مشاهده نسخه کامل
: ◄◄ تاپیـــــک جـــــامـــــع انـــــواع ســــرطــــان ها ►►
Marichka
22-04-2007, 16:44
سرطان پوست چيست؟
پوست بزرگترين عضو بدن و وظيفه آن ذخيره چربى، خنك نگه داشتن بدن و ساختن ويتامين D در بدن است و بدن را از عفونت، نور، از دست رفتن آب و ساير مايعات و جراحت حفظ مى كند.
سرطان پوست بيمارى اى است كه در آن سلول هاى بدخيم از بافت پوست نشات مى گيرند و به طور نامنظم و فزاينده اى تكثير و به طريقى از سيستم ايمنى و دفاعى بدن عبور مى كنند بدون اينكه موجب عكس العمل تدافعى و تهاجمى در سيستم ايمنى بدن شوند. مهمترين عامل پيشتاز و مستعد سرطان پوست، جهش در DNA سلول بر اثر اشعه ماوراى بنفش است كه منجر به شروع تراريختى سلول و سرطانى شدن آن مى شود.
با توجه به نوع سلول پوستى كه دچار تراريختى و سرطان شده است اشكال مختلفى از سرطان پوست وجود دارد كه هركدام نشانه ها و عوارض خاص خود را دارند. شايع ترين اشكال سرطان پوست عبارتند از:
۱- سرطان سلول هاى بنيانى يا پايه
۲- سرطان سلول هاى فلسى
۳- سرطان سلول هاى ملانوسيست يا ملانوما
• سرطان سلول هاى بنيانى
سرطان سلول هاى بنيانى شايع ترين نوع سرطان پوست به شمار مى آيد و نسبت به ديگر اشكال سلول هاى سرطانى پوست خطر كمترى دارد. سرطان سلول هاى بنيانى كه در پايه اپيدرم (لايه خارجى پوست) قرار دارند سرعت رشد كم و آرام داشته و به ندرت گسترش مى يابند.
سبب شناسى سرطان سلول هاى بنيانى پوست عبارت است از: در معرض تابش نور شديد آفتاب قرار گرفتن بدن از جمله صورت، گوش ها، گردن، سر، شانه ها و پشت، تماس با مواد شيميايى مانند آرسنيك و مواد راديواكتيو، جراحت هاى باز، سوختگى، خالكوبى و واكنش هاى حساسيتى نسبت به واكسن.
افرادى كه پوست و موى روشن و چشم آبى، سبز و خاكسترى دارند و همچنين اشخاصى كه مشاغل آنها در فضاى باز است و به طور متوالى در معرض نور آفتاب هستند نيز از خطر بالاترى براى ابتلا به سرطان سلول هاى بنيانى پوست برخوردارند.
• علائم هشدار دهنده سرطان بنيانى پوست
زخم هاى بازى كه خونريزى در آن پس از سه هفته يا بيشتر ترميم نيافته باشد، لكه سرخ يا حساسيتى كه ممكن است حالت خشكى، درد و يا خارش داشته و بهبود نيابد، برآمدگى شفافى كه به رنگ صورتى، قرمز و سفيد است و يا در افراد با پوست هاى تيره به رنگ قهوه اى و سياه نمايان و گاهى با خال اشتباه گرفته مى شود، لكه صورتى كه با حاشيه برآمده و فرو رفتگى خشك، در مركز آن همراه است. در اين مورد با رشد لكه، رشته هاى نازك رگ هاى خونى ممكن است بر سطح آن ايجاد شود.
• سرطان سلول هاى فلسى پوست
سرطان سلول هاى فلسى دومين شكل شايع سرطان پوست به شمار مى رود كه مى تواند تمام بدن از جمله لايه هاى مخاطى را دربرگيرد.اكثر اشكال سرطان سلول هاى فلسى مدت ها به لايه اپيدرم محدود مى ماند و در صورت درمان نشدن به لايه هاى زيرين پوست سرايت كرده و بافت هاى ديگر را مورد تهاجم قرار مى دهد.در معرض تابش نور شديد آفتاب قرار گرفتن اعضاى بدن مانند صورت، گردن، اطراف گوش ها، پوست سر بدون پوشش مو، دست، شانه، پشت بدن و لب پايين دهان از جمله علل ابتلا به اين نوع سرطان است.زخم هاى باز، تابش اشعه ايكس و تماس با مواد شيميايى مانند آرسنيك و فرآورده هاى نفتى از ديگر عوامل ابتلا به سرطان سلول هاى فلسى پوست است. درمان توسط داروهاى سركوب گر سيستم دفاعى بدن احتمال ابتلا به اين نوع سرطان پوست را افزايش مى دهد. نشانه هاى ابتلا به اين نوع سرطان در موارد بسيار معدودى در پوست هاى سالم ديده شده است كه محققان آن را ناشى از عوامل ژنتيك تلقى مى كنند.
• علائم هشدار دهنده سرطان سلول هاى فلسى پوست
رشد ضايعه زگيل مانند كه حالت خشكى پيدا و خونريزى كند، لكه فلس مانند با حاشيه نامنظم كه ممكن است حالت خشكى و خونريزى داشته باشد، زخم بازى كه خونريزى داشته و يا خشك شده و براى مدت طولانى بهبود نيافته باشد، وجود توده اى برآمده كه مركز آن فرو رفته و خونريزى كند. چنين توده اى ممكن است سريع بزرگتر شود.
• سرطان ملانوما
سرطان ملانوما رشد بدخيم سلول هاى ملانوميسم است. اين سلول ها رنگ دانه تيره پوست، مو، چشم و خال هاى بدن را توليد مى كنند. از اين رو تومورهاى ملانوما اكثراً قهوه اى و يا سياه است. ولى در موارد معدودى نيز سرطان هاى ملانوم رنگ دانه توليد نكرده و به رنگ پوست صورتى، قرمز و يا بنفش ظاهر مى شوند.
ملانوما از خطرناك ترين انواع اشكال سرطان پوست به شمار مى رود. اين نوع سرطان اگر زود تشخيص داده شود درمان ۱۰۰ درصد آن امكان پذير است. اما چنانچه حالت تهاجمى پيدا كرده و به ساير بافت هاى بدن سرايت كند درمان آن امكان پذير نخواهد بود.
• اشكال سرطان هاى ملانوم
ملانوم سطحى
اين نوع ملانوم به صورت لكه اى مسطح و يا كمى برآمده با حاشيه نامنظم ظاهر مى شود. اين لكه ممكن است به رنگ هاى قهوه اى، سياه، قرمز، آبى و يا سفيد نيز ظاهر شود.
• لنتيگو ماليگنا
لنتيگو ماليگنا مانند ملانوم هاى سطحى نزديك به سطح پوست رشد مى كند و همراه با سايه هاى برنزه، قهوه اى و يا قهوه اى تيره همراه است. اين سرطان كه به آهستگى رشد مى كند، ممكن است به ملانوم لنتيگو ماليگنا كه حالت تهاجمى دارد تبديل شود.
• ملانوم اكرال لنتيجينوس
ملانوم اكرال لنتيجينوس قبل از اينكه لايه هاى عميق تر پوست را در بر بگيرد، ابتدا به طور سطحى رشد مى كند. اين نوع ملانوما با ساير اشكال ملانوم متفاوت است زيرا به شكل سايه هاى سياه و يا قهوه اى زير ناخن ها، كف پا و يا كف دست نمايان مى شود. اين نوع سرطان از شايع ترين اشكال ملانوما در بين سياه پوستان آمريكايى و آسيايى است و از جمله نادرترين اشكال ملانوما در بين سياه پوستان آفريقايى است.
• ملانوم گره اى
ملانوم گره اى معمولاً جنبه تهاجمى داشته و زمانى تشخيص داده مى شود كه سطح آن برآمده شده است. رنگ اين گره ها اكثراً سياه و بعضى اوقات آبى، خاكسترى، سفيد، قهوه اى، برنزه، قرمز و يا همرنگ پوست است. اين نوع سرطان معمولاً در تنه، پا، دست افراد مسن و بر روى سر مردان ديده مى شود. اين نوع سرطان شديدترين و تهاجمى ترين نوع سرطان ملانوم است.
• الگوهاى درمانى سرطان پوست
تظاهرات بالينى سرطان پوست در هر شخص متفاوت است از اين رو تعيين درمان مناسب بستگى به سن، وضعيت بدن، سابقه طبى بيمار، پيشرفت بيمارى، سازگارى بدن بيمار با دارو و الگوهاى مختلف درمانى دارد. در مجموع الگوهاى درمانى سرطان پوست عبارتند از:
جراحى: برداشتن بافت بدخيم و كمى از بافت سالم پوست كه روش معمول الگوى درمانى سرطان پوست است به اشكال مختلف انجام مى شود و عبارتند از:
كرايوتراپى: يا استفاده درمانى از سرماى شديد براى تخريب بافت. در اين روش ضايعه بدخيم با استفاده از نيتروژن مايع منجمد شده و در نتيجه آن سلول هاى سرطانى نابود شده و از بين مى روند.خشكاندن و تخريب بافت هاى سرطانى از طريق جريان الكتريكى پر فركانس.
كورتاژ يا پاك كردن سطح مبتلا به بيمارى با استفاده از كورت (وسيله قاشقى شكل) در اين روش جراح ضايعه بدخيم را تراشيده و به وسيله كورت پاك و تميز مى كند.
پيوند پوست كه بر روى بستر پوست آسيب ديده ناشى از جراحى و برداشتن توده سرطانى حاصل شده انجام مى گيرد.درمان ليزرى كه به وسيله پرتو نورى ليزر، سلول هاى سرطانى برداشته شده و از بين مى روند.
جراحى ميكروگرافى مه: در اين روش ضايعه سرطانى با كمترين صدمه به بافت سالم برداشته مى شود و طى آن جراح با استفاده از ميكروسكوپ مقطع بافت سرطانى را مورد بررسى قرار مى دهد تا به طور كامل از نابودى سلول سرطانى اطمينان حاصل كند.
راديوتراپى: الگوى درمانى ضايعه سرطانى با استفاده از اشعه يونيزان كه منجر به انهدام سلول هاى سرطانى و كوچك شدن اندازه ضايعه سرطانى مى شود.
شيمى درمانى: استفاده از داروهاى شيميايى منجر به انهدام سلول هاى سرطانى پوست مى شود. براى درمان سرطان پوست سه نوع شيمى درمانى وجود دارد: ۱- شيمى درمانى موضعى: استعمال لوسيون يا كرم بر روى پوست است كه منجر به انهدام سلول هاى بدخيم مى شود. در اين روش كرم و لوسيون هاى شيميايى كه معمولاً حاوى اسيد تريكلرو- استيك هستند روى پوست قرار داده مى شوند (نبايد روى پوست ماليده شود)
۲- شيمى درمانى بالينى كه داروهاى شيميايى از طريق خوراكى يا تزريق وريدى و يا داخل عضلانى تجويز مى شود.
۳- شيمى درمانى الكتريكى: استفاده از الگوى شيمى درمانى توام با ارتعاشات الكتريكى جهت مهاركردن رشد فزاينده سرطان پوست.
پرتودرمانى: فوتوديناميك تراپى استفاده از رنگ و نور است. در اين شيوه رنگ به داخل يك وريد تزريق و سپس در تمام بدن منتشر مى شود. بعد از چند روز، اين رنگ فقط در سلول هاى بدخيم باقى مى ماند. سپس با تابش نور قرمز رنگ ليزرى رنگ درون سلول سرطانى نور را جذب مى كند و منجر به عكس العمل فوتو شيميايى كه مخرب سلول ها است مى شود.درمان بيولوژيكى يا ايمونولوژيك كه مشتمل بر بازسازى، تحريك، هدايت و تقويت سيستم طبيعى دفاعى بدن بيمار است و با استفاده از آنتى بادى و هدايت سيستم دفاعى خود بيمار جهت مبارزه با سرطان صورت مى گيرد. استفاده از عواملى مانند اينترفرون سلول هايى كه فعاليت ضد تومورى مستقيم دارند و آنتى بادى هاى مونوكلونال كه اثرات تداخل بقاى سلول را دارند رشد سرطان را كاهش مى دهد.سرطان پوست يكى از شايع ترين و در عين حال قابل پيشگيرى ترين سرطان ها است. اكثر اشكال سرطان پوست در نقاط برهنه بدن مانند صورت، دست، ساعد و گوش ايجاد مى شود از اين رو پوست بايد در برابر اشعه خورشيد محفوظ بماند و كرم هاى ضدآفتاب مناسب كه فاكتور محافظت در برابر آفتاب آنها (SPF) پانزده يا بيشتر است توصيه مى شود.
نويسنده: على دوستى
منبع: پايگاه زيست شناسي ايران
Marichka
22-04-2007, 17:01
نگاه اجمالی
بافتهای بدن به دنبال آسیب یا خسارت دیدن در اثر فرسودگی طبیعی سلولها بطور دائم ترمیم و با سلولهای جدید جایگزین می‌گردند. بنابراین بطور کلی ، رشد و ترمیم بسته به نیازمندیهای بدن بطور دائم روی میدهند. اندامهای خاصی میتوانند از نظر اندازه بزرگ شوند (هیپرترومی) یا تعداد سلولهایشان را افزایش دهند (هیپرپلازی) و این در صورتی است که کار خواسته شده از آن اندام بیش از ظرفیت آن باشد. تومورها دارای انواع مختلف هستند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
تومورهای خوش‌خیم
تومورهای خوش‌خیم به آهستگی و به صورت تصاعدی رشد کرده و به بافتهای دیگر تهاجم نمی‌نمایند. این تومورها روی بافتهای مجاور فشار وارد میکنند. ولی رشدشان ممکن است پس از مدتی قطع شود و آنگاه بدون تغییر باقی می‌مانند. سلولهای تومورهای خوش‌خیم معمولا شبیه به سلولهای بافتی که از آن بوجود آمده‌اند می‌باشند. با برداشتن کامل این تومورها با عمل جراحی دیگر عود نمی‌کنند. معمولا طول عمر بیمار را کوتاه نمی‌کنند.
البته وجود تومورهای خوش‌خیم در محلهای خاصی ممکن است کشنده باشد. زیرا ممکن است این تومورها در کار یک اندام حیاتی دخالت نمایند. تومورهای خوش‌خیمی که در مغز بوجود می‌آیند خارج کردن کامل آنها غالبا مشکل یا غیر ممکن است و بنابراین فشار ناشی از این تومورها که در داخل کاسه سر به ساختمانهای مجاور وارد میشود ممکن است باعث مرگ گردد.
تومورهای بدخیم
تومورهای بدخیم بطور تصاعدی رشد کرده و اگر جلوی رشدشان گرفته نشود به طرق مختلف باعث مرگ بیماری می‌گردند. این تومورها سریعا رشد کرده و سلولهای تشکیل‌دهنده آنها از سلولهای تومورهای خوش‌خیم کمتر تمایز یافته‌اند. به عبارت دیگر این تومورها تمایل دارند که همانند بافت جنینی که از آن عضو اصلی (قبل از سرطانی شدن) توسعه پیدا کرده باشند. تومورهای بدخیم غالبا به سایر بافتها انتشار یافته و برداشتن موضعی تومور در اطراف خط قطع کردن تومور می‌باشد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
انتشار تومورهای بدخیم با تهاجم مستقیم به بافتها مجاور و همچنین با تشکیل تومورهای ثانویه که متاستازها Metastases نامیده میشوند. در اندام‌هایی که دور از محل تومور اولیه می‌باشند، صورت میگیرد. متاستازها بطور خیلی شایع در غدد لنفاوی ، ریه‌ها ، کبد ، استخوانها ، غدد فوق کلیوی ، کلیه‌ها و مغز یافت میشوند. تومورهای اصلی به عنوان رشد اولیه شناخته شده و متاستازها رشدهای ثانویه نامیده میشوند.
انتشار تومورها
انتشار لنفاوی
سلولهای تومور در داخل عروق لنفاوی مجاور رشد کرده و از یکدیگر جدا شده و به غدد لنفاوی آن منطقه منتقل میشوند، که در آنجا ممکن است رشد ثانویه روی دهد. رشد ثانویه ممکن است در نهایت غده لنفی را نابود ساخته و مجددا به داخل عروق لنفاوی راه یافته و از طریق سیستم لنفاوی به سمت جلو پیشروی می‌نماید.
انتشار عروقی
سلولهای تومور ممکن است به مویرگها یا وریدهای محلی حمله کرده و از طریق جریان خون به سمت جلو حمل شوند. این سلولها در شبکه‌های مویرگی سایر اندامها مستقر شده و آنگاه رشد ثانویه ممکن است صورت گیرد. سلولهای تومور که وارد شاخه‌های ورید باب میشوند تمایل به مستقر شدن در کبد دارند.
سلولهایی که وارد وریدهای سیستماتیک میشوند تمایل به استقرار در ریه‌ها دارند. به هر حال ، برخی از سلولهای تومور ، از طریق مویرگهای ریوی عبور کرده و ممکن است رشد ثانویه را در سایر بافتها ایجاد کنند. سلولهای بدخیم ناشی از تومورهای اولیه ریه ممکن است به همین طریق وارد گرش خون سیستماتیک شده و رشدهای ثانویه را در بافتها دیگر تشکیل دهند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
انتشار توسط مهاجرت
سلولهای تومورهایی که دارای یک پرده سروزی می‌باشند ممکن است از آن جدا شده و روی قسمتهای دیگر آن پرده کاشته شوند. به عنوان مثال ، کارسینوم تخمدان ممکن است به این طریق در سرتاسر حفره صفاق پخش شود. تهاجمات موضعی و انتشار متاستاتیک تومورهای بدخیم ، خارج ساختن کال آنها را فوق‌العاده مشکل میسازد. سرعت رشد تومورهای بدخیم بطور قابل توجهی فرق میکند. ولی بطور کلی ، هرچه سلولها کمتر تمایز یافته باشند، تومور سریعتر رشد میکند.
تومورهای بدخیم ممکن است در ابتدا هیچ علامت کلینیکی نداشته باشند ولی با پیشرفت رشد ، تحلیل رفتن عضلات و آنمی شدید از علائم شایع می‌باشد. مرگ ناشی از تومورهای بدخیم بدلایل مختلفی روی میدهد ولی عوارضی از قبیل پنومونی یک دلیل شایع این مرگها می‌باشد. تومورهای داخل مجاری گوارشی با ایجاد انسداد میتوانند باعث مرگ گردند. و یا ندرتا مرگ در اثر نارسایی کبد به خاطر وجود متاستازها در آن روی میدهد. تومورهایی که در مغز قرار دارند معمولا به خاطر اعمال فشار روی مغز باعث مرگ میگردد.
منبع: سايت آموزشي رشد
Marichka
23-04-2007, 14:49
سرطان ريه )
رشد بافت بدخيم در ريه. اين بيماري لوله‌هاي نايژه‌اي و ريه‌ها را درگير مي‌سازد. سرطان ريه به حنجره، كبد، مغز، استخوانها و كليه‌ها گسترش يافته و بزرگسالان (معمولاً سنين 70-40 سال) از هر دو جنس را مبتلا مي‌سازد. سرطان ريه شايعترين عامل مرگ ناشي از سرطان بوده و ميزان بروز آن باز هم در حال افزايش است. اين بيماري تقريباً به‌طور انحصاري با سيگار كشيدن در ارتباط است
علايم شايع)
سرفه مقاوم
خلط كه ممكن است حاوي خون باشد
خس‌خس
درد سينه
خستگي و ضعف
كاهش وزن
درد شانه، بازو يا استخوانها
گاهي بدون علامت
علل)
سيگار كشيدن
آلاينده‌هاي هوا
نامشخص (در برخي موارد)
تماس با آزبستوز
گسترش سرطان از نواحي ديگر بدن به ريه
پنومونيت ميان‌بافتي مزمن
تماس با گاز رادون
عوامل افزايش دهنده خطر)
سن بالاي 60 سال
استعمال دخانيات. احتمال بروز سرطان ريه در يك فرد سيگاري 22 برابر افراد غيرسيگاري است.
تماس محيطي با آزبستوز، اورانيوم، نيكل، كرومات‌ها، بيس‌كلرومتيل‌اتر يا آلاينده‌هاي هوا
پيشگيري)
دوري از آلاينده‌ها. استفاده از ماسك محافظ در صورت تماس شغلي با آلاينده‌ها.
عدم استعمال دخانيات. از آنجا كه سالها طول مي‌كشد تا در اثر سيگار كشيدن سرطان ريه ايجاد شود، افراد سيگاري در هر زمان ميتوانند اقدام به ترك سيگار كرده و خطر بروز سرطان ريه را به‌طور قابل‌توجهي كاهش دهند.
اقدام به ارزيابي منظم وضعيت سلامتي كه در صورت مصرف زياد سيگار عكس ساده ريه را نيز ممكن است شامل شود.
بررسي محيط خانه از نظر وجود گاز رادون
عواقب مورد انتظار)
اين بيماري بدون جراحي در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب ميگردد. تنها 25% تومورها با جراحي قابل برداشت هستند. با اين حال، علايم اين بيماري قابل تسكين يا كنترل است. ميزان زنده ماندن بيماران پس از 5 سال كمتر از 10% است.
عوارض احتمالي)
گسترش مخرب تومور به ساير نواحي بدن، از جمله مغز
كلاپس ريه (روي هم خوابيدن بافت ريه)
تجمع مايع در ريه
درمان)
بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، آزمايش خلط، برونكوسكوپي (استفاده از يك وسيله بصري با چراغي در نوك آن كه از داخل ناي عبور داده شده و وارد برونش‌ها ميگردد)، نمونه‌برداري (برداشت مقدار كوچكي از بافت يا مايع براي بررسي آزمايشگاهي)، سي‌تي اسكن، و آزمون‌هاي عملكرد ريه باشد.
مراحل درماني بسته به ميزان گسترش تومور تعيين ميشود.
اگر سرطان در مراحل اوليه باشد، جراحي برداشت كل ريه (پنومونكتومي) يا قسمتي از ريه (لوبكتومي) ممكن است توصيه گردد.
اشعه‌درماني و داروهاي ضدسرطان براي متوقف كردن گسترش تومور يا تخريب سلولهاي سرطان ممكن است توصيه شود.
داروها)
براي درد خفيف، مصرف داروهاي بدون نسخه نظير استفامينوفن يا آسپرين احتمالاً كفايت ميكند.
داروهاي ديگري جهت درد شديدتر، تهوع يا اضطراب ممكن است تجويز شود.
فعاليت)
فعاليت در حد توان. در صورت انجام جراحي، از سرگيري فعاليت را بر اساس توصيه پزشك انجام دهيد.
رژيم غذايي)
رژيم خاصي نياز نيست
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه كنيد)
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سرطان ريه باشيد.
بروز موارد زير پس از جراحي يا در طي درمان دارويي: درد غيرقابل تحمل تهوع يا استفراغ بي‌خوابي
اگر دچارعلايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
منبع: درمانگران ايران
Boye_Gan2m
23-04-2007, 21:47
سرطان رحم
uterine cancer
توضيح كلي
سرطان رحم عبارت است از سرطان آندومتر (پوشش داخلي رحم). معمولاً زنان يائسه 60-50 ساله را مبتلا مي‌سازد.
علايم شايع
مراحل ابتدايي:
خونريزي يا لكه بيني به ويژه پس از مقاربت جنسي. غالباً 12 ماه يا بيش از 12 ماه پس از توقف فعاليت قاعدگي رخ ميدهد. ممكن است قبل از خونريزي يا لكه بيني، ترشح آبكي يا داراي رگه‌هاي خون از مهبل وجود داشته باشد.
بزرگ شدن رحم. گاهي توسط توده‌اي چنان بزرگ است كه از خارج لمس ميشود.
مراحل بعدي:
گسترش به ساير اعضا كه باعث درد شكمي، درد قفسه سينه و كاهش وزن گردد.
علل
ناشناخته. به نظر مي‌رسد باچندين عامل مساعدكننده كه در قسمت عوامل افزايش دهنده خطر ذكر شده است، مرتبط باشد.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
ديابت شيرين
چاقي
فشارخون بالا
استفاده از استروژن بدون استفاده همزمان از پروژسترون
سابقه خانوادگي سرطان پستان يا تخمدان سابقه پوليپ‌هاي رحم، چرخه‌هاي قاعدگي بدون تخمك گذاري يا ساير علايم عدم تعادل هورموني
تأخير يائسگي
پيشگيري
هر 12-6 ماه تحت معاينه لگن قرار بگيريد.
براي هرگونه خونريزي يا لكه بيني پس از يائسگي تحت مراقبت پزشكي قرار بگيريد.
عواقب مورد انتظار
با تشخيص و درمان زودهنگام 90% از بيماران حداقل 5 سال زنده مي‌مانند. در بيماران مسن‌تر و وقتي تأخير يائسگي وجود داشته باشد، پپش آگهي بدتر است.
عوارض احتمالي
گسترش كشنده سرطان به مثانه، مقعد و اعضاي دوردست.
درمان
اصول كلي
آزمون‌ها تشخيصي ممكن است متعدد باشند كه در ابتدا براي تشخيص سرطان و سپس براي مشخص كردن هرگونه گسترش به ساير اعضاي بدن (مرحله بندي) انجام مي‌پذيرند. اين آزمون‌ها ميتوانند شامل آزمون‌هاي آزمايشگاهي خون، پاپ‌اسمير، آزمون‌هاي كاركرد كبد، راديوگرافي قفسه سينه. سي‌تي اسكن، ماموگرافي، تنقيه باريوم، امآرآي، سونوگرافي مهبل، بيوپسي آندومتر و اتساع و كورتاژ باشند.
درمان به وسعت بيماري بستگي دارد و مي‌تواند شامل تركيبي از موارد زير باشد: جراحي، پرتوتابي، هورمون درماني و شيمي درماني.
ممكن است روان درماني يا مشاوره به خاطر افسردگي توصيه گردد.
داروها
داروهاي ضد سرطان از جمله داروهاي كورتيزوني
هورمون درماني
فعاليت
پس از درمان به محض بهبود علايم، فعاليت‌هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. در بيشتر موارد هر وقت ممكن بود، بايد فعاليت جنسي طبيعي پس از درمان از سر گرفته شود.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد ولي حتي اگر به خاطر پرتوتابي يا دارو درماني اشتهاي خود را از دست داده باشيد، از يك رژيم غذايي كاملاً متعادل استفاده كنيد. مكمل‌هاي ويتاميني و معدني كمك‌كننده هستند.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا يكي از اعضاي خانواده‌تان علايم سرطان رحم را داشته باشيد.
اگر پس از جراحي موارد زير رخ دهند:
ـ خونريزي بيش از حد (خيس شدن نوار بهداشتي يا تامپون حداقل يك بار در ساعت)
ـ علايم عفونت مثل تب، دردهاي عضلاني و سردرد
اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده‌ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند
منبع : پایگاه اطلاعاتی پزشکان ایران
Boye_Gan2m
23-04-2007, 21:57
شرح بیماری
سرطان کبد عبارت است از یک تومور بدخیم (سرطانی) که از بافت کبد منشأ میگیرد. در کبد سرطانهایی نیز یافت میشوند که از نقاط دیگر منشأ گرفته به کبد گسترش یافته‌اند. سرطان کبد معمولاً در ارتباط با یک بیماری زمینه‌ای در کبد مثل سیروز کبد رخ میدهد. این سرطان در هر دو جنس به وجود میآید، اما در مردان شایعتر است.
علایم شایع
وجود یک توده سفت در قسمت بالایی در سمت راست
کاهش وزن و بی‌اشتهایی بدون توجیه
ندرتاً زردی چشم‌ها و پوست
احساس ناراحتی در شکم که شبیه حالتی است که انگار ماهیچه دچار کشیدگی شده باشد.
پایین افتادن قندخون (ضعف، تعریق، گرسنگی، لرزش و سردرد)
تب
وجود مایع در شکم؛ بزرگ شدن طحال ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
مستعد شدن به خونریزی گوارشی و سایر جاها
علل
وجود سیروز از قبل در کبد. در حدود 50% بیمارانی که سرطان کبد دارند از قبل از آن دچار سیروز بوده‌اند.
عفونت هپاتیت B یا C
عفونت احتمالی با ویروس‌های آهسته
عوامل افزایش دهنده خطر
سابقه هپاتیت؛ الکلی بودن
مصرف قرصهای تنظیم خانواده (ضد حاملگی)
استفاده از استروییدهای آنابولیک توسط بعضی از ورزشکاران برای افزودن بر حجم عضلات
مناطق خاص جغرافیایی. سرطان کبد خصوصاً در آفریقای جنوبی و آسیای جنوب‌شرقی شایع است.
پیشگیری
الکل ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) به هیچ عنوان ننوشید.
واکسیناسیون ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] 6%D8%A7%D8%B3%DB%8C%D9%88%D9%86) علیه هپاتیت B ممکن است کمک‌کننده باشد.
انجام منظم آزمایشاتی جهت بررسی وجود این سرطان ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) در افراد در معرض خطر (کسانی که سیروز یا هپاتیت مزمن فعال دارند).
عواقب مورد انتظار
این بیماری در حال حاضر لاعلاج است. تنها تعداد کمی از بیماران تا 5 سال پس از جراحی زنده می‌مانند. اما علایم را میتوان تخفیف داد یا کنترل نمود و البته تا به حال چندین مورد بوده‌اند که بدون دلیل مشخص بهبود یافته‌اند.
تحقیقات علمی در زمینه علل و درمان این سرطان ادامه دارند، بنابراین امید میرود که درمانهای مؤثرتری ابداع شوند و نهایتاً بتوان این سرطان را معالجه کرد.
عوارض احتمالی
نارسایی کبد ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
گسترش سرطان به سایر اعضا، خصوصاً ریه‌ها، غدد فوق کلیوی ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] 82+%DA%A9%D9%84%DB%8C%D9%88%DB%8C) و استخوانها
درمان
اصول کلی
بررسی تشخیصی عبارتند از آزمایش خون از نظر کار کبد و آنتی ژن ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] 86) هپاتیت ب ، سی تی اسکن ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] %B3%DA%A9%D9%86) کبد ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])، سونوگرافی ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] 1%D8%A7%D9%81%DB%8C)، عکسبرداری از شکم، آنژیوگرافی ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] F%D8%B1%D8%A7%D9%81%DB%8C) از رگهای کبد (عکسبرداری از رگ‌ها با تزریق ماده حاجب و تاباندن اشعه ایکس ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] 8C%DA%A9%D8%B3) ) و نمونه‌برداری از کبد
در صورت امکان، جراحی برای برداشتن تومور. تنها 25% از سرطانهای کبد را میتوان با موفقیت برداشت. پیوند کبد در تعدادی از بیماران موفقیت‌آمیز بوده است، اما عود سرطان شایع است.
روان درمانی یا مشاوره برای کنار آمدن با این بیماری لاعلاج
ممکن است نهایتاً لازم شود بیمار در یک مرکز نگهداری بستری و درمان وی در آنجا ادامه یابد.
داروها
برای ناراحتی خفیف میتوان از داروهایی مثل استامنیوفن استفاده نمود. در صورت نیاز، داروهای ضد درد قوی‌تری تجویز خواهند شد.
داروهای ضد سرطان تاکنون نتایج خوبی نداده‌اند.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا حدی که قدرتتان اجازه میدهد فعال بمانید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمیشود. الکل ننوشید.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم سرطان کبد را دارید.
اگر علایم خونریزی ظاهر شوند، خصوصاً خونریزی از دستگاه گوارش. این علایم عبارتند از استفراغ خونی یا استفراغی که حاوی ماده سیاه رنگ شبیه دانه‌های قهوه باشد، وجود خون در اجابت مزاج، یا اجابت مزاج سیاه‌رنگ و قیری منبع : پایگاه اطلاعاتی پزشکان ایران
دانشمندان چيني ژن جديدي يافته‌اند كه به گفته آنها از ابتلاي چيني‌ها به انواع بيماري سرطان جلوگيري ميكند.
بنا به نوشته روز دوشنبه روزنامه "جوانان چين"،دانشمندان اين ژن را پس از انجام آزمايشهاي مختلف بر روي "دي ان آي"نزديك به ۱۰هزار نفر از مردم چين در مدت شش سال يافته‌اند.
" دونگ شين لين " از متخصصان آكامي علوم پزشكي چين نام اين ژن جديد را " سي آ اس پي " ۸عنوان كرد.
وي افزود :اين ژن براي جلوگيري از ابتلاي انسان به انواع سرطان از جمله سرطان سينه نيز موثر است.
سرطان يكي از مرگبارترين بيماريهاي جهان است و شمار قربانيان آن در سراسر جهان تا سال ۲۰۰۵ميلادي به ۵۰ميليون نفر رسيد.
تشكر مطالبتون واقعا خوبه
Boye_Gan2m
24-04-2007, 21:43
سرطان پروستات
علت سرطان پروستات
علت آن دقیقا مشخص نیست. اما زمینه ژنتیکی (سیاه پوستان آمریکا بیشتر مبتلا میشوند) ، عوامل هورمونی (شانس بروز سرطان پروستات با گذشت سن بالا میرود و ممکن است به علت تغییرات هورمونی حاصله نظیر کم شدن مقدار آندرسترون و یا افزایش مقادیر سرمی استروژن و استرادیول باشد) ، رژیم غذایی ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] B0%D8%A7%DB%8C%DB%8C) (مصرف زیاد چربی با ایجاد تغییر در متابولیسم کلسترول و استروئید ، شانس بروز سرطان را افزایش میدهد. مصرف سبزیجات یا رنگدانه‌های سبز و زرد یک اثر حفاظتی از بروز سرطان پروستات دارد) ، عوامل شیمیایی سرطان زا (تماس با عوامل شغلی و محیطی شانس بروز سرطان را بیشتر میکند، شغلهایی که شانس بروز سرطان را بیشتر میکنند شامل کارگرانی که با کودها ، بافتنیها و لاستیک سر و کار دارند، تماس با بطریهای حاوی کادمیوم و ویروسها ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) (با مشاهده ویروس در بافت سرطانی پروستات توسط میکروسکوپ الکترونی ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] 3%DA%A9%D9%88%D9%BE+%D8%A7%D9%84%DA%A9%D8%AA%D8%B1 %D9%88%D9%86%DB%8C)) را در بروز سرطان پروستات موثر می‌دانند.
علایم بالینی
ممکن است علامت خاصی دیده نشود. علایم انسدادی معمولا زودتر بروز میکند و شامل تکرر ادرار ، احتباس ادرار و کاهش قطر و فشار جریان ادرار است.
درمان
رادیوتراپی که ممکن است بوسیله کاشت املاح طلا در پروستات یا قرار دادن مواد رادیواکتیو ید دار در داخل پروستات یا تابش اشعه با ولتاژ بالا توسط منبع خارجی صورت گیرد.
دارو درمانی
مطالعات آندوکرینی نشان داده که کم کردن آندروژنها منجر به آتروفی سلولهای اپیتلیال آن میشود و آندروژن در بیضه و غدد فوق کلیوی تولید شده و درمانهای آندوکرینی به صورت زیر است.
حذف منبع تولید آندروژی.
مهار گونادوترپین هیپوفیز.
کاهش ساخت آندروژن.
جلوگیری از تاثیر آندروژن بر روی بافتها.
مصرف فلوتامید (اولکسین) ، داروهای خوراکی مهار کننده آندروژن ، جدیدترین درمان دارویی کانسر پروستات است. هورمون آزاد کننده گونادوتروپین (آنالوگهای لوپرولید ، گاسرلین استات) نیز گاهی در درمان بکار میرود. این عوامل ترشح یا عملکرد آندروژنها را که سبب تحریک و رشد تومور ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) است، مهار میکند. گاهی به بیمار استروژن میدهند (دی اتیل استیل بسترون) و با مهار آزاد سازی گونادوترپین هیپوفیز مقادیر سرمی تستوسترون را کاهش میدهند. از داروهای شیمی درمانی میتوان به سیلکوفسفامید (سیستوکسان) ، 5 فلوئور و اوراسیل استراموستین فسفات ، دوکسور و بی سین هیدروکلراید (آدریامایسین) و سیتومایسین c (موتامایسین) اشاره کرد.
درمان جراحی
جراحی شامل پروستاتکتومی ترانس یوترال و پروستاتکتومی رادیکال است. پروستاتکتومی ترانس یوترال برای تومورهای خوب دیفرانسیه با حجم کم یا به عنوان یک عمل تسکینی برای رفع انسداد انجام میشود و در واقع یک آدنکتومی است از بافت جدید و پروستات حقیقی و کپسول فیبروتیک آن را خارج نمی‌کنند. پروستاتکتومی رادیکال از طریق پرینه یارتروپیک انجام میشود و محتویاتی مانند تمام غده پروستات ، کپسول بیرونی ، وزیکول سیمینالها ، مقاطعی از وازود فرانها و قسمتی از گردن مثانه خارج میشود.
منبع: دانشنامه رشد
Boye_Gan2m
24-04-2007, 21:45
سرطان مری
دیدکلی
در ایالات متحده آمریکا 80 تا 90 درصد موارد سرطان قابل انتساب به مصرف زیاد الکل ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) و سابقه طولانی مدت استعمال سیگار است. وقوع سرطان مری را به خوردن سایر مواد کارسینوژن مثل نیتریتها ، مخدرهای دود شده ، سموم قارچی در سبزیجات ترش شده و نیز آسیب مخاطی ناشی از حبوبات فیزیکی طویل المدت نظیر چای داغ ، تنگیهای ناشی از تشعشع و آشالازی (اختلال حرکتی عضله مری) هم نسبت دادهاند.
علایم بالینی
علایم کلی در قسمت عمده بیماران دیسفاژی پیشرونده (اشکال در بلع) به صورت کاهش وزن در مدت کوتاه می‌باشد. دیسفاژی ابتدا مربوط به مواد غذایی جامد است و به تدریج پیشرفت نموده مشمول غذاهای نیمه جامد و حتی مایع نیز میگردد. احساس توده و برجستگی در گلو و بلع دردناک ، درد انتشار یابنده به سینه یا پشت ، رگورژیتاسیون (بالا آمدن غذای هضم شده بدون زور و فشار) غذای هضم نشده همراه با تنفس بدبو ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) و به دنبال آن سکسکه که ممکن است با استفراغ و پنومونی آسپیراتیو (التهاب لایه‌های ریه) همراه باشد، از دیگر علائم این بیماری است.
تشخیص
تشخیص در 95 درصد موارد بوسیله ازوفاگوستروئودنوسکوپی همراه با بیوپسی (نمونه برداری از بافت زنده) داده میشود.
سایر روشهای تشخیصی شامل برونکوسکوپی ، مدیاستینوسکوپی ، اسکن توموگرافی کامپیوتری قفسه صدری و شکم می‌باشد که در صورت وسعت گسترش تومور به مدیاستن و عقده‌های لنفاوی پاراآئوتیک انجام میشود.
درمان
پیش آگاهی بیماران مبتلا به کارسینوم مری وخیم است. به همین جهت بسیاری از پزشکان معالجه خود را منحصر به کنترل بیماری می‌نمایند. جراحی تمام تومور (ازوفاکتومی) تنها در 40 درصد موارد مسیر بوده و سلولهای تومورال باقیمانده کرارا در حاشیه ناحیه بریده شده ، وجود دارند. نتایج شیمی درمانی با مخلوطی از داروها مشتمل بر سیس پلاتین در 30 تا 60 درصد بیماران درمان شده ، موفقیت آمیز می‌باشد. اقدامات درمانی مشتمل بر شیمی چند دارویی ، رادیوتراپی به عنوان راه درمانی اولیه است که به تنهایی یا به دنبال اقدام به رزکسیون جراحی نیز صورت می‌پذیرد.
برای بیماران لاعلاج که تومورهای مری با جراحی قابل رزکسیون نیست، معالجه دیسفاژی ، سو تغذیه و فیستول به مری عملکرد عمده‌ای محسوب میشود. روش تسکین این عوارض وابسته به سرطان دیلاتاسیون مکرر توسط آندوسکوپ ، انجام جراحی به منظور گاستروستومی یا ژوژنوستومی به منظور رساندن مایعات و غذا به مریض و وارد کردن یک پروتز پلی ونیل برای از میان بردن مواد غذایی از کنار تومور می‌باشد. به نظر میرسد سوزاندن آندوسکوپ تومورهای مسدود کننده توسط لیزر ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) امید بخش ترین این روشها است.
منبع: دانشنامه رشد
Kolubive
26-04-2007, 11:24
سرطان ریه چیست ؟
سرطان ریه شایعترین علت مرگ ناشی از سرطان در مردان و زنان به حساب می آید. به نظر می رسد. که شیوع آن در بعضی نژداها نظیر مردان سفید و آفریقایی - آمریکایی کمتر باشد.
بطور کلی 2 نوع سرطان ریه وجود دارد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
علل سرطان ریه چیست ؟
اصلی ترین علت بروز سرطان ریه سیگار کشیدن می باشد. دود سیگار بیش از 4000 نوع ماده شیمیائی دارد که اغلب آنها سرطان زا می باشند. هر وسیله دیگری نظیر پیپ یا قلیان نیز شرایطی مشابه سیگار دارد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
هر چه مدت زمان استفاده از سیگار و مقدار مصرفی آن در روز بیشتر باشد، شانس بروز سرطان نیز بالاتر خواهد بود.اما در صورت قطع سیگار سالانه شانس بروز سرطان بطور قابل
ملاحظه ای کم خواهد شد، بطوریکه بعد از 10 سال از ترک آن شانس ابتلا به 3/1 تا نصف مورادیکه هنوز سیگار می کشند،خواهد رسید. بعلاوه ترک سیگار منجر به کاهش قابل ملاحظه سایر بیماریهای وابسته به سیگار نظیر بیماریهایی قلبی سکته مغزی، آمفیزم و برونشیت مزمن خواهد شد.
بعلاوه باید گفت که بسیاری از مواد شیمیایی موجود در سیگار برای کسانیکه بطور غیر مستقیم در معرض آن قرار دارند می تواند خطرناک باشد و منجر به بروز سرطان ریه شود.
در ایالات متحده بنظر می رسد که دومین علت بروز سرطان ریه گاز رادون می باشد. این گاز به راحتی می تواند از جداره خانه ها، و از طریق لوله ها و فاضلاب شهری انتشار پیدا کند و از آنجایی که فرد نمی تواند این گاز را ببیند یا بوی آن را حس کند، تنها راه ارزیابی فرد با این گاز ، اندازه گیری آن می باشد. تماس با رادون همراه با کشیدن سیگار به میزان قابل ملاحظه ای شانس ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد.
علت دیگر بروز سرطان ریه تماس با مواد شیمیایی موجود در محیطهای کاری می باشد. از این میان آزبستوز ، از جمله مواد شناخته شده در این گروه است. اما علاوه بر آن به مواد دیگری نظیر اورانیوم ، آرسنیک و بعضی مشتقات نفتی نیز باید اشاره شود. زمانیکه تماس های شغلی همراه با سیگار کشیدن باشد، شانس ابتلا به سرطان ریه چند برابر خواهد شد.
سرطان ریه برای رشد نیاز به مدت زمان زیادی دارد. اما تغییراتی که در ریه ایجاد می شود تقریباً از همان ابتدای تماس با مواد سرطان زا شروع می شود. بالافاصله بعد از شروع تماس یکسری سلولهای خاص در داخل پوشش جداره مجاری هوایی قرار می گیرند. این سلولها غیرطبیعی بوده و در صورت ادامه تماس سلولهای بیشتری پدید می آیند و زمینه برای ایجاد سرطان فراهم می شود.
سرطان ریه چگونه قابل تشخیص می باشد ؟
در مراحل اولیه این سرطان هیچگونه علامتی ایجاد نمی کند. معمولاً زمانی که علایم ظاهر می شوند ، سرطان در مراحل پیشرفته است. علایم سرطان ریه شامل : سرفه مزمن ، خشونت صدا، خلط همراه با خون،کاهش وزن و کاهش اشتها، تنگی نفس تب بدون هیچ علامت مشخص ، خس خس ، تکرر بیماریهایی نظیر برونشیت یا ذات الریه و درد قفسه سینه می باشد.
این علایم در سایر بیماریهای ریوی نیز ممکن است وجود داشته باشد. بنابراین در صورت وجود این علایم می باید به پزشک مراجعه نمود تا علت آن مشخص شود. زمانیکه فرد برای معاینه مراجعه می کند، پزشک سؤالات متفاوتی در مورد تاریخچه پزشکی فرد و نیز تماس با مواد سرطان زا را از وی خواهد کرد، بعلاوه وی بیمار را معاینه نیز می کند. اگر بیمار دارای سرفه های خلطی باشد، خلط باید از نظر وجود سرطان بررسی شود. بعلاوه ممکن است عکسبرداری از قفسه سینه یا سی تی اسکن نیز به منظور شناسایی هرگونه حالت غیر طبیعی در ریه ها درخواست شود. بعلاوه ممکن است به منظور مشاهده مستقیم مجاری تنفسی و ریه ها و نمونه گیری یا بیوپسی از تومور از وسیله ای بنام برونکوسکوپ، نیز استفاده شود. تمامی موارد مذکور از جمله راههایی است که برای تشخیص سرطان ربه مورد استفاده قرار می گیرد.
ممکن است از نوع خاصی سی تی اسکن استفاده شود که در آن می توان سرطانهای بسیار کوچک که شانس درمان بالاتری دارند را مورد شناسایی قرار داد. مجموعه مطالعات انجام شده برروی روشهای تشخیصی نشاندهنده کارایی آن در تشخیص زود هنگام سرطانها، حتی باندازه های کوچک می باشد.
در صورت تشخیص سرطان باید تستهای دیگری نیز انجام شود تا مشخص شود که آیا سرطان به سایر نقاط بدن گسترش یافته است یا نه. این اطلاعات به پزشک کمک می کند تا بهترین روش درمانی را انتخاب کند. این تستها شامل سی تی اسکن ، ام آر آی و اسکن استخوان می باشند.
سرطان ریه چگونه درمان می شود؟
نوع درمانی که برای سرطان ریه انتخاب می شود بر اساس نوع سرطان ، اندازه تومور ، محل آن و وسعت آن و وضعیت عمومی مریض، متفاوت می باشد. چندین روش درمانی وجود دارد که
می تواند به تنهایی یا بصورت ترکیبی مورد استفاده قرار بگیرند که شامل موارد ذیل است.
جراحی : در این روش در مراحل اولیه سرطان کاربرد دارد. نوع جراحی به محل تومور بستگی دارد. بعضی از سرطانها بعلت اندازه و محل خاصی که دارند قابل در آوردن با جراحی نیستند.
پرتو درمانی : در این روش ها از پرتوهای X پر انرژی برای کشتن سلولهای سرطانی استفاده می شود. این روش می تواند در ترکیب با شیمی درمانی یا جراحی مورد استفاده قرار گیرد. با استفاده از این روش می توان درد و انسداد راههای هوایی را تسکین داد.
شیمی درمانی : در این روش از داروهای خاص برای مقابله با سرطان استفاده
می شود. این داروها از طریق رگ قابل تزریق می باشند. اما فرمهای خوراکی آن نیز قابل هستند. این روش می تواند همراه با جراحی مورد استفاده قرار بگیرد.
بعلاوه در مراحل پیشرفته سرطان به منظور تسکین علایم قابل استفاده است. در تمامی مراحل سرطان سلول کوچک نیز می توان از این روش استفاده نمود.
·چگونه می توان از سرطان ریه جلوگیری نمود؟
- اگر شما سیگاری هستید، آنرا ترک کنید.
- اگر شما سیگاری نیستید در محیط کار یا محیطهای عمومی عاری از آلودگی با دود سیگار یا هرگونه آلاینده قرار بگیرید.
- از وجود دود سیگار در خانه پرهیز کنید.
- اگر شما در محیطهای کار با گرد و غبار و بخارهای مختلف در تماس هستید در مورد نحوه حفاظت خود سؤال کنید.
- هرگز سیگار نکشید چرا که در صورت کار در محیط های آلوده شانس ابتلای شما بسیار زیادتر خواهد بود
Kolubive
26-04-2007, 11:34
سرطان روده بزرگ چیست ؟
در این بیماری سلولهای سرطانی در داخل بافت روده شروع به تکثیر می کنند. اگر چه این سرطان از جمله معمولترین سرطانهای بشر به حساب می آید اما بدلیل بهبود روشهای غربالگری و تشخیصی ، تعداد موارد جدید این بیماری و مرگ ناشی از آن بطور قابل ملاحظه ای کاهش یافته است.
این بیماری در هر سنی بروز می یابد اما میزان بروز در سن بالای 50 سال بیشتر است. زمانیکه در مراحل اولیه تشخیص داده می شود. این سرطان درمانپذیر است اما تشخیص آن در این مراحل هیچگونه علامتی ندارد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
روده برزگ بخشی از سیستم گوارشی شامل مری، معده، روده های بزرگ و کوچک
می باشند. روده باریک از انتهای معده شروع شده و به روده بزرگ ختم می شود و سپس روده بزرگ نیز از آنجا تا محل مقعد ادامه می یابد، روده بزرگ شامل دو بخش است. بخش اول اصطلاحاً کولون نامیده می شود. که حدود 180 سانتی متر طول دارد. بخش دوم نیز راست روده است که طول آن به 15 تا 25 سانتی متر می رسد.
· عوامل خطر
عوامل زیر ممکن است شانس ابتلا به سرطان روده بزرگ را در فرد افزایش دهد.
سن: اکثر افراد مبتلا به این بیماری سن بالای 50 سال دارند اما این بیماری در هر سنی اتفاق می افتد.
رژیم غذایی: بین این بیماری و رژیم غذایی پر از چربی و پر انرژی و کم فیبر، رابطه مستقیم وجود دارد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
پولیپ ها: این بیماری بصورت رشد توده های خوش خیم در جدار روده تعریف می شود که معمولاً بعد از سن 50 سالگی شایع است . بنظر می رسد که در این ساختار شانس ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد.
تاریخچه شخصی : کسانیکه قبلاً سرطانهای روده بزرگ داشته اند یا خانمهایی که مبتلا به سرطان تخمدان، رحم، یا پستان بوده اند. شانس بیشتری جهت ابتلا به این بیماری دارند.در حال حاضر در بعضی از موارد این سرطان، ژنهای مسؤول شناسایی شده اند. لذا قبل از بروز سرطان، چنین افرادی را از نظر حامل ژن بودن مورد بررسی قرار می دهند.
کولیت اولسروز : در این بیماری پوشش جدار روده بزرگ دچار لتهاب شده است.افراد مبتلا به این بیماری شانس بیشتری جهت ابتلا دارند.
· علائم و نشانه ها
علائم این بیماری ممکن است شبیه به سایر علائم نظیر عفونتها، بواسیر و بیماریهای التهابی روده باشد. بنابراین مراجعه به پزشک به منظور ارزیابی بهتر، لازم و ضروری می باشد. از آنجایی که در مراحل اولیه این بیماری با موفقیت قابل درمان است. در صورت مشاهده هر کدام از علائم زیر به پزشک مراجعه نمائید.
-وجود هرگونه تغییر در عادات دفعی روده نظیر اسهال، یبوست یا کاهش قطر مدفوع که بیش از یک روز طول بکشد.
-خونریزی از راست روده یا وجود خون در مدفوع
-دردهای قولنجی معده
-استفراغ
-ضعف و خستگی
- یرقان و زردی پوست یا صلبیه ( سفیدی چشم )
در بعضی از موارد ممکن است فرد مبتلا به سرطان بوده اما هیچگونه علامتی نداشته باشد. بنابراین غربالگری در افراد پر خطر مثل افراد بالای 50 سال ضروری می باشد.
· غربالگری و تشخیص
استفاده از روشهای غربالگری معمولی در بیمارانی که هرگونه فاکتور خطری داشته باشند یا اینکه علائم مذکور را داشته باشند توصیه می شود.
از جمله روشهای تشخیصی که برای غربالگری این سرطان مورد استفاده قرار می گیرد.
می توان به آزمایشات ذیل اشاره نمود.
معاینه راست روده: در این معاینه پزشک با انگشت خون راست روده را معاینه می کند تا وجود هرگونه مورد را بررسی کرده و در صورت وجود مواد در داخل راست روده آنها را از نظر آغشته بودن با خون مورد بررسی قراردهد.
پروکتوسکوپی : در این روش از طریق دستگاههای خاصی بصورت مستقیم داخل راست روده و قسمتهای تحتانی روده بزرگ مورد مشاهده قرار می گیرد. از طریق این روش نیمی از سرطانها قابل تشخیص هستند. در این روش ممکن است بیمار احساس فشار کند اما دردی را احساس نخواهد کرد.
کولونوسکوپی: از طریق این روش نیز با ابزارهای خاصی، مشاهده کلی روده بزرگ و راست روده ممکن می شود. در این حالت نیز فرد دردی را احساس نخواهد کرد.
در صورت وجود هرگونه توده در طول این قسمتها نیاز است که بخشی از توده برداشته شود تا در زیر میکروسکوپ از نظر وجود بافت یا سلولهای سرطانی مورد بررسی قرار گیرد. این عمل را بیوپسی می نامند.
پیش آگهی و درمان سرطان روده، به مرحله بیماری ( به این معنا که سلولهای سرطانی فقط بافت پوششی روده را یا تمامی جدار آنرا را درگیر کرده اند) و شرایط سلامتی عمومی فرد بیمار بستگی دارد.
بعد از درمان به منظور اندازه گیری نوعی آنتی ژن در خون آزمایش خون داده شده و عکسبرداری انجام می گیرد تا مشخص شود که آیا سرطان عود کرده است یا خیر.
· مراحل سرطان
عود سرطان به معنای برگشت دوباره آن بعد از درمان می باشد. ممکن است عود دوباره در روده بزرگ یا سایر قسمتهای بدن نظیر کبد یا ریه رخ دهد. اگر عود بصورت درگیری تنها یک ناحیه از بدن باشد باید جراحی انجام شود. اما در صورت درگیری بیش از یک ناحیه و انتشار سرطان در قسمتهای مختلف بدن ممکن است از روشهای دیگری نظیر شیمی درمانی یا رادیوتراپی استفاده شود.
· روشهای درمانی
بطور کلی سه روش درمانی جهت درمان سرطان روده بزرگ وجود دارد که شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی است. روش دیگر درمانی نیز وجود دارد که در آن از روشهای بیولوژی برای درمان استفاده می شود. البته استفاده از این روشها در حد مطالعات بالینی است.
جراحی : جراحی شایعترین روش درمانی در تمامی مراحل سرطان به حساب می آید. این روش به طرق مختلف انجام شده و براساس نظر پزشک و مرحله سرطان، روشهای جراحی متفاوت می باشد.
عوارض جانبی جراحی : عوارض جانبی جراحی به محل تومور و نوع جراحی بستگی دارد. معمولاً در چند روز اول بعد از جراحی بیمار احساس ناراحتی دارند ولی معمولاً درد با دارو قابل کنترل می باشد. مدت زمان بهبود بعد از عمل جراحی از بیماری به بیمار دیگر متفاوت است.
پرتو درمانی : در این روش از اشعه X با انرژی بالای برای کشتن سلولهای سرطانی و کوچک نمودن اندازه تومور استفاده می شود. تولید اشعه می تواند خارج از بدن و بوسیله ماشینهای خاص یا در داخل بدن و از طریق موادی که تولید کننده اشعه هستند، صورت گیرد. پرتو درمانی به تنهائی یا همراه با جراحی و شیمی درمانی انجام می گیرد.
عوارض جانبی پرتو درمانی : شایعترین عوارض جانبی پرتودرمانی شامل خستگی ، واکنش پوستی در محل برخورد اشعه با پوست و کاهش اشتها می باشد. بعلاوه ممکن است این روش منجر به کاهش گلبولهای سفید خونی که از بدن در برابر عفونتها محافظت می کنند شود. بعضی از این عوارض قابل کنترل و قابل درمان هستند و در بسیاری از موارد این عوارض دائمی نمی باشند.
شیمی درمانی: این روش از داروها به منظور کشتن سلولهای سرطانی استفاده می شود. اکثر داروهای ضد سرطانی بصورت تزریق داخلی در بدن یا داخل عضلات مورد استفاده قرار می گیرند. اما بعضی دیگر نیز به فرم خوارکی قابل مصرف هستند. شیمی درمانی یک روش درمانی سیستمیک به حساب می آید به این معنا که دارو از طریق جریان خون به هر قسمتی از بدن می رود تا سلولهای سرطانی را بکشد. در این روش داروها به صورت دوره ای تجویز می شوند. یعنی دوره درمانی با یک دوره استراحت ادامه می یابد و بعد از آن از نو دروه درمانی شروع می شود. در صورتیکه سلولهای سرطانی کبد را درگیر کرده باشند،می توان دارو را مستقیماً به شریانهای تغذیه کننده کبد تزریق نمود.
بعد از آنکه جراح تمامی سلولها و بافت سرطانی را از طریق جراحی برداشت، یک دوره شیمی درمانی نیز داده می شود تا سلولهای سرطانی باقیمانده نیز در صورت وجود از بین بروند.
عوارض جانبی شیمی درمانی : داروهای شیمی درمانی معمولاً سلولهای با سرعت تکثیر بالا را مورد هدف قرار می دهند. از آنجایی که در بدن علاوه بر سلولهای سرطانی بافتهایی نظیر سلولهای خونی، بافت پوششی سیستم گوارشی و سلولهای فولیکول مو نیز از سرعت تکثیر بالایی برخوردار هستند، لذا ممکن است این بافتها نیز مورد هدف داروهای شیمی درمانی قرار بگیرد. در نتیجه عوارض جانبی شامل : عفونتها ، خستگی، ریزش موی موقتی، زخمهای دهانی و یا سایر علایم است.
از جمله مهمترین عوارض جانبی داروهای شیمی درمانی کاهش کلی سلولهای خونی
می باشد. از آنجایی که داروهای شیمی درمانی مغز استخوان را به شدت تحت تأثیر قرار می دهند، ممکن است کم خونی (بصورت کاهش انرژی انجام کارها)، کاهش پلاکتهای خونی ( بصورت خونریزی) یا کاهش گلبولهای سفید ( بصورت افزایش استعداد ابتلا به عفونتها ) ایجاد شود.
معمولاً همه کسانی که از این روش درمانی استفاده می کنند به تمامی این علائم مبتلا نمی شوند. به علاوه در طی دوره استراحت و بعد از قطع درمان تمامی این علایم برطرف می شوند.
درمانهای بیولوژیکی : در این روش ، بدن به تنهایی در برابر سرطانها مقابله می کند. در این روش از موادی استفاده می شد که توسط بدن یا اینکه در آزمایشگاهها ساخته می شوند تا مکانیسمهای طبیعی دفاعی بدن در برابر بیماریها جهت دهی ، تقویت و حفظ شوند. نام دیگر این روش ایمنی درمانی می باشد.
دانشمندان هنگ کنگ و استرالیا به زودی درمان آزمایشی را روی سرطان بینی و گلو انجام می دهند و برای مبارزه با بیماری سلول های سفید خونی خود بیمار را کشت می دهند.
به نقل از رویترز، به گفته محققان کلینیک تومورشناسی دانشگاه هنگ کنگ، این آزمایش از سه ماه آینده شروع می شود و نمونه های خونی از 30 بیمار مبتلا به سرطان بینی برداشته می شود. پزشکان سلول های آشکل سلول های سفید خونی را پرورش می دهند و مجدداً تمام سلول ها به بیمار سرطانی تزریق می شود.
پزشکان امیدوارند که سلول های آشکل نسبت به سلول های سرطانی عکس العمل شدیدی نشان دهند و نه تنها این سلول ها بلکه تمامی سلول های ایمنی بدن برای حمله به سلول های سرطانی بسیج می شوند. سرطان بینی بیشتر در جنوب چین شایع است و از 3 نفر مبتلا 1 نفر را از بین می برد. این سرطان با نوع تغدیه در ارتباط است.
منبع: پايگاه زيست شناسي ايران اينم از منبعش
:21:
مطالبه خوش آيند ميذارم ملت افسرده نشن :11:
Mahdi Hero
26-05-2007, 17:13
پیشگیری از سرطان
ـ از ظروف پلاستیکی در مایکروویو استفاده نکنید.
ـ بطری های آب پلاستیکی را در فریزر قرار ندهید.
ـ از لفافه و پوشش پلاستیکی در مایکروویو استفاده نکنید.
1- ماده شیمیایی Dioxin باعث بروز سرطان خصوصاً سرطان سینه می شود.
2- دیوکسین یک سم بسیار قوی برای سلولهای بدن است.
3- اخیراً تحقیقاتی توسط دکتر Edward Fujimoto مدیر برنامه ریزی سلامت بیمارستان Castle آمریکا راجع به دیوکسین و چگونگی عملکرد آن در بدن صورت گرفته كه در نتيجه آن توصيه هاي ذيل ارائه شده است :
4- بطری های پلاستیکی آب را در فریزر برای انجماد قرار ندهید چون این کار باعث آزادسازی سم دیوکسین از ظروف پلاستیکی می شود.
5- نباید غذاهای خود را در ظروف پلاستیکی در مایکروویو گرم کنید مخصوصاً در مورد غذاهای حاوی روغن و چربی او اعلام نموده ترکیب چربی ـ حرارت بالا و پلاستیک باعث آزادسازی دیوکسین به داخل غذا و نهایتاً بدرون سلولهای ما میشود.
6- بجای آن براي گرم كردن غذا استفاده از ظرف شیشه ای مثل پیرکس و چینی توصیه می شود، در این حال شما همان نتیجه را از گرم کردن غذا فقط بدون دیوکسین میگیرید.
7- غذاهای فوری (Fast Food) و سوپها باید از ظرف یکبار مصرف تخلیه و در ظرف دیگری گرم شوند.
8- کاغذ بد نیست ولی نمی دانیم که مطمئن تر از ظروف شیشه ای و غیره باشد.
9- وقتیکه قبلاً رستورانهای غذای فوری (Fast Food) غذا را از ظروف یونولیت (Foam) به ظرف کاغذی جابجا کردند، مسئلۀ دیوکسین یکی از دلایل انجام این کار بود.
10- لفاف های پلاستیکی فقط وقتی خطرناکند که با غذا برای پخت در مایکروویو استفاده شوند.
11- فرآوری غذاها در حرارت خیلی بالا باعث حل شدن و آزاد شدن دیوکسین از پلاستیک و تزریق آن بداخل غذا می شود.
12- به عنوان جایگزین پوشاندن غذا با یک لفاف کاغذی توصیه می شود.
13- این مقاله را برای هر کس که زندگیش برایتان اهمیت دارد بفرستید.
تنها 55 درصد مردم امريکا مي دانند که خورشيد يک ستاره است.
2. در هر سه دقيقه يک انسان روي کره زمين اعلام مي کند که بشقاب پرنده ديده است.
3. قبل از سال 1941 اثر انگشت به عنوان مدرک در دادگاه پذيرفته نمي شد.
4. در طراحي خانه بيل گيتس از کامپيوتر هاي مکينتاش استفاده شده است.
5. در بين ايالت هاي امريکا بيشترين درصد افرادي که با پياده روي به محل کار خود مي روند, ايالت آلاسکاست.
6. ده درصد درآمد سالانه روسيه از طريق فروش ودکا بدست مي آيد.
7. در هر روز تقريبا نيمي از جمعيت امريکا در حال رژيم گرفتن هستند.
8. در ايالت ميشيگان زنان بدون اجازه شوهران خود نمي توانند مو هايشان را کوتاه کنند.
9. يک هواپيما کوچک مي توانند بصورت معکوس و به عقب نيز پرواز کند.
10. بيش از 50 درصد مردم جهان تا به حال نه با کسي از طريق تلفن حرف زده اند و نه کسي به آنها زنگ زده است.
12. از هر سه نفري که توسط مار ها نيش زده مي شوند يک نفر مست هستند و از 5 نفر که نيش زده مي شوند, يک نفر داراي خالکوبي در بدن خود هستند.
13. يکي از مواد تشکيل دهنده ديناميت بادام زميني است.
14. پارچه کتان در زمان خيس بودن, سختر و مقاوم تر است.
15. پيژامه در هندوستان به عنوان يک لباس پوشيدني مرسوم در بيرون از خانه شناخته مي شود.
16. وال مارت در هر 7 دقيقه 3 ميليون دلار به درآمدش اضافه مي شود.
17. بطور متوسط يک انسان در طول زندگي خود در حدود 44 پوند گرد و خاک را تنفس مي کند.
18. .
19. يک کوسه از طريق شنيدن ضربان قلب طعمه خود(ماهي) را پيدا مي کند.
20. ماهي قزل آلا مي تواند پرش هايي به ارتفاع 6 فوت داشته باشد.
21. سيب بيشتر از کافئين(مثلا در قهوه) براي بيدار نگه داشتن افراد در صبح زود لازم است.
22. در ايالت اوهايو دادن بسته شيريني با وزن بيش از 50 پوند به کسي غير قانوني و جرم محسوب مي شود.
23. بچه کروکوديل هاي متولد شده داراي کروموزوم هاي جنسي نيستند. بسته به دماي محيطي که تخمي که در آن قرار داشته اند, جنسيت آنها مشخص مي شود.
24. نمايش کارتون مشهور دونالد داک در فنلاند به علت آنچه نپوشيدن زير شلواري توسط اين شخصيت کارتوني اعلام شده بود, ممنوع شد.
25. اگر فردي به جاي حرکت در پياده رو در يک مسير سخت و کثيف حرکت کند, 7درصد بيشتر کالري مي سوزاند.
26. گفته مي شود که باغباني بهترين کار براي سالم نگه داشتن سلامتي استخوان هاست.
27. نوعي ماهي به نام آبنوس در گلوي خود دندان در مي آورند.
28. فندق برزيلي پيش از ناميده شدن کشور برزيل به نام "برزيل" به اين نام خوانده مي شده است.
29. فندک قبل از کبريت اختراع شده است.
30. .
31. در امريکا ميزان فولاد استفاده شده در تهيه تشتک در بطري هاي نوشابه بيشتر از فولاد بکار رفته در تهيه بدنه اتوموبيل هاست.
32. خرچنگ دريايي يخ زده پس از گرم شدن و آب شدن يخ هايش مي تواند به زندگي برگردد(دوباره زنده شود).
33. يک تانکر بزرگ که کاملا پر باشد و در حال حرکت با سرعت عادي باشد, حداقل به بيست دقيقه زمان براي متوقف شدن احتياج دارد.
34. .
35. يک لامپ 75 وات بيشتر از سه لامپ 25 وات نور توليد مي کند.
pedram_ashena
16-07-2007, 17:08
شيوه تازه براي تصويربرداري پزشکي
برهنه در برابر پرتوهاي تي
مترجم : بهار خراساني
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
پژوهشگران پزشکي اعتقاد دارند که اشعه تي مي تواند درمان سرطان را دگرگون کند و توليد داروهاي جديد را سرعت بخشد. ستاره شناسان مي گويند اشعه تي قدرت آشکارکردن يک جهان کاملاً جديد را دارد. اما از نظر عده اي اشعه تي آخرين و شريرترين فرآورده در تلاش ها براي تحت مراقبت گرفتن 24 ساعته همه افراد است.
***
اشعه تي چيست
امواج الکترومغناطيسي تراهرتز يا تکنولوژي «پرتو تي»- پاسخ قرن بيست و يکم به اشعه ايکس است. اشعه تي شامل پرتوهاي الکترومغناطيسي مي شود که بين مايکروويو و مادون قرمز قرار مي گيرند.پرتوهاي تي به خاطر فرکانس شان - که حدود يک تريليارد سيکل در ثانيه يا يک «تراهرتز» است- به اين نام خوانده شده اند.وجود آنها بيش از يک قرن است که نشان داده شده است، با اين حال دانشمندان تازه شروع به استفاده از آنها کرده اند.اين امر تا حدي به دليل اشکال در کشف و ايجاد آنهاست. مشکل اصلي مربوط به طول موج آنهاست که توليد آنها را نسبت به نور يا پرتوهاي ايکس سخت تر مي کند، و به جذب سريع آنها به وسيله مولکول هاي آب مي انجامد.ايجاد اين پرتوها مشکل و ناپديدشدن آنها بسيار سريع است. پرتوهاي تي که مدت درازي به عنوان «سيندرلاي» امواج الکترومغناطيسي در نظر گرفته مي شدند آخرين بخش طيف طول موج که جامعه علمي از آنها بهره جسته است.
ديدن از ميان موانع
اکنون همه چيز در حال تغيير است، بلورهاي نيمه هادي خاصي پيدا شده اند که با استفاده از جرقه هاي بسيار کوتاه مدت نور ليزر مي توان آنها را به گسيل پرتوهاي تي واداشت. اين تحول به مجموعه اي از کاربردهاي بالقوه انجاميده است.و در راس اين کاربردها توانايي ديدن از آن سوي اشياي کدر در برابر نور معمولي است. تاکنون اين خاصيت منحصر به پرتوهاي ايکس دانسته مي شد که طول موج کوتاه تر و انرژي بسيار بيشتري دارند. در نتيجه مي توانند به اشياي جامدي مانند استخوان و فولاد هم نفوذ کنند. اما چنين قدرتي تاواني هم دارد و آن هم آسيب بالقوه آنها به سلول هاي زنده است.پرتوهاي تي ممکن است نتوانند به اندازه پرتوهاي ايکس نفوذ کنند ولي چنين اثر بالقوه مخرب بر بافت ها را نيز ندارند- و اين از لحاظ کاربردهاي پزشکي يک مزيت محسوب مي شود.اما سود بردن از پرتوهاي تي مساله ديگري است.اولين تلاش ها براي استفاده از پرتوهاي تي براي بررسي بافت ها تقريباً يک دهه پيش انجام شد. پس از آن يک دهه طول کشيد تا دستگاه هاي ليزر با اندازه مناسبي ساخته شدند که مي توانستند پالس هاي بسيار کوتاه مورد نياز براي ايجاد پرتوهاي تي را به وجود آورند.در سال 1995 فيزيکدان بين بين هو و مارتين ناس در نيوجرسي امريکا از پرتوهاي تي براي ريزتراشه ها (ميکروچيپ ها) استفاده مي کردند- که ايده جديدي به فکرشان رسيد و پرتوها را به يک قطعه گوشت تاباندند.
آنها کشف کردند که پرتوهاي تي مي توانند ترکيب بافت را مانند نسخه اي کم انرژي از تصاوير اشعه ايکس آشکار کنند.اما در حالي که کيفيت تصاوير آشناي اشعه ايکس به تراکم الکترون ها در مواد مورد تصويربرداري بستگي دارد، براي پرتوهاي تي عامل اصلي وجود آب در ماده آزمودني است، چرا که مولکول هاي آب پرتوهاي تي را به آساني جذب مي کنند.اکنون اين خصوصيت پرتوهاي تي در کانون يکي از مهيج ترين کاربردهاي آن قرار گرفته است- درمان سرطان.
راهي جديد براي درمان سرطان
يکي از بزرگترين چالش ها در پزشکي سرطان هدف قرار دادن سلول هاي بدخيم و در عين حال به حال خود گذاشتن سلول هاي سالم است.اين امر دانشمندان را واداشته است که به دنبال خصوصياتي در سلول هاي سرطاني باشند که آنها را از سلول هاي «طبيعي» متمايز مي کند.يکي از اين خصوصيات اين است که سلول هاي سرطاني نسبت به سلول هاي سالم محتواي آب بيشتري دارند.اکنون دانشمندان فکر مي کنند که مي توانند از اين خصوصيت براي درمان سلول هاي سرطاني با پرتوهاي تي استفاده کنند.پروفسور پيتر وايتمن از دانشگاه ليورپول توضيح مي دهد؛ «پرتوهاي تراهرتزي به وسيله آب جذب مي شوند، و سلول هاي سرطاني آب را در خود جمع مي کنند، بنابراين پرتوهاي تي در اين سلول ها جذب مي شوند و آنها را مي کشند.» پروفسور وايتمن يکي از اعضاي گروهي است که آزمايش هايي را در آزمايشگاه دارسبري نزديک وارينگتون در چشاير اسکاتلند با استفاده از يک مولد پرتوهاي تي انجام مي دهند.اين مولد پرتوهاي تي پس از تکميل تا پايان سال جاري قوي ترين مولد پرتوهاي تي در اروپا و اولين مولدي است که بر کاربردهاي پزشکي متمرکز خواهد بود.وايتمن مي گويد مساله اصلي در ابتدا آزمودن بي خطربودن تکنولوژي تراهرتز است. «اولويت نخست اين است که حدود ايمن قرارگرفتن انسان به پرتوهاي تراهرتزي و عواقب قرار گرفتن مکرر به مقادير کم اين پرتوها معلوم شود.»او مي گويد؛ «در مرحله بعد قصد داريم اين امکان را مورد بررسي قرار دهيم که آيا تابش پرتوهاي تراهرتزي پرقدرت ممکن است به عنوان درماني براي سرطان پوست به کار رود.»اشکال متعارف تر درمان سرطان نيز ممکن است از پرتوهاي تي سود ببرند.يک از مشکلات اصلي در جراحي سرطان اطمينان از اين امر است که همه سلول هاي سرطاني از بدن بيمار خارج شده اند در نتيجه سرطان در مدت کوتاهي عود نمي کند.تصويربرداري با پرتوهاي تي مي تواند به جراحان نشان دهد که بافت سالم در کجا تمام مي شود و بافت سرطاني شروع مي شود، و به اين ترتيب بر بخت خارج کردن همه بافت سرطاني افزوده مي شود. سال گذشته پژوهشگران در يک شرکت تکنولوژي تراهرتز واقع در کمبريج نتايج يک بررسي را منتشر کردند که نشان مي داد پرتوهاي تي در مشخص کردن سلول هاي سرطاني در نمونه هاي بافتي برداشته شده از مبتلايان به سرطان کارايي خوبي دارند. اشعه تي مي تواند نشان دهد يک دارو تا چه حد در بدن انسان تاثيرگذار است.
