزار نفر خواهند بود.عضو هیئت علمی دانشگاه تهران مطرح کرد: پزشکان گمان می‌کنند من در حال آسیب زدن به رابطه میان پزشک و بیماران هستم در حالی که آبروی پزشک زمانی که زیرمیزی می‌گیرد، خدشه‌دار می‌شود. علت اعلام نکردن پرکیس (حقوق اضافه کار) پزشکان خجالت آنان از جامعه است.حسینی بیان کرد: من با هدف هیچ جناح سیاسی سخن نگفته و نخواهم گفت چرا که خارج از هر جریان سیاسی اینجا حضور پیدا کرده‌ام و عقاید خودم را مطرح می‌کنم و شما با مدد اتصال من به یک شخصیت سیاسی قدرت رد کردن استدلال‌های من را نخواهید داشت. برای رد کردن استدلال‌های من هر توانی دارید اجرا کنید و حتی به مسائل شخصی زندگی من دامن بزنید اما همچنان باید پاسخگو باشید که چرا پزشک به قاعده رفتاری نمی‌آید و سقف پرکیس(حقوق اضافه کار) نخواهد داشت. وی افزود: شخصی که مسئله‌ای را نقد می‌کند، هرگز جزئی از یک جناح سیاسی نخواهد بود، چرا که در هر صورت به یکی از جناح‌های سیاسی آسیب خواهد زد. پس ممکن نیست خصوصی‌سازی را نقد و با یک جناح سیاسی همراهی کرد. شما نمی‌توانید من را به یک جناح سیاسی نسبت دهید چون الگوی سخن من به نفع هیچ جناح سیاسی نبوده و نخواهد بود.

[wichidika]

حدود 90 درصد پزشکان کم‌تر از 5 میلیون تومان مالیات داده‌اند+جدولکارشناس اقتصاد گفت: 10 درصد پزشکان از سال 88 تا 93 هیچ گونه مالیاتی نداده‌اند و کم‌تر از 12 درصد آنها مالیات بیش از 5 میلیون تومان را پرداخته‌اند.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





به گزارش خبرگزاری فارس به نقل از روابط عمومی پایش، در برنامه «پایش» 27 مردادماه، موضوع «فرار مالیاتی مشاغل پردرآمد»، مورد بررسی قرار گرفت.احمد جانجان کارشناس اقتصادی درباره فرارمالیاتی مشاغل پردرآمد نظیر آزمایشگاه ها، رادیولوژی ها گفت: از سال 88 تا 93، بیش از 21 درصد مشاغل مذکور، هیچ مالیاتی پرداخت نکرده اند، 28 درصد کمتر از 500 هزار تومان، 30 درصد بین 500 تا 5 میلیون تومان و مابقی نیز بیش از 5 میلیون تومان مالیات پرداخته اند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]این کارشناس اقتصادی ادامه داد: اگر وضعیت مالیات دهی آموزشگاه های علمی آزاد نیز بررسی شود می توان در یافت که بیش از 65 درصد آنها هیچ گونه مالیاتی تاکنون نداده اند، 22 درصد کمتر از 500 هزار تومان، 10 درصد کمتر از 5 میلیون تومان و فقط 7 دهم درصد بیش از 5 میلیون تومان مالیات پرداخته اند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]وی در خصوص شناسایی اینگونه مشاغل افزود: به هیچ عنوان نمی توان درآمد مشاغلی همچون آموزشگاه ها و آزمایشگاه ها را دقیق بدست آورد. بنابراین باید با استفاده از دستگاه های پوز و صندوق های فروشگاهی بر جریان مالی این مشاغل نظارت داشت. البته باید زیرساخت های نیز آماده شود.جانجان با بیان اینکه هرکسی با هر درآمدی باید مالیات آن را پرداخت کند، گفت: معاملاتی نظیر آهن فروشی وجود دارد که از پشت تلفن انجام می شود و به هیچ عنوان نمی توان آن را شناسایی کرد و از آنها مالیات گرفت. بر طبق قانون بانک ها باید گردش مالی بالای 5 میلیارد تومان را گزارش کنند، که اکثر بانک ها این کار را انجام نمی دهند. بنابراین سازمان امور مالیاتی باید به بانک ها متصل باشند تا به طور دقیق اینگونه حساب را کنترل نمایند.این کارشناس اقتصادی با تاکید بر اینکه کمتر از 3 درصد بنکداران مالیات بیش از 5 میلیون تومان می پردازند، اظهار داشت: باید به اداره مالیات جهت گرفتن دقیق مالیات ابزار داد. بدون ابزار نمی توان از آنها نیز انتظار داشت.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]وی در خصوص مالیات دادن پزشکان گفت: 10 درصد پزشکان از سال 88 تا 93 هیچ گونه مالیاتی نداده اند و کمتر از 12 درصد آنها مالیات بیش از 5 میلیون تومان را پرداخته اند. به عبارت دیگر، حدود 90 درصد پزشکان در این بازه زمانی کمتر از 5 میلیون تومان مالیات داده اند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]جانجان در مورد مالیات خدمات آرایشی و بهداشتی و دفاتر اسناد رسمی نیز بیان کرد: تنها نیم درصد مشاغل آرایشی و بهداشتی بیش از 5 میلیون تومان مالیات می دهند. دفاتر اسناد رسمی هم کمتر از 6 میلیون تومان مالیات می دهند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]این کارشناس اقتصادی با بیان اینکه 11 دستگاه باید با سازمان امور مالیاتی همکاری نمایند، افزود: این دستگاه ها نظیر شرکت پرداخت ملت و داده ورزی ستاد، با سازمان امور مالیاتی همکاری صد در صدی ندارند به همبن دلیل نمی توان از فرار مالیاتی جلوگیری کرد.وی با اشاره به فاکتور فروشی در سایت های فروش اینترنتی گفت: در سایت هایی نظیر دیوار، فاکتور رسمی و کد اقتصادی می فروشند. این خود زمینه ای برای فرار مالیاتی است و باید با اینگونه سایت ها برخورد کرد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]جانجان افزود: بعضی شرکت ها اقدام به تاسیس شرکت در خارج از کشور می کنند و از شرکت خود در خارج اقدام به خرید مواد اولیه می نمایند. بدین گونه که سفارش خود را مثلا 5 دلار ثبت می کنند ولی در واقع ماده اولیه را 1 دلار می خرند. در اینجا ممکن است ارز 4200 تومانی به آنها تعلق گیرد که 4 دلار سود می کنند.«پایش» به تهیه‌کنندگی الهام پیرهادی و سردبیری محمد عنبری کاری از گروه دانش و اقتصاد شبکه یک سیما است که یکشنبه ها و سه شنبه ها ساعت 19:45 با اجرای محمد دلاوری به‌طور زنده پخش خواهد شد.انتهای پیام/

[wichidika]

پزشکان را به کلاس دست‌فروشان بفرستید!
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]



بعد از اینکه سازمان امور مالیاتی کشور پزشکان را مکلف به استفاده از کارت‌خوان کرد، سازمان نظام پزشکی در نامه‌ای به این سازمان اعلام کرده که پزشکان محترم برای استفاده از دستگاه کارتخوان نیاز به آموزش دارند و تا وقتی که آنها این آموزش را فرا نگرفته‌اند، بهتر است استفاده پزشکان از دستگاه‌های کارتخوان را عقب بیندازند.

به گزارش ایسنا، مصطفی داننده در ادامه یادداشت خود در «عصرایران» نوشت: بله، در هر زمینه‌ای آموزش خوب است و باید از آموزش استقبال کرد. اگر جای رئیس سازمان امور مالیاتی بودم این درخواست را قبول و برای پزشکان کلاس برگزار می‌کردم. برای اساتید این کلاس هم به سراغ برخی دستفروش‌های مترو، میوه فروش‌های خیابانی، شاگردان سوپرمارکت‌ها و پیک‌های موتوری می‌رفتم. آنها به خوبی روش استفاده از دستگاه کارت‌خوان در همه‌ی مکان‌ها و شرایط را بلدند و با بهترین شرایط می‌توانند به پزشکان محترم آموزش بدهند. احتیاجی نیست پزشکان محل کار خود را ترک کنند. اساتید به مطب‌ آنها می‌روند و به خود آنها و منشی‌هایشان روش استفاده از مدل‌های مختلف کارت‌خوان را می‌دهند. واقعا چه کسانی از این افراد که از صبح تا شب با دستگاه‌های کارت‌خوان سر و کار دارند برای آموزش به پزشکانی که هیچ‌گونه آشنایی با تکنولوژی‌های روز را ندارند، بهتر هستند؟واقعا از درخواست سازمان نظام پزشکی «خنده آمد خلق را». آیا تمام کسانی که امروز از دستگاه کارت‌خوان استفاده می‌کنند، آموزش دیده‌اند؟ چگونه است پسر بیسوادی که در گوشه خیابان برای امرار معاش خود دست‌فروشی می‌کند، به راحتی با کارت‌خوان کار می‌کند اما یک پزشک با سال‌ها درس خواندن برای استفاده از یک تکنولوژی ساده که به شفافیت مالی کمک می‌کند این همه ان‌قلت می‌آورند؟
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]استفاده از کارت خوان برای پزشکان یک دلیل ساده دارد و آن هم این است که باید حساب آنها شفاف باشد و به واسطه این شفافیت، به دولت مالیات پرداخت کنند. پزشکان محترم می‌دانند که اگر همه‌ی اقشار جامعه مالیات خود را پرداخت کنند، کشور به سمت استقلال از نفت و توسعه می‌رود. سال‌هاست دولت‌های کشورهای توسعه‌یافته بخشی از درآمد خود را از طریق مالیات به دست می‌آورند که اتفاقا بخشی از آن توسط پزشکان پرداخت می‌شود.در پایان باز هم باید به این نکته اشاره کنیم که امیدواریم سازمان امور مالیاتی از درخواست نظام پزشکی استقبال کند و زمینه آموزش را برای پزشکان فراهم کند.انتهای پیام

[wichidika]

چرا پزشکان با نصب «کارتخوان» مخالفند؟زمان نصب پایانه فروشگاهی در مطب پزشکان درحالی برای بار دیگر از سوی سازمان امور مالیاتی تمدید شد که پزشکان دلیل اعتراض خود به این موضوع را وجود تبعیض در اجرای قانون عنوان می‌کنند.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





گروه سلامت خبرگزاری فارس: موضوع نصب کارتخوان توسط پزشکان این روزها به اخبار داغ رسانه‌ها تبدیل شده است، موضوعی که شاید منشأ آن را بتوان به خبرهای منتشر شده در زمینه فرار مالیاتی پزشکان جست‌وجو کرد. موضوع از آنجا آغاز شد که برخی از رسانه‌ها به نقل از مرکز پژوهش‌های مجلس شورای‌اسلامی آمار و ارقام نوجومی را درباره فرار مالیاتی این قشر از جامعه منتشر و عنوان کردند که پزشکان 6هزار میلیارد تومان فرار مالیاتی دارند. موضوعی که همان وقت از سوی وزیر بهداشت و برخی از نمایندگان مجلس تکذیب شد.سرانجام پس از کش و قوس‌های فراوان، هفتم مردادماه علی رستم پور مدیرکل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی با اشاره به بند «ی» تبصره 6 قانون بودجه 98 گفت: «صاحبان محترم حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی تا 23 مردادماه مهلت دارند در نظام سامانه فروش و استفاده از پایانه فروشگاهی(کارتخوان بانکی) ثبت نام کنند. تمام صاحبان حرف و مشاغل یاد شده مکلفند حداکثر تا تاریخ 23 مرداده ماه 1398 برای ثبت درخواست تخصیص شماره شناسه پایانه فروشگاهی (کارت‌خوان) به درگاه عملیات الکترونیکی سازمان امور مالیاتی کشور به نشانی الکترونیکی [ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] مراجعه و مبادرت به ثبت مشخصات دستگاه کارتخوان خود کرده و در اولین ماه پس از دریافت شناسه مذکور از طریق پیامک تلفنی نسبت به بهره‌برداری از آن اقدام کنند».پس از انتشار این خبر جامعه پزشکی نسبت به این موضوع اعتراض کرده و اعلام کردند که این موضوع تبعیض بوده و از این قانون حمایت نمی‌کنند. و با ارسال نامه‌هایی به سازمان نظام پزشکی و سازمان امور مالیاتی بر نحوه اجرای قانون اعتراض کردند.همزمان با اعتراض اغلب پزشکان برای ثبت نام در نظام سامانه فروش و استفاده ازپایانه فروشگاهی(کارتخوان بانکی) مدیرکل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی از تمدید ثبت‌نام کارتخوان تا 31مرداد خبر داد و پس از گذشت چند روز این مهلت تا 15 شهریور ماه تمدید شد.اما روز گذشته در فضای مجازی نامه درخواست رئیس سازمان نظام پزشکی خطاب به رئیس کل سازمان امور مالیاتی در فضای مجازی دست به دست شد، نامه‌ای که در آن به موضوع آموزش استفاده از پایانه فروشگاهی و آماده نبودن زیرساخت‌های آن اشاره شده بود؛ عده‌ای در فضای مجازی به انتقاد از این نامه پرداختند و این موضوع را بهانه‌جویی پزشکان برای فرار از نصب کارتخوان عنوان کردند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]برای بررسی دلایل مقاومت پزشکان با موضوع نصب پایانه فروشگاهی با تعدادی از اعضای سازمان نظام‌پزشکی به گفت‌وگو نشستیم.*مخالف نصب کارتخوان نیستیمجواد مولایی عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری فارس، درباره نامه اخیر رئیس سازمان نظام پزشکی به سازمان امور مالیاتی درباره آموزش پزشکان توضیح داد: باید توجه داشته باشیم که اغلب پزشکان در مطب‌های خود اقدام به نصب کارتخوان کرده‌اند اما بحث کارتخوان و پایانه فروشگاهی دو موضوع مجزا است. وی افزود: پایانه فروشگاهی قرار است طبق تفاهم‌نامه‌ای که با سازمان امور مالیاتی صورت گرفته به این سازمان متصل باشد تا بلافاصله پس از انجام هر تراکنش مالیات مدنظر کسر شود. مولایی افزود: جامعه پزشکی به هیچ وجه از نصب کارتخوان در مطب ناراضی نیستند بلکه گلایه آ‌نها از تبعیض ایجاد شده بین انها با سایر اصناف است. عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی تصریح کرد: توجه داشته باشیم که در حال حاضر زیرساخت‌های سامانه فروشگاهی و اتصال آن به سازمان مالیات فراهم نشده است لذا تا تاریخ 15 شهریور ماه به پزشکان فرصت داده شد تا برای اتصال کارتخوان به سامانه فروشگاهی اقدامات لازم را انجام دهند؛ همچنین طبق تفاهم‌نامه‌ای مقرر شد دوره‌های آموزشی به صورت حضوری و مجازی درخصوص نحوه اتصال کارت‌خوان برای پزشکان برگزار شود.وی با بیان اینکه کارتخوان سایر فروشگاه‌ها به سازمان امور مالیاتی متصل نیست و آن‌ها به صورت آنی مالیات پرداخت نمی‌کنند گفت: دریافت مالیات از پزشکان درحالی صورت می‌گیرد که تعرفه‌های آنها سال جاری رشد چندانی نداشته است در حالی که اجاره بها حقوق پرسنل و همچنین هزینه خرید تجهیزات با رشد چند برابری مواجه بوده است که این موضوع باعث گلایه پزشکان شده است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] *کلاس‌های آموزشی لغو شده استمحمد جهانگیری معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی نیز در این خصوص به خبرنگار فارس گفت: موضوع نامه اخیر سازمان نظام‌پزشکی مساله ا موزش و عدم آمادگی زیرساخت‌ها برای اتصال کارتخوان‌ها به سازمان امور مالیاتی بوده است. وی افزود: با هماهنگی که با سازمان امور مالیاتی داشته‌ایم مقرر شد تا مبانی آموزشی برای پزشکان ارائه شود که متاسفانه برخی از ادارات مالیاتی اعلام کردند که پزشکان باید برای آموزش ثبت‌نام کنند و هزینه‌ای را بپردازند که ما اعتقادی به ارائه آموزش در این زمینه نداریم و این موضوع را به سازمان امور مالیاتی اعلام کردیم. جهانگیری ادامه داد: پس از ارائه توضیحات و جلساتی که با نمایندگان سازمان امور مالیاتی داشتیم بحث آموزش پزشکان لغو شده است به دلیل این که ثبت کارتخوان در سامانه تنها با ثبت یک کد صورت می‌گیرد و این اقدام طبق برنامه‌ریزی‌های قبلی در حال انجام است و آموزش این موضوع نیز به صورت یک فایل آموزشی روی سایت سازمان نظام پزشکی قرار دارد. معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی گفت: سازمان نظام پزشکی مخالف دریافت هزینه و ارائه آموزش به پزشکان بوده به دلیل اینکه مقرر شده است هرگونه آموزشی در این حوزه به صورت رایگان در اختیار پزشکان قرار بگیرد. هرچند که ماجرای نصب کارتخوان نیازمند آموزش خاصی نیست. جهانگیری گفت: با جلساتی که با بانک مرکزی و سازمان امور مالیاتی داشتیم مقرر شد که به دلیل آماده نبودن زیرساخت‌ها بحث نصب کارتخوان در مطب پزشکان تا 15 شهریور ماه تمدید شود. وی توضیح داد: براساس مصوبه هیات دولت تمام صنوف برای شفاف‌سازی موظف هستند که پایانه فروشگاهی خود را به سازمان امور مالیاتی متصل کنند که در این فراخوان جامعه پزشکی در اولیت قرار گرفت. وی دلیل گلایه پزشکان را از این موضوع ایجاد تبعیض عنوان کرد و گفت: جامعه پزشکی همواره به اجرای قانون پایبند بوده است و به دلیل اینکه این موضوع نیز مصوبه قانونی است آن را اجرا خواهد کرد و هیچگونه مقاومتی برای نصب کارتخوان وجود ندارد. جهانگیری تاکید کرد: براساس قانون اساسی تبعیض و مجزا کردن یک قشر صحیح نیست و ما نیز به این موضوع انتقاد داریم. وی درخصوص نصب نکردن پایانه فروشگاهی توسط تعدادی از پزشکان نیز توضیح داد: این افراد معمولا تراکنش کمی دارند و برخی نیز تمایلی به نصب کارتخوان نداشته‌اند که این موضوع پیگیری خواهد شد و قانون باید اجرایی شود. به گزارش فارس، حال با توجه به تمدید مهلت نصب پایانه فروشگاهی باید منتظر ماند و دید آیا زیرساخت‌های این کار تا نیمه شهریورماه آماده خواهد شد یا سازمان امور مالیاتی مجددا این زمان را تمدید خواهد کرد.انتهای پیام/

[wichidika]

[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

کاریکاتور/ آموزش تضمینی طرز استفاده از کارتخوان ویژه پزشکان

[wichidika]

تاکنون بیش از 10 درصد پزشکان برای نصب کارتخوان ثبت نام کرده اندمعاون حسابرسی سازمان امور مالیاتی استان تهران با اشاره به اینکه ما منع قانونی برای تمدید مهلت پزشکان برای نصب کارتخوان داریم و دستگاه های نظارتی مکررا تذکر می دهند که این کار باید زودتر عملیاتی شود، گفت: تاکنون بیش از 10 درصد پزشکان ثبت نام کرده‌اند.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





به گزارش خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس، محسن ابراهیمی معاون حسابرسی سازمان امور مالیاتی استان تهران در گفت‌وگو با برنامه «روی خط بازار» رادیو اقتصاد درباره ثبت نام اندک پزشکان برای نصب دستگاه کارتخوان در سامانه سازمان امور مالیاتی گفت: الان حجم درخواست ها و حجم ثبت نام ها هر روز دارد اضافه می شود و تاکنون بیش از 10 درصد پزشکان ثبت نام کرده‌اند.ابراهیمی افزود: من فکر می کنم همه پزشکان ثبت نام را به روزهای آخر موکول کرده اند.معاون حسابرسی سازمان امور مالیاتی استان تهران با اشاره به اینکه بعد از چند بار تمدید، مهلت ثبت نام پزشکان 15 شهریورماه است، اظهار داشت: ما منع قانونی برای تمدید این مهلت داریم و دستگاه های نظارتی مکررا تذکر می دهند که این کار باید زودتر عملیاتی شود.معاون حسابرسی سازمان امور مالیاتی استان تهران در پاسخ به سوالی درباره تبعات عدم ثبت نام برخی پزشکان در سامانه پایانه فروشگاهی این سازمان گفت: این افراد هم در مسئله تمدید جواز دچار مشکل می شوند و هم این کار به عنوان جرم مالیاتی تلقی می شود و از سازوکارهای مالیاتی بر علیه آنها اقدام می شود.براساس این گزارش، مهلت پزشکان برای ثبت نام در نظام سامانه فروش و استفاده از پایانه فروشگاهی(کارتخوان بانکی) در تاریخ 15 شهریورماه به اتمام می رسد.

[srx190d]

کمتر از دو درصد

[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]


Sent from my iPhone 7 using Tapatalk

[renfield]

تجارت می‌کنند آقا.. اون طبابت مال طبیب و عطاری و رمال و دعانویس ه

[قلب.طلایی]

نگفتین از درآمد بالا و عدم داشتن یه کارت خوان.... نمیخوان بفهمن شبی چند میلیون خونه میبرن.
این منشی ها و آمپول رن های زیر دستشون از مردم پول بیشتر میگیرن که زودتر راه بندازن یا آمپول رو خوب بزنن و خبلی چیزا
مملکتی که از هزار جا بلنگه از این بهتر هم نمیشه...
یه آقایی رو میشناسم دکتره چند سال پیش شبی چند میلیون پول درآمدش بود غیر از جراحی ها و دروس دانشگاهیش... ایشون یه کلاهبرداری بزرگ کرد و در رفت الان واسه خودش تو اروپا داره حالشو میبره... دکترم هست چه اینجا و چه اونجا
بدبخت به مردم کف جامعه

[wichidika]

از اول مهرپزشکانی که از پایانه فروش استفاده نکنند جریمه می‌شوند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]مدیرکل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی با اشاره به پایان یافتن مهلت ثبت‌نام فعالان بخش درمان اعم از صاحبان مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی در سامانه صندوق فروش گفت: فقط ۲۰ درصد از مشمولان اعلام شده، به این سامانه مراجعه و ثبت‌نام کرده‌اند درحالیکه از اول مهر ملزم به نصب و استفاده از پایانه فروش هستند و در غیر این صورت جریمه می‌شوند.
به گزارش ایسنا، علی رستم‌پور با اشاره به ضرورت عمل به تکالیف قانونی از سوی مؤدیان عنوان کرد: صاحبان مشاغل مذکور از ابتدای مهرماه ملزم به نصب و استفاده از پایانه فروش هستند و در صورت عدم نصب و استفاده، مشمول جریمه خواهند شد.
مدیرکل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی گفت: براساس بند (ی) تبصره (۶) قانون بودجه سال ۱۳۹۸، صاحبان مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی مکلف به استفاده از پایانه فروشگاهی از ابتدای سال ۱۳۹۸ جاری بوده‌اند.
وی تاکید کرد: با توجه به اینکه مبارزه با فرار مالیاتی از برنامه‌های کلیدی این سازمان محسوب می‌شود و کلیه ارکان نظام نیز بر جدیت برخورد با مصادیق فرار مالیاتی اجماع دارند؛ لذا از تمامی ظرفیت های قانونی در راستای برخورد قاطع با مرتکبان فرار مالیاتی استفاده خواهد شد.
طبق اعلام سازمان امور مالیاتی، رستم پور همچنین با اشاره به ماده ۲۷۴ قانون مالیات های مستقیم که موارد جرم مالیاتی را مشخص و مجازات‎های خاصی را نیز برای مرتکبان آن در نظر گرفته، عنوان کرد: بدیهی است در صورت شناسایی موارد مربوط به فرار مالیاتی یا اطلاع رسانی شهروندان در این خصوص، با مرتکبان فرار مالیاتی برابر قانون برخورد خواهد شد و اصل بر اجرای قانون از سوی تمامی افراد جامعه و تحقق عدالت مالیاتی است.
وی یادآور شد: شهروندان در صورت مراجعه به محل کار صاحبان مشاغل مذکور و عدم نصب و استفاده آنان از پایانه فروش، مراتب را با شماره تلفن ۱۵۲۶ به سازمان امور مالیاتی کشور اطلاع دهند.
انتهای پیام

[wichidika]

مدیرکل امور مالیاتی استان کرمان در گفت‌وگو با ایسنا:عدم استفاده پزشکان از کارتخوان از ابتدای مهرماه جرم است/15 صنف دیگر در انتظار
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]مدیرکل امور مالیاتی استان کرمان گفت: از ابتدای مهرماه استفاده از دستگاه کارتخوان برای پزشکان اجباری است و از پزشکان استان کرمان خواهش می کنیم حتما در سایت اداره مالیاتی ثبت نام کنند تا با مشکل مواجه نشوند و این قانون است و اگر انجام ندهند، پیرو مذاکرات قبلی، براساس اعلام دادستان، ما ضابط قضائی هستیم و اگر مردم به ما اعلام کنند که کارتخوان مطب پزشکی فعال نیست یا اجاره ای باشد، آن پزشک مرتکب جُرم شده و با آن طبق قانون برخورد خواهد شد.
"محمد سلمانی" در گفت و گو خبرنگار ایسنا منطقه کویر، درباره بررسی تراکنش های بانکی اظهار کرد: قانونگذار در جهت تشخیص وصول مالیات بررسی تراکنش های بانکی را به عهده اداره امور مالیاتی گذاشته و تراکنش ها به دست ما می رسد.
وی افزود: براین اساس ما تراکنش ها را بررسی و مودی مالیاتی را صدا کرده و با او صحبت می کنیم و فعالیتی که مشمول مالیات بوده، اگر دریافتی نگرفته باشیم، در پرونده منعکس می شود.
سلمانی تصریح کرد: در این بررسی ها فعالیت هایی از جمله کشاورزی، دامپروری و ... که معاف است، در پرونده قید می شود که شامل ماده 81 است و مالیات خرید و فروش ملک نیز در مالیات نقل و انتقال مشخص پرداخت شده و کار به این شکل رسیدگی می شود.
هدف از بررسی تراکنش‌های بانکی؛ جلوگیری از فرار مالیاتی استاین مقام مسئول بیان کرد: سازمان امور مالیاتی تمام هم و غم خود را گذاشته جلوی فرار مالیاتی را بگیرد و قوانین را اجرا کند و در فرهنگسازی مالیاتی، افزایش سطح اطلاعات مردم و برای وصول حق بیت المال فعالیت های مختلفی انجام می دهد.
مدیرکل امور مالیاتی استان کرمان در بخش دیگری از سخنانش درباره استفاده پزشکان از دستگاه کارتخوان عنوان کرد: پزشکان مکلف هستند در سایت اداره کل امور مالیاتی ثبت نام کرده و به شبکه مالیاتی وصل شوند و این مهلت تا پایان شهریورماه تمدید شده است.
از ابتدای مهرماه استفاده از دستگاه کارتخوان برای پزشکان اجباری استوی افزود: از ابتدای مهرماه استفاده از دستگاه کارتخوان برای پزشکان اجباری است و از پزشکان استان کرمان خواهش می کنیم حتما در سایت اداره مالیاتی ثبت نام کنند تا با مشکل مواجه نشوند و این قانون است و اگر انجام ندهند، پیرو مذاکرات قبلی، براساس اعلام دادستان، ما ضابط قضائی هستیم و اگر مردم به ما اعلام کنند که کارتخوان مطب پزشکی فعال نیست یا اجاره ای باشد، آن پزشک مرتکب جُرم شده و با آن طبق قانون برخورد خواهد شد.
سلمانی با تاکید بر انجام ثبت نام در فرصت باقی مانده، اظهار کرد: استفاده از کارتخوان قانون است و همه باید به قانون تمکین کنند و با توجه به شناختی که از این قشر فرهیخته داریم، معتقدیم پزشکان استان کرمان ثبت نام خواهند کرد.
وی در ادامه بیان کرد: رییس کل سازمان مالیاتی کشور اخیرا بخشنامه کرده کسانی که تا 30 مهرماه امسال اصل مالیات و جرائم غیرقابل بخشش خود را پرداخت کنند، از 100 درصد بخشودگی جریمه برخوردار می شوند و ما تاکید داریم مودیان حقیقی و حقوقی از این فرصت طلایی استفاده کنند.
سلمانی تصریح کرد: به منظور کمک به واحدهای تولیدی دارای پروانه بهره برداری از 30 مهرماه تا پایان سال اگر بدهی مالیاتی خود را تقسیط و پرداخت کنند، به ازای هر ماه دو درصد از جریمه آنها وصول و مابقی بخشیده می شود.
2400 میلیارد تومان، میزان مالیات اخذ شده از کرمانی‌ها در سال 97مدیرکل امور مالیاتی استان کرمان با بیان اینکه سایر مودیان به ازای هر ماه چهار درصد جریمه غیرقابل بخشش آنها با تفویض اختیار به مدیران استان وصول می شود اظهار کرد: در سال 99، 30 درصد جریمه واحدهای تولیدی وصول و 70 درصد بخشیده می شود و برای سایر مودیان 50 درصد وصول و 50 درصد قابل بخشش است.
سلمانی در بخش دیگری از سخنانش درباره تامین مالیات استان کرمان گفت: عدد مالیات استان در سال گذشته 100 درصد محقق شد که این میزان مالیات در حدود 2 هزار و 400 میلیارد تومان بود.
وی با اشاره به اینکه ما دو سهمیه ملی و استانی در جمع آوری مالیات داریم، بیان کرد: امسال نسبت به سهمیه ملی در 5 ماهه کاهش داریم اما سهمیه استانی محقق شده و پیش بینی این است که شهریورماه نیز محقق شود و در سهمیه ملی در 5 ماهه سال جاری 14 درصد کاهش داریم.
مدیرکل امور مالیاتی استان کرمان با بیان اینکه بعضا می گویند ما زیاد مالیات دریافت می کنیم، گفت: حدود 83 تا 86 هزار پرونده مشاغل در استان کرمان داریم که شامل بازرگان، پزشک، صادرکننده و واردکننده، عمده فروش، زرگر و خرده فروش می شود که از این تعداد 60 هزار مورد در سال جاری از تبصره ماده 100 برای پرداخت مالیات استفاده کرده اند. یعنی هر چه مالیات سال قبلشان بوده، اعلام و ما تایید کرده ایم مگر خلاف آن ثابت شده باشد که این اختلاف ها شاید به 10 مورد نرسد.
18 تا 24 درصد مالیات دهندگان استان کرمان را حقوق‌بگیران تشکیل می دهندسلمانی با تاکید بر اینکه افراد دارند مانند سال 94 مالیات می پردازند و عملا سه سال هیچ افزایشی دریافتی مالیاتی را به مشاغل نداده ایم تصریح کرد: 4 تا 4 و نیم درصد سهم مالیات استان کرمان را مشاغل می پردازند، بین 18 تا 24 درصد را حقوق‌بگیران می دهند و مابقی مالیات استان از شرکت های اقتصادی دریافت می شود که براساس دفاتر، توافق، رسیدگی مجدد و ... انجام می شود.
وی در بخش دیگری از سخنانش درباره افزایش میزان مالیات استان کرمان در سال جاری بیان کرد: آنچه که در قانون بودجه می آید و آنچه که به ما ابلاغ می شود، با هم متفاوت است و بین 30 تا 40 درصد تفاوت دارد و از سوی دیگر سازمان مالیاتی می گوید سهمیه را دولت تعیین کرده و به ما ابلاغ شده و باید انجا بدهیم و سازمان مالیاتی مجری قانون است و باید مالیات را وصول کند و سهمیه استان ها براساس مواردی مشخص می شود.
مدیرکل امور مالیاتی استان کرمان گفت: این موارد به این معنی نیست که ما به هر قیمتی مالیات وصول کنیم. هم مشتری مداری را رعایت و هم سعی می کنیم رعایت عدالت مالیاتی را نموده و حقوق کسی ضایع نشود.
وی با تاکید بر اینکه وظیفه ذاتی ما تشخیص وصول مالیات است و براساس آیین نامه و قانون کار را انجام می دهیم افزود: اگر مالیات واقعی را نگیریم، حق بیت المال ضایع شده و اگر اضافه دریافت شود، حق الناس است لذا سعی می کنیم مالیاتی وصول کنیم که حقه باشد.
سلمانی با اشاره به شرایط اقتصادی و کمک به مودیان اظهار کرد: بنده نیروی بومی استان هستم و سعی می کنم مسائل حل شود و مشکلی برای کسی پیش نیاید.
مدیرکل امور مالیاتی استان کرمان در بخش پایانی سخنان خود عنوان کرد: بعد از پزشکان، 15 صنف دیگر باید از کارتخوان استفاده کنند و باید همکاری صورت بگیرد تا شرمنده کسی نشویم. ما دوست نداریم علیه کسی اقامه دعوا کنیم.
سلمانی تصریح کرد: از همه مودیان مالیاتی به ویژه واحدهای تولیدی درخواست می کنیم برای پرداخت مالیات مراجعه کنند و سعی می کنیم کمک کنیم و کسانی که می توانند نقدا پرداخت نمایند و ما جرائم را می بخشیم به ویژه کسانی که به اجرائیات بدهکار هستند باید سریع تر اقدام کنند. فردی ممکن است 100 میلیون تومان بدهی و یک میلیارد جریمه داشته باشد که به نفع اوست این بدهی را پرداخت کند تا ما نیزجریمه اور را ببخشیم.

