◄◄ تاپیک جامع تغذیه؛ بهداشت و سلامت عمومی ►►

[wichidika]

مضرترين مكان‌هاي كلان شهرها
خبرگزاري فارس: پژوهشگران استراليايي اعلام كردند ميزان مواد مضر در هواي تونل‌ها، هزار برابر بيش از ديگر نقاط شهري است.

[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

به گزارش خبرنگار "سرويس فضاي مجازي " خبرگزاري فارس، روزنامه اينترنتي روسي ايزوستيا نوشت؛ پژوهشگران آزمايشگاه بين‌المللي كيفيت هوا و سلامتي دانشگاه فناوري هاي كوينزلند اعلام كردند ميزان مواد مضر در هواي تونل ها هزار برابر بيش از ديگر نقاط شهري است و براي عبور كردن از آن ها حتما بايد پنجره خودرو را بست.
بر اساس اين گزارش پروفسور ليديا موراوسك و همكارنش دريافتند تونل هاي شهري، ايستگاه هاي وسايل حمل و نقل عمومي و باشگاه هاي شبانه آلوده ترين هوا را دارند و ذرات معلق ريز در هوا كه براي انسان بسيار مضرند گاهي موجب بروز سكته در بيماران قلبي مي شوند؛ البته بيشتر مردم از خطرات جدي آلودگي هوا در برخي مكان هاي كلان شهرها اطلاع ندارند.
به گفته اين پژوهشگران، به دليل ميزان فراوان آلاينده ها و ذرات معلق، تردد در اين مكان ها براي رانندگان موتور سيكلت و خودروهاي قديمي مضرتر است.

[Rahe Kavir]

نکته بهداشتی روز: علت بورسیت لگن چیست؟


آموزش- همشهری آنلاینک
بورسیت مفصل لگن هنگامی رخ می‌دهد که "بورس" – یک کیسه کوچک و بالشتکی که روی مفصل لگن را می‌‌پوشاند، ملتهب می‌‌شود.
علل شایع بورسیت لگن اینها هستند:

استفاده بیش از حد از مفصل لگن،‌ که اغلب ناشی از فعالیت‌هایی مانند دوچرخه‌سواری بالا رفتن از پله‌ها یا ایستادن برای مدت طولانی است.
دچار شدن به آسیب‌های لگن مثلا به علت افتادن، ضربه‌خوردن یا وارد آمدن فشار بیش از حد.
انجام جراحی بر روی مفصل لگن.
ایجاد رسوبات کلسیم یا خارهای استخوانی در مفصل لگن.
داشتن بیماری‌های ستون فقرات مانند آرتریت یا اسکولیوز.
کوتاه‌تر بودن یک پا از پای دیگر.
ابتلا به آرتریت روماتوئید.

[Rahe Kavir]

نکته بهداشتی روز: هنگام مصرف دارو دستورالعمل آن را رعایت کنید
آموزش- همشهری آنلاین:
برخی از عوارض چانبی داروها ناشی از آن است که شما دارو را مطابق دستورات دکترتان مصرف نکرده‌اید. عدم مصرف دارو مطابق دستورالعمل آن ممکن است این مشکلات را به بار آورد:
عوارض جانبی، مانند سرگیجه و تهوع.
تداخل پیدا کردن با داروی دیگر.
تداخل پیدا کردن با غذا یا نوشیدنی‌ها.
واکنش آلرژی.
حساسیت که ناشی از مصرف دارو است، مثلا حساسیت به نور.

[wichidika]

استفاده از تلفن همراه موجب كاهش باروري در مردان مي شود


محققان در يك اقدام پيشگيرانه اعلام كردند: براي حفظ سلامتي، افراد بايد حتي الامكان كمتر در معرض گوشي هاي تلفن همراه يا ساير وسايل بي سيم قرار بگيرند. تاكنون بيش از هزار مطالعه در خصوص تلفن همراه، مايكروفرهاي امواجي ، گوشي هاي بي سيم خانگي و ساير وسايل استفاده كننده از فركانس هاي بين 9 كيلو هرتز تا 30 گيگا هرتز انجام شده كه البته اكثر آنها نتايج منفي در اين رابطه نداشتند. بعضي از محققان معتقدند: استفاده مكرر از اين وسايل و در معرض آنها قرار گرفتن مي تواند به مرور زمان موجب تخريب سلولي و كاهش باروري مردان و كاهش ورود خون به مغز آنها شود. بر اساس اين گزارش، محققان بر اين باور مي باشند تلفن همراه تنها بيش از يك دهه است كه مورد استفاده قرار گرفته و اين زمان، براي مطالعه طولاني مدت در خصوص در معرض امواج تلفن همراه قرار گرفتن، كافي نيست. به هر صورت مداركي در زمينه مخرب بودن تلفن همراه و ساير وسايل بي سيم موجود نيست، اما محققان توصيه كردند افراد در استفاده از اين وسايل مراقب باشند.

[wichidika]

مبتكر طب قرآني:
خداوند در قرآن هرم غذايي مشخصي براي انسان معرفي كرده است
خبرگزاري فارس: مبتكر طب قرآني گفت: خداوند در قرآن هرم غذايي مشخصي را براي انسان معرفي كرده و به انسان مي‌گويد در غذايت با ديده تحقيق نگاه كن.‌

[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

به گزارش خبرگزاري فارس از همدان، جمشيد خدادادي عصر امروز در همايش تغذيه سالم در قرآن با اشاره به جايگاه خاص قرآن در نجات بشريت، طب و درمان را يكي از ويژگي‌هاي اعجازي در قرآن دانست و افزود: مهم‌ترين و اساسي‌ترين اهداف طب قرآني پيشگيري از بيماري‌هاي جسمي و روحي است.
وي با تأكيد بر اينكه طب قرآني از همه علوم پزشكي رايج در جهان، سريع‌تر جواب مي‌دهد، افزود: در اين طب اساس درمان آيات قرآن است و غذاي اصلي انسان كه در قرآن بيان شده است اشاعه داده مي‌شود.
مبتكر طب قرآني با اشاره به آين "يا من اسمه دوا و ذكره شفا " اضافه كرد: انسان با شناخت خود و خداي خود و با اصلاح غذايش مي‌تواند بر بيماري‌ها غلبه كند.
وي ادامه داد: داروهاي طب قرآني همان غذاي روزمره زندگي است بنابراين هيچگونه عوارض جانبي نخواهد داشت و با رعايت فرهنگ قرآني بيماري‌هاي صعب‌العلاج قابل درمان هستند.
خدادادي اظهار داشت: بيشترين ارزي كه از كشور‌هاي مسلمان خارج مي‌شود مربوط به واردات داروست در حالي كه اگر مسلمانان قرآن را معجزه مي‌دانند حتماً بايد توجه كنند كه در زمينه بيماري‌ها و درمان حرف‌هايي براي گفتن دارد.
وي با تأكيد بر وجود آيات متعدد در قرآن كه مي‌توان از آنها به منظور شناخت غذاي انسان استنباط كرد، ‌با اشاره به اينكه پنج آيه در قرآن وجود دارد كه مي‌توان از آنها بر لزوم نخوردن چاي بهره‌ برد، اظهار داشت: تحقيقات زيادي در خصوص عوارض مصرف دارو و چاي وجود دارد و لازم است افراد از مصرف افراطي چاي خودداري كنند.
خدادادي با بيان اينكه خداوند دو بار در قرآن خود را ستايش كرده، تصريح كرد: خداوند يكبار در زمان خلقت انسان و ديگر بار در هنگامي كه غذاي انسان را خلق كرده خود را ستايش كرده است.
وي خاطرنشان كرد: خداوند در قرآن هرم غذايي مشخصي را براي انسان بيان كرده و در آيه‌اي مي‌فرمايد "اي انسان در غذايت با ديده تحقيق نگاه كن ".
اين محقق غذا و تغذيه با بيان اينكه خداوند نخستين هرم غذايي انسان را حب و دانه مي‌داند، گفت: پروتئين‌ها و به ويژه پروتئين‌هاي گياهي حرف اول را در تغذيه انسان مي‌زنند و در صورت نبود آنزيم‌هاي پروتئيني ناراحتي‌هاي گوارشي به وجود مي‌آيد.
وي ضمن اشاره به اينكه خداوند در دومين رديف از هرم غذايي انگور را نام مي‌‌برد، اذعان داشت: مغز انسان به نوعي قند به نام دكستروز نياز دارد اما امروزه انسان‌ها به جاي قند انگور و خرما از قند و شكر مرسوم امروزي، شيريني قنادي و نان خامه‌اي استفاده مي‌كنند.
خدادادي قرآن را كتاب زندگي دانست و گفت: مسلمانان بايد ضمن خواندن قرآن در آن تدبر كنند و از اين كتاب آسماني در زندگي خود استفاده كاربردي ببرند.
وي افزود: سومين ماده غذايي كه خداوند در قرآن بيان كرده زيتون و انجير است كه خداوند هفت بار كلمه زيتون و يك بار كلمه انجير را به كار برده است و استفاده از انجير و زيتون در فعاليت‌هاي روزانه موجب پيشرفت در كار‌ها مي‌شود.
مبتكر طب قرآني اضافه كرد: چهارمين غذاي معرفي شده در قرآن ميوه‌جات است كه منبع غني ويتامين‌ها محسوب مي‌شوند.
در پايان اين جلسه حاضران سئوالاتي در خصوص راه‌هاي درمان بيماري‌ها و آثار و عوارض مواد غذايي مختلف مطرح و پاسخ خود را دريافت كردند.
اين برنامه با همت سازمان ملي جوانان استان همدان برگزار شد.
انتهاي پيام/‌ش10

[Rahe Kavir]

اما عطسه و سرفه چگونه باعث انتقال ویروس‌ها می‌شوند؟

سرفه
همانطور که آدم‌ها اشکال مختلفی دارند، سرفه نیز ممکن است به اشکال و اندازه‌های مختلف بروز کند.

ممکن است سرفه عمیق یا سطحی، درازمدت یا کوتاه مدت و اجباری یا اختیاری باشد.

دانشمندان برای دنبال کردن تحول سرفه، از دستگاه‌های دقیقی استفاده می‌کند که نشان می‌دهد چه مقدار بزاق در جریان هر سرفه به بیرون پرتاب می‌شود و به کجا می‌رود.

آنها از افراد می‌خواهند که به درون ماسک‌هایی که پیش و پس از سرفه وزن می‌شوند، سرفه کنند. آنها از با لیزرهای قوی و تکنیک‌های عکس‌برداری سریع برای آشکارکردن جریان که سرفه ایجاد می‌کند استفاده می‌کنند و کامپیوترهای قدرتمند را برای مدل‌سازی این جریان هزاران ذرات ریز به کار می‌برند.

دانشمندان از مانکن‌های گرم‌شده و ماشین‌های سرفه در اتاق‌های پرشده با ذرات روغن زیتون یا دود تئاتری برای دنبال کردن چگونگی جریان‌ هوا بعد از سرفه،‌ اینکه جریان بازدمی تنفس به کجا می‌رود، و اینکه چگونه ما در معرض سرفه دیگران قرار می‌گیریم،‌ استفاده می‌کنند.

یک سرفه معمول با یک تنفس عمیق شروع می‌شود،‌به دنبال هوا درون ریه‌ها فشرده می‌شود و بعد یک فوران صدادار هوا که در کسری از ثانیه با فشار بیرون رانده می‌شود.


یک سرفه متوسط انسان می‌تواند حدود سه‌چهارم یک بطری نوشابه دولیتری را پرکند- هوا به صورت یک جریان سریع که تا چند متر به جلو می‌رود، از ریه‌ها خارج می‌شود.

سرفه همچنین هزاران ذره ریز بزاق را به بیرون می‌راند. حدود 3000 ذره بزاق در هر یک سرفه به بیرون رانده می‌شود، و برخی از آنها با سرعت 90 کیلومتر درساعت از دهان خارج می‌شوند

[Rahe Kavir]

عطسه
عطسه از لحاظ بیرون ریختن ذرات بزاق بدتر از سرفه است.

عطسه در پشت گلو شروع می‌شود، و تعداد ذرات بزاقی که بیرون می‌ریزد، بسیار بیشتر است، حدود 40000 ذره- که برخی از آنها با سرعت‌هایی بیش از 370 کیلومتر در ساعت به بیرون می‌پرند. اکثریت عمده این ذرات اندازه‌ای کمتر از 100 میکرون (یک دهم میلی‌متر) – قطر یک تاری موی انسان- دارند. بسیاری از آنها به قدری ریز هستند که با چشم عادی دیده نمی‌شوند.

این ذرات بسته به اندازه‌ای که دارند، سرنوشت‌های متفاوتی پیدا می‌کنند.

اغلب ذرات بزرگتر و سنگین‌تر تحت تاثیر جاذبه روی زمین می‌افتند. ذرات کوچکتر و سبک‌تر (آنهایی که اندازه‌شان 5 میکرون یا کمتر است) کمتر تحت تاثیر جاذبه قرار می‌گیرند و پس بیرون رانده شدن با سرفه و پراکنده شدن با جریان هوای هوای اتاق، ممکن است تقریبا برای همیشه در هوا شناور بمانند.

حرکاتی که در اتاق انجام می‌شود، ممکن است باعث شود،‌ ذرات سنگین‌تر که روی کف اتاق یا سطوح دیگر نشسته‌اند، دوباره وارد هوا شوند. باز کردن یک در می‌تواند به شدت جریان هوای اتاق را به هم بزند و ذرات بزاق حاوی ویروس نشسته بر روی زمین را از جای خود بلند و وارد هوا کند. حتی راه‌ رفتن در یک اتاق ممکن است ذرات بزاق را در مسیر حرکت شخص به هوا بلند کند.

اگر شخصی بیمار باشد، ذراتی که با یک سرفه واحد از دهان او خارج می‌شود، ممکن است حاوی بیش از دویست میلیون ویروس باشد. این تعداد در طول عفونت در حالیکه دستگاه ایمنی فرد در حال پاک کردن عفونت است، ممکن است خیلی متغیر باشد.

عموما در یک فرد بیمار در اغلب عفونت‌ها در هنگامی اولین علائم ظاهر می شود، بیماری بیش از هر وقتی مسری است و در ادامه با مقابله‌ای که دستگاه ایمنی انجام می‌دهد، میزان سرایت بیماری کاهش می‌یابد.

[Rahe Kavir]

ویروس‌های موجود در هوا چگونه شما آلوده می‌کنند؟

هنگامی که ویروس‌ها درون ذرات ریز بزاق وارد هوا می‌شوند، می‌توانند ساعت‌ها زنده بمانند. حتی اگر این ذرات روی سطحی بنشینند، ویروس‌ها می‌توانند زنده بمانند و با دیگر به هوا وارد شدند، هنوز بیماری منتشر کنند. اگر ذره بزاق روی یک برگ کاغذ بنشیند، ویروس‌های درون آن می‌توانند برای ساعت‌ها زنده بمانند. اگر این ذره روی یک سطح فلزی یا پلاستیکی قرار بگیرد، ویروس‌ها می‌توانند برای روزها زنده بمانند.

هنگامی که این ذرات آلوده استنشاق می‌شوند، در پشت گلو جایگزین می‌شوند و ویروس‌ها موجود در آنها سعی می‌کنند تا به سلول‌های پوششی این منطقه وارد شوند و شروع به تکثیر کنند. ویروس در این وضعیت ممکن است به عفونت منجر شود یا نشود. دفاع‌های طبیعی بدن برای از بین‌بردن عفونت‌ها طراحی شده‌اند، و اینکه فردی بیمار می‌شود یا نه، بستگی به این دارد که چه تعداد ویروس را استتشاق کرده باشد و نیز اینکه دستگاه ایمنی فرد پیش از این با این ویروس برخورد داشته است یا نه.

هنگامی که افراد بیمار می‌شوند، بدن سعی می‌کند با تولید خلط به پاک کردن عفونت کمک کند. مقداری از این خلط‌ها بلعیده می‌شوند، و یروس را به معده می‌رسانند، و در آنجا اگر مخاط معده در نتیجه اسید معده آسیب دیده باشد، ویروس می‌تواند به بدن داخل شود.

برخی از ویروس‌ها در گلو باقی می‌مانند و هنگام سرفه به بیرون پرتاب می‌شوند، این سرفه این خلط (و ویروس‌های تکثیرشده جدید درون آن)‌ را به بیرون بدن پرتاب می‌کند، و کل این فرآیند را از اول آغاز می‌شود.

[wichidika]

تغيير سبك زندگي براي بهبود بيماري هاي ريوي



بيماري انسداد ريه يكي از شايع ترين بيماري هايي است كه در اثر انسداد مجاري هوا در ريه به وجود مي آيد.
تنگي و كوتاهي نفس و خس خس از علائم ريوي اين بيماري است كه در كنار كاهش وزن، كاهش توانايي در انجام فعاليت يا ورزش، خستگي زودرس، تورم و كبودي لب ها و ناخن ها به وجود مي آيد.
مصرف سيگار، استعمال ديگر دخانيات و همچنين قرار گرفتن در محيط هاي آلوده به سم كادميوم و سيليكا شايع ترين علت بيماري مزمن انسدادي ريه محسوب مي شود.
نكته قابل توجه در اين رابطه آن است كه تغيير سبك زندگي كمك زيادي به بهبود علائم بيماري و در نهايت درمان آن مي كند.
ميوه و سبزيجات بهترين منبع غذايي بيماران مبتلابه اختلال انسداد ريه است. رژيم غذايي غني از ميوه و سبزيجات ميزان توليد ترشحات ريوي را كاهش داده و علائم گرفتگي مجاري ريوي مانند تنگي نفس و سرفه را كاهش مي دهد. تحقيقات نشان داده است مصرف مداوم كلم بروكلي در رژيم غذايي روزانه كمك زيادي به درمان اين بيماري كرده است. از سوي ديگر منابع غذايي حيواني مانند تخم مرغ بايد كمتر مصرف شود.
* اسيد چرب امگا 3 كه در روغن ماهي و ماهي هاي چربي مانند ساردين، شاه ماهي و سالمون يافت مي شود تاثير بسزايي در بهبود عملكرد دستگاه گوارش دارد. دانه كتان و گردو نيز غني از اسيد چرب ضروري امگا 3 است.
* كلسيم، ويتامين ث و منيزيم ريزمغذي هايي هستند كه براي بهبود عملكرد ريه لازم است. بر اساس پژوهش هاي انجام شده، افرادي كه از سوءتغذيه رنج مي برند بيش از ديگران در معرض خطر بيماري انسداد ريه هستند.
* برگ درختان زيتون حاوي تركيباتي است كه به عنوان ضدالتهاب، ضدويروس و باكتري عمل مي كند و التهاب موجود در ريه را كاهش داده و علائم انسداد ريه را بهبود مي بخشد.
* آويشن، فلفل قرمز و سركه سيب از مواد غذايي است كه مصرف آن براي افراد مبتلابه اين بيماري مفيد است.
* ورزش منظم و فعاليت از مواردي است كه به دليل كمك به بهبود گردش خون باعث تنظيم سيستم تنفسي و كاهش احتمال ابتلابه افسردگي مي شود.

[wichidika]

توصيه هايي براي جوان ماندن گم شدن درکار و مشغله زندگي انسان را دچار پيري زودرس مي کند
زندگي ماشيني در شهر سبب شده تا انسان هاي درگير مشغلات مختلف تمام وقت خود را از خود جدا شوند و زندگي عاري از هر گونه نشاط و انرژي داشته باشند.


[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])

پزشکان معتقدند: گم شدن در کار و مشغلات زندگي انسان را دچار پيري زودرس مي کند.
به گزارش روز يکشنبه ايرنا پزشکان و کارشناسان مرکز اورژانس تهران، روش هايي براي رهايي از افسردگي و تحرک بيشتر در زندگي شهروندان به شرخ زير توصيه کردند:
- روزانه 10 تا 30 دقيقه به قدم زدن بپردازيد، و در اين حين لبخند بزنيد. اين برترين داروي ضد افسردگي است.
- حداقل 10 دقيقه در روز با خود خلوت کنيد.
- با استفاده از ويديو برنامه هاي تلويزيوني آخر شب و مورد علاقه تان را ضبط کنيد، و بيشتر بخوابيد .
- صبحها که از خواب بيدار مي شويد اين جمله را کامل و تکرار کنيد: « امروز قصد دارم….»
- با سه E زندگي کنيد؛ Energy (انرژي)، Enthusiasm (شوق)، Empathy (فهم و همدلي با ديگران)، و همينطور با سه F يعني Faith (ايمان)، Family (خانواده) و Friends (دوستان).
- امسال بيشتر از سال پيش به تماشاي فيلمهاي عمومي (مناسب براي تمام سنين)، بازي با دوستان و خواندن کتاب بپردازيد.
- زماني را به نيايش اختصاص دهيد. اين امر سوخت روزانه براي انجام زندگي پر مشغله مان را فراهم مي کنند.
- با افراد بالاي 70 و زير 6 سال اوقات بيشتري صرف کنيد.
- وقت بيداري بيشتر رويا ببينيد.
- از غذاهاي گياهي بيشتر مصرف کنيد.
- چاي سبز و مقادير زيادي آب بنوشيد. غذاهاي دريايي، گل کلم، بادام و گردو و خشکبار مصرف کنيد.
- تلاش کنيد هر روز حداقل سه نفر را به لبخند واداريد.
- از خانه گرفته تا داخل ماشين و روي ميز کار همه را مرتب و تميز کنيد، بگذاريد انرژي تازه اي وارد زندگيتان شود.
- انرژي پرارزشتان را بر سر شايعه سازي، هيولاهاي انرژي خوار، مسايل مربوط به گذشته، افکار منفي و يا آنچه بدان کنترل نداريد هدر ندهيد. در عوض انرژيتان را صرف همين لحظه مثبت اکنون کنيد.
- اين را درک کنيد که زندگي يک مدرسه است و شما اينجاييد تا بياموزيد، تا همه امتحان هايتان را بگذرانيد. مشکلات تنها بخشي از اين دوره آموزشي اند که درست مثل کلاس درس جبر مي آيند و مي روند، منتها درسهايي که از اين کلاس فراگرفته مي شود عمري با شما باقي خواهد ماند.
- صبحانه را چون يک شاه ،نهار را چون يک شاهزاده و شام را چون بچه دانشگاهي اي بخوريد که کارت اعتباريش ته کشيده باشد.
- بيشتر لبخند بزنيد و بيشتر بخنديد.
- زندگي چندان عادلانه به نظر نمي رسد، با اين حال زيباست.
- زندگي کوتاه تر از آنيست که وقتمان را صرف تنفر از ديگران کنيم.
- خودتان را خيلي جدي نگيريد، ديگران هم اينکار را در مورد شما نمي کنند.
- مجبور نيستيد همه بحث ها و منازعات را به نفع خود تمام کنيد. با مخالفتها موافقت کنيد.
- با گذشته تان از در سازش در آييد، آنوقت ديگر اکنون را خراب نخواهيد کرد.
- زندگي تان را با زندگي ديگران مقايسه نکنيد. شما از موضوع و هدف اين سفر آنها هيچ نمي دانيد.
- از شمع هايتان استفاده کنيد، زيباترين ملافه را ، براي روز مبادا و يا روزي خاص نگه نداريد، امروز همان روز بخصوص است.
- جز شما کس ديگري مسوول خوشبختي تان نيست.
- همه باصطلاح بدبختيها را با اين جمله قالب دهيد: «آيا تا پنج سال آينده، هيچ اهميتي خواهند داشت؟»
- همه را به خاطر هر چيز و همه چيز ببخشيد.
- افکار مردم در مورد شما، هيچ ربطي به شما ندارند.
- زمان حلال همه مشکلات است. به همه چيز زمان دهيد، زمان.
- يک موقعيت هر چقدر خوب يا بد، بالاخره تغيير مي کند.
- زمان بيماري، اين شغل نيست که به دردتان مي رسد، دوستانتان هستند. با آنها در تماس باشيد.
- از شر هر آنچه سودمند، زيبا و شادي بخش نيست، خلاص شويد.
- حسادت هدر دادن وقت است. شما الان به همه آنچه نياز داريد رسيده ايد.
- بهترينها هنوز در راه هستند.
- هر حسي که مي خواهيد داشته باشيد، بلند شويد، شيک کنيد و بزنيد بيرون.
- کار درست را انجام دهيد!
- درطول روز گاه با خانواده در تماس باشيد.
- شبها قبل از خواب اين جمله را کامل و تکرار کنيد: «به خاطر… ممنونم.» «امروز به … دست يافتم.»
- يادتان باشد، برکتهاي زندگي آنقدر هست که استرس و نگراني را بدان راهي نباشد.
- از سفر لذت ببريد بهترين استفاده را از آن داشته باشيد.

[wichidika]

يك جراح قلب هشدار داد، مصرف كره براي نجات جان هزاران نفر در جهان بايد ممنوع شود. اين جراح تاكيد كرده است كه خودداري از مصرف كره از مرگ هزاران بيمار مبتلابه ناراحتي قلبي جلوگيري مي كند. وي در اين باره خاطرنشان كرد: خودداري از مصرف كره و سايرمواد غذايي حاوي مقادير زياد چربي هاي اشباع شده، مي تواند سالانه جان 3500 نفر را از مرگ نجات دهد.اين جراح متخصص در گفتگويي با روزنامه اينديپندنت تصريح كرد: منع مصرف كره و جايگزين كردن مواد غذايي سالم به جاي آن مي تواند درپيشگيري از بروز بيماري هاي قلبي عروقي كه يكي از قاتلان اصلي مردم جهان است، تاثير به سزايي داشته باشد. وي افزود: اگر مردم، كمتر از مواد غذايي حاوي چربي اشباع شده استفاده كنند، كمتر نياز به جراحي قلب پيدا مي كنند. متخصصان تغذيه توصيه مي كنند، روغن زيتون يا روغن هسته انگور را مي توانيد به جاي كره در طبخ غذا استفاده كنيد. هر دو اين روغن ها براي سلامتي بسيار مفيد هستند.

[Rahe Kavir]

نکته بهداشتی روز: علائم بیمار گریوز

آموزش- همشهری آنلاین:
بیماری گریوز یک بیماری خودایمنی است که باعث پرکاری غده تیروئید می‌شود.
این بیماري اغلب زنان میان 20 تا 40 سال را مبتلا می‌کند. با درمان این بیماری می‌توان از عواقب بالقوه مرگبار آن جلوگیری کرد. علائم رایج بیمار گریوز اینها هستند:

بی‌خوابی و خستگی
اشکال در بچه‌دار شدن
اجابت مزاج مکرر
تحریک‌‌‌پذیری
کاهش وزن بدون دلیل
حساسیت به گرما
افزایش تعریق
ضعف عضلانی
تغییرات در بینایی و بیرون زدگی چشم‌ها
کاهش جریان خون قاعدگی
سرعت بالای ضربان قلب
لرزش دست‌ها

[Rahe Kavir]

هشدار در مورد عوارض قرص‌هاي زيرزباني فشار خون

تحقيقات- گروه سلامت - سميه شرافتي:
سازمان جهاني بهداشت در گزارش جديدي به تازگي اعلام كرده كه فشار خون بالا فاكتور خطرزاي درجه يك و عامل12.4درصد وقوع مرگ و ميرهاي زودرس در سراسر جهان است.
محققان اين گزارش را با استفاده از اطلاعات سازمان جهاني بهداشت و ساير مطالعات علمي براي محاسبه 24 فاكتور خطرزاي جهاني و مؤثر در بروز بيماري‌ها و مرگ و مير براساس منطقه، سن، جنسيت و درآمد كشورها تنظيم كرده‌اند.

اين گزارش نشان داده ساير فاكتورهاي مهم توأم با فشار خون بالا كه خطر بروز بيماري‌هاي مزمن از جمله بيماري قلبي، ديابت و سرطان‌ها را افزايش مي‌دهند، شامل استعمال دخانيات، عدم‌تحرك و فعاليت بدني و چاقي و اضافه وزن هستند.

اين فاكتورهاي خطرزا در واقع در تمام طبقات جوامع كشورهاي دنيا به لحاظ درآمد از جمله گروه‌هاي كم ‌درآمد، ثروتمند و با درآمد متوسط وجود دارند.اما سهم كشور ما از مرگ و مير12.4 درصدي ناشي از فشار خون بالا چقدر است؟

براساس آمارهاي به دست آمده يك پنجم مردم ايران به بيماري فشار خون بالا مبتلا هستند. به عبارت ديگر 6/18درصد افراد بالاي 15 سال به اين مشكل دچار هستند كه به گفته كارشناسان اين آمار رقم بسيار بالايي است.

خودسرانه درمان نكنيد

اما در ميان كساني كه از بيماري فشار خون رنج مي‌برند، بيماراني هم هستند كه علاوه بر تحمل رنج ناشي از فشار خون بالا، متحمل بيماري‌هاي ديگري نيز خواهند شد كه همگي به خاطر مصرف نابجاي قرص‌هاي زيرزباني پايين‌آورنده فشار خون، خود را نشان مي‌دهند.

براي همين است كه كارشناسان هشدار مي‌دهند مصرف قرص‌هاي زيرزباني حتما بايد با تجويز پزشك باشد چون مصرف نابجاي آنها هم روي سيستم قلبي- عروقي اثر مي‌گذارد و هم روي سيستم مغز.

دكتر ايرج خسرونيا، متخصص داخلي و رئيس انجمن پزشكان داخلي ايران ضمن اشاره به عوارض قرص‌هاي زيرزباني كه خودسرانه استفاده مي‌شوند، به همشهري‌ مي‌گويد: قرص‌هاي زيرزباني، فشار خون را خيلي سريع پايين مي‌آورند و اگر در هنگام مصرف اين قرص‌ها، فشار خون تا حدي پايين هم باشد، بيمار حالاتي از سرگيجه، تپش قلب، عرق كردن وسردي اندام را تجربه خواهد كرد؛ چون وقتي فشار خون افت كند، خون ديگر به اندام‌هاي حياتي نخواهد رسيد.

وي در ادامه توضيح مي‌دهد: همچنين با توجه به تاثير مستقيم اين داروها روي سيستم قلب و عروق، مصرف بي‌موقع آنها باعث عدم‌تپش قلب يا كم و زياد شدن ضربان قلب مي‌شود؛ به علاوه اينكه اين داروها روي سيستم خوني هم اثر مي‌گذارند و باعث مقاومت قلب در برابر مصرف داروهاي حياتي مي‌‌شوند.

قرص‌هاي زيرزباني و خطر وقوع سكته قلبي

دكتر خسرونيا در حالي به عوارض قلبي ناشي از مصرف خودسرانه قرص‌هاي زيرزباني اشاره مي‌كند كه دكتر منوچهر قاروني، متخصص قلب و عروق هم معتقد است: كنترل فشار خون بالا در مراحل حاد توسط قرص‌هاي زيرزباني به‌خصوص اگر بيمار در مراحل حاد سكته قلبي باشد، توصيه نمي‌شود چون اين داروها با تندكردن ريتم قلب، احتمال سكته قلبي را بالا خواهند برد.

وي در ادامه با اشاره به اينكه گاهي اوقات اين داروها فشار خون را بيش‌ از حد پايين مي‌آورد، به همشهري مي‌گويد: اين اتفاق براي كسي كه سال‌ها فشار خون داشته و فشار خونش با درجه بالاي 16 و 17 مي‌تواند خون را به مغز برساند، خطرناك خواهد بود چون در چنين فردي رگ‌هاي مغز به‌دليل فشار خون بالا تنگ شده است.

با اين حال، دكتر خسرونيا با تاكيد بر اينكه متأسفانه به‌علت اينكه درصد زيادي از مردم به بيماري فشار خون مبتلا هستند، خاطرنشان مي‌كند: براي همين ما شاهد هستيم كه مردم يا در مواقع غيرضروري خود اقدام به مصرف آنها مي‌كنند يا به‌علت اينكه اين دارو‌ها اغلب توسط پزشكان تجويز مي‌شود، در خيلي از موارد مردم آنها را به اطرافيان هم توصيه مي‌كنند و اين در حالي است كه اغلب داروخانه‌ها هم اين داروها را بدون نسخه به بيماران مي‌فروشند.

با اين اوصاف، در اين ميان قرص‌هايي هم هستند كه به عقيده دكتر قاروني داروهاي ايمني محسوب مي‌شوند و در كنترل فشار خون مي‌توان آنها را به‌كار برد.به گفته وي، بنابراين، همه قرص‌هاي زيرزباني فشار خون هم خطرناك نيستند و قرص‌هايي كه فشار خون را تا حد قابل‌قبولي پايين مي‌آورند، براي استفاده بيمار مناسب هستند.

[wichidika]

هفت تذکر براي حفظ بيشتر سلامت بدن
تهران-تحقيقات اخير حاکي از آن است که فعاليت با معده خالي مقدار بيشتري ازچربيهاي بدن را نسبت به زماني که فرد کربوهيدرات را براي ذخيره کردن داشته باشد، مي سوزاند.


[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
به گزارش روز چهارشنبه ايرنا از پايگاه اطلاع رساني اخبار حوزه سلامت "شين"، **خوردن بيش از حد شکر، موجب ابتلا به ديابت مي شود
تحقيقات حاکي از آن است که جذب شکر بيش از نياز بدن، خطر ابتلا به ديابت را افزايش مي دهد، اين درحالي است که اولين و مهمتري عامل ابتلا به ديابت، اضافه وزن بيش است.
مطالعه محققان کشورهاي مختلف نشان ميدهد که زنان با افزايش مصرف نوشيدني هاي همراه با شکر اضافه، خطر ابتلا به ديابت در آنها نسبت به مردان دو برابر مي شود.
زنان شرکت کننده در اين مطالعه، در يک دوره چهارساله ميزان مصرف آبميوه با شيرين کننده هاي مصنوعي از يک يا دو بسته درهفته، به مقدار يک يا بيش از يک بسته در روز افزايش دادند.
** غذاهاي ادويه دار، موجب افزايش سوخت و ساز بدن مي شود
خوردن غذاهاي ادويه داربه طور خاص نمي تواند افزايشي درميزان سوخت وساز بدن انسان و سوزاندن کالري هاي بيشتر هنگام استراحت شود.
همچنين هنگام خوردن غذاي داغ، دماي بدن به طور موقت بالا مي رود و قلب ممکن است به اندازه يک ضربان با سرعت بيشتري زده شود.
براساس اين مطالعه استفاده طولاني مدت از ادويه نمي تواند هيچ تغييري در ميزان سوخت وساز بدن داشته باشد وميزان سوخت و ساز فرد با جنسيت، قد، وزن کنوني و تراکم عضلات و سن سنجيده مي شود.
اين عوامل ميزان کالري هايي را که بدن براي حفظ فاکتورهاي حفظ حيات (حتي هنگام خواب شما)، خواهد سوزاند، تعيين مي کند.
** استفاده از خط چشم هاي مايع عامل عفونت سينوسي است
"ريچارد روزنفلد"، پزشک، رييس بخش گوش و حلق و بيني در بيمارستان دانشکده لانگ ايسلند آمريکا دراين زمينه گفت: نتايج تحقيق انجام شده بر اين نکته تاکيد دارد که خط چشم ها قادرند تا آب سينوس ها را کشيده و آنها را ذخيره کنند و از اين طريق موجب عفونت شوند.
**آيا فشار بند انگشتان، عامل آرتروز در مفاصل مي شود؟
براساس اين گزارش ،دريک مطالعه 74 نفر که 45 ساله و پيرتر بودند و طي چند دهه به شکستن بند انگشت خود مي پرداختند با 226 نفر که در مدت زمان بسيار گذشته به اين کارمي پرداختند، مقايسه شدند ونتايج آن حاکي ازآن بود که هيچ تفاوتي براي بروز "osteoarthritis" (ورم مفاصل استخواني ) بين اين دوگروه يافت نشد.
اجتمام**ز.س//1599

[wichidika]

رابطه کم خوری و افزایش طول عمر

تحقیقات نشان می دهد کم خوری طول عمر و مقاومت بدن را افزایش می دهد.


به گزارش واحد مرکزی خبر، به نقل از شبکه فرانس 24 گزارش داد، پژوهش ها نشان می دهد کاهش 20 تا 40 درصدی کالری دریافتی می تواند بدن را در برابر بیماری ها حفظ کند.

یک گروه تحقیقاتی در دانشگاه ویسکانسین امریکا که مطالعاتی بر میمون ها انجام داده است اعلام کرد کاهش دریافت کالری، روند پیری را به تاخیر می اندازد و موجب افزایش طول عمر می شود.

در این مطالعه میمون ها به دو گروه تقسیم شدند؛ گروه اول در مقایسه با گروه دوم ، 30 درصد کالری کمتری دریافت کردند. با گذشت 30 سال از شروع این تحقیق، بررسی ها نشان داد 50 درصد از میمون هایی که بطور عادی تغذیه شده بودند مردند.اما میمون هایی که کالری کمتری دریافت کرده بودند میزان مرگ و میر در میان آن ها به 20 درصد رسید.

این تحقیق همچنین نشان داد میمون هایی که کم خوری داشتند از سلامت مغزی بیشتری برخوردار بودند.

دکتر ریچارد وندروخ استاد دانشگاه ویسکانسین می گوید: میمون هایی که کالری کمتری دریافت می کنند جوان تر می مانند و مقاومت بیشتری در برابر دیابت دارند.

این بیماری در انسان نیز با افزایش سن شیوع بیشتری می یابد.

پژوهشگران دانشگاه بوستون نیز با تحقیقات مشابه روی انسان به چنین نتایجی دست یافتند. در این تحقیق دو ساله، داوطلبان رژیم غذایی محدودی را دنبال کردند؛ مردان کالری دریافتی روزانه خود را از 2500 به 1800 کیلوکالری در روز رساندند. زنان نیز بجای دریافت 2000 کالری توصیه شده ، هزار و پانصد کیلوکالری دریافت کردند.

[Rahe Kavir]

بيماري‌هاي ميوه‌هاي نوبرانه

خانواده- با توجه به شروع فصل بهار و فروش ميوه‌هايي نظير گوجه‌سبز و چغاله بادام توسط دوره‌گردها، يك فوق تخصص بيماري‌هاي عفوني به شهروندان هشدار داد از مصرف اين ميوه‌ها كه اغلب نَشسته و آلوده هستند، خودداري كنند چون احتمال ابتلاي به بيماري حصبه را افزايش مي‌دهند.
دكتر مينو محرز افزود: بسياري از شهروندان بر حسب عادت و به گمان اينكه اين خوراكي‌ها تميز هستند، بلافاصله پس از خريد، با پاشيدن مقدار زيادي نمك، به خوردن آنها مشغول مي‌شوند، غافل از اينكه اين خوراكي‌ها هنوز شسته نشده‌اند و فروشنده فقط با كمي آب سعي دارد تازگي اين خوراكي‌ها را حفظ مي‌كند و رهگذران را براي خريد ترغيب مي‌كند.

برخي از اينها با آب چاه و آب غيرخوراكي توسط فروشنده‌ها شسته شده‌اند و
به آساني فرد مصرف‌كننده را به بيماري‌هاي گوارشي و حتي بسياري از بيماري‌هاي عفوني كه شايد از فصل شيوع آن هم گذشته باشد، مبتلا مي‌كند.

تمامي ميوه‌هايي كه جزو ميوه‌هاي پوست كندني نيستند، بايد كاملا شسته شوند تا ميكروب‌هاي موجود روي آنها از‌بين بروند.وي ادامه داد: متأسفانه مردم ما عادت دارند كه در بسياري از مواقع ميوه‌ها را نشسته مصرف كنند و اين باعث ابتلاي آنها به بيماري‌هاي عفوني مي‌شود كه دل درد، اسهال و استفراغ را به همراه خواهد داشت.

گفتني است بيماري حصبه نوعي عفونت باكتريايي دستگاه‌ گوارش‌ ناشي از مصرف آب آلوده است كه مي‌تواند تمامي‌ سنين‌ را مبتلا كند اما اين بيماري در كودكان و افراد بالاي‌ 60 سال‌ شديدتر است و عوارض آن شامل مواردي نظير كاهش ميزان آب بدن، سوراخ شدن روده‌ها، خونريزي يا آبسه گوارشي، عفونت استخوان و هپاتيت مي‌شود.

[Rahe Kavir]

تأثير قرص‌هاي ضد‌اضطراب در معالجه بيماري‌ها


تحقيقات- آرش نهاوندي:
قرص‌هاي ضد‌اضطراب مي‌تواند در معالجه و تخفيف بيماري‌ها در افراد مؤثر باشد.
محققان مي‌گويند قرص‌هاي ضد‌اضطراب نظير پروزاك و پاكسيل كه توسط شركت اروپايي گلاكسو اسميت كلاين توليد مي‌شود، مي‌تواند در معالجه بيماران مضطرب و افسرده‌اي كه دچار بيماري جسمي نيز هستند، مؤثر واقع شود.درحالي‌كه در حدود 10‌درصد بيماران داراي عوارض جسماني، همزمان از افسردگي و اضطراب رنج مي‌برند، تحقيقات بيانگر آن است كه پزشكان به‌دليل آنكه از تأثيرات داروهاي ضد‌افسردگي اطمينان ندارند كمتر مبادرت به تجويز اين نوع داروها مي‌كنند.

يك بررسي سيستماتيك توسط دانشمندان انگليسي نشانگر آن است كه استفاده از داروهاي ضد‌اضطراب مؤثر‌تر از مصرف داروهاي رايج يا كم اثر در مداواي بيماران افسرده داراي عوارض جسماني نظير ايدز، پاركينسون و موارد زيادي از سرطان‌هاست.

ماتيو هاتوپف از مؤسسه پزشكي لندن و محقق ارشد اين تحقيق مي‌گويد: با خيلي از بيماراني كه همزمان با افسردگي دچار عوارض فيزيكي نيز هستند، مواجه شده‌ام. اين تحقيقي دشوار است كه مي‌تواند در معالجه بيماراني كه همزمان دچار عوارض جسماني و ذهني هستند مؤثر واقع شود.

در اين تحقيق كه 51 مورد بررسي بر داروهاي ضد‌افسردگي را در بر مي‌گيرد، مشخص شد كه از هر 6 نفري كه توسط داروهاي ضد‌اضطراب مورد مداوا قرار گرفته‌اند، بيش از يك نفر مي‌تواند پس از 6 يا 8 هفته از نتايج مؤثر اين داروها در معالجه بهره‌مند شود.

در جريان اين تحقيق كه 3‌هزار و 60 نفر در آن مشاركت داشتند، تأثير داروهايي نظير پروزاك يا داروهايي كه داراي سه چرخه مانند نورپرامين بوده‌اند مورد بررسي قرار گرفت.

ايرنه هيگينسون از مؤسسه پزشكي لندن مي‌گويد: نتايج اين تحقيق براي ميليون‌ها بيمار و خانواده‌هاي آنها كه در حال تجربه كردن بيماري‌هاي جسماني هستند، بسيار مفيد و مهم است.

او مي‌افزايد: تا‌كنون پزشكان و پرستاران زيادي از اين مسئله كه ممكن است معالجه با داروهاي ضد‌استرس مؤثر نباشد ابراز نگراني مي‌كردند اما نتايج اين تحقيق اخير نشان داد كه اين داروها سودمند هستند.

ترك سيگار و احياي سلامت شريان‌ها و آرتري‌ها

يك تحقيق جديد بيانگر آن است كه ترك سيگار مي‌تواند به مرور زمان شرايط شريان‌ها را به حالت سابق بازگرداند.

بر مبناي نتايج آخرين تحقيقات بزرگ انجام شده در اين زمينه، در شريان افرادي كه يك سال بود مبادرت به ترك سيگار كرده بودند، علائم بازگشت - مشكلي كه ممكن بود منجر به بروز عوارض قلبي در آينده شود- مشاهده شد.اين تغيير حتي به‌رغم اضافه‌شدن بر وزن افرادي كه سيگار را ترك كرده بودند رخ داد. در اين تحقيق همچنين مشخص شد كه ميزان كلسترول خوب هم در اين افراد افزايش يافته است.

استعمال سيگار يكي از عوامل اصلي بروز بيماري‌هاي قلبي است و علت مرگ يك سوم از سيگاري‌ها با اين عوارض مرتبط است. اغلب نيز سكته‌هاي ناقص، سيگاري‌‌ها را به ترك اين ماده ترغيب مي‌كند.

ترك سيگار خطر ابتلا به سرطان ريه يا مرگ ناشي از اين بيماري را در افراد كاهش مي‌دهد. در تحقيق اخير نيز براي نخستين بار ثابت شده است كه ترك سيگار به سرعت شريان‌ها را به وضع سابق بازمي‌گرداند.

در اين تحقيق 1500 فرد سيگاري به 5 روش مختلف نظير استفاده از چسب‌هاي نيكوتين‌دار، قرص‌هاي لوزي‌شكل حاوي نيكوتين، داروي بوپروپيون كه با نام‌هاي علمي ولبوترين و زيبان به فروش مي‌رود يا تركيبي از چسب‌هاي ترك سيگار و قرص‌هاي لوزي‌شكل حاوي نيكوتين ترغيب به ترك سيگار شده‌اند.

دكتر جيمز استين، متخصص قلب از دانشگاه ويسكانسين مديسون مي‌گويد: پس از يك سال 36‌درصد اين افراد، سيگار را بدون توجه به روش در پيش‌گرفته شده ترك كردند.

پيش و پس از ترك سيگار توسط افراد مشاركت‌كننده در اين تحقيق، پزشكان آزمايش‌هايي را بر اين افراد انجام دادند تا از نحوه جريان خون در عروق اين افراد مطلع شوند. سفت شدن عروق، نخستين مرحله بروز عوارض قلبي در بدن است. پزشكان با استفاده از يك شريان بند، جريان خون را دردستان اين افراد متوقف كردند و پس از چند دقيقه با باز كردن شريان بند، مجددا جريان خون را بر قرار كرده و واكنش شريان اصلي را به هنگام به جريان افتادن خون در رگ‌هاي دست مورد بررسي قرار دادند.

دكتر الفرد باو، يكي از متخصصان دانشگاه تمپل و رئيس گروه قلب اين دانشگاه مي‌گويد: اين آزمايش مورد تاييد است و نتيجه آن نشانگر ميزان سلامت شريان‌هاي قلب است.
در پي انجام اين آزمايش پزشكان متوجه شده‌اند كه عملكرد شريان اصلي قلب به ميزان يك‌درصد در ميان ترك‌كنندگان سيگار بهبود يافته است.

دكتر استين در اين باره مي‌گويد: شايد يك درصد چندان زياد به‌نظر نرسد اما به معناي آن است كه 14‌درصد خطر ابتلا به عوارض قلبي در فردي كه سيگار را ترك كرده كاهش يافته است.

دكتر باو نيز مي‌گويد: اين يك تحول كوچكي است كه در طول يك سال رخ داده و سؤال اصلي اين است كه آيا بهبود در وضعيت شريان‌هاي اين افراد ادامه مي‌يابد يا خير؟
دكتر استين نيز به اين نكته اشاره مي‌كند كه به‌منظور پاسخ دادن به اين سؤال، تحقيق مذكور به‌مدت 2سال ديگر ادامه پيدا خواهد كرد.

نتايج تحقيقاتي كه پيشتر انجام گرفته بود نشانگر اين بود كه پس از ترك سيگار 10سال زمان لازم است كه قلب و ريه سلامت خود را بازيابد و فردي كه سيگار را ترك كرده از نظر وضعيت جسماني شرايط‌اش مشابه شرايط يك فرد سالم شود.

[nil2008]

سلام دوستان ...
چون سوالم مربوط به بهداشت عمومي ميشه ،مزاحمتون شدم...
كسي ميتونه با تعريف ،انواع عطرها رو توضيح بده؟يعني اينكه دقيقا" به چه عطري سرد يا تلخ يا شيرين و...گفته ميشه و دليلش چيه و چند تا نمونه هم مثال بزنه (هم زنونه ،هم مردونه)
با تشكر...:11:

[Rahe Kavir]

مراقب قلب دوم خود باشيد

عمومی- مريم غفاري:
آيا بيماري‌هايي مانند پينه پا، ميخچه و ناخن انگشت پا باعث درد يا خجالت شما شده‌اند‌؟ پاهاي خود را با ياد گرفتن نحوه مراقبت از آنها، سالم نگه داريد.
1- خواب‌رفتگي

خواب‌رفتگي يا paresthesia احساس سوزش و خارشي ناخوشايند همراه با سوزن‌سوزن‌شدن عضو خواب رفته است كه غالبا در دست و پا ايجاد مي‌شود. دليل معمول بروز چنين حالتي نشستن، تكيه كردن يا خوابيدن روي عضو است به‌طوري‌كه فشاري مداوم بر اعصاب اين عضو وارد شده يا جريان خون در اين منطقه مختل شود.

تغيير حالت دادن و خارج كردن عضو خواب رفته از حالت فشرده، معمولا اين حالت را از بين مي‌برد. اما با برداشته شدن فشار و با برقرار شدن پيام‌‌رساني اعصاب به مغز و نخاع، ابتدا حالت بي‌حسي جاي خود را به درد و سوزش داده و سپس از بين مي‌رود. در بعضي از موارد خواب‌رفتگي در اثر آسيب‌ديدگي عصب يا اختلالات خاصي در سيستم عصبي ايجاد مي‌شود. اگر شما غالبا يا به‌مدت‌هاي طولاني دچار خواب‌رفتگي اعضا مي‌شويد، حتما به پزشك مراجعه كنيد.

2- برآمدگي كنار پا

برآمدگي در قاعده انگشت شست پا، باعث انحراف آن به سمت انگشتان ديگر مي‌شود. اين برآمدگي، استخوان پا را از حالت طبيعي خارج‌كرده و در محل اتصال انگشت به پا، يك برجستگي مشخص ايجاد مي‌كند. اين نقطه برجسته ممكن است به‌علت فشار يا ورم مفاصل، دردناك شده و گاهي تبديل به ميخچه شود. بيماري‌هاي سيستم عصبي مثل فلج مغزي و ضربه به شست پا نيز مي‌توانند عامل ايجاد قوز شست پا باشد افرادي كه به هر علتي پاي بلندتر دارند احتمال پيدايش اين عارضه در پايشان بيشتر خواهد بود.

از لحاظ آماري نيز شايع‌ترين دلايل مراجعه اين افراد به پزشك عبارت است از: درد ناحيه پنجه پا به‌علت انتقال وزن پا از ناحيه شست به ديگر انگشتان، التهاب و برجسته شدن استخوان شست پا و تراكم انگشتان درون كفش به‌خصوص در داخل كفش‌هاي نوك تيز. اما يكي از علل مراجعه اين افراد به پزشك، تغيير شست پا و ديگر انگشتان است كه البته اين عامل به تنهايي شرط كافي براي جراحي محسوب نمي‌شود و مي‌تواند با استفاده از كفش‌هاي طبي و ورزش آن را درمان كرد.

به گفته متخصصان، افراد مبتلا به اين عارضه براي پيشگيري بايد از راه رفتن و ايستادن زياد خودداري كنند و از كفش‌هاي پنجه پهن و پاشنه كوتاه استفاده كنند.

براي تسكين درد، پد و نوارهايي را مي‌توان به‌صورت لايه كنار انگشت شست قرار داد تا از فشاري كه كفش به آن وارد مي‌كند، كاسته شود. كفش‌هاي سفارشي يا عمل جراحي هم مي‌تواند به بهبودي كمك كند. به خاطر داشته باشيد كه كفش‌هاي تنگ و پاشنه بلند نپوشيد.

3- ميخچه و قسمت سخت شده پوست

اصطكاك و سايش شديد، سبب سخت و ضخيم شدن قسمت‌هاي مرده پوست ميخچه‌ها و پوست‌هاي سفت شده مي‌شود. سفت‌شدن پوست، واكنش بدن براي حفاظت از قسمت‌هاي حساس پوست است. ميخچه‌ها معمولا در قسمت‌هايي از پوست كه وزن كمتري را تحمل مي‌كنند، به‌وجود مي‌آيند. درحالي‌كه پوست‌هاي سفت شده، هرجا كه اصطكاك و سايش بيشتر است، شكل مي‌گيرند و گسترش بيشتري دارند. هر دوي اين عارضه مي‌توانند ناشي از كفش‌هاي نامناسب باشند.

پدهاي مخصوصي از نوع پارچه پنبه‌اي براي درمان ميخچه مؤثر است اما پوسته‌هاي سفت شده مي‌توانند با تراشيدن يا به كمك جراحي درمان شوند.

4- نقرس

نوعي از آرتروز است كه با يك درد ناگهاني، قرمزي، تورم و خشكي و اغلب در مفاصل انگشت پا، مشخص مي‌شود. نقرس همچنين مي‌تواند در پا، مچ پا و يا زانو ايجاد شود. مقدار اسيد ‌اوريك بالا در خون، مي‌تواند نوعي از كريستال‌هاي سخت را در مفاصل ايجاد كند. حملات نقرس مي‌تواند روزها و يا هفته‌ها طول بكشد و ممكن است با داروهاي ضد‌التهاب يا دارو‌هاي كاهش‌دهنده ميزان اسيد اوريك درمان شود. با پزشكتان جهت تغيير رژيمي كه به كاهش اسيد اوريك كمك كند، مشورت كنيد.

5- زگيل كف پا

زگيل‌هاي كف پا، سفت و شيپوري شكل هستند كه روي پاشنه پا، تو‌سعه پيدا مي‌كنند. مسري هستند و توسط ورود يك ويروس از پوست بيمار و گاهي از طريق استخر‌هاي عمومي و حمام انتقال مي‌يابد. آنها بي‌ضرر هستند و مي‌توانند درمان شوند. اما در بسياري از موارد درد شديد آنها مانع ناديده گرفتن‌شان مي‌شود. پمادهاي موضعي اسيد ساليسيليك به درمان آنها كمك مي‌كند درحالي‌كه، سوزش، انجماد، فيزيوتراپي يا عمل جراحي در موارد شديد‌تر انجام مي‌شود.

6- عفونت قارچي انگشتان

عفونت قارچي مي‌تواند باعث پوست‌انداختن، قرمزي، خارش، سوزش و اغلب تاول و زخم شود. اين بيماري مسري است و از طريق تماس مستقيم يا پا برهنه راه رفتن در مكان‌هايي مانند اطراف استخر‌ها منتقل مي‌شود. قارچ در كفش، مخصوص كفش‌هاي تنگ يا كفش‌هايي كه گردش هوا در آن نيست رشد مي‌كند. اين عفونت اغلب با لوسيون‌هاي موضعي يا دارو‌هاي خوراكي ضد‌قارچ در موارد شديد درمان مي‌شود.

7- عفونت قارچي ناخن:

زماني اتفاق مي‌افتد كه قارچ از طريق يك شكستگي در ناخن وارد مي‌شود. عفونت قارچي مي‌تواند ناخن شما را ضخيم و شكننده و دچار تغيير رنگ كند. اگر درمان نشود از بين نمي‌رود و بعدا به راحتي درمان نمي‌شود. اين عفونت در گرما و محيط‌هاي مرطوب از شخصي به شخص ديگر منتقل مي‌شود. در موارد خفيف از پماد‌هاي موضعي براي درمان استفاده مي‌شود. اما در موارد پيشرفته‌تر از قرص‌هاي ضد‌قارچ.

8- انگشت چكشي:

زماني‌كه ماهيچه‌هاي انگشت، نامتعادل شوند، باعث مشكلات دردناكي مي‌شوند. كساني كه مستعد اين بيماري باشند، پوشيدن كفش تنگ برايشان دردسر ساز خواهد شد.
اين عارضه عموما باعث خم شدن انگشتان از بند وسطي به سمت پايين مي‌شود. پوشيدن كفش‌هايي با اندازه مناسب به‌خصوص در قسمت پنجه پا به كساني كه به اين مشكل دچار شده‌اند توصيه مي‌شود و گاهي عمل جراحي!

9- ناخن‌هاي داخل پوست شده

ناخن‌هايي كه داخل پوست رشد مي‌كنند باعث درد، قرمزي، تورم و حتي عفونت مي‌شود. كوتاه‌كردن بيش از حد ناخن يا صاف كوتاه‌نكردن آن و پوشيدن كفش تنگ، باعث آسيب به ناخن مي‌شود.

در موارد خفيف خيس كردن پا در آب گرم، تميز نگه داشتن و گذاشتن يك تكه پنبه زير گوشه ناخن، آن را از داخل پوست بلند مي‌كند. يك عمل جراحي كوچك هم مي‌تواند كل و يا بخشي از ناخن را از بين ببرد.

10- كف پاي صاف

كف پا با كمي فاصله يا به‌طور كامل با زمين در تماس است. ممكن است ارثي يا ناشي از صدمه و يا بيماري آرتروز رماتيسمي باشد. علائم بيماري پاي صاف بسيار كم است. به هر حال افزايش وزن، كفش‌هاي نامناسب يا ايستادن بيش از حد ممكن است باعث درد شود. درمان شامل ورزش‌ها و تمرينات براي تقويت پا و كفش‌هايي با قوس مناسب هستند.

درد پا نشانه چيست؟

چيزهاي ناشناخته در پزشكي بسيار است. اما درد پا در ميان آنها نيست. در بسياري موارد، فقط به‌علت نامناسب بودن كفش است.

در بررسي‌اي كه روي ۳۵۶‌زن انجام شد، ۳۱۳‌نفر آنان كفش تنگ مي‌پوشيدند. پس عجيب نيست كه ۲۸۵‌نفر آنان دچار درد پا بودند. كفش‌هاي نوك‌تيز انگشتان و تمام پا را مي‌فشارند. اگر كفش تنگ مي‌پوشيد و سابقه خانوادگي گرفتاري‌ پا داريد، قطعا دچار ناراحتي پا خواهيد شد.

اين ناراحتي خود را به‌صورت‌هاي مختلف نشان مي‌دهد، از جمله پينه شست پا، ميخچه، برآمدگي پاشنه، در گوشت رفتگي ناخن و نوروم مورتون (درد شديد بين انگشتان سوم و چهارم پا در اثر عصب تحت فشار) نوروم مورتون ممكن است با التهاب كيسه زلالي مفصل يا درد استخوان كف پا اشتباه شود.

اگر اضافه وزن داريد، زياد سرپا هستيد، يا قوس كف پايتان زياد است ممكن است دچار التهاب نيام كف‌پايي شويد كه درد زير پاشنه و قوس پا است. اين عارضه در اثر استفاده بيش از حد از نيامي كه از پاشنه تا جلو پا كشيده شده است به‌وجود مي‌آيد. نيروي راه رفتن و دويدن فشار زيادي بر اين ناحيه وارد مي‌كند. گاهي نيز به رسوب كلسيم و التهاب پيوندگاه استخوان پاشنه منجر مي‌شود.

يك علت ديگر ناراحتي پا زگيل كف‌پايي است كه از يك عفونت ويروسي ناشي مي‌شود. زگيل كف‌پايي اغلب با پينه اشتباه مي‌شود اما اين زگيل‌ها نوك ريز سياه دارند و اگر آنها را فشار دهيد كمي درد مي‌گيرند. شكستگي‌ها نيز از علل شايع درد پا هستند. اگر تورمي در جلو پا و درست پشت انگشتان ديديد، به فكر شكستگي باشيد.

از علل ديگر درد پا واكنش آلرژيايي به رنگ يا جنس كفش و جوراب، محدوديت گردش خون و حالت شديد پاي ورزشكار (رشد قارچ تريكوفيتوم روبه‌روم در كف پا) است.

درمان درد پا

وقتي گرفتار درد پا شويد، تمام مدت بي‌قراريد. در اينجا راه‌هايي براي تسكين آن گفته مي‌شود.

كفش‌هايتان را در آوريد. هر وقت فرصت مي‌كنيد كفش‌هايتان را در آوريد يا اصلا دمپايي بپوشيد. (اگر بيماري قند داريد، كفش را در نياوريد.)

پاها را بلند كنيد. در آخر روز، دراز بكشيد و پاهايتان را بالاتر از سطح بدن قرار دهيد. اين كار باعث برگشت مايعات جمع شده در پا شده و درد و گاهي نيز تورم و فشار را كاهش مي‌دهد.

كفش‌ها را عوض كنيد. عوض كردن نوع كفش در طول روز فشار روي پا را كاهش مي‌دهد. هر وقت مي‌توانيد، كفش راحت‌تر بپوشيد و كفش‌هاي شيك ناراحت را كنار بگذاريد.
بعضي رنگ‌هاي صنعتي مصرف شده در كفش و جوراب باعث التهاب تماسي پوست مي‌شود كه خارش، قرمزي و سوزش را به‌دنبال دارد. اگر فكر مي‌كنيد ناراحتي شما ناشي از نوع كفش يا جوراب است، چند روز آن را عوض كنيد تا مطمئن شويد.

پا را خيس كنيد. خيساندن پاها به‌مدت 2۰‌دقيقه در روز خوب است (به‌شرطي كه بيماري قند نداشته باشيد. چون اين كار ممكن است پا را خشك‌تر كرده و اگر آب داغ باشد، ممكن است احساس نكنيد و پوست را بسوزانيد). بعد از آن، پا را حتماً با كرم مرطوب كنيد.
پا را ماساژ دهيد. ماساژ دادن روزانه پا با كرم مرطوب‌كننده در تسكين درد پاي كساني كه تمام مدت سرپا هستند مؤثر است.

كفش مناسب بخريد. وقتي كفش مي‌خريد، حتماً نوع خوب آن را انتخاب كنيد. دقت كنيد: جلو كفش بايد ۱۲‌ميلي‌متر فضاي خالي داشته باشد، پشت پاشنه محكم باشد و پاشنه كوتاه باشد. كفش بندي هم بهتر از كفش بدون بند است. هر دو لنگه كفش را با جورابي كه هميشه از آن مي‌پوشيد با دقت امتحان كنيد. پهن‌‌ترين جاي پا بايد در پهن‌ترين جاي كفش قرار گيرد. هميشه در بعد‌ازظهر كفش بخريد چون در طول روز پايتان ورم مي‌كند.

كفش بزرگ بپوشيد. اگر دچار نوروم مورتون هستيد، كفش بزرگ يا كفي مخصوص بپوشيد. براي درد شديد و مداوم پا پزشك ممكن است درمان دارويي يا جراحي براي آزاد كردن عصب را به‌عنوان آخرين راه‌حل پيشنهاد كند.

[darya_2006]

سلام خسته نباشيد
ديكشنري واسه رشته بهداشت محيط ميخواستم.
مقاله زبان رفرنس در مورد آزمايش ميكروبي آب شرب و hpc , ...
اگه ميشه خيلي ضروري لازمشون دارم.اگه زودتر راهنماييم كنين يه دنيا ممنون ميشم.

[DevilStorm]

دیکشنری بهداشت محیط فکر نکنم باشه چون این جور دیکشنری ها یا نیست اگرم باشه پولیه

[Rahe Kavir]

پیش از مصرف داروی ضدسرفه

حتی اگر در نظر دارید که از یک داروی بی‌نسخه ضدسرفه استفاده کنید، برخی از نشانه‌های هشداردهنده وجود دارند که شما را مجاب می‌کند اول به نزد دکتر بروید
این نشانه‌ها اینها هستند:

اگر دچار تب هستید.
اگر دچار تنگ‌نفس شده‌اید.
اگر سرفه شما بیش زا چند هفته طول کشیده است.
اگر هنگام تنفس یا سرفه سینه‌تان خس خس می‌کند.
اگر سرفه‌ای دارید که می‌آید و می‌رود به عبارت دیگر عودکننده است.
HealthDay

---------- Post added at 10:29 AM ---------- Previous post was at 10:25 AM ----------

بزرگ‌ترين تحقيقات براي بررسي اثرات تلفن همراه بر سلامت


تحقيقات- گروهي از محققان اروپايي، مهم‌ترين و گسترده‌ترين تحقيقات بررسي اثرات تلفن همراه بر سلامت در كشورهاي انگليس، فنلاند، هلند، سوئد و دانمارك را اجرا مي‌كنند.
به گزارش ايرنا به نقل از رويترز، اين پروژه كه بررسي روي ارتباطات موبايل نام دارد مهم‌ترين و گسترده‌ترين تحقيقاتي خواهد بود كه بيش از 250 هزار نفر بين 18 تا 69سال در كشورهاي انگليس، فنلاند، هلند، سوئد در آن شركت مي‌كنند.

پل اليوت كه سرپرستي اين تحقيقات را در كالج امپريال لندن به‌عهده دارد، گفت: تحقيقات گذشته درباره خطرات تلفن‌هاي همراه روي سلامت قابل اطمينان هستند اما تنها حدود 10 سال به طول انجاميده‌اند.

وي افزود: اين درحالي است كه بسياري از تومورها براي بروز پيدا كردن به زمان بيشتري نياز دارند و با توجه به اينكه تلفن‌هاي همراه دستگاه‌هاي تقريبا جديدي به شمار مي‌روند، براي تأييد اين اثرات به زمان بيشتري نياز است.

اين محقق بيان داشت: هنوز مشخص نيست كه اثرات تلفن‌هاي همراه دقيقا براي كاربران كنوني و نسل‌هاي آينده چه خواهد بود. بنابراين تحقيقات ما استفاده طولاني مدت از اين ابزارها را در دوره‌هاي 10، 20 و 30‌ساله بررسي خواهد كرد. اين مدت زمان براي توسعه بيماري‌هايي از قبيل انواع تومورها و بيماري‌هاي نورولوژيكي كافي خواهد بود.

سازمان بهداشت جهاني، انجمن سرطان آمريكا و مؤسسات ملي بهداشت معتقدند تحقيقاتي كه درباره عوارض جانبي استفاده از تلفن‌هاي همراه انجام شده‌اند براي نتيجه‌گيري كلي كافي نيستند.

اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت انسان

نگراني‌ها در باره اثرات امواج تلفن همراه بر سلامت انسان با رشد بيش از حد تعداد دارندگان تلفن‌هاي همراه بيشتر شده‌است. اين نگراني‌ها ناشي از امواج الكترو مغناطيسي در مقياس مايكروويو هستند كه اين تلفن‌ها ساطع مي‌كنند.

مقداري از امواج راديويي كه توسط گوشي‌هاي تلفن همراه ساطع مي‌شوند جذب بدن انسان خواهند شد. مثلا امواج راديويي كه توسط گوشي‌هاي جي اس‌ام ساطع مي‌شوند، مي‌توانند تا ۲ وات قدرت داشته باشند.

يكي از آثار تشعشعات مايكروويو اثرات گرمايش است كه در آن هر جسم عايق (مانند بافت موجود زنده) توسط حركت مولكول‌هاي قطبي كه در ميدان الكترومغناطيسي قرار دارند گرم مي‌شود. وقتي كه فردي از گوشي همراه استفاده مي‌كند، بيشتر اثرات گرمايشي در اطراف سر او به‌وجود مي‌آيد و باعث مي‌شود دماي سر حدود كسري از درجه افزايش پيدا كند.

در اين هنگام، جريان انتقال خون مغز قادر است با بيشتر كردن جريان خون در آن قسمت گرما را به جاهاي ديگر منتشر كند. اما قرنيه چشم اين سامانه تعديل‌سازي‌ دما را ندارد و آزمايش تابش ۲ الي ۳ ساعته در چشم‌هاي خرگوش‌ها باعث به‌وجود آمدن آب مرواريد در آنها شده ‌است. البته آب‌مرواريدهاي زود هنگام به خاطر استفاده از گوشي همراه نيست، چون برونداد امواج گوشي‌هاي همراه پايين‌تر است.

تحقيقات انجام شده

در يك پژوهش گسترده بين‌المللي كه در اواخر سال2009 صورت گرفت معلوم شد كه استفاده طولاني مدت از تلفن همراه مي‌تواند با بروز برخي از سرطان‌ها ارتباط داشته باشد.

در اين پژوهش ۲۰ ميليون پوندي كه طي يك دهه از سوي سازمان جهاني بهداشت انجام گرفت، محققان دريافتند كاربراني كه زياد از تلفن همراه استفاده مي‌كنند در سال‌هاي پيري و سالخوردگي بيشتر در معرض ابتلا به تومورهاي مغزي قرار مي‌گيرند.

اين تحقيقات همچنين نشان داده، افرادي كه به ميزان بيشتري از تلفن همراه استفاده مي‌كنند دچار سردرد يا دردهايي در ناحيه آرواره، گردن، بازو و شانه‌ها مي‌شوند.

دانشمندان درباره خطرات تلفن‌هاي همراه به‌ويژه براي كودكان كمتر از ۱۲سال هشدار دادند؛ زيرا در حالي كه امواج الكترومغناطيسي در حدود 2اينچ در مغز بزرگسالان نفوذ مي‌كند تا حدود وسط مغز يك كودك ۱۰ساله نفوذ خواهد كرد و كاملا از مغز يك كودك 5ساله مي‌گذرد، از اين‌رو مغز كودكان كه هنوز در حال رشد است از همه آسيب‌پذيرتر است.

به گفته دكتر رمضانعلي صادق‌زاده معاون صنايع پيشرفته سازمان گسترش و نوسازي صنايع ايران، قدرت تشعشعات گوشي‌هاي موبايل 2 وات است، از اين‌رو توصيه مي‌شود كه كاربران از هندزفري استفاده كنند و يا گوشي‌هاي خود را در هنگام مكالمه با فاصله‌اي از گوش قرار دهند. تشعشات گوشي‌هاي موبايل به‌دليل اينكه مانند فركانس ماكروويو است، زماني كه در مجاورت بدن قرار مي‌گيرد ايجاد حرارت اضافي در سلول‌ها مي‌كند.

آنتن‌هاي موبايل

تشعشعات آنتن‌هاي موبايل (BTS) از گوشي‌هاي موبايل قوي‌تر است. به‌دليل اثرات مخربي كه اين آنتن‌ها بر بدن موجودات زنده دارد از اين‌رو بايد روي بام‌ها نصب شود تا از تأثيرات آن كاسته شود.

علاوه بر اينها بايد براساس استانداردهاي موجود به‌گونه‌اي نصب و راه‌اندازي شود كه حدود تشعشعات آنها منطبق بر استانداردها باشد. در برخي موارد براي اينكه آنتن‌ها مناطق بيشتري را تحت پوشش خود درآورد، محدوده تشعشعات آن بيشتر مي‌شود كه اين امر علاوه بر اينكه در كيفيت آنتن‌دهي مناطق مجاور اختلال ايجاد مي‌كند باعث ايجاد اثرات منفي بر بدن مي‌شود.

اخيرا دكترمعصومه ابتكار، رئيس كميسيون محيط‌زيست شوراي اسلامي شهر تهران گفته است كه بسياري از آنتن‌هاي موبايل كه روي سقف خانه‌هاي مسكوني نصب شده‌اند با فاصله بسيار كمي داخل بافت شهري قرار دارند كه اثرات مخربي براي سلامت شهروندان به همراه دارد.

[wichidika]

عرق کردن مغز را پیر می کند نتایج بررسیهای دانشمندان انگلیسی نشان می دهد که 90 دقیقه عرق کردن مداوم می تواند مغز را به اندازه یک سال پیر کند. به گزارش خبرگزاری مهر، محققان دانشگاه کالج کینگ لندن در تحقیقات خود دریافتند که 90 دقیقه تعریق و از دست رفتن آب بدن به طور مداوم برای مثال در اثر دوچرخه سواری زیر آفتاب می تواند مغز را به اندازه یکسال پیر کند.
به گفته این محققان، مغز به طور کلی از آب تغذیه می کند و بنابراین در شرایط بی آبی موجب می شود که در کمتر از چند دقیقه قشر خاکستری شروع به جمع شدن کرده و عملکردهای نرمال مغزی آهسته شود و اگر مغز به طور ثابت در یک رژیم کم آبی مزمن باقی بماند حتی می تواند در راندمان کاری و تحصیلی تاثیراتی منفی برجای بگذارد.
این دانشمندان، مغز گروهی از نوجوانان را بعد از یکساعت و نیم دوچرخه سواری اسکن کردند برخی از این نوجوانان در زمان دوچرخه سواری لباس زیادی پوشیده بودند که حداقل از سه لایه تشکیل شده بود و دیگران تنها یک پیراهن و شلوارک ورزشی به تن داشتند.
گروه اول در اثر تعریق حدود دو لیتر آب از دست دادند و اسکن مغز آنها نشان داد که بافت مغزی این گروه کاهش یافته بود.
در آزمایش شناختی، گروه "عرق کرده ها" سختی و کندی بیشتری در پاسخگویی به تستها را نشان دادند.
براساس گزارش دیلی میل، این محققان در این خصوص اظهار داشتند: "ما در این نوجوانان انقباض کلی بافت مغزی را دیدیم این انقباض معادل یک سال پیر شدن مغز بود."

[DAVOOD24]

8 نوع برنج وارداتی آلوده به سرب است :

این طور که نائب رئيس دوم كميسيون بهداشت مجلس می گوید درباره آلودگي برنج‌هاي وارداتي به سرب هيچ شبهه‌اي وجود ندارد و آلودگي 8 نوع از اين برنج‌ها به سرب كاملاً قطعي است، تنها شبهه‌اي كه هنوز وجود دارد درباره آلودگي اين برنج‌ها به آرسنيك است چون هنوز استاندارد مشخصي درباره ميزان حد مجاز برنج به آرسنيك اعلام نشده است.
حساسیت موضوع از اینجا مشخص می شود که با اینکه مجلس امروز تعطيل است اما حدود 10تا 20 نفر از استادان سم شناسي، شيمي، تغذيه، پزشكان متخصص و مسئولان اجرايي در كميسيون بهداشت مجلس حاضر می شوند تا درباره حد مجاز آرسنيك در برنج‌ها به جمع‌بندي نهايي و علمي برسند.
حالا چرا وزارت بهداشت به قول روان شناسان فرافکنی می کند و آلودگی برنج ها را رد می کند یک علامت سوال بزرگ است، اما آنچه در این میان مطرح است این است که اگر وزارت بهداشت مسولیت سلامت انسان ها را بر عهده نگیرد چه مرجعی بایستی پاسخگو باشد؟
به حضور مبارکتان برسانم که در حال حاضر بر اساس آخرين آزمايش‌هاي انجام شده آلودگي 8 برنج از مجموع 62 برنج وارداتي به سرب قطعي شده و فقط باید میزان ارسنیک مشخص شود تا در مورد تعداد برنج‌هاي آلوده به آرسنيك بيش از حد مجاز تعيين تكليف شود.
باورتان می شود که حدود 35 درصد برنج مصرفي در كشور، برنج‌هاي وارداتي است و در حالي كه با ورود حدود 600 تن برنج از خارج، كل نياز كشور به برنج تأمين مي‌شود كه به علت ارزانتر بودن مورد مصرف مردم قرار مي‌گيرد. این در حالي است كه ميزان زيادي از برنج‌هاي توليد داخل در انبارها مانده است.
و این هم از عواقب برنج های وارداتی، راست گفته اند که هیچ ارزانی بی دلیل نیست و حیف برنج های تولید داخل که در انبارها خاک می خورند.

[wichidika]

وزير بهداشت در گفت‌و‌گوي اختصاصي با ايلنا:
بررسي نهايي ميزان ارسال پارازيت‌ها به وزارت ارتباطات سپرده شد


وزارت بهداشت در حال تدوين گزارش اثرات سلامتي پارازيت‌ها است/ مجلس دستگاه‌ها را موظف مي‌كند كه دستگاه‌هاي اندازه‌گيري پارازيت را خريداري كنند/احتمالا مجلس پس از گزارش وزارت‌بهداشت در مورد دستگاه‌ها تصميم‌گيري مي‌كند.

[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ايلنا: وزير بهداشت و درمان از ماموريت تازه‌اي از سوي كميسيون بهداشت و درمان مجلس به اين وزارتخانه و وزارت فناوري اطلاعات براي پيگيري موضوع ارسال پارازيت‌ها خبر داد.
مرضيه وحيددستجردي در گفت‌وگو با خبرنگار ايلنا افزود: در جلسه كميسيون بهداشت و درمان كه بنده نيز حضور داشتم ماموريتي داده شد كه وزارت بهداشت و وزارت فناوري و اطلاعات برنامه‌اي تهيه كنند تا در رابطه با موضوع امواج و پارازيت‌ها بررسي‌ها دقيق‌تر و نهايي شود.
وي ادامه داد: بر همين اساس به همكاران در وزارت بهداشت گفته‌ايم كه اين گزارش را از نظر مسائل بهداشتي بررسي و تدوين كنند.
وزير بهداشت و درمان در رابطه با خريد دستگاه‌هاي ثبت و اندازه‌گيري پارازيت‌ها گفت: ما نبايد اين دستگاه‌ها را خريداري‌ كنيم بلكه تنها وظيفه وزارت بهداشت ارائه گزارش به مجلس است در عين حال مجلس موظف مي‌كند آن قسمت‌هايي كه بايد اين دستگاه‌ها را خريداري كنند، نسبت به خريد اقدام كنند.بنابراين قرار شده وزارت بهداشت گزارشي در اين ارتباط به مجلس بدهد و سپس مجلس براي خريد دستگاه‌ها تصميم‌گيري كند.
به گزارش خبرنگار ايلنا،پيش از اين يكي از اعضاي كميسيون بهداشت و درمان مجلس در مورد خريد دستگاه‌هاي امواج و پارازيت اعلام كرده بود كه اين دستگاه‌ها به دليل كالاي استراتژيك شرايط ورود و خريداري را در كشور ندارند.
پايان پيام

[Rahe Kavir]

پياده‌روي، جايگزين قرص‌ و كمربند لاغري

عمومی- آرش نهاوندي:
قرص‌هاي لاغري، كمربندهاي لاغري و انواع و اقسام محصولاتي كه براي لاغري در سال‌هاي اخير وارد بازار شده‌اند هيچكدام به اندازه يك پياده‌روي ساده و رژيم غذايي متعادل در كاهش وزن افراد مؤثر نيستند.
بسياري از افراد طي سال‌هاي اخير به راحت‌ترين شيوه‌هاي لاغري كه اغلب نيز مشخص نيست تا چه حد نتيجه بخش هستند روي آورده‌اند بي‌آنكه به عوارض اين محصولات شيميايي و مصنوعي بر سلامت خود نيز قدري فكر كرده باشند.

با اين حال افراد آگاه و آناني كه براي سلامت خود اهميت ويژه‌اي قائل هستند پيش از هر اقدامي در اين زمينه به پزشك مراجعه مي‌كنند و توصيه‌هاي وي را در ارتباط‌با استفاده از اين محصولات جويا مي‌شوند. پزشكان نيز در مواجهه با اين محصولات نوين لاغري به افراد توصيه مي‌كنند از مصرف اين محصولات حتي‌الامكان بپرهيزند و به پياده‌روي سريع و رژيم غذايي روي آورند.

پياده‌روي و پيروي از يك رژيم متعادل زيرنظر پزشك متخصص بدون عوارض‌ترين شيوه براي لاغري و رساندن خود به وزن مطلوب محسوب مي‌شود.

پياده‌روي همانند ديگر ورزش‌هاي هوازي كالري سوز بوده و به كاهش وزن منجر مي‌شود. البته براي كاهش وزن بايد ورودي كالري به بدن را با رعايت يك رژيم غذايي مناسب كاهش داده و از طرف ديگر خروجي كالري بدن را با داشتن يك فعاليت بدني نسبتا شديد افزايش دهيم تا بدن به يك تعادل انرژي مناسب دست پيدا كند.پياده‌روي تند البته بسيار بهتر و مؤثرتر از قدم زدن معمولي است و هرچه پياده روي طولاني‌تري داشته باشيد، كالري بيشتري خواهيد سوزاند.

10‌هزار قدم در روز تقريبا 7‌كيلومتر بسيار مناسب است. اگر هر 5/1‌كيلومتر پياده‌روي باعث از دست دادن حدود ۱۰۰‌كالري شود، در روز ۵۰۰‌كالري خواهيد سوزاند. هر روز اين كار را انجام دهيد و خواهيد ديد كه در هفته بدون كمترين مشكل و سختي حدود 3‌هزار و 500‌كالري مي‌سوزانيد.

از طرف ديگر در كنار پياده‌روي بهتر است ضمن اجتناب از قرص‌هاي لاغري، رژيم غذايي كم كالري را رعايت كنيد. پزشكان معتقدند افرادي كه از چاقي زياد و در نتيجه چربي بالاي خون و فشار خون رنج مي‌برند بهتر است در رژيم غذايي خود تغييراتي را ايجاد كنند و به مصرف گوشت مرغ آب‌پز و سبزيجات خام و پخته شده كه كالري كمتري ‌دارند روي آورند.از سوسيس، كالباس، كنسرو گوشت، برگرها و ساير فراورده‌هاي گوشتي به‌علت دارا بودن مقادير بالاي سديم بايد پرهيز كرد.

سبزي‌هاي كنسروشده در آب نمك، زيتون‌شور، چيپس و ساير تنقلات شور نيز نبايد مصرف شوند. پس از رعايت اين رژيم غذايي متناسب و متعادل و پياده‌روي روزانه خواهيد ديد كه به مرور از وزنتان بي‌آنكه متحمل عوارض خاصي شويد كاسته خواهد شد و پس از مدتي احساس سبكي خواهيد كرد. با مشاهده نتايج آزمايش‌هاي پزشكي نيز درخواهيد يافت كه قند و چربي خونتان كه دو فاكتور خطرناك براي سلامتي هستند به ميزان قابل توجهي كاهش پيدا كرده و به حد متعادل و قابل‌قبولي رسيده است.

[wichidika]

"چسب گوشت" خطری برای سلامت اروپاییان

جامعه > سلامت - به گزارش واحد مرکزی خبر،
تولید تکه گوشت های بزرگتر با استفاده از نوعی چسب گوشتی سلامتی اروپایی ها را به خطر انداخته است. شبکه تی وی پنج فرانسه گزارش داد: در اروپا از نوعی چسب به نام ترومبین استفاده می شود که افزودنی غذایی است و با استفاده از آن می توان تکه های کوچک گوشت را به هم چسباند و تکه های بزرگتر درست کرد.

با این که نمایندگان پارلمان اروپا استفاده از این نوع چسب ها را ممنوع کرده اند ولی تولید کنندگان همچنان مشغول کار خودشان هستند.

اما پس از استفاده از این چسب ها و تهیه تکه های بزرگتر گوشت ، هیچ تفاوت ظاهری بین آنها و تکه گوشت هایی که از ابتدا بزرگتر بریده شده اند وجود ندارد ولی واقعیت این است که تکه هایی که در آنها از ترومبین استفاده شده است ، استیک های کاذب هستند و برخی ها در اروپا تلاش می کنند استیک های بازسازی شده توسط چسب را وارد بازار کنند.

یکی از کارشناسان در این باره می گوید: از آنزیمی به نام ترومبین می توان چسب گوشت تهیه کرد و به این ترتیب تکه های گوشت کوچکتر را به هم چسباند که در نهایت به استیک واقعی شبیه است.

در واقع این امر فریب دادن مصرف کنندگان است.

این درحالی است که در برچسب های گوشت ها هیچ اشاره ای به این نمی شود که این استیک ها با استفاده از ترومبین بازسازی شده است.

چسب گوشتی آب دهان تولید کنندگانی را که در آن راهی برای کسب سود کلان می بینند به راه انداخته است زیرا استیک های بازسازی شده بیشتر از خرده ریزه گوشت های قصابی ها و زباله های کشتارگاه ها تولید می شود.

با اینکه ترومبین به خودی خود شاید خطرناک نباشد اما استفاده از آنها باعث آلودگی می شود.

به این ترتیب ، پارلمان اروپا به این نوع گوشت های به هم چسبانده شده "نه" گفته است اما هنوز تولید این نوع گوشتها ادامه دارد و قرار است در اواخر ماه ژوئن در این باره بار دیگر در پارلمان اروپا بحث و گفتگو شود.

[wichidika]

رييس بخش عفوني بيمارستان لقمان خبر داد:
گزارش مواردي از تب مالت در اطراف تهران و سواحل شمال
خودداري از مصرف بستني‌هاي سنتي و غيرپاستوريزه
رييس بخش عفوني بيمارستان لقمان حكيم با بيان اينكه عامل بيماري تب مالت (بروسلا) از طريق شير، دوغ و لبنيات غيرپاستوريزه منتقل مي‌شود، گفت: اين بيماري در اقصي نقاط كشور به ويژه ساوه، ورامين، اطراف تهران، سواحل درياي خزر نظير استان مازندران به ويژه در كلاردشت گزارش شده است.
دكتر علي مرداني دبير سمينار بروسلوز و رييس بخش عفوني بيمارستان لقمان حكيم در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، با اشاره به شروع فصل گرما و مسافرت‌هاي تابستاني به ويژه به مناطق شمالي كشور در ادامه از هموطنان خواست از مصرف بستني‌هاي سنتي و غير پاستوريزه (راه انتقال بروسلوز) خودداري كنند و افزود: ارديبهشت ماه آغاز فصل زاد و ولد دام‌ها است با شروع شيردهي گاو و گوسفندها، بروز تب مالت آغاز مي‌شود بنابر گزارشهاي ارايه شده در سالهاي اخير شيوع تب مالت در كشور افزايش داشته است.
وي با بيان اينكه بر اساس گزارش سال پيش وزارت بهداشت شيوع تب مالت 23 در يكصد هزار نفر جمعيت بوده است، گفت: اين صرفا شامل موارد گزارش شده از مراكز بهداشتي درماني بخش دولتي است و بخش خصوصي را شامل نمي‌شود.
دبير سمينار بروسلوز با تاكيد براينكه براي دستيابي به آمار واقعي مبتلايان به اين بيماري همكاري بخش خصوصي براي گزارش موارد شناسايي شده الزامي است، گفت: راه انتقال تب مالت (بروسلوز) استفاده از لبنيات غير پاستوريزه و گوشت‌هاي خوب پخته نشده است.

دكتر مرداني با بيان اينكه مسافران به مناطق روستايي بايد شير را پيش از مصرف به خوبي بجوشانند، گفت: چنانچه سرشير از شير جوشيده تهيه شده باشد نمي‌تواند عاملي براي انتقال عامل تب مالت (بروسلا) به شمار آيد.
وي در پايان به هموطنان توصيه كرد كه در فصل تابستان از پاستوريزه بودن محصولات لبني اطمينان حاصل و از خريد بستني از دستفروشان و دوره گردان جدا خودداري كنند.

[wichidika]

حجامت بخش كوچكي از طب سنتي است
مديرتوسعه علوم وخدمات طب سنتي كشور:
افراد به تسكين‌هاي موقت پس از حجامت اعتماد نكنند
حجامت براي مزاج گرم‌ها، مفيدتر است

مدير توسعه علوم و خدمات طب سنتي در ستاد كشوري گياهان دارويي و طب ايراني، حجامت را تنها بخش بسيار كوچكي از درمان‌هاي طب سنتي عنوان كرد و گفت: انجام حجامت معمولا براي افرادي مفيد است كه مزاج گرم دارند.
دكتر ميرغضنفري در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا با انتقاد از برخي سوءاستفاده‌ها از طب سنتي، گفت: طب سنتي ابتدا بر «اصلاح سبك زندگي» تاكيد دارد و استفاده از داروها و اعمال دستي در مرتبه‌هاي بعدي قرار دارند.
وي ادامه داد: اين كه به يكباره سراغ حجامت و يا اقدامات تهاجمي در طب سنتي رفت اقدام صحيحي نيست؛ چرا كه ممكن است در آن لحظه حجامت براي فرد مناسب نباشد. حجامت به آمادگي‌هايي نياز دارد و انجام حجامت براي برخي هر چند سال يك بار هم زياد است و براي برخي ديگر حتي سالي يك بار هم ممكن است اشكالي نداشته باشد. بنابراين بسيار مهم است كه حجامت با رويكرد منطقي صورت گيرد.
ميرغضنفري حجامت را يك شيوه پاكسازي بدن از مواد زايد عنوان كرد و گفت: اين موضوع در طب سنتي يك اصل است؛ چرا كه بسياري از بيماري‌ها به تجمع مواد زايد در بدن مربوط مي‌شود كه امروزه در پزشكي رايج چندان به آن توجه نمي‌شود. روش‌هاي زيادي براي دفع مواد زايد از بدن وجود دارد كه حجامت يكي از اين روش‌هاست.
به گفته وي، حجامت براي درمان برخي از جوش‌ها، مشكلات پوستي، برخي مشكلات عضلاني و سردردها مفيد است. همچنين حجامت براي هر فردي و در هر فصل و روزي مناسب نيست. كسي مي‌تواند حجامت را تجويز كند كه از اين اطلاعات برخوردار باشد.
ميرغضنفري در رابطه با افرادي كه صلاحيت انجام حجامت براي بيماران را دارند، گفت: موسسه تحقيقات حجامت طي هماهنگي‌هايي با وزارت بهداشت مجوز محدودي براي حجامت گرفته است و در آيين مربوطه مشخصات مكان، زمان و ... در مورد حجامت به صراحت بيان شده است.
وي ادامه داد: انجام حجامت معمولا براي افرادي مفيد است كه مزاج گرم دارند و معمولا زياد جوش مي‌زنند، در فصل بهار خواب آلودند، زياد عرق مي‌كنند و معمولا جثه‌هاي بزرگ وعضلاني دارند. اين افراد معمولا ته رنگ سرخ يا سرخ و سفيد دارند، احساس گزگز، راه رفتن مورچه زير پوست يا خارش دارند و با خوردن مواد غذايي «گرم» اذيت مي‌شوند.
مديرتوسعه علوم وخدمات طب سنتي كشور در پايان گفت: اگر انجام حجامت براي فردي مناسب نباشد، مي‌تواند سبب تجمع مواد زياد بيشتري در بدن فرد شود. هر چند ممكن است فرد با انجام حجامت تسكين موقت يابد اما پس از مدتي رسوب مواد زايد در بدن وي زياد مي‌شود. بنابراين اين افراد نبايد به تسكين‌هاي موقت پس از حجامت اعتماد كنند.
انتهاي پيام
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

[wichidika]

متخصص تغذيه:فراورده هاي لبني پرچرب، سلامت مصرف کنندگان را تهديد مي کند
تهران - مدير موسسه سلامت و بهبود تغذيه گفت: مصرف فرآورده هاي لبني پر چرب سلامت مردم را تهديد مي کند.


[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
" ربابه شيخ الاسلام " روز دوشنبه در گفت و گو با خبرنگار اجتماعي ايرنا افزود: بر اساس چند پژوهش ميداني انجام شده توسط اين موسسه در سالجاري در سطح شهر تهران، توزيع کنندگان فراوردهاي لبني گفته اند که تنها يک چهارم محصولات عرضه شده به آنان را محصولات کم چرب و بقيه را گروه پر چرب تشکيل مي دهند.
وي با بيان اينکه 90 درصد مردم کمبود کلسيم دارند و عوارض ناشي از آن ابتلا به پوکي استخوان است، افزود : مصرف فرآورده هاي لبني پرچرب براي مردم ضرر دارد و مشکلات بسياري را بوجود مي آورد.
شيخ الاسلام ، گرفتگي عروق را يکي ديگر از بيماريهاي ناشي از مصرف فرآورده هاي لبني پرچرب دانست و گفت :متاسفانه بيشتر مردم از مضرات چربي لبنيات آگاه نبوده و به دليل توصيه متخصصان تغذيه مبني بر تاکيد بر مصرف فراوردهاي لبني، نوع پر چرب آن را انتخاب مي کنند.
وي افزود: بر اساس يک نظر سنجي صورت گرفته در پايگاه اطلاع رساني تغذيه و سلامت در مورد اينکه خامه جزو کدام يک از گروه هاي غذايي محسوب مي شود ،94/59درصد گفته اند که خامه جزو گروه لبنيات است در حالي که بر خلاف باور عموم، خامه در گروه شيريني ها و چربي ها جاي مي گيرد.
اين استاد دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي با تاکيد بر لزوم آموزش هاي مناسب به مردم در مورد انواع فرآورده هاي شيري، روش هاي نگهداري و مصرف تصريح کرد: با توجه به پايين بودن مصرف سرانه شير در ايران که کمتر از يک چهارم کشورهاي پيشرفته بوده ،ضروري است در کنار شيوه هاي گوناگون فرهنگ سازي، دولت نسبت به اصلاح سياست هاي قيمت گذاري نيز اقدام کند.
شيخ الاسلام گفت :وزارتخانه هاي بازرگاني و بهداشت بايد بر خلاف رويه موجود، نسبت به اعمال ماليات و افزايش بهاي محصولات مضر براي سلامت اقدام کرده و سود ناشي از آن را به محصولات حامي سلامت تخصيص دهند.
وي افزود:همچنين با اعمال يارانه و کاهش قيمت، مردم را به خريد محصولات غذايي حامي سلامت تشويق کنند که اين اقدام مي تواند، حرکت مثبتي در جهت سلامت جامعه و کاهش بار بيماري ها به شمار آيد.

[wichidika]

آلاینده ازن حاشیه نشینان تهران را تهدید می کند


منشا آلاینده ازن تشعشعات خورشید است و در فصول گرم سال ایستگاههای حاشیه ای شهر تهران افزایش شدت این آلاینده را نشان می دهند.
مهر: مدیرعامل شرکت کنترل کیفیت هوای پایتخت افزایش آلاینده ازن در هوای تهران را ناشی از واکنشهای شیمایی در اتمسفر عنوان کرد و گفت: مناطق حاشیه شهر تهران در طول فصلهای گرم سال با افزایش آلاینده ازن مواجه می شوند.

یوسف رشیدی با بی ارتباط خواندن گرمای هوا و افزایش میزان رطوبت و ترکیب آلاینده های شیمایی در هوای تهران افزود: منشا آلاینده ازن تشعشعات خورشید است و در فصول گرم سال ایستگاههای حاشیه ای شهر تهران افزایش شدت این آلاینده را نشان می دهند.

این کارشناس آلودگی هوا تاکید کرد: خاصیت این آلاینده به گونه ای است که در مناطقی بدون آلاینده اکسید نیتریک (NO) میزان و غلظت این آلاینده بالا می رود به طوری که این افزایش غلظت در ایستگاههای خارج از شهر مانند اقدسیه، مسعودیه و مناطق دیگر دیده می شود.

رشیدی اضافه کرد: ازن اکسیدی قوی است و می تواند نواحی مخاطی تنفسی، چشم و ریه را تحریک و زمینه بیماریهای تنفسی را فراهم کند.

گاز ازن یکی از مهمرین آلاینده های هوا محسوب می شود به طوریکه در کنار دیگر گازهای آلاینده از قبیل مونوکسیدکربن، دی اکسیدگوگرد، دی اکسیدازت و ذرات معلق به عنوان یکی از شاخصهای ارزیابی کیفیت آلودگی هوا محسوب شود.

این گاز به واسطه فعالیت شیمیایی زیاد و اکسید کنندگی بالا، می تواند با مواد مختلف از جمله مواد آلی واکنش داده و باعث تغییر ساختمان شیمیایی در این گونه مواد شود. قیر و آسفالت نیز از جمله مواد آلی هستند که تحت تاثیر فرسایش گاز ازن موجود در هوا قرار گرفته و دچار تخریب و کاهش طول عمر می شوند.

-------- تركيب آب تهران با سوسيس و كالباس سرطان‌زاست



اين در حالي است كه ماه گذشته رئيس مركز سلامت محيط و كار وزارت بهداشت از مشخص‌ شدن نتايج بررسي‌هاي اين وزارتخانه روي آب تهران خبر داد و گفت: اين نتايج به وزارت نيرو ارسال شده است.

سرپرست گروه بهداشت محيط و حرفه‌اي دانشگاه علوم پزشكي تهران با تاكيد بر اينكه نيترات و نيتريت موجود در آب بر اثر تركيب با آمين موجود در بدن به عامل سرطان زاي نيتروزآمين تبديل مي‌شود،

گفت: اگرچه در آب تهران نيترات و نيتريت شناسايي شده به حد سرطان‌زايي نيست اما همراهي اين تركيبات موجود در آب آشاميدني با ساير موارد و مواد سرطان‌زا نظير سوسيس‌ و كالباس‌ مصرفي، ميزان نيترات و نيتريت دريافتي روزانه را افزايش مي‌دهد و عاملي براي افزايش شيوع سرطان به شمار مي‌آيد.

مهندس حميد محمودي در گفت‌وگو با ايسنا، با بيان اين مطلب افزود: وجود نيتريت و نيترات در آب شرب شاخص خوبي براي آلوده بودن آب به فاضلاب است. وي منابع تامين آب شهر تهران و ويژگي‌هاي آنها را هم متفاوت برشمرد و افزود: به‌عنوان مثال آب شهر تهران از منابع متعددي چون سد كرج و سد لتيان تامين مي‌شود و يا شايد حتي آب چاه منزلي به‌علت نشت فاضلاب كارخانه‌اي آلوده شده باشد بنابراين نتايج نمونه گيري‌ها و چك‌هاي دوره‌اي بر حسب محل نمونه‌گيري شده متفاوت است.

چندي پيش مدير نظارت بر بهداشت شركت آب و فاضلاب استان تهران با تأكيد بر اينكه آب تهران داراي نيترات در حد مجاز است، گفت: توليد آب تهران در فصل تابستان 37 متر مكعب در ثانيه است كه 25 متر مكعب آن را آب‌هاي سطحي تأمين مي‌كنند كه داراي كيفيت خوبي است.

احمد مشيري ادامه داد: حد مجاز نيترات موجود در آب 50 ميلي‌گرم بر ليتر است كه آب شرب تهران كه در حال حاضر به دست مشتركان و مصرف‌كنندگان مي‌رسد در حد مجاز و استاندارد است.

وي درباره كيفيت آب تهران و ميزان نيترات موجود در آن افزود: آب‌هاي سطحي كه با فرايند تصفيه به دست شهروندان مي‌رسد، هيچ مشكلي ندارد، تنها مشكل ما تامين آب از چاه‌ها در جنوب تهران است كه براي رفع آن هم راهكارهاي مناسبي درنظر گرفته‌ايم. به گفته وي، چنانچه در 22 ماه ديگر آب سد ماملو به جنوب تهران برسد چاه‌هاي آب داراي نيترات نيز بسته خواهد شد.

اين در حالي است كه ماه گذشته رئيس مركز سلامت محيط و كار وزارت بهداشت از مشخص‌ شدن نتايج بررسي‌هاي اين وزارتخانه روي آب تهران خبر داد و گفت: اين نتايج به وزارت نيرو ارسال شده است.

دكتر ندافي، به بررسي‌هاي صورت گرفته از سوي وزارت بهداشت روي آب مصرفي مناطق مختلف تهران اشاره كرد و گفت: گزارشي از نتايج بررسي‌هاي انجام شده تهيه و به وزارت نيرو ارسال شده است. رئيس مركز سلامت محيط و كار وزارت بهداشت گفت: بررسي‌هاي انجام شده نشان مي‌دهد نيترات آب مناطقي از تهران كه از چاه تامين مي‌شوند (چاه‌هاي منفرد و مجزا) واقعا بالاست. البته تعداد اين مناطق محدود است.

وي تاكيد كرد: چاه‌هاي منفرد كه براي تامين آب مصرفي برخي مناطق تهران به كار گرفته مي‌شوند در آينده نزديك يا بايد از رده خارج شوند و يا سيستمي براي تصفيه به كار گرفته شود كه غلظت نيترات آن را به زير حد مجاز برساند. دكتر ندافي افزود: مقرر شده مسائل آب برخي مناطق مشكل‌دار طي چند مرحله حل شود.

گفتني است چندي پيش وزير بهداشت در پاسخ به سؤال ايسنا درباره نتايج بررسي‌هاي اين وزارتخانه روي آب تهران گفت: وزير نيرو به‌زودي گزارش خوبي در اين زمينه ارائه خواهد داد.
هنوز اين گزارش خوب از سوي وزير نيرو ارائه نشده است.

[wichidika]

/توصيه‌هاي اورژانس تهران براي روزهاي گرم/
ازاستحمام يكباره فرد گرمازده با آب سرد خودداري شود!
فعاليت ورزشي و گروهي در شرايط آب وهوايي گرم كمترانجام شود

اورژانس تهران براي جلوگيري از بروز عارضه گرمازدگي به مردم توصيه كرد: در روزهاي گرم از البسه نخي استفاده كرده و در اين روزها مايعات بسياري مصرف كنند.
عباسي مديرروابط عمومي اورژانس تهران در گفت وگو با خبرنگار« بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران «ايسنا» با اشاره به افزايش دماي هواي شهر تهران به شهروندان تهراني توصيه كرد: در روزهاي گرم از البسه‌هايي از جنس نخ، پنبه و كتان كه تبادل گرما را امكان پذير مي‌كند، استفاده كنند.
وي گفت: همچين با نوشيدن مقادير كافي مايعات، حجم مايعات از دست رفته بدن بر اثر تعريق تامين مي‌شود.
عباسي افزود:‌ افراد از قرار گرفتن در هواي گرم به ويژه مرطوب اكيدا اجتناب كنند و فعاليت ورزشي و گروهي در شرايط آب و هوايي گرم را به حداقل برسانند.
عباسي، خستگي، گيجي، احساس سردرد، گرفتگي عضلات، خشكي پوست، تشنج، اختلال ريتم قلب و تكلم، افت فشار خون، رنگ پريدگي، كاهش ضربان نبض و حجم دفعي ادرار و در موارد شديدتر كاهش هوشياري را از علايم و نشانه‌هاي گرمازدگي عنوان كرد.
مديرروابط عمومي اورژانس تهران با بيان اينكه بهترين اقدام در چنين مواردي انتقال فرد گرمازده به محلي خنك است، گفت: از استحمام يكباره فرد گرمازده با آب سرد جدا خودداري شود، چون مي‌تواند شوك و يا مرگ فرد را سبب شود.
وي افزود: بهترين شيوه خنك كردن فرد گرمازده و پايين آوردن دماي بدن اين افراد، استفاده از پارچه مرطوب با ميزان درجه حرارت دو تا سه درجه خنك‌تر از دماي بدن فرد گرمازده است و در صورت هوشياري فرد مصدوم مايعات خنك به فرد خورانده شود تا پس از رسيدن دماي بدن فرد به حد طبيعي فورا به يك مركز درماني منتقل شود

[wichidika]

ماشين گرفتگي؛ بيماري كه لذت مسافرت را كمرنگ مي‌كند
يك پزشك:
زنجبيل دم ‌كرده براي درمان بيماري سفر مفيد است
قبل از مسافرت، کمتر غذا و نوشيدني بخوريد
براي بعضي از مردم مسافرت در كنار همه خوبي‌ها و لذت‌هايش يك عذاب بي‌پايان است و شايد شما هم اين نشانه‌هاي ناخوشايند گيجي، تهوع، رنگ‌پريدگي، استفراغ، عرق سرد، خستگي، ترشح بزاق بيش از حد، خميازه‌، سردرد، احساس عمومي ناراحتي و ناخوشي را در حين مسافرت با اتوبوس يا وسيله نقليه شخصي‌تان تجربه كرده باشيد.
دكتر بنفشه عباسي، سرپرست مركز بهداشت تپه سلام مشهد در در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا، درباره توضيح بيماري مسافرت يا ماشين گرفتگي گفت: بيماري مسافرت يا ماشين گرفتگي به علت حرکت مداوم و تکراري مناظر اطراف در هنگامي که فرد سوار ماشين مي‌شود، پديد مي‌آيد.
وي‌ سرگيجه و حالت تهوع را از جمله علائم اين بيماري برشمرد و افزود: اين نوع بيماري نه تنها در سفر بلكه در هر مكاني مانند وسايل شهربازي از قبيل تاب كه حركت مداوم و ثابت دارد، به وجود مي‌آيد.
دكتر عباسي در خصوص موارد ايمني و پيشگيري اين بيماري ابراز داشت: با رعايت مواردي از قبيل عدم مطالعه هنگام سفر در وسيله نقليه و خالي نگه داشتن معده مي‌توان از وجود اين بيماري جلوگيري كرد.
وي ادامه داد: زنجبيل دم ‌كرده براي درمان بيماري سفر مفيد است.
سرپرست مركز بهداشت تپه سلام مشهد خاطرنشان كرد: يكي از عوامل مفيد علاوه بر استفاده از قرص‌هاي ضد تهوع و سرگيجه به‌ هنگام سفر، استفاده از زنجبيل دم‌ كرده است.
به گزارش ايسنا، اگر چنانچه شما هم به حرکت حساس هستيد و به بيماري مسافرت دچار مي‌شويد، براي لذت بردن بيشتر از سفرتان اين نكات را رعايت كنيد:
- سعي کنيد در طول مسير کاملا به صندلي خودرو تکيه دهيد و صندلي را به حال نيمه خوابيده قرار دهيد.
- روي صندلي به سمت پشت ننشينيد.
- از مطالعه‌ کردن‌ خودداري‌ کنيد.
- بهتر است در قسمتي از وسيله نقليه قرار بگيريد که کمترين تکان را دارد مثلا در ميانه اتوبوس، صندلي جلوي خودرو و کنار بال هواپيما.
- نفس‌هاي‌ عميق‌ و آهسته‌ بکشيد.
- اگر به بيماري مسافرت مبتلا هستيد، از درون خودرو به مناظر نگاه نکنيد يا اگر در قايق يا کشتي هستيد به موج‌ها ننگريد و حرکت افق را تماشا کنيد.
- بهتر است از بوهاي تحريک‌ کننده مانند سيگار دوري کنيد.
- در هواپيما يا اتوبوس‌ دستگاه‌ تهويه‌ بالاي‌ سر را روشن‌ کنيد تا هوا بهتر جريان‌ پيدا کند.
- همچنين سعي کنيد از شب قبل از مسافرت، کمتر غذا و نوشيدني بخوريد و در طول راه نيز شکم خود را نسبتا خالي نگه داريد.
- قبل‌ از مسافرت‌ از داروهاي‌ پيشگيري‌کننده‌ از بيماري‌ مسافرت‌ استفاده‌ کنيد.
انتهاي پيام

[wichidika]

هشدار وزير بهداشت:
روسپي‌ها ساليانه 5 تا 10 نفر را به ايدز مبتلا مي‌كنند
نيترات آب در برخي از مناطق تهران بالاست
اقدامات انجمن شفاي وسواس، غيرقانوني است
وزير بهداشت با ابراز نگراني از آينده افراد در ارتباط با روسپي‌ها، گفت: هر يك از اين افراد مي‌توانند طي يكسال 5 تا 10 نفر را به ايدز مبتلا كنند.
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا، دكتر مرضيه وحيد دستجردي در حاشيه اجلاس معاونين بهداشتي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي با ابراز نگراني از مسائل مربوط به ايدز در نوجوانان و جوانان گفت: برخي مطالعات در ميان روسپي‌ها (S_E_X Workers) و همچنين مطالعات خاصي در سطح تهران از گروهي به صورت خوداظهاري نشان مي‌دهد كه 50 درصد از اين افراد مبتلا به ايدز از بيماري خود اطلاعي نداشته‌اند؛ اين در حالي است كه هر يك از اين افراد مبتلا مي‌توانند پنج تا 10 نفر را طي سال مبتلا كنند. اين امر زنگ هشداري است براي خانواده‌ها.

حدود 80 هزار مبتلا به ايدز در كشور پيش‌بيني مي‌شود
وي با بيان اينكه نگران آينده نوجوانان و جوانان و كساني هستيم كه به گونه‌اي با اين افراد برخورد دارند ادامه داد: در حال حاضر حدود 20 هزار مبتلا به ايدز در كشور شناسايي شده ‌است. اين در حالي است كه تخمين زده مي‌شود تعداد موارد شناسايي شده، يك چهارم مبتلايان به ايدز باشد. بنابراين حدود هشتاد هزار مبتلا به ايدز در كشور پيش بيني مي شود.
وزير بهداشت با بيان اينكه امروزه مسئله اعتياد تزريقي نقش اساسي را در ابتلا به ايدز دارد، افزود: اما مسائل جنسي و بي بندوباري‌هاي اين چنيني براي جامعه خطرساز است. با توجه به عارضه‌اي كه چنين مفاسد و رفتارهاي پرخطر به دنبال دارند، بايد خانواده‌ها مراقبت‌هاي جدي در مورد فرزندان خود را داشته باشند و هشدارهاي ما را آويزه گوش خود كنند.

ميزان نيترات آب در برخي مناطق تهران بالاست
وي همچنين در رابطه با گزارش وزارت نيرو در مورد آلودگي آب برخي از مناطق تهران گفت: بر اساس اين گزارش، ميزان نيترات در برخي مناطق تهران بالاتر از حد مجاز است. البته اين ميزان تنها نگران كننده نيست و وزارت نيرو در جهت رقيق كردن اين آب‌ها، اقداماتي را در دست انجام دارد.

زنان باردار و كودكان شيرخوار از آب مناطقي كه نيترات آن بالاست، استفاده نكنند
جوشاندن آب، نمي‌تواند نيترات را كنترل كند
وزير بهداشت به زنان باردار و كودكان شيرخوار توصيه كرد كه از آب مناطقي كه نيترات آن بالاست استفاده نكرده و از آب بطري استفاده كنند. همچنين نگهداري از آبهاي بطري بسيار مهم است و بايد در وضعيت مناسب نگهداري شوند.
وي گفت: آب با نيترات بالا در دستگاه گردش خون كودك تاثير مي‌گذارد و سلامت وي را به خطر مي‌اندازد. اما بررسي‌ها تاكنون نشان داده كه اين آبها براي سلامت عموم مشكلي ايجاد نكرده‌اند.
وزير بهداشت تاكيد كرد كه جوشاندن آب نمي‌تواند نيترات را كنترل كند.

90 درصد پرستاران خواهان كاهش ساعت كار هستند نه اضافه كار
وي در ادامه در رابطه با اقدامات انجام شده در راستاي اجراي قانون ارتقاي بهره وري و كاهش ساعت كار پرستاران گفت: رييس جمهور قول قطعي براي انجام تقليل ساعت كار پرستاران و اجراي قانون ارتقاي بهره‌وري داده‌اند و در حال حاضر جلسات لازم با معاونت نيروي انساني رياست جمهوري در حال برگزاري است و امروز گزارشي را در اين زمينه به معاونت نيروي رييس جمهوري ارائه دادم.
وي در اين باره ادامه داد: طي نظرسنجي كه در برخي از بيمارستان‌ها از پرستاران صورت گرفت، 90 درصد پرستاران خواهان كاهش ساعت كار هستند نه اضافه كار. بر اين اساس بايد حدود 23 هزار نيروي پرستاري به منظور اجراي قانون كاهش ساعت كار پرستاران به استخدام درآيند. اين امر به حدود 230 ميليارد تومان بودجه نياز دارد كه رايزني‌هاي لازم با معاونت برنامه ريزي و نظارت راهبردي رياست جمهور در حال انجام است و اين معاونت قول داده در اسرع وقت بودجه لازم را تامين كند.

انجمن شفاي وسواس مجوز ندارد
به گزارش ايسنا، وزير بهداشت در رابطه با اقدامات انجام شده توسط انجمن شفاي وسواس نيز گفت: اين انجمن از وزارت بهداشت مجوز ندارد. انجمن‌هايي كه از وزارت كشور مجوز مي‌گيرند از جمله انجمن شفاي وسواس حق هيچ گونه مداخلات تشخيصي و درماني را ندارند و اقدام آنها در اين مداخلات غيرقانوني است و با آنها برخورد جدي مي‌شود. به نظر مي‌رسد كه وزارت كشور بايد در اين زمينه تجديدنظر جدي داشته باشد.

انتهاي پيام

[mobin]

"يافت‌آباد " تهران "منطقه سياه " اعلام شد



فارس: منطقه "يافت‌آباد " در جنوب شهر تهران به دليل برخورداري از آب آلوده، به عنوان "منطقه سياه " اعلام شد.

اعضاي كميسيون بهداشت و درمان مجلس در جلسه 3 ساعته امروز خود، پس از بحث و بررسي درباره وضعيت آب پايتخت كه با حضور مسئولان وزارتخانه‌هاي بهداشت و نيرو صورت گرفت، يكي از مناطق جنوبي شهر تهران را به عنوان منطقه سياه معرفي كردند.

پيش از اين مسئولان وزارت بهداشت و درمان اعلام كرده بودند كه آب تهران در بخشي از جنوب شهر، به نيترات آلوده است؛ اما مسئولان وزارت نيرو با رد اين موضوع گفته بودند كه آب تهران آلوده نيست.

در جلسه امروز كميسيون بهداشت و درمان مجلس، اعضاي اين كميسيون پس از استماع ادله مسئولان وزارتخانه‌هاي بهداشت و نيرو در مقام حكميت، آب منطقه‌اي از جنوب تهران را آلوده اعلام كردند.

پس از تائيد نظر وزارت بهداشت درباره آلودگي آب منطقه "يافت‌آباد " در جنوب شهر تهران از سوي كميسيون بهداشت مجلس، وزارت نيرو هم با پذيرش اين مساله، منطقه مذكور را به عنوان "منطقه سياه " اعلام كرد.

بر اين اساس در اين جلسه مقرر شد كه كميته‌اي از سوي كميسيون بهداشت و وزارتخانه‌هاي بهداشت و نيرو، طي يك هفته اين موضوع را بررسي كنند و در اين مدت نيز، آب معدني به صورت رايگان در اختيار شهروندان منطقه يافت‌آباد قرار گيرد.

لازم به توضيح است كه در نقشه شهر تهران مناطق را از نظر پاكيزگي و آلودگي با رنگ‌هايي به ترتيب سبز، زرد، نارنجي، قرمز و سياه مشخص مي‌كنند كه منطقه يافت‌آباد به صورت سياه تعريف شده است.
















شامپوی "هداند شولدرز" هم سرطان زا اعلام شد .


جهان: با اعلام سرطان زا بودن اين نوع شامپو ، جمع آوري آنها در قطر آغاز شده است .

نتايج تحقيقات آزمايشگاهي در قطر که روز سه شنبه منتشر شد، نشان مي دهد که مقادير غير مجازي از ماده "دي اکسن" در شامپوهاي هد اند شولدرز وجود داشته که مصرف اين ماده بالاتر از حد متعارف ، تاثيرات بسيار مخربي از جمله سرطان پوست و ساير بيماريهاي پوستي را به دنبال دارد .

دولت قطر به تمامي خرده فروشان اين کشور اعلام کرده که اين دو نوع محصول از شامپوهاي هد اندر شولدرز به نام "شاين هد اند شولدرز" و "لايولي و سيلکي" بايد جمع آوري شوند.

مقامات بهداشتي امارت دبي نيز پس از اطلاع از اين موضوع ، خواستار دسترسي به اطلاعات آزمايشگاهي قطر و اقدام فوري نسبت به محصولات هد اند شولدرز موجود در فروشگاههاي در اين امارت شده اند.

انتشار اين خبر موجي از نگراني را در ميان مصرف کنندگان طويل المدت اين محصولات ايجاد کرده و آنها خواستار دسترسي به اطلاعات دقيق پيرامون اين موضوع هستند.












حل مشكل نيترات آب 20 ماه طول مي‌كشد

فارس: مدير كل سلامت محيط و كار وزارت بهداشت گفت: فقط آب منطقه 6 آبفاي تهران نيترات بيش از حد مجاز دارد و غرب و ساير مناطق تهران از اين نظر مشكلي ندارد، براي كاهش نيترات آب اين منطقه نيز قرار است از سد ماملو آب به اين منطقه داده شود كه حدود 20 ماه طول مي‌كشد.

كاظم ندافي ا‌فزود: حد مجاز نيترات در آب شرب 50 ميلي گرم در ليتر است كه بر اساس گزارش وزارت بهداشت اكنون اين ميزان در آب منطقه 6 آبفاي تهران بين 50 تا 90 ميلي گرم در ليتر و بيش از حد مجاز است. استاندارد ملي ايران است كه البته در جاهاي مختلف فرق با توجه به چاهي كه از آن با گرفته مي شود متفاوت است.

وي گفت: بر اساس اين گزارش فقط آب منطقه 6 آبفا كه بخشي از جنوب تهران است از اين نظر مشكل دارد و غرب تهران و ساير مناطق تهران از اين نظر هيچ مشكلي ندارند.

مدير كل سلامت محيط و كار وزارت بهداشت اضافه كرد: اولويت اول براي رفع اين مشكل اين است كه با انتقال آب از سد ماملو به منطقه 6 آبقاي تهران كه حدود 20 ماه طول مي‌كشد طي اين برنامه بلند مدت به طور كلي ميزان نيترات آب اين منطقه به زير 50 ميلي گرم در ليتر و حد مجاز برسد و به طور كلي مشكل حل شود.

ندافي گفت: برنامه ميان مدت نيز اين است كه با مخلوط كردن آب اين منطقه با آب ساير مناطق ميزان نيترات آب را به حد مجاز برسانيم و برنامه كوتاه مدت نيز همان طور كه اعلام شده اين است كه كودكان و زنان باردار ساكن منطقه 6 آبفا فعلاً از آبهاي بطري بسته بندي شده استاندارد استفاده كنند.

وي درباره عوارض استفاده از آب اين منطقه در زمان حاضر گفت: بر اساس تعاريف موجود ميزان بالاي نيترات در آب زماني عوارضي براي سلامت مردم به دنبال دارد كه آب داراي آلودگي ميكروبي هم باشد و چون آب تهران آلودگي ميكروبي ندارد، عوارض حاد و چنداني سلامت مردم را تهديد نمي‌كند اما به هر حال وزارت بهداشت وظيفه دارد، توصيه هاي لازم را براي حفظ سلامت مردم بدهد.

[wichidika]

استفاده از گياهي سمي براي دكوراسيون منازل و ادارات
خبرگزاري فارس: گياه بسيار خطرناك "ديفن باخيا " كه در منازل و دفاتر نگهداري مي شود بسيار سمي بوده و مي تواند به مرگ افراد بويژه كودكان منجر شود.



[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

به گزارش سرويس "فضاي مجازي " خبرگزاري فارس، آخرين نيوز نوشت: در صورتيكه قطعه اي از برگ آن خورده شود انسان را مي كشد - دست زدن به برخي از انواع آن بعد از تماس با چشم انسان را كور ميكند.

اين گياه مانند برگ انجيري بسيار سمي است و بايد از دسترس نوزادان و كودكان نوپا كه احتمال مي دهيد برگ هاي آن را به دهان بگذارند، دور نگهداشته شود در صورت بلعيده شدن، به دهان و زبان آسيب مي رساند و شخص قادر به تكلم نيست.

نام فارسي اصيل اين گل ، ديفن باخيا است كه اشاره به سمي بودن برگ آن دارد. گياهي است برگ زينتي. زادگاهش برزيل است. ساقه‌ها نرم و آبكي و نقش و رنگ برگها سبز رنگ بوده و آراسته به لكه‌هاي سفيد كرمي و زرد كمرنگ است كه از دو طرف برگ ديده مي‌شوند. ساقه‌ها غالبا بدون انشعاب و برگهاي انتهايي هميشه در حال رشد و فعاليت مي‌باشند و برگهاي پاييني به تدريج ريزند و ساقه حالت سخت به خود مي‌گيرد. نسبت به عدم تهويه هواي اتاق و آبياري بيش از اندازه حساس است.

[wichidika]

رئيس دانشگاه علوم پزشكي خراسان شمالي:
مصرف هر نخ سيگار 5/5 دقيقه از عمر انسان مي‌كاهد
خبرگزاري فارس: رئيس دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني خراسان شمالي گفت: مصرف هر يك نخ سيگار 5/5 دقيقه از عمر انسان مي‌كاهد.

[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]


محمدرضا مجدي امروز در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در بجنورد اظهار داشت: سالانه حدود 6 ميليارد تومان صرف درمان بيماري‌هاي ناشي از مصرف دخانيات مي‌شود.
وي افزود: صرفا سرطان ريه يا بيماري‌هاي قلبي پيامدهاي دخانيات نيست بلكه مجموعه‌اي از مسائل و مشكلات بهداشتي در ارتباط با مصرف مواد دخاني وجود دارد كه مي‌تواند به لحاظ شرايط جسماني مقاومت ايمني در افراد سيگاري بروز كند.
مجدي تصريح كرد: بيش از 400 عامل سرطان‌زا در دود سيگار وجود دارد كه احتمال بروز سرطان ريه در افراد سيگاري 22 برابر بيشتر از افراد غير سيگاري است.
رئيس دانشگاه علوم پزشكي و خدمات درماني خراسان شمالي اظهار داشت: مصرف مواد دخاني شامل؛ سيگار و قليان و پيپ و تنباكو است كه البته در سيگار حدود 400 نوع ماده سمي وجود دارد كه از ابتداي ورود به بدن دستگاه تنفسي و قلب و عروق را آسيب مي‌زند.
وي با بيان اينكه اصلي‌ترين مشخصه ظاهري عوارض سيگار نوع چهره فرد سيگاري است، افزود: علاوه بر ايجاد تغييرات ناهنجاري در موهاي اطراف لب و دندان‌ها، سيگار سبب پيري زودرس و تسريع در عوامل پيري و نيز آسيب رساندن به پوست به خصوص صورت مي‌شود.
مجدي بيان داشت: به سبب اهميت موضوع، امسال به نقش زنان در پيشگيري از دخانيات اهميت زيادي داده شده است.
وي همچنين با اشاره به وضعيت استعمال سيگار در خراسان شمالي اظهار داشت: براساس نتايج بدست آمده از بررسي وضعيت عوامل خطر بيماري‌هاي غير واگير در استان 5/15 درصد از مردان 64-15 ساله خراسان شمالي سيگاري هستند.
رئيس دانشگاه علوم پزشكي و خدمات درماني خراسان شمالي ميانگين سن شروع سيگار را در مردان خراسان شمالي را 22 سال عنوان كرد.
وي با اشاره به اينكه مصرف دخانيات و سيگار موجب افزايش ابتلا به بيماري‌هاي مزمن و مرگ و مير در جهان شده است، گفت: موضوع ابتلاي زنان استان به سيگار صرفا يك درصد از جمعيت سيگاري است و اجراي برخي از برنامه‌ها صرفا براي پيشگيري است.
مجدي اضافه كرد: البته مصرف قليان توسط زنان رو به افزايش است كه باورهاي نادرست در مورد مصرف قليان باعث شده تا مصرف آن كمتر از سيگار نباشد.
وي اظهار داشت: ميانگين سن شروع سيگار در مردان را 3/22 سال بوده و هر روز متوسط 5 نخ سيگار دود مي‌كنند.
رئيس دانشگاه علوم پزشكي و خدمات درماني خراسان شمالي افزود: محدوديت عرضه سيگار، عدم تبليغات در رسانه‌هاي عمومي و موظف كردن شركت دخانيات براي نوشتن پيامدهاي مصرف سيگار بر روي بسته‌ها از مهمترين اقدامات شكل گرفته در سال‌هاي اخير بوده است.
وي يادآور شد: در تمام شهرستان‌هاي استان يك مركز ترك دخانيات داير شده كه تنها در شهرهاي بجنورد، شيروان، فاروج واسفراين اين مراكز فعال بوده و خدمات به صورت رايگان ارائه مي‌شود.
انتهاي پيام/ر20/ح

[wichidika]

طبق آخرين مطالعات محققان دانشگاه ايلينويز، يك شيرجه در استخر در يك روز داغ تابستاني شايد آنقدرها هم كه تصور مي‌كنيد براي شما بي‌خطر نباشد، چون آزمايشات نشان مي‌دهد كه استفاده از تركيبات و مواد ضدعفوني كننده استخرهاي شنا مي‌تواند خطر ابتلا به آسم و سرطان مثانه را افزايش دهد.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، شنا كردن نه تنها يك تفريح و سرگرمي است، بلكه يك شكل معمول ورزش حرفه‌اي در بسياري از كشورها است. بنابراين ميكروب زدايي از استخرها براي جلوگيري از انتشار بيماريهاي عفوني امري حياتي و اجتناب ناپذير است اما مايكل پاليوا، پروفسور ژنتيك دانشگاه ايلينويز در اين باره هشدار داد: وقتي اين محصولات ضدعفوني كننده با مواد ارگانيك موجود در استخرها واكنش انجام مي‌دهند، مي‌تواند پيامدهاي منفي و مضري براي سلامت انسانها داشته باشد.
به گزارش ديلي اكسپرس، موادي كه براي ضدعفوني آب استخرها مورد استفاده قرار مي‌گيرند، متفاوت از مواد پاكسازي كننده آب شرب هستند. محصولات ميكروب زدايي استخرها اغلب غني از نيتروژن هستند كه احتمال توليد پس ماندهاي نيتروژني در آب را افزايش مي‌دهد و اين تركيبات با ساير مواد موجود در آب مي‌توانند واكنش شيميايي انجام داده و فراورده‌هاي سمي‌تري توليد كنند كه سلامت انسان را تهديد مي‌كند.
انتهاي پيام

[wichidika]

طلايي در گفت‌وگو با فارس:
سم‌دادن به موش‌ها راهكار اساسي براي كاهش تعداد آنها نيست
خبرگزاري فارس: رئيس كميسيون فرهنگي و اجتماعي شوراي اسلامي شهر تهران گفت: سم دادن به موش‌ها راهكار اساسي و زيربنايي كاهش تعداد آنها نيست.

[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]


مرتضي طلايي در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعي فارس، درباره افزايش تعداد موش‌ها اظهار داشت: اگر موضوع شبكه فاضلاب در تهران هرچه سريعتر به نتيجه برسد مي‌توان شاهد كاهش چنين معضلي در سطح شهر بود.

وي افزود: بخشي از زمينه گسترش آلودگي، ميكروب و حشرات موذي مانند موش با شبكه فاضلاب برطرف مي‌شود.

طلايي تصريح كرد: سم دادن به تنهايي راهكار اساسي و زيربنايي محسوب نمي‌شود؛ ترديد نداشته باشيد كه اگر اسيد هم به موش‌ها بدهيم بعد از مدتي براي آنها اپيدمي مي‌شود.

وي افزود: يكي از راهكارهاي اساسي ايجاد شبكه فاضلاب و افزايش بهداشت عمومي در محيط‌هاي مسكوني و عمومي است.

رئيس كميسيون فرهنگي و اجتماعي شوراي اسلامي شهر تهران تصريح كرد: تا زماني كه برخي از كسبه عادت به ريختن زباله در جوي آب دارند، توليد موش را شاهد خواهيم بود بنابراين مردم بايد كمك كنند تا اقداماتي كه صورت مي‌گيرد تأثيرگذار باشد.

وي ادامه داد: مواردي از اين دست را بايد با مردم درميان گذاشت و از آنها درخواست كمك كرد؛ چرا كه بخشي از حل معضل موش در تهران به سلسله اقدامات حوزه‌هاي مديريتي و اجرايي مربوط مي‌شود و بخشي ديگر مربوط به عملكرد مردم است.

طلايي گفت: تا زماني كه شهر تهران توسط شهروندان تميز نگه داشته نشود موش هم خواهيم داشت؛ در اين ميان رسانه‌ها كه برآيند افكار عمومي هستند نيز در اين زمينه تسهيلات بسزايي خواهند داشت.

---------
هادي ساعي در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعي فارس، درباره افزايش تعداد موش‌ها در سطح شهر، با بيان اينكه اكثر مناطق شهرداري تهران سم‌زدايي را انجام مي‌دهند، اظهار داشت
با اشاره به اينكه موش‌ها در مكان‌هايي كه زباله بسياري وجود دارند جمع مي‌شوند، تصريح كرد: اگر مردم زباله‌هاي خود را در ساعات و مكان‌هاي مشخص قرار دهند در كاهش تعداد موش‌ها تأثير بسزايي خواهد داشت.

وي اظهار داشت: اين امر به فرهنگ‌سازي احتياج دارد ولي در حال حاضر اين وضعيت نسبت به سال‌هاي گذشته بهبود يافته و بسياري از شهروندان در خروج زباله از منزل خود در ساعتي معين، دقت دارند.

عضو هيئت رئيسه شوراي اسلامي شهر تهران خاطرنشان كرد: در شوراي شهر در تداوم فرهنگ‌سازي در بسياري از موارد از جمله موضوع مذكور تأكيد مي‌شود؛ زماني بستن كمربند ايمني در خودروها مورد تأكيد بسياري بود و در رسانه‌هاي جمعي به آن توجه شد كه در نهايت بيش از 90 درصد مردم از كمربند ايمني استفاده كردند.

وي افزود: باتوجه به اينكه اقدامي كه براي فرهنگسازي بستن كمربند ايمني انجام شد مقطعي بود در حال حاضر تعداد افرادي كه از كمربند ايمني استفاده مي‌كنند كاهش يافته بنابراين تداوم فرهنگسازي بسياري از امور بين مردم بسيار حائز اهميت است؛ البته شهرداري تهران نيز به تنهايي از عهده چنين امري برنمي‌آيد.

[wichidika]

نوعی میکروب در خاک کشتزار وجود دارد که اثر دارویی ضد افسردگی دارد.
به گزارش شبکه خبری فرانس 24 ،براساس نتایج تحقیقی که به تازگی انجام گرفته است نوعی باکتری در خاک کشتزارها وجود دارد که برای رفع افسردگی مفید است.
نتایج آزمایش روی موش ها نشان می دهد این باکتری ، سروتونین (هورمون خوشبختی) را فعال می کند.
به عبارت بهتر این باکتری موجود در خاک ، همان اثر را در مبارزه با افسردگی دارد که داروی پروزاک دارد.
بنابراین توصیه می شود که ارتباط خود را با خاک قطع نکنید و در دست زدن به دست و پای حیوانات اهلی نیز درنگ نکنید.

[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

[wichidika]

پیاده روی بر عملکرد ذهن تاثیر مثبتی دارد پیاده روی برقراری ارتباط میان اجزای مغز را ساده تر می کند و تاثیر مثبتی بر فعالیت های مغز می گذارد.


به گزارش واحد مرکزی خبر به نقل از یونایتد پرس، محققان دانشگاه النوئیز با بررسی پرونده سی و پنج فرد هجده تا سی و پنج ساله و مقایسه آن با اطلاعات مربوط به شصت و پنج فرد پنجاه و نه تا هشتاد ساله دریافتند پیاده روی بر عملکرد ذهن تاثیرات مثبتی دارد.

به گفته این محققان، سه بار پیاده روی در هفته به مدت چهل دقیقه، سبب افزایش عملکرد مغز میانسالان و کهنسالان می شود.

طبق این تحقیقات، بخشی از مغز با نام "شبکه فعالیت های قراردادی default mode network"، که تمامی عملکردهای ذهن را کنترل می کند، در افرادی که پیاده روی می کنند، فعالیت بهتری دارد.

همچنین در صورت عملکرد خوب این بخش، ذهن فعالیت هایی را چون برنامه ریزی، حل ابهامات، استفاده از حافظه و انجام چند کار به صورت همزمان، بهترانجام می دهد.

[wichidika]

وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشکي گفت: براساس رديف ويژه قوانين برنامه توسعه، مجموع تخت‌هاي بيمارستاني کشور در آينده به 60 هزار تخت مي‌رسد.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، مرضيه وحيد دستجردي با اعلام اين خبر گفت: براساس قانون، تمام بيمارستان‌هاي جديد بايد با تجهيزات روز و استاندارد ساخته شده و اين تجهيزات براساس سطح‌بندي بيمارستاني در اختيارشان قرار گيرد.
وي با تاکيد بر به روز شدن تجهيزات بيمارستان‌هاي قديمي اعم از آموزشي و غيرآموزشي، افزود: البته هرچقدر هم مراکز درماني را تجهيز کنيم، با توجه به تعداد مراجعات‌ زياد به اين مراکز و معين بودن عمر تجهيزات پزشکي باعث فرسودگي بيمارستان‌ها مي‌شود.
وزير بهداشت عقب نبودن مراکز درماني از استانداردهاي جهاني را مورد اشاره قرار داد و گفت: تمام استانداردهاي بين‌المللي درماني در مراکز درماني کشور رعايت مي‌شود و در اين زمينه مشکلي نداريم.

وي اظهار كرد: البته برخي مراکز درماني و بيمارستان‌هاي کشور قديمي و فرسوده بوده و بين 50 تا 80 سال عمر دارند. ولي کليه بيمارستان‌ها علاوه بر بودجه‌اي که از ما مي‌گيرند بايد با کمک از درآمدهاي اختصاصي خودشان، تجهيزات و ساختمان خود را نوسازي کنند.
براساس گزارش پايگاه اطلاع رساني دولت، وزير بهداشت در خاتمه گفت: همچنين طي پنج سال گذشته، هزار و 500 تخت ويژه به سه هزار و 500 تخت قبلي بيمارستان‌ها اضافه شده که 400 تخت آن از ابتداي امسال تاکنون به مراکز درماني اضافه شده است.
انتهاي پيام

[wichidika]

براي حفظ سلامت بدن از پله‌ها استفاده كنيد
پژوهشگران ايرلندي تاكيد كردند: استفاده از پله‌ها مي‌تواند به حفظ تناسب اندام و در نتيجه بهره‌مندي از سلامت بيشتر، كمك كند.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، اين محققان پس از تجزيه و تحليل پيامدهاي بالا رفتن از پله‌ها يك يا دو نوبت در طول يك روز كاري به اين نتايج دست يافته‌اند.
روزنامه گلوب اند ميل به نقل از پروفسور كولين بورهام استاد انستيتو كالج دانشگاهي دوبلين در بخش ورزش و سلامت نوشت: نكته اصلي در اين پژوهش اين است كه استفاده از پله‌ها از معدود فعاليت‌هاي روزانه است كه از حد خفيف تا شديد قابل انجام است، تغيير نمي‌كند، نياز به استفاده از وسيله خاصي هم ندارد و در عين حال انجام آن احمقانه به نظر نمي‌رسد.
اين تحقيق روي 8 زن فارغ التحصيل دانشگاه دوبلين انجام گرفت كه در نوبت‌ها و دوره‌هاي مختلف از پله‌ها بالا مي‌رفتند.
محققان دريافتند: پس از پايان دوره در مقايسه با گروه كنترل در زناني كه از پله استفاده كرده بودند، 17 درصد تناسب آيروبيك افزايش يافت و كلسترول بد در خون آنها نيز 8 درصد كاهش پيدا كرد.
انتهاي پيام

---------- Post added at 03:19 PM ---------- Previous post was at 03:16 PM ----------

استرس، خطر مرگ را 5 برابر افزايش مي‌دهد

محققان در پژوهش جديدي دريافته‌اند كه استرس خطر مرگ را تا پنج برابر افزايش مي‌دهد.

به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، اين تحقيق نشان داده است: سطح بالاي هورمون استرس موسوم به "كورتيزول" مي‌تواند فاكتور مهمي براي پيش بيني احتمال مرگ ناشي از مشكلات قلبي و عروقي، هم در افرادي با سابقه ابتلا به اين بيماري‌ها و هم در افراد سالم باشد.
در شرايط استرس زا، بدن با توليد هورمون كورتيزول واكنش نشان مي‌دهد. تاثيرات كورتيزول به بدن كمك مي‌كند كه خود را از استرس رها سازد اما اگر به مرور زمان ميزان كورتيزول بيش از حد طبيعي و معمول افزايش يابد، اين وضعيت با تشديد بروز فاكتورهاي خطرزاي قلبي - عروقي در ارتباط است و سبب بروز سندرم متابوليك و يا تصلب شرائين مي‌شود.
نيكل وگلزانگ، محقق مركز پزشكي دانشگاه آزاد هلند دراين‌باره گفت: پژوهش‌هاي پيشين نشان داده بود كه كورتيزول ممكن است خطر مرگ و مير ناشي از مشكلات قلبي را افزايش دهد اما تاكنون در هيچ پژوهشي اين فرضيه به طور مستقيم آزمايش نشده بود.
به گزارش هلت دي نيوز،‌ در اين پژوهش محققان 861 فرد 65 ساله و پيرتر را تحت مطالعه قرار دادند. ظرف 6 سال پس از آغاز تحقيقات 183 تن از اين افراد مردند.
محققان با آزمايش كورتيزول ادراري در داوطلبان دريافتند كه افزايش شديد اين هورمون خطر مرگ را تا پنج برابر بيشتر مي‌كند.
انتهاي پيام

[wichidika]

يك روانشناس سلامت در آمريكا مي‌گويد: علاوه بر كودكان، عده زيادي از بزرگسالان هم از سوزن واكسن مي‌ترسند اما اين ترس نبايد باعث شود كه آنها واكسيناسيون‌ها ضروري مثل آنفلوآنزا را انجام ندهند و از آن غفلت كنند.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، دكتر دبورا وي بي، روانشناس و متخصص مركز پزشكي دانشگاه جنوب غربي تگزاس در اين تحقيق گفت: ترسيدن از سوزن واكسن و سرنگ حتي در بين بزرگسالان خيلي شايع است. براي بسياري افراد اين ترس‌ها قابل كنترل هستند كه مي‌توان از طريق انواعي از راه‌كارهاي ساده مديريت درد با آنها مقابله كرده و ترس را برطرف نمود.
به گزارش خبرگزاري يونايتدپرس، براي كمك به كاهش اضطراب سوزن مي‌توان راه كارهاي زير را انجام داد:
- برخي افراد ترجيح مي‌دهند بدانند كه درمانگر چه كاري قرار است براي آنها انجام دهد و بهتر است در هر مرحله از درمانگر توضيح بخواهد. چون يك پاسخ صحيح و آرام مي‌تواند از اضطراب افراد بكاهد.
- مي‌توانيد خود را در يك ساحل گرم و زير نور آفتاب در حالت آرامش احساس كنيد و صداي امواج را نيز بشنويد.
- نفس عميق و آرام بكشيد و روي آرام كردن و شل كردن عضلات تمركز كنيد.
وي تاكيد كرد: براي هر فردي ممكن است راه كار متفاوتي كاربرد و تاثير داشته باشد بنابراين اگر از يك روش نتيجه نگرفتيد، راه كار ديگر را آزمايش كنيد.
انتهاي پيام

[wichidika]

وزارت بهداشت توصیه کرد/ حجاج از خرید رنگ خوراکی "صفارالزعفران" خودداری کنند معاون بهداشتی وزارت بهداشت به حجاج بیت‌الله الحرام توصیه کرد از خرید رنگ خوراکی "صفارالزعفران" از کشور عربستان خودداری کنند. به گزارش خبرگزاری مهر، بر اساس بررسی به عمل آمده توسط کارشناسان معاونت بهداشتی وزارت بهداشت، محصول مذکور دارای رنگ شیمیایی بوده و باعث به خطر افتادن سلامت مصرف‌ کنندگان می‌شود.
این گزارش حاکی است به تازگی حجاج بیت الله الحرام در اثر تبلیغات کشور عربستان اقدام به خرید رنگ خوراکی "صفارالزعفران" می‌کنند که مصرف آن به دلیل رنگهای شیمیایی به کار رفته در این ماده، سلامتشان را به مخاطره می‌اندازد.
براساس این گزارش، معاونت بهداشتی وزارت بهداشت از مدیران کاروانهای حج خواسته است از خرید و ورود این ماده شیمیایی به کشور خودداری کنند.

[wichidika]

محققان هشدار دادند:
پرهيز از ورزش كردن چهره را پير مي‌كند

محققان انگليسي هشدار داده‌اند كه پرهيز و خودداري از ورزش كردن مي‌تواند موجب پيري موقت چهره‌ شما شود.

به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، محققان دانشگاه سنت اندرو تصاويري را ايجاد كرده‌اند كه نشان مي‌دهد: 3 فرد انتخاب شده اگر كمتر از 30 دقيقه تحرك بدني ملايم پنج نوبت در هفته داشته باشند پس از 5 سال، 10 سال و 20 سال چطور به نظر مي‌رسند؟

آنها همين بررسي را هم چنين روي افرادي انجام دادند كه اين 30 دقيقه تحرك را با همين جدول بندي زماني دنبال كرده بودند و از چهره اين افراد هم تصاويري بدست آمد.

به گزارش روزنامه سيدني مورنينگ هرالد چاپ استراليا، محققان ميانگين وزن را در ارتباط با سالهاي عمر هر فرد در نظر گرفتند تا تصويري از ورزش نكردن روي چهره افراد را نشان دهند.

رز وايت‌هر محقق اصلي اين پژوهش مي‌گويد: هدف از انجام اين پژوهش تاكيد بر مزيت يك الگوي زندگي فعال براي داشتن چهره‌اي شاداب و جوان بوده است.

در اين پژوهش، يك تيم 10 نفري از محققان با استفاده از نرم افزار يارانه‌اي در يك پروژه دانشگاهي به نتايج فوق دست يافته‌اند.

انتهاي پيام

[wichidika]

پورمحمدي درمراسم روز ملي دامپزشکي:
دامپزشكان وظيفه حرفه‌يي‌شان راتحت تاثير هيچ سياستي قرار ندهند
سلامت غذايي از مهم‌ترين مسايل براي اطمينان‌بخشي به جامعه است
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
رييس سازمان بازرسي كل كشور اظهار كرد: سلامت غذايي يکي از مهم‌ترين مسايل براي اطمينان‌بخشي به جامعه است و نيازمند يک دستگاه قدرتمند نظارتي است.
به گزارش خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) به نقل از روابط عمومي سازمان بازرسي كل كشور، حجت‌الاسلام و المسلمن مصطفي پورمحمدي چهارشنبه شب در مراسم گرامي‌داشت روز ملي دامپزشکي با بيان اين كه در مديريت‌هاي فعلي جوامع بشري، بحث غذا بسيار مهم و تعيين‌کننده است، اظهار كرد: ظرف بيست و پنج سال گذشته جمعيت دنيا حدود 50 درصد افزايش پيدا کرده است. پيش‌بيني مي‌شود تا 150 سال آينده جمعيت دنيا حدود 8 ميليارد نفر شود.
او ادامه داد: اين رقم بسيار بالايي است و تامين غذا براي اين جمعيت انبوه با محدوديت‌هايي که در عرصه جغرافيايي و منابع طبيعي وجود دارد و گرفتاري‌هايي که به ويژه درباره کم‌آبي پيش‌بيني‌ مي‌شود، بيش از گذشته خواهد بود و مشکلات و مخاطراتي براي همه و ما به‌وجود خواهد آورد.
رييس سازمان بازرسي كل كشور، تامين سلامت مواد غذايي و توزيع مناسب غذا را داراي اهميت فراوان دانست و گفت: اين موضوع در جوامعي که مي‌خواهند معيشت و رفاه مناسب را براي شهروندان فراهم کنند مورد توجه خاص قرار گرفت.
وي خاطرنشان كرد: آمارهايي که در کشور از جهت توليد مواد غذايي و حوزه مرتبط در وزارت جهاد کشاورزي و حوزه دامپزشکي اعلام مي‌شود، موجب مباهات همه است و بايد شاکر باشيم و از تلاشگران و طيف گسترده‌اي که در اين حوزه انجام وظيفه مي‌کنند، قدرداني كنيم.
پورمحمدي افزود: تامين اين حجم سنگين مواد غذايي، گردش مالي بيش از بيست هزار ميليارد تومان دارد و ده‌ها و صدها هزار تن از محصولات در حال توليد است. خوداتکايي و افزايش توليد و تأمين مايحتاج عامه در حد مطلوب، موجب تقدير و مباهات است.
رييس سازمان بازرسي كل كشور با اشاره به اهتمام ويژه‌اي كه در کشور درباره امنيت و سلامت غذايي وجود دارد، گفت: همه اين موارد از تعاريف و تربيت‌هايي است که جامعه در طول قرن‌ها از گذشته دور داشته، به ويژه آموزه‌هاي ديني ما. مباحث سلامت و پاکيزگي مواد غذايي و استفاده مطبوع و مطلوب از سنت‌هاي ديرين ماست و در ادبيات ديني هم مورد تاکيد جدي است.
او ادامه داد: آن چه در حوزه صنعت مواد غذايي اتفاق افتاده اين بوده است که عمدتا توليد مواد غذايي در اختيار مردم بوده است. در دوره‌هايي دخالت و سرمايه‌گذاري دولت بيش‌تر يا کم‌تر بوده و به اين واقعيت رسيديم که خودمان را کنار بکشيم و مجال را براي تحرک بيش‌تر مردم و شهروندان در حوزه اقتصاد آزاد و باز فراهم کنيم و دولت در جايگاه خود كه موضع نظارت، هدايت و دفاع از حقوق عامه است، قرار گيرد. اين موضع و جايگاه دولت است و بايد در اين جايگاه قرار گيرد.
رييس سازمان بازرسي كل كشور يادآور شد: حوزه دامپزشکي در اجراي اصل 44 توفيقات خوبي داشته و قابل دفاع است. انتظاري که وجود دارد اين است كه ما و شما به ‌عنوان دستگاه‌هاي نظارتي نقش خودمان را به خوبي ايفا کنيم. حوزه اقتصادي فعاليت خود را به‌خوبي انجام مي‌دهد، آن چه اكنون تعيين‌کننده است، ايجاد آرامش و اطمينان در ميان شهروندان است تا خيال‌شان راحت باشد که جمع بزرگي مثل شما نظارت و مراقبت دقيق و صحيح بر سلامت غذايي دارند.
پورمحمدي با بيان اين كه سازمان بازرسي كل كشور با تمام ظرفيت از فعاليت شما دفاع مي‌کند، ادامه داد: حوزه غذايي براي ما حوزه بسيار مهمي است. سلامت غذايي يکي از مهم‌ترين مسايل براي اطمينان‌بخشي به جامعه است و نيازمند يک دستگاه قدرتمند نظارتي است. انتظار مردم و جامعه از ما اين است كه وظيفه نظارتي خودمان را درست انجام دهيم و اطمينان‌بخشي را به جامعه تزريق کنيم.
وي با بيان اين كه آن چه که وظيفه حرفه‌يي و تخصصي‌تان هست تحت تأثير هيچ سياستي در کشور قرار ندهيد، خاطرنشان كرد: اگر از نظر تخصصي و کارشناسي مواد غذايي مشکل دارد، به هيچ بهايي رضايت ندهيد و کوتاه نياييد. اگر کوتاه آمديم و مماشات کرديم وظيفه خودمان را خوب انجام نداده‌ايم. از مديران ارشد دولتي تقاضا داريم اگر حوزه نظارتي که تحت امرشان است نيازمند حمايت و تقويت است از آن حوزه‌ها حمايت جدي به‌عمل آورند.
پورمحمدي در پايان از متخصصان خواست كه نگاه تخصصي‌شان را با هيچ چيز عوض نکنند و تحت تأثير هيچ موضوعي قرار نگيرند و تصريح كرد: جايگاه تخصصي و کارشناسي جايگاه محترم و تأثيرگذاري است و ما بايد همه به آن تمکين کنيم. متخصصان بايد حرف‌هاي‌شان را صريح و روشن بزنند و گزارش را بايد دقيق در بخش‌هاي مختلف بدهند.
انتهاي پيام

[saeeddz]

نماينده شوراي جهاني بهداشت در گزارشي اعلام كرد: خانه جايي است كه بيشترين ميزان عفونت‌ها در آنها توليد مي‌شود و در واقع خانه‌ها ، زادگاه عفونت‌ها هستند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
نارندا سايني نماينده هندي در شوراي جهاني بهداشت (GHC) در اين گزارش تاكيد كرد: نزديك به 90 درصد عفونت‌ها در منازل شما توليد مي‌شوند كه اين امر حاصل شرايط و اوضاع غيربهداشتي است.
به گفته اين مقام رسمي، منبع اصلي عفونت‌هاي ويروسي و باكتريايي دستگيره‌هاي درها، يخچال‌ها، حوله‌ها و زمين‌هاي كثيف در خانه‌ها هستند.
دكتر سايني در اين گزارش متذكر شد: پاك كردن گرد و غبار تميز كردن واقعي نيست بلكه از بين بردن ميكروب ها از روي سطوح اقدامي بهداشتي و عفونت زدا است. به اين ترتيب آنچه حائز اهميت است تعداد دفعات تميز كردن نيست بلكه نحوه پاكسازي بيشتر اهميت دارد.
به گزارش پايگاه اينترنتي يانز ، اين گزارش حاصل مطالعات انجام شده روي 9 كشور مختلف از سراسر جهان است.

[saeeddz]

كليه يكي از مهم‌ترين اندام‌هاي دروني بدن انسان است. اكثر اعضاي بدن براي عملكرد مطلوب وابسته به كليه‌ها هستند، بنابراين عملكرد مناسب اين عضو حياتي بدن براي ما بسيار مهم است. يكي از مشكلاتي كه برخي افراد با آن روبه‌رو هستند دفع پروتئين است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]


دكتر امير ايجادي، فوق‌تخصص جراحي كليه در اين باره مي‌گويد: «كليه‌ها در بدن وظايف بسيار مهمي بر عهده دارند. ازجمله شركت در فعاليت خون‌سازي بدن، تنظيم متابوليسم ويتامين D و دخالت در متابوليسم كلسيم و سيستم استخواني. كنترل سيستم اسيد و باز بدن كه يكي از مهم‌ترين سيستم‌هاي بدن براي حفظ تعادل داخلي است نيز از ديگر كارهاي كليه است، اما يكي ديگر از وظايف كليه كه تقريبا مردم عادي اين عضو را با آن مي‌شناسند، دفع سموم بدن است.»

دفع سموم در كليه
وي در مورد دفع سموم بدن توسط كليه‌ها توضيح مي‌دهد: «براي دفع سموم در كليه، خون بدن از گلومرول‌ها كه نقش صافي دارند، عبور مي‌كند. اين صافي باعث مي‌شود مواد ضروري براي اعضاي مختلف بدن، بازجذب شده و در عين حال، سموم و مواد زائد دفع شوند.»
دكتر ايجادي مي‌افزايد:در حالت عادي پروتئين‌ها نبايد از اين صافي بگذرند. البته در حدي كم ـ‌ زير 150 ميلي‌گرم در 24 ساعت ـ‌ برخي مولكول‌هاي خاص پروتئين، مي‌توانند در ادرار ديده شوند. بنابراين در يك حجم خيلي محدود، وجود بعضي از انواع پروتئين‌ها در ادرار غيرطبيعي نيست.
وي با اشاره به زماني كه عملكرد طبيعي كليه مختل مي‌شود مي‌افزايد: «زماني كه كليه دچار اختلال شود، موادي كه در حالت عادي نبايد از صافي گلومرول‌ها رد شوند، از آنها عبور كرده و برعكس بازجذب مواد لازم مختل مي‌شود.»
دكتر ايجادي با اشاره به اهميت مراجعه به پزشك و انجام آزمايشات و معاينات لازم، يادآور مي‌شود: «فردي كه پروتئين‌آوري (دفع پروتئين در ادرار) دارد، دفع پروتئين در ادرارش به طور غيرعادي انجام مي‌شود.
پروتئين‌آوري مي‌تواند يك نشانه خيلي مهم از بيماري‌هاي زمينه‌اي كليه باشد. در واقع بهتر است بگوييم پروتئين‌آوري، بيماري نيست بلكه نشانه‌اي مهم است كه ممكن است به دليل سوءاثر برخي داروها بر كليه يا در جريان برخي بيماري‌هاي عفوني به وجود آيد. در اثر ديابت و فشار خون هم ممكن است پروتئين‌آوري پيدا شود. به طور كلي پروتئين‌آوري موردي است كه نبايد به راحتي از كنارش گذشت.»
اين پزشك فوق‌تخصص مي‌گويد: «اولين قدم در معاينات اين است كه ثابت شود بيمار پروتئين‌آوري دارد يا نه. اين مورد با آزمايش ادرار معمولي مشخص مي‌شود. پس از آن بايد مشخص كنيم كه ميزان دفع پروتئين در 24 ساعت چقدر است و نوع آن را مشخص كنيم.»
اگر فرد پروتئين‌آوري پيدا كند و حجم پروتئين دفعي زيادتر از حد مشخص باشد، جايگزيني اين پروتئين براي بدن مشكل مي‌شود.
خوب است بدانيم پروتئين‌ها مولكول‌هايي هستند كه در داخل رگ‌ها ايجاد فشار اسمزي مي‌كنند و با اين كار باعث مي‌شوند كه آب از درون رگ به درون بافت‌ها نشت پيدا نكند.
دكتر ايجادي در اين باره مي‌گويد: «به همين دليل يكي از نشانه‌هاي پروتئين‌آوري، نشت آب به خارج از عروق است كه اين مورد را به صورت ورم مي‌توانيم ببينيم. اين حالت (اِدِم) در قسمت‌هايي كه پوست شل است، مانند زير چشم، سريع‌تر ايجاد مي‌شود. در اين شرايط ادم اندام‌ها به وجود مي‌آيد به صورتي كه اگر فرد انگشتر دست مي‌كند، برايش تنگ مي‌شود.»
وي تاكيد مي‌كند هر ورمي نشانه بيماري كليوي نيست و مي‌افزايد: «دقت داشته باشيد؛ اين مساله خيلي مهم است كه هر ورم دست و پا پروتئين‌آوري نيست. خيلي از بيماران هنگام مراجعه به پزشك به دليل ورم دست و پا نگران بيماري كليوي هستند. ولي اين طور نيست كه هر كسي با وجود ورم زير چشم لزوما پروتئين‌آوري داشته باشد.
دكتر ايجادي تاكيد مي‌كند: «افراد بايد حتما هر 6 ماه يك بار مراجعه به پزشك و انجام آزمايشات را انجام دهند، اما چنانچه فردي دچار علائمي نظير پرادراري، سوزش ادرار، تكرر ادرار و خون ادراري شد بايد فورا به پزشك مراجعه كند.»

مصرف پروتئين راه حل نيست
گاهي مردم تصور مي‌كنند به دليل دفع پروتئين مي‌توانند با مصرف پروتئين اين مشكل را رفع كنند. اما قضيه اين گونه نيست. دكتر ايجادي در اين باره مي‌گويد: «پروتئيني كه در ادرار دفع مي‌شود مي‌تواند در بافت‌هاي گلومرول ايجاد تغييرات برگشت‌ناپذير كند و موجب از بين رفتن عملكرد كليه‌ها شود. بنابراين خوردن پروتئين كاري اشتباه بوده و بايد براي درمان به دستورات پزشك متخصص عمل شود.»
اين پزشك يادآور مي‌شود: «مواردي مانند عفونت ادراري و سنگ كليه علائمي دارند ولي پروتئين‌آوري نشانه‌اي است كه بيمار در مراحل اوليه متوجه آن نمي‌شود. نشانه‌هاي اوليه ممكن است پرادراري، بيدار شدن شب براي دفع ادرار و ادم اندام‌ها باشد. پس از تشخيص بيماري ممكن است توسط پزشك رژيم غذايي خاصي تجويز شود. البته ممكن است براي تشخيص دقيق بيماري نياز به نمونه‌برداري از كليه نيز وجود داشته باشد. اين كار به دليل تشخيص دقيق بيماري انجام مي‌شود؛ چراكه هر بيماري كليه، درمان و داروي خاص خود را دارد.»

[saeeddz]

مركز اطلاع‌رساني داروها و سموم وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در چهارمين روز از هفته پيشگيري از مسموميت‌ها اعلام كرد: اسهال از علايم شايع مسموميت‌هاي ناشي از مواد غذايي و گياهان سمي است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مسموميت با مواد غذايي مي‌تواند در اثر آلودگي غذا در جريان توليد فرآورده‌هاي غذايي، تهيه و نگهداري مواد غذايي ايجاد شود.
بنابراين گزارش، باكتري‌ها، ويروس‌ها، قارچ‌ها، مواد افزودني غيرمجاز، فلزات سنگين، باقيمانده سموم نباتي از عوامل مهم ايجاد مسموميت‌هاي غذايي محسوب مي‌شوند.
همچنين مسموميت با گياهان، يكي از شايع‌ترين علل بروز مسموميت‌هاي اتفاقي در كودكان، در جهان به شمار مي‌آيد.
مسموميت با گياهاني مانند خرزهره، ديفن باخيا و كرچك مي‌تواند كشنده باشد كه در صورت وقوع مسموميت با اين گياهان، بيمار بايد در اسرع وقت به نزديكترين مركز درماني منتقل شود.
بر اساس اين گزارش، مسموميت با قارچ‌هاي سمي، يكي ديگر از شايع‌ترين مسموميت‌هاي كشنده است و مصرف خوراكي برخي از قارچ‌هاي سمي، مي‌تواند باعث نارسايي حاد كبدي و مرگ در افراد شود.
مركز اطلاع‌رساني داروها و سموم به مردم توصيه كرد: در منزل از نگهداري گياهان تزييني كه داراي ميوه‌ها و ظاهر جذاب براي كودكان هستند خودداري كنند و همچنين از مصرف كنسروهايي كه در قوطي آنها، آثار نشت، برآمدگي، فرورفتگي و زنگ‌زدگي مشاهده مي‌شود، خودداري كنند.
اين مركز همچنين با اشاره به نوعي از مسموميت غذايي موسوم به بوتوليسم اعلام كرد: بوتوليسم در اثر مصرف مواد غذايي مانند سوسيس، كالباس، كنسرو ماهي، كنسرو ذرت، كنسرو لوبيا، كشك خام و عسل طبيعي كه در شرايط نامناسب و غيربهداشتي تهيه و نگهداري شده‌اند، ايجاد مي‌شود.
براساس اين گزارش، علايم و نشانه‌هاي بوتوليسم، به صورت تاخيري (12 تا 24 ساعت بعد از مصرف غذاي آلوده به باكتري) به صورت تاري ديد، دوربيني، افتادگي پلك، عدم توانايي حركتي، سختي در بلع، اختلال تكلم و يبوست ظاهر خواهد شد.

[saeeddz]

روزهاي باراني و ابري اوايل فصل پاييز و زمستان، در کنار الهام بخش بودن باعث افسردگي و غمگيني بسياري از افراد مي شوند، حالات روحي که دانشمندان بروز آنها را به نور روزهاي ابري و حرارت نسبت مي دهند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
کم پيش مي آيد در يک روز باراني بسيار سرحال و شاد بود، معمولا همه طعم کسلي و بي حوصله بودن و حتي غمگيني روزهاي باراني يا ابري را به خوبي چشيده اند... حسي که هنوز منشاء دقيقي براي آن پيدا نشده اما مطالعات مختلف ايده هاي جديدي را براي توضيح اين حالات روحي و ارتباط آنها با نوع آب و هوا و يا حتي تغيير فصل ارائه کرده اند.
تاکنون نتايج مطالعات مختلف نشان داده اند که شرايط آب و هوا بر روي حالات روحي انسان به شدت تاثير گذارند. نور خورشيد در يک روز آفتابي و درخشان با بالا بردن ميزان سروتونين و توليد بيشتر ويتامين D احساس رضايت و شادي زيادي را در انسان به وجود مي آورد که اين احساس در فصل زمستان و در روزهاي ابري يا باراني تغيير مي کند.
در واقع انسان ها در روزهاي زمستاني و ابري بيشتر احساس افسردگي يا خستگي مي کنند و اين مي تواند تحت تاثير کاهش ميزان جذب نور خورشيد و حرارت و در نتيجه کاهش يافتن ميزان سروتونين بدن و ايجاد احساس خستگي باشد. همچنين گفته مي شود تاثير روزهاي ابري و آسمان خاکستري بر روي زنها بسيار بيشتر از مردها است.
بهترين درجه حرارت براي بدن انسان 72 درجه فارنهايت است و اين مي تواند دليلي قابل قبول براي توجيه اين واقعيت باشد که مردمان مناطق آفتاب خيز مانند جنوب کاليفرنيا هميشه شاد هستند.
نکته جالب توجه ديگر اين است که همانند احساسي که در روزهاي ابري تجربه مي کنيد، در خانه ماندن در روزهاي آفتابي نيز مي تواند حالات روحي انسان را تقليل داده و و توانايي تفکر منطقي را در انسان تضعيف کند که مي توان با قرار گرفتن در حرارت مناسب و نوري مشابه نور روز تا اندازه اي از غلبه کردن اين حالات روحي جلوگيري کرد.
از سويي ديگر محققان براي توضيح شادي بيشتر انسانها در روزهاي آفتابي و حس افسردگي و اندوه در روزهاي باراني دليلي جديد يافته اند.
به گفته محققان بلژيکي نورهاي متفاوتي که در روزهاي آفتابي يا ابري توسط انسان دريافت مي شود، به صورت کاملا مستقيم بر روي مناطقي از مغز که پردازش احساسات را به عهده دارند، تاثير مي گذارد.
با وجود اينکه در گذشته نيز از نوردرماني براي درمان برخي از اختلالات روحي استفاده شده است اما هنوز درک درستي از چگونگي تاثير نور بر حالات روحي انسان به دست نيامده است.
به گفته دانشمندان در حالي که سلول هاي مخروطي و استوانه اي چشم، نورهاي دريافتي را بررسي مي کنند ، گيرنده سومي نيز وجود دارد که بر روي نورهاي خاص به ويژه نور آبي حساس است و مي تواند واکنش هاي غير بصري مانند چرخه خواب و هشياري را در انسان متعادل کند.
محققان دانشگاه «لي يژ» بلژيک با اسکن کردن مغز داوطلباني که در معرض نورهاي آبي و سبز قرار داشتند در حالي که صدايي خشمگين يا خنثي ، واژه هايي بي معني را براي آنها تکرار مي کرد دريافتند بخش هايي از مغز که پردازش احساسات را به عهده دارند نسبت به صداي خشمگين بيشتر واکنش نشان مي دهند که اين ميزان نيز با قرار گرفتن فرد تحت تاثير نور آبي تشديد مي شود.
در واقع دانشمندان بلژيکي دريافتند که نور آبي که در روزهاي ابري نوري غالب به شمار مي رود مي توانند حالات روحي را در افراد تشديد کنند.

[saeeddz]

استامينوفن از داروهاي مصرفي است كه با اثر بر مركز تب در مغز باعث كاهش تب مي‌‌شود؛ از طرفي اين دارو باعث كاهش احساس درد نيز مي‌‌شود. اين دارو اثراتي مشابه با آسپيرين دارد با اين تفاوت كه اثر ضدالتهابي نداشته لذا در بيماري‌هاي التهابي همچون روماتيسم قلبي كاربرد ندارد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
استامينوفن به خوبي از طريق خوراكي جذب مي‌شود، اما جذب آن از طريق مقعد متغير است. دارو در كبد دچار تغيير و دگرگوني شده و از راه ادرار دفع مي‌‌شود. استامينوفن براحتي وارد بدن جنين مي‌‌شود، اما ميزان اندكي از آن در شير ترشح مي‌‌شود؛ در مجموع در دوران بارداري و شيردهي دارويي امن به حساب مي‌آيد.

مسموميت
مسموميت با استامينوفن را بايد در هر نوع مسموميت دارويي مدنظر داشت و نمونه خون براي سنجش سطح خوني دارو فرستاد. مسموميت با استامينوفن را مي‌توان به 2 دسته تقسيم كرد، دسته اول مسموميت حاد است كه به طور قراردادي به مصرف يكباره استامينوفن در كمتر از 4 ساعت اطلاق مي‌‌شود. دسته دوم مسموميت مزمن است كه به مواردي همچون مصرف مقادير زياد از حد درماني، به صورت اتفاقي و تكرارشونده يا مصرف عمدي اما در مدت بيش از 4 ساعت اطلاق مي‌شود. در بيماري كه تاريخچه‌اي از مصرف حاد مي‌دهد مي‌توان با سنجش سطح سرمي يا ميزان مصرف استامينوفن، خطر بروز مسموميت را برآورد كرد. اگر بيمار ميزاني بيش از 150 ميلي‌گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن از استامينوفن را به صورت يكباره مصرف كرده باشد مستعد مسموميت حاد است.در صورت شك به مسموميت با استامينوفن بايد بيمار را سريعا به اولين اورژانس در دسترس و ترجيحا داراي بخش مسموميت رساند. اقدام خاصي در ارتباط با بيمار مسموم با استامينوفن وجود ندارد وبايد رساندن بيمار به اورژانس اولويت داشته باشد.
نكات لازم جهت بيماران
ـ اين دارو را نبايد در سنين كمتر از 3 سال و براي مدت بيش از 5 روز در كودكان، بدون نظر پزشك استفاده كرد. مصرف استامينوفن در بيماران بالغ براي رفع درد بيش از 10 روز و براي كنترل تب بيش از 3 روز نياز به دستور پزشك دارد.
ـ داروهايي همچون فني‌توئين و كاربامازپين زماني كه همزمان با استامينوفن استفاده مي‌شوند احتمال آسيب كبدي ناشي از استامينوفن را افزايش مي‌دهند و همزمان اثرات دارويي استامينوفن را كم مي‌كنند.
ـ مصرف همزمان آسپيرين، ايبوپروفن، پيروكسيكام، ايندومتاسين، ديكلوفناك با استامينوفن خطر بروز نارسايي كليه را به همراه دارد. اين خطر زماني كه فرد روي مصرف طولاني‌مدت يا در معرض مسموميت با مقادير بالاي دارو قرار دارد، افزايش مي‌يابد.

[saeeddz]

اين روزها با شيوع سرماخوردگي و بيماري‌هاي ويروسي، انواع ژل‌هاي ضدعفوني‌كننده، صابون‌هاي آنتي‌باكتريال و دستمال‌هاي مرطوب به كمك شستن دست و صورت آمده‌اند و در كيف دستي هركسي ديده مي‌شوند. اما آيا اين محصولات مي‌توانند جاي شستن دست و صورت را با آب و صابون معمولي بگيرند؟
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

چه صابوني خوب است؟
پوست وسيع‌ترين عضو بدن است كه تمامي سطح بدن را پوشانده است. روي اين سطح وسيع موجوداتي تك‌سلولي به نام باكتري‌ها زندگي مي‌كنند. برخي از اين باكتري‌ها مفيد و برخي مخاطره‌آميز هستند. معمولا بهترين روش براي از بين بردن باكتري‌ها و ويروس‌هاي مضر پوست، استفاده از آب روان و صابون معمولي است. البته كساني كه مجبورند بارها در روز دست‌هاي خود را شستشو دهند صابون گليسيرينه و صابون بچه پيشنهاد مي‌شود. معمولا صابون بهتر است مايع و حاوي مواد نرم‌كننده پوست باشد. صابون‌هاي قالبي در مكان‌هاي عمومي مانند: اداره‌ها، مدارس، رستوران‌ها و ... خود مي‌توانند به انتشار آلودگي و حتي انتقال تخم انگل‌ها كمك كنند.
البته بايد دانست قابليت صابون‌هاي مايع براي آسيب‌رساندن به پوست زياد است. بنابراين بهتر است از انواع استاندارد و ملايم‌تر آن استفاده شود. درباره دماي آب براي شستشو نيز بايد گفت آب گرم توانايي زدودن آلودگي و چربي بيشتري دارد. بنابراين افرادي كه پوست چرب دارند بهتر است ابتدا با آب گرم (ولرم) دست و صورت خود را بشويند و بعد جهت ايجاد نشاط و جمع شدن منافذ پوست از آب سرد استفاده كنند. نكته مهمتر آن‌كه، اگر در جايي صابون يافت نشد، با آب خالي دست‌هاي خود را بشوييد و يادتان باشد كه شستشوي دست‌ها با آب روان نيز مي‌تواند بسياري از ميكروب‌ها را از دست‌ها بزدايد.

ژل‌هاي آنتي‌باكتريال
براي شستشوي دست و صورت، بهتر است از صابون‌هاي آنتي‌باكتريال كمتر استفاده شود. چرا كه امكان مقاوم شدن ميكروب‌ها به مواد آنتي‌باكتريال وجود دارد. در مورد ژل‌هاي ضدعفوني‌كننده نيز هنگامي كه به آب و صابون دسترسي نداريد مي‌توانيد براي ضدعفوني‌كردن پوست دستتان از اين ژل‌ها استفاده كنيد. اين ژل‌ها برخي حاوي الكل و برخي بدون الكل هستند. مصرف گاه به گاه ژل‌هاي ضدعفوني‌كننده حاوي الكل در نابودي ميكروب‌ها مي‌تواند بسيار موثر و مفيد باشد. اين ضدعفوني‌كننده‌ها اغلب از آب و صابون در كشتن باكتري‌ها و ويروس‌ها موثرترند. در مواردي كه فرد با وسايل يا افراد آلوده در تماس بوده، مصرف آن منعي ندارد. توجه كنيد كه مصرف مكرر و طولاني‌مدت اين مواد مي‌تواند براي پوست دست آزاردهنده و مخاطره‌آميز باشد. بنابراين فقط در موارد ضروري مصرف اين ژل‌ها توصيه مي‌شود.

دستمال‌هاي مرطوب
در مواقع ضروري دستمال‌هاي مرطوب بسيار خوب هستند. اما هرگز اين دستمال‌ها را جايگزين شستشوي دست‌ها با آب و صابون نكنيد. آب روان بسياري از ميكروب‌ها و آلودگي‌ها را از سطح پوست كنده و با خود مي‌برد. اما دستمال‌هاي مرطوب اين توانايي را ندارند. از سوي ديگر برخي از اين دستمال‌ها حاوي مواد معطري هستند كه اين مواد مي‌توانند براي افراد حساس خصوصا كودكان ايجاد آلرژي كرده و مشكل‌ساز شوند.

توصيه‌ها
بهترين روش خشك‌كردن دست‌ها پس از شستشو، استفاده از حوله نخي تميز و خشك يا دستمال كاغذي‌هاي استاندارد و لطيف است. خشك‌كردن دست‌ها با دستگاه خشك‌كن به دليل استفاده از هواي داخل توالت امكان انتقال ميكروب‌ها را افزايش مي‌دهد.
ژل‌ها و صابون‌هاي ضدعفوني‌كننده بايد داراي نشان تجاري، برچسب وزارت بهداشت، نشان استاندارد و تاريخ مصرف باشند.

[saeeddz]

نتايج مطالعات جديد نشان مي دهند افرادي كه اغلب براي مسافرت از هواپيما استفاده مي‌كنند بيشتر در معرض خطر مسموميت تشعشعات طولاني مدت خورشيدي ناشي از طوفانها يا شعله هاي خورشيدي قرار دارند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
محققان دريافته اند مسافران هميشگي پروازهاي روزانه، در معرض آسيب تشعشعات كيهاني قرار دارند كه به واسطه پرواز در ارتفاع معمولي بيش از 12 هزار متري، به سطح خطرناكي مي‌رسد. متخصصان اخطار دادند اين ميزان آلودگي مي‌تواند مسافران را در معرض ابتلا به انواع سرطان قرار دهد.
دانشمندان سازمان ناسا معتقدند زمين هر قرن يك بار در تيررس خطر شعله‌هاي خورشيدي قرار دارد، پديده‌اي كه مي‌تواند بر روي زمين طوفانهاي ژئومغناطيسي به وجود آورد. محققان لابراتوار رادرفورد اپلتون اخطار داده اند كه شبكه‌هاي برق، رايانه ها، تلفنها، حمل و نقل، سيستم آبرساني و توليد محصولات غذايي مي‌توانند به واسطه اين پديده طبيعي به شدت آسيب ببينند.
دانشمندان دريافته اند كاركنان هواپيماها يكي از گروه‌هاي شغلي هستند كه بيشترين ميزان تشعشعات مضر كيهاني را دريافت كرده و نسبت به ديگر مشاغل و افراد مدت طولاني تري در معرض تابشهاي كيهاني قرار دارند.
به دليل اين‌كه سطح تابشهاي خورشيدي طي قرن گذشته تا حد قابل توجهي كم بوده است، افزايش قدرت اين امواج طي سالهاي آينده مي‌تواند براي سلامت انسانها بحراني جديد را به وجود آورد.
بر اساس گزارش اين مطالعه جديد، تابشهاي كيهاني نه تنها بر روي عملكرد هواپيماهاي مدرن تاثير گذار خواهند بود بلكه سلامت مسافران و كارمندان هواپيما را نيز به خطر خواهد انداخت. اين تابشها مي‌توانند از اعماق فضا به ميان اتمسفر زمين نفوذ كرده و به ميزان تابشهاي موجود ارتفاع معمول 12 هزار متري پرواز بيافزايند.
بر اساس گزارش تلگراف، همچنين از آنجايي كه مسافران نسبت به كارمندان هواپيماها مدت زمان كمتري را در پرواز به سر مي‌برند، كمتر در معرض خطر پرتوهاي كيهاني قرار خواهند داشت و اين كارمندان هواپيماها هستند كه خطر ابتلا به انواع سرطان را به جان مي‌خرند.

[saeeddz]

ديابت بيماري بسيار شايع و بااهميتي است که هفته‌هاي گذشته در قالب چند مقاله انواع آن مورد بحث قرار گرفته است. اين هفته و هفته‌هاي آتي در مورد عوارض مهم و متعدد اين بيماري توضيح داده خواهد شد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]


بيشتر عوارض ديابت به دليل اثرات تخريبي قند بالاي خون روي نقاط مختلف بدن ظاهر مي‌شود، اگرچه تقريبا تمامي اعضاي بدن دچار اثرات تخريب اين بيماري مي‌شوند، ولي برخي از اندام‌ها در اين بيماري بيشتر در معرض تخريب هستند، از جمله کليه‌ها، قلب، چشم‌ها، رشته‌هاي اعصاب محيطي، معده، دستگاه ادراري، دستگاه تناسلي و اندام‌ها به خصوص پاها.
بررسي‌هاي فراگير و دامنه‌داري که در نقاط مختلف دنيا روي عوارض ديابت انجام شده نشان داده‌اند که با کنترل دقيق قند خون، بسياري از اين عوارض کاهش يافته و سال‌هاي زيادي فرد مبتلا مي‌تواند بدون عارضه به زندگي ادامه دهد. نکته مهم ديگر اين است که برخي از اين عوارض تقريبا در تمام افراد ديابتي ظاهر مي‌شوند ولي برخي از عوارض فقط در گروهي از بيماران ديابتي تظاهر مي‌کند، مثلا بيماري خفيف شبکيه چشم در تمام ديابتي‌ها پس از چند سال ظاهر مي‌شود، ولي بيماري شديد شبکيه چشم يا بيماري کليه‌ها فقط در درصدي از بيماران ديابتي ظاهر مي‌شود و همه ديابتي‌ها دچار چنين عوارضي نمي‌شوند.

نکته مهم ديگر در مورد عوارض ديابت اين است که اگر فرد مبتلا به ديابت همزمان به فشار خون و چربي بالاي خون مبتلا باشد، بسياري از عوارض ديابت در او ظهور سريع‌تر و شديدتر خواهند داشت.
به اين ترتيب براي پيشگيري از عوارض ديابت در کنار کنترل قند خون بايد فشار خون و چربي خون را هم کنترل کرد.
کشيدن سيگار نيز در فرد مبتلا به ديابت مي‌تواند ظهور عوارض ديابت را تسريع كند.
براي به تاخير انداختن عوارض ديابت علاوه بر موارد گفته شده مي‌بايست به صورت دوره‌اي اعضاي در معرض عارضه را کنترل نمود، مثلا در مورد بيماري شبکيه چشم کنترل سالانه توسط چشم پزشک مي‌تواند به درمان سريع عوارض در مراحل اوليه بينجامد، يا در مورد زخم پاها اولا فرد بايد هر روز پاهايش را وارسي كند و دوم اين‌که در صورت بروز کوچک‌ترين زخمي به پزشک مراجعه كند تا تحت مداوا قرار گيرد. در هفته‌هاي آتي به تفصيل در مورد انواع عوارض ديابت و راه‌هاي پيشگيري و درمان آنها خواهيم نوشت.

[saeeddz]

بسياري از ما وقتي بيمار مي‌شويم يا به عيادت بيماران يا افراد سالخورده مي‌رويم مصرف آبميوه و كمپوت را يك توصيه كليدي قلمداد مي‌كنيم و براي يكديگر آبميوه يا كمپوت‌هاي آماده مي‌بريم.كمپوت آناناس ، آلبالو، سيب و هلو را تقريبا مي‌توان در اتاق تمام بيماران پيدا كرد. كمپوت كالايي است كه بسياري از عيادت‌كنندگان براي بيمارشان مي‌برند، اما سوال اينجاست آيا كمپوت براي فرد بيمار مفيد است؟
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]




كمپوت از جمله فرآورده‌­هايي است كه اغلب افراد طعم و مزه آن را مي‌پسندند.
معمولا زماني كه انواع ميوه‌ها به وفور يافت مي‌شوند، در خانواده‌ها و همچنين در صنعت تمايل به تبديل و ذخيره ميوه براي فصول مختلف بيشتر مي‌شود. معمولا استقبال از كمپوت ميوه‌هاي فصل تابستان با فرارسيدن فصل سرما كه تنوع‌ ميوه كمتر است، زياد مي‌شود. مهم‌ترين حسن كمپوت اين است كه در زمان كوتاهي مي‌توان انواع ميوه‌ها را كنسرو و تا ماه‌ها بدون خطر فساد نگهداري و مصرف كرد. در اثر پختن ميوه، باكتري‌هاي موجود در آن از بين رفته و شربت آن مي‌تواند قابليت ماندگاري محصول را افزايش دهد . همچنين بسته‌بندي صحيح ظرف حاوي كمپوت تضمين‌كننده دوام و عدم فساد اين فرآورده خواهد بود.
اما پيش از خريد و مصرف كمپوت بايد به نكات زير توجه كرد:
ـ ميوه كمپوت شده و شربت آن حاوي مواد قندي بسيار زيادي هستند كه مصرف آن براي بيماران ديابتي و افراد داراي اضافه وزن بسيار خطرناك است. افراد خصوصا كودكان وقتي بيمار مي‌شوند ميل به خوردن در آنها كمتر شده و بسيار ضعيف، بي‌حال و رنگ پريده مي‌شوند. بر اين اساس بسياري از همراهان بيمار يا والدين با ديدن چنين شرايطي بيمار را مجبور به خوردن انواع و اقسام كمپوت‌ها مي‌كنند.اما نه‌تنها افراد ديابتي بلكه افراد با قند خون متعادل نيز نبايد در خوردن اين فرآورده زياده‌روي كنند.
ـ‌ افزايش سريع قند خون به واسطه مصرف كمپوت اگرچه موجب انرژي كاذب در بيمار مي‌شود، ولي عوارض ‍ ناگوار آن مي‌تواند تا ساليان درازي فرد را گرفتار كند. بنابراين به جاي كمپوت از ميوه‌هاي تازه كه داراي قند پايين‌تر و فيبر بيشتري هستند، استفاده كنيد.
ـ كنسروها و كمپوت‌ها حاوي مواد نگهدارنده‌اي هستند كه سبب مي‌شود مدت طولاني سالم بمانند. اگر بيمار به اين مواد يا رنگ‌هاي مجاز خوراكي آن حساسيت داشته باشد اين عوامل همگي مي‌توانند به وخيم شدن حال بيمار بينجامد، بنابراين باز هم استفاده از ميوه‌هاي تازه فصلي توصيه مي‌شود.
ـ اگر ديواره خارجي قوطي كمپوت زنگ زده باشد، احتمال سوراخ شدن ديواره و فساد محتويات داخل آن وجود دارد، اين كمپوت‌ها را نخريد. اگر هم هنگام باز كردن قوطي كمپوت متوجه لكه‌هاي سياهرنگ و زنگ‌زده در جدار داخلي قوطي شديد باز هم از مصرف كمپوت منصرف شويد، چرا كه لكه‌هاي زنگ‌زده در تماس با كمپوت موجب ورود يون سرب به فرآورده مي‌شوند. سرب ماده‌اي جمع‌شونده است و زماني كه مقدار آن در بدن به حد معيني برسد، عوارض مسموميت ظاهر مي‌شود.
ـ‌ بهترين زمان براي مصرف كمپوت روي بسته‌بندي آن درج شده است، كنسروهاي كهنه و تاريخ گذشته مزه تند و بوي كهنگي مي‌دهند.
ـ وقتي در قوطي كنسرو را باز كرديد محتويات آن را درون ظرف شيشه‌اي بريزيد. خوب است بدانيد در اثر باز شدن در كمپوت، اسيد ميوه در مجاورت با اكسيژن هوا بلافاصله با ديواره قوطي واكنش‌هاي مخربي ايجاد خواهد كرد.
ـ دقت كنيد كه قوطي كمپوت باد نكرده باشد. ممكن است قوطي از هر دو طرف يا يك طرف متورم باشد، اين فرآورده فاسد و براي بيمار خطرناك است.
ـ از خريد كمپوت‌هاي بي‌نام و نشان خودداري كنيد، ميوه در شرايط كنترل نشده و در حرارت‌هاي بالاي پخت مي‌تواند تا حد بسيار زيادي از خصوصيات رنگ، مزه، عطر، بافت و موادمغذي حساس نظير ويتامين‌هاي B و C ‌خود را از دست داده و در نهايت به محصولي بي‌خاصيت تبديل شود.

[majid.shiraz]

سلام دوستان با 30.000 تومن چه نوع دستگاه فشار خونی میشه خرید و اینکه اسم پزشکیش چیه؟ مرسی

[saeeddz]

تا به حال با خود فكر كرده‌ايد داشتن خانه‌اي كه سلامت شما و اعضاي خانواده را تضمين كند، به چه معناست؟ يكي از جاهايي كه بيشتر بايد مورد توجه قرار گيرد، آشپزخانه است. اين نوشتار به شما براي داشتن يك خانه بهداشتي كمك مي‌كند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]


يخچال: براي اين‌كه يخچال خنك‌تر و بهداشتي‌تر باشد، بهتر است باقيمانده‌ غذاهايي را كه كوچك‌ترين شكي به سالم بودن آنها داريد دور بيندازيد؛ همچنين براي نگهداشتن مواد غذايي در ظروف پلاستيك دقت كنيد ظرف پلاستيك براي اين كار مناسب بوده و براي اين كار توليد شده باشد.
هود آشپزخانه: اگر اجاق گاز شما هود ندارد، كمي پنجره را باز بگذاريد تا دود، گاز و رطوبت از داخل آشپزخانه خارج شود. حتي چند دقيقه بازگذاشتن پنجره به حفظ سلامت هوا و بهبود كيفيت آن در خانه شما كمك مي‌كند.

اجاق گاز: پوشش‌هاي برخي قابلمه‌ها و تابه‌هاي نچسب مي‌توانند در درجه حرارت بالا بخارات سمي ايجاد كند. بنابراين بهتر است از دماي متوسط يا كم استفاده كنيد و هيچ وقت از قبل با درجه حرارت زياد آنها را گرم نكنيد. يا شايد در برخي موارد بهتر باشد از انواع ديگري نظير ظروف مخصوص فر يا چدن استفاده كنيد.
آب و شير آب: هيچ وقت از آب گرم براي آشپزي يا نوشيدن استفاده نكنيد. بلكه بهتر است در صورت نياز آب سرد را روي اجاق گاز گرم كنيد.
ظروف آشپزخانه: اگر از ظروف پلاستيكي استفاده مي‌كنيد بدانيد پلاستيك مي‌تواند به مواد غذايي راه يابد. به خصوص اگر گرم شده يا خراشيده و شكسته باشد. به همين دليل بهتر است از ساير انواع ظروف استفاده كنيم و در مواقع استفاده از ظروف پلاستيكي نوع مناسب و مطمئن را تهيه كنيم.
مواد غذايي: بهترين انتخابي كه براي مواد غذايي داريم، مواد غذايي تازه، يخزده يا خشك است. اين گونه مواد بهتر از انواع كنسرو شده هستند.

ديگر قسمت‌هاي خانه
پرده‌ها و پارچه‌هايي كه براي تزئين آن به كار مي‌روند، گرد و خاك، دود و ساير مواد محرك را به خود جذب مي‌كنند. بنابراين فراموش نكنيد آنها را مرتب بشوييد.
گياهاني كه در اتاق خواب و ديگر نقاط خانه خود قرار مي‌دهيد زندگي و شادابي را به خانه شما مي‌آورند. تحقيقات نشان مي‌دهد اين گياهان براي بهبود كيفيت هوا نيز موثرند، بنابراين تا جايي كه ممكن است از گياهان در خانه خود استفاده كنيد.

زمين خانه را تميز نگه داريد
زمين خانه را جارو كرده يا با استفاده از دستمالي مرطوب تميز كنيد. همچنين مي‌توانيد با استفاده از يك پادري مناسب، آلودگي‌ها را بيرون از خانه نگه داريد. وارد شدن به خانه با كفش مي‌تواند انواع آلودگي‌ها را به خانه وارد كند. بنابراين بهتر است هميشه كفش‌هاي خود را قبل از ورود به خانه درآورده و از دمپايي‌هاي مخصوص داخل خانه استفاده كنيد.
شايد فكر كنيد اين نكات زياد مهم نيستند، ولي رعايت همين موارد مي‌تواند به سلامت شما كمك كند.
منبع:Webmd

[saeeddz]

شما هم وقتي در محل كارتان هستيد، اضطراب داريد؟ شما هم از فشارهاي عصبي هنگام كار خسته شده‌ايد؟ اگر چنين تجربه‌هايي داريد، سعي كنيد خودتان را آرام كنيد، چون متخصصان عقيده دارند اين اضطراب‌ها سلامت شما را به مخاطره مي‌اندازند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]



نتايج تحقيقي كه روي 17 هزار زن شاغل به مدت 10 سال انجام شده نشان مي‌دهد اين دسته از خانم‌ها 90 درصد بيشتر از كساني كه استرس كمتري دارند، در معرض خطرات حمله قلبي هستند.مشكل مشاغل پراسترس آن است كه با توجه به كارهاي گوناگوني كه بايد انجام شود، فرد حق تصميم‌گيري نداشته و ناچار است با آن شغل و سختي‌هايش به هر حال كنار بيايد، همچنين به طور معمول در اين گونه كارها فرصتي براي استفاده از مهارت‌ها و توانايي‌هاي فرد شاغل وجود ندارد.

نشانه‌هاي استرس شغلي
اگر شما هم در محيط كار استرس و اضطراب زيادي داشته باشيد، ممكن است علائم زير را تجربه كنيد:
ـ احساس دلهره ، افسردگي يا ناراحتي
ـ احساس بي‌تفاوتي و بي‌علاقه بودن نسبت به كار
ـ مشكلات خواب
ـ خستگي هميشگي
ـ مشكل در تمركز
ـ سردرد، گرفتگي عضلاني و مشكلات معده

كاهش استرس شغلي
در شرايط كنوني، كنار آمدن با مشكلات كاري دشوارتر شده است. استرسي كه ما هر روز با خود به محل كار مي‌بريم و مشكلاتي كه در محيط كار انتظار ما را مي‌كشد، هر دو افزايش يافته‌اند. هيچ تفاوتي هم وجود ندارد؛ مديران، كارفرمايان، كاركنان و كارگران همه از اين استرس رنج مي‌برند.اين نكته را به خاطر داشته باشيد كه وقتي استرس از حد طبيعي بيشتر شود با بهره‌وري مناسب، كارايي طبيعي و سلامت روحي و جسمي ما تداخل پيدا مي‌كند. بنابراين مهم است بتوانيد اين استرس را كنترل كرده و هر طور مي‌توانيد آن را كاهش دهيد.
متخصصان توصيه مي‌كنند خانم‌ها و آقايان شاغل براي كاهش استرس شغلي خود اقداماتي موثر انجام دهند. خوشبختانه شيوه‌هاي گوناگوني هم در اين زمينه وجود دارد.آنها تاكيد مي‌كنند براي كاهش استرس شغلي در وهله اول فرد شاغل بايد توانمندي‌هاي خود را افزايش دهد. اين كار سبب مي‌شود به خود و كاري كه انجام مي‌دهد اعتماد داشته باشد و در نتيجه كمتر دچار دلهره و نگراني شود.
بالابردن آستانه تحمل، تقويت روحيه انتقادپذيري، به روز شدن اطلاعات شغلي، افزايش فعاليت‌هاي فيزيكي و حفظ آن به طور مداوم، محدود كردن فعاليت‌هاي شغلي و اختصاص زماني كوتاه در طول روز براي آرام‌سازي ذهن و بدن از جمله راهكارهاي ديگري است كه براي از بين بردن استرس شغلي مفيد است.
هنگامي كه در محل كار خود هستيد، بيشتر تمركز كنيد، اشتباه‌هاي كاري خود را به حداقل برسانيد، هراز گاهي نفس عميق بكشيد، گاهي از پشت ميزتان بلند شويد و كمي قدم بزنيد، به جاي آسانسور در صورت سلامت زانوان و پاها از پله استفاده كنيد.روان‌شناسان همچنين توصيه مي‌كنند هنگامي كه كار تعطيل است و مشغول استراحت هستيد، بهتر است افكار كاري را هم تعطيل كنيد. مثلا جواب دادن به ايميل‌ها يا تلفن‌هاي طولاني مدت در ارتباط با كار مي‌تواند تاثيراتي منفي داشته باشد. بكوشيد وقتي خارج از محيط كار هستيد، فقط به خودتان و آرامش بيشتر بينديشيد و ساعت زيادي را در كنار خانواده سپري كنيد. گرچه اين كار در برخي مشاغل از جمله روزنامه‌نگاري و بخش‌هاي بهداشت و درمان كمتر ميسر است.
منبع:Webmd.com,helpguide

---------- Post added at 03:16 PM ---------- Previous post was at 03:14 PM ----------


سلام دوستان با 30.000 تومن چه نوع دستگاه فشار خونی میشه خرید و اینکه اسم پزشکیش چیه؟ مرسی
دوست عزیز مربوط به این قسمت نمیشه
به قسمت پرسش و پاسخ مراجعه کنید:20:

---------- Post added at 03:18 PM ---------- Previous post was at 03:16 PM ----------

مديرعامل انجمن خيريه حمايت از بيماران ديابتي كشور گفت: گياه آلوئه‌ورا (صبر زرد) تا 70 درصد قند خون را كاهش مي‌دهد و از اين رو، گياهي موثر در درمان بيماري ديابت است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
دكتر شكور اميدي گفت: اين گياه نه‌تنها نقش كنترل‌كننده در درمان بيماري ديابت دارد، بلكه داراي نقش پيشگيري‌كننده است و افرادي كه شيريني زياد مصرف مي‌كنند، قبل از ورود به مرحله ديابت قطعي، با استفاده از اين گياه مي‌توانند از بروز بيماري جلوگيري كنند.
وي اضافه كرد: گياه آلوئه‌ورا علاوه برآنكه در كاهش قند خون موثر است، به دليل دارا بودن ويتامين و كلاژن، بهترين نرم‌كننده پوست پا در بيماران ديابتي نيز به شمار مي‌رود.
اميدي، برطرف كردن يبوست و رفع مشكلات گوارشي را يكي ديگر از خواص درماني گياه آلوئه‌ورا براي بيماران ديابتي بيان كرد و افزود: اين گياه همچنين باعث تقويت سيستم ايمني بدن بيماران مي‌شود.
مديرعامل انجمن خيريه حمايت از بيماران ديابتي كشور گفت: گياه آلوئه‌ورا مي‌تواند به شكل‌هاي گوناگون عرقيات،‌ عصاره، شكل خشك‌شده گياه و حتي به شكل دارو بصورت پماد، قرص و شربت عرضه شود.
اميدي افزود: خاستگاه گياه آلوئه‌ورا، كشور ايران و منطقه بوشهر است كه خواص درماني‌اش، اين گياه را به عنوان يك گياه استراتژيك در جهان مطرح ساخته است بطوري كه اين گياه، ماده اصلي غذايي فضانوردان را تشكيل مي‌دهد.

[saeeddz]

«سپسيس» يك بيماري خطرناك است كه معمولا توسط باكتري ايجاد مي‌شود و به گفته پزشكان ويتامين ث مي‌تواند درماني بالقوه براي مقابله با اين عفونت خوني جدي باشد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
دكتر كارل تيمل و دستيارانش از دانشگاه اونتاريو ادعا مي‌كنند كه ويتامين ث مي‌تواند روشي ايمن و مقرون به صرفه براي درمان اين عفونت خوني خطرناك و تهديد كننده باشد.
آنها در آزمايشات خود به اين نتيجه رسيدند كه ويتامين ث نه تنها مي‌تواند از بروز اين عفونت جلوگيري كند بلكه همچنين در بهبود بيماري موثر است.اين عفونت كه وارد جريان خون مي‌شود و مي‌توانند باعث بروز نارسايي‌هاي عضوي شود در كودكان شايعتر است.
دكتر تيمل تاكيد كرد: اين روش بويژه در كشورهاي در حال توسعه كه اين بيماري شيوع بيشتري دارد، مفيد است، چون در اين كشورها اغلب مردم توان مالي براي روش‌هاي درماني گران قيمت را ندارند و روش فوق بسيار مقرون به صرفه است.
«سپسيس» زماني اتفاق مي‌افتد كه باكتري در روده‌ها، مجاري ادراري و مثانه، سمي توليد كند كه به سيستم ايمني بدن و اعضا و بافت‌هاي بدن حمله كند.اين سم مي‌تواند بسيار خطرناك باشد زيرا در صورتي كه درمان نشود بر روي كليه‌ها، ريه‌ها، مغز و گوش اثرات خطرناكي خواهد گذاشت.
اين عفونت در هر فرد و هر گروه سني ممكن است اتفاق بيافتد اما بيشتر در شيرخواران كه سيستم ايمني بدنشان به اندازه كافي رشد نكرده است و عفونت خيلي دير از بدنشان دفع مي‌شود و نيز در افرادي با سيستم ايمني ضعيف مثل مبتلايان به ايدز شايعتر است. خطر بروز بيماري‌هاي باكتريايي شديد در كودكان زير سه ماهه و تب دار، بيشتر از كودكان بزرگتر تب دار است.
بر اساس اين گزارش ، ويتامين ث نيز كه بعنوان يكي از فاكتورهاي پيشگيري كننده از بروز سپسيس شناخته شده از موادي است که بدن بايد از طريق غذايي که فرد مي‌خورد، آن را جذب کند.
بدن انسان بايد تمام مواد لازم را از غذاهايي که مي‌خورد، جذب کند در غير اين صورت و بدون دريافت مواد غذايي لازم، قادر نخواهد بود کمبود اين مواد را به گونه‌اي ديگر جبران کند.
ويتامين ث يا اسيد اسكوربيك، يك ويتامين محلول در آب است كه براي رشد و عملكرد طبيعي بدن لازم است. اين ويتامين در تشكيل كلاژن نقش دارد. كلاژن يك نوع پروتئين است كه در تشكيل پوست، تاندون‌ها، رباط‌ها، عروق خوني و نيز در ترميم بافت‌ها شركت مي‌كند. اين ماده مغذي، يكي از مهمترين آنتي اكسيدان‌هاي مورد نياز بدن است.
منابعي که بيشترين مقادير اين ويتامين را در خود دارند عبارت از توت فرنگي، کلم بروکلي، گريپ فروت، گوجه فرنگي، انبه، ليمو، گل کلم، سيب زميني، هندوانه، اسفناج، کلم، نارنگي و مرکبات، کيوي بعنوان منابع گياهي داراي ويتامين ث و جگر بعنوان منبع حيواني داراي اين ويتامين است. نگهداري طولاني مدت اين مواد غذايي در يخچال‏، پختن، گرماي هوا، نور و دخانيات باعث از بين رفتن اين ويتامين مي‏شوند.

[wichidika]

افزايش غيرمعمول و نگران كننده بيماري پنجه گربه در تايوان موجب شده كه مسوولان مركز كنترل امراض اين كشور، مردم را متوجه اين بيماري كنند كه معمولا از حيوانات به انسان منتقل مي‌شود.



[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]


به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» ايسنا، تا 25 نوامبر امسال، 55 مورد ابتلا به اين بيماري در تايوان گزارش شده كه نسبت به سال‌هاي 2008 و 2009 ميلادي، تعداد آن‌ها دو برابر افزايش يافته است.
پزشكان تايواني مي‌گويند: مدفوع گربه حاوي باكتري است كه مي‌تواند از طريق زخم باز به بدن انسان منتقل شود. در حالي كه برخي از افراد مبتلا به اين باكتري علائم خفيفي از تورم غدد لنفاوي را بروز مي‌دهند. موارد نادري هم وجود دارد كه مشكلات جدي مثل التهاب مفاصل به ويژه‌ در افرادي كه سيستم‌ ايمني بدنشان ضعيف است، بروز مي‌كند.
به گزارش پايگاه اينترنتي سي ان آ، تعداد خانواده‌هايي كه در تايوان از گربه‌هاي خانگي نگهداري مي‌كنند، اخيرا بيشتر شده و به علاوه بيشتر آن‌ها به دامپزشك هم مراجعه نمي‌كنند. اين وضعيت، سلامت افراد را بيشتر به خطر مي‌اندازد.
انتهاي پيام

[saeeddz]

اگرچه اين روزها همه جا صحبت از آلودگي هوا و تاثير آن بر سلامت شهروندان است، اما با توجه به كاهش ميزان دما و سرد شدن روزافزون آن، بايد مراقب بيماري‌هاي فصل سرد هم باشيم. در اين نوشتار به مهم‌ترين بيماري‌هاي شايع فصل سرما و چگونگي در امان ماندن از ابتلاي آنها اشاره مي‌كنيم.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]


گلودرد
گلودرد يكي از مشكلات شايع اين فصل است. مشكلي كه اغلب پس از عفونتي ويروسي به وجود مي‌آيد. شواهد نشان مي‌دهد تغيير درجه حرارت هوا، مانند رفتن از محيط گرم داخل خانه به فضاي سرد بيرون، مي‌تواند گلو را تحريك كرده و روي آن تاثير بگذارد.
اما يك راه ساده و سريع براي بهبود گلودرد وجود دارد؛ استفاده از آب نمك ولرم و چرخاندن آن در گلو. اين كار عفونت را درمان نمي‌كند، اما خاصيتي ضدالتهابي دارد و اثري آرام‌بخش بر جاي مي‌گذارد. ضمنا فراموش نكنيد كه به‌هيچ‌وجه به طور خودسرانه آنتي‌بيوتيك مصرف نكنيد.

آسم
هواي سرد يكي از دلايل تشديد علائم آسم مانند خس‌خس سينه و تنگي‌نفس است. به همين دليل افراد مبتلا به آسم بايد در فصل سرما بيشتر مراقب سلامت خود باشند.
بهتر است بيماران آسمي در روزهايي كه هوا بسيار سرد است و باد مي‌وزد در فضاي بسته بمانند، اما اگر مجبور به ترك منزل شديد نيز بهتر است از شالي استفاده كنيد كه جلوي دهان و بيني را بپوشاند. همچنين در اين روزها بيشتر از قبل به استفاده منظم از داروهاي خود دقت كنيد.

مفاصل دردناك
بسياري از افراد در روزهاي سرد سال از تشديد درد مفاصل شكايت دارند. در اين شرايط بايد ابتدا به پزشك مراجعه كرده تا احتمال ابتلا به بيماري‌هاي مختلف بررسي شود. البته برخي افراد هم در طول فصل پاييز و زمستان افسردگي پيدا كرده و همين مساله باعث احساس بيشتر درد مي‌شود. ورزش ملايم روزانه مي‌تواند شرايط جسمي و ذهني اين گروه را بهبود بخشد. البته بايد دقت داشت ورزش‌هايي مناسب با بيماري در نظر گرفته شود.

دستان و انگشتان سرد
پديده رينود مشكلي شايع است؛ مشكلي كه باعث تغيير رنگ و دردناك شدن انگشتان دست‌ها و پاها مي‌شود. انگشتان در اين بيماري سفيد شده و سپس كبود و قرمز مي‌شوند. اين نشانه‌اي از ضعف گردش خون در رگ‌هاي كوچك خوني دست و پاست. در موارد شديد، درمان مي‌تواند به اين افراد كمك كند، اما معمولا اكثر افراد با اين شرايط و نشانه‌ها زندگي را ادامه مي‌دهند.
براي اين كه بتوانيم تا حدي شرايط را بهبود بخشيم، بهتر است در اين روزها سيگار نكشيده و مواد حاوي كافئين ننوشيد؛ زيرا هر دوي اين موارد علائم را بدتر مي‌كند. همچنين فراموش نكنيد هميشه دستكش و جورابي گرم پوشيده و از كفشي مناسب آب و هواي سرد استفاده كنيد.

خشكي پوست
خشكي پوست مشكلي شايع است كه در اين روزهاي سال، وقتي رطوبت هوا كاهش مي‌يابد، بدتر نيز مي‌شود. به همين دليل مرطوب نگه‌داشتن پوست در روزهاي سرد ضروري است. برخلاف باور عموم كرم‌هاي مرطوب‌كننده، توسط پوست جذب نمي‌شوند. آنها تنها به عنوان محافظ براي جلوگيري از تبخير رطوبت طبيعي پوست عمل مي‌كنند. بنابراين بهترين زمان استفاده از چنين كرم‌هايي بعد از استحمام است كه پوست رطوبت كافي دارد.

آنفلوآنزا
آنفلوآنزاي فصلي يكي ديگر از مشكلات فصل سرماست. افراد بالاي 65 سال و كساني كه بيماري‌هاي زمينه‌اي طولاني‌مدت مانند ديابت و بيماري‌هاي كليوي دارند، بيشتر در معرض خطر ابتلا به بيماري هستند، اما براي اين كه از ابتلا به آنفلوآنزا پيشگيري كنيد، به موقع به پزشك مراجعه كرده و از دستورهاي او پيروي كنيد. بخصوص اگر احتمال ابتلا به آنفلوآنزا براي شما بيشتر از ديگران است، قبل از بروز بيماري با پزشك خود در اين مورد مشورت كنيد.

سرماخوردگي
سرماخوردگي از شايع‌ترين مشكلاتي است كه در هواي سرد ممكن است براي هر كسي پيش آيد. هر فردي در طول زندگي حتما اين شرايط را حداقل يك بار تجربه كرده است، اما كارهايي هم مي‌شود انجام داد تا احتمال ابتلا به سرماخوردگي كاهش يابد. به عنوان مثال، شستن مرتب و مناسب دست‌ها يكي از راه‌هاي مقابله با اين بيماري است. با اين كار ساده تمام آلودگي‌هايي كه از سطوح مختلف به دست ما منتقل شده باشد از بين مي‌رود. همچنين به ياد داشته باشيد، تمام وسايل موجود در خانه را بخصوص هنگامي كه يكي از اعضاي خانواده بيمار شده است، تميز نگه داريد. نكته‌اي كه خوب است به آن توجه شود، اين است كه هنگام بيماري به جاي استفاده از دستمال‌هاي پارچه‌اي از دستمال كاغذي يك بار مصرف استفاده كنيد تا احتمال آلوده شدن كاهش يابد.
منبع:Nhs.uk

[saeeddz]

عموم مردم از شنيدن واژه شيمي‌درماني وحشت دارند و معتقدند فردي كه شيمي‌درماني مي‌شود به يك نوع بيماري سرطاني و درمان‌ناپذير مبتلاست؛ در حالي كه چنين تصوري لزوما درست نيست و اين روش به منظور معالجه بيمار، طولاني كردن عمر يا تسكين درد او به كار برده مي‌شود، روشي كه اگر چه سخت و دشوار است اما گريزي از آن نيست.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]



دكتر بايزيد قادري ، فوق‌تخصص سرطان‌شناسي در اين باره مي‌گويد: شيمي‌درماني شيوه‌اي رايج در معالجه بيماري‌هايي است كه در آنها سلول‌هاي سرطاني با استفاده از داروهاي شيميايي از بين مي‌روند؛ در اين روش تلاش مي‌شود تا حد امكان بدون آزردن بافت سالم، با استفاده از داروهاي خاص رشد سلول‌هاي سرطاني را متوقف كرده و آنها را از بين برد.
وي هدف اصلي از شيمي‌درماني را استفاده از بهترين تركيب داروي ضدسرطان با حداقل آسيب به سلول‌هاي خون و در همان حال، حداكثر صدمه به سلول‌هاي سرطاني مي‌داند و مي‌گويد: با توجه به اين‌كه سلول‌هاي بدخيم و در كل سرطان، ماهيت تهاجمي داشته و ممكن است بافت‌هاي دوردست را نيز درگير كند، يكي از راه‌هاي درمان سرطان‌هاي بدخيم استفاده از داروهاي شيميايي است كه مي‌توانند اين سلول‌ها را از بين ببرد؛ دارو روي تومور در مراحل اوليه، بسيار بهتر عمل مي‌كند چرا كه مكانيسم تقسيم سلولي و رشد آن را متوقف مي‌سازد.


دارو
دكتر قادري با بيان اين‌كه داروهايي كه در شيمي‌درماني به كار مي‌روند، مانند همه داروهاي ديگر روي بافت‌هاي سالم هم اثر مخربي دارند، مي‌افزايد: هرچند براي نابودكردن سلول‌هاي بدخيم ناچار بايد اين‌گونه صدمات را تحمل كرد، اما خوشبختانه پس از پايان شيمي‌درماني، اين آثار به مرور تا حد زيادي برطرف مي‌شوند.
وي معتقد است انتخاب نوع دارو بر حسب عواملي مانند نوع تومور، اندازه، محل، مرحله‌اي كه تومور در آن قرار دارد و شرايط ديگر بيمار، متفاوت است.
وي مي‌گويد: داروهاي شيمي‌درماني از راه خوراكي، وريدي، تزريق داخل نخاعي و... به بيمار داده مي‌شوند كه مدت و فاصله بين درمان نيز به نوع دارو و واكنش بدن بيمار بستگي دارد؛ اما برخلاف تصور عمومي تزريق داروهاي شيمي‌درماني دردي ندارد و تنها ممكن است عوارضي مانند احساس گرما، واكنش‌هاي حساسيتي و... ايجاد كنند.

عوارض
به طور معمول و مشخص حالت تهوع و استفراغ بخصوص در يكي، دو روز اول شيمي درماني ديده مي‌شود، به همين دليل معمولا داروهاي ضد اين حالت براي بيمار تجويز مي‌شود.
اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي مي‌افزايد: اسهال، يبوست، ريزش مو، احساس ضعف، خواب رفتگي و گزگز انگشتان، اختلال در تعادل، خشكي مخاط دهان، تغيير در عادت ماهانه در خانم ها، اختلال و كاهش اسپرم در مردان، حساسيت‌هاي پوستي، عوارض خوني و كاهش گلبول‌هاي سفيد خون نيز از ديگر عوارضي است كه در شيمي‌درماني مشاهده مي‌شوند و البته اكثر آنها قابل برگشت‌اند.
دكتر قادري معتقد است نوع واكنش‌هاي بدن به شيمي درماني در بيماران مختلف متفاوت است كه نوع داروي مورد استفاده در اين روش و قدرت و شرايط بدني فرد در اين رابطه بسيار موثر است.
وي مي‌گويد: معمولا هر جلسه تزريق داروي شيمي درماني بسته به نوع دارو ممكن است از چند دقيقه تا چند ساعت طول بكشد.