دگرگوني توليد داروهاي جديد
اسکن کننده هاي اشعه تي تنها شيوه اي نيست که تکنولوژي تراهرتزي مي تواند علوم پزشکي را دگرگون کند.با قرار دادن داروهاي جديد در معرض پرتوهاي تي شرکت هاي داروسازي مي توانند خصوصيات شيميايي ظريفي را مشخص کنند که مي تواند به طور ريشه اي بر رفتار آنها در بدن انسان تاثير بگذارد.پالس هاي پرتوهاي تي براي ايجاد ارتعاش در مولکول هاي تشکيل دهنده دارو به کار مي روند و تحليل کامپيوتري اين ارتعاشات نشان مي دهد که تاثيرات پيوندهاي شيميايي را مشخص کنند که در غير اين صورت ناشناخته مي ماند.اين امر به نوبه خود مي تواند بر قدرت دارو هنگام مصرف آن به وسيله بيمار تاثير بگذارد.دانشمندان از پرتوهاي تي براي بررسي دو داروي ظاهراً مشابه درمان کننده زخم معده استفاده کرده اند. تجزيه و تحليل به وسيله پرتوهاي تي نشان دهنده تفاوت ساختار مولکولي آنها بود که به ميزان هاي متفاوت اثربخشي در بيماران مي انجامد.
تکنولوژي پرتوهاي تي به شرکت هاي دارويي اجازه خواهد داد داروهاي کمتر موثر را در همان مراحل مقدماتي کنار بگذارند. اين تکنولوژي همچنين به حفظ کنترل کيفيت در فرآيند توليد کمک مي کند.
Marichka
18-07-2007, 01:27
راهي جديد براي درمان سرطان
يکي از بزرگترين چالش ها در پزشکي سرطان هدف قرار دادن سلول هاي بدخيم و در عين حال به حال خود گذاشتن سلول هاي سالم است.اين امر دانشمندان را واداشته است که به دنبال خصوصياتي در سلول هاي سرطاني باشند که آنها را از سلول هاي «طبيعي» متمايز مي کند.يکي از اين خصوصيات اين است که سلول هاي سرطاني نسبت به سلول هاي سالم محتواي آب بيشتري دارند.اکنون دانشمندان فکر مي کنند که مي توانند از اين خصوصيت براي درمان سلول هاي سرطاني با پرتوهاي تي استفاده کنند.پروفسور پيتر وايتمن از دانشگاه ليورپول توضيح مي دهد؛ «پرتوهاي تراهرتزي به وسيله آب جذب مي شوند، و سلول هاي سرطاني آب را در خود جمع مي کنند، بنابراين پرتوهاي تي در اين سلول ها جذب مي شوند و آنها را مي کشند.» پروفسور وايتمن يکي از اعضاي گروهي است که آزمايش هايي را در آزمايشگاه دارسبري نزديک وارينگتون در چشاير اسکاتلند با استفاده از يک مولد پرتوهاي تي انجام مي دهند.اين مولد پرتوهاي تي پس از تکميل تا پايان سال جاري قوي ترين مولد پرتوهاي تي در اروپا و اولين مولدي است که بر کاربردهاي پزشکي متمرکز خواهد بود.وايتمن مي گويد مساله اصلي در ابتدا آزمودن بي خطربودن تکنولوژي تراهرتز است. «اولويت نخست اين است که حدود ايمن قرارگرفتن انسان به پرتوهاي تراهرتزي و عواقب قرار گرفتن مکرر به مقادير کم اين پرتوها معلوم شود.»او مي گويد؛ «در مرحله بعد قصد داريم اين امکان را مورد بررسي قرار دهيم که آيا تابش پرتوهاي تراهرتزي پرقدرت ممکن است به عنوان درماني براي سرطان پوست به کار رود.»اشکال متعارف تر درمان سرطان نيز ممکن است از پرتوهاي تي سود ببرند.يک از مشکلات اصلي در جراحي سرطان اطمينان از اين امر است که همه سلول هاي سرطاني از بدن بيمار خارج شده اند در نتيجه سرطان در مدت کوتاهي عود نمي کند.تصويربرداري با پرتوهاي تي مي تواند به جراحان نشان دهد که بافت سالم در کجا تمام مي شود و بافت سرطاني شروع مي شود، و به اين ترتيب بر بخت خارج کردن همه بافت سرطاني افزوده مي شود. سال گذشته پژوهشگران در يک شرکت تکنولوژي تراهرتز واقع در کمبريج نتايج يک بررسي را منتشر کردند که نشان مي داد پرتوهاي تي در مشخص کردن سلول هاي سرطاني در نمونه هاي بافتي برداشته شده از مبتلايان به سرطان کارايي خوبي دارند. اشعه تي مي تواند نشان دهد يک دارو تا چه حد در بدن انسان تاثيرگذار است.
دگرگوني توليد داروهاي جديد
اسکن کننده هاي اشعه تي تنها شيوه اي نيست که تکنولوژي تراهرتزي مي تواند علوم پزشکي را دگرگون کند.با قرار دادن داروهاي جديد در معرض پرتوهاي تي شرکت هاي داروسازي مي توانند خصوصيات شيميايي ظريفي را مشخص کنند که مي تواند به طور ريشه اي بر رفتار آنها در بدن انسان تاثير بگذارد.پالس هاي پرتوهاي تي براي ايجاد ارتعاش در مولکول هاي تشکيل دهنده دارو به کار مي روند و تحليل کامپيوتري اين ارتعاشات نشان مي دهد که تاثيرات پيوندهاي شيميايي را مشخص کنند که در غير اين صورت ناشناخته مي ماند.اين امر به نوبه خود مي تواند بر قدرت دارو هنگام مصرف آن به وسيله بيمار تاثير بگذارد.دانشمندان از پرتوهاي تي براي بررسي دو داروي ظاهراً مشابه درمان کننده زخم معده استفاده کرده اند. تجزيه و تحليل به وسيله پرتوهاي تي نشان دهنده تفاوت ساختار مولکولي آنها بود که به ميزان هاي متفاوت اثربخشي در بيماران مي انجامد.
تکنولوژي پرتوهاي تي به شرکت هاي دارويي اجازه خواهد داد داروهاي کمتر موثر را در همان مراحل مقدماتي کنار بگذارند. اين تکنولوژي همچنين به حفظ کنترل کيفيت در فرآيند توليد کمک مي کند.
سلام
ممنون از مقاله ي جالبتون.
در مورد درمان سرطان و انهدام سلولهاي سرطاني دقيقا مكانيسم از بين برنده ي اين سلولها رو نگفته يعني وقتي پرتو توس مولكولهاي آب جذب ميشه بعد چه اتفاقي مي افته كه سلول نابود ميشه و چرا روي سلولهاي عادي كه اونها هم داراي مقاديري آب هستند ولي كمتر اثر نميذاره. ولي در هر صورت مشكل عمده ي درمان سرطان تا به الان هم نبودن تكنيكي هست كه به طور دقيق مرز بين سلولهاي سالم و بيمار رو نشون بده كه باعث ميشه تعداد زيادي سلول سالم هم طي فرايند درمان از بين برن (مثل فوليكولهاي مو). كه اگر اين پرتو واقعا بتونه چنين تفيكي دقيقي بين دو دسته سلول سالم و بيمار ايجاد كنه ميشه گفت موفقيت بزرگي هست.
بعد مكانيسم اون در تعيين ميزان تاثرگذاري دارو هاي سنتزي (يا طبيعي) هم خيلي جالب و دقيق هست و ميشه گفت از كارهاي پيشرو توي پرتو درماني محسوب ميشه.
موفق و سلامت باشيد:20:
گروهي تحقيقاتي به سرپرستي ماري-آن جورنستي از بيمارستان تحقيقي کودکان سنت‌جود، و نينک دکر از دانشگاه صنعتي دلفت، با استفاده از نانو انبرک‌هاي مغناطيسي نشان دادند که چگونه يک داروي ضد سرطان از دسته camptothesinها به نام توپوتکان، سلولهاي سرطاني را به‌وسيله مهار آنزيم توپوايزومراز (TOPΙ)I (که مسئول بازکردن پيچ و تاب‌هاي زنجيرهDNA است) مي‌کشد.
آنان دريافتند که در نتيجه مهار اين آنزيم پيچ‌هاي محکمي به نام سوپرکويل‌ها در زنجيره DNA به‌وجودمي‌آيد و زنجيره را در آن محل قفل مي‌نمايد. درست همانگونه که پيچ و تاب‌هاي يک سيم تلفن قديمي به هم قفل مي شوند.
بر پايه اين مشاهده‌ها، محققان نظريه سوپرکويل را درخصوص نحوه کشته شدن سلولها توسط اين دارو ارائه دادند و سپس نظريه خود را بر روي سلول هاي مخمر آزمايش نمودند.
آنان نتيجه گرفتند که تراکم سوپرکويل‌ها در زنجيره DNA عامل مرگ سلول است، زيرا موجب ميشود که سلول نتواند در هنگام تقسيم سلولي، دو رشتهDNA را به‌منظور دوبرابر کردن تعداد کروموزوم‌ها- که براي انجام تقسيم لازمند- از هم جدا کند. اين يافته علمي با ايجاد نگرش جديدي نسبت به نحوه عمل اين داروها، مي‌تواند به اصلاح ساختار آنها به‌منظور بهتر اثر کردنشان در بيماران کمک نمايد.
اين براي نخستين بار بود که عرضه يک نظريه علمي و آزمايشهاي بعدي آن بر روي يک ارگانيسم زنده به کمک ابزارهاي مبتني بر فناوري نانو صورت گرفت.
شيوه کار بدين صورت بود که آنان يک انتهاي زنجيره مولکول DNA را با اتصال به نانوانبرک‌هاي مغناطيسي در معرض يک ميدان مغناطيسي قرار داده و انتهاي ديگر آن را با اتصال به يک سطح شيشه‌اي در برابر اين ميدان محافظت نمودند.
سپس آهنرباي ريزي را در بالاي اين ميدان چرخاندند، در نتيجه اين عمل جهت ميدان مغناطيسي که زنجيره DNA در آن قرار داشت نيز چرخيد و DNA به‌صورت سوپرکويل پيچ خورده و طول آن به يک هفتم طول اصلي‌اش رسيد.
با افزوده شدن آنزيم TOPΙ ، طول زنجيره DNA طبق نظريه مذکور با بازشدن سوپرکويل ها و کاسته شدن از تنش ايجاد شده در زنجيره DNA، به حالت اول باز گشت، در‌حالي‌که با وجود داروي توپوتکان سرعت آنزيم TOPΙ در باز کردن سوپرکويل‌هاي زنجيره DNA، 20برابر کاهش مي‌يابد. نکته جالب توجه اين است که داروي توپوتکان سرعت بازشدن سوپرکويل‌هاي مثبت را نسبت به سوپرکويل‌هاي منفي بيشتر کاهش مي دهد.
منابع
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید
با تشکر از دوستمون !!
مقاله در قالب PDF
ghazal_ak
26-10-2007, 14:41
بعد از بيماري هاي قلبي- عروقي، سرطان به عنوان دومين عامل مرگ و مير در بيشتر كشورهاي توسعه يافته مطرح است. سالانه حدود هفت ميليون نفر در جهان در اثر ابتلا به سرطان جان خود را از دست مي دهند و بر آورد مي شود تا سال 2020 شمار موارد جديد ابتلا به سرطان در هر سال از ده ميليون نفر به 15 ميليون نفر برسد و حدود 60 درصد از اين موارد جديد در كشوهاي كمتر توسعه يافته خواهد بود.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
در كشورهاي توسعه يافته سرطان هاي ريه، كولون، پستان و پروستات شيوع بيشتري دارند و در مناطق كمتر توسعه يافته سرطان هاي معده، كبد، مري، دستگاه ادراري و تناسلي بيشتر شايع هستند. شيوع سرطان پستان در بيشتر كشورها درحال افزايش است. در كشور ما نيز سرطان معده در مردان و سرطان پستان در زنان از شيوع بالاتري برخوردار است. تغيير شيوه زندگي نيز در اكثر نقاط دنيا در افزايش شيوع سرطان موثر بوده است.
واژه سرطان به فرآيند تكثير كنترل نشده بافت ها اطلاق مي شود. عوامل مختلفي در بروز سرطان موثر شناخته شده اند، در حالي كه مصرف دخانيات بزرگ ترين عامل ايجاد سرطان است. اصلاح رژيم غذايي و انجام منظم فعاليت هاي بدني، عوامل مهمي در پيشگيري و كنترل سرطان به شمار مي روند. مواد غذايي مي توانند نقش مهمي در مراحل مختلف بروز سرطان توسط عوامل سرطان زا داشته باشند.
عوامل موتاژن مانند افلاتوكسين توليد شده توسط كپك ها يا نيتروزآمين ايجاد شده در غذاهاي حاوي نيتريت يا نيترات در مرحله آغاز سرطان موثر شناخته شده اند.
بعضي از عوامل غذايي با كاهش صدمه به DNA خاصيت ضد سرطاني دارند، مانند مواد شيميايي موجود در دارچين يا كلروفيلين موجود در كلروفيل ها.
بعضي ديگر از تركيبات نيز با غير فعال كردن مواد سرطان زا، خاصيت ضد سرطاني دارند مانند پيتيد گلوتاتيون يا ويتامين E با خاصيت آنتي اكسيداني خود با ويتامين C با نقشي كه در مورد نيتريت ايفا مي كند. مواد غذايي همچنين ممكن است منجر به پيشرفت يا مهار سرطان شوند كه اثر آنها توسط تاثيري است كه بر وضعيت سيستم ايمني بدن مي گذارند.
عوامل غذايي كه در پيشگيري از انواع سرطان موثر شناخته شده اند به طور خلاصه شامل موارد زير هستند:
*سبزي ها به ويژه سبزي هاي برگ سبز، هويج و ميوه ها منجر به كاهش موارد ابتلا به سرطان ريه، معده و روده مي شوند. فعاليت بدني نيز در كاهش بروز سرطان روده موثر شناخته شده است.
*چربي زياد در رژيم غذايي و چربي هاي اشباع و حيواني در افزايش شيوع سرطان پروستات موثرند. ليكوپن (گوجه فرنگي)، فيتواستروژن هاي سويا نيز از عوامل موثر در كاهش شيوع اين سرطان هستند.
به طور كلي سبزي ها، ميوه ها، آنتي اكسيدان ها، فيتو كميكال، سير، پياز، كاهش چربي دريافتي، فيبر غذايي، كنترل وزن و فعاليت بدني در كاهش بروز انواع سرطان موثر شناخته شده اند.
*سالسيلات موجود در بعضي از مواد غذايي مثل قارچ، كشمش، توت فرنگي، سيب و ادويه ها مثل آويشن و دارچين، نيز در كاهش خطر ابتلا به انواع سرطان موثرند.
*روش هاي طبخ و نگهداري مواد غذايي نيز در اين زمينه موثرند. روش هاي نادرست طبخ مانند دود دادن، نمك سود كردن، حرارت دادن شديد مواد غذايي با ايجاد تركيبات سرطان زا مثل هيدرو كربن هاي پلي سيكليك و آمين هاي هتروسيكليك باعث افزايش شيوع سرطان مي شوند. پري و پروبيوتيك هاي موجود در ماست و شير از عوامل غذايي موثر در كاهش ابتلا به سرطان هاي دستگاه گوارش مثل سرطان معده هستند.
از آنجا كه عوامل غذايي علت حدود30 درصد از موارد ابتلا به سرطان را در كشورهاي غربي تشكيل مي دهد، مي توان گفت رژيم غذايي پس از دخانيات دومين عامل قابل پيشگيري از سرطان به شمار مي آيد. در سال هاي اخير شواهد زيادي مبني بر ارتباط اضافه وزن و چاقي با انواع زيادي از سرطان ها نظير سرطان مري، پستان و آندومتر به دست آمده است كه خود به طور مستقيم با رژيم غذايي مرتبط است.
از آنجا كه تغذيه نامناسب، فقدان تحرك جسماني، چاقي و مصرف دخانيات عوامل خطرناك مشترك در بروز بيماري هاي مزمن هستند، اجراي برنامه هاي پيشگيري از سرطان در قالب برنامه هاي ملي پيشگيري به شكل ادغام يافته با ساير بيماري هاي مزمن راهبرد مناسبي براي كاهش شيوع اين معضل بهداشتي است.
ghazal_ak
09-11-2007, 15:54
تصور مي‌شد كه رژيم‌هاي غذايي نقشي در مرگ‌هاي ناشي از سرطان ندارند. امروزه محققان ثابت كرده‌اند كه رژيم غذايي روزانه افراد نقش مهمي در پيشگيري، بروز و درمان انواع سرطانها ايفا ميكند. با پذيرش اين حقيقت كه انسان هر روزه ملزم به مصرف غذا ميباشد و به دليل تعداد و تنوع سرطانهايي كه بطور بالقوه با رژيم غذايي در ارتباط هستند، مي‌توان گفت كه در حدود يك سوم سرطانهايي كه در نهايت منجر به مرگ ميشوند با آنچه كه مي‌خوريم در ارتباط هستند. تاثير تحولاتي كه امروزه در نوع زندگي و عادات غذايي مردم صورت گرفته است را نمي‌توان در ايجاد چنين بيماريهايي ناديده گرفت.
بدون شك استعداد ابتلا به سرطان در افراد مختلف به دليل تفاوتهاي زمينه‌اي و ذاتي با يكديگر متفاوت است و علاوه بر ويژگي‌هاي وراثتي، عوامل بيروني نيز در ايجاد سرطانها تاثير بسزايي دارند. با وجود شيوع روزافزون سرطان در سراسر دنيا هر روزه خبرهاي اميدوار كننده‌اي درباره اين بيماريها مي‌شنويم. اگر نمي‌توانيم در عوامل محيطي خود تغييري ايجاد كرده و يا اگر نمي‌توانيم بر محيط زيست و عوامل تهديدكننده موجود در آن غلبه كنيم، اما ميتوانيم با اصلاح و متعادل ساختن الگوهاي غذايي خود در طول زندگي احتمال ابتلا به سرطان را در خود به ميزان قابل ملاحظه‌اي كاهش دهيم.
مطالعه جمعيت‌هايي كه از يك منطقه به منطقه ديگر مهاجرت ميكنند و در نتيجه مهاجرت، فرهنگ غذايي خود را نيز تغيير ميدهند، نشان داده است كه اين مردم در اثر تغيير الگوي غذايي و پذيرش الگوي جديد، در معرض ابتلا به سرطانهاي شايع در منطقه قرار مي‌گيرند.
بين تغذيه و رژيم غذايي با سرطان ارتباطي پيچيده وجود دارد. غذايي كه مي‌خوريم به طور بالقوه مي‌تواند حاوي مواد سرطانزا و پيش‌ساز سرطان و يا بالعكس داراي مواد ضدسرطاني باشد.
ماهيت سرطان و ارتباط آن با رژيم غذايي در مناطق مختلف متفاوت است. از اين رو نمي‌توان دستورالعمل‌هاي يكسان را براي تمام مردم پيشنهاد كرد. به طور مثال در كشورهاي صنعتي شمال آمريكا و اروپا مشكل بيش‌بود تغذيه‌اي (over nutrition) در بروز سرطانها مطرح ميباشد و بنظر مي‌رسد كه رژيم‌هاي پرچربي و پركالري رايج در اين كشورها با شيوع روزافزون انواع مختلف سرطانها در ارتباط باشد. در مقابل، ماهيت مشكل در كشورهاي در حال توسعه اساساً متفاوت است. آنچه كه در اين كشورها مساله‌ساز ميباشد كمبودهاي تغذيه‌اي (Under Nutrition) و محدوديت تنوع در الگوي غذايي است. در چنين الگويي ميزان ويتامين‌ها و مواد مغذي كه براي سلامت افراد ضروري هستند ناكافي است. علاوه بر آن مشكلات مربوط به انبار و نگهداري غذا نيز كيفيت غذاي مصرفي اين مردم را به ميزان قابل توجهي كاهش ميدهد.
تفاوت در ماهيت رابطه سرطان و رژيم غذايي بين ملل مختلف ايجاب ميكند كه دستورالعمل‌هاي اجرايي براي هر ملتي با توجه به خصوصيات آن جمعيت پيشنهاد شود. در ادامه خلاصه‌اي از دستورالعمل‌هاي توصيه شده توسط سازمان‌هاي حمايتي، محققان، آژانس‌هاي دولتي و ارگان‌هاي بهداشتي كه قابل استفاده براي عموم مردم ميباشد، آورده شده است.
1 ـ رژيمي‌متنوع داشته باشيد. به خاطر داشته باشيد كه مواد مغذي مورد نياز شما تنها از يك يا دو منبع تامين نشود. در رژيم روزانه خود از تمام گروه‌هاي غذايي: ميوه‌ها، سبزيها، غلات، گوشت، محصولات لبني و… استفاده كنيد.
2 ـ وزن خون را همواره در حد متعادل نگهداريد. چاقي عامل اصلي بوجود آورنده بسياري از بيماريها از قبيل بيماريهاي قلبي، عروقي، فشارخون، ديابت و زمينه‌ساز بعضي از سرطانها است.
3 ـ مصرف چربي زياد، غذاهاي حاوي چربي اشباع شده و كلسترول را محدود كنيد. رژيمي‌كه چربي آن بالاست مي‌تواند خطر ابتلا به سرطانهاي پستان، پروستات، كولون و ركتوم را افزايش دهد.
4 ـ ميزان غذاهاي نشاسته‌اي و فيبري را در رژيم خود افزايش دهيد. به آساني مي‌توان مقدار نشاسته و فيبر رژيم را با خوردن ميوه‌ها، سبزيها، سيب‌زميني، دانه‌ها، نان‌ها و غلات كامل افزايش داد. يك رژيم پرفيبر احتمال ابتلا به سرطان كولون و ركتوم را كاهش ميدهد.
5 ـ مصرف شيريني را محدود كنيد. الگوهاي غذايي حاوي شيريني و غذاهاي شيرين، اغلب پرچرب، با كالري زياد و تهي از مواد مغذي و معدني مي‌باشند كه چنين رژيمي‌زمينه‌ساز بروز بعضي از سرطانها است.
6 ـ نمك رژيم غذايي خود را تا حد ممكن كاهش دهيد.
7 ـ مصرف نوشابه‌هاي الكلي را قطع كنيد. مصرف الكل مي‌تواند منجر به سرطان دهان، حلق، مري و كبد شود. ميزان ابتلا به سرطان در الكلي‌هايي كه سيگار مي‌كشند چندين برابر است.
چه غذاهايي را انتخاب كنيم؟
با انتخاب و گنجاندن غذاهاي زير در الگوي غذايي روزانه خود مي‌توانيد احتمال ابتلا به سرطان را كاهش دهيد.
ـ فيبر غذايي: فيبر قسمتي از ساختمان سلول گياهي است كه دستگاه گوارش انسان قادر به هضم آن نمي‌باشد. فيبر به حركت غذا در لوله گوارش و دفع ضايعات آن از بدن و در نتيجه حفظ سلامت دستگاه گوارش كمك ميكند. داشتن رژيمي‌كه ميزان فيبر آن بالا و چربي آن پايين باشد، احتمال ابتلا به سرطان كولون و ركتوم را مي‌كاهد. ميزان مصرف فيبر در جوامع امريكايي 11 گرم در روز ميباشد كه به توصيه انستيتو بين‌المللي سرطان NCI اين ميزان بايد به 30 ـ 20 گرم در روز افزايش يابد. NCI مصرف بيش از 35 گرم فيبر در روز را توصيه نمي‌كند زيرا مصرف بيش از اين ميزان مي‌تواند اثرات نامطلوبي به وجود آورد.
براي يافتن فيبر مورد نياز، به جاي مكمل‌هاي فيبري مصنوعي، از منابع غذايي غني از فيبر استفاده كنيد. به اين منظور انواع نان ها، ماكاروني‌ها و غلات تصفيه نشده را در رژيم خود بگنجانيد. سعي كنيد مصرف محصولاتي كه از آردهاي تصفيه شده ساخته ميشوند را كم كنيد.
سيب درختي، هلو، گلابي و حتي سيب‌زميني را با پوست و محصولاتي كه از آردهاي تصفيه شده ساخته ميشوند را كم مصرف كنيد. لوبيا و نخود پخته منابع بسيار خوبي از فيبر هستند. غذاهاي پرفيبر معمولا چربي پاييني دارند.
ـ در رژيم غذايي روزانه خود تا حد امكان از گوشت‌هاي كم چرب استفاده كنيد. قبل از اين كه گوشت را بپزيد تمام چربي‌هاي قابل رويت آن را جدا كنيد و دور بريزيد و اگر چربي باقي ماند، قبل از خوردن آن را جدا كنيد. مصرف ماهي را افزايش دهيد. گوشت سفيد را به جاي گوشت قرمز استفاده كرده و قبل از پخت، پوست و چربي آن را جدا كنيد.
ـ ميوه‌ها و سبزيها را جايگزين تنقلات سرخ‌شده و پرچرب كنيد.
ـ به جاي مواد لبني پرچرب (شير كامل، خامه، سرشير و…) از محصولات لبني كم‌چربي استفاده كنيد. اين گروه از مواد غذايي منابع خوبي از پروتئين، ويتامين‌ها و مينرال‌ها (مواد معدني) به ويژه كلسيم هستند كه براي حفظ سلامت فرد مفيد مي‌باشند.
ـ مصرف غذاهاي حاوي ويتامينA ، بتاكاروتن و ويتامينC احتمال ابتلا به سرطانها را كاهش ميدهند. ميوه‌ها و سبزي‌هاي زيادي وجود دارند كه داراي مواد فوق مي‌باشند. سعي كنيد در رژيم غذايي روزانه خود از سبزي‌هاي برگي شكل سبز تيره، زرد و نارنجي و ميوه‌ها بويژه مركبات استفاده كنيد.
ـ سبزي‌هاي خانواده كلم اغلب كاهش دهنده احتمال ابتلا به انواع سرطانها هستند. اين سبزيها منابع خوبي از فيبر، ويتامين‌ها و مينرال‌ها مي‌باشند. از اين خانواده مي‌توان به كلم چيني، كلم بروكلي، كلم بروكسل، كلم پيچ، گل‌كلم و كلم‌قمري اشاره كرد.
تغيير عادات غذايي
ـ لزومي ندارد كه شما براي حفاظت خود در مقابل حمله سرطان، غذاهايي را كه دوست داريد كنار بگذاريد. به جاي آن سعي كنيد در اغلب موارد غذاهايي را انتخاب كنيد كه احتمال ابتلا به سرطان را كاهش ميدهند و مصرف غذاهايي را كه احتمال بروز سرطان را افزايش ميدهند محدود كنيد.
ـ سعي نكنيد كه عادات غذايي خود را يك شبه تغيير دهيد. ميوه‌ها و سبزيها را به تدريج و در طول يك دوره چند هفته‌اي به رژيم خود اضافه كنيد.
ـ سعي كنيد هر بار كه به خريد مي‌رويد يكي از مواد غذايي پرچرب را با مشابه كم‌چرب آن جايگزين كنيد.
ـ به جاي مواد غذايي كه از آردهاي تصفيه شده و غلات فرآينده شده درست شدهاند مانند نانهاي سفيد، از محصولاتي با آرد كامل و غلات كامل استفاده كنيد.
ـ از روش‌هايي براي پخت غذا استفاده كنيد كه نيازي به افزودن روغن نداشته باشد. مانند تنوري كردن، بخارپز كردن و آب‌پزكردن.
ـ در روش‌هايي مانند كباب‌كردن و بريان‌كردن از تماس غذا با دود جلوگيري كنيد. تماس غذا با دود مي‌تواند منجر به توليد مواد سرطانزا در غذا شود.
ـ سعي كنيد غذا را قبل از كباب يا بريان كردن در فويل بپيچيد و آن را از منبع حرارتي دور نگهداريد تا مدت زمان پخت طولاني‌تر شود.
ـ سعي كنيد با توجه به برچسب غذاها و ميزان چربي، كالري و فيبر در آنها، براي هر روز خود يك برنامه غذايي تنظيم كنيد.
Lee yong ae
02-12-2007, 16:58
تغذيه و پيش گيري از سرطان
درگذشته تصور مي شد كه تغذيه اثري بر سرطان ندارد، ولي امروزه محققان ثابت كرده اند كه رژيم غذايي روزانه ، نقش مهمي در بروز، پيش گيري ودرمان انواع سرطان ها ايفا مي كند. بدن ما به غذا بيش از هر چيز ديگري نيازمند است و مي توان گفت كه يك سوم سرطان هايي كه منجر به مرگ مي شود، با آنچه مي خوريم در ارتباط است . تحوّل
در عادات غذايي مردم ، گسترش شهرنشيني و افزايش مصرف غذاهاي آماده موجب افزايش بروز سرطانها شده است . بعضي از عواملي كه در بروز سرطان مؤثرند مانند ارث يا عوامل محيطي، غيرقابل تغييرند ولي اگر نمي توانيم در عوامل محيطي خود تغييري ايجاد كنيم، مي توانيم با اصلاح و متعادل ساختن الگوهاي غذايي ، احتمال ابتلا به سرطان را به ميزان قابل توجهي كاهش دهيم. دلايل ابتلا به سرطان در كشورهاي مختلف متفاوت است .
در جوامع شهري و جوامع پيشرفته ، مصرف بيش از حد مواد غذايي (ovrnutrition) و در جوامع فقير، كمبودهاي تغذيه اي (undernutrition) موجب بروز سرطان مي شود.
چربي ها
چربي ها و روغن ها از بخش هاي مهم و بحث برانگيز تغذيه و رژيم غذايي افراد است . اينكه چه نوع روغني براي مصرف كردن مناسب است يا اينكه كداميك از انواع روغن بيشتر موجب بروز بيماري، سكته و يا چربي خون مي شود همه جاي سئوال دارد.
حتماً مي دانيد چربي ها انواع متعددي دارند ، مثل چربي هاي اشباع كه از آن جمله ، چربي متصل به گوشت و روغن حيواني است كه در دماي محيط به صورت جامد هستند. نوع ديگر، چربي هاي غيراشباع است مثل روغ زيتون كه در دماي محيط به صورت مايع مي باشد. تأثير مصرف چربي در بروز سرطان بدين ترتيب است كه هم نوع و هم مقدار چربي مصرفي مهم است .
اگربيش از حد چربي مصرف كنيم، به دليل ترشح زياد صفرا در روده براي هضم چربي ها ، بخشي از آن تبديل به اسيد آپكوليك( Apcholic Acid ) مي شود كه در ايجاد سرطان روده بزرگ نقش مهمي دارد، و اگر با مصرف بيش از حد كلسترول ، سطح كلسترول مضر خون يا LDL افزايش يابد، خطر رشد سلول هاي سرطاني و خطر ابتلا به گرفتگي عروق بسيار زياد مي شود. از اينرو :
1- كل چربي مصرفي را كاهش دهيد
اكثرغذاهايي كه ما ايراني ها مصرف مي كنيم، پر روغن تهيه مي شوند. آن وقت به دنبال دلايل چاقي هاي بيش از حد و سكته هاي زودرس هستيم. براساس محاسبات مبتني بر تحقيقات تغذيه اي، در حدي مصرف چربي مناسب است كه سي درصد انرژي روزانه را تأمين كند. چون با سوختن چربي در بدن دو برابر قندها و پروتئين ها انرژي ايجاد مي شود، بنابراين ميزان مصرف چربي براي افراد عادي نبايد از هشتاد
گرم در روز تجاوز كند. اين ميزان چربي شامل چربي هاي پنهان در غذا و چربي هاي اضافه شده توسط خودمان به آن مي باشد. با توجه به اينكه گوشت ها، لبنيات و دانه ها و... داراي روغن هستند، مجاز هستيم 30 تا 40 گرم روغن به غذاهاي مصرفي مان در طور روز اضافه كنيم كه برابر است با پنج تا هفت قاشق غذا خوري روغن مايع .
2- از روغن هاي خوب استفاده كنيد
در فرهنگ ما روغن خوب را روغن حيواني تلقي مي كنند، در صورتي كه از ديدگاه تغذيه اي روغني خوب است كه داراي باندهاي غيراشباع و مايع باشد. اين روغن در بدن بر توليد كلسترول بي تأثير است يا توليد آن را كاهش مي دهد. در صورتي كه با مصرف روغن هاي جامد حيواني، چربي هاي متصل به گوشت و دنبه ، توليد كلسترول در بدن افزايش مي يابد كه از عواقب بد آن آگاه هستيد.
تحقيقات نشان داده كه به دليل مصرف زياد روغن زيتون در يونان ، شيوع سرطان پستان و سرطان پروستات بسيار كمتر است. از اينرو: در جيره غذايي روزانه خود براي تأمين پروتئين، فقط به مواد گوشتي پرچربي اكتفا نكنيد. سعي كنيد ( خصوصاً در سنين بالا ) از گوشت هاي سفيد و قرمز( 3 بار در هفته) به علاوه حبوبات بهره بگيريد.
سعي كنيد روغن زيتون و روغن كانولا( گلزا) را جايگزين روغن هاي نباتي جامد كنيد. البته اين روغن ها نبايد تحت حرارت بيش از 130 درجه قرار بگيرند.
غذاهاي دريايي را فراموش نكنيد كه حاوي چربي هاي نوع امگا3 هستند و از بروز سرطان و بيماري هاي قلبي جلوگيري مي كنند. زنان اسكيمو به دليل مصرف زياد ماهي، به ندرت مبتلا به سرطان سينه مي شوند.
3- از مصرف چربي هاي بد اجتناب كنيد
روغن هاي مضر، چربي هاي اشباع هستند مثل روغن نخل، روغن نارگيل، روغن نباتي جامد، دنبه و چربي هاي متصل به گوشت.
توجه به اين نكته مهم است كه در اغلب غذاهاي آماده مثل انواع ساندويچ و تنقلاتي چون چيپس و پيراشكي از روغن هاي جامد و مانده استفاده مي شود. از اينرو به شما توصيه مي كنم از مصرف مكرر اين مواد غذايي اجتناب كنيد و به ندرت و به صورت تفريحي آنها را استفاده كنيد زيرا مصرف زياد چربي موجب تجمع بافت چربي در بدن مي شود كه خود عاملي مهم در بروز سرطان است.
گوشت قرمز و تهديد سرطان
خوردن گوشت قرمز مولكول بالقوه خطرناكي را وارد بافت هاي بدن مي كند.خوردن گوشت قرمز مي تواند باعث بيماري قلبي و سرطان با ايجاد يك واكنش خطرناك در سيستم ايمني بدن شود.
بدن انسان نمي تواند مولكول فوق را - يك نوع شكر - توليد كند اما در گوشت گوسفند ، گاو و خوك فراوان است.
در گذشته نيز مصرف گوشت قرمز عامل ايجاد سرطان و بيماري هاي قلبي معرفي شده بود اما تمركز آن مطالعات روي چربي هاي اشباع شده و مواد شيميايي توليد شده در طول آشپزي بود. تمركز مطالعه جديد روي ماده اي به نام ان - گليكوليل نيورامي نيك است. آزمايش ها روي سه فرد داوطلب - همگي اعضاي اين گروه تحقيق - تاييد كرد اگر ماده فوق در غذا باشد جذب بافت هاي بدن مانند رگهاي خوني مي شود.
اين آزمايش ها همچنين نشان داد كه چون مولكول فوق بطور طبيعي در بدن نيست سيستم دفاعي بدن آن را مهاجم به حساب مي آورد و دست به دفاع مي زند.
اين مولكول به احتمال بسيار زياد بلافاصله سمي نيست و احتمال دارد كه تحمل انسان پس از صدها هزار سال مصرف گوشت در برابر آن افزايش يافته باشد. احتمالا لطمه وارده پس از سالها مصرف گوشت آشكار مي شود.
سبزيجات سرطان روده را علاج مي کند
سبزيجاتي مانند کلم و گل کلم مي تواند در مبارزه با سرطان روده موثر باشد. ماده اي به نام «اي.آي.تي.سي» هنگام آماده کردن برخي سبزيجات از آنها آزاد مي شود که سلولهاي سرطاني روده را نابود مي کند و مي تواند مانع انتشار بيماري در بدن شود.
مصرف اين سبزيجات براي دو تا سه بار در هفته ، مي تواند از بدن در مقابل اين بيماري محافظت کند. اي.آي.تي.سي زماني آزاد مي شود که اين دسته از گياهان ، ريز، جويده ، پخته ، پردازش و هضم مي شوند. اين سبزيجات از جمله شامل خردل ، کلم ، جوانه و گل کلم است.
Boye_Gan2m
02-12-2007, 22:53
پیشگیری از سرطان روده بزرگ از طریق رژیم علمی خوراک و نوشابه
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]سرطان روده بزرگ یکی از تومورهای بدخیم معمولی بوده و میزان درصد شیوع این بیماری در مناطق مختلف جهان متفاوت است . میزان در صد شیوع این بیماری در آمریکای شمالی ، اقیانوسیه و اروپا نسبتا زیاد بوده و در مناطق آسیایی و افریقایی نسبتا کم است. ظرف 20 سال اخیر میزان در صد شیوع سرطان روده بزرگ در اکثر کشورهای جهان گرایش رشد داشته است . جدید ترین نتایج پژوهش ها ثابت می کند شیوع سرطان روده بزرگ با بهبود سطح زندگی ، ساختار و عادت خوراک و نوشابه ارتباط نزدیک دارد. حتی غذاخوردن ممکن است باعث بروز این بیماری شود .
" یه سیان چوان " 62 ساله در پکن ، بیمار مبتلا به سرطان روده بزرگ است که بیماری وی به مرحله پیشرفته رسیده است. وی هنگام مرور روند ابتلا به این بیماری گفت ، علت اصلی آن عادات وی در مصرف خوراک و نوشابه بوده است . وی افزود : " سبزیجات کمتر خورده ام . از سال 1982 تا 1986 در هنگ کنگ چهار سال کار کردم . در این مدت خوراکی مانند ساندویچ و غیره زیاد مصرف کردم . به خوردن کره و پنیر علاقه داشتم ."
نتیجه پژوهش ثابت می کند ، این گونه خوراک باعث افزایش خطر ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ می شود . کارشناسان می گویند در برخی مناطق آمریکای شمالی و اروپا که میزان در صد شیوع بیماری بالاست ،مصرف خوراک و نوشابه مردم سالم نیست .
خوراک پرچرب و یا ساندویچ ها و برخی مواد غذایی مشابه و مصرف کم سبزیجات خطر ابتلا به این بیماری را فزونی می بخشد . خانم " یان یو فی " پزشک بیمارستان سی یوان پکن گفت :
" اسید چرب در حد اشباع شده بعضی ماده های سرطان زا را شامل می شود. علاوه بر این پس از ورود چربی زیاد به بدن ترشح نمک زرداب زیاد می شود و این خطر ابتلا به بیماری را بیشتر می کند . "
خوراک پر چرب که مردم در روزهای معمول بیشتر می خورند ، گوشت ست . تحقیقات نشان می دهد : کسانی که هر روز بیش از 500 گرم گوشت گاو و خوک می خورند ، بیشتر در خطر ابتلا به این گونه بیماری ها هستند و میانگین ابتلابه بیماری 30 تا 40 در صد بیشتر از دیگران است. از این رو کارشناسان پیشنهاد می کنند که میزان مصرف گوشت های خوک و گاو در هر روز کمتر از 300 گرم باشد . گوشت پرنده و ماهی جانشین مناسبی برای گوشت های پرچرب است .
سلولز ماده جلوگیری کننده از رشد یاخته سرطانی است . خانم " یان یو فی " پزشک درجه پرفسوری بخش تومور بیمارستان سی یان پکن افزود :
" خوراک سبزی و غذاهای کم چرب دارای ویتامین فراوان است . ویتامین نیز یک عامل جلوگیری از یاخته تومور است. در همین حال سلولز موجود در این مواد می تواند به حرکت روده بزرگ مساعدت کند تا زمان توقف ماده های سمی در روده بزرگ کوتاه تر شود. این وضع خطر ابتلاء به سرطان یاد شده را کاهش می دهد. "
به گفته کارشناسان هر نفر در روز باید 20 تا 30 گرم از این گونه مواد غذایی سالم را مصرف کند . بمنظور رسیدن به این میزان استاندارد ، خوردن خوراک تهیه شده با دانه های خوراکی غیر از گندم و برنج مناسب است . بخشی از سبزیجات از قبیل هویج ، و سیب زمینی نیز پروتئین لازم را دارد . میوه و سبزیجات محتوی سلولز زیاد می باشد. " وو یو " دانشیاری بخش تومور بیمارستان مزبور گفت :
" بسیاری از مردم به خوردن خوراک سرخ شده علاقه دارند . اما برخی مواقع این خوراک می تواند ضررهایی داشته باشد . روغن به محض آنکه به بیش از 160 درجه برسد دود می کند . روغن در این موقع تجزیه می شود و بعضی مواد سرطان زا نظیرماده Benzopyrene تولید می کند . "
علاوه بر خوراک سرخ شده ، غذاهای سوخته ، غذاهای کنسرو شده و غیره نیز می تواند در صورت مصرف زیاد آنها پر خطر باشد . وی افزود :
" نباید خیلی هم نگران بود .زیرا روند تکثیر تومور خیلی طولانی و تدریجی است. و با مصرف محدود غذاهای یاد شده خطر جدی انسان را تهدید نمی کند."
Boye_Gan2m
02-12-2007, 22:56
شش گام در پیشگیری از سرطان
احتمالا گزارشات متناقضی در خبرها پیرامون آنچه که برای پیشگیری ازسرطان از دستتان برمی آید به گوشتان خورده است. ولی یک نکته مسلم است و آن اینکه تغییرات کوچک در شیوه زندگی روزمره تان به شما کمک میکند که شانس ابتلا به سرطان را کاهش دهید. این شش گام را هم امتحان کنید.
گام اول: از مصرف دخانیات خود داری کنید
تمام انواع دخانیات شما را در مسیر ابتلا به سرطان قرار می دهند. ترک یا رد مصرف دخانیات مهمترین تصمیم بهداشتی است که امکانش برای شما وجود دارد. خود داری از مصرف دخانیات از خطر چندین نوع سرطان
می کاهد از جمله : ریه، مری ، حنجره، دهان، مثانه ، کلیه ها ، لوز المعده ، گردن رحم ، سرطان خون( لوسمی میلویید حاد)
در ایالات متحده سیگار مسئول حدود 90% تمام موارد سرطان ریه – که یک علت عمده مرگهای ناشی از سرطان درمردان وزنان است – به شمار میرود. هر بار که سیگاری رامیکشید ، بیشتر از 60 ماده بالقوه سرطان زا را وارد ریه های خود مینمایید. به علاوه تار ( ماده قیر مانند) موجود در دود سیگار لایه قهوه ای رنگ چسبنده ای را بر روی پوشش داخل حباب های هوایی و مسیرهای عبور هوا میسازد که خود مقدار زیادی از این مواد سرطان زا در خود نگه میدارد. فرو دادن دود سیگاریا جویدن و تف کردن توتون هیچکدام سالم و بدون خطر نیستند. سیگاریها ، در مقایسه با غیر سیگاریها بیشتر دچار سرطان ریه و نیز سرطا ن حنجره ، مری ودهان می شوند. جویدن توتون همچنین بر خطر ابتلا به سرطانهای دهان ، گونه ها و لثه می افزاید. حتی اگر خودتان سیگار نمیکشید، خود را در معرض دود دیگران قرار ندهید. همه ساله حدود 3000 غیر سیگاری در نتیجه قرار گرفتن در معرض دود از سرطان ریه می میرند.
گام دوم: از غذای سا لم استفاده کنید
اگر چه انتخاب غذا های سالم از مغازه سبزی فروشی یا سر سفره غذاتضین کننده آن نیست که دچار سرطان نشوید و لی می تواند به کاستن از خطر ابتلا کمک کند. پژوهش ها نشان میدهند که حدود 30% سرطانها به موضوع تغذیه ، منجمله چاقی مربوط میشوند. انجمن سرطان آمریکا توصیه میکند: بیشتر از منابع گیاهی استفاده کنید. روزانه پنج بار یا بیشتر از میوه جات یا سبزی جات استفاده نماید. سعی کنید سایر غذاهایتان از منابع گیاهی باشد( مثل غلات تصفیه نشده، لوبیا، نخود و غیره). سبزی جات سبز یا زرد تیره ، حبوبات، فراورده های سویا، سبزیجاتی مانند کلم، کرفس و هویج احتمالا به کاستن از خطر بروز سرطان های روده و معده کمک میکند.
مصرف چربی ها را محدود کنید. با انتخاب غذاهای کم چرب، به ویژه آنهایی که منشا حیوانی دارند سبکتر ولاغرتر بمانید. رژیم پر چرب خطر بروز سرطانهای پروستات، روده بزرگ، راست روده و رحم را افزایش می دهد.
از مصرف الکل خود داری کنید. خطر ابتلا به سرطان ، منجمله سرطانهای دهان، مری و غیره با میزان و طول مد ت مصرف الکل رابطه مستقیم دارد. حتی مصرف معتدل نوشابه های الکلی مثلا دوبار در روز در مورد آقایان و یک بار در روز در مورد خانم ها، خطر بروز سرطان را افزایش میدهد.
گام سوم: فعا ل باقی بمانید و وزن مناسلی داشته باشید
حفظ وزن مناسب و ورزش منظم نیز ممکن است در پیشگیری از سرطان نقش داشته باشد. چاقی یک عامل خطر برای ابتلا به سرطان پروستات، روده بزرگ، راست روده، رحم، تخمدانها و پستانها به شمار می رود. فعالیت فیزیکی میتواند از چاق شد نتان جلو گیری کند. همچنن به خودی خود از خطر برخی سرطانها منجمله سرطان پستان وسرطان روده بزرگ می کاهد.
گام چهارم: در برابر نور آفتاب از خود محافظت کنید
سرطان پوست یکی از شایع ترین و در عین حال قابل پیشگیری ترین سرطانهاست. گر چه قرار گیری مکرر در معرض اشعه x یا تماس بابرخی مواد شیمیایی میتواند در ایجاد سرطان پوست نقش داشته باشد، اما شایع ترین علت سرطان پوست قرار گیری در معرض نور خورشید است.
بیشتر سرطانهای پوستی در نقاط برهنه پوست مانند صورت ، دستها، ساعد و گوشها رخ می دهد. تقریبا همه موارد سرطان پوست در صورت تشخیص زود رس قابل درمان هستند، اما بهتر است در گام اول از ایجاد آنها پیشگیری کرد. برای پیشگیری ار سرطان پوست نکات زیر را رعایت کنید:
- در ساعات اوج نور آفتاب از خانه خارج نشوید: میزان اشعه ماورائ بنفش نور خورشید- که عامل ایجاد سرطان پوست است- بین ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر به اوج میرسد. سعی کنید حتی المقد ور دراین ساعت از خانه خارج نشوید.
- در سایه بمانید: لباسهای با رنگ روشن و بلند بپوشید تا از پوستتان در برابر اشعه خورشید محافظت کنید. از پاره های ریز باف برای لباس استفاده کنید. یک کلاه با لبه پهن به سر بگذارید تا سر و گوشهایتان از نور دور بماند.
- - از کرمهای ضد آفتاب مناسب استفاده کنید: از کرمهای ضد آفتابی استفاده کنید که "فاکتور محافظت در برابر آفتاب" (SPF) آنها 15 یا بیشتر باشد.
- - از لامپها یا تختخوابهای خانگی برنزه شدن خانگی استفاده نکنید: استفاده از این وسایل میتواند به همان اندازه نور خورشید به پوستتان صدمه بزند. چیزی به عنوان برنزه شدن بی خطر وجد ندارد.
- گام پنجم: خود را معاینه کنید
- به طور منظم خود را برای انواع شایع تر سرطان معاینه وچکاپ کنید، به این ترتیب احتمال بیشتری وجود دارد که سرطان در مرحله ابتدایی تر کشف شود و در نتیجه امکان درمان موفقیت آمیز آن وجود دارد. این چکاپ باید شامل پوست، دهان، روده بزرگ و راست روده شود. اگر مرد هستید پروستات وبیضه ها نبز باید دراین برنامه چکاپ قرار گیرد.
اگر زن هستید سرطان رحم و پستان باید در فهرست بررسی قرار داشته باشد، به تغییرات بدنتان توجه کنید- به این ترتیب امکان تشخص زود رسرطان و موفقیت بیشتر درمان آن فراهم می شود. اگر متوجه ایجاد تغییری شدید، به پزشکتان مراجه کنید.
گام ششم: سایر راهبردهای ممکن مبارزه با سرطان
پژوهش در باره سایر راهبردهای مبارزه با سرطان- از جمله استفاده از برخی مواد طبیعی یا مصنوعی- در حال انجام است. میتوانید با پزشکتان در باره بعضی از این راهبردها مشورت کنید. برحی از این مواد به شرح زیرند:
- تنظیم کننده های انتخابی گیرنده استروژن: ( ERM S ) داروی تاموکسیفن می تواند خطر ابتلا به سرطان پستان در برخی از زنان را تا 50 درصد کاهش دهد.دانشمندان همچنین در حال تحقیق بر روی یک داروی دیگر گروه SERM یعنی رالوکسیفن هستند تا ببیند که آیا این دارومیتواند خطر سرطان پسبتان را ذرزنان در معرض خطر کاهش دهند یا نه.
- مهار کننده های آروماتاز: این دارو ها مانند لتروزول، آناستروزول و اکسمستین میزان استروژن در دسترس گیرنده های هورمونی تومورها در زنان را کاهش می دهد. پژوهشگران در حال تحقیق هستند تا مشخص کنند آیا این مهارکننده ها ی آروماتاز می توانند از سرطان پستان پیشگیری کنند یا نه.
- فیناستراد: این دارو ممکن است خطر سرطان پروستات را در برخی از مردان تا 25 درصد کاهش دهد.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی( NSAID ) :
مطالعات نشان می دهد این دارو ها از جمله آسپرین و ایبوپروفن ممکن است نقشی در پیشگیری از سرطان رود بزرگ، پستان ومری داشته باشند.
- کلسیم: ترکیبات کلسیم نیز ممکن است خطر سرطان روده بزرگ را کاهش دهند، البته مصرف ترکیبات کلسیم دار به مقدار زیاد خطر سرطان پروستات را افزایش میدهد.
- رتینوئیدها: این مواد شیمیایی که ساختمانی شبیه ویتامین A دارند ممکن است باعث محافظت در برابر سرطان پستان، سر وگردن شوند. هر چند شواهد در این مورد قطعی نیست، سیر راهبردهای پیشگیری از سرطان شامل افزایش توجه نسبت به عوامل خطر ساز موجود در خانه- مانند گاز رادون- یا موجود در محل کار مانند پرتوهای رادیو اکتیو یا برخی مواد شیمیایی صنعتی است. سعی کنید کمتر در معرض این مواد قرار بگیرید.
سایت دکتر ابراهیم رزم پا
Boye_Gan2m
02-12-2007, 22:58
عوامل موثر در پيشگيري از سرطان پوست
پوست بزرگترين عضو بدن و وظيفه آن ذخيره چربي، خنك نگهداشتن بدن همچنين ساختن ويتامين D در بدن است . بدن را از عفونت، نور، از دست رفتن آب و ساير مايعات و جراحات حفاظت مي كند. دكتر امير باجغلي رئيس بخش پوست و مو دانشگاه جرج واشنگتن در گفتگوي اختصاصي با سلامت نيوز از عوامل پيشگيري در سرطان پوست ،آمار و جديدترين اقدامات انجام گرفته در سطح جهان ميگويد.
دكتر باجغلي بيماريهاي پوستي شايع در دنيا را با توجه به كشور و وراثت مردمي آن منطقه ، طبقه بندي ميكند.
ايشان بدست اوردن امار هاي جهاني را در گرو جمع امار كاملي از تمامي كشور ها ميداند و ميگويد اگر بخواهيم به طور جداگانه موارد مورد مشاهده را بررسي كنيم ميتوانيم بگوئيم كه 4 عاملي كه مردم به پزشك مراجعه ميكنند عبارتند از
1*
2* اگزماي پوستي
3*زگيل
4*بيماريها ي ويروسي و سرطان پوست
در موقعيت هاي جغرافيائي استراليا داراي بيشترين تعداد مبتلا به سرطان پوست ميباشد به طوريكه به عنوان پايتخت سرطان پوست در دنيا شناخته شده است .
همچنين از عوامل تاثير گذار ،عوامل نژادي است مثلا افرادي كه در ايرلند و انگليس هستند و همچنين افرادي كه قبلا از اين كشورها به امريكا يا استراليا مهاجرت كردند در معرض خطر بيشتري هستند .
با توجه به موارد فوق دولتها بيشترين فعاليت خود را در جهت پيشگيري از انواع بيماريها متمركز كرده اند .به طور مثال در مورد سرطان پوست مردم را تشويق به استفاده بيشتري از ضد آفتاب ميكنند.همچنين به استفاده از كلاههاي لبه دار براي در معرض قرار نگرفتن گوشها در مقابل آفتاب توصيه ميكنند .حتي به والدين آموزش هاي لازم را ميدهند تا در جهت مواظبت از كودكان خود استفاده از لباسهاي آستين بلند ،مرطوب كننده هاي حاوي ضد آفتاب و كلاههاي لبه دار را فراموش نكنند.
يكي ديگر از موارديكه مورد توجه قرار گرفته است توصيه به افراديست كه دچار اگزما هستند.در اين موارد آگاهي هاي لازم به فرد مبتلا داده ميشود كه از لباسهاي پشمي استفاده نكند. حمام داغ نگيرد و حوله را محكم روي بدنشان نكشد.
همچنين استفاده از مرطوب كننده ها را بعد از حمام هرگز فراموش نكند چرا كه مرطوب كننده ها در جلوگيري از بسياري از امراض پوستي ميتوانند نقش موثري داشته باشند.
ايشان همچنين وضعيت ايران را از لحاظ علمي بسيار خوب ، مدرن و جديد ارزيابي كردند و فعاليت هاي انجام شده در حوزه پيوند مو را در شمار جديد ترين اقدامات در سطح جهاني دانستند.
دكتر امير باجغلي تمايل خود را از ايجاد ارتباط موثر و پايدار در جهت تبادل اطلاعات ابراز كردند.و اظهار اميدواري كردند كه در آينه اي نزديك با فراهم اوردن امكانات مناسب شاهد درخشش هر چه بيشتر دانشمندان و پزشكان ايراني در همه زمينه ها باشيم.
ایرانیان انگلستان
Boye_Gan2m
02-12-2007, 22:59
گل كلم دواي پيشگيري از سرطان
مطالعات جديد محققان نشان داد: گل كلم بروكلي به طور قابل توجهي احتمال ابتلا به سرطان را كاهش ميدهد.
بنا بر گزارش خبرگزاري فارس به نقل از پايگاه خبري مديكال نيوز تودي مطالعات جديد نشان ميدهد كه بروكلي – نوعي گل كلم ايتاليايي – به طرز قابل توجهي احتمال ابتلا به سرطان را كاهش ميدهد. بروكلي اعلا حاوي مقد ار زيادي سولفورفان گياهي است كه به صورت يك ضد سرطان خيلي قوي عمل ميكند.
لازم به ذكر است كه اگر چه بروكلي مي‌تواند از بروز سرطان جلوگيري كند اما محققان معتقدند كه بهترين عامل براي جلوگيري از بروز سرطان، بخصوص سرطانهاي دستگاه گوارش داشتن يك رژيم غذايي متعادل است.
کساورزی و منابع طبیعی ایران
Boye_Gan2m
02-12-2007, 23:02
راهي براي پيشگيري از سرطان
محققان و پزشكان تغذيه دانشگاه علوم پزشكي warwick به تازگي اعلام كردند خوردن سبزي‌هاي تازه به خصوص انواع كلم‌ها و هويچ به صورت نجوشيده خطر ابتلا به سرطان را تا حد زيادي كاهش ميدهد.
به گزارش باشگاه خبرنگاران و به نقل از پايگاه خبري رويترز، محققان و پزشكان علوم تغذيه دانشگاه warwick به تازگي اعلام كردند پختن بيش از اندازه سبزيها مي‌تواند باعث از بين رفتن آنتي سرطانهايي كه در اكثر سبزيها به خصوص انواع كلم‌ها و هويج وجود دارد، شود.
بنابراين گزارش، توصيه ميشود افراد از بخارپز كردن، سرخ كردن و استفاده از ماكروويو به مدت حداكثر 30 دقيقه به جاي جوشاندن استفاده كنند.
بر اساس اين گزارش، همچنين به گفته دانشمندان هنگامي كه سبزيها بيش از اندازه جوشيده شوند، موادي كه باعث از بين رفتن سلولهاي سرطاني در سبزيها ميشود از بين مي‌روند كه اين كار خطر ابتلا به انواع سرطانها را افزايش ميدهد.
نیک صالحی
Boye_Gan2m
02-12-2007, 23:06
پيشگيري از سرطان سينه توسط آسپيرين يا بروفن
بر اساس يک مطالعه جديد ، استفاده منظم از بروفن و آسپيرين احتمال سرطان سينه را در زنان کاهش مي دهد . انستيتو کانسر آمريکا بر مبناي مطالعات انجام شده به اين نتيجه رسيده است که مصرف هفتگي داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي ( NSAIDs ) اثرات قابل توجهي در کاهش خطر ابتلا به سرطان سينه داشته است . اين تحقيقات نشان مي دهد حتي زناني که احتمال ابتلا به سرطان در آنها زياد است بوسيله ( NSAIDs ) محافظت مي شوند . هر چند براي قطعي کردن اين موضوع نياز به بررسي بيشتري مي باشد .
در بررسي بعمل آمده نشان داده شد ۸۰۷۴۱ زن يائسه که بمدت ۹-۵ سال بطور هفتگي دو عدد يا بيشتر داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي مصرف مي کردند به ميزان ۲۱ درصد احتمال سرطان سينه در آنها کاهش يافت . همچنين احتمال ابتلا به سرطان در زناني که که بيش از ۱۰ سال دارو مصرف کرده بوند نسبت به زناني که دارو نگرفته بودند ۲۸ درصد کاهش يافت .
محققين مشاهده کردند که بروفن در پيشگيري از سرطان سينه مؤثرتر از آسپيرين مي باشد ( ۴۹ درصد در مقابل ۲۱ درصد ) همچنين نشان داده شد که استفاده منظم از آسپيرين با مقدار کم ( کمتر از ۱۰۰ ميليگرم ) در پيشگيري تأثيري نداشته است .
هدف از استفاده دارو جهت پيشگيري از سرطان سينه يا سرطانهاي ديگر پيدا کردن يا توليد داروهاي اختصاصي با حداقل مسموميت است که مانع پيشرفت سرطان شده و يا آنرا درمان کند .
مکانيسم عمل اوليه اين داروها سرکوبي آنزيمي بنام COX-2 مي باشد که در اکثريت سرطانهاي سينه فعاليت بيش از حد معمول دارد . مطالعات اخير نشان داده اند که آنزيم COX-2 ممکن است در وقايع بيولوژيک متعدد در طي روند ايجاد تومور مؤثر باشد . بنابراين ، این آنزیم هدف احتمالي براي جلوگيري و احتمالاً درمان تعدادي از سرطانها مي باشد .
در مطالعه اي که بر روي نزديک به ۸۱۰۰۰ خانم يائسه ۷۹-۵۰ ساله انجام شد اثرات استفاده طولاني مدت از داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي در کاهش خطر سرطان سينه به اثبات رسيد .
پيش بيني مي شود که در سال ۲۰۰۳ بيش از ۲۱۲۶۰۰ مورد جديد سرطان ريه تشخيص داده شود و تقريباً ۴۰۰۰۰ بيمار به اين علت فوت کنند . سرطان سينه دومين علت مرگ و مير بعلت سرطان در زنان مي باشد .
Boye_Gan2m
02-12-2007, 23:08
پیشگیری از سرطان پروستات ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
یشگیری از کانسر پروستات یکی از مسائل مهم در تحقیقات پزشکی به شمار می آید.این کانسر دومین عامل شایع مرگ و میر در مردان پس از کانسر ریه می باشد. در یک پنجم مردان آمریکایی این کانسر تشخیص داده شده اما فقط 3% این افراد جان خود را از دست داده اند! کانسر پروستات سیرآرامی دارد.معاینات سالانه پروستات هر چند در پیشگیری از بیماری موثر نیست اما می تواند در روند درمانی موثر باشد.اصولاً چند RF (عامل خطر) عمده برای کانسر پروستات در نظر می گیرند: سن بالا،مردان آمریکایی-آفریقایی تبار و ژنتیک که این موارد غیرقابل پیشگیری اند اما در افرادی که این سه عامل را ندارند می توان روش هایی برای پیشگیری پیشنهاد کرد : تغذیه و کانسر پروستات
- مصرف چربی زیاد احتمالاً با بروز سرطان ارتباط دارد.
-بسیاری از دانشمندان معتقدند که مصرف سبزیجات بروز این کانسر را کاهش می دهد.
-در برخی تحقیقات دیده شده که کانسر پروستات در افرادی که ماهی مصرف نمی کنند ، نسبت به مردانی که ماهی مصرف کرده اند 2تا3 برابر بیشتر است.ماهی های غنی از اسیدهای چرب از قبیل قزل آلا،شاه ماهی و mackere (ماهی اسقومری) می توانند از کانسر پروستات پیشگیری کنند.
بنابراین توصیه می شود که برای پیشگیری از کانسر پروستات مصرف اسیدهای اشباع شده و کلسترول را کاهش داده و ماهی و سبزی بیشتری مصرف شود.
هر چند که دانشمندان رابطه ی دقیقی بین چاقی و کانسر پروستات پیدا نکرده اند اما احتمالاً چاقی باعث افزایش هورمون هایی می شود که خطر کانسر پروستات را افزایش می دهند.
مواد شیمیایی و کانسر پروستات
ویتامین ها و مواد معدنی می توانند خطر کانسر پروستات را کاهش دهند،مصرف روزانه سلنیوم و ویتامین E می تواند از کانسر پروستات پیشگیری کند.
سبوس لوبیا که محتوای استروژن گیاهی است در بدن همانند استروژن عمل کرده و یک عامل پیشگیری کننده از کانسر پروستات می باشد.
گوجه فرنگی و مشتقات آن از قبیل سس گوجه فرنگی به دلیل داشتن لیکوپن -که خاصیت آنتی اکسیدانت دارد- می توانند از تخریب DNA جلوگیری کرده و خطر بروز کانسر پروستات را کاهش دهند.هندوانه و دیگر میوه های حاوی رنگدانه قرمز نیز همین خاصیت را دارند.
منبع:MayoClinic.com
مطالب فوق العاده مفيد بود از همه دوستان ممنونم :11:
سرطان پروستات ، پیشگیری
پیشگیری از سرطان پروستات، یکی از بخشهای مهم تحقیقات پزشکی است. این تحقیقات دراز مدت که در مقیاس وسیعی انجام میگیرند، چند روش پیشگیری از سرطان پروستات را ارایه کرده اند که در این مطلب به آنها اشاره شده است.
با این حال توجه کنید که هنوز تعدادی از قویترین عوامل ایجاد احتمال ابتلا به این سرطان، خارج از کنترل هستند و ممکن است با رعایت نکات پیشگیری نیز نتوان بر آنها چیره شد.
این عوامل از این قرارند:
• سن. بروز سرطان پروستات در مردان زیر سن 50 بسیار نادر است، اما شیوع این بیماری پس از این سن به نحو چشمگیری افزایش میابد.
• نژاد. مردان سیاهپوست نسبت به مردان سفید پوست بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پروستات هستند.
• ژنتیک. اگر سرطان پروستات در میان مردان خانواده فردی وجود داشته باشد، احتمال ابتلای او به این بیماری افزایش میابد.
اگر شما دارای خصوصیات فوق باشید، به این معناست که خطر شکل گیری این سرطان در شما بیش از فردی است که فاقد این خصوصیات باشد و داشتن این شرایط، لزوما به معنای ابتلای صد درصد به سرطان پروستات نیست.
نداشتن خصوصیات فوق، نباید شما را از پرداختن به شیوه زندگیی که در آن خطر ابتلا به بیماری کمتر باشد، بازدارد. از طرفی رعایت مواردی که از ابتلا به سرطان پروستات جلوگیری میکنند، شما را در مقابل بیماریهایی چون نارسایی قلب و سرطان روده بزرگ نیز حمایت میکنند.
رژیم و سرطان پروستات
بخش بزرگی از پیشگیری سرطان پروستات بر تغذیه متمرکز شده است. فاکتورهای اصلی اینها هستند:
• چربی. نرخ ابتلا به سرطان پروستات از هر کشور به کشور دیگر به شدت متفاوت است، بالاترین تعداد متعلق به کشورهایی است که مردم آن بیشتر از غذاهای چرب استفاده میکنند. در حقیقت، تعداد مرگ و میر بر اثر این بیماری در یک کشور خاص، با میانگین مقدار کالری مصرفی ناشی از چربی در رژیم غذایی معمول اهالی این کشور نسبت مشتقیمی دارد.
• سبزیجات. تعدادی از مطالعات، رژیمی شامل مقدار زیادی سبزیجات را با کم شدن ریسک ابتلا به سرطان پروستات مرتبط دانسته است. برای مثال، یک تحقیق نشان داده است سرطان پروستات در میان مردانی که در هفته 28 وعده یا بیشتر سبزیجات مصرف میکنند، بسیار کمتر از مردانی است که 14 وعده و کمتر سبزیجات میل میکنند.
• ماهی. در یک تحقیق، نسبت ابتلا به سرطان پروستات در میان مردانی که ماهی مصرف نمیکردند و مردانی مقدار متوسط یا زیادی ماهی در برنامه غذایی داشتند، دو تا سه برابر اعلام شد. از جمله ماهیهایی که منابع غنی اسیدهای چرب بوده و بر علیه سرطان پروستات و بیماریهای دیگر عمل میکنند میتوان به ماهی قزل آلا، شاه ماهی و ماکرل اشاره نمود. تا کنون تحقیقات در این زمینه، هیچ برنامه غذایی مشخصی را ارایه نداده است، با این حال، شما میتوانید از روشهای آزموده شده زیر کمک بگیرید:
• میزان مصرف میوه، سبزی و غلات کامل را افزایش دهید
• مواد غذایی حاوی چربی اشباع شده و کلسترول بد را کمتر مصرف نمایید
• مصرف قند (در خوراکیهای مختلف) و نمک را محدود کنید
• از مصرف نوشیدنیهای الکلی خودداری نمایید
• حجم وعده های غذای خود را متعادل نموده و کالری مصرفی خود را کنترل کنید
چاقی و سرطان پروستات
محققین هیچ رابطه مستقیمی میان چاقی و بالا رفتن احتمال ابتلا به سرطان پروستات نیافته اند. با این حال چاقی میتواند بر میزان هورمونهایی که خطر این بیماری را افزایش میدهند، تاثیر بگذارد.
مطمئن ترین روش برای سلامتی به طور کل، احتراز از چاقی بیش از حد است که با رعایت موارد زیر حاصل میشود:
• رعایت روشهای سالم خواری
• فعالیتهای جسمی تحت نظر پزشک
• انجام روزانه ورزش ایروبیک (از پیاده روی سریع گرفته تا بدن سازی)
به مدت 30 دقیقه یا بیشتر
مواد شیمیایی و سرطان پروستات
بعضی داروهای خاص، ویتامینها و مواد معدنی میتوانند خطر ابتلا به سرطان پروستات را کاهش دهند. تحقیقات جدید مصرف منظم هیچ دارو یا ماده کمک غذایی را برای پیشگیری از این نوع سرطان تجویز نکرده است. با این وجود برخی ترکیبات شیمیایی در این جهت دارای مزایای بالقوه ای هستند.
سلام دوستان
این رو هم بگم که با روش پزشکیه هومیوپاتی شاید حل بشه البته نباید زیاد شدید باشه!
وقتی کسی سرطان ریه یا ............ با مراجعه به پزشک رایج< همان معمولی> با داروهای شیمیایی که آن پزشک تجویز میکنه وضعیت بیمار بدتر میشه ولی اکه از همان اول به پزشک هومیوپات مراجعه کنه قابله درمان هست.
ممنون
ghazal_ak
04-01-2008, 14:56
لوسمي سرطان بافت خونساز بدن، يعني مغز استخوان و دستگاه لنفاوي است. واژه‌ي لوسمي يا درست‌تر بگوييم لوكميا(leukemia) از واژه‌اي يوناني به معناي "خون سفيد" گرفته شده است. اين بيماري به طور معمول در سلولهاي سفيد خون(گلبول‌هاي سفيد) آغاز ميشود.
در شرايط عادي، سلولهاي سفيد خون به نبرد با عوامل بيماري‌زا مي‌پردازند. اين سلولها به طور عادي رشد ميكنند و به شيوه‌اي منظم و برنامه‌ريزي شده و به اندازه‌ي نياز بدن، تقسيم ميشوند. در لوسمي اين فرايند به هم مي‌ريزد.
در لوسمي، مغز استخوان شمار زيادي سلول سفيد غيرعادي توليد ميكند. آنها از سلولهاي سفيد عادي متفاوت به نظر مي‌رسند و كار خود را به درستي انجام نمي‌دهند. سرانجام، اين سلولهاي نارس از توليد سلولهاي سفيد عادي جلوگيري ميكنند و در نتيجه توانايي بدن در رويارويي با عوامل بيماري‌زا كاهش مي‌يابد.
سلولهاي لوسمي در توليد انواع ديگر سلول‌ه‌هاي خون در مغز استخوان، از جمله سلولهاي قرمز خون(گلبول‌هاي قرمز) كه اكسيژن را به بافت‌هاي بدن مي رسانند و پلاكت‌هايي كه به تشكيل لخته‌ي خون كمك ميكنند، اختلال ايجاد ميكنند. هم چنين، انباشت سلولهاي لوسمي در غده‌هاي لنفاوي، طحال، كبد و گاهي مغز باعث نارسايي‌هايي در كاركرد اين اندامها ميشود.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
برخي به نادرست مي‌پندارند كه لوسمي از بيماريهاي كودكان است. لوسمي چهار نوع اصلي و شمار زيادي زيرنوع دارد و فقط برخي از آنها در بين كودكان شايع است. درمان لوسمي پيچيده است و به سن بيمار، وضعيت تندرستي، نوع لوسمي و ميزان گسترش آن بستگي دارد.
نشانه‌هاي بيماري
نشانه‌هاي هر نوع از لوسمي اندكي متفاوت است، اما نشانه‌هاي معمول آنها عبارت است از:
• تب يا لرز
• خستگي هميشگي، ضعف
• عفونت‌هاي بسيار
• از دست دادن اشتها و كاهش وزن
• گرههاي لنفاوي ورم كرده
• بزرگ شدن كبد و طحال
• كوتاه شدن نفس‌ها به هنگام فعاليت بدني
• عرق كردن زياد به ويژه در شب
• درد استخوان يا شكنندگي استخوان
شدت نشانه‌هاي به تعداد سلولهاي غير عادي و جاي انباشته‌شدنشان بستگي دارد. در آغاز ممكن است از اين نشانه‌ها به وجود لوسمي پي برده نشود، زيرا نشانه‌هاي آن به نشانه‌هاي آنفولانزا و ديگر بيماريهاي شايع شباهت دارد.
طبقه‌بندي لوسمي
پزشكان لوسمي را به دو روش طبقه‌بندي مي كنند.
الف) سرعت پيشرفت
يك روش براي دسته‌بندي انواع لوسمي بر پايه‌ي سرعت پيشرفت آنهاست:
لوسمي حاد. در لوسمي حاد سلولهاي غيرعادي خون سلولهاي نارس(بلاست‌ها) هستند. آنها كار عادي‌شان را انجام نمي‌دهند و به سرعت تقسيم ميشوند. بنابراين بيماري به سرعت بدتر ميشود.
لوسمي مزمن. در اين نوع از لوسمي شمار سلولهاي رسيده‌تر بيشتر است. اين سلولها با سرعت كمتر تقسيم يا انباشته ميشوند و تا مدتي ميتوانند كار عادي خود را انجام دهند. برخي از انواع لوسمي مزمن نشانهاي ندارند و ممكن است سالها تشخيص داده نشوند.
ب) سلولهاي درگير
در روش ديگر، لوسمي‌ها را بر پايه‌ي سلول‌هايي كه درگير ميشوند، طبقه‌بندي ميكنند:
لوسمي لنفوسيتي. در اين نوع لوسمي، سلولهاي لنفوييد يا لنفوسيت‌هاي سازنده‌ي بافت لنفاوي، درگير ميشوند. اين بافت بخش اصلي سازنده‌ي دستگاه ايمني است و در جاهاي گوناگوني در سراسر بدن، از جمله گرههاي لنفاوي، طحال و لوزه‌ها، يافت ميشود.
لوسمي ميلوژني. در اين نوع لوسمي، سلولهاي ميلوييد درگير ميشوند. رده‌ي سلولهاي ميلوييد سرانجام به صورت سلولهاي قرمز و سلولهاي سفيد خون و سلولهاي توليدكننده‌ي پلاكت در مي‌آيند.
انواع اصلي لوسمي
انواع اصلي لوسمي عبارت‌اند از :
1. لوسمي ميلوژني حاد
شايعترين نوع لوسمي است. در خردسالان و بزرگسالان رخ ميدهد.
2. لوسمي لنفوسيتي حاد
شايعترين نوع لوسمي در خردسالان است. نزديك هشتاد درصد لوسمي‌هاي كودكان از اين نوع است.
3. لوسمي لنفوسيتي مزمن
لوسمي شايع در بزرگسالان است و در كودكان ديده نمي‌شود. فرد مبتلا مي‌تواند سالها بدون درمان به خوبي با اين بيماري زندگي كند. در بين يهوديان، روس‌ها و تبار اروپاي شرقي معمول‌تر است.
4. لوسمي ميلوژني مزمن
اين نوع لوسمي بيشتر در بزرگسالان ديده ميشود. اين لوسمي پي‌آمد نقص كروموزمي به نام كروموزوم فيلادلفيا است كه باعث توليد ژن غيرعادي به نام BCR-ABL ميشود. اين ژن پروتئيني غيرعادي به نام تيروزين‌كيناز توليد ميكند كه پژوهشگران و پزشكان معتقدند باعث رشد سلولهاي لوسمي ميشود. فرد مبتلا به اين نوع لوسمي ممكن است تا چند ماه يا سال نشانه‌ي بيماري را نشان ندهد تا اين كه وارد مرحله‌ي حاد بيماري شود كه با رشد سريعتر سلولهاي لوسمي همراه است.
علت ناشناخته
هنوز علت اصلي پديدآورنده‌ي لوسمي مشخص نيست. به نظر مي‌رسد آميزه‌اي از عوامل ژنتيكي و محيطي باعث پديدآمدن اين بيماري ميشوند.