[wichidika]

یک کارشناس امور مالیاتی ارزیابی کردفرار ۴۰ درصدی پزشکان از مالیات
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]یک کارشناس امور مالیاتی میزان فرار مالیاتی در میان پزشکان را حدود ۴۰ درصد و حتی بیشتر ارزیابی کرد و گفت که سازمان امور مالیاتی باید بتواند از طریق تعامل با بانک‌ها ودسترسی به حساب‌های پزشکان به مالیات واقعی این صنف دسترسی پیدا کنند.
سیاووش غیبی پور کارشناس امور مالیاتی در گفت و گو با ایسنا، با بیان این که نصب فقط ۲۰ درصد از صندوق‌های مکانیزه فروش سازمان امور مالیاتی توسط پزشکان به معنای شکست و عقب نشینی سازمان امور مالیاتی در طرح خود است اظهار کرد: در مجموع در جمع مالیات پزشکان نسبت به سال گذشته بعید است تغییری حاصل شود و درآمدهای مالیاتی حاصل از صنف پزشکان کمتر از سال گذشته شود، چرا که حساب‌های پزشکان در دسترس سازمان امور مالیاتی قرار دارد.
غیبی پور با بیان این که امکان محاسبه درآمد مشمول مالیات پزشکان وجود دارد درباره شیوه‌های محاسبه مالیات پزشکان اظهار کرد: برای مثال فرآیندهای بیمه‌ای و قراردادی که پزشکان با بیمه‌های تکمیلی امضا می‌کنند یکی از گزینه‌های است که سازمان امور مالیاتی می‌تواند از طریق آن به درآمدهای پزشکان دسترسی پیدا کنند.
او با بیان این که طرح صندوق‌های مکانیزه فروش از طریق مجلس شورای اسلامی ارائه شده بود ادامه داد: به نظر می‌رسد چون پزشکان در طرح صندوق‌های مکانیزه فروش پیشقدم بودند نسبت به این امر مقاومت کرده‌اند و شاید آن را نوعی تنبیه برای خود قلمداد می‌کند.
او با اشاره به برنامه‌های سازمان امور مالیاتی برای نصب دوره‌ای صندوق‌های مکانیزه فروش در میان اصناف مختلف اظهار کرد: پیش از این نیز در طرح مالیات بر ارزش افزوده اصنافی مانند طلا فروشان و آهن فروشان نسبت به سازمان امور مالیاتی مقاومت‌های داشتند که در نهایت نیز فرآیند مالیات رسانی برقرار شد.
غیبی پور گستردگی فرار مالیاتی در بین صنف پزشکان را حدود ۴۰ درصد و حتی بیشتر ارزیابی کرد و گفت: در حال حاضر حدود ۸۰ درصد از پزشکان اظهارنامه مالیاتی پر می‌کند اما این که این مالیات‌های اظهار شده تا چه حد به واقعیت نزدیک باشد مسئله‌ای است که جای بررسی دارد.
این کارشناس امور مالیاتی اصلی ترین ایراد در سازوکارهای مالیات ستانی را نبود ساختارهای دقیق بانکی و مالیاتی ارزیابی کرد که باعث می‌شود ضریب خطا در مالیات ستانی افزایش پیدا کند.
این کارشناس امور مالیاتی در پایان پر کردن فاصله مالیات پرداختی توسط پزشکان با مالیات این صنف پرداخت شود را رقمی دانست که ممکن است باعث ایجاد مقاومت‌های توسط این صنف شود و اضافه کرد: سازمان امور مالیاتی می‌تواند از طریق حساب‌های بانکی به ورود تخلفات پی ببرند و جرایم سنگینی را نیز اعمال کند.
انتهای پیام

[wichidika]

35 درصد پزشکان کارتخوان خود را ثبت کردندمدیرکل دفتر تنظیم مقررات و نظارت بر برون‌سپاری سازمان امور مالیاتی گفت: طبق فراخوان صورت گرفته تا شب گذشته 35 درصد کارتخوان پزشکان در سامانه مالیاتی ثبت شد.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





علی رستم پور در گفت‌وگو با خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس، در مورد میزان ثبت نام کارتخوان پزشکان در سامانه سازمان امور مالیاتی اظهارداشت: طبق آخرین آمار مربوط به 31 شهریور، بالغ بر 26 هزار پزشک تا موعد مقرر در اطلاعیه‌های سازمان کارتخوان خود را ثبت کردند.مدیرکل دفتر تنظیم مقررات و نظارت بر برون‌سپاری سازمان امور مالیاتی افزود: براین اساس تا این تاریخ 35 درصد از جامعه پزشکی مشمول فراخوان ثبت نام،‌ به تکلیف قانونی خود عمل کرده‌اند.وی تاکید کرد:‌ از ظهر روز گذشته (یکشنبه) تا پایان همان روز حدود 4 هزار پزشک کارتخوان خود را در سامانه به ثبت رساندند.به گزارش فارس، بالغ بر 73 هزار و 877 پزشک در این طرح فراخوان شده‌اند. همچنین طی روزهای اخیر نشست 4 جانبه‌ای از وزارت بهداشت، مجلس،‌ سازمان مالیاتی و نظام پزشکی به منظور کارتخوان مالیاتی پزشکان برگزار شده بود و همه بر انجام تکالیف قانونی پزشکان تاکید کردند.براین اساس علاوه بر پزشکان از امروز 50 نوع حرف و مشاغل حقیقی مشمول نصب سامانه صندوق فروش شده‌اند.رستم پور پیشتر گفته بود سازمان مالیاتی بر اساس وظیفه‌ای که دارد به منظور رسیدگی به شناسایی مودیان، تشخیص درآمد واقعی و مطالبه مالیات برای همه یکسان و طبق قانون مالیات‌ها عمل می‌کند.انتهای پیام/

[wichidika]

الزام پزشکان به نصب کارتخوان محدود به سال ۹۸ نیست/مقاومت بی فایده و جوسازی با هدف اتمام سال؟درحالی که برخی نمایندگان مجلس در واکنش به الزام پزشکان به نصب کارتخوان بحث غیر دائمی بودن احکام قانون بودجه را مطرح کرده‌اند، مسئولان تاکید دارند مصوبه دولت پشتیبان اصلی و دائمی نصب کارتخوان به عنوان صندوق مکانیزه فروش است.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
به گزارش خبرنگار اقتصادی خبرگزاری تسنیم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])،‌ اخیرا ابهاماتی مربوط به غیر دائمی بودن قانون الزام پزشکان به نصب کارتخوان مطرح شده است. ماجرای نصب کارتخوان پزشکان با واکنشهای غیر منتظره‌ای از جانب این صنف رو به رو شده و در حال حاضر مشخص نیست در نهایت سازمان مالیاتی در مواجه به این چالش با متخلفان چگونه برخورد خواهد کرد.به عنوان مثال محمد نعیمی فرد عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، در رابطه با صحبت‌های اخیر رئیس امور مالیاتی کشور مبنی بر اینکه تاکنون تنها 20 درصد از پزشکان برای دستگاه کارتخوان ثبت نام کرده‌اند، گفت: الزام پزشکان به نصب کارتخوان در قانون بودجه سالیانه بوده و دائمی نیست، هر قانونی که جامع و کامل نباشد در اجرا به مشکلاتی بر می‌خورد.عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با تاکید بر اینکه قانون الزام پزشکان به نصب کارتخوان تا پایان سال اعتبار دارد، یادآور شد: راه حل اجرای کامل قانون نصب کارتخوان در مطب‌ها، ارائه قانونی جامع و کامل برای اخذ مالیات از همه صنوف است.
بیشتر بخوانید

دستورالعمل پرداخت مالیات پزشکان ابلاغ شد+سند ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
مالیات پزشکان 7200 میلیارد تومان است ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
واکنش وزارت بهداشت به تصمیم مجلس درباره اخذ مالیات پزشکان ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])

گفتنی است، بر اساس بند ی تبصره 6 قانون بودجه سال 98، کلیه صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران و یا سازمان نظام دامپزشکی و سازمان دامپزشکی ایران صادر می‌شود، مکلفند در چهارچوب آیین­ نامه تبصره(2) ماده(169) قانون مالیات‌های مستقیم مصوب 1366/12/4 و اصلاحات و الحاقات بعدی آن از ابتدای سال 1398 از پایانه فروشگاهی استفاده کنند.مدعیان محدود بودن این الزام معتقدند، بر اساس بند و تبصره 21 قانون بودجه سال 1398 کل کشور، "اجرای احکام مندرج در این قانون مربوط به سال 1398 است." به عبارتی حکم بند ی تبصره 6 این قانون در رابطه با استفاده از پایانه‌های فروشگاهی توسط صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی فقط برای سال 1398 قابلیت اجرایی دارد. البته با توجه به تاخیرهای صورت گرفته از سوی سازمان مالیاتی و مقاومتهای صنف پزشکان اجرای فراخوان الزام پزشکان به نصب کارتخوان فقط برای 6 ماه آخر سال محدود شده است.بر این اساس درحالی که برخی نمایندگان مجلس در واکنش به الزام پزشکان به نصب کارتخوان بحث غیر دائمی بودن احکام قانون بودجه را مطرح کرده‌اند، مسئولان تاکید دارند مصوبه دولت پشتیبان اصلی و دائمی نصب کارتخوان به عنوان صندوق مکانیزه فروش است.به گفته خانی مدیر کل سازمان مالیاتی، نه تنها در قانون بودجه به پیاده سازی صندوقهای فروشگاهی اشاره شده، بلکه بر اساس مصوبه هیئت دولت این فرایند از پشتیبان مناسبی برخوردار است. بنابراین اجرای این قانون تنها محدود به سال 98 نیست.این مقام مسئول در سازمان مالیاتی گفت: گنجاده شدن نام صنف پزشکان در قانون بودجه سال 98 ناشی از حساسیتهای شکل گرفته در جامعه در مقطع تصویب بودجه بود و این صنف با مجوز مجلس شورای اسلامی برای نصب کارتخوان فراخوان شدد.وی تاکید کرد، در حال حاضر 15 صنف دیگر نیز در صف الزام نصب کارتخوان قرار گرفته‌اند و موضوع محدود بودن فراخوان به پزشکان مطرح نیست. با تدبیر صورت گرفته در سازمان مالیاتی و با توجه به گسترش استفاده از کارتخوان در فضای اقتصادی ایران، این دستگاهها به صندوقهای فروشگاهی مورد نظر هیئت دولت تبدیل شده‌اند و از این بابت ابهامی وجود ندارد.به گزارش تسنیم، برخی معتقدند، بهتر این بود در فراخوان جدید 15 گروه شغلی، جهت تداوم این تکلیف این دسته از صاحبان مشاغل هم به نحوی معرفی می‌شدند و یا اینکه باید مجدداً در لایحه بودجه 99 به نحوی گنجانده شود که استفاده از پایانه های فروشگاهی برای این دسته از مودیان برای سال 1399 هم ادامه داشته باشد، تا اینکه به دنبال آن و در نهایت سازمان بخواهد در نیمه اول سال 99 ، آنها را جزو فراخوان شدگان استفاده ی دائم از سال 1400 معرفی نماید.انتهای پیام/

[wichidika]

شگرد پزشکان برای دور زدن "کارتخوان"
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]از نصب خودپرداز در مطب و دادن شماره‌حساب به بهانه نوبت‌دهی‌های طلایی تا اخذ وجوه بالاتر از بیمارانی که می‌خواهند از طریق کارتخوان حق ویزیت بپردازند؛ این‌ها بخشی از ترفندهایی است که معدودی از پزشکان برای دور زدن قانون نصب کارتخوان پیش گرفته‌اند...
به گزارش ایسنا، بر اساس قانون مجلسی‌ها پزشکان در سال ۱۳۹۸ ملزم شدند که در مطب‌هایشان از پایانه فروشگاهی یا همان کارتخوان استفاده کنند. قانونی که از همان ابتدا اما و اگرهای زیادی را به دنبال داشت؛ به‌طوریکه برخی وضع این قانون را سدی در برابر گریزگاه‌های مالیاتی پزشکان دانسته و معتقد بودند که پزشکانی هرچند معدود با درآمدهای میلیاردی، فرار مالیاتی کلان دارند که باید از آن جلوگیری شود.طرح همین مسائل نیز دستمایه تشکیل کمپینی با هشتگ «پزشک -فراری- از -مالیات -و – کارتخوان» در فضای مجازی شد. از طرفی اما مخالفان این قانون که آن را تبعیضی برای جامعه پزشکی عنوان می‌کردند، اعتقاد داشتند که این قانون به نوعی فرار رو به جلو در برابر مطالبات معوق پزشکان بوده و نوعی هجمه به قشر فرهیخته پزشکی است. آنها اعلام می‌کردند که اگر قرار است شفافیتی در زمینه درآمدها و پرداخت مالیات در کشور ایجاد شود، باید این کار برای تمام اقشار و اصناف پردرآمد از جمله طلافروشان و ... باشد، نه فقط پزشکان. هرچند که در پاسخ به این انتقاد اعلام شد که نصب کارتخوان برای همه صنوف الزامی است، ‌اما از آنجایی که الزام آن در صنف پزشکان حواشی را به دنبال داشت، مساله پررنگ‌تر شد.به هر حال با وجود همه اما و اگرها و حواشی ایجاد شده، به پزشکان تا اول مهر ماه سال ۱۳۹۸ فرصت داده شد تا اقدام به نصب کارتخوان در مطب‌هایشان کنند و سازمان امور مالیاتی هم اعلام کرد که در صورت عدم اجرای قانون از سوی پزشکان، مجازات‌هایی را در نظر گرفته است؛ به‌طوری که علی رستم‌پور - مدیر کل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی - در گفت‌وگوی اخیر خود با ایسنا، با بیان اینکه طبق قانون با پزشکانی که به قوانین مالیاتی تمکین نکنند برخورد می‌شود، گفت: بر اساس قانون، کسانی که مکلف به نصب پایانه فروش یا صندوق مکانیزه فروش هستند، اگر این کار را انجام ندهند دو درصد از مجموع وجوه دریافتی‌ آنها مشمول جریمه می‌شود.۷۰ درصد پزشکان برای نصب کارتخوان اقدام نکرده‌اند البته این اظهارات در حالی مطرح می‌شود که ضرب‌الاجل سازمان امور مالیاتی برای نصب کارتخوان در مطب پزشکان به پایان رسیده و طبق گفته مسئولان سازمان امور مالیاتی تنها ۳۰ درصد از پزشکان مشمول در این طرح ثبت‌نام کرده‌اند و ۷۰ درصدشان از قانون تمکین نکرده‌اند. با این حال در روزهای آخر شهریور ماه نشستی در سازمان نظام پزشکی با حضور رییس کل سازمان امور مالیاتی و معاونین، رییس کل سازمان نظام پزشکی، معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی، معاون کل وزارت بهداشت، رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، رییس شورای عالی نظام پزشکی و رییس مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی ایران و جامعه جراحان کشور برای بررسی آخرین وضعیت نصب کارتخوان در مطب پزشکان برگزار شد و طرفین ماجرا توافق کردند که در کمیته‌ای مشترک و با حضور نمایندگان تام‌الاختیار، راهکارهای مناسب درباره بحث نصب کارتخوان و مالیات پزشکان بررسی شده و درباره حل مشکلات مالیاتی جامعه پزشکی، در فضایی کارشناسانه، بدون تنش، تهدید و با در نظر گرفتن شرایط اقتصادی کشور بحث و اطلاع‌رسانی شود.البته این اقدامات در شرایطی است که متاسفانه برخی پزشکان ترفندهایی را برای دور زدن کارتخوان‌ها در پیش گرفته‌اند تا به لطایف‌الحیل زیر بار استفاده از کارتخوان نروند؛ از نصب خودپرداز در مطب گرفته تا اخذ وجوه بالاتر از بیمارانی که می‌خواهند از طریق کارتخوان حق ویزیت پزشک را بپردازند. ترفندهایی که نه‌تنها قانون را دور می‌زند، بلکه بیشتر سبب سلب اعتماد از بیماران می‌شود و آنها را به زحمت می‌اندازد.در خواست ۲۰ میلیون پول نقدفاطمه یکی از افرادی است که از برخورد یکی از پزشکانی که به او مراجعه کرده، گلایه دارد و به ایسنا، می‌گوید: برای جراحی زیبایی بینی خواهرم به یک پزشک معروف مراجعه کردیم. او قبل از عمل به ما گفت که باید تمام هزینه عمل را که حدود ۲۰ میلیون تومان می‌شد، به صورت نقدی برایش به بیمارستان ببریم و در غیر این صورت جراحی را انجام نمی‌دهد.او می‌افزاید: از آنجایی که کارش را قبول داشتیم و می‌خواستیم حتما جراحی را این پزشک انجام دهد، قبول کردیم و با هزار مکافات ۲۰ میلیون تومان پول نقد را در ساک گذاشته و برای پزشک بردیم. اما مگر اعمال جراحی، چه زیبایی باشد چه غیره، تعرفه مشخص ندارد؟ چرا یک پزشک باید از اعتماد بیمار و البته شهرت خود سوء استفاده کند و خارج از تعرفه مشخص پول بگیرد؟کارتخوان به نوبت!مژگان نیز که برای بیماری غدد خود به یک پزشک متخصص غدد مراجعه کرده، در تماس با ایسنا می‌گوید:" هر زمان که به مطب آقای پزشک می‌روم، منشی سه تا در میون اجازه می‌دهد که بیماران حق ویزیت را با کارتخوان بپردازند. زمانی هم که می‌گویم من می‌خواهم با کارتخوان هزینه را بدهم، منشی می‌گوید نوبت شما نیست که با کارتخوان هزینه را بپردازید. یا نقدی پول دهید و یا به خودپرداز کنار مطب رفته و پول نقد بیاورید. "سولماز نیز به ایسنا می‌گوید که "منشی فلان پزشک از بیمارانی که می‌خواهند با کارتخوان حق ویزیت را بپردازند، مبلغ بالاتری می‌گیرد تا بیماران را ترغیب کند، نقدا حساب کنند. "برخی شواهد نیز حاکی از آن است که حتی برخی پزشکان تا جایی پیش رفته‌اند که به جای نصب کارتخوان، خودپرداز به مطب‌هایشان آورده‌اند. بسیاری از گزارش‌های مردمی ارسالی برای ایسنا حاکی از آن است که برخی پزشکان در کنار مطب یا موسسه پزشکی خود خودپرداز آورده‌اند و به بیماران می‌گویند که کارتخوان ندارند. در نتیجه بیمار مجبور می‌شود برای پرداخت هزینه‌های ویزیت به خودپرداز مراجعه کرده و پول نقد برای پزشک بیاورد.
نوبت‌های طلاییبرخی از پزشکان هم پا را از این فراتر گذاشته و برای پرداخت هزینه‌ها از سوی منشی مطب شماره حساب پزشک یا شخص دیگری به بیمار ارایه می‌شود. سهیلا یکی از افرادی که تجربه این اتفاق را داشته است و می‌گوید: "یکبار با مطب یک متخصص پوست و مو تماس گرفتم و درخواست نوبت مراجعه داشتم. منشی به من گفت شماره حسابی را به شما می‌دهم. اول هزینه ویزیت را بپردازید تا بعد به شما نوبت بدهیم. تعجب کردم و منشی باز به من گفت اگر همین الان پول را واریز کنید، بهترین ساعت به شما نوبت می‌دهم. "معصومه یکی دیگر از افرادی است که تجربه اینچنینی را داشته و می‌گوید: پدرم به دلیل مشکل قلبی‌اش باید عمل می‌شد و پزشک در کمال تعجب به ما گفت ابتدا پول عمل را به حسابم واریز کنید. وقتی اعتراض کردیم، پزشک گفت اگر همین امروز پول را واریز کنید، صبح اول وقت و اولین نفر پدر شما را عمل می‌کنم.البته قطعا چنین تخلفاتی فقط از تعداد معدودی از پزشکان سر می‌زند و انصافا اکثریت جامعه پزشکی کشور با تمام توان در راه خدمت‌رسانی به بیماران بدون ذره‌ای سوءاستفاده مالی یا مالیاتی کار می‌کنند. بی‌تردید اذهان عموم ایثارگری‌های پزشکان در جبهه‌های جنگ و همچنین اقدامات خیرخواهانه پزشکان در بحران‌ها و حوادثی همچون سیل و زلزله و یا پزشکان جهادگری که با حضور در اردوهای جهادی در مناطق محروم حضور می‌یابند را فراموش نخواهد کرد. اما در عین حال باید سازوکاری هم برای برخورد با معدود پزشکان متخلف در این حوزه تعریف شود که واقعا عملیاتی باشد، نه‌اینکه همچنان طبیبان واقعی قانون را اجرا کنند و برخی هم در حاشیه‌ای امن به تخلفات‌شان ادامه دهند.هدیه تولد نوزاد برای خانم دکترحتی در برخی موارد با وجود تاکید وزارت بهداشتی‌ها بر جمع‌آوری زیرمیزی و برخودرهای شدید با پزشکان زیرمیزی بگیر، باز هم در برخی موارد شاهد زیرمیزی‌گرفتن‌ها با عناوین فریبنده‌ای همچون «هدیه تولد نوزاد به پزشک» و... هستیم؛ در همین راستا معصومه که در دوران بارداری‌اش به متخصص زنان و زایمان مراجعه کرده می‌گوید: وقتی می‌خواستم برای آخرین معاینه قبل از زایمان، به پزشکم مراجعه کنم، منشی با من تماس گرفت و گفت وقتی برای آخرین معاینه می‌آیید ۲.۵ میلیون تومان پول نقد هم به همراه داشته باشید.وی اما زیر بار پرداخت این وجه نمی‌رود و زمانیکه به منشی اعتراض می‌کند، منشی اعلام می‌کند که این وجه را باید به عنوان «هدیه تولد» به پزشک بپردازد. هرچند که مادر مذکور باز هم زیر بار پرداخت این مبلغ نرفت و پزشکش را تغییر داد، اما هستند بیمارانی که مجبور می‌شوند چنین مبالغی را پرداخت کنند.تخلفات کارتخوانی را به ۱۵۲۶ اعلام کنیددر هر حال، هرچند که سازمان امور مالیاتی اعلام کرده که مردم تخلفات کارتخوانی را به سامانه ۱۵۲۶ اعلام کنند تا با متخلفین برخورد شود و وزارت بهداشت هم بارها و بارها اعلام کرده که مردم بویژه در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی دولتی خارج از صورتحساب بیمارستان، وجهی را پرداخت نکنند و در عین حال هم تخلفات تعرفه‌ای را به سامانه ۱۹۰ اطلاع دهند، اما برخی بیماران برای اطمینان از حصول نتیجه، ناچار تن به تخلف این پزشکان می‌دهند. بنابراین به نظر می‌رسد نظام سلامت با کمک نظام اقتصادی کشور باید راهکاری اساسی‌تر و نظارتی‌ دقیق‌تر را برای شناسایی متخلفین در نظر بگیرد؛ آن هم زمانیکه برخی از این متخلفین پزشکان معروفی هستند که به هر دلیلی برای خود اسم و رسمی هم به هم زده‌اند.انتهای پیام
شگرد پزشکان برای دور زدن "کارتخوان"
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]از نصب خودپرداز در مطب و دادن شماره‌حساب به بهانه نوبت‌دهی‌های طلایی تا اخذ وجوه بالاتر از بیمارانی که می‌خواهند از طریق کارتخوان حق ویزیت بپردازند؛ این‌ها بخشی از ترفندهایی است که معدودی از پزشکان برای دور زدن قانون نصب کارتخوان پیش گرفته‌اند...
به گزارش ایسنا، بر اساس قانون مجلسی‌ها پزشکان در سال ۱۳۹۸ ملزم شدند که در مطب‌هایشان از پایانه فروشگاهی یا همان کارتخوان استفاده کنند. قانونی که از همان ابتدا اما و اگرهای زیادی را به دنبال داشت؛ به‌طوریکه برخی وضع این قانون را سدی در برابر گریزگاه‌های مالیاتی پزشکان دانسته و معتقد بودند که پزشکانی هرچند معدود با درآمدهای میلیاردی، فرار مالیاتی کلان دارند که باید از آن جلوگیری شود.طرح همین مسائل نیز دستمایه تشکیل کمپینی با هشتگ «پزشک -فراری- از -مالیات -و – کارتخوان» در فضای مجازی شد. از طرفی اما مخالفان این قانون که آن را تبعیضی برای جامعه پزشکی عنوان می‌کردند، اعتقاد داشتند که این قانون به نوعی فرار رو به جلو در برابر مطالبات معوق پزشکان بوده و نوعی هجمه به قشر فرهیخته پزشکی است. آنها اعلام می‌کردند که اگر قرار است شفافیتی در زمینه درآمدها و پرداخت مالیات در کشور ایجاد شود، باید این کار برای تمام اقشار و اصناف پردرآمد از جمله طلافروشان و ... باشد، نه فقط پزشکان. هرچند که در پاسخ به این انتقاد اعلام شد که نصب کارتخوان برای همه صنوف الزامی است، ‌اما از آنجایی که الزام آن در صنف پزشکان حواشی را به دنبال داشت، مساله پررنگ‌تر شد.به هر حال با وجود همه اما و اگرها و حواشی ایجاد شده، به پزشکان تا اول مهر ماه سال ۱۳۹۸ فرصت داده شد تا اقدام به نصب کارتخوان در مطب‌هایشان کنند و سازمان امور مالیاتی هم اعلام کرد که در صورت عدم اجرای قانون از سوی پزشکان، مجازات‌هایی را در نظر گرفته است؛ به‌طوری که علی رستم‌پور - مدیر کل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی - در گفت‌وگوی اخیر خود با ایسنا، با بیان اینکه طبق قانون با پزشکانی که به قوانین مالیاتی تمکین نکنند برخورد می‌شود، گفت: بر اساس قانون، کسانی که مکلف به نصب پایانه فروش یا صندوق مکانیزه فروش هستند، اگر این کار را انجام ندهند دو درصد از مجموع وجوه دریافتی‌ آنها مشمول جریمه می‌شود.۷۰ درصد پزشکان برای نصب کارتخوان اقدام نکرده‌اند البته این اظهارات در حالی مطرح می‌شود که ضرب‌الاجل سازمان امور مالیاتی برای نصب کارتخوان در مطب پزشکان به پایان رسیده و طبق گفته مسئولان سازمان امور مالیاتی تنها ۳۰ درصد از پزشکان مشمول در این طرح ثبت‌نام کرده‌اند و ۷۰ درصدشان از قانون تمکین نکرده‌اند. با این حال در روزهای آخر شهریور ماه نشستی در سازمان نظام پزشکی با حضور رییس کل سازمان امور مالیاتی و معاونین، رییس کل سازمان نظام پزشکی، معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی، معاون کل وزارت بهداشت، رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، رییس شورای عالی نظام پزشکی و رییس مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی ایران و جامعه جراحان کشور برای بررسی آخرین وضعیت نصب کارتخوان در مطب پزشکان برگزار شد و طرفین ماجرا توافق کردند که در کمیته‌ای مشترک و با حضور نمایندگان تام‌الاختیار، راهکارهای مناسب درباره بحث نصب کارتخوان و مالیات پزشکان بررسی شده و درباره حل مشکلات مالیاتی جامعه پزشکی، در فضایی کارشناسانه، بدون تنش، تهدید و با در نظر گرفتن شرایط اقتصادی کشور بحث و اطلاع‌رسانی شود.البته این اقدامات در شرایطی است که متاسفانه برخی پزشکان ترفندهایی را برای دور زدن کارتخوان‌ها در پیش گرفته‌اند تا به لطایف‌الحیل زیر بار استفاده از کارتخوان نروند؛ از نصب خودپرداز در مطب گرفته تا اخذ وجوه بالاتر از بیمارانی که می‌خواهند از طریق کارتخوان حق ویزیت پزشک را بپردازند. ترفندهایی که نه‌تنها قانون را دور می‌زند، بلکه بیشتر سبب سلب اعتماد از بیماران می‌شود و آنها را به زحمت می‌اندازد.در خواست ۲۰ میلیون پول نقدفاطمه یکی از افرادی است که از برخورد یکی از پزشکانی که به او مراجعه کرده، گلایه دارد و به ایسنا، می‌گوید: برای جراحی زیبایی بینی خواهرم به یک پزشک معروف مراجعه کردیم. او قبل از عمل به ما گفت که باید تمام هزینه عمل را که حدود ۲۰ میلیون تومان می‌شد، به صورت نقدی برایش به بیمارستان ببریم و در غیر این صورت جراحی را انجام نمی‌دهد.او می‌افزاید: از آنجایی که کارش را قبول داشتیم و می‌خواستیم حتما جراحی را این پزشک انجام دهد، قبول کردیم و با هزار مکافات ۲۰ میلیون تومان پول نقد را در ساک گذاشته و برای پزشک بردیم. اما مگر اعمال جراحی، چه زیبایی باشد چه غیره، تعرفه مشخص ندارد؟ چرا یک پزشک باید از اعتماد بیمار و البته شهرت خود سوء استفاده کند و خارج از تعرفه مشخص پول بگیرد؟کارتخوان به نوبت!مژگان نیز که برای بیماری غدد خود به یک پزشک متخصص غدد مراجعه کرده، در تماس با ایسنا می‌گوید:" هر زمان که به مطب آقای پزشک می‌روم، منشی سه تا در میون اجازه می‌دهد که بیماران حق ویزیت را با کارتخوان بپردازند. زمانی هم که می‌گویم من می‌خواهم با کارتخوان هزینه را بدهم، منشی می‌گوید نوبت شما نیست که با کارتخوان هزینه را بپردازید. یا نقدی پول دهید و یا به خودپرداز کنار مطب رفته و پول نقد بیاورید. "سولماز نیز به ایسنا می‌گوید که "منشی فلان پزشک از بیمارانی که می‌خواهند با کارتخوان حق ویزیت را بپردازند، مبلغ بالاتری می‌گیرد تا بیماران را ترغیب کند، نقدا حساب کنند. "برخی شواهد نیز حاکی از آن است که حتی برخی پزشکان تا جایی پیش رفته‌اند که به جای نصب کارتخوان، خودپرداز به مطب‌هایشان آورده‌اند. بسیاری از گزارش‌های مردمی ارسالی برای ایسنا حاکی از آن است که برخی پزشکان در کنار مطب یا موسسه پزشکی خود خودپرداز آورده‌اند و به بیماران می‌گویند که کارتخوان ندارند. در نتیجه بیمار مجبور می‌شود برای پرداخت هزینه‌های ویزیت به خودپرداز مراجعه کرده و پول نقد برای پزشک بیاورد.
نوبت‌های طلاییبرخی از پزشکان هم پا را از این فراتر گذاشته و برای پرداخت هزینه‌ها از سوی منشی مطب شماره حساب پزشک یا شخص دیگری به بیمار ارایه می‌شود. سهیلا یکی از افرادی که تجربه این اتفاق را داشته است و می‌گوید: "یکبار با مطب یک متخصص پوست و مو تماس گرفتم و درخواست نوبت مراجعه داشتم. منشی به من گفت شماره حسابی را به شما می‌دهم. اول هزینه ویزیت را بپردازید تا بعد به شما نوبت بدهیم. تعجب کردم و منشی باز به من گفت اگر همین الان پول را واریز کنید، بهترین ساعت به شما نوبت می‌دهم. "معصومه یکی دیگر از افرادی است که تجربه اینچنینی را داشته و می‌گوید: پدرم به دلیل مشکل قلبی‌اش باید عمل می‌شد و پزشک در کمال تعجب به ما گفت ابتدا پول عمل را به حسابم واریز کنید. وقتی اعتراض کردیم، پزشک گفت اگر همین امروز پول را واریز کنید، صبح اول وقت و اولین نفر پدر شما را عمل می‌کنم.البته قطعا چنین تخلفاتی فقط از تعداد معدودی از پزشکان سر می‌زند و انصافا اکثریت جامعه پزشکی کشور با تمام توان در راه خدمت‌رسانی به بیماران بدون ذره‌ای سوءاستفاده مالی یا مالیاتی کار می‌کنند. بی‌تردید اذهان عموم ایثارگری‌های پزشکان در جبهه‌های جنگ و همچنین اقدامات خیرخواهانه پزشکان در بحران‌ها و حوادثی همچون سیل و زلزله و یا پزشکان جهادگری که با حضور در اردوهای جهادی در مناطق محروم حضور می‌یابند را فراموش نخواهد کرد. اما در عین حال باید سازوکاری هم برای برخورد با معدود پزشکان متخلف در این حوزه تعریف شود که واقعا عملیاتی باشد، نه‌اینکه همچنان طبیبان واقعی قانون را اجرا کنند و برخی هم در حاشیه‌ای امن به تخلفات‌شان ادامه دهند.هدیه تولد نوزاد برای خانم دکترحتی در برخی موارد با وجود تاکید وزارت بهداشتی‌ها بر جمع‌آوری زیرمیزی و برخودرهای شدید با پزشکان زیرمیزی بگیر، باز هم در برخی موارد شاهد زیرمیزی‌گرفتن‌ها با عناوین فریبنده‌ای همچون «هدیه تولد نوزاد به پزشک» و... هستیم؛ در همین راستا معصومه که در دوران بارداری‌اش به متخصص زنان و زایمان مراجعه کرده می‌گوید: وقتی می‌خواستم برای آخرین معاینه قبل از زایمان، به پزشکم مراجعه کنم، منشی با من تماس گرفت و گفت وقتی برای آخرین معاینه می‌آیید ۲.۵ میلیون تومان پول نقد هم به همراه داشته باشید.وی اما زیر بار پرداخت این وجه نمی‌رود و زمانیکه به منشی اعتراض می‌کند، منشی اعلام می‌کند که این وجه را باید به عنوان «هدیه تولد» به پزشک بپردازد. هرچند که مادر مذکور باز هم زیر بار پرداخت این مبلغ نرفت و پزشکش را تغییر داد، اما هستند بیمارانی که مجبور می‌شوند چنین مبالغی را پرداخت کنند.تخلفات کارتخوانی را به ۱۵۲۶ اعلام کنیددر هر حال، هرچند که سازمان امور مالیاتی اعلام کرده که مردم تخلفات کارتخوانی را به سامانه ۱۵۲۶ اعلام کنند تا با متخلفین برخورد شود و وزارت بهداشت هم بارها و بارها اعلام کرده که مردم بویژه در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی دولتی خارج از صورتحساب بیمارستان، وجهی را پرداخت نکنند و در عین حال هم تخلفات تعرفه‌ای را به سامانه ۱۹۰ اطلاع دهند، اما برخی بیماران برای اطمینان از حصول نتیجه، ناچار تن به تخلف این پزشکان می‌دهند. بنابراین به نظر می‌رسد نظام سلامت با کمک نظام اقتصادی کشور باید راهکاری اساسی‌تر و نظارتی‌ دقیق‌تر را برای شناسایی متخلفین در نظر بگیرد؛ آن هم زمانیکه برخی از این متخلفین پزشکان معروفی هستند که به هر دلیلی برای خود اسم و رسمی هم به هم زده‌اند.انتهای پیامشگرد پزشکان برای دور زدن "کارتخوان"
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]از نصب خودپرداز در مطب و دادن شماره‌حساب به بهانه نوبت‌دهی‌های طلایی تا اخذ وجوه بالاتر از بیمارانی که می‌خواهند از طریق کارتخوان حق ویزیت بپردازند؛ این‌ها بخشی از ترفندهایی است که معدودی از پزشکان برای دور زدن قانون نصب کارتخوان پیش گرفته‌اند...
به گزارش ایسنا، بر اساس قانون مجلسی‌ها پزشکان در سال ۱۳۹۸ ملزم شدند که در مطب‌هایشان از پایانه فروشگاهی یا همان کارتخوان استفاده کنند. قانونی که از همان ابتدا اما و اگرهای زیادی را به دنبال داشت؛ به‌طوریکه برخی وضع این قانون را سدی در برابر گریزگاه‌های مالیاتی پزشکان دانسته و معتقد بودند که پزشکانی هرچند معدود با درآمدهای میلیاردی، فرار مالیاتی کلان دارند که باید از آن جلوگیری شود.طرح همین مسائل نیز دستمایه تشکیل کمپینی با هشتگ «پزشک -فراری- از -مالیات -و – کارتخوان» در فضای مجازی شد. از طرفی اما مخالفان این قانون که آن را تبعیضی برای جامعه پزشکی عنوان می‌کردند، اعتقاد داشتند که این قانون به نوعی فرار رو به جلو در برابر مطالبات معوق پزشکان بوده و نوعی هجمه به قشر فرهیخته پزشکی است. آنها اعلام می‌کردند که اگر قرار است شفافیتی در زمینه درآمدها و پرداخت مالیات در کشور ایجاد شود، باید این کار برای تمام اقشار و اصناف پردرآمد از جمله طلافروشان و ... باشد، نه فقط پزشکان. هرچند که در پاسخ به این انتقاد اعلام شد که نصب کارتخوان برای همه صنوف الزامی است، ‌اما از آنجایی که الزام آن در صنف پزشکان حواشی را به دنبال داشت، مساله پررنگ‌تر شد.به هر حال با وجود همه اما و اگرها و حواشی ایجاد شده، به پزشکان تا اول مهر ماه سال ۱۳۹۸ فرصت داده شد تا اقدام به نصب کارتخوان در مطب‌هایشان کنند و سازمان امور مالیاتی هم اعلام کرد که در صورت عدم اجرای قانون از سوی پزشکان، مجازات‌هایی را در نظر گرفته است؛ به‌طوری که علی رستم‌پور - مدیر کل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی - در گفت‌وگوی اخیر خود با ایسنا، با بیان اینکه طبق قانون با پزشکانی که به قوانین مالیاتی تمکین نکنند برخورد می‌شود، گفت: بر اساس قانون، کسانی که مکلف به نصب پایانه فروش یا صندوق مکانیزه فروش هستند، اگر این کار را انجام ندهند دو درصد از مجموع وجوه دریافتی‌ آنها مشمول جریمه می‌شود.۷۰ درصد پزشکان برای نصب کارتخوان اقدام نکرده‌اند البته این اظهارات در حالی مطرح می‌شود که ضرب‌الاجل سازمان امور مالیاتی برای نصب کارتخوان در مطب پزشکان به پایان رسیده و طبق گفته مسئولان سازمان امور مالیاتی تنها ۳۰ درصد از پزشکان مشمول در این طرح ثبت‌نام کرده‌اند و ۷۰ درصدشان از قانون تمکین نکرده‌اند. با این حال در روزهای آخر شهریور ماه نشستی در سازمان نظام پزشکی با حضور رییس کل سازمان امور مالیاتی و معاونین، رییس کل سازمان نظام پزشکی، معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی، معاون کل وزارت بهداشت، رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، رییس شورای عالی نظام پزشکی و رییس مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی ایران و جامعه جراحان کشور برای بررسی آخرین وضعیت نصب کارتخوان در مطب پزشکان برگزار شد و طرفین ماجرا توافق کردند که در کمیته‌ای مشترک و با حضور نمایندگان تام‌الاختیار، راهکارهای مناسب درباره بحث نصب کارتخوان و مالیات پزشکان بررسی شده و درباره حل مشکلات مالیاتی جامعه پزشکی، در فضایی کارشناسانه، بدون تنش، تهدید و با در نظر گرفتن شرایط اقتصادی کشور بحث و اطلاع‌رسانی شود.البته این اقدامات در شرایطی است که متاسفانه برخی پزشکان ترفندهایی را برای دور زدن کارتخوان‌ها در پیش گرفته‌اند تا به لطایف‌الحیل زیر بار استفاده از کارتخوان نروند؛ از نصب خودپرداز در مطب گرفته تا اخذ وجوه بالاتر از بیمارانی که می‌خواهند از طریق کارتخوان حق ویزیت پزشک را بپردازند. ترفندهایی که نه‌تنها قانون را دور می‌زند، بلکه بیشتر سبب سلب اعتماد از بیماران می‌شود و آنها را به زحمت می‌اندازد.در خواست ۲۰ میلیون پول نقدفاطمه یکی از افرادی است که از برخورد یکی از پزشکانی که به او مراجعه کرده، گلایه دارد و به ایسنا، می‌گوید: برای جراحی زیبایی بینی خواهرم به یک پزشک معروف مراجعه کردیم. او قبل از عمل به ما گفت که باید تمام هزینه عمل را که حدود ۲۰ میلیون تومان می‌شد، به صورت نقدی برایش به بیمارستان ببریم و در غیر این صورت جراحی را انجام نمی‌دهد.او می‌افزاید: از آنجایی که کارش را قبول داشتیم و می‌خواستیم حتما جراحی را این پزشک انجام دهد، قبول کردیم و با هزار مکافات ۲۰ میلیون تومان پول نقد را در ساک گذاشته و برای پزشک بردیم. اما مگر اعمال جراحی، چه زیبایی باشد چه غیره، تعرفه مشخص ندارد؟ چرا یک پزشک باید از اعتماد بیمار و البته شهرت خود سوء استفاده کند و خارج از تعرفه مشخص پول بگیرد؟کارتخوان به نوبت!مژگان نیز که برای بیماری غدد خود به یک پزشک متخصص غدد مراجعه کرده، در تماس با ایسنا می‌گوید:" هر زمان که به مطب آقای پزشک می‌روم، منشی سه تا در میون اجازه می‌دهد که بیماران حق ویزیت را با کارتخوان بپردازند. زمانی هم که می‌گویم من می‌خواهم با کارتخوان هزینه را بدهم، منشی می‌گوید نوبت شما نیست که با کارتخوان هزینه را بپردازید. یا نقدی پول دهید و یا به خودپرداز کنار مطب رفته و پول نقد بیاورید. "سولماز نیز به ایسنا می‌گوید که "منشی فلان پزشک از بیمارانی که می‌خواهند با کارتخوان حق ویزیت را بپردازند، مبلغ بالاتری می‌گیرد تا بیماران را ترغیب کند، نقدا حساب کنند. "برخی شواهد نیز حاکی از آن است که حتی برخی پزشکان تا جایی پیش رفته‌اند که به جای نصب کارتخوان، خودپرداز به مطب‌هایشان آورده‌اند. بسیاری از گزارش‌های مردمی ارسالی برای ایسنا حاکی از آن است که برخی پزشکان در کنار مطب یا موسسه پزشکی خود خودپرداز آورده‌اند و به بیماران می‌گویند که کارتخوان ندارند. در نتیجه بیمار مجبور می‌شود برای پرداخت هزینه‌های ویزیت به خودپرداز مراجعه کرده و پول نقد برای پزشک بیاورد.
نوبت‌های طلاییبرخی از پزشکان هم پا را از این فراتر گذاشته و برای پرداخت هزینه‌ها از سوی منشی مطب شماره حساب پزشک یا شخص دیگری به بیمار ارایه می‌شود. سهیلا یکی از افرادی که تجربه این اتفاق را داشته است و می‌گوید: "یکبار با مطب یک متخصص پوست و مو تماس گرفتم و درخواست نوبت مراجعه داشتم. منشی به من گفت شماره حسابی را به شما می‌دهم. اول هزینه ویزیت را بپردازید تا بعد به شما نوبت بدهیم. تعجب کردم و منشی باز به من گفت اگر همین الان پول را واریز کنید، بهترین ساعت به شما نوبت می‌دهم. "معصومه یکی دیگر از افرادی است که تجربه اینچنینی را داشته و می‌گوید: پدرم به دلیل مشکل قلبی‌اش باید عمل می‌شد و پزشک در کمال تعجب به ما گفت ابتدا پول عمل را به حسابم واریز کنید. وقتی اعتراض کردیم، پزشک گفت اگر همین امروز پول را واریز کنید، صبح اول وقت و اولین نفر پدر شما را عمل می‌کنم.البته قطعا چنین تخلفاتی فقط از تعداد معدودی از پزشکان سر می‌زند و انصافا اکثریت جامعه پزشکی کشور با تمام توان در راه خدمت‌رسانی به بیماران بدون ذره‌ای سوءاستفاده مالی یا مالیاتی کار می‌کنند. بی‌تردید اذهان عموم ایثارگری‌های پزشکان در جبهه‌های جنگ و همچنین اقدامات خیرخواهانه پزشکان در بحران‌ها و حوادثی همچون سیل و زلزله و یا پزشکان جهادگری که با حضور در اردوهای جهادی در مناطق محروم حضور می‌یابند را فراموش نخواهد کرد. اما در عین حال باید سازوکاری هم برای برخورد با معدود پزشکان متخلف در این حوزه تعریف شود که واقعا عملیاتی باشد، نه‌اینکه همچنان طبیبان واقعی قانون را اجرا کنند و برخی هم در حاشیه‌ای امن به تخلفات‌شان ادامه دهند.هدیه تولد نوزاد برای خانم دکترحتی در برخی موارد با وجود تاکید وزارت بهداشتی‌ها بر جمع‌آوری زیرمیزی و برخودرهای شدید با پزشکان زیرمیزی بگیر، باز هم در برخی موارد شاهد زیرمیزی‌گرفتن‌ها با عناوین فریبنده‌ای همچون «هدیه تولد نوزاد به پزشک» و... هستیم؛ در همین راستا معصومه که در دوران بارداری‌اش به متخصص زنان و زایمان مراجعه کرده می‌گوید: وقتی می‌خواستم برای آخرین معاینه قبل از زایمان، به پزشکم مراجعه کنم، منشی با من تماس گرفت و گفت وقتی برای آخرین معاینه می‌آیید ۲.۵ میلیون تومان پول نقد هم به همراه داشته باشید.وی اما زیر بار پرداخت این وجه نمی‌رود و زمانیکه به منشی اعتراض می‌کند، منشی اعلام می‌کند که این وجه را باید به عنوان «هدیه تولد» به پزشک بپردازد. هرچند که مادر مذکور باز هم زیر بار پرداخت این مبلغ نرفت و پزشکش را تغییر داد، اما هستند بیمارانی که مجبور می‌شوند چنین مبالغی را پرداخت کنند.تخلفات کارتخوانی را به ۱۵۲۶ اعلام کنیددر هر حال، هرچند که سازمان امور مالیاتی اعلام کرده که مردم تخلفات کارتخوانی را به سامانه ۱۵۲۶ اعلام کنند تا با متخلفین برخورد شود و وزارت بهداشت هم بارها و بارها اعلام کرده که مردم بویژه در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی دولتی خارج از صورتحساب بیمارستان، وجهی را پرداخت نکنند و در عین حال هم تخلفات تعرفه‌ای را به سامانه ۱۹۰ اطلاع دهند، اما برخی بیماران برای اطمینان از حصول نتیجه، ناچار تن به تخلف این پزشکان می‌دهند. بنابراین به نظر می‌رسد نظام سلامت با کمک نظام اقتصادی کشور باید راهکاری اساسی‌تر و نظارتی‌ دقیق‌تر را برای شناسایی متخلفین در نظر بگیرد؛ آن هم زمانیکه برخی از این متخلفین پزشکان معروفی هستند که به هر دلیلی برای خود اسم و رسمی هم به هم زده‌اند.انتهای پیامشگرد پزشکان برای دور زدن "کارتخوان"
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]از نصب خودپرداز در مطب و دادن شماره‌حساب به بهانه نوبت‌دهی‌های طلایی تا اخذ وجوه بالاتر از بیمارانی که می‌خواهند از طریق کارتخوان حق ویزیت بپردازند؛ این‌ها بخشی از ترفندهایی است که معدودی از پزشکان برای دور زدن قانون نصب کارتخوان پیش گرفته‌اند...
به گزارش ایسنا، بر اساس قانون مجلسی‌ها پزشکان در سال ۱۳۹۸ ملزم شدند که در مطب‌هایشان از پایانه فروشگاهی یا همان کارتخوان استفاده کنند. قانونی که از همان ابتدا اما و اگرهای زیادی را به دنبال داشت؛ به‌طوریکه برخی وضع این قانون را سدی در برابر گریزگاه‌های مالیاتی پزشکان دانسته و معتقد بودند که پزشکانی هرچند معدود با درآمدهای میلیاردی، فرار مالیاتی کلان دارند که باید از آن جلوگیری شود.طرح همین مسائل نیز دستمایه تشکیل کمپینی با هشتگ «پزشک -فراری- از -مالیات -و – کارتخوان» در فضای مجازی شد. از طرفی اما مخالفان این قانون که آن را تبعیضی برای جامعه پزشکی عنوان می‌کردند، اعتقاد داشتند که این قانون به نوعی فرار رو به جلو در برابر مطالبات معوق پزشکان بوده و نوعی هجمه به قشر فرهیخته پزشکی است. آنها اعلام می‌کردند که اگر قرار است شفافیتی در زمینه درآمدها و پرداخت مالیات در کشور ایجاد شود، باید این کار برای تمام اقشار و اصناف پردرآمد از جمله طلافروشان و ... باشد، نه فقط پزشکان. هرچند که در پاسخ به این انتقاد اعلام شد که نصب کارتخوان برای همه صنوف الزامی است، ‌اما از آنجایی که الزام آن در صنف پزشکان حواشی را به دنبال داشت، مساله پررنگ‌تر شد.به هر حال با وجود همه اما و اگرها و حواشی ایجاد شده، به پزشکان تا اول مهر ماه سال ۱۳۹۸ فرصت داده شد تا اقدام به نصب کارتخوان در مطب‌هایشان کنند و سازمان امور مالیاتی هم اعلام کرد که در صورت عدم اجرای قانون از سوی پزشکان، مجازات‌هایی را در نظر گرفته است؛ به‌طوری که علی رستم‌پور - مدیر کل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی - در گفت‌وگوی اخیر خود با ایسنا، با بیان اینکه طبق قانون با پزشکانی که به قوانین مالیاتی تمکین نکنند برخورد می‌شود، گفت: بر اساس قانون، کسانی که مکلف به نصب پایانه فروش یا صندوق مکانیزه فروش هستند، اگر این کار را انجام ندهند دو درصد از مجموع وجوه دریافتی‌ آنها مشمول جریمه می‌شود.۷۰ درصد پزشکان برای نصب کارتخوان اقدام نکرده‌اند البته این اظهارات در حالی مطرح می‌شود که ضرب‌الاجل سازمان امور مالیاتی برای نصب کارتخوان در مطب پزشکان به پایان رسیده و طبق گفته مسئولان سازمان امور مالیاتی تنها ۳۰ درصد از پزشکان مشمول در این طرح ثبت‌نام کرده‌اند و ۷۰ درصدشان از قانون تمکین نکرده‌اند. با این حال در روزهای آخر شهریور ماه نشستی در سازمان نظام پزشکی با حضور رییس کل سازمان امور مالیاتی و معاونین، رییس کل سازمان نظام پزشکی، معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی، معاون کل وزارت بهداشت، رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، رییس شورای عالی نظام پزشکی و رییس مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی ایران و جامعه جراحان کشور برای بررسی آخرین وضعیت نصب کارتخوان در مطب پزشکان برگزار شد و طرفین ماجرا توافق کردند که در کمیته‌ای مشترک و با حضور نمایندگان تام‌الاختیار، راهکارهای مناسب درباره بحث نصب کارتخوان و مالیات پزشکان بررسی شده و درباره حل مشکلات مالیاتی جامعه پزشکی، در فضایی کارشناسانه، بدون تنش، تهدید و با در نظر گرفتن شرایط اقتصادی کشور بحث و اطلاع‌رسانی شود.البته این اقدامات در شرایطی است که متاسفانه برخی پزشکان ترفندهایی را برای دور زدن کارتخوان‌ها در پیش گرفته‌اند تا به لطایف‌الحیل زیر بار استفاده از کارتخوان نروند؛ از نصب خودپرداز در مطب گرفته تا اخذ وجوه بالاتر از بیمارانی که می‌خواهند از طریق کارتخوان حق ویزیت پزشک را بپردازند. ترفندهایی که نه‌تنها قانون را دور می‌زند، بلکه بیشتر سبب سلب اعتماد از بیماران می‌شود و آنها را به زحمت می‌اندازد.در خواست ۲۰ میلیون پول نقدفاطمه یکی از افرادی است که از برخورد یکی از پزشکانی که به او مراجعه کرده، گلایه دارد و به ایسنا، می‌گوید: برای جراحی زیبایی بینی خواهرم به یک پزشک معروف مراجعه کردیم. او قبل از عمل به ما گفت که باید تمام هزینه عمل را که حدود ۲۰ میلیون تومان می‌شد، به صورت نقدی برایش به بیمارستان ببریم و در غیر این صورت جراحی را انجام نمی‌دهد.او می‌افزاید: از آنجایی که کارش را قبول داشتیم و می‌خواستیم حتما جراحی را این پزشک انجام دهد، قبول کردیم و با هزار مکافات ۲۰ میلیون تومان پول نقد را در ساک گذاشته و برای پزشک بردیم. اما مگر اعمال جراحی، چه زیبایی باشد چه غیره، تعرفه مشخص ندارد؟ چرا یک پزشک باید از اعتماد بیمار و البته شهرت خود سوء استفاده کند و خارج از تعرفه مشخص پول بگیرد؟کارتخوان به نوبت!مژگان نیز که برای بیماری غدد خود به یک پزشک متخصص غدد مراجعه کرده، در تماس با ایسنا می‌گوید:" هر زمان که به مطب آقای پزشک می‌روم، منشی سه تا در میون اجازه می‌دهد که بیماران حق ویزیت را با کارتخوان بپردازند. زمانی هم که می‌گویم من می‌خواهم با کارتخوان هزینه را بدهم، منشی می‌گوید نوبت شما نیست که با کارتخوان هزینه را بپردازید. یا نقدی پول دهید و یا به خودپرداز کنار مطب رفته و پول نقد بیاورید. "سولماز نیز به ایسنا می‌گوید که "منشی فلان پزشک از بیمارانی که می‌خواهند با کارتخوان حق ویزیت را بپردازند، مبلغ بالاتری می‌گیرد تا بیماران را ترغیب کند، نقدا حساب کنند. "برخی شواهد نیز حاکی از آن است که حتی برخی پزشکان تا جایی پیش رفته‌اند که به جای نصب کارتخوان، خودپرداز به مطب‌هایشان آورده‌اند. بسیاری از گزارش‌های مردمی ارسالی برای ایسنا حاکی از آن است که برخی پزشکان در کنار مطب یا موسسه پزشکی خود خودپرداز آورده‌اند و به بیماران می‌گویند که کارتخوان ندارند. در نتیجه بیمار مجبور می‌شود برای پرداخت هزینه‌های ویزیت به خودپرداز مراجعه کرده و پول نقد برای پزشک بیاورد.
نوبت‌های طلاییبرخی از پزشکان هم پا را از این فراتر گذاشته و برای پرداخت هزینه‌ها از سوی منشی مطب شماره حساب پزشک یا شخص دیگری به بیمار ارایه می‌شود. سهیلا یکی از افرادی که تجربه این اتفاق را داشته است و می‌گوید: "یکبار با مطب یک متخصص پوست و مو تماس گرفتم و درخواست نوبت مراجعه داشتم. منشی به من گفت شماره حسابی را به شما می‌دهم. اول هزینه ویزیت را بپردازید تا بعد به شما نوبت بدهیم. تعجب کردم و منشی باز به من گفت اگر همین الان پول را واریز کنید، بهترین ساعت به شما نوبت می‌دهم. "معصومه یکی دیگر از افرادی است که تجربه اینچنینی را داشته و می‌گوید: پدرم به دلیل مشکل قلبی‌اش باید عمل می‌شد و پزشک در کمال تعجب به ما گفت ابتدا پول عمل را به حسابم واریز کنید. وقتی اعتراض کردیم، پزشک گفت اگر همین امروز پول را واریز کنید، صبح اول وقت و اولین نفر پدر شما را عمل می‌کنم.البته قطعا چنین تخلفاتی فقط از تعداد معدودی از پزشکان سر می‌زند و انصافا اکثریت جامعه پزشکی کشور با تمام توان در راه خدمت‌رسانی به بیماران بدون ذره‌ای سوءاستفاده مالی یا مالیاتی کار می‌کنند. بی‌تردید اذهان عموم ایثارگری‌های پزشکان در جبهه‌های جنگ و همچنین اقدامات خیرخواهانه پزشکان در بحران‌ها و حوادثی همچون سیل و زلزله و یا پزشکان جهادگری که با حضور در اردوهای جهادی در مناطق محروم حضور می‌یابند را فراموش نخواهد کرد. اما در عین حال باید سازوکاری هم برای برخورد با معدود پزشکان متخلف در این حوزه تعریف شود که واقعا عملیاتی باشد، نه‌اینکه همچنان طبیبان واقعی قانون را اجرا کنند و برخی هم در حاشیه‌ای امن به تخلفات‌شان ادامه دهند.هدیه تولد نوزاد برای خانم دکترحتی در برخی موارد با وجود تاکید وزارت بهداشتی‌ها بر جمع‌آوری زیرمیزی و برخودرهای شدید با پزشکان زیرمیزی بگیر، باز هم در برخی موارد شاهد زیرمیزی‌گرفتن‌ها با عناوین فریبنده‌ای همچون «هدیه تولد نوزاد به پزشک» و... هستیم؛ در همین راستا معصومه که در دوران بارداری‌اش به متخصص زنان و زایمان مراجعه کرده می‌گوید: وقتی می‌خواستم برای آخرین معاینه قبل از زایمان، به پزشکم مراجعه کنم، منشی با من تماس گرفت و گفت وقتی برای آخرین معاینه می‌آیید ۲.۵ میلیون تومان پول نقد هم به همراه داشته باشید.وی اما زیر بار پرداخت این وجه نمی‌رود و زمانیکه به منشی اعتراض می‌کند، منشی اعلام می‌کند که این وجه را باید به عنوان «هدیه تولد» به پزشک بپردازد. هرچند که مادر مذکور باز هم زیر بار پرداخت این مبلغ نرفت و پزشکش را تغییر داد، اما هستند بیمارانی که مجبور می‌شوند چنین مبالغی را پرداخت کنند.تخلفات کارتخوانی را به ۱۵۲۶ اعلام کنیددر هر حال، هرچند که سازمان امور مالیاتی اعلام کرده که مردم تخلفات کارتخوانی را به سامانه ۱۵۲۶ اعلام کنند تا با متخلفین برخورد شود و وزارت بهداشت هم بارها و بارها اعلام کرده که مردم بویژه در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی دولتی خارج از صورتحساب بیمارستان، وجهی را پرداخت نکنند و در عین حال هم تخلفات تعرفه‌ای را به سامانه ۱۹۰ اطلاع دهند، اما برخی بیماران برای اطمینان از حصول نتیجه، ناچار تن به تخلف این پزشکان می‌دهند. بنابراین به نظر می‌رسد نظام سلامت با کمک نظام اقتصادی کشور باید راهکاری اساسی‌تر و نظارتی‌ دقیق‌تر را برای شناسایی متخلفین در نظر بگیرد؛ آن هم زمانیکه برخی از این متخلفین پزشکان معروفی هستند که به هر دلیلی برای خود اسم و رسمی هم به هم زده‌اند.انتهای پیام