توصيه
وی مي‌گويد: با توجه به اين‌كه اكثر داروهاي شيمي‌درماني سم بالايي دارند، بنابراين يكي از مهم‌ترين مسائل هنگام شيمي‌درماني تنظيم ميزان مايعات دريافتي است؛ به اين بيماران توصيه مي‌شود اگر از نظر كليوي مشكل خاصي ندارند روزانه 2 تا 3 ليتر مايعات بنوشند و مصرف منظم ميوه تازه و سالم را در رژيم غذايي خود از ياد نبرند.
دكتر قادري آينده، كنترل و درمان سرطان‌ها به علت پيشرفت‌هاي ژنتيك در تشخيص اين نوع بيماري‌ها را روشن مي‌داند و مي‌افزايد: شناسايي جهش‌هاي ژنتيك و استفاده از داروهاي اثرگذار روي آنها روزنه اميد در درمان سرطان را افزايش داده است.

[saeeddz]

شايد از نظر عموم مردم سنگ كليه و عفونت ادرار مهم‌ترين بيماري‌هاي كليه باشند، ولي واقعيت اين است كه اين بيماري‌ها بسيار كم خطر بوده و بيماري نارسايي كليه مهم‌ترين و خطرناك‌ترين بيماري اين عضو است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
اگرچه فشار خون، عفونت طولاني كليه‌ها و بيماري گلومرول‌هاي كليه از علل اين بيماري مهم هستند، ولي شايع‌ترين و مهم‌ترين علت نارسايي كليه‌ها در سال‌هاي اخير بيماري ديابت بوده است. نارسايي كليه به معناي ناتواني اين عضو در دفع اوره و ساير سموم بدن است كه منجر به تجمع اين سم‌ها در خون مي‌شود.
متاسفانه تا مراحل انتهايي بيماري شخص علائمي ندارد و تنها راه تشخيص بيماري آزمايش خون و اندازه‌گيري اوره و كراتينين است و اگر اين آزمايشات انجام نشود، زماني فرد داراي علائم و نشانه‌هاي بيماري مي‌شود كه درصد كارايي كليه‌ها به كمتر از 20 درصد رسيده باشد و در‌واقع بيمار فاصله چنداني با دياليز ندارد.
در سال‌هاي اول شروع ديابت در درصد بالايي از بيماران، كليه‌ها شروع به دفع پروتئين مي‌كنند كه اولين نشانه بيمار شدن كليه‌هاست و مي‌توان با آزمايش ادرار به وجود آن پي‌برد.بايد بدانيم كه در مراحل اوليه يعني زماني كه پروتئين در ادرار دفع مي‌شود ولي عملكرد كليه‌ها طبيعي است، مي‌توان از پيشرفت بيماري جلوگيري از نارسايي كليه‌ها پيشگيري كرد، اما در مرحله‌اي كه نارسايي كليه‌ها شروع مي‌شود، نمي‌توان سير پيشرونده آن را متوقف ساخت و بايد به فكر درمان‌هاي جايگزين مثل پيوند كليه باشيم.
اما آيا همه بيماران مبتلا به ديابت دچار نارسايي كليه مي‌شوند؟ خوشبختانه جواب منفي است، چون گروهي از بيماران به صورت ژنتيكي مستعد نارسايي كليه ناشي از ديابت نيستند. در اين بيماران پس از گذشت ده‌ها سال از ديابت، كليه‌ها به كار خود ادامه مي‌دهند، اما درصد بالايي از بيماران ديابتي استعداد ابتلا به نارسايي كليه را دارند. در اين گروه از ديابتي‌ها بايد با تمهيداتي از اين عارضه مهم پيشگيري كرد.
كنترل دقيق قند خون و نگه داشتن سطح قند خون در محدوده قابل قبول اگر به طور مداوم و پيگير انجام شود عارضه كليوي ديابت را سال‌ها به تاخير مي‌اندازد.فشار خون نيز از علت‌هاي اصلي نارسايي كليه‌هاست و اگر بيمار ديابتي همزمان دچار فشار خون نيز باشد احتمال بروز نارسايي كليه در او چند‌برابر مي‌شود؛ بديهي است كنترل فشار خون در اين بيماران اهميت زيادي دارد و نارسايي كليه را به تعويق مي‌اندازد. كنترل چربي خون نيز از اقدامات حمايتي براي كليه‌هاست؛ البته همان‌گونه كه در ابتدا گفته شد اين تمهيدات در مراحل اول و قبل از شروع روند تخريب كليه‌ها موثر است و حتما بايد در سال‌هاي ابتدايي شروع بيماري ديابت كنترل دقيق قند خون و كنترل فشار خون را انجام داد تا كليه‌ها دچار آسيب نشوند.

[saeeddz]

نفس تهران همچنان بالا نمي‌آيد، آلودگي هوا كه اين روزها جان شهروندان تهران و چند كلانشهر را تهديد مي‌كند، حالا كار را به جايي رسانده كه همه چشم بر آسمان دوخته‌اند تا نعمتي بر زمين ببارد و ريه‌هاي آلوده را نجات دهد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

به گفته پزشكان متخصص، كودكان، سالمندان، بيماران قلبي، بيماران تنفسي و زنان باردار در زمره افراد پرخطر قرار دارند و در روزهايي كه سطح مواد آلاينده جوي از استاندارد بالاتر مي‌رود بايد از تردد در مراكز شهري خودداري كنند.
اما وقتي هوا آلوده است چه بايد كرد؟ آيا مي‌توان با تغيير رژيم غذايي از ميزان تاثير آن بر سلامت كاست؟
روزهايي كه سطح آلودگي هوا به مرحله بحراني مي‌رسد خوردن ميوه و سبزيجات تازه كه محتوي ويتامين‌هاي مختلف هستند توصيه مي‌شود. ويتامين‌ها با راديكال‌هاي آزاد مقابله مي‌كنند و بدن را در مقابل حمله آنها مقاوم مي‌سازند. همچنين مصرف نمك را بسيار محدود كنيد. كودكان را به خوردن سير، پياز و تره‌فرنگي عادت دهيد. هرچند ممكن است بوي اين مواد آزاردهنده باشد اما اين سبزيجات محتوي ميزان زيادي گوگرد هستند ، بنابراين مي‌توانند از موكوس (مخاط) دستگاه تنفسي محافظت كنند.
نوشيدن زياد آب به كليه‌ها كمك مي‌كند املاح اضافي از بدن خارج شوند، پس تا مي‌توانيد آب بنوشيد.از خريد ميوه و سبزيجات تازه از وانت‌هايي كه در كنار خيابان‌ها محصولات خود را به فروش مي‌رسانند يا مغازه‌هايي كه سبزيجات خود را در بيرون از مغازه و در مسير عبور خودروها مي‌گذارند، اجتناب كنيد.آلودگي جوي مي‌تواند موجب سوزش چشم‌ها، گلو و ريه‌ها شود. قرمز شدن چشم‌ها، سرفه و احساس تنگي قفسه سينه از علائم شايع در زمان افزايش سطح آلودگي هوا به شمار مي‌روند. در صورت ابتلا به اين عوارض به پزشك مراجعه كنيد.

تشديد آلرژي‌هاي پوستي
در همين راستا، عضو هيات مديره انجمن متخصصان پوست نسبت به عوارض آلودگي هوا در افراد داراي زمينه آلرژي‌هاي پوستي هشدار داد و گفت: آلودگي هوا آلرژي‌هاي پوستي بويژه آلرژي‌هاي پوستي ارثي را تشديد مي‌كند.
دكتر طباطبايي درباره‌ تاثير آلودگي هوا در بيماري‌هاي پوستي گفت: هرچند تاثير آلودگي هوا در بيماري‌هاي پوستي در مقايسه با بيماري‌هاي ريوي كمتر است، اما مي‌تواند تمام آسيب‌هاي پوستي را تحريك و افزايش دهد. وي افزود: برخي آلرژي‌هاي پوستي صرفا به دليل آلودگي هوا ايجاد مي‌شود، چرا كه برخي آلرژن‌ها تنها در هواي آلوده وجود دارند.
طباطبايي ادامه داد: معمولا آلرژي‌هاي پوستي ارثي با كوچك‌ترين تحريكي تشديد مي‌شوند كه آلودگي هوا يكي از اين عوامل تشديدكننده است.
اين متخصص پوست به افراد داراي زمينه‌هاي آلرژي‌هاي پوستي توصيه كرد كه در روزهاي آلوده تا حد امكان از منزل خارج نشوند وي گفت: پوشاندن دهان و بيني با ماسك مي‌تواند احتمال تشديد آلرژي‌هاي پوستي را كاهش دهد، اما نمي‌تواند به صورت صد درصد از تشديد اين آلرژي‌ها پيشگيري كند.

ايجاد استرس
در پي افزايش آلودگي هواي شهر تهران در هفته‌هاي اخير، يك روانپزشك نيز هشدار داد: آلودگي هوا مي‌تواند استرس افراد را افزايش داده و باعث افسردگي آنان شود.
دكتر غلامرضا حاجتي در گفت‌وگو با ايرنا افزود: هنگام آلودگي هوا بسياري از مواقع، عملكرد افراد بدون آن كه آنان متوجه شوند، افت مي‌كند. علاوه بر آن، افراد كم‌حوصله و تحريك‌پذير مي‌شوند. اين روانپزشك با بيان اين‌كه آلودگي هوا قطعا باعث تحريك‌پذيري افراد مي‌شود، اظهار كرد: تحريك‌پذيري رفتارهاي غيرسازگارانه را به همراه دارد. اين‌گونه رفتارها منجر به درگيري شخص با اطرافيان خود مي‌شود و تجمع اين رفتارها ممكن است به افسردگي بينجامد.

چند توصيه ضروري براي روزهاي آلوده
- از سفرهاي غيرضروري در طول روزها و ساعات پرترافيك اجتناب كنيد.
- از مسيرهايي رفت و آمد كنيد كه از باغ‌ها و پارك‌ها بگذرد.
- از فعاليت ورزشي مانند دويدن در مناطق پرترافيك بپرهيزيد.
- كودكان كم‌سن، بويژه پياده يا با كالسكه را به خيابان‌هاي پرترافيك نبريد.
- در مسيرهاي پرترافيك شيشه خودرو را بالا بكشيد.
- حتي‌الامكان براي انجام كارهاي غيرضروري از خانه خارج نشويد.

[wichidika]

تاثير فصل ها بر ساعت دروني بدن

تهران- يک مطالعه که به تازگي انجام شده نشان مي دهد، فصلي که کودک در آن متولد مي شود مي تواند تاثير فوق العاده اي در عملکرد ساعت زيستي بدن داشته باشد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] [/URL] به گزارش ايرنا و به نقل از ساينس ديلي، اين مطالعه که بر روي موش ها انجام شده مي تواند علت اين که خطر ابتلا به شماري اختلالات عصبي از جمله اختلال فصلي، افسردگي دوقطبي و شيزوفرني در متولدين ماه هاي زمستاني بيشتر است را توضيح دهد.
ساعت زيستي ما، طول روز را اندازه مي گيرد و رفتار ما را تغيير مي دهد.
"داگلاس مک ماهون" استاد علوم زيستي دانشگاه "واندربيلت" گفت: ما در اين مطالعه مي خواستيم دريابيم که آيا علائم نوري مي تواند ساعت زيستي بدن ما را شکل دهد يا خير. .
محققان دريافتند ساعت هاي ژني موش هاي متولد زمستان در مقايسه با آنهايي که در فصل پر نور تابستان به دنيا آمده اند کندتر است .
محققان همچنين دريافتند ساعت هاي زيستي و رفتار موش هاي متولد تابستان ثابت است، درحالي که ساعت زيستي موش هاي متولد زمستان زماني که آنها در معرض چرخه نور تابستان قرار مي گيرند، تغيير زيادي مي کند.
موش هايي که در چرخه زمستان به دنيا آمده بودند نسبت به تغيير فصل واکنش شديدي نشان دادند که اين امر بسيار شبيه بيماراني است که از اختلال فصلي رنج مي برند.
اين مطالعه جديد، اين امکان را مطرح مي کند که تغييرات فصلي در چرخه روز و شب مي تواند بر شخصيت انسان تاثير بگذارد.
اين مطالعه در شماره 5 دسامبر نشريه اينترنتي journal Nature Neuroscience منتشر شده است.

[wichidika]

كارشناسان بهداشتي در آمريكا هشدار دادند: كپك‌هاي خانگي مي‌توانند سبب بروز آلرژي و مشكلات تنفسي شوند و حتي ممكن است كشنده باشند.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، انجمن آمريكايي آسم و آلرژي و آكادمي آلرژي، آسم و ايمونولوژي آمريكا، توصيه‌هايي را براي كنترل رشد كپك‌ها در خانه ارائه كرده‌اند. بنابراين توصيه‌ها، براي كنترل رشد كپك‌ها رطوبت داخل خانه بايد كمتر از 40 درصد باشد. در اين زمينه يك دستگاه رطوبت سنج مي‌تواند به شما كمك كند. همچنين براي محيط‌هاي مرطوب يك هواكش يا سيستم تهويه مورد نياز است.
نكته دوم اين است كه هرگونه منبع نشت آب را كه امكان رشد كپك‌ها را فراهم مي‌سازند، تعمير كنيد. سوم اينكه نواحي تجمع كپك‌ها را روي سطوح جامد شناسايي كرده و با محصولات سفيدكننده اين نواحي را تميز كنيد.
به گزارش هلت دي نيوز، همچنين توصيه مي‌شود كه از تهويه مناسب فضاي منزل اطمينان حاصل كنيد. براي اين منظور مي‌توانيد براي آشپزخانه و حمام از هواكش استفاده كنيد و لباس‌ها را در فضاي آزاد خشك كنيد. سري دوش را مرتب تميز كنيد. تعداد گياهان طبيعي داخل منزل را به حداقل برسانيد. اگر امكان دارد پنجره را بسته نگه داريد و بالاخره اينكه از پوشاندن كف دستشويي و زيرزمين با موكت و قاليچه خودداري كنيد. با رعايت اين نكات احتمال رشد كپك‌ها و قارچ‌ها درفضاي داخل منزل كاهش پيدا مي‌كند.
انتهاي

[wichidika]

/سالم زندگي كنيم/
در فصل پاييز با شکم پر به رختخواب نرويد
مصرف مواد غذايي شور، ترش و چاي پررنگ در اين فصل محدود شوند

محققان طب سنتي با تاکيد بر اجتناب از نوشيدن آب سرد در فصل پاييز مي‌گويند: ميوه‌هاي شيرين با طبع گرم، گوشت گوسفند و حبوبات بويژه لوبيا مناسب‌ترين خوراکي‌هاي اين فصل هستند.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا منطقه علوم پزشکي تهران، تغيير فصل‌ها با تاثيراتي در حيات تمام موجودات از جمله انسانها همراه است، از اين رو هر فصلي مطابق با اقتضاي ذاتي خود به تدابير خاصي براي حفظ سلامت انسانها نيازمند است.
بر اساس اعلام محققان موسسه مطالعات تاريخ پزشکي، طب اسلامي و مکمل به گفته اطباي قديم، پائيز دومين فصل معتدل سال بعد از بهار است، عده‌اي نيز معتقدند مزاج اين فصل سرد و خشک است و برخي نيز عقيده دارند طبع فصل پائيز در سرما و گرما معتدل ولي در تري و خشکي اعتدال ندارد. بهتر است در اين فصل از نوشيدن آب سرد اجتناب شود و افراد حتي الامکان با شکم پر و سير به رختخواب نروند.
استفاده بيش از حد از مواد غذايي که رطوبت بدن را به تحليل برده و موجب خشکي بدن مي‌شوند مانند سير وغذاهاي حاوي ادويه جات تند نظير سوسيس، کالباس و يا مواد غذايي ترش مانند آبغوره، سرکه و آب ليمو توصيه نمي‌شود. مصرف زياد نمک و گوشت‌هاي نمک سود شده و کنسروي بهتر است به حداقل رسانده شود.
در هنگام تهيه گوشت به جوان بودن آن بايد توجه داشت چرا که مواد پروتئيني پير مناسب نيست و گوشت گوسفند و بوقلمون براي اين فصل توصيه مي‌شود که بهتر است به صورت بخار پز و آب پز سرو شوند. همچنين مصرف لوبيا (سفيد و ...) بايد در هرم غذايي اين فصل گنجانده شود اما بهتر است افراد مصرف عدس را محدود کنند. از بين ميوه‌هايي که شيرين و کاملا رسيده و طبعشان مايل به گرمي است، مانند انار شيرين، انگور شيرين، خرما، زيتون سبز و سيب مناسب اين فصل هستند.
همچنين بادام شيرين درختي، مويز، کشمش، انجير(خشک يا تازه) توت خشک، نوشيدن شير با کمي عسل، شير برنج و فرني مي‌توانند ميان وعده‌هاي مفيدي در اين فصل باشند. کره و مرباي شقاقل و کنجد که بريان شده باشد با کمي عسل يا شيره انگور مي‌تواند در وعده صبحانه پاييزي گنجانده شوند. بايد مصرف سبزيجات، بادمجان، قارچ، ذرت و عدس به حداقل رسانده شود و بهتر است در فصل پاييز نوشيدن چاي پررنگ و قهوه را کاهش داد.
انتهاي پيام

[saeeddz]

دلتان مي‌خواهد‌ پيشگويي كنيم؟ شما بالاخره امسال يا سال آينده يا سال بعد، به يكي از انواع آنتي‌بيوتيك‌ها نياز پيدا مي‌كنيد، ردخور هم ندارد! اما اگر كارتان به آنتي‌بيوتيك‌ها افتاد مراقب باشيد، چون آنها جزو كج خلق‌‌ترين داروها هستند! مي‌پرسيد چرا؟ اين دارو‌ها اگر چه مي‌توانند مفيد باشند اما اگر اوقات شان تلخ شود عليه بدنتان قيام كنند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
يكي از مهم‌ترين نكات در زمان مصرف آنتي‌بيوتيك‌ها نوع رژيم غذايي شماست كه نامناسب بودنش ممكن است اثرگذاري اين آنها را كم كند.
با توجه به پيشگويي ابتداي اين گزارش شما دير يا زود به دستور غذايي مناسب در زمان مصرف آنتي‌بيوتيك‌ها نياز پيدا مي‌كنيد و به همين دليل ما قصد داريم در اين زمينه برايتان توضيح دهيم اما پيش از آن بايد نكاتي مهم درباره آنتي‌بيوتيك‌ها را بدانيد.
آنتي‌بيوتيك‌ها مواد شيميايي هستند كه از برخي انواع ميكروارگانيسم‌ها (موجودات زنده ذره‌بيني مانند قارچ‌هاي ميكروسكوپي و باكتري‌ها) گرفته مي‌شوند و از برخي انواع آن براي درمان بيماري‌ها استفاده مي‌شود، البته برخي از انواع آنتي‌بيوتيك‌ها هم مي‌توانند به شكل جدي ضرر داشته باشند و حتي ميكروب‌هاي مفيد بدن را كه وجودشان براي جذب مواد مغذي كليدي و ويتامين‌هاي B و K ضروري است، نابود كنند. در ضمن برخي بيماران به آنتي‌بيوتيك‌ها حساسيت دارند كه در اين صورت حتما بايد موضوع را به پزشك معالج‌شان اطلاع دهند.
آنتي‌بيوتيك‌ها از آن دست داروهايي هستند كه نبايد خودسرانه مصرف شوند، چرا كه مصرف نامناسب يا بيش از حد نياز آنها باعث مقاومت بدن در برابرشان مي‌شود و به اين ترتيب آنها ديگر نمي‌توانند عفونت بدن را از بين ببرند. از عوارض اين داروها مي‌توان به كم شدن تاثير قرص‌هاي ضد بارداري و بروز حساسيت به داروها يا غذاهاي خاص اشاره كرد. آنتي‌بيوتيك‌ها براي بيماري‌هاي ويروسي تجويز نمي‌شوند و به هيچ وجه نبايد به ميزان زياد تجويز شوند.

از پزشكتان سوال كنيد
آنتي‌بيوتيك‌ها آنقدر اهميت دارند كه وزرات بهداشت، درمان و آموزش پزشكي درباره آنها به مردم هشدار داده است و ضمن آن كه مردم را از مصرف خودسرانه اين نوع داروها بر حذر مي‌دارد، مي گويد : در صورتي كه پزشك براي شما آنتي‌بيوتيك تجويز كند، بايد مجموعه‌اي از سوالات را با او مطرح كنيد.
براي مثال شما حق داريد از او بپرسيد چرا برايتان آنتي‌بيوتيك تجويز كرده است؟ از مصرف اين دارو چه نتيجه‌اي مي‌گيريد؟ دقيقا چه طور و چه زماني بايد مصرفش كنيد مثلا همراه غذا يا پس از آن و...؟ چه ميزان از آن را مصرف كنيد؟ تا چه زماني بايد از آن استفاده كنيد مثلا اگر بيماري شما بهبود پيدا كرد هم بايد به مصرف ادامه بدهيد يا استفاده از دارو را متوقف كنيد؟ آيا امكان دارد به دارو حساسيت داشته باشيد و از آن بي‌اطلاع باشيد؟

رژيم غذايي را در زمان مصرف جدي بگيريد
اگر يادتان باشد گفتيم كه در زمان مصرف آنتي‌بيوتيك‌ها بايد به رژيم غذايي‌تان دقت كنيد. در اين زمينه ايسنا گزارش مي‌دهد كه پزشكان معتقدند نوع غذايي كه مي‌خوريم بر نحوه عملكرد و تاثير آنتي‌بيوتيك‌ها اثر دارد. بر اساس اين گزارش رژيم غذايي در اين زمان بايد با مصرف مولتي ويتامين‌ها همراه شود و سرشار از ميوه‌ها و سبزي‌هاي تازه باشد.
كارشناسان و پزشكان آمريكا در مقاله‌اي علمي توصيه كرده‌اند در صورت تجويز آنتي‌بيوتيك بخصوص به كودكان بهتر است مواد غذايي پروبيوتيك؛ مثل ماست پروبيوتيك را به رژيم آنها اضافه كنيد. پروبيوتيك‌ها كه نوع خاصي از باكتري‌ها هستند اسهال ناشي از مصرف آنتي‌بيوتيك را درمان مي‌كنند. در صورت تجويز آنتي‌بيوتيك مراقب آهن و كلسيم باشيد.
غذاهاي حاوي اين دو ماده مغذي را با آنتي‌بيوتيك به كودك ندهيد، چون توانايي بدن در جذب انواع خاصي از آنتي‌بيوتيك را دچار اختلال مي‌كنند. در اين مورد توجه داشته باشيد زمان دقيق مصرف آنتي‌بيوتيك واقعا حائز اهميت است. يعني اگر ناچار هستيد به كودكتان كلسيم، آهن يا مولتي ويتامين بدهيد حداقل سه ساعت قبل از زمان خوردن دارو اين كار را انجام دهيد تا پس از آن فرصت كافي براي جذب دارو وجود داشته باشد.
همچنين خوردن سوپ همراه با آنتي‌بيوتيك بهترين گزينه غذايي است اما در عوض مصرف غذاهاي اسيدي مثل آبميوه‌هاي مركبات و نوشيدني‌هاي گازدار و آماده، شكلات، آنتي‌اسيدها و سس كچاپ كه حاوي گوجه‌فرنگي است را كاهش دهيد.
در صورت تجويز آنتي‌بيوتيك براي كودك به جز ماست از دادن ساير فرآورده‌هاي لبني به كودك خودداري كنيد. علاوه بر اينها خوردن تخمه كدو كه غني از عنصر روي است در اين مواقع توصيه مي‌شود. روي طول دوره فعاليت ويروس‌هاي سرماخوردگي را كاهش مي‌ دهد.

[saeeddz]

با شروع ماه محرم و رواج مراسم عزاداري، سفره‌هاي نذري گسترده مي‌شود و هيات‌هاي عزاداري در هر كوي و برزن به راه مي‌افتند، بر همين اساس كارشناسان نسبت به رعايت بهداشت و حفظ سلامت جسمي عزاداران در اين ماه هشدار مي‌دهند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]


چند توصيه به برپاكنندگان تكايا
1ـ‌ افرادي كه در تهيه، طبخ، توزيع و شستشوي ظروف عزاداران دخالت دارند بايد بهداشت فردي را با توجه به اصول آن رعايت كرده و سالم و عاري از هر گونه بيماري باشند. اين افراد بايد آزمايش خون، ادرار و مدفوع را انجام داده و آلودگي‌هاي خوني يا انگلي نداشته باشند و نسبت به دريافت كارت معاينه پزشكي اقدام كنند.
2ـ افراد دخيل در امر آشپزي بايد از دستكش‌هاي يك‌بار مصرف، كلاه و روپوش مخصوص استفاده كرده و با توجه به فصل سرما و شيوع بالاي سرماخوردگي از ماسك برخوردار باشند. سرفه، عطسه يا دست‌آلوده‌اي كه در تماس با مواد غذايي باشد مي‌تواند سبب انتقال عوامل بيماري‌زا به عزاداران شود.
3ـ چنانچه از ديگ‌هاي مسي براي تهيه غذا استفاده مي‌شود حتما بايد آنها را با قلع خالص سفيد كرد. استفاده از مخلوط قلع و سرب براي سفيدكردن ديگ‌ها بسيار خطرناك است. در صورتي هم كه ظروف مسي قلع اندود نشوند، يون مس وارد غذا شده و تاثير نامطلوبي بر اندام‌هاي داخلي بدن خصوصا كبد مي‌گذارد.
4ـ‌ در برخي مجالس پرجمعيت عزاداري گاهي ديده مي‌شود كه استكان‌هاي چاي را در داخل ظرفي ريخته و با ريختن مقداري آب روي آنها به محض پاك شدن رنگ چاي دوباره از آنها استفاده مي‌كنند. اين كار سبب انتقال مجموعه‌اي از آلودگي‌ها مي‌شود. بنابراين شستشوي استكان‌ها با آب و مواد شوينده و ضدعفوني كننده ضروري است.
5ـ متاسفانه در برخي تكايا كه لوله‌كشي مستقيم آب‌آشاميدني وجود ندارد. آب در ظروف بزرگ ريخته و براي برداشت از آن از پارچ، ملاقه يا وسايل ديگر استفاده مي‌شود. گاهي نيز براي خنك كردن آب از قالب‌هاي يخي كه براي مدتي روي زمين انباشته و نگهداري شده است استفاده مي‌كنند. مصرف اين آب مي‌تواند به راحتي عزاداران را به اختلالات گوارشي دچار سازد. بر اين اساس يا بايد مستقيما از آب لوله‌كشي استفاده شود يا نكات بهداشتي رعايت گردد.
6ـ اگر از شير استفاده مي‌شود بايد شير پاستوريزه باشد يا اين كه قبل از توزيع در طي حرارت به نقطه جوش رسيده و به مدت 15 دقيقه همزمان با هم زدن بجوشد. استفاده از شير غيربهداشتي و ناسالم مي‌تواند عزاداران را به بيماري تب مالت و سل دچار سازد.
7ـ ‌هنگام سرخ كردن غذا، از روغن مخصوص سرخ كردن استفاده كنيد و به روغن حرارت زياد ندهيد و از آن بيش از يك‌بار استفاده نكنيد. در اثر حرارت زياد ماده‌اي سمي به نام آكرولئين و مواد زيانبخش ديگري به وجود مي‌آيد كه مي‌تواند در درازمدت در عملكرد كبد اختلالاتي ايجاد كند.
8ـ‌ براي سفيدكردن برنج از زاج سفيد استفاده نشود. به جاي نوشابه‌ از دوغ‌هاي كم نمك و كم‌گاز استفاده شود. شكر را از مراكز مجاز تهيه كنيد تا ناخالصي نداشته باشد و براي طبخ غذا از سنگ نمك كه بسيار سمي است استفاده نكنيد.
9ـ براي پذيرايي از عزاداران از سفره‌هاي باريك استفاده كنيد تا راه براي عبور و مرور توزيع‌‌كنندگان غذا در هر دو طرف سفره باز باشد. يكي از اتفاق‌هاي غيربهداشتي در زمان پخش غذا، ورود افراد توزيع‌كننده با جوراب و حتي گاها با پاي برهنه به داخل سفره است با چنين كاري تعداد زيادي ميكروب و آلودگي وارد سفره غذا مي‌شود.

توصيه‌هايي به عزاداران
مصرف‌كنندگان بايد زماني كه غذا را مي‌گيرند در همان نوبت به مصرف برسانند و از گرفتن و انباشتن آن اجتناب كنند. فريزكردن و گرم‌كردن مجدد غذا از كيفيت و ارزش تغذيه‌اي آن مي‌كاهد.
در اين ايام افراد داراي فشار و چربي‌خون بالا از مصرف غذاهاي چرب و شور پرهيز كنند. افراد داراي اضافه وزن و مبتلا به ديابت از مصرف شربت، حلوا و ديگر نذورات شيرين اجتناب كنند. برخي بيماران معتقدند كه خوردن غذاي نذري به نوعي تبرك و شفابخش است اما توصيه مي‌شود كه ميزان مصرف آن نبايد بيش از يك قاشق باشد.

[saeeddz]

دبير علمي انجمن ليزر پزشکي ايران با اعلام اينکه ليزر درماني منجر به سرطان نمي شود ، تصريح کرد: هر روش درماني مي تواند عارضه به دنبال داشته باشد که ليزر درماني هم مستثني از اين قاعده نيست.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
دکتر رضا فکرآزاد روز دوشنبه در نشست خبري پنجمين همايش ساليانه انجمن ليزر ايران که دوم و سوم دي ماه امسال در بيمارستان ميلاد برگزار مي شود ، افزود: دانش ليزر در ايران از جايگاه بالايي در جهان برخوردار است از همين رو مي بايست به گونه اي در اين رشته تلاش کنيم تا موثر واقع شود.
وي با اشاره به تشکيل کميته کشوري ليزر در دندانپزشکي در وزارت بهداشت گفت: ليزر درماني کاربردهاي مختلفي دارد.
اين متخصص و جراح بيماري هاي لثه به ليزرهاي تشخيصي که هيچگونه تداخلي با بافت بدن ندارند اشاره کرد و افزود: اين ليزرها در تشخيص تومورهاي سرطاني و... کاربرد دارند.
فکرآزاد به ليزرهاي با شدت بالا اشاره کرد و گفت: کاربرد اين نوع ليزرها براي بريدن و برداشتن استخوان، ميناي دندان و... است که به آنها ليزرهاي گرم هم مي گويند.
وي با اشاره به ليزرهاي کم شدت که با نارژي پايين تر هستند، افزود: ليزرهاي کم شدت 4 اثر بيولوژيک دارند که شامل بي دردي، ضد التهابي و... مي شود.
دبيرعلمي انجمن ليزر پزشکي ايران با تاکيد بر اينکه درمان با ليزر نمي تواند سرطانزا باشد، گفت: ليزر در پزشکي و جراحي از 600 نانومتر به بالا است در حالي که طول موج از 300 به پايين به سمت پرتوهاي يونيزا مي رود که عامل سرطانزايي است.
فکرآزاد به عارضه هاي ناشي از درمان با ليزر اشاره کرد و افزود: دانش و مهارت دو موضوع متفاوت از يکديگر است. هرچه مهارت پزشک در ليزر درماني بيشتر باشد بيمار دچار عارضه کمتري مي شود.
در ادامه دکتر ماهرخ دائمي، دبيرعلمي پنجمين همايش ساليانه انجمن ليزر پزشکي ايران گفت: استفاده از ليزر در پزشکي امروزه براي درمان بيماري هاي پوستي مانند از بين بردن موهاي زائد ، لکه ها ، اثرات جراحي ها ، جوش ها و... استفاده مي شود. همينطور در زيرشاخه هاي بيماري هاي داخلي مانند درد در مفاصل و... به کار مي رود.
وي با اعلام اينکه کاربرد ليزر در پزشکي روز به روز در حال افزايش است از کاربرد ليزر براي از بين بردن چربي هاي اضافه بدن خبر داد و يادآور شد: براي از بين بردن چربي هاي زائد از دو روش استفاده مي کنند که در روش اول اشعه روي بدن و لايه هاي چربي تابانده مي شود ولي در روش دوم اشعه از راه فيبر و ايجاد سوراخ کوچکي به صورت لاپارسکوپي مستقيم به چربي وارد مي شود و آن را از بين مي برد.
اين جراح عمومي در رابطه با عوارض ليزرها اظهار داشت: ليزرها از نظر ايمني به چهار کلاس تقسيم مي شوند که ليزرهاي کلاس يک هيچ عارضه اي ندارند. استفاده از ليزرهاي کلاس دو بر روي پوست هيچ عارضه اي نخواهد داشت ولي صدماتي را بر روي چشم ايجاد مي کند و در صورتي که فردي به طور مستقيم نگاه کند دچار آسيب ديدگي و سوختگي چشم خواهد شد.
همچنين دکتر سهيلا مکملي ، رئيس پنجمين همايش ساليانه انجمن ليزر با اشاره به انتخاب ايران براي دومين بار به عنوان هيئت برد انجمن جهاني ليزر گفت: کشور ما در حوزه بهره گيري از ليزرهاي درماني طي سالهاي اخير رشد قابل توجهي داشته است.
وي از کسب رتبه دوم مقالات ايران در کنگره بين المللي ليزر در نروژ خبر داد و افزود: علاوه بر کسب رتبه دوم مقالات جهان به همت محققين کشورمان، ايران براي دومين بار به عنوان هيئت برد انجمن جهاني ليزر (WALT) انتخاب شد.
رئيس انجمن علمي پزشکي ليزر ايران در خصوص عوارض ليزر درماني گفت: ليزر در زير شاخه هاي جراحي و پزشکي کاربردهاي مختلفي دارد به طوري که در جراحي که کاربرد چاقو را دارد حتما عوارضي بر جاي مي گذارد.
پنجمين همايش ساليانه انجمن ليزر ايران دوم و سوم دي ماه در سالن دکتر غرضي بيمارستان ميلاد برگزار مي شود.

[saeeddz]

هر چه هوا سردتر مي‌شود ، بر آمار مبتلايان به انواع ويروس‌هاي سرماخوردگي هم افزوده مي‌شود، در حالي كه متخصصان بر اين باورند نوع تغذيه مي‌تواند ما را در برابر اين بيماري محافظت كند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

دكتر سيدعلي كشاورز ، مدير گروه تغذيه و بيو‌شيمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با فرا رسيدن روزهاي سرد سال توصيه مي‌كند: مصرف نوشيدني‌هاي گرم مانند شير، چاي، سوپ و آش را نبايد فراموش كرد چون اين دسته از نوشيدني‌ها در اين روزهاي سرد مفيد و مناسب است.
به خصوص زماني كه فرد دچار سرماخوردگي شده باشد مايعات گرم، بهترين مواد غذايي هستند كه طول دوره درمان را كوتاه كرده و بيماري را تسكين مي‌دهند.

ميوه يا آبميوه
وي با تاكيد بر مصرف ميوه‌ها مي‌افزايد: در كنار مصرف مايعات گرم، استفاده از ميوه‌‌ها نيز نبايد فراموش شود. برخي افراد آبميوه را ترجيح مي‌دهند و به همين دليل ميوه را كنار مي‌گذارند.
البته اگر بيمار در شرايط خاصي است كه نمي‌تواند ميوه بخورد، شرايط فرق داشته و آبميوه جايگزيني مناسب است، اما در شرايط كلي، وقتي آبميوه را مي‌گيريم، ارزش تغذيه‌اي آن را نيز تا حد زيادي از بين برده‌ايم.
در صورتي كه وقتي ميوه به طور كامل مصرف ‌شود، فيبر، رنگدانه‌ها و ويتامين‌ها نيز به طور كامل استفاده خواهد شد بنابراين هميشه توجه داشته باشيد مصرف ميوه به طور كامل، ارزش بسيار بيشتري از آبميوه‌ها دارد.
دكتر كشاورز با اشاره به شرايطي كه ميوه‌ در دسترس نيست يادآور مي‌شود: در چنين شرايطي استفاده از سالاد و سبزيجات، به خصوص سبزيجات با برگ سبز تيره را فراموش نكنيد.

پرهيز غذايي هنگام سرماخوردگي
اين استاد رشته تغذيه در مورد پرهيز غذايي هنگام سرماخوردگي مي‌گويد: به طور معمول اگر آزردگي حلق و گلو وجود داشته باشد، مواد غذايي ترش وتند و تيز موجب تحريك بيشترمي‌شود. به همين دليل براي كاهش تحريكات توصيه مي‌شود از اين مواد غذايي استفاده نشود.
به گفته وي، غذاهاي سرخ كردني به طور معمول كند هضم مي‌شوند. بنابراين كسي كه سرماخورده است، بايد مواد غذايي خاصي را با هضم آسان مصرف كند.
مصرف مواد غذايي سرخ‌كرده، چرب و حاوي سس موجب اختلال در هضم غذا شده و بيماري نيز به خودي خود ممكن است مشكلاتي در هضم غذا ايجاد كند. به همين دليل بهتر است از مواد غذايي اين چنيني استفاده نشود.

نقش تغذيه هنگام آلودگي هوا
آلودگي هوا در شهرهاي بزرگ و صنعتي، پديده جديدي نيست. مشكلي كه وقتي مانند اين روزها به سطح هشدار مي‌رسد، خطراتي را براي سلامت شهروندان ايجاد خواهد كرد.
به گفته متخصصان، كودكان، سالمندان، بيماران و زنان باردار نيز بيشتر در معرض خطر بوده و بايد به اين موضوع توجه ويژه‌اي داشته باشند.
كارشناسان در چنين روزهايي بارها از مردم خواسته‌اند كمتر از منزل خارج شده و از فعاليت شديد در محيط‌هاي باز خودداري كنند. اما تغذيه نيز نقش موثري در كاهش عوارض آلودگي هوا بر بدن دارد.
اين استاد رشته تغذيه در مورد مواد غذايي خاصي كه بايد در اين مواقع استفاده شوند، توضيح مي‌دهد: مصرف برخي مواد غذايي براي كاهش اثرات سمي اين تركيبات موثر است.
به عنوان مثال مصرف شير يا به طور كلي لبنيات به دليل كلسيمي كه دارند، در جذب فلزات سنگين و تاثيرات آن بر بدن ما موثر خواهند بود. ويتامين C نيز در دفع فلزات سنگين از بدن، به خصوص سرب موثر است. به طوري كه اگر ويتامين C به مقدار زياد مصرف شود، نقشي مانند دارو داشته و در دفع سموم فلزات سنگين تاثير مي‌گذارد.
وي در مورد مصرف ميوه‌ها و سبزيجات يادآور مي‌شود: مصرف ميوه‌ها و سبزيجات به مقدار زياد نيز در اين شرايط موثر است.
اين مواد حاوي ويتامين C و E بوده و البته ويتامين‌هاي گروه ‌B و ويتامين A يا پيش‌ساز ويتامين A را هم دارند. ويتامين C،E و بتاكاروتن‌كه در ميوه‌‌ها و سبزيجات رنگي به وفور يافت مي‌شود، اثرات تركيبات سمي ناشي از سوخت بنزين و نفت را تا حدودي كاهش مي‌دهد.

مكمل‌ها يا ميوه
وي در مورد مصرف مكمل‌ها مي‌گويد: بايد توجه داشت يا بايد ازويتامين‌ها و يا مكمل‌هاي آنها استفاده كرد و يا منابع طبيعي آنها را مصرف كرد كه البته مناسب‌تر هم خواهد بود بنابراين باز هم در نهايت به مردم توصيه مي‌شود از مصرف لبنيات، به خصوص شير و ميوه و سبزيجات غافل نشده و البته فراموش نكنند اين مواد غذايي تنها تا حدودي مي‌توانند عوارض آلودگي هوا را كاهش دهند و مصرف اين مواد هيچ وقت نمي‌تواند، به طور كامل تاثيرات سموم را از بين ببرد

[saeeddz]

وقتي هوا سرد مي‌شود تمايل افراد به خوردن غذاهاي گرم و پركالري بيشتر مي‌شود. كله پاچه يكي از اين نوع غذاهاست. غذايي سنتي و ايراني كه در طول سال نيز طرفداران خاص خود را دارد و اغلب غذاي محبوب نسل قديم است و البته طبع نسل جوان نيز آن را مي‌پسندد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
اين غذا بسيار چرب و پرانرژي است. ويژگي اصلي اين غذا پروتئين بالا و باكيفيت آن است. پروتئين‌ها مواد مغذي‌اي هستند كه در رشد، ترميم و ساخت سلول‌ها و بافت‌هاي بدن نقش مهمي به عهده دارند و مصرف نوع حيواني آنها به مقدار لازم براي تمام گروه‌هاي سني توصيه مي‌شود. اين غذا از نظر ميزان پروتئين، چربي، ويتامين‌ها و املاح معدني با گوشت قرمز متفاوت است.
به طور كلي كله پاچه از پختن سر، دست و پاي گوسفند تهيه مي‌شود. اجزاي اين غذا نيز شامل بناگوش، زبان، مغز، چشم، گوشت صورت و پاچه است. آب اين غذا به عنوان پيش‌غذا به‌همراه نان خورده مي‌شود. كله‌پاچه غذايي ديرپز بوده و طبخ آن زمان زيادي طول مي‌كشد. اين غذا را گاه براي هضم سريع‌تر با آبليمو و دارچين ميل مي‌كنند و بهترين زمان مصرف آن نيز صبح است.

كله‌پاچه سرشار از كلسترول
كله‌پاچه با وجود مواد مغذي، سرشار از كلسترول است. كلسترول يك نوع چربي است كه مي‌تواند در رگ‌هاي خوني شما رسوب كند و باعث انسداد آنها شود. اگر اين انسداد در عروق ظريف خون‌رساني قلب و مغز رخ دهد، باعث ايجاد سكته قلبي و مغزي مي‌شود. از طرف ديگر كلسترول مي‌تواند زمينه بروز بيماري‌هايي چون چربي خون، فشار خون، چاقي، ديابت و نقرس را افزايش دهد، اما با وجود اين گوشزدها از سوي متخصصان متاسفانه در برخي استان‌هاي غربي به دليل فراواني دام و سنت‌هاي رايج غذايي اين توصيه ناديده گرفته مي‌شود.
ساكنان اين مناطق در دهه‌هاي گذشته در چارچوب سبك زندگي عشايري يا كشاورزي به كارهاي طاقت‌فرسايي مي‌پرداختند، ولي امروزه كه زندگي ساكن‌تر و تحرك كمتر و كار بدني محدود شده است بايد در انتظار عواقب مصرف اين نوع فرآورده‌ها بود.

توصيه‌ها
مصرف نامتعادل و نابجاي غذاهايي چون كله‌پاچه به دليل چربي‌هاي اشباع و كلسترول بالا مي‌توانند خواب شبانه را مختل كنند. اين غذا به دليل آن كه سنگين و ديرهضم است باعث مشكلات گوارشي و كم‌خوابي مي‌شود.
مقدار كلسترول مغز گاو و گوسفند بيش از ديگر مواد غذايي است، به طوري كه يك وعده مغز گاو به وزن حدود 120 گرم بيشتر از 2000 ميلي‌گرم كلسترول دارد. در 100 گرم آن نيز 130 كالري انرژي نهفته است. البته ناگفته نماند كه يكي از امتيازات مثبت مغز دام اين است كه منبع فوق‌العاده ويتامين B12 شمرده مي‌شود. زبان گوساله و گوسفند انباشته از چربي بوده و مقدار زيادي از اغلب ويتامين‌هاي B بويژه ويتامين B12 را دارد. در 100 گرم زبان گوساله 130 كالري و در 100 گرم زبان گوسفند 260 كالري انرژي نهفته است.
كله‌پاچه‌هاي ارزان درواقع كله گوسفند نيستند، بلكه كله ميش و بز هستند كه بسيار ديرپز بوده و نسبت به كله گوسفند طعم چندان مطبوعي ندارند.
براي خريد مغز حيوان حواستان باشد كه رنگ مغز اصلا نشان‌دهنده سلامت يا عدم سلامت آن نيست، زيرا رنگ آن به نژاد دام و تغذيه آن بستگي دارد. اما نكته قابل توجه آن كه اگر مغز مانده باشد ظاهري وارفته، خشك و متلاشي دارد. براي خريد كله پاچه خام حتما انواعي را كه داراي بسته‌بندي بهداشتي، تاريخ مصرف و مجوز بهداشت هستند، انتخاب كنيد. اگر حيواني بيمار يا مبتلا به بيماري جنون گاوي باشد اين بيماري مي‌تواند از فرآورده‌هاي آن به مصرف‌كننده منتقل شود و كشنده باشد. بر اين اساس از خريد كله‌پاچه‌اي كه به صورت غيرمجاز در شرايط غيربهداشتي، خارج از يخچال و به صورت روباز در مجاورت حشرات موذي و كنار خيابان‌هاي پررفت و آمد عرضه مي‌شوند، اجتناب كنيد.
استشمام هر نوع بوي غيرطبيعي و نامطبوع مانند ترشيدگي، عفونت، گنديدگي، تعفن يا هرگونه تغيير رنگ، علامت فساد اين فرآورده است و از خريد آن بپرهيزيد.

[saeeddz]

هپاتيت كلمه‌اي است با ريشه‌لاتين، به معناي التهاب كبد. اين بيماري انواع مختلفي داشته كه شيوه سرايت و انتقال آنها هم متفاوت است. اهميت اين بيماري از آن روست كه به دليل بي‌توجهي، افراد زيادي به اين بيماري دچار شده و ممكن است با عوارض جبران‌ناپذيري روبه‌رو شوند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

دكتر رضا كريمي، متخصص بيماري‌هاي داخلي با توضيح علل و انواع هپاتيت مي‌گويد: «هپاتيت علل مختلفي دارد. يكي از انواع آن هپاتيت بر اثر زياده‌روي در مصرف الكل پديد مي‌آيد و به همين دليل در غرب يكي از شايع‌ترين انواع هپاتيت ‌باشد.
نوع ديگري از هپاتيت كه بتازگي شايع شده و در گذشته شناخته شده نبود، هپاتيت ناشي از چربي است. به اين معني كه با تجمع و رسوب چربي در كبد، فرد، ابتدا دچار كبد چرب مي‌شود. البته گفتني است بيشتر افراد چاق و داراي اضافه وزن يا افراد ديابتي با اين مشكل روبه‌رو هستند، اما زماني كه اين مساله پيشرفت كند، باعث التهاب كبد شده كه به آن هپاتيت چربي مي‌گويند.

هپاتيت‌هاي ويروسي
آنچه در جامعه به عنوان هپاتيت شناخته مي‌شود، همين هپاتيت‌هاي ويروسي هستند. دكتر كريمي با اشاره به هپاتيت‌هاي ويروسي و انواع آن توضيح مي‌دهد: «در اين موارد، برخي ويروس‌ها سبب ايجاد التهاب در كبد مي‌شوند.»
وي يادآور مي‌شود: «هپاتيت‌هاي ويروسي سير حادي دارند به اين معني كه بيمار بسرعت دچار التهاب كبد مي‌شود و با علائمي همچون تهوع، استفراغ و درد شكم(در قسمت كبد، بالا و سمت راست شكم) و زردي درگير خواهد بود.»

هپاتيت A
اين پزشك متخصص در مورد هپاتيت A مي‌گويد: «ويروس اين نوع هپاتيت از راه دهان وارد بدن شده و از طريق مدفوع دفع مي‌شود. بنابراين عدم رعايت بهداشت يا استفاده از آب و ظروف آلوده، از راه‌هاي انتقال اين بيماري هستند. البته سير هپاتيت A از ديگر انواع هپاتيت‌هاي ويروسي سريع‌تر است. در اين نوع هپاتيت تب نيز اندكي شديدتر خواهد بود.»
دكتر كريمي باز هم تاكيد مي‌كند تنها با اين علائم نمي‌توان هپاتيت را تشخيص داد، بلكه بايد آزمايش‌هاي لازم صورت گيرد تا به طور قطع بيماري تاييد شود. بايد توجه داشت اين نوع بيماري هيچ‌گاه مزمن نشده و آينده بيمار را تحت تاثير قرار نمي‌دهد.

هپاتيت B
دكتر كريمي با اشاره به اهميت اين نوع هپاتيت در كشور مي‌افزايد: «اين نوع هپاتيت تا همين اواخر مهم‌ترين دليل سيروز(نارسايي كبد) بوده است. همچنين اين حالت مي‌تواند دليلي براي سرطان كبد نيز باشد و در نهايت شيوع زياد آن در كشور باعث مي‌شود اهميت ويژه‌اي به هپاتيت B داده شود. به همين دلايل واكسيناسيون اين بيماري در ايران مورد توجه قرار گرفته است.»
دكتر كريمي با ذكر راه‌هاي انتقال بيماري مي‌افزايد: «هپاتيت B برخلاف هپاتيت A از طريق تماس‌هاي معمولي و ظروف و... منتقل نمي‌شود. بلكه ترشحات و خون آلوده از جمله دلايل انتقال اين بيماري هستند. علاوه بر اين موارد تماس جنسي و انتقال از مادر به كودك در دوران بارداري نيز از ديگر دلايل انتقال بيماري است.»
وي مي‌افزايد: «به طور معمول اگر فرد جوان باشد تظاهرات بيماري در او بروز مي‌كند. درصد زيادي از اين افراد هم به سمت هپاتيت شديد مي‌روند؛ يعني كبد در مقطعي قادر به كار كردن نيست و حتي ممكن است درصدي از افراد دچار كماي كبدي ‌شوند، ولي برخي افراد مانند نوزادان، افراد مسن يا افراد جواني كه سيستم ايمني ضعيفي دارند، حالت شديد را نشان نداده و ممكن است به آن توجهي نكنند. اين افراد هم در صورت درمان به موقع، بهبود مي‌يابند ولي ويروس در بدنشان باقي مي‌ماند.»
درصد زيادي از كساني كه ويروس هپاتيت B در بدنشان باقي مي‌ماند تا آخر عمر ويروس را داشته اما هيچ مشكلي ندارند، ولي مي‌توانند آن را به ديگران منتقل كنند. در بدن برخي از اين افراد نيز ممكن است پس از سال‌ها ويروس فعال شده و دوباره علائم را نشان دهد.دكتر كريمي با اشاره به روش‌هاي درماني هپاتيت يادآور مي‌شود: «خوشبختانه هم در مرحله حاد و هم در مرحله مزمن، داروهايي براي اين بيماران وجود دارد.
همچنين بارها مشاهده شده است فردي هپاتيت دارد اما بيماري‌اش فعال نيست؛ يعني تنها با آزمايش مشخص مي‌شود كه ويروس هپاتيت در بدنش وجود دارد. پس تا زماني كه ويروس در بدن فعال نشود، نه دارو لازم است و نه خطري براي فرد ايجاد مي‌شود.»
بنابراين خوب است مردم بدانند اگر ويروس هپاتيت در بدنشان وجود داشت، لزوماً به معناي وجود مشكل نيست. فقط بايد تحت نظر پزشك بوده و هر 6 ماه تا 1 سال آزمايش‌هاي لازم را انجام دهند.

هپاتيت C
دكتر كريمي با ذكر اين نكته كه شيوه انتقال هپاتيت C نيز مانند هپاتيت B است، مي‌افزايد: «اين دو نوع هپاتيت اندكي با هم تفاوت دارند. يعني اگر كسي همسرش دچار هپاتيت B باشد، خودش نيز به احتمال زياد بيماري را خواهد گرفت. اما هپاتيت C كمتر به اين شكل است؛ يعني انتقال آن كندتر است. اما افراد به ندرت در برابر اين نوع هپاتيت ايمن مي‌شوند چون سيستم ايمني نمي‌تواند به خوبي ويروس را شناسايي كرده و از بين ببرد. اين نوع هپاتيت بيشتر از هپاتيت B مزمن مي‌شود ولي انتقال اين نوع هپاتيت كمتر از نوع B است.»

[mohamad_a226]

چگونه از سرماخوردگی مصون بمانیم؟

دوباره فصل سرماخوردگی و آنفلوانزا شروع شد. هیچ کدام از ما دوست نداریم به این بیماری ها مبتلا شویم و در بستر بخوابیم.
اگر شما دستوالعمل ها و مراحل ساده ی زیر را در زندگی خود به کار برید، می توانید بدن خود را طوری مقاوم کنید که با این بیماری ها بجنگد و پیروز شود:
مرحله 1) سعی کنید هر شب حداقل 7 تا 8 ساعت بخوابید. خواب کافی و مناسب باعث می شود بدن شما فرصت ترمیم و بازسازی پیدا کند و برای مقابله با حوادث روز بعد آماده شود.
مرحله 2) به طور مرتب دست های خود را با آب و صابون بشویید، خصوصاً بعد از آمدن از توالت و قبل از غذا خوردن. همچنین بعد از دست زدن به وسایل آلوده ای مثل میله های مترو و اتوبوس، پول، میز کار و مدرسه، کامپیوتر و ... حتماً دست های خود را بشویید.
در طی فصول سرد سال، میکروب های سرماخوردگی و آنفلوانزادر هر جایی وجود دارند و شما باید پیوسته دست های خود را تمیز نگه دارید.
همیشه کمی صابون (جامد، مایع یا کاغذی) همراه خود داشته باشید. اگر در جایی بودید که دسترسی به آب و صابون نداشتید، می توانید ازدستمال های کاغذی پاک کننده و ضد عفونی کننده ی مرطوب استفاده کنید. این دستمال ها را می توانید از داروخانه تهیه کنید.
مرحله 3) وقتی دست هایتان آلوده است، از دست زدن به صورت، چشم ها، بینی و دهان خود، پرهیز کنید، زیرا این محل ها، به آسانی میکروب ها را از دست های شما به داخل بدن تان منتقل می کنند. می دانیم که انجام این کار سخت است و به همین دلیل به شما توصیه می کنیم که دست های خود را تا حد ممکن از میکروب ها و آلودگی ها پاک نگه دارید.
مرحله 4) در طی فصل زمستان، هوا سرد و خشک می شود و این مسئله روی نحوه مقابله بدن شما با میکروب ها تاثیر می گذارد.

منبع:
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید

[Rahe Kavir]

آشنایی با خواص بهترین غذا‌ها برای تسکین سرماخوردگی

متخصص داروسازی (گیاهان دارویی) و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: خوردن سه نوع سوپ پیاز، سیر و جوجه در درمان و تسکین علایم سرماخوردگی ویروسی موثر است.


فراز مجاب در گفت و گو با ایرنا افزود: همچنین مصرف شلغم چه بصورت آب شلغم و چه میوه آن تاثیر بسزایی در کاهش علایم سرماخوردگی دارد.

وی ادامه داد برای درمان علایم سرماخوردگی ویروسی که شامل عطسه، بریزش بینی و سرفه است، می‌توان از برخی داروهای گیاهی استفاده کرد که ساده‌ترین آن، مصرف چای معمولی کمرنگ است.

این متخصص داروسازی گفت: گیاهان دارویی آویشن، رازیانه و شیرین‌بیان همراه با آویشن نیز خلط آور هستند و کمک می‌کنند تا ترشحات ویروسی بهتر و سریع‌تر دفع شوند.



مجاب افزود: مصرف گیاهان معرق (عرق آور) مانند گیاه چای و گیاه آقطی برای درمان کسالت ناشی از سرماخوردگی موثر است.

وی اظهار داشت: همچنین گیاه دارویی سرخارگل نیز موجب افزایش ایمنی بدن شده و موجب شود تا خود بدن با بیماری مقابله کند.

به گفته وی، گیاه دارویی نعنا، برای درمان احتقان و گرفتگی بینی و گیاه دارویی ختمی نیز ملین گلو است.[آشنایی با خواص چای ختمی]

این استاد دانشگاه یادآور شد: استفاده از گیاهان دارویی در روزهای ابتدایی - سه روز اول- سرماخوردگی توصیه می‌شود چون اگر سرماخوردگی طولانی شود به معنای باکتریایی شدن آن است و باید با تجویز پزشک متخصص از آنتی‌بیوتیک‌ها استفاده شود.

[saeeddz]

پزشكان دانماركي هشدار دادند تماس با سر و صداي زياد خيابان‌هاي شلوغ و پرترافيك، خطر بروز سكته مغزي را بويژه در افراد بالاي 65 سال افزايش مي‌دهد.‌در اين مطالعه براي اولين بار ارتباط بين صداهاي ترافيكي و خطر سكته مغزي مورد بررسي قرار گرفته و نشان داده شده است كه در ازاي هر 10 دسيبل افزايش صدا، خطر بروز سكته مغزي تا 14 درصد بيشتر مي‌شود.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
اين يافته حاصل مطالعه و آزمايش روي 51 هزار و 485 شركت‌كننده است. اين متخصصان همچنين با مطالعه دقيق اطلاعات به دست آمده دريافتند در افراد زير 65 سال، ارتباط آماري مهمي بين صداي زياد ترافيك و افزايش خطر سكته مغزي وجود ندارد.
دكتر مت سورنسن، متخصص ارشد انيستيتو همه‌گيري سرطان در انجمن سرطان دانمارك در كپنهاگ كه سرپرستي اين مطالعه را به عهده داشته، متذكر شد: مطالعات ما نشان داد كه تماس با صداي خيابان‌هاي پرترافيك، خطر سكته مغزي را تشديد مي‌كند. اين در حالي است كه مطالعات قبلي نشان داده بود صداي ترافيك در بالا بردن فشار خون و افزايش خطر حملات قلبي موثر است. اين مطالعات تاكيد مي‌كند مردم بايد كمتر با اين قبيل صداهاي مضر و آزاردهنده در تماس باشند.

[saeeddz]

اگر شما هم فرزندي داشته باشيد كه اضافه‌وزن دارد، حتما نگران سلامت او بوده و مي‌خواهيد به كاهش وزن او كمك كنيد، اما خوب است به اين نكته هم توجه داشته باشيد كه خوردن غذاي بيش از حد و عدم تحرك و فعاليت تنها دلايلي نيستند كه منجر به چاقي مي‌شوند. همان طور كه عوامل ارثي و ژنتيكي نقش مهمي در اين زمينه دارند، نبايد از تاثير خواب و كمبود آن نيز در بروز چاقي غافل شد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مطالعه‌اي كه در سال 2008 در اين زمينه انجام شده، نشان مي‌دهد، داشتن الگوي خواب نامنظم منجر به چاقي مي‌شود. پژوهش‌هاي جديدي كه در اين رابطه توسط محققان دانشگاه شيكاگو انجام شده نيز نشان داده است، خواب ناكافي با چاقي و ديگر مشكلات متابوليك در ارتباط است. متخصصان 9 تا 10 ساعت خواب راحت و منظم را براي كودكان توصيه مي‌كنند. با اين حال طي اين تحقيق كه در مورد 308 كودك 4 تا 10 سال انجام گرفت، مشخص شد بسياري از آنها اين ميزان خواب را نداشته و گروهي نيز از مشكلاتي كه سبب خواب نامنظم مي‌‌شود، رنج مي‌برند.
كمبود خوابي عميق و راحت يا داشتن خوابي نامنظم موجب تغييراتي در بدن شده و از اين رو سبب بروز مشكلاتي خواهد شد؛ بنابراين كودكاني كه حداقل ميزان خواب شبانه را دارند يا كساني كه برنامه خوابشان بسيار نامنظم است، 4‌برابر بيشتر از ديگران در معرض ابتلا به چاقي قرار خواهند داشت.
توجه داشته باشيد كه اثرات كمبود خواب چيزي بيش از افزايش وزن است. كمبود خواب با تمركز داشتن و هوشيار‌ماندن در طول روز تداخل داشته و باعث مي‌شود، عملكرد كودك نيز كاهش يابد. همچنين محققان دريافته‌اند كساني كه شب‌ها كمتر از 6 ساعت مي‌خوابند، بيشتر با شرايطي كه زمينه‌ساز ديابت و فشار خون بالاست روبه‌رو خواهند بود. در ضمن ممكن است آنها افسردگي را هم تجربه كنند.
طبق بررسي‌ها و تحقيقاتي كه در اين زمينه انجام گرفته است، مشخص شد جوانان و نوجوانان چاق بيشتر در معرض ابتلا به بيماري‌هاي قلبي ـ عروقي قرار دارند. مشكلات و گرفتاري‌هايي كه براي استخوان‌ها و مفاصل ايجاد خواهد شد، آپنه خواب و مشكلات اجتماعي و روحي نيز از ديگر مسائلي هستند كه اين كودكان با آن روبه‌رو خواهند شد.
البته همان‌طور كه مشخص است اين گروه از بچه‌ها در بزرگسالي هم بيشتر در معرض ابتلا به چاقي و اضافه‌وزن قرار دارند كه در نتيجه مشكلات ديگري ايجاد خواهد كرد.
رعايت عادات سالم غذايي، ورزش مرتب و منظم از يك سو و توجه داشتن به خواب كافي از سوي ديگر مي‌تواند از بروز چاقي در دوران كودكي پيشگيري كرده و زندگي سالمي را براي كودك فراهم كند.
بنابراين اگر فرزند شما هم در خوابيدن راحت و منظم مشكل دارد، مراجعه به پزشك را فراموش نكنيد؛ با آزمايشاتي ساده، مشكلات مشخص شده و درمان مورد نياز ‌آن شروع مي‌شود.


منبع:healthnews.com

[saeeddz]

دانشمندان انگليسي دريافتند که سرد کردن دماي بدن بيماران آسيب ديده از سکته مغزي مي تواند خطر آسيب هاي ناشي از آن را کاهش دهد.
تيم تحقيقاتي دانشگاه «اديمبرا» در بررسي هاي خود نشان دادند که سرمازدگي بدن مي تواند خطر مرگ و آسيب هاي بعد از يک سکته مغزي را کاهش دهد.
به گفته اين محققان، سرمازدگي با پايين آوردن دماي بدن به حدود 35 درجه سانتيگراد به دست مي آيد. سرد کردن بدن از طريق ورود قطره هاي يخزده از راه وريدي و با گذاشتن حوله هاي سرد بر روي پوست انجام مي شود.
اين پزشکان نشان دادند که درمان به اين روش مي تواند به حدود 40 هزار نفر در اروپا که در هر سال دچار سکته مغزي مي شوند کمک کند.به همين علت کميسيون اروپا بودجه اي را به منظور انجام آزمايشاتي در سطح اروپا به تحقيق اختصاص داده است.
مطالعاتي که تاکنون انجام شده است فوايد سردسازي بدن را بعد از يک سکته قلبي نشان داده بود و اکنون دانشمندان در تلاش براي تائيد اين نتايج در مورد سکته مغزي هستند.
اين محققان در اين خصوص توضيح دادند:هر روز هزار شهروند اروپايي از سکته مغزي مي ميرند که اين رقم برابر با يک مورد مرگ در هر 90 ثانيه است. درحاليکه حدود 2 هزار نفر زنده مي مانند اما معلول مي شوند ارزيابيهاي ما نشان مي دهد که سرمازدگي مي تواند هر سال به حدود 40 هزار شهروند اروپايي کمک کند.

---------- Post added at 04:35 PM ---------- Previous post was at 04:33 PM ----------

كارشناس اداره بهبود تغذيه وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشكي گفت: كودكان از بدو تولد تا 18 سالگي نياز به دريافت مداوم و مناسب مواد غذايي دارند و در اين سنين به هيچ وجه نبايد رژيم غذايي براي لاغري بگيرند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
فروزان صالحي افزود: كودكان مبتلا به چاقي در سنين رشد با افزايش تحرك و فعاليت بدني و ترك عادات بد غذايي ( مصرف غذاهاي چرب، شيرين و نوشابه هاي گازدار) مي توانند وزن خود را كنترل كنند.
وي با يادآوري اينكه عوامل محيطي و ژنتيكي در ايجاد چاقي نقش دارند،گفت: اگر وزن فرد، مناسب سن و قدش نباشد اين فرد مبتلا به اضافه وزن يا چاقي است.
كارشناس اداره بهبود تغذيه جامعه وزارت بهداشت خاطرنشان كرد: افراد براي انجام فعاليت هايي مانند درس خواندن، بازي ، ورزش و حتي تماشاي تلويزيون به انرژي نياز دارند و اين انرژي را از مواد غذايي كه مي خورند به دست مي آورند.
وي افزود: اگر فرد انرژي كه از مواد غذايي مي گيرد بيشتر از انرژي كه براي فعاليت هاي روزانه به آن نياز دارند، باشد اين انرژي در بدن آن ها ذخيره شده و موجب اضافه وزن و چاقي مي شود.
صالحي با بيان اينكه امروزه ارتباط چاقي با بسياري از بيماري هاي غيرواگير به اثبات رسيده است، افراد چاق به مراتب بيشتر از ساير افراد به بيماري هاي قلبي-عروقي، بيماري قند و برخي از سرطان ها مبتلا مي شوند.
اين كارشناس اداره بهبود تغذيه وزارت بهداشت تصريح كرد: اندازه گيري نمايه توده بدني، يكي از روش هاي تشخيص وزن مناسب ، به شمار مي رود. براي اين كار بايد ابتدا وزن و قد ، اندازه گرفته شود و سپس با استفاده از فرمول وزن تقسيم بر مجذور قد، نمايه توده بدني محاسبه شود.

[aligol172]

سرطان، بیماری های قلبی، سکته مغزی و ... همگی بیماری هایی سخت و خطرناک هستند. سرماخوردگی و آنفلوآنزا خطر هیچ کدام از این بیماری های فوق را ندارند اما می گویند آزاردهنده ترین بیماری ها برای انسان همین ها هستند چرا که هر انسانی به طور متوسط سالی دو، سه بار دچار آنها می شود. اما می دانید راهکارهای ساده ای برای آنکه کمتر دچار بیماری ها شوید یا در صورت ابتلا سریع تر بهبود یابید، وجود دارد؟

● محصولات پروبیوتیک مصرف کنیم
این روزها صحبت های زیادی در مورد محصولات پروبیوتیک و ارزش و تأثیرگذاری آنها می شود. محصولات پروبیوتیک که می شود آنها را دوستدار دستگاه گوارش دانست تنها به خاطر همین مسئله نیست که با ارزش شمرده می شوند، این میکروارگانیسم ها در عین حال سلول های T بدن (گروهی از سلول های سفید که نقش بسیار مهمی در ایمنی بدن دارند) را هم تحریک می کنند. بر اساس تحقیقاتی که اخیراً صورت گرفته و نتایج آن در نشریه پست گرجوئت مدیسین به چاپ رسیده مشخص شده زنانی که روزانه از محصولات حاوی پروبیوتیک استفاده می کنند دارای تعداد سلول های تی سل بیشتری هستند و عملکرد آنها هم موثرتر است و این باعث می شود در مقابل عفونت ها عملکرد بهتری داشته باشند. با توجه به این نکته ها برای آنکه در مقابل سرماخوردگی و آنفلوآنزاهای شایع این روزها مصون بمانید بهتر است محصولات حاوی پروبیوتیک مصرف کنید. خوشبختانه امروز ماست ها، شیرهای میوه و سایر محصولات پروبیوتیک در دسترس هستند. دکتر میرا بایرون، متخصص ایمونولوژی و مدیر گروه تحقیقات دانشگاه کلیولند می گوید: «اگر محصولات پروبیوتیک مصرف نمی کنید، بد نیست روزی ۶۰ تا ۹۰ میلیگرم مکمل های پروبیوتیک بخورید تا بدنتان قوی تر شود و احتمال ابتلای شما به سرماخوردگی یا آ نفلوآنزا کاهش یابد.»
● ویتامین معجزه آسا
ویتامین D از آن گروه موادی است که اخیراً فوائد بسیاری برای آن برشمرده اند و حتی تصور می شود، بسیاری از فوائد این ویتامین برای بدن انسان هنوز کشف نشده است. در حال حاضر ما می دانیم ویتامین D استخوان ها را تقویت می کند، خلق و خو و روحیه انسان را بهتر می کند، بر عملکرد هورمونی بدن تأثیرات مثبت می گذارد و در عین حال با بروز التهابات در بدن مقابله می کند. اما اخیراً کشف شده که این ویتامین می تواند با عفونت ها مقابله کند. در یک مطالعه گسترده که در کانادا انجام شد، مشخص شد کسانی که سطح ویتامین D کمتری دارند ۳۶درصد بیشتر احتمال ابتلا به عفونت های ریوی را دارند. مطالعاتی هم که اخیراً در فنلاند صورت گرفته هم نشان داده اگر افرادی که سطح ویتامین D در بدن آنها بالاست به سرماخوردگی دچار شوند، روند بهبود آنها سریع تر از سایرین است. دکتر کارلوس کاماراگو، فوق تخصص بیماری های عفونی در دانشگاه پزشکی هاروارد در این مورد می گوید: «ویتامین D در بدن به تولید پروتئینی به نام کاتلیسیدین کمک می کند که این پروتئین با ویروس ها و باکتری های مهاجم به بدن مقابله می کند.» بخش اعظم ویتامین D بدن انسان از طریق در معرض تابش نور خورشید قرار گرفتن ساخته می شود. اگر در معرض نور آفتاب نیستید، بدانید که بعید است بتوانید نیاز روزانه بدنتان به این ویتامین را از طریق خوراکی ها تامین کنید (بیشترین میزان ویتامین D در مواد غذایی در ماهی سالمون و محصولات لبنی است). بهتر است روزانه یک قرص هزار واحدی از این ویتامین را مصرف کنید. می توانید از مکمل هایی که سایر ویتامین ها و مواد معدنی دیگر مورد نیاز بدن به همراه ویتامین D را دارند هم استفاده کنید. اگر شما به طور کامل از نور آفتاب محروم هستید میزان ویتامین D مصرفی روزانه تان را دو برابر کنید. در ضمن یادتان باشد اگر قصد تولید ویتامین D زیاد در بدنتان را دارید و می خواهید ساعت ها در مقابل نور خورشید بنشینید باید به احتمال خطر بروز سرطان پوست هم فکر کنید.
● ورزش یعنی بدن عاری از میکروب
به طور منظم ورزش کنید: ورزش منظم با زمانی نه چندان زیاد (بین ۲۰ تا ۳۰ دقیقه) با فشار نه چندان زیاد و به صورت روزانه باعث می شود که سطح هورمون کورتیزول در بدن پایین بیاید. این هورمون که آن را هورمون استرس می نامند باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن و در نتیجه افزایش احتمال ابتلا به بیماری های عفونی می شود. دکتر تیفانی فیلد، متخصص داخلی و از اعضای گروه تحقیق و پژوهش دانشگاه پزشکی میامی آمریکا این توصیه را برای شما دارد: «ورزش کردن منظم فواید بسیاری برای بدن شما دارد. در واقع انجام ورزش حتی در زمان های کوتاه و با فشار نه چندان زیاد به تمام ارگان های بدن شما کمک می کند. حتی ماساژ گرفتن روزانه هم می تواند با کاهش سطح کورتیزول بدنتان به شما کمک کند. در ضمن یادتان باشد ورزش کردن سطح کلسترول بدن را هم پایین می آورد و این باعث بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن می شود.
انجام یک پیاده روی سریع در صبح زود یا در زمان تمام شدن کار روزانه یا حتی انجام چند حرکت ورزشی مثل دراز و نشست یا حرکت غلتیدن با توپ هم می تواند به شما کمک کند.
● فقط چند کیلوگرم وزن کم کردن
حتی کمی اضافه وزن داشتن هم می تواند برای بدن شما مضر باشد. اما اگر فقط مقدار خیلی کمی از وزنتان را ـ البته اگر اضافه وزن دارید ـ با محدود کردن کالری های دریافتی بکاهید، آن وقت سلول های T قوی تر و پرشمارتری خواهید داشت. تحقیقات گروه های پزشکی در ژاپن و آمریکا نشان داده حتی مقدار کمی اضافه وزن می تواند ترکیباتی شبه هورمونی در بدن ایجاد کند که باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن شود. دکتر شای ضرابی، متخصص تغذیه در دانشگاه نیویورک مین می گوید: «باید مواظب کالری های دریافتی روزانه تان باشید. بهترین کار این است که بر اساس یک برنامه روزانه منظم غذا بخورید. توصیه های زیادی در مورد تغذیه سالم صورت گرفته اما من به شما می گویم خوب است همیشه بسته های آدامس بدون قند در کیف خودتان داشته باشید تا هر وقت در بین وعده های غذایی گرسنه تان شد به جای هله هوله ها از این آدامس ها استفاده کنید. در ضمن می توانید به جای قهوه یا چای شیرین چای سبز غیرشیرین مصرف کنید. با همین دو اقدام ساده چند صد کالری کمتر مصرف خواهید کرد و جدا از آنکه کیلوهای اضافی وزنتان کم خواهد شد یک سیستم ایمنی قوی پیدا خواهید کرد و کمتر سرما خواهید خورد.» بر اساس گفته های دکتر ضرابی بهترین کار این است که شما کم کردن کالری های روزانه ورودی به بدن تان را با ورزش کردن همراه کنید.
● سعی کنید رفیق باز باشید
فکر می کنید که شلوغی به معنای احتمال بیشتر ابتلا به سرماخوردگی است، خب در این مورد درست فکر نمی کنید و به هر حال حضور در مکان های شلوغ احتمال ابتلای شما به سرماخوردگی را به دلیل امکان انتشار بیشتر ویروس افزایش می دهد اما نکته جالب اینجا است کسانی که بیشتر رفیق باز هستند و دوستان بیشتری دارند کمتر در معرض ابتلا به سرماخوردگی هستند. بر اساس گزارش مجله سلامت روان افرادی که اعضای خانواده و دوستان بیشتری با آنها رفت و آمد دارند سیستم ایمنی قوی تری هم دارند. دکتر شلدون کوهن، متخصص روان پزشکی در دانشگاه کارنیگ هال می گوید: « افراد تنها اغلب سطح اضطراب بالاتری دارند و این موضوع مشکلات جسمی زیادی برای آنها ایجاد می کند که روی عملکرد سیستم ایمنی آنها هم تأثیر می گذارد و باعث می شود آنها بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های عفونی باشند.» جدا از اینکه ارتباطات اجتماعی مناسب باعث سلامت روحی شما می شود به جسم تان هم کمک می کند پس سعی کنید دوستان جدیدی پیدا کنید و معاشرت های مناسب اجتماعی داشته باشید.

[aligol172]

این روزها کار از نوشتن «سلطان غم مادر» و کشیدن قلب تیرخورده روی بازو و ساعد و آرنج و گردن گذشته است و تاتو کردن دیگر مخصوص قشر خاصی نیست....

به عبارتی، حالا نوبت خانم هاست تا خطوط صورتشان را پررنگ کنند و خط لب، خط چشم و ابروی خطی! داشته باشند اما باور کنید متخصصان پوست می گویند تقریبا همه آنهایی که تاتو می کنند، بعد از مدت کوتاهی از انجام آن پشیمان می شوند. به عنوان نمونه میهمان این هفته «میزگرد زیبایی»، خانم تینا. ش از جمله افرادی است که بعد از تاتوی ابروی خود از نتیجه کار رضایت نداشته و به اصطلاح برای ترمیم آن به یک آرایشگاه مراجعه کرده و علاوه بر اینکه چهره او زیباتر نشده بلکه زیبایی قبل را هم از دست داده است. اگر دوست دارید بدانید که ماجرا از چه قرار بوده، گفتگوی ما را با ایشان بخوانید و نظر متخصصان «سلامت» را هم در این مورد بدانید.
خانم« تینا ش» که به خاطر تاتوی ابرویش با مشکلات زیادی مواجه شده،می گوید:
ایـن بـزرگ تـریـن اشـتـبـاه زنـدگـی ام بـود
▪ چرا تصمیم گرفتید که به سراغ تاتو کردن ابرو و چشم خود بروید؟
راستش من از دوران نوجوانی ابروهای کم پشت و بد حالتی داشتم و به همین دلیل همیشه از مداد ابرو استفاده می کردم. بعد از مدتی متوجه شدم ابروهایم دچار ریزش شده و هر روز کم پشت تر می شود. از این موضوع خیلی ناراحت بودم تا اینکه یکی از دوستانم پیشنهاد داد ابروهایم را تاتو کنم تا هم چهره ام رنگ بگیرد و هم از شر این ابروهای به درد نخور! خلاص شوم. پیشنهاد بدی نبود. با هم قرار گذاشتیم و به یکی از آرایشگاه های معروف شیراز مراجعه کردم.
▪ شما نمی دانستید که انجام تاتو در آرایشگاه ها ممنوع است و شاید سلامت تان به خطر بیفتد؟
دوستم خیلی از کار این آرایشگاه تعریف کرد و من وسوسه شدم چرا که ابروهایم خیلی بدشکل شده بود و می خواستم چهره زیباتری داشته باشم.
▪ در آرایشگاه چه اتفاقی افتاد؟
از بین مدل های مختلف تاتو در یک آلبوم نمونه کار، مدل و رنگ تاتوی ابروهایم را انتخاب کردم و روی صندلی تاتو نشستم. در مرحله اول، خانمی که مسوول تاتو کردن بود با مداد ابرو طرح اولیه ابروهایم را کشید و بعد ابروها را تیغ زد و با یک دستگاه کوچک که سر آن سوزن کوچکی نصب شده بود، شروع به تاتو کردن ابروها کرد. بسیار دردناک بود. البته خودش معتقد بود که از بی حس کننده استفاده می کند اما من از درد بیش از حد بی اختیار اشک می ریختم. ۱ ساعتی به همین منوال گذشت تا بالاخره کار به اتمام رسید. خون از ابروهایم جاری بود اما مسوول تاتوی آرایشگاه گفت که این خون ریزی کاملا طبیعی است و نباید نگران باشم. در عین حال توصیه کرد ۲ روز به ابروهایم آب نزنم و ۳ تا ۵ بار در روز آنها را به کمک بتامتازون، چرب کنم تا زخم ها زودتر ترمیم شوند. البته وقتی به آینه نگاه کردم، شوکه شدم زیرا علاوه بر خون ریزی، رنگ تاتو بسیار پررنگ بود و طرح تاتو هم دقیقا منطبق با طرحی نبود که من از آلبوم انتخاب کرده بودم اما خانم تاتوکار گفت ماه بعد که برای ترمیم مراجعه کنم همه ایرادهای احتمالی را درست خواهد کرد.
▪ همین طور شد؟
من یک ماه و آن هم روزی ۵ بار ابروهایم را چرب می کردم تا زخم ها بهبود پیدا کنند اما ابروهایم همیشه قرمز و ملتهب بود و پوسته ریزی می کرد. از طرفی مدل تاتوی ابروهایم نیز مطابق خواسته ام نبود زیرا هم بلند و هم خیلی ضخیم و مصنوعی و پررنگ بود. یک ماه بعد که برای ترمیم به آرایشگاه مراجعه کردم، همه ایرادها را به خانمی که ابروهایم را تاتو کرده بود گفتم اما او خیلی خونسرد گفت به کمک رنگ سفید تاتوهای اضافی را پاک می کند تا ابروهایم نازک تر و کوتاه تر شوند اما ۲ ماه باید صبر کنم تا زخم ها کاملا ترمیم شوند. البته همان موقع پیشنهاد داد که اگر خط چشم نازکی تاتو کنم، ابروهایم نیز از این حالت مصنوعی در می آید و چهره ام طبیعی تر و زیباتر به نظر می رسد؛ درست مانند اینکه همیشه گریم محو داشته باشم. راستش خود او هم خط چشم و خط لب تاتو کرده بود و به نظرم زیبا می آمد. قبول کردم و تصمیم گرفتم زمانی که برای دومین ترمیم تاتوی ابروهایم به آرایشگاه آمدم ابتدا خط چشم تاتو کنم اما اگر می دانستم چه اتفاق وحشتناکی در انتظارم است، هرگز برای بار دوم به آنجا مراجعه نمی کردم.
▪ چه اتفاق وحشتناکی؟
در مراجعه سومم به آرایشگاه تصمیم گرفتم قبل از ترمیم تاتوی ابرو، خط چشم باریک و کوتاهی تاتو کنم. اگر بگویم برای تاتوی خط چشم هزار بار بیشتر از تاتوی ابرو درد کشیدم، اغراق نکرده ام. واقعا غیرقابل تحمل بود اما نمی توانستم کاری کنم و به امید رسیدن به زیبایی بیشتر، درد را تحمل می کردم. بعد از تاتوی خط چشم نوبت به ترمیم ابروهایم رسید. بار دیگر مدل ابرو را از آلبوم انتخاب کردم و خانم مسوول تاتو مشغول به کار شد. البته من شنیده بودم که تاتو به راحتی پاک نمی شود اما ایشان گفتند موادی که برای پاک کردن تاتو استفاده می کنند آمریکایی و کاملا حرفه ای است! یک ساعتی هم ترمیم دردناک ابروها طول کشید. بی صبرانه منتظر بودم چهره ام را در آینه ببینم اما شاید باور نکنید اما هنگامی که نگاهم به آینه افتاد، بیهوش شدم.
▪ مگر چه دیدید که بیهوش شدید؟
خون از ابروها و پلک هایم جاری بود. دو طبقه ابرو داشتم. ابروهای زیری کم رنگ تر بود و انگار با لایه نازکی از پوست سفید، پوشیده شده باشد اما تاتوی بالایی پررنگ و مشکی بود و شبیه شخصیت های خبیث فیلم های ترسناک شده بودم. در واقع نتیجه کار وحشتناک بود اما خانم تاتوکار قبول نمی کرد که همه چیز افتضاح است. به مدیر آرایشگاه مراجعه کردم اما ایشان هم چیزی را گردن نگرفت و گفت طرح و مدل را خودتان از آلبوم انتخاب کرده اید و خودتان هم آن را تغییر داده اید و مقصر تاتوکار ما نبوده است. البته معتقد بودند با گذشت زمان و بهبود زخم ها ابروی پاک شده کم رنگ تر می شود. به خانه آمدم و شب که همسرم از سرکار به خانه آمد با دیدن چهره من وحشت کرد. پلک هایم ورم کرده بود و چشم هایم کاسه خون بود و ابروهایم نیز به بدشکل ترین و زشت ترین حالت ممکن در آمده بود. چند روز منتظر بودم تا التهاب و قرمزی چشم هایم بهتر شود اما با مراجعه به چشم پزشک متوجه شدم که عفونت کرده اند.
▪ علت این عفونت را هم از پزشک تان پرسیدید؟
بله. ایشان معتقد بودند ترکیب مواد آلرژی زای تاتو باعث ایجاد حساسیت، التهاب و عفونت چشم هایم شده و حدود یک ماه هم روند درمان طول کشید و بماند که چه دردهایی را متحمل شدم. تا امروز هم حدود ۶ماه از آن ماجرا گذشته اما هیچ تغییر مثبتی در فرم ابروهایم حاصل نشده و همچنان متورم و دو لایه (کم رنگ و پر رنگ) باقی مانده است. گاهی حس می کنم افسردگی گرفته ام چون چهره ام واقعا وحشتناک شده و با هیچ آرایش ترمیمی بهتر نمی شود. البته تصمیم دارم از آن آرایشگاه شکایت کنم و امیدوارم به کمک یک متخصص پوست و استفاده از لیزر مقداری از تاتوی ابروهایم پاک شود و فرم آنها کمی تغییر کند اما باید اعتراف کنم بزرگ ترین اشتباه زندگی من تاتو کردن بود و خیلی از این کارم پشیمانم اما برای پشیمانی دیگر خیلی دیر شده و امیدوارم کسی اشتباه من را مرتکب نشود. کاش همان ابروهای کم پشت و طبیعی را داشتم و شبیه هیولا نمی شدم! ● نگاه اول
نظر دکتر فریده مهتی پور متخصص پوست و مو درباره سوژه «میزگرد زیبایی»
پـاک کـردن تـاتـو آسـان نـیـسـت
اگر از متخصصان پوست و مو بپرسید، می گویند برای همیشه دور تاتو را خط بکشید زیرا تاتو با رنگ های غیربهداشتی و سوزن در محیطی که هیچ گونه نظارتی بر آن انجام نمی گیرد، بدون شک سلامت شما را تهدید خواهد کرد.
▪ خانم دکتر! چرا همواره متخصصان افراد را از انجام تاتو منع می کنند؟
پوست اولین سد دفاعی بدن در برابر ورود میکروب ها محسوب می شود و با تاتو کردن این سد دفاعی موردتهاجم قرار می گیرد چون در این فرآیند، سوزن در یکی از سدهای دفاعی بدن نفوذ و همراه خود عوامل میکروبی را وارد بدن می کند. در عین حال، رنگ های تاتو هم ممکن است واکنش های ایمنی بدن را تحریک کنند و سلول های پوست ناحیه تاتوشده، ملتهب، بنفش رنگ و به صورت دانه های تسبیح برجسته شوند. بنابراین افرادی که سابقه نقص سیستم ایمنی بدن دارند، باید دور تاتو را خط بکشند. در این بین، مهم ترین اتفاقی که پس از تاتو امکان دارد رخ دهد، بروز واکنش آلرژیک به یکی از مواد موجود در رنگ تاتو است. در بیشتر موارد، رنگدانه تات یا مشتقات آن که روی پوست می ماند، باعث ایجاد واکنش می شود و با بروز ناگهانی تحریک، تورم و قرمزی قسمتی که تاتو روی آن انجام شده، در عرض چند هفته یا حتی چند سال پس از انجام تاتو دیده می شود. در عین حال، این واکنش تحریکی معمولا محدود به منطقه تاتو شده است اما گاهی اوقات وسیع تر و با بروز اگزما و پوسته ریزی همراه می شود.
▪ وجود چه ترکبیاتی در مواد تاتو موجب بروز این نوع واکنش می شود؟
این ترکیبات عبارتند از جیوه که مناطق قرمز در تاتو را درگیر می کند و احتمال دارد واکنش آلرژیک شدیدتر و با بروز اگزما همراه شود. کروم که نواحی سبز در تاتو را درگیر می کند و کبالت، منگنز و کربن که به ترتیب مناطق آبی روشن، نواحی ارغوانی و مناطق سیاه تاتو را شامل می شود. از طرفی اگر درصد بالایی از نواحی زرد در تاتو در معرض نور آفتاب قرار بگیرد، دچار قرمزی و تورم می شود و دلیل اصلی آن مشخص نیست ولی علت می تواند وجود کادمیوم سولفات موجود در رنگ زرد باشد که مشتقات آن به نور حساس است.
▪ آیا عوارض ایجاد شده بر اثر تاتوی ابرو در خانم تینا. ش هم به دلیل وجود این ترکیبات رنگی بوده است؟
به احتمال زیاد همین طور است. از طرفی شرایط بهداشتی و نحوه انجام مراحل تاتو را نیز نمی توان نادیده گرفت. ببینید، تاتو از نظر پزشکی به غیراز موارد نادر که برای پوشش یک جوشگاه غیرقابل درمان و بدشکل در صورت، آن هم از سوی پزشک متخصص پوست به کار می رود، در بقیه موارد از جمله دلایل زیبایی یا آرایش دایم توصیه نمی شود و طبق اطلاعیه های وزارت بهداشت این کار جرم محسوب می شود زیرا عوارض جدی مانند ایجاد گوشت اضافی، انتقال عفونت هایی مانند ایدز، هپاتیت، سل، تبخال و ...، تغییر رنگ پوست و تحریک بیماری های زمینه ای را به دنبال دارد. متاسفانه خانم تینا با وجود این مسایل باز هم برای انجام تاتو به آرایشگاه مراجعه کرده و علاوه بر اینکه نتیجه مورد نظر خود را نگرفته است، باید تا مدت ها تحت نظر متخصص پوست قرار بگیرد.
▪ تورم در ناحیه تاتو شده ابروی این خانم چه علتی دارد؟
نباید فراموش کرد بسیاری از رنگ های تاتو فقط از مرکب ساخته شده اند و عوارض پوستی شدیدی ایجاد می کنند. به همین دلیل در اطراف ناحیه ای که رنگ تاتو تزریق شده، ضایعه هایی به نام گرانولوما به وجود می آید که پر از سلول های ماکروفاژ (گلبول های سفید بیگانه خوار) است و تلاش می کنند رنگ تاتو را ببلعند و از پوست پاک کنند؛ به خصوص اگر رنگ تاتو حاوی جوهر قرمز باشد. همچنین در محل تاتو ممکن است کلویید (برآمدگی در محل التیام زخم) ایجاد شود که افراد با پوست تیره بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند.
▪ این مشکل ها می تواند عفونت پوستی هم ایجاد کند؟
بله. تاتو ممکن است موجب عفونت باکتریایی موضعی شود و علایم این عفونت شامل سرخی، تورم و چرک است. در واقع اگر آرایشگر از وسایل استریل استفاده نکند، امکان به وجود آمدن این عفونت ها بیشتر خواهد بود و گاهی اوقات بیمار تا آخر عمر باید از پماد یا کورتون های تزریقی استفاده کند.
▪ خانم تینا قصد دارد به کمک لیزر همه تاتوهای صورتش را پاک کند. حالا سوال اینجاست که آیا به کمک لیزر همه آنها پاک می شوند؟
امروزه برای از بین بردن خالکوبی ها، لیزر های مختلفی رواج پیدا کرده اند که هر کدام مشخصات خاص خود را دارند و با طول موج ها و رنگ های مختلف جهت درمان ضایعات رنگی و خالکوبی ها مورد استفاده قرار می گیرند. گاهی ممکن است در یک خالکوبی که رنگ های گوناگونی دارد، ناچار به استفاده از لیزرهای متفاوتی شویم. البته از آنجا که عمق نفوذ لیزرهای مختلف و نیز تاثیر آنها بر رنگ ها، متفاوت است بنابراین آگاهی از مشخصات و کارایی آنها به مهارت و تجربه پزشک بستگی دارد. البته احتمال اینکه پاسخ مناسبی نگیرند هم زیاد است.
▪ منظورتان چیست؟
به طور کلی تاتوها به ۳ دسته حرفه ای، آماتور و تروماتیک (ناشی از حوادث) تقسیم می شوند و از بین بردن خالکوبی حرفه ای به دلیل نفوذ عمیق تر، مشکل تر از نوع آماتور است و به دفعات بیشتر لیزر نیاز دارد. متاسفانه این روزها انواع تاتوی آرایشی به خصوص انواع حرفه ای آن بین نوجوانان و جوانان رواج پیدا کرده و عملا با درمان های رایج لیزر از بین بردن کامل آن امکان پذیر نیست. باید به بیماران گفته شود که دفعات لیزر به خصوص در انواع حرفه ای ممکن است به ۲۰ جلسه برسد و شاید هم تمام رنگ های خالکوبی به طور کامل از بین نرود. بنابراین بیمار مورد نظر ما شاید موفق به پاک کردن کامل همه تاتوهای خود نشود و این یک واقعیت است. به همین دلیل است که متخصصان پوست بر این باورند آخر خط تاتو، پشیمانی است .
▪ آیا رنگ تاتو و رنگ پوست هم در پاک کردن آن به کمک لیزر موثر است؟
بله؛ لیزر در پوست های تیره و کسانی که برنزه کرده اند یا حتی از کرم های اتوبرنزه استفاده می کنند، ممکن است موجب بروز عوارضی چون کم رنگی یا پررنگی محل لیزر شود که می تواند موقت یا حتی دایمی باشد زیرا نور لیزر همان گونه که توسط ذره های خالکوبی جذب می شود، می تواند توسط رنگدانه های پوست نیز جذب شود و عوارض مختلفی به وجود آورد که در مورد پوست های تیره شایع تر است. بنابراین لیزر ضایعات رنگی و انواع تاتو در پوست های خیلی روشن و آنهایی که برنزه نکرده اند، بهتر جواب می دهد. از طرف دیگر، تاتوهای قدیمی تر نسبت به تاتوهای تازه (کمتر از یک سال) جواب بهتری به درمان با لیزر می دهند که به دلیل وجود سلول های بیگانه خوار در خالکوبی های قدیمی تر است که می توانند ذرات شکسته شده توسط لیزر را از بافت خارج کنند. باز هم تاکید می کنم که با توجه به موارد گفته شده باز هم ممکن است خالکوبی به طور کامل از بین نرود یا حتی در مواردی هم که کاملا برطرف شود، هاله کم رنگی روی پوست باقی بماند.
▪ به رنگ تاتوها اشاره نکردید؟
تاتو های آبی تیره و سیاه به لیزر بهتر جواب می دهند در صورتی که تاتو های زرد و قرمز و سبز جواب درمانی کم یا خیلی مختصری دارند. در عین حال، خالکوبی های سفید یا خالکوبی های همرنگ پوست ممکن است در اثر لیزر تبدیل به رنگ خاکستری یا سیاه شوند که پرهیز از انجام لیزر و تست اولیه در چنین مواردی ضروری است. متاسفانه خانم تینا به دلیل استفاده از رنگ سفید برای پاک کردن تاتو ممکن است دچار چنین مشکلی شوند. البته بهتر است قبل از انجام لیزر، در ۲جلسه اول درمان، نقاطی کوچک از خالکوبی این بیمار تست و بعد از ۶ تا ۸ هفته با معاینه و مشاهده اثرات تست، لیزر در سطح وسیع انجام شود.
▪ بنابراین با پاک کردن تاتو همه عوارض ناشی از آن از بین نمی رود. همین طور است؟
ببینید اگر رنگ تاتو به لایه ماندگار پوست تزریق شود، برای همیشه باقی می ماند و قابل پاک شدن نیست ولی در صورتی که در لایه های سطحی تزریق شود، به تدریج کم رنگ می شود و از بین می رود اما این طور نیست که بگوییم صد درصد عوارض حاصل از آن نیز محو می شود بلکه برای درمان هر یک از عوارض نیاز به روش های درمانی خاصی هم وجود دارد. در عین حال، اگر ماده تاتو کربنی باشد، می توان آن را به وسیله لیزر برداشت ولی اگر مواد رنگی به خصوص قرمز و قهوه ای و زرد باشد، به دلیل وجود ترکیبات آهن در این رنگ ها امکان برداشتن آنها وجود ندارد و حتی با استفاده از لیزر نیز ناحیه تاتو شده، برای همیشه تیره رنگ باقی می ماند. بنابراین توصیه می شود که افراد حتی الامکان از انجام تاتوهای زیبایی و آرایشی اجتناب کنند.
● نگاه دوم
آسیب های چشمی تاتو را جدی بگیرید
دکتر محمد حسین افتخاری/ چشم پزشک و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
متاسفانه این روزها بسیاری از خانم ها برای اینکه خودشان را از آرایش چشم راحت کنند، تصمیم می گیرند که خط چشم را روی چشم های شان تاتو کنند، در حالی که این کار عوارض زیادی در پی خواهد داشت. مشکل اصلی این است که آرایشگری که این کار را انجام می دهد، از ساختمان چشم و بافت های حساس آن هیچ گونه اطلاعی ندارد و این امر باعث می شود که در بعضی مواقع هنگام وارد کردن سوزن به پشت پلک، آسیب بافت های چشمی رخ دهد. گاهی نیز در صورتی که سوزن خیلی عمقی در بافت پلک وارد شود، باعث پارگی پلک و آسیب بافت های کره چشم خواهد شد. همچنین وارد شدن رنگ تاتو به داخل چشم می تواند باعث حساسیت چشمی شود. خانم تینا. ش از جمله افرادی هستند که پس از انجام تاتوی خط چشم دچار عوارض آلرژیک شده اند. به طور کلی این نوع آلرژی با تورم متوسط تا شدید پلک ها، قرمزی و خارش چشم بروز می کند و بدون مداخلات پزشکی نیز درمان نمی شود. متاسفانه گاهی نیز انجام تاتوهای چشمی بر بینایی افراد تاثیر می گذارد به طوری که حتی موارد منجر به نابینایی ناشی از تاتوی خط چشم هم در کشورمان گزارش شده است.
البته این طور نیست که بگوییم تاتو کاربرد مهمی ندارد چرا که به عنوان نمونه در افراد لب شکری پس از درمان نقص اصلی، می توان از تاتو کردن برای ترمیم خط لب بهره برد. علاوه بر این ممکن است فرد به دلیل تصادف، سوختگی، جراحت، عمل های جراحی و ... دچار نقص شود که می توان با استفاده از تاتو آن را برطرف کرد. حتی تاتوی ابرو برای افرادی که به دلایل مختلف ابروی خویش را از دست داده اند یا دچار نقص مادرزادی هستند، کاربردی درمانی دارند و از بارزترین نمونه های آن می توان به بیمارانی اشاره کرد که بر اثر شیمی درمانی ابروی خود را از دست داده اند.
از طرفی از تاتوی چشم می توان برای رفع نقص هایی چون افتادگی چشم، افتادگی پلک، آسیب و جراحت و ... استفاده کرد اما مشکل این است که بیش از ۹۰ درصد تاتوها در آرایشگاه ها و بدون تمهیدات بهداشتی و نظارت پزشک انجام می شود و عوارض وحشتناکی را در پی دارد و خانم تینا از جمله افرادی هستند که قربانی این مد اشتباه شده اند. البته جای خوشحالی دارد که عفونت و حساسیت چشمی ایشان با مراجعه به موقع به چشم پزشک و استفاده از دارو برطرف شد اما گاهی اوقات این عوارض جبران ناپذیر است و آسیب جدی به چشم را در پی دارد. به همین دلیل توصیه می کنم افراد در هیچ شرایطی به فکر تاتو به ویژه تاتوی چشم و ابرو نباشند و این موضوع چند دلیل عمده دارد. یکی از مهم ترین دلایل این است که شاید امروز خط چشم مد باشد و چند وقت دیگر مدل خط چشم شما قدیمی شود. حتی ممکن است دوست داشته باشید یک روز آرایش نکنید اما داشتن خط چشم دایمی باعث یکنواختی چهره شما می شود. در این شرایط باید کلی هزینه کنید تا تاتوی شما پاک شود (البته اگر به صورت کامل پاک شود). در عین حال انجام همه تاتوهای آرایشی چشم توسط افراد غیرچشم پزشک انجام می شود و همین موضوع می تواند آسیب های چشمی خطرناکی را برای فرد رقم بزند. بنابراین به جای پیروی از تاتوهای خطرناک به سراغ مدهای بی خطر بروید.
حتما خانم تینا هم این حرف من را تایید و آرزو می کنند ای کاش قبل از انجام تاتو از عوارض خطرناک آن باخبر بودند اما اگر با وجود دانستن عوارض تاتو همچنان برای انجام تاتو اصرار دارید باید پیش از انجام تاتو با پزشک پوست تان که از سابقه بیماری های پوستی شما آگاه است، مشورت کنید و از استاندارد بودن جوهر تاتو و استریل و یکبار مصرف بودن سوزن آن مطمئن شوید. درعین حال، اکثر تاتوها در ایران دائمی هستند پس به امید موقتی بودن آزمایش اش نکنید. تزریق واکسن هپاتیت B نیز پیش از تاتو کردن احتمال ابتلای شما را به این بیماری می کاهد. پس از تاتو هم باید با استفاده از کرم های آنتی بیوتیک پوست را ضدعفونی کنید یا با پانسمان مدتی آن را پوشیده نگه دارید و تا زمان بهبود نسبی زخم ها زیر تابش مستقیم آفتاب قرار نگیرید و حتما از کرم های ضدآفتاب استفاده کنید. البته فکر تاتوی خطرناک خط چشم را برای همیشه از ذهن تان دور کنید که بسیار خطرناک و پرعوارض است.
● نگاه سوم
رابطه خالکوبی و شخصیت
دکتر فرهاد فراهانی/ روان پزشک
به طور کلی افرادی که به سراغ تاتو می روند به ۲ گروه مهم تقسیم می شوند. گروه اول افرادی هستند که روی بدنشان تصاویر و متون مختلف، یک نماد یا یک حیوان خاص یا حتی اشکال نامفهوم و عجیب و غریب تاتو می کنند. این افراد معتقدند خالکوبی، آنها را خاص و منحصربه فرد می کند یا به کمک تاتو می توانند علاقه خود به یک گروه یا نماد خاص را به خوبی نشان دهند. در مقابل افراد دیگری که ۹۹ درصد آنها را خانم ها تشکیل می دهند تنها به صرف داشتن چهره ای زیباتر به سراغ تاتوهای آرایشی و زیبایی مانند تاتو کردن ابرو، خط چشم، خط لب و ... می روند. گروه اول معمولا افراد نوجوان و جوانی هستند که یا اعتماد به نفس پایینی دارند و برای رسیدن به اعتماد به نفس بیشتر و خودنمایی دست به رفتارهایی نمایشی می زنند یا می خواهند خودشان را بیشتر نشان دهند و مطرح شوند. گاهی این موضوع تا جایی پیش می رود که به یک بیماری روانی تبدیل می شود و فرد ده ها و حتی صدها خالکوبی روی بدنش انجام می دهد به طوری که رنگ طبیعی پوست او به سختی دیده می شود.
البته افرادی که دچار اختلال شخصیت ضد اجتماعی یا سایکوپات هستند نیز برای زیر پا گذاشتن قوانین جامعه تاتوهای مشخص و با یک مفهوم خاص را انتخاب می کنند که در همین گروه اول جا می گیرند.
اما در گروه دوم، میل رسیدن به زیبایی بیشتر و تمایل به مدگرایی علت مهم انتخاب تاتوهای آرایشی است. این افراد لزوما اعتماد به نفس پایینی ندارند و اگر از عوارض تاتو مطلع شوند به طور حتم از انجام آن منصرف خواهند شد. البته نقش خانواده، دوستان و اطرافیان را نمی توان در این بین نادیده گرفت. به عنوان نمونه گاهی دوران نوجوانی به دوران سرکشی و انجام تجربه های جدید تبدیل می شود و نوجوان برای خودنمایی و محبوب شدن سراغ تاتوکردن می رود و تاثیر گروه همسالان نیز مزید بر علت می شود تا تاتوکردن آخرین راه برای مطرح شدن بین گروه های دوستانه باشد. در این شرایط خانواده حتما باید با یک روان درمانگر مشورت کند چرا که در بسیاری از مواقع با بحث و جدل میان نوجوان و والدین اوضاع از چیزی که هست، بدتر می شود و نوجوان از خانواده فاصله می گیرد. بنابراین افرادی که به دنبال انواع تاتو هستند شخصیت های قابل حدس و غیرمبهمی دارند و از روی نوع تاتوی آنها تا حد زیادی می توان به تفکرات و عقاید شخصی آنها پی برد. در اینجا باید به تاثیرات مثبت اما محدود تاتوها اشاره کنم.
بسیاری از بیماران به دلایل مختلف دچار نقایصی هستند که تاتو علاوه بر رفع مشکل آنها باعث افزایش مطلوب اعتماد به نفسشان هم می شود. سال ها پیش من بیماری داشتم که به سرطان خون مبتلا بود و خوشبختانه مراحل درمان را طی کرد اما مشکل این خانم جوان این بود که بعد از طی مراحل شیمی درمانی صاحب موهای کم پشتی شد و هرگز موهای ناحیه ابروی او رشد نکرد و این موضوع به شدت آزارش می داد تا اینکه پس از تاتوی ابرو چهره ای طبیعی پیدا کرد و نشانه های افسردگی در او کاملا محو شد اما متاسفانه خانم تینا بدون هیچ مشکل عمده ای و تنها به صرف رسیدن به زیبایی بیشتر به سراغ تاتو کردن غیرضروری رفتند در صورتی که به کمک روش های دیگری نیز می توان به زیبایی رسید؛ به شرطی که فرد از اعتماد به نفس مناسبی برخوردار باشد.
● نگاه چهارم
توصیه های وزارت بهداشت
درباره انجام تاتو در آرایشگاه ها
مهندس سیدرضا غلامی/ رییس اداره نظارت بر بهداشت اماکن عمومی و مواد غذایی وزارت بهداشت
همواره وزارت بهداشت در بیانیه هایی اعلام کرده که انجام هر نوع تاتو و خالکوبی البته به غیر از موارد پزشکی که زیرنظر متخصصان و مراکز درمانی معتبر انجام می شود، در هیچ آرایشگاه و مرکزی مجاز نیست و خلاف قانون است چرا که احتمال انتقال بیماری وجود دارد. متاسفانه یکی از مهم ترین مشکل های بازرسان ما در اداره نظارت بر بهداشت اماکن این است که اکثر مراکزی که خالکوبی می کنند، زیر زمینی هستند و این کار در شرایط غیربهداشتی و توسط افراد غیرمتخصص انجام می شود. البته وزارت بهداشت همواره نسبت به عوارض خالکوبی و حتی تاتو که توسط افراد غیرمتخصص و در شرایط غیربهداشتی صورت می گیرد، هشدار داده اما تعداد آرایشگاه هایی که کار تاتو انجام می دهند زیاد است و به همین دلیل ما از هموطنان درخواست می کنیم در صورت مشاهده تخلف در این زمینه، موضوع را به مراکز بهداشتی منطقه اطلاع دهند تا در صورت اثبات اتهام با نظارت مقامات قضایی و هماهنگی وزارت بهداشت، نسبت به پلمپ واحد متخلف از طریق اداره اماکن عمومی اقدام و با فرد خاطی برخورد قانونی شود.
البته به غیر از تاتو، بسیاری از اعمالی که اکنون آرایشگران انجام می دهند، خارج از حیطه وظایفی است که برایشان توسط اتحادیه مربوطه تعریف و مشخص شده . به عنوان نمونه انجام کاشت ناخن، تزریق بوتاکس و... توسط افراد ناوارد و غیرمتخصص یا با وسایل غیراستریل می تواند شخص را در معرض خطر ابتلا به امراض پوستی، عفونی و از همه مهم تر هپاتیت و ایدز قرار دهد. بنابراین توصیه ما به خانواده ها این است که از مراجعه به آرایشگرانی که بدون حضور فرد متخصص در محل کار یا منزلشان اقدام به اعمال مداخله گرانه در امر درمان می کنند، خودداری کنند و فریب هر نوع تبلیغات کاذب را در این موارد نخورند. متاسفانه دیده شده برخی از آرایشگاه ها تابلو می زنند که دارای گواهی از وزارت کار هستند تا اعمال بهداشتی و درمانی را در محل کار خود انجام دهند در حالی که این مجوز به هیچ وجه از سوی وزارت کار نمی تواند صادر شود. به همین دلیل چنانچه همکاران ما با موارد تخلف در این زمینه و سایر موارد برخورد کنند، متخلفان را به دستگاه قضایی معرفی خواهند کرد.

[aligol172]

شیوه صحیح قرار گرفتن بدن یا به عبارتی صاف ایستادن، مسئله مهمی است که روز به روز بیشتر به دست فراموشی سپرده می شود. روزهایی که سرکار و در مدرسه می گذارنیم پر از عادات و تکالیفی است که به شکلی کاملا دور از فاکتورهای انسانی –ارگونومی انجام می گیرند. چند مثال آشنای این موارد: کار با کامپیوتر، کیفهای رو دوشی یا کوله پشتی بسیار سنگین و قرار دادن گوشی تلفن بین گردن و شانه است.

پشت ما، بهای تمام این رفتارهای نادرست را می پردازد. بنابر نتایج یک تحقیق در دانشگاه دوک (Duke University)، درد پشت در آمریکا سالانه هزینه ای
معادل ۹۰ می لیارد دلار دربر دارد.
گذشته از پشت درد، وضعیت نادرست بدن می تواند مشکلات دیگری از جمله تحلیل مفاصل و آرتروز فرسایشی را نیز ایجاد کند. به گفته شرلی سارمن (Shirley Sahrmann) استاد ورزش درمانی در دانشکده طب دانشگاه واشینگتن: " قرار گرفتن نادرست، ماهیچه ها و مفاصل را به شدت تحت فشار قرار داده و زمی نه را برای پشت درد و آرتروز فراهم می کند."
به این ترتیب که مثلا قرار گرفتن در فضای کاری که نادرست چیده شده باشد، موجب می شود که شخص بالاتنه خود را به جلو خم کرده، فشاری مضاعف بر ستون مهره ها وارد کند و همی ن موجب تاب برداشتن تدریجی ستون مهره ها شود. سپس عضلات خود را با این حالت قرارگیری جدید وفق می دهند. به تدریج ماهیچه های سینه کوتاه شده، عضلات شکمی ضعیف می شوند و از طرف دیگر عضلات پشت بلند و بیش از حد کشیده می شوند.
این طرز قرارگیری بدن می تواند غضروف می ان مهره ها را فشرده و از بین ببرد. در طول زمان، این حالت می تواند به آرتروز فرسایشی منجر شود. به طور خلاصه، "بدن ما برای نشستن در تمام روز ساخته نشده است".
برای مبارزه با این خمی دگی رایج، صاف نگهداشتن پشت بهترین و ساده ترین راه به نظر می رسد. اما بنا به گفته جان کرایستمن (John Christman)، صاف ایستادن کافی نیست. شما باید عضلات خود را در مقابل خمی دگی ورزیده کنید و آنها را در جهت عکس آن کشش دهید. کرایستمن که دارای فوق تخصص بیوفیزیولوژی است، برای دستیابی به بدنی متعادل و "رعنا" یک برنامه ورزشی برای کشش و تقویت عضلات به وجود آورده است.
او می گوید:" طرز قرار گرفتن صحیح این نیست که ستون مهره ها را در اثر صافی بیش از حد پشت از بین ببریم. اصل مطلب قوی کردن عضلات است و همی ن، مشکل را حل می کند."
کرایستمن و همکارش بون (Bohne) برای مبارزه با خمی دگی چند توصیه دارند. ابتدا با پاسخ به پرسشهای زیر ببینید که طرز قرار گرفتن بدن شما چگونه است:
آیا در پایان یک روز کاری، گردن و شانه هایتان خسته تر از بقیه بدنتان هستند؟ آیا عضلات شانه شما به طور مشخصی بیش از باقی بدنتان ورزیده است؟ آیا عضلات شانه و کتف شما محکم هستند؟ آیا ماساژ گردن و شانه آسایش بسیاری برایتان به همراه دارد؟
اگر پاسخ شما به هر یک از این پرسشها مثبت باشد، باید طرز قرار گیری بدنتان اصلاح شود.
● چگونه فرم قرارگیری بدن را بهبود بخشیم؟
▪ عضلات شکم خود را در قسمت ناف کمی منقبض کنید، این انقباض را به سمت پشت بکشید و به عبارتی "شکم خود را تو دهید" . این کار ماهیچه های شکمی را محکم کرده و قفسه سینه را تقویت می کند.
▪ عضلات سینه را کشش دهید. رو به دیوار بایستید، یک دست خود را به سمت خارج بدن و چسبیده به دیوار با زاویه ۹۰ درجه نسبت به بدن قرار دهید و در حالی که دستتان بر روی دیوار قرار دارد، بالاتنه را به سمت بیرون و در جهت مخالف دست، بچرخانید تا کشش را در سینه خود حس کنید. مدتی به این حالت بمانید، سپس جهت کشش را تغییر دهید.
▪ عضلات پشت ران را کشش دهید. نشستن این ماهیچه ها را کوتاه کرده و قسمت پایین پشت و عضلات شکم را تحت فشار قرار می دهد. • عضلات پشت را تقویت کنید. بازوهای خود را در مقابلتان نگهدارید و دستتان را به آرامی مشت کنید.بازوها را به طور همزمان از آرنج خم کرده و سرشانه را لمس کنید.
گاهی نکات کوچک از اهمی ت بسیاری برخوردارند. اما عده بسیاری از این نکات ریز ارگونومی بی خبرند.
▪ همواره مراقب فرم قرارگیری بدنتان باشید. هرچه بیشتر با فرم صحیح بدن آشنا باشید، قرار گرفتن در آن برایتان ساده تر خواهد بود.
▪ هرگز کیفی که روی یک شانه قرار می گیرد را پر و سنگین نکنید. در صورت امکان یک کوله پشتی دو بند تهیه کنید، هر دو بند آن را بر شانه بیاندازید و آنرا سنگین نکنید.
▪ از پوشیدن مداوم کفش پاشنه بلند خودداری کنید.
▪ بر روی تشک سفت بخوابید و هنگام خواب به پهلو یا پشت قرار بگیرید.
▪ یک صندلی ارگونومی ک تهیه کنید.
▪ گوشی تلفن را بین شانه و گردن نگه ندارید.
▪ صفحه مانیتور کامپیوتر باید در زاویه ۱۵ درجه قرار بگیرد.
▪ هر یک یا دو ساعت از پشت میز بلند شده و در اتاق حرکت کنید.

[aligol172]

● مقدمه
حتما تا کنون تصاویر مدلهای زیبا را در مجلات دیده اید و به خودتان گفته اید که این مدلها برای داشتن چنین چهره عالی چه میکنند؟
در حقیقت این چهره بی عیبی که شما میبنید، نتبجه کار فاندیشن وکانسیلرها یا همان کرم پودر است. اگر شما در صورتتان جوش یا لکه دارید، فاندیشن و کانسیلر به شما کمک خواهد کرد که صورتی بی عیب داشته باشید.
دو نوع کرم پودر وجود دارد:به صورت مایع و به صورت کرم.
کرم پودر مایع یا همان Color Veil یک جلای مات و یک پوشش کنترل شده بر روی پوست ایجاد میکند و کاری میکند که پوست شما زیباتر به نظر برسد و لکه ها و کبودی دور چشم را به خوبی میپوشاند.
کرم پودر ماتیکی یا همان Foundation برای قسمت هایی از پوست که میخواهیم بپوشانیم، پوشش خوبی ایحاد میکند. انواع لکه ها و آثاری که میخواهیم بپوشانیم عبارتند از: کبودی زیر چشم، جای زخم و سوختگی، رگهای نمایان، چروکها و آثار کشیدگی، جای بخیه، تاتو، ماه گرفتگی ها لکه های ناشی از بالا رفتن سن. همچنین با این ماده میتوان چروکهای ریز زیر چشم را پوشاند. برای بهتر شدن اثر کرم پودر، همیشه از پن کیک متناسب با همان کرم پودر استفاده کنید چونکه حالت ضد آب به آن میدهد. درست مانند یک پوست دوم.
به هنگام استفاده از کرم های آرایشی از یک اسفنج آرایش استفاده کنید. کرم آرایشی یا همان کرم پودر را به صورت دایره شکل روی پوست بکشید تا کامل پوست را پوشش دهد.
حالا زیرسازی آرایش شما حاضر است تا با استفاده از رنگهای متناسب صورتتان را آرایش کنید.
کرم پودر یک جلای بی نقص به چهره شما و پوششی درخشان به پوست شما میدهد.
کرم پودر برای یکنواخت کردن رنگ چهره، پوشاندن لکه ها صورت و جلا دادن به صورت استفاده میشوند. کرم پودر را باید خیلی یکنواخت بر روی پوست کشید تا حالت براق پیدا نکند.
کرم پودرهای مرغوب (مثل Kayla) حاوی ماده ضد آفتاب بوده و نقش مرطوب کننده نیز دارند.
استفاده از رنگ اشتباه در کرم پودر باعث میشود که آرایش شما رنگ واقعی خود را نشان ندهد و کمی چرک به نظر برسد. برعکس آنچه بسیاری از خانمها تصور میکنند، کرم پودر و مواد زیرسازی آرایشی، اگر مرغوب باشند، برای پوست بسیار مفید بوده و مثل کرم صورت و مواد ضد چین و چروک عمل میکنند. کرم پودرها و مواد زیر سازی آرایشی مرغوب، اگر با کرم مرطوب کننده استفاده شوند، لایه محافظ پوست شما را تقویت میکنند. رنگدانه های پوست شما، با استفاده از این مواد مرغوب، در برابر گرد و غبار و اشعه های مضر نور آفتاب حفاظت میشود. برای یک محافظت خوب بهتر است به میزان ماده ضد آفتابی که در کرم پودرشما وجود دارد دقت کنید.
برای یک زیر سازی آرایشی خوب شما باید از یک کرم پودر به صورت، کرم، مایع یا پودر استفاده کنید. که انتخاب آن به نوع پوست شما، رنگدانه های پوست شما و همچنین میزان پوششی که پوست شما نیاز دارد، بستگی دارد. اگر می بینید که پوست شما به محض استفاده از کرم پودر آن را به خود جذب میکند، بهتر است که از کرم پودر چربتر استفاده کنید. کرم پودرهای پودری برای کنترل میزان چربی در پوستهای چرب بیشتر کاربرد دارند. اگر به طور مداوم در طول روز و هر روز از کرم پودر خوب استفاده کنید، این زیرسازی باعث میشود که آرایش شما حالتی کاملا طبیعی داشته باشد .
چگونه کرم پودر مناسب برای پوست خود را انتخاب کنیم؟
هدف از استفاده از کرم پودر یا همان زیرسازی آرایش این است که پوست شما حالت یکنواخت و آماده برای آرایش را پیدا کند و هدف از زدن کرم پودر، رنگ بخشیدن به پوست نیست.
به همین خاطر بهتر است که تا آنجا که میتوانید هنگام انتخاب کرم پودر خود، نزدیکترین رنگ به رنگ پوست خودتان را انتخاب کنید.
برای اینکار رنگ آن را روی استخوان فک خود امتحان کنید. رنگ درست باید در مقایسه با رنگ گردن طبیعی جلوه کند.
به یاد داشته باشید:
اگر کرم پودر درست را انتخاب کنید و به خط فک پایین خود بمالید، دیگر خط آرایشی بین گردن و صورت به وجود نمی آید. برای تست رنگ کرم پودر بهتر است سه رنگ نزدیک به رنگ بر روی خط فک پایین خود بمالید، بعد در نور طبیعی ببینید که آیا هنوز خط آرایشی دیده میشود یا نه. اگر رنگ درست را انتخاب کرده باشید خطی نباید مانده باشد.
اگر پوستتان چرب باشد بهتر است از یک کرم پودر بدون چربی یا با منشا آبی استفاده کنید. پوستهای خشک با کرم پودرهای مایع و کرم پودرهایی که حالت کرم دارند، سازگاری بهتری دارند.
کرم پودر را درست زیر چانه تست کنید . این کار باعث میشود بفهمید که آیا کرم پودر در صورتتان نامرئی میشود یا نه. اشتباهی که اغلب خانمها میکنند این است که کرم پودر را یا روی گونه تست میکنند، که اغلب پوست آن تیره تر از دیگر قسمتهای صورت است، و یا روی پشت دستشان.
زنان پوست رنگی رنگدانه های زرد در پوستشان دارند و به همین خاطر باید از کرم پودر با پس زمینه زرد و بدون چربی استفاده کنند. پوستهای تیره تر نور بیشتری منعکس میکنند و چرب تر هستند.
ابتدا، نوع پوستتان را در نظر بگیرید. اگر در مجموع پوست صاف (با لکه ها و آسیب دیدگی بسیار اندک) دارید و میخواهید ظاهری صاف داشته باشید، از یک کرم پودر مایع یا کرم استفاده کنید که جلای مات داشته باشد، مانند کرمهایی که دارای فرمولRetinol pro و SPF۲۰ هستند. اگر چرب بودن برای شما ایجاد مشکل میکند. ار فرمول هایی استفاده کنید که درخشش اضافه را جذب میکندو حاوی مواد ضد جوش هستند. اگر میخواهید لطافت و صافی پوست را حفظ کنید از فرمول های ضد پیری استفاده کنید، یعنی فرمولهایی که در آنها ترکیبات مس استفاده شده باشد تا صافی پوست شما را تقویت کند.
● رنگ کرم پودر خود را درست انتخاب کنید
حال، مطمئن شوید که رنگ کرم پودرتان را درست انتخاب کرده اید.
رنگ کرم پودر باید تا جایی که میشود به رنگ پوست شما نزدیک باشد. اکثر خانمها چند درجه زردی در پوستشان دارند. پس کرم پودرهایی که پس زمینه طلایی دارند از کرم پودرهایی که پس زمینه صورتی دارند طبیعیتر نشان میدهند. اگر میخواهیدمقداری سرخی به پوستتان بدهید، به جای کرم پودر این کار را با رژ گونه انجام دهید.
اگر در مورد رنگ پوستتان دو دل بودید، از یک رنگ حنثی استفاده کنید که نه زیاد زرد باشد و نه زیاد صورتی. اگر هنگام کشیدن آن بر روی پوست نامرئی شد، رنگ درست را انتخاب کرده اید.
● چگونه از کرم پودر استفاده کنیم
وقتی نوبت به کرم پودر زدن میرسد، به یاد داشته باشید که کم آن هم زیادی است. منظورمان این است که هر کسی نیاز ندارد که از پیشانه تا زیر چانه خود را کرم پودر بزند. یکی از ترفندهای داشتن یک ظاهر طبیعی این است که فقط جاهایی را آرایش کنیم که پوست تیره یا سرخ دارند. (اکثرا روی بینی، کناره های بینی، گونه ها، اطراف دهان و گوشه چشم) کرم پودر را نقطه به نقطه بزنید و بعد با نوک انگشت یا اسفنج آرایش به سمت خارج، جهت خط مو پخش کنید.
انگشتان بهترین برسها هستند. غالبا استفاده از انگشتان برای پخش کردن کرم پودر از هر وسیله دیگری بهتر است چون حرارت نوک انگشتان باعث آب شدن تدریجی کرم پودر میشود، که به این ترتیب راحت تر میتوان آن ا روی نقاطی کی میخواهیم پخش کنیم. به تدریج این رنگ را به تمام صورت، از جمله پلکها و زیر چانه پخش کنید تا چهره تان دو رنگ نشود.
● نکاتی برای زدن کرم پودر
صورتتان را مرطوب کنید و بگذارید کرمتان جذب شود. این موضوع باعث میشود که کرم پودرتان در سطح پوست بماند.
کرم پودر را بزنید و فورا پخش کنید.
با زدن برس در پن کک و پخش کردن آن روی صورت به صورت حرکات مدور هماهنگی کرم پودر را ایجاد کنید. نگرانی ماتی جلای چهرهتان نباشید.
کرم پودر را با نوک انگشت یا اسفنج آرایشی بمالید تا پوستتان درخشان و طبیعی جلوه کند.
پس از اتمام کار با یک دستمال نمناک روی صورتتان بزنید تا اضافه های پن کیک را از روی آن بردارد و درخشش لازم به چهره تان داده شود.
هنگام زدن کرم پودر دهانتان را باز کنید تا قسمت گردن قشنگ آرایش شود و خطی باقی نماند.
دو رنگ کرم پودر را همیشه دم دست داشته باشید. یکی برای زمستان و دیگری برای تابستان. اغلب ماه های سال اگر این دو رنگ را با هم مخلوط کنید هماهنگی بسیار زیبایی به دست می آید.
پس از اتمام آرایش، یک تکه پارچه را روی صورتتان بزنید که هم آخرین پوشش را تکمیل کنید و هم نرمشی به ظاهرتان داده باشید.
به یاد داشته باشید:
آرایش در زیر نور مصنوعی و رنگ طبیعی متفاوت جلوه میکند، به همین خاطر همیشه زیر نوری مشابه به نور جایی که میخواهید بروید آرایش کنید.
رنگهای روشن چهره تان را جلوه دار تر میکنند. ولی رنگهای تیره تر این جلوه هار را کمتر نمایان میکنند.
● نکاتی برای داشتن یک پوست زیبا
در اینجا به نکاتی اشاره میکنیم که اگر مراعات کنید میتوانید پوست زیبایی داشته باشید.
▪ تا آنجا که میتوانید از استرس دوری کنید.
▪ زیر آفتاب زیاد نمانید و از کرمهای ضد آفتاب استفاده کنید.
▪ سیگار نکشید چون سیگار خودش پوست را خراب میکند.
▪ آب زیاد بنوشید.
▪ خوابتان کافی باشد.
▪ توجه کنید که پوستتان را خوب تمیز کنید.
▪ سبزیجات و میوه جات را به وفور استفاده کنید.
● چگونه میتوان کبودی زیر چشم را کم کرد؟
کبودی زیر چشم مشکلی است که اکثر خانمها با آن مواجه هستند. کبودی و پف زیر چشم اکثر به خاطر استرس، بیخوابی و گاهی اوقات هم ارثی است. این کبودی در حقیقت ناشی از جریان خون زیاد در مویرگهای این قسمت از صورت است که ناشی از مشکلاتی است که در بالا گفته شد.
برای رفع این کبودی و ورم، باید از کرم های زیر چشمی استفاده کنید که منشا گیاهی و دریایی داشته باشند تا این رگها را آرامش داده و حالت مرطوب کنندگی هم داشته باشند. این کرم را صبح و شب با ضربه های آرام به زیر چشم خود بمالید تا این جریان خون را هماهنگ کرده و جلوی تورم را بگیرد.
● بالاخره پاک کردن آرایش...
توجه داشته باشید که پاک کردن آرایش هم به اندازه خود آرایش کردن اهمیت دارد. قبل از خواب، با استفاده از یک شیر پاک کن خوب آرایش و چربی و کثیفی را به خوبی از روی پوست خود پاک کنید تا شب آرام و خوبی داشته باشید.

[aligol172]

▪ ناخن های سالم: داشتن ناخن های سالم، انعکاسی از سلامت کلی فرد نیز هست. مطمئن شوید، همان قدر که به دندان ها و پوست تان اهمیت می دهید، برای مراقبت از ناخن های تان هم زمان کافی صرف می کنید.
مراقبت از ناخن ها چیزی بیش تر از فقط کوتاه کردن و لاک زدن آن ها است.
داشتن یک روش زندگی بی حساب و کتاب، عادات غذایی عجیب و غریب، سیگار کشیدن و حتی خانه داری می تواند باعث شود که ناخن هایتان به کمک احتیاج داشته باشند.
بنابراین ضروری است که بدانید چگونه ناخن های سالمی داشته باشید و مطمئن شوید که همیشه از آن ها به خوبی مراقبت می کنید.
همگی ما ناخن هایی صیقلی و سالم می خواهیم که بدرخشند. پدیکور و مانیکور ترتیبی می دهند که ناخن ها در ظاهر خیلی عالی به نظر برسند، ولی این نیز لازم است که آن ها را تقویت کنیم و با رعایت چند نکته ی ساده، از سلامتی آن ها مطمئن شویم.
● چند نکته برای مراقبت از ناخن ها:
یک روش ساده و موثر برای کمک به درخشش ناخن های سالم، این است که چند قطره لیمو ترش را بر روی پنبه بچکانیم، و هر ناخن را ۵ یا۶ بار با آن به آهستگی ماساژ دهیم. می توانید زمانی که آب لیمو را کاملا خارج کردید، پوست لیمو را هم روی ناخن هایتان بمالید. پس از چند دقیقه دست هایتان را با آب بشویید.
هرگز، از لاک پاک کن های دارای استون یا فرمالدئیداستفاده نکنید. در عوض به جای آن، از پاک کننده های دارای استات استفاده کنید.
درست پس از حمام کردن و یا شستن دست ها، ناخن هایتان را سوهان نکشید، چراکه احتمال شکستن ناخن های مرطوب زیاد است.
مطمئن شوید که سوهان ناخن را فقط در یک جهت می کشید. سوهان ناخن را به صورت حرکت رفت و برگشتی بر روی ناخن نکشید چراکه آن را شکننده می کند. اگر می خواهید ناخن های محکم و براقی داشته باشید، برق ناخن را امتحان کنید; با تقویت خون رسانی به ناخن، باعث رشد سریع تر آن می شود.
تا حد امکان از ناخن های مصنوعی استفاده نکنید; نه تنها چسب و مواد شیمیایی آن به ناخن ها آسیب می رساند، بلکه موجب بیماری های قارچی ناخن نیز می شود.
با مالیدن روغن بادام به ناخن ها به صورت روزانه، آنها را صاف و سالم کنید.
اگر نگران شکنندگی ناخن هایتان هستید، استفاده از روغن زیتون تازه را به شما پیشنهاد می کنیم. روزانه برای مدت تقریبا یک ماه، ناخن هایتان را به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در روغن زیتون قرار دهید. این عمل مملو از مهربانی شما نسبت به ناخن هایتان، شما را از ناخن های آسیب دیده، ضعیف و پوسته پوسته نجات می دهد!
ناتاشا کالرا، یک دانشجوی مطابق مد روز در مرکز مطالعات مدیریتی در شهر بنگلورهند است. او ما را مطمئن کرد که با انجام چهار روش ساده که خودش هر هفته به صورت مداوم انجام می دهد، سلامت ناخن هایش تضمین می شود.
پیشنهاد او بدین صورت است: "استفاده از سوهان و برق ناخن به صورت هفتگی، استفاده از کرم مرطوب کننده مناسب برای دست و یا کرم ناخن، و استفاده از ناخن گیر برای کوتاه کردن ناخن ها به صورت مستمر در مدت زمانی طولانی، برای سالم نگه داشتن ناخن هایتان بسیار مفید و موثر است. همچنین، نوشیدن آب و خوردن غذای سالم باید در برنامه غذایی روزانه تان گنجانده شود. این نکات کوچک برای مدتی طولانی ناخن های زیبایی برای شما به همراه می آورند."
● تضمین سلامت ناخن ها از طریق تغذیه سالم و کافی
اگر وجود پوست اطراف ناخن شما را اذیت می کند، توصیه می شود که غذاهایی سرشار از پروتئین، ویتامینC و اسید فولیک مصرف کنید.
مطمئن شوید که نیمی از برنامه غذایی روزانه تان شامل میوه های تازه و سبزیجات خام باشد. در این صورت، ویتامین ها، مواد معدنی و آنزیم های مورد نیاز ناخن های تان تامین می شوند.
استفاده از مکمل های غذایی مانند اسپیرولیناو کلپ، ناخن های شما را محکم و سالم می کند.
کمبود ویتامین ب۱۲، منجر به خشکی، تیرگی ناخن، قوس دار شدن و کجی انتهای ناخن می شود. پس مطمئن شوید که از این ویتامین به میزان کافی در رژیم غذایی تان گنجانده اید.
اگر ناخن هایتان خیلی شکننده و خشک هستند، مصرف غذاهای سرشار از ویتامین آ (مثل زردآلو، کلم بروکلی، هویج و پنیر) و مواد غذایی حاوی کلسیم (مثل شیر، ماست، پنیر و بادام) را بیشتر کنید.
آب هویج، سرشار از کلسیم و فسفر است، و به استحکام ناخن هایتان کمک می کند. سعی کنید تا جایی که می توانید آب هویج تازه بنوشید.
اگر رنگ ناخن هایتان به جای صورتی سالم، تیره رنگ و کدر است، هر روز چغندر تازه مصرف کنید. چغندرها منابع خوب ویتامینC و ویتامینD هستند و تیرگی ناخن هایتان را هم از بین می برند.
خوردن کشمش می تواند به درخشندگی ناخن هایتان کمک کند. علت، داشتن آهن فراوان در کشمش است که مطمئنا به جلا و درخشندگی ناخنهای تان کمک خواهد کرد.
نوشیدن آب نه تنها سموم بدن را دفع می کند و موجب درخشندگی پوست می شود، بلکه در افزایش سلامت ناخن ها هم موثر است. نوشیدن آب این مایه باارزش حیات باعث آب رسانی به ناخن ها و درخشش آن ها می شود. فراموش نکنید که برای داشتن ناخن های فوق العاده زیبا، مواد غذایی سرشار از بیوتین را مصرف کنید همانند جگر، تخم مرغ، تمامی دانه ها، و آووکادو.
اگر بتوانید این نکات ساده را رعایت کنید، داشتن ناخن های سالم، دیگر رویایی و دور از دسترس نیست. ناخن ها تا حد زیادی وضعیت سلامت شخص را نشان می دهند. دیگر زمان آن است که به طور جدی از ناخن هایمان مراقبت کنیم و مطمئن شویم که ناخن های دست و پایمان سلامت و صورتی رنگ هستند.

[aligol172]

من او را بــرای اولین بار در یک گروه طراحی شبکه ملاقات کـــردم. لیدا ۴۰ ساله بود و خیلی کارها برای انـــجام دادن داشت. او باهوش، خوش برخورد، و با اعتماد به نفس بود و در کارش که وکالت بود زن موفقی به شمار می رفـت. او از چیزهای بسیار زیادی در زندگی خود لذت می برد که افرادیکه تصور می کنند "بد شانس" هستند به ندرت می توانند از آن چیزها لذت ببرند؛ اما با وجود همه این صحبت ها یک مقوله وجود داشت که او را اذیت می کرد: شــمای کلی بدن و تناسب اندام.
استخوان بندی او از بدو تولد درشت بود و خودش هم هیچ تقصیری نداشت. او تمام مدت در تلاش بود تا رژیم غذایی خود را نگه داشته و وزن خود را ثابت نگه دارد. او خیلی بی پرده به همه همکارانش که در شبکه کار می کردند و تعداد آن به بیش از ۳۰ نفر می رسید، از آرزوی خود برای پوشیدن یک لباس شب جذاب تعریف کرده بود.
من به شخصه یک مربی تناسب اندام حرفه ای هستیم و در طی سال های متعدد افراد بسیار زیادی را راهنمایی کرده ام. آنها به راحتی توانسته بودند تا تناسب اندام خود را حفظ کنند و حالا نوبت به آن رسیده بود که لیدا را نیز راهنمایی کنم.
البته این بار کار قدری سخت تر شده بود. من از رژیم غذایی با کربوهیدرات پایین شروع کردم اما پس از چند ماه با مخالفت لیدا مواجه شدم و او تصمیم گرفت تا رژیم غذایی مخصوص به خودش را ادامه دهد. البته این کار او اصلاً برای من غیر منتظره نبود، زمانیکه صحبت از کاهش وزن و تناسب اندام به میان می آید خانم ها آنقدر عجول میشوند که هیچ چیز نمی تواند جلوی آنها را بگیرد.
همانطور که در بالا نیز به آن اشاره کردم من به افراد زیادی کمک کرده بودم تا بتوانند به تناسب اندام دلخواه خود دست پیدا کرده و آنرا حفظ کنند. البته این قضیه یک روی دیگر هم دارد که نباید نسبت به آن بی توجه بود، افراد بسیار زیادی هم بودند که شاید توانسته بودند وزن خود را تا حدودی پایین بیاورند، اما هیچ گاه نتوانسته بودند وزن ایده آل خود را برای مدت زمانی طولانی حفظ کنند. برای سال ها به این مطلب فکر می کردم و به دنبال یافتن راهی برای جلوگیری از وقوع آن بودم. فردی که این همه وقت، و انرژی می گذاشت و تلاش می کرد آخر سر هم به نتیجه معکوس می رسید و از پا در می آمد؛ واقعاً ناراحت کننده بود.
نهایتاً به این نتیجه رسیدم که همه چیز در ذهن افراد است. لیدا اینگونه بود چرا که در ذهن خود به شیوه خاصی به تناسب اندام و استفاده از مواد غذایی مختلف فکر می کرد. شاید در حرفه خود زن موفقی بود، اما در مورد تناسب اندام دقیقاً در نقطه مخالف قرار داشت.
اگر فرد بخواهد یک سری تفکرات بنیادین را در ذهن خود تغییر دهد، باید این کار را در کمال آرامش و به سادگی انجام دهد. در این قسمت ۵ راهکار را به شما معرفی می کنیم تا با استفاده از آن به راحتی بتوانید ذهن خود را با برنامه تناسب اندام تطبیق داده و وزن دلخواه خود را بدست آورید:
۱) در این زمینه برای خود هدف تعیین نکنید.
زمانیکه یک هدف برای خود تعیین می کنید نوعی انتظار به وجود می آید که بر گرفته از آرزوهای شخصی تان است. شاید آن هدف را دوست داشته باشید اما قلباً ایمان نداشته باشید که توانایی رسیدن به آن را دارید. کارهای بسیار کوچکی وجود دارند که برای رسیدن به اهداف بزرگتر باید ابتدا از آنها شروع کنید. به علاوه نرسیدن به یک هدف معین احساس ناامیدی و شکست را در فرد بوجود می آورد. به جای تعیین اهداف دست نیافتنی به کارهایی که توانایی انجام آنرا دارید فکر کنید.
۲) تصمیم بگیرید که به سمت تناسب اندام و سلامتی پیش بروید.
می توانید از نرمش های ساده استفاده کنید. حتماً لازم نیست از تمرین های حرفه ای و طاقت فرسا بهره بگیرید. فعالیتی را انتخاب کنید که از انجام دادن آن لذت می برید. از غذاهایی استفاده کنید که به خوردن آنها علاقه دارید نه غذاهایی که شما را دیوانه می کنند. برخی از رژیم های غذایی واقعاً کشنده هستند، بهتر است آنها را رها کنید و به انواع منطقی تر رجوع کنید.
۳) عادت هایی که جواب مثبت در بر ندارند را ترک کنید
این عادات شامل تفکرات منفی نیز می شوند.اگر تصمیم می گیرید چیزی را تغییر دهید، باید ابتدا طرز تفکر خود را نسبت به آن تغییر دهید. نحوه فکردن در مورد خودتان را یک بار دیگر ارزیابی کنید و در صورت لزوم آن را تغییر دهید. اگر تصور میکنید که فردی هستید که نمی تواند رژیم غذایی خود را حفظ کند، نحوه نگرش خود را عوض کنید.
۴) از خود یک سری سؤال بپرسید
اگر رسیدن به تناسب اندام چیزی است که می خواهید، باید همواره آنرا در ذهن خود نگه داشته و در مورد آن از خود سوال بپرسید. با راه پیدا کردن به درون خود و برقراری ارتباط با ضمیر ناخوداگاه، هیچ حد و مرزی باقی نخواهد ماند. اگر بتوانید به طور روزانه این کار را انجام دهید، می توانید به بهترین نتیجه دست پیدا کنید. با این کار چیزهای جدیدی را کشف می کنید که برای به عینیت رساندن هر یک از آنها باید به نکته ۵ دقت کنید؛
۵) عمل کنید!
هر چیزی را که با توجه به درون خود کشف می کیند، می توانید با انجام اعمال مقتضی به حقیقت تبدیل کنید و به آن عینیت ببخشید. با انجام کارهای کوچک که در طی یک فرایند همیشگی تکرار می شوند، می توانید به تفکرات خود جامه عمل پوشانده و تغییرات شگرفی را مشاهده کنید.
می توانید کاری کنید که امسال بهترین سال زندگیتان باشد پس وقت را غنیمت بشمارید و از همین حالا شروع کنید. اگر الان احساس خوبی داشته باشید، اتفاقات خوب بدون اینکه لازم باشد برای آنها تلاش زیادی کنید به سوی شما روانه می شوند. فقط کافی است بدانید که همه چیز از ذهن شما شروع می شود.

[aligol172]

حدود ۱۰ سال است با افرادی سر و کار دارم که با تلاش های مستمر خود به کاهش وزن و تناسب اندام رسیده اند در این مدت متوجه شدم که ۱۳ راه زیر کمک موثری برای رسیدن به این هدف بود. کسانی را که موفق شده اند الگوی خود قرار دهید و هر کاری را که آنها انجام داده اند انجام دهید ، شما نیز همچون آنان به نتایج مشابه دست پیدا کنید.
۱) کارهای روزانه خود را اولویت بندی کنید:همه انسانها به ندرت دچار کمبود وقت می شوند مگر آن که به غلط اولویت بندی کنند از خودتان بپرسید: الان مهم ترین کار چیه ؟ پیاده روی یا نظافت خونه؟ اگر پاسخ شما همیشه و همیشه نظافت منزل باشد آنگاه ناچار می شوید که با اضافه وزن خود کنار آمده و انبساط خاطر پیدا کنید در غیر این صورت انجام نرمش های سبک و روزانه صبحگاهی را در اولویت کار خود قرار دهید.
۲) گامهای کوچک بردارید: آنچه را که خواهانش هستید به طور کل با آن چه که می توانید در عالم واقع انجام دهید متفاوت است اگر تصور نکنید که تغییری در نوع رژیم غذایی و تمرینات ورزشی داده اید آنگاه احتمال موفقیت تان به صفر می رسد از خودتان بپرسید: می تونم با داشتن چنین وضعیتی زندگی کنم و کیف دنیا رو ببرم؟ اگر پاسخ شما منفی است تصمیم بگیرید تغییرات واقع بینانه ای در زندگی تان ایجاد کنید به گونه ای که بتوانید با ایجاد آن تغییرات زندگی آسوده ای داشته و نهایت لذت را ببرید.
۳) بدنتان را درک کرده و آن را همان گونه که هست بپذیرید: درک وضعیت جسمی و نیکو شمردن آن شما را توانا می سازد که هر کاری را به خاطر آن انجام دهید و سر جنگ و دعوا با بدن خود نداشته باشید حتی اگر استعداد ابتلا به اضافه وزن ژنتیکی را داشته باشید این روش زندگی شماست که نهایتا در روند چاق شدن و چاق ماندنتان تعیین کننده است شکی نیست که ژن ها ایفاگر نقش بسیار مهمی هستند اما قدر مسلم نمی توانند روی تصمیم گیری شما مبنی بر این که شما چه غذایی بخورید یا چند بار در هفته ورزش کنید تاثیر گذار باشند.
۴) یواش یواش وزنتان را کم کنید: از دید زیست شناختی کاهش سریع وزن همواره با گرستگی کشیدن عجین است یعنی مکانیسمی که باعث ذخیره هر چه بیشتر چربی می شود اگر سعی کنید تا آن جا که می توانید مانع از ذخیره چربی در بدنتان شوید آنگاه جسم شما در وضعیت بقا و سلامتی قرار می گیرد از دید روان ناسی ایجاد تغییراتی آرام و تدریجی به شما فرصت می دهد تا خود را با شیوه جدید زندگی وفق دهید و این امر باعث می شود به نتایج بهتر و با ماندگاری بیشتر دست یابید.
۵) هرگز خودتان را محروم نکنید: بی نصیب کردن خودتان از خوردن غذاهایی که خیلی خیلی دوست دارید در نهایت نتیجه عکس می دهد هر چند وقت یک بار از خوردن غذاهای مطبوع خود لذت ببرید بی آن که کوچک ترین احساس گناهی به شما دست بدهد تنها می توانید با افزایش زمان ورزش یا ایجاد تغییرات اندک در نوع غذاهایی که می خورید رعایت نکردن رژیم غذایی را جبران کنید به عنوان مثال با حذف رعایت نکردن رژیم غذایی را جبران کنید. به عنوان مثال با حذف کره یا سس مایونز از روی ساندویچ و در عوض اضافه کردن مقدار زیادی سبزی از خوردن ۱۵ گرم چربی مضر صرف نظر کرده و از سوی دیگر خوراکی با ارزش غذایی بسیار بالا را به بدن خود می رسانید
۶) پیشرفت خود را در کاهش وزن ارزیابی کنید: یکی از لباسهای کهنه خود را که دیگر اندازه تان نیست بپوشید ضمنا می توانید یک شلوار جین تنگ بخرید و ببینید که سر انجام آن شلوار چه موقع قالب تنتان می شود. حال می توانید کیلومترها راه بروید یا بدوید می توانید گام به گام به هدفتان نزدیک بشوید می توانید با حفظ اندامی موزون به وزن سلامت خود برسید.
۷) نه تنها مواظب نوع غذا و زمان غذا خوردن باشید بلکه حواستان باشد که چگونه و چه زمانی غذا می خورید: آداب غذا خوردن هر کس خاص خودش است هنگام گرسنگی و سیری توجه کامل داشته باشید که بدنتان چه واکنش هایی نشان می دهد قبل از این که بشقاب غذای خود را دو بار پر کنید ۲۰ دقیقه دست نگه دارید تا متوجه شوید که آیا سیر شده اید یا خیر. معمولا همین مدت زمان کافی است که دریابید گرسنگی تان بر طرف شده است بنابراین برای جلوگیری از زیاده روی در خوردن لازم است چنین زمانی را اختصاص دهید.
۸) فعالیت مورد علاقه خودتان را انتخاب کنید: اگر به رقصیدن تمایل دارید پس در کلاس های آموزش حرکات موزون ایروبیک شرکت کنید اگر از گوش دادن به موسیقی لذت می برید موقع پیاده روی سبک یا سنگین حتما واکمن خود را همراه داشته باشید فعالیت هایی را که از انجام دادن آنها لذت می برید مشخص کرده و تلاشتان را به آنها معطوف کنید.
۹) رقابت جویی را پیشه کنید: اگر اهل مبارزه هستید یک نفر را مثل خودتان پیدا کرده و با او رقابت کنید شما همچنین می توانید از طریق هدف گذاری با خودتان مسابقه بدهید مثلا با خود قرار بگذارید که مسافت طولانی تری را پیاده روی کنید سریع تر شنا کنید و خودتان و دیگران را در چالش قرار دهید و خیلی ساده نهایت تلاش خود را بکنید این فشار اضافی به شما کمک می کند تا به خواسته هایی که دارید جامه عمل بپوشانید.
۱۰) رابطه خود را با رژیم و ورزش حفظ کنید: صادق بودن با خود یک امر است و آگاه بودن از فرایند پیشرفت امری دیگر ، بسیاری که در کاهش وزن به موفقیت های چشمگیری دست یافته اند خود اذعان می دارند که ورزش کردن مداوم و نیز نوشتن رژیم غذایی از اهمیت خاصی برخوردار بوده اند اگر بنویسید که چه چیزی را چگونه خوردید و نیز چه زمانی ورزش کردید آنگاه انگیزه تداوم در رعایت رژیم غذایی در شما ایجاد شده و بیشتر می توانید روی اهداف از پیش تعیین شده خود تمرکز کنید.
۱۱) بدنتان را عضله ای کنید: یاد گرفتن چگونگی تقویت عضلات ، بدن شما را شکل می دهد و باعث میشود در طول شبانه روز، عضله ها کالری بیشتری بسوزانند حتی زمانی که در حال استراحت هستید با علمی کردن یک برنامه کاهش وزن سالم و سودمند می توانید بدن خود را در وضعیتی بسیار مناسب قرار دهید تا فرآیند سوخت چربی به بهترین نحو انجام شود.
۱۲) فعالیت تان را زیاد کنید: بی شک می توانید متابولیسم بدن خود را با افزایش میزان کالری هایی که در طول روز می سوزانید افزایش دهید ورزش کردن تنها محدود به پیاده روی منظم روزانه یا انجام حرکات بدنسازی نمی شود از هر فرصتی برای افزایش فعالیت هایتان استفاده کنید به عنوان مثال خودتان را عادت بدهید تا به جای آسانسور از پله ها بالا بروید یا این که عادت کنید که در محیط کار بعد از صرف ناهار و قبل از این که دوباره پشت میز بنشینید چند دقیقه ای راه رفته و نفس عمیق بکشید.
۱۳) گروهی کوچک ترتیب داده و با یکدیگر رقابت کنید: تحقیقات نشان داده افراد هنگام کار کردن با یک شریک یا یک گروه به موفقیت های بیشتر و بزرگتری نایل می شوند برای خود شریکی انتخاب کنید که کاملا هم هیکل شما بوده و او نیز همچون شما هدف کاهش وزن را در سر داشته باشد.

[aligol172]

احتمالا همه دیابتی ها این را می دانند که بیماری شان در بلندمدت، تهدیدی برای سلامت چشم شان است، ولی به احتمال زیاد، بیشترشان نمی دانند که دیابت یکی از چهار علت اصلی نابینایی در دنیاست.

دیابت می تواند باعث بروز آب مروارید، آب سیاه و خون ریزی های عروقی در چشم شما شود. پس برای پیشگیری از این عوارض و مقابله با آن ها باید به فکر بود و اقدام کرد.
میزان شیوع عوارض دیابت با مدت زمان ابتلا به این بیماری، سن بیمار، میزان کنترل قند خون و ژنتیک افراد رابطه مستقیم دارد.
معمولا قند بالا باعث مختل شدن عملکرد سلول های بدن می شود و در مراحل انتهایی، در چشم ایجاد خون ریزی می کند و کار به لیزر عروق خون ریزی کننده می رسد. در این مرحله، دیابت مشکلات چشمی و کلیوی زیادی ایجاد می کند.
بر اثر خرابی عروق چشمی، عروق خزه مانند ریز و نابجایی در چشم رشد می کنند که به راحتی پاره شده و خون ریزی های بدی ایجاد می کنند و به طور کامل دید فرد را می گیرند.
بهترین کار این است که بیمار، قند خونش را بدون تغییر در یک حد مطلوب نگه دارد. اکثر مردم فکر می کنند که اگر قند خون ناشتای آنها نزدیک به ۱۰۰ شود، دیگر مشکلی ندارند، ولی این طور نیست.
طبق جدیدترین مطالعات، قند خون باید کمترین نوسان (تغییر) را داشته باشد؛ یعنی شخص باید قند غیرناشتای خودش را نیم ساعت، دو ساعت و چهار ساعت پس از غذا بررسی کند تا یک رفتار غذایی و دارویی مشخص به دست آورد و قند خونش هیچ وقت بالای ۲۰۰ نرود.
با توجه به شیوع بالای دیابت در جامعه و گرفتاری چشم به عنوان یکی از ارگان های هدف در این بیماری، مطلب ذیل به شکل پاسخ به سئوال های شایع تهیه گردیده است تا خوانندگان محترم را از عوارض چشمی این بیماری، نحوه مقابله و درمان های شایع آن تا حدی آگاه سازد.
● چگونه دیابت روی چشم اثر می گذارد؟
بیماری دیابت روی چشم و بینایی به طرق مختلف تاثیر می گذارد از جمله ایجاد اختلال در بینایی، کاتاراکت (آب مروارید) در سنین پایین، آب سیاه (گلوکوم)، تاثیر روی عصب بینایی، فلج موقت عضلات خارج چشمی و دوبینی. ولی مهم ترین و شایع ترین این عوارض، تاثیر روی پرده چشم (شبکیه) است.
● دیابت چگونه روی پرده چشم (شبکیه) تاثیر می گذارد؟
بیماری دیابت بر روی عروق پرده چشم تاثیر گذاشته و باعث خونریزی در پرده چشم و نشت مواد داخل رگ به روی شبکیه (ایجاد ورم پرده چشم) و در نهایت سبب به وجود آمدن عروق جدید روی پرده چشم می شود. این عروق جدید نیز می توانند سبب خونریزی در داخل حفره چشم شوند.
● چه عواملی سبب تشدید ضایعات دیابت در چشم می شوند؟
هر چقدر که مدت زمان ابتلا به دیابت بیشتر باشد، بروز ضایعات در چشم بیشتر است، طوری که ۸۰ درصد افرادی که ۱۵ سال یا بیشتر از ابتلا به دیابت آنها می گذرد، درجاتی از درگیری شبکیه را دارند. سایر عوامل خطر برای بروز این ضایعات در چشم شامل فشار خون بالا، کم خونی (آنمی)، بیماری های کلیوی، حاملگی و افزایش چربی های خون است.
● چگونه می توان از بروز ضایعات چشمی در جریان دیابت جلوگیری کرد؟
درمان قاطع برای پیشگیری از این ضایعات وجود ندارد، ولی ثابت شده است که کنترل دقیق قند خون می تواند بروز این ضایعات را به تعویق بیندازد.
علاوه بر کنترل دقیق قند خون، انجام ورزش منظم، کنترل فشار خون، حفظ وزن مناسب بدن و پرهیز از استعمال دخانیات هم می توانند به جلوگیری از بروز عوارض چشمی دیابت کمک کنند.
● چگونه می توان به بروز ضایعات چشمی در اثر دیابت پی برد؟
نکته مهم این است که در مراحل ابتدایی درگیری چشم در دیابت، هیچ علامت خاصی وجود ندارد و کاهش دید جزء علائمی است که در مراحل پیشرفته بیماری دیده می شود. به همین علت لازم است که معاینات منظم توسط چشم پزشک صورت بگیرد، زیرا تشخیص به موقع و درمان سریع می تواند از پیشرفت ضایعات جلوگیری کرده و بینایی بیمار را حفظ کند.
● معاینات چشمی در چه فواصلی باید انجام شود؟
در مواردی که دیابت نوع دو در سن بالای ۳۵ سال وجود دارد، در همان بدو تشخیص دیابت، معاینات چشمی لازم است و در صورتی که دیابت نوع اول باشد (سن زیر ۳۵ سال) ۱۰ سال پس از تشخیص دیابت، اولین زمان معاینه خواهد بود و در هر دو مورد، در صورتی که علائمی دال بر گرفتاری شبکیه وجود نداشته باشد، معاینات باید هر سال انجام شود و در صورتی که ضایعاتی در سطح شبکیه توسط چشم پزشک مشاهده شود، بنا به صلاحدید پزشک هر ۴ تا ۶ ماه یک بار این معاینات تکرار خواهد شد. در هر بار معاینه برای دیدن کامل پرده چشم (شبکیه) از قطره های مخصوص استفاده می شود که مردمک (سیاهی) چشم را بزرگ تر از حد معمول می کند و دید چشم مدت ۴ تا ۶ ساعت مختل خواهد بود.
● چه آزمایشاتی در این موارد انجام می شود؟
مهم ترین تستی که در جریان دیابت ممکن است انجام شود آنژیوگرافی است که بر خلاف آنژیوگرافی قلب، روش ساده ای است، به طوری که ماده فلورسئین در یکی از رگ های روی دست (ساعد یا بازو) تزریق می شود و سپس دوربینی که در جلوی چشم بیمار قرار گرفته است، عکس هایی را از روی سطح شبکیه می گیرد. این کار به پزشک کمک می کند که متوجه شود چه نواحی ای از شبکیه را می تواند با لیزر درمان کند.
● چه درمان هایی برای عوارض چشمی دیابت وجود دارد؟
یکی از درمان های مهم و اصلی برای دیابت، انجام لیزر برای عوارض دیابت روی شبکیه است. لیزر برای مواردی انجام می شود که یا تورم شدیدی در ناحیه لکه زرد چشم وجود دارد، و یا عروق خونی زیادی بر روی سطح شبکیه تشکیل شده است. نکته مهم در این قسمت این است که لیزر غالبا باعث افزایش دید نمی شود و انجام لیزردرمانی غالبا برای حفظ بینایی است و می تواند سبب جلوگیری از نابینایی در ۸۰ درصد از بیماران شود.
در مواردی که خونریزی شدید در داخل کره چشم وجود داشته باشد و یا عروق جدید سبب ایجاد پارگی و جداشدگی پرده چشم شده باشد، انجام عمل جراحی (ویتروکتومی) به بهبود بینایی چشم کمک می کند.
● لیزردرمانی چگونه انجام می شود؟
انجام لیزردرمانی به شکل سرپایی است، یعنی نیازی به بستری شدن یا ناشتا بودن بیمار ندارد. بیمار پس از آن که مردمک چشم توسط قطره های مخصوص باز شد، پشت دستگاهی می نشیند و غالبا یک لنز خاص روی چشم بیمار قرار می گیرد و دوز خاصی از نور لیزر به داخل کره چشم تابیده می شود. در این موارد بیمار معمولا درد کمی احساس می کند و از حرکت چشم ها حین این درمان باید خوداری کند.
● لیزردرمانی چه عوارضی دارد؟
لیزردرمانی عوارضی مثل کاهش دید محیطی، اختلال در دید رنگ و کاهش دید در شب را دارد. گاهی نیز سبب کاهش دید مرکزی می شود که اغلب موقتی است. از آنجایی که هیچ درمانی بدون عارضه نیست، باید در نظر داشت که خطرات ناشی از لیزر به مراتب کمتر از زمانی است که هیچ درمانی صورت نگیرد.
● درمان جراحی در دیابت چیست؟
در مواردی که عروق تازه ی ایجاد شده سبب خونریزی در داخل کره چشم و یا جداشدگی پرده چشم شوند، نیاز به جراحی خاصی است که به آن ویتروکتومی می گویند.
در پایان یادآور می شویم که باید با معاینات دوره ای منظم توسط چشم پزشک، از کاهش دید در بیماری دیابت، جلوگیری کرد.

[aligol172]

به هر دلیل که باشد شما تنها نیستید و پژوهشگران اعتقاد دارند که در قرن بیست و یکم تقریبا یک نوزاد از هر ۱۰ نوزاد از مادری متولد خواهد شد که۳۰ ۳۵ سال یا بیشتر سن دارد.
● آیا می توانم بعد از ۳۵ ۳۰ سالگی باردار شوم؟
امروزه بسیاری از متخصصین مراقبت های بارداری،خطرات دوران بارداری را با وضعیت سلامت مادر قضاوت­ می کنند.سابقه پزشکی قبلی،شاخص ترین نشانه سلامتی یک زن در دوران بارداری است. برای مثال احتمال آنکه یک زن ۳۹ ساله سالم دچار مشکلات ناشی از بارداری شود،کمتر از زنی بیست ساله است که از یک بیماری مزمن مانند دیابت رنج می برد.سلامتی و تناسب یک زن بیشتر از سن او بر بارداری تاثیر گذار است.اغلب زنانی که در سی یا چهل سالگی باردار می شوند از سلامت خوبی برخوردارند.زنی که وضعیت جسمانی مناسبی دارد و به طور منظم ورزش میکند،می تواند به آسانی زنی که بسیار جوانتر است،بارداری را پشت سر بگذارد.البته زنانی که بیش از ۴۰ سال سن دارند و اولین بارداری خود را تجربه می کنند نسبت به زنانی با همین سن که قبلا زایمان کرده اند بیشتر دچار مشکل می شوند.ولی اکثر زنان سالم،زایمان بدون خطری خواهند داشت.
● آیا سن مادر در باروری تاثیر دارد؟
بزرگترین مانع بارداری که ممکن است برای خانمهای بالای ۳۵ سال پیش بیاید،احتمال حامله نشدن آنهاست.بیشترین شانس باروری در سنین ۲۰ تا ۲۴ سال است؛ در سنین ۳۵ تا ۳۹ سالگی این احتمال به حدود یک چهارم تقلیل می یابد؛ و در ۴۰ تا ۴۵ سال باروری فرد ۹۵ درصد کمتر از دهه سوم زندگی اش خواهد بود. بنابراین اگر بیش از ۳۵ سال سن دارید و ۶ ماه است که اقدام به بارداری کرده اید،در صورت حامله نشدن فرصت را از دست ندهید و حتما به متخصصین زنان و زایمان یا مراکز ناباروری مراجعه نمائید.
● آیا سن پدر نیز موثر است؟
اگر در سنین میانسالی باشید،احتمالا همسرتان نیز در همین گروه سنی قرار دارد.البته تعیین این مساله که سن پدر چقدر بر بارداری تاثیر گذار است،آسان نیست.بعضی تحقیقات نشان داده اند که مردان ۵۵ ساله و مسن تر به احتمال بیشتری صاحب فرزندانی مبتلا به سندرم داون می شوند ولی این احتمال آنقدر زیاد نیست که جای نگرانی داشته باشد.برخی کارشناسان پیشنهاد می کنند که بهتر است مردان پیش از ۴۰ سالگی پدر شوند؛البته این یک دیدگاه محافظه کارانه است و همه با آن موافق نیستند.پیش از اظهار نظر قطعی در مورد سن پدر و تاثیر آن بر بارداری، داده ها و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
● احتمال بروز چه مشکلاتی در دوران حاملگی بیشتر است؟
برخی مشکلات وابسته به سن هستند و خطر بروز آنها با افزایش سن بیشتر می شود مانند فشار خون بالا،دیابت و جفت سرراهی (زمانی که جفت در قسمت پایین رحم جایگزین شده و قسمتی یا تمام دهانه رحم را پوشانده است).ممکن است از نظر علایم و نشانه های دیابت بارداری یا فشار خون بالا،تحت مراقبت بیشتری قرار داشته باشید.بروز هر یک از آنها در طی بارداری دردسر ساز است ولی با مراقبت های مناسب پزشکی، معمولا می توان با هر دو به خوبی کنار آمد.ممکن است ندانید دچار این مشکلات هستید مگر آنکه به طور منظم به ملاقات پزشک خود بروید.هر یک از این اختلالات می توانند باعث ایجاد مشکل جدی در دوران بارداری شوند و باید بخوبی تحت کنترل درآیند.به این دلیل که اختلالات کروموزومی یکی از شایعترین علل سقط است، احتمال وقوع سقط با افزایش سن بیشتر می شود. احتمال دوقلوزایی نیز در زنان میانسال بیشتر است.بعلاوه بسیاری از مطالعات نشان داده است که نیاز به زایمان با روش جراحی سزارین در خانمهای باردار بالای ۳۵ سال بیشتر است شاید به این دلیل که دردهای زایمانی و زایمان ممکن است بیشتر طول بکشد و یا چون زنان میانسال اغلب کودکان بزرگ جثه ای دارند.پس از زایمان نیز ممکن است رحم به سرعت رحم یک زن جوان منقبض نشده و خونریزی پس از زایمان بیشتر و طولانی تر باشد.
● چه خطراتی فرزندمان را تهدید می کند و چه باید بکنم؟
مشکل دیگری که با افزایش سن رخ می دهد افزایش احتمال اختلالات کروموزومی و ژنتیک است.برای مثال خطر سندرم داون از یک نوزاد در ۳۸۵ نوزاد متولد از مادر ۳۰ ساله به یک نوزاد از ۱۰۹ مادر ۴۰ ساله می رسد. مشاوره ژنتیک اقدامی عاقلانه است اما اگر بالای ۴۰ سال دارید انجام مشاوره ژنتیک قویا توصیه می شود.در مشاوره ژنتیک پدر و مادر و متخصصینی حضور می یابند که زمینه تخصص آنها بررسی مشکلات همراه با بروز و یا خطر بروز نوعی اختلال ژنتیکی است.
در مشاوره ژنتیک اطلاعات موجود درباره ژنتیک انسان در مورد یک زوج بخصوص بکار گرفته می شوند. این اطلاعات تفسیر می شوند تا زوج بتوانند آن را درک کنند و بر اساس آن در مورد بچه دار شدن، تصمیم گیری کنند.شاید هم لازم باشد برخی تستهای بخصوص مانند آمنیوسنتز یا نمونه برداری از پرزهای جفتی را در دوران بارداری و بمنظور ارزیابی سلامت جنین انجام دهید.
● چگونه می توانم در این سن بارداری راحتتری را بگذرانم؟
با توجه به بالا بودن سن تان ممکن است وزن بیشتری اضافه کنید،خطوط کشش پوستی در مکانهایی ظاهر شوند که قبلا وجود نداشته اند،سینه هایتان آویزان تر شوند و احساس کنید که قدرت عضلانی خود را از دست داده اید.در تمام این موارد دقت به روش زندگی،تغذیه و ورزش مناسب می تواند بسیار کمک کننده باشد.
به دلیل صرف انرژی و زمان بیشتر خستگی و ضعف یکی از بزرگ ترین مشکلات شما خواهد بود.این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات زنان باردار است.استراحت برای سلامتی خودتان و جنین ضروری است.از هر فرصتی برای استراحت یا خواب مختصر استفاده کنید.مسئولیت های جدید یا کارهای بیشتری بر عهده نگیرید.در شغل خود،داوطلب انجام پروژه های بزرگ نشوید.به دلیل شرایط جدیدتان می توانید به درخواستهای دیگران "نه" بگوئید.
فعالیت بدنی با شدت متوسط به افزایش سطح انرژی شما کمک می کند و ممکن است برخی ناراحتی ها را از بین ببرد یا تخفیف دهد.با این حال پیش از آغاز هر برنامه ورزشی،در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید.
تنش های روحی نیز می توانند مشکل آفرین باشند.برای کاهش تنش های روحی می توانید ورزش کنید،غذاهای سالم بخورید و به اندازه کافی استراحت کنید.برای خودتان وقت صرف کنید و در مجموع تمرکز بیشتری بر ملزومات یک بارداری سالم و بی خطر و آنچه که هر خانم باردار باید در نظر بگیرید،داشته باشید: یعنی مراقبتهای دوران باردرای را بسیار جدی بگیرید.

[aligol172]

ماماها همراه بیشتر زنان در طول ۹ ماه بارداری هستند. وقتی برای معاینه ماهانه بارداری به متخصص زنان و زایمان مراجعه می کردم ابتدا این ماما بود که به کمک او کمی از نگرانی هایم برطرف می شد و به دیدن فرزندم مشتاق تر می شدم...

هر بار که برای ویزیت می رفتم معمولا طی حرف ها و درددل ها، ماما به من نصیحت هایی می کرد که حالا، بعد از اینکه مادر شده ام، ارزش نصایح او را بیشتر درک می کنم. توصیه های پنج گانه زیر را از میان همان نصایح انتخاب کرده ام.
۱) اگر نتوانستی به نوزادت شیر بدهی خودت را سرزنش نکن
یک بار بحثمان در مورد خانمی بود که سر شیردادن بسیار مشکل داشت و گمان می کرد شیردهی اندامش را خراب می کند و سبب افتادگی سینه هایش می شود. یادم هست که وقتی ماما ماجرا را برایم تعریف می کرد، گفت: «شیردادن با شیشه اما با نگاهی عاشقانه و پر از احساس مادرانه بهتر از شیردادن از سینه ولی با دل چرکین است.» حالا که به فرزندم شیر می دهم، احساس می کنم لحظه شیردادن لحظه بسیار باشکوهی است و عاطفه میان مادر و فرزند فوران می کند. خدا را شکرگزارم که می توانم بدون هیچ مساله ای از سینه خودم به فرزندم شیر بدهم. اگر شما هم تلاش کنید گمان نکنم در شیردهی نتوانستن جایی داشته باشد. بعد از زایمان، کوچولوی نازنینم دچار زردی شده بود. همراه من، مادر و فرزند دیگری هم بستری بودند. مادر جوان از مساله پیش آمده بسیار نگران و مضطرب بود طوری که مرتبا حتی حین شیردهی هم گریه می کرد و آرامش نداشت. در یکی از همین حالات بود که ماما دستی روی شانه اش گذاشت. نوزاد را از او گرفت و گفت: «به خانه برو، استراحت کن، دوشی بگیر و وقتی بهتر شدی برگرد. نگران فرزندت نباش. من مراقب او هستم و گرسنه نمی گذارمش.» مادر جوان گرچه تمایل چندانی نداشت اما به اصرار ماما بیمارستان را ترک کرد و فردای آن روز دوباره بازگشت. اما این بار هم حال او بهتر شده بود، هم درجه زردی نوزادش پایین آمده بود. ماما می گفت: «گاهی اوقات باید اجازه دهید دیگران به جای شما تصمیم بگیرند.»
۲) خودت بهتر از هر کس دیگری می دانی که حالت خوب است یا بد
یادم می آید یک مرتبه در طول بارداری خون دماغ شدم. می دانستم چیز مهمی نیست و نباید خیلی به آن توجه کنم. با این حال همسرم بسیار نگران بود و به خاطر این موضوع مرا به اورژانس رساند. انگار دیدن آن همه بیمار، پزشک و همراهان استرس زا بود. من که حالم بد نبود کم کم احساس بیماری کردم. مامایی که در اورژانس حضور داشت پس از معاینه گفت مشکل خاصی مطرح نیست و نیازی ندارد برای هر مساله ای به اورژانس مراجعه کنی. «تو خودت بهتر از هر کسی می دانی حالت خوب است یا بد.»
۳) قرار نیست همه زنان به یک شکل زایمان کنند
من هم مانند هر زن دیگری ابتدا از زایمان می ترسیدم و این موضوع بسیار نگرانم کرده بود. ماما که متوجه نگرانی من شده بود قبل از اینکه آمپول فشار را به سرم من تزریق کند، کنارم نشست و گفت: «همه زنان یک شکل زایمان نمی کنند. بعد از این درد که چندان زیاد هم نیست موهبتی خداوندی را در دستانت حس خواهی کرد پس به چشمان فرزندت فکر کن نه به دردی که خواهی داشت.» شاید باورتان نشود اما سریع تر از آنچه فکر می کردم زایمان تمام شد و بعد از آن جز چشمان فرزندم چیزی از درد به خاطر ندارم.
۴) به این فکر کن که فرزندت در کدام مرحله از تولد است
دردهایم که نزدیک به هم شده بود، ماما بالای سرم آمد و در حالی که معاینه می کرد تمامی اتفاقاتی را که قرار است رخ دهد برایم شرح داد و گفت که فرزندم چه مراحلی را طی می کند تا به دنیا بیاید. حرف های او بسیار کمک کننده بود چون هر لحظه ای که می گذشت من به این فکر می کردم که الان فرزندم وارد کدام مرحله شده و چند مرحله دیگر دارد تا متولد شود. این موضوع کمی فکر مرا به خود مشغول کرد و درد کمتری حس می کردم.
۵) گاهی وظایف خودت را به دیگران محول کن
چند روزی از زایمان می گذشت. احساس خستگی، کرختی و خواب آلودگی شدیدی می کردم. از بیمارستان که مرخص شدم، ماما به من گفت که اجازه بده چند روزی استراحت کنی و وظایفت را به مادر و همسرت محول کن اما شاید احساس مادرانه اجازه نمی داد حتی یک لحظه فرزندم را از خود جدا کنم و دوست داشتم تمامی کارهایش را خودم برعهده بگیرم. بنابراین بعد از ۱۰ روز احساس خستگی و افسردگی شدیدی پیدا کردم.

[aligol172]

خیلی ها حاضرند درد دندان را تحمل کنند، ولی به مطب دندانپزشکی نروند. وقتی از آن ها سوال می کنیم: چرا؟ ، می گویند: از آن آمپول دندانپزشکی می ترسم!
این آمپول فلزی چیست و چرا لازم است قبل از ترمیم دندان حتما به شما آمپول تزریق شود؟ اصلا چند نوع داروی بی حسی وجود دارد و آیا برخی از دندانپزشکان در تزریق داروی بی حسی خست به خرج می دهند؟
● داروهای بی حسی چند نوع هستند؟
به طور کلی داروهای بی حس کننده دندان و لثه در دندانپزشکی به دو گروه اصلی تقسیم می شوند:
۱) گروه اول، داروهایی هستند که در آنها از ماده بی حس کننده لیدوکایین به همراه آدرنالین استفاده شده است. آدرنالین باعث می شود عروق خونی در ناحیه ای که آمپول بی حسی تزریق شده است تنگ شده و داروی بی حسی لیدوکایین همان جا در کنار عصب دندان بماند و دندان را برای مدت طولانی بی حس کند. ولی آدرنالین کمی باعث تپش قلب نیز می شود، بنابراین افرادی که بیماری قلبی عروقی دارند، نباید از این نوع داروی بی حسی استفاده کنند، چون باعث تپش قلب و خطر برای آنها خواهد شد.
۲) گروه دوم داروهایی هستند که فاقد آدرنالین هستند، بنابراین گرچه اثر کوتاه مدت تری دارند، ولی بعضی بیماران خاص باید از این دارو استفاده کنند که تفاوت قیمت چندانی با اولی ندارد. اگر شما بیماری خاصی دارید، حتما قبل از تزریق آمپول، آن را با دندانپزشک تان در میان بگذارید تا داروی بی حسی مناسب را برای شما تزریق کند.
● بی حسی دردناک
همه حرف و حدیث ها پشت سر درد ناشی از تزریق آمپول است، ولی چرا تزریق آمپول بی حسی این قدر دردناک است؟ دلیل اش این است که تزریق مقدار زیادی داروی بی حسی می تواند به بافت های محل تزریق فشار وارد آورده و باعث درد شدید شود. البته دندانپزشک می تواند روش هایی را در پیش بگیرد که تزریق داروی بی حسی درد کمتری برای شما ایجاد کند. اگر کارپول داروی بی حسی کمی گرم باشد و این محلول به صورت کمی گرم تزریق شود، درد هنگام تزریق کاهش می یابد. برخی از آمپول های دندانپزشکی سر سوزن های بول شده ای دارند که هنگام ورود به بافت لثه درد و ناراحتی کمتری ایجاد می کنند. مهم تر از همه سرعت تزریق داروی بی حسی به وسیله دندانپزشک است. درست اش این است که یک آمپول بی حسی دندانپزشکی خیلی آرام و طی یک دقیقه به درون لثه تزریق شود، در این صورت درد ناشی از تزریق بسیار کاهش خواهد یافت. البته فراموش نکنید تزریق در برخی از نقاط دهان کلا دردناک است. یکی از مهم ترین این نقاط که تزریق در آن داد شما را درمی آورد، لثه پشت دندان های پیشین بالا یا ناحیه «دوگا» است.
● محل تزریق آمپول بی حسی در مطب دندان پزشکی
شاید بپرسید که دندانپزشک چرا وقتی می خواهد روی دندان آسیای شما کار کند، آمپول را درون لپ تان تزریق می کند؟ جالب است بدانید که برای تزریق داروی بی حسی در دهان، نقاط مشخصی وجود دارد که در این نقاط، اعصاب مربوط به فک، لثه و دندان های شما عبور می کنند. معمولا برای بی حس کردن دندان های فک بالا، آمپول بی حسی در لثه مجاور همان دندان و یا به اصطلاح در پای همان دندان تزریق می شود، ولی اگر قرار باشد دندانپزشک روی دندان های آسیای فک پایین شما کار کند، ناحیه درون لپ شما را بی حس خواهد کرد.
از این محل، اعصاب اصلی فک پایین عبور می کنند که با این تزریق، کل این عصب بی حس خواهد شد و نشانه این که شما کاملا بی حس شده اید، این است که نیمی از زبان شما بی حس می شود. برای کار کردن روی دندان های آسیای کوچک، عصب چانه شما بی حس می شود و شما حس می کنید چانه تان بی حس است. گاهی لازم است برای بی حس شدن کامل دندان شما، آمپول بی حسی در کانال های خود دندان تزریق شود که این کار هنگام عصب کشی دندان شما انجام می گردد. گاهی لازم است داروی بی حسی، درون الیاف نگه دارنده دندان تزریق شود که این تزریق دردناک است، ولی دندان شما را در مواردی که به سختی بی حس می شود، کاملا بی حس خواهد کرد.
● چرا بعضی دندان ها بی حس نمی شوند؟
علل زیادی برای بی حس نشدن دندان وجود دارد؛ مثلا عفونت در محل تزریق آمپول ، زیرا در اثر عفونت، محیطی اسیدی به وجود می آید که اثر داروی بی حسی را خنثی می کند یا وقتی که عفونت وجود دارد، تعداد پالس های دردناک به قدری زیاد است که داروی بی حسی نمی تواند تمام آنها را بلوکه کند. در شرایط عفونی همچنین به علت التهاب، عروق خونی اطراف ناحیه عفونت زیادتر می شود و داروی بی حسی را خیلی سریع از محیط خارج می کند. گاهی بعضی از نواحی فک دارای عصب گیری چندگانه است و وقتی ناحیه با روش معمول بی حس می شود، عصب های فرعی ناحیه بی حس نمی شوند و بیمار هنوز درد دارد. ضمن این که فک همه آدم ها مثل هم نیست و تفاوت های آناتومیک زیادی بین آن ها وجود دارد. از آنجایی که دندان پزشکان به طور معمول برای بیماران تزریقات مشابهی را انجام می دهند، این تفاوت آناتومیکی می تواند باعث شود تا تزریق در محل مناسب صورت نگرفته باشد. همچنین در مواردی که بیماران از داروهای مخدر، آرام بخش و مواد اعتیادآور استفاده می کنند، آستانه تحمل دردشان کاهش پیدا می کند. به همین دلیل این افراد با میزان مصرف داروهای متداول بی حسی، بی حس نمی شوند و نیاز به مقدار بیشتری تزریق برای رسیدن به بی دردی کامل دارند. در خصوص موارد دیگر هم باید گفت که گاهی تکنیک های غلط تزریق توسط دندان پزشک یا استفاده از داروهای تاریخ گذشته باعث می شود داروی بی حسی، اثر خودش را از دست بدهد.
● کی اثر بی حسی از بین می رود؟
قسمت خوب ماجرا وقتی است که کار دندانپزشکی روی دندان شما تمام شده و می خواهید مطب را ترک کنید. حالا حتما با خودتان می گویید کی از شر این بی حسی خلاص می شوم؟ مدت زمان باقی ماندن اثر داروی بی حسی بر اساس نوع ماده بی حسی متفاوت است. برخی از داروهای بی حسی دندانپزشکی اثری کوتاه مدت و برخی اثر بلندمدت تری دارند. معمولا داروهای بی حسی ظرف یک و نیم ساعت اثرشان کم کم از بین می رود، ولی نکته ای که باید در نظر داشته باشید این است که اگر فک پایین شما بی حس است، مراقب باشید زبان تان را گاز نگیرید. این مشکل به خصوص برای کودکان پیش می آید که ناگهان پدر و مادر پس از خارج شدن از مطب دندانپزشکی متوجه می شوند که زبان کودک شان خونین و مالین است چون کودک بی حس است، متوجه نیست که زبان اش را گاز گرفته است و این فشار آن قدر ادامه می یابد که باعث خون ریزی زبان می شود. راه پیشگیری این است که در این مواقع قبل از خروج از مطب، یک رل پنبه را گاز بگیرید و زبان تان را کنترل کنید.
● اسپری قبل از تزریق
یکی از روش هایی که می تواند درد ناشی از تزریق آمپول دندانپزشکی را کاهش دهد، استفاده از اسپری بی حس کننده موضعی در محل تزریق است. می توانید از دندانپزشک تان بخواهید این کار را برای تان انجام دهد، در این صورت او مقداری از اسپری بی حس کننده را روی پنبه می ریزد و روی لثه محل تزریق آمپول بی حسی قرار می دهد. این پنبه حدود یک دقیقه در محل باقی می ماند و لثه را به صورت سطحی بی حس می کند. در این صورت شما هنگام ورود نوک سوزن در محل تزریق متوجه درد ناشی از تزریق نخواهید شد.
فراموش نکنید «اسپری بی حس کننده» فقط برای مدت کوتاهی لثه را بی حس می کند و نمی تواند جای تزریق داروی بی حسی را بگیرد.کودکان را از آمپول نترسانید
علت اصلی ترس کودکان از آمپول دندانپزشکی این است که پدر و مادر برای تنیبه کودک، او را در منزل از آمپول می ترسانند. برای این که کودک تان را برای تزریق داروی بی حسی دندانپزشکی آماده کنید، با او صادق باشید. درد ناشی از تزریق را به گزش یک مورچه تشبیه کنید. اصلا به او نگویید: «برویم دندانپزشکی، آمپولی در کار نیست» ، چون در این صورت با دیدن آمپول اعتمادش را به شما و دندانپزشک از دست خواهد داد.
دندانپزشکان با شگردهایی مثل تاباندن نور در صورت کودک و رد کردن آمپول از پشت سر کودک سعی می کنند ترس ناشی از تزریق را کاهش دهند.

[aligol172]

امروزه با کاربردهای متنوع و گسترده رایانه، اگر کسی را با چشمانی خسته و قرمز ببینیم که ناشی از کار زیاد با کامپیوتر است، تعجبی ندارد.

استفاده نادرست و بیش از حد از رایانه برای اجزای مختلف بدن مضراتی به همراه دارد که چشم یکی از این اجزای آسیب پذیر است.
البته درست نیست همیشه هم کامپیوتر را مقصر بدانیم. تماشای بیش از حد تلویزیون، مطالعه بیش از حد و در محیطی نامناسب (نور ناکافی و فاصله نادرست کتاب یا مجله از چشم) هم می تواند سبب بروز چنین مشکلاتی شود.
● این عوارض چشمی چگونه اند؟
افرادی که مدت زیادی را جلوی صفحه مانیتور می نشینند، معمولا با عوارض چشمی چون خستگی چشم ها ، آبریزش چشم، خارش، تاری دید ، دوبینی، سرگیجه، حالت تهوع، قرمزی و سوزش چشم، تغییر در درک رنگ ها و نیز سردرد روبه رو می شوند.
● چرا چشم ها خسته و بیمار می شوند؟
استفاده طولانی مدت از چشم ها در یک فاصله ی ثابت، باعث خستگی آن ها می شود. ساختار چشم انسان به طور طبیعی به گونه ای است که بیشتر برای مشاهده اشیای ۶ متر به بالا تعبیه شده و برای مشاهده آن ها در فاصله نزدیک تر، فشار زیادی به ماهیچه های چشم وارد می شود.
چشم های انسان عادت دارند تا بسیار راحت روی اشیای دور و نزدیک متمرکز شوند، به همین دلیل احتمال خستگی ماهیچه چشمی که روی کاغذ و صفحه مانیتور متمرکز شده است، وجود دارد. همچنین ماهیچه های چشم، از تغییرات نور یا درخشندگی یا از تغییر مسیر دید بین صفحه نمایشگر و نوشته های در حال حروفچینی خسته می شوند و به دلیل جابه جایی زیاد کلمات، چشم به مرور قدرت تطابق خود را از دست می دهد.
افرادی که دارای اختلالات انکساری اصلاح نشده هستند، بیشتر در معرض خطرند.
همچنین محیط کار نباید خیلی پر نور یا تاریک باشد تا به چشم فرد فشار وارد نشود.
مشکلات چشمی ناشی از کار با رایانه بیشتر بر اثر تماس طولانی مدت با صفحه مانیتور، کاهش تعداد پلک زدن ها، نور کم محیط، وضعیت نامناسب قرار گرفتن در مقابل رایانه و خیره شدن بیش از حد به مانیتور ایجاد می شود.
به طور طبیعی در زمان مشاهده تلویزیون یا نمایشگر رایانه، خود به خود تعداد پلک زدن کاهش می یابد، به ویژه اگر در محیطی خشک و گرم قرار داشته باشید، باعث خشک شدن مخاط چشمی می شود.
● راه های مراقبت از چشم ها کدامند؟
در هر صورت امروزه استفاده از رایانه رو به افزایش است و بهتر است نکاتی را در رابطه با حفاظت از چشم ها در برابر صفحه نورانی آن بدانیم:
۱) به چشمانتان استراحت دهید
متخصصان توصیه می کنند بیش از حد به چشمان خود فشار وارد نکنید و ساعت های زیاد و طولانی به صفحه نمایش کامپیوتر خیره نشوید. چون همیشه پیشگیری بهتر از درمان است، پس کمی هم به فکر چشم هایتان باشید و به آنها استراحت دهید.
اگر به هر دلیلی مجبور به استفاده طولانی مدت از کامپیوتر هستید، این نکات را در نظر داشته باشید:
پس از هر یک ساعت کار با کامپیوتر و نگاه کردن به صفحه نمایش، به چشم های خود استراحت بدهید. برای این کار بهتر است به نقطه ای در دور دست خیره شده یا به دورترین نقطه اتاق نگاه کنید. مطمئن باشید، نشستن و خیره شدن به صفحه نمایش برای ساعت های طولانی و پشت سر هم، می تواند در درازمدت عوارض نامطلوبی برای چشمان شما داشته باشد. همچنین بهتر است هر چند دقیقه یک بار کمی جهت نگاه و تمرکز خود را تغییر داده و به سمتی دیگر نگاه کنید.
پزشکان توصیه می کنند برای جلوگیری از ابتلا به بیماری های چشمی، پس از هر ۱۰ دقیقه استفاده از رایانه، پلک های خود را به هم بزنید و مدتی به یک نقطه دیگر خیره شوید تا خستگی چشم ها از بین برود. هر چند در این زمینه سفارش شده است که از مانیتورهای جدید به خاطر ساختار بهتر و اشعه کمتر استفاده شود.
۲) از اشک مصنوعی استفاده کنید
هر وقت احساس کردید چشمانتان خشک یا قرمز شده، از قطره های اشک مصنوعی استفاده کنید. البته این نکته مهم را فراموش نکنید که استفاده نامناسب از هر نوع دارو می تواند خطرناک باشد.
۳) ورزش چشم را فراموش نکنید
کمی هم به چشمان خود ورزش دهید، چون چشم هم ورزش های خاص خود را دارد که نیاز است پس از ساعت های طولانی کار با کامپیوتر انجام شود. می توانید چند بار پشت سر هم پلک ها را باز و بسته کنید. همچنین خوب است پلک ها را برای چند ثانیه بسته و سعی کنید چشم را در جهت عقربه های ساعت و خلاف آن بچرخانید تا فشار روی چشم کاهش یابد. البته این کارها را باید حداقل سه بار در طول مدت کار خود انجام دهید.
۴) آب کافی بنوشید
آب کافی بنوشید تا آب لازم بدن و در نتیجه رطوبت چشم ها حفظ شود.
حتما در رژیم غذایی روزانه خود مواد غذایی مورد نیاز برای تقویت بینایی را بگنجانید. اسفناج و سبزیجات دارای برگ سبز، منبع خوبی از کاروتنوئید بوده و به حفاظت از چشم ها در برابر آفتاب کمک می کنند. سویا نیز سرشار از پروتئین و ویتامین E است که برای سلامت چشم ها مفید است. سبزیجات زردرنگ مانند هویج و کدو حلوایی نیز حاوی ویتامین های A، C و E و بتاکاروتن هستند که در تقویت بینایی موثرند.
۵) خیار روی چشم تان بگذارید
در پایان یک روز کاری خسته کننده که به ناچار چشم هایتان نیز خسته شده، بهتر است یک برش خیار روی چشم های خسته گذاشته و با این کار به آرامش آن کمک کنید. اگر خیار اندکی خنک باشد، تاثیر بیشتری خواهد داشت.
به خاطر بسپارید بینایی نعمت بزرگی است که نباید به راحتی آن را از دست داد. چنانچه کار شما به استفاده ی دائمی از کامپیوتر وابسته است، بیشتر مراقب باشید تا بتوانید همیشه با چشمانی سالم، کار و زندگی تان را ادامه دهید.

[aligol172]

بریدگی و ترک خوردگی پوست که به صورت خطوط افقی، فرورفته و به رنگ قرمز یا سفید دیده می شود اکثرا در اوایل بلوغ، بارداری و کاهش یا افزایش سریع وزن اتفاق می افتد....

همچنین در بیماران مبتلا به بیماری کوشینک، عفونت های ضعیف کننده و مزمن ظاهر می شود. مصرف موضعی یا خوراکی کورتون ها به مدت طولانی از علل دیگر بریدگی پوست است. خانم ها بسیار بیش از آقایان به آن دچار می شوند.
از نظر بالینی بریدگی پوست اوایل قرمز روشن یا صورتی با مختصر برجستگی است که به تدریج و به آرامی به رنگ سفید فرورفته درمی آید. شایع ترین نواحی پوست که مبتلا می شود ران ها، باسن، شکم، پهلوها، قسمت پایین پشت و سینه هاست. این خطوط عمدتا عرضی است و در نواحی تحت فشار واضح تر است.
در مطالعه میکروسکوپی طبقه اپیدرم (لایه سطحی پوست) نازک شده و در طبقه دوم (میان پوست) علاوه بر نازکی طبقه، الیاف کلاژن به صورت موازی درآمده و به سمت سطح پوست تمایل پیدا می کند مانند آنچه در اسکار دیده می شود. اوایل سلول های التهابی در اطراف عروق موجود هستند. علاوه بر تخریب الیاف کلاژن الیاف الاستیک هم تخریب می شود. الیاف کلاژن باعث قوام و یکنواختی پوست و الیاف الاستیک، باعث نرمی و لطافت و کشش پوست می شوند. بریدگی پوست به علت افزایش میزان هورمون گلوکوکورتیکویید استرویید (کورتون) خون است که می تواند فیزیولوژیک، پاتولوژیک یا دارویی باشد. فشار درونی به پوست و باز شدن آن نقش ثانویه در بریدگی پوست دارد. در واقع به علت تحت فشار قرار گرفتن پوست از درون (مانند چاقی) و تخریب الیاف کلاژن و الاستیک، سلول های التهابی که در ترمیم ها حضور می یابند باعث صدمه به این الیاف می شوند. در دوران بارداری پوست شکم در عرض چند ماه بزرگ می شود، از درون توسط جنین تحت فشار قرار می گیرد، توسط هورمونی که از جفت جنین ترشح می شود متاثر می شود و بریدگی پوست شروع می شود. در افراد چاق که با رژیم های سخت غذایی در عرض چند ماه به میزان زیادی وزن از دست می دهند. این بریدگی ها بیشتر در ران ها، باسن و سینه ها دیده می شود. در آقایانی که ورزش زیبایی اندام را مستمرا انجام می دهند خصوصا در آنها که از هورمون های استروییدی برای اثر بیشتر بر عضلات و حجیم شدن ناگهانی عضلات استفاده می کنند این بریدگی های پوست بیشتر است.
● در دوران بارداری
پیشگیری از بریدگی در خانم هایی که قصد بارداری دارند امکان پذیر است به خصوص در آنها که در فامیل هم خون درگذشته موقع بارداری دچار بریدگی پوست شکم شده اند پیشگیری ضروری است. بهترین روش پیشگیری از بریدگی پوست دوران بارداری، ورزش شکم قبل از زمان بارداری است. هرچه عضلات شکم قوی تر باشد در زمان بارداری کمتر باز می شود و بزرگ می شود. چون بین حجم بزرگ شدن شکم و بریدگی پوست آن رابطه مستقیمی وجود دارد بنابراین قوی شدن عضلات شکم قبل از بارداری تا حد بسیار زیادی از بریدگی پوست جلوگیری می کند. در افرادی که تصمیم به لاغر شدن با رژیم غذایی سخت دارند چنانچه تحت نظر متخصص تغذیه قرار گیرند و به آرامی و به صورت تدریجی وزن از دست بدهند دچار بریدگی پوست نمی شوند.
● داروهای ترک زا
در آقایان استفاده از هورمون های آنابولیزان مانند استروییدها به دلیل ضخیم کردن ناگهانی عضلات در ورزش تناسب اندام یا به دلیل مصرف آنها در بیماری ها مهمترین عامل بریدگی پوست است بنابراین عدم استفاده از این هورمون ها که صدمه های متعدد جسمی از جمله بریدگی پوست از عوارض آنهاست به حفظ سلامت کلی شخص کمک کرده و از ایجاد شدید بریدگی های پوست هم جلوگیری می کند. مصرف استروییدها حتی با تجویز پزشک نیز می تواند باعث صدمات مختلف از جمله بریدگی پوست شود ولی به تجربه اینجانب اکثرا بریدگی های پوست در بیمارانی دیده می شود که بعد از قطع دارو توسط پزشک آنها به تجویز سرخود به مصرف آن ادامه می دهند. در این میان به خصوص استروییدهای موضعی قوی (کورتون موضعی) به مدت طولانی علاوه بر نازک شدن و حساس شدن پوست باعث بریدگی آن می شود.
● ... و اما درمان
در درمان بریدگی های پوست باید ابتدا به علل ایجاد کننده آن توجه شود. در اوایل که بریدگی ها صورتی رنگ هستند درمان ها جواب خوبی می دهند ولی در بریدگی های قدیمی که سفید شده اند درمان خوبی وجود ندارد. درمان های بریدگی پوست شامل مصرف کرم های موضعی، پیلینگ شیمیایی، درم ابریژن و اشعه لیزر است. اولین کرمی که تاثیر آن برای پزشکان قطعی شد کرم های حاوی مواد رتینویید مانند ترتینویین بود. کرم های متعدد مختلف دیگر هم با عنوان کرم آنتی استریا توسط لابراتوارهای معتبر ساخته شده که همگی در اوایل بریدگی که صورتی رنگی است موثرند. پیلینگ شیمیایی، درم ابریژن و اشعه های مختلف لیزر، هرچند از کرم ها موثرترند ولی همگی در مرحله صورتی رنگ بریدگی ها اثرات واضح درمانی را نشان می دهند. در مرحله سفید شدن بریدگی ها (فیبروز پوستی) اثر درمان های فوق بسیار خفیف و جزیی است. چرب کردن پوست شکم بانوان باردار احساس خشکی را کاهش می دهد ولی تاثیری در پیشگیری از بریدگی پوست ندارد.

[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

[aligol172]

حتما شما هم وقتی دندان هایتان را ارتودنسی کردید، سوال های زیادی درباره زندگی با این سیم ها داشته اید. این نوشته به ۱۰ سوال و جواب رایج درباره همین موضوع می پردازد.

۱) ارتودنسی طول عمر دندان ها را افزایش می دهد؟
مرتب کردن دندان ها موجب قرار گرفتن آنها در موقعیت مطلوب داخل فک می شود که نتیجه آن پخش متوازن نیرو در تمام جهات و کاهش فشار روی ریشه دندان ها است. از طرف دیگر منظم شدن دندان ها به تمیز کردن آنها نیز کمک خواهد کرد.
۲) ارتودنسی موجب برطرف کردن مشکلات گوارشی هم می شود؟
در حالت عادی هر دندان بالا با دو دندان پایین در تماس است. چنانچه در بیماری این وضعیت دندان وجود نداشته باشد غذا به خوبی آسیاب نشده و هضم غذا و در نتیجه گوارش آن با مشکل روبه رو می شود. درمان ارتودنسی، باعث ایجاد تماس های مناسب و در نتیجه افزایش تاثیر جویدن خواهد شد.
۳) ارتودنسی باعث درمان مشکلات عضلانی هم می شود؟
افرادی که بیشتر فعالیت خود را با دست راست انجام می دهند عضلات قوی تر با حجم بزرگ تر نسبت به دست چپ دارند اما چون دست ها زیر لباس قرار می گیرند تاثیر زیاد و قابل توجهی در بیننده به وجود نمی آورند. حال اگر شخصی به دلایل مختلف مانند عادت کردن یا کوچک بودن فک و... با دندان های یک طرف غذا بخورد، به مرور زمان عضلات یک طرف از طرف دیگر بزرگ تر و صورت وی نامتقارن می شود و چون در برخوردهای اجتماعی صورت اولین قسمتی است که مورد توجه قرار می گیرد، باید حتما نسبت به رفع این مشکل اقدام کرد. البته مشکلات عضلانی زیادی در سیستم جونده شناخته شده اند که با روش های ارتودنسی قابل درمان هستند.
۴) سن مناسب درمان چه سنی است؟
درمان ارتودنسی را می توان از اواخر ۳ سالگی تا زمانی که دندان ها وجود دارند، انجام داد. در سنین پایین و دوره دندان های شیری معمولا برای رفع عادات مضر مانند مکیدن انگشت یا پستانک از دستگاه های ساده ارتودنسی استفاده می شود. پس از آن از حدود ۶ سالگی یعنی زمانی که اولین دندان دائمی (دندان آسیا) رویش پیدا کرد. تغییرات اسکلتال در محدوده سنی خاصی امکان پذیر است و معمولا ارتودنتیست پس از حذف عامل به وجودآورنده نسبت به تغییرات ابعاد فکی در جهت های مختلف اقدام می کند. تا حدود سنین ۱۲ تا ۱۵ سالگی می توان تغییرات اسکلتال و عضلانی مانند بزرگ کردن فک را در بیماران انجام داد. بهترین سن درمان ارتودنسی با دستگاه ثابت، حدود ۱۲ سالگی است. پس از ۱۲ سالگی با افزایش سن بیمار درمان ها باید محافظه کارانه تر انجام شوند. معمولا پس از ۳۰ سالگی اندکی تحلیل استخوان در فک روی می دهد و ارتودنتیست باید نسبت به نحوه درمان، انتخاب نوع درمان و وجود محدودیت ها به بیمار اطلاعات کامل را بدهد.
۵) پلاک های متحرک و سیم ارتودنسی چه فرقی با هم دارند؟
دستگاه متحرک حین درمان توسط بیمار قابل خارج شدن و جای گذاری است اما نوع ثابت را فقط ارتودنتیست می تواند جای گذاری کند و در پایان درمان از دهان خارج کند.
۶) نحوه عملکرد دستگاه های ارتودنسی چگونه است؟
دستگاه های ارتودنسی با اعمال نیرو روی دندان موجب جابه جایی آنها می شوند. این نیروها در حد نیروهای بیولوژیک هستند و دندان پزشک با اطلاع کامل از میزان آنها و محاسبه با روش های خاص درمانی اقدام به اعمال آنها می کند. پس از هر جلسه درمانی درد اندکی به وجود می آید که علت آن فعال سازی دستگاه توسط دندان پزشک است. معمولا این درد ۳ تا ۵ روز به طول می انجامد و تا فعال سازی بعدی از بین می رود. برای رفع این درد می توان مسکن مصرف کرد. استفاده کوتاه مدت از داروهای ضدالتهاب هیچ گونه مغایرتی با درمان های ارتودنسی ندارد (استفاده بلند مدت از داروهای مسکن توصیه نمی شود).
۷) آیا درمان ارتودنسی نیاز به آماده سازی قبلی بیماران دارد؟
درمان صحیح ارتودنسی نیاز به نظم خاص و آماده سازی بیماران دارد. این آماده سازی شامل جرم گیری، ترمیم پوسیدگی ها، کشیدن دندان ها (در صورت نیاز) و آموزش بهداشت است. شرط اصلی درمان ارتودنسی موفق، همکاری بیمار و عمل به توصیه های دندان پزشک است. چون درمان ارتودنسی در مدت زمان نسبتا طولانی انجام می گیرد بنابراین علاقه و اشتیاق بیمار در به دست آوردن نتیجه ای خوب، تاثیرگذار است.
۸) وظیفه بیماران حین درمان ارتودنسی چیست و آیا نیاز به رژیم غذایی خاصی است؟
دستگاه های ارتودنسی حساس و آسیب پذیر هستند، پس بیماران باید در حفظ و نگهداری آنها کوشا باشند. از طرف دیگر برای جابه جایی یک دندان، ماه ها زمان لازم است. متاسفانه در صورت آسیب دیدگی دستگاه ها در برخی موارد نتیجه چند ماه زحمت در عرض چند روز یا چند هفته از بین می رود. بنابراین باید در تمام طول مدت درمان از خوردن غذاهای سخت و چسبناک مانند گز، سوهان و نظیر آن خودداری و به جای گاز زدن میوه ها آن را به تکه های کوچک تقسیم و از چنگال استفاده کرد.
۹) آیا برای تمیز کردن دندان ها حین درمان ارتودنسی دستورالعمل خاصی وجود دارد؟
معمولا پس از جای گذاری دستگاه های ارتودنسی به علت افزایش گیر غذایی، میزان باکتری و پلاک در محیط دهان افزایش می یابد و درنتیجه امکان پوسیدگی دندان ها زیاد می شود. بنابراین بیمار باید پس از هر وعده غذا دندان ها و دستگاه ها را به دقت تمیز کند. برای این کار می توان از مسواک معمولی یا مسواک مخصوص ارتودنسی که باعث سهولت در تمیز کردن دندان ها می شود، بدون ضربه زدن، استفاده کرد و بهتر است قبل از خواب از دهان شویه فلوراید دار نیز استفاده شود.
۱۰) تا چه اندازه امکان برگشت درمان های ارتودنسی وجود دارد و چه عواملی در آن دخالت دارند؟
پس از اتمام یک دوره درمانی از وسایل و دستورالعمل های خاصی برای حفظ نتیجه درمان استفاده می شود. متاسفانه برخی از بیماران پس از مشاهده نتیجه مطلوب به این دستورالعمل ها توجه کافی نمی کنند و سهل انگاری آنها باعث جابه جایی ناخواسته دندان ها می شود که میزان این جابه جایی متغیر است. در اینجا دوباره به اهمیت همکاری بیمار با دندان پزشک پی می بریم. نکته دیگر اینکه بدن انسان در برابر تغییرات ناگهانی واکنش های نامطلوبی نشان می دهد. بنابراین، بهتر است درمان های ارتودنسی به صورت آهسته و پیوسته انجام گیرند. عجله عامل شکست بسیاری از درمان های ارتودنسی است.

[aligol172]

اگر قرار باشد یک نسخه خوراکی برای حفظ سلامتی؛ از سلامت قلب و عروق گرفته تا سلامت چشم، مغز، مو و ناخن تجویز کنیم؛ هرچند می توان فهرستی از انواع خوراکی ها یا مواد معدنی یا ویتامین ها را ردیف کرد، اما شاید هیچ ترکیب غذایی به اندازه امگا ۳ و امگا ۶ برای این منظور مفید نباشد.
متخصصان علوم پزشکی در آمریکا تاکید کردند که مصرف امگا ۳ در پیشگیری از ابتلا به برخی از انواع نابینایی های چشمی مفید و موثر بوده و سلامت چشم را تا حد زیادی تضمین می کند.
این متخصصان در بیمارستان اطفال بوستون خاطرنشان کردند که مصرف امگا ۳ در پیشگیری از نابینایی ناشی از پارگی عروق چشمی موثر است.
مصرف غذاهای سرشار از امگا ۳ همچنین کمک فراوانی به پیشگیری از ابتلا به مشکلات بینایی در سالمندان می کند.متخصصان استرالیایی نیز در بررسی های جدید خود دریافته اند که مصرف غذاهایی که حاوی مقدار زیادی امگا ۳ خطر ابتلا به مشکلات بینایی در سنین بالا به ویژه بیش از ۶۰ سال را تا یک سوم کاهش می دهد.
اسید چرب امگا از نازک شدن و خون ریزی محیط اطراف شبکیه در چشم جلوگیری می کنند.
● خوراکی های حاوی اسید چرب امگا ۳ و ۶
شاید تکراری ترین و البته خاص ترین بحث درباره غذاهای دریایی به ویژه ماهی و میگو وجود اسید چرب امگا ۳ در ماهی باشد؛ شاخصی که می توان تنها به همین دلیل ماهی را به عنوان خوراکی ویژه در حفظ سلامت ما انسان ها معرفی کرد.
مصرف ماهی یا دقیق تر بگوییم مصرف ماهی و ورود اسید چرب امگا ۳ به بدن این اثرات مثبت را به دنبال دارد:
باعث کاهش میزان کلسترول به ویژه کلسترول بد می شود.
باعث کاهش مشکلات افراد مبتلا به تنگی نفس (آسم) می شود.
باعث رفع التهاب دستگاه گوارش، التهاب پوست و عملکرد بهتر معده می شود.
روی عملکرد شبکیه چشم تاثیر می گذارد و نه تنها باعث تقویت بینایی می شود بلکه مانع از ابتلا به مشکلات چشم، خستگی دراثر کار زیاد، دیگر ناراحتی های آن می شود.
اگرچه اغلب میوه ها و سبزی ها حاوی اسید چرب امگا ۶ نیز هستند اما وجود اسیدچرب امگا ۳ و ۶ در ماهی باعث تشدید اثرات مثبت امگا ۳ در بدن می شود که یکی از شاخص ترین این اثرات، بهبود عملکرد قلب و رگ ها و جلوگیری از بروز حملات قلبی عروقی و مغزی است.
مصرف ماهی به دلیل وجود همین اسید چرب باعث تقویت عملکرد مغز می شود.
مصرف اسید چرب امگا ۳ برای بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی، لوپوس (نوعی بیماری پوستی)، حساسیت (البته اگر حساسیت ناشی از مصرف ماهی نباشد!)، بیماری آرتریت روماتوئید و همچنین افراد مبتلا به افسردگی خفیف تا اساسی، افراد مبتلا یا در معرض بروز حملات قلبی عروقی و مغزی ضروری است.
● تخم پرندگان
تخم پرندگان یکی از منابع سرشار از اسید چرب امگا ۳ است اما مصرف آن برای افراد دارای کلسترول بالا یا افرادی که در ادرار آن ها "آلبومین" دیده شده، همچنین افرادی که چربی خون بالا دارند، چندان مناسب نیست. بهتر است این خوراکی را بیشتر در برنامه غذایی فرزندمان قرار دهیم تا خودمان.
البته مصرف هفتگی دو تا سه عدد تخم مرغ پخته برای بزرگسالان اشکالی ندارد به شرطی که به مشکل خاصی مثل کلسترول یا چربی بالا دچار نباشند.
● سبز چرب
خانواده کلم ها؛ به ویژه کلم بروکلی سرشار از امگا ۳ و ۶ هستند. مصرف این خوراکی ها نیاز بدن به امگا ۳ از منبع گیاهی را تامین می کند. مقدار مصرف کلم بروکلی محدودیتی ندارد. مصرف آن نه تنها امگا ۳ مورد نیاز را تامین می کند بلکه مانع از ابتلا به سرطان سینه در زنان می شود. این کلم به دو صورت خام و پخته قابل استفاده است.
● لوبیای بژ
درباره این یکی شاید بیش از بقیه شنیده اید؛ لوبیای سویا. این موجود دو منظوره که نوع لوبیایی آن را به عنوان آجیل و نوع دیگر آن را برای تهیه غذاهای مختلف استفاده می کنند نیز سرشار از اسید چرب امگا ۳ و البته امگا ۶ است.
مصرف لوبیای سویا برای افراد دچار مشکلات گوارشی و به طور خاص افراد مبتلا به "یبوست" یا بیماری های دستگاه گوارش مثل "بواسیر" (شقاق) مناسب نیست؛ چراکه باعث بروز یبوست می شود.
● دانه های امگایی
اغلب دانه های روغنی که از آن ها روغن غیراشباع یا به اصطلاح مایع تهیه می شود، سرشار از اسید چرب امگا ۳ هستند که از این نمونه ها می توان به دانه زیتون، آفتاب گردان و کانولا اشاره کرد. البته میزان اسید چرب امگا ۳ و امگا ۶ این دانه ها متفاوت است اما همگی بهره ای از این چربی مفید برده اند! درباره مصرف این روغن ها هم باید دقت کرد؛ چرا که به هر حال کالری دارند و ورود کالری مازاد بر نیاز بدن، زمینه ساز بروز چاقی است.
● کنجد و تزئین نان
اگرچه "کنجد" هم جزو همان دانه های روغنی حاوی امگا ۳ است اما به دلیل این که مصرف آن را به صورت ویژه برای افراد نیازمند به این اسید چرب و البته ویتامین B تجویز می کنند، بنابراین جداگانه به آن پرداخته ایم. کنجد نه تنها نیاز بدن به امگا ۳ و ویتامین B را تامین می کند، بلکه مصرف آن برای افراد دچار میگرن و سرگیجه و افرادی که به اصطلاح مزاج سردی دارند مفید است.