لوسمي حاد با يك يا چند سلول سفيد خون كه DNA آنها آسيب ديده باشد، آغاز ميشود. سلولها بسيار نارس مي‌مانند كه به آنها بلاست مي‌گويند. بلاست‌ها توانايي تكثيرشدن دارند و همچنان نارس مي‌مانند تا به مانند سلولهاي عادي بميرند. آنها در جايي انباشته ميشوند و در كار اندام‌هاي حياتي تداخل ايجاد ميكنند. سرانجام توليد سلولهاي سالم را سركوب ميكنند.
در لوسمي مزمن شمار سلولهاي سفيد رسيده بيشتر است. آنها با سرعت كمتري تكثير و در جايي انباشته ميشوند. بنابراين، پيشرفت بيماري كندتر است، اما باز هم ممكن است مرگ آور باشد. پژوهشگران هنوز نتوانسته‌اند روشن بكنند كه چرا اين فرايند آغاز ميشود.
سرانجام كمبود سلولهاي سفيد خون به عفونت، كم‌خوني و خونريزي بيش از اندازه مي‌انجامد. شمار زياد سلولهاي سفيد غيرعادي مي‌تواند در كاركرد مغز استخوان تداخل ايجاد كند و به اندام‌هاي ديگر نيز آسيب برساند. مرگ بيماران اغلب در پي خونريزي يا عفونت رخ ميدهد.
عوامل خطرساز
عواملي كه در پي معرفي ميشود خطر گرفتارشدن به نوعي لوسمي را بالا مي‌برد:
درمان سرطان. كساني كه به دليل سرطانهاي ديگري، شيمي‌درماني يا پرتودرماني داشته‌اند در خطر دچارشدن به انواعي از لوسمي در سالهاي آينده هستند.
زمينه‌ي ژنتيكي. ناهنجاري‌هاي ژنتيكي به نظر مي‌رسد كه در پديدآمدن لوسمي نقش مي‌آفرينند. برخي بيماريهاي ژنتيكي مانند نشانگان داون با افزايش خطر ابتلا به لوسمي ارتباط دارند.
پرتوها و مواد شيميايي. مردماني كه در معرض ميزان بالايي از پرتوها قرار مي‌گيرند، مانند بازماندگان از انفجار اتمي يا حادثه‌ي نيروگاه هسته‌اي، در خطر ابتلا به لوسمي هستند. برخي مواد شيميايي مانند بنزن‌ها كه در دود گازوييل و سيگار وجود دارد، نيز با افزايش خطر ابتلا به برخي از انواع لوسمي ارتباط دارند.
اما، بيش تر مردم با وجود عوامل خطرساز شناخته شده به لوسمي دچار نمي‌شوند و بسياري از مردم مبتلا به لوسمي با هچ كدام از اين عوامل خطرساز ارتباط نداشته‌اند.
جزیره دانش
اگرچه درمانهاي جايگزين Alternative Medicine (AT) كه با عنوان‌هايي مثل درمانهاي مكمل، غيرآلوپاتيك، غيرمتداول، كل‌نگر يا درمانهاي طبيعي از آنها ياد ميشود، روز به روز در ميان مردم بيشتر شناخته شده و بهره‌گيري از آنها در بين جوامع مختلف در حال افزايش است، اما متاسفانه بطور گسترده و موازي با استقبال مردم، توسط پزشكان و متخصصان مورد توجه و تاييد قرار نگرفته است. نمونة اين درمانهاي جايگزين شامل: ماساژ درماني، طب سوزني، انرژي‌هاي شفابخش، تصويرسازي ذهني، نيايش و استفاده از گياهان دارويي براي درمان است.
براساس آمار و اطلاعاتي كه در سال 1990 در آمريكا جمع‌آوري شده، تعداد افرادي كه به متخصصان درمانهاي طبيعي مراجعه كرده‌اند نسبت به افرادي كه به متخصصان و پزشكان مراجعه كردند، بيشتر بوده‌است. دليل بيماراني كه از درمانهاي جايگزين استفاده كردند، نارضايتي از طب آلوپاتيك، علاقمندي به استفاده از شيوه‌هاي طبيعي و شفايابي طبيعي بوده است.
بر اساس تحقيقاتي كه انجام شده آمار استفاده از روشهاي درماني جايگزين و مكمل در افرادي كه از بيماريهاي مزمن يا سرطان رنج مي‌برند نسبت به افرادي كه دچار ناراحتي‌هاي سطحي و زودگذرند، بيشتر است. آمار نشان داده است 20 تا 50 درصد از بيماران مبتلا به سرطان از درمانهاي جايگزين استفاده كرده‌اند و يا به استفاده كردن از آن فكر ميكنند. هرچند كه بيشتر تحقيقاتي كه در اين زمينه انجام شده در مورد استفاده از درمانهاي جايگزين در درمان سرطان درافراد بزرگسال است اما 2 تحقيقي كه اخيرا در اين زمينه صورت گرفته، كاربرد درمانهاي جايگزين را در كودكان مبتلا به سرطان و خانواده‌هايشان بررسي كرده است.
نتايج اولين نظرسنجي در سال 1977 از 69 خانواده‌اي كه كودك سرطاني داشته و به مركز مطالعاتي اندرسن مراجعه مي‌كردند نشان داد كه 9 درصد آنها از درمانهاي جايگزين براي درمان كودكان بهره برده و 6 درصد خانواده‌ها به استفاده از اين شيوه‌ها تمايل داشته‌اند.
در نظر سنجي ديگري كه در سال 1994 در استراليا انجام شد مشخص شد 46 درصد از 48 كودكي كه مبتلا به سرطان بودند، حداقل از يكي از شيوه‌هاي درماني طب جايگزين استفاده كرده‌اند. متاسفانه كمتر از نيمي از اين خانواده ها، اين موضوع را با پزشك كودك خود درميان گذاشته بودند.
در تحقيق پيش رو برخلاف ساير تحقيقات انجام شده در اين مورد، گروه كنترل براي مقايسه در نظر گرفته شده است. بنابراين گروهي از كودكان مبتلا به سرطان و گروهي از ساير كودكان كه به سرطان مبتلا نبوده و فقط براي چكاپ يا درمانهاي سطحي مراجعه مي‌كردند، تشكيل شد.
مصاحبه‌كنندگان – متخصصان كلينيك ـ در مورد روش تحقيق و درمانهاي جايگزين تعاريفي به والدين كودكان ارائه دادند، اگر يكي از والدين در مورد شيوه يا مرحله خاصي از درمان سئوالي داشت يا موضوعي را درك نمي‌كرد، مصاحبه‌كنندگان موظف بودند ابهامات ذهن آنها را برطرف كنند. والدين به 30 پرسش مصاحبه كنندگان پاسخ دادند. اين پرسش‌ها مسائل اقتصادي، اجتماعي، جنس، سن، نژاد، درآمد، وضعيت اجتماعي، تحصيلات و … را پوشش مي‌داد. والدين كودكان مبتلا به سرطان در مورد عوارض و ضررهاي احتمالي، شيوه تشخيص، زمان تشخيص و مراحل كار، چگونگي تخفيف پيداكردن بيماري و زماني عود آن، سوالاتي را با مصاحبه كنندگان در ميان گذاشتند.
آناليز آماري
آناليز آماري اين تحقيق به وسيله سيستم آناليز آماري SAS انجام و از شيوه‌هاي آماري X2 براي بررسي رابطه بين تحقيق و فاكتورهاي فهرست شده، استفاده شد.
براي تنظيم و تعديل تفاوتهاي توزيع آماري در گروه كنترل و گروه اصلي، آناليز چند متغيره براي رسيدن به پاسخي منطقي انجام شد و شيوه‌هاي خاص از درمانهاي جايگزين، به عنوان مجموعه‌اي از متغييرهاي دو بخشي در اين تحقيق ثبت شد. درآمد خانواده، قوميت، محل زندگي بيماران همگي ارتباط مستقيمي با شيوه و نوع درمان انتخابي داشت.
در اين تحقيق گروه‌ها بر اساس نژاد، درآمد و وضعيت خانوادگي طبقه‌بندي شدند.
مراجعه گروه كنترل به كلينيك به دليل بيماريهاي گوش، گلو و بيني، مشكلات پوستي و يا براي چكاپ عمومي بوده است. در ميان گروه بيماران سرطاني، عموما نوع سرطان كودكان، سرطان خون (30 درصد) و تورمورهاي بدخيم سرطاني (22 درصد) گزارش شده است. (جدول ا)
فاكتورهاي آماري
هر دو گروه در تحقيق از لحاظ جنس، تحصيلات والدين، وضعيت و طبقه خانوادگي و جمعيت خانواده و ... وضعيت مشابهي داشتند. اما در خصوص توزيع نژاد، درآمد، خانواده و وضعيت تاهل تفاوت‌هايي بين 2 گروه وجود داشت. (جدول 2) تعداد خانواده‌هاي سفيد پوست در گروه سرطانيها نسبت به گروه كنترل بيشتر بود. همينطور، بيش از نصف خانواده‌هاي سرطاني درآمدي بيش از 20 هزار دلار داشتند در حاليكه در گروه كنترل فقط 25 درصد خانواده‌ها درآمدي در اين سطح داشتند.
روي هم رفته، 65 درصد گروه بيماران سرطاني و 51 درصد گروه كنترل از برخي از روشهاي درمانهاي جايگزين استفاده كرده بودند، و با حذف شيوه‌هاي درماني چون، نيايش و دعا درماني، 42 درصد از گروه كنترل و 45 درصد از گروه سرطانيها از شيوه‌هاي ديگر درمانهاي جايگزين استفاده كرده‌اند. (جدول 2)
استفاده از روشهاي جايگزين
در جدول 3 تعداد افرادي را كه در هر گروه با در نظر گرفتن درآمدهاي خانواده از شيوه‌هاي درماني جايگزين استفاده كرده‌اند، مشاهده مي‌كنيد. همينطور تفاوت آشكاري بين گروه كنترل و گروه سرطانيها در خصوص انتخاب اين شيوه‌ها با توجه به گوناگوني نژاد، درآمد، وضعيت تاهل در انتخاب سه شيوه درماني ماساژدرماني (P=0.0013)، درمانهاي فولكور منطقه (P=0.058) و نيايش و دعا درماني (P=0.014) متفاوت بوده است.
يكي از اشتراكات اين دو گروه در انتخاب درمانهاي جايگزين نيايش و دعا درماني بود. در گروه سرطانيها 64 درصد و در گروه كنترل 40 درصد افراد از اين شيوه استفاده مي‌كردند. ديگر شيوه‌هاي درماني مثل ماساژدرماني 25 درصد، درمانهاي روحاني و معنوي 21 درصد در گروه كنترل و درمانهاي روحاني و معنوي و ورزش به طور مساوي 16 درصد افراد در گروه سرطاني ها مورد استفاده داشته است. مصرف داروهاي گياهي و ويتامين‌هاي مختلف نيز در دو گروه سرطاني و كنترل به ترتيب 16 و 10 درصد افراد اين دو گروه بوده است و هيچ كدام از اين دو گروه تمايلي به استفاده از شيوه هيپنوتيزم براي درمان نداشته اند. (جدول 3)
دلايل استفاده از درمانهاي جايگزين و منابع اطلاعاتي آن
والدين دلايل مختلفي را براي استفاده از درمانهاي جايگزين، به ويژه ايمان داشتن به اثرات شفابخشي نيايش و دعا مطرح كردند. (جدول 4)
با اين وجود. 60 درصد والدين نتوانستند دليل مشخصي را در اين زمينه بيان كنند. تنها 5 نفر بودند كه نارضايتي خود را از درمانهاي سنتي و طبيعي اعلام كردند هرچند گروه تحقيق هيچ رابطه‌اي را بين عدم رضايت والدين با مصرف داروهاي سنتي و استفاده از درمانهاي جايگزين پيدا نكرد.
در ميان بيماراني كه از درمانهاي جايگزين استفاده مي‌كردند 59 درصد والدين كودكان سرطاني و 56 درصد والدين كودكان گروه كنترل، در مورد درمانهاي جايگزين از خانواده و دوستانشان اطلاعاتي بدست آورده بودند. (جدول 5)
ارتباط با پزشك
سوال اكثر والدين كودكان سرطاني اين بود، كه آيا ميتوانند پزشكان كودكانشان را از اين جريان مطلع كنند و در مورد استفاده از درمانهاي طبيعي و طب جايگزين با آنها صحبت كنند يا خير؟ (جدول 6 و 7) در ميان بيماراني كه از درمانهاي جايگزين استفاده مي‌كردند، تنها 22 درصد از گروه كنترل در مقايسه با 53 درصد از گروه سرطانيها اين مسئله را با پزشكان خود مطرح كردند.
براساس آماري كه در دست داشتيم، خانواده كودكان در گروه كنترل كه درآمدي كمتر از 20 هزار دلار داشتند و يا خانواده‌هايي كه از نژاد سفيد نبودند شانس كمتري براي طرح اين موضوع با پزشكان خود پيدا مي‌كردند.
فاكتورهاي ديگر
تعداد والديني كه از درمانهاي جايگزين براي دردهاي مزمن خود استفاده مي‌كردند بين دو گروه كنترل و گروه سرطانيها تفاوت چنداني نداشت، اما والديني كه خودشان از درمانهاي جايگزين استفاده مي‌كردند، استقبال بهتري از استفاده از اين شيوه‌هاي درماني براي كودكانشان داشتند.
73 درصد والدين در گروه سرطانيها و 92 درصد والدين در گروه كنترل از اين شيوه‌ها هم براي خود و هم براي كودكانشان بهره مي‌بردند.
از ميان والدين گروه كنترل، 32 درصد آنها معتقد بودند كه اگر كودكانشان مبتلا به سرطان بودند، آنها نيز از درمانهاي جايگزين براي درمان آنها استفاده مي‌كردند، صرف نظر از اينكه سرطان كودكانشان با درمانهاي متداول نيز درمان ميشود.
شرح موضوع
اين مطالعه در حقيقت كاربرد درمانهاي جايگزين را در خانواده هايي كه كودكاني مبتلا به سرطان دارند و جمعيتي از كودكان كه براي مراقبت‌هاي روزانه و يا درمان بيماريهاي مختصر و سرپايي به كلينيك مراجعه كردند، بررسي و مقايسه ميكند. داده‌ها نشان ميدهد كه استفاده از درمانهاي جايگزين تنها محدود به كودكاني نيست كه گرفتار بيماريهاي سخت و ناعلاج هستند بلكه توسط افرادي كه مبتلا به بيماريهاي ديگري نيز هستند استفاده ميشود.
ارائه تعريف واحدي از درمانهاي جايگزين، كمي بحث برانگيز است. كلمه جايگزين، كلمه‌اي گمراه كننده است، كه دلالت بر استفاده از درماني‌دارد كه جايگزين درمانهاي متداول و رايج ميشود.
بسياري از تكنيكهاي درمانهاي جايگزين ممكن است به عنوان بخشي از استانداردهاي درماني و طبي مورد استفاده قرار گيرد. به عنوان مثال، تكنيكهاي آرام‌بخشي، تصويرسازي و خود هيپنوتيزمي خيلي اوقات توسط متخصصين تومورشناسي براي كمك كردن و كاهش پروسه درد در كودكان مبتلا به سرطان آموزش داده ميشود.
اگر چه برخي از اين درمان‌ها در بيمارستان‌ها استفاده ميشود، جالب است بدانيد كه ماساژدرماني و تكنيكهاي آرام‌بخشي بيشتر در گروه كنترل كاربرد داشته تا در گروه سرطانيها.
اگرچه بسياري از والدين در مورد چگونگي اثرات دعا و نيايش به عنوان يكي از شيوه‌هاي درمانهاي جايگزين مشتاق بودند، ولي در اين تحقيق، نيايش و دعا مورد مطالعه و بررسي قرار نگرفته؛ چرا كه نيايش‌درماني تا كنون براي درمان بيماري خاصي به كار نرفته، ضمن آنكه تعداد كمي از پزشكان نيايش و دعادرماني را براي درمان تجويز ميكنند يا آن را به عنوان بخشي از درمانهاي استاندارد مي‌شناسند.
علت اصلي اين است كه مذهب و باورهاي اعتقادي در دانشگاهها و مدرسه‌هاي عالي پزشكي تدريس نمي‌شود و از طرفي تدريس اين دروس در رشته‌هاي پزشكي شايد بي‌جا و نامناسب به نظر بيايد. با اين وجود، پزشكان در تلاش‌اند تا قانون و قاعده حالات معنوي و نيايش و دعا را در امر شفا و درمان بيماريها در كنفرانس با حمايت انستيتو ملي سلامت بررسي و مطالعه كنند.
در اين تحقيق، كاربردهاي درمانهاي جايگزين را دركنار درمانهاي رايج بررسي كرديم. براساس تعريف، هيچ يك از موضوعات ما در استانداردهاي درماني رد نشد، اگر چه ارزشيابي اين امر به طور رسمي صورت نگرفته است.
ما درمانهاي جايگزين را شيوه‌هايي تعريف مي‌كنيم كه توسط پزشكان براي بيمار تجويز نمي‌شود و يا جزو درمانهاي متداول نيست.
نتايج تحقيق نشان داد به طوركلي 51 درصد از كودكان مراجعه‌كننده به كيلينك از درمانهاي جايگزين استفاده مي‌كردند، در حالي كه در تحقيقي مشابه در سال 1994 در كانادا اين آمار 11 درصد ذكر شده است. همين مسئله گوياي كاربردي‌تر شدن درمانهاي جايگزين (به استثناي نيايش و دعادرماني، درمانهاي خانگي و بي‌تجويز) و نهايتا توجه بيشتر متخصصان و پزشكان در اين حوزه است. با حذف شيوه‌هاي درماني ذكر شده و آناليز داده‌ها اين نتيجه به دست آمد كه 39 درصد بيماران هنوز از درمانهاي جايگزين استفاده ميكنند و اين ميزان باز هم نسبت به تحقيقي كه در كانادا صورت گرفته رقم بالاتر و قابل توجهي است.
در تحقيق انجام شده، تفاوت‌هايي بين استفاده از شيوه‌هاي درمانهاي جايگزين با ديگر تحقيق‌ها به چشم مي‌خورد. به عنوان مثال بيماران كانادايي براي درمان علاقه بسياري به استفاده از هوميوپاتي، ناتروپاتي و طب سوزني داشتند و بيماران استراليايي هيپنوتيزيم، تصويرسازي ذهني و ريلكسيشن را به شيوه‌هاي درماني ديگر ترجيح مي‌دادند. در حالي كه بيماران شركت‌كننده در اين تحقيق، اغلب نيايش و دعادرماني، ماساژدرماني، شفا بخشي روحي و معنوي و ريلكسيشن را به عنوان درمانهاي جايگزين مفيد و مورد علاقه خود براي درمان انتخاب مي‌كردند و به ندرت تمايل به استفاده از طب سوزني و يا هوميوپاتي داشتند. شفابخشي روحي و معنوي نيز اغلب توسط گروه سرطاني استفاده مي‌شد كه تنها درصد كوچكي از بيماران استراليايي خواهان استفاده از آن بودند. وجود اين تفاوت‌ها و سليقه‌هاي مختلف در انتخاب شيوه‌هاي درماني قطعا به وجود تفاوتهاي فرهنگي، قومي، نژادي و يا فاكتورهاي ديگري كه قبلا ذكر شد وابسته است.
تاثير نيايش و دعا درماني در بهبود حال كودكان سرطاني
بسياري از خانواده‌هاي كودكان سرطاني تمايل زيادي به استفاده از نيايش و دعا درماني داشتند. علت اصلي اين امر را اغلب اين چنين بيان مي‌كردند كه، پاكي و معصوميت كودكان مبتلا آنها را وادار ميكند تا از هر وسيله‌اي براي تسلي، آرامش، و تقويت روحي و تسكين دردهايشان كمك بگيرند.
به همين سبب نيايش و دعا به عنوان شيوه‌اي از درمان به شكل وسيعي توسط متخصصان مورد مطالعه و بررسي قرار گرفت، نتيجه اين بررسي شواهد گيج‌كننده‌اي را مشخص كرد. مارويك يكي از متخصصان و علاقه‌مندان درمانهاي طبيعي، 115 مقاله را در مورد نيايش و خواندن دعا و نماز و تاثيرات آن براي كسب سلامتي بررسي كرد. براساس گزارش او 37 نمونه از اين مقالات اثرات مثبت نيايش و دعا درماني، 47 مورد اثرات منفي نيايش و دعا درماني را بررسي كرده بودند و 31 مورد هيچ كدام از اين اثرات را بررسي نكرده‌بودند. همكاران وي كينگ و بوشويچ در مطالعاتشان به اين نتيجه رسيدند كه بسياري از بيماران مبتلا به بيماريهاي سخت و ناعلاج تمايل زيادي دارند تا با پزشكانشان در مورد زندگي روحي – معنوي خود صحبت كنند، و يا پزشكانشان در مورد اين مسائل سوالاتي از آنها بپرسند. براساس تحقيقات اين دو، 48 درصد از بيماران تمايل دارند تا به همراه پزشك معالجشان نيايش كنند و دعا بخوانند يا در مراسم نمازگذاري شركت كنند و 42 درصد معتقدند كه پزشك موظف است در مورد تجربيات روحي- رواني بيمار و دنياي معنوي او مسائلي را مطرح كند واو را راهنمايي كند. چرا كه آنها معتقدند كه تمرين‌هاي روحي – معنوي و نيايش و دعا موجب ميشود اين افراد شرايط مطلوب‌تري براي درمان و تحمل دوره درمان و بيماري خود داشته باشند.
بنابراين به نظر مي‌رسد با توجه به فراواني درمانهاي جايگزين و كاربرد آنها و تمايل روبه افزايش مردم در بهرمندي از اين شيوه‌ها، پزشكان و متخصصان آلوپاتيك مي‌بايست با ديد ديگري به اين جريان بزرگ نگاه كنند، و حداقل از بيمارانشان در مورد روشهاي درماني جايگزيني كه قبل از مراجعه به آنها تجربه كرده‌اند، پرس‌وجو كنند.
مطالعات نشان داده والدين بيمار يا افرادي كه از اين نوع درمان‌ها استفاده ميكنند از طرح اين مسئله با پزشكان معالج خود ترس دارند. اگر چه در بيشتر موارد طرح موضوع با پزشكي منجر به مشاجره‌هاي ناراحت‌كننده ميشود ما توصيه ميشود حتما استفاده از هر نوع درمانهاي مكمل و جايگزين را با پزشك معالج‌تان در ميان بگذاريد. اين امر ضمن آنكه به بهبود روابط شما و پزشكتان كمك ميكند، تاثير بسيار خوبي در تشخيص، تجويز پزشكتان دارد.
دكتر اسپيگل بالت يكي از متخصصان شركت كننده در اين پروژه، تاكيد زيادي بر برقراري اين نوع رابطه بين بيمار و پزشك دارد، او براي پزشكاني كه علاقمند به برقراري رابطه درست و مفيد با بيمارانشان در مورد استفاده از درمانهاي طبيعي هستند، دو پيشنهاد دارد: اول اينكه پزشكان علاقمند به اين مطلب مي‌بايست به طور منظم اطلاعاتي در مورد درمانهاي جايگزين و طبيعي كسب كنند، دوم، قضاوت‌هاي شخصي خود و دوستانشان را در مورد اين درمان‌ها فراموش كنند و به تحقيقات و مطالعاتي كه در اين زمينه انجام ميشود مراجعه كنند. به اين ترتيب آنها ميتوانند با بيمار خود رابطه بهتري برقرار كنند و در صورتي كه بيمار درك درستي از اين شيوه‌ها نداشت او را در اين زمينه راهنمايي كنند.
تعريف : کانسر تيروئيد بعلت سلولهاي بدخيم در غده تيروئيد ايجاد مي شود .
رشد بدخيم در غده تيروئيد را سرطان ( کانسر ) تيروئيد مي گويند که به آن تومور تيروئيد نيز گفته مي شود .
علل و عوامل خطر ساز :
کانسر تيروئيد در هر سن و جنس مي تواند رخ دهد . افرادي که تحت پرتودرماني ( درمان با اشعه ) در ناحيه گردن قرار گرفته اند در معرض خطر بيشتري هستند .
درمان با اشعه در دهه ۱۹۵۰ به طور معمول در کودکان براي درمان غده تيموس بزرگ . آدنوئيد ( لوزه سوم ) و لوزه هاي بزرگ و بعضي اختلالات پوستي مثل آکنه و عفونت هاي قارچي سر بکار ميرفت .
افرادي که در کودکي اشعه دريافت کرده اند در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به سرطان تيروئيد هستند ( البته امروزه ديگر براي درمان بيماريهاي فوق هيچگاه از پرتوتابي به ناحيه سر و گردن استفاده نمي شود .
پرتو تابي به ناحيه گردن در بزرگسالي خطر سرطان تيروئيد را مقدار بسيار کمي زياد مي کند .
عامل خطر ديگر ، مثبت بودن سابقه فاميلي سرطان تيروئيد است .
تشعشعات حاصل از سلاح هاي اتمي نيز از عوامل ايجاد سرطان تيروئيد به شمار مي روند .
سرطان تيروئيد انواع مختلفي دارد :
سرطان پايپلري تيروئيد که شايعترين نوع سرطان تيروئيد مي باشد و بيشتر در خانمها و کودکان ديده مي شود.
اين سرطان ديرمتاستاز مي دهد ( پخش شدن سلولهاي بدخيم در بدن ) و نسبت به ديگر انواع سرطان تيروئيد کمتر بدخيم است .
سرطان فوليکولار تيروئيد که ۲۰ تا ۳۰ درصد انواع سرطان تيروئيد را تشکيل مي دهد و خطر متاساز و عود بيشتري دارد .
در سرطان مدولري سلولهاي غيرتيروئيدي موجود در غده تيروئيد دچار تغييرات بدخيمي مي شوند و در بعضي از خانواده ها تمايل خانوادگي ( به لحاظ ژنتيکي ) براي ابتلا به اين نوع سرطان وجود دارد .
حدود ۲۰٪ سرطان هاي مدولاري تيروئيد از به ارث بردن ژنهاي بد ايجاد مي شود .
سرطان آناپلاستيک تيروئيد بدخيم ترين نوع سرطان در غده تيروئيد است . خوشبختانه اين سرطان نادراست اما به سرعت متاساز مي دهد ، به درمان با يُد راديواکتيو پاسخ نمي دهد .
پيشگيري :
در حال حاضر هيچ راه پيشگيري وجود ندارد . پرهيز از تابيدن اشعه X به ناحيه گردن مگر در مواقع ضرور ي الزامي است . کسانيکه سابقه پرتوتابي به ناحيه گردن دارند مي بايد جهت شناسايي و تشخيص و درمان زودهنگام اقدام کنند .
علائم و نشانه ها :
بزرگي تيروئيد يا ندول در غده تيروئيد
خشونت صدا يا تغييرات صدا
سرفه و يا سرفه همراه خون
بلع مشکل
معاينه باليني مي تواند وجود توده در تيروئيد يا ندول هاي تيروئيد را شناسايي کند همچنين غدد لنفاوي گردن در معاينه باليني بررسي مي شود . سرطان هاي تيروئيد با تهاجم به غدد لنفاوي مي توانند باعث بزرگي آنها بشوند .
آزمايش هايي که براي شناسايي سرطان تيروئيد انجام مي شوند :
نمونه برداري ( بيوپسي ) از تيروئيد که به تشخيص سلول هاي سرطاني و نوع آنها کمک مي کند .
سونوگرافي از تيروئيد که به شناسايي توده ها در تيروئيد کمک مي کند .
اسکن تيروئيد که به بررسي ندول هاي تيروئيد و فعاليت سلولي در ندول ها کمک مي کند .
لارنگوسکوپي که در صورت بوجود آمدن تغييرات صوتي به بررسي و مشاهده طناب هاي صوتي کمک مي کند .
اندازه گيري کلسي تونين سرم در موارد مشکوک به سرطان مدولاري تيروئيد و تيروگلوبولين در موارد سرطان پايپلري و فوليکولار که سطوح آنها افزايش مي يابد . سرطان هاي تيروئيد ممکن است باعث تغييراتي در هورمونهاي تيروئيدي T3 , T4 ,TSH بشوند .
آيا سرطان تيروئيد قابل پيشگيري است
بيشتر مردمي که دچار سرطان تيروئيد مي شوند هيچ عامل خطري ندارند . لذا پيشگيري در بيشتر موارد امکان پذير نيست .
بعضي از پزشکان اعتقاد دارند پرتوهاي اشعه X که در کودکي به ناحيه گردن تابيده شده ممکن است باعث سرطان تيروئيد شود ، به همين خاطر بهتر است که در کودکان تا حدامکان از اشعه X مگر در موارد ضروري استفاده نشود.
با توجه به در دسترس بودن تست هاي ژنتيکي براي شناسايي سرطان مدولري تيروئيد ( يکي از انواع سرطان تيروئيد ) ، بيشتر موارد خانوادگي سرطان مدولري قابل شناسايي و پيشگيري است . وقتي که يکي از افراد خانواده دچار سرطان مدولري شد بقيه افراد آن خانواده مي بايست مورد بررسي قرار گيرند .
اگر يکي از افراد خانواده شما دچار سرطان تيروئيد از نوع مدولاري است شما بايد در اولين فرصت به پزشک متخصص غدد مراجعه کرده و جهت بررسي ژنتيکي مورد آزمايش قرار گيريد . اگر آزمايش ژنتيکي شما مثبت باشد . ( مستعد به تغييرات بدخيم در تيروئيد باشيد ) حتي اگر شما هيچ علامت باليني نداشته باشيد ، مي بايد تحت عمل جراحي تيروئيد قرار گيريد .
چرا که عمل جراحي تيروئيد تنها راه پيشگيري از اين نوع سرطان در آينده است .
بعد از عمل جراحي ، شما تحت درمان با هورمون هاي تيروئيدي به صورت قرص قرار خواهيد گرفت . منبع :
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید
نتایج پنج سال بررسی از هفت هزار تحقیق در مورد سرطان
در آخرین روز ماه اکتبر امسال (2007) نتایج گسترده ترین تحقیقات در رابطه با ارتباط سرطان و چاقی از طرف انستیتوی تحقیقات آمریکا و بنیاد جهانی تحقیقات سرطان به گونه همزمان به محافل پزشکی و علمی ارایه شد. نتیجه این تحقیقات که گسترده ترین تحقیقات جهان در رابطه با پیشگیری از سرطان است، تاکید بر آن دارد که بیش از یک سوم (33 درصد)انواع سرطانها به چگونگی تغذیه و روش زندگیبیماران مربوط می شود.
تفسیر نویسنده مقاله پس از مطالعه این تحقیقات جدید که تماما در ارتباط با اهمیت تغذیه و ورزش است، این است که اکنون که از لحاظ آماری مسلم شده بیش از سی درصد از سرطانها در رابطه با تغذیه ناسالم است اگرفاکتور خطر کشیدن سیگار ـ که از مدتها قبل به عنوان یکی از مهمترین عوامل بروز سرطان شناخته شده است ـ را نیز به آن 33 درصد عامل تغذیه اضافه کنیم، پس می توان حداقل در سطح آماری نتیجه گرفت که 33 درصد فاکتور تغذیه ناسالم به علاوه حدود 30 درصد خطرات سیگار، یعنی حداقل از لحاظ آماری شصت درصد از سرطانها با روش زندگی افراد رابطه ی تقریبا مستقیم دارند.
آنچه که رعایت پیشنهادات بنیاد جهانی تحقیقات سرطانی را برای بسیاری پیچیده تر می کند آن است که در جمع بندی یافته ها نشان داده شده که مصرف مشروبات الکلی حتی به میزان حدود فقط 18 گرم در روز خطر ابتلا به سرطان را به گونه ای بارز افزایش می دهد. در اصل تحقیق ذکر شده که از هر گونه مشروبات الکلی از جمله آبجو، شراب، و بویژه انواع Distilled شده باید خودداری شود چون حتی کمترین مقدار مصرف خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.
از سوی دیگر در این تحقیقات انواع گوشتهایی که در کارگاهها بسته بندی می شوند از قبیل کالباس، سوسیس و آنچه که اصطلاحاً Processشده است درصدر مواد غذایی خطرناک قرار گرفته اند. تفسیر نویسنده آن است که به طور کلی تمام مواد پروتئینی که در قوطی یا بسته بندی (غیر یخ زده) کنسرو شده باشند شامل این دسته از مواد مضر و سرطان زا می شوند.
نتیجه این تحقیقات به طور واضح معین می کند که:
مصرف گوشت حداکثر باید به روزی 75 گرم تقلیل داده شود.
در اصل تحقیقات WCRFUKهیچ اشاره ای به پرچربی یا کم چربی بودن گوشت نشده است و گوشتهای قرمز ـ گوسفند، گاو و خوک ـ در یک رده قرار داده شده اند. تفسیر اینکه چرا چیزی راجع به گوشت پرچربی یا کم چربی ذکر نشده و با توجه به آنکه این عظیم ترین تحقیقات جهان در رابطه با تغذیه و سرطاناست، احتمالا آن است که اغلب این 7000 تحقیق آنچنان مصرف گوشت قرمز را مضر تشخیص داده اند که بحث در مورد چربی آن شباهت به بحث بد یا بدتر بودن سیگار معمولی یاLight پیدا می کند. به علاوه آنکه در چنین نتیجه گیری علمی، مقدار چربی گوشت مصرف شده توسط بیماران قابل محاسبه علمی نیست.
در نتیجه گیری این تحقیقات گسترده سرطانی می خوانیم:
مهمترین یافته این تحقیقات آن است که چربی اضافی بدن درصد ابتلای به انواع سرطانها را افزایش می دهد.
اکنون پیامد این تحقیقات آن است که چربی اضافی بدن بخصوص در اطراف کمر و شکم با ازدیاد احتمال ابتلای به سرطانهای روده بزرگ (Colon)، کلیه ها، لوزالمعده(Pancreas) ، سرطان رحم، سرطان لوله مری (Esophagus) و سرطان سینه زنان در دوران پس از یائسگی مربوط است.
توصیه های بنیاد جهانی تحقیقات سرطان در رابطه با تغذیه
1ـ تا سرحد امکان سعی کنید که بدون آنکه به مرحله لاغری برسید چربی اضافی بدن خود را کاهش دهید. شواهد قانع کننده موید آن است که اضافه وزناحتمال ابتلا به انواع سرطان را افزایش می دهد.
2ـ فعالیت بدنی حداقل 30 دقیقه در روز
3ـ از نوشیدن نوشابه های شکردار اجتناب کنید. از خوردن غذاهای پر کالری و پروسه شده خودداری کنید.
4ـ از انواع سبزیجات و میوه ها استفاده کنید. نان سبوس دار و غلات نه تنها احتمال ابتلا به سرطان را کاهش می دهد، بلکه به کاهش وزن نیز کمک می کند.
5ـ خوردن گوشت قرمز را محدود کنید. از مصرف گوشتهای پروسه شده (کالباس، سوسیس، ژامبون) تا حد امکان خودداری کنید. مصرف گوشت پخته شده حداکثر 500 گرم در هفته.
6ـ از مصرف هر گونه نوشابه الکلی خودداری کنید. حداکثر دو گیلاس برای آقایان و یک گیلاس برای زنان.
7ـ از مصرف غذاهای پرنمک یا کنسروهایی که نمک آلوده هستند خودداری نمایید.
8ـ از قرصهای ویتامین (Supplements)برای حفاظت خود در برابر ابتلای به سرطان استفاده نکنید.
9ـ توصیه می شود مادران در شش ماهه اول پس از زایمان فقط با شیر خود طفل را تغذیه کنند.
10ـ افرادی که تحت درمان سرطان قرار گرفته اند پس از اتمام دوره درمان مفاد پیشگیری را رعایت نمایند.
و در نهایت توصیه می شود سیگار نکشید.
چرا میزان ابتلا به انواع سرطان در جوامع پیشرفته افزایش یافته است
چندین سال قبل پروفسور منوچا(M.S.Manocha) رئیس دانشکده بیولوژی دانشگاه براک (Brock University) کانادا در یک سخنرانی اظهار داشت: "من اعتقاد دارم که سرطان عامل ویروسی دارد. احتمالا ما همگی ناقل این ویروس هستیم، اما این ویروس ها در حالت طبیعی و سالم در بدن در حال "خفته و غیرفعال" هستند. عواملی مانند ارثی بودن (Genetics) یا موادی در محیط زیست که سرطان زا(Carcinogenic)هستند، ویروس را فعال می کنند."
امروزه هزاران ماده کارسینوژنیک شناسایی شده اند، اما تعداد واقعی آنها بسیار زیادتر است. تقریبا تمامی این مواد شیمیایی سرطان زا پس مانده های صنعتی هستند که از طریق هوا، خاک و مخصوصا آب وارد محیط زیست شده و در بدن در سطوح اندک مولکولی ذخیره می شوند. لایه زیرین دریاچه انتاریو که یکی از پنج دریاچه بزرگ آب شیرین جهان است در بعضی نقاط از حدود دو متر لجن صنعتی تشکیل یافته است. حدود سی سال همکاران ما چند مورد ماهی و قورباغه مرده در سواحل این دریاچه پیدا کردند که روی بدن آنها غده سرطانی بزرگتر از یک فندق روییده بود. ما آب این دریاچه را می نوشیم.
از سوی دیگر از حدود پنجاه سال قبل امکانات سنتز استروئیدهای آنابولیکی (Anabolic Steroids)در سطح گسترده و با قیمت بسیار ارزان برای کمپانی های داروسازی فراهم شده است. به زبان ساده اینها همان هورمونهایی هستند که عامل دوپینگ ورزشی محسوب می شوند. آنابولیک ها به گونه ی شدید خاصیت عضله سازی و ازدیاد وزن دارند. قیمت واقعی آنابولیک ها ناچیز است. مثلا نوع Decadurabulinکه در کانادا هر آمپول آن حدود 250 دلار است، در ایران کمتر از یک دلار پیدا می شود. استفاده از این استروئیدها محتاج به راهنمایی پزشکان متخصص دارد چون عوارض جانبی فراوان دارند. حداقل در رابطه با سرطان روده بزرگ و پروستات شواهد قوی علمی موجود است که استروئیدها یا می توانند باعث بروز این سرطانها شوند و یا حتما اگر تشخیص سرطان داده شده باشد، سرعت انتشار سرطان را تشدید می کنند.
آنابولیک ها عضلات را به نوع ظاهرا معجزه آسا تقویت می کند و وزن انسان را بالا می برند. متاسفانه به دلیل آنکه در آمریکای شمالی ضوابط واقعی از طرف دولتها در این رابطه اعمال نمی شود در دامداری ها بدون هیچ استاندارد در سطح کیلوگرم استروئید به خورد گاو، گوسفند، خوک و ماکیان می دهند. این استفاده در اروپا از طرف دولتها ممنوع است، اما در آمریکای شمالی که کشورهای سرمایه داری هستند و شرکتهای بزرگ محور اصلی بازار محسوب می شوند،کنترلی وجود ندارد.
من سالها قبل به منظور نوشتن یک پروژه به یک دامداری بزرگ رفتم. گردن گاوها در یوغ بسته شده بود. پروژکتورهای قوی به چشمان آنان تابیده می شد. به عنوان غذا سطلی از ماده ای که به هیچ وجه ماهیت آن معلوم نبود جلوی گاو گردن بسته قرار داشت. بوی شدید تستسترون که در مکانهای ورزشی بدن سازی حرفه ای از عرق بدن و ادرار به مشام می خورد در این گاوداری محیط را پر کرده بود.
آندروژن ها معمولا سنتز شیمیایی تستسترون هستند که در آمریکای شمالی نوع قابل استفاده انسانی آنها (Enanthate)یا آندکانوآت هستند. به زبان ساده آنها هورمونهای بیضه هستند که همزمان با ازدیاد شدید اشتهای جنسی تمامی رویش دستگاههای جنسی یک طفل جوان یا سالخورده را کنترل می کنند. در حقیقت همین آندروژن ها معین می کنند که یک طفل به طرف مردانگی یا زنانگی تمایل خواهد داشت.
تزریق 100 میلی گرم آندروژن به یکانسان، تمام صفات معمول او، عادات جنسی، رویش اعضای جنسی، اشتهای جنسی، پرخاشجویی، عضله سازی، وزن بدن و بسیاری از ویژگی های شخصیتی او را تحت تاثیر قرار می دهد. تزریق یا خوردن چند میلی گرم (هزارم یک گرم) در هفته وقتی همراه با خوردن پروتئین حیوانی باشد از یک جوان لاغر یک فرد قوی، پر انرژی و عضلانی می سازد.
من در ابتدای یک کتاب مصاحبه با جوانی را گزارش کردم که در گذشته معتاد و بسیار نحیف بود، ولی پس از ترک و اشتغال مرتب به ورزش به دلیل استفاده سنگین و محاسبه شده از استروئیدهای آنابولیکی و مخلوط آنها با سوستانونSustanonبه لقب قهرمان قهرمانان دست یافت. استفاده از هورمونها در دامداری حیوانات را آنطور فربه می کند که مخصوصا در مورد خوک وزن حیوان آنقدر بی رویه زیاد می شود که اگر روی پای خود راه برود پاهایش می شکند.
تستسترون های آندروژینک (Androgens) بویژه روی دستگاههای جنسی، پستانها و غیره اثر می گذارند. این هورمونهای جنسی مخصوصا از راه نوشیدن شیر از گاو و گوسفند به انسان انتقال می یابند. بالاترین حد تاثیر روی جوانان بخصوص در دوران بلوغ و روی دستگاههای جنسی آنان است. ما هنوز در نسل اول جوانان آندروژنیکی قرار داریم. آندروژنیک ها حتی پستانهای مردان را نیز بزرگ می کند و فرم چانه و باسن آنان را تغییر می دهد. انتقال آندروژنیک ها از راه شیر گاو در دختران جوان سینه ها را بزرگ، کمر آنان را باریک و باسن ها را بالا می کشد. و ظاهرا آنان را خوش اندام می کند، اما هنوز نمیدانیم که بعد از سنین 40ـ50 سالگی چه عوارضی در جوانان هورمونی ایجاد خواهد شد.
در آمریکای شمالی صنایع دامداری در سطح تیلیارد دلاری هستند و نفوذ آنان چنان قوی است که بازدارنده تحقیقات در رابطه با مصرف شیر و لبنیات می گردد. نوشیدن مستمر شیر گاو امری خلاف طبیعت است. پستانهای مادر پس از دو سه سالگی طفل، قدرت ایجاد شیررا از دست می دهد. در بسیاری از مناطق وسیع جغرافیایی افراد بالغ حتی آنزیم مخصوص هضم شیر (Lactase)ندارند و به همین دلیل نوشیدن شیر ایجاد نفخ شدید و حتی بروز اسهال می کند.
اختراع یخچال و فراوانی گوشت به دلیل استفاده از هورمونها عادات طبیعی تغذیه افراد ممالک پیشرفته را دگرگون کرده و به احتمال زیاد باعث افزایش انواع سرطانها شده است
چرا میزان ابتلا به انواع سرطان در جوامع پیشرفته افزایش یافته است
چندین سال قبل پروفسور منوچا(M.S.Manocha) رئیس دانشکده بیولوژی دانشگاه براک (Brock University) کانادا در یک سخنرانی اظهار داشت: "من اعتقاد دارم که سرطان عامل ویروسی دارد. احتمالا ما همگی ناقل این ویروس هستیم، اما این ویروس ها در حالت طبیعی و سالم در بدن در حال "خفته و غیرفعال" هستند. عواملی مانند ارثی بودن (Genetics) یا موادی در محیط زیست که سرطان زا(Carcinogenic)هستند، ویروس را فعال می کنند."
امروزه هزاران ماده کارسینوژنیک شناسایی شده اند، اما تعداد واقعی آنها بسیار زیادتر است. تقریبا تمامی این مواد شیمیایی سرطان زا پس مانده های صنعتی هستند که از طریق هوا، خاک و مخصوصا آب وارد محیط زیست شده و در بدن در سطوح اندک مولکولی ذخیره می شوند. لایه زیرین دریاچه انتاریو که یکی از پنج دریاچه بزرگ آب شیرین جهان است در بعضی نقاط از حدود دو متر لجن صنعتی تشکیل یافته است. حدود سی سال همکاران ما چند مورد ماهی و قورباغه مرده در سواحل این دریاچه پیدا کردند که روی بدن آنها غده سرطانی بزرگتر از یک فندق روییده بود. ما آب این دریاچه را می نوشیم.
از سوی دیگر از حدود پنجاه سال قبل امکانات سنتز استروئیدهای آنابولیکی (Anabolic Steroids)در سطح گسترده و با قیمت بسیار ارزان برای کمپانی های داروسازی فراهم شده است. به زبان ساده اینها همان هورمونهایی هستند که عامل دوپینگ ورزشی محسوب می شوند. آنابولیک ها به گونه ی شدید خاصیت عضله سازی و ازدیاد وزن دارند. قیمت واقعی آنابولیک ها ناچیز است. مثلا نوع Decadurabulinکه در کانادا هر آمپول آن حدود 250 دلار است، در ایران کمتر از یک دلار پیدا می شود. استفاده از این استروئیدها محتاج به راهنمایی پزشکان متخصص دارد چون عوارض جانبی فراوان دارند. حداقل در رابطه با سرطان روده بزرگ و پروستات شواهد قوی علمی موجود است که استروئیدها یا می توانند باعث بروز این سرطانها شوند و یا حتما اگر تشخیص سرطان داده شده باشد، سرعت انتشار سرطان را تشدید می کنند.
آنابولیک ها عضلات را به نوع ظاهرا معجزه آسا تقویت می کند و وزن انسان را بالا می برند. متاسفانه به دلیل آنکه در آمریکای شمالی ضوابط واقعی از طرف دولتها در این رابطه اعمال نمی شود در دامداری ها بدون هیچ استاندارد در سطح کیلوگرم استروئید به خورد گاو، گوسفند، خوک و ماکیان می دهند. این استفاده در اروپا از طرف دولتها ممنوع است، اما در آمریکای شمالی که کشورهای سرمایه داری هستند و شرکتهای بزرگ محور اصلی بازار محسوب می شوند،کنترلی وجود ندارد.
من سالها قبل به منظور نوشتن یک پروژه به یک دامداری بزرگ رفتم. گردن گاوها در یوغ بسته شده بود. پروژکتورهای قوی به چشمان آنان تابیده می شد. به عنوان غذا سطلی از ماده ای که به هیچ وجه ماهیت آن معلوم نبود جلوی گاو گردن بسته قرار داشت. بوی شدید تستسترون که در مکانهای ورزشی بدن سازی حرفه ای از عرق بدن و ادرار به مشام می خورد در این گاوداری محیط را پر کرده بود.
آندروژن ها معمولا سنتز شیمیایی تستسترون هستند که در آمریکای شمالی نوع قابل استفاده انسانی آنها (Enanthate)یا آندکانوآت هستند. به زبان ساده آنها هورمونهای بیضه هستند که همزمان با ازدیاد شدید اشتهای جنسی تمامی رویش دستگاههای جنسی یک طفل جوان یا سالخورده را کنترل می کنند. در حقیقت همین آندروژن ها معین می کنند که یک طفل به طرف مردانگی یا زنانگی تمایل خواهد داشت.
تزریق 100 میلی گرم آندروژن به یکانسان، تمام صفات معمول او، عادات جنسی، رویش اعضای جنسی، اشتهای جنسی، پرخاشجویی، عضله سازی، وزن بدن و بسیاری از ویژگی های شخصیتی او را تحت تاثیر قرار می دهد. تزریق یا خوردن چند میلی گرم (هزارم یک گرم) در هفته وقتی همراه با خوردن پروتئین حیوانی باشد از یک جوان لاغر یک فرد قوی، پر انرژی و عضلانی می سازد.
من در ابتدای یک کتاب مصاحبه با جوانی را گزارش کردم که در گذشته معتاد و بسیار نحیف بود، ولی پس از ترک و اشتغال مرتب به ورزش به دلیل استفاده سنگین و محاسبه شده از استروئیدهای آنابولیکی و مخلوط آنها با سوستانونSustanonبه لقب قهرمان قهرمانان دست یافت. استفاده از هورمونها در دامداری حیوانات را آنطور فربه می کند که مخصوصا در مورد خوک وزن حیوان آنقدر بی رویه زیاد می شود که اگر روی پای خود راه برود پاهایش می شکند.
تستسترون های آندروژینک (Androgens) بویژه روی دستگاههای جنسی، پستانها و غیره اثر می گذارند. این هورمونهای جنسی مخصوصا از راه نوشیدن شیر از گاو و گوسفند به انسان انتقال می یابند. بالاترین حد تاثیر روی جوانان بخصوص در دوران بلوغ و روی دستگاههای جنسی آنان است. ما هنوز در نسل اول جوانان آندروژنیکی قرار داریم. آندروژنیک ها حتی پستانهای مردان را نیز بزرگ می کند و فرم چانه و باسن آنان را تغییر می دهد. انتقال آندروژنیک ها از راه شیر گاو در دختران جوان سینه ها را بزرگ، کمر آنان را باریک و باسن ها را بالا می کشد. و ظاهرا آنان را خوش اندام می کند، اما هنوز نمیدانیم که بعد از سنین 40ـ50 سالگی چه عوارضی در جوانان هورمونی ایجاد خواهد شد.
در آمریکای شمالی صنایع دامداری در سطح تیلیارد دلاری هستند و نفوذ آنان چنان قوی است که بازدارنده تحقیقات در رابطه با مصرف شیر و لبنیات می گردد. نوشیدن مستمر شیر گاو امری خلاف طبیعت است. پستانهای مادر پس از دو سه سالگی طفل، قدرت ایجاد شیررا از دست می دهد. در بسیاری از مناطق وسیع جغرافیایی افراد بالغ حتی آنزیم مخصوص هضم شیر (Lactase)ندارند و به همین دلیل نوشیدن شیر ایجاد نفخ شدید و حتی بروز اسهال می کند.
اختراع یخچال و فراوانی گوشت به دلیل استفاده از هورمونها عادات طبیعی تغذیه افراد ممالک پیشرفته را دگرگون کرده و به احتمال زیاد باعث افزایش انواع سرطانها شده است[/quote]
ولی این رو بدونید که
در هومیوپاتی همیشه برای درمان هر نوع بیماری یه راهی هست!!!!!!!!!!
ممنون!!!!!!!!
با مطالعهء انواع سرطانهاي کبد، معمولا مشاهده ميشود که سرطانهاي اوليهء کبد بسيار نادرتر از انواع متاستاتيک مي‌باشند، لذا علت انتخاب اين مطالعه، بررسي وضعيت شيوع انواع اين نوع سرطانها و همچنين بررسي کانون‌هاي متاستاتيک در انواع ثانوي و مطالعهء توزيع بيماري در دو جنس مذکر و مؤنث و سنين مختلف و نشانه‌هاي باليني و آزمايشگاهي شايع در اين بيماري است . اين مطالعه به صورت گذشته‌نگر با استفاده از پرونده‌هاي بيماراتي که در طي سالهاي 1360-1372 با تشخيص سرطان بستري شدهاند انجام گرفته است . تعداد کل بيماران مبتلا به سرطان در طي اين مدت 813 مورد بوده است ، که از اين تعداد 70 مورد (8 درصد) کل سرطانها را سرطان کبد تشکيل ميدهد. تشخيص سرطان کبد براساس علائم باليني، آزمايشگاهي و آسيب‌شناسي بوده است . آنچه از اين مطالعه نتيجه ميشود، شيوع بيشتر سرطان اوليه در مردان به ميزان 2/45 برابر نسبت به زنان و برعکس حدوث کمتر سرطان متاستاتيک در مردان به ميزان 0/6 زنان ميباشد. همچنين وجود سابقهء ابتلا به هپاتيت ب وجود زمينه سيروز در مبتلايان به سرطان اوليه کبد قابل توجه است و با توجه به اينکه آزمايش HBsAg در کليه بيماران انجام نشده است ، به نظر مي‌رسد که چنانچه اين ازمايش براي همهء بيماران انجام مي‌شد، شايدرقم 27 درصد خيلي بالاتر مي‌بود. ارتباط هپاتيت مزمن ويروسي نوع B با سرطان اوليه کبد مهم است ، زيرا با انجام واکسيناسيون‌هاي به موقع برعليه اين عفونت مي‌توان از بروز اين بيماري خطرناک پيشگيري نمود يا دست کم شيوع آن را در جامعه کاهش داد.
ghazal_ak
29-01-2008, 18:48
[[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
سرطان پستان، شايع ترين كنسر در زنان و اولين علت مرگ ناشي از سرطان در زنان ۴۴-۴۰ ساله است. اين بدخيمي، ۳۳% سرطان هاي خانم ها را تشكيل داده و مسؤول ۱۹% از مرگ هاي وابسته به سرطان مي باشد. آمار و شواهد حاكي از افزايش مداوم شيوع سرطان پستان از اواسط دهة ۱۹۴۰ هستند. به عنوان مثال، در ايالات متحدة امريكا اين ميزان از نسبت ۱ به ۱۳ در سال ۱۹۷۰، به ۱ به ۱۱ در سال ۱۹۸۰ و ۱ به ۸ در سال ۱۹۹۶ رسيده است. نسبت ابتلاي زن به مرد مي باشد.
اپیدمیولوژی
سرطان پستان يك مسألة مهم اپيدميولوژيك با گسترش جهاني است. ميزان شيوع در زنان آسيايي در مقايسه با امريكا و اروپاي غربي به حدود تا ي رسد. همچنين زنان ساكن كشورهاي صنعتي در مقايسه با سايرين، ريسك ابتلاي بالاتري دارند كه البته كشور ژاپن در اين ميان يك استثناء است. تشخيص كنسر پستان يكي از ناخوشايندترين وقايعي است كه ممكنست در طول زندگي يك زن رخ دهد. اما سعي كنيد بجاي آنكه اجازه دهيد بيماري و استرس بر شما غلبه كند، خود برآن مسلط شويد. بنابر اظهارات پزشكان، ترس از سرطان پستان يك واكنش طبيعي و همه گير است كه شايد بخشي از آن به افزايش آگاهي عمومي دربارة اين بيماري برمي گردد. ضمن آنكه اين مبتلايان به جز بعد فيزيكي، با تأثيرات روحي ناشي از سرطان پستان نيز دست به گريبانند.
علل :
در اين بيماري، تكثير بدخيم سلول هاي اپيتليالي پوشانندة مجاري يا لبولهاي پستان رخ مي دهد. مانند تمام بدخيمي هاي اپيتليالي، ميزان بروز سرطان پستان نيز با افزايش سن تدريجاً بالا رفته، ولي از سن قطع قاعدگي شيب اين منحني كاهش مي يابد. سن شروع قاعدگي، اولين بارداري و نيز يائسگي، سه تاريخ مهم تأثير گذار بر وقوع كنسر پستان در زنان هستند. بدين ترتيب كه سن پايين تر شروع قاعدگي، سن بالاتر اولين بارداري و همچنين سن بالاتر بروز يائسگي، ريسك ابتلا را افزايش مي دهند كه اين موارد نشانگر وابستگي اين سرطان به هورمون هاي جنسي است. زناني كه سن شروع قاعدگي آنها ۱۶ سالگي بوده است، حدود ۶۰-۵۰% افراديكه در سن ۱۲ سالگي قاعده شده اند بـه سرطان پستان مبتلا ميشوند.
به همين ترتيب، اين ريسك در زناني كه سن قطع قاعدگي آنان ۱۰ سال زودتر از متوسط سن طبيعي آن ( ۵۲ سالگي ) است، به ۳۵% سايرين مي رسد يا در زناني كه به واسطة عمل جراحي برداشتن تخمدان ها دچار قطع قاعدگي زودرس شده اند، ريسك سرطان پستان يك سوم مواردي است كه منوپاز طبيعي در آنان، در سن ۵۰ سالگي يا بيشتر رخ مي دهد. همچنين افرادي كه اولين بارداري خود را در سن زير ۲۰ تجربه كرده اند، نسبت به زنان نولي پار، ۴۰-۳۰% كمتر ريسك ابتلا به سرطان پستان دارند. علت اين امر، قرارگيري مداوم در معرض استروژن داخلي در غياب غلظت كافي پروژسترون است. بنابراين، طول دورة قاعدگي و به ويژه آن بخش از اين دوره كه پيش از اولين بارداري طي مي شود، از عوامل مؤثر بر ايجاد سرطان پستان هستند. اين فاكتور مي تواند مسؤول ۸۰-۷۰% علت تفاوت در ميزان وقوع سرطان پستان بين مليت هاي مختلف باشد. براي مثال، مبتلايان به سرطان پستان در ايران نسبت به اين بيماران در كشورهاي غربي الگوهاي متفاوتي دارند. ميانگين سني اين بيماران در كشور ما كمتر از سايرين گزارش شده است. براساس مطالعات متعدد، وجود سابقة خانوادگي سرطان پستان و وضعيت ازدواج فرد، دو عامل مهم تأثير گذار در بيماران ايراني بوده اند. سهم بيشتر مبتلايان جوان در ايران مي تواند تا حد زيادي به دليل ساختار جوان جمعيت كشور ما توجيه شود. همچنين دو عامل قاعدگي در سن بالاتر و اولين بارداري در سن پايين تر، عوامل حفاظتي مهم در برابر ابتلا در سنين بالاتر هستند. بنابراين در حضور اين دو فاكتور، شيوع اين سرطان به سمت سنين پايين تر گرايش مي يابد. در اين بين بخصوص زمان اولين حاملگي فول ترم، مهمترين عامل حفاظت كننده است. براساس نتايج تحقيقات، زايمان نكردن ريسك سرطان پستان را در سن پايين تر كاهش داده و بالعكس موجب افزايش ريسك آن در سنين بالاتر مي شود. تفاوتهاي جغرافيايي موجود در ميزان بروز و مرگ و مير ناشي از سرطان پستان نشان داده اند كه ريسك فاكتورهاي اين بيماري در نواحي مختلف متفاوت بوده و براي ابتلا بـه سرطان پستان، عمـدتاً فاكتورهاي محيطي نسبت به فاكتورهاي ژنتيكي قوي تر عمل مي كنند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
ساير علل :
- عوامل وراثتي:
نقش فاكتورهاي ارثي و ژنتيكي به عنوان عوامل مستعد كننده در ابتلا به سرطان پستان تأييد شده است. يك سوم از كل مبتلايان، داراي سابقة مثبت وقوع كنسر پستان در يك نفر يا تعداد بيشتري از وابستگان درجة اول يا دوم خود هستند. در افرادي كه خواهر يا مادر مبتلا به كنسر پستان داشته اند، ريسك ابتلا ۴ برابر است. اما اين بدين معني نيست كه در صورت سابقة ابتلاي مادر يا خويشاوند درجة يك، شما هم حتماً مبتلا خواهيد شد. سرطان پستان ناشي از ژن هاي دخيل در اين بيماري و فاكتورهاي وراثتي، معمولاً در سنين پايين ( زير ۴۰ سالگي )، در چند نفر از خويشاوندان بيمار و در يك يا هر دو پستان ( البته نه به طور همزمان ) مشاهده مي شود. ژن هاي مختلف شناسايي شده مي توانند خصوصيات بافت شناسي و شدت تهاجم تومور را تعيين كنند.
- رژيم غذايي :
مصرف مواد غذايي پر چرب و سرخ كرده، احتـمال بـروز سرطان پستان را تا دو برابر افزايش مي دهد. كيفيت و كميت چربي رژيم غذايي، هر دو بر ايجاد اين بيماري مؤثرند. همچنين بين مصرف متوسط الكل با بروز اين بيماري رابطه ديده شده كه مكانيسم آن هنوز ناشناخته است.
- مصرف هورمون:
تعيين نقش بالقوة هورمون ها در ابتلا به كنسر پستان از اهميت بسياري برخوردار است، چرا كه ميليون ها نفر از زنان، مرتباً در حال مصرف داروهاي ضد بارداري خوراكي و يا دريافت درمان هاي جايگزيني هورموني در دوران يائسگي هستند. اين عقيده وجود دارد كه مصرف OCP ( قرص ضد بارداري خوراكي ) حتي به صورت طولاني مدت، تأثيري در افزايش ميزان بروز سرطان پستان ندارد. ولي مطالعاتي نيز به نفع آنست كه مصرف طولاني مدت قرص هاي تركيبي در افرادي كه سن خيلي پايين داشته و يا بارداري را پشت سر نگذاشته اند، مي تواند در بـروز سرطان مـؤثـر باشد. اما پيشنهاد مي كنند كـه نقش ايـن عوامل در ايجاد سرطان پستان حتي درصورت مثبت بودن، بسيار اندك خواهد بـود. ( بالعكس، داروهاي ضـد بارداري خوراكي نقـش محافظتي در برابر تومورهاي اپيتليومي تخمدان و سرطان اندومتر رحم دارند. ) بررسي هاي سازمان بهداشت جهاني نشان مي دهد كه استفاده از داروي ضد بارداري تزريقي ( DMPA ) تأثيري در افزايش ريسك سرطان پستان ندارد. هنوز مشخص نشده است كه درمان جايگزيني هورموني ( HRT )، در صورت وجود سوابق خانوادگي از سرطان پستان يا يافته هاي مثبت در بيوپسي قبلي، ميزان خطر سرطان پستان را تغيير مي دهد يا خير. بعضي پژوهشگران، مصرف استروژن در سنين قبل و بعد از يائسگي را كه به منظور جبران كمبود هورموني صورت مي گيرد، با افزايش مختصر در ريسك سرطان پستان همراه مي دانند. به ويژه اگر سابقه اي از بيماريهاي خوش خيم پستان وجود داشته باشد. ولي در صورت مصرف استروژن به همراه پروژسترون، اطلاعات كافي از مقدار اين تأثير موجود نيست. در مجموع پيشنهاد شده كه به طور متوسط زنان از HRT سود مي برند.
- چاقي:
بنابر اكثر اطلاعات موجود، وزن بالا با بروز سرطان پستان ارتباط دارد. ميزان ريسك در زنان چاق ۲-۵/۱ برابر سايرين است كه اين ريسك مربوط به به دوران يائسگي مي باشد.
- سابقة سرطان اوليه:
در زناني كه سابقة مثبت قبلي از بروز سرطان پستان دارند، ريسك ابتلاي پستان سمت مقابل ۴-۳ برابر است. همچنين با وجود سابقة قبلي از كارسينوم تخمدان يا رحم، احتمال بروز سرطان در پستان ۴/۱-۳/۱ برابر افزايش مي يابد.
- پرتوتابي:
در زنان جواني كه در معرض تابش اشعه به قفسة سينه قرار گرفته اند ( جهت فلوئوروسكوپي متعدد يا مقاصد درماني )، ريسك بالاتري از ابتلا به اين بيماري گزارش شده است. ولي در سنين بالاي ۳۰ سال، اين ميزان به كمترين مقدار خود مي رسد. ريسك حاصله از پرتوتابي هاي متعدد با دوز پايين، با مورد مشابهي كه يك نوبت پرتو تابي با دوز بالا انجام مي گيرد، يكسان است. كمتر از از ۱% موارد كنسر پستان از پروسه هاي تشخيصي راديولوژيـك ناشي مي شود. احتمال دارد كـه راديوتراپي بـراي درمان سرطان پسـتان نـيز خـطر درگيري طـرف مقـابل را افزايش دهد. بـه دنبال پرتوتابي جهـت درمان سرطان دهانة رحـم خطر ابتلا به سرطان پستان كاهش مي يابد. علت اين امر، كاستن از ميزان استروژن است.
- ساير عوامل:
در گذشته، شيردهي طولاني مدت (بيش از ۳۶ ماه) جزء عوامل حفاظتي محسوب مي شد كه اين نظريه در حال حاضر چندان معتبر نيست. فعاليت فيزيكي نيز به عنوان يك فاكتور مؤثر براي كاهش خطر ابتلا به اين بيماري در دست بررسي است.
معاینه پستان و آزمایش های تشخیصی :
با توجه به اينكه سرطان پستان از عوامل مهم مرگ و مير در زنان به شمار مي رود، معاينة پستان يك بخش مهم از معاينات باليني را تشكيل مي دهد. معمولاً براي اين معاينات، بيماران به پزشك متخصص زنان ارجاع داده مي شوند. در حالي كه به دليل ارتباط بين تشخيص زود هنگام بيماري و نتايج درماني قابل توجه آن، هر پزشكي بايد وظيفة انجام معاينات مربوطه و بررسيهاي تشخيصي لازم را در مراحل اولية كشف هرگونه يافتة غير طبيعي به عهده گيرد. خود زنان نيز بايد جهت خودآزمايي پستان ها آموزش ديده و اقدام كنند. به كمك خودآزمايي مي توان امكان شناسايي هر چه زودتر سرطان پستان و اخذ بهترين تصميم درماني را فراهم آورد. گرچه كنسر پستان در مردان نادر است ولي در صورت وجود هر نوع ضايعة يك طرفه، بايد همانند زنان مورد بررسي قرار گيرند.
معمولاً دو رده از تست هاي تشخيصي در رابطه با سرطان پستان وجود دارند. نخست، تست هاي ويژة غربالگري ( مانند ماموگرافي سالانه ) كه به دنبال نشانه هاي بيماري در زنان بدون علامت ميگردد. دوم، تست هاي تشخيصي ( مانند MRI، آزمايش خون يا اسكن استخوان ) كه كاربرد آنان در مرحله ايست كه بيماري تشخيص داده شده و يا شك به بيماري وجود دارد.
خودآزمايي پستانها توسط زنان بايد به صورت ماهيانه انجام شود. حداقل منفعت اين عمل، شناسايي توده هاي كوچكي است كه با اقدامات مختـصر جراحي قابل درمانند. بيش از ۶۵% توده هاي پستاني توسط خود بيماران كشف ميشوند. وجود يكسري مشخصات ويژه در همراهي با ضايعات و توده هاي قابل لمس پستان ( مانند بزرگي پستان، تغييرات پوستي، ترشح، تغييرات نوك پستان، كشيدگي يا عدم تقارن پستان ها، قرمز شدن، زخم هاي سفت، نامنظم و ثابت و وجود تودة زير بغل ) شك به بدخيمي را بالا مي برند. وجود درد، از احتمال بدخيم بودن توده هاي پستاني مي كاهد. يك معاينة باليني، به تنهايي نمي تواند بدخيمي را رد كند. در دوران پيش از يائسگي، ضايعات مشكوك بايد مجدداً ظرف ۴-۲ هفتة آينده معاينه شوند. روزهاي ۵ تا ۷ سيكل قاعدگي، بهترين دوران براي انجام معاينة پستان است. وجود تودة قابل توجه در زنان بعد از دورة يائسگي و نيز تودة پايدار در طي يك سيكل قاعدگي پيش از دوران يائسگي، بايد تحت بررسي بيشتر و نمونه برداري سوزني قرار گيرد.
آسپيراسيون و نمونه برداري با سوزن ظريف، بايد تنها در مراكزي انجام شود كه در زمينة نمونه گيري با اين روش و گزارش صحيح نتيجة آن، مهارت دارند.سونوگرافي مي تواند به جاي نمونه برداري سوزني جهت افتراق توده هاي توپر از كيستيك، به كار رود. كيست هاي پستان خيلي شايعند و به ندرت سرطاني مي شوند. برخي زنان بطور دوره اي وجود توده هاي كيستيك را پيش از شروع سيكلهاي قاعدگي تجربه مي كنند كه بيخطر است. با اينحال چنانچه نسبت به ماهيت كيستيك توده اي در پستان خود شك داريد، حتماً با پزشك مشورت كنيد. استفاده از اولتراسوند، راحت ترين روش براي تعيين اين امر است. نمونه اي از مايع درون كيست مورد نظر، با استفاده از سوزن كشيده شده و جهت بررسي پاتولوژيكي ارسال مي گردد. هايپرپلازي مشاهده شده زير ميكروسكوپ تنها يك افزايش رشد خوش خيم سلولهاي پستان است. ولي چنانچه هايپرپلازي از نوع آتيپيك ( غير عادي ) باشد، با افزايش ريسك تبديل به سرطان همراهي دارد. توده هاي توپر، دائمي يا عود كننده و نيز كيست هاي محتوي خون، بايد توسط ماموگرافي و بيوپسي ارزيابي شوند. گرچه در حضور مثلث منفي ( خوش خيم بودن نماي ظاهري توده، ماموگرافي منفي، آسپيراسيون سوزني منفي ) احتمال سرطان بسيار پايين مي آيد، ولي صفر نيست. هم بيمار و هم پزشك بايد از احتمال يك درصدي منفي كاذب بودن اين نتايج آگاهي داشته باشند. يعني ۱% پاسخ ها، به اشتباه منفي گزارش مي شود.
ماموگرافي، يـك روش كمكي براي مواردي است كه ظن باليني بيماري وجود دارد. به كمك ماموگرافي مي توان سرطانهاي مخفي را پيش از رسيدن به اندازة ۵ ميلي متر كشف نمود. براساس دستورالعمل فعلي انجمن سرطان امريكا، بهتر است در خانم ها معاينة شخصي پستان ها از سن ۲۰ سالگي شروع شود، در سن ۳۵ سالگي، يك ماموگرافي به عنوان ملاك اوليه انجام شده و از سنين بين ۴۰ تا ۵۰ سالگي نيز ماموگرافي به صورت سالانه انجام گيرد. غربالگري توسط ماموگرافي با شناسايي زودرس سرطان در مراحل ابتدايي، ميزان مرگ و مير ناشي از آن را كاهش مي دهد. كلية موارد غير طبيعي مشاهده شده در ماموگرافي بايد به طور دقيق بررسي شوند. چنانچه تودة قابل لمس وجود ندارد و يافته هاي ماموگرافي به نظر خوش خيم مي رسند، بيمار بايد مطابق برنامة روتين و بسته به سن خود، پيگيري شود. به خاطر داشته باشيد كه اغلب توده هاي پستاني، خوش خيم و غير سرطاني هستند. اگر ضايعات غير قابل لمس ماموگرافيك كمي مشكوك به نظر برسند، انجام مجدد ماموگرافي ظرف مدت ۶-۳ ماه، عاقلانه است. زماني كـه يك ضايعه بيشتر با معيارهاي بدخيمي مطابقت دارد،بايد بيوپسي اكسزيونال باز توسط تكنيكهاي خاص انجام گيرد.
اگر در معاينه، ضايعات قابل لمس وجود داشته باشند، انتخاب روش بيوپسي به خصوصيات فيزيكي تومور، محل و اندازة آن، بيحسي مورد تمايل بيمار و برنامة درماني انتخاب شده بستگي دارد. پس از تشخيص بيماري، بايد براي تعيين استراتژي درمان و پيشگويي طول عمر و بقاء بيمار، Staging يا مرحله بندي انجام گيرد. مهمترين ملاك پيشگويي در مورد طول عمر بيماران و احتمال عود بيماري، تعداد گرههاي لنفاوي درگير است. در صورت عدم درگيري غدد لنفاوي، ميزان شكست درمان در طول ۱۰ سال حدود ۲۰% مي باشد كه با وجود ۴ عدد عقدة لنفاوي درگير به ۷۱% مي رسد. براي بررسي احتمال وجود متاستاز دوررس، آزمون هايي مانند CT اسكن يا MRI شكمي و اسكن راديونوكلئيد استخوان به كار مي روند. پس از انجام ارزيابي هاي مقدماتي، با توجه به مشخصات تومور ( T )، درگيري غده هاي لنفاوي ( N ) و وجود يا عدم وجود متاستاز ( M ) كه طبقه بندي TNM نام مي گيرد، مرحلة بيماري تعيين مي شود. وجود متاستاز دوررس صرفنظر از ساير ويژگي ها، بيماري را در مرحلة ۴ ( IV ) قرار مي دهد. تحقيقات نشان مي دهند كه ۶۰% از بيماراني كه دچار متاستاز مي شوند، ظرف مدت ۲ سال بعد از انجام جراحي، فوت خواهند نمود. ادامة حيات بيمار به مدت ۵ سال پس از شروع علائم، الزاماً به معناي درمان و ريشه كني كامل بيماري نيست. براساس عقيدة موسسة ملي سرطان، امكان بقاء به مدت ۵ سال از زمان شناسايي سرطان پستان غير متاستاتيك، ۸۰% است. با گذشت زمان ميزان ريسك عودتومور، كمتر و كمتر مي شود. اما مشاهده شده است كه گاهي حتي ۳۰-۲۰ سال بعد از درمان ضايعة اوليه، كانون هاي متاستاز بروز مي كنند. چرا كه بعد از چند تقسيم اولية سلول هاي بدخيم، امكان وقوع متاستاز در هر زماني وجود دارد. شايع ترين محل هاي درگيري عبارتند از : استخوان، ريه، پلور، بافت هاي نرم و كبد.
در طي سه دهة اخير، پيشرفت هاي زيادي در درمان چندگانة سرطان پستان صـورت گرفـته و مجموع ايـن روش ها، منجر بـه افزايش طول عـمر بيماران شـده است. امروزه ليسـتي از روشـهاي مختلف درماني بسته به شرايط ويژة هر فرد موجود است. فاكتورهايي مانند مرحله بندي و خصوصيات خاص تومور بر اين انتخاب تأثير مي گذارند. ممكنست جراحي همراه با حفظ پستان انجام شود. به اين معني كه تنها توده خارج شده و بدنبال آن پرتوتابي انجام مي گيرد. گاهي نيز بايد كل پستان مبتلا را همراه با غده هاي لنفاوي درگير برداشت. بعضي اوقات بسته به وضعيت تومور نياز به شيمي درماني و يا هورمون درماني وجود خواهد داشت. شيمي درماني براساس شرايط فرد، نوع و دوز دارو مي تواند با يكسري عوارض جانبي چون تهوع و استفراغ، ريزش مو، خستگي، كم خوني، خشكي دهان، تغييراتي در حس بويايي و چشايي، سركوب سيستم ايمني و بدنبال آن انواع عفونت ها، اسهال، توقف قاعدگي و همچنين عقيمي همراه باشد.