[wichidika]

رقم واقعی فرار مالیاتی پزشکان چقدر است؟با استناد به آمارها ظرفیت مالیاتی چند هزار میلیارد تومانی برای پزشکان تخمین زده می‌شود که قابل مقایسه با میزان پرداخت فعلی آن‌ها یعنی مبلغ ۱۵۰ میلیارد تومان نیست.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
به گزارش خبرنگار اقتصادی خبرگزاری تسنیم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])، پرداخت مالیات یک هزینه اجتماعی است که مردم هر جامعه بسته به تمکن مالی خود برای استفاده از امکانات، خدمات و منابع کشور موظف به پرداخت آن هستند. پرداخت مالیات به صورت عادلانه، کشور را به سمت استقلال از نفت و توسعه یکسان امکانات برای مردم پیش می‌برد. مشاغل و اصناف مختلفی در کشور وظیفه پرداخت مالیات دارند. در این میان مشاغلی مثل کارمندان دولتی، معلمان و بعضی مهندسان با وجود دریافت حقوق‌های متوسط و بعضاً شرایط کاری سخت، مالیات آن‌ها پیش از پرداخت حقوق کسر می‌شود.از جمله گروه‌های دیگری که در کشور از آن‌ها انتظار مالیات می‌رود جامعه بیش از 100 هزار نفری پزشکان است. پزشکان از جمله اقشار دلسوز، پرتلاش و زحمتکشی هستند که نقش مهمی در حوزه سلامت و بهداشت عمومی جامعه دارند. با این‌حال تخمین‌ها و مطالعات آماری نشان می‌دهد برخی پزشکان آگاهانه یا از روی غفلت زیر بار این وظیفه اجتماعی خود نمی‌روند. بنابراین در شرایطی که دولت برای تحقق درآمدهای مالیاتی حتی از حقوق کارمندان خود هم چشم‌پوشی نمی‌کند؛ اطمینان از پرداخت مالیات پزشکان و جلوگیری از فرار مالیاتی این قشر که بعضاً حقوقی معادل حقوق چند سال یک کارمند دولت را در یک ماه به دست می‌آورند ضرورتی انکارناپذیر است.تخمین ظرفیت مالیاتی پزشکان با استناد به حرف‌های خودشانسیاوش غیبی پور، نماینده شورای حل اختلاف مالیاتی سازمان امور مالیاتی تهران چندی پیش در گفت‌وگویی از پرداخت مالیات 150 میلیارد تومانی پزشکان در سال 96 خبر داد. او همچنین اظهار داشته‌است: «درآمد واقعی پزشکان 700 میلیارد تومان بوده‌است.» باور این میزان درآمد برای پزشکان سخت است زیرا اگر این عدد به تعداد پزشکان کشور که 130 هزار نفر هستند، تقسیم شود متوسط درآمد یک پزشک در سال 27 میلیون تومان می شود که معادل درآمد ماهانه 2/2 میلیون تومان در ماه است .واضح است این رقم بیشتر به درآمد کارمندان متوسط می‌خورد و با واقعیات میزان درآمد اغلب پزشکان همخوانی ندارد. در ادامه با استناد به دو نقل قول از خود افراد مسئول در جامعه پزشکی، ظرفیت مالیاتی این قشر تخمین زده می‌شود.ایرج حریرچی، قائم مقام و معاون کل وزارت بهداشت، هزینه‌کرد بودجه نظام سلامت برای نیروی انسانی را 70 درصد اعلام کرد. طبق محاسبات حسین بانکی، پژوهشگر حوزه شفافیت سلامت، هزینه نظام سلامت در آخرین سالی که منتشر شد (سال 94)، 110 هزار میلیارد تومان اعلام شد. 70 درصد این هزینه مقدار 77 هزار میلیارد تومان خواهدشد. با فرض اینکه 50 درصد این رقم به پزشکان تعلق بگیرد میزان حدودی درآمد سالیانه پزشکان رقم 38 هزار میلیارد تومان بدست می‌آید. با در نظر گرفتن متوسط 20 درصد ضریب علی‌الراسی جهت تعیین درآمد مشمول مالیات پزشکان عدد 7600 میلیارد تومان بدست می‌آید.رئیس سازمان امور مالیاتی کشور هم رقم مالیاتی قشر پزشکان غیردولتی را حدود یک هزار و 200 میلیارد تومان عنوان کرد و افزود: حدود 200 میلیارد تومان از این رقم پرداخت می‌شود و مابقی را می‌توان فرار مالیاتی محسوب کرد.در مصاحبه دیگری به تازگی محمد جهانگیری ، معاون فنی و نظارت نظام پزشکی، ابعاد تازه ای از رقم واقعی مالیات پزشکان را آشکار کرده است. وی می‌گوید: «اگر یک پزشک عمومی در سال 20 میلیون تومان مالیات ندهد مشکل دارد. مگر می‌شود یک نخبه مملکت نتواند آنقدر خلق ثروت کند که سالی 20 میلیون تومان مالیات بدهد، یک فوق‌تخصص من باید راحت 200 میلیون مالیات بدهد، یک بیمارستان باید مثلا چند میلیارد تومان مالیات بدهد و این صحبت را به آقای وزیر هم گفتم» طبق این آمار با فرض وجود 60 هزار پزشک عمومی، 40 هزار پزشک متخصص و 900 بیمارستان در کشور، رقم مالیات 9200 میلیارد تومانی در سال بدست می‌آید. این نوع محاسبات کاملاً حدودی است و از آن نمی‌توان به میزان دقیق ظرفیت مالیاتی پزشکان رسید. با این حال با توجه به 150 میلیارد تومان مالیاتی است که پزشکان فعلاً در سال می‌دهند، ارقام بدست‌آمده گویای حجم بالای فرار مالیاتی آن‌ها است.خودداری پزشکان در برابر نصب کارتخوان/ واهمه از شفافیت؟به طور کلی پزشکان برای دور زدن مالیات از راه‌هایی همچون قرار ندادن کارتخوان در مطب خود، ثبت کارتخوان به نام شخص دیگر و ارائه نکردن اظهارنامه مالیاتی استفاده می‌کنند. از همین‌رو کم نیستند مطب‌های معروفی که با وجود برخورداری از امکانات مختلف، هنوز میانه‌ای با کارتخوان ندارند و مشتری را مجبور به تحویل پول نقد می‌کنند! همچنین با توجه به ضرایب علی الرأس بسیار پایین قوانین مالیاتی، ارائه نکردن اظهارنامه مالیاتی برای آن‌ها به‌صرفه‌تر است. علاوه بر مواردی که گفته‌شد با توجه به اینکه بخش قابل توجهی از درآمد پزشکان مربوط به کارانه است، بیمارستان‌های دولتی و خصوصی با دادن اطلاعات غلط مالیاتی، این بخش از درآمد خود را پنهان می‌کنند. گام نخست جلوگیری از این نارسایی‌های مالیاتی و شفاف‌‌سازی درآمدی پزشکان، نصب کارتخوان در مطب‌های پزشکان است که از ابتدای سال جاری مطرح شد.سازمان امور مالیاتی از ابتدای امسال بحث الزامی شدن نصب کارتخوان در مطب‌های پزشکان و درمانگاه‌ها را مطرح کرد. این کارتخوان‌ها قرار است متصل به سازمان امور مالیاتی و دارای دو نشان آرم مالیاتی و بارکد را روی قبض پرداختی خود باشند. موضوع نصب کارتخوان پس از تمدیدهای متوالی به دلیل فراهم نبودن زیرساخت‌ها و البته همراه نشدن جامعه پزشکی نهایتاً تا یک مهرماه تمدید شد. مهلتی که طبق گفته سازمان امور مالیاتی، دیگر تمدید نخواهدشد. این سازمان اعلام کرده‌است افرادی که تا مدت زمان تعیین شده نسبت به اجرای قانون تمکین نکنند، از نظر سازمان امور مالیاتی یک استعداد بالقوه و بالفعل فرار مالیاتی محسوب می‌شوند و اگر فرار مالیاتی بر آنان محرز شود، طبق قانون برخورد خواهد شد.در مجموع با توجه به اعداد و آماری که بیان شد، میزان فرارهای مالیاتی چند هزار میلیارد تومانی در جامعه پزشکان کاملاً قطعی است. با این‌حال این قشر مدتی به بهانه تبعیض، مدتی به بهانه نبود زیرساخت و مدتی هم به بهانه آموزش لازم برای استفاده از کارتخوان! از زیر بار شفافیت مالیاتی یعنی نصب کارتخوان شانه خالی کرده‌اند. به‌طوریکه اخیراً هادی خانی، مدیرکل دفتر مبارزه با پولشویی و فرار مالیاتی سازمان امور مالیاتی کشور گفته‌است از تعداد پزشکان مشمول تنها 20 درصد به اجرای قانون تمکین کرده‌اند. در این میان این سوال مطرح است که سازمان امور مالیاتی هم به‌عنوان متولی اصلی اخذ مالیات در کشور چرا اینقدر دیر به فکر جلوگیری از فرار مالیاتی مشاغلی مثل پزشکان افتاده‌است؟انتهای پیام/

[wichidika]