[aligol172]

موسیقی از دیرباز به عنوان یک پدیده تاریخی در زندگی انسان ها حضور گوناگون و پررنگی داشته است. بشر اولیه به کمک حنجره و ابزاروآلات ابتدایی از سنگ و چوب، موسیقی اولیه را تولید کرده است...
نقاشی روی دیوارها از دوران باستان موید این است که موسیقی پیشینه طولانی داشته و با آفرینش بشری همزمان بوده است. موسیقی در زندگی بشر همیشه جا داشته و متاثر از محیط پیرامون خود و بیان کننده اوضاع و احوال همان دوره است. در واقع مفاهیمی که کلام قادر به بیان آن نیست در قالب موسیقی گفته می شود و به یادگار می ماند، به همین خاطر موسیقی غم، شادی، ترس، دلهره و دیگر احوال آدمی را به گویاترین و قابل درک ترین زبان بیان می کند. موسیقی می تواند به عنوان آرام بخش و تسکین دهنده انسان مورد استفاده قرار گیرد. به همین جهت در قبایل بدوی برای بهبود حال بیماران از موزیک های پرجنب وجوش و پرتحرک و موسیقی تند بهره می بردند. در حال حاضر به نقش موسیقی در پرورش استعدادهای کودک و حتی رشد شخصیتی او پی برده اند. بنابراین برای آموزش نکات تربیتی از موسیقی استفاده می کنند. آیا می دانید که موسیقی چه اثری بر کودک شما و رشد و تکامل او دارد؟
اثر موسیقی بر جنینساده ترین ابزار موسیقی که دارای ریتم است قلب انسان است که حرکت منظم و آهنگینی تولید می کند و شنیدن صدای ضربان قلب جنین درون شکم مادرش مبین زندگی تازه و نشانه ای دال بر وجود یک انسان است. مطالعه ها نشان می دهد، زدن سازی توسط مادر هنگام بارداری اثر مطلوبی در جنین به جا می گذارد و شنیدن صداهای دلنشین برای جنین خوشآیند است و به رشد بهتر او منجر می شود.
● نوزاد و موسیقی
نوزادان در روزهای اولیه زندگی خود نسبت به صداهای مختلف عکس العمل نشان می دهند. (رفلکس مورو) نوزاد صداها را می شنود و نسبت به صداهای مختلف واکنش های متفاوتی نشان می دهد. اغلب به صداهای ریز با فرکانس بالا واکنش بیشتری نشان می دهد. شاید دلیل آن حجم صوتی ایجاد شده و ظرافت اندام شنوایی نوزاد باشد که صداهای زیر را سریع و بهتر درک می کند. او صداهایی با شدت بالا و اصوات ناگهانی را دوست ندارد و این صداها باعث ترس و دلهره اش می شود. اغلب نوزادان نوای خوش، آهنگ های ملایم پیانو و فلوت را می شنوند و احساس آرامش می کنند. ساده ترین و زیباترین موسیقی برای شیرخواران، لالایی مادر است. اکثر نوزادان و کودکان با شنیدن لالایی مادر به خواب می روند و این عمل به صورت واکنش شرطی در او به یادگار می ماند. نوع این موسیقی لالایی در فرهنگ های مختلف متفاوت است اما همگی از احساس مادر به فرزند سرچشمه گرفته و سینه به سینه انتقال یافته است.
● لالایی نوای خواب نوزادان
لالایی در واقع آهنگ شاعرانه شفاهی سرزمین هاست چرا که هیچ مادری آنها را از روی نوشته نمی خواند. لالایی و زمزمه آن را تمام مادران می دانند و بدون اینکه از زمینه شعر و آهنگ خارج شوند آنها را به خوبی زمزمه می کنند. شاید بتوان گفت آنها طیف های رنگارنگ از آرزوها، گلایه ها و نیایش های معصومانه مادران هستند که سینه به سینه از نسل های پیشین تا امروز بیان شده است. رشته های نامریی از لب های مادر تا گوش کودک و تاثیر جادویی آن خواب ژرف و آرامی است که شیرخوار را فرا می گیرد. تنها زمزمه و لحن گیرای مادر است که کودک را می خواباند. لحن او چون جویباری در گوش های کوچک کودک طراوت و آرامش برای خواب می ریزند.
لالالالا گلم باشی
همیشه در برم باشی
لالالالا گل زردم
نبینم داغ فرزندم
خداوندا تو ستاری
همه خوابند تو بیداری
به حق خواب و بیداری
عزیزم را نگهداری
صدای زنگ دار و اسباب بازی های ریتمیک، نوزاد را تا مدتی به خود مشغول می کند و زمانی که نوزاد رنگ ها را به صورتی مبهم و سایه وار می بیند گوش او به خوبی قادر است واکنش سریعی در برابر صداها نشان دهد. در مراحل مختلف رشد یک کودک موسیقی به نوعی در شکل دهی شخصیت او اثر می گذارد. نخستین صداها به صورت گریه و خنده ظاهر می شود. همزمان با بزرگ تر شدن کودک او می تواند صداهایی شبیه به غان و غون به کمک حنجره خود بسازد. کم کم با پی بردن به وجود دست های خود به اشیای دور و برش ضربه وارد می کند و از به صدا درآوردن آنها احساس نشاط و شادمانی می کند. بدون شک تمام این علایم غریزی است و جلوگیری از این تظاهرات در آنها ایجاد کمبود می کند. زیرا عشق به موسیقی با ما انسان ها متولد می شود.
● کودک و موسیقی
در سنین بالاتر، تقریبا همزمان با ۲ سالگی هنگامی که کودک قادر به تکلم و راه رفتن است، می آموزد چگونه آوازی را تقلید کند حتی اگر مفهوم آن را می فهمند به صورت تقلیدی می خواند. اگر شعری برایش بخوانید یا موسیقی را بشنود ادای آن را در می آورد. از آنجایی که موسیقی به عنوان پدیده اجتماعی و تربیتی در عصر حاضر شناخته شده از این رو، آشنایی و آموزش صحیح و به موقع می تواند نقش موثری در روحیه و شخصیت کودکان داشته باشد و کودکان همراه با فعالیت هایشان در زمینه نقاشی با زبان ورزش و به یادگیری موسیقی نیز آشنا شوند.
موسیقی می تواند قدرت تخیل و تمرکز کودکان را پرورش دهد. به آنها نظم و تربیت آموزد و لذت اجرا و شنیدن یک موسیقی خوب را به آنها هدیه دهد. بهترین سال های آموزش موسیقی قبل از ۵ سالگی است. نکته مهم که باید در هر سنی روش مناسب و موردنیاز آن سن اتخاذ شود موسیقی دسته جمعی است که انگیزه و شوق یادگیری را در کودکان تقویت می کند چرا که حاصل شادی دسته جمعی است. هدف تمام روش های موسیقی تقویت درک، تخیل و شکوفایی استعدادهای نهفته در کودکان است. موسیقی را نباید فقط به عنوان کارهای فوق برنامه و غیرضروری تلقی کرد که هدفی جز سرگرمی ندارد. شما والدین و البته دست اندرکاران تعلیم و تربیت باید با جدیت و برنامه ریزی آن را در کنار دروس مدارس قرار دهید تا ببینید چطور موسیقی قسمتی از وجود کودکان را به خود اختصاص داده و آنها را در بسیاری از مشکل های روحی و عاطفی یاری می کند.

[aligol172]

زمستان و فصل سرما از راه رسیده است، شاید شما هم به بیماری دیابت مبتلا باشید. حتما می خواهید بدانید کاهش دمای هوا چه تاثیری روی بیماری شما و سوخت و ساز بدنتان دارد یا باید چه غذاهایی مصرف کنید؟ چه لباسی بپوشید و چگونه از خود مراقبت کنید؟ و سایر بایدها و نبایدها. توصیه ها و راهنمایی های دکتر سیدمحسن خوش نیت، فوق تخصص غدد و متابولیسم و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران را در همین مورد بخوانید:
▪ آقای دکتر! آیا در فصل زمستان تغییراتی در متابولیسم فرد دیابتیک رخ می دهد؟
به طور منظم در یک زندگی عادی، منزل، محیط کار یا داخل ماشین تغییرات عمده ای ایجاد نمی شود اما در شرایط خیلی خاص ممکن است تغییراتی رخ دهد. اگر فرد دیابتیک در محیط کاملا سرد قرار گیرد به علت انقباض عروق پوست (به خصوص در بیمارانی که انسولین تزریق می کنند) جذب انسولین کمی کند می شود ولی وقتی در محیط گرم قرار می گیرد، عروق پوست باز می شوند و جذب انسولین سریع تر اتفاق می افتد مانند واقعه ای که در ورزش داریم. به عنوان نمونه اگر انسولین در پا تزریق شود در فعالیت های ورزشی که با افزایش حرکت پا همراه است، جذب انسولین بیشتر گلهی افت قندخون ایجاد می شود پس وقتی که فرد در محیط بسیار سرد قرار گیرد و انسولین هم تزریق کرده باشد به علت سرما ممکن است تاثیرات انسولین تغییر کند ولی آنچه در فصل سرما خیلی مهم است کنترل قندخون است چون اگر کنترل نشود ممکن است سیستم ایمنی فرد دچار مشکل شود.
▪ اگر اشتباه نکنم منظورتان این است که فرد مستعد سرماخوردگی یا سایر عفونت ها و ویروس ها می شود؟
بله. دقیقا همین طور است. در صورتی که قندخون بالای ۲۰۰ باشد ایمنی بدن و عملکرد گلبول های سفید کاهش می یابد و به همین دلیل فرد مستعد بیماری های عفونی است و اگر عفونتی در بدن ایجاد شود نسبت به افراد سالم بسیار شدیدتر است و بهبود بیماری نیز خیلی کند است اما با کنترل دقیق خون در یک بیمار دیابتیک باز هم این افراد نیاز بیشتری به مراقبت از خود در فصل زمستان دارند زیرا سرماخوردگی کنترل قندخون را به هم می زند. همان طور که می دانیم فردی که سرماخورده بی اشتهاست و غذا نمی خورد و ویروس سرماخوردگی معمولا موجب تهوع، اسهال یا استفراغ می شود. وجود عفونت در بدن، مقاومت به انسولین و به دنبال آن نوسانات قندخون ایجاد می کند. اما استفاده از انواع میوه ها و سبزی های تازه و لبنیات و غذاهای مقوی باعث تقویت بدن می شود و فرد کمتر سرما می خورد.
▪ با توجه به تغییر رژیم غذایی و میوه ها در فصل سرما، آیا بیماران محدودیتی برای مصرف میوه ها یا برخی از غذاها ندارند؟
بیماران دیابتیک می توانند انواع میوه ها را مصرف کنند. معمولا نوع میوه مهم نیست بلکه مقدار آن مهم است. بیماران نمی توانند در طول روز هر تعداد که میل داشتند میوه بخورند. آنها می توانند ۴ تا ۵ عدد میوه متوسط فصل را در روز مصرف کنند البته برخی از میوه ها قند بیشتری دارند به عنوان نمونه خرمالو، موز و انگور ولی باز هم این میوه ها ممنوع نیستند. میوه هایی مانند سیب، پرتقال، لیموشیرین و کیوی بسیار مفید هستند. بیماران باید توجه کنند از مصرف آب میوه های صنعتی مانند آب پرتقال اجتناب کنند چون این آب میوه ها حاوی کنستانتره زیادی هستند و فیبرشان نیز حذف شده و برای بیماران دیابتیک اصلا مناسب نیستند. در کنار تغذیه مناسب، پوشش مناسب و گرم نگه داشتن از نکات مهم دیگری است که بیماران باید رعایت کنند. اما این بیماران باید دقت کنند که برای گرم نگه داشتن خود نباید به وسایل گرمازا زیاد نزدیک شوند.
▪ چرا نباید از وسایل گرمازا برای گرم کردن خود استفاده کنند؟
این بیماران اغلب احساس سرما، گزگز یا سوزن سوزن شدن مخصوصا در ناحیه پاهای خود دارند حس سرما در این افراد باعث نوروپاتی می شود و اعصاب پا آسیب می بیند. بهترین راه برای گرم کردن پاها استفاده از جوراب های پشمی و کفش های مناسب است و از چسباندن پا به شوفاژ، بخاری یا ریختن آب داغ روی پا در حمام باید اجتناب کنند. با چسباندن پا به شوفاژ ممکن است تاول ایجاد و در نتیجه پا زخم شود و با توجه به اختلال در التیام زخم، گاهی این ضایعه حتی ممکن است به قطع انگشت پا نیز بینجامد. دیابتی هادر صورت ایجاد هرگونه تغییری در پوست باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنند باید لباس هایی بپوشند که محافظت خوبی در برابر سرما دارند و لباس های پشمی مناسب ترین لباس ها هستند. معاینه روزانه پاها و چرب نگه داشتن آن نیز از دیگر نکاتی است که باید رعایت شود.
▪ آیا افراد دیابتیک می توانند در فصل سرما به کوه بروند؟
توصیه می شود از انجام ورزش کوهنوردی پرهیز کنند. در کوهنوردی باید خیلی از پاها مراقبت شود. در این بیماران به علت دیابت، اعصاب حسی آسیب دیده اند و پاها حس چندانی ندارند و ورزش کوهنوردی فشار زیادی روی پاها وارد می کند و ممکن است در ناحیه کف پا زخم ایجاد شود. همچنین اختلال در خون رسانی نیز در پاها وجود دارد حتی پیاده روی زیاد نیز به پاها آسیب وارد می کند در ارتفاعات به علت اختلال در تعادل، احتمال سقوط نیز بیشتر است. بیمارانی که به علت بیماری دچار آسیب های بینایی یا عوارض قلبی عروقی شده اند به هیچ وجه نباید کوهنوردی کنند اما بیماران بدون مشکل در صورتی که خواستند به کوه بروند باید از پاها مراقبت به عمل آورند و از جوراب های پشمی و کفش های مناسب استفاده کنند و قبل و بعد از کوهنوردی پاها را معاینه کنند. بیماران می توانند برای معاینه کف پاها از آینه استفاده کنند یا از فرد دیگری بخواهند کف پایشان را بررسی کند. بهتر است کف پا را چرب کنند و از خشک ماندن پا جلوگیری کنند و با ایجاد زخم حتما به پزشک مراجعه کنند و از خوددرمانی بپرهیزند. در ارتفاعات همیشه احتمال سرمازدگی وجود دارد. در این شرایط قندخون نیز بالا می رود و دسترسی به امکانات نیز وجود ندارد و معمولا مایعات کمتری دریافت می کنند. همان طور که گفتم بهتر است کوهنوردی لغو شود ولی کوهنوردی کوتاه و با کنترل قندخون چندان مشکلی ایجاد نمی کند.
▪ توصیه شما به بیماران دیابتیک در فصل سرما چیست؟
بهترین روش در بیماران دیابتیک محافظت از خود با پوشش مناسب و تغذیه مناسب و معاینه روزانه پاهاست ولی در مواقع سرماخوردگی باید قندخون به وسیله گلوکومتر به دفعات بیشتری چک شود. بی حوصلگی، تهوع و استفراغ هنگام بیماری ممکن است مصرف انسولین یا دارو را به تعویق اندازد یا بی اشتهایی موجب افت انسولین شود. در روزهای بیماری مصرف مایعاتی مانند چای و مایعات گرم غیرشیرین توصیه می شود.

[aligol172]

چندی پیش در خبرها آمده بود ۳ نفر از شهروندان ساکن یاسوج، مرکز استان کهگیلویه و بویراحمد، که گفته می شود به سرماخوردگی دچار شده بودند، بعد از تزریق آمپول «پنی سیلین» جان خود را از دست داده اند...
یکی از جان باختگان، جوانی ۱۸ساله بوده که به علت سرماخوردگی به پزشک مراجعه کرده و بعد از تزریق پنی سیلین، جان خود را از دست داده است. جوان دیگری نیز چند ساعت بعد از تزریق پنی سیلین، جان خود را از دست داد و فرد سوم نیز بعد از سرماخوردگی، پنی سیلین تزریق کرده و در نهایت فوت کرده است. اگر چه پس از انتشار این خبر، مراکز متعددی آن را تکذیب کردند و مرگ این شهروندان را مرتبط با پنی سیلین ندانستند اما تزریق پنی سیلین ناگفته های مهمی در خود دارد که در گفت و گویی با دکتر عبدالمجید چراغعلی، متخصص داروشناسی و استاد دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... به آن پرداخته ایم.
▪ آقای دکتر! از دید داروشناسی، پنی سیلین چه نوع دارویی است؟
پنی سیلین یک اسم عام است و نام یک داروی خاص نیست. ما فرآورده های متعددی داریم که در مجموعه خانواده پنی سیلین قرار می گیرند و اسامی متفاوتی مانند پنی سیلین G، پنی سیلین ۳ ۳ ۶، پنی سیلین یک میلیون و دویست و.... دارند. خانواده پنی سیلین یک گروه دارویی از خانواده آنتی بیوتیک ها هستند و جزو داروهای مهم محسوب می شوند. این آنتی بیوتیک ها از خانواده قارچ ها تولید می شوند و عمدتا علیه میکروب های گرم مثبت عمل می کنند.
▪ به چه علت دائما تاکید می شود که تزریق پنی سیلین در مراکز درمانی انجام شود؟
پنی سیلین از نظر بروز عوارض جانبی در مقایسه با داروهای دیگر داروی بسیار سالمی است و عوارض بسیار کمی ایجاد می کند اما ۲ عارضه مهم دارد؛ یکی از این عوارض، درد هنگام تزریق و دوم این که در بعضی از افراد می تواند شوک آلرژیک ایجاد کند. در واقع به بروز واکنش های آلرژیک منجر می شود. به همین دلیل بعضی از افراد نسبت به پنی سیلین حساسیت دارند بنابراین وقتی پنی سیلین تزریق می کنند حتی زمانی که پنی سیلین های خوراکی می خورند دچار واکنش های آلرژیک می شوند. البته در بسیاری از موارد این واکنش ها خطرناک نیست. به عنوان نمونه فرد دچار خارش، کهیر و... می شود. اما گاهی نیز این واکنش ها خطرناک می شود و شوکی می دهد که اصطلاحا به آن شوک ناشی از پنی سیلین می گویند. ابتلا به این شوک ممکن است به مرگ منجر شود. به همین دلیل تاکید می شود که داروهای خانواده پنی سیلین فقط و فقط در مراکز درمانی تزریق شود.
▪ چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا به این حساسیت قرار دارند؟
مشخص نیست. هیچ راهی برای تشخیص و شناسایی این حساسیت وجود ندارد تا بتوانیم بگوییم در کودکان بیشتر از بزرگسالان بروز می کند یا برعکس. همه افراد در معرض خطر ابتلا به حساسیت و شوک ناشی از پنی سیلین قرار دارند. ولی تعداد افرادی که به این شوک مبتلا می شوند خیلی کم است. البته آمارها تفاوت دارند اما بعضی ها می گویند ممکن است از هر ۱۰۰ هزار نفر یک نفر به این شوک مبتلا شود. در منابع دیگر آمارهای متفاوتی ذکر شده است. آنچه مهم است بدانید این است که شیوع این عارضه خیلی کم اما خطرناک است و باید آن را جدی گرفت.
▪ مگر تستی که قبل از تزریق انجام می شود برای تشخیص حساسیت ناشی از تزریق پنی سیلین نیست؟
تست قبل از تزریق، ارزش درمانی زیادی ندارد. زمانی بحث بود که می توان با انجام تست متوجه حساسیت فرد به پنی سیلین شد. بعدها منابع علمی نشان داد همان میزانی از دارو هم که برای تست استفاده می شود، می تواند واکنش آلرژیک ایجاد کند. به همین دلیل انجام تست پیش از تزریق ارزش خاصی ندارد. به طوری که امروزه تست قبل از تزریق به هیچ وجه در کودکان انجام نمی شود. در بزرگسالان نیز انجام تست ارزش درمانی ندارد به خصوص روشی که در ایران انجام می شود.
▪ چطور؟ مگر مشکلش چیست؟
انجام تست پنی سیلین پروتکل بسیار پیچیده ای دارد. به این صورت که ابتدا باید با مقادیر بسیار کم پنی سیلین، تست انجام شود. ۲۰ دقیقه بعد تست مجددا باید تکرار شود، پس از گذشت ۲۰ دقیقه از تست دوم، تست سوم با غلظت بیشتری باید انجام شود. اما در ایران همان بار اول مقداری از پنی سیلین را رقیق و زیر پوست تزریق می کنند و براساس آن تصمیم می گیرند که بیمار نسبت به پنی سیلین حساسیت دارد یا نه. این روش به هیچ وجه علمی نیست و یک کار بیهوده محسوب می شود.
▪ اگر فردی تزریق پنی سیلین را در خانه انجام دهد و دچار عوارض ناشی از تزریق پنی سیلین شود اولین کاری که باید برای او انجام داد چیست؟
نه تنها پنی سیلین بلکه تمامی فرآورده های تزریقی به صورت عام و به خصوص خانواده پنی سیلین ها و آنتی بیوتیک ها نباید به هیچ عنوان خارج از مراکز درمانی تزریق شوند. این فرآورده ها فقط باید در جایی تزریق شوند که امکان مقابله با شوک وجود داشته باشد. به همین دلیل تمامی مطب ها، اورژانس ها، کلینیک هایی که واحد تزریقات دارند و... باید داروها و اکسیژن لازم برای ریکاوری کردن بیماری که دچار شوک شده را داشته باشند. اگر بیماری در خانه یا محلی که این امکانات وجود ندارد اقدام به تزریق کند کار بسیار خطرناکی کرده است و اگر اتفاقی برایش بیفتد حتما به مرگش منجر خواهد شد. به همین دلیل اگر بررسی کنید، می بینید بیمارانی که پس از تزریق پنی سیلین فوت کرده اند، کسانی بوده اند که خارج از مراکز درمانی و اکثرا در منزل تزریق شان انجام شده و سپس دچار شوک شده اند. تا اطرافیان بخواهند بیمار را به بیمارستان برسانند، کار از کار گذشته و بیمار فوت کرده است.
▪ با توجه به سردشدن هوا خیلی ها به محض اینکه دچار گلودرد و گرفتگی صدا می شوند به فرض اینکه گلویشان چرک کرده اقدام به تزریق خودسرانه آنتی بیوتیک می کنند. چه توصیه ای برای این افراد دارید؟
راستش خسته شدیم از بس به مردم گفتیم خودسرانه دارو مصرف نکنند. به خصوص داروهای تزریقی. داروهای تزریقی بسیار خطرناک هستند. سهم عمده ای از عوارض جانبی و مرگ و میرها ناشی از مصرف داروها به شکل تزریقی است. بنابراین مصرف خودسرانه دارو بسیار خطرناک است ضمن اینکه اغلب سرماخوردگی ها از نوع ویروسی هستند و اصلا استفاده از آنتی بیوتیک فایده ای ندارد.
▪ گفتید یکی از عوارض تزریق پنی سیلین درد زیاد آن است. در بعضی از مراکز هنگام تزریق از بی حس کننده ها برای کاهش درد استفاده می کنند. آیا این کار صحیح است؟
استفاده از بی حس کننده ها همراه با پنی سیلین در ترکیب دارو تاثیری ندارد اما آنچه مسوول تزریقات باید بداند این است که از میزان بسیار کمی از بی حس کننده ها هنگام تزریق پنی سیلین استفاده کند زیرا بی حس کننده ها هم خطرناک هستند و می توانند عوارض بسیار جدی ایجاد کنند. به همین دلیل توصیه می شود چه هنگام ساخت ترکیبات پنی سیلین و چه هنگام تزریق از مقادیر بسیار کم و در حد هزارم درصد از بی حس کننده ها استفاده شود.

[aligol172]

اگر به طور مکرر دچار سردرد شوید، حتما دوستان و اطرافیان به شما توصیه می کنند که برای معاینه چشم، به چشم پزشک مراجعه کنید. اما آیا واقعا مشکلات چشمی می توانند باعث ایجاد سردرد شوند؟
سردرد مربوط به چشم معمولا عصرها و بعد از کار طولانی مدت چشمی شروع می شود.
هنگامی که چشم عیوب انکساری داشته باشد، کم کم خسته می شود و درد آن به دور چشم، ابرو، پیشانی و سرانجام به تمام سر منتشر می شود.
این نوع سردرد به ندرت با سرگیجه و تهوع همراه است و بیشتر عصر و شب ها احساس می شود که در بعضی از موارد با تاری دید نیز همراه است.
پس از اتمام کار، با نگاه کردن به دوردست و استراحت، این نوع سردرد کاملا بهبود می یابد و با رفع معایب انکساری چشم نیز که همان دوربینی، نزدیک بینی، آستیگمات و پیری چشم هستند، برطرف می شود.
در چشم های آستیگمات که معمولا نور از سطح قرنیه نمی تواند به طور یکنواخت وارد چشم شود، پدیده پراکندگی نور، چشم را خسته کرده و گیرنده های درد را تحریک می کند. سردرد ناشی از عیب آستیگماتی چشم بیشتر از بقیه است.
در دوربینی و نزدیک بینی چشم، عضلات مژگانی داخل کره چشم برای واضح شدن تصویر اجسام از نزدیک، بیش از اندازه تحت فشار قرار می گیرند و از آنجایی که اعصاب گیرنده درد، در این قسمت تحریک می شوند، این تحریکات به مغز منتقل شده و انعکاس آن به صورت سردرد و چشم درد بروز می کند.
تعدادی از بیماری های چشمی نیز که می توانند باعث بروز سردرد و به خصوص درد اطراف چشم شوند، شامل موارد زیر است:
● خشکی چشم
خشکی چشم یکی از علت های بسیار شایع احساس درد و ناراحتی در اطراف چشم ها است که معمولا صبح ها بهتر است و در اواخر روز بدتر می شود. به علاوه انجام کارهای چشمی مثل مطالعه یا کار با کامپیوتر می تواند باعث بدتر شدن درد و ناراحتی در مبتلایان به این بیماری شود.
● بیماری های قرنیه
قرنیه بافت بسیار حساسی است که تعداد زیادی اعصاب حسی در آن وجود دارد و به همین علت به درد و تحریک واکنش زیادی نشان می دهد. طبیعی است که تحریکات وارد شده به این بافت حساس می تواند درد شدیدی در چشم و اطراف چشم و گاهی در تمام سر ایجاد کند، مثلا ورود هر نوع جسم خارجی به داخل چشم چه مستقیما به قرنیه بچسبد و چه در پشت پلک گیر بیفتد و باعث خراشیده شدن قرنیه شود علاوه بر ایجاد درد و قرمزی و اشک ریزش، معمولا باعث سردرد نیز می شود.
همچنین در افرادی که به علت جوشکاری یا نگاه کردن طولانی مدت به برف (مثلا در ورزش اسکی) دچار برق زدگی چشم ها می شوند نیز پوشش خارجی (اپی تلیوم) قرنیه آسیب می بیند و فرد علاوه بر اشک ریزش و درد چشم ها، دچار سردرد شدید می شود.
از دیگر بیماری های قرنیه که باعث ایجاد سردرد می شود، زخم قرنیه است. همچنین التهاب قرنیه یا کراتیت نیز می تواند باعث سردرد گردد.
یکی از بیماری های قرنیه که عمدتا باعث سردرد صبحگاهی مکرر می شود، خراش راجعه قرنیه(Erosion Corneal Recurrent) است. در این بیماری اپی تلیوم قرنیه چسبندگی کمی به بافت های زیرین دارد و مستعد کنده شدن است. در این حالت، خیلی از اوقات وقتی فرد مبتلا هنگام صبح چشم هایش را باز می کند، بخشی از اپی تلیوم قرنیه کنده می شود و علاوه بر سوزش و اشک ریزش و درد چشم، سردرد نیز در همان سمت ایجاد می شود.
● گلوکوم (آب سیاه چشم) حاد زاویه بسته
این بیماری باعث ایجاد تاری دید، درد چشم، اشک ریزش و سردرد شدید می شود. تشخیص این بیماری با معاینه کامل چشمی امکان پذیر است. تشخیص این بیماری اهمیت زیادی دارد، چون می تواند منجر به کاهش دید دائمی شود.
● التهاب داخل چشمی (Uveitis)
التهاب داخل چشمی (یووئیت) می تواند علاوه بر درد چشم، سردرد نیز ایجاد کند. البته در مواردی که یووئیت قسمت های قدامی چشم مثلا عنبیه را درگیر کرده باشد، احتمال ایجاد سردرد بیشتر است.
● التهاب صلبیه(Scleritis)
التهاب صلبیه می تواند باعث درد شدید چشم و سردرد شود. نکته قابل توجه آن است که اگر التهاب صلبیه در بخش های خلفی کره چشم اتفاق بیفتد، ممکن است در ظاهر چشم تغییر خاصی ایجاد نکند، اما باعث ایجاد سردرد شدید در ناحیه پشت چشم شود.
تشخیص این بیماری از دو جهت مهم است: اول آن که این بیماری در خیلی از موارد با بیماری های جدی تر همراه است که در صورت عدم درمان مناسب می تواند حتی حیات فرد را تهدید کند. دوم آن که این بیماری می تواند منجر به آسیب جدی و حتی سوراخ شدن چشم گردد.
● بیماری های حدقه چشم
وجود التهاب یا تومور در ناحیه پشت چشم و در داخل حدقه چشم می تواند باعث بروز سردرد شود.
● التهاب عصب بینایی
التهاب عصب بینایی علاوه بر آن که باعث تاری دید می شود، می تواند با درد چشم و سردرد (به ویژه در ناحیه پشت چشم) همراه باشد. در افراد مبتلا به التهاب عصب بینایی معمولا حرکت دادن چشم باعث بدتر شدن درد می گردد.
● زونای چشمی
این عارضه یک بیماری ویروسی است که بر اثر فعال شدن ویروس آبله مرغان در اعصاب حسی چشم اتفاق می افتد. علامت مشخصه زونا بروز بثورات ریز پوستی به صورت آبدانه های کوچک در یک زمینه ارغوانی و بنفش است که با درد شدید همراه است. معمولا درد یکی دو روز قبل از ظاهر شدن بثورات پوستی شروع می شود و تا مدتی پس از بروز دانه ها ادامه پیدا می کند. البته در بعضی افراد ممکن است درد ناشی از زونا حالت مزمن پیدا کند و تا ماه ها پس از بیماری، فرد احساس درد داشته باشد. در صورتی که زونای چشمی علاوه بر درگیری پوست اطراف چشم، بافت های داخل چشم را نیز درگیر کرده باشد، التهاب داخل چشمی (یووئیت) نیز باعث بدتر شدن سردرد فرد مبتلا می گردد.

[aligol172]

اعتیاد نوزادان یکی از تبعات اعتیاد خانواده ها و مادران باردار است؛ موضوعی که هنوز بسیاری سعی در مخفی نگه داشتن و انکار آن دارند اما متاسفانه در جامعه بیش از پیش دیده می شود. دکتر مریم ویسی زاده، متخصص اطفال و رییس بخش NICU بیمارستان میرزاکوچک خان معتقد است موضوع اعتیاد جنین و نوزاد در ایران درگیر یک دور تسلسل باطل است و تا نهادها و سازمان های مختلف دست به دست یکدیگر ندهند، این معضل برطرف نمی شود؛ معضلی که به طور حتم بر سلامت نسل آینده تاثیر زیادی خواهد داشت.
▪ طبیعی است که افراد به راحتی نمی گویند که اعتیاد دارند. مادران باردار هم از این امر مستثنا نیستند ولی ممکن است سلامت خود و فرزندشان هنگام زایمان به خطر بیفتد. اما چطور می توان آنها را وادار به گفتن حقیقت کرد؟
متاسفانه مخدرهای جدید، خیلی در ظاهر فرد نمود پیدا نمی کند و به سختی می توان از چهره فرد قضاوت کرد. اعتیاد هنوز در جامعه قبحی دارد و هیچ کس به راحتی این موضوع را بیان نمی کند. مادرهای باردار هم معمولا دیر به اعتیادشان اعتراف می کنند و این موضوع در روند درمان و زایمان مشکل های بسیاری را به وجود می آورد. تنها اگر مجبور به سزارین شویم، چون مادر باید بیهوش شود و متخصص بیهوشی به او توضیح می دهد که اگر معتاد باشد چه مشکل ها و عوارضی حین جراحی به وجود می آید، اعتراف می کند. هر چند که معمولا، راست یا دروغ، می گویند ترک کرده اند یا در مرحله ترک هستند. اکثریت قریب به اتفاق آنها هم بعد از اینکه به هوش می آیند، انکار می کنند و می گویند اصلا مصرف نکرده اند؛ حتی وقتی ما علائم آن را در بچه می بینیم. یعنی حتی اگر مادر هم چیزی نگوید، از حالات بچه می توان متوجه شد که مادر معتاد است. این مادران به پیگیری های خاصی احتیاج دارند تا ما به عنوان پزشک واقعیت و سابقه قبلی آنها را بدانیم تا بتوانیم در درمان مادر و کودک موفق باشیم.
▪ این حالات چیست؟ نوزاد معتاد به گروه آمفتامین ها، چه علائمی دارد؟
نوزادانی که مادران آنها به گروه آمفتامین ها معتاد هستند، آسیب زیادی می بینند. ممکن است جفت از بین برود و معمولا نارس به دنیا می آیند، یا وزن و قدشان کمتر از حالت معمول است یا زودتر از زمان تعیین شده به دنیا می آیند. یا کیسه آب مادر پاره می شود و با درصدی از عفونت مواجه می شویم که تمامی بخش را می تواند آلوده و بیمار کند. بر اساس آمارهای جهانی، مشکل های ثانویه مانند ناهنجاری های فیزیکی، قلبی و تنفسی در آنها شایع نیست هر چند که خود من در این بیمارستان دیده ام وجود دارد اما هنوز آماری قطعی از آنها منتشر نشده است. البته بستگی دارد مادر تا چه ماهی از بارداری و از چه مخدری مصرف کرده است. اگر در ماه های اول هنوز شیشه مصرف کرده، بی شک بر سلول های مغزی نوزاد اثر گذاشته است.
▪ به هر حال نوزاد، به شکل ناخواسته معتاد شده است. چطور می شود کودکی چند روزه را ترک داد؟ این کار در خانه هم ممکن است؟
معمولا در خانه نمی توان نوزاد را ترک داد. چرا که هم به دارو احتیاج دارد و هم آنقدر بی قرار است که نمی توان او را آرام کرد. نوزاد در بیمارستان وارد فاز نشانگان ترک نوزاد می شود. ما با توجه به علائم نوزاد، درجه ای به میزان اعتیاد او می دهیم و درمان را آغاز می کنیم. تشنج، استفراغ، بیقراری و میزان تحریک پذیری از نشانه هایی محسوب می شود که توجه ویژه ای به آن می کنیم. ممکن است ترک را با مورفین آغاز کنیم. اگر تشنج داشته باشد، « فنوباربیتال» برایش تجویز می شود که با توجه به روند بهبودی نوزاد، دوز آن تغییر می کند.
▪ این درمان ها تا چه حد موثر است؟ می توان امید به بهبودی کامل نوزاد داشت؟
ما هیچ گونه آگاهی از میزان سلامت مادر و به تبع آن کودک نداریم. نمی دانیم مادر به اچ آی وی مثبت، هپاتیت یا عفونت مبتلاست یا نه. زمانی هم که از آنها می خواهیم که آزمایش دهند، نوزاد را در بیمارستان می گذارند و می روند. تنها در هفته گذشته ما دو مورد داشتیم که مادران، بدون اطلاع بخش و پزشک از بیمارستان خارج شده و ما هم مجبور به ارجاع کودک به بهزیستی شده ایم. یک مادر آلوده و معتاد می تواند حتی بخش و نیروهای ما را هم آلوده و به بیماری های جانبی مبتلا کند. نکته مهم این است که این نوزادان به طور حتم به بررسی های پزشکی ماهیانه احتیاج دارند اما زمانی که مرخص می شوند دیگر نه مادر را می بینیم و نه نوزاد. حتی گاهی از اطرافیان شان می شنویم که پدر بچه مشخص نیست یا می خواهند بچه را بفروشند.
▪ اگر نوزاد خانواده ای داشته باشد که به سلامت او اهمیت دهد و روند درمان را به شکل کامل انجام دهند، چقدر طول می کشد تا نوزاد ترک کند؟
بستگی به مقاومت بدن نوزاد و زمان و میزان مصرف مادر دارد. وضعیت کبدی بچه تاثیر زیادی در ترک دارد وقتی دوز فنوباربیتال را بالا می بریم بعضی بچه ها کم طاقت می شوند و وقتی کم می کنیم، خواب آلوده. بین ۱۰ تا ۱۴ روز طول می کشد که کودک بهبود پیدا کند. باید با بچه سر و کله زد و داروی مناسب و دوز را انتخاب کرد. اما مشکل اینجا تمام نمی شود. با آغاز دوران شیردهی نوزاد دوباره در معرض خطر قرار دارد؛ هر چند که ما این خطر را به مادران گوشزد می کنیم. برخی می گویند ترک کرده اند یا در مرحله ترک با متادون هستند؛ حاضر نیستند آزمایش دهند و ما نمی دانیم راست می گویند یا نه. از طرفی این خانواده ها معمولا مشکل های اقتصادی دارند و این قدرت مالی را ندارند که به نوزاد شیر خشک بدهند.
▪ آیا با ترک دادن نوزادان به طور کامل تاثیر شیشه در بدنشان از بین می رود؟
برخی منابع مانند فانالوپ و آپ تو دیت اعلام کرده اند که این افراد در دوران نوجوانی دچار اختلالات رفتاری می شوند اما مشکل اینجاست که نمی توان این اختلال های رفتاری را تفکیک کرد. بسیاری از این بچه ها به مراکز دولتی فرستاده می شوند یا مشکل های جنسی پیدا می کنند. اینها مواردی است که باعث اختلال های رفتاری می شود اما نمی توان آن را تنها به اعتیاد دوران نوزادی نسبت داد اما آنچه که مشخص است این است که تاثیر مخدرهایی مانند شیشه تا مدت ها در بدن فرد باقی می ماند و نمی توان منکر آن شد. اگر روند اعتیاد نوزادها ادامه پیدا کند، ممکن است اعصاب آنها آسیب های جبران ناپذیری ببیند. در ضمن در کشور ما موادمخدر با نمونه های خارجی تفاوت زیادی دارد. وقتی فرد می گوید کراک یا شیشه مصرف می کند، ما دقیقا نمی دانیم چه ترکیب هایی مصرف می شود.

[j46]

:40:مطالب شما بسیار مفید است.

لطفاٌ ادامه بدهید.
تشکر و سپاس گزاری می گردد.

[aligol172]

● ۱۰بازی برای سال اول شما و کودکتان:
زمان بازی با کودکتان فقط زمان بازی و سرگرمی نیست، بلکه زمان آموزش درسهای زندگی به کودکتان هم می باشد.تازه ترین تحقیقات حاکی از آن است که خلق و خو و عادات انسان از دوران جنینی و ۲ سال اول زندگی وی ناشی می شود و این نکته اهمیت آموزش و روش صحیح تربیت در سنین ابتدایی تولد کودک را نمایان می سازد.در این مقاله ما بازیهایی را به شما پیشنهاد می دهیم که علاوه بر سرگرم کردن کودکتان آموزشهایی را در جهت ایجاد خلاقیت و تقویت هوش و افزایش سطح هوشیاری کودک دلبند شما فراهم می آورد.
۱) کجا رفت؟
یک توپ کوچک نرم انتخاب کنید، آن را در یک ظرف درپوش دار بگذارید. از بچه بپرسید توپ کجا رفت؟ او را تشویق کنید که در ظرف را باز کند و توپ بیرون بیفتد مثل جعبه هایی که دلقکی بیرون می پرد، بیرون افتادن توپ هم برای او جالب خواهد بود. این بازی راهی است که به کودک می آموزد که چیزهایی که او نمی بیند ممکن است وجود داشته باشد. این بازی، آموزش ثبات هدف است.
۲) وسایل آشپزخانه:
ظرفهای پلاستیکی یا ظروف ماست و یا کاسه های نشکن برای این بازی مناسب می باشد. از این ظروف برای ایجاد یک برج استفاده کنید، به کودکتان کمک کنید که برج را بریزد، این فعالیت به او درس خواهد داد که نشانه گیری هدف را بیاموزد در حالی که ریزش و چیدن را هم یاد خواهد گرفت.
۳) می توانم صدا را بشنوم:
راه دیگر برای تقویت مفهوم ثبات هدف به وسیله مخفی کردن یک اسباب بازی صدادار زیر پتو و یا حوله است. ابتدا اسباب بازی را به طور جزئی با پتو بپوشانید سپس صدای اسباب بازی را در بیاورید و او را تشویق کنید که اسباب بازی را پیدا کند، دوباره اسباب بازی را پنهان کنید، البته این بار به صورت کامل، بازی را تکرار کنید، در صورت پیدا کردن اسباب بازی، کودکتان را تشویق کنید.
۴) بازی آبی:
زمان حمام را به زمان اکتشاف و بازی تبدیل کنید. قاشق های پلاستیکی و آب پاش و کاسه های پلاستیکی را در وان کودکتان بگذارید، او با آنها ریزش آب را خواهد دید و از آنها لذت خواهد برد. تفریح دیگری هم می توان کرد، یک اسفنج را به کودکتان بدهید اسفنج را خیس کنید، او از فشار دادن اسفنج و ریزش آب لذت می برد.
۵) مامان خوابه!
نزدیک کودکتان بنشینید البته این کار بستگی به سن کودکتان دارد می توانید او را بخوابانید. به او بگویی که قصد دارید که بخوابید و چشمهایتان را ببندید بعد از چند ثانیه چشمهایتان را باز کنید و مشتاقانه به او سلام کنید یا زمان را به او بگویید مثلاً صبح بخیر یا عصر بخیر که او زمانها را هم درک کند. دیدن چشمهای مامان که باز است و شنیدن صدای تبریکش معمولاً ایجاد خنده خواهد کرد بعد از چند دورِ، مکث خود را هنگام خواب بیشتر کنید احتمال هست که کودک حدود ۶ ماهتان و یا بیشتر شروع به جیغ زدن کند و یا حتی به صورت شما ضربه بزند تا شما بیدار شوید!
۶) بازی با برگها:
با کودکتان به بیرون از خانه بروید، تنوعی از برگها را برای او جمع کنید، به او اجازه بدهید آنها را بلند کند و با دستانش بازرسی کند، بدیهی است که با نظارت شما. برخی از برگها را چروک کنید تا او آنها را بازرسی کند و عمل چروک کردن را بیاموزد که این کار در برگهای خشک صدا هم خواهد داشت. با استفاده از یک برگ بزرگ بازی دالی موشه را با او انجام دهید.
۷) بازی غلتکی:
کودکتان را روی زمین در مقابلتان بنشانید و یک ماشین اسباب بازی را روی زمین حرکت دهید او را تشویق کنید که بعد از شما این کار را انجام دهد سعی کنید که رفت و آمد ماشین را با او ادامه دهید. این کار جلو و عقب رفتن و چرخاندن و حرکت اجسام را به او یاد خواهد داد.
۸) نقاشی:
این بازی کمی کثیف کاری است اما برای کودکتان بسیار جالب خواهد بود. کودک ۸ تا ۱۲ ماهتان را روی صندلیش یا روی زمین بنشانید. در مقابل او یک برگه و چندین غدای پوره ای رنگی که صاف شده است قرار دهید، او را تشویق کنید که با دستانش نقاشی کند، خواهید دید که او شاهکار خواهد ساخت. می توانید غذاها را در صورت اجازه پزشک بافت دار تهیه کنید(به دلیل در دهان بردن کودک) که نقاشی او بافت دار باشد.
۹) بافتهای متفاوت:
چندین موضوع بافت دار را به کودک ۱۰ تا ۱۲ ماهتان بدهید، مثلاً یک تکه مقوا، روسری نرم، تکه های چمن و ماسه و ... حتماً تا انتهای بازی در کنار او باشید و مراقب باشید چیزی را در دهانش نگذارد. همراه هم همه چیز را بازرسی کنید، خواهید بفهمید که او از چه بافتی بیشتر خوشش خواهد آمد مخمل کبریتی یا پشم گوسفند؟
۱۰) بازی با رنگها:
برای کودک ۱۰ تا ۱۲ ماهتان اسباب بازی های رنگی و یا وسایل آشپزخانه رنگی تهیه کنید و به او کمک کنید که اسباب بازیهای با رنگ مشابه را در کنار هم بگذارد. مثلاً سیب قرمز و ماشین قرمز و توپ قرمز باید در یک طرف باشد. در این بازی به او کمک می کنید که کم کم با رنگها آشنا شود.

[aligol172]

مسواک های برقی از اواخر دهه ۱۹۶۰ میلادی به طور گسترده در کنار سایر محصولات تجاری بهداشت دهان در دسترس مردم قرار گرفت...
ابتدا کاربرد مسواک های برقی تنها برای گروه محدودی از مردم که دارای محدودیت های فیزیکی و ذهنی بودند یا کسانی که مهارت کافی برای مسواک زدن به روش دستی نداشتند، توصیه می شد. این مسواک ها در بیماران ارتودنسی نیز تجویز می شد. در دهه ۱۹۹۰ با پیشرفت تکنولوژی، تولید مسواک های برقی طیف وسیعی از مردم از این وسیله سود بردند.
مطالعات مختلف نشان دادند که کاربرد این مسواک ها ۲ بار در روز، دارای اثرات مفید در مقایسه با مسواک های دستی است.
● چه کسانی حتما مسواک برقی بخرند؟
این فواید در بیماران ارتونسی چشمگیرتر است. گروه دیگری که استفاده از این مسواک ها در آنها مورد توجه است، افرادی هستند که نواحی تماس بین دندانی را خوب تمیز نمی کنند. مطالعات نشان می دهند استفاده از مسواک برقی نتایج یکسانی را در مقایسه با استفاده از مسواک دستی و سایر وسایل تمیزکننده سطوح تماس بین دندانی در پاکسازی این نواحی دارد. گروه دیگری که کاربرد این مسواک ها در آنها توصیه می شود، کودکان هستند. به نظر می رسد مسواک های برقی پلاک بیشتری را در مقایسه با انواع دستی در کودکان برمی دارند. کاربرد این مسواک ها به خصوص در کودکانی که دارای معلولیت ذهنی یا مهارت ناکافی برای مسواک زدن دستی هستند توصیه می شود.
● فواید مسواک برقی
در نهایت مطالعات مختلف نشان می دهند که استفاده از مسواک های برقی در بیشتر مردم سودمند است چرا که: بدون توجه به توانایی فردی، یک تکنیک خوب مسواک زدن را فراهم و انگیزه فرد را تقویت می کنند و مقبولیت بیشتری در طولانی مدت دارند.
تولیدکنندگان مختلف، فواید زیر را در کاربرد مسواک های برقی ادعا می کنند: کاهش قابل توجه پلاک در بالغان و بزرگسالان، نیروی کمتر مورد نیاز برای برداشت پلاک و در نتیجه کاهش خطر تحلیل و سایش لثه، کاهش بیشتر التهاب و خون ریزی از لثه در مقایسه با مسواک های دستی، توانایی بیشتر در برداشت جرم و تغییر رنگ دندان ها در مقایسه با مسواک دستی، به دلیل سر کوچک و دسترسی آسان به نواحی مختلف دهان، کودکان به استفاده از این مسواک ها راغب ترند.
● انواع مسواک های برقی
▪ نسل اول: مسواک برقی هایی که با باتری کار می کنند. مزیت این گروه ارزان تر بودن و قابلیت حمل آنهاست. با این حال کوتاه بودن مدت عمر و شکنندگی مکانیکی این گروه از معایب آنهاست.
▪ نسل دوم: دارای یک سر چرخنده مجزا هستند و با باتری قابل شارژ کار می کنند. حرکت سر مسواک در این گروه به صورت لرزشی یا جلو عقب است. قیمت آنها بالاتر است و تایمر دارند. سر این مسواک ها سنسور حساس به فشار دارد.
▪ نسل سوم: مسواک های سونیک هستند. قابلیت شارژ دارند و قیمت آنها بالاتر است.
● سر مسواک
سر مسواک های برقی کوچک تر از مسواک های دستی است. اکثر تولیدکنندگان توصیه می کنند که سر مسواک هر ۳ تا ۶ ماه یکبار عوض شود. این کار به دلیل تغییر شکل موهای مسواک و کاهش تاثیر سر مسواک ضروری است.
● تایمر
بسیاری از مسواک های مدرن جدید دارای تایمری هستند که معمولا پس از ۲ دقیقه مسواک زدن آلارم می دهند یا مسواک را خاموش می کنند. این زمان مربوط است به توصیه مرسوم به مسواک زدن حداقل به مدت ۲ دقیقه (هریک از ۴ بخش دهان ۳۰ ثانیه.)
● صفحه نمایش
بعضی از مسواک های برقی دارای یک صفحه نمایش هستند که زمان مسواک زدن و گاهی تصویر صورتک خندان یا تصاویر دیگر را برای تشویق مسواک زدن ایده آل نشان می دهد.
● انگیزه
به نظر می رسد انگیزه عاملی کلیدی است که بیماران را وادار می کند از مسواک های برقی جهت ارتقای بهداشت دهان خود استفاده کنند. مطالعات نشان داده اند زمانی که فرد مسواک برقی را خریداری می کند، دفعات مسواک زدن وی افزایش می یابد. در صورتی که به افراد آموزش استفاده صحیح داده شود، میزان تاثیر این مسواک ها در برداشت پلاک و کاهش التهاب لثه نیز افزایش می یابد. با این حال با گذشت زمان نتایج حاصل از کاربرد مسواک برقی قابل مقایسه با مسواک دستی است.
● میزان تاثیر
مطالعات نشان داده اند که اکثر مسواک های برقی تاثیر بیشتری نسبت به مسواک های دستی به شرطی که روش دستی کامل و درست باشد ندارند. آنچه واضح است این است که روش مسواک زدن مهم تر از نوع مسواک است. با این حال چنانچه احساس شود روش دستی ناکامل و ناقص انجام می شود، استفاده از مسواک برقی می تواند مفید باشد.

[aligol172]

عوامل جسمی، روانی و اجتماعی زیادی در افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی انسان مؤثرند که آگاهی از آنها به افراد کمک می کند تا زندگی بهتری داشته باشند، یکی از مهمترین این عوامل تغذیه سالم است.
هر یک از ما بارها از خود پرسیده ایم که چگونه می توان از عمری طولانی برخوردار شویم. عوامل جسمی، روانی و اجتماعی مختلفی در طول عمر انسان مؤثرند که آگاهی از آنها به افراد سالمند کمک می کند تا از عمر طولانی تر و زندگی پرنشاط تری برخوردار شوند.
بسیاری از سالمندان برخلاف دوران جوانی که عادت داشتند روزی ۳وعده غذای اصلی مصرف کنند، تمام وعده های غذایی شان را میان وعده تشکیل می دهد و فقط یک بار در روز وعده غذایی اصلی را مصرف می کنند. محققان می گویند مصرف میان وعده برای سالمندان خوب است و کالری دریافتی سالمندان را به مقدار کافی به آنان می رساند.
● کمبود پروتئین در سالمندان
کمبود پروتئین باعث آسیب سیستم دفاعی بدن و ابتلا به بیماری می شود و از سوی دیگر نیاز به پروتئین در هنگام ابتلا به بیماری و عفونت، اعمال جراحی و شکستگی های استخوانی بیشتر است. مصرف مرتب و روزانه صبحانه، مصرف حجم کمی از غذا در هر وعده، حفظ وزن بدن در یک میزان مشخص، مصرف روزانه میوه و سبزی، مصرف کمتر چربی و روغن و مواد غذایی چرب، خودداری از مصرف نمک و مواد غذایی شور به مقدار زیاد و علاوه بر این ها، عوامل ارثی و ژنتیکی، فعالیت بدنی منظم، اجتماعی بودن، معاشرت های دوستانه و مسائل اقتصادی در افزایش طول عمر انسان مؤثر است.
برنامه ریزی غذایی برای سالمندان با توجه به شرایط خاص این دوره تفاوت هایی با بزرگسالان دارد که بدین منظور آگاهی از نیاز بدن به مواد مغذی ضروری است و مواد مغذی مورد نیاز بدن شامل انرژی، پروتئین، قندها و مواد نشاسته ای، چربی، ویتامین ها، مواد معدنی و آب است. با افزایش سن نیاز بدن به انرژی به واسط کم شدن بافت عضلانی و فعالیت بدنی کاهش می یابد و بر این اساس به منظور جلوگیری از افزایش وزن مصرف غذاهای کم حجم، غنی از مواد مغذی، پرهیز از مصرف مواد غذایی شیرین و چرب توصیه می شود و داشتن وزن مناسب به حفظ فشار خون، قند خون و چربی خون در میزان طبیعی کمک می کند.
عضلات محل ذخیره پروتئین در بدن هستند و نظر به تحلیل عضلات بدن در دوره سالمندی نیاز بدن به پروتئین افزایش می یابد که کمبود پروتئین منجر به آسیب سیستم دفاعی بدن و ابتلا به بیماری می شود از سوی دیگر نیاز به پروتئین در هنگام ابتلا به بیماری و عفونت، اعمال جراحی و شکستگی های استخوانی بیشتر است.
انواع گوشت، لبنیات، تخم مرغ و حبوبات از منابع خوب پروتئین هستند و مصرف ماهی به میزان۲ تا ۳ بار در هفته علاوه بر تأمین پروتئین با کیفیت خوب خطر ابتلا به بیماری های قلبی و آلزایمر را هم کاهش می دهد، سوخت و ساز مواد قندی و نشاسته ای با ازدیاد سن کم می شود و در دوران سالمندی توصیه می شود از مواد قندی ساده مانند قند، شکر، نوشابه های شیرین کمتر استفاده شود و بیشتر مواد نشاسته ای مانند غلات، حبوبات و نان های تهیه شده از آردهای سبوس دار مصرف شود.
طباطبایی می گوید: چربی ها از منابع انرژی محسوب می شوند که علاوه بر تأمین اسیدهای چرب ضروری برای بدن، در بهبود طعم غذا و کمک به جذب ویتامین های محلول در چربی هم نقش مؤثری دارند که حداکثر ۳۰درصد کل انرژی دریافتی از چربی ها تأمین شود. مصرف زیاد چربی خطر ابتلا به چاقی، بیماری های قلبی و عروقی، پرفشاری خون، دیابت و برخی از سرطان ها را افزایش می دهد و علاوه بر مقدار چربی، نوع آن نیز اهمیت دارد که چربی های اشباع برای بدن مضر بوده و منجر به افزایش چربی خون می شوند. بر این اساس باید از مصرف روغن های جامد خودداری شود و روغن های مایع نظیر روغن زیتون، کلزا و آفتابگردان مصرف شود.
کلسترول نوع دیگری از چربی است که در غذاهای حیوانی مانند گوشت قرمز، امعا و احشاء زرده تخم مرغ و لبنیات پرچرب وجود دارد و مصرف زیاد آن باعث افزایش چربی خون و در درازمدت سختی عروق و پرفشاری خون می شود که بر این اساس، توصیه می شود مصرف گوشت قرمز محدود شود، چربی های قابل رویت گوشت تا حدامکان از آن جدا شود، از مصرف امعا و احشاء پرهیز شود، پوست مرغ قبل از مصرف از آن جدا شود، حتی الامکان از مصرف غذاهای سرخ شده خودداری شود و در صورت مصرف، برای سرخ کردن از روغن های مخصوص سرخ کردنی استفاده شود.
¤ نقش ویتامین A در افزایش سطح ایمنی بدن سالمندان
ویتامین A برای بینایی، رشد و نگهداری بافت های مخاطی و فعالیت سیستم ایمنی بدن ضروری است و به خوبی توسط دستگاه گوارش و کبد جذب و ذخیره می شود. با افزایش سن میزان برخی ویتامین ها در بدن کاهش پیدا می کند که به علت کاهش مصرف غذا و کاهش قدرت جذب ویتامین ها از موادغذایی مصرفی است.
ویتامین A برای بینایی، رشد و نگهداری بافت های مخاطی و فعالیت سیستم ایمنی بدن ضروری است و منابع غذایی غنی این ویتامین سبزی های زرد و نارنجی مانند هویج، میوه های زرد و نارنجی مانند انبه، هلو و سبزی های برگ سبز تیره مانند اسفناج است و اگرچه ویتامین A در دوران سالمندی به خوبی توسط دستگاه گوارش و کبد جذب و ذخیره می شود، اما استفاده از آن در بدن به کندی صورت می گیرد.
با افزایش سن، میزان ویتامین D در بدن سالمندان کاهش می یابد و دریافت ویتامین D کم می شود. ساخت این ویتامین در پوست سالمندان کمتر می شود و افراد سالمند بیشتر از افراد جوان با خطر کمبود ویتامین D مواجه هستند.
منابع غنی ویتامین D زرده تخم مرغ جگر و روغن کبد ماهی است و در زمان سالمندی ظرفیت ساختن ویتامین D و توانایی کلیه برای تبدیل این ویتامین به شکل فعال آن کاهش می یابد. مهمترین راه تأمین این ویتامین استفاده از نور مستقیم آفتاب و نه از پشت شیشه است. قرار گرفتن در معرض نور آفتاب در نواحی دست ها، بازوها و صورت به مدت ۵ تا ۱۵ دقیقه در روز حداقل ۲ تا ۳ بار در هفته سبب تولید کافی ویتامین D در پوست می شود.
● ترک سیگار زخم های گوارشی را التیام می بخشد
برای پیشگیری از زخم های گوارشی در سالمندان باید از استعمال سیگار و ترکیبات اسیدی نظیر آبلیمو و سرکه در هنگام ناشتا پرهیز کرد و معده این افراد نباید برای مدت طولانی خالی بماند. کاهش اسید معده، یبوست و زخم های دستگاه گوارش در سالمندان رایج است. کاهش اسید معده باعث کاهش جذب ویتامین D، B۲، اسیدفولیک و کلسیم می شود به همین علت معمولا به افراد سالمند توصیه می شود روزانه مکمل مولتی ویتامین مینرال مصرف کنند.
برای رفع یبوست نیز توصیه می شود علاوه بر فعالیت بدنی از موادغذایی پرفیبر نظیر خشکبارها و آلو، زردآلو، انجیر، میوه و سبزی های تازه و آب کافی مصرف کنند و برای پیشگیری از زخم های گوارش نیز باید از مصرف سیگار، و ترکیبات اسیدی نظیر آبلیمو و سرکه در هنگام ناشتا پرهیز کرد و در این افراد معده نباید به مدت طولانی خالی بماند.
برای پیشگیری از بیماری های قلبی به افراد مسن توصیه می شود علاوه بر پرهیز از مصرف دخانیات و موادغذایی شور، پرنمک، روغن های نباتی و حیوانی، کره، غذاهای کلسترول دار نظیر تخم مرغ، گوشت قرمز، کله پاچه، جگر، دل، قلوه، غذاهای سرخ شده کمتر مصرف کنند و به جای آنها از میوه ها، سبزی ها، روغن های گیاهی، گوشت سفید مثل مرغ و ماهی، مغزدانه ها، حبوبات، شلغم و اسفناج استفاده کنند. در بین ماهی ها بهترین نوع ماهی برای این گروه ماهی های روغنی نظیر حلوا، قباد، شیر، کیلکا و اوزون برون است.
دیابت نوع ۲ معمولا در سنین بالای ۴۵ سال اتفاق می افتد از دلایل این بیماری می توان سابقه خانوادگی، مصرف داروهای شیمیایی، چاقی و کاهش فعالیت نام برد. بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ در فاز اول قرص دریافت می کنند و در صورت عدم کنترل قند خون یا بالا بودن بیش از حد قند باید از انسولین تزریقی استفاده کنند. از علائم اصلی این بیماری نوشیدن زیاد آب، پرخوری، پرادراری، احساس ضعف و خستگی، تاری دید و عفونت های مختلف است.
از راه های اصلی پیشگیری از دیابت در سالمندان کنترل وزن و کاهش دریافت غذاهای حاوی کربوهیدرات ساده نظیر نان لواش و باگت، برنج، سیب زمینی، ماکارونی، گندم، قند و شکر و مصرف بیشتر سبزی ها، حبوبات و نان سبوس دار است و باید مصرف میوه های شیرین نظیر انگور، خربزه، هندوانه و توت را محدود کنند.
در افراد سالمند مبتلا به دیابت کاهش قند خون ناشی از مصرف دارو یا انسولین یکی از مشکلات رایج و خطرناک است و در صورت بروز باید به سرعت یک ماده قندی به بیمار داد. خانواده ها در خصوص مشکلات غذایی افراد سالمند نهایت صبر و حوصله را داشته باشند و در نظر داشته باشند که این مشکلات از عوارض طبیعی دوران سالمندی محسوب می شود.

[aligol172]

کمبود خواب حتی اگر اندک هم باشد، منجر به عدم تمرکز، کاهش دید و ایجاد اختلال در حافظه می شود.نتایج تحقیقات گوناگون نشان می دهد هنگامی که مغز با کمبود خواب مواجه می شود عملکردش را تغییر می دهد و نواحی ای از مغز فعال می شوند که در استراحت کامل بوده اند
تحقیقات مفصلی در خصوص اختلالات خواب انجام شده است که نشان می دهد، کمبود خواب می تواند سلامت روان را تحت تاثیر قرار دهد و سبب بسیاری از بیماری ها از جمله افسردگی شود: «شما همان قدر که به رژیم غذایی سالم و روزانه تان اهمیت می دهید باید به وضع خواب تان هم رسیدگی کنید.» او فشار خون بالا، بیماری های قلبی و دیابت نوع ۲ را هم از جمله عوارض کم خوابی در افراد می داند و می افزاید: «خواب کافی یعنی حداقل هفت تا هشت ساعت خوابیدن در شبانه روز که ممکن است این عدد نسبت به سیستم بدن های افراد مختلف، یکی دو ساعت متفاوت باشد.»
اثرات کمبود خواب روی انجام فعالیت های مغزی را می توان با قدرت انعطاف پذیری مغز در حالات مختلف دریافت. کسانی که بیش از ۳۵ ساعت نخوابیده اند تست هایی را که افراد استراحت کرده به خوبی جواب می دهند اشتباه پاسخ می دهند و از تمرکز کمتری برخوردارند.
نویسندگان این مقاله بر این باورند که هنگام کمبود خواب، سطوح پایین تر مغز فعال می شوند، در واقع هنگام برگزاری تست میان دو گروه استراحت کرده ها و افرادی که کمبود خواب دارند، محققان دریافتند نواحی متفاوتی از مغز هر گروه فعال است به نحوی که نواحی prefrontal در افراد نخوابیده و کورتکس تمپورال و پارتیال در افراد استراحت کرده بیشتر فعال بود.
در افرادی که کمبود خواب داشتند و با این حالت تست حافظه را بهتر پاسخ داده بودند، علاوه بر کورتکس پره فرونتال، کورتکس باریتال هم فعال بود (نواحی ای که درست بالای گوش قرار دارند). این محققان دریافتند هر چه فرد بیشتر خواب آلوده باشد، کورتکس پره فرونتال فعال تر است. در نهایت می توان این گونه برداشت کرد که نواحی ای که هنگام کمبود خواب فعال هستند، با زمان های دیگر که فرد استراحت کافی دارد، فرق دارد، به این ترتیب می توان دریافت که چرا هنگام خواب آلودگی اتفاقات و حوادث بیشتر رخ می دهد.
بسیاری از اعضا و ارگان های بدن دوره های استراحت و تجدید قوا را دارند که نیاز به خواب ندارد ولی کورتکس مغز تنها با خواب است که استراحت می کند و توانایی های خود را باز می یابد و آنچه هنگام خواب در کورتکس روی می دهد هنوز به صورت یک راز است.
هر چه بر میزان کمبود خواب افراد افزوده شود، به تدریج پیامدهای ناگواری نظیر افزایش وزن، مقاومت نسبت به انسولین و بیماری های قلبی نیز به همراه خواهد داشت. اگرچه ممکن است برخی از افراد به شش ساعت خواب شبانه روزی و گروهی به ۱۰ ساعت خواب شبانه نیاز داشته باشند، اما به طور متوسط هر فردی باید هشت ساعت در شبانه روز را به خواب و استراحت اختصاص دهد اما خوشبختانه کمبود خواب جبران پذیر است.
معمولاً اغلب افراد روزی یک ساعت کمبود خواب دارند و آن به این معنی است که برای جبران این کسری خواب در سال نیاز به دو هفته خواب مداوم داریم. یکی از بهترین راه ها این است که هر شب یک یا دو ساعت بیشتر بخوابیم، اما اگر به شدت دچار کمبود خواب هستید، برای بازگشت به یک الگوی خواب طبیعی چندین ماه زمان لازم است.
به گفته کارشناسان، در چنین شرایطی بهتر است هرگاه احساس خستگی کردید به تختخواب بروید و صبح را بدون تنظیم کردن ساعت برای بیدار شدن از خواب بیدار شوید.
اگرچه ممکن است در ابتدای چرخه بهبودی و جبران کمبود خواب خود از اینکه هر شب بیش از ۱۰ ساعت به خواب می روید احساس بیهودگی کنید، اما پس از گذشت چند روز به تدریج مدت زمان خواب شما کاهش خواهد یافت. علاوه بر مدت زمان خواب شبانه، شدت و شرایط خواب فرد نیز می تواند بر کمبود خواب تاثیرگذار باشد و تنها پس از یک خواب عمیق، فرد احساس شادابی و نشاط را تجربه خواهد کرد. اگرچه همچنان محققان در تلاش هستند به یافته های جدیدی درباره فعالیت های مغزی هنگام خواب دست یابند، اما به نظر می رسد زمان خواب هر فرد فرصتی است برای بازیابی نیروی از دست رفته در مغز. بنابراین هرچه مدت زمان خواب شبانه طولانی تر باشد، مغز فرصت بیشتری برای به دست آوردن آمادگی های خود در اختیار خواهد داشت. با توجه به آنچه گفته شد می توان به این نتیجه رسید که بدن هر فرد قادر است بر اساس نیاز فرد، الگوی خواب مناسبی برای خود در نظر گیرد. به گفته محققان، عوامل ژنتیکی نقش بسیار مهمی در تعیین الگوی خواب فردی دارند. بر این اساس غیرممکن است که فردی بتواند الگوی خواب خود را با گذشت زمان تغییر دهد و در این صورت تنها دچار کمبود خواب و عوارض و پیامدهای ناشی از آن خواهد شد.
بررسی ها نشان داده است هرچه بیشتر خسته شوید، کمتر احساس خستگی می کنید، بنابراین بهتر است هرچه سریع تر کمبود خواب خود را جبران کنید تا شادابی و نشاط از دست رفته را بازیابید. در غیر این صورت به تدریج با ناتوانایی های حسی و ذهنی مواجه خواهید شد که در زندگی شما محدودیت هایی را به وجود خواهد آورد.

[aligol172]

سم یک ماده شیمیایی است که می تواند آثار مضر و مخربی را در موجودات زنده ایجاد کند. سموم می توانند از راه های مختلفی وارد بدن شوند و براساس میزان وارد شده به بدن، میزان جذب، قدرت، نوع ترکیب و استعداد فرد مبتلا، علایم متفاوتی را در افراد ایجاد می کنند و سبب مسمومیت می شوند...
در واقع بعد از آنکه بدن با یک ماده آلوده تماس پیدا می کند، مجموعه واکنش هایی داخل بدن ایجاد می شود که این واکنش ها سبب به هم ریختگی نظم و عملکرد دستگاه های بدن شده و علایمی را ایجاد می کند. از آنجا که کودکان بیشترین قربانیان مسمومیت با انواع سموم هستند در گفت وگویی با دکتر نگار سجادیان، متخصص کودکان، فوق تخصص نوزادان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران به بررسی این موضوع پرداختیم.
▪ خانم دکتر! چه گروه سنی بیشتر در معرض ابتلا به مسمومیت ها هستند؟
بیش از نیمی از مسمومیت ها در کودکان زیر ۵ سال اتفاق می افتد. زیرا این گروه سنی تمایل بسیار زیادی برای وارد کردن هر نوع شی به دهان دارند. علت دیگر مسمومیت در این گروه توجه نداشتن والدین و مراقبان آنها جهت محافظت از مواد شیمیایی و دور نگه داشتن آنها از دسترس کودکان است. مشخص است که بیشتر مسمومیت ها در این گروه سنی به صورت اتفاقی رخ می دهد و در اکثر موارد چون موادی که توسط این دسته از کودکان مصرف می شود، خیلی سمی نیستند و ضرر کمتری دارند، علایم شدیدی در آنها ایجاد نمی شود.
▪ در مورد کودکان بالای ۵ سال چطور؟
در کودکان بالای ۵ سال مسمومیت بیشتر علت عمدی دارد و بیشتر برای جلب توجه والدین است. مانند اقدام به خودکشی و سوءمصرف مواد. شیوع مسمومیت در سنین بالای ۵ سال کمتر است ولی عوارض شدید و حتی مرگ ومیر در این گروه بیشتر از خردسالان است.
▪ بیشتر این مسمومیت ها در کودکان با چه موادی ایجاد می شوند؟
بیش از ۹۰ درصد تماس با مواد سمی در کودکان در منزل اتفاق می افتد و در اکثر موارد هم بیش از یک ماده مسوول ایجاد مسمومیت است. شایع ترین روش ایجاد مسمومیت در کودکان از طریق خوردن مواد سمی است اما سایر روش هایی که می توانند ایجاد مسمومیت در این گروه سنی کنند عبارتند از تماس پوستی مانند تماس کودک با انواع حشره کش ها، تماس چشمی مانند استفاده نابجا از قطره های چشمی توسط بزرگسالان، از طریق استنشاق مانند استنشاق گاز مونواکسیدکربن، از طریق گزش حشرات و جوندگان و به ندرت از راه تزریقی در سوءمصرف مواد.
اما به طورکلی در بیشتر کودکان زیر ۵ سال، مواد غیردارویی مسوول ایجاد مسمومیت هستند که سردسته آنها مواد آرایشی و بهداشتی، مواد پاک کننده، گیاهان سمی و همچنین هیدروکربن ها مانند نفت و بنزین هستند. فرآورده های دارویی مسوول بقیه مسمومیت ها هستند که کمتر از نیمی از موارد را شامل می شوند. این داروها شامل ضددردها، فرآورده های ضدسرفه و سرماخوردگی، داروهای ضدمیکروبی و ویتامین ها هستند.
▪ یعنی کودک بلافاصله پس از تماس با چنین موادی مسموم می شود؟
نه! باید بدانید که تماس با سموم به دو صورت رخ می دهد یا به صورت حاد ایجاد می شود که معمولا در اثر استفاده نادرست از مواد شیمیایی هنگام کار و تفریح، استفاده نادرست دارو توسط والدین و مراقبان کودکان و... اتفاق می افتد یا به صورت مزمن است. مسمومیت مزمن، مسمومیتی است که در اثر تجمع ماده سمی در طولانی مدت در بدن ایجاد می شود. این مسمومیت می تواند در اثر تجمع فلزات سنگین مانند سرب، جیوه و آهن، در اثر استفاده طولانی مدت از داروها به دلیل بیماری های مزمن کودک یا حتی استفاده از بعضی مواد غذایی و... باشد.
▪ پس هیچ ماده شیمیایی را نباید در دسترس کودکان قرار دارد؟
بله دقیقا! هر نوع ماده ای به خصوص داروها را باید دور از دسترس کودکان قرار داد و حتی توصیه می شود که والدین داروهای خودشان را هم در حضور کودکان میل نکنند.
▪ آیا کودکان ممکن است در اثر مصرف غذا یا شیر مانده دچار مسمومیت شوند.
بله ممکن است غذاها توسط میکروب ها یا سمی که توسط آنها تولید می شود آلوده شوند. گاهی غذا توسط بعضی از فلزات سنگین مانند سرب و جیوه، مواد افزودنی که برای ماندگاری و نگهداری غذا به آنها افزوده می شود یا حتی سمومی که برای دفع آفات مورد استفاده قرار می گیرد، آلوده می شود. بالطبع مصرف این غذاها ایجاد مسمومیت غذایی می کند. مسمومیت غذایی در هر سنی اتفاق می افتد ولی گروه خردسال نسبت به آن مستعدتر هستند. ضمن اینکه غذای مسموم ممکن است هیچ مزه یا بوی ناخوشایندی هم نداشته باشد. اکثر مسمومیت های غذایی ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت رفع می شوند اما برخی از آنها می توانند حتی کشنده باشند یا عوارض طولانی مدتی را ایجاد کنند. علایم مسمومیت غذایی معمولا می تواند با یک تهوع، استفراغ، دل درد و پیچ خوردن شکم همراه باشد. در موارد نادر ممکن است تب دیده شود.
▪ از کجا بفهمیم که مسمومیت ایجاد شده به واسطه غذایی است که کودک خورده؟
مسمومیت های غذایی معمولا یکسری علایم مشترک ایجاد می کنند. بنابراین ابتلای همزمان تعدادی از افراد و تشابه نشانه های بالینی در اغلب آنها یکی از نشانه مسمومیت غذایی است. نکته ای که حایز اهمیت است آن است که اسهال و استفراغ نباید سبب از دست دادن آب و کاهش مایعات بدن شود. در نتیجه توصیه می کنم که والدین حتما به میزان کافی آب و مایعات به کودک بخورانند و برای توقف اسهال از مصرف خودسرانه دارو اجتناب کنند مگر به توصیه پزشک. زیرا درمان علایم اسهال و استفراغ می تواند سیر بیماری را طولانی تر کند. بنابراین اگر در مدفوع یا استفراغ کودک خون دیده شد، تب کودک بالا بود و میزان زیادی آب از دست داده بود یا علایم بیش از ۲۴ ساعت طول کشید والدین باید هر چه سریع تر کودک را نزد پزشک ببرند.
▪ به مسمومیت با فلزات سنگین اشاره کردید. این نوع مسمومیت چه علایمی دارد؟
مسمومیت با فلزات سنگین معمولا به صورت مزمن اتفاق می افتد و بیشتر در کودکانی که عادت به خاک خوری و هرزه خواری دارند، دیده می شود. با خوردن خاک و موادی از این دست فلزات سنگینی که در آنها وجود دارند در بدن کودک تجمع پیدا می کنند و سبب ایجاد علایمی همچون درگیری سیستم عصبی به صورت تشنج، کاهش یادگیری، اختلالات حرکتی و مشکلات کبدی و کلیوی می شوند. این علایم می تواند شبیه علایم سایر بیماری ها باشد بنابراین تشخیص مسمومیت را مشکل می کند.
استفاده از ماهی آلوده به جیوه یا ترکیباتی که آلوده به جیوه هستند هم می توانند بسته به میزان تماس، مدت زمان و میزان ماده ای که وارد بدن شده است بعد از طی مدت زمانی سبب ایجاد تظاهرات بیماری یا مسمومیت شوند. کودکانی هم که به طور دایمی از ترکیبات دارویی مانند آهن استفاده می کنند علایم مسمومیت مزمن را پیدا می کنند.
▪ مسمومیت با سموم دفع آفات چطور؟
سموم دفع آفات از راه های مختلفی می توانند ایجاد مسمومیت کنند. مانند خوردن مواد غذایی یا میوه آلوده به این سموم یا از راه تماس پوستی. بسته به اینکه این سموم چه ترکیبی داشته باشند می توانند علایم مختلفی را ایجاد کنند. علایم می تواند شامل علایم عصبی، افزایش ترشحات دهان، بی اختیاری ادرار و مدفوع، افزایش تعریق یا علایم مخالف آنچه ذکر شد باشد.
▪ در قسمتی از صحبت هایتان گفتید علایم مسمومیت بسیار شبیه علایم دیگر بیماری ها است. والدین از روی چه علایمی باید بفهمند که کودکشان مسموم شده است؟
مواردی که احتمال مسمومیت را در کودکان مطرح می کند و والدین باید با دیدن این علایم به مسمومیت کودکشان شک کنند چند چیز است: شروع ناگهانی بیماری؛ سابقه هرزه خوری یا خاک خوری در کودک که می تواند آن را مستعد مسمومیت کند؛ وجود استرس قابل ملاحظه در خانواده و در نتیجه عدم توجه کافی به کودک که او را در معرض خطر مسمومیت قرار می دهد؛ زمانی که چند سیستم یا ارگان بدن به طور همزمان دچار درگیری شده باشند؛ به عنوان نمونه کودکی دچار استفراغ شده و همزمان دچار سوختگی پوست نیز شده است؛ سوختگی می تواند ناشی از مصرف نفت، بنزین، مواد شوینده و... باشد؛ همچنین اختلال در هوشیاری و کاهش تمرکز کودک و آریتمی قلبی در کودک و...
موردی که والدین باید هنگام ارجاع کودک به بیمارستان یا مراکز درمانی به آن توجه کنند این است که نوع ماده مسموم کننده یا ترکیب دقیق شیمیایی آن را همراه داشته باشند. از مقدار مصرف دارو مطمئن باشند. اگر قرص یا کپسول یا شربتی استفاده شده تعداد و مقدار آن را بدانند. مدت زمان تماس، زمان شروع علایم و اینکه آیا کودک دچار بیماری زمینه ای هم هست یا نه از موارد مهمی است که والدین باید به آن اشاره کنند.

[aligol172]

شاید باور نکنید اما حتی قبل از اینکه متوجه بارداری خود شوید و آزمایش بارداری بدهید، مغز کودک شما در حال شکل گیری است! لوله های عصبی و ساختمان هایی که برای رشد اعصاب و ستون نخاعی ضروری هستند، در هفته پنجم سیکل قاعدگی، پس از اینکه شما متوجه توقف قاعدگی تان شدید، شروع به شکل گیری می کنند....
سپس تکامل مغزی کودک به سرعت ادامه می یابد. به خاطر همین است که شما دراولین هفته های بارداری به شدت احساس خستگی می کنید. تا حالا به این فکر کرده اید که چگونه می توان از همان زمانی که جنین در شکم مادر است هوش او را افزایش داد؟ این نوشته، پاسخی است به همین سوال.
۱) مکمل روغن ماهی بخورید
اسیدهای چرب امگا ۳ حاوی DHA و AA هستند. حتما می پرسید اینها چه موادی هستند؟ این مواد در مغز سالم انسان فراوان هستند و از جمله اسیدهای چربی هستند که برای تکامل مغز در حال شکل گیری جنین ضروری اند. تحقیقات دانشمندان نشان می دهد دریافت مکمل اسیدچرب امگا۳ در دوران بارداری تاثیرات مثبتی در تکامل مغز کودکان دارد. در هفته های ۲۷ تا ۳۰ بارداری، زمانی که مغز به سرعت در حال رشد است، دریافت مکمل اسیدچرب امگا۳ تاثیر بسزایی در افزایش کارایی مغز او دارد، بنابراین باید سوخت بیشتری برای تکامل بهتر مغز به جنین برسد. طبق مطالعات محققان دانشگاه شیکاگو، کودکانی که مقدار مناسبی DHA و AA دریافت کرده اند دارای ضریب هوشی بالاتری بوده و از قدرت بینایی بهتری هم برخوردار هستند. روغن ماهی یکی از بهترین منابع امگا۳ است. دانه های برخی گیاهان مانند آفتاب گردان و کتان هم دارای امگا۳ فراوانی است. البته پزشکان با مصرف میزان زیادی از این مواد در دوران بارداری موافق نیستند. بهترین راه دریافت مکمل روغن ماهی است. می توانید از پزشک خود در مورد بهترین و ایمن ترین نوع آن سوال کنید.
۲) چکاپ ها را جدی بگیرید
خیلی بهتر است که قبل از اینکه تصمیم به بارداری بگیرید از سلامت کلی خود مطمئن شوید. با انجام یک آزمایش خون و ادرار می توانید متوجه شوید که در کجای طیف سلامتی هستید. بعد از بارداری هم حتما با مراجعه به پزشک از سلامت خود و جنین تان مطمئن شوید. گاهی آزمایش ادرار برای آگاهی از مسمومیت بارداری لازم است. مسمومیت بارداری درصورتی که مورد غفلت واقع شود می تواند سبب زایمان زودرس شود.. اگر به طور پیشرونده شکم تان بزرگ نشود، ممکن است علامتی از این باشد که جفت خون و مواد مغذی کافی به جنین نمی رساند و ممکن است شما در معرض خطر مسمومیت بارداری باشید. کودکانی که خیلی زودتر از موعد متولد می شوند ممکن است در خطر عوارض جدی مغزی باشند.
۳) برایش آواز بخوانید
محققان معتقدند که جنین در شکم مادرش هر آنچه در دنیای بیرون اتفاق می افتد را می شنود و همه اینها به نوعی روی مغزش تاثیر می گذارد. مطالعات نشان می دهد نوزادان به طرف صدای مادر برمی گردند و این نشان می دهد نه تنها آنها دنیای بیرون را می شنوند، بلکه بین صداهای غریبه و آشنا را هم تمایز قایل می شوند. حتی اگر برایش کتاب نخوانید و موسیقی نگذارید، وقتی او در رحم مادر لگد می زند و می چرخد، چیزهایی در مورد محیط اطرافش یاد می گیردو این برای فرآیند یادگیری ضروری است. همه این تجربه ها رشد و تماس سلول های مغزی را تحریک می کند و تماس سلو ل های مغزی یعنی آمادگی برای آموختن. پس سعی کنید پس از هفته ۲۰ بارداری کتاب های شکسپیر برایش بخوانید و سمفونی های موتزارت را برایش بگذارید تا حس شنوایی او تقویت شود. برایش آواز بخوانید و در پایان روز لالایی بخوانید. این کار هم به خودتان و هم به او آرامش می دهد.
۴) آرام و صبور باشید
بارداری دوران پراسترسی است. شاید ممکن باشد کارهای زیادی را در یک دوره کوتاه انجام دهید، بنابراین سعی کنید آرامش خود را حفظ کنید. زندگی بدون استرس نه تنها بارداری را راحت تر می کند بلکه برای کودک متولدنشده تان هم مفید است. گفته می شود، تولید هورمون های زیاد استرس در بدن مادر می تواند تاثیر منفی روی تکامل جنین داشته باشد. هورمون استرس با زایمان زودرس هم ارتباط دارد. حتی اگر شما تا زمان ترم کودک را در شکم خود داشته باشید، بین هورمون استرس و بارداری و اشکال در فرآیند یادگیری و توجه و اضطراب در کودک ارتباط وجود دارد.
۵) دور سیگار و الکل خط بکشید
اگر قبل از بارداری الکل و سیگار مصرف می کردید، وقتی خبر بارداری خود را می شنوید حتما باید نوشیدن الکل را کنار بگذارید و سیگارتان را هم ترک کنید. الکل قبل از اینکه کبد شما بتواند آن را از بین ببرد، از جفت عبور کرده و به جنین می رسد. کبد جنین شما هم هنوز آنقدر کارآمد نیست تا بتواند الکل را متابولیزه کند بنابراین دچار آسیب های جدی می شود. نوشیدن الکل علاوه بر اینکه جنین را در معرض خطر نشانگان الکل جنینی قرار می دهد بلکه می تواند سبب عقب افتادگی ذهنی و مشکلات یادگیری و رفتاری در جنین شود.
۶) رژیمی مناسب داشته باشید
بارداری زمانی برای رژیم گرفتن نیست. غذاهای سالم بخورید و رژیمی متعادل و متنوع انتخاب کنید که سرشار از پروتئین، غلات کامل، حبوبات، میوه و سبزی باشد. گرسنگی به خود ندهید چرا که با این کار کودک خود را در معرض خطر تاخیر تکامل گفتاری و حرکتی و کاهش ضریب هوشی قرار داده اید.
۷) ویتامین ها را فراموش نکنید
مولتی ویتامین هایی که برایتان تجویز می شود سرشار از مواد مغذی و موادی است که جنین برای رشدونمو به آن احتیاج دارد. اسیدفولیک مهم ترین و بااهمیت ترین ماده برای تکامل مغزی جنین در حال رشد است چرا که این ماده خطر بیماری اسپانیا بیفیدا و سایر مشکلات عصبی را در کودک کاهش می دهد. همه زنان در دوران باروری باید روزانه ۴۰۰ میکروگرم اسیدفولیک مصرف کنند تا مطمئن شوند که مقدار کافی از این ماده هنگام بارداری در بدنشان موجود است.
۸) زیر نظر پزشک تان ورزش کنید
ورزش استرس شما را کاهش می دهد. خطر مسمومیت بارداری که منجر به زایمان زودرس می شود هم با ورزش کردن کمتر می شود. طبق مطالعه محققان آمریکایی کالج پزشکی ورزش، کودکان مادرانی که در بارداری ورزش می کنند، مثلا یوگا انجام می دهند یا پیاده روی می کنند سیستم عصبی آنها بلافاصله بعد از زایمان سریع تر متکامل می شود. در سن ۵ سالگی نمره آنها در آزمون های هوش و زبان بالاتر است. پس وقتی باردارید حداقل ۳۰ دقیقه در روز ورزش کنید.
۹) دوش آب داغ نگیرید
تحقیقات نشان می دهد گرمای زیاد و دوش گرفتن با آب خیلی داغ، سبب نقایص لوله عصبی می شود. بنابراین از دوش گرفتن با آب خیلی داغ، سونا و حمام بخار خودداری کنید. در اوایل بارداری تب بالا با بروز مشکلاتی در تکامل سیستم عصبی جنین ارتباط دارد. بنابراین وقتی فردی دوش آب داغ هم می گیرد دمای بدنش بالا می رود. اگر دما بیش از ۸/۳۸ درجه بالا رود، می تواند چنین مشکلاتی را برای جنین ایجاد کند.

[aligol172]

آغاز بلوغ برای خیلی از دختران و پسران سن بحرانی است که خیلی از آنها به تغییرات بدنی و پوستی خود حساسیت بیشتری پیدا می کنند و همیشه نگران ظاهر خود هستند. با شروع بلوغ علاوه بر تغییرات جسمی و بدنی، تغییرات زیادی در پوست نوجوانان مخصوصا پوست صورت آنها ایجاد می شود که چون بیشتر در معرض دید دیگران و حتی عامل قضاوت ظاهری است، در صورتی که پوست صورت دچار مشکلاتی باشد، ممکن است سبب نگرانی و ناراحتی نوجوان شود...
یکی از این تغییرات پوستی، وجود منافذ پوستی بیش از حد باز است که می تواند ظاهری نازیبا را در پوست صورت ایجاد کند.
● این منافذ آزاردهنده
قبل از رسیدن به سن بلوغ منافذ پوستی در دختران و پسران به یک اندازه است و اگر این منافذ با هم اختلافی داشته باشند به دلایل ژنتیکی است اما معمولا با هم تفاوتی ندارند اما بعد از بلوغ و بعد از ترشح هورمون ها مخصوصا هورمون آندروژن، فعالیت بیشتری پیدا کرده و روی غدد چربی تاثیر مستقیم گذاشته و این غدد بزرگ و ترشح آنها بیشتر می شود. در مردان بعد از بلوغ ترشح این هورمون بیشتر از زنان است. به همین دلیل مردان پوست چرب تری دارند. غیر از هورمون آندروژن که مهم ترین عامل موثر در غدد چربی است، عوامل ژنتیکی هم سبب می شود تا افراد نسبت به این هورمون حساسیت بیشتری پیدا کنند.
● وقتی منافذ بسته می شود
منافذ پوستی حالتی طبیعی برای پوست است اما بزرگ یا کوچک بودن آنها بسته به عوامل هورمونی و استعداد ژنتیکی است. اما انسداد این منافذ پوستی باعث می شود تا چربی بیش از حد بدن از آن خارج نشده و ترشحات در زیر پوست باقی بمانند و ایجاد عفونت کرده یا جوش های چرکی را به وجود آورند بنابراین استفاده از مواد آرایشی و بهداشتی و کرم ها بدون مشورت با پزشک برای پنهان کردن این منافذ نه تنها کار درستی نیست بلکه عاملی برای تشدید مشکلات پوستی است.
● راهی برای درمان
بهترین راه کاهش دادن اندازه این منافذ کم کردن تعریق و کاهش چربی سازی بدن است بنابراین می توان بخشی از چربی سازی بدن را که تحت تاثیر رژیم غذایی است، با کاهش مصرف غذاهای چرب و سرخ کردنی کاهش داد. کاهش تعریق راه دیگری برای کنترل اندازه این منافذ است اما بخشی که مربوط به هورمونی ها و ژنتیک باشد، قابل تغییر نیست.
چرب بودن پوست را به طور موقت و نه دایم می توان کنترل کرد. با شستشوی به اندازه و البته نه زیاد پوست یعنی روزی ۲ تا ۳ بار با صابون های اسیدی می توان کمی از چربی پوست را کاهش داد. شستشوی زیاد پوست سبب خشک شدن و فعالیت بیشتر غدد چربی و در نتیجه تولید چربی بیشتر می شود. پس از شستشو و در فواصل صابون زدن نیز می توانید از لوسیون های چربی زدا استفاده کرده و با پنبه روی منافذ بمالید. با افزایش سن و بعد از ۳۰ تا ۳۵ سالگی به طور طبیعی با کاهش فعالیت هورمون ها از شدت تعریق و تولید چربی کاسته شده و این منافذ خود به خود کوچک تر می شوند.
● جوش های سرسیاه
جوش های سرسیاه اولین قدم ایجاد جوش های جوانی در کسانی است که پوست چرب دارند و در سنین بلوغ به دلیل تغییرات هورمونی شایع هستند. جوش های سرسیاه، جوش های معمولی سربسته ای هستند که به علت تنگی منافذ پوست به بیرون تخلیه نمی شوند. این جوش ها به دلیل تجمع چربی به وجود آمده و در مردان شایع تر هستند.
جوش های سرسیاه تحت عنوان کومودون های باز اولین گام برای ایجاد جوش بوده و قبل از اینکه باکتری ها خلل و فرج و روزنه های پوست را مورد حمله قرار دهند، تشکیل می شوند. بعد از آن ممکن است جوش قرمز و جوش چرکی ایجاد شده حتی به شکل کیست نمایان شود. افزایش بیش از حد چربی به مسدود شدن روزنه های پوستی منجر شده که متعاقبا به ایجاد توده ای از چربی منجر می شود که وقتی در معرض هوا قرار می گیرد به رنگ سیاه تبدیل می شود. استفاده از برخی کرم ها و لوازم آرایشی حتی سبب بدتر شدن این جوش ها می شود. در اثر افزایش هورمون ها و عدم پاکسازی مناسب پوست، سلول های مرده در روزنه های پوست تجمع می یابند و باعث مسدود شدن روزنه و عدم خروج چربی می شوند. آرایش کردن زیاد و استفاده بیش از اندازه از کرم ها و ضدآفتاب ها هم تاثیر زیادی در بروز انسداد منافذ و جوش های سرسیاه دارند.
● توصیه هایی ضدجوش سرسیاه
پاکسازی منظم پوست، اولین شرط برای عدم به وجود آمدن این جوش ها است. اگر پوست به خوبی تمیز نشود، آلودگی های بیشتری جذب می کند و ابتدا جوش هایی به رنگ زرد و سپس سیاه ایجاد می شود. برای آرایش از فرآورده های مخصوص پوست چرب استفاده کنید. پودرهای صورت برای پوست چرب به ویژه آنهایی که جوش می زنند، مناسب ترند. پودرهای نرم و فشرده در این مورد بهترند. این پودرها چربی پوست را به خود جذب می کنند. می توان در زیر آنها از لوسیون های آرایشی بدون چربی استفاده کرد. پودرهای آرایشی نباید روی کرم ها و پمادهای چرب استفاده شود. برای پاک کردن مواد آرایشی از صورت، بهترین راه شستشو با آب و صابون است. همچنین می توان از شیرپاک کن و لوسیون های مخصوص پاک کردن مواد آرایشی هم استفاده کرد.

[aligol172]

تبلیغات پررنگ و لعابی که در خصوص شامپوهای تقویت کننده و ضدریزش مو در رسانه های داخلی و خارجی می بینیم، باعث شده بعضی افراد که حساسیت زیادی نسبت به موهای خود دارند، استفاده از این شامپوها را در برنامه شان قرار دهند و هرچند وقت یک بار بابت تهیه این قبیل شامپوها با برندهای مختلف خارجی و ایرانی پول زیادی نیز پرداخت کنند...
عده ای هم آنقدر روی استفاده از شامپوهای ویتامینه وسواس دارند که اگر مدتی شامپوی معمولی مصرف کنند، گمان می کنند دچار ریزش مو شده اند. اما اینکه آیا واقعا مصرف این شامپوها تاثیری در ریزش موی افراد دارد یا نه، موضوع این گزارش است.
دکتر محمد گلشنی، دبیر انجمن متخصصان پوست و مو و زیبایی ایران درباره اینکه تبلیغات برخی شامپوها برای جلوگیری از ریزش مو تا چه اندازه واقعیت دارد، می گوید: «شامپوها مواد شوینده ای هستند که فقط به عنوان پاک کننده و برای تمیزی و پاکیزگی موی سر به کار می روند. در واقع خاصیت شامپو این است که آلودگی را از موها پاک کند. البته بعضی شامپوها خاصیت نرم کنندگی دارند و افرادی که موهای خشک دارند از این شامپوها استفاده می کنند.» دکتر گلشنی اعتقادی به تاثیر شامپوهای ویتامینه روی ریزش موی سر ندارد و می گوید: «در واقع، هیچ شامپویی وجود ندارد که مانع ریزش و باعث تقویت مو شود. هر آنچه می بینیم تبلیغاتی است که در بازار فروش چند میلیاردی شامپو وجود دارد. واقعیت این است که بافت مرده مو نیازی به تقویت ندارد که بخواهیم آن را با استفاده از شامپو حفظ کنیم.»
شاید از شنیدن چنین مطلبی تعجب کرده اید ولی دکتر گلشنی با تاکید بر اینکه استفاده از ویتامین ها و پروتئین ها برای ارگان های زنده بدن مفید و ضروری است، درحالی که بافت مو مرده است و نیازی به تقویت ندارد، می گوید: «آنچه در تبلیغات شامپوها دیده می شود به هیچ عنوان مبنای علمی ندارد و متخصصان پوست و مو نیز این موضوع را تایید می کنند که وجود ویتامین ها و پروتئین ها در شامپوها نمی تواند تاثیری در جلوگیری از ریزش مو داشته باشد یا موجب رشد و تقویت مو شود.» در حقیقت کمبود آهن، روی و همین طور برخی بیماری های هورمونی علت اصلی ریزش یا کاهش رشد و ضعیف بودن مو هستند و شامپوها هیچ تاثیری روی این بیماری ها ندارند. دکتر گلشنی همچنین به ارثی بودن ریزش مو هم اشاره می کند و می گوید: «افرادی که به لحاظ ارثی در خانواده ای زندگی می کنند که سابقه ریزش مو داشته اند، قطعا کمتر دچار این قبیل مشکلات می شوند.»
● گل سرشور هم بی فایده است
دبیر انجمن متخصصان پوست و مو و زیبایی درباره رد و بدل شدن میلیاردی پول از محل تبلیغات و تجارت شامپو در سطح دنیا می گوید: «این موضوع باعث شده شرکت های سازنده و تولید کننده شامپوها در رقابت با هم و سبقت گرفتن از یکدیگر از موثرترین شیوه ها و روش های تبلیغاتی استفاده کنند تا بازار فروش خود را از دست ندهند. در این بین گاهی از افراد و شخصیت های معروف و مشهور نیز استفاده می کنند.» اما از شامپوهای ویتامینه گران قیمت که بگذریم، می رسیم به توصیه هایی که اغلب در آرایشگاه ها، به خصوص در بعضی آرایشگاه های مردانه، برای جلوگیری از ریزش موی سر به مشتریانی ارائه می شود که از کم مویی دلخور و ناراحت اند؛ توصیه هایی مانند استفاده از گل سرشور و شامپوبچه! دکتر گلشنی، صحت علمی چنین توصیه هایی را کاملا رد می کند و می گوید: «هیچ ماده شوینده ای که بتواند باعث سرعت رشد مو یا جلوگیری از ریزش آن شود وجود ندارد. اینها باقیمانده اعتقادات و باورهای نسل قدیم و از بزرگ ترها به ما ارث رسیده است.
به طوری که بعضی ها پیشنهاد می کنند از سدر استفاده کنیم و برخی سیر و گل سرشور را توصیه می کنند. در حالی که تحقیقات نشان می دهد تمامی این حرف و حدیث ها غیرعلمی است و تاثیری در تقویت یا جلوگیری از ریزش مو ندارد.» البته دبیر انجمن متخصصان پوست و مو و زیبایی تاثیر شامپوها در رفع شوره سر را تایید می کند و می گوید: «کارکرد شامپوها در این زمینه موثر است و نمی توان آن را منکر شد.علت شوره سر، رشد نوعی مخمر پوستی در اشخاص مستعد به ابتلا به آن و ایجاد پوسته و در موارد شدید قرمزی و التهاب ناحیه است که با تغییر نوع شامپو یا داروی موضعی که توسط متخصص پوست تجویز می شود، می توان بیماری را درمان کرد.»
● بهترین شامپو برای من
با این حساب، انتخاب یک شامپوی مناسب برای موهایتان نباید کار خیلی سخت و پیچیده ای باشد. در شامپوها معمولا مواد آنیونی و کاتیونی را طوری ترکیب می کنند که میزان چربی زدایی آنها فرق کند و برای انواع موهای خشک و معمولی استفاده شود: «فرد باید ببیند چه نوع شامپویی با موهایش سازگار است، اگر شامپویی تمام انتظارات یک فرد را برآورده کند، دچار شوره سر نشود، دیگر نیازی به تعویض شامپو نیست مگر اینکه فردی به دلخواه بخواهد شامپویش را تغییر دهد.»
اما شاید شما هم جزو کسانی باشید که شامپوهای خارجی را به شامپوهای وطنی ترجیح می دهید و کیفیت این شامپوها را قابل اعتمادتر می دانید ولی دکتر گلشنی حتی این را هم یک تصور دور از واقعیت می داند: «از آنجا که اغلب شامپوهای ایرانی دارای استانداردهای بهداشتی بوده و مجوز وزارت بهداشت را دارند، نمی توان بین شامپوی ایرانی و خارجی از لحاظ کیفی تفاوت قائل شد. شامپوهای تولید داخل از کیفیت مطلوبی برخوردارند و تفاوت چندانی از لحاظ وجود مواد پاک کننده آلودگی موی سر با شامپوهای خارجی ندارند.»

[aligol172]

طی تاریخ مغز انسان در نادیده گرفته شدن خود نقش بسیار خوبی را ایفا کرده است. تمامی انسانها از مصریان باستان گرفته تا ارسطو اهمیت چندانی به نقش ماده مرموزی که میان دو گوش انسان قرار گفته است نداده اند.
آناتومی شناس معروف "گالن" به مغز به عنوان فرمانده حرکات و صحبت کردن بدن انسان اعتبار داد اما حتی او نیز توجه چندانی به ماده سفید و خاکستری مغز نداشت. بر اساس گزارش لایو ساینس امروزه تحقیقات و پیشرفتهای تکنولوژیکی امکان مشاهده نزدیک مغز انسان را به وجود آورده است و یافته هایی که به واسطه این تکنولوژی ها به دست آمده اند می توانند افرادی مانند گالن را نیز شگفت زده کنند:
۱) مغز انسان بسیار بزرگ است...
میانگین وزن مغز یک فرد بالغ ۱.۳ تا ۱.۴ کیلوگرم است. برخی از جراحان مغز و اعصاب بافت مغز زنده را مانند خمیردندان و مواد نیمه جامد دیگر توصیف می کنند. در حدود ۸۰ درصد از محتوی جمجمه انسان را مغز فرا گرفته است و مابقی آن از میزان یکسانی خون و مایع نخاعی انباشته شده است به بیانی دیگر حجم مواد انباشته شده در جمجمه انسان با گنجایش بطری دو لیتری آب معدنی برابری می کند.
۲) اما در حال کوچک شدن است
انسانهای ماقبل تاریخ از مغزهای بسیار بزرگتری برخوردار بوده اند و مطالعات نشان می دهند مغز انسان از پنج هزار سال پیش تا کنون در حدود ۱۵۰ سانتیمتر مکعب کوچکتر شده است که این میزان با ۱۰ درصد از کل حجم مغز برابری می کند. تا کنون دلیل این کاهش حجم مغز مشخص نشده اما برخی بر این باورند این کاهش حجم با افزایش کارایی مغز همراه شده است. برخی دیگر بر این باورند که به دلیل عدم نیاز به فکهای مقاوم برای جویدن مواد غذایی سخت، جمجمه انسان رو به کوچک تر شدن گذاشته است. با این همه تا کنون شاهدی بر این موضوع که کوچک شدن مغز از میزان هوشمندی انسانها کاسته است یا نه به دست نیامده است.
۳) مغز انسان انرژی خوار است
این عضو حیاتی که تنها دو درصد از وزن بدن را تشکیل می دهد در حدود ۲۰ درصد از اکسیژن و ۲۵ درصد از گلوکز خون را مصرف می کند. این میزان مصرف انرژی مباحثاتی را در میان دانشمندان به راه انداخته است تا دریابند چه ماده غذایی منجر به تکامل یافتن مغز بزرگ در انسان شده است. در ابتدا گوشت به عنوان عامل آغاز این تکامل انتخاب شد اما به دلیل غیر قابل اتکا بودن این منبع غذایی دانشمندان گیاهان غنی از انرژی را به عنوان ماده غذایی انتخاب کردند که باعث تکامل یافتن مغز انسان و بزرگ شدن آن شده است. از دیگر نظریه هایی که برای توضیح بزرگ شدن مغز ارائه شده اند می توان به تغییرات آب و هوایی، نیاز محیطی و رقابتهای اجتماعی اشاره کرد.
۴) چین خوردگی های مغز انسان را هوشمند می کنند
سطح مغز انسان از شیارهای عمیقی در هم پیچیده شده و از فرورفتگی ها (Sulci) و برآمدگی ها (Gyri) تشکیل شده است. این سطح غشای مغزی خوانده شده و منزلگاه ۱۰۰ بیلیون نورون یا سلول عصبی است. این ساختار پیچیده به مغز امکان می دهد تا در فضایی کوچک بیشتر فشرده شده و در نتیجه قدرت پردازش آن افزایش پیدا کند.
۵) بیشتر سلولهای مغز نورونها هستند
دیدگاه قدیمی که انسان تنها از ۱۰ درصد از مغزش استفاده می کند دیدگاهی نادرست است اما اکنون آشکار شده است زمینه به وجود آمدن این دیدگاه در واقع این است که نورونها تنها ۱۰ درصد از مغز انسان را تشکیل می دهند. بقیه سلولهای مغزی که بیش از نیمی از وزن مغز را به خود اختصاص داده اند سلولهای Glia نام دارند که به زبان یونانی به معنی چسب است. از این رو در گذشته عصب شناسان معتقد بودند این سلولها برای در کنار هم نگاه داشتن نورونها در مغز قرار دارند اما مطالعات جدید نشان داده اند که نقش این سلولها محافظت و ایجاد ایمنی برای رشد و عملکرد سیناپسها است.
۶) مغز باشگاهی خصوصی است
ساختاری از سلولها در سیستم خونی مغز که دیواره خونی مغزی نام دارد مانند نگهبانان در باشگاه های خصوصی تنها به چند مولکول اجازه ورود به بخش اصلی سیستم عصبی یعنی مغز را می دهد. مویرگهایی که تغذیه مغز را به عهده دارند در کنار سلولهایی که به یکدیگر چسبیده اند از ورود مولکولهای بزرگ جلوگیری می کنند، تنها پروتئینهای ویژه ای اجازه دارند موادغذایی و مواد دیگر مورد نیاز مغز را به داخل ببرند. این دیواره در عین محافظت از مغز گاه می تواند از ورود داروهای حیاتی به مغز نیز جلوگیری کنند. تنها راهی که تا کنون توانسته است ورود داروها از میان این مانع مغزی را امکانپذیر سازد فناوری نانو بوده است. در مطالعاتی که در سال ۲۰۰۹ در رابطه با درمان سرطان انجام گرفته بود دانشمندان توانستند نانوذرات ویژه ای را از میان این دیواره عبور داده و به دیواره تومورهای سرطانی اتصال دهند. در آینده می توان با ترکیب نانو ذرات و داروهای شیمی درمانی روشی موثر برای از بین بردن تومورهای مغزی به وجود آورد.
۷) مغز در ابتدا به شکل لوله ای کوچک است
به گزارش مهر، پایه های مغز در اولین روزهای شکل گیری جنین بنا گذاشته می شوند. سه هفته پس از شکل گرفتن جنین لایه ای از سلولهای بنیادین که صفحه عصبی نام دارد شکل گرفته و به لوله ای عصبی تبدیل می شود. این نسج در واقع سیستم مرکزی عصبی را به وجود می آورد. لوله عصبی از ابتدایی ترین مراحل رشد جنین شکل گرفته و از دیگر بخشها متمایز می شود و شکل گیری نورونها و دیگر سلولها نیز از سه ماهه دوم آغاز خواهد شد. چین خوردگی های مغز بسیار دیر آغاز می شود و در ۲۴ هفتگی تعداد بسیار کمی از این چین خوردگی ها بر روی سطح مغز مشاهده می شود.
۸) مغز کاملا تکامل نیافته است
نقطه اوج رشد ماده خاکستری مغز به دوران بلوغ انسان تعلق دارد و در دوران نوجوانی و با گسترش بخشهای قدامی مغز که با قضاوت و تصمیم گیری در ارتباطند تکامل بیشتری پیدا می کند. مطالعات نشان داده اند بخشهایی که با عملکرد چندگانه انسان در ارتباط است تا ۱۶ یا ۱۷ سالگی به طور کامل تکمیل نمی شوند و بسیاری از دیگر توانایی های مغز تا ۲۰ سالگی به تکامل می رسند.
۹) مغز هرگز از تغییر دست بر نمی دارد
زمانی دانشمندان بر این باور بودند که با پشت سر گذاشتن جوانی، توانایی شکل گیری اتصالات نورونی جدید نیز در انسان متوقف می شود. دیدگاهی که در سال ۲۰۰۷ مردود اعلام شد و دانشمندان دریافتند مغز در شرایط مختلف توانایی تشکیل دادن نورونهای جدید را دارد و مغز می تواند در دوران بزرگسالی نیز اتصالات جدید نورونی بسازد. همچنین تحقیقات بر روی مراقبه یا مدیتیشن نشان داده است تمرین دادن شدید مغز می تواند ساختار و عملکرد مغز را تغییر دهد.
۱۰) زنان از این پس دیگر ونوسی نیستند
فرهنگ های عام می گویند مغز زن و مرد با یکدیگر تفاوت دارند. درست است که هورمونهای زنان و مردان بر روی گسترش مغز تاثیرات متفاوتی دارد و تا کنون تفاوتهایی در زمینه شیوه های احساس درد، تصمیمگیری های اجتماعی و کنار آمدن با فشارهای روحی میان زنان و مردان کشف شده است اما در واقع بیشترین بخش مغز و قدرت مغزی زنان و مردان با یکدیگر یکسان اند. مطالعاتی که در زمینه تفاوتهای جنسیتی انجام گرفته نشان می دهند ۷۸ درصد از تفاوتهای جنسیتی گزارش شده نزدیک به صفر یا بسیار کوچک بوده اند. همچنین این مطالعات شایعات موجود در رابطه با توانایی های مختلف جنسیتهای متفاوت را رد کرده است. مطالعه ای که در ژانویه سال جاری بر روی نیم میلیون دختر و پسر از ۶۹ کشور جهان انجام گرفت نشان داد هیچ اختلافی در توانایی محاسبه و ریاضیات میان این دو جنسیت وجود ندارد.

[aligol172]

سکسکه چیزی است که بی گمان همه در طول زندگی خود با آن مواجه شده اند، هق هق های طولانی که در صورت تداوم، فرد را مستأصل می کند و در مواردی حالت بیماری به خود می گیرد. سکسکه همچنان به عنوان یکی از اسرار پزشکی باقی مانده است و تا به حال، نقش و عملکرد مفیدی برای آن شناخته نشده است.
در واقع سکسکه عبارت است از انقباضات ناخودآگاه و مکرر عضله دیافراگم و عضلات تنفسی بین دنده ای.
سکسکه یک علامت است و نه یک بیماری. در ایجاد سکسکه دیافراگم (عضله بزرگ و نازکی که قفسه سینه را از شکم جدا می کند) و عصب فرنیک (عصبی که دیافراگم را به مغز وصل می کند) نقش دارند. معمولا در حین سکسکه، صدایی تند و سریع که در اثر حرکت غیرارادی عضلات دیافراگم و متعاقب آن بسته شدن سریع تارهای صوتی پدید می آید، شنیده می شود.
تقریبا همه ممکن است دچار سکسکه شوند، حتی جنینی که در رحم مادر است، اما به طور کلی مردان به مراتب بیشتر از زنان دچار سکسکه می شوند. ولی عملا هر فردی از نوزادان گرفته تا افراد بزرگسال، آن را تجربه می کند.
سکسکه معمولا یک مشکل گذرا و خوش خیم است. با این حال همین عارضه ساده، در صورتی که بیش از حد ادامه پیدا کند، می تواند آزاردهنده و ناتوان کننده باشد.
در ضایعات مغزی، ضربه و تومورهای مغزی و یا به دنبال بی هوشی ها نیز امکان بروز سکسکه وجود دارد. عموما سکسکه با این علت، خود به خود بهبود یافته و غالبا در افراد مضطرب و دارای استرس بالا و یا متعاقب خبر خوشایند و غم انگیز تظاهر می کند و در برخی مواقع مصرف دارو و سموم نیز علت آن است.
● علل سکسکه
تحریک اعصابی است که عضلات تنفسی، خصوصا دیافراگم را تحریک می کنند. علت سکسکه کوتاه مدت معمولا ناشناخته است اما در صورتی که سکسکه طولانی مدت باشد یا به شکل مکرر رخ دهد، امکان دارد به علل زیر ایجاد شده باشد؛
خوردن یا آشامیدن غذا یا نوشیدنی داغ یا مواد تحریک کننده، بیماری پرده جنب (پرده ای که روی ریه را می پوشاند)، ذات الریه، اورمی (جمع شدن مواد زائد سمی در اثر نارسایی کلیه)، مصرف برخی از داروها، اختلالات معده، مری، روده یا لوزالمعده، حاملگی، هپاتیت، سابقه عمل جراحی (خصوصا جراحی روی شکم)، علل عاطفی، پر بودن معده، خنده شدید یا احساسات قوی و تغییر در دمای محیط. چنانچه گفته شد، معده خیلی پر و انباشته نیز می تواند باعث حمله های سکسکه شود که به شکل غیرارادی بروز می کند و در شرایط زیر پیش می آید؛ خوردن بیش از حد غذا و با سرعت، به درون کشیدن هوای بیش از اندازه، تغییر ناگهانی در دمای معده مثل نوشیدن مایعات سرد بلافاصله بعد از نوشیدن یک نوشیدنی داغ.
اغلب اوقات سکسکه، بیش از چند دقیقه طول نمی کشد ولی در صورتی که با بیماری های دیگری مثل مشکلات قلبی ریوی همراه باشد، فرد نیاز به مراجعه به بیمارستان دارد.
اگر شما دچار سکسکه هایی می شوید که تا چند روز یا بیشتر ادامه پیدا می کنند، پزشک شما می تواند دستور انجام آزمایش هایی را تجویز کند که برای بررسی احتمال وجود یک مشکل جدی تر به کار می روند.
روش های درمان سکسکه متنوع هستند و درمان های غیردارویی معمولا بر روش های تحریک ناحیه حلق و بینی مبتنی هستند. در زیر به مواردی اشاره می شود که شما می توانید در حین بروز مشکل، یک یا تعداد بیشتری از آنها را به کار بندید؛
نفس خود را نگاه دارید و تا ۱۰ بشمارید.
داخل یک کیسه کاغذی تنفس کنید. (کیسه پلاستیکی به دلیل احتمال چسبندگی آن به بینی و خصوصا در اطفال به هیچ عنوان توصیه نمی شود.) ۴ ۱ لیوان آب را به سرعت بنوشید. باوری قدیمی وجود دارد مبنی بر اینکه نوشیدن هفت جرعه آب سکسکه را متوقف می کند.
نان خشک یا یخ خرد شده قورت دهید.
یک قاشق چای خوری شکر خشک بخورید.
در برخی متون به گذاشتن یخ و لیمو روی زبان برای متوقف کردن سکسکه اشاره شده است.
در بیماری که آیروفاژی علت سکسکه است، باید از صحبت حین صرف غذا پرهیز کنید، غذا را به خوبی جویده و با استرس و اضطراب صرف نکنید. درمان سکسکه با علت رفلکس، مصرف حجم کم غذا و پرهیز از خوابیدن پس از غذا خوردن است. غذای پرچرب، نوشابه های گازدار، پیاز خام، مرکبات و حتی سیگار کشیدن سبب تشدید رفلکس معده می شود. داروهایی هم برای درمان سکسکه معرفی شده اند که سر دسته داروهای موثر در درمان سکسکه کلروپرومازین است که هم به شکل قرص و هم به صورت آمپول وجود دارد؛ البته این دارو از انواع داروهای اعصاب است و ظاهرا به این دلیل تجویز می شود که سکسکه یک رفلکس عصبی است، اما باید به خاطر داشته باشید که درمان های دارویی را هرگز بدون تجویز پزشک استفاده نکنید، چرا که عارضه جانبی دارد. به طور کلی سکسکه معمولا حالت خوش خیم داشته و با درمان های خانگی برطرف می شود، در مواردی هم که به طول بیانجامد یا به درمان های معمول جواب ندهد معمولا با دخالت پزشک برطرف خواهد شد.

[aligol172]

آمارهای موجود ناشی از آن است که حوادث ترافیکی و اعتیاد به ترتیب در مردان ۵ و ۱۰برابر زنان است. همچنین سقوط در مردان حدود ۳برابر زنان و حوادث ناشی از نیروهای مکانیکی، قتل و خشونت، بیماری های مزمن انسدادی ریه، بیماری های قلبی ریوی، خودکشی، آسم، سوختگی، اسکیزوفرنی، ایدز و HIV مثبت در مردان بیشتر از زنان است.
بررسی ها و پژوهش های وزارت بهداشت و انجمن های علمی و پزشکی نشان می دهد که وضعیت سلامت جسمی و روحی مردان در مقایسه با زنان از وضعیت پایین تری برخوردار است. به طوری که اغلب مردان ایرانی دچار یکی از انواع بیماری های جسمی و روانی هستند که بعضاً خطرناک بوده و می تواند باعث کوتاهی عمر آنها شود.
نگاهی به بار بیماری ها در جنس مذکر در تمام سنین بر حسب سال های از دست رفته عمر نشان می دهد حوادث عمدی و غیرعمدی، بیماری های روانی و اختلالات رفتاری، بیماری های قلبی و عروقی، بیماری های دستگاه تنفس، بیماری های استخوانی و عضلانی، بیماری های دستگاه گوارش، بیماری های ادراری و تناسلی، سرطان ها، بیماری های تغذیه ای و متابولیک به مراتب بیشتر از زنان دیده می شود.
سرطان مثانه شایعترین بیماری در بین مردان است که متأسفانه سال های سال ممکن است علامت آن مخفی بماند و وجود گلبول های قرمز در ادرار مشاهده نشود تا وقتی که خونریزی شدید و بیماری جدی شود. سرطان پروستات نیز تقریباً هیچ علامتی ندارد و فقط با معاینه پزشک و تستهای آن قابل تشخیص است.
بیماری های خطرناک و بدون علامت در مردان می توانند به از دست رفتن عمر منجر شوند. تومور مثانه، تومور پروستات و نهفتگی ارگان زاینده نطفه در پسر بچه ها از جمله بیماری های مهم و خطرناک مردان هستند.
سرطان مثابه که بدون علامت است تنها با خونریزی مختصر در مثابه و تغییر رنگ ادرار همراه است. طی سال های گذشته با موارد پیشرفته این بیماری در کشور مواجه بودیم، این درحالی است که اگر این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود با جراحی مختصر، درمان شده و بیمار از طول عمر طبیعی برخوردار خواهد بود.
تومور مثانه سالانه مرگ و میر زیادی به دنبال دارد. در ایران تومور مثانه حدود ۴۸درصد تومورها را به خود اختصاص داده است و در مجموع از میان بیماری های مجاری ادراری، تومور مثانه از شایع ترین بیماری ها در سنین مختلف است.
بنابر گفته رئیس انجمن اورولوژی ایران تومور مثانه در مردان بیشتر از زنان است. همچنین مصرف سیگار، مصرف طولانی مدت داروهای مسکن، عفونت های مزمن و همچنین مواجهات شغلی با رنگ، لاستیک و مواد شیمیایی از جمله عوامل خطر بروز تومور مثانه هستند.
رفتارهای پرخطر به ویژه مصرف مواد مخدر، بیماری های آمیزشی و هپاتیت های غیرخوراکی نیز در مردان به مراتب بیش از زنان است. ۹۵درصد مبتلایان به ایدز در ایران مرد هستند و مطالعات مختلف نشان داده است که مصرف سیگار و الکل نیز در مردان به مراتب بیش از زنان است.
آمارها حاکی از آن است که حدود ۸۰هزار مورد اچ آی وی در کشور تخمین زده می شود که از این میان حدود ۲۲هزار مورد شناسایی و ثبت شده است، همچنین دو هزار و ۶۰۰مورد وارد مرحله ایدز شده و سه هزار و ۹۰۰مورد مرگ نیز در اثر این بیماری ثبت شده است، زنان نسبت به مردان نسبت کمتری از بیماری ایدز را اختصاص می دهند این درحالی است که نسبت زن و مرد درمورد ایدز در دنیا مساوی است، غالب ترین راه ایدز نیز در ایران از طریق اعتیاد تزریقی است.
ناتوانی جنسی نیز تقریباً در حدود ۳۰درصد آقایان شایع است و بی توجهی به آن موجب سردی روابط خانوادگی، کشمکش در خانواده و طلاق می شود درحالی که با مراجعه به پزشک در اکثر موارد با درمان های ساده و دارو قابل حل است و در موارد خاص ممکن است نیازمند جراحی باشد. ۱۵درصد زوج های کشور نابارورند که نیمی از این مشکل از طرف مردان است.
متوسط عمر زنان در کشور ۷۳سال و مردان ۷۰سال است که عوامل شغلی و محیطی مانند مصرف دخانیات، اعتیاد، چاقی، بی تحرکی، استرس شغلی، رفتارهای پرخطر سوانح و حوادث، بیماری های قلب و عروق و فشار خون بالا در این امر تأثیر به سزایی دارد. مردان ۵برابر بیش از زنان دچار حوادث ترافیکی می شوند. اعتیاد در مردان ۱۰برابر زنان، سقوط از بلندی در مردان ۳برابر زنان و خودکشی، آسم، سوختگی و اسکیزوفرنی در مردان کشورمان بیشتر از زنان است.
بنابر اظهارات دکتر عباسعلی ناصحی، رئیس دفتر سلامت روان وزارت بهداشت، براساس بررسی های انجام شده در سال۸۲ اختلالات روانی در مردان حدود ۱۶درصد و در زنان حدود ۲۶درصد بود و به طور متوسط اختلالات روانی از شیوع ۲۱درصدی در کشور برخوردار است. همچنین براساس آمار موجود در این سال حوادث عمدی و غیرعمدی ۲۸درصد، بیماری های قلبی عروقی با ۱۱درصد به عنوان عوامل اصلی در بروز بیماری ها در مردان شناخته می شود. کج خلقی و سوءظن در مردان به مراتب بیش از زنان است. این سوءظن ها در بسیاری از موارد به فروپاشی نظام خانواده در کشور انجامیده است. اختلال کج خلقی به علت شرایط محیطی و خانوادگی در بین مردان بسیار شایع است و باعث انتقال آن به همسر و فرزندان می شود که به مرور کانون خانواده را از هم می پاشد. سوءظن اختلال روانی دیگری است که در بین مردان شایع شده که به عنوان یک اختلال روانی شناخته شده و استرس و فشار روانی شدیدی را به خانواده ها تحمیل می کند و در نهایت خانواده را متلاشی می کند.
اعتیاد و سوءمصرف مواد از چالش های مهم سلامت روان مردان کشور است. موادمخدر و مواد محرک علاوه بر مشکلات جسمی، مشکلات روحی، خانوادگی و اجتماعی را به دنبال خواهند داشت، همچنین بخش زیادی از بیماری ایدز در کشور مربوط به اعتیاد به مواد مخدر است. ضمن اینکه سوءمصرف داروها از دیگر چالش های سلامت روان در مردان کشور است. به طوری که بسیاری از مردان ایرانی سوء مصرف انواع داروها را دارند که اغلب بسیاری از این موارد منجر به سوءمصرف موادمخدر نیز می شود.
اغلب مردان در طول دوران حیات خود از بیماری که دارند، مطلع نمی شوند. عدم اطلاع مردان از بیماری خود، ناشی از عدم انجام معاینات دوره ای ۶ماه یکبار است. متأسفانه مردان زمانی به پزشک مراجعه می کنند که فرصت درمان از دست رفته است که این وضعیت در روستاها و شهرستان ها بیشتر نمود دارد.
افزایش سن ازدواج از دیگر چالش های سلامت روان در مردان کشور است. ازدواج یکی از فاکتورهای سلامت جسم و روان است. در این رابطه ثابت شده است، افراد متأهل از سلامت روان بیشتری برخوردارند و کمتر به اختلالات روانی مبتلا می شوند. همچنین ثابت شده افسردگی و اقدام به خودکشی در مردان و زنان طلاق بیشتر است.
همسرآزاری و کودک آزاری نیز از دیگر چالش های سلامت روان در مردان کشور است. این موضوع در ایران نسبت به کشورهای دیگر پایین تر بوده اما گاهاً چنین موضوعاتی مشاهده می شود که جای بررسی دارد.
مشکلات مربوط به کار و اشتغال از دیگر چالش های سلامت روان مردان می باشد. اشتغال تنها جنبه اقتصادی ندارد، بلکه از جنبه روانی نیز برخوردار است. امیدواریم با اقدامات دولت بیکاری در کشور به حداقل کاهش یابد. چراکه از دست دادن شغل، ورشکستگی و از کارافتادگی افسردگی های شدید را به دنبال دارند به طوری که حتی در برخی موارد منجر به خودکشی می شوند.
پرکاری و ساعات طولانی کار در شبانه روز نیز علاوه بر مشکلات جسمی از نظر روانی نیز مشکلاتی را به دنبال دارد. شیفت های کار چرخشی نیز از نظر سلامت روان فاکتور منفی محسوب می شوند. براین اساس ازنظر بهداشت روان توصیه می شود که بیش از سه روز در هفته شیفت شب وجود نداشته باشد.

[aligol172]

اگر پای ثابت نشریه ما و برنامه ها و اخبار سلامت صداوسیما باشید، حتما می دانید چقدر متخصصان درباره دوران بارداری توصیه و هشدار می دهند البته گوش های در و دروازه ما نمی گذارند در بارداری خودمان این اصول را به یاد آوریم و اجرا کنیم...
بهانه عده ای این است که: «در دوره نه ماهه بارداری هر ماه این همه به متخصص زنان و زایمانمان پول می دهیم. او باید ما را درباره همه چیز راهنمایی کند.» اما متخصصان زنان حوصله و وقت کافی ندارند. شاید بعضی از آنها بسیار مسوول و دلسوز باشند اما اگر به هر دلیلی نکته ای از قلمشان بیفتد این شما، بچه و پدرش هستید که باید تاوان پس دهید. وزارت بهداشت برای پیشگیری از این وقایع، کلاس های عمومی ای را برگزار می کند اما خیلی از مادران از وجود این دوره های آموزشی بی اطلاع اند. به همین بهانه با فیروزه روستا، کارشناس ارشد مامایی صحبت کردیم تا با این کلاس ها و نحوه برگزاری شان آشنا شویم.
▪ خانم روستا! لطفا درباره سابقه کلاس های آمادگی بارداری در کشور بفرمایید.
اداره سلامت مادران وزارت بهداشت از حدود ۴ تا ۵ سال پیش، قرارداد برگزاری کلاس های آمادگی بارداری را تنظیم و هم اکنون در مراکز دولتی و خصوصی اجرا می کند.
▪ آیا حضور مادران باردار را در این کلاس ها مهم ارزیابی می کنید؟
دوران بارداری هر خانمی از دوره بلوغ و یائسگی اش هم مهم تر است زیرا طی این چند ماه مادر برای وظیفه شناسی تکامل می یابد. به محض تشکیل نطفه، دیگر مادر یک نفر نیست و باید برای سلامت و کیفیت زندگی خود و جنینش بکوشد. از سال ها پیش ثابت شده که زندگی انسان از دوران جنینی او آغاز می شود و رشد متعادل و همه جانبه کودک و همچنین سلامت جسم و روان او در آینده وابسته به دوران جنینی است. به علاوه، تحقیقات ثابت کرده اند که یک خانم بیشترین انگیزه برای کسب اطلاعات در جهت سلامت خانواده را طی دوران بارداری دارد.
▪ شرایط شرکت در کلاس های آمادگی بارداری چیست؟
در حال حاضر تمامی مادران باردار می توانند در کلاس های آمادگی بارداری شرکت کنند و از امکانات آن بهره مند شوند.
▪ هدف از برگزاری این کلاس ها چیست؟
آمادگی مادر باردار، افزایش شناخت او نسبت به تغییرات دوران بارداری، ارتقای بهداشت مادر، پدر و فرزند در آینده.
▪ نحوه برگزاری این کلاس ها چگونه است؟
براساس قرارداد کلی کشوری، شروع کلاس ها برای هر مادری از پایان هفته بیستم بارداری است؛ برای خانم های بارداری که در این دوره ها ثبت نام می کنند ۸ تا ۱۰ جلسه گروهی برگزار می شود. حداکثر افراد شرکت کننده در هر کلاس ۱۲ نفرند البته دست اندرکاران در صورت تمایل مادر کلاس های خصوصی هم برگزار می کنند.
▪ در این کلاس ها درباره چه موضوع هایی بحث می شود؟
فرض کنید یک جلسه موضوع درباره بهداشت فردی مادر باردار است. ۴۰ تا ۴۵ دقیقه دراین باره اطلاع رسانی می شود و برگزارکننده متکلم وحده نیست. پرسش و پاسخ هم انجام می شود. همه آنچه مادر باید درباره تغییرات بدنش بداند را به او می گویند. به عنوان نمونه درباره عضله شکم و کف لگن و آسیب های احتمالی این اعضا، توصیه های لازم برای پیشگیری از عوارض کمر درد، استخوان درد و سیاتیک بعد از بارداری و...
جلسات همین طور با موضوعاتی از قبیل تغذیه بارداری، بهداشت روان در بارداری، علایم هشداردهنده، زایمان، بهداشت بعد از زایمان، ارتباط با نوزاد و... پیش می روند. این اطلاعات برای پیش بینی و پیشگیری از زایمان زودرس و عفونت های بارداری ضروری اند.
▪ آیا کلاس بخش عملی هم دارد؟
در هر جلسه، مامایی در کلاس حضور دارد که وزن مادر، فشارخون و ضربان قلب جنین را اندازه می گیرد و اگر مورد مشکوکی ببیند، مادر را به متخصص مربوطه ارجاع می دهد. در پایان هرجلسه، مادران برای تمرینات بدنی آماده می شوند و حدود ۴۰ دقیقه با لباس های راحت زیر نظر مربی ورزش های دوران بارداری و تکنیک های تن آرامی را انجام می دهند.
▪ لطفا محل برگزاری این کلاس ها را به ما و خوانندگان معرفی کنید.
این کلاس ها هنوز به طور کامل تعمیم داده نشده اند اما در بخش خصوصی تمام ماماهایی که مجوز تاسیس مرکز مشاوره مامایی دارند و همچنین یک دوره ۶۰ ساعته این کلاس ها را دیده اند، می توانند اجراکننده کلاس های آمادگی بارداری باشند. بیمارستان های دانشگاهی هم قاعدتا باید این کلاس ها را برگزار کنند.
▪ آیا پدران هم مجاز به شرکت در این کلاس ها هستند؟
با توجه به فرهنگ حاکم در کشور ما پدرها در جلسات گروهی مادران باردار شرکت نمی کنند اما برای پدرانی که مایل باشند جلسه ای داریم تحت عنوان «جلسه پدران» در کلاس فقط پدران حضور دارند و تمام نکاتی که پدران باید در زمینه بارداری، زایمان و بعد از زایمان همسرشان بدانند از سلامت خودشان، همسرشان و کودکشان آموزش داده می شود. ما برای پدران زمینه مناسبی را فراهم کرده ایم تا بتوانند به راحتی پرسش های خود را مطرح کنند و برخلاف انتظار می بینیم پدران جوان ایرانی به شدت علاقه مند به شرکت در این کلاس ها هستند.
▪ آیا مادرانی که هنوز باردار نشده اند هم می توانند در این کلاس ها شرکت کنند؟
خیر، زیرا نکاتی که در این جلسه ها آموزش داده می شود و تمرینات ورزشی هر جلسه محدود به دوران بارداری است اما این خانم ها را به شرکت در جلسات مشاوره پیش از بارداری دعوت می کنم. مراکز مشاوره و ارائه خدمات مامایی در بخش خصوصی و بیمارستان هایی که بخش زنان و زایمان دارند قاعدتا باید مشاوره های پیش از بارداری داشته باشند.
▪ در این جلسات مشاوره چه مواردی مطرح می شود؟
زوجی که می خواهند صاحب فرزند شوند به یکی از این متخصصان مراجعه می کنند و بعد از دریافت اطلاعات پایه برای بهترین روش باردار شدن سوال هایی که دارند، مطرح می کنند و ماما ابهامات آنها را برطرف می کند در ضمن اگر لازم باشد درباره دارو، تغذیه، ورزش و سایر مراقبت های پیش از بارداری ماما این عزیزان را به مراکز مربوط ارجاع می دهد این جلسات توسط متخصصان زنان هم برگزار می شود.
▪ آیا هزینه کلاس های آمادگی بارداری در حدی است که عموم مادران بتوانند در آن شرکت کنند؟
مراکز دولتی مجازند هزینه ثبت نام دریافت کنند یا نکنند البته خدمات بیمه ای این کلاس ها را پوشش می دهند. برای بخش خصوصی ۳ ویزیت مامایی در نظر گرفته شده و این هزینه بر اساس مقطع و تخصص ماما متفاوت است اما تعرفه ها معقول اند.
▪ آیا در این کلاس ها ابزار کمک آموزشی در اختیار مادران قرار می گیرد؟
وزارت بهداشت کتاب جامعی تحت عنوان «راهنمای بارداری برای زایمان» تالیف کرده که تهیه آن به مادران توصیه می شود. خلاصه ای از توضیحات هر جلسه و تمامی تصاویر حرکات ورزشی و موقعیت های بدنی مادر در این کتاب وجود دارد اما هر مرکز آموزشی بنا به سلیقه خودش می تواند ابزار آموزشی خاصی را در اختیار مادران قرار دهد.

[aligol172]

در بسیاری از کشورهای پیشرفته بسیاری از افراد حتی در سنین سالمندی دندان های طبیعی خود را در دهانشان دارند چون دراین کشورها فرهنگ پیشگیری از بیماری ها به خوبی جا افتاده است. با دکتر محمد رضا خامی، متخصص سلامت دهان و دندانپزشکی اجتماعی، دراین باره به گفتگو نشسته ایم:
▪ آقای دکتر، اصلا ممکن است کسی درسنین بالا دندان های خودش را داشته باشد و نیازی به دست دندان نداشته باشد؟
بله کاملا ممکن است. متاسفانه عقیده غلطی در بین بسیاری از مردم رواج دارد که فکر می کنند بالا رفتن سن لزوما به از دست دادن دندان ها منجر می شود و در این مورد نمی توان کاری انجام داد. درحالی که می توان دندان ها را تا سنین بالا حفظ کرد.
▪ برای اینکه چنین اتفاقی پیش بیاید باید در دوران جوانی چه کارهایی را انجام داد؟
بیماری های دهان و دندان برخلاف بعضی از بیماری ها تا حد زیادی قابل پیشگیری هستند. علت این مساله هم این است که علل این بیماری ها و نحوه ایجاد و سیر پیشرفت این بیماری ها تا حد زیادی شناخته شده است و روش های پیشگیری متعدد و موثری هم برای آنها وجوددارد. در صورت استفاده از این روش ها می توان دندان ها را حفظ کرد و از بیماری های بافت نرم دهان هم پیشگیری کرد. برای پیشگیری از پوسیدگی حداقل روزی دوبار مسواک زدن با خمیر دندان حاوی فلوراید لازم است. همچنین باید مصرف مواد قندی پوسیدگی زا و به خصوص تکرار مصرف آنها کم شود و تا حد امکان محدود به وعده های غذایی اصلی باشد. برای پیشگیری از بیماری های لثه هم علاوه بر مسواک زدن و نخ دندان کشیدن، خودداری از مصرف دخانیات ضروری است، چرا که ثابت شده است که سیگار کشیدن موجب تشدید بیماری های لثه می شود. برای پیشگیری از سرطان دهان هم خودداری از مصرف سیگار و الکل و مصرف حداقل پنج قسمت میوه یا سبزی تازه در روز لازم است. در کنارهمه اینها، حداقل سالی یکبار مراجعه به دندانپزشکی برای معاینه دوره ای لازم است.
▪ چرا بیشتر افرادی که به سنین بالا می رسند دندان هایشان از دست رفته است؟
این مساله علت های مختلفی دارد. شاید بیشتر افراد فکر می کنند از دست رفتن دندان نتیجه طبیعی بالا رفتن سن است و نمی توان از آن جلوگیری کرد. مساله دیگراین است که اصولا بعضی مردم فکر می کنند استفاده از دندان مصنوعی راحت تر است. درصورتی که این تصور کاملا اشتباه است. هیچ چیز نمی تواند جای دندان های طبیعی را بگیرد و دندان مصنوعی مشکلات زیادی مثل لق شدن، زخم کردن دهان، قدرت جویدن ناکافی، ظاهر نا مناسب و... دارد. مساله دیگر این است که بعضی از مردم مساله سلامت دهان را جدی نمی گیرند. درحالی که علاوه بر مشکلاتی که این بیماری ها ایجاد می کنند مثل درد و ناراحتی و هزینه بالا و ... امروزه ارتباطاتی بین بیماری های دهان و بیماری هایی مثل بیماری های قلبی پیدا شده است. یعنی برای مثال بیماری های لثه می توانند زمینه ساز بیماری های قلبی باشتد.
▪ در دوران کودکی و حتی بارداری چه مراقبت هایی برای رسیدن به این هدف طولانی مدت می توان انجام داد؟
به مساله خوبی اشاره کردید. مراقبت از دندان ها باید از همان سنین کودکی شروع شود. همچنین مادر در دوران بارداری با رعایت تغذیه سالم و کافی (حاوی کلسیم کافی) می تواند به سلامت دهان و دندان کودک خود کمک کند. ابتلای مادر باردار به بعضی بیماری های عفونی ممکن است سلامت دندان های در حال تشکیل جنین را به خطر اندازد. اولین معاینه دهان به وسیله دندان پزشک در دوران کودکی باید در شش ماهگی و همزمان با رویش اولین دندان شیری انجام شود. بعد از هر بار شیر خوردن باید دندان های کودک با گاز مرطوب تمیز شود.
در همان دوران می توان از مسواک های انگشتی برای تمیز کردن دندان های کودک استفاده کرد که هر زمان که ممکن بود مسواک انگشتی با مسواک معمولی جایگزین می شود. در ابتدا مسواک زدن برای کودک باید از سوی والدین انجام شود تا زمانی که کودک خود قادر به این کار باشد. بعد از آن هم تا حدود سن هفت تا هشت سالگی مسواک زدن کودک تحت نظارت والدین انجام می شود. استفاده از خمیر دندان فلورایددار تا زمانی که کودک قادر باشد محتوای دهان خود را به طور کامل تخلیه کند باید به تاخیر بیفتد.
▪ چرا در کشورهای پیشرفته برای بسیاری از افراد در سنین بالا چنین اتفاقی پیش نمی آید و دندا هایشان از دست نمی رود؟ مگر آنها چه کارهایی برای پیشگیری انجام داده اند؟
علتش رعایت همین مواردی است که ذکر شد. اگر از ابتدا به مساله سلامت دهان و دندان اهمیت کافی داده شود و موارد پیشگیری کننده رعایت شود، دندان ها حفظ می شوند.
▪ آیا برای رسیدن به چنین هدفی هزینه فوق العاده ای لازم است؟
به طور کلی هزینه پیشگیری هرگز با هزینه درمان قابل مقایسه نیست و بسیار کم تر است. ضمن اینکه نتیجه پیشگیری بسیار بهتر است. حتی بهترین درمان برای جایگزینی دندان که استفاده از ایمپلنت است به هیچ وجه نمی تواند جایگزین کامل و طبیعی دندان باشد.
▪ نقش خانواده ها، مدرسه و رسانه ها در فرهنگ سازی در جهت سلامت دهان و دندان چیست؟
همان طورکه ذکر شد شاید مشکل اصلی دراین زمینه مشکل فرهنگی باشد که قطعا رسانه ها دراین زمینه کمک کننده هستند. همچنین اولین رفتارهای بهداشتی در خانواده و سپس مدرسه شکل می گیرد که نشان دهنده اهمیت این دو نهاد است.

[aligol172]

● مثل آفتاب بدرخشید
خانم براون می گوید:من همیشه عاشق رنگ پوست برنزه بودم و در نوجوانی هم تلاش زیادی کردم که به آن برسم .اگر گذراندن تعطیلات با پختن در زیر آفتاب فلوریدا کاری از پیش نمی برد ، در دستشویی هواپیما تا رسیدن به مقصد ، در را به روی خودم قفل می کردم و یک عالمه از برنزه کننده مادرم به خودم می زدم .
خدا را شکر که از خطرات بودن در معرض نور خورشید آگاه شدم و الان هم فقط از برنزه کننده ها یی(برنزه کننده ها مانند رژگونه ها به عنوان لوازم آرایشی و به صورت موقت به کار می روند اما بر خلاف رژگونه ها می توان آنها را به کل صورت زد) که نیاز به نور خورشید ندارند برای بدست آوردن رنگ پوستی که همیشه آرزویش را داشتم ، استفاده می کنم و امروزه هم انواع مختلفی از این برنزه کننده ها به بازار آمده است .الآن از هر زمان دیگری آسانتر است که یاد بگیریم چگونه از این برنزه کننده ها استفاده کنیم که پوستی برنزه داشته باشیم که نه تنها طبیعی به نظر برسد بلکه ضرری هم نداشته باشد .
● لذتی فوری
برنزه کننده ها چندین نوع مختلف دارند :
۱) پودری ،
۲) کرم و یا ژل
پودر برنزه کننده، نوع مورد علاقه من است چون سریع و تقریباً بدون اشتباه است و انتخابی خوب برای پوست ها ی معمولی تا چرب می باشد .
از یک برس کوتاه و نرم برای مالیدن این برنزه کننده ها در جایی که نور آفتاب به طور طبیعی به صورت، پیشانی ، گونه ها ، بینی و چانة شما می خورد ،استفاده کنید . اگر پوستی خشک دارید یا اگر می خواهید پوستتان مر طوب به نظر یرسد ،از کرم آن استفاده کنید .
ژل برنزه کننده رنگی صاف و یکدست به شما می دهد و برای پوست ها ی بسیار چرب مناسب است .از انگشت یا اسفنج ها ی آرایشی برای بکار بردن کرم یا ژل برنزه کننده استفاده کنید .
وقتی در مورد نوع برنزه کننده تصمیم گرفتید ، حالا رنگ مورد نظر خود را انتخاب کنید : روشن ، متوسط یا تیره . بر اساس اینکه چگونه به صورت طبیعی برنزه می شوید ، انتخاب کنید . برای مثال اگر زیر نور خورشید، پوست شما قهوه ای طلائی می شود ، رنگ برنزه متوسط برای شما بهترین است .
اکثر برنزه کننده ها یی که رنگی طبیعی دارند ، معمولاً قهوه ای متمایل به قرمزهستند ، درست مثل پوستی که زیر آفتاب برنزه شده باشد . سعی کنید از برنزه کننده ها یی که رنگشان به نارنجی می زند استفاده نکنید ؛ اینها روی هر پوستی مصنوعی به نظر می رسند .
وقتی در فروشگاه لوازم آرایشی هستید ، برنزه کننده ها را امتحان کنید . مقداری از آن را روی پوست خود بمالید و به بیرون مغازه بیایید تا ببینید زیر نور طبیعی چه انعکاسی دارد . برنزه کننده ها باید خیلی راحت با رنگ صورت شما آمیخته شوند و به آن گرما ببخشند . اگر رنگش بر روی صورت شما خیلی نارنجی و یا خیلی مشخص بود ، یک رنگ روشن تر را امتحان کنید .
● در خانه آفتاب بگیرید
اگر رنگی می خواهید که تا چند روز باقی بماند از ""خود برنزه کننده" ها " استفاده کنید . پوستی تمیز و صاف ، رمز خوب برنزه شدن است ، پس همیشه قبل از اینکه از این محصولات استفاده کنید ، پوست خود را کاملاً پاکسازی کنید . برای صورتتان ، از یک برس نرم و برای بدنتان از اسفنج استفاده کنید .
همیشه "خود برنزه کننده" ها را بر روی پوست تمییز بمالید .مالیدن آن بر روی مرطوب کننده یا ضد آفتاب باعث ایجاد رنگی غیر یکنواخت می شود .مقداری از آن را بروی پوست داخل بازوی خود امتحان کنید که مطمئن شوید به آن حساسیت ندارید .
وقتی برای استفاده از این محصول آماده شدید ، با پخش کردن لایة نازکی از آن بر روی پوستتان شروع کنید . مواظب باشید که به اطراف چشمتان نخورد – برای این قسمت از کرم پودری که چند درجه از کرم پودر مورد استفادة هر روزتان تیره تر است استفاده کنید که با بقیة قسمتهای صورت مطابقت داشته باشد – دقت کنید که "خود برنزه"کننده" را به گوش ها و گردنتان هم بمالید که از ظهور خطوطی با رنگ متفاوت و مشخص جلوگیری کنید . با گذشت یک ساعت ، رنگ ، خودش را نشان می دهد ، اما بگذارید یک شب بماند که بهترین نتیجه را بدست آورید . اگر می خواهید تیره تر بشود ، می توانید یکبار دیگر این کار را تکرار کنید .
بعد از استفاده از "خود برنزه کننده" ها ، دستتان را کاملاً بشویید ، و مطمئن شوید برنزه کننده زمان کافی برای جذب شدن بر روی پوستتان داشته است و بعد به رختخواب بروید . اگر رنگ بدست آمده در بعضی از قسمت ها تیره تر بود و یا رگه ها ی متفاوتی ایجاد شده بود ، همان ماده یا کرمی را که برای پاکسازی صورتتان بکار بردید ، بر روی قسمت ها ی اشتباه بمالید که کم رنگ شوند و پوستتان رنگی یکنواخت پیدا کند . مرطوب کنندة رنگ دار نیز می تواند به یکنواخت کردن رنگ پوستتان کمک کند .
برای انتخاب رنگ "خود برنزه کننده" ها از همان قوانین برنزه کننده ها پیروی کنید .
● زمانی که رژگونه بهتر است
اگر از نعمت داشتن پوستی بسیار سفید برخوردارید ، حتی روشن ترین برنزه کننده ها یا خود برنزه کنندها نیز برروی پوست شما غیر طبیعی به نظر می آیند . از آنها بگذرید و به جای آنها برای گرما بخشیدن به چهره تان از رژگونه صورتی یا هلویی استفاده کنید .
وقتی بیرون از خانه هستیم ، گونه ها یمان شروع به سرخ شدن می کنند و من دوست دارم این حالت را با رژگونه یک بار دیگر خلق کنم . بعد از بکار بردن برنزه کننده یا "خود برنزه کننده" ها ، از رژگونه صورتی یا قرمز را بر روی برجستگی گونه ها ی خود بزنید .

[aligol172]

طی سال های اخیر چند تحقیق نشان داده است که سیگار می تواند به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش دهد. بررسی ها نشان داده به دنبال استعمال بیش از ۴۰ نخ سیگار در روز، احتمال ابتلا به دیابت در مردان ۴۵درصد و در زنان ۷۴درصد افزایش می یابد...
تحقیقات اخیر پژوهشگران ژاپنی نشان داده حتی کسانی که در معرض دود سیگار قرار دارند هم ممکن است به دیابت نوع ۲ مبتلا شوند. دیابت نوع ۲ بیماری رایجی است که مکانیسم آن هنوز کاملا روشن نشده است. تا مدت ها به نظر می رسید این بیماری تنها در افرادی ظهور می کند که از نظر ژنتیکی زمینه آن را دارند اما به نظر می رسد در کنار ژنتیک، جنبه های گوناگون زندگی مدرن هم سبب افزایش قندخون و ایجاد اختلالاتی در کارکرد پانکراس می شود که از مهم ترین آنها می توان به عدم تحرک و دریافت کالری بالا اشاره کرد. تحقیقی که در سال ۱۹۹۵ در نشریه مدیکال بریتیش منتشر شد، نشان داد سیگار نیز می تواند عامل ابتلا به دیابت باشد. محققان پس از بررسی ۵۱ هزار و ۵۲۹ فرد آمریکایی اعلام کردند مردانی که روزانه ۲۵ نخ سیگار می کشند،۲ برابر بیش از سایرین در معرض ابتلا به دیابت هستند. نکته جالب اینجاست که در مقایسه با سایر افراد، افراد دیابتی کمتر از ۴۵ سال بیشتر به کشیدن سیگار گرایش پیدا می کنند و خوشبختانه با افزایش سن، میزان ترک سیگار در آنها بیشتر است.
● چرا دیابتی ها بیشتر سیگار می کشند؟
آیا می دانستید احتمال فوت نابهنگام در دیابتی هایی که سیگار می کشند ۲ برابر دیابتی های غیرسیگاری است و اینکه وقتی سیگار و دیابت همراه هم می شوند احتمال بروز مشکلاتی نظیر ناراحتی های قلبی ۱۴ برابر بیش از زمانی خواهد بود که فقط مبتلا به دیابت هستیم یا فقط سیگار می کشیم. متاسفانه باورهای نادرستی بین مبتلایان به دیابت در رابطه با سیگار وجود دارد که باعث شده میزان گرایش به آن افزایش یابد. در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم تا با تصحیح آنها در ترک سیگار شما نقشی داشته باشیم.
● سیگار به کنترل وزن کمک می کند
تحقیقات انجام شده نشان داده ترک سیگار می تواند طی ۱۲ ماه سبب افزایش ۵/۴ کیلویی وزن در زنان و ۳/۲ کیلویی در مردان شود. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت از ترس افزایش وزن سیگار خود را نه تنها کنار نمی گذارند بلکه تعداد نخ های استعمالی را افزایش می دهند. درست است که افزایش وزن برای مبتلایان به دیابت خطرناک است اما نباید فراموش کرد که وزن قابل کنترل است اما عوارض کشیدن سیگار به مراتب خطرناک تر از افزایش وزن است. سیگار را ترک کنید و با افزایش فعالیت فیزیکی، وزن خود را کنترل کنید.
● سیگارکشیدن استرس را کاهش می دهد
بسیاری از سیگاری ها به ویژه آنهایی که مبتلا به دیابت هستند، می گویند سیگار می کشند تا استرس شان کاهش یابد. زندگی با دیابت سخت است و ممکن است استرس زیادی را به فرد منتقل کند اما جالب است بدانید تحقیقات نشان داده افراد سیگاری بعد از ترک سیگار می گویند استرس کمتری دارند و خواب آنها نیز بهبود پیدا می کند.
● سیگار انرژی بیشتری می دهد و مانع از افسردگی می شود
در مقایسه با افراد غیردیابتی، دیابتی ها بیشتر در معرض افسردگی قرار دارند. در حالی که ۳ تا ۴ درصد افراد سالم به افسردگی دچار می شوند، ۱۴ درصد دیابتی ها دچار افسردگی اند. نکته جالب اینجاست که براساس بررسی های انجام شده روی مبتلایان به دیابت، کسانی که سیگار می کشند و به نیکوتین وابسته اند یا با ترک سیگار مشکل دارند بیشتر دچار افسردگی می شوند. در واقع یک سیکل معیوب وجود دارد. افسرده ها به کشیدن سیگار روی می آورند و سیگار خود مسبب افسردگی است.
● سیگار عامل تشدید بیماری های وابسته به دیابت است
بارها شنیده ایم که سیگار احتمال ابتلا به ناراحتی های قلبی – عروقی را افزایش می دهد و میزان ابتلا به سکته های قلبی، مغزی و تنگی عروق سیگاری ها بیشتر است. از سوی دیگر دیابت نوع ۲ نیز احتمال بروز بیماری های قلبی را افزایش می دهد. وقتی این دو با هم همراه می شوند احتمال بروز ناراحتی های قلبی – عروقی و سایر ناراحتی های وابسته به دیابت مانند نفروپاتی یا بیماری های چشمی هم افزایش می یابد.
● مقاومت به انسولین و سایر بیماری های متابولیسمی
بررسی های اخیر نشان داده سیگار کشیدن می تواند به طور تدریجی میزان قندخون را بالا ببرد و در ضمن حساسیت ارگان ها و بافت های بدن را به انسولین پایین آورد. در مقایسه با غیرسیگاری ها بدن سیگاری های حرفه ای به انسولین حساسیت کمتری دارد و جالب است که چند هفته یا چند ماه بعد از ترک سیگار این حساسیت مجددا باز می گردد. دلایل بسیاری می تواند توجیه گر مقاومت بدن سیگاری ها به انسولین باشد. سیگار کشیدن با چاقی مرکزی که یکی از فاکتورهای مهم در مقاومت به انسولین است مرتبط است. از سوی دیگر دریافت نیکوتین می تواند سبب افزایش میزان زیادی از هورمون هایی نظیر کورتیزول، کاتکولامین، گلوکاگون و هورمون رشد شود که اثر انسولین را مختل می کنند. سیگار کشیدن همچنین سبب کاهش فشارخون در بافت های ماهیچه ای می شود که این امر نیز حساسیت به انسولین را کاهش می دهد. میزان اسیدهای چرب بالا در خون افراد سیگاری نیز از دیگر عوامل کاهش حساسیت به انسولین در این افراد است.
● نشانگان متابولیک
نشانگان متابولیک شامل چاقی مرکزی، کاهش حساسیت به گلوکز، افزایش فشارخون و اختلال در مکانیسم چربی است. در افراد سیگاری به طور معمول میزان تری گلیسرید خون بالا و میزان کلسترول HDL پایین است. در مقایسه با افرادی که سیگار نمی کشند، افراد سیگاری بیشتر دچار چاقی مرکزی به ویژه در ناحیه شکم و پهلو می شوند. نیکوتین از جمله اصلی ترین عواملی است که در نشانگان متابولیک به ویژه کاهش حساسیت به انسولین نقش دارد. تحقیقات نشان داده در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲، سیگارکشیدن و مصرف آدامس نیکوتین دار هم می تواند میزان حساسیت به انسولین را کاهش دهد.
● ترک سیگار یعنی طولانی شدن عمر
نتایج بسیاری از تحقیقات کلینیکی و تجربی در رابطه با استعمال دخانیات، افزایش قندخون و بیماری های مربوط به دیابت حاکی از آن است که نیکوتین و سایر ترکیبات سمی سیگار می تواند عوارض و بیماری های وابسته به دیابت را تشدید کند. ترک سیگار شاید بهترین راه برای کنترل قندخون و رهایی از بسیاری از عوارض ثانویه آن باشد. لازم است در رابطه با آثار منفی استعمال دخانیات و تاثیر آن در دیابت بیشتر صحبت شود تا ذهن مردم در رابطه با آن روشن تر شود.

[aligol172]

آلودگی هوا عوارض فراوانی به همراه دارد؛ از خستگی مزمن و بی حالی گرفته تا سردرد، تهوع، اضطراب و استرس. اما در پی آلودگی هوا گاهی دیده می شود که افرادی با علایم آنفلوآنزا (عمدتا تب و بدن درد) مواجه می شوند و نوعی مسمومیت با آلاینده های موجود در هوا را تجربه می کنند...
دکتر شاهین شادنیا، متخصص سم شناسی و رییس انجمن مسمومیت، علایم فوق الذکر را ناشی از مسمومیت با گاز مونواکسیدکربن و دی اکسید کربن می داند: «زمانی که میزان دی اکسید کربن در زمان آلودگی هوا افزایش پیدا می کند، اکسیژن کمتری وارد بدن می شود و اشباع اکسیژن در خون کاهش می یابد. در نتیجه اکسیژن رسانی به سلول ها خوب صورت نمی گیرد و تولید انرژی بدن دچار اختلال می شود و بر همین اساس فرد دچار بی حالی، خستگی مفرط، بی حوصلگی می شود و کارایی سابق خود را از دست می دهد.» دکتر شادنیا به علایم دیگر مسمومیت با گازهای سمی موجود در هوا نیز اشاره می کند: «حالت تهوع و استفراغ در افرادی که دچار مسمومیت با مونواکسیدکربن یا دی اکسیدکربن می شوند نیز دیده می شود. چنین عوارضی به این دلیل دربدن ایجاد می شود که چون اکسیژن کافی دربدن وجود ندارد، بنابراین سلول های عصبی هم دچار مشکل می شوند و سردرد، تهوع و استفراغ در نتیجه اختلال در سلول های عصبی بدن رخ می دهد.»
دکتر احمد مسجدی، فوق تخصص بیماری های ریوی نیز با بیان اینکه علایمی مانند سردرد، خستگی زودرس، بی حالی، بی خوابی، احساس بی حوصلگی و عصبانیت از عوارض آلودگی هواست، تاکید می کند: «احساس تهوع و استفراغ ممکن است به دلیل عفونت های ویروسی باشد که با آلودگی هوا مصادف شده است اما تاثیر آلاینده های مضر موجود در هوا بر ریه و سیستم تنفسی اجتناب ناپذیر است.»
در آمارها و گزارشات سازمان هواشناسی همواره غلظت مونواکسیدکربن و ذرات معلق بیشتر از حد مجاز اعلام می شود و شاید آلودگی هوا بر دوش این دو آلاینده باشد، اما مضرترین این آلاینده ها کدام اند؟ دکتر شادنیا گاز CO، CO۲ و H۲S را خطرناک ترین آلاینده ها می داند و می گوید: «تصور کنید یک بخاری گازی در منزل روشن است و دودکش آن به درستی کار نمی کند و تمام درها و پنجره های خانه بسته است. این بخاری تولید گاز CO و CO۲ می کند و این گازها در اتاق جمع می شود و از هیچ طریقی دفع نمی شود. وضعیت هوای تهران در حال حاضر این گونه است و این، آثار سویی بر سلامت افراد بر جای می گذارد.» او به وجود یک آلاینده خطرناک دیگر نیز اشاره می کند: «گاز H۲S یا گاز چاه یک نوع آلاینده دیگر است بسیار خطرناک است.»
● لبنیات، میوه و سبزی؛ بهترین مواد غذایی در آلوده ترین روزها
از زمان شروع آلودگی هوا، از سوی متخصصان توصیه های زیادی مبنی بر مصرف لبنیات و سبزی ها و میوه ها شده است. دکتر مسجدی نیز با اشاره به خواص لبنیات برای کاهش عوارض آلودگی هوا، می گوید: «در زمان آلودگی ها، مصرف لبنیات به ویژه شیر و همچنین میوه ها و سبزی های حاوی ویتامین C و آنتی اکسیدان بسیار مفید خواهد بود و بسیاری از عوارض آلودگی هوا را خنثی می کند.»
دکتر شاهین شادنیا نیز این موضوع را تایید و اشاره می کند: «مصرف لبنیات برای از بین رفتن آثار ذرات معلق موجود در هوا مفید خواهد بود اما تاثیری بر بهبود مسمومیت های ناشی از آلاینده ها ندارد و تنها راه درمان، دریافت اکسیژن است.»
● چه کسانی بیشتر در خطرند؟
دکتر شادنیا می گوید: «همه افراد در صورتی که به مدت طولانی در معرض این آلاینده ها قرار گیرند، احتمال دارد مسموم شوند اما کودکان، سالمندان و زنان باردار جزو گروه های پرخطر محسوب می شوند.» کودکان به دلیل حساسیت فیزیولوژیک و سالمندان به دلیل بیماری های جسمی مانند بیماری های قلبی، عروقی بیشتر در معرض خطر خواهند بود.
در زمان آلودگی هوا از منزل خارج نشوید و تنها در مواقع ضروری در سطح شهر تردد کنید. این جملات را زیاد شنیده اید، اما سوالی که شاید در ذهنتان نقش بسته است، این است که هوای داخل و خارج خانه چه تفاوتی از نظر میزا ن آلاینده ها دارد؟ دکتر شادنیا در پاسخ می گوید: «هوای داخل منزل نیز از همان هوای آلوده بیرون از منزل است اما این به آن معنا نیست که میزان آلودگی هوای داخل و خارج منزل یکسان است. در واقع، پنجره می تواند به عنوان یک سد دفاعی در مقابل ورود هوای آلوده به منزل باشد. بر همین اساس، بهتر است سعی کنید در زمان آلودگی هوا کمتر در سطح شهر تردد کنید.»
● هوای آلوده و غددسرطانی
دکتر فاطمه قائم مقامی، رییس انجمن سرطان های زنان ایران، آلودگی هوا را عاملی برای رشد غدد سرطانی می داند: «رشد غدد سرطانی مانند سرطان های پستان، تخمدان، ریه و پانکراس در این هوا به صورت باورنکردنی افزایش می یابد و در نتیجه افرادی که سرطان دارند باید از شهرهای صنعتی که آلودگی زیست محیطی دارد، دوری کنند.» این فوق تخصص سرطان زنان معتقد است: «هوای آلوده درصد رشد این نوع سرطان ها را بالا می برد و حتی می تواند انواع مختلفی از سرطان ها را ایجاد کند.»
دکتر محمد هاشمی، دبیر انجمن پیشگیری و درمان چاقی ایران نیز درخصوص تاثیر آلودگی هوا بر افراد چاق می گوید: «این آلاینده ها برای افرادی که اضافه وزن دارند، خطرات متعددی ایجاد می کنند و ممکن است در هفته های اخیر دچار مشکلات تنفسی شده باشند.» شاید فکر کنیم که میزان مسمومیت ها و تاثیر آلاینده های هوا برای تمام افراد یکسان است اما دکتر هاشمی عقیده دارد ظرفیت تنفسی افرادی که اضافه وزن دارند پایین است و مشکلات شان همانند بیماران قلبی عروقی، ریوی و سالمندان خواهد بود.
در حقیقت افرادی که اضافه وزن دارند، هم اکنون نیز لحظه ای خیال آسوده ندارند چون در این روزها باید کمتر در محل های شلوغ و آلوده حضور پیدا کنند و به گفته دکتر هاشمی مشکل چاقی می تواند به شکل مفرطی ظاهر شود و بر بیماری های دیگر این اشخاص بیفزاید.

[aligol172]

بالاخره ۹ ماه انتظار به پایان می رسد و حضور نوزاد تازه متولدشده فضای خانه را شیرین و دوست داشتنی تر می کند اما سلامت او بیش از هر چیز دیگری، ذهن پدر و مادر کم تجربه را مشغول نگه می دارد...
در ادامه فهرستی از مشکلاتی را که یک نوزاد ممکن است با آن روبه رو شود خواهید خواند.
● مراقبت از ناف نوزاد
پس از تولد، بندناف قطع می شود اما بقایای بندناف بر جای مانده تا ۲۱ روز پس از تولد خود به خود خواهد افتاد و اصلا نباید دست کاری شود. از آنجا که بند ناف حاوی رگ های خونی است، با قطع آن در روزهای اول ممکن است یک تا دو قطره خون از محل بندناف خارج شود که این امر طبیعی است اما خونریزی بیش از این مقدار و به صورت تکرار شونده باید حتما بررسی شود. این کانال ارتباط جنینی در روزهای اول تولد، راه مناسبی جهت انتقال عفونت به بدن نوزاد است که عفونت بندناف خود را به صورت قرمزی در محل بندناف نشان می دهد. حتی ممکن است این قسمت دچار سفتی یا خروج چرک شود. در این موارد حتما باید با پزشک مشورت شود. جهت کاهش خطر عفونت، بندناف را خشک نگه دارید و از پوشاندن بندناف خودداری کنید. در این شرایط نباید بندناف را در پوشک قرار داد چرا که پوشاندن آن موجب مرطوب ماندن و تماس ادرار و مدفوع با بندناف می شود و احتمال ایجاد عفونت افزایش می یابد.
● زردی؛ علامتی که باید جدی گرفته شود
از مواردی که در روزهای اول پس از تولد باید به دقت مورد توجه والدین قرار گیرد، تغییر رنگ پوست یا سفیدی چشم نوزاد به زردی است. بر اساس آمار، بیش از ۴۰ درصد نوزادان در روزهای اول پس از تولد دچار زردی می شوند اما بروز این مشکل در نوزادانی که زودتر از موعد به دنیا آمده اند، بیشتر است. علت بروز زردی، تجزیه بیشتر گلبول های قرمز و تولید ماده ای به نام بیلی روبین است. در نوزادان این ماده به آسانی از سد مغزی خونی عبور می کند و موجب آسیب سلول های مغزی می شود که در آینده خود را به صورت عقب ماندگی ذهنی و معلولیت های حرکتی و ناشنوایی نشان می دهد. چنانچه میزان این زردی بالا نباشد درمان با نور انجام می شود اما در صورت زردی بالا برای جلوگیری از آسیب مغزی باید خون نوزاد تعویض شود. پیشگیری از بروز از زردی باید مواردی را رعایت کرد: از مهم ترین مسایل این است که تغذیه نوزاد با شیر مادر بلافاصله پس از تولد شروع شود و حداقل ۱۰ مرتبه در شبانه روز شیردهی صورت گیرد. از دادن آب قند به نوزاد خودداری کنید و به هیچ عنوان از موادی چون شیر خشک و ترنجبین برای پایین آوردن زردی نوزاد استفاده نکنید.
● به تغییرات دمای بدن نوزاد اهمیت دهید
بسیاری، تب نوزاد را در روزهای نخستین امری طبیعی تلقی می کنند اما واقعیت چیز دیگری است. به عنوان یک اصل این نکته را از یاد نبرید که هر نوع افزایش یا کاهش درجه حرارت بدن در نوزاد که با بی قراری یا خوب شیر نخوردن و بی حالی او همراه باشد، نشانه های بسیار خطرناکی است و نباید از کنار آن به سادگی گذشت. از آن مهم تر اینکه هر نوع تب را در نوزاد خودسرانه درمان نکنید. اگر نوزادتان تب دارد باید در تمامی بدن وی به دنبال عفونت گشت و از این رو است که پزشکان در صورت مشاهده هر نوع تبی در نوزاد از خون، ادرار، ترشحات بندناف و... نمونه می گیرند و جهت کشت در محیط آزمایشگاهی آن را به آزمایشگاه می فرستند.
بستری کردن نوزاد در بیمارستان در این شرایط امری بسیار حیاتی است چراکه اگر نوزاد عفونت خونی داشته باشد در کوتاه ترین زمان وی را از پا درمی آورد. از طرفی نوزادان در مقایسه با بزرگسالان به راحتی حرارت بدن خود را از دست می دهند. علت این امر بزرگ تر بودن سر نوزادان در مقایسه با کل بدن و همچنین کم بودن چربی زیر پوست آنها و بیشتر بودن سطح بدن است. ۷۵ درصد حرارت بدن نوزادان از طریق سر آنها اتلاف می شود. از این رو دمای اتاق نوزاد مساله مهمی است که حتما باید مورد توجه قرار گیرد و بین ۱۸ تا ۲۰ درجه سانتی گراد تنظیم شود.
● تغییر مزاج نوزاد را نادیده نگیرید
از نکات بسیار مهم در مورد تغذیه نوزاد این است که بهترین زمان تغذیه نوزاد همان نیم ساعت نخست تولد است. امروزه پزشکان توصیه می کنند که نوزاد از بدو تولد در اتاق مادر نگهداری شود. دفعات شیردهی با توجه به تقاضای نوزاد صورت می گیرد و شیردهی در شب نیز باید انجام شود که این مساله سبب افزایش شیر مادر نیز می شود. افزایش شیر مادر وابسته به افزایش مکیدن نوزاد است و اگر شیر خشک، پستانک، شیشه و... به نوزاد بدهیم، مکیدن سینه مادر توسط نوزاد کمتر و به دنبال آن ترشح شیر نیز کم می شود.
نوزادان ابتدای تولد، معمولا دچار استفراغ می شوند. این استفراغ چنانچه با کاهش وزن همراه نباشد با گذشت زمان برطرف می شود اما استفراغی که با درد شکمی، سردرد و تب یا اسهال همراه باشد و مکرر اتفاق بیفتد می تواند نشانه مهمی باشد اما از نکات مهم آن است که هنگام استفراغ باید از دادن دارو به نوزاد خودداری کرد.
مساله مهم دیگری که معمولا در مادران ایجاد نگرانی می کند، اسهال نوزاد است و غالبا والدین با ترس از اسهال نوزاد روبه رو هستند. مدفوع نوزاد در روزهای اول پس از تولد تیره و چسبناک است و در روزهای بعد با خوردن شیر مادر زرد رنگ و گاهی مایل به سبز می شود اما در کودکانی که شیر خشک می خورند، مدفوع سفت تر و قهوه ای تر خواهد بود. اسهال به صورت تغییر در دفعات دفع و قوام مدفوع خود را نشان می دهد و عدم استفاده از بطری شیر و پستانک در جلوگیری از وقوع اسهال موثر است. همچنین رعایت اصول بهداشتی و شستن دست ها نیز می تواند بروز اسهال را کاهش دهد. چنانچه اسهال یا استفراغ نوزاد با خوب شیر نخوردن و کاهش حجم ادرار همراه باشد یا خون در مدفوع نوزاد دیده شود باید موردبررسی قرار گیرد اما در صورت بروز اسهال به هیچ عنوان شیر مادر نباید قطع شود و دفعات شیر دادن باید افزایش یابد و می توان به تجویز پزشک از ORS استفاده کرد.

[aligol172]

چربی های موجود در رژیم غذایی، تامین کننده مواد مورد نیاز برای عملکرد مناسب بدن هستند. چربی ها را می توان به عنوان غنی ترین منبع تولید انرژی در بدن نام برد؛ چرا که از سوخت هر گرم چربی در بدن حدود ۹ کیلو کالری انرژی تولید می شود. این در حالی است که کربوهیدرات ها و پروتئین ها به ازای هر گرم تنها چهار کیلو کالری انرژی تولید می کنند. چربی موجود در مواد غذایی علاوه بر تامین اسیدهای چرب ضروری که بدن قادر به ساخت آنها نیست، پیش ساز یا حامل برخی ویتامین ها مانند ویتامین های AEDK است.
به گزارش ایسنا، ثابت شده که برخی از انواع چربی ها برای سلامت قلب مفیدند در حالی که برخی دیگر ممکن است افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی را سبب شوند.
ترکیبات غذایی حاوی انواع مختلفی از چربی ها هستند که از آن جمله می توان چربی های غیراشباع، چربی های اشباع، چربی ترانس و کلسترول را نام برد.
چربی های غیراشباع را می توان سالم ترین نوع چربی دانست. چربی های غیراشباع عمدتاً از منابع گیاهی به دست می آیند و دو نوع اصلی را شامل می شوند؛ چربی های غیراشباع با یک باند مضاعف که عمدتاً در روغن های گیاهی وجود دارد مانند روغن زیتون، کانولا، بادام زمینی، مغز دانه ها و آواکادو و چربی های غیراشباع با دو یا بیش از دو باند مضاعف که در غذاهای گیاهی و برخی انواع ماهی ها یافت می شوند.
روغن های گیاهی مانند آفتابگردان، ذرت، کتان، پنبه دانه، کنجد، سویا و روغن ماهی سالمون و تن به عنوان منابع غنی این نوع چربی محسوب می شوند.
براساس اعلام اداره قلب و عروق وزارت بهداشت، اسیدهای چرب امگا ۳ نیز گروهی از چربی های غیراشباع با دو یا بیش از دو باند مضاعف هستند که به ویژه برای سلامت قلب و عروق بسیار مفیدند و موجب کاهش سطح «تری گلیسیرید» و «کلسترول LDL سرم» می شوند. ماهی ها مانند ماهی سالمون و ساردین و منابع گیاهی مانند گردو و روغن گردو، روغن سویا و لوبیای سویا، بذر کتان و روغن کتان نیز از مهم ترین منابع اسیدهای چرب امگا۳ هستند. چربی های اشباع نیز عمدتاً در منابع حیوانی مانند گوشت گاو و گوسفند پرچربی و لبنیات پرچرب یافت می شوند؛ اگرچه برخی از روغن های گیاهی مانند روغن نارگیل، کره کاکائو و ... نیاز حاوی این نوع چربی هستند. چربی های اشباع برای سلامت قلب مضر هستند و مصرف آنها موجب افزایش کلسترول LDL سرم (کلسترول بد) و کلسترول تام می شود.
اسیدهای چرب ترانس مضر برای قلب و عروق و اما چربی های ترانس؛ این چربی ها از نظر ساختمانی شبیه چربی های اشباع هستند و به ویژه برای سلامت قلب و عروق مضرند و مصرف آنها موجب افزایش سطح کلسترول LDL، کلسترول تام و تری گلیسرید سرم و کاهش سطح کلسترول HDL سرم (کلسترول خوب) می شود. در برخی شرایط غیرطبیعی به عنوان مثال در فرآیند هیدروژناسیون برای تبدیل روغن های مایع به جامد اسید چرب ترانس تولید می شود.
روغن های مایع فاقد اسیدهای چرب ترانس هستند. این در حالی است که روغن جامد و مارگارین حاوی این نوع اسید هستند. از دیگر منابع اسیدهای چرب ترانس می توان به تنقلات مانند چیپس، کراکر، بیسکویت، شیرینی، ذرت بوداده (پاپ کورن) و غذاهای سرخ شده مانند ماهی سرخ شده، مرغ کنتاکی و سیب زمینی سرخ شده اشاره کرد.
کلسترول هم نوعی چربی است که در ساختمان غشای سلول های بدن و لیپوپروتئین های خون وجود دارد و برای تشکیل برخی مواد ضروری بدن مانند هورمون جنسی و نمک های صفراوی ضروری است. غذاهای حیوانی به ویژه گوشت، لبنیات و زرده تخم مرغ منابع غنی کلسترول هستند اما غذاهای گیاهی کلسترول ندارند.
کلسترول خون شامل کلسترول HDL (کلسترول خوب) و کلسترول LDL (کلسترول بد) است. افزایش کلسترول LDL خون موجب فراهم شدن زمینه برای ابتلا به فشار خون بالا و افزایش ابتلا به بیماری قلبی عروقی می شود. در حالیکه افزایش کلسترول HDL از ابتلا به بیماری قلبی عروقی پیشگیری می کند.
اسیدهای چرب اشباع و به ویژه اسیدهای چرب ترانس موجب افزایش کلسترول LDL خون می شوند که اثرات سوء اسیدهای چرب ترانس به مراتب بیش از اسیدهای چرب اشباع است. از طرف دیگر مصرف غذاهای حاوی اسیدهای چرب غیراشباع سطح کلسترول LDL خون را کاهش می دهد.
● توصیه های بهداشتی
به منظور پیشگیری از عوارض سوءچربی های مضر و کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی بهتر است میزان چربی رژیم غذایی بیش از ۵۲ تا ۵۳ درصد کالری روزانه نباشد.
با توجه به برچسب موادغذایی، مصرف غذاهای حاوی چربی غیراشباع جایگزین منابع غذایی حاوی چربی اشباع شده و چربی ترانس شود؛ به عنوان مثال مصرف روغن مایع به جای روغن جامد یا استفاده از روغن زیتون در طبخ غذاها.
حداقل دو بار در هفته از انواع ماهی ها بویژه ماهی قزل آلا، تون، ساردین، سالمون، خالی مخالی و... به دلیل برخورداری از اسیدهای چرب ضروری استفاده شود.
مصرف غذاهای پرچرب صنعتی مانند سوسیس، کالباس، پیتزا، چیپس، سیب زمینی و... به حداقل کاهش یابد.
تا حد امکان از سرخ کردن غذاها اجتناب کرده و در صورت سرخ کردن حتما از روغن مایع مخصوص سرخ کردنی با حرارت و زمان کوتاه استفاده شود.

[aligol172]

برخی از ما انتظار داریم از همان بار اول، کاری را بدون عیب و نقص به انجام برسانیم و تا آن موقع هیچ کاری انجام نمی دهیم. این شیوه برخورد، غرور نامیده می شود و منیت را می رساند. از این رو کاری را که در انجام آن مهارتی نداریم انجام نمی دهیم و همواره فقط مبادرت به انجام کارهایی می کنیم که در به عمل آوردن آنها تبحر داریم حتی اگر کسل کننده شوند و بعد از مدتی دیگر ارضا کننده نباشند. بعد تعجب می کنیم و از خود می پرسیم؛ "چرا هیچ وقت به جایی نمی رسیم؟"
● آیا با در انتظار انجام کاری ماندن به کار خود لطمه می زنید؟
اگر شما برای انجام کاری جدید یا دنبال کردن یک رویا آن قدر صبر کنید که اعتماد به نفس پیدا کنید، تا ابد در انتظار خواهید ماند! چقدر تا به حال انتظار رخ دادن چیزی را کشیده اید که به شما شهامت و اعتماد به نفس لازم برای انجام هر کاری را بدهد؟ به جرات به شما می گوییم که وقت خود را تلف می کنید و چنین اتفاقی هرگز نخواهد افتاد. قرار نیست وقتی به سن خاصی رسیدید یا وقتی که سیارات طوری کنار هم قرار گیرند که برای شما خوش یمن باشند! این اتفاق ناگهان رخ دهد. شما یکباره یک روز بیدار نمی شوید که ببینید این احساس خارق العاده اعتماد به نفس که انتظارش را می کشیدید به سراغتان آمده است. در واقع عکس آن اتفاق می افتد. هرچه بیشتر در انتظار رفتن به دنبال رویاهایتان بنشینید اعتماد به نفس کمتری به دست خواهید آورد و ترس از اینکه هرگز به آنچه می خواهید نرسید بیشتر خواهد شد.
● چطور از همین حالا اعتماد به نفس را در خود ایجاد کنیم؟
شما وقتی خود را به انجام کارهایی محدود کنید که از قبل می دانید می توانید از عهده آنها بر آیید به هیچ وجه احساس اعتماد به نفس را در خود تقویت نخواهید کرد.
واقعیت این است که وقتی فقط به رویاهای کوچک خود بپردازیم در حق خود ظلم می کنیم. وقتی فکر می کنیم چیزهایی که ما را به نحو مرموزی می ترسانند یا به چالش می کشند، چه از نوع اهداف باشند چه روابط در واقع به خود دروغ می گوییم. با مواجه نشدن ترس هایمان اعتماد به نفس غلطی به دست می آوریم که در رویارویی با اولین چالش از بین می رود.
اعتماد به نفس من از نداشتن ترس ناشی نمی شود. اعتماد به نفس من از اطمینان من به این امر ناشی می شود که با وجود ترسی که دارم، مبادرت به انجام کاری می کنم و قصد دارم قدم به قدم به سوی هدفم حرکت کنم.
اعتماد به نفس واقعی با حذف کردن ترس تان به وجود نمی آید. بلکه با اطمینان شما به خودتان برای مبادرت به انجام یک کار علی رغم وجود ترس تان شکل می گیرد.
شاید شما ترس تان را حمل بر ضعف یا عدم اشتیاق کنید. هرگاه دچار این اشتباه شدید احتمالا به آنچه در زندگی هستید قانع شده اید و در جا می زنید. با این شکل زندگی کردن، هرگز طعم رضایت واقعی را نخواهید چشید.
هرگز اجازه ندهید که ترس از شکست، چگونگی زندگی شما را محدود کند. وجود ترس بدین معناست که شما رویاهای بزرگی دارید و هرچه این رویاها بزرگتر باشند این ترس هم بزرگ تر خواهد بود. ترستان را بپذیرید و آن گاه علی رغم وجود آن، مبادرت به انجام کاری کنید. اعتماد به نفسی که تجربه می کنید از دانستن این موضوع پدید می آید که شما دیدتان را وسیع تر از ترسی کرده اید که با مبادرت به انجام کاری به سراغ شما می آید.
همین حالا اولین قدم را بردارید:
خبر خوشی برایتان داریم. شما می توانید احساس اعتماد به نفس خود را در عرض چند دقیقه حتی چند ثانیه افزایش دهید. تنها کاری که باید انجام دهید، برداشتن قدمی است که شما را به یکی از اهدافتان نزدیک تر کند. به این ترتیب اعتماد به نفس تان بلافاصله افزایش می یابد.
اگر به انتظار روزی نشسته اید که ترستان از بین برود باید تا ابد منتظر بمانید چون تا زمانی که دید شما تغییر نکند و کاری در مورد آن انجام ندهید، این ترس از بین نخواهد رفت.
راه حل چیست؟ فقط یک قدم بردارید. شاید گام نخست این باشد که فهرستی از کسانی که می دانید برای خود مستقل کار می کنند تهیه نمایید و قراری بگذارید و با آنها در مورد کار خود صحبت کنید. شاید این گام نخست خریدن یک کتاب یا گرفتن اطلاعات در مورد شروع یک کار جدید باشد.
شاید هم پرسیدن از افرادی باشد که می دانند ابتدا باید چه حرکتی بکنید!

[aligol172]

در هر پا حدود ۲۵۰ هزار غده عرق وجود دارد، بنابراین پا محل عرق کردن است که این عرق کردن در برخی کاملا معمولی و در برخی دیگر مشکل ساز است. گاهی افراد از بوی بد پا شاکی هستند، عده دیگری هم به ویژه آنها که سابقه خانوادگی تعریق بیش از حد کف دست و پا دارند، از خیس شدن کف پاها و جوراب هایشان در برخی شرایط مانند استرس یا ورزش شاکی هستند. در این مواقع، جوراب پوشیدن موجب جذب و تبخیر بیشتر عرق در تماس با هوا می شود. در شرایط آب و هوایی سرد، جوراب به حفظ رطوبت پاها کمک کرده و خطر یخ زدگی را کاهش می دهد. از دیدگاه دکتر بهروز باریک بین، متخصص پوست و مو و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، فلسفه پوشیدن جوراب، حرکت آسان پاها در کفش، گرم نگه داشتن پا، وسیله ای برای زیبایی و مد، تمیز نگه داشتن و راحتی پا و پیشگیری از ابتلا به برخی بیماری های پوستی است. این متخصص پوست، در ادامه به برخی از سوالات رایج مردم در رابطه با جوراب پوشیدن پاسخ داده است.
▪ آقای دکتر! از منظر سلامت، بهتر است چه جورابی بپوشیم؟
افراد باید جوراب متناسب با سایز پای خود را انتخاب کنند. جوراب های تنگ و گشاد هر دو دردسر آفرین هستند، به طور کلی بهترین جنس برای جوراب، نخ است چرا که قابلیت جذب رطوبت و عرق پا و تبادل هوا را از طریق جوراب نخی، داخل کفش بهتر صورت می گیرد. البته بسته به شرایط، برای مثال در فصل زمستان و در نقاط سردسیر پوشیدن جوراب هایی با جنس گرم تر مانند جوراب های پشمی بهتر است.
▪ جوراب می تواند در برخی افراد واکنش های حساسیتی ایجاد کند؟
بله. برخی افراد به جنس خاصی از جوراب حساسیت دارند و به قرمزی و خارش پوست پا دچار می شوند. یعنی علایم اگزمای تماسی آلرژیک پیدا می کنند. در این موارد، پزشک متخصص پوست با دیدن علایم اگزمایی در پوست پا و شک به آلرژی تماسی، می تواند به کمک برخی آزمایش ها این شک را به یقین تبدیل کند. البته گاهی، آلرژی پوستی فرد ناشی از رنگ پارچه است و ربطی به جنس آن ندارد. شایع ترین حالت آلرژی در این موارد، حساسیت به جنس کفش است. برای مثال، در فردی که به چرم حساسیت دارد، با پوشیدن کفش چرمی و به مجرد خیس شدن جوراب در اثر عرق کردن و تماس پوست با آلرژن مورد نظر (چرم) از طریق رطوبت کفش و جوراب علایم حساسیت مانند خارش، قرمزی و گاه تاول و ترشح مایعات از پوست پا رخ می دهد.
▪ کلا در محیط خانه، بهتر است پابرهنه راه برویم یا با جوراب؟
جوراب، پوست پا را از محیط آلوده اطراف تاحد قابل ملاحظه ای جدا می کند. بیماری های پوستی متعددی می توانند در اثر تماس پوست برهنه پا با زمین آلوده یا کفش و دمپایی آلوده منتقل شوند. برای مثال، زگیل های کف پا به وسیله ویروسی ایجاد می شود که می تواند از یک پا به پای دیگر در صورت رعایت نکردن نکات بهداشتی منتقل شود. همچنین قارچ های کف پا و لای انگشتان پا می توانند در صورت راه رفتن فرد در محیط آلوده، بدون جوراب و پای برهنه از فردی فرد دیگر منتقل شود.
▪ درباره جوراب مناسب کودکان چه پیشنهادی دارید؟
پوست بچه ها نسبت به بزرگسالان حساس تر است. بنابراین توصیه می کنیم که در اطفال از جوراب های نخی استفاده شود تا امکان مشکلات حساسیتی به حداقل برسد. گرم نگه داشتن پای کودکان به ویژه هنگامی که شروع به راه رفتن می کنند، اهمیت خاصی دارد. جوراب در آنها می تواند از خراشیدگی، ساییدگی و بردگی تاحدی جلوگیری و محافظت به عمل آورد.
▪ به نظر شما، در چه شرایطی باید از جوراب استفاده شود؟
توصیه می شود که در محیط هایی که افراد متعددی تردد می کنند (مانند مسجد و سالن های ورزشی) از جوراب استفاده شود، تاامکان اکتساب بیماری های پوستی کف پا به حداقل برسد. از نظر بهداشتی بهتر است هنگام پوشیدن کفش ها و خروج از منزل جوراب مناسب به پا کنیم ما در منزل در صورت استفاده از دمپایی های روفرشی شخصی، نیازی به استفاده از جوراب نیست. قابل ذکر است هنگامی که در پاین کارهای روزانه به خانه برمی گردیم، جوراب های خود را شسته و خشک کنیم و برای استفاده روز بعد آماده کنیم. این کار به رفع خستگی پاها به بهداشت آنها کمک می کند.
▪ بعضی ها عادت دارند بدون جوراب به استراحت پرداخته و بخوابند. نظرتان در این مورد چیست؟
به طور کلی بدون پوشش بودن پاها، امکان تبادلات هوا و دما را در پوست پا بیشتر می کند و احساس آرامش می دهد، این در حالی است که برخی از افراد از سرد بودن پاها رنج می برند و به ویژه در فصل سرما نیاز دارند که با جوراب مناسب بخوابند، در رابطه با این افراد و کسانی که مبتلا به بیماری هایی مانند اسکلرودرمی هستند، پوشیدن جوراب در فصل سرما در خواب و بیداری لازم است ضمن اینکه در افراد دیابتی پوشیدن جوراب مناسب تاکید می شود، چرا که جوراب در افراد دیابتی که اختلال حس پا دارند تا حدود زیادی از بریدگی های ناخواسته و زخم شدن پا جلوگیری به عمل می آورد.

[aligol172]

پوست، وسیع ترین بخش بدن برای پوشاندن اندام ها و ارگان های داخلی و اولین بخش از بدن است که نظر دیگران را در نخستین برخوردشان با ما جلب می کند...
به همین خاطر همه ما دوست داریم که پوست شاداب و زیبایی داشته باشیم تا جذابیت مان برای اطرافیان بیشتر باشد. متخصصان پوست و موی سراسر دنیا معتقدند که زردپوستان آسیایی مجبورند تلاش بیشتری برای مراقبت از پوستشان داشته باشند.
آنها ۶ راهکار ساده اما اساسی را به ما آسیایی ها پیشنهاد کرده اند تا دیرتر پوستمان چروک بخورد و دچار افتادگی و لکه شود.
۱) آکنه یا جـوش
آب و هوای گرم و مرطوب بیشتر کشورهای آسیایی باعث می شود که چربی و آلودگی های تجمع یافته زیر لایه سطحی پوست، به شکل جوش های چرکی یا غیرچرکی روی پوست صورت پدیدار شود. مردمان آسیا معمولا بیشتر از سفیدپوستان اروپایی یا سیاه پوستان آفریقایی، جوش می زنند و متخصصان پوست، می گویند که بهترین راه رهایی از این نوع جوش ها، پیلینگ یا رویه سابی پوست صورت یا سایر قسمت های بدن است. آنها استفاده هفتگی از سفیدآب یا همان روشور را برای پیشگیری از جوش موثر می دانند.
۲) لکه های قهـوه ای
جوش های سرسیاه و لکه های قهوه ای هم ارمغان تابش خورشید پرحرارت برای مردمان آسیا هستند. شما اگر پوستتان را دوست دارید و نمی خواهید که جای این جوش، لکه ها تا آخر عمر روی پوستتان باقی بماند، باید به جای تخلیه جوش های سرسیاه یا کندن و دست کاری لک های قهوه ای، در تابستان و زمستان از کرم ضدآفتاب با SPF مناسب استفاده کنید. SPF مناسب را هم یک متخصص پوست می تواند با توجه به شرایط جغرافیایی شهری که در آن زندگی می کنید، برایتان تعریف کند.
۳) خشکی پوسـت
باد و سرمای خشک پاییزی و زمستانی و گرمای خشک تر تابستانی، باعث شده که پوست آسیایی ها بسیار خشک و حساس شود و در نتیجه خیلی زود چروک بخورد. به همین خاطر خانم های جوان کشورهای آسیایی به خصوص آسیای غربی از سنین پایین اقدام به تزریق بوتاکس یا چربی برای از بین بردن چین و چروک های اطراف چشم یا خط لبخندشان می کنند و مدام از خشکی پوست بدنشان بعد از حمام کردن می نالند. متخصصان معتقدند که نوشیدن آب فراوان و استفاده از کرم های مرطوب یا نرم کننده می تواند برای رهایی از خشکی و چروک خوردن پوست در سنین زیر ۳۰ سال، مفید باشد. شما می توانید برای اینکه به قول قدیمی ها آبی زیر پوستتان بیندازید و جلوی چروک خوردن بی موقع آن را بگیرید، صبح ناشتا، بعد از صبحانه، بعد از ناهار، در میان وعده ها، بعد از شام و پس از هر فعالیت فیزیکی، یک لیوان پر، آب خنک بنوشید و بعد از استحمام یا شست وشوی دست و صورتتان، از کرم یا لوسیون های نرم کننده استفاده کنید.
۴) حساسیت پوستـی
قرمزی و خارش پوست، یکی دیگر از مشکلات ما آسیایی ها است که به خاطر خوردن غذاهای تند و پرادویه و آلرژی زا مانند بادمجان یا گوجه فرنگی به وجود می آید. یکی دیگر از دلایل ایجاد حساسیت پوستی بین مردمان این قاره کهن، استرس بیش از حد آنها است. شاید برایتان جالب و عجیب باشد اگر بگوییم که تحمل استرس مردم آسیا بیشتر از مردم سایر نقاط دنیا است و همین استرس باعث می شود که پوستشان قرمز و برافروخته شود. شما می توانید برای پیشگیری از قرمزی یا خارش پوستتان، مصرف خوراکی های آلرژی زا را در رژیم غذایی تان کم کنید و به خاطر هر مساله کوچکی هم بی خودی حرص و جوش نخورید!
۵) تیرگی پوسـت
یکی از دل نگرانی های مردمان قاره پهناور آسیا این است که بیشتر اوقات، پوست صورتشان خسته و تیره به نظر می رسد و هرچقدر هم که کرم های جورواجور می زنند، فایده ای ندارد و پس از دو سه ساعت که بیرون منزل هستند، دوباره همان آش است و همان کاسه! لابد الان می پرسید که علت چیست و چاره کدام است؟ به شما می گوییم. اغلب کشورهای آسیایی، آب و هوای آلوده ای دارند و دود و دم ماشین ها و کارخانه های مختلف جایی را بهتر از سطح پوست مردم برای استراحت کردن پیدا نمی کنند! پس، اگر تیرگی پوست مردم آسیا ژنتیکی نباشد، حتما در اثر آلودگی هوا است. به همین خاطر به شما پیشنهاد می کنیم که هر چند ساعت یکبار، پوست صورت خود را با یک صابون نرم کننده ملایم بشویید و بعد از آن هم، روی آن یک کرم مرطوب کننده بمالید تا شادابی پوستتان زبانزد خاص و عام شود. در ضمن، اگر بیرون از منزل هستید و امکان شست وشوی پوست خود را با صابون ندارید، می توانید از دستمال های مرطوب مخصوص تمیز کردن پوست دست و صورت، استفاده کنید.
۶) چروکیدگی پوسـت
خانم های آسیایی علاقه زیادی دارند که کلی لوازم آرایش روی صورت شان خالی کنند تا به اصطلاح جذاب و زیبا شوند اما نمی دانند که با این کار چه خیانتی در حق پوست شان می کنند و خیلی زود، چین و چروک های عمیقی را برای صورت خود به ارمغان می آورند. متخصصان پوست اروپایی به تمام خانم های آسیایی توصیه می کنند که به جای انواع و اقسام کرم ها، از ماسک های میوه طبیعی برای روشن و شفاف شدن پوست صورت خود کمک بگیرند.

[aligol172]

انگار که شرایط جدید با وجود تغییر در اندام تان حالت خوشایندی در افکارتان ایجاد کرده است...
طبیعی است؛ شما باردارید و احساس خوبی دارید. این مطلب چند پیشنهاد یا توصیه برای شما دارد تا آغاز این دوره جدید برایتان آسان تر شود و بتوانید حالت های جدیدی را که در بدنتان با آن مواجه می شوید و تا قبل از بارداری از آن بی خبرید، تدبیر کنید.
۱) از چربی پوست تان بکاهید
نگران نباشید! این صورت چرب به خاطر تاثیر هورمو ن هایی است که در بدنتان در حال حاضر در حال ترشح است و در لایه اپیدرم پوست تان نمود پیدا کرده است. آثار خستگی هم در ۲ تا ۳ ماه اول بارداری به بیشتر دیده شدن این چربی روی پوست کمک می کند. در نهایت و به طور خلاصه این توکسین است که به مقدار زیادی روی سطح پوست تان نشسته است. برای اینکه این چربی زیاد پوست تان را کم کنید، یک ماساژ صورت آرام همراه با یک مرطوب کننده ملایم را به شما پیشنهاد می کنیم.
۲) تغییر موهایتان را بپذیرید
در هر حال باید پذیرفت که بارداری تمامی اندام های شما را درگیر خود می کند. هورمون ها و سیکل شان در این دوره با شما هستند. پس چه بهتر که به آن عادت کنید. موهایتان برخلاف پوست تان کمی از چربی خود را از دست می دهند و خشک می شوند. بهتر است از شامپویی که همیشه از آن استفاده می کردید صرف نظر و نوع شامپو یتان را مناسب با این روزها انتخاب کنید.
۳) بهترین «حالت» را انتخاب کنید
حالت و وضعیت فیزیکی از اولین روزهای بارداری یک عامل مهم است. در این دوران کمرتان یکی از اعضای حساس بدنتان به شمار می آید و باید سعی کنید کمترین فشار را به آن وارد کنید، حق دارید. خیلی سخت است که برای اینکه فشار به شکمتان نیاید، خم نشوید. ولی چاره ای نیست. سعی کنید از اولین ماه های بارداری عادت کنید تا زمانی که شکمتان کاملا گرد و بزرگ شد، کمتر به کمرتان فشار بیاید.
۴) عادت های بدتان را ترک کنید
مطمئنا در این ۹ ماه باید توجه ویژه ای به خودتان داشته باشید و مسلما اگر سیگار می کشیدید یا قهوه زیاد می نوشیدید این عادت ها را ترک کنید اما عادت های مثبت را هم به عادت هایتان اضافه کنید. به عنوان نمونه به موسیقی های ملایم گوش کنید، حداقل ۲ لیتر آب در طول روز بنوشید به این خاطر که پوست خود و فرزندتان شاداب خواهد شد. در نهایت از ۱۰ تا ۱۲ کیلوگرم بیشتر اضافه وزن پیدا نکنید.
۵) تحرک داشته باشید
عجیب است اگر انتظار داشته باشید که ماهیچه های شما برای مدت ۹ ماه در استراحت کامل به سر ببرند، اگر می خواهید همچنان تحرک داشته باشید، بهترین ورزش برای شما ایروبیک در آب است اما اگر شجاعت غوطه و ر شدن در آب هنگام بارداری را ندارید یا برای رفتن به استخر تنبلی می کنید بهترین راه حل دو روز در هفته پیاده روی است. این ورزش سبک ضمن ایجاد تحرک و دوری از تنبلی، غذاخوردن شما را هم منظم می کند.
۶) به خستگی هایتان توجه کنید
اگر تمام طول روز احساس خواب آلودگی دارید، بسیار طبیعی است. حمله پروژسترون ها در اولین ماه های بارداری عامل این اتفاق است. حالا راهی برای کنترل این دوره به شما پیشنهاد دهیم. اول از همه تمامی شرایطی که باعث ایجاد ترس در شما می شود را فراموش کنید حتی وقتی سرکار هستید اگر دچار خستگی شدید برای چند لحظه خود را رها کنید و چند نفس عمیق بکشید در حالی که چشم هایتان را بسته اید به قسمت زانو به پایین حالت کششی داده اید، خستگی تان مطمئنا کمی رفع می شود، اگر در خانه این احساس را کردید اولین کاری که می توانید انجام دهید یک دوش آب گرم برای رفع خستگی ماهیچه ها و خواب آرام شب است.
۷) تهوع را فراموش کنید
باز هم پروژسترون ها هستند که برای شما شرایط جدیدی به وجود آورده اند. حالتی که شاید ۸۰ درصد از مادران آینده در این دوران با آن درگیر هستند. برای رهایی از این مشکل وقتی صبح بیدار شدید سعی نکنید خیلی سریع رختخواب خود را ترک کنید. برعکس کمی در جایتان غلت بخورید. به خودتان کشش بدهید سپس یک جرعه آب خنک را در حالی که نشسه اید، بنوشید. این روش برای رهایی از حالت تهوع خوب است. سعی کنید آن را ۴ بار در روز تکرار کنید.
فقط اگر احساس دل درد داشتید این کار را تکرار نکنید. مصرف بیسکویت های خشک، نان تست یا سوخاری می تواند به کاهش تهوع صبحگاهی منجر شود. بعضی از خانم ها با امتحان کردن طعم های مختلفی چون بیسکویت های حاوی زنجبیل یا دارچین سعی می کنند بهترین خوراکی که مانع تهوع صبحگاهی می شود بیابند. ظرف حاوی نان سوخاری مخصوص خود را در بالای سرتان یا نزدیک تخت خواب طوری قرار دهید که مجبور نباشید از جایتان بلند شوید.

[aligol172]

بزرگ ترین تست ژنتیک، مشاوره ژنتیک است؛ زیرا وقتی این تست انجام شد، بقیه تست هایی که لازم است انجام شود، در پی آن خواهد آمد. این جمله را دکتر محمدتقی اکبری، متخصص ژنتیک انسانی و عضو هیات علمی دانشگاه تربیت مدرس می گوید...
رییس انجمن ژنتیک ایران معتقد است ازدواج های خویشاوندی در ایران منجر به افزایش بیماری های کمیاب و نادر ژنتیکی شده که این بیماری های نادر در بسیاری از مناطق دنیا شیوع ندارند زیرا در کشورهای اروپایی حدود چند صد سال است که ازدواج های فامیلی صورت نمی گیرد.
▪ آقای دکتر! در مشاوره های قبل از ازدواج چگونه به وجود یک بیماری یا مشکل خاص در زوجین پی می برید؟
در مشاوره ژنتیکی قبل از ازدواج شجره خانوادگی زوجین و اینکه چه نوع بیماری هایی در این شجره وجود داشته را مورد سوال و بررسی قرار می دهیم تا اطلاعاتی درباره اینکه زمینه چه ژن های بیماری زایی ممکن است در آن فامیل وجود داشته باشد برای ما فراهم شود. از این طریق می توانیم با کشف اختلالی در سابقه ژنتیکی فامیلی، کمک های بسیار جدی و مهمی را به آن خانواده بکنیم. به عنوان نمونه فرض کنید در این بررسی معلوم شود که پسرهای خانواده به بیماری هموفیلی مبتلا می شوند. همان طور که می دانید هموفیلی یک ژن وابسته به جنس است و ژن آن از طریق خانم های ناقل به پسرها منتقل شده و آنها را مبتلا می کند. طی این بررسی ها، چنانچه خطر و احتمال ابتلای فرزند به بیمارهای ژنتیکی وجود داشته باشد ژن های بیماری زا به طور دقیق بررسی می شوند و در صورت بارداری تشخیص قبل از تولد برای آنها داده می شود.
▪ اگر کسی اطلاعی در زمینه این بیماری ها در شجره خانوادگی اش نداشت، چه می کنید؟
در اغلب موارد، زوجین چنین اطلاعات دقیقی را ندارند و شجره مشخصی که بیماری در خانواده معلوم شده باشد در دسترس نیست. گاهی نیز ممکن است در خانواده بیماری هایی وجود داشته باشد اما به دلیل همپوشانی آنها با بیماری های اکتسابی، نتوانیم اطلاعاتی از بیماری هایی که در سنین بالا بروز می کند به علت فوت فرد مبتلا و عدم ظهور در خانواده کسب کنیم. بنابراین بسیاری از این اشکالات و بیماری ها در خانواده ها را نمی توانیم با شجره به دست بیاوریم. به همین دلیل از روش غربالگری بیماری های شایع در کشور استفاده می کنیم.
▪ یعنی سراغ آزمایش هایی می روید که به وسیله آنها غربالگری و زمینه بروز بیماری را شناسایی می کنید. درست است؟
بله، دقیقا. چون می دانیم شیوع بعضی از بیماری ها در جمعیت خاصی از کشور فراوان است به همین دلیل براساس محاسبه منفعت و هزینه بررسی می کنیم که این برنامه غربالگری به رغم اینکه هزینه های زیادی دارد، ارزش انجامش را دارد یا خیر. ما در ایران برای بیماری تالاسمی بتا این کار را انجام دادیم و طبق آمار و اطلاعات مان به این نتیجه رسیدیم که ۵ درصد مردم ما دارای این ژن هستند. به عبارتی از هر ?? نفر در ایران، یک نفر ناقل تالاسمی است. بنابراین احتمال اینکه زوجین هر دو ناقل باشند و با هم ازدواج کنند و فرزندانشان با احتمال یک چهارم مبتلا شوند، بسیار بالاست. باید بدانید درمان یک بیمار تالاسمی ماژور سالانه هزینه بسیار بالایی را بر دوش خانواده و دولت می گذارد و بنابراین انجام غربالگری این بیماری پیش از ازدواج با اینکه هزینه بالایی دارد، در مقایسه با هزینه های درمان بیماران تالاسمی ماژور به صرفه است.
▪ انجام این برنامه در کاهش میزان ابتلای کودکان به تالاسمی ماژور تاثیری داشته است؟
بله! براساس یافته های واقعی بروز بیماری در میان جمعیت در گذشته، سالیانه حدود ۲۰۰۰ تا ۲۵۰۰ کودک مبتلا به تالاسمی ماژور به دنیا می آمد اما بعد از انجام این برنامه تا حدود بسیار زیادی از تولد این کودکان پیشگیری شد.
▪ به جز تالاسمی، چه بیماری های دیگری را در مشاوره های قبل از ازدواج بررسی می کنید؟
بیماری دیگری که ما پیش از ازدواج آن را بررسی می کنیم، نشانگان داون است. نشانگان داون از مشکلات بسیار مهم ماست. به طور میانگین از هر ۷۰۰ نوزادی که به دنیا می آید یک نفر از آنها به نشانگان داون مبتلاست. در این نشانگان کودک به عقب ماندگی ذهنی مبتلا می شود و مشکلات زیادی برای کودک و خانواده ایجاد می کند. علاوه بر این، بیماری های دیگری داریم که می توانند به تدریج وارد برنامه ملی شوند مانند دیستروفی یا اختلالات و اشکالات عضلانی، بیماری دوشن، بیماری SMA یا آتروفی نخاعی و... که هر کدام از اینها دارای فراوانی قابل ملاحظه ای هستند. به عنوان نمونه در بیماری دوشن از هر ۳ هزار و ۵۰۰ پسر یک نفر به آن مبتلا می شود. در بیماری SMA از هر ۴ تا ۵ هزار نفر یکی به آن مبتلا می شود و این آمار کمی نیست. در بعضی از کشورها بسته به امکاناتی که دارند غربالگری این بیماری ها در برنامه ملی شان قرار گرفته است.
▪ مراحل انجام آزمایش های پیش از ازدواج به چه شکل است؟
خوشبختانه امروزه در دفترخانه های ثبت ازدواج به زوجین، فرم های آزمایش تالاسمی داده می شود که شامل یک آزمایش خون است. پس از انجام آزمایش اگر زوجین ناقل تالاسمی باشند به آزمایشگاه های ژنتیک ارجاع داده می شوند. در آزمایشگاه ژنتیک، آزمایش مولکولی و ژنتیکی برایشان انجام شده و ژن معیوب مورد شناسایی قرار می گیرد. پس از آن راه برای امکانات بعدی باز است.
▪ افرادی که با هم نسبت فامیلی ندارند هم باید آزمایش ژنتیک بدهند؟
برای آزمایش های ژنتیک فقط نسبت فامیلی مدنظر ما نیست. ما باید کشور و فرهنگ مان را نیز در نظر بگیریم. در کشور ما ازدواج های فامیلی زیاد انجام می شود و این امر در بار ژنتیکی افراد کشور بسیار تاثیر دارد. ممکن است حتی آنهایی هم که با هم فامیل نیستند در منطقه ای زندگی کنند که اجدادشان چند نسل قبل تر با هم منسوبین خیلی نزدیکی بوده اند. به همین دلیل ما افراد یک منطقه را هم خویشاوند در نظر می گیریم. در واقع بیماری های ژنتیکی فقط در خویشاوندان بروز نمی کند. به عنوان نمونه تالاسمی به دلیل شیوع بالایی که دارد اغلب در افراد غیرخویشاوند دیده می شود یعنی زوجینی که اصلا فامیل نیستند ممکن است به دلیل شیوع بالای ژن در جامعه ناقل آن باشند. علاوه بر این، بیماری های دیگری وجود دارند که افراد از آنها هم در امان نیستند؛ مانند اختلالات مادرزادی، عقب ماندگی های ذهنی، اختلالات ساختاری و فیزیکی که سبب ایجاد معلولیت ها می شوند. ضمن اینکه بیماری های ژنتیکی فقط در ۶ ماه اول تولد ظاهر نمی شوند. بعضی از بیماری ها در ۵ تا ۶ سالگی، برخی در دوران بلوغ، برخی در اوایل دهه دوم و سوم زندگی و حتی در میانسالی و سالمندی خودشان را نشان می دهند. به همین دلیل بهتر است همه زوجین قبل از ازدواج برای انجام آزمایش های ژنتیک اقدام کنند.
▪ با توجه به اینکه بیشتر آزمایش های ژنتیک مربوط به قبل از ازدواج و بارداری است، آیا برای نوزاد تازه متولد هم می توان این آزمایش ها را انجام داد و جلوی بیماری های بعدی را گرفت؟
ما در خصوص پیشگیری از اشکالاتی که برای نوزادان پیش می آید، امکانات وسیعی داریم. یکی از این بیماری ها که بعد از تولد مورد بررسی قرار می گیرد، بیماری PKU یا فنیل کتونوری است. این بیماری در اثر افزایش اسیدآمینه فنیل آلانین در خون و ادرار ایجاد می شود. انباشته شدن این اسیدآمینه در خون باعث ایجاد عقب ماندگی ذهنی در کودک می شود. اگر نوزادانی که مبتلا به این بیماری هستند را بتوانیم با غربالگری پیدا کنیم با رژیم شیری که فاقد فنیل آلانین است و در آینده غذاهایی که فاقد این ماده هستند از مبتلا شدن کودکان به عقب ماندگی ذهنی جلوگیری می کنیم. افرادی را داریم که حدود ۲۰ سال پیش مورد چنین درمانی قرار گرفته اند و در حال حاضر دانشجو هستند. البته بیماری های متابولیک متعددی در این زمینه وجود دارد که اگر در بدو تولد متوجه آنها شویم، می توانیم از ادامه روندشان جلوگیری کنیم. امروزه حتی می توانیم بیماری هایی را که جنین در رحم مادر به آنها مبتلا شده را درمان کنیم یا از بروز علایم آنها پیشگیری کنیم. به عنوان نمونه مشکلی تحت عنوان ابهام تناسلی داریم که دختر یا پسر بودن نوزاد را با ابهام مواجه می کند. اگر به این مشکل در دوران جنینی پی ببریم، می توانیم با تجویز داروهایی از آن جلوگیری کنیم.