آزمون هاي باليني متعددي نشان داده اند كـه روش هاي جراحي بـا حفظ پستان كه تنها به خارج ساختن تومور محدود مي شود، از نظر ميزان بقاء بيمار با روش هاي گسترده مانند انواع ماستكتومي برابري مي كند. هر دو گروه بيماران، بقاء ۱۰ سالة تقريباً يكساني را نشان داده اند، ولي نگهداشتن پستان درگير با احتمال عود بيشتري همراه بوده است. جراحي با حفظ پستان براي تمام بيماران روش مناسبي نيست. به عنوان مثال: توده هاي بزرگتر ا ز۵ سانتيمتر، تومورهايي با درگيري وسيع داخل مجرايي كه به اكثر قسمت ها تهاجم مي كنند، تومورهاي درگير كنندة نوك پستان و قسمت هاي مجاور، بيماراني كه كه خود تمايلي به حفظ پستان نداشته و يا پس از انجام جراحي به راديوتراپي دسترسي ندارند همه جزء موارد نامناسب براي روش حفظ پستان هستند كه البته حدود يك سوم كل بيماران راتشكيل مي دهند. معمولاً براي تومورهاي بزرگ ( بيش از ۳ سانتيمتر ) كه با متاستاز به زير بغل همراه هستند، پيش از عمل جراحي از شيمي درماني و بعد از انجام ماستكتومي از پرتو درماني استفاده مي شود. پرتو درماني مي تواند ميزان عود موضعي يا ناحيه اي را كاهش داده و بايد در زناني كه تومور اولية آنها داراي شرايط پرخطر بوده است، مورد نظر قرار گيرد.
فاكتورهاي مؤثر در سير بيماري :
مهمترين فاكتورها، همانهايي هستند كه مرحله بندي ( Staging ) بيماران را تعيين مي كنند. از ساير متغيرها مي توان به گيرنده هاي استروژن و پروژسترون اشاره كرد. تومورهاي فاقد اين گيرنده ها، تمايل بيشتري به عود دارند. معيارهاي رشد تومور، طبقه بندي تومور از لحاظ بافت شناسي، تغييرات مولكولي در تومور و پروتئين هاي مؤثر در تهاجم از بقية فاكتورهاي تأثيرگذار مي باشند. در مورد انتخاب درمان هاي همراه اعم از شيمي درماني و هورمون درماني اختلاف نظر وجود دارد. براي گرههاي مختلف بيماران رژيم هاي درماني متفاوتي تعيين شده است. براي مثال خانمي كه در دوران يائسگي قرار داشته و از لحاظ درگيري گرههاي لنفاوي و وجود رسپتورهاي هورموني مثبت است، صرفنظر از ساير تومور، تجويز تاموكسيفن ( آنتي استروژن ) با يا بدون شيمي درماني توصيه مي شود. تاموكسيفن در جلوگيري از عود انواع سرطان پستان كه داراي رسپتوراستروژن هستند بسيار مؤثر است. با توجه به عوارض جانبي آن ( نشانه هاي پايان قاعدگي )، در صورت بروز مشكل مي توان با نظر پزشك از ساير درمان هاي هورموني بهره گرفت.
برنامه سرطان پستان :
سرطان پستان يك بيماری وخيم و كشنده است كه در صورت عدم درمان مناسب مبتلايان را به كام مرگ خواهد كشيد.
زنان استراليايی بيشتر از هر سرطانی از سرطان پستان می ميرند و از هر ۹ زن كانادايی يك نفر در طول زندگی دچار سرطان پستان می شود. در اسكاتلند سرطان پستان دومين علت شايع مرگ دز زنان می باشد.
بررسی سال ۱۳۷۵ در دانشگاه علوم پزشكی شيراز ميزان شيوع ۶۷۰ درصدهزار زن بالای ۳۵ سال و بررسی سال ۱۳۷۷ دانشگاه علوم پزشكی بوشهر ميزان شيوع ۷۹۸ درصــد هزار زن ۳۰ – ۶۵ ساله را گزارش كرده است.
براساس بررسی سيمای مرگ در چهار استان كشور ایران در سال ۱۳۷۸ سرطان پستان در بين سرطان های منجر به مرگ در زنان اولويت هشتم و در ده استان كشور در سال ۱۳۷۹ اولويت ششم و در سال ۱۳۸۰ اولويت هشتم را به خود اختصاص داده است.
روشهای مختلف غربالگری كه در كتب مرجع ذكر شدهاند و در برنامه جاری كشورهای مختلف اجرا ميشوند عبارتند از:
۱-خودآزمايی پستان(B.S.E), Breast Self Exam, :
اين روش در مطالعههای معتبر آزموده شده است. نتايج نشان ميدهند كه انجام BSE نمي‌تواند نقشی در كاهش مرگ و مير داشته باشد.
۲- معاينه بالينی پستان¬(C.B.E),Clinical Breast Exam:
مطالعه های معتبر نشان ميدهند چنانچه CBE به دقت آموزش داده شود و نظارت با كفايتی را به دنبال داشته باشد مي‌تواند به عنوان يك تست غربالگری بسيار ارزشمند محسوب شود. در اين زمينه مطالعهNational Breast Screening Study (NBSS۲) كانادا نشان داد در دو گروه مورد مطالعه كه يك گروه روش CBE و در گروه ديگر روش ماموگرافی به همراه CBE برای غربالگری به كار گرفته شد، اضافه كردن ماموگرافی تاثيری در كاهش مرگ و مير نداشته است.درمطالعه های مختلف، ميزان حساسيت C.B.E بين۶۳-۲۴ درصد و ويژگی آن ۹۵- ۵/۹۶ درصد گزارش شده است.
۳- ماموگرافی:
غربالگری به روش ماموگرافی منجر به كاهش حدود ۳۰ درصد مرگ و مير ناشی از سرطان پستان در زنان ۵۰-۶۹ سال ميشود. اين رقم برای زنان ۴۰ – ۵۰ ساله حدود ۱۷ درصد است.
در شرايط مناسب ميزان حساسيت اين تست بين ۷۰-۹۰ درصد و به طور متوسط ۸۰ درصد است كه اين رقم بستگی به عوامل متعددی از جمله سن بيمار، اندازه ضايعه و دانسيته بافت پستان، وضعيـــت هورمـــونی، كيفيت كلی تصويـــر و مــهارت راديولوژيست دارد. ويژگی اين تست را حدود ۹۴-۹۹ درصد گزارش كرده‌اند.
در انجام ماموگرافی ميزان موارد منفی كاذب در افراد جوان بيشتر از افراد مسن است. ميزان منفی كاذب برای زنان ۴۰-۵۰ ساله ۲۵ درصد و برای زنان بالای ۵۰ سال ۱۰ درصد ميباشد. تاچندی پيش غربالگری به روش ماموگرافی فقط براي زنـــان ۵۰-۶۵ ساله توصيه مي‌شد اما مقاله های اخير و برخی از كتب مرجع، اين روش را برای زنان بالای ۴۰ سال نيز توصيه كرده‌اند.
از سوی ديگر براساس آمار انستيتو سرطان، بررسی مركز پستان ايران و نظر پزشكان جراح، سن شيوع سرطان پستان در ايران پايين‌تر از كشورهای غربی است. همچنين بررسی امكانات موجود حاكی از عدم تكافوی دستگاههای ماموگرافی موجود در كشور برای انجام غربالگری به روش ماموگرافی است.
پس در مجموع مي‌توان چنين نتيجه گرفت كه:
۱- تست B.S.E به عنوان يك تست غربالگری مناسب در دنيا شناخته نشده است (زيرا فاقد حساسيت كافی است)
۲- تست C.B.E هرچند حساسيت بيشتری دارد ولی نحوه انجام آن در نتايج حاصله بسيار اثرگذار است. در صورت وجود فرد مجرب نتايج مثبت قابل توجهی خواهد داشت و در غيراين صورت تست معتبری نخواهد بود. ميزان اعتبار اين تست به استاندارد كردن آن، آموزش درست افراد و ايجاد مهارت در آنان بستگی دارد.
۳- تست ماموگرافی برای سنين زير ۵۰ سال از حساسيت كمتری برخوردار است (در حالی كه عمدة بيماران كشور ما در سنين زير ۵۰ سال بروز بيماری را نشان دادهاند) ولی برای سنين بالای ۵۰ سال به عنوان معتبرترين و حساسترين تست شناخته ميشود. در تمام نظامهای ارائه خدمات غربالگری سرطان پستان در دنيا، ماموگرافی به عنوان يك تست كليدی وجود دارد و به فراخور شرايط CBE به آن افزوده شده است.
لازم است فعالیت های زیر در سطح کشوری صورت گیرد :
۱ - انجام طرح تحقيقاتی « بررسی ميزان دقت معاينه فيزيكی پستان توسط كارشناسان مامايی برای تشخيص توده و ضخامتهای نسجی غير طبيعی»
۲ - استخراج استانداردهای دوره آموزشی ماماها جهت معاينه فيزيكی پستان
۳ - استخراج استانداردهای كليشه و دستگاههای ماموگرافی
۴ - تدوين پروتكل كشوری غربالگری سرطان پستان و ارائه آن به كليه پزشكان
۵ - استفاده از اعتبارات سلامت زنان در سازمانهای مختلف و دانشگاههای كشور و سوق دادن آن جهت انجام معاينات فيزيكی و ماموگرافی و پيشگيری و درمان موارد مثبت از جمله برای كاركنان وزارت آموزش و پرورش، كاركنان وزارت بهداشت، سازمان انتقال خون و …
۶ - برگزاری سمينارهای منطقه ی در مورد سياست ها، برنامه ها، روش های تشخيص و درمان و استانداردهای غربالگری سرطان پستان
۷ - آموزش عموم جامعه در مورد اهميت سرطان پستان وقابل پيشگيری بودن آن و توصيه به زنان گروه هدف برای مراجعه به پزشك برای انجام CBE و در صورت نياز انجام ماموگرافی
خودیاری : معاینه پستان Breast self-Examination
معاینه مرتب پستان کمک می نماید تا شما با احساس و ظاهر طبیعی پستان خود آشنا شوید تا در صورت وجود تغییر متوجه آن گردید . بهترین درمان معاینه پستان درست پس از خانمه پریود است . در صورت لمس یک توده جدید ، تغییرات طولانی مدت در توده ، تغییر شکل نوک پستان یا تغییرات در پوست پستان ، بایستی با پزشک خود مشورت نمایید . در بسیاری موارد توده های پستان بی ضررند ، اما گاهی موجب سرطان پستان می شوند .
نواحی مورد معاینه
{ در آینه ظاهر پستان خود را مشاهده نمایید . نگاه دقیقی از نظر فرو رفتگی پوست و هر تغییر در نوک پستان یا اندازه و شکل پستانهای خود بنمایید.
{ یک دست را پشت سر خود در حالت دراز کشیده بگذارید و به آهستگی ولی محکم پستان را با حرکات چرخشی فشار دهید . تمام اطراف پستان ، زیر بغل و نوک پستان را لمس نمایید .
{ به آهستگی به نوک پستان با انگشتان فشار دهید .
{ پستان و نواحی بالا و زیر بغل را لمس کنید .
قبل از شروع معاینه در مقابل آیینه ای بیاستید و با هر دو دست بالای سر به شکل پستان ها نگاه کنید. پستانی که دچار غده شده باشد معمولا اندکی تغییرات ظاهری هم در آن رخ می دهد . البته نه همیشه و گاهی نه به موقع. اما این نیز شیوه ای برای شناسایی تغییرات در سینه ها است.زیر دوش بایستید و یک دست را بالا برده پشت سر قرار دهید . دست دیگر را کمی صابون زده و به دایره وار و با کمی فشار روی سینه حرکت دهید . از تکمه پستان شروع کنید و دایره را بزرگتر کنید تا تمام سینه را کاملا تحت معاینه قرار دهید.
در این لمس پستان به دنبال نقاط سخت و سفت ( گلوله شده ) در پستان ها می گردیم. پستان سالم معمولا هیچ گلوله سخت و سفتی ندارد. در این عمل باید سعی کنید که دست کمی فشار داشته باشد. اما یادتان نرود که حد فشار برای حس کردن است و نباید دردناک شودبعد از اینکه پستان را با حرکات دایره وار معاینه کردید دست را به سمت زیر بغل بسرانید و زیر بغل ها را هم به همین ترتیب آزمایش کنید. قسمت های لنفاوی زیر بغل ها باید خوب معاینه شوند ، بیشترین غده ها در این قسمت های لنفاوی یافت می شوند . همچنان که غده های شیر در سینه ها می توانند به غده های سرطان زا تبدیل شوند.
بعد از اینکه یک سمت را معاینه کردید همین کار را با سمت دیگر انجام دهید.
به یاد داشته باشید که تمام غده های سفتی که ممکن است در سینه ها یافت شود سرطانی نیستند. بسیاری از آنها غده هایی هستند که از به هم
پیوستگی لنف ها و یا چربی های سینه و یا متراکم شدن قسمت هایی از پستان به وجود می آید . اما مسلم است که هر غده ای که پیدا می کنید باید به دقت آزمایش شود و خوش خیم یا بدخیم بودن آن روشن شود.
منبع : پزشک بدون مرز
ghazal_ak
19-02-2008, 18:01
سرطان یکی از کشنده ترین بیماری های قرن جدید است-- با گذشت سالها از پیدایش این بیماری، هنوز ابهاماتی پیرامون آن وجود دارد تا جایی که عقاید و باورهایی غلط جای حقایق و واقعیت رادرمورد این بیماری گرفته اند--
&-bsp;
شما هم این داستان ها را شنیده اید؟ سرطان مغز کودکی را که همه ی شب با گوشی موبایل خود صحبت می کرد را خورد-- یا فردی به خاطر سوار شدن بیش از حد روی دوچرخه به سرطان بیضه مبتلا شده است-- شایعات و باورهای غلط پیرامون سرطان بسیار است و گاهي افراد نمی توانند دروغ و حقیقت را از هم تشخیص دهند--
اطلاعات درست درمورد سرطان بسیار با ارزش است چون هرچه بیشتر در مورد این بیماری بدانیم، بیشتر میتوانیم این بیماری را از خود دور کنیم-- باورهای غلطی که در زیر به آنها اشاره می کنیم، توسط پزشکان از سرتاسر جهان گزارش شده اند-- کاری که شما باید بکنید این است که این مطالب را خوانده و دیگران را هم از حقیقت امر مطلع بکنید--
1-- فقط خانم ها به سرطان سینه مبتلا می شوند
اگر از کسی شنیدید که سرطان سینه فقط مخصوص خانم ها است و مردان به آن مبتلا نمی شوند، بدانید که اشتباه است-- تحقیقات پزشکی ثابت کرده است که حتی در لاغرترین مردان نیز در بافت های دور سینه شان، مجراهای سرطانی شیر دارند--
واقعیت این است که اگر سالانه 1500 مرد محتمل به گرفتن سرطان تشخیص داده شوند، 500 مورد به سرطان مبتلا نخواهند شد-- پس به یاد داشته باشید: گرچه احتمال ابتلای مردها به سرطان سینه به خاطر کمتر بودن مجراهای شیری در آنها کمتر است، اما هنوز احتمال ابتلا برای آنها وجود دارد--
--- تلفن همراه و سایر امواج رادیویی باعث ابتلا به سرطان می شوند
چند سال پیش فردی از یک کارخانه ی تولیدی گوشی موبایل شکایت کرد، چون تصور می کرد امواج دالکترومگنتیک خارج شده از این گوشی باعث شده که او به سرطان مغز دچار شود-- روزنامه های و مجلات به شدت این جریان را دنبال می کردند و این قضیه، داستان صفحه ی اول همه ی روزنامه ها و مجلات شده بود-- چند ماه بعد دانشمندان اعلام کردند که هیچ ارتباطی بین سرطان مغز و گوشی های همراه وجود ندارد-- متاسفانه روزنامه ها خبر تکذیب این اتفاق را چاپ نکردند و افراد کمی فقط متوجه بی تاثیری تلفن همراه روی مغز شدند-- به همین دلیل امروزه %30 مردم تصور می کنند که گوشی موبایلشان می تواند باعث مرگ آنها شود--
3-- دود و آلودگی هوا می تواند به اندازه ی دود سیگار سرطان زا باشد
یک نفر روزی می گفت اگر در هوای تهران تنفس کنی، انگار روزی یک بسته سیگار کشیده ای-- واقعیت این است که در مقایسه با سیگار، دود و آلودگی هوا تاثیر کمی بر سلامتی بدن دارد-- بنابر تحقیقات پزشکی، تقریباً %87 از موارد سرطان ریه بخاطر سیگار کشیدن بوده است-- و اگر با فردی سیگاری ازدواج کنید، %30 احتمال ابتلا به سرطان ریه در شما بیشتر از زمانی است که با فردی غیرسیگاری ازدواج کنید-- حرف آخر این است که درست است که دود و آلودگی هوا برای شما خوب نیست، اما درمورد مسئله ی سرطان ریه، درمقایسه با سیگار کاملاً بی تاثیر است--
4-- اسپری های حشره کش باعث مرگ می شود
تقصیر شما نیست که در آپارتمانی زندگی میکنید که پر از سوسک است، اما این شمایید که باید با آن مقابله کنید-- در چنین مواردی، اسپری های حشره کش اولین وسیله ی دفاعی شما به نظر می رسد-- اما اگر این مواد شیمیایی باعث کشتن سوسک ها می شود، آیا باعث کشتن شما هم شود؟ واقعاً خیر--
بودن طولانی مدت در معرض این مواد، در موش ها ایجاد سرطان کرده است اما شما چون به عنوان نابود کننده هستید، لازم نیست که نگران باشید-- گرچه بهتر است تا می توانید کمتر در معرض اسپری های حشره کش قرار بگیرید و همیشه دستورالعمل و احتیاطهای نوشته شده بر روی اسپری را جدی بگیرید--
5-- عمل جراحی باعث پخش شدن سرطان به همه ی قسمت های بدن می شود
استفاده از تیغ های گینسو برای جراحی ممکن است باعث انتشار سلول های سرطانی به جریان خون شود، اما با بیوپسی (بافت برداری) چنین امکانی وجود نخواهد داشت-- جراحان بسیار دقیق عمل میکنند و قادر به از بین بردن تومرها و رشد سرطان بدون انتشار آن می باشند-- اگر کسی چیزی غیر از اين به شما گفت، مطمئن باشید که اشتباه است-- پس به هیچ وجه از تیغ جراحی نترسید، چون ممکن است جانتان را نجات دهد--
6-- سرطان به صورت ارثی در خانواده منتقل می شود
سرطان سینه و سرطان های کلورکتال ممکن است به صورت ارثی منتقل شوند-- اما در اکثر موارد سرطان از سایر عوامل ناشی شده و به صورت یک معما باقی می ماند-- حتی اگر شما ژنی از یک بیماری را به ارث برده باشید، فقط احتمال ابتلای شما به آن بیماری افزایش می یابد-- پس اگر عمویتان سرطان کلورکتال داشت، نگران نباشید، چون دلیلی ندارد که شما هم حتماً به آن مبتلا شوید--
ghazal_ak
19-02-2008, 18:10
سرطان مری يکي از کشنده ترين سرطانها محسوب مي شود . فقدان علائم زودرس اوليه و نيز وجود جريان لنفاوي دوطرفه و قوي مري سبب مي شود در زمان تشخيص ، بيماري در مراحل پيشرفته باشد .
در گذشته سرطان سلولهاي سنگفرش مري ( SCC ) ۹۵٪ تمامي سرطانهاي مري را تشکيل مي داده اما از سال ۱۹۸۰ به بعد ميزان بروز آدنوکارسنيوم مري به سرعت افزايش يافته است و ۵۰٪ موارد جديد سرطان مري را تشکيل مي دهد . علائم و درمان اين دو نوع مشابه مي باشد .
سرطان مري به دو شکل عمده زير ديده مي شود :
۱ ) سرطان سلول سنگفرشي
۲) آدنوکارسنيوم
سرطان مري در افراد زير ۴۰ سال نادر مي باشد و ميزان بروز آن در طي دهه هاي بعدي عمر افزايش مي يابد . علت سرطان سلول سنگفرشي مري ناشناخته است اما عوامل محيطي ، غذايي و عوامل موضعي مربوط به مري نیز مطرح شده اند . سوء مصرف الکل و سيگار جزء عوامل خطرساز اوليه آن مي باشند . در ايران در حواشي جنوبي درياي خزر شيوع بيشتر اين بيماري ديده مي شود که آنرا با خوردن چاي داغ ارتباط داده اند .
از عوامل خطر ديگر مي توان پرتوتابي ، سندرم پلامر - وينسون ، آشالازي ، تنگي هاي لاي ، ( lye ) و بيماري سلياک را نام برد . آدنوکارسينوم مري عمدتاً بيماري مردان سفيد پوست مي باشد . نسبت ابتلاي سفيد پوستان به سياه پوستان ۴ بر يک و نسبت ابتلاي مرد به زن ۷ به ۱ است . تنها عامل خطر شناخته شده آن مري بارت است .
در مري بارت مخاط روده جايگزين مخاط طبيعي مري مي شود که علت آن را برگشت مزمن اسيد و محتويات صفراوي معده به مري مي دانند . تقريبآً ۹۰٪ موارد آدنوکارسنيوم در ناحيه انتهايي مري بروز مي کند در حالي که ۵۰٪ موارد سرطان سلول سنگفرشي در ثلث مياني و ۵۰٪ مابقي به نحو يکساني در نواحي انتهايي و ابتدايي مري مشاهده مي شوند .
* علائم باليني :
زودرس ترين علامت سرطان مري چيست ؟
سرطان مري در مراحل اوليه و قابل درمان اغلب بدون علامت است و به ندرت بصورت تصادفي شناسايي مي شود . بروز علائم ، نشان دهنده مرحله پيشرفته و غالباً غيرقابل درمان بيماري است . با پرسش دقيق مشخص مي شود اکثر بيماران چند ماه پيش از مراجعه پزشکي دچار علائم بوده اند .
دشواري بلع شايعترين علامت سرطان مري مي باشد . اين حالت زماني بروز مي کند که تقريباً ۷۵٪ قطر طبيعي مري اشغال شده باشد . دشواري بلع غذاهاي جامد پيش از دشواري بلع نسبت به مايعات بروز مي نمايد . در انسداد کامل مري ممکن است برگشت غذا ، سرفه يا عفونت سينه بروز کند ، تمام بيماران دچار کاهش وزن و بي اشتهايي هستند . درد قفسه سينه ، سکسکه و خشونت صدا نيز ديده مي شود .
تشخيص : در صورت پيدايش دشواري بلع و يا علائم ديگر ارزيابي و تشخيص را مي توان با آندوسکوپي و يا راديوگرافي با باريوم انجام داد . مزيت آندوسکوپي اين است که امکان نمونه برداري از تومور را ميسر مي نمايد .
درمان: مهم ترين عامل در پيش بيني طول عمر بيماران که بر انتخاب روش درماني تأثير مي گذارد مرحله تومور است . جراحي در مراحل اوليه مؤثر مي باشد . بطور همزمان مي توان از شيمي درماني و پرتو درماني نيز کمک گرفت .
پيامهاي بهداشتي براي پيشگيري از سرطان مري
۱ - از کشيدن سيگار خودداري بفرمائيد .
۲ - از سوء مصرف مشروبات الکلي پرهيز نمائيد .
۳ - درصورت احساس سوزش سردل به پزشک مراجعه نمائيد .
منبع : رزمپا
Boye_Gan2m
22-02-2008, 19:31
کاربرد درمانهای جایگزین در کودکان مبتلا به سرطان
اگرچه درمانهای جایگزین (Alternative Medicine) که با عنوان‌هایی مثل درمانهای مکمل، غیرآلوپاتیک، غیرمتداول، کل‌نگر یا درمانهای طبیعی از آنها یاد میشود، روز به روز در میان مردم بیشتر شناخته شده و بهره‌گیری از آنها در بین جوامع مختلف در حال افزایش است، اما متاسفانه بطور گسترده و موازی با استقبال مردم، توسط پزشکان و متخصصان مورد توجه و تایید قرار نگرفته است.
اگرچه درمانهای جایگزین (Alternative Medicine) که با عنوان‌هایی مثل درمانهای مکمل، غیرآلوپاتیک، غیرمتداول، کل‌نگر یا درمانهای طبیعی از آنها یاد میشود، روز به روز در میان مردم بیشتر شناخته شده و بهره‌گیری از آنها در بین جوامع مختلف در حال افزایش است، اما متاسفانه بطور گسترده و موازی با استقبال مردم، توسط پزشکان و متخصصان مورد توجه و تایید قرار نگرفته است. نمونة این درمانهای جایگزین شامل: ماساژ درمانی، طب سوزنی، انرژی‌های شفابخش، تصویرسازی ذهنی، نیایش و استفاده از گیاهان دارویی برای درمان است.
براساس آمار و اطلاعاتی که در سال ۱۹۹۰ در آمریکا جمع‌آوری شده، تعداد افرادی که به متخصصان درمانهای طبیعی مراجعه کردهاند نسبت به افرادی که به متخصصان و پزشکان مراجعه کردند، بیشتر بوده‌است. دلیل بیمارانی که از درمانهای جایگزین استفاده کردند، نارضایتی از طب آلوپاتیک، علاقمندی به استفاده از شیوه‌های طبیعی و شفایابی طبیعی بوده است.
بر اساس تحقیقاتی که انجام شده آمار استفاده از روشهای درمانی جایگزین و مکمل در افرادی که از بیماریهای مزمن یا سرطان رنج می‌برند نسبت به افرادی که دچار ناراحتی‌های سطحی و زودگذرند، بیشتر است. آمار نشان داده است ۲۰ تا ۵۰ درصد از بیماران مبتلا به سرطان از درمانهای جایگزین استفاده کردهاند و یا به استفاده کردن از آن فکر میکنند. هرچند که بیشتر تحقیقاتی که در این زمینه انجام شده در مورد استفاده از درمانهای جایگزین در درمان سرطان درافراد بزرگسال است اما ۲ تحقیقی که اخیرا در این زمینه صورت گرفته، کاربرد درمانهای جایگزین را در کودکان مبتلا به سرطان و خانواده‌هایشان بررسی کرده است.
نتایج اولین نظرسنجی در سال ۱۹۷۷ از ۶۹ خانواده‌ای که کودک سرطانی داشته و به مرکز مطالعاتی اندرسن مراجعه می‌کردند نشان داد که ۹ درصد آنها از درمانهای جایگزین برای درمان کودکان بهره برده و ۶ درصد خانواده‌ها به استفاده از این شیوه‌ها تمایل داشته‌اند.
در نظر سنجی دیگری که در سال ۱۹۹۴ در استرالیا انجام شد مشخص شد ۴۶ درصد از ۴۸ کودکی که مبتلا به سرطان بودند، حداقل از یکی از شیوه‌های درمانی طب جایگزین استفاده کردهاند. متاسفانه کمتر از نیمی از این خانواده ها، این موضوع را با پزشک کودک خود درمیان گذاشته بودند.
در تحقیق پیش رو برخلاف سایر تحقیقات انجام شده در این مورد، گروه کنترل برای مقایسه در نظر گرفته شده است. بنابراین گروهی از کودکان مبتلا به سرطان و گروهی از سایر کودکان که به سرطان مبتلا نبوده و فقط برای چکاپ یا درمانهای سطحی مراجعه می‌کردند، تشکیل شد.
مصاحبه‌کنندگان – متخصصان کلینیک در مورد روش تحقیق و درمانهای جایگزین تعاریفی به والدین کودکان ارائه دادند، اگر یکی از والدین در مورد شیوه یا مرحله خاصی از درمان سئوالی داشت یا موضوعی را درک نمی‌کرد، مصاحبه‌کنندگان موظف بودند ابهامات ذهن آنها را برطرف کنند. والدین به ۳۰ پرسش مصاحبه کنندگان پاسخ دادند. این پرسش‌ها مسائل اقتصادی، اجتماعی، جنس، سن، نژاد، درآمد، وضعیت اجتماعی، تحصیلات و … را پوشش می‌داد. والدین کودکان مبتلا به سرطان در مورد عوارض و ضررهای احتمالی، شیوه تشخیص، زمان تشخیص و مراحل کار، چگونگی تخفیف پیداکردن بیماری و زمانی عود آن، سوالاتی را با مصاحبه کنندگان در میان گذاشتند.
● آنالیز آماری
آنالیز آماری این تحقیق به وسیله سیستم آنالیز آماری SAS انجام و از شیوه‌های آماری X۲ برای بررسی رابطه بین تحقیق و فاکتورهای فهرست شده، استفاده شد.
برای تنظیم و تعدیل تفاوت‌های توزیع آماری در گروه کنترل و گروه اصلی، آنالیز چند متغیره برای رسیدن به پاسخی منطقی انجام شد و شیوه‌های خاص از درمانهای جایگزین، به عنوان مجموعه‌ای از متغییرهای دو بخشی در این تحقیق ثبت شد. درآمد خانواده، قومیت، محل زندگی بیماران همگی ارتباط مستقیمی با شیوه و نوع درمان انتخابی داشت.
در این تحقیق گروه‌ها بر اساس نژاد، درآمد و وضعیت خانوادگی طبقه‌بندی شدند.
مراجعه گروه کنترل به کلینیک به دلیل بیماریهای گوش، گلو و بینی، مشکلات پوستی و یا برای چکاپ عمومی بوده است. در میان گروه بیماران سرطانی، عموما نوع سرطان کودکان، سرطان خون (۳۰ درصد) و تورمورهای بدخیم سرطانی (۲۲ درصد) گزارش شده است.
● فاکتورهای آماری
هر دو گروه در تحقیق از لحاظ جنس، تحصیلات والدین، وضعیت و طبقه خانوادگی و جمعیت خانواده و ... وضعیت مشابهی داشتند. اما در خصوص توزیع نژاد، درآمد، خانواده و وضعیت تاهل تفاوت‌هایی بین ۲ گروه وجود داشت. تعداد خانواده‌های سفید پوست در گروه سرطانی‌ها نسبت به گروه کنترل بیشتر بود. همینطور، بیش از نصف خانواده‌های سرطانی درآمدی بیش از ۲۰ هزار دلار داشتند در حالیکه در گروه کنترل فقط ۲۵ درصد خانواده‌ها درآمدی در این سطح داشتند.
روی هم رفته، ۶۵ درصد گروه بیماران سرطانی و ۵۱ درصد گروه کنترل از برخی از روشهای درمانهای جایگزین استفاده کرده بودند، و با حذف شیوه‌های درمانی چون، نیایش و دعا درمانی، ۴۲ درصد از گروه کنترل و ۴۵ درصد از گروه سرطانی‌ها از شیوه‌های دیگر درمانهای جایگزین استفاده کردهاند.
● دلایل استفاده از درمانهای جایگزین و منابع اطلاعاتی آن
والدین دلایل مختلفی را برای استفاده از درمانهای جایگزین، به ویژه ایمان داشتن به اثرات شفابخشی نیایش و دعا مطرح کردند.
با این وجود. ۶۰ درصد والدین نتوانستند دلیل مشخصی را در این زمینه بیان کنند. تنها ۵ نفر بودند که نارضایتی خود را از درمانهای سنتی و طبیعی اعلام کردند هرچند گروه تحقیق هیچ رابطه‌ای را بین عدم رضایت والدین با مصرف داروهای سنتی و استفاده از درمانهای جایگزین پیدا نکرد.
در میان بیمارانی که از درمانهای جایگزین استفاده می‌کردند ۵۹ درصد والدین کودکان سرطانی و ۵۶ درصد والدین کودکان گروه کنترل، در مورد درمانهای جایگزین از خانواده و دوستانشان اطلاعاتی بدست آورده بودند.
● ارتباط با پزشک
سوال اکثر والدین کودکان سرطانی این بود، که آیا میتوانند پزشکان کودکانشان را از این جریان مطلع کنند و در مورد استفاده از درمانهای طبیعی و طب جایگزین با آنها صحبت کنند یا خیر؟ در میان بیمارانی که از درمانهای جایگزین استفاده می‌کردند، تنها ۲۲ درصد از گروه کنترل در مقایسه با ۵۳ درصد از گروه سرطانی‌ها این مسئله را با پزشکان خود مطرح کردند.
براساس آماری که در دست داشتیم، خانواده کودکان در گروه کنترل که درآمدی کمتر از ۲۰ هزار دلار داشتند و یا خانواده‌هایی که از نژاد سفید نبودند شانس کمتری برای طرح این موضوع با پزشکان خود پیدا می‌کردند.
● فاکتورهای دیگر
تعداد والدینی که از درمانهای جایگزین برای دردهای مزمن خود استفاده می‌کردند بین دو گروه کنترل و گروه سرطانی‌ها تفاوت چندانی نداشت، اما والدینی که خودشان از درمانهای جایگزین استفاده می‌کردند، استقبال بهتری از استفاده از این شیوه‌های درمانی برای کودکانشان داشتند.
۷۳ درصد والدین در گروه سرطانی‌ها و ۹۲ درصد والدین در گروه کنترل از این شیوه‌ها هم برای خود و هم برای کودکانشان بهره می‌بردند.
از میان والدین گروه کنترل، ۳۲ درصد آنها معتقد بودند که اگر کودکانشان مبتلا به سرطان بودند، آنها نیز از درمانهای جایگزین برای درمان آنها استفاده می‌کردند، صرف نظر از اینکه سرطان کودکانشان با درمانهای متداول نیز درمان میشود.
● شرح موضوع
این مطالعه در حقیقت کاربرد درمانهای جایگزین را در خانواده هایی که کودکانی مبتلا به سرطان دارند و جمعیتی از کودکان که برای مراقبت‌های روزانه و یا درمان بیماریهای مختصر و سرپایی به کلینیک مراجعه کردند، بررسی و مقایسه میکند. داده‌ها نشان میدهد که استفاده از درمانهای جایگزین تنها محدود به کودکانی نیست که گرفتار بیماریهای سخت و ناعلاج هستند بلکه توسط افرادی که مبتلا به بیماریهای دیگری نیز هستند استفاده میشود.
ارائه تعریف واحدی از درمانهای جایگزین، کمی بحث برانگیز است. کلمه جایگزین، کلمه‌ای گمراه کننده است، که دلالت بر استفاده از درمانی‌دارد که جایگزین درمانهای متداول و رایج میشود.
بسیاری از تکنیک‌های درمانهای جایگزین ممکن است به عنوان بخشی از استانداردهای درمانی و طبی مورد استفاده قرار گیرد. به عنوان مثال، تکنیک‌های آرام‌بخشی، تصویرسازی و خود هیپنوتیزمی خیلی اوقات توسط متخصصین تومورشناسی برای کمک کردن و کاهش پروسه درد در کودکان مبتلا به سرطان آموزش داده میشود.
اگر چه برخی از این درمان‌ها در بیمارستان‌ها استفاده میشود، جالب است بدانید که ماساژدرمانی و تکنیک‌های آرام‌بخشی بیشتر در گروه کنترل کاربرد داشته تا در گروه سرطانی‌ها.
اگرچه بسیاری از والدین در مورد چگونگی اثرات دعا و نیایش به عنوان یکی از شیوه‌های درمانهای جایگزین مشتاق بودند، ولی در این تحقیق، نیایش و دعا مورد مطالعه و بررسی قرار نگرفته؛ چرا که نیایش‌درمانی تا کنون برای درمان بیماری خاصی به کار نرفته، ضمن آنکه تعداد کمی از پزشکان نیایش و دعادرمانی را برای درمان تجویز میکنند یا آن را به عنوان بخشی از درمانهای استاندارد می‌شناسند.
علت اصلی این است که مذهب و باورهای اعتقادی در دانشگاهها و مدرسه‌های عالی پزشکی تدریس نمیشود و از طرفی تدریس این دروس در رشته‌های پزشکی شاید بی‌جا و نامناسب به نظر بیاید. با این وجود، پزشکان در تلاش‌اند تا قانون و قاعده حالات معنوی و نیایش و دعا را در امر شفا و درمان بیماریها در کنفرانس با حمایت انستیتو ملی سلامت بررسی و مطالعه کنند.
در این تحقیق، کاربردهای درمانهای جایگزین را درکنار درمانهای رایج بررسی کردیم. براساس تعریف، هیچ یک از موضوعات ما در استانداردهای درمانی رد نشد، اگر چه ارزشیابی این امر به طور رسمی صورت نگرفته است.
ما درمانهای جایگزین را شیوه‌هایی تعریف می‌کنیم که توسط پزشکان برای بیمار تجویز نمیشود و یا جزو درمانهای متداول نیست.
نتایج تحقیق نشان داد به طورکلی ۵۱ درصد از کودکان مراجعه‌کننده به کیلینک از درمانهای جایگزین استفاده می‌کردند، در حالی که در تحقیقی مشابه در سال ۱۹۹۴ در کانادا این آمار ۱۱ درصد ذکر شده است. همین مسئله گویای کاربردی‌تر شدن درمانهای جایگزین (به استثنای نیایش و دعادرمانی، درمانهای خانگی و بی‌تجویز) و نهایتا توجه بیشتر متخصصان و پزشکان در این حوزه است. با حذف شیوه‌های درمانی ذکر شده و آنالیز داده‌ها این نتیجه به دست آمد که ۳۹ درصد بیماران هنوز از درمانهای جایگزین استفاده میکنند و این میزان باز هم نسبت به تحقیقی که در کانادا صورت گرفته رقم بالاتر و قابل توجهی است.
در تحقیق انجام شده، تفاوت‌هایی بین استفاده از شیوه‌های درمانهای جایگزین با دیگر تحقیق‌ها به چشم می‌خورد. به عنوان مثال بیماران کانادایی برای درمان علاقه بسیاری به استفاده از هومیوپاتی، ناتروپاتی و طب سوزنی داشتند و بیماران استرالیایی هیپنوتیزیم، تصویرسازی ذهنی و ریلکسیشن را به شیوه‌های درمانی دیگر ترجیح می‌دادند. در حالی که بیماران شرکت‌کننده در این تحقیق، اغلب نیایش و دعادرمانی، ماساژدرمانی، شفا بخشی روحی و معنوی و ریلکسیشن را به عنوان درمانهای جایگزین مفید و مورد علاقه خود برای درمان انتخاب می‌کردند و به ندرت تمایل به استفاده از طب سوزنی و یا هومیوپاتی داشتند. شفابخشی روحی و معنوی نیز اغلب توسط گروه سرطانی استفاده میشد که تنها درصد کوچکی از بیماران استرالیایی خواهان استفاده از آن بودند. وجود این تفاوت‌ها و سلیقه‌های مختلف در انتخاب شیوه‌های درمانی قطعا به وجود تفاوت‌های فرهنگی، قومی، نژادی و یا فاکتورهای دیگری که قبلا ذکر شد وابسته است.
● تاثیر نیایش و دعا درمانی در بهبود حال کودکان سرطانی
بسیاری از خانواده‌های کودکان سرطانی تمایل زیادی به استفاده از نیایش و دعا درمانی داشتند. علت اصلی این امر را اغلب این چنین بیان می‌کردند که، پاکی و معصومیت کودکان مبتلا آنها را وادار میکند تا از هر وسیله‌ای برای تسلی، آرامش، و تقویت روحی و تسکین دردهایشان کمک بگیرند.
به همین سبب نیایش و دعا به عنوان شیوه‌ای از درمان به شکل وسیعی توسط متخصصان مورد مطالعه و بررسی قرار گرفت، نتیجه این بررسی شواهد گیج‌کننده‌ای را مشخص کرد. مارویک یکی از متخصصان و علاقه‌مندان درمانهای طبیعی، ۱۱۵ مقاله را در مورد نیایش و خواندن دعا و نماز و تاثیرات آن برای کسب سلامتی بررسی کرد.
براساس گزارش او ۳۷ نمونه از این مقالات اثرات مثبت نیایش و دعا درمانی، ۴۷ مورد اثرات منفی نیایش و دعا درمانی را بررسی کرده بودند و ۳۱ مورد هیچ کدام از این اثرات را بررسی نکرده‌بودند. همکاران وی کینگ و بوشویچ در مطالعاتشان به این نتیجه رسیدند که بسیاری از بیماران مبتلا به بیماریهای سخت و ناعلاج تمایل زیادی دارند تا با پزشکانشان در مورد زندگی روحی – معنوی خود صحبت کنند، و یا پزشکانشان در مورد این مسائل سوالاتی از آنها بپرسند.
براساس تحقیقات این دو، ۴۸ درصد از بیماران تمایل دارند تا به همراه پزشک معالجشان نیایش کنند و دعا بخوانند یا در مراسم نمازگذاری شرکت کنند و ۴۲ درصد معتقدند که پزشک موظف است در مورد تجربیات روحی- روانی بیمار و دنیای معنوی او مسائلی را مطرح کند واو را راهنمایی کند. چرا که آنها معتقدند که تمرین‌های روحی – معنوی و نیایش و دعا موجب میشود این افراد شرایط مطلوب‌تری برای درمان و تحمل دوره درمان و بیماری خود داشته باشند.
بنابراین به نظر میرسد با توجه به فراوانی درمانهای جایگزین و کاربرد آنها و تمایل روبه افزایش مردم در بهرمندی از این شیوه‌ها، پزشکان و متخصصان آلوپاتیک میبایست با دید دیگری به این جریان بزرگ نگاه کنند، و حداقل از بیمارانشان در مورد روشهای درمانی جایگزینی که قبل از مراجعه به آنها تجربه کردهاند، پرس‌وجو کنند.
مطالعات نشان داده والدین بیمار یا افرادی که از این نوع درمان‌ها استفاده میکنند از طرح این مسئله با پزشکان معالج خود ترس دارند. اگر چه در بیشتر موارد طرح موضوع با پزشکی منجر به مشاجره‌های ناراحت‌کننده میشود ما توصیه میشود حتما استفاده از هر نوع درمانهای مکمل و جایگزین را با پزشک معالج‌تان در میان بگذارید. این امر ضمن آنکه به بهبود روابط شما و پزشکتان کمک میکند، تاثیر بسیار خوبی در تشخیص، تجویز پزشکتان دارد.
دکتر اسپیگل بالت یکی از متخصصان شرکت کننده در این پروژه، تاکید زیادی بر برقراری این نوع رابطه بین بیمار و پزشک دارد، او برای پزشکانی که علاقمند به برقراری رابطه درست و مفید با بیمارانشان در مورد استفاده از درمانهای طبیعی هستند، دو پیشنهاد دارد: اول اینکه پزشکان علاقمند به این مطلب میبایست به طور منظم اطلاعاتی در مورد درمانهای جایگزین و طبیعی کسب کنند، دوم، قضاوت‌های شخصی خود و دوستانشان را در مورد این درمان‌ها فراموش کنند و به تحقیقات و مطالعاتی که در این زمینه انجام میشود مراجعه کنند. به این ترتیب آنها میتوانند با بیمار خود رابطه بهتری برقرار کنند و در صورتی که بیمار درک درستی از این شیوه‌ها نداشت او را در این زمینه راهنمایی کنند.
ترجمه آمنه فرخی
پایگاه اطلاع‌رسانی درمانگر
ghazal_ak
22-02-2008, 20:31
حنجره (Larynx) بخشی از مجرای تنفسی و عضو اصلی توليد صدا است که در جلوی گردن و پايين زبان قرار دارد و متشکل از چندين غضروف است که در تنفس، تکلم و بلع نقش مهمی را ايفا میکند.
سرطان حنجره نوعی بيماری است که حاصل رشد خارج از کنترل و نامنظم ياخته‌های بدخيم در حنجره و بافتهای اطراف اين عضو است. اين بيماری اغلب در افراد بالای ۴۰ سال شايع است و تظاهر آن در افراد زير ۲۵ سال بسيار نادر است. مردان تقريباً به ميزان ۴ برابر زنان به اين بيماری مبتلا می شوند.
علائم هشدار دهنده سرطان حنجره
• گرفتگی طولانی مدت صدا و يا تغييرات آهنگ صوتی بدون وجود علت بارز
• احساس وجود توده ای در گلو
• برآمدگی در ناحيه گردن
• تنگی نفس در اثر فعاليت
• سرفه مزمن
• سختی و يا احساس درد هنگام بلع
• سرفه همراه با خلط خونی
• غده‌های لنفاوی متورم و سفتی در گردن
• احساس درد در هنگام لمس گلو
• تنفس صدادار
• بوی بد دهان
• گوش درد ( بدون وجود علت عفونت )
• کاهش وزن
سبب شناسی: سرطان زايی سرطان حنجره
عامل مستعد در تظاهر سرطان حنجره مانند هر سرطان ديگری تداخل در نظم تقسيم ياخته‌ها است. تحقيقات آماری و بالينی روند بدخيمی بيماری سرطان حنجره با عوامل زير ارتباط می دهند:
• استعمال دخانيات
• زياده روی در نوشيدن مشروبات الکلی
• استنشاق گرد وغبار فلزات و چوب
• تماس با آلاينده‌‌های شغلی مانندآزبست،( پنبه نسوز)، اسيد سولفوريک ، نيکل
• پوليپ‌ها (ضايعات) تارهای صوتی
• التهاب مزمن تارهای صوتی
• سن - افراد بالای ۴۰ سال بيشتر در معرض ابتلا به سرطان حنجره هستند
• جنس - مردان تقريباً به ميزان ۴ برابر زنان به اين بيماری مبتلا میشوند
• نژاد- سياه پوستان درصد بالاتری را نسبت به سفيد پوستان در ابتلا به سرطان حنجره نشان میدهند
الگوهای تشخيص سرطان حنجره
با توجه به وضيعت عمومی سلامت فرد، بررسی های تشخيص سرطان حنجره ممکن است شامل:
• معاينه ساده حنجره ، غده‌های لنفاوی و ناحيه گردن توسط پزشک
• پرتو نگاری از حنجره با تابش اشعه X
• راديوگرافی از حنجره توسط دستگاهی بنام فلورسکوپ ( fluoroscope) جهت بررسی شکل و حرکت ساختار حنجره
• معاينه سطح داخلی حنجره با استفاده از دستگاهی بنام لارنگوسکوپ (لارنگوسکوپی- laryngoscopy)
• عکسبرداری ساده قفسه سينه
• سی تی اسکن (Computerised tomography scan)- در اين روش دستگاه سی تی اسکن با گرفتن تعدادی عکس توسط اشعه ايکس، تصويری سه بعدی از بدن را نشان می دهد و از اين طريق محل و اندازه دقيق ضايعه و پراکندگی تومور به بخش های ديگر مشخص می شود.
•پرتونگاری با استفاده از تشديد ميدان مغناطيسی (MRI Scan) – اين آزمايش مشابه سی تی اسکن است با اين تفاوت که به جای تابش اشعه X از مغناطيس جهت عکسبرداری از اعضای بدن استفاده می شود. در اين آزمايش بيمار به مدت ۳۰ دقيقه به طور ساکن درون اتاقک اين دستگاه می ماند و تصاوير مقطعی از بدن او تهيه می شود.
•نمونه برداری يا بيوپسی (biopsy)- بررسی ميکروسکوپی از نمونه بافت مورد نظر. اين آزمايش بسيار مهم است زيرا مطمئن ترين روش برای تشخيص سرطان به حساب می آيد.
الگوهای درمانی سرطان حنجره
انتخاب نوع الگوی درمان بستگی به سابقه بيماری شخص، نوع و محل سرطان حنجره و وضعيت سلامت عمومی بيمار دارد.
معمول‌ترين الگوی درمان سرطان حنجره پرتو درمانی است.
درمان در مراحل پيشرفته بيماری مستلزم جراحی و خارج کردن ضايعه بدخيم و بافتهای درگير و يا پرتو درمانی پس از جراحی است. در عمل جراحی بخشی يا تمام حنجره (لارينژکتومی laryngectomy-) برداشته میشود.
در شرايطی که تمام حنجره به طور کامل برداشته میشود، گلوگاه را می‌بندند تا عمل بلع به طور طبيعی انجام شود و بالای نای به منفذی از پوست بخيه زده میشود (تراکئوستومی tracheostomy) تا هوا از اين راه وارد ريه شود. در چنين شرايطی تنفس به جای دهان و بينی از طريق اين منفذ يا شکاف صورت می‌گيرد. در صورت برداشتن کامل حنجره روش صحبت کردن از راه مری به بيمار آموزش داده میشود و يا از حنجره مصنوعی (مکانيکی يا الکتريکی ) استفاده می شود.
هنگامی که سرطان حنجره مهاجم شده و به ديگر بافتهای بدن و غدد لنفاوی سرايت کرده باشد غده‌های لنفاوی و بافتهای تراريخته اطراف گردن هم برداشته میشود. سرطان مهاجم و پيشرفته حنجره بيشتر نواحی گردن را در بر می‌گيرد تا نقاط دورتر بدن، از اين رو شيمی درمانی، الگوی معمول درمان سرطان حنجره به شمار نمی آيد.
معمولا پس از درمان، فعاليتهای طبيعی بدن به تدريج از سر گرفته می شود و رژيم غذايی خاصی ضروری نيست اگر چه پس از جراحی برای مدتی از رژيم درمانی مايعات استفاده میشود تا التيام بافت آسان تر صورت گيرد.
پس از درمان، مراقبت‌های منظم پزشکی الزامی است تا پيشرفت احتمالی بيماری تحت کنترل باقی بماند.
khoshgelafi
26-02-2008, 19:10
ای بابا! پست های منو چرا پاک می کنین!
bidastar
28-03-2008, 11:56
شيوه جديدي در درمان يك نوع سرطان نادر چشم ابداع شد
تهران ، خبرگزاري جمهوري اسلامي
پژوهشگران يك شيوه آزمايشي جديد در درمان نوعي سرطان نادر چشم ابداع كرده اند كه مانع از دست رفتن بينايي در برخي بيماران شده است و حتي در چند مورد بينايي را به شخص بازگردانده است.
به گزارش خبرگزاري رويترز از شيكاگو، در اين شيوه جديد پزشكان يك كاتتر را از طريق بدن به ناحيه چشم وارد كردند و سپس دارو را از طريق سرخرگ چشم به طور مستقيم در تومورهاي رتينوبلاستوما تزريق نمودند. اين كار امكان استفاده از دوز بسيار بالاتر داروي شيمي درماني ملفالان را در مقايسه با شيوه عادي وريدي ميسر ساخت. اين دارو با نام تجاري آلكران ساخت شركت گلاسكواسميت كلاين است.
دكتر پير گوبين از بيمارستان پرسبييترين نيويورك و مركز پزشكي ويل كورنل ميگويد اين شيوه پيشرفت قابل توجهي در درمان ريتينوبلاستوما فراهم مي سازد. درمان اين بيماري اغلب شامل خارج كردن چشم به منظور جلوگيري از گسترش سرطان است.
گوبين گفت روش درماني جديد امكان حفظ بينايي و در برخي موارد بازگردندان بينايي را براي بيماران ميسر مي‌سازد.
اين تحقيق در اجلاس ساليانه انجمن بين‌المللي راديولوژي در واشنگتن ارايه شده است.
رتينوبلاستوما از هر ۱۵هزار كودك يكي را مبتلا ميكند. اين بيماري زماني بروز ميكند كه تكثير سلولهاي داخل شبكيه از كنترل خارج ميشود.
گوبين و همكارانش توانستند بينايي را در سه چهارم چشم‌ها را ۲۲بيمار حفظ كنند و از بروز نابينايي در نيمي از آنها جلوگيري نمايند.
در بسياري از بيماران مبتلا به تومورهاي پيشرفته ، سرطان فقط يك چشم را مبتلا ميكند. در اين بيماران برداشتن تومور امكان حفظ كامل بينايي را عملي مي‌سازد. اما در كودكاني كه در هر دو چشم خود تومور دارند اين شيوه جديد مي‌تواند به جلوگيري از نابينايي در برخي بيماران كمك كند.
ghazal_ak
20-04-2008, 13:05
امروزه سرطان دومین عامل اصلی مرگ در امریکا به شمار می رود و بیش از نیم میلیون از مردم این کشور یا به عبارتی 1500 نفر در روز در سال 2004 بعلت بیماری سرطان جان خود را از دست داده اند. در جایی که یک چهارم مرگ و میر در امریکا بخاطر سرطان می باشد، تخمین زده شده است که امسال دو میلیون نفر از این بیماری جان می سپارند.
سازمان سلامت جهانی (WHO ) تخمین می زند که در عرض بیست سال آینده، عامل بیش از پنجاه در صد مرگ افراد در سراسر دنیا سرطان می باشد، چرا که اکثر کشورها زندگی ناسالم غرب را الگوی خود قرار می دهند.
از: دکتر مامک شکیب: سرطان چیست و چگونه می توان با آن مبارزه کرد؟
امروزه سرطان دومین عامل اصلی مرگ در امریکا به شمار می رود و بیش از نیم میلیون از مردم این کشور یا به عبارتی 1500 نفر در روز در سال 2004 بعلت بیماری سرطان جان خود را از دست داده اند. در جایی که یک چهارم مرگ و میر در امریکا بخاطر سرطان می باشد، تخمین زده شده است که امسال دو میلیون نفر از این بیماری جان می سپارند.
سازمان سلامت جهانی (WHO ) تخمین می زند که در عرض بیست سال آینده، عامل بیش از پنجاه در صد مرگ افراد در سراسر دنیا سرطان می باشد، چرا که اکثر کشورها زندگی ناسالم غرب را الگوی خود قرار می دهند.
چرا سرطان بوجود می آید؟
سرطان همواره بدنبال سلول های ضعیفی در بدن است تا بتواند به آن ها حمله کرده، آنها را از بین برده و خود جانشین آن گردد. هرگاه بدن بخاطر عناصری چون فشارهای جسمی و روحی، مواد شیمیایی، تغذیه ناسالم و فعالیت کم، ضعیف گردد، امکان آن که سلولهای سرطانی بر آن غلبه کنند افزون میگردد. اگر چه از نظر ژنتیکی و به خاطر سابقه خانوادگی بعضی افراد شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان دارند اما هرگز نباید فراموش کرد که عنصر اصلی ابتلاء به سرطان روش زندگی نادرست می باشد. مثالی که همیشه یادآورمی شوم آن است که اگر در حیاط منزل شما و همسایه تان استخری باشد، پشه از استخر منزل شما پرواز کرده تا تخم خود را در استخر کثیف همسایه بگذارد. این وجود استخر نیست که آن حشره را جلب می کند، بلکه محیط آلوده و مساعد برای تخم ریزی است که عامل جذب حشرات می باشد.
زمانی که محیط مناسب برای بیماری مشاعد باشد، آن بیماری وجود شخص را در بر می گیرد. به همین جهت، تمام فرزندان شخص مبتلا به سرطان، در آینده دچار سرطان نخواهند شد. این نکته بسیار مهمی است که باید حتماً به آن توجه کرد. چرا که نهایتاً این شما هستید که درصد ابتلا به هر بیماری را درخود افزون و یا کاهش می دهید. بطور ساده، فیزیولوژی طبیعی بدن آن است که بدن از سلول هایی تشکیل شده است که همواره تقسیم می شوند و آن سلول های تقسیم شده به نوبه خود دوباره تقسیم گشته و این روال همواره در طول عمر ادامه می یابد. در موقع ابتلاء به سرطان، سلول های اضافه در نقاطی از بدن تشکیل می شوند که احتیاج به وجود آنان نیست و سلول های کهنه در زمان تعیین شده خود، از بین نمی روند. بعبارت دیگر عمل تقسیم ساده سلولی، ثبات و کار معمول خود را از دست می دهند.
پس سرطان بیماری است که تولید مثل سلولی غیر نرمال می باشد، تولید سلول های غیرمعمول و اضافه شدن آنها به نوبه باعث تزلزل تمام بدن شخص مبتلا به سرطان می گردد.
باید متذکر شد که در حالت معمولی، بدن آن دانش درونی (Innate Intelligence ) را دارد که با اشتباهات سلولی که هر چند گاهی با آن روبرو گردد مبارزه کند. اما این مبارزه در حالی است که دستگاه دفاعی بدن قوی باشد. کشیدن سیگار، کمبود فعالیت بدنی، چاقی و تغذیه غلط عناصر مهمی هستند که باعث به تنها ابتلا به سرطان، بلکه دیگر بیماری های رایج در امریکا را می گردند.
از دیگر عناصر که می توانند باعث سرطان شوند سموم محیطی (Industrial Toxins) هستند. هر ساله 2 ملیون تُن از 10000 نوع مواد شیمیایی و محصولات صنعتی در محیط زیست پخش می گردند. از این مقدار کمتر از 2 درصد مورد مطالعه قرار گرفته تا اثر آنان بر بدن انسان مشخص شود! این مواد شیمیایی وارد آب آشامیدنی، غذایی و هوایی که تنفس می کنید شده، در بدن ذخیره گشته و درصد ابتلا به سرطان را بالا می برند. به همین خاطر است که امروزه غذاهای طبیعی و سالم که آلوده به این مواد نشده اند گرانترند.
خوشبختانه هر چند امروزه ما کنترل زیادی به هوایی که تنفس می کنیم و مقدار مواد شیمیایی که با آن در تماس هستیم را نداریم اما با کنترل صحیح در روش زندگی، تغذیه، تحرک و روش تفکر خود می توانیم در صد ابتلا به سرطان را همچنان کاهش دهیم.
روش های مبارزه با سرطان
1) روش زندگی:
استفاده از محصولات دخانیات در صد ابتلا به سرطان هایی چون ریه، مری، دهان، مثانه، کلیه، پانکراس و معده را بالا می برند. با استفاده از سیگار، بیش از 60 ماده که باعث تزلزل تقسیمی سلولی می شوند را تنفس می کنیم و متأسفانه آنان که خود سیگار نمی کشند ولی با افراد سیگاری سر وکار دارند، بخاطر تماس با این مواد در صد ابتلا به سرطانشان بالا می رود. چنانچه هر سال 3000 شخص غیرسیگاری از سرطان ریه جان خود را از دست می دهند.
همچنین از تماس پوست خود با نور خورشید جلوگیری کنید چرا که اشعه UV خورشید و مراکزی که دستگاه های برنزه شدن را رائه می دهند از عوامل اصلی ابتلا به سرطان پوست می باشند. شدیدترین مقدار اشعه UV بین ساعات ده صبح تا چهار بعد ازظهرمی باشد. در نتیجه بهتر آن است که بین این ساعات پوست خود را پوشانده و یا از کرمهای ضد آفتاب استفاده کنید. بهیچ وجه هر چند زیبایی موقت رنگ پوست مدنظرتان باشد از مراکز برنزه شدن استفاده نکنید.
2) وزن سالم بدن را حفظ کنید.
دانشمندان در سال 2003 پس از تحقیقات وسیع، بدین نتیجه رسیده اند که اضافه وزن باعث سرطان هایی چون سرطان مری، معده، سینه، قسمت نهایی روده، جگر، کیسه صفرا، پانگراس، پرستات، کلیه، غدد لنفاوی و... می گردند. برای کاهش وزن به روش صحیح و اساسی به مقالات گذشته ی من که در مورد Metabolic Typing نوشته شد ه است مراجعه نمایید.
3) سلامت ستون فقرات:
سرطان بیماری است که رابطه ی مستقیم با دستگاه دفاعی بدن دارد چرا که این دستگاه دفاعی سالم است که سلول های سرطانی را از بین می برند. دستگاه دفاعی قابلیت تشخیص سلول سرطانی را از سلول سالم دارد. در صورت عدم سلامت دستگاه دفاعی، سلول های سرطانی تمام بدن را اشباح کرده و شخص مبتلا به سرطان می گردد. دستگاه عصبی شامل مغز، ستون فقرات و اعصاب است که از ستون فقرات و نخاع منشعب می گردد.
این دستگاه عصبی است که کنترل دستگاه دفاعی و سایر اندامهای بدن را بر عهده دارد. به عبارتی، برای اینکه بدن قوی باشد، دستگاه دفاعی آن باید همچنان سالم و قوی باشد و چون دستگاه دفاعی بدن با دستگاه عصبی کنترل می شود،باید همواره سالم و بی عیب بماند. در نتیجه چک آپ کامل ستون فقرات بوسیله دکتر کایروپراکتیک بسیار واجب و ضروری می باشد.
4) ورزش:
بطور کلی ورزش بین 20 - 30 دقیقه هر روز یا 4 - 5 روز در هفته ضروری می باشد. این ورزش می تواند شامل حرکات آسانی چون تند راه رفتن، رقصیدن و یا دوچرخه سواری باشد و از ضروریات روزانه است.
5) تغذیه:
همانطور که در دیگر مقالات متذکر شدم، بهترین نوشانه آب و بهترین غذا، غذاهایی هستند که باعث هماهنگی بیوشیمی بدن شما می شوند. این غذاها از شخصی به شخص دیگر متفاوت بوده و تنها راه یافتن غذایی مناسب برای شخص Metabolic Typing می باشد. اجازه دهید که دوباره متذکر شوم که احتیاجات غذایی شما، همانند اثر انگشت شما منحصر به فرد شما است، در نتیجه نمی توان گفت که فرضاً گوشت قرمز برای همه بد و یا میوه جات برای همه خوب است. برای مطالعه این مطلب، به مقاله گذشته من در پیام آشنا و یا به
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید , Metabolic Typing مراجعه نمایید.
6) و اما نکته آخر تفکر سالم می باشد.
حال شاید به خاطر تاریخ کشورمان و یا سرنوشت خودمان بعنوان ایرانی، اکثر ایرانیان خود را کماکان مشغول با خاطرات بد گذشته و یا افکار منفی مشغول می کنند. در صورتی که افکار مثبت و خوش بینی است که سلامت را در آغوش خود دارد. توصیه من آن است که خود را در محیطی مثبت قرار دهید و کتابهایی که آموزش مثبت بینی را در بردارند مطالعه نمایید. این رابه خاطر داشته باشید که تعداد کثیری از مردم با مثبت بینی، سخت ترین مشکلات مربوط به سلامت و یا کار خویش را پشت سرگذاشته اند.
بیایید امروز نخستین قدم را در بدست آوردن سلامت واقعی بردارید و بیاد داشته باشید که سلامت نهایی در دست خود شما است و این کمبود دارو نیست که بیماری می آفریند، بلکه نداشتن اطلاعات و بی توجهی افراد است که منجر به بیماری می شود
ashena.com
ghazal_ak
20-04-2008, 13:05
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مثانه عضوی است در داخل حفره لگن خاصره با دیواره هایی ماهیچه ای و قابل انعطاف که ادرار در آن جمع آوری می شود. متوسط ظرفیت ادرار در یک مثانه بالغ در حدود دو پیمانه است. ادرار به وسیله کلیه ها ، ساخته شده و توسط دو لوله که میزنای (حالب) (1) نامیده می شوند به مثانه حمل می شود. مثانه نیز ادرار را از طریق لوله دیگری به نام پیشابراه (مجرای ادرار) تخلیه می کند. پیشابراه در زنان کوتاه است اما در مردان این مجرا طویل تر بوده و از میان غده پروستات و آلت تناسلی عبور می کند.
دیواره مثانه دارای چندین لایه است. دانستن این موضوع که سرطان به چه تعداد از این لایه های سلولی حمله ور شده است، به پزشکان در ارزیابی و تعیین پیش آگهی بیماری و نیز انتخاب مناسب ترین راه درمانی، کمک می کند. لایه ای از سلول های «اوروتلیال» که سلول های بینابینی نیز نامیده می شود، داخل کلیه، میزنای، مثانه و میزراه را پوشانده اند. این لایه، اوروتلیوم یا «بافت پوششی بینابینی» نامیده می شود. در زیر اوروتلیوم، بخش نازکی از بافت پیوندی به نام «لایه همبندی مخاطی» وجود دارد. لایه عمیق بعدی، بخش عریضی از بافت ماهیچه به نام «لایه همبندی ماهیچه ای» می باشد. پس از این ماهیچه، بخش دیگری از بافت پیوندی چربی مانندی، مثانه را از سایر اندام های نزدیک جدا می سازد.
انواع سرطان مثانه
تومورهای مثانه براساس وضعیتی که در زیر میکروسکوپ دیده می شوند، به چندین نوع دسته بندی می شوند. سه نوع اصلی از سرطان هایی که مثانه را مبتلا می کنند، عبارت اند از:
«کارسینوم اوروتلیال»، که «کارسینوم سلول بینابینی»، یا «TCC» (1) نیز نامیده می شود، «کارسینوم سلول سنگفرشی» ((SCC (2) و ادنوکارسینوم(3)». این سرطان ها ممکن است لگنچه کلیوی میزنای و پیشابراه را نیز درگیر نمایند. در حقیقت احتمال ابتلا بیماران مبتلا به سرطان مثانه به یک نوع سرطان مشابه در دیواره کلیه ها، پیشابراه و میزنای نیز وجود دارد. به این دلیل است که به این دسته از بیماران، توصیه می شود که ارزیابی کاملی از سیستم ادراری خود داشته باشند.
کارسینوم اوروتلیال «کارسینوم سلول بینابینی»، رایج ترین شکل سرطان مثانه است و تخمین زده می شود که بیش از نود درصد از موارد ابتلا به سرطان مثانه را تشکیل می دهد.
کارسینوم اوروتلیال یکی از انواع سرطان سلول های اوروتلیال است که به طور معمول مثانه را پوشانده اند. کارسینوم سلول سنگفرشی حدود 3 تا 8 درصد از موارد ابتلا به انواع سرطان مثانه را تشکیل داده است. در زیر میکروسکوپ سلول های آن بسیار شبیه سلول های سرطان های پوست به نظر می رسد. تقریباً همه ی کارسینوم های سلول سنگفرشی مهاجم می باشند.
تخمین زده می شود که ادنوکارسینوم، تنها یک تا دو درصد از موارد ابتلا به سرطان های مثانه را تشکیل دهد. این سلول ها وجوه مشترک بسیاری با سلول هایی دارند که در سرطان های روده تبدیل به غده می شوند. تقریباً همه ادنوکارسینوم های مثانه مهاجم می باشند.
انواع سرطان های مثانه، واکنش های متفاوتی نسبت به پرتو درمانی و شیمی درمانی از خود نشان می دهند. لذا نوع درمان بیماران نسبت به نوع کارسینوم آنها متفاوت خواهد بود.
انواع تومورهای اوروتلیال
تورمورهای اوروتلیال با هم یکسان نیستند. این تومورها براساس میزان تهاجم و یا به لحاظ ظاهری تومور به انواع مختلفی تقسیم می شوند:
کارسینوم درجا(4)
در این حالت، سرطان فقط درونی ترین لایه مثانه یعنی اورتلیوم را درگیر می کرده است و هنوز به لایه های عمیق تر مثانه گسترش پیدا نکرده است.
تومورهای مهاجم
در این حالت، سرطان از اوروتلیوم به لایه های عمیق دیواره مثانه گسترش پیدا می کند. در گذشته پزشکان این اصطلاح را فقط زمانی به کار می بردند که سرطان به لایه ضخیم ماهیچه ای (که پروپریای ماهیچه ای نامیده می شود) گسترش پیدا کرده بود. نظریه رایج در طبقه بندی هر نوع سرطان مثانه، تنها منحصر به مهاجم بودن غده سرطانی اوروتلیوم نیست.
بلکه مشخص کردن این مسئله که سرطان تا چه اندازه در دیواره مثانه نفوذ کرده است نیز بسیار مهم است. تهاجم سرطان به لایه ماهیچه ایی ضخیم مثانه بسیار جدی تر از تهاجمی است که فقط محدود به «لامینا پروپریا» (لایه پیوندی مخاط) یا لایه ماهیچه ای نازک و سطحی است.
تومورهای سطحی
این دسته شامل سرطان های مثانه ای است به لایه های عمقی هجوم نبرده اند. چنانچه یک سرطان لایه ماهیچه ای اصلی مثانه را مورد تهاجم قرار دهد، دیگر سطحی به حساب آورده نمی شود. سرطان ممکن است کاملاً به لایه های نزدیکترین سلول های اوروتلیال به درون مثانه، محدود شود یا همچنین ممکن است به لایه نازک بافت پیوندی (که لایه همبندی مخاط نامیده می شود) که درست در زیر سلول های اوروتلیال قرار دارد، گسترش پیدا کند.
تومورهای پاپیلاری
تومورهای
پاپیلار
ی دارای برآمدگی های باریک انگشت مانند می باشند که در داخل حفره ی مرکزی مثانه رشد می کنند.
گاهی اوقات نیز گفته می شود که این تومورها شبیه یک نوع گیاه کاکتوس شاخه شاخه هستند. برخی از تومورهای اوروتلیال پاپیلار فقط به سمت مرکز مثانه رشد پیدا می کنند که به آنها تورمورهای اروتلیال پاپیلار غیرمهاجم گفته می شود.
«پاپیلوم نوع خوش خیم تومور اوروتلیال است. از آنجا که این تومورها بدخیم نیستند، معمولاً به سایر بخش های بدن گسترش پیدا نمی کنند. این تومورها به وسیله عمل جراحی با موفقیت خارج و درمان می شود و به ندرت بازگشت می نماید بیماران مبتلا به پاپیلوم به ندرت دچار سایر تومورهای پاپیلار در قسمت های دیگری از سیستم اداری خود می شوند.
تومور « اوروتلیال پاپیلار» از نوع تومورهای نیمه بدخیم نهفته می باشد که معمولاً به وسیله عمل جراحی به طور موفقیت آمیز خارج و درمان می شود. اما ابتلا بیماران مبتلا به این نوع تومور به یک یا چند تومور پاپیلار در آینده در سایر قسمت های سیستم ادراری چندان دور از انتظار نیست. بیشتر این تومورها شبیه تومور اصلی می باشند. اما گاهی اوقات ممکن است تومور جدید سرطانی یا حتی مهاجم باشد.
کارسینوم اوروتلیال پاپیلار نوعی تومور پاپیلاری است که میزان ناهنجاری آنها از لحاظ ظاهر، اندازه و نحوه قرارگیری سلول ها متفاوت است. دسته ای از این تومورها که ناهنجاری نسبتاً اندکی دارند، تومور خفیف یا خوش خیم نامیده می شوند و اگرچه به ندرت به دیواره مثانه هجوم می آورند اما قالب اوقات پس از انجام عمل جراحی عود می کنند.
دسته دیگری از این کارسینوم که دارای ناهنجاری حادتری هستند، کارسینوم بدخیم نامیده می شوند و این احتمال وجود دارد که به دیواره داخلی مثانه هجوم برده یا حتی به سایر بخش های بدن نیز گسترش پیدا کنند.
برخی از کارسینوم های پاپیلار به سمت بخش مرکزی مثانه و همچنین برخی دیگر به طرف دیواره مثانه رشد می کنند. این دسته از تورمورها، کارسینوم اوروتلیال پاپیلار مهاجم یا سرطانی نامیده می شوند.
تومورهای مسطح
کارسینوم اوروتلیال مسطح هرگز به سمت حفره مثانه رشد پیدا نمی کنند. بعضی از آنها فقط سلول های نزدیک ترین لایه به درون مثانه و برخی دیگر بخشی از حفره مثانه را درگیر می سازند.
این تومورها کارسینوم اوروتلیال مسطح غیرمهاجم نامیده می شوند. برخی از کارسینوم های اوروتلیال مسطح، لایه های عمیق (بخش خارجی حفره مثانه) به ویژه لایه ماهیچه را درگیر می کنند. این تومورها، کارسینوم اوروتلیال مسطح مهاجم نامیده می شوند.
پیشگیری و عوامل خطر (5)
هر چیز که شانس ابتلا به یک بیماری نظیر سرطان را در افراد افزایش دهد، یک عامل خطر به حساب می آید.
سرطان های مختلف دارای ریسک فاکتورهای متفاوتی می باشند. مثلاً عدم محافظت از خود در برابر تابش شدید اشعه خورشید، یک ریسک فاکتور برای سرطان پوست می باشد. چندین ریسک فاکتور باعث مستعدتر شدن فرد در ابتلا به سرطان پوست می باشد.
در عین حال به یاد داشتن این موضوع بسیار مهم است که ریسک فاکتورها خطر ابتلا را در فرد افزایش می دهند اما همیشه باعث بیماری نمی شوند. بسیاری از افراد هستند که دارای یک یا چند مورد از این ریسک فاکتورها می باشند. اما هرگز دچار سرطان مثانه نشده اند. حال آنکه بعضی ها مبتلا به سرطان مثانه هستند در حالی که ریسک فاکتورهای آنان ناشناخته است.
به هر حال برای کنترل دقیق یک سرطان نهفته، آگاهی داشتن از ریسک فاکتورها بسیار مهم است به گونه ای که انجام یک واکنش به موقع و مناسب در برابر آنها نظیر تغییراتی که در عادات مزاجی و سلامتی بروز می کند، می تواند مؤثر واقع گردد.
کشیدن سیگار
بزرگترین عامل خطر در ابتلا به سرطان مثانه کشیدن سیگار است. افراد سیگاری دو برابر بیشتر از افرد غیرسیگاری در معرض ابتلا به سرطان مثانه قرار دارند. سیگار کشیدن دلیل نیمی از مرگ و میر مردان در اثر ابتلا به سرطان مثانه و نیز بیش از یک سوم در زنان است. بعضی از (مولد شیمیایی سرطان زا) موجود در توتون سیگار، توسط ریه ها جذب شده و در داخل خون رها می شوند.
سپس به وسیله کلیه ها تصفیه شده و در ادرار جمع می شوند. این مواد شیمیایی درون ادرار به سلول های اوروتلیال که بخش داخلی مثانه را پوشانیده اند، آسیب وارد می نمایند.
این آسیب احتمال ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می دهد.
قرار گرفتن در معرض استنشاق مواد شیمیایی سرطان زا (آلودگی شغلی)
برخی از مواد شیمیایی صنعتی با سرطان مثانه در ارتباط می باشند. این مواد شیمیایی که اسیدهای آمینه معطر نامیده می شوند، مانند: «بنزیدین» و «نفتیل آمین» که گاهی اوقات در صنایع رنگ مورد استفاده قرار می گیرد، می توانند عامل بروز سرطان مثانه باشند.
همچنین اگر سایر صنایعی که از برخی مواد شیمیایی ارگانیک استفاده می کنند، ایمن سازی محیط و اصلاح شیوه انجام کار را به صورت صحیح انجام نداده باشند، ممکن است کارگران را در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه قرار دهند.
صنایعی که با خودداری بیشترین خطر می باشند شامل کارخانجات سازنده لاستیک (کائوچو)، چرم، نساجی و تولیدات رنگ و تا حدی نیز چاپخانه ها می باشند.
کشیدن سیگار و نیز قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سرطان زا که به اقتضای حرفه کاری صورت می گیرد هر دو با هم در پیشرفت سرطان سروکار دارد، در خطر بسیار بیشتری در ابتلا به سرطان مثانه قرار دارد.
نژاد
سفیدپوستان بیشتر از سیاهپوستان در معرض ابتلا به سرطان مثانه می باشند. دلیل این اختلاف به خوبی مشخص نشده است.
افزایش سن
خطر ابتلا به سرطان مثانه با افزایش سن بالا می رود. میانگین سن در تشخیص سرطان مثانه 65 سال است. کمتر از یک درصد از موارد ابتلا به سرطان مثانه در میان افراد زیر 40 سال رخ می دهد.