هشدار «تعلیق پروانه» به پزشکانی که کارتخوان نصب نکردندعضو کمیسیون حقوقی و قضایی مجلس با اشاره به این که فقط ۲۵ درصد پزشکان در مطب کارتخوان نصب کرده اند گفت: سازمان امور مالیاتی به راحتی می­‌تواند پروانه ۷۵ درصدی که از این کار امتناع کرده اند را معلق کند.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
یحیی کمالی‌پور، عضو کمیسیون حقوقی و قضایی مجلس شورای اسلامی در گفت‌وگو با خبرنگار اقتصادی خبرگزاری تسنیم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) با اشاره به ضرورت ساماندهی نظام مالیاتی کشور گفت: برای جلوگیری از فرار مالیاتی لازم است نظارت صحیحی بر افرادی شود که مستلزم پرداخت مالیات هستند. در کشور صنوف مختلفی وجود دارد که میزان درآمدشان مشخص نیست و نهایتا سازوکاری برای ارزیابی میزان درآمد آنها وجود ندارد.وی در ادامه گفت: دولت باید دنبال ساماندهی مالیات از این صنوف باشد. مثلا همین قانون مربوط به الزام پزشکان به استفاده از کارتخوان‌ها می­تواند به نحو احسنت اجرا شود و جلو یکسری از فرارهای مالیاتی را بگیرد. تنها پزشکان نیستند که فرار مالیاتی دارند بلکه وکلا هم هستند و سایر صنوف هم فرارمالیاتی دارند.کمالی‌پور با اشاره به ضرورت راه‌اندازی سامانه جامع اطلاعات مالیاتی گفت: اطلاعات مربوط به صاحبان همه‌ی مشاغل و صنوفی که مستلزم پرداخت مالیات هستند و افرادی که ارزش افزوده­ ای دارند باید در سامانه ­ای ثبت شود و به آنها اخطار داده شود که مالیات­های خود را پرداخت کنند.سازمان امور مالیاتی هیچ برنامه منسجمی برای جلوگیری از فرار مالیاتی نداردعضو کمیسیون حقوقی و قضایی مجلس ادامه داد: باید سامانه اطلاعاتی طوری طراحی شود که اگر مشاغل پردرآمد مالیات‌شان را پرداخت نکردند این امکان وجود داشته باشد که اسامی آنها منتشر شود و با چنین شرایطی ما می­توانیم در حذف وابستگی به نفت موفق باشیم و از طرفی شرایط را در کشور برای شفاف‌سازی هر چه بهتر فراهم کنیم.وی اظهار داشت: امروز اگر کسی در کشور 4 یا 5 خانه یا ماشین داشته باشد و از آنها استفاده نمی­کند، در چنین وضعیتی این انباشت سرمایه و این ارزش افزوده ­ای که در سرمایه افراد هست باید جاییخود را نشان دهد و من فکر می­کنم دولت باید قبل از هر چیزی دنبال ساماندهی اطلاعات برود. کمالی‌پور گفت: متاسفانه سازمان امور مالیاتی پایش آماری مناسبی نسبت به جامعه هدفشان ندارد. اعداد و ارقامی که حول میزان فرار مالیاتی ذکر میکنند هم دقیق نیست و بالا و پایین دارد. در حال حاضر سازمان امور مالیاتی هیچ برنامه منسجمی برای این موضوع ندارد. شرایطشان در حوزه پایش آماری مناسب نیست.باید با پزشکانی که کارتخوان نصب نکرده‌اند برخورد جدی شودعضو کمیسیون حقوقی و قضایی مجلس گفت: امکان ساماندهی اطلاعاتی مودیان وجود دارد به شرطی که واقعا اقدامات لازم را انجام دهیم. شما نگاه کنید مجلس قانون الزام پزشکان به استفاده از کارتخوان را تصویب کرد اما در نهایت سازمان امور مالیاتی نتوانست پزشکان را ملزم به استفاده کند و تنها 25 درصد آنها از کارتخوان استفاده کردند.وی همچنین اظهار داشت: سازمان امور مالیاتی به راحتی می­تواند پروانه این 75 درصد را معلق کنند. یعنی شما اهرم ها در اختیار دولت هست که بخواهد برنامه ریزی کند و با کسانی که خلاف مقررات عمل می کنند، برخورد کند.کمالی‌پور در پایان گفت: بنده کلا با معافیت‌های مالیاتی مخالف نیستم اما نباید این معافیت‌ها بدون منطق داده شود. نباید این معافیت‌ها آنقدی زیاد باشد که اصل موضوع را زیر سوال ببرد و نهایتا وقتی نگاه می­کنیم استنثاهای قانون به مراتب از کسانی که قانون اجر کنند بیشتر شود. در این شرایط تبعیض مالیاتی ایجاد می­شود. باید استثنائات را در حوزه پرداخت مالیات باید کاهش دهیم.انتهای پیام

[wichidika]

دستگاه کارتخوان برای سلامتی ضرر داره!/کاریکاتورپس از کش و قوس های فراوان برای نصب دستگاه کارتخوان در مطب پزشکان، تاکنون تنها ۵۰ درصد از آنها به دستگاه کارتخوان متصل شده‌اند. این موضوع سوژه کارتونی از طراوت نیکی در روزنامه آرمان ملی شد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] tcUEt7TZyzEhnm/GLSsNSDqEd72.jpg ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] tcUEt7TZyzEhnm/GLSsNSDqEd72.jpg)

[wichidika]

ورود دادستانی به فرار مالیاتی پزشکان/از قضات فاسد دفاع نمی‌کنیمدادستان کل کشور از ورود دادستانی به موضوع فرار مالیاتی پزشکان و وکلا خبر داد.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





به گزارش خبرنگار حقوقی و قضایی خبرگزاری فارس ، حجت‌الاسلام والمسلمین محمدجعفر منتظری دادستان کل کشور در برنامه پایش در پاسخ به اینکه آیا فرزندانتان از شما می ترسند،گفت: بنده ۵ فرزند دارم و وقتی در خانه مساله‌ای را مطرح کردم بچه‌ها گفتند آقاجان این‌جا پدر ما هستید دادگاه نیست. بالاخره شغل، کار و مسئولیت روی انسان تاثیر دارد و سعی می‌کنم در حد فرصت با بچه‌ها باشم.وی افزود: من از خدا خواستم توان بدهد آن‌چه که وظیفه‌ام است انجام دهم. ساعت ۶ و نیم صبح بیرون می‌آیم و گاهی ۸ الی ۹ شب برمی‌گردم. من از این‌که خدمتی به مردم داشته باشم، برایم رفع خستگی می‌کند.دادستان کل کشور گفت: به هرحال وظیفه دادستانی ها حرکت در جهت دفاع از حقوق مردم است.وی در بحث قاچاق افزود: موضوع قاچاق اشتغال و رونق تولید و بازار کار را تحت تاثیر قرار می دهد و باید تمام ابعاد ان بررسی شود و مقابله با ان وظیفه یک دستگاه نیست.دادستان در مورد صدور کارت بازرگانی گفت: در این زمینه نیز شاهد سواستفاده هستیم عده ای میگیرند و بعد می فروشند و می بینیم بخشی از واردات کالاهای قاچاق از این طریق است در نتیجه بخشنامه ای ابلاغ کردیم.دادستان کل کشور گفت: در قانون مبارزه با قاچاق کالا و ارز امده دارندگان کارت بازرگانی حق واگذاری ان را ندارند بنابراین واگذاری به عنوان صلح،هبه و وکالت ممنوع و دفاتر اسناد رسمی نیز نباید اسناد ان را تنظیم و واگذار کنند و این امر ربطی به وکالت کاری ندارد.منتظری در مورد فرار مالیاتی برخی پزشکان و وکلا گفت: وزارت بهداشت و دستگاههای اجرایی مسوول پیگیری این امر هستند و هرکجا که نیاز به اجرای تکالیف هستند و نیاز به مساعدت دستگاه قضا باشند ما وظیفه داریم به انها کمک کنیم.منتظری گفت: چرا باید افرادی با درامد متوسط موظف به پرداخت مالیات باشند اما افرادی با درامد میلیاردی از پرداخت مالیات فرار کنند از پزشکان درخواستم این است که خودشان در کمک به مدیریت کشور از این موضوع استقبال کنند چراکه اگر پرداخت نکنند دادستانی بعد از اعلام جرم، به ان ورود می کند.دادستان کل کشور در بحث مبارزه با فساد و سوت زنان این عرصه گفت: این موضوع جز تکالیف قوه قضائیه و در چارچوب قوانین است اما دولتمردان در تمام سطوح مکلفند هرگاه از فساد مطلع شوند ان را گزارش دهند،ممکن است کسانی مدیریت نداشته اما از فساد باخبر شوند این افراد هم میتوانند اطلاع دهند که میتوانند مشخصات خود و اطلاعات مستند را اعلام کنند و باید مورد تشویق قرار گیرند.وی در مورد برکناری برخی قضات و تعیین تکلیف پرونده هایی که قضاوت کردند گفت: مسئله برخورد با قضات، جدید نیست و گهگاهی رخ داده و دادسرای انتظامی وضعش به همین دلیل است،ما
۱۱هزار قاضی داریم که ۱۶ میلیون پرونده را در سال گذشته قضاوت کردند و ممکن است عده ای محدود فساد کنند.وی گفت: ما دفاعی از انها نداریم و اغماضی نمی کنیم اما اگر برخورد می شود و به مردم گفته می شود به این دلیل است که مردم بدانند قوه با هیچ نوع از فسادی تعارف ندارد.وی در مورد پرونده مدیرعامل بانک مرکزی گفت: قبلا گفته شده که ایشان پرونده دارد و هم ممنوع الخروج است و هم بخشی از پرونده آن بررسی شده است.منتظری در مورد اتهام مدیرعامل ایران خودرو نیز گفت: نمی توانیم نسبت به کسی که در مظان اتهام است اطلاع رسانی کنیم، ما مطیع قانون هستیم و در اینجا قانون می گوید نباید قبل از اعلام حکم قطعی اطلاع رسانی کرد.دادستان کل کشور درباره آخرین وضعیت پرونده بابک زنجانی در واکنش به سخنان رئیس جمهور، گفت: امروز در رابطه با مساله‌ای که رئیس جمهور مطرح کرده بود، سخنگوی قوه قضائیه توضیحات خوبی داد.وی افزود: در رابطه با پرونده بابک زنجانی، قوه قضائیه به وظایف خود عمل کرده است وبهتر است مردم و مسئولان در اظهاراتشان دقت کنند تا ما هم ناچار نباشیم با اسناد بیاییم و بگوییم که اطلاعات شما درست نیست.وی افزود: از مردم عزیزمان در این ماه‌های اخیر که در حمایت از قوه قضائیه به میدان آمدند، تقدیر می‌کنم. یک جامعه اسلامی برای ما جامعه‌ای است که با هم تعامل داشته باشند و مردم می‌توانند در رفع مشکلات به دولت کمک کنند و دولت نیز با رهنمودهای رهبری به وظیفه خود عمل می‌کند. لذا مسئولان از دوقطبی‌سازی بپرهیزند و در آستانه انتخابات آن‌چنان عمل شود که با تعامل، مشکلات را حل کنیم.منتظری درباره اجاره حساب‌های بانکی گفت: متاسفانه شاهد هستیم عده‌ای به دلیل عدم آگاهی به مقررات، زمینه گرفتاری خود را فراهم می‌کنند. به مردم می‌گویم، هیچ‌کدام از کارت‌های هویتی خود اعم از شناسایی‌ و بانکی را در اختیار دیگران قرار ندهند. وی افزود: بخشی از این کلاهبرداری‌ها از طریق فضای مجازی انجام می‌شود و روز به روز شاهد افزایش جرایم اینترنتی هستیم البته زیرساخت‌های فضای مجازی در اختیار ما نیست و باید همکاری‌های لازم در خصوص برخورد وجود داشته باشد.منتظری گفت: برخورد، اولین گام نیست و یکی از گام‌های ابتدایی، ایجاد شبکه ملی اطلاعات است و وقتی شبکه در اختیار خودمان نیست نمی‌توان دسترسی کامل به آن داشت. وی از ارسال نامه‌ به بانک مرکزی خبر داد و گفت: تاکید کردیم که رمز بانکی یک‌بار مصرف باشد. متاسفانه بانک‌ها در ابتدا مقاومت کردند اما یکی از راه‌های مقابله با کلاهبرداری‌های بانکی رمزهای یک‌بار مصرف است و از مردم می‌خواهم برای این‌که به دام کلاهبرداران نیفتند از این رمزهای یک‌بار مصرف استفاده کنند.دادستان کل کشور درباره بحث شفافیت دارایی و حقوق‌های نجومی گفت: در رابطه با حقوق‌های نجومی که سر زبان‌ها افتاد، پرونده‌هایی تشکیل شد و برای برخی از آن‌ها در دادسرا منع تعقیب صادر و برخی هم محکوم شدند.وی همچنین درباره مناطق آزاد گفت: این مناطق محلی برای قاچاق کالا شده‌اند. فلسفه تشکیل این مناطق، رونق در صادرات بود اما برعکس شده و واردات رونق گرفته است و مسئولان مناطق آزاد باید به دنبال تحقق قانون بروند.انتهای پیام/

[wichidika]

مدیرکل تنظیم مقررات سازمان امور مالیاتی:هنوز ۶۰ درصد پزشکان دستگاه کارتخوان‌ نصب نکرده‌اند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]مدیر کل دفتر تنظیم مقررات و نظارت بر برون‌سپاری سازمان امور مالیاتی درباره ثبت‌نام پزشکان در سامانه صندوق فروش گفت: تاکنون کمتر از ۴۰ درصد در این سامانه ثبت‌نام کرده‌اند درصورتیکه انتظار داشتیم جامعه فرهیخته پزشکی تمکین به قانون‌شان بیشتر از آنچه تاکنون رخ داده باشد.
علی رستم‌پور در گفت‌وگو با ایسنا، درباره طرح سامانه صندوق فروش که قرار بود برای شفاف شدن درآمد پزشکان اجرایی شود، اظهار کرد: به موجب مصوبه مجلس شورای اسلامی در قانون بودجه سال ۱۳۹۸ این الزام گذاشته شد که زیر گروه پزشکی از جمله پزشک، دندان پزشک، داروساز، پیراپزشک، دامپزشک و زیر گروه‌هایی مثل ماماها، فیزیوتراپ‌ها، شنوایی سنجی، بینایی سنجی و امثال این‌ها نیز از ابتدای سال ۱۳۹۸ موظف هستند از پایانه فروشگاهی در چهارچوب آیین نامه تبصره ۳ ماه ۱۶۹ استفاده کنند.
وی ادامه داد: اواخر فروردین ماه، قانون بودجه به سازمان امور مالیاتی ابلاغ شد. این حکم پیشنهاد دولت نبود مجلس بنابر پیشنهادات ارائه شده، این بند را مصوب کرده بود و این موضوع در صحن علنی رای آورد و قانون شد. وقتی قانون ابلاغ شد سازمان امور مالیاتی به شدت به دنبال اجرای آن بود ولی قبلش باید زیرساخت‌های لازم را فراهم می‌کرد. برای همین جلسات متعددی را با مجموعه بانکی کشور برقرار کردیم تا بتوانیم به نحوی که امکانپذیر است این تکلیف قانونی را انجام دهیم و هزینه اضافی هم تحمیل نشود، در نتیجه بهترین گزینه در راستای اجرای این قانون، دستگاه‌های کارت‌خوان‌ بود.
مدیر کل دفتر تنظیم مقررات و نظارت بر برون سپاری سازمان امور مالیاتی کشور ادامه داد: در شش ماه دوم سال گذشته قبل از اینکه این قانون بیاید، اقداماتی انجام داده بودیم و نهایتا در اسفند پارسال این قانون اصلاح شد و به سازمان امور مالیاتی و مؤدی اجازه داد که کارت‌خوان‌های متصل به شبکه بانکی را به عنوان ابزار در تجهیزات صندوق مکانیزه فروش بپذیرد.
رستم پور افزود: وقتی این اقدامات انجام شد. با شرکت‌های PSP، بانک مرکزی و شاپرک جلسات متعددی را برگزار کردیم و در نهایت بعد از اعلام آمادگی تمام شرکت‌های PSP در مرداد ماه فراخوان را منتشر و اعلام کردیم که تا ۲۱ مرداد دستگاه‌های کارتخوان را در سامانه ثبت کارتخوان‌ها ثبت شود. برای این اقدام چند بار زمان تمدید شد و ۱۵ شهریور ماه هم آخرین زمانش بود.
وی تاکید کرد: ولی باز هم بدون اینکه اعلام کنیم، آن‌هایی که بعد از ۱۵ تا پایان شهریور ماه کارتخوان خود را ثبت کردند را به منزله تمکین به قانون تلقی کردیم و به این افراد هم شناسه صندوق دادیم. عملا از اول مهر ماه بخشی از جامعه پزشکی کارتخوان‌ها را نصب کردند که این آمار به کمتر از ۴۰ درصد رسیده است. مهلت ثبت کارتخوان‌ها گذشته است؛ البته سیستم ما باز است و همین امروز هم می‌توان کارتخوان را ثبت کرد ولی آمارها دیگر آن رشد گذشته را ندارد.

مؤدیان می‌توانند به سامانه شکایت مردمی مراجعه کنندوی در پاسخ به اینکه سامانه شکایت مردمی در این مورد شکایاتی را به ثبت رسانده است، گفت: این سامانه ۱۵۲۶ از گذشته هم بود و صرفا برای این کار طراحی نشده است. هر گونه سوال و ابهامی که مؤدی اعلام کند در این سامانه پاسخ می‌گیرد. وقتی نصب کارتخوان‌ها برای جامعه پزشکی الزامی شد هم اعلام کردیم که هر گونه بحثی وجود دارد چه از جانب چه جامعه پزشکی و چه از جانب دیگر مؤدیان می توانند با این سامانه تماس بگیرند و اعلام کنند. در صورت عدم رعایت قانون علاوه بر این می‌توانند با سامانه وزارت بهداشت هم تماس بگیرند.

مؤدیانی که به قانون تمکین کنند ۱۰ درصد از مالیات‌شان بخشیده می‌شودرستم پور تاکید کرد: اکنون فقط بحث الزام را داریم، نتیجه تمکین یا عدم تمکین سال بعد مشخص می‌شود وقتی اظهارنامه‌های ۱۳۹۸ می‌آید آن‌ها که تمکین به قانون کردند از مُشوق برخوردار می شوند و ۱۰ درصد مالیات احرازی‌شان بخشیده خواهد شد و آن‌هایی که به قانون تمکین نکردند، جریمه می شوند.

مقدار جریمه ۲ درصد از درآمد استوی درباره میزان جریمه‌ها نیز گفت: سازمان امور مالیاتی مجری قانون است و قانون می‌گوید آن‌هایی که صندوق فروش را نصب نکنند دو درصد درآمدشان به عنوان جریمه اخذ خواهد شد.

پرداخت نقدی ویزیت مشکلی نداردمدیر کل دفتر تنظیم مقررات و نظارت بر برون سپاری سازمان امور مالیاتی کشور درباره اینکه آیا پرداخت نقدی به پزشک اشکالی در سامانه شفاف سازی درآمد به وجود می آورد و با قانون تضادی دارد؟ گفت: کسانی که می‌خواهند حق ویزیت خود را نقدی پرداخت کنند می‌توانند پرداخت کنند. هیچ ایرادی ندارد، چرا که اصلا مبنی تشخیص درآمد صرفا کارت خوان‌ها نخواهد بود. مثلا پزشکی احتمال دارد کارش جراحی باشد و حجم مبلغ جراحی را به علت سقف محدود به صورت کارتخوان نتوانید پرداخت کنید و به نحو دیگری پرداخت شود. همه این درآمدها در اظهارنامه مالیاتی ابراز خواهد شد که مبنی درآمد هم همان مبالغ اظهاری است.
رستم پور اظهار کرد: انتظار داشتیم که جامعه فرهیخته پزشکی تمکین به قانون‌شان بیشتر از این چیزی باشد که تاکنون رخ داده است، اگر چه دوستان دلایل خاص خود را دارند و احساس کردند تبعیضی برای این جامعه قائل شده و مورد حجمه رسانه‌ای قرار گرفتند ولی بارها هم گفته شده که در سال گذشته اتفاق هایی افتاد که در مظان فرار مالیاتی قرار گرفتند و مجلس شورای اسلامی هم تصمیم گرفت که درآمدهای این صنف را شفاف کند و ابزار شفافیت هم همین دستگاه‌های کارت خوان بود. اما این مقاومت در برابر قانون شائبه اینکه آنها مالیات پرداخت نمی‌کنند را پر رنگ می‌کند؛ لذا توصیه می‌کنیم که اگر چه با تاخیر اما باز هم بیایند و در این سامانه ثبت‌نام کنند و سازمان مالیاتی در برخوردهای خود همه این رفتارهای مثبت و منفی را مد نظر قرار خواهد داد.
به گزارش ایسنا، صندوق مکانیزه فروش (POS) یک سیستم حسابداری فروش کامپیوتری است که با استفاده از نرم‌افزارهای حسابداری فروشگاهی و در مدل‌های مختلف عرضه می‌شود.
این سیستم برای ثبت و ذخیره اطلاعات خرید و فروش، هزینه‌ها و نگهداری کالاهای موجود در انبار کارخانه‌های تولیدی یا فروشگاه‌های مختلف مانند فروشگاه‌های قطعات اتومبیل، مصالح ساختمانی، تأسیسات ساختمانی و … بکار می‌رود.
گفته می شود که اگر واقعاً همه فعالان اقتصادی یا مؤدیان مالیاتی طبق قانون جدید، ملزم به استفاده از این سیستم‌ها شوند، سیستم مالیاتی کاملاً شفاف می‌شود و دیگر نیازی به استفاده از روش‌های پلیسی برای جلوگیری از فرار مالیاتی نخواهد بود.
انتهای پیام

[wichidika]

اقتصاد کشور در صورت معافیت مالیاتی پزشکان با چالش جدی مواجه می‌شودعضو کمیسیون اقتصادی مجلس با تاکید بر اینکه سران قوا نباید به لابی گری ها درباره معافیت مالیات کارانه پزشکان توجه کنند، گفت: اگر ما بخواهیم به موضوع پرداخت مالیات توسط پزشکان توجه نکنیم یا معافیت مالیاتی برای آنها در نظر بگیریم، قطعا کشور با چالش و مشکل جدی روبرو می­‌شود.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





ناصر موسوی لارگانی عضو کمیسیون اقتصادی مجلس شورای اسلامی در گفت‌وگو با خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس درباره اخذ مالیات به عنوان راهکار جبران کسری بودجه کشور گفت: در حال حاضر کارمندان و کارکنان شرکت­ها بدون اینکه امکان دخل و تصرفی داشته باشند، ماهیانه از حقوقشان بیمه و مالیات کم میشود. اما اقشاری مانند پزشکان که درآمدشان زیاد است، دنبال شفافیت نیستند و معمولا زیر بار نصب کارتخوان در مطب­‌های خود نمی­روند. همچنین پزشکان تمایلی به پلکانی شدن پرداخت مالیات ندارند.وی افزود: این موضوع با عدالت سازگاری ندارد که کارمندی با حقوق سه یا سه و نیم میلیون تومانی در ماه مالیات بپردازد اما پزشکی که در یک روز به چند برابر یک کارمند درآمد کسب می­کند، مالیات ندهند. پزشکان باید توجه کنند اگر مالیاتی پرداخت می­کنند صرف عمران و آبادی شهر خودشان خواهد شد. این کار موجب می­شود از اتکا صرف به فروش نفت نجات پیدا کنیم. کسانی که دلسوز کشور و مردم هستند باید به این مساله دقت بیشتری داشته باشند.عضو کمیسیون اقتصادی مجلس درباره ورود شورای عالی اقتصادی سران قوا به بحث معافیت مالیات کارانه پزشکان اظهار داشت: یکی از دغدغه­های کنونی رئیس جمهوری کسری بودجه است و روز سه شنبه علی لاریجانی رئیس مجلس در این باره صحبت کرد. رئیس قوه قضائیه هم به نوعی پیگیر این مساله هستند. قطعا وقتی سران سه قوه از وضعیت اقتصادی کشور مطلع هستند، اگر احیانا لابی­گری در این مورد وجود دارد نباید مورد توجه قرار بگیرد.لارگانی تاکید کرد: اگر ما بخواهیم به موضوع پرداخت مالیات توسط پزشکان توجه نکنیم یا معافیت مالیاتی برای آنها در نظر بگیریم، قطعا کشور با چالش و مشکل جدی روبرو می­شود. در شرایطی که فروش نفت تحریم شده است لازم است سران سه قوا، مجلس و اعضای دولت به مصوبه مربوط به معافیت مالیاتی پزشکان توجه نکنند تا بتوان با افزایش درامد مالیاتی، مقداری از کسری بودجه را پوشش داد.انتهای پیام/

[wichidika]

اخذ مالیات از کارانه پزشکان برطبق اصول پذیرفته شده جهانی استعضو کمیسیون اجتماعی مجلس درباره تلاش پزشکان برای دریافت معافیت مالیاتی کارانه از شورای عالی اقتصادی سران قوا که برخلاف تبصره 6 قانون بودجه امسال است، گفت: آنچه در قانون بودجه آمده، کارشناسی شده و بر اساس اصولی است که در دنیا هم پذیرفته شده است.





شکور پورحسین شقلان عضو کمیسیون اجتماعی مجلس شورای اسلامی در گفت‌وگو با خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس درباره تلاش پزشکان برای دریافت معافیت مالیاتی کارانه از شورای عالی اقتصادی سران قوا که برخلاف تبصره 6 قانون بودجه امسال است، گفت: آنچه در قانون بودجه آمده، کارشناسی شده و بر اساس اصولی است که در دنیا هم پذیرفته شده است. این در دنیا یک اصل مالیاتی است که ازصاحبان مشاغل با درآمد بالاتر، مالیات بیشتری طلب و به دهک های پایین توزیع می­شود. تبصره 6 نیز به همین دلیل آمده است که به نظر من تبصره خوبی است.وی ادامه داد: در کشور مانند آلمان کارمند مجرد 7500 یورو حقوق دریافت می­کند که یک سوم این رقم، یعنی 2500 یورو آن را مالیات می­دهد. اما در ایران افرادی که درآمدهای زیادی دارند مالیات بر مشاغل کمی می­پردازند. به همین دلیل معتقدم شاید کمیسیون بهداشت مجلس احساسی عمل کرده و این اقدام مبانی کارشناسی ندارد؛ مگر اینکه شکایت­‌های زیادی از پزشکان رسیده باشد که این هم کار کارشناسی می­‌طلبید تا میزان درآمد سالیانه آنها ارزیابی شود.عضو کمیسیون اجتماعی مجلس درباره ورود شورای عالی اقتصادی سران قوا به مساله مالیات پزشکان اظهار داشت: الان در آستانه انتخابات هستیم و هر مطلبی که گفته می­شود ممکن است بازخوردهایی داشته باشد. ما در کشور گریبانگیر دو مساله هستیم یکی بحث امتزاج در نظام تصمیم­‌گیری در سطح کلان و دیگری فرسایش نظام کارشناسی و نخبگانی در کشور است. اگر سال قبل بر اساس همین نظام کارشناسی، مجلس موضوعی را مصوب کرده، امسال هم باید براساس همان نظام کارشناسی تصمیم بگیریم. بنابراین به اعتقاد من در حال حاضر وقت ورود سران قوا به این مساله نیست.انتهای پیام/

[wichidika]

تقلای جامعه پزشکی برای فرار مالیاتیاقدامات جامعه پزشکی برای فرارمالیاتی و مقابله با خواست عمومی مردم برای برقراری عدالت مالیاتی تنها به نصب نکردن کارتخوان و افزایش تعرفه‌ها خلاصه نشده است.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
خبرگزاری تسنیم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])، یکی از مشکلات اصلی اقتصاد کشور، وابستگی بودجه دولت به درآمدهای حاصل از خام‌فروشی نفت است. در حال حاضر اعمال تحریم‌های نفتی آمریکا باعث شده صادرات نفت ایران با محدودیت‌های جدی مواجه شود و از 2.5 میلیون بشکه در روز به 200 هزار بشکه برسد. در نتیجه این اقدام، دولت در سال جاری با کسری بودجه 150 هزار میلیارد تومانی مواجه شده که تبعات سنگینی بر اقتصاد کشور خواهد گذاشت.در قانون بودجه 98، درآمدهای دولت از 3 طریق فروش نفت، اخذ مالیات و عوارض و انتشار اوراق اسلامی تامین می‌شود که سهم درآمدهای نفتی حدود 30 درصد از کل بودجه دولت است. فلذا باید به فکر راهکاری برای پر کردن خلا درآمدهای نفتی در بودجه امسال و سال‌های آینده باشیم. بررسی‌ شاخص‌های مختلف اقتصادی نشان می‌دهد که سهم درآمدهای مالیاتی دولت در اقتصاد ایران نسبت به سایر کشورهای دنیا بسیار کمتر بوده و افزایش درآمدهای مالیاتی از طریق جلوگیری از فرار مالیاتی یکی از گزینه‌های جدی برای جبران کسری بودجه است.یکی از این شاخص‌ها، تلاش مالیاتی یا نسبت درآمدهای مالیاتی به تولید ناخالص داخلی است. در حال حاضر شاخص تلاش مالیاتی در ایران حدود 7 درصد است؛ درحالیکه میانگین جهانی این شاخص 14 درصد بوده و در کشورهای عضو OECD به 25 الی 30 درصد می‌رسد. در نتیجه درآمدهای مالیاتی دولت حداقل می‌تواند دو برابر شود و از 150 هزار میلیارد تومان به 300 هزار میلیارد تومان برسد. فلذا در صورت ساماندهی نظام مالیاتی در کشور، درآمدهای مالیاتی به راحتی می‌توانند جایگزین درآمدهای نفتی در بودجه شوند.اما سازوکار اخذ مالیات در ایران به طور عجیبی تبعیض‌آمیز است به گونه‌ای که از دهک‌های پایین جامعه به تمام و کمال مالیات گرفته می‌شود ولی مشاغل پردرآمد و اقشار ثروتمند به راحتی از دادن مالیات امتناع می‌کنند و به لطایف‌الحیلی فرارهای مالیاتی چندین‌وچند هزار میلیارد تومانی دارند. در نتیجه اختلاف 150 هزار میلیارد تومانی بین مالیاتی که باید اخذ شود و مالیاتی که اخذ می‌شود؛ مربوط به اقشاری است که سرمایه‌های کلان داشته و مالیات خود را پرداخت نمی‌کنند.در این راستا امیدعلی پارسا، رئیس سازمان امور مالیاتی اعلام کرده که پس از بررسی‌های اخیر این سازمان، فعلا 300 هزار میلیاردِر در اقتصاد ایران شناسایی شده‌اند که بیش از نیمی از آنها اصلا مالیات پرداخت نمی‌کنند و مابقی نیز مالیات حقه را نمی‌پردازند و فرارمالیاتی دارند. البته این 300 هزار نفر تمام میلیاردِرهای ایران نیستند که مالیات پرداخت نمی‌کنند؛ بلکه با بررسی‌های ریزداده‌های اقتصادی، فعلا این تعداد شناسایی شده‌اند و احتمالا در روزهای آینده و پس از تکمیل بررسی‌ها به این تعداد افزوده می‌شود.حمایت کمیسیون بهداشت و درمان از معافیت مالیاتی پزشکاندر این بین یکی از اقشار میلیاردِری که مالیات خود را پرداخت نمی‌کنند؛ پزشکان هستند. طبق گزارش مرکز پژوهش‌های مجلس، میزان فرارمالیاتی پزشکان 6700 میلیارد تومان محاسبه شده است. در این راستا طبق قانون بودجه 98 پزشکان موظف شدند تا در مطب‌ها و بیمارستان‌ها دستگاه کارتخوان نصب ‌کنند تا گردش مالی آنها شفاف شده و بدین طریق بتوان مانع از فرارمالیاتی آنها شد.الزامی شدن نصب و استفاده از کارتخوان در مطب‌ها و بیمارستان‌ها با کارشکنی‌های جدی پزشکان روبرو شد به گونه‌ای هم‌اکنون بعد از گذشت 8 ماه از سال، هنوز بیش از 60 درصد پزشکان دستگاه کارتخوان نصب نکرده‌اند و مابقی نیز با افزایش تعرفه‌ها و دو نرخی کردن خدمات پزشکان (درصورت استفاده یا عدم استفاده از کارتخوان) عملا بار هزینه‌های مالیاتی را به بیماران منتقل کرده‌اند.البته اقدامات جامعه پزشکی برای فرارمالیاتی و مقابله با خواست عمومی مردم برای برقراری عدالت مالیاتی تنها به نصب نکردن کارتخوان و افزایش تعرفه‌ها خلاصه نشد. در روزهای اخیر اخبار ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])ی منتشر شده مبنی بر اینکه سازمان نظام پزشکی با حمایت و همکاری کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در نظر دارد؛ موضوع معافیت مالیات بر کارانه پزشکان را از طریق شورای سران قوا پیگیری کند.بعد از اینکه لابی پزشکان بر تصمیم نمایندگان مجلس به نتیجه نرسید و مالیات با نرخ 35 درصد بر کارانه پزشکان در قانون بودجه 98 تصویب شد؛ حال پزشکان در تلاش هستند تا از کانال دیگری مانند شورای سران قوا بتوانند برای کارانه‌های خود معافیت مالیاتی اخذ کنند. در این راستا با حمایت‌های کمیسیون بهداشت مجلس، موضوع معافیت مالیاتی پزشکان در دستور کار شورای سران قوا قرار گرفته و گزارش‌‌ها حاکی از موافقت سران 3 قوه با اعطای این معافیت مالیاتی است.به طور کلی مالیات یکی از ابزارهای دولت برای برقراری عدالت در جامعه است. بدین صورت باید مالیات از اقشار ثروتمند گرفته شود و در قالب یارانه و سایر حمایت‌های مالی در اختیار دهک‌های پایین جامعه قرار گیرد. متاسفانه در ایران اقشار صاحب سرمایه مانند پزشکان با استفاده از نفوذی که دستگاه‌های دولتی دارند تلاش می‌کنند تا با دور زدن قانونی یا لابی برای دریافت معافیت مالیاتی، مالیات خود را پرداخت نکنند. در این راستا لازم است تا برای اصلاح نظام مالیاتی و اخذ مالیات از پزشکان سرمایه‌دار یک مطالبه‌ی عمومی شکل بگیرد زیرا کاهش شکاف طبقاتی و بهبود اقتصاد کشور جز با همراهی مردم برای اخذ مالیات از سرمایه‌داران میسر نخواهد شد.*. احسان حسینیانتهای پیام/

[srx190d]

خسته نمیشی اینقدر سس شعر کپی پیست میکنی

راجع به بنزین بیا نظر بده
و دلار


Sent from my iPhone 7 using Tapatalk

[wichidika]

کمتر از ۴۰ درصد پزشکان کارتخوان نصب کرده اندمدیرکل دفتر تنظیم مقررات و نظارت سازمان امور مالیاتی گفت: با وجود اعلام همه نهاد‌های نظارتی تا امروز کمتر از ۴۰ درصد پزشکان کارتخوان نصب کرده اند.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
به گزارش خبرگزاری تسنیم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])، مدیرکل دفتر تنظیم مقررات و نظارت سازمان امور مالیاتی در ارتباط تلفنی با سیما گفت: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی، ان جی او‌ها، نهاد‌های نظارتی و رسانه‌ها بار‌ها پزشکان را به اجرای قانون دعوت کرده اند، اما ظاهرا این بخش فرهیخته جامعه قصد تمکین از قانون را ندارند.علی رستم پور در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه با پزشکانی که کارتخوان نصب نکنند چه برخوردی خواهد شد گفت: قانونگذار تکلیف را مشخص کرده است و نصب نکردن کارتخوان دو درصد جریمه مالیاتی دارد، اما سازمان امور مالیاتی به این موضوع اکتفا نمی‌کند و قطعا برای ما پزشکانی که از قانون تمکین کرده اند با آن‌هایی که به قانون بی اعتنا هستند تفاوت می‌کند و ما در ارزیابی مالیات سال 98 قطعا پزشکان متخلف را مدنظر خواهیم داشت.رستم پور در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه آیا پروانه پزشکی این دسته از پزشکان لغو می‌شود؟ گفت: در شرایط کنونی چنین حکمی وجود ندارد، اما هفته گذشته آیین نامه‌ای ابلاغ شد که در آن آیین نامه اگر دستگاه‌ها و اصناف در بحث پرداخت مالیات تمکین‌های لازم را نداشته باشند پس از اخطار اولیه و ثانویه، پروانه فعالیت آن‌ها ابطال خواهد شد که این موضوع شامل پزشکان نیز می‌شود.انتهای پیام/

[wichidika]

نباید پزشکان را از پرداخت مالیات مستثنی کردنماینده مجلس در واکنش به احتمال مستثنی شدن پزشکان از پرداخت مالیات پلکانی گفت: مالیات پلکانی یعنی هر کسی درآمد بیشتری دارد باید مالیات بیشتری هم پرداخت کند.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





مسعود رضایی، عضو کمیسیون اجتماعی مجلس درباره پلکانی شدن شیوه پرداخت مالیات در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری فارس گفت: پلکانی یعنی هر کسی درآمد و دارایی بیشتری دارد باید مالیات بیشتری هم پرداخت کند. فکر می‌کنم همه افراد فهیم مخصوصا پزشکان این را قبول دارند. حاکمیت مالیاتی هم این را حکم می‌کند از کسانی که توانایی مالی دارند مالیات اخذ شود.