[aligol172]

پوسیدگی دندان از جمله مشکلاتی است که اگر چه با مراقبت های ویژه قابل پیشگیری اند اما یکی از مهم ترین بیماری ها در کودکان و نوجوانان به شمار می رود.
به عبارت دیگر پوسیدگی دندان پنج برابر بیشتر از بیماری های تنفسی مانند آسم و هفت برابر بیشتر از آلرژی ها مانند تب یونجه برای کودکان خطرآفرین است. مطابق با آمارها بیش از ۴۰ درصد کودکان در سنین ۵ تا ۶ سالگی پوسیدگی دندان دارند. بیماری های دهانی و ابتلا به عفونت های مختلف نیز از جمله عوارض بی توجهی به سلامت و بهداشت دهان و دندان کودکان است.
۱) مراقبت های دهان و دندان
هزینه استفاده از راهکارهای پیشگیری کننده به منظور مراقبت از دندان های کودک حدود ۴۰ درصد کمتر از هزینه درمان های پوسیدگی دندان است.
به توصیه متخصصان، مراقبت های بهداشت دهان و دندان بهتر است از یک سالگی کودک آغاز شده و او تحت نظر متخصص قرار گیرد.
مسواک زدن و استفاده از نخ دندان باید برای کودکان عادت شده و در برنامه روزانه آنها قرار گیرد. آمارها نشان می دهد، بسیاری از والدین از اهمیت مسواک زدن کودکانشان اطلاع کافی ندارند. والدین باید حتی اگر کودک شان دندان ندارد لثه های او را تمیز کنند. برای این کار می توان از آب و خمیردندان حاوی فلوراید مخصص کودکان و گازهای استریل استفاده کرد. زمان مسواک زدن باید پس از دندان در آوردن کودک آغاز شود. با افزایش تعداد دندان های شیری کودک بهتر است از یک مسواک بزرگ تر و خمیر دندان حاوی فلوراید مخصوص کودکان به مدت دوبار در روز استفاده کرد.
۲) نخ دندان
نخ دندان زدن وقتی شروع می شود که دو دندان با یکدیگر تماس پیدا می کنند.
بهترین زمان استفاده از نخ وقتی است که کودک توانایی خارج کردن آب دهان را به طور ارادی داشته باشد و رویش دندان ها کنار یکدیگر مشاهده شود.
۳) تغذیه قبل از خواب
سال هاست که پزشکان ودندانپزشکان به والدین نسبت به استفاده نکردن کودکان هنگام خواب از شیشه شیرهای حاوی آب میوه یا شیر تذکر می دهند.
گفتنی است مصرف شیر یا آبمیوه قبل از خواب، باعث خرابی دندان های کودکان و بیماری های دهان و دندان می شود. ذرات موجود در آبمیوه ها و شیر به سطح دندان می چسبند و زمینه را برای باکتری هایی که در دهان زندگی می کنند، فراهم می کند. باکتری ها محیط دهان را اسیدی کرده و باعث پوسیدگی دندان می شوند.
تحقیقات نشان می دهد، بیماری های دهان و دندان روی رشد، یادگیری و حتی صحبت کردن کودکان تأثیر منفی دارند. در صورتی که کودک قبل از خواب، عادت دارد شیر بنوشد، بهتر است آب جوشیده جایگزین آن شود. بسیاری از والدین تصور می کنند که آبمیوه یکی از نوشیدنی های سالم برای کودک است، نوشیدن آبمیوه بویژه قبل از خواب انتخاب مناسبی نیست. آبمیوه های مصنوعی خطر بزرگی برای سلامت دندان ها بویژه دندان های نیش محسوب می شود.
آبمیوه های مصنوعی ارتباط مستقیم با چاقی کودکان و پوسیدگی دندان آنها دارد. پزشکان معتقدند کودکان نباید بیشتر از یک لیوان در روز آب میوه بخورند، آب میوه باید طبیعی و آن هم بین دو وعده غذایی روزانه باشد.
۴) پستانک
استفاده از پستانک هنگام خواب علاوه بر ایجاد مشکلات تنفسی باعث پوسیدگی دندان شده و بر رویش دندان ها و شکل گیری فک اثر می گذارد.
پزشکان توصیه می کنند استفاده از پستانک به سنین پائین تر از ۲سالگی محدود شود.
هشدار نسبت به مصرف داروها برخی داروها حاوی قند یا برخی طعم دهنده ها هستند که از طریق تخمیر باکتری ها باعث پوسیدگی دندان می شوند حتی می توانند تبدیل به عفونت های قارچی شده و مانند پلاک ها روی سطح زبان و اطراف دهان قرار بگیرند. داروهای آسم، قلب و آنتی بیوتیک ها از آن دسته اند.
اگر کودک مجبور به استفاده از این داروهاست بهتر است از دندانپزشک او پرسیده شود که چند بار در روز مسواک بزند، ممکن است حتی ۴بار در روز کودک مجبور به مسواک زدن باشد.
۵) بهداشت دهان و دندان
در برخی موارد والدین اظهار می کنند که کودک آنها هنگام مسواک زدن گریه می کند و در برابر مسواک زدن مقاومت می کند.
بهتر است یک برنامه منظم برای مسواک زدن کودک طراحی شود. باید توجه داشت، کودکان تا ۶سالگی در مسواک زدن و تا ۱۰سالگی در استفاده از نخ دندان مهارت کافی ندارند و والدین باید به آنها کمک کنند.اگر کودک هنگام مسواک زدن بدخلقی می کند می توان از روش های زیر بهره گرفت.
وقتی که کودک خسته نیست باید مهارت مسواک زدن به او آموزش داده شود و والدین او را همراهی کنند، از کودکان بزرگ تر نیز بهتر است کمک گرفته شود.
هنگام خرید مسواک به کودک اجازه دهید که خودش مسواکش را انتخاب کند. توصیه می شود والدین سه نوع خمیردندان با طعم های مختلف خریداری و از کودک بخواهند که هر بار برای مسواک زدن یکی را انتخاب کند. والدین باید توجه داشته باشند کودکان با تشویق برانگیخته می شوند.
عکس یک کودک همسال هنگام خندیدن یا مسواک زدن درحالی که دندان های سفیدش نمایان است به کودک انگیزه لازم برای مسواک زدن خواهد داد یا تهیه یک جدول هدیه و برای هربار مسواک زدن اهدای یک برچسب ستاره طلایی مؤثر خواهد بود.

[aligol172]

داشتن ریه هایی سالم، میزان بالایی اکسیژن برای خونتان فراهم می کند و باعث می شود بتوانید کار کنید، فعالیت کنید و به خوبی زندگی کنید. همچنین دی اکسید …
ریه ها کارهای فوق العاده ای برای شما انجام می دهند. داشتن ریه هایی سالم، میزان بالایی اکسیژن برای خونتان فراهم می کند و باعث می شود بتوانید کار کنید، فعالیت کنید و به خوبی زندگی کنید. همچنین دی اکسید کربن و سایر گازهای زائد که بدن به آنها نیازی ندارد را خارج می کند. برای سالم نگه داشتن ریه هایتان کارهای زیادی می توانید انجام دهید:
۱) اگر سیگار می کشید، برای ترک آن اقدام کنید. و اگر سیگار نمی کشید، به هیچ وجه شروع نکنید. سیگار کشیدن یکی از دلایل اصلی اکثر بیماری های جدی ریه مثل سرطان ریه و بیماری مزمن انسداد ریه (COPD) می باشد. کشیدن سیگار، پیپ و سایر دخانیات حاوی بیش از ۴۰۰۰ ماده شیمیایی مضر است—که ۵۰ مورد آن از عوامل ایجادکننده سرطان شناخته شده اند. حتی اگر سالهاست سیگار می کشید، هیچوقت برای ترک آن دیر نیست. البته ترک کردن سیگار کار ساده ای نیست اما منابع و مراکز بسیار زیادی برای کمک به ترک آن وجود دارد.
۲) از قرار گرفتن در معرض افراد سیگاری خودداری کنید. دود سیگار خوردن ترکیبی پیچیده از موادشیمیایی است که با سوختن دخانیات تولید می شود. این هم درست مثل سیگار موجب بروز بیماری های مختلف و مرگ می شود. دو سوم دود سیگار توسط فردی که سیگار را می کشد استنشاق نمی شود، بلکه در فضای اطراف او پراکنده می شود.
در اینجا به چند نکته برای جلوگیری از دود سیگار اشاره می کنیم:
اجازه ندهید در خانه تان، ماشینتان، و محل کارتان کسی سیگار بکشد.
در ماشین، محل کار و خانه علامت "سیگار نکشید" نصب کنید.
از بیزنس ها و فعالیت هایی که به دور از سیگار است استقبال کنید.
نگذارید فرزندانتان هم در اطراف افراد سیگاری باشند.
۳) دستهایتان را مداوم با آب و صابون بشوئید. برآورد می شود که دست ها تقریباً ۸۰ درصد از عفونت ها و بیماری های ریوی مثل سرماخوردگی و آنفولانزا را پخش می کنند. می توانید با آشنایی با نحوه و زمان شستشوی دست ها، احتمال بروز این بیماری ها را درخودتان کاهش دهید.
نحوه صحیح شستشوی دست ها را به فرزندانتان آموزش دهید.
اطلاعات مربوط به شستشوی دست ها را در محل کارتان منتقل کنید.
صابون ها و شوینده های آنتی باکتریال خودداری کنید چون مصرف اینها ممکن است مقاومت دربرابر آنتی بیوتیک ایجاد کند.
در صورت در دسترس نبودن صابون و آب، از مواد ضدعفونی کننده دست الکل دار استفاده کنید.
۴) مراقب آلودگی هوا باشید و برای تمیز نگه داشتن آن به سهم خود اقدام کنید. آلودگی هوا چه در داخل و چه خارج از خانه می تواند موجب مشکلات سلامتی مخصوصاً برای افرادیکه دار بیماری های ریوی هستند شود. آلودگی هوا موجب اذیت شدن، ملتهب شدن و تخریب بافت های ریه می شود. حتی سطح پایین آلودگی هوا هم می تواند مشکلاتی را برای سلامتی افراد ایجاد کند. کودکان، افراد سالخورده و آنها که مبتلا به بیماری های مزمن هستند بیشتر در معرض بیماری های ناشی از آلودگی هوا قرار دارند. پس درمواقع آلوده بودن هوا سعی کنید در خانه بمانید و بیرون نروید. کارهای زیادی برای تمیز نگه داشتن هوای داخل و خارج از خانه وجود دارد که در زیر به چند مورد آن اشاره می کنیم:
▪ خارج خانه:
هیچوقت اتومبیل را در حالت ساکن روشن نگه ندارید.
از حشره کش ها و سایر موادشیمیایی در حیاط خانه استفاده نکنید.
از وسایل نقلیه عمومی استفاده کنید.
از قوانین مربوط به ارتقاء کیفیت هوا تبعیت کنید.
▪ داخل خانه:
رطوبت داخل خانه را کنترل کنید. بعنوان مثال، از در حمام و آشپزخانه از فن های اگزاست استفاده کنید تا رطوبت را به بیرون هدایت کند. سطح رطوبت داخل را بین ۳۰ تا ۵۰ نگه دارید.
وسایل گرمایش خانه را به طور منظم چک کنید. وسایل اصلی مثل پمپ گرمایش و دستگاه تهویه مرکزی را به طور منظم توسط متخصص بررسی و نظافت کنید.
سطوح را تمیز نگه دارید. سطوح مرطوب مثل وان حمام، زیردوشی و کانترهای آشپزخانه را تمیز و خشک نگه دارید.
گرد و غبار را کنترل کنید. گرد و غباری که روی مبل ها و وسایل خانه می نشیند را مرتب تمیز کنید. سعی کنید ملحفه ها را با آب داغ (حداقل ۵/۵۴ درجه سنتیگراد یا ۱۳۰ درجه فارنهایت) شستشو دهید تا میکروبهای ریز آن از بین بروند. فرش و موکت را هم مرتب تمیز کنید.
هوا را تهویه کنید. حتماً هر روز مقدار کافی هوای تازه و تمیز وارد خانه کنید. موقع تمیز کردن خانه، نقاشی کردن آن یا وصل کردن موکت های جدید یا انجام سایر کارهای خانه پنجره ها را باز بگذارید.
۵) در محل کار خود را از خطرات مربوط به سلامت ریه دور کنید. افرادیکه در کارهای خاص مثل ساخت و ساز و معدن کار می کنند بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های ریوی مثل سرطان ریه، آسم و COPD می باشند. اگر زمان زیادی را در اطراف گرد و خاک، پنبه نسوز یا موادشیمیایی سپری کنید از لباس های محافظ که شامل ماسک گاز می شود استفاده کرده و هوای محل کارتان را تهویه کنید.

[aligol172]

پزشکان می گویند ما می توانیم به مثانه خودمان بیاموزیم درست عمل کند و به این ترتیب، مشکل بی اختیار ادراری را حل کنیم....
زمان بندی ادرارکردن، انجام تمرین های تقویت کننده عضلات کف لگن و استفاده از روش بیوفیدبک از جمله راه های آموزش کنترل مثانه و حل مشکل بی اختیاری ادراری است؛ مشکلی که در میان زنان شیوع بیشتری دارد. بسیاری از خانم ها با استفاده از نوار بهداشتی، خود را با بی اختیاری ادراری جزئی یا گذرا تطبیق می دهند. اما اگر بی اختیاری ادراری به طور مکرر رخ دهد، ممکن است زندگی زن را مختل کند. زن مبتلا به بی اختیاری ادراری ممکن است مجبور شود فعالیت هایش را طوری تنظیم کند که همیشه نزدیک توالت باشد یا کار های مهم زندگی اش مانند ورزش، شرکت در رویدادهای اجتماعی و مسافرت را کنار بگذارد. اگر شما دچار این عارضه هستند، باید بدانید که در اغلب موارد، درمان های غیرجراحی می توانند بی اختیاری ادراری را به طور کامل درمان کنند یا به طور قابل توجهی آن را کاهش دهند. یک راهکار غیرجراحی که اغلب موفقیت آمیز است، آموزش کنترل مثانه است.
● آموزش کنترل مثانه
پزشک برای آموزش کنترل مثانه، ابتدا تلاش می کند علت بی اختیاری ادراری شما را پیدا کند. او ممکن است معاینه جسمی انجام دهد، سابقه پزشکی شما را بگیرد، در مورد داروها یا مکمل هایی که مصرف کنید و سبک زندگی و فعالیت های تان سوال کند. همچنین ممکن است از شما بخواهد ثبت ۴۸ساعته ادرار را انجام دهید؛ به این معنا که میزان مایعات مصرفی، زمان های ادرار کردن و موارد نشت ادرار را در طول این مدت ثبت کنید. بسیاری از متخصصان برای شروع درمان تعلیم های کنترل مثانه را امتحان می کنند.
این تعلیم ها شامل آموزش ادرارکردن بر حسب یک برنامه زمان بندی شده، تمرین های عضلات کف لگن (تمرین های کجل) و گاهی بیوفیدبک (پسخوراند زیستی) است.
پزشک شما همچنین ممکن است در حین آموزش کنترل مثانه، برای شما دارو تجویز و توصیه کند میزان مصرف مایعات تان را به ۶ تا ۸ فنجان در روز از همه منابع محدود کنید.
تعلیم کنترل مثانه به خصوص برای بی اختیاری فوریتی (احساس نیاز ناگهانی و شدید به ادرار کردن که گاهی با خارج شدن بی اختیار ادرار در راه رسیدن به توالت همراه است) مفید است. در جریان بی اختیاری فوریتی، عضله احاطه کننده مثانه بسیار زودتر از زمان مناسب، منقبض می شود و با وجود اینکه مثانه شما پر نیست، به مغزتان پیام می دهد که باید به توالت بروید. ادرار کردن در پاسخ به این نیاز فوری برای تخلیه ادرار، تنها مشکل را بدتر می کند این کار به مثانه می آموزد که مقدار کمتر و کمتری ادرار را نگهدارد. تمرین های کنترل مثانه به افزایش ظرفیت مثانه کمک می کند.
● بابرنامه ادرار کنید!
اساس تمرین های کنترل ادرار، تخلیه ادرار به صورت زمان بندی شده است؛ به این معنا که شما باید در یک زمان تعیین شده ادرار کنید، نه هر وقت که مثانه تان شما را به ادرار کردن وادار کند.
برای تخلیه ادرار به طور زمان بندی شده این کارها را انجام دهید:
۱) الگوی ادرارکردن تان را تعیین کنید: برای ۱ یا ۲ روز، زمان هایی که را ادرار می کنید و زمان هایی که در طول روز دچار نشت ادرار می شوید، ثبت کنید. اگر به تقاضای پزشک تان زمان های ادرار کردن را یادداشت کرده باشید، این اطلاعات را از قبل دارید.
۲) یک فاصله زمانی را انتخاب کنید: مشخص کنید که به طور معمول چه مدت میان ادرار کردن های تان در طول روز فاصله وجود دارد. بر حسب میانگین این فاصله زمانی، یک زمان شروع که ۱۵ دقیقه از این میانگین طولانی تر است را انتخاب کنید. برای مثال اگر به طور معمول هر یک ساعت یک بار ادرار می کنید، فاصله زمانی انتخابی تان باید یک ساعت و ۱۵ دقیقه باشد.
۳) بر حسب ساعت ادرار کنید: در شروع، مثانه تان را در اول صبح تخلیه کنید و دیگر این کار را انجام ندهید تا فاصله زمانی تعیین شده به پایان برسد. اگر زمان تخلیه ادرار فرا رسیده و هنوز حس نیاز به ادرار کردن را ندارید، باز هم به توالت بروید. به یاد داشته باشید که در حال این آموزش به مثانه تان هستید که یک برنامه زمانی داشته باشد. اگر نیاز به ادرار کردن پیش از رسیدن به زمان تعیین شده در شما بروز کرد، حداکثر تلاش تان را بکنید تا ادرارتان را نگهدارید. این کار ممکن است در ابتدا مشکل باشد، اما معمولا با تمرین کردن، وضعیت تان بهبود پیدا می کند. اگر میل به ادرار کردن در شما خیلی زیاد است، سعی کنید به طریقی حواس تان را به چیز دیگر معطوف کنید. تمرینات کجل (که در ادامه به آن خواهیم پرداخت) را انجام دهید، پاهای تان را ضربدری روی هم بگذارید، و بی حرکت بمانید یا به آرامی نفس بکشید و از ۱ تا ۴ بشمارید. به خودتان یادآوری کنید که مثانه تان به طور واقعی پر نیست. اگر نمی توانید برای ۱۵ دقیقه بیش از زمان معمول ادرارکردن تان منتظر بمانید، ابتدا سعی کنید دست کم ۵ دقیقه به این زمان اضافه کنید و بعد به آرامی به سوی توالت بروید.
۴) فاصله زمانی را افزایش دهید: وقتی با فاصله زمانی ای که در ابتدا تعیین کرده اید، احساس راحتی کردید، و نشت ادراری نداشتید، برای رسیدن به این وضع ممکن است لازم باشد چند ساعت تا چند هفته زمان بگذارید. این زمان را ۱۵ دقیقه دیگر افزایش دهید. این فرآیند را ادامه دهید و هر بار ۱۵ دقیقه به فاصله زمانی میان ادرارکردن های تان بیفزایید. پس از چند هفته یا چند ماه ممکن است بتوانید فاصله زمانی تخلیه مثانه تان را به ۳ تا ۴ ساعت برسانید و احساس فوریت برای ادرار کردن و حملات بی اختیاری ادرار به شدت کاهش یابد. شب ها تمرینی انجام ندهید. هر موقع هنگام شب که نیاز به ادرار کردن داشتید از بستر برخیزید و به توالت بروید. تمرین های روزانه شما نهایتا شروع به تاثیر گذاشتن بر الگوی کلی ادرار کردن تان می کند و بنابراین در شب ها کمتر نیاز به بلند شدن و تخلیه ادرار خواهید داشت.
● تمرینات کجل
عضلات کف لگن، عضلاتی هستند که شما برای جلوگیری از خروج ادرار از مثانه از آنها استفاده می کنید ، بنابراین در نگهداری ادرار اهمیت دارند. انقباض این عضلات به عضله دترسور (عضله دیواره مثانه) پیام می دهد تا ادرار را نگهدارد. شما می توانید با انجام این تمرین های کف لگن که به نام تمرین های کجل (نام پزشکی که در ابتدا آنها را توصیف کرد) این عضلات را تقویت و شرطی کنید.
برای انجام تمرین ها، ابتدا لازم است عضلات کف لگن تان را پیدا کنید. وانمود کنید دارید سعی می کنید از خروج گاز روده تان جلوگیری کنید، و همزمان واژن خود را دور تامپون سفت کنید. در این حالت باید احساس انقباض بیشتر در پشت نسبت به جلو داشته باشید. عضلات شکم ، ساق پا یا باسن تان را سفت نکنید. هنگامی که محل عضلات کف لگن تان را یافتید، لازم است به طور مکرر آنها را سفت و شل کنید. هم انقباضات کوتاه مدت و هم درازمدت در این عضلات ایجاد کنید و بعد آنها را شل کنید.
انقباض های کوتاه مدت به صورت فشردن های سریع و بعد آزاد کردن عضلات است. تسلط پیدا کردن در انجام انقباض های طولانی مدت به تمرین بیشتری نیاز خواهد داشت. با نگهداشتن عضلات به طور منقبض به مدت ۳ تا ۵ ثانیه شروع کنید و به همین مدت در فواصل انقباض ها عضلات را شل نگهدارید. به تدریج سعی کنید مدت انقباض ها و فواصل میان آنها را به ۱۰ ثانیه برسانید. سعی کنید در هر روز ۳۰ تا ۴۰ بار تمرین های کجل را انجام دهید و آنها را به دسته های ۱۰تایی تقسیم کنید. می توانید ۱۰ تمرین را پیش از برخاستن از بستر در صبح، ۱۰ تمرین را پس ناهار، ۱۰ تمرین را در عصر هنگام نشستن و ۱۰ تمرین را پیش از خواب انجام دهید.

[aligol172]

شاید اگر شما هم این آگهی را در یکی از روزنامه ها و مجلات بخوانید وسوسیه شوید که یکی از این دستگاه های نه چندان ارزان قیمت را بخرید و خودتان را از شر جراحی پلاستیک و زیبایی بینی تان خلاص کنید ولی موضوع به این سادگی ها هم نیست. هر از چند گاهی یک محصول بازاری مانند این سر از بازار در می آورد، و با جملات وسوسه انگیز مقدار زیادی فروش می کند. ولی کسی واقعا نم یداند که آیا این دستگاه در بلند مدت، واقعا موثر است یا نه؟
با دکتر ابراهیم رزم پا، متخصص گوش و حلق و بینی و فوق تخصص جراحی سر و گردن، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، در باره این دستگاه کوچک کننده بینی به گفتگو نشسته ایم.
▪ آقای دکتر! دستگاه کوچک کننده بینی، این طور که در آگهی های آن تبلیغ می شود، موثر است؟ شما آن را به بیماران تان پیشنهاد می کنید؟
خیر. به هیچ وجه. این فقط یک حقه و فریب تبلیغاتی است و هیچ پایه و اساس علمی ندارد. وقتی رشد صورت وبینی یک فرد به پایان می رسد و فرد به دوران بزرگسالی وارد می شود با چنین روش هایی نمی تواند اندازه بینی را کوچک کرد. ساخت دستگاهی به نام دستگاه کوچک کننده بینی، با شعارهای تبلیغاتی ویژه آن، به هیچ وجه معقول و منطقی به نظر نمی رسد.
▪ در سنین کودکی چطور؟
در کودکان در حال رشد ممکن است بینی را تحت پرس و فشار قرار داد که در حین رشد، جهتش تغییر کند ولی در بزرگسالان که رشد سر و صرت آنها به پایان رسیده است به هیچ وجه نمی توان با چنین روش هایی اندازه بینی و جهت آن راتغییر داد.
▪ در مورد پمادهای کوچک کننده بینی نیز نظر شما همین است؟
در بعضی آگهای هایی تبلیغاتی می بینیم که پمادها و کرم های ویژه ای برای کاهش اندازه بینی تبلیغ می شود ولی در واقع چنین پمادهایی هم اثری روی اندازه بینی ندارند و فقط برخی از مصرف کنندگان و افرادی را که در جستجوی زیبایی حاضرند هر راه میان بری را امتحان کنند، برای خرید این دستگاه ها تشویق می کنند. بعضی اوقات ممکن است جراحان پلاستیک و زیبایی و یا گوش و حلق و بینی، داروهای کورتونی را برای کاهش تورم و التهاب بینی پس از جراحی آن به بینی تزریق کنند .ولی در واقع این در محدوده کار پزشکان است در صورتی که راهی برای استفاده عموم برای کوچک کردن بینی نیست و مردم نباید گول چنین فریب هایی را بخورند که فقط با یک دستگاه ساده و با اعمال فشار و حرارت و یا ماساژ، بینی را کوچک کرد.
▪ در بعضی تبلیغات ادعا شده است که این دستگاه کوچک کننده بینی، چربی و گوشت اضافی بینی را آب می کند، منظور از گوشت احتمالا عضلات بینی است، درست است؟
خیر. این دستگاه ها شاید با ایجاد لرزش ها، و ماساژ های مخصوص موجب کاهش چربی بینی شوند، ولی همه اینها موقتی و زودگذرند. در مورد آب کردن گوشت اضافی بینی، چنین ادعاهایی کاملا نادرست است. تمام این ادعاها هر چند هم موقتی و زود گذر، پایه و اساس علمی ندارند و بشتر فریب تبلیغاتی است تا واقعیت.
▪ پس به نظر شما چنین دستگاه ها و کرم هایی نمی توانند بینی را کوچک تر کنند؟
خیر. تنها موردی که برای کاهش حجم بینی وجود دارد ، همان موردی است که عرض کردم. اگر کسی مدتی پس از جراحی بینی هنو بینی اش تورم دارد می تواند زیر نظر پزشک داروهای کورتونی را مصرف کند تا بینی اش اندکی جمع شود ولی اینکه ابتدا به ساکن ، بینی بزرگی داشته باشد و بخواهد با این دستگاه کوچک کننده بینی، بینی اش را اصلاح کند، آرزویی محال و روشی نادرست است.
▪ اینکه در تبلیغات این دستگاه ادعا می شود "پره های بینی را که پس از جراحی بینی گشاد شده است، تنگ کند" درست است؟
خیر. به هیچ وجه. پس از جراحی بینی ممکن است در اثر التهاب و یا تشکیل بافت ترمیمی اندکی گشادی و تورم پره های بینی را مشاهده کنیم که فقط با تزریق کورتون در محل می توان این التهاب و تورم را کاهش داد. اگر افرادی دچار چنین مشکلی پس از جراحی بینی خود شده اند، به جای استفاده از چنین دستگاه هایی بهتر است به پزشک معالج خود مراجعه کنند تا با روش علمی و درست این مشکل برطرف شود.
▪ آقای دکتر! برای برطرف کردن نواقص بینی مثل انحراف تیغه بینی و حل مشکلات تنفسی فکر می کنید این دستگاه موثر است؟
خیر. مشکلات تنفسی در اثر انحراف تیغه بینی با جراحی این تیغه به وسیله متخصصان گوش و حلق و بینی میسر شده است و با دستگاه های ماساژ دهنده به این شکل قابل برطرف شدن نیست.

[aligol172]

عطسه کردن بخش مهمی از فرایند ایمنی بدن است که کمک می کند سالم بمانید. عطسه با پاک کردن بینی از باکتری ها و ویروس ها از بدنتان محافظت می کند. وقتی چیزی وارد بینی شما می شود یا با محرکی روبه رو می شوید …
عطسه با چه سرعتی حرکت می کند؟ آیا رابطه جنسی و نور آفتاب عطسه می آورد؟
سامان معمولاً نه فقط یکبار، نه دوبار، بلکه سه بار پشت سر هم عطسه می کند. به محض اینکه وارد اتومبیل می شود، اگر هوای بیرون آفتابی باشد عطسه اش می گیرد. پدرش هم همینطور است. وقتی یک آدامس نعنایی دهانش می اندازد هم وضع همینطور است.
سامان که ۳۰ سال دارد، تنها کسی نیست که این وضع را دارد. خیلی ها در زمان های خاص عطسه شان می گیرد—مثلاً بعد از ورزش کردن، برداشتن ابرویشان، زیر نور آفتاب، یا حتی بعد از رابطه جنسی.
در زیر به دلایل اینکه چرا در زمان های عجیب عطسه مان می گیرد اشاره می کنیم.
۱) عطسه کردن از اعصابتان شروع می شود. این را نیل کائو متخصص آلرژی و آسم در مرکز آسم و آلرژی گرین ویل می گوید.
او اینطور توضیح می دهد که سیستم عصبی همه افراد به یک طریق یکسان سیم کشی شده است اما پیام هایی که در طول این عصب ها حرکت می کنند، راه های متفاوتی برای رفت و آمد به مغز انتخاب می کنند و همین مسئله باعث می شود عادت عطسه کردن در افراد مختلف متفاوت باشد.
او می گوید، "این انتقال عصب هاست که به مغزتان می گوید که چیزی در بینی شما هست که باید بیرون بیاید!"
۲) عطسه کردن از بدنتان محافظت می کند. دکتر کائو می گوید، "عطسه کردن بخش مهمی از فرایند ایمنی بدن است که کمک می کند سالم بمانید.
عطسه با پاک کردن بینی از باکتری ها و ویروس ها از بدنتان محافظت می کند. وقتی چیزی وارد بینی شما می شود یا با محرکی روبه رو می شوید که مرکز عطسه که در پایین ساقه مغز قرار گرفته است در مغزتان را تحریک می کند، پیام هایی سریعاً برای بستن گلو، چشم ها و دهانتان فرستاده می شود. سپس، عضلات سینه تان شدیداً منقبض می شوند و بعد عضلات گلویتان به سرعت باز و آزاد می شوند. درنتیجه این، هوا—به همراه بزاق و ماده مخاطی—با شدت از دهان و بینی تان بیرون می آید. و همین می شود که عطسه می کنید.
۳) عطسه سریع اتفاق می افتد. عطسه ها با سرعت ۱۰۰ مایل در ساعت حرکت می کنند. یک عطسه می تواند ۱۰۰،۰۰۰ میکروب را وارد هوا کند.
۴) برداشتن ابرو ممکن است موجب عطسه شود. برداشتن ابرو روی عصبی در صورتتان که مسیر بینی را تامین می کند اثر می گذارد. و درنتیجه عطسه می کنید.
۵) هیچوقت در خواب عطسه نمی کنید. وقتی می خوابید، اعصاب عطسه هم می خوابند—و این یعنی وقتی خوابید معمولاً عطسه نمی کنید.
۶) ورزش ممکن است عطسه تان بیندازد. دکتر کائو اعتقاد دارد که ورزش موجب عطسه کردن می شود. او می گوید، وقتی بیش از حد به جسمتان فشار می آورید، تنفستان زیاد می شود و درنتیجه، بینی و دهانتان خشک می شود. به این ترتیب، بینی شما با شروع به ترشح که موجب عطسه می شود به این مسئله واکنش می دهد.
۷) طولانی ترین عطسه: ۹۷۸ روز که توسط دونا گرفیت از انگلستان به ثبت رسیده است.
۸) نورآفتاب موجب عطسه کردن می شود. نورآفتاب باعث می شود که یکی از هر سه نفر به عطسه بیفتند. البته حساسیت به نورآفتاب مسئله ای ارثی است—این هم یک چیز دیگر که می توانید گردن پدر و مادرتان بیندازید!
۹) رابطه جنسی هم می تواند محرک عطسه باشد. بیشتر از آنچه که فکر می کنید اتفاق می افتد. محققان باور دارند که تحریک سیستم عصبی پاراسمپاتیک در برخی افراد پیام هایی ارسال می کند که نه فقط باعث می شود این افراد از رابطخ جنسی خود لذت ببرند، بلکه بعد از اتمام آن عطسه کنند.
۱۰) پرعطسه ترین حیوان: ایگوانا. طبق تحقیقات ایگوانا بیشتر از سایر حیوانات عطسه می کند. عطسه کردن معمولاً برای بیرون کردن برخی نمک های خاص که از محصولات فرعی فرایندهای گوارشی آنهاست اتفاق می افتد.
۱۱) چطور عطسه را متوقف کنید؟ بااینکه هنوز ثابت نشده است اما نفس کشیدن از راه دهان و گرفتن بینی در آن زمان می تواند چاره ساز باشد.
● خرافات مربوط به عطسه
گذشته از این واقعیت های عجیب درمورد عطسه، خرافات زیادی هم درمورد عطسه وجود دارد.
بعنوان مثال، درست نیست که وقتی عطسه می کنید قلبتان می ایستد. وقتی سینه تان به خاطر عطسه منقبض می شود، جریان خونتان هم موقتاً منقبض می شود. درنتیجه، ریتم قلبتان تغییر می کند اما توقف نمی کند.
و وقتی عطسه می کنید کره چشمتان بیرون نخواهد پرید. بعضی افراد موقع عطسه کردن به طور طبیعی چشم هایشان را می بندند اما اگر بتوانند آنرا باز نگه دارند، چشم هایشان بیرون نخواهد پرید! دکتر کائو می گوید، "بااینکه فشارخون پشت چشم موقع عطسه کردن کمی بالا می رود اما آنقدر زیاد نیست که چشم هایتان را از حدقه بیرون کند."
خیلی ها هم عقیده دارند وقتی عطسه می کنید باید کاری که مشغول انجام آن هستید را متوقف نموده و صبر نمایید برخی نیز اعتقاد دارند دوستی به ملاقاتتان می آید و اگر گربه تان عطسه کند باران خواهد آمد.
درمورد گفتن واژه عافیت باشید بعد از عطسه به همدیگر، دکتر وود توضیح می دهد که واژه عطسه به یونانی “pneuma” به معنای روح می باشد.
او می گوید، "دعای خیر عافیت باشید بعد از عطسه از عقاید قدیمی است. در گذشته عطسه را تجربه ای نزدیک به مرگ می پنداشتند و تصور می کردند که دعای خیر روح فرد را از بیرون شدن از بدنش نجات می دهد و از وارد شدن شیطان به بدنش جلوگیری می کند.

[aligol172]

ناخن سالمی که بر روی پوست سالم قرار داشته باشد، ته رنگی زیبا و صورتی دارد. گودیهای کوچک هنگامی که چند تورفتگی یا گودی کوچک بر روی سطح معمولا صاف و صیقلی ناخن به وجود بیاید، می تواند به این معنا باشد که در زیر ناخن اتفاقاتی در جریان است. در اکثر اوقات دلیل بروز این گودیها بیماری داء الصدف یا پسوریازیس است. این بیماری یک حالت التهابی پوست است که به صورت لکه های سرخ فلس مانند بر روی پوست ظاهر میشود و سلولهای پوست ناخن را نیز درگیر می کند.
سطح ناخن به جای رشد نرم و صاف، دارای ظاهری زبر و دندانه دندانه می شود. به محض اینکه این بیماری درمان شده و تحت کنترل قرار گیرد، ناخنها به تدریج به حالت عادی بازمی گردند. (از آنجایی که ناخن در هفته حدود ۱ میلیمتر رشد می کند، برای از بین رفتن ناخن قدیمی و جایگزین شدن تمام آن با ناخن سالم، یکی دو ماه زمان لازم است.)
● ناخن قاشقی شکل
ناخنهای سالم دارای شکل بخصوصی هستند. آنها در بخش میانی کمی برآمده بوده و به سمت کنار ناخن قوس برمی دارند و نوک ناخن هم کمی به سمت پایین مایل است. پس اگر متوجه شدید که ناخنهای شما در موقعیتی کاملا معکوس قرار گرفته اند، باید متوجه شوید که مشکلی وجود دارد. این حالت که ناخن قاشقی شکل نامیده می شود، نشانه کم خونی همراه با فقر آهن یا iron deficiency anaemia, است. مانند بسیاری از مشکلات سلامتی، بروز مشکل ظاهری، ماهها پس از کمبود شدید آهن در بدن بروز می کند و طبعا پس از برطرف شدن فقر آهن، مدتی طول می کشد تا ناخنها به حالت طبیعی بازگردند.
● پوسته پوسته شدن
ناخن از چندین لایه کراتین (نوعی پروتئین) تشکیل شده است. بهترین حالت زمانی است که این لایه ها برای شکل دادن به یک ناخن یک پارچه و محکم، کاملا به یکدیگر چسبیده باشند. اما زمانی که از ناخنها مراقبت نشود مثلا مدت زیادی در معرض آب بوده یا در مقابل هوای سرد و خشک باشد این لایه ها ورقه ورقه میشوند. این حالت نه تنها نشان دهنده عدم رسیدگی کافی به ناخنهاست، بلکه می توان به این معنی باشد که در رژیم غذایی شما اسید لاینولیک به اندازه کافی وجود ندارد. لاک ناخن به چسبندگی لایه ها کمک کرده و استفاده مکرر از کرمهای مرطوب کننده برای ناخن در طول روز می تواند بسیار مفید باشد. کمبود اسید لاینولیک نیز با مصرف روغنهای نباتی در غذا و سالاد برطرف خواهد شد.
● شکنندگی
با توجه به بعضی آمارها می توان تخمین زد که حدود ۲۰% از زنان از حالتی که به آن سندرم شکنندگی ناخن می گویند رنج می برند. هرچند از نظر عده ای این نام تنها عنوانی تجملی برای ناخنهایی که به سادگی می شکنند، به شمار می اید، اما دلیل این مشکل عمیقتر از اینهاست. ناخنهای شکننده، ناخنهایی هستند که نمی توانند رطوبت را در خود نگهدارند، در نتیجه لایه های ناخن به کلی خشک شده و ترک می خورند. از نظر پزشکی ممکن است کم کاری تیروئید موجب خشکی پوست و ناخن شود.
از نظر تغذیه نیز، رژیمی که آهن آن کم باشد نیز می تواند موجب نازکی و شکنندگی ناخن شود که با مصرف سبزیجات برگدار مانند اسفناج، گوشت قرمز و تخم مرغ می توان از آن جلوگیری کرد. ویتامین ب کمپلکس نیز در بهبود بخشیدن وضعیت ناخنهای شکننده مفید است. البته عادات شما هم نقش مهمی در این میان دارند. متهم اصلی، قرار گرفتن بیش از حد ناخن در معرض آب است. مرطوب کردن مداوم دست و ناخن با آب در اثر شستن بیش از حد دست، شستن ظروف، البسه و نظافت منزل بدون استفاده از دستکش می تواند شکنندگی را بدتر کند.
● زردی
ناخن سالمی که بر روی پوست سالم قرار داشته باشد، ته رنگی زیبا و صورتی دارد. اگر چنین نباشد، باید به دلایل آن توجه شود. اگر تمام ناخنها زرد شوند، می توان آنرا نشانه بیماری ریه یا دیابت دانست. نقاط زرد بر روی ناخن می توانند به خاطر وجود قارچ یا داء الصدف یاشد. از آنجایی که تمام موارد فوق نیاز به درمان حرفه ای دارند، بهتر است در صورت طولانی شدن چنین حالتی به متخصص پوست مراجعه شود. خانمهایی که معمولا از لاک ناخن بسیار تیره استفاده کرده یا تقریبا همیشه ناخنهایی لاک زده دارند، پس از پاک کردن لاک متوجه زردی اندک ناخن خود خواهند شد، اما در این مورد دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. در این حالت ناخنها از لاک رنگ گرفته اند و با مدتی لاک نزدن به رنگ طبیعی باز می گردند.
● نقاط سفید
نقاط کوچک سفیدی که بر روی ناخنهایی با حالات و رنگ کاملا سالم پدید می آیند، معمولا نشانه مشکلی جدی نیستند. در اکثر اوقات آنها علامت آسیبهای وارد شده به ناخن هستند. اگر پایه ناخن جایی که سلولهای جدید ناخن تولید می شود صدمه ببیند، نشانه های این ضربه به صورت نقاط سفیدی بر روی ناخن جدید دیده می شود. اما با توجه به اینکه رشد ناخن بسیار کند است، زمانی که این نشانه بر روی ناخن شما پدید می آید و شما آنرا می بینید، مدتها از زمان ضربه وارده گذشته و شما آنرا فراموش کرده اید.
اما اگر مطمئن هستید که به ناخن شما آسیبی وارد نشده و این نقاط سفید دائما بر روی ناخن شما وجود دارند، ممکن است به مشکلاتی چون اگزما یا داء الصدف دچار بوده یا رژیم غذاییتان کمبود روی ماده موجود در غلات کامل، مرغ و غذاهای دریایی داشته باشد.
● تغییر رنگ
دلیل بسیار رایج تغییر رنگ ناگهانی جزئی و ناسالم ناخنها می تواند عفونت قارچی باشد. این مشکل به سادگی در سالنهای زیبایی غیر بهداشتی منتقل می شود و به خصوص در اثر استفاده از وسایل مانیکور استریل نشده به وجود می آید. عفونت قارچی موجب می شود که ناخن از پوست زیر آن فاصله بگیرد.ناخن به تدریج از روی پوست جدا شده و ضخیم می شود که این ضخامت در واقع در اثر تجمع قارچ ایجاد شده است. عفونت باکتریایی موجب می شود که رنگ ناخن اندکی به سبزی متمایل شود. اگر این عفونت به کوتیکل اطراف ناخن هم منتقل شود، این نواحی سرخ و متورم و دردناک می شوند. در صورت بروز چنین مشکلی به پزشک مراجعه کنید تا برایتان آنتی بیوتیک مناسب را تجویز کند.

[aligol172]

تستوسترون هورمونی می باشد که رشد عضلات را حمایت می کند. سطح ترشح این هورمون در بدن همانند سرعت سوخت و ساز از شخصی به شخص دیگر تفاوت دارد . بنابراین در برخی افراد سرعت سوخت و ساز سریع است و در بعضی هم به طور طبیعی سطح ترشح تستوسترون بالاست جهت کسب حجم عضلانی وظیفه دارید که هر کاری از دست تان برمی اید را انجام دهید تا محیط انابولیکی در بدن ایجاد کنید ، یعنی محیطی که در ان شرایط برای ترشح هورمون ها فراهم می شود.در این عنوان ۶ راه را برای کمک به ایجاد محیط انابولیک معرفی می کنیم . یکی از بهترین روشها جهت کمک به ساخت عضله نگاهداشتن تستوسترون در سطح بالا است ، و این مهم تصادفی به وجود نمی اید بنابراین استراتژی های ساخت حجم عضلانی مشابه با استراتژی های افزایش هورمون تستوسترون می باشد . خوردن مقدار فراوان پروتئین و ۲ وعده غذایی خوب قبل و بعد از تمرین شرایط مهم برای رسیدن به هر دو هدف ذکر شده است . به خاطر داشته باشید که شما باید عضلات خود را برای رسیدن به نهایت رشد تحریک کنید اما پس از ان باید به انها فرصت برای ترمیم و بازسازی بدهید برای اینکه رشد در دوره استراحت بوجود ی اید. حال به ۶ نکته مهم که به ان اشاره کردیم توجه کنید.
۱) در مصرف گوشت صرفه جویی نکنید
تحقیقات نشان داده که ، برخلاف یک رژیم غنی از گوشت ، یک رژیم گیاه خواری می تواند باعث کاهش در سطح تستوسترون بدن شود . همچنین رژیم پر چربی نسبت به رژیم کم چربی تحریک ترشح تستوسترون بیشتری دارد . گوشت ، حاوی کلسترول می باشد که این ماده زمینه ساز چندین هورمون در بدن می باشد از قبیل تستوسترون . گوشت قرمز دارای ماده معدنی روی است که تستوسترون را حمایت می کند . در ۲ وعده از ۶ وعده روزانه خود از گوشت مصرف کنید.
۲) بعد از تمرین از کربوهیدرات های تصفیه شده استفاده کنید
توجه داشته باشید که وعده بعد از تمرین تان باید دارای مقدار فراوانی کربوهیدرات ساده باشد ، چیزی حدود ۱.۱ الی ۱.۳ گرم به ازای هر کیلو از وزن بدن چنین شیوه تغذیه ای بعد از تمرین موجب ترشح انسولین می گردد که در نتیجه یک وضعیت عضله سازی به وجود می اید علاوه بر این ترشح انسولین به عنوان ماحصل خوردن کربوهیدرات ساده باعث سرکوب شدن ترشح هورمون کورتیزول در بدن می شود ( کورتیزول هورمونی است که می تواند سوخت و ساز بدن تان را تخریب و بدنتان را از محیط انابولیک به محیط کاتابولیک (کاهش و تخریب عضلات ) برساند)افزایش میزان کورتیزول در بدن نه تنها موجب پارگی بافت عضلانی می شود ، بلکه همچنین موجب کاهش ترشح تستوسترون نیز می گردد پس نتیجه می گیریم که خوردن یک وعده غذایی پر کربوهیدرات بعد از تمرین ، موجب سرکوبی ترشح کورتیزول و عدم ضربه خوردن به سطح تستوسترون در بدن می شود.
۳) پروتئین وی + گلوتامین
پروتئین whey یک نوع پروتئین زود هضم می باشد که دارای امینو اسیدهای شاخه ای زیادی می باشد . یک بررسی نشان داده است که مصرف امینو اسیدهای شاخه ای پیش از فعالیت های استقامتی به حفظ سطح تستوسترون کمک می کند .
۲۰ گرم از پروتئین whey مصرف کنید دارای حدوداً ۷ گرم امینو اسید های شاخه ای می باشد . ۵ گرم گلوتامین هم با ۲۰ گرم وی مصرف کنید تا به حفظ تستوسترون و سرکوب کردن کورتیزول کمک کنید.
وی و گلوتامین را با یک مقدار کوچک از کربوهیدرات مرکب مثل جودوسر یا اب مخلوط کنید و ان را با یک کربوهیدرات مرکب مثل سیب زمینی یا لبو میل کنید . این وعده را حدود ۴۰ دقیقه پیش از تمرین میل کنید.
۴) آب
در طول تمرین به میزان مناسب اب بنوشید و حتما یک بطری پر از اب با خود حمل کنید اب باعث انتقال مواد غذایی به عضلات و از طرفی دفع سموم و مواد مضر می شود که این خود از خستگی زود رس عضلات و تخریب انها جلوگیری کرده و به نحوی محیط سالمی را برای عضلات فراهم می کند همچنین اب دمای بدن را تنظیم کرده و با بالا بردن حجم خون در گردش میزان اکسیژن انتقالی به بافت ها را افزایش می دهد . در طول تمرین بسته به وزن بدنتان به طور متوسط ۳۰۰ سیسی یا ۳۰۰ گرم به طور میانگین باید اب بنوشید و از اینکه زیر پوست بدنتان اب جمع شود هراس نکنید اب باعث چاقی نمی شود اگر هم اب زیر پوست بدن جمع شود به مقدار مورد نیاز است مگر اینکه دارو های کورتونی مصرف کنید .
۵) ارژنین + وی+ شیر +مقداری کربو هیدرات ساده مثل شکر یا قند دکستروز
تنها کاری که باید بعد از تمرین بکنید جلوگیری از تخریب عضلات بدن به منظور تأمین گلیکوژن مورد نیاز بدن و یا توسط هورمون کاتابولیکی کورتیزول می باشد . شما باید بلافاصله شرایط را برای رشد پس از تمرین مهیا کنید برای این کار وی گزینه خوبی می باشد پروتئین وی با جذب سریع نیاز عضلات را به پروتئین و امینو اسیدها به منظور رشد و بازسازی برطرف می کند . و از طرفی شیر به شما کمک می کند تا پس از جذب وی به تأمین پروتئین و دیگر موارد لازم بدن حتی تا یک ساعت بعد از مصرف وی بپردازید و به این صورت شما را تا وعده بعدی تان کاملا انابولیک نگه می دارد .
آرژنین باعث افزایش حجم خون داخل رگ ها و پمپاژ انها شده و به این وسیله به ریکاوری و رشد بعد از تمرین کمک می کند این امینو اسید باعث تولید هورمون رشد و شبه انسولین در بدن شده و رشد شما را تضمین می کند . کربوهیدرات های ساده نیز به پمپاژ گلیکوژن از دست رفته عضلات کمک می کنند و باعث جلوگیری از تخریب عضلات و تغذیه انها می شوند.
در این زمان حدود ۰.۴ تا ۰.۵ گرم وی به ازای هر کیلو وزن بدن بهتر است مصرف شود همچنین ۱۰۰۰ میلی گرم ارژنین نیز کافی به نظر می رسد. نیم لیتر شیر و مقداری پودر دکستروز حدود ۱۰ تا ۲۰ گرم ، مخلوط این مواد رشد شما را تضمین خواهند کرد.
۶) یک ساعت پس از وعده بعد از تمرین بدن شما نیاز به کربو های مرکب و دیر هضم دارد تا به ریکاوری و تأمین نیازها بپردازد حدود ۰.۸ تا ۱ گرم کربو به ازای هر کیلو وزن بدن نیز باید در این زمان مصرف شود چنانچه انها را با سبزیجات و میوه ها مخلوط کنید با یک تیر دو نشان زده اید و املاح و فیبر مورد نیاز را هم تأمین کرده اید .
چنانچه این وعده، وعده قبل خواب می باشد همین مواد برای شما کافی بوده و چنانچه نیست سعی کنید از ساعت ۶ بعد از ظهر به بعد که ریتم متابولیسم بدن کند می شود از کربو هیدرات های ساده و حتی پروتئین وی به میزان کمتری استفاده کنید و می توانید از کربوهیدرات های مرکب یا پیچیده و پروتئین های دیر هضم مثل کازئین ، البومین و سویا استفاده کنید .
در پایان باید گفت چنانچه میزان کالری دریافتی متناسب با کالری مورد نیاز باشد دیگر کالری اضافی وجود ندارد که به چربی تبدیل شود ، پس با کمی تدبیر می توان بدنی پر حجم و خشک داشت.

[aligol172]

● رنگ پوست از سفید تا سیاه
برای تقسیم بندی پوست معیارهای متعددی وجود دارد که یکی از آنها، رنگ پوست است. به طور کلی در دنیا شش نوع پوست (از نظر رنگ) وجود دارد؛ نوع یک که پوست های خیلی روشن و سفید، مثل پوست اروپایی هاست تا نوع شش که پوست های خیلی تیره مثل نژاد آفریقایی هاست. هر کدام از این انواع، خصوصیات و مشخصه های خاص خود را دارند. مثلاً در پوست های نوع یک، رنگدانه های پوست بسیار کم تراکم و نسبت به آفتاب حساس هستند، در نتیجه اغلب این پوست ها دارای کک و مک هستند. هر چه قدر به سمت نوع ۶ برویم، رنگ دانه ها متراکم تر می شوند و مقاومت آنها در مقابل آفتاب بالاتر می رود.
پوست مردم کشور ما به طور متوسط در بین نوع سوم و چهارم است، یعنی نه خیلی روشن و نه خیلی تیره. این طیف در مقابل آفتاب از مقاومت بالایی برخوردار نیست و در فصول مختلف سال به ویژه تابستان، نیاز به مراقبت دارد.
● کرم پودر روشن یا تیره
هدف استفاده از کرم پودر یا همان زیرسازی آرایش، این است که پوست حالت یکنواخت و آماده برای آرایش پیدا کند. هدف، رنگ بخشیدن به پوست نیست پس نباید سعی کنید با کرم پودر پوستتان را روشنتر یا تیره تر جلوه دهید، به همین جهت بهتر است هنگام انتخاب کرم پودر تا آنجا که ممکن است نزدیکترین رنگ به رنگ پوستتان را انتخاب کنید. برای اینکار رنگ کرم پودر را روی استخوان فک خود امتحان کنید، رنگ درست باید در مقایسه با رنگ گردن طبیعی جلوه کند.
اگر کرم پودر درست انتخاب شود، خط آرایش بین گردن و صورت به وجود نمی آید. برای تست رنگ کرم پودر بهتر است سه رنگ نزدیک به رنگ پوست تان را بر روی خط فک پایین خود بمالید، بعد در نور طبیعی ببینید که خط آرایش با کدام رنگ کمتر جلب توجه می کند. اگر رنگ درست را انتخاب کرده باشید، خطی دیده نمی شود.
اکثر خانم ها چند درجه زردی در پوستشان دارند، پس کرم پودرهایی که پس زمینه طلایی دارند از کرم پودرهایی که پس زمینه صورتی دارند، پوست آنها را طبیعی تر نشان می دهند. اگر فکر می کنید با استفاده از این نوع کرم پودر ها رنگ پریده می شوید و می خواهید مقداری سرخی به پوست تان بدهید، به جای کرم پودر این کار را با رژ گونه انجام دهید.
اگر در مورد رنگ پوست تان دو دل بودید، از یک رنگ خنثی استفاده کنید که نه زیاد زرد باشد و نه زیاد صورتی. اگر هنگام کشیدن آن بر روی پوست نامرئی شد، رنگ درست را انتخاب کرده اید. اشتباهی که اغلب خانم ها می کنند این است که کرم پودر را یا روی گونه و یا روی پشت دستشان تست می کنند، که اغلب پوست آنها تیره تر از صورت است در نهایت این افراد نمی توانند رنگ مناسب را انتخاب کنند و استفاده از رنگ اشتباه باعث می شود که آرایش رنگ واقعی خود را نشان نداده و کمی چرک به نظر برسد.
● انتخاب کرم پودر
ابتدا، باید نوع پوست را در نظر گرفت. برای پوست های چرب بهتر است از یک کرم پودر بدون چربی یا با منشا آبی استفاده کرد. پوست های خشک با کرم پودرهایی که حالت چرب تری دارند، سازگاری بهتری دارند. اگر پوست به محض استفاده از کرم پودر آن را به خود جذب می کند، بهتر است که از کرم پودر چرب تری استفاده شود.
دو نوع کرم پودر وجود دارد: به صورت مایع و کرم. کرم پودر مایع یک جلای مات و پوشش کنترل شده بر روی پوست ایجاد می کند و کاری می کند که پوست شما زیباتر به نظر برسد و لکه ها و کبودی دور چشم را به خوبی می پوشاند.
اگر در مجموع پوستی صاف (با لکه ها و آسیب دیدگی بسیار اندک) دارید و فقط می خواهید ظاهر صاف تری داشته باشد، از یک کرم پودر مایع یا کرم استفاده کنید که جلای مات داشته باشد. برای بهتر شدن اثر کرم پودر، همیشه از پنکیک متناسب با همان کرم پودر استفاده کنید چون حالت ضد آب به آن می دهد. پودر را باید به صورت دایره شکل روی پوست کشید تا به طور کامل آن را پوشش دهد.
حالا زیر سازی آرایش شما حاضر است تا با استفاده از رنگ های متناسب صورتتان را آرایش کنید.
● کم بزنیم یا زیاد
وقتی نوبت به کرم پودر زدن می رسد، همیشه باید به خاطر داشت که کم آن هم زیادی است. منظورمان این است که هر کسی نیاز ندارد که از پیشانی تا زیر چانه خود را کرم پودر بزند. یکی از ترفندهای داشتن یک ظاهر طبیعی این است که فقط جاهایی را آرایش کنیم که پوست تیره یا سرخ دارند مثل روی بینی، کناره های بینی، گونه ها، اطراف دهان و گوشه چشم ها. کرم پودر را باید نقطه به نقطه زده و بعد با نوک انگشت یا اسفنج آرایش را به سمت خارج در جهت خط رویش مو پخش کرد.
انگشتان بهترین برس ها هستند. غالبا استفاده از انگشتان برای پخش کردن کرم پودر از هر وسیله دیگری بهتر است چون حرارت نوک انگشتان باعث آب شدن تدریجی کرم پودر می شود و به این ترتیب راحت می توان آن را روی نقاطی که مورد نظر است، پخش کرد. به تدریج باید با انگشت رنگ را در تمام صورت، از جمله پلک ها و زیر چانه پخش کرد تا چهره دو رنگ نشود.
قبل از زدن کرم پودر بهتر است پوست صورت را مرطوب کرده واجازه داد تا کرم جذب شود. این کار باعث می شود که کرم پودر در سطح پوست بماند. بعد از زدن کرم پودر هم با زدن برس در پنکیک و پخش کردن آن روی پوست به صورت حرکات مدور هماهنگی را در کرم پودر ایجاد کنید. پس از اتمام کار یک دستمال نمناک روی صورت تان بکشید تا اضافه پنکیک را از روی آن بردارد و درخشش لازم به چهره تان داده شود. نکته مهم و قابل توجه این است که آرایش در زیر نور مصنوعی و طبیعی متفاوت جلوه می کند، به همین خاطر همیشه زیر نوری مشابه به نور جایی که می خواهید بروید آرایش کنید.
● اول ضد آفتاب یا اول کرم پودر
اغلب کرم پودرها دارای ترکیبات معدنی مانند اکسید روی و تیتانیوم هستند که منعکس کننده نور خورشیدند. بنابراین به عنوان ضد آفتاب با Spf پایین یعنی در حد ۸ تا ۱۰ عمل می کنند ولی بهتر است ابتدا یک لایه ضدآفتاب با Spf مناسب برای شرایط آب و هوایی مالیده شود و بعد از کرم پودر استفاده شود.
اگر قرار باشد در کنار ضد آفتاب از کرم های مرطوب کننده، ضد لک و ... در طول روز استفاده شود، ضد آفتاب باید خارجی ترین لایه روی پوست باشد. اما در مورد استفاده از مواد آرایشی مثل کرم پودر و ... برعکس است یعنی ضد آفتاب باید داخلی ترین لایه روی پوست باشد و سایر مواد روی آن قرار گیرند.
ضمناً از آنجایی که پوست دور پلک ها وچشم ها نازک و حساس تر از بقیه قسمت های صورت است، سعی کنید از استفاده ضد آفتاب در اطراف چشم خود داری کنید چرا که می تواند چشم ها را تحریک کند و باعث سوزش آنها شود. البته ضد آفتاب های مخصوص دور چشم هم داریم.
● بالاخره پاک کردن آرایش...
توجه داشته باشید که پاک کردن آرایش هم به اندازه خود آرایش کردن اهمیت دارد. قبل از خواب، حتما باید با استفاده از یک شیر پاک کن خوب آرایش و چربی و کثیفی را به خوبی از روی پوست خود پاک کرده و پوست تان را با آب ولرم شستشو دهید.

[aligol172]

­­­­● آیا می دانید برای اینکه دهانتان بوی بد ندهد،چه باید بکنید؟
براساس دیده ها و شنیده ها هیچ چیز به این اندازه عذاب آور نیست که آدم، همکار و دوستی داشته باشد که دهانش بوی بد بدهد. آقای عطری بر خلاف نامش دچار همین مشکل است. البته خودش خبر ندارد و نمی تواند بفهمد چرا وقتی وارد اتاق کارش در اداره می شود، همکاران با فاصله مشخصی از او سلام می کنند. حالا بگذریم از مسافرین تاکسی که گاهی بینی خود را می گیرند. بوی بد دهان که پزشکان آن را به نام هالیتوز می شناسند، مشکلی آزار دهنده و دردسرآفرین است و اغلب به دلیل اینکه خود فرد از آن اطلاع ندارد. سر پوشیده باقی می ماند و ممکن است حتی باعث بروز تاثیرات ناگوار در روابط اجتماعی و خانوادگی شود. اگرشما هم مانند آقای عطری از این مشکل در عذاب هستید مقاله این هفته را بخوانید.
خوشبختانه بوی بد دهان قابل درمان است وبا رفع علل بروز آن می توان تا حد زیادی آ ن را برطرف کرد. بوی بد دهان بر خلاف نظر برخی مردم تنها به خاطر خوردن سیر وپیاز نیست. بوی بد دهان ممکن است مقطعی باشد؛ به خصوص بوهایی که صبح موقع بیدار شدن از خواب به مشام می رسد و بعد از خوردن صبحانه و مسواک زدن برطرف می شود. این بوی صبحگاهی طبیعی است؛ کاهش ترشح بزاق در طول شب و عدم فعالیت دهان، محیط را برای فعالیت میکرو ارگانیسم ها فراهم می کند. این بو بعد از خوردن یک وعده غذا، رفع می شود. پس در صورتی که صبح صبحانه نخورده اید، مواظب صحبت کردن خود باشید.
بوی بد دهان به علت خشکی دهان در اثر کاهش ترشح بزاق نیز ایجاد می شود. این بیماری در اثر مصرف داروهای مختلف (آنتی هیستامین ها، آمفتامین ها، آرام بخش ها، فنوتیازین ها)، مشکلات غدد بزاقی یا تنفس مداوم از راه دهان ایجاد می شود؛ البته کمبود ویتامین هایی مانند A یا B۱۲ و کمبود موادی چون آهن یا روی نیز ممکن است سبب خشکی دهان شود.
● گوشت بدتر از سبزی
دوران قاعدگی در خانم ها نیز به این عارضه دامن می زند. دوران قاعدگی با افزایش میکروب های بزاق و همچنین افزایش ۳۰۰ درصدی ترکیبات سولفوردار همراه است که در نتیجه بوی بد دهان را به دنبال دارد. در حاملگی، یائسگی و بلوغ نیز به دلیل تغییرات هورمونی، بوی بد دهان وجود دارد. در زمان گرسنگی نیز به علت فساد شیره پانکراس، بوی بد دهان وجود دارد که با مسواک زدن هم از بین نمی رود. فرآورده های گوشتی که پروتئین زیاد دارند نیز به علت تولید مواد سولفوردار باعث بدبو شدن دهان می شوند. در افراد مسن بوی بد هان به سبب تغییرات متابولیک و سایر علل نظیر کم آبی بدن، کاهش مقاومت به عفونت و کاهش اشتهاست. در حالت خستگی و ضعف که بدن نمی تواند محصولات زائد را با سرعتی بیش از سرعت تولید آنها دفع کند، نیز امکان بدبو شدن دهان وجود دارد. معمولا افرادی که دهانشان بو می دهد، خیلی متوجه این موضوع نمی شوند چون گیرنده های بویایی خیلی سریع خسته می شوند. این گیرنده ها حدود یک ثانیه پس از تحریک به میزان ۵۰ درصد با محیط سازگاری می یابند وسپس با سرعت کمتری به سازگاری خود ادامه می دهند.
● از کجا بدانیم؟
روش های غیر مستقیمی وجود دارد که شما به کمک آنها می توانید تا حدی از بوی دهان خود آگاه شوید. روش اول این است که مچ دست تان را با بزاقتان مرطوب کنید و حدود ۵ ثانیه صبر کنید تا بزاق تقریبا خشک شود سپس آن را بو کنید؛ آنچه به مشام می رسد تا حدی بیانگر بوی ناحیه نوک زبان شماست. برای آگاهی از بوی قسمت عقبی زبانتان می توانید قاشقی را روی قسمت عقب زبان (نزدیک به گلو) بکشید. روی قاشق لایه ای از ماده ای سفید رنگ مشاهده می شود، آن را بو کنید؛ آنچه حس می کنید، بوی ناحیه عقبی دهان و زبان شماست.
● دندان؛ اولین متهم
در صورتی که متوجه شدید دهانتان بو می دهد، درمان اولیه در این مرحله مراجعه به دندانپزشک ومشورت با اوست. این درمان می تواند شامل جرم گیری، آموزش صحیح مسواک زدن و استفاده روزانه از نخ دندان و ترمیم دندان های پوسیده باشد. در صورت اطمینان از ناحیه دهان و دندان اگرمشکل بوی بد دهان رفع نشد، حتما باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید چون بعضی از این عارضه ها نیز باعث این عارضه می شوند که می توان به چرک و تورم لوزه ها،مجاری تنفسی بینی، عفونت سینوس هاو بیماری های مختلف ذستگاه گوارش اشاره کرد. اما در اکثر موارد بوی بد دهان ناشی از عوامل موضعی است که با رعایت راهکارهای زیر به راحتی برطرف می شود:
▪ مسواک بزن، آب بخور
اولین قدم برای درمان، رعایت بهداشت دهان شامل مسواک زدن و استفاده از نخ دندان است. مسواک زدن دندن ها و زبان، ترکیبات سولفوردار را برای مدت یک ساعت به میزان ۷۰ تا ۸۰ درصد کاهش می دهد. زبان یکی از جایگاه های اصلی میکروب ها در دهان است و ماده سفید موجود در قسمت عقبی زبان یکی از دلایل ایجاد بوی بد است. تمیز کردن این قسمت(مسواک زدن زبان) که مملو از باکتری ها و مواد زائد حاصل از تغذیه آنهاست، کمک شایانی به کاهش بوی بد دهان خواهد کرد. در ضمن استفاده از نخ دندان، نه تنها خرده های غذا را از لابه لای دندان ها پاک می کند بلکه به تحکیم لثه ها و جلوگیری از برز بیماری های مختلف دندان نیز کمک می کند.
بیمارانی که به سبب خشکی دهان، دهان بدبویی دارند می توانند از آدامس های بدون قند استفاده کنند.نوشیدن ۶ تا ۸ لیوان آب در روز و خوردن موادی مانند آلو و آلوچه نیز تاثیر زیادی در تحریک و ترشح بزاق دهان دارد. غرغره کرده با دهان شویه نیز به طور موقت باعث کاهش این عارضه می شود. پس بهتر است که استفاده از دهان شویه به خصوص دهان شویه های گیاهی یا آنهایی کاه حاوی کلرهکزیدین هستند را در دستور کار روزانه بهداشتی خود قرار دهید. به طور کلی جهت کاهش بوی دهان باید از سیگار کشیدن، نوشیدن نوشابه های بودار، خوردن غذاهای با ادویه زیاد، غذاهای گوشتی زیاد، غذاهای معطر شده با سیر و پیاز، افراط در مصرف مواد چربی دار(مخصوصا کره و روغن های مختلف) اجتناب شود؛ در حالی که خوردن میوه های تازه و سبزیجات و به طور کلی رژیم غذایی غنی از فیبر ارجحیت دارد؛ همین طور نوشیدن آب زیاد نیز در کاهش بوی بد تاثیر بسزایی دارد.

[aligol172]

آهـــن از مـهـم تـریــن ریزمغذی های لازم در همه سنین است و با توجه به فوایدش در سنین رشد معمولا مکمل دارویی آن، به صورت قطره، برای کودکان تجویز می شود؛ قطره ای که طعمی ناخوشایند دارد و به همین دلیل، بعضی بچه ها از آن گریزان اند....
با دکتر فرناز مهدی سیر، متخصص دندان پزشکی ترمیمی و زیبایی، معاون بخش ترمیمی دانشکده دندان پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران، گفتگویی کرده ایم درباره شیوه مصرف و تاثیر آن بر دندان کودکان.
▪ چرا می گویند قطره آهن، دندان های بچه ها را سیاه می کند؟
چون قطره آهن حاوی یونی رنگی است که می تواند در بزاق حل شود و با رسوب و جذب سطحی روی دندان باعث ایجاد رنگ قهوه ای یا سیاه در دندان شود.
▪ آیا این قطره باعث پوسیدگی دندان ها هم می شود؟
نه! دلیل اصلی پوسیدگی دندان، باکتری است که پس از متابولیسم مواد قندی خاص، ترکیبات اسیدی تولید می کند که این ترکیبات به تدریج باعث حل شدن ساختمان آهکی دندان ها، نرم شدن قوام آن و تخریب نسج دندان ها می شود. قطره آهن نیز به خودی خود باعث پوسیدگی نمی شود. شیرین کننده های این قطره ها نیز از نوع سدیم ساخارین است که میکروب های پوسیدگی زا از آنها تغذیه نمی کنند. بنابراین این قطره ها باعث پوسیدگی نمی شوند مگر اینکه به صورت ثانویه باعث تخلخل سطحی شده و جذب پلاک میکروبی را افزایش دهند که این امر می تواند با رعایت بهداشت دندان ها کنترل شود.
▪ خیلی از بچه ها طعم این قطره را دوست ندارند. این قطره را چطور باید به کودک داد؟
بهتر است قطره آهن به وسیله قطره چکان در خلفی ترین قسمت زبان چکانده شود تا بلافاصله بلعیده و کمتر با بزاق مخلوط شود. توصیه می شود پس از دادن قطره آهن کمی به کودک آب بدهید تا محیط دهان کاملا تمیز شود. در بچه های بزرگ تر می توان قطره آهن را با آب میوه هایی مانند سیب و پرتقال مخلوط کرد و با نی به بچه داد. اصول بهداشت دهان نیز حتما باید رعایت شود؛ به این ترتیب که پس از خوراندن قطره آهن، دندان های کودک با گاز مرطوب تمیز شود. همچنین می توان با استفاده از مسواک مخصوص شیرخواران، دندان ها را تمیز کرد. در صورت ایجاد تغییر رنگ در دندان ها نیز می توان از خمیردندان های این گروه سنی استفاده کرد ولی به دلیل عدم توانایی کودک در چرخاندن آب در دهان، باید خمیردندان توسط گاز مرطوب تمیز شود.
▪ چرا این قطره باید مصرف شود؟
وظیفه اصلی گلبول های قرمز خون، انتقال اکسیژن به بافت های بدن است زیرا سلول ها برای زنده ماندن و انجام فعالیت طبیعی خود نیاز به اکسیژن دارند. آهن در ساختمان برخی از آنزیم های مهم نقش دارد ولی بیشترین آهن بدن در هموگلوبین موجود در داخل گلبول های قرمز ذخیره می شود که وظیفه آن حمل اکسیژن جذب شده از ریه به بافت هاست. بنابراین اولین عارضه کمبود آهن، کم خونی و به دنبال آن، انتقال ناکافی اکسیژن به بافت های بدن و عوارض ناشی از آن مانند تنفس سریع برای جبران کمبود اکسیژن، رنگ پریدگی، خستگی مفرط، کاهش ضریب فراگیری و ضریب هوشی، سردرد، ضعف سیستم ایمنی، اختلال های رشدی و... خواهد بود.
▪ مصرف این قطره باید از چند سالگی شروع شود؟
از آنجا که در دوران جنینی، هموگلوبین بدن از طریق خون مادر تامین می شود و ذخیره آن تا سن ۶ ماهگی در بدن کودک باقی می ماند؛ پزشکان، زمان لزوم استفاده از قطره آهن را از ۶ ماهگی تا ۲۴ ماهگی می دانند.
▪ آیا می توان به طریقی میزان جذب این قطره را کم و زیاد کرد؟
بله؛ مانند بسیاری از املاح دیگر، جذب این ماده نیز به همراه مواد غذایی دیگر می تواند کاهش یا افزایش یابد. در این دوره سنی، مهم ترین ماده غذایی که باعث کاهش جذب آهن می شود شیر است. بنابراین بهترین زمان خوراندن قطره آهن در فواصل بین شیردهی است تا با جذب آهن تداخل ایجاد نکند. برعکس، ویتامین C باعث افزایش جذب این ترکیب می شود. آب میوه هایی مانند سیب یا مرکبات یا سایر موادغذایی حاوی ویتامین C متناسب با سن کودک می توانند به افزایش جذب آهن کمک کنند.
▪ آیا این قطره، تاثیر نامطلوبی هم بر دستگاه گوارش کودک دارد؟
به هر حال، ممکن است مصرف آهن در برخی کودکان عوارضی مانند یبوست، اسهال یا دل درد ایجاد کند که در صورت بروز این مشکلات، به مادران توصیه می شود با پزشک مشورت کنند.

[aligol172]

● مسواکی که برق می اندازد
کاربرد این مسواک برای بعضی افراد توصیه می شود؛ مانند بیمارانی که در بستر به سر می برند و افرادی که به بیماری پارکینسون مبتلا هستند.
گاهی هم پدر و مادرها برای اینکه کودکشان را به مسواک زدن تشویق کنند، برای آنها مسواک برقی می خرند. مسواک برقی با قیمت های متفاوتی در بازار موجود است. در واقع هر چقدر که حرکت الیاف مسواک در جهات مختلف بیشتر باشد، قیمتش هم بالاتر می رود.
بعضی مسواک های برقی با برق شارژ می شوند و برخی هم با باتری کار می کنند. با وجود همه این موارد، بعضی دندانپزشکان عقیده دارند که این مسواک یک کالای فانتزی است و در بهتر تمیز کردن دندان ها نقشی ندارد. اما بعضی دیگر خلاف این عقیده را دارند.
● مسواک با الیاف متحرک
یکــی از جــدیدتــرین مدل های مسواک که به تازگی وارد بازار شده مسواکی است که بعضی از الیاف آن متحرک هستند.
این مسواک با استفاده از باتری کار می کند و ضمن مسواک زدن بعضی از الیاف آن به طور خودکار به عقب و جلو حرکت می کنند تا باقیمانده غذا از لابه لای دندان های شما بهتر پاک شود.
● مسواک با ماساژور لثه
این مسواک یکی از مدل های جدید است. در دو طرف سر مسواک زائده های بلندی وجود دارد که هنگام مسواک زدن و وقتی که مسواک را به جلو و عقب روی دندان تان حرکت می دهید، لثه ها را ماساژ می دهد.
به هر حال، محصول جدیدی است با یک ابتکار خلاقانه. علاوه بر این، مسواک های دیگری هم در بازار موجودند که در انتهای دسته آنها یک زائده نوک تیز وجود دارد؛ در واقع این زائده ابزاری برای ماساژ لثه است که عده ای به اشتباه از آن به عنوان خلال دندان استفاده می کنند؛ البته اشکالی هم ندارد.
● مسواک با الیاف متقاطع
همان مسواکی است که با نام کراس اکشن می شناسیم و در بدو ورودش کلی طرفدار پیدا کرده بود.
الیاف زاویه دار این مسواک به تمیزی بهتر دندان ها کمک می کنند اما نه خیلی زیاد. یعنی اگر درست مسواک بزنیم، مسواک های معمولی و کلاسیک از لحاظ کارایی با این مسواک ها تفاوتی ندارند.
● مسواک با تمیزکننده زبان
بعضی افراد زبانشان به اصطلاح بار اضافی دارد و سنگین است. بار زبان ممکن است بر اثر خوردن بعضی از غذاها یا مشکلات صفرایی ایجاد شود. برای این قبیل افراد، مسواکی در بازار هست که در قسمت پشتی سر آن یک سطح پلاستیکی شیاردار وجود دارد که با کشیدن آن روی زبان، باقیمانده غذا در بین پرزهای چشایی و بار اضافی زبان از بین می رود.
● مسواک عروسکی
مسواک های عروسکی همه نرم هستند اما اگر می خواهید برای یک کودک مسواک بخرید، باید مسواک را بر اساس سن او انتخاب کنید.معمولا روی جلد مسواک نوشته شده که به چه گروه سنی ای تعلق دارد. برای مثال ۵ ۲ سال، ۱۰ ۳ سال، ۸ – ۶ سال و... مسواک هایی که برای کودکان بزرگ تر ساخته می شوند، الیافی در جهات مختلف دارند تا دندان ها به بهترین نحو تمیز شوند. به علاوه طراحان برای کودکانی که دندان های شیری آنها افتاده هم فکری کرده اند و مسواک این گروه سنی طوری طراحی شده تا هنگام مسواک زدن لثه ها اذیت نشوند.
● مسواک انگشتی
این مسواک مانند کیسه داخل انگشت می رود و بیشتر برای کودکانی استفاده می شود که هنوز خودشان قادر به مسواک زدن نیستند و تازه اولین دندان های شیری شان را صاحب شده اند.
● یک ابداع تازه
اگر جزو افرادی هستید که زمان مسواک زدن شما کوتاه است و فکر می کنید با یک دقیقه مسواک زدن دندان هایتان تمیز می شود، یک محصول جدید برای شما وجود دارد تا بفهمید دندان هایتان تمیز شده یا خیر.
درواقع، این ابداع تازه شامل قرص ها و قطره هایی است که می توانید پس از مسواک زدن آنها را در دهانتان حل کنید؛ درصورتی که هنوز پلاک میکروبی و باقیمانده غذا بین دندان های شما وجود داشته باشد دندان ها قرمز می شود و این بدین معناست که باید مجددا مسواک و خمیردندان به دست بگیرید. استفاده از این ترفند برای کودکانی که از مسواک زدن طفره می روند هم مناسب است.
● طعم خوش خمیردندان
یک خمیردندان خوب و مناسب، دهان شما را خنک و خوشبو می کند و باعث می شود دندان هایتان تمیز و زیبا به نظر برسند. پس در اینجا انتخاب مناسب هم اهمیت دارد. درواقع، خمیردندان، خمیری است که ماده ساینده دارد.
میزان این ماده در انواع مختلف خمیردندان ها متفاوت است. برای مثال، خمیر دندان هایی که خاصیت سفیدکنندگی دارند، حاوی مقدار بیشتری ماده ساینده هستند، به همین دلیل، مصرف روزانه آنها توسط دندانپزشکان توصیه نمی شود. دلیلش هم این است که این خمیردندان ها باعث ازبین رفتن مینای دندان شده و حساسیت دندان ها را نسبت به محرک های حرارتی افزایش می دهد، در نتیجه، ممکن است با استفاده مداوم از این خمیر دندان ها، دندان های براق و درخشنده ای داشته باشید، اما با این کار به پوسیدگی سریع تر دندان های خود کمک کرده اید.
پس اگر خمیردندان سفیدکننده می خرید، یادتان باشد که فقط باید ۲بار در هفته از آن استفاده کنید. در فرمولاسیون بعضی از خمیردندان ها برای بهترشدن مزه آن، از مواد قندی استفاده می شود که این قندها با باقی ماندن در لابه لای دندان ها و شست وشوی ناکافی، باعث پوسیدگی دندان ها می شوند. بنابراین مشخصه دیگر خمیردندان خوب این است که فاقد هرگونه شکر یا به عبارتی Sugar Free باشد.
این را هم بدانید که اغلب خمیردندان های ژله ای، حداقل ماده سابنده را دارند. اگر دلتان می خواهد که پس از مسواک زدن دهان شما خیلی خنک و تازه شود احتمالا خمیردندان های نعنایی را انتخاب می کنید اما این نوع خمیردندان معمولا تند است و در طولانی مدت روی دندان تاثیر می گذارد. گاهی انواع ملایم تری را هم انتخاب کنید.
● اگر دندان هایتان خیلی حساس است
برای افرادی که دندان های حساس دارند، علاوه بر مسواک، خمیردندان های ویژه ای هم وجود دارد. اگر هنگام نوشیدن آب سرد، دردی کوتاه و عمیق در دندان شما ایجاد شود یعنی دندان هایتان حساس است. البته به شرطی که هیچ نوع پوسیدگی ای در دندان هایتان نباشد. بهتر است که این خمیردندان ها با تجویز دندانپزشک ۲ – ۱بار در هفته مصرف شود چون استفاده مداومشان ضروری نیست.
● خمیردندانی برای سیگاری ها
سیگارکشیدن مداوم باعث زردشدن و جرم گرفتن دندان ها می شود. بنابراین تولیدکنندگان محصولی را روانه بازار کرده اند تا این مشکل سیگاری ها را حل کند. درواقع، این خمیردندان ها ماده سابنده زیادی دارند که به سفیدشدن دندان ها کمک می کند؛ بنابراین مصرف روزانه آنها مناسب نیست و باید فقط هفته ای ۲ بار مصرف شوند.
● روش نگهداری از مسواک ها
۱) دندانپزشکان توصیه می کنند که هر ۳ ماه یک بار مسواکتان را تعویض کنید اما راه حل ساده تری هم وجود دارد تا بفهمید زمان دورانداختن مسواکتان فرا رسیده یا خیر؟
به طور حتم موهای آبی رنگی را که روی اغلب مسواک ها وجود دارد، دیده اید. هنگامی که رنگ آبی کمرنگ شد و به نیمه رسید، یعنی عمر مسواکتان به پایان رسیده و شما به یک مسواک تازه نیاز دارید.
تحقیقات ثابت کرده که تفاوت یک مسواک نو با مسواکی که بیش از ۳ ماه کار کرده این است که قدرت تمیزکنندگی اولی ۳۰ درصد بیشتر است.
۲) هرگز برای تمیزکردن دندان ها از مسواک کهنه با الیاف کج و بدشکل استفاده نکنید چون نه تنها به بهداشت دهان و دندان کمک نمی کند بلکه ممکن است به لثه ها و دندان های شما آسیب برساند.
۳) پس از هر بار مسواک زدن، مسواکتان را به طور کامل بشویید تا باقیمانده خمیردندان و خرده های غذا از لابه لای الیاف آن خارج شود.
۴) مسواکتان را در مکان گرم و مرطوب قرار ندهید چون در چنین شرایطی الیاف مسواک حالت ارتجاعی خود را از دست داده، بدشکل و بدفرم می شود. به علاوه خودتان که بهتر می دانید، گرما و رطوبت شرایط لازم برای رشد میکروب ها را فراهم می کند.
۵) اگر برای نگهداری مسواک ها لیوانی را درنظر گرفته اید، باید مراقب تمیزی لیوان هم باشید چون جرم ها و میکروب های داخل لیوان علاوه بر اینکه ظاهری زشت و زننده ایجاد می کند، باعث انتقال میکروب ها به بدن شما هم می شوند.
۶) اگر می خواهید مسواکتان تمیز و عاری از هرگونه میکروب باشد، برای آن درپوش تهیه کنید و بعد مسواک ها را با خیال راحت داخل لیوان یا هر ظرف دیگری که دوست دارید، قرار دهید. البته یادتان باشد قبل از اینکه مسواک را داخل درپوش بگذارید، آن را خوب خشک کنید تا محیط مناسبی را برای رشد میکروب ها و قارچ ها فراهم نکرده باشید.
۷) گاهی ممکن است که دندان شکسته شما یا دندان پرشده ای که محتویات آن خالی شده، به مسواکتان آسیب برساند و خاصیت ارتجاعی الیاف آن را از بین ببرد.

[aligol172]

بقایای لایه رویی ناخن را با رطوبت رسانی که توسط یک تکه گاز یا پنبه آغشته به پاک کننده کوتیکل است برطرف نمایید. گاز را بر روی ناخن خود نگه دارید پس از چند ثانیه به سمت پایین حرکت دهید . گهگاهی گاز آغشته به پاک کننده کوتیکل را عوض کنید تا سطح ناخن کاملا تمیز شود. اگر زیر ناخن یا زیر پوست اطراف ناخن هنوز پاک نشده بود بوسیله یک تکه چوب خلال دندان و قدری پنبه آغشته به مواد پاک کننده تمیز کنید.
با استفاده از یک سوهان ناخن خود را کوتاه کرده یا لبه آزاد ناخن را صاف کنید . بیاد داشته باشید که حرکت سوهان باید از گوشه های ناخن به سمت مرکز ناخن باشد نه به شکل رفت و برگشت چرا که این کار لایه های ناخن را خرد کرده و در نتیجه ناخن شما ورقه ورقه خواهد شد. شکل ایده آل لبه ناخن باید نمایشگر شکل کوتیکل ناخن شما باشد. کوتیکل بیضی شکل = ناخن بیضی شکل.
لایه بردار کوتیکل را بر روی ناخن بمالید با روغن یا لوسیون تمام سطح کوتیکل را آغشته کنید. سپس ناخن ها را در ظرف شناور soaking dish فرو کنید ولی بیش از ۳ دقیقه نگه ندارید. اگر خودتان مانیکور را انجام می دهید هر بار یک دستتان را داخل ظرف شناور فرو کنید . اگر بیش از ۳ دقیقه درون ظرف شناور نگه دارید باعث ورم کردن و متورم شدن ناخن هایتان می شود و وقتی که صفحه ناخن به حالت اولیه خود برگردد تمام لاک که بر روی ناخن خود زده اید ترک خورده و خراب خواهد شد.
اگر ناخن های شما از قبل خشک و ورقه ورقه هستند پس باید مانیکور روغن داغ را بر روی ناخن خود انجام دهید. انگشتان را از داخل ظرف شناور بیرون آورید و به وسیله یک چوب خلال دندان یا لایه بردار فلزی کوتیکل پوست اطراف کوتیکل را از اطراف صفحه ناخن دور کنید. حتما باید حرکت این وسیله از پایین به سمت پوست اطراف کوتیکل باشد، چون ممکن است بافت ناخن آسیب ببیند. بیاد داشته باشید که تنها کاری که شما باید انجام دهید برداشتن پوست اضافی اطراف کوتیکل است نه از بین بردن لایه های جدید ناخن و یا صفحه خود ناخن. تمام این کار ها را بر روی ۵ انگشت یک دستتان انجام دهید سپس بر روی دست دیگرتان همین مراحل را پیاده نمایید
با نگه داشتن انبر کوتیکل یا قیچی ناخن در یک دست بقایای پوست اطراف ناخن را جدا کنید. هرگز پوست زنده خود را نبرید . مواظب باشید تا فقط بافتهای مرده پوست را جدا کرده و از ناخن دور کنید. اگر پوست مرده و یا بافت بی جانی در اطراف ناخن شما وجود ندارد نیازی به اینکار نیست.
با استفاده از یک خلال دندان زیر ناخن ها را تمیز کنید. یکبار دیگر متذکر می شویم فشار زیادی به بافت زیر ناخن وارد ننمایید چرا که در غیر اینصورت لایه محافظ ناخن و پوست زیر ناخن صدمه دیده و باعث شکستگی لایه های ناخن می شوند. هر گونه پارگی یا شکستگی بین صفحه ناخن و بستر ناخن باعث ورود باکتری های میکرو اورگانیسم شده و در نتیجه ایجاد عفونت می نماید.
در این مرحله شاید دلتان بخواهد که با استفاده از لوسیون پوست اندازی کار لایه برداری را بر روی پوست خود انجام دهید. پس مقداری از این لوسیون را به کف دستتان بمالید و یا یک ماساژ ملایم بر روی دستان و انگشتها این کار را انجام دهید . ماساژ را چند دقیقه ادامه دهید . سپس دستها را از وجود لوسیون شسته و خشک نمایید. سپس رطوبت رسانی به ناخن ها را با استفاده از یک لوسیون مرطوب کنده بر روی دستها و ناخن ها انجام دهیدl
اگر ناخن شما سطحی ناصاف و موج دار دارد شاید دلتان بخواهد با استفاده از سوهان سطح ناخن های خود را صاف نمایید. ناخن باید در جهت رشد ناخن سوهان زده شود تا از ورقه شدن آن جلوگیری نماید.
ناخن را به آرامی با قسمت سیاه آن سوهان کنید سپس با قسمت های سفید و خاکستری آن اینکار را ادامه دهید. انجام این کار با هر سه طرف صیقل دهنده برای ایجاد درخشش در ناخن ، به ناخن کمک می کند تا سطح ناخن لک و دی هیدراته نشود
اگر پوست شما به شدت خشک و پینه خورده است شاید دلتان بخواهد که با مالیدن پارافین پوست خود را نرم و لطیف نمایید. قبل از اینکه این کار را شروع کنیم مقداری ماده ضدعفونی کننده بر روی دستها ، ناخنها و حتی مچ دست خود بمالید تا از برطرف شدن همه عوامل عفونی و باکتری های سطح پوست اطمینان حاصل نمایید. بعد با روغن پوست و ناخن خود را ماساژ دهید. دستان خود را به آرامی به درون پارافین فرو کنید و یک لحظه نگه دارید و سپس دستان خود را دربیاورید. اجازه دهید تا موم بر روی پوست شما بنشیند و سپس دوباره در ظرف پارافین فرو کنید. اینکار را چند بار انجام دهید و بعد به دستان خود یک نایلون بپیچید و دستکش نخی روی آن دست کنید. بگذارید تا پارافین مدت ۵ دقیقه بر روی دستان شما بماند . سپس دستکش ها را در بیاورید و با استفاده از همان نایلون روی دستها پارافین را از سطح دستان و ناخن ها پاک نمایید. پارافین استفاده شده را دور بیاندازید.
بعد از انجام تمام این مراحل ، دستها را شسته و خشک کنید تا تمام آثار سوهان زدن به ناخن و لوسیون ها را پاک نمایید. اگر شما پوستی چرب دارید با پارچه یا گاز مرطوب دوباره دستها و ناخن ها را تمیز کنید تا هیچگونه چربی روی دستها نماند.
حال می توانید لاک زدن را شروع کنید. یک لایه نازک( پایه) از لاک را بروی ناخن خود بزنید. اجازه دهید ۱ دقیقه روی ناخن بماند تا خشک شود . سپس دو لایه لاک بر روی سطح ناخن بزنید البته به فاصله ۱ دقیقه از همدیگر. بعد با زدن لایه نهایی اینکار را ادامه دهید. همیشه از یک لایه پایه استفاده کنید . لایه پایه ای به ناخن می چسبد و سطح ناخن را محکم کرده و در نتیجه رنگ های لاک را در خود حفظ می نماید. لایه نهایی تمام سطح ناخن را می پوشاند و به علت سختی خود ناخن و خود لاک ، لاک مدت طولانی تری تازه و براق بنظر خواهد رسید.
انتظار کشیدن برای خشک شدن لاک خسته کننده است اما لاک هر چه آرامتر خشک شود بهتر است و هر چه بخار شدن حلال های رنگ آرامتر انجام شود رنگ شفاف تر و براق تر بنظر می رسد. استفاده از مواد شیمیایی خشک کننده لاک یا گرما در کیفیت لاک ناخن شما تاثیر منفی داشته در نتیجه ناخن شما ترک خورده و حباب دار بنظر رسیده و سطح ناخن ناصاف تر بنظر خواهد رسید . فوت کردن ناخن های لاک زده باعث کم شدن قدرت چسبندگی و شفافیت لاک می شود.

[aligol172]

▪ رنگ کردن موهای طبیعی با رنگ طبیعی:
در مورد موهایی که تا به حال رنگ نشده اند از پشت گردن و یا از فرق سر از جایی که مو میروید.
▪ رنگ کردن پایین مو ها که کمرنگ شده اند:
برای رنگ کردن از همان رنگ معمولی استفاده کنید فقط برای نوک موها که دارای خلل و فرج می باشند تا رنگ را در خود نگه دارد از یک درجه تیره تر با مقداری رنگ طلایی یا زرد که رنگ روشن به مو میدهد.
▪ انتهای موها رنگ نخواهد گرفت:
معمولا به خاطر اینکه دارای منفذ و خلل های بسیاری هستند و باید قبل از گذاشتن رنگ این منافذ از رنگ پر شوند . رنگ مورد نظرتان را و یا رنگ یک درجه تیره تر را انتخاب و بدون اکسیدان آن را بر روی نوک موهایتان بگذارید. سپس موها راخشک کنید. بعد رنگ ها را طبق معمول بر روی مو ها بگذارید تا رنگ تثبیت شود.
▪ در تابستان رنگ موها ثابت نیستند:
به علت تاثیرات مخرب خورشید ، گرما و یا آب .شما می توانید برای درست کردن خلل و فرج مو و نرم کردن موی خود از نرم کننده های مو استفاده کنید.
▪ وقتی موی بلوند در اثر مواد شیمیایی موجود در استخر شنا سبز می شود:
با استفاده ازرنگها? گرم (قرمز یا طلایی) این مشکل بر طرف می شود. همچنین شما می توانید از شامپوهای براق کننده و شفاف کننده هم استفاده نمایید.
▪ یک زمینه سبزمو:
وقتی که یک رنگ با پایه های آبی ،به موی زرد و یا طلایی زده شود در نتیجه رنگ سبز می شود. با جانشین کردن یک رنگ با پایه بنفش رنگ طبیعی تری خواهد داد.
▪ استفاده از یک رنگ روشن کننده قبل از رنگ قرمز:
هرگز رنگی بالاتر و تیره تر از نارنجی بدست نخواهد آمد.
▪ وقتی که بلوند قرمز روشن کمرنگ شده و تبدیل به نارنجی می شود:
مقدار کمی رنگ طلایی، قرمز برای هایلایت کردن اضافه کنید.
▪ خطوط صورتی در موهای سفیدی که با رنگ قرمز رنگ شده:
به مقداری رنگ قهوه ای طبیعی به همان درجه و تون و یا تیره تر نیاز داریم. از پشت سر شروع به رنگ زدن می کنیم وبعد آن رنگی که رنگ قهوه ای به آن اضافه شده به قسمت های خط مویی که صورتی شده اند می زنیم.
▪ وقتی که موی فعلی تان از رنگی که انتخاب کرده اید تیره تر است:
به یک دکلره کننده نیاز داریم تا رنگ قبلی را به سطح و درجه برابر با رنگ انتخابی برساند و رنگ دلخواه بدست بیاید.
▪ دکلره کننده ها:
طراحی شده اند تا رنگ مصنوعی و شیمیایی را از موهای شما پاک کنند. این دکلره کننده ها برای روشن کردن موهایی با رنگ طبیعی موثر نخواهند بود.
▪ شستشوی یک رنگ و پاک کردن یک رنگ:
این دو اصطلاح یکی نیستند. شستشوی رنگ در پایان عمل رنگ زدن انجام میشود تا رنگ هایی را که جذب مو نشده اند از روی پوست سر ما پاک کند. اما پاک کردن رنگ بردن رنگ مومی باشد و معمولا وقتی که می خواهیم رنگ روشن تری بگذاریم این عمل را روی مو انجام می دهیم.
▪ اگر مو بعد از استفاده از یک پاک کننده مو قرمز شد:
برای خنثی کردن تون گرم ناخواسته ای که در مو ایجاد شده می توانیم یک رنگ با تون یا زمینه خاکستری یا بنفش به آن اضافه کنیم.
▪ وقتی که رنگ غالب مو سفید است (بیشتر مو سفید شده ):
از جایی که سفید ترین موها را دارد شروع کنید . رنگی با یک درجه تیره از رنگ مورد نظر تان استفاده کنید. به خاطر نبود رنگ در تارهای مو رنگی که می گذارید روشن تر به نظر می رسد.
▪ موی رنگ شده (موی زرد کمرنگ):
رنگدانه های طلایی یا قرمز یا کم دارد یا اصلا ندارد. بیاد داشته باشید هایلایت ها از رنگ هایی با تون های گرم ایجاد می شوند.
▪ مویی که سریعا در حال سفید شدن است:
استفاده از رنگ های روشن تر رنگ مطلوب تری خواهد داد چرا که موهای سفیدی که دوباره رشد کرده و با موهای رنگ کرده مخلوط می شوند کمتر مشخص میشوند.
▪ نرم کردن موی سفید:
اگر موهای سفید شما خیلی زبر و مقاوم در برابر رنگ باشد شاید لازم باشد که قبل از رنگ کردن آنها را نرم کرد. به راهنمایی های سازندگان رنگها توجه کرده و همیشه قبل از گذاشتن رنگ موهایتان را خشک نمایید. رنگی که بر روی موی خیس یا مرطوب گذاشته شده باشد رقیق شده و نتیجه رنگ رضایت بخش نخواهد بود .
▪ موهای سفید مقاوم حاشیه سر:
اول این منطقه و این موها باید رنگ شوند و پس از اتمام رنگ کردن دوباره باید رنگ شوند. احتمالا یک تون تیره تر باید به این ناحیه و موهایش زده شود.
▪ پوشاندن رگه های سفید طبیعی در موها:
از یک تون تیره تر از رنگ طبیعی استفاده نمایید و مدت زمان رنگ کردن را هم افزایش دهید.
▪ یک زمینه سبز بر موی سفید یا زرد کمرنگ:
اضافه کردن مقدار کمی رنگ قرمز یا طلایی رنگ سبز را از بین خواهد برد.
▪ نارنجی آتشین در موهایی که از قبل روشن شده اند:
هنگامیکه رنگ موی شما به اندازه کافی تیره نباشد این رنگ در موهایتان ایجاد میشود. رنگ شما باید از درجه رنگ موی شما تیره تر و یا هم رنگ موی شما باشد.

[aligol172]

● چرا باید بهداشت دهان و دندان ها را رعایت کنیم ؟
مراقبت از دندان ها و رعایت بهداشت دهان، اهمیت بسیار زیادی دارد؛ زیرا :
▪ مهمترین کار دندان ها، جویدن است. اگر بتوانیم غذا را به خوبی بجویم، از خوردن غذا بیشتر لذت خواهیم برد. اگر غذا خوب جویده شود، هضم غذا راحت تر انجام می شود و مشکلات گوارشی کمتری خواهیم داشت .
▪ همه دوست دارنــد که دنـــدان های سـالم و دهان خوشبو داشته باشند. بوی بد دهان، علاوه براینکه موجب دوری اطرافیان می شود، برای خود ما نیز آزار دهنده است.
برای داشتن دندان های سالم، مراقبت از دندان ها باید از ابتدای زندگی آغاز شود. هریک از ما برحسب اینکه چقدر بهداشت دهان و دندان هایمان را رعایت کرده باشیم.ممکن است تعدادی دندان سالم ، پرکرده ، روکش شده و دندان مصنوعی داشته باشیم .در هر سنی با داشتن دندان طبیعی یا مصنوعی وحتی بدون دندان ، بایدبهداشت دهان را رعایت کنیم .
● پس ببینیم که چگونه باید از دندان ها مراقبت کرد؟
▪ مراقبت از دندان های طبیعی
برای مراقبت از دندان های طبیعی انجام کارهای زیر ضروری است:
در صورت پوسیدگی دندان ، هرچه سریعتر برای درمان آن به دندانپزشک مراجعه کنید.
حتی اگر فکر می کنید هیچ مشکلی ندارید ، سالی یک بار برای معاینه به دندانپزشک مراجعه کنید.
روزی یک بار با استفاده از نخ دندان ، سطح بین دندان ها را تمیز کنید.نخ دندان را قبل از مسواک زدن استفاده کنید. در این صورت لای دندان ها طی مسواک زدن بهتر شسته می شود.
● روش صحیح استفاده از نخ دندان
▪ قبل از استفاده از نخ دندان، دست ها را با آب و صابون بشویید .
▪ حدود ۳۵ سانتیمتر از نخ دندان را ببرید.
▪ دو طرف نخی را که بریده اید، به دور انگشت وسط هر دو دست بپیچید.
▪ سه انگشت آخر را ببندید و حدود ۲ تا ۵/۲ سانتی متر از نخ را در میان دو انگشت شست و سبابه قرار دهید.
▪ نخ دندان را به آرامی و مطابق شکل به صورت رفت وبرگشت در فضای بین دندان ها حرکت دهید.
▪ با باز کردن تدریجی نخ از دور انگشت وسط، از قسمت های تمیز نخ استفاده کنید.
شیار بین لثه ودندان، محل مناسبی برای گیر کردن مواد غذایی و تشکیل جرم دندانی است . تمیز کردن این ناحیه از دندان ها در پیشگیری ازبیماری های لثه بسیار موثراست .
▪ حداقل روزی ۲ بار مسواک بزنید. بهتر است مسواک زدن بعد از خوردن غذا باشد.
▪ موهای مسواک نباید خیلی نرم یا خیلی سفت باشد. بهتر است از مسواک نوع متوسط استفاده کنید.
▪ بعد از مسواک زدن ، مسواک را با آب بشویید تا بقایای خمیر دندان و مواد غذایی داخل آن نماند.
▪ هر چند وقت یکبار مسواک را عوض کنید. مسواکی که موهای آن خمیده یا نا منظم شده و یا رنگ آن تغییر کــرده باشد ، اصلاً مناسب نیست. معمولاً از یک مسواک بیشتر از ۳ یا ۴ ماه نمی توان استفاده کرد.
▪ از نمک خشک یا جوش شیرین برای مسواک کردن یا شستن دندان ها با انگشت استفاده نکنید. این مواد خشک باعث ساییدگی دندان می شوند.
▪ پس از مسواک زدن لثه های خود را با انگشت ماساژ دهید.
▪ اگر در موقع مسواک زدن، لثة شما خونریزی می کند، مسواک زدن را قطع نکنید و به دندانپزشک مراجعه کنید. سلامتی دندان ها در سلامتی سایر قسمت های بدن موثر است .
چه نوع تغذیه ای برای داشتن دندان های سالم و محکم توصیه می شود؟
برای حفظ رشد مناسب و سلامتی، بایستی از تمامی گروه های اصلی غذایی استفاده کنیم که این گروه ها شامل پنج گروه اصلی نان و غلات، میوه ها، سبزی ها، شیر و لبنیات و گروه گوشت و حبوبات است.
مصرف زیاد و بیش از حدّ مواد کربوهیدرات دار باعث خرابی دندان ها می شود. مواد کربوهیدراتی شامل انواع کیک، آب نبات، کلوچه، نوشیدنی های شیرین ، مواد نشاسته دار مثل چیپس و برشتوک است.
علت اصلی پوسیدگی دندان ها ، باقی ماندن مواد کربوهیدراتی بر روی آنهاست.
۱) میوه و سبزی هایی که آب زیادی داشته باشند مثل :هلو ، هندوانه ، طالبی ، خربزه ، کرفس و خیار .
موز و کشمش را کم مصرف کنید ، زیرا نسبت به سایر میوه ها دارای قند بیشتری هستند، اگر هم مصرف کردید بلافاصله مسواک بزنید.
۲) مواد غذایی چسبنده را که نیاز به جویدن زیادی دارند، مصرف نکنید.کشمش، انجیرخشک، کلوچه، پاستیل، عسل ، شیره، شکلات های چسبنده و شکلات کاکائویی به دندان ها می چسبند و بزاق نمی تواند آنها را از دندان جدا کند.
۳) خوراکی های شکردار را با وعده های غذایی مصرف کنید نه به عنوان میان وعده.
نوشیدن مایعات بعد از غذا هم خرده های غذا را از دندان ها دور می کند.
۴) مواد غذایی شیرین را که روی دندان باقی می مانند، مصرف نکنید. آب نبات های سفت، نقل و شکلات باعث می شوند همواره یک لایه قندی روی دندان ها وجود داشته باشد و باعث پوسیدگی دندان می شود.
۵) مواد غذایی را که شکر ندارند ، مصرف کنید.
۶) از منابع غذایی کلسیم دار در برنامه غذایی خود استفاده کنید که باعث استحکام دندان ها می شود.
منابع غنی از کلسیم عبارتند از شیر ، ماست ، پنیر، ماهی و سبزیجات سبز رنگ مثل کلم ، کلم بروکلی ، اسفناج و جعفری.

[aligol172]

● شرایط و دستورات پس از عمل لیزیک
بلافاصله پس از عمل لیزیک دید چشمتان تار است. نگران نباشید. این حالت طبیعی و قابل انتظار است. صبح روز بعد که از خواب بیدار شوید، بینائی شما شفافیت قابل توجهی خواهد داشت.بینائیتان طی دو تا سه هفته آینده شفافتر نیز خواهد شد.
(بهتر است طی هفته اول موقع خواب از محافظ چشمی (شیلد) یا عینک محافظ استفاده کنید).
قطره های چشمی را طبق دستور پزشک استفاده کنید.
کار های چشمی، مثل رانندگی، تلویزیون، مطالعه و ..... تا جائیکه میزان بینائی شما کافی باشد و خسته نشوید، منعی ندارد. چند هفته اول، بیرون از منزل از عینک آفتابی استفاده کنید.
مراقب باشید که طی ماه اول چشمتان را مالش ندهید زیرا این کار ممکن باعث جابجا شدن فلپ (لایه بریده شده قرنیه) شود؛ گرچه پس از چند روز از گذشت عمل احتمال جابجایی فلپ خیلی کم است ولی بهر حال باید احتیاط کنید.
حد اقل طی سه هفته اول پس از عمل، از آرایش لبه پلک ها و اطراف چشم اجتناب کنید.
دو تا سه هفته پس از عمل استخر نروید و پس از آن نیز از عینک شنا استفاده کنید. حداقل تا سه ماه پس از عمل شیرجه نزنید.
بیماران لیزیک معمولا پس از عمل هیچگونه ناراحتی ندارند. اگر چشمتان درد یا ناراحتی داشت و یا بینائیتان بجای بهتر شدن کاهش یافت، بلافاصله با پزشک معالجتان مراجعه کنید.
خشکی چشم بعد از عمل لیزیک حداقل بصورت گذرا شایع است. این حالت باعث سوزش، احساس خشکی و جسم خارجی در چشم، و یا حتی تاری بینائی می شود. بسیاری از جراحان توصیه می کنند که در چند هفته اول پس از عمل لیزیک از قطره های اشک مصنوعی ترجیحا بدون ماده نگهدارنده استفاده شود. دیگر جراحان ممکن است برای پیشگیری از عوارض خشکی چشم، قبل از عمل پیشنهاد بستن موقت مجرای خروجی اشک را با "وسیله مسدود کننده مجرای اشک" بدهند و بعدا هر موقع که لازم باشد، براحتی آن را برمی دارند.
● چرا لیزیک باعث خشکی چشم می شود؟
لیزیک ممکن است در بعضی افراد باعث خشکی چشم شود. این مشکل بخصوص زمانی پیش می آید که قبل از عمل لیزیک زمینه خشکی چشم وجود داشته باشد. در طی عمل لیزیک، لایه ای از قرنیه ( بنام فلپ) بلند شده و بستر قرنیه به منظور اصلاح نزدیک بینی، دور بینی و آستیگماتیسم با لیزر تراش داده می شود. از نظر آناتومیک، زمانی که فلپ لیزک برداشته می شود؛ طبعا اعصاب قرنیه نیز بریده می شوند. سلامت این اعصاب برای تحریک ترشح اشک ضروری است. بنابراین، در بعضی مواقع، به طور موقت تحریک ترشح اشک کم شده و ترشح اشک کاهش می یابد و در نتیجه منجر به خشکی چشم بعد از عمل لیزیک می شود.
در مواقعی که خشکی چشم پس از لیزیک متوسط تا شدید باشد؛ گاهی اوقات به علت عدم ثبات لایه اشکی، بینائیتان تار خواهد بود. ممکن است جراح لیزیک خشکی چشمتان را قبل از انجام عمل لیزیک درمان کند تا در دوره پس از عمل، راحت باشید.همه افرادی که عمل لیزیک می شوند، در دوره پس از عمل به قطره های اشک مصنوعی و یا نرم کننده نیاز خواهند داشت. بنابراین در طی مشاوره قبل از عمل باید هر گونه علامت ناشی از خشکی چشم و مصرف هر دارویی که ممکن است منجر به خشکی چشم شود را به جراحتان اطلاع دهید. به این ترتیب، جراح لیزیک قادر خواهد بود که اقدامات لازم در جهت نیل به بهترین نتیجه ممکن را، انجام دهد. خوشبختانه، در نهایت همه علائم خشکی چشم پس از عمل لیزیک موقتی بوده با گذشت زمان تدریجا کاهش یافته و طی چند ماه از بین می روند.
دکتر احمد جوادیان ، متخصص جراحی شبکیه و عضو هیات علمی دانشگاه تهران با این توضیح به «جام جم» می گوید: اگر کسی بتواند از عینک و لنز استفاده کند ، بدون شک عوارض کمتری نسبت به انجام این عمل خواهد داشت.
وی عمل لیزیک را به منظور استفاده نکردن از عینک ، عمل زیبایی می داند و تاکید می کند: افرادی که در خصوص استفاده از عینک دچار ناراحتی و مشکل هستند یا مجبور به استفاده از عینکهایی با شماره های بالا هستند ، می توانند تحت نظر و تشخیص پزشک از عمل لیزیک استفاده کنند. کارشناسان انجام عمل لیزیک در افراد زیر را صلاح نمی دانند.
۱) بیماران کمتر از ۱۸ سال و یا بالای ۴۰ سال که به سوی پیر چشمی می روند و پیرچشمی با لیزیک درمان نمی شود.
۲) افرادی که دارای هر نوع عارضه چشمی از قبیل آب سیا، آب مروارید، قوز قرنیه، نامنظمی در سطوح قرنیه، فشار بالای چشم ها، التهاب چشمی و تبخال چشمی هستند.
۳) افراد مبتلا به بیماری های نقص ایمنی، روماتیسم قلبی عروقی شدید و دیابت کنترل نشده.
۴) افرادی که داروی درمان آکنه و داروهای کنترل میگرن مصرف می کنند.
۵) کسانی که از خشکی چشم رنج می برند.
بر اساس تحقیقات انجام شده، فوایدلیزیک شامل درد اندک، دوره بهبودی و ترمیم کوتاه ، قابلیت تکرار عمل پس از سه ماه و اصلاح دید بلافاصله پس از عمل است.
با وجود مزایای ذکر شده برای لیزر درمانی چشم، افراد نزدیک بین ضعیف ،بیش از ۲%، متوسط ۶%، بالا ۹% و خیلی بالا تا ۱۵% احتیاج به عمل مجدد خواهد داشت.
همچنین تحقیقات نشان داده است عمل لیزیک به سه عامل اندازه مردمک، ضخامت قرنیه و میزان ضعف بینایی بستگی دارد.
به هر حال آنچه که بیماران باید بدانند این است که لیزر همیشه جایگزین مناسبی برای عینک نیست و بیمار باید قبل از عمل بداند که ممکن است دید چشم او کاملا طبیعی نشود و بازهم ضعف چشمی باقی بماند.

[aligol172]

طبق شایعات و افسانه ها، بیشتر افکار و نظریات بدیع و جدید انشتین در هنگام اصلاح صورت به مخیله اش خطور می کرد.اما برای اغلب مردان این تشریفات صبحگاهی به ندرت تسکین دهنده و تامل برانگیز است و برعکس تلاشی دردناک برای زدودن موهای صورت است . که نهایتا موجب خراشیدن و زخمی شدن پوست و احساس سوزش می گردد.لذا در ادامه مطلب چند راه حل خانگی برای پایان دادن به اجرای عذاب آور اصلاح در مقابل آینه ارائه می گردد.
۱) آمادگی لازم را کسب کنید: داشتن آمادگی صحیح کلید موفقیت و پایان خوش اصلاح صورت است. به همین منظور قبل از هر کار صورت خود را مرطوب و نمناک کنید(حتی قبل از استفاده از صابون و یا کف ریش) .برای اینکه نتیجه بهتری بگیرید پارچه های نم دار و گر م را روی پوست صورت قرار دهید و به مقدار بسیار کم آب گرم به صورت خود بپاشید.
۲) خطوط رویش مو را دنبال کنیدک یعنی در زمان اصلاح کردن دستگاه ریش تراش را در جهت رویش موی صورت که اغلب در جهت پایین است بکشید. و برای زدودن موهای گردن دستگاه را در جهت بالا بگیرید.
۳) در حمام اصلاح کنید: بهترین محل برای اصلاح صورت حمام است. به خاطر اینکه هوای گرم و مرطوب داخل حمام پوست صورت شما را نرم ومرطوب می نماید . به همین منظور اصلاح صورت بلافاصله بعد از استحمام و داخل حمام حس خوبی را برای پوست صورت شما به ارمغان می آورد.
۴) صورت خود را از ته نتراشید: هر چه قدر در تراشیدن و اصلاح صورت حساسیت به خرج دهید و بخواهید موی صورت را از ته بتراشید درد و سوزش بیشتری را تجربه خواهید کرد
۵) از دستگاه های ریش تراش سه تیغه و یا دو تیغه استفاده نکیند: از نظر متخصصان پوست استفاده از دستگاه های ریش تراش دو تیغه و یا سه تیغه بیشتر از اینکه برای پوست صورت مفید باشد دردناک و آسیب رسان است. زیرا بعد از اینکه اولین تیغ سلولهای پوستی اطراف رستنگاه مو را می زداید تیغه دوم باعث خراش پوست و بریدن برآمادگی های پوست می گردد. لذا بهتر است که از دستگاه های یک تیغه استفاده شود.
۶) تنها کف ریش کفایت نمی کند: بعضی از مردان بر این اعتقادند که استفاده از کف ریش به تنهایی پوست صورت را مرطوب و نرم و آماده اصلاح می کند. در صورتی که چنین نیست بلکه لازم است که قبل از استفاده از کف ریش از مرطوب کننده ها ی پوست صورت یا حتی از آب ولرم استفاده نمایید.
۷) از تیغ تیز و یک با رمصرف استفاده کنید: تیغ های کند باعث خراش پوست می شود لذا بهتر است از تیغ ها تنها یک با راستفاده نمایید. بخصوص موهای زبر و خشن تیغ را بعد از یکبار مصرف کند خواهد کرد. لذا بهتر است بیش از یکبار از تیغ استفاده نکنید.
۸) از دستگاه های ریش تراش برقی استفاده کنید: این دستگاه ها برخلاف مدل های دستی با دوتیغ یا بیشتر صورت را از ته نمی تراشد و آسیب کمتری به پوست می رساند و لذا بعد از استفاده سوزش و آسیب کمتری را تجربه خواهید کرد.
۹) از افتر شیو با کیفیت استفاده کنید: الکل ماده ترکیبی اصلی در افتر شیو های ارزان قیمت است. به همین خاطر بعد از پاشیدن آن روی صورت سوزش عذاب آوری را تجربه خواهید کرد. یک افتر شیو با کیفیت باید باعث طراوت پوست و پاک کردن آن از باکتری ها شود. و حتی پوست را بعد از تراشیدن التیام بخشد. لذا در هنگام خرید افترشیو ، بر روی برچسب خرید آن نگاه کنید تا از وجود تسکین دهنده های طبیعی مثل گیاه آلوئه ورا و غیره مطمئن شوید
۱۰) از ضد آفتاب استفاده کنید: یکی دیگر از راه حل های خانگی حذف افترشیو و استفاده از ضد آفتاب است. این لوسیون مانع ابتلا به سرطان پوست می گردد و باعث می شود که پوست جوانتر به نظر رسد.
۱۱) از داروهای تسکین دهنده استفاده کنید: اگر بعد از اصلاح دچا ر سوزش پوست می شوید بهتر از لوسیون های غیر تجویزی هیدروکورتیزون به عنوان افترشیو استفاده کنید. این لوسیون پوست شما را سریع تر التیام می بخشد.
۱۲) در فاصله زمانی کم اصلاح نکنید: بهتر است زمان اصلاح صورت خود را به آخر هفته موکول کنید در این فاصله زمانی ضمن رویش مجدد موهای صورت فرصتی برای التیام و بهبود التهاب پوست فراهم می شود. و در زمان اصلاح بر تراشیدن مو از ته اصرار نورزید. زیرا سوزش و تحریک پوست مجددا عود خواهد کرد.
۱۳) از داروهای قابض یا خون بند استفاده کنید: این دارو را در خانه و در دسترس خود قرار دهید که در صورت بریدن پوست بلافاصله از آن استفاده کنید. این دارو به دو صورت قلمی و پودر وجود دارد. که اگر در زمان استفاده مکررا آن را روی خراش قرا ردهید از خونریزی جلوگیری می کند . زاج موجود در این دارو باعث قطع خون ریزی میشود . سپس صورت خود را شست و شو دهید.

[aligol172]

برای در امان ماندن از روند پیری تنها رعایت سه نکته ضروری است:
در امان ماندن از روند پیری و داشتن پوستی تروتازه آروزی میلیونها زن و در قرن بیست یکم، شاید هم بسیاری از مردان باشد. اما برای این کار هنوز اکسیری کشف نشده است. با این حال می شود روند پیر شدن را کند کرد. اگر به این قدم راضی هستید به راهنمایی های یک پژهشگر زیبایی پوست توجه کنید که معتقد است تنها رعایت سه نکته ضروری است و نیازی به "کشته" شدن نیست.
● یک رژیم پوستی مؤثر
خانم معصومه ویک، با تحصیل در زمینه ی شیمی، مدیر یک مؤسسه ی زیبایی در نیوجرسی است. از او دعوت کردیم به عنوان متخصص در امور زیبایی و سلامت پوست در گفتگویی با ما شرکت کند. می خواستیم بدانیم که آیا می شود پروسه ی پیرشدن پوست و چین و چروک را کند کرد، یا اینکه همه ی چیزهایی که گفته می شود تبلیغات است و جوانی و شادابی پوست بسته به ارث، نوع کار،استرس و تعادل هورمونی دارد و مواد آرایشی در این روند یا دخالتی ندارند یا حداکثر تاثیری ناچیز دارند؟
معصومه ویک تأکید می کند که زیبایی پوست به تمام عوامل یاد شده بستگی دارد، اما مواد زیبایی پوستی هم می تواند یکی از عواملی باشد که روی پوست و سلامتی آدم تأثیر داشته باشد. این یک عامل بسیار مهم است، ولی تنها عاملی نیست که می تواند پوست را کنترل کند.
همانطور که برای خیلی چیزها رژیمی وجود دارد، مثلا رژیم لاغری، چاقی، کلسترول و غیره، برای پوست هم می شود از رژیم صحبت کرد. رژیمی که شامل یک سری موارد ضروری باشد. به زبان دیگر رعایت مجموعه ای از حداقلها که جزو الفبای جلوگیری از پیری زودرس پوست به حساب می آیند، کافی است تا پوست پرطراوت و شاداب بماند و دیرتر پیر شود.
● سه بایست در رژیم پوستی
معصومه ویک، رژیم ثابت پوستی را در سه کار بایسته خلاصه می کند و می گوید:
«یکی برمی گردد به سفیداب سنتی خودمان، پروسه ی که به آن می گویند Body exfoliant و یا چرک کردن در فرهنگ ما.»
ماندن سلولهای مرده یا شاخی از رسیدن اکسیژن یا کرمهایی که می توانند عامل مهمی در زیبایی پوست باشند جلوگیری می کند. به همین دلیل یک چیز خیلی مهم در رژیم پوستی، "چرک کردن" است که بایستی با مواد مختلف peeling (پیلینگ، لایه برداری) باشد.
«کار بعدی این است که آدم پوست را تمیز کند. بخصوص که من می شنوم در ایران آلودگی هوا خیلی شدید هست. پوست تمیز شود، آنهم با موادی که خیلی ملایم باشند و به چربی طبیعی پوست آسیب نزنند و مرحله ی سوم که خیلی مهم است رساند رطوبت به پوست است که مطمئن باشید کرمی که استفاده می کنید از مواد طبیعی ست و پوست را نگه می دارد، بخصوص همین که سن آدم می رود بالا پوست خشکتر و خشکتر می شود و این آب دهی به پوست برای اینکه پوست صورت را جوانتر نگهدارد بسیار مهم است. بنابراین سه کار ضروری عبارت اند از: چرک کردن، تمیزکردن و آب دهی به پوست.»
● پیلینگ (لایه برداری)
خانم معصومه ویک تأکید می کند که خیلی ها فکر می کنند کافی است پوست شان را با صابون یا یک لوسیون بشویند، ولی به پیلینگ اهمیت کافی نمی دهند. او در مورد پیلینگ به دوگروه عمده اشاره می کند:
«این گروه بندی یکی بصورت مکانیکی است. سفیداب، پیل، گوماژ و همه اینها می افتادند توی گروه مکانیکی. وقتی شما وارد آنزیم و اسید و این حرفها می شوید، اینها گروه شیمیایی هستند.»
نکته مهم در مورد گروه شیمیایی این است که این مواد خیلی با نفوذ هستند. یعنی به محض قرار گرفتن روی پوست شروع می کنند به کارکردن و شکستن دیواره ی سلولهای مرده. مشکلی که این مواد دارند این است که آنها فقط با PH معینی می توانند به شکل مطلوبی مؤثر باشند. حالت اسیدی یا بازی بودن ماده، در صورت مانده بودن تغییر می کند، یعنی یا بالا می رود یا پایین می آید. برای همین یا می تواند پوست را بسوزاند یا اصلا مفید نباشد. خانم ویک می گوید:
«وقتی این مواد روی پوست می مانند، شروع می کنند به حل کردن دیواره های سلول و این حتا می تواند دیواره های سلول زنده و طبیعی را هم حل کند که برای پوست لازم است. برای همین، متخصصین کارآزموده معمولاً می دانند چقدر باید از این آنزیم ها و اسیدها استفاده بشود، با چه غلظتی باید استفاده بشود که پوست را نسوزانند و حساس اش نکنند، ولی در عین حال عمل برداشتن پوست مرده را انجام بدهند."
متاسفانه بسیاری کرم ها یا لوسیون های موجود در بازار در این معنا "تازه" نیستند. به همین دلیل مهم است که به محض شروع استفاده از آنها توجه شود، که حساسیتی ایجاد نکنند و به پوست آسیب نرسانند. معصومه ویک درباره استفاده از این مواد مراجعه به متخصص را مطمئن تر می داند.
او می گوید:
«حسن سفیداب یا مواد پیلینگ مکانیکی در این است که به محض اینکه سلولهای مرده از پوست جدا می شوند، هرچقدر هم که شما بمالید، دیگر چرک نمی آید. برای همین مردم می دانند که کی دست بکشند و دیگر چرک نکنند و این خصوصیت خیلی مثبت سفیداب است که من همیشه تحسین کرده ام. برای اینکار بهتر است از سفیداب بسیار نرم استفاده شود.»
● ساده تر، اما پیگیر تر!
خانم ویک توصیه می کند برای رسیدگی به پوست تا جایی که می شود باید اصل سادگی را رعایت نمود و از استفاده از مواد گوناگون خودداری کرد. او می گوید:
«این فلسفه ی من است و به نظر من در زندگی هم همینطور است. هرچقدر ساده تر باشید، به موضوعات ساده تر نگاه بکنید، زندگی آسانتر است. برای من در رابطه با پوست و مسایل بهداشتی هم همینطور است. آنقدر محصول توی بازار هست که همه گیج اند، چه استفاده کنند، چه استفاده نکنند. خیلی از این کمپانی های خیلی بزرگ بازیهای بازاریابی و بازارگرمی می کنند و مثلا می گویند: یک کرم باید برای گردن باشد، یکی برای سینه و یکی برای پوست و ... البته کرم زیر چشم مهم است، ولی کرمهایی هست که برای صورت است و آنقدر اینها خوب فرموله شده اند که حتا شما می توانید برای زیرچشم تان هم استفاده کنید.»
به نظر او هرچقدر کرمهای مختلف کمتری بخرید، بهتر است و فقط کافی است یک یا دو کرم سالم داشته باشید. او معقتد است که ادامه کاری و انضباط به مراتب مهم تر است. درصورت منضبط بودن:
«می بینید بعد از دوهفته واقعا پوستتان شروع می کند به تغییر کردن. مهم این است که آدم مرتب انجام بدهد و این مسئله که مرتب باشد و کم باشد خیلی بهتر از این است که آدم ده تا کرم مختلف داشته باشد و بعضا چرک نکند. شما می توانید کلی پولتان را هدر بدهید، برای اینکه کرم گردن بگیرید، برای اینکه به شما می گویند که کرم گردن فرق می کند با صورت. نه! اگر آدم کرم پوست صورتش خوب باشد، می تواند برای گردنش هم به نظر من استفاده بکند."
● مواد داخلی یا مارکهای خارجی؟
درحال حاضر گروه بزرگی از پزشکها و داروسازهای ایرانی روی آورده اند به تولید کرمهای گوناگون. خانمهای ایرانی هم با این مسئله دو گونه برخورد می کنند. برخی مشتری پروپاقرص فرآورده های این داروسازان و پزشکان داخلی هستند و گروه دیگر ترجیح می دهند به رترتیب همچنان از مارکهای معروف خارجی استفاده کنند. آیا می شود بین کرمهای وطنی و مارکهای معروف آمریکایی و اروپایی قضاوت نهایی کرد و یکی را بر دیگری ترجیح داد؟ با توجه به اینکه دسته ی اول، یعنی سازندگان داخلی در استفاده از مواد طبیعی و سنتی دست شان بازتر است و از آنطرف هم امکانات کمپانی های خارجی به لحاظ داشتن لابراتوارهای مدرن و مجهز و سرمایه های هنگفتی که دارند بیشتر است. توصیه معصومه ویک به خانم های ایرانی این است که لزوما به دنبال مارک های خارجی نروند. بسیاری مارکهای معروف فقط پول شهرت شان، بسته بندی و تبلیغات شان را می گیرند. اما در مورد تولیدات داخلی هم باید یک نکته را از نظر دور نکرد:
«من نمی دانم آیا به کنترلی که روی مواد، تازگی آنها، تمیز بودن آن در ایران می شود، می توان اطمینان کرد یانه. این موضوعی است بسیار مهم که می تواند با سلامت پوست بازی کند. فراموش نکنیم که به صرف طبیعی بود مواد اولیه استفاده از آنها برای پوست مفید نیست و می تواند ضرر هم داشته باشد. باید بگویم که این کنترل در اروپا و آمریکا بسیار شدیدتر و قابل اطمینان تر است و شرکتهای سازنده مواد آرایشی به هرحال از امکانات بسیار مجهزتر و وسیع تری برخوردارند. با این حال یک قضاوت نهایی در این مورد بسیار سخت است. من فقط می توانم به خانمهای ایرانی بگویم که با دقت و حساسیت نسبت به آنچه می خرند برخورد کنند.»

[aligol172]

اگر می خواهید پوستی سالم و شاداب داشته باشید، حتما می دانید که در فصل های مختلف باید مراقبت های مختلف و مناسب همان فصل را از پوست تان به عمل بیاورید...
پاییز و زمستان هم فصل هایی هستند که باید در آنها از پوست تان مراقبت بیشتری بکنید. با ما همراه شوید تا درباره زیبایی، شادابی و سلامت پوست در فصل زمستان بیشتر بدانید.
۱) مرطوب کننده بزنید
اولین و مهم ترین مشکلی که در فصل زمستان با آن روبه رو می شوید، خشکی پوست است. برای جلوگیری از خشکی پوست صورت تان از کِرِم های مرطوب کننده استفاده کنید. این کِرِم ها را صبح ها بعد از شست وشو و تمیز کردن پوست روی صورت تان بزنید و هرچند ساعت تجدید کنید.
۲) صابون تان را تغییر دهید
صابونی که برای شست وشوی صورت استفاده می کنید، باید کمی ملایم تر از فصل های دیگر باشد تا پوست صورتتان را خشک نکند.
۳) بخور یادتان نرود!
بخور سرد یا گرم به دلیل آب رسانی به پوست به حفظ رطوبت و لطافت پوست صورت تان کمک زیادی می کند. ضمن اینکه بخور گرم، شما را از سرماخوردگی هم حفاظت می کند.
۴) مایعات بیشتری بنوشید
در فصل زمستان کمتر تشنه می شویم و بنابراین کمتر یادمان می افتد که مایعات لازم برای بدن و از جمله پوست را تامین کنیم. ولی یادتان باشد که حتی اگر احساس تشنگی نکنید، پوست شما برای شاداب ماندن روزانه به ۶ تا ۸ لیوان آب نیاز دارد.
۵) میوه های فصل را بیشتر مصرف کنید
مرکبات از میوه های عالی زمستانی هستند که به داشتن ویتامین C معروف اند و ویتامین C یکی از تقویت کننده های طبیعی پوست است.
۶) به سبزیجات زمستانی خوشامد بگویید
انواع کلم که در زمستان فراوان هستند، مانند کلم پیچ و کلم بروکلی، کدو حلوایی و آووکادو شفادهنده های طبیعت برای پوست ما هستند. این مواد به دلیل آنتی اکسیدان فراوانی که دارند، مانع از چروک و پیری پوست می شوند.
۷) از ضدآفتاب غافل نشوید
خیلی از ما در فصل زمستان که آفتاب به شدت تابستان نیست، استفاده از کِرِم ضدآفتاب را فراموش می کنیم. اما بد نیست بدانید آفتاب زمستان هم مانند آفتاب تابستان برای پوست زیان بار است و به خصوص وقتی از خانه بیرون می روید، حتی در هوای ابری هم باید از کِرِم ضدآفتاب استفاده کنید. یادتان نرود که کِرِم ضدآفتاب را هر ۳ ساعت یک بار تجدید کنید.
۸) عینک آفتابی را فراموش نکنید
استفاده نکردن از عینک آفتابی سبب جمع شدن پوست می شود که به مرور زمان چین و چرو ک های عمیقی بر پیشانی و دور چشم های شما می اندازد. بنابراین در زمستان هم از عینک آفتابی غافل نشوید.
۹) پوست تان را تمیز نگه دارید
پاییز و زمستان، زمان اوج گرفتن آلودگی هوا هستند. اگر در جایی زندگی یا کار می کنید که هوا آلوده است، حتما یک بار در طول روز و یک بار شب قبل از خواب، پوست تان را با پاک کننده های ملایم تمیز کنید تا آلودگی ها روی پوستتان باقی نماند.
۱۰) با لوسیون ها آشتی کنید
در زمستان بعد از هر بار استحمام، همه جای بدنتان را با لوسیون های مرطوب کننده بدن، مرطوب کنید تا پوست بدنتان از خشکی نجات پیدا کند و شاداب تر باقی بماند.
۱۱) مراقب دست هایتان باشید
تعادل در شست وشوی دست ها را رعایت کنید. شستن دست ها با صابون، بیش از روزی ۵ یا ۶ بار توصیه نمی شود. از صابون ملایم و مرطوب کننده استفاده کنید و بعد از هر بار شست وشو با صابون به دست هایتان مرطوب کننده بمالید. به دست تان هم ضدآفتاب بزنید تا مانع بروز چروکیدگی و پیری پوست دست هایتان شوید. دستکش هم یادتان نرود؛ چرا که دستکش ها فقط برای حفظ دست شما از سرما یا آفتاب نیستند. استفاده از دستکش نقش مهمی در جلوگیری از خشکی پوست دست ها در فصل پاییز و زمستان دارد.
۱۲) مراقب لب هایتان باشید
لب هایتان را زبان نزنید. این کار اگرچه برای مدت کوتاهی لب های شما را مرطوب می کند، ولی بعد از آن، وقتی رطوبت روی لب ها تبخیر می شود، پوست لب ها بیش از پیش خشک خواهد شد. خانم هایی که استفاده از رژ لب چرب را نمی پسندند، در این فصل بیشتر از آن استقبال خواهند کرد. چرا که مانع از ایجاد ظاهر ترک دار و پوسته پوسته روی لب می شود. آقایان هم می توانند چرب کننده های لب را از داروخانه تهیه کند و همیشه همراه داشته باشند.

[aligol172]

زمانی که برای اولین بار در روم باستان ممنوعیت هایی را برای مقابله با آلودگی صوتی ناشی از حرکت گاری ها و کوبیدن چرخ های آنها روی سنگفرش خیابان در زمان های خاصی از روز وضع می کردند، هرگز تصور نمی شد بشر به روزگاری برسد که هیاهو و دغدغه های زندگی ماشینی از یک سو و صداهای آزاردهنده از سوی دیگر، عرصه را بر وی چنان تنگ کند که حتی بعضی صداهای گوش نواز طبیعت را هم برنتابد...
این در حالی است که امروزه تکرار واژه آلودگی صوتی، خود به تنهایی به یک عامل آزاردهنده تبدیل شده است و مرز بین آلودگی صوتی و توهم آلودگی صوتی، خود نیازمند بازشناسی کاربردی بوده و تبیین مصادیق آلودگی صوتی و راهکارهای رفع و پرهیز از این آلودگی، بسیار ضروری است.
اگر چه هر صدای ناخواسته ای که موجب برهم زدن آرامش در زمان استراحت یا تمرکز حین انجام کار باشد، آلودگی صوتی نامیده می شود ولی آلودگی صوتی، تعریف و دامنه فیزیکی خاصی دارد که لازم است آن را بدانیم تا بتوانیم بهتر آن را کنترل کنیم. ساده ترین روش، این است که اگر در محیط کار یا زندگی خود، صحبت کردن ۲ نفر با هم و در یک فاصله یک متری و با صدای معمولی قابل درک و فهم باشد، آن محیط برای شنوایی استاندارد و فاقد آلودگی صوتی است و اگر در محیطی کار یا زندگی می کنید که صحبت کردن ۲ نفر در فاصله حدود ۴۰ سانتی متری از هم، نیازمند بلند صحبت کردن باشد، آن محیط، فاقد شرایط استاندارد و آلودگی صوتی اش بالاتر از آستانه تحمل بشر است. مختصرترین تعریف علمی آلودگی صوتی، وجود صداهای بیش از ۴۵ دسی بل در محیط مسکونی در طول شب و صداهای بیش از ۵۵ دسی بل در محیط مسکونی در طول روز است.
● ۱۰ نکته ای که باید پیش از خرید یا اجاره خانه به آن توجه کنید
اگر در حال انتخاب محل خانه یا محل کار هستید، سعی کنید موارد ذیل را مدنظر قرار دهید:
۱) تا جای ممکن از محدوده تولید آلودگی صوتی دوری کنید. این محدوده ها می توانند محدوده فعالیت های صنعتی مانند تراشکاری، پرسکاری، آهنگری، صافکاری و نجاری باشند. همچنین محدوده فعالیت های حمل ونقل مانند فرودگاه ها، ایستگاه های قطار شهری و بین شهری، ریل های راه آهن شهری و بین شهری، ترمینال های بار و مسافر شهری و بین شهری، محدوده اتوبان ها و خیابان های اصلی که در طول روز و به ویژه شب مسیر تردد کامیون ها و وسایل سنگین هستند، نیز منبع تولید آلودگی صوتی هستند.
۲) عرض کوچه یا خیابان در تولید و انتقال آلودگی صوتی موثر است. هر چه عرض کوچه کمتر باشد، انتقال آلودگی صوتی بیشتر است و هر چه عرض خیابان کمتر باشد، تولید آلودگی صوتی بیشتر است. بنابراین کوچه های با عرض زیاد که استفاده خیابانی نداشته باشند، بسیار بهتر از خیابان های با عرض کم و مملو از ماشین عبوری است هستند. سعی کنید محل زندگی یا کار شما از خیابان های با عرض کم دور باشد.
۳) ارتفاع ساختمان های دو طرف یک کوچه و خیابان نیز در انتقال آلودگی صوتی نقش مهمی دارند. آلودگی صوتی ناشی از حرکت یک موتورسیکلت در خیابان ۸ متری که دو طرف آن مملو از ساختمان های ۴ طبقه فشرده است، بسیار بیشتر از آلودگی صوتی در همان خیابان با ساختمان های یک طبقه است. بنابر یک راهکار تجربی سعی کنید از خط وسط خیابان به ۲ طرف خیابان و به سمت آسمان یک خط فرضی با زاویه ۴۵ درجه تصور کنید. اگر ساختمان های دو طرف هر خیابانی با این خط فرضی ۴۵ درجه تلاقی دارد، این خیابان دارای آلودگی صوتی خواهد بود.
۴) چیدمان بلوک های داخل شهرک ها هم می توانند در انتقال یا کاهش آلودگی صوتی موثر باشند. روش جانمایی و ارتفاع بلوک ها و نیز نزدیکی هر بلوک به بلوک دیگر، قابلیت جذب آلودگی صوتی را افزایش یا کاهش می دهد. در انتخاب محل کار یا زندگی خود در انواع شهرک ها به چیدمان بلوک ها دقت کنید.
۵) درختان، به خصوص درختان برگ پهن، در کاهش و جذب آلودگی صوتی بسیار موثرند. ترکیب درختان بلند و کوتاه و تعداد ردیف و عمق منطقه درختکاری نیز در این مساله نقش اساسی دارد. حتی در پر سر و صدا ترین محدوده های صنعتی و حمل ونقل می توان با کاشت درختان مناسب آلودگی صوتی را تا حد زیادی کنترل کرد.
۶) نزدیکی به پارک ها و همجواری با مناطق پردرخت، مزایای زیادی دارد که یک نمونه آن جذب آلودگی های صوتی است. بهترین مکان برای زندگی و کار نزدیک پارک ها است.
۷) آپارتمان هایی که بالای طبقه پارکینگ قرار دارند، محل مناسبی برای زندگی سالم به خصوص برای افراد سالمند، زنان باردار و کودکان محسوب نمی شوند. گذشته از نفوذ سرما و آلودگی هوا، مزاحمت های نابه هنگام و بحث آلودگی صوتی نیز در این آپارتمان ها وجود دارد. صدای استارت های صبحگاهی خودروها به خصوص در زمستان و به ویژه در محله هایی که بیشتر افراد خودروهای قدیمی دارند، مشکل غیرقابل تحملی خواهد بود.
۸) از نظر علمی لازم است با حذف دیوارهای آجری در طبقات ساختمان ها، ضمن کم کردن وزن ساختمان، از مصالح عایق صدا استفاده شده و داخل ساختمان ها نسبت به بیرون و نسبت به دیوار مجاور، عایق صدا باشد. ولی در عمل چنین نیست و چیزی که در حال حاضر اتفاق افتاده تبادل صدا بین واحدها و اتاق های همجوار است. دقت کنید و با چند بار دست زدن انعکاس صدا و انتقال صدا را در جهات مختلف و مناطق همجوار مانند راه پله و اتاق ها آزمایش کنید.
۹) ساختمان ها و املاک شمالی که اول حیاط بعد ساختمان اصلی قرار دارد هم از لحاظ آلودگی هوا، هم از لحاظ آلودگی نور در شب، هم از لحاظ آلودگی صدا بسیار سالم تر از سایر ساختمان ها هستند. فاصله و عمق حیاط ها، هر چقدر بیشتر باشد در سلامت ساکنان ساختمان موثرتر است. دقت کنید محلی را برای زندگی یا کار خود انتخاب کنید که پنجره ها مستقیما بالای سر پیاده رو باز نشود و از خیابان و کوچه فاصله معقولی داشته باشد.
۱۰) ساختمان هایی که در نمای آنها شکست های زیبایی وجود دارد که پنجره ها را به عمق برده اند، از نظر آلودگی صوتی، ساختمان های سالم تری هستند. پنجره هایی که در عمق نما هستند و با فاصله ای حداقل ۴۰ سانتی متری عقب تر از خط نمای ساختمان قرار دارند، در عدم انتقال آلودگی صوتی موفق خواهند بود.
● ۱۰ روش برای کاهش آلودگی صوتی در خانه و آپارتمان
اگر در محلی ساکن یا مشغول به کار هستید که آلودگی صوتی وجود دارد و امکان تعویض محل وجود ندارد، با تغییرات فیزیکی زیر می توانید این آلودگی ها را کاهش دهید:
۱) راه پله ها از اصلی ترین مسیرهای انتقال آلودگی صوتی در ساختمان ها هستند. در ورودی به راه پله را عایق بندی و درزبندی کنید. جنس بدنه راه پله ها را از مواد با تخلخل زیاد و غیریکدست انتخاب کنید. نوع گچبری سقف ها و دور آسانسور و دور درها را به گونه ای طراحی کنید که با ایجاد فرورفتگی هایی، به جذب صدا کمک کند. اگر ممکن است شکل و جنس نورگیر پله ها را عایق صدا کنید. در صورت امکان با درختچه ها و گلدان های نیمه مرتفع امکان جذب صدا را افزایش دهید.
۲) جنس نمای خارجی ساختمان در کاهش انتقال آلودگی صوتی موثر است. نماهای فلزی به خصوص بعد از گذشت زمان حتی خود نیز تولید صدا می کند. سعی کنید نمای خارجی منزل یا محل کار شما غیرمسطح و نرم باشد. نماهای متخلخل با مصالح جدید یا نمای آجرچینی و بندهای بین آجرها مصالح مناسبی برای نمای خارجی جهت کاهش انتقال آلودگی صوتی هستند.
۳) دو جداره بودن شیشه پنجره ها در صورت استاندارد بودن و وجود خلا کامل یا گاز هلیوم بین دو جداره شیشه ها (توجه داشته باشید که این موارد توسط کارخانه سازنده انجام شده و شیشه بری های خیابانی اصولا توان علمی و اجرایی این کار را ندارند) تا حدی زیادی آلودگی صوتی را کاهش می دهند. بنابراین در صورت معمولی بودن شیشه پنجره می توانید با اصلاح پنجره و شیشه آن آلودگی صوتی را کاهش دهید.
۴) اجرای مراحل ساخت پنجره ها نیز در عایق بودن پنجره ها نقش مهمی دارند. میزان درزبندی، نوارها، یراق آلات و نوع بازشوی پنجره ها در انتقال آلودگی صوتی موثرند. می توانید با اصلاح این معایب آلودگی صوتی محیط را کنترل کنید.
۵) استفاده از پرده های ضخیم پارچه ای یا تورهای متراکم نیز می تواند جاذب آلودگی صوتی باشد. در صورتی که پنجره های رو به خیابان یا منبع آلودگی صدای دیگری دارید، پنجره های آن سمت را با پرده های مذکور بپوشانید. به یاد داشته باشید انواع پرده های لوردراپه و پرده کرکره نه تنها جاذب صدا نیستند بلکه در صورت لرزش خود عامل تولید صدا خواهند بود.
۶) در صورتی که منبع تولید صدا مانند موتورخانه، اتاقک های تهویه و اتاق دستگاه های اداری پرسرو صدا داخل محیط ساختمان باشد، لازم است دیوارهای دو طرف داخلی این اتاق ها ایزوله شود. اتاق های پر سروصدا بهتر است در کم رفت وآمدترین محل مجموعه اتاق ها انتخاب شود تا کمترین تردد در آن صورت گیرد.
۷) درها به ویژه درهای آپارتمانی نیز می توانند عایق صدا باشند. با درزگیری مناسب و روکش های تزیینی از جنس نرم تر این امکان به وجود خواهد آمد.
۸) در معماری داخلی ساختمان هم ضمن استفاده از انواع وسایل دکوری برای خروج سطوح از یکنواختی بهتر است تا آنجا که ممکن است از سطوح نرم استفاده کنید. انواع میزها، صندلی ها، کمدهای کوچک و بزرگ چوبی و قفسه های کتاب می توانند تا حد زیادی جلوی انتقال آلودگی صوتی را بگیرند.
۹) راهکار خاصی برای محل هایی که دارای آلودگی صوتی شدید هستند، وجود دارد که عبارت است از نصب پنجره دوم در داخل ساختمان به گونه ای که غیر از پنجره خارجی موجود یک پنجره کامل دیگر هم در داخل ساختمان و پشت پنجره اصلی نمای خارجی کار گذاشته شود که در این صورت به مقدار بسیار چشم گیری آلودگی صوتی منتقل نخواهد شد. البته اگر پنجره اول و پنجره دوم هر دو دارای شیشه های دو جداره و درزگیرهای مناسب و یراق آلات استاندارد باشد، بهتر است.
۱۰) آخرین راهکار فیزیکی برای جذب آلودگی های صوتی با منبع داخل یا خارج ساختمان، آکوستیک کردن دیوارها و سقف فضای داخلی ساختمان با مصالح مناسب و دیوارپوش های سبک است. در این صورت تخلخل این سطوح عامل مهمی در جذب سر و صدا خواهد بود.

[ehsanerica]

نکته بهداشتی :عوامل خطرساز برای شکستگی لگن
:39::39::39::39::39::39::39::39::39::39::39:
شکستگی لگن می‌تواند به عوارضی جدی - از جمله دوره بهبودی طولانی و خطر بیشتر مرگ - بینجامد

این عوامل خطرساز می تواند شما را به شکسته‌شدن لگن آسیب‌پذیر کند:

• سن 65 یا بالاتر.

• زن بودن.

• سابقه شکستگی در خانواده یا ساختار استخوانی کوچک و نحیف.

• مصرف یا جذب کم کلسیم.

• التهاب مفاصل،اشکال در تعادل یا دید.

• ناتوانی ناشی از دمانس (زوال عقل)، پیری یا داروها

[aligol172]

بارداری تمام خانم ها در هر سن و شرایط جسمی که هستند، نیازمند ۳ ماه آمادگی است. آماده کردن بدنتان با سلامت عمومی مناسب می تواند به شما کمک کند تا بارداری سالم و در پی آن کودک سالمی داشته باشید...

در طی دوران بارداری تغییرات زیادی در بدنتان اتفاق می افتد و دستگاه های مختلف بدن به دلیل این تغییرات هورمونی به وجود آمده، گاهی مجبور می شوند فشار زیادی را تحمل کنند. پس اطمینان یافتن از سلامت عمومی آنها، الزامی است. به عنوان نمونه طی بارداری، بار کار قلب شما حدود ۵۰ درصد افزایش می یابد و لازم است اگر دچار هرگونه ناراحتی قلبی هستید، پیش از آنکه اقدام به بارداری کنید با پزشک متخصص مشورت کنید. برخی مشکلات قلبی مانند افتادگی دریچه میترال می تواند در بارداری تشدید شود یا در زمان زایمان، نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشد. پس تاکید می کنیم چه در وضعیت سلامت و چه بیماری هستید حتما ۳ ماه پیش از باردارشدنتان برای آن برنامه ریزی و به یک پزشک مراجعه کنید. سعی کرده ایم ضمن اشاره به مهم ترین آمادگی های لازم برای بارداری گفت وگویی با دکتر ارشمیدس صنعتی، فوق تخصص قلب و عروق داشته باشیم تا نکاتی را در مورد آماده سازی قلب برای بارداری بیاموزیم.
▪ چه افرادی باید قلبشان را قبل از بارداری بررسی کنند؟
ـ من به همه بانوان محترم توصیه می کنم که قبل از اقدام به بارداری برای اطمینان از وضعیت سلامت دستگاه قلب و عروق شان به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه و چکاپی کامل انجام دهند؛ چون به طور طبیعی در جریان بارداری، بدن دچار تغییرات فیزیولوژیکی می شود. این تغییرات ناشی از افزایش فعالیت قلب طی دوران بارداری است بنابراین ایجاد خستگی، تنگی نفس و تپش قلب حین بارداری امری طبیعی است. به دنبال بارداری حجم خون در گردش بیشتر و میزان هموگلوبین خون کاهش می یابد که این حالت به کم خونی بارداری معروف است. درنتیجه این تحولات برخی خانم هابا اینکه کاملا سلامتند ممکن است در ماه های ششم یا هفتم بارداری دچار علایمی نظیر تپش قلب، تنگی نفس زودرس و تنگی نفس فعالیتی شوند. از ماه های هفتم به بعد رحم بزرگ تر می شود و فشار می آورد و برون ده قلب را کاهش می دهد. درنتیجه می گوییم مادر به صورت دراز کشیده استراحت کند تا ورید های اندام های تحتانی خون را به قلب باز گردانند. قصدم این است که تاکید کنم برای داشتن بارداری خوب اطمینان از سلامت قلب شرط مهمی است.
▪ آیا فشار خون بالا یا ابتلا به کم خونی هم باید قبل از اقدام به بارداری بررسی شود؟
ـ اجازه بدهید عواملی که در مراجعه باید دقت بیشتری به آنها داشته باشید بشمارم. اول کم خونی است. اکثر خانم ها دچار کم خونی هستند و اگر برای آن اقدامی انجام ندهند طی بارداری مشکلشان تشدید خواهد شد زیرا همان طور که توضیح دادم به طور طبیعی طی بارداری بدن کم خون می شود. دوم بررسی فشار خون بالاست. اگر خانمی قبل از بارداری دچار پر فشاری خون باشد، ممکن است در جریان بارداری عوارض جدی به سوی او هجوم آورند از جمله مسمومیت بارداری (فشارخون در ۱۰ درصد زنان باردار بعد از هفته بیستم بارداری، شروع به افزایش می کند). سوم اگر در خانواده هر کدام از زوجین سابقه بیماری های قلبی و مادرزادی وجود دارد، بهتر است پیش از اقدام به بارداری برای مشاوره های ژنتیک مراجعه کنند زیرا بسیاری از بیماری های قلبی، ارثی هستند. چهارم، روماتیسم؛ چه از نوع مفصلی و چه از نوع قلبی می تواند سبب مشکلاتی قابل توجه در دوران بارداری شود از جمله اختلالاتی در عضله و دریچه های قلب. و گروه پنجم خانم های در سنین بالا هستند چون احتمال ابتلا به مسمومیت بارداری در سنین بالا بیشتر است بنابراین حتما قبل از اقدام به بارداری، وضعیت فشار خونتان را بررسی کنید.
▪ می گویند بعضی از این بیماری های قلبی با بارداری مغایرت دارند؛ درست است؟
ـ لزوما نه همه آنها. اما اگر دچار عارضه هایی که عرض می کنم هستند، بهتر است باردار نشوند یا در صورت وجوب بارداری حتما تحت نظر پزشک متخصص قلب و عروق قرار گیرند زیرا ممکن است پزشک بنابه وضعیت جسمی شان لازم بداند که بارداری را مختومه کند.
۱) پرولاپس دریچه میترال: ۲۰ تا ۲۵ درصد از خانم های جوان پرولاپس میترال دارند. پرولاپس دریچه میترال، یک اختلال نسبتا شایع و اغلب خوش خیم است که در آن دریچه میترال (واقع در سمت چپ قلب ) دارای ناهنجاری مختصری است. وجود پرولاپس دریچه میترال به خودی خود اختلالی در بارداری ایجاد نمی کند اما در برخی موارد شدت پرولاپس دریچه میترال به ویژه همراهی آن با نارسایی دریچه میترال، سبب وخیم شدن یکی یا هر دوی این مشکلات حین بارداری خواهد شد.
۲) پرفشاری شریان ریه: فشارخون بالای ریوی هنگامی رخ می دهد که شریان های ریه تنگ می شوند و جریان خون از قلب به ریه با مانع روبه رو می شود. فشارخون در این شریان ها افزایش می یابد و نهایتا باعث می شود بطن راست قلب ضعیف و ضعیف تر و نهایتا دچار نارسایی شود.
۳) نشانگان مارفان: یک اختلال ژنتیکی نادر است و به دنبال جهش یا نقص ژنتیکی رخ می دهد. نشانگان مارفان از والدین به فرزند منتقل می شود. علایم این نشانگان عبارتند از نزدیک بینی و جابه جایی عدسی، مفاصل سست و آسیب پذیر، کاهش کشسانی بافت ریه، ضعف دیواره سرخرگ آئورت و...

[aligol172]

بسیاری از پدران و مادرانی که در نخستین تجربه فرزندداری خود به سر می برند از بی قراری و نا آرامی های نوزاد خود گله دارند و این مسئله حتی باعث ترس و وحشت و گاهی نیز عصبی شدن آنها می شود.
پزشکان معتقدند، این دوران باید سپری شود تا نوزاد با محیط جدیدی که به آن وارد شده، آشنا شود اما علاوه بر همه این موارد، راهکارهایی ساده نیز وجود دارد تا نوزاد شما راحت تر با دنیای کنونی کنار بیاید. با هم می خوانیم:
● راهکارهایی برای خواباندن کودک
▪ ماشین سواری: اگر از اینکه مرتب فرزندتان را در آغوش بگیرید و دور خانه را بچرخید یا اینکه او را روی پای خود بگذارید و ساعت ها تکان دهید تا به خواب برود، خسته و کلافه شده اید، به شما پیشنهاد می شود که او را سوار ماشین کنید. کودک را در صندلی مخصوص قرار دهید و حدود ۲۰دقیقه الی نیم ساعت، در خیابان های اطراف محل زندگی تان بدون اینکه توقف کنید، دور بزنید. بعد از طی این مدت زمان به خانه برگردید و فرزندتان را در حالی که در خواب ناز است، به آرامی به تختش منتقل کنید. می توانید برای جلوگیری از بیدارشدن کودک، او را با همان صندلی به خانه منتقل کنید و به آرامی روی تخت بخوابانید. البته پدرها نیز می توانند این مسئولیت را به عهده بگیرند تا مادر در نبود آنها کمی استراحت کند! و اگر هر دو، وقت اضافه داشتند، می توانند همراه فرزندشان سوار ماشین شوند. مطمئن باشید تجربه جالبی است و شاید بتوانید در طول مسیر گفت وگویی هم با همسرتان که پس از تولد نوزادتان، زمانی برایش نداشتید انجام دهید.
▪ قدم زدن: یکی از بهترین و سالم ترین راه های آرام کردن و خواباندن کودک، قدم زدن است. بسیاری از اوقات، گریه کودک تنها با تغییر مکان متوقف می شود. شما می توانید با توجه به محل زندگی تان حین پیاده روی از مناطقی مثل پارک ، ساحل ، خیابان های خلوت یا محل هایی که دارای درخت، فواره و... هستند ، عبور کنید. بهتر است زمان پیاده روی را صبح ها انتخاب کنید ، زیرا در این صورت متوجه می شوید که حدود نیم تا یک ساعت پیاده روی، تا چه حد روحیه تان را تغییر می دهد و از اضافه وزن تان نیز جلوگیری می کند! به خصوص پیاده روی به مادرانی که بعد از زایمان به علائم افسردگی مبتلا شده اند اکیدا توصیه می شود، زیرا در اثر پیاده روی و ورزش از مغز «ایندروفین»ترشح می شود که ترشح آن زایل کننده ناآرامی های روحی و ذهنی بدن است.
● صداهای آرامش بخش
تحقیقات نشان داده که بسیاری از صداها تأثیر آرام بخشی روی کودک دارد. به خصوص صداهایی که مکان اولیه کودک را به یاد او بیندازد. صداهای آرام بخش برای کودک، اصولا صداهایی یکنواخت هستند که زیر و بم کم و نامحسوسی دارند. بسیاری از مؤسسات تحقیقاتی در کشورهای پیشرفته، اقدام به تهیه موسیقی هایی مناسب برای خواب و آرام سازی کودک کرده اند که در اصطلاح به آن «صداهای سفید» می گویند. البته اگر شما دسترسی به این نوع موسیقی ندارید، اصلاً نگران نباشید. لیست زیر می تواند جایگزین مناسبی برای موسیقی های آرام بخش خاص کودک باشد.
۱) صدای تیک تاک ساعت
۲) صدای جاروبرقی (البته باید این صدا را امتحان کنید . به این ترتیب که اگر کودک تان از این صدا خوشش آمد، آن را برایش ضبط کنید و برای آرام کردن و خواباندن او استفاده کنید ).
۳) پنکه ای که با دور کند، کار کند.
۴) صدای ضبط شده آبشار یا امواج دریا و اقیانوس
۵) صدای ماشین ظرفشویی، لباسشویی، ماشین ریش تراش
۶) لالایی های خانگی. می توانید صدای خود را روی کاست ضبط کنید. سعی کنید در این کاست صدای خود را در حال گفتن: «بخواب فرزندم، کوچولوی نازنینم می خواد بخوابه» یا «الان وقت خوابه» به صورت موزون و آهنگین ضبط کنید یا حتی آهنگ های محلی و دوست داشتنی کودک را با صدای خودتان ضبط کنید.
۷) موزیک های کلاسیک. اکثر نوزادان به موسیقی های کلاسیک علاقه مندند؛ موسیقی هایی که ضرباهنگ آرام و یکنواختی دارند.
۸) گریه کودک تان را ضبط کنید و بعد در هنگام گریه کردن او برایش پخش کنید. این مسئله باعث تعجب کودک می شود و برای لحظاتی او را در سکوت فرو می برد. مطمئن باشید بعد از آن هم، آنچنان تحت تأثیر شوک تشخیص صدای خودش قرار گرفته که یادش می رود باید گریه و ناآرامی را شروع کند!
● اعجاز تصاویر در آرام کردن کودک
۱) آینه: کودک تان را در حالی که گریه می کند یا ناآرام است، جلوی آینه برده و به او اجازه دهید که چهره خود را در آینه ببیند. صورت یا پای او را جلوی آینه ببرید و به سطح آینه بمالید، در این حالت به کودک تان نگاه کنید که چگونه به آینه خیره شده و دیگر صدایی از او به گوشتان نمی رسد.
۲) چهره خندان و اداهای بامزه: زمانی را برای برقراری ارتباط چهره به چهره با کودک تان قرار دهید. صورت او را مقابل صورت خود قرار دهید و مرتب حالت چهره تان را عوض کنید و حالت های بامزه و خنده دار به خود بگیرید. مثلا لپ تان را باد کنید یا حالت چشم هایتان را عوض کنید. البته بهتر است این تمرین ها را در حالی که کودک تان آرام و سرشوق است انجام دهید و به خاطر بسپارید که از کدام صورت شما خوشش آمده تا در هنگام گریه کردن او، فورا آن حالت را برایش به نمایش بگذارید!!
۳) اشیا و اشخاص متحرک: یکی دیگر از راهکارهای آرام کردن کودک آن است که او را مقابل اشیا یا اشخاص در حال حرکت، مانند پاندول ساعت، پنکه سقفی، آکواریوم پر از ماهی، برگ درختان، آتش شومینه، ماشین های در حال حرکت، افراد در حال ورزش یا دوچرخه سواری، امواج ساحل یا بازی بچه ها در حیاط یا پارک مقابل تان قرار دهید.
● نوازش های آرامش بخش
▪ نوازش های پدرانه: یکی از روش های نوازش که پدران به راحتی می توانند آن را اجرا کنند، این است که پدر روی زمین یا تخت دراز بکشد، به حالتی که گوش های کودک مقابل قلبش قرار بگیرد. در این حالت متوجه خواهید شد که آرامش عجیبی به کودک دست می دهد و حتی تنفس او هماهنگ با صدای قلب شما خواهد شد. در این هنگام به خاطر سکوت و آرامش شگرفی که کودک دارد، به تدریج مچ دست او رها و عضلات بدنش شل می شود. این روش برای نوزادان ۴، ۳ماهه بسیار مفید است.
▪ نوازش سر کودک: طی تحقیقات به عمل آمده، مشخص شده است که بسیاری از کودکان، هنگامی که تحت نوازش ناحیه سر خود قرار می گیرند، به طوری باور نکردنی دچار آرامش می شوند. البته مطمئنا اگر این حالت نوازش را همراه با جملات مثبت و قربان صدقه رفتن همراه کنید، تأثیر آن چند برابر خواهد شد.

[aligol172]

آلودگی هوا در شهرهای بزرگ دردسرهای زیادی برای شهروندان به همراه دارد.
اما چگونه می توان بدن را در برابر این آلودگی محافظت کرد؟ نباید فراموش کرد که داشتن ریه هایی سالم، میزان بالایی اکسیژن برای خونتان فراهم می کند و باعث می شود بتوانید کار، فعالیت و به خوبی زندگی کنید. همچنین دی اکسید کربن و سایر گازهای زائد که بدن به آنها نیازی ندارد را خارج می کند. برای سالم نگه داشتن ریه هایتان کارهای زیادی می توانید انجام دهید:
۱) اگر سیگار می کشید، برای ترک آن اقدام کنید و اگر سیگار نمی کشید، به هیچ وجه شروع نکنید. سیگار کشیدن یکی از دلایل اصلی اکثر بیماری های جدی ریه مثل سرطان ریه و بیماری مزمن انسداد ریه (COPD) می باشد.
کشیدن سیگار، پیپ و سایر دخانیات حاوی بیش از ۴۰۰۰ ماده شیمیایی مضر است که ۵۰ مورد آن از عوامل ایجادکننده سرطان شناخته شده اند. حتی اگر سالهاست سیگار می کشید، هیچوقت برای ترک آن دیر نیست. البته ترک کردن سیگار کار ساده ای نیست اما منابع و مراکز بسیار زیادی برای کمک به ترک آن وجود دارد.
۲) از قرار گرفتن در معرض افراد سیگاری خودداری کنید. دود سیگار خوردن ترکیبی پیچیده از مواد شیمیایی است که با سوختن دخانیات تولید می شود. این هم درست مثل سیگار موجب بروز بیماری های مختلف و مرگ می شود. دو سوم دود سیگار توسط فردی که سیگار را می کشد استنشاق نمی شود، بلکه در فضای اطراف او پراکنده می شود.
در اینجا به چند نکته برای جلوگیری از دود سیگار اشاره می کنیم:
اجازه ندهید در خانه تان، ماشینتان و محل کارتان کسی سیگار بکشد.
از بیزنس ها و فعالیت هایی که به دور از سیگار است استقبال کنید.
نگذارید فرزندانتان هم در اطراف افراد سیگاری باشند.
۳) دستهایتان را مداوم با آب و صابون بشوئید. برآورد می شود که دست ها تقریباً ۸۰ درصد از عفونت ها و بیماری های ریوی مثل سرماخوردگی و آنفولانزا را پخش می کنند. می توانید با آشنایی با نحوه و زمان شستشوی دست ها، احتمال بروز این بیماری ها را در خودتان کاهش دهید.
نحوه صحیح شستشوی دست ها را به فرزندانتان آموزش دهید.
اطلاعات مربوط به شستشوی دست ها را در محل کارتان منتقل کنید.
از مصرف صابون ها و شوینده های آنتی باکتریال خودداری کنید چون مصرف اینها ممکن است مقاومت در برابر آنتی بیوتیک ایجاد کند.
در صورت در دسترس نبودن صابون و آب، از مواد ضدعفونی کننده دست الکل دار استفاده کنید.
۴) مراقب آلودگی هوا باشید و برای تمیز نگه داشتن آن به سهم خود اقدام کنید. آلودگی هوا چه در داخل و چه خارج از خانه می تواند موجب مشکلات سلامتی مخصوصاً برای افرادی که دارای بیماری های ریوی هستند شود. آلودگی هوا موجب اذیت شدن، ملتهب شدن و تخریب بافت های ریه می شود. حتی سطح پایین آلودگی هوا هم می تواند مشکلاتی را برای سلامتی افراد ایجاد کند. کودکان، افراد سالخورده و آنها که مبتلا به بیماری های مزمن هستند بیشتر در معرض بیماری های ناشی از آلودگی هوا قرار دارند. پس در مواقع آلوده بودن هوا سعی کنید در خانه بمانید و بیرون نروید. کارهای زیادی برای تمیز نگه داشتن هوای داخل و خارج از خانه وجود دارد که در زیر به چند مورد آن اشاره می کنیم:
▪ خارج خانه
▪ هیچوقت خودرو را در حالت ساکن روشن نگه ندارید.
▪ از حشره کش ها و سایر مواد شیمیایی در حیاط خانه استفاده نکنید.
▪ از وسایل نقلیه عمومی استفاده کنید.
▪ از قوانین مربوط به ارتقاء کیفیت هوا تبعیت کنید.
▪ داخل خانه
رطوبت داخل خانه را کنترل کنید. به عنوان مثال، از در حمام و آشپزخانه از فن های اگزاست استفاده کنید تا رطوبت را به بیرون هدایت کند. سطح رطوبت داخل را بین ۳۰ تا ۵۰ نگه دارید.
وسایل گرمایش خانه را به طور منظم چک کنید. وسایل اصلی مثل پمپ گرمایش و دستگاه تهویه مرکزی را به طور منظم توسط متخصص بررسی و نظافت کنید.
سطوح را تمیز نگه دارید. سطوح مرطوب مثل وان حمام، زیردوشی و کانترهای آشپزخانه را تمیز و خشک نگه دارید.
گرد و غبار را کنترل کنید. گرد و غباری که روی مبل ها و وسایل خانه می نشیند را مرتب تمیز کنید.
هوا را تهویه کنید. حتماً هر روز مقدار کافی هوای تازه و تمیز وارد خانه کنید. موقع تمیز کردن خانه، نقاشی کردن آن یا وصل کردن موکت های جدید یا انجام سایر کارهای خانه پنجره ها را باز بگذارید.
۵) در محل کار خود را از خطرات مربوط به سلامت ریه دور کنید. افرادی که در کارهای خاص مثل ساخت و ساز و معدن کار می کنند بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های ریوی مثل سرطان ریه، آسم و COPD می باشند. اگر زمان زیادی را در اطراف گرد و خاک، پنبه نسوز یا مواد شیمیایی سپری کنید از لباس های محاظ که شامل ماسک گاز می شود استفاده کرده و هوای محل کارتان را تهیه کنید.

[ehsanerica]

نکته بهداشتی روز: پولیپ‌های روده بزرگ
:2::2::2::2::2::2::2::2::2::2:
پولیپ‌های روده بزرگ بافت‌های اضافی هستند که در پوشش داخلی روده بزرگ یا کولون بیرون می‌زنند.

این پولیپ‌ها اغلب خوش‌خیم هستند، اما باید برای بررسی از لحاظ سرطانی‌بودن آنها را برداشت.

پولیپ‌ها اغلب در افراد 50 ساله یا بالاتر رخ می‌دهند.

علائم پولیپ‌های روده بزرگ شامل مدفوع سیاه رنگ یا خونی، خونریزی مقعدی، اسهال یا یبوست است که بیش از یک هفته به طول می‌انجامد.

اگر سن شما بالاتر از 50 سال است، اگر قبلا به پولیپ مبتلا شده‌‌اید،یا اگر سابقه خانوادگی ابتلا به پولیپ یا سرطان روده بزرگ دارید، احتمال ابتلای شما به این عارضه بیشتر می‌شود.

اگر پزشک در حین بررسی‌های تشخیصی مانند کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی (آندوسکوپی روده بزرگ یا روده سیگموئید) اتفاقا به پولیپ بر بخورد، باید این بافت اضافی را بردارد و برای بررسی به آزمایشگاه آسیب‌شناسی بفرستد.

[aligol172]

شما یک روز در میان حمام می روید یا هر روز؟ چند دست موهایتان را شامپو می کنید؟ با چه شامپویی موهایتان را می شویید؟ حمام رفتن هم راه و رسمی دارد که دانستن و رعایت آن می تواند شما را سرحال تر و پاکیزه تر می کند...
با دکتر حسین طباطبایی، متخصص پوست و مو، درباره روش های صحیح حمام کردن از منظر یک متخصص پوست به گفتگو نشسته ایم.
▪ آقای دکتر! بعضی ها عادت دارند دوش بگیرند و بعضی ها عادت دارند در وان بخوابند. از بین این ۲ عادت، کدام یکی سالم تر است؟
ـ راستش، این ۲ عادت، تفاوت چندانی با هم ندارند. البته یک تفاوت مختصر وجود دارد که باید به آن اشاره کنم. به طور معمول وقتی دوش می گیرید، آب روی سر و بدن تان جاری می شود و پوست و موی تان را شستشو می دهد و می رود. این آب، آبی است که جریان دارد و از آب لوله کشی شهر است و طبیعتا پاکیزه. ولی وقتی وان را پر می کنید و در آن دراز می کشید، آب راکد است و امکان آلودگی آن وجود دارد و مقداری از چرک بدن وارد آب وان می شود. از طرف دیگر، وقتی دوش می گیرید آب کمتری استفاده می شود تا بخواهید برای حمام کردن تمام اعضای خانواده وان را از آب پر و خالی کنید. همچنین شستشوی کامل بدن و اعمال بهداشتی زیر دوش راحت تر است.
▪ پس به نظر می رسد دوش گرفتن بهداشتی تر است؟
ـ بله. وقتی استحمام تمام و آب وان خالی می شود، مقداری از آلودگی ها به دیواره های وان می چسبد. اگر یکی دیگر از اعضای خانواده که می خواهد به عنوان نفر بعدی حمام کند، وان را از آب پر کند، این آلودگی ها دوباره وارد آب می شوند و آب را آلوده می کنند.
▪ اگر همه اعضای یک خانواده عادت داشته باشند در وان حمام کنند؛ چه؟
ـ باید اعضای خانواده ای که از وان برای حمام کردن استفاده می کنند، به رعایت بهداشت وان که وسیله ای عمومی به حساب می آید، توجه کافی داشته باشند. لازم است هر نفر پس از استحمام دیواره های وان را با وسیله ای زبر از آلودگی ها پاک و ضدعفونی کند تا برای استفاده نفر بعدی آماده باشد.
▪ کیسه و سفیدآب چطور؟ واقعا کیسه کشیدن چرک ها را از روی پوست پاک می کند؟
ـ ما به هیچ وجه استفاده از کیسه و سفیدآب را توصیه نمی کنیم؛ چون باور هایی که درباره آن در فرهنگ ما وجود دارد، غلط است. ما با کیسه کشیدن می خواهیم به زور طبقه سطحی پوست را که لایه شاخی نام دارد، از سطح پوست برداریم و خیلی ها وقتی به اصطلاح با کیسه چرک می کنند، تصور می کنند این چرک ها هستند که از پوست خارج شده اند؛ درحالی که این لایه ای از پوست است که شما به زور کنده اید. وجود لایه شاخی پوست که سطح آن را می پوشاند و لایه ای مرده از سلول های پوستی است، برای حفاظت لایه های زیرین پوست که زنده اند، لازم است.
▪ پس پیشنهاد شما چیست؟
ـ استفاده از یک لیف نرم و صابون، بهتر است. یک لیف نرم برای برداشتن عرق از سطح پوست کافی است. با استفاده از یک لیف نرم، آن بخش از سلول های سطحی پوست که آمادگی جدا شدن از سطح پوست را دارند، برداشته می شوند و می ریزند. بنابراین لازم نیست شما با یک کیسه زبر و سفیدآب زبرتر و با فشار دست به جان طبقه سطحی پوست تان بیفتید. این کار سلامت پوست و نقش حفاظتی آن را به خطر می اندازد.
▪ بعضی ها در یک بار حمام رفتن، ۳بار سرشان را شامپو می کنند. این عادت، عادت خوبی است؟
ـ شامپو کردن شیوه خاصی دارد. اگر شما پوست طبیعی یا مایل به چرب دارید که اغلب جوان ها چنین پوستی دارند، می توانید از این روش استفاده کنید. اگر هر روز حمام می روید باید یک بار شامپو کنید. اگر یک روز در میان به حمام می روید باید دو بار شامپو کنید و اگر سه روز یک بار حمام می کنند باید سه بار شامپو کنند؛ یعنی به ازای هر روز باید یک بار شامپو بزنند. ولی بهتر است با فواصل کمتری به حمام بروید تا کمتر شامپو بزنید. پس اگر هر روز حمام بروید و یک بار شامپو بزنید، بهتر از سه روز در میان سه بار شامپو زدن است.
▪ درباره کسانی که پوست خشک دارند، چطور؟
ـ کسانی که پوست طبیعی مایل به خشک دارند باید بر حسب خشکی موهایشان یک روز در میان یا دو روز در میان به حمام بروند و تعداد دفعات شامپو زدن را کمتر کنند. کسانی که به دلیل پیری پوست و مو هایشان خشک شده است می توانند هر روز حمام کنند ولی هر روز شامپو نکنند و با آب تنها دوش بگیرند. بهتر است به دلیل خشکی پوست و مویشان دو یا سه روز یک بار شامپو بزنند.
▪ حرف آخر؟
ـ توصیه آخرم این است که پس از استحمام، فاصله میان انگشتان پا به طور کامل خشک شود؛ به دلیل اینکه پس از شستن پا، اغلب رطوبت میان انگشتان پا باقی می ماند و این رطوبت زمینه ساز پرورش قارچ هایی در این محیط می شود که بیماری زا هستند و به سفید شدن و لیچ شدن میان انگشتان پا منجر می شوند. برای پیشگیری از این مشکل باید پا را پس از شستن، خوب خشک و سپس از جوراب و کفش استفاده کرد.

[aligol172]

می دانید کدام کِرِم های آرایشی و بهداشتی را می توان بدون نسخه پزشکان خرید و استفاده کرد؟ می دانید بهترین طرز استفاده از کِرِم ها چیست؟ دکتر حسین طباطبایی، متخصص پوست و مو و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران، به این پرسش ها پاسخ می دهند.
▪ آقای دکتر! کدام کِرِم های آرایشی و بهداشتی را می توان بدون تجویز پزشکان از داروخانه ها خرید و مصرف کرد؟
ـ با توجه به اینکه کِرِ م های آرایشی و بهداشتی استاندارد و باکیفیت، قیمت نسبتا بالایی دارند و با توجه به مبلغ ویزیت نه چندان بالای پزشکان و متخصصان پوست، توصیه من این است که ترجیحا کِرِم های آرایشی و بهداشتی را هم که اثر دارویی ندارند، با تجویز پزشک مصرف کنید. خوشبختانه در تمام شهرستان های کشورمان هم پزشکان متخصص پوست و مو در دسترس بیماران هستند. با وجود این، کِرِم های مرطوب کننده و ضدآفتاب را می توان بدون تجویز پزشک خریداری کرد.
▪ کِرِم هایی که در ماهواره ها تبلیغ می شوند، قابل اعتمادند؟
ـ اصلا! در تبلیغات ماهواره ای، کِرِم ها را برای همه به طور یکسان تجویز می کنند و توجهی به اختلافات سن، جنس، بیماری های احتمالی پوستی یا داخلی، نوع پوست و... ندارند. بدیهی است که این محصولات برای همه مصرف کنندگان نمی توانند مفید باشند. این در حالتی است که تاجر تبلیغ کننده را دارای حسن نیت بدانیم ولی واقعیت این است که در بسیاری موارد، فوایدی که برای کِرِم توصیف می شود، گمراه کننده است و هیچ گونه اشاره ای به عوارض جانبی آن نمی شود. اگر بیماران در بازار کشوری که محصول را ساخته، تحقیق کنند، می بینند که اصلا چنین کِرِمی وجود ندارد و آن را برای مصرف در بازار ایران تهیه کرده اند یعنی هیچ گونه نظارت قانونی و بهداشتی روی آن اعمال نمی شود. بیماران بدانند که پزشکان متخصص پوست کشورمان به دلیل ضرورت های شغلی شان از تمام کِرِم های استاندارد و مفید اطلاع دارند و دلیل عدم تجویز این کِرِم ها برای بیماران، صرفا شناخت آنها از عدم تاثیر یا عوارض جانبی قابل توجه آنهاست.
▪ مگر اینها چه عوارضی دارند؟
ـ اولا تاثیر هایی که در تبلیغ محصول بیان می کنند، اصلا دیده نخواهد شد. ثانیا علایم حساسیت پوستی مانند قرمزی، پوسته پوسته شدن، خارش و سوزش پوستی ایجاد و بعضی ها دچار لک های پوستی تیره، روشن و حتی جوشگاه هایی در پوست می شوند و بالاخره اینکه مبلغ زیادی صرف می شود بدون اینکه نتیجه مثبتی عاید شود. تازه، اگر بیمار دچار عوارض پوستی شود، هیچ مرجعی برای پاسخگویی وجود ندارد. اکثرا تلفن تماس قبلی که با آن محصولات خریداری می شود، قطع یا واگذار شده است.
▪ بهترین روش مصرف یک کِرِم آرایشی و بهداشتی چیست؟
ـ بهترین راه مصرف کِرِ م های استاندارد و بدون نیاز به نسخه، مطالعه بروشور داخل محصول است؛ هر چند معمولا اطلاعات ارائه شده کامل نیست.
▪ به نظر شما برای درمان مشکلات پوستی به کدام پزشکان باید مراجعه کرد؟
ـ بدیهی است که متخصصان پوست در درجه اول، مجاز به تجویز کِرِم های آرایشی و بهداشتی هستند؛ چون تجویز این کِرِم ها در حیطه دانش تخصصی آنهاست. چنانچه پزشکان متخصص پوست در دسترس نباشند، دکتر داروساز (نه تکنیسین داروخانه) و پزشکان دیگر هم هستند.
▪ آیا فروشگاه ها هم می توانند این کِرِم های آرایشی بهداشتی را بفروشند؟
ـ تنها مکان مجاز فروش کِرِم های آرایشی بهداشتی داروخانه ها هستند که علاوه بر نگهداری کِرِم ها در درجه حرارت و رطوبت مناسب، آشنایی کامل به نوع، استاندارد بودن محصول و کنترل تاریخ مصرف دارند. هرگز محصولات فاقد مجوز از وزارت بهداشت و احیانا تقلبی را نه می خرند و نه می فروشند؛ چون مسوولیت مستقیم در برابر مراجع قانونی و بهداشتی دارند. فروش این گونه محصولات خارج از داروخانه غیرقانونی است، حتی پزشکان متخصص پوست هم در مطب شان اجازه فروش کِرِم های آرایشی بهداشتی را ندارند.
▪ حرف آخر؟
ـ کِرِم های ضدچروک، دور چشم، مرطوب کننده و ضدآفتاب ۴ پایه اصلی تجویز کِرِم ها هستند که بسته به جنس، سن، نوع پوست و بیماری های زمینه ای پوستی و داخلی از انواع مختلف تجویز می شوند. به عنوان نمونه، یک خانم ۵۰ ساله با پوست خشک در مقایسه با یک خانم ۳۰ ساله با پوست چرب، به کِرِم های متفاوتی نیاز دارد. در مواردی، روشن کننده ها و ضدلک ها، لایه بردارها، شوینده های مناسب پوست و... هم اضافه می شوند. مرطوب کننده ها به طور نامحدود از صبح تا شب، موقع احساس خشکی پوست مصرف می شوند. گاهی افرادی که پوست چرب دارند، فکر می کنند به مرطوب کننده نیاز ندارند، در حالی که این گونه افراد هم به مرطوب کننده فاقد چربی دارند. کِرِم های ضدآفتاب ۲۰ تا ۳۰ دقیقه قبل از خروج از منزل باید با ضخامت کافی مالیده و هر ۲ تا ۳ ساعت یک بار تکرار شود، به شرطی که به طور طولانی در فضای باز باشند، بدون توجه به نوع هوا اعم از آفتابی، ابری، بارانی. برخی از افراد باید کِرِم های ضدآفتاب استفاده کنند. کِرِم های ضدچروک عمدتا شب ها ۵/۰ تا ۱ ساعت قبل از خواب به ضخامت کافی و همراه با کِرِم های دور چشم مالیده می شوند که تا موقع خواب جذب شده اند و تا فردا صبح برای نماز صبح یا شست وشوی صورت روی پوست می مانند. کِرِم های ضدچروک مخصوص روز هم ساخته شده و با کِرِم ضدچروک شب متفاوت است. کِرِم های دور چشم صبح ها و شب ها باید استفاده شوند. چنانچه ضخامت کِرِم های مصرفی نازک باشد، تاثیر آنها کاهش می یابد.

[aligol172]

بعضی ها در هر لبخند، یک ردیف دندان سیاه در دهانشان نمایان می شود. خیلی ها در چنین مواقعی، اولین حدسشان این است که طرف، معتاد است...
به بازار آمدن مواد مخدر و محرک جدیدی مانند شیشه و کراک و عوارض وحشتناکی که بر دهان و دندان می گذارند، خیلی از متخصصان را به این فکر انداخته است که کشف کنند این مواد با چه مکانیسمی بافت های زنده دهان و دندان را تخریب می کنند. با دکتر دنیا صدری، دانشیار بخش آسیب شناسی فک و دهان دانشکده دندان پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران، درباره همین موضوع گفت وگو کرده ایم.
▪ خانم دکتر! چرا وضعیت دهان و دندان بیشتر معتادان، مخصوصا معتادان به مواد مخدر و محرک جدیدی مانند کراک و شیشه، اینقدر وحشتناک است؟
در مطالعاتی که چندی پیش در بخش آسیب شناسی دهان واحد دندان پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی روی ضایعات دهانی مصرف کنندگان داروهای روان گردان متاآمفتامین (کراک، کریستال، شیشه و...) صورت گرفت، مشخص شد این داروها اثرات مخرب و جبران ناپذیری روی سلامت دهان و دندان مصرف کنندگان ایجاد می کنند. متاآمفتامین، پودری شیشه ای، سفید، بدون بو و تلخ مزه است که به راحتی در آب و الکل حل می شود؛ به شدت اعتیادآور است و از طریق تدخین، استنشاق، بلع و تزریق داخل وریدی استفاده می شود و چون برخلاف سایر مواد مخدر، مصرف آن آسان و بدون نیاز به لوازم و ادوات خاصی است، ابعاد مشکلات آن نیز گسترده تر است.
▪ این مواد از کجا سروکله شان پیدا شده؟
آمفتامین ها در ابتدا برای درمان افسردگی های مقاوم به درمان، نارکولپسی (اختلالات خواب)، مشکلات تمرکز حواس و کاهش وزن استفاده پزشکی داشته اند و اولین بار در سال ۱۸۹۳ میلادی به صورت غیرقانونی در ژاپن ساخته شدند و امروزه با عناوین تجاری کراک، کریستال، شیشه و... شناخته می شوند. تاثیر شیمیایی این مواد از طریق آزاد کردن دوپامین در مغز است که نتیجه اش احساس لذت، افزایش تمرکز حواس، احساس پرانرژی بودن، پرحرفی و احساس سرخوشی است. این داروها اشتها را به شدت کاهش می دهند و به افزایش تمایلات جنسی منجر می شود و به همین دلیل، گروه هدف آن عمدتا جوانان هستند. آمفتامین ها با جلوگیری از حذف مجدد نوراپی نفرین، قدرت سمپاتیک را نیز افزایش می دهند و باعث تپش قلب، افزایش فشار خون و تنفس سریع می شوند. عوارض روانی سوءمصرف این مواد عبارتند از: اضطراب، افسردگی، پرخاشگری، توهم، تغییرات ناگهانی روانی و رفتار خشونت آمیز. قدرت اعتیادآوری این دارو از کوکائین نیز بیشتر است؛ چراکه میزان بقای کوکائین در بدن بعد از مصرف ۸ تا ۲۰ دقیقه است ولی متاآمفتامین ها ۶ تا ۸ ساعت دربدن باقی می مانند. علایم سیستمیک متاآمفتامین از جمله تخریب کبد و کلیه، کاهش دمای بدن، سوءتغذیه، کاهش قدرت سیستم ایمنی، درد قفسه سینه، سکته قلبی، عرق شدید، احساس بی حسی پوست، تنفس کوتاه و تند، عدم کنترل حرکات ماهیچه ای، افزایش فشارخون، تخریب عروق مغزی و سکته های مغزی است.
▪ این مواد چه ضایعاتی در دهان و دندان مصر ف کنندگان ایجاد می کنند؟
ضایعات دهانی مصرف کنندگان متاآمفتامین شامل خشکی دهان، بهداشت نامناسب دهان و دندان، احساس مزه بددهان، ایجاد پوسیدگی های گسترده دندانی در سطح گونه ای دندان ها و مناطق بین دندانی و همچنین انقباضات عضلات جونده است که به دندان قروچه و سایش های متعدد دندانی و نیز بیماری های پریودونتال (لثه) و مشکلات مفصل (فکی گیجگاهی) منجر می شود.
▪ با وجود این همه تخریبی که این مواد در دهان و دندان ایجاد می کنند، آیا این ضایعات قابل درمان و ترمیم اند یا نه؟
شرط اصلی درمان، توقف کامل مصرف این مواد است و بعد از آن به این افراد توصیه می شود روزانه ۸ تا ۱۰ لیوان آب بنوشند؛ از مصرف تنباکو، نوشابه های الکلی و کافئین دار خودداری کنند؛ بهداشت دهان و دندان شان را رعایت کنند؛ وضعیت تغذیه خود را بهبود بخشند و همچنین با استفاده از محصولات حاوی فلوراید (ژل، دهانشویه و...) از گسترش پوسیدگی های دندانی پیشگیری کنند.
▪ شما به این افراد برای رفتن به مطب دندان پزشکی چه توصیه ای دارید؟
افراد معتاد به این مواد، معمولا مشکلاتی مانند اضطراب، افسردگی و پارانویا (بدبینی) دارند و برای تخفیف اضطراب درمان های دندان پزشکی، این مواد را قبل از مراجعه به دندان پزشک مصرف می کنند. پیش از توصیه به این افراد، من به دندان پزشکان توصیه می کنم با علایم دهانی مرتبط با سوءمصرف روان گردان ها، عوارض بالینی و خطرات پزشکی حین درمان در این بیماران به خوبی آشنا شوند و ضمن مصاحبه و معاینه بیمار به بررسی علایم ناشی از سوءمصرف بپردازند؛ چرا که استفاده از بی هوشی عمومی یا بی حسی موضعی با داروهای دارای اپی نفرین یا نیتریک اکساید در افرادی که بیش از ۶ ساعت از سوءمصرف دارو در آنها نگذشته است، می تواند به ایست قلبی و مرگ ناگهانی منجر شود. همچنین این افراد ممکن است به دلیل رفتارهای پرخطر، ناقل بیماری های خطرناکی مانند ایدز و هپاتیت باشند.
▪ در ایران، آمار این افراد معتاد چقدر است و اصلا چقدر احتمال دارد به مطب دندان پزشکان مراجعه کنند؟
سازمان بهداشت جهانی در سال ۲۰۰۹ تخمین زد که درسراسر دنیا ۳۵ میلیون نفر درگیر سوءمصرف روان گردان ها هستند که ۵/۱۰ میلیون نفر آنها در ایالات متحده آمریکا ساکن هستند. از لحاظ جهانی ایالات متحده آمریکا، مکزیک، آمریکای جنوبی، خاورمیانه، کشورهای عربی، آسیا و استرالیا بیشترین درگیری را با این مواد دارند. ایران چون از نظر جغرافیایی در منطقه خاورمیانه قرار دارد و چون جوانان بخش عمده ای از هرم سنی جمعیتش را شامل می شوند، از کشورهای در معرض خطر است و به گزارش مقامات مسوول، تغییر مصرف مواد مخدر سنتی به سمت مواد نوپدید در سال گذشته ۱۴ درصد افزایش داشته است.

[aligol172]

ممکن است بینی تان را به عنوان یک اندام حیاتی در نظر نگیرید، حال آنکه این گونه است. برای درک اهمیت آن لازم است به یک سرماخوردگی شدید مبتلا شوید. گرفتگی بینی و ترشحات فراوان آن تاثیر قابل توجهی روی کیفیت زندگی، وضعیت تنفسی، وضعیت خواب و کارایی شما خواهد داشت.
● چرا بینی این اندازه مهم است
بینی هوایی را که تنفس می کنید قبل از رسیدن به ریه آن را تصفیه می کند. اکثر این فعالیت به واسطه شاخک های بینی که روی دیواره های بینی واقع شده اند، انجام می شود. در یک فرد بالغ روزانه بین ۱۸ تا ۲۰ هزار لیتر هوا از بینی عبور می کند. بینی شما به واسطه اعمال زیر از شما محافظت می کند.
فیلتر کردن همه هوای ورودی و به دام انداختن ذراتی حتی به کوچکی گرده درختان
مرطوب کردن هوایی که تنفس می کنید به منظور جلوگیری از خشکی سطح پوشاننده داخل تراشه برونش و ریه شما
گرم کردن هوای ورودی و رساندن دمای آن به درجه حرارت بدن شما قبل از رسیدن به ریه
بنا به دلایل فوق و بسیاری دلایل دیگر، عملکرد طبیعی بینی بسیار ضروری است. اگر می خواهید لطفی به ریه تان بکنید، از بینی تان مراقبت کنید.
با توجه به ارتباط مهمی که ریه با بینی دارد، توجه کردن به مشکلات بینی مثل حساسیت بینی می تواند باعث پیشگیری از مشکلات ریوی یا بهبود آنها شود و برعکس بی توجهی به علائم بینی مثل انسداد بینی، عطسه های فراوان، آبریزش بینی، ترشحات عفونی و پشت حلق می تواند به تشدید مشکلات ریوی منجر شده و باعث بروز مشکلات دیگری شود:
احتقان بینی باعث کاهش حس بویایی می شود.
تنفس دهانی باعث خشکی دهان شده و این امر احتمال عفونت های دهان و حلق را افزایش می دهد و حس چشایی را کاهش می دهد. تنفس دهانی همچنین باعث می شود ذرات مضر و باکتری ها بتوانند راحت تر به ریه برسند. هوای سرد و خشکی که در این حالت به ریه ها می رسد ترشحات ریه را غلیظ تر کرده و حرکت مژک هایی را که مسوول تخلیه ترشحات ریه هستند، کند می کند و در نتیجه عبور اکسیژن از ریه به درون عروق ریه را کاهش می دهد.
بی توجهی به آلرژی بینی احتمال پیدایش آسم را بیشتر می کند و اگر از قبل آسم وجود دارد، علائم آن را تشدید می کند. لذا ضروری است چنانچه بینی شما دچار مشکلاتی است برای جلوگیری از گرفتاری ریوی یا بدتر شدن علائم ریوی به فکر درمان و اصلاح مشکلات بینی خود باشید.
● نکاتی برای بهبود سلامتی بینی و ریه شما
اگر بینی شما خشک است، عملکردهای مختلف بینی شما ممکن است با مشکل روبه رو شود.
سعی کنید از مرطوب کننده هایی مثل سرم شست وشو، قطره کلرورسدیم یا اسپری شست وشوی بینی استفاده کنید تا به این وسیله سلامت بینی خود را باز یابید. لازم به تذکر است که انواع دکونژستان های بینی مثل قطره فنیل افرین و نفازولین را نباید به مدت طولانی استفاده کنید چرا که در این صورت بینی شما به این دارو معتاد خواهد شد و تا هنگامی که از آنها استفاده می کنید بینی باز خواهد بود و به محض برطرف شدن اثر دارو، بینی کاملاً کیپ خواهد شد.
هنگام مسافرت به فکر بینی خودتان باشید. مثلاً سیستم تهویه هوای داخل هواپیما باعث به گردش درآوردن مکرر ذرات معلق در هوا می شود. بینی خشک نسبت به میکروب های موجود در هوا آسیب پذیرتر است لذا اگر مسافرت هوایی شما طولانی است سعی کنید در طول پرواز با استفاده از قطره یا اسپری کلرورسدیم بینی خودتان را مرطوب کنید.
● داروهایی که برای درمان مشکلات بی تجویز می شوند
باید از علت و مکانیسم داروهای مصرفی خود آگاه باشید. هر کدام از آنها مهم بوده و نقش ویژه ای در درمان علائم بینی ایفا می کند.
اساس درمان مشکلات مزمن بینی استفاده منظم از اسپری ضدالتهابی برای بینی است که معمولاً باعث بهبود التهاب داخل بینی به هر دلیلی که باشد، می شود. این اسپری را باید دقیقاً به گونه ای که پزشک شما تجویز کرده است، مصرف کنید. برخلاف اسپری های دهانی که وقتی وارد ریه می شوند به میزان زیادی جذب خون می شوند، اسپری های بینی چندان جذب نمی شوند. هنگام استفاده از اسپری بینی سعی کنید به سمت دیواره های داخل بینی اسپری کنید زیرا اسپری کردن به وسط بینی باعث خشکی زیادی می شود.
آنتی هیستامین ها برای تسکین علائم عطسه، خارش بینی و آبریزش آن بسیار موثرند، اما روی احتقان بینی حداقل در کوتاه مدت اثری ندارند. اکثر آنتی هیستامین ها باعث خواب آلودگی، کاهش عملکرد مژک های داخل بینی و غلیظ تر شدن ترشحات بینی می شوند که دو عامل اخیر خود به باقی ماندن طولانی تر میکروب و ذرات حساسیت زا در داخل بینی منجر می شوند. اخیراً آنتی هیستامین هایی تولید شده و در بازار دارویی نیز وجود دارند که خوشبختانه علائم خواب آلودگی و مضرات فوق الذکر آنها به حداقل رسیده است. بدیهی است اثر دارویی آنها نیز به شدت آنتی هیستامین های اولیه شاید نباشد لذا ممکن است علائم حساسیت دیرتر بهبود یابد، اما در این مورد بهتر است صبوری کنید.
دکونژستان ها مثل پسودوافدرین باعث می شوند انسداد و احتقان بینی سریع برطرف شود، اما روی عطسه تاثیر ندارند. این خانواده دارویی ممکن است عوارضی مثل خشکی دهان، اضطراب و بی خوابی ایجاد کند. لذا در هر فرد باید دوزی استفاده شود که ضمن باز کردن بینی به عوارض فوق الذکر منجر نشود.
● از عوارض داروهای دیگر آگاه باشید
از عوارض داروهایی که استفاده می کنید، آگاه باشید. هیچ دارویی برای همه مردم کارکرد خوبی ندارد و تمام داروها ممکن است عوارض خاص خودشان را داشته باشند.
داروهای مدر که برای بیماران قلبی و کلیوی تجویز می شوند، می توانند باعث خشکی بینی و گلو شده و آنها را نسبت به بیماری ها آسیب پذیر کنند.
بسیاری از داروهای ضداضطراب نیز باعث خشکی بینی و گلو می شوند.
قرص های ضدبارداری، دسته ای از داروهای ضد فشار خون موسوم به بتابلوک ها و ویاگرا می توانند باعث افزایش احتقان بینی شوند.
قطره های چشمی چون به همراه اشک به درون بینی تخلیه می شوند، می توانند روی وضعیت بینی تاثیرگذار باشند.

[aligol172]

مادر شدن یکی از ودیعه های الهی است که خداوند به زنان عطا کرده است. هنگامی که پس از ۹ ماه بارداری، موعد زایمان فرا می رسد یکی از زیباترین پدیده های خلقت، یعنی تولد نوزاد به وقوع می پیوندد و پس از آن، دوران زیبای مادرشدن و شیردهی آغاز می شود...
طبیعتا دوران پس از زایمان و شیردهی، تجربه جدیدی برای پدر و مادر است. شرایط فیزیولوژیک این دوران باید مورد توجه قرار گیرد؛ چراکه به دلیل بی اعتنایی به این قضیه کم کم کانون خانواده به سردی می گراید. دوران پس از زایمان همراه با تغییرات فیزیکی و روانی خاصی است که به تغییراتی در میل و فعالیت جنسی منجر می شود. عوامل موثر براین فرآیند عبارتند از: درد حین رابطه زناشویی به خاطر بخیه های محل زایمان، ترس هایی که در مادران اول زا وجود دارد، خون ریزی های واژینال، سرگیجه، خشکی واژن، ترس از بیدار شدن و شنیدن کودک، ترس از صدمه دیدن و کاهش حس جنسی ارگان های حساس جنسی.
بسیاری از زنان شیرده در دوران پس از زایمان بیان می کنند که میل جنسی آنها در سطح بسیار پایینی است و خستگی، ضعف و درد ناشی از آمیزش از دلایل ذکرشده توسط آنهاست. در مقابل، بسیاری از زنان شیرده نیز بیان می کنند که بیشترین تحریک جنسی را پس از زایمان داشته اند و شروع زودتر فعالیت جنسی در زنانی که به طور فعال به کودک خود شیر می دهند، گزارش شده است.
● تغییرهای رابطه زناشویی بعد از زایمان
پس از زایمان، اغلب اعضای دستگاه تناسلی طی ۴ تا ۶ هفته به حالت عادی برمی گردند. بخیه محل زایمان در زایمان طبیعی معمولا موجب نگرانی هایی در زن و همسر می شود. بهبود زخم معمولا ۲ تا ۴ هفته زمان می برد اما ممکن است زمان بیشتری طول بکشد تا نزدیکی راحت و بدون مشکل انجام پذیرد. اغلب به زنان توصیه می شود پیش از آغاز مجدد فعالیت های زناشویی، ۴ تا ۶ هفته صبر کنند و توصیه هایی در مورد به کارگیری روش موثر پیشگیری از بارداری، اغلب در همین هفته به زائو داده می شود. با وجود این بسیاری از زوج ها رابطه زناشویی خود را زودتر از این زمان و بین هفته های سوم و چهارم پس از زایمان، آغاز می کنند. آغاز زودهنگام فعالیت زناشویی در دوران پس از زایمان و پیش از توقف کامل خون ریزی می تواند منجر به بروز مشکلاتی برای مادر شود. بهترین توصیه برای زن و شوهر به تاخیرانداختن این عمل تا توقف جریان ترشحات پس از زایمان است.
در این حالت، زن از نظر روانی نیز آمادگی بیشتری کسب می کند و رابطه زناشویی با مشکلات کمتری همراه خواهد بود. زمان اعلام آمادگی برای شروع این فعالیت میان افراد مختلف، متفاوت است. بسیاری از زنان در هفته های اول این آمادگی را کسب می کنند؛ حال آنکه بسیاری دیگر آن را ترسناک و غیرمعمول می دانند. بسیاری از زنان برای کسب این آمادگی به ۶ ماه وقت نیاز دارند. زوجین باید از زمان طولانی لازم برای سازگاری دوباره زن با فعالیت های زناشویی، آگاهی یابند.
اگر چنین آگاهی ای به والدین داده نشود زن ممکن است احساس بی کفایتی و گناه کند و مرد نیز در پایان هفته ششم پس از زایمان احساس کند که کنار گذاشته شده یا فراموش شده است. بنابراین آمیزش جنسی طی ۳ ماهه سوم بارداری و پس از زایمان برای افراد مختلف، متفاوت است. اگرچه زن ممکن است در اوایل دوره پس از زایمان، از نظر فیزیولوژیک، توان لازم برای شروع آمیزش زناشویی را داشته باشد، ولی ممکن است آمادگی روانی لازم را نداشته باشد. این مساله باید توسط پزشک به صورت انفرادی مورد بررسی قرار گیرد. اغلب زنان از اینکه بلافاصله پس از آمادگی فیزیکی به رابطه آمیزشی برگردند، نگران هستند. در این مورد، باید آنها را تشویق کرد. بین زن ها افرادی وجود دارند که ترجیح می دهند پرهیز آمیزشی درازمدت داشته باشند که وضع این افراد و دلایل شخصی شان باید مورد بررسی قرار گیرد.
● علل کاهش فعالیت زناشویی پس از زایمان
رایج ترین دلایل کاهش فعالیت جنسی پس از زایمان عبارتند از:
▪ درد هنگام رابطه زناشویی یا دیسپارونیا: درد موقع نزدیکی، ناشی از بخیه محل زایمان حتی در صورت التیام نیز می تواند موجب کاهش فعالیت جنسی زنان شود. در این مرحله یک معاینه واژینال برای بررسی ناراحتی های بدنی ضروری است و علل ترس و اضطراب زن را در مورد واژن مشخص می کند.
▪ شیردهی: شیردهی موجب ایجاد دلبستگی بین مادر و نوزاد می شود اما زن و شوهر ممکن است نتوانند با نقش دوگانه سینه ها کنار بیایند و بسیاری از زنان، این ترشح شیر را زشت و خجالت آور تلقی کنند.
▪ خستگی: بارداری و زایمان موجب خستگی فوق العاده زن می شود. کسب مسوولیت بیشتر و مراقبت کودک و شب بیداری ها نیز به این خستگی اضافه می کند. در این موارد معمولا خواب به رابطه زناشویی ترجیح داده می شود. اختصاص زمانی به این مسایل در اوایل روز و پیش از بروز خستگی ها می تواند در حل این مشکل مفید باشد.
▪ افسردگی پس از زایمان: ۱۰ درصد از مادران جوان دوره ای از افسردگی شدید را در اولین سال پس از زایمان تجربه می کنند. از دست دادن میل جنسی یکی از ویژگی های شاخص این بیماری است. این بیماران نیازمند حمایت و درمان کافی هستند. مشکلات جنسی در زنان افسرده شایع است و آنها تمایلی به شروع فعالیت جنسی در ۶ ماه اول پس از زایمان ندارند.
▪ مشکلات زنانگی: بسیاری از زنان که روابط زناشویی را تنها به عنوان بهانه ای برای بچه دارشدن فرض کرده اند، دوره جنسی را پس از زایمان دیرتر آغاز خواهند کرد. این زنان ممکن است مسایل جنسی را تنها برای بچه دار شدن تحمل کرده باشند اما پس از زایمان، آن را غیرضروری تشخیص دهند.
● ۵ نکته درباره شروع فعالیت زناشویی بعد از زایمان
۱) فعالیت جنسی در هر ۲ شیوه زایمان طبیعی و سزارین پس از توقف خون ریزی می تواند از سر گرفته شود ولی بهترین زمان ۶ هفته بعد از زایمان است.
۲) از آنجا که تولید استروژن توسط شیردهی مهار می شود، خشکی واژن ممکن است اتفاق بیفتد و به همین دلیل، بهتر است از ژل های مرطوب کننده استفاده شود.
۳) باید حین رابطه زناشویی، فشار کمتری به سینه ها وارد شود و از وضعیت های مناسب استفاده شود.
۴) زوجی که تازه پدر و مادر شدن را تجربه می کنند، در صورت مواجه شدن با مشکل در زمینه روابط زناشویی باید به مراکز مشاوره جنسی در کلینیک ها مراجعه و راهنمایی های لازم را دریافت کنند.
۵) فقدان رابطه زناشویی در دوران پس از زایمان نباید زن و شوهر را سرد کند؛ بلکه آنها باید بیشتر به یکدیگر عشق بورزند و یک رابطه گرم و صمیمی به وجود آورند زیرا وقت و فرصت کافی برای مراحل فیزیکی ابراز علاقه و عشق به مرور پیش خواهد آمد. رابطه زناشویی بعد از زایمان ممکن است تا مدتی ناراحت کننده باشد ولی با حوصله و ملایمت همسر به تدریج به حالت طبیعی برمی گردد.