التهاب مزمن مثانه
عفونت های ادراری، سنگ های کلیه و مثانه و نیز سایر دلایل ناراحتی های مزمن مثانه، با سرطان مثانه مرتبط می باشند (به ویژه کار سینوم سلول اسکواموس مثانه) اما لزوماً باعث بروز سرطان مثانه نمی شوند. همچنین کرم انگلی که «شیستوزما هماتوبیوم» نامیده می شود و می تواند به داخل مثانه نفوذ پیدا کنند به عنوان یک عامل خطر برای سرطان مثانه و معمولاً کارسینوم سلول اسکواموس به حساب می آید. گرچه اکثراً این انگل در شمال آفریقا یافت می شود اما سبب بروز موارد نادری از سرطان مثانه در ایالات متحده، در میان افرادی که قبل از مهاجرت شان به این کشور مبتلا به این کرم انگلی بودند، نیز شده است.
سابقه ابتلا به سرطان مثانه
همانگونه که کارسینوم اوروتلیال می تواند در بسیاری از نواحی مثانه شکل بگیرد به همان صورت نیز می تواند در دیواره کلیه، میزنای و میز راه به وجود بیاید. حتی زمانی که تومور مثانه به صورت کامل خارج می شود خطر بسیار زیادی بیمار را در شکل گیری تومور دیگری در همان موضع یا در قسمت های دیگر اوروتلیوم، تهید می کند. به همین دلیل، افرادی که مبتلا به سرطان مثانه می باشند به صورت مداوم به مراقبت های پزشکی دقیق نیاز دارند. این مراقبت ها شامل آزمایشات ادرار و آزمایشات اشعه ایکس برای تشخیص هر نوع سرطان جدید در مراحل اولیه و بیشتر علاج پذیر آن هستند.
نقص های مادرزادی مثانه
پیش از تولد مجرایی بین ناف (فرورفتگی کوچک روی شکم) و مثانه وجود دارد. این اتصال و پیوند، «اوراک» نامیده می شود که معمولاً پس از تولد از بین می رود. اگر بخشی از این مجرا بعد از تولد باقی بماند، امکان دارد که سرطانی شده و یک آدنوکارسینوم شکل بگیرد. چنین سرطانی بسیار نادر بوده و علت بروز کمتر از یک و نیم درصد از موارد ابتلا به سرطان مثانه است.
در هر حال، بر اثر بروز این نقص در حدود یک سوم از آدنوکارسینوم های مثانه شکل می گیرند که با این حال باز هم نادر به شما می روند.
نقص کمیاب دیگری در هنگام تولد به نام «اکستروفی» وجود دارد که خطر ابتلا به سرطان مثانه را در افراد افزایش می دهد. در اکستروفی، پوست، ماهیچه و بافت پیوندی جلوی مثانه ضعیف شده و تحلیل می رود تا این که کاملاً به هم می چسبند به گونه ای که یک سوراخ یا نقصی در دیواره شکم به وجود می آید. اکستروفی می تواند به بافت مجاور مثانه سرایت کرده و آن را در معرض یک عفونت حاد و مزمن قرار دهد که در نهایت ممکن است به شکل گیری یک آدنوکارسینوم در مثانه بیانجامد.
پیشگیری
در حال حاضر روش های مطمئنی برای پیشگیری از بروز سرطان مثانه وجود ندارد. بهترین برنامه تا حد امکان دوری از عوامل خطر می باشد.
سیگار نکشید
عقیده بر این است که تقریباً نیمی از مرگ و میرهای ناشی از سرطان مثانه در بین مردان و بیش از یک سوم در میان زنان بر اثر کشیدن سیگار رخ می دهد.
اجتناب از قرار گیری در معرض استنشاق برخی از موارد شیمیایی
اگر شما با نوعی از مواد شیمیایی به نام آمینه های «آروماتیک» سروکار دارید، از ایمن سازی صحیح محیط و نیز شیوه انجام کار اطمینان حاصل نمایید. صنایعی که استفاده از این مواد شیمیایی در آنها رایج و معمول است عبارت اند از: لاستیک سازی، چرم، مواد چاپی، نساجی و تولیدات رنگ.
نوشیدن مایعات به مقدار زیاد
یک تحقیق جدید اعلام کرده است که نوشیدن مقادیر زیاد مایعات می تواند خطر ابتلا به سرطان مثانه را در افراد کاهش دهد. توجیه محققین این است که نوشیدن مایعات زیاد، تولید ادرار را افزایش داده و در نتیجه مثانه فرد فعالیت بیشتری می کند. این کار (نوشیدن مایعات زیاد) باعث می شود تا هر نوع ماده سرطانی زایی که ممکن است در ادرار وجود داشته باشد، رقیق شده و به این ترتیب مدت زمانی که اینگونه مواد شیمیایی در مجاورت سلول های مثانه باقی می مانند، محدود گردد.
دلیل بروز سرطان مثانه
ما هنوز علت واقعی بروز اکثر سرطان های مثانه را نمی دانیم. اما، محققان به برخی از عوامل خطر (سرطان مثانه) پی برده اند و درباره این موضوع که چطور این عوامل باعث سرطانی شدن سلول های مثانه می شوند به پیشرفت هایی دست یافته اند.
در طی چند سال اخیر، دانشمندان به پیشرفت های زیادی دست یافته و دریافته اند که برخی تغییرات در DNA می تواند باعث شود تا سلول های عادی مثانه به صورت غیرطبیعی رشد کرده و سرطانی شوند. DNA یک ماده ژنتیکی می باشد که تقریباً برای هر کاری که سلول های ما انجام می دهند، دستوراتی را منتقل می سازد. ما معمولاً شبیه والدین مان هستیم زیرا آنها DNA خود را به ما انتقال می دهند. بعضی ژن ها (بخش هایی از DNA) حاوی دستوراتی برای نظارت بر سلول ها در هنگام رشد و تقسیم می باشند. برخی از ژن ها که به تقسیم سلولی کمک می نمایند، آنکوژن (6) نام دارند. سایر ژن هایی که عمل تقسیم سلولی را کند نموده یا باعث نابودی سلول ها می شوند، ژن های باز دارنده تومور نامیده می شوند. این مسئله شناخته شده است که سرطان ها می توانند ناشی از نقص های DNA باشد که باعث می شود آنکوژن ها فعال شده یا ژن های بازدارنده تومور غیرفعالی شوند. بعضی از افراد نقص های DNA را از والدین شان به ارث می برند که این مسئله سبب می شود خطر ابتلا به سرطان های سینه، تخمدان، کولوکتال و چندین نوع سرطان دیگر در آنها افزایش یابد. با این اوصاف سرطان مثانه از طریق توارث منتقل نمی شود و در حال حاضر به نظر نمی رسد که به ارث بردن نقص های ژنتیکی علت بروز این بیماری باشد.
معمولاً جهش های DNA مرتبط با سرطان مثانه به جای این که از زمان قبل از تولد به ارث برده شوند، در خلال دوره زندگی بروز می کند. هر زمان که یک سلول آماده تقسیم به دو سلول جدید شد، DNA آن نیز باید مشابه سلول تکثیر پیدا کند. این فرآیند بی نقص نمی باشد و ممکن است خطاهایی در هنگام تکثیر DNA رخ دهد. خوشبختانه سلول ها دارای دسته ای از آنزیم های ترمیمی می باشند که خطاهای صورت گرفته در تقسیم DNA را اصلاح می نمایند. اما ممکن است بعضی از این خطاهای صورت گرفته در DNA نیز از کنار این آنزیم های ترمیمی اشتباهاً عبور نمایند خصوصاً اگر سلول ها در حال رشد سریع باشند. ممکن است نقص های اکتسابی DNA ناشی از استنشاق مواد شیمیایی سرطان زای موجود در توتون سیگار باشد چرا که این مواد به وسیله خون جذب شده و سپس توسط کلیه ها تصفیه و به داخل ادرار رها می شوند. تصور بر این است که تغیرات اکتسابی در ژن هایی نظیر: P53 یا ژن های بازدارنده تومور آر.بی و نئو آنکوژن HER2 در پیشرفت سرطان مثانه بسیار مهم باشد. ممکن است تغییرات حاصل در این نوع ژن ها و نیز سایر ژن های مشابه باعث به وجود آمدن بعضی سرطان های مثانه شود که نسبت به سایر انواع آن سریع تر رشد و تکثیر پیدا کند. تحقیقات جدید در این زمینه در نظر دارد تا با آزمایشات پیشرفته بتوانند تغییرات حاصل در DNA را تشخیص داده و سرطان های مثانه را در همان مراحل نخستین ردیابی نماید.
اگرچه هنوز این مسئله کاملاً مشخص نشده است که سرطان های مثانه بر اثر جهش های موروثی موجود در آنکوژن ها یا ژن های بازدارنده تومور به وجود می آیند، به نظر می رسد بعضی از افرادی که دارای این نقص ها می باشند قدرت پایینی در پس زدن برخی از مواد شیمیایی سمی سرطان زا دارند. این افراد در برابر اثرات عوامل سرطان زای موجود در توتون سیگار و برخی مواد شیمیایی صنعتی، دارای حساسیت بیشتری می باشند. محققان آزمایشاتی را که ممکن است به شناسایی چنین افرادی کمک کند گسترش داده اند اما اینگونه آزمایشات به طور معمول و مرتب در دسترس نمی باشد.
منبع: جمهوی اسلامی
bidastar
03-06-2008, 00:46
سرطان معده
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
همانطور که می‌دانید معده یکی از قسمتهای دستگاه گوارش می باشد که بدلیل ارتباط مستقیم با مواد خورده شده بسیار مستعد ابتلا به سرطان می باشد.
غذا پس از جویده و بلعیده شدن بوسیله لوله‌ای ارتباطی به نام مری وارد معده می شود. معده همانند کیسه‌ای است که غذا را مدتی در درون خود نگه میدارد. به این ترتیب اگر ماده‌ای سرطانزا خورده شود، آنقدر فرصت دارد تا تاثیرات مخرب خود را بر روی این عضو اعمال کند.
دیواره معده از سه لایه تشکیل شده است. لایه مخاطی که در تماس مستقیم با مواد غذایی است، بیشترین میزان سرطان معده را شامل میشود.
سرطان معده به آرامی رشد می کند. در ابتدا تغییراتی به صورت بدشکلی سلولی ایجاد میشود که در واقع مرحله اولیه شکل گیری سرطان است. در این مرحله علائم چندانی در بیمار دیده نمیشود و فقط با انجام آزمایشات تشخیصی اختصاصی میشود بیمار را شناسایی و درمان کرد. با شناسایی بیمار در این مرحله میزان موفقیت درمان زیاد شده و احتمال نجات جان وی بسیار بالا میرود.
با گذشت زمان سلولهای سرطانی در بدن پخش میشوند. تعدادی از این سلولها از طریق دیواره معده به بافتها و اعضای مجاور راه می‌یابند. با گذشت زمان برخی سلولها از طریق عروق لنفاوی به غدد لنفاوی مجاور و یا دوردست گسترش پیدا میکنند. در مراحل پیشرفته بیماری سلولهای سرطانی را در رگهای خونی میتوان یافت. به این ترتیب سایر اعضای بدن از جمله کبد و ریه‌ها نیز مبتلا میشوند. شایعترین نوع سرطان معده آدنوکارسینوم نام دارد. انواع دیگر آن عبارتند از: لنفوم و تومورهای کارسینوئید که شیوع کمتری دارند.
میزان بروز سرطان معده نسبت به سالهای قبل در حال کاهش است که یکی از علل آن استفاده از یخچال و کاهش مصرف مواد نگهدارنده غذایی بخصوص نمک است. یکی دیگر از علل کاهش بروز سرطان در معده استفاده از داروهای ریشه کن کننده میکروب هلیکوباکتر پیلوری است که نقش زیادی در ابتلا به سرطان معده دارد.
علائم شایع سرطان معده عبارتند از: بی اشتهایی، لاغری مفرط، درد قسمت بالای شکم، سوء هاضمه بصورت احساس پری بعد از غذای اندک، آروغ زدن، تهوع، استفراغ، سوزش سردل، علائم شبیه به زخم معده و در نهایت تورم شکم
توجه داشته باشید که بسیاری از این علائم منحصر به سرطان معده نمی‌باشند و دربسیاری از بیماریهای دیگر معده نیز دیده میشوند. اما اگر این علائم بمدت طولانی دیده شوند، خصوصاً در بیماران بالای ۵۰ سال، بررسیهای تشخیصی بیشتری لازم است انجام شود.
هرگونه شکی به سرطان معده لازمه انجام بررسیهای تشخیصی می‌باشد. در صورت تشخیص به موقع و زودهنگام، احتمال موفقیت درمان بیشتر میشود. برای تشخیص سرطان معده باید از آندوسکوپی معده استفاده کرد. در آندوسکوپی با مشاهده مستقیم بافت و تهیه نمونه‌های بافتی برای بررسیهای میکروسکوپی به تشخیص بیماری نزدیک می‌شویم. در صورت ابتلا به سرطان، برای تعیین میزان گسترش بیماری از اقدامات تکمیلی از جمله سی تی اسکن، MRI و سونوگرافی باید استفاده کرد.
عوامل مستعد کننده بیماری:
عوامل خطر باعث افزایش احتمال بروز سرطان در فرد میشوند ولی همیشه دلیل بر ایجاد بیماری نیستند. پس به محض مثبت شدن وجود این عوامل روحیه خود را نبازید. مهمترین این عوامل عبارتند از:
1- هلیکو باکتر پیلوری: عفونت با هلیکوباکترپیلوری که یکی از علل گاستریت هستند. به همین دلیل باید با آنتی بیوتیکهای اختصاصی این میکروب را در معده ریشه کن کرد. البته همانطور که قبلا ذکر شد وجود این باکتری معده را مستعد بروز سرطان میکند و بسیاری از مبتلایان به این میکروب هستند که هیچگاه مبتلا به سرطان معده نخواهند شد.
2- رژیم غذایی: رژیمهای غذایی شامل غذاهای دودی، گوشت نمک اندود، ترشی و نشاسته زیاد و فیبر کم معده را مستعد بروز سرطان میکند. برعکس، مصرف غذاهای حاوی غلات، ماهی و سبزیجات تازه احتمال ابتلا به سرطان معده را کاهش می دهد.
3- سیگار: کشیدن سیگار یا هرگونه دود توتون یا تنباکو تخریب سلولی مخاط معده را زیاد کرده و بدنبال باز سازی مکرر این سلولها احتمال تغییر شکل سلولی و بروز سرطان افزایش می‌یابد.
4- الکل: مصرف الکل هم به مانند دود سیگار احتمال بروز تغییرات سلولی را افزایش میدهد.
5- جراحی شکم: سابقه جراحی بر روی معده که قبلاً بمنظور کنترل زخم انجام شده باشد، احتمال شکل گیری سلولهای سرطانی را بیشتر میکند.
6- جنسیت: سرطان معده در مردان دوبرابر زنان دیده می شود.
7- سن: احتمال بروز سرطان در افراد بالای ۵۰ سال بشدت افزایش می یابد.
8- سابقه فامیلی: سابقه سرطان معده در افراد درجه یک فامیل یکی از عوامل افزایش دهنده میزان بروز سرطان است.
راههای پیشگیری:
برای پیشگیری از ابتلا به سرطان معده به نکات ذیل توجه بسیار شود:
1- دقت در مصرف مواد غذایی: از مصرف مواد غذایی با تاریخ مصرف بالا تا حد امکان خود داری کنید. در این نوع غذاها از مواد نگهدارنده متنوع استفاده میشود که ماهیت سرطان زایی دارند. تا حد امکان از غذاهای تازه استفاده کنید. ترکیبات آنتی اکسیدان مانند ویتامینهای C، E و بتاکاروتن از تغییر شکل سلولی جلوگیری میکنند و برعکس گوشت قرمز که بصورت کبابی یا کاملا پخته احتمال بروز سرطان را 13 برابر میکند.
2- پرهیز از الکل، سیگار، قلیان و پیپ
3- دقت در علائم گوارشی: به علائم سوء هاضمه طول کشیده دقت کنید و با پزشک خود مشورت کنید.
4- پیگیری منظم آزمایشات: آزمایشهای توصیه شده توسط پزشک را مرتب انجام دهید.
با توجه به احتمال شکست در درمان سرطان معده، پیشگیری از آن اهمیت بسیار زیادی دارد.
روشهای درمان:
1- جراحی: در شروع بیماری میتوان با برداشتن بافت تومور از طریق جراحی مهمترین بخش درمان را انجام داد. حتی در مراحل پیشرفته بیماری نیز با برداشت تومور عامل اصلی خونریزی و انسداد را میتوان برطرف نمود.
2- شیمی درمانی: استفاده از داروهای قوی که مانع از تکثیر سلولهای سرطانی میشوند تاثیر خوبی در جلوگیری از گسترش بیماری دارد. بخصوص در موارد پیشرفته بیماری ممکن است تنها درمان در جهت افزایش طول عمر بیمار باشد.
3- رادیوتراپی: این نوع درمان بعنوان مکمل شیمی درمانی تاثیر زیادی در بهبود علائم بیماری دارد.
البته میزان پاسخ به درمان در افراد مختلف بر اساس جنسیت، سن بیمار، میزان قدرت سیستم ایمنی و پیشرفت بیماری متفاوت است. به این ترتیب براحتی نمی‌توان پیش بینی نمود که بیمار تا چه اندازه بهبود پیدا کرده است و تا چند سال زنده میماند. آنچه که مسلم است شناسایی بیماری در مراحل اولیه، سیر درمان را آسانتر و کوتاهتر و پاسخ به درمان را محتمل تر میکند.
بدن انسان مانند هر مخلوق دیگری احتیاج به نظافت و پاکیزگی دارد. انسان با رفتن به حمام سطوح بیرونی بدن خود را می‌شوید، اما تکلیف نظافت درون بدن چیست؟ برای این امر مانند اکثر جانداران به‌ویژه پرسلولی‌ها، سیستمی برای دفع مواد زاید و نظافت درون بدن تعبیه شده است.
دستگاه ادراری یا Urinary System تشکیل شده است از کلیه‌ها، مثانه، مجاری ادراری، منفذ خروج ادرار (در بانوان) و آلت تناسلی (در آقایان) که علاوه بر دستگاه تناسلی جزئی از این سیستم نیز محسوب میشود.
کلیه به عنوان مهمترین جزء این دستگاه، وظیفه‌ی اصلی پاکسازی بدن از اجرام زائد را برعهده دارد. البته به‌جز کلیه، دیگر ارگانهای بدن نیز به پاکسازی مشغولند مانند برخی گلبولهای سفید خون، سلولهای مژه‌دار ریه، روده‌ی بزرگ که عمل دفع مدفوع (جامدات) را برعهده دارد و...
درحقیقت کلیه وظیفه‌ی پاکسازی مایع اصلی بدن، خون، را بر عهده دارد. خون همانطور که نقش اکسیژن‌رسانی و غذا رسانی به قسمتهای مختلف بدن را عهده‌دار است، باید مواد زائد حاصل از سوخت و ساز، حضور و فعالیت اجرام بیماری‌زا و یا صدمات وارده را نیز برای دفع به کلیه‌ها منتقل کند.
در حقیقت کلیه‌ها در کنار سیستم دفع مدفوع، دفع عرق، دفع حرارت، دفع رطوبت و چندی دیگر از سیستم‌های دفعی بدن، در حال انجام وظیفه هستند. کلیه‌ها به‌صورت یک زوج لوبیایی شکل، قرمز متمایل به قهوه‌ای، بالای لگن و در جوانب بدن قرار گرفته‌اند. در قسمت فوقانی و چسبیده به هر کلیه، یک غدهی فوق کلیه قرار گرفته است.
در هر دقیقه، حدود یک لیتر خون توسط سرخرگ کلیوی وارد کلیه شده و پس از تصفیه به وسیله‌ی سیاهرگ کلیوی به بدن باز‌می‌گردد. مواد زائد برداشته شده از خون، در ادرار ترشح شده و برای دفع به مثانه می‌روند.
کلیه‌ها وظایف دیگری چون تنظیم آب بدن و ترشح هورمون را نیز بر عهده دارند. تنظیم آب بدن با بازجذب آن انجام میشود. اگر بازجذب صورت نگیرد، انسان بایستی روزانه صدها لیتر آب مصرف کند و تمام آب بدن در ساعتی تخلیه خواهد شد. نقش هورمونی کلیه در تنظیم فشارخون و برداشت کلسیم از روده‌ها کاملاً به اثبات رسیده است.
صحبت ما در این نوشتار بر روی یکی از بیماریهای رو به گسترش کلیه یعنی سرطان کلیه است. سرطان کلیه (Renal Carcinoma) یا در اصطلاح عمومی Kidney Cancer در حدود ۳٪ بدخیمی‌ها در بالغین را تشکیل میدهد.
مانند دیگر ارگانها، در کلیه نیز چند نوع مختلف سرطان رخ میدهد. مهمترین نوع این سرطانها که موضوع این مبحث است؛ سرطان سلول کلیوی یا Renal Cell Carcinoma (RCC) بوده که سالیانه بیش از ۳۰هزار نفر را درگیر میکند. از این تعداد ۴۰٪ به دلیل عوارض این سرطان، جان خود را از دست میدهند.
بر طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا در سال ۲۰۰۷ بیش از ۵۰ هزار مورد از این سرطان با میزان مرگ و میر حدود ۱۳ هزار مورد در ایالات متحده شناسایی شده است. بیشترین میزان رشد سرطان کلیه در میان سیاهپوستان آمریکا گزارش شده است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
توده‌ی سرطانی زرد رنگ که قسمت تحتانی کلیه را فرا گرفته است
انواع سرطان سلول کلیوی:
سرطان سلول کلیوی به سه نوع کلی تقسیم بندی میشود:
۱- کارسینوم سلول روشن: شایعترین نوع بوده و در حدود ۸۰٪ سرطانهای سلول کلیوی را شامل میشود.
۲- کارسینوم پاپیلاری: ۱۰-۱۵٪ موارد را شامل میشود.
۳- کارسینوم کروموفوب: نادرترین نوع بوده و در حدود ۵٪ موارد را شامل میشوند.
نوع دیگری از سرطان به نام «تومور ویلمز» (Wilms Tumor) در کلیه‌ی کودکان زیر ۱۰ سال رخ میدهد که گرچه جزو سرطانهای سلول کلیوی محسوب نمیشود، اما اهمیت آن در این نکته است که سومین سرطان شایع اعضای بدن در کودکان محسوب میشود.
مراحل سرطان کلیه:
چهار مرحله‌ی اساسی، برحسب طبقه‌بندی رابسون در این سرطان مشهود است:
مرحله‌ی یک: سرطان محدود به کپسول کلیه است (هر کلیه به‌دور خود توسط کیسه‌ای از جنس بافت همبندی محکم احاطه میشود که وظیفه‌ی اساسی آن انسجام‌‌بخشی به کلیه است).
مرحله‌ی دو: سرطان به چربی‌هایی که بر روی کپسول قرار دارند، دست‌اندازی کرده است اما هنوز هم محدود به بافت و حدود کلیه است.
مرحله‌ی سه: سرطان به ورید کلیوی و یا غدد لنفی محلی، دست‌اندازی کرده است.
مرحله‌ی چهار: سرطان به اعضا و احشای همجوار و نقاط دورتر دست‌اندازی کرده است.
عوامل ایجاد کننده:
عوامل ایجاد‌کننده به‌طور کامل مشخص نشده‌اند و یا بیشتر به عنوان عوامل تشدید کننده‌ی خطر ذکر شدهاند:
۱- سیگار: استعمال سیگار و دخانیات، خطر ابتلا را تا دو برابر افزایش میدهد.
۲- چاقی: چاقی و اضافه وزن، رابطه‌ی مستقیم با بروز سرطان کلیه دارد.
۳- فشارخون بالا.
۴- برخی داروهای ضد‌درد: خصوصاً ترکیبات حاوی فناستین که در دوزهای بالا مصرف شوند. برخی دیگر داروها چون پاراستامول (استامینوفن) نیز میزان بروز این سرطان را افزایش میدهند.
۵- دیالیز و ابتلا به بیماریهای کیستی کلیه: در افرادی که به‌دنبال دیالیز مزمن دچار بیماریهای کیستی کلیه (مانند پلی‌کیستیک اکتسابی) میشوند، احتمال ایجاد سرطان سلول کلیوی تا ۳۰ برابر افزایش می‌یابد.
۶- سندرم توبروس اسکلوروزیس (Tuberous Sclerosis): یک سندرم چندگانه‌ی ارثی که تومورهای خوش‌خیم در اعضا و جوارح بدن مانند چشم، مغز، پوست، ریه و قلب ایجاد میشوند.
۷- بیماری فون هیپل لیندو (Von Hippel-Lindau یا VHL): یک بیماری موروثی که مانند سندرم توبروس اسکلوروزیس سرطانهای مختلفی در مناطق پرخون بدن بخصوص در مخچه و شبکیه‌ی چشم ظاهر میشوند.
۸- برخی مواد شیمیایی: قرار گرفتن در معرض برخی عناصر شیمیایی چون کادمیوم به‌خصوص در افراد سیگاری خطر ابتلا را افزایش میدهد. برخی دانشمندان باور دارند که استنشاق مقادیر متنوعی از گازهای شیمیایی در زنان خطر بروز این سرطان را به‌شدت افزایش میدهد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
تصویر سونوگرافی از کلیه، توده‌ای در بافت کلیه مشخص شده است
۹- نژاد: سرطان کلیه در اروپای شمالی (اسکاندیناوی) و آمریکای شمالی نسبت به آسیا و آفریقا بیشتر بروز می‌یابد. در ایالات متحده میزان بروز در میان سفیدپوستان و سیاهپوستان تقریباً برابر است اما این میزان همانطور که در ابتدا گفته شد ،در میان سیاهپوستان بهسرعت درحال افزایش است.
۱۰- جنسیت: سرطان کلیه در مردان نسبت به زنان دارای میزان یک وشش دهم (۱/۶) به یک است.
۱۱- سن: این سرطان بیشتر در دهه‌های ۴۰ تا ۶۰ زندگی دیده میشود اما در افراد جوانتر با استعداد و سوابق ژنتیکی نیز ایجاد میشود.
علایم:
سه علامت مهم این سرطان عبارتند از: خونریزی بدون درد در ادرار (هماچوری)، توده قابل لمس شکمی (ندرتاً با احساس سنگینی) و درد مبهم پهلوها. خونریزی ممکن است به‌صورت ظاهری مداوم نباشد، اما از دید میکروسکوپی به سبب آسیب بافت کلیه دائمی خواهد بود. خونریزی در ۵۰٪ موارد ابتلا وجود دارد. دیگر علایم شامل:
۱- رنگ غیرطبیعی ادرار به دلیل وجود خون: سیاه یا قهوه‌ای زنگ زده
۲- کاهش وزن به دلیل سوءتغذیه
۳- ناراحتی‌های مفصلی در اثر دست اندازی تومور به استخوانها و مفاصل
۴- بزرگ شدن یک بیضه (واریکوسل): به دلیل دست‌اندازی تومور به ورید بیضه
۵- اختلالات بینایی
۶- وجود نقاط پرخون در قسمتی از بدن و درمقابل بروز نقاط رنگ پریده در قسمتهای دیگر
۷- ازدیاد رویش مو در بانوان به سبب برهم خوردن نظم هورمونی
۸- یبوست
۹- افزایش فشارخون
۱۰- افزایش کلسیم خون
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مراحل سرطان کلیه
در بعضی منابع این عوارض نیز ذکر شدهاند: تب، درد قفسه‌ی سینه، تنگی نفس و تنفس بدبو. در بسیاری از بیماران تومور اولیه بدن علامت بوده و وقتی کشف میشود که به دیگر ارگانها دست اندازی کرده باشد. محل شایع دست اندازی‌ها ریه و استخوانها است.
تشخیص و درمان:
در امر تشخیص، مانند بیشتر سرطانها چندین روش مختلف به‌کار میرود. به‌طور خلاصه تشخیص سرطان کلیه توسط تکنیک‌های تصویربرداری مانند سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی و سونوگرافی صورت میگیرد که در دیگر سرطانها نیز به‌کار می‌روند.
همچنین آزمایشات میزان اوره‌ی خون و ادرار، میزان مایعات بدن، شکل ظاهری کلیه، کارکرد کبد، کلسیم خون، میزان چسبندگی پلاکت‌ها و زمان انعقاد خون نیز انجام میشوند.
اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود تا ۹۰٪ قابل درمان و بهبودی کامل خواهد بود. درمان این سرطان بر دو بخش کلی است:
۱- درمان بر پایه‌ی جراحی: جراحی کلیه یا نفرکتومی (Nephrectomy) صورت میگیرد که تومور و بافتهای درگیر آن به‌طور کامل برداشته میشوند. در بیشتر موارد غدهی فوق کلیه و حتی غدد لنفی محلی نیز برداشته خواهند شد. در نفرکتومی کامل، کلیه‌ی درگیر تماماً برداشته خواهد شد. این روش مانند بیشتر سرطانها موفق‌ترین روش درمان سرطان کلیه خواهد بود.
۲- درمان بدون جراحی: در برخی موارد که شخص مبتلا وضعیت مساعدی، همانند بالا بودن سن یا وجود بیماریهای دیگر، برای جراحی نداشته باشد از دیگر روشهای درمانی استفاده خواهد شد.
این روشها همانطور که در مطالب پیشین ذکر شد، شامل شیمی درمانی و پرتودرمانی خواهند بود. شیمی درمانی موفق زمانی خواهد بود که بیشتر حجم تومور و یا تمام آن با جراحی برداشته شده باشد که پس از جراحی و برای از بین‌بردن دست‌اندازی‌های احتمالی و باقیمانده‌ی تومور انجام میشود.
پرتو درمانی در این سرطان به تنهایی موفقیت اندکی دربر دارد و معمولاً به همراه شیمی درمانی انجام میشود. علاوه بر پرتو درمانی با پرتوهای گاما و ایکس میتوان از امواج صوتی با فرکانس بالا (Ultra Sound) نیز در درمان استفاده کرد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
تومور ویلمز، سومین سرطان شایع اعضا در کودکان زیر ۱۰ سال محسوب میشود
درمان با سرد کردن (Cryoablation) و یا گرم کردن (Hyperthermia) تومور نیز انجام میشود که جزو درمانهای پشتیبان محسوب میشوند و در افرادی که وضعیت مناسب جراحی را ندارند به همراه شیمی درمانی و پرتودرمانی صورت خواهد گرفت.
درمانهای بیولوژیک یا ایمنی درمانی توسط دوزهای متفاوتی از اینترلوکین ها (IL) و سایر داروهای بیولوژیک صورت خواهد گرفت. تقویت سیستم ایمنی فرد برای حذف طبیعی سلولهای سرطانی در نقاط دست اندازی شده‌ی احتمالی حائز اهمیت است.
پیشگیری:
مبحث پیشگیری در مواردی چون نژاد و سندرم‌های ارثی، در عمل ناممکن است، اما در بیشتر موارد میتوان از سیگار، چاقی، فشار خون بالا و مواد شیمیایی پیشگیری کرد. برای کاهش خطر سرطان کلیه مصرف مایعات سالم توصیه میشود.
در مصرف مایعات و آب سالم نکته‌ای وجود دارد آنهم اینکه باید توجه کرد مصرف آب و مایعات از حد معینی (بسته به ظرفیت و حجم بدن شخص) تجاوز نکند زیرا باعث بروز ناراحتی‌هایی چون «مسمومیت آب» خواهد شد.
بسیار دیده شده است که در رسانه‌ها تاکید بر مصرف روزی ۸ لیوان آب میشود. این امر زمانی صحیح خواهد بود که اولاً در فصل گرما قرار داشته باشیم و دوماً آب موجود در غذا را نادیده بگیریم.
باید به این نکته نیز توجه کرد که مصرف بیش از حد آب و مایعات نه تنها کمکی به پیشگیری از سرطان و بیماریهای کلیوی نمی‌کند، بلکه با افزایش حجم خون و در نتیجه افزایش فشار خون و تخریب و فرسودگی بافت کلیه کمک به بروز سرطان و دیگر ناراحتی‌های آن خواهد کرد.
شواهدی از مصرف قهوه و چای در پیشگیری و کاهش خطر سرطان کلیه یافت شده است. منظور از چای، چای با غلظت کم و در اصطلاح چای کمرنگ است. چای با دارا بودن مواد مُدر و برخی آنتی اکسیدان‌ها و دیگر مواد ضد سرطانی، در پیشگیری از این سرطان موثر است.
علاوه بر فشار خون بالا، برخی دیگر از بیماریهای عمومی بدن، چون دیابت با نقش تخریبی و پوسانندگی کلیه و دیگر بافتهای بدن، در بروز این سرطان نقش دارند.
منبع: radiozamaaneh.com
پس از هضم و جذب غذا توسط دستگاه گوارش و ورود به جریان عمومی بدن (خون و لنف)، نیاز به استخراج انرژی از این غذا وجود دارد تا سلولهای بدن بتوانند آن انرژی را مصرف کنند. مهمترین راه کسب انرژی از این غذا ترکیب آن با اکسیژن و در اصطلاح «سوزاندن» آن است.
برای تامین این اکسیژن دستگاه دیگری در بدن به نام «دستگاه تنفس» (Respiratory System) به وجود آمده است. دستگاه تنفس از دو بخش فوقانی و سینه‌ای تشکیل شده است. به‌طور کلی بخش فوقانی شامل بینی و حنجره و قسمت سینه‌ای شامل نای و دو عدد شش خواهد بود. دهان و حلق به صورت مشترک بین دستگاه گوارش و تنفس به انجام وظیفه می‌پردازند.
ریه‌ها که بیشترین فضای حفره‌ی سینه را اشغال کردهاند، زیر دنده‌ها و بر روی قلب قرار گرفته‌اند. هوا پس از ورود به سوراخ‌های بینی (عمل دم) گرم، مرطوب و تصفیه شده و پس از گذر از حنجره و نای به شش‌ها میرسد.
ریه پس از تحویل اکسیژن موجود در هوا به گلبولهای قرمز خون، دی‌اکسید کربن حمل شده توسط این گلبول‌ها (ناشی از فرآیندهای انرژی‌زایی غذا) را دریافت و با عمل بازدم به محیط پس میدهد. ابتدای نای تا ابتدای شش‌ها پوشیده از سلولهای پرزدار است که وظیفه‌ی حذف اجرام بسیار ریز و گریخته از موها و پرزهای تصفیه کننده‌ی قسمت فوقانی دستگاه تنفس را بر عهده دارند.
این عضو حیاتی بدن مانند سایر اعضا و ارگانها دچار سرطان خواهد شد. سرطان ریه (Lung Cancer) سرطان شایع هر دو جنس مذکر و مونث در سراسر جهان است و بيش از ۸۰٪ بيماران مبتلا به اين سرطان در فاصله‌ی ۵ سال از تشخیص بیماری، جان خود را از دست میدهند. میزان ابتلا و مرگ و میر در سال به ترتیب ۳۵/۱و ۱۸/۱ میلیون مورد در سطح جهان است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
تصویر رادیوگرافی از ریه‌ها، تومور سرطانی در سمت راست و فوقانی عکس مشخص شده است
انواع مختلف سرطان ریه:
در حقیقت سرطان ریه بر دو نوع است:
۱- سرطان ريه با ياخته‌های کوچک (Small Cell Lung Cancer): ياخته‌های سرطانی نوع کوچک در زير ميکروسکوپ به شکل جوی دوسر ديده میشوند که به آن سرطان جو شکل (Oat Shaped) نيز گفته میشود. روند رشد اين نوع سرطان ريه سريع است و در مدت زمان کوتاهی به اندامهای ديگر دست اندازی میکند. حدود ۲۰٪سرطانهای ريه از اين نوع است.
۲- سرطان ريه با ياخته‌های غير کوچک (Non Small Cell Lung Cancer): اين نوع سرطان ريه با توجه به نوع سلول موجود در بافت ريه که دچار دگرگونی شده است، تعريف میشود. اشکال مختلفی از اين نوع سرطان وجود دارد:
الف) سرطان بافت پوششی از نوع سنگفرشی (Squamous Cell Carcinoma): اين سرطان از شايعترين انواع سرطان ريه است و شروع آن معمولاً از شاخه‌های ورودی نای به ریه است و در مقايسه با ديگر اشکال سرطان ريه رشد آهسته‌تری دارد و مدتها بطول می‌انجامد تا به اندامهای ديگر سرايت کند.
ب) سرطان غدد مترشحه مخاطی و مجاری لنفاوی ( Adenocarcinoma): اين نوع سرطان ريه معمولاً در زير بافت پوششی شاخه‌های ورودی نای به ریه يا در مجاری لنفاوی کناره خارجی ريه رشد میکند.
ج) سرطان ريه با ياخته‌های بزرگ ( Large Cell Carcinoma): اين نوع سرطان اغلب در شاخه‌های کوچکتر ورودی نای به ریه تظاهر میکند.
از هر ۵ مورد سرطان ريه يکی از آنها از نوع ياخته‌های کوچک و بقيه از نوع غير کوچک است.
علایم:
سرطان ريه درمراحل ابتدايی هيچ علایمی ندارد و بيماران اغلب زمانی به پزشک مراجعه میکنند که بيماری درمراحل پيشرفته قرار دارد و در نتيجه آمار مرگ اين نوع سرطان رقم بالايی دارد. شماری از علایم به شرح زیرند:
۱- افزايش و يا شدت سرفه در افراد سيگاری
۲- سرفه همراه با خلط خونی
۳- سرفه‌ی مزمن یا تغییر الگوی عادی سرفه در فرد
۴- تنگی نفس دراثر فعاليت و کوتاه‌شدن طول تنفس
۵- تنفس صدادار (خِس‌خِس)
۶- درد مبهم و يا مشخص در قفسه‌ی سينه یا شکم
۷- خشن شدن صدا يا تغيير در آن به شکلی که بهبود نیابد
۸- عفونت‌های مکرر ريه و مجاری تنفسی
۹- کاهش وزن، بی‌اشتهایی، ضعف و خستگی مفرط
۱۰- تورم در ناحيه گردن و صورت
۱۱- سختی و اشکال در عمل بلع
علت سرفه در افراد سیگاری در حقیقت به فلج شدن پرزهای نای بر میگردد. این پرزها با به دام انداختن ذرات ریز و راندن آنها به سمت حلق نقش تصفیه کننده‌ی هوای وارد شده را دارند. دود سیگار این پرزها را فلج میکند و فرد بایستی با سرفه این ذرات را دفع کند. این حالت در صورت مصرف زیاد سیگار تا جایی پیش خواهد رفت که فرد برای عمل بازدم نیز نیاز به سرفه کردن خواهد داشت و پس از مدتی قسمت اعظم پرزها از بین خواهند رفت.
علاوه بر نشانه‌های فوق ممکن است عوارضی در بيمار ظاهر شود که ارتباطی با سرطان ريه نداشته باشد و به دست اندازی سرطان به اندامهای ديگر بدن مربوط باشد. در چنين مواردی بيمار از سردرد، احساس ضعف عمومی، سهولت شکستگی و آسيب‌پذيری استخوانها، انواع خونريزی و لخته‌شدن غيرعادی خون شکايت میکند.
عوامل ایجاد سرطان ریه:
عامل مستعد و پيشتاز در تظاهر سرطان ريه مانند هر سرطان ديگری، بهم خوردن نظم تقسيمات سلولی است. تحقيقات آماری و بالينی روند بدخيمی بيماری سرطان ريه را به اين عوامل ارتباط میدهند:
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
سرطان بصورت بافت سفید رنگ در ریه
۱- سیگار: دود سیگار حاوی بیش از ۶۰ ماده‌ی سرطانزا از جمله رادیو‌ایزوتوپ‌های گاز رادون و نیتروزآمین و بنزوپیرین‌ها است. خطر ابتلا به سرطان ريه با افزايش مقدار و مدت تماس با دود تنباکو رابطه‌ی مستقيم دارد و هرچه سن شروع استعمال دخانيات پایين‌تر باشد عامل مستعد‌کننده و پيشتاز در ابتلای به سرطان ريه افزايش پيدا میکند.
دود سیگار باعث تضعیف پاسخ ایمنی در بدخیمی‌های بافت پوششی خواهد شد. در جوامع توسعه یافته عامل ۹۰٪ و در ایالات متحده‌ی آمریکا عامل ۸۷٪ (۹۰٪ در آقایان و ۸۵٪ در بانوان) سرطانهای ریه مصرف دخانیات است.
استنشاق دود سيگار در محيط برای افراد غير سيگاری یا سیگاری‌های غیرمستقیم یکی از عوامل مهم ایجاد سرطان ریه محسوب میشود. پژوهش‌های اخیر نشان دادهاند که استنشاق دود سیگار خروجی از ریه افراد سیگاری یا در اصطلاح عامیانه «دود دست دوم» خطرناک‌تر از دود مستقیم سیگار است.
۲- گاز رادون (Radon): رادون گازی رادیواکتیو است که از تجزیه‌ی طبیعی اورانیوم در سنگ، خاک و آب حاصل میشود. این ماده همچنین در مصالح ساختمانی، چاه‌ها و سنگ‌های زیرزمینی نیز یافت میشود. تشعشعات حاصل از این گاز باعث آسیب، جهش در سلولها و ایجاد سرطان میشود. تنفس این گاز دومین عامل ایجاد سرطان ریه پس از سیگار است.
۳- پنبه‌نسوز یا آزبست (Asbestos): این ماده به عنوان عایق و ضد‌آتش در ساختمان‌ها مورد استفاده قرار میگیرد. آزبست به دلیل ساختمان نخی شکل خود قادر به عبوری ماهرانه از چنگ پرزهای بافت پوششی نای بوده و با رسیدن به ریه ایجاد ضایعه و نهایتاً سرطان را خواهد کرد. بجز آزبست برخی ویروسها و هاگ‌های انواعی از قارچ‌های بیماری‌زا نیز به دلیل ساختار بسیار کوچک توانایی عبور از مقابل این پرزها را دارند. تماس با این ماده سبب افزایش ۵ برابری خطر بروز سرطان ریه در غیر سیگاریها میشود.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
قسمتهای مختلف ریه به همراه بافت سرطانی
سیگاری‌های قهار که در معرض آزبست هستند ۵۵ بار بیشتر از غیر سیگاری‌هایی که با آزبست سروکار ندارند، با این خطر دست و پنجه نرم می کنند. استفاده از آزبست از سالیان گذشته ممنوع اعلام شد اما این ماده همچنان در ساختمانهای قدیمی موجود است و در لوله‌های آب (در ایران به عنوان عایق در زمستان)، رنگهای بافندگی و برخی محصولات ساختمانی همچنان استفاده میشود.
۴- ویروسها: ویروسها در حیوانات ایجاد سرطان ریه میکنند اما خطری بالقوه برای انسان نیز محسوب میشوند. همانطور که در مطلب گذشته اشاره شد سویه‌هایی از ویروس پایپلومای انسانی و برخی دیگر ویروسها مانند ویروس JC، ویروس SV40، ویروس BK و سایتومگالو ویروس توانایی ایجاد سرطان ریه و دیگر سرطانها را دارند.
دیگر عوامل عبارتند از:
عوامل ژنتيکی: وجود سابقه‌ی سرطان ريه بين اعضای نزديک خانواده احتمال ابتلا به اين سرطان را افزايش میدهد.
عوامل ايمنولوژيک (ايمنی): نارسايی سیستم ایمنی بدن عاملی مستعد کننده در ايجاد سرطان ريه شناخته شده است.
سن: افراد بالای ۶۰ سال به دلیل ضعف ایمنی، بيشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان ريه هستند.
تشخیص:
چندین راه برای تشخیص وجود دارد:
۱- عکسبرداری مستقیم از ريه‌ها با تابش اشعه X
۲- آزمايش خلط و مشاهده‌ی سلولها، ضایعات و دیگر مواد و نشانه‌های سرطان ریه
۳- سی‌تی‌اسکن (Computerised Tomography Scan): در اين روش دستگاه سی‌تی‌اسکن توسط اشعه‌ی X و با گرفتن تعدادی عکس، تصويری سه بعدی از بدن را نشان میدهد و از اين طريق محل و اندازهی دقيق ضايعه، پراکندگی تومور به بخشهای ديگر قفسه‌ی سينه يا اندامهای دورتر مانند کبد مشخص میشود.
۴- سی‌تی‌اسکن دورانی (Spiral CT Scan): در اين روش دستگاه سی‌تی‌اسکن با حرکات دورانی به دور بدن بيمار، در هر دور بيش از صد تصوير برخواهد داشت. در سی‌تی‌اسکن دورانی ضايعات کوچکی که از طريق سی‌تی‌اسکن معمولی قابل رویت نيست، مشاهده میشود.
۵- پرتونگاری با استفاده از تشديد ميدان مغناطيسی (MRI Scan): اين روش مشابه سی‌تی‌اسکن است با اين تفاوت که به جای تابش اشعه X از مغناطيس جهت عکسبرداری از اعضای بدن استفاده میشود. در اين روش بيمار به مدت 30 دقيقه به طور ساکن درون اتاقک اين دستگاه میماند و تصاوير مقطعی از بدن او تهيه میشود.
۶- نمونه برداری (Biopsy): بررسی ميکروسکوپی از نمونه‌ی بافت تومور خواهد بود. اين آزمايش بسيار مهم است زيرا مطمئن‌ترين روش برای تشخيص سرطان ريه و نوع آن به حساب می‌آيد.
۷- سونوگرافی ( Ultrasound): در اين شيوه از امواج صوتی (فراصوت) جهت بررسی ساختار توده در ريه استفاده میشود.
۸- آزمايش تنفس (Lung Function Test): در اين روش بيمار قبل از جراحی تحت آزمايشات تنفسی متفاوت قرار می‌گيرد تا حجم تنفسی او سنجش شده و برخی عوامل سرطانزا در هوای بازدمی او مشخص شوند.
۹- آزمايش خون: تومورهای سرطانی آنتی‌‌ژن (گیرنده‌ی سلولی) و آنزيم‌‌های مشخصی را توليد میکنند که ممکن است از طريق آزمايش خون کشف شوند. اندازه‌‌گيری آنتی‌‌ژن کارسينو امبريونيک (Carcinoembryonic Antigen= CEA) و آنزيم NSE (Neuron Specific Enolase) در خون برای بررسی وجود این سرطان ضروری خواهد بود. افزايش ميزان سطح اين مواد مبين نشانه‌های سرطان و کاهش ميزان آنها در حين درمان نشانه‌ی مهار کردن رشد سرطانی سلولهای بيمار است.
۱۰- اسکن استخوان (Bone Scan): تصويربرداری از استخوان به وسيله يک ماده راديواکتيو روشی بسيار ارزشمند است که در تشخيص انتشار سرطان به استخوان، موثر بودن درمان سرطان و روند التيامی نواحی درگير در استخوان به کار میرود.
درمان:
الگوهای درمانی بيماری سرطان ريه بستگی به نوع سرطان، وضعيت بيماری در شروع درمان، سن، سلامت عمومی و چگونگی واکنش بيمار به نوع درمان دارد. سرطان ريه معمولا به دليل غنی بودن سيستم خون‌رسانی و لنفاوی ريه، به راحتی میتواند به ديگر اندامهای بدن سرايت کند. با توجه به سن و وضعيت سلامت بيمار ممکن است الگوهای درمانی زير بکار گرفته شوند:
۱- جراحی: معمولاً اگر ضايعه‌ی بدخيم منحصر به ريه باشد ممکن است بخشی کوچک (Wedge Section) يا بخش کاملی از ريه (Lobectomy) و يا کل ريه (Pneumonectomy) برداشته شود.
۲- شيمی درمانی: جهت از بين بردن ياخته‌های سرطانی پراکنده مورد استفاده قرار می‌گيرد. شيمی درمانی جهت پيشگيری از عود بيماری و مواردی که سرطان در بدن پخش شده باشد، تجويز میشود. استفاده از داروهای شيميايی منجر به انهدام سلولهای سرطانی میشود.
۳- پرتو درمانی: همانطور که در مطلب سرطان روده بزرگ توضیح داده شد، جهت از بين بردن مستقيم ضايعه بدخيم ريه به‌کار گرفته میشود.
۴- درمان فوتوديناميک (Photodynamic Therapy): استفاده از رنگ و نور است. در اين شيوه رنگ به داخل يک وريد تزريق و سپس در تمام بدن منتشر میشود. پس از چند روز، اين رنگ فقط در سلولهای بدخيم باقی میماند سپس لیزر قرمز رنگ به سلول تابانیده میشود و رنگ درون سلول سرطانی اين نور را جذب میکند. اين امر منجر به انهدام سلولهای سرطانی میشود.
۵- درمان بيولوژيکی يا ايمونولوژيک: با استفاده از تحریک و تقویت سيستم دفاعی بيمار جهت مبارزه با سرطان صورت می‌گيرد.
پیشگیری:
۱- ترک سیگار: ترک سیگار و سایر دخانیات بسیار موثر خواهد بود. البته باید توجه داشت که پس از ترک سیگار تا مدتی خطر کاملاً از بین نمی‌رود و شانس ابتلا آرام آرام با بهبود ضایعات و پاک شدن آلودگی از ریه کاهش خواهد یافت.
۲- اجتناب از حضور در مکانهای آلوده به دود سیگار.
۳- تلاش برای یافتن منابع آزبست و گاز رادون در محل کار و سکونت و از بین بردن یا کاهش آنها. استفاده از ماسک در صورت آلودگی در محل کار، راه حل مناسبی خواهد بود.
۴- تقویت سیستم ایمنی و اجتناب از درگیری با عوامل تضعیف کننده‌ی آن مانند استرس و برخی داروهای هورمونی
۵- چکاپ منظم ریه وکل بدن برای اطمینان از عدم وقوع سرطان ریه یا هرنوع دیگر سرطان در بدن.
منبع: radiozamaaneh.com
کسب انرژی برای تمام موجودات زنده جهت بقا و رشد، امری اجتناب‌ناپذیر است. تمامی موجودات، چه پرسلولی و چه تک سلولی به نوعی انرژی خود را از مواد مغذی پیرامون خود دریافت کرده و از آن در جهت زنده‌ماندن خود استفاده میکنند.
اما در بیشتر جانداران پرسلولی مانند انسان و حیوانات این انرژی برای ورود به بدن و استفاده، نیاز به دستگاه و یا در حقیقت سیستمی یکپارچه دارد که پس از خرد و ترکردن غذا یا همان انرژی، آن را به درون بدن هدایت، هضم و جذب کند.
در این موجودات که از سایرین پیشرفته‌تر هستند، سیستمی به نام دستگاه گوارش برای قابل استفاده‌کردن انرژی قرار داده شده است. دستگاه گوارش شامل لب‌ها، دندان‌ها، زبان، حلق، مری، معده، روده باریک، روده بزرگ، مقعد و چند ضمیمه مانند کبد و لوزالمعده است. از دهان تا مقعد را در اصطلاح لوله‌ی گوارش می‌نامند که جزئی از محیط خارجی بدن محسوب میشود.
این دستگاه عظیم همانند دیگر اعضا و دستگاههای بدن بیماری و نارسایی‌های خاص خود را دارد. سرطان علاوه بر دیگر ناراحتی‌ها چون بیماریهای باکتریایی، ویروسی، انگلی و قارچی در دستگاه گوارش ظاهر میشود و درنهایت در صورت عدم درمان به موقع، مرگ فرد را بدنبال خواهد داشت.
اکثر اعضای دستگاه گوارش مانند دهان، حلق، مری و معده دچار سرطان خواهند شد. در قسمت دوم از مجموعه مطالب درآمدی بر سرطان، به سرطان شاخص دستگاه گوارش یعنی سرطان روده بزرگ می‌پردازیم.
در کل روده، به دو بخش باریک و بزرگ تقسیم میشود. روده باریک از انتهای معده شروع و تا ابتدای سکوم کشیده شده است. روده بزرگ از سکوم شروع و به مقعد ختم میشود. طول روده بزرگ، بین یک و نیم تا حدود دو متر و عرض آن بین سه تا پنج سانتیمتر است. وظیفه‌ی روده بزرگ آب‌گیری و هدایت مواد اضافی، هضم نشده و مواد سمی تشکیل شده از فرآیند هضم غذاها به بیرون بدن است، به همین دلیل بر خلاف روده کوچک فاقد چین و پرز خواهد بود.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
پولیپ، سرطان و بخشهای مختلف روده بزرگ
روده بزرگ سه قسمت است: سکوم (Caecum)، کولون (Colon) و رکتوم (Rectum). قسمت ابتدایی روده بزرگ را سکوم یا روده کور می‌نامند که زائده ته بسته‌ی آپاندیس به آن متصل میشود. آپاندیس یکی از اندامهای لنفی و ایمنی بدن محسوب میشود که نقش به‌سزایی در سیستم ایمنی ایفا میکند.
کولون که وظیفه‌ی آب‌گیری، جذب املاح و تبدیل مواد زائد مایع به مدفوع جامد را بر عهده دارد از چهار قسمت بالارونده، عرضی، پایین‌رونده و کولون خاصره (Sigmoid) تشکیل شده است. در این قسمت مدفوع تا زمان تخلیه نگهداری میشود.
رکتوم یا راست روده ادامه‌ی کولون خاصره بوده و همزمان با هدایت مدفوع به بیرون، قدری منقبض میشود تا مدفوع سریعتر، راحت‌تر و با قطر مناسبی به بیرون تخلیه شود.
سرطان روده بزرگ یا Large Intestine Cancer یا Cancer of Large Bowel به سرطان کولون و رکتوم (Colorectal Cancer) مشهور است. سومین سرطان شایع جهان و دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان غرب، مسوول سالانه ۶۵۵ هزار مرگ در سرتاسر جهان و ۱۶ هزار مرگ در انگلستان است. در ایران پیش بینی میشود پس از سرطان سینه، این سرطان دومین سرطان غالب و همه‌گیر در آینده‌ای نه چندان دور خواهد بود.
منشا سرطان روده بزرگ: برای این سرطان دو منشأ اصلی ذکر میشود:
۱- پولیپ‌های کولون: سرطان روده بزرگ، بیشتر از پولیپ‌های کولون، تومورهای قارچی شکل و اکثراً خوش‌خیم موجود در روده بیشتر افراد، ناشی میشوند. همانطور که اشاره شد پولیپ‌ها در بسیاری از موارد خوش‌خیم و بی‌خطر هستند و تنها زمانی که بر اثر عاملی به بدخیمی تمایل پیدا کنند منجر به سرطان روده بزرگ خواهند شد.
این پولیپ‌ها در افراد سیگاری، معتاد به الکل، کم‌تحرک و دارای وزن اضافه بیشتر دیده میشوند. یکی از اساسی‌ترین نشانه‌های درگیری با پولیپ خونریزی از مقعد و درپی آن خونی شدن لباس زیر فرد خواهد بود.
۲- گسترش دیگر تومورهای بدخیم به روده بزرگ: چنانچه در مطلب قبلی اشاره شد، تومورهای بدخیم خاصیت دست‌اندازی به دیگر ارگانها را دارند. با توجه به این خاصیت تومورهای دیگر میتوانند توسط جریان خون و یا لنف به روده بزرگ دست‌اندازی کرده و ساختارهای مشابه خود را ایجاد کنند.
عوامل دخیل در ایجاد سرطان روده بزرگ:
۱- سن: بیشتر افراد درگیر با این سرطان در دهه‌های ۶۰ و ۷۰ زندگی خود به آن دچار میشوند. موارد ابتلا قبل از ۵۰ سالگی به غیر از داشتن سابقه‌ی خانوادگی و ارثی، نامعمول است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مراحل مختلف سرطان روده و دست‌اندازی آن از طریق درگیرکردن غدد لنفی به سایر نقاط بدن
۲- پولیپ‌های کولون: همانطور که در بالا توضیح داده شد پولیپ‌ها یک سر منشا اصلی برای این سرطان هستند. برداشتن این پولیپ‌ها خطر ابتلا را بطور محسوسی کاهش میدهد.
۳- سابقه‌ی قبلی درگیری با دیگر سرطانها: دست‌اندازی دیگر سرطانها همانطور که گفته شد دومین منشا این سرطان است و افرادی که سابقاً با دیگر سرطانها درگیر بوده و حتی درمان شدهاند، احتمال ابتلا به این سرطان را خواهند داشت. برای مثال بانوانی که با سرطانهای سینه، تخمدان و رحم درگیر بوده‌اند شانس ابتلای بالاتری نسبت به بقیه دارند.
۴- وراثت: نقش بسیار مهمی را در این سرطان بازی میکند. سابقه‌ی ابتلای خویشاوندان نزدیک خصوصاً خویشاوندان درجه یک به این سرطان، سابقه‌ی ابتلای خانوادگی به پولیپ‌های کولون و سندرم لینچ (Lynch) از شایعترین عوامل وراثتی هستند. سندرم لینچ، نام دیگر سرطان ارثی غیر پولیپی روده بزرگ (HNPCC) است.
۵- سابقه‌ی ابتلا به کولیت اولسروز (Ulcerative Colitis) یا التهاب و زخمهای متعدد در سلولهای پوششی روده بزرگ (بیماری ران یا Crohn’s disease)
۶- سیگار: یافته‌های انجمن سرطان آمریکا نشان داده است احتمال مرگ و میر بانوان سیگاری در اثر ابتلا به این سرطان ۴۰٪ بیشتر از بانوان غیرسیگاری است. همچنین احتمال مرگ آقایان سیگاری در اثر این سرطان ۳۰٪ بیشتر افراد غیرسیگاری است. بنزوپیرین‌ها و ده‌ها نوع ماده‌ی سرطان‌زای دیگر موجود در سیگار عامل ابتلا به این سرطان و دیگر سرطانها هستند.
۷- رژیم غذایی: مدت‌هاست ارتباط بین مصرف اندک سبزیجات و میوه که حاوی فیبر هستند با ابتلا به انواع سرطانهای گوارشی از جمله سرطان روده بزرگ به اثبات رسیده است.
مصرف بیش از حد گوشت قرمز که در برخی جوامع جایگزین سبزیجات و میوه شده است به دلیل فقر فیبر، عامل اصلی غذایی در ابتلا به سرطان روده بزرگ محسوب میشود. فیبر با تنظیم حرکات دودی (پرستالتیک)، ممانعت از اتصال و تماس عوامل سرطانزا به مخاط روده و کمک به دفع سریع آنها مهمترین وظایف خود را در کاهش خطر سرطان ایفا میکند.
۸- فعالیت بدنی: افرادی که دارای فعالیت بدنی حتی به مقدار ناچیز اما مداوم هستند شانس ابتلای کمتری نسبت به دیگران دارند. فعالیت بدنی مانع افزایش وزن خطرآفرین خواهد شد. همچنین نداشتن فعالیت بدنی در ۹۹٪ موارد نظم حرکات دودی را برهم زده و در نتیجه با توقف‌های طولانی در روده، مدفوع زمان بیشتری در روده باقی میماند. مدفوع به دلیل داشتن مواد محرک و مضر برای مخاط و دیواره‌ی روده، یکی از عوامل اصلی ایجاد سرطان در روده محسوب میشود.
۹- فعالیت برخی ویروسها: دستهای از ویروسها مانند برخی سویه‌های ویروس پاپیلومای انسانی (عامل زگیل) به دلیل خاصیت سرطانزایی خود میتوانند در روده هم ایجاد سرطان کنند.
۱۰- بیماریهای التهابی روده: این بیماریها باعث زخمهای روده‌ای و آسیب رساندن به سلولهای رودی خواهند شد. افرادی که سابقه‌ی ابتلا به این بیماریها را داشته باشند شانس بیشتری به ابتلای سرطان روده بزرگ دارند.
۱۱- مواد شیمیایی و سموم: نقش این مواد در تمامی سرطانها، به وضوح مشخص است. سمومی که از راه خوراکی وارد میشوند با تخریب و آسیب رساندن به مخاط دستگاه گوارش بویژه روده میتوانند سرطان ایجاد کنند. انواع سموم باکتریایی، قارچی و انگلی و همچنین انواع رادیکال‌های آزادی که از ظروف پلاستیکی ناشی میشوند را میتوان مثال زد. در این موارد بدن تماماً بی‌دفاع نیست بلکه با مکانیسم‌هایی چون افزایش ترشح موکوس محافظت‌کننده بافت روده و افزایش حرکات دودی، برای دفع سم و ماده‌ی شیمیایی تلاش میکند.
موکوس محافظت‌کننده از ابتدای دستگاه گوارش یعنی دهان (به شکل بزاق) تا انتها یعنی روده بزرگ برای محافظت از مخاط دستگاه در برابر عوامل محرک ترشح میشود که هنگام ورود عوامل محرک چون سموم و مواد شیمیایی ترشح آن افزایش یافته و اسهال را موجب خواهد شد.
۱۲- ابتلای مکرر به انواع عفونتها: ابتلای مکرر به انگل‌های تک‌یاخته‌ای چون آمیبیازیس، ژیاردیوزیس، بالانتیدیازیس و کرمهای گرد و پهن چون آسکاریس و تنیازیس، ابتلای مکرر به عفونت‌های باکتریایی و قارچی به دلیل آزار مخاط روده احتمال ابتلا به سرطان را بالا می‌برد. وجود خار در سطح انواع کرم‌ها نیز به دلیل خراشیدن مخاط روده احتمال سرطانزایی آنها را بالا می‌برد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
روده‌ی سرشار از تومورهای سرطانی و تلاش پزشک جراح برای خارج‌کردن آنها
۱۳- اسید معده: افرادی که دچار ازدیاد ترشح اسید معده هستند در معرض خطر ابتلای بالاتری نسبت به دیگر افراد قرار دارند. مقادیر بالای اسید معده با آزردگی شدید مخاط روده خصوصاً روده بزرگ و انتهای آن که با وجود فراوانی موکوس محافظتی دارای پرز کمتری است، شانس ابتلا به سرطان را افزایش میدهد. صد البته موکوس محافظتی تا حد مشخصی توانایی خنثی کردن اسید معده را با خاصیت قلیایی خود دارد و اگر اسید از مقدار معمول خود فراتر رود موکوس محافظتی بی‌اثر خواهد شد.
۱۴- الکل: بسیاری از نهادهای مبارزه با سرطان و نهادهای بهداشتی دنیا اعلام کردهاند که مصرف بیش از اندازهی الکل میتواند خطر ابتلا به انواع سرطان از جمله سرطان روده بزرگ را افزایش دهد. افرادی که روزانه بیش از ۳۰ گرم الکل می‌نوشند، بیشتر از بقیه افراد در خطرند.
علایم:
در مراحل اولیه‌‌ی سرطان روده علایم مبهم و نامشخصی وجود دارد مانند کاهش وزن و خستگی. سایر علایم پس از رشد تومور نمایان خواهند شد. در کل علایم به سه دسته‌ی علایم ارگانیک یا محلی، علایم عمومی و علایم ناشی از دست‌اندازی تقسیم خواهند شد.
۱- علایم محلی یا ارگانیک: شامل اسهال و یبوست متناوب، احساس عدم تخلیه‌ی کامل مدفوع و کاهش قطر مدفوع (هر دو از نشانه‌های بروز سرطان در رکتوم هستند) و تغییر در ظاهر مدفوع هستند. مدفوع ممکن است از نظر ظاهری خون‌آلود، بلغمی (موکوسی) و یا سیاه و قیر مانند باشد، البته این سیاه بودن میتواند با دیگر بیماریهای گوارشی قابل اشتباه باشد. از دیگر علایم محلی میتوان به: نفخ، شکم درد و دل پیچه در نتیجه‌ی انسداد روده اشاره کرد.
۲- علایم عمومی: کاهش وزن به دلیل کاهش اشتها، سرگیجه، خستگی و تپش قلب ناشی از کم‌خونی از علایم عمومی هستند.
۳- علایم ناشی از دست‌اندازی (علایم متاستاتیک): متاستاز به کبد میتواند منجر به بروز درد در قسمت فوقانی شکم همچنین زردی و بزرگ‌شدگی کبد بینجامد. در اثر غلیظ شدن خون و به دلیل افزایش خاصیت لخته‌پذیری، لخته‌های خونی در سیاهرگ‌ها و سرخرگ‌ها دیده میشوند.
مراحل سرطان روده:
پس از اینکه سرطان روده بزرگ تشخیص داده شد به منظور یافتن اینکه آیا سرطان روده بزرگ محدود به همان نقطه بوده و یا به سایر نقاط بدن انتشار یافته است، آزمایشاتی به عمل میآید. فرآيندی که در آن مشخص میشود که آیا سرطان روده بزرگ محدود بوده و یا به سایر نقاط بدن انتشار پیدا کرده است را «مرحله‌بندی» (Staging) سرطان می‌نامند. اطلاعاتی که از فرآیند مرحله‌بندی بدست میآید مرحله بیماری را مشخص میکند. دانستن مرحله بیماری در اتخاذ درمان مناسب بسیار مهم است.
چند سیستم مرحله‌بندی سرطان روده بزرگ وجود دارد مانند سیستم مرحله‌بندی «دوک» که در سال ۱۹۳۲ توسط دانشمندی به همین نام ارایه شد. در این سیستم مراحل سرطان به چهار مرحله‌ی A، B، C و D تقسیم‌بندی شده است. سیستم‌های دیگری مانند TNM و AJCC ارائه شدهاند که با جزئیات بیشتری مراحل سرطان روده را توصیف میکنند.
سیستمی که در حال حاضر به‌کار میرود از نوع TNM است:
مرحله‌ی صفر یا T0: هیچ اثری از تومور مشاهده نمیشود.
مرحله‌ی این‌سیتو (In Situ) یا Tis: تومور مشاهده میشود اما به بافت زیرین خود حمله نکرده است.
مرحله‌ی یک یا T1: سرطان به لایه زیرمخاط حمله کرده و دیواره داخلی روده نیز درگیر شده است (معادل مرحله‌ی A در سیستم دوک).
مرحله‌ی دو یا T2: سرطان لایه‌ی عضلانی روده را نیز درگیر کرده است (معادل مرحله‌ی B در سیستم دوک).
مرحله‌ی سه یا T3: سرطان به غدد لنفی راه یافته و آنها را درگیر کرده است اما به دیگر نقاط بدن گسترده نشده است (معادل مرحله‌ی C در سیستم دوک).
مرحله‌ی چهار یا T4: در این مرحله سرطان به دیگر نقاط بدن مانند مثانه، ریه و کبد دست‌اندازی کرده است (معادل مرحله‌ی D در سیستم دوک).
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
پولیپ رسیده و گردویی شکل که در دیواره‌ی روده نمایان شده است با کمی تحریک قابلیت تبدیل به سرطان (در تصویر کمی پایین‌تر از پولیپ) را دارد. در این تصویر یک پولیپ نارس نیز مشخص است
تشخیص:
راههای زیادی برای تشخیص وجود دارد که به برخی از مهمترین آنها اشاره میشود:
۱- تشخیص تومورهای درشت با انگشت (DRE): پزشک انگشت خود را از راه مقعد داخل میکند و مناطق غیرطبیعی را جستجو میکند. این روش برای تومورهای به حد کافی درشت و تشخیص اولیه در انتهای روده ماسب است.
۲- آزمایش خون نهفته در مدفوع (FOBT): مقداری از مدفوع نمونه برداری میشود و برای تشخیص وجود خون آزمایش میشود. دو روش شیمیایی و ایمنوشیمی در این آزمایش بکار میرود که روش ایمنوشیمی دقیق‌تر از روش شیمیایی است.
۳- اندوسکوپی (Endoscopy): معاینه توسط لوله‌ای مجهز به چراغ و دوربین تصویربرداری. خود به دو روش تقسیم میشود: سیگموییدوسکوپی (Sigmoidoscopy) و کولونوسکوپی (Colonoscopy). در سیگموییدوسکوپی پزشک به دنبال مناطق نامعمول و بافتهای غیرطبیعی چون تومور و پولیپ میگردد. در روش کلونوسکوپی پزشک علاوه بر مشاهده پولیپ و دیگر ضایعات امکان پاکسازی سریع روده از آنها و یا نمونه‌برداری را دارد.
۴- عکسبرداری از روده: با تنقیه مایعی خاص از مقعد، اقدام به عکسبرداری میشود. عکسبرداری از روده معمولاً در موارد پرخطر تجویز میشود. این روش تمام قسمتهای روده را به پزشک نشان داده و در صورت لزوم امکان نمونه‌برداری از پولیپ‌های مشکوک را نیز فراهم می‌آورد. این آزمایش معمولاً در بیمارستان انجام میشود و برای اینکه بیمار احساس ناراحتی نکند داروهای مسکن نیز تجویز میشوند.
دیگر روشهای تشخیصی عبارتند از: آزمایش خون برای یافتن موادی که در طی سرطان در خون ظاهر میشوند، تنقیه‌ی فلز باریم برای عکسبرداری اشعه ایکس، آزمایشات ژنتیک برای تشخیص و یافتن سابقه‌ی ابتلا در اقوام نزدیک، روش PET که در آن نوعی قند رادیواکتیو به فرد تزریق میشود که این قند در نواحی فعال از نظر سوخت و ساز تجمع می‌یابد و پس از سنجش میزان تجمع قند و رادیواکیتویته‌ی آن، بیماری را تشخیص میدهند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
تصویر کلونوسکوپی از کولون خاصره (Sigmoid) و سرطان که باعث انسداد روده خواهد شد، در این حالت فرد احساس عدم تخلیه‌ی کامل روده هنگام اجابت مزاج و نفخ را خواهد داشت
درمان:
درمان به مرحله‌ی پیشرفت سرطان بستگی دارد. اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود قابل درمان است. چهار روش درمانی اصلی مورد استفاده عبارتند از:
۱- جراحی: موثرترین راه در اغلب موارد جراحی است که خود به سه طریق انجام میشود:
الف) پولیپکتومی (Polypectomy): اگر سرطان درمرحله‌ی اولیه تشخیص داده شود ممکن است عمل جراحی بدون بازکردن شکم توسط پزشک انجام شود که از طریق عبور لوله از مقعد به داخل روده بزرگ انجام میگیرد به این طریق برداشتن ضایعه محلی می‌گویند که اگر سرطان در یک پولیپ تشخیص داده شود به این عمل جراحی پولیپکتومی اطلاق میشود.
ب) زرکسیون (Resection): در صورت وسیع‌بودن سرطان و ضایعات آن، جراح اقدام به خارج کردن ضایعه به همراه بخشی از بافت سالم آن میکند و سپس دو سر روده را به هم می‌دوزد.
ج) کولکتومی (Colectomy) در صورتی که جراح قادر به دوختن دو سر روده به هم نباشد منفذی به خارج از بدن تعبیه کرده تا مواد زائد از آن نقطه دفع گردند. اگر تمام قسمتهای کولون توسط جراح برداشته شوند کولکتومی دائم خواهد بود.
۲- شیمی درمانی: اگرچه پزشک سرطان را تا حد ممکن جراحی خواهد کرد اما گاهی به بيماران پیشنهاد شیمی درمانی پس از عمل جراحی داده میشود تا اگر سلول سرطانی باقیمانده باشد از بین برده شود. شیمی درمانی استفاده از دارو جهت از بین‌بردن سلولهای سرطانی است. داروها از طریق خوراکی، تزریق داخل وریدی و یا تزریق عضلانی تجویز میشوند. در سرطان روده بزرگ شیمی درمانی تنها زمانی صورت میگیرد که سرطان به غدد لنفی گسترده شده باشد (مرحله‌ی ۳).
داروهای شیمی درمانی تقسیم سلولی میتوز (Mitosis) را در اکثر نقاط بدن بویژه سلولهای با سرعت تکثیر بالا (برای مثال در بافت خونی و مو) را موقتاً خاموش میکنند بنابراین عوارضی چون ریزش مو، خستگی و کم خونی را خواهند داشت. از دیگر عوارض این داروها خاصیت تحریک مرکز استفراغ معده و در نتیجه تهوع و استفراغ‌آوری آنهاست. بدیهی‌ست پس از پایان دوره‌ی درمان و قطع مصرف داروها اثرات جانبی آنها نیز پایان می‌یابد.
۳- پرتو درمانی: در این روش با استفاده از پرتوهای یونیزان سلولهای سرطانی و تومورها را از بین می‌برند. پرتو درمانی در سرطان واقع شده در کولون شایع نیست زیرا التهاب کولون را ایجاد خواهد کرد و همچنین هدف‌گیری برای تابش پرتو به سلولهای سرطانی کولون امر مشکلی است. اما اگر سرطان در رکتوم واقع شده باشد به دلیل هدف‌گیری آسان و نداشتن پیچ و تاب‌هایی مانند کولون، به راحتی انجام میشود.
در پرتو درمانی از انواع پرتوها میتوان استفاده کرد اما دو پرتوی معمول اشعه‌ی ایکس و پرتوی گاما هستند. پرتو درمانی ممکن است بصورت پرتو درمانی خارجی (استفاده از دستگاه پرتو درمانی در خارج از بدن) و یا پرتو درمانی داخلی باشد. پرتو درمانی داخلی با استفاده از رادیو ایزوتوپ‌های مختلف (مواد پرتوزا) و از طریق قرارگیری لوله های پلاستیکی کوچک در داخل بدن و در محل تجمع سلولهای سرطانی انجام میشود. سرطان روده بزرگ برخی مواقع از طریق پرتو درمانی خارجی نیز درمان میگردد. پرتو درمانی در اغلب سرطانها معمولاً همراه با شیمی درمانی انجام میشود.
روش مکمل دیگری که پس از انجام پرتو درمانی در برخی کشورها و مراکز درمانی به‌کار میرود، درمان نهایی با استفاده از حرارت با درجات بالا (Hyperthermia) است. برخی گزارش‌ها از سالیان دور نشان از کوچک شدن تومورها در افراد با تب بالا حکایت دارد. در طی چند سال اخیر پزشکان با علم به این مطلب اقدام به درمان با این روش کردهاند که موفقیت‌های چشمگیری درپی داشته است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
سرطان به شکل گل شکفته دردیواره و مخاط روده بزرگ
این روش برای سلولهای سرطانی از پرتو درمانی زیانبارتر است زیرا بیشتر سلولهای سرطانی دارای خون کمتر و در نتیجه اکسیژن ناکافی نسبت به سلولهای سالم هستند، بنابراین صدمات غیرقابل ترمیمی در نتیجه حرارت بالا به آنها وارد میشود. در پرتو درمانی هم صدمات به سلولهای با اکسیژن زیاد وارد میشود. باید توجه داشت که درمان مکمل حرارت بالا باید در همان روزی که پرتو درمانی صورت گرفت، صورت پذیرد تا از ترمیم سلولهای سرطانی جلوگیری شود.
