مشاهده نسخه کامل
: memariha
01-04-2013, 19:47
کدام کيست پستان بايد جراحي شود؟ ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
اغلب کيست‌هاي پستان نبايد دستکاري شوند. اين کيست‌ها 2 نوع ساده و کمپلکس دارند. کيست‌هاي ساده، ديواره صافي دارند و داخل آنها مايع زلالي وجود دارد.
بيشتر خانم‌ها دچار اين نوع کيست مي‌شوند که بي‌خطر است و بيمار فقط بايد تحت‌نظر باشد. کيست کمپلکس ممکن است ديواره ضخيمي داشته و توپر يا چندحفره‌اي باشد. با توجه به نظر جراح يا راديولوژيست، گاهي از اين کيست‌ها نمونهبرداري انجام مي‌شود. نمونهبرداري مي‌تواند باز (جراحي) يا با سوزن‌هاي ضخيم باشد.
کيست‌هايي که بيش از 2 بار تخليه و به فاصله کوتاهي عود کرده‌اند، معمولا نياز به جراحي دارند. البته اين موارد بسيار اندک است. خوشبختانه کيست‌ها زمينه‌ساز سرطان نيستند و اين تصور که جراحي ضايعه هاي پستاني ممکن است در آينده به بدخيمي و سرطان پستان منجر شود، اشتباه است.
برداشتن توده‌هاي پستاني در سنين پايين به عوامل مختلفي بستگي دارد. اگر فردي کمتر از 25 سال سن داشته باشد و سابقه خانوادگي نداشته باشد، سونوگرافي و معاينه، خوش‌خيم بودن توده را نشان دهد، فقط تحت نظر گرفته مي‌شود ولي در خانم‌هاي بالاتر از 30 سال که سابقه خانوادگي داشته باشند، از توده نمونهبرداري مي‌شود؛ اگر خوش‌خيم باشد بيمار تحت‌نظرگرفته مي‌شود و اگر توده خوش‌خيم در حال رشد باشد، حتما بايد خارج شود.
همه تومورهاي پستاني از نظر گيرنده‌هاي استروژن و پروژسترون بررسي مي‌شوند اگر تومور گيرنده هورموني داشته باشد، لازم است بيمار 5 سال بعد از خارج کردن تومور، دارو مصرف کند تا جلوي عود مجدد در همان پستان يا پستان ديگر گرفته شود. فقط در 25 درصد موارد، بيماران سابقه خانوادگي دارند بنابراين خيلي از افراد اولين نفري هستند که در خانواده به اين بيماري مبتلا مي‌شوند. براي آگاهي از اين مساله نيز لازم است با يک متخصص ژنتيک مشورت شود.
دکتر معصومه نجفي
انکولوژيست
عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران
منبع:پرسش و پاسخ پزشکی ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
اغلب کيست‌هاي پستان نبايد دستکاري شوند. اين کيست‌ها 2 نوع ساده و کمپلکس دارند. کيست‌هاي ساده، ديواره صافي دارند و داخل آنها مايع زلالي وجود دارد.
بيشتر خانم‌ها دچار اين نوع کيست مي‌شوند که بي‌خطر است و بيمار فقط بايد تحت‌نظر باشد. کيست کمپلکس ممکن است ديواره ضخيمي داشته و توپر يا چندحفره‌اي باشد. با توجه به نظر جراح يا راديولوژيست، گاهي از اين کيست‌ها نمونهبرداري انجام مي‌شود. نمونهبرداري مي‌تواند باز (جراحي) يا با سوزن‌هاي ضخيم باشد.
کيست‌هايي که بيش از 2 بار تخليه و به فاصله کوتاهي عود کرده‌اند، معمولا نياز به جراحي دارند. البته اين موارد بسيار اندک است. خوشبختانه کيست‌ها زمينه‌ساز سرطان نيستند و اين تصور که جراحي ضايعه هاي پستاني ممکن است در آينده به بدخيمي و سرطان پستان منجر شود، اشتباه است.
برداشتن توده‌هاي پستاني در سنين پايين به عوامل مختلفي بستگي دارد. اگر فردي کمتر از 25 سال سن داشته باشد و سابقه خانوادگي نداشته باشد، سونوگرافي و معاينه، خوش‌خيم بودن توده را نشان دهد، فقط تحت نظر گرفته مي‌شود ولي در خانم‌هاي بالاتر از 30 سال که سابقه خانوادگي داشته باشند، از توده نمونهبرداري مي‌شود؛ اگر خوش‌خيم باشد بيمار تحت‌نظرگرفته مي‌شود و اگر توده خوش‌خيم در حال رشد باشد، حتما بايد خارج شود.
همه تومورهاي پستاني از نظر گيرنده‌هاي استروژن و پروژسترون بررسي مي‌شوند اگر تومور گيرنده هورموني داشته باشد، لازم است بيمار 5 سال بعد از خارج کردن تومور، دارو مصرف کند تا جلوي عود مجدد در همان پستان يا پستان ديگر گرفته شود. فقط در 25 درصد موارد، بيماران سابقه خانوادگي دارند بنابراين خيلي از افراد اولين نفري هستند که در خانواده به اين بيماري مبتلا مي‌شوند. براي آگاهي از اين مساله نيز لازم است با يک متخصص ژنتيک مشورت شود.
دکتر معصومه نجفي
انکولوژيست
عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران
منبع:پرسش و پاسخ پزشکی ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])