وی خاطر نشان کرد: از پزشکان هم باید به صورت پلکانی مالیات وصول شود. این مساله ساده‌ای است و ضرورتی ندارد سران قوا بدان ورود کنند. نظام پزشکی به عنوان اتحادیه صنفی می‌تواند در نرخ‌گذاری تعرفه‌ها و ویزیت‌ها نظر دهد. فکر می‌کنم اینگونه کار راحت‌تر انجام شود. پزشکان هم قطعا می‌پذیرند اگر درآمدی دارند باید مالیات دهند و اگر ندارند لزومی به این کار نیست. اما اگر کار به افراد خاصی محول کنند، ظاهر قضیه شاید چندان خوشایند نباشد.

*نباید در وصول مالیات استثنا قائل شدنماینده مردم شیراز در مجلس شورای اسلامی تصریح کرد: امروز وضع اقتصاد کشور به دلیل نامناسب بودن فروش نفت و تحریم‌ها خوب نیست و ناچار هستیم به هر صورت چرخ مملکت را بچرخانیم. در حالت عادی پایه‌های اصلی بودجه عمومی کشور از دو بخش تشکیل می‌شود: اخذ مالیات و عوارض و دیگری غرامت‌های بازرگانی اعم از نفت و غیرنفت. وقتی در بحث درآمد نفتی مشکل ایجاد شد، ناچار شدیم از طریق مالیات بودجه را تامین کنیم. در وصول مالیات هم استثنایی نباید باشد. همه افرادی که درآمد دارند، کارمند، پزشک، کسبه و... باید مالیات پرداخت کنند. هیچ فرد فهیمی با این امر مخالف نیست.

رضایی افزود: شاید عده‌ای این دید را داشته باشند که قرار است امر ناواجبی را عملی کنند ولی اگر با صنف هر قشری صحبت شود که خودشان هم در این امر دخالت داشته باشند، به راحتی می‌شود این موضوع را جا انداخت تا مورد پذیرش همه قرار بگیرد.

به گزارش فارس، بعد از الزام قانونی پزشکان برای پرداخت مالیات، فشارها برای مستثنی شدن مالیاتی آن‌ها شروع شد. در یکی از آخرین اقدام‌ها برخی از نمایندگان پزشک مجلس، مسئولین وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی تلاش کردند تا مالیات کارانه‌ها در بخش دولتی را حذف کنند. در همین راستا خبر می‌رسد که قرار است این موضوع در نشست شورایعالی سران قوا نیز مطرح شود. این در حالی است که ساز و کار نشست شورایعالی سران قوا برای بررسی مباحث کلان و راهبردی کشور برپا شده است و مطرح شدن مسائل خرد این‌چنینی در این نشست جای تعجب دارد.

انتهای پیام/

[srx190d]

تعجب با چه رویی شما آنلاین میشی


Sent from my iPhone 7 using Tapatalk

[wichidika]

نقوی: نصب نکردن کارت‌خوان توسط پزشکان خلاف قانون استعضو کمیسیون امنیت ملی و سیاست خارجی مجلس گفت: نصب کارت‌خوان توسط پزشکان اقدام مهمی است که می‌تواند درآمدهای مالیاتی را افزایش دهد. اگر این کار را نکنند خلاف است. الان بسیاری از پزشکان نقدی دریافت می‌کنند و این فرار مالیاتی است.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





سید حسین نقوی حسینی عضو کمیسیون امنیت ملی و سیاست خارجی مجلس شورای اسلامی در گفت‌وگو با خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس درباره لزوم جلوگیری از فرارهای مالیاتی در کشور گفت: برای اداره کشور 4 منبع مالی وجود دارد. درآمدهای نفتی و معدنی، توریسم و گردشگری، فروش خدمات همچون آب، برق و گاز و دریافت مالیات ازجمله این منابع هستند.وی در ادامه افزود: در شرایط فعلی کشور که تحریم هستیم، عملا فروش نفت سخت شده است، توریسم و گردشگری هم به دلایل مختلف از رونق افتاده است. به همین دلیل باید به سراغ دو منبع دیگر، یعنی دریافت مالیات و فروش خدمات حرکت کرد. در همین راستا از هر نوع فرار مالیاتی باید جلوگیری شود. معافیت‌های مالیاتی که هیچ برگشتی ندارند و تولید ثروت نمی‌کنند با ملغی شوند.نماینده مردم تهران با بیان اینکه کارت‌های بازرگانی ابزاری برای فرار مالیاتی هستند، گفت: کارت‌های بازرگانی اجاره‌ای و موقتی ازجمله ابزارهای برای فرار مالیاتی هستند. این کارت‌ها به نام افراد مختلف صادر می‌شود. موردی بوده که کارت بازرگانی به نام پیرزن 80 ساله‌ای در روستا صادر شده ولی دیگران از آن استفاده می‌کردند.وی ادامه داد: وزارت صنعت‌، معدن و تجارت رتبه‌بندی کارت‌های بازرگانی را در دستور کار خود قرار دهد. ساماندهی کارت‌های مذکور الزامی است.نقوی حسینی درباره فرار مالیاتی پزشکان گفت: در بودجه سال گذشته نصب کارت‌خوان را برای پزشکان جهت شفاف‌سازی درآمدهایشان الزامی کردیم. نصب کارت‌خوان اقدام مهمی است که می­تواند درآمدهای مالیاتی را افزایش دهد. اگر این کار را نکنند خلاف است. الان بسیاری از پزشکان نقدی دریافت می­کنند و این فرار مالیاتی است. مجلس قانون را تصویب کرده و دولت باید اجرا کند.انتهای پیام/

[wichidika]

انتقاد جنبش عدالتخواه از کم‌کاری سازمان امور مالیاتی در اخذ مالیات از پزشکانجنبش عدالتخواه دانشجویی تاکید کرد: در مورد مالیات پزشکان نه تنها برای شناسایی و محاسبه از سوی سازمان امور مالیاتی بی مسئولیتی های بسیاری شکل گرفته، بلکه مکانیزم های قانونی نادیده گرفته شده است.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





به گزارش حوزه تشکل‌های دانشگاهی خبرگزاری فارس، جنبش عدالتخواه دانشجویی طی بیانیه‌ای درباره علمکرد سازمان امور مالیاتی کشور تاکید کرد: در مورد مالیات پزشکان نه تنها برای شناسایی و محاسبه از سوی این سازمان بی مسئولیتی های بسیاری شکل گرفته، بلکه مکانیزم های قانونی که ضمانت های اجرایی قوانین مالیاتی هستند، نادیده گرفته شده است.متن این بیانیه به شرح زیر است:* در سازمان امور مالیاتی چه خبر است؟یکی از راه های برقراری عدالت اجتماعی، دریافت مالیات های متناسب و به جا از اقشار مختلف جامعه است.« تمتع قشرهاى مختلف مردم از امکانات کشور باید متعادل باشد. نبایستى طورى باشد که فاصله ها روز به روز زیادتر بشود و عده اى آن طور(اشرافی) زندگى کنند. البته یک بخش عمده از این کار را وزارت اقتصاد و دارایى و بخش مربوط به مالیات مى تواند تأمین بکند؛ گرفتن مالیات هاى متناسب و بجا ...«( رهبر انقلاب، 23 اسفند1393)مقدمهدر سال 96 ســازمان امــور مالیاتــی کشــور مقــدار مالیــات سالیانه پزشــکان را 700 میلیارد تومان تخمین زد و اعلام کرد از این مقدار فقط 150 میلیارد تومان آن توسط پزشکان پرداخت میشود و تعداد قابل توجهی از ارائه اظهارنامه مالیاتی خودداری میکنند. اما نکته قابل توجه نادرستی مقدار تخمین زده شده توسط سازمان امور مالیات است.بر اساس بررسی های انجام شده نسبت به اخذ مالیات از پزشکان نوعی اهمال کاری و بی قانونی از سوی سازمان امور مالیاتی دیده می شود که چنانچه مسئولین مربوطه تمایل به حل این مسئله داشته باشند، راهکارهایی در این زمینه وجود دارد. با توجه به اینکه جامعه پزشکان دارای سطح درآمد بسیار خوبی هستند و این سازمان از بیشتر اقشار جامعه حتی در سطح متوسط یا پایین اقدام به اخذ مالیات میکند لذا اهمیت پیگیری این تبعیض شغلی بسیار هائز اهمیت است.جنبش عدالتخواه دانشجویی به دلیل مشاهده تفاوت های اماری و تناقض های فاحش با متن قوانین و واقعیت های موجود که خود می تواند نمونه ای از مفاسد اقتصادی باشد، در جهت ارزیابی و اصلاح در این زمینه اقدام به ارائه ی بیانیه ای تفصیلی کرده است. اثبات خطا در محاسبه مالیاتمحمدرضــا نــوری، رئیــس امــور مالیاتــی شــهر و اســتان تهــران اظهــار می کنــد: از میــان حــدود 20 هــزار پرونــده پزشــکان در تهــران، تنهــا 11 هزار نفر بــرای عملکــرد ســال 96 اظهارنامه ارائه کردنــد کــه میانگیــن مالیــات اعلامــی از ســوی پزشــکان بــرای هــر نفــر 5میلیون و 700 هــزار تومــان بــود امــا بــر اســاس آمــار و اطلاعــات ســامانه ای طــرح جامــعمالیاتــی، ایــن میانگیــن بــرای هــر نفــر حــدود 14 میلیــون تومــان توســط ســازمان تعییــن وتشــخیص داده شــده اســت.محاسبات انجام شده نشان دهنده نادرستی مقدار تخمین زده شده برای مالیات سالیانه پزشکان است. در این بیانه با سه روش این ادعا به اثبات میرسد. ابتدا باید بدانید بنا بر آمار ارائه شده توسط سازمان صنفی نظام پزشکی در حال حاظر ایران دارای 80 هزار پزشک عمومی، 50 هزار ماما، 37 هزار دندانپزشک، 36 هزار پزشک متخصص و فوق تخصص، 25 هزار گروه های پروانه دار (شامل فیزیوتراپیست، متخصص تغذیه، بینایی سنجی و شنوایی سنجی)، 20 هزار دکترای داروساز و 1500 دکترای آزمایشگاهی است.روش اول: برهان خلفاگــر مقــدار مالیــات ســالیانه پزشــکان طبــق اظهــارات ســازمان امــور مالیاتــی 700 میلیارد تومان باشد با فرض 20 درصدی مالیات درآمد سالیانه پزشکان 3500 میلیارد تومان است. با تقسیم این عدد بر تعداد پزشکان که با توجه به آمار نظام پزشکی 130 هزار نفر (شامل پزشک عمومی، متخصص و داندانپزشک) است میتوان در آمد سالیانه هر پزشک را به دست آورد که در اینجا این رقم برابر 27 میلیون تومان است.یعنی در هر ماه هر پزشک 2 میلیون و 200 هزار تومان درآمد دارد که به طور واضح این رقم نمیتواند صحیح باشد.روش دوم: بر اساس تخمین درآمداز آنجا که تا کنون هیچ آمار رسمی درباره درآمد پزشکان منتشر نشده است بایستی از تخمین برای درآمد آنها استفاده کرد. بــر اســاس درآمــد ســالانه هــر گــروه و پلــه هــای مالیــات در مــاده 131 قانون مالیــات مســتقیم، درصــد مالیــات پرداختــی بــرای متخصصــان و دندانپزشــکان 25% و برای پزکان عمومی 20% محاسبه شده است. اگر ما با تخمین حداقلی درآمد ماهیانه هر پزشک عمومی را 5 میلیون تومان، دندانپزشک 20 میلیون تومان و متخصصرا 40 میلیون تومان در نظر بگیریم با توجه به تعداد ذکر شده در هر کدام از این گروه هامجموع مالیات سالانه پزشکان 7260 میلیارد تومان می شود.روش سوم: بر اساس داده های حساب های ملی سلامتدر آخرین نسخه حساب های ملی سلامت که در سال 94 توسط مرکز آمار منتشر شد هزینه ی عمومی سلامت حدود 110 میلیارد تومان است. بنا به گفته ی سخنگوی وزارت بهداشت، ایرج حریرچی 70% این رقم که برابر با 77 هزار میلیارد تومان است صرف نیروی انسانی می شود.اگر حتی نیمی از این رقم به پزشکان پرداخت شود درآمد سالیانه ی آنها برابر با 38 هزار میلیارد میشود که با احتساب مالیات 20 درصدی مالیات سالیانه رقمی حدود 7600 میلیارد تومان میشود.علت تخمین یک دهمی سازمان مالیاتبر اساس رقم محاسبه شده طی سه روش بالا مالیات اعلام شده تقریباً یک دهم مقدار حقیقی می باشد. همانطور که میدانید مالیات اقشار مختلف جامعه با توجه به میزان درآمد آنها، از منابع درآمدی مختلفشان محاسبه میشود. در مورد پزشکان این منابع قانونی شامل سه بخش حقوق، کارانه و درآمد مطب می‌شود.حقوق پزشکان مانند تمام کارمندان دولت بر اساس حکم کارگزینی آنها تعیین می شود که در آن مدرک تحصیلی، رشته، سنوات، محل کار و ... تاثیر داشته و از طرف ورازت بهداشت تعیین و پرداخت می‌شود. پزشکان علاوه بر حقوق بنا بر فرمولی که پایش خوانده می شود و عوامل زیادی در آن تاثیر دارد مانند منطقه محروم بودن، تعداد روزهای حضور، تعداد شیفت هایشان، تعداد مرخصی هایشان و ... رقمی با عنوان کارانه از طرف بیمه به صورت مستقیم یا غیر مستقیم دریافت می کنند البته این مبلغ به صورت 80 درصد و 20 درصد و با تاخیر پرداخت می شود که منبع درآمد اصلی پزشکان می‌باشد.بعد از کارانه، درآمد مطب نقش مهمی در درآمد پزشکان دارد. همانطور که گفته شد با وجود اینکه حقوق نسبت به موارد دیگر نقش کمتری در درآمد پزشکان دارد، سازمان امور مالیاتی در محاسبه مالیات تنها این مورد را در نظر گرفته و رقم اعلامی، یک دهم رقم تخمین زده شده توسط کارشناسان است. حال آنکه مانندسایر اقشار باید تمام منابع در نظر گرفته شود. البته سازمان ادعا می کند مالیات مطب پزشکان ازطریق اظهارنامه دریافت می شود اما با توجه به رقم اعلام شده یا این کار انجام نمی شود و یا رقم واقعی دریافت نمی شود.کم کاری سازمان امور مالیاتی کشوراطلاعات برای محاسبه کارانه و درآمد مطب باید از طریق اطلاعات مربوط به نسخه ها و بیمه های درمانی به دست آید. این اطلاعات به صورت کامل و تجمیع شده در بیمه های درمانی و سامانه های مدیریت یکپارچه بیمارستان ها (HIS) وجود دارد و دسترسی به آنها بر اساس » دســتورالعمل نحــوه شناســایی درآمــد مشــمول مالیــات بیمارســتانها، ســایر مراکــز تشــخیصی و درمانــی و پزشــکان معالــج« کاملاً قانونی می باشد.هر چند این سازمان با وجود تاکید در دستورالعمل ذکر شده تا کنون اقدامی در این راستا نکرده و تنها به دریافت اظهارنامه مالیاتی بسنده کرده است. این سازمان علاوه بر دسترسی ذکر شده بنا به مواد 230 و 231 قانون مالیات مستقیم، باید به هر شخص یا نهادی که اطلاعاتی از درآمد پزشکان دارد مراجعه کند و درخواست ارائه اطلاعات کند. حتی اگر اطلاعات مورد نظر نزد بانک یا موسسه ای باشد سازمان میتواند با مجوز وزیر امور اقتصادی و دارایی درخواست ارائه اطلاعات کند.نکته قابل توجه این است که با توجه به تخمین یک دهمی مالیات پزشکان، حتی همین مقدار هم توسط آن ها پرداخت نشده و در حال حاظر از 700 میلیارد تومان اعلام شده تنها 150 میلیارد تومان پرداخت می شود. یعنی سازمان امور مالیاتی نه تنها از قوانین بالا در جهت شناسایی منابع درآمدی پزشکان استفاده نمی کند بلکه از اختیارات قانونی خود جهت برخورد با فرار مالیاتی و بدهکاری هیچ استفاده نمی کند.بر خلاف فکر عموم جامعه بر اساس قوانین کشور فرار مالیاتی جرم محسوب می شود و در مواد 274 تا 278 قانون مالیات مستقیم، افرادی که مرتکب فرار مالیاتی شده و یا اقدامی در جهت آن انجام می دهند به مجازات های درجه شش در قانون مجازات اسلامی محکوم می شوند. مجازات های درجه شش شامل مصادره اموال، ممنوعیــت از فعالیــت شــغلی، جــزای نقــدی، حبــس و شــاق اســت. این مجازات ها در حقیقت تضمین اجرایی قوانین مالیاتی توسط اقشار مختلف جامعه هستند اما به دلیل عدم استفاده توسطسازمان بــر اســاس اظهــارات رئیــس امــور مالیاتــی شــهر تهــران حــدود نیمــی از پزشــکانتهران حتی اقدام به ارائه اظهارنامــه مالیاتــی نکرده اند.یکی دیگر از موضوعات مهم در جهت دریافت اطلاعات صحیح درآمد مطب پزشکان نصب کارتخوان در مطب پزشکان است. در این مورد سخنگوی وزارت بهداشت بیان کرد: خوشــحال می شــویم اگــر کســی الــزام قانونــی ایــن موضــوع را بــه وزارت بهداشــت اعــام کند... بــرای الزامــی شــدن ایــن موضــوع بایــد بــر اســاس یــک قانــون ایــن مقــررات را وضع کنیــم. وزارت بهداشــت، وزارت اقتصــاد، ســازمان تعزیــرات حکومتــی و قــوه قضاییــه نمی توانــد بــدون قانــون، چیــزی را الــزام کنــد. در نتیجــه فقــط می توانیــم توصیــه کنیــم.این درحالیست که بر اساس ماده 169 قانون مالیات مستقیم الزام صنف ها برای استفاده از سامانه ی صندوق فروش بر عهده ی سازمان امور مالیات است. علاوه بر این هیئت وزیران در سال 96 با ابلاغ آیین نامه این سازمان را موظف کرد اشخاص مشمول این ماده را به صورت تدریجی و با اولویت تا پایــان شــهریورماه هــر ســال از طریــق درج در یکــی از روزنامــه هــای کثیرالانتشــار و روزنامــه رســمی کشــور معرفی کند.البته نصب کارتخوان به تنهایی کافی نبوده و باید نظارت های دیگری در جهت انجام درست این فرآیند انجام شود به طور مثال کارتخــوان بــه حســاب بانکــی خود پزشــک متصــل باشــد نه اطرافیان پزشک(مانند منشی) و در رسیدهای پرداخت نــام پزشــک و کــد نظــام پزشــکی برای اطمینان ثبت شود. عملکرد غیر قانونی سازمان امور مالیاتیاز گذشته سازمان امور مالیاتی با برخی از اصناف برای دریافت مالیات تفاهم نامه های مالیاتی امضا میکرد که بر اساس آن پله های درآمدی مالیاتی جا به جا میشوند. عقد این تفاهم نامه ها با حکم دیوان عدالت اداری از سال 93 غیر قانونی اعلام شد. اما با توجه به مصاحبه های برخی از مسئولین امضای این تفاهم نامه ها بین سازمان امور مالیات و نظام پزشکی متوقف نشده است.دکتــر محمــد جهانگیــری، معــاون نظــارت و برنامــه ریــزی ســازمان نظــام پزشــکی در ســال 95 بیان کرد: »بــر اســاس رای دیــوان عدالــت اداری ســازمان امــور مالیاتــی دیگــر مجــاز بــه عقــد تفاهــم نامــه بــا جامعــه پزشــکی و ســازمان نظــام پزشــکی و مودیانــی کــه در ردیــفبنــد الــف و ب هســتند، نیســت و تمــام صنوفــی کــه در ایــن بنــد بودنــد در ســال 93 و 94اصــا تفاهــم نامــه برایشــان میســر نشــد... ســازمان امورمالیاتــی بــا برخــی صنــوف خــاصتوانســت تعاماتــی انجــام دهــد کــه بــا توجــه بــه رای دیــوان تفاهــم بــا ســازمان نظــام پزشــکی خیلــی ســخت بــود لــذا به دنبــال تعامــل شــدیم و ایــن تعامــل بــه ســمتی رفــت کــه امــروز توانســتیم تفاهمــی را به صــورت روش اجــرا کــه بــدون قیــد و شــرط بــرای طرفیــن اســت، داشــته باشــیم.در سال 97 ســخنگوی وزارت بهداشــت بیان کرد: در حــال حاضــر وضعیــت مالیــات بــرای پزشــکان مشــابه مشــاغل و صنــوف دیگــر اســت. یعنــی یــا بــر اســاس دفاتــر قانونــی اقــدام می شــود یــا بــر اســاس توافق نامه هــای مالیاتــی کــه ســازمان امــور مالیاتــی و ســازمان نظــام پزشــکی دارد.جمع بندیدریافت مالیات اقشار مختلف جامعه بر حسب درآمدشان یکی از عوامل عدالت اجتماعی و کمکی در جهت کم شدن فاصله طبقاتی و بهبود وضعیت کشور است. برای انجام این امر باید تمام منابع مالی افراد در نظر گرفته شود که وظیفه شناسایی و محاسبه این منابع به عهده سازمان امور مالیات کشور است.در مورد مالیات پزشکان نه تنها برای شناسایی و محاسبه از سوی این سازمان بی مسئولیتی های بسیاری شکل گرفته، بلکه مکانیزم های قانونی که ضمانت های اجرایی قوانین مالیاتی هستند، نادیده گرفته شده است.حال با وجود تمامی موارد ذکر شده این سوال پیش می آید که آیا مسئولین سازمان امور مالیاتی در عدم اخذ مالیات صحیح از پزشکان و بی توجهی به تصحیح روند عملکردی که در این سازمان پیش گرفته اند، خود ذی‌نفع هستند؟ یا سودی برایشان حاصل می شود که چشم بر برقراری عدالت اجتماعی بسته اند؟انتهای پیام/

[wichidika]

پروانه پزشکانی که کارت‌خوان نصب نکرده‌اند باید باطل شودعضو کمیسیون انرژی مجلس با تاکید بر اینکه فرار مالیاتی در جامعه پزشکی زیاد است، گفت: پروانه نظام پزشکی پزشکانی که تا حالا کارت‌خوان نصب نکرده‌اند را باید باطل کرد. در این صورت پزشکان مجبور به تمکین از قانون می‌شوند.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





هدایت الله خادمی عضو کمیسیون انرژی مجلس شورای اسلامی در گفت‌وگو با خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس درباره لزوم مقابله با فرارهای مالیاتی در کشور گفت: درآمدهای مالیاتی قابلیت تامین بخش زیادی از بودجه کشور را دارند. درحال حاضر اتکاء بر درآمدهای نفتی مشکلات زیادی را برای کشور ایجاد کرده است. دستگاه‌های متولی هرچه سریع‌تر باید نسبت به گسترش چتر مالیاتی و مقابله با فرارهای مالیاتی اقدام کنند.خادمی ضمن انتقاد از عدم استقبال پزشکان از نصب کارت‌خوان، اظهار داشت: براساس آمارهای ارائه شده کمتر از 30 درصد پزشکان در مطب‌های خود کارت‌خوان نصب کرده‌اند. گزارش‌های هم داریم مبنی بر اینکه در مطب‌ها به بیماران گفته می‌شود، پرداخت حق ویزیت با کارت‌خوان 70 هزار تومان و نقدی 60 هزار تومان است.وی ادامه داد: فرار مالیاتی در جامعه پزشکی زیاد است. وقتی پزشکان کشور این طور باشند، نمی‌توان امیدی به توسعه کشور داشت. نظارت بیشتری در این خصوص لازم است. پزشکان هم از بیمارستان و هم از مطب‌های شخصی خود درآمدزایی می‌کنند.خادمی با بیان اینکه سازوکارهای برای الزام پزشکان به نصب کارت‌خوان باید گذاشته شود، گفت: به اعتقاد بنده پروانه نظام پزشکی پزشکانی که تا حالا کارت‌خوان نصب نکرده‌اند را باید باطل کرد. در این صورت پزشکان مجبور به تمکین از قانون می‌شوند.وی با بیان اینکه میزان معافیت‌های مالیاتی در کشور را باید کاهش داد، گفت: متاسفانه شاهد معافیت‌های مالیاتی فراوان، تحت عناوین مختلف در کشور هستیم. معافیت مناطق آزاد از پرداخت مالیات بر ارزش افزوده و برخی صنایع لبنی و پروتئینی ازجمله آن‌ها هستند. این معافیت‌ها به معنی هدر دادن منابع کشور است.انتهای پیام/

[wichidika]

رئیس سازمان امور مالیاتی اعلام کرددسترسی به اطلاعات مالی پزشکان/ از لابی مالیاتی مافیای سیگار بی خبرم
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]رئیس سازمان امور مالیاتی می‌گوید: حتی اگر پزشکان کارتخوان نصب نکنند به میزان درآمد آنها دسترسی داریم و حتما مالیات حقه را از آنها مطالبه خواهیم کرد.
به گزارش ایسنا، بعد از اجباری شدن نصب کارتخوان در بین پزشکان با وجود گذشت چند ماه همچنان درصد بالایی از آنها از این موضوع فرار کرده و به طرق مختلف از قانون گریزان هستند. این در حالیست که امیدعلی پارسا - رئیس سازمان امور مالیاتی - در پاسخ به سوال ایسنا مبنی بر آخرین اقدام سازمان برای دریافت کامل مالیات از پزشکان توضیح داد که همانطور که قانون تاکید کرده بود باید پزشکان دستگاه کارتخوان نصب کنند اما اگر افرادی باشند که در این بین تخلف کرده و کارتخوان نصب نکنند باید بدانند که ما از طریق منابع دیگری که در اختیار داریم به طور حتم به میزان درآمد آنها دسترسی خواهیم داشت.
وی ادامه داد: در خرداد ماه سال آینده که اظهارنامه‌های مالیاتی پزشکان را دریافت می‌کنیم درآمد مشمول مالیات آنها با توجه به اظهارنامه و سایر منابع اطلاعاتی دریافت خواهد شد و مالیات حقه را از آنها می‌گیریم.
برنامه‌ای برای افزایش مالیات سیگار نداریم
اما در روزهای اخیر معاون وزیر بهداشت گفته بود که اگر افزایش مالیات سیگار انجام می‌شد دیگر نیازی به افزایش قیمت بنزین نبود و از آن محل درآمد خوبی به دست می‌آمد اما مافیای سیگار این اجازه را نداد و لابی‌های انجام شده مانع از افزایش مالیات سیگار شد، پرسش این موضوع از رئیس سازمان امور مالیاتی با واکنش بی اطلاعی او همراه بود.
پارسا گفت: در این رابطه پاسخی ندارم و آقای معاون وزیر بهداشت باید پاسخگو باشد و این در حالیست که من از لابی مافیای سیگار نیز بی اطلاعم اما در مجموع برنامه‌ای هم برای افزایش مالیات سیگار نداریم.
درآمد ۸۹ هزار میلیارد تومانی مالیاتی
پارسا همچنین در رابطه با درآمد مالیات در سال جاری نیز گفت: در هشت ماهه سال جاری حدود ۸۹ هزار میلیارد تومان درآمد مالیاتی داشتیم که نشان از تحقق ۹۴ درصدی دارد.
باید به اطلاعات مالی و بانکی سرکشی شود
رئیس سازمان مالیاتی در رابطه با سوالی مبنی بر اینکه آیا به حساب‌های بانکی برای درآمد مالیاتی سرکشی می‌شود یا خیر؟ اینگونه توضیح داد که همه حاکمیت‌ها در همه دنیا به آمار و اطلاعات پولی، مالی، بانکی و املاک دسترسی دارند و باید به آن سرکشی شود.
نمی توان کشور را بدون مالیات اداره کرد
اما رئیس سازمان امور مالیاتی در مورد اینکه دریافت مالیات از بیمه‌ها به ویژه بیمه عمر که معاف از مالیات است آیا با تکلیف برنامه ششم توسعه مبنی بر افزایش ضریب نفوذ بیمه‌ها مغایرتی دارد یا خیر؟ گفت: بیمه‌های عمر در حال حاضر معاف هستند و موضوع مطرح شده به لایحه اصلاح مالیاتی بر می‌گردد که هنوز نهایی نیست اما اینکه دولت بتواند فضای اطمینان بخشی برای مردم و زندگی آنها فراهم کند مهم است و در مورد بیمه‌ها نیز مورد توجه خواهد بود. با این وجود کشور را نمی‌توان بدون مالیات اداره کرد. آن هم در شرایطی که در ماه حدود ۱۰ هزار میلیارد تومان درآمد مالیاتی داریم ولی ماهیانه حدود ۱۸ هزار تومان حقوق پرداخت می‌شود.
به گفته وی مالیات داروی تلخی است که همه نمی‌خواهند بخورند ولی اداره کشور بدون آن ممکن نیست.
انتهای پیام

[wichidika]

فرار مالیاتی پزشکان و وکلا معادل نیمی از یارانه نقدیمجموع مالیات پرداختی گروه مشاغل حتی از مالیات کارمندان دولت که ذیل دسته حقوق و دستمزدی‌ها قرار می‌گیرند نیز کم‌تر است و برآوردها حاکی از آن است که مجموع فرار مالیاتی پزشکان و وکلا به 19 هزار میلیارد تومان می‌رسد.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