4- ایمنی درمانی یا درمان بیولوژیک: درمان بیولوژیک نوعی درمان جدید است که در آن توانایی تحریک سيستم ایمنی بدن در مقابله با سرطان به عنوان درمان بکار میرود . موادی که توسط بدن و یا در آزمایشگاه ساخته میشوند جهت تقویت دفاع طبیعی بدن در مقابله با بیماریها بکار می‌روند.
در ماه نوامبر سال ۲۰۰۶ میلادی اعلام شد، واکسنی که بر علیه این بیماری تهیه شده بود با نتایج رضایت‌بخشی آزمایش شده است. از درمانهای حمایتی نیز جهت کاهش عوارض شیمی درمانی و جراحی استفاده خواهد شد. برای مثال از داروهای ضد عفونت قبل و بعد از جراحی، داروهای ضد تهوع و استفراغ قبل و بعد از داروهای شیمی درمانی استفاده میشود.
پیشگیری:
پیشگیری از ابتلا به اکثر سرطانها چون سرطان روده بزرگ آسان است. نکات زیر چند باب در این زمینه هستند:
۱- عادات و آداب غلط زندگی: مهمترین موضوعی که در مبحث پیشگیری باید بیان کرد اصلاح برخی عادات غلط زندگیست. همانطور پیشتر بیان شد مدفوع حاوی مواد محرک و مضر برای دستگاه گوارش است که باقی ماندن طولانی مدت آن موجب آسیب به دیواره‌ی روده و در نهایت سرطان خواهد شد.
اما در حالت عادی سیستم گوارشی طوری تنظیم شده است که هرگاه مدفوع به اندازهی کافی در راست روده جمع شد آن را تخلیه کند. متاسفانه در برخی کشورها همچون ایران برخی آداب، رسوم و عادات غلط زندگی باعث شده است که مواد زائد بدن مانند ادرار و مدفوع به موقع تخلیه نشوند و همین امر موجب بالا رفتن تعداد مبتلایان به این سرطان دراین کشورها شده است.
باید آداب و عادات زندگی در جهتی تغییر کنند که شخص هرگاه احساس دفع مدفوع یا ادرار کرد بلافاصله برای تخلیه‌ی آنها اقدام کند و این اقدام را به تأخیر نیاندازد. مثال عینی این موضوع برای اکثر دانش‌آموزان ایران رخ میدهد که به علت عدم اجازه‌ی معلم خود نمی‌توانند از کلاس خارج شده و مدفوع و ادرار خود را تخلیه کنند.
گاهی اوقات خود شخص نیز به دلیل برخی برنامه‌ها چون میهمانی یا مشغله‌ی فراوان و حتی تماشای یک برنامه‌ی تلویزیونی از رفتن به دستشویی امتناع میکند. باید توجه داشت که هر چقدر این مواد دیرتر تخلیه شوند امکان آسیب‌رسانی و ابتلا به سرطان روده و مثانه بیشتر خواهد بود.
سرطان روده بزرگ درحیوانات بسیار سرطان نادری است زیرا حیوانات به دلیل غریزه‌ی خود هرگاه که احساس دفع مدفوع کنند بی‌درنگ آن را تخلیه میکنند.
۲- رژیم غذایی صحیح: مصرف بیش از حد گوشت قرمز و به نوعی صرفه‌جویی در مصرف سبزیجات و میوه دومین عامل بروز سرطان روده بزرگ محسوب میشود. باید توجه داشت که هرگز نباید گوشت قرمز را از رژیم غذایی حذف کرد زیرا طبیعت انسان گوشتخوار است و در حدود یک سوم اسیدهای آمینه‌ی ضروری برای او فقط در گوشت قرمز یافت میشوند و نه در هیچ ماده‌ی دیگری.
اما توصیه میشود مصرف آن را به حداقل ممکن رساند و در کنار آن از انواع سبزیجات (بصورت بهداشتی تا به دیگر عفونتها مبتلا نشویم)، میوه‌جات، غلات و حبوبات استفاده کرد.
۳- کاهش مصرف الکل و سیگار: اگر بتوان مصرف این دو ماده سمی را کاهش داد میتوان به پیشگیری از سرطان روده امیدوار بود. واقع بینانه‌تر اینست که این دو ماده را مصرف نکنیم اما با توجه به برخی شرایط و عوامل حتی با کاهش مصرف هم امید به پیشگیری بیشتر خواهد بود.
۴- کاهش استرس: استرس نقش اساسی درتضعیف سیستم ایمنی بدن بازی میکند. باید تلاش کرد تا به هر وسیله‌ای از شدت آن کاست.
۵- مصرف ویتامینها و مواد تقویت‌کننده: ویتامینها همچون ویتامین C با مستحکم کردن مخاط و پوشش داخلی و خارجی بافتها نقش واضحی در عدم ابتلا به سرطان و پیشگیری از سایر عفونتها را بازی میکنند. مواد معدنی همچون کلسیم و کمپلکس‌های تقویت‌کننده نیز میتوانند تا درصدی از ابتلا به سرطان را کاهش دهند. در برخی پژوهش‌ها به نقش آسپرین در کاهش احتمال ابتلا به سرطان اشاره شده است.
آسپرین با هضم کردن لخته‌ی خونی که مناسب‌ترین بستر سلولهای بدخیم برای رشد و دست‌اندازی آنهاست، احتمال کاشته‌شدن سلول سرطانی در این لخته‌ها را به حداقل می‌رساند. آسپرین همچنین دارای برخی نقش‌های ناشناخته‌ی دیگر در کاهش ابتلا به سرطان است.
۶- فعالیت بدنی: فعالیت بدنی مداوم و مناسب بدن هم در کمک به کاهش وزن موثر است و هم در کمک به عدم چسبندگی روده‌ها و درپی آن برقراری و نظم حرکات دودی روده. باید توجه کرد که حرکات بدنی نامنظم به عکس باعث چسبندگی بیشتر روده‌ها و درپی آن توقف حرکات دودی خواهد شد که این امر مساویست با تماس بیشتر مواد محرک با مخاط روده و بالا رفتن احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ.
منبع: radiozamaaneh.com
محققان آمریکایی با شبیه سازی سلولهای ایمنی موفق شدند یک مورد بیمار مبتلا به سرطان پوست را درمان کنند. دانشمندان مرکز تحقیقات سرطان فرد هاتچینسون در سیاتل آمریکا اعلام کردند که موفق شده اند سرطان ملانومای پوست یک زن 52 ساله را با کمک شبیه سازی سلولهای سیستم ایمنی درمان کنند.
این اولین مورد درمان موفق درمقابله با ملانوما به شمار می رود. ملانوما یکی از خطرناکترین سرطانهایی است که به بافت اپیدرمی (بشره پوست) آسیب می رساند.
در این آزمایش که می تواند راهی به سوی درمان این سرطان خطرناک بگشاید، محققان آمریکایی با استفاده از سلولهای ایمنی فرد بیمار که از طریق شبیه سازی در لابراتوار دستکاری شده بودند به درمان ملانوما پرداختند.
براساس گزارش روزنامه تلگراف، این محققان که نتایج یافته های خود را در مجله علمی New England Journal of Medicine منتشر کرده اند در این روش درمانی جدید مشاهده کردند این زن 52 ساله آمریکایی پس از دو ماه درمان و بدون نیاز به درمانهای دیگر معالجه شد و نتایج آزمایشات پس از درمان حضور هیچ عارضه جانبی را نشان نداد.
به گفته این دانشمندان، سلولی که می تواند در آینده امیدی در درمان سرطان پوست باشد Cd4 نام دارد و از گلبولهای سفید این زن که در مرحله چهارم پیشرفت بیماری قرار داشت گرفته شده است.
سلولهای سیستم ایمنی این زن در لابراتوار اصلاح و دستکاری شده و مجددا به وی تزریق شدند.
به گفته این محققان، ایمنودرمانی می تواند عوارض سمی درمانهای فعلی درمقابله با سرطان مثل رادیودرمانی و شیمی درمانی را کاهش دهد. تائید بیشتر این روش درمانی جدید نیازمند انجام آزمایشات وسیعتر است.
SomeThink
10-07-2008, 05:29
با سلام خدمت دوستان :
من این مقاله ها رو از سایت های مختلف جمع کردم و در اختیار شما میزارم ...
این مقالات عمومآ در ارتباط با سرطان خون بوده و راهای درمان از سوی پزشکان و مراقبت های ویژه از سوی خود بیمار را کاملآ تشریح میکند ... امیدوارم که با مطالعه این مقالات با بیماری سرطان بهتر برخورد شود !
سرطان قابل درمان است تنها با توکل به خدا و شیوه درست زندگی بیمار تا بهبودی
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید
بدن انسان همانند بدن دیگر جانوران واجد دستگاه درون‌ریز است. دستگاه درون‌ریز، که به‌طور عمده از غدد تشکیل شده است، وظیفه‌ی ترشح هورمونها را برعهده دارد. هورمونها موادی هستند که در کنار واسط‌های شیمیایی دستگاه عصبی، بر سلولها و اندامهای مختلف بدن اثر میکنند و آنها را تحریک به انجام کاری یا از انجام دادن کاری جلوگیری میکنند.
یکی از اعضای این دستگاه غدهی تیروئید (Thyroid) یا غدهی سپری یا پروانه‌ای است. غدهی تیروئید بلافاصله زیر حنجره در دو طرف و جلوی نای واقع شده است. این غده در افراد بالغ به‌طور طبیعی ۱۵ تا ۲۰ گرم وزن دارد. این غده از حجره‌های (فولیکول) متعدد تشکیل شده است.
مهمترین وظیفه‌ی این غده ترشح دو هورمون به نام‌های «تیروکسین» یا T4 و «تری‌یدوتیرونین» یا T3 است. هردوی این هورمونها تأثیر عمیقی بر روی سوخت و ساز بدن دارند. فقدان کامل ترشح تیروئید معمولاً موجب میشود که میزان سوخت و ساز پایه بین ۴۰ تا ۵۰ درصد به زیر حد طبیعی کاهش یابد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
غدهی تیروئید که بخشی از آن سرطانی شده است.
ترشح فوق‌العاده زیاد تیروئید نیز میزان سوخت و ساز پایه را بین ۶۰ تا ۱۰۰ درصد بالاتر از حد طبیعی افزایش میدهد. تیروئید همچنین هورمون «کلسی‌تونین» ترشح میکند که یک هورمون مهم در متابولیسم کلسیم است. ترشح تیروئید به‌طور عمده به‌وسیله‌ی هورمون محرک تیروئید یا TSH مترشحه از بخش قدامی غدهی هیپوفیز کنترل میشود.
این عضو حیاتی بیماریها و ناراحتی‌های متعددی همچون پرکاری و کم کاری دارد که به دلیل درصد بالای مبتلایان، شناخته شده هستند. اما در این مبحث قصد بررسی بیماری دیگر این عضو سیستم درون‌ریز را داریم که با سرعت سرسام‌آور در حال گسترش است؛ سرطان تیروئید.
سرطان تیروئید (Thyroid Carcinoma) یا (Thyroid Cancer) در حدود یک درصد سرطانهای کشف شده در افراد را تشکیل داده است و در ایالات متحده بیش از ۲۳ هزار مورد در هر سال تشخیص داده میشود.
البته میزان سرطانهای بدخیم تیروئید در ایالات متحده کمتر از تومورهای خوش‌خیم آن است. در سال ۱۹۹۸ بالغ بر ۱۲۰۰ نفر در این کشور جان خود را بر اثر سرطان تیروئید از دست دادند.
میزان بدخیمی این سرطان در بانوان بیش از سه برابر مردان است که این امر احتمالا مربوط به ایجاد و ازدیاد گیرنده‌های هورمون استروژن در این غده هنگام سیر به سمت سرطانی شدن است. میزان بروز این بیماری در دهه‌های سوم و چهارم زندگی به حداکثر خواهد رسید.
اکثر موارد سرطان تیروئید در افراد بالغ دیده میشود، اما برخی اشکال آن نیز در کودکان شیوع دارد. این بیماری در افراد زیر ۴۵ سال معمولا کشنده نیست.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
غدهی تیروئید سرطانی پس از عمل تیروئیداکتومی کامل.
انواع سرطان تیروئید
سرطان تیروئید بر چهار نوع اصلی است:
سرطان پاپیلر (Papillary) که ۷۵ تا ۸۵ درصد موارد سرطانهای تیروئید را تشکیل میدهد. این نوع سرطان در تمامی سنین رخ میدهد و مسئول اکثریت موارد سرطانهای تیروئید همراه با سابقه‌ی تماس قبلی با پرتوهای یونیزان است. دست‌اندازی به یک گره لنفاوی گردنی دیده میشود و در تعداد کمی از بیماران معمولاً دست‌اندازی از طریق خون به ریه‌ها در زمان تشخیص وجود دارد. رشد این نوع سرطان آهسته بوده و میزان بقای ۱۰ ساله آن به بیش از ۹۵ درصد میرسد.
سرطان فولیکولر (Follicular) 10 تا ۲۰ درصد موارد را تشکیل میدهد. این سرطان اغلب در سنین بالاتری نسبت به نوع اول ایجاد میشود. اوج بروز در سنین میان‌سالی است. میزان بروز این بیماری در مناطقی که با فقر ید مواجه هستند بیشتر است. برخلاف نوع اول، تمایل به دست‌اندازی به گره‌های لنفاوی ناحیه‌ای کمتر است، اما تمایل به دست‌اندازی به ریه، استخوانها و کبد از طریق خون بیشتر است.
سرطان مدولار (Medullar) تنها پنج درصد موارد را شامل میشود. سلولهای این نوع سرطان هورمون کلسی‌تونین ترشح کرده که اندازه‌گیری آن نقش مهمی در تشخیص و پیگیری ضایعه پس از عمل جراحی دارد. این نوع سرطان در ۸۰ درصد موارد به‌صورت تک‌گیر و در 20 درصد موارد به‌صورت خانوادگی بروز می‌یابد. این بیماری اغلب در دهه‌های پنجم تا ششم عمر خود را نشان میدهد.
سرطان آناپلاستیک (Anaplastic) کمتر از پنج درصد موارد را دربر میگیرد و مهاجم‌ترین نوع آن محسوب میشود. تقریبا تمامی افراد مبتلا جان خود را از دست میدهند. مبتلایان مسن‌تر از مبتلایان به سه نوع دیگر هستند. بیماران سابقه‌ی گواتر (بزرگ شدگی تیروئید) چند گرهی و تومور تیروئیدی دارند. دست‌اندازی به مناطق دور دست شایع بوده و رشد با وجود درمان کاملا افسار گسیخته است. اغلب مرگ و میرها در طی کمتر از یک سال و به دلیل رشد موضعی و نارسایی ساختمانهای حیاتی موجود در گردن رخ میدهد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
غدهی تیروئید از کیسه‌ها یا حجره‌ها یا فولیکول‌ها تشکیل شده است
مراحل سرطان تیروئید
همانند دیگر سرطانها و برحسب سیستم TNM مرحله‌بندی میشود که به پنج مرحله‌ی اصلی قابل تفسیر است:
مرحله‌ی صفر یا T0: هیچ اثری از تومور اولیه دیده نمیشود.
مرحله‌ی یک یا T1: تومور در حدود یک سانتیمتر یا کوچکتر است و در تیروئید محدود است.
مرحله‌ی دو یا T2: تومور بین یک تا چهار سانتیمتر است، اما هنوز محدود به بافت تیروئید است.
مرحله‌ی سه یا T3: تومور بزرگتر از چهار سانتیمتر و محدود به به بافت تیروئید است.
مرحله‌ی چهار یا T4: تومور با هر اندازه‌ای (معمولا بزرگتر از چهار سانتیمتر) به بافتها و غدد لنفاوی اطراف و دور، دست‌اندازی کرده است.
عوامل ایجاد کننده‌ی سرطان
عوامل به دو دسته‌ی عمده تقسیم میشوند:
عوامل ژنتیکی: عوامل ژنتیکی هم در انواع خانوادگی و هم انواع غیر خانوادگی (تک گیر) سرطان تیروئید نقش دارند. سرطانهای خانوادگی از نوع مدولار مسئول بیشتر موارد ارثی هستند، در حالی که سرطانهای پاپیلر و فولیکولر خانوادگی بسیار نادر هستند. ژنهای مجزا و متفاوتی در این سرطان دخیل هستند.
عوامل محیطی: مواجهه با پرتوهای یونیزان خصوصا در دو دهه‌ی اول زندگی یکی از مهمترین عواملی است که شخص را مستعد سرطان تیروئید میکند. در گذشته از پرتو درمانی آزادانه برای درمان بعضی ضایعات سروگردن شیرخواران و کودکان مانند بزرگی لوزه‌ها، آکنه و کچلی استفاده میشد.
در نه درصد افرادی که چنین درمانی در کودکی دریافت کردهاند، چند دهه بعد بدخیمی‌های بعدی تیروئید ایجاد میشود. بروز سرطان تیروئید در بین بازماندگان بمباران‌های اتمی ژاپن و نیز کسانی که در جریان انفجار چرنوبیل در معرض تشعشع قرار گرفته‌اند، بیشتر است.
به نظر میرسد بیماریهای مزمن تیروئید چون گواتر چند گرهی طولانی مدت نیز در بعضی موارد عامل مستعد کننده بوده است به همین علت در مناطق دچار گواتر ناشی از کمبود ید، شیوع سرطان تیروئید (از نوع فولیکولار) بالاتر است.
علایم
اگر علایمی دیده شود بدین شرح هستند:
توده‌ی معمولا بدون درد در گردن
خشونت صدا
بزرگ‌شدگی عقده‌های لنفی
درد در قسمت جلوی گردن (در مراحل پیشرفته)
سرفه (گاهی همراه با خون)
سختی بلع
پرکاری تیروئید (به‌صورت غیر معمول)
علایم دست‌اندازی شامل نارسایی ریوی و کبدی و همچنین کم‌خونی و شکستگی ناشی از دست‌اندازی به استخوانها
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
در معرض عکسبرداری و تشعشع بودن در دوران کودکی خطر ابتلا به سرطان تیروئید در آینده را افزایش میدهد.
تشخیص و درمان
برای امر تشخیص از روشهای زیر استفاده میشود:
معاینه‌ی بالینی: پزشک با معاینه‌ی بالینی غدهی تیروئید و با تشخیص ندول‌ها و غدد احتمالی میتواند به وجود این سرطان شک کند. قوام ندول‌ها از نرم تا سخت متغییر است.
نمونه‌برداری: به روش مکش توسط سوزن (FNAB) انجام میگیرد که مهمترین روش و ساده‌ترین راه برای تشخیص سلولهای سرطانی در تیروئید است.
اندازه‌گیری هورمونها: اندازه‌گیری هورمونهای TSH، کلسی‌تونین، T3 و T4 سرم خون در امر تشخیص بسیار کمک میکند.
تصویربرداری: انواع روشهای تصویربرداری چون سونوگرافی، اسکن ید رادیواکتیو، سی‌تی‌اسکن و لارنگوسکوپی (برای بررسی تغییرات در طناب‌های صوتی) به تشخیص این سرطان بسیار کمک میکنند.
در بحث درمان میتوان به این راه‌ها اشاره کرد:
جراحی: یک راه موثر همانند دیگر سرطانهاست که در این مقطع به آن تیروئیداکتومی (Thyroidectomy) می‌گویند. این عمل میتواند منجر به برداشته شدن قسمت سرطانی شده یا کل تیروئید (تیروئیداکتومی کامل) شود. پس از تیروئیداکتومی کامل، افراد به کمبود هورمونهای تیروئیدی دچار میشوند که با تجویز دارویی این هورمونها از این کمبود جلوگیری میشود.
مراقبت از گردن: بدین معنی که محل غدهی تیروئید و یا غدد لنفی برای یافتن غده و ضایعه بررسی شود. از سونوگرافی و عکسبرداری هم در این امر میتوان کمک گرفت.
شیمی درمانی: مانند سایر سرطانها میتوان پس از عمل جراحی از شیمی درمانی استفاده کرد. باید توجه داشت که در این نوع سرطان به همراه شیمی درمانی از پرتو درمانی و به عنوان درمان مکمل استفاده نمی‌کنند (مگر در موارد خاص) زیرا پرتوها همانطور که گفته شد اثر سرطانزایی بر تیروئید دارند.
پیشگیری
متأسفانه بیشتر افرادی که دچار این بیماری میشوند، هیچ گونه علائمی تا مرحله‌ی پیشرفته ندارند و از این رو پیشگیری در اکثر مواقع ممکن نیست، اما میتوان از قرار گرفتن در معرض مواد سرطانزا مانند پرتوهای یونیزان به‌خصوص برای کودکان تا حد زیادی جلوگیری کرد.
با توجه به در دسترس بودن آزمایشهای ژنتیک برای تشخیص سرطانهای خانوادگی میتوان تا حدودی به پیشگیری از این نوع سرطانهای تیروئید امیدوار بود.
منبع: radiozamaaneh.com
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
سرطان مری از جمله سرطان های قسمت فوقانی دستگاه گوارش است كه عوامل مختلفی در بروز آن مؤثرند .علایم بیماری ، راه های تشخیص ، درمان و پیشگیری سرطان مری از جمله موضوعاتی است كه در اینجا مورد بررسی قرار می گیرد .
سرطان مری چیست ؟
سرطان مری یا سرطان “ازوفاژ” ، بیماری است كه در قسمتی از دستگاه گوارش اتفاق می افتد كه حلق را به معده متصل
می سازد . این قسمت كه مری نام دارد به شكل یك لوله است .
سرطان مری چگونه ایجاد می شود؟
علت دقیق ایجاد سرطان مری مشخص نیست . به نظر می رسد كه مصرف الكل ، سیگار ، غذا و نوشیدنی های بسیار داغ خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند .
سرطان مری چه علایمی دارد ؟
در اغلب موارد اولین علامت عبارت است از این كه بیمار در بلع مواد غذایی دچار اشكال می شود . فرد ممكن است احساس كند كه غذا در گلویش گیر می كند . در ابتدا ممكن است این مشكل در حین بلع مواد غذایی جامد مثل سیب ، گوشت و …. باشد . بعداً ممكن است فرد برای بلع غذاهای نرم و حتی مایعات نیز دچار مشكل شود .
با پیشرفت بیماری ، مری تدریجاً تنگتر می شود . یكی از علایم زودرس بیماری ، درد در ناحیه قفسه صدری است . ممكن است فرد در حین بلع مایعات داغ دچار سوزش سر دل بشود . علایم دیررس بیماری شامل آبریزش از دهان ( به دلیل عدم بلع بزاق ) ، استفراغ حاوی غذاهای هضم نشده ، و كاهش وزن هستند .
علایم تنفسی نیز شایع هستند . خشونت صدا و سرفه در صورتی ایجاد می شوند كه سرطان به قسمت های مجاور و نزدیكش دست اندازی كرده باشد .
سرطان مری چگونه درمان می شود ؟
درمان سرطان مری اغلب توسط جراحی و رادیوتراپی صورت می پذیرد . در مواردی شیمی درمانی نیز جزو مراحل درمان قرار می گیرد . انتخاب نحوه درمان وابسته است به اندازه سرطان ، محل آن در مری و میزان انتشار آن به قسمت های مجاور . گاهی مواقع درمان های غیر جراحی نیز مورد استفاده قرار می گیرند . این روش ها عبارتند از روش برای گشاد كردن قطر داخلی مری به صورتی كه امكان بلع راحت تر برای بیمار فراهم شود . (به این روش بوژیناژ گفته می شود ) رادیو تراپی نیز ممكن است برای كوچكتر نمودن اندازه سرطان مورد استفاده قرار گیرد .
اثرات درمان تا چه مدت باقی می مانند ؟
در اكثریت موارد امكان درمان و علاج قطعی وجود ندارد . سرطان مری به سرعت رشد می كند . اغلب زمانی كه بیمار به پزشك مراجعه می كند و بیماری وی تشخیص داده می شود ، سرطان در مراحل پیشرفته رشد خود است . با این حال پیشرفت روش های جراحی ، رادیو تراپی و شیمی درمانی میزان امید به زندگی و میزان احساس راحتی بیماران در حین زندگی را بهبود بخشیده اند .
چه روشها و اقداماتی به كنترل بیماری و درمان آن كمك می كند ؟
- روش های زیر ممكن است به تخفیف و كنترل علایم شما كمك نمایند .
- وعده های غذایی كم حجم اما مكرر داشته باشید.
- توصیه های پزشك مشاور تغذیه خود را رعایت نمایید تا غذاهایی میل كنید كه قدرت شما را حفظ می نمایند و بعد از درمان درمان به شما مواد غذایی اضافی را كه برای كمك به ترمیم و بهبود شما لازم هستند ، می رسانند .
- استراحت و خواب كافی داشته باشید .
- اگر پزشك برای شما داروی ضد درد تجویز كرده است آن را مصرف نمایید .
- در طی درمان و دوره بعد از آن، نگاه مثبت و امیدوار خود را به آینده حفظ نمایید .
چگونه می توان از ابتلاء به سرطان مری پیشگیری كرد ؟
از آنجایی كه علل ایجاد كننده سرطان مری نامشخص هستند ، هیچ روش مطمئنی برای پیشگیری وجود ندارد كه صد درصد این اطمینان را ایجاد نماید كه فرد مبتلا نخواهد شد . از مصرف الكل و سیگار به طور كامل اجتناب نمایید .
برای معاینات دوره ای پزشكی مراجعه نمایید و به هر گونه تغییری در عملكرد قسمت های مختلف بدن خود توجه نمایید .
منبع : ترکمن مدیکال
دانشمندان آلماني با استفاده از يک پادتن، روش جديد براي درمان سرطان خون ارايه کردهاند که با فناوري ژنتيکي توليد شده است.
بر پايه اعلام تيم پژوهشگران دانشگاه «ورتسبورگ» به سرپرستي «رالف بارگون»، اين پادتن با نام «بليناتوم اوماب»، سيستم دفاعي بدن را به مقابله با سرطان وادار مي‌کند.
«پاتريک بويلره» از شرکت بيوتکنولوژي «ميکرومت» که مقر آن در شهر مونيخ و آمريکاست، ميگويد: در يکي از نخستين مطالعات، روش پادتن جديد روي يازده نفر از 38 مبتلا به سرطان خون از نوع «لنفاوي غيرهوچکين» كارساز واقع شد.
بنا بر اين گزارش، بويلره که اين پادتن ژنتـيکي را توليد کرده، اين دارو را به همراه کلينيک‌هاي دانشگاهي مونيخ، ورتسبورگ، اسن، ماينس و اولم براي نخستين بار روي بيماران آزمايش کرده است.
بويلره ميگويد: اين پادتن حتي در همه هفت مورد از بيماران ناعلاجي كارساز واقع شد که بالاترين مقدار اين پادتن را مصرف کردند. اين امر بسيار غيرعادي است، اما نمي‌توان هنوز از درمان آن سخن گفت.
بويلره افزود: مصرف اين پادتن در مقدار کنوني در مجموع قابل تحمل براي بيماران بوده است و ما عوارض جانبي شيمي‌درماني کلاسيک را در اين پادتن نديده‌ايم.
اين پژوهشگر ميگويد: بيشتر بيماران هنگام درمان با اين پادتن، تب و لرزي شبيه آغاز سرماخوردگي دارند، اما اين حالت پس از چند روز برطرف ميشود و بيشتر عوارض جانبي ديگر، صرفا مدت اندکي تداوم دارد و اين عوارض در مجموع به خوبي قابل کنترل هستند.
بويلره درباره روش مقابله اين پادتن با سلولهاي سرطاني ميگويد: اين پادتن با يک بازوي حمله، خود را به سلولهاي سرطاني متصل و محکم مي‌کند و با بازوي دوم خود، سلولهاي «تي» را گرفته و فعال مي‌کند که کار آنها در بدن در حقيقت، مقابله با سلولهاي سرطاني و تغيير شکل يافته است.
بويلره اظهار مي‌دارد: در مبتلايان به سرطان، «سلولهاي تي»، توانايي و قدرت خود را به عنوان مقابله کنندگان با اين بيماري از دست داده و قادر به شناسايي تومور نيستند، بدين خاطر، سيستم دفاعي بدن نيز نمي‌تواند با تومور مبارزه کند.
اين پژوهشگر ميگويد: ما به اصطلاح، دوباره يک عينک شناسايي به «سلولهاي تي» مي‌دهيم. پادتن به «سلولهاي تي» نزديک تومور هدايت شده و اين سلولها را بار ديگر براي مقابله با سرطان فعال مي‌کند.
بويلره افزوده است: ما در حقيقت سرطان را با فعال کردن دوباره سلولهاي دفاعي خود بيمار درمان مي‌کنيم.
از ماه دسامبر سال گذشته (2007) نيز يک پژوهش با بيماران سرطان خوني حاد و مهاجم انجام ميشود، اما هنوز در اين زمينه نتايجي منتشر نشده است.
گفتني است، البته مطالعات ديگري نيز با يک پادتن جديد که «سلولهاي تي» را گرفته و فعال مي‌کند، با مبتلايان به سرطان روده، معده و شش آغاز شده است.
ترجمه: مرتضي جواديان
منبع: روزنامه برلينر سايتونگ
مهر: محققان موفق به تولید داروی ضد سرطانی شده اند که عناصر سازنده آن از گل یاس حاصل شده است.
مشتقات این گیاه از گذشته به صورت گسترده ای در صنایع کشاورزی و آرایشی مورد استفاده قرار گرفته که این امر نشانگر غیرسمی بودن آن است.
محققان پس از ده سال بررسی بر روی این گیاه موفق به تولید دارویی از مشتقات آن شده اند که می تواند در درمان سرطان تاثیر مشهود و چشمگیری داشته باشد.
آزمایشات نشان می دهند که تاثیرات این دارو بر روی سرطان خون و تومورهای بدخیم بیشتر از سایر انواع سرطان بوده و تا به حال اثر سویی از این دارو در مصرف کنندگان دیده نشده است.
بر اساس گزارش ScienceDaily، محققان اعلام کردند داروی جدید که از مشتقات شیمیایی گیاه یاس به دست آمده است از نظر ایمنی و سازگاری با بدن خود را به اثبات رسانده و در مراحل اولیه استفاده، این دارو فعالیتهای گزینشی ضد سرطانی از خود نشان داده است. این امر می تواند آغازگر گسترش در تولید داروهای گیاهی ضد سرطان و دلیلی برای ادامه تحقیقات بر روی این داروی جدید باشد.
محققان آمريكايي به ارتباط شيميايي احتمالي بين نوعي باكتري موجود در روده‌هاي انسان با سرطان روده پي برده‌اند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گفته اين محققان، باكتري «انتروكوك فكاليس» كه تاكنون بي‌ضرر شناخته مي‌شد، مي‌تواند باعث بروز سرطان در روده‌هاي انسان شود.
به نوشته بي‌بي‌سي، براساس گزارشي كه در مجله ميكروبيولوژي پزشكي منتشر شده است، اين باكتري‌ها ميتوانند با كمك به جهش ژنتيك، بروز سرطان را تسهيل كنند.
محققان انگليسي احتمال ارتباط اين باكتري با بروز سرطان را محتمل مي‌دانند ولي مي‌گويند باكتري‌هاي ديگر نيز از اين توانايي برخوردار هستند.
ده‌ها نوع باكتري مختلف در روده‌هاي انسان زندگي ميكنند و بسياري از آنها به هضم مواد قندي و تقويت سيستم ايمني بدن كمك ميكنند.
محققان تنها چند سال است كه متوجه خواص زيان‌آور بعضي از اين باكتري‌ها شدهاند. باكتري انتروكوك فساليس كه از آن به‌عنوان استرپتوكوك گروه دي ب هم نام برده ميشود يكي از اين باكتري‌هاست.
محققان آمريكايي در شهر اوكلاهما مي‌گويند انتروكوك فكاليس هنگام تخمير مواد قندي با توليد مولكول سوپراكسيد اكسيژن، باعث آسيب‌ديدگي ژنتيك سلولهاي روده ميشود.
به گفته پروفسور مارك هايك، سرپرست گروه محققان آمريكايي، سوپر اكسيد اكسيژن علاوه بر اين باعث تحريك گروهي از سلولهاي سيستم ايمني به نام ماكروفاژها، باعث سرعت بخشيدن به تقسيم سلولي و تشديد سرطان ميشود.
به‌طور كلي، انتروكوك فكاليس بر ۴۲ خصوصيت سلولي در بافت روده تاثير منفي مي‌گذارد.
دكتر بري كمپل از محققان دانشگاه ليورپول در بريتانيا ميگويد علاوه بر انتروكوك فكاليس، انواع ديگر باكتري‌هاي موجود در روده مانند اي‌كولاي و همچنين عوامل ارثي و محيطي هم در بروز سرطان روده نقش دارند.
ارتباط ميان سرطان معده و عفونت هليکوباکتر پيلوري
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مدارک اپيدميولوژيک موجود قوياً حاکي از وجود ارتباط ميان سرطان معده و عفونت هليکوباکتر پيلوري است. در اين زمينه بررسيهاي متعددي انجام شده است. طي يکي از کارآزمايي‌هاي تصادفي شده که در چين انجام شده و از پشتيباني انستيتوي ملي سرطان آمريکا نيز برخوردار بوده است، پژوهشگران نتايج حاصل از چند مداخله را بر ميزان فراواني ضايعات پيش سرطاني معده precancerous gastric lesions مورد بررسي قرار دادهاند. يکي از اين مداخله‌ها ريشه‌کني هليکوباکترپيلوري بوده است.
در اين بررسي تعداد 3365 نفر تا 64 ساله شرکت داده شدند که 67% اين افراد داراي سرولوژي مثبت HP بوده‌اند.
براساس بيوپسي‌هاي آندوسکوپيک اوليه، تقريباً تمامي بيماران، دچار ناهنجاري‌هاي هيستولوژيک معده بودند که از گاستريت سطحي تا ديسپلازي شديد متغير بود.
طي يک طرح 2X۲X۲ فاکتوريال، هر بيمار HP مثبت به صورت تصادفي تحت درمان ريشه‌کني HP قرار مي‌گرفت (آموکسي‌سيلين و اومپرازول به مدت 2 هفته) يا از دارونما، روزانه يک کپسول سيريا دارونما و روزانه يک مکمل حاوي ويتامينC ، ويتامين E و سلنيوم يا دارونما استفاده مي‌نمود. بيماران HP منفي تنها در بازوي بررسي سير و ويتامين شرکت داده مي‌شدند.
بعد از 7 سال، ريشه‌کني HP به پيشرفت چشمگير کمتر ناهنجاري‌هاي بافت شناختي نسبت به دارونما منتهي شد.
به خصوص، در مقايسه با گروه دارونما، درگروه ريشه‌کني HP انحراف و دور شدن از متاپلازي عمقي روده و نزديک شدن به گاستريت مزمن آتروفيک با شدت خفيف يا متوسط (در مقابل نوع شديد) ديده شد.
با وجودي که در گروه ريشه‌کني HP تعداد موارد تشخيص سرطان معده کمتر از گروه دارونما بود (19 در برابر 27 مورد در ميان حدود 1130 نفر در هر گروه) ولي اين اختلاف از نظر آماري چشمگير نبود. پيامدهاي مناسبي در گروه درمان با سير يا ويتامين ديده نشد.
نتايج اين بررسي حاکي از آن است که درمان ريشه‌کني هليکوباکترپيلوري سبب تأخير پيشرفت ضايعات پيش سرطاني معده، حداقل در جمعيت چين ميشود. ولي کاهش ميزان سرطان معده را بايد به تأييد رسانده و اثبات کرد. مصنفان خاطرنشان کردهاند که پيگيري از جمله آندوسکوپي سالانه براي بيماران مبتلا به ديسپلازي در حال انجام است.
منبع: ترکمن مدیکال
دستگاه ادراری بدن انسان به‌صورت مقدمه‌ای در بخش پنجم از سلسله مطالب درآمدی بر سرطان توضیح داده شد. همچنین از سرطان مهمترین بخش این دستگاه، سرطان کلیه، نیز به اختصار سخن گفته شد. اکنون در این بخش به سرطان قسمت دیگری از این دستگاه حیاتی می‌پردازیم.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
سرطان در مثانه
مثانه (Bladder) کیسه‌ای عضلانی- مخاطی است که در قسمت قدامی لگن واقع شده است. مثانه شکل ثابتی ندارد و در هنگام پر بودن به تخم‌مرغ شباهت پیدا میکند. مثانه دو قسمت دارد: قسمت فوقانی یا جسم مثانه و قسمت تحتانی جسم که گردن نام دارد. مثانه توسط سه رباط در جای خود تقریباً ثابت نگه داشته میشود.
بافت پوششی داخل مثانه از نوعی بافت خاص بنام بافت انتقالی (Transitional) تشکیل شده است. این بافت برای محافظت مجاری ادراری تحتانی و مثانه از ادرار سمّی و همچنین ساختار ارتجاعی خاص این نواحی ضروری است. این بافت در مثانه از شش تا هشت ردیف سلول تشکیل شده است.
وظیفه‌ی این عضو، انبار کردن ادرار است. ضرورت ایجاد مثانه با شرایط تمدنی- تربیتی انسان که قادر به دفع ادرار در هر زمان و مکانی نیست مشخص میشود. ادرار پس از تشکیل شدن در کلیه توسط حالب‌ها به مثانه منتقل میشود و هنگامی که مثانه به حد آستانه‌ی ادرار کردن رسید شخص احساس دفع ادرار میکند.
ظرفیت مثانه در افراد مختلف از ۱۲۰ سی‌سی تا ۵۰۰ سی‌سی متغییر است. افزایش ادرار پس از حد آستانه یا ۲۸۰ سی‌سی باعث احساس دفع ادرار خواهد شد. بدن اکثر افراد توانایی احتباس ۵۰۰ سی‌سی ادرار را دارا است. فراتر رفتن حجم ادرار پس از این رقم معمولاً باعث درد در نواحی تحتانی شکم و دستگاه تناسلی خواهد شد.
اما سرطان مثانه (Bladder Carcinoma) یا Bladder Cancer یک سرطان شایع دستگاه ادراری است. میانگین سن در تشخیص این سرطان ۶۰ سال است که متأسفانه این میانگین سنی به سرعت رو به کاهش است. میانگین دوره‌ی کمون ۱۸ سال است.
سرطان مثانه چهارمین سرطان شایع در مردان آمریکا پس از سرطانهای پروستات، ریه و روده‌ی بزرگ بوده و هفتمین سرطان شایع در زنان آمریکا است. از سال ۱۹۸۵ تا ۲۰۰۰ میلادی تعداد افراد تشخیص داده شده‌ی سالیانه، ۳۳ درصد افزایش یافته است.
یک گزارش آماری، وجود ۳۰۰ تا ۴۰۰ هزار بیمار را در آمریکا ثبت کرده است. در سال ۲۰۰۴ تعداد ۶۰۲۰۰ فرد مبتلا در آمریکا شناسایی شد که از این تعداد ۱۲۷۰۰ نفر جان خود را از دست دادهاند.
بیش از ۴۷ هزار نفر مرد و ۱۶ هزار نفر زن مبتلا در هر سال در ایالات متحده شناسایی میشوند. نسبت ابتلا در مردان سه برابر زنان است، البته زنان در صورت ابتلا وضعیت وخیم‌تری را نسبت به مردان خواهند داشت.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
ترکیبات موجود در کلم بروکلی از ابتلا و پیشرفت سرطان مثانه جلوگیری میکند
انواع سرطان مثانه
سرطان مثانه بر سه نوع است:
۱- کارسینوم سلولهای اوروتلیال (ترانزیشنال یا بینابینی): TCC رایج‌ترین شکل سرطان مثانه است و تخمین زده میشود که بیش از ۹۰ درصد از موارد ابتلا به سرطان مثانه را تشکیل دهد.
۲- کارسینوم سلولهای سنگفرشی (SCC): حدود ۳ تا ۸ درصد از موارد ابتلا به انواع سرطان مثانه را تشکیل داده است. در زیر میکروسکوپ سلولهای آن بسیار شبیه سلولهای سرطانهای پوست به نظر میرسد. تقریباً همه‌ی سرطانهای این دسته مهاجم‌اند.
۳- آدنو کارسینوم: تخمین زده میشود که آدنوکارسینوم، تنها یک تا دو درصد از موارد ابتلا به سرطانهای مثانه را تشکیل دهد. این سلولها وجوه مشترک بسیاری با سلولهایی را دارند که در سرطانهای روده تبدیل به غده میشوند. بیشتر این نوع از سرطانها نیز مهاجم هستند.
مراحل سرطان مثانه: دارای پنج مرحله و یک مرحله‌ی بازگشت یا عود است:
مرحله‌ی صفر: سلولهای سرطانی تنها در پوشش داخلی مثانه یافت میشوند.
مرحله‌ی یک: سلولهای سرطانی به یک لایه پایین‌تر از لایه‌ی داخلی نفوذ کردهاند اما هنوز به عضلات مثانه دسترسی ندارند.
مرحله‌ی دو: سلولهای سرطانی به لایه‌ی عضلانی نفوذ کردهاند اما هنوز به لایه‌ی چربی دور مثانه دست نیافته‌اند.
مرحله‌ی سه: سلولهای سرطانی به لایه‌ی چربی دور مثانه، پروستات، واژن و رحم حمله کردهاند اما هنوز به عقده‌های لنفاوی و یا دیگر ارگانها دسترسی نیافته‌اند.
مرحله‌ی چهار: سلولهای سرطانی به عقده‌های لنفاوی، لگن، دیواره‌ی محوطه‌ی شکم و سایر اعضا نفوذ کردهاند.
مرحله‌ی بازگشت مجدد یا عود: سرطان پس از درمان در مثانه یا دیگر بافتهای نزدیک به آن عود میکند. در اکثر نقاط جهان عود سرطان مثانه نسبت به دیگر سرطانها از شیوع بیشتری برخوردار است.
علایم: به دلیل تشابه، اغلب علایم با عفونت ساده مثانه اشتباه میشوند. مهمترین علایم به شرح زیرند:
۱- وجود خون در ادرار (هماچوری): اولین و مهمترین علامت وجود خون در ادرار است که در بیش از ۹۰ درصد مبتلایان وجود دارد. این خونریزی میتواند هم با چشم غیرمسلح و هم با میکروسکوپ تشخیص داده شود. البته این خونریزی نباید با خونریزی‌های دیگر بیماریها و سرطانها چون سرطان کلیه، سرطان پروستات، سرطان بیضه، عفونت و تورم پروستات اشتباه گرفته شود. وجود خون بسته به شدت سرطان میتواند مداوم یا دوره‌ای باشد.
۲- تحریک‌پذیری مثانه: در ۲۵ درصد بیماران وجود دارد.
۳- درد در ناحیه‌ی کمر و پایین‌تر: اکثراً مبهم که از پیشرفت کردن بیماری حکایت میکند.
۴- تورم در نواحی تناسلی و زیر مثانه به دلیل انسدادی که سرطان در رگهای خونی یا لنفی ایجاد کرده است.
دیگر علایم عبارتند از: سوزش ادرار، دفع مکرر ادرار (به دلیل کاهش ظرفیت مثانه ناشی از تومور، نباید با تکرر ادرار ناشی از دیابت یا سایر بیماریها اشتباه شود) و نارسایی‌های کلیوی (اگر تومور به لوله‌های منتقل کننده ادرار به مثانه گسترش یابد، بر اثر انسداد این مجاری، ادرار به کلیه‌ها پس زده میشود و نارسایی و انواع بیماریهای کلیوی را ناشی میشود).
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مراحل سرطان مثانه
عوامل ایجاد کننده:
۱- سیگار: بزرگترین عامل خطر در ابتلا به سرطان مثانه، کشیدن سیگار است. افراد سیگاری دو برابر بیشتر از افرد غیرسیگاری در معرض ابتلا به سرطان مثانه قرار دارند. سیگار کشیدن دلیل نیمی از مرگ و میر مردان در اثر ابتلا به سرطان مثانه و نیز بیش از یک سوم در زنان است.
بعضی از مواد شیمیایی سرطان‌زای موجود در سیگار، توسط ریه‌ها جذب شده و در داخل خون رها میشوند. سپس به وسیله‌ی کلیه‌ها تصفیه شده و در ادرار جمع میشوند. این مواد شیمیایی درون ادرار به سلولهای بافت انتقالی، آسیب وارد می‌نمایند که این آسیب احتمال ابتلا به سرطان مثانه را افزایش میدهد.
۲- تماس با مواد صنعتی شیمیایی: مانند «بتا نفتیل آمین» و «بنزیدین» که در صنایع رنگ مورد استفاده قرار میگیرند. افراد در معرض تا ۵۰ برابر بیشتر در خطر ابتلا به سرطان مثانه هستند.
۳- برخی انگل‌ها: نوعی انگل بنام شیستوزوما هماتوبیوم (Schistosoma Haematobium) که در سرخرگ‌های روده‌بند خلفی و شبکه‌ی رگی مثانه و پروستات زندگی میکند عامل بسیار مهمی در ابتلای انسان به سرطان مثانه محسوب میشود.
در حقیقت تخم‌های این انگل، که در شاخه‌ی کرمهای پهن طبقه‌بندی میشود، از خود آن بیماریزاتر است. تخم شیستوزوما هماتوبیوم دارای زائده‌ی خار مانند برّنده‌ای است که باعث آزار جدار مثانه میشود.
این انگل در ایران و در خوزستان، در شش کانون یافت میشود. تعداد مبتلایان به انگل پیش از مبارزه با آن ۲۵ الی ۳۰ هزار نفر تخمین زده میشد که پس از برنامه‌های مبارزه به کمتر از ۲ در هزار کاهش یافت.
۴- عفونتها و التهاب مزمن مثانه: عفونت‌های ادراری، سنگ‌های کلیه و مثانه و نیز سایر دلایل ناراحتی‌های مزمن مثانه، با ابتلا به سرطان مثانه مرتبط است.
۵- نقص‌های مادرزادی: مانند «اوراک» و «اکستروفی» خطر ابتلا را بالا می‌برند.
۶- سن: خطر ابتلا به سرطان مثانه با افزایش سن بالا میرود. میانگین سن در تشخیص سرطان مثانه 65 سال است. البته باید به این نکته نیز توجه داشت که سن ابتلا در سالیان اخیر بسیار کاهش یافته است.
۷- نژاد: سفیدپوستان بیشتر از سیاهپوستان در معرض ابتلا به سرطان مثانه هستند. دلیل این اختلاف به خوبی مشخص نشده است.
۸- برخی داروها: مانند «سیکلوفسفامید» و «فناستین» نیز میتوانند سبب افزایش احتمال ابتلا شوند.
۹- ژنتیک: جهش‌های ژنتیکی در تمام سرطانها عامل اثبات شده و مهمی در ابتلا دارند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
تخم کرم انگلی شیستوزوما هماتوبیوم، کرم بالغ تخم‌های خود را در جدار مثانه گذاشته که باعث آزار دیواره‌ی مثانه و در نهایت سرطان خواهد شد
تشخیص و درمان:
برای تشخیص سرطان مثانه از آزمایش ادرار، معاینه‌ی مثانه (سیستوسکوپی)، سی‌تی اسکن، ام‌آر‌آی، آزمایشهای وجود خون در ادرار و سلولهای موجود در ادرار استفاده میکنند.
درمان سرطان مثانه به دو بخش عمده تقسیم‌بندی میشود:
۱- درمان سرطانهای سطحی: بدین معنی که سرطان در مراحل اولیه قرار دارد و هنوز به دیواره‌ی عضلانی مثانه تهاجم نکرده است. در این حالت بافت سرطانی را با سیتوسکوپ (Cytoscope) می‌سوزانند یا برمی‌دارند.
در این حالت ممکن است یک یا چند تومور تشخیص داده شوند. در قدم بعدی به دلیل خاصیت عود کنندگی بالای این سرطان، پزشکان از داروهای شیمی درمانی و ضد سرطان نیز استفاده خواهند کرد.
۲- درمان سرطانهای عمقی: یعنی زمانی که سرطان به دیواره‌ی عضلانی مثانه نفوذ کرده باشد. پزشک با توجه به وضعیت جسمی بیمار از بین درمانهای متداول در این مرحله، پرتودرمانی و جراحی کامل مثانه (سیستکتومی)، انتخاب میکند. اگر به دست‌اندازی سرطان به نقاط خارج از مثانه شک برده شود همزمان از شیمی درمانی و پرتودرمانی نیز استفاده میشود.
اگر مثانه کاملاً برداشته شود جریان ادرار به سوی پوست ناحیه‌ی زیر خط کمر توسط منفذ کوچکی در روده هدایت میشود. در این حالت کیسه‌ای را نیز برای جمع کردن ادرار در نظر میگیرند.
جراحان زبردست میتوانند با توجه به سن بیمار، عملکرد کلیوی و منطقه‌ی بیماری، با استفاده از بافت روده یک مثانه‌ی جایگزین برای او ترتیب بدهند. اخیراً روش جراحی روباتیک برای سرطان مثانه و پروستات با موفقیت آزمایش شد.
پیشگیری
متأسفانه روش پیشگیری خاصی برای این سرطان وجود ندارد مگر اجتناب از موارد خطرساز:
۱- عدم نگهداری ادرار به مدت طولانی: همانطور که در مطلب سرطان روده‌ی بزرگ گفته شد، ادرار و مدفوع حاوی مواد سمی هستند که باید هرچه سریعتر از بدن خارج شوند. عدم اجابت مزاج به مدت طولانی باعث تماس هرچه بیشتر این مواد با دیواره‌ی مثانه و روده شده و با آسیب رساندن به بافت این اعضا، امکان ابتلا به سرطان را به شدت بالا می‌برد.
۲- اجتناب از استعمال دخانیات: به راحتی میتواند خطر ابتلا را کاهش دهد.
۳- قرار نگرفتن در معرض مواد شیمیایی: این مواد بیشتر در صنایع لاستیک‌سازی، چرم، نساجی، چاپ و تولید رنگ استفاده میشوند بنابراین با ایمن‌سازی محیط کار میتوان تماس با این مواد را به حداقل ممکن رساند.
۴- نوشیدن مایعات: میتواند با رقیق کردن ادرار و مواد سمی موجود در آن، تماس آنها با دیواره‌ی مثانه را کاهش دهد.
۵- معاینه‌ی کامل و منظم: معاینه و چکاپ منظم میتواند در این بیماری، که ضریب عود کنندگی آن بالاست، به تشخیص زود هنگام آن کمک کند. باید توجه کرد که درمان در این سرطان مانند اکثر سرطانها در صورت تشخیص به موقع، ساده‌تر و موفقیت آمیزتر خواهد بود.
۶- مصرف منظم کلم بروکلی: ترکیبات موجود در کلم بروکلی سلولهای سرطانی به خصوص سلولهای مهاجم را مهار میکند و همچنین به‌طور موثر از ابتلا و پیشرفت سرطان مثانه جلوگیری میکند.
منبع: radiozamaaneh.com/naseri/2008/09/post_70.html
یک آزمون ساده پروتئین‌های بزاق ممکن است روزی به دکترها کمک کند تا سرطان دهان را تشخیص دهند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش هلث‌دی‌نیوز پژوهشگران "طرح پروتئوم بزاق انسان" در موسسه ملی دندانپزشکی آمریکا نمونه‌های بزاق از 64 فرد مبتلا به سرطان سلول فلسی (نوعی از سرطان دهان) و 64 فرد سالم را مورد بررسی قرار دادند.
این پژوهشگران با بررسی پنج شاخص‌زیستی (بیومارکر) در نمونه‌های بزاق نشان دادند که این شاخص‌ها وجود سرطان را در 93 درصد موارد تایید میکنند.
شن هو استاد زیست‌شناسی دهان و پروتئومیکس در دانشکده دندانپزشکی دانشگاه کالیفرنیا در لوس‌‌آنجلس در این باره گفت "این تست در حال حاضر دسترس عمومی نیست، اما در حال تولید وسیله‌ای هستیم تا بتوان این تست را در کارآزمایی‌های بالینی به کار برد."
این پژوهش ممکن است به تولید یک ابزار ساده و غیرتهاجمی برای استفاده در تشخیص سرطان دهان بینجامد.
هو افزود: "به اعتقاد من استفاده از این شاخص‌های زیستی در آینده به صورت امری عادی در خواهد آمد. ما در این تحقیق رویکردی جدید را برای کشف شاخص‌های زیستی سرطان را با استفاده از پروتئومیکس نشان داده‌ایم."
دانشمندان در انگليس توانستند با يك تست جديد خوني، سرطان پروستات را ظرف 10 دقيقه شناسايي كنند.
سرطان پروستات يكي از شايعترين انواع سرطان در بين مردان است.
قبل از ابداع اين تست جديد، مردان بايد چند روز منتظر آماده شدن نتايج آزمايشات خود مي‌ماندند چون در روشهاي معمول نمونه خوني بايد براي مطالعات بعدي به آزمايشگاه فرستاده شوند. اما در روش جديد تنها يك قطره كوچك خون از نوك انگشت فرد مورد آزمايش روي يك دستگاه پرتابل قرار مي‌گيرد.
دستگاه ظرف 10 دقيقه مي‌تواند نتيجه آزمايش را اعلام كند. تست جديد حدود 40 پوند است و در سرتاسر انگليس توزيع خواهد شد.
در اين روش سطح آنتي ژن ويژه پروستات يا Psa كه نشانگر سرطان است ارزيابي ميشود.
psa پروتئيني است كه در صورت آسيب غده پروستات از اين غده ترشح ميشود. افزايش سطح اين هورمون لزوما به معني ابتلاي بيمار به سرطان پروستات نيست اما انجام آزمايشات بيشتر ضرورت دارد.
پزشكان مي‌گويند با روش جديد انجام تست پروستات براي مردان بسيار سريعتر و آسانتر ميشود.
سرطان سينه يكي از شايعترين انواع سرطان است كه متاسفانه آمار مرگ و مير آن نيز قابل توجه است.
اين در حالي است كه مي‌توان با راهكار‌هاي ساده از ابتلا به اين بيماري جلوگيري كرد يا دست كم ريسك دچار شدن به آن را كاهش داد. تحقيقات نشان مي دهد كه فعاليت بدني در ارتباط مستقيم با كاهش ريسك سرطان سينه قرار دارد.
به گفته پزشكان، ورزش ميزان نوعي هورمون در بدن‌را كه زمينه‌ساز سرطان سينه است،كاهش ميدهد. به اين منظور 45 تا 60 دقيقه ورزش در اغلب روزهاي هفته به نحوي كه ضربان قلب افزايش يابد، توصيه ميشود.
توصيه بعدي پزشكان حفظ تناسب اندام است. به اعتقاد كارشناسان زنان چاق 2 برابر بيشتر از همنوعان خود كه تناسب اندام دارند در معرض ابتلا به سرطان سينه قرار مي‌گيرند. علاوه بر اين مصرف ويتامينd در اين زمينه بسيار كمك كننده است.
اين در حالي است كه هر روز اطلاعات تازه اي در مورد خاصيت ضد سرطاني اين ويتامين منتشر ميشود. بنا بر باور پزشكان، بيماران مبتلا به سرطان كه به فقر ويتامين D دچارند در مقايسه با ديگران تا 94 درصد بيشتر در معرض تكثير و رشد سلولهاي سرطاني قرار دارند
مرگ ايراني‌ها به خاطر سرطان معده در رتبه اول مرگ‌و‌ميرهاي ناشي از انواع سرطانها قرار دارد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
اين بخشي از نتايج گزارش كشوري ثبت موارد سرطاني است كه 5 ماه پيش اداره سرطان وزارت بهداشت آن را منتشر كرده است. براساس اين گزارش شايعترين علت مرگ بر اثر سرطان، مربوط به سرطان معده است.با اين حال از دهه 1930 به بعد، سرطان معده در كشورهاي دنيا به ويژه كشورهاي صنعتي روند رو به كاهش منظمي داشته، اما در برخي كشورها به ويژه كشورهاي آسيايي و از جمله ايران، فراواني بروز اين بيماري همچنان پابرجاست.
اين در حالي است كه به گفته كارشناسان بروز اين سرطان برحسب جمعيت دنيا 10 در هر 100 هزار نفر است، ولي در شهر تهران و در بين مردان از هر 100 هزار نفر 20 نفر به اين بيماري مبتلا ميشوند. البته در شرايطي كه به گفته كارشناسان سرطان معده در ايران دومين علت مرگ و مير محسوب ميشود، هنوز دليل قطعي اينكه چرا سرطان معده در ايران نسبت به كشورهاي ديگر، حتي نسبت به كشورهاي همسايه مثل افغانستان و پاكستان در حال افزايش است، مشخص نشده است.
در آستانه سومين كنگره جراحان عمومي ايران كه 7 تا 9 آبان‌ماه در مركز همايش‌هاي رازي برگزار ميشود، دكتر پرويز دريايي، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران، دبير علمي انجمن علمي جراحان عمومي ايران و رئيس درمانگاه انستيتو كانسر بيمارستان امام خميني در رابطه با اين نوع سرطان و وضعيت بيماران مبتلا به آن در ايران در گفت‌وگويي كه با او ترتيب داده‌ايم توضيح بيشتري ميدهد. وي معتقد است كه متأسفانه چون درباره سرطان معده هنوز طرح غربالگري در كشور ما وجود ندارد، تشخيص اوليه اين بيماري با مشكل روبه‌روست و بيماران در مراحل پيشرفته به پزشك مراجعه ميكنند. اين امر هم بحث درمان سرطان معده را با مشكلات زيادي مواجه ميكند.
آقاي دكتر، به‌نظر مي‌رسد سرطان مري به‌عنوان يكي از شايعترين سرطانها تا چند دهه پيش، حالا ديگر جاي خود را به سرطان معده داده. دليل اين اتفاق چيست؟
خوشبختانه در حال حاضر سرطان مري درصورت تشخيص زودرس در مراحل ابتدايي به‌صورت كامل و با روشهاي جراحي و شيمي‌درماني قابل درمان است و طرح‌هاي غربالگري در استان‌هايي چون آذربايجان و مازندران كه سرطان مري در آنها شيوع بيشتري دارد، اجرا ميشود اما در مورد سرطان معده هنوز به اين مرحله نرسيده‌ايم.
چرا؟
درست است كه در حال حاضر سرطان پوست، اولين و شايعترين نوع سرطان است اما سرطان معده بعد از اين سرطان، از نظر ناتواني و مرگ و مير چه در زنان و چه در مردان شيوع بالايي دارد.
با اين حال متأسفانه ما در ايران هنوز امكان غربالگري بيماران مبتلا را نداريم چون اين كار فقط از طريق روش آندوسكوپي انجام ميشود و اين روش هنوز در ايران جايگاه خود را پيدا نكرده است.
البته ما بيماران را تشويق مي‌كنيم كه براي انجام اين روش اقدام كنند ولي اين كار وظيفه ما نيست بلكه غربالگري جزء سياست‌هاي اجرايي است كه بايد ارگان‌هاي مربوط به آن در تمام كشور اقدام كنند.
منظور شما اين است كه به همين دليل ما در تشخيص اوليه اين بيماري عقب افتاده‌ايم؟
بله، علاوه بر اين بايد بدانيم كه سرطان معده به هيچ‌وجه پيش‌آگهي خوبي ندارد و از نظر نحوه درمان حرف اول را تنها جراحي مي‌زند ولي اگر بيماران در مراحل اوليه بيماري براي آندوسكوپي مراجعه كنند، هم از نظر درمان و هم افزايش طول عمر برايشان بهتر است. علاوه بر اين اگر ما غربالگري را براي تشخيص اوليه جا بيندازيم، قطعا ميتوانيم براساس مناطق جغرافيايي كه اين بيماري شايع است، آن را در افراد بالاي 55 سال اجرا كنيم چون ايران از نظر ابتلا به اين بيماري نسبت به كشورهاي ديگر يك دهه جلوتر است. مثلا اگر در كشورهاي ديگر سن ابتلا به اين بيماري 60 سالگي به بعد است، در ايران اين سن به 55 رسيده و ما حتي ميتوانيم به‌طور معمول آندوسكوپي را در مورد افراد سالم هم اجرا كنيم.
حالا برويم سراغ علائم اوليه اين بيماري و اينكه بيمار با چه شرح حالي به شما مراجعه ميكند؟
متأسفانه اين سرطان علامت مشخصي ندارد اما ابتدا خود را به‌صورت سوء هاضمه و به‌خصوص عدم‌اشتها به مواد پروتئيني نشان ميدهد. درد، لاغري و بي‌اشتهايي هم زماني حادث ميشود كه بيماري رشد كرده و وسعت يافته است. با اين حال تشخيص اوليه اين بيماري براي ما دشوار است چون همانطور كه گفتم مشكل روش آندوسكوپي در كشور ما جا نيفتاده. در حالي كه در كشورهاي ديگر آندوسكوپ‌هايي وجود دارند كه حتي با ميكروسكوپ‌هاي الكتروني هم ميتوانند بيماري را تشخيص دهند، مخصوصا در ژاپن. به‌طوري كه در اين كشور پيشگيري و غربالگري به‌صورت يك فرهنگ شده و حتي در اين كشور به كودكان در مدارس آموزش ميدهند كه اگر كسي در خانواده دچار دل درد شد يا علائمي از گير كردن غذا در گلو داشت، حتما براي آندوسكوپي مراجعه كند.
اميد قطعي براي درمان اين نوع سرطان وجود دارد؟
اين نوع سرطان اصلا پيش‌آگهي خوبي ندارد و ما فقط ميتوانيم از طريق جراحي كيفيت زندگي بيماران را بهبود ببخشيم. اما بايد بگويم در ايران اين سرطان درجه‌بندي دارد. براي همين ما بايد تصميم بگيريم كه اين بيماران را ابتدا شيمي‌درماني كنيم و بعد درمان و يا اينكه درمان جراحي را از ابتدا شروع كنيم. البته متخصصان خون معتقدند كه در مراحل پيشرفته بيماري بهتر است بيماران شيمي‌درماني اوليه شوند ولي روي اين مسئله بايد تحقيقات بيشتري صورت گيرد.
منظورتان از بهبود كيفيت زندگي بيمار چيست؟
مهمترين فاكتور براي جراحي دو چيز است: وضعيت عمومي بيمار و اينكه ببينيم در درجه‌هاي بالاي بيماري مي‌خواهيم براي بيمار چه كنيم؟ در اينجا بالابردن كيفيت زندگي بيمار مهم است، مثلا با جراحي در كساني كه خونريزي دارند، آن را متوقف مي‌كنيم. ما حتي بيماراني داريم كه سراسر معده آنها سرطاني شده پس در اينجا براي گرسنه نماندن بيمار از طريق سيستم جهاز هاضمه و يا با تعبيه‌كردن لوله در روده باريك مواد غذايي را به او مي‌رسانيم و به اين ترتيب كيفيت زندگي او را بهتر مي‌كنيم.
در مورد نحوه پراكندگي اين بيماري در كشور كمي توضيح مي‌دهيد؟
متأسفانه از نظر تقسيم بيماران در كشور مشكل اساسي داريم؛ يعني هنوز مركز واحدي براي جمع‌آوري اطلاعات سرطانيها نداريم و آمارهايمان دقيق نيست. با اين حال آذربايجان و اردبيل، مازندران، خراسان، كردستان و... كانون اين بيماري هستند.
چرا فقط در اين استانها؟
چون اگر بخواهيم مسئله غذا را در نظر بگيريم، مردم اين مناطق بيشتر از مواد غذايي تند و دودي استفاده ميكنند كه اين خود عامل مهمي است. ولي بيشتر تحقيقات روي ژن كار ميكنند؛ يعني در كساني كه گروه خوني A مثبت دارند، اين بيماري بيشتر ديده ميشود و مي‌تواند ارثي هم باشد. اما بهداشت محيط، مصرف الكل، سيگار و فاكتور چاقي نيز در اين ميان مهم است.
يك فرضيه هم ميگويد نوع خاك مناطقي مثل ايران، روسيه و... حاوي نيترات است و همين نيترات منجر به افزايش سرطان معده از طريق محصولات كشاورزي ميشود. براي همين است كه در ايران بيشتر شاهد اين بيماري هستيم.
شما اين فرضيه را تاييد مي‌كنيد؟
دقيقا همينطور است، كودهاي شيميايي كه در مناطق كاشت برنج استفاده ميشوند مثل نيتروزآمين منجر به افزايش اين نوع سرطان ميشوند. البته ماده‌اي هم تا به حال جايگزين تركيبات نيترات نشده و ما ناگزير به استفاده از اين ماده هستيم.
با اين حال به عقيده كارشناسان نقش ميكروب هليكوباكتر در ابتلا به اين بيماري كم نيست، نه؟
همينطور است، اين ميكروب بيشتر در اماكن پرازدحام قابل انتقال است و در حال حاضر 90 درصد مردم به اين عفونت آلوده هستند. براي همين است كه اين ميكروب بايد از معده كساني كه مبتلا به زخم اثني‌عشر هستند، جدا شود، چون در غيراين صورت اين افراد به تدريج به سرطان معده مبتلا ميشوند.
25 درصد از دختران نوجوان در ايالات متحده دربرابر سرطان گردن رحم واكسينه شدهاند.
مركز پيشگيري و كنترل بيماريها (CDC) اعلام كرده است، كه اين آمار براي يك واكسن جديد، بسيار خوب است. هرچند داده‌هاي پيشين نشان مي‌داد كه تنها حدود يك درصد از نوجوانان آمريكاي‌لاتين اين واكسن را دريافت كرده‌اند.
اين آمار نشان ميدهد حدود يك چهارم از دختران نوجوان آمريكايي واكسن سرطان گردن رحم با عنوان گارداسيل را طي يكسال گذشته و در اولين سال توزيع آن دريافت كرده‌اند. لنس رودوالد، رئيس بخش خدمات ايمني در مراكز كنترل و پيشگيري بيماريها ميگويد: براي يك واكسن جديد، 25درصد واقعا خوب است. او همچنين مي‌افزايد: ما نياز به بررسي هر ساله اين ميزان داريم تا به هدفمان كه داشتن 90 درصد دختر واكسينه است نزديك شويم.
اما مارتين كست، ايمونولوژيست مدرسه پزشكي كك معتقد است: 25 درصد بد نيست ولي چندان هم راضي‌كننده به‌نظر نمي‌رسد. او ميگويد: داده‌هاي پيشين در سالي كه كارخانه سازنده، واكسن گارداسيل را منتشر كرده نشان ميدهد تنها حدود يك درصد نوجوانان آمريكاي‌لاتين اين واكسن را دريافت كرده‌اند، در حالي كه آنها جمعيتي هستند كه بيش از همه به آن احتياج دارند زيرا فراواني عفونت نسبتا بالاست.
محققان مي‌گويند: درصد نوجواناني كه 2 واكسن جديد ديگر را دريافت كرده‌اند بالا‌رفته است. درصد نوجواناني كه واكسن مننژيت را دريافت كرده‌اند از 20 درصد به 32درصد رسيده و واكسينه‌شدگان ديفتري، كزاز و سياه سرفه نيز از 19 درصد به 30درصد رسيده‌است. CDC توصيه ميكند كه دختران واكسن سرطان گردن رحم را بزنند و ساير كودكان 11 يا 12 ساله نيز 2 واكسن ديگر را.
اداره نظارت بر غذا و داروي آمريكا در ژوئن سال 2006 شروع به بازاريابي براي گارداسيل كرد. متخصصان مي‌گويند: در سال 2007، 100ميليون دلار صرف بازاريابي اين واكسن كرده‌اند و حدود 5/1 بيليون دلار فروش داشته‌اند.
اين واكسن در برابر ويروس پاپيلوماي انساني كه عامل 70درصد از سرطانهاي گردن رحم در آمريكا محسوب ميشود، ايجاد مصونيت ميكند. اما انتقادهايي نيز به اين واكسن شده است. برخي دانشمندان ادعا ميكنند كه اين واكسن تاثيرات ناچيزي دارد و ايمني كامل آن ثابت نشده است. گروه‌هاي محافظه‌كار نيز مي‌گويند تزريق اين واكسن در دختران جوان موجب افزايش فعاليت‌هاي جنسي در آنها ميشود. حاميان مصرف‌كنندگان نيز نگران گراني آن هستند زيرا براي 3دوره تزريق، 360 دلار بايد پرداخت كنند.
داده‌هاي CDC كه در گزارش هفتگي آن منتشر شد از بررسي سالانه خودايمني ملي براي نوجوانان اين مركز به دست آمده بود. محققان يك مصاحبه تلفني با حدود 3 هزار نوجوان بين سنين 13 تا 17 سال انجام دادند و سپس جواب‌هاي آنها را با ركوردهاي واكسيناسيون پزشكان تاييد كردند. آنها دريافتند كه 1/25 درصد از دختران در اين گروه دست‌كم يك دوز از اين واكسن را دريافت كرده‌اند كه حدود 5/2ميليون نفر از كل 10 ميليون دختر نوجوان كشور را شامل ميشود، ولي تنها يك چهارم از اين گروه هر 3دوز اين واكسن را دريافت كرده‌اند؛ البته مقامات به اين نكته اشاره كرده‌اند كه دوره كامل واكسيناسيون حدود 6 ماه زمان لازم دارد و بسياري از دختران وقت انجام آن را نداشته‌اند.
هر چند در سال‌جاري نتايج واكسيناسيون بهتر است اما اداره نظارت بر غذا و داروي آمريكا گزارش داده كه در 3ماهه دوم سال فروش گارداسيل 9درصد تنزل داشته كه شايد بتوان آن را به مسائل اقتصادي مربوط دانست.
لس آنجلس تايمز-10 اكتبر
سرطان دهان(Oral Cancer) از شایع ترین سرطان ها در ایالات متحده است و معمولا افراد با سن بالاتر از ۵۰ سال را گرفتار می کند. شایع ترین مکان ها در دهان برای ابتلا به سرطان عبارتند از: سطح شکمی زبان، کف دهان، کام نرم، سطح پشتی زبان، لب ها و لثه. سرطان های دهان اگر در مراحل اولیه شناسایی و درمان نشوند، می توانند به بقیه جاهای بدن منتشر شوند، ایجاد درد بکنند، باعث اختلال عملکرد عضو درگیر شوند، باعث ناهنجاری غیر قابل ترمیم شکل ظاهری بافت های دهان و صورت شوند و در نهایت منجر به مرگ فرد مبتلا شوند.
علت ایجاد سرطان دهان چیست؟
پزشکان در مورد علت اصلی ایجاد کننده سرطان دهان مطمئن نیستند. اما این اثبات شده است افرادی که مواد دخانی و مشروبات الکلی مصرف می کنند بسیار بیشتر از افرادی که از این مواد استفاده نمی کنند به این سرطان مبتلا می شوند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
علادم هشدار دهنده کدامند؟
ضایعات سرطانی در دهان معمولا به صورت ضایعات قرمز یا سفید رنگ دیده می شوند و در مراحل اولیه بدون درد هستند. البته هر ضایعه سفید یا قرمزی سرطان نیست و تشخیص قطعی این بیماری توسط پزشک انجام می شود. این ضایعات به سرعت بزرگ می شوند و بافت های سالم اطراف را تحت تاثیر قرار می دهند و دردناک می شوند.
چنانچه هر کدام از علائم زیر را داشتید سریعا به دندانپزشک خود مراجعه کنید:
وجود زخمی در دهان که بیش از دو هفته از به وجود آمدن آن می گذرد.
ایجاد یک تورم یا بزرگ شدگی در دهان و اطراف دهان یا در گردن
به وجود آمدن ضایعه سفید یا قرمز رنگ در دهان یا روی لب
خونریزی تکرار شونده از دهان یا حلق
اشکال در بلع یا گرفتگی صدای مداوم
دندانپزشک شما باید در طی معاینات دوره ای دندانپزشکی شما را از نظر وجود سرطان دهان نیز غربالگری کند و سر، گردن، گونه ها و بافت های موجود در حفره دهان شما را برای پیدا کردن هر گونه زخم، ضایعه یا تغییر رنگ مشکوک معاینه کند.
سرطان دهان چگونه درمان می شود؟
چنانچه دندانپزشک شما به سرطان دهان مشکوک شود، برای تایید یا عدم تایید ابتلا به سرطان دهان یک نمونه برداری از محل مشکوک انجام می شود. چنانچه وجود سرطان تایید شد، با جراحی ضایعه و مقداری از بافت اطراف آن را بر می دارند. سپس ممکن است رادیوتراپی و شیمی درمانی برای تکمیل پروسه درمان تجویز شود.
چگونه از ابتلا به سرطان دهان پیشگیری کنیم؟
ریسک ابتلا یه سرطان دهان در افرادی که سیگار و الکل را به طور همزمان مصرف می کنند ۱۵ برابر افرادی است که از این مواد استفاده نمی کنند. بنابراین چنانچه از این مواد استفاده می کنید، استفاده از آن ها را به مرور کم و قطع کنید و یا دست کم آن ها را به طور هم زمان مصرف نکنید.
به میزان کافی در شبانه روز از میوه ها و سبزیجات تازه استفاده کنید.
به طور دائم حفره دهان خود را از نظر ایجاد ضایعات غیرعادی کنترل کنید و هر ۶ ماه یک بار به دندانپزشک تان مراجعه کنید. چرا که سرطان دهان چنانچه در مراحل اولیه تشخیص داده شود بسیار راحت تر کنترل شده و شانس بهبودی آن بسیار زیاد است.
در حالي كه به گفته كارشناسان، سرطان يكي از 3 معضل سلامت جامعه و سومين علت مرگ و مير محسوب ميشود
چندي پيش دكتر عبدالله فضلعلي‌زاده، رئيس انجمن سرطان ايران با اشاره به روند رو به پير شدن جمعيت كشور هشدار داد: تا 2 يا حداكثر 3 دهه آينده بيماري سرطان در ايران اپيدمي ميشود.
اما به كار بردن واژه اپيدمي در مورد سرطان در حالي از زبان رئيس انجمن سرطان شنيده ميشود كه كارشناسان با غلط خواندن اين امر، تاكيد ميكنند كه ما هيچ وقت شاهد اپيدمي شدن اين بيماري نخواهيم بود.
دكتر ايرج حريرچي، دانشيار انستيتو كانسر دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفتوگو با همشهري و با اشاره به اينكه اصطلاحات پاندميك (اپيدمي)، آندميك، و پانديك فقط در مورد بيماريهاي عفوني به كار مي‌روند، معتقد است: اين واژه‌ها براي بيماري سرطان به هيچ وجه مناسب نيستند.