[aligol172]

لک و پیس، برص یا ویتیلیگو، هر ۳، نام های یک نوع بیماری ناشی از التهاب پوست هستند؛ بیماری ای که به صورت لکه های سفیدرنگ، به طور قرینه در ۲ طرف پوست بدن، مخصوصا در پوست صورت، بروز می کند...
عاطفه هادی ۲۵ ساله که سوژه «میزگرد زیبایی» این هفته «سلامت» است، می گوید از دوران دبستان با این بیماری درگیر بوده و مجبور شده است سال ها دوندگی کند و راه های مختلف درمانی را برای از بین بردن لکه های سفیدی که پشت پلک هایش به وجود آمده بودند، امتحان کند. پای صحبت های او و متخصصان «سلامت» نشسته ایم تا با این بیماری و روند درمانی اش بیشتر آشنا شویم.
عاطفه هادی که همه راه ها را برای رفع لکه های سفید پشت پلکش امتحان کرده، می گوید:
یـک هـفـتـه با چـشـم بـاز مـی خـوابـیـدم
▪ از بیماری ات بگو. از چه سنی به آن مبتلا شدی؟
ـ کلاس سوم یا چهارم دبستان بودم که متوجه شدم هاله ای صورتی رنگ، به اندازه یک عدس، پشت پلک هایم به وجود آمده است. رنگ این هاله در پشت پلک هر ۲ چشمم ابتدا گلبهی بود اما بعد از چند سال کاملا سفید و کمی بزرگ شد و آن لکه سفید رنگ، وقتی به دوران راهنمایی رسیدم، دیگر بزرگ تر نشد و اندازه اش ثابت ماند.
▪ از ابتدا می دانستی که این لکه ها مربوط به یک بیماری پوستی هستند؟
ـ نه! راستش را بخواهید، در دوران دبستان که اصلا وجود این لکه های سفید برایم مهم نبود اما وقتی به مقطع راهنمایی رسیدم، ظاهرم برایم اهمیت بیشتری پیدا کرده و دیگر نمی توانستم وجود آنها را تحمل کنم. شاید باورتان نشود ولی من از خواب صبحم می گذشتم تا وقت کافی برای پوشاندن این لکه به روش های مختلف پیدا کنم.
▪ پس وجود این لکه، حسابی اذیتت می کرد؟
ـ بله. تمام فکرم این بود که مداد و سایه ای پیدا کنم که درست رنگ پوستم باشد و بتواند این لکه را بپوشاند. هر وقت می خواستیم مهمانی برویم، من نگران بودم که آیا می توانم این لکه سفید را خوب بپوشانم تا کسی متوجه آن نشود یا نه؟ خلاصه اینکه بزرگ ترین هدف زندگی ام این بود که از شر این لکه سفید خلاص بشوم و چشمم مانند چشم بقیه مردم شود!
▪ چطور متوجه بیماری ات شدی؟
ـ دبیرستانی بودم که به ۳، ۴ پزشک مراجعه کردم اما هیچ کدام از آنها نتوانستند تشخیص بدهند که بیماری ام چیست؛ تا اینکه یک متخصص پوست به من گفت نام بیماری ام به عربی، برص و در اصطلاح پزشکی، ویتیلیگو است. این پزشک که مطبش هم در میدان ونک بود، برایم ۱۰ جلسه لیزردرمانی تجویز کرد و گفت که با این کار از شر لکه های سفید پشت پلک هایم خلاص خواهم شد.
▪ و خلاص شدی؟
ـ نه! درست ۱۰ تیرماه سال ۸۵ بود که جلسه های لیزردرمانی را شروع کردم. کل درمان من زیر لیزر، ۱۰ ثانیه طول می کشید؛ یعنی ۵ ثانیه برای هر چشم. اگرچه لکه های پشت چشمم بلافاصله بعد از لیزر به رنگ صورتی یا رنگ پوستم درمی آمدند اما یکی، دو ساعت نمی گذشت که دوباره، سفیدی آنها اعصاب ام را خرد می کرد. من ۲ روز در میان برای انجام لیزر به مطب دکتر می رفتم. ۸ مرداد ماه ۸۵ جلسه های لیزردرمانی ام به پایان رسید و نتیجه ای ندیدم!
▪ از دکتر نپرسیدی که چرا لیزر نتوانست لکه های ویتیلیگو را از پشت چشمانت حذف کند؟
ـ چرا. دکتر گفت همان لحظه ای که لیزر به پوست پلکت می تابد، سلول های پوستت تحریک می شوند و شروع می کنند به ساختن رنگدانه اما این تولید رنگدانه ها فقط تا مرحله صورتی رنگ پیش می رود و چون بیماری ات پیشرفته است، لیزر توان نگه داشتن رنگدانه ها را ندارد.
▪ چقدر خرج لیزردرمانی ات شد؟
ـ هر جلسه ۷ هزار تومان بود؛ جمعا شد۷۰ هزار تومان.
▪ بعد از اینکه از درمان با لیزر نتیجه نگرفتی، چه کار کردی؟
ـ به یک متخصص پوست دیگر به نام دکتر درخشانی مراجعه کردم. او گفت که این قسمت از پوست پلک من مانند لباسی است که رویش مایع سفیدکننده ریخته و غیر از عمل هیچ راهی برای درمانش وجود ندارد. او متوجه شد که این لکه های سفید قبلا هم با لیزر دستکاری شده اند و گفت که اگر این کار را نمی کردم، نتیجه کارش بهتر می شد.
▪ تضمینی هم برای نتیجه کارش به تو داد؟
ـ گفت من از نظر نحوه عمل، کار خودم را تضمین می کنم ولی برگشت پذیر بودن یا نبودن لکه ها را خیر. و توضیح داد که باید پوست قسمتی را که سفید شده، بردارد و گوشت اضافه بالا و پایین پشت پلک ام را به هم برساند و بدوزد.
▪ تو قبول کردی؟
ـ بله. چون تمام آرزویم، دیدن خودم در آینه بدون آن لکه های زجرآور بود. برای همین، ۱۰ آذرماه سال ۸۵، پلک هایم را به تیغ جراحی سپردم و از آن روز تا همین حالا هم دیگر اثری از برص روی پلک هایم ندیدم. یعنی خوشبختانه بیماری من برگشت پذیر نبود.
▪ مراقبت های بعد از عملت چه بود؟
ـ تا یک هفته، فقط خوابیدم! در این مدت حتی حق نداشتم که بخندم، گریه کنم یا راه بروم. یادم می آید که یک روز حوصله ام سر رفت و بلند شدم که کمی در آشپزخانه قدم بزنم ولی بعد از ۵ دقیقه یک دفعه چشمم کبود شد، ترسیدم و دوباره به تخت خواب برگشتم. این را هم بگویم که سرم را نباید بیش از اندازه به سمت بالا یا پایین خم می کردم. یک چیز باورنکردنی دیگر هم این بود که مجبور شدم یک هفته با چشم های باز بخوابم؛ چون اگر چشمانم را هنگام خواب می بستم، بخیه پلک هایم پاره می شد! به همین دلیل یک هفته تمام، روی صورتم یک روسری مشکی می انداختم و با چشم باز می خوابیدم و درواقع این مغزم بود که به خواب می رفت. دکتر به من گفت که بهتر است تا یک سال هم از لوازم آرایشی برای آرایش اطراف چشمم استفاده نکنم. ▪ جای بخیه روی پلک هایت باقی نماند؟
ـ نه! دکتر به من گفت که بعد از کشیدن بخیه ها بهتر است به جای هر پماد و کِرِمی از کمی عسل که با شیر پرچرب نرم شده است، استفاده کنم. من هم یک ماه این کار را کردم و بعد از آن، دیگر اثری از جای بخیه ها باقی نماند.
▪ چند وقت بعد از عمل به حالت عادی برگشتی؟
ـ یک ماه طول کشید تا توانستم راحت چشمانم را باز و بسته کنم و بخندم و بخوابم. اما تا ۳، ۴ ماه، وقتی که ابروهای نزدیک پوست عمل شده را برمی داشتم، پوست پلکم می سوخت و تیر می کشید که این مشکل هم بعد از ۴ ماه برطرف شد.
▪ این بار چقدر هزینه کردی؟
ـ حدود یک میلیون تومان؛ اما من از این بابت اصلا ناراحت نیستم چون احساس می کنم که یکی از بزرگ ترین آرزوهایم برآورده شده است.
▪ جراحی پلکت چقدر طول کشید؟ آیا بعد از عمل مشکلی مثل ضعف بینایی پیدا نکردی؟
ـ من درست ۳ ساعت زیر تیغ جراحی بودم و خدا را شکر تا به امروز هیچ مشکلی از نظر بینایی نداشته ام.
● نظر متخصص فلوشیپ خواب
دکتر خسرو صادق نیت
فلوشیپ خواب و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران
با چشم باز هم می شود خوابید!
سوژه این هفته، به این نکته اشاره کرده که مدتی با چشم های باز خوابیده است. حق با اوست. واقعیت این است که مراحل اصلی خواب طبیعی در مغز انسان اتفاق می افتد ولی در خواب طبیعی، در دیگر ارگان های بدن نیز به طور هماهنگ تغییراتی بروز می کند که باعث می شود ما هر روز خواب خوبی را تجربه کنیم. درواقع، وقتی مغز مراحل مختلف خواب را طی می کند، عضلات بدن به سمت کاهش تون و فعالیت پیش می روند، چشم ها بسته می شوند، تنفس و ضربان قلب آهسته تر می شود و فرد به طور موقت، هوشیاری خودش را از دست می دهد و به اتفاقات اطراف خودش واکنش نشان نمی دهد. بهترین وضعیت بدن نیز برای خواب، حالت درازکش است. از آنجا که خواب یک نیاز ضروری است و نمی توان در برابر آن برای مدت طولانی مقاومت کرد، با گذشت زمان، این نیاز به خواب، خود را به ما تحمیل خواهد کرد. باید به خاطر داشت عدم تحقق شرایط مناسب بدن برای خواب، مانع از به خواب رفتن نمی شود بنابراین فرد در شرایط نامناسب (از جمله، در صورت بازماندن اجباری چشم) هم به خواب خواهد رفت ولی مسلما کیفیت و کمیت خواب او مانند سابق نخواهد بود و ممکن است همچون گذشته از خوابش رضایت نداشته باشد. فراهم کردن شرایط مطلوب همچون کاهش حداقلی نور محیط می تواند عوارض این مشکل را به حداقل کاهش دهد.
● نظر روان پزشک
دکتر محمدرضا خدایی
عضو هیات علمی دانشگاه علوم بهزیستی و توان بخشی
مشکلات ظاهری و مدیریت باطنی
به طور کلی یکی از صفات انسان به عنوان یک موجود چند بعدی، اهمیت دادن به زیبایی ظاهری خودش است. این توجه انسان به خودش و زیبایی اش، در سنین مختلف و جنس های مختلف با هم متفاوت است. یعنی بعضی ها بیشتر به ظاهر خودشان اهمیت می دهند و بعضی ها کمتر. اما افراد در سنین نوجوانی و جوانی (به خصوص خانم ها)، ظاهر برای اهمیت بسیاری پیدا می کند. همان طور که در شرح حال خانم عاطفه هادی هم خواندید، ایشان در دوران دبستان، اهمیت چندانی به لکه های سفیدرنگ پشت چشمش نمی داده اما همین که پا به دوران نوجوانی گذاشته، از بین بردن بیماری ویتیلیگو برای او تبدیل به یک هدف و آرزو شده است! نوجوانی، دوران شکل گیری هویت است؛ دورانی که افراد دوست دارند خودشان را از نگاه دیگران ببینند و بیشتر از نظر ظاهری و رفتاری مورد قبول اطرافیانشان باشند. بنابراین، اینکه یک دختر خانم در سن نوجوانی و حتی جوانی توجه خاصی به ظاهر و بدن خودش داشته باشد، امری غیرطبیعی نیست. اگر نوجوان یا جوانی، مشکلی در ظاهر خودش پیدا کرد، باید مانند عاطفه هادی، تمام تلاشش را برای رفع آن بکند. اینکه فرد بنشیند و دست روی دست بگذارد و مدام بگوید چقدر بدبختم که خدا این بلا را سر من آورد، اصلا کار درستی نیست.
همه افرادی که مشکلی دارند، باید فکر کنند که اگر ضعفی یا بیماری خاصی دارند، در عوض، کلی نکات مثبت در ظاهر و رفتارشان وجود دارد که می توانند ایرادهای او را بپوشانند. اگر شخصی مانند این بیمار ما بتواند نقاط قوت و ضعف خود را بسنجد و سبک و سنگین کند، دیگر مشکلی بر مشکلاتش اضافه نمی شود و افسردگی به سراغش نمی آید. بهترین راه مقابله با نقاط ضعف در یک فرد، مدیریت مشکلات است؛ یعنی کسی که ضعفی دارد، باید ابتدا تمام توانایی های خودش را مدنظر قرار بدهد و سپس به دنبال راه های مختلف برای درمان مشکلش بگردد. کاری که خانم عاطفه هادی هم چند بار آن را انجام داده و بالاخره هم به نتیجه رسیده است. در نهایت هم اگر شخصی مشکل مربوط به زیبایی داشت و نتوانست از هیچ راهی آن را برطرف کند، باید با مشکلش کنار بیاید و به خود بقبولاند که تمام تلاشش را برای رفع مشکل کرده است و می تواند با توانایی های دیگر و حتی محصول های آرایشی مختلف، بیماری اش را مخفی کند. در پایان هم لازم است این نکته را بگویم که توجه زیاد و بیش از اندازه به موارد خیلی کوچک که از نظر دیگران اصلا دیده نمی شود و اهمیت ندارد ولی در ذهن خود فرد بسیار پررنگ و پراهمیت است، به خصوص در مورد زیبایی بدن، می تواند بعدها تبدیل به وسواس شود و خود این وسواس مشکلات بسیاری از جمله اشتغال ذهنی و عملی را برای فرد به وجود می آورد و باعث افت عملکرد فرد خواهد شد.
● نظر چشم پزشک
دکتر هرمز شمس
رییس انجمن چشم پزشکان ایران
ایشان باید قبل ازخواب به چشمشان پماد می زدند
وقتی فردی مانند خانم عاطفه هادی، مجبور است به هر دلیلی خواب با چشمان باز را برای مدتی تجربه کند، نیاز به آموزش هایی دارد که این چشمان باز هنگام خواب برایش بعد از عبور از دوره بیماری، دردسرساز نشود. اگر یک نفر، چند شبانه روز را با چشم باز بخوابد، امکان اینکه چشمانش خشک شود و حتی عفونت پیدا کند، بسیار زیاد است. به همین خاطر به تمام بیمارانی که مانند خانم هادی مجبورند شرایط خاصی مانند چشمان باز به هنگام خواب را تجربه کنند، توصیه می کنم یا چشمشان را به صورت اصولی، پیش از خواب پانسمان یا یک راه ساده تر را انتخاب کنند. راه ساده تر این است که این بیماران، قبل از خواب، داخل چشمانشان به مقدار لازم از پمادی که دکتر برای آنها تجویز می کند، بمالند و صبح ها هم قطره تجویزی لازم را درون چشم هایشان بریزند تا دچار خشکی و عفونت چشم پس از طی دوران بیماری نشوند.
● نظر متخصص پوست و مو دکتر مرتضی رضیعی
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره سوژه «میزگرد زیبایی» می گوید:
▪ آقای دکتر! سوژه این هفته ما مبتلا به بیماری برص بوده، ممکن است شرح مختصری از این بیماری برایمان بگویید؟
ـ ویتیلیگو یا برص، یک بیماری ژنتیکی است که در آن، قسمتی از پوست، رنگدانه نمی سازد و پوست قسمتی که تولید رنگدانه ندارد، به رنگ کاغذی کاملا سفید درمی آید. به عبارت دیگر، ملانین، رنگدانه ای است که باعث ایجاد رنگ پوست، مو و چشم ها می شود و این ملانین توسط سلول هایی به نام ملانوسیت (سلول های رنگدانه ساز) به وجود می آید. حالا اگر ملانوسیت به دلیل اختلال های ژنتیکی از بین برود یا نتواند رنگدانه تولید کند، پوست، رنگ خودش را از دست می دهد و سفید می شود.
▪ این بیماری معمولا در چه سنی، افراد را مبتلا می کند؟
ـ سن خاصی برای ابتلا به برص تعریف نشده است. این بیماری ممکن است در نوزادان، کودکان و حتی بزرگسالان هم خودش را نشان بدهد.
▪آیا نواحی خاصی از بدن به ویتیلیگو مبتلا می شوند؟
ـ نه! این بیماری گاهی تنها در یک نقطه مانند دست، پا، لب یا پلک خودش را نشان می دهد و گاهی به صورت تکه تکه در مناطق مختلف بدن پیدا می شود و یک وقت هایی هم بیشتر بدن را درگیر می کند.
▪ آیا برص یک بیماری پیشرونده است؟ یعنی امکان دارد که با گذشت زمان، تعداد این لکه های سفید در بدن بیشتر شود؟
ـ حقیقت این است که معمولا این بیماری قابل پیش بینی نیست؛ یعنی ممکن است یک بیمار بعد از چند سال، هیچ گونه پیشرفتی را در بیماری اش مشاهده نکند و بیمار دیگری بعد از چند ماه، ببیند که سطح گسترده تری از بدنش با این لکه ها پوشانده شده است. استعداد ژنتیکی برخی از افراد در ابتلا به برص بسیار بالاست و این بیماری در آنها گسترده تر می شود ولی بعضی ها هم استعداد خفیفی در ابتلا به برص دارند و سیر ابتلا یا پیشرفت بیماری و حتی مناطق درگیر در آنها بسیار آرام تر و کندتر است. بنابراین، کسانی که به ویتیلیگو مبتلا می شوند، ممکن است یا سیر پیشرونده سریعی داشته باشند یا این بیماری در آنها بسیار ساده و خفیف باشد.
▪ آیا علت یا عواملی هم وجود دارند که باعث تشدید این بیماری شوند؟
ـ بله. اگر کسی ژن ابتلا به برص را داشته و به این بیماری مبتلا شده باشد، ۲ عامل می توانند به احتمال زیاد در تشدید بیماری اش نقش بسیار پررنگی داشته باشند؛ اولین عامل، استرس است. خود بیماری ویتیلیگو به اندازه کافی برای فرد مبتلا، استرس به همراه دارد. حال اگر فرد، در مدت ابتلا به بیماری، استرس یا اضطراب شدیدی را هم تجربه کند، این استرس می تواند باعث گسترش بیماری او شود. این را هم بگویم که بعضی ها گسترش برص را در افراد مختلف به خاطر ناراحتی اعصاب آنها می دانند که این، باور غلطی است و استرس، همان مشکلی است که برص را تشدید می کند، نه ناراحتی اعصاب! عامل دوم گسترش برص در افراد مبتلا، آفتاب سوختگی است؛ یعنی کسانی که این لکه های سفید را روی پوست بدنشان دارند، بهتر است در معرض نور مستقیم خورشید قرار نگیرند. کوهنوردی، اسکی و رفتن کنار دریا، از جمله فعالیت هایی است که فرد را در معرض نور شدید آفتاب قرار می دهند و باعث می شوند که شدت برص در فرد، بیشتر شود. مثلا وقتی پوست صورت، در اثر آفتاب شدید می سوزد، کل صورت پس از رفع آفتاب سوختگی، حالت سفیدی ناشی از برص به خود می گیرد. احتمال دارد که در صورت بروز زخم یا خراش در بدن فرد بیمار، روی قسمت زخم شده هم لکه های سفید به وجود بیایند اما همان طور که گفتم، همه این عوامل، احتمالی هستند و صددرصد نیستند!
▪ اگر ویتیلیگو، سیر پیشرونده دارد، پس چطور خانم عاطفه هادی توانسته با جراحی، این بیماری را از بین ببرد؟
ـ از آنجا که امکان بروز دوباره لکه های سفید برص در جای بریده و زخم وجود دارد، پزشکان انجام هرگونه جراحی را روی این بیماران منع می کنند؛ مگر اینکه جراحی، واقعا ضروری باشد. به همین خاطر، فرض اول در مورد خانم عاطفه هادی، این است که اصلا به برص مبتلا نبوده اند؛ چون هر لکه سفیدی که برص نیست. امکان دارد که ایشان به بیماری آلبا یا سایر بیماری هایی که به صورت لکه های سفید، خودشان را روی پوست نشان می دهند، مبتلا بوده اند. فرض دوم هم در مورد ایشان، آن است که استعداد ژنتیکی بسیار خفیفی در ابتلا به برص داشته و احتمال گسترش این بیماری در ایشان کم بوده است. چون همه افراد دچار تشدید برص نمی شوند و این ضایعه در همه سیر پیش رونده ندارد. اما چیزی که مهم است، این است که جراحی برای افراد مبتلا به ویتیلیگو ممنوع است و فقط در مواقع خاص و ضروری و با احتیاط انجام می شود.
▪ ویتیلیگو واگیر ندارد؟
ـ نه! این بیماری تقریبا ناشناخته است و بسیاری از مردم آن را با جذام اشتباه می گیرند و حتی از دست دادن با فرد مبتلا اجتناب می کنند؛ در حالی که ریشه ابتلا به ویتیلیگو کاملا ژنتیکی است و این بیماری به هیچ عنوان واگیر ندارد.
▪ درمان قطعی هم برای مبتلایان به برص وجود دارد؟
ـ راستش را بخواهید، برص جزو بیماری هایی است که روند درمانی بسیار سختی دارد. اما مراحل درمان آن نسبت به بیماران مختلف و پیشرفت بیماری شان، متفاوت است. ما ابتدا برای برگرداندن رنگدانه ها به نواحی کوچک، از کورتون یا داروهای دیگری مانند بتامتازون به صورت موضعی استفاده می کنیم و در مرحله بعد، درمان به وسیله اشعه درمانی UVB و UVA و لیزردرمانی (که نوعی اشعه درمانی محسوب می شود) ادامه می یابد. البته این را بگویم که تعداد جلسات و عوارض لیزردرمانی بسیار کمتر از اشعه درمانی است اما پوست همه افراد به لیزردرمانی جواب نمی دهد. همان طور که پوست خانم هادی هم به لیزر جواب نداد و ایشان نتیجه ای از ۱۰ جلسه درمان با لیزر نگرفتند. ما اولین روزی که می خواهیم درمان با لیزر را برای بیمار شروع کنیم، به او می گوییم که امکان بهبودی ۵۰، ۵۰ است.
▪ شما باید تمام جلسات اشعه درمانی را انجام بدهید تا متوجه شوید که این درمان برای بیمار مفید است یا نه؟نه! مثلا اگر قرار باشد ۲۰ جلسه اشعه درمانی برای بیمار انجام بدهیم و بعد از ۱۰ جلسه متوجه بشویم که هیچ تحریکی برای تولید رنگدانه روی پوست بیمار صورت نمی گیرد، مسلما از انجام دادن ـ جلسات بعدی اشعه درمانی و اذیت کردن بیمار در اثر این درمان، خودداری می کنیم و به او می گوییم که این روش درمانی مناسبی برایش محسوب نمی شود.
▪ خب، حالا تکلیف بیماری که تمام راه های درمانی را طی کرده و به نتیجه نرسیده، چیست؟
ـ اگر بیمار نتوانست مشکل خودش را با دارو یا اشعه درمانی برطرف کند، به او توصیه می کنیم که با بیماری اش کنار بیاید و کارهایی نکند که باعث تشدید بیماری شود. ضمن اینکه به بیشتر بیماران مبتلا به برص که لکه های سفید، صورت و دستشان را پوشانده است، پیشنهاد می دهیم که از کِرِم های مخصوص (کاور مارک) استفاده کنند که جنبه آرایشی دارند و باعث می شوند که قسمت های سفید پوست، رنگ پوست اطراف را به خود بگیرند و اینطوری بیماری شان مشخص نمی شود. فقط این بیماران عزیز باید حواسشان باشد که هر چند ساعت یک بار باید این کِرِم را تمدید کنند تا اثرش از بین نرود.
▪ خانم عاطفه هادی معتقدند که جای بخیه پشت پلکشان را تنها با مالیدن عسل روی آن از بین برده اند. آیا این ادعا پایه علمی دارد؟
ـ موادی در عسل و موم عسل وجود دارند که برای درمان جای زخم، مناسب و مفیدند. بنابراین اینکه عاطفه هادی می گوید جای بخیه اش را با استفاده از عسل از بین برده است، چندان غیرطبیعی به نظر نمی رسد ولی کار متداولی هم نیست و درمان های موثرتری وجود دارد.
▪ به عنوان آخرین سوال، آیا بیمارانی که بیشتر نقاط بدنشان به ویتیلیگو مبتلا شده چاره ای برای رفع بیماری شان دارند؟
ـ اگر بیشتر از ۷۰ تا ۸۰ درصد بدن بیمار با لکه های سفید برص پوشیده باشد، ما رنگدانه آن ۲۰ تا ۳۰ درصد باقیمانده از پوستش را هم به وسیله کِرِم های مخصوصی که در بازار موجود هستند از بین می بریم و کل پوست او را سفید می کنیم. در این حالت افراد معمولا یک پوست سفید و یکدست به دست می آورند که مراقبت از آن در برابر آفتاب بسیار سخت است. چون این پوست جدید، به شدت و سریعا دچار آفتاب سوختگی می شود. به همین دلیل به کسانی که تمام پوستشان را سفید می کنند، توصیه می کنیم همیشه در برابر آفتاب از ضدآفتاب، سایبان، عینک دودی و لباس پوشیده استفاده کنند. این را هم بگویم که کسی که کمتر از ۷۰ درصد پوستش به این بیماری مبتلا است، نمی تواند بقیه پوستش را هم سفید کند.

[aligol172]

«شکایت مرد مبتلا به ایدز از دندان پزشک.» این جمله تیتر خبری است که حدود یک ماه پیش در صفحه نخست یکی از نشریات زرد، با فونت درشت به چاپ رسیده بود و از دادخواهی مردی در دادگاه حکایت می کرد که بر اثر مراجعه به دندان پزشک به بیماری ایدز مبتلا شده است...
این مرد مدعی شده بود بر اثر مراجعه به مطب دندان پزشکی در حدود دو ماه قبل، بر اثر رعایت نشدن نکات بهداشتی، به بیماری ایدز مبتلا شده است.
متن این خبر بیشتر از چند جمله نبود. ادعای مجهول یک مرد در مورد ابتلا به بیماری ایدز و شکایت او به دادگاه، درحالی که هیچ اشاره ای به جزییات خبر، مثلا دلایل وی در مورد آلوده شدن به ویروس HIV در اثر درمان دندان پزشکی و حتی مراحل پیگیری این دعوی در دادگاه یا حکم دادگاه نشده بود. اما جملات کوتاه این خبر و البته خبرهای مشابه طی سال های اخیر، اثر خود را بر ذهن مخاطب گذاشته است: «باید از درمان های دندان پزشکی ترسید!»
● هشدار از خطری که در کمین است
بیماری ایدز، بیماری مهلک قرن لقب گرفته است که در هر ساعت چند نفر بر اثر ابتلا به آن، جان خود را از دست می دهند. آگاه سازی های مسوولان بهداشت و درمان دولت ها وNGOها در این زمینه نتیجه داده است و امروز مردم بیش از پیش از خطر ابتلا به این بیماری آگاه شده اند. آنها بر اثر حجم تبلیغات آگاه کننده و هشداردهنده، راه های انتقال این بیماری را به خوبی آموخته اند. بسیاری از آنها در مورد جزییات زندگی مدرن که ممکن است آنها را در برابر ابتلا به این بیماری به مخاطره بیندازد، کنجکاو شده اند و سعی می کنند از طریق برنامه های بهداشتی رسانه ها، پاسخ سوال های خود را جست وجو کنند. رسانه ها، اعم از روزنامه، تلویزیون، رادیو و البته صفحات پزشکی روزنامه ها و مجلات نیز تلاش می کنند پاسخ مناسبی، در حدی که عرف حاکم بر جامعه را جریحه دار نکند، به مخاطبان خود ارایه دهند:
▪ آیا ویروس ایدز از طریق اقدامات پزشکی، دندان پزشکی و آزمایشگاهی منتقل می شود؟
بله. اگر پزشک یا دندان پزشک یا سایر کارکنان مراکز بهداشتی درمانی آلوده باشند و رعایت احتیاط را نکنند یا اگر وسایل درمانی آنها آلوده شده باشند و بدون ضدعفونی مورد استفاده قرار گیرند، آلودگی انتقال می یابد.
اما نکته ای که در این میان چندان مورد توجه قرار نمی گیرد، لزوم اطلاع رسانی شفاف و کامل به مخاطب است؛ آنچنان که علاوه بر آگاه سازی از خطر ابتلا به جزییات کامل و مبسوطی از این بیماری دست یابد و دچار سوءتفاهم و برداشت نادرست و دیگرگونه از ماجرا نشود.
مخاطبان، این گونه پیام های بهداشتی را تنها از رسانه های علمی و تخصصی دریافت نمی کنند! بسیاری از روزنامه های غیرتخصصی و البته نشریات زرد و جنجالی نیز تلاش می کنند بر مبنای رسالت مطبوعاتی خود در این وادی گام بردارند و در حد توان خود مخاطبان را از این خطر مهلک آگاه کنند!
شایعه ای وجود دارد که چون دندان پزشکی های خصوصی از خدمات دولتی کمتر استفاده می کنند این امر باعث شده از وسایل و تجهیزات پزشکی خود چندبار مصرف، استفاده کنند، در حالی که پزشکان دولتی این امر را رعایت کرده و از ابزار یکبار مصرف استفاده می کنند، اما رعایت نکردن این امر موجب عدم رعایت بهداشت و در مواردی شیوع بیماری ایدز میان مراجعان دندان پزشکان خصوصی می شود. انعکاس مجهول و حتی وارونه حقایق مربوط به مسایل بهداشتی، تنها محدود به مطب های خصوصی دندان پزشکی نمی شود.
وجاهت پزشکان و تقدس علم پزشکی نیز هر از گاهی قربانی دغدغه روزنامه ها و نشریات زرد برای آگاه سازی مردم از راه های انتقال بیماری هپاتیت و ایدز می شوند: «ترک عادت موجب مرض است» شاید یکی از مواردی که نتوان این مثال را برایش به کار برد، اتاق های عمل و ای سی یوها باشند. دانشجویان پزشکی عادت کرده اند به اینکه ببینند استادان آنها از لوله تراشه های دایمی و وسایل آندوسکوپی دایمی استفاده می کنند و به عواقب آن هم عادت کرده اند. این مساله برای پرستاران هم عادی شده، به طوری که به راحتی لوله تراشه ای را که وارد نای بیمار می شود، چند بار زیر آب می شویند یا اینکه حداکثر کمی ماده ضدعفونی به آن می زنند که آن هم حساسیت زاست و بعد از خشک شدن دوباره از آن استفاده می کنند.
آنها حتی از جملات و اظهار نظر کارشناسان و مسوولان به گونه ای استفاده می کنند که تنها موجب سوءتفاهم و برداشت دیگرگونه از موضوع می شود. آنچنان که روزنامه ای مثلا در تایید این ادعا که مراکز بهداشتی و درمانی از وسایل یکبار مصرف و بهداشتی استفاده نمی کنند، نقل قول رییس اداره امور بیمارستان ها و اورژانس بیمارستانی وزارت بهداشت را به گونه ای می آورد که گویی به دلیل عدم صرفه اقتصادی، استفاده از وسایل یکبار مصرف در حوزه بهداشت هنوز قابل اجرا نیست: «استفاده از وسایل یکبار مصرف ایده آل است و ما هم مخالف نیستیم، اما باید برآورد هزینه کرد که آن هم نیاز به پژوهش دارد و باید با محوریت اقتصاد، سلامت آن را بررسی کرد و دید که آیا هزینه ها و اثر بخشی آن با یکدیگر هماهنگی دارند یا خیر.»
● از چه چیزی باید ترسید؟
متاسفانه شکل ناقص اطلاع رسانی به جامعه در مورد راه های ابتلا به بیماری هایی چون ایدز و هپاتیت بیشتر موجب تشویش اذهان و ایجاد هراس از مراجعه به مکان هایی می شود که احتمال ابتلا به بیماری در آنها وجود دارد. اما در حالی که الگوی غالب انتقال بیماری ایدز در ایران اعتیاد تزریقی و روابط جنسی مشکوک است، به نظر می رسد تبلیغات رسانه ها بیشتر روی آگاه سازی مردم از احتمال ابتلای آنها از راه مراجعه به مراکز درمانی مانند دندان پزشکی، آزمایشگاه و بیمارستان و امثالهم متمرکز شده است. این آگاه سازی چه در قالب مشاوره، سوال و جواب های پزشکی، چه انعکاس اخبار و حوادث از جریان آلودگی، ابتلا و مرگ افراد ایدزی انجام می شود.
اگرچه آلودگی پزشک، دندان پزشک یا سایر کارکنان مراکز بهداشتی و عدم رعایت احتیاط یا استفاده وسایل از غیراستریل و آلوده می تواند سبب ساز انتقال آلودگی به بیمار و پرسنل مراکز بهداشتی درمانی شود، اما به اذعان بسیاری از مسوولان امر، تاکنون موردی از آلودگی بیماران در مطب ها و مراکز دندان پزشکی گزارش نشده است. آنچنان که دکتر محمد مهدی وردی، مدیر کل دفتر سلامت دهان و دندان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نیز در مصاحبه اختصاصی با مجله سپید در سال گذشته، این موضوع را مورد تاکید قرار داد و افزود: «با توجه به اینکه تمامی مراکز درمانی دندان پزشکی ملزم به تجهیز با دستگاه اتوکلاو هستند و در غیر این صورت تعطیل می شوند، تاکنون انتقال ایدز از دندان پزشکان به بیماران مطب دندان پزشکی در داخل کشور گزارش نشده است، ولی در هر صورت رعایت دقیق اصول کنترل عفونت به نفع دندان پزشکان و بیماران خواهد بود.»
● کاسبی از ترس مردم
ترس از انجام درمان دندان پزشکی به جهت احتمال ابتلا به بیماری هایی همچون ایدز و هپاتیت بیشتر به علت عدم آگاهی از رعایت «اصول حفاظت شخصی در مرکز دندان پزشکی» است. اما گویا این عدم آگاهی، برای برخی از مراکز درمانی و بهداشتی چندان بی منفعت نیز نبوده است. دغدغه مردم در مورد کیفیت خدمات بهداشتی ارایه شده از سوی این گونه مراکز، این روزها بهانه ای برای مانور تبلیغاتی آنها شده است تا با استفاده از مضامینی چون «محیط درمانی پاکیزه و استریل، ضدعفونی کلیه وسایل با مواد ویروس کش قوی و استفاده از وسایل پیشرفته استریلیزاسیون مانند اتوکلاو و فور» بیماران بیشتری را به سوی خود جلب کنند و به بهانه تمرکز بیشتر روی مسایل بهداشتی، مبالغ بالاتری را از آنها مطالبه کنند. در حالی که امروزه وجود دستگاه اتوکلاو برای اعطای امتیاز به مطب ها و کلینیک های دندان پزشکی از ضروریات است و مراکز فاقد اتوکلاو محکوم به تعطیلی هستند و جدای از این بسیاری از وسایل که شائبه انتقال بیماری در آنها وجود دارد به صورت یکبار مصرف مورد استفاده قرار می گیرد.

[aligol172]

«نوزادان فول ترم یا رسیده در ۴۸ ساعت اول بعد از تولدشان مدفوعی به رنگ سبز دفع می کنند که به آن مکونیوم گفته می شود. این مدفوع، غلیظ، چسبنده، بدون بو و کش دار است. در واقع مکونیوم، مجموعه ای از سلول های روده ای دوران جنینی به همراه بخشی از مایع آمنیوتیکی یا مایع کیسه آب است که جنین آن را بلعیده است...
عبور مکونیوم از روده ها و دفع آن دلیل بر بازبودن و عدم انسداد دستگاه گوارش است. بنابراین نوزاد باید حتما این مدفوع را با مشخصاتی که ذکر شد در ۲ روز اول دفع کند. چنانچه در طی این مدت مکونیوم دفع نشود، علامت خوبی نیست و نوزاد باید از نظر سیستم گوارشی بررسی شود.» جملات فوق درباره مشخصات مدفوع نوزادان از زبان دکتر مهناز صادقیان، فوق تخصص گوارش کودکان است که در این مورد با وی به گفت وگو نشسته ایم. این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران تاکید زیادی بر رنگ مدفوع نوزاد دارد و می گوید: «اگر نوزاد پس از ۳ روز اول، مدفوع کند اما رنگش به جای سبز، سفید باشد؛ این امر نشان دهنده انسداد یا عدم تشکیل مجرای صفراوی است.»
▪ مدفوع طبیعی نوزاد از روز سوم به بعد باید چه رنگی داشته باشد؟
ـ نوزاد از روز سوم به بعد حجم بیشتری از شیر مادر را دریافت می کند بنابراین به تدریج مدفوع زردرنگ می شود و دلمه های شیر به راحتی در آن دیده می شود. به این مدفوع، مدفوع بینابینی گفته می شود. البته ممکن است هنوز آثاری از مدفوع سبزرنگ مکونیوم نیز وجود داشته باشد ولی عمده رنگ این مدفوع که حاوی دلمه های شیر است، زردرنگ است. این مدفوع نباید حاوی رگه های خون، کش دار و غلیظ و بودار باشد. اگر رنگ آن سفید باشد هم غیرطبیعی است. مدفوع نوزادانی هم که شیرخشک می خورند، کمی غلیظ تر از مدفوع شیر مادرخواران است.
▪ این حالت تا کی ادامه دارد؟
ـ تا هفته اول. بعد از هفته اول نوزادان مدفوع طبیعی خواهند داشت و مشخصات آن هم مدفوع کاملا زردرنگ با قوام نرم و بدون بوی خاص است. نوزادی که شیر مادر می خورد ممکن است تا ۷ بار در روز هم دفع مدفوع داشته باشد. اگر مدفوع در این دوران سفید، حاوی خون، کش دار، خیلی چرب و بدبو باشد، نشان دهنده بیماری است.
▪ به چه دلیلی مدفوع نوزاد کش دار می شود؟
ـ معمولا به دلیل التهاب های انتهای دستگاه گوارش یعنی کولون یا روده بزرگ و بعضی از انواع عفونت ها، مدفوع کش دار می شود. حال این التهاب های انتهای دستگاه گوارش می تواند علل عفونی یا غیرعفونی داشته باشد. ولی در هر حال مدفوع نباید مانند خلط بینی کش دار باشد.
▪ گفتید که مدفوع نوزاد نباید بوی خاصی داشته باشد. منظورتان چه بویی است؟
ـ منظورم بوی تند و نفوذکننده است که فضای اتاق را پر می کند. به هر حال مدفوع بو دارد و یک بوی اسیدی خفیف اشکالی ندارد ولی نباید بوهای تند و زننده که آزاردهنده است داشته باشد زیرا نوزاد جز شیر مادر ماده غذایی دیگری نمی خورد.
▪ گفتید قوام مدفوع در نوزادان شل است. پس اگر نوزادی هنگام دفع زور بزند، سرخ شود و گریه کند، طبیعی نیست؟
ـ نوزادانی که شیر مادر می خورند، مدفوع را به راحتی دفع می کنند اما اگر بچه ای موقع دفع مدفوع به قول شما زور بزند، رنگ صورتش قرمز شود و گریه کند و بعد از زور زدن بالاخره یک مدفوع نرم و با قوام طبیعی و مشخصاتی که گفتم دفع کند، مشکلی نیست زیرا این حالت در نوزادان گذراست. علت آن هم این است که هنوز بین عضلات کف لگن و روده بزرگ آنها هماهنگی وجود ندارد. در نتیجه نوزاد از فشار داخل شکمی اش استفاده می کند و زور می زند تا عمل دفع را انجام دهد. ولی اگر نوزادی مدفوع سفت، شکل دار و غلیظ مانند کودکان بزرگ تر دفع کند، کاملا غیرطبیعی محسوب می شود و معمولا نشان دهنده یبوست است. یا اینکه به دلیلی حرکت مدفوع در روده کند شده به طوری که آب مدفوع بیش از حد جذب شده است. گاهی نیز در جریان بیماری های تب دار این حالت ها دیده می شود.
▪ پس امکان یبوست در نوزادان هم وجود دارد؟
ـ بله؛ ولی یبوست در نوزادان همیشه علتی دارد. این علت ها، ممکن است یک مشکل عضوی مانند اشکال در ساختار دستگاه گوارش، اشکال در تغذیه نوزاد و اختلال در حرکت روده بزرگ باشد اما هر چه سن کودک بالاتر می رود یبوست ناشی از علل عصبی و اضطراب بیشتر خودش را نشان می دهد. به همین دلیل برای نوزادانی که یبوست دارند بررسی های بیشتری صورت می گیرد. اگر در بررسی ها به مشکل عضوی برنخوریم، افزایش دفعات شیردهی کفایت می کند و مشکل نوزاد حل می شود.
▪ اگر مدفوع کودک چرب باشد، نشانه چیست؟
ـ مقداری از چربی مربوط به دوره نوزادی است که به آن چربی فیزیولوژیک می گویند و در آزمایش مدفوع نوزاد گزارش می شود. علت آن هم، خوب کار نکردن پانکراس نوزاد در روزهای ابتدایی پس از تولد است که البته برای مادر قابل درک نیست و فقط آزمایشگاه آن را تشخیص می دهد. اما زمانی که مادر به وضوح می گوید مدفوع نوزاد چرب است و دستش پس از شستن نوزادش چرب می شود و باید چند بار آن را با صابون بشوید، نشانه اختلالاتی در لوزالمعده یا پانکراس، اختلالات کبدی یا اختلالات روده کوچک است. پزشک بسته به معایناتی که انجام می دهد به یکی از این ۳ علت پی می برد و درمان لازم را انجام می دهد.
▪ وجود خون در مدفوع نوزاد، چه علتی می تواند داشته باشد؟
ـ شایع ترین علت مشاهده رگه های خونی در مدفوع نوزادان وجود خراش های کوچکی در اطراف مقعد نوزاد است. علت این خراش ها می تواند خروج پرفشار محتویات روده بزرگ باشد. بنابراین نوزاد باید توسط پزشک مورد بررسی قرار بگیرد تا اطراف مقعد او را از نظر وجود خراش ها بررسی کند. دومین علت شایع خون در مدفوع آلرژی نوزاد به شیر گاو است. آلرژی به شیرگاو به شکل های مختلف خودش را نشان می دهد که یکی از اشکال آن به خصوص در دوره نوزادی وجود رگه های خون در مدفوع است که شبیه نخ قرمز رنگی در مدفوع نوزاد دیده می شود. در چنین مواردی به جز حذف لبنیات در رژیم غذایی مادر، در نوزادی که شیر مادر می خورد، نیاز به اقدام دیگری نیست. اما اگر نوزاد شیرخشک می خورد و نسبت به آن آلرژی دارد باید از شیرخشک های رژیمی خاصی استفاده کرد. علت دیگر وجود خون در مدفوع، بیماری های خونریزی دهنده در نوزادان است. اگر نوزادانی که بعد از تولد حال خوبی دارند ویتامین K را دریافت نکنند ممکن است دچار چنین حالتی بشوند اما در نوزادان نارس و بدحال و آنهایی که در بخش ICU بستری هستند وجود خون در مدفوع می تواند نشان دهنده علایم شکم حاد در نوزاد باشد. مانند مشکلات شکم با علت های خارجی یا علل داخلی مهم. بنابراین نیاز به بررسی بیشتری دارند.

[aligol172]

نزدیک به ۳ میلیون نفر در کشور ما مبتلا به دیابت هستند و ۳۰ درصد از این افراد از دیابت خود بی اطلاع اند. این در حالی است که به همین میزان، یعنی حدود ۳ تا ۴ میلیون نفر هم دیابت پنهان دارند و باید در آینده منتظر دیابت باشند. حتما می پرسید که دیابت پنهان چیست و در چه افرادی به وجود می آید؟ این، پرسشی است که از دکتر محسن خوش نیت، فوق تخصص بیماری های غدد و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، پرسیده ایم...
▪ آقای دکتر! دیابت پنهان چیست و چگونه باید بفهمیم به آن مبتلاییم یا نه؟
ـ به طور کلی، افرادی که در معرض ابتلا به دیابت هستند دیابت نهفته یا پنهان دارند. در واقع این افراد اختلال تحمل گلوکز دارند و نمی توان آنها را بیمار دیابتی نامید؛ بلکه این افراد در معرض ابتلا به دیابت در سال های آینده هستند. دیابت پنهان ۲ ویژگی دارد؛ اول آنکه اگر قند خون ناشتای کسی بین ۱۰۰ تا ۱۲۵ بود، دیابت پنهان دارد و ۲۵ درصد احتمال دارد طی ۳ تا ۵ سال آینده به دیابت آشکار مبتلا شود. دومین مشخصه اش، این است که از طریق تست تحمل گلوکز می توان فهمید که وضعیت دیابت فرد به چه صورت است. در این تست فرد ۷۵ گرم گلوکز می خورد و بعد از ۲ ساعت قندخونش چک می شود. اگر قندخونش بالاتر یا مساوی ۲۰۰ بود، این شخص دیابت پنهان یا به نوعی اختلال تحمل گلوکز دارد و طی ۳ تا ۵ سال آینده ۲۵ درصد ممکن است به دیابت مبتلا شود.
▪ چه کسانی در معرض ابتلا به دیابت هستند؟
ـ یکی از عوامل خطر ابتلا به دیابت، افزایش سن است. آمارها نشان می دهد، ۲۰ درصد افراد بالای ۶۵ سال به دیابت مبتلا می شوند. علاوه بر آن، زمینه خانوادگی و ارثی ابتلا به دیابت، چاقی، بی تحرکی، سابقه فشارخون و چربی خون بالا می تواند زمینه را برای بروز دیابت فراهم کند. همچنین علاوه بر موارد ذکر شده، خانم هایی که تخمدان پلی کیستیک یا سابقه دیابت بارداری دارند، در معرض ابتلا به دیابت هستند. بنابراین باید به صورت سالانه قندخونشان چک شود اما اگر فردی چنین علایم خطرسازی را نداشت، در سنین بالای ۴۵ سال، هر ۳ سال یک بار باید قندخونش را چک کند.
▪ همیشه از چاقی به عنوان یکی از مهم ترین عوامل خطرساز ابتلا به دیابت یاد می شود. آیا این امکان وجود دارد که کسی چاق نباشد اما دیابت پنهان داشته باشد؟
ـ بله. افرادی که زمینه ژنتیک ابتلا به دیابت یا سایر عوامل خطر ابتلا به دیابت را دارند، ممکن است دیابت پنهان داشته باشند.
▪ افرادی که دیابت پنهان دارند چه اقداماتی را برای پیشگیری از ابتلا به دیابت آشکار باید انجام دهند؟
ـ این افراد هم در معرض ابتلا به دیابت آشکار هستند و هم ریسک بیماری های قلبی عروقی در آنها بیشتر است. بنابراین مهم ترین نکته ای که باید به آن توجه داشته باشند، اصلاح شیوه زندگی است. اول آنکه وزنشان را حداقل ۵ تا ۱۰ درصد کاهش دهند، دوم آنکه در هفته ۱۵۰ دقیقه ورزش کنند. این ورزش می تواند یک پیاده روی سریع باشد. تحقیقات نشان می دهد در کسانی که این ۲ کار را انجام داده اند، احتمال بروز دیابت در آنها ۶۰ درصد کم شده است. علاوه بر آن، اگر چربی خون بالا دارند باید حتما درمان کنند چون ریسک بیماری قلبی را زیاد می کند. اگر فشار خون بالا دارند، باید فشارخونشان پایین بیاید و اگر سیگاری هستند باید سیگار را ترک کنند.
▪ رژیم غذایی این افراد باید مانند رژیم غذایی افراد دیابتی باشد؟
ـ نه! نیازی نیست این افراد رژیم دیابتی داشته باشند اما نکته مهم، داشتن یک رژیم غذایی سالم است؛ به گونه ای که میوه و سبزی های تازه زیاد مصرف شود. این افراد باید روغن های مفید با اسیدهای چرب غیراشباع مانند روغن زیتون و کانولا مصرف کنند و از مصرف چربی های اشباع مانند روغن نباتی و کره بپرهیزند. علاوه بر این، ماهی را به دلیل داشتن امگا ۳ در برنامه غذایی خود بگنجانند. فست فودها، مواد سرخ کرده، شکلات و نوشابه را از برنامه غذایی خود حذف و سعی کنند غذا را بیشتر در منزل تهیه کنند تا از میزان روغن و سایر مواد آن مطلع باشند.
▪ با توجه به افزایش آمار چاقی در نوجوانان کشورمان که طبیعتا احتمال ابتلا به دیابت نوع دو را زیاد می کند، والدین چه اقداماتی را می توانند برای پیشگیری از ابتلای فرزندانشان به این بیماری انجام دهند؟
ـ اولین قدم این است که والدین شیوه زندگی سالمی داشته باشند؛ چون آنها الگوی بچه ها هستند و فرزندان شان به آنها نگاه می کنند. دوم آنکه، والدین باید در نظر داشته باشند مصرف افراطی مواد قندی برای رشد بچه ها مناسب نیست. مواد غذای ای که به رشد کودک کمک می کنند، میوه، لبنیات و مواد پروتئینی هستند. بنابراین این تصور غلط که پرخوری نوجوانان در سنین رشد طبیعی است باید اصلاح شود و به جای مصرف تنقلات در سنین نوجوانی والدین باید مواد مورد نیاز بدن را به بچه ها بدهند. همچنین والدین باید فرزندان شان را به تحرک بیشتر تشویق کنند، به جای آنکه مدام جلوی کامپیوتر یا تلویزیون باشند.

[aligol172]

کودکان، به ویژه در بدو تولد، خیلی حساس و ظریف اند و مادر، فرشته مراقب آنهاست. برای مادران، به ویژه آنهایی که برای اولین بار است مادر شده اند، پرسش هایی بسیاری درباره نگهداری از کودک وجود دارد که یکی از آنها، طرز حمام کردن و شست وشوی کودک و مراقبت از پوست و موی اوست...
دکتر فریبا قلمکار، متخصص پوست و مو و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، به بخشی از پرسش های مادران در همین رابطه پاسخ داده است.
▪ ریشه این همه تاکید درباره مراقبت از پوست کودکان چیست؟ مگر چه تفاوتی بین پوست کودکان و بزرگسالان وجود دارد؟
ـ پوست کودکان، سد دفاعی آسیب پذیرتری دارد و به ویژه در دوران نوزادی از آنجا که سطح پوست به نسبت وزن زیادتر است، موادی که در تماس با پوست آنها قرار می گیرد، بیشتر به پوست آسیب وارد می کند. اگر از نظر حساسیت به مواد شیمیایی یا جذب پوستی هم نگاه کنیم، می بینیم که هم در بزرگسالان و هم در کودکان، چین های بدن و نواحی ای که خون رسانی بالاتری دارند، مواد شیمیایی را بیشتر جذب می کنند و آسیب پذیرتر و حساس ترند.
▪ یکی از دغدغه های اصلی مادران، درست یا نادرست بودن استفاده از لوسیون ها و شوینده ها برای کودکان است. با توجه به حرف های شما، آیا استفاده از صابون، شامپو و انواع لوسیون ها برای شیرخواران و کودکان مناسب است؟
ـ بله، حتما! البته از آنجا که پوست کودکان ظریف تر است، باید توجه داشته باشیم شامپو و صابونی که استفاده می کنیم pH اسیدی داشته باشد. موادی که pH اسیدی دارند کمتر به پوست آسیب می رسانند و برای کودکان مناسب ترند.
▪ اما اکثر لوسیون ها و حتی کِرِم های مخصوص کودکان، معطرند. این بوها برای کودکان، آزاردهنده نیستند؟
ـ مسلما هر چقدر کِرِم ها و لوسیون های مخصوص کودکان بی اسانس تر و خنثی تر باشند، مناسب تر هستند اما یک عطر ملایم هم چندان مشکل ساز نیست.
▪ چند بار در هفته می توان کودکان را حمام کرد و چگونه؟
ـ می توان هر روز کودکان را حمام کرد ولی کودکانی که پوست خشک و حساسی دارند، بهتر است هر روز برای آنها از شامپو و صابون استفاده نکنیم. رعایت این موضوع به ویژه در زمستان که هوا خشک است و پوست کودکان آسیب پذیرتر می شود، مهم تر است. هفته ای ۱ یا ۲ بار صابون زدن به بدن کودکان، کافی است. لیف کشیدن هم به دفعات حمام بردن کودک بستگی دارد. هفته ای ۲ بار لیف زدن با پارچه ای نرم و لطیف، فقط باید به طور اختصاصی برای کودک استفاده شود و به محض تغییر رنگ، آن را تعویض کرد، مناسب است. مهم این است که پس از استفاده از لیف، آن را در محیط باز خشک کرده و در مکان خشکی نگهداری کنیم. نگهداری لیف در محیط مرطوب حمام، احتمال رشد قارچ ها را روی آن بالا می برد و ممکن است سبب بروز ناراحتی های پوستی در کودکان شود.
▪ شایع ترین ناراحتی پوستی کودکان چیست؟
ـ این موضوع به سن کودک بستگی دارد ولی خشکی پوست و اگزما از مهم ترین ناراحتی های پوستی کودکان هستند. دلیل این امر هم آن است که ایمونوگلوبولین E در خون آنها واکنش بیشتری به برخی از مواد نشان می دهد.
▪ با کودکانی که مبتلا به این ناراحتی هستند، چگونه باید برخورد کرد؟ درجه حرارت آب حمام هنگام حمام کردنشان باید چقدر باشد؟ آیا باید کِرِم خاصی برای آنها استفاده کرد یا نه؟
ـ لباسی که برای این کودکان استفاده می شود، بهتر است نخی باشد. لباس پشمی یا پلاستیکی برای پوست آنها مضر است. در مورد حمام کردنشان هم بهتر است هفته ای یک یا دو بار با مواد شوینده و باقی روزها بدون صابون و شامپو، شستشو انجام شود. استحمام باید با آب ولرم باشد. آب داغ حتی بدون مواد شوینده می تواند به سلول های پوستی آسیب برساند. در محیط خانه و اتاق این کودکان هم باید بخور روشن کرد تا هوا مرطوب باشد زیرا خشکی هوا می تواند اگزمای پوستی آنها را شدیدتر کند. در ضمن می توان از کِرِم های مرطوب کننده پوست هم استفاده کرد تا سد دفاعی پوست تقویت شود.
▪ یکی از دغدغه های مادران نحوه برخورد با عرق سوز شدن یا ادرارسوختگی کودکان است. شما استفاده از پودرها را توصیه می کنید؟
ـ از آنجا که غدد عرق پوست کودکان ممکن است هنوز تکامل پیدا نکرده باشند، تعریق سبب آزردگی بیشتر پوست آنها می شود. ناحیه چین ها و به ویژه گردن از جمله نواحی ای هستند که عرق سوز می شوند. تنها کاری که برای پیشگیری از عرق سوز شدن لازم است انجام دهید، شست وشو با آب و سپس هوا خوردن این نواحی است.
استفاده از پودر بچه اصلا توصیه نمی شود چون منافذ سطح پوست را پوشانده و سبب بروز آسیب بیشتر می شود. برای درمان و پیشگیری از سوختگی ادرار هم بهترین کار عوض کردن سریع کودکان است یا اینکه مادران می توانند در طول روز اجازه بدهند ساعتی پاهای کودک هوا بخورد. محیط مرطوب و خیس به ویژه مواد داخل ادرار سبب آسیب دیدگی سطحی پوست و از بین رفتن سطح پوست می شوند. باقی ماندن پوشک مرطوب برای مدت طولانی هم زمینه را برای رشد قارچ ها آماده می کند. گاهی اوقات درمان های اشتباه سبب تشدید عفونت های قارچی خواهد شد. پس بهترین کار، خشک نگه داشتن ناحیه است. اگر یک قرمزی سطحی روی پوست دیده شد، می توان از روغن کبد ماهی یا کِرِم هیدروکورتیزون، روزی ۲ بار به مدت ۳ تا ۴ روز، استفاده کرد. اگر احیانا از حد سوختگی فراتر رفت و دانه های چرکی روی یا اطراف ضایعه پدیدار شد یعنی قارچ در ناحیه رشد کرده است و می توان از کِرِم موضعی کلوتریمازول استفاده کرد. استفاده از کِرِم های کورتون دار قوی برای مدت طولانی می تواند سبب رشد قارچ روی ضایعات شود و بدون تجویز پزشک هرگز نباید استفاده شوند.

[aligol172]

پرسشی از دکتر مسعود اجلالی عضو هیأت علمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه شهید بهشتی...
به تازگی دندان مصنوعی تان را تحویل گرفته اید ولی با آن هزار و یک مشکل دارید؛ شبها خجالت می کشید آن را از دهانتان بیرون بیاورید و در کاسه آب بیندازید؛ با آن راحت نیستید و نمی دانید چگونه از شر خرده های غذایی که در آن گیر می کند رها شوید و... اگر این مشکلات، مشکلات شما هم هستند؛ گفتگوی این هفته ما را با دکتر مسعود اجلالی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بخوانید...
▪ آقای دکتر! خیلی ها دست دندان (دندان مصنوعی) زیبایی دارند ولی هنگام غذا خوردن از دهان بیرون می افتد یا لق می شود. شما چه جور دست دندانی را تایید می کنید؟
ـ پروتز برخلاف تصور عمومی فقط یک مصنوع نیست. این وسیله با بافت های زنده مانند عضلات، اعصاب و سلول ها در تقابل است. بنابراین باید با این بافت ها سازگاری داشته باشد. مصنوعاتی مانند چشم مصنوعی در جایگاه خود عملکردی ندارند ولی پروتزهای دندانی علاوه بر تامین زیبایی، عملکردهای متفاوتی مانند جویدن را در دهان برعهده دارند. ولی باید توجه کرد هدف اصلی و اولیه از ساخت پروتزهای دندانی (حفظ نسوج باقیمانده دهان) است. معمولا اگر پروتز اصولی ساخته نشود، این هدف اصلی گم خواهد شد. ممکن است این پروتز در خندیدن زیبا باشد ولی یک عامل مخرب در دهان باشد. این عامل مخرب در ماه ها و سال های اول خود را نشان نمی دهد. تنها سال ها بعد که اثر خود را گذاشت و نسوج باقیمانده در دهان را تخریب کرد، به چشم می آید که دیگر کار از کار گذشته است و دیگر نمی توان پروتزهای معمولی برای بیمار ساخت و جراحی های پیچیده روی استخوان و بازسازی پیشرفته استخوان و نسوج نرم لازم خواهد بود.در مواردی که در سنین بالا به دلایل بیماری های مختلف امکان این جراحی ها وجود نداشته باشد، ممکن است بیمار دیگر نتواند از پروتز یا دست دندان استفاده کند.
▪ پس از غذا خوردن بهترین روش شستن دست دندان چیست؟ باید آن را مسواک زد یا با مایع ظرفشویی شست؟
ـ بسیاری از پروتزهای دندانی از جنس آکریل هستند که این آکریل در برابر برخی مواد آسیب پذیر است. بهترین روش، استفاده از (تمیزکننده های آنزیمی) ساخت کارخانه ها است ولی چون بیشتر سالمندان به این مواد دسترسی ندارند، مناسب ترین روش استفاده از وایتکس است. وایتکس همان هیپوکلریت سدیم یا سفید کننده خانگی است. یک قاشق غذاخوری از ماده سفیدکننده را درون یک لیوان حل کنید و پروتزی که مواد سازنده آن فقط از آکریل است را درون آن به مدت یک ساعت قرار دهند. سپس آن را خارج کنید و با یک مسواک نرم و صابون آنتی باکتریال مایع بشویند. پس از شست وشو برای از بین رفتن بوی وایتکس، پروتز را درون آب به مدت ۱۵ تا ۳۰ دقیقه قرار داده و سپس در دهان تان بگذارید. این عمل را می توان به صورت روزانه انجام داد. اگر توانایی دست سالمندان کاهش پیدا نکرده است، می توانند با استفاده از مسواک نرم و صابون مایع، روزی ? بار دست دندان خود را شست وشو داده و این شست وشوی شیمیایی را به روز آخر هفته موکول کنند. از سرکه خانگی سفید نیز می توان استفاده کرد. یک قاشق غذاخوری سرکه خانگی سفید را درون یک لیوان آب ریخته و دست دندان را در آن قرار دهید. این روش علاوه بر ضدعفونی کردن دندان مصنوعی، بدرنگی دندان ها را نیز کاهش خواهد داد.
▪ چرا باید این شست وشوی هفتگی و روزانه دندان مصنوعی انجام شود؟
ـ تجمع بقایای ریز باقیمانده مواد غذایی، موجب ایجاد بوی بدی در دست دندان مصنوعی خواهد شد. اگر این شست وشو و تمیز کردن انجام نشود، برخی خرده های غذایی و میکروب ها درون خلل و فرج میکروسکوپی آکریل نفوذ می کند و پس از یک سال یا دو سالی که کسی که هیچ گونه حساسیتی به آکریل نداشته است، ناگهان به دست دندان حساسیت پیدا می کند. این حساسیت به دلیل آکریل نیست به دلیل همان مواد نفوذ کرده درون آکریل است که موجب تورم و پرخونی لثه های بیماران می شود.
▪ خیلی ها به دلیل منظره نه چندان زیبا شب ها دست دندانشان را از دهان خارج نمی کنند. آیا لازم است شب هنگام خواب دست دندان را از دهان بیرون آورد؟
ـ بهتر است در طول شبانه روز، ? ساعت دست دندان خارج از دهان باشد. زیرا بافت های تحت پوشش پروتز باید با هوای آزاد در تماس باشند. اگر پروتز از دهان خارج نشود میکروب های مضر بی هوازی در آن محل رشد پیدا کرده و باعث تخریب نسوج باقیمانده می شود. به علاوه لازم است لثه ها با مسواک نرم برای دندان های قبلی ماساژ داده شوند. می توان این ماساژ را با یک حوله گرم و مرطوب به مدت ۲ تا ۳ دقیقه انجام داد و بافت های تحت فشار را از حالت فشار خارج کرد. بهتر است که این ? ساعت در طول شب باشد ولی اگرافراد به دلایلی علاقه ندارند که افراد خانواده متوجه وضعیت دندانی آنها شوند می توانند این خارج کردن پروتز را در طول روز انجام دهند و با یک آب نمک رقیق (یک قاشق چایخوری در یک لیوان آب جوشیده ولرم) چند بار در طول روز دهانشان را بشویند.

[aligol172]

پوست، خارجی ترین بخش بدن است که در ظاهر ظریف و آسیب پذیر به نظر می رسد، اما واقعیت این است که پوست سالم در صورت کارایی مناسب، یکی از مهم ترین سدهای دفاعی بدن در برابر میکروب هاست. علت این مقاومت پوست، ساختمان غیرقابل نفوذ آن است که اجازه ورود به عوامل خارجی را نمی دهد.همچنین میکروب های طبیعی که در سطح پوست سالم به صورت مسالمت آمیز زندگی می کنند، خود مانع از تکثیر میکروب ها و قارچ های بیماری زا می شوند. پس حفظ سلامت پوست، ضامن حفظ سلامت اعضای داخلی بدن نیز می باشد.یکی از کارهایی که می توان در جهت حفظ سلامت پوست انجام داد حفاظت آن در برابر نور آفتاب است.آثار زیانباری که اشعه آفتاب به جا می گذارد، می تواند از بروز لکه های کوچک و خال تا خطر سرطان پوست در درازمدت باشد.امروزه پزشکان دنیا به تمامی مردم، بویژه آن هایی که در فضای باز کار می کنند توصیه دارند که از پوست خود در برابر اشعه خورشید محافظت کنند.
اغلب کودکانی که بدون لباس مناسب و پوشش محافظ، در فضای باز مشغول بازی می شوند تا دوره نوجوانی حدود ۷۰ درصد از آثار مخرب آفتاب را به پوست خود وارد می کنند.
شاید نرفتن زیر نور آفتاب در سنین نوجوانی و جوانی بعید به نظر برسد، لذا اگر تمایل دارید پوست سالمی داشته باشید، باید از همان کودکی مراقب آن باشید. با اینکه پوست ما اجازه نفوذ به هیچ عامل خارجی حتی اشعه ماورای بنفش را نمی دهد و رنگدانه پوست، آن را جذب می کند، اما این مقاومت پوست، حدی دارد و اگر به موقع از پوست مراقبت نکنید، به تنهایی از عهده آثار سوء آفتاب برنمی آید.می توان با حفاظ های فیزیکی مثل کلاه و دستکش و ضد آفتاب ها، توان مقاومتی پوست را افزایش داد.از سوی دیگر باید دانست همان گونه که تغذیه مناسب و صحیح، در پیشگیری و درمان بسیاری از بیماری ها موثر است، در داشتن پوستی سالم و شفاف نیز تاثیر بسزایی دارد.با توجه به اینکه پوست مانند یک سد حفاظتی برای بدن عمل می کند، لذا با رعایت یک برنامه غذایی مناسب می توان این سد را تقویت کرد.
مالیدن کرم بر سطح پوست موجب نفوذ مواد مغذی به داخل سلول های پوستی نمی شود و فقط تا زمانی که آن را نشویید، روی پوست شما وجود دارد، ولی تغذیه سالم، تمام مواد مغذی را وارد سلول های پوستی می کند. به این صورت که مواد مغذی وارد جریان خون می شوند و توسط جریان خون به سلول های پوستی بدن می رسند.تغذیه مناسب حتی روی مکانیسم های پیر شدن بدن نیز تاثیر می گذارد و فرایند پیری از جمله پیر شدن پوست را آهسته می کند.
همه ما می دانیم و بارها شنیده ایم که میوه و سبزی تازه از پیری زودرس پوست جلوگیری می کنند، زیرا دارای مقدار زیادی آنتی اکسیدان هستند. حتی بسیاری از رنگدانه های شیمیایی که در میوه ها و سبزی ها موجودند، خاصیت آنتی اکسیدانی بسیار بالایی دارند.این آنتی اکسیدان ها موجب جلوگیری از تخریب های سلولی می شوند. بدین صورت که رادیکال های آزاد موجود در بدن، بویژه در منطقه پوست را که در تماس با محیط اطراف هستند، غیر فعال می کنند و جلوی عملکرد تخریبی آنها را می گیرند.برای اطمینان از وجود آنتی اکسیدان کافی در میوه و سبزی، بهتر است آن را به صورت خام یا نیم پز استفاده کرد.
از سوی دیگر رطوبت موجود در پوست نیز مانع چروکیدگی پوست می شود که این مهم با مصرف آب کافی می تواند به دست آید. نوشیدن ۸ لیوان آب در روز برای تامین رطوبت پوست ، کافی به نظر می رسد. همچنین رژیم غذایی برای کاهش وزن در چروک شدن پوست موثر است؛ لذا کم و زیاد کردن وزن بدن به طور متناوب به پوست آسیب های جدی می رساند. شیوه پخت غذا هم در از دست رفتن مواد مغذی غذاها تاثیر بسزایی دارد. توجه داشته باشید گرم کردن غذا برای دفعات زیاد باعث فرایندهای تخریبی اکسیداسیون می شود و به عبارت دیگر آنتی اکسیدان های موجود در غذا را کاهش می دهد و رادیکال های آزاد را فعال می کند.باید تا آنجا که می توان زمان پخت مواد غذایی را کاهش داد و از سرخ کردن زیاد غذاها و پختن آنها با مقادیر زیاد روغن و چربی پرهیز کرد.در این میان، برخی از قسمت های پوست بدن ما نظیر پوست صورت، بیشتر از بخش های دیگر نیاز به توجه دارند و اگر این پیگیری ها صورت نگیرد فرد را با مشکلات زیادی مواجه خواهد کرد. خوابیدن های دیر هنگام در شب، فشارهای عصبی، مصرف غذاهای ناسالم و قرار گرفتن بیش از اندازه در مقابل نور آفتاب نیز می تواند مشکلات زیادی را برای پوست بدن به وجود آورد. پوست ممکن است خشک و پوسته پوسته شود یا شکاف بردارد و نتواند دوباره خود را ترمیم کند. به جز نوشیدن آب به میزان زیاد، ویتامین C از جمله موادی است که با خوردن آن می توان سلامت پوست را تضمین کرد.
این ویتامین می تواند از طریق میوه ها، حبوبات غنی شده مخصوص صبحانه و نان های غنی شده جذب بدن شود. به جز این مواد، سیب زمینی نیز به عنوان منبعی مناسب برای ویتامین C به حساب می آید که با صرف این ماده، ظرف مدت زمانی بسیار کوتاه ویتامین یاد شده در بخش های مختلف بدن جذب می شود.

[aligol172]

آگاهی شما درباره حالات طبیعی و غیرطبیعی نوزادتان در عرض چند روز اول پس از تولد کودکتان، به ویژه اگر اولین فرزند شما باشد، به حد قابل قبولی خواهد رسید؛ مثلا درمی یابید که الگوی غذا خوردن، خوابیدن و ادرار کردن او چگونه است...
اما کسب آگاهی درباره این مسایل و ارزیابی وضع سلامت نوزاد، آشنایی با موارد احتیاط و اینکه چه موقع نیاز دارید به پزشک مراجعه کنید؛ هرگز نباید متوقف شود. حتما یکی از اولین سوالات شما پس از تولد نوزاد کوچولوی تان وضعیت ادرار و مدفوع او خواهد بود و اینکه چگونه و چه موقع و چندوقت یک بار باید پوشکش را عوض کنید؟ دکتر سیدحسین فخرایی، فوق تخصص نوزادان، استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به این پرسش پاسخ می دهد.
▪ وضعیت طبیعی ادرار کردن در شیرخواران چگونه باید باشد؟
ـ شیرخوار معمولا بین ۴ تا ۱۰ بار در روز ادرار می کند اما اگر بیمار یا تب دار باشد یا هوا بیش از حد گرم باشد، دفع ادرارش ممکن است به نصف میزان طبیعی برسد. دفع ادرار نباید دردناک باشد. اگر هر علامتی دال بر ناراحتی کودک هنگام ادرارکردن مشاهده کردید، حتما متخصص کودکان را در جریان بگذارید.
▪ ادرار طبیعی یک شیرخوار چه ویژگی هایی دارد؟
ـ در شیرخوار سالم، رنگ ادرار از زرد کمرنگ تا پررنگ متغیر است و هر چه تیره تر باشد، غلظتش بیشتر است و این در زمانی اتفاق می افتد که کودک مایعات کمتری خورده باشد. گاهی پوشک نوزاد رنگ صورتی به خود می گیرد که ممکن است با خون اشتباه شود ولی این حالت به دلیل غلظت بیش از حد ادرار است. تا زمانی که نوزاد حداقل ۴ بار در روز ادرار می کند، جای نگرانی نیست ولی اگر رنگ صورتی ادرار ادامه پیدا کند، باید با متخصص اطفال مشورت کنید. وجود خون در ادرار یا لکه خون در کهنه نوزاد اصلا طبیعی نیست و باید فورا متخصص کودکان در جریان قرار گیرد. این حالت گاهی ممکن است به علت زخم کوچکی (مثلا به دلیل جوش های ناحیه تناسلی) ایجاد شود ولی گاهی ممکن است علامت مشکلات جدی تری باشد. اگر خون ریزی با علایم دیگری مانند بی قراری یا خون ریزی از مناطق دیگر بدن همراه شد باید فورا به پزشک مراجعه کنید.
▪ مهم ترین نکاتی که هنگام تعویض پوشک نوزاد باید رعایت کنیم، چیست؟
ـ قبل از تعویض پوشک کودک باید مطمئن شوید که تمام وسایل لازم در دسترس هستند. هرگز کودک را حتی برای یک ثانیه روی میز تعویض، تنها رها نکنید. نباید تصور کنید در لحظه کوتاهی که شما برای آوردن پوشک یا دستمال او را تنها رها می کنید اتفاقی نخواهد افتاد. اگر روی میز او را عوض می کنید، حفاظ مناسب و ایمن لازم است. شیرخوار خیلی زود توانایی غلت زدن را به دست می آورد. بهتر است همه وسایل هنگام تعویض پوشک کنارتان باشد. شما به برخی وسایل نیاز خواهید داشت؛ مانند پوشک یا کهنه تمیز، پماد یا وازلین که پزشک توصیه کرده، پنبه، دستمال یا اسفنج مخصوص پاک کردن کودک.
▪ کی باید پوشک بچه را عوض کنیم؟
ـ بیشتر اوقات! زمان دلخواه برای این کار وجود ندارد. برای راحتی بچه به محض اینکه دیدید پوشک کثیف است یا سنگین و پر به نظر می رسد، آن را عوض کنید. تشخیص زمان خیس شدن پوشک های یک بار مصرف جدید دشوار است و بنابراین نباید منتظر پس دادن و مشخص شدن آن روی لباس باشید. پوشک طی روز – و کمتر در شب – باید ساعتی یک بار عوض شود. سعی کنید بچه را برای عوض کردن پوشک، شب ها از خواب بیدار نکنید. به این ترتیب، در هر ۲۴ ساعت، حدود ۸ تا ۱۰ پوشک باید عوض شود.
▪ اگر کودک در اثر بستن پوشک دچار ضایعه پوستی شود، باید چه کار کنیم؟
ـ تا آنجا که امکان دارد، بگذارید پای کودک هوا بخورد. وقتی او را تمیز و خشک کردید، بدون پوشک روی تشکچه بخوابانید تا کمی بازی کند. این کار را حداقل هر بار ۲۰ دقیقه چند دفعه در روز انجام دهید. قبل از اینکه پوشک او را ببندید، به پاهای او کِرِم محافظ پوست بزنید. اگر لکه های کوچک قرمزرنگ دیدید، به پزشک مراجعه کنید؛ چون ممکن است لکه های عفونت قارچی باشند و به تجویز دارو نیاز باشد.
▪ آیا ممکن است پوشک های یک بار مصرف هم باعث ضایعه پوستی شوند؟
ـ بله؛ به شرطی که بچه برای مدت طولانی عوض نشده باشد. به همین دلیل است که عوض کردن پوشک باید به طور منظم و به کرات باشد. پوشک های یکبار مصرف در خشک نگه داشتن زیر کودک بهتر از پوشک های حوله ای هستند. به دلیل اینکه قسمت مرکزی آن قدرت جذب بالایی دارد که اجازه نمی دهد رطوبت به پوست کودک برسد. از نظر تئوری، مواد شیمیایی که در ساخت پوشک های یک بار مصرف به کار می رود، پوست کودک را تحریک می کند اما در عمل چنین چیزی اتفاق نمی افتد. اگر به حساسیت به مواد شیمیایی مشکوک هستید، نوع پوشک را عوض کنید یا با پزشک مشورت کنید.
▪ آیا به وجود آمدن ادرارسوختگی در شیرخوار، طبیعی است؟
ـ ادرارسوختگی به ایجاد قرمزی، التهاب و جوش های ناحیه بستن کهنه یا پوشک گفته می شود. اولین علامت معمولا به صورت قرمزی یا دانه های کوچک در قسمت های تحتانی شکم، باسن، آلت تناسلی و چین های ران یعنی مناطقی که در تماس مستقیم با کهنه های مرطوب یا آغشته به مدفوع هستند، دیده می شود. این نوع ادرارسوختگی خطرناک نیست و معمولا در مدت ۳ تا ۴ روز با مراقبت های مناسب بهبود می یابد.

[aligol172]

اگر می خواهید مغزی جوان در تمام سنین داشته باشید این مطلب را بخوانید تا با توصیه هایی فوق العاده آشنا شوید و ...

۱) کاری انجام دهید
دانشمندان بر این باورند که نرمش های هوازی منظم می تواند ساده ترین و مهم ترین راه برای سلامتی طولانی مدت مغز باشد. در حالی که قلب و ششها واکنشی سریع نسبت به دویدن بر روی دستگاه دوی ثابت نشان می دهند، مغز هم به آرامی با هر قدم قعالیت میکند. برای سلامت دائمی مغز، روزانه حداقل ۳۰ دقیقه فعالیت جسمانی (دویدن و نرمش های هوازی) می تواند نقش شایان توجهی داشته باشد.
۲) متعادل بخورید
انرژی بسیار زیاد یا انرژی بسیار کم خللی بزرگ در کارایی مغز ایجاد میکند. رژیم غذایی تشکیل شده از مواد قندی کم با فیبر بالا و چربی و پروتئین معمولی بسیار آرام تر از غذاهایی با میزان قند بالا (مانند شیرینی جات و نشاسته) در بدن تجزیه میشوند. سرعت ثابت و ملایم هضم در روده مقدار انرژی بیشتری را به مغز می رساند، و باعث بهینه سازی سوخت و ساز در ارگانهایی شوند که می توانند در سلامتی طولانی مدت نقش بسزایی داشته باشند.
۳) مراقب رژیم غذایتان باشید
در حالی که پرخوری فعالیت مغز را کند میکند و در طولانی مدت باعث وارد آمدن به مغز می شود، کمبود کالری هم می تواند اثر مشابهی را بر مغز گذارد. رژیم های غذایی مفرط می تواند باعث طولانی شدن برخی دردها در بدن و در نتیجه سلب آسایش شوند، احساسی که باعث اعتیاد افراد به لاغر ماندن (anorexia) (ترس از چاق شدن) شود. بسیاری از مطالعات رژیم های غذایی مفرط را با حواس پرتی ، اختلال در حافظه و پریشانی مرتبط می دانند.
۴) مراقب بدن خود باشید
بسیاری از بیماری های قابل پیشگیری مانند دیابت نوع دوم، چاقی، فشار خون و… می توانند تاثیر بسزایی در پیر شدن مغز داشته باشند. فعال و سالم نگه داشتن سیستم گردش خون با کارهایی از قبیل سیگار نکشیدن و عدم استفاده از چربی های اشباع شده مانع از پیری زودرس مغز میشود.
۵) از استراحت و آرامش لذت ببرید
در زمان استراحت و رویا، خاطرات به آرامی مرور میشوند، بعضی دور ریخته میشوند و بعضی ذخیره می شوند.... مطالعات نشان می دهند وقتی دچار کمبود خواب هستیم، پروتئینی که سیناپس ها (محل تماس دو عصب) را شکل می دهد توانایی کافی برای تفکر و فراگیری را از دست می دهد، علاوه بر این خواب ناکافی با فراموشی در ایام کهولت رابطه مستقیم دارد.
۶) از قهوه تان لذت ببرید
تحقیقات نشان داده است که استفاده منظم از کافئین از مغز محافظت می کند. بر اساس یک مطالعه علمی ۲ الی ۴ بار سرحال آمدن بعد از خستگی در یک روز می تواند به کاهش فراموشی کمک کند و ۳۰ تا ۶۰درصد از بروز آلزیمر پیشگیری کند.
اینکه آیا کافین موجود در چای و قهوه باعث رفع خستگی میشود یا آنتی اکسیدان موجود در آنها هنوز مشخص نیست اما قهوه باعث افزایش سطح هوشیاری در این بعد از ظهر و چند سال بعد میشود.
۷) ماهی بخورید
براساس تئوری های جدید وجود ماهی در رژیم غذایی انسانها می تواند نقش بسزایی در تقویت حافظه انسانها داشته باشد. اسیدهای چرب مورد نیاز مانند امگا ۳، برای ساختمان مغز مهم بشمار می آیند و تاثیر آنها برای درمان بیماری های مغزی بسیار موثر است.
مطالعات انجام گرفته بر روی تاثیر مکمل امگا ۳ نتایج جالبی را به همراه داشت که نشان می داد امگا ۳ دربرخی دیگر از منابع غذایی مانند تخم کتان، ماهی ها و برخی از حیوانات علف خوار نیز یافت می شود.
۸) خونسرد باشید
استرس تاثیر بد و مخربی روی مغز می گذارد و با ترشح هورمون های خطرناکی در ناحیه ی هیپوکمپوس (hippocampus) و سایر قسمت های مغز، حافظه را تحت تاثیر قرار می دهد.
بعضی از دانشمندان بر این عقیده اند که داشتن یک زندگی متعادل و دنبال کردن فعالیت های آرامش بخش مانند یوگا، حضور در اجتماع و انجام فعالیت های هنری می تواند روند فراموشی بر اثر کهولت سن و پیری مغز را به تاخیر بیاندازد.
۹) از مکمل ها استفاده نکنید
اخیرا استفاده از مکمل ها به وسیله برای جبران کاستی ها تبدیل شده اند، استفاده از مکمل های آشنا برای ما مانند مولتی ویتامین ها تنها نوعی هدر دادن هزینه است.
دارو های مکملی مانند (ginkgo) و(melatonin) امروزه از نظربسیاری از افراد به سطل های زباله تعلق دارند. علیرغم منشا طبیعی، اینگونه داروها فاقد عوارض جانبی نیستند، عوارضی مانند: فشار خون بالا، مشکلات گوارشی، مشکلات باروری و افسردگی. برای انسانهای سالم داروی (ginkgo) هیچ تاثیر مثبتی ندارد و گاها تاثیر دارونماها از این گونه مکمل ها بیشتر است.
۱۰) مغز را به چالش بکشید
حل یک جدول، بازی فکری یا تست هوش به عنوان سوالات هوش و محرک مغز به شما کمک میکنند تا همیشه ذهنی جوان و سالم داشته باشید.
هرچند که کمبود سواد عامل موثری در کاهش حواس و کمکاری ذهن است. هرچه بیشتر برای یادگیری تلاش کنید، ذهن شما برای دوران کهولت آماده تر و جوانتر خواهد بود. کلید کار میتواند انجام یک کار چالشی جدید مانند حل یک پازل جدید و سرگرم کننده باشد.

[aligol172]

یکی از شایع ترین اختلالات در انحناهای ستون فقرات، گودی بیش از حد کمر است. بسیاری از ما علت کمردردهای خود را گودی بیش از حد کمر می دانیم. این گودی بیش از حد چیست؟ چرا به وجود می آید؟ اصولا آیا کمر انحنایی دارد؟
در صورتی که ستون فقرات را از نیم رخ نگاه کنید، متوجه وجود یک سری فرورفتگی ها و برجستگی هایی در قسمت های مختلف آن خواهید شد.
در حالت طبیعی، فقرات گردن دارای یک انحنا به سمت داخل، فقرات پشتی دارای انحنا به سمت خارج و ناحیه ی کمر دارای انحنای رو به جلو می باشند.
به دلیل شباهت این انحنای کمر به نمای ظاهری لوردهای انگلیسی در زمان ایستادن، اصطلاح لوردوز برای این حالت مورد استفاده قرار گرفته است! وجود این انحناها برای ما نقشی بسیار مهم داشته و بسیاری از توانایی های ما در اثر همین برجستگی ها و فرورفتگی ها پدید می آید و اصولا توانایی ایستادن ما تا حد بسیار زیادی مدیون همین انحناها است! میزان انحنای ستون فقرات در یک ناحیه، بر سایر قسمت ها نیز اثر گذاشته و می تواند آن ها را تغییر دهد.
وقتی میزان انحنای کمر به حدی بیشتر از میزان طبیعی آن می رسد برای نامیدن آن اصطلاحا از کلمه ی هیپرلوردوزیس((hyperlordosis یا گودی بیش از حد کمر استفاده می کنیم.
● چرا گودی بیش از حد در کمر به وجود می آید؟
در حقیقت ستون فقرات توسط تعداد زیادی عضله محافظت می شود که سلامت و تعادل آن ها در سلامت و نرمال بودن حالت ستون فقرات نقش بسیار مهمی ایفا می کند.
عدم تعادل در عضلات نام برده یعنی قوی بودن برخی و ضعف یا گرفتگی بعضی دیگر از آن ها موجب پدید آمدن ناهنجاری هایی در شکل کلی ستون فقرات خواهد شد.
در این میان نقش عضلات شکمی، بازکننده های مفصل پا به لگن و عضله ی بزرگ پشت باسن، در ایجاد گودی بیش از حد کمر، پُر رنگ تر از سایر عضلات این ناحیه است.
● برخی از علل گودی بیش از حد کمر
از جمله علت های اصلی گودی بیش از حد کمر می توان به موارد زیر اشاره کرد:
▪ آکندروپلازی((Achondroplasia: این بیماری در حقیقت ارثی بوده و با اختلال در رشد و تکامل استخوان ها و نسوج غضروفی همراه است. در این بیماری دست و پاها کوتاه هستند.
▪ التهاب دیسک کمر (discitis)
▪ قوز بیش از حد ناحیه ی پشت(kyphosis)؛ در این حالت ستون فقرات کمر به طور جبرانی دچار انحنای بیش از حد می گردد.
▪ چاقی: خصوصا بزرگی بیش از حد شکم و ضعف عضلات این ناحیه باعث کشیدگی بیش از حد ستون فقرات به سمت جلو و افزایش گودی کمر خواهد شد.
▪ پوکی استخوان: با تسهیل تغییر ارتفاع و شکل نرمال مهره ها باعث تغییر انحناهای طبیعی ستون فقرات می شود.
▪ در رفتگی تدریجی مهره ها (spondylolysis): این حالت اغلب در ناحیه ی کمر دیده می شود و با لغزش یا جابجایی مهره ها همراه است. این بیماران معمولا از کمر درد، احساس جدا شدگی و لقی کمر، گودی بیش از حد کمر و برجستگی باسن شکایت دارند.
▪ ضعف عضلات شکمی در اثر علل مختل
● آیا درست نشسته اید؟
اغلب ما بدون این که خودمان آگاه باشیم در بسیاری از اوقات روز با بد نشستن و استفاده ی ناصحیح از ستون فقرات مان به تخریب و پیری زودرس و آن دامن می زنیم. بسیاری از دردهای گردن، کتف، شانه، کمر و... در اثر نا آگاهی از طرز استفاده صحیح از بدن به وجود می آیند.
برای درست نشستن، از یک صندلی مناسب بهره بگیرید. این صندلی باید توانایی تغییر ارتفاع را داشته و همچنین پشتی آن نیز بتواند قابل تنظیم باشد تا فشارهای وارده بر ناحیه ی پشت را کاهش دهد.
زانوهای شما باید هم سطح مفصل لگن تان باشند. سعی کنید صاف بنشینید و از لمیدن یا خم شدن بر روی میز کار پرهیز نمایید. در صورت نیاز برای حمایت کمرتان از یک بالشتک کوچک و مناسب بهره بگیرید.
حالا که وضعیت سر و گردن را تنظیم کردید، به پاهای تان توجه کنید! کف پاها را صاف بر روی زمین بگذارید و در صورت لزوم از یک زیر پایی مناسب استفاده کنید و هیچ گاه پاها را به صورت ضربدری قرار نداده و یا روی نوک پنجه نگه ندارید. این کار از وارد شدن فشارهای بیش از حد بر مفاصل شما جلوگیری خواهد کرد. از جمع کردن پا زیر تنه خودداری کنید.
در صورتی که با مانیتور کامپیوتر کار می کنید حداقل فاصله ی ۲۵ تا ۷۵ سانتیمتر بین چشم و صفحه را رعایت کنید. برای این کار رعایت فاصله ای معادل طول بازو کفایت می کند. بالای صفحه ی مانیتور باید در سطح چشم شما باشد، این کار می تواند با استفاده از چند کتاب صورت گیرد.
● چند پیشنهاد ساده برای پیشگیری و کاهش گودی بیش از حد کمر
▪ در زمان نشستن، کف پا را صاف بر روی زمین قرار دهید، صندلی خود را تنظیم کنید و در صورت نیاز از یک بالشتک کوچک برای پُر کردن فضای خالی پشت کمرتان استفاده کنید.
▪ وقتی ایستاده اید، یک پا را مستقیم روی زمین و دیگری را روی یک پله، چهار پایه و یا هر چیز مشابه، در سطحی کمی بالاتر از پای دیگر قرار دهید. این کار حمایت کمرتان را افزایش خواهد داد.
▪ بهترین حالت برای خوابیدن، وضعیت صورت و شکم رو به بالا است، در حالی که بالشی زیر زانوها قرار گیرد، اما در صورتی که تمایل دارید بر روی شکم بخوابید حتما بالشی زیر شکم خود قرار دهید.
▪ توجه داشته باشید که پوشیدن کفش های پاشنه بلند موجب افزایش گودی کمرتان خواهند شد.
▪ از تقویت عضلات شکم، باسن و کمر غافل نباشید.

[aligol172]

بعضی ها خیال می کنند پوست خانم ها دیرتر از پوست آقایان پیر می شود ولی این یک باور اشتباه است. پوستی دیرتر پیر می شود که به آن بیشتر رسیدگی شود. در این نوشته، شما را با الفبای روند پیری پوست و مراقبت های لازم برای مقابله با این روند آشنا می کنم....
عملکرد اصلی پوست، این است که مانند پوششی فیزیکی، اعضای درونی و بدون حفاظ را از محیط بیرونی جدا کند و محفوظ نگه دارد؛ مانع ورود و خروج آب و املاح از بدن شود؛ مانع یا موجب کاهش نفوذ مواد شیمیایی از بیرون به درون بدن شود؛ میکروب ها و ویروس ها را از بین ببرد و با جذب تشعشعات مخرب و کشنده نور خورشید، مانع مرگ سلول های دیگر اعضای بی حفاظ بدن شود. پوست انسان با انقباض و انبساط عروق سطحی و با پدیده تعریق در تنظیم دمای درونی بدن، نقش بارزی ایفا و تا حدی با صدمات مکانیکی مبارزه می کند و مانع تخریب اعضای درونی می شود. پوست با داشتن گیرنده های حسی (مانند حس سرما و گرما، درد و خارش، فشار و لرزش و لمس) می تواند در برابر تحریکات وارده، عکس العمل نشان دهد و باعث سلامت انسان شود. این عضو همچنین با داشتن غدد چربی ساز و غدد مولد عرق، تارهای مو و صفحات ناخنی، شرایط مناسبی را برای ادامه حیات بهتر فراهم می کند. پوست مرد و زن و ساختمان آن در غالب بخش های پوست، هم شکل است و تنها مناطق خاصی وجود دارد (مانند کف دست و پا و لب ها و زیر بغل ها) که خصوصیات منطقه ای خود را دارند و تخصصی هستند.
● چرا پوست آقایان تیره تر است؟
پوست در خارجی ترین بخش خود که اپیدرم نام دارد، ضخامتی حدود ۵۰ میکرون (پنجاه هزارم میلی متر) دارد و هر ۴ هفته یک بار به طور کامل، نو می شود. خصوصیات این بخش از پوست، از پیش تعیین شده است و در خارجی ترین قسمت آن لایه شاخی وجود دارد که در صورت سالم بودن می تواند به چهره، زیبایی بدهد. در این قسمت از پوست، سلول های رنگ ساز وجود دارند که رنگ پوست مربوط به تولیدات این سلول هاست. رنگدانه پوست تیره پوستان، بالغ و رسیده است (یعنی سیاه رنگ)؛ در حالی که در سفیدپوستان، این رنگدانه ها نارس و روشن تر هستند. بیشترین تعداد سلول های رنگ ساز در منطقه تناسلی وجود دارند. شمار سلول های رنگ ساز یا ملانوسیت ها در سفیدپوستان و تیره پوستان یکسان اند. تنها اختلافی که وجود دارد، این است که اندازه دانه های رنگین تولید شده و رنگ آنها با هم متفاوت هستند. ملانین ساخته شده در پوست، در برخورد با تشعشعات مخرب و در مواردی سودمند نور خورشید مانند چتری عمل می کند و تا حدی می تواند از پیر شدن زودرس پوست جلوگیری کند.
● روند پیری پوست
در زیر اپیدرم (خارجی ترین بخش پوست)، درم یا میان پوست قرار دارد که از یک ماده ژل مانند ساخته شده است و درون آن رشته های کلاژن و الاستین و عروق خونی و رشته های عصبی و سلول های دفاعی بدن و ریشه های مو و غده های مولد چربی و عرق قرار گرفته اند و در زیر این لایه نیز طبقه چربی وجود دارد که مانند یک پرده عایق در مقابل تغییرات گرمایی و سرمایی عمل می کند و مانند یک متکای نرم، وزن بدن را تحمل می کند و ذخیره غذایی مناسبی برای روزها و سال های قحطی از موادغذایی است. آن چیزی که به نام چرم در صنعت کفاشی مورد استفاده قرار می گیرد، همان رشته های کلاژن و الاستین پوست گاو و گوسفند است که دباغی شده است. بنابراین متوجه می شویم که تا چه حدی الیاف های موجود در بخش میانی پوست قدرتمند هستند و به پوست انسان در برابر صدمات مکانیکی استحکام می بخشند و مانع پاره شدن آن می شوند. پیرشدن پوست از یک جنبه، پیری درونی و ژنتیکی است که فراگیر و جهانگیر است و با گذشت زمان اتفاق می افتد و اجتناب ناپذیر است و از جنبه دیگر، ناشی از آثار مزمن نور خورشید بر پوست است که همه گیر است، نه اجتناب ناپذیر.
تمام اعمال پوست با پیری کاهش می یابد؛ یعنی پوست به راحتی آب خود را از دست می دهد، زبر و پوسته پوسته و کدر می شود و لطافت خود را از دست می دهد. در نتیجه، برای مبارزه با خشکی پوست باید از کِرِم ها و لوسیون های مرطوب کننده به کرات و برحسب نیاز استفاده کرد. قدرت ایمنی پوست در برابر ویروس ها و قارچ ها کاهش می یابد و در اینجاست که برحسب هر موردی از بیماری های قارچی و ویروسی، باید درمان اختصاصی انجام داد. استفاده از وسایل شخصی و انجام ورزش هایی که تماس بدنی ندارند، می توانند جنبه پیشگیری داشته باشند. قدرت پوست در برابر صدمات فیزیکی کاهش می یابد و با کمترین صدمه، دچار خون ریزی می شود. تولید ترشحات چربی متوسط غدد چربی ساز، فعالیت غدد مترشحه عرق کاهش پیدا می کند و این ۲ مجموعه دست به دست هم می دهند و باعث خشکی پوست می شود. خشکی پوست، خارش زاست در نتیجه، در اثر خاراندن، اگزمای بدون چربی را به وجود می آورد. در روند پیری پوست، تولید ویتامین D نیز کاهش می یابد. بنابراین برای مبارزه با کمبود این ویتامین، باید از مکمل های غذایی استفاده کرد.
ترمیم زخم نیز با تاخیر همراه می شود و بنابراین سالمندان باید همیشه مواظب پوست خودشان باشند. لاغر شدن و نازک شدن پوست از ۳۰ سالگی شروع می شود و با افزایش سن به ۵۰ درصد ضخامت خود می رسد بنابراین برای مقابله با این پدیده می توان با استفاده از کِرِم های ضدآفتاب و کِرِم های محتوی اسیدهای میوه و ترتینویین و ویتامین C و E و A و تا حدی با پدیده پیری مبارزه کرد. با مسن تر شدن پوست، فعالیت غدد عرق کاهش پیدا می کند و موجب زبری و خشکی پوست می شود. می توان با استفاده از بخور آب و کِرِم های نرم کننده و مرطوب کننده تا حدی این نقیصه را جبران کرد.
● روش های مبارزه با پیری پوست
سلو ل های رنگ ساز پوست به ازای هر ۱۰ سال بین ۱۰ تا ۲۰ درصد کاهش پیدا می کنند و در نتیجه سد دفاعی پوست در مقابل تاثیرات مخرب نور خورشید شکسته می شود و پوست را در معرض پدیده پیری زودرس قرار می دهد. این تظاهرات عبارتند از:
زبری و خشکی و ناهمواری پوست، لکه های قهوه ای و کم رنگ تر از پوست، پیدایش چین وچروک های سطحی و در صورت تداوم مصدومیت های مزمن ناشی از آفتاب، چین و چروک های عمیق تر، از بین رفتن خاصیت ارتجاعی و کششی پوست، پیدایش عروق خونی سطحی که به عروق عنکبوتی موسوم است، خون مردگی های سطحی در اثر جزیی ترین برخوردهای مکانیکی با پوست، دانه های سرسیاه، بزرگ شدن غدد چربی ساز که به صورت دانه های زردرنگ خودنمایی می کنند. در صورت تداوم برخورد اشعه فوق بنفش نور خورشید با پوست، سرطان های پوستی بروز می کنند. برای مقابله با تاثیرات نامطلوب این تشعشعات بهترین کار این است که کمتر در معرض پرتوهای اضافی قرار بگیریم و در صورت مواجهه از پوشش های ریز بافت، کلاه های لبه دار و کِرِم های ضدآفتاب استفاده کنیم. به همراه افزایش سن، تولید ویتامین D در پوست کاهش می یابد و شخص را در معرض پوکی استخوان قرار می دهد. مصرف روزانه ویتامین D ، لبنیات و مکمل های ویتامین D می تواند با این پدیده مقابله کند.

[aligol172]

توجه به این نکته ضروری است که هر چند مو از سلول های مرده تشکیل شده ولی خود از وضع درون انسان حکایت می کند. نگهداری از مو از جمله حساسیت های یک فرد اجتماعی است و مو که خود سلول های بی جان است به انسان جان می بخشد.
مو از چند نظر قابل اهمیت است. جدا از رنگ و مدل مو که تاثیر زیادی بر چهره دارد، وجود مو به دلیل بیولوژیکی نیز قابل توجه است. زیرا مو سر را نگه می دارد و بدین ترتیب دمای بدن را تنظیم می کند.
● آیا تا به حال به این فکر کرده اید که موهای شما از نظر جنس و استحکام، کیفیت خوبی دارد یا نه؟
انجام چند آزمایش ساده به شما در تشخیص نوع و جنس مویتان کمک می کند. در آزمایش ساقه مو می توانید چند تار مو را از نقاط مختلف سر جدا کنید و آن را در یک کاغذ سفید با کمک ذره بین مشاهده کنید. شکل ظاهری موی سالم باید شبیه سقف شیروانی مرتب باشد. در بررسی ریشه مو یک آزمایش تریکوگرام وجود دارد که در بعضی آزمایشگاههای خاص دیده می شود. در این آزمایش با بررسی چند تار مو جدا شده از پوست سر مشخص می کنند که چند درصد موها در فاز رشد و چند درصد در مرحله استراحت هستند و بدین ترتیب این نسبت را بررسی می کنند. تعداد ریشه هایی که در فاز رشد (آناژن) هستند نسبت به موهایی که در فاز استراحت (تلوژن) هستند، در افراد بالغ ۹۰ ۸۰ درصد است.
مویی که استحکام خوبی دارد در صورتیکه بین دو دست گرفته و کشیده شود قبل از پاره شدن تا حدود طول خود کش می آید و برای پاره شدن به نیرویی حدود ۱۰۰ گرم نیازمند است. در صورتیکه موهای شما زودتر و با نیروی کمتری شکسته شود، نشانه کاهش استحکام آنهاست که علت می تواند دستکاری زیاد و یا برخی بیماریهای مربوط به ساقه مو باشد. در صورتیکه در سر آن برجستگی وجود داشته باشد، در واقع ریشه مو است ولی اگر ریشه مو وجود نداشت، موهای شما از ساقه شکسته شده است و این علامت شکننده بودن موهای شما می باشد.
پوست سر شما هم خصوصیات منحصر به فردی دارد، با دو آزمایش ساده می توانید پوست سر خود را آزمایش کنید:
موهای سر را با دست کنار بزنید و با یک ذره بین به پوست سر نگاه کنید. در حالت طبیعی نباید قرمزی، جوش و یا شوره شدید روی آن وجود داشته باشد. در آزمایش دوم باید حدودا ۲ روز پس از شستشوی سر، موها را با دست کنار زده و یک تکه کاغذ نازک را روی پوست سر بگذارید و آن را حدود ۲ دقیقه نگاه دارید، سپس کاغذ را برداشته و با دقت به آن نگاه کنید. در صورتیکه هیچ اثر چربی روی کاغذ مشاهده نشد پوست سر شما خشک است. در صورتیکه فقط اندگی آلودگی مشاهده شد، پوست سر معمولی و در صورتیکه کاغذ خیلی چرب شد دلیل بر چرب بودن پوست سر می باشد. ممکن است در شخصی پوست سر چرب باشد اما خود مو بخصوص انتهای آنها خشک باشد.
● چگونه موهایی سالم و جذاب داشته باشیم؟
برای اینکه بتوانید مراقبت صحیحی از موهایتان انجام دهید، اولین اقدام آن است که نوع موهای خودتان را بشناسید تا بتوانید بهتر به نگهداری و محافظت از آن اقدام کنید. در صورت واقف نبودن به این مسئله، همیشه سر در گم خواهید بود و نمی دانید که مثلا از چه نوع شامپویی استفاده کنید، چند بار در هفته موهای خود را بشویید، چگونه برس بزنید و...
● موهای معمولی
اگر به موهای معمولی نگاه کنید، براق و درخشنده هستند و حالت کدر و یا مات ندارند. اگر با دست آنها را لمس کنید، نرم و انعطاف پذیر هستند. موها دارای کمی چربی هستند اما نه به حدی که آنها را آلوده و مات کند.
روی موها شوره وجود ندارد و در پوست سر نیز قرمزی و یا جوش و خارش وجود ندارد هنگام برس زدن موها در هم گیر نمی کنند و حالت وزوز پیدا نمی کند، بلکه به آسانی می توان آن ها را برس زد و حالت داد.
در صورتیکه موهای شما از این نوع باشد خدا را شاکر باشید و در محافظت از آن بکوشید. سعی کنید با استفاده بی رویه از فرآورده های مختلف و دستکاری زیاد آنها را خراب نکنید.

[aligol172]

هنوز درمانی قطعی برای بیماری ایدز در جهان پیدا نشده و به صورت تصاعدی بر تعداد مبتلایان به ایدز در جهان افزوده می شود. اگر چه تا کنون بارها بر لزوم پیشگیری از این بیماری در برابر درمان ناممکن آن تاکید شده است اما به نظر می رسد هنوز این مسئله در سنین پرخطر ،(یعنی سنینی که احتمال ابتلای فرد به ایدز بیشتر است) نهادینه نشده است.
بر اساس گزارشهای منتشر شده در روزجهانی ایدز هم اکنون این بیماری مهلک در سرتاسر جهان افزایش یافته است.این یعنی خطر و فاجعه ای که همه بشریت را تهدید می کند.
در کشور ما نیز همه مردم ،مخصوصا نسل جوان باید نسبت به این بیماری و عواقب و تبعات سخت آن آگاه شوند.در این خصوص وزارت آموزش و پرورش و صدا وسیما می توانند نقش مهمی ایفا نمایند.واقعیت امر این است که عدم آگاهی و اطلاع رسانی محدود در این زمینه نمی تواند مولد پیشگیری کامل از این بیماری سخت باشد.
تا امروز شاهد بیش از ۳۳ میلیون نفر قربانی ایدز در جهان هستیم.براین اساس تا کنون ۲۵ میلیون نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست داده اند.از این رو خطر ایدز خطری جدی است و باید جدی گرفته شود!در کشور ما نیز باید اطلاع رسانی های کامل در این زمینه انجام گیرد.هر بیمار ایدزی علاوه بر اینکه خود به این بیماری مبتلاست می تواند دیگران را نیز به این بیماری مبتلا کند.
همچنین باید مبتلایان به این بیماری را تحت آخرین درمانهای شناخته شده در این خصوص قرار داد و آنها را به حال خود رها نکرد.بنابر این آگاهی بخشی عمومی نسبت به بیماری ایدز و راههای انتقال آن باید بیش از پیش در دستور کار نهادهای اطلاع رسانی عمومی در کشور قرار گیرد.تا زمانی که نسل امروز نسبت به خطرناک بودن این بیماری پی نبرد به صورت خودکار نمی تواند تلقی صحیحی از آن داشته باشد.آمارهای وزارت بهداشت ایران در پنج سال گذشته حاکی از آن است که بیش از ۷۰ درصد مبتلایان به ایدز از طریق تزریق مواد و استفاده از سرنگهای مشترک، ۸ درصد رابطه جنسی و ۲۰ درصد به صورت نامشخص به این بیماری مبتلا شده اند که بر اساس اعلام وزارت بهداشت از تعداد ۲۰ هزار بیمار مبتلا به ایدز ۱۸ هزار و ۵۰۰ نفر مرد و یک هزار و ۵۰۰ نفر زن هستند.
اما در این خصوص آمارهایی نیز به صورت موازی و غیر رسمی منتشر می شود که منجر به افزایش نگرانی ها می شود.بر این اساس برخی آمارها نشان می دهد که حدود یکصد هزار مبتلا به ایدز در کشور وجود دارد.در هر صورت بسیاری از مبتلایان هنوز شناسایی نشده و یا جهت تشخیص بیماری خود به مراکز مشخص مراجعه نکرده اند .
برخی بررسیها نشان می دهد که بیش از ۱۰۰ هزار نفر در کشور مبتلا به ویروس اچ آی وی ایدز هستند که تنها حدود یک چهارم از این افراد شناسایی شده اند. این درحالی است که انتقال این بیماری در سالهای اخیر از طریق رفتارهای پرخطر جنسی رو به افزایش است که می تواند زنگ خطری برای تهدید سلامت نسل جوان جامعه باشد.این زنگ خطر امروز در سرتاسر دنیا به صورتی جدی به صدا در آمده است.نگرانی های به وجود آمده در خصوص افزایش تصاعدی بیماری ایدز در کشورها نشان می دهد که دنیا در وضعیت خوبی در این خصوص قرار ندارد.در چنین شرایطی وظیفه اطلاع رسانی عمومی ،خصوصا اطلاع رسانی به نسل جوان بیش از پیش به چشم می آید.
جدا از آمار و ارقامی که اکثر رسانه های داخلی و خارجی به آن می پردازند بسیاری از مردم به طور کامل با بیماری اچ آی وی یا همان ایدز آشنا نیستند و اطلاعات کاملی از آن ندارند به طوری که وزیر بهداشت نیز به تازگی عدم آگاهی نسل جدید از ایدز را بزرگترین خطر پیش روی نظام سلامت کشور عنوان کرد. این ناآگاهی خود یکی از اصلی ترین عوامل افزایش ابتلا به این بیماری می باشد.فردی که نسبت به عواقب هولناک بیماری ایدز آگاه باشد مسلما سوی مواد مخدر نرفته یا رفتارهای پرخظر جنسی انجام نمی دهد.از این حیث بیماری ایدز باید به صورتی همه جانبه و دقیق برای همه اقشار جامعه مخصوصا نسل جوان تشریح شود .
همان گونه که مسئولین بهداشتی کشور تاکید کرده اند امروزه مهمترین اقدام پیشگیرانه برای کنترل عفونت اچ آی وی آگاهی بخشی به نسل نوجوان و جوان در مدارس، دبیرستان ها و دانشگاههاست.روابط پرخطر جنسی در دهه آینده بیشتر از هر قشری، قشر نوجوان و جوان را تهدید می کنداز این رو باید اطلاع رسانی کافی در این خصوص به نسل جوان و نوجوانان صورت بگیرد.
نکته مهم دیگر آنکه اساسا دیگر راههای انتقال ایدز به مسائل جنسی یا استفاده از سرنگهای مشترک ختم نمی شود و راههای انتقال آن نسبت به گذشته متنوع تر شده است.از این رو باید به روز رسانی اطلاعات در خصوص بیماری ایدز را نیز مدنظر قرار دهیم. به عنوان مثال وجود آرایشگاه های زیرزمینی و غیر رسمی تهدیدی جدی برای افزایش بیماری ایدز در به شمار می رود.
بسترهای ناموزون در جامعه برای رشد بیماری ایدز وجود دارد که سبب نگرانی شده است. یکی از راه های انتقال ایدز، وجود آرایشگاه ها و دندانپزشکی های غیر مجاز است که باید در این زمینه به طور جدی برخورد شود. بیماری ایدز بیشتر در سنین جوانی و نوجوانی در محدوده ۱۵ تا ۳۵ سال بروز می کند در حالی که تنها ۱۶ درصد از این گروه نسبت به بیماری ایدز اطلاع دارند.
لازم به ذکر است که وزیر بهداشت اخیرا هشدار داده است که آنچه خطر جدی است مسائل مربوط به ارتباطات اخلاقی است که منجر به بیماری ایدز شده و پیش بینی می کنیم ممکن است در چهار پنج سال آینده با روندی که پیش رو داریم تعداد مبتلایان پنج برابر شود.
درنهایت اینکه ایدز یک بیماری سخت و علاج ناپذیر است و باید در این خصوص انواع پیشگیریهای لازم را به کار گرفت.ایدز در دنیا همچنان قربانی می گیرد و عدم آگاهی نسبت به این بیماری و جزئیات انتقال آن می تواند عواقب و تبعات سختی برای جوانان داشته باشد.
از این رو نباید زمان را از دست داد و باید اطلاع رسانی گسترده و شفاف را از طریق رسانه ها و مدارس و سایر ابزارهای ارتباط جمعی به نسل جوان منتقل نمود.

[aligol172]

در حال حاضر، تعداد اندکی دستگاه لیزر با کاربری درمانی در کشور وجود دارد و این تکنولوژی در کشور هنوز همه گیر نشده است...
در این میان، تعداد دستگاه های لیزری که با کاربری درمانی در امر دندان پزشکی استفاده می شود، شاید به تعداد انگشتان ۲ دست هم نرسد. تعداد دندان پزشکانی که توانایی کار با لیزر را دارند نیز بسیار محدود است. با دکتر رضا فکرآزاد، جراح و متخصص بیماری های لثه (پریودنتیست) و سرپرست دوره فلوشیپ لیزر در دانشکده دندان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، درباره استفاده از لیزر در درمان های دندان پزشکی به گفتگو نشسته ایم.
▪ آقای دکتر! مدتی است که تبلیغاتی را مبنی بر ترمیم دندان ها با لیزر در برخی روزنامه ها و مجلات شاهد هستیم. آیا این تبلیغات مبنای علمی دارند؟
ـ ببینید؛ اساسا عبارت ترمیم دندان با لیزر، چندان صحیح نیست. دندان پزشک می تواند دندان بیمار را با استفاده از لیزر تراش بدهد و درنهایت امر برای ترمیم دندان ها از «کامپوزیت» استفاده کند. کامپوزیت ها همان مواد هم رنگ دندان هستند که به منظور پر کردن دندان به کار می روند. در حال حاضر با یک نور آبی که به منظور فعال کردن روند «واکنش شیمیایی» پخت کامپوزیت است، این ماده به دندان می چسبد. این نور آبی که از لامپ های هالوژن ساطع می شود، لیزر نیست. البته ناگفته نماند لیزرهایی مانند لیزر آرگون آبی وجود دارند که توانایی انجام این عمل را با محاسن و معایب خود دارند ولی به لحاظ هزینه مقرون به صرفه نیستند و در حال حاضر بیشتر در امور تحقیقاتی از آنها استفاده می شود. درواقع عملا هیچ دستگاهی از این دست در کلینیک های دندان پزشکی وجود ندارد.
▪ می گویند در برخی جراحی های دهان، مثل جراحی دندان عقل، استفاده از لیزر کار را آسان تر می کند. شما قبول ندارید؟
ـ خب، در جراحی بافت نرم، لیزر مانند چاقو عمل می کند اما نسبت به چاقو دارای مزیت هایی است. اول آنکه در مسیر برش، مکانیسم آن به گونه ای است که انعقاد مناسبی ایجاد می کند. این مساله برای عده ای که مشکلات انعقادی دارند، یک مزیت محسوب می شود. همچنین با انعقاد حاصل شده، جراح دید بهتری نسبت به ناحیه جراحی خواهد داشت. دوم اینکه با بسته شدن عروق لنفاوی، ورم و التهاب ناشی از جراحی نیز کمتر می شود و درنهایت، بیمار ناراحتی های کمتری متعاقب اعمال جراحی خواهد داشت. همچنین ترمیم ناحیه جراحی با سرعت بیشتری رخ خواهد داد. در ضمن با لیزر قادر هستیم برش هایی بسیار ریز، دقیق و کنترل شده بدهیم. حتی می توان زمان برش را در حد چند میلیونیوم ثانیه در لیزرهای پالسی کاهش داد. این مزیت ها به جراحان کمک می کند، در جراحی های بافت های نرم دهانی، به ویژه اگر در حد میکروسکوپی باشد، قدرت مانور بهتری داشته باشند. امکانی که هیچ چاقویی برای آنها مهیا نمی کند.
▪ آیا دقت عمل لیزر، زمان درمان را طولانی تر نمی کند؟
ـ لیزرهایی که ۲ تا ۳ سال پیش در این زمینه به کار می رفتند، کند بودند و سبب خستگی بیمار طی فرآیند درمان می شدند اما با آمدن نسل جدید لیزرها، سرعت عمل دندان پزشکی که با لیزر کار می کند، افزایش یافته است. البته این سرعت بستگی به مهارت دندان پزشک دارد. در یک جمع بندی کلی باید گفت که با قابلیت های روش لیزر، عوارض احتمالی در محل عمل کمتر می شود و بهبودی سریع تر انجام می پذیرد. همچنین درمانگر با کنترل بیشتر و آسیب کمتری به هدف خود می رسد.
▪ جراحی دندان با لیزر درد ندارد؟
ـ باید واقع بینانه نگاه کرد. درد یک فاکتور چندعاملی است و در افراد مختلف، متاثر از عواملی مانند جنس، سن و شرایط روحی است. اینکه گفته می شود دندان پزشکی بدون درد، حداقل در حال حاضر اغراق آمیز است و بهتر است چنین عنوان شود که بیمار حداقل درد را متحمل خواهد شد.
▪ لیزر در دندان پزشکی بیشتر در تشخیص نقش دارد یا درمان؟
ـ کاربردهای لیزر در دندان پزشکی به ۳ گروه کلی تقسیم می شوند. اول، تشخیص است که در این مرحله، لیزر به عنوان ابزار تشخیصی به کمک دندان پزشک می آید. دوم، درمان است و سوم، آثار شبه دارویی لیزرهای کم توان یا کم شدت. در مرحله تشخیص، مهم ترین مزیت لیزر در تشخیص ساده پوسیدگی های دندانی در مراحل اولیه پوسیدگی است. در این مرحله، لیزر به ما کمک می کند تا با پدیده «فلورسنت» که ناشی از تقابل یک لیزر «دیودی» و بافت دندانی است، نه تنها پوسیدگی را تشخیص بدهیم، بلکه روند فعالیت آن را نیز دریابیم. در حال حاضر، ابزاری برای کشف این موضوع وجود ندارد. مزیت دیگرش این است که قبل از آنکه مقدار زیادی از بافت های دندانی از بین برود، می توان با روش های پیشگیری آن را کنترل کرد. در حقیقت، می توان بیماران دارای ریسک بالای پوسیدگی را جدا کرد و مورد توجه قرار داد. همچنین دوره های مراجعه برای درمان های دندان پزشکی را در زمان های کوتاه تری تعیین کرد.
▪ در تشخیص سرطان های دهان، چطور؟ نقشی ندارد؟
ـ تشخیص سرطان های ناحیه دهان و سر و گردن با استفاده از روش های جدیدی است که به کمک تزریق یک ماده حساس به لیزر انجام می شود. این ماده حساس به نور است و می توان به کمک تجمع این ماده در سلول های سرطانی و بازتاب پرتوهای فلورسنت از ضایعه این قبیل سرطان ها را تشخیص داد. همچنین با تهیه هولوگرام های لیزری درمانگر قادر خواهد بود، نماهای سه بعدی از ناهنجاری های فکی و دهانی را به تصویر بکشد. جراحی بافت نرم دهان شامل نمونه برداری، برداشتن ضایعات «تومورال»، برداشتن ضایعات استخوانی و درمانی مقطعی آن نیز از کاربردهای لیزر است.
▪ در کدام تخصص های دندان پزشکی بیشتر از لیزر استفاده می شود؟
ـ در حال حاضر، لیزرها در تمام تخصص های ۱۰ گانه دندان پزشکی در بسیاری از امور حرفی برای گفتن دارند که از حوصله این بحث خارج است. برای نمونه، در درمان ریشه دندان ضدعفونی کردن کانال دندانی به یک معضل اساسی برای متخصصان درمان ریشه دندان تبدیل شده است که باز با بهره گیری از فناوری لیزر این مشکل نیز تا حدودی حل شده است. همچنین در دندان پزشکی کودکان که نیازمند کنترل رفتاری خاص است، در بسیاری از مراحل درمانی می توان از لیزر سود جست. برای نمونه در جراحی کودکانی که زبان چسبیده به دهان دارند و در صورت تداوم در آینده دچار مشکلات فکی و گفتاری خواهند شد، نیز این امکان میسر شده تا با حداقل ایجاد درد و با بی حسی موضعی، بدون نیاز به بیهوشی عمومی و در سنین حتی کمتر از ۲ سال عمل جراحی را به راحتی انجام داده و زبان را آزاد کرد.

[aligol172]

هر روز صبح، اکثر شماها رویه هر روزتان را پیش می گیرید؛ همان برنامه یکنواختی که شما را برای آن لحظه معین بزرگسالی که قدرت فرار از آن را ندارید، آماده می کند: کار.
بدون کار خبری از پول هم نیست، پولی برای خرید غذا برای تامین سرپناه و همه آن چیزهایی که سلامت و طول عمر شما را تضمین می کند. اما آیا تابه حال به این فکر کرده اید که واقعاً کارتان چه تاثیری بر سلامتیتان می تواند داشته باشد؟
واقعیت این است که خطراتی که کار می تواند بر سلامتی داشته باشد، وجود دارند و هرچه پیش می رود آشکارتر نیز می شوند. صرفنظر از این واقعیت که مشکلات سلامتی ناشی از کار تا حد زیادی به صنعت بستگی دارد، بگذارید با آن روبه رو شویم: الان پشت کامپیوتر نشسته اید و این احتمال وجود دارد که در محل کارتان باشید. برای شروع خوب است به مشکلات ناشی از محیط دفتر کارتان بپردازیم—دانستن خطرات محیط کار بر روی سلامتی می تواند زندگیتان را نجات دهد، یا حداقل آن را طولانی تر کند.
● مشکلات اندام های بالاتنه
شانه هایتان درد می کند؟ آرنج هایتان درد می کند؟ مچ هایتان ورم کرده است؟ انگشتانتان می سوزد؟ اینها فقط تعدادی از نشانه ها و علائم مربوط به مشکلات اندام های بالاتنه تان است، ازجمله: سندرم مجرای مچ دست، اپی کندیلیتیس (آسیب آرنج)، و اختلال تاندون مچ. مشکل کار این است که این علائم معمولاً قابل تعمیم، نامعین و نامشخص هستند.
احتمالاً تابه حال اصطلاح مشکل استرس تکراری به گوشتان خورده است و بلافاصله انگشتانی عصبی در نظرتان مجسم شده که منجر به بروز سندرم مجرای مچ دست در شما گردیده است. نام این مشکل خود نشان می دهد که تکراری بودن به تنهایی علت آن است، اما ما می دانیم که این کاملاً صحت ندارد. اکثر شواهد نشان می دهد که این مشکل با رابطه پیچیده بین سه فاکتور مهم صورت می گیرد: عوامل ارگونومیک یا کار پژوهی، مشکلات پزشکی قبلی و عوامل روحی روانی. تکراری بودن عمل به تنهایی ندرتاً منجر به این بیماری می شود. درعوض، ترکیب این عوامل با یکدیگر—فشار، تکراری بودن، لرزش، و فرم بد نشستن—در این زمینه مقصر است.
این چه معنایی برای شما دارد؟ کنار آمدن با مشکلات اندام های بالاتنه، تجربه ای بسیار آزاردهنده است. ایجاد تغییر در محیط کارتان به تنهایی مشکل را برطرف نمیکند، گرچه کمک کننده خواهد بود. درصورت امکان، با پزشکتان درمورد مشکلات قبلی پزشکی که می تواند در بروز این مشکل دخیل باشد مشورت کنید.
● کمر درد
تعیین علت اصلی کمر درد و رابطه آن با کارتان، کار بسیار دشواری است. درواقع، همه عواملی که برای مشکل بالا ذکر کردیم، دراینجا نیز دخیل هستند. آنچه آشکار است اهمیت پیشگیری از این مشکلات است.
وقتی روی عوامل تغییرپذیر مثل سیگار کشیدن، یا چاقی متمرکز شوید، که نشان داده فایده بخش هم هستند، نکته اصلی ایجاد تغییر در طرح کارتان و داشتن یک برنامه تمرینی کششی و قدرتی مداوم است. اگر کارتان طوری است که مجبوری مدت زمان زیادی بنشینید یا ساکن باشید، یا حرکات غیرمنتظره در آن است، یا در معرض لرزش و ارتعاش هستید، یا بیش از اندازه غیرفعال هستید، حتماً باید فکر کنید و راهی پیدا کنید که چطور کارتان را برای کاهش فشار وارد بر کمرتان تغییر دهید. از اینها مهمتر اینکه باید حتماً از تمرینات کششی و قدرتی در برنامه روزانه تان استفاده کنید.
● اختلالات تنفسی
ایا با دیدن آبریزش بینی، چشمان پف کرده، و عطسه های یکی از همکاران، تیره پشتتان شروع به لرزیدن می کند؟ محل کار محیط بسیار خوبی برای انتقال بیماری های تنفسی، به ویژه در ماه های سرد می باشد. عواملی مثل ویروس های متداول سرماخوردگی، ویروس آنفولانزا، و ویروس نورواک قابلیت این را دارند که به سرعت در محیط های بسته منتشر شوند و خیلی از آنها روی سطوح غیرجاندار تا ۴۸ ساعت زنده می مانند.
درمورد بیماری ها و عفونت های تنفسی ویروسی، لازم نیست بدانید که چه چیز در شما مشکل ایجاد کرده است چون هیچ راه حلی جز استراحت و تامین آب بدن وجود ندارد. اما، اگر بیشتر از همیشه احساس بیماری می کنید، بهتر است حتماً به پزشک مراجعه کنید. مسئله مهم این است که ببینید این ویروس چطور منتقل می شود: معمولاً به شکل انتشار چکه های تنفسی (عطسه و سرفه)، ترشحات تنفسی (بزاق و خلط) و به ویژه برای ویروس نورواک، از طریق مدفوع و استفراغ. وقتی بدانید این ویروس ها چطور منتقل می شود به شما کمک می کند که راه های پیشگیری از ابتلای آن را بفهمید. حتماً نظافت دست هایتان را رعایت کنید، از استفاده از وسایل به صورت شراکتی خودداری کنید، هنگام عطسه یا سرفه جلوی دهانتان را بگیرید، و در اینگونه مواقع تا می توانید از برخورد با سایرین خودداری کنید—اگر فکر می کنید بیمار هستید، در خانه بمانید.
در کنار بیماری های تنفسی ویروسی، قارچ های انگلی از جمله متداول ترین مشکلات تنفسی است که در محل کار اتفاق می افتد.
قارچ های انگلی یکی از متداولترین انواع قارچ ها در زمین هستند و در هر محیطی که رطوبت در آن جمع می شود، اتفاق می افتد: فرش، عایق ها، لوله کشی، دستگاه تهویه هوا، و این نشان می دهد که محیط کار از این قاعده مستثنی نیست. این قارچ های انگلی اگر در فضا منتشر شوند، مشکلات مختلفی را مانند واکنش های آلرژیک، تشدید آسم، و عفونت هایی مثل کریپتوکوکوز ایجاد می کند.
اسبستوس نیز می تواند واکنش های بسیار شدیدی مشابه با قارچ های انگلی ایجاد کند. اسبستوس اسم عامی است که به گروهی از شش ماده معدنی طبیعی که در صنایع برای پوشش حفاظتی و عایق بندی ابزارها به کار می رود. گرچه محدودیت هایی که جدیداً در ساختمان سازی اعمال می شود باعث می شود که این مشکل کمتر در ساختمان ای نوساز وجود داشته باشد.
● استرس
اضطراب، استرس و اختلالات عصبی به یکی از مهم ترین مشکلات ناشی از کار بدل شده است. استرس می تواند یکی از مهمترین عوامل در ابتلا به مشکلات قلبی عروقی، اختلال ترس، و اختلالات ماهیچه ای استخوانی می باشد و حتی میتواند سیستم دفاعی بدنتان را هم ضعیف کند.
هنوز علت اصلی بروز استرس مشخص نشده است، چه خصوصیات فردی در کار باشد یا شرایط کاری، مثل شیفت کاری، عدم توازن در پاداش ها و تلاش های کارکنان، تقاضای بالا، ضعیف بودن محل کار از نظر روانی اجتماعی و از این قبیل.آنچه مشخص است این است که وجود چند عامل استرس زا در فرد موجب بروز مشکل می شود. اگر شما چنین وضعیتی دارید باید سریعاً دست به کار شوید. ورزش ها ایروبیک (مثل دو) راه بسیار خوبی برای دفع استرس بدن است.
● خط آخر
کار آنقدرها هم که فکر می کنید بد و لزوماً ناسالم نیست. با دنبال کردن سه اصل مهم در امنیت کاری یعنی: ارزیابی، آموزش و ورزش، می توانید نه تنها از بروز هرگونه مشکل جلوگیری به عمل آورید، بلکه کار به تجربه ای عالی برایتان تبدیل خواهد شد. پس محیط کارتان را ارزیابی کنید، درمورد خطرات و راه حل ها به خود آموزش دهید و ورزش کنید.

[aligol172]

فرزند شما از بدو تولد قادر به برقراری ارتباط می باشد. او از روش گفتگوی خاصی برای بیان احساسات و خواسته های خود استفاده می کند، این روش گفتگو و راه برقراری ارتباط گریه نامیده می شود. گریه زبان مشترک نوزادان است و روش بیان نیاز آنها. صدایی است که می تواند شما را حتی زمانی که در خواب عمیق هستید وادار به واکنش کند. گریه نوزاد به صورت یک کنترل جادویی موجب جاری شدن شیر مادر می شود. کودک با گریه خود به شما می گوید: «لطفا مرا در آغوش بگیرید، مرا در جایم قرار دهید، خیلی گرسنه ام، دیگر سیر شدم، خسته ام، سردم هست، خیلی گرمم شد و...».
به یاد داشته باشید گاهی هم او بدون علت گریه می کند، او گریه نمی کند تا شما را ناراحت و عصبانی کند. موضوعی به عنوان نوزاد بد، حرف نشنو و اذیت کن وجود ندارد. اگر شما قادر به ساکت کردن سریع و آسان نوزاد خود نشدید، به خاطر داشته باشید که گریه تنها کاری است که نوزاد می تواند انجام دهد. میزان گریه نوزاد هیچ ارتباطی با عملکرد شما به عنوان یک والد خوب ندارد. ممکن است شما همیشه قادر به توقف گریه او نباشید و این کار ممکن است برای شما سخت باشد. گریه نوزاد در شش هفتگی به اوج خود رسیده و بعد آن کاهش خواهد یافت. با گذشت زمان بیشتر با نوع گریه نوزاد و تفاوت آنها آشنا خواهید شد. در ماه های اول زندگی، نوزاد به دنبال کشف دنیای پیرامون خود است. در زمانی که او گریه می کند، اگر کسی به سراغش بیاید و او را در آغوش گرفته ببوسد و او را سرگرم کند، تصور خواهد کرد که دنیای پیرامون او مکان خوب و مطلوبی است. از طرف دیگر، اگر در صورت گریه نوزاد کسی به سراغش نیاید، کسی او را در آغوش نگیرد و کسی او را سرگرم نکند، تصور خواهد کرد که محیط اطراف او سخت و ناامن است.
تحقیقات نشان می دهد که وقتی والدین سریعا به گریه نوزاد در جهت ایجاد آرامش وی پاسخ دهند در کل میزان گریه نوزاد کم خواهد بود. توجه فوری و در آغوش گرفتن نوزاد زمانی که وی گریه می کند مورد تاکید می باشد.
این کار برای نوزاد بدین معناست که وی در امنیت است، چرا که شما والدین پاسخگو و حمایت کننده ای هستید که او را دوست می دارید. پیوستگی عبارت است از ارتباط هیجانی طولانی با فردی خاص در محیط. تحقیقات نشان می دهند که اگر نوزادی به طور امن با فرد خاصی پیوند داشته باشد مهارت های اجتماعی و شناختی بهتری در بزرگسالی خواهد داشت. این نوزادان کنجکاوتر و علاقمندتر، اعتماد به نفس بیشتر، ارتباط بهتر و مستقل تر از کودکان بدون پیوند امن خواهند بود. در صورتی که والدین به صورت مداوم نیازهای فیزیکی و هیجانی کودک را برآورده کنند، همه نوزادان پیوستگی امنی خواهند داشت. در رابطه با والدین، احساس پیوند با نوزاد با اولین ملاقات نوزاد حاصل می گردد. در برخی موارد امر ممکن است مدت ها طول بکشد. برخی اوقات افسردگی بعد از زایمان، در برقراری ارتباط عاطفی با نوزاد تداخل پیدا کرده، لذا اهمیت تشخیص و درمان به موقع آن باید مورد تاکید قرار گیرد.
گریه های طولانی و غیرقابل کنترل: برخی کودکان مبتلا به دوره های غیرقابل توجیه گریه که معمولا کولیک نامیده می شود، هستند. برخی افراد بر این باورند که کولیک به جهت درد شکمی است که به دنبال نفخ ایجاد شده است. امروزه بیشتر پزشکان معتقدند که این رفتار، رفتاری طبیعی و معمولی است که در برخی کودکان به ویژه در پایان یک روز طولانی و ناآرام ایجاد می شود. تحقیقات اخیر موید آن است که گریه های طولانی و غیرقابل کنترل نوزاد به دنبال تحریک زیاد و بیش از حد محیطی ایجاد می شود. این گریه ها به نوزاد کمک می کنند تا کنترل محیطی خود را به دست آورند. جهت مقابله با این حملات گریه می توان موارد زیر را مدنظر داشت، کاهش محرکات و تغییرات پیرامون کودک، قرار گرفتن در محیطی ساکت و کم نور، حرکات و ضربات متناوب و منظم به پشت کودک در حالی که به بغل خوابیده است.
گریه های طولانی می توانند برای والدین ناراحت کننده باشند. سعی کنید در این موارد فراموش نکنید که همه چیز خوب و عالی است و یک گوشی خیالی را در گوش خود داشته باشید. در این مورد شما هر کاری از دستتان برمی آید به خوبی انجام داده اید. اگر شما احساس درماندگی، خشم، ناراحتی و ناامیدی دارید و اگر نمی توانید با آرامش و امنیت خاطر به کودک خود پاسخگو باشید بایستی جهت آرامش خود و استراحت به مدت کوتاهی نوزاد را ترک کرده و یا از کس دیگری کمک بخواهید. با بزرگتر شدن مقابله با گریه های وی آسان تر خواهد شد؛ چرا که کودک نیازهای خود را واضح تر بیان کرده و ما نیز در فهم نیازهای وی ماهرتر خواهیم شد.
به خاطر داشته باشید کسی بهتر از شما کودک خود را نمی شناسد، ولی زمانی که در مورد گریه های نوزاد نگران هستید جهت اطمینان خاطر به پزشک خود م راجعه کنید. ارتباط با کودک: نوزادان نیاز به در آغوش کشیدن دارند. این برای رشد سالم مغز آن ها ضروری است. آغوش گرفتن درست و مناسب نوزاد ارزش یک ارتباط کامل را داشته و احساس دوست داشتن و عشق ورزی را به او منتقل می کند، تماس پوست به پوست یا حمل چسبیده به بدن نوزاد، به او احساس امنیت و پیوستگی می دهد. علاوه بر گریه، نوزاد با استفاده از حرکات چهره ای و بدنی خود ارتباط برقرار می کند. اگر قادر به درک پیام های چهره ای و بدنی وی باشید، می توانید آنچه را که در حالت گرسنگی، خستگی و ناراحتی بیان می کند، بفهمید. پیام های بدنی مثل خمیازه کشیدن، چشم ها را مالیدن، خواب آلود بودن چشم ها، نشانه خواب، بازکردن دهان نشانه گرسنه بودن، چشمانی باز با حرکات شاداب بدن، نشانه جستجوی بازی و برگرداندن سر و خم کردن کمر به نشانه «نمی خواهم، متشکرم» است.
نوزادان از چشم و گوش خود نیز از بدو تولد برای ارتباط با محیط اطراف خود استفاده می کنند. وقتی او به شما می نگرد، کاملا به چهره او بنگرید و تا زمانی که به نقطه دیگری خیره شود، تماس چشمی خود را حفظ کنید. چهره متبسمی که به او می نگرد، صدای گرم و موزونی که به او نجوا می کند، احساس حمایت و خشنودی را برای او به ارمغان دارد. تا چند روز بعد از تولد نوزاد شما، صدایتان را تشخیص می دهد، صدای خشن و بلند در او احساس ناامنی می آفریند، او نمی تواند تا وقتی که بزرگ شود، رفتار خود را تغییر بدهد، یعنی گریه نکند، به موقع بخوابد، متوجه شود که شما کار دارید. پس هرنوع خشمی نسبت به او تنها موجب سردرگمی و وحشت او خواهدشد. شما باید با صدای نرم و آرام با او صحبت کنید، هرکلمه ای که شما به نوزاد خود می گویید، می خوانید یا زمزمه می کنید به او کمک خواهدکرد تا نحوه ارتباط را بیاموزد. نوزاد شما از تماس چشمی برای گفتگو با شما استفاده می کند و علاقمندانه به هر کلمه ای که می گویید گوش فرامی دهد. او به صورت شما خیره شده و دهان شما را می نگرد. گوش دادن و نگاه کردن به گفتگوی شما به او کمک می کند تا با اصول ارتباطی آشنا شده و حجم عظیمی از اطلاعات را از بدو تولد به خود جلب کند. صداهایی موزون و کشدار و حرکات صورتی تشدیدیافته برای نوزادان جالب توجه خواهدبود و نسبت به محاوره های بزرگسالان ترجیح داده می شود.
سرگرمی نوزاد جهت برقراری ارتباط : کارهای زیر برای نوزادان سرگرم کننده است و می توانید طی تعامل با نوزاد خود استفاده کنید.
۱) صدای موزون و کشدار و بیانات چهره ای
۲) گزارش مستقیم کارهایی که برای نوزاد انجام می دهید: می خواهیم با هم به حمام برویم، حالا دارم لباست را درمی آورم، دستت را بلند کن...
۳) آوازخواندن و زمزمه کردن، راهی شادی بخش برای توسعه مهارت های زبانی نوزاد است. درماشین، حمام، بستر و در هر زمان می توانید برای نوزاد خود زمزمه کنید.
۴) کتابخوانی از بدو تولد، بعد چند هفته، کودک شما پی می برد که این زمان، وقت خاص و لذت بخشی برای وی است.
۵) تلاش های اولیه نوزاد خود در غان و غون کردن توجیه کرده و به آنها پاسخ دهید. منتظر باشید تا غان و غون کردن نوزاد تمام شود و بعد از کمی مکث به او پاسخ دهید. این آموزش الگوی مکالمه است، در ارتباط با کودک علاقمندی وی راهنمای ماست.
۶) اشیاء و اسباب بازی های اطراف او را نام ببرید. «نگاه کن این جوراب های توست» به یاد داشته باشید نوزادان با سرعت متفاوتی رشد می کنند. اگر نوزاد شما با سایر همسالان خود هماهنگ نبود، جای نگرانی نیست، جهت کسب اطلاعات بیشتر می توانید با پزشک خود مشورت کنید.
انتهای سخن، نوزادان از همان بدو تولد دنیای پیرامون خود را درک کرده و به آن واکنش نشان می دهند. این دوران، زمانی مهم جهت ایجاد پیوستگی با نوزاد است. واکنش سریع به گریه وی، در آغوش گرفتن او، برقراری ارتباط چشمی، ارتباط پوستی و بدنی، گفتگو و مکالمه با او و ایجاد حس پیوستگی حائز اهمیت هستند، اگر کودک شما زیاد گریه می کند و پزشک شما مشکل خاصی را مطرح نمی کند، خودتان و نوزادتان را سرزنش نکنید، این دوران گذراست.

[aligol172]

هزاران سال پیش، انسان های نخستین با پیچیدن برگ درختان یا پوست حیوانات به دور پاهایشان، برای خود کفش درست می کردند...
هرچند امروزه با ساخت انواع کفش با جنس های مختلف از چرم گاو گرفته تا پوست کروکودیل و راه اندازی نمایش های مختلف مدهای جدید کفش، در انتخاب کفش بیشترین حق انتخاب را داریم اما هنوز دانش طراحی صحیح با توجه به عوامل انسانی در بسیاری از کفش ها رعایت نمی شود و این مساله، سلامت مصرف کنندگان را تهدید می کند. بررسی بیش از ۱۳ هزار نوع کفش از ۴۵۰۰ سال پیش تا امروز، نشان داده است هر چه به سال های اخیر نزدیک می شویم کفش ها از نظر راحتی امتیاز کمتری می گیرند. سوال اصلی این است که یک کفش راحت و مناسب باید چه ویژگی هایی داشته باشد؟ دکتر علی ترکمان، فوق تخصص بیماری های زانو و عضو هیات علمی دانشگاه، به این سوال پاسخ می دهد.
▪ آقای دکتر! یک کفش مناسب باید چه ویژگی هایی داشته باشد تا بعدا ما را دچار مشکل نکند؟
ـ مهم ترین قسمت کفش، کف آن است که روی زمین قرار می گیرد. کف کفش باید ضخیم، قابل انعطاف و نرم باشد تا وقتی فرد روی زمین راه می رود، فشاری که از زمین به پا وارد می شود، جذب کند. یکی از قسمت های مهم کف کفش، پاشنه آن است. حدود ۲ تا ۳ سانتی متر پاشنه قابل قبول است. هرچه پاشنه کفش بلندتر باشد، قوس ناحیه کمر بیشتر می شود. چون وقتی کفش پاشنه بلند می پوشیم، مجبوریم روی پنجه بایستیم و برای برقراری تعادل لازم است قوس کمر بیشتر شود تا بدن بتواند به صورت عمودی روی زمین قرار بگیرد؛ مخصوصا به افرادی که گودی کمر بیش از حد دارند، توصیه می کنم کفش های پاشنه بلند نپوشند.
▪ یعنی کفش های بی پاشنه یا پاشنه کوتاه، مشکلی ایجاد نمی کنند؟
ـ نه، کفش های بدون پاشنه مشکلی ایجاد نمی کنند. ما به راحتی می توانیم پابرهنه و بدون کفش راه برویم.
▪ قسمت بیرونی کف کفش باید چطور باشد؟ به ویژه در فصل های سرد که بارش برف و باران موجب لیز شدن زمین می شود.
ـ قسمت بیرونی کف کفش که با زمین در تماس است، باید طوری باشد که در سطوح صیقلی و مرطوب و هنگام بارش برف و باران احتمال لیز خوردن را کمتر کند. برای این منظور، بهتر است کفش های عاج دار انتخاب شوند. وجود عاج در جهت های مختلف کف کفش مانع لیز خوردن می شود. این موضوع به ویژه در سالمندان اهمیت بیشتری دارد. مورد دیگری که باید به آن توجه کرد، رویه کفش است که باید توان تهویه داشته باشد تا پا بتواند تنفس کند و هوا به راحتی با بیرون کفش رد و بدل شود. کفش هایی که جنس رویه آنها چرم، پارچه و کتان است، از این نظر، مناسبند.
▪ برخی افراد کفش های نوک تیز و پنجه باریک را می پسندند. شما این کفش ها را توصیه می کنید؟
ـ نه! پنجه کفش نباید تنگ باشد. با پوشیدن کفش های نوک باریک، انگشتان پا روی هم فشرده می شوند و این حالت در افرادی که تغییر شکل هایی در پا دارند، موجب تشدید مشکل خواهد شد. یکی از تغییر شکل های شایع، انحراف انگشت شست به سمت سایر انگشتان است که گاهی همراه زایده ای دردناک است. افرادی که دچار این مشکل هستند، نباید کفش های پنجه باریک بپوشند.
▪ کارشناسان می گویند بهترین زمان برای خرید کفش، بعدازظهر است؛ چرا؟
ـ چون بعدازظهرها اندازه پا به دلیل ادم (ورم)، کمی بزرگ تر می شود و در ضمن بهتر است هنگام خرید کفش، جورابی را که معمولا استفاده می کنید، بپوشید.
▪ بعضی فروشنده ها می گویند خریدن کفشی که کمی تنگ است، مشکلی ندارد؛ چون کفش بعد از مدتی جا باز می کند. این توصیه، درست است؟
ـ نه! کفش باید اندازه پا باشد و بلندترین انگشت پا (که در برخی افراد، انگشت شست و در برخی دیگر، انگشت دوم است) تا نوک کفش ۱۲ تا ۱۳ میلی متر یعنی تقریبا به اندازه پهنای یک بند انگشت فاصله داشته باشد و انگشتان پا به نوک کفش نچسبند. همچنین باید دقت کرد هنگام راه رفتن، کفش و پاشنه پا با هم بلند شوند. کفش نباید گشاد باشد؛ چون اگر گشاد باشد، احتمال پیچ خوردگی پا، به ویژه هنگام دویدن و پریدن و ورزش، بیشتر می شود.
▪ این روزها کفش هایی در بازار دیده می شوند که قیمت خیلی کمی دارند و همین باعث می شود برخی افراد سراغ آنها بروند؛ در حالی که بیشتر این کفش ها کیفیت پایینی دارند. شما در این باره چه توصیه ای دارید؟
ـ توصیه ام این است که برای خرید کفش جوانب اقتصادی را کمتر در نظر بگیرید. جنس مرغوب و مناسب را، حتی اگر قیمت بالایی داشت، انتخاب کنید؛ چون کفش ساعات زیادی در پای افراد است و برای مدتی طولانی پوشیده می شود.
▪ کفش را تا چه مدتی می توان استفاده کرد و بعد از چه مدتی باید آن را دور انداخت؟
ـ زمان خاصی ندارد؛ بستگی دارد به وزن افراد، میزان استفاده و مشکلات و تغییر شکل های پا. اگر ویژگی هایی که پیشتر ذکر کردم، از بین برود، لازم است کفش تعویض شود.
▪ بعضی ها کفشی را که به نظرشان زیبا می آید، حتی اگر با آن راحت نباشند، می خرند و بعد یک کفی طبی داخل آن قرار می دهند تا مشکلی برایشان پیش نیاید. در مورد کفی های طبی هم توضیح می دهید.
ـ استفاده از کفی طبی به همه افراد توصیه نمی شود. خود کفش به اندازه کافی قوس دارد. معمولا کفی را پزشک بر اساس مشکلی که وجود دارد، نسخه می کند. کفی انواع و اقسام دارد. بعضی کفی ها فقط برای پاشنه هستند، برخی در ناحیه پنجه، برخی در کناره های پا و برخی در تمام طول پا قرار می گیرند. بسته به تغییر شکل پا با نظر پزشک نوع مناسب انتخاب می شود. به عنوان نمونه، در صافی کف پا، کفی طبی باید تمام طول پا را بپوشاند تا قوس مناسب ایجاد کند که البته این قوس هم بر حسب شدت صافی کف پا کم و زیاد می شود. در مورد تغییر شکل دیگری معروف به پنجه غازی که انگشتان پا به طرف بالا جابه جایی پیدا می کنند (در این حالت استخوان های پنجه تماس بیشتری با زمین دارند و پینه و درد در سر استخوان پنجه پا ایجاد می شود) نیز کفی مخصوصی زیر سر استخوان پنجه پا قرار داده می شود. در مورد خار پاشنه از کفی مخصوصی فقط برای ناحیه پاشنه پا استفاده می شود.
▪ آیا کفش های طبی موجود در بازار برای افرادی که می خواهند یک کفش خوب بخرند، انتخاب مناسبی محسوب می شوند؟
ـ ویژگی کفش های طبی این است که سازندگان آنها سعی کرده اند مواردی را که درباره یک کفش مناسب گفتیم، رعایت کنند. این کفش ها کفی نرم و انعطاف پذیر، قوس مناسب کف و جنس رویه مناسبی دارند و پنجه شان پهن است؛ در حالی که تولیدکنندگان کفش های مجلسی، عمدتا زیبایی کفش را مورد توجه قرار می دهند.
▪ کفش های ساق دار چطور؟ از نظر طبی مناسب اند؟
ـ از لحاظ پزشکی، ما این کفش ها را به افرادی که پیچ خوردگی مکرر مچ پا یا تغییر شکل های خاص در پایشان دارند، توصیه می کنیم تا کفش، جهتی مستقیم به نوک پا بدهد. در سایر موارد، کفش های ساق دار ممکن است به منظور زیبایی، گرم شدن یا راه رفتن در برف و یخ استفاده شوند.
▪ برخی افراد پس از اینکه مدتی کفشی را می پوشند، تغییر شکل خاصی در کف کفششان دیده می شود؛ مثلا کف کفش آنها از یک طرف بیشتر ساییده و کج می شود. علت چیست؟
ـ چنین حالاتی می توانند نشانه تغییر شکل پا باشند. به عنوان نمونه در افراد مبتلا به صافی کف پا بیشتر فشار وزن بدن زیر قوزک داخلی کف پاست و کف کفش در قسمت نیمه داخلی خرد و ساییده می شود. در مورد افزایش قوس پا، قسمت بیرونی کفی ساییده می شود. این تغییر شکل ها موجب می شود فشار نامناسب به کف پا وارد شود و در طولانی مدت خستگی ایجاد کند. به همین خاطر هم کفی تجویز می شود تا فشار به طور یکسان توزیع شود.

[aligol172]

داشتن دندان هایی سفید، زیبا و سالم نه تنها چهره شما را جوان تر و شاداب تر نشان می دهد، بلکه باعث می شود شما هر لحظه و هر ثانیه احساس کنید که سلامت هستید و از این احساس تان لذت ببرید....
دندان پزشکان آمریکایی معتقدند که ۲۵ درصد از افراد ۳۵ تا ۵۹ ساله این کشور، اهمیت چندانی به وضعیت دهان و دندانشان نمی دهند و طبیعتا این موضوع می تواند برای آنها گران تمام شود. اگر شما دوست ندارید که جزو این ۲۵ درصد باشید، این ۷ عادت رفتاری یا غذایی را خوب به خاطر بسپارید تا لبخند زیباتری داشته باشید.
۱) مصرف کربوهیدرات ها (قندها) را به وعده های اصلی غذایی تان محدود کنید
خیلی ها فکر می کنند که فقط مصرف شیرینی و شکلات باعث پوسیدگی یا خراب شدن دندان آنها می شود اما محققان می گویند که کربوهیدارت هایی مانند سیب زمینی یا حتی بیسکوییت های کم شیرین و سبوس دار هم می توانند دندان های شما را خراب کنند! به عقیده پژوهشگران کربوهیدرات ها پس از مصرف در بدن تبدیل به قند ساده می شوند و اگر به همین خاطر تکه ای نان، سیب زمینی یا بیسکوییت هنگام جویده شدن بین دندان های یا لثه شما گیر کند، می تواند به مرور زمان دندان هایتان را خراب کند و از بین ببرد. بنابراین دندان پزشکان آمریکایی به همه افراد توصیه می کنند که مصرف کربوهیدرات ها را به وعده های اصلی غذا محدود کنند چون بعد از صرف وعده اصلی غذا، معمولا افراد آب می خورند، مسواک می زنند یا از نخ دندان استفاده می کنند و همه این کارها باعث خارج شدن تکه های ریز باقیمانده غذا از لابه لای دندان ها و لثه می شود.
۲) بلافاصله بعد از نوشیدن نوشابه مسواک نزنید
دکتر مری هایس، دندان پزشک و سخنگوی جامعه دندان پزشکان شیکاگو می گوید: «هرگز بلافاصله بعد از نوشیدن نوشابه ای گازدار یا اسیدی، دندان هایتان را مسواک نزنید زیرا اسید نوشیدنی شما با مواد تمیزکننده خمیر دندان ترکیب می شود و این امر فاسد شدن و از بین رفتن مینای دندان تان را در پی خواهد داشت.» شما می توانید برای محافظت از دندان هایتان پس از مصرف انواع نوشابه ها یک لیوان آب ساده را در دهانتان قرقره کنید یا دندان هایتان را با آب خالی بشویید.
۳) نوشیدنی های حاوی ویتامین C بنوشید؛ البته با نی!
ویتامین C یکی از مهم ترین ویتامین ها برای شادابی پوست و حفظ سلامت لثه هاست. اما نوشیدنی های حاوی این ویتامین حالت چسبندگی و شیرین دارند و می توانند به راحتی به سطح دندان های شما بچسبند و باعث فساد آنها شوند. دندان پزشکان نیویورکی معتقدند که افرادی که حداقل ۱۸۰ میلی گرم ویتامین C در روز مصرف می کنند، ۲۵ درصد کمتر از کسانی که کمتر از ۶۰ میلی گرم ویتامین C در روز می خورند، به بیماری های لثه مبتلا می شوند. بنابراین شما باید برای حفظ سلامت لثه و دندان هایتان، روزی ۱۸۰ میلی گرم ویتامین C را البته با نی بنوشید.
۴) بیشتر چای بنوشید
هر چند که تا به حال بسیاری از افراد اعتقاد داشتند که رنگ چای باعث از بین رفتن زیبایی دندان هایشان می شود اما متخصصان دانشگاه شیکاگو می گویند که پلی فنول های موجود در چای سیاه یا سبز باعث جلوگیری از به وجود آ مدن حفره در دندان ها و بیماری های لثه می شوند. آنها معتقدند که همه افراد می توانند برای پیشگیری از تیره شدن رنگ دندان هایشان پس از نوشیدن چای، کمی آب در دهانشان بچرخانند و با این کار رنگ چای را از بین ببرند.
۵) تا می توانید، کلسیم بخورید
همان طور که مصرف کلسیم برای استحکام استخوان ها اهمیت دارد، این ماده معدنی مفید می تواند سلامت و استحکام لثه و دندان های شما را هم تضمین کند. محققان می گویند که مصرف ۸۰۰ میلی گرم کلسیم در روز تا ۳۰ درصد بیماری های لثه را در افراد کاهش می دهد. از طرف دیگر، بد نیست که بدانید هر چقدر شما در روز کلسیم مصرف کنید این کلسیم در استخوان ها و دندان هایتان ذخیره می شود و آنها را قوی و محکم می کند. بنابراین پژوهشگران توصیه می کنند که به میزان لازم شیر، پنیر، لبنیات و ماست بخورید چون این خوراکی ها منابع خوبی برای دریافت کلسیم هستند.
۶) موقع شنا مراقب دندان هایتان باشید
شاید برایتان جالب باشد که بدانید یکی از مهم ترین دلایل فساد دندان ها بین شناگران، کلر موجود در آب استخرها است. دکتر مت مسینا، دندان پزشک و عضو جامعه دندان پزشکان آمریکا می گوید: «اگر شما یک شناگر حرفه ای هستید یا به طور منظم به استخر می روید، مراقب باشید که هنگام شنا کردن دهانتان بسته باشد تا آب پر از کلر استخر داخل دهانتان نرود. اگر هم به صورت اتفاقی کمی از آب استخر را خوردید، بلافاصله دهان و دندان هایتان را با آب خالص و تمیز بشویید تا با این کار از پوسیدگی دندان هایتان جلوگیری کنید.»
۷) غلات کامل و سبوس دار را در سبد خریدتان بگنجانید
استادان دانشگاه مک مستر کانادا می گویند که غلات سبوس دار، بیمه نامه دندان ها هستند! آنها معتقدند که مصرف منظم غلات سبوس دار علاوه بر سلامت دهان و دندان، سلامت قلب شما را تضمین می کنند و جلوی ابتلا به دیابت را هم می گیرند. براساس نتایج مطالعات انجام شده ابتلا به عفونت لثه و فساد دندان ها در افرادی که هر روز غلات سبوس دار می خورند، ۲۳ درصد کمتر از سایرین است. بیسکوییت و ماکارونی سبوس دار و برنج قهوه ای می توانند گزینه های مناسبی برای حفظ سلامت دندان هایتان باشند.

[aligol172]

ما در خانه برخی مواد را نگهداری و مرتبا مورد مصرف قرار می دهیم که در حقیقت سمی بوده و برای سلامت ما و محیط زندگی مان مضرند، اما به دلیل ناآگاهی احتیاط های لازم را حین استفاده از آنها رعایت نمی کنیم. در اینجا فهرستی از ۱۰نوع ماده سمی که در خانه نگهداری می شوند تهیه کرده ایم. سعی کنید حین استفاده از مواردی که حاوی این سموم هستند از دست کش و ماسک استفاده کرده و آنها را از دسترس کودکان دور کنید.
● فرمالدهیدها
فرمالدهیدها در برخی شامپوها، مواد عایق کننده، رنگ ها و بسته بندی موادغذایی وجود دارد. چسب موکت، لباس هایی که به خشک شویی داده اید و دود سیگار هم حاوی همین سم است. فرمالدهیدها از جمله مسببان التهاب و آب ریزش بینی، چشم، گلو و ریه هستند و می توانند سبب بروز حالت تهوع، سردرد، اسهال و حتی آسم شده و سرطان زا باشند.
● فسفات، سولفات، کلروبورات
تمامی مواد شوینده و ضدعفونی کننده مانند مایع ظرف شویی، قرص های ماشین ظرف شویی و پودرهای شوینده حاوی این سموم هستند. از سال ۱۹۹۱ میلادی تاکنون سعی شده تا حد ممکن میزان فسفات موجود در مواد شوینده کاهش پیدا کند و هنوز هم ۲۰درصد از این مواد حاوی فسفات هستند. حین استفاده از مواد شوینده، گاز سمی ناشی از سموم نام برده آزاد شده و سبب آلودگی آب می شود. اگر آب فاضلاب به دریاچه، دریا یا اقیانوس راه یابد تصور کنید چه فجایعی پیش خواهد آمد. در حال حاضر برخی از کارخانجات سعی کرده اند مواد شوینده بدون فسفات تهیه کنند. می توانید حین خرید روی بسته بندی را خوانده و مواد شوینده بدون فسفات تهیه کنید.
● تانسیون های فعال
این نوع سموم هم در تمامی مواد شوینده موجودند و سبب زدودن چربی ها و کف کردن ماده شوینده می شوند. متأسفانه آثار مضر این سموم بیش از فسفات ها بوده و به سختی هم از بین می رود. این سموم آب را آلوده کرده و همانند لایه ای روی سطح آب را می گیرند و اجازه نمی دهند اکسیژن به آب برسد. حین خرید مواد شوینده سعی کنید انواعی را انتخاب کنید که بر پایه اسیدهای چرب باشند. آلایندگی این نوع شوینده ها به مراتب کمتر است.
● فتالات ها
این ماده در تمامی موادی که با PVC در ارتباط اند و متأسفانه در تمامی مواد غذایی که با فلزات حاوی فتالات ها بسته بندی شده اند وجود دارد. گرچه تمامی انواع فتالات ها برای انسان مضر نیستند، اما برخی از آنها می توانند سبب ناباروری شده و روی رشد جنین و نوزاد تأثیر بگذارند.
مونوکسیدکربن و دی اکسید ازت این گازها توسط دستگاه های گرمازا و به دلیل تهویه ناصحیح یا سوخت نامناسب به وجود می آیند. هر ساله در کشورهای اروپایی مانند فرانسه ۶هزار نفر توسط این دو گاز مسموم شده و ۳۰۰نفر فوت می کنند. مسمومیت با این گازها خود را به شکل سرگیجه، بی هوشی، فلج عضلات، کما و بعد مرگ نشان می دهد. سردرد و حالت تهوع نیز از دیگر علایم مسمومیت با این دو گاز است. در طولانی مدت نیز مواجهه با میزان کم این گازها می تواند سبب بروز ناراحتی های قلبی یا تنفسی در افراد شود.
● حلال ها
اکثر حلال ها (اتر، آستون و سفیدکننده ها) جزو خانواده COV یا تبخیر شونده های پیچیده ارگانیک هستند و می توانند سبب آلودگی هوا و خاک شوند. پایه تمامی این مواد کلرورمتیلن است که نوعی حلال ارگانیک کلر است و می تواند به پوست و چشم ها آسیب شدیدی وارد کند. از میان حلال ها سفیدکننده ها بدترین بوده و مسمومیت های شدید پیش می آورند و می توانند سبب بروز سردرد شده و حتی سرطان زا باشد. بهترین کار استفاده از حلال ها با پایه گیاهی مانند تریانتین یا ترپن است که در اکثر مغازه ها به فروش می رسد.
● آب ژاول
آب ژاول خاصیت لکه بری، ضدعفونی کنندگی و بوبرندگی دارد و به اشتباه اکثر مردم از آن برای پاک کردن سرویس های بهداشتی، کف زمین، سطل آشغال و حتی لک روی ظروف غذا استفاده می کنند. در واقع آب ژاول نوعی بیوسید است که می تواند باکتری ها، ویروس، قارچ ها و هاگ ها را از بین ببرد، اما قدرت شویندگی ندارد و در ضمن چون حاوی کلر است برای سلامت انسان و محیط زیست بسیار خطر دارد. برای سفیدکردن و ضدعفونی کردن محیط خانه می توان از مواد طبیعی دیگری که چندان آلوده کننده نباشد کمک گرفت.
● رادون
رادون نوعی گاز طبیعی رادیواکتیو بوده که بی بو و بی رنگ است و در نتیجه تجزیه اورانیوم و توربیوم وسایل مانده در زیرزمین ها به وجود می آید. در صورتی که زیرزمین منزل خوب تهویه نشود این گاز روی دیوارها نشسته یا از طریق کانال ها آرام آرام به بیرون درز می کند و می تواند احتمال ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد.
● PCP یا پنتاکلوروفنول
این ماده سمی در ورنی، رنگ ها و محصولات نگهداری از چوب موجود است و مسومیت در اثر آن سردرد و التهاب را به دنبال خواهد داشت و در شرایط پیشرفته تر سبب مرگ می شود.
● خوش بو کننده ها
براساس یک قانون بین الملل استفاده از گاز CFC به دلیل آنکه لایه ازن را سوراخ می کند ممنوع شد. با این حال جالب است بدانید غیر از این گاز، خوش بو کننده هایی که ما مدام مورد استفاده قرار می دهیم هم همین خاصیتی را داشته و مسومیت آور و التهاب زا هستند. اگر می خواهید منزل تان را خوش بو کنید چه بهتر به جای مواد شیمیایی از برگ های خوش بو کننده یا پوست پرتقال و لیمو کمک بگیرید. حتی اگر روزانه برای ۵دقیقه پنجره ها را باز کنید هم آلودگی و هم بوهای نامطبوع از خانه شما خارج خواهند شد.
● علایم و برچسب ها را بخوانید
برای حفظ سلامت خود و محیط زیست تان بهترین کار این است که حین خرید مواد شیمیایی ابتدا علایم و برچسب های روی بسته بندی را مطالعه کنید. مربع های نارنجی یا سیاه رنگ نشانه مضر بودن آنها برای سلامت شما هستند. علایم سبزرنگ به معنی اکولوژیک بودن یا قابل بازیافت بودن نیستند. در عوض وجود یک گل آبی رنگ یا سبز نقش NF یعنی این ماده کمترین آسیب را می تواند به محیط زیست و سلامت شما وارد کند. اما به هر حال در استفاده از آن محتاط باشید.

[aligol172]

یکی از بیماری هایی که گاهی به طور جدی نوزاد و والدین او را دچار مشکل می کند، زردی است. به طور کلی بیش از ۷۰درصد نوزادان در روزهای اولیه تولد با این بیماری دست به گریبان می شوند که نشانگر شایع بودن آن در نوزادان است و این آمار در نوزادانی که پیش از موعد متولد شده اند به حدود ۸۰درصد می رسد. زردی در کودکان شامل بی رنگ یا زرد شدن پوست بدن و چشم ها می شود. بی رنگی و زردی پوست و چشم در این حالت در نتیجه بالا رفتن میزان ماده زرد رنگی به نام بیلی روبین در خون است و باعث تجمع این ماده در زیر پوست و زرد شدن آن می شود که اغلب این رنگ پریدگی و زردی تا بالای قفسه سینه ادامه پیدا می کند. در واقع زردی یک بیماری نیست بلکه علامتی است که بالا بودن میزان بیلی روبین خون را نشان می دهد. زردی دردناک نیست ولی توجهات و ملاحظات زیادی را می طلبد، زیرا بالا رفتن بیلی روبین در خون حالتی سمی را در سیستم عصبی نوزاد ایجاد کرده و باعث بروز آسیب مغزی و در حالت پیشرفته منجر به مرگ نوزاد می شود.
● چگونه متوجه زردی نوزادان شویم
زردی در نوزادان از همان روزهای اولیه تولد آغاز می شود. علائم آن معمولا با زردی پوست و گاهی چشم ها بروز می کند. زردی ابتدا تنها صورت را دربرمی گیرد ولی رفته رفته قفسه سینه، ناحیه شکم، پاها و کف پا و اندام های تحتانی را نیز درگیر می کند زردی در نوزادان گاهی باعث خستگی مفرط و سوءتغذیه می شود. نوزادانی که در ۲۴ ساعت اول پس از تولد دچار این علائم می شوند، باید حتما تحت آزمایش میزان بیلی روبین قرار بگیرند. البته برای احتیاط بهتر است طی ۵ روز اول تولد، کودک تحت بررسی قرار گیرد تا از عدم ابتلا به زردی در او مطمئن شوید.
● نوزاد را به خاطر زردی از شیر مادر محروم نکنید
زردی در برخی نوزادان ممکن است بر اثر استفاده از شیر مادر باشد. ۲ گروه از نوزادان هستند که با خوردن شیر مادر به زردی مبتلا می شوند. گروه اول بیشتر نوزادان مادرانی هستند که به طریق سزارین وضع حمل کرده اند و زردی به دلیل کم بودن شیر مادر و در روزهای اولیه تولد ایجاد می شود. در این حالت چنانچه تغذیه با شیر مادر استمرار داشته باشد، رفته رفته شیر مادر بیشتر و کمبود کالری نوزاد جبران می شود و همچنین حرکات روده او بهتر شده و زردی از بین می رود، در نوع دوم، زردی نوزاد معمولا از هفته دوم تولد آغاز می شود و علت آن می تواند موادی باشد که در شیر وجود داشته و باعث غیرفعال کردن آنزیم های کبدی و روده ای نوزاد می شود که این موضوع مواد صفراوی را باز جذب می کند. درواقع این مشکل به خاطر رشد ناکافی روده و کبد نوزاد رخ می دهد.
در این مورد هم پزشکان توصیه می کنند که تغذیه نوزاد با شیر مادر را ادامه دهید و چنانچه به علت شدت زردی، نیاز به تعویض خون نوزاد باشد، پزشک توصیه می کند که حداکثر ۴۸ ساعت شیر مادر را قطع و از شیر خشک یا شیر دوشیده شده برای تغذیه کودک استفاده کنید. البته پس از رفع زردی، مجددا باید تغذیه با شیر مادر را از سر گرفت.
● تأثیر لامپ مهتابی سفید بر زردی
از سال ها پیش شنیده ایم که اگر کودکی دچار زردی شد، با قرار دادن او زیر نور لامپ های فلورسنت می توان او را درمان کرد. درست است که نور درمانی یکی از راه های درمانی زردی در نوزادان محسوب می شود، ولی استفاده از نور مهتابی هیچ پایه و اساس علمی نداشته و تأثیر چندانی در درمان زردی ندارد بلکه نور فلورسنتی که به عنوان درمان این بیماری استفاده می شود، طول موج های خاصی دارد که لامپ های مهتابی این طول موج و قدرت درمانی را ندارند. استفاده از نور خورشید هم به دلیل سوزاندن پوست لطیف نوزاد توصیه نمی شود.
● تأثیر درمان های سنتی بر زردی
درمان های سنتی همیشه از زمان های قدیم مورد توجه مردم کشورمان بوده است. شیر خشت یکی از همان موادی است که حرف های ضد و نقیضی درباره استفاده و عدم استفاده آن در درمان زردی می شنویم. شیر خشت نوعی ماده گیاهی است که در قدیم برای درمان زردی مورد استفاده قرار می گرفت. ولی در حال حاضر بسیاری از پزشکان اعتقادی به استفاده از شیرخشت و داروهایی نظیر آن ندارند. ولی تحقیقات نشان داده که مصرف قطره خوراکی شیر خشت همراه نور درمانی تأثیر بسیار زیادی در بهبود نوزادان مبتلا به زردی دارد. به طوری که سرعت بهبود را به نحو چشمگیری افزایش می دهد. این ماده با داشتن قندهایی چون مانیتول یکی از درمان های مهم برای زردی به شمار می رود که چنانچه به روش بهداشتی مورد استفاده قرار گیرد، بسیار موثر خواهد بود و امروز جنبه درمانی آن هم به صورت علمی به اثبات رسیده است. علاوه بر شیر خشت، روش های سنتی دیگری هم وجود دارد که به تجربه و از لحاظ علمی به اثبات رسیده اند. آرد جو از جمله موادی است که می تواند در درمان زردی موثر واقع شود بها ین صورت که آرد جوی نرم و الک شده را روی بدن نوزاد به جز روی صورت و دور ناف می پاشند. این روش همراه نور درمانی تأثیر و سرعت درمانی بیشتری خواهد داشت.
شستن بدن نوزاد با عرق کاسنی همراه آب ولرم نیز در درمان زردی موثر است. همچنین می توانید ترنجبین و آب را مخلوط کرده و پارچه ای را در آب خیس کرده و به پشت گوش و پیشانی نوزاد بمالید.
راهکار دیگر حجامت است به طوری که در پشت گوش نوزاد خراش کوچکی ایجاد می کنید تا چند قطره خون از آن جاری شود. این درمان های جایگزینی ساده در کنار درمان های طبی می توانند در درمان زردی نوزادان موثر باشند، البته به شرطی که به صورت کاملا بهداشتی انجام گیرند.
● عوارض تأخیر در درمان
معمولا زردی بیماری جدی ای محسوب نمی شود و طی یک تا ۲ هفته بهبود می یابد. ولی چنانچه میزان بیلی روبین بالاتر از حد بوده و بدون درمان باقی بماند، بیلی روبین وارد مغز شده و باعث وارد آمدن آسیب های جدی به مغز می شود. بررسی و درمان های اولیه و زودهنگام زردی نوزادان می تواند از بروز این عوارض جدی جلوگیری کند. از عوارض درمان نشدن زردی می توان به فلج مغزی، عقب ماندگی ذهنی، حملات صرعی، اشکال در تعادل حرکتی، ناهنجاری های دندانی و ناشنوایی اشاره کرد که دیگر قابل درمان نیستند. پس با مشاهده اولین نشانه های زردی در کودکتان بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

[aligol172]

یکی از مشکلات رایج امروزی آقایان و خانمها در جوامع مختلف شیوع ریزش موی بیش از حد می باشد که زیبایی افراد را تحت تأثیر قرار می دهد. برهمین اساس درمانهای متفاوت برای بهبود رشد مو و نیز راههای جلوگیری از ریزش مو از استقبال قابل توجهی برخوردار می باشد. خیلی از توصیه های مطرح شده متأسفانه از پایه علمی معتبری برخوردار نبوده و گاه می تواند حتی سلامتی شما را تحت تأثیر قرار دهد، لذا توصیه اول آنست که حتماً در انتخاب داروها و نیز مکملهای غذایی با پزشک متخصص خودتان مشورت نمایید.
توصیه متخصصین پوست و تغذیه حاکی از آنست که یکی از ویتامینهای قابل توجه در رشد مو ویتامینE است. لازم بذکر است که این نوع ویتامین از ویتامینهای محلول در چربی بوده و میزان بیش از حد مصرف آن می تواند اثرات سوئی بر سلامتی شما داشته باشد.
● نقش ویتامینE در سلامتی
اگرچه ویتامینE یک عنصر کلیدی و حیاتی برای رشد موها است، ولی این عنصر حیاتی همچنین مزایای بسیاری را برای سلامت سایر اعضای بدن دربر دارد، مطالعات انجام شده درمورد عملکرد این ویتامین در بدن نشان داده اند که ویتامینE دارای خواص آنتی اکسیدانی است و برای جلوگیری از بروز آسیبهای رادیکالهای آزاد بسیار مؤثر است. ویتامینE همچنین از اکسیداسیون و تخریب چربیها جلوگیری کرده و همچنین از غشاهای سلولی که بخش عمده آنها را چربی ها تشکیل می دهند محافظت به عمل می آورد.
مطالعات در زمینه تأثیر این ویتامین در سلامت بدن حاکی از آنست که مصرف کافی ویتامینE با کاهش گرفتگی عروق قلبی و نیز سکته قلبی همراه می باشد. اثرات آنتی اکسیدانی این ویتامین از بروز سرطان نیز جلوگیری بعمل می آورد. جالب است که بدانید مصرف ویتامینE همچنین در بهبود کبد چرب توصیه می گردد.
علاوه بر این نشان داده شده است که ویتامینE به رشد موها و پیشگیری از کاهش موها نیز کمک می نماید. مکانیسم اثر ویتامین ای بر تقویت موها هنوز به طور دقیق شناخته نشده است یکی از دلایل احتمالی این است که ویتامینE به رشد عروق خونی و مویرگ های خونرسان به ریشه موها کمک می نماید و زمانی که مویرگ ها افزایش یابند جریان خون بهتر می شود. لذا به نظر می رسد که با مصرف ویتامینE میزان جریان خون به پوست سر بهتر می گردد و پیشگیری از ریزش موها تقویت می گردد.
▪ ویتامینE رشد موها را بهبود می بخشد:
از آنجا که ویتامینE می تواند سبب بهبود رشد و توسعه مویرگ ها و عروق خونی گردد می تواند به رشد موها کمک نماید و در بسیاری از افراد سبب افزایش جریان خون به ریشه موهای سر می گردد و رشد موها را در بسیاری از افراد تسریع می نماید.
علاوه بر این نشان داده شده است که مصرف مقادیر بیشتر ویتامینE در رژیم غذایی می تواند از موخوره و چند شاخه شدن انتهای موها پیشگیری نماید و به بهبود تخریب موها به علت استفاده بیش از حد از سشوآر و... کمک می نماید.
▪ ویتامینE موهای خشک را بهبود می بخشد:
ویتامینE می تواند برای موهای خشک و آسیب دیده مفید باشد و مصرف مقادیر کمی ویتامین ای در روز موهای خشک را بهبود خواهد داد و ساقه موها را تقویت خواهد نمود. همواره راه بهتر آن است که مقادیر ویتامین ای را در رژیم غذایی خود افزایش دهید ولی برای افرادی که مو و پوست سرشان بسیار خشک است استعمال خارجی روغن حاوی ویتامین ای نیز مفید است. (برای تهیه یک ماسک درمانی جهت استعمال خارجی می توانید چند عدد کپسول ویتامین ای را با سوزن بشکافید و آنها را به موی خود بمالید و انتهای موهایتان را نیز به آن آغشته نمایید و آن را برای ۱ساعت و یا بیشتر روی سرتان نگه دارید و سپس موهایتان را بشویید.) البته راهکار اساسی برای برطرف کردن مشکل آن است که دریافت ویتامین ای را از طریق رژیم غذایی افزایش دهید.
میزان مصرف: میزان دوز مصرف مجاز روزانه ویتامین ای در حدود ۴۰۰ واحد بین المللی (IU) می باشد و مصرف دوز بیشتر از ۱۰۰۰ واحد بین المللی (IU) می تواند سمی باشد و مصرف دوز بالای ۱۰۰۰۰ واحد در روز در صورتی که مکرر مصرف شوند می تواند بالعکس موجب کاهش موها شود. البته پس از توقف مصرف دوز بالا، موها باز خواهند گشت.
منابع غذایی طبیعی ویتامینE: ویتامینE یک ویتامین محلول در چربی است که به طور طبیعی در روغن های گیاهی و سبزیجات برگ سبز تیره، جگر و تخم مرغ و مغزها یافت می شود (روغن های گیاهی ای مثل: سویا، ذرت، گلرنگ، آفتابگردان و جوانه گندم از منابع خوب ویتامین ای به شمار می آیند.) بنابراین برای دریافت مقادیر بیشتری از ویتامین ای می توانید موارد مذکور را به رژیم غذایی تان بیفزایید و یا اینکه تحت نظر پزشک مکمل های ویتامینE را مصرف نمایید.
مصرف ویتامینE در رژیمهای کاهش وزن: از آنجا که در رژیمهای غذایی کاهش وزن منابع چربی دریافتی محدود می گردند خطر کمبود دریافت ریز مغذیها بویژه ویتامینهای محلول در چربی همیشه وجود دارد. این خطر بویژه در رژیمهای بسیار محدود شونده بیشتر مشاهده می گردد. برهمین اساس یکی از مشکلات رایج در زمان رژیم کاهش وزن ریزش مو بوده که می تواند ناشی از دریافت ناکافی ویتامینE باشد. لذا در هنگام رژیم غذایی اول آن که از رژیمهای بسیار محدود کننده استفاده ننمایید و دوم آن که درمورد استفاده از ریزمغذیها بویژه ویتامینE با پزشک معالج خود مشورت نمایید.

[aligol172]

یکی از مهم ترین پدیده هایی که طی دوره سالمندی تغییر می کند، خواب است و این تغییر در بسیاری از موارد، مشکل ساز است. ساختار خواب در سالمندان دچار تغییر می شود؛ طوری که معمولا شروع خواب به تاخیر می افتد و مراحل خواب عمیق نیز کاهش می یابد. دانستی هایی در مورد خواب و اختلالات آن در دوران سالمندی وجود دارد که بهتر است با آنها آشنا شوید...
افراد بزرگسال به طور متوسط به ۶ تا ۹ ساعت خواب شبانه نیاز دارند. فاز خواب یا زمان خواب رفتن و بیدارشدن به این صورت است که معمولا، افراد ساعت ۱۰ تا ۱۲ شب می خوابند و حدود ۶ تا ۸ صبح بیدار می شوند.
خواب از مراحل منظم و قابل پیش بینی تشکیل می شود. این مراحل سیکل خواب نام دارد. هر سیکل خواب از ۲ مرحله خواب بدون حرکات سریع چشم و خواب با حرکات سریع چشم تشکیل می شود.
مرحله ۱ خواب سبک، مرحله ۲ خواب بینابینی و مراحل ۳ و ۴ خواب عمیق نام دارد. پس از آن مرحله خواب رویا شروع می شود. از زمانی که برای خواب به بستر می رویم، تقریبا ۱۰ دقیقه طول می کشد تا به خواب برویم. هر سیکل خواب تقریبا ۹۰ دقیقه طول می کشد. این سیکل با تغییراتی در تمام طول شب تکرار می شود. خواب عمیق در آغاز خواب بیشتر است.
در دوران سالمندی، فاز خواب نیز زود شروع می شود؛ یعنی افراد پیر معمولا شب ها زودتر به خواب می روند و صبح ها زودتر از خواب بیدار می شوند. اگر شب ها خواب خوب نداشته باشیم، روز بعد احساس خستگی، خواب آلودگی و بی حوصلگی داریم. بعضی از بررسی ها نشان داده که حدود ۶۰ درصد افراد بالای ۶۰ سال دچار مشکل خواب هستند. هرچه سن بالاتر باشد، بیماری های خواب بیشتر است.
● الگوی خواب سالمندان یکسان نیست
الگوی خواب در افراد سالمند طبیعی با الگوی خواب افراد جوان فرق می کند. به خصوص سیکل خواب بیداری ۲۴ ساعته در پیری تغییراتی می کند. در این افراد فاز خواب بیداری زودتر شروع می شود. یعنی افراد پیر زودتر به خواب می روند و صبح ها زودتر از خواب بیدار می شوند. خواب شب به میزان قابل ملاحظه ای کاهش می یابد.
از آنجا که افراد سالمند اغلب چرت های روزانه دارند، زمان کلی خواب آنها طی ۲۴ ساعت در مقایسه با افراد جوان تفاوت جدی ندارد. افراد سالمند اغلب چند بار طی شب از جمله ساعت های اولیه صبح بیدار می شوند. مراحل خواب عمیق در آنها کوتا ه تر و مراحل خواب سبک طولانی تر است.
در سالمندی زمان کلی خواب در ۲۴ساعت همان مقدار قبل باقی می ماند اما خواب شبانه کاهش می یابد و با خواب کوتاه روزانه جبران می شود. علت دقیق تغییرات خواب در افراد سالمند طبیعی روشن نیست، اما تغییرات فیزیولوژیک متعددی (مانند کاهش ترشح ملاتونین و هورمون رشد و افزایش ترشح کورتیزول) ممکن است باعث تغییرات ریتم خواب بیداری شود. در نتیجه این تغییرات، زمان بیشتری طول می کشد تا افراد سالمند به خواب روند، در خواب شبانه بیشتر بیدار می شوند و خواب عمیق نیز کاهش می یابد.
● شایع ترین مشکلات خواب در سالمندان
اختلالات خواب در سالمندان، شایع تر و شدیدتر از جوانان است. بی خوابی و خواب آلودگی مفرط روزانه از شایع ترین شکایت های خواب در افراد سالمند هستند. بی خوابی از مشکلات شایع در پیری است. از دست دادن همسر، بازنشستگی، ترس از مرگ هنگام خواب، اضطراب و افسردگی از علل بی خوابی هستند. کاهش فعالیت جسمانی در سن پیری و تماس کمتر با نور خورشید نیز در بی خوابی موثر هستند.
▪ دردهای مزمن، سر درد، دیابت و بیماری های قلبی نیز از دیگر علت های بی خوابی هستند.
▪ آپنه خواب یا وقفه تنفسی هنگام خواب در سنین بالا شایع است.
▪ نشانگان پاهای بی قرار وحرکات متناوب اندام در خواب از شایع ترین مشکلات در پیری هستند.
▪ اختلالات خواب ثانویه به طیفی از بیماری های پزشکی عمومی مانند بیماری ریه، بیماری قلبی، آرتریت و دیگر وضعیت های دردناک نیز شایع است.
▪ مشکلات روان پزشکی مانند افسردگی و اضطراب نیز از علت های مهم بیماری های خواب در دوره سالمندی است.
تهیه یک شرح حال و معاینه فیزیکی دقیق و به دنبال آن تست های آزمایشگاهی برای تشخیص اختلال خواب در سالمندی ضروری هستند. بسیاری از این اختلالات قابل درمان بوده و با درمان، کیفیت زندگی به نحو چشمگیری بهبود می یابد. علاوه بر درمان دارویی، رعایت بهداشت خواب و مشارکت در فعالیت های فیزیکی و ورزشی منظم و برنامه ریزی شده در درمان اختلالات خواب سالمندی اهمیت دارند.
رعایت بهداشت خواب در سالمندان برای درمان مشکلات خواب مفید است. فعالیت فیزیکی کافی و مناسب، مواجهه با نور خورشید در صبح ها، دوری از مصرف مواد محرک و سیگار بسیار مؤثرند.

[aligol172]

داشتن پوستی سالم و شاداب یکی از دغدغه های فکری خیلی ها، مخصوصا خیلی از خانم هاست و امروز برای رسیدن به این منظور، روش های مختلفی پیشنهاد می شود؛ به عنوان نمونه، گفته می شود که دستگاه های مختلف لیزر می توانند بسیاری از نیازهای بانوان را از این نظر برآورده کنند...
از طرف دیگر، با وجود دستگاه های مکانیکی مانند میکرودرم ابریشن می توان با ذرات و کریستال های اکسید آلومینیوم، پوست را لایه برداری کرد و به این ترتیب، شادابی خاصی به پوست بخشید.
متخصصان پوست با اسیدهای میوه (گلیکولیک اسید) می توانند لایه برداری شیمیایی پوست را انجام دهند و به این ترتیب شادابی خاصی به پوست ببخشند. البته این لایه برداری ها، اصول فنی و کاملا تخصصی دارد و باید حتما توسط متخصص پوست انجام شود؛ زیرا اشتباه در میزان باقی ماندن اسید روی پوست می تواند منجر به نفوذ بیش از حد اسید به داخل پوست و ایجاد زخم شود. اما راه آسان تری نیز برای تمیز و شاداب کردن پوست وجود دارد؛ استفاده از بخور!
● نظر متخصصان پوست درباره بخور
هر چند به ندرت شاهد آن هستیم که متخصص پوستی به بیمارش بخور پوستی را توصیه کند اما در بسیاری از موارد افرادی که از بخورهای مختلف استفاده و ماسک های مختلف گیاهی را امتحان می کنند، بسیار راضی هستند. به نظر می رسد اگرچه این اعمال به ظاهر ساده و پیش پا افتاده در متون درسی آکادمیک تخصص پوست وجود ندارند، اما با توجه به علاقه افراد به استفاده از این اعمال ساده و گاهی اوقات مفید، حداقل می توان گفت که بخور و ماسک های مختلف تا زمانی که برای فرد مشکلات حساسیتی مانند خارش، تورم و التهاب ایجاد نکنند قابل توصیه هستند. بخور می تواند باعث شادابی موقت پوست شود. پاک و تمیز کردن پوست با استفاده از بخار به زمان رومی ها برمی گردد.
● فایده های بخور پوستی
بخار دادن به پوست صورت فواید متعددی دارد؛ از جمله، باز کردن منافذ پوست و در نتیجه، نفوذ بهتر داروها و کِرِم های درمانی از طریق پوست، پاک کردن سلول های مرده پوست، تسریع جریان خون پوست، فراهم آوردن امکان پاک سازی عمیق کومدون ها (سرسیاه ها و سرسفیدها).
● چندبار در هفته؟
بخار دادن (بخور) به صورت را می توان هفته ای یک بار انجام داد و پس از آن، از ماسک صورت (آماده یا تهیه شده از مواد طبیعی توسط خود فرد) استفاده کرد. به طور کلی، افراد می توانند به ۲ صورت از بخور استفاده کنند؛ یکی اینکه صورت خود را در برابر یک منبع مولد بخار قرار دهند (که این بخار می تواند گرم یا سرد باشد) و پس از ۱۰ تا ۱۵ دقیقه تماس پوست صورت با بخار، با آب سرد صورت تان را بشوید تا منافذ بازشده پوست بسته شوند و سپس از یک کِرِم مرطوب کننده یا یک ماسک صورت استفاده کنند.
در روش دوم، فرد حوله ای را که در آب گرم غوطه ور شده است، روی صورت خود قرار می دهد و پس از سرد شدن حوله، آن را برمی دارد. این کار باید ۵ تا ۱۰ مرتبه تکرار شود. سپس مجددا با آب سرد، صورت خود را آبکشی و از مرطوب کننده یا ماسک صورت استفاده می کند. در هر کدام از روش های بالا فرد باید مراقب باشد تا پوست حساس صورت دچار سوختگی، با بخار یا حوله گرم نشود. توصیه می کنیم اگر پوست حساسی دارید یا دچار بیماری های عفونی فعال پوستی مانند تبخال یا زرد زخم هستید، از بخور دادن پوست صورت تان صرف نظر و به توصیه های پزشک و متخصص پوست تان توجه کنید.
● بخور بابونه
برای بخور دادن می توان از آب معمولی استفاده کرد. همچنین می توان گیاهان مختلفی را نیز به آب اضافه کرد تا از مزایای آن گیاهان نیز بهره مند شد؛ به عنوان نمونه، می توان از بابونه، آویشن، اسطوخودوس، گزنه، رازیانه، بومادران، اکلیل کوهی (رزماری)، نعناع صحرایی یا کافور استفاده کرد. بخور بابونه یکی از بخورهای موردعلاقه دختران و خانم های جوان است زیرا برای بهبود آکنه و جوش های صورت مفید است. از طرفی، بابونه خاصیت ضدالتهابی دارد و در کاهش التهابات صورت هم موثر است.
● پس از بخورهای پوستی
اگر افرادی که پوست خشکی دارند، بعد استفاده از بخور، بلافاصله از مرطوب کننده استفاده نکنند، پوست تان بیش از حد خشک می شود. اگر کسی سابقه آلرژی به گیاه خاصی دارد واضح است که از بخور آن نوع گیاه نیز نمی تواند و نباید استفاده کند. برخی عادت دارند بعد از استفاده از بخور از ماسک های صورت خانگی استفاده کنند. چنین ماسکی می تواند حاوی زرده یا سفیده تخم مرغ، روغن زیتون، لیموترش، خیار یا حتی کاکائو باشد. پس از انجام بخور، چون پوست به گونه ای عمیق پاکسازی شده است، پوست بسیار شاداب می شود. از طرفی بخار، موجب آب گرفتن سلول های شاخی و خشک پوست می شود و این مساله نیز باعث شاداب شدن پوست به صورت موقت خواهد شد. هر چند بخور های گرم برای پوست های چرب مناسب ترند اما امروزه دستگاه های مختلف بخور سرد نیز وجود دارند که به روش های مختلف شامل اولتراسونیک بخار سرد تولید می کنند که افراد مبتلا به هر نوع پوست چه خشک و چه چرب، می توانند از آن استفاده کنند. این دستگاه ها همچنین قادر به تولید یون های منفی هستند که به تصفیه هوا و نیز شاداب کردن پوست کمک می کنند.

[aligol172]

آیا شیردهی نیاز به مهارت خاصی دارد؟ از کجا بدانیم مادر به اندازه کافی شیر برای سیرشدن نوزاد دارد؟در دوره شیردهی چه داروهایی را نباید خورد؟ و چندین سوال دیگر از دکتر وحید قبادی دانا متخصص کودکان...
● آیا شیردهی نیاز به مهارت خاصی دارد؟
پاسخ این است که همه مادران این امکان را دارند که به نوزادان خود شیر دهند. اما روش صحیح شیردادن به گونه ای است که:
۱) بدن نوزاد روبه روی مادر و در تماس نزدیک با بدن او باشد.
۲) سر و بدن نوزاد در یک امتداد باشند.
۳) صورت نوزاد روبه روی پستان مادر و چانه اش به پستان چسبیده باشد.
۴) لب بالای نوزاد روی لبه بالایی هاله قهوه ای پستان و لب پایین نوزاد هم روی لبه پایینی هاله قهوه ای باشد.
۵) مادر هنگام شیردادن احساس درد و ناراحتی نکند.
۶) پستان مادر با سوراخ های بینی شیرخوار فاصله داشته و راه تنفس او را نبندد.
۷) صدای بلعیدن شیر به خوبی شنیده شود.
● از کجا بدانیم مادر به اندازه کافی شیر برای سیرشدن نوزاد دارد؟
مقدار تولید شیر مادر بستگی به دفعات مکرر تغذیه شیرخوار و مکیدن صحیح و موثر و تخلیه کامل پستان دارد. ترشح شیرمادر معمولاً از روز دوم افزایش می یابد. البته در زایمان اول ممکن است این افزایش ترشح ۵ تا ۶ روز طول بکشد. شیر مادر در روزهای اول حجم محدودی دارد، البته نیاز نوزاد هم در همین حد است. پس از آنکه شیر مادر جریان پیداکرد، (معمولاً روز سوم تا چهارم تولد) اگر نوزادی که فقط شیرمادر می خورد حداقل ۶ پوشک خیس در ۲۴ ساعت داشته باشد، نشانه آن است که حجم شیرمادر کافی است. البته بهترین راه برای تشخیص کافی بودن شیرمادر، کنترل افزایش وزن شیرخوار با مراجعه به پزشک یا مراکز بهداشتی درمانی و پایش منظم رشد است.
● در دوره شیردهی چه داروهایی را نباید خورد؟
گرچه هر دارویی که مادر مصرف می کند به مقدار کمی (۲ ۱ درصد) وارد شیرش می شود اما مصرف قابل توجهی از داروها برای شیرخوار عارضه ای در پی ندارد. مصرف داروهایی نظیر استامینوفن، مسکن های ساده، داروهای ضدسرماخوردگی و آنتی هیستامین ها به مقدار معمولی و مدت کوتاه و همچنین اکثریت قریب به اتفاق آنتی بیوتیک ها مانعی برای شیردادن نیستند. با این حال لازم است قبل از مصرف آنتی بیوتیک با پزشک متخصص مشورت شود.
● چرا بینی نوزاد ما کیپ می شود؟
بینی نوزاد بسیار ظریف است با سوراخ های باریک که با کوچکترین تغییر در دما و جریان هوا دیواره های مخاط بینی متورم می شود و راه عبور هوا را می بندد در این صورت نوزاد به راحتی تنفس نمی کند و دچار خشکی دهان شده و به علت ترشحات پشت حلق حالت عق زدن پیدا می کند. در این حالت است که نوزاد نمی تواند به راحتی شیربخورد و پس از هر مک که به سینه می زند سینه را رها می کند تا از دهان نفس بکشد.بنابراین باید با چکاندن قطره «کلرورسدیم ۶۵/۰%) و سپس تمیز کردن بینی با «مکنده بینی» یا «فین گیر» راه عبور هوا را باز نگه داشت. مرطوب کردن هوای اتاق با استفاده از دستگاه بخور نیز به رفع این مشکل کمک خواهد کرد. در صورت ادامه این مشکل، پزشک به شما کمک خواهد کرد.
● با بند ناف نوزاد چه باید کرد؟
بند ناف نوزاد به طور معمول پس از ۵ تا ۱۰ روز می افتد البته در بعضی از نوزدان، این مدت تا ۱۵ روز و بیشتر هم می رسد. باید دقت داشت بندناف زیر پوشک نرود و خشک نگه داشته شود. روی ناف پماد نمالید و بند ناف را چرب نکنید چون افتادن بند ناف به تاخیر می افتد. تنها پس از جدا شدن و افتادن بند ناف است که می بایست توجه بیشتری به بهداشت ناف داشت. برای تمیز کردن ناف می توان از محلول رقیق شده الکل طبی استفاده کرد. پس از افتادن بند ناف اکثراً روی ناف «دلمه ای» می بندد. توصیه می شود هر بار که ناف را تمیز می کنید این دلمه را به آرامی با پنبه آغشته به الکل طبی از روی ناف جدا کرده و بردارید و گودی ناف را تمیز کنید.
● از چه موقع می شود نوزاد را به حمام برد؟
بسیاری از مادران، حمام بردن نوزاد را تا افتادن بند ناف به تعویق می اندازند و فکر می کنند که خیس شدن بند ناف باعث عفونت خواهد شد. باید گفت مادران می توانند نوزاد خود را پس از تولد و در حالی که بند ناف او هنوز نیفتاده است، استحمام کنند. فقط باید با ملایمت با بند ناف مواجه شوند تا موجب کنده شدن و خونریزی نشود. بنابراین شست وشوی نوزاد و خیس شدن ناف، او را در معرض هیچ خطری قرار نخواهد داد. البته حمام کردن نوزاد که در محیطی گرم صورت می گیرد در مجموع نباید از چند دقیقه تجاوز کند و از ریختن آب بسیار گرم و یا سرد روی سر و بدن نوزاد باید جداً خودداری کرد.
● در حالت عادی مدفوع نوزاد چگونه است؟
اولین مدفوع نوزاد که غلیظ، چسبناک و به رنگ سیاه یا سبز تیره است حداکثر تا ۴۸ ساعت بعد از تولد دفع می شود. البته بسیاری از نوزادان چند دقیقه پس از تولد شروع به دفع مدفوع اولیه می کنند. پس از ۲ الی ۳ روز شیرخوردن رنگ مدفوع تغییر می کند. مدفوع نوزادی که شیر مادر می خورد رقیق و گاهی حتی آبکی است. رنگ آن زرد روشن و طلایی است و در داخل آن دانه های کوچک سفیدی دیده می شود. معمولاً به تعداد دفعاتی که مادر به نوزاد در شبانه روز شیر بدهد، نوزاد دفع مدفوع خواهد داشت و این کاملاً برای نوزاد طبیعی است و نمی توان آن را اسهال نامید.
● دمای اتاق نوزاد چقدر باید باشد؟ چقدر باید به نوزاد لباس پوشاند؟
درجه هوای اتاق نوزاد را باید با تناسب تغییر فصل، نارسی یا رسیده بودن و وزن هنگم تولد نوزاد تعیین کرد. هر چه هوا گرم تر باشد باید به تناسب هوای اتاق خنک تر و هر چه هوا سردتر باشد هوای اتاق باید گرم تر نگه داشته شود. اما هیچگاه نباید نوزاد در برابر باد مستقیم پنکه یا کولر قرار گیرد. اگر نوزاد نارس به دنیا آمده یا به نسبت وزن کمی دارد باید در دوره نوزادی او را گرمتر نگه داشت. دمای نرمال بدن نوزاد ۳۷ ۶/۳۶ درجه سانتی گراد است که می بایست با تکنیک مناسب اندازه گیری شود. همچنین درباره دمای مناسب هوای اتاق نوزاد باید گفت که بهتر است این دما در تابستان در حدود ۲۲ ۲۰ درجه سانتی گراد و در زمستان در حدود ۲۴ ۲۲ درجه سانتی گراد نگه داشته شود.

[aligol172]

حدود ۴۰، ۵۰ سال قبل در روزگاری که خانواده ها خود را خیلی با چرخ دنده های تکنولوژی و زندگی ماشینی درگیر نکرده بودند، مادران در مطبخ های ساده و کوچکشان با چند وسیله ابتدایی مثل دیگ و دیگچه و یک کفگیر و ملاقه مسی و زیر چراغ های نفتی یا اجاق ها و تنورهایی سرخ و برافروخته از آتش هیزم های خشک همراه با گرمایی برخاسته از دلهایی پرعشق و محبت آشپزی می کردند و درهربار کوبیدن دسته هاون برنجی برسر مشتی از مغز گردوهای چرب زیرلب زمزمه های عاشقانه شان را چاشنی غذاهای خوش عطر و طعم خانگی با روغن محلی، برنج صدری، گوشت تازه و خلاصه تمام مواد اولیه سالم و مقوی می کردند.
یادم می آید هر روز صبح قبل از اینکه شال و کلاه کنیم و آماده رفتن به مدرسه شویم، خانم جان غذا را در یکی از دیگ های مسی روی چراغ سه فتیله ای بار می گذاشت و ظهر که ما خسته و گرسنه به خانه برمی گشتیم عطر و بوی غذا نه تنها فضای خانه که نصف کوچه را هم پرمی کرد و اشتهایمان هنوز به خانه نرسیده باز دهانمان پراز آب می شد و وقتی همه اعضا خانواده دور سفره می نشستیم و در مجمه کنگره دار غذا را نوش جان می کردیم غذاخوردن لطف و صفای دیگری داشت که اصلا قابل مقایسه با زندگی مدرن امروز و سرو غذاهای فست فود در ساندویچی و یا رستوران ها نیست.
امروز، اکثر زنان به بهانه اینکه در بیرون از منزل به کار و فعالیت مشغول هستند و وقت آشپزی ندارند، سلامتی و تندرستی خود و دیگر اعضا خانواده را در آشپزخانه های مجهز، لوکس و اپن، ظروف یکبار مصرف، غذاهای نیمه آماده و آماده انواع و اقسام کنسروها، ناگتها و سوسیس و کالباس ها به مخاطره می اندازند و در خوش بینانه ترین حالت و کمی دیده اغماض عده ای فقط زحمت سفارش غذا از آشپزخانه های غذای آماده تحویل را با یک تماس تلفنی به خود می دهند.
● فراوانی غذاهای آماده
هدف نخست از تهیه غذاهای آماده و نیمه آماده نظیر کنسروها، خوراک ها و... فقط در شرایط خاص مانند جنگها و حوادث غیرمترقبه سیل، زلزله و بحران های غذایی بود، اما آرام آرام این مهم جای خود را دربین سایر غذاها باز کرده، تا اینکه امروزه می بینیم از سیب زمینی های سرخ کرده و انواع پیتزاها و برگرها گرفته تا انواع سوپ ها، خورشت ها، همه و همه در طبقات غذایی فروشگاه های بزرگ جا خوش کرده و خودنمایی می کنند و این درحالی است که متخصصان توصیه می کنند مصرف این غذاها بجز مواقع ضروری استفاده نشود. زیرا مصرف زیاد این دسته موادغذایی در گروه های خاصی نظیر زنان باردار، کودکان و سالمندان عوارض زیادی را درپی دارد. به طوری که این افراد کالری زیادی را وارد بدن خود کرده اند، اما املاح و ویتامین های زیادی را هنوز در رژیم غذایی خود ندارند و در واقع بسیاری از این ویتامین ها در این شرایط از بین می روند.
تا به حال هیچ آگهی تبلیغاتی درباره موادغذایی پخش نشده که آن ماده غذایی را برای سلامتی مضر بداند. همه آنها به مواداولیه مرغوب و سالم غذاهای تهیه شده اشاره می کنند. از این رو بعداز یک عمر گوش دادن، نگاه کردن و خواندن آگهی های تبلیغاتی و تجارتی، بیشتر افراد اطلاعات بسیار نادرستی از این گونه موادغذایی خواهند داشت. بنابراین وقتی به سوپر مارکتها و فروشگاه های موادغذایی می رویم، نه تنها این گونه موادغذایی را به چشم دشمن خود نگاه نمی کنیم، بلکه احساس می کنیم وارد محیط صمیمانه ای شده ایم که دسته ای از تولید کنندگان موادغذایی برای ما ایجاد کرده و آن چنان احساس امنیت موادغذایی می کنیم که اگر موجودی کیفمان زیاد باشد، دوست داریم تمامی محصولات را خریداری کنیم!
● سوسیس و کالباس، از گوشت بوقلمون یا نان خشک و پوست مرغ!
سوسیس و کوکتل ممتاز ۷۰درصد، کالباس لیونر ۵۵ درصد، کراکو ۷۰ درصد، کالباس مرغ پرسی ۹۰درصد، بیکن مرغ و گوشت ۹۸ درصد، فیله بوقلمون ۹۸درصد،... این تنها چند قلم از لیست بلند بالایی از انواع و اقسام سوسیس و کالباس هایی است که در یکی از فروشگاه های بزرگ و مجهز شرکت فرآورده های گوشتی است... که در بدو ورود توجهت را به خود جلب می کند. و از سوی دیگر بسته های سفید و قرمز ژامبون ها و ران مرغهای وکیوم شده هم از پشت پیشخوان و درون یخچالهای دورتادور مغازه نیز دائما به تو چشمک می زنند.
آقای فرهاد مشیری بازنشسته و ۶۸ سال سن دارد و از فروشنده تقاضای مقداری ژامبون مرغ و سوسیس و کالباس می کند. وقتی دلیل انتخاب این مواد به اصطلاح پروتئینی را از وی سؤال می کنم بدون معطلی می گوید: «به نظر من این مواد کاملا بهداشتی و تمیز است و برای ما که گوشت قرمز نباید بخوریم ژامبونهای مرغ خیلی خوب است.» به او می گویم چرا از گوشت مرغ تازه استفاده نمی کنید، اضافه می کند: «در برخی از مغازه های عرضه، دیدم که مرغها را با پا این ور و آن ور می کنند و روی زمین می ریزند طبیعی است تا وقتی این فروشگاههای تمیز و مرتب بامحصولات بسیار خوشمزه و خوش طعم وجود دارد، دیگر چه دلیلی وجود دارد که مرغ پاک نکرده و پر از آشغال مصرف کنیم!»
و خانم آذری ۴۵ ساله هم که ضمن خرید گوشش به حرفهای ماست، در تایید صحبتهای این آقا اینطور به اظهارنظر می پردازد: «در خانه ما که همه شاغل هستند و کسی فرصت آشپزی ندارد، چاره ای نداریم جز اینکه از این فروشگاهها محصولات آماده طبخ را خریداری کنیم، ضمن اینکه سوسیس و کالباسهای خوشمزه ای وارد بازار شده که خیلی عوارضی هم برای سلامتی ندارد چون دکترها می گویند اگر هفته ای یک بار از غذاهای فست فود استفاده کنید اشکالی ندارد و ما سعی می کنیم از فروشگاههای معتبر خرید کنیم.»
از وی سؤال می کنم معیار شما برای انتخاب یک فروشگاه خوب با محصولات معتبر چیست که در پاسخ می گوید: «خوب اولا تجربه این را به ما ثابت می کند و ثانیا کیفیت جنس و تمیز و مرتب بودن فروشگاه هم یکی دیگر از معیارهای انتخاب یک محصول خوب است.» به او می گویم اما عوارض مصرف زیاد این گونه مواد در درازمدت بروز می کند، سری به حالت «نمی دانم» کج می کند و می گوید: «شکر خدا که تا به حال کسی از خانواده ما بیمار نشده است اما با شرایط امروز چاره ای دیگر نداریم. و اگر واقعا خوردن این غذاها برای سلامتی ضرر دارد، مسئولان باید به فکر چاره ای باشند و جلوی تولید این محصولات را بگیرند.»
● فریب رنگ قرمز ژامبونها را نخورید
مدتی قبل تعدادی از دانشجویان رشته صنایع غذایی جهت بازدید از تهیه فرآورده های گوشتی مثل سوئیس و کالباس به کارخانه ما... مراجعه کردند، متوجه شدم هنگامی که مشغول توضیح در خصوص چرخه تولید این گونه محصولات برای آنها هستم عده ای دائماً به اطراف کارخانه نگاه می کنند. دلیل این کار را از آنها جویا شدم. گفتند دنبال نان خشک، تاج سر خروس، پوست سر گاو و گوسفند، لاشه حیوانات و پوست و آشغالهای مرغ، روده گوسفند می گردیم، چون شنیده ایم که مواد اولیه سوسیس و کالباس را تشکیل می دهند...»
دکتر واقیناک قازاریان عضو هیئت مدیره انجمن فرآورده های گوشتی ایران و رئیس هیئت مدیره یکی از شرکتهای فرآورده های گوشتی که از سال ۱۳۳۷ وارد این صنعت شده است، در پاسخ به این سؤال که چرا علی رغم اینکه تصور اکثر مردم این است که مواد اولیه سوسیس و کالباس از امعاء و احشاء حیوانات می باشد، ولی این محصولات محبوبیت زیادی بین سفره ایرانیان طی چند سال اخیر پیدا کرده است، با بیان مقدمه فوق، می گوید: «فرآورده های گوشتی در ایران از تنوع زیادی برخوردار است و تمام کارخانه ها را نمی توانیم به تولید این گونه محصولات بی کیفیت متهم کنیم، ضمن اینکه وزارت بهداشت، مؤسسه استاندارد و وزارت بازرگانی بر کار تمام کارخانه های معتبر نظارت دارد.»
دکتر قازاریان با این اظهار نظر که در کارخانه محل فعالیت وی اجازه تولید محصولات ارزان و بی کیفیت به هیچ کس داده نمی شود، در توضیح بیشتری در خصوص مواد اولیه انواع و اقسام سوسیس و کالباسها به گزارشگر کیهان می گوید: «مواد اولیه فرآورده های گوشتی عرضه شده در این شرکت مرغ نیم چه (جوجه) گوشت بوقلمون، گوساله و گوشتهای وارداتی مورد تایید وزارت بهداشت است که در حال حاضر روزانه ۳ تا ۴ تن گوشت بوقلمون و ۷ تن گوشت مرغ و گوساله برای تولید انواع فرآورده های گوشتی استفاده می کنیم و به طور میانگین ۱۰ تا ۱۵ تن گوشت برای تمام محصولات مورد استفاده قرار می گیرد.»
از وی سؤال می کنم اگر واقعاً اینطور است که شما می گویید و مواد اولیه فرآورده های گوشتی مثل ژامبونها و... از گوشت و مرغ است، پس چرا اینقدر شایعه و حرف و حدیثهای مختلف درخصوص تهیه سوسیس و کالباس از امعاء و احشاء حیوانات و نان خشکی ها و... وجود دارد، که در پاسخم اینطور توضیح می دهد: «متأسفانه برخی از آنها خیلی هم شایعه نیست و تعدادی از کارخانه های غیراستاندارد و کارگاههای زیرپله ای دور از چشم مسئولان، بازرسان و ناظران وزارت بهداشت و انجمن اقدام به تولید محصولات فوق الذکر می کنند و آنها را پشت وانت، با قیمتی بسیار نازل و بخاطر سود زیاد در معرض فروش قرار می دهند و البته در بازدید از بعضی کارخانه های فرآورده های گوشتی هم متوجه شدیم برخی از سودجویان بخاطر جلب مشتری و رضایت خاطر مسئولان انجمن و بازرسان وزارت بهداشت فضای کارخانه را مثل هتل ۵ ستاره بسیار لوکس و مدرن و سنگهای مرمر ساخته اند، اما کیفیت محصولات آنها بسیار پایین است و به عنوان نمونه در یکی از کارخانه ها ما یک کیلو گوشت مرغ ندیدیم بلکه فقط از خمیر مرغ و انواع طعم دهنده ها و ادویه جات خوشبو استفاده می کنند که متأسفانه با دیدن شکل ظاهری آنها هیچ خریداری متوجه این موضوع نمی شود.
عضو هیئت مدیره انجمن فرآورده های گوشتی ایران در ادامه ضمن اظهار گلایه ای از وزارت بهداشت درخصوص منع خمیرمرغ در کارخانجات، اضافه می کند: «منع این موضوع برای کارخانه های معتبر ضرر است چون تمام شرکتهای مورد تایید مؤسسه استاندارد مرغها را پس از پوست کندن و تمیز کردن شکم آنها در دستگاه های مخصوص (لیما) به صورت خمیر درمی آورند و سپس به آن طعم دهنده، مواد افزودنی و نگه دارنده می زنند و در این روش استخوانها هم کاملا از مرغ جدا می شود، البته نباید این موضوع را هم نادیده بگیریم که وزارت بهداشت این کار را به منظور جلوگیری از هرگونه سوءاستفاده انجام داده است.»
دکتر قازاریان اضافه می کند: «اما متأسفانه تعدادی از شرکتها و کارگاهها تمام آشغالهای مرغ را از مرغ فروشان که در ظرفی که به همین منظور در مغازه ها تعبیه و جمع آوری می شود، خریداری می کنند و سپس به صورت خمیر مرغ به شکل سوسیس و کالباس در اختیار مردم قرار می دهند.»
از وی سؤال می کنم اقدام شما به عنوان یکی از اعضای انجمن و یک فرد با سابقه در این صنعت برای جلوگیری از این سوءاستفاده ها چه بوده است که در پاسخ می گوید: «اعضای انجمن بارها به مدیرکل صنایع غذایی اعلام کردند که باید جلوی این کار متخلفان گرفته شود، اما آنها نداشتن امکانات و محدودیت پرسنل را مانع جلوگیری از کار متخلفان ذکر کردند.»
دکتر قازاریان همچنین می گوید: «برخی از کارخانه های زیر پله ای بدلیل اینکه سوسیس و کالباسها به رنگ قرمز و طبیعی گوشت درآید، از برنجهای قرمز، رب و یا گوجه فرنگی و کمی رنگهای خوراکی هم استفاده می کنند و معمولا تمام این کارها دور از چشم ناظران وزارت بهداشت صورت می گیرد.» وی با اشاره به اینکه اتحادیه صنایع گوشتی ایران (وطن) که قدمتی ۱۵ ساله دارد، هنوز قدرت اجرایی لازم برای برخورد با متخلفان را ندارد، از مجلس شورای اسلامی و نمایندگان ومسئولان وزارت بهداشت می خواهد به سلامتی مردم بیشتر توجه کرده و دست سودجویان را از این کارها قطع کنند.
● هر شهروند باید ناظر سلامتی خودش باشد، ناظر کم داریم!
«اینکه بگوییم موضوع موارد بهداشتی و هر آنچه که مربوط به سلامت مردم و اجتماع می شود فقط در حوزه وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی می گنجد، این مجوز کافی برای برخورد با متخلفان و کسانیکه از رعایت اصول بهداشتی عدول می کنند نیست، چون در بحث سلامت تمام ارگانها اعم از مؤسسه استاندارد، وزارت بازرگانی و... باید دست به دست هم دهند.»
اکبر رنجبرزاده، نماینده مردم اسدآباد و عضو کمیسیون بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در گفت وگو با گزارشگر کیهان با اشاره به مطلب فوق و با تاکید بر اینکه برای برخورد با متخلفان و نظارت همه جانبه به اندازه کافی پرسنل نداریم، خاطرنشان می کند: «نکته ای که در این بین حائز اهمیت می باشد، انعکاس اخبار موارد خلاف و نشان دادن کار این سودجویان از طریق رسانه ها است.»
وی با بیان این مطلب که باید اشد مجازات برای این افراد در نظر گرفته شود، اضافه می کند: «وزارت بهداشت ابزار آن را دارد و مجلس شورای اسلامی هم اعتباراتی خاص در این خصوص در نظر می گیرد تا نیروهایی را جهت نظارت قویتر جذب کنند چرا که دغدغه اصلی ما وضعیت سلامت مردم و مواد خوراکی است.»
این عضو کمیسیون بهداشت در ادامه از مردم و مصرف کنندگان درخواست می کند که خود آنها هم به عنوان ناظر، موارد بهداشتی را با دقت زیر نظر داشته باشند و انتظار ما این است که هر شهروند ایرانی نظارتی قوی بر سلامت جامعه داشته باشد.»
وی می گوید: «ما طرحی را در مجلس پیشنهاد کردیم که روی مواد خوراکی عوارض گرفته شود ولی این طرح تصویب نشد، امید است ان شاءالله در لایحه بودجه ۹۰ مورد بررسی قرار گیرد تا سلامت مردم بیشتر مورد توجه قرار گیرد و با متخلفان به صورت جدی تر برخورد گردد چون این موضوع برای مجلس و وزارت بهداشت نگران کننده است و لذا مردم هم باید در این زمینه خود را دخیل بدانند.»
پسرک هنوز کلیدش را از توی توپی قفل درنیاورده که زنگ تلفن شروع به نواختن می کند و صدای گرم مادرش را از پشت خط و هزاران سیم اینطور می شنود: چند تکه شنیسل مرغ، مقداری سیب زمینی نیمه سرخ شده و مقداری سبزیجات آماده را توی یک قابلمه پیرکس گذاشتم، همه را داخل مایکروویو گرم کن و به همراه یک بطری نوشابه و مقداری سالاد که درون یک ظرف یکبار مصرف است میل کن، غذا نوش جانت پسرم. مطمئنم از غذایی که صبح برایت آماده کردم خوشت می آید، ضمناً اگر دوست داشتی ته لیست برنامه غذایی هفتگی هم یادداشت کن.
هیچ با خود فکر کرده اید که چرا این روزها اکثراً خواسته و ناخواسته با مصرف بی رویه، متنوع و البته خوش رنگ و لعاب غذاهای آماده، ناگتها و فست فودها، آن هم در ظروفی که به قول تمام متخصصان بهداشت و تغذیه سرطان زاست، سلامتی خود و افراد خانواده را به خطر می اندازند. مصرف بی رویه فرآورده های گوشتی چه مضراتی برای بدن دارد که این همه پزشکان بر مصرف کم آن تأکید می کنند و از سوی دیگر استقبال مردم نیز روزبه روز بر مصرف بی حد و حصر این قبیل محصولات بیشتر و بیشتر می شود، به طوری که اگر یک شب تعطیل آخر هفته سری به چند ساندویچی و یا رستوران بزنید، می بینید ساعتها باید در صف عریض و طویل مثلا یک هات داگ ساده منتظر بمانید.
● شکمهای گرسنه و تبلیغات وسوسه انگیز
بالانس بودن اسیدهای آمینه ضروری و ارزش غذایی بالای ناگت مرغ در تغذیه روزانه می تواند نقش بسزایی را ایفا کند.
با استفاده از ناگت گوشت علاوه بر تأمین پروتئین مورد نیاز بدن مزه واقعی گوشت را نیز می توان احساس کرد، ترکیبات آن ۷۵ درصد گوشت گوساله، انواع پودر سوخاری، روغن، نمک، پیاز و انواع ادویه جات.
فیله سوخاری محصولی لذیذ با طعمی منحصر به فرد و متفاوت.
تبلیغات خیلی فریبنده و جذابی هستند که به سرعت افراد گرسنه و پرمشغله و مخصوصاً نوجوانان و زوجهای جوان را سخت تحت تأثیر قرار می دهند و سلامتی و تندرستی را هم به همان سرعت به مخاطره می اندازند.
به همراه محمدعلی شیخ زاده عکاس روزنامه مقابل یک ساندویچی می ایستیم، چند پسر جوان که سرخوش از ایام جوانی و غرق در صحبت هستند و با لذت و اشتهای زیاد ستاره هایی کوچک از ناگتهای مرغ را به دندان می کشند، سوژه گزارشم می شوند.
علی ۱۸ساله داوطلب می شود و در پاسخ به این پرسشم که چرا غذای خانه را به چند تکه مرغ آن هم با انواع و اقسام مواد افزودنی و نگه دارنده ترجیح می دهد، می گوید: «البته سوسیس و کالباس نمی خورم اما ناگت مرغ و شنیسل خیلی دوست دارم و هفته ای دو سه بار با دوستان سری به ساندویچی های خوش نام و نشان می زنیم، این گونه غذاها خیلی خوشمزه است و سریع هم در دسترس است، دیگر کسی حال و حوصله غذاهای خانگی را ندارد.»
سورنا هم صحبتهای دوستش را قطع می کند و با دهان نیمه پر می گوید: «مادرم هرچه تلاش کند و تمام هنرهای پنج انگشتش را هم ساعتها خرج آشپزی در منزل کند، اصلا نمی تواند یک وعده غذایی به این خوشمزگی درست کند.»
او که به اشاره دوست دیگرش، سس گوشه لبش را با پشت دستش پاک می کند، ادامه می دهد:«فریزر ما مدتی است که پراز انواع و اقسام سبزی های کنسروی و آماده طبخ خورشت های آماده، ناگتهای گوشت و مرغ به همراه نوشابه های رنگارنگ است و هرکس هر ساعتی که به خانه برسد می تواند غذایی برای خودش انتخاب کند و در عرض چند دقیقه با استفاده ازگرمای مایکروویو، لذیذترین غذای روز را میل کند.
● زیان مصرف بی رویه غذای آماده
«اگر غذاهای آماده درحد متعادل مصرف شود، خطری برای سلامتی ندارد، همانطور که غذاهای خانگی و غیرآماده هم سراپا خواص نیستند و مصرف بیش از حدبرخی از آنها هم می تواند برای سلامتی مضر باشد.»
مجتبی دجله طلب، مدیرعامل شرکت غذاهای آماده و نیمه آماده کایسر در گفت وگو با گزارشگر کیهان ضمن بیان مطلب فوق و با تاکید بر اینکه دراین شرکت برای تهیه انواع ناگتها مواد نگه دارنده استفاده نمی شود، به روش طبخ انواع ناگتها و شنیسل اشاره می کند و می گوید: «دراین روش طبخ پس از پخت کامل مواد به روش انجماد سریع (IQf) آماده می شود و سپس در کمتر از ۳۰ دقیقه در دمای منهای ۳۵ درجه سانتیگراد منجمد می شود که این عمل ضمن حفظ سلامت، بهداشت، طعم و مزه واقعی و خواص غذایی ماندگاری بالایی هم دارد.» وی می گوید: «با توجه به اینکه شرایط نگهداری این نوع غذاها باید در دمای ۱۸ درجه یا منجمد باشد، بنابراین دراین روش محصولات تا ۶ ماه بدون مواد نگه دارنده، ماندگاری خواهند داشت، اما با توجه به اینکه کالری این نوع غذاها بالاست، اگر درحد متعادل سه وعده در هفته استفاده شود مشکل خاصی برای مصرف کنندگان ندارد اگر بیشتر از این مقدار مصرف شود ممکن است فرد را با اضافه وزن روبه رو سازد که البته در غذاهای خانگی هم در صورت مصرف بی رویه گوشت و چربی و نمک می تواند این مشکلات را برای افراد ایجاد کند.»
دجله طلب، در ادامه به دلیل استقبال زیاد مردم از انواع غذاهای آماده اشاره می کند و می گوید: «کمبود وقت و طبخ سریع این غذاها و اشتغال اکثر زنان در بیرون از منزل و ارزان و مقرون به صرفه بودن این نوع محصولات از جمله عواملی هستند که باعث شده گرایش مردم روزبه روز به سوی این فرآورده ها و فست فوت ها بیشتر شود.»
به او می گویم وقتی یک بسته ۴ قطعه ای شنیسل مرغ بیش از ۵ هزار تومان قیمت دارد چطور می توانید بگویید این بسته از یک مرغ تازه ارزانتر است، با ذکر مصداقی این گفته خود را چنین توجیه می کند: «مثلا در یک بسته ۶۰۰ گرمی شنیسل، ۴ قطعه ۱۵۰ گرمی وجود دارد که قیمت آن ۵ هزار و ۵۰۰ تومان است، حال اگر بخواهید همین تعداد را از یک مرغ تازه به دست آورید، قیمت تمام شده آن برای شما بیشتر از مبلغی خواهد بود که ما با روشی کاملا بهداشتی به اضافه پودرسوخاری، ادویه در اختیار شما قرار می دهیم ضمن اینکه در وقت شما هم صرفه جویی کرده و کار شما را راحتتر کرده ایم.»
از آقای دجله طلب درخصوص نحوه بازرسی بازرسان وزارت بهداشت سؤال می کنم که در پاسخ می گوید: «ماموران بصورت کاملا سرزده و هفته ای یک تا دوبار از شرکتها بازدید می کنند تا جلوی هرگونه تخلفی گرفته شود.»
به او می گویم مگر در محصولات شما هم امکان تقلب وجود دارد، محصولات شما که باید از تکه های مرغ و گوشت باشد و جای تقلب ندارد در پاسخ می گوید: «حتی در تهیه این محصولات هم عده ای سودجو هستند که به صورت جسته و گریخته با استفاده از خمیرهای مرغ و پودرهای سوخاری نامرغوب اقدام به تولید این گونه محصولات می کنند و توصیه ما این است که مصرف کنندگان همیشه در انتخاب خود دقت لازم به خرج دهند.»
● چاقی، اپیدمی قرن
پیشرفت روزافزون علم و تکنولوژی باعث شده استفاده از فست فودها و پخت وپز توسط دستگاه هایی همچون مایکروویو و سرخ کن افزایش بیشتری پیدا کند، اما یافته های مطالعاتی نشان می دهد، غذاهای فوری و غذاهایی که توسط این دستگاهها در اختیار همه قرار می گیرد، عوارض شدیدی را بر سیستم ایمنی بدن افراد خصوصا کودکان برجای می گذارد و از جمله پیامدهای مصرف این نوع غذاها در کودکان دریافت کالری بالا و افزایش امکان بروز چاقی در بزرگسالی است که معمولا این چاقی در بزرگسالی، با بیماری های قلبی و عروقی، فشارخون بالا، سرطان و دیابت همراه می شود.
دکتر فرشته خدادادی، متخصص تغذیه در گفت وگو با گزارشگر کیهان با اشاره به اینکه ترکیبات موجود در فرآورده های گوشتی مانند سوسیس و کالباس، همبرگر و... موجب بروز بیماری هایی همچون فشارخون بالا و پوکی استخوان می شود، می گوید: «در اغلب فرآورده های گوشتی موادمغذی همچون پروتئین خالص وجود نداشته ولی موادی مانند فسفات، نیترات، نمک، چربی و ... که برای سلامتی بدن مضر است به وفور یافت می شود.»
وی در ادامه اظهار می کند: «نیترات و فسفات بدلیل خاصیت ضدباکتریایی به عنوان نگه دارنده این موادغذایی و جهت حفظ رنگ آن استفاده می شود، به این ترتیب نیترات پس از وارد شدن به دستگاه گوارش به نیتریت و نیتروزآمین تبدیل و سرطان زا می شود، همچنین فسفات با PH بالایی که دارد ضمن ایجاد اختلال در جذب کلسیم توسط بدن، احتمال ابتلا به پوکی استخوان را در افراد بویژه زنان و سالمندان افزایش می دهد.»
وی به مضرات دیگر سوسیس و کالباس اشاره می کندو می گوید: «سرانه مصرف سوسیس و کالباس در کشور ما پایین تر از کشورهای دیگر است ولی متاسفانه ما با چالش تغییر الگوی غذایی به سمت فست فود روبرو هستیم، بنابراین باید از حالا نگران تبعات این مسئله باشیم.»
دکتر خدادادی می گوید: «گذشته از مسئله نیترات و نیتریت در سوسیس و کالباس، محتوای چربی بویژه چربی های اشباع و ترانس در این محصولات بالاست ضمن اینکه با جذب روغن در طی سرخ کردن، چربی آن بالاتر می رود طوری که هر ۳۰ گرم سوسیس (حدود ۱ سوسیس کوکتل) ۸ گرم چربی، ۱۲ میلی گرم کلسترول و ۳۲۰ میلی گرم سدیم دارد و کمتر از ۳ درصد آهن مورد نیاز را تامین می کند.»
وی می گوید: «میزان بالای نمک در این محصولات در ایجاد پرفشاری خون و همراه با بالا بودن فسفات باعث به هم خوردن تعادل کلسیم و فسفر شده و در جذب کلسیم تداخل ایجاد می کند.»
● ۵۰ درصد افراد جامعه اضافه وزن دارند
امروزه با توجه به تغییر الگوی زندگی با مشکلی در جامعه به عنوان اضافه وزن و چاقی روبرو هستیم و کشور ما در یک گذار تغذیه ای به سرعت به طرف یک مشکل مضاعف پیش می رود. از یک طرف با مشکل سوءتغذیه کودکان زیر ۵ سال و نیز کمبود ریزمغذی ها مواجه هستیم و از سوی دیگر با گسترش بیماریهای متابولیک که اضافه وزن و چاقی بدلیل افزایش مصرف غذاهای پرکالری و کم ارزش سهم بزرگی در بروز آنها دارند، مواجه شدیم.
اما سؤال اساسی که در این مورد پیش رو داریم این است که چه عواملی باعث شده این مشکلات پیش آید و برای مقابله با آن چه باید کرد؟ دکتر مجید حاجی فرجی رئیس انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور در گفت وگو با گزارشگر کیهان با اشاره به اینکه در این خصوص با دو مشکل مواجه هستیم، خاطرنشان می کند: «افراد در جامعه، در عین حال که با کمبود و رشد ریزمغذی ها روبه رو هستند، از افزایش وزن و چاقی و عوارض متابولیک آن مثل بیماریهای قلبی و عروقی، دیابت و انواع سرطان ها رنج می برند به طوری که طبق آمار حدود ۵۰ درصد افراد به صورت میانگین دچار اضافه وزن هستند و این مشکل بین ۱۹ تا ۲۰ درصد کودکان و حتی بچه های پیش دبستانی نیز شایع شده است.»
دکتر حاجی فرجی می گوید: «اگر مصرف غذاهای پرکالری و کم ارزش با همین سرعت در زندگی روزمره پیش رود، بچه ها خیلی زود دچار کمبود ریزمغذی ها شده و به سوءتغذیه مبتلا می گردند، بنابراین تنها راه حل این مشکلات اولاً جایگزین کردن غذاهای خانگی به جای فست فودها است و راه حل دیگر افزایش تحرک و ورزش در برنامه های روزانه و پیاده روی می باشد.»
رئیس انستیتو تحقیقات صنایع غذایی کشور با اشاره به مصرف نوشابه های گازدار به همراه فست فودها به عوارض ناشی از مصرف زیاد آنها هم اشاره می کند و می گوید: «یک قوطی نوشابه گازدار معادل ۱۰ قاشق شکر و معادل ۱۵۰ تا ۲۰۰ کیلو کالری است. این مسئله غیر از آنکه برای بیماران دیابتی مضراتی را به همراه دارد، برای افراد معمولی هم انرژی زیادی تولید می کند، ضمن آنکه گاز موجود در نوشابه به دلیل وجود اسید فسفریک و دی اکسید کربن وارد محیط طبیعی معده می شود و جذب بسیاری از عناصر مغذی مثل کلسیم، منیزیم، روی و آهن را در یک ساعت در روده کوچک به حداقل می رساند و باعث طپش قلب و بروز اضطراب در فرد می شود.»
وی اضافه می کند: «در مجموع مصرف سوسیس وکالباس و فست فودها را به عنوان یک غذای سالم تایید نمی کنم چون مصرف طولانی و مستمر آن می تواند باعث بروز بیماریهای مزمن و حتی بدخیم شود و این مسئله از نظر پزشکی کاملاً ثابت شده است.»
● مصرف بی رویه فست فودها، ممنوع!
تمام محصولات غذایی که از وزارت بهداشت مجوز تولید می گیرند، شرایط کنترل کیفیت آنها مورد تایید مسئولان بهداشتی است و مشکل از خود محصولات نیست، بلکه فقط افزودنی ها و مصرف بی رویه آنهاست که برای مصرف کنندگان مشکل ساز می شود.
دکتر حامدپور آرام کارشناس ارشد دفتر امور تغذیه در گفت وگو با گزارشگر کیهان با اشاره به اینکه مصرف زیاد سوسیس و کالباس و فرآورده های گوشتی با وجود تخلفات زیاد در تولید این محصولات توصیه نمی شود، می گوید: «متاسفانه با وجود کارخانه های زیرپله ای و دور از چشم بازرسان عده ای سودجو فرصت این کار را پیدا می کنند و چون نظارت کاملی در این خصوص وجود ندارد، زمینه بیشتری برای فعالیت آنها فراهم شده است که امیدواریم نمایندگان مجلس و مسئولان وزارت بهداشت این موضوع را به صورت جدی در دستور کار خود قرار دهند.»
وی می گوید: «توصیه ما این است تا آنجا که می توانیم از محصولات مرغوب به همراه سبزیجات تمیز و فراوان و آب و دوغ به جای نوشابه های گازدار استفاده کنیم.»
پسرک هنوز کلیدش را از توی توپی قفل درنیاورده که زنگ تلفن شروع به نواختن می کند و صدای گرم مادرش را از پشت خط و هزاران سیم اینطور می شنود: چند تکه شنیسل مرغ، مقداری سیب زمینی نیمه سرخ شده و مقداری سبزیجات آماده را توی یک قابلمه پیرکس گذاشتم، همه را داخل مایکروویو گرم کن و به همراه یک بطری نوشابه و مقداری سالاد که درون یک ظرف یکبار مصرف است میل کن، غذا نوش جانت پسرم. مطمئنم از غذایی که صبح برایت آماده کردم خوشت می آید، ضمناً اگر دوست داشتی ته لیست برنامه غذایی هفتگی هم یادداشت کن.
هیچ با خود فکر کرده اید که چرا این روزها اکثراً خواسته و ناخواسته با مصرف بی رویه، متنوع و البته خوش رنگ و لعاب غذاهای آماده، ناگتها و فست فودها، آن هم در ظروفی که به قول تمام متخصصان بهداشت و تغذیه سرطان زاست، سلامتی خود و افراد خانواده را به خطر می اندازند. مصرف بی رویه فرآورده های گوشتی چه مضراتی برای بدن دارد که این همه پزشکان بر مصرف کم آن تأکید می کنند و از سوی دیگر استقبال مردم نیز روزبه روز بر مصرف بی حد و حصر این قبیل محصولات بیشتر و بیشتر می شود، به طوری که اگر یک شب تعطیل آخر هفته سری به چند ساندویچی و یا رستوران بزنید، می بینید ساعتها باید در صف عریض و طویل مثلا یک هات داگ ساده منتظر بمانید.
شکمهای گرسنه و تبلیغات وسوسه انگیز
بالانس بودن اسیدهای آمینه ضروری و ارزش غذایی بالای ناگت مرغ در تغذیه روزانه می تواند نقش بسزایی را ایفا کند.
با استفاده از ناگت گوشت علاوه بر تأمین پروتئین مورد نیاز بدن مزه واقعی گوشت را نیز می توان احساس کرد، ترکیبات آن ۷۵ درصد گوشت گوساله، انواع پودر سوخاری، روغن، نمک، پیاز و انواع ادویه جات.
فیله سوخاری محصولی لذیذ با طعمی منحصر به فرد و متفاوت.
تبلیغات خیلی فریبنده و جذابی هستند که به سرعت افراد گرسنه و پرمشغله و مخصوصاً نوجوانان و زوجهای جوان را سخت تحت تأثیر قرار می دهند و سلامتی و تندرستی را هم به همان سرعت به مخاطره می اندازند.
به همراه محمدعلی شیخ زاده عکاس روزنامه مقابل یک ساندویچی می ایستیم، چند پسر جوان که سرخوش از ایام جوانی و غرق در صحبت هستند و با لذت و اشتهای زیاد ستاره هایی کوچک از ناگتهای مرغ را به دندان می کشند، سوژه گزارشم می شوند.
علی ۱۸ساله داوطلب می شود و در پاسخ به این پرسشم که چرا غذای خانه را به چند تکه مرغ آن هم با انواع و اقسام مواد افزودنی و نگه دارنده ترجیح می دهد، می گوید: «البته سوسیس و کالباس نمی خورم اما ناگت مرغ و شنیسل خیلی دوست دارم و هفته ای دو سه بار با دوستان سری به ساندویچی های خوش نام و نشان می زنیم، این گونه غذاها خیلی خوشمزه است و سریع هم در دسترس است، دیگر کسی حال و حوصله غذاهای خانگی را ندارد.»
سورنا هم صحبتهای دوستش را قطع می کند و با دهان نیمه پر می گوید: «مادرم هرچه تلاش کند و تمام هنرهای پنج انگشتش را هم ساعتها خرج آشپزی در منزل کند، اصلا نمی تواند یک وعده غذایی به این خوشمزگی درست کند.»
او که به اشاره دوست دیگرش، سس گوشه لبش را با پشت دستش پاک می کند، ادامه می دهد:«فریزر ما مدتی است که پراز انواع و اقسام سبزی های کنسروی و آماده طبخ خورشت های آماده، ناگتهای گوشت و مرغ به همراه نوشابه های رنگارنگ است و هرکس هر ساعتی که به خانه برسد می تواند غذایی برای خودش انتخاب کند و در عرض چند دقیقه با استفاده ازگرمای مایکروویو، لذیذترین غذای روز را میل کند.