به گزارش خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس، تاکنون درباره رقم فرار مالیاتی در ایران اظهارنظرهای متفاوتی انجام شده است. اختلاف نظر مسئولین در مقدار فرار مالیاتی ناشی از شفاف نبودن فعالیت‌های اقتصادی در کشور است. در واقع برخلاف کشورهای پیشرفته دنیا در ایران سازوکار مشخصی برای رصد جریان پول و کالا وجود ندارد و همین امر باعث می‌شود که نتوان مقدار واقعی مالیات را مشخص کرده و از مودیان مالیاتی اخذ کرد. در ادامه با بررسی برخی گزاره‌های اقتصادی سعی می‌شود رقم واقعی فرار مالیاتی در کشور در بخش مشاغل تخمین زده شود.* مقدار فرار مالیاتی در بخش مشاغل کشور چقدر است؟به طور کلی، درآمدهای مالیاتی چند دسته است که شامل مالیات از اشخاص حقوقی (شامل شرکت‌ها، بنیادها و نهادها)، مالیات بر درآمد(کارکنان دولتی و خصوصی، اصناف) و سایر مالیات ها تقسیم می‌شود. درآمدهای مالیاتی شامل مالیات و گمرک در قانون بودجه 98، 172 هزار میلیارد تومان است که 32 هزار میلیارد تومان آن متعلق به گمرک است و مابقی (140 هزار میلیارد تومان) خالص درآمدهای مالیاتی است. از این 140 هزار میلیارد تومان نیز 13 هزار میلیارد تومان آن مربوط به مالیات گروه حقوق و دستمزدی‌ها و 10 هزار میلیارد تومان مربوط به مالیات گروه مشاغل است.مقایسه اعداد و ارقام ذکر شده نشان میدهد؛ گروه مشاغل که شامل پزشکان، وکلا، طلافروشان، آهن‌فروشان، رستوران‌ها، هتل‌ها و .... می‌شود و درآمد بسیار بالایی نیز دارند مالیات بسیار کمی پرداخت می‌کنند. به طوریکه مجموع مالیات پرداختی آنها حتی از مالیات کارمندان دولت که ذیل دسته حقوق و دستمزدی‌ها قرار میگیرند نیز کمتر است.طبق گزارش مرکز آمار، سهم گروه مشاغل از کل تولید ناخالص (مجموع گردش مالی در اقتصاد ایران) حدود 36 درصد است. در نتیجه سهم مالیاتی این گروه نیز از کل مالیات باید حدود 36 درصد باشد. اما طبق قانون بودجه 98 تنها 7 درصد از کل مالیات (10 هزار میلیارد تومان) از گروه مشاغل اخذ می‌شود. در نتیجه اگر با یک جدول تناسب مقدار 8 درصد را به 36 درصد رسانده شود مقدار واقعی فرار مالیاتی گروه مشاغل مشخص می‌شود. این مقدار حدود 40 هزار میلیارد تومان است.رقم 40 هزار میلیارد تومانی فرار مالیاتی گروه مشاغل در صورتی محاسبه شده که سهم این گروه از کل تولید ناخالص ملی 36 درصد باشد نه بیشتر زیرا بسیاری از گردش مالی در حوزه مشاغل نیز شفاف نبوده و به اصطلاح اقتصاد زیرزمینی است و در تولید ناخالص محاسبه نمی‌شود. در نتیجه، حتی رقم فرار مالیاتی مشاغل از 40 هزار میلیارد تومان نیز بیشتر بوده و عدد ذکر شده حداقلی‌ترین میزان فرار مالیاتی در تنها یکی از گروه‌های ذکر شده است.در این گزارش به بررسی میزان فرار مالیاتی دو گروه مهم زیرمجموعه گروه مشاغل یعنی پزشکان و وکلا می پردازیم:*فرار مالیاتی پزشکان «واقعا» چقدر است؟مردادماه پارسال بود که اظهارات یک کارشناس اقتصادی در برنامه پایش درباره فرار مالیاتی 7 هزار میلیارد تومانی پزشکان موجب شد این موضوع مورد توجه کارشناسان و رسانه ها قرار بگیرد. مسئولان سازمان امور مالیاتی پس از این قضیه، میزان مالیات پرداخت شده توسط پزشکان را 150 میلیارد تومان اعلام کردند. نهایتا مرکز پژوهش‌های مجلس شورای اسلامی ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) در دی ماه 97، میزان مالیاتی که باید توسط پزشکان پرداخت شود را حدود 6700 میلیارد تومان برآورد کرد. این گزارش در کنار فشار افکار عمومی برای ضرورت مبارزه با فرار مالیاتی پزشکان نهایتا منجر به تصویب جزء «ی» تبصره 6 قانون بودجه 98 و اجباری شدن استفاده از کارتخوان توسط پزشکان شد. در این قانون آمده است: «کلیه صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران و یا سازمان نظام دامپزشکی و سازمان دامپزشکی ایران صادر می شود، مکلفند در چهارچوب آیین‌­نامه تبصره(۲) ماده(۱۶۹) قانون مالیات‌های مستقیم مصوب ۱۳۶۶/۱۲/۴ و اصلاحات و الحاقات بعدی آن از ابتدای سال ۱۳۹۸ از پایانه فروشگاهی استفاده کنند».جزء «ک» تبصره 6 قانون بودجه 98 مبنی بر پرداخت 10 درصد حق الزحمه پزشکان به عنوان مالیات علی الحساب و جزء «الف» این تبصره مبنی بر مشمول مالیات پلکانی شدن کارانه پزشکان، از دیگر مصوبات مجلس درباره مبارزه با فرار مالیاتی پزشکان بود.به گزارش فارس، پزشکان دانشگاه‌های علوم پزشکی علاوه بر دریافت حقوق خود که ماهانه به حساب آنها واریز می‌شود، مبلغی را نیز تحت عنوان «کارانه» دریافت می‌کنند. محاسبات نشان میدهد که درآمد اصلی پزشکان همان کارانه‌هایی است که دریافت می کنند و معمولا مبلغ کارانه چند برابر میزان حقوقی است که می‌گیرند.در راستای اجرای قوانین فوق، سازمان امور مالیاتی از مردادماه امسال با صدور اطلاعیه هایی، پزشکان را دعوت به ثبت دستگاه کارتخوان در سامانه این سازمان کرد و طبق آخرین آمارها، حدود 40 درصد پزشکان این موضوع را اجرایی کردند. از سوی دیگر، شنیده ها حاکی از آن است که اخذ مالیات پلکانی از کارانه پزشکان در سال جاری همچنان اجرایی نشده است. علاوه بر این، نهاد صنفی جامعه پزشکی یعنی سازمان نظام پزشکی در اواسط امسال تلاش کرد ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) تا با استفاده از ظرفیت شورای عالی هماهنگی اقتصادی برای سال آینده مجددا پزشکان را از پرداخت مالیات پلکانی از کارانه معاف کند، تلاشی که خوشبختانه تاکنون ناکام مانده است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]با این وجود، سازمان نظام پزشکی به عنوان نهاد صنفی پزشکان و برخی نمایندگان مجلس (به خصوص اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس که عموما پزشک هستند) در یک سال اخیر، تلاش زیادی کرده اند که رقم فرار مالیاتی حدود 7 هزار میلیارد تومانی پزشکان را زیر سوال ببرند. در این بخش گزارش به این سوال پاسخ می دهیم که این رقم واقعا چقدر است؟مهمترین سوال برای محاسبه میزان واقعی مالیات پزشکان، میزان درآمد آنهاست. علیرضا عبدالله‌زاده اقتصاددان و دانش‌آموخته دانشگاه هاروارد درباره این موضوع گفت: ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) «ما با چند روش حساب کردیم،یکی روش درآمدی ودیگری روش هزینه ای، این روش هزینه‌ای است یعنی در جاهای مختلف هزینه‌هایی که برای درمان سرپایی یا بستری کرده‌اند و ما آمده‌ایم در اینها نسبت دولتی به خصوصی، حق‌العلاج و سهم پزشکان را حساب کرده‌ایم و این آماری است که وزارت بهداشت در سال ۹۵ داده است که براساس اینها مجموع درآمد پزشکان ۳۱ هزار و ۷۰۰ میلیارد تومان...به‌جز این دو روش درآمدی و هزینه‌ای از یک منبع کاملا مستقل دیگر هم چک کردیم و دقیقا به همین عدد رسیدیم یعنی از سه روش به همین عدد رسیدیم؛ حساب ملی سلامت یک منبع است، یک منبع دیگر هم که اسمش را نمی‌برم هم نگاه کردیم و آن هم همین بود؛ نزدیک به ۳۲ هزار میلیارد تومان».با توجه به این رقم و با درنظر گرفتن تورم، مجموع درآمد (خالص دریافتی) پزشکان در سال 97 حدود 40 هزار میلیارد تومان برآورد می شود که مالیات آن حدود 7 هزار میلیارد تومان خواهد بود. جزئیات درآمد پزشکان شامل ارقام زیر است: الف- 10 هزار میلیارد کارانه پزشکان بخش دولتی، ب- 15هزار میلیارد کارانه پزشکان بخش خصوصی و ج- 15 هزار میلیارد ویزیت سرپایی (مطب و درمانگاه).نگاهی به وضعیت مالیاتی پزشکان در سال های 88 تا 93 مطابق با گزارش سازمان امور مالیاتی هم جالب قابل توجه است و موید نکات بالا درباره میزان فرار مالیاتی آنهاست:[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]*فرار مالیاتی «وکلا» چقدر است؟یکی دیگر از گروه هایی که اخیرا میزان فرار مالیاتی آنها مورد توجه کارشناسان و رسانه ها قرار گرفته است، وکلا هستند. اخیرا مسئولان سازمان امور مالیاتی هم اعلام کرده اند ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) 3 هزار وکیل پرونده مالیاتی ندارند. در ماه های اخیر، برخی کارشناسان و نمایندگان مجلس میزان فرار مالیاتی وکلا را حدود 6 تا 12 هزار میلیارد تومان تخمین زده اند. بررسی های صورت گرفته نشان می دهد که رقم 12 هزار میلیارد تومان احتمالا به واقعیت نزدیکتر باشد.سید حسن موسوی فرد کارشناس اقتصادی که اخیرا در برنامه تلویزیونی «پایش» توضیحاتی درباره این موضوع داده بود ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])، در گفت‌وگو با خبرنگار فارس گفت: شیوه­ محاسبه­ فرار مالیاتی وکلا شیوه­ بسیار ساده‌­ای است. ببینید ما 15 میلیون پرونده قضایی داریم که در این 15 میلیون پرونده­ قضایی به ادعای خود کانون وکلا فقط 10 درصد پرونده‌­ها با وکیل به دادگاه می‌­رود. ما حتی اگر این 10 درصد را بپذیریم یک و نیم میلیون پرونده خواهد شد. با توجه به اینکه در هر پرونده­ای دو طرف وجود دارد ما به 3 میلیون قرارداد وکالت مواجه هستیم.موسوی فرد افزود: اگر شما سری به بازار وکالت بزنید، اکثر وکلا به بسیاری از پرونده‌­ها بخاطر اینکه رقم حق الوکاله های آنها اندک است، ورود پیدا نمی کنند. کمترین رقمی که به نظرم نمی‌­آید حتی این رقم هم خیلی از وکلا قبول بکنند، مثلاً 20 میلیون تومان برای هر پرونده است. اگر در نظر بگیریم 3 میلیون پرونده است یعنی 3 میلیون قرارداد است که 3 میلیون قرارداد ضرب در حق الوکاله 20 میلیونی می­‌شود 60 هزار میلیارد تومان. یعنی درآمد وکلا از محل پرونده‌­هایی که پذیرفته‌­اند حدود 60 هزار میلیارد تومان خواهد بود. از سوی دیگر، ما حدود 70 هزار وکیل داریم و در نتیجه، درآمد متوسط سالانه هر وکیل حدود 1 میلیارد تومان است. مطابق با قوانین مالیاتی کشور، وکلا باید 20 درصد درآمدشان را مالیات پرداخت کنند. بنابراین ما به عددی حدود 12 هزار میلیارد تومان برای میزان مالیات پرداختی توسط وکلا می رسیم.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]به گزارش فارس، مجموع فرار مالیاتی پزشکان و وکلا حدود 19 هزار میلیارد تومان است. این در حالی است که مجموع یارانه نقدی 45500 تومانی که سالانه به حدود 78 میلیون نفر از مردم پرداخت می شود، حدود 42 هزار میلیارد تومان بوده است. به عبارت دیگر، میزان فرار مالیاتی پزشکان و وکلا معادل 45 درصد یارانه نقدی پرداختی به مردم است. از سوی دیگر، مجموع یارانه بنزینی که سالانه به حدود 60 میلیون نفر از مردم پرداخت می شود، حدود 30 هزار میلیارد تومان است. به عبارت دیگر، میزان فرار مالیاتی پزشکان و وکلا معادل 63 درصد یارانه بنزینی پرداختی به مردم است. انتهای پیام/

[wichidika]

احتمال ممنوع‌الخروج شدن پزشکان فراری از کارتخوانمطابق آنچه در ماده202 قانون مالیات‌های مستقیم آمده است سازمان امور مالیاتی کشور می‌تواند از خروج بدهکاران مالیاتی که میزان بدهی قطعی آنها بیشتر از 100 میلیون ریال است از کشور جلوگیری نماید.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





به گزارش خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس، با وجود اینکه 15شهریور ماه سال جاری به عنوان آخرین مهلت نصب کارتخوان در مطب ها در نظر گرفته شده بود ولی تاکنون حدود 60 درصد از پزشکان که موظف به انجام این کارهستند اقدامی دراین راستا انجام نداده اند.این در حالی است که امیدعلی پارسا رئیس سازمان امور مالیاتی کشور دهم شهریور ماه در گفت‌وگویی گفته بود: «چنانچه پزشکان در مهلت تعیین شده نسبت به نصب این دستگاه‌ها اقدام نکنند، مطابق با قانون با آنها برخورد شده و مورد ظن فرار مالیاتی قرار می گیرند.»مطابق آنچه در ماده202 قانون مالیات‌های مستقیم آمده است سازمان امور مالیاتی کشور می‌تواند از خروج بدهکاران مالیاتی که میزان بدهی قطعی آنها بیشتر از 100 میلیون ریال است از کشور جلوگیری نماید.با وجود تعرفه های بالای پزشکی و نیز کمبود پزشک که باعث تعدد مراجعات به پزشکان شده است، بنظر می‌رسد درصورت عدم نصب کارتخوان توسط پزشکان فرار مالیاتی بیش از 10 میلیون تومانی چیز دور از ذهنی نباشد.حال باید منتظر ماند و دید که آیا سازمان امور مالیاتی به وظیفه خود در این زمینه عمل خواهد کرد یا خیر.انتهای پیام/

[wichidika]

تاکید لایحه بودجه 99 بر استفاده پزشکان از کارتخوانمطابق لایحه بودجه 99، پزشکان مجددا موظف به استفاده از دستگاه کارتخوان شدند و مقرر گردید 10 درصد حق‌الزحمه پزشکان به عنوان مالیات علی‌الحساب پرداخت گردد.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





به گزارش خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس، مطابق بندهای «ی» و «ک» تبصره 6 لایحه بودجه سال 99 کل کشور، پزشکان مشابه امسال موظف به استفاده از دستگاه کارتخوان شدند و مقرر گردید 10 درصد حق الزحمه پزشکان به عنوان مالیات علی الحساب پرداخت گردد.ی- کلیه صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران و یا سازمان نظام دامپزشکی و سازمان دامپزشکی ایران صادر میشود، مکلفند در چهارچوب آییننامه تبصره(٢) ماده(١٦٩) قانون مالیاتهای مستقیم مصوب ٤/١٢/١٣٦٦ و اصلاحات و الحاقات بعدی آن از پایانه فروشگاهی استفاده کنند.ک- کلیه مراکز درمانی اعم از دولتی، خصوصی، وابسته به نهادهای عمومی، نیروهای مسلح، خیریهها و شرکتهای دولتی مکلفند ده درصد (١٠ (%از حق الزحمه یا حق العمل پزشکی پزشکان که به موجب دریافت وجه صورتحسابهای ارسالی به بیمه ها و یا نقدا از طرف بیمار پرداخت می شود به عنوان علی الحساب مالیات کسر کنند و به نام پزشک مربوط تا پایان ماه بعد از وصول مبلغ صورتحساب به حساب سازمان امور مالیاتی کشور واریز کنند. مالیات علی الحساب این بند شامل کلیه پرداختهایی که به عنوان درآمد حقوق و کارانه مطابق بند (الف) این تبصره پرداخت و مالیات آن کسر می شود نخواهد بود. حکم ماده (١٩٩) قانون مالیاتهای مستقیم مصوب ١٣٦٦ با اصلاحات و الحاقات بعدی آن در اجرای این بند جاری میباشد.انتهای پیام/

[wichidika]

ماجرای فرمان جهاد! به پزشکان برای ثبت‌نام در مجلسهم‌اکنون تقریبا تمام اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس پزشک هستند. به عبارت دیگر، بخش عمده‌ای از سیاست‌گذاری‌های کلان کشور در حوزه نظام سلامت و هم‌چنین نظارت بر این بخش بر عهده خود پزشکان است و این، عین «تعارض منافع» است.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





مجله فارس پلاس: محمدرضا ظفرقندی رئیس سازمان صنفی پزشکان، در اواسط مهرماه سال جاری با ارسال نامه‌ای خطاب به همه زیرمجموعه‌های استانی و شهرستانی این سازمان، از آن‌ها خواست تا با تمام توان وارد انتخابات شوند!
در بخشی از این نامه آمده است:«با توجه به زمان اندک باقیمانده تا انتخابات مجلس شورای اسلامی و تاکید مجدد بر ضرورت و اهمیت حضور هر چه بیشتر و موثرتر نمایندگان جامعه پزشکی در مجلس شورای اسلامی و در مقوله قانون گذاری، سازماندهی و هماهنگی لازم برای کاندیدا شدن همکاران صاحب نظر و موثر در این زمینه را فراهم آورید.»
این درحالی است که هم‌اکنون 25 پزشک در مجلس دهم حضور دارند و از این مهمتر اینکه تمام اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس پزشک هستند. (به جز یک نفر که پزشک نیست اما پیش از نمایندگی، در نظام سلامت مشغول به کار بوده است)
معنای دیگر سخن فوق این است که بخش عمده‌ای از سیاستگذاری‌های کلان کشور در حوزه نظام سلامت و همچنین نظارت بر این بخش بر عهده خود پزشکان است و این، عین «تعارض منافع» است.
آیین‌نامه داخلی مجلس شورای اسلامی، هدف از تشکیل کمیسیون بهداشت را چنین عنوان کرده است: «کمیسیون بهداشت و درمان براى انجام وظایف محوله در محدوده بهداشت، درمان، امداد، بهزیستى، تأمین اجتماعى و بیمه‌‏هاى اجتماعى و هلال احمر مطابق ضوابط این آیین‏‌نامه تشکیل مى‌‏شود.»
با توجه به گستردگی حوزه اثر کمیسیون بهداشت و درمان از یک سو و اختیارات فراوان مجلس از سویی دیگر، معنای حکم جهاد! صادر شده از سوی رئیس صنف پزشکان واضح است. او از همکارانش خواسته تا با تمام توان وارد جنگ قدرت شوند و کرسی‌های مجلس را تصاحب کنند، تا مثل گذشته و مثل همین حالا سیاستگذاری، اجرا، نظارت، آموزش، نحوه دریافت مالیات از پزشکان، نحوه تعامل با بیماران، طرح‌های تحولی حوزه سلامت و خلاصه همه چیز نظام سلامت را در ید قدرت خود داشته باشند.
از زاویه‌ای دیگر می‌توان به تامین هزینه‌های این سازماندهی و هماهنگی پرداخت. این سازمان، صنفی است اما اغلب اعضای آن حقوق بگیر دانشگاه‌های علوم پزشکی هستند. از طرفی دانشگاه‌ها بصورت هیئت مدیره‌ای اداره شده و مشمول قوانین محاسبات عمومی دولت نیستند. حتی بودجه ارائه شده توسط دولت به دانشگاه‌ها بعنوان کمک در نظر گرفته می‌شود و هیچگونه پاسخگویی در مورد نحوه هزینه‌کرد این بودجه و درآمدهای اختصاصی این دانشگاه‌ها وجود ندارد. لذا وجود حدی از شلختگی مالی و جابجایی بودجه در دانشگاه‌های علوم پزشکی دور از ذهن نیست.
از همین رو لازم است تا سازمان نظام پزشکی، منبع و میزان تامین مالی به منظور اجرای دستور رئیس سازمان را،‌ را شفاف کند تا شائبه ورود پول‌های کثیف به رقابت‌های انتخاباتی از ناحیه این سازمان ایجاد نشود. انتهای پیام/

[wichidika]

اخذ مالیات از پزشکان، وکلا و هنرمندان در جبران کسری درآمد دولت موثر است
سخنگوی کمیسیون حقوقی و قضایی مجلس با اشاره به لزوم وصول مالیات از تمام مشاغل گفت: در حال حاضر پزشکان، وکلا و هنرمندان مالیات نمی‌دهند در حالی که دولت برای حل مشکل درآمدی خود باید از تمامی صنوف مالیات اخذ کند.

اخذ مالیات از پزشکان، وکلا و هنرمندان در جبران کسری درآمد دولت موثر است
حسن نوروزی سخنگوی کمیسیون حقوقی و قضایی مجلس شورای اسلامی در گفت‌وگو با خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس درباره لزوم مقابله با فرارهای مالیاتی گفت: دولت روی بحث مالیات دقت لازم را ندارد. لایحه مالیات ارزش افزوده باید دقیق نوشته شود تا بتواند به کمک دولت بیاید. متاسفانه پولی که از این راه به سختی به دست می­‌آید بدون حساب و کتاب و به آسانی به آتش کشیده می­شود.

نوروزی افزود: معافیت مناطق آزاد از پرداخت مالیات بر ارزش افزوده اشتباه و غیر کارشناسی است. مناطق آزاد محلی برای واردات کالا به کشور شده‌اند.

وی تصریح کرد: مالیات ارزش افزوده باید با نظارت بازرسی کل کشور و دیوان محاسبات هزینه شود تا اینگونه نباشد که شهرداری برای پرداخت کسری مطالبات و حقوق کارمندانشان از آن استفاده کنند. از طرفی ما در وصول مالیات هم تبعیض داریم. مالیات ارزش افزوده باید از مصرف­کننده نهایی گرفته شود نه تولیدکننده.

سخنگوی کمیسیون حقوقی و قضایی مجلس تاکید کرد: در حال حاضر از برخی صنوف مالیات گرفته نمی­شود از جمله پزشکان، وکلا، هنرمندان و همچنین برخی شرکت­ها. در حالی که باید از هر کسی که درآمد دارد و حتی از مواردی مانند خانه‌­های خالی مالیات بگیرند تا مشکل درآمدی دولت حل شود.

انتهای پیام/

[wichidika]

درآمد میلیونی برخی پزشکان عاملی برای نصب نکردن کارتخوانعضو کمیسیون فرهنگی مجلس با بیان اینکه متاسفانه پزشکان تمایلی به مشخص شدن تراکنش‌های مالی خود ندارند گفت: عدم استفاده پزشکان از کارت خوان به دلیل درآمد چند ده میلیونی آن‌ها در روز است.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





اصغر مسعودی، عضو کمیسیون فرهنگی مجلس شورای اسلامی در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری فارس، درباره لزوم مقابله با فرارهای مالیاتی گفت: یکی از مشکلات بودجه‌­ای کشور اتکا به نفت است. وقتی تمام منبع بودجه ما تک محصولی می‌­شود با نوسانات مختلفی که در این حوزه پیش می­‌آید، برنامه‌ریزی‌­های برای توسعه و پیشرفت با مشکل مواجه می­‌شود. بنابراین استفاده از مالیات می‌تواند کشور را از حالت تک منبعی خارج کند. وی افزود: متأسفانه در ایران فاصله بین فقر و غنا زیاد است و این فاصله طبقاتی بسیاری از مردم را ناراضی و بحران‌های اجتماعی را تشدید کرده است. استفاده از مالیات می‌­تواند فاصله طبقاتی را نیز کم کند و باعث توسعه کشور شود. بسیاری از کسانی که درآمدهای کلان دارند آنطور که باید و شاید مالیات نمی­‌دهند، در حالی که از درآمد افراد عادی که زندگیشان با مشکل مواجه است، مالیات کسر می‌­شود.وی تصریح کرد: دولت بر اشخاصی که فرار مالیاتی دارند شناخت دارد و ابزار مقابله با آن را نیز دارد. بنابراین باید با جدیت تمام جلو این مسأله را بگیرد. عدم استفاده پزشکان از کارت خوان به دلیل درآمد چند ده میلیونی آن‌ها در روز است. یک گاری میوه­‌فروشی هم دستگاه کارتخوان دارد. متاسفانه پزشکان تمایلی به مشخص شدن تراکنش‌های مالی خود ندارند. از طرفی باید در مواردی که تولیدکننده با مشکل جدی روبرو است، دولت از وصول مالیات از این حوزه کوتاه بیاید تا تولید داخل تقویت شود و از پای درنیاید.وی در مورد تأمین نیازهای کشور از بازار داخلی اظهار داشت: ظرفیت‌­های کشور ما به اندازه­ای هست که ما بتوانیم در همه زمینه‌­ها روی پای خودمان بایستیم. متأسفانه علی‌رغم وجود جوانان مبتکر و مستعد و ظرفیت­های مختلف توسعه از آنها استفاده نمی‌­شود.انتهای پیام/

[wichidika]

بیانیه سازمان نظام پزشکی درباره کارتخوان در مطب‌ها و تفاهم با سازمان امور مالیاتی
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]سازمان نظام پزشکی با انتشار بیانیه‌ای با اشاره به قانون نصب پایانه فروشگاهی برای مشاغل ۵۰گانه و از جمله پزشکان و پایان مهلت در نظر گرفته شده برای نصب کارتخوان، جرایم تخلفات احتمالی در این زمینه را طبق تفاهم صورت گرفته با سازمان امور مالیاتی، تشریح کرد.
به گزارش ایسنا، در بیانیه سازمان نظام پزشکی خطاب به جامعه پزشکی سراسر کشور آمده است: «همانگونه که مستحضرید در تاریخ ۱۳۹۸/۱۰/۲۸ براساس مذاکرات کارشناسی بیش از یک ماه، مشاوره و جلسات متعدد با اعضای هیات رییسه مجمع عمومی، شورای عالی سازمان و همچنین روسای شوراهای هماهنگی سراسر کشور و بر اساس اولین مصوبه سی‌امین و سی و یکمین جلسه شورایعالی نظام پزشکی مورخ ۹۸/۹/۲۸ و ۹۸/۱۰/۲۶ سازمان نظام پزشکی برای پیشگیری از ضرر و زیان‌های احتمالی همکاران مندرج در قوانین مالیاتی موظف به تسریع در عقد تفاهم نامه با سازمان امور مالیاتی گردید.
برخی از دوستان به صورت حضوری، تلفنی و حتی در فضاهای مجازی نسبت به چگونگی عقد این تفاهم نامه و همچنین مفاد مندرج در آن ابهامات یا اشکالاتی داشتند که در بندهای ذیل به پاره‌ای از آنها اشاره می‌شود:
الف- بر اساس بند «ی» تبصره ۶ قانون بودجه ۱۳۹۸، کلیه صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران و یا سازمان نظام دامپزشکی و سازمان دامپزشکی ایران صادر می شود، مکلف بودند در چهارچوب آیین‌نامه تبصره ۲ ماده (۱۶۹) قانون مالیات‌های مستقیم مصوب چهارم اسفند ۱۳۶۶ و اصلاحات و الحاقات بعدی آن از ابتدای سال ۱۳۹۸ از پایانه فروشگاهی استفاده کنند. طی این مدت بسیاری از اعضاء و از جمله مسئولین سازمان در مصاحبه ها و نوشتار مختلف نسبت به تبعیض مشهودی که نمایندگان مجلس بر اساس اطلاعات نادرست مرکز پژوهش‌های مجلس در قانون بودجه ۹۸ روا داشته بودند معترض شدند و نسبت به اعمال تبعیض و «اتهام فرار مالیاتی» اعتراض همه جانبه صورت گرفت. در ادامه با اضافه شدن ۱۵ صنف و ۵۰ شغل عملاً موضوع این تبعیض منتفی گردید.
ب- با اضافه شدن صنوف و مشاغل ۵۰ گانه، سازمان امور مالیاتی به آنها فرصت داد تا پایان دیماه ۹۸ نسبت به ثبت در سامانه اقدام نمایند و این خود محملی شد تا برخی همکاران و از جمله برخی مسئولین نظام پزشکی سراسر کشور از سازمان مرکزی بخواهند در مذاکرات خود با مسئولین سازمان امور مالیاتی بخواهند فرصت ثبت کارتخوان اعضای نظام پزشکی نیز علی رغم پایان پذیرفتن در شهریورماه ۹۸ همسان با سایر مشاغل تا پایان دی ۹۸ تمدید شود. بر اساس بررسی های بعدی و با پایان یافتن فرصت جامعه پزشکی مشخص شد که طبق قانون، دادستان سازمان امور مالیاتی با تمام ادارات امور مالیاتی سراسر کشور مکاتبه و با جرم انگاشتن عدم ثبت گروه پزشکی پس از شهریور ۹۸ و تلقی کتمان دارایی، درخواست ارسال اسامی برای اعمال قانون و وضع جرایم داشت. لذا از آنجا که مهلت ثبت در سامانه دوبار قبلاً تمدید و بخش قابل توجهی از همکاران مشمول جرایم مندرج در قانون می‌شدند، درخواست مهلت مجدد طی یک مکاتبه معمولی میسر نبود. حفاظت از منافع صنفی بر اساس قانون سازمان نظام پزشکی حکم می‌کرد که مسئولین این سازمان در جایگاه حفظ شئون و حمایت از همکاران از مراجع پیگیر بخواهند رویکرد قهری که در ادبیات برخی از آنها جاری و ساری بود را تغییر دهند تا شاهد مشارکت بیشتر باشند.
ج- سازمان نظام پزشکی بر حسب وظیفه حمایت از همکاران و جلوگیری از آسیب آنها و با توجه به جرایم مندرج در قانون از قبیل جرایم مالی، ممنوع الخروجی و حتی مسدودسازی مطب‌ها و... بر اساس موارد پیشگفت، عافیت طلبی را وانهاده و انتقادهای تند برخی همکاران را که البته آنها هم از سردلسوزی یا عدم اطلاع کافی است به جان و دل خریده و بر اساس نص صریح مصوبه شورای عالی مورخ ۹۸/۱۰/۲۶ و بر اساس اهداف زیر با سازمان امور مالیاتی به امضای تفاهم نامه مبادرت گردید:
۱- تغییر رویکرد سلبی به ایجابی: به عبارت مناسب‌تر به عزیزان سازمان امور مالیاتی توصیه شد با توجه به اطلاعات کافی از ثبت نام شده‌ها، شایسته است رویکرد خود را از گفتمان قهری و قضایی به نگرشی برخواسته از فرهنگ تشویق و ترغیب تغییر دهد. آنها نیز با دیده باز پذیرفتند که این پذیرش در مصاحبه‌های بعدی بیشتر رخ نمود. بند دوم تفاهم نامه و اشاره به حداکثر تشویق ها و بخشودگی جرایم شاهد بر این مدعاست و ان‌شاءالله در مکاتبه با سازمان‌های نظام پزشکی سراسر کشور و در جلسات رو در رو، امتیازات و تشویق‌های مورد توافق طرفین ارائه می‌گردد.
۲- درخواست مهلت جدید با عنایت به اضافه شدن مشاغل دیگر. هرچند این مشاغل تا پایان دی مهلت داشتند اما خوشبختانه با مذاکرات جدید، مهلت ویژه اعضای نظام پزشکی تا پایان بهمن ماه جاری تمدید گردید. پس از آن مجری موظف است بر اساس مفاد قانونی از مرحله تشویق به جرایم قانونی وارد شود.
۳- اصل هر مذاکره و مفاهمه‌ای انتخاب روش فعال بر روش‌های غیر فعال است. اساس چنین فعالیت هایی هم برای هر صنف و سازمانی رعایت اصل برد- برد خواهد بود. انتظار برد یک طرفه در یک مفاهمه معقول راه به بیراهه و محکوم به شکست است. در امضای تفاهم نامه فوق الاشاره سازمان نظام پزشکی به بند «ل» ماده سوم وظایف خود تاسی و سازمان امور مالیاتی هم به مواد پیشگفت قانونی تکیه نموده است.
۴- برای مدیریت سازمان نظام پزشکی و برخی تحلیل‌گران حوزه سلامت پیش بینی اینکه علی رغم همه تذکرات و اطلاع رسانی‌ها، برخی تعمدا یا سهوا به قانون تمکین ننمایند دور از ذهن نبود لذا در تفاهم نامه، بندی در نظر گرفته شد (بند ۳) تا سازمان امور مالیاتی قبل از هرگونه اعمال قانونی موضوع را از طریق سازمان نظام پزشکی پیگیری نماید. باورمان این است که این نیز فرصتی بسیار اندک خواهد بود تا سازمان نظام پزشکی آخرین تلاش های خود را برای جلوگیری از هرگونه آسیبی به همکاران بکار بندد تا مبادا در وضعیت اقتصادی موجود بر اعضای محترم فشار مضاعفی وارد آید.
نیک می دانیم که مشغله کاری فوق العاده اعضای محترم باعث می شود بسیاری از مطالب را به صورت خلاصه بخوانند حال آنکه تسلط بر قانون بخصوص قوانینی که بر حقوق افراد تکیه دارد، مستلزم مطالعه دقیق و مو به موی آن خواهد بود. برای برخی این مسئله مطرح شده است که هرچه می خواهد بگوید هر که می خواهد! به این قانون نباید تمکین نمود. یا برخی نظام پزشکی ها بر این باور باشند که به قانون عمل ننمایند.
گفتنی است بر اساس بند «ل» ماده ۳ قانون نظام پزشکی و نیز قانون جدید پایانه فروشگاهی مسئولیت تضامنی نظام پزشکی‌ها قابل کتمان نیست؛ لذا سازمان نظام پزشکی مطالعه دقیق مفاد قانون «پایانه‌های فروشگاهی و سامانه مؤدیان» را که پس از تصویب در جلسه ۲۱ مهر ۱۳۹۸ مجلس شورای اسلامی و تأیید از سوی شورای نگهبان در تاریخ یکم آبان، برای اجرا به وزارت امور اقتصادی و دارایی ابلاغ گردیده به همه افراد حقیقی و مسئولین نظام پزشکی سراسر کشور توصیه می‌نماید. در اینجا برای تنویر افکار عزیزان عضو و رعایت اختصار فقط به یکی از مواد آن اشاره می‌کنیم:
«ماده۲۴ـ در صورت عدم رعایت احکام مذکور در ماده (۲) این قانون، سازمان موظف است مراتب تخلف را به وی و مرجع صادرکننده مجوز فعالیت واحد متخلف اعلام کند. مرجع مذکور مکلف است حداکثر ظرف مدت یک هفته از اعلام سازمان، نسبت به اخطار کتبی به واحد متخلف اقدام کند. چنانچه واحد مذکور ظرف مدت ۱۰ روز از تاریخ دریافت اخطار، نسبت به عضویت در سامانه مؤدیان اقدام نکند، برای بار اول به مدت دو هفته و برای بار دوم از دو تا شش ماه با اعلام مرجع صدور مجوز، توسط نیروی انتظامی و در مورد کسب و کارهای مجازی، توسط کارگروه تعیین مصادیق مجرمانه، تعطیل یا مسدود خواهد شد. در صورتی که پس از گذشت ۱۵ روز، مرجع صادرکننده مجوز تعطیلی واحد متخلف را به نیروی انتظامی یا کارگروه تعیین مصادیق مجرمانه ابلاغ نکند، سازمان موظف است رأساً تعطیلی واحد متخلف را به نیروی انتظامی یا کارگروه مذکور ابلاغ کند. در این صورت، مرجع صادرکننده مجوز، با متخلف در پرداخت مالیات و جریمه‌ها مسئولیت تضامنی خواهد داشت.
تبصره۱ـ در صورت تداوم تخلف واحد کسب وکار پس از گذشت یک سال، مجوز فعالیت واحد متخلف توسط مرجع صادرکننده مجوز ابطال خواهد شد.
تبصره۲ـ بانک مرکزی موظف است درگاه‌ها و پایانه‌های پرداخت واحد متخلف را در زمان تعطیلی یا تعلیق فعالیت آن واحد، مسدود کند».
در پایان بر خود فرض می‌دانیم از تمامی کسانی که چه در جلسات مشورتی متعدد و چه تصمیم گیری، همکاران خود را در مدیریت ارشد سازمان یاری رساندند تشکر و قدرادنی نماییم.»
انتهای پیام

[wichidika]

باوجود فرار ۶۷۰۰ میلیاردی مالیاتهنوز ۵۷ درصد پزشکان کارتخوان ندارند!
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]درحالیکه طبق قانون مالیات‌های مستقیم از ابتدای مهر ماه امسال، فعالان حوزه درمان به نصب و استفاده از سامانه فروش ملزم شدند و جریمه دو درصدی درآمد در صورت تمرد از این قانون برایشان درنظر گرفته شد، گویا چندان این جریمه کارساز نبوده که پزشکان نسبت به متصل شدن به این سامانه ترغیب نشده‌اند، چرا که طبق آخرین اعلام سازمان مالیاتی، طی چهار ماه اخیر و تاکنون فقط ۴۳ درصد پزشکان در سامانه پایانه فروشگاهی ثبت‌نام کرده‌اند و ۵۷ درصد باقی مانده فقط تا ۲۱ روز دیگر فرصت دارند که متصل یا جریمه شوند!
به گزارش ایسنا، از ابتدای مهر ماه امسال، پایانه‌های فروشگاهی (کارتخوان) باید توسط همه مشاغل پزشکی بکار گرفته می‌شد و در صورت عدم استفاده از کارتخوان، همه تراکنش پزشکان مشمول مالیات قرار می‌گرفت. همچنین جریمه ثبت‌نام نکردن پایانه‌های فروش در سامانه مکانیزه فروش، موجب تعلق دو درصد درآمد و در صورت بکار نگرفتن پایانه مذکور از ابتدای مهر امسال، معادل ۱۰ درصد درآمد پزشکان مشمول جریمه می‌شد.
با وجود جریمه‌های درنظر گرفته شده از سوی سازمان امور مالیاتی برای جلوگیری از سرپیچی پزشکان، در تاریخ ۲۱ آبان ماه، مدیرکل تنظیم مقررات سازمان امور مالیاتی اعلام کرد که فقط ۴۰ درصد پزشکان کشور اقدام به نصب کارتخوان کرده‌اند و پس از گذشت بیش از دو ماه، فقط سه درصد دیگر به جمعیت پزشکانی که به این سامانه متصل شدند اضافه شد؛ چرا که طبق گفته اخیر رئیس سازمان امور مالیاتی، درصد قابل توجهی از فعالان این صنف از این قانون سرپیچی کرده و تاکنون ۴۳ درصد از پزشکان در سامانه پایانه فروشگاهی ثبت‌نام کرده‌اند.