اما بيماري سرطان در ايران به‌طور حتم تا 20 سال آينده روند رو به افزايشي خواهد داشت.
وي با بيان اينكه جمعيت ايران رو به پيري است و اكثر سرطانها هم مخصوص دوران پيري هستند، ادامه ميدهد: همچنين الگوي زندگي ايراني‌ها به سمت الگوي كشورهاي صنعتي سوق پيدا كرده و همين امر ريز فاكتورها و عوامل خطر سرطان را بالا برده است.
دكتر محمد اسماعيل اكبري، استاد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي و رئيس انستيتو كانسر نيز با ارائه تعريفي از اپيدمي يك بيماري ميگويد: اپيدمي يك بيماري چند تعريف دارد؛ يكي اينكه آن بيماري تا به حال ظاهر نشده باشد مثل آبله در جامعه ما و يا اينكه يك بيماري در حالي كه در ساير كشورهاي دنيا بوده، در يك جامعه خاص ظاهر نشده باشد.
وي نيز در ادامه خاطرنشان ميكند: با توجه به اقدامات علمي كه منجر به طولاني شدن عمر مبتلايان به بيماري سرطان ميشود، تعداد كساني كه با سرطان زندگي خواهند كرد نيز بيشتر خواهد شد.
پيشرفت‌هاي تشخيصي و افزايش مبتلايان
در اين ميان دكتر پرويز دريايي، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران، دبير علمي انجمن علمي جراحان عمومي ايران و رئيس درمانگاه انستيتو كانسر بيمارستان امام خميني نيز با بيان اينكه به كار بردن واژه اپيدمي در مورد سرطان غلط است و در واقع هدف عمده ما در مورد بيماري سرطان غربالگري بيماران مبتلا به آن است، به همشهري ميگويد: كاملا مشخص است كه تا 30 سال ديگر امكانات تشخيصي اين بيماري آن قدر بالا خواهد رفت كه تشخيص آن را افزايش دهد.
به گفته دكتر دريايي در اين شرايط هم مسلما شيوع سرطان خودش را بيشتر نشان ميدهد؛ پس واژه اپيدمي در مورد اين بيماري غلط است چون در اين صورت بايد انتظار داشته باشيم كه اكثر مردم مبتلا به اين بيماري خواهند شد.
افزايش مرگ و مير ناشي از سرطان
با اين حال به گفته كارشناسان براساس تحقيقات سازمان جهاني بهداشت تا 15 سال آينده در خاورميانه و به‌خصوص در كشور ما مرگ و مير ناشي از انواع سرطانها 180 درصد افزايش خواهد يافت و اين يعني افزايش بروز بيماري سرطان.
اين در حالي است كه به گفته دكتر اكبري در 15 سال آينده تعداد سرطانيها قطعا 3 برابر خواهد شد و اين رقم بسيار بالايي است چون علاوه بر افزايش سن جامعه، برخورد بيشتر با عوامل خطر به‌ويژه از كودكي و نوجواني به شروع اين اتفاق دامن خواهند زد.
دكتر اكبري با بيان اين عبارات ادامه ميدهد: تعداد مصرف‌كنندگان دخانيات در حال حاضر7/14 درصد جامعه است كه البته اين رقم سير صعودي خواهد داشت، بنابراين طبيعي است كه تعداد موارد ابتلا به سرطان هم افزايش يابد.
علاوه بر اين مصرف بيش از حد نمك، چربي، دخانيات، عدم‌تحرك و... از عواملي هستند كه موجب افزايش موارد بروز سرطان در 2 يا 3 دهه آينده ميشوند.
سرطانها ثبت نمي‌شود!
مشكل اصلي بيماري سرطان در كشور ما اين است كه به گفته كارشناسان ما هنوز نتوانسته‌ايم براي ثبت انواع سرطانها مركز اطلاعات مشخصي داشته باشيم.
دكتر فضلعلي‌زاده، رئيس انجمن سرطان با ابراز نگراني از اين موضوع هشدار ميدهد: در حال حاضر پايگاهي براي ثبت سرطان و بررسي آماري آن در ايران وجود ندارد و اين مشكل، دانشمندان، پژوهشگران، سياستگذاران و پزشكان كشور را در كنترل اين گروه از بيماريها با مشكل مواجه ميكند.
وي ادامه ميدهد: آمارهاي جهاني حاكي از آن است كه بيماري سرطان به‌خصوص از سال 1950 در دنيا روز به روز افزايش مي‌يافت اما از سال 1992 با برقراري نظام ثبت سرطان و ايجاد پايگاه اطلاعات اين بيماري در كشورهاي پيشرفته هر سال 2 درصد از ميزان بروز و شيوع سرطان در اين كشورها كاهش يافته است.
وي خاطرنشان ميكند: اما در ايران هيچ آمار قابل اتكايي درباره بيماري سرطان، شيوع و پراكندگي انواع آن در كشور نداريم، در حالي كه در اكثر كشورهاي پيشرفته دنيا با استفاده از پايگاه اطلاعات سرطان، تا حد زيادي توانسته‌اند بيماري سرطان را كنترل كنند.
يك دانشمند استراليايي كه موفق به توليد واكسني براي سرطان دهانه رحم شده بود، به تازگي، پيشرفت هاي فوق العاده‌اي در زمينه توليد واكسن سرطان پوست نيز نائل شده است.
پروفسور يان فرازر، دانشمند استراليايي در مصاحبه‌اي اعلام كرد كه آزمايش واكسن جديد روي نمونه‌هاي حيواني نتايج موفقيت‌آميزي داشته و آزمايشات انساني نيز تا سال آينده آغاز خواهد شد.
وي تاكيد كرد: اگر به نتايجي اميدواركننده‌اي در آزمايشات انساني دست پيدا كنيم، تلاش خواهيم كه هر چه سريعتر اين واكسن را براي توليد انبوه و رساندن آن به دست بيماران آماده كنيم.
فرازر، كه يافته‌هاي خود را در كنگره تحقيقات سلامت و پزشكي استراليا ارائه كرده است، خاطرنشان ساخت: واكسن سرطان پوست ظرف پنج تا 10 سال آينده موجود خواهد بود.
وي افزود: اين واكسن براي كودكان 10 تا 12 سال قابل استفاده است تا از ابتلاي آنان به سرطان پوست در سنين بزرگسالي جلوگيري به عمل آيد.
واكسن جديد ويروس پاپيلوما را مورد هدف قرار ميدهد. پاپيلوما عفونت شايعي است كه مي‌تواند سلول هاي غيرطبيعي را به سرطان مبدل كند.
طبق آمار فرازر، تنها در كشور استراليا 400 هزار نفر در سال به سرطان پوست مبتلا مي‌شدند.
وي درعين حال تاكيد كرد: حتي در صورت استفاده از واكسن سرطان پوست، مردم بايد اقدامات محافظتي در برابر نور خورشيد را همچنان انجام دهند.
متخصصان تغذيه هشدار دادند: مصرف مواد غذايي حاوي مقادير زيادي از چربي‌هاي اشباع شده مانند گوشت هاي قرمز و فرآوري شده، خطر ابتلا به سرطان روده كوچك را افزايش ميدهد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
در پژوهشي كه از سوي انيستيتو ملي سرطان آمريكا انجام گرفت؛ نيم ميليون زن و مرد از حيث مصرف چربي‌هاي اشباع شده مورد مطالعه قرار گرفتند.
اين افراد اطلاعاتي را درباره عادتهاي تغذيه‌اي خود طي يك دوره‌ي هشت ساله در اختيار پژوهشگران قرار دادند.
در مطالعات گذشته رابطه مستقيم بين مصرف گوشت قرمز و فرآوري شده و افزايش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ كشف شده بود اما اين اولين بار است كه محققان به وجود همين ارتباط با روده كوچك پي برده‌اند.
در اين پژوهش دو نوع تومور مختلف روده كوچك كه در شركت كنندگان تشخيص داده شده بود، مورد ارزيابي و آزمايش قرار گرفت و معلوم شد كه استفاده از چربي‌هاي اشباع شده خطر بروز چنين تومورهايي را تشديد ميكند.
جزئيات اين تحقيق در مجله تحقيقات سرطان منتشر شده است.
براساس يافته‌هاي محققان دانشگاه علوم پزشكي تهران، عصاره اتانولي گياه «کوشنه» بر رشد و تکثير رده سلول هاي سرطاني روده بزرگ انسان HT-29 اثر مهاري دارد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش سرويس پژوهشي خبرگزاري علوم پزشکي تهران، دکتر موسي الرضا حاج‌زاده، عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران و همکارانش كه در تحقيقات خود به اين مساله دريافته‌اند معتقدند با توجه به اثرات مهاري عصاره اتانولي ريزوم هاي گياه کوشنه (قسط شيرين) بر رشد و تکثير رده سلول هاي سرطاني روده بزرگ انسان و عدم وجود چنين اثري بر سلول هاي سالم فيبروبلاست، اين عصاره ممکن است در پيشگيري و يا درمان سرطان روده بزرگ موثر باشد و شايد بتوان از عصاره اتانولي گياه کوشنه (قسط شيرين) يا ترکيبات آن در درمان سرطان روده بزرگ در بيماران نيز استفاده كرد.
در مطالعات فراواني که انجام شده است، ترکيبات ضد سرطاني گياه کوشنه (قسط شيرين) شناسايي شده است که اثرات ضد سرطاني اين ترکيبات در نتيجه شکار راديکال‌هاي آزاد، تعديل و مهار فعاليت هاي آنزيمي سلولي است.
گياه کوشنه يا قسط شيرين در درمان سوء هاضمه و اسهال خوني، مسموميت غذايي و تشنج مفيد است؛ اين گياه علاوه بر اثرات مذکور داراي اثرات کاهش دهنده قند خون، محافظت نوروني، ضد التهاب و تاول، ضد درد دندان و سردرد نيز ميباشد.
گياه کوشنه يا قسط شيرين با نام علمي Alpinia galanga L گياهي است چند ساله و پايا، کوتاه و اغلب خزنده كه ساقه هاي هوايي آن از ريزوم ضخيم و گوشت دار و منشعب که مواد معطر در بردارد منشأ گرفته است.
اين گياه، دافع سموم و پادزهر سم مار و ساير حشرات موذي و داراي اثرات ضد دردي و حشره کشي نيز است.
ghazal_ak
22-12-2008, 14:55
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
بر اساس يك مطالعه جديد، كندن پوست مرغ قبل از طبخ آن براي سلامتي مضر است .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرزبه نقل از رويترز، دكتر “دومينيك اس. ميشو” از “دانشكده بهداشت عمومي هاروارد” در “بوستون” و همكارانش دريافتند، در افرادي كه در هفته پنج مرتبه و يا بيشتر مرغ بدون پوست مصرف ميكنند خطر ابتلا به سرطان مثانه ۵۲درصد بيشتر است.
ميشو و گروه تحقيقاتي وي در اين گزارش كه در مجله آمريكايي “تغذيه باليني” منتشر شده است، نوشتند: برخي محصولات گوشتي حاوي “نيتروزامين”ها nitrosaminesهستند كه تاثير آنها در بروز سرطان مثانه شناخته
شده است.
ميشو و گروه وي براي درك بهتر اين رابطه بانك اطلاعاتي مربوط به چهل و هفت هزار و ۴۲۲مرد و هشتاد و هشت هزار و ۴۷۱زن را كه به ترتيب در “مطالعه پيگيري متخصصان بهداشت” و “مطالعه بهداشت پرستاران” شركت كرده بودند، بررسي كردند.
افراد مورد بررسي به مدت ۲۲سال مورد پيگيري قرار گرفتند و در طول اين مدت ۸۰۸نفر به سرطان مثانه مبتلا شدند.
در اين مطالعه ديده شد كه خطر ابتلا به سرطان مثانه در مردان و زنانيكه در هفته پنج مرتبه و يا بيشتر مرغ پخته شده بدون پوست مي‌خوردند نسبت به افرادي كه هرگز مرغ بدون پوست مصرف مي‌كردند، ۵۲درصد بيشتر بود.
محققان متذكر شدند كه اين مطلب روشن شده است كه در مقايسه با مرغ بدون پوست، مرغ پخته شده با پوست، مقدار كمتري “آمين‌هاي هتروسايكليك ” heterocyclic aminesدارد. اين آمين‌ها تركيبات سرطانزايي هستند كه در زمان طبخ گوشت در درجه حرارت‌هاي بالا ايجاد ميشوند.
اين مطالعه در شماره نوامبر ” ۲۰۰۶مجله آمريكايي تغذيه باليني” چاپ شده است.
ghazal_ak
08-01-2009, 22:54
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت در سال ۲۰۰۷ سرطان پستان عامل مرگ ۵۴۸٫۰۰۰ نفر در دنیا بوده‌است. مطالعات علمی نشان داده است چاقی٬ اضافه وزن بعد از یائسگی٬ عدم فعالیت بدنی و نوشیدن الکل جزو عوامل خطر سرطان پستان می‌باشد. زنانی که چاق هستند و یا بعد از سن یائسگی دچار چاقی میشوند به مراتب بیشتر از زنان دیگر در معرض خطر ابتلا قرار دارند. همچنین زنانی که در طول زندگی فعالیت بدنی مناسب دارند و در محدوده وزن سلامت باقی می مانند ٬ کمتر در معرض خطر هستند و در صورت ابتلا از شانس بیشتری برای بهبودی برخوردارند.
یافته های علمی در زمینه رابطه چاقی و سرطان
در سال ٬۲۰۰۱ متخصصین سرطان اعلام کردند که چاقی در بروز سرطانهایی مانند روده بزرگ٬ پستان (قبل از یائسگی)٬ رحم٬ کلیه و مری موثر است.چاقی و کم تحرکی٬ عامل ۲۵٪ تا ۳۰٪ سرطانهای روده بزرگ٬ پستان٬ رحم٬ کلیه و مری می‌باشد (در کشور آمریکا). همچنین بعضی از گزارشات علمی٬ دلالت بر ارتباط چاقی و سرطانهای کیسه صفرا٬ تخمدان و پانکراس دارد. ممانعت از چاقی و اضافه وزن خطر ابتلا به سرطان را کاهش میدهد. متخصصان توصیه میکنند که پیروی زودهنگام از یک شیوه صحیح زندگی که مستلزم کنترل وزن٬ تغذیه سالم و فعالیت بدنی است در جلوگیری از چاقی بعنوان یک عامل بروز بیماری سرطان موثر است.
آیا چاقی خطر ابتلا به سرطان پستان را بالا می‌برد؟
تاثیر چاقی بر روی خطر ابتلا به سرطان پستان به وضعیت یائسگی بستگی دارد. قبل از دوران یائسگی بروز سرطان پستان در زنان چاق کمتر گزارش شده‌است؛ اگرچه از زمان یائسگی احتمال بروز این بیماری در میان زنان چاق ۱.۵ برابر بیشتر از زنانی است که از وزن سلامت برخوردارند. خطر مرگ در زنان یائسه چاق به مراتب بیشتر از زنانی است که از وزن سلامت برخوردارند. به نظر میرسد چاقی باعث افزایش خطر سرطان پستان در میان زنانی میشود که در دوران یائسگی هورمونهای استروژن مصرف نمی‌کنند.
افرایش خطر گسترش این بیماری و مرگ و میر ناشی از آن در زنان یائسه چاق به میزان افزایش سطح هورمون استروژن بستگی دارد. قبل از دوران یائسگی تخمدانها منبع اصلی ترشح و بافت های چربی محل تولید هورمون استروژن می‌باشد. در دوران یائسگی و بعد از توقف ترشح هورمون استروژن توسط تخمدانها٬ بافتهای چربی مهمترین منبع تولید این هورمونها هستند. میزان استروژن در زنان یائسه چاق٬ نسبت به زنان یائسه لاغر ۵۰ تا ۱۰۰ برابر بیشتر است . این افزایش هورمون استروٰژن باعث رشد سریع تومورهای سرطانی پستان میشود.
فاکتور دیگر مربوط به میزان مرگ و میر ناشی از سرطان پستان در زنان چاق این است که٬ تشخیص این بیماری در آنان بعلت چاقی و فربهی در مراحل(Stages) اولیهٔ این بیماری صورت نمی‌گیرد. بطور یقین شناسایی این بیماری در مراحل اولیه٬ نقش موثر و بسزایی در درمان آن دارد.
نتیجه:
پیروی از تغذیه سالم و فعالیت بدنی مناسب و دایم میتواند خطر بیماری سرطان پستان را کاهش دهد. حتی در صورت ابتلاء٬ به کمک یافته‌های علم تغذیه و رژیم‌درمانی در کلیه مراحل درمانی نظیر جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی، هورمون‌درمانی و … و میتوان مسیر بهبودی را سرعت بخشید.
ghazal_ak
08-01-2009, 23:32
كنترل و تنظیم بیان ژن یا میزان تولید یك فرآورده ژنی در سطوح مختلف مانند رونویسی و ترجمه، عملكردی پایه ای و ضروری برای تمام موجودات به شمار می آید. این فرآیند كلیدی، بسیار دقیق و پیچیده، به عنوان یك پیش نیاز (مقدمه واجب) برای تولید و ابقا یا نگاهداری (نسبی) انواع فراوان تیپ های متفاوت بافتی و سلولی، برای یك موجود ضروری است.
● زیبایی های شگفت انگیز مدیریت و اقتصاد سلول در تنظیم بیان ژن
«مشاهده قطره آبی كه من در زیر میكروسكوپ می بینم و دورترین ستاره ای كه با تلسكوپ تماشا می كنم، مرا به حیرت و اعجاب وامی دارد، به قدری نظم و ترتیب در عالم طبیعت وجود دارد كه ممكن است برای آن قوانین محكم و ثابت وضع كرده و حكم هر پدیده را قبل از حدوثش بیان نمود. اینكه بشر عمر خود را برای كشف قوانین طبیعی صرف می كند فقط از این جهت است كه به وجود و صحت آن قوانین مطمئن است و بدون این اطمینان تفحصات علمی بی فایده می شدند. اگر فرض كنیم كه پیدایش پدیده تابع قوانین طبیعی نبوده و تابع تصادف باشند همه تجربه ها بی فایده خواهند شد. زیرا در تكرار تجربه ای معین، نتایج مختلف به دست خواهد آمد و به معلومات بشر چیزی افزوده نخواهد شد. پس در پشت این نظم باید قادر متعالی باشد چون بدون یك حكمت عالیه، وجود نظم و ترتیب امكان پذیر نیست. در همه جا قدرت خدایی مشهود است و هر قانون طبیعی كه كشف می شود با صدای بلند می گوید: «خدا واضع من است و بشر كاشف من.» » «دكتر سیسیل بویس هامان (زیست شناس)».
هر یك از سلول های بدن هر موجود پیشرفته و از جمله آدمی در درون هسته خود حاوی دستورالعمل خارق العاده ای است كه ژنوم (Genome) نامیده می شود و فعالیت آن را رقم می زند. ژنوم كه از الفبای چهار حرفی آدنین (A)، گوانین(G)، سیتوزین (C) و تیمین (T) تشكیل شده و در شكل یا تركیب نوكلئوتیدها نوشته شده است دربردارنده عموم نشان ویژگی های فیزیكی و بسیاری از خصوصیات رفتاری هر فرد است كه از نظر زیست شناختی جایگاه تك تك افراد را در میان آدمیان متمایز می سازد.
هر موجود زنده به طور معمول در اثر فرآیندهای تنظیم كننده تمایز، از یك سلول تخم نخستین بر اثر تقسیمات متوالی و بی شمار میتوزی ایجاد می شود. از لحظه شكل گیری این سلول، تا مراحل بلوغ و سرانجام مرگ زیستی موجود، سلول های جاندار از جنبه های متعدد و متنوع مانند شكل شناسی، فیزیولوژی، بیوشیمیایی و تقسیم كار متمایز می شوند و تفاوت های شكلی، عملی و رفتاری برجسته ای را نشان می دهند. ایجاد تمایز و تخصص در سلول ها در شرایطی است كه به طور معمول در هسته تمام سلول های یك جاندار، تمام ژن های فرد وجود دارد. مسیری را كه اطلاعات وراثتی و هریك از ژن ها در شرایط طبیعی طی می كنند تا- با همكاری عامل های فراوان- فنوتیپ یك جاندار را رقم زنند، مسیری بسیار پیچیده، فوق العاده دقیق و كاملاً حساب شده است.
كنترل و تنظیم بیان ژن یا میزان تولید یك فرآورده ژنی در سطوح مختلف مانند رونویسی و ترجمه، عملكردی پایه ای و ضروری برای تمام موجودات به شمار می آید. این فرآیند كلیدی، بسیار دقیق و پیچیده، به عنوان یك پیش نیاز (مقدمه واجب) برای تولید و ابقا یا نگاهداری (نسبی) انواع فراوان تیپ های متفاوت بافتی و سلولی، برای یك موجود ضروری است. تنظیم بیان ژن، در دو دسته موجودات (پروكایوت ها و یوكاریوت ها)، به رغم شباهت های اساسی، تفاوت های متعدد نیز دارد.
گرچه هر سلول سوماتیك دارای دستور كار یكسانی است، اما انواع مختلف سلول ها _ مانند پوست، كبد و ریه- با مكانیسم های تنظیمی بسیار دقیق و ظریف، برای تعیین و انجام عملكردهای فرد، بخش های متفاوتی از این دستورالعمل را به كار می برند. به بیان دیگر در هر زمانی تمام ژن های موجود در هسته سلول یك جاندار _ كه در انسان رقمی در حدود۳۰ هزار ژن ساختاری برآورد شده است فعال نیست. بلكه در هر بافت درصد ناچیزی از ژن های مشخصی فعالیت دارند. بنابراین صرف نظر از ژن های ویژه _ مانند ژن های مربوط به ایجاد rRNA ها و tRNAها- كه به دلایلی روشن باید در همه سلول ها فعال شوند درصد بسیار بالایی از ژن ها در بافت های مختلف به شیوه ای متفاوت- از جمله برای دوره كوتاهی از زمان و در مرحله ویژه ای از زندگی موجود- فعال می گردند. نكات مورد اشاره در بالا و تاكید دوباره بر این نكته مهم كه ژن های بی شمار موجود در هسته سلول های یك فرد، فعالیت ها، عملكردها و رفتارهای بسیار متنوع از خود بروز می دهند، به صراحت بر حضور یك سیستم بسیار منظم، دقیق، منسجم، هماهنگ و در عین حال پیچیده از تنظیم ژنتیكی در خلال دوره زندگی یك موجود دلالت می كنند.
اطلاعات موجود در دستور كار یا ژنوم كه به یك تخمك لقاح یافته این امكان را می دهد كه بتواند مراحل مختلف جنینی را سپری كرده و به یك نوزاد و سپس یك فرد بالغ تبدیل شود، در واقع یكی از برجسته ترین رویدادهای زیست شناسی سلولی و مولكولی به حساب می آید. در این باره بیشتر توضیح می دهیم:
یك ژن _ ساختاری _ ناحیه ویژه ای از DNA با طولی مشخص از نوكلئوتیدها است كه اطلاعات لازم را برای تولید یك پروتئین معین دارا است. سلول ها هزاران نوع پروتئین مختلف می سازند. بیان ژن فرآیندی است كه در خلال آن اطلاعات موجود در DNA در فرآیندی پیچیده، دقیق و زمان بندی شده به پروتئین تبدیل می شود. بر فرآیند بیان ژن شبكه های تنظیمی دقیق و كنترل بسیار شدید، هماهنگ و منسجمی حاكم است. یادآوری می نماید كه چنین كنترل انتخابی و حساب شده بیان ژن هاست كه موجودات پرسلولی (پیشرفته) را به تمایز و دارا بودن سلول ها و بافت های مختلف قادر می سازد، زیرا كه به طور كلی تمام سلول های بدنی (سوماتیك) یك فرد دارای اطلاعات ژنتیكی یكسانی هستند. این مكانیسم های كنترلی به موجودات ابتدایی نیز اجازه می دهند تا خود را با تغییرات محیط پیرامون خود به سرعت وفق دهند.
چگونگی بیان هریك از ژن های بی شمار ساختاری و در نتیجه تولید پروتئین های متنوع از جمله عناصر كلیدی است كه به طور مثال موجب تشخیص یك سلول مغزی از یك سلول ماهیچه ای _ با وظایف متفاوت- می شود.
برای بهتر نشان دادن پیچیدگی تنظیم عملكرد ژن ها، ارائه نمونه هایی _ به عنوان مشتی از خروار- خالی از فایده نیست: در برخی از موارد پروتئین های تنظیم كننده نقش بازدارندگی دارند. این پروتئین های ویژه با اتصال به مكان یا مكان های خاصی از یك ژن، بیان آن را سد می كنند و در مواردی دیگر به مثابه افزایش دهنده، بیان ژن را تشدید می نمایند. هر پروتئین تنظیمی نیز دارای ژن خاص خود است و چنین است كه یك ژن بر بیان ژنی دیگر تاثیر می گذارد.
از این منظر، شناسایی دقیق تمام عامل های كنترلی، نقش هر یك و چگونگی مدیریت سلول در تنظیم بیان ژن از جمله اصلی ترین صحنه های تلاش هیجان انگیز زیست شناسان مولكولی را تشكیل داده است. در واقع مكانیسم های تنظیم كنندگی بیان ژن، نیازمند انواع فراوانی از ردیف های خاص نوكلئوتیدی و نیز پروتئین های فراوانی برای تشخیص این ردیف ها است.
● مولكول DNA، مركز ثقل علوم زیستی
برای درك بهتر مفاهیم اساسی تنظیم عملكرد ژن ها، اشاره ای گذرا بر كالبدشكافی برخی از رخدادهای كلیدی كه به عنوان مقدمات واجب مطرح هستند خالی از فایده نیست: تمام نشان ویژگی های موجود زنده بر ماده وراثتی آن متكی است و به زبان زیست شناسی هیچ ماده ای به این اهمیت وجود ندارد. مولكول DNA مركز ثقل و قلب تپنده علوم زیستی است. این ماده است كه ویژگی های بیوشیمیایی، فیزیولوژیكی، تشریحی و رفتارهای زیستی خاصی را در جاندار پدید می آورد. تاثیر ژنتیك در سراسر قلمرو زندگی جانداران موجب شده است كه این رشته شیرین و جالب از اهمیت راهبردی برخوردار شود. مولكولDNA براساس برنامه ریزی همه جانبه، منسجم و منظم علاوه بر دارا بودن كلید معماری پروتئین ها یعنی تعیین دقیق ساختار و عملكرد آنها و از جمله آنزیم ها، دربردارنده تمام دستورالعمل های مربوط به اعمال حیاتی و فرآیندهای زیستی موجود زنده مانند رشد، تمایز، تقسیم و تولید مثل است. در پژوهش های راهبردی مهندسی ژنتیك نیز اسیدهای نوكلئیك و به ویژه مولكولDNA دارای نقش كلیدی و مركزی است.
اطلاعات ژنتیكی موجود در مولكول DNA، طی فرآیندی به نام رونویسی به مولكولRNA انتقال می یابد. در این فرآیند فوق العاده دقیق، دركنار دیگر شرایط و عوامل لازم، دسته ای از آنزیم ها به نام RNA پلیمرازها به طور حساب شده ایفای نقش می كنند. برخی از RNA های حاصله-rRNA ها و tRNAها- دارای نقش ساختاری و عملكردی مشخص به خود هستند. اما بسیاری از آنها به صورت mRNA بوده و تولید تمام پروتئین های سلولی را برعهده دارند. mRNAها در واقع بین مولكولDNA و پروتئین ها نقش واسط دارند. به بیانی دیگر وظیفه رهبریDNA و ژن ها در تولید پروتئین ها را برعهده دارند.
در موجودات پیشرفته، مولكول های اولیه RNA واقع در هسته سلول باید ردیفی از عملیات خاص، دقیق، متوالی و پیچیده را پشت سر نهند و مورد تغییرات متنوع شیمیایی قرار گیرند تا سرانجام مولكول mRNA در شكل بالغ و كامل خود با مهاجرت از هسته به سیتوپلاسم سنتز پروتئین را آغاز كند. چگونگی سنتز پروتئین نیز فرآیندی دقیق و پیچیده است و اجزا و عوامل ضروری متعددی در تحقق آن مشاركت دارند به نحوی كه فقدان یا كاستی در هریك از آنها، انجام فرآیند ترجمه را با دشواری مواجه ساخته یا ناممكن می نماید.
● از شگفتی های تنظیم بیان ژن
پروتئین ها كه كلید معماری آنها در دست ژن ها است دارای نقش های حیاتی متنوع و فراوانی هستند. به طور نمونه، این مولكول ها از یك سو به عنوان «مصالح ساختاری» در مجموعه های حیاتی برای گردهمایی سلول یا برپایی موجود زنده وارد هستند و از دیگر سو به مثابه معمار این مجموعه ها ایفای نقش می كنند. و از طرفی با ماموریت هایی مانند پیام رسانی و گیرندگی پیام «بین معمار و مصالح»، وظیفه خطیر تنظیم و كنترل فرآیندهای حیاتی سلول مانند بیان ژن ها و چگونگی این بیان را نیز برعهده دارند. به علاوه، آنزیم ها كه خود از جمله مهمترین پروتئین ها به حساب می آیند، تمام واكنش های شیمیایی را كاتالیز و امكان پذیر می سازند.
آنچه مسلم است روابط بین DNA، RNA و پروتئین بسیار حساب شده و پیچیده است و مستلزم همكاری تنگاتنگ، سازماندهی همه جانبه و دقتی شگرف است.
شایان تاكید است كه بین مقدار یك پروتئین ویژه در یك سلول معین و میزان mRNA موجود در آن سلول، رابطه مستقیمی وجود دارد. نیز در موارد نسبتاً زیادی، یك ژن منفرد ممكن است رموز ژنتیكی بیش از یك پروتئین را دارا باشد یعنی از اطلاعات ژنتیكی محدود و مشخصی، چندمنظوره استفاده شود. این امر به ویژه نیازمند سلسله عملیات متفاوتی است كه در مسیر پردازش و ویرایش - رونوشت اولیه RNA.
(hnRNA)_ اینگونه ژن ها رخ می دهد. اندكی تامل در این رخدادها به روشنی نشان می دهد كه چنین ماموریت هایی تا چه اندازه باید حساب شده باشد. به بیان دیگر، در این موارد، اینكه كدام پروتئین در كدام زمان، و در كدام سلول ایجاد شود، رویكردی است كه براساس مكانیسم های تنظیم سلولی و مبتنی بر مقتضیات و نیازهای (كوتاه مدت، میان مدت و درازمدت) سلول شكل می گیرد. این رخدادها، به نوبه خود، نیز ویژگی های متفاوت سلول های یك موجود منفرد را به روشنی تبیین می كند.
تاكید می نماید كه تنظیم ژنی در واقع موجب تخصصی شدن سلول ها می شود و حدود ۲۵۰ سلول مختلف كه از نظر ساختاری و عملكردی با هم تفاوت دارند، در بدن آدمی شكل می گیرد و چنین است كه یك سلول كبد هرگز سلول ماهیچه ای نمی شود (و برعكس). بنابراین برای تعیین هویت و سرنوشت هر سلول، در رخداد تمایز نیز نمایشی شگرف از همكاری حساب شده، پیچیده و تنگاتنگ ژن ها به صورت آبشاری از رخدادهای مرحله ای و پلكانی حضور و نمودی ممتاز دارد. در این مسیر اگرچه هنوز بی خبری های قابل توجهی داریم، اما شمار فراوانی از ژن های تنظیم كننده و پروتئین های دخیل در آن شناسایی شده است.
پژوهش های بسیار گسترده نشان داده است كه اكثریت بسیار بالایی از تصمیمات، ویژه بافتی است كه مقرر می دارد در هر بافتی، پروتئین های معینی تولید می شود. این سطح از تنظیم در محدوده رونویسی است و تنظیم در این سطح است كه ظاهراً بیشترین اثر را بر روی فنوتیپ فرد می گذارد. این سخن نافی رویكردهای تنظیمی در سطوح متعدد پس از رونویسی نیست. درك دقایق و جزئیات چگونگی این انتخاب و تصمیم سازی ها در گرو به بار نشستن پژوهش های وسیع در دست انجام است.
اینكه برخی از فرآورده های ژنی در تمام طول حیات سلول ضروری است و چنین ژن هایی باید همواره بیان شوند و به اصطلاح تعطیل بردار نیستند، اینكه عملكرد شماری از ژن ها در عموم سلول ها مشاهده می شود، اینكه بسیاری از ژن ها نقش تخصصی تری دارند و در واقع، حسب ضرورت، در زمان های معینی در سلول- برای یك بار و یا به طور متناوب _ بیان می شوند و... همه و همه بر نظمی شگرف و هدفدار در عملكرد ژن ها و سلول ها تاكید دارد.
بنابراین سطوح یا مكانیسم های كنترل بیان ژن، در یكی از اصلی ترین كاركردهای خود، كنترل كننده مقدار فرآورده مورد نیاز سلول است كه میزان آن دست كم به دو عامل كلیدی وابسته است: میزان ساخته شدن (یعنی چند مولكول از فرآورده ژن در واحد زمان مورد نیاز است) و تجزیه و تخریب (یعنی چند مولكول در واحد زمان شكسته می شود، این میزان ظاهراً نسبتاً ثابت باقی می ماند). برآیند و نتیجه این كاركرد شگرف، یك تراكم یا غلظت پایدار اما متفاوت برای هر فرآورده ژنی در سلول ایجاد می كند. رخداد تنظیم ژنی به طور مشخص در موجودات یوكاریوت، این امكان را نیز فراهم می آورد كه در بسیاری از موارد یك ژن به منظور بهینه كاری از انعطاف پذیری فوق العاده ای برخوردار باشد. به طور مثال، برحسب نیازها و مقتضیات زمانی و مكانی سلول، با حذف متفاوت اینترون ها از یك ژن واحد، شكل های متفاوتی از mRNA ایجاد شود كه طبیعتاً فرآورده های متفاوتی در پی خواهد داشت. به طور مثال، رونوشت اولیه ژن كالسی تونین دارای ۶ اگزون است كه به دو صورت پیرایش می شود: اگزون های ۴-۱ در تیروئید، كالسی تونین را تولید می كند و تمام اگزون ها (به استثنای اگزون ۴) در هیپوتالاموس، پروتئین شبه كالسی تونین را ایجاد می كند. همچنین با رخداد فوق العاده دقیق ویرایش RNA، راهكاری ارزشمند برای تولید دو یا بیشتر پروتئین متفاوت از یك ژن در اختیار مدیریت اقتصاد سلول قرار می گیرد.
ژن های موجودات پیشرفته به طور كلی از ردیف های بازی با عملكردهای متفاوت ساخته شده اند كه به طور یك در میان در طول ژن قرار دارند. بخش هایی كه به نام اگزون ( Exon) خوانده می شوند، در واقع اطلاعات لازم برای سنتز پروتئین را در خود دارند و بخش هایی كه اینترون (Intron) نامیده می شوند (و قسمت اعظم ردیف های بازی یك ژن را شامل هستند)، به ندرت رمزی برای سنتز پروتئین ندارند و ظاهراً به طور معمول در مولكولmRNA رونویسی نمی شوند. جزئیات این مطلب، نیازمند فرصت مستقلی است. كشف اینترون ها در بهار ۱۹۷۷ به كمك روش ها و فنون مهندسی ژنتیك، زیست شناسان مولكولی را كاملاً شگفت زده كرد. این كشف، درك آدمی از ساختار و عملكرد ژن در موجود پیشرفته را به طور بنیادی متحول ساخت و بر آنچه كه تا پیش از آن زمان پذیرفته شده بود در پهنه وسیعی خط بطلان كشید.
طبیعتاً چنین سیما و ماهیت مولكولی از ژن، نیازمند عملیات پیچیده، ماهرانه و بسیار دقیق از تنظیم، ویرایش و پردازش است. زیرا هرگونه اشتباه هرچند ناچیز حتی در یك نوكلئوتید ممكن است موجب شود پروتئینی كه سرانجام حاصل می شود فاقد هرگونه كارایی طبیعی باشد و در صورتی كه این پروتئین از اهمیت راهبردی و حیاتی برخوردار باشد، حتی می تواند مرگ موجود را در پی داشته باشد. اگرچه كه تنظیم در این سطح مهم ترین و ابتدایی ترین سطح تنظیم به شمار می آید، اما سطوح متعدد تنظیم دیگر نیز وجود دارد.
● تنظیم ژن در سرطان و ویژگی های سلول سرطانی
چنانچه تاكید شد در یك موجود زنده طبیعی، فرآیندهای زیستی مانند رشد، نمو، توسعه، تكوین و تكثیر سلولی رخدادهای كاملاً تنظیم شده اند. این تنظیم در پاسخ به نیازهای طبیعی بدن به طور بسیار دقیق، هماهنگ و حیرت انگیز صورت می گیرد و از مهمترین وقایع ژنتیكی و فیزیولوژیكی موجود زنده به حساب می آید. هریك از انواع فراوان سلول های تخصص یافته در یك فرد، در یك تعادل تنظیم یافته بسیار دقیق قرار دارد. فرآیند تكثیر سلولی با فرآیند مرگ سلولی در حال تعادل است. به طور مثال در یك فرد جوان، زایش سلول های جدید از مرگ سلول های پیر بیشتر است، این رخداد منجر به افزایش اندازه بدن موجود می شود. در یك فرد بالغ تعادل بین تولید و مرگ سلولی، شرایط پایداری را ایجاد می كند. در سلول های تمایزیافته، به تدریج سرعت تقسیم و ادامه چرخه سلولی كم شده، به حداقل یا صفر می رسد. تكثیر سلولی یا توقف رشد هردو در گرو تصمیم سلول است. سلول براساس قانونمندی های طبیعی حاكم بر خود، تصمیم مناسب را حسب مقتضیات خود اتخاذ می كند. كنترل و تنظیم رشد سلول نیز با این تصمیم گیری هماهنگ است یعنی سلول طبیعی رشدی را می طلبد كه كنترل شده باشد. این تعادل شگفت آمیز توسط سیستم فوق العاده دقیق علائم درون سلولی تدارك می شود. در وضعیت های ویژه ای، تعادل مورد اشاره به هم می خورد و سلول بدون كنترل و بی اعتنا به فرامین عامل های تنظیم كننده رشد، بی رویه تكثیر می یابد و وضعیتی را ایجاد می كند كه تومور یا سرطان نامیده می شود.
در تومورها، سلول حتی بی آنكه علائم مربوط به رشد را دریافت كند، تكثیر می یابد. نیز به علائم طبیعی برای توقف رشد توجهی ندارد. تمام سلول های یك تومور قادر هستند به طور نامحدود رشد كنند و وضعیت توموری از سوی تمام سلول های دختر به زاده های آنها منتقل می شود. بنابراین سرطان یك بیماری ژنتیكی است كه در موارد اندكی (حدود ۱۵ درصد) موروثی نیز هست، اما همیشه دربردارنده آسیب ژنتیكی است. نقص ژنتیكی معمولاً به سلول های سوماتیكی _ و نه سلول های ژرمینالی یا جنسی- مربوط است. نواقص مربوط به سلول های ژرمینالی نیز گزارش شده است كه با افزایش احتمال نواقص ژنتیكی سوماتیكی، در پیدایش دست كم شماری از سرطان ها، نقش ایفا می كند.
در سرطان، به دلیل انجام مجموعه ای از تغییرات پایه در سلول، رفتار سلولی از جنبه های فراوان دستخوش تغییر و انحراف می شود. سلول سرطانی، در واقع از منظر محتویات سلولی، بیشتر یك سلول نابالغ است. انواع متفاوتی از سلول های بدن می توانند سرطانی شوند.
سلول سرطانی با همتای طبیعی خود از جهات فراوان تفاوت های آشكار نشان می دهد. این تغییرات بر كنترل رشد سلول، شكل شناسی، ارتباطات متقابل سلول ها، تركیبات غشای سلولی، ساختار اسكلت سلولی، ترشح پروتئین، بیان ژنی و... و مرگ سلولی اعمال می شود.
●● جمع بندی
براساس آنچه به اشاره بیان شد، كاركرد ژن ها حتی در ساده ترین موجودات_ مانند ویروس ها و باكتری ها- با تنظیمی اعجاب انگیز، برابر برنامه ای منظم، منسجم، هماهنگ، اختصاصی، با اعتدالی حیرت انگیز و بدون ذره ای افراط و تفریط در خلال فرآیندهای رشد، توسعه، تمایز و در واقع از لحظه تشكیل سلول تخم تا هنگام مرگ زیستی فرد صورت می گیرد. تا در مسیر سازماندهی خارق العاده ساختاری، تشكیلاتی، عملكردی و تنظیمی طبیعی مجموعه منسجم سیستم زیستی، در هر سلول، هر ژن بسته به نقشی كه برعهده اش نهاده شده است، حساب شده و مقصودمند در زمان یا زمان های مناسب به ایفای وظیفه پرداخته، روشن و خاموش شود. در واقع، در هریك از انواع بی شمار سلول های یك فرد، هر ژن كار خود را برابر برنامه ای به شدت دقیق انجام می دهد تا مواد مورد نیاز هر مقطع از حیات زیستی سلول و بافت تامین شود. آنچه به روشنی مورد تاكید است اینكه در هر موجود زنده، هر یك از ژن ها حضوری مجرد و انتزاعی ندارد كه چون «جزیره ای مستقل» رفتار كند. در وضعیت طبیعی، حتی تصور كوچكترین خودكامگی در جزء جزء سلول و طبیعتاً در كل موجود زنده، محلی از اعراب ندارد. قوانین دقیق زیستی با نوعی اقتصاد اصولی فطری حیرت انگیز و مافوق تصور ملازم است كه براساس آن روند «اقتصادگونه» در شرایط طبیعی، یك ژن معین در سلولی خاص از موجودی مشخص، در زمانی ویژه و در رابطه ای تنگاتنگ با كل موجود، امكان فعالیت و بیان می یابد.
به راستی اگر در وظایف ژن ها و موجود زنده، قوانین حساب شده و مقصودمندی حاكم نبود (مانند وضعیت سرطانی) و به طور مثال با لجام گسیختگی، در هر زمانی در همه سلول ها، تمام ژن ها به شكل فعال درمی آمدند، بر سر موجود زنده چه می آمد؟ نیز اگر فعالیت و تجلی ژن ها در زمان های نامناسب رخ می داد، چه می شد؟ یا اگر عملكرد ژن ها در سطح نازلی می بود، به نحوی كه پاسخگوی نیازها و مقتضیات سلولی نبود(مانند وضعیت سرطانی) چه؟ و...؟؟ سرانجام كار جاندار به كجا می كشید؟ پاسخ این پرسش های فرضی آن قدر روشن هست كه نیازی به كمترین توضیح یا استدلال ندارد. قدر مسلم در شرایط طبیعی، سلول ها و كل موجود زنده براساس قانونمندی های هدفدار، به نحوی فوق تصور از هرگونه افراط و تفریط، بدكاری، كم كاری و تنبلی، فرصت طلبی، خودكامگی، استفاده های سوء و تجاوز و از این نوع مشابهات به دور است.هر سلول از بخش هایی تشكیل یافته است كه از لحاظ ساختاری و عملكردی با سایر بخش های همان سلول ارتباط تنگاتنگ و پویایی دارد. این واقعیت كلید درك چگونگی عمل ده ها هزار پروتئین را كه ساختار آدمی بر پایه آن بنا شده است، به شدت تسهیل كرده است. به همین دلیل هم هست كه از منظر زیست شناختی در عین كثرت، یكنواختی شگفت انگیزی بین تمام موجودات زنده وجود دارد.
منبع: روزنامه شرق
Rahe Kavir
11-01-2009, 14:42
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
عمومی- تحقيقات در آمريكا نشان ميدهد كه ورزش‌هاي نفس‌گير ظاهرا مي‌تواند در دوره پس از يائسگي مانع از ابتلا به سرطان سينه در زنان با وزن نرمال شود. اين مطالعه نشان داد كه فعاليت‌هاي عادي مانند دويدن يا حتي كار سنگين خانگي با كاهش 30 درصدي خطر ابتلا به سرطان در اين گروه از زنان مرتبط است.
فعاليت‌هاي جسمي طاقت فرسا تنها در زناني مؤثر بود كه اضافه وزن نداشتند و همچنين معلوم شد كه ورزش‌هاي سبك در كاستن از اين خطر مؤثر نيست. نتيجه اين مطالعه 11 ساله به روي 32 هزار زن در نشريه «تحقيقات سرطان سينه» چاپ شده است.
از شركت‌كنندگان در اين مطالعه درخواست شد پرسشنامه‌اي با سؤالات دقيق درباره نوع و حجم فعاليت‌هاي جسمي‌شان پر كنند. ورزش‌هاي نفس‌گير علاوه بر ورزش‌هايي مانند دويدن، تنيس رقابتي، دوچرخه سواري در سربالايي، همچنين مي‌تواند شامل كار سنگين خانگي و باغداري مانند شخم زدن و شستن شيشه‌ها يا خرد كردن هيزم باشد.
ارتباط ورزش‌هاي نفس‌گير با كاهش خطر ابتلا به سرطان سينه تنها در زناني كه وزن آنها نرمال بود به شدت خودنمايي كرد. فعاليت‌هاي سبك از جمله تميز كردن خانه با جاروبرقي، شستن رخت، نقاشي و ورزش‌هايي مانند راه رفتن يا بولينگ تاثيري در كاهش خطر سرطان نداشت. محققان گفتند كه هنوز دقيقا معلوم نيست چرا ورزش مي‌تواند از خطر سرطان سينه بكاهد.
مايكل ليتزمن سرپرست اين تحقيق گفت: در اين دسته از زنان كه وارد دوره يائسگي شدهاند، به‌نظر مي‌رسيد كه كاهش خطر سرطان سينه تنها به فعاليت‌هاي نفس‌گير محدود باشد
ghazal_ak
24-01-2009, 22:36
رابطه سرطان پوست با سرطان های دیگر
پژوهشگران دریافتند ابتلا به سرطان پوست ، احتمال ابتلا به سرطان های دیگر را افزایش می دهد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از آسیوشیتدپرس ، پژوهشگران دانشگاه كوئینز بلفاست در ایرلند شمالی می گویند، افرادی كه به ملانوما، (نوعی سرطان بدخیم پوست) دچار می شوند ، بیشتر از دیگران به سرطان های دیگر از جمله سرطان ریه مبتلا می شوند.
این پژوهشگران در مدت نه سال ، درباره ۲۰ هزار فرد مبتلا به انواع سرطان ها و ۲ هزار فرد مبتلا به ملانوما مطالعه كردندو پی بردند، افرادی که ملانوما داشتند، ۵۷ درصد بیش از سایران به انواع دیگر سرطان مبتلا شده اند.
ghazal_ak
24-01-2009, 22:39
آشنایی با سرطان سینه و چگونگی تشخیص آن
● تفاوت سرطان سینه با هر غده و توموری كه در این عضو به وجود آمده باشد چیست؟
▪ سرطان سینه نوعی تومور بدخیم است كه از سلولهای همین عضو به وجود می آید، البته این بیماری در زنان شایعتر است، ولی در مردان نیز دیده می شود. ممكن است توده های دیگری هم در سینه باشد كه سرطانی نباشد و یا حتی باشد، ولی در هر صورت باید پزشك تشخیص دهد و قبل از تشخیص جای نگرانی نیست. ضمن اینكه اگر زود تشخیص داده شود قابل درمان است.
● اصولاً شیوع این نوع سرطان تا چه حد است و آیا می توان گفت از بیماریهای شایع است؟
▪ شیوع سرطان سینه در كشورهای مختلف متفاوت است. در كشورهایی مانند آمریكا این سرطان شایعترین سرطان در زنان است، اما در ایران شیوع آن كمتر از كشورهای غربی به نظر می رسد، ولی با توجه به اینكه سرطان سینه در سنین پایین تر روند سریعتری را نشان می دهد، ضروری است. در كشور ما هم مثل كشورهای غربی این بیماری مورد توجه قرار گیرد تا بتوان با تشخیص زودتر و درمان مناسب نتایج بهتری به دست آورد.
● خانم دكتر !بهترین روش برای تشخیص به موقع این نوع سرطان كدام است و آیا با لمس توده ها توسط پزشك می توان به تشخیص سرطان رسید؟
▪ اكثر توده هایی كه توسط پزشك هنگام معاینه در سینه خانمها لمس می شوند «خوش خیم» و غیر سرطانی هستند، اما بهترین روش تشخیص «ماموگرافی» است.
از ماموگرافی سالهاست برای بررسی وضعیت سینه ها استفاده شده و همچنان اولین اقدام تشخیصی رادیولوژیك برای تشخیص زودتر این بیماری است.
● «ماموگرافی» چگونه انجام می شود؟
▪ ماموگرافی تهیه تصویر از نسج پستان با استفاده از اشعه «ایكس» است این تكنیك تشخیصی برای پیدا كردن و بررسی ضایعات در این عضو به كار می رود حتی زمانی كه در شخص علایمی مانند لمس توده و یا ترشح غیرطبیعی از نوك سینه و احساس درد وجود نداشته باشد.
● آیا انجام ماموگرافی برای غربالگری توصیه می شود؟
▪ بله. هدف از غربالگری شناسایی زنان مبتلا به سرطان سینه است كه هیچ گونه علایم بالینی ندارند و سرطان آنها ناشناخته است. در چنین مواردی انجام ماموگرافی بهترین راه تشخیص است و «ماموگرافی» غربالگری نامیده می شود. ولی چنانچه ماموگرافی برای زنان دارای علایم بالینی انجام شود «ماموگرافی تشخیصی» نامیده می شود. در هر دو صورت ماموگرافی می تواند پزشك را برای درمان مناسب هدایت كند.
● آیا انجام ماموگرافی هم مثل سایر اقدامهای رادیولوژیكی كه در آنها از اشعه ایكس استفاده می شود خطرناك است؟
▪ بی گمان «ماموگرافی» نیز مانند هر اقدام تشخیصی رادیولوژیك دیگر كه با استفاده از اشعه ایكس انجام می گیرد باید در موارد ضروری و بجا به كار گرفته شود، ولی انجام آن در خانمها پس از ۴۰ سالگی كه احتمال بروز سرطان سینه افزایش می یابد لازم است و نگرانی از اشعه نباید مانع انجام آن شود، بلكه حتماً باید خانمها این موارد را هم جزو چكاپ دوره ای خود قرار دهند.
ضمن اینكه امروزه با به كارگیری دستگاه های مخصوص انجام ماموگرافی، میزان اشعه ایكس تابیده شده به سینه به راحتی به سایر نسوج نفود نمی كند و مقدار اشعه تابیده شده با این دستگاه ها بسیار كمتر است.
● آیا ماموگرافی برای كمتر از ۴۰ سال و زنان جوان هم كاربرد دارد؟
▪ بله، در صورتی كه پزشك معالج صلاح بداند، بر حسب نیاز و در موارد خاص ممكن است ماموگرافی انجام شود. به عنوان مثال در خانمهای با سابقه فامیلی وجود این سرطان در بستگان درجه یك، یا دارای سابقه ژنتیكی مثبت در مورد این نوع سرطان كنترل ماموگرافی ممكن است از ۳۰ سالگی انجام شود.
در زنان جوان معمولاً در صورت لمس توده در این عضو یا وجود علایم بالینی دیگر، نخست از روشهایی نظیر سونوگرافی استفاده می شود سپس در صورت صلاحدید پزشك اقدام به انجام ماموگرافی می كنند.
● برای تشخیص سرطان سینه در مراحل اولیه، از چه سنی انجام ماموگرافی توصیه می شود؟
▪ در كشورهای مختلف براساس سن شیوع سرطان سینه، زمان شروع ماموگرافی به منظور غربالگری متفاوت است. معمولاً پیشنهاد انجمن سرطان سینه آمریكا این است كه: خانمها از ۴۰ سالگی به بعد، هر سال یك ماموگرافی برای كنترل داشته باشند و تا زمانیكه در سلامت بسر می برند این كنترل را ادامه دهند. در برخی كشورهای اروپایی این كنترل از ۴۵ سالگی شروع می شود. در هر صورت آنچه مهم است آگاهی خانمها از اهمیت كنترل سلامتی خود با ماموگرافی، فواید آن و محدودیتهای این روش تشخیص و زیانهای آن است.
● آیا افزون بر «ماموگرافی» روشهای تشخیصی تصویری دیگری هم برای بررسی سرطان سینه وجود دارد؟
▪ بله. بسیاری از موارد مربوط به ضایعات و بیماریهای سینه، حتی سرطان توسط سونوگرافی و قبل از انجام ماموگرافی مشخص می شوند، ولی حتی در این موارد نیز پس از تأیید سرطان ممكن است از ماموگرافی برای بررسی وسعت بیماری در سایر قسمتهای پارانشیم این عضو استفاده شود.
همچنین تصویربرداری به روش رزونانس مغناطیسی یا mri نیز در زنان جوان دارای سابقه فامیلی یا عوامل خطر برای ابتلا به سرطان سینه می تواند بسیار كمك كننده باشد و در كنار ماموگرافی برای این زنان مورد استفاده قرار می گیرد. البته mri در زنان با سابقه سرطان سینه نیز كاربردهای متعددی دارد.
● آیا خانمهایی كه یك بار دچار سرطان مزبور شده و تحت درمان قرار گرفته اند بازهم نیاز به كنترل و ماموگرافی دارند؟
▪ معمولاً سینه مقابل باید كنترل شود و معاینات دوره ای حتماً توسط پزشك معالج برای این خانم انجام شود. امروزه با توجه به حفظ عضو و اینكه درمان موضعی انجام می شود یعنی اقدام به برداشتن كل سینه نمی كنند لازم است هم سینه تحت درمان قرار گرفته و هم سینه مقابل توسط پزشك معالج معاینه و اقدامهای تصویربرداری طبق نظر پزشك به منظور كنترل انجام شود.
● انجام معاینات توسط خود خانمها در تشخیص سرطان تا چه حد مؤثر است؟
▪ اصولاً خانمها پس از ۳۰ سالگی، به شكل دوره ای و منظم باید سینه های خود را با روشی صحیح مورد بررسی قرار دهند تا در صورت مشاهده هر علامت غیرطبیعی به پزشك مراجعه كنند.
● انجام این معاینات در زنان جوان به وسیله پزشك هم ضروری است؟
▪ بله، بین ۲۰ تا ۳۰ سالگی خانمها باید هر سه سال یك بار به وسیله پزشك مورد معاینه سینه قرار گیرند و پس از ۴۰ سالگی هر سال یك بار معاینه این عضو برای آنها باید انجام و در صورت نیاز سایر اقدامهای تصویر برداری تجویز شود.
ghazal_ak
24-01-2009, 22:44
نوشيدن چاي سبز رشد سلولهاي سرطاني را به تاخير مي‌اندازد .
در چاي سبز آنتي اكسيداني وجود دارد كه با برقراري پيوند با پروتئين موجود در سلول سرطاني رشد اين سلولها را به تاخير مي‌اندازد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، چاي سبز از ابتلا به سرطانهاي پروستات، ريه و سينه پيشگيري ميكند ولي مكانيسم آن هنوز مشخص نشده است.
نوشيدن چاي سبز رشد سلولهاي سرطاني را به تاخير مي‌اندازد در چاي سبز آنتي اكسيداني وجود دارد كه با برقراري پيوند با پروتئين موجود در سلول سرطاني رشد اين سلولها را به تاخير مي‌اندازد.
پژوهشگران مي‌گويند كه پس از نوشيدن يك يا دو فنجان چاي سبز غلظت اين آنتي اكسيدان به حدي مي‌رسد كه براي جلوگيري از رشد تومورهاي سرطاني مناسب است.
پيش‌تر نيز كشف شده بود چاي سبز از ابتلا به سرطانهاي پروستات، ريه و سينه پيشگيري ميكند ولي مكانيسم آن هنوز مشخص نشده است.
ghazal_ak
24-01-2009, 22:55
تولید بتاكاروتن طبیعی برای جلوگیری از سرطان
یك پژوهشگر برگزیده بخش كشاورزی گفت، بتاكاروتن طبیعی برای جلوگیری از سرطان به ارزش هر كیلوگرم ۷۵۰ دلار تولید كرده آورده است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از فارس، محمدامین حجازی پژوهشگر برتر و جوان در مورد دلیل برتر شدن خود در پژوهش كشاورزی گفت: پژوهش جداسازی میكروارگانیزم‌های بومی با توانایی كاربرد صنعتی و شناسایی آن در قالب دو طرح شامل جداسازی و شناسایی مولكولی جلبك دونالیلا و باكتری اسیدلاكتیك با خصوصیت پروبیوتیك باعث این موفقیت شده است.
حجازی در مورد برنج تراریخته گفت: سایر دوستان بر روی گیاهان تراریخته مانند پنبه و برنج تراریخته كار می‌كنند و به نتایج خوبی رسیده‌اند كه به زودی اعلام میشود.
رئیس پژوهشكده بیوتكنولوژی منطقه غرب وشمال غرب كشور در شهر تبریز گفت: در این پژوهشكده روی صنایع غذایی و تولید تركیبات با ارزش غذایی و دارویی از میكروارگانیزم‌ها و غذاهای فراویژه تحقیق میشود.
این پژوهشگر برگزیده گفت: در این زمینه‌ها موفق شدیم در جلبك دونالیلا حداقل سویه‌های جدید بومی كشور را جدا كرده و اكنون در مرحله ثبت قرار دارد.
حجازی افزود: همچنین سویه‌هایی با خصوصیات پروبیوتیك را جداسازی كرده و در حال ادامه تحقیق جلبك دونالیلا جلبك چندمنظوره و تولید بتاكاروتن طبیعی از آن هستیم.
وی گفت: تولید بتاكاروتن طبیعی كه ارزش آن به ۷۵۰ دلار در هر كیلوگرم میرسد، به عنوان ماده جلوگیری‌كننده از سرطان استفاده میشود و نیز تولید محصولات غذایی دام و آبزیان به دست پژوهشگران كشور انجام شده است.
رئیس پژوهشكده بیوتكنولوژی كشاورزی منطقه شمال غرب و غرب كشور افزود: بتاكاروتن طبیعی در تولید لوازم آرایشی، بهداشتی كاربرد دارد و در این زمینه اكنون به مرحله صنعتی دست یافته‌ایم و با یك كارخانه مواد بهداشتی مذاكره شده كه برخی از تركیبات بهداشتی مانند شامپو از آن تولید شود.
وی افزود: یكی از دست‌آوردهای پژوهشی این مؤسسه تولید جلبك دونالیلا از آب شور است كه به صورت تك‌سلولی انجام خواهد شد.
● ماكارونی سبز غنی شده
حجازی افزود: تولید این جلبك به ویژه در دریاچه ارومیه، دریاچه نمك قم، باتلاق گاوخونی و دریاچه مهارلوی شیراز امكان پذیر است، همچنین در مورد جلبك كلرولا و جلبك غذایی برای غنی‌سازی محصولات غذایی مانند ماكارونی غنی‌شده استفاده میشود.
به گزارش خبرنگار فارس ماكارونی غنی شده با جلبك به رنگ سبز در فروشگاههای زنجیره ای عرضه میشود.
این پژوهشگر برگزیده افزود: همچنین باكتری پروبیوتیك برای سیستم گوارشی انسان یا آبزیان استفاده میشود كه توسط پژوهشگران داخلی تولید شده است.
وی افزود: این باكتری در جهت ارتقای سلامتی انسان و نیز درمان بیماریهایی مانند التهابات روده‌ای و در جهت ارتقای سطح امینی بدن و جلوگیری از بروز سرطان مؤثر است كه باكتری پروبیوتیك از محصولات لبنی سنتی تولید شده است.
● تولید قند رژیمی از پساب كارخانه لبنی
رئیس مؤسسه بیوتكنولوژی كشاورزی تبریز گفت: همچنین تولید قند رژیمی با خصوصیت فراویژه فانكشنال از ضایعات صنایع لبنی برای اولین بار در كشور انجام شد كه به مقدار زیادی این ضایعات در صنایع لبنی وجود دارد و بخش اعظم ضایعات بدون تصفیه وارد فاضلاب شده كه هم باعث آلودگی محیط زیست و هم بوی گند در اطراف كارخانه‌های لبنی میشود.
حجازی افزود: تولید قند رژیمی گالاكتو الیگوساكاریدها قند فراویژه تولید شده كه به صورت قند رژیمی بسیار با ارزش است، در موسسه بیوتكنولوژی غرب كشور جامه عمل به تن كرده است.
وی افزود: یكی از خصوصیات این قند رژیم پروبیوتیك است كه رشد باكتری پروبیوتیك در گوارش را تقویت كرده و باعث افزایش ضریب سلامتی شده و به عنوان فیبر عمل می‌كند كه قابل هضم نیست.
این پژوهشگر افزود: از طرف دیگر قند رژیمی شیرینی دارد و كاربردهای متنوعی در تولید غذای كودك، غذاهای گوناگون در كشورهای مختلف استفاده میشود.
حجازی در مورد ارزش این قند گفت: قند رژیمی در دنیا هر كیلوگرم بین ۲۰ تا ۴۰ دلار به فروش میرسد و اولین بار در كشور سال گذشته توسط پژوهشگران ایرانی به دست آمد.
وی تصریح كرد: روش به دست آوردن قند رژیمی توسط پژوهشگران داخلی در دنیا نوین بوده و تولید قند رژیمی قبلاً در انحصار چند كشور از جمله ژاپن قرار داشت كه ما در سطح آزمایشگاهی به آن رسیدیم و با تأمین اعتبار و راه‌اندازی پایلوت تولید نیمه صنعتی انجام شد.
این پژوهشگر برگزیده متولد ۱۳۴۹ است كه در رشته بیوتكنولوژی صنایع غذایی مدرك دكترا و فوق‌دكترا از كشور هلند دریافت كرده و اكنون رئیس مؤسسه بیوتكنولوژی كشاورزی در منطقه غرب و شمال غرب كشور با پایه علمی استادیار پژوهش مشغول خدمت است
Rahe Kavir
25-01-2009, 10:51
دراين بخش وجدانتان آزرده ميشود
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
عمومی- مریم غفاری:
وارد اتاق كه مي‌شوي، كودكاني را مي‌بيني كه دوست دارند بازي كنند اما رمق بازي كردن ندارند، دوست دارند بخندند اما روزهاي طولاني در بستر بيماري خوابيدن، لبخندشان را كم رنگ كرده است و شايد جلوي هم سالانشان از موهاي كم پشتشان خجالت مي‌كشند. وقتي دستان لاغر و تكيده يكي‌شان را در دست مي‌گيري همه دغدغه‌ها و دلمشغولي‌هايت را از ياد مي‌بري.هيچ كس با ديگري حرفي نمي‌زند و تنها منتظر هستند. آنها مي‌خواهند آدم‌هايي از جنس خودشان را ببينند تا حرفي مشترك داشته باشند. اين طور راحت‌تر ميتوانند آنچه را در دل داشتند تحمل كنند. آنها مي‌خواهند بفهمند كه چرا بايد به جاي اينكه روي نيمكت مدرسه باشند روي تخت بيمارستان خوابيده‌اند.
اينجا بخش كودكان سرطاني در يك بيمارستان دولتي در پايتخت كشورمان است. ورود به بخش و عيادت از اين كودكان هيچ آدابي ندارد و حتي بسياري از والدين كودكان از ملاقات‌كنندگان استقبال ميكنند چرا كه برخي از اين كودكان ماه‌هاست كه روي تخت بيمارستان بستري هستند و ورود هر تازه واردي تنوعي است براي روحيه خسته آنها و والدينشان.سرطان پس از سوانح، دومين علت مرگ و مير كودكان در جهان محسوب ميشود.
براساس آخرين آمارهاي ارائه‌شده، بيش از ۳۵درصد جمعيت ايران زير ۱۵ سال سن دارند و از اينرو آمار بيماريهايي كه كودكان و نوجوانان را در اين سنين درگير ميكند در كشور ما بيش از ساير نقاط دنياست، اما آمارهاي رسمي نشان ميدهد كه سالانه ۲ هزار مورد جديد سرطان كودكان در ايران گزارش ميشود.كارشناسان بهداشتي كشور معتقدند برخلاف دهه‌هاي گذشته كه كودكان مبتلا به سرطان عمر بسيار كوتاهي داشتند، سرطان كودكان هر چند كه يك يا 2درصد از كل سرطانها را در بر مي‌گيرد، اما از آن جا كه در سنين كودكي بروز ميكند بسيار با اهميت است و تقريباً سالانه از هر 100هزار كودك و نوجوان زير۱۵سال، بين ۵ تا ۲۰ نفر به سرطان مبتلا ميشوند، با اين حال سرطان كودكان را مي‌توان يك بيماري علاج‌پذير تلقي كرد. امروز سرطانهاي رايج در كودكان، بين ۷۰ تا ۸۰درصد درمان پذير هستند.
بيماراني كه در اتاق‌هاي دوطرف راهرو بستري هستند، اغلب دل خوشي از وضعيت بيمارستان ندارند، اولين مشكل بخش اين است كه استريل نيست و پزشكان مي‌گويند اين بچه‌ها بايد در محيط كاملا استريل باشند حتي گاهي لازم است از تماس با افرادي كه حتي يك دندان خراب يا سرماخوردگي مختصري دارند دوري كنند اما اين بخش اصلا استريل نيست.قبل از اينكه سؤالي بپرسم، مادري كه در كنار كودك 10ماهه‌اش به سختي خودش را در تخت كودك جا داده بود تا بتواند به او شير بدهد ميگويد: اين وضعيت ماست چرا به داد ما نمي‌رسيد. الان 6 ماه است كه كودكم تحت درمان است و سرطان خون دارد. در اين اتاق 8بيمار به همراه 8 همراهشان هستند كه در ساعات ملاقات به 100 نفر هم مي‌رسد، مثلا اينجا بخش كودكان سرطاني است كه تحت شيمي درماني هستند و بايد از هرنوع آلودگي مبرا باشد چرا كه قدرت بدني كودكان سرطاني بسيار پايين است و با كوچك‌ترين ميكروبي بيمار ميشوند.
وي ميگويد: به‌دليل عدم‌رعايت مسائل بهداشتي بچه‌هايي كه براي درمان مي‌آيند عمدتا اسهال و عفونت قارچي مي‌گيرند. مادر ديگري را مي‌بينم كه با گريه ميگويد به‌دليل كمبود تخت در اين بيمارستان بچه من 2 روز است كه معطل مانده و همين امر باعث خونريزي معده در او شده، بچه يك‌ساله سرطاني چه گناهي كرده كه بايد زجر بي‌توجهي مسئولين را تحمل كند.
درحالي كه اشك پهناي صورتش را پوشانده بود ادامه ميدهد كه اگر بچه خود رئيس بيمارستان هم اين بيماري را مي‌گرفت آيا حاضر بود در اينجا بستري و درمان كند؟ برخورد پرستاران هم اگر فقط يك بار به اين مراكز درماني مراجعه كنيد خودتان خواهيد ديد. البته آنها هم به‌دليل حجم كار بالا كه براي 42 بيمار تنها 3 پرستار حضور دارد رمقي هم براي شنيدن شكايات همراهان بيماران باقي نمي‌گذارد.مادر ديگري ميگويد: اين را هم به گوش مسئولين برسانيد كه اينجا بيشتر كارها باخودمان است مثل تنظيم سرنگ يا دادن داروها همه با خودمان است وكسي جرات ندارد كه درخصوص نحوه دادن يك دارو دو بار سؤال كند كه به طرز فجيعي با برخورد تند پرستاران مواجه خواهد شد.
سري به اتاق ايزوله مي‌زنم كه تنها تفاوتش با اتاق‌هاي داخل بخش كم بودن تعداد تخت است و خبري از بهداشت نيست! سطل مخصوص زباله‌هاي عفوني در هر اتاق ظرفي است كه روي آن نوشته شده «خطر عفونت» و به‌طور خنده‌داري كنار دستشويي هر اتاق آويزان است؛ معلوم است كه امنيت و بهداشت بيمارستان خيلي بالاست! از هر كسي كه درباره بخش مي‌پرسم «سوسك» اولين چيزي است كه از آن حرف مي‌زند و ميگويد: مگر شما خودتان سوسك‌ها را نديديد؟ و برايم از شب‌هاي بيمارستان ميگويد كه سوسك‌ها توي ليوان‌ها، ظرف‌ها و غذاهايي كه بيرون مي‌گذارند رژه مي‌روند و ميگويد: اين صحبت‌ها را به گوش مسئولان برسانيد، خصوصا به كساني كه خيلي شعار ميدهند.
بهداشت اينجا صفر است، دستشويي‌ها افتضاح است و سوسك‌ها فراوانند و تا وقتي خودمان نگوييم هيچ كس لباس‌ها و ملحفه‌ها را عوض نمي‌كند. بيمار ديگري از غذاهاي بيمارستان كه قابل خوردن نيست و بوي بدي دارد، شكايت ميكند.به راستي چه كسي پاسخگوست ؟چند درصد از بيماران بيمارستان‌هاي دولتي فرزندان يا بستگان يا حتي همسايگان مسئولين بيمارستان يا پزشكان هستند؟
حقوق بيماران سرطاني چيست؟
1- بيمار حق دارد، كه درد او توسط پرسنل پزشكي، خانواده، دوستان و ساير اطرافيان جدي گرفته شود.كسي كه درد مي‌كشد، تنها كسي است كه ميداند چقدر درد دارد. بايد بيماران را تشويق كنيم تا درد خود را به ما گزارش داده و نوع آنرا به دقيق‌ترين شكل ممكن توصيف كنند. پرسنل پزشكي بايد توجه داشته باشند كه بي‌علاقگي بيمار به زندگي، مقاومت‌كردن بيمار براي مصرف داروها، تفاوتهاي فرهنگي، احساس كناره گيري و فاكتورهاي ديگر، اغلب سبب منع بيماران در مورد گفتوگو راجع به دردشان ميشود.
2- بيمار حق دارد كه درد او كنترل شود و مهم نيست كه علت درد چه باشد و شدت آن چقدر.
بيماراني كه از سرطان رنج مي‌برند، ميتوانند از گروه درماني خود انتظار داشته باشند كه آنها تمام اطلاعات و منابع لازم را كه مي‌تواند باعث حداكثر آسايش بيمار شود پيدا كنند.
3- بيمار حق دارد كه در تمام موارد با احترام درمان شود و موقعي كه نياز به دارو دارد، مانند معتادين با او رفتار نشود.
بسياري از پرسنل پزشكي، جامعه، عوامل قانونگذاري و حتي بسياري از افرادي كه درد دارند، بر اين باورند كه مصرف داروهاي تسكين دهنده درد، مي‌تواند موجب اعتياد شود، در حاليكه تقريبا هرگز اينطور نخواهد بود. سوء مصرف داروها، ارتباطي به مصرف آنها در درمان بيماران دچار دردهاي سرطاني ندارد. به‌طور طبيعي بيمار حق دارد كه از پرسنل پزشكي، آسايش دريافت كند. اين يكي از راههاي مراقبت بيمار از خودش است.
4- بيمار حق دارد كه در موقع انجام درمان‌ها و ساير كارهايي كه روي او انجام ميشود بدون درد باشد و يا با كمترين درد ممكن مواجه شود.
درمان سرطان اغلب مي‌تواند شامل تستها و روشهاي دردناك باشد. نبايد به بيماران بگوييم كه اينگونه دردها «غيرقابل اجتناب» است و يا بگوييم « اين درد زياد طولاني نيست» زيرا درد سبب رنج بيمار ميشود و اين ارتباطي به طولاني بودن يا نبودن آن ندارد و نگراني بيمار را در مورد درمان‌ها و يا كارهاي دردناك آينده به دنبال خواهد داشت كه اين نيز خود رنج بيشتري به بيمار تحميل ميكند. تيم درماني بايد بيمار را آگاه سازند كه در هر روش درماني، بيمار بايد انتظار چه چيزي را داشته باشد و سعي كنند درد حاصل از روشهاي مختلف درماني را به حداقل ممكن برسانند.
ghazal_ak
07-02-2009, 13:57
پروتئين موثر در بروز سرطان لوزالمعده شناسايي شد .
محققان دانشکده علوم پزشکي دانشگاه استانفورد پروتئيني را شناسايي کردند که داراي نقشي مهم در بروز سرطان لوزالمعده است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از خبرگزاری فرانسه ، به گفته آنها، حين آزمايش‌ها، ممانعت از بروز اين پروتئين، رشد تومور لوزالمعده را کاهش داده و حتي مانع از رشد آن در موش شد و سلولهاي سرطاني را در مقابل شرايط کمبود اکسيژن که در تومورهاي بزرگ رخ مي دهد آسيب پذير كرد.
آماتو گياسيا، بيولوژيست سرطان در اين زمينه معتقد است: اين تحقيق به وضوح نشان مي دهد که محدود کردن اين پروتيين باعث محدوديت توانايي رشد تومور مي شود و در نهايت مايل هستيم تا از بروز اين پروتيين در تومورهاي لوزالمعده جلوگيري کنيم، اما هم اکنون چيز زيادي براي ارائه به بيماراني که از اين سرطان رنج مي‌برند، نداريم.
هنگامي که سلولهاي سرطان لوزالمعده انساني به زير پوست موش تزريق شد، سطح بالايي از رشد اين نوع پروتئين را که به نام ccn۲ موسوم است نشان داد. در واقع در تومورهاي پيشرفته، اين سلولها ديگر سلول‌هايي را که داراي سطح پايين تري از پروتئين بودند از دايره رقابت خارج کردند که نتيجه معکوس آن اين واقعيت بود که سلولهاي سرطان لوزالمعده که در آنها بروز پروتيين ccn۲ سرکوب شده بود قادر به ايجاد تومور سرطاني در موش نبودند.