[aligol172]

مطب دندان پزشکی یکی از مکان هایی است که معمولا کودکان برای ورود به آن بهانه تراشی کرده و گاه مقاومت می کنند. در حالی که با به کار بردن روش هایی می توان آن جا را به مکانی شاد و فضایی برای یادگیری و کسب تجربه و کنجکاوی برانگیز برای کودک تبدیل نمود .
همان طور که می دانیم اولین اصل در دندانپزشکی کودکان، ایجاد رابطه موفق با کودک است. وقتی دندانپزشک کودک را وارد مکالمه می کند نه فقط در باره بیمار چیزهایی را در می یابد، بلکه باعث آرامش کودک خردسال نیز می شود. علاوه بر ارتباط دندانپزشک با کودک، ارتباط منشی با کودک و ارتباط محیط مطب دندانپزشک با کودک نیز بسیار مهم می باشد.
کودکان معمولاً وقتی برای اولین بار با تجربیات تازه و افراد جدید روبرو می شوند خجالت کشیده و علاقه ای به حرف زدن ندارند. اما وقتی اعتماد به نفس پیدا کرده و در محیط جدید احساس راحتی کنند به سهولت شروع به حرف زدن و ایجاد ارتباط خواهند کرد. در جلسه معاینه اولیه، کودک ممکن است با دستیار دندانپزشک با راحتی و آمادگی بیشتری گفتگو کند تا با دندانپزشک. این فرصتی است برای دندانپزشک که به گفتگوی آنها گوش فرا دهد و میزان درک و بلوغ روانی کودک را ارزیابی کند. اعضای تیم دندانپزشکی باید از نقششان در برقراری ارتباط با کودک آگاه باشند.
دستیار دندانپزشک معمولا با کودک در طی انتقال از اتاق انتظار به اتاق دندانپزشکی و در طی آماده سازی کودک روی صندلی دندانپزشکی حرف خواهد زد. وقتی دندانپزشکی می آید منطقی به نظر می رسد که دستیار نقش غیرفعالی به خود گرفته که کودک بتواند در یک زمان فقط به یک فرد گوش دهد. نکته ای که تیم دندانپزشکی باید همواره مدنظر داشته باشد این است که در پایه گذاری ارتباط موثر دچار افراط و زیاده روی نشود. بعضی کودکان تشخیص می دهند که با کنترل مکالمات می توانند نفوذ قابل توجهی روی محیط اطرافشان اعمال کنند. آنها دریافته اند که وقتی پشت سر هم سخن بگویند کار دندانپزشکی کمتری انجام می شود. لذا برای جلوگیری از درمان مدام حرف زده و سوال می کنند. در این مورد دندانپزشک باید به بیمار بفهماند که دیگر حرف زدن کافی است و وقت آن فرا رسیده که به سراغ کارهایی که قرار است انجام دهند، بروند.
وقتی دندانپزشک دست خود را روی شانه کودکی که روی صندلی دندانپزشکی نشسته است می گذارد با همین رفتار ساده احساس گرمی، صمیمیت و محبت را به کودک انتقال می دهد.
تماس بدنی شکل مهمی از ارتباط غیرکلامی است. وقتی دندانپزشک دست خود را روی شانه کودکی که روی صندلی دندانپزشکی نشسته است می گذارد با همین رفتار ساده احساس گرمی، صمیمیت و محبت را به کودک انتقال می دهد. از طرف دیگر، وقتی دندانپزشک کودکی را که در مقابل نشستن روی صندلی دندانپزشکی مقاومت می کند با شدت روی صندلی می نشاند، کودک بدون اینکه نیاز به ذکر کلامی باشد در می یابد که مقاومتش از نظر دندانپزشک قابل قبول نیست. تماس چشمی نیز یک نوع ارتباط غیر کلامی محسوب می شود کودکی که از تماس چشمی پرهیز می کند اغلب نشان می دهد که هنوز برای همکاری کاملاً آماده نیست .دندانپزشکان اغلب مشاهده کرده اند که کودکانی که در مقابل درمان مقاومت می کنند از برقراری تماس چشمی خودداری می کنند. وقتی دندانپزشک به طور جدی خطاب به کودک بگوید "به من نگاه کن" و نگاهش را با نگاه کودک تلاقی دهد تماس چشمی برقرار شده و ارتباط آغاز می گردد.
● محیط دندانپزشکی نیز برای کودک بسیار مهم می باشد
محیط دندانپزشکی باید جای شاد و خاطره انگیزی را برای کودک تداعی کند. دو کودک که به علت داشتن مشکل رفتاری به مطب ارجاع شده بودند، پس از گفتگو با آنکه به سختی می شد باور کرد که آنها در ملاقات های دندانپزشکی قبلی شان مشکل رفتاری داشتند "چون کودکان بسیار دوست داشتنی بودند" از بچه ها راجع به ملاقات دندانپزشکی قبلی شان پرسیدم که آیا چیزی آنها را ناراحت کرده یا از چیزی ترسیده اند، هر دو کودک به پوسترهای زشت و ترسناکی که در محیط قبلی در مطب دندانپزشکی بود اشاره کردند. وقتی از والدین جویا شدم دریافتم که آگهی هایی از یک شرکت تجاری که پیشرفت بیماری های لثه ای را نشان می داد روی دیوار نصب شده بود که باعث ترسیدن این دو کودک شده بود.
یک مطب دندانپزشکی حکم یک واسط را برای برقراری ارتباط بین بیمار و دندانپزشک دارا می باشد و می تواند خود پیام هایی را به بیماران القاء کند. چنانچه در اتاق انتظار یک مطلب فضایی دوستانه و لذت بخش حاکم باشد، کودک بیمار و والدینش به هنگام وارد شدن به آن احساس خوبی خواهند داشت. لبخند خوشامدگویی منشی، تزئینات و دکور اتاق و در کل وجود یک محیط آرامش بخش همه می توانند نقش مهمی در پایه گذاری ارتباط موثر بازی کنند. گاهی کودکان از صدای توربین دندانپزشکی می ترسند که این ترس در کودکان کوچکتر بیشتر است چنانچه در داخل مطب دندانپزشکی سعی شود که حواس کودک به وسیله دیدن کارتون، بازی با عروسک حین کار دندانپزشکی پرت شود، حساسیت کودک از صداها کاسته شده و به راحتی با دندانپزشک همکاری خواهد کرد.
وقتی کودک کار ناشایستی انجام می دهد، او را تهدید به بردن نزد دکتر می نمایند، در واقع کودک تصور می کند رفتن به مطب پزشک یا دندانپزشک نوعی مجازات است.برای آشنا کردن کودکان با محیط و وسایل دندانپزشک می توان با کشیدن تصاویر، ساختن ماکت و یا استفاده از اصل وسایل، کودک را با وسایلی نظیر آینه، سوند معاینه ( دندانپزشک کلمه دندان شمار را برای کودکان استفاده می کند)، توربین ( کلمه مسواک برقی برای کودکان استفاده می شود) و نیز کاربرد آنها آشنا کرد.
نقش پدر و مادر و سایر اطرافیان در برداشت روانی کودک از دندانپزشکی بسیار اهمیت دارد. ذهنیت منفی از طرق گوناگون ممکن است ایجاد گردد. یکی از این موارد گفتگوهای اطرافیان درباره تجربه های ناخوشایندی است که از دندانپزشکی دارند. تا حد امکان از بیان کارهای سخت دندان پزشکی در حضور کودکان باید خودداری کرد.
برخی دیگر با رشوه دادن کودک را آماده می کنند. مثلاً به او قول شیرینی یا اسباب بازی می دهند. ( دادن هدیه بعد از کار خوب کودک، با رشوه دادن متفاوت است). برخی نیز به کودک درباره کاری که دندانپزشک می خواهد انجام دهد، دروغ می گویند. مثلا در حالی که قرار است دندان کودک کشیده یا پر شود، به او می گویند فقط قرار است دندانت را ببیند ( دندانپزشک درباره کاری که می خواهد انجام دهد، در حد فهم کودک توضیح خواهد داد، بدون اینکه در کودک ایجاد ترس و وحشت بنماید).
مورد دیگر پدر و مادری هستند که وقتی کودک کار ناشایستی انجام می دهد، او را تهدید به بردن نزد دکتر می نمایند، در واقع کودک تصور می کند رفتن به مطب پزشک یا دندانپزشک نوعی مجازات است.

[aligol172]

حکایت درمان های ارتودنسی در دندان پزشکی مشابه حکایت جراحی زیبایی بینی در پزشکی است. متولی اصلی درمان های ارتودنسی مشخص نیست. اینجا مدعیان دو دسته اند؛ ارتودنتیست ها و دندان پزشکان عمومی...
متخصصان ارتودنسی انجام درمان های ارتودنسی را حق مسلم خود می دانند و اغلب اعتقاد دارند دندان پزشکان عمومی نباید وارد این حوزه تخصصی شوند یا حداکثر حق دارند به درمان های ارتودنسی متحرک و پیشگیرانه دست بزنند. اما دندان پزشکان عمومی زیر بار این حرف نمی روند. آنها معتقدند در درمان های دندان پزشکی هیچ حریمی میان دندان پزشکی عمومی و متخصص وجود ندارد و هر دندان پزشکی در صورت داشتن مهارت کافی، می تواند در حوزه های مختلف دندان پزشکی وارد شود.
● تعداد ارتودنتیست های کشور
کافی نیسترییس انجمن ارتودنتیست های ایران در مصاحبه با خبرگزاری ایرنا با بیان جوان بودن جمعیت کشور و افزایش آگاهی جامعه نسبت به خدمات ارتودنسی تاکید کرده است تعداد ارتودنتیست های کشور نسبت به جمعیت کشور ناکافی است.
دکتر محسن شیرازی پس از اشاره به تعداد محدود متخصصان ارتودنسی در سطح کشور از لزوم انجام درمان های پیشگیرانه برای بسیاری از کودکان و نوجوانان گفته تا در آینده به ناهنجاری فک یا بی نظمی دندان ها دچار نشوند و در ادامه اظهار امیدواری کرده که با افزایش شمار دانشکده های دندان پزشکی که به آموزش ارتودنسی پرداخته اند، مشکل کمبود متخصص ارتودنسی برطرف شود.
در حال حاضر بین ۲۵۰ تا ۲۶۰ دندان پزشک ارتودنتیست در کشور فعالیت می کنند. طی ۳ سال گذشته تعداد دانشکده هایی که مجاز به جذب دستیار تخصصی در رشته ارتودنسی بوده اند، از ۵ به ۹ دانشکده، افزایش یافته و شمار ورودی تخصصی در این رشته از ۲۰ به ۴۰ نفر رسیده است. با این حال هنوز بسیاری از شهرهای کوچک و بزرگ کشور از وجود متخصص ارتودنسی محروم اند یا تعداد ارتودنتیست ها در آنها کافی نیست.
مشکل کمبود متخصص ارتودنسی در سطح کشور البته یک راه حل دیگر هم دارد؛ راه حلی که معمولا ارتودنتیست ها به آن نمی اندیشند یا آن را قبول ندارند: آموزش دانش و مهارت های علم ارتودنسی به دندان پزشکان عمومی.
بیشتر متخصصان ارتودنسی مخالف ورود دندان پزشکان عمومی به حیطه ارتودنسی هستند و درمان های ارتودنسی را کاملا تخصصی و معمولا خارج از توانایی و دانش دندان پزشکان عمومی می دانند. اگر پای صحبت این دسته از متخصصان بنشینید، برای اثبات ادعای خود شواهد فراوانی دارند. این ادعای ارتودنتیست ها البته سخن گزافی نیست. بسیاری از دندان پزشکان عمومی بدون داشتن دانش و مهارت کافی به درمان های ارتودنسی دست می زنند که نتیجه کار آنها گاهی با خواسته و انتظار بیمار متفاوت است. ممکن است هزینه مادی و معنوی زیادی به بیمار وارد کند و حتی جبران خسارت آن ممکن نباشد.
● چرا عمومی ها به سراغ ارتودنسی می روند؟
ارتودنسی از زمان تولد رشته های تخصصی در دندان پزشکی به عنوان رشته ای لوکس و پرطرفدار میان دندان پزشکان مطرح بود. در نظر بسیاری از دندان پزشکان، ارتودنسی رشته ای شیک و بدون دغدغه بود که تنها قشر مرفه جامعه طالب آن بودند و درمانگر به سادگی چند برابر هزینه سایر درمان های دندان پزشکی را به دست می آورد.
بیشتر شاخه های دندان پزشکی در دوره عمومی به شکل کافی و حتی کاملی به دانشجویان دندان پزشکی آموزش داده می شود. اما آموزش مباحث ارتودنسی در دوره عمومی تنها شامل شناخت ناهنجاری ها و طرح درمان های پیشگیرانه است. همین طرح درمان ها نیز معمولا در زمان محدودی که دانشجویان در بخش ارتودنسی می گذرانند به صورت عملی به آنها آموخته نمی شود. به همین دلیل بسیاری از دندان پزشکان عمومی حتی قادر به تشخیص ناهنجاری ها در دهان کودکان و نوجوانان نیستند تا چه رسد به درمان آنها. دوره های بازآموزی رسمی و کلاس های تکمیلی نیز معمولا جوابگوی نیاز دندان پزشکان عمومی نیست. تشخیص ها و طرح درمان های غلط که رضایت بیمار را جلب نمی کند و گاه به طرح شکایت از دندان پزشک در مراجع قضایی می انجامد، نتیجه آموزش ناکافی دندان پزشکان عمومی است.
● دندان پزشکان عمومی بیشتر
محکوم می شونددر سال ۸۶، دکتر احمدآخوندی و همکارانش در قالب یک طرح پژوهشی تعداد شکایت های طرح شده در سازمان نظام پزشکی را در رابطه با درمان های ارتودنسی بررسی کردند.
این مطالعه به صورت مقطعی و به روش اسنادی و پرونده های سنواتی شکایت از دندان پزشکان عمومی و متخصص در ارتباط با درمان های ارتودنسی از سال ۷۲ تا ۸۴ شعب بدوی و تجدید نظر سازمان نظام پزشکی که مورد بررسی و صدور حکم قرار گرفته است، انجام شد. از بین ۵۴ پرونده شکایت ثبت شده در شعب بدوی و تجدیدنظر سازمان، ۳۱ مورد مربوط به دندان پزشکان عمومی، ۱۶ مورد متخصصان ارتودنسی، ۳ مورد متخصصان اطفال و ۴ مورد دندان پزشکان تجربی بودند. از بین ۳۱ دندان پزشک عمومی، محاکم بدوی و عالی برای ۲۰ نفر توبیخ کتبی با درج در پرونده و برای ۲ نفر توبیخ شفاهی و برای ۹ نفر حاکم برائت صادر شده بود.
پایان انحصار متخصص هاانحصار درمان های ارتودنسی از چند سال پیش از دست متخصصان ارتودنسی خارج شد. یک دندان پزشک عمومی که روی علاقه شخصی خود، دوره تخصصی این رشته را در یک کشور خارجی گذرانده بود، اقدام به برگزاری دوره های کوتاه مدت برای آموزش تکنیک خاصی از این رشته به دندان پزشکان عمومی کرد. این دوره های آموزشی اگرچه بدون مجوز وزارت بهداشت یا انجمن های رسمی دندان پزشکی برگزار می شد، مورد استقبال شدید دندان پزشکان عمومی قرار گرفت. به طوری که کلاس ها ابتدا در تهران و بعدها در بسیاری از شهرهای بزرگ برگزار شدند و بسیاری از دندان پزشکان عمومی توانستند پس از گذراندن این دوره ها، ناهنجاری های فکی و دندانی بیماران خود را درمان کنند.
بر خلاف استقبال و رضایت دندان پزشکان عمومی، متخصصان ارتودنسی به هیچ وجه از برگزاری این کلاس ها خوشحال نشدند. توجیه آنها کاملا منطقی بود. آموزش کوتاه مدت و چند هفته ای ارتودنسی هیچ گاه نمی تواند جایگزین دوره تخصصی ۳ ساله این رشته در دانشکده های دندان پزشکی شود. اما به رغم اعتراض ارتودنتیست ها و پیگیری های رسمی انجمن ارتودنتیست های ایران، هیچ وقفه ای در برگزاری این کلاس ها ایجاد نشد.
● نقطه پایان اختلاف کجاست؟
در چشم دندان پزشکان عمومی، انحصارطلبی ارتودنتیست ها چندان منصفانه نیست. دندان پزشکان عمومی همان طور که در سایر رشته های دندان پزشکی دست می برند، می خواهند از بازار گسترده و پولساز ارتودنسی سهم داشته باشند. سهمی بیشتر از آنچه ارتودنتیست ها برای دندان پزشکان عمومی قایل اند؛ یعنی درمان های پیشگیرانه با استفاده از پلاک های ارتودنسی متحرک. پس کاستی دانش خود را در رشته ارتودنسی از طریق کلاس های غیررسمی و آزمون و خطا پر می کنند، اتفاقی که منجر به طرح درمان های غلط و واردشدن هزینه مادی و معنوی به بیماران می شود.

[aligol172]

آیا به این فکر کرده اید که یک هسته آلو، یک بالش، سر خودکار و یا حتی یک پاک کن نیز می تواند آلت قتاله باشد البته نه برای شما بلکه برای کودکتان...
● شما از چه چیزی احساس خطر می کنید؟
از تصادف با اتومبیل، از پرتگاه و یا از یک اسلحه واقعی و ... این موارد واقعاً وحشتناک هستند و طبیعی است که شما از آن ها بترسید، اما آیا به این فکر کرده اید که یک هسته آلو، یک بالش، سر خودکار و یا حتی یک پاک کن نیز می تواند آلت قتاله باشد البته نه برای شما بلکه برای کودکتان.
شاید بهتر است در مورد ناتوانی کودکتان بیشتر بدانید:
نوزاد انسان به شدت عاجز و ناتوان است. تا جایی که می توانیم بگوییم نوزاد انسان عاجزترین نوزاد در بین تمامی جانداران و موجودات زنده روی زمین است. نوزاد آهو نیم ساعت پس از تولد می تواند بدود و خود را برای فرار از خطر آماده کند. نوزاد زرافه دو ساعت پس از تولد به دنبال غذا می رود و به طور غریزی آن را می یابد و تغذیه می کند، اما نوزاد انسان به طرز حیرت انگیزی ناتوان است. او هیچ وسیله دفاعی در اختیار ندارد و به خودی خود نمی تواند از خطرات جلوگیری کند و از خود در مقابل آنان محافظت کند. او از خطر فرار نمی کند و خود به دنبال غذا نمی رود.
▪ سرما و گرما به راحتی می تواند او را از پای درآورد یا یک بالش که به صورت اتفاقی روی صورتش افتاده به سادگی او را خفه می کند. کودکی بازیگوش می تواند از روی حسادت آسیبی به او وارد سازد یا کودکی مهربان با یک پرتقال یا گردو و ... می تواند حیات این موجود ضعیف را به خطر بیندازد یا هر چیز ساده که برای شما بی اهمیت و معمولی است ممکن است برای نوزادتان یک آلت قتاله محسوب شود و او را تهدید کند.
▪ مسیر گوارش نوزاد شما بسیار تنگ، ظریف و حساس است. آنقدر که حتی شما فکر نمی کنید که یک تیله اسباب بازی، سرخودکار، هسته زردآلو، گوجه سبز و یا تکه ای از یک پاک کن و اشیای بی شمار دیگر بتوانند از این راه، حیات او را به خطر بیندازند.
مورد دیگر که بسیار حائز اهمیت است و غالباً نادیده گرفته می شود این است که نوزاد پس از چهار ماهگی که به هماهنگی دست و چشم نایل شد و توانست هر چه که می بیند دستش را به طرفش دراز کند و برای گرفتن و به دست آوردن آن تلاش کند و به خصوص زمانی که به شش ماهگی رسید و قادر شد به صورت چهار دست و پا حرکت کند همه چیز را در دهانش می گذارد.
▪ البته به این معناست که همه چیز را توسط دهانش مورد ارزیابی قرار می دهد. این یک امر عزیزی است که کودک بدون اینکه آموزش دیده باشد اشیای اطرافش را به وسیله دهانش می شناسد. این روال تا پایان یک سالگی ادامه می یابد و در واقع در این مدت دهان او یک ابزار شناسایی است.
در اینجا باید به این نکته اشاره کنیم که پدرها و مادرها وظیفه دارند محیط خانه را در این مدت تمیز نگاه داشته و به ویژه روی فرش ها، موکت، کف زمین، روی میز یا رختخواب و سایر جاهایی که در دسترس کودک است را از وجود هر گونه اشیای کوچک که قابلیت بلع داشته باشند پاک کنند. کودک کنجکاوی غیر قابل کنترلی دارد که دوست دارد محیطش را بشناسد، از اشیا و وسایل دور و برش سر در بیاورد. به هر چیزی دست بزند، به هر جای خانه سر بزند و بدون در نظر گرفتن خطر به کنجکاوی خود می پردازد.
▪ بنابراین این شما هستید که وظیفه دارید در وهله اول محیط خانه را از موارد خطرزا پاک کنید. منتظر این نباشید که کودک وارد آشپزخانه شود و سپس شما احساس خطر کرده و آنگاه به یاد این بیفتید که باید چاقو، چرخ گوشت یا آبمیوه گیری را از روی زمین بردارید.
▪ شما باید از قبل وسایل خطرزا را در جایی مطمئن و دور از دسترس کودکتان قرار دهید. شما باید وسایل تیز و برنده، آب داغ، و دیگر عناصر سوزان، داروها، انواع سم ها و ... را از او دور نگه دارید و در نظر داشته باشید که حتی یک پرت شدن ساده از جایی کم ارتفاع که برای شما عادی و معمولی است ممکن است برای کودکتان یک امر مرگبار تلقی شود.
از سوی دیگر هنگامی که کودکتان به اصطلاح شیطنت کرده و خرابکاری به بار آورده، مثلاً جوهر را روی فرش ریخته، شما حق ندارید که با او دعوا کنید و او را مورد سرزنش قرار دهید. کودک حسب کودکی اش شیطنت می کند و یا گاهی از سر کنجکاوی دوست دارد از ماهیت جوهر سر دربیاورد و این کار را بدون اینکه بداند اشتباه است انجام می دهد. اما قبلاً اشاره کردیم این شما هستید که وظیفه دارید خانه را از هر گونه وسیله خطرزا پاک کنید. پس این شما هستید که باید تنبیه شوید نه کودکتان چون این شمایید که آن وسیله را در دسترس او قرار داده اید.
اگر چای داغ به روی پایش ریخته و یا هسته زردآلو داخل گلویش گیر کرده، بی گمان شما مقصرید. فراموش نکنید که اگر شما از کودکتان مراقبت نکنید، کس دیگری این کار را نخواهد کرد و خود او هم توانایی مراقبت از خود را ندارد. باید بدانید که طبیعت بی رحم است و هیچ گاه دلش برای تنبلی و یا سهل انگاری یک پدر و مادر نمی سوزد. طبیعت کار خود را می کند.
نوزاد شما به شدت آسیب پذیر است پس شما مواظبش باشید. این یک توصیه حیاتی است. هوشیار باشید، این توصیه را جدی بگیرید و خطایی نکنید؛ در اینجا خطا کردن به منزله خیانت است و هرگز فرصتی برای جبران نخواهید داشت. شما باید پاسخگوی وجدان خود نیز باشید. این توصیه را جدی بگیرید.

[aligol172]

نوزادان گریه می کنند و هیچ راهی برای خلاصی از گریه آنها وجود ندارد. از آنجا که نوزاد نمی تواند حرف بزند، گریه او ممکن است برای والدینش نگران کننده باشد و از خود بپرسند "از کجا بفهمیم مشکلش چیست؟"
فهمیدن علت گریه نوزاد ممکن است در آغاز دشوار باشد ولی باید توجه داشت که قسمت بزرگی از بچه بزرگ کردن آزمون و خطاست و والدین خیلی زود یاد خواهند گرفت که چگونه نیاز های کودک خود را پیش بینی کنند. دلایل زیر شایع ترین دلایل گریه نوزاد هستند و نوزاد با گریه خود در واقع می خواهد مشکلش را به شما بفهماند:
۱) من گرسنه ام
وقتی یاد بگیرید که نشانه های گرسنه بودن کودک خود (مثل نق نق کردن، سر و صدا راه انداختن و دنبال پستان مادر گشتن هنگامی که او را در آغوش می گیرید) را بشناسید مشکلاتتان در سیر کردن او قبل از اینکه گریه کند کمتر می شود. وقتی کودکتان گریه می کند اول مطمئن شوید که گرسنه نیست.
شیر دادن ممکن است سبب قطع گریه کودک نشود ولی اگر می خواهد همچنان شیر بخورد بگذارید به خوردن ادامه دهد . بعضی اوقات شیرخواران حتی بعد از اینکه شروع به شیر خوردن می کنند به گریه کردن ادامه می دهند اما شما به شیر دادن ادامه دهید چون هنگامیکه معده اش پر شود از گریه کردن دست بر می دارد.
۲) پوشکم را عوض کنید
بعضی کودکان به مجرد اینکه به تعویض پوشک نیاز داشته باشند سر و صدایشان در می آید اما بعضی دیگر اینطور نیستند. در هر صورت این هم یکی از دلایل گریه کردن کودک است و خوشبختانه هم فهمیدن آن راحت است و هم حل کردن آن.
۳) سردم است؛ گرمم است
کودکان شیر خوار دوست دارند لباس زیاد و گرم داشته باشند. (بعنوان قاعده هر چند تا که خودتان لباس پوشیده اید و از نظر دما احساس راحتی می کنید باید یک لایه بیشتر به کودک شیرخوارتان بپوشانید.) بنابراین گریه کودک ممکن است به این علت باشد که سردش شده است (مثلاً موقعیکه کودک لخت است و شما در حال عوض کردن او هستید).
بهتر است یاد بگیرید که چطور کودکتان را سریعتر و قبل از اینکه سردش شود عوض کنید. توجه کنید که کودک را زیادی نپوشانید چون احتمال گریه کردن کودک وقتی که گرمش است در مقایسه با وقتی که سردش است کمتر است (اگر هم گریه کند خفیف تر است).
۴) مرا در آغوش بگیرید
کودکان شیر خوار آغوش و نوازش زیادی نیاز دارند. آنها دوست دارند صورت والدین خود را ببینند، صدایشان را بشنوند، به صدای قلبشان گوش کنند، و حتی می توانند بوی منحصر بفردشان (بخصوص شیر مادر را) تشخیص دهند.
بعد از شیر خوردن، آروغ زدن و عوض شدن دوست دارند که شما آنها را در آغوش بگیرید. ممکن است شما فکر کنید که با این کار دارید کودکتان را "لوس" با می آورید ولی نگران نباشید؛ این مسئله در چند ماه اول زندگی اصلاً مطرح نیست. البته کودکان از نظر اینکه چقدر بخواهند که شما آنها را در آغوش بگیرید با هم فرق دارند. بعضی از کودکان توجه زیادی را می طلبند و در مقابل بعضی دیگر می توانند مدت زیادی آرام بنشینند. اگر کودکتان توجه شما را می خواهد او را در آغوش بگیرید و یا در کنار خود بگذارید.
۵) دیگه بسه!
هر چند کودکان شیر خوار به توجه زیادی نیاز دارند ولی ممکن است دچار "تحریک بیش از حد" نیز بشوند. گاهی کودک بعد از گذراندن یک روز تعطیل در میان افراد خانواده و بستگان و یا در انتهای هر روز ظاهراً بدون دلیل و بیش از حد طبیعی گریه می کند. فیلتر کردن تمامی تحریک های محیطی (شامل نور، صدا، بغل به بغل شدن) معمولاً برای نوزادان آسان نیست و این می تواند سبب خستگی آنها بدلیل فعالیت زیاد شود. در این شرایط نوزاد با گریه کردن خود در واقع می گوید "دیگه بسه!". این مسئله معمولاً وقتی رخ می دهد که کودک خسته است. سعی کنید کودکتان را به جایی آرام و ساکت ببرید و بعد ببنید می توانید او را بخوابانید یا نه.
۶) حالم خوب نیست
اگر تازه به کودک خود شیر داده اید و می دانید که راحت هم هست (گاهی کودک ممکن است بخاطر یک مسئله خیلی کوچک و پیش پا افتاده نظیر گیر کردن یک تار مو دور انگشت پایش و یا تماس مارک لباس با پوستش احساس ناراحتی کند) ولی کودک همچنان گریه می کند درجه حرارتش را اندازه بگیرید تا مطمئن شوید مریض نیست.
گریه ناشی از بیماری معمولاً با گریه ناشی از گرسنگی فرق می کند و شما خیلی زود این را می فهمید.
۷) هیچکدام از موارد بالا
بعضی اوقات دست آخر هم نمی فهمید چرا کودکتان گریه می کند. بعضی اوقات کودکان گریه می کنند و بسادگی نمی شود آرامشان کرد. این گریه کردن ممکن است از چند دقیقه گریه شدید تا کولیک کامل طول بکشد.
کولیک عبارتست از گریه غیر قابل تسکین بمدت ۳ ساعت در روز و حداقل ۳ روز در هفته. حتی اگر کودک سه ساعت هم گریه نکند باز هم تحمل این وضعیت برای والدین سخت است. در صورتیکه علت گریه کودک دلایل بالا نبود راه های زیر را امتحان کنید.

[aligol172]

تاثیر بیماری های دهانی روی دستگاه های مختلف بدن کاملاً آشکار شده است. بنابراین عدم رعایت بهداشت دهان و دندان نه تنها سبب بروز بیماری های مربوط به حفره دهان می شود، بلکه می تواند دستگاه های حیاتی بدن را تهدید کند و حتی سبب مرگ بیمار شود. مهمترین کار دندان ها، جویدن است. اگر بتوانید غذا را به خوبی بجوید، از خوردن غذا بیشتر لذت خواهید برد. اگر غذا خوب جویده شود، هضم آن راحت تر انجام می شود و مشکلات گوارشی کمتری خواهید داشت. بوی بد دهان، علاوه بر اینکه موجب دوری اطرافیان می شود، برای خودتان نیز آزاردهنده است. برای داشتن دندان های سالم، مراقبت از دندان ها باید از ابتدای زندگی آغاز شود. هر یک از شما برحسب اینکه چقدر بهداشت دهان و دندان هایتان را رعایت کرده باشید، ممکن است تعدادی دندان سالم، پرکرده، روکش شده یا دندان مصنوعی داشته باشید. در هر سنی با داشتن دندان طبیعی یا مصنوعی و حتی بدون دندان، باید بهداشت دهان را رعایت کنید.
● شیوه های مراقبت از دندان های طبیعی
چنانچه پس از مصرف مواد غذایی سطح دندان ها تمیز نشود، میکروب های داخل دهان به همراه خرده های مواد غذایی و مواد قندی، لایه ای بی رنگ و غیرقابل رویت را روی دندان ها تشکیل می دهند که «پلاک میکروبی» نامیده می شود. «پلاک میکروبی» باعث پوسیدگی لثه ها می شود. برای مراقبت از دندان های طبیعی انجام کارهای زیر ضروری است.
مسواک زدن؛ هدف اصلی از مسواک زدن، پاک کردن پلاک میکروبی از روی دندان ها، لثه و زبان است. بهتر است مسواک زدن را در فرصت کافی و توام با آرامش انجام دهید چون کیفیت مسواک زدن مهم تر از دفعات آن است. بهترین حالت این است که بعد از هر بار مصرف مواد غذایی یا مواد قندی دندان هایتان را مسواک کنید در غیر این صورت در دو زمان (شب قبل از خواب و صبح بعد از صبحانه) باید حتماً مسواک زدن صورت گیرد. روزی دو بار مسواک زدن صحیح باعث برطرف شدن پلاک های میکروبی شده و از پوسیدگی دندان ها جلوگیری می کند. خمیردندان؛ خمیردندان باید حاوی فلوراید باشد و حتی الامکان خوشبو و خوش طعم باشد. همچنین از خاصیت پاک کنندگی بالایی برخوردار باشد. در صورت نبود خمیردندان با آب خالی هم می توانید مسواک بزنید. استفاده از نمک، جوش شیرین یا سایر پودرها برای مسواک زدن مناسب نیست، ولی استفاده از آب نمک رقیق اشکالی ندارد.
نخ دندان؛ نخ دندان سطح بین دندانی را تمیز کرده و مواد غذایی ما بین دندان ها را خارج می کند.
● دندان های مصنوعی و انواع آن
دندان های مصنوعی به دو صورت پروتز متحرک کامل و پروتز ثابت استفاده می شوند که در ادامه به تفاوت های آنها با یکدیگر و شیوه های مراقبت از آنها می پردازیم.
پروتز متحرک کامل؛ برای جایگزینی کلیه دندان های از دست رفته یک فرد تهیه و استفاده می شود که توسط خود فرد در داخل دهان گذاشته شده و برداشته می شود.
پروتز ثابت: برای جایگزینی تعدادی از دندان های از دست رفته، از این نوع دندان مصنوعی استفاده می شود که توسط خود فرد گذاشته و برداشته نمی شود.
نکته؛ کارایی دندان مصنوعی به این مفهوم است که شما در استفاده از گروه های مختلف غذایی به خصوص میوه، سبزیجات، گوشت و حبوبات محدودیتی نداشته باشید، حتی اگر از روش هایی مانند خرد کردن (قطعه قطعه کردن یا لقمه کوچک برداشتن) استفاده کنید. عدم کارایی دندان مصنوعی نیز به این مفهوم است که شما در مصرف مواد غذایی به دلیل مشکل جویدن محدودیت داشته باشید به طوری که مجبور باشید از روش هایی مانند رنده کردن، له کردن و کوبیدن استفاده کنید.
● شیوه های مراقبت از دندان های مصنوعی
دندان های مصنوعی نیز مانند دندان های طبیعی، نیازمند مسواک زدن و مراقبت هستند. اگر دندان مصنوعی تمیز نشود، ممکن است باعث ایجاد عفونت های مختلف مانند «برفک دهان» شود. برای شستن آن دسته از دندان های مصنوعی که می توان آنها را از دهان خارج کرد به نکات زیر توجه کنید.
هنگام تمیز کردن دندان مصنوعی، ظرف آب پلاستیکی را تا نیمه پرکنید و زیر دست خود قرار دهید تا اگر دندان مصنوعی از دست تان افتاد، صدمه نبیند. برای جلوگیری از افتادن بهتر است دندان مصنوعی را بین انگشت شست و اشاره خود محکم بگیرید و مسواک بزنید.
دندان های مصنوعی را حداقل یک بار در روز از دهان خارج کرده و با مسواک نرم بشویید.
به خاطر داشته باشید که خمیردندان برای شستن دندان های مصنوعی مناسب نیست. برای شستن دندان های مصنوعی از مایه ظرفشویی استفاده کنید. پس از آن دندان مصنوعی را به خوبی با آب بشویید.
بعد از خارج کردن دندان مصنوعی از دهان، لثه ها و زبان خود را با یک مسواک نرم بشویید. سپس لثه ها را با انگشت ماساژ دهید.
توجه داشته باشید شب ها دندان های مصنوعی را از دهان خارج کرده و در یک ظرف آب یا آب نمک تمیز قرار دهید تا مخاط دهان که تحت فشار بوده استراحت کند. اگر دندان های مصنوعی در هوا خشک شوند یا در آب خیلی داغ قرار داده شوند، خراب خواهند شد.
در مواردی که دندان مصنوعی ناکامل دارید (فقط بخشی از دندان هایتان مصنوعی است) بهتر است دو تا مسواک داشته باشید. یکی برای تمیز کردن دندان مصنوعی و دیگری برای تمیز کردن دندان های طبیعی که در داخل دهان قرار دارند.
اگر دچار تورم، درد و تحریک بافت های دهان شدید، با دست دندان را خارج کرده و حتماً به دندانپزشک مراجعه کنید.
حداقل هر شش تا ۱۲ ماه یک بار به دندانپزشک مراجعه کنید، حتی اگر مشکلی ندارید.
در موارد زیر حتماً به دندانپزشک مراجعه کنید:
اگر دندان مصنوعی شل شده است.
اگر دندان مصنوعی به لثه فشار می آورد.
اگر در هر قسمت از دهان زخم به وجود آمده است.
اگر قسمتی از دندان مصنوعی شکسته است.
اگر نمی توانید با دندان مصنوعی به راحتی غذا بخورید. (عدم کارایی دندان مصنوعی)
اگر بعد از خارج کردن دندان مصنوعی از دهان احساس می کنید لثه ها برجسته شده است.
● بی دندانی
اگر اصلاً دندان ندارید و کلیه دندان های هر دو فک را از دست داده اید، بازهم برای جلوگیری از عفونت لثه بهداشت دهان را رعایت کنید. با یک مسواک نرم و کمی خمیردندان لثه ها و سطح روی زبان را بشویید. پس از آن لثه ها را با انگشت ماساژ دهید. هرچه سریع تر برای گذاشتن دندان مصنوعی اقدام کنید.

[aligol172]

افزایش سن بر هر بخشی از بدن اثر می گذارد؛ از جمله بر پوست صورت. هر چه سن بالاتر می رود و تجربه و خرد آدم بیشتر می شود، تغییراتی که در ظاهر بیرونی رخ می دهد، افزایش می یابد؛ تغییراتی که بیش از همه، در پوست پیشانی قابل مشاهده است...
چند تغییر رایج با افزایش سن در پوست صورت ما رخ می هد که البته برخی از آنها آشناتر و آشکارترند:
▪ پیشانی با پس رفتن خط رویش مو وسیع می شود.
▪ گوش ها اغلب اندکی درازتر می شوند زیرا غضروف آنها رشد می کند.
▪ نوک بینی ممکن است به سمت پایین خم شود زیرا بافت همبند حمایت کننده غضروف بینی ضعیف می شود. همچنین تغییرات ساختاری ای نیز در پشت صحنه رخ می دهد. هنگامی که جوان هستید، چربی در صورتتان به شکلی یکنواخت توزیع می شود و برخی از تجمعات چربی در اینجا و آنجای صورت در پیشانی، گیجگاه، گونه ها و نواحی دور دهان و چشم وجود دارد. با افزایش سن، حجم این چربی کاهش می یابد، بیرون می زند و به سمت پایین می افتد؛ بنابراین خطوط چهره که قبلا گرد بودند، ممکن است فرورفته شوند و پوست که نرم و کشیده بود، شل و آویزان می شود. در عین حال، چربی در سایر بخش های صورت، به خصوص نیمه پایینی صورت و اطراف چانه و گردن جمع می شود و فرد به اصطلاح غبغب پیدا می کند. البته چین و چروک هم در صورت پدیدار خواهد شد. چین و چروک های عمیق، آنهایی که در پیشانی و میان ۲ ابرو ایجاد می شوند، «خطوط عاطفی» نامیده می شوند. این خطوط، محصول انقباض و برآمدگی عضلات صورت اند و درنهایت روی پوست شیار ایجاد می کنند.
سایر چین های صورت ممکن است عمیق تر هم بشوند؛ چرا که چربی اطراف آنها کاهش پیدا می کند و جابه جا می شود. چین و چروک های ریزتر صورت ناشی از آسیب نور خورشید، سیگار کشیدن و تحلیل رفتن طبیعی اجزای پوست هستند که در شرایط معمول پوست را ضخیم و انعطاف پذیر نگاه می دارند.
● پیری پوست صورت چاره دارد؟
حتی اگر شما ژن های فوق العاده ای داشته باشید و بسیار جوان تر از سن واقعی تان به نظر برسید، تغییرات مربوط به افزایش سن در ظاهر چهره شما یک امر اجتناب ناپذیر است. این تغییرات بیانگر شادی ها و رنج های ما در طول زندگی هستند. یک طرز برخورد این است که سنمان و ظاهرمان را همان طور که هستیم، بپذیریم. اما همه افراد این نوع نگرش را قبول ندارند و برخی ممکن است بخواهند این تغییرات را به تعویق بیندازند؛ از جمله با کشیدن پوست صورت که در آن، با جراحی بافت های اضافی در صورت برداشته و پوست شل شده در بخش پایینی صورت کشیده می شود.
روش های پوست کشی صورت امروزه بهبود یافته اند و بنابراین نتایج حاصل از آنها طبیعی تر به نظر می رسند. اما این جراحی گران قیمت است و کارهای دیگری باید همراه آن انجام شود تا نتایج مطلوب به دست آید. پوست کشی صورت، بیستمین عمل جراحی زیبایی پرطرفدار است و اکنون گزینه های بسیار دیگری برای تغییر دادن صورت در حال پیر شدن وجود دارد. گرچه اغلب این روش های جوان کردن دوباره صورت، غیرجراحی هستند اما هزینه انجام آنها هم کم نیست، به خصوص اگر نیاز به درمان های مکرر باشد.
چند نمونه رایج از کارهایی که می توان برای رسیدن به صورتی جوان تر انجام داد، به شرح زیرند:
▪ محافظت در برابر نور خورشید: شاید محافظت صورت در برابر نورخورشید بهترین شیوه برای حفاظت از پوست باشد. بیشتر آسیب های پوست صورت ناشی از بخش A اشعه ماورای بنفش (UVA) نور خورشید است بنابراین لازم است که از کِرِم ضد آفتاب استفاده کنید تا در مقابل UVA و نور UVB که باعث آفتاب سوختگی می شود، محافظت شوید. به سر گذاشتن کلاه لبه پهن نیز ایده خوبی است.
▪ کِرِم ها و لوسیون ها: کِرِم های مرطوب کننده، پوست را تسکین می بخشند و ممکن است به طور موقت باعث شوند چین و چروک های صورت کمتر خود را نشان دهند. مرطوب کننده ها حاوی آب هستند تا باعث شوند پوست کمتر چرب شود و همچنین بسیاری از آنها حاوی موادی مانند گلیسیرین هستند که ممکن است به اتصال آب به پوست کمک کنند. کِرِم های لایه بردار ممکن است با برداشتن سلول های پوستی مرده که به سادگی مانند دوران جوانی فرد نمی ریزند، باعث شوند ظاهر پوست پیر شده جوان تر به نظر برسد.
چند کِرِم که به وسیله پزشک تجویز می شود (مانند آویتا، آواگا، رنووا، رتینا A) نیز وجود دارند که می توانند باعث کاهش چین و چروک های پوست و نقاط قهوه ای رنگ (نقاط کبدی) روی پوست ناشی از تابش اشعه خورشید شوند. همه این کِرِم ها حاوی ترکیبات رتینوییدی هستند و از لحاظ ساختمانی به ویتامین A شبیه اند و به نظر می رسد از طریق القای تولید کلاژن در بخش میانی پوست (درم) و تغییر ملانین رنگدانه ای که باعث لکه های قهوه ای رنگ پیری می شود عمل می کنند.
▪ تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس): این تزریق برای برطرف کردن خطوط عاطفی روی پیشانی و بین ابروها به کار می رود. تزریق این دارو باعث بی حرکت شدن نسبی عضلاتی می شود که خطوط عاطفی را تشکیل می دهند و بنابراین پوست صاف می شود البته برخی از خطوط عاطفی عمیق تر ممکن است برطرف نشوند.
▪ پرکننده های پوست: پرکننده های بخش میانی پوست (درم) برای برطرف کردن خطوط پوستی ای که به دنبال از دست رفتن چربی و کلاژن ایجاد می شوند، به کار می روند. محل های اصلی برای این تزریقات به صورت ۲ مجموعه پرانتز هستند؛ یک جفت خطی که از بینی به سمت گوشه های دهان کشیده می شود و به نام چین های بینی لبی شناخته می شوند و زوج دیگر، خط هایی هستند که از گوشه دهان به سمت چانه کشیده می شوند و به آنها خطوط ماریونت می گویند. مواد بسیار متفاوتی برای پرکردن درم مورد استفاده قرار می گیرند. امروزه شاید کلاژن، روشی از مد افتاده محسوب شود و پرطرفدارترین ماده پرکننده، اسیدهیالورونیک باشد که یک قند پیچیده است و به طور طبیعی در بسیاری از بافت ها یافت می شود. اسیدهیالورونیک از کلاژن گران تر و مدت اثر آن طولانی تر است (تا حداکثر ۶ ماه برای چین های بینی لبی). اثر پرکننده درم نیز موقتی است و پس از چند ماه از بین می رود. مدت اثر آن به محل تزریق بستگی دارد اما با تزریق های مکرر اندکی بیشتر طول می کشد.
▪ درمان های لیزری: لیزرها را می توان برای برطرف کردن برخی از رنگدانه های پوست به کار برد؛ از جمله رنگدانه قهوه ای (اگر هدف برطرف کردن کک و مک و لکه های پیری باشد) و رنگدانه قرمز (اگر هدف محو کردن مویرگ های پاره شده باشد). از لیزر برای لایه برداری کل پوست صورت هم استفاده می کنند. بالاترین لایه های پوست برداشته می شوند و همراه آنها چروک های ناشی از آسیب نورخورشید و جوشگاه باقی مانده از آکنه نیز برداشته می شوند. در یک شیوه دیگر بدون لایه برداری با لیزر پوست را دوباره جوان می کنند. انرژی ساطع شده از این نوع لیزر از لایه بیرونی پوست عبور می کند تا به سطح عمیق تر پوست وارد شود و باعث ایجاد التهاب می شود و التهاب به تشکیل کلاژن منتهی می شود که ظاهر پوست را جوان می کند. بعد از اغلب درمان های لیزری باید به پوست زمان داد تا بهبود پیدا کند. این زمان بهبودی ممکن است شامل چند هفته بسته به نوع و وسعت درمان باشد. درمان های لیزری بدون برش اندکی سریع تر بهبود پیدا می کنند.

[aligol172]

همه بچه ها حتی سالم ترین آنها زمان هایی را در روز گریه می کنند که این زمان ممکن است به یک الی ۳ ساعت در روز برسد. به نظر می رسد بچه ها مجبورند که گریه کنند چرا که گریه برای آنها راهی برای برقراری ارتباط و بیان نیازهایشان است. کودک با گریه اش می گوید که: من گرسنه هستم، من تشنه هستم، من احساس سرما می کنم، احساس گرما می کنم و کسی باید این پتو را از روی من کنار بزند، من دل درد دارم، پوشک من باید عوض شود، من احساس سوزش و خارش زیر پوشکم دارم، حشره ای مرا نیش زده است و این نیش دردناک است و ... .
برای کسی که تازه مادر شده است و قبلاً چنین تجربه ای نداشته، ممکن است سخت باشد تا پیام های مختلف گریه کودک را دریابد و بفهمد که کودکش چه می گوید. آیا او گرسنه است؟ تشنه است؟ سردش است؟ آرامش می خواهد؟ و ... . اگر مادر نتواند بین این گریه ها افتراق ایجاد کند، ممکن است مضطرب و پریشان شود.
به تدریج که بچه ها بزرگ می شوند یاد می گیرند که راه های دیگری غیر از گریه برای برقراری ارتباط با ما وجود دارد. مثلاً نگاه کردن، صدا درآوردن از خود، لبخند زدن و ... و همه اینها نیاز به گریه را کاهش می دهد.
شایع ترین علل گریه شیرخواران موارد زیر است:
▪ من شیر می خواهم.
گرسنگی شایع ترین دلیل گریه شیرخوار است و او به این طریق شما را متوجه می کند که نیاز به شیر دارد.
▪ نیاز دارم تا راحت باشم.
بچه ها وقتی در شرایط نامناسبی گیر می کنند خیلی زود اعتراض می کنند: اگر لباس آنها تنگ و چسبان باشد و آنها را اذیت کند، اگر پوشکشان خیس باشد، اگر پوشک خیلی سفت و محکم بسته شده باشد و... البته تحمل بچه ها از این نظر متفاوت است. بعضی از کودکان را باید بلافاصله کمک کرد و بلافاصله پوشک آنها را عوض کرد به خصوص اگر پوست حساسی داشته باشند ولی بعضی ها می توانند شرایط ناراحت کننده را بیشتر تحمل کنند.
▪ نیاز به گرمای مناسب دارم نه خیلی داغ، نه خیلی سرد.
بعضی از بچه ها در زمان تعویض پوشک از اینکه زیاد باز بمانند احساس سرما و ناراحتی می کنند. یا وقتی هوا گرم است از اینکه پوشک آنها باز شود خوشحال می شوند و متنفرند که دوباره پوشک شوند. مادر پس از مدتی متوجه می شود که کودکش به چه مقدار لباس نیاز دارد.
یک روش و قانون راحت این است که معمولاً شیرخواران به یک لایه لباس بیشتر از لباسی که شما با آن راحتید نیاز دارند. یا حتی می توانیم بدن کودک را لمس کنیم و میزان سرما و گرمای بدنش را متوجه بشویم. می شود ناحیه شکم کودک را لمس کرد. اگر خیلی داغ یا سرد باشد لباسش را کم یا اضافه می کنیم. از دست ها و پاهای کودک نباید به این نتیجه برسیم، چون ممکن است آنها به طور طبیعی کمی سردتر باشند. درجه حرارت اتاق نوزاد باید حدود ۱۸ درجه سانتیگراد باشد.
▪ من نیاز دارم بغل گرفته شوم.
بعضی از بچه ها بیشتر نیاز به نوازش و بغل گرفتن دارند. این موضوع به آنها اطمینان می دهد. وقتی بچه ها بزرگتر می شوند از طریق نگاه کردن به شما یا شنیدن صدای شما این توجه را می گیرند، ولی برای بچه های کوچک تر نیاز به تماس بدنی نزدیک تری وجود دارد تا به این احساس برسند. اگر شما کودک را شیر می دهید، سپس پوشکش را عوض می کنید، خیلی ساده است که بعدش او می خواهد که بغل گرفته شود. بعضی از والدین نگران این هستند که کودکشان به بغل گرفتن عادت کند ولی به خصوص چند ماه اول تولد شما نمی توانید این کار را نکنید، او را بغل کنید و آرام آرام تکان دهید.
از طرف دیگر بعضی از بچه ها دوست ندارند که خیلی تماس بدنی با آنها برقرار شود، از اینکه مرتب بوسیده شوند و از این بغل به بغل دیگری بروند زود خسته می شوند و گریه می کنند. در مقابل این کودکان بچه هایی هستند که دوست دارند همیشه در بغل باشند، برای این بچه ها ممکن است مادر از آغوش استفاده کند که هم کودک تماس نزدیکی با مادر داشته باشد و هم دست مادر برای انجام کارهایش باز باشد. شاید این راه حلی است که هم بچه و هم مادر کمی راحت تر شوند.
▪ من نیاز به استراحت دارم.
این طبیعی است که کودک هر زمان که نیاز به خواب دارد، بخوابد. ولی بعضی از بچه ها اگر زیاد توجه بگیرند، سروصدای محیط زیاد باشد، محیط پر از محرک های مختلف باشد و ... ممکن است به راحتی خوابشان نبرد. بچه های کوچک خیلی نمی توانند با محرک های مختلف در محیط سازگاری کنند. محرک هایی مثل روشنایی، سروصدا، از این بغل به آن بغل رفتن آنها را آشفته می کند. مثلاً خیلی از والدین متوجه می شوند هر زمان که اقوام به منزل آنها می آیند، گریه و بی قراری کودک بیشتر می شود یا نه وقتی با پایان روز نزدیک می شویم گریه کودک افزایش می یابد این یعنی به زبان خیلی ساده که من خسته شده ام، من نیاز به خواب دارم. باید محرک ها قطع شود.
▪ من نیاز به چیزی دارم تا احساس بهتری داشته باشم.
اگر کودک شما شیرش را خورده، پوشکش نیز خشک است و ظاهراً مشکلی ندارد ولی هنوز گریه می کند ممکن است شما فکر کنید او مریض شده یا درد دارد.
گریه درد متفاوت از سایر گریه هاست و پس از مدتی مادر می فهمد که کدام گریه کودک مربوط به درد است. بعضی از بچه ها کمی بدقلق تر از بقیه هستند. آنها زیاد گریه می کنند و جیغ می کشند و کلاً مدیریت آنها سخت است. ما به این کودکان می گوییم کودکان سخت و دشوار.
▪ من به چیزی نیاز دارم اما نمی دانم چه چیزی.
بعضی مواقع ما تشخیص نمی دهیم چرا کودک هنوز گریه می کند و چه اشتباهی رخ داده است. بعضی از بچه ها وقتی شروع به نق زدن و گریه می کنند به راحتی آرام نمی شوند. از چند دقیقه تا چند ساعت با فشار گریه می کنند. این حالت را گاه تحت عنوان کولیک می نامیم. کولیک یک گریه مداوم برای حداقل ۳ ساعت در روز است، برای حداقل سه روز در هفته. هیچ معجزه ای برای کولیک وجود ندارد. به ندرت این پدیده بیش از سه ماه طول می کشد. برخی از والدین این مسئله را در مورد کودک خود تجربه کرده اند.
ممکن است روش های زیر کودک را کمی آرام تر کند:
۱) او را بغل کنید و باز هم بغل کنید.
۲) یک ریتم ثابت پیدا کنید: مثل ضربان منظم قلب خودتان. ممکن است کودک با خوابیدن روی سینه شما آرامتر شود.
۳) کودک را با یک ریتم ملایم تکان دهید. مثل تکان دادن روی پا، خواباندن روی گهواره و ننّو و تکان دادن او.
۴) کودک را ماساژ دهید.
۵) چیزی برای مکیدن در اختیار او قرار دهید.
۶) قرار دادن کودک در یک ریتم تکراری و ثابت مثل ماشین در حال حرکت.
وقتی کودکی تقریباً به طور مداوم گریه می کند خیلی به خودش آسیب نمی رساند. اما ممکن است استرس و نگرانی زیادی برای والدینش ایجاد کند.
گاهی اوقات والدین خودشان را سرزنش می کنند که چرا نمی توانند کودک را آرام کنند اگر شما نیازهای کودک را برطرف کرده اید و مشکل خاصی وجود ندارد شما هر کاری را که می توانسته اید برای او انجام داده اید، دیگر وقت آن است که از خودتان مراقبت کنید و آشفته نشوید. کودک را زمین بگذارید تا گریه کند و سعی کنید به خودتان آرامش بدهید تا بتوانید کنترل بهتری روی اوضاع به دست آورید. از دیگران کمک بگیرید و لحظاتی کودک را به شخص دیگری بسپارید تا خستگی را از تن خود دور کنید.
در صورتیکه تمام موارد فوق را انجام داده اید و اثری نداشته، شاید مشورت کردن با یک پزشک یا روانپزشک اطفال بتواند نگرانی را از شما دور کند.
آنچه مسلم است شما به عنوان یک والد نیاز به رفع خستگی، آرامش و برطرف ساختن نیازهای فیزیکی خود دارید تا مجدد بتوانید تجدید قوا کنید، کمک گرفتن از دیگران را فراموش نکنید.

[aligol172]

آیا تاکنون فکر کرده اید چرا وقتی سوار هواپیما هستید گوش شما کیپ می شود و اگر بینی خود را گرفته، دهان تان را بسته و زور بزنید صدایی شبیه به تق را در گوش خود می شنوید و گوش تان باز می شود؟
آیا تجربه کرده اید که اگر با این روش گوش شما باز نشود چه گوش دردی در انتظار شما خواهد بود؟ آیـا تـاکنون فـکر کرده اید چرا وقتی هواپیما ارتفاع کم می کند بچه ها بی قرار می شوند و گریه می کنند. مشکل گوش شایع ترین شکایت پزشکی مسافران هواپیماست. این ناراحتی ها معمولاً ساده و جزیی است و موقتاً با گرفتگی و درد همراه است.
گوش از سه قسمت تشکیل شده است که عبارتند از:
۱) گوش بیرونی: لاله گوش و کانال گوش مجموعاً گوش بیرونی را تشکیل می دهند. کانال گوش بن بستی است که به پرده گوش ختم می شود.
۲) گوش میانی: پرده گوش و استخوانچه های گوش به علاوه فضای پشت پرده گوش، گوش میانی را تشکیل می دهند. این قسمت از گوش نسبت به تغییرات زیاد فشار محیط می تواند آسیب پذیر باشد.
۳) گوش داخلی: منطقه ای است که سلول های عصبی شنوایی و تعادلی را در خود جای داده است.
● گوش و فشار هوا
گوش میانی، عامل مشکلات گوش حین سفر است. گوش میانی به شکل حفره ای در داخل استخوان گیجگاهی است که نسبت به تغییرات فشار محیط حساس و آسیب پذیر است. گوش میانی از طریق لوله ای به نام شیپور استاش به حلق راه پیدا می کند. لوله استاش که حالت ارتجاعی دارد در حالت معمول جداره هایش روی یکدیگر خوابیده است. هنگامی که فشار داخل حلق زیاد شود مثل هنگام بلع یا زور زدن، این فشار، جدار لوله استاش را از همدیگر باز کرده و هوا به گوش میانی می رسد. لازم است بدانید بهترین حالت پرده گوش وقتی است که فشار دو طرف پرده گوش با یکدیگر (یعنی با فشار محیط اطراف) برابر باشند.
هرچه از سطح زمین بالاتر برویم فشار هوا کمتر می شود. پس هنگام صعود هواپیما فشار محیط کمتر از فشار گوش میانی می شود که در افراد سالم افزایش فشار گوش میانی از طریق شیپور استاش مستهلک می شود تا فشار دو طرف پرده گوش برابر شود. هنگام نزول هواپیما، موارد ذکرشده برعکس می شود؛ یعنی فشار محیط به تدریج افزایش می یابد و در نتیجه فشار گوش میانی کمتر از فشار محیط می شود که برای جبران، باید شیپور استاش باز شده و از طریق حلق به پشت پرده گوش هوا رسانده و فشار دو طرف پرده را یکسان کند.
سرماخوردگی شایع ترین علت مسدود شدن شیپور استاش است. عفونت سینوس ها و آلرژی بینی نیز جزء علل شایع انسداد استاش هستند. به عبارت ساده تر می توان گفت گرفتگی بینی باعث گرفتگی گوش هم می شود. به دلیل اینکه لوله استاش کودکان باریک تر از بزرگسالان است انسداد شیپور استاش بیشتر نزد کودکان دیده می شود.
هنگام مسافرت هوایی گاهی اوقات فشار محیط شدیداً تغییر پیدا می کند. برای اینکه راحت تر باشیم باید شیپور استاش این قابلیت را داشته باشد که مکرراً باز شده و فشار هوای پشت پرده گوش را با فشار محیط یکسان کند. این امر به ویژه هنگامی صدق می کند که هواپیما در حال فرود آمدن است.
در واقع هر موقعیتی که در آن ارتفاع یا فشار هوا سریعاً تغییر کند برای گوش مشکل ساز خواهد بود. شما ممکن است این حالت را هنگام سوار شدن بر آسانسور یا شیرجه زدن به قسمت های عمیق استخر تجربه کرده باشید. خلبانان و غواصان برای فائق آمدن بر مشکلات فوق آموزش می بینند. شما نیز می توانید از آن آگاهی داشته باشید.
● چگونه کیپی گوش خود را برطرف کنیم
هنگام بلع، عضله ای فعال می شود که این عضله شیپور استاش را نیز باز می کند. وقتی شما آدامس می جوید یا آب نباتی می مکید، ناخودآگاه تولید بزاق شما و در نتیجه دفعات بلع شما بیشتر می شود و این امر به ویژه هنگام بلند شدن و کم کردن ارتفاع هواپیما برای گوش ها مفید است. خمیازه از آدامس جویدن هم بهتر است. در طول کم کردن ارتفاع و نشستن هواپیما سعی کنید نخوابید زیرا فردی که خوابیده است نمی تواند آب دهانش را قورت دهد.
اگر بلع کردن و خمیازه کشیدن، کیپی گوش شما را برطرف نکرد اقدامات زیر را انجام دهید.
▪ مرحله اول: سوراخ های بینی خود را با دست تان بسته نگه دارید.
▪ مرحله دوم: با دهان تان دم عمیقی انجام داده و هوا را در سینه خود حبس کنید.
▪ مرحله سوم: دهان خود را ببندید و با استفاده از عضلات دهان خود سعی کنید هوا را از بینی خارج کنید، به طوری که با مقاومت انگشت شست و اشاره خود روبه رو شوید.
وقتی صدای تق بلندی را بشنوید نشان دهنده این است که عمل شما موفقیت آمیز بوده است. ممکن است هنگام فرود هواپیما لازم باشد این عمل را چندین بار تکرار کنید. روشن است که نوزادان و کودکان کم سن و سال قادر نیستند به روش فوق گوش خودشان را باز کنند اما اگر آنها مشغول مکیدن سرشیشه یا پستانک باشند همان نتیجه حاصل خواهد شد. لذا هنگام فرود هواپیما کودک خود را بیدار نگه دارید و سعی کنید با خوراندن شیر یا غذا از بروز مشکلات گوش وی جلوگیری کنید.
● هشدارها
هنگام زور زدن و وارد آوردن فشار به گوش توجه داشته باشید که فشار بیش از حد می تواند باعث بروز مشکلاتی جدی برای گوش شود. اگر دچار سرماخوردگی، عفونت سینوس ها یا حساسیت بینی هستید بهتر است مسافرت هوایی خود را تا برطرف شدن موارد فوق به تعویق بیندازید. اگر شما اخیراً تحت عمل جراحی گوش قرار گرفته اید از جراح خودتان در مورد اینکه نخستین زمانی که می توانید مسافرت هوایی داشته باشید سوال کنید.
● ضد احتقان ها و اسپری های بینی
بسیاری از مسافران هوایی باتجربه قبل از اینکه هواپیما ارتفاعش را کم کند از قرص ها و اسپری های بینی استفاده می کنند. این کار باعث می شود مخاط داخل بینی آنها جمع و کوچک تر شده و شیپور استاش آنها راحت تر باز شود. مبتلایان به حساسیت بینی باید قبل از پرواز، داروهای ضد آلرژی خود را مصرف کنند.
مبتلایان به بیماری های قلبی، افزایش فشارخون، بیماری های تیروئید، افراد مضطرب و عصبی و خانم های باردار باید از مصرف خودسرانه اسپری و قرص های ضد احتقان اجتناب کنند. اگر کیپ بودن گوش شما برطرف نشد حتی پس از فرود نیز شما می توانید زور زدن را به دفعات تکرار کنید. استفاده کوتاه مدت از ضد احتقان ها مثل قطره نفازولین بینی نیز ممکن است کمک کننده باشد، اما توجه داشته باشید که استفاده طولانی مدت از ضد احتقان ها مضر است و به احتقان و گرفتگی بینی منجر می شود. چنانچه باز هم مشکل شما برطرف نشد لازم است به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

[aligol172]

پوست یکی از بزرگ ترین ارگانهای بدن است که ۱۶ درصد وزن آن را تشکیل می دهد. پوست اولین سد دفاعی را در مقابل عوامل بیماری زا و محیطی تشکیل می دهد. بنابر این همراه با ضمایم خود به سیستم محافظ نیز مرسوم شده است. پوست از دو لایه اصلی روپوست یا اپیدرم و میان پوست یا درم که کوریوم نیز نامیده می شود، تشکیل شده است. بافت همبند که در زیر درم قرار دارد، زیرپوست یا هیپودرم نامیده می شود که همان فاسیای سطحی است و در بعضی نواحی به چربی زیر جلدی تبدیل شده است.
اپیدرم، بافت پوششی سنگفرشی مطبق ساده شده ای است که ضخامت آن در پوست ضخیم (کف دست و پا) به حدود یک میلیمتر و در پوست های نازک به یک دهم میلیمتر می رسد. اپیدرم عمدتا از سلولهای شاخی شونده به نام کراتینوسیت و سه نوع سلول دیگر به نامهای ملانوسیت، سلول سلولهای مرکل و سلولهای لانگرهانس تشکیل شده است. از آنجا که خصوصیات مورفولوژیک کراتینوسیتها از عمق به سطح ضمن پیشرفت شاخی شدن تغییر می نماید، پنج طبقه در آن قابل تشخیص است.
سطح پوست حاوی شیارها و برآمدگیهای متعددی است که در مجموع به نام خطوط پوستی موسومند. الگوی این خطوط در افراد مختلف متفاوت بوده و به طور ژنتیکی کنترل می شود. الگوی اختصاصی این خطوط در انگشتان افراد برای انگشت نگاری و تشخیص هویت و در کف دست برای کف بینی مورد استفاده قرار می گیرد. با گذشت زمان واکنش های بیوشیمیایی متعددی در بدن انسان رخ می دهند که به تدریج باعث تغییراتی درپوست می شوند مثلا سلول های اپیدرم (لایه سطحی پوست) به راحتی نمی ریزند و رشته های کلاژن و الاستین نیزمی شکنند. پوست مثل سابق قادر به حفظ رطوبت خود نیست. همچنین قدرت پوست برای مقابله با عفونت ها، درک احساسات و تنظیم دمای بدن کاهش می یابد. «دی ان ای » که تکثیر سلولها را کنترل می کند ممکن است آسیب دیده و این تکثیر از کنترل خارج شده، منجر به سرطان شود.
تخریب کلاژن و الاستین و نیروی جاذبه به مرورزمان باعث برخی تغییرات مشخص می شوند: خطوط ظریف اطراف چشم به وجود می آید، خطوط کنار دهان و روی پیشانی عمیق شده و همچنین پوست شل شده، افتادگی پیدامی کند. ناخن ها هم تدریجا شکننده ترشده و موها نازک می شوند.
● پیری ناشی از نورآفتاب
بزرگ ترین عامل آسیب رسان به پوست، پدیده افزایش سن نیست بلکه نورآفتاب است. طی سالیان و به مرور زمان تابش نورخورشید باعث چروکهای سطحی و عمیق درپوست می شود، پوست را شل و متورم کرده، رنگ کدر و زردی به آن می دهد، ظاهر پوست چرم مانند و خشک و گاهی توام با پوسته ریزی می گردد. آفتاب احتمال ایجاد سرطان پوست را هم افزایش می دهد. نورآفتاب کلاژن را کاهش می دهد و باعث ایجاد و افزایش بعضی خالها و لک های پوستی می شود. برخی از این تغییرات را درعکس زیر درصورت یک زن میانسال مشاهده می کنید:
چگونه پیری ناشی از افزایش سن را از پیری ای که در اثر نورآفتاب ایجاد می شود، تشخیص دهیم؟
این امر به راحتی قابل تشخیص است. به خطوط و چین وچروک و قوام پوست صورت و پشت دستتان نگاه کنید. حال آن را با قسمتی از پوست که زیاد آفتاب نخورده مانند ناحیه شکم خود مقایسه نمایید. خواهید دید که تفاوت زیاد است.
● بهداشت پوست
شاید دیده باشید کسانی را که خیلی بیشتر یا کمتر از سن حقیقی شان به نظر می رسند. برخی خیلی جوان تر یا خیلی مسن تر از سن واقعی شان به نظر می رسند. خیلی ها تصور می کنند به کسانی که چهره شان جوان می ماند، خوش می گذرد و برعکس، آن هایی که زیر بار مشکلات زندگی خم می شوند، زودتر صورت شان چروک برمی دارد.
اما یکی از مهم ترین دلایل پیری پوست، تخریب سلولی توسط رادیکال های آزاد است. رادیکال های آزاد که بسیار فعال هستند، به ساختار سلولی بدن حمله می کنند و آنها را از بین می برند. عمده ترین منبع تولید کننده رادیکال های آزاد، سوخت سلولی است که هر لحظه در تمام سلول های بدن به مصرف می رسند، به طور کلی هر چه تولید رادیکال های آزاد بیشتر باشد، طول عمر فرد کوتاه تر خواهد بود.
آنتی اکسیدان ها موادی هستند که اثر رادیکال های آزاد را از بین می برند و از عمل آنها در بدن جلوگیری می کنند. آنچه در پوست موجب تولید بیشتر آنتی اکسیدان می شود، نور خورشید و بعضی کرم های پوست است. آنتی اکسیدان ها عاملی قوی و ممانعت کننده در برابر آسیب های محیطی پوست هستند و روند پیری پوست را کند می کنند. البته همه کرم های آنتی اکسیدانی قابل اعتماد نیستند و اثر آنها بستگی به نفوذ پذیری پوست و دیگر مواد موجود در کرم دارد.
به نظر می رسد افزایش مصرف مواد غذایی حاوی آنتی اکسیدان، از پوست در برابر تخریب رادیکال های آزاد محافظت می کند. البته نتایج قطعی آنتی اکسیدان های مواد غذایی بیان نشده است و تنها اثرات غیرمستقیمی از آنها دیده شده است.
یک خصوصیت مهم مواد آنتی اکسیدانی، محلول بودن در آب و در چربی است، زیرا بافت سلولی بدن به گونه ای است که غشا ها از جنس چربی و فضای خارج و داخل سلول، آب است. از این رو آنتی اکسیدان های محلول در آب، از خارج و داخل سلول محافظت می کنند و انواع محلول در چربی ها غشا را تازه و جوان نگه می دارند. پس هر دو نوع مورد نیاز هستند تا یک سد محافظتی مناسب، در برابر رادیکال های آزاد به وجود آورند.
سه نمونه از آنتی اکسیدان های قوی که دارای اثرات مفیدی بر پوست هستند؛
▪ ویتامینE: ویتامینE که یک ویتامین محلول در چربی است، ازغشای سلولی، لیپو پروتئین ها و ساختارهای چربی بدن محافظت می کند. بیشتر غشای سلول از چربی هایی غیراشباعی تشکیل شده است که به رادیکال های آزاد بسیار حساس هستند و مصرف ویتامینE چه به شکل خوراکی و چه به صورت موضعی، اثر محافظتی مناسبی بر غشا سلول دارد.
▪ فلاوانوئیدها : دسته متنوعی از رنگدانه های گیاهی هستند که باعث ایجاد رنگ متنوع در سبزیجات می شوند و عمل آنها علاوه بر جذب حیوانات و حشرات، محافظت گیاه در برابر آسیب های محیطی است. علاوه بر اثر آنتی اکسیدانی بعضی فلاوانوئیدها، اثر ضد آلرژیک، ضد سرطان، ضد ویروس و ضد التهابی نیز دارند. بیش از چهار هزار نوع از آنها شناسایی و دسته بندی شده است، ولی تحقیقات روی تعداد معدودی از آنها صورت گرفته است. در زمینه اثرات مفید بر پوست، دو گونه از آنها بسیار موثر شناخته شده اند که عبارتند از:
۱) پروآنتوسیانین ها ( در انگور )
۲) پلی فنل ها ( در چای سبز)
کوآنزیمQ۱۰، لیپوئیک اسید، سیستئین و متیونین در اصل آنتی اکسیدان هستند، ولی اعمال مهم دیگری در بدن دارند و به طور طبیعی در بدن موجودند.
اولین قدم مراقبت از پوست، تمیزکردن آن است. عرق، چربی، گرد و غبار، لوازم آرایشی، چرک و باکتری ها را نمی توان با شست وشوی معمولی پاک کرد. برای پاک کردن صورت به پاک کننده مناسب نیاز دارید. کرم های پاک کننده در منافذ پوست نفوذ و عمیقا پوست را پاک می کنند.
همانطور که بارها ذکر شده، رژیم مناسب برای حفظ سلامت پوست تقریبا همان رژیمی است که برای حفظ سلامت کل بدن نیاز است. دلیل این است که رژیم مناسب برای سلامت کل بدن، فرآیند پیری سلولی را کند می سازد و پوست نیز به عنوان جزئی از بدن با این رژیم سلامتی بیشتری به دست می آورد.
● تعادل و تنوع در تغذیه
امروزه رعایت یک رژیم متعادل در همه جا توصیه می شود. ولی واقعا یک رژیم متعادل چگونه است؟ منظور متخصصان تغذیه از رعایت یک رژیم متعادل، دریافت کافی تمامی مواد مغذی مورد نیاز است تا فرد دچار سوء تغذیه پروتئین و کمبود ویتامین و املاح نشود. اجرای چنین برنامه ای نقش مهمی در زندگی بسیاری از افراد، خصوصا کسانی که علاقه زیادی به مصرف غذای بیرون از منزل را دارند، ایفا می کند. البته به خاطر داشته باشید برای اینکه بتوانیم با مواد غذایی طبیعی از فرآیند پیری جلوگیری کنیم، لازم است یکسری مواد غذایی را بیش از مقدار مورد نیاز مصرف کنیم.
استفاده از هرم غذایی و برنامه راهنمای روزانه غذا (Daily Food Guide) یک شیوه آسان و قابل درک برای اطمینان از مصرف یک رژیم متعادل است.
حتما از قدیمی ترها شنیده اید که مصرف مواد غذایی تازه کلید جوانی است. اکنون این مسئله از نظر علمی نیز به اثبات رسیده است. میوه و سبزی تازه از پیری زودرس پوست جلوگیری می کنند زیرا محتوی مقدار زیادی آنتی اکسیدان هستند. بسیاری از رنگدانه های شیمیایی یک که در میوه ها و سبزی ها موجودند خاصیت آنتی اکسیدانی بسیار بالایی دارند. این آنتی اکسیدان ها موجب جلوگیری از تخریب سلولی می شوند. بدین صورت که رادیکال های آزاد موجود در بدن خصوصا در منطقه پوست را که در تماس با محیط اطراف است، فلج کرده و جلوی عملکرد تخریبی آنها را می گیرند. برای اطمینان از وجود آنتی اکسیدان کافی در میوه و سبزی، آنها به صورت خام و تازه ( یا نیم پز ) مصرف کنید، چون حرارت و نگهداری در یخچال و فریزر محتوای آنتی اکسیدانی آنها را کاهش می دهد.
پوستی که رطوبت کافی داشته باشد کمتر چروک می شود، پس با مصرف مقدار زیادی آب طی روز، آب مورد نیاز برای تعریق پوست را فراهم کنید تا خشک نشود. متخصصان توصیه می کنند که ۶ تا ۸ لیوان آب در روز بنوشید. قهوه و نوشابه منابع خوبی برای تامین مایعات نیستند زیرا حاوی کافئین هستند که یک ماده دیورتیک ( ادرار آور ) است و موجب دفع آب به صورت ادرار می شود. نکته دیگر اینکه ۲ تا ۳ ساعت قبل از خواب آب زیادی ننوشید زیرا ممکن است موجب افزایش ورم صبحگاهی و کشیدگی بیش از اندازه پوست شد.
غیر از سوختن پوست زیر آفتاب ظهر،اضافه و کم کردن وزن به سرعت پوست را چروک می کند، زیرا با افزایش چربی بدن پوست کش آمده و با لاغر شدن، چربی بدن تحلیل می رود و پوست جمع شده، چروک می خورد. البته میزان جمع شدن پوست به سن فرد ( هر چه سن بالاتر باشد احتمال چروک شدن بیشتر است )، ژنتیک و دیگرعوامل موثر مثل نوع رژیم بستگی دارد. پس مراقب کالری مصرفی تان باشید تا دچار اضافه وزن نشوید و اگر قصد کاهش وزن دارید، حتما زیر نظر متخصص تغذیه رژیم بگیرید زیرا اضافه و کم کردن مرتب وزن، نه تنها برای پوست بلکه برای کل بدن مضر است.
شیوه کلی پخت غذا استفاده از حرارت است و همانطوری که می دانید و تمامی شیمیدان ها گفته اند افزایش حرارت موجب تغییر محتوایی در مواد غذایی می شود. این به چه معنی است؟
بدین معناست که هر دفعه گرم کردن غذا، فرآیندهای تخریبی اکسیداسیون به سرعت بالا می رود؛ به عبارت دیگر حرارت، مواد مغذی و آنتی اکسیدان های موجود در غذا را کاهش و رادیکال های آزاد را افزایش می دهد. در نتیجه آنتی اکسیدان کمتر و رادیکال آزاد بیشتری دریافت می کنیم که عامل اصلی پیری پوست است. ولی نخوردن غذای پخته هم اشتباه است و نباید مصرف غذاهای پخته شده را قطع کنید تا از اثرات مخرب آن مصون باشید.
باید مدت زمان پخت مواد غذایی را کاهش دهید و از سرخ کردن زیاد غذاها و پختن آنها با مقادیر فراوان روغن و چربی بپرهیزید. بهترین روش پخت، پختن غذا با مواد غذایی کاملا تازه در مدت کم و مصرف سریع آن است.

[aligol172]

آقای فریدی از دیابت و آب مرواریدش می گوید:
● حکم علی فریدی
۶۰ ساله، ساکن مشهد
آقای فریدی یکی از دیابتی هایی است که با آگاهی نسبی از بیماری خود و عوارض آن توانسته در مدت نسبتا کوتاهی، شرایط را برای کنترل قندخون خود فراهم کند. او که بازنشسته ارتش است، به دلیل درد در ناحیه پا به پزشک مراجعه کرده بود ولی متوجه شد که دچار دیابت نوع۲ شده است. می گوید: ««من یک نظامی بازنشسته هستم. وقتی درد پایم شروع شد، اول گمان کردم به دلیل گلوله ای است که در سال های خدمت به پایم اصابت کرده بود. به همین دلیل برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کردم. پزشک بعد از معاینه برای من آزمایش خون تجویز کرد و بعد از آزمایش متوجه شدم که این درد پا، یکی از عوارض اولیه دیابت بوده است.»
آزمایش های تکمیلی، بیماری دیابت آقای فریدی را تایید کرد و او از دی ماه سال ۸۸ تحت نظارت یک فوق تخصص بیماری های غدد، برای کنترل قندخونش اقدام کرد. سوابق این بیمار نشان می دهد که قند خون او در ابتدا بیش از ۲۴۰ بوده اما او به تدریج توانسته آن را با کمک دارودرمانی به حد طبیعی کاهش دهد. علاوه بر دیابت، این بیمار دچار اضافه وزن نیز بوده است اما توانسته در این مدت با استفاده از رژیم های غذایی مناسب و ورزش آن را نیز تا حدود زیادی کاهش دهد. او برای کاهش وزن خود به متخصص تغذیه و متخصص طب ورزشی مراجعه نکرده و این کار را تنها با استفاده از کتاب های راهنمای موجود در بازار انجام داده است.
در حال حاضر قندخون آقای حکم علی فریدی به خوبی کنترل شده و از ۲۴۰ روزهای ابتدایی به ۹۰ رسیده است. پزشک معالج وی با توجه به شرایط بیمار و شدت بیماری، ۳ قرص متفورمین در روز را برای وی تجویز کرده است. وزن این بیمار نیز از ۸۳ کیلوگرم در روزهای ابتدای درمان به ۶۵ کیلوگرم رسیده است.
مشکل دیگری که آقای فریدی در این سال ها با آن روبه رو شده، مشکل آب مروارید است که در چکاپ دیابت او، پزشکان به آن پی برده اند. او می گوید: «اگرچه معاینات نشان داد عوارض دیابت هنوز به چشمم نرسیده ولی پزشک متخصص، مرا از آب مرواریدم مطلع کرد و گفت نیاز به عمل دارد». این بیمار بعد از پشت سر گذاشتن بیماری و کنترل کامل قندخون به تازگی عمل جراحی ای را نیز برای درمان آب مروارید انجام داده که موفقیت آمیز بوده است. آقای فریدی هر روز پیاده روی و ورزش می کند، هر ۶ ماه یک بار برای چکاپ به پزشک مراجعه می کند و هر روز قندخون خود را با گلوکومتر اندازه گیری می کند و در حال حاضر مشکل خاص دیگری ندارد.
● نگاه اول
دکتر محمدرضا مهاجر تهرانی
فوق تخصص بیماری های غدد و متابولیسم و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
نوسان قند خون عارضه دارد
معمولا وقتی ما با بیمار دیابتی روبه رو می شویم، علاوه بر تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی (ورزش)، داروی متفورمین را نیز به صورت هم زمان آغاز می کنیم زیرا ۲ عامل اول در بسیاری از بیماران (از جمله، همین آقای فریدی که این هفته درباره اش بحث می کنیم) به تنهایی برای کنترل قندخون کافی نخواهند بود. به تدریج دوز دارو برای بیمار افزایش پیدا می کند تا قندخون به طور کامل کنترل شود. در مواردی ممکن است با وجود افزایش دوز دارو، قندخون به میزان طبیعی بازنگردد. اگر داروهای کمکی هم در مورد این بیماران پاسخ مطلوب ندهند، درنهایت باید از تزریق انسولین استفاده کرد.
این بیمار توانسته است در این مدت قندخون خود را به سرعت کنترل کند و این نکته بسیار مهمی است زیرا کنترل قندخون تاثیر زیادی در به تعویق افتادن عوارض مربوط به دیابت (مانند نارسایی کلیه، دفع پروتئین، درگیری قلبی، درگیری چشمی، نابینایی، اختلال درعروق مغزی و زخم پای دیابتی) دارد و حتی می تواند این عوارض را به طور کامل متوقف کند. در مقابل، افرادی که قندخون خود را کنترل نمی کنند و به آن توجه ندارند، باید به زودی منتظر بروز این عوارض باشند. نکته مهمی که در مورد بیماران دیابتی که قندخون خود را به حالت طبیعی برگردانده اند مطرح است، ادامه درمان ها و چکاپ هاست. برخی از بیماران به این نکته توجه ندارند که قندخون آنها با استفاده از دارو به حالت طبیعی برگشته و بعد از این مرحله قصد دارند داروهای خود را قطع کنند که این عمل کاملا اشتباه است. از سوی دیگر، عده ای از بیماران که قندخون آنها به صورت کنترل شده درآمده، چکاپ های دوره ای خود را نیز قطع می کنند و گمان می کنند دیگر به این مساله نیازی نیست. اما باید توجه داشت که اولا ما نمی دانیم وضعیت بیمار قبل از درمان چگونه بوده و ثانیا قند در این افراد مدام در حال نوسان است؛ در حالی که بررسی ما لحظه ای است. این نوسان ممکن است عوارضی برای بیمار داشته باشد. در بیماران دیابتی که داروهای خوراکی مصرف می کنند، معمولا دوز مصرفی دارو به تدریج افزایش پیدا می کند و این مساله تا جایی پیش می رود که قرص برای کنترل قند دیگر جواب نمی دهد و باید از انسولین برای ادامه درمان استفاده کرد. این یک روند طبیعی است و بیماران به همین دلیل باید به میزان قندخون خود، حتی پس از کنترل آن، توجه داشته باشند.
● نگاه دوم
دکتر امیرحسین عابدی یکتا
متخصص پزشکی ورزشی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
چه ورزشی برای دیابتی ها مفیدتر است؟
بحث کاهش وزن از ۲ دیدگاه قابل بررسی است؛ یکی بحث رژیم غذایی و تغذیه و دیگری بحث افزایش مصرف کالری که به واسطه ورزش انجام می گیرد. فعالیت بدنی و ورزش علاوه بر کاهش وزن، آثار مثبت دیگری مانند ترشح هورمون ها و افزایش حساسیت بدن به انسولین ترشحی را در پی دارد. این نکته، به خصوص برای بیماران مبتلا به دیابت، حایز اهمیت است که ورزش حتی اگر باعث کاهش وزن در فرد مبتلا نشود، عوارض دیابت را کمتر و کنترل قندخون را مطلوب تر می کند. اگرچه کاهش وزن در کاهش مقاومت محیطی نسبت به انسولین موثر است، متخصصان، آن را به صرف کاهش وزن توصیه نمی کنند زیرا در کنترل دیابت نقش بسزایی دارد و شاید یکی از دلایل موفقیت آقای فریدی در کنترل دیابت، ورزش باشد.
یکی از سوال هایی که زیاد مطرح می شود، این است که چه ورزشی می تواند برای این افراد مفیدتر باشد؟ مطالعات زیادی که دراین باره انجام شده، نشان می دهد انجام ورزش های هوازی استقامتی در مدتی بین ۳۰ تا ۴۰ دقیقه، با شدت متوسط و به میزان ۳ تا ۵ بار در هفته در کنترل قندخون تاثیر بسزایی دارد. البته با توجه به شرایط خاص افراد دیابتی باید برخی نکات را مدنظر داشت. اولین و شاید مهم ترین نکته در این افراد انتخاب یک کفش مناسب است تا از بروز عوارض زخم پای دیابتی جلوگیری کند. این کفش باید کاملا اندازه و کف آن دارای ضربه گیر باشد تا توزیع فشار در کف پا به صورت مطلوب اتفاق بیفتد.
نکته مهم دیگر در این زمینه کنترل قندخون پیش از شروع فعالیت ورزشی است. افراد دیابتی به خصوص کسانی که انسولین تزریق می کنند باید حتما قندخون خود را پیش از ورزش چک کنند. اگر قندخون بیش از ۲۵۰ باشد باید آزمایش ادرار انجام دهند و اگر این میزان به بالای ۳۰۰ برسد باید ورزش را موقتاً متوقف کنند تا حین ورزش دچار افزایش ناگهانی قندخون نشوند. همین طور اگر قندخون کمتر از ۱۰۰ باشد، باید ورزش قطع شده و ادامه آن به پس از صرف یک میان وعده مناسب موکول شود. تا ۲ ساعت پس از ورزش نیز ترجیح بر این است که قندخون هر ساعت یک بار کنترل شود تا در صورت نوسان ناگهانی، بتوانیم با آن مقابله کنیم تا فرد بیمار دچار کتواسیدوز دیابتی (DKA) یا از سوی دیگر، مبتلا به افت قند (هایپوگلایسمی) نشود. درباره افرادی مثل آقای فریدی که بیش از ۴۰ سال سن دارند، نکات دیگری نیز حایز اهمیت است. افراد در این سن به طور طبیعی علایم آترواسکلروتیک در دیواره رگ های کرونر خود دارند و می توانند مستعد سکته قلبی باشند. خطر دیگری که در این مورد مطرح است، این است که سکته در افراد دیابتی معمولا بدون علامت و بدون درد است. بنابراین دیابتی ها پیش از ورزش حتما باید به یک متخصص قلب یا متخصص پزشکی ورزشی مراجعه کنند تا مورد معاینه قرار بگیرند. البته این مساله برای افرادی که پیش از این سن نیز با همین شدت ورزش می کرده اند چندان مهم نیست.
● نگاه سوم
دکتر سیدمسیح هاشمی
متخصص چشم پزشکی و مدیر گروه چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران
رابطه دیابت و آب مروارید
درباره این موضوع که آب مروارید آقای فریدی به دلیل ابتلا به دیابت و از عوارض آن بوده یا نه، معاینه و اطلاعات بیشتری مورد نیاز است ولی در کل، درباره آب مروارید و ارتباط آن با دیابت، چند نکته حایز اهمیت است.
۱) اول اینکه اصولا در افراد مبتلا به دیابت، شانس درگیری با مشکل آب مروارید بیش از احتمال آن در مورد افراد عادی است.
۲) دوم اینکه در این افراد، عارضه آب مروارید ممکن است ظرف مدت کوتاهی مثلا ۲۴ساعت به شدت بروز کند و این مورد معمولا با میزان نوسان قند خون ارتباط دارد.
۳) سوم اینکه آب مروارید در برخی بیماران دیابتی در بعضی روزها شدید و در بعضی روزها خفیف تر می شود. به عبارت دیگر، بیمار ممکن است در بعضی روزها دید مطلوب و در بعضی روزها دید نامطلوب داشته باشد و این مساله نیز به میزان قندخون فرد مبتلا بستگی دارد.
افرادی مثل آقای فریدی که به طور هم زمان به دیابت و آب مروارید مبتلا هستند و می خواهند تحت عمل جراحی قرار بگیرند، باید اول توسط متخصص چشم پزشکی تحت معاینه، ارزیابی و احیانا عکس برداری از شبکیه چشم قرار بگیرند. اگر دیابت روی شبکیه چشم آنها تاثیر زیادی گذاشته و لکه زرد بینایی (ماکولا) دچار تورم شده یا شبکیه یا زجاجیه آنها دچار خون ریزی شدید شده باشد، باید پیش از عمل آب مروارید تحت درمان قرار بگیرند؛ زیرا عمل آب مروارید در این افراد موجب تشدید علایم و عوارض ناشی از دیابت در شبکیه می شود و ممکن است حتی به مرحله غیرقابل درمان برسد. یعنی بیمار به رغم تحمل شرایط درمان و هزینه های مادی و معنوی، بهبود قابل توجهی پیدا نمی کند و گاهی دچار مشکلات بیشتری هم می شود. البته در حال حاضر، تکنیک هایی وجود دارند که به کمک آنها می توان هر ۲ عمل را به طور هم زمان انجام داد؛ یعنی با یک عمل، هم خون ریزی شبکیه را برطرف کرد، هم آب مروارید را تحت درمان قرار داد.
نکته دیگری که در مورد بیمار این هفته «کلینیک دیابت» مشاهده می شود، کنترل قندخون پیش از انجام عمل جراحی است. به طورکلی، این عمل در افراد دیابتی با ریسک و عوارض بیشتری همراه است و کنترل مطلوب قند خون پیش از عمل می تواند این عوارض را تا حد زیادی کاهش دهد.
● نگاه چهارم
دکتر مسعود کیمیاگر
متخصص تغذیه و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
کاهش کیلوهای اضافی
این موضوع که بیمار این هفته «کلینیک دیابت» در عرض ۸ ماه نزدیک به ۲۰ کیلو از وزن خود را کم کرده، به طور کلی متعادل است اما در این مورد باید دید رژیمی که اتخاذ شده، دارای چه مولفه هایی بوده است. به خصوص اینکه او برای رژیم غذایی خود به متخصص نیز مراجعه نکرده است. در حال حاضر، خیلی ها گمان می کنند که می توانند با حذف نان و برنج وزنشان را کاهش دهند و در این مدت تنها به مصرف گوشت و مرغ و پروتئین رو می آورند؛ در صورتی که این باور کاملا نادرست است. حذف کامل برنج و نان شاید در مدت زمانی کوتاه تاثیر چندانی در افراد نداشته باشد ولی با طولانی شدن این مدت، آثار منفی خود را نشان می دهد. در هر صورت، سرعت کاهش وزن این بیمار متناسب بوده و این کاهش وزن به طور قطع تاثیر مثبت و مطلوبی بر دیابت دارد. افراد دارای اضافه وزن غالبا در سلول های خود توانایی لازم برای برداشت قند خون را ندارند. بنابراین نخستین توصیه برای این افراد، کاهش کیلوهای اضافی است که آقای فریدی نیز به درستی به این مورد توجه داشته و آن را مدنظر قرار داده اند. آقای فریدی با توجه به اینکه ۱۶۵ سانتی متر قد و ۶۵ کیلوگرم وزن دارند، در شرایط تقریبا مناسبی قرار دارند. با این حال، به نظر می رسد که تا ۳ تا ۴ کیلوگرم دیگر نیز بتوانند وزن خود را کم کنند که البته این مقدار با بررسی بافت چربی افراد به صورت دقیق قابل اندازه گیری است. نکته ای که در حال حاضر برای این بیمار و بیماران مشابه مطرح است، حفظ این وزن و جلوگیری از بازگشت اضافه وزن است. در واقع، یکی از مشکلات رایج در افرادی که چنین کاهش وزنی داشته اند، رها کردن رژیم غذایی و بازگشت به حالت اول است.
توصیه ای که می توان به افراد مبتلا به دیابت کرد، حفظ تنوع غذایی، اجتناب از مصرف قندهای ساده و حفظ تمام وعده های اصلی غذایی است که مابین آنها ۲ تا ۳ میان وعده مناسب در نظر گرفته شده است.

[aligol172]

برای کسی که تازه مادر شده است و قبلاً چنین تجربه ای نداشته، ممکن است سخت باشد تا پیام های مختلف گریه کودک را دریابد و بفهمد که کودکش چه می گوید...
● چرا شیرخوار شما گریه می کند؟
همه بچه ها حتی سالم ترین آنها زمان هایی را در روز گریه می کنند که این زمان ممکن است به یک الی ۳ ساعت در روز برسد. به نظر می رسد بچه ها مجبورند که گریه کنند چرا که گریه برای آنها راهی برای برقراری ارتباط و بیان نیازهایشان است. کودک با گریه اش می گوید که: من گرسنه هستم، من تشنه هستم، من احساس سرما می کنم، احساس گرما می کنم و کسی باید این پتو را از روی من کنار بزند، من دل درد دارم، پوشک من باید عوض شود، من احساس سوزش و خارش زیر پوشکم دارم، حشره ای مرا نیش زده است و این نیش دردناک است و ... .
برای کسی که تازه مادر شده است و قبلاً چنین تجربه ای نداشته، ممکن است سخت باشد تا پیام های مختلف گریه کودک را دریابد و بفهمد که کودکش چه می گوید. آیا او گرسنه است؟ تشنه است؟ سردش است؟ آرامش می خواهد؟ و ... . اگر مادر نتواند بین این گریه ها افتراق ایجاد کند، ممکن است مضطرب و پریشان شود.
به تدریج که بچه ها بزرگ می شوند یاد می گیرند که راه های دیگری غیر از گریه برای برقراری ارتباط با ما وجود دارد. مثلاً نگاه کردن، صدا درآوردن از خود، لبخند زدن و ... و همه اینها نیاز به گریه را کاهش می دهد.
شایع ترین علل گریه شیرخواران موارد زیر است:
▪ من شیر می خواهم.
گرسنگی شایع ترین دلیل گریه شیرخوار است و او به این طریق شما را متوجه می کند که نیاز به شیر دارد.
▪ نیاز دارم تا راحت باشم.
بچه ها وقتی در شرایط نامناسبی گیر می کنند خیلی زود اعتراض می کنند: اگر لباس آنها تنگ و چسبان باشد و آنها را اذیت کند، اگر پوشکشان خیس باشد، اگر پوشک خیلی سفت و محکم بسته شده باشد و... البته تحمل بچه ها از این نظر متفاوت است. بعضی از کودکان را باید بلافاصله کمک کرد و بلافاصله پوشک آنها را عوض کرد به خصوص اگر پوست حساسی داشته باشند ولی بعضی ها می توانند شرایط ناراحت کننده را بیشتر تحمل کنند.
▪ نیاز به گرمای مناسب دارم نه خیلی داغ، نه خیلی سرد.
بعضی از بچه ها در زمان تعویض پوشک از اینکه زیاد باز بمانند احساس سرما و ناراحتی می کنند. یا وقتی هوا گرم است از اینکه پوشک آنها باز شود خوشحال می شوند و متنفرند که دوباره پوشک شوند. مادر پس از مدتی متوجه می شود که کودکش به چه مقدار لباس نیاز دارد.
یک روش و قانون راحت این است که معمولاً شیرخواران به یک لایه لباس بیشتر از لباسی که شما با آن راحتید نیاز دارند. یا حتی می توانیم بدن کودک را لمس کنیم و میزان سرما و گرمای بدنش را متوجه بشویم. می شود ناحیه شکم کودک را لمس کرد. اگر خیلی داغ یا سرد باشد لباسش را کم یا اضافه می کنیم. از دست ها و پاهای کودک نباید به این نتیجه برسیم، چون ممکن است آنها به طور طبیعی کمی سردتر باشند. درجه حرارت اتاق نوزاد باید حدود ۱۸ درجه سانتیگراد باشد.
▪ من نیاز دارم بغل گرفته شوم.
بعضی از بچه ها بیشتر نیاز به نوازش و بغل گرفتن دارند. این موضوع به آنها اطمینان می دهد. وقتی بچه ها بزرگتر می شوند از طریق نگاه کردن به شما یا شنیدن صدای شما این توجه را می گیرند، ولی برای بچه های کوچک تر نیاز به تماس بدنی نزدیک تری وجود دارد تا به این احساس برسند. اگر شما کودک را شیر می دهید، سپس پوشکش را عوض می کنید، خیلی ساده است که بعدش او می خواهد که بغل گرفته شود. بعضی از والدین نگران این هستند که کودکشان به بغل گرفتن عادت کند ولی به خصوص چند ماه اول تولد شما نمی توانید این کار را نکنید، او را بغل کنید و آرام آرام تکان دهید.
از طرف دیگر بعضی از بچه ها دوست ندارند که خیلی تماس بدنی با آنها برقرار شود، از اینکه مرتب بوسیده شوند و از این بغل به بغل دیگری بروند زود خسته می شوند و گریه می کنند. در مقابل این کودکان بچه هایی هستند که دوست دارند همیشه در بغل باشند، برای این بچه ها ممکن است مادر از آغوش استفاده کند که هم کودک تماس نزدیکی با مادر داشته باشد و هم دست مادر برای انجام کارهایش باز باشد. شاید این راه حلی است که هم بچه و هم مادر کمی راحت تر شوند.
▪ من نیاز به استراحت دارم.
این طبیعی است که کودک هر زمان که نیاز به خواب دارد، بخوابد. ولی بعضی از بچه ها اگر زیاد توجه بگیرند، سروصدای محیط زیاد باشد، محیط پر از محرک های مختلف باشد و ... ممکن است به راحتی خوابشان نبرد. بچه های کوچک خیلی نمی توانند با محرک های مختلف در محیط سازگاری کنند. محرک هایی مثل روشنایی، سروصدا، از این بغل به آن بغل رفتن آنها را آشفته می کند. مثلاً خیلی از والدین متوجه می شوند هر زمان که اقوام به منزل آنها می آیند، گریه و بی قراری کودک بیشتر می شود یا نه وقتی با پایان روز نزدیک می شویم گریه کودک افزایش می یابد این یعنی به زبان خیلی ساده که من خسته شده ام، من نیاز به خواب دارم. باید محرک ها قطع شود.
▪ من نیاز به چیزی دارم تا احساس بهتری داشته باشم.
اگر کودک شما شیرش را خورده، پوشکش نیز خشک است و ظاهراً مشکلی ندارد ولی هنوز گریه می کند ممکن است شما فکر کنید او مریض شده یا درد دارد.
گریه درد متفاوت از سایر گریه هاست و پس از مدتی مادر می فهمد که کدام گریه کودک مربوط به درد است. بعضی از بچه ها کمی بدقلق تر از بقیه هستند. آنها زیاد گریه می کنند و جیغ می کشند و کلاً مدیریت آنها سخت است. ما به این کودکان می گوییم کودکان سخت و دشوار.
▪ من به چیزی نیاز دارم اما نمی دانم چه چیزی.
بعضی مواقع ما تشخیص نمی دهیم چرا کودک هنوز گریه می کند و چه اشتباهی رخ داده است. بعضی از بچه ها وقتی شروع به نق زدن و گریه می کنند به راحتی آرام نمی شوند. از چند دقیقه تا چند ساعت با فشار گریه می کنند. این حالت را گاه تحت عنوان کولیک می نامیم. کولیک یک گریه مداوم برای حداقل ۳ ساعت در روز است ، برای حداقل سه روز در هفته. هیچ معجزه ای برای کولیک وجود ندارد. به ندرت این پدیده بیش از سه ماه طول می کشد. برخی از والدین این مسئله را در مورد کودک خود تجربه کرده اند. ممکن است روش های زیر کودک را کمی آرام تر کند:
ـ او را بغل کنید و باز هم بغل کنید.
یک ریتم ثابت پیدا کنید مثل ضربان منظم قلب خودتان. ممکن است کودک با خوابیدن روی سینه شما آرامتر شود.
ـ کودک را با یک ریتم ملایم تکان دهید. مثل تکان دادن روی پا، خواباندن روی گهواره و ننّو و تکان دادن او.
ـ کودک را ماساژ دهید.
ـ چیزی برای مکیدن در اختیار او قرار دهید.
ـ قرار دادن کودک در یک ریتم تکراری و ثابت مثل ماشین در حال حرکت.
وقتی کودکی تقریباً به طور مداوم گریه می کند خیلی به خودش آسیب نمی رساند. اما ممکن است استرس و نگرانی زیادی برای والدینش ایجاد کند.گاهی اوقات والدین خودشان را سرزنش می کنند که چرا نمی توانند کودک را آرام کنند اگر شما نیازهای کودک را برطرف کرده اید و مشکل خاصی وجود ندارد شما هر کاری را که می توانسته اید برای او انجام داده اید، دیگر وقت آن است که از خودتان مراقبت کنید و آشفته نشوید. کودک را زمین بگذارید تا گریه کند و سعی کنید به خودتان آرامش بدهید تا بتوانید کنترل بهتری روی اوضاع به دست آورید. از دیگران کمک بگیرید و لحظاتی کودک را به شخص دیگری بسپارید تا خستگی را از تن خود دور کنید.
در صورتیکه تمام موارد فوق را انجام داده اید و اثری نداشته، شاید مشورت کردن با یک پزشک یا روانپزشک اطفال بتواند نگرانی را از شما دور کند.
آنچه مسلم است شما به عنوان یک والد نیاز به رفع خستگی، آرامش و برطرف ساختن نیازهای فیزیکی خود دارید تا مجدد بتوانید تجدید قوا کنید، کمک گرفتن ز دیگران را فراموش نکنید.

[aligol172]

عکس العمل کودکان در مقابل دیدار پزشک بسیار متفاوت است. برخی بسیار خجالتی و ساکت می شوند، برخی جیغ می زنند و برخی ...چگونه می توان اضطراب ناشی از ملاقات پزشک را در کودکان کاهش داد؟
● چگونه می توان اضطراب ناشی از ملاقات پزشک را در کودکان کاهش داد؟
اطفال معمولاً نگرانی خاصی از مراجعه به پزشک دارند که این ترس وصف ناپذیر است. اما باید دید آیا پزشک به کودک صدمه می رساند؟ آیا کودک مجبور است لباسش را در آورد؟ آیا پزشک حتما به وی آمپول می زند؟ اینها همه تصورات باطلی است که ممکن است در ذهن کودک وجود داشته باشد.
عکس العمل کودکان در مقابل دیدار پزشک بسیار متفاوت است. برخی بسیار خجالتی و ساکت می شوند، برخی جیغ می زنند، داد می کشند و می لرزند و تعداد اندکی می خندند یا ریسه می روند.
کودکان بیمار ممکن است احساس گناه کنند زیرا فکر می کنند کاری انجام داده اند که باعث بیماری و دردشان شده و مستحق تنبیه هستند.
کلید اصلی حل این مشکل و برطرف کردن ترس دوران کودکی از ملاقات پزشکی، شناسایی این ترس و گفتگوی زیاد در مورد آن با کودک است. با وجود آنکه تعداد کمی از کودکان مشکلی با این موضوع ندارند، بسیاری از آنها بخصوص سنین ۱ تا ۶ سال از دیدن افراد بیگانه و حتی پزشک نگران می شوند.
در اینگونه مواقع لازم است والدین ذهن کودکان را پرورش دهند و با استفاده از کتاب داستان های مصوّر، چگونگی ملاقات کودکان با پزشک را برای فرزند خود توضیح دهند. حتی باید برای کودک وسایل پزشکی بخرند و آنها را به کودک نشان دهند تا ترسش فرو ریزد.
مادران باید کودک را قبل از مراجعه به پزشک آماه کنند و شب قبل و حتی در راه مطب همه چیز را برایش توضیح دهند. وقتی او آماده شد، با اطمینان و اعتماد می تواند با این مسئله برخورد کند. والدینی که با کودک در مورد ملاقات مفید با پزشک صحبت می کنند، بی تردید یک ارتباط خوب را پایه ریزی می نمایند. یک نگرش مثبت، مراجعه به پزشک را لذت بخش می کند. در واقع والدین می توانند با گفتن جملاتی نظیر «ما امروز پیش پزشک می رویم که ببینیم تو چقدر رشد کرده ای»، دکتر رفتن را موجه تر کنند.
در شرایط ایده آل می توان امکانی فراهم آورد تا ملاقات های مقدماتی صورت گیرد، یعنی ملاقات های ۵ تا۱۰ دقیقه ای با پزشک که ضمن آن کودک و والدینش امکان گفتگوی غیر رسمی را با وی داشته باشند. در طی این ملاقات ها والدین ممکن است در مورد سابقه و روش های درمانی پزشک تحقیق کنند. ارتباط متقابل بین کودک و پزشک را بررسی نمایند و یا در مورد سوابق پزشکی کودک بحث کنند. این ملاقات ها باعث می شود کودکان بدون کمترین اضطرابی با پزشک روبه رو شوند.
زمانی که کودکان بدانند هیچ اتفاق خاصی نمی افتد، احساس راحتی می کنند و در واقع ترس شان از بین می رود. والدین می توانند برای تصمیم گیری در انتخاب پزشک از کودک شان کمک بگیرند. در هر ملاقات با پزشک، صداقت داشتن بهترین سیاست است. والدینی که به کودک شان آنچه را انتظار دارد می گویند، ریشه های اعتماد را محکم تر می کنند. اگر ملاقات پزشک برای ارزیابی دوره ای سلامت کودک باشد، او باید رشد کودک را اندازه گرفته و سلامتی اش را کنترل کند. اطمینان داشته باشید که با وجود شرایط فوق، کودکان حتما به پزشک مراجعه می کنند. اگر ملاقات پزشک برای تشخیص و درمان بیماری است، برای کودک توضیح دهید که دکتر نیاز دارد برای کمک به وی آزمایشاتی را انجام دهد.
زمانی که نیاز به واکسن زدن یا خون گرفتن باشد، به کودک بگویید که آمپول درد کمی دارد و خیلی زود خوب می شود. اگر کودک به آنچه توقع دارد، رسیده باشد ترسش کمتر می شود.
آماده کردن کودک برای دیدار پزشک بسیار اهمیت دارد. والدین باید توضیح دهند که پزشک می خواهد سوابق بیماری وی را بشنود، بنابراین باید به پزشک بگوید چگونه بیماری شروع شده، علایم آن چه بوده و آیا شخص دیگری در مدرسه یا همسایگی آنها این بیماری را داشته یا خیر؟
سوابق بیماری بسیار اهمیت دارد و اغلب، اهمیت آن از دادن آزمایش برای تشخیص بیماری بیشتر است. پزشک معمولاً برای طفل و خردسال توضیح می دهد که بیماری چگونه به وجود آمده تا هر گونه تشویش و نگرانی او را از بین ببرد.
یافتن پزشک متخصص کودکان خیلی مشکل نیست. بیشتر پزشکان که کودکان را معالجه می کنند، بر اساس انتخاب عمل می کنند نه شانس و طبیعتا شما به دنبال پزشکی هستید که مطلع، صبور و علاقه مند به کارش بوده و با کودکان ارتباط خوبی داشته باشد.
حال اگر کودک تان کمی بزرگ است، از او بخواهید در انتخاب پزشکش به شما کمک کند.
پیشنهادات ذیل برای کمک به کودک شما ارائه شده تا بر ترسش از پزشک غلبه کند.
اول از همه، پزشکی را انتخاب کنید که بچه ها را دوست داشته باشد.
در مورد مراجعه به پزشک با کودک تان صحبت کنید. سعی کنید با استفاده از وسایل پزشکی دکتر رفتن را تجربه نمایید.
هرگز، هرگز، هرگز نگویید «اگر بچه بدی باشی، دکتر به تو آمپول می زند.» تهدیدهای دیگر را نیز با استفاده از لفظ پزشک به کار نبرید، زیرا کودک باید بداند آمپول زدن تنبیه نیست.
ملاقات های مقدماتی با پزشک ترتیب دهید تا اضطراب کودک کاهش یابد.
آشنایی با مطب و پزشکی که کودک می تواند با آن احساس راحتی کند، بسیار اهمیت دارد.

[aligol172]

در سال های اخیر، تحقیقات بسیاری در دنیا در رابطه با افزایش سن و پیری انجام شده است. این تحقیقات عمدتاٌ، در رابطه با افزایش مدت زمان زندگی بوده اند و اینکه چگونه مرگ را تا زمانیکه ممکن است، به تعویق بیاندازیم و بررسی های زیادی در رابطه با اینکه چگونه افراد سالمند می توانند با کاهش و ضعف حواسشان(ادراک وتشخیص) زندگی کنند، انجام نشده است.
همه موجودات زنده باید بمیرند. انسان، استثناء نیست. انسان تا جاییکه ما می دانیم از سه بخش بدن، ذهن و روح، تشکیل شده است. همه این جنبه ها در معرض تغییر، عدم تعادل و به عبارتی بیماری هستند. بیماری وجود دارد و یک فرد مجبور است با آن روبرو شود. درست مثل زندگی که هرکسی باید با آن روبرو شود.
افراد بالای ۶۰ سال معمولاٌ به نوع زندگی خود با انتظاراتی متفاوت از روشهای زنگی کنونیشان، عادت کرده اند. آنها همیشه مشغول بوده اند و معتقد بوده اند که یک انسان باید کارهای مفیدی انجام دهد و مشغول باشد و اکنون آنها مجبورند راهشان را در فرهنگ اوقات فراقت پیدا کنند و یاد بگیرند با انجام ندادن کار، لذت ببرند. آنها مجبورند مقاصد دیگر و اهداف جدیدی در زندگی پیدا کنند.
افراد سالمند نگرانی ویژه ای در رابطه با افزایش سنشان دارند. آنها در حال اتمام مسیر زندگیشان هستند و ممکن است در این زمینه نگران آینده باشند. آنها خاطرات زیادی دارند و اغلب در گذشته زندگی می کنند.
هنگامیکه ما پیرتر می شویم، عموما نسبت به بیماریهایی که مربوط به افزایش سن هستند، حساس تر می شویم؛ در نتیجه تمایل داریم کمتر حرکت کنیم و در اثر حرکت کمتر، به بیماریهای مختلف دچار می شویم و چرخه تخریب بدن آغاز می شود. بسیاری از مشکلات سلامتی مربوط به نحوه زندگی غیرمتحرک می شود که در بسیاری از سالمندان معمول است و عبارتند از : ( اگر چه فقط محدود به موارد زیر نیستند )
۱) کاهش انعطاف پذیری مفاصل
۲) ورم مفاصل / ورم کیسه های مفصلی
۳) فشار خون بالا
۴) افزایش چربی بدن و کاهش توان بافتهای عضلانی بدن
۵) پوکی استخوان
۶) درد ناحیه کمر
۷) مشکلات تنفسی
۸) نقصان گردش خون
۹) مشکلات بینایی. مانند عدم وضوح در دید. مثلاٌ دیدن و تشخیص نوشته هایی مانند برچسب اجناس فروشگاه. یک فرد ۸۰ ساله حدود ۳۱.۲ برابر، نور بیشتری برای انجام یک کار، در مقایسه با ۲۰ سالگیش نیاز دارد. این افراد گاهی در نور زیاد هم، دید مناسبی ندارند. اغلب در نور زیاد، فرد سالمند، بی اغراق نمی تواند ببیند که در حال انجام چه کاری است. عدم توانایی تشخیص رنگ ها هم ناشی از عدم توانایی دریافت یا درک رنگ هاست. معمولاٌ این مشکل در مرزها وجود دارد، مثلاٌ جاییکه سقف تمام می شود و دیوار شروع می شود.
۱۰) دردهای مزمن
۱۱) علائم مربوط به اضطراب
۱۲) عدم خوابیدن با آرامش. سالمندان وقت زیادی را بیدار، در رختخواب می گذرانند. این همان زمان طولانی است که آنها با آن درگیرند، تا بخوابند.
۱۳) از دیگر مشکلات، عدم شنوایی کامل است. مثلاٌ وقتی در پارک و یا مجلسی هستند، صدای اطرافیان را واضح و دقیق نمی شنوند و گاهی لازم است صحبت ها، چندبار تکرار شوند.
۱۴) و علاوه بر همه اینها، خستگی وجود دارد.
اخیراٌ در مؤسسه پیری شناسی آمریکا، محقق و جامعه شناس، لئون پاستلان، با بررسی های فراوان نشان داد که در مورد بیشتر سالمندان، مشکلات اغلب مربوط به کاهش حواس و عدم توانایی تطبیق ذهن با کاهش دریافتهای حسی است. به همین دلیل، دچار مشکلات فیزیکی یا ذهنی می شوند. تحقیقات پاستلان نشان داده است که شرایط کنونی زندگی شهری برای سالمندان مناسب نیست. دلایلی که او ذکر کرد، عبارتند از:
۱) کاهش دریافت حسی که واکنش طبیعی نسبت به محیط را تقریباٌ در بسیاری از موارد، غیرممکن می کند.
۲) مردم متوجه موقعیت سالمندان نیستند و درک نمی کنند که آنها به دلیل کاهش قدرت حواس، علائم محیطی را صحیح و با سرعت کافی متوجه نمی شوند.
۳) عدم درک علائم محیطی اغلب منجر به کناره گیری از دنیا می شود و حس درماندگی را افزایش می دهد.
به عبارت دیگر، شرایط جدید و مدرن به طور عمده، فاقد حس همدردی مورد نیاز سالمند است.
سالمندان به سه طریق به کاهش و نقصان در حواسشان نگاه می کنند:
۱) پذیرفتن آن به عنوان یک امر اجتناب ناپذیر و تحمل این مرحله بهم ریختگی تا جاییکه امکان دارد. آن ها باید به ذهن بسپارند که تعداد کمی از مردم درک درستی از پیری دارند و اغلب افراد، سالمند را طرد می کنند(تسلیم شدن).
۲) آنها می توانند ذهنشان را با مشکل کاهش ادراک، مطابقت دهند و این مسئله را آسان بگیرند تا دیدگاهی مثبت ایجاد کند (سازگاری با تغییراتی که رخ می دهد).
۳) می توانند تمرینات ذهنی و بدنی ای انجام دهند که دریافت و ادراک جدیدی ایجاد کند و قدرت حسی آنها را به مدت طولانی تر و پایدار، حفظ کند(معکوس کردن روند تغییرات، بوسیله تمرینات تجدید کننده زندگی).
برای مثال فردی که زخم معده دارد، می تواند همان کارهایی که قبلاٌ انجام داده، ادامه دهد و از درد، رنج ببرد؛ یا برعکس، بیماری را بوسیله تغییر جیره غذایی، نحوه زندگی و ... درمان کند.
حس ناتوانی و بی کفایتی که این افراد در ذهن خود دارند، به آسانی قابل رفع نیست و موجب می شود حس شرمندگی، در ارتباط با سایر افراد داشته باشند.
مفهوم سلامت در سنین پیری، آسان بدست نمی آید. حتی در افراد جوان نیز ذهن متعادل، معمولا یافت نمی شود. سالمندان هرگز نباید یک بار تحمیلی یا آزار و اذیتی برای یک جامعه به حساب آیند. آنها زندگی کرده اند، تجربه دارند و باید قادر باشند، آنچه را که می دانند با جوانان تقسیم کنند. مطالبی که می دانند و تجربه کرده اند، واقعاٌ ارزش شنیدن دارند. حتی اگر جوانان، فقط حس افسوس نسبت به سالمندان داشته باشند، آن جامعه، سالم نیست. یوگا قدرت تغییر این دیدگاهها را نیز دارد.
یوگا می تواند به سالمندان در فرایند یافتن مکانی در جامعه امروزی و دلیلی برای زندگی از طریق آگاهی از بدن، آگاهی از تنفس، وانهاده شدن، جلوگیری از سفتی مفاصل و آمادگی ذهنی و هوشیاری (آگاهی، خردمندی) کمک کند. یوگا می تواند به کند کردن روند پیری در بدن کمک کند و حتی آن را برگشت پذیر کند. هنگامی که یک نفر آگاه است که چگونه این روند را مدیریت کند و از توانایی هایی که دارد استفاده کند، می تواند آرامش خاطر را تجربه کند.
یوگا همیشه تمریناتی ارائه می دهد که همه افراد از جمله جوان، پیر و یا ضعیف بتوانند آن را انجام دهند. مثلاٌ در هاتایوگا پرادیپیکا آمده است که هرکسی کچاری مودرا را تمرین کند، پیری و مرگش به تعویق می افتد. البته تمریناتی مثل کچاری مودرا را سال ها باید تمرین کرد، تا کاملاٌ یاد گرفت. تمرینات بسیار ساده تری وجود دارد که افراد سالمند به راحتی قادر به انجام آن هستند. مانند: پاوان موکت آسانا، آشوینی مودرا، گربه، کبری، سوسمار، نادی شودانا و ....
البته چند احتیاط کلی باید در رابطه با آموزش یوگا به سالمندان مراعات شود:
هنگامیکه به افراد مسن یوگا آموزش می دهیم، آنها ممکن است مشکل فیزیکی خاصی داشته باشند، اما در حقیقت آنها همیشه با مشکلات دیگری نیز درگیر هستند، که معمولا در کلاس عمومی مطرح نمی کنند، بهتر است مربی از پرسیدن چنین سئوالاتی خودداری کند، اما همیشه برای پیشگیری از ایجاد مشکل و به حداقل رسانیدن خطر احتیاط کند.
سر را کامل نچرخانند، فقط آرام گردن را به عقب، جلو و طرفین همراه با تنفس حرکت دهند.
هرگز سر را پایین تر از قلب در وضعیت های ایستاده نیاورند.
تعداد کمی از تکنیک های پرانایاما پیشنهاد می شود:برهماری پرانایام (تنفس زنبوری). تنفس عمیق طبیعی، تنفس شکمی که در نهایت با وضعیتهای آسانا تمرین می شود، تنفس یوگیک (ممکن است مشکل باشد) نادی شودانا و تنفس اوجائی توصیه می شود.
قفل چانه (جالاندا باندا) و شکم (اودیانا باندا) انجام نشود.
تمرینات تقویت کننده کف لگن بسیار مهم هستند، تمریناتی که آن را از زمین بالا بکشد (مولا باندا)، کنترل دریچه مثانه (واجرولی مودرا) و کنترل دریچه اسفنگتر مقعد (آشوینی مودرا).
چرخاندن زبان به سمت عقب (کچاری مودرا) خوب است، اما باید آرام و بدون تلاش انجام شود.
یکی از قدیمی ترین تمرین ها برای افراد سالمند، گروه تمرینات پاوان موکت آسانای ضد رماتیسمی است. این تمرینات را می توانند در حال نشسته روی زمین یا روی صندلی انجام دهند. همچنین در حالت ایستادن می توانند به پشت صندلی تکیه دهند.
پاوان موکت آسانای ضد نفخ و گاز با مراقبت و احتیاط در رابطه با کمر، انجام شود. برای مثال وضعیت بالا آوردن پا (اوتان پادآسانا) باید با تک تک پاها جدا از هم انجام شود و بالا آوردن هر دو پا پیشنهاد نمی شود.
بیشتر حرکات افزایش دهنده انرژی (پاوان موکت آسانای ضد قفل انرژی) باید با احتیاط ویژه ای انجام شود. وضعیت سلام (ناماسکار آسانا) می تواند به جای اینکه در حال چمباتمه انجام شود، به حالت نشسته صورت گیرد، همین طور حالت هیزم شکن (کاشتا تاکشان آسانا) و……..
نیایش، ایستادن و نشستن چمباتمه بطور متناوب و پامرغی برای افراد مسن مناسب نیستند.
یوگا به افراد مسن کمک می کند خواب خوبی داشته باشند. نتایج یک مطالعه جدید نشان می دهد، تمرینات یوگا که شامل فعالیت های جسمی، ریلکس کردن با آگاهی، و تمرینات کنترل تنفس است، موجب بهبود خواب و افزایش احساس سرزنده بودن در سالمندان می شود.
سوامی ویوکناندا که این تحقیق را انجام داده است، می گوید تحقیقی بین ۶۹ فرد سالمند بالای ۶۰ سال انجام شد که سالها در خانه ای در بنگلر زندگی می کردند، انجام شد. آنها به سه گروه تقسیم شدند: یک گروه یوگا کردند، یک گروه تحت درمان آیورودا قرار گرفتند و گروه سوم، به عنوان شاهد در نظر گرفته شدند. ارزیابی یکبار بعد از سه ماه، و بار بعدی بعد از ۶ ماه انجام شد. در گروهی که یوگا کرده بودند، زمان به خواب رفتن طی این مدت به طرز چشمگیری کاهش یافته بود و مدت خواب شبانه پس از ۶ ماه افزایش معنی داری داشت. دیگر گروهها تغییر چشمگیری نداشتند.
با افزایش سن، مردم تمرینات عادی زندگیشان را متوقف می کنند که به طور کلی کار اشتباهی است. با انجام یوگا از نظر قلبی و سنی جوان تر می مانید. سن هرگز نباید مانع شما شود. این که نحوه زندگی قدیمی تان را همراه با کنترل رژیم غذایی ادامه دهید، بسیار مهم است. بدین ترتیب زندگی بسیار ساده و آسان خواهد بود. مشخص شده است که یوگا، بسیاری از مشکلات سلامتی را از بین می برد یا کاهش می دهد. آساناهای یوگا به همراه پرانایام، موجب بهبود ودرمان بسیاری از بیماری ها می شوند. یک روند آرام و تدریجی یوگا به شما کمک می کند که بسیار ساده خود را بهبود ببخشید. تنها مسئله ای که باید به خاطر بسپارید این است که خودتان به تنهایی شروع ( بدون مربی ) به انجام تمرینات یوگا نکنید.
سالمندی باید زمانی برای تکمیل زندگی باشد. اگر به عنوان زمانی برای درد، خستگی و غیره بروز کرده است، یوگا می تواند آن را تغییر دهد.

[aligol172]

آرژیرلاین )استیل هگزاپپتید – ۳ ( یک پپتید منحصر به فرد است که از سه اسید آمینه گلوتامیک اسید ، متیونین و آرژی نین تشکیل شده است. تاثیر آن در جلوگیری و بر طرف کردن چین چروک خصوصا در چین و چروک های ناشی از حالات صورت به اثبات رسیده است. همانگونه قبلا ذکر شد افزایش چین و چروک در اثر پیری به طور طبیعی در طی زمان ناشی از عوامل فیزیولوژیک یا هیستولوژیک روی می دهد. این عوامل ثانویه می تواند باعث ایجاد چین و چروک مشخص در صورت در طی خواب یا حرکات مکرر یا در اثر انقباضات عضله صورت ایجاد می شود. یکی از فواید آرایشی آرژیرلاین کاهش عمق این چین چروک ها خصوصا در ناحیه پیشانی و نواحی اطراف چشم گردد. مکانیسم آن به مهار تشکیل کمپلکس SNARE و مهار کتکول آمین ها باز می گردد .
SNARE ( گیرندهSNAP) یک کمپلکسی است متشکل از پروتئین های مختلف شامل SNAP ۲۵ ( Synaptosomal Assiciaed protein ) که دارای نقش مهمی در آزاد سازی نروترانسمیتر است. اگر کمپلکس SNARE اندکی دچار عدم ثبات شود، نروترانسمترها نمی توانند به طور مناسب عمل کنند و در نتیجه انقباظی عضلانی کاهش می یابد. آرجیرلاین یک پپتیدی است که مشابه N ترمینال SNAP ۲۵ است و با SNAP ۲۵ برای جایگزینی در کمپلکس SNARE رقابت می کند. در نتیجه کمپلکس SNARE دچار عدم ثبات خواهد شد و انقباض عضلات کاهش می یابد و از تشکیل خطوط و چین و چروک جلوگیری می شود.
Botox TM نام تجاری محصولی است که از سم بوتولیسم که یک پروتئین نروتوکسین بدست آمده از باکتری کلستریدیوم بوتولینوم است می باشد که یکی از سمی ترین مواد طبیعی موجود در جهان است. پزشکان از شکل ضعیف شده ای سم قدرتمند در میزان بسیار کم برای درمان مشکلات پزشکی خاص استفاده می کنند . Botox TM برای درمان مشکلات عضلات چشم توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحدمورد تایید قرار گرفته است. بعد ها عوارض استفاده بوتاکس همراه با کاهش خفیف چین و چروک اطراف چشم جایی که عضلات چشم مورد درمان قرار گرفت، پدیدار شد. بوتاکس در زیر پوست در عضله تزریق می شود و به طور موقتی عضله را فلج می کند. این امر باعث کاهش خطوط و چین و چروک ها می شود و ماندگاری آن ۲ تا ۴ ماه است . بنابراین آرجیرلاین ، یک جایگزینی بی خطر و سالم تر نسبت به سم بوتولینوم است و به طور موضعی فرآیند تشکیل چین چروک مشابه را با استفاده از مکانیسم های مختلف تحت تاثیر قرار می دهد .
Matrixyl TM ۳۰۰۰ (گلیسرین، آب، بوتیلین گلیکول، کاربومر، پلی سوربات ۲۰، پالمتیولاولیگوپپتید، پالمیتول تتراپپتید ۷)این ترکیب ضد چروک و لیفتینگ پوست است. پپتیدهای تقویت شده شامل N palmitide pro Arg ، N palmitoyl thr lys pro Arg ، N palmitoyl Arg Lys Pro Arg و N palmitoyl Gly gln pro Arg است . هنگامی که ترکیب این پپتیدهای مختلف امکان پذیر می باشد، کاربرد بالقوه آن برای این محصول به صورت یک ترکیب اختصاصی تری پپتید و تترا پپتید نمی باشد.
Matrixyl TM ۳۰۰۰ حاوی Matrikine که پیام رسان بازسازی مجدد و ترمیم برای حفظ شادابی و جوانی پوست است .
Matrikine سنتز ماتریکسیل خارج سلولی میکرو مولکول ها را فعال می کند و یک کارایی ضد چروک قابل مشاهده را ارائه می دهد. آزمایشات برروی فیبرو بلاست ها نشان می دهد که ماتریکسیل ۳۰۰۰ توانایی قابل توجهی بروی تحریک سنتز اجزای ماتریکس خارج سلولی دارد. مطالعات In vivo نیز کاهش قابل مشاهده و قابل اندازه گیری دردانسیته خطوط ، عمق متوسط، حجم و زبریبا روش پروفلومتری و فتوگرافیرا نشان می دهد. این مطالعه بر روی دو پانل شامل ۲۳ نفر داوطلب ۳۹ تا ۷۴ ساله انجام شده است که به صورت کرم حاوی ۳% ماتریکسیل ۳۰۰۰ در یک طرف صورت و پلاسبو در طرف دیگر صورت به کار ص.رت گرفت. این مطالعه طی ۵۶ روز انجام شده است و کاهش چین وچروک و تاثیر لیفتینگ با روش های پرو فیلومتری و فتوگرافی در مقایسه با آغاز درمان مشاهده شده نتایج کاهش قابل توجه در چین چروک را برای تمام پارامترهای مطالعه شده داد.
AHA آلفا هیدروکسی اسیدها رده ای از ترکیبات شیمیای است که شامل کربوکسیلیک اسید است که با گروه هیدروکسی در نزدیک ترین جایگزین می شود. این ها ممکن است طبیعی یا صناعی باشند. استفاده AHA ها در صنایع زیبایی شناخته شده است. اغلب در محصولاتی استفاده می شوند که ادعا می گردد چین و چروک علایم پیری را کاهش می دهند و بطور کلی تمامی و حالت پوست را بهبود می بخشند. آنها بروی پوست به صورت افشره های میوه از دوران باستان استفاده می شدند. آلفاهیدروکسی اسیدها در میوه هایی مانند انگور(تارتاریک اسید، لیموها و سایر میوه های خانواده ستیروس ( لیمو ، پرتغال و ...... ) سیب و(مالیک اسید)،بادام و زردآلو ( مندلئیک اسید) در جوان سازی پوست نقش دارند .
AHAs باعث القاء لایه برداری پوست، پیلینگ می شود و باعث تخریش پوست در غلظت های موثره بالا و pH پائین می گردد. بنابراین فعالیت شان با افزایش صاف شدن پوست و از بین رفتن خطوط و چین و چروک همراه است. مهمترین ترکیبات این خانواده گلیکولیک و لاکتیک اسید هستند . گلیکولیک اسید(یا هیدروکسی استات اسید) کوچکترین هیدروکسی اسید است. به نظر می رسد به شکل بدون رنگ ، بدون بو است وکریستالی هیدروسکوپیک است که بسیار در آب و سایر حلال ها محلول می باشد. گلیکولیک اسید در خرمن های نیشکر جدا شده از گیاه نیشکر ، چغندر قندsugar beets ، آناناس ، canta oupe گرمک و انگورهای نارس موجود است . BHAs بتا هیدروکسی اسید ها یک گروه از اسیدهای هستند که در گیاهان شکوفه دار ایجاد می شود . معمول ترین آنها اسید سالیسلیک است که اعتقاد بر این است که سلولهای مرده را حل می کند و سطح پوست صاف و نرم می شوند . این گروه بسیار شبیه آلفا هیدورکسی اسید ها هستند. تفاوت اصلی بین آنها این است که آلفاهیدروکسی اسیدها به گروه هیدروکسیل در جایگاه آلفا متصل می شوند در حالی که بتاهیدروکسی اسید ها به جایگاه بتا متصل می شود .
از نظر خواص فیزیکی ، تفاوت اصلی شیمیایی بین آلفا هیدروکسی اسیدها و بتا هیدروکسی اسیدها تفاوت در میزان حلالیت آنهاست. آلفاهیدروکسی اسید محلول در آب هستند در حالیکه بتاهیدروکسی اسیدها چربی دوست هستند و محلول در چربی می باشند. این بدین معنی است که بتا هیدورکسی اسید احتمالا بیشتر قابلیت نفوذ به منافذ حاوی سبوم دارند و سلولهای مرده پوست را که داخل منافذ ساخته شده است خارج می کند. به نظر می رسد که بر خلاف خواص نفوذ پذیری شان بتاهیدورکسی اسیدها تخریش کمتری نسبت به آلفاهیدورکسی اسیدها دارند.

[aligol172]

استخوان های شما، حتی همین الان در حال بازسازی اند! از یک طرف، عواملی به طور مداوم در حال تخریب استخوان هستند و از طرف دیگر، عوامل دیگری، استخوان تازه ساخته شده محکم تری را جایگزین آن می کنند اما پیش از آنکه به این موضوع بپردازیم، بهتر است درباره چگونگی تبدیل غضروف به استخوان صحبت کنیم....
هنگامی که شما در رحم مادرتان شناور هستید، بدن در حال رشد تان تازه دارد شکل می گیرد و برای این کار، غضروف تولید می کند. غضروف بافتی است که به سختی استخوان نیست و از آن بسیار انعطاف پذیرتر است و به نوعی می توان گفت که از استخوان فعال تر هم هست. غضروف ماده بسیار خوبی برای قالب گیری بدن انسان است؛ به خصوص برای بخش های ظریف تری مانند بینی و گوش .
● رشد استخوان از دوران جنینی تا انتهای بلوغ
مقدار زیادی از غضروف جنینی در فرآیندی به نام استخوانی شدن شروع به تبدیل شدن به استخوان می کند. هنگامی که استخوانی شدن رخ می دهد، غضروف (که حاوی املاح یا مواد معدنی نیست) شروع به کلسیمی شدن می کند؛ به این معنا که لایه هایی از املاح کلسیم و فسفات روی سلول های غضروفی تجمع پیدا می کنند. این سلول ها که به وسیله املاح معدنی احاطه می شوند، می میرند. در نتیجه حفره های کوچکی در این غضروف در حال تبدیل شدن به استخوان باقی می ماند و رگ های خونی ظریف به درون این حفره ها رشد می کنند. سلول هایی تخصصی به نام «استئوبلاست ها» از طریق این رگ های خونی به درون استخوان در حال تکامل مهاجرت می کنند و این سلول ها ماده ای را تولید می کنند که حاوی رشته های کلاژن است. این سلو ل ها هم به تجمع کلسیم کمک می کنند به طوری که املاح کلسیم در طول ماده رشته ای کلاژن رسوب می کند (این روند شبیه ساختن بتن مسلح است که در آن شبکه ای از میله های فلزی با مخلوط سیمان پوشیده می شود.)
پس از مدتی، خود استئوبلاست ها هم بخشی از این مخلوط می شوند و به سلول هایی با میزان فعالیت کمتر به نام استئوسیت تبدیل می شوند. استئوسیت ها را می توان نوعی استئوبلاست بازنشسته شده نامید که مختصر فعالیتی دارد اما از رگ های خونی زیاد دور نمی شود. این شبکه استئوسیت ها به شکل گرفتن چارچوب متخلل استخوان اسفنجی کمک می کند. استخوان اسفنجی نرم نیست اما مقطع آن مانند اسفنج به نظر می رسد. فضاهای درون آن به پخش شدن فشار های خارجی در تمام استخوان کمک می کند و این فضاها حاوی مغز استخوان هم هستند. مجراهای کوچکی به نام «کانالیکول» در سراسر بخش های کلسیمی شده استخوان وجود دارد که امکان انتقال مواد مغذی، اکسیژن و دی اکسید کربن و مواد زاید را فراهم می کند.
استئوبلاست ها قبل از تبدیل به استئوسیت، استخوان قشری (کورتیکال) هم تولید می کنند. برای اینکه این روند را درک کنید، آجرکاری را در نظر آورید که درون حفره ای به اندازه انسان درون سازه خودش به دام افتاده است. کارگر پس از ایجاد یک غلاف سخت (استخوان قشری) خودش آن حفره را پر می کند. هوا درون آجر راه می یابد و آجرکار متلاشی می شود. در استخوان، این بخش از این روند را سلول هایی به نام استئوکلاست ها انجام می دهند که به درون بخش کلسیمی شده غضروف راه می یابند و استخوان را در میانه تنه آن می خورند و جا برای مغز استخوانی که در حال شکل گیری است، ایجاد می کنند.
استئوکلاست ها این کار را با بلعیدن و هضم ماده زمینه ای استخوان با استفاده از اسیدها و آنزیم های هیدرولیزکننده انجام می دهند. بنابراین آجرکار (استئوبلاست) قبر خودش (استخوان قشری) را می سازد و درون قبر خودش می میرد (بدل به استئوسیت می شود) و به مرور زمان متلاشی می شود (به وسیله استئوکلاست ها حل می شود) و باقیمانده های آن ماده ای متخلل (سوراخ دار) درون سنگ قبر باقی می گذارد.
● رشد استخوان پس از بلوغ
نهایتا همه غضروف به استخوان بدل می شود به جز غضروف هایی که در انتهای استخوان قرار دارند(غضروف مفصلی) و صفحه های رشد که در دو طرف انتهاهای استخوان را به تنه آن متصل می کنند. غضروف های رشد به بلند شدن استخوان کمک می کنند و نهایتا هنگام بلوغ کلسیمی می شوند و رشدشان متوقف می شود.
اما اکنون هم در بدن شما، استئوکلاست هایی وجود دارند که در حال جذب کردن سلول های استخوانی قدیمی هستند و استئوبلاست هایی به ساختن استخوان جدید در آن محل کمک می کنند. این چرخه را «بازسازی» استخوان می نامند. هنگامی که جوان هستید، استئوبلاست های(سازندگان استخوان) شما شمار بیشتری از استئوکلاست ها (تخریب کنندگان استخوان) دارند و در نتیجه بر توده استخوانی شما افزوده می شود. با افزایش سن استئوبلاست ها نسبت به استئوکلاست ها که هنوز با کارایی سلول های استخوانی را حذف می کنند، عقب می افتند و این امر به کاهش توده استخوانی شما و عارضه ای به نام پوکی استخوان می انجامد.

[aligol172]

خانم! دختر کوچولوی شما، هر روز چقدر لبنیات مصرف می کند؟
لبنیات خوب می خوره، دکتر ! ولی نمی دونم چرا اینقدر دندوناش زود خراب می شه؟
لبنیات خوب یعنی چقدر؟
هر شب که می خواد بخوابه، یه لیوان پر شیر و عسل می خوره... عصرها هم شیر کاکائو.
ماست، پنیر، دوغ و شیر بدون افزودنی چطور؟
نه راستش! خیلی اهل ماست و شیر ساده نیست.
و از چشم های دکتر این طور خوانده می شود که شیر شبانه شیرین شده با عسل که دشمن دندان ها است، شیرکاکائوی شیرین همراه با کیک هم که با داشتن شکر زیاد دندان ها را تهدید می کند و از طرفی کاکائو هم که مانع از جذب کلسیم شیر می شود و ... خلاصه، این دختر کوچولو تا رسیدن به مقدار مناسب کلسیم روزانه در مجموع روزی ۳ لیوان شیر، ماست و مقداری پنیر، کم دارد!
در دانشگاهی در ژاپن، پژوهشی روی بچه ها انجام شد. والدین ۲۰۵۸ بچه ۳ ساله، در مورد عادت های غذایی بچه هایشان، پرسشنامه ای را پر کردند. یکی از سوال های این پرسشنامه درباره مقدار ماستی بود که بچه ها به طور روزانه مصرف می کردند. بعد از پایان این پژوهش، مشخص شد، بچه هایی که لااقل ۴ بار در هفته، ماست می خورند، به مقدار ۲۳ درصد کمتر از کودکانی که ماست نمی خورند، دچار پوسیدگی دندانی می شوند. هر چند تمامی فرآورده های لبنی مثل شیر، پنیر، ماست و... به علت داشتن کلسیم و فسفر فراوان به استحکام دندان ها کمک می کند اما در این پژوهش به صورت خاص مشخص شد که ماست عامل مهمی در جلوگیری از پوسیدگی دندان ها است و می تواند آن ها را در برابر پوسیدگی محافظت کند.
● به سختی الماس، به نرمی پنیر
وقتی یک خوراکی را به دهان می بریم در محیط دهان تغییرهایی شروع می شود و این تغییرها از همان دقیقه ورود غذا به دهان آغاز می شود. این تغییرها به این صورت است: غذاهای کربوهیدراتی قابل تخمیر به قندهای ساده مثل گلوکز، فروکتوز، مالتوز و لاکتوز تبدیل می شوند. باکتری های محیط دهان، این قندها را تخمیر می کنند و اسید می سازند. اسید دندان ها را به پوسیدگی می کشاند و مینای سخت
الماس گونه را به ماده نرم پنیری شکلی تبدیل می کند. غذاهای شیرین مثل شیرینی ها، کیک ها، نوشابه ها و شکلات ها منبع اصلی ایجاد پوسیدگی هستند. با ورود خوراکی های پوسیدگی زا به دهان، اسید ایجاد شده و مقداری از مواد معدنی مینای دندان را حل می کنند. اما با عمل جبرانی بزاق، این مواد معدنی می تواند دوباره روی مینای قرار گیرد. اگر سرعت حل مینای دندان بیشتر از بازگذاری آن باشد، کم کم مینای دندان به مقدار زیادی حل شده و فرآیند پوسیدگی آغاز می شود. هر چه خوراکی ها بیشتر در کنار باکتری ها باقی بمانند، اسید بیشتری تولید می شود. بنابراین کربوهیدرات های شیرین چسبناک مثل گزها و تافی ها که مدت طولانی روی دندان ها می چسبند، بسیار پوسیدگی زا هستند. از طرفی کربوهیدرات های غیرشیرین اما چسبناک می توانند پوسیدگی زا باشند. یک مثال وحشتناک از این گروه، چیپس است. یک مشت چیپس بخورید و بعد ببینید این خرده های چیپس تا چه مدت طولانی روی دندان ها می چسبند و تمیز نمی شوند. دندان هایی که برجستگی و فرورفتگی بیشتری دارند (مثل دندان های آسیا) غذاهای بیشتری را در خود گیر می اندازند و در معرض خطر بیشتر پوسیدگی هستند.
اگر می خواهید دندان های سالمی داشته باشید به این نکته دقت کنید. زمان خوردن خوراکی ها (مخصوصا میان وعده ها) همان قدر مهم است که نوع آنها. این جمله به آن معناست که با خوردن هر خوراکی پوسیدگی زایی، محیط دهان ما به سمت اسیدی شدن و آمادگی برای پوسیدگی پیش می رود و اگر ما مرتب و به فواصل زمانی کوتاه، خوراکی های مختلف بخوریم مرتب دهان ما در حالت اسیدی باقی مانده و خطر ایجاد پوسیدگی بسیار بالا می رود. خوردن یک بیسکوییت همراه شام، یا بلافاصله بعد از تمام شدن آن خیلی بهتر از آن است که ما این بیسکوییت را نیم ساعت بعد از پایان شام مصرف کنیم. افرادی که عادت دارند هر از گاهی آب نباتی بمکند، شکلاتی در دهان بگذارند یا مرتب چای و قهوه شیرین بنوشند مدام دهان خود را در حالت اسیدی و دندان ها را در خطر شدید پوسیدگی نگاه می دارند.
● ۱۲ توصیه کلیدی
اگر می خواهید نه تنها دندان ها، بلکه بدن سالمی داشته باشید، این توصیه ها را رعایت کنید:
۱) غلات سبوس دار و کامل را مصرف کنید.
۲) از سبزی های مغذی شامل سبزی های تیره و نارنجی استفاده کنید (حداقل ۵/۲ فنجان در روز)
۳) میوه های زیاد و متنوع بخورید. (حداقل ۲ فنجان در روز)
۴) مصرف ماهی، حبوبات، خشکبار و دانه ها را فراموش نکنید.
۵) نمک کمتری مصرف کنید.
۶) وزنتان را کنترل کرده و هر روز ورزش کنید.
۷) حداقل روزی ۳ لیوان شیر، ماست یا پنیر مصرف کنید.
۸) اگر می خواهید دندان های سالمی داشته باشید علاوه بر نکات یاد شده، چند تا تذکر کوچک دیگر را هم باید در نظر داشته باشید:
۹) میان وعده هایتان را محدود کنید. اگر نیاز به مصرف زیاد میان وعده ها دارید، خوراکی های دوستدار دندان را انتخاب کنید.
۱۰) میان وعده های نوشیدنی تان را از آب میوه های شیرین و چای شیرین، به دوغ، آب میوه های طبیعی یا آب خالص تغییر دهید.
۱۱) هرگز آب نبات ها را نجوید.
۱۲) هر از گاهی آدامس های بدون قند بجوید. جویدن این آدامس ها به افزایش بزاق کمک کرده و داند ن ها را در برابر پوسیدگی مقاوم می کنند.

[aligol172]

دندان درآوردن کودکان، برای پدر و مادر، تجربه شیرین و دلچسبی است. شما این اتفاق را تجربه کرده اید؟ تیزی دندان های تازه روییده یک کودک را چطور؟ لبه های سطوح برنده دندان های تازه رویش یافته کودک، بسیار تیز و برنده است!
● فرورفتگی های میانی دندان های آسیای کودکان نیز عمیق است. می دانید این برجستگی ها و فرورفتگی های دندانی چه کارایی هایی دارند؟
ما در دوران بزرگسالی، در حالت عادی، حداکثر ۳۲ دندان خواهیم داشت که به طور متقارن در هر فک ۱۲ دندان قرار می گیرند؛ در هر فک ۴ دندان پیش، ۲ دندان نیش، ۴ دندان آسیای کوچک و در صورت رویش دندان های عقب، ۶ دندان آسیای بزرگ خواهیم داشت. دندان های پیشین، بیشتر برای بریدن و نیش ها بیشتر برای پاره کردن و تکه کردن لقمه های غذایی کاربرد دارند و وظیفه اصلی آسیاها، خرد کردن و جویدن لقمه های غذا و له کردن و آماده سازی آنها برای مخلوط شدن با بزاق و ورود به مری است.
با توجه به این تعاریف، هر کدام از دندان ها، شکل خاصی دارند که به عملکرد آنها کمک می کند اما درمجموع، جزییات شکل دندان های گوناگون بسیار زیاد است.
روی دندان های آسیا به صورت خاص برجستگی ها و فرورفتگی هایی وجود دارد. به برجستگی های دندان های آسیا در اصطلاح علمی «کاسپ» گفته می شود. اکنون دندان هایتان را روی هم بگذارید و آب دهانتان را فرو بدهید. حالا بدون آنکه دندان هایتان را از روی هم بردارید به کمک زبان، دندان های فک بالا و پایین خود را لمس کنید. با کمی دقت درخواهید یافت که شیار میانی دندان های آسیای فک پایین شما را برجستگی های دندان های آسیای بالا پر کرده و این دقیقا همان عملی است که هنگام جویدن اتفاق می افتد؛ یعنی غذا در ناحیه شیارهای میانی دندان های آسیایی پایین شما قرار می گیرد و برجستگی ها (کاسپ های) دندان های فک بالا، در حرکات منظم و مداوم جویدن، غذا را خرد و له می کنند. در انجام عملیات جویدن و له شدن مناسب غذا، عوامل زیادی دخیل هستند.
شیب این برجستگی ها، فاصله عمق شیارها از نوک کاسپ ها، محل قرارگیری دندان های بالا و پایین نسبت به هم و نیز ارتباط همه اینها با مفصل گیجگاهی و فکی ما آنچنان هوشمندانه طراحی شده است که کوچک ترین تغییری در هر کدام از این عوامل، سیستم جویدن ما را به درجه های گوناگون دچار اشکال می کند.
● آناتومی دندان
یکی از واحدهای مهم درسی که دانشجویان رشته های دندان پزشکی و پروتز دندان، در اولین سال های تحصیل خود می گذرانند، آناتومی دندان است.
در این درس ابتدا، آنها به خوبی با شکل تک تک دندان ها به صورت تئوری آشنا می شوند و جزییات سطوح مختلف هر یک از دندان ها را به خوبی می آموزند.
سپس در مراحل عملی این درس، شکل کامل هر کدام از دندان ها را روی مکعب های آماده شده از جنس گچ و سپس موم، می تراشند و به عبارتی مانند مجسمه سازهای حرفه ای، از مکعب های ساده مومی، مجسمه دندان های گوناگون را می آفرینند و این کار به آنها کمک می کند تا کوچک ترین جزییات دندان ها، در ذهنشان نقش بسته و ملکه شود.
قرارگیری این کلاس، با این دقت و جدیت بین دروس تئوری و عملی دانشجویان دندان پزشکی، بیانگر آن است که دانستن شکل و کاربرد اجزای گوناگون یک دندان بسیار بااهمیت است؛ زیرا این دانشجویان، بعدها قرار است به دندان پزشکانی بدل شوند که یکی از وظایف اصلی آنها ترمیم دندان های پوسیده با انواع مواد پرکننده دندانی است و آنها باید این مهارت را ابتدا روی مدل های گچ و موم و سپس مدل های انسانی و دست آخر روی بیماران اجرا کنند تا بتوانند یک دندان پوسیده را به کمک مواد ترمیمی دندان و کاملا شبیه به شکل اصلی و واقعی دندان ترمیم کنند تا این دندان پس از ترمیم بتواند به کمک برجستگی ها و فرورفتگی های صحیح و مناسب ایجاد شده، کارایی و عملکرد مناسبی داشته باشد.
بنابراین دندانی که با دقت و ظرافت ترمیم شده باشد باید پس از پایان مرحله نهایی ترمیم، فرم و شکلی تا حد امکان نزدیک به دندان سالم داشته باشد.
● سردردی برای یک میلی متر
یکی از استادان درس پروتز ثابت (علم ساخت روکش های دندانی) مثالی از مورد بسیار عجیبی می زد که هرگز فراموش نمی کنم. داستان درباره خانمی بود که سال های طولانی از سردردهای مکرر، مداوم و طولانی رنج می برد. انواع معاینه های پزشکی، تصویربرداری ها و آزمایش های گوناگون، برای کشف علت سردردهای ایشان انجام شده بود اما هیچ کدام از پزشکان، عامل این سردردها را تشخیص نداده بودند و آن خانم همچنان از این درد مداوم رنج می برد؛ تا اینکه روزی روکش دندانی که در دهان این خانم قرار داشت، لق شد و دندان پزشک برای قالب گیری و ساخت روکش جدید، روکش قبلی را از دهان بیمار خارج کرد و از آن روز، سردرد ایشان برطرف شد! واقعیت این بود که این روکش، در یکی از نقاط، اندکی (شاید در حد یک میلی متر) بلندتر از حد معمول ساخته شده بود و همین بلندی، عضلات ناحیه فک و به دنبال آن، پیشانی و سر را به اختلال عملکردی دچار کرده بود.
البته این بیمار یک مورد نادر بوده اما لازم است ما با پرکردگی ها، روکش ها و هرگونه ترمیم جدید دندانی مان با دقت و حساسیت برخورد کنیم و اگر در نقطه ای احساس بلندی می کنیم (این بلندی باعث می شود که دندان های سمت پرکردگی زودتر از دندان های سمت دیگر به هم برسند) یا در جویدن مشکل داریم، حتما سری به دندان پزشکان بزنیم. آنها می توانند با صرف وقت بسیار کوتاهی، این اشکال را برطرف و از انواع مشکلات احتمالی بعدی پیشگیری کنند.

[aligol172]

مسمومیت با گاز منوکسیدکربن، کشنده ترین مسمومیت غیرعمدی کشور است!
شیوه جدید زندگی ماشینی و دسترسی آسان به انواع مواد شیمیایی، داروها، سموم و... باعث شده شیوع مسمومیت های اتفاقی و عمدی در جامعه افزایش یابد. پیشگیری از مسمومیت ها موجب ارتقای سطح سلامت و بهداشت عمومی جامعه می شود.
علاوه بر آن با توجه به محدودیت تخت های بیمارستانی و هزینه های بالای دارو و درمان این امر می تواند به کاهش هزینه های درمانی نیز کمک شایانی نماید. بسیاری از مسمومیت ها ناشی از بی مبالاتی است که با اندکی احتیاط می توان جلوی آن را گرفت.
مسمومیت می تواند بر اثر باکتری ها، ویروس ها، برخی انگل ها، فلزات خاص و مواد پروتوزا ایجاد شود. این آلودگی ها می توانند همچنین در انسان ایجاد بیماری عفونی کنند و یا این که فقط تحت تاثیر سموم مترشحه آنها، مسمومیت ایجاد گردد. در بعضی مواقع مسمومیت ها و عفونت ها می توانند تواما ایجاد گردند. طبق برآوردهای موجود مسمومیت ها علت ۷ درصد کل مرگ های ناشی از حوادث در جهان است. در واقع آماری که ما از مسمومیت ها می بینیم تنها قسمت کوچکی از حقایق موجود است. در کشورهای پیشرفته، موارد مسمومیت از نوع غیرعمدی است ولی در کشورهای در حال پیشرفت در بزرگسالان و بخصوص زنان بیشتر به قصد خودکشی است.
● گیاهان سمی
در کشور ما هر چند آمار دقیق و رسمی از شیوع مسمومیت های گیاهی وجود ندارد ولی گزارش های موردی حاکی از بروز انواع مسمومیت های اتفاقی و عمدی در اثر مصرف گیاهان در مناطق مختلف کشور است. شرایط اقلیمی و تنوع آب و هوایی در کشور ما منجر به ایجاد تنوع زیادی در گونه های گیاهی شده است که این امر خود موجب دسترسی مردم به انواع گیاهان دارویی و سمی در مناطق وسیعی از کشور می شود. در سالیان اخیر، افزایش گرایش مردم به مصرف داروهای گیاهی و گیاهان دارویی، سبب مصرف گیاهان به صورت ناآگاهانه و خودسرانه با حدس داشتن ارزش دارویی و به منظور خوددرمانی بیماری ها شده است. مسمومیت ناشی از گیاهان در کودکان زیر ۵ سال شیوع بیشتری دارد. کنجکاوی ذاتی کودکان در این محدوده سنی و وجود جذابیت در شکل و رنگ بخش های مختلف یک گیاه سمی مانند میوه، دانه و برگ آن، سبب می شود تا کودک به صورت اتفاقی و از روی کنجکاوی اقدام به بلع قسمت های مختلف یک گیاه سمی نماید.
قابل ذکر است بسیاری از گیاهان دارویی در صورتی که به صورت خودسرانه و با مقادیر بیش از حد مصرف شوند می توانند سبب بروز مسمومیت در انسان شوند. علاوه بر آن برخی از انواع گیاهان تزیینی مانند دیفن باخیا و خرزهره که در باغچه های منازل و آپارتمان های مسکونی کاشته و نگهداری می شوند نیز می توانند در صورت مصرف اتفاقی موجب بروز مسمومیت در انسان شوند.
خوشبختانه مسمومیت با گیاهان در بسیاری از موارد از نظر شدت از نوع خفیف یا متوسط بوده و دارای ماهیت محدود شونده می باشد، بطوری که تنها در صورت درمان های اولیه و علامتی علایم و نشانه های مسمومیت کاهش یافته و برطرف می شوند. با این وجود برخی از گیاهان مانند شوکران، خرزهره، تاتوره، گل انگشتانه و کرچک قادر به ایجاد مسمومیت های شدید و حتی کشنده در انسان می باشند که این امر خود نیاز به انجام اقدامات درمانی فوری و ویژه و انتقال سریع بیمار مسموم به یک مرکز درمانی را اجتناب ناپذیر می نماید.
● سم یا دارو
مصرف خودسرانه داروها بدون تجویز پزشک، یکی از شایع ترین علت بروز مسمومیت در جهان است که مقادیر مصرف بالای برخی از داروهای به ظاهر کم خطر، می توانند برای فرد، کشنده باشند. مصرف بیش از حد مجاز دارو موجب مسمومیت مصرف کننده می شود. حتی مصرف بیش از حد ویتامین ها هم مسمومیت زا هستند.در آمریکا مسمومیت دارویی غیرعمد به یک عامل مهم مرگ و میر در این کشور تبدیل شده به طوری که پس از تصادفات وسایط نقلیه در ردیف دوم از این نظر قرار می گیرد. مرگ و میر ناشی از مسمومیت دارویی که عمدتا در اثر داروهای تجویزی است، بین سال های ۱۹۹۹ تا ۲۰۰۴ در این کشور تا ۶۸ درصد افزایش یافته است.
مسمومیت های دارویی در بالغین اغلب عمدی است و بیشتر به منظور اقدام به خودکشی یا در اثر مصرف داروها با میزان بالا ایجاد می شود و در مواردی که بیمار دیر مراجعه کند یا خوب درمان نشود ممکن است منجر به مرگ شود. اما در کودکان این طور نیست. داروهایی همچون پروفن و آسپرین بچه به علت طعم و رنگ خاصی که دارند برای کودکان جالب بوده بنابراین به مصرف این داروها روی می آورند ولی خوشبختانه از حدود چند سال اخیر تولید آسپرین های فانتزی با رنگ ها و طعم های جذاب حذف شده تا به این طریق از مسمومیت های ایجاد شده در اثر مصرف این نوع دارو جلوگیری شود.
اما تنها کودکان در معرض خطر نیستند. سالمندان نیز ممکن است به علت تشابه ظاهری شکل داروها، ابتلا به فراموشی، عدم اطلاع از نام داروها، بی سوادی یا کم سوادی یا خوانا نبودن مقادیر مصرفی دارو مندرج روی جلد، داروی خود را به اشتباه یا به طور تکراری مصرف کنند، به همین دلیل باید بر نحوه مصرف داروی افراد مسن خانواده نظارت نمود .
● میم مثل مار
در ایران، با توجه به شرایط اقلیمی و جغرافیایی و وجود گونه های شناخته شده مارهای سمی، هر ساله شاهد بروز حوادثی ناشی از گزیدگی توسط این جانوران و مسمومیت و حتی مرگ و میر ناشی از آن در نقاط مختلف کشور هستیم. بر خلاف تصور، مار یک حیوان تهاجمی محسوب نمی شود و در مقابله با انسان بیشتر گزیدگی ها در مواردی که فرد سعی در صید و یا برهم زدن لانه و یا آرامش مار را داشته باشد، صورت می گیرد. در صورت مارگزیدگی باید بیمار هرچه سریع تر به مراکز درمانی مجهز انتقال داده شود.
● فلزات مسموم
برخی فلزات سنگین مثل آهن برای بدن ضروری هستند اما برخی مثل سرب هیچ سودی برای بدن ندارند و حتی مقادیر زیاد آن ایجاد مسمومیت هم می کند. برخی فلزات سنگین موجود در محیط مثل جیوه نیز بسیار سمی هستند.
مسمومیت با فلزات سنگین با توسعه معادن فلزات، تصفیه و استفاده از آنها زیاد شده است. حتی با وجود شناخت فعلی از خطرات فلزات سنگین، میزان وقوع مسمومیت با آنها بالاست. اکثر این مسمومیت ها نیز در اثر آلودگی های محیط زیست و صنایع بوجود می آید.به تناسب مسائل گروه های شغلی گروه کثیری از هموطنان ما نظیر کارگران ساختمان، چاپخانه ها، مکانیک های رادیاتورهای اتومبیل، کارگران صنعت شیشه و کریستال، پلیس های کنترل ترافیک و حتی معتادانی که از هروئین آلوده به سرب استفاده می کنند در معرض خطر مسمومیت با این فلز هستند.
● مرگ بی صدا
با سرد شدن هوا مسمومیت دیگری در کشور ما شایع می شود؛ مسمومیت با منوکسیدکربن. این گاز سمی بی رنگ، بی بو و بی مزه که به عنوان قاتل خاموش شناخته شده است هر ساله هزاران نفر را به کام مرگ می کشاند. مسمومیت با گاز منوکسیدکربن کشنده ترین مسمومیت غیرعمدی در کشور ماست و شیوع آن در فصل زمستان بالاست. تنها در در ۸ ماهه اول سال گذشته ۳۵۲ نفر بر اثر گازگرفتگی جان باختند که از این تعداد نیز ۲۴۴ نفر مرد و ۱۰۸ نفر زن بودند.
وسایل گرم کننده خانگی، شومینه، اجاق گاز، دودکش های مشکل دار بخاری ، اگزوز ماشین ها، آبگرمکن های خراب، بخاری های نفتی و حتی کباب پزهای ذغالی از جمله منابع تولید گاز منوکسیدکربن است. تصاعد این گاز از وسایل گرمایشی خطر خفگی را به دنبال دارد که به این منظور باید پیشگیری های لازم انجام شده و اصول ایمنی رعایت شود. سردرد، تهوع و خستگی از جمله علایم مسمومیت با منوکسیدکربن است که ممکن است به علت تشابه با آنفلوآنزا، در دقایق ابتدایی جدی گرفته نشود.تهوع و استفراغ و در موارد شدیدتر سردرد، حالت خواب آلودگی شدید، کسلی، خستگی و کاهش قدرت عضلانی از جمله علایم اولیه مسمومیت در افراد به شمار می روند. چنانچه افراد در این مرحله متوجه چنین علایمی شدند، با خارج شدن از فضای آلوده می توانند از پیشرفت مسمومیت پیشگیری کنند. بتدریج اختلال در تفکر و تمرکز، گیجی، بی قراری، خواب آلودگی و تنفس های سخت و کوتاه ناشی از مسمومیت با گاز منوکسیدکربن بروز می کند.
دقت و توجه به داغ بودن دودکش بهترین آزمایش سلامت دودکش است. در صورتی که لوله دودکش بخاری سرد باشد دلیلی بر خارج نشدن محصولات احتراق و گازهای سمی از دودکش است. در صورت استفاده از وسایل گرمایی مانند بخاری و شومینه، نباید تمامی روزنه های جریان هوا در منزل و بویژه محل خواب مسدود شود. مشترک بودن لوله دودکش شومینه برای چند واحد آپارتمان در صورت کوچک بودن سایز مجرای خروجی و لوله کشی آن باعث برگشت دود از شومینه روشن طبقات پایین به داخل آپارتمان در شومینه خاموش طبقات بالاتر می شود.
● مسمومیت غذایی
دهان،اصلی ترین راه ورود سموم به بدن است و غذای مسموم از شایع ترین علل مسمومیت محسوب می شود. سالانه تقریباً ۲۰ درصد افراد دچار مسمومیت غذایی می شوند. بر این اساس برآورد می شود هر ساله بیش از پنج میلیون ایرانی دچار این مشکل می شوند.
اکثر مسمومیت های غذایی یا به علت عدم رعایت بهداشت در هنگام درست کردن غذا ایجاد می شود یا به علت عدم پخت کافی آن صورت می گیرد. غذاهای مسموم ممکن است ظاهر، بو یا مزه عادی داشته باشند. باکتری غذاهای مسموم می تواند در برخی مواد غذایی خاص بیشتر رشد کند. گوشت، مرغ و ماهی و غذاهای دریایی، لبنیات، برنج پخته شده و تخم مرغ غذاهای پرخطری از نظر ایجاد مسمومیت محسوب می شوند. اما آلودگی غذایی فقط محدود به این غذاها نمی شود. سبزیجات، میوه جات و سالادهای آماده شده هم می توانند خطرناک باشند.

[756]

خیلی خیلی ممنون علی آقای گل پست های شما فوق العادست :10:

[aligol172]

بسیاری از خطرهای بهداشتی که سلامت مردان را تهدید می کند، قابل پیشگیری است. در این مقاله ۱۰ دشمن عمده سلامت مردان از سوی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا آمارگیری و مطرح شده و راه های پیشگیری از هرکدام از این خطرها نیز بیان شده است...

۱) بیماری های قلبی
بیماری های قلبی یکی از تهدیدهای جدی سلامت مردان است اما با پیش گرفتن شیوه زندگی سالم از این خطر رهایی پیدا خواهید کرد. برای این منظور لازم است که...
▪ سیگارتان را ترک کنید و با دود سیگار افراد سیگاری هم مواجه نشوید و هرگز سراغ الکل نروید.
▪ رژیم غذایی سالمی را دنبال کنید؛ رژیمی سرشار از میوه و سبزی و دارای غلات و حبوبات، فیبر و ماهی. غذاهایی را انتخاب کنید که اسید چرب غیراشباع داشته و دارای نمک کم باشد.
▪ اگر سطح کلسترول خون تان بالا است یا فشارخون بالا دارید، به توصیه های پزشکی توجه کنید.
▪ ورزش کنید و وزن تان را در حد ایده آل نگه دارید.
▪ اگر دیابت دارید، حتما قندخون تان را تحت کنترل داشته باشید.
▪ روش های مقابله با استرس را یاد بگیرید.
۲) سرطان ها
سرطان ها، مخصوصا سرطان ریه یکی دیگر از دلایل مرگ ومیر در میان مردان است.
بعد از سرطان ریه طبق آمارهای انجمن سرطان آمریکا، سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ بیش از سایر سرطان ها سلامت مردان را تهدید می کنند. برای پیشگیری از سرطان ها لازم است که...
▪ سیگار نکشید و در مواجهه با دود سیگار دیگران قرار نگیرید.
▪ ورزش را فراموش نکنید.
▪ وزن تان را کنترل کنید و اجازه ندهید اضافه وزن پیدا کنید و چاق شوید.
▪ رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزی داشته و از خوردن غذاهای پرچرب بپرهیزید.
▪ کمتر در معرض تابش نور آفتاب قرار بگیرید و از ضدآفتاب استفاده کنید.
▪ برای انجام آزمون های غربالگری به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.
▪ از مواجهه با عوامل سرطان زا مثل رادون، آزبست و آلودگی هوا بپرهیزید و اگر در محیط هایی کار می کنید که عوامل خطرناک در آن وجود دارد هرازچند گاهی از نظر پزشکی معاینه شوید.
۳) سوانح رانندگی
یکی از دلایل تصادف کشنده در میان مردان، حوادثی است که هنگام موتورسواری و رانندگی اتفاق می افتد. برای کاهش خطر تصادفات رانندگی لازم است که...
▪ حتما هنگام رانندگی از کمربند ایمنی استفاده کنید.
▪ سرعت مجاز هنگام رانندگی یا موتورسواری را رعایت کنید.
▪ هرگز از مواد مخدر و الکل قبل از رانندگی استفاده نکنید.
▪ با خواب آلودگی یا خستگی رانندگی نکنید.
۴) سکته های قلبی و مغزی
شاید نتوان برخی از عوامل خطر سکته نظیر سابقه خانوادگی، سن و جنس را تغییر داد اما می توان سایر عوامل خطر را کاهش داد. برای این منظور لازم است که...
▪ سیگار را ترک کنید.
▪ اگر دچار کلسترول بالا یا فشارخون بالا هستید، حتما توصیه های پزشکی را رعایت کنید.
▪ از مصرف اسیدهای چرب اشباع در رژیم غذایی خود، خودداری کنید.
▪ وزن تان را در حد متعادل نگه دارید و ورزش کنید.
▪ اگر دیابت دارید، قندخون خود را در حد ایده آل نگه دارید.
۵) بیماری های انسدادی مزمن ریه
بیماری انسدادی مزمن ریه گروهی از بیماری های ریوی از جمله برونشیت، آسم و آمفیزم است. برای پیشگیری از این بیماری باید:
▪ سیگارتان را ترک کنید و در معرض دود سیگار دیگران قرار نگیرید.
▪ سعی کنید زمانی که هوا آلوده است از منزل خارج نشوید و از مواجهه با موادشیمیایی هم خودداری کنید.
۶) دیابت نوع۲
دیابت نوع ۲ شایع ترین نوع دیابت است. برخی عوارض دیابت نوع ۲ شامل بیماری های قلبی، نابینایی، تخریب اعصاب و مشکلات کلیوی است. برای پیشگیری از دیابت نوع ۲ لازم است که...
▪ اگر اضافه وزن دارید، وزن تان را کاهش دهید.
▪ در رژیم غذایی خود از میوه و سبزی و غذاهای کم چرب استفاده کنید.
▪ در برنامه روزانه خود فعالیت جسمی را هم بگنجانید.
۷) آنفلوآنزا
آنفلوآنزا یک عفونت شایع ویروسی است. هرچند خود بیماری آنفلوآنزا به تنهایی یک بیماری نیست، اما گاه عوارض آن و عدم درمان آن مخصوصا در کسانی که دچار ضعف سیستم ایمنی هستند یا بیماری مزمن دارند، کشنده است.
پس برای جلوگیری از ابتلا یا محافظت خود هر سال واکسن آنفلوآنزا بزنید.
۸) خودکشی
یک عامل خطرساز مهم برای خودکشی در میان مردان افسردگی است. اگر فکر می کنید که دچار افسردگی هستید، حتما با یک روان پزشک مشورت کنید.
افسردگی به راحتی درمان می شود. اگر فکر خودکشی داشتید، حتما به مرکز اورژانس مراجعه کنید.
۹) بیماری های کلیوی
نارسایی کلیه غالبا از عوارض دیابت یا فشارخون بالا است. اگر مبتلا به دیابت هستید یا فشارخون تان بالا است، به این توصیه ها توجه کنید:
▪ غذای سالم بخورید. میزان مصرف نمک را در رژیم غذایی خود کاهش دهید.
▪ روزانه نیم ساعت ورزش و پیاده روی کنید.
▪ وزنتان را کاهش دهید.
▪ داروهای تان را به موقع مصرف کنید.
۱۰) آلزایمر
هیچ راه اساسی برای پیشگیری از بیماری آلزایمر وجود ندارد اما توصیه های زیر می تواند کمک کننده باشد:
▪ از قلب خود محافظت کنید. فشارخون بالا، بیماری های قلبی، سکته و دیابت و کلسترول بالا خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش می دهد.
▪ در مواقع لزوم از سر خود با پوشیدن کلاه ایمنی محافظت کنید تا دچار صدمات سر نشوید. به نظر می رسد که بین آسیب های سر و آلزایمر ارتباط وجود داشته باشد.
▪ وزن تان را در حد ایده آل نگه دارید.
▪ زندگی اجتماعی و روابط خود را با دوستان حفظ کرده و سعی کنید هر روز چیز جدیدی یاد بگیرید.
▪ فعالیت جسمانی را فراموش نکنید.
▪ ورزش های ذهنی و حل جدول را فراموش نکنید.

[aligol172]

داروهای اعصاب، اعتیادآورند؟ کلی عارضه دارند؟ آدم را چاق می کنند؟ و هزار و یک عارضه دیگر؟! واقعا این داروهایی که روان پزشکان به ما می دهند، چقدر مفیدند و چقدر مضر؟ دکتر محمدرضا خدایی، روان پزشک و عضو هیات علمی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی به این سوال ها پاسخ می دهد..
▪ اولین انتقادی که خیلی ها به داروهای روان پزشکی دارند، خواب آور بودن این داروهاست. واقعا این ادعا درست است؟
ـ ببینید؛ درمان مثل یک ترازوست که باید بین منافع داروها و عوارض آنها حالت توازن ایجاد شود. باید منافع و مضرات را بسنجیم. داروهای روان پزشکی فواید بسیاری دارند و در کنارش عوارضی هم دارند. هر چه یک بیماری ناشناخته تر باشد شایعات درباره اش بیشتر می شود؛ مثلا آن قدر که آنفلوآنزا شناخته شده، افسردگی شناخته نشده. ما انواع و اقسام داروهای روان پزشکی داریم؛ داروهای ضداضطراب، ضدترس، ضدجنون، اشتهاآور، خواب آور و... نمی توان گفت همه اینها خواب آورند. برخی داروها توهم بیمار را کنترل می کنند یا بدبینی های خطرناک او را کاهش می دهند اما ممکن است در کنارش عوارضی مثل خشکی دهان، افزایش اشتها یا خواب آلودگی داشته باشند. گاهی اوقات نیز عوارض دارو نشان دهنده بهبودی بیمار است. داروهایی مانند دیازپام، آلپرازولام و کلردیازپوکساید خواب آورند اما نمی توان همه داروهای اعصاب را خواب آور نامید. ضمن اینکه اصلا خاصیت برخی از داروها همان خواب آور بودن آنهاست و البته هیچ دارویی نباید بدون تجویز پزشک و خودسرانه مصرف شود.
▪ تصور دیگری که درباره داروهای روان پزشکی وجود دارد، اعتیادآور بودن آنهاست و دلیلی که باعث می شود بعضی ها از خوردن این داروها امتناع کنند، وابستگی به دارو است. این تصورها درست اند؟
ـ برخی از داروهای روان پزشکی اگر به صورت مداوم مصرف شوند، می توانند ایجاد وابستگی و تحمل کنند و قطع مصرف آنها اگر به سرعت انجام شود، بی قراری ایجاد می کند. ما به این حالت، وابستگی دارویی می گوییم که بیشتر در مواقعی رخ می دهد که دارو خودسرانه مصرف می شود. به عنوان نمونه، در مورد بیماری اسکیزوفرنیا درمان آن زمان بر است و دلیل بر این نیست که فرد به این دارو اعتیاد پیدا کرده است؛ مثل بیماری فشارخون است که بیمار باید برای کنترل بیماری اش تا مدت های طولانی دارو مصرف کند. برخی از افسردگی ها با افکار خودکشی همراه است. لازم است مبتلایان حدود ۲ سال دارو مصرف کنند و نباید دارویشان را قطع کنند و نمی توان گفت به دارو وابسته شده اند چون در برخی از بیماری ها روند بیماری طولانی است. اما باید توجه داشته باشید داروها را زیر نظر پزشک مصرف کنید و با توصیه اطرافیان تان هر دارویی را استفاده نکنید. اگر داروهای ضداضطراب و مسکن هایی مثل ترامادول بدون تجویز پزشک و خودسرانه مصرف شوند می توانند ایجاد وابستگی کنند.
▪ تصور دیگر این است که داروهای اعصاب روی هوشیاری تاثیر می گذارند. این باور تا چه میزانی صحت دارد؟
ـ بیشتر داروهای روان پزشکی این عارضه را ندارند، اما ممکن است برخی از داروها روی تمرکز افراد تاثیر بگذارند که به مرور زمان برطرف می شود. داروهای ضدافسردگی و ضداضطراب اوایل درمان روی هوشیاری تاثیر می گذارد ولی این تاثیر در ادامه درمان از بین می رود. تاکید می کنم که نباید هیچ دارویی را خودسرانه مصرف کنید چون ممکن است از عوارض آن آگاهی نداشته باشید و چنین کاری خطرناک است. ممکن است دچار تاری دید شوید یا روی تمرکزتان تاثیر بگذارد و نباید در آن زمان رانندگی کنید، اما اگر پیش پزشک بروید پزشک به شما اطلاعات لازم را می دهد یا می تواند داروهایی را در کنار آن برایتان تجویز کند.
▪ برخی از بیمارانی که داروهای اعصاب مصرف می کنند از چاقی و اضافه وزن شکایت دارند و می گویند مصرف داروها سبب چاقی آنها می شود.
ـ خب، بله. برخی از داروهای روان پزشکی افزایش اشتها و وزن می دهند. اما این موضوع هم به دلیل تاثیر دارو و هم به علت آرامشی است که به فرد دست می دهد. گاهی اوقات برخی از بیماران تحرک کمتری دارند و با خوردن قرص ها آرامش پیدا می کنند و ممکن است چاق شوند. بنابراین توصیه می شود تحرک بدنی داشته باشند و فعالیت های گروهی و کاردرمانی هایی که پزشک تجویز می کند، انجام دهند. در برخی از بیماری ها، تمایل فرد به خوردن مواد قندی و شیرینی جات است و اینها به او آرامش می دهد یا ممکن است به چیپس و پفک و... روی بیاورد که چاق کننده هستند. بنابراین فرد بایدبرای کنترل وزن اقداماتی را انجام دهد. یک گروه داروها این گونه هستند و برخی از داروها برای کنترل اشتهاست. پس نمی توان قانون کلی صادر کرد.
▪ بعضی ها می گویند این داروها تا زمانی که مصرف می شوند، احساس بهبودی به بیمار می دهند اما زمانی که خوردن آنها متوقف می شود، علایم بهبودی افول می کند. آیا این همان اعتیاد به دارو نیست؟
ـ البته داروهایی مثل آلپرازولام می توانند اعتیادآور باشند. برای نمونه، اگر یک نفر مشغله ذهنی دارد یا کم خواب است، شاید به داروخانه برود و یک دارو مثل آلپرازولام بگیرد و مصرف کند و بعد از یک مدت مصرف آن را قطع کند. او در این حالت ممکن است احساس بی قراری کند و عصبی شود. بنابراین چنین داروهایی نباید خودسرانه مصرف شوند؛ چون اولین نکته این است که باید نوع بیماری فرد تشخیص داده شود و بر مبنای آن دارو تجویز شود. اگر آلپرازولام بدون تجویز پزشک و خودسرانه برای مدت طولانی مصرف شود، ممکن است فرد به این دارو وابستگی پیدا کند و بعد از آنکه این دارو را ترک کرد، احساس خوبی نداشته باشد.
▪ حرف آخر؟
ـ به نظر من، مهم ترین مساله در مورد داروهای روان پزشکی، پرهیز از مصرف خودسرانه آنهاست؛ چون اگر فردی بدون تشخیص بیماری، دارویی را مصرف کند؛ از عوارض و فواید آن بی اطلاع است و ممکن است سلامت او به خطر بیفتد. بنابراین توصیه می کنم حتما تحت نظر روان پزشک و به تجویز او داروهای روان پزشکی را مصرف کنید.

[aligol172]

اپیزیاتومی یا برش جراحی در ناحیه پرینه (ناحیه تناسلی زنان) شایع ترین عمل جراحی مامایی به شمار می آید. به طوری که استفاده از آن در ۸۰ تا ۹۰ درصد زایمان های طبیعی گزارش شده است....
اپیزیاتومی برشی است که در بافت بین دهانه واژن و ناحیه مقعد حین زایمان انجام می شود. اگرچه اپیزیاتومی جزیی از کارهای معمول زایمان طبیعی است اما در برخی موارد هم انجام نمی شود. از آنجا که اپیزیاتومی دارای آثار فیزیولوژیک، روان شناختی و اقتصادی اجتماعی بر زنان است، بنابراین نه تنها تصمیم به انجام آن بلکه چگونگی انجام این تکنیک و کیفیت مراقبت بعدی از آن نیز دارای اهمیت است. در ایران آمار دقیقی از میزان اپیزیاتومی در دسترس نیست، اما با توجه به میزان بالای موالید احتمالا اپیزیاتومی در ایران نیز از فراوانی بالایی برخوردار است.
● اپیزیاتومی از قدیم تا امروز
در گذشته عقیده داشتند که استفاده روتین از اپیزیاتومی مزیت های متعددی برای مادر و نوزاد دارد از آن جمله می توان به پیشگیری از آسیب کف لگن، بی اختیاری ادرار، پارگی اسفنکتر آنال (دریچه مقعد)، خون ریزی داخل جمجمه ای نوزاد و پارگی های شدید پرینه (میان دوراه) اشاره کرد اما طی ۲۰ سال گذشته مقاله های متعددی به چاپ رسیده که در آن بر استفاده انتخابی از اپیزیاتومی تاکید شده است. این مقاله ها گزارش کردند که برخلاف تصور، اپیزیاتومی روتین نه تنها از عوارض فوق جلوگیری نمی کند بلکه میزان پارگی های درجه ۳ و ۴، عفونت، خون ریزی و درد را افزایش داده و تاثیر منفی بر عملکرد جنسی دارد.
تحقیق ها نشان می دهد نیازی به انجام روتین و معمول اپیزیاتومی نیست. اما در برخی موارد نیاز به اپیزیاتومی وجود دارد. پزشک در این ۳ مورد ممکن است انجام اپیزیاتومی را لازم بداند:
▪ احتمال پارگی شدید واژن
▪ وضعیت غیرطبیعی نوزاد در رحم
▪ اگر لازم باشد نوزاد سریعا خارج شود.
اگر لازم باشد که برای شما به عنوان مادر باردار اپیزیاتومی انجام شود، یک بی حسی موضعی به صورت تزریقی دریافت می کنید تا بافت کمی بی حس شود. شما هنگام انجام این برش یا دوختن آن هیچ چیز متوجه نمی شوید.
● نقش ماساژ بافت
برای نرم شدن بافت واژن برای زایمان، برخی پزشکان پیشنهاد می کنند که سطح بین دهانه واژن و مقعد در هفته آخر بارداری ماساژ داده شود. این به نام ماساژ ناحیه پرینه خوانده می شود. اگر چه هیچ تضمینی وجود ندارد و زنان باردار مجبور نیستند این کار را انجام دهند، اما ایجاد کمی کشش ممکن است وارد آمدن ضربه ها را حین زایمان در واژن کاهش دهد. برای این کار با شست وشوی دست ها شروع کنید. مطمئن شوید که ناخن هایتان کاملا کوتاه است. سپس با استفاده از یک ژل لوبریکانت یا کی ژل، دست تان را آغشته به ژل کنید. ژل را به ناحیه داخلی واژن مالیده و بعد به طرف عقب و سمت رکتوم ادامه دهید. به مدت ۱ تا ۲ دقیقه این عمل را تکرار کنید. سپس به آرامی ماساژ دهید. این حرکت ماساژ را ۱ بار در روز به مدت ۱۰ دقیقه تکرار کنید تا زمان زایمان شما فرا برسد. همسرتان هم می تواند به شما کمک کند. احساس سوزش و کمی ناراحتی امری طبیعی است اما اگر درد شدیدی احساس کردید، این کار را قطع کنید.
● عوارض اپیزیاتومی
اپیزیاتومی نیز مانند هر برش دیگر جراحی خطرهایی را دربردارد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد: درد و ناراحتی میاندوراه، خون ریزی، عفونت، آبسه، هماتوم، صدمه به اسفنکتر مقعد و مخاط مقعد، باز شدن زخم و گسترش پارگی. با آنکه اغلب این عوارض تهدیدکننده حیات نیستند، اما این مشکل ها تعداد زیادی از زنان را تحت ثاثیر قرار می دهند. عفونت زخم میاندوراه اگرچه نادر است، معمولا در روز ۳ یا ۴ بعد از زایمان ایجاد می شود.
● بهبودی پس از اپیزیاتومی
اقدام های فراوانی برای کاهش درد میاندوراه و تسریع بهبود زخم پیشنهاد شده است که از جمله آنها می توان به رعایت بهداشت میاندوراه و شست وشوی مرتب ناحیه فرج، خشک نگه داشتن محل زخم، استفاده از نمک و ساولن در آب شست وشو، استفاده از گرمای خشک به وسیله تاباندن اشعه لامپ مادون قرمز، حمام نشیمن سرد و گرم، انجام ورزش کژل، استفاده از پدهای عصاره گیاهی نظیر اسطوخودوس، بابونه، هماور، همیشه بهار و... اشاره کرد.
اگر حین زایمان طبیعی اپیزیاتومی برای تان انجام شده است، این زخم به مدت ۱ تا ۲ هفته وقتی راه می روید یا می نشینید، سبب ناراحتی شما می شود. اگر این برش یا پارگی شدید باشد، حساسیت این ناحیه بیشتر طول می کشد. معمولا نخ مورد استفاده برای بخیه کردن ناحیه اپیزیاتومی خود به خود جذب می شود اما انجام این کارها به تسریع روند بهبودی کمک می کند:
استفاده از مواد ضدعفونی کننده رقیق طبق دستور پزشک می تواند به بهبودی صحیح و سریع تر زخم کمک کند.
▪ استفاده از کیف یخ یا یخ پیچیده شده در یک پارچه قابل شست وشو. سرد شدن ناحیه به بهبودی کمک می کند.
▪ تمیز نگه داشتن زخم: با ظرف تمیز آب را با کمی فشار به بافت بین دهانه واژن و مقعد بپاشید . بعد از هر بار دستشویی رفتن هم ظرفی را پر از آب گرم کنید و داخل اش بنشینید.
▪ برای پیشگیری از درد و کشش طی دفع مدفوع به آرامی یک پد تمیز روی زخم بگذارید و در حالی که خودتان را به سمت پایین می کشید آن را به طرف بالا فشار دهید. این کار به تسکین درد شما کمک می کند.
▪ با دقت بنشیند و بلند شوید. برای پیشگیری از کشیدگی و فشار ناخواسته به زخم اپیزیاتومی در نشستن و برخاستن دقت کنید. اگر نشستن برای تان ناراحت کننده است از یک کوسن یا بالش کوچک برای کاهش فشار استفاده کنید.
▪ ورزش های کژل انجام دهید. این ورزش ها به افزایش توان عضلانی عضله های کف لگن کمک می کند. قوی تر شدن عضله های لگن به تسریع روند بهبودی کمک می کند. این ورزش ها را می توانید یک روز پس از زایمان طبیعی انجام دهید. این کار را به مدت ۵ ثانیه و ۴ تا ۵ بار در روز انجام دهید.
▪ اگر لازم شد از دارو استفاده کنید. پزشک شما ممکن است برخی داروها را برای تسکین دردتان و حتی برای پیشگیری از یبوست تجویز کند.
▪ به دنبال علایم عفونت باشید. اگر درد، غیرقابل تحمل یا زیاد شد، احساس گرما داشتید و محل زخم دچار تورم و ترشح شد، حتما باید به پزشک تان اطلاع دهید، شاید دچار عفونت شده باشید.

[aligol172]

روغن بادام، روغن کرچک، موس، واکس مو، کِرِم مو و ... شما از کدامشان برای حالت دادن به موهایتان استفاده می کنید؟ فکر می کنید کدام یک برای سلامت موها مضرند و کدام را می توان با خیال راحت استفاده کرد؟ دکتر مجتبی امیری، متخصص پوست و مو و زیبایی و استادیار دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا...، به این پرسش ها پاسخ داده است...
▪ آقای دکتر! چرا این روزها روی هر میز آرایشی این همه حالت دهنده مو وجود دارد؟
ـ برای پاسخ به این سوال لازم است مقدمه ای بگویم. مو، دارای ساختمانی سولفوپروتئینی است که درواقع جزو مرده فولیکول مو محسوب می شود. تحت شرایطی مانند ژنتیک، شرایط اقلیمی محیط زندگی، استفاده از شوینده های غیراستاندارد یا شست وشوی زیاد، استفاده از سشوار یا اتوی مو یا سایر دستکاری ها، ساقه مو دچار خشکی یا بدحالتی می شود که نیاز به حالت دهنده را ایجاد می کند. گاهی نیز برخی افراد برای ایجاد حالت های دلخواه خودشان نیاز به محصولاتی دارند که مو را به حالت دلخواهشان آرایش کنند.
▪ گویا این نیاز بین قدیمی ها هم بوده چون آنها هم از کتیرا استفاده می کردند. این طور نیست؟
ـ بله؛ از قدیم الایام عمدتا از محصولاتی مانند روغن بادام یا کتیرا برای این هدف استفاده می کردند اما با پیشرفت علم و تکنولوژی و تغییر سلیقه ها محصولات متنوعی برای این هدف تولید شده اند که گاهی در کنار مزایای نسبی ای که دارند، در صورت استفاده نادرست و نامناسب با عوارضی توأم خواهند بود.
▪ مثلا چه عوارضی؟
ـ ژل های مو را به طورکلی به ۲ دسته کلی تقسیم می کنند: ژل های روغنی یا میکروژل ها که به صورت امولسیون های شفاف (محلول روغن در آب) تهیه می شوند و بیشتر جهت ایجاد درخشندگی و بازکردن گره های مو به هنگام برس کردن یا شانه کردن به کار می روند. این نوع ژل ها به خاطر دارا بودن قطرات ریز روغن به خصوص برای موهای خشک و شکننده مناسب ترند. دسته دوم، ژل های حقیقی یا ژل های پلیمری، مخلوطی از آب، یک حالت دهنده و یک پلیمر ثبت کننده با وزن مولکولی بالا هستند. وقتی که این ژل ها روی مو قرار می گیرند، ساقه مو توسط پلیمر پوشانده می شود و پس از تبخیر آب آن، این لایه پلیمری باعث چسبیدن موها به هم می شود. بدیهی است که این لایه پلیمری روی موها باعث افزایش حجم موها و ایجاد قابلیت انعطاف و شفافیت روی موها می شود.
▪ این ژل ها سودی هم به حال مو دارند؟
ـ نه، سودی برای مو ندارند و هیچ گونه ارزش درمانی برای جلوگیری از ریزش مو هم ندارند. برعکس، در صورتی که در حجم زیاد استفاده شوند یا در مواقعی که ژل با پوست سر تماس حاصل کند یا مدت طولانی روی موها بماند، چه بسا همین ژل ها باعث ایجاد حساسیت یا ریزش مو شوند.
▪ موس ها یا فوم ها که بیشتر در موی فر استفاده می شود، چطور؟
ـ موس یا فوم که به صورت کف مانند از بطری خارج می شود، از اشکال دیگر حالت دهنده های مو محسوب می شود که مواد تشکیل دهنده اش شبیه ژل ها است؛ با این تفاوت که لایه نازک تری نسبت به ژل روی مو به جای می گذارد و بنابراین قدرت نگهداری و شکل دادن به موها در موس ها نسبت به ژل ها کمتر است. معمولا بهتر است که فوم (موس) به وسیله شانه کردن به تمام سطح مو پخش شود.
▪ واکس مو چطور؟
ـ این حالت دهنده به علت داشتن چسبندگی بالا و داشتن قوامی شبیه موم، به این نام خوانده می شود. این فرآورده با چسباندن رشته های مو به همدیگر باعث ایجاد حالت دلخواه برای فرد می شود.
▪ گویا اسپری ها به دلیل سهولت استفاده، بیشتر خواهان دارند. درست است؟
ـ بله؛ اسپری های مو، محلول هایی با پایه الکل هستند که وقتی روی مو افشانده می شوند، لایه نازکی از مواد پلیمری را روی رشته مو به جای می گذارند. هرچه قطره های اسپری درشت تر باشند، موها با قدرت بیشتری به هم متصل می شوند و دیرتر خشک شده و حالت چسبناکی بیشتری ایجاد می کنند. استفاده از اسپری مو در کنار استفاده راحت، دارای مشکلاتی نیز هست و رعایت نکات ایمنی هنگام مصرفش ضروری است. به طورکلی، اسپری ها برای ۲ هدف مدل دادن و تثبیت مدل مو استفاده می شوند.
▪ راست است که می گویند روغن بادام برای سلامت مو مفید است؟
ـ کلا کِرِم های مو به علت دارا بودن پایه روغنی، باعث ایجاد حالت درخشندگی و نرم شدگی موها به خصوص در موهای خشک می شوند که دارای انواع مختلفی هستند و برحسب قدرت آنها روش های استفاده از آنها متفاوت است. بعضی از آنها در انتهای شامپو کردن استفاده و سپس با آب شسته می شوند. از مواد روغنی، روغن بادام بیشترین سودمندی را برای درمان موهای خشک و موخوره دارد.
▪ حرف آخر؟
ـ توصیه کلی ای که در مورد استفاده از حالت دهنده ها می توان داشت، استفاده حداقلی از آنها و تماس حداقلی با مو است. در صورتی که موها دارای مشکلاتی از جمله خشکی، ضعیف و نازک بودن و موخوره و رشد ضعیف مو باشند، توصیه می شود که با یک پزشک متخصص پوست و مو مشورت شود و متناسب با مشکلی که وجود دارد، اقدامات درمانی مناسب انجام شود.

[aligol172]

اگر سیگاری هستید و جوان، خوب است خوب است بدانید که ممکن است دیگران تصور کنند پیرتر از آنچه واقعیت دارید به نظر می رسید سیگار کشیدن می تواند روی پوست، دندان ها و موهایتان تاثیر گذاشهت و سال هایی را به سن شما اضافه کند. همچنین می تواند از باروری تا قدرت عضلات، قلب، ریه و استخوان هایتان را تحت تاثیر قرار دهد.
▪ چشم هایتان خبر از سیگاری بودنتان را می دهد:
پوست زیر چشم افراد سیگاری مثل از پوست افراد غیرسیگاری است و این یک تفاوت سیگاری ها از غیرسیگاری ها است. تنباکویی که دارد بدنتان می شود به ظاهر شما هم آسیب می رساند.
▪ پوست دچار افتادگی می شود:
سیگار کشیدن در درازمدت پوست را از اکسیژن و مواد مغذی محروم می کند. به همین دلیل است سیگاری ها معمولا رنگ پریده به نظر می رسند. این تغییرهای می تواند در هر سنی ایجاد شود. در جوانان غیرسیگاری ما معمولا با پوست ناهموار نمی بینیم در حالی که این کاهش ؟ پایین پوست در افراد سیگاری سریع تر اتفاق می افتد.بیش از ۴۰۰۰ ماده شیمیایی در تنباکوی سیگار وجود دارد و خیلی از آنها سبب آسیب به کلاژن و خاصیت ارتجاعی پوست می شود. اینها فیبرهایی هستند که روی خاصیت ارتجاعی و قدرت پوست تاثیر می گذارند سیگار کشیدن یا حتی بودن در افراد سیگاری به مدت طولانی می تواند سبب افتادن پوست و چروکیدگی در آن شود. سیگار کشیدن تنها سبب آسیب رسیدن به ظاهر پوست صورت نمی شود. می تواند سایر قسمت های بدن هم تاثیرگذار باشد. پستان ها از جمله بخش های بدن هستند که تحت تاثیر سیگار کشیدن هستند.
▪ خطوط اطراف لب هایتان بیشتر است
سیگار کشیدن سبب ایجاد خطوطی در اطراف دهان می شود. سیگاری ها برای سیگار کشیدن باید عضلات اطراف لب و دهان را به هم نزدیک کنند و این سبب ایجاد چروک در اطراف لب ها می شود.
▪ لکه های پوستی فراوان دارید
لکه های پوستی، رنگ های تیره از پوست هستند که بیشتر روی صورت و دست ها ظاهر می شوند. اگر چه این لکه ها می تواند در اثر بودن زیر نور طولانی هم ایجاد شود اما محققان معتقدند سیگاری ها بیشتر مستعد ابتلا هستند.
▪ لثه و دندان هایتان متفاوت است
دندان های افراد سیگاری یکی از تاثیرهای قابل توجه سیگار کشیدن طولانی مدت هستند اما تخریب دندان ها تا همین جا متوقف نمی شود، افرادی که سیگار می کشند دچار بیماری لثه شده بوی دهانشان بسیار بد است و دچار سایر مشکل های بهداشتی دهان هستند. سیگاری ها ۲ برابر سایرین دندان هایشان را از دست می دهند.
▪ انگشتان فرق می کند
اگر سیگاری هستید کمی به دستانتان نگاه کنید. دست و انگشتان شما و حتی ناخن هایتان به زیبایی وقتی نیست که سیگار می کشیدند. خبر خوب آنکه ترک سیگار سبب می شود تا انگشتان و ناخن هایتان به زیبایی قبل شود.
▪ ریزش موهای بیشتر می شود
با افزایش سن موهای زنان و مردان نازک تر می شود. سیگار کشیدن می تواند ادین فرایند را تشدید کند. برخی مطالعه های نشان می دهند افراد سیگاری بیشتر دچار ریزش مو می شوند و حتی سبب طاسی برخی مردان است.
▪ آب مروارید می گیرید
چشم ها بسیار بیشتر از سایر قسمت های بدن مستعد صدماتی هستند که در اثر سیگار ایجاد می شود. سیگار کشیدن سبب ایجاد آب مروارید یا کاتارکت می شود. کاتارکت سطوحی که روی عدسی چشم است که از رسیدن نور به شبکه جلوگیری می کند. اگر سبب مشکل های جدی بینایی شوند باید با جراحی درمان می شوند.
▪ بیماری پسوریازیس در کمین شماست
بیماری پسوریازیس یک بیماری مزمن است که غالبا با ضخامت و لکه لکه شدن پوست و پوسته ریزی آن مشخص می شود. این مشکل معمولا روی زانو، بازو، جمجمه، دست ها و پاها یا پشت ایجاد می شود. پوسته ها معمولا سفید، قرمز یا نقره ای رنگ هستند. مطالعه های تازه نشان می دهد سیگاری ها بیشتر از دیگران دچار این بیماری می شوند.
▪ بیشتر دچار چروک های اطراف چشم می شوید
هر فردی با افزایش سن دچار چروک هایی در اطراف چشم می شود اما افراد سیگاری بیشتر از دیگران دچار چروک های اطراف چشم می شوند. گرمای ناشی از سوختن سیگار و انحراف چشم ها برای نگهداشتن سیگار بعد از چشم ها در ایجاد و تشدید این چروک ها نقش مهمی دارد. از طرفی مواد شیمیایی استنشاق شده سبب آسیب های درون پوست و حتی عروق خونی اطراف چشم ها می شود.