هنوز ۵۷ درصد پزشکان کارتخوان ندارند!بر این اساس، با توجه به اینکه هنوز ۵۷ درصد از پزشکان از این قانون تبعیت نکرده‌اند، رئیس سازمان امور مالیاتی اعلام کرده که آنها برای ثبت‌نام در سامانه پایانه فروشگاهی تا ۳۰ بهمن‌ سال جاری مهلت دارند.
لذا باید دید با تمدید مهلت پزشکان برای ثبت‌نام در این سامانه که تقریبا سه هفته دیگر است، چند درصد از جامعه باقی مانده پزشکی به ثبت‌نام در سامانه پایانه فروشگاهی ترغیب می‌شوند یا در صورت تخلف دوباره، چه جریمه و تمهیداتی برای جلوگیری از فرار مالیاتی این صنف درنظر گرفته خواهد شد.

فرار ۶۷۰۰ میلیاردی پزشکان از مالیات!چراکه اکنون با توجه به گزارش مرکز پژوهش‌های مجلس، میزان فرار مالیاتی پزشکان حدود ۶۷۰۰ میلیارد تومان در سال است. در حالی که این صنف در حال حاضر فقط حدود ۱۵۰ میلیارد تومان مالیات پرداخت می‌کند که ثبت‌نام پزشکان در سامانه پایانه فروشگاهی به دلیل مشخص شدن و شفاف شدن درآمدهای این صنف، موجب جلوگیری از فرار مالیاتی آن‌ها می‌شود.
از سوی دیگر باتوجه به اینکه درآمدهای نفتی در بودجه سال ۹۹، کاهش یافته و تمرکز دولت برای درآمدزایی در سال آینده بر مالیات‌ و صادرات غیرنفتی است، به گونه‌ای که طبق آمار و اطلاعات بدست آمده از لایحه بودجه ۹۹، دولت درآمدهای مالیاتی را حدود ۱۹۵ هزار میلیارد تومان پیش‌بینی کرده که به عبارت دیگر درآمد مالیاتی پیش‌بینی شده برای سال ۱۳۹۹ در مقایسه با رقم مصوب سال جاری، ۲۳ هزار میلیارد تومان افزایش دارد. الزام سازمان مالیاتی در مرحله اول باید بر مقابله با فرارهای مالیاتی باشد.

درآمدهای پزشکان مطابق با کد ملی آن‌ها مشمول مالیات شوددر این میان الزام پزشکانی با ۶۷۰۰ میلیارد تومان فرار مالیاتی به نصب کارتخوان موجب جلوگیری از فرار مالیاتی این صنف، کمک به فرآیند حسابرسی مالیاتی کشور و محقق شدن درآمدهای مالیاتی در لایحه بودجه ۹۹ خواهد بود که در صورت محقق‌ شدن این امر، هم نگرانی بابت تحقق درآمدهای درنظر گرفته شده در لایحه بودجه سال آینده از بین خواهد رفت و هم اینکه با معضلی به نام «فرار مالیاتی» که دست و پا گیر دولت شده مقابله خواهد شد که در کل این پیامدها نشان دهنده اهمیت ثبت‌نام پزشکان در سامانه پایانه فروشگاهی است.
اما تاکنون با توجه به عدم تمکین اغلب پزشکان از این قانون، باید منتظر اقدامات، تمهیدات و مجازات بازدارنده‌ بهتر و موثرتری در این زمینه توسط مسئولان سازمان امور مالیاتی باشیم؛ زیرا همانطور که شواهد نشان می‌دهد جرائم درنظر گرفته شده تاکنون نتوانسته عامل موثری در تمکین این صنف از نصب کارتخوان باشد. حتی در این زمینه برخی کارشناسان اقتصادی پیشنهاد می‌کنند "برای جلوگیری از فرارهای مالیاتی جامعه پزشکان کل درآمدهای پزشکان مطابق با کد ملی آن‌ها مشمول مالیات شود".
لازم به ذکر است که صندوق مکانیزه فروش یک سیستم حسابداری فروش کامپیوتری است که با استفاده از نرم‌افزارهای حسابداری فروشگاهی در مدل‌های مختلف عرضه می‌شوند. همچنین، از این سیستم برای ثبت اطلاعاتی همچون خرید و فروش، موجودی کالا، نگهداری هزینه در یک واحد شغلی و در جهت اجرای هر چه بهتر از قوانین و مقررات مربوط به مالیات استفاده می‌شود.
علاوه براین، استقرار نرم‌افزار صندوق فروش برای کمک به فرایند حسابرسی مالیاتی یکی از راهکارهای ارائه شده در بسیاری از کشورهای جهان است که باعث شفافیت بیشتر می‌شود و در نهایت این اصناف هم دیگر به فرار مالیاتی متهم نمی‌شوند.
انتهای پیام

[wichidika]

سازمان امور مالیاتی به ایسنا اعلام کردنیمی از پزشکان به کارتخوان مجهز شدند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]سرپرست دفتر تنظیم مقررات و نظارت بر برون‌سپاری سازمان امور مالیاتی از ثبت‌نام بیش از ۵۰ درصد از مشمولان حوزه درمان تا پایان دی امسال در سامانه فروشگاهی خبر داد.
کوروش محمدی در گفت‌وگو با ایسنا، اظهار کرد: تا پایان دی امسال بیش از ۵۰ درصد از مشمولان حوزه درمان به عنوان قشر فرهیخته و قانون‌مدار جامعه، ضمن استقبال قابل قبولی از قانون در سامانه فروشگاهی ثبت‌نام کرده‌اند. اما باتوجه به تعاملات وسیع با متولیان حوزه درمان، در حال حاضر درصد مزبور پایین‌تر از انتظار سازمان امور مالیاتی و جامعه است که امیدواریم در روزهای آینده شاهد افزایش نصب و کاربرد سامانه فروشگاهی (دستگاه کارتخوان) از سوی آن‌ها باشیم.
وی با بیان به اینکه مراکز پاسخگویی ۱۵۲۶ در ادارات کل امور مالیاتی علاوه بر پاسخگویی به پرسش‌ها و ابهامات مؤدیان، آماده دریافت شکایات مردمی در صورت مشاهده تخلف هستند، گفت: طبق تبصره ۲ ماده ۱۶۹ قانون مالیات‌های مستقیم، عدم اجرای حکم این تبصره (که در خصوص استفاده مؤدیان از صندوق فروش و تجهیزات مشابه توسط اشخاص فراخوان شده است) موجب تعلق جریمه‌ای به میزان دو درصد فروش برای مشمولان این طرح می‌شود.
این مقام مسئول در سازمان امور مالیاتی در پایان خاطرنشان کرد: در ماده ۲۷۴ قانون فوق به تفضیل موارد جرم مالیاتی در این زمینه درج شده است که شامل تنظیم دفاتر، اسناد و مدارک خلاف واقع و استناد به آن، اختفای فعالیت اقتصادی و کتمان درآمد حاصل از آن یا امتناع از انجام تکالیف قانونی مبنی بر ارسال اطلاعات مالی موضوع ماده ۱۶۹ مکرر به سازمان امور مالیاتی کشور و وارد کردن زیان به دولت با این اقدام است.
به گزارش ایسنا، طبق مصوبه مجلس شورای اسلامی در قانون بودجه سال ۱۳۹۸، فعالان حوزه درمان از جمله پزشک، دندان پزشک، داروساز، پیراپزشک، دامپزشک و زیر گروه‌هایی مثل ماماها، فیزیوتراپ‌ها، شنوایی سنجی، بینایی سنجی و امثال این‌ها که مجوز فعالیت آن‌ها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران یا سازمان نظام دامپزشکی و سازمان دامپزشکی صادر می‌شود، از ابتدای سال ۱۳۹۸ مکلف به استفاده از ثبت‌نام و استفاده از سامانه فروشگاهی هستند.
انتهای پیام

[wichidika]

مهلت ثبت نام کارتخوان پزشکان امروز پایان می‌یابدبراساس تفاهم نامه همکاری سازمان مالیاتی و نظام پزشکی امروز 30 بهمن آخرین مهلت ثبت نام پزشکان در سامانه پایانه فروش است.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





به گزارش خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس،‌ براساس تفاهم نامه همکاری سازمان مالیاتی و نظام پزشکی امروز 30 بهمن آخرین مهلت ثبت نام پزشکان در سامانه پایانه فروش است. در همین رابطه محمود علیزاده معاون حقوقی و فنی سازمان امور مالیاتی گفته است:‌ با توجه به تفاهم نامه همکاری فیمابین این سازمان و سازمان نظام پزشکی، امروز 30 بهمن ماه، آخرین مهلت ثبت نام پزشکان در سامانه پایانه فروش است.محمود علیزاده افزوده: براساس تفاهم نامه همکاری بین سازمان امور مالیاتی کشور و سازمان نظام پزشکی که به منظور تسهیل و تسریع در اجرای قانون نصب و راه اندازی پایانه فروشگاهی توسط حرف و مشاغل پزشکی منعقد گردید، فعالان حوزه درمان، تا 30 بهمن ماه فرصت پیدا کردند تا در سامانه پایانه فروشگاهی ثبت نام کنند; که براین اساس امروز، آخرین مهلت ثبت نام پزشکان در سامانه مذکور است.وی تاکید کرد: تمامی مشاغلی که در سال جاری، مشمول ثبت نام در سامانه پایانه فروش شده اند، از ابتدای سال 1399 ملزم به استفاده از سامانه صندوق فروش (پایانه پرداخت متصل به شبکه پرداخت بانکی) و صدور صورتحساب فروش(فاکتور) مطابق مقررات هستند.به گزارش فارس، پیش‌تر علیزاده از ثبت نام 70 درصدی کارتخوان پزشکان خبر داده بود. همچنین طبق فراخوان سازمان امور مالیاتی بالغ بر 15 گروه شغلی مشمول نصب و ثبت نام کارتخوان هستند.انتهای پیام/

[wichidika]

با ابلاغ دستورالعمل وصول مالیات از پزشکانبرای تمکین پزشکان از مالیات گام‌های جدی‌تری برداشته شد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]مشمولیت پزشکان به نصب کارتخوان که از سال گذشته آغاز شد، در سال جاری الزام پزشکان متخلف از این قانون به دلیل شیوع کرونا به تعویق افتاد و دستورالعملی برای وصول مالیات علی‌الحساب از آن‌ها ابلاغ شد که می‌تواند گامی موثر و جدی در مقابله با فرار مالیاتی ۶۷۰۰ میلیاردی پزشکان محسوب شود.
به گزارش ایسنا، از ابتدای مهرماه سال گذشته جامعه پزشکان مشمول قانون ثبت نام در پایانه فروشگاهی شدند و در صورت عدم استفاده از کارتخوان، همه تراکنش آن‌ها مشمول مالیات می‌شد. همچنین جریمه ثبت‌نام نکردن در سامانه مکانیزه فروش، موجب تعلق دو درصد درآمد و در صورت بکار نگرفتن پایانه مذکور از ابتدای مهر امسال، معادل ۱۰ درصد درآمد پزشکان مشمول جریمه می‌شد.
پس از رسیدن به پایان سال ۱۳۹۸، تنها ۵۰ درصد از پزشکان تمکین از قانون کردند و همچنان از آن‌جا که آمار جدیدی از سوی سازمان امور مالیاتی اعلام نشده، ۵۰ درصد از پزشکان از نصب کارتخوان فراری هستند.
پیش از این، مهلت قانونی ثبت نام مشمولان ۱۵ گروه شغلی برای نصب سامانه فروشگاهی ۳۰ دی ماه سال ۱۳۹۸ بود که با پایان این زمان، معاون سازمان امور مالیاتی از الزام مشمولان ۱۵ گروه شغلی در ابتدای سال جاری از استفاده از سامانه صندوق فروش (پایانه پرداخت متصل به شبکه پرداخت بانکی) و صدور صورتحساب فروش (فاکتور) مطابق مقررات خبر داد.
بر این اساس، صاحبان مشاغل و حرف مشمول باید با مراجعه به درگاه عملیات الکترونیکی سازمان امور مالیاتی کشور، نسبت به ثبت سریال استاندارد پایانه فروشگاهی یا پایانه‌های پرداخت متصل به شبکه پرداخت بانکی خود (کارتخوان‌های بانکی) اقدام کنند که پزشکان هم مشمول این امر هستند.

تمدید مهلت الزام مشاغل به نصب کارتخوان اما با گسترش ویروس کرونا و تعطیلی بسیاری از مشاغل و کسب‌وکارهای خرد رئیس سازمان امور مالیاتی در جدیدترین اظهاراتش به ایسنا اعلام کرد که به دلیل شیوع این ویروس، اجرای تمام تکالیف مالیاتی را چند ماهی به تعویق انداخته‌ایم و الزام مشاغل هم به استفاده از کارتخوان که قرار بود فروردین ماه سال ۱۳۹۹ عملیاتی شود، به شهریور ماه سال جاری منتقل می‌شود.

ابلاغ دستورالعمل وصول مالیات از پزشکانبا این حساب الزام پزشکان به نصب کارتخوان هم به شهریور ماه منتقل می‌شود و یکی دیگر از اقدامات سال جاری در این زمینه از سوی سازمان امور مالیاتی مربوط به ابلاغ دستورالعمل اخذ مالیات علی‌الحساب پزشکان است که طبق آن کلیه مراکز درمانی اعم از دولتی، خصوصی، وابسته به نیروهای مسلح، نهادهای عمومی، خیریه‌ها و شرکت‌های دولتی باید معادل ۱۰ درصد از حق‌الزحمه یا حق‌العمل پزشکی پزشکان که به موجب دریافت وجه صورت‌الحساب‌های ارسالی به بیمه‌ها، یا به صورت نقد از بیمار پرداخت می‌شود، به عنوان علی‌الحساب به مالیات کسر کنند و به نام پزشک مربوط تا پایان ماه بعد از وصول مبلغ صورت حساب به حساب سازمان امور مالیاتی واریز کند.

پزشکان معاف از دستورالعمل وصول مالیات براساس این ابلاغیه رئیس سازمان امور مالیاتی، شاغلین سایر حرف پزشکی از جمله دکترهای داروساز و علوم آزمایشگاهی، مشمول این حکم نخواهند بود.
بنابراین، تاکنون در سال جاری برای تمکین پزشکان از قانون دستورالعمل وصول مالیات به مراکز درمانی اعم از دولتی، خصوصی، وابسته به نیروهای مسلح، نهادهای عمومی، خیریه‌ها و شرکت‌های دولتی ابلاغ شده که می‌توان آن را گام موثری در جلوگیری و مقابله با فرار مالیاتی ۶۷۰۰ میلیاردی پزشکان که مرکز پژوهش‌های مجلس آن را اعلام کرده، محسوب کرد؛ البته، این امر مستلزم نظارت دقیق مسئولان سازمان مالیاتی است.
انتهای پیام

[wichidika]

چرا سیستم "پرداخت کارانه‌ای" به نظام سلامت کشور لطمه می‌زند؟!در آمریکا پرداخت‌ها بر اساس کارانه صورت می‌گیرد اما در آمریکا خودارجاعی وجود ندارد یعنی پزشک نمی‌تواند خودش آنژیوگرافی درخواست کند و بعد خودش هم آن آنژیوگرافی را انجام دهد و پولش را بگیرد اما در ایران بسیار رایج است![ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری تسنیم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])؛ مهدی اسفندیار، پژوهشگر حوزه سلامت معتقد است که اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری پیروی از سنت غلطی است که با اجرای تعرفه‌گذاری خدمات پزشکی در نظام سلامت کشور ایجاد شده است بنابراین گسترش نظام پرداخت کارانه‌ای به بخش پرستاری موجب عمیق‌تر شدن بحران نظام سلامت خواهد شد.در ادامه مشروح گفت‌و‌گوی تسنیم با "مهدی اسفندیار" را می‌خوانید:تسنیم؛ بحث اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری در کشور دوباره مطرح شده است؛ اجرای این قانون چه تأثیری بر نظام سلامت کشور خواهد گذاشت؟نظام پرداخت مهمترین ابزار مدیریت است اما متأسفانه هیچ الگوی موفقی در نظام پرداخت سلامت در کشور وجود ندارد بنابراین اگر به‌استناد اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پزشکی بخواهیم قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری را هم اجرا کنیم، می‌توان گفت که به عدالت نزدیک است اما اگر از زاویه دیگری به موضوع نگاه کنیم، متوجه می‌شویم که اجرای تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری موجب شتاب گرفتن بحرانی می‌شود که همین الآن نظام سلامت کشور را به ورطه ناکارآمدی بخش درمان رسانده است.تسنیم: یعنی شما مخالف اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری هستید؟بله؛ مخالف اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری هستم منتها واقعیت این است که اساساً مخالف هر نوع پرداخت به کادر درمان بر اساس نظام کارانه هستم؛ حال می‌خواهد پزشک باشد یا پرستار زیرا شیوه پرداخت مبتنی بر کارانه به‌شدت ناکارآمد است و بهره‌وری را پایین می‌آورد مضاف بر این که با وجود نظام کارانه‌ای نمی‌توان به‌دنبال ارتقای سلامت مردم بود.تسنیم: عدم‌ اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری باعث آسیب دیدن نظام سلامت نمی‌شود؟ بنده در گذشته معتقد بودم که باید تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری اجرا شود اما وقتی بیشتر روی ساختار وزارت بهداشت تمرکز کردم، متوجه شدم که نه‌تنها باید این قانون متوقف شود بلکه باید پرداخت کارانه به پزشکان نیز متوقف و نظام پرداخت به‌صورت بنیانی متحول شود.تسنیم: اگر نظام کارانه به نظام سلامت آسیب می‎رساند پس چرا مسئولان سلامت کشور بر آن تأکید دارند؟متأسفانه وقتی به اظهارات مسئولان وزارت بهداشت در ادوار مختلف نگاه می‌کنیم، متوجه می‌شویم که آن‌ها بخشی از واقعیت را می‌گویند اما بخش عمده‌ای از واقعیت را هم نمی‌گویند! مثلاً برخی از مسئولان مطرح می‌کنند که نظام پرداخت پزشکان در آمریکا بر اساس کارانه است اما تفاوت‌های آن با ایران را نمی‌گویند و به این سؤال پاسخ نمی‌دهند که نظام کارانه‌ای که در آمریکا اجرا می‌شود، چقدر شبیه ایران است؟تسنیم: پس با این اوصاف باید پرسید نظام کارانه در آمریکا چگونه است؟در آمریکا پرداخت‌ها بر اساس کارانه صورت می‌گیرد اما در آمریکا خودارجاعی وجود ندارد یعنی پزشک نمی‌تواند خودش آنژیوگرافی درخواست کند و بعد خودش هم آن آنژیوگرافی را انجام دهد و پولش را بگیرد اما در ایران بسیار رایج است که پزشکان با خودارجاعی، یک بیمار را برای دیگر خدمات هم به خود ارجاع بدهند!تسنیم: این ناکارآمدی نظام پرداخت در کشور چه پیامدهایی را داشته است؟ اگر آمار و داده‌های هر حوزه‌ای از نظام درمانی کشور شفاف شود، متوجه می‌شویم اوضاع بسیار نگران‌کننده است و علت بخشی از این نگرانی‌ها همین پرداخت‌های کارانه‌ای کشور است؛ به‌طور مثال علت این که 55 درصد زایمان‌ها در کشور به‌شیوه سزارین انجام می‌شود صرفاً به‌دلیل کارانه، عدم‌ وجود راهنمای بالینی و خودارجاعی است چون مبتنی بر نظام کارانه، قیمت تعرفه سزارین بالا رفته و موجب شده تا سزارین زنان در بیمارستان‌های خصوصی درآمدهای بالایی را به سهامداران این بیمارستان‌ها برساند که این امر باعث گسترش عمل سزارین در کشور شده است.تسنیم: در عمل هم، افزایش عمل سزارین بع نوعی باعث کاهش جمعیت کشور هم شده است.دقیقاً! همین اتفاق افتاده است چون عمل سزارین برای بیش از 2 بچه خطرآفرین است و این یعنی اگر شرایط اجتماعی و اقتصادی هم خوب شود تا وقتی که سیستم «فی فور سرویس» و تجویزهای گسترده سزارین تداوم دارد عملاً امکان چندانی برای افزایش نرخ تولد که مطالبه مقام معظم رهبری است، وجود ندارد.تسنیم: پرداخت کارانه تأثیری هم بر طرح پزشک خانواده داشته است؟در حال حاضر به‌علت کمبود پزشک امکان اجرای طرح پزشک خانواده در کشور وجود ندارد که علت آن هم به سیستم پرداخت ناعادلانه خدمات درمانی برمی‌گردد که پول را به‌جای هزینه برای پزشک خانواده به‌طرف تخصص‌گرایی سوق داده است یعنی بر اساس سیستم پرداخت کنونی، پزشکان به‌جای این که از بهداشت مردم کسب درآمد کنند از بیماری مردم کسب درآمد می‌کنند.تسنیم: برخی معتقدند که نظام پرداخت کنونی به پزشکان موجب آسیب به نظام آموزشی هم شده است، شما با این حرف موافق هستید؟ببینید، در نظام کارانه‌ای کیفیت‌سنجی وجود ندارد و درآمدهای هنگفت را برای برخی از افراد ایجاد می‌کند و باعث شده است که دیگر شخصیت‌هایی در سطح دکتر قریب را در نسل کنونی متخصصین اطفال نداشته باشیم چرا که افراد نخبه و رتبه‌های 1 تا 100 دنبال رشته‌های پردرآمد هستند و رشته‌های پایه مثل اطفال و داخلی را انتخاب نمی‌کنند بنابراین تداوم این شیوه پرداختی عملاً موجب به هم خوردن توازن رشته‌ها حتی در حوزه پزشکی نیز می‌شود.تسنیم: با همه این تفاسیر آیا اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری حداقل به‌نفع خود پرستاران است؟نظام سلامت ما هیچ یک از ابزارهای نظام سلامت دنیا یعنی پرونده الکترونیک سلامت، پزشک خانواده، نظام ارجاع و راهنمای بالینی بیمه‌ای را ندارد و تعارض منافع در آن موج می‌زند؛ بنابراین تا وقتی این شرایط تداوم دارد، اجرای تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری برای هیچ کس از جمله پرستاران، بیماران و نظام سلامت سودی نخواهد داشت.
بیشتر بخوانید

زهره الهیان:طرح تحول سلامت شکست خورده است ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
وزیر بهداشت: ترمز بخش‌های هزینه‌ای طرح تحول سلامت را کشیدیم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
میزگرد / اشتباهاتی که "طرح تحول سلامت" را زمین زد/ ورشکستگی تأمین اجتماعی با اجرای طرح تحول/ تبدیل زیرمیزی به "رومیزی!" ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
میزگرد/ چطور "طرح تحول سلامت" تبدیل به "چاه ویل سلامت" شد؟ ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])

انتهای پیام/

[n.di]

بله بعضی ازپزشکان متاسفانه فقط به فکرتجارت هستن البته پزشکان فداکاروحاذق زیادی روهم دیدم.امااون دسته ازپزشکان واقعابنظرم حیوان هستن چون کسی که باجان آدمهاسروکارداره نبایدانقدربی وجدان ومنفعت طلب باشه.

[FOURTH RETURN]

مستند What The Health را دانلود و تماشا کنید در این باره هست دوبله این مستند هم در سایتهای ایرانی هست
یک مستند جالب دیگه هم the game changers هست اونم ببینید با زیرنویس فارسی

در این مستندها ریشه مشترک بیشتر بیماری ها بررسی شده که تغذیه ناسالم هست اما دکترها به جای پیشگیری و پرداختن به منشا بیماری فقط با یک دارو موضوع رو ماست مالی میکنن و همشون هم با این داروخانه ها و شرکتهای دارویی قرار داد دارن بیشتر توضیح نمیدم خودتون مستندها رو ببینید بهترین مستندهایی هستن که در این زمینه ساخته شدن

[wichidika]

سند شش دانگ کمیسیون بهداشت مجلس به نام «پزشکان» می‌خورد؟بررسی‌ها نشان می‌دهد کمیسیون بهداشت مجلس در دوره‌های اخیر در تسلط تام و تمام پزشکان قرار داشته است که همین موضوع زمینه تعرض منافع را فراهم آورده بود، با تشکیل مجلس جدید باید دید بازم هم سند شش دانگ کمیسیون بهداشت مجلس به نام پزشکان می‌خورد؟[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





خبرگزاری فارس - گروه سلامت: اصل 29 قانون اساسی برخورداری از خدمات بهداشتی درمانی و مراقبت‌های پزشکی را حقی همگانی برمی‌­شمارد و دولت را مکلف به فراهم آوردن آن برای یک‌یک افراد کشور می‌داند. حق سلامت یک حق بشری است که به هرکس اجازه می‌دهد به تمام خدمات پزشکی، بهداشتی، آب سالم، غذای کافی، محیط‌زیست تمیز و محیط کار سالم در سطح مطلوب دسترسی داشته باشد. بر این اساس نباید حق سلامت را به امر درمان پزشکی محدود کرد.عوامل متعددی در سلامت افراد در جامعه تأثیر دارد که طبق تخمین سازمان بهداشت جهانی 53 درصد سلامت انسان‌ها به نوع زندگی آن‌ها و عادات و رفتارهای شخصی و اجتماعی آنان ،21 درصد به محیط‌زیست انسان شامل آب‌وهوای سالم مربوط است. 16درصد سلامتی هم به‌صورت ژنتیک به‌دست‌آمده و با رعایت بهداشت ازدواج و انتخاب همسر مناسب و سالم انجام می‌گیرد که سلامت نسل بعدی را تعیین می‌کند. مراقبت‌های مناسب پزشکی ازجمله پیشگیری و درمان تنها 10 درصد سلامتی ما را در برمی‌گیرند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]براین اساس، متولی نظام سلامت که موظف به تأمین حداکثری حق سلامت است وظیفه مسائل اجتماعی-دسترسی به آب سالم، ازدواج مناسب، محیط‌زیست تمیز، غذای کافی و محیط کاری مناسب- را نیز بر دوش می‌­کشد. چنانچه ملاحظه شد مباحث پزشکی درصد بسیار پایینی از سلامت را شامل می­شود و غالب نظام تأمین سلامت مردم متأثر از عوامل اجتماعی(فقر و غنا، مسکن، آموزش، راه و...) است.ازاین‌رو، در بسیاری از کشورهای جهان متولی امور سلامت صرفاً به متخصصین امور پزشکی محدود نمی‌شود. بررسی کمیته یا کمیسیون­‌های تخصصی مجالس 21 کشور مختلف ( اعم از توسعه‌یافته یا درحال‌توسعه ) در حوزه سلامت و بهداشت و درمان در جدول زیر آمده است. در این بررسی تنها 5 کشور از آن‌ها کمیسیون بهداشت مسئله سلامت را سیاست‌گذاری و نظارت می‌نماید و در سایر کشورها وظیفه و نقش کمیسیون مرتبط با سلامت امور جامع‌تری ازجمله امور خانواده، محیط‌زیست، رفاه و خدمات اجتماعی، آموزش، کار و مهاجرت را نیز در برمی‌گیرد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]*اصلاح ساختار نظام سلامت در ایراناصلاح ساختار کمیسیون بهداشت مجلس جهت شمولیت جامع‌تر حوزه سلامت و ادغام با برخی کمیته‌های اجتماعی مجلس ضروری به نظر می‌رسد. از این منظر، کمیته رفاه و تأمین اجتماعی برای ادغام با کمیسیون بهداشت و تشکیل کمیسیون بهداشت و رفاه اجتماعی پیشنهاد می‌شود.سیر تطور کمیسیون اجتماعی مجلس نشان می‌دهد که این کمیسیون از دو حوزه اصلی امور اداری و استخدامی و کار و امور اجتماعی تشکیل‌شده است. چنانچه در سال 61 تغییر نام کمیسیون کار و امور اجتماعی به کمیسیون کار و امور اجتماعی و امور اداری و استخدامی کشور رخ داد و سپس در سال 65 تفکیک آن‌ها به دو کمیسیون (کار و امور اجتماعی، امور اداری و استخدامی) و در نهایت ادغام دوباره در سال 79 به نام کمیسیون اجتماعی را شاهد هستیم.درنتیجه دو کمیته دیگر زیرمجموعه کمیسیون اجتماعی فعلی ( کمیته رفاه و تأمین اجتماعی، کمیته تعاون و اشتغال) باعث ناکارآمدی این کمیسیون و حوزه شمولیت غیر مرتبط با آن شده است. گزارش مرکز پژوهش‌ها در اردیبهشت‌ماه 1395 در خصوص ضرورت تشکیل مجدد کمیسیون نظام اداری و استخدامی کشور گواه این موضوع است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]*سیر تطور کمیسیون اجتماعیهمچنین ناکارآمدی ادغام سه وزارت خانه به وزارت تعاون، رفاه و کار اجتماعی در سال 90 بر اساس ماده 53 قانون برنامه پنجم توسعه باعث شد دولت در سال 97 طبق لایحه‌ای تفکیک این وزارت خانه را به دو وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و کار و تعاون خواستار شود که پس از تصویب کلیات آن در کمیسیون و صحن علنی مجلس دولت این لایحه را به دلیل تغییر اولویت‌ها و لزوم تمرکز وزارتخانه‌ای مسترد کرد. بنابراین، به نظر می‌رسد ادغام موضوع رفاه و تأمین اجتماعی با تعاون، کار و امور استخدامی مناسب نیست.از سوی دیگر، همواره بحث ادغام وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با وزارت رفاه و تأمین اجتماعی مطرح بوده است که در مواردی باعث تزاحم و اختلافات عمده در عملکرد یکپارچه نظام سلامت نیز شده است. ادغام دو عنوان کلی بهداشت و رفاه ذیل کمیسیون سلامت و رفاه اجتماعی تولیت نظامات بیمه­ای را متمرکز می ­کند و در خصوص منازعه بین وزارت بهداشت و کار و رفاه اجتماعی در مورد نحوه اداره آن راهکاری می‌­اندیشد.*تعارض منافع علت اصلی ناکارآمدی حوزه سلامتدر بسیاری از موارد، چالش‌های امروز نظام سلامت ازجمله کمبود پزشک به‌ویژه پزشک متخصص، پرونده الکترونیک سلامت، گایدلاین، پزشک خانواده و نظام ارجاع، تفکیک آموزش و پژوهش از بهداشت و درمان، تمام‌وقتی پزشکان و کارآمد سازی بیمارستان‌های دولتی معلول مجموعه تصمیمات و راهبردهای ناشی از تعارض منافع در این بخش بوده­اند.باید در نظر داشت مدیریت و سیاست‌گذاری نظام سلامت باوجود اهداف و کارکردهایی که دارد، بیش از هر چیز، نیاز به دانش حوزه‌های سیاست‌گذاری، مدیریت، اقتصاد، علوم اجتماعی و حقوق دارد. بنابراین، حاکمیت پزشکانی که اکثر اوقات تحصیل و تجربه خود را در بحث بالینی طی کرده‌اند، به معنی رهاسازی بخش اعظم مدیریت و سیاست‌گذاری این نظام سلامت، اتلاف هزینه‌ها و ناکارآمدی آن است. بررسی تخصص 20 نفر از وزرای بهداشت و سلامت کنونی یا پیشین در 10 کشور توسعه‌یافته نشان می‌­دهد که تنها 3 نفر پزشک بوده و بیشتر وزرا فارغ‌التحصیل رشته‌های مدیریت، حقوق و اقتصاد بوده‌اند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]این روند تجربه‌شده در دنیا در کشور ما کاملاً برعکس بوده و به‌نوعی شاهد تسلط و احاطه کامل پزشکان بر ارکان نظام سلامت هستیم. تمامی وزیران بهداشت در چهل سال اخیر پزشک بوده‌اند و تنها وزیر غیرپزشک سعید نمکی وزیر فعلی است که آن‌هم در رشته مرتبط به پزشکی(داروسازی) متخصص است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]بررسی کمیسیون بهداشت ادوار مجلس نیز همین موضوع را تائید می‌کند. براین اساس، تنها دو نفر از اعضای کمیسیون بهداشت در سه دوره اخیر غیرپزشک بوده‌اند.با تشکیل مجلس یازدهم ضروری است که در خصوص تولیت نظام سلامت اصلاحات چشمگیری صورت گیرد و با ادغام دو حوزه رفاه و بهداشت و مدیریت واحد آن توسط جمعی از پزشکان، اقتصاددانان، حقوقدانان و متخصصین مدیریت و امور اجتماعی تعارض منافع به‌عنوان گره لاینحل حوزه سلامت از بین خواهد رفت.انتهای پیام/

[radarz]

پزشکی تو ایران تجارته مثله دلالی مسکن و خودرو ... :cool:

[wichidika]

تعارض منافع چگونه «کمیسیون بهداشت» را از اجرای وظایفش دور کرد؟در دوره گذشته 21 نماینده حاضر درکمیسیون بهداشت پزشک بودند و علاوه بر این برخی از آن‌ها همچنان که در مجلس در حوزه بهداشت و درمان تصمیم گیری می‌کردند به فعالیت در بخش‌های خصوصی و دولتی نیز می‌پرداختند که این خود نمود بارزی از تعارض منافع حاکم بر این حوزه بود.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