[aligol172]

پوست کودکان پوست حساسی است. با این وجود این پوست حساس هم مانند پوست آدم های بالغ در مواجهه با بسیاری شرایط فیزیکی قرار دارد که می تواند به آن آسیب برساند. اگر تازه مادر شده اید احتمالا سوالات بسیاری در رابطه با پوست فرزندتان دارید که در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم:
۱) چرا پوست کودکان حساس است؟
برخلاف آنچه بسیاری از افراد گمان می کنند، پوست کودکان چند ساعت یا چند روز بعد از تولد کاملا تکامل پیدا می کند و دقیقا مانند پوست یک فرد بالغ کار می کند جز در ۳ مورد. مورد اول ملانوسیت ها یعنی سلول های تولید ملانین است که از پوست در برابر اشعه ماورای بنفش خورشید محافظت می کنند. مورد دوم سیستم عروقی پوستی است که هنوز تکامل پیدا نکرده است و مورد سوم رطوبت است که چون هنوز پوست کودکان نمی تواند به اندازه کافی عرق تولید کند در نتیجه پوست به اندازه کافی مرطوب نمی شود.اما اینکه چرا گفته می شود پوست کودکان لطیف و حساس است برای آنکه پوست کودک و به ویژه نوزادان بیش از یک فراد بالغ به نسبت وزن به بدن در معرض آسیب است. به همین دلیل موادی که با پوست در ارتباط اند و نواحی ای از بدن که با بیرون ارتباط پیدا می کند اهمیت ویژه ای دارد چون مکانیسم سم زدایی و کلیه ها به اندازه یک فرد بالغ در نوزادان کامل نیست و ممکن است بدن به راحتی سموم و مواد آلرژی زا را به خود جذب کند.
۲) آیا برخی نقاط بیش از سایر نقاط پوست، حساس است؟
بله. قطر اپیدرم در برخی قسمت های بدن به ویژه پلک ها و بیضه نازک تر است. از سوی دیگر در کودکان باتکس به دلیل تماسی تدریجی با ترکیبات محرک ادرار و مدفوع و یک محیط گرم و مرطوب بیشتر در معرض آسیب است. وقتی پوست یک کودک تحریک شده و می سوزد راه برای ورود مولکول های شیمیایی و آلودگی ها باز می شود.
۳) آیا استفاده از شوینده ها کار صحیحی است؟
استفاده از هر نوع شوینده ای برای کودکان نارس کار اشتباهی است اما برای کودکان عادی استفاده از محصولاتی که PH خنثی دارند توصیه می شود. شامپوها و صابون هایی که PH قلیایی دارند می توانند سبب پاک شدن چربی محافظتی روی پوست کودک شوند.از نظر متخصصان بهترین نوع شوینده ها برای کودکان شامپوهای مایع با PH خنثی یا کمی قلیایی است که در ضمن مرطوب کننده و بدون بو و بدون رنگ باشند. با این حال آبکشی کامل پس از شست وشو الزامی است.در مورد سایر محصولات بهداشتی مانند کرم سوختگی باید گفت این کرم ها باید از ترکیب چربی، آب و اکسیدزینک درست شده باشند و خیلی چرب نباشند چون خود می تواند سبب التهاب پوست شود.
۴) شایع ترین بیماری پوستی میان کودکان چیست؟
اگزما یا التهاب حاد پوست خشک از جمله بیماری های شایع پوستی نزد کودکان است و از هر ۵ کودک یک نفر از ۳ ماهگی تا ۶ سالگی به آن مبتلا می شود. دلیل بروز این اگزماها می تواند عفونت، دندان درآوردن، تغییر آب و هوا یا محل زندگی، واکسیناسیون یا استرس باشد. خوشبختانه این بیماری خوش خیم بوده و به سادگی رفع خواهد شد.
۵) با کودک مبتلا به اگزمای پوستی چگونه باید برخورد کرد؟
آب حمام و دست شویی باید ولرم حدود ۳۵ تا ۳۶ درجه سانتی گراد باشد. حمام روزانه بلااشکال است البته به شرطی که طولانی و بیش از ۵ دقیقه نباشد چون در این صورت می تواند سبب خشکی پوست شود. باید از شامپوی مناسبی استفاده کرد و با دست به آرامی روی پوست کودک کشید و درنهایت خیلی آرام با پارچه ای نرم او را خشک کرد. کوتاه کردن مرتب ناخن ها ضروری است تا کودک پوست خود را نخراشد. استفاده از یک کرم مرطوب کننده سازگار و مناسب پوست کودک هم توصیه می شود.در رابطه با محیط باید گفت لازم است هوای اتاق کودک مرطوب بوده، زیاد گرم نباشد و حیوانات خانگی در آن رفت وآمد نداشته باشند و صد البته ساکنان نباید سیگار بکشند. لباس هایی که با پوست در ارتباط مستقیم است باید از جنس کتان باشند و با شوینده بدون فسفات شسته شوند. مراجعه به پزشک و استفاده از دارو نیز توصیه می شود.
۶) آیا لک های تولد را باید جدی گرفت؟
حدود ۲۰ درصد از کودکان با لک یا لک هایی روی صورت و بدن متولد می شوند. این لک ها می تواند به رنگ بنفش در پایین کمر یا صورتی روی پلک، پیشانی، پشت گردن و... باشند. در صورتی که این لک ها کنار چشم یا دهان باشد به کمک لیزر می توان آنها را درمان کرد.
۷) آیا برداشتن خال در دوران کودکی کار صحیحی است؟
خال ها ممکن است در اوایل سن کودکی یا اوایل بزرگسالی روی بدن نمایان شوند. احتمال بدخیم شدن آنها بسیار کم است. به همین دلیل پزشکان معمولا با برداشتن آنها موافقت نمی کنند مگر آنکه اندازه درشتی داشته باشند یا رنگشان تیره باشد.

[aligol172]

محور فعالیت های دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت، نگاه همه جانبه به سلامت تمام اعضای خانواده است و بی تردید زنان در همه گروه های سنی (به عنوان فرزند، خواهر، همسر، مادر یا مادربزرگ ) در برنامه های دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس، اولویت خاصی داشته اند. ۳ دلیل مهم، این اولویت را حمایت می کند:
▪ اول اینکه، زنان آسیب پذیر ترند و در نتیجه بیشتر از مردان در جست وجوی خدمات سلامت برمی آیند و پاسخگویی به این نیاز وظیفه اصلی دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس است.
▪ دوم اینکه، زنان محور سلامت خانواده و یار و همکار ارایه دهندگان خدمات در سیستم سلامت هستند و بخش مهمی از فعالیت های مربوط به خودمراقبتی و مراقبت در منزل به آنها مربوط است.
▪ سوم اینکه، اکثر ارایه دهندگان خدمات بهداشتی درمانی در سراسر کشور را زنان تشکیل می دهند و بنابراین پتانسیل بیشتری برای ارایه خدمات به زنان وجود دارد. بنابراین سلامت زنان یکی از اجزای مهم برنامه ها، اقدامات و فعالیت های دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس بوده و هست. جلب مشارکت مردان و همکاری آنها در تامین سلامت زنان نیز همیشه مد نظر این دفتر بوده و سلامت زنان، بدون این مشارکت، عملی نیست. برنامه های اداره های مختلف این دفتر برای سلامت زنان شامل موارد زیر است:
۱) اقدامات اداره سلامت میانسالان
▪ تولید برنامه جامع سلامت بزرگسالان؛ که نیمی از جمعیت آنها را زنان تشکیل می دهند. این برنامه بر پیشگیری از بیماری های غیرواگیر دارای اولویت در زنان و مردان بر اساس گزارش بار بیماری ها متمرکز شده و محور آن، ترویج شیوه زندگی سالم در این گروه است و امید می رود که به لطف خداوند، امکان اجرای هرچه سریع تر این برنامه در اقصی نقاط کشور فراهم شود.
▪ طراحی، تولید و اجرای فاز اول پایلوت خدمات زنان میانسال (برنامه یائسگی)؛ که خدمات جامع سلامت زنان ۴۵ تا ۶۰ سال را با تاکید بر علایم و عوارض یائسگی مدنظر قرار داده و برای اولین بار در کشورهای منطقه طراحی و اجرا می شود. با توجه به اینکه این برنامه، مشابه برنامه خارجی یا پیشنهادشده از جانب سازمان های بین المللی نیست و فقط بر اساس اولویت های بار بیماری ها در ایران تهیه و اجرا می شود، از افتخارات نظام سلامت کشور محسوب شده و قابل ارایه به سایر کشورهاست و امید می رود که بتوانیم در سال جاری، این برنامه را در سایر دانشگاه های کشور گسترش دهیم.
▪ بررسی آگاهی، نگرش و عملکرد زنان ۴۵ تا ۶۰ سال پیرامون یائسگی در ۵ استان کشور؛ که با هدف طراحی برنامه های مداخله در جهت ارتقای دانش و نگرش و بهبود عملکرد زنان در استان های قزوین، همدان، زنجان، مازندران و سمنان اجرا شد.
▪ بررسی کیفیت زندگی زنان ۴۵ تا ۶۰ سال در ۵ دانشگاه؛ که برای تعیین وضعیت زنان از نظر کیفیت زندگی آنها با هدف ارزشیابی برنامه های مداخله ای انجام شده است.
▪ طراحی و اجرای برنامه روز ملی سلامت زنان؛ که از ۴ سال قبل با هدف اطلاع رسانی عمومی برای ارتقای سلامت زنان طراحی و اجرا شده و در جهت ایجاد حساسیت نسبت به اولی ترین مسایل سلامت زنان و ترویج خودمراقبتی عمل کرده است.
▪ بررسی عوارض باروری در زنان ایرانی و بررسی این عوارض در زنان یائسه برای اولین بار در کشور؛ که برای تعیین مهم ترین موارد قابل مداخله انجام شده و نتایج آن برای انجام مداخلات اثربخش قابل استفاده است.
▪ تهیه مجموعه های آموزشی سرطان پستان، یائسگی، پوکی استخوان، استئوآرتریت، تغذیه سالم، فعالیت فیزیکی در زنان سالم و بیمار، شلی عضلات کف لگن، سرطان دهانه رحم و... برای زنان گروه هدف و توزیع آن در دانشگاه های سراسر کشور.
▪ تهیه برنامه های آموزشی معاینه پستان برای ارایه دهندگان خدمات در مراکز بهداشتی و درمانی.
▪ تهیه و چاپ مجموعه آموزشی یائسگی برای رابطان بهداشتی و ارایه دهندگان خدمات در مراکز بهداشتی و درمانی.
▪ برگزاری کارگاه آموزشی تازه های سرطان دهانه رحم برای مدیران برنامه سلامت زنان در دانشگاه های کشور.
۲) اقدامات اداره سلامت مادران
▪ برنامه های خارج بیمارستانی از قبیل مراقبت های قبل از بارداری و حین بارداری.
▪ برنامه های داخل بیمارستانی از قبیل بیمارستان دوستدار مادر برای ارتقای سلامت مادر و کودک.
▪ افزایش پوشش خدمات زایمانی توسط افراد دوره دیده.
▪ استقرار نظام مراقبت مرگ مادری که دیده بانی موارد مرگ مادر را به عهده داشته و هر یک از موارد مرگ را با حساسیتی بسیار بالا بررسی و موشکافی می کند تا از تکرار موارد مشابه پیشگیری شود.
۳) برنامه ها و اقدامات اداره تنظیم خانواده
فعالیت های این اداره در این راستا بر ۳ محوراستوار است:
▪ فعالیت های قبل از ازدواج: ارائه مواد آموزشی در کتب درسی کلیه مقاطع در مورد جمعیت و تنطیم خانواده برای دانش آموزان و تدریس ۲ واحد درسی تنظیم خانواده و جمعیت برای گروه پزشکی و ۱ واحد برای برای دانشجویان گروه غیرپزشکی.
▪ فعالیت های حین ازدواج: ارائه آموزش و مشاوره به زوجین در آستانه ازدواج حول محور روابط عاطفی، جنسی و تنظیم خانواده.
▪ فعالیت های بعد از ازدواج: آموزش عمومی از طریق وسایل ارتباط جمعی، آموزش نسل جوان، مردان و ترویج مشارکت در برنامه تنظیم خانواده، آموزش کارگران درمورد اهمیت تنظیم خانواده، جلب مشارکت سایر وزارتخانه ها و نهادهای انقلابی در مورد برنامه های تنظیم خانواده، آموزش و مشاوره چهره به چهره مراجعان مراکز بهداشتی درمانی و ارایه خدمات تنظیم خانواده رایگان به داوطلبان (روش های پیشگیری از بارداری).
۴) برنامه ها و اقدامات اداره سلامت نوجوانان
▪ انجام معاینه های دوره ای سالانه برای ورودی های پایه اول ابتدایی، اول راهنمایی و اول دبیرستان در خصوص یافتن اختلالات رفتاری، بینایی، شنوایی، پوست و مو و معاینه پزشکی عمومی و نمایه توده بدنی.
▪ پیشگیری از رفتارهای مخاطره آمیز مانند سوءمصرف مواد مخدر، سیگار، چاقی و کاهش فعالیت بدنی.
▪ انجام نظام مراقبت و پیشگیری از رفتارهای مخاطره آمیز، هر ۲ سال یک بار، با اندازه گیری نمایه های LDL (کلسترول بد)، HDL (کلسترول خوب)، قند خون و تری گلیسیرید برای بررسی نشانگان متابولیک و کبد چرب.
▪ اجرایی کردن برنامه مدارس مروج سلامت در ۶۵۸ مدرسه کشور از سال ۸۹.
▪ ادغام بسته خدمات سلامت نوجوانان و جوانان در دانشگاه های ایران، تهران، شهید بهشتی، آذربایجان شرقی، فارس و خوزستان با رویکرد فرآیند نگری و پیگیری ارجاعات.
▪ ادغام برنامه آموزش جامع بهداشت در کتاب های درسی معلمان طی هماهنگی با دفتر تالیف کتب درسی.
۵) برنامه های پزشک خانواده در خصوص سلامت زنان و مادران باردار
در برنامه پزشک خانواده برای حدود ۳۰ میلیون پرونده خانوار که جمعیت زنان و دختران را نیز در برمی گیرد، فضایی فراهم شده است تا مشاوره و مراقبت قبل از بارداری، حین بارداری و... توسط پزشک خانواده و تیم سلامت ارایه شود.

[aligol172]

ما انسان ها خونگرم هستیم؛ یعنی این قابلیت را داریم که در دماهای مختلف محیط، دمای بدنمان را در محدوده ای مشخص ثابت نگه داریم و نگذاریم از یک حدی بالاتر یا پایین تر برود. این قابلیت تا حد زیادی مدیون گرمایی است که از سوخت وساز مواد غذایی در سلول هایمان به دست می آید....
این سوخت وساز در شرایط عادی در محدوده مشخصی قرار دارد اما با تغییر فعالیت بدن یا خوردن برخی مواد غذایی تغییر می کند. در دنیای خوراکی ها برخی مواد غذایی، متابولیسم را افزایش می دهند و به همین دلیل در طب سنتی به آنها غذاهای گرم گفته می شود و برخی نیز به غذاهای سرد معروفند؛ چون با کاهش متابولیسم، دمای پایه بدن را کم می کنند.
متابولیسم همان میزان پایه سوخت وساز بدن است که خود را به صورت گرمای بدن نشان می دهد. متابولیسم به طور عمده تحت تاثیر غده تیرویید قرار دارد و تنها به گرمای بدن محدود نمی شود؛ بلکه علایم بسیاری در بدن ما ایجاد می کند و حتی وضعیت روانی و خلقیات ما نیز از مزاجمان تاثیر می گیرند. پس سوخت وساز عامل مهمی در زندگی ماست. این عامل زمانی بیشتر مورد توجه قرار می گیرد که فرد تلاش می کند وزن خود را کم کند. اما چه فاکتورهایی متابولیسم بدن ما را کاهش می دهند؟
● ۸ توصیه رفتاری برای افزایش سوخت و ساز بدن
۱) شاید باور نکنید اما بررسی ها نشان داده که داشتن برخی عادات غذایی، زمینه ای خواهد بود برای افزایش متابولیسم بدن. بنابراین توصیه می شود خودتان را به داشتن این عادات مجهز کنید تا رژیم لاغری تان ثمربخش باشد:
۲) صبحانه بخورید. خیلی ها به اشتباه فکر می کنند با نخوردن صبحانه به اقتصاد منفی کالری بدنشان کمک می کنند و از اینکه صبحانه نمی خورند، به خود می بالند؛ در حالی که سخت در اشتباه اند.
۳) تعداد وعده های غذایی تان را از ۳ وعده غذایی به ۴ تا ۶ وعده غذایی با فاصله ۲ تا ۳ ساعت از یکدیگر افزایش دهید و البته مواظب حجم آنها باشید. خیلی ها فکر می کنند اینکه از صبح تا ۴ بعد از ظهر هیچ چیز نمی خورند، یک افتخار است؛ در حالی که .بیشترشان وقتی گرسنه و خسته به خانه باز می گردند، جبران مافات می کنند!
۴) غذاهای کم کالری را انتخاب کنید. به جای مصرف داروهای افزایش دهنده متابولیسم، از مواد غذایی کم کالری یا چربی سوز مانند سبزی ها، میوه ها و غلات سبوس دار استفاده کنید.
۵) ورزش کنید و به یاد داشته باشید یک پیاده روی ساده که هر روز تکرار می شود، متابولیسم بدن شما را برای تمام روز بالا نگاه می دارد.
۶) هیچ وقت گرسنه نمانید. اگر در حال اجرای رژیم لاغری هستید یا می خواهید لاغر شوید، سعی کنید هیچ وقت گرسنه نمانید؛ زیرا گرسنه ماندن باعث می شود متابولیسم بدنتان به سرعت پایین بیاید؛ خصوصا وقتی که این زمان به بیش از ۵ ساعت می رسد.
۷) برنامه غذایی منظمی داشته باشید و وعده های غذایی کم حجم خودتان را با فاصله زمانی مشخص از یکدیگر مصرف کنید.
۸) روزانه ۸ تا ۱۰ لیوان آب بنوشید زیرا مصرف آب، باعث بهبود عملکرد دستگاه گوارش و افزایش سوخت وساز بدن می شود.
▪ یک توصیه کاربردی
فعالیت بدنی تان را زیاد کنید؛ حتی اگر تمام روز مجبورید از صبح تا شب پشت میزتان کار کنید، گاهی وقت ها از روی صندلی تان بلند شوید و به بهانه رفتن به دستشویی یا آوردن چای و آب کمی راه بروید. به یاد داشته باشید فقط ۱۰ دقیقه ورزش صبحگاهی کافی است که متابولیسم پایه شما را ۱۰ درصد افزایش دهد. به علاوه، مصرف پروتئین متابولیسم زمان استراحت شما را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. پس خوردن گوشت را فراموش نکنید؛ خصوصا گوشت بوقلمون. مصرف فیبر های گیاهی از قبیل سبزی ها، حبوبات و میوها نیز باعث افزایش متابولیسم می شود. مصرف منابع غذایی آنتی اکسیدان ها مانند هویج، گوجه رنگی و انواع مرکبات و مواد غذایی سرشار از ویتامین B نظیر غلات کامل نیز می توانند موثر باشند. مصرف حدود ۳۰۰ تا ۴۰۰ کیلوکالری در وعده صبحانه که شامل ۳ تا ۴ برش نان، ۴۵ گرم پنیر و ۲ عدد گردوست هم برای بالا بردن متابولیسم توصیه می شود؛ البته در کنار مصرف هفتگی ۳ تا ۴ بار ماهی. بدنسازی و یوگا نیز می تواند در تنظیم متابولیسم شما نقش موثری ایفا کند.
● ۷ توصیه غذایی برای افزایش سوخت و ساز بدن
۱) چای سبز: چای سبز علاوه بر افزایش متابولیسم، خطر بروز سرطان و بیماری قلبی را کاهش می دهد.
۲) گریپ فروت، سیب و گلابی: این میوه های خوشمزه را هم به لیست افزایش دهنده های متابولیسم اضافه کنید.
۳) کلم بروکلی: بررسی ها نشان داده اند که یک لیوان بروکلی تنها ۲۰ کالری دارد اما تا حد زیادی متابولیسم بدن را بالا می برد.
۴) ماست کم چرب: مصرف روزانه لبنیات کم چرب به میزان سه تا چهار واحد، به کاهش وزن کمک می کند. این امر را شاید بتوان به افزایش سرعت سوخت وساز بدن نسبت داد.
۵) گوشت بوقلمون (بدون استخوان و چربی): تامین پروتئین لازم برای بدن خود باعث افزایش سرعت متابولیسم می شود اما اگر به جای گوشت گوساله یا گوسفند، گوشت بوقلمون انتخاب شود این افزایش بیشتر خواهد شد.
۶) جوی سبوس دار: این ماده غذایی نیز یکی از گزینه های مناسب برای افزایش متابولیسم بدن است.
۷) فلفل تند: از فلفل تند نیز نمی توان انتظاری جز این داشت.

[aligol172]

اگر شما در بخش آرایشی بهداشتی یک داروخانه جست وجو کنید، محصولات مخصوصی را می بینید که روی آنها نوشته اند: «ضدحساسیت» یا «مخصوص پوست حساس»؛ ولی چه کسانی باید از این محصولات استفاده کنند؟ دکتر مریم یوسفی، متخصص پوست و مو و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، به این پرسش پاسخ می دهد...
▪ خانم دکتر! چرا پوست بعضی ها حساس است و باید از محصولات آرایشی بهداشتی ضدحساسیت استفاده کنند؟
ـ آنهایی که پوست حساس دارند و با این مشکل به متخصصان پوست مراجعه می کنند، خیلی زیادند و اغلب از این مساله شاکی اند که با مصرف هر نوع کِرِم آرایشی بهداشتی، پوست صورتشان دچار قرمزی و سوزش می شود. ۴۰ درصد افراد تصور می کنند که پوستشان حساس است. با توجه به همین شیوع بالاست که کارخانه های تولیدکننده محصولات آرایشی بهداشتی تصمیم گرفته اند گروهی از محصولات خود را ویژه «پوست های حساس» نام گذاری کنند و در این محصولات، تا حد امکان، کمتر از مواد آلرژن (حساسیت زا) استفاده کنند.
▪ از کجا بفهمیم که پوستمان حساس است یا نه؟
ـ علایمی مانند سوزش پوست، سوزن سوزن شدن، خارش و سفتی پوست به دنبال مصرف برخی مواد روی پوست یا حتی بعد از قرار گرفتن در برخی محیط های خاص می تواند نشانه ای از ابتلا به این بیماری باشد. این نشانه ها که اغلب روی پوست صورت و به خصوص روی خط خنده دیده می شوند، طی یک ساعت پس از مصرف دارو یا کِرِم خاص ظاهر می شوند. شایع ترین موادی که موجب آزردگی پوست های حساس می شوند، عبارتند از پروپیلن گلیکول، بنزوییک اسید، هیدروکسی اسیدها و اتانول.
▪ پوست چه کسانی حساس تر است و مجبورند محصولات ضدحساسیت بخرند؟
ـ خانم هایی که نزدیک به سن یائسگی هستند، بیشترین افرادی هستند که از داشتن پوستی حساس شکایت می کنند اما به نظر می رسد که با افزایش سن، شیوع پوست حساس نیز کاهش یابد.
لایه شاخی پوست، سد مهمی است که از لایه های درونی پوست در مقابل محیط بیرونی محافظت می کند. افراد مبتلا به پوست حساس ممکن است نقصی در لایه شاخی داشته باشند که موجب کاهش مقاومت نسبت به مواد محرک بیرونی می شود. برخی از قسمت های پوست از قسمت های دیگر، حساس ترند و یافتن این مناطق هنگام مصرف برخی داروهای پوستی مانند اسیدهای میوه یا ترتینویین مهم است؛ چون استعمال این مواد روی مناطق حساس موجب سوزش و قرمزی خواهد شد که اغلب توسط بیماران قابل تحمل نیست.
▪ نقاط حساس پوست صورت کدامند؟
ـ خط خنده منطقه بسیار حساسی در ناحیه صورت است. منطقه دیگری که خیلی حساس است، پوست اطراف چشم است. پوست این منطقه بسیار نازک است و بنابراین نفوذ مواد محرک در آن افزایش می یابد. همچنین عروق خونی از طریق این پوست نازک راحت تر مشاهده می شوند و بنابراین وقتی التهابی رخ می دهد، قرمزی در پوست اطراف چشم بسیار بارزتر خواهد بود و به همین دلیل، بسیاری از افراد، هنگام استعمال ضد آفتاب در حوالی چشم های شان، احساس سوزش می کنند.
منطقه سوم که حساسیت بالایی در صورت دارد، کناره های بینی است؛ به خصوص شیارهای بینی. به نظر می رسد که این مساله به دلیل تراکم بالای غدد سباسه (غدد ترشح کننده چربی در پوست) و اثر مسدودکنندگی چین پوستی کنار بینی باشد.
مناطق حساس پوست را می توان قبل از انجام لایه برداری های شیمیایی پوست با وازلین پوشاند.
▪ اینکه این افراد از مواد ضدحساسیت استفاده کنند کافی است یا مراقبت خاص دیگری هم لازم است؟
ـ از نظر طبی، اولین قدم در برخورد با بیماران مبتلا به پوست حساس، پیدا کردن علت مشکل آنهاست. مهم است که ابتدا بیمار توسط متخصص پوست و مو معاینه شود و علل بیماری پوستی (مانند روزاسه، درماتیت سبوره و...) تشخیص داده شده و تحت درمان مناسب قرار گیرد. گاهی ممکن است بیمار مبتلا به کهیر تماسی باشد به عنوان نمونه، موادی مانند بنزوییک اسید، فرمالدیید، حنا، منتول، پروپیلن گلیکول، سالیسیلیک اسید، الکل ها و اسکوربیک اسید می توانند موجب کهیر تماسی شوند. گرفتن شرح حال در یافتن علت ایجاد پوست حساس بسیار اهمیت دارد. فرد باید از مصرف داروها یا کِرِم هایی که موجب قرمزی یا حساسیت پوست می شوند، خودداری کند. گاهی لازم است بیمار به تشخیص متخصص پوست، یک تست پوستی به نام «پچ تست» را انجام بدهد که معلوم شود آیا به ماده خاصی حساسیت دارد یا نه.
▪ شما کدام مواد آرایشی بهداشتی را به این افراد توصیه می کنید؟
ـ بیماران مبتلا به پوست حساس باید از شوینده های بسیار ملایمی مانند پن ها یا پاک کننده های مخصوص پوست حساس برای تمیز کردن پوست خود استفاده کنند و از مصرف صابون های معمولی و شامپوها برای شست وشوی صورت پرهیز کنند. هر کِرِمی که مصرف آن موجب تحریک پوستی می شود، دیگر نباید مصرف شود. حتی این بیماران در مصرف ضدآفتاب نیز باید دقت کنند و بهترین ضدآفتاب ها برای آنها ضدآفتاب های فیزیکال است که عاری از فیلترهای شیمیایی هستند. بیماران باید از مرطوب کننده های بسیار ملایمی که مخصوص پوست های حساس است، استفاده کنند. یکی از بهترین چرب کننده ها در این افراد وازلین است. مصرف کِرِم هایی که حاوی هیدروکسی اسیدها، مواد گیاهی، ویتامین E و C، لانولین، پروپیلن گلیکول و رتینوییدهاست در افراد با پوست های حساس باید منع شود.
به طور کلی، مصرف کِرِم هایی که روی آنها نوشته شده: «مخصوص پوست های حساس» به احتمال زیاد، حاوی اجزایی است که این افراد می توانند با خیال راحت تر از آنها روی پوست صورتشان استفاده کنند.

[aligol172]

هم اکنون بیش از ۲۶ میلیون آمریکایی از اگزما رنج می برند. متاسفانه این رقم هر سال رو به افزایش است. در مورد پوست های متورم و قرمز رنگ خارش داری که تجویز پماد، کرم و داروهای خوراکی در درمان اگزمای آنها موثر نبوده اند، بانداژ مرطوب جایگاه ویژه ای می یابد. بانداژهای مرطوب قادرند در عین حال که به پوست تحریک شده رطوبت مورد نیاز را می بخشند، بهبود قابل توجهی در سایر علایم آزاردهنده بیماری ایجاد کنند...
امروزه اهمیت پانسمان مرطوب در درمان اگزما و به خصوص در درمان درماتیت آتوپیک شدید به اثبات رسیده است. مطالعات نشان داده اند که پانسمان مرطوب به شکل موثری رطوبت از دست رفته پوست را برگردانده و علایم اگزما را خاموش می کند.
در یک تحقیق کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک شدید که به سایر درمان های دارویی و غیردارویی پاسخ نداده بودند، با پانسمان مرطوب تحت درمان قرار گرفتند. در تمامی این بیماران بهبود قابل توجهی در وضعیت بیماری مشاهده شد. در مدت زمان یک هفته پس از شروع درمان با پانسمان مرطوب، حدود ۷۴ درصد کاهش در میزان خارش گزارش شد و این کودکان در ساعات کمتری از شب بی خوابی ناشی از علایم آزاردهنده بیماری را تجربه کردند. بعد از گذشت دو هفته از شروع درمان، بهبود زیادی در کلیه علایم بیماری مشاهده شد.
به طور کلی بازبرگرداندن رطوبت از دست رفته پوست، خواب شبانه آسوده تر، فروکش کردن التهاب و قرمزی، کاهش دفعات خارش و کاهش میزان آلودگی پوست به استافیلوکوک اورئوس و در نتیجه احتمال کمتر عفونت ثانویه از جمله مزایای پانسمان مرطوب هستند.
پانسمان مرطوب معایبی نیز دارد. برخی از کودکان تلاش خواهند کرد پانسمان را از روی پوستشان بردارند و تحمل آن در طول شب برایشان خوشایند نیست. باید به والدین کودک خاطرنشان کنید که دمای اتاق کودک را در حدی نگاه دارند که او احساس سرما نکند، زیرا به دلیل پانسمان مرطوب، کودک زودتر و بیشتر از شرایط بدون پانسمان احساس سرما خواهد کرد.
● پانسمان مرطوب چیست؟
پانسمان مرطوب، همان طور که از اسمش پیداست، عبارت است از بانداژ مرطوب نواحی آسیب دیده پوست. معمولا روی بانداژ مرطوب با هدف محفوظ نگه داشتن رطوبت بانداژ خشک قرار داده می شود. پانسمان مرطوب را می توان روی پوست قسمت های مختلف بدن، حتی صورت به کار برد. به طور معمول طول مدت درمان با پانسمان مرطوب بیش از یکی دو هفته نیست.در ساعاتی از روز که روی پوست مبتلا به اگزما پانسمان مرطوب قرار داده نمی شود، باید رطوبت پوست را با کمک مرطوب کننده ها حفظ کرد. برای اطمینان از موفقیت آمیز بودن درمان اگزما با پانسمان مرطوب، باید طی درمان از تماس با مواد حساسیت زا و نیز هر عاملی که ممکن است باعث شعله ور شدن اگزما شود، خودداری شود.
همان طور که گفته شد، پانسمان مرطوب نه تنها در درمان اگزما موثر است، در مورد مبتلایان به درماتیت آتوپیک شدید نیز توصیه می شود. در واقع در هر دو بیماری فواید این درمان یکسان است. به هر حال در مواردی به علت افزایش خطر عفونت های پوستی و فولیکولیت از استفاده از پانسمان مرطوب اجتناب می شود.
اگزما یا درماتیت؟
اگرچه واژه های اگزما و درماتیت معمولا مترادف هم به کار می روند، تعاریفی جداگانه دارند. درماتیت، انواع مختلف التهاب های پوستی را شامل می شود. اما اگزما، واکنشی است که از نظر بافت شناسی به صورت اسپونژیوز با درجات متفاوتی از آکانتوز و ارتشاح سطحی دور عروقی لنفوهیستوسیتی بروز می کند. تابلوی بالینی اگزما شامل خارش، قرمزی، پوسته ریزی و ضایعات پاپولووزیکولر است. بنابراین اگزما خود نوعی درماتیت محسوب می شود، در حالی که هر درماتیتی اگزما نیست. اگزما از یک کلمه یونانی به معنای «جوش برجسته» گرفته شده است. این بیماری یک واکنش پوستی به محرک های درون زاد یا برون زاد است. اگزما ممکن است از نوع حاد باشد که با پوستی قرمز، گرم، متورم و خارش دار تشخیص داده می شود. ضایعات اگزما اشکال متغیری دارند و ممکن است وزیکول های حاوی مایع شفاف مشاهده شود. اگزمای تحت حاد، همان علایم قرمزی و تورم پوست را دارد، ولی وزیکول ها کمتر دیده می شود. اگزمای مزمن شکل نهایی این بیماری است. درماتیت آتوپیک (در گروه اگزما با عامل درون زاد) در واقع نوعی اختلال ژنتیکی است که هنوز پاتوژنز آن دقیقا مشخص نیست، اما اخیرا بر تغییرات ایمونولوژیک در این بیماری تاکید زیادی شده است. اهداف درمانی درماتیت آتوپیک شامل حذف التهاب و عفونت، حفظ و بازسازی سدشاخی پوست با کمک نرم کننده، کاربرد ضدخارش ها برای کاهش آسیبی که خود شخص برای پوست گرفتار ایجاد می کند و کنترل فاکتورهای تشدیدکننده است. استفاده از آنتی هیستامین های خوراکی برای تسکین خارش بیماران مفید است. مصرف کورتیکواستروییدهای سیستمیک همانند پردنیزولون خوراکی به ندرت در درمان درماتیت آتوپیک مزمن اندیکاسیون دارد. گاهی اوقات یک دوره درمان با کورتیکواسترویید خوراکی لازم می شود. گرچه درمان با کورتیکواستروییدهای سیستمیک بهبود قابل توجهی را به دنبال دارد، ممکن است قطع دارو سبب شعله ورشدن ناشی از عدم مصرف شود. کاربرد کورتیکواستروییدهای موضعی و نرم کننده ها از پدیده تشدید حاصل از قطع دارو جلوگیری می کند.
درمان عوامل عفونی در درماتیت آتوپیک نیز اهمیتی زیادی دارد. آنتی بیوتیک های ضداستافیلوکوکی در درمان بیمارانی که عفونت یا کلونیزاسیون با استاف اورئوس دارند، توصیه می شود. اریترومایسین و ماکرولیدهای جدیدتر نظیر اریترومایسین و کلاریترومایسین برای بیمارانی که به سوش های استاف اورئوس کلونیزه نیستند، موثر است. برای استاف مقاوم به ماکرولیدها یک پنی سیلین پنی سیلیناز مقاوم (دی گلوکزاسیلین، اگزاسیلین یا کلوگزاسیلین) ارجح است. موپیروسین موضعی در درمان ضایعات عفونی شده موثر است. با این وجود در بیماران مبتلا به عفونت ثانویه، یک دوره آنتی بیوتیک سیستمیک توصیه می شود.
درمان های جدیدتری که امروزه در مورد درماتیت آتوپیک مطرح اند، عبارتند از آلرژن ایمونوتراپی، اینترفرون گاما (اینترفرون گاما که IgE را مهار می کند)، سیکلوسپورین و FK۵۰۶، اکستراکورپورال فوتوفرزیس و مهارکننده های فسفودی استراز.
از آنجا که در شرح حال این بیماران حساسیت به مواد غذایی خاصی وجود دارد، در پیش گرفتن یک رژیم غذایی کنترل شده در خاموش نگهداشتن بیماری موثر است. چند غذا عامل ۹۰ درصد پاسخ های مثبت آزمون تحریکی غذایی در کودکان است. این غذاها به ترتیب فراوانی عبارتند از تخم مرغ، بادام زمینی، شیر، ماهی و غلات. پس از خوردن غذاهایی که سرشار از هیستامین هستند (مانند ماهی، پنیر، ترشی و کلم) عود مشخص درماتیت آتوپیک در ۵۰ درصد بیماران گرفتار مشاهده می شود.

[aligol172]

هر مسلمانی در آرزوی رفتن به سفر خانه خدا،زیارت کعبه و انجام مناسک حج است و ممکن است سال ها برای این منظور صبر کند، اما گاهی بیماری مانع این امر می شود. گاهی هم زائران خود با عدم رعایت مسائل لازم موجب می شوند تا بیماری جسمی، شیرینی این سفر معنوی را کم کند.
سال گذشته ۶۰ هزار نفر به حج تمتع اعزام شدند اما در سال جاری ۱۰۳ هزار نفر به حج تمتع می روند. همچنین امسال نزدیک به ۴۰ درصد(۳۰هزار نفر) از زائران بالای ۶۰ سال سن دارند و ۵۰۰۰ نفر بالای ۸۰ سال و حدود ۵۹ نفر بالای ۱۰۰ سال سن دارند. مسن ترین زائر سال جاری زنی ۱۱۹ ساله از کردستان و جوانترین زائر، یک کودک ۶ ساله است.
در سال جاری استطاعت جسمانی ۱۲۰۰ نفر برای اعزام به حج تمتع احراز نشد و حدود ۹۹ هزار نفر برای حج تمتع سال جاری مستطیع شناخته شده اند. از این بین برخی به بیماری هایی مبتلا هستند. نزدیک به ۲۰ هزار نفر مبتلا به فشار خون، ۱۰ هزار نفر بیمار دیابتی و ۳۰۰۰ نفر بیمار قلبی در بین حجاج امسال وجود دارد که البته استطاعت آنها احراز شده است.
پاسداری از تندرستی این جمعیت انبوه، که در میان آنان سالخوردگان، جوانان، افراد نیازمند به مراقبت های ویژه، ضرورت توجه به مسائل خاص بهداشتی را بشدت طلب می کند.
متاسفانه برخی از زائران نیز بیمار هستند اما برای احراز استطاعت به پزشک اصرار می کنند یا گاهی مواقع بیماری خود را از او پنهان می کنند. از سوی دیگر گاهی اوقات با استفاده از روابط خود برای احراز استطاعت جسمی پافشاری می کنند.
امسال ۶۵۰ پزشک به حج اعزام می شوند به گونه ای که در هر کاروان یک پزشک وجود دارد.این پزشک همان فردی است که از ابتدا زائر را معاینه کرده و پیش از حج، آموزش های لازم را طی ۱۰ جلسه به او در زمینه بهداشت، درمان، مراقبت و دارو داده است.
در ایام حج یک پلی کلینیک و یک بیمارستان در مکه و یک پلی کلینیک تخصصی و یک بیمارستان در مدینه، یک پلی کلینیک و یک اورژانس در عرفات و منا و یک ایستگاه سیار در مسجد شجره، یک ایستگاه سیار در مسجد جحفه و یک ایستگاه سیار در مزدلفه آماده خدمت رسانی به حجاج ایرانی هستند. این مراکز متشکل از ۳۶۵ کادر مجرب بیمارستانی هستند.
بیمارستان های ایرانی بخش های بستری، سی.سی.یو و پاراکلینیک ها را داراست اما اگر بیماری به عمل جراحی و مراقبت های ویژه بالاتر نیاز پیدا کند به بیمارستان های عربستان منتقل می شود. به این منظور در سال جاری ۱۱ پزشک رابط که متخصص و مسلط به زبان انگلیسی و عربی هستند، انتقال بیماران به بیمارستان های عربستان را برعهده دارند.
● مسوول حفظ سلامت
همه زائران زمان ثبت نام(حدود ۶،۵ ماه پیش از موسم حج)، توسط پزشک کاروان معاینه می شوند و برایشان پرونده پزشکی تشکیل می شود. این معاینات برای این انجام می شود که
▪ اول: افرادی که از نظر جسمی استطاعت و توانایی رفتن به سفر حج را ندارند، شناسایی شوند و از سفر آنها ممانعت شود.
▪ دوم: این که افرادی که آسیب پذیر هستند مشخص شوند. آسیب پذیرها شامل سالمندان و افرادی می شود که بیماری خاص یا مزمنی مثل دیابت، مشکلات قلبی، فشار خون و... دارند.
به این ترتیب برای همه زائران پرونده پزشکی تشکیل می شود که به صورت آنلاین در اختیار معاونت پزشکی سازمان حج و زیارت قرار می گیرد.
شاید در نگاه نخست و مخصوصاً اگر عجولانه قضاوت شود، ممکن است تنها پزشک کاروان مسوول مشکلات بهداشتی و درمانی زوار به نظر آید.
تحقیقات و تجارب کشورهایی که در آنها مبنای برنامه ریزی اصول علمی است، نشانگر آنست که برخلاف تصور عوام، بخش سلامت (که شامل وزارت بهداشت و مراکز تابعه آن است)، اگر به تنهایی برای مبارزه با مخاطرات سلامتی و بیماری ها مبارزه نماید و در این مسیر نیز دارای حد اکثر کارایی و اثر بخشی هم باشند، تنها قادر به حل درصد بسیار کمی از مشکلات خواهد بود. در حقیقت در درجه اول زائران خود مسوول حفظ سلامت شان هستند.
متاسفانه برخی از افراد از ابتدا از بازگویی بیماری های خود خودداری می کنند.
این تفکر که با طرح بیماری از سفر زائر به حج تمتع جلوگیری می شود، تفکر درستی نیست، اما متاسفانه در ذهن برخی از زائران خانه خدا نقش بسته است. بیماران پرخطر مانند دیابتی ها، کلیوی و فشارخونی ها که قرار است به این سفر معنوی بروند باید شناسایی شوند تا پزشک امکان برنامه ریزی غذایی و دارویی داشته باشد و این سفر با کمترین مشکلات انجام شود.
این امر مستلزم آن است که زائران تمام مسائل مربوط به بیماری های گذشته و کنونی و وضعیت جسمی خود را شفاف با پزشک همراه کاروان مطرح کنند. چون پزشک کاروان باید اطلاعات کاملی از وضعیت زائر داشته باشد تا بتواند برنامه ریزی کند.
در تیم پزشکی حجاج، دارو وجود دارد اما به بیماران مزمن توصیه می شود داروهای مورد نیاز خود را همراه داشته باشند، چون امکان دارد همه اقلام دارویی در عربستان موجود نباشدمتاسفانه در گذشته زائرانی بودند که بیماری های کلیوی، قلبی و دیابتی داشتند و وضعیت خود را به پزشک اطلاع نداده بودند، بنابراین تیم پزشکی مجبور شده تا این افراد را در بیمارستان بستری کند یا برخی از آنان را قبل از انجام اعمال به کشور بازگرداند. در حقیقت آن زائران نیز تنها به این دلیل ساده که وضعیت خود را گزارش نداده بودند تا مطابق وضعیت جسمی شان برنامه ریزی شود، از مناسک حج بازماندند.
● داروهای مورد نیاز
هر چند در تیم پزشکی حجاج، دارو وجود دارد اما به بیماران مزمن توصیه می شود داروهای مورد نیاز خود را همراه داشته باشند، چون امکان دارد همه اقلام دارویی در عربستان موجود نباشد و تهیه دارو از داروخانه های این کشور نیز هزینه بالایی نیاز دارد.
این داروها باید به همان ترتیب توصیه و نسخه شده مصرف شود و دارویی بدون نظر پزشک معالج کم و زیاد نشود، چون این اقدام زائران همواره مشکلاتی ایجاد می کند. البته در این خصوص لازمست زوار حتما با پزشک کاروان خود صحبت کنند.
● آب بخورید
در زیارت حرم مطهر پیغمبر در مدینه منوره به علت ازدحام جمعیت علی رغم وجود وسائل خنک کننده بازهم گرما بیش از معمول است و نیاز به مصرف آب را محسوس می نماید.
در هنگام طواف بیت الله الحرام ازدحام شدیدتر است و تعریق بسیار شدیدی وجود دارد.وقوف در عرفات و منا و زیر چادرها، طی مسافت طولانی برای رمی جمرات و تجمع جمعیت در این محل ها، بازهم به گرمای بیشتر هوا و تعریق زیادتر کمک می کند، لذا توصیه می شود که برای پیشگیری از صدمات کلیوی در ایام این مسافرت روحانی با همراه داشتن یک قمقمه آب، نوشیدن آب بیشتر، از بی آبی(خشکی) کلیه ممانعت کنیم و در صورت وجود علائم عفونت ادراری مثل سوزش ادرار یا تغییر رنگ آن، به پزشک مراجعه نماییم. لازم به ذکر است که در صورت عدم مصرف آب، بالا رفتن غلظت ادرار، خود باعث سوزش و تغییر رنگ ادرار می شود و لذا با مصرف آب زیادتر ابتدا قبل از مراجعه به پزشک بایستی این علت را برطرف کرده و سپس در صورت پایدار بودن علائم جهت درمان به مراکز بهداشتی ـ درمانی مستقر در مدینه منوره و مکه معظمه مراجعه نمود.
● مراقبت در برابر گرما
بیماری گرمازدگی یکی از مشکلات همیشگی زائران در عمره و حج است.این بیماری به دنبال عکس العمل قلب و عروق نسبت به گرمای زیاد محیط ایجاد می شود و با توجه به از دست دادن آب و عدم جبران آن یا از دست دادن نمک و عدم جایگزینی آن رخ می دهد. ممکن است کاهش آب و نمک به صورت مشترک بدنبال تعریق زیاد نیز وجود داشته باشد.
علائم شایع بیماری احساس ضعف، سردرد، سرگیجه، تشنگی، بی اشتهایی، تهوع و استفراغ است. گاهی پوست بدن بیمار سرد و مرطوب شده و رنگ خاکستری پیدا می کند. فشارخون ممکن است سقوط کند. درجه حرارت بدن افزایش خاصی را نشان نمی دهد. معمولاً طبیعی و حتی گاهی پایین تر نیز می رود.
چنانچه در اثر گرما عروق خونی محیطی انبساط زیاد پیدا کند و در نتیجه حجم زیادی از خون را ذخیره و موجب کاهش فشار خون گردد و بیمار تحت استرس یا تغییر وضعیت ناگهانی قرار گیرد ممکن است سنکوپ ناشی از گرما دیده شود.
برای جلوگیری از ایجاد این بیماری سعی کنید زیر آفتاب مستقیم قرار نگیرید، مرتب آب بنوشید و صبر نکنید تا تشنه شوید و سپس آب بنوشید.
گرمای فوق العاده هوا در جدّه، مکه و مدینه، همراه داشتن یک قمقمه کوچک آب و یک بادبزن دستی را برای هر زائری ضروری می سازد. اگر تعریق زیاد دارید، آب بیشتر بنوشید. اگر مقدار ادرار کم شد، میزان آب دریافتی را زیادتر کنید. اگر زیادی گرمتان شده است ، پنجره را باز کنید یا از فن یا تهویه مطبوع استفاده کنید. این کارها باعث راحت تر تبخیر شدن عرق و در نتیجه خنک شدن پوست می شوند.
● عفونت های تنفسی
به طور سنتی بسیاری از حاجیان بخصوص هنگامی که در مدینه منوره هستند، دچار عفونت های تنفسی می شوند و گاهی به وضعیت بسیار شدید و حتی کشنده در می آیند. این بیماری ها از سرماخوردگی ساده تا آنفلوآنزا، لارنژیت، برونشیت آسم و حتی ذات الریه متغیر است.
هوای خشک عربستان، افزایش درجه حرارت محیط، قرار گرفتن بیماران در معرض سیستم های تهویه نامأنوس، قرار گرفتن در معرض ویروس ها و باکتری های جدید، آلودگی هوا به مواد مختلف، مصرف دخانیات، فعالیت های فیزیکی غیرمعمول، عرق کردن زیاد واجتماع زیاد افراد از جمله عواملی است که باعث تشدید این بیماری ها می شود.
تنها راه پیشگیری از این بیماری ها به کار بستن دستورالعمل های بهداشتی است. لازم است حجاج فاصله از یکدیگر را رعایت کرده از سجاده شخصی استفاده کنند. در صورت استفاده از دارو، داروهای خود را به موقع مصرف کنند و افرادی که از عینک یا سمعک استفاده می کنند این وسایل را همراه خود داشته باشند. زائران باید خواب کافی داشته باشند و در طول ایام حج مرکبات بیشتری مصرف کرده و به میزان کافی از مایعات نیز استفاده کنند. همچنین حجاج باید به دهان و بینی خود ماسک یکبار مصرف بزنند و در هنگام سرماخوردگی از حضور در اجتماع دیگر زائران خودداری کنند.
● سلامت در برابر بیماری
با تمام نکاتی که گفته شد حتما نباید به فصل حج به عنوان فصلی پر از بیماری نگاه کرد. ایام حج دوره مغتنمی برای ایجاد سبک سالم زندگی و کنار گذاشتن سبک های زندگی بیمارگونه است. عادت به استفاده از میوه و مرکبات، پیاده روی مرتب، استفاده از غذاهای سالم کم چرب و کمتر سرخ شده و رعایت اعتدال در مصرف غذا ، پرهیز از پرخوری و خوردن بیش از حد قند، شیرینی، نوشابه های قنددار و نمک می تواند از ثمرات این سفر معنوی باشد. ترک سیگار یکی دیگر از اقداماتی است که می تواند در این زمان انجام پذیرد. هیجان دوران حج،مشغولیت زیاد فکری و پر بودن برنامه فرد و فکر حفظ حقوق و سلامت دیگران همگی از نکاتی است که می تواند به فرد در جهت ترک سیگار کمک کند.

[aligol172]

آکنه منافذ بسته شده غدد چربی (دانه های سرسیاه و سرسفید)، جوش ها و ضایعات عمیق تر (کیست ها یا ندول ها) است که در صورت، گردن، سینه، پشت، شانه ها و حتی بازوها بروز می کنند. کم و بیش اکثر نوجوانان به آکنه مبتلا می شوند.
با این حال این بیماری به گروه سنی خاصی محدود نمی شود و بزرگسالان حتی تا ۴۰ سالگی نیز می توانند به آن مبتلا شوند.
اگر چه آکنه معمولاً بعد از چند سال خود به خود خوب می شود ولی نمی توان آن را به حال خود رها کرد.
زیرا از آکنه ای که درمان نشود، ممکن است تا پایان عمر جوشگاه هایی بدشکل بر روی پوست بماند.
البته این جوشگاه ها نیز قابل ترمیم می باشند. اگرچه آکنه بیماری وخیمی نیست، اما می تواند باعث بدشکل شدن صورت و در نتیجه ناراحتی روحی بیمار گردد.
همچنین در موارد حاد و شدید، موجب پیدایش جوشگاه های بسیار بدشکل و دایمی می شود. باید در نظر داشت که حتی موارد ملایم آکنه نیز می توانند موجب پیدایش جوشگاه ها شوند.
● چه عواملی در ایجاد یا تشدید آکنه موثرند؟
▪ بهداشت پوست:
آکنه بخاطر آلودگی و کثیفی پوست بوجود نمی آید. ماده موجود در نوک جوش های سرسیاه را چربی خشک شده و سلول های مرده تشکیل می دهند که منفذ خروجی فولیکول مو را مسدود کرده اند. برای مراقبت طبیعی از پوست، روزی دو بار صورت خود را با صابون ملایم و آب ولرم بشویید.
شستشوی زیاد ممکن است سبب بدتر شدن آکنه شود. شستشوی مرتب سر با شامپو نیز توصیه می شود.
اگر موهای شما چرب هستند، شاید لازم باشد که دفعات شستشو را افزایش دهید. متخصص پوست می تواند در انتخاب شامپو و صابون مناسب به شما کمک کند.
مردانی که مبتلا به آکنه هستند، باید هم ریش تراش برقی و هم تیغ را امتحان کنند و هر کدام را که راحت تر است و جوش کمتری ایجاد می کند، انتخاب نمایند.
اگر شما از تیغ استفاده می کنید، قبل از اصلاح، موی صورتتان را کاملاً با آب گرم و صابون شسته و نرم کنید و سپس از خمیر ریش برای اصلاح استفاده کنید.
برای جلوگیری از زخمی شدن جوش ها، ریشتان را خیلی از ته نتراشید. صورتتان را فقط وقتی که واقعاً لازم است اصلاح کنید. همیشه تیغ نو و تیز بکار ببرید.
▪ رژیم غذایی
غذاهایی که می خورید نقشی در ایجاد آکنه ندارند. متخصصین پوست در مورد اهمیت رژیم غذایی در درمان آکنه عقاید متفاوتی دارند اما مسلم و قطعی است که رعایت یک رژیم غذایی شدید و سخت هیچ تأثیری در بهبود آکنه شما نخواهد داشت.
از سوی دیگر، بعضی از مردم دریافته اند که بعضی از غذاها باعث بدتر شدن آکنه در آن ها می شوند. در این صورت، از خوردن این گونه غذاها باید اجتناب کرد.
بخاطر داشته باشید که در قضاوت عجله نکنید. آکنه به خودی خود فراز و نشیب های زیادی دارد و گاهی بدتر و گاه بهتر می شود.
داشتن یک رژیم غذایی متعادل حاوی کلیه مواد غذایی لازم برای رشد، بخصوص در سنین نوجوانی و جوانی از اهمیت زیادی برخوردار است.
▪ نور خوشید
برنزه شدن پوست می تواند آکنه را مخفی کند ولی فواید آن زودگذر است. از سوی دیگر نور خورشید موجب پیری زودرس پوست شده و می تواند به پیدایش سرطان در پوست منتهی شود، لذا باید از تماس زیاد با نور خورشید، استفاده از چراغ های خورشیدی، آفتاب سوختگی و برنزه شدن زیاد برحذر باشید. بهتر است از یک ضدآفتاب مناسب برای پوست های آکنه ای استفاده کنید.
▪ فرآورده های آرایشی
اگر از کرم پودر یا کرم مرطوب کننده استفاده می کنید به دنبال آنهایی باشید که فاقد چربی (Oil Free) هستند و تنها به اینکه پایه آبی (Water Based) داشته باشند، اکتفا نکنید.
فرآورده هایی را انتخاب کنید که غیرآکنه زا (Non Acnegenic) و غیر کومدون زا (Non Comedogenic) باشند.
هر شب مواد آرایشی را با آب و صابون (و اگر صابون ها پوستتان را خشک می کنند، با شیر و لوسیون مناسب پوست های آکنه ای) از روی پوستتان پاک کنید.
یک لوسیون پوشاننده با رنگ ملایم (فرآورده هایی که قرمزی، التهاب و جای آکنه را می پوشانند)، می تواند به خوبی و در نهایت سلامت ضایعات پوستتان را از نظرها مخفی نگه دارد. برای این منظور پوردهای مایع با پایه بدون روغن (Oil Free) مناسب هستند.
در موقع استفاده از فیکساتورها، اسپری های و ژل های مو، صورتتان را بپوشانید. در صورت پاشیده شدن اسپری یا ژل مو بر روی پوست صورت، ممکن است بدلیل حساسیت به مواد آرایشی آکنه بوجود آید.
● درمان
درمان آکنه یک فرآیند مداوم و طولانی است. تمام درمان های آکنه برپیشگیری از بروز ضایعات جدید متکی هستند.
ضایعات موجود باید خودشان بهبود یابند و این بهبودی، زمان می طلبد. تا یک ماه پس از شروع درمان مناسب و موثر، بیشتر از ۱۰ درصد بهبودی در ضایعات، مورد انتظار نمی باشد و کنترل کامل ضایعات تا شش ماه می تواند طول بکشد. اگر جوش ها پس از ۶ تا ۸ هفته بهتر نشدند، شاید لازم باشد روش درمان شماتغییر کند.
روش درمانی که توسط متخصص پوست و مو پیشنهاد می شود، بسته به نوع آکنه تفاوت خواهد داشت. بندرت، مصرف محصولات آرایشی و بهداشتی پوست و یا داروهای خوراکی، ضایعات شبیه آکنه ایجاد می کنند.
همچنین آکنه می تواند بدلیل اختلالات هورمونی در بدن نیز بوجود آید. آگاه کردن پزشک از نوع موادی که به پوستتان می مالید و یا نوع داروهایی که مصرف می کنید می تواند در انتخاب روش صحیح درمان آکنه بسیار حائز اهمیت باشد. تغییرات عادت ماهیانه در زنان نیز در آکنه موثرند و باید پزشک را از آنها آگاه کرد.
بسیاری از کرم ها و لوسیون های ضدآکنه غیرنسخه ای موجود در بازار به درمان موارد خفیف آکنه کمک می کنند.
با این وجود بعضی از این فرآورده ها در صورت مصرف مداوم موجب خشکی پوست می شوند. اگر از این گونه محصولات استفاده می کنید، به دقت دستورالعمل آن را مطالعه و براساس آن عمل کنید.
ممکن است متخصص پوست برایتان کرم های موضعی و لوسیون هایی از قبیل ”اسید ویتامین آ“ و ”بنزوئیل پراکسید“ را تجویز کند تا منافذ بسته شده را باز کنند و تعداد باکتری های روی پوست را کاهش دهند.
این داروها ممکن است موجب خشکی و پوسته پوسته شدن پوستتان شوند. متخصص پوست روش صحیح کاربردی این فرآورده ها و نیز چگونگی مقابله با عوارض جانبی آنها را به شما توضیح خواهد داد.
همچنین آنتی بیوتیک هایی هم موجود هستند که به صورت موضعی بر روی پوست بکار برده می شوند. از این داروها برای درمان مواردی از آکنه که چندان حاد نیستند استفاده می شود. زمانی که آکنه که چندان حاد نیستند استفاده می شود.
زمانی که آکنه به صورت توده های قرمز و ملتهب خود را نشان می دهد، ممکن است متخصصین پوست با تزریق مستقیم بعضی داروها در داخل ضایعه، به بهبود آن کمک کنند.
پزشک شما ممکن است تصمیم به تخلیه جوش ها و یا دانه های سرسیاه و سرسفید بگیرد، ولی هیچوقت خودتان اقدام به فشردن کندن یا تخلیه محتویان جوش نکنید. زیرا ممکن است به تشدید تورم و التهاب و به جای گذاشتن جوشگاه منجر شود.
آنتی بیوتیک های خوراکی از قبیل داکسی سیکلین، تتراسیکلین یا اریترومایسین اغلب در موارد متوسط یا شدید آکنه و به خصوص وقتی تعداد زیادی جوش بر روی پشت و قفسه سینه وجود دارد، تجویز می شوند.
این آنتی بیوتیک ها تعداد باکتری های موجود در فولیکول را کاهش داده و ممکن است مستقیماً موجب کاهش قرمزی جوش نیز بشوند. بر اساس گزارش مرکز آموزش و پژوهش بیماریهای پوست و جذامدر زمان مصرف آنتی بیوتیک های خوراکی، بعضی زنان ممکن است دچار عفونت های قارچی دستگاه تناسلی شوند.
در این صورت ضمن قطع مصرف آنتی بیوتیک، باید به پزشک خود مراجعه کنند تا عفونت قارچی را درمان کند.
توجه داشته باشید که آنتی بیوتیک های خوراکی برای درمان آکنه باید مدت طولانی مصرف شوند.
مصرف طولانی این داروها اگر با تجویز و تحت نظر متخصص پوست باشد، عوارض جانبی مهمی نخواهد داشت و ترس بیجا از عوارض این داروها باعث اختلال در روند درمان خواهد شد.
زنانی که قرص ضدبارداری خوراکی مصرف می کنند ممکن است متوجه بهبودی چشمگیر در آکنه خود بشوند. حتی گاهی قرص های ضدبارداری خوراکی به طور اختصاصی برای درمان آکنه بکار برده می شوند.
یک نکته مهم که باید در نظر گرفته شود این است که آنتی بیوتیک های خوراکی ممکن است موجب کاهش تأثیر و کارآیی قرص های جلوگیری از بارداری بشوند.
این عارضه اگرچه شایع نیست ولی احتمال آن وجود دارد و به خصوص اگر تغییر در عادت ماهیانه ایجاد شود، حتماً باید به پزشک مراجعه کرد.
مانند سایر داروها، در صورت حاملگی یا شیردهی حتماً در مورد مصرف و عدم مصرف آنتی بیوتیک ها با پزشک خود مشورت کنید.
در موارد آکنه شدید ممکن است داروهای دیگری هم به صورت خوراکی تجویز شوند. یکی از آنها هورمون های جنس مونث و یا داروهایی هستند که سبب کاهش اثرات هورمون های مردانه می شوند.
یک داروی خوراکی دیگر که برای آکنه بسیار مقاوم تجویز می شود، ایزوترتینوئین (با نام تجاری آکوتان) است.
بیمارانی که این دارو را مصرف می کنند باید کاملاً به عوارض جانبی آن آگاه باشند. معاینات پزشکی و بررسی های آزمایشگاهی مکرر برای پیگیری سیر درمان و جلوگیری از عوارض ناخواسته در حین مصرف این دارو ضروری است.
جلوگیری از حاملگی الزامی است، زیرا مصرف این دارو در زمان بارداری آثار غیرقابل جبرانی بر روی جنین خواهد داشت.
نکته مهم در مورد این دارو، کامل کردن دوره درمان است زیرا در غیر این صورت احتمال عود آکنه به دنبال قطع دارو زیاد می باشد.
● درمان جوشگاه های آکنه
متخصصین پوست برای درمان جوشگاه های آکنه از روش های مختلفی استفاده می نمایند. به عنوان نمونه می توان از لیزر، تراشیدن پوست و لایه برداری (پیلینگ شیمیایی) برای صاف کردن جوشگاه های فرورفته نام برد.
با تزریق کلاژن یا چربی نیز می توان جوشگاه را صاف نمود. با استفاده مناسب از مجموعه این روش ها می توان به طور قابل ملاحظه ای جوشگاه ها را ترمیم نمود.
● لزوم مراقبت دقیق و مرتب از پوست
صرفنظر از درمان اختصاصی که پزشکتان برای شما تجویز می کند، به خاطر داشته باشید که شما بایستی مراقبت از پوستتان را مادامی که دوره آکنه خاتمه نیافته، ادامه دهید.
هیچ درمان سریع یا دایمی برای آکنه وجود ندارد ولی این بیماری قابل کنترل است و درمان مناسب مانع از برجای ماندن جوشگاه های بدشکل بر روی پوست می شود.

[aligol172]

تستهای حاملگی خانگی، وجود یکی از هورمونهای نشانگر حاملگی به نام "گونادوتروپین جفتی انسان" یا hCG را در ادرار نشان می دهد.
▪ چگونه باید از تستهای حاملگی خانگی استفاده کرد؟
تستهای حاملگی خانگی، وجود یکی از هورمونهای نشانگر حاملگی به نام "گونادوتروپین جفتی انسان" یا hCG را در ادرار نشان می دهد. این هورمون که توسط سلولهای جفت تولید می شود، ابتدا هنگامی که تخمکِ بارور شده، در رحم جای می گیرد (تقریبا شش روز پس از حامله شدن)، در جریان خون شما وارد می شود. سپس میزان هورمون hCG در طی هفته های بعدی در بدن به سرعت افزایش پیدا کرده و مقدار آن هر دو روز دو برابر می شود. ۱۴ روز پس از حاملگی (یعنی تقریبا همان زمانی که شما انتظار دارید پریود بعدی شروع شود)، برخی از تستهای حاملگی ممکن است بتوانند این هورمون را در ادرار شما تشخیص داده و نتیجه مثبت برای حاملگی را اعلام کنند. اما بر خلاف ادعاهای تهیه کنندگان آنها، این تستها غالبا آنقدر دقیق نیستند که بتوانند حاملگی را در این مرحله تشخیص دهند. در واقع، اگر یک هفته دیگر هم (پس از زمانی که انتظار داشته اید پریود بعدی آغاز شود) صبر کنید، می توانید امید داشته باشید که نتیجه دقیق تری از این تستها به دست آورید.
▪ اگر در اولین روزی که انتظار پریود شدن را داشته اید اما پریود نشده اید از این تستها استفاده کنید، نتیجه تا چه حد دقیق خواهد بود؟
اکثر این تستها ادعا می کنند که بیش از ۹۹% دقت دارند، یعنی به طور ضمنی بیان می کنند که شما همین که زمان پریود بعدی تان فرا رسید اما پریود نشدید، می توانید از این تستها استفاده کنید؛ اما تحقیقات نشان داده است که این ادعاها چندان هم صحیح نیستند. واقعیت این است که میزان hCG در ادرار در روزهای پس از لقاح، در افراد مختلف متفاوت است. ممکن است از انواع تست های موجود در بازار، یک یا تعداد کمی از آنها به اندازه کافی دقیق باشد که بتواند در اولین روز از پریود بعدی، سطح هورمون hCG را تشخیص داده و نتیجه مثبت بدهد. در واقع علت اصلی این است که حساسیت برخی از این تستها بقدری نیست که بتواند به آن مقداری از این هورمون که در ادرار خانمهای حامله در اولین روز از پریود بعدی شان وجود دارد، واکنش نشان دهد. اکثر این تستها در روز اول از موعد پریود بعدی، تنها قادرند ۱۶% از حاملگی ها را تشخیص دهند؛ هر چند یک هفته بعد از موعد پریود بعدی، اکثر این تستها می توانند نتیجه مثبت حاملگی را ارائه دهند.
▪ پس چگونه این تستها می توانند ادعای دقت در همان روزهای اول باردار شدن را داشته باشند؟
در واقع آنها چنین ادعایی ندارند. آنها صرفا ادعا می کنند که در مجموع "بیش از ۹۹% دقت دارند"، سپس به طور جداگانه می گویند که می توانید در اولین روز از موعد پریود بعدی، از این تستها استفاده کنید. در صورتی که تهیه کنندگان یک تست بخواهند از برچسب "دقت بیش از ۹۹%" بر روی تست حاملگی خانگی خود استفاده کنند باید نشان دهند که نتیجه این تست در آزمایشگاه، مشابه با نتیجه سایر تستهای موجود یا حتی بهتر از آنها است. از آنجا که تستهای موجود دقیق تر از تستهای قدیمی هستند، تعجبی ندارد که بتوانند به این ادعاهای خود جامه عمل بپوشانند؛ اما توجه داشته باشید که این تستها ممکن است نتوانند حاملگی را در اولین روز از موعد پریود بعدی تشخیص دهند در حالیکه با گذشت زمان این امکان وجود دارد.
▪ چگونه می توانم تشخیص دهم که کدام تستها بهتر و دقیق تر هستند؟
به سادگی نمی توان به این سوال پاسخ داد. هر روزه محصولات جدیدی به بازار می آیند و تستهای فعلی نیز پیشرفته تر می شوند.
به همراه برخی از این تستها، اطلاعاتی نیز در مورد میزان "حساسیت" و "دقت" تست ارائه شده است. میزان حساسیت تست بدین صورت ارائه می شود: حداقل میزان غلظت hCG (بر حسب میلی واحد در یک میلی لیتر از ادرار) که تست قادر به تشخیص دادن آن است. به عنوان مثال، تست حاملگی که ادعا می کند می تواند میزان ۲۰ mIU/ml از hCG را تشخیص دهد، باید دقیق تر از تستی باشد که می گوید می تواند میزان ۵۰ mIU/ml را تشخیص دهد. متأسفانه باید گفت که نمی توان به این اطلاعات چندان اعتماد کرد، زیرا انواع مختلفی از hCG وجود دارد و این اعداد لزوما بیانگر توانایی تشخیص نوعی از hCG نیست که در اوائل بارداری در ادرار دیده می شود.
▪ چگونه می توانم از تست حاملگی خانگی استفاده کنم؟
ابتدا تاریخ انقضاء محصول را نگاه کنید، خصوصا اگر مدتی از خرید آن گذشته است، تا مطمئن شوید که هنوز می توانید از آن استفاده کنید. اگر محصول را در محل مرطوب یا گرم مانند حمام نگهداری کرده باشید، ممکن است فاسد شده و دیگر امکان استفاده از آن وجود نداشته باشد؛ پس بهتر است آن را دور بیندازید و یک تست جدید بخرید. هنگامی که می خواهید از تست استفاده کنید، دستورالعمل نحوه استفاده از آن را به دقت مطالعه کنید، زیرا نحوه استفاده از محصولات مختلف ممکن است متفاوت باشد. در اکثر این قبیل از تستها باید نمونه ادرار خود را در یک ظرف بریزید و سپس نوار کاغذی مخصوص را در آن فرو کنید. ممکن است در برخی دیگر با استفاده از قطره چکانی که در کنار محصول به شما داده شده است، چند قطره از آن را در سوراخی که روی دستگاه تعبیه شده است، بریزید. در برخی دیگر از تستها می توانید مستقیما روی کاغذ مخصوص ادرار کنید. در بعضی هم می توانید از هر کدام از دو روش که مایل هستید استفاده کنید.
همچنین نحوه نمایش نتیجه نیز در این تستها متفاوت است: برخی از آنها نوارهای باریک صورتی یا آبی رنگ را بر روی کاغذ تست نمایش می دهند، اما برخی دیگر ممکن است علامت مثبت یا منفی را بر روی یک پنجره نمایش دهند. در اکثر این تستها، یک نشانگر کنترل نیز وجود دارد که نشان می دهد آیا نتیجه تست معتبر است یا نه. اگر این نشانگر تغییر رنگ ندهد بیانگر آن است که نتیجه تست معتبر نیست. شاید به علت فاسد شدن یا دلایلی از این قبیل باشد و ممکن است نتیجه بارداری به دست آمده از آن واقعا اشتباه باشد. در صورتی که چنین اتفاقی افتاد، می توانید با فروشنده کالا تماس گرفته و بخواهید که یک تست جدید برایتان بفرستند، هر چند ممکن است رسیدن این تست جدید مدتی طول بکشد و شما نتوانید به سرعت از آن استفاده کنید. اکثر تستها عنوان می کنند که نتیجه تست ظرف ۵ دقیقه مشخص می شود، هرچند که ممکن است برای گرفتن نتیجه مثبت مجبور باشید تا ۱۰ دقیقه نیز صبر کنید.
▪ آیا ممکن است نتیجه تست منفی باشد، اما باردار باشید (یعنی نتیجه منفی کاذب به دست بیاید)؟
در صورتی که نتیجه تست منفی باشد و در صورتی که هنوز پریود نشده اید، چند روز یا یک هفته دیگر صبر کرده و مجددا از تست استفاده کنید. شاید تخمک گذاری دیرتر از زمانی که تصور می کرده اید انجام شده باشد و در نتیجه هنوز برای انجام تست حاملگی بسیار زود باشد. برای به دست آوردن بهترین نتیجه باید از اولین ادرار خود در صبح استفاده کنید، زیرا ادرار در آن زمان بیشترین غلظت را دارد.
توجه داشته باشید که نتیجه منفی لزوما به معنای حامله نبودن نیست. در صورتی که در موعد مقرر پریود نشدید، ممکن است حامله شده باشید؛ پس بهتر است از مصرف دارو و سایر کارهایی که در دوران حاملگی خطرناک است خودداری کنید. در صورتی که تا یک هفته بعد پریود نشدید و نتیجه تست هم هنوز منفی بود، بهتر است به ملاقات پزشک خود بروید تا علت این امر مشخص شود.
▪ آیا ممکن است نتیجه تست مثبت باشد، اما باردار نباشید (یعنی نتیجه مثبت کاذب به دست بیاید)؟
بله؛ نتیجه مثبت کاذب هم ممکن است مشاهده شود و این یعنی نتیجه تست مثبت باشد، اما شما حامله نباشید. در صورتی که شما نتیجه مثبت زودهنگام از تست بگیرید و کمی بعد هم پریود شوید، ممکن است دچار عارضه "حاملگی شیمیایی" شده باشید. این بدان معناست که یک تخمک بارور شده به رحم منتقل شده و سپس به اندازه ای رشد کرده است که هورمون hCG تولید کند؛ اما پس از آن، رشد تخمک بنا به دلایلی متوقف شده است. این اتفاق برای ۲۰ تا ۵۰ درصد از تخمکهای بارورشده می افتد، که دلیل آن ممکن است غیرطبیعی یا ناسالم بودن تخمک یا عدم توانایی آن برای رشد و تبدیل شدن به جنین، باشد. در این حالت، شما دوباره پریود خواهید شد، هرچند این دوره پریود ممکن است کمی دیرتر شروع شده و خونریزی شما نیز بیشتر از حد معمول باشد. در گذشته که تستهای حاملگی به اندازه امروز دقیق نبودند، این حاملگیهای شیمیایی هیچ وقت تشخیص داده نمی شدند. به همین دلیل، برخی از متخصصان بر این باورند که بهتر است تا یک هفته پس از موعد مقرر پریود بعدی خود نیز صبر کنید و سپس تست حاملگی را انجام دهید تا نتیجه دقیق تری به دست بیاورید.
توجه داشته باشید که در "بارداری خارج رحمی" (یعنی زمانی که تخمک بارور شده در جایی غیر از دیواره رحم قرار گرفته باشد)، ممکن است نتیجه مثبت یا منفی از تستهای حاملگی به دست بیاید. در صورتی که درد در ناحیه شکم یا خونریزی غیرطبیعی مشاهده کرده اید (صرف نظر از نتیجه تست حاملگی)، با پزشک خود تماس بگیرید.
▪ تستهای حاملگی خانگی با تستهایی که در مطب پزشکان یا ماماها انجام می شود، چه تفاوتی دارند؟
در برخی از کلینیکها، دقیقا از همان تستهای خانگی استفاده می شود. پزشکان و ماماها، زمانی که می خواهند مقدار دقیق hCG در خون شما یا تغییرات مقدار آن در طول زمان را بدانند، مثلا زمانی که به سقط جنین مشکوک باشند، از آزمایش خون بارداری استفاده می کنند. در این آزمایش تنها به یک جواب مثبت یا منفی اکتفا نمی شود و مقدار دقیق نوعی از hCG بنام "بتا" در خون اندازه گیری می شود.
▪ تست حاملگی خانگی را از کجا می توانم خریداری کنم؟
شما می توانید این تستها را از اکثر داروخانه ها تهیه نمایید، و برای خریداری آنها به نسخه پزشک نیاز نخواهید داشت. اما دقت کنید که در برخی بسته ها ممکن است بیشتر از یک تست وجود داشته باشد که اگر آنها را بخرید، معامله بهتری انجام داده اید!

[aligol172]

مفصل زانو، مفصلی است که به وسیله یک کپسول متشکل از رباط ها احاطه می شود و حاوی مایعی است که به آن مایع سینوویال می گویند که اصطکاک مفصل را کاهش می دهد.
در مفصل زانو، انتهای استخوان ران با سر استخوان درشت نی (استخوان بزرگ تر ساق پا) کنار هم قرار می گیرند.
دو برجستگی استخوانی در دو طرف انتهای استخوان ران وجود دارند که به آن ها "کندیل" می گویند. این کندیل ها روی سطح فوقانی استخوان درشت نی قرار می گیرند.
این سطح را "کفه درشت نی" می گویند. این کفه به دو قسمت بیرونی و درونی تقسیم می شود. درشت نی در شیار خاصی میان دو کندیل استخوان ران، می لغزد.
استخوان کوچک تر ساق پا (نازک نی)، وارد مفصل زانو نمی شود. این استخوان، مفصل کوچکی را تشکیل می دهد که آن را به یک طرف درشت نی وصل می کند. این مفصل چندان حرکتی ندارد.
غضروف مفصلی، ماده ای است که انتهای استخوان ها در هر مفصل را می پوشانند. این ماده در اغلب مفاصل بزرگ تر حدود ۲/۵سانتی متر ضخامت دارد. این ماده، سفید و درخشان است و قوامی لاستیکی دارد. غضروف مفصلی یک ماده لغزنده است که اجازه می دهد سطوح استخوانی بدون آسیب دیدن، روی هم بلغزند.
کارکرد غضروف مفصلی این است که ضربات وارده را جذب و یک سطح کاملا صاف ایجاد کند تا حرکت استخوان ها آسان شود. تقریبا در هر نقطه ای از بدن که دو سطح استخوانی در مقابل هم حرکت می کنند، این غضروف مفصلی وجود دارد. در زانو غضروف مفصلی، انتهای استخوان ران، سر استخوان درشت نی و پشت استخوان کشکک را می پوشاند.
● رباط ها
رباط ها (لیگمان ها) نوارهای محکم بافتی هستند که انتهاهای استخوان ها را به یکدیگر متصل می کنند. دو رباط مهم در هر طرف زانو قرار دارد: رباط کولترال داخلی (MCL) و رباط کولترال خارجی (LCL). داخل مفصل زانو، دو رباط مهم دیگر قرار دارد که بین استخوان ران و درشت نی قرار دارند: رباط صلیبی قدامی (ACL) در جلو و رباط صلیبی خلفی (PCL) در عقب.
رباط های کولترال داخلی و خارجی، مانع از حرکت بیش از حد زانو به طرفین می شوند. رباط های صلیبی قدامی و خلفی، حرکت جلو به عقب زانو را مهار می کنند.
رباط صلیبی قدامی مانع از لغزیدن بیش از حد درشت نی، روی استخوان ران به سمت جلو می شود. رباط صلیبی خلفی مانع از حرکت بیش از حد درشت نی، روی استخوان ران به سمت عقب می شود. این دو رباط همراه با هم مهم ترین رباط هایی هستند که پایداری زانو را حفظ می کنند.
● مِنیسک ها (menisci)
دو نوع رباط اختصاصی به نام "منیسک" میان ران و درشت نی قرار دارند. این ساختارها را گاهی "غضروف زانو" هم می گویند، ولی در واقع منیسک ها با غضروف مفصلی که سطح مفصل را می پوشاند، متفاوت هستند.
منیسک های زانو به دو دلیل اهمیت دارند:
۱) مانند یک ضربه گیر عمل می کنند و نیروی وارده از طرف وزن بدن را در سطح بزرگ تری پخش می کنند.
۲) به رباط های اطراف زانو کمک می کنند تا زانو را پایدار نگه دارند.
یک توپ را تصور کنید که روی یک سطح صاف قرار گرفته است. این توپ انتهای استخوان ران است و آن سطح صاف سر استخوان درشت نی. منیسک ها در واقع به دور انتهای گرد استخوان ران می پیچند و فضای میان آن و کف استخوان درشت نی را پُر می کنند.
منیسک ها با این ساختار، به توزیع وزن استخوان ران روی استخوان درشت نی هم کمک می کنند.
اگر منیسک ها وجود نداشتند، هر وزنی که روی استخوان ران وارد می شد، روی یک نقطه از استخوان درشت نی منتقل می شد.
اما با وجود این منیسک ها، وزن روی تمام سطح کفه بالایی استخوان درشت نی توزیع می شود.
این توزیع وزن به وسیله منیسک ها اهمیت زیادی دارد، زیرا از وارد آمدن فشار بیش از حد بر غضروف مفصلی در انتهاهای استخوان ها جلوگیری می کند. فشار بیش از حد بر غضروف مفصلی می تواند به سطح آن آسیب برساند و باعث تحلیل آن در طی زمان شود.
منیسک ها علاوه بر محافظت از غضروف مفصلی، به رباط ها کمک کنند تا زانو را پایدار نگه دارند. منیسک ها مانند یک دیلم که زیر یک چرخ ماشین پارک شده قرار می گیرد، مفصل زانو را پایدارتر می کنند.
منیسک ها در لبه بیرونی شان ضخیم تر هستند و این ضخامت کمک می کند تا مانع از تکان خوردن انتهای استخوان ران روی کفه استخوان درشت نی شود.
در مجموع همه رباط های زانو از جمله مهم ترین ساختارهایی هستند که به پایداری زانو کمک می کنند. رباط ها استخوان ها را به استخوان ها متصل می کنند. بدون رباط های محکم و قوی، برای اتصال ران به درشت نی، مفصل زانو بیش از حد، شل و ول می شد.
● تاندون ها
تاندون ها (زردپی ها) مانند رباط ها هستند، با این تفاوت که عضلات را به استخوان ها متصل می کنند. بزرگ ترین تاندون بدن، "تاندون کشککی" است که در اطراف زانو قرار دارد.
● عضلات
حرکت زانو و راه رفتن ما به یک ساختار حرکتی وابسته است، که "ساختار راست کننده زانو" نامیده می شود. این ساختار که در جلوی زانو قرار دارد، شامل استخوان کشکک، تاندون کشککی، تاندون چهارسر و عضلات چهارسر است. عضلات چهارسر که در جلوی ران قرار دارند، عضلاتی هستند که به تاندون چهارسر متصل می شوند. هنگامی که این عضلات منقبض می شوند، زانو را راست می کنند، مثل زمانی که ما از وضعیت نشسته بلند می شویم.
کشکک مانند یک تکیه گاه عمل می کند و نیروی ایجاد شده به وسیله عضلات چهارسر را هنگام راست شدن زانو تشدید می کند. هنگامی که عضلات چهارسر منقبض می شوند، زانو راست می شود.
عضلات هامسترینگ در پشت ساق پا و ران قرار می گیرند. هنگامی که این عضلات منقبض می شوند، زانو خم می شود.

[aligol172]

تصورش را بکنید؛ نوزاد شما سر شب می خوابد و ساعت ۹ صبح، خیلی خوب و خوش اخلاق بیدار می شود. وقتی با او حرف می زنید و بازی می کنید، با شادمانی می خندد و وقتی می خواهید به کارتان برسید، آرام سر جایش دراز می کشد و سقف را تماشا می کند و هر وقت هم گرسنه اش شد، یک نق کوچک می زند تا شما متوجه شوید او گرسنه است و غذایش را بدهید...
وضعیت فوق الذکر، واقعا دلپذیر است ولی این وضعیت را در خواب هم نمی توانید ببینید! واقعیت این است که همه نوزادان در طول روز به طور متوسط بیشتر از ۲ ساعت گریه می کنند و بدتر از آن، اینکه زمان مورد علاقه بازیگوشی آنها بعد از شیر خوردن حوالی ساعت ۲ نیمه شب است و فقط کافی است در این زمان به آنها کم توجهی کنید تا چنان سرو صدایی راه بیندازند که اصلا باورتان نمی شود یک بچه این قدری تا این حد بتواند در گریه کردن پشتکار داشته باشد. بله، گریه جزیی از زندگی نوزاد و شیرخوار است و شما نمی توانید آن را حذف کنید؛ اما می توانید با یاد گرفتن اصول ساده ای، خونسردی تان را حفظ کنید و رفتار درستی از خودتان نشان بدهید.
چه خوشتان بیاید و چه خوشتان نیاید، شیرخوار گریه می کند، پس چاره ای جز پذیرش این واقعیت ندارید. وظیفه شما این است که بفهمید چرا کودکتان گریه می کند و شما برای آرام کردنش چه کاری می توانید انجام بدهید. برای این منظور، اول باید بتوانید تصور کنید که وقتی کودکتان گریه می کند، در ذهنش چه می گذرد:
▪ آهای، آهای، من گشنمه: بیشتر شیرخواران نیاز دارند که هر ۲ تا ۳ ساعت یک بار چیزی بخورند. در این میان، بعضی شیرخواران هستند که وقتی گرسنگی به سراغشان می آید، بدجوری شلوغ می کنند. این دسته از کودکان ممکن است آنقدر هنگام شیر خوردن هل بزنند که همراه با آن مقداری هوا ببلعند و در نتیجه بالا بیاورند، دچار نفخ شوند یا به دلیل دل درد به گریه بیفتند. برای جلوگیری از بروز چنین وضعیتی، به اولین علایم گرسنگی کودک توجه کنید و نگذارید او گرسنه بماند. اگر نوزاد شما هنگام شیر خوردن، با عجله شروع به خوردن کرد، مدتی به او استراحت بدهید.
▪ می خواهم آروغ بزنم: در حال شیر خوردن و بعد از آن، به شیرخوار فرصت بدهید که تا دلش می خواهد، آروغ بزند ولی قصه به همین جا ختم نمی شود. شیرخوار شما ممکن است بین وعده های غذایی هم نیاز به آروغ زدن داشته باشد.
▪ من جامو خیس کردم: وجود یک پوشک خیس یا کثیف، یک عامل قطعی برای سرازیر شدن اشک شیرخوار است. البته نفخ یا سوءهاضمه هم می تواند همین اثر را داشته باشد. به طور مرتب، پوشک کودکتان را چک کنید تا مطمئن شوید تمیز و خشک است.
▪ بابا من خسته شدم: بچه های خسته معمولا نق نقو می شوند؛ بنابراین مطمئن شوید که شیرخوار شما به اندازه کافی می خوابد و فراموش نکنید که نوزادان در طول روز ۱۶ ساعت و گاهی بیشتر، به خواب نیاز دارند.
▪ لطفا مرا بسته بندی کنید: برخی نوزادان وقتی قنداق می شوند، بیشتر احساس امنیت می کنند. شما می توانید این نوزادان را به آرامی در یک پتوی کوچک و سبک بپیچید.
▪ می خواهم راه بروم: گاهی اوقات، قرار دادن کودک در کالسکه یا بغل کردن او و قدم زدن در خانه برای آرام کردن گریه اش کفایت می کند. حتی خیلی وقت ها یک تغییر وضعیت جزیی یا تغییر محل، تنها چیزی است که کودک به آن نیاز دارد. اگر هوا خوب است، می توانید بیرون از منزل قدم بزنید یا کودک را در صندلی مخصوص در اتومبیل بگذارید و کمی توی خیابان ها با ماشین بگردید. همچنین در شرایطی که تمام اقدامات احتیاطی را در نظر گرفته اید، می توانید از تاب بچه یا موارد مشابه کمک بگیرید.
▪ تنهایم، تنهای تنهایم: گاهی وقت ها تنها دیدن شما، شنیدن صدای شما یا قرار گرفتن در آغوش شما می تواند گریه کودک را متوقف کند. ماساژ ملایم پشت کودک یا نوازش آهسته شما درچنین مواقعی به خوبی جواب می دهد.
▪ یا گرممه یا سردمه: کودکی که خیلی گرم یا خیلی سردش است، طبیعی است که ناراحت باشد و گریه کند. در این موارد، بر حسب نیاز، یک لایه از لباس های کودک را کم کنید یا یک لایه به آن اضافه کنید.
▪ پستانکم کجاست؟ مکیدن، یک واکنش طبیعی در نوزادان است و هر نوزادی میل به مکیدن دارد. این کار به نوزاد آرامش می دهد. بنابراین اگر کودک گریه می کند و گرسنه اش هم نیست، می توانید پستانک یا حتی انگشت تمیز خودتان را در اختیارش قرار بدهید.
▪ به آرامش احتیاج دارم: محرک های شنوایی و بینایی و حرکت بیش از حد نیز می تواند اشک کودک را دربیاورد. در چنین مواردی، کودک را به یک محیط بی سر و صدا ببرید یا روی تختش قرار بدهید و اجازه دهید کمی آرامش بگیرد. پخش صدای ضبط شده امواج دریا و حتی صداهای یکنواختی مانند صدای فن یا جاروبرقی می تواند به آرامش کودک بینجامد.
▪ گریه دوباره من، وقتشه! بسیاری از شیرخواران، دوره های قابل پیش بینی از نق زدن در طول روز دارند، یعنی هر روز در ساعات مشخصی سروصدای گریه شان بلند می شود. در این موارد ممکن است کار خاصی از دست شما برنیاید. بنابراین سعی کنید در طول مدتی که کودک گریه می کند، حتی الامکان به او آرامش بدهید.
▪ باور کنید دلم درد می کند: اگر شما خودتان به شیرخوارتان شیر می دهید، ممکن است بعد از مصرف یک غذای پر ادویه و حاوی فلفل یا یک غذای نفاخ، نق نق او بیشتر شود. کافئین (که در نوشابه و قهوه وجود دارد) هم ممکن است همین اثر را داشته باشد. اگر حدس می زنید که خوردن بعضی غذاها باعث ناراحتی فرزندتان می شود، چند روزی از آنها اجتناب کنید تا ببینید تفاوتی در حال و روز شیرخوار ایجاد می شود یا نه.
● خودتان هم به مراقبت نیاز دارید
گریه، جزیی از زندگی همه شیرخواران است ولی گاهی وقت ها اشک آنها می تواند عواقبی برایشان داشته باشد. چگونه؟ کافی است که هر کاری می کنید گریه کودک آرام نشود و آن وقت شما عصبی شوید. در این موارد چه اتفاقی می افتد اگر کنترل خودتان را از دست بدهید و یک لحظه، فقط یک لحظه، یک حرکت اشتباه انجام بدهید؟ بنابراین خیلی مهم است که سنجیده عمل کنید. اگر کودک شما گریه می کند، اول از همه به نیازهای اساسی او توجه کنید. به عنوان نمونه به او شیر بدهید، اجازه بدهید آروغ بزند یا پوشکش را عوض کنید. ممکن است زمان خواب، زمان جابه جا شدن و تغییر وضعیت دادن کودک یا زمان کالسکه سواری رسیده باشد. حتی شاید کودک شما نیاز به کمی توجه بیشتر (و حتی کمتر!) دارد. حواستان به نشانه های بیماری مانند تب، استفراغ و تغییر در الگوی خواب یا تغذیه کودک هم باشد. اگر کودک شما از سایر جهات سالم است ولی همچنان گریه می کند و اعصاب شما را به هم می ریزد، بهتر است در کنار مراقبت از او، کمی هم از خوتان مراقبت کنید. فراموش نکنید برای اینکه بتوانید از کودکتان مراقبت کنید، پیش از هرچیز باید مراقب خودتان باشید. موارد زیر به حفظ آرامش شما کمک می کند:
▪ خودتان را نبازید: اگر نمی توانید گریه کودکتان را ساکت کنید، به این معنا نیست که شما در مقابل او شکست خورده اید یا مثلا مادر تنبلی هستید. گاهی وقت ها فقط کودک نیاز دارد که گریه کند؛ به همین سادگی.
▪ عجله نکنید: یک نفس عمیق بکشید و تا ۱۰ بشمارید. یک کلمه یا عبارت آرامش بخش را دایما با خودتان تکرار کنید. به عنوان نمونه بگویید: «چیز مهمی نیست، سخت نگیر!»
▪ تخیل تان را به کار بگیرید: خودتان را در یک مکان راحت و آرامش بخش تصور کنید و به این ترتیب به ذهنتان استراحت بدهید.
▪ روش زندگی سالمی را در پیش بگیرید: غذاهای سالم بخورید و زمانی را برای ورزش کردن در نظر بگیرید. یک پیاده روی سریع در برنامه روزانه تان می تواند تاثیر بسیار مثبتی در روحیه و سلامت جسمانی شما بگذارد. از مصرف سیگار و داروهای مختلف و بی مورد هم خودداری کنید.
▪ قدم بزنید: کودک را در کالسکه بگذارید و با چابکی و سرعت قدم بزنید. تقلا کردن باعث می شود ذهن شما از اشک ها و صدای گریه فرزندتان پاک شود. اگر هوای بیرون برای قدم زدن خیلی سرد است، می توانید در یک مرکز خرید یا مکان های مشابه قدم بزنید.
▪ وقتی کودک می خوابد، شما هم استراحت کنید، حتی در وسط روز: خیلی از مادران فکر می کنند بهترین فرصت برای رسیدگی به کارهای عقب مانده، زمانی است که فرزند آنها خواب است؛ در حالی که این مساله باعث کم خوابی مادر می شود و همین کم خوابی، مراقبت از یک کودک گریان را مشکل تر می کند.
▪ احساسات تان را نشان دهید: وقتی دچار ناامیدی شدید، راحت و با صدای بلند احساسات تان را بیان کنید. بیان کلمات با صدای بلند (چه تنها باشید و با خودتان صحبت کنید و چه یک دوست و آشنای فهیم به حرف های شما گوش بدهد) به شما کمک می کند که تنش هایتان را کمتر کنید.
▪ کمک بخواهید: وقتی هر کاری از دستتان برمی آید، کرده اید و هنوز فرزندتان گریه می کند، با همسرتان یا یکی از آشنایان تان تماس بگیرید و از آنها بخواهید به کمک شما بیایند (این کار برای حفظ جان فرزندتان ضروری است!) اگر همسایه ها یا دوستان شما هم پیشنهاد کمک به شما دادند خجالت نکشید و از کمک آنها استفاده کنید. خودتان هم کمی قدم بزنید و یک دوش بگیرید. همین استراحت کوتاه می تواند تاثیر فوق العاده ای در تجدید قوای شما داشته باشد.
▪ استراحت کنید: اگر تنها هستید و کسی نیست که کودک را برای مدتی نزد او بسپارید و از سوی دیگر کم کم دارید کنترل خودتان را از دست می دهید، کودک را به پشت، روی تختش بخوابانید، رادیو یا ضبط را روشن کنید و در اتاق را ببندید. هر ۱۰ دقیقه به کودکتان سری بزنید تا وقتی که یا کودکتان آرام شود، یا خودتان! خودتان هم در این مدت استراحت کرده و تجدید قوا کنید.
▪ فراموش نکنید که این وضع موقت است: حملات گریه شیرخوار معمولا طی ۶ هفته به اوج خود می رسد و سپس به تدریج کاهش پیدا می کند.
▪ بدانید که چه وقت باید بروید دکتر: اگر گریه های کودک، نگرانتان کرده یا اینکه فرزندتان غذا یا شیر نمی خورد، نمی خوابد یا رفتارش عادی و طبیعی نیست، این موارد را به پزشک کودک اطلاع بدهید. او می تواند به شما کمک کند که تفاوت گریه معمولی و موارد جدی تر را تشخیص بدهید.
▪ محدودیت های خودتان را بشناسید: اگر کنترل خودتان را از دست داده اید یا نگران توانایی خودتان در مقابله با گریه کودک هستید، با پزشکتان تماس بگیرید و در هر حال به یاد داشته باشید که یک کودک گریان فقط ممکن است به یک رفتار ملایم پاسخ بدهد. این نکته را هم فراموش نکنید که اگر کودک شما دایما گریه می کند، شاید واقعا یک مشکل جسمی داشته باشد. در این موارد، حتما برای اطمینان به یک پزشک مراجعه کنید.
● بیشتر بخوانید
▪ کـودک، شـکـسـتـنـی اسـت!
وقتی هر کاری می کنید گریه کودکتان قطع نمی شود، ممکن است وسوسه شوید که برای آرام کردن او دست به کارهای عجیب و غریب بزنید. البته خلاقیت چیز خوبی است ولی فراموش نکنید که کودک ضعیف است و هر کاری که با او می کنید، باید توام با ملایمت باشد بنابراین هنگام عصبانیت مراقب اعمال خود باشید.
گاهی اوقات پدر و مادرها (اغلب، پدرها) وقتی نمی توانند گریه کودک را ساکت کنند، کنترل خود را از دست می دهند و از فرط ناامیدی فرزندشان را به شدت تکان می دهند.چنین اقدام خشنی گاه به وضعیتی منجر می شود که «نشانگان تکان کودک» نام دارد.
«نشانگان تکان کودک» معمولا هنگامی رخ می دهد که یک نوزاد یا کودک را از شانه ها یا سینه بگیرید و به شدت تکان دهید. در این حالت، مغز کودک داخل جمجمه به جلو و عقب پرت می شود و در اثر برخورد با استخوان جمجمه، بافت مغز کوفته و متورم می شود. از طرف دیگر، حرکت ناگهانی مغز باعث پاره شدن عروق ظریف مغز کودک می شود. کودکی که دچار این وضعیت شده، در مراحل اولیه دچار بی حالی، تشنج، استفراغ، تحریک پذیری، مشکلات تنفسی و در نهایت کما و مرگ می شود ولی حتی اگر بتواند از مرگ جان سالم به در ببرد، آینده چندان خوبی در انتظارش نیست. این کودکان به علت آسیب های مغزی در درازمدت دچار عقب ماندگی ذهنی، معلولیت جسمی، کوری، کاهش شنوایی، اختلالات گفتاری، تشنج و... می شوند. تنها در کشور آمریکا سالانه ۱۲۰۰ تا ۱۴۰۰ کودک دچار این نشانگان می شوند که یک چهارم آنها می میرند و اکثر آنهایی که زنده می مانند، دچار ناتوانی های شدید و دایمی می شوند.
ممکن است سوال کنید که چرا بزرگسالان در اثر چنین تکان هایی دچار مشکل نمی شوند. پاسخش ساده است: سر کودک به نسبت جثه اش بزرگ و سنگین است و تقریبا ۲۵ درصد وزن نوزاد را تشکیل می دهد (وزن مغز بزرگسالان ۱۰ درصد وزن آنها است)، در حالی که عضلات گردن نوزاد و کودک خیلی ضعیف است و در نتیجه نمی تواند فشار ناشی از تکان شدید را تحمل کند.
تحقیقات مختلف نشان داده که اکثریت قریب به اتفاق موارد «نشانگان تکان کودک» به صورت تصادفی ایجاد شده و کسی قصد جنایت نداشته است. قاتلان غیر عمد نیز معمولا والدین یا پرستار کودکی هستند که به هر دری می زنند و نمی توانند گریه کودک را ساکت کنند و در نهایت، در کمال نا امیدی و عصبانیت، بچه را به شدت تکان می دهند. اکثر این افراد وقتی می فهمند که با این کارشان باعث مرگ کودک بی گناه شده اند، باورشان نمی شود و نمی توانند خود را ببخشند. در سمت مقابل، اکثر کودکانی که دچار این نشانگان می شوند نیز کودکان بخت برگشته ای هستند که به دلیل ابتلا به کولیک، دایما دل درد دارند و به همین دلیل مرتب در حال گریه کردن هستند.
با همه این حرف ها لازم نیست خیلی بترسید و بازی کردن با کودک را کنار بگذارید. قضیه به همین سادگی هم نیست. بالا انداختن کودک، تکان دادن کودک روی پاها، تاب دادن کودک (روی تاب بچه) یا بالا و پایین پریدن با کودک معمولا خطری ندارد و باعث «نشانگان تکان کودک» نمی شود. در واقع، برای ایجاد مشکل، نیاز به یک تکان شدید و پرخشونت است که البته یک بزرگسال عصبانی، به راحتی از پس چنین کاری برمی آید.
دکتر رابرت بلاک، رییس کمیته کودک آزاری آکادمی اطفال آمریکا می گوید: «اینکه فقط به والدین بگویید که بچه را تکان ندهند، فایده ای ندارد. این را همه می دانند که نباید کودک را تکان داد ولی وقتی تحملشان را از دست می دهند، همه توصیه ها را فراموش می کنند.» بنابراین خیلی مهم است که در چنین مواقعی یک برنامه درست داشته باشید تا قبل از اینکه به نقطه انفجار برسید، بتوانید عصبانیت خود را کاهش دهید.

[aligol172]

حال حاضر مسئله اعتیاد به مواد مخدر و محرک در مقابل گروهی از استانها قرار گرفته است که بعلت عدم تامین اقتصادی و اجتماعی ، فشارهای روانی و خانوادگی... برای فرار از حقایق تلخ زندگی به آن پناه می برند.
اعتیاد به مواد مخدر امروزه بصورت یک بلای اجتماعی است. بطوریکه ضایعات مادی و معنوی آن کمتر از جنگهای بین المللی نیست. شروع اعتیاد در سطح جهان بصورتی است که هر روزه به آن افزوده می شود. اعتیاد بلایی است که در همه اقشار جامکعه اعم از تحصیلکرده ، ورزشکاران ، فقیر و ثروتمند نفوذ کرده است ولی قربانیان اصلی آن جوانان و افراد کم تجربه می باشند.
با توجه به اینکه طبق اعلام دفتر مبازه با جرم و جنایت و مقابله با عرضه مواد سازمان ملل UNODC شعار سال ۲۰۱۰ را تحت عنوان به سلامتی بیندیشید نه به مواد مخدر ، هدف اصلی برنامه ها را در این سال اطلاع رسانی عمومی ، به ویژه در خصوص عوارض اعتیاد بر جوانان و اثرات زیانبار این مواد بر سلامتی آنها قرار داده است. بر آن شدیم که به بهانه روز جهانی مبارزه با مواد مخدر به بررسی علل گرایش جوانان بسوی مصرف مواد مخدر و محرک بپردازیم .
● علل خانوادگی گرایش به اعتیاد
ارزش و اهمیت خانواده در حفظ سلامت روانی و اجتماعی بر هیچکس پوشیده نیست. خانواده سالم بستر مناسبی برای رشد و شکوفایی و بالندگی اعضای خود فراهم می کند و در حفظ و ارتقاء سلامت جسمی و روانی تاثیر فراوان و غیرقابل انکاری دارد. خانواده ناسالم می تواند زمینه را برای ایجاد اختلال در ابعاد جسمی روانی و اجتماعی فراهم نموده و افراد را به سمت اعتیاد و بزهکاری سوق دهد. وجود عوامل زیر در خانواده می تواند زمینه را برای گرایش نوجوانان و جوانان به اعتیاد فراهم نماید.
۱) حضور فرد یا افراد معتاد در خانواده
۲) ایجاد جو نا امنی و نگرانی دائمی در خانواده (جر و بحث و نزاع دائمی و یا تهدید به طلاق)
۳) پرخاشگری کلامی و بدنی و اعمال خشونت (تحقیر، تمسخر، تهدید، توهین و آزارهای جسمی یا جنسی)
۴) عدم توجه به نیازهای روانی افراد خانواده به ویژه نوجوانان و عدم تحمل مخالفت از جانب آن ها
۵) عدم نظارت بر رفتارهای فرزندان و یا نظارت افراطی و توام با بدگمانی و تهمت زدن
بدیهی است هرگونه تلاش در جهت حذف عوامل و دستیابی به سلامت در روابط خانوادگی گاهی موثر در پیشگیری از اعتیاد محسوب می شود.
● علل اجتماعی گرایش به اعتیاد
علل اجتماعی تاثیر فراوانی در گرایش افراد به اعتیاد و یا دوری جستن از مواد روانگردان دادند. مهم ترین علل اجتماعی گرایش به اعتیاد عبارتند از
۱) بیکاری و محرومیت اجتماعی: پدیده بیکاری و فقر و محرومیت ناشی از آن زمینه را برای گرایش به خرید و فروش و مصرف مواد روانگردان و سایر اعمال بزهکارانه و مجرمانه فراهم می کند.
۲) معاشرت با افراد معتاد: معاشرت با معتادان و زندگی در مناطق آلوده، موجب آشنایی افراد به ویژه نوجوانان و جوانان با مواد، چگونگی مصرف آن و لذت ناشی از آن می شود. بسیاری از افراد معتاد با ایجاد وسوسه در ذهن دیگران موجب گسترش اعتیاد می شوند. این پدیده به ویژه در بین نوجوانان و جوانان رواج بیشتری دارد. هنگامی که یک نوجوان سالم وارد یک گروه آلوده به اعتیاد می شود اعضای گروه با تشویق وی به مصرف مواد و تحقیر و تمسخر او در صورت عدم مصرف، زمینه را برای اعتیاد عضو جدید فراهم می کنند.
۳) کمبود امکانات تفریحی و ورزشی
نوجوانان و جوانان به دلیل برخورداری از هیجان خواهی بالا و میل به تنوع و کسب تجارب تازه، بیش از سایر گروه های سنی به امکانات تفریحی و ورزشی و گذران اوقات فراغت نیاز دارند. کمبود امکانات مذکور می تواند زمینه را برای گرایش به مصرف مواد فراهم کند.
۴) فقدان آموزش کافی و ضعف اطلاع رسانی
نهادهای آموزشی و رسانه های جمعی مسئولیت سنگینی در پیشگیری از گرایش به مصرف مواد از طریق افزایش آگاهی و مقابله با باورهای نادرست بر عهده دارند. عدم توجه به مسئولیت مذکور و فقدان آموزش های لازم یا نمایش دادن الگوهای نادرست رفتاری در گرایش به مواد تاثیر چشمگیری دارد.
● پیشگیری از اعتیاد
▪ پیشگیری از اعتیاد در دوران نوجوانی
دوران نوجوانی با مسائل و مشکلات متعددی همراه است که شناسایی دقیق آن ها گاهی موثر در پیشگیری از اعتیاد و بزهکاری محسوب می شود.
▪ بحران بلوغ
نوجوانی تقریباً همزمان با بلوغ جنسی است. بنابراین تغییرات جسمی و روانی ناشی از بلوغ جنسی را می توان یکی از مهم ترین عوامل تاثیر گذار بر تفکر و رفتارهای نوجوانان در نظر گرفت.
تغییرات مذکور به حدی ناگهانی و غیر منتظره اند که ممکن است موجب نگرانی و آشفتگی نوجوان شده و زمینه را برای بروز رفتارهای انحرافی، بزهکارانه و حتی اعتیاد فراهم نمایند.
به منظور ایجاد آرامش در نوجوانان و پیشگیری از بروز رفتارهای فوق الذکر لازم است که والدین قبل از رسیدن نوجوان به بلوغ جنسی، در ارتباط با پدیده بلوغ و تغییرات جسمی و روانی ناشی از آن با فرزندان خود گفتگو نموده و زمینه را برای پذیرش این مرحله و گذر از آن فراهم نمایند. همچنین نظارت والدین بر اعمال و رفتار نوجوان و بویژه شناخت دوستان و همکلاسی های وی لازم و ضروری است.
▪ بحران هویت
بحران هویت مهم ترین عامل نگرانی و آشفتگی نوجوان در دوران نوجوانی و اوایل جوانی است. نوجوان با تمام وجود می خواهد بداند که کیست و که خواهد شد چه طریقی را باید در زندگی در پیش گیرد، و توانمندی ها و استعدادهای او در چه زمینه هایی است. نوجوان در پی یافتن پاسخ این سئوالات با گروه های مختلفی همانندسازی می کند و به جستجو در عالم بیرون و درون خویش می پردازد.
در واقع هویت یابی و شناخت خود فرایندی مادام العمر است اما نقطه اوج این فرایند و بیشترین فشارها و بحران های ناشی از آن در دوران نوجوانی تجربه می شود.
پرهیز از ارائه هویت تحمیلی و اجباری از سوی والدین یا اطرافیان و استفاده از خدمات مشاوره ای توسط افراد کاردان و خبره می تواند در کاهش تاثیرات ناخوشایند ناشی از بحران هویت موثر باشد و نوجوان را به سوی شناخت توانمندی ها و ویژگی های خود و پایبندی به هویتی مستقل و قابل انعطاف سوق دهد.
● گرایش به استقلال از والدین و پیوستن به گروه همسالان
یکی از ویژگی های دوران نوجوانی، گرایش به استقلال از والدین در ابعاد گوناگون است. نوجوان در عرصه فکر و عمل به دنبال عقاید و شیوه های جدید و اجتناب از اطاعت محض و تقلید کودکانه از والدین است.
این گرایش به استقلال و عدم تقلید از والدین در زمینه های گوناگون با شدت و ضعف همراه است.
نتایج پژوهش های مختلف نشان دهنده این نکته است که نوجوانان در زمینه انتخاب رشته تحصیلی و انتخاب شغل تا حدود زیادی تحت تاثیر والدین قرار دارند اما در زمینه نوع پوشش، زبان محاوره ای، سرگرمی ها و انتخاب سبک موسیقی بیشتر از همسالان خود تبعیت می کنند.
از آنجایی که استقلال خواهی در دوران نوجوانی امری طبیعی و حتی لازم و ضروری است، بسیاری از اختلافات بین نوجوان و والدین را باید پدیده ای عادی تلقی نمود و در بسیاری موارد نیازی به مراجعه به متخصصین بهداشت روانی ( روانشناس و روانپزشک) وجود ندارد. اما اگر اختلافات مذکور منجر به رفتارهای پرخاشگرانه مکرر بویژه پرخاشگری بدنی و یا رفتارهای خود تخریبی (مانند مصرف مواد، فرار از منزل، ترک تحصیل و یا ارتکاب جرم) شود، مراجعه به متخصصین مذکور قویاً توصیه می گردد.
اگر والدین و مربیان و معلمان، نقطه نظرات خود را همراه با استدلال های منطقی با نوجوان در میان بگذارند و درباره انتظارات و خواسته های خود توضیحات قانع کننده ای ارائه کنند و در عین حال روابطی صمیمانه و حمایت کننده داشته باشند، نوجوانان نیز استقلال مورد نیاز خود را با سهولت بیشتر و مشکلات کمتری بدست خواهند آورد. هرگونه سخت گیری و یا سهل گیری بیش از حد، بی توجهی به نوجوانان و یا رفتارهای پرخاشگرانه می تواند نتایج مصیبت باری همچون گرایش به اعتیاد، رفتارهای غیر اخلاقی و بزهکاری به همراه داشته باشد.
به نظر می رسد که معاشرت با همسالان در دوران نوجوانی ضرورتی اجتناب ناپذیر است. معاشرت با همسالان می تواند نتایج مثبتی به همراه داشته باشد که به برخی از آن ها اشاره می شود.
● پیشگیری از اعتیاد در دوران جوانی
جوانی دوره ای از زندگی است که از شروع دهه سوم زندگی تا پایان دهه چهارم ( ۲۰ تا ۴۰ سالگی) را در بر می گیرد. در این دوران رویدادهای مهمی همچون استقلال از والدین، اشتغال، ازدواج و پدر یا مادر شدن و تحکیم هویت شخصی به وقوع می پیوندد. هر یک از رویدادهای مذکور، فشار روانی قابل ملاحظه ای ایجاد می کنند و ممکن است زمینه را برای گرایش به مصرف مواد فراهم کنند.
الف) بیکاری، اشتغال و اعتیاد
پدیده بیکاری و نداشتن شغل و درآمد یکی از مهم ترین علل و عوامل ایجاد فشار روانی در دوران جوانی و بزرگسالی است. بیکاری موجب بروز احساس عدم کفایت و کارآیی در فرد می شود و مشکلات مالی و خانوادگی ناشی از آن، زمینه را برای ایجاد افسردگی، اضطراب و گرایش به مصرف مشروبات الکلی و مواد روانگردان فراهم می کند.
افزایش کیفی و کمی مهارت های حرفه ای و بهبود ارتباطات اجتماعی همراه با مثبت اندیشی و استفاده از تفکر خلاق شانس دستیابی به شغل و حرفه مناسب را افزایش داده و از بروز پدیده بیکاری تا حدود زیادی پیشگیری می کند. همچنین اتخاذ سیاست های مبتنی بر ایجاد اشتغال مولد و کارآفرینی توسط نهادهای دولتی و ملی در کاهش نرخ بیکاری تاثیر چشمگیری دارد.
کیفیت و کمیت اشتغال و ویژگی های محیط شغلی ممکن است در گرایش به مصرف مواد موثر باشد. به عنوان مثال پرداختن به مشاغلی که با فعالیت بدنی فراوان و خستگی شدید همراه هستند مانند نقاشی ساختمان، نجاری، تراشکاری و جوشکاری، کار در شیفت شب ممکن است زمینه را برای گرایش به مصرف مواد فراهم نماید. افراد شاغل در این حرفه ها در صورتیکه اطلاعات درست و کاملی در زمینه عوارض مصرف مواد نداشته باشند ممکن است با هدف رفع خستگی و کاهش فشارهای شغلی اقدام به مصرف مواد نمایند. بدیهی است که مصرف مواد در دراز مدت موجب افت عملکرد شغلی و کاهش علاقه و انگیزه برای انجام کار شده و حتی ممکن است موجب از دست دادن شغل و بیکاری شود.
همچنین کار کردن در محیطهای آلوده ( مانند مکان هایی که افراد معتاد در آن مشغول به کارند) و یا اشتغالی که امکان دسترسی به مواد را به راحتی فراهم کند (کار در داروخانه ها و بیمارستآن ها) اگر با آگاهی کافی و احتیاط های لازم همراه نباشد زمینه را برای گرایش به مصرف مواد فراهم می کند.
توجه به موارد زیر موجب کاهش خطر گرایش به مصرف مواد در محیط کار خواهد شد.
۱) رعایت تعادل بین کار، استراحت، تفریح و پرهیز از پرکاری.
۲) عدم معاشرت با افراد معتاد یا مشکوک به اعتیاد در محیط کار.
۳) افزایش سطح آگاهی در زمینه عوارض مصرف مواد در دراز مدت و تاثیر آن بر عملکرد شغلی.
● ازدواج و تشکیل خانواده
ازدواج یکی از مهم ترین فصول کتاب زندگی است. ازدواج می تواند رضایت آورترین و یا مایوس کننده ترین تجربه زندگی هر فرد باشد. این پدیده بر سلامت جسمی و روانی، نشاط و کارآیی فرد تاثیر چشمگیری بر جای می گذارد.
هرگونه عجله و شتابزدگی در ازدواج و فقدان تحقیق و مشورت کافی می تواند نتایج مصیبت باری به همراه داشته باشد. رعایت موارد زیر احتمال موفقیت در انتخاب همسر و رضایتمندی از زندگی زناشویی را افزایش می دهد.
۱) رعایت تناسب بین زوجین
رعایت تناسب در زمینه هایی چون آداب و رسوم و فرهنگ خانواده، میزان پایبندی به دستورات دینی و اخلاقی، تحصیلات، سن و سطح درآمد، احتمال موفقیت در ازدواج را افزایش می دهد. افرادی که در زمینه موارد یاد شده تناسب و شباهت بیشتری با یکدیگر دارند، در زندگی مشترک اختلافات کمتری خواهند داشت.
۲) دستیابی به استقلال مالی و عاطفی
ازدواج با فردی وابسته به دیگران، و کم اعتماد بنفس می تواند تجربه ای ناگوار و توام با ناکامی باشد. طرفین در هنگام ازدواج باید توان تصمیم گیری مستقل و اداره زندگی بدون کمک والدین را داشته باشند.
۳) واقع بینی در زمینه ماهیت ازدواج
انتظار اطاعت کامل، توقع تفاهم دائمی و عدم بروز اختلاف در زندگی زناشویی نمونه هایی از توقعات غیرواقع بینانه در ازدواج هستند. دستیابی به ازدواج موفق نتیجه مطالعه، تلاش و صبر و شکیبایی است و فعالیتی دائمی را طلب می کند. شناخت واقع بینانه افراد از یکدیگر و از پدیده ازدواج راه را برای دستیابی به موفقیت و رضایت خاطر هموار می کند.
۴) یادگیری مهارت های ابراز وجود، مهار هیجانات منفی و حل اختلاف
ابراز وجود یعنی توان بیان خواسته ها، افکار و هیجانات به طور مستقیم، صادقانه و مناسب. ابراز وجود مهارتی آموختنی است اما بسیاری از افراد به جای آن به پرخاشگری و یا رفتارهای منفعلانه روی می آورند. تقویت مهارت ابراز وجود در پیشگیری از اختلافات زناشویی و افزایش رضایتمندی از ازدواج نقش مهمی دارد. هیجانات منفی از قبیل خشم، اضطراب، یاس و غیره اگر به شیوه ای نامناسب ابراز گشته و آرامش محیط خانه را در معرض تهدید قرار دهند بایستی ریشه یابی و مهار شوند.
۵) افزایش آگاهی در زمینه مسائل عاطفی و جنسی
بی توجهی به نیازهای عاطفی و جنسی شریک زندگی، موجب بروز نارضایتی، اختلاف و حتی وقوع طلاق می شود. لازم است کلیه افراد، قبل از رسیدن به سن ازدواج، در زمینه مسائل عاطفی و جنسی آموزش ببینند. در واقع ارائه آموزش های جنسی متناسب با موقعیت سنی، باید از اوایل نوجوانی و توسط والدین و یا افراد مطلع و قابل اعتماد (مانند روانشناس، مشاور خانواده) انجام شود.

[aligol172]

ماساژدرمانی با روغن ها و لوسیون ها صرفا آرامش بخش است یا به درد پوستمان هم می خورد؟
زمانی ماساژدرمانی مختص از ما بهتران بود اما این روز ها در بیشتر سالن های زیبایی و حتی مجتمع های ورزشی، تکنسین های ماساژ هم حضور دارند و با قیمتی تقریبا منصفانه، فعالیت می کنند...
اغلب این افراد، انواع و اقسام روغن ها، لوسیون ها و ژل ها را به شما معرفی می کنند و ممکن است با توصیف خواص سلامت بخش آنها، شما را متقاعد کنند که انواع گران تر را برگزینید و سلامت پوست خود را تضمین کنید. ولی آیا این روش های فیزیکی واقعا برای پوست مفیدند؟ واقعا تفاوتی می کند که به پوستمان لوسیون شیمیایی بزنیم یا روغن گیاهی؟
روش ماساژدرمانی از دوران باستان برای بهبود بسیاری از بیماری ها، خصوصا بیماری های عضلانی و مفصلی کاربرد داشته است. در این میان، پوست هم بی بهره نمانده و روش ماساژ درمانی برای ناراحتی های پوستی هم استفاده می شده است. روش های ماساژدرمانی مختلف بوده و هدف از آنها تحریک رباط ها، تاندون ها و بافت های زیرپوستی و همچنین افزایش خون رسانی به این نواحی است. در گذشته اعتقاد بر این بود که انجام منظم تکنیک های ماساژ در مدتی طولانی سبب استحکام بیشتر عضلات شده و در نتیجه افتادگی پوست فرد را از بین خواهند برد. درباره دردهای مفصلی و اسکلتی هم تصور بر این بود که ماساژ عضلات اطراف ناحیه درد، آنها را حجیم تر کرده و عملکرد آنها را بهبود می بخشد.
● روغن های گیاهی ماساژ
اکثر روغن های ماساژ، گیاهی هستند. این روغن ها انواع ویتامین های محلول در چربی را دارند؛ مثلا ویتامین A ،D ،E و K اما باید خاطرنشان کرد که جذب این ویتامین ها از طریق پوست، بسیار اندک است. پس به ادعاهای تکنسین ها توجهی نکنید.
● این روغن ها جنبه درمانی ندارند
در گذشته، ماساژ قسمت های مختلف بدن به وسیله روغن ها توصیه می شد اما امروزه مطالعات جدید نشان داده که ماساژ تاثیر چندانی در شلی عضلات ندارد. روغن ها و ماساژ تنها حس آرامش را به فرد القا می کنند و نمی توانند در درازمدت مشکل پوستی او را بهبود بخشند. روغن ماساژ یکی از ملزومات تکنیک ماساژ است و نقشی در درمان خشکی و دیگر ناراحتی های پوستی ندارد. به عبارت دیگر، استفاده از روغن های ماساژ بیشتر جنبه تفریحی دارد تا درمانی. اگر می خواهید با روش های ماساژ حس آرامش به شما دست دهد از این روش ها استفاده کنید اما اگر انتظار دارید که ماساژ با روغن های گیاهی پوست شما را جوان کند یا جوان نگاه دارد یا کلا بهبودی در وضعیت آن به وجود آورد، سخت در اشتباه اید.
● لوسیون های ماساژ
لوسیون های ماساژ پایه روغنی ندارند. بنابراین هنگام ماساژ از روی پوست سُر نمی خورند و سر جای خود باقی می مانند. به علاوه پخش نشدن ناگهانی لوسیون های ماساژ به تکنسین این امکان را می دهد که بدون مالش و حرکت های سخت مراحل ماساژ را با آرامش اجرا کند. به این ترتیب، فرد تحت استرس و تنش کمتری قرار خواهد گرفت.
● انواع لوسیون های ماساژ
لوسیون های ماساژ پوست را نرم کرده و مدتی طول می کشد تا جذب پوست شوند. این محصولات انواع گوناگونی دارند اما بیشتر آنها با برخی روغن ها (روغن بادام شیرین و آفتاب گردان) ترکیب می شوند تا بافت بهتری داشته باشند.
● ژل های ماساژ
ترکیبات ژل های ماساژ به مراتب ساده تر و سبک ترند و به سرعت جذب پوست می شوند. تنها مقدار اندکی از این ژل ها بخش قابل توجهی از پوست را پوشش می دهد.
● انواع و اقسام روغن ماساژ
▪ روغن بادام: روغن بادام طرفداران زیادی دارد و بسیار نرم است و استفاده از آن حس آرامش بخشی به آدم القا می کند. سریع جذب می شود؛ زیاد روی پوست نمی ماند؛ ایجاد حساسیت نمی کند؛ خیلی چرب نیست، به راحتی پخش می شود و در ضمن، خوش بو و دارای عطری ملایم هم هست.
▪ روغن هسته انگور: این روغن هم زیاد چرب نیست اما معمولا با روغن بادام و روغن جوانه گندم ترکیب می شود، سبک است و بوی زننده ای ندارد.
▪ روغن زردآلو: این روغن پوست را تحریک نمی کند و خوب روی پوست پخش می شود.
▪ روغن آواکادو: این روغن رنگ سبز تیره ای دارد و نسبت به سایر روغن ها سنگین تر است و به علت چرب بودن فوق العاده اش معمولا با دیگر روغن ها مثلا روغن بادام ترکیب شده سپس مورد استفاده قرار می گیرد.
▪ روغن جوجوبا: این روغن از دانه گیاه جوجوبا گرفته می شود؛ خوشبو است و خاصیت ضدمیکروبی دارد. برای درد های مفصلی و ناراحتی های پوستی مفید است، پوست را تحریک نمی کند و سریع و آسان جذب می شود.
▪ روغن جوانه گندم: بوی ملایم این روغن، باعث شده در روش های ماساژ اروماتراپی رواج داشته باشد. هنگامی که با روغن بادام شیرین ترکیب می شود، استفاده ازآن راحت تر است.
▪ روغن نارگیل: زنجیره چربی روغن نارگیل مدت طولانی تری روی پوست می ماند، استفاده از آن راحت است، حساسیت زا نیست و لباس های فرد را رنگی نمی کند.
▪ سایر روغن ها: دیگر روغن های مورد استفاده در روش های ماساژ عبارتند از روغن زیتون، روغن نارگیل، کره های معمولی، روغن برخی حبوبات و گیاهان و روغن شترمرغ. هر کدام از این روغن ها ویژگی های منحصر به فردی دارند و برای شرایط به خصوصی مناسب ترند.
● روغن ماساژ خوب۳ ویژگی دارد
۱) عطر و اسانس زیادی ندارد: روغن هایی که بوی تندی دارند، نه تنها بیمار، بلکه تمام اطرافیان را هم آزرده می کنند. فرض کنید شخصی بخواهد به تناوب، یک روز درمیان، از روغنی معطر استفاده کند. در این صورت، ماندن او در خانه و محیط های اجتماعی، غیرممکن می شود. شست وشوی این روغن ها دشوار است و بوی برخی از این روغن ها آنقدر زیاد است که با شست وشو هم از بین نمی روند.
۲) حساسیت زا نیستند:اگر روغن هایی که در تکنیک ماساژ استفاده می شوند، خالص نباشند و ترکیبات مصنوعی در آنها به کار رفته باشد، استعمال شان در درازمدت سبب واکنش های پوستی آلرژیک می شود. البته ۸۰ تا۹۰ درصد روغن های پرکاربرد از عصاره گیا هان استخراج می شوند.
۳) خیلی چرب نیستند: اگر روغنی خیلی چرب باشد، مدتی بعد از استفاده باعث می شود که پوست به شدت لغزنده و ناخوشایند شود.

[aligol172]

تجربه نشان داده است که برای بیرون آوردن جسم خارجی از راه های تنفسی یا غذایی هیچ روشی منطقی تر از روش آندوسکوپی نیست و باید از روش های خطرناک غیرآندوسکوپی در بیرون آوردن جسم خارجی به طور جدی اجتناب کرد. گیرکردن جسم خارجی در گلو یا آسپیره شدن و خطر انسداد کامل تنفسی در شرایط فوق العاده اضطراری در زمانی که دسترسی به بیمارستان یا ابزار آندوسکوپی نیست پزشک را در برابر مسوولیت شتابزده ای برای نجات جان کودک قرار می دهد. در چنین موارد حساس و بحرانی انگشت کردن در گلو امکان به وجود آوردن سه حالت ذیل را فراهم می آورد:
۱) جسم خارجی به وسیله انگشت از هیپوفارنکس به حنجره رانده شود و در نتیجه انسداد ناقص را به انسداد کامل تبدیل می کند.
۲) امکان دارد جسم خارجی به طرف مری رانده شود و آن وقت با اعمال فشار به دیوار خلفی نای منجر به انسدادی شود که حتی با تراکئوتومی نتوان انسداد را رفع کرد.
۳) سرانجام آنچه که مطلوب هست جسم خارجی از دهان به سلا مت بیرون افتد. به هر تقدیر به دلیل احتمال بروز خطرات یاد شده این روش پیشنهاد نمی شود. طبق گزارش ها و شواهد پزشکی سرو ته کردن کودک برای خارج کردن جسم خارجی از درختچه تراکئوبرونشیال ممکن است آن را از برونش کنده ودرعوض در تنگ ترین بخش حنجره جایگزین کند و موجبات انسداد کامل و مرگ کودک را فراهم آورد یا اینکه جسم خارجی که در تنگنای برنشیول لب تحتانی ریه قرار گرفته است و آمادگی لا زم برای خروج از طریق آندوسکوپی را دارد با سرو ته کردن کودک ممکن است به برنشیول لب فوقانی جابه جا شده و چنان دردسری به وجود آورد که نتوان جسم خارجی را به وسیله برنکوسکوپی ریژی خارج کرد. روش علمی و پذیرفته شده در مجامع علمی مانور هایملیک (Heimlick) است. اینگونه مانور برای کودکانی که تنفس و صدای آنها قطع شده و به معنای حقیقی «در حالت خفگی» است قابل اجراست. توصیه کنونی کمیته پیشگیری از سوانح و مسمومیت وابسته به آکادمی کودکان آمریکا به قرار زیر است: برای شیر خواران(کوچک تر از یک سال) استفاده مکرر از چهار ضربه پشت و چهار بار فشار به قفسه سینه پیشنهاد می شود. از فشار به شکم نباید استفاده شود. ضربه پشت وقتی نواخته می شود که شیرخوار در وضعیتی که سرش پائین تر ازتنه قرار گیرد نگهداشته شود. چهارضربه با پاشنه دست بین دو کتف نواخته می شود. هدف از این مانور لق کردن جسم خارجی است. پس از نواختن ضربه پشت بیمار برگردانده شده و با همان روش و وضعیت قرار دادن دست که برای ماساژ بسته قلب مورد استفاده قرار می گیرد. یعنی در شیر خواران بالا ی مدیاستن و در کودکان بزرگتر کمی پایین تر چهار بار روی قفسه سینه فشار وارد می شود. هدف از این مانور بالا بردن فشار قفسه صدری به منظور بیرون انداختن جسم خارجی است. انسداد کامل با تخلیه هوایی راه تنفسی ممکن است مانور هایملیک را به شکست بکشاند. در چنین حالا ت وارد کردن سوزن ماندرن دار درشت در نای، هوا را به طور ناگهانی داخل ریه می کند، آن وقت سرفه یا مانور هایملیک یا نواختن به پشت موثر خواهد بود.
● نشانه های آسپراسیون جسم خارجی
جسم خارجی در حنجره گاه با انسداد کامل حوادث مرگآفرینی پدید میآورد. اخبار مرگ های فاجعه آمیز کودکانی که در حین خوردن گوجه سبز یا باد کردن بادکنک دچار آسپراسیون آنها شده و حوادثی ازاین قبیل در جراید کشور ما هر روز به چشم می خورد. نگارنده به مواردی از جسم خارجی حنجره برخورد کرده است که در بدترین وضعیت اضطراری به تراکئوتومی کشیده شده اند. در آمارلیما (Lima.A.Jose) در ایسلند از ۱۱ مورد جسم خارجی حنجره ۵ کودک فوت کرده اند و سه نفر از ۶ کودک نجات یافته دچار درجات از آنسفالوپاتی هیپوکسیک شدند. اشیایی که به طور ناقص موجب انسداد شود ممکن است گرفتگی صدا، سرفه های خفه و گرفته، آفونی، بلع دردناک (اودینوفاژی)،هموپتیزی، خس خس و درجات متغیری از تنگی نفس بدهد. پرتونگاری نیمرخ نسج نرم ولو اینکه جسم خارجی غیرحاجب باشد اطلا عات ارزنده ای از قطر راه هوایی را به دست می دهد. نشانه های وجود جسم خارجی در درختچه تراکئوبرونشیال شامل سرفه، حالت خفگی و خس خس سینه است و تظاهرات آشکار ریوی به دنبال درمان با استروئید و آنتی بیوتیک تا مدتها می تواند خطر را بپوشاند.
جسم خارجی در ریه به طور کلا سیک عوارضی مانند آمفیزم آتلکتازی و حتی آبسه ریه را به دنبال دارد. مواد آلی مانند دانه های گیاهی استعداد نمایانی برای واکنش شدیدتر مانند لا رنگوتراکئوبرونشیت توکسمی، سرفه و تب نامنظم دارند. موقعیت جسم خارجی در برونش از سه مرحله بالینی و پرتو نگاری می گذرد.در مرحله نخست هوا از دو طرف جسم خارجی می تواند وارد و خارج گردد (Valve Bypass) و در این مرحله کولا پس یا آمیفیزم عارض نمی شود. در مرحله دوم که دراثر واکنش بافتی برونش نسبت به جسم خارجی و جذب آب به توسط جسم خارجی به خصوص اگر از دانه های گیاهی باشد و به وجود آمدن دریچه یک طرفه است (Valves Check) در این مرحله هوا از یک طرف در هنگام دم وارد برونش می شود ولی هنگام بازدم نمی تواند خارج شود نتیجه آن بروز آمفیزم انسدادی است. سرانجام در مرحله سوم به علت تورم مخاطی کامل نسوج پیرامون جسم خارجی هوا در ریه به تله می افتد و به تدریج جذب می شود (Valve Stop) در این مرحله است که آتلکتازی انسداد رخ می دهد. در پرتو نگاری قلب و مدیاستن به طرف ریه آتلکتاتیک منحرف می شود و در ریه دیگر آمفیزم جبرانی به وجود میآید. با این وجود آسپراسیون جسم خارجی در درختچه تراکئوبرونشیال می تواند در پرتو نگاری فاقدهرگونه یافته مرضی باشد. در یک بررسی آماری از ۴۰۰ کودک چینی که دچار آسپراسیون ریوی شده بودند بیش از یک سوم کودکان با جسم خارجی لا رنگوتراکئال دارای پرتو نگاری طبیعی ازریه بوده اند.
گفته شده است اینکه والدین اظهار دارند کودک در حال خوردن یا واردکردن چیزی در دهان ناگهان دچار سرفه و سیانوز و حالت خفگی شود خود مجوزی برای برونکوسکوپی تفتیشی است. در یک بررسی بین سال های ۱۹۹۴ تا ۲۰۰۴ ازیک گروه ۱۳۶ کودک زیر شانزده سال که تحت برونکوسکوپی قرار گرفته بودند در ۷۳ درصد موارد جسم خارجی در ریه کشف شد. دو سوم بیماران، پسر و دو سوم آنها کودکان کمتر از ۲ سال بودند. میزان برونسکوسکوپی از نظر جسم خارجی در کودکان کمتر از دو سال بالا تر بود. میزان انجام برونکوسکوپی ۱۱ مورد به ازای صد هزار کودک بود. دراکثریت موارد غذا به ویژه آجیل آسیپره شده بود.(۸۲درصد) دلیل شروع آسیپراسیون جسم خارجی خردسالا ن گروه سنی عبارتند از:
۱) کودکان خردسال عادت دارند اشیا را به دهان ببرند.
۲) کودکان در این سنین فاقد دندان های آسیا می باشند و مواد غذایی خوب جویده نمی شوند.
۳) کودکان خردسال در هنگام غذا خوردن حرف می زنند، بازی می کنند، می خندند، فریاد می کشند، می دوند. ۴) ارتباطات تشریحی حنجره و عدم کفایت بلع زمینه را برای استنشاق مواد خارجی آماده می سازد. شایع ترین جسم خارجی در اروپا و آمریکا آجیل است. در چین بادام زمینی، در یونان تخمه کدو، در کویت، در ترکیه و مصر شایع ترین جسم خارجی تخمه هندوانه است. درایران طبق جمع بندی آماری که از مراکز مختلف کشور ما به عمل آمده تخمه هندوانه شایع ترین جسم خارجی استنشاق در کودکان معرفی شده است. تخمه هندوانه با طبیعت لزج و لغزنده ای که دارد در کودکانی که مشغول گاززدن قاچ هندوانه هستند به گلو لغزیده و در ریه آسپیره می شود. البته جسم خارجی در ریه در بزرگسالا ن نیز حادث می شود و بیشتر در بزرگسالا نی پیش می آید که دندان مصنوعی دارند یا الکلیک هستند یا دچار اختلا لا ت نورولوژیک می باشند. شصت مورد جسم خارجی دراثرآسپیراسیون سنجاق راست فلزی(pin metallic straight) گزارش شده است. از نقطه نظرآماری جسم خارجی دربرونش راست پیش از برونش چپ جایگزین می شود. بدین خاطر که برونش راست نسبت به محور نای در مسیر مستقیم تری قرار دارد(برونش چپ نسبت به این محور با زاویه ۴۵ درجه و برنش راست با زاویه ۲۵ درجه قرار گرفته است) و دیگر اینکه قطر برنش راست اصولا از برنش چپ بیشتر است. زمان تشخیص از بدو استنشاق تا مدت طولا نی متفاوت بود. در کودکان آلمانی ۳۰ درصد موارد کمتر از ۳ روز پس از آسپیراسیون در کودکان چینی ۲۸/۷ درصد موارد بیش از یک هفته مورد تشخیص قرار گرفتند.
● روش های آندوسکوپی
وجود اجسام خارجی در گذرگاه راه هوایی را باید از اورژانس های پزشکی تلقی کرد چون خطر انسداد راه تنفسی، هر آن حیات بیمار را مورد تهدید قرار می دهد. برای بیرون آوردن جسم خارجی نیاز به یک تیم ورزیده آندوسکوپیست و ابزار مجهز آندوسکوپی است و پیش از اقدام به آندوسکوپی باید در پی تدارکات همه جانبه ای برآمد. همواره باید در نظر داشت که اگر دو ساعت وقت صرف تدارکات پیش از عمل آندوسکوپی شود می توان مطمئن بود که بیرون آوردن جسم خارجی دو دقیقه طول می کشد والا اگر دو دقیقه برای تدارکات پیش از عمل آندوسکوپی صرف کنیم آن وقت نباید شکایت داشته باشیم که چرا خروج جسم خارجی ۲ ساعت به طول انجامیده است. یک بار دیگر باید تاکید کرد که خارج کردن جسم خارجی با برونکوسکوپی درمان انتخابی است و این طریقه هم اعتبار تشخیصی و درمانی دارد و فقط باید از بروکلوسکوپ ری ژید برای درآوردن جسم خارجی استفاده کرد. هرچند مواردی از کاربرد بروکلوسکوپ قابل انعطاف نیز گزارش شده و در لب فوقانی استفاده از بروکلوسکوپ ری ژید امکان پذیر نیست. در مورد به کارگیری ابزار خارج کردن اجسام که به فراخور نوع و شکل و اندازه جسم خارجی ابزار مخصوص اختراع شده است می توان جسم مشابه را در بیرون از بدن الگو قرار داد و به کارگیری ابزار را در آن جسم تمرین کرد. برنکوسکوپی را نباید بیش از ۳۰ دقیقه به خاطر پیدایش عوارض مخاطره آمیزی چون توقف قلب و دیسترس تنفسی در زمان عمل طول داد و حتی در شرایط ناموفق برنکوسکوپی طولا نی تر از این زمان را باید متوقف کرد و یک تا دو روز بعد از عمل تلا ش دوباره ای برای خروج جسم خارجی آغاز کرد.

[aligol172]

دیگر آن زن شاد و پرانرژی روزهای پیش از بارداری نیست. از صبح که بیدار می شود، غمگین و کسل یک جا می نشیند و مدام اشک هایش را پاک می کند؛ یا زیاد غذا می خورد یا اصلا نمی خورد؛ یا زیاد می خوابد یا تا صبح بیدار است؛ حوصله ی هیچ کس را ندارد حتی شوهرش را.
پزشکش می گوید: این ها نشانه های افسردگی دوران بارداری است و شاید بعد از زایمان هم ادامه پیدا کند. پزشک می گوید: این افسردگی باید درمان شود، وگرنه... .
بارداری یک تغییر مهم و بزرگ در زندگی زن هاست و تغییرات بزرگ در زندگی، حتی اگر خوشایند باشند، بعضی وقت ها ممکن است آدم را گرفتار افسردگی کنند.
بنا به گفته پزشکان، این نوع افسردگی ها اگر خفیف باشند بی خطرند، اما گاهی کار به جایی می رسد که مادر ممکن است زایمان زودرس داشته باشد، یا کودکی با وزن کم به دنیا آورد، یا تا سال ها پس از زایمان نیز افسرده باقی بماند و حتی شاید دست به اقداماتی خطرناک بزند.
● غصه از کجا می آید؟
دکتر فاطمه سمائی تهرانی، متخصص زنان و زایمان، افسردگی های مربوط به بارداری را مساله ای شایع می داند که ممکن است در مواردی خطرناک شود. او این گروه افسردگی ها را از نظر زمان وقوع، به دو گروه پیش از زایمان و پس از آن تقسیم می کند.
این متخصص توضیح می دهد: حدود ۱۲ درصد از جمعیت کشور ما دچار افسردگی هستند.
افسردگی دوران بارداری در زنان معمولا از ۳ ماهگی با علائمی مانند غمگینی، بی علاقگی به انجام امور روزمره زندگی و برقراری ارتباط اجتماعی، دردهای جسمانی بی دلیلی که پزشک برای آنها توجیه بدنی ندارد، احساس بیماری و خستگی و ضعف مزمن، ناتوانی در کنترل خشم و احساسات منفی، بی منظمی در خواب و خوردن ظاهر می شود.
به گفته سمائی تهرانی، هم عوامل محیطی و هم عوامل غیرمحیطی در بروز افسردگی در زنان باردار نقش دارند. او از ژنتیک به عنوان عاملی غیرمحیطی نام می برد و می گوید: زنانی که مواردی از ابتلا به افسردگی را در بستگان نزدیک شان دارند، ۲۵ درصد بیشتر از دیگر زنان، در معرض خطر ابتلا به افسردگی در دوران بارداری و پس از آن هستند.
حوادث ناخوشایند و ناگهانی در خانواده، مصرف الکل و کشیدن سیگار، درمان های پزشکی طولانی مدت و اعتیاد به داروهای غیرمجاز هم از عواملی محیطی هستند که به گفته این متخصص، احتمال بروز افسردگی را در مادران بالا می برند.
همچنین بارداری برای برخی از زنان به عنوان عاملی استرس زا محسوب می شود که ممکن است خلق و خوی شان را تغییر دهد. نبودن همسر یا بی توجهی او، بارداری های ناخواسته، شرایط نامناسب اقتصادی، سطح پایین فرهنگی خانواده و حاملگی در سن کم هم ممکن است از علل افسردگی باشند.
این متخصص، سطح هورمون محرک غده آدرنال (غده فوق کلیوی) در بدن را هم در افسردگی تاثیرگذار می داند و شرح می دهد: زنانی که در دوران بارداری با کاهش شدید میزان این هورمون در خون مواجه می شوند نیز ممکن است به افسردگی دچار شوند.
علاوه بر این عوامل، امکان ظهور افسردگی در زنانی که در بارداری اول دچار این افسردگی شده اند، ۵۰ تا ۷۰ درصد افزایش می یابد.
زنانی که ویارها و استفراغ های شدید در دوران حاملگی دارند و آنها که پیش از بارداری هم سابقه مشکلات روانی داشته اند، بیشتر در معرض خطر افسردگی قرار دارند.
● افسردگی پس از زایمان، بیشتر است
به اعتقاد سمائی تهرانی، شیوع افسردگی در زنان معمولا پس از زایمان بیشتر از دوران بارداری است و در دو هفته ی اول پس از زایمان ظاهر می شود.
تغییرات هورمونی در بدن، در بروز این نوع افسردگی نقش دارند. هر چند افزایش میزان هورمون استروژن در دوران بارداری به عنوان عاملی برای جلوگیری از افسردگی به حساب می آید و برخی از زنان را شاداب تر می کند، اما پس از بارداری، ناگهان میزان این هورمون کاهش می یابد و باعث احساس غمگینی می شود.
● چند توصیه
دکتر سمائی تهرانی اظهار می کند: درمان بستگی به شدت افسردگی دارد و در مواردی که شدید باشد، قطعا نیاز به درمان دارویی دارد و با رها کردن بیماری به حال خودش، بهتر نمی شود. در این گونه موارد برخی از زنان اقدام به درمان های خودسرانه می کنند که به شدت خطرناک است و عوارضی جبران ناپذیر دارد. مهم ترین نکته این است که پزشک باید تشخیص دهد، مشکل این زنان چیست.
این متخصص هشدار می دهد: درمان افسردگی به خصوص پس از زایمان حتما باید جدی گرفته شود، زیرا احتمال دارد با افزایش افسردگی، این گروه از بیماران دست به خودکشی یا فرزندکشی بزنند.
همچنین مرکز بین المللی سلامت زنان، برای جلوگیری از ابتلا به افسردگی پیش و پس از زایمان توصیه هایی به زنان می کند که عبارتند از:
▪ داشتن برنامه ریزی دقیق در طول روز که در این برنامه، زمان خواب و استراحت و برنامه هایی هر چند ساده برای تفریح مشخص باشد.
▪ تقسیم امور مربوط به خانه و نوزاد با همسر و صحبت کردن با او درباره نگرانی های احتمالی
▪ گذراندن اوقاتی با دوستان و آشنایان
▪ مشاوره با پزشک در صورت بروز نشانه های افسردگی
▪ مشورت کردن با مادرانی که در نگهداری از فرزند تجربه دارند
▪ پرهیز از ایجاد تغییرات ناگهانی در برنامه زندگی روزمره در دوران بارداری.

[aligol172]

مهم نیست که تمام آزمایش های شما طبیعی هستند. مهم نیست که در بررسی های تکمیلی همه اعضای دستگاه گوارش شما سالم تشخیص داده می شوند...
مهم این است که شما «درد» یا علایم ناخوشایند دیگری دارید و این درد خیلی وقت ها حسابی کلافه تان می کند. مبتلایان به نشانگان روده تحریک پذیر وقتی برای اولین بار با علایم نگران کننده این بیماری مواجه می شوند، ذهنشان ناخودآگاه به سمت بسیاری از بیماری های خطرناک دستگاه گوارش می رود. اما منفی بودن تمام تست های تشخیصی خیلی زود می تواند این نگرانی را از بین ببرد. هر چند دلخوش کردن به نتایج این آزمایش ها دردی را از بیمار دوا نمی کند. در مورد مبتلایان به نشانگان روده تحریک پذیر این یک اصل است: «باید بیمار درمان شود، نه آزمایش هایش!»
● این علایم ازکجا می آیند؟
نشانگان روده تحریک پذیر با مجموعه ای از علایم پرسروصدا ظاهر می شود و تا مدت ها بیمار را رها نمی کند. این بیماری با درد و احساس ناراحتی در ناحیه شکم و اسهال و یبوست های پی درپی ظاهر می شود. بسیاری از مبتلایان به این نشانگان از نفخ و اتساع شکم و همچنین احساس تخلیه ناکامل مدفوع گاه و بیگاه رنج می برند. با وجود این همان طور که پیش تر گفته شد آزمایش های معمول هیچ نشانی از اختلال را نشان نمی دهند. به همین دلیل تا امروز تنها چند فرضیه در مورد علت این بیماری مطرح شده است. معروف ترین این فرضیه ها بر این اصل استوار است که مسیرهای عصبی روده به مغز به دلیلی ناشناخته بیش از اندازه حساس شده اند. در نتیجه علایم اغراق شده ای را از فعل و انفعالات دستگاه گوارش به مغز مخابره می کنند. اما چه چیز باعث این تغییرها در مسیر عصبی روده به مغز می شود؟
برخی از پژوهش ها تا امروز این نظریه را مطرح کرده اند که عفونت شدید دستگاه گوارشی می تواند به این ناهماهنگی سیستم عصبی بینجامد. باوجود این درصد بالای افسردگی و اختلال های اضطرابی در مبتلایان به این بیماری نقش عوامل روانی را در پیدایش و تشدید علایم این بیماری تقویت می کند. در کنار این فرضیه ها گروهی نیز این بیماری را در کنار بیماری های خودایمنی همچون لوپوس یا سلیاک قرار می دهند. به هر ترتیب بسیاری از متخصصان و پژوهشگران همچنان بر این باورند که نشانگان روده تحریک پذیر را نباید یک بیماری دانست؛ بلکه باید آن را یک اختلال کارکردی دستگاه گوارش به حساب آورد.
● نقش درمان های مکمل در درمان نشانگان روده تحریک پذیر
طبیعت بیماری نشانگان روده تحریک پذیر به شکلی است که درمان قطعی برای آن وجود ندارد. یعنی داروهایی که برای بیماران تجویز می شوند، نمی توانند بیماری را به طور کامل از بین ببرند. بنابراین حدود نیمی از بیماران درصدد یافتن روش های جدیدتری برای درمان نشانگان روده تحریک پذیر هستند.
● پروبیوتیک ها
تحقیقات نشان داده اند اگر روزانه ۱۰ تا ۱۰۰ بیلیون باکتری مفید وارد روده این بیماران بشود، بسیاری از علایم بیماری بهبود پیدا می کنند. پروبیوتیک ها همان باکتری های مفید هستند که تاکنون گونه های زیادی از آنها شناخته شده اند. موثرترین پروبیوتیک ها عبارتند از «لاکتوباسیل پلانتاروم» و «بیفیدوباکتریااینفانتیس». امروزه ماست هایی وارد بازار شده که حاوی این باکتری های مفید است. پزشکان به افراد دچار نشانگان روده تحریک پذیر توصیه می کنند این ماست ها را وارد رژیم غذایی روزانه خود کنند تا علایم روده ای آنها کاهش پیدا کند.
● داروهای گیاهی
▪ محصولات نعناع: انواع محصول های این گیاه از جمله عرق نعناع و نیز کپسول های نعنایی اثر مثبتی روی بیماری نشانگان روده تحریک پذیر دارند. طبق شواهد به دست آمده در تحقیق های مختلف، نعناع باعث تسکین علایم نشانگان روده تحریک پذیر می شود. البته نباید در مصرف کپسول های نعناع زیاده روی کرد. چون این داروی گیاهی، باعث شل شدن دریچه گوارشی بین معده و مری می شود. بنابراین ممکن است اسید معده را داخل مری پس بزند و باعث بیماری ریفلاکس شود. در ضمن تهوع و سوزش اطراف مقعد هم دو عارضه جانبی کپسول نعناع هستند که به دلیل همین شل شدن اسفنکترهای گوارشی ایجاد می شوند.
▪ ایبروگاست: این شربت گیاهی حاوی عصاره ۹ گیاه دارویی مختلف است. تحقیق ها و مطالعه های متعدد اثبات کرده اند که ۴ هفته استفاده از ایبروگاست اثر فوق العاده ای در کم کردن علایم نشانگان روده تحریک پذیر دارد. در مورد استفاده از داروهای گیاهی به عنوان درمان مکمل بحث ها و مطالعه های زیادی صورت گرفته است. نکته مهم در رابطه با این داروها این است که اثرگذاری آنها به اندازه درمان های اصلی بیماری نیست. علاوه بر آن گاهی باعث عوارض ناخواسته می شوند یا حتی در کارکرد داروی اصلی بیماری هم تداخل ایجاد می کنند. بنابراین چنین داروهایی همیشه باید تحت نظر پزشک معالج مصرف شوند.
● سایر درمان ها
در مورد کارایی یوگا و طب سوزنی در بیماری نشانگان روده تحریک پذیر هم حرف ها و نظرهایی وجود دارد اما تاکنون هیچ مطالعه علمی نتوانسته تاثیر مثبت چنین درمان هایی را در بیماری نشانگان روده تحریک پذیر اثبات کند.
● نقش روان درمانی در درمان نشانگان روده تحریک پذیر
امروزه رابطه ذهن با جسم یا ارتباط مغزی – روده ای به عنوان تئوری اصلی در ایجاد بیماری نشانگان روده تحریک پذیر مطرح است. بنابراین اکثر مطالعه هایی که برای درمان این بیماری صورت می گیرد، حول و حوش همین محور است. طبق نتایج این مطالعه ها، روان درمانی، بسیاری از علایم نشانگان روده تحریک پذیر را از بین می برد. شناخت درمانی، رفتاردرمانی و هیپنوتیزم روش هایی هستند که تاثیر مثبت آنها در درمان اثبات شده است. هیپنوتیزم وضعیت روانی فرد را بهبود می بخشد. شناخت درمانی و رفتاردرمانی هم روش هایی را به فرد می آموزند که قادر باشد در مقابل استرس های بیرونی واکنش مناسبی نشان دهد. بنابراین چنین استرس هایی کمتر باعث شروع علایم جسمی نشانگان روده تحریک پذیر خواهند شد. علاوه بر این روش ها، بهتر است بیماران نشانگان روده تحریک پذیر در مورد بیماری خود مطالعه کنند و آن را کاملا بشناسند. در سال ۲۰۰۶ مطالعه ای در ایالات متحده آمریکا انجام شد و نشان داد که اکثر مبتلایان به نشانگان روده تحریک پذیر بیماری خود را به درستی نمی شناسند، بنابراین استرس بیشتر و در نتیجه علایم شدیدتری را هم تجربه می کنند. حتی بعضی مبتلایان تصور می کنند این بیماری به سوءتغذیه شدید یا سرطان منجر خواهد شد. این تصورهای غلط باعث ترس از بیماری می شود. در صورتی که نکته اصلی در مقابله با این بیماری آرامش ذهن و روان است.

[aligol172]

حدود هزار کمپ ترک اعتیاد در کشور وجود دارد که اکثر آنها غیرقانونی است و برخی اقدامات غیرعلمی در آنها صورت می گیرد که حتی بعضی اوقات به مرگ معتادان منجر می شود...
وزارت بهداشت مهلت ۶ ماهه ای برای این کمپ ها تعیین کرده تا استانداردهای لازم را برای درمان معتادان رعایت کنند. اما شاید این سوال در ذهن شما هم نقش بسته باشد که اصلا یک کمپ استاندارد چه خصوصیاتی دارد؟ دکتر سعید صفاتیان، معاون سابق درمان ستاد مبارزه با مواد مخدر، به این سوال پاسخ می دهد.
▪ آقای دکتر! اخیرا وزارت بهداشت مهلت ۶ماهه ای برای کمپ های ترک اعتیاد تعیین کرده تا از استانداردهای لازم برای ادامه فعالیت برخوردار شوند. یک کمپ استاندارد چه خصوصیاتی باید داشته باشد؟
ـ مهم ترین نکته در کمپ های ترک اعتیاد این است که کمپ ها باید با استفاده از روش های غیردارویی، فرد معتاد را به ترک سوق دهند و مداخلات درمانی در این مرکز نباید انجام شود. یک کمپ استاندارد باید از ۲ جهت استاندارد باشد؛ یکی اینکه دارای مجوز از سازمان بهزیستی باشد و دومین مورد، ساختار فیزیکی این کمپ هاست که باید در شرایط مناسبی برای معتادان خدمات ارایه کنند.
▪ این پروتکل شامل چه مواردی است؟
ـ این پروتکل را بهزیستی برای کمپ های ترک اعتیاد تدوین کرده اما معمولا وزارت بهداشت، آن را قبول ندارد. به عنوان نمونه، این کمپ ها اکثرا توسط افرادی که قبلا اعتیاد داشتند، اداره می شود اما وزارت بهداشت در مورد این موضوع بحث دارد و می گوید کسانی که مشکلات قانونی دارند، نمی توانند کمپ را اداره کنند و از طرف دیگر، فرد معتادی که ۱۵ سال اعتیاد داشته در این مدت با قانون درگیر بوده و شاید برای چنین مسوولیتی ساخته نشده باشد. اما در تمام دنیا چنین کمپ هایی توسط افرادی که معتاد بوده و ترک کرده اند اداره می شود. نکته مهم دیگر درمان غیردارویی است که در این پروتکل وجود دارد اما وزارت بهداشت در این مورد نیز با بهزیستی همسو نیست.
▪ فقط فردی که معتاد بوده و ترک کرده، می تواند مسوول چنین کمپ هایی باشد؟
ـ برمبنای پروتکل بهزیستی، افرادی که قبلا معتاد بودند و ترک کرده اند، می توانند کمپ ترک اعتیاد احداث کنند و البته این موضوع به این معنی نیست که یک فرد عادی نمی تواند مجوز چنین کمپ هایی را بگیرد. اما نکته اینجاست که فردی که اعتیاد داشته و ترک کرده، بهتر می تواند یک کمپ را اداره کند.
▪ معتادی که سال ها مواد مخدر مصرف می کرده، نیازمند دارو نیست؟
ـ ببینید؛ در تمام دنیا کمپ ها با روش غیردارویی، فرد معتاد را تشویق به ترک می کنند و از نظر من حضور پزشک در این کمپ ها الزامی نیست. اما این معنی اش این نیست که معتاد اصلا به درمان دارویی نیاز ندارد بلکه کمپ ها باید زیر نظر مراکز درمانی باشند که اگر فرد معتاد دچار مشکل شد، سریعا به این مراکز ارجاع داده شود. به اعتقاد من هر ۵ تا ۱۰ کمپ ترک اعتیاد باید به یک مرکز متادون وصل باشد و پزشک و روان پزشک در آنجا حضور داشته باشند. فرد معتاد باید ۲۱ روز به صورت شبانه روزی در این کمپ ها اقامت داشته باشد. هر روز صبح ساعت ۸ بیدار شود؛ در کلاس های آموزشی و ورزشی شرکت کند و بعد به صورت گروهی دسته بندی می شوند. هر گروه یک لیدر دارد که کارهای گروه را انجام می دهد و در این کمپ ها، روش زندگی کردن به آنها آموزش داده می شود و نقش حمایت های اجتماعی و مددکاری اجتماعی در این کمپ ها بسیار بااهمیت است. علاوه بر آن بعد از این دوره ۲۱ روزه فرد معتاد باید ۶ ماه زیر نظر کمپ، مددکار اجتماعی و مراکز درمانی باشد. اما معمولا خانواده ها به دلیل اینکه خسته می شوند، درمان را به طور کامل انجام نمی دهند و ممکن است فرد معتاد دوباره سراغ اعتیاد برود. در واقع در این مدت ۲۱ روزه، فرد معتاد سم زدایی می شود و پس از آن باید تا ترک کامل درمان معتاد پیگیری شود و خانواده فرد معتاد موظف است به صورت دایم با مراکز درمانی و کمپ در تماس باشد تا درمان کامل فرد صورت گیرد.
▪ بسیاری از کمپ های ترک اعتیاد رفتارهایی غیرعلمی و حتی غیرانسانی انجام داده اند که در مواردی معتادان را به کام مرگ برده. نظارتی روی این مراکز انجام نمی گیرد؟
ـ تقریبا هزار کمپ ترک اعتیاد غیرقانونی داریم که اقدام های درمانی آنها غیرعلمی است. اگر چنین اقدام هایی در این کمپ ها صورت می گیرد به دلیل نبود نظارت جدی و مستمر روی این مراکز است و نمی توان گفت کمپ های ترک اعتیاد همه مشکل دار هستند. ما ۲ نوع کمپ داریم؛ کمپ های اجباری و کمپ های اختیاری. کتک زدن معتاد مربوط به کمپ های اجباری است. به عنوان نمونه خانواده ای که از دست فرزند معتادش مستاصل شده و نمی داند چه کار کند با چنین مراکزی تماس می گیرد و فرزند معتاد را با زور و کتک می برند. ما معتقدیم کمپ های اجباری باید تعطیل شوند و سیستم های درمان علمی باید افزایش پیدا کنند تا چنین مراکزی از بین برود.
▪ معتادانی که روانگردان مصرف می کنند نیز می توانند به کمپ ها مراجعه کنند؟
ـ مواد روانگردان، بیشتر تاثیرات روحی مانند اضطراب، افسردگی و توهم روی فرد می گذارد و چون روش های درمان این کمپ ها غیردارویی است، چنین کمپ هایی برای این معتادان مناسب هستند؛ البته در صورتی که با یک مرکز درمانی در تماس باشند.
▪ چه توصیه ای به خانواده ها برای مراجعه به چنین مراکزی دارید؟
ـ اولین نکته این است که فرد معتاد را به زور به مراکز ترک نبرند چون این کار اشتباه است. حتی اگر معتادی تمایلی برای ترک نداشت نباید به زور ترکش داد چون تا زمانی که فرد معتاد خودش نخواهد که ترک کند، نمی توان برایش کاری کرد. اول باید به مراکز درمانی مراجعه کنید و از آنها کمک بخواهید یا با شماره ۰۹۶۲۸ (خط مشاوره) تماس بگیرید و راهنمایی های لازم را دریافت کنید سپس اگر خواستید فرزندتان را به کمپ ببرید؛ البته کمپی که دارای مجوز رسمی از سازمان بهزیستی باشد. به عنوان نمونه فردی که هرویین مصرف می کرده، درمان غیردارویی برایش بسیار طولانی است و ممکن است یک سال طول بکشد بنابراین پیگیر درمان فرد معتاد باشید.

[aligol172]

در یک ارزیابی جامع از سالمند بیمار، باید همه جنبه های جسمانی، عاطفی، توان بخشی، هوش، حافظه و شناخت مورد ارزیابی قرار بگیرد. برای آگاهی شما این نحوه بررسی ها را به طور مختصر توضیح می دهم تا با آگاهی از این موارد بتوانید در شناخت مشکلتان ما را یاری کنید و با هم تا حد امکان به رفع آنها همت بگماریم...
بررسی جسمیبررسی جسمی یعنی اختلالات و بیماری های قابل درمان جستجو شوند. علایم و نشانه های بیماری ها در سالمندان مخصوص خود آنهاست و گاهی مبهم و غیرواضح اند و در صورت ناآگاهی از آن علایم می توانند تشخیص بیماری را به تعویق بیندازند. به طور مثال تشخیص بیماری های خطرناک همچون پنومونی و شکم حاد در سالمندان به علت نبودن علایم کلاسیک و تب به سختی و با تاخیر انجام می شود. داروهای مصرفی نیز اغلب باعث اشکال در تشخیص بیماری ها می شوند.
بررسی عاطفیدر ارزیابی عاطفی، فرد سالمند به ویژه از نظر افسردگی بررسی می شود.
یک آزمون اختصاصی شامل ۱۵ سوال از فرد سالمند پرسیده می شود تا سطح افسردگی او را نمره دهیم. در این آزمون، به هریک از این سوالات که با بله یا خیر پاسخ می دهند، نمره صفر یا یک تعلق می گیرد. نمره کلی کمتر از ۵ در محدوده طبیعی و بین ۵ تا ۹، افسردگی متوسط و از ۱۰ بیشتر، افسردگی شدید است. (سوالات ۱ و ۵ و ۷ و ۱۱ و ۱۳ در صورت پاسخ خیر و بقیه سوالات در صورت بلی نمره یک خواهند داشت. اگرمایل اید خودتان را ارزیابی کنید.
۱) آیا به طور کلی شما از زندگی خود راضی هستید؟
۲) آیا شما بسیاری از علایق خود را از دست داده اید؟
۳) آیا احساس می کنید زندگی تان پوچ شده است؟
۴) شما اغلب احساس بی حوصلگی و کسالت دارید؟
۵) اغلب اوقات روحیه خوبی دارید؟
۶) نگران وقوع یک اتفاق بد برای خودتان هستید؟
۷) اغلب خوشحال هستید؟
۸) اغلب احساس می کنید کاری یا کمکی از شما برنمی آید؟
۹) ترجیح می دهید در منزل بمانید به جای اینکه خارج شوید و کاری جدید انجام دهید؟
۱۰) احساس می کنید بیشتر از دیگران دچار فراموشی هستید؟
۱۱) فکر می کنید در حال حاضر زنده بودن چیز جالبی است؟
۱۲) در شرایطی هستید که احساس بی ارزشی می کنید؟
۱۳) احساس سرشار بودن از انرژی می کنید؟
۱۴) احساس می کنید شرایط تان ناامیدکننده است؟
۱۵) فکر می کنید اغلب مردم از شما بهترند؟
● بررسی وضعیت شناختی وعملکردی در مبتلایان به آلزایمر
به طورکلی روش برخورد با بیماران مبتلا به ضعف حافظه، به این سادگی ای که تصور می شود، نیست. آزمون های متعددی در مراکز طب سالمندی انجام می شود و نتایج آنها مهم است. علاوه بر آزمون ها، گزارش های خود بیمار و خانواده اش، فهرست همه داروهای مصرفی بیمار، بیماری های گوناگون و تاریخچه آنها و مصرف سیگار و الکل در تشخیص مشکل به پزشک کمک می کند. همچنین معاینات بالینی، آزمایش های خون و تصویربرداری ها نیز لازم اند. همه اختلالات ضعف حافظه را نباید به پای زوال عقل و مشکلات غیرقابل برگشت گذاشت. گاهی افسردگی یا فقر ویتامین B و مواد مغذی ضروری دیگر می توانند به ضعف حافظه منجر شوند. گفت وگو با بیمار، سوالاتی راجع به گذشته وی و همچنین گفت وگو با همراه بیمار که از وضع زندگی و آداب و رفتار او آگاهی دارد، لازم است. شاید برایتان جالب باشد که با آزمون های سنجش شناخت و حافظه آشنا شوید.
برای آگاهی شما ذکر می کنم که حساس ترین عملکردی که در شروع آلزایمر و نقص حافظه دچار اختلال می شود، کاربرد وسایل در زندگی روزمره است. معیار کاربرد وسایل و اینکه آیا از آنها مستقل یا با کمک دیگران استفاده می کنید، امتیازهای متفاوتی دارد. پخت و پز غذا، خرید روزانه، استفاده از داروها، مدیریت امور مالی و بانکی و استفاده از وسایل حمل و نقل جزو این سوالات اند.
معیار فعالیت های زندگی روزمره مثل لباس پوشیدن، غذاخوردن، دست شویی و حمام رفتن نیز برای انجام مستقل یا با کمک دیگران امتیازهای جداگانه دارد. کنترل ادرار و مدفوع هم از شما پرسیده می شود.
آزمون بعدی، فهرستی از کلمات است که از سالمند می خواهیم آنها را با صدای بلند بخواند و به خاطر بسپارد. این کلمه ها ۵ تا هستند و بسیار متفاوت اند و شامل اسامی حیوان، گل، میوه و... هستند. حالا در چند مرحله سوالاتی می پرسیم. به طور مثال نام حیوانی را که در فهرست بود، بگویید؟ گاهی فورا از او می خواهیم ۵ کلمه را بگوید (یادآوری فوری) و گاهی پس از مدتی به صورت تاخیری سوال هایی می پرسیم. توانایی های دیگری مثل هجی کردن کلمه «لیوان» به صورت برعکس نیز سنجیده می شود.
آزمون ساعت نیز از سالمندانی که به علت اختلال حافظه مراجعه می کنند، گرفته می شود. به این صورت که ساعت سنتی بزرگ ترسیم می شود که از او می خواهیم اعداد ۱ تا ۱۲ را در محل مناسب داخل ساعت بنویسد و سپس ساعتی را که اعلام می شود، با عقربه های صحیح رسم کند.
مجموع امتیازات این تست ها نشان دهنده وجود بیماری آلزایمر یا تعیین شدت آن است. البته امتیاز شما به میزان تحصیلات، سن شما و سطح فرهنگی تان وابسته است. به طور مثال هرچه سطح تحصیلات فرد بالاتر باشد، نمره آزمون وی بالاتر و هرچه سن فرد بیشتر باشد، نمره او پایین تر خواهد بود و این امر طبیعی است. میان جنسیت و نژاد و نمرات این آزمون ها هیچ رابطه ای دیده نشده است.

[aligol172]

زندگی شهرنشینی و استفاده روزافزون از تکنولوژی جدید اگرچه به ظاهر، کیفیت زندگی را بهبود بخشیده ولی از نقطه نظر سلامت، کم تحرکی حاصل از زندگی مدرن با عواقب بسیاری همراه است. امروزه افراد ساعات زیادی از روز را در مشاغلی نظیر اپراتوری رایانه، کارهای دفتری در مسلک مدیر یا کارمند به حالت نشسته می گذرانند. در ساعات غیرکاری نیز وضعیت بهتر نیست و ساعات خارج از کار موظفی را نیز در اتومبیل و سایر وسایل نقلیه، روبه روی تلویزیون و رایانه به حالت نشسته سپری می کنند...
متاسفانه به نظر می رسد که اکثر بزرگسالان به طور متوسط بیش از ۹۰ درصد ساعات بیداری خود را در حالت نشسته طی می کنند. در مقاله سال ۲۰۰۹ میلادی مجله سلامت بانوان ذکر شد که یک آمریکایی به طور متوسط ۵۶ ساعت (یعنی بیش از دو روز کامل) در هفته را به حالت نشسته می گذراند. شاید بهتر باشد که تبعات نشستن طولانی مدت را در سه حوزه بررسی کنیم.
الف) افزایش خطر بیماری های مزمن
بسیاری از بیماری های مزمن که عوامل اصلی مرگ و میر در عصر حاضر هستند، ارتباط نزدیکی با سطح فعالیت بدنی دارند. زندگی کم تحرک و نشستن طولانی مدت از عوامل خطرساز ابتلا به این بیماری ها هستند. بیماری های عروق کرونر قلب، چاقی، دیابت نوع ۲، پوکی استخوان و برخی از انواع سرطان ها از مهم ترین بیماری های این گروه به شمار می روند. در دهه ۱۹۵۰ میلادی نخستین یافته های پژوهشی حکایت از عواقب خطرناک نشستن طولانی مدت داشتند و نشان دادند که افراد در مشاغل فعال در قیاس با مشاغل کم تحرک خطر کمتری برای ابتلا به بیماری های عروق کرونر دارند. یک پژوهش جدید از انجمن تناسب اندام کانادا مشخص کرده که ارتباط تنگاتنگی بین میزان نشستن و مرگ ناشی از کلیه بیماری های قلبی وجود دارد. نشستن طولانی مدت در افزایش ابتلا به چاقی و دیابت نیز موثر است، به طوری که نشان داده شده که هر ۲ ساعت افزایش ساعات نشستن در روز با ۵ تا ۲۳ درصد افزایش خطر چاقی و ۷ تا ۱۴ درصد افزایش خطر دیابت نوع۲ همراه است. افزایش خطر سرطان های پستان، روده بزرگ و تخمدان نیز از عواقب کم تحرکی طولانی مدت به حساب می آیند.
ب) عدم تناسب اندام
نشستن طولانی مدت در نحوه استقرار بدن و سلامت ستون فقرات نیز موثر است. بدیهی است که نشستن مفرط می تواند به تدریج تغییرات نامناسبی را در وضعیت قامت و تناسب افراد ایجاد کند. این تغییرات عمدتا به دو دلیل ایجاد می شوند. نخست اینکه در حالت نشسته، بسیاری از عضلات بزرگ بدن در حالت غیرفعال هستند و استفاده نکردن از این عضلات در درازمدت به ضعف و تحلیل آنها منجر می شود. از سوی دیگر، نشستن طولانی مدت پشت میز یا روبه روی رایانه به خصوص اگر در وضعیت استاندارد و با رعایت اصول ارگونومی همراه نباشد، تغییراتی از قبیل گردی شانه ها، قوز، وضعیت رو به جلوی سر و تغییر انحنای ستون فقرات را ایجاد خواهد کرد. ضعف عضلانی منتشر در عضلات بزرگ بدن و قرارگیری طولانی مدت در وضعیت نامناسب از یک سو و چاقی و افزایش وزن ناشی از کم تحرکی از سوی دیگر دست به دست هم داده و به اصطلاح هیکل و تناسب بدنی افراد را برهم می زنند. بسیاری از خانم ها اعتقاد دارند که نشستن طولانی مدت باعث پهن شدن لگن و باسن شان می شود. البته نشستن، اثر مستقیمی روی استخوان لگن و سایر استخوان های بدن ندارد ولی به دلایلی که اشاره شد، ضعف عضلات به ویژه عضلات سرینی و شکم، افزایش وزن و تغییر انحنای ستون فقرات کمری و گاهی انحراف استخوان لگن می توانند این تغییر شکل پهن شدگی را توجیه کنند.
ج) دردهای عضلانی اسکلتی
نشستن طولانی مدت از عوامل زمینه ساز ایجاد دردهای عضلانی اسکلتی است. یک مقاله جدید نشان داده است که خطر کمردرد و درد گردن در افرادی که قسمت عمده روز را در حالت نشسته سپری می کنند، به مراتب بیشتر است. یک پژوهش دیگر حاکی از آن است که شیوع کمر درد مزمن در خانم ها از اوایل دهه ۱۹۹۰ میلادی، ۳ برابر افزایش یافته است. جالب است بدانید ضعف عضلات نگاه دارنده ستون فقرات و قرارگیری طولانی در وضعیت های غلط نظیر چرخش ستون فقرات، خم شدن روی کاغذ یا خیره شدن ممتد به صفحه مانیتور همگی می توانند باعث پیدایش این دردها شوند.
● اما راه حل
برای مقابله با همه مشکلاتی که ذکر شدند، تنها یک راه حل موثر وجود دارد و آن هم افزایش فعالیت جسمانی و کاهش ساعات کم تحرکی و بی تحرکی است. توصیه می شود که تمامی افراد حداقل ۳۰ دقیقه فعالیت جسمانی با شدت متوسط تا زیاد را در برنامه زندگی روزمره خود لحاظ کنند. در این برنامه باید حرکات کششی و انعطاف پذیری، ورزش های هوازی (از قبیل دویدن، پیاده روی سریع، دوچرخه سواری و شنا) و ورزش های تقویت کننده عضلات بزرگ بدن گنجانده شوند. از سوی دیگر، باید ساعات نشستن به تدریج کاهش یابند و در صورت ضرورت کاری به نشستن طولانی مدت، وقفه های ۵ دقیقه ای برای بلند شدن و قدم زدن (مثلا از طریق مکالمه تلفنی در حالت راه رفتن، پیگیری برخی نامه ها به صورت حضوری، پیاده روی در ساعات ناهار و...) در نظر گرفته شود.

[aligol172]

کلی به ناخن تان تقویت کننده می مالید؛ از روغن زیتون و آب لیمو گرفته تا انواع محصولات تجاری، ولی هنوز هم حسرت داشتن ناخن هایی بلند و محکم را دارید. فکر می کنید کجای کار می لنگد؟ آیا ممکن است کمبود کلسیم، ناخن هایتان را ضعیف کرده باشد؟...
شبکه شاخی کراتین ناخن توسط رشته هایی از یک ماده گوگردی به نام سیستئین به هم می پیوندند و همین ماده است که موجب سفتی و سختی ناخن می شود. بین ۱۰ تا ۳۰ درصد حجم ناخن را آب تشکیل می دهد و اگر این آب کمتر از این مقدار شود، شکنندگی ناخن بیشتر می شود. حدود ۵ درصد ناخن را چربی ها تشکیل می دهند. هر چه چربی ناخن کمتر شود قدرت نگهداری آب ناخن کمتر می شود و به همین میزان شکنندگی ناخن هم بیشتر می شود. چربی ناخن خانم ها در سنین یائسگی و بعد از آن کم می شود و به همین دلیل شکنندگی ناخن ها بیشتر می شود.
از لحاظ استحکام، گوگرد و شبکه شاخی کراتین از مهم ترین عوامل استحکام ناخن ها هستند. کلسیم حدود یک درصد حجم ناخن را تشکیل می دهد و در سفتی و سختی ناخن هیچ گونه دخالتی ندارد. پس هیچ گاه ناخن در اثر کمبود کلسیم نمی شکند. هر چه انعطاف پذیری ناخن کم شود، شکنندگی آن بیشتر می شود و چربی و آب از عمده ترین عوامل انعطاف پذیری ناخن ها هستند. بنابراین استفاده کردن از لاک پاک کن ها باعث شکنندگی ناخن ها می شود چون حین پاک کردن لاک، چربی و آب نیز از سطح ناخن پاک می شود. مواد شوینده ای که خانم ها در خانه استفاده می کنند فقط چربی را از سطح ناخن برمی دارند ولی باز هم با برداشتن چربی میزان شکنندگی ناخن را بالا می برند. ناخن ها به طور متوسط روزی ۱/۰ میلی متر رشد می کنند یعنی ۳ میلی متر در یک ماه.
رشد ناخن های پا، یک سوم ناخن های دست است. بیشترین رشد ناخن در سنین ۱۰ تا ۱۴ سالگی است و بعد از سن ۲۰ سالگی رشد آن کمتر می شود. شکنندگی ناخن ها پدیده متداولی است که در ۲۰ تا ۳۰ درصد افراد جامعه، مخصوصا خانم های ۴۰ تا ۵۰ ساله، اتفاق می افتد. این پدیده همین طور در اشخاصی که در محیط کار یا منزل با مواد شوینده زیاد سروکار دارند، شایع تر است.
● ۶ علت شکنندگی ناخن ها
برخی از رایج ترین دلایل ضعف و شکنندگی ناخن ها به قرار زیرند:
۱) آسیب های تکراری: کسی که هر روز با مواد شوینده و آب و صابون کار می کند یا کسی که از لاک و لاک پاک کن زیاد استفاده می کند به دلیل اینکه به طور روزانه این آسیب به ناخن وارد می شود باعث شکنندگی ناخن ها می شود.
۲) بلندی ناخن ها:بلندی ناخن ها هم ارتباط مستقیم با شکنندگی ناخن دارد. هر چه ناخن بلندتر باشد، شکنندگی آن بیشتر است و به کسانی که این مشکل را دارند توصیه می کنم که همیشه ناخن های خود را کوتاه نگه دارند.
۳) شغل افراد: نجارها، کفاش ها، آهنگرها و پزشک ها چون از حلال ها استفاده می کنند معمولا شکنندگی ناخن را تجربه می کنند.
۴) لاک زدن و پاک کردن مداوم: لاک باعث شکنندگی ناخن نمی شود ولی کسانی که با فاصله زمانی خیلی کم لاک خود را با استون پاک می کنند در معرض آسیب ناخن هستند چون استون ماده حلال است.
۵) سن و سال: سن و سال هم ارتباط مستقیم با شکنندگی ناخن دارد. هر چه سن بالاتر و فرد مسن تر باشد شکنندگی ناخن بیشتر می شود. در خانم ها چون ناخن آنها نازک تر است شکنندگی ناخن ها بیشتر است.
۶) بیماری های پوستی: بعضی بیماری های پوستی هم موجب شکنندگی ناخن می شوند. کسانی که مشکل خشکی پوست دارند شکنندگی ناخن هم دارند همچنین کسانی که دچار کم کاری تیرویید هستند یا کسانی که کمبودهای تغذیه ای دارند مخصوصا کسانی که دچار کمبود آهن هستند یا ویتامین های A، B، C، D و E را کمتر دارند در معرض شکنندگی ناخن هستند.
● ۶ فرمان برای استحکام ناخن ها
همه افراد، مخصوصا خانم ها، باید به این نکات توجه کنند تا بتوانند ناخن هایی زیبا و سالم داشته باشند:
۱) ناخن های خود را بلند نگه ندارند و اگر ناخن های خود را به صورت چهارگوش بچینند معمولا شکنندگی آنها کمتر می شود.
۲) از عوامل شکنندگی ناخن مانند تماس مستقیم با شوینده ها پرهیز کنند و با دستکش کار کنند به طوری که ابتدا دستکش نخی و روی آن دستکش پلاستیکی بپوشند.
۳) از حضور بیش از حد در محیط های سرد پرهیز کنند.
۴) ناخن ها را چرب و مرطوب نگه دارند. توصیه ما این است که از روغن هایی که اساس گیاهی دارند استفاده کنند مانند روغن زیتون. هر روز بعد از اینکه دست ها را می شویید یک یا دو لایه از این روغن ها را به ناخن ها بمالید.
۵) کِرِم های نرم کننده هم برای جلوگیری از شکنندگی ناخن ها موثر است. هر چه تعداد دفعات چرب کردن ناخن ها در روز بیشتر باشد به همان مقدار شکنندگی ناخن ها کمتر می شود.
۶) خانم هایی که لاک می زنند اگر هرچه دیرتر لاک را پاک کنند شکنندگی ناخن ها کمتر می شود. این به این معنی است که خود لاک به تنهایی آسیبی به ناخن وارد نمی کند.

[aligol172]

برای داشتن پوستی زیبا و شاداب چه کارهایی باید بکنید؟ حتما می دانید که باید تغذیه مناسب داشته باشید، استرس هایتان را کمتر کنید، خواب مناسب و کافی داشته باشید و از محصولات مراقبت از پوست استفاده کنید...
اما اینها کافی نیستند. یک عامل دیگر هم وجود دارد که تاثیر بسیاری روی زیبایی و سلامت پوست ما دارد و آن، آب و هواست. حتما شنیده اید که بعضی از مردم می گویند یک نوع آب و هوا به پوستشان نمی سازد یا در نوع دیگری از آب و هوا پوستشان شاداب تر می شود. برای اینکه تاثیر این عامل را بر پوست بیشتر بشناسیم، پای حرف های دکتر فرهاد ملک زاد، متخصص پوست و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، نشسته ایم.
▪ آقای دکتر! به عنوان سوال اول می خواهم بپرسم آیا اصلا آب و هوا روی پوست ما تاثیری دارد؟
ـ مسلما! پوست هم مثل هر عضو دیگری از بدن در برابر عوامل محیطی می تواند دچار تغییر بشود و این تغییرات ممکن است در جهت مثبت یا منفی باشند. آب و هوا یکی از این عوامل محیطی است.
▪ بهترین و بدترین نوع آب و هوا برای پوست کدام ها هستند؟
ـ وقتی می گوییم آب و هوا، منظورمان چند عامل است. آب و هوا از ۳ جنبه دما، رطوبت و نور آفتاب قابل بررسی است. به عنوان نمونه ممکن است در یک جا دمای هوا سرد باشد ولی نور آفتاب زیاد (مانند مناطق کوهستانی و برفی)، یا در جایی هوا گرم و خشک باشد و در جای دیگر گرم و مرطوب. پس باید این عوامل را از هم جدا کنیم. دمای هوا، مانند طیفی است که هر دو سر آن برای پوست زیان آور است. یعنی در هوای بسیار گرم یا بسیار سرد پوست آسیب می بیند. از نظر رطوبت هم باید گفت محیط مرطوب برای پوست بهتر از محیط خشک است. نور آفتاب هم در همه حالت ها، حتی در هوای ابری که بعضی ها فکر می کنند نور آفتاب شدید نیست، می تواند به پوست آسیب برساند.
از همه اینها می توانید نتیجه بگیرید که بهترین و مناسب ترین آب و هوا، برای پوست، آب و هوای معتدل و مرطوب است. آب و هوای سرد و خشک و آب و هوای گرم و خشک هم بدترین آب و هوا برای پوست به شمار می آیند.
▪ چرا آب و هوای خشک، پوست را خراب می کند؟
ـ پوست انسان همیشه روی سطح خودش لایه ای از عناصر دفاعی مثل باکتری های مفید دارد. این سد دفاعی برای عملکرد صحیح احتیاج به رطوبت دارد. در هوای خشک، به خصوص موقع وزش باد، تبخیر آب از سطح پوست بالا می رود و این سد دفاعی ضعیف می شود، بنابراین پوست در برابر عواملی مثل آلرژن ها و عفونت ها ضعیف می شود. به علاوه خشکی بیش از حد خاصیت ارتجاعی پوست را هم کاهش می دهد و باعث شکسته شدن پوست و پیری زودرس می شود.
▪ آقای دکتر! کسانی که در مناطق خشک زندگی می کنند برای حفظ پوستشان در برابر آسیب های محیطی باید چه اقداماتی انجام بدهند؟
ـ همان طور که گفتم، رطوبت عنصر بسیار مهمی برای پوست است. پس افرادی که در محیط های خشک زندگی می کنند باید رطوبت را به پوستشان برسانند. به این ترتیب که مایعات زیاد مصرف کنند، محیط را برای خودشان مرطوب کنند، مثلا بخور سرد یا گرم بدهند و روزی چند بار از کرم های مرطوب کننده استفاده کنند. این کرم ها بسته به رطوبتی که به پوست می دهند، باید در روز چند بار تجدید شوند. یکی دیگر از کارهایی که افراد در محیط های خشک باید بکنند این است که از صابون های ضعیف استفاده کنند تا پوستشان بیش از پیش خشک نشود.
▪ و کسانی که در محیط های آفتابی زندگی می کنند، چه؟
ـ این افراد باید حتی الامکان در ساعت های اوج آفتاب از منزل بیرون نروند، لباس محفوظ بپوشند و از ضدآفتاب استفاده کنند و آن را هر ۳ ساعت یک بار تجدید کنند.
▪ برای محیط هایی که نور آفتاب در آنها شدید است، چه ضدآفتابی مناسب است؟
ـ ما همیشه به افراد توصیه می کنیم از ضدآفتابی استفاده کنند که SPF یا همان فاکتور محافظتی آن حداقل بالای ۳۰ باشد. اما نباید فکر کنید که ضد آفتابی با SPF ۶۰، دو برابر و ضد آفتابی با SPF ۹۰، سه برابر ضدآفتاب هایی که SPFشان ۳۰ است، از پوست محافظت می کنند. بلکه حقیقت این است که ضدآفتاب هایی با SPF ۹۰، نسبت به ضدآفتاب هایی که SPF ۳۰ دارند، فقط ۵ تا ۷ درصد بیشتر از پوست مراقبت می کنند. بنابراین نیازی به صرف هزینه بالا و استفاده حتمی از ضد آفتاب با SPF ۶۰ و ۹۰ نیست.
▪ آیا آلودگی هوا هم بر سلامت پوست تاثیر می گذارد؟
ـ به نظر می آید که این طور باشد. وقتی آلودگی هوا روی ریه های ما، مغز ما، چشم ما و حتی خون ما تاثیر دارد، طبیعی است که روی پوست هم، به عنوان یک عضو گسترده بدن، اثر خواهد داشت.
حتی عده ای معتقدند وجود ذرات ریز معلق در هوای آلوده، موجب تجزیه و شکست نور آفتاب می شود و تاثیرات آفتاب را بر پوست بیشتر می کند. اما اگر بخواهم دقیق تر بگویم، در این مورد، حرف و حدیث زیاد است و هنوز نتایج قطعی تحقیقاتی در دست نیست. به هر حال، توصیه ما به افراد این است که حتی الامکان سعی کنند از هوای آلوده دور باشند.

[0511]

مطالب شما بسیار مفید بید، لطفا ادامه بدید.

[aligol172]

بیماری های قلبی دامنه وسیعی دارد و برای توصیف بیماری های متعددی که قلب و در بعضی موارد رگ های خون را تحت تاثیر قرار می دهد، به کار برده می شود. بیماری های مختلف مربوط به بیماری قلبی عبارتند از؛ ناراحتی شریان های کرونری، آریتمی قلبی و نقص مادرزادی قلب. بیماری قلبی، عمده ترین عامل مرگ و میر در سراسر جهان شناخته شده است.به گزارش مایوکلینیک، بیماری های قلبی متعددی را می توان با اتخاذ شیوه زندگی سالم و ورزش درمان و یا پیش گیری کرد.به گفته کارشناسان یک تغییر ساده روزانه خطر بیماری قلبی را ۹۲ درصد کاهش می دهد.در این مطلب به نکاتی اشاره می کنیم که می توانید در شروع برنامه روزانه یک روش را در برنامه زندگی خود بگنجانید.
▪ روز اول: چای سبز بخورید؛ این نوشیدنی مهم دارای آنتی اکسیدان های متعددی است که کلسترول را کاهش می دهد و فشار خون را پایین می آورد. برای تهیه مقدار لازم برای مصرف یک روز، در ۳ لیوان آب جوش، ۳ کیسه چای سبز فاقد کافئین را به مدت ۱۰ دقیقه دم کنید. کیسه ها را بردارید و چای را بعد از سرد شدن در یخچال قرار دهید. پس از خنک شدن در طول روز مقداری از آن را بخورید.
▪ روز دوم: برچسب های غذا را برای وجود چربی های ناسالم کنترل کنید. بزرگسالانی که به برچسب ها دقت می کنند نسبت به بقیه افراد ۲ برابر کاهش کالری دارند، نگذارید چربی بیش از ۳۰ درصد کالری شما را تشکیل دهد. مهم تر از آن، چربی مصرفی خود را از چربی های اشباع نشده مانند روغن زیتون، میوه مغزدار ، آواکادو و... انتخاب کنید.مصرف چربی های اشباع شده را محدود کنید و تا حد ممکن از چربی های ترانس که در شیرینی ها و غذاهای فرآوری شده یافت می شود، دوری کنید. چربی های ترانس و اشباع شده کلسترول مضر را که باعث انسداد رگ ها می شود افزایش می دهد.
▪ روز سوم: استفاده از روغن زیتون به جای روغن های جامد: تا حد امکان برای تهیه غذا از روغن زیتون استفاده کنید. روغن زیتون علاوه بر کاهش کلسترول مضر، کلسترول مفید را افزایش می دهد. روغن زیتون غنی از آنتی اکسیدان است که در کاهش خطر بروز سرطان و بیماری های حاد مانند آلزایمر نقش مهمی دارد.
روغن زیتون را جایگزین کره و یا مارگارین کنید و از آن برای روی سالاد و در شیرینی پزی استفاده کنید.
▪ روز چهارم: فیبر غذا را افزایش دهید: بررسی ها نشان داده، هر چه مصرف فیبر بالا باشد، احتمال حمله قلبی نیز کمتر است. نان ها و غلات سبوس دار را در رژیم غذایی خود بگنجانید. حداقل روزی ۲۵ تا ۳۵ گرم فیبر استفاده کنید.
▪ روز پنجم: درست بخوابید: در افراد میان سال هر یک ساعت اضافه خواب شب، خطر سفت شدن رگ ها را که عامل بیماری های قلبی است ۳۳ درصد کاهش می دهد. کمبود خواب حتی اگر کم باشد هورمون های استرس را در بدن رها می کند . اگر به طور روزانه خسته از خواب بیدار می شوید و یا نیاز به خواب ظهر دارید، بدانید که دچار کمبود خواب هستید.
▪ روز ششم: ماهی بخورید؛ چربی های اشباع شده موجود در گوشت قرمز باعث انسداد رگ ها می شود، در حالی که ماهی ها مانند ماهی آزاد سرشار از اسیدچربی های امگا ۳ است و به حفظ ریتم سالم قلب کمک می کند. مصرف هفته ای یک وعده ماهی غنی از امگا۳، خطر مرگ بر اثر حمله قلبی را تا ۵۲ درصد کاهش می دهد.
▪ روز هفتم: روز خود را با آب میوه آغاز کنید؛ آب پرتقال دارای اسید فولیک است که در کاهش میزان هوموسیستین(homocysteine) و کاهش خطر حمله قلبی، موثر است.آب انگور سرشار از ۲ نوع آنتی اکسیدان به نام فلاوانوید و رسویراترول است. این آنتی اکسیدان مانع لخته شدن گلبول های قرمز و در نتیجه انسداد رگ ها می شود.
▪ روز هشتم: سبزی بخورید؛ توصیه کارشناسان تغذیه این است که سعی کنید ۵۰ درصد وعده غذایی خود را از سبزی استفاده کنید، بنابراین سبزی های غنی از آنتی اکسیدان مانند کلم، کلم بروکلی، کلم پیچ و...به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
▪ روز نهم: میوه مغزدار را جایگزین تنقلات دیگر بکنید؛ بررسی ها نشان داده افرادی که هفته ای بیش از ۱۴۰ گرم میوه مغزدار می خورند، نسبت به بقیه یک سوم کمتر در خطر بیماری قلبی و یا حمله قلبی قرار می گیرند. توجه داشته باشید، از آن جایی که میوه مغزدار سرشار از چربی و کالری است ، در مصرف آن دقت کنید.
▪ روز دهم: روزی ۲۰ دقیقه پیاده روی کنید:هفته ای ۲ ساعت و نیم یعنی روزی ۲۰ دقیقه پیاده روی ، خطر حمله قلبی را به یک سوم کاهش می دهد.
▪ روز یازدهم: دانه کتان را به رژیم غذایی خود اضافه کنید: دانه کتان یکی از مهم ترین منابع چربی امگا ۳ و برای قلب مفید است.تحقیقات نشان داده، افزودن دانه کتان به رژیم غذایی بروز بیماری قلبی را تا ۴۶ درصد کاهش می دهد و مانع لخته شدن گلبول های قرمز و انسداد رگ ها نیز می شود. روزی ۲ قاشق دانه کتان آسیاب شده را به ماست، سالاد و... خود اضافه کنید.
▪ روز دوازدهم: در شروع و یا پایان روز خود ورزش های کششی انجام دهید. بزرگسالان بالای ۴۰ سال که بدن انعطاف پذیرتری دارند نسبت به بقیه ۳۰ درصد کمتر با سفت شدن رگ ها مواجهند. ورزش کششی روزی ۱۰ تا ۱۵ دقیقه باعث نرمی رگ ها می شود.
▪ روز سیزدهم: در پخت غذا از سیر استفاده کنید: مصرف روزی یک حبه سیر خطر حمله قلبی را کاهش می دهد. مانع چسبیدن گلبول های قرمز به هم و انسداد رگ ها می شود، آسیب های رگ ها را کاهش می دهد و مانع تراکم کلسترول در جدار رگ ها می شود.
▪ روز چهاردهم: در ورزش روزانه کمی هیجان داشته باشید، بهترین ورزش آن است که به طور مداوم انجام دهید. بنابراین حرکت های جدید و سرگرم کننده ای مانند کار با حلقه های هولالوپ، تنیس و بدمینتون را به ورزش خود اضافه کنید. بررسی ها نشان داده، افرادی که در طول روز برای مدت کوتاهی فعال هستند نسبت به افرادی که ۳۰ تا ۶۰ دقیقه ورزش می کنند و سپس پشت رایانه می نشینند، کالری بیشتری می سوزانند و سالم تر هستند.
▪ روز پانزدهم: کاری را که دوست دارید انجام دهید؛ یکی از بزرگ ترین علل استرس، زندگی کردن به سبکی است که با روحیه شما سازگاری ندارد. از خود بپرسید، آیا کاری که دوست دارم را انجام می دهم؟ آیا آن چه که آرزوی آن را دارم به دست آورده ام؟ با افرادی که دوست دارید و کارهایی که دوست دارید وقت خود را صرف کنید.
▪ روز شانزدهم: تمرکز کنید: با روی هم قرار دادن چشم ها و نفس کشیدن آرام به مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه، تمامی استرس ها را از خود دور کنید.
▪ روز هفدهم: به جنبه معنوی زندگی خود توجه کنید. تحقیقات نشان داده افرادی که به طور مرتب به مسجد می روند و یا در مراسم مذهبی شرکت می کنند، عمر بیشتری می کنند و احتمال حمله قلبی آن ها خیلی کم است. کمک کردن به افراد تنگدست نیز می تواند در این امر موثر باشد.
▪ روز هجدهم: ارتباط خود را با نزدیکان حفظ کنید؛ این امر از اضطراب و افسردگی که خطر حمله قلبی را افزایش می دهد، می کاهد.
▪ روز نوزدهم: ویتامین D و روغن ماهی مصرف کنید: اگرچه نظرات متفاوتی درخصوص نقش مولتی ویتامین در پیش گیری ازحمله قلبی وجود دارد، اما محققان بر مصرف ویتامین D و روغن ماهی تاکید زیادی دارند. تنها مکملی که در آزمایش های بالینی نشان داده که مانع بیماری قلبی می شود، روغن ماهی است. اسیدهای چرب امگا ۳ ، فشار خون، میزان تری گلیسیرید و تراکم جرم در رگ ها را کاهش می دهد.
▪ روز بیستم: با همسر خود مهربان باشید: نمونه های زیادی نشان داده، ازدواج موفق فرد را از بیماری قلبی محافظت می کند. هم چنین بررسی ها نشان داده، زوج هایی که با هم برخوردهای منفی دارند نسبت به بقیه فشار خون بالاتری دارند . کافی است با کمک کردن به هم دیگر در کارهای شخصی و مهربان بودن، استرس عاطفی را کنترل کنید.
▪ روز بیست و یکم: در معرض دود سیگار قرار نگیرید: تاثیر استنشاق دود سیگار دیگران روی سیستم قلبی عروقی همانند فرد سیگاری ۸۰ تا ۹۰ درصد است. قرار گرفتن در معرض دود سیگار به مدت چند دقیقه و یا ساعت ها همانند سیگار کشیدن طولانی مدت می تواند روی قلب تاثیر بگذارد.

[aligol172]

شاید برایتان جالب باشد بدانید که من هر وقت دچار استرس می شوم به طرز باور نکردنی تنقلات می خورم. چند تا چیپس و یک پاکت تخمه می خرم و ساعت ها پای تلویزیون می نشینم تا قدری آرام شوم. همسرم نیز رفتار دیگری دارد و وقتی حرص می خورد تمام خانه را به هم می ریزد و شروع می کند به تمیز کردن و گردگیری خانه. تازه اگر روز تعطیل باشد و من بخواهم قدری استراحت کنم کفرم را بالا می آورد و می گوید باید برای خرید به بیرون از خانه برویم...
همه این مشکلات روزانه مرا به یاد یک دوست قدیمی انداخت. او کسی نبود جز دکتر آذرخش مکری، که اکنون روان پزشک است و در دانشگاه علوم پزشکی تهران تدریس می کند. او وقتی حرف هایم را می شنود، می گوید:
مثال خوبی زدید. خرید کردن، غذا خوردن یا تمیز کردن افراطی خانه برای برخی افراد نوعی رفتار اعتیاد گونه به شمار می رود.
ولی من اصلا تمایلی به پرخوری ندارم؛ منتها وقتی تنقلات کنارم باشد دیگر نمی توانم جلوی خودم را بگیرم. تازه وقتی که تنقلات می خورم احساس بدی به من دست می دهد اما باز هم نمی توانم از خوردن خودداری کنم و بعد هم دوباره دچار استرس و اضطراب می شوم!
اجازه بدهید یک مثال هم من بزنم زیرا این فقط مشکل شما نیست. ما امروزه این مشکل را در خصوص استفاده از کامپیوتر و اینترنت هم داریم. به طور مثال فردی را در نظر بگیرید که کار روزانه اش را انجام نداده و پای کامپیوتر نشسته و بازی می کند. وقتی از او می پرسید چرا این قدر پای اینترنت نشسته ای به شما جواب می دهد که داشتم ایمیل خودم را می خواندم اما این فرد بدون آنکه بداند هفت تا هشت ساعت از این سایت به آن سایت می رود و هیچ هدف خاصی را نیز دنبال نمی کند. این فرد نیز مانند شما دچار احساس اضطراب و استرس می شود و به خوبی می داند که کار و زندگی اش مانده و فردا صبح زود باید سر کار برود یا این روزها شما با بچه هایی سر و کار دارید که به بازی های کامپیوتری معتاد شده اند و از پای کامپیوتر تکان نمی خورند. همه این افراد رفتارهای اعتیادی دارند. در واقع این مثال ها نشان می دهد که در اعتیاد نیاز به ماده شیمیایی نداریم و هر رفتاری نیز می تواند این کار را بکند.
● چرا این رفتارها از ما سر می زند؟
در نگاه اول می توانیم بگوییم انسان ها رفتارهایی را انجام می دهند که لذت بخش است. شما اگر از تمام افراد مبتلا به چنین رفتارهایی بپرسید که چه اتفاقی برایتان افتاد می گویند اول که این کارها را انجام می دادیم به ما مزه می داد. به طور مثال شما ابتدا از مصرف تنقلات و چیپس و پفک لذت برده اید و همسرتان نیز از خرید کردن لذت برده است اما تا اینجای کار صحبتی از اعتیاد در میان نبوده و صرفا موضوع تفنن و تفریح بوده است.
● پس کی معتاد شدیم؟
زمانی جنبه اعتیادی پیدا می کند که رفتار شما برای فراموش کردن یک استرس، نگرانی یا تخلیه فشار روانی باشد. به طور مثال اگر از همسرتان بپرسید چرا این قدر خرید می کنی به شما جواب خواهد داد اوایل از خرید کردنم راضی بودم اما پس از مدتی کشف کردم وقتی ناراحتم یا بغض کرده ام و سر خورده شده ام با خرید کردن قدری از استرسم کم می شود و به آرامش می رسم. در واقع این سرآغاز اعتیاد است یعنی استفاده از رفتار لذت بخش برای کسب تفریح و سرگرمی نیست بلکه برای فراموشی یا مهار کردن افکار ناراحت کننده است.
به نکته جالبی اشاره کردید. الان تازه می فهمم چرا برخی نوجوانان ما این قدر به کامپیوتر علاقه دارند و والدین نیز مدام با آنها مشکل دارند؟
دقیقا همین طور است. به طور مثال نوجوانی را در نظر بگیرید که دو ماه از سال گذشته و تاکنون درس نخوانده است و هر لحظه به این فکر می کند که چگونه از پس امتحانات برآید و در نتیجه دچار اضطراب و استرس می شود و برای مهار استرس سراغ کامپیوتر و اینترنت می رود. این نوجوان با برداشتن قدمی اشتباه به سمت اعتیاد کامپیوتری می رود و از این سازو کار برای مهار کردن یا فراموش کردن مشکلات و استرس ها استفاده می کند و به تدریج این مشکلات افزایش خواهد یافت و برای کارهای دیگر نیز چنین واکنش هایی خواهد داشت.
در واقع به جای اینکه مشکلات را حل کنیم به رفتاری دست زده ایم که به آرامش برسیم؟
بله. اما غافل از این هستید که عوامل استرس زا روز به روز بدتر می شود و بنابراین شما باید در پی حل کردن مشکلات تان باشید و به راه های دیگری برای حل مشکل فکر کنید. با بدتر شدن رفتارتان در جهان اعتیادی باقی می مانید.
● این رفتار با ژن ها نیز مرتبط است؟
بعضی اوقات ژنتیک هم موثر است یعنی اینکه برخی افراد به استرس ها حساس ترند یا برخی دیگر از استرس سریع تر فرار می کنند اما این فقط ژنتیک نیست و یادگیری نیز در آن موثر است بنابراین درسی که از تحلیل رفتار انسان ها می گیریم این است که برای حل مشکلات شان نباید به صورت افراطی به رفتارهایی که سابقا نشاط آور و لذت بخش بوده روی بیاورند.
برخی اوقات با افرادی نیز مواجه می شویم که موقع استرس موی خود را می کنند یا لب خود را می جوند. این افراد نیز مصداق رفتار اعتیادی هستند؟
بله. اینها نیز به جای حل مساله از سازو کار دیگری استفاده می کنند. برخی از این افراد این قدر موی خود را کنده اند که یک طرف صورت شان بدون مو شده است.
با این توضیح شما، من به این فکر افتادم که اغلب مردم با موهای خودشان بازی می کنند بنابراین همه اینها مضطرب اند؟
ببینید؛ همه ما تا حدودی این کار را می کنیم اما مهم این است که برای همه ی کارها این کار را نمی کنیم.
● آیا مصداق هایی دیگر از این رفتارهای اعتیادگونه در جامعه سراغ دارید؟
بله، بسیاری از مردم این رفتارهای اعتیادگونه را در روابط بین فردی خودشان دارند. این افراد به ظاهر اهل معاشرت اند و رفیق بازند یا رفتار عاشقانه ای دارند. در حالی که چنین افرادی فقط برای فراموش کردن مشکلات خودشان تعدادی دوست را دور خود جمع می کنند و خرج شان را می دهند و مرتب با آنها معاشرت می کنند. دیگران نیز فکر می کنند این افراد انسان های خون گرم و اجتماعی هستند اما وقتی پای صحبت این افراد می نشینید، مشاهده می کنید که آنان برای کاهش استرس دست به این کارها می زنند. آنها می گویند عمداً سرشان را شلوغ کرده اند تا به مشکلات فکر نکنند. در واقع اینها معتاد به روابط بین فردی هستند.
● حالا چه کار کنیم که گرفتار رفتار اعتیادگونه نشویم و از بین نرویم؟
شما باید یاد بگیرید برای فراموش کردن نگرانی ها و اضطراب ها به رفتار واحد روی نیاورید. این رفتار می تواند شامل شکستن تخمه، خوردن چیپس و تنقلات یا حتی خرید از فروشگاه ها باشد. تحقیقات روی مغز انسان نشان داده است که وقتی شما برای کاهش استرس تان این کارها را به طور مرتب و مکرر تکرار می کنید قسمتی از مغزتان آسیب جدی می بیند که آسیب این سلول ها باعث برداشته شدن مهارها می شود در نتیجه با برداشته شدن این مهارها شما هنگام غذا خوردن همان احساسی را دارید که وسط غذا خوردن دارید. بنابراین پیش خودتان می گویید یک ریزه غذا می خورم و آرام می شوم اما یک باره در می یابید عین جاروبرقی دارید غذا می خورید و کاری از دست تان برنمی آید، در حالی که بعد نیز دچار استرس و اضطراب می شوید یعنی در واقع اگر این چرخه روشن شد دیگر خاموش کردنش راحت نیست.
● این طور که فرمودید من باید عادت های اعتیادیم را تغییر دهم؟
بله. همان طور که گفتم باید موقع استرس به یک رفتار واحد روی نیاورید. مثلا اگر اعصاب تان خرد شده است فقط به تماشای فیلم نپردازید یا فقط سراغ اینترنت نروید و یا شروع به خوردن نکنید و مرتب رفتار خود را عوض کنید. یک بار با موی خود بازی کنید و یک بار دیگر تنقلات بخورید. در واقع به رفتار ضداسترس تان تنوع ببخشید زیرا اگر یک رفتار بیشتر از دیگری شود به اعتیاد تبدیل خواهد شد.

[aligol172]

بسیاری از مردم در رشد موهاشان عجله دارند چون یا در آستانه ازدواج کردن هستند، یا قصد رفتن به مجلسی رسمی را دارند، یا در انتظار ملاقات همسرشان در آینده نزدیکند، یا قسمتی از پوست سرشان دیده می شود و می خواهند جای خالی بی مو در سر هر چه زودتر پر شود. آنها خواستار توصیه ای اند که چگونه موهای کوتاهشان در چند هفته بلند شود. اگرچه شبیه چنین مقالات و تبلیغات و وب سایتهایی مبنی بر بلند شدن آنی مو را می بینید ولی طبق نظر متخصصان چنین رشد آنی مو امکان ندارد. منتظر معجزه نباشید عوامل زیادی می تواند باعث به حداکثر رساندن توانایی رشد موهاتان باشد اما بستگی به فاکتورهای مختلفی دارد که آنها نیز محدودیت هایی دارند. در این مقاله سعی شده نکاتی که می تواند برای شما در مورد افزایش سرعت رشد مو مفید باشد تقدیم گردد.
بهترین موقع برای بلند شدن مو شب هنگام است که بیشترین رشد مو را دارید. ولی نه آنقدر که وقتی از خواب بیدار شدید مو های شما یکی دو سانت رشد کرده باشد.
استثنائات نادری وجود دارد، اما تحقیقات علمی نشان داده است که موی سر اغلب مردم حداکثر ۶ اینچ ( در حدود ۱۵ سانتی متر) در سال رشد می کند. یکی از این استثنائات، شخصی به نام «کریستال گیل» است که بطور قابل توجهی نرخ رشد مویش از میانگین افراد سریع تر است.
موهاتان مرده است ــ اجازه دهید در آرامش استراحت کند.
متأسفانه بسیاری مردم از این موضوع بی خبرند مو می تواند بطور فوق العاده ای مرتجع شود. هر مو یکبار از میان پوست ظاهر می شود و امکان تجدید و ترمیم کردن دوباره خود را ندارد.
تعداد استاندارد موی سر افراد معمولی ۱۰۰/۰۰۰ تاست که بطور میانگین سرعت رشد فقط نیم اینچ (۱.۳ سانتی متر) در ماه است. از نظر زمانی اگر انتهای مو رشد مستقیم رو به پایینی تا شانه داشته باشد، تقریباً ۲ سال زمان لازم است. در این باره فکر کنید دو سال زمان طولانی است تا مو روزانه در معرض استهلاک محیطی، شستشو، خشک کردن، شانه زدن و هر فرایند شیمیایی دیگری باشد! مو شبیه یک تکه ابریشم یا پارچه نرمی است که حتی اگر بهترین مراقبت ممکن را از موتان بکنید باز هم بعد از ۲ سال رو به فرسودگی و کهنگی می رود و در دوره رشد مو، بهم فشرده و پیچیده می شود.
● حداکثر دوره رشد مو
ویتامین ها و مواد معدنی نقش مهمی در حفظ سلامتی مو ایفا می کنند. هر کمبود مواد مغذی می تواند منجر به نازک شدن مو یا حتی طاسی کامل شود.
این یک حقیقت ثابت شده است که تیروئید کم کار می تواند در نتیجه باعث فرفری شدن و شکنندگی مو شود در حالی که در تیروئید پرکار، مو چرب و شل می شود.
دلیل اصلی باریک شدن مو نهایتاً به شرایط بدنتان برمی گردد. با بدن سالم و با تغذیه خوب، مو درخشان و باشکوهی خواهید داشت. اگر هر مشکلی از نظر سلامتی دارید یا هر کمبود غذایی را تحمل می کنید، موتان ممکن است توقف رشد یا آسیب را نشان دهد.
اگر بدنتان در سلامت خوبی باشد، دوره رشد ژنتیکی مو می تواند افزایش یابد. در این میان خوردن ترکیب مناسب اسیدهای آمینه، ویتامینهای B، همین طور B۶، بیوتین، اینوزیتول و اسید فولیک در برنامه مواد مکملی مهم است. کشف شده برخی مواد معدنی شامل منیزیم، سولفور، سیلیکا و روی در حفظ سلامتی مو مهم اند.
همچنین بتاکاروتن برای رشد مو بسیار مهم است. به خاطر اینکه به ویتامین A که به عنوان یک نیاز بدن است تبدیل می شود، به ادامه رشد نرمال مو، رشد استخوان، حفظ پوشش رشته های عصبی، همچنین به سلامتی پوست، مو و ناخن کمک می کند. بتاکاروتن در سبزیجات و میوه های زرد و سبز یافت می شود.
● پروتئین مهم است.
چون مو از پروتئین است، غذایی که پروتئین کمی دارد ممکن است باعث نازک شدن مو یا تأخیر در رشد مو شود. این حرف درست است که اگر غذای با پروتئین کافی بخورید در اغلب موارد پیامد آن بهبود رشد مو است.
بعضی کارشناسان تغذیه پیشنهاد می کنند بکارگیری رژیم غذایی جگر گاو، مخمر آبجو، گندم و روزانه ۲ قاشق سوپخوری از لسیتین دانه دانه شده، باعث افزایش رشد مو، استحکام و زیبایی مو می شود.
منابع غذایی خوب دیگر برای پروتئین شامل ماهی، تخم مرغ، انواع لوبیا و ماست است.
پروتئین سبوس دار هم به تحریک رشد مو کمک می کند. یک مطالعه از نتایج سبوس در مو بیان می کند که سبوس به تنهایی باعث تقویت مو نمی شود اما سبب رشد آن می شود.
● موانع رشد
استرس بیش از اندازه و بعضی داروها شناخته شده اند که رشد مو را به تأخیر می اندازد. اما اگر در شرایط مصرف دارو هستید طبق دستور پزشک باید عمل کنید و توجهی به آسیب مو نکنید.
▪ هشدار: همیشه قبل از اینکه هر نوع ویتامین، مواد معدنی یا دستور گیاهی از هر نوعی که می خواهد باشد را مصرف کنید، با پزشکتان مشورت کنید تا دخالتی در درمانی که شما تحت نظر هستید، نداشته باشد.
بهر حال اگر تحت استرس شدیدی هستید پزشک می تواند در کاهش استرس کمک کند، می دانید که عبادت یا استراحت راهی برای تقلیل هر نوع استرس مهم در زندگیتان است. مویتان عاشق زندگی بی استرس برای شماست. بخش دیگری از کمک به مو، استراحت و خواب است. دریافته اند که باعث رشد سریعتر می شود، مو نیاز به مقدار کافی خواب ( ۷ تا ۹ ساعت در شبانه روز ) دارد.
● مکمل های رشد مو
تغذبه صحیح، ورزش، کاهش استرس، استراحت، حصول خواب زیاد راهی برای به حداکثر رساندن توانایی رشد مو است. همین طور می توانید مکمل های خوب محتوی ویتامین های ضروری و مواد معدنی را بخورید یا می توانید فرمول شخصی برای خود بسازید.
● لیست مکمل ها
شیوه زندگی خود را تغییر دهید، هر روز مکمل های زیر را بخورید چون در افزایش رشد مو مؤثر است:
▪ ویتامین B کمپلکس ــ ۵۰mg ویتامین های B مهم (شامل فولیت، بیوتین و اینوزیتول)
▪ ویتامین B۶ ــ ۵۰mg
▪ ویتامین C همراه بیوفلاونویدها ــ ۱تا ۲ گرم در روز
▪ ویتامین E، به میزان ۴۰۰ تا ۸۰۰ Iu
▪ بتاکاروتن ۱۰۰۰۰ تا ۱۵۰۰۰ Iu در روز
▪ توصیه در خوردن منیزیم، سولفور، روی (برای مصرف این مواد حتماً با یک متخصص مشورت کنید.)
▪ سیلیکا ــ ۳۰۰mg در روز
▪ انواع گیاه گزنه ۲۵۰mg سه بار در روز
▪ روغن دانه کتان یک قرص
● انواع رشد مو
بسیاری از متخصصان رژیم غذایی زیر را سفارش کرده اند که بسته به نوع مراقبت از مو، بسیار مفید است.
۱) سیگار کشیدن را ترک کنید یا کمتر مصرف کنید، نوشیدنی های کافئین دار و کربنات دار (نوشابه هایی مانند کوکاکولا) بدن را ضعیف می کنند و مانع حداکثر توانایی رشد مو می شوند.
۲) رژیم غذایی سالمی مصرف کنید. از غذاهایی که قند و چربی بالایی دارند اجتناب کنید.
۳) از موتان مراقبت کنید و از هر شانه و برس زدن یا دست کشیدن غیر ضروری اجتناب کنید.
۴) از آب داغ، خشک کننده های خیلی گرم یا شکل دهنده های مو که سبب استرس مو می شود خودداری کنید.
۵) هفته ای یکبار ماساژ پوست سر دهید تا سلولهای مو تحریک شوند.
۶) یک سری درمانهای مداوم روغن های گرم را انجام دهید تا از تیزشدن سر مو جلوگیری شود.
۷) مرتباً مو را کوتاه کنید تا موخوره (دو شاخه شدن انتهای مو) زدوده شود و مو فرصت رسیدگی و سالم شدن را پیدا کند.
۸) استراحت و خواب کافی به بدن اجازه می دهد تا مو به خوبی رشد کند.

[aligol172]

راستی، شما ازدواج کرده اید؟ چه مدتی است؟ بچه دار شده اید؟ نه؟ چرا؟ از زیر بار مسوولیت بچه داری فرار می کنید؟ وضع مالی خراب است؟ رابطه تان با همسرتان تاثیر گذاشته است؟ از کم شدن محبت همسر می ترسید؟ شاید همه اینها تنها بهانه باشد و شاید هم دغدغه اصلی همسران اما باید دانست که با تغییر نگرشمان به زندگی، مشورت با کارشناسان و برنامه ریزی بهتر و مناسب تر، می توانیم فرزندی را به این دنیا بیاوریم و خدماتی را که زمانی از والدین مان گرفتیم، به نسل بعد ارایه دهیم. از هر دست که گرفتی باید از همان دست هم پس بدهی! اما برای ایجاد این آمادگی، با آقای دکتر محسن ایمانی، روان شناس و عضو هیات علمی دانشگاه تربیت مدرس و مشاور کلینیک سلامت خانواده گفتگو کردیم...
آقای دکتر، بهتر است در سال چندم بعد از ازدواج، به فکر بچه دار شدن بیفتیم؟ اول، دوم، پنجم یا مثل بعضی ها دوازدهم؟!
سوال خوبی است. تحقیق شده و دیده اند که معمولا و تاکید می کنم معمولا تا سه سال اگر برای زوجین مشکلی از نظر اختلاف زناشویی پیش نیاید، احتمال کمتری وجود دارد تا در مراحل بعدی به اختلاف شدیدی منجر شود و حتی به طلاق بینجامد. بنابراین توصیه می شود که زوجین حدود سه سال از آغاز زندگی مشترک صبر کنند و سپس به فکر بچه دار شدن باشند تا فرزندشان درگیر مشکلات ناشی از اختلاف بین والدینش نشود و در واقع موجود سومی درگیر مشکلات پدر و مادرش نشود البته به ۵ سال و هفت سال هم اشاره شده است اما نه در زمینه بچه دار شدن بلکه در زمینه صرفا نداشتن اختلاف اساسی بین زوجین که مثلا اگر تا ۷ سال بین آنها مشکل حادی پیش نیاید، به احتمال قریب به یقین، زندگی دوام خواهد داشت البته اگر با تحمل و اجبار نباشد. به هر حال زوجین باید مطمئن شوند که زندگی شان ثبات کافی دارد و از نظر روانی و جسمی به خود و فرزندشان آسیبی نمی رسد.
اما زوجین جوان امروزی پا را از این هم فراتر می گذارند و ۶ یا ۷ سال برای بچه دار شدن صبر می کنند. آیا درست است؟
این کار بیشتر به علت فرار از مسوولیت است و البته علت دیگرش هم نداشتن شناخت کافی از طرف مقابل یا نداشتن اعتماد به همسر است یا تصور می کنند به علت اختلاف هایی که وجود دارد، نمی توانند به دوام زندگی امیدوار باشند اما مهم ترین موضوع، همان نپذیرفتن مسوولیت است و می خواهند به اصطلاح راحت باشند، آزاد باشند و به هر حال می خواهند تربیت و پرورش موجود دیگر را که کاری مشکل است و به مهارت نیاز دارد، به تعویق بیندازند اما در صورت دوام پیوند و وجود تفاهم بین زوجین باید نگرش آنان تغییر کند و مزایای پرورش فرزند را به آنان گوشزد کرد.
● چه مزیتی دارد؟
اگر به اکثریت قریب به اتفاق افراد نگاه کنید، می بینید که بر اساس غریزه و فطرت، انسان دوست دارد فرزند داشته باشد و پاسخ به غریزه از راه درست و توصیه شده از سوی کارشناسان مصلح، موجب رضایت خاطر می شود. این رضایت، عمیق و درونی است. انسان در زندگی این جهانی می خواهد به آرامش برسد و این یکی از هزاران راه رسیدن به آرامش است. مورد دیگر اینکه وقتی ما در شغلی هستیم و کاری را در زمینه شغلی مان فرا می گیریم و سپس آن را به نحو موثری به اجرا می گذاریم، چه قدر احساس شعف و رضایت می کنیم. فرزندپروری، مهارت می خواهد و به کارگیری این مهارت ها و به ظهور رساندن آنها موجب طیب خاطر می شود. هرکسی می خواهد ثابت کند که مهارت هایی دارد و می تواند از آنها به نحو احسن استفاده کند و نتیجه بهینه دریافت کند. در هر زمینه ای، کار و شغل، زندگی خانوادگی، درس خواندن و حتی کارهای کوچکی که مثلا در طی یک سفر تفریحی بر عهده فردی گذاشته می شود، فرد می خواهد با انجام دادن بهتر آن کارها، توانایی خود را اثبات کند.
یکی از مهم ترین و جدی ترین این گونه فعالیت ها، فرزند داشتن و فرزندپروری است. شما به افرادی که فرزندانی موفق دارند نگاه کنید. ببینید چه طور بین در و همسایه و مردم محل و فامیل و دوست و آشنا احترام دارند، چه قدر سرافراز و سینه به جلو سپر کرده راه می روند؟ ببینید مادر هادی ساعی چه لذتی می برد وقتی فرزندش این قدر احترام دارد و محبوب مردمش است. مادر هادی ساعی را با همه زحماتش و با همه مشقتش، به نام فرزندش می شناسند حتی ممکن است یک خاندان را به نام کوچک ترین فرزند خانواده بشناسند و این خاندان، مشهور به نیک نامی می شود. انسان دیگر چه می خواهد؟ مگر نه اینکه بسیاری از پدران و نیاکان دیروز از طریق فرزندانشان، نامشان را و حرفه شان را زنده نگه داشته اند؟ بسیاری از افراد را می بینیم که خود به آرزوهایشان نرسیده اند و می خواهند فرزندشان مثلا پزشک، مهندس، خلبان، تاجر، حسابدار یا معلم موفقی شود. این همان حسی است که به افراد آرامش می دهد و همین احساس که کسی ادامه دهنده راهشان در آینده خواهد بود، همین که در پرورش یک فرزند صالح، موفق بوده اند و لذت بازی و رشد و دیدن لحظه های بزرگ شدن و موفق بودن بچه شان را دارند، برای داشتن فرزند البته با برنامه و با دانستن مهارت های فرزندپروری به اندازه کافی انگیزه ایجاد می کند. پدر و مادر شما آقای دکتر، از پزشک شدن شما چه قدر لذت برده اند؟
● فکر می کنم در کنار اذیت هایم برایشان، خیلی کم است.
مطمئن باشید اذیت های شما هم برایشان لذت بخش بوده البته اگر در حد آزار و ایجاد مشکلات اساسی و جبران ناپذیر نبوده باشد. به هر حال این دنیا سرای لذت و باقی نیست. باید سختی کشید تا لایق نعمت های جاودانی شویم.
یادم می آید روزی مادرم می گفت: «قبل از اینکه تو را داشته باشم، هیچ کودکی توجهم را جلب نمی کرد. به دنیا آمدن تو مرا نگران همه کودکانی کرد که به انتظار رد شدن از عرض خیابان بودند. از آن زمان، از همه راننده ها خواهش می کردم مراقب بچه مدرسه ای ها باشند چون تو را داشتم، تو مرا مادر همه بچه های عالم کردی.»
شاید برانگیخته شدن محبت مان، دلسوزیمان و افزایش حس انسانیتمان و ایجاد حس مشترک برای توجه به یکدیگر، کمترین بهره از داشتن فرزند باشد. با احترام به همه آنهایی که بدون اینکه بتوانند فرزندی داشته باشند، از چشمه محبت خود، کودکان دیگر را سیراب می کنند.

[aligol172]

شاید اگر از آزمایش های اعتیاد با شما صحبت کنیم و شما هم آدم سالمی باشید که حتی یکبار نیز سیگار را تجربه نکرده باشید، از ما دلگیر شوید. اما اگر بدانید که برای گرفتن سوء پیشینه، همه افراد باید آزمایش اعتیاد بدهند شما هم متقاعد خواهید شد که داشتن اطلاعات از چنین آزمایش هایی واقعا کمک کننده است. به همین بهانه به سراغ دکتر پونه کیمیاقلم، روانپزشک و درمانگر اعتیاد رفتیم تا با این آزمایش ها بیشتر آشنا شویم...
● آزمایش های ترک اعتیاد با چه هدفی انجام می شوند؟
آزمایش های ترک و بررسی وضعیت اعتیاد، قادرند حضور ماده مصرفی و مورد نظر را در ترشحات بدن ردیابی کنند.
هدف از انجام تست های آزمایشگاهی اعتیاد از دید درمانگر، کمک به پیگیری روند درمان بیماران است. این تست ها برای آشکار ساختن دروغ مصرف کنندگان مواد مخدر تهیه نشده اند و کاربرد آنها در جهت مچ گیری، به هیچ وجه اخلاقی و مجاز نیست. تنها در صورتی که خود فرد داوطلب باشد، درمانگر مجاز به انجام این آزمایش ها است. تست های مختلف شناسایی مواد در هر کشور، بسته به قوانین آن کشور کاربردهای متفاوت دارد. برای مثال، انجام تست مورفین به هنگام ازدواج و در بعضی مشاغل، در کشور ما مجاز شمرده شده است. در حال حاضر با توجه به پیشرفت های زیاد در علوم آزمایشگاهی، تست های مختلفی در آزمایشگاه ها موجود است. این تست ها شامل تست مورفین، حشیش و محرک ها از جمله آمفتامین، شیشه، بنزودیازپین ها، متادون، کدئین و... است.
● آیا جواب این آزمایش ها صددرصد اعتیاد فرد را نشان می دهد؟
نه! هیچ تست تشخیصی عاری از خطا نیست. به این معنی که می تواند مواردی را به اشتباه مثبت تشخیص دهد و مواردی را نیز گزارش نکند. در مورد تست های مواد مخدر نیز چنین تداخلاتی وجود دارد. برای مثال، مصرف قرص ایبوبروفن می تواند به غلط تست حشیش را مثبت کند یا مصرف آنتی بیوتیک هایی خاص (از جمله آموکسی سیلین) با تست هروئین و کوکایین تداخل دارد و یا مصرف ضددردها، آنتی هیستامین ها و آب نبات های سرد (قرص های مکیدنی برای سرماخوردگی) می تواند موجب مثبت شدن تست آمفتامین شود. ترکیبات بی حس کننده در دندانپزشکی (از جمله نواکائین) نیز در تست کوکائین مشکلاتی را ایجاد خواهد کرد.
سوالی که افراد همیشه می پرسند این است که اگر داروهای ضد افسردگی مصرف کنیم، آیا جواب آزمایش اعتیادمان مثبت می شود یا خیر؟
برخلاف عقاید رایج، مصرف داروهای ضدافسردگی و ضداضطراب و خواب آورها، با وجود تشابه علایم ایجاد شده اصلاً با تست های تشخیصی مواد تداخلی ندارند و افراد بدون دغدغه و طبق تجویز پزشک مجاز به استفاده از این دارو ها هستند.
● درباره تداخلات دارویی هم بفرمایید؟
تداخل مهمی که با تست مورفین وجود دارد، قرص ها و شربت های حاوی کدئین هستند که به مدت حداقل دو روز با تست غربالگری مورفین قابل ردیابی هستند. البته پس از مثبت شدن تست مورفین، با تست های اختصاصی و تفکیکی به راحتی می توانید از نوع ماده مصرفی مطلع گردید. توصیه می شود که افراد انتخاب شده برای انجام تست، به منظور برطرف شدن هرگونه شبهه، حداقل دو روز قبل از انجام تست مخدر از مصرف هر نوع فرآورده کدئین دار خودداری کنند.
گفته می شود که می توان به آزمایش های اعتیاد کلک زد و آنها را برعکس نشان داد! نظر شما چیست؟
متاسفانه برای پنهان کردن مصرف مواد و کسب نتیجه منفی در تست، راه هایی رایج شده و به کار می رود. برای مثال، گاهی افراد دست به ترقیق نمونه می زنند که به راحتی با بررسی کراتین و میزان اسیدیته ادرار قابل تشخیص است. به طور کلی باید بگوییم که با انجام تست های معتبرتر که در بعضی مراکز اختصاصی انجام می شود، این شیوه ها نیز کمکی نخواهد کرد.
● آیا می توان سیگاری بودن افراد را هم با آزمایش سنجید؟
نیکوتین موجود در سیگار، مدتی پس از مصرف به مواد مختلفی تبدیل می شود. بعضی از این مواد به مدت طولانی تری در بدن باقی می مانند که از طریق ادرار نیز قابل ردیابی هستند. بر این اساس تست های ادراری ساده ای معرفی شده اند که دو تا چهار روز پس از مصرف سیگار قدرت ردیابی متابولیت ها را دارند. استفاده از این روش ها هنوز به طور کامل در کشور ما متداول نشده است.
● ردیابی مواد مخدر در خون و ادرار
راه های بررسی این مواد از طریق ادرار، پلاسمای خون، بزاق و عرق است. در حال حاضر همه این مواد در ادرار قابل ردیابی هستند. بسته به ماده مصرفی مدت زمان پیگیری این مواد متفاوت است. البته باید بدانیم که این زمان ها تقریبی می باشند و در افراد مختلف با توجه به ویژگی های فردی مانند سن، میزان متابولیسم، حجم توده بدنی، تناوب مصرف و میزان ماده مصرفی می تواند کمی متغیر باشد و در نظر گرفتن این موضوع نکته مهمی است. مدت زمان ردیابی این مواد در خون و بزاق کمی کمتر است.
در ابتدا از معرف های کاغذی ادرار استفاده می شود که در صورت مثبت بودن، جهت تایید تشخیص از روش های تخصصی تری همچون گاز کروماتوگرافی و اسپکترومتری و رادیوایمونواسی استفاده می شود. هر کدام از این روش ها مزایا و معایب خاص خود را دارند اما معمولاً در بدو امر مورد استفاده قرار نمی گیرند.

[aligol172]

اختلال یادگیری در کودکان علت های متعدد و متفاوتی دارد. بخش قابل توجهی از این اختلالات مربوط به عفونت های ناشناخته گوش میانی در سال های اولیه زندگی است. این عفونت ها قابل پیشگیری اند و شناخت آنها برای والدین خالی از فایده نیست...
اصولا ۳ سال اول زندگی هر کودک سالمی، دوران زبان آموزی یا شکل گیری گفتار است و گفتارش تقریبا آینه تمام نمای شنوایی اوست. یکی از شایع ترین علل ویزیت کودکان توسط پزشکان در ۳ سال اول زندگی، عفونت های گوش میانی است. این مشکل اگر به خوبی تحت تشخیص و درمان قرار نگیرد، سبب ایجاد کم شنوایی خواهد شد. در این رابطه و به بهانه روز جهانی ناشنوایان، گفت وگویی داشته ایم با دکتر نعیمه دانشمندان، جراح و متخصص گوش،گلو و بینی و عضو مرکز تحقیقات توانبخشی اعصاب کودکان دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی.
▪ خانم دکتر! خوب شنیدن و خوب حرف زدن کودکان تا چه حد اهمیت دارد؟
ـ تقریبا تمام کودکانی که خوب نمی شنوند قادر نیستند خوب حرف بزنند و کاستی های متعددی در تولید کلمات، جمله بندی و در نهایت در دستور زبان از خودشان نشان می دهند. از طرفی چون این کودکان خوب نمی شنوند، گفتار گوینده را به طور کامل و درست دریافت نمی کنند. این امر باعث می شود درک درستی از آنچه گفته شده، نداشته باشند. به عبارت دیگر، خوب نشنیدن سبب درست درک نکردن مفاهیم می شود. عدم درک نیز به خودی خود سبب اختلال در رشد شناختی و سپس اختلال در یادگیری خواهد شد. به خوبی روشن است که با پیش آمدن چنین فرآیندی که حاصل بد شنیدن و بدحرف زدن و خوب یاد نگرفتن است، آینده کودک چگونه تحت تاثیر قرار می گیرد. این در حالی است که با تشخیص به موقع و پیگیری کافی عفونت های تحت حاد گوش میانی می توان از کم شنوایی های ناشی از آن پیشگیری و به رشد شناخت و یادگیری کودکان کمک کرد.
▪ چه علایمی می تواند والدین را از عفونت گوش میانی کودکشان آگاه کند؟
ـ عفونت های گوش میانی به ۲ حالت خودشان را نشان می دهند. حالت اول، عفونت های حاد و ناگهانی گوش میانی است که با سروصدا همراه هستند و معمولا ناشناخته نمی مانند زیرا کودک از گوش درد شدید شکایت داشته و توجه والدین را به مشکل خود جلب می کند. این نوع عفونت اغلب درمان می شود. حالت دوم، عفونتی است که با تجمع مایع غلیظی در گوش میانی یعنی در پشت پرده گوش همراه است. این مایع اغلب به دنبال درمان ناکافی عفونت حاد یا پیشگیری ناکافی از آن ایجاد شده و می تواند برای ماه ها باقی بماند. تجمع این مایع غلیظ، مانع خوب شنیدن یا درست شنیدن کودک می شود.
▪ گفتید عفونت های حاد را به راحتی می شود تشخیص داد و درمان کرد. پس منظورتان از درمان ناکافی در اینجا چیست؟
ـ کلید معما همین است! درمان ناکافی معمولا از طرف والدین صورت می گیرد و این وقتی است که پزشک یک دوره درمان ۷ تا ۱۰ روزه و حتی گاهی ۱۴ روزه را توصیه می کند ولی با مصرف چند روز آنتی بیوتیک و تخفیف یافتن یا از بین رفتن گوش درد، بقیه دارو یا به طور نامرتب مصرف می شود یا اغلب ادامه پیدا نمی کند. این مساله باعث می شود تا اندازه ای از قدرت و فعالیت میکروب کاسته شود ولی کاملا از بین نمی رود. گاهی بسته به شرایط کودک، میزان قدرت دفاعی او و شرایط خاص فیزیکی لوله تهویه گوش میانی اش که شیپور استاش نام دارد، ممکن است عفونت با دفاع بدن کنترل شود و بیماری خاتمه یابد. گاهی هم مساله اینجا تمام نمی شود و درمان ناکافی عاملی می شود برای باقی ماندن التهاب در گوش میانی. در این صورت ترشح مایع مخاطی از یک طرف و دفع نشدن این مایع از طرف دیگر مشکلاتی را به همراه خواهد داشت.
▪ علایم این حالت (حاد) با حالت اول (تحت حاد) چه تفاوتی دارد؟ چگونه والدین به آن مشکوک شوند و بفهمند مساله با سیستم دفاعی کودک تمام شده یا هنوز به صورت تجمع مایع در گوش میانی ادامه دارد؟
ـ متاسفانه این حالت علایم قابل توجهی مانند تب و گوش درد ندارد و فقط کم شنوایی خفیف تا متوسطی را به همراه خواهد داشت. تشخیص این کم شنوایی هم در زندگی امروزه و به کار گرفتن وسایل سرگرم کننده پرسروصدا، جلب توجه نمی کند و فقط تعداد بسیار کمی از والدین متوجه این عدم توجه کودک به صداهایی با شدت معمولی می شوند. به عنوان نمونه والدین می بینند که باید چند بار کودکشان را صدا کنند تا او پاسخ دهد یا وقتی برنامه ای با شدت صدای معمولی از تلویزیون پخش می شود کودک مرتب اصرار می کند صدای تلویزیون را بلندتر کنند یا نزدیک تلویزیون می نشیند. از اینکه بگذریم بیشتر والدین هم عادت دارند یا بلند صحبت کنند یا تلویزیون را با صدای بلند گوش دهند. برای نمونه تلویزیون روشن است و برنامه ای پخش می شود و اغلب مادر که در آشپزخانه مشغول آشپزی است نیز می خواهد از شنیدن برنامه های تلویزیون بی بهره نماند و صدای تلویزیون را در حدی تنظیم می کند که خودش در آشپزخانه بشنود. از طرفی کودک در هال مشغول بازی است و تلویزیون را هم با این حد از بلندی صدا می شنود، پس این کودک از همان سال های اول زندگی با سروصدای زیاد روبه رو است و به آن عادت می کند.
▪ حالا اگر این کودک در ۲ سالگی با چنین پیامدی از عفونت گوش روبه رو باشد، چگونه توجه والدین را جلب می کند؟
ـ همه این عوامل و تشخیص ندادن مشکل توسط والدین باعث می شود مرحله دوم یا تحت حاد ادامه یابد و حتی کودک وارد مرحله سوم یا مرحله مزمن شود؛ مرحله ای که کم شنوایی پایدار را به دنبال خواهد داشت.
▪ درمان تجمع مایع در گوش میانی به چه شکلی انجام می شود و چقدر زمان می برد؟
ـ عفونت حاد گوش میانی به طور طبیعی یک دوره التهابی ۲ تا ۳ هفته ای را طی می کند. در حالی که اغلب ۳ تا ۶ هفته زمان لازم است تا گوش میانی به حالت طبیعی برگردد. اگر در این مدت وضعیت گوش میانی و به خصوص حرکت پرده گوش به حالت طبیعی درنیاید درمان های دارویی لازم تا ۱۲ هفته ادامه می یابد و اگر باز هم شرایط گوش طبیعی نبود گاه لازم است مداخله جراحی صورت بگیرد و مایع خارج شود. البته خوشبختانه در اکثر موارد اگر درمان کودک به طور صحیح پیگیری شود کار به جراحی نمی کشد و مساله با درمان طبی حل می شود. نکته حایز اهمیت این است که اگر درمان یک گوش درد و ترشح مایع در گوش میانی حدود ۱۰ تا ۱۲ هفته طول کشید باید به عامل مساعد کننده بروز عفونت گوش میانی توجه کرد و آن را کنترل کرد وگرنه این کودک با هر سرماخوردگی، مستعد ابتلا به عفونت گوش میانی است. تکرار این عفونت ها نه تنها در دوره بیماری به شنوایی کودک و شکل گیری گفتار صحیح او صدمه می زند بلکه ممکن است آسیب های جدی تری را نیز متوجه ساختار گوش میانی کرده و هدایت اصوات را در آن مختل کند.
▪ در ابتدای صحبت هایتان گفتید کودکانی که خوب نمی شنوند، قادر نیستند خوب حرف بزنند. چرا؟
ـ قبل از آنکه وارد این بحث شویم باید ابتدا توجه شما را به یک مساله اساسی جلب کنم. بد شنیدن و کم شنیدن یک فرد بالغ در یک دوره مثلا ۱۲هفته ای به هیچ وجه مشکل آفرین نیست تا در یک کودک که در دوره زبان آموزی قرار دارد. برای اینکه این شکاف عمیق در مقایسه بین شما و یک کودک زبان آموز را کم کنیم شما را هم مانند او باید در دوره زبان آموزی قرار دهیم تا در این شرایط تاثیر کم شنیدن و بد شنیدن را تجربه کنید.
▪ چطور؟
ـ تصور کنید در حالی که زبان مادری شما فارسی است می خواهید زبان دیگری مانند زبان انگلیسی را نیز یاد بگیرید. یک مدرس انگلیسی زبان در حالی که شما دچار کم شنوایی خفیف تا متوسطی مثل گرفتگی گوش در جریان یک عفونت گوش میانی شده اید، به شما درس می دهد. آیا از کلمات انگلیسی که او می گوید همان قدر می فهمید و یاد می گیرید که از گفتار دوستتان که در همین شرایط با شما فارسی صحبت می کند؟ آنچه مسلم است نه. شما نه تنها کلمات انگلیسی را که خوب نمی شنوید یاد نمی گیرید (اختلال رشد زبان انگلیسی در شما) بلکه مفهوم آن متنی را هم که به انگلیسی بیان شد کاملا درنمی یابید (کاهش درک مفاهیم) و درنهایت اگر این جلسه های درس با این شرایط شما ادامه بیابد، زبان انگلیسی را خوب یاد نمی گیرید (اختلال یادگیری). این یک نمونه تطبیقی است برای درک اینکه کم شنیدن یک کودک در دوره زبان آموزی چه تاثیری بر رشد گفتار، رشد شناخت و در نهایت رشد یادگیری او بر جای خواهد گذاشت.
▪ توصیه شما برای پیشگیری از این عارضه چیست؟
ـ همان طور که گفتم، باید شرایط محیطی سالمی در خانواده فراهم باشد؛یعنی هم استفاده از وسایل سمعی بصری با بلندی صدای مناسب و هم توجه به واکنش های کودک. بنابراین:
▪ با صدایی که بلندی مناسبی دارد با یکدیگر صحبت کنید.
▪ در محیطی آرام و با شدت معمولی حدود ۴۰ تا ۵۰ دسی بل از وسایل سرگرم کننده سمعی بصری استفاده کنید و در فاصله مناسبی از آنها قرار بگیرید.
▪ در محیط آرامی که فراهم کرده اید به واکنش کودکتان به محرکات صوتی توجه کنید.
▪ در صورت بروز عفونت گوش میانی درمان و پیگیری کافی را در پیش بگیرید.
▪ به دیر حرف زدن و بدحرف زدن کودکان تان اهمیت بدهید و بهبود آن را صرفا به گذشت زمان موکول نکنید.
▪ سعی کنید ابتدا از سلامت گوش کودک خود و سپس از خوب شنیدن او اطمینان حاصل کنید و به یاد داشته باشید فقط عده بسیار کمی از کودکان باوجود اینکه از سلامت کافی برخوردارند دیرتر از معمول صحبت می کنند که احتمالا جنبه ارثی دارد.

[aligol172]

زمانیکه به ۳۰ سالگی می رسیم، مغزهای ما آهسته و ثابت، مسیر یک منحنی نزولی را در پیش می گیرند،برای اینکه مغزمان جوان بماند چه کاری را باید انجام دهیم؟
این تنزل شناخته شده یک عارضه جانبی غیر قابل فرار نیست،بلکه اخیرا گفته می شود شما می توانید با روشهایی تغییرات مربوط به افزایش سن را خنثی کنید.روشهای ساده ای که فعال بودن شما را تضمین کند و نیروی ذهنی تان را قوی نگه دارد.
وقتی در اینترنت جستجو می کنید،مراکز کلیدی در مغزتان را که کنترل تصمیم گیری و استدلال آوری پیچیده را کنترل می کنند،درگیر می کنید.این کلیک های کوچک گاهی از خواندن نیز محرک تر است.
جستجو در اینترنت مدارهای عصبی را استفاده می کند که در هنگام خواندن فعال نیستند.استفاده بیشتر از گوگل که برای جستجو هدفمند تر است،چرخه های قوی تری در ذهن شما می سازد.
▪ برای مثال چند روز در هفته به مدت ۲۰ دقیقه در اینترنت به دنبال مطالبی بگردید که همواره میخواستید بیاموزید،هر چه که باشد! درباره بازیگران،موسیقی یا فعالیت مغزی!
بله، ورزش! ورزش می تواند زوال عقل را بخوبی به تاخیر بیندازد. اما می دانید که ورزش منظم می تواند زوال عقل را کاملاً معکوس کند؟ طبق تحقیقات تمرینات ایروبیک سرعت و شفافیت تفکر را بسیار بالا برده و همچنین بافت نسج مغز را زیادتر میکند.
▪ سه بار در هفته به مدت ۵۰ دقیقه پیاده روی تند انجام دهید تا این تاثیر بر شما ایجاد شود. برای نتیجه بهتر در پارک یا مکان پر درخت اینکار را انجام دهید زیرا تاثیرش ۲۰ درصد بهتر خواهد بود.
مسواک زدن به وضوح با سلامت مغزی ارتباط دارد.این نتیجه پس از مطالعه بر روی هزاران فرد بین ۲۰ تا ۵۹ ساله انجام شده است و مشخص شد بیماریهای دندان و لثه با بدترین بیماری های مغزی در سنین کهولت ارتباط دارد.پس به توضیه های دندان پزشکتان توجه کنید،هر روز مسواک حداقل یکبار و هر بار حداقل ۲ دقیقه مسواک زدنتان طول بکشد.
تا جای ممکن از نوشیدن مشروبات الکلی بپرهیزید،با افزایش مصرف الکل،حجم مغز کاهش می یابد،و این مشکل در زنان بیشتر است زیرا زنان جثه کوچکتری دارند و بیشتر در معرض این خطر قرار می گیرند.
مصرف زغال اخته سرعت عملکرد مغز را افزایش می دهد و باعث رشد سلولهای هیپوکامپوس می شوند. زغال اخته را همراه با غلات یا ماست مصرف کنید و برای فصلهای بعد فریز کنید.
مدیتیشن نیز بر بهبود سلولهای خاکستری مغزتان اثر می گذارد و بر رشد مناطقی از مغز که مخصوص کنترل حافظه،زبان و حواس است اثر مثبت دارد.با ۱۵ دقیقه مدیتیشن در روز شروع کنید،مثلا در ساعت ناهار یا قبل از ترک محل کار،راست بنشینید،چشمها را ببندید،و به هر چیزی که در زمان حال حسش می کنید،تمرکز کنید.چه صدای پرنده ای در دور دست باشد چه صدای تنفس تان.
● ۱۰ پیشنهاد ویژه برای تقویت مغز
۱) کاری انجام دهید دانشمندان بر این باورند که نرمش های هوازی منظم می تواند ساده ترین و مهم ترین راه برای سلامتی طولانی مدت مغز باشد.در حالی که قلب و ششها واکنشی سریع نسبت به دویدن بر روی دستگاه دوی ثابت نشان می دهند،مغز هم به آرامی با هر قدم قعالیت میکند.برای سلامت دائمی مغز،روزانه حداقل ۳۰ دقیقه فعالیت جسمانی (دویدن و نرمش های هوازی) می تواند نقش شایان توجهی داشته باشد.
۲) متعادل بخورید انرژی بسیار زیاد یا انرژی بسیار کم خللی بزرگ در کارایی مغز ایجاد میکند.رژیم غذایی تشکیل شده از مواد قندی کم با فیبر بالا و چربی و پروتئین معمولی بسیارآرام تر از غذاهایی با میزان قند بالا (مانند شیرینی جات و نشاسته) در بدن تجزیه میشوند.سرعت ثابت و ملایم هضم در روده مقدار انرژی بیشتری را به مغز می رساند،و باعث بهینه سازی سوخت و ساز در ارگانهایی شوند که می توانند در سلامتی طولانی مدت نقش بسزایی داشته باشند.
۳) مراقب رژیم غذاییتان باشید در حالی که پرخوری فعالیت مغز را کند میکند و در طولانی مدت باعث وارد آمدن به مغز می شود،کمبود کالری هم می تواند اثر مشابهی را بر مغز گذارد.. رژیم های غذایی مفرط می تواند باعث طولانی شدن برخی دردها در بدن و در نتیجه سلب آسایش شوند،احساسی که باعث اعتیاد افراد به لاغر ماندن (anorexia) (ترس از چاق شدن) شود. بسیاری از مطالعات رژیم های غذایی مفرط را با حواس پرتی،اختلال در حافظه و پریشانی مرتبط می دانند.
۴) مراقب بدن خود باشید بسیاری از بیماری های قابل پیشگیری مانند دیابت نوع دوم،چاقی،فشار خون و… می توانند تاثیر بسزایی در پیر شدن مغز داشته باشند.فعال و سالم نگه داشتن سیستم گردش خون با کارهایی از قبیل سیگار نکشیدن و عدم استفاده از چربی های اشباع شده مانع از پیری زودرس مغز میشود.
۵) از استراحت و آرامش لذت ببرید در زمان استراحت و رویا،خاطرات به آرامی مرور میشوند، بعضی دور ریخته میشوند و بعضی ذخیره می شوند.مطالعات نشان می دهند وقتی دچار کمبود خواب هستیم، پروتئینی که سیناپس ها (محل تماس دو عصب) را شکل می دهد توانایی کافی برای تفکر و فراگیری را از دست می دهد،علاوه بر این خواب ناکافی با فراموشی در ایام کهولت رابطه مستقیم دارد.
۶) از قهوه تان لذت ببرید تحقیقات نشان داده است که استفاده منظم از کافئین از مغز محافظت می کند.بر اساس یک مطالعه علمی ۲ الی ۴ بار سرحال آمدن بعد از خستگی در یک روز می تواند به کاهش فراموشی کمک کند و ۳۰ تا ۶۰ درصد از بروز آلزیمر پیشگیری کند.اینکه آیا کافین موجود در چای و قهوه باعث رفع خستگی میشود یا آنتی اکسیدان موجود در آنها هنوز مشخص نیست اما قهوه باعث افزایش سطح هوشیاری در این بعد از ظهر و چند سال بعد میشود.
۷) ماهی بخورید براساس تئوری های جدید وجود ماهی در رژیم غذایی انسانها می تواند نقش بسزایی در تقویت حافظه انسانها داشته باشد.اسیدهای چرب مورد نیاز مانند امگا ۳،برای ساختمان مغز مهم بشمار می آیند و تاثیر آنها برای درمان بیماری های مغزی بسیار موثر است. مطالعات انجام گرفته بر روی تاثیر مکمل امگا ۳ نتایج جالبی را به همراه داشت که نشان می داد امگا ۳ در برخی دیگر از منابع غذایی مانند تخم کتان،ماهی ها و برخی از حیوانات علف خوار نیز یافت می شود.
۸) خونسرد باشید استرس تاثیر بد و مخربی روی مغز می گذارد و با ترشح هورمون های خطرناکی در ناحیه ی هیپوکمپوس (hippocampus) و سایر قسمت های مغز،حافظه را تحت تاثیر قرار می دهد.بعضی از دانشمندان بر این عقیده اند که داشتن یک زندگی متعادل و دنبال کردن فعالیت های آرامش بخش مانند یوگا،حضور در اجتماع و انجام فعالیت های هنری می تواند روند فراموشی بر اثر کهولت سن و پیری مغز را به تاخیر بیاندازد.
۹) از مکمل ها استفاده نکنید اخیرا استفاده از مکمل ها به وسیله برای جبران کاستی ها تبدیل شده اند،استفاده از مکمل های آشنا برای ما مانند مولتی ویتامین ها تنها نوعی هدر دادن هزینه است.دارو های مکملی مانند (ginkgo) و (melatonin) امروزه از نظربسیاری از افراد به سطل های زباله تعلق دارند.علیرغم منشا طبیعی،اینگونه داروها فاقد عوارض جانبی نیستند، عوارضی مانند:فشار خون بالا،مشکلات گوارشی،مشکلات باروری و افسردگی.برای انسانهای سالم داروی (ginkgo) هیچ تاثیر مثبتی ندارد و گاها تاثیر دارو نماها از این گونه مکمل ها بیشتر است.
۱۰) مغز را به چالش بکشید حل یک جدول،بازی فکری یا تست هوش به عنوان سوالات هوش و محرک مغز به شما کمک میکنند تا همیشه ذهنی جوان و سالم داشته باشید.هر چند که کمبود سواد عامل موثری در کاهش حواس و کم کاری ذهن است.هرچه بیشتر برای یادگیری تلاش کنید،ذهن شما برای دوران کهولت آماده تر و جوانتر خواهد بود.کلید کار میتواند انجام یک کار چالشی جدید مانند حل یک پازل جدید و سرگرم کننده باشد.

[aligol172]

سفید شدن مو، هیچ ربطی به نوع ملانین موجود در بدن ما یا به عبارتی تیره و روشن بودن موهایمان ندارد.
سلول های رنگدانه ای مو برای ساخت ملانین به آنزیم های خاصی نیاز دارند و براساس تفاوت آنزیم های شرکت کننده، نوع خاصی از ملانین را تولید می کنند، از طیف قهوه ای تا سیاه و از طیف زرد تا قرمز. اما واقعیت این است که سفید شدن مو، هیچ ربطی به نوع ملانین موجود در بدن ما یا به عبارتی تیره یا روشن بودن موهایمان ندارد. این اتفاق برای همه می افتد. سفید شدن مو در مردان در حدود ۳۰سالگی و در زنان در ۳۵ سالگی رخ می دهد. ملانوسیت ها هر۱۰ سال، ۱۰ تا ۲۰ درصد از ظرفیت تولید رنگ خود را از دست می دهند. اگرچه چگونگی از دست دادن این رنگدانه ها دقیقا مشخص نیست، اما می دانیم در نخستین مراحل خاکستری شدن مو، ملانوسیت ها هنوز به صورت غیرفعال وجود دارند. وقتی ملانوسیت کاملاً فاقد رنگدانه شود، مو سفید و اگر تعداد ملانین یک تار مو کمتر از حالت عادی شود آن مو خاکستری و نقره ای می شود.
● غذاهای مو سیاه کن
تجربیات نشان می دهد کمبود فلزاتی همچون« منگنز»، « روی»، « تیتانیوم»، « آهن» و«مس» ازعوامل اصلی در سفید شدن و شکنندگی موها به حساب می آیند. طبق نظرمتخصصان تغذیه، افرادی که دچار سفیدی مو هستند باید میوه هایی همچون سیب ، گلابی ، هلو و همه میوه هایی که سرشار ازفلزات گوناگون خصوصا فلز منگنز هستند و نیز مصرف سبزیجاتی همچون سیر، پیاز، موسیر و تره که دارای منگنز هستند را دربرنامه غذایی خود بگنجانند.
مصرف مواد غذایی حاوی مس و منگنز در جلوگیری از سفیدی مو بسیار موثر است.
یافته های موجود نشان می دهد در میان داروهای گیاهی، جوشانده سبوس گندم، مصرف سنبل الطیب، خوردن روزانه یک قاشق مربا خوری از مخلوط پودر سبوس برنج و شکر یا نبات ساییده شده و قراردادن نان جو در دستور رژیم غذایی نیز در حفظ رنگ مو و کاهش موهای سفید موثر است.
«مس» نیز ازجمله عناصری است که می تواند بر پوست و مو تاثیر بگذارد و حتی از سفید شدن مو هم جلوگیری کند. خوراکی هایی همچون نخود فرنگی، قارچ ، آجیل ، لوبیا، عدس ، گوجه فرنگی ، موز ، آلو، سویا و سیب زمینی از جمله غذاهایی هستند که مقدار قابل توجهی مس را در خود جای داده اند.
● فقط پیری مو را سفید نمی کند
باید گفت که سفید شدن موها یکی از آشکارترین نشانه های بالا رفتن سن است، اما همیشه سفید شدن مو به علت بالا رفتن روزهای زندگی نیست و عواملی همچون کمبود ویتامین B۱۲، بیماری تیروئید ، نوعی بیماری سیستم ایمنی، سیگار کشیدن (سرعت سفید شدن مو درسیگاری ها، چهار برابر افراد غیر سیگاری است)، کم خونی ، رژیم های سخت و طولانی مدت، عوامل ارثی، بیماری ها و افزایش گلبول های سفید خون نیز باعث سفیدی زود هنگام و بیش ازحد موها می شود.
در تعریف، سفیدشدن موی انسان سفید پوست زودتر از بیست سالگی و سفید شدن موی افراد سیاه پوست زودتراز سی سالگی را، سفید شدن زودرس مو می گویند. البته نسبت به عوامل تغذیه ای و ژنتیکی، حدود سنی ذکر شده تغییرمی کند. ازطرفی در برخی افراد موها بسیار زود شروع به سفید شدن می کند که باید گفت شروع این اتفاق بستگی به ژنی دارد که از والدین خود به ارث می بریم. برخی افراد تصورمی کنند یک فشارعصبی شدید یا هول و هراس ناگهانی باعث می شود موها یک شبه سفید شود، اما دیدگاه های علمی با این ادعا سازگار نیستند.
● دانستنی های باریک تر از مو
کندن موی سفید باعث سفید شدن موهای سیاه نمی شود، بلکه فقط همان یک تار موی سفید مجدداً رشد می کند و بقیه موها شرایط خاص خود را دارند.
۱) موی بدن و صورت هم مثل موی سر خاکستری می شود، اما معمولاً این اتفاق بعد از تغییر رنگ موی سر به وجود می آید.
۲) اولین موی سفید روی سر در شقیقه ها ظاهر می شود و بعد از آن نوبت به تاج سر و بقیه نقاط پشتی سر می رسد.
۳) برخلاف اعتقاد خیلی ها، کندن موی سفید باعث سفید شدن موهای سیاه نمی شود، بلکه فقط همان یک تار موی سفید مجدداً رشد می کند و بقیه موها شرایط خاص خود را دارند.
۴) ساختار کلی مو با تغییر رنگ آن تفاوت نمی کند، البته موی سفید به علت چربی کمتر، کمی خشک تر به نظر می رسد.
۵) زنانی که پیش از ۳۵ سالگی موهای سفید بسیار زیادی دارند ، تراکم استخوانی کمتری نسبت به افرادی که موهایشان با سرعت معمول سفید می شود، دارند.
۶) هیچ رابطه ای بین طاسی سر و سفید شدن آن نیست و تضمینی وجود ندارد که چون بسیاری از موهای شما ریخته است، موهای باقیمانده سفید نشود یا بالعکس. مهم تر ازهمه این که دانشمندان به دنبال یافتن روشی هستند تا قدرت و توان تولید ملانین را مجدداً به ملانوسیت ها باز گردانند و موها به رنگ اولیه خود دیده شوند.
▪ نکته: برخی از موهای سفید، به ویژه موهای زبر و کلفت و خاکستری رنگ که در اطراف شقیقه ها می رویند، در برابر رنگ مو مقاوم هستند یا در مقایسه با سایر موهای سفید به سرعت رنگ خود را از دست می دهند.

[aligol172]

پوست اطراف چشم، نازک ترین و ظریف ترین قسمت از پوست بدن است که باید از ۲۰ سالگی به بعد، حسابی مراقب اش باشیم تا چین و چروک زودهنگام روی آن ننشیند و پیری زودرس را نصیب مان نکند...
مصرف مشروبات الکلی، خندیدن بیش از حد و استفاده نکردن از کِرِم های دور چشم از جمله عواملی هستند که می توانند روند چروک افتادن پوست اطراف پلک را تسریع کنند و از آنجایی که چشم، اولین نقطه ای از صورت است که نظر دیگران به آن جلب می شود، بهتر است آنچنان از آن مراقبت کنیم که هرچه دیرتر، پیری و چین و چروک به سراغش بیایند. اگر با این حرف ها موافقید، ۴ راهکار زیر را برای رهایی از پیری زودرس چشم هایتان به خاطر بسپارید.
۱)ٓ عینک آفتابی بزنید
اگر خوب به چروک های دور چشم اطرافیان تان دقت کرده باشید، حتما دیده اید که برخی چروک های دور چشم، درست شبیه اثر پای پرندگان است! مسبب اصلی این نوع از چین و چروک ها، نور آفتاب است. شما معمولا به توصیه متخصصان پوست، پیش از خارج شدن از منزل، کلی ضدآفتاب به تمام صورت تان (جز اطراف چشم هایتان) می زنید. حالا حسابش را بکنید که این طوری پوست دور چشمتان بدون هیچ گونه محافظتی در برابر نور آفتاب قرار می گیرد و بیش از پیش، خشک و شکننده می شود و شما تازه این شکنندگی و چروک ها را اواخر ۲۰ سالگی و اوایل ۳۰ سالگی می بینید و به فکر درمان می افتید. این می شود که به دنبال هزار جور کِرِم مختلف می گردید! بنابراین بهتر است که همه افراد، حتی بچه ها، از عینک آفتابی (مخصوصا در روزهای گرم و آفتابی) استفاده کنند و همیشه اطراف چشمشان را با کمی کِرِم دور چشم یا حتی مرطوب کننده، نرم و مرطوب نگه دارند. هیچ گاه فراموش نکنید که نور آفتاب می تواند به سرعت باعث چروک خوردن پوست های خشک شود. ضمنا می توانید از پماد ویتامین A هم برای نرم و لطیف نگه داشتن پوست اطراف چشم و خط لبخندتان کمک بگیرید. پماد ویتامین A، کم خرج ترین پمادی است که می توانید دور چشم هایتان بمالید و با این کار باعث افزایش تولید کلاژن در زیر پوست این ناحیه شوید. این را هم باید گفت که استفاده از کِرِم، پماد و عینک های آفتابی غیراستاندارد و نامناسب، نه تنها از چروکیدگی چشم هایتان جلوگیری نمی کند؛ بلکه باعث تسریع این امر هم می شود.
۲) حواستان به آلرژی زاها باشد
دکتر رانلا هیرش، استاد پوست و موی دانشگاه کمبریج، می گوید: «آلرژی های فصلی و آلرژی به مواد غذایی مختلف، از مهم ترین دلایل پف کردن چشم است.» بنابراین اگر دوست ندارید که صبح ها با چشم هایی پف آلود به محل کارتان بروید یا دوست ندارید که در یک میهمانی دوستانه با چشم هایی قرمز و متورم حاضر شوید، عوامل آلرژی زا را در خودتان پیدا کنید و اگر می توانید با آنها روبه رو نشوید (مثلا اگر به فلفل حساسیت دارید، آن را نخورید) و اگر آلرژی تان فصلی است و گریز از آن برایتان امکان ندارد، به مدت ۲ تا ۳ هفته، روزی ۱ قرص آنتی هیستامین مصرف کنید. استفاده از رول های ضدپف آلودگی موجود در داروخانه ها هم می تواند ورم چشم هایتان را از بین ببرد. فقط حواستان باشد که این رول ها را درون فریزر نگهداری کنید تا هم مدت زمان ماندگاری شان بیشتر شود و هم کارایی شان بهتر شود! در ضمن، یادتان نرود که برای جلوگیری از قرمزی و ورم کردن چشم، هیچ گاه نباید آن را با دستان تان محکم بمالید. به جای این کار می توانید صورتتان را با آب خنک بشویید و ۱۰ دقیقه چشمان تان را ببندید و یک حلقه خیار روی آنها قرار دهید تا خستگی شان از بین برود و بیش از پیش شاداب به نظر برسند.
۳) همیشه پوست اطراف چشمتان را روشن نگه دارید
چند دلیل مختلف برای تیرگی پوست اطراف چشم وجود دارد. اولین و مهم ترین دلیل، وراثت و عوامل ژنتیکی است. دومین دلیل، آسیب های ناشی از تابش مستقیم نور خورشید به این بخش از پوست است و آخرین دلیل هم خودتان هستید! شما می توانید با یک آرایش نامناسب و غلط، کاری کنید که پوست اطراف چشم هایتان تیره تر از آنچه که هستند، دیده شوند.
۴) مراقب افتادگی پلک هایتان باشید
هرچه سن بالاتر می رود، روند تولید کلاژن در پوست اطراف چشم کندتر می شود و چشم ها نرمی و انعطاف پذیری سابق شان را از دست می دهند. این می شود که شما با افزایش سن با پدیده افتادگی پلک ها و پیر به نظر رسیدن چشم هایتان مواجه می شوید. به همین خاطر باید پیش از اینکه این اتفاق برایتان بیفتد، با یک متخصص پوست مشورت کرده و از کِرِم های کلاژن ساز برای پلک های بالایی تان استفاده کنید تا روند افتادگی پلک را در خودتان هرچه بیشتر عقب بیندازید.

[aligol172]

بیشتر نوجوانان به حدود ۵/۸ تا بیش از ۹ ساعت خواب شبانه نیاز دارند. برای کسی که می خواهد خوب امتحان دهد یا ورزش کند، خواب کافی یک امر ضروری است. با اینحال، متأسفانه بسیاری از نوجوانان به اندازه کافی نمی خوابند.
● چرا نوجوانان به اندازه کافی نمی خوابند؟
اغلب از نوجوانان به دلیل بیدار ماندن تا دیروقت، صبح خواب ماندن و به خواب رفتن سر کلاس، انتقاد شدیدی می شود. اما مطالعات اخیر نشان می دهد که، الگوی خواب نوجوانان با افراد بزرگسال بسیار متفاوت است. این مطالعات نشان می دهد که در طول دوران نوجوانی، ریتم شبانه روزی بدن (که تقریبا مثل یک ساعت زیست شناختی درونی است) بطور موقت دوباره به کار می افتد که به شخص می گوید دیر بخوابد و دیر از خواب بیدار شود. این تغییر در ریتم شبانه روزی بنظر می رسد که به علت دیرتر تولید شدن هورمون ملاتونین مغز در نوجوانان نسبت به بزرگسالان و کودکان است. این مسئله می تواند در زود خوابیدن نوجوانان ایجاد مشکل نماید.
تغییرات ریتم شبانه روزی بدن با زمانی که ما بیشتر سرمان شلوغ است، منطبق است. سختی های شاگرد خوب بودن در مدرسه برای اغلب نوجوانان نسبت به زمانی که کودک بودند، بیشتر است و بدون این که سخت درس بخوانند، نمی توانند موفق شوند. همینطور، نوجوانان به زمانهای دیگری برای انجام کارهای متفاوت از ورزش کردن و فعالیتهای فوق برنامه گرفته تا آماده شدن برای گرفتن یک کار نیمه وقت برای پس انداز کردن مخارج دانشگاه، نیاز دارند.
در برخی مدارس زود آغاز شدن کلاسها هم ممکن است در این کمبود خواب نقش داشته باشد. نوجوانانی که بعد از نیمه شب می خوابند، ممکن است برای رفتن به مدرسه مجبور باشند زود از خواب بیدار شوند در صورتی که آنها باید ۶ تا ۷ ساعت خواب شبانه داشته باشند. شاید دو ساعت کمبود خواب بنظر زیاد مهم نیاید، اما می تواند باعث کسری خواب قابل توجهی شود.
● اهمیت خوابیدن در چیست؟
کمبود خواب همه چیز را از جمله توانایی فردی و خلق و خوی شخص برای توجه در کلاس را دربرمی گیرد.
واکنشهای کند و عدم تمرکز به دلیل کسری خواب، تنها در مدرسه و فعالیتهای ورزشی تأثیر نمی گذارد. بلکه کمبود خواب با مشکلات عاطفی مانند احساس غمگین بودن و افسردگی هم ارتباط دارد. خوب خوابیدن به ما کمک می کند تا از نظر جسمی سلامت باشیم، به این طریق که سیستم بدن ما را به حدی کند می کند که پس از یک روز فعالیت، انرژی از دست رفته را به ما باز می گرداند.
● چطور متوجه شویم که به حد کافی می خوابیم؟
اگر فکر می کنید خواب کافی دارید، زیاد هم مطمئن نباشید. در این قسمت چند نشانه از نیاز شما به خواب بیشتر اشاره می کنیم.
▪ مشکل بیدار شدن هنگام صبح
▪ ناتوانی در تمرکز
▪ به خواب رفتن در کلاس درس
▪ احساس بی حوصلگی یا حتی افسردگی
● چطور می توانیم بیشتر بخوابیم؟
به تازگی برخی محققان، والدین و معلمان پیشنهاد کرده اند که برای همراهی بیشتر با نیاز نوجوانان به خواب بیشتر، کلاسهای مدارس راهنمایی و دبیرستان صبح ها دیرتر شروع شود. در حال حاضر برخی از مدارس، کلاسها را دیرتر آغاز می کنند، شما و دوستان، والدین و معلمان شما می توانند برای تاخیر در زمان شروع کلاسها، با مسئولان مدرسه صحبت و از آنها خواهش کنند تا این پیشنهاد را تصویب کنند.
برخی از مسائلی که ممکن است به بهتر خوابیدن شما کمک کنند، بدین شرح است:
▪ تنظیم ساعت منظمی برای خواب. رفتن به رختخواب در یک ساعت مشخص، به بدن شما پیام می دهد که زمان خواب فرا رسیده است. هر روز صبح در یک ساعت معین از خواب بیدار شدن هم می تواند به اجرای یک الگوی خواب منظم کمک کند. پس سعی کنید برنامه خواب خود، حتی در تعطیلات آخر هفته، را به دقت اجرا کنید. از میزان معمول خواب خود در طول هفته، بیشتر از یک ساعت دیرتر نخوابید و بیشتر از ۲ تا ۳ هم دیرتر از خواب بیدار نشوید.
▪ تمرینات منظم. سعی کنید درست قبل از خواب ورزش نکنید، زیرا انرژی شما را بالا می برد و خوابیدن را مشکل می کند. ورزش را حداقل سه ساعت قبل خواب، به پایان برسانید. بسیاری از کارشناسان خواب بر این باورند که ورزش هنگام عصر ممکن است به خوب خوابیدن فرد کمک کند.
▪ دوری از محرکها. نوشیدنیهای کافئین دار مانند قهوه را بعد از ساعت ۴ بعدازظهر ننوشید. نیکوتین هم نوعی محرک است.
▪ استراحت دادن به ذهن. از تماشای فیلمهای خشن، ترسناک، یا اکشن و برنامه های تلویزیونی، پیش از خواب و خلاصه هر آنچه ممکن است ذهن شما را به خود مشغول کند و باعث افزایش ضربان قلب می شود، بپرهیزید. مطالعه کتابهایی با موضوعات پیچیده و پرتنش هم ممکن است مانع خوابیدن شما شود.
▪ تمدد اعصاب با کم کردن نور. نور به مغز پیام می دهد که وقت بیدار شدن است. دوری از نورهای درخشان (مثل صفحه نمایش کامپیوتر!) هنگام خواب، همچنین مدیتیشن یا گوش دادن به موسیقی های آرام می تواند کمک خوبی به آرامش اعصاب شما کند. سعی کنید دست کم یک ساعت قبل از خواب از تماشای تلویزیون، کار با کامپیوتر و مکالمات تلفنی دوری کنید.
▪ پرهیز از خواب نیمروزی طولانی. خواب نیمروزی، بیش از نیم ساعت در روز ممکن است مانع به خواب رفتن شما هنگام شب شود.
▪ پرهیز از شب زنده داری. شب قبل از امتحان، تا دیر وقت درس نخوانید. کم خوابی شب پیش از امتحان، شاید شما را از هدفتان دور کند، اما با این که شما کمتر درس خواندید دست کم بیشتر خوابیده و سلامت هستید.
▪ ایجاد محیط مناسب برای خواب. بررسی ها نشان می دهد که افراد در یک اتاق تاریک که کمی هم خنک باشد، خواب راحت تری خواهند داشت. پرده ها یا کرکره ها را ببندید و مطمئن شوید که مانع نفوذ نور شده اید. درجه حرارت اتاق را کم کنید و اگر سردتان بود یک پتوی اضافی روی خود بکشید یا لباس گرمتری بپوشید. سر و صدای زیاد هم می تواند مانع خوابیدن شود.
▪ بیدار شدن با نوری درخشان. نور درخشان صبح به بدن شما پیام صبح شدن را می دهد.
اگر شما فردی خواب آلود هستید، سطح احساس و دید شما قطعا دچار مشکل خواهد شد. برنامه ریزی برای خوب خوابیدن، از موارد مهم لیست کارهای روزانه شماست که به خلاقیت و سلامت شما کمک شایانی می کند.

[aligol172]

گاهی در اثر چاق و لاغر شدن های مکرر و یا متعاقب بارداری، سطح پوست ترک می خورد و خطوط سفیدی در سطح آن ایجاد می شود که پزشکان به آن خطوط «استریا» می گویند. با دکتر غلامحسین غفارپور، متخصص پوست و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران، درباره علل و راه حل این مشکل شایع پوستی گفتگو کرده ایم....
▪ وقتی پوستمان ترک می خورد، سلامت آن تهدید می شود؟
ـ ببینید؛ وظیفه اصلی پوست ما این است که مانند یک سد دفاعی در مقابل ورود مواد خطرناک خارجی (مانند سموم شیمیایی، میکروب ها و قارچ و اشعه فوق بنفش) عمل کند و از طرفی نیز مانع خروج آب و املاح و مواد پروتئینی از درون بدن شود. ضمن اینکه پوست، افزایش دمای درونی بدن را از طریق تعریق و انبساط عروق سطحی پوست پایین می آورد و به هنگام سرمای طاقت فرسا که گرمای درونی بدن کاهش می یابد و سلول های جهاز هاضمه در خطر کاهش اکسیژن و مواد غذایی قرار می گیرند نیز با کاهش تعریق و انقباض عروق سطحی پوست و ایجاد انقباضات متناوب عضلات و تولید لرز، موجب افزایش میزان خون درونی می شود. پوست ما همچنین مانند یک عضو حس گر عمل می کند و درد و سوزش، سرما و گرما، خارش و فشار را حس می کند و با عکس العمل های به موقع، سلامت جسم و روح را تامین می کند و در واقع، عضوی از سیستم دفاعی عمومی بدن است. با این حساب، معلوم است که آسیب چنین ارگانی به آسیب عمومی بدن می انجامد.
▪ خب، اصلا چرا پوست ترک می خورد و رگه رگه می شود؟
ـ به این حالت می گویند استریا. در استریا، سطح خارجی پوست (اپیدرم) لاغر و نازک می شود روشن تر از پوست حاشیه خود می گردد. بخش میانی که به نام درم است هم نازک تر می شود و ضخامت رشته های کلاژن کمتر می شود و رشته های الاستیک آن هم که مانند کش عمل می کنند، کاهش پیدا کرده و تکه تکه می شوند. پیاز موها و غدد چربی آن منطقه هم از بین می روند. بنابراین این رگه های پوستی از قدرت ترمیمی کمتری نسبت به پوست حاشیه اش برخوردار است و در اثر کوچک ترین سایشی یا فشاری، آزرده و ساییده شده، زخمی می شوند و به کندی بهبود می یابند.
▪ بیشتر در چه سنی این ضایعات پوستی را می بینیم؟
ـ استریا می تواند بین ۵ سالگی تا ۵۰ سالگی به وجود آید و البته در زنان و دختران جوان شایع تر از مردان است و در سفید پوستان بیشتر از تیره پوستان دیده می شود. این خطوط و رگه های پوستی به طور شایعی در ۲۵ تا ۳۵ درصد نوجوانان در خلال بلوغ ایجاد می شود و بنابراین یکی از شکایت های عمده دختران جوان است. در ۹۰ درصد زنان باردار در ۳ماهه دوم و خصوصا در ۳ماهه سوم بارداری ایجاد می شود؛ یعنی از هر ۱۰۰ زن باردار، ۹۰ نفرشان گرفتار می شوند.
▪ چرا؟
ـ علت قطعی خطوط کششی یا استریای پوستی نامعلوم است اما آنچه مسلم است این است که مستعد بودن برای ابتلا به استریا به افزایش هورمون های کورتیکواستروییدی (کورتونی) تولید شده توسط غده فوق کلیوی در بارداری، بیماری کوشینگ یا مصرف موضعی کِرِم ها، لوسیون ها، پمادها و اسپری ها و مصرف تزریقی یا خوراکی طولانی مدت آنها بستگی دارد. فشارهای مکانیکی به پوست مانند چاق شدن سریع عضلات در افرادی که بدنسازی می کنند و نوجوانان که سریعا عضلات شان چاق و فربه می شوند و بزرگ شدن سریع شکم در بارداری و عقب افتادن رشد پوست نسبت به رشد سریع عضلات زیرینشان از عوامل مهم اند. این فرآیندها موجب پاره شدن و نازک شدن شبکه همبندی بخش میانی پوست می شود که دیگر به طور خودبه خودی و طبیعی قابل جبران نیست.
▪ ظاهر این خطوط پوستی چه شکلی است؟
ـ در آغاز به صورت رگه های برجسته، قرمز تا بنفش رنگ هستند که می توانند تا حدی خارش دار هم باشند که در این مرحله به آنها رگه های قرمز می گویند. با گذشت زمان که تا یک سال ممکن است به طول بیانجامد به تدریج قرمزی خود را از دست می دهند و رنگ پریده، لاغر و گودافتاده می شوند و سطح شان پر از چروک های ظریف می شود که دایمی خواهد بود. به ندرت ممکن است کمی باریک تر شوند. در دوران نوجوانی و بلوغ جنسی، این رگه ها در مناطقی به وجود می آیند که عضلات شان از نظر حجمی از رشد سریعی برخوردارند. در دختران نوجوان به طور قرینه روی ران ها، لگن، باسن ها و سینه ایجاد می شوند و در حالی که در پسران جوان، پوست شانه ها، ران ها و شکم، بازوها، گردن و زیر بغل درگیر می شوند. در زنان باردار، خصوصا در بارداری اول، این خطوط در ۳ماهه دوم و خصوصا در ۳ماهه سوم روی شکم و به نسبت کمتری روی سینه ها و ران ها ظاهر می شوند.
▪ خطری هم دارند؟
ـ خطوط پوستی اهمیت پزشکی ندارند اما برای بیمار می توانند بسیار آزاردهنده و ناامید کننده باشند. در مراحل اولیه که خطوط برجسته، قرمز و بنفش رنگ هستند می توان با بعضی از سیستم های لیزری آنها را کوچک تر و باریک تر کرد و به بهبودی نسبی آنها کمک کرد.
▪ حالا چه مراقبت هایی لازم است تا دچار این استریا نشویم؟
ـ برای پاسخ به این سوال، باید ابتدا یک مقدمه ای را بگویم. به خارجی ترین بخش پوست، اپیدرم می گویند که ۴۰۰۰ تا ۱۵۰۰ میکرون ضخامت دارد. علاوه بر حفاظت انسان از ورود عوامل میکروبی و قارچی و سمی، مانع عبور بخش اعظمی از اشعه فوق بنفش نور خورشید به درون پوست می شود. اشعه ماورای بنفش موجب تغییراتی در بخش سطحی و میانی پوست می شود، چین و چروک زودرس در پوست صورت و پشت دست ها، لکه های تیره، و کم رنگ، گشاد شدن عروق سطحی پوست، ضخیم شدن بیمارگونه پوست ، پیدایش جوش های سرسیاه، دانه های زردرنگ روی پوست صورت و پیری زودرس از ضررهای این اشعه برای پوست است. باید به پوست توجه کنیم تا هم سالم و زیبا بماند و هم بتواند وظایف خودش را به خوبی انجام دهد. ساد ه ترین روش حفظ پوست، دوری از نور خورشید و استفاده از ضدآفتاب و کمک گرفتن از وسایل آرایشی بهداشتی مانند کِرِم های ویتامین C و E و A و مشتقات آن مانند اسید رتینوئیک است. همچنین استفاده از کِرِم های محتوی اسیدهای میوه و سیستم های لیزری مانند لیزر گاز کربنیک فرکشنال نیز در بهبود پوست موثر است.

[aligol172]

همه کودکان، به خصوص کودکان زیر ۲ سال و کودکانی که به خوبی قادر به بیان کلمات نیستند، مشکلات شان را با بی قراری و گریه نشان می دهند و این، والدین هستند که باید کم و بیش با علایم و نشانه های جدی که سلامت کودک را تهدید می کند، آشنا باشند. در بسیاری از موارد، گریه کودک صرفا به دلایل ساده ای مانند گرسنگی، نیاز به تعویض پوشک و نیاز به توجه مادر است اما در برخی موارد نیز بی قراری و گریه نوزاد، دلیل جدی تر و مهم تری دارد. دل درد در کودکان زیر ۲سال، یکی از همان مشکلاتی است که هرگز نباید مورد غفلت والدین قرار بگیرد. برای آشنایی بیشتر با این مشکل رایج در کودکان زیر ۲ سال، گفت وگوی ما را با دکتر فاطمه فرهمند، فوق تخصص بیماری های گوارش اطفال و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران بخوانید.
▪ عوامل دل درد در کودکان زیر ۲ سال چیست؟
ـ دل درد در کودکان زیر ۲ سال، ممکن است حاد یا مزمن باشد. اکثر اوقات، دل درد در این سنین به دلیل ناراحتی یکی از اعضا یا ارگان های مهم بدن است؛ چرا که دل دردهایی که به دلیل اختلال عملکردی دستگاه گوارش باشد، معمولا در سنین بالای ۴ سال ایجاد می شود. در این گروه سنی باید این عارضه را – چه حاد باشد چه مزمن – جدی گرفت.
▪ والدین چگونه تشخیص دهند که کودکشان دل درد حاد دارد یا مزمن؟
ـ دل درد حاد، دل دردی است که طی روند چند روزه ای برای کودک زیر ۲ سال ایجاد شده باشد اما دل درد مزمن، دل دردی است که بیش از ۳ هفته طول کشیده باشد. اگر دل درد، حاد باشد؛ باید به فکر عوامل عفونی (به خصوص، سرماخوردگی ویروسی که موجب ایجاد علایم سرماخوردگی می شود) بود.
سرماخوردگی، به نحوی سبب درگیری غدد لنفاوی شکم می شود و دل درد ایجاد می کند. کودکی که دچار اسهال و استفراغ یا گاستروآنتریت می شود ممکن است دل درد داشته باشد. کودکی که دچار آنژین چرکی یا ویروس می شود هم ممکن است دچار دل درد شود. اکثر اوقات این بچه ها دچار دل درد حاد می شوند.
در مواردی که آپاندیسیت یا اختلال های انسدادی روده وجود داشته باشد، معمولا دل درد حاد ایجاد می شود. ولی اگر دل درد بیشتر طول بکشد، ممکن است عوامل دیگری در ایجاد آن دخالت داشته باشند از جمله ممکن است عفونت یا هپاتیت، خود را به شکل دل درد نشان دهد یا حتی یبوستی که طول کشیده، می تواند دل درد ایجاد کند. در مواردی نیز دیابت قندی یا دیابت نوع یک، در بچه ها می تواند در ابتدا با دل درد، خودش را نشان بدهد. به ندرت مواردی از قبیل عفونت های ریوی مثل پنومونی (ذات الریه) ممکن است در این گروه سنی به شکل دل درد بروز پیدا کند.
درگیری های مجرای گوارش اعم از زخم معده یا زخم اثنی عشر یا ریفلاکس معده به مری هم گاهی ممکن است با دل درد تظاهر کند. در سن زیر ۲ سال، اکثر اوقات، علت دل درد به یک عامل مهم مثل اختلالاتی که ذکر شد، برمی گردد. دل دردهای عملکردی در زیر ۲سال خیلی شایع نیست.
▪ این دل دردها را چگونه باید پیگیری کرد؟
ـ هر بچه ای که در سن زیر ۲ سال با دل درد مراجعه می کند، باید حتما توسط پزشک معاینه دقیق شود. شرح حال کامل داده شده و برحسب تشخیص پزشک برخی آزمایش های لازم و حتی رادیوگرافی های شکم یا سونوگرافی باید انجام شود. چه بسا مواردی بوده که کودکانی که درگیری کبدی، سنگ مجاری ادراری یا سنگ کیسه صفرا داشته اند، با دل درد مراجعه کرده اند. دل درد ممکن است همراه با استفراغ، اسهال سردرد یا یبوست باشد. در ضمن دل درد با عفونت ادراری باعث بالا رفتن فشارخون هم می شود. در این سن، عفونت ادراری ممکن است بدون علامتی از سوزش ادرار باشد. دل درد در بچه های زیر ۲ سال، چه به شکل حاد کمتر از ۲ تا ۳ هفته چه به صورت مزمن که بیش از ۳ هفته است باید جدی تلقی شده و توسط یک پزشک متخصص کودک و گوارش ویزیت شود و سپس برای درمان آن اقدام های لازم را انجام داد.
▪ بچه های زیر ۲ سال معمولا چگونه دل دردشان را ابراز می کنند و والدین چگونه باید متوجه جدی بودن دل درد او شوند؟
ـ سوال بسیار مهمی است؛ چراکه خیلی اوقات بچه ها در این سن حتی خوب نمی توانند صحبت کنند. با بی قراری، بی اشتهایی یا احیانا با کم خوابیدن و بیدارشدن های مکرر از خواب یا جیغ های زیاد و در مواردی اشاره به محل درد یا اگر بتوانند صحبت کنند، با کلام، دل دردشان را به زبان می آورند. اما اکثر اوقات چون نمی توانند صحبت کنند، علامت را واضح بیان نمی کنند.
ـ در مواردی مثل آپاندیسیت، عفونت کیسه صفرا و سنگ صفرا، علاوه بر دل درد، در معاینه تحریک و حساسیت شکم هم ایجاد می شود. در این گروه سنی، علاوه بر اینکه علت دل درد مساله ای بسیار مهم است کودک نشانه های غیراختصاصی ای هم از خودش نشان می دهد اما والدین خیلی خوب نمی توانند متوجه شوند که فرزندشان دل درد دارد.
▪ به کدام دل دردها نباید زیاد اهمیت داد؟
ـ به طور کلی، هر دل دردی در کودک زیر ۲سال باید جدی گرفته شود. نفخ یا خوردن برخی غذاهای نفاخ بیشتر کودکان بزرگ تر و ۴ سال به بالا را اذیت می کند. مواد غذایی ای که در دسترس همه بچه ها هست، ممکن است سبب دل درد در کودکان بزرگ تر شود. این کودکان بهتر قادرند دل دردشان را بیان کنند. بچه هایی که هر هله هوله ای را می خورند ممکن است با مصرف بیش از حد این مواد دچار دل درد و نفخ شوند. ولی در سن زیر ۲ سال معمول نیست که کودکان بتوانند این علایم را عنوان کنند و والدین فکر کنند که دچار دل درد ناشی از سردی و گرمی غذاها شده. وقتی شکم کودک کار نمی کند و نفخ کرده، مادر متوجه یبوست او می شود یا وقتی اسهال دارد، مادر متوجه می شود که او دچار کم آبی شده اما این نوع دل دردها خیلی مهم نیست و خیلی سریع برطرف می شود. اما بی قراری های متناوب و زیاد، گریه و جیغ کودک، وجود خون در ادرار و مدفوع در کودکان زیر ۲ سال را هرگز نباید کم اهمیت تلقی کرد.
▪ به طور کلی دل درد در کودکان چقدر شایع است؟
ـ کلا شیوع دل درد مزمن در بچه های ۴ تا ۱۶ سال بین۱۰ تا ۱۵ درصد است. در زیر ۲ سال، دل درد زیاد شایع نیست.
▪ درمان این دل دردها چگونه است؟
ـ در سنین زیر ۲ سال، تعیین علت ایجادکننده درد بسیار مهم است. درمان صحیح دل درد تنها از طریق مراجعه به پزشک امکان پذیر است و خانواده ها باید از خوددرمانی برای بهبود دل درد خودداری کنند.
▪ چه توصیه ای برای والدین دارید؟
ـ بچه های زیر ۲ سال بیشتر از سایر کودکان نیاز به مراقبت دارند؛ از نظر رعایت مسایل بهداشتی و مقابله با عوامل بیماری زا که گاهی اپیدمی می شود. اما با مراقبت و تغذیه مناسب به خصوص تغذیه با شیر مادر می توان از بروز بسیاری از عوامل ایجادکننده دل درد ناشی از عفونت جلوگیری کرد. بهتر است غذای کمکی ترجیحا در منزل تهیه شود، همچنین واکسیناسیون منظم می تواند از ابتلای کودک زیر ۲ سال به عفونت های ناخواسته جلوگیری کند. موادغذایی که کودک مصرف می کند باید کاملا بهداشتی بوده و از خوردن موادغذایی که نسبت به سلامت آنها مطمئن نیستید، پرهیز کرده و همچنین مانع از زیاد خوردن کودکان شویم.

[aligol172]

کودکان زیر ۵ سال، به طور متوسط، سالی ۳ بار دچار حمله اسهال می شوند. این آمار در برخی دیگر از کودکان به سالی ۶ تا ۹ بار می رسد...
در شیرمادرخواران، مدفوع، از نظر قوام شل تر و از نظر تعداد دفعات نسبت به دیگر بچه هایی که شیر مادر نمی خورند، بیشتر است. طبیعی بودن دفع مکرر مدفوع نرم یا شل، برحسب سن، متفاوت است. به تدریج که سن بالا می رود، تعداد دفعات دفع مدفوع کم شده و قوام آن سفت تر می شود؛ به طوری که در سنین نوپایی به ۳ بار در روز رسیده و در ۴سالگی (مشابه بالغان) از ۳ بار در روز تا ۳ بار در هفته طبیعی است. هر مادری باید این نکات را بداند و بتواند در مورد اینکه آیا کودکش دفع درستی دارد یا نه، به پزشک کودکش اطلاعات بدهد. دکتر سیاری، فوق تخصص بیماری های گوارشی کودکان، در این خصوص می گوید: «مادران به خوبی می دانند که چه موقع کودکشان دچار اسهال شده و برای همین، پزشکان باید به دقت به توضیحات آنها گوش بدهند و به حرفشان اعتماد کنند.» اگر شما به عنوان مادر نمی دانید چطور باید کودک مبتلا به اسهال تان را ارزیابی کنید، نگران نباشید. کافی است گفت وگوی ما را با دکتر علی اکبر سیاری، استاد گروه اطفال دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، درهمین رابطه بخوانید.
▪ چرا متخصصان اطفال تاکید ویژه ای روی اسهال کودکان دارند؟ مگر هنوز هم آمار مرگ ناشی از اسهال بالاست؟
ـ طی ۲ دهه گذشته، میزان مرگ و میر ناشی از اسهال کاهش یافته و طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت از ۳ میلیون مرگ به ۸/۱ میلیون مرگ در کودکان زیر ۵ سال جهان رسیده؛ به طوری که دومین علت مرگ کودکان زیر ۵ سال دنیا را تشکیل می دهد. ولی در این مدت، تعداد دفعات حمله اسهال کاهش نیافته است. خطر اول اسهال، از دست دادن آب و الکترولیت است که حیات کودک را تهدید می کند. خطر دوم، عفونت باکتریال و خطر سوم سوء تغذیه است. متعاقب حملات مکرر اسهال، عواملی مانند کاهش اشتها و محدودیت رژیم غذایی و زمینه های کمبود مواد غذایی قبلی هم از طرف دیگر، کودک را دچار دایره معیوب اسهال مقاوم و تشدید سوء تغذیه می کنند.
▪ مهم ترین عامل این کاهش آمار را که به آن اشاره کردید، چه می دانید؟
ـ استفاده مناسب از محلول او.آر.اس، ترویج تغذیه با شیر مادر و بهبود بهداشت محیط و آموزش مادران. اسهال حاد در اکثر موارد (۹۰ درصد) در مدت ۵ تا ۷ روز بهبود می یابد و اگر بیشتر از ۲ هفته طول بکشد، اسهال پایدار است که در۱۰ درصد موارد اتفاق می افتد. بعضی از آمارها بین ۳ تا ۳۰ درصد را نیز ذکر کرده اند.
▪ گفتید خطر اول اسهال، از دست دادن آب است. چرا؟ بیشتر توضیح می دهید؟
ـ بله؛ خطر عمده اسهال، کاهش آب و الکترولیت بدن است که می تواند به سوء تغذیه و عفونت باکتریایی بینجامد. ما از نظر بالینی، کاهش آب بدن و الکترولیت ها را که بستگی به میزان آب از دست رفته دارد، به ۳ گروه (خفیف، متوسط و شدید) تقسیم می کنیم که در گروه متوسط و شدید، علایم بالینی به صورت تشنگی، گود افتادن چشم ها و کاهش اشک، کاهش تورگور پوستی، بی قراری و تحریک پذیری، خشکی مخاط زبان و دهان است. در صورت ادامه کاهش آب بدن و رسیدن به مرحله شدید، علایم شوک (بی حالی، کاهش سطح هوشیاری، کاهش قدرت نوشیدن و خوردن، دست و پای سرد، نبض ضعیف و کاهش حجم ادرار و افزایش تعداد تنفس و عمیق شدن آن) ظاهر می شود. با استفاده از علایمی که گفتم، میزان آب ازدست رفته را می توان حدس زد و اقدام به درمان کرد. به همین دلیل است که مادر آگاه اجازه نمی دهد کودکش دچار کم آبی شود. این مادر، بچه را در وضعیت بدون کم آبی (گروه الف) یا نهایتا در گروه «ب» به پزشک می رساند. شروع به موقع آب درمانی و دادن اوآر اس و ادامه تغذیه با شیرمادر از مهم ترین اقدام های یک مادر آگاه است.
▪ مادران اگر بدانند شما پزشکان به چه نکاتی بیشتر اهمیت می دهید، راحت تر می توانند همکاری کنند. پس لطفا بفرمایید در ارزیابی بالینی، شما به چه نکاتی بیشتر توجه می کنید؟
ـ اولین مساله، شرح حال کودک است. سوال در مورد نوع اسهال از لحاظ قوام و مقدار آن، آبکی بودن یا نبودن، تعداد دفعات دفع در روز، شدت تشنگی و قدرت نوشیدن، مدت اسهال، وجود خون و بلغم در مدفوع، وجود علایم همراهی مثل استفراغ و تعداد دفعات آن، تب، دل درد، زور پیچ، سرفه و آبریزش بینی، خوردن آب یا غذای آلوده، تماس با فرد مبتلا به اسهال، مصرف دارو و نوع تغذیه، نحوه تهیه غذا به لحاظ رعایت نکات بهداشتی و سابقه حملات قبلی اسهال، مهم ترین مواردی هستند که ما پزشکان از مادر یک کودک مبتلا به اسهال می پرسیم. سپس کودک را معاینه می کنیم. در معاینه فیزیکی، حال عمومی کودک را از نظر برقراری ارتباط و نگاه کردن، میزان فعالیت و بازی، توجه به اطراف و پاسخ دادن به محرک ها، بی قراری و ساکت و آرام شدن، نوشیدن و خوردن با مشاهده بررسی می کنیم. کودکی که بی قرار و تحریک پذیر است، اگر به او دست بزنیم یا او را بغل کنیم، بی قراری می کند و بعد از شیر خوردن مجدد دچار بی قراری می شود ولی در موقع معاینه یا دیدن پزشک و پرستار ممکن است بی قراری کند که باید این مورد را بی قراری و تحریک پذیری ناشی از کم آبی به حساب نیاوریم؛ بلکه باید آن را به پای ترس کودک بگذاریم. به فرورفتگی چشم های کودک هم خوب نگاه می کنیم. چشم کودک در اثر کم آبی ممکن است فرو رفته باشد یا در اثر سوءتغذیه شدید در کودکان مبتلا به ماراسموس، ممکن است چشم ها بدون کم آبی هم گود بیفتند. بنابراین در کودک مبتلا به اسهال که احساس می کنیم چشم او گود افتاده، به علایم سوء تغذیه دقت می کنیم و از مادر درباره گود افتادن چشم ها سوال می کنیم که ببینیم آیا مادر هم این علامت را تایید می کند یا نه.
▪ اینکه در میان حرفهایتان گفتید «تورگور پوستی کودک را اندازه گیری می کنیم»، منظورتان چه بود؟ اصلا این حرف یعنی چه؟
ـ یعنی با کنار انگشت شست و اشاره مان، در حالی که کودک روی تخت به پشت خوابیده، پوست قسمت بین ناف و پهلوی کودک را در امتداد خط طولی بدن می کشیم و یک ثانیه نگه می داریم؛ به طوری که چین در امتداد طول بدن کشیده شود و بعد، آن را رها می کنیم. بعد از رها کردن به برگشت پوست به حالت اولیه دقت می کنیم. اگر سریع برگشت، یعنی تورگور پوست طبیعی است ولی اگر آهسته برگشت، تورگور پوست کاهش یافته و اگر خیلی آهسته به حال اولیه برگشت، تورگور پوست را ضعیف می دانیم و می فهمیم که مشکلش شدید است.
▪ وضعیت تشنگی و نوشیدن کودک را چطور ارزیابی می کنید؟
ـ از مادر می خواهیم مقداری آب به کودک بدهد. اگر به نوشیدن کودک نگاه کنیم، ۳ حالت پیش می آید:
حالت اول این است که کودک فقط با تشویق آب می نوشد و آب بیشتری طلب نمی کند؛ یعنی او تشنه نیست. حالت دوم، این است که او با ولع می نوشد و آب بیشتری طلب می کند. حالت سوم، این است که کودک قادر به نوشیدن نیست یا خیلی ضعیف می نوشد. با توجه به آنچه گفته شد،کودکان از نظر میزان کم آبی هم طبقه بندی می شوند. البته برای کودکان زیر ۲ ماه، علامت تشنگی و نوشیدن در ارزیابی مورد استفاده قرار نمی گیرد و با شرح حال، معاینه و ارزیابی تورگور پوستی، طبقه بندی صورت می گیرد.

[aligol172]

بدن ما با تبدیل کردن انواع غذاها به گلوکز (قند ساده)، انرژی موردنیاز روزانه اش را کسب می کند...
به همین خاطر، بعد از مدتی گرسنگی یا تشنگی شدید، خسته و بی رمق می شویم و حس می کنیم که قند خونمان افتاده! بدن ما از طریق جذب انواع مواد مغذی (چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها یا قندها)، سوخت موردنیازش را تامین می کند و اگر ما درست غذا بخوریم و بدانیم که داریم چه می خوریم، می توانیم این سوخت را به تدریج وارد بدن کنیم تا سطح قندخو نمان ظرف مدت کوتاهی بعد از غذا خوردن، دوباره پایین نیاید و مجبور نشویم غذای دیگری بخوریم و دچار اضافه وزن شویم. در «سفره سالم» این هفته، شما با چند راهکار ساده اما کارآمد آشنا خواهید شد که با رعایت آنها می توانید سوخت کمتری را وارد بدنتان کنید و در عوض، انرژی بیشتری داشته باشید.
● تعادل را در دریافت انرژی رعایت کنید
اصلا لازم نیست برای افزایش انرژی یا جلوگیری از اضافه شدن وزنتان یک برنامه غذایی سخت و عجیب و غریب را ترتیب دهید. فقط کافی است همان مواد غذایی مفیدی را که تا حالا می خوردید، در زمانی مناسب و به اندازه مصرف کنید. اگر قرار است امروز در خانه بمانید و کار زیادی هم ندارید و در نتیجه بدنتان به انرژی بالایی نیاز ندارد، حجم ناهارتان را کم کنید و به جای شیر و بیسکوییت در میان وعده ، یکی، دو وعده میوه یا یک لیوان دوغ کم نمک بخورید! بدن شما ماشین نیست که برنامه ای از پیش نوشته شده، به او بدهید. شما می توانید با توجه به نیاز و فعالیت روزانه تان، حجم وعده های غذایی تان را کم یا زیاد کنید.
● هیچ وعده ای را حذف نکنید
خیلی ها، به خصوص آنهایی که قصد لاغر شدن دارند، به راحتی مصرف صبحانه، ناهار یا حتی میان وعده هایشان را حذف می کنند و نمی دانند که این کار نه تنها آنها را لاغر نمی کند بلکه باعث افزایش وزنشان هم می شود! وقتی شما یک وعده غذایی یا میان وعده را حذف می کنید، میل و اشتهایتان به غذاهای چرب و شیرین در وعده بعدی بیشتر می شود و بدون هیچ کنترلی در وعده های بعدی غذا می خورید. به همین دلیل، متخصصان تغذیه توصیه می کنند روزی ۵ وعده غذا (اصلی و میان وعده) بخورید؛ حتی اگر یکی، دو تا از این وعده ها سالاد بدون سس یا انواع میوه یا یک لیوان شیر کم چرب باشد.
● کالری دریافتی تان را بین وعده ها تقسیم کنید
کالری موردنیاز بدن با توجه به سن، جنس و فعالیت روزانه بدن تعیین می شود که این کالری باید به تدریج و به صورت متناسب از صبح تا شب وارد بدن شود. اگر فرض کنیم که نیاز روزانه بدن ما ۱۴۰۰ کیلوکالری در روز است، بهتر است در هر یک از وعده های صبحانه، ناهار و شام ، ۴۰۰ کیلوکالری (روی هم ۱۲۰۰ کیلوکالری) و در میان وعده ها هر کدام ۱۰۰ کیلوکالری (روی هم ۲۰۰ کیلوکالری) دریافت کنیم.
● اگر اضافه وزن دارید، توقع تان را پایین بیاورید
بیشتر افرادی که اضافه وزن دارند و تصمیم می گیرند لاغر شوند، دوست دارند یک شبه ره صد ساله را بپیمایند و به همین خاطر حجم زیادی از کالری دریافتی روزانه شان را پایین می آورند. کم کردن ناگهانی انرژی دریافتی روزانه باعث خستگی، بی حوصلگی و عصبی شدن افراد می شود. به همین خاطر، اغلب متخصصان رژیم درمانی توصیه می کنند که بیشتر از یک درصد از وزنتان را در هفته کم نکنید تا انرژی تان تحلیل نرود و برنامه رژیمتان را نیمه کاره رها نکنید. همیشه یادتان باشد که باید به اندازه نیاز بدنتان انرژی دریافت کنید تا سالم بمانید.
● آب پرتقال بنوشید
نوشیدن مقادیر مناسبی از آب مرکبات، به خصوص آب پرتقال، باعث دریافت میزان قابل قبولی از ویتامین C می شود. از آنجا که یکی از وظایف ارزشمند ویتامین C در بدن، سوزاندن چربی ها و تبدیل آنها به انرژی است، شما می توانید با نوشیدن یک لیوان آب پرتقال به عنوان میان وعده ، هم انرژی لازم را از میان وعده تان کسب کنید و هم جلوی تجمع چربی ها را بگیرید. فقط حواستان باشد که به این آب میوه طبیعی، شکر و نمک اضافه نکنید.
توت فرنگی، کیوی و طالبی هم از دیگر منابع خوب ویتامین C هستند که می توانید آنها را جایگزین آب پرتقال کنید.
● اگر ضعف دارید آزمایش بدهید
خیلی ها، به خصوص بعضی خانم ها، پس از کمی کار کردن خسته می شوند و به اصطلاح خودشان، دست و پایشان دیگر جان ندارد! آنها برای به دست آوردن دوباره انرژی شان به مصرف خوراکی های مختلف و شیرین روی می آورند و با این کارشان نه تنها انرژی از دست رفته خود را جبران نمی کنند؛ بلکه روز به روز هم چاق تر می شوند. کسانی که مدام خسته اند و ضعف دارند، باید یک آزمایش خون بدهند و اگر دیدند ضعفشان به خاطر کم خونی است، به جای پرخوری، یک رژیم متناسب با وضعیت شان بگیرند و مصرف آهن را در رژیم روزانه شان بیشتر کنند؛ مثلا به جای غذاهای خیلی شیرین، گوشت قرمز، اسفناج یا عدس بخورند.
● صبحانه مفصل بخورید
انرژی بدن شما بعد از ۷ تا ۸ ساعت خواب، حسابی پایین می آید و تنها چاره جبران این کاهش انرژی هم خوردن یک صبحانه، آن هم از نوع مفصلش است. شما می توانید با خوردن یک صبحانه درست و حسابی مثل تخم مرغ آب پز با نان سبوس دار یا نان سبوس دار با عسل و کنجد و چیزهایی شبیه اینها، انرژی تان را تا پیش از وعده ناهار تامین کنید و با خوردن یک میان وعده سبک مثل یک لیوان شیر کم چرب، میل و ولع خود را برای صرف ناهار بیش ازاندازه، کنترل کنید. تازه، خوردن صبحانه کامل به شما اجازه نمی دهد که وسوسه خوردن انواع هله هوله های پرکالری در میانه روز به سراغتان بیاید و به این طریق دیگر دچار اضافه وزن هم نمی شوید.
● در انتخاب میان وعده هایتان دقت کنید
همان طور که تا اینجا متوجه شدید، مصرف میان وعده برای کنترل اشتها و جلوگیری از پرخوری در وعده های اصلی غذا بسیار اهمیت دارد اما مهم تر از آن، انتخاب یک خوراکی مناسب و انرژی زاست که بتواند برای بدنمان مفید باشد. ما به هیچ وجه مصرف خوراکی هایی مثل لبنیات پرچرب، چیپس، پفک و سایر تنقلات چرب و شور و پرکالری را برای میان وعده ها توصیه نمی کنیم و در عوض به شما پیشنهاد می کنیم که سیب آغشته به کره بادام زمینی، شیر یا دوغ کم چرب، سالاد میوه، سالاد هویج، کلم و گوجه فرنگی یا انواع مغزهای خام را در میان وعده هایتان امتحان کنید. این طوری، می توانید انرژی موردنیاز روزانه تان را از یک راه درست به دست آورید و نگران اضافه وزن هم نباشید.
● اگر بعداز ظهرها ورزش می کنید، عصرانه تان را مفصل تر بخورید
خیلی ها عادت دارند که بعدازظهرها برای پیاده روی یا دویدن به پارک بروند یا پس از ساعت کاری شان در یک باشگاه ورزشی ثبت نام می کنند که کمی در روز تحرک داشته باشند. بنابراین، امکان گرسنگی این افراد در اواخر روز و میلشان به شام بسیار بیشتر از سایرین است. پس ما به همه آنهایی که اهل ورزش بعدازظهر هستند، پیشنهاد می کنیم که یک عصرانه مفصل بخورند تا هم انرژی بعدازظهر تا شبشان را به دست آورند و هم اینکه شام را سبک تر میل کنند و راحت تر بخوابند. این عصرانه مفصل می تواند انواع نان های سبوس دار همراه یک پیاله ماست کم چرب اما چکیده یا یک عدد سیب زمینی پخته شده با کمی کره بادام زمینی و نان باشد.

[aligol172]

عادت های دهانی نامناسب کودکان شامل مکیدن انگشت، مکیدن پستانک، فشار غیر طبیعی زبان پشت دندان ها، جویدن ناخن، دندان قروچه و خودآزاری می باشد. عادت های لبی نامناسب شامل خیس کردن لب ها به صورت مکرر، کشیدن لب، مکیدن لب و گزیدن لب می باشد. حال به شرح هر یک از انواع این عادت ها و عوارض و نحوه پیشگیری از آن ها می پردازیم.
● مکیدن انگشت یا شست
انگشت مکیدن بیشترین عادت های دهانی است. تئوری های مختلفی علت مکیدن انگشت شست در کودکان را شرح می دهد. روان شناسان عامل روانی را قوی ترین علت آن می دانند. عوارضی که این عادت در کودکان ایجاد می کند شامل فاصله گرفتن دندان های قدامی بالا و پایین از یکدیگر، جلوزدگی بیش از حد دندان های قدامی بالا، تنگ شدن قوس فک بالا و ایجاد کام گنبدی و عدم رشد عرضی فک بالا می باشد. درمان ها شامل درمان یادآوری، جایزه درمانی، دستگاه درمانی و ترکیبی از یادآوری و جایزه درمانی می باشد.
الف) درمان یادآوری Reminder therapy:
اولین قدم برای درمان عادت مکیدن انگشت است و برای کودکانی مناسب است که می خواهند این عادت را ترک کنند اما نیاز به کمی کمک برای ترک کامل عادت دارند. یادآوری آنها در نبردن انگشت به دهان می تواند با چسباندن یک چسب زخم روی انگشت یا مالیدن یک ماده بدطعم به انگشت یا استفاده از دستکش باشد.
ب) جایزه درمانی Reward therapy :
یک قول نامه بین کودک و والدین یا کودک و دندان پزشک بسته می شود و با کودک قرار گذاشته می شود که در هر روزی که این عادت را انجام ندهد به او جایزه کوچکی بدهند. هرچه کودک را بیشتر در این برنامه درگیر کنیم، امکان موفقیت بیشتر خواهد بود. بدین معنی که مثلا ًاز کودک بخواهیم جدولی را تهیه کرده و تعداد دفعات مکیدن انگشت خود را در هر روز هفته در آن ثبت کند والدین باید به خاطر داشته باشند که به هیچ عنوان، کودک خود را به خاطر انجام عادت سرزنش نکنند.
ج) دستگاه درمانی Appliance therapy :
اگر دو درمان قبلی یا ترکیبی ازآن ها موفقیت آمیز نبود، به این روش پناه می بریم. دستگاه های ثابتی وجود دارند که هم نقش باز کردن تنگی قوس فک بالا را دارند و هم دارای فنرهایی هستند که به عنوان یادآور برای کودک عمل می کنند که نتواند انگشت را به دهانش ببرد.
قابل ذکر است که اگر این عادت بعد از رویش دندان های ثنایای دایمی ادامه یابد ممکن است لازم باشد برای برطرف کردن وضعیت به وجود آمده درمان ارتودنسی انجام شود.
● عادت مکیدن پستانک
این عادت، تغییراتی مشابه انگشت مکیدن در کودک ایجاد می کند، پستانک مکیدن باعث می شود که مرحله انتقال طبیعی از بلع نوزادی به بلع بلوغ به تعویق بیافتد. بلع نوزادی شامل قرار دادن زبان بین لثه های بالا و پایین می باشد (در کودکان دارای دندان، زبان بین دندان های قدامی بالا و پایین قرار می گیرد) در صورتی که در بلع بزرگسالان نوک زبان پشت دندان های قدامی فک بالا در ناحیه کام قرار می گیرد چنانچه کودکی تا سن سه چهار سالگی عادت مکیدن پستانک را داشته باشد، باید به دندان پزشک اطفال مراجعه کرد.
دندان پزشک بیمار مبتلا به بلع غیرطبیعی را با قرار دادن انگشت نشانه روی نوک زبان و سپس روی کام آگاه می کند یعنی به بیمار گفته می شود که اکثر مردم با قرار داردن این قسمت زبان روی این ناحیه از کام، عمل بلع را انجام می دهند. به بیمار می گوییم اکنون نوک زبانت را روی قسمت جلوی کام قرار داده و لب های خود را ببند و در حالی که زبان در همان وضعیت است عمل بلع را انجام دهد. این تمرین اصلاح بلع باید چهل بار در هر روز انجام شود و عمل کودک روی کارت ثبت شود. تمرین باید با مقادیر کمی آب یا لقمه های غذایی خشک نظیر صبحانه انجام گیرد.
در ملاقات دوم بیمار باید قادر به بلع صحیح باشد. هم اکنون قطعات آب نبات بدون قند را می توان برای تقویت بلع ناخودآگاه به کار برد. به بیمار یاد می دهیم که این قطعه از آب نبات را روی زبانش قرار داده و آنها را روی کام در وضعیت صحیح نگه دارد تا به طور کامل حل شود. از بیمارمی پرسیم که چه مدت می تواند آب نبات را در محل مذکور نگه دارد. از ساعتی که ثانیه شمار دارد استفاده می کنیم و زمان مذکور را به دقیقه و ثانیه یادداشت می کنیم و پس از حل شدن قطعه اول آب نبات، قطعه دوم را به فوریت در محل صحیح قرار می دهیم و مجددا ً زمان سنجی می کنیم. در مرحله اول کودک قادر به نگه داری قطعه آب نبات در محل مورد نظر تنها به مدت چند ثانیه است ولی به تدریج زمان فوق طولانی تر خواهد شد. در این مرحله یک جلسه تمرین در روز که شامل حل کردن یک قرص آب نبات به وسیله زبان می باشد معمولا ً رضایت بخش خواهد بود.
● تنفس دهانی
این نوع تنفس تعادل نیروها و فشارهای وارد به فکین و دندان ها را به هم میزند و رشد فک و موقعیت دندان ها را تحت تأثیر قرار می دهد.
هم چنین باعث می شود ارتفاع صورت افزایش پیدا یابد و دندان ها و اسکلت فک بالا جلو زده تر از فک پایین باشند، فک بالا حالت گنبدی پیدا خواهد کرد و در نتیجه به هم ریختگی منظم دندان ها در فک بالا اتفاق می افتد. اگر کودک از نظر فیزیولوژیک مشکلی در تنفس از طریق بینی نداشته باشد(مانند گرفتگی مادر زادی بینی، پولیپ و...) و فقط به صورت عادی تنفس دهانی داشته باشد، می توان از یک دستگاه داخل دهانی به نام oral screenاستفاده کرد. نقش این دستگاه بازدارندگی تنفس دهانی می باشد که باعث عادی شدن جریان هوا از راه بینی می شود ولی اگر مشکل فیزیولوژیکی در بینی وجود داشته باشد، ابتدا باید برطرف شود.

[aligol172]

این روزها تعداد راننده خانم بسیار زیاد شده است و بیشتر خانم ها ترجیح می دهند ماشین شخصی داشته باشند و حتی در دوران بارداری هم خودشان رانندگی کنند؛ اما این کار برخلاف نظر پزشکانی است که اعتقاد دارند خانم ها باید در دوران بارداری، به خصوص در ۳ ماهه سوم حاملگی دور رانندگی را خط بکشند. در هر صورت، اگر شرایط زندگی تان به شکلی است که مجبور هستید خودتان در زمان بارداری رانندگی کنید، بد نیست با مرور این متن سعی کنید رانندگی را برای خود و جنین تان کم خطرتر کنید.
● کمربند ایمنی را حتما ببندید
یک خانم باردار به هیچ عنوان نباید از بستن کمربند ایمنی به بهانه بزرگ بودن شکم یا فشار آمدن به جنین خودداری کند. شما چه راننده باشید و چه روی صندلی کنار راننده نشسته باشید، باید برای محافظت از جان خود و فرزندتان هنگام ترمزهای ناگهانی و حتی تصادف ها، کمربند ایمنی تان را ببندید.هم چنین استفاده از کمربند ایمنی سبب می شود که یک فاصله معقول بین شکم مادر باردار و فرمان ماشین به وجود آید و وقتی کمربند بسته باشد، دیگر راننده نمی تواند بیش از اندازه بدنش را به سمت جلو متمایل کند و باعث شود که فرمان بیش از حد به شکم فشار بیاورد.بهترین حالت بستن کمربند ایمنی برای یک خانم باردار این است که بخش پایینی کمربند را زیر شکم و روی استخوان های لگن و بخش بالایی آن را هم روی سینه قرار دهد و از بستن بخش پایینی رو و بالای شکم و بخش بالایی روی گردن و زیر بازوها خودداری کند. اگر هم احساس کردید که بخش پایینی کمربند اذیت تان می کند، یک بالشتک نازک پنبه ای تهیه کنید و آن را بین کمربند و بدن تان قرار دهید.
● استفاده از کیسه هوا هم ضروری است
یکی از خطاهای رایج در دوران بارداری، از کار انداختن سیستم خودکار باز شدن کیسه هوا هنگام تصادفات رانندگی است. اما بهتر است بدانید که استفاده از کیسه هوا هم به اندازه کمربند ایمنی ضروری و مهم است، فقط کافی است که در استفاده از آن یک نکته کوچک را رعایت کنید.در دوران بارداری چه خودتان رانندگی کنید و چه در صندلی کنار راننده بنشینید، بهتر است صندلی تان را جوری تنظیم کنید که بیشترین فاصله را نسبت به داشبورد داشته باشید، در این حالت به هنگام تصادف و ضربه های ناگهانی وقتی کیسه هوا باز می شود، باعث حفاظت از سلامت شما و فرزندتان می شود و فشاری به جنین وارد نمی شود.
● در ماه های آخر بارداری رانندگی نکنید
حتی اگر شما هیچ مشکل خاصی هم در طول دوران بارداری نداشتید، بهتر است از رانندگی کردن طی ۳ ماهه آخر بارداری خودداری کنید. احساس خستگی و خواب آلودگی در ماه های آخر بارداری به خاطر افزایش دمای بدن یکی از دلایل توصیه به خودداری از رانندگی در این ماه هاست. یکی دیگر از دلایلی که سبب می شود پزشکان، رانندگی را در ۳ ماهه سوم بارداری ممنوع کنند این است که قرار گرفتن پاها در یک حالت خاص ،سبب گرفتگی عضلانی و ورم کردن آن ها می شود. بنابراین ممکن است در شهرهای شلوغ یک زن باردار ساعت ها در ترافیک بماند و پاهایش با ثابت ماندن دچار گرفتگی شوند و در نتیجه به راحتی نتواند در مواقع ضروری از کلاچ و ترمز استفاده کند و به دردسر می افتد.
● اگر می خواهید در دوران بارداری رانندگی کنید ...
اگر به هر دلیلی مجبور به رانندگی در دوران بارداری هستید، این نکات را رعایت کنید:
▪ شب ها رانندگی نکنید.
▪ وقتی پشت چراغ قرمز یا در ترافیک گیر کردید، پاها و زانوهایتان را تکان دهید و بچرخانید.
▪ اگر مسیرتان طولانی است، هر نیم ساعت یک بار ماشین را نگه دارید، پیاده شوید و۵ دقیقه راه بروید و حرکت های کششی انجام دهید.
▪ از صحبت کردن با تلفن همراه حتی با هندزفری و سر و کله زدن با رادیوپخش حین رانندگی خودداری کنید.
▪ اگر فرزند دیگری دارید و او هنگام رانندگی شما، در حال غرغر کردن است، یا سر به سرش نگذارید یا کناری پارک کنید و بعد از حل شدن مشکل تان به رانندگی ادامه دهید.
▪ به هیچ عنوان در ۱۰ روز آخر بارداری رانندگی نکنید.
یبوست یکی از عوارض رانندگی های مداوم و هر روزه در دوران بارداری است، بنابراین همیشه یک بطری آب و چند میوه آب دار در ماشین بگذارید و در فواصل رانندگی از خوردن آن ها غافل نشوید.
▪ در طول دوران بارداری، از روز اول تا آخر، تنها و با ماشین شخصی تان به مسافرت نروید.
▪ اگر مدام تهوع و سرگیجه دارید، رانندگی نکنید.
▪ اگر کمردرد ناشی از بارداری دارید، دور رانندگی را خط بکشید.
▪ هنگام رانندگی به سوی جلو متمایل نشوید و به طور کامل صاف به صندلی تکیه دهید.
▪ صندلی تان را تا جایی که می توانید از فرمان ماشین دور کنید.
▪ همیشه تلفن همراه تان کنارتان باشد تا بتوانید در مواقع ضروری از افراد خانواده یا اورژانس کمک بگیرید.
▪ اگر قرار است به روش سزارین زایمان کنید، یک هفته قبل از زایمان رانندگی نکنید.
▪ برای جلوگیری از کمردرد، یک بالشتک کوچک پنبه ای پشت کمرتان قرار دهید.
▪ اگر سابقه سقط جنین دارید، به هیچ عنوان رانندگی نکنید.
▪ اگر از هر نوع مشکلی در دوران بارداری رنج می برید، بهتر است قبل از اقدام به رانندگی با پزشک خود مشورت کنید.
▪ سعی کنید کارت سلامت و کارت ویزیت پزشکتان را همیشه همراه داشته باشید تا اگر اتفاقی افتاد، دیگران بتوانند بهتر به شما کمک کنند.

[aligol172]

هنوز مدت زیادی از توالت رفتنش نگذشته بود که دیدم مجددا در حالی که حسابی کلافه شده به سمت دستشویی می دود....
وقتی بیرون آمد، پرسیدم: «بابابزرگ چیزیت شده؟ مشکل ادراری پیدا کردی؟» در حالی که اصلا حوصله نداشت کمی آرام و با یک حیای خاصی گفت: « نمی دونم باباجون. هرچی می رم دستشویی باز دو دقیقه دیگه دستشویی دارم. از همه بدتر اینکه گاهی وقت ها خودمو نجس هم می کنم.» تلفن را برداشتم از دکتر محمدرضا رزاقی، متخصص کلیه و مجاری ادراری و ریس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی وقت گرفتم.
▪ آقای دکتر! با افزایش سن چه تغییراتی در دستگاه ادراری ایجاد می شود؟
ـ در بعضی افراد با افزایش سن، سیستم مسوول کنترل و فرمان تخلیه مثانه شان که سیستم اعصاب مرکزی و محیطی هم است، در اثر اختلالات عصبی یا داروهایی که فرد مصرف می کند دچار اختلال می شود. اگر هیچ مورد دیگری مانند تروما یا ضربه، شکستگی ستون فقرات، عمل جراحی مغز و... اتفاق نیفتد و فرد مسیر طبیعی زندگی خود را طی کند همان اختلالاتی که به عنوان مثال در گفتار، حافظه و حتی قدم زدن و راه رفتن فرد سالمند ایجاد می شود در سیستم اعصاب مثانه و انتقال حس از مثانه به سیستم مرکزی اعصاب و مجددا انتقال فرمان از آنجا به اعصاب محیطی، نیز ایجاد می شود که در هر دو جنس هم به طور یکسان مشاهده می شود. ممکن است دریچه هایی که در قسمت خروجی مثانه قرار دارند، شامل اسفنکترهای داخلی و خارجی کارایی خود را از دست داده و قدرت جمع کردن خودشان را نداشته باشند یا اینکه فرمانی که به مثانه وارد می شود، فشار مثانه را بالا برده و سبب بی اختیاری ادرار شود یا اینکه برعکس ادرارشان به علت سیستم های عصبی بند بیاید و مثانه حالت عصبی پیدا کند که شامل دو حالت است؛ مثانه عصبی شل که ادرار را در خودش نگه می دارد و نمی تواند آن را تخلیه کند مگر با سوند یا مثانه عصبی پر انقباض که موجب بی اختیاری ادرار می شود. گاهی همانطور که گفتم دریچه های خروجی یا اسفنکترها از بین می روند و هرچه ادرار وارد مثانه شود به سرعت خارج می شود.
▪ علاوه بر سیستم اعصاب مرکزی و محیطی که مثانه را درگیر می کند، از نظر آناتومیک چه تغییراتی ایجاد می شود؟
ـ آنچه که در دوران جنینی تشکیل شده و پس از تولد وجود دارد شامل کلیه ها، حالب ها، مثانه و مجاری ادرار است که معمولا با افزایش سن تغییر محسوسی در این دستگاه نمی بینیم به جز اینکه در آقایان غده پروستات که در مسیر خروج مثانه قرارگرفته به تدریج از سن ۴۰ سالگی به بعد شروع به رشد می کند و موجب می شود پس از ۵۰ تا ۵۵ سالگی، انسدادی به صورت کامل یا ناکامل در مسیر خروج ادرار پیش بیاید و قطر ادرار و فشار آن کم شود. در نتیجه فرد برای دفع ادرار نیاز به فشار بیشتری دارد یا پس از ادرار کردن حس می کند که مقداری از ادرارش باقی مانده و باید دوباره خود را تخلیه کند. معمولا ۹۰ درصد آقایان نیاز به مداخله پزشکی پیدا می کنند تا این عامل انسدادی را برطرف کنند
▪ در خانم ها چطور؟
ـ در خانم ها مشکلی که ایجاد می شود به خاطر شلی عضلات کف لگن است که به دو علت ایجاد می شود: ۱) تغییرات هورمونی ۲) حاملگی و زایمان. شلی عضلات کف لگن در خانم ها سبب می شود مثانه افتادگی پیدا کند و در نتیجه موجب می شود که فرد حس کند ادرارش به طور کامل تخلیه نشده و دچار تکرر ادرار می شود. همین امر میزان عفونت در خانم ها را بالا می برد و درنهایت و به تدریج به دلیل اینکه وضعیت زاویه میان مثانه و مجرای خروجی ادرار از حالت عادی خارج می شود باعث بی اختیاری ادرار هنگام عطسه و سرفه می شود. اگر این مشکل درمان نشود سبب دفع ادرار از مجرا می شود که البته با روش های متعدد جراحی می توان مثانه را بالا کشید و این وضعیت را اصلاح کرد.
▪ بعضی از سالمندان به دلایلی که گفتید دچار بی اختیاری ادرار می شوند. برای کنترل این مشکل بهترین راه از نظر شما چیست؟
ـ جهت کنترل این بی اختیاری باید دو کار انجام داد چون هنوز مدت زیادی از توالت رفتنش نگذشته بود که دیدم مجددا در حالی که حسابی کلافه شده به سمت دستشویی می دود. وقتی بیرون آمد، پرسیدم: «بابابزرگ چیزیت شده؟ مشکل ادراری پیدا کردی؟» در حالی که اصلا حوصله نداشت کمی آرام و با یک حیای خاصی گفت: « نمی دونم باباجون. هرچی می رم دستشویی باز دو دقیقه دیگه دستشویی دارم. از همه بدتر اینکه گاهی وقت ها خودمو نجس هم می کنم.» تلفن را برداشتم از دکتر محمدرضا رزاقی، متخصص کلیه و مجاری ادراری و ریس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی وقت گرفتم.
▪ آقای دکتر! با افزایش سن چه تغییراتی در دستگاه ادراری ایجاد می شود؟
ـ در بعضی افراد با افزایش سن، سیستم مسوول کنترل و فرمان تخلیه مثانه شان که سیستم اعصاب مرکزی و محیطی هم است، در اثر اختلالات عصبی یا داروهایی که فرد مصرف می کند دچار اختلال می شود. اگر هیچ مورد دیگری مانند تروما یا ضربه، شکستگی ستون فقرات، عمل جراحی مغز و... اتفاق نیفتد و فرد مسیر طبیعی زندگی خود را طی کند همان اختلالاتی که به عنوان مثال در گفتار، حافظه و حتی قدم زدن و راه رفتن فرد سالمند ایجاد می شود در سیستم اعصاب مثانه و انتقال حس از مثانه به سیستم مرکزی اعصاب و مجددا انتقال فرمان از آنجا به اعصاب محیطی، نیز ایجاد می شود که در هر دو جنس هم به طور یکسان مشاهده می شود.
ممکن است دریچه هایی که در قسمت خروجی مثانه قرار دارند، شامل اسفنکترهای داخلی و خارجی کارایی خود را از دست داده و قدرت جمع کردن خودشان را نداشته باشند یا اینکه فرمانی که به مثانه وارد می شود، فشار مثانه را بالا برده و سبب بی اختیاری ادرار شود یا اینکه برعکس ادرارشان به علت سیستم های عصبی بند بیاید و مثانه حالت عصبی پیدا کند که شامل دو حالت است؛ مثانه عصبی شل که ادرار را در خودش نگه می دارد و نمی تواند آن را تخلیه کند مگر با سوند یا مثانه عصبی پر انقباض که موجب بی اختیاری ادرار می شود. گاهی همانطور که گفتم دریچه های خروجی یا اسفنکترها از بین می روند و هرچه ادرار وارد مثانه شود به سرعت خارج می شود.
▪ علاوه بر سیستم اعصاب مرکزی و محیطی که مثانه را درگیر می کند، از نظر آناتومیک چه تغییراتی ایجاد می شود؟
ـ آنچه که در دوران جنینی تشکیل شده و پس از تولد وجود دارد شامل کلیه ها، حالب ها، مثانه و مجاری ادرار است که معمولا با افزایش سن تغییر محسوسی در این دستگاه نمی بینیم به جز اینکه در آقایان غده پروستات که در مسیر خروج مثانه قرارگرفته به تدریج از سن ۴۰ سالگی به بعد شروع به رشد می کند و موجب می شود پس از ۵۰ تا ۵۵ سالگی، انسدادی به صورت کامل یا ناکامل در مسیر خروج ادرار پیش بیاید و قطر ادرار و فشار آن کم شود. در نتیجه فرد برای دفع ادرار نیاز به فشار بیشتری دارد یا پس از ادرار کردن حس می کند که مقداری از ادرارش باقی مانده و باید دوباره خود را تخلیه کند. معمولا ۹۰ درصد آقایان نیاز به مداخله پزشکی پیدا می کنند تا این عامل انسدادی را برطرف کنند
▪ در خانم ها چطور؟
ـ در خانم ها مشکلی که ایجاد می شود به خاطر شلی عضلات کف لگن است که به دو علت ایجاد می شود: ۱) تغییرات هورمونی ۲) حاملگی و زایمان. شلی عضلات کف لگن در خانم ها سبب می شود مثانه افتادگی پیدا کند و در نتیجه موجب می شود که فرد حس کند ادرارش به طور کامل تخلیه نشده و دچار تکرر ادرار می شود. همین امر میزان عفونت در خانم ها را بالا می برد و درنهایت و به تدریج به دلیل اینکه وضعیت زاویه میان مثانه و مجرای خروجی ادرار از حالت عادی خارج می شود باعث بی اختیاری ادرار هنگام عطسه و سرفه می شود. اگر این مشکل درمان نشود سبب دفع ادرار از مجرا می شود که البته با روش های متعدد جراحی می توان مثانه را بالا کشید و این وضعیت را اصلاح کرد.
▪ بعضی از سالمندان به دلایلی که گفتید دچار بی اختیاری ادرار می شوند. برای کنترل این مشکل بهترین راه از نظر شما چیست؟
ـ جهت کنترل این بی اختیاری باید دو کار انجام داد چون سالمندی که دچار بی اختیاری ادرار باشد لباس، رختخواب، بستر و محیط زندگی اش را با ادرار آلوده می کند بنابراین یک راه این است که فرد سوند را تحمل کند که گاهی اوقات افراد به علت اینکه حتی روی حرکات خودشان هم کنترل ندارند، سوند را تحمل نکرده و آن را با بالونی که دارد کشیده و مجرای ادراری را پاره می کنند.
ما بیمارانی داشتیم که برایشان سوند زدیم تا محیط اطراف شان را به دلیل بی اختیاری ادرار آلوده نکنند اما آنها به دلیل اینکه کنترلی روی حرکات خود نداشته اند، سوندی را که بالون داشته و حدود ۱۰ تا ۱۵ سی سی ادرار در آن بوده و در حالی که قطر لوله سوند از قطر مجرای ادرار بیشتر است را با فشار کشیده و کل مجرا را آزرده کرده اند.
راه حل دوم این است که می توان برای آقایان از سوندهای خارجی یا کاندوم شیت استفاده کرد و در خانم ها هم باید پوشک هایی که مخصوص بزرگسالان است، استفاده شود و هر چند ساعت یک بار آنها را تعویض کرد که خود اینها باعث ایجاد عفونت نشوند.
المندی که دچار بی اختیاری ادرار باشد لباس، رختخواب، بستر و محیط زندگی اش را با ادرار آلوده می کند بنابراین یک راه این است که فرد سوند را تحمل کند که گاهی اوقات افراد به علت اینکه حتی روی حرکات خودشان هم کنترل ندارند، سوند را تحمل نکرده و آن را با بالونی که دارد کشیده و مجرای ادراری را پاره می کنند. ما بیمارانی داشتیم که برایشان سوند زدیم تا محیط اطراف شان را به دلیل بی اختیاری ادرار آلوده نکنند اما آنها به دلیل اینکه کنترلی روی حرکات خود نداشته اند، سوندی را که بالون داشته و حدود ۱۰ تا ۱۵ سی سی ادرار در آن بوده و در حالی که قطر لوله سوند از قطر مجرای ادرار بیشتر است را با فشار کشیده و کل مجرا را آزرده کرده اند.
راه حل دوم این است که می توان برای آقایان از سوندهای خارجی یا کاندوم شیت استفاده کرد و در خانم ها هم باید پوشک هایی که مخصوص بزرگسالان است، استفاده شود و هر چند ساعت یک بار آنها را تعویض کرد که خود اینها باعث ایجاد عفونت نشوند.

[aligol172]

معمولا وقتی صحبت از تست های تشخیص مواد مخدر پیش می آید، ذهن ها به سمت ماری جوانا، کوکایین، هرویین یا اکستازی می رود...
اما کمتر کسی از وجود چنین تست هایی برای تشخیص مصرف نیکوتین و تنباکو آگاهی دارد. امروزه با وضع محدودیت های فراوان قانونی در راه استخدام و همکاری با افراد سیگاری، تست های تشخیص سیگاری بودن رونق تازه ای گرفته اند. این مطلب، شما را با مهم ترین تست های تشخیص نیکوتین آشنا می کند.
۱) تست ادرار
یکی از محصولات متابولیسم نیکوتین در بدن کوتینین نام دارد. کوتینین همراه ادرار از بدن دفع می شود و بنابراین وجود مقادیر مشخصی از این ماده در ادرار، نشانه مصرف محصولات نیکوتین دار است. تکنولوژی ایمونواسی روشی است که به کمک آن ورود مواد مخدر به بدن اثبات می شود. وجود کوتینین در ادرار که یکی از محصولات متابولیسم نیکوتین محسوب می شود دقیقا به وسیله همین تکنولوژی قابل بررسی است. البته از نیکوتین، محصولات متابولیتی دیگری هم ساخته می شود. اما کوتینین نیمه عمر طولانی تری نسبت به محصولات دیگر دارد وگرچه این ماده در همه مایعات بدن از جمله خون و بزاق هم وجود دارد ولی غلظت این ماده در ادرار بالاتر از بقیه جاهاست. وقتی غلظت کوتینین ادرار حداقل ۲۰۰ نانوگرم در لیتر باشد، تست ادرار قادر است وجود این ماده و در نتیجه مصرف نیکوتین توسط فرد را تشخیص دهد. تست ادرار آزمایش بسیار ساده ای است و نتایج قابل قبولی هم از آن به دست می آید. علاوه بر آن، امروزه کیت هایی تولیدشده که هرکسی می تواند با خرید آنها، این تست را حتی در خانه هم انجام دهد. جالب اینجاست که دقت تشخیصی این کیت ها بسیار بالاست و نتایج آنها هم قابل اعتماد است. لازم به ذکر است که با وجود سادگی روش آزمایش و دقت خوب نتایج تست ادرار شاید روش مناسبی برای آزمایش های استخدامی و بیمه نباشد. چون کوتینین فقط تا ۴ روز پس از مصرف نیکوتین در ادرار باقی می ماند و پس از آن در ادرار قابل ردیابی نخواهد بود. البته این ماده در ادرار سیگاری های قهار مدت بیشتری بالا می ماند ولی همان طور که ذکر شد، پس از چند روز، از ادرار افراد دیگر پاک می شود.
۲) آزمایش خون
به کمک آزمایش خون می توان ورود مقادیر بسیار اندک نیکوتین به بدن را کشف کرد. امروزه در اکثر کشورهای پیشرفته دنیا، قبل از بیمه کردن افراد حتما از طریق آزمایش خون سیگاری بودن یا نبودن فرد را بررسی می کنند. پس از سیگار کشیدن، نیکوتین وارد جریان خون می شود و پس از مدتی هم در بدن تبدیل به کوتینین و برخی مواد دیگر خواهد شد. در آزمایشگاه ها برای اثبات مصرف محصولات نیکوتین دار، سطح کوتینین سنجیده می شود، نه نیکوتین. می دانید چرا؟ چون:
نیمه عمر نیکوتین فقط ۲ ساعت است. به زبان ساده تر، پس از ۲ ساعت مقدار نیکوتین موجود در خون نصف می شود و در ۲ ساعت بعدی هم، مقدار باقیمانده مجددا نصف می شود و ماجرا همین طور ادامه پیدا می کند. اما این اتفاق برای کوتینین هر ۲۰ ساعت یکبار رخ می دهد. بنابراین پس از سیگار کشیدن سطح کوتینین مدت بسیار طولانی تری نسبت به نیکوتین بالا خواهد ماند.
به دلیل تفاوت طول عمر این ۲ ماده، نیکوتین فقط ۲۴ تا ۷۲ ساعت پس از مصرف محصولات نیکوتین دار قابل ردیابی در خون است. اما کوتینین تا ۱۰ روز همچنان قابل بررسی و سنجش باقی خواهد ماند.
۳) تست بزاق
هم نیکوتین و هم کوتینین در بزاق وجود دارند و برای پیدا کردن این ۲ ماده در بزاق روش هایی ساده و غیرتهاجمی به کار گرفته می شود. به عنوان نمونه، در یکی از این روش ها به کمک یک سواب معمولی (وسیله ای شبیه گوش پاک کن) نمونه بزاق از دهان گرفته می شود. سپس این نمونه را روی کیت تشخیصی کوچکی قرار می دهند و وجود داشتن یا نداشتن نیکوتین و کوتینین به همین راحتی تشخیص داده خواهد شد. این تست هم ارزان و هم دقیق است. حتی اگر فرد ۷ تا ۱۰ روز پیش هم سیگار کشیده باشد باز هم به کمک تست بزاق قابل تشخیص خواهد بود.
۴) تست مو
دقیق ترین روشی که برای ردیابی نیکوتین در بدن وجود دارد، آزمایش موی فرد است. این تست فقط در آزمایشگاه قابل انجام است و مثل تست ادرار و عرق، کیت مخصوصی برای تشخیص در منزل ندارد. دقت این آزمایش آنقدر بالاست که اگر ماده نیکوتین دار حتی بیشتر از ۱۰ روز پیش هم مصرف شده باشد باز در این تست تشخیص داده می شود. علاوه بر آن، حتی روش هایی وجود دارد که به کمک آنها می توان افرادی را که سال ها پیش سیگار را ترک کرده اند هم تشخیص داد. البته این گران ترین تست تشخیص نیکوتین است. معمولا شرکت های بیمه از «تست مو» برای بررسی مشتری های خود استفاده نمی کنند.

[aligol172]

فشار خون شامل طیف وسیعی است. مثلاً فشار بالا هنگام کار قلب (مرحله انقباض) می تواند در محدوده ۹۰ تا ۲۴۰ میلی متر جیوه باشد. حدود یکصد سال قبل تشخیص داده شد که فشار بالای خون یکی از دلایل عمده سکته و حملات قبلی می باشد. در آن زمان تصور این بود که فشار خون پایین یک عامل اصلی افسردگی و خستگی می باشد. تعداد زیادی از مردم در انگلستان در سالهای ۱۹۰۰ بطور اشتباه درمان می شدند. هرچند دلیل محکم که فشار خون پایین دلیل این دو بیماری ( افسردگی و خستگی ) است وجود ندارد.
تنها گروه اندکی از مردم دارای فشار خون پایین زیر مقدار ۹۰/۶۶ میلی متر جیوه می باشند که درمان و مداوا لازم دارند. اکثر مردم دارای فشار خون پایین خیلی خوش شانس هستند، زیرا در میانگین(بطور متوسط) دارای عمر طولانی تر و بودجه بازنشستگی بهتر (بدلیل خرج کمتر جهت درمان) می باشند. این مقاله «فشار خون پایین» برای قوت قلب و روحیه دادن به آنهایی است که دارای فشار خون پایین هستند و در عین حال باید مراقب آن نیز باشند و در تعداد بسیار کمی از آنها با دلیل ارثی است که این بیماری نیازمند مداوا و پیگیری پزشکی می باشد.
● فشار خون چیست؟
قلب شما خون را به تمام بدن از طریق شبکه ای از رگها و مویرگها پمپ می کند و سپس خون از طریق سیاهرگها به قلب برمی گردد. وقتی قلب منقبض می شود فشار خون در رگها در حد بالایی است که آنرا فشار سیستولیک می نامند و هنگامی که قلب منبسط شده و از خون دوباره پر می شود فشار در رگها افت کرده و آنرا فشار دیاستولیک می نامند. هنگامی که فشار خون را اندازه گیری می کنند هر دو فشار فوق را اندازه می گیرند.
تغییرات فشار خون با مقدار بالا به این بستگی دارد که چه کاری انجام می دهد. پایین ترین فشار خون هنگامی رخ می دهد که شما خواب یا در حال استراحت کامل هستید. حالت سر پا بودن و ورزش کردن یا نگرانی و اضطراب سبب افزایش فشار خون می شوند. در یک روز شاید هر یک از فشار خون های حد بالا (سیستولیک) و حد پایین شما (دیاستولیک) ممکن است حدود ۳۰ تا ۴۰ میلی متر جیوه تغییرات متناسب با یکدیگر داشته باشد. به همین دلیل هنگامی که شما قصد دارید فشار خون را سنجیده و ارزیابی کنید باید اندازه گیری ها در شرایط یکسان انجام شود.
فشار خون بالا معادل ریسک و خطر بالا برای بیماری قلبی و سکته می باشد. برای مثال اینکه یک فرد با فشار خون ۱۲۰/۸۰ میلی متر جیوه دارای خطر پذیری بالاتری نسبت به یک فرد با فشار خون ۱۱۰/۷۰ می باشد. به همین دلیل این بسیار اهمیت دارد که یک فرد تلاش نماید که فشار خون پایین و سالمی داشته باشد. تحقیقات موجود نشان می دهد که اگر فشار خون شما کمتر از ۱۰۰/۷۰ باشد خطر پذیری شما برای سکته و حملات قلبی بسیار پایین بوده و به همین دلیل بهترین فشار خون زیر مقدار ۱۰۰/۷۰ می باشد.
● فشار خون نرمال چقدر است؟
تا همین اواخر، فشار خون نرمال شامل میانگین فشار خون مردم بود برای مثال در انگلستان میانگین فشار خون افراد بزرگسال حدود ۱۲۵/۸۰ میلی متر جیوه می باشد، اگر چه این فشار خون(۱۲۵/۸۰) یک فشار خون نرمال و ایده آل نیست. مثال دیگر اینکه در قوم یامومامو هندی ها که در جنگلهای گرمسیری ونزوئلا زندگی می کنند و همچنان به همان سیاق هزار سال پیش انسانها، با رژیمی شامل میوه، سبزی ها و ریشه ها با مقدار کمی گوشت زندگی می کنند. آنها دارای میانگین فشار خون ۹۶/۶۲ میلی متر جیوه هستند و با افزایش سن آنها این فشار خون افزایش نمی یاند. البته آنها دارای یک کلسترول میانگین حدود ۳.۱ میلی مول بر لیتر هستند و هیچ عارضه عروقی برای آنها ندارد.
● فشار خون پایین چیست؟
اگر قوم یامومامو دارای یک فشار خون میانگین ۹۶/۶۲ و دارای نهایت سلامتی و تندرستی هستند، پس تعیین میزان میانگین فشار خون پایین مشکل می باشد. بسیاری از مردمی که دارای این فشار خون پایین مثلاً ۹۰/۶۰ هستند کاملاً نرمال و خوش شانس هستند بدین دلیل که از تمامی چیزهایی که مانند پرخوری، نخوردن میوه کافی و سبزی و چاقی و غیرفعالی سبب افزایش فشار خون می شود محافظت شده اند. هر چند تعداد کمی از مردم با فشار خون پایین وجود دارند که دلیل اساسی برای آن وجود دارد.
تقریباً در تمامی این موارد فشار خون هنگام بلند شدن بخصوص بلند شدن ناگهانی بسیار پایین می آید. این افت فشار هنگام ایستادن و یا بلند شدن احتمالاً از نشانه های سرگیجه و ضعف می باشد.
عموماً هنگامی که شما بلند می شوید خون تمایل به حرکت و جمع شدن در رگهای پاها دارد. و این عمل زمانی متوقف می شود که رگهای پاها منقبض شده و خون کافی به سمت قلب برگشت داده می شود و کاهشی در مقدار خون خروجی قلب بوجود نمی آید. اینجاست که خون برای مغز آماده و ارسال می شود. به هر حال اگر در رگهای شما خون ذخیره شود، مقدار خون کمتری توسط قلب پمپ شده و خون کمتری به مغز می رسد. این دلیل سرگیجه و در بعضی مردم ضعف و غش می باشد. این مثال دقیقاً در محلهایی که مردم برای مدت زیادی سرپا هستند مثل رژه و تظاهرات و... اتفاق می افتد. شما می توانید این حالت را زمانی که بصورت چمباتمه و یا هنگام نگاه کردن طبقه پایین کتابها و سپس بلند شدن ناگهانی امتحان کنید.
بنابراین اگر شما دارای فشار خون پایین و همچنین نشانه هایی از سرگیجه و ضعف هنگام بلند شدن ناگهانی دارید، باید فشار خونتان را در دو حالت ایستاده و خوابیده چک نمایید. افت فشار خون هنگام بلند شدن را فشار خون پایین وضعیتی(postural heypotension) می گویند.
● دلایل فشار خون پایین چیست؟
دلایل شایع عبارتند از:
▪ بیماری حاد و پیشرفته مثل خونریزی و یا عفونت شدید:
بسیاری از بیماریهای حاد با خونریزی شدید، از دست دادن مایع بدن، عفونت یا ضربه به قلب می تواند دلیل فشار خون پایین و فشار خون خیلی پایین هنگام نشستن و یا ایستادن باشد. هنگامی که این بیماریها وجود داشته باشند اندازه گیری میزان فشار خون بیمار بسیار مهم است.
▪ داروهای کاهنده فشار خون :
تقریباً تمامی داروهای کاهنده فشار خون هیچ تأثیری بر کاهش فشار خون هنگام بلند شدن ندارند.تنها گروه دارویی که بر روی فشار ایستادن اثر می گذارد آلفا بلاکرها هستند که در انگلستان دوکسازولین نمونه ای است که استفاده می شود. اگر شما از این دارو استفاده می کنید باید فشار خونتان را هنگام ایستادن اندازه گرفته و ببینید که آیا افت فشار خون دارید یا خیر.
اگر فرد مسن و یا دارای بیماری دیابت هستید شما دارای زمینه افت فشار خون هنگام ایستادن هستید و قرص ها و داروهای مدرن ممکن است اندکی آنرا بدتر و وخیم تر کند. اگر دچار مسمومیت غذایی و یا اسهال شده اید مقدار زیادی از مایع بدنتان کم شده است و ممکن است قرص های مصرفی فشار خونتان را بیشتر دچار افت نماید. اگر دچار مسمومیت غذایی شدید این بسیار مهم است که اگر فشار خونتان زیر ۱۱۰/۷۰ میلی متر جیوه است خوردن قرصها را ترک نمایید.
اگر دچار افت فشار خون هنگام بلند شدن هستید و از قرص و دارو استفاده می کنید، بلند شدن آهسته می تواند شما را کمک کند. برای مثال اینکه اگر در حالت خوابیده و درازکش هستید، ابتدا بنشینید و سپس با استفاده از گرفتن یک تکیه گاه بلند شوید.
▪ بیماری نادری که به عصبهای کنترل کننده رگها مربوط می شود.

[aligol172]

در ماه دوم زندگی، فرزند شما بیشتر اوقاتش را صرف تماشا و گوش کردن به اطرافیان می کند و یاد می گیرد که اطرافیان می توانند او را تغذیه کنند، به او آرامش بدهند و موجبات راحتی و آسایش او را فراهم آورند....
وقتی اطرافیان به کودک لبخند می زنند، کودک احساس آرامش و لذت می کند و می فهمد که می تواند بخندد. کودک در ماه اول نیز لبخند می زند ولی لبخندهای او هدف دار نیستند اما در طول ماه دوم از خندیدن به عنوان علامتی برای نشان دادن خوشحالی و ابراز دوستی استفاده می کند. در این زمان، او یاد می گیرد که ۲ راه برای ارتباط با دیگران وجود دارد؛ گریه و لبخند. او احتیاجات و رضایت خود را از طریق همین ۲ راه به دیگران نشان خواهد داد.
در ماه دوم زندگی، در شروع لبخندزدن های هدف دار، کودک ممکن است خنده های گذرا و بدون توجهی به نگاه شما داشته باشد اما این امر نباید باعث ناراحتی و ناامیدی تان شود. این پدیده به آن علت است که خنده کودک نشانه توجهی است که او به مجموعه حالات و احساسات شما از جمله حالت چهره، تون صدا و گرمای بدن شما (و نه فقط نگاه شما) دارد.
به تدریج که شما و کودک بیشتر با هم انس می گیرید، او مدت طولانی تری به نگاه شما خیره می شود و شما به تدریج می آموزید که با نگه داشتن او در فاصله ای مناسب و حرف زدن با او و لمس مناسب، چگونه توجه او را بیشتر جلب کنید.
● خنده های ۳ ماهگی
در ۳ ماهگی، کودک در ایجاد ارتباط از طریق خندیدن، بسیار ورزیده تر می شود و حتی گاهی با صدا درآوردن و قهقهه زدن، توجه شما را به خود جلب می کند. گاهی اوقات او به چهره شما خیره می شود و منتظر اولین خنده از طرف شماست تا با تمام وجود، به خنده شما عکس العمل نشان دهد که این کار را با باز کردن دست ها و تکان دادن پاها نشان خواهد داد. حرکات صورت او ممکن است تقلیدی از شما باشد. به عنوان نمونه، کودک ممکن است ضمن صحبت شما، دهانش را باز کرده و چشم هایش را گشاد کند و اگر شما زبانتان را بیرون بیاورید او نیز همین کار را انجام دهد. البته فرزند شما این رابطه دوستانه را ابتدا فقط با شما خواهد داشت چون او نیز مانند بزرگسالان، افراد مطمئن و شناخته شده را به غریبه ها ترجیح می دهد و طبیعتا این ارتباط را فقط با والدین خود برقرار می کند.
● ارتباط های ۴ ماهگی
در حدود ماه های سوم و چهارم، کودک با سایر کودکان، به خصوص با خواهر و برادرهای خودش شروع به صحبت و ایجاد ارتباط می کند. اگر صدای کودکی را از تلویزیون یا بیرون از خانه بشنود، ممکن است برای پیدا کردن صدا سر خود را برگرداند و این تمایل به سایر کودکان به تدریج افزایش می یابد. پدربزرگ، مادربزرگ یا سایر افراد آشنای فامیل وقتی با کودک بازی می کنند، ابتدا با یک لبخند تردیدآمیز همراه با سروصدا و حرکات بدن مواجه می شوند؛ در حالی که کودک در مقابل افراد غریبه ممکن است نگاهی کنجکاوانه یا یک لبخند سریع و گذرا نشان دهد.
این رفتار انتخابی کودک نشان می دهد که او حتی در سنین خیلی پایین نیز می تواند افراد را شناسایی کند و در هر صورت او به نزدیکان خود خیلی وابسته است. این روابط اولیه نقش مهمی در رشد و تکامل اجتماعی – عاطفی کودک بازی می کند. وقتی شما با شور و علاقه و به سرعت به لبخندهای کودک پاسخ می دهید او متوجه اهمیت وجود خود می شود و به شما اعتماد می کند. در مورد رشد عاطفی – اجتماعی کودک علایم هشداردهنده ای وجود دارد که والدین باید از آنها اطلاع داشته باشند و در صورت مشاهده با پزشک مطرح کنند.
● علایم هشداردهنده
به علایم هشداردهنده زیر توجه کنید و اگر هر کدام از آنها را در کودکتان مشاهده کردید، فورا آنها را با پزشک کودکتان در میان بگذارید:
▪ کودک به صداهای بلند عکس العمل نشان نمی دهد.
▪ تا ۲ ماهگی به دست هایش توجه نمی کند.
▪ تا ۲ماهگی در برابر صدایتان لبخند نمی زند.
▪ تا ۳ماهگی به اشیا چنگ نمی زند و آنها را نمی گیرد.
▪ تا ۳ ماهگی به دیگران لبخند نمی زند.
▪ در ۳ماهگی گردن نمی گیرد و نمی تواند سرش را نگه دارد.
▪ در ۳ تا ۴ ماهگی به طرف اسباب بازی دست دراز نمی کند.
▪ تا ۴ ماهگی نمی تواند اشیا را به طرف دهانش ببرد.
▪ تا ۴ماهگی نمی تواند از صداهای شما تقلید کند.
▪ وقتی پاهایش را روی سطح صاف و محکمی قرار می دهید، تا ۴ ماهگی نمی تواند پاهایش را به طرف پایین فشار دهد.
▪ در ۴ماهگی نمی تواند چشم هایش را در جهات مختلف حرکت دهد.
▪ بیشتر اوقات چشم هایش به حالت لوچی درمی آید.
▪ توجهی به چهره های جدید نمی کند یا به شدت حالت وحشت زده به خود می گیرد.

[aligol172]

لنف از کلمه لاتین lympha به معنای آب گرفته شده و دستگاه لنفاوی که بخشی از دستگاه ایمنی به حساب می آید، شبکه ای از مجاری است که این مایع شفاف (لنف) را منتقل می کنند. این دستگاه شامل بافت لنفاوی و عروق لنفاوی است که مایع لنف در آنها در مسیری یک طرفه به سوی قلب جریان پیدا می کند...
بافت لنفاوی در بسیاری از اندام های بدن، به خصوص گره های لنفاوی و نیز در فولیکول های لنفاوی که در دستگاه گوارش وجود دارند، مانند لوزه ها، قرار دارد. دستگاه لنفاوی همچنین شامل همه ساختارهایی است که وظیفه گردش و تولید لنفوسیت (سلول های لنفاوی) را به عهده دارند که شامل طحال، تیموس، مغز استخوان و بافت های لنفاوی مرتبط با دستگاه گوارش می شوند.
خون به طور مستقیم در سلول ها و بافت های پارانشیمی (اصلی) بدن قرار نمی گیرد، بلکه اجزای خون ابتدا از مویرگ ها خارج می شوند و به مایع بینابینی بافت ها بدل می شوند. این مایع بینابینی با سلول های اصلی اندام ها در تماس است. لنف مایعی است که هنگام وارد شدن مایع بینابینی به رگ های لنفاوی اولیه در دستگاه لنفاوی تولید می شود. مایع لنف در مسیر شبکه رگ های لنفاوی حرکت می کند.
حرکت لنف یا ناشی از انقباض درونی رگ های لنفاوی است یا در نتیجه فشار خارجی روی رگ های لنفاوی (مثلا به علت انقباض عضلات اسکلتی ) رخ می دهد.
● کارکرد دستگاه لنفاوی
دستگاه لنفاوی کارکردهای بسیاری دارد. این دستگاه مسوول برداشت مایع بینابینی از بافت ها است. این دستگاه اسیدهای چرب و چربی ها را جذب و منتقل می کند و به صورت «شیلوس» (chyle) وارد دستگاه گردش خون می کند. (مایع لنف که از مجاری لنفاوی روده کوچک منشا می گیرد و غنی از چربی است، را شیلوس می نامند.) این دستگاه، سلول های ایمنی را بین گره های لنفاوی و مغز استخوان انتقال می دهد. لنف، سلول های ارایه کننده آنتی ژن (APCs) مانند سلول های دندریتیک را حمل می کند و به گره های لنفاوی می رساند و در آنجا پاسخ ایمنی در مقابل این آنتی ژن ها ایجاد می شود. لنف همچنین لنفوسیت ها (سلول های لنفاوی) را از رگ های لنفاوی وابران که از گره های لنفاوی خارج می شوند، نیز حمل می کند.
● ساختار دستگاه لنفاوی
دستگاه لنفاوی را می توان به طورکلی به ۲ بخش دستگاه هدایت کننده لنف و بافت لنفوییدی تقسیم کرد. دستگاه هدایت کننده، مایع لنف را حمل می کند و شامل رگ های لوله ای است که شامل مویرگ های لنفاوی، عروق لنفاوی و مجاری سینه ای لنفاوی چپ و راست می شود. بافت لنفوییدی به طور عمده در ایجاد پاسخ ایمنی دخیل است و شامل لنفوسیت ها (سلول های لنفاوی) و سایر سلول های سفید خون می شود که در بافت همبندی که رگ لنفاوی از آن می گذرد ، قرار دارند. بخش هایی را که بافت لنفوییدی به صورتی متراکم با لنفوسیت ها پرشده است، «فولیکول لنفوییدی» می نامند. بافت لنفوییدی یا ساختاری منظم به صورت گره لنفاوی دارد یا ممکن است به صورت فولیکول های لنفوییدی پراکنده باشد که به آن «بافت لنفوییدی مرتبط با پوشش مخاطی» (MALT) می گویند.
۱) بافت لنفوییدی
بافت لنفوییدی که با دستگاه لنفاوی همراهی دارد در کارکردهای ایمنی دخیل است و از بدن در مقابل عفونت ها و گسترش سلول های سرطانی دفاع می کند. این بافت شامل یک بافت همبندی است که انواع متفاوتی از سلول های سفید خون درون آن قرار گرفته اند و پرشمارترین این سلول ها لنفوسیت ها هستند.
بافت لنفوییدی بسته به مرحله رشد و بلوغ لنفوسیت هایی که در آن قرار دارد، ممکن است اولیه، ثانویه یا ثالثیه باشد. بافت لنفویید ثالثیه به طور مشخص حاوی تعداد بسیار کمتری لنفوسیت است و تنها هنگامی که آنتی ژن ها (عوامل خارجی مانند باکتری ها، ویروس ها و مواد آلرژی زا) باعث تحریک آن و ایجاد التهاب شوند، نقش ایمنی ایفا می کند.
▪ اندام های لنفوییدی اولیه: اندام های لنفوییدی اولیه یا مرکزی، لنفوسیت ها یا سلول های لنفاوی را از سلول های پیش ساز نابالغ تولید می کنند. غده تیموس قفسه سینه و مغز استخوان بافت های لنفوییدی را تشکیل می دهند که در تولید و انتخاب لنفوسیت ها دخیل هستند.
▪ اندام های لنفوییدی ثانوی: اندام های لنفوییدی ثانویه یا محیطی لنفوسیت های بالغ تمایزنیافته را نگهداری می کنند و باعث تحریک پاسخ ایمنی برای مقابله با عوامل خارجی می شوند. اندام های لنفوییدی محیطی محل هایی هستند که فعال شدن لنفوسیت ها به وسیله آنتی ژن ها (عوامل خارجی) در آنها صورت می گیرد. فعال شدن لنفوسیت باعث تکثیر دودمانی آن لنفوسیت و بلوغ آن از لحاظ تمایل به آن آنتی ژن خاص می شود. لنفوسیت های بالغ میان خون و اندام های لنفوییدی محیطی رفت و آمد می کنند تا زمانی که با آن آنتی ژن خاص روبه رو شوند.
بافت لنفوییدی ثانویه محیطی را فراهم می کند که مولکول های خارجی یا مولکول های خودی تغییریافته (آنتی ژن ها) در آنها با لنفوسیت ها مواجه می شوند. نمونه شاخص این بافت ها گره های لنفاوی، فولیکول های لنفوییدی در لوزه ها، پلاک های په یر در روده ها، طحال، آدنوییدها (لوزه سوم)، پوست و اندام های دیگری هستند که دارای «بافت لنفوییدی مرتبط با پوشش مخاطی» (MALT) هستند.
۲) گره های لنفاوی
یک گره لنفاوی یک مجموعه سازمان یافته از بافت لنفوییدی است که مایع لنف در مسیرش برای ریختن به جریان خون از آن می گذرد. گره های لنفاوی با فاصله در طول دستگاه لنفاوی قرار دارند. چند رگ لنفاوی آوران لنف را وارد گره لنفاوی می کنند و پس از گذر لنف از میان آن، لنف وارد یک رگ لنفاوی وابران می شود.
گره لنفاوی در بخش خارجی اش به نام قشر یا کورتکس از فولیکول های لنفوییدی تشکیل شده و بخش درونی مغز یا مدولا نامیده می شود. از همه جهات به وسیله قشر احاطه می شود، به جز بخشی که به آن ناف یا هیلوم می گویند. ناف به صورت یک فرورفتگی در سطح گره لنفاوی دیده می شود که غددلنفاوی کروی یا تخم مرغی شکل را به صورت یک اندام لوبیایی شکل درمی آورد.
رگ لنفاوی وابران به طور مستقیم از ناف گره لنفاوی خارج می شود. شریان ها و وریدها از طریق خونی که از ناف گره لنفاوی وارد و خارج می شود، آن را تغذیه می کنند.
فولیکول های لنفاوی مجموعه های متراکمی از لنفوسیت ها هستند که شمار، اندازه و نحوه قرارگیری آنها بر حسب وضعیت کارکردی گره لنفاوی متفاوت است. برای مثال فولیکول ها هنگام مواجهه با یک آنتی ژن خارجی به طور قابل توجهی گسترش پیدا می کنند. انتخاب سلول های B که به طور اختصاصی با آنتی ژن وارد شده مقابله می کنند، در مرکز زایای این گره های لنفاوی صورت می گیرد.
گره های لنفاوی به طور خاص در میان سینه (مدیاستینوم) در قفسه سینه، گردن، لگن، زیربغل، کشاله ران و همراه با عروق خونی در روده ها بیش از جاهای دیگر بدن وجود دارند.
۳) رگ های لنفاوی
رگ های لنفاوی رگ های لوله ای هستند که مایع لنف را به خون باز می گردانند و حجم مایع از دست رفته از خون حین تشکیل مایع بین بافتی را جایگزین می کنند. این رگ های لوله ای را مجاری لنفاوی یا لنفاتیک ها هم می نامند.
● کارکرد برای انتقال اسید های چرب
رگ های لنفاوی به نام لاکتئال ها در پوشش مجرای گوارش به خصوص روده کوچک وجود دارند. با اینکه اغلب مواد مغذی جذب شده در روده کوچک وارد وریدها می شوند تا نهایتا از طریق ورید اصلی باب (پورت) برای پردازش به کبد بروند، چربی ها وارد دستگاه لنفاوی می شوند و نهایتا از طریق یک مجرای لنفاوی به نام مجرای سینه ای وارد گردش خون می شوند.
البته در این مورد استثنائاتی هم وجود دارد. چربی های از نوع تری گلیسیریدهای با زنجیره متوسط (که استرهای اسید چربی گلیسرول هستند) به طور غیرفعال از دستگاه گوارش وارد شبکه وریدی باب (پورت) می شوند. مواد مغذی ای که وارد گردش خون می شوند، در کبد پردازش می شوند و پس از آن از کبد وارد جریان خون عمومی می شوند. هنگامی خون در بدن گردش می کند، مایع از رگ های خونی به میان بافت های بدن نشت می کند. این مایع مهم است زیرا غذا را به سلول ها می رساند و مواد زاید را به جریان خون باز می گرداند (مایع بین بافتی).
دستگاه لنفاوی یک شبکه یک طرفه است که مایع بین بافتی را به خون باز می گرداند.
● اهمیت بالینی
بررسی جریان لنف در اندام های متفاوت بدن از لحاظ تشخیص، تعیین پیش آگهی و درمان سرطان اهمیت دارد.
دستگاه لنفاوی به علت مجاورت فیزیکی با بسیاری از بافت های بدن، مسوول حمل سلول های سرطانی بین بخش های گوناگون بدن در فرآیندی است که متاستاز (انتشار سرطان) نامیده می شود. گره های لنفاوی که در مسیر رگ های لنفاوی قرار دارند، سلول های سرطانی را به دام می اندازند. اگر آنها نتوانند سلول های سرطانی را نابود کنند، گره لنفاوی، خود به محل یک تومور ثانوی سرطانی بدل می شود. بیماری ها و سایر عوارض ممکن است باعث تورم گره های لنفاوی شوند. مشکلات سیستم لنفاوی می تواند توانایی بدن را برای مقابله با عفونت دچار اشکال کند.
● بیماری های دستگاه لنفاوی
ادم لنفاوی (لنفدم) تورمی است که ناشی از تجمع مایع لنف است. این عارضه هنگامی رخ می دهد که دستگاه لنفاوی آسیب دیده یا دچار بدشکلی است. این عارضه معمولا دست ها یا پاها را گرفتار می کند، اما در گردن و شکم نیز ممکن است رخ دهد.
برخی از علل شایع تورم گره های لنفاوی شامل عفونت ها، مونوکلئوز عفونی (یک بیماری ویروسی) و سرطان مانند سرطان لنفاوی یا لنفوم است که ممکن است از نوع هوچکینی یا غیرهوچکینی باشد و انتشار سلول های سرطانی از اندام های دیگر به دستگاه لنفاوی. در بیماری الفانتیازیس (پیل پایی) عفونت رگ های لنفاوی باعث ضخیم شدن پوست و تورم و بزرگ شدن بافت های زیرین به خصوص در پا و اندام تناسلی خارجی می شود. شایع ترین علت الفانتیازیس بیماری انگلی به نام فیلاریازیس لنفاوی است.
لنفانژیوسارکوم یک تومور بدخیم رگ های لنفاوی است (سارکوم بافت نرم) اما لنفانژیوم یک تومور خوش خیم رگ های لنفاوی است که به خصوص در مبتلایان به نشانگان ترنر (یک اختلال کروموزومی) دیده می شود. لنفانژیولیومیوماتوز یک تومور خوش خیم عضلات صاف دیواره رگ های لنفاوی است که در ریه ها رخ می دهد.

[aligol172]

وقتی ظاهر خودتان را در آینه با چین وچروک هایی روی پوستتان می بینید یا موهای سپیدی که جای موهای سیاهتان را گرفته، توی آینه می بینید...
چه حسی پیدا می کنید؟ اینها تغییراتی است که موجب می شود کمی به سن خودتان بیشتر توجه کنید. شاید به این اکتفا کنید که زیر لب بگویید بله، من در حال پیر شدنم. اما خواندن این نوشته به شما کمک می کند بیش از اینها با برخی از تغییرات مرتبط با سن و سالتان و آنچه که می تواند در هر سنی موجب ارتقای سطح سلامت تان شود، آشنا شوید.
● انتظار شما از چشم و گوش تان چیست؟
با افزایش سن، چشم ها توانایی تولید کافی اشک را از دست می دهند، شبکیه ضعیف و عدسی چشم به تدریج کدر می شود. تمرکز روی اشیا سخت می شود. حتی افراد سالمند نسبت به برخی نورها و روشنایی با درجات متفاوت حساس می شوند. شنوایی کمی ضعیف تر شده و فرکانس های بلند به سختی شنیده می شوند.
معاینه منظم بینایی و شنوایی و پیگیری های بعدی، استفاده از عینک توصیه شده پزشک، استفاده از لنزها، وسایل کمک شنوایی و سایر وسایل اصلاحی به رفع این مشکلات کمک می کند. برای پیشگیری از آسیب های بیشتر، استفاده از عینک آفتابی بیرون از خانه و پوشش هایی روی گوش وقتی در محیط پرسروصدا هستید، به حفظ شنوایی شما کمک می کند.
● انتظار شما از قلبتان چیست؟
چه اتفاقی در حال وقوع است؟ طی زمان، عضله قلب، کارایی خود را از دست می دهد و باید برای پمپ کردن همان میزان خون به سراسر بدن بیشتر کار کند. به علاوه اینکه، عروق خونی خاصیت ارتجاعی قبلی خود را از دست داده و به دلیل تجمع چربی ها کمی سخت می شوند. این تغییرات شریان ها را سفت کرده و سبب می شود قلب بیشتر و محکم تر برای پمپ کردن خون به بدن کار کند. اینها می تواند به افزایش فشارخون و سایر مشکلات قلبی ـ عروقی منجر شود.
برای بهبود وضعیت قلب، حتما باید ورزش را در برنامه هایتان بگنجانید. پیاده روی کنید، قدم بزنید، شنا کنید. رژیم غذایی سالم از جمله میوه و سبزی فراوان و غلات و حبوبات را انتخاب کنید. اگر سیگار می کشید، از پزشکتان برای ترک سیگار کمک بگیرید. خطر بیماری قلبی با انجام این کارها فورا کاهش پیدا می کند.
● انتظار شما از سیستم گوارش تان چیست؟
یبوست یکی از مشکلات شایع دوران سالمندی است. عوامل زیادی در بروز یبوست موثر است؛ از جمله رژیم کم فیبر، نوشیدن آب ناکافی و کم تحرکی. داروهای مختلفی هم می تواند موجب یبوست شود؛ از جمله ادرارآورها و مکمل های آهن. برخی بیماری ها از جمله دیابت و نشانگان روده تحریک پذیر ممکن است خطر یبوست را افزایش دهد.
برای پیشگیری از یبوست، نوشیدن آب و سایر مایعات و رژیم غذایی سالم، شامل میوه و سبزی و غلات و حبوبات، لازم است. ورزش حتما باید جزو برنامه های معمول شما باشد. اگر احساس دفع داشتید حتما به نیاز خود پاسخ دهید. اگر دارویی مصرف می کنید که ممکن است به یبوست منجر شود، حتما از پزشک خود راهنمایی بگیرید.
● انتظار شما از استخوان ها، عضلات و مفاصل تان چیست؟
چه اتفاقی برای این بخش از بدنتان می افتد؟ با افزایش سن، استخوان ها کم حجم و کوچک تر می شوند و این موجب ضعیف شدن آنها شده و آنها را مستعد شکستگی می کند. قد شما کوتاه تر می شود. عضلات معمولا قدرت و توانایی و خاصیت انعطاف پذیری خود را از دست می دهند و در نتیجه، تعادل و هماهنگی شما کمی کمتر می شود.
مصرف مقدار زیادی کلسیم و ویتامین D در رژیم غذایی برای سلامت استخوان ها بسیار مهم است. با ورزش های تحمل وزن، مثل پیاده روی، توده استخوان هایتان را افزایش دهید. توجه کنید که تمرینات تقویتی باید حداقل ۲ بار در هفته انجام شود. با فشار روی استخوان ها، توده استخوانی افزایش یافته و خطر پوکی استخوان کاهش پیدا می کند. ساخت عضلات همچنین مفاصل را از آسیب محافظت کرده و به حفظ تعادل و انعطاف پذیری شما کمک می کند.
● انتظار شما از حافظه تان چیست؟
با افزایش سن، حافظه، کارایی خود را از دست می دهد. همچنان که تعداد سلول های عصبی (نورون ها) در مغز کاهش پیدا می کند، فرآیند یادگیری و به خاطر آوردن کلمات و نام ها هم سخت می شود.
برای حفظ سلامت حافظه، حتما فعالیت جسمانی را جزو برنامه های روزمره تان بگنجانید و رژیم غذایی مناسب را انتخاب کنید. رژیم غذایی سالم موجب سلامت روانی و اجتماعی می شود. اگر در مورد کاهش حافظه تان نگران هستید حتما با پزشک خود مشورت کنید.
● انتظار شما از دندان هایتان چیست؟
با شروع سالمندی، دهان به تدریج خشک می شود و لثه ها کمی به عقب می روند. کم شدن ترشح بزاق که برای شست وشوی دهان و از بین بردن باکتری ها لازم است، سبب مستعد شدن دندان ها و دهان به عفونت می شود. دندان ها همچنین ممکن است کمی به تیرگی مایل شده و شکننده تر شوند.
روزی ۲ بار دندان هایتان را مسواک کنید. از نخ دندان حتما استفاده کنید و به طور منظم، برای چکاپ دندان هایتان به دندان پزشک مراجعه کنید.
● انتظار شما از مثانه تان چیست؟
از دست دادن کنترل مثانه (بی اختیاری ادراری) شایع ترین مشکل دوران سالمندی است. مشکلات بهداشتی مثل چاقی، یبوست مزمن و سرفه مزمن در بروز بی اختیاری ادراری موثر است. یائسگی در زنان و بزرگی پروستات در مردان در بروز بی اختیاری ادراری موثر است.
بیشتر بروید دستشویی. اگر دچار اضافه وزن هستید، وزنتان را کاهش دهید. اگر سیگار می کشید سعی کنید سیگارتان را ترک کنید. ورزش های تقویت کننده عضلات کف لگن را فراموش نکنید. روزی ۳ بار و هر دفعه به مدت ۱۰ بار این ورزش ها را تکرار کنید. اگر این کار کمک کننده نبود، حتما در مورد راهکارهای درمانی از پزشک خود کمک بگیرید.
● انتظار شما از پوست تان چیست؟
با افزایش سن، پوست بدن نازک تر شده و خاصیت ارتجاعی خود را کمی از دست می دهد. حتی متوجه می شوید که به راحتی کبود می شود. تولید کم چربی طبیعی ممکن است سبب خشکی پوست و چروکیدگی بیشتر شود. لکه های پیری روی پوست نمایان شده و پوست کمی تیره می شود.
همیشه خودتان را با آب گرم (نه داغ) بشویید و از صابون ملایم و مرطوب کننده استفاده کنید. وقتی بیرون از خانه هستید، از ضدآفتاب استفاده کنید و لباس های کاملا محافظ و ایمن بپوشید. اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید؛ چرا که سیگار کشیدن به پوست تان آسیب رسانده و سبب چروکیدگی آن می شود.
● انتظار شما از وزنتان چیست؟
حفظ وزن ایده آل یا کاهش وزن در صورت اضافه وزن با افزایش سن، کاری سخت است. توده عضلانی با افزایش سن کاهش پیدا می کند و میزان چربی های بدن بیشتر می شود. از آنجایی که بافت چربی نسبت به عضلات کالری کمتری می سوزاند، باید میزان کالری دریافتی روزانه خود را کاهش داده و فعالیت جسمانی تان را بیشتر کنید.
برای پیشگیری از وزن گیری ناخواسته حتما پیاده روی کرده و رژیم غذایی سالمی را انتخاب کنید. به اندازه غذایی که می خورید توجه کنید و فقط همان میزان غذایی را مصرف کنید که به آن نیاز دارید.

[aligol172]

نشانگان پیش از قاعدگی مجموعه ای از علایم فیزیکی، روان شناختی و هیجانی است که با چرخه قاعدگی زنان در ارتباط است....
این علایم قبل از شروع عادت ماهیانه آشکار می شوند و می توانند مثل یک توفان ویرانگر، موقعیت شغلی، فردی و اجتماعی خانم ها را تحت تاثیر قرار دهند. در گفتگو با دکتر غلامحسین قائدی، روان پزشک و عضو هیات علمی دانشگاه شاهد، بیشتر با این مشکل شایع زنان و راه های مقابله با آن آشنا می شویم.
▪ آقای دکتر! آیا می توان علایم روانی خاصی که برخی از خانم ها را در دوره قاعدگی مبتلا می کند، یک اختلال مهم و جدی به حساب آورد؟
ـ بله؛ این نشانگان جزو اختلالات خلقی طبقه بندی می شود و حدود ۳۰ تا ۸۰ درصد خانم ها آن را به صورت خفیف و ۲ تا ۱۰ درصد به صورت شدید تجربه می کنند. این شکل شدید از تجربه علایم پیش از قاعدگی را اختلال ملال پیش از قاعدگی (PMDD) نامگذاری کرده اند. این شکل شدید از علایم، وضعیت ناتوان کننده ای را ایجاد کرده و زندگی شغلی، اجتماعی و روابط خانودگی را به شدت دچار اختلال می کند. تفاوت اصلی بین نشانگان پیش از قاعدگی و اختلال ملال پیش از قاعدگی در شدت علایم تجربه شده و شدت تاثیراتی است که روی عملکردهای گوناگون فردی، اجتماعی و شغلی می گذارد. به طور کلی و به لحاظ بالینی، علایم باید در یکی دوهفته قبل از شروع خون ریزی ماهیانه شروع شده و با آغاز خون ریزی کاهش پیدا کرده و بالاخره در هفته بعد از خون ریزی به پایان برسد.
▪ مهم ترین علایم روانی این اختلال شامل چه مواردی می شوند؟
ـ بین ۲۰۰ تا ۳۰۰ علامت برای نشانگان پیش از قاعدگی شناسایی شده و باید خاطرنشان ساخت که بیشتر این علایم، اختصاصی نیستند و هر خانمی با توجه به شرایط خاص خودش ممکن است علایمی را داشته یا نداشته باشد. به هر حال، مهم ترین علایم روان شناختی این اختلال عبارتند از تحریک پذیری، تندخویی، خستگی مفرط، بی حوصلگی، حس ناامیدی، پرخاشگری، افسردگی، تغییرات رفتاری، کاهش انگیزه برای انجام کارها و نوسانات خلقی. همچنین ممکن است بعضی خانم ها دچار اضطراب، دشواری در تمرکز، آشفتگی خواب و استرس نیز بشوند. علاوه بر این علایمی از قبیل میل زیاد به خوردن شیرینی و غذا و کاهش هماهنگی های حسی و حرکتی نیز در افراد دیده می شود.
▪ آیا عوامل خاصی وجود دارند که احتمال ابتلای یک خانم را به این عوارض بیشتر کنند؟
ـ بله؛ یکی از مهم ترین نظریه ها در این خصوص معتقد است زنانی که این مشکلات را تجربه می کنند، ممکن است واکنش های ناهنجاری نسبت به تغییرات هورمونی طبیعی که در بدنشان به واسطه چرخه قاعدگی رخ می دهد، نشان دهند. افزایش پرولاکتین خون، حساسیت به هورمون های مردانه، اختلال در غده تیرویید و کمبود ویتامین B۶ نیز می توانند موثر باشند. چاقی و افزایش چربی بدن می تواند روی تعادل موجود بین استروژن و پروژسترون تاثیرگذار باشد. بافت چربی موجود در بدن نیز می تواند باعث تبدیل آندروژن (هورمون های مردانه) به استروژن فعال شده و بنابراین تعادل را به هم بریزد و واکنش های منفی بعدی را به دنبال داشته باشد. وجود استرس و مشکلات خلقی (سابقه فردی یا خانوادگی)، رژیم غذایی نامناسب، مصرف کافئین بالا، افزایش سن، خشونت خانوادگی، فشارهای مختلف اجتماعی و شغلی و درنهایت مساله وراثت نیز می توانند سهم مهمی در شکل گیری این نشانگان داشته باشند.
▪ روان پزشکان چگونه می توانند به خانمی که با این مشکلات دست و پنجه نرم می کند، کمک کنند؟
ـ به کار بستن درمان های حمایتی، از جمله ارزیابی مناسب وضعیت، اطمینان بخشی، افزایش آگاهی و دادن مشاوره های مناسب یکی از موثرترین روش ها در این خصوص است. دادن مشاوره به اعضای خانواده و سایر افراد حمایت کننده نیز صورت می گیرد. علاوه بر این، داشتن یک برنامه ورزشی منظم در طول هفته و انجام برنامه هایی نظیر پیاده روی، تمرینات آرامش سازی و آیروبیک نیز می تواند به کاهش علایم و بهبودی علایم کمک زیادی بکند. ورزش منظم و مداوم علاوه بر اینکه باعث بهبود جریان خون شده و سبب آزاد شدن یک سری از هورمون های درون ریز می شود که نقش مهمی در تنظیم فعالیت های فیزیولوژیکی مختلف بدن مثل درد، احساسات، کنترل اشتها و ترشح هورمون های دیگر دارد و می تواند در تسکین عوارض جسمی و روحی نشانگان پیش از قاعدگی نقش موثری داشته باشد.
▪ آیا برنامه تغذیه ای خانم ها می تواند در کنترل استرس های روانی این دوره موثر باشد؟
ـ مطالعات متعددی نشان داده که رژیم غذایی مناسب در کاهش شدت علایم قاعدگی بسیار کمک کننده است. داشتن برنامه غذایی منظم برای مصرف کلسیم، منیزیم، منگنز و ویتامین B۶ باید به عنوان بخش مهمی از درمان در نظر گرفته شود. کاهش مصرف چربی ها می تواند باعث کاهش استروژن و بهبود علایم شود. مصرف کافئین، به ویژه در طول دوره قاعدگی، باید کاهش پیدا کند؛ زیرا کافئین باعث افزایش تاثیر آدرنالین شده و بنابراین استرس را افزایش می دهد و در نتیجه، علایم اضطراب، استرس و تحریک پذیری بیشتر می شود. مصرف میوه ها و سبزی های تازه نیز باید در برنامه غذایی لحاظ شود. به منظور کنترل نوسانات قندخون نیز بهتر است از کربوهیدرات ها (قندها) استفاده شود. همچنین بهتر است از گوشت سفید به جای گوشت قرمز استفاده شود. این امر و کاهش چربی ها و استفاده صحیح از جایگزین ها باعث کاهش ناراحتی های گوارشی می شود.
▪ آقای دکتر! شیوه های گوناگونی برای مدیریت استرس وجود دارد. آیا این شیوه ها هم می توانند در درمان این اختلال، موثر باشند؟
ـ ببینید؛ قبل از شروع دوره های عادات ماهیانه باید برنامه زمان بندی مناسبی را برای انجام کارها تنظیم کرد و به عبارتی از مدیریت زمان باید استفاده کرد. برنامه های کاری مهم را که احتمالا وقت گیر بوده و انرژی زیادی می طلبند و در عین حال استرس زا هستند، باید به اوقات دیگری از ماه کاری موکول کرد تا استرس ناشی از این مسایل باعث اختلال نشود. در برنامه های خود باید اوقاتی را برای پیاده روی، استراحت، مطالعه، دیدن فیلم، گوش دادن به موسیقی، ورزش کردن و تمرین های آرام سازی اختصاص داد. از انجام برنامه های سنگین نظیر برگزاری میهمانی های سنگین باید خودداری کرد. تغییر سبک زندگی و یادگیری مهارت های مختلف نظیر مدیریت هیجانات، مدیریت استرس و مدیریت زمان کمک بسیار زیادی می کند.
▪ و اگر هیچ کدام از این روش ها جواب نداد، چه؟
ـ آن وقت باید سراغ دارودرمانی رفت. برای کاهش برخی علایم روانی داروهایی مثل فلوکستین یا پروزاک و سرترالین که می توانند در کاهش علایم خستگی، ولع غذا و اختلالات خواب موثر باشند. این موضوع از اهمیت بالایی برخوردار است که هر ماه نشانه های نشانگان را با پزشک خود مرور کنید تا او بتواند برنامه دارویی منظمی برای شما ارایه دهد.

[aligol172]

مکیدن انگشت یا پستانک در نوزادان و کودک کوچک یک واکنش طبیعی است : زیرا مکیدن در کودکان یک رفلکس طبیعی است که از زمانی که در رحم مادر بوده اند، شروع شده است و به صورت عادت به مکیدن از ۳ ۴ ماهگی شکل می گیرد.
مکیدن شست یا انگشت یکی از اعمال سازشی اولیه است که کودک به وسیله ی آن خود را خوشحال می کند این عادت یک احساس عمیق امنیت به کودک می بخشد که او به آن احتیاج دارد.
مکیدن و جویدن، یکی از روشهایی است که نوزادان و کودکان کوچک به وسیله ی آن می توانند محیط اطراف خود را لمس کنند. کودک در سنین شیر خوارگی اغلب بعد از غذا خوردن، انگشت خود را می مکد. برخی دیگر از کودکان به محض اینکه پستانک را از دهانشان بیرون بیاورند این کار را می کنند.
اگر کودک نتواند در دوره ی شیر خوارگی غریزه ی مکیدن را از طریق مکیدن شیر و از پستان مادر و پستانک ارضاء کند، به شیوه هایی مانند مکیدن شست و غیره جبران می کند.
اگر نوزاد و یا بچه ی کوچک شما چیزی در دهان می کند و یا انگشت خود را می مکد، وادارش نکنید که از این کار خودداری کند زیرا اگر این کودکان در محیطهای طبیعی و شرایط عادی رشد کنند و محبت ها و توجه لازم والدین وجود داشته باشد موجب می شود که کودک به محیط اطراف توجه داشته باشد و با امکانات تازه ای که اورا با دنیای جدید پیوند می دهد آشنا شود و به تدریج کمتر به مکیدن انگشت روی می آورد و کم کم آن را به طور طبیعی تا قبل از ۳ ۴ سالگی کنار می گذارد.
اگرغریزه ی مکیدن پس از یک سالگی به تدریج کمرنگ تر نشد، علل مختلفی مانند:
حسادت، افسردگی ، تغییرات جدید ناخوشایند تولد یک بچه ی جدید، ترس از والدین و یا رفتن به کودکستان .
همین طور ممکن است کودک بدون علت و طبق عادتی که در او تقویت شده است این کار را انجام دهد. اگر مکیدن انگشت در سنین بالا مخصوصاً در سالهای قبل از مدرسه رفتن مشاهده شود، اختلال است و باید این مسئله را جدی گرفت.
● عوارض و مشکلاتی که مکیدن می تواند به بار آورد
اگر این اختلال در سنین مدرسه وجود داشته باشد باعث می شود که کودک از طرف دیگر همسالان مورد تمسخر قرار گیرد و باعث کاهش اعتماد به نفس در وی می شود.
از دیگر مشکلات این است که هنگامی که کودک انگشت خود را می مکد باعث می شود دهانش باز بماند و عادت کند همیشه از طریق دهان تنفس کند.همچنین مکیدن انگشت در بعضی مواقع باعث می شود کودک به علت اینکه زبانش در حالت عادی نمی ماند سرزبانی صحبت کند.
همین طور مکیدن انگشت می تواند یک کودک را آنقدر آرام کند که دیگر توجه ای به اطراف نداشته باشد مثل مدرسه و معلم. کودک خیال پرداز شده و نمی تواند به چیزی توجه و تمرکز کند.
● توصیه می شود والدین این مشکل را در این مواقع جدی بگیرند
۱) کودکان از ۳ سال به بالا که اکثر مواقع انگشت می مکند.
۲) کودکانی که زبانشان را موقع صحبت به پشت دندانها می گذارند و تلفظ خوب انجام نمی دهند.
۳) مواقعی که رشد دندانها آغاز شده و مکیدن انگشت می تواند تأثیری در رشد دندانها داشته باشد.
۴) زمانی که کودک به درجه ی درک مسائل رسیده باشد و بتواند مفهوم حرفهای شما را درک کند.
مکیدن انگشت در سنین بالا، معمولاً شبها قبل از خواب، موقع گرسنگی، هنگام تماشای تلویزیون، بی خوابی و بیماری و استرس مشاهده می شود.
کودکان معمولاً با روشهای مختلفی با استرس برخورد می کنند یکی از روشهای برخورد کودکان با استرس به دست آوردن امنیت از طریق مکیدن انگشت می باشد.
برای از بین بردن این عادت معمولاً بعد از دوران شیرخوارگی استفاده از تنبیه، تلخ کردن یا بستن شست و یا سرزنش و بی حرکت کردن آرنج بی فایده است و حتی موجب تشدید می شود.
به یاد داشته باشید:
برخورد نادرست باعث می شود این عادت در کودک گسترش پیدا کند.
اگر شما بخواهید کودکی که اختلال مکیدن انگشت دارد از این کار دست بردارد، باید اول جستجو کنید که چرا این عادت را ترک نمی کند؟
با چه شرایط استرس زایی دست به گریبان است؟
شرایط خانواده و فاکتورهای اجتماعی تأثیر زیادی روی شخصیت بچه های بزرگتر دارد. آیا در مدرسه و یا خانه استرس وجود دارد؟
اگر والدین به علت انگشت مکیدن کودکشان پی ببرند، اغلب می توانند با تغییر آن علت، عادت کودکشان را ترک دهند زیرا اگر آن مسئله که باعث به وجود آمدن استرس در کودک شده حل شود کودک راحت تر عادتش را ترک می کند. گاهی هم کودکان انگشت خود را می مکند که جلب توجه کنند . حتی اگر این توجه منفی باشد، از سوی والدین به خاطر انگشت مکیدن سرزنش می شوند.
● توصیه هایی برای از بین بردن عادت مکیدن انگشت
با بچه ها صحبت کنید و بگویید که چرا باید این عادت را ترک کنند این ترک عادت به یکباره برای کودک مشکل است.
در ابتدا سعی کنید قرارهائی برای کودک بگذارید. برای مثال فقط هنگام تلویزون انگشتش را به دهان نبرد و به مرور زمان موقعیتها و زمانها را زیادتر کنید.
با کودک قرار اشاره ای بگذارید و در نزد دیگران با آن اشاره ها به او بفهمانید که این کار را نکند.
مکیدن انگشت برای کودکان بیشتر در مواقعی پیش می آید که بی کار هستند و یا عدم اطمینان دارند در این مواقع وسیله ای به دست او دهید تا حواسش پرت شود. مثل اسباب بازی و یا خوراکی خوشمزه و یا کاری را که دوست دارید به او محول کنید و یا در بازی با او همراه شوید و سرگرمش کنید.
بهترین و مؤثرترین شیوه آن است که کودک را به طور غیرمستقیم به سمت اصلاح رفتار نامطلوب فوق هدایت کنیم و او را به کارهایی که مورد علاقه اش می باشد واداریم تا به تدریج این عادت از بین برود.
از بین رفتن این عادت یک روزه امکان پذیر نیست . حداقل روی ۳ ماه وقت فکر کنید.
با کودکان مثبت برخورد کنید او را تنبیه نکنید. وقتی انگشت خود را می مکد به او بی محلی کنید و وقتی این کار را انجام نمی دهد با او مثبت برخورد کنید و توجه تان را به او بیشتر کنید.
هر روزی که انگشتش را نمی مکد روی کارت ستاره ای بچسبانید و در ازاء تعداد معینی از ستاره ها به او هدیه دهید.
اگر کودک خودش مایل است برای یادآوری بصری یک نوار چسب به انگشتش بچسبانید این مسئله می تواند به او کمک و یادآوری کند.
هنگامی که کودک خواب است و انگشتش در دهانش است دستش را از دهانش خارج کنید.
در بعضی مواقع یک دندانپزشک می تواند به این قضیه کمک کند به این صورت که برای کودکان توضیح دهید مکیدن انگشت چه عوارضی می تواند روی دندانها داشته باشد و حتی گاهی تصویری از دندانهای نامرتب را به آنها می توان نشان داد. البته باید کودکان به درجه ی درک مسائل رسیده باشند تا بتواند متوجه صحبتها شوند. در کل موارد ذکر شده با ترکیب واکنش های مثبت والدین نسبت به کودک می تواند به ترک عادت انگشت مکیدن کمک کند.

[aligol172]

شاید ناخن بخش بسیار کوچکی از بدن را تشکیل دهند اما نقش مهمی داشته به حفاظت از انگشتان و بهبود انجام کار ها کمک می کند.
همچنین ناخن ها نشانه های مربوط به سلامت عمومی بدن را ظاهر می سازند.
بنابراین نگاه دقیقی به ناخن هایتان داشته باشید. بررسی کنید آیا ظاهر سلامتی داشته ازاستحکام کافی برخوردارند. گاهی اوقات ممکن است بر سطح ناخن خطوط و شیار ، فرورفتگی یا قسمت های تغییر رنگ یا تغییر شکل یافته مشاهده کنید. بسیاری از مشکلات ناخن با مراقبت مناسب قابل پیشگیری هستند اما برخی ازاین مشکلات نشان دهنده نوعی بیماری بوده نیازمند توجه دقیق و جدی هستند.
● ویژگی های ساختمانی ناخن سالم
ناخن ها متشکل از لایه های متعدد پروتئینی به نام کراتین است که در مو و پوست هم یافت می شود.هر ناخن بخش های مختلفی دارد که عبارتند از:
▪ سطح خارجی یا روکش ناخن: بخش سخت قابل مشاهده ناخن است.
▪ چین های ناخن: پوستی است که بصورت چارچوبی هریک از سطوح ناخن را در سه طرف فرا گرفته است.
▪ بستر ناخن: این قسمت در واقع پوست زیر روکش ناخن است. سلول ها ی واقع در قاعده بستر ناخن ، ناخن را تولید می کنند.
▪ کوتیکول: کوتیکول بافتی است که روکش ناخن را در قسمت قاعده آن می پوشاند. این بخش سلولهای جدید کراتین که به کندی ازبستر ناخن ظاهر می شوند را حفظ می کنند.
▪ لانولا: قسمت نسبتا سفید و به شکل نیمه ماه که در قاعده ناخن و زیر روکش قرار دارد.
ناخن ها از ناحیه زیر کوتیکول (ماتریکس) رشد می کنند. با رشد سلولهای جدید ، سلولهای پیرتر سخت و متراکم شده و بالاخره به سمت نوک انگشت رانده می شوند. رشد ناخن حدود ۰.۱ میلیمتر در روز است به این معنی که رشد یک ناخن کامل حدود چهار تا شش ماه طول می کشد.
ناخن های سالم صاف ، بدون خط و شیار و لک هستند. رنگ یکدست و استحکام از دیگر ویژگی های ناخن های سالم است.
● مشکلات شایع ناخن
ناخن ها شاخص خوبی برای سلامت هستند. بنابراین توصیه می شود علائمی را که ممکن است نشانگر وجود مشکلی باشند بشناسید. برخی از این مشکلات مانند خطوط عمودی ، لکه ها و خطوط سفید روی سطح ناخن که ممکن است با افزایش سن مشخص تر شوند بی ضرر هستند. لکه ها معمولا ناشی از آسیب روکش یا بستر ناخن هستند و با گذشت زمان بزرگتر می شوند.
سایر آسیب های ناخن می توانند نشان دهنده بیماری ها باشند. برای مثال تغییر رنگ ناخن بصورت زرد یا سبز ممکن است در اثر مشکلات تنفسی مانند برونشیت مزمن یا از تورم دست ها ایجاد شود. حالت مضرس شدن در عرض ناخن به نام خطوط Beau زمانی ظاهر می شود که رشد در آن ناحیه زیر کوتیکول متوقف می شود که ممکن است علت آن جراحت یا بیماری شدید مانند حمله قلبی باشد.
اگر در ناخن هایتان تغییر یا مشکلی را مشاهده می کنید که مدتی باقی می ماند یا با سایر علائم و نشانه ها به پزشک مراجعه کنید. پزشک معمولا علاوه بر معاینه ظاهری آزمایشات و بررسی های کاملتری را توصیه خواهد کرد تا به علت اصلی تغییرات پی ببرد.
● مراقبت از ناخن
هیچ محصول یا روش واحدی به تنهایی سلامت ناخن های شما را تضمین نمی کند. اما دنبال کردن توصیه های زیر در داشتن ناخن های سالم با ظاهری زیبا به شما کمک می کند:
از ناخن ها سوء استفاده نکنید. برای جلوگیری از آسیب ناخن ها آنها را به عنوان ابزاری برای انجام کارهای مختلف مانند برداشتن ، فشاردادن و یا به عنوان اهرم بکار نبرید.
هرگز ناخن ها را نجوید. این عادت به بستر ناخن آسیب می رساند. حتی یک برش کوچک در ناخن به باکتریها و قارچها اجازه ورود و عفونت را می دهد. به دلیل رشد کند ناخن ها معمولا آثار یک آسیب ماهها بر سطح آن باقی می ماند.
ازناخن هایتان حفاظت کنید. به هنگام استفاده طولانی مدت از صابون ، یا به هنگام شستن ظروف و کار با مایع ظرفشویی و یا استفاده ازمواد شیمیایی حتما از دستکش استفاده کنید.
مراقبت های همیشگی را دنبال کنید. سر ناخن ها را بچینید و زیر آنها را کاملا تمیز نگه دارید. برای صاف کردن لبه ناخن از یک قیچی مانیکور تیز و سوهان مناسب استفاده کنید.
هرگز ریشه های گوشه ناخن را با دست بیرون نکشید زیرا معمولا این کار منجر به پارگی بافت زنده اطراف می شود. به جای اینکار ریشه ها رابا قیچی ناخن کوتاه کنید.
مرتب ناخن ها را مرطوب کنید. ناخن ها نیز درست مانند پوست نیازمند رطوبت هستند. بنابراین لوسیون های مرطوب کننده را بر روی ناخن ها هم بمالید. فراموش نکنید بعد از هر بار شستشوی دست از مرطوب کننده استفاده کنید.
▪ نکات ویژه: مانیکور ناخن های ضعیف
اگر برای حفظ ظاهر مناسب ناخن هایتان همواره آنها را مانیکور میکنید چند نکته را به خاطر بسپارید.
هرگز کوتیکول ناخن را حذف نکنید زیرا این کار منجر به عفونت ناخن می شود. همچنین مطمئن شوید کسی که این کار را انجام می دهد همه ابزار مورد استفاده را طی مانیکور ناخن شما کاملا ضد عفونی کند. استفاده ازابزار غیر استریل ممکن است موجب انتقال عفونت های ویروسی مانند هپاتیت B یا زگیل شود.
شکنندگی و ضعف ناخن ها نیز مشکلاتی را برای حفظ و نگهداری آنها ایجادمی کند.
رعایت نکات زیر به کاهش شکنندگی آنها کمک می کند:
ناخن هایتان را کوتاه نگه دارید و سر آنها را بصورت مربعی برش داده و کمی نوک آن را گرد کنید. ناخن های شکننده را پس از استحمام یا استعمال روغن ناخن کوتاه کنید.
هنگام خواب ناخن و کوتیکول آن را مرطوب کنید و بادستگش های کتانی آنها را بپوشانید.
از مواد سفت کننده ناخن استفاده کنید اما مراقب باشید محصولات حاوی تولوئن سولفونامید یا فرمالدئید را بکار نبرید. این مواد شیمیایی موجب قرمزی یا التهاب پوست می شوند.
سعی کنید بیش از دوبار در ماه از پاک کننده ها مانند استن استفاده نکنید. در صورت استفاده ، انواع بدون استن که باعث خشکی ناخن می شود را بکار برید.
به هر حال با غفلت از سلامت ناخن ها شرایط آسیب دیدگی آنها را فراهم می کنید در حالیکه کمی توجه و مراقبت اصولی و همیشگی در سلامت طولانی مدت آنها واقعا موثر است.

[aligol172]

یکی از پرسش هایی که در اواخر بارداری برای خانم های باردار مطرح می شود، این است که: «من دقیقا چه زمانی فارغ می شوم؟» مخصوصا اگر اولین باری باشد که یک خانم، باردار می شود؛ این سوال به طور جدی تری برایش مطرح می شود. اگر می خواهید از جزییات زمان زایمان آگاه شوید، با این مطلب همراه شوید....
علایم زایمان برای برخی از خانم ها کاملا مشخص است ولی گروهی دیگر هیچ اطلاعی از شروع درد زایمان ندارند. علایم رایج زمان زایمان عبارتند از: انقباض های رحمی، پارگی کیسه آب، شل شدن دهانه رحم، افزایش ترشح های موکوسی شکل و پایین آمدن بالای شکم هنگام زایمان. اما لازم است درباره هر یک از این علایم، کمی بیشتر صحبت کنیم.
▪ پایین آمدن بالای شکم : نوع قرارگیری نوزاد یا پایین آمدن او داخل لگن قبل از زایمان با نام لایتنینگ خوانده می شود که ممکن است چند هفته قبل از زایمان اتفاق بیفتد. به خاطر اینکه رحم بیشتر به مثانه فشار می آورد، مادر باردار احساس نیاز بیشتری به ادرار پیدا می کند.
▪ افزایش ترشح های موکوسی: ترشح های موکوسی دوران بارداری در دهانه رحم تجمع پیدا می کند. وقتی دهانه رحم شروع به بازشدن می کند، این موکوس ها به داخل واژن ترشح می شوند و این ترشح ها به رنگ صورتی شفاف یا کمی خونی هستند. زایمان معمولا تا ۴۸ ساعت پس از خروج ترشح اتفاق می افتد.
▪ انقباض های زایمانی: هنگام انقباض ها، شکم سفت می شود. بین انقباض ها، رحم شل و شکم نرم می شود. این انقباض ها در هر زنی با زن دیگر متفاوت است و حتی در یک خانم هم از یک بارداری تا بارداری دیگر فرق می کند. اما انقباض های زایمانی معمولا موجب احساس ناراحتی یا درد مبهم در کمر و زیر شکم می شود؛ طوری که در لگن هم احساس فشار بیشتری وجود دارد. انقباض ها به شکل امواجی از بالای رحم به پایین حرکت دارد و برخی زنان این انقباض ها را بسیار قوی تر از انقباض های دوران قاعدگی توصیف می کنند. برخلاف انقباض های کاذب زایمان، انقباض های واقعی زایمان با تغییر وضعیت قطع نمی شوند. اگرچه انقباض ها ممکن است بسیار ناراحت کننده باشند اما بین انقباض ها، مادر احساس آرامش می کند.
● تفاوت علایم واقعی با علایم کاذب
قبل از اینکه دردهای زایمان شروع شود، ممکن است دردهای کاذب زایمانی وجود داشته باشد. این انقباض های نامنظم رحمی کاملا طبیعی هستند و ممکن است از ۳ماهه سوم بارداری شروع شوند که این امر بیانگر آن است که بدن آماده زایمان است. انقباض های کاذب یا براکسون هیس با سفتی شکم توصیف می شود که به صورت متناوب قطع و وصل می شود. قدرت و فاصله این انقباض ها به هم نزدیک نمی شوند، با راه رفتن بیشتر نمی شوند، طول مدت آنها افزایش نمی یابد و با گذشت زمان نیز شدیدتر نمی شوند.
وقتی خانم باردار فکر می کند که علایم واقعی زایمانش شروع شده، باید شروع به زمان بندی انقباض ها کند. برای این کار باید زمان هر انقباض، شروع و خاتمه آن را به ذهن بسپارد. زمان بین انقباض ها شامل طول مدت انقباض ها و دقایق بین انقباض ها را هم باید در ذهن داشته باشد. انقباض های خفیف معمولا هر ۱۵ تا ۲۰ دقیقه یک بار شروع شده و ۶۰ تا ۹۰ ثانیه طول می کشند. انقباض ها سپس منظم تر می شود؛ تا اینکه فاصله آنها به ۵ دقیقه می رسد و به مرور قوی تر می شود؛ به طوری که ۴۵ تا ۶۰ ثانیه طول می کشد و هر ۳ تا ۴ دقیقه رخ می دهد و حتما باید در آن موقع به بیمارستان مراجعه کرد.
● طرز تسکین دردهای زایمانی
▪ اولین مرحله زایمان معمولا در خانه تجربه می شود. رعایت این نکته ها به شما کمک می کند تا دردتان را بهتر تحمل کنید.
▪ سعی کنید به خودتان آرامش دهید؛ کمی قدم بزنید یا یک فیلم خوب ببینید.
▪ یک دوش آب گرم بگیرید اما اگر کیسه آبتان پاره شده، باید فورا به بیمارستان مراجعه کنید.
▪ سعی کنید بخوابید تا برای زایمان انرژی کافی داشته باشید.
● پارگی کیسه آب قبل از شروع درد
پارگی کیسه آب یا کیسه آمینوتیک به صورت احساس فروریختن ناگهانی مایع از بدن مادر است که به طور مداوم تراوش می کند. این مایع معمولا بدون بو است. اگر کیسه آب پاره شود، مادر باید زمان آن را به خاطر بسپارد و توجه کند که چه میزان مایع از او خارج شده و به پزشک خود اطلاع دهد. اگرچه زایمان بعد از پاره شدن کیسه آب ممکن است فورا شروع نشود اما معمولا باید زایمان اتفاق بیفتد؛ چراکه خطر عفونت وجود دارد. در بسیاری از مواقع، پزشک در بیمارستان، کیسه آب را پاره می کند. گاهی کیسه آب به صورت زودرس پاره می شود (در ۷ ماهگی یا ۶ ماهگی) که در این صورت هم مادر باید بلافاصله به بیمارستان برود.
● افاسمان و دیلاتاسیون یعنی چه؟
هنگام زایمان، دهانه رحم شروع به نرم شدن و شل شدن می کند تا بتواند به اندازه سر نوزاد باز شود. به شل شدن و کوتاه شدن دهانه رحم «افاسمان» می گویند. پزشک با معاینه دهانه رحم متوجه این تغییرها می شود. باز شدن دهانه رحم به صورت صفر تا ۱۰۰درصد بیان می شود. وقتی دهانه رحم کاملا باز شود یعنی افاسمان ۱۰۰ درصد اتفاق افتاده و سر جنین بیرون می آید. باز شدن کامل به اندازه تقریبا ۱۰ سانتی متر به نام «دیلاتاسیون» خوانده می شود. این ۲ وضعیت به دنبال انقباض های موثر رحم اتفاق می افتد.
● کی باید رفت بیمارستان؟
اگر حس کردید دچار علایم واقعی زایمان شده اید، حتما باید به بیمارستان یا پزشکتان مراجعه کنید. اگر فکر کردید کیسه آبتان پاره شده یا دچار خون ریزی شدید شده اید و حرکات جنین تان بسیار کمتر از حالت عادی است و انقباض ها بسیار ناراحت کننده است و هر ۵ دقیقه یکبار در هر ساعت تکرار می شوند، باید به پزشک مراجعه کنید.

[aligol172]

یکی از مشکلاتی که برخی خانم های باردار تجربه می کنند، پارگی زودرس کیسه آب است....
شاید تصور کنید این مشکل فقط در ماه آخر حاملگی اتفاق می افتد اما این تصور، اشتباه است. پارگی کیسه آب ممکن است در هر زمانی از بارداری رخ دهد. این اتفاق گاهی به اشتباه با دفع ترشحات روشن یا نشت مقدار کمی ادرار اشتباه گرفته می شود.این هفته پای صحبت های دکتر آزیتا صفارزاده، متخصص بیماری های زنان و زایمان، نشسته ایم تا با این مشکل، بیشتر آشنا شویم.
▪ سلامتا کیسه آب چیست و چرا وجودش اهمیت دارد؟
در اولین هفته ای که جنین داخل رحم تشکیل می شود، کیسه ای به دور او شکل می گیرد که درون این کیسه، مقداری آب وجود دارد.این مایع که برای ادامه حیات جنین لازم و ضروری است به نام مایع آمنیوتیک معروف است.جنین تقریبا در داخل این مایع شناور است و این مایع نقش مهمی در سلامت او دارد. موادی که جنین به شکل ادرار دفع می کند، وارد این آب شده و مجددا توسط جنین بلعیده می شود و در واقع، نوعی تبادل بین مایع و یون ها صورت می گیرد. اگر جنین تحت فشار قرار بگیرد و میزان مایعات کاهش پیدا کند، ممکن است دچار عارضه ها و اختلال های جدی شود و حتی گاهی اوقات، این مساله به از دست رفتن یک عضو یا مرگ وی منجر می شود.
▪ وظایف این کیسه چیست؟
وجود مایع در کیسه آمنیوتیک و در اطراف جنین، هم جلوی حوادث و آسیب ها را می گیرد و هم در حقیقت، بستری است که جنین به وسیله آن می تواند به زندگی طبیعی خود ادامه دهد و در صورت کاهش مایع درون آن، خطرهای زیادی او را تهدید می کند.
▪ چرا کیسه آب پاره می شود؟
علت اصلی پارگی کیسه آب در دو سوم موارد نامشخص است اما یکی از دلایلی که مشخص و شایعند، عفونت ها هستند. عفونتی که بتواند وارد خون شود، می تواند برای جنین خطرناک باشد؛ چرا که با افزایش درجه حرارت مادر همراه است و این مساله می تواند زمینه ساز پارگی کیسه آب شود. عفونت های موضعی هم می توانند سبب پارگی زودرس شوند. چنین عفونتی اگر در قسمت دستگاه تناسلی ایجاد شود، ممکن است به طرف رحم حرکت کرده و سبب آزاد شدن مواد التهابی (پروستا گلاندین ها) و پاره شدن کیسه آب می شود. از عوامل دیگر می توان به تروما (ضربه)، حوادث، تصادفات و زمین خوردن شدید اشاره کرد که می توانند باعث پارگی کیسه آب شوند. ناهنجاری های رحمی مانند رحم تک شاخ، دوشاخ یا انواع دیگر، نارسایی هایی که در دهانه رحم وجود دارد و طول کوتاه دهانه رحم و باز شدن ناگهانی دهانه رحم نیز می توانند به پاره شدن کیسه آب منجر شوند. اندازه طول دهانه رحم اگر کمتر از حد عادی باشد، می تواند زمینه ساز پارگی زودرس کیسه آب شود.اختلال های وضعیت قرارگیری جنین در رحم و همچنین برخی از بیماری ها از جمله بیماری های مادری نظیر فشارخون و دیابت که با افزایش میزان مایع آمنیوتیک همراه است، می تواند باعث پارگی زودرس کیسه آب شود. به طور کلی، می توان گفت هر علتی که باعث اتساع بیش از حد رحم شود و حجم مایع را افزایش بدهد، می تواند به پارگی زودرس کیسه آب منجر شود. چندقلویی، سابقه پارگی کیسه آب در بارداری های قبلی و جراحی های قبلی دهانه رحم نیز می توانند در این امر دخیل باشند.
▪ آیا می توان مانع از پارگی کیسه آب شد؟
گاهی اوقات نمی توان جلوی برخی مشکلات را گرفت اما در مواردی که مشکلات دهانه رحمی وجود دارد، می توان با دوختن دهانه رحم و برخی اقدام های دیگر، مانع از پارگی زودرس کیسه آب شد.خوشبختانه اکثر پارگی های کیسه آب در اواخر بارداری اتفاق می افتد ولی در هر شرایطی ممکن است ایجاد شود.این مشکل در ماه های پایین بارداری کمتر اتفاق می افتد.
▪ بعد از پارگی کیسه آب چه اقدامی باید انجام شود؟
از آنجایی که جنین می تواند از هفته ۲۶ تا ۲۸ هفتگی زنده بماند و قبل از آن معمولا بچه قادر به زنده ماندن نیست، اگر پارگی قبل از هفته ۲۶ باشد، متاسفانه عوارض بیشتری سلامت مادر و جنین را تهدید می کند؛ چرا که نمی توان بچه را نگه داشت و مادر باید بستری شود و تحت نظر قرار بگیرد. در ماه های بالاتر، حدود ۳۴ تا ۳۶ هفتگی، ترجیح داده می شود که جنین در داخل رحم بماند. اگر پارگی کیسه آب واضح نباشد، مادر باید تحت نظر باشد و روزانه آزمایش های لازم انجام شود و از نظر بروز تب هم کنترل شود. همچنین ضربان قلب جنین و علایم حیات او چک می شود تا دچار مشکل خاصی نشود.معمولا آنتی بیوتیک هم با نظر پزشک برایش تجویز می شود. اگر پارگی کیسه آب واضح و زیاد باشد، نگه داشتن بچه صلاح نیست؛ چرا که ممکن است روی بند ناف فشار وارد شده و این موجب اختلال در جریان خون بچه شود.در این شرایط باید به بارداری خاتمه داد. در مواردی که پارگی اندک است، گاهی حتی دیده شده که استراحت مادر می تواند سبب تشکیل مجدد مایع آمنیوتیک شود.

[aligol172]

بیشتر خانم ها نسبت به چند روز ثابت در هر ماه احساس ناخوشایندی دارند. این روزها همان دوره پیش از قاعدگی هستند؛ دوره ای که مشکلات روحی روانی و جسمی متعددی به همراه می آورد. اما اگر از بیشتر خانم ها بپرسید،..
جنبه روحی روانی ماجرا بیشتر آنها را آزار می دهد تا جنبه جسمی. البته باید دانست که مشکلات روحی روانی این دوره فقط زن ها را تحت تاثیر قرار نمی دهد، بلکه در اکثر قریب به اتفاق موارد، عوارض آن دامنگیر همسران این خانم ها هم می شود. در علم پزشکی، مشکلات این دوره با نام نشانگان پیش از قاعدگی یا نشانگان پیش از قاعدگی شناخته می شوند و طبق متون علمی، ۸۵ درصد خانم ها در دوره نشانگان پیش از قاعدگی حداقل یکی از این علایم را تجربه می کنند؛ افسردگی، تحریک پذیری، حساسیت بیش از حد به مسایل روزمره، ورم بدن، افزایش اشتها، سردرد و ...
مشکلاتی که خانم های متاهل در دوره نشانگان پیش از قاعدگی تجربه می کنند ابعاد دیگری هم دارد. درواقع نحوه نادرست برخورد آقایان با تغییرات خلقی همسر، یکی از بزرگ ترین نگرانی های روحی روانی خانم هاست. رفتار غلط مردها در چنین موقعیتی، درست شبیه روشن کردن چاشنی یک کوه دینامیت است؛ تا جایی که بعضی روان شناسان عقیده دارند ناآگاهی و رفتار غلط شوهر، هنگامی که همسرش دوره نشانگان پیش از قاعدگی را می گذراند، می تواند به طلاق و جدایی منجر شود! بیشتر مردانی که با این پدیده آشنا هستند، می دانند که حمایت عاطفی آنها از همسرشان بسیاری از مشکلات را حل می کند.
درواقع، آنها درک می کنند که این پدیده در کنترل هیچ کس نیست ولی گذراست و با اندکی کمک و همراهی هیچ اتفاق بدی نخواهد افتاد اما افرادی هم هستند که به دلیل ناآگاهی از ماهیت نشانگان پیش از قاعدگی در تله این نشانگان می افتند. این مردها کنترل خود را از دست می دهند و بین آنها و همسرشان یک دعوای درست و حسابی به راه می افتد. گاهی هم بعضی شوهرها از بروز این تغییر خُلق در همسرشان احساس ترس می کنند و سعی دارند در چنین موقعیتی اکثر وقت خود را در خارج از خانه بگذرانند. اما اگر همین افراد چند راهکار ساده و مفید را بدانند به خود و همسرشان کمک بزرگی کرده و درواقع، از ماهی یک بار نزاع شدید جلوگیری خواهند کرد.
▪ عذرخواهی: این، مهم ترین توصیه است. باید قبول کنید که همیشه مقصر ماجرا شما هستید؛ حتی وقتی کاملا مطمئنید حق با شماست، باز هم باید عذرخواهی کنید. البته این عذرخواهی نباید با مسخره بازی و ریشخندزدن همراه باشد؛ چون در این صورت نتیجه معکوس می دهد. بهترین راه، این است که دست های خودتان را به نشانه تسلیم بالا ببرید و بلند بگویید: «عزیزم، حق با توست. من اشتباه کردم اما همیشه دوستت دارم.» بعد هم سعی کنید خیلی دوروبر او ظاهر نشوید تا کمی احساس آزادی کند. درواقع عذرخواهی شما مثل از کارانداختن ثانیه شمار یک بمب ساعتی است. مطمئن باشید با این کار، جلوی بسیاری از مشکلات دیگر را خواهید گرفت.
▪ شیرینی و شکلات: شاید باور نکنید ولی شکلات در چنین اوضاعی حکم یک معجزه را دارد. البته هیچ شکلات یا شیرینی خاصی مدنظر نیست. از شکلات تلخ گرفته تا شکلات های میوه ای و شیری و ... مهم این است که همسرتان کدام یک را بیشتر دوست دارد. حتی می توانید قبل از اینکه مشکلی پیش بیاید شکلات را بخرید و به عنوان یک نیروی کمکی همراه خودتان نگه دارید.
▪ همدردی کنید، نه نصیحت: اصولا طبیعت مردها به شکلی است که دوست دارند هر چیزی را تعمیر کنند و به شکل اولیه برگردانند. اما هرگز از یاد نبرید که وقتی همسر شما دوره نشانگان پیش از قاعدگی را می گذراند، اصلا نباید به فکر رو به راه کردن اوضاع باشید. اگر همسرتان گفت بی حوصله است و از چیزی شکایت کرد، فقط بگویید: «عزیزم، درست می گویی. هر کاری که فکر می کنی درست است، بگو تا برایت انجام بدهم.» بحث را همین جا تمام کنید و کار اضافه تری انجام ندهید. بدترین اقدام در چنین موقعیتی این است که همان جا بایستید و شروع به گفتن نصیحت هایی بکنید که فکر می کنید اوضاع را بهتر می کنند. اگر چنین اشتباهی از شما سر زد، تقریبا مطمئن باشید که همه شکلات های دنیا هم شما را از گرفتاری ای که درست کرده اید، نجات نخواهد داد!
▪ مشکل را به طرف خودتان برگردانید: گاهی اوقات فقط گفتن جمله «دوستت دارم»، دردی را دوا نمی کند. شاید حتی طرف مقابل به شما بگوید: «خب، که چی؟» در چنین موقعیت هایی بهتر است جمله ای بگویید که احساس محبت همسرتان نسبت به شما برانگیخته شود. مثلا بگویید: «می دانی وقتی تو را اینقدر غمگین و بی حوصله می بینم، چه عذابی می کشم؟» همین جملات بسیار ساده می توانند بسیاری از مشکلات را حل کنند و زندگی شادتری برای شما بسازند.
▪ تاریخ شروع علایم را به خاطر بسپارید: بهتر است این تاریخ را در تقویمی یادداشت کنید تا بتوانید زمان شروع علایم ماه آینده را پیش بینی کنید. حتی اگر در اینترنت جست وجو کنید سایت هایی را پیدا می کنید که این کار را برای شما ساده تر می کنند. چنین سایت هایی پس از گرفتن اطلاعات کافی، هر ماه در موعد مقرر ایمیلی ارسال می کنند تا شروع علایم نشانگان پیش از قاعدگی همسرتان را به شما یادآوری کنند.
▪ همراه همسرتان ورزش کنید: ورزش های هوازی سبکی مثل پیاده روی، اندورفین ها را در بدن آزاد می کنند. اندورفین ماده ای آرامش بخش است که باعث بهبود خلق می شود. مطمئن باشید اگر همسر شما جزو خانم هایی است که اکثر اوقات مضطرب است یا گاهی احساس افسردگی می کند، ورزش کردن همراه با شما یکی از بزرگ ترین کمک ها برای او خواهد بود.
▪ غذای سالم، استراحت کافی: در دوره نشانگان پیش از قاعدگی بخشی از وظایف همسرتان را به عهده بگیرید تا او بتواند استراحت کافی داشته باشد. اگر اهل آشپزی در منزل هستید، در این دوره برای همسرتان غذاهایی کم نمک و حاوی پروتئین کم اما کربوهیدرات (قند) زیاد آماده کنید. در این باره حتی تحقیقاتی علمی انجام شده که نشان داده چنین رژیم غذایی میزان ابتلا به افسردگی را پایین می آورد.
▪ صبر، صبر و باز هم صبر: دوره نشانگان پیش از قاعدگی به طور معمول ۶ روز طول می کشد. یعنی می توانید مطمئن باشید که همه این بداخلاقی ها، پرخاش ها و اشک ها در کمتر از یک هفته از بین می روند. در ضمن از یاد نبرید که درک شرایط روحی و جسمی همسر یکی از وظایف شماست. پس سعی کنید در این دوره کاملا صبور باشید و نشانگان پیش از قاعدگی را به عنوان موقعیتی خاص در زندگی بپذیرید.