خبرگزاری فارس-گروه سلامت: در آستانه آغاز به کار یازدهمین دوره مجلس شورای اسلامی 36 بسیج دانشجویی دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور در نامه‌ای سر گشاده و در نوع خود کم سابقه خطاب به منتخبان این دوره خانه ملت، ضمن نقد و بررسی آسیب شناسانه عملکرد کمیسیون بهداشت در دوره پیشین به تشریح انتظارات خود از مجلس یازدهم در حوزه بهداشت و درمان پرداختند.آنها در این نامه خواستار اصلاح روندهای معیوب گذشته و رسیدگی هر چه سریع‌تر به مشکلات و مسائل اساسی حوزه سلامت به دور از نگاه صنفی شدند. مشکلاتی که بسیاری از کارشناسان معتقدند ریشه در تعارض منافع حاکم بر نظام تصمیم گیری کلان در نظام سلامت دارد.*کمیسیون بهداشت و درمان تحت سیطره پزشکانبرای درک بهتر چرایی سیطره تعارض منافع بر نظام سلامت، کافی است نگاهی به ترکیب کمیسیون تخصصی مربوط به این حوزه در نهاد اصلی قانون گذاری کشور یعنی کمیسیون بهداشت و درمان انداخته شود. بطوریکه در دوره گذشته از 23 نماینده حاضر در آن 21 نفر پزشک بودند و علاوه بر این برخی از آن‌ها همچنان که در مجلس در حوزه بهداشت و درمان تصمیم گیری می‌کردند به فعالیت در بخش‌های خصوصی و دولتی نیز می‌پرداختند که این خود نمود بارزی از تعارض منافع حاکم بر این حوزه است.وجود تعارض منافع در کمیسیونی که ریل گذاری نظام سلامت را برای مدتی طولانی در دست دارد مشکلات متعددی بوجود آورده که از مهم‌ترین آنها می‌توان بروز خطا در نظام اولویت سنجی به مسائل حوزه بهداشت و درمان اشاره کرد به گونه ای که مسائل اصلی و منافع ملی به حاشیه رفته و منافع صنفی بر آنها ترجیح داده می‌شود که با بررسی گزارش عملکرد مجلس در دوره گذشته موارد متعددی از این دست مشاهده می‌شود که برخی از آنها در ادامه آورده شده است.*تعارض منافع عامل ترجیح دستاورد صنفی به منافع ملیبنابر گزارش مرکز پژوهش‌های مجلس، در این دوره 19 طرح، لایحه و استفساریه به کمیسیون بهداشت و درمان ارجاع داده شده است که در این میان تنها 3 مورد تبدیل به قانون شده است و باقی موارد اغلب نتوانسته‌اند از سد این کمیسیون عبور کنند. این در حالی است که این 3 طرح مصوب شده نیز کمترین ارتباطی با نظام سلامت و خصوصا مسائل اساسی آن ندارند. به زبان ساده‌تر در طول 4 سال گذشته مجلس شورای اسلامی در یکی از مهم‌ترین بخش‌های دولت یعنی حوزه بهداشت و درمان که بصورت مستقیم با سلامت مردم سر و کار داشته و از طرف دیگر بخش اعظمی از بودجه هر ساله کشور در شرایط تحریم، صرف آن می‌شود از ظرفیت قانون گذاری خود استفاده نکرده است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]� �ه عنوان مثال یکی از طرح‌های مهمی که در سال گذشته در حوزه بهداشت و درمان در مجلس مطرح شد دو فوریت افزایش ظرفیت پذیرش دانشجو در رشته‌های پزشکی است که با توجه به کمبود جدی پزشک در کشور و نیاز مبرم جامعه به ویژه در مناطق محروم به پزشک عمومی و متخصص، ضروری به نظر می‌رسید. طرحی که اگر چه در ابتدا توانست نظر مثبت کارشناسان و امضای 86 نماینده مجلس مطرح را جلب کند اما در ادامه با لابی و فشار گسترده اصناف پزشکی و در راس آنها نمایندگان پزشک حاضر در کمیسیون بهداشت به نتیجه نرسید.*غفلت کمیسیون بهداشت از وظیفه نظارتیکمیسیون بهداشت و درمان مجلس یازدهم نه تنها در زمینه قانون گذاری که در وظایف نظارتی نیز کارنامه مناسبی از خود به جای نگذاشته است. به‌طوریکه از 7 طرح تحقیق و تفحصی که توسط هیئت رئیسه مجلس وصول شده و مربوط به این کمیسیون بوده است 4 مورد رد شده و باقی موارد نیز علیرغم گذشت موعد قانونی همچنان در دستور کمیسیون باقی مانده‌اند. برای نمونه یکی از طرح‌های تحقیق تفحص مربوط به عملکرد سازمان هلال احمر بوده که رد شده است آن هم در حالی که چندی پیش رئیس آن سازمان به جرم فساد مالی دستگیر شد. نکته جالب اینجا است که پس از دستگیری رئیس وقت سازمان هلال احمر، این طرح در صحن مجلس مطرح و تصویب شد.از جمله طرح‌های تحقیق و تفحص دیگری که رد شده یا در کمیسیون این دوره به نتیجه نرسیده است می‌توان از طرح تحقیق و تفحص از سازمان غذا و دارو، بررسی نحوه اجرای طرح نظام سلامت و طرح تحقیق و تفحص از نحوه اختصاص و توزیع منابع در طرح تحول سلامت نام برد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]* ضرورت اصلاح بی عدالتی در نظام پرداختی بین کارکنان بهداشت و درمانیکی از بندهای مغفول سیاست‌های کلی نظام سلامت که توسط مقام معظم رهبری ابلاغ شده، بند 6-9 است که در آن به لزوم یکسان سازی تعرفه حق فنی بخش دولتی با غیر دولتی است که در ماده 9 قانون احکام دائمی برنامه‌های توسعه کشور نیز آورده شده است. این در حالی است که در حال حاضر اختلاف حدودا 4 برابری میان تعرفه بخش خصوصی با دولتی وجود دارد و با این حال کمیسیون بهداشت هیچ گام مثبتی در این مسیر برنداشته است.در پایان سال 1392 (قبل از شروع طرح تحول نظام سلامت) کل هزینه‌ی سلامت (THE) رقمی نزدیک به 62 هزارمیلیارد تومان بود. اما با اجرای این طرح در اردیبهشت 93، به دلیل افزایش تعرفه‌های پزشکی، هزینه نظام سلامت در پایان سال 96 با رشد هنگفت 112 درصدی به رقم 131 هزار میلیارد تومان رسیده است. این درحالی است که در این برهه‌ی 4 ساله، مجموعا تورم 47 درصد محاسبه شده است.انتظار می‌رود کمیسیون بهداشت و درمان مجلس یازدهم با کوشش در مسیر اصلاح روند معیوب گذشته و کنار زدن سد تعارض منافع در تصمیم گیری، به حل مسائل اصلی اما بر زمین مانده نظام سلامت، همچون کمبود سرانه پزشک، دو شغلگی پزشکان، نظام پرداخت ناکارآمد در بخش سلامت و همچنین افزایش سرسام‌آور هزینه‌های سازمان‌های بیمه‌گر و خطر ورشکستگی آن‌ها بپردازد.انتهای پیام/

[بامدادنیکنفس]

تجارت میکنن . طبابت مال دعانویس و رمال هست

[wichidika]

ترس پزشکان زیاده‌خواه از مقابله‌ با «تعارض منافع» در کمیسیون بهداشتموضوع مقابله با تعارض منافع در کمیسیون بهداشت مجلس درحالی از سوی برخی کارشناسان و نمایندگان مطرح شده که شاهد واکنش‌های عجولانه و غیرکارشناسی برخی پزشکان هستیم، واکنش‌هایی که نشان از استرس حاصل از به خطر افتادن سیطره همه جانبه آن‌ها بر نظام سلامت کشور دارد.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]





خبرگزاری فارس-گروه سلامت: در روزهای آغازین مجلس یازدهم برخی از نمایندگان در اظهاراتی به بیان مهمترین معضلات نظام سلامت کشور پرداخته و تعارض منافع گسترده موجود در تمامی لایحه‌های این نظام، به ویژه کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی را جز اصلی‌ترین عوامل تداوم این معضلات بیان کردند.اظهاراتی که به مذاق برخی از پزشکان خوش نیامده و در برخی موارد واکنش‌های عجیبی را از خود بروز دادند. واکنش‌های عجولانه و غیرکارشناسی شده‌ای که نشان از استرس حاصل از به خطر افتادن سیطره همه جانبه آن‌ها بر نظام سلامت کشور دارد.به عنوان مثال مهرداد ویس کرمی منتخب مردم خرم آباد در مجلس یازدهم در گفت‌وگو با خبرگزاری فارس به بیان معضلاتی همچون ایرادات طرح تحول سلامت،‌کمبود سرانه پزشک، فاصله‌ی تعرفه‌های بخش خصوصی و دولتی و همچنین تعارض منافع وسیع در ابعاد مختلف نظام سلامت پرداخت.این اظهارات بی پاسخ نمانده و گروهی از پزشکان در کانالی تلگرامی در یادداشتی کاملا صنفی و با مظلوم نمایی، این موضوعات را یا به طور کلی کتمان کرده و یا دلایلی غیر از تعارض منافع را عامل تداوم آنها دانسته‌اند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]* تربیت پزشک گران است، بهانه‌ای دیگر برای کمبود پزشکمنتخب مردم خرم‌آباد در خصوص کمبود سرانه پزشک متخصص در کشور گفته بود: باید آنقدر پزشک متخصص در کشور زیاد شود که شبانه روز در دسترس باشند. متاسفانه شاهد تعارض منافع در این بخش هستیم به طوری پزشکان از افزایش ظرفیت رشته‌های پزشکی و تخصص ناراحت می‌شوند. افزایش تعداد پزشک زمینه‌ساز رقابت سالم، افزایش کیفیت درمان، کاهش هزینه‌های مردم و نظام سلامت است.این گروه از پزشکان دلیل عدم افزایش ظرفیت رشته‌های پزشکی را هزینه‌ی زیاد برای تربیت پزشک بیان کرده و می‌گویند: برای آموزش هر پزشک به عنوان یک نیروی انسانی تخصصی چه مبلغی هزینه میشود و این پزشکان قرار است با چه درآمدی ارائه خدمت کنند؟!آنها درحالی از هزینه بالای تربیت پزشک متخصص سخن می‌گویند که هم اکنون بسیاری از پزشکان متخصص کشور به جای تمرکز بر حرفه‌ اصلی خود در مناصب مدیریتی حوزه سلامت قرار گرفته‌‌اند. این در حالی است که بسیاری از این مناصب نیازمند تخصص‌‌های اقتصادی، سیاسی و حقوقی بوده و ربطی به تخصص‌های پزشکی ندارند.علاوه بر آن معضل کمبود پزشک در کشور بسیار عمیقتر از آن است که بتوان با بهانه‌هایی همچون کمبود بودجه و مشکلات مالی، آن را از اولویت‌های اصلی نظام سلامت کنار گذاشت.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]� �طابق با آمار سازمان بهداشت جهانی، سرانه پزشک در ایران حدود 11 پزشک به ازای هر 10هزار نفر جمعیت است. جالب است بدانید این آمار در کشورهای پیشرو در حوزه سلامت، عموما به 30 تا 40 پزشک به ازای هر 10هزار نفر جمعیت نیز می‌رسد. به عنوان مثال کشور سوئد با ثبت سرانه 53 در این زمینه بالاترین عدد را بین کشورهای گروه 20 به خود اختصاص داده‌است.آمار نامناسب ایران در سرانه پزشک به همین جا ختم نمی‌شود. مطالعات انجام گرفته در این حوزه نشان می‌دهد ایران در منطقه، یعنی کشورهای آسیای میانه و آسیای غربی نیز به لحاظ سرانه پزشکی شرایط نامطلوبی دارد.براساس یافته‌ها قزاقستان با ثبت سرانه 36 پزشک به ازای هر 10 هزار نفر جمعیت با اختلافی معنادار نسبت به ایران در جایگاه اول ایستاده و یمن نیز با سرانه بسیار پایین 0.5 پزشک در بین کشورهای منطقه بدترین جایگاه را مال خود کرده‌است. کمبود شدید پزشک در کشور و فاصله قابل توجه آن با استانداردها و به تبع آن سرانه نامطلوب، سبب شده‌است تا ایران نتواند جایگاهی بهتر از بیستمی در منطقه به دست بیاورد. جالب است بدانید کشورهایی مثل فلسطین، سوریه جنگ زده و قرقیزستان در جایگاه بهتری نسبت به ایران قرار دارند.اگر بخواهیم عوامل موثر در تعیین سرانه پزشک در دراز مدت را فهرست کنیم؛ بی شک یکی از مهم ترین آن‌ها ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی است. اما تعارض منافع موجود در میان اعضای پزشک کمیسیون بهداشت مجلس و همچنین زیاده‌خواهی‌های برخی از پزشکان (مانند گروه منتشر کننده یادداشت فوق) مانع از افزایش ظرفیت رشته های پزشکی شده است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]*توزیع ناعادلانه پزشککرمی یکی از پزشکان کشور به توزیع ناعادلانه پزشک در کشور اشاره کرده و می‌گوید: شاهد انحصار شدید پزشکان در برخی شهرها هستیم.این پزشک در اینباره می‌گوید: اگر توزیع نامناسب است، که هست، راه چاره ارائه امکانات تشویقی برای حضور در محل کم‌برخوردار به صورت داوطلبانه است، یا تبعید نخبگان؟!این گروه صنفی در حالی این ادعا را مطرح می‌کند، که در نظر گرفتن امتیازات گوناگون و متنوع، جهت ترغیب پزشکان به حضور در مناطق محروم نیز منجر به توزیع عادلانه پزشک در کشور نشده است.به عنوان مثال قاضی زاده هاشمی، وزیر سابق بهداشت و درمان در این‌باره می‌گوید: برای جبران کمبود ۵ هزار پزشک در شبکه، حقوق این افراد را ۴ تا ۵ برابر کردیم اما حداکثر ۱۵۰۰ پزشک جذب شدند، حتی برای مناطق محروم مرزی حقوق ۱۵ میلیون تومانی می‌دهیم اما هنوز کمبود پزشک داریم.همانطور که مشاهده می‌شود امتیازات ویژه‌ی اینچنینی هم منجر به ترغیب پزشکان جهت حضور در مناطق محروم کشور نمی‌شود. علت آن را باید در دو عامل اصلی جستجو کرد. کمبود پزشک و تعرفه‌های بالای درمانی باعث می‌شوند تا هر چند در شهرهای بزرگ به دلیل حضور بیشتر پزشکان، تعداد مراجعات کمتر باشد ولی بازهم درآمد مناسبی عاید این پزشکان شده و دیگر تمایلی به حضور در مناطق محروم نخواهند داشت.*طرح تحول سلامت، طرحی به نام مردم و به کام پزشکانمهرداد ویس کرمی در بخش دیگری از گفتگوی خود انتقاداتی را نسبت به طرح تحول سلامت مطرح کرده و می‌گوید: این طرح بار مالی بسیار زیادی را متحمل دولت و کشور کرده است. در جریان طرح تحول سلامت تعرفه‌های خدمات درمانی ( ضریب k) به طور غیرطبیعی افزایش پیدا کرد.اما گروه از پزشکان در کانال تلگرامی خود باز هم تاب نیاورده و در این باره می‌گویند: منتفعین این طرح (که پزشکان اولین منتقد آن بودند)، چه افراد و شرکت‌هایی بودند؟
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]این پزشکان درحالی خود را جز اولین منتقدان طرح مذکور میدانند که طبق گزارش مرکز پژوهش‌های مجلس شورای اسلامی با اجرایی شدن طرح تحول سلامت، درآمد پزشکان بیش از 300 درصد افزایش یافته‌است. این افزایش درآمد نشان دهنده‌ی آن است که منتفعین اصلی طرح تحول سلامت خود پزشکان بوده‌اند.گروه مذکور در ارتباط با تعرفه‌های درمانی نیز می‌گویند: افزایش تعرفه سال ۹۲ پس از چند سال ثابت‌سازی اجباری تعرفه‌ها صورت گرفت و پس آن و به بهانه این افزایش، هفت سال است که مجددا تعرفه‌ها فریز شده! به شکلی که تعرفه‌های ما از ده درصد متوسط کشور‌های منطقه هم کمتر است!این پزشکان در حالی مدعی فریز شدن هفت ساله تعرفه‌های پزشکی هستند که در اکثر این سالها تعرفه‌های پزشکی با درصدهای مختلف افزایش یافته است. البته هر ساله برخی از پزشکان به تعرفه‌های تعیین شده اعتراض کرده و گاها خواستار افزایش ۴۰ درصدی تعرفه‌ها بوده‌اند. علاوه بر آن اجرای طرح تحول سلامت منجر به رشد ۱۸۷ درصدی تعرفه‌ها شد و به همین دلیل افزایش تعرفه‌های درمانی تا چند سال توجیح اقتصادی نداشت، اتفاقی که به هیچ وجه رخ نداده وهر ساله شاهد افزایش تعرفه‌های درمانی هستیم.این پزشکان اگر چه به مقایسه‌ تعرفه‌های درمانی ایران با کشورهای منطقه پرداخته‌اند، اما هرگز نگفته‌اند که میانگین درآمدی پزشکان در ایران ۳۷ برابر میانگین درآمد مردم عادی است. و یا هرگز این واقعیت را نگفته‌اند که قدرت خرید پزشک متخصص عمومی ایرانی در ایران تقریباً 1.5 برابر قدرت خرید پزشک متخصص آمریکایی در آمریکاست!به این نکته هم دقت کنید که این درآمد متعلق به پزشکان متخصص یک بیمارستان عمومی است و با توجه به اینکه تعرفه‌های بخش خصوصی از این بیمارستان بسیار بیشتر است بنابراین درآمد رسمی پزشک متخصص در بخش خصوصی از این مقدار نیز بیشتر خواهد بود! این در حالی است که در نظام سلامت ایالات متحده و سایر کشورهای توسعه یافته درآمد بین پزشکان بخش دولتی و خصوصی تفاوت چندانی ندارد.حال با توجه مطالب مطرح شده در گزارش حاضر باید دید که این گروه از پزشکان تا چه زمانی، به خاطر منافع شخصی چشم خود را بر روی واقعیت‌های موجود در نظام سلامت خواهند بست. همانطور که مشاهده می شود تعارض منافع پاشنه آشیل نظام سلامت کشور است. امیدواریم تا نمایندگان مجلس یازدهم با توجه به عملکرد بسیار ضعیف کمیسیون بهداشت مجلس گذشته مانع از تشکیل مجدد کمیسیونی صنفی در مجلس شورای اسلامی شوند.انتهای پیام/

[wichidika]

چرا تعرفه‌های پزشکی نباید افزایش پیدا کند؟یک کارشناس حوزه سلامت با بیان این‌که منابع در نظام سلامت ما به درستی هزینه نمی‌شوند، افزایش تعرفه پزشکی را مستلزم اجرا شدن پرونده الکترونیک سلامت و راهنمای بالینی و وجود نظارت بیمه‌ای دانست.[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
مهدی اسفندیار در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری تسنیم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) با بیان این‌که منابع در نظام سلامت ما به درستی هزینه نمی‌شوند، گفت: هزینه‌هایی که ما در پاراکلینیک، دارو و ... هزینه می‌کنیم به حدی زیاد است که فرصت ترمیم تعرفه‌های پزشکی را به بیمه‌ها نخواهد داد.وی در پاسخ به این سؤال که چرا پزشکان خواستار افزایش تعرفه‌های پزشکی هستند، تصریح کرد: تعرفه‌های کنونی در بخش پزشکان عمومی که درگیر پزشک خانواده هستند برازنده پزشکان خانواده و جبران‌کننده مسئولیت آن‌ها نیست اما تعداد پزشکان خانواده ما خیلی زیاد نیست اما مثلاً رشته‌هایی که می‌توانند کارهایی مانند آندوسکوپی، کولونوسکوپی، آنژیوگرافی و... انجام دهند درآمد خوبی دارند و همین تعرفه‌ها برای آن‌ها مناسب است البته اگر همین پزشکان نیز بخواهند مسیر درستی را طی کنند شاید درآمد معمولی داشته باشند.وی ادامه داد: چون مسیر فساد در نظام سلامت باز است و سیستم درمانی ما در سال‌های اخیر به شکل عجیبی در برابر راهنمای بالینی، نظارت بیمه‌ای و پرونده الکترونیک سلامت مقاومت کرده است، شرایط رقابتی ایجاد شده و این مسئله بستری شده برای این‌که عده‌ای از مسیرهای اشتباه درآمد کسب کنند؛ بنابراین می‌توان گفت تعرفه‌های کنونی برخی پزشکان را به زیر خط فقر کشانده و برخی دیگر را نیز میلیونر کرده است.واقعی شدن تعرفه‌ها باعث زمین‌گیرشدن سیستم بیمه‌ای شداسفندیار با بیان این‌که وقتی تجربه پیش روی ما است نباید به فرضیه‌ها بپردازیم، خاطرنشان کرد: در هیچ‌کجای دنیا، منابع، نامتناهی نیست و ثروتمندترین کشورهای جهان نیز منابع محدودی را برای یک امر در نظر می‌گیرند؛ تجربه واقعی شدن تعرفه‌ها در سال 93 به تمام معنا اتفاق افتاد اما دیدیم که سیستم بیمه‌ای ایران، کشش این افزایش را ندارد‌؛ در آن سال، تعرفه‌ها واقعی شد اما چون راهنمای بالینی، نظارت بیمه‌ای و پرونده الکترونیک سلامت نداشتیم، این تعرفه واقعی در سیستمی که خودارجاعی وجود دارد یعنی پزشک می‌تواند خودش برای بیمار یک مورد را تجویز کند و سپس خودش همان مورد را انجام دهد و کسب درآمد کند، باعث شد که سیستم بیمه‌ای زمین‌گیر شود.درخواست افزایش تعرفه‌های پزشکی به‌دلیل توجه صرف به منافع شخصیوی افزود: این‌که امروز باز هم عده‌ای افزایش تعرفه‌های پزشکی را درخواست می‌‌کنند به دلیل توجه صرف به منافع خودشان است البته این اعتراض و درخواست، طبیعی است و هر گروه صنفی حق دارد از منافع خود دفاع و صیانت کند اما حاکمیت باید به این مسئله بیندیشد که در شرایط مشابه قبلی، با افزایش تعرفه‌ها چه چیزی رخ داده است؟ گزارش‌ها نشان می‌دهد که ما پیشرفتی در شاخص‌های سلامتی کشور نداشته‌ایم و به‌جز ساخت‌وساز و بازسازی بیمارستان‌ها که امری مفید و لازم بوده است، در استقرار یک سیستم صحیح، شکست خورده‌ایم.این کارشناس حوزه سلامت ادامه داد: در واقع سیاست واقعی شدن تعرفه‌ها به دلیل نبودن الزامات گفته‌شده، شکست خورده است. لزوم حذف تعارض منافع از نظام سلامتاسفندیار با تاکید بر لزوم اجرای پرونده الکترونیک سلامت و تدوین و استفاده از راهنماهای بالینی گفت: باید جلوی خودارجاعی‌ پزشکان گرفته شود و از فعالیت همزمان پزشکان در بخش خصوصی و دولتی ممانعت به عمل آید و تعارض منافع باید از ساختار نظام سلامت حذف شود در غیر این‌صورت به نظر می‌رسد با وضعیتی که در سازمان‌های بیمه‌ای وجود دارد، بحران‌های فراگیر و درازمدتی خواهیم داشت.
بیشتر بخوانید

رئیسی: تعارض منافع از موانع عدالت در نظام سلامت است ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])

انتهای پیام/

[wichidika]

مروری بر نتایج یک پژوهش؛

چرا پزشکان عذرخواهی نمی‌کنند؟!


[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]عکس تزئینی استبررسی‌ها نشان می‌دهند که همه‌ساله، افراد زیادی به دلیل بروز برخی خطاهای پزشکی دچار ضرر و زیان می‌شوند. اما کمتر شنیده می‌شود که در این خصوص، پزشکی به‌اشتباه خود اعتراف کرده و بابت آن عذرخواهی کند. محققان کشور دلایل این موضوع را مورد کاوش علمی قرار داده‌اند.
به گزارش ایسنا، مطالعات سازمان جهانی بهداشت می‌دهد که در سراسر جهان، یکی از میان هر 10 نفر که خدمات بهداشتی دریافت می‌کنند در معرض آسیب‌های قابل پیشگیری که توسط کادر درمانی به وجود می‌آید، قرار می‌گیرند.
در دهه گذشته مرگ‌ومیر قابل پیشگیری ناشی از اشتباهات پزشکی نظرات محققان را به خود جلب کرده است.
به‌طورکلی خطای پزشکی باعث می‌شود جامعه هزینه‌های مستقیم و غیرمستقیم زیادی را متحمل شود و اثرات اقتصادی منفی به بار آورد. همچنین هنگامی‌که خطاهای پزشکی اتفاق می‌افتد اعتماد به سیستم مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند خدشه‌دار شود.
آن‌گونه که صاحب‌نظران می‌گویند، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی اغلب خطاها را افشا نمی‌کنند چراکه ممکن است تردید کرده یا برای انجام این کار آماده نباشند. عدم تجربه و آموزش در روند عذرخواهی و ترس از بدتر شدن شرایط معمولاً باعث ایجاد یک دیوار سکوت می‌شود. اشتباهات پزشکی عمدی نیستند، ولی احساس خجالت و شرم، گناه، خشم، ترس و تحقیر اغلب باعث می‌شود تا پزشکان خاطی از قربانیان عذرخواهی نکنند. درواقع فرهنگ شرم، سرزنش، پنهان‌کاری و همچنین ترس از شکست و پیامدهای ناشناخته ازجمله دادرسی از اموری هستند که احتمالاً پزشکان را از بیان اشتباه خود بازمی‌دارد.
در این زمینه پژوهشگرانی از دانشگاه هرمزگان و دانشگاه علوم پزشکی این استان، مطالعه‌ای را انجام داده‌اند که در آن به واکاوی موضوع عذرخواهی پزشکان به دنبال وقوع خطاهای پزشکی پرداخته شده است.
در این پژوهش، 25 نفر از پزشکان و دستیاران ارشد شاغل در بیمارستان‌های شهید محمدی، کودکان و خلیج فارس بندرعباس مشارکت داشتند و داده‌های مورد نیاز با استفاده از مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته از آن‌ها گردآوری شد.
بر اساس نتایج به‌دست‌آمده از این تحقیق، ترس از تبعات قانونی و از دست‌دادن اعتبار باعث می‌شود که پزشکان را در ارائه عذرخواهی محتاط‌تر عمل کنند.
این در حالی است که مؤلفه‌هایی نظیر آموزش، فرهنگ و ویژگی شخصیتی، ارائه و پذیرش عذرخواهی را تسهیل می‌کنند و انجام چنین کاری، روابط بیمار و پزشک را بهبود داده و از بروز مشکلاتی مانند فشارهای روحی و روانی و پیگیری قانونی جلوگیری می‌کند.
مژگان ضرغامی‌فرد، استادیار و محقق مدیریت رفتار سازمانی دانشگاه هرمزگان و همکارانش دراین‌باره می‌گویند: «عواملی مانند ترس از دست دادن اعتبار، ترس از تبعات قانونی و ترس از واکنش بیمار به عذرخواهی، پزشکان را در ارائه عذرخواهی محتاط می‌کند. در برخی موارد نیز تکبر و خودبزرگ‌بینی پزشک مانع ارائه عذرخواهی می شود، چراکه اصولاً پزشک نمی‌پذیرد که خطا کرده است تا عذرخواهی کند».
آن‌ها می‌افزایند: «انجام عذرخواهی توسط پزشکان باعث افزایش مقبولیت اجتماعی آنان در جامعه می‌شود و به بهبود رابطه بیمار و پزشک کمک می‌کند. علاوه بر این‌ها، چنین کاری فشارهای درونی مانند مسائل روحی و روانی و عذاب وجدان پزشک و فشارهای بیرونی مانند پیگیری‌های قانونی و قضایی را کاهش می‌دهد».
طبق نتایج این پژوهش که در فصل‌نامه «اخلاق پزشکی» منتشر شده‌اند، از پیامدهای عذرخواهی پزشکان برای بیماران می‌توان به ایجاد شرایط برای درمان و تأمین رفاه آنان اشاره کرد و قطعاً یکی از مهم‌ترین پیامدهای چنین عذرخواهی‌هایی، عدم تکرار خطا در آینده است تا فرد دیگری از خطا متضرر نشود.
ضرغامی‌فرد و همکارانش بر اساس این یافته‌ها پیشنهاد داده‌اند که «با توجه به این‌که هیچ‌گونه آموزشی درزمینه عذرخواهی در سیستم آموزش پزشکی کشور وجود ندارد، لازم است برای افزایش آگاهی و دانش در این زمینه کارگاه‌ها و برنامه‌های آموزشی در زمینه اهمیت و نحوه انجام درست عذرخواهی برای کادر درمانی و پزشکان در نظر گرفته شود».
مجله علمی پژوهشی که به انتشار این نتایج پرداخته است، متعلق به مرکز تحقیقات اخلاق و حقوق پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی است.
انتهای پیام

[seamack]

وزرای بهداشت کشورها برای این سوالات پاسخی ندارند: سازمان بهداشت جهانی چرا پیشگیری از راه تغذیه(که تاثیر ۹۰درصدی داره) رو برای کرونا رواج نمیده؟ این سازمان اگر خیلی بفکر سلامت ملتهاست چرا جلوی دخانیات رو نمیگیره؟
کار برمیگرده به سال میلادی ۱۹۱۳. تا اون زمان صدها واحد پولی در دنیا موجود بود ودر این سال خاندانهای معلوم الحال(راتشیلد، راکفلر، مورگان...) دلار رو بمرکزیت پولی امریکا آوردند و پشتوانه اون رو طلا و نقره قرار دادند.
با پایان جنگ دوم جهانی و تکتازی امریکا , دلار شاخص ارزش همه واحد های پولی دنیا شد. امریکا در بحبوحه جنگ ویتنام در سال ۱۹۷۱ و با بهانه نبود قدرت مالی , پشتوانه بودن طلا و نقره رو برای دلار کاملا حذف کرد.(از اون زمان ضرب سکه و چاپ اسکناس در همه دنیا بدون پشتوانه انجام میشه و ملتها از این مهم کاملا بیخبر هستند).
دوسال بعدش اعراب در نبرد با اسراییل شکست خوردند و امریکا با پیشنهاد تامین تسلیحات در ازای معامله نفتی فقط با دلار، سیستم "پترودلار" رو برای ادامه دادن به یکه تازی دلار تاسیس کرد.
اما همه مطلع بودند که ادامه دادن با این روش هم جلوی تورم رو به هیچ عنوان نمیگیره.
در همان سال ۱۹۱۳ یک اونس طلا ۳۵ دلار ارزش داشت. اما امروز از مرز ۲۰۰۰ دلار گذشته. این نشاندهنده عدم کارایی سرمایه مرکز بودن(کاپیتالیسم) در مراودات بطور همیشگی هست. بطور مثال یک معلم اگر در سال ۱۳۴۵ شمسی میتونست با حقوقش ۲۰ سکه طلا بگیره، الان همان معلم حتی نمیتونه ۲ سکه هم خریداری کنه.
این خاندانها با این پیشبینی که ابرتورم در آینده بسیار نزدیک دلار رو به چیزی مثل زباله تبدیل خواهد کرد ، شروع به ابداع قضیه کرونا کردند.
تغذیه از مار و خفاش در مناطق روستایی چین سابقه ۵ هزار ساله داره. شیوع کرونا یک برنامه کاملا تصنعی است. با این روش ملتها رو چندین ماه در خانه ها حبس می کنند و آخر سر به این اشاره میکنند که : چون مدتها از فعالیت اقتصادی دوری شده ، با شراکت شما مردم یک بحران و افتضاح جهانی بوجود امده. پول های فیزیکی حذف میشه ؛ همه ارزها کنار گذاشته میشه ؛ یک رمز ارز واحد مبنای مراودات در کل دنیا میشه ؛ و کنترل صد در صدی این مراودات از یک نقطه انجام میگیره.
سرپرست و بیش از نصف کارکنان سازمان-باصطلاح- جهانی بهداشت منتصب بنگاه راکفلر هستند. سرپرست این تشکیلات سابقه عضویت در یک گروه مارکسیستی داره و پرونده تروریستی اون موجود هست. دوبار سابقه کاملا ناموفق در مهار مالاریا در افریقا داره.
تشکیلات مذکور به همراه دانشگاه جانز هاپکینز و بنیاد راکفلر در مهر سال گذشته(هنوز هیچ خبری از سرایت ویروس در کار نبود) یک رزمایش نجات از اپیدمی در چین ترتیب دادند. نام ویروس مفروض رو میپرسید؟: کرونا.
استفاده از ماسک بیش از ۲ ساعت(بعضی ها از صبح تا غروب ماسک میزنند!!) باعث بلا رفتن درصد دی اکسید کربن در خون و بدن میشه. تداوم این کار باعث ترشح «کورتیزول» میشه. با ازدیاد این ماده ، از قدرت سیستم ایمنی بدن بصورت چشمگیر کاسته خواهد شد.
پایین بودن سیستم ایمنی همراه با ترس و وحشتی که عموما ایجاد میشه زمینه رو برای پذیرایی از ویروسها آماده میکنه. و این برای تداوم حبس مردم در خانه ها کاملا کافیه.
ماسک گذاری در غیر از موقعی که خود شخص مبتلاست، و نیز هنگام حضور در نقطه پرجمعیت و نه بیش از ۲ ساعت ، بطور قطعی باعث ماندگاری و از بین نرفتن این ویروس در جامعه خواهد شد.
در دو ماه اول شیوع کرونا تلفات این ویروس در دنیا ۲۱ هزار نفر بود. طی همین دو ماه تلفات جهانی مالاریا ۲۵۰۰۰۰ نفر ، طی همین دوماه تلفات جهانی دخانیات ۱۲۰۰۰۰۰ نفر و طی همین دو ماه تلفات جهانی سرطان ۱۹۰۰۰۰۰ نفر بود.آمار تلفات دیابت ، هپاتیت، توبر کلوز ، بیماری قلبی و... بماند. در دنیا طی فقط یک روز ۱۹۰۰۰ کودک فقط در اثر گرسنگی میمیرند. همیشه این سوال رو بپرسید:
«چرا این آمار در کنار آمار کرونا گفته نمی شوند؟»