سرطان لوزلمعده يکي از بيماريهاي مهلکي است که به مرگ سالانه ۳۰ هزار نفر در آمريکا منجر مي شود و روشهاي درماني اخير در زمينه معالجه اين بيماري نيز تأثير چنداني نداشته است.
ghazal_ak
07-02-2009, 14:00
كاهش بروز برخي از سرطانها در كساني كه از رژيم گياهخواري پيروي ميكنند، نشان دهنده اهميت مصرف ميوه و سبزيجات در رژيم غذايي روزانه است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از لو فیگارو ، نتايج تازه‌ترين تحقيقات پژوهشگران علوم پزشكي نشان ميدهد بر عكس تصورات قبلي، گياهخواري براي سلامتي مضر نيست و حذف غذاهايي كه از گوشت حيوانات زميني يا دريايي به دست مي‌آيد باعث بروز اختلال در روند سلامتي نمي‌شود؛ زيرا حبوبات و غلاتي وجود دارند كه در آنها پروتئين‌هاي گياهي فراواني وجود دارد كه كيفيت آن كاملا برابر با پروتئين‌هاي حيواني است و مي‌تواند جايگزين بسيار مناسبي براي گياهخواران باشد اما منبع ويتامين ب۱۲ كه در غذاهايي با منابع حيواني مانند شير، تخم مرغ و ساير مواد لبني موجود است و از اين نظر گياهخواران دچار كمبود خواهند بود (البته گياهخواراني كه مواد لبني و تخم مرغ را از رژيم غذايي خود حذف كرده‌اند) و همچنين دچار كم‌خوني و كمبود كلسيم خواهند شد كه در واقع نتيجه اين نوع رژيم غذايي است.
براي رفع اين مشكل گياهخواران بايد سبزيجات و ميوه‌هاي غني از كلسيم و آهن مثل سبزي شاهي، اسفناج، پسته، بادام و فندق را در رژيم غذايي خود جايگزين كنند.
از سوي ديگر بررسيهاي انجام گرفته نشان ميدهد كه گياهخواران بسيار كمتر دچار فشار خون شرياني و گرفتگي عروق كرونر و ديابت ميشوند و ميزان كلسترول و اوره در اين افراد پايين‌تر است. به‌طور كلي فيبرهاي گياهي با نفوذ در زنجيرۀ اسيدهاي چرب، آنها را كوتاه ميكنند و ميزان كلسترول را پايين مي‌آورند و در نتيجه از بروز چاقي و ديابت نوع ۲ جلوگيري ميكنند. البته اجتناب از مصرف دخانيات و الكل و داشتن فعاليت بدني روزانه نيز در اين ميان بسيار حائز اهميت است.
گياهخواران در اين مورد نيز برنده هستند؛ زيرا بخش عمده غذاي آنها را فيبر تشكيل ميدهد و وجود فيبر در غذاي گياهخواران باعث احساس سيري خيلي سريع در هنگام گرسنگي ميشود و بدين ترتيب آنها در واقع غذاي كمتري مي‌خورند.يكي ديگر از مزاياي پيروي از اين نوع رژيم غذايي وجود آنتي‌اكسيدان‌هاي مؤثري است كه در سبزيجات به وفور يافت ميشود و در واقع باعث جلوگيري از بروز سرطان در اين افراد ميشود.
به‌طور خلاصه گياهخوار بودن يك روش زندگي است كه بر پايه سلامتي بنا شده است. منافع اين رژيم تنها مختص گياهخواران نيست بلكه همه‌چيز خوارهايي كه بين ۴۰۰تا۸۰۰ گرم ميوه و سبزيجات در روز مي‌خورند ميتوانند همانند گياهخواران منافع يك زندگي جديد سالم را تجربه كنند.
در كشور فرانسه، اغلب كساني كه گياه خواري را انتخاب ميكنند در واقع جزو دوستداران محيط زيست هستند؛ زيرا براساس بررسي مركز تحقيقات غذايي و كشاورزي، توليد گوشت در جهان نزديك به ۲۰درصد انتشار گازهاي گلخانه‌اي را افزايش ميدهد
ghazal_ak
07-02-2009, 14:20
ارتباط میان سرطان سینه و میزان بالای انسولین
بر اساس آخرین گزارش ها محققان دریافتند که میزان بالای انسولین خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد. محققان نیویورکی دریافتند که انسولین خون منجر به رشد سلول های سرطان سینه می شود و چاقی مفرط به عنوان یک عامل برانگیزنده برای سرطان سینه معرفی شده است.
این اطلاعات نشان می دهد که ازدیاد انسولین در خون به عنوان یک عامل مستقل برای سرطان سینه در نظر گرفته می شود و ممکن است که نقش مهمی را در توضیح سرطان سینه ایفا کند.
نتایج بررسی ها نشان داد: در زنانی که میزان انسولین در بالاترین سطح است خطر ابتلا به سرطان سینه تا ۵/۱ برابر افزایش می یابد
A T E N A
10-02-2009, 12:41
چالش ها و امیدها
در واقع، واژه «سرطان»، به بیش از دویست شكل از این بیماری اطلاق می شود. تقریباً هر سلول در بدن می تواند به یك وضعیت ـ و برخی به بیش از یك وضعیت _ بیمارگونه تبدیل شود. با این وجود، هر سرطان، ویژگی های مربوط به خود را داراست. و این امر در شرایطی است كه فرآیندهای پایه ای مسبب پیدایش سرطان كه منجر به تومورهای متنوع می شود، ظاهراً بسیار به هم شباهت دارد.
این پرسش كه چگونگی سرطان ایجاد می شود، امروزه در پهنه وسیعی دیگر جزء اسرار علمی به حساب نمی آید. در خلال دو دهه گذشته، پژوهشگران به پیشرفت های خیره كننده ای در مسیر مراحل مولكولی پیچیده سرطان دست یافته اند كه به روش های انقلابی در مسیر درمان سرطان منجر خواهد شد. با آنكه هنوز هیچكس قادر نیست زمان دقیق غلبه كامل بر سرطان را پیشگویی كند، اما چشم انداز آن بسیار نویدبخش است.
در واقع، واژه «سرطان»، به بیش از دویست شكل از این بیماری اطلاق می شود. تقریباً هر سلول در بدن می تواند به یك وضعیت ـ و برخی به بیش از یك وضعیت _ بیمارگونه تبدیل شود. با این وجود، هر سرطان، ویژگی های مربوط به خود را داراست. و این امر در شرایطی است كه فرآیندهای پایه ای مسبب پیدایش سرطان كه منجر به تومورهای متنوع می شود، ظاهراً بسیار به هم شباهت دارد.
حدود ۳۰ تریلیون سلول موجود در بدن یك فرد سالم در نظمی شگفت آور و براساس نیازها و مقتضیات موجود زنده به فعالیت مشغول اند.
سلول سرطانی، این نظم شگفت آور را به هم می زند و به قانونمندی ها و سیستم های تنظیم كننده فوق العاده دقیق تكثیر سلولی، بی اعتنایی می شود و آن را به «هیچ» می انگارد! در واقع، در فرآیند تكثیر بی رویه، «ساز» خود را می زند! توانایی مهاجرت سلول سرطانی از خاستگاه خود به بافت های همسایه و دیگر نقاط بدن و به مرور زمان، افزایش خصلت تهاجمی آن، موجب متلاشی شدن بافت ها و اندام ها شده و با برهم زدن یكپارچگی و تمامیت بدن، طبیعتاً زندگی فرد مبتلا را به نابودی می كشاند.
رخدادهای مورد اشاره در بالا البته چندان تازه نیستند. اما آنچه كه در خلال سه دهه گذشته مورد شناسایی واقع شده است مجموعه ای اصول پایه است كه سرانجام، به ظهور سرطان می انجامد.
سلول نخستین با تكثیر بی رویه خود و تجمع انواع ویژه ای از جهش ها در ژن های دخیل در هر سرطان برای شكل دهی تومور به طور معمول سال های طولانی را پشت سر می گذارد.
ژن های وارده در سرطان های انسانی، در واقع كلید های اصلی درك فرآیندهای پایه ای آن را ارائه می دهند.
دست كم پنج دسته از ژن های بسیار اساسی و مهم، كه از جهات تعدادی و مقداری بر روی هم، بخش ناچیزی از مجموعه ژن های انسان را شامل می شوند در پیدایش سرطان نقش اصلی را بر عهده دارند.
این ژن ها، در وضعیت طبیعی، در رخدادهای مربوط به چرخه سلولی - و در نتیجه فرآیند تقسیم و تكثیر سلول -نقش اساسی ایفا می كنند. در فرآیند رشد، پروتوانكوژن ها نقش پیش برندگی و برانگیزندگی و ژن های بازدارنده تومور، نقش بازدارندگی دارند. این ژن ها، ایفای این نقش ها را در مسیرهای پیچیده ای انجام می دهند. در اكثریت سرطان های انسانی مسئولیت تكثیر بی رویه و غیرقابل كنترل سلول ها برعهده مجموعه ای از این ژن هاست.
پروتوانكوژن ها در اثر رخداد جهش می تواند به آنكوژن های سرطان زا تبدیل شده و تكثیر بی رویه را موجب شدند. جهش ایجاد شده قادر است به بیان بیش از حد طبیعی این ژن ها و در نتیجه تولید غیرعادی پروتئین های محرك رشد یا تولید انبوه شكل فعالی از این پروتئین ها منجر شود.
برعكس، ژن های بازدارنده تومور زمانی نقش خود را در ایجاد سرطان ایفا می كنند كه در اثر رخداد جهش غیرفعال گردند. در نتیجه، در غیاب پروتئین های بازدارنده تومور، سلول ها به اصطلاح بدون ترمز شده و رشد نامناسب خود را آغاز می كنند.
برای پیدایش یك تومور، به طور معمول رخدادهای جهشی، در حدود ۶ یا بیشتر از ژن های درگیر در فرآیند رشد سلول، امری ضروری است. به علاوه، شكل های جهش یافته دسته های دیگر ژنی نیز ممكن است در ایجاد سرطان و خصلت تهاجم و متاستاز سلول های سرطانی در سراسر بدن، نقش های ویژه ای ایفا كنند.
از رهگذر مطالعات ساختاری و عملكردی همتاهای طبیعی این ژن ها، سررشته های بسیار مهمی از چگونگی مشاركت ژن های جهش یافته در پیدایش سرطان به دست آمده است. بسیاری از پروتوانكوژن ها، پروتئین هایی را رمزدهی می كنند كه نقش علائم محرك رشد را از بیرون سلول به درون آن برعهده دارند. طبیعتاً جهش در این ژن ها موجب می شود تا در نقش طبیعی فرآورده های آنها اختلال ایجاد شود. به طور نمونه ژنی از این نوع، به هنگامی كه باید غیرفعال باشد، به صورت فعال درآید و در نتیجه در علامت رسانی سلول به سلول و در ماموریت های مربوط و به هنگام ضرورت اختلال ایجاد كند.
علامت رسانی سلول به سلول به طور معمول، هنگامی آغاز می شود كه یك سلول عوامل رشد ترشح می كند. پس از رهاسازی عوامل رشد، این پروتئین ها، به سمت فواصل بین سلول ها حركت كرده و گیرنده های اختصاصی - مولكول های شبه موج گیر یا آنتن _ واقع در سطح دیگر سلول های مجاور، اتصال برقرار می كنند. گیرنده ها در سطح بیرونی سلول های هدف به نحوی قرار دارند كه یك انتهای آنها به فضای بیرون سلولی پیش رفته و انتهای دیگر آن به قسمت درونی سلول _ سیتوپلاسم _ وارد می شود. هنگامی كه عوامل تحریك كننده رشد به گیرنده متصل می شوند، گیرنده یك علامت تكثیر به پروتئین های سیتوپلاسم ارسال می كند. این پروتئین ها سپس و در زنجیره ای كه به قلب سلول _ هسته آن _ منتهی می شود، علائم تحریكی را به ردیفی از دیگر پروتئین ها منتشر می كنند. در درون هسته، پروتئین هایی كه عوامل رونویسی نامیده می شوند با فعال سازی دسته ای از ژن ها كه سلول را توسط چرخه رشد، یاری می رسانند، نقش خود را ایفا می كنند.
برخی از انكوژن ها، سلول را در راستای تولید بیش از حد عوامل رشد، مورد فشار قرار می دهند.
به طور نمونه ساركوما (Sarcomas)، سرطان بافت پیوندی و گلیوما (gliomas)، سرطان غیرنورونی مغز، مقادیر بیش از حد طبیعی، عامل رشد انشقاق یافته از پلاكت ها (Platelet - derived growth factor) آزاد می كنند. شماری از دیگر انواع سرطان، مقادیر انبوه از عامل رشد تراریختی آلفا (TGF-a) ترشح می كنند. این عوامل، به طور معمول روی سلول های مجاور عمل می كنند و مهمتر آنكه می توانند در رشد سلول هایی كه خود، آنها را تولید كرده اند، نیز ایفای نقش كنند. ژن های گیرنده ها نیز می توانند با ارسال علائم به سیتوپلاسم سلول حتی در غیاب عوامل رشد، به مثابه انكوژن ها عمل كرده و سلول را وادار به تكثیر كنند. به طور نمونه، سلول های سرطان پستان، اغلب با تولید مولكول های گیرنده Erb-B۲، بدین شیوه عمل می كنند.
رفتارهای متنوع و فراوان دیگری از انكوژن های انسانی مانند خانواده ای كه فعالیت عوامل رونویسی را در هسته تغییر می دهند، مشاهده و گزارش شده است. رفتارهای مولكولی مورد اشاره در بالا، هدف های جالبی را برای دانشمندان جهت ابداع روش های درمانی ضدسرطان فراهم آورده است و شماری از شركت های دارویی در جهان روی ابداع شیوه های مناسب جهت توقف ماشین تكثیر بی رویه سلولی به فعالیت مشغول هستند.
باید تاكید كرد كه رویدادهای پیچیده در مسیر پیدایش سرطان كه برخی - با عنوان مسیرهای برانگیزاننده سرطان - در بالا مورد تاكید قرار گرفت، برای ایجاد تومور كفایت نمی كند، بلكه پیدایش سرطان نیازمند رخدادهای متعدد تكمیلی نیز است. زیرا پروتئین های بازدارنده تومور با عملكرد طبیعی خود، به عنوان مسیرهای بازدارنده سرطان به شیوه های متنوع از ایجاد سرطان ممانعت به عمل می آورند. ژن های بازدارنده تومور، پروتئین هایی را رمزدهی می كنند كه از تقسیم سلولی جلوگیری می كند. به طور نمونه عامل رشد تراریختی بتا (TGF-b) قادر است رشد متنوعی از سلول های طبیعی را متوقف كند. برخی از سلول های سرطانی كولون با غیر فعال كردن ژنی كه یك گیرنده سطحی را برای (TGF-b) رمزدهی می كند، نسبت به نقش این ماده بی اعتنا می شوند.
مطالعات گسترده نشان داده است كه معرفی و واردسازی یك ژن بازدارنده تومور، به سلول های سرطانی فاقد آن، به درجات بالایی خصلت طبیعی را به این سلول ها می بخشد.این ویژگی، با استفاده از ژن درمانی، راهی را برای غلبه بر سرطان پیشنهاد می كند، هرچند كه تلاش های وسیع به عمل آمده به این منظور، به دلایل مشكلات فنی، هنوز به نتایج بالینی قابل توجه منجر نشده است.
روش های جاری در تحویل دادن مناسب ژن های درمانگر به جمعیت بزرگی از سلول ها در یك تومور، توفیق قابل توجهی نداشته است و تاهنگام غلبه براین موانع، نمی توان روی ژن درمانی به مثابه روش قطعی برای درمان سرطان، به طور جدی حساب بازكرد. بااین همه، مجموعه نتایج اولیه، افق های روشن را نوید می دهد.
● چرخه سلولی و رابطه آن با سرطان
سلول های موجودات پیشرفته(Eukaryotes) در فاصله بین دو تقسیم متوالی، مراحل پیوسته ای را كه به طور عمده S,G۱وG۲ نامیده می شوند طی می كنند كه اینترفاز (میان چهر) نامیده می شود. مجموعه اینترفاز كه در خلال آن سلول رشد می كند و تقسیم سلولی (میتوز) كه در آن هسته و سپس بقیه سلول تقسیم می گردد، چرخه سلولی (Cell Cycle) خوانده می شود.
پیرامون چگونگی تنظیم رخدادهای پیوسته ای كه در خلال مراحل چرخه سلولی رخ می دهد در چندین دهه گذشته، مطالعات بسیار گسترده ای صورت گرفته است كه با رشدی فزاینده ادامه دارد و البته، در مسیر درك آن، سرنخ های بسیار مهم به دست آمده است.
به دلایل فراوان، این پژوهش ها از جمله برای فهم عمیق و مولكولی چگونگی فرآیند رشد و تكثیر سلول _ طبیعی و غیرطبیعی- ایمنی سلول و ترمیم بافتی، در محورهای پایه ای و كاربردی از اهمیت اساسی برخوردار است. این پژوهش ها، همچنین در پزشكی مولكولی كاربردهای پرشماری دارد كه طراحی روش های كارآمد جهت پیشگیری از تكثیر بی رویه سلول های سرطانی - كه در آنها نقش كنترلی تنظیم كننده های چرخه سلولی و رشد، به نحوی زایل شده است- و احتمال ابداع شیوه های نو برای القای تكثیر سلول های مورد نیاز در تجدید اعضای بافت های آسیب دیده _ احتمالاً مشتمل بر نورون های بالغ كه تقسیم نمی شوند- از آن جمله است.
چرخه سلولی، مهمترین موجودیت برای بقای سلول است. عوامل و پروتئین های فراوان در نقش های مثبت یا منفی در نقاط و گلوگاه های متعدد، این چرخه را به طور دقیق و هماهنگ، تنظیم و كنترل می كنند. در واقع، در سلول ها، ژن های متنوعی حضور دارند كه پروتئین های لازم برای كنترل چرخه سلول را رمزدهی می كنند.با آنكه چرخه سلولی در ایستگاه های متعددی كنترل و بازرسی می شود، این تنظیم به ویژه در دو نقطه با شدت و مراقبت خارق العاده ای صورت می گیرد. سلول، در نقطه نخست، پیرامون همانندسازی DNA خود و در نقطه دیگر، برای شروع تقسیم میتوز، تصمیم گیری می كند. این مراحل در قلمرو عبور از G۱ به S و از G۱ به M است.
مراحل گذار با كنترل ژنتیكی سلول، به عنوان نقاط بازرسی به طور هماهنگ وارد عمل می شوند و موجبات بقای سلول به حالت طبیعی را فراهم می آورند. به عنوان نمونه، در این نقاط به منظور بقای سلول، آسیب احتمالی وارده به DNA، در حداكثر توان، تشخیص داده شده و راهكارهای لازم برای رفع آن _یعنی مرمت آسیب _ تدارك دیده می شود. شایان تاكید است كه در سلول های توموری نقاط كنترل چرخه سلولی، چندان شناسایی نشده است.
مطالعات گسترده نشانگر رابطه ای دقیق و پیچیده بین «ساعت چرخه سلولی» The Cell Cycle Clock)) و سرطان است. چنانكه پیشتر تاكید شد، اكثر - و احتمالاً عموم - سرطان های انسانی رشدی بی رویه دارند. این رشد غیرعادی هم به دلیل آشفتگی و انحراف در مسیرهای علامت رسانی در سلول ها و هم به دلیل برهم خوردن نظم ساعت چرخه سلولی است. ساعت مورد اشاره مشتمل بر اجتماعی از پروتئین های برهم كنش كننده در هسته، به عنوان مدیریت تصمیم گیر سلول وظایف حیاتی خود و از جمله تصمیم گیری برای عبور سلول از چرخه سلولی را انجام می دهد. بدیهی است هرگونه اختلال در عملكرد طبیعی دقیق و پیچیده آن می تواند در مسیر پیدایش سرطان نقش كلیدی ایفا كند.
برنامه های ساعت چرخه سلولی در واقع ردیفی از مراحل و رخدادهای به هم پیوسته را با واسطه انواع متنوعی از مولكول ها انجام می دهد. در واقع در روند چرخه فرآورده های پروتئینی، ژن های خاصی در تنظیم دقیق چرخه سلولی نقش های تقویت كنندگی یا مهاركنندگی را برعهده دارند. از میان این مولكول ها، دو مولكول پلی پپتیدی به نام های سیكلین ها (Cyclins) و پروتئین كیتازهای وابسته به سیكلین یا به اختصار CDKs (Cycline Dependent Protein Kinases) و در ارتباط با یكدیگر، در فرآیند آغازسازی و ورود به مراحل متنوع چرخه سلولی و به عنوان آغازگر های اصلی برای عبور از یك مرحله به مرحله دیگر چرخه، از اهمیت اساسی برخوردار هستند.
به طور نمونه، در مرحله G۱، سیكلین های نوع D به پروتئین كینازهای وابسته به سیكلین های ۴و۶ متصل شده و در نتیجه آن، این مجموعه برروی مولكول قدرتمند بازدارنده رشد به نام پروتئینPRB، عمل می كند. این عمل، موجبات رهاسازی اثر ترمز كنندگی این پروتئین (PRB) را فراهم می آورد و در نتیجه آن، سلول قادر می شود تا وارد مراحل نهاییG۱ گشته و از آنجا وارد مرحله S گردد.
برای درك بهتر مطلب، چنانچه چرخه سلولی را به عنوان یك خودرو فرض كنیم، سیكلین ها به مثابه جاپایی یا پدال گاز خودرو است كه موتور (CDK) را به كار می اندازد. در این خودرو، طبیعتاً ، ترمز نیز وجود دارد تا در شرایط نامناسب (و ضروری)، چرخه سلولی را از فعالیت بازدارد. پروتئین های اتصالی در واقع نقش این ترمز را دارند و قادر هستند از فعالیت پروتئین كینازی مجموعه یا «ناجور دوپار» سیكلین _ CDK جلوگیری كنند. پروتئین های اتصالی كه به نام بازدارنده های پروتئین كینازهای وابسته به سیكلین Dependent Protein ( Kinase Cycline inhibitors) خوانده می شوند، چرخه سلولی را در نقطه بازرسی متوقف می كنند. البته، به مجرد دریافت چراغ سبز از مكانیسم های كنترل كننده، كه مفهوم آن آمادگی كامل سلول برای ورود به مرحله بعدی چرخه است، این منع برداشته می شود.
پژوهشگران پروتئین های بازدارنده متنوعی را شناسایی كرده و عملكرد آنها را در خلال چرخه سلولی به طور وسیعی مطالعه و مورد شناسایی قرار داده اند. به طور مثال P۱۶, P۱۵ كه هر دو فعالیت CDK _شریك سیكلین D _ را سد می كنند و در نتیجه مانع ورود سلول از مرحله G۱ به مرحله S می شوند.P۵۷, P۵۳, P۲۷, P۲۱, P۱۸ نمونه های دیگری از این پروتئین های بازدارنده هستند كه به ویژه P۵۳ با عملكردهای متنوع در جلوگیری از پیدایش سرطان اهمیت بسزایی دارد، زیرا دست كم در نصف تمام تومورهای انسانی، فقدان پروتئین طبیعی P۵۳، بارها گزارش شده است. فرآیند كنترل منفی یا بازدارندگی فعالیت CDK كه در نقاط بازرسی سلول در مراحل G۱ و G۲ صورت می گیرد، به عنوان اهرم ترمز عمل می كند. به طور مثال در زمانی كه مولكول DNA در خلال مرحله G۱ توسط عاملی مانند پرتوایكس آسیب می بیند، شرایطی فراهم می آید كه طی آن درستی همانندسازی DNA و دیگر فرآیندهای اصلی سلول تضمین شود. برروی هم، بیان و میانكش سه نوع مولكول: سیكلین ها، CDKs و بازدارنده های آنها در گستره وسیعی، در ماموریت های مهمی مانند زمانبندی رخدادهای چرخه سلولی و تصمیم گیری سلول برای فرآیند همانندسازی و تقسیم نقش اساسی دارند.پروتئین های بازدارنده اشاره شده در بالا و مانند آنها، در شرایط طبیعی، سلامت همانندسازی DNAو درستی چرخه سلولی را تضمین می كنند، طبیعتاً جهش در ژن های مسبب آنها یا در ژن هایی كه بیان یا فعالیت آنها را تنظیم می كنند، در پیدایش سرطان نقش محوری دارد.
● جمع بندی و چشم اندازها
شایان تاكید است كه استفاده از پروتئین های مصنوعی برای درمان سرطان، راهكاری است كه اگرچه دوران جنینی خود را می گذراند، اما از توان بالقوه بسیار بالایی برخوردار است. به عنوان نمونه، در سال های اخیر و توسط گروهی از پژوهشگران دانشگاه «راندی» در اسكاتلند قطعات یك پروتئین سنتز شد كه قادر است تقسیمات سلولی غیرعادی را متوقف كند. این پروتئین احتمالاً می تواند در درمان انواع سرطان مددكار باشد. پروتئین صناعی مورد اشاره در بالا، كه مشابه پروتئین های مربوط به ژن های بازدارنده سرطان طراحی شده است، طبیعتاً می تواند فعالیت پروتئین مربوط را كه توسط این ژن ها سنتز می شود، تقلید كند.
پروتئین مورد مطالعه بالا P۱۶ نامیده می شود كه در سرطان های متفاوتی مانند پروستات، پستان و پوست شناسایی شده است. در سلول های طبیعی، این پروتئین با اتصال به آنزیمی كه در تقسیم سلولی نقش دارد، تقسیم بی رویه را متوقف می كند. پروتئین مصنوعی دارای دو بخش است. بخشی وظیفه اتصال به آنزیم مورد نظر را بر عهده دارد و بخش دیگر كه «پنتریتین» نامیده می شود وظیفه وارد كردن مولكول را به درون سلول برعهده دارد و این بخش توسط پژوهشگران فرانسوی با استفاده از پپتیدهای موجود در مگس سركه تهیه شده است و دارای توانایی عبور از غشای سلولی است.
پژوهشگران اسكاتلندی با افزودن این پروتئین به مجموعه ای از سلول های در حال تقسیم، مشاهده كردند كه حتی مقدار اندكی از این پپتید چرخه تقسیم سلول را بلافاصله و به طور كامل متوقف می كند.هم اكنون پژوهشگران جهت طراحی چنین پروتئین هایی برای دیگر ژن های بازدارنده تومور و به ویژه P۵۳ تلاش می كنند. نتایج اولیه این پژوهش ها حاكی از آن است كه استفاده از این روش (پروتئین های ویژه صناعی) برای درمان سرطان می تواند اطمینان بخش بوده و آثار جانبی ناخواسته برای سلول در پی نداشته باشد، زیرا بدن نیز این پروتئین ها را می سازد. این تجارت، البته روی حیوانات الگوی آزمایشگاهی در حال انجام است.
با وجود آنكه پیرامون مبانی ژنتیكی تكثیر افسارگسیخته سلولی اطلاعات وسیعی دردست است، اما درباره ژن های جهش یافته كه در مراحل پایانی پیدایش و ظهور تومور نقش دارند، به ویژه جهش هایی كه موجب می شوند سلول های توموری برای تغذیه خود به رگ های خونی حمله كنند، بافت های مجاور را مورد تهاجم قرار داده و اقدام به متاستاز نمایند، اطلاعات نسبتاً اندكی وجود دارد. اگرچه پژوهش در این قلمرو ها به سرعت ادامه دارد.
می توان انتظار داشت كه در خلال دو دهه آینده، با دقت خارق العاده ای از رخدادهای مولكولی و پیاپی كه سلول طبیعی را به سلول به شدت سرطانی تبدیل می كند، آگاه خواهیم شد.همچنین برای پرسش هایی مانند اینكه چرا توده های محلی، شناخته شده، خوش خیم هرگز از قلمرو خود خارج نمی شوند و فاقد خصلت تهاجم هستند، پاسخ های مناسب ارائه خواهد شد. چنین نوع از رشد خوش خیم را تقریباً در هر اندام از بدن می توان مشاهده كرد.
یافتن رموز این شیوه از رفتار و همچنین علل مولكولی فرآیند هایی مانند تهاجم و متاستاز در سلول سرطانی و درك ریشه ای تفاوت های آنها، در جهت ابداع روش های جدید درمانی به طور برجسته مددكار خواهد بود.
همچنین یافتن پاسخ برای این پرسش كه چرا شكل های جهش یافته ژن های معینی، در پیدایش تنهاانواع مشخصی از سرطان ها - و نه تمام آنها - نقش دارند، بسیار روشنگر خواهد بود. به طور نمونه شكل های جهش یافته ژن بازدارنده تومور RB اغلب در رتینوبلاستوما، كارسینومای مثانه و سلول كوچك ریه اما - به ندرت در سرطان های سینه و قولون، ظاهر می شود. از رهگذر پژوهش های روبه رشد در میدان زیست شناسی نموی و تكوینی (جنین شناسی)، نیز اطلاعات برجسته ای در زمینه سرطان شناسی مولكولی، فراهم خواهد شد.
به رغم پیشرفت های زیاد به دست آمده درباره سرطان، بایستی اذعان كرد كه برای پیمودن مسافت های باقی مانده و دستیابی به روش های اصولی و قدرتمند تشخیصی و درمانی موانع بسیاری هست كه باید از سر راه برداشته شود. به طور نمونه، یك دلیل مهم آن است كه سلول توموری با سلول همتای طبیعی خود، تفاوت های بسیار بسیار جزیی دارد و به طور مشخص بخش بسیار ناچیزی از ده ها هزار ژن موجود در هر سلول، در سلول سرطانی آسیب دیده است. بنابراین، سلول (دوست) و سلول (دشمن) سرطانی مانند بافت یكپارچه، هر دو «تار و پود در هم بافته» بسیار شبیه به یكدیگر هستند و طبیعتاً ، هرگونه شلیكی به سوی دشمن ممكن است به سلول و بافت سالم همجوار او هم آسیب برساند. بنابراین هدف گیری موفقیت آمیز، هم به دقت و ظرافت همه جانبه در ابزار شلیك كننده و هم در سلول های هدف نیازمند است و این مهم زمانی واقعاً امكان پذیر می شود كه _ چنانكه اشاره شد- از بسیاری از رمز و رازهای مولكولی، به درستی آگاه باشیم.
منبع:دكتر محمدرضا نوری دلوئی
استاد گـروه ژنتیـك پزشكی دانشگاه علوم پزشكی تهران و موسس مركز ملی تحقیقات مهندسی ژنتیك و تكنولوژیستی
روزنامه شرق
دوستان لینک فایلی در مورد سرطانهای لنفومی غیر هوچکینی تحت عنوان " آنچه بيماران مبتلا به لنفوم غير هوچكين بايد بدانند." قرار می دم امیدوارم که تکراری نباشد .
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید
re_live_01
15-02-2009, 00:00
انواع مختلف سرطان استخوان
سرطان استخوان یک نوع بسیار سخت و جدی از سرطان است و زمانی اتفاق می افتد که سلولهای استخوان ساز دچار مشکل شوند. هر ساله در ایالات متحده، این سرطان به شکل تومر استخوانی در بیش از دو هزار نفر تشخیص داده می شود. این سرطان در کودکان و نوجوانان شایع تر است و در افراد بزرگسال به خصوص هرچه پیرتر می شوند، کمتر دیده می شود اما دلیل بر این نیست که اصلاً برای بزرگسالان اتفاق نیفتد. سرطان استخوان متاستاتیک در بزرگسالان شایع تر است. این نوع سرطان از یک ناحیه سرطانی دیگر به استخوانها شیوع می یابد.
سرطان استخوان انواع مختلف دارد. شش نوع متداول دارد که با استئوسارکوم شروع می شود. این متداولترین نوع سرطان استخوان است و بیشتر در جنس مذکر بین سن 10 تا 25 سالگی اتفاق می افتد. معمولاً تومرهای استخوانی در استخوانهای دراز دستها و پاها، اطراف زانوها و شانه ها ایجاد می شود. احتمال پخش شدن این سرطان به ریه ها بسیار زیاد است. احتمال زنده ماندن در 5 سال، 65% می باشد.
یک نوع بسیار حاد سرطان استخوان تومور اوینگ است که معمولاً در بچه های بین 4 تا 14 سال اتفاق می افتد. این نوع سرطان نیز در جنس مذکر شایع تر است و به ندرت در افراد بالای 30 سال اتفاق می افتد. این سرطان معمولاً در وسط استخوانهای دراز دستها و پاها خود را نشان می دهد. احتمال زنده ماندن در سه سال تقریباً 65% می باشد.
کندروسارکوم تومر سرطانی است که تقریباً یک چهارم همه تومرهای بدخیم را شامل می شود و دومین نوع جدی سرطان استخوان به حساب می آید. این سرطان در سلولهای غضروفی ایجاد می شود و به طور شگفت انگیزی غیرقابل پیشبینی است. این تومرها ممکن است پخش شونده باشند و یا روند شکل گیری کندی داشته باشند. در آندسته از سرطانها که روند شکل گیریشان کندتر است احتمال زنده ماندن تقریبا 90% است. در دسته دیگر که شکل گیری سریع دارند شانس زنده ماندن در 5 سال فقط 30% است.
فیبروسارکوم یکی از انواع نادر سرطان استخوان است و در بزرگسالان بین 35 تا 55 سال اتفاق می افتد. این سرطان معمولاً در استخوانهای پا و پشت زانو اتفاق می افتد و در مردها شایع تر است. کوردما نیز یکی از سرطان های نادر استخوان است که شانس زنده ماندن آن خیلی بالا نیست. این سرطان هم در مردها شایعتر است و معمولاً بعد از 30 سالگی اتفاق می افتد.
علائم سرطان استخوان باگذشت زمان وخیم تر می شوند. مهمترین علامت آن درد است. این دردها در ابتدا بیشتر شب ها یا در زمان فعالیت اتفاق می افتند. علائم سرطان استخوان ممکن است چند هفته، چند ماه یا حتی سالها طول بکشد. گاهی اوقات می توان این تومرها را به شکل یک توده یا غده دقیقاً روی استخوان یا بافت های اطرافش حس کرد.
سایر علائم سرطان استخوان عبارتند از: تب، سرد شدن بدن، عرق کردن در شب، و کاهش وزن بی دلیل. اما این علائم اگر تومر سرطانی به قسمت های دیگر بدن سرایت نکرده باشد، چندان متداول نیستند. گاهی اوقات سرطان استخوان هیچ نشانه خاصی ندارد. این سرطان معمولاً در چکاپ های معمولی تشخیص داده می شود.
منبع : مردمان
Rahe Kavir
15-02-2009, 08:54
اضافه وزن، خوشامدگویی به سرطان است
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ][100].jpg
عمومی- همشهري آنلاين:
چهارم فوریه (16 بهمن) روز جهانی سرطان است؛ پزشکان به مردم هشدار میدهند تا روش تغذیه و همچنین زندگی سالمی را در اين زمينه پیش بگیرند سالهاست که پژوهشگران با استفاده از داده‌های آماری دقیق و مطمئن به این نتیجه رسیده‌اند که اضافه وزن نه تنها بیماریهای قلبی یا دیابت را برای فرد به همراه می‌آورد، بلکه ارتباط عمده‌ای هم با شکل‌گیری سرطان دارد. البته در مقایسه با تأثیراتی که سیگار کشیدن در ایجاد سرطان ریه بازی میکند، جزئیات این امر که تغذیه تا چه اندازه بر شکل‌گیری تومورهای سرطانی در بدن نقش دارد، هنوز آنچنان که باید و شاید مورد پژوهش قرار نگرفته است. مفاهيم: معیار چاقی چیست؟
اما با این حال، رئیس انجمن مبارزه با سرطان آلمان، تأکید میکند که «کسانی که اضافه وزن دارند، از ریسک بالایی برای ابتلا به سرطانهایی همچون سینه، کلیه یا رحم برخوردار هستند.»
برای مثال به گزارش دويچه وله در کشور آلمان از هر دو نفر، یکی از چاقی زیاد رنج می‌برد و نتایج تستهای بی.ام.آی (عدد سلامتی هر فرد که از راه محاسبه نسبت وزن به قد به دست میآید) نشان میدهد که از هر پنج نفر در آلمان، عدد سلامتی یکی بالاتر از ۳۰ بوده است. عدد استاندارد از نظر سازمان جهانی بهداشت بین حدود ۱۹ تا ۲۵ کیلوگرم است.
آگاه‌سازی کودکان و جوانان
پس از آنکه سازمان جهانی بهداشت اعلام کرد که در سال ۲۰۱۰ سرطان اصلی‌ترین عامل مرگ و میر در جهان خواهد بود، پزشکان آلمانی این خبر را دستمایه قرار دادند تا مردم را نسبت به نقش اضافه وزن در ایجاد بیماری سرطان بار دیگر آگاه سازند. مهمترین گروه سنی که در این میان مطرح میشود، کودکان و جوانان هستند که کمترین میزان توجه را نسبت به تغذیه خود دارند.
امروزه شمار زیادی از کودکان "چاق" هستند و در ده سال اخیر هم میزان بالارفتن چاقی در میان جوانان تقریبا دو برابر شده است. سازمان کمک‌رسانی سرطان در آلمان گزارش میدهد که ۳۰ درصد انواع مختلف سرطان در این کشور ناشی از تغذیه ناسالم، تحرک جسمی اندک و اضافه وزن است. از همین‌رو به والدین گوشزد میکند که نقش "الگویی‌اشان" در نزد فرزندانشان را دست‌کم نگیرند. کارشناسان این سازمان خطاب به والدین می‌گویند: «روش زندگی شما تا حد بسیار زیادی به سلامت شما و فرزندانتان کمک میکند. هر کس که زندگی مخاطره‌آمیزی را در پیش بگیرد، نه تنها سلامتی خود را به خطر می‌اندازد، بلکه سلامتی کودکانش را هم تهدید میکند.»
ورزش کردن مداوم، خوردن روزانه میوه و سبزیهای تازه، نوشیدن آب برای رفع تشنگی و همچنین پرهیز از تابش مستقیم نور خورشید به بدن، توصیه‌هایی هستند که از نظر پزشکان میبایست به طور قطع در روش زندگی کودکان و نوجوانان گنجانده شوند.
طبیعی است که این توصیه‌ها به معنای چشم‌پوشی از چیزهایی است که سلامتی را به خطر می‌اندازند.
Rahe Kavir
02-03-2009, 09:56
آگاه‌سازي مردم براي مبارزه با سرطان
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
بيماری- متخصصان مي‌گويند كه آگاه‌سازي و آموزش جمع كثيري از مردم كشور براي مبارزه با سرطان ضروري است. براساس اين گزارش، دست كم يك سوم از 40درصد كل موارد ابتلا به سرطان قابل پيشگيري است. به گفته متخصصان مهمترين اقداماتي كه امكان پيشگيري از بروز سرطان را فراهم ميكند شامل ترك دخانيات، دنبال كردن رژيم غذايي سالم و بهداشتي، تحرك بدني و همچنين پيشگيري از ابتلا به بيماريهاي عفوني هستند. برخي از بيماريهاي عفوني ممكن است منجر به بروز سرطان شوند.
سرطان بيماري رشد و تكثير غيرقابل كنترل سلولهاي بدن است كه مي‌تواند هر ناحيه‌اي از بدن را گرفتار كند.براساس گزارش اين سازمان، سرطان يك عامل مهم و اصلي مرگ و مير در سراسر جهان به‌ويژه در كشورهاي رو به توسعه مانند پاكستان است. در اين كشور كمتر از 50درصد كل جمعيت با سواد هستند و درباره بيماري سرطان اطلاعات مناسبي دارند.
هرچند آمار دقيق از نرخ ابتلا به اين بيماري و شمار مرگومير ناشي از آن در اين كشور مشخص نيست اما طبق محاسبات اين سازمان بين‌المللي سالانه 61 هزار و 624 مرد پاكستاني به اين بيماري مبتلا شده و از اين تعداد 42 هزار و 624 مرد جان خود را ازدست ميدهند. همچنين سالانه 75 هزار و 95 زن پاكستاني به سرطان مبتلا شده و از اين تعداد 43 هزار و 188 زن قرباني سرطان ميشوند. در پاكستان بخش عمده سرطانها در مراحل پيشرفته بيماري تشخيص داده ميشوند. كارشناسان بهداشتي معتقدند كه فقدان آگاهي درباره سرطانها و علائم و نشانه‌هاي آنها يكي از دلايل مهم تاخير در تشخيص بيماري و در نتيجه پيشرفت آن تا مراحل غيرقابل درمان است.
Rahe Kavir
05-04-2009, 08:01
ورزش درماني در بيماران سرطاني
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
درمان- حمزه بهارلوئي:
يكي از عوارضي كه بعد از عمل جراحي در افراد مبتلا به سرطان ايجاد ميشود، ادم‌لنفاوي است. در اين حالت دست يا پاي مبتلا متورم و بزرگ ميشود. بيمار به سختي مي‌تواند آن را حركت دهد و در نتيجه در فعاليت‌هاي روزمره كمتر از آن استفاده ميكند. حتي ممكن است باعث سختي و شكننده شدن پوست شود و خطر عفونت را نيز به‌دنبال داشته باشد.يكي از راههاي درمان ادم لنفاوي تمرين‌هاي ورزشي است. تمرينات ورزشي با حركت دادن مايع لنفاوي از جمع شدن آن در يك محل جلوگيري ميكند و باعث كاهش ادم و بهبود عملكرد اندام مبتلا ميشود. اين شيوه درماني مبتني بر اصول زير است:
انقباض عضلات باعث ميشود تا روي عروق لنفاوي به‌صورت مستقيم فشار وارد شود و مايع لنفاوي به بالا پمپ شود.
ورزش با كاهش كم تحركي بافت نرم و مفصل، از وضعيت‌هاي ساكن اندام و بي‌حركتي لنف جلوگيري ميكند.
ورزش با تقويت عضلات و جلوگيري از تحليل رفتن آنها باعث افزايش نقش آنها در پمپ كردن مايع لنفاوي ميشود.
به وسيله ورزش مي‌توان ضربان قلب و جريان خون را افزايش داد و در نتيجه جريان لنفاوي را نيز بيشتر كرد.
تمرينات از يك ترتيب خاص پيروي ميكنند ابتدا بايد لنف باقي مانده در بافت‌هاي مركزي‌تر، مانند تنه را تخليه كرد و سپس به سراغ قسمت‌هاي انتهايي تر، مانند انگشتان رفت.
انجام تمرينات ورزشي در حالي كه بانداژ‌هاي فشاري نيز پوشيده شده است، نسبت به حالتي كه بيمار حين ورزش از پوشش‌هاي فشاري استفاده نمي‌كند، بيشتر باعث بازجذب پروتئين و افزايش جريان مايع لنفاوي ميشود.تمرينات ورزشي كه باعث كاهش ادم ميشوند شامل تنفس عميق، رها‌سازي ، انعطاف پذيري، تقويت عضلات، بهبود وضعيت قلبي تنفسي و همچنين تمرين‌هاي تخليه‌كننده ادم است.
تنفس عميق و تمرينات رها‌سازي (ريلكسيشن)
در تمام زمان انجام تمرينات ورزشي تنفس عميق انجام دهيد. پايين رفتن ديافراگم هنگام يك دم عميق و انقباض عضلات شكم هنگام يك بازدم كنترل شده قوي، به حركت مايع لنفاوي كمك ميكند. تغييرات در فشار داخل شكم و قفسه سينه به شكل يك پمپ ملايم عمل كرده و مايعات درون عروق لنفاوي مركزي را به سمت وريد‌هاي گردن هدايت ميكند.تنش عضلات و انقباض بيش از حد آنها نيز باعث محدوديت حركتي و جمع شدن مايع لنفاوي ميشود. انجام تمرينات رها‌سازي ابتداي هر جلسه به كم شدن اين تنش كمك ميكند. تنفس عميق جزء مهم تمرينات رها‌سازي است.
تمرينات انعطاف‌پذيري
از تمرينات كششي ملايم كه توسط خود فرد انجام ميشود، براي به حداقل رساندن كم تحركي مفاصل و بافت نرم استفاده ميشود. اين تمرينات به‌ويژه ابتداي اندام‌هاي بدن مانند شانه يا لگن كه با وضعيت‌هاي ايستا و جمع شدن لنف ارتباط دارد، كاربرد دارند.
تمرينات افزايش‌دهنده قدرت و تحمل عضلات
هر دو نوع تمرين ايزومتريك (تمريناتي كه در آنها عضلات فقط منقبض ميشوند ولي انقباض عضلاني باعث حركت اندام نمي‌شود.) و ديناميك (تمريناتي كه عضلات منقبض ميشوند و انقباض عضلاني باعث حركت اندام ميشود.) و به كار بردن انواع مقاومت‌ها مانند مقاومت دستي، وزنه، كش و... براي بهبود وضعيت فرد مناسب هستند. البته بايد تمرينات را با شدت كم شروع كرد و همچنين مقاومت و تكرار تمرينات به‌تدريج افزايش داد. چه ادم لنفاوي
ايجاد شده باشد و چه نشده باشد، بررسي دقيق محيط اندام و كيفيت پوست براي تعيين شدت مناسب تمرينات ضروري است. تأكيد تمرينات بايد بر افزايش قدرت و تحمل عضله‌هايي باشد كه به حفظ وضعيت صحيح بدن كمك ميكند و يا باعث پمپ كردن لنف ميشوند.
تمرينات بهبود‌دهنده وضعيت قلبي عروقي
ورزش‌هايي مانند شنا، دوچرخه‌سواري و پياده روي باعث افزايش گردش خون و تحريك جريان لنفاوي ميشوند. 30دقيقه ورزش هوازي كامل‌كننده تمرينات تخليه‌كننده لنف است. در هنگامي كه ادم لنفاوي وجود دارد، شدت تمرينات بايد به حدي باشد كه ضربان قلب از 40 تا 50 درصد ضربان قلب هدف تجاوز نكند. هنگامي كه ادم لنفاوي كاهش پيدا كرده باشد و مانع ديگري نيز براي ورزش كردن فرد وجود نداشته باشد، مي‌توان ضربان را تا 80 درصد ضربان قلب هدف افزايش داد. ضربان قلب هدف در هر فرد برابر با 80 تا 85درصد حداكثر ضربان قلب مجاز با توجه به وضعيت جسماني اوست.
تمرينات تخليه‌كننده لنف
تمرينات تخليه‌كننده لنف كه اغلب تمرينات پمپ‌كننده نيز ناميده ميشوند، مايع لنفي را درون كانال‌ها حركت ميدهند. اين تمرينات از يك ترتيب خاص پيروي ميكنند تا مايع را در نقاطي كه جمع شده به حركت در بياورند. به‌طور كلي، تمرينات ابتدا در نواحي مركزي‌تر مانند تنه انجام ميشود تا عروق آنجا را تخليه كند و سپس در نواحي انتهايي اندامها مانند انگشتان انجام ميشود تا لنف به عروق مركزي منتقل شود. در بيشتر اين تمرينات اندام متورم بايد بالا برده شود. انجام ماساژ حين تمرينات باعث سرعت بخشيدن به تخليه لنف ميشود. اين تمرينات همچنين تحرك اندام متورم را حفظ ميكنند.در هنگام انجام اين تمرينات نكات زير را در نظر داشته باشيد:
از پوشش‌هاي فشاري مانند بانداژ يا لباسهاي مخصوص اين كار استفاده كنيد.قبل از شروع تمرينات تخليه‌كننده لنف، تكنيكهاي رها‌سازي را انجام دهيد.
تمرينات را با يك ترتيب خاص انجام دهيد.
حركات را به‌صورت تكراري و آرام انجام دهيد، به‌طوري كه هر حركت 1 تا 2 ثانيه طول بكشد. همچنين خودتان اندام را حركت دهيد و براي حركت دادن آن از كسي كمك نگيريد.
در هنگام انجام تمرينات پمپ‌كننده در قسمت‌هاي انتهايي اندام، اندام متورم را بالاتر از سطح قلب قرار دهيد.
همزمان با انجام حركات، تنفس عميق نيز انجام دهيد.
ابتدا حركات را با تكرار كم شروع كنيد و سپس به‌تدريج تعداد تكرار را افزايش دهيد تا باعث خستگي بيش از اندازه شما نشود.
تمرينات نبايد باعث بروز درد در اندام متورم بشود. درصورت احساس درد، بايد شدت تمرين را كاهش داد.
انجام ماساژ همزمان با تمرين باعث افزايش سرعت تخليه لنف ميشود.
راستاي مناسب بدن را هنگام انجام تمرينات حفظ كنيد.
در تمرينات تقويتي از وزنه‌هاي سبك شروع كنيد تا باعث خستگي بيش از اندازه شما نشود.بعد از تمرين 30 دقيقه استراحت كنيد و اندام متورم را بالا نگه داريد. در طول هفته زمان‌هايي را به انجام ورزش‌هاي هوازي اختصاص دهيد. 30 دقيقه دوچرخه‌سواري يا راه رفتن در هر جلسه براي شما مفيد خواهد بود. به دقت مراقب علائمي مانند قرمزي يا افزايش تورم اندام باشيد. بروز هر كدام از اين علائم، نشاندهنده بيش از اندازه بودن شدت تمرينات است.
كارشناس فيزيوتراپي
Rahe Kavir
19-04-2009, 08:17
نژاد، نقش تعيين‌كننده‌اي در سرطان ندارد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
تحقيقات- يكي از عوامل مهم در برخي از سرطانها، سفيدپوست يا سياه‌پوست بودن يا وابستگي نژادي و فاميلي به يك قوم خاص است. گرچه تفاوتهاي نژادي در بسياري از مقالات به عنوان يكي از عوامل تعيين‌كننده در سرطانها معرفي شدهاند اما محققان مي‌گويند كه تفاوت نژادي آنقدر كه قبلا تصور مي‌شد در تعيين پيش‌آگهي سرطانها مؤثر نيست.
گزارشي در شماره 15 ماه مي نشريه علمي سرطان نشان داد كه احتمالا عوامل تغييرپذير مثل وضعيت اقتصادي و اجتماعي، ميزان پيشرفت سرطان، درمان و ساير عوامل تعيين‌كننده در سلامت نقش مهم‌تري نسبت به بيولوژي در تعيين پيش‌آگهي يك سرطان دارند.
در اين تحقيق كه به سرپرستي دكتر جيمي ملايكر، استاد پيشگيري از بيماريها در دانشگاه پزشكي نيويورك انجام شد محققان اطلاعات جمع‌آوري شده در جنوب ميشيگان را مجددا ارزيابي كرده و متوجه شدند كه سفيدپوستان بهتر از سياه پوستان در برابر سرطان سينه يا پروستات مقاومت كرده و بيشتر زنده ماندند.
اما محققان اشاره كردند كه وقتي تفاوت نژادي از يك منطقه وسيع مثلا چند استان يا ايالت به مناطق كوچكتري مثلا يك شهر يا يك منطقه با جمعيت نه چندان زياد مورد بررسي قرار گيرد آن وقت تفاوت نژادي اهميت زيادي نخواهد داشت. به عبارت ديگر تفاوت نژادي فقط در مناطق بزرگ جغرافيايي حائز اهميت خواهد بود.آنچه به‌عنوان نتيجه اين تحقيق مورد توجه قرار گرفته اين است كه در بين عوامل تغييرپذير تأثير ژنتيك در مناطقي كه عوامل محيطي در آنها مشابه يكديگر است، ژنتيك و نژاد به احتمال زياد عامل كليدي براي تعيين مرگ يا زنده‌ماندن به‌دليل سرطان نخواهد بود.
سرطان استخوان یک نوع بسیار سخت و جدی از سرطان است و زمانی اتفاق می افتد که سلولهای استخوان ساز دچار مشکل شوند. هر ساله در ایالات متحده، این سرطان به شکل تومر استخوانی در بیش از دو هزار نفر تشخیص داده می شود. این سرطان در کودکان و نوجوانان شایع تر است و در افراد بزرگسال به خصوص هرچه پیرتر می شوند، کمتر دیده می شود اما دلیل بر این نیست که اصلاً برای بزرگسالان اتفاق نیفتد. سرطان استخوان متاستاتیک در بزرگسالان شایع تر است. این نوع سرطان از یک ناحیه سرطانی دیگر به استخوانها شیوع می یابد.
سرطان استخوان انواع مختلف دارد. شش نوع متداول دارد که با استئوسارکوم شروع می شود. این متداولترین نوع سرطان استخوان است و بیشتر در جنس مذکر بین سن 10 تا 25 سالگی اتفاق می افتد. معمولاً تومرهای استخوانی در استخوانهای دراز دستها و پاها، اطراف زانوها و شانه ها ایجاد می شود. احتمال پخش شدن این سرطان به ریه ها بسیار زیاد است. احتمال زنده ماندن در 5 سال، 65% می باشد.
یک نوع بسیار حاد سرطان استخوان تومور اوینگ است که معمولاً در بچه های بین 4 تا 14 سال اتفاق می افتد. این نوع سرطان نیز در جنس مذکر شایع تر است و به ندرت در افراد بالای 30 سال اتفاق می افتد. این سرطان معمولاً در وسط استخوانهای دراز دستها و پاها خود را نشان می دهد. احتمال زنده ماندن در سه سال تقریباً 65% می باشد.
کندروسارکوم تومر سرطانی است که تقریباً یک چهارم همه تومرهای بدخیم را شامل می شود و دومین نوع جدی سرطان استخوان به حساب می آید. این سرطان در سلولهای غضروفی ایجاد می شود و به طور شگفت انگیزی غیرقابل پیشبینی است. این تومرها ممکن است پخش شونده باشند و یا روند شکل گیری کندی داشته باشند. در آندسته از سرطانها که روند شکل گیریشان کندتر است احتمال زنده ماندن تقریبا 90% است. در دسته دیگر که شکل گیری سریع دارند شانس زنده ماندن در 5 سال فقط 30% است.
فیبروسارکوم یکی از انواع نادر سرطان استخوان است و در بزرگسالان بین 35 تا 55 سال اتفاق می افتد. این سرطان معمولاً در استخوانهای پا و پشت زانو اتفاق می افتد و در مردها شایع تر است. کوردما نیز یکی از سرطان های نادر استخوان است که شانس زنده ماندن آن خیلی بالا نیست. این سرطان هم در مردها شایعتر است و معمولاً بعد از 30 سالگی اتفاق می افتد.
علائم سرطان استخوان باگذشت زمان وخیم تر می شوند. مهمترین علامت آن درد است. این دردها در ابتدا بیشتر شب ها یا در زمان فعالیت اتفاق می افتند. علائم سرطان استخوان ممکن است چند هفته، چند ماه یا حتی سالها طول بکشد. گاهی اوقات می توان این تومرها را به شکل یک توده یا غده دقیقاً روی استخوان یا بافت های اطرافش حس کرد.
سایر علائم سرطان استخوان عبارتند از: تب، سرد شدن بدن، عرق کردن در شب، و کاهش وزن بی دلیل. اما این علائم اگر تومر سرطانی به قسمت های دیگر بدن سرایت نکرده باشد، چندان متداول نیستند. گاهی اوقات سرطان استخوان هیچ نشانه خاصی ندارد. این سرطان معمولاً در چکاپ های معمولی تشخیص داده می شود
Consul 141
15-05-2009, 20:24
1ـ تا سرحد امکان سعی کنید که بدون آنکه به مرحله لاغری برسید چربی اضافی بدن خود را کاهش دهید. شواهد قانع کننده موید آن است که اضافه وزناحتمال ابتلا به انواع سرطان را افزایش می دهد.
2ـ فعالیت بدنی حداقل 30 دقیقه در روز
3ـ از نوشیدن نوشابه های شکردار اجتناب کنید. از خوردن غذاهای پر کالری و پروسه شده خودداری کنید.
4ـ از انواع سبزیجات و میوه ها استفاده کنید. نان سبوس دار و غلات نه تنها احتمال ابتلا به سرطان را کاهش می دهد، بلکه به کاهش وزن نیز کمک می کند.
5ـ خوردن گوشت قرمز را محدود کنید. از مصرف گوشتهای پروسه شده (کالباس، سوسیس، ژامبون) تا حد امکان خودداری کنید. مصرف گوشت پخته شده حداکثر 500 گرم در هفته.
6ـ از مصرف هر گونه نوشابه الکلی خودداری کنید.
7ـ از مصرف غذاهای پرنمک یا کنسروهایی که نمک آلوده هستند خودداری نمایید.
8ـ از قرصهای ویتامین (Supplements)برای حفاظت خود در برابر ابتلای به سرطان استفاده نکنید.
9ـ توصیه می شود مادران در شش ماهه اول پس از زایمان فقط با شیر خود طفل را تغذیه کنند.
10ـ افرادی که تحت درمان سرطان قرار گرفته اند پس از اتمام دوره درمان مفاد پیشگیری را رعایت نمایند.
*** و در نهایت توصیه می شود سیگار نکشید.
منبع شهروند
raz72592
01-06-2009, 00:00
بنا به نتايج يک تحقيق که روز شنبه منتشر شد درمان هورموني يائسگي که با افزايش
خطر ابتلا به سرطان سينه و حملات مغزي ارتباط دارد خطر ابتلاي زنان به سرطان ريه را
نيز افزايش مي دهد.
اين نتايج بر اساس تحليل جديدي از داده هاي جمع اوري شده از ازمايشات باليني بر
روي شانزده هزار و ششصد و هشت زن يائسه سالم به دست امده است.
اين تحقيق که ابتکار سلامتي زنان نام دارد به منظور بررسي داروي تجاري آزمايشگاه
ويث امريکا با نام پرمپرو که ترکيبي از استروژن و پروژستين است انجام گرفت.
اين تحقيق در مورد ابتلا به سرطان ريه و نرخ مرگ و مير بر اثر ان در يک دوره پنج سال و
نيمه هورمون درماني انجام گرفت.
زنان يائسه اي که مبتلا به سرطان ريه مي شوند و داروهاي هورموني مصرف مي
کنند شصت و يک درصد بيشتر در خطر مرگ بر اثر بيماري سرطان قرار مي گيرند.
دکتر راون چلبوسکي سرطان شناس از موسسه تحقيقات بيومديکال لس انجلس در
مورد اين تحقيق گفت خطر مرگ و مير در زناني که سيگار مي کشند و از درمان
هورموني نيز استفاده مي کنند نگران کننده است.
وي افزود زنان ابدا نبايد داروهاي ترکيبي هورموني استفاده کنند و همزمان سيگار
بکشند. در طي اين تحقيق که هشت سال طول کشيد نرخ مرگ و مير زنان يائسه که
تحت درمان هورموني نيز هستند 3.4 درصد بود در حالي که نرخ مرگ و مير در زناني
که فقط سيگار مي کشيدند و از درمان هوموني استفاده نمي کنند 2.3 درصد است.
وي نتايج تحقيقات خود را در چهل و پنجمين کنگره جامعه انکولوژي امريکا مهمترين
کنفرانس جهاني در مورد سرطان ارائه داد.
سرطان ريه شايعترين و مرگبارترين سرطان است و علت اصلي ان استعمال دخانيات
است.
به گزارش خبرگزاري فرانسه از اورلاندو،
در امريکا دويست و نوزده هزار و چهارصد و چهل مورد جديد سرطاني در سال گذشته
شناسايي شد که صد و پنجاه و نه هزار و سيصد و نود تن جان خود را از دست دادند.
raz72592
01-06-2009, 21:33
["][ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ][/URL]
دانشمندان در جدیدترین تحقیقات دریافتند، عصاره میوه انار به علت داشتن ماده آنتی اكسیدان در پیشگیری از سرطان
پروستات موثر است.
انار خاصیت ضد سرطانی دارد
دانشمندان در جدیدترین تحقیقات دریافتند، عصاره میوه انار به علت داشتن ماده آنتی اكسیدان در
پیشگیری از سرطان پروستات موثر است.
؛ دانشمندان دانشگاه كالیفرنیا با كشف خواص آنتی اكسیدان میوه انار مصرف آن را برای بیماران
مبتلا به سرطان پروستات توصیه می كنند.
آنان همچنین با اشاره به خواص درمانی انار می گویند:این میوه در تقویت عملكرد قلب و كاهش
عوارض ابتلا به التهاب مفاصل تاثیر فراوانی دارد.
محققان با انجام آزمایش های مختلف بر روی بیماران مبتلا به سرطان پروستات دریافتند، مصرف
عصاره این میوه در بهبود و مهار این بیماری كمك فراوانی می كند.
raz72592
01-06-2009, 21:45
[u][ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ][/L]
پوست بزرگترین عضو بدن و وظیفه آن ذخیره چربی، خنک نگهداشتن بدن و ساختن
ویتامین D در بدن است و بدن را از عفونت، نور، از دست رفتن آب و سایر مایعات و
جراحت حفاظت می کند. سرطان پوست بیماری است که در آن سلولهای بدخیم از
بافت پوست نشات میگیرند و به طور نامنظم و فزاینده‌ای تکثیر و به طریقی از
سیستم ایمنی و دفاعی بدن عبور میکنند بدون اینکه موجب عکس‌العمل تدافعی و
تهاجمی در سیستم ایمنی بدن شوند.
مهمترین عامل پیشتاز و مستعد سرطان پوست، جهش در DNA سلول بر اثر اشعه
ماورای بنفش است که منجر به شروع تراریختی سلول و سرطانی شدن آن میشود.
با توجه به نوع سلول پوستی که دچار تراریختی و سرطان شده است اشکال مختلفی
از سرطان پوست وجود دارد که هر کدام نشانه‌ها و عوارض خاص خود را دارند.
شایعترین اشکال سرطان پوست عبارتند از:
1ـ سرطان سلولهای بنیانی یا پایه
2ـسرطان سلولهای فلسی
3ـ سرطان سلولهای ملانوسیست ( ملانوما)
raz72592
01-06-2009, 22:01
سرطان سلولهای بنیانی
سرطان سلولهای بنیانی شایعترین نوع سرطان پوست به شمار می آید و نسبت به دیگر اشکال
سلولهای سرطانی پوست خطر کمتری دارد. سرطان سلولهای بنیانی که در پایه اپیدرم (لایه خارجی
پوست) قرار دارند سرعت رشد کم و آرام داشته و به ندرت گسترش می‌یابند. سبب شناسی سرطان
سلولهای بنیانی پوست عبارت است از: در معرض تابش نور شدید آفتاب قرار گرفتن بدن از جمله
صورت، گوشها، گردن، سر، شانه‌ها و پشت، تماس با مواد شیمیایی مانند آرسنیک و مواد رادیو
اکتیو، جراحتهای باز، سوختگی، خالکوبی و واکنشهای حساسیتی نسبت به واکسن.
افرادی که پوست و موی روشن و چشم آبی، سبز و خاکستری دارند و همچنین اشخاصی که
مشاغل آنها در فضای باز است و به طور متوالی در معرض نور آفتاب هستند نیز از خطر بالا تری
برای ابتلا به سرطان سلولهای بنیانی پوست برخوردارند.
خ یا حساسیتی که ممکن است حالت خشکی درد و یا خارش داشته و بهبود نیابد.
- بر آمدگی شفافی که به رنگ صورتی، قرمز، سفید است و یا در افراد با پوستهای تیره به رنگ
قهوه‌ای و سیاه نمایان شود و گاهی با خال اشتباه گرفته میشود.
["][ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ][/URL]
- لکه صورتی که با حاشیه بر آمده و فرو رفتگی خشک در مرکز آن همراه است در این مورد با رشد
لکه، رشته‌های نازک رگهای خونی ممکن است بر سطح آن ایجاد شود.
raz72592
01-06-2009, 22:05
سرطان سلولهای فلسی پوست
سرطان سلولهای فلسی دومین شکل شایع سرطان پوست به شمار میرود که میتواند تمام بدن از جمله لایه‌های
مخاطی را در بر گیرد. اکثر اشکال سرطان سلولهای فلسی مدتها به لایه اپیدرم محدود میماند و در صورت درمان
نشدن به لایه های زیرین پوست سرایت کرده و بافتهای دیگر را مورد تهاجم قرار میدهد.
در معرض تابش نور شدید آفتاب قرار گرفتن اعضای بدن مانند صورت، گردن، اطراف گوشها، پوست سر بدون پوشش
مو، دست، شانه، پشت بدن و لب پایین دهان از جمله علل ابتلا به این نوع سرطان است. زخمهای باز، تابش اشعه
ایکس و تماس با مواد شیمیایی مانند آرسنیک و فراورده های نفتی از دیگر عوامل ابتلا به سرطان سلولهای فلسی
پوست است. درمان توسط داروهای سرکوبگر سیستم دفاعی بدن احتمال ابتلا به این نوع سرطان پوست را
افزایش میدهد. نشانه های ابتلا به این نوع سرطان در موارد بسیار معدودی در پوستهای سالم دیده شده است
که محققان آن را ناشی از عوامل ژنتیکی تلقی میکنند
علائم هشدار دهنده سرطان سلولهای فلسی پوست
- رشد ضایعه زگیل مانند که حالت خشکی پیدا و خونریزی کند.
- لکه فلس مانند با حاشیه نامنظم که ممکن است حالت خشکی و خونریزی داشته باشد.
- زخم بازی که خونریزی داشته و یا خشک شده و برای مدت طولانی بهبود نیافته باشد.
- وجود توده‌ای برآمده که مرکز آن فرو رفته و خونریزی کند. چنین توده ای ممکن است سریع بزرگ تر شود
raz72592
01-06-2009, 22:07
سرطان ملانوما
سرطان ملانوما رشد بدخیم سلولهای ملانومیسم است. این سلولها رنگدانه تیره پوست، مو، چشم و خال‌های بدن را
تولید میکنند. از این رو تومورهای ملانوما اکثراً قهوه‌ای و یا سیاه است. ولی در موارد معدودی نیز سرطانهای ملانوم
رنگدانه تولید نکرده و به رنگ پوست صورتی، قرمز و یا بنفش ظاهر میشوند.
ملانوما از خطرناک ترین انواع اشکال سرطان پوست بشمار می رود. این نوع سرطان اگر زود تشخیص داده شود
درمان آن 100 درصد امکان پذیر است. اما چنانچه حالت تهماجمی پیدا کرده و به سایر بافتهای بدن سرایت کند درمان
آن امکان پذیر نخواهد بود .
raz72592
01-06-2009, 22:12
اشکال سرطانهای ملانوم به
چهار دسته تقسیم می شوند:
ملانو م سطحی : این نوع ملا نوم به صورت لکه ای مسطح و یا کمی بر آمده با حاشیه نامنظم ظاهر می شود. این لکه
ممکن است به رنگهای قهوه‌ای – سیاه – قرمز – آبی و یا سفید نیز ظاهر شود.
لنتیگو مالیگنا: لنتیگو ما لیگنا مانند ملانومهای سطحی نزدیک به سطح پوست رشد می کند و همراه با سایه های برنزه – قهوه‌ای و
یا قهوه‌ای تیره همراه است. این سرطان که به آهستگی رشد می کند و ممکن است به ملانوم لنتیگو مالیگنا که حالت تهاجمی دارد
تبدیل شود.
ملانوم اکرال لنتیجینوس: ملانوم اکرال لنتیجینوس قبل از اینکه لا یه های عمیق تر پوست را در بر بگیرد، ابتدا به طور سطحی رشد
میکند. این نوع ملانوما با سایر اشکال ملانوم متفاوت است زیرا به شکل سایه‌های سیاه و یا قهوه‌ای زیر ناخنها، کف پا و یا کف دست
نمایان میشود. این نوع سرطان از شایعترین اشکال ملانوما در بین سیاه پوستان آمریکایی و آسیایی است و از جمله نادرترین اشکال ملانوما در بین سیاهپوستان آفریقایی است.
ملانوم گره‌ای: ملانوم گره‌ای معمولاً جنبه تهاجمی داشته و زمانی تشخیص داده میشود که سطح آن بر آمده شده
است. رنگ این گره‌ها اکثرا سیاه و بعضی اوقات آبی، خاکستری، سفید، قهوه‌ای، برنزه، قرمز و یا همرنگ پوست
است. این نوع سرطان معمولاً در تنه، پا، دست افراد مسن و بر روی سر مردان دیده میشود. این نوع سرطان
شدیدترین و تهاجمی‌ترین نوع سرطان ملانوم است.
raz72592
01-06-2009, 22:26
الگوهای درمانی سرطان پوست
تظاهرات بالینی سرطان پوست در هر شخص متفاوت است از این رو تعیین درمان مناسب بستگی به سن، وضعیت
بدن، سابقه طبی بیمار، پیشرفت بیماری، سازگاری بدن بیمار با دارو و الگوهای مختلف درمانی دارد.
در مجموع الگوهای درمانی سرطان پوست عبارتند از:
جراحی: برداشتن بافت بدخیم و کمی از بافت سالم پوست که روش معمول الگوی درمانی سرطان پوست است و به
اشکال مختلف انجام می شود و عبارتند از:
- کرایوتراپی یا استفاده درمانی از سرمای شدید برای تخریب بافت. در این روش ضایعه بدخیم با استفاده از نیتروژن
مایع منجمد شده و در نتیجه آن، سلولهای سرطانی نابود شده و از بین می روند.
- خشکاندن و تخریب بافتهای سرطانی از طریق جریان الکتریکی پرفرکانس.
raz72592
01-06-2009, 22:28
کورتاژ یا پاک کردن سطح مبتلا به بیماری با استفاده از کورت (وسیله قاشقی شکل). در این روش جراح ضایعه بدخیم را
تراشیده و به وسیله کورت پاک و تمیز می کند.
پیوند پوست که بر روی بستر پوست آسیب دیده ناشی از جراحی و برداشتن توده سرطانی حاصل شده انجام میگیرد.
درمان لیزری که به وسیله پرتو نوری لیزر، سلولهای سرطانی برداشته ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])شده و از بین می روند.
جراحی میکروگرافی مه: در این روش ضایعه سرطانی با کمترین صدمه به بافت سالم برداشته میشود و طی آن،
جراح با استفاده از میکروسکوپ مقطع بافت سرطانی را مورد بررسی قرار میدهد تا به طور کامل از نابودی سلول
سرطانی اطمینان حاصل کند.
رادیوتراپی: الگوی درمانی ضایعه سرطانی با استفاده از اشعه یونیزان که منجربه انهدام سلولهای سرطانی و
کوچک شدن اندازه ضایعه سرطانی می شود.
شیمی درمانی: استفاده از داروهای شیمیایی منجر به انهدام سلولهای سرطانی پوست می شود. برای درمان
سرطان پوست دو نوع شیمی درمانی وجود دارد:
شیمی درمانی موضعی که استعمال لوسیون یا کرم بر روی پوست است که منجربه انهدام سلولهای بدخیم
میشود. در این روش کرم و لوسیونهای شیمیایی که معمولا حاوی اسید تریکلرو-استیک هستند روی پوست قرار
داده میشوند (نباید روی پوست مالیده شود).
raz72592
01-06-2009, 22:30
شیمی درمانی بالینی که داروهای شیمیایی از طریق خوراکی یا تزریق وریدی و یا داخل عضلانی تجویز میشود.
][ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ][/URL]
شیمی درمانی الکتریکی: استفاده از الگوی شیمی درمانی توأم با ارتعاشات الکتریکی جهت مهار کردن رشد
فزاینده سرطان پوست. پرتو درمانی: در این شیوه رنگ به داخل یک ورید تزریق و سپس در تمام بدن منتشر می
شود. بعد از چند روز، این رنگ فقط در سلولهای بدخیم باقی می ماند. سپس با تابش نور قرمز رنگ لیزری رنگ درون
سلول سرطانی نور را جذب میکند و منجر به عکس العمل فوتوشیمیایی که مخرب سلولها است، می شود.
درمان بیولوژیکی یا ایمنولوژیک که مشتمل بر بازسازی، تحریک، هدایت و تقویت سیستم طبیعی دفاعی بدن بیمار
است و با استفاده از آنتی بادی و هدایت سیستم دفاعی خود بیمار جهت مبارزه با سرطان صورت می گیرد.
استفاده از عواملی مانند اینترفرون‌ـ سلولهایی که فعالیت ضدتوموری مستقیم دارند و آنتی بادی های مونوکلونال
که اثرات تداخل بقاء سلول را دارند، رشد سرطان را کاهش می دهد.
سرطان پوست یکی از شایع ترین و در عین حال قابل پیشگیری ترین سرطانهاست. اکثر اشکال سرطان پوست در
نقاط برهنه بدن مانند صورت، دست، ساعد و گوش ایجاد میشود از این رو پوست باید در برابر اشعه خورشید محفوظ
بماند و کرمهای ضد آفتاب مناسب که فاکتور محافظت در برابر آفتاب آنها پانزده یا بیشتر است توصیه می‌ش
raz72592
01-06-2009, 23:06
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ][/]
پستان از انواع غدد مترشحه می باشد که وظیفه آن تولید شـیـر اسـت. شیـر در قسـمـت نـرم و دالـبـر
مـانــند پستان درست شده و توسط مجاری لوله ای شکل بــسمت نوک پستانها هدایت می شود.
مانند سایر سلول های بدن پستان نیز بــطور متناوب رشد کــرده و زمانی را نیز به استراحت می
پردازد. دوره رشد و اسـتراحت توسط ژنهایی که در مغز قرار گرفته اند کنترل و اداره می شـونـد.
هنـگامیکه ژنها دارای عملکرد مناسبی باشــند به خوبی توانایی کنترل رشد سلولها را دارند اما
زمـانیکه در عملکرد آنها نوعی ناهنجاری و یا بی قاعدگی بروز کند تسلط خود را بر روی رشد سلول ها
از دست می دهند.
raz72592
01-06-2009, 23:08
سرطان پستان در اثر رشد نابهنجار سلول های پستان به وجود می آید
سرطان به بافت طبیعی پستان وارد می شود، همچنین توانایی انتشار در سایر نقاط بدن را نیز دارد. سرطان به دلیل عدم عملکرد صحیح ژنها ایجاد می شود و تنها 10-15 درصد سرطان ها مادرزادی و موروثی هستند و 90 درصد دیگر به افزایش سن و نوع زندگی افراد بستگی دارند.
سرطانپستان از انواع بیماری های شایع در خانم ها می باشد. بر طبق آمار در سال 2005 در حدود 216000 نفر مبتلا به نوع حاد و 59390 نقر نیز دارای نوع مزمن آن می بوده اند. در هر خانمی ریسک ابتلا به سرطان پستان وجود دارد و این به نوعی جزء مشکلات خانم بودن به شما می رود. اما اگر نسبت به علائم آن آگاه باشید می توانید با دید بازتری نسبت به این قضیه برخورد کنید و خود را در مقابل آن ایمن کنید.
تصورات نادرست در مورد این بیماری
ریسک ابتلا به این بیماری تا چه اندازه شدید است؟ کدام شیوه درمان مناسب است؟ آیا مصرف داروهای ضد تعرق در ایجاد سرطان پستان نقش دارند؟
اگر نسبت به موضوعی آگاهی نداشته باشید ممکن است گیج و سردرگم شوید. اطلاعات نادرست نیز شما را از تشخیص به موقع و همچنین جلوگیری از رشد آن باز می دارد. پس خوب است تا به اطلاعات و آگاهی خود در این زمینه بیفزایید.
raz72592
01-06-2009, 23:09
در این قسمت 10 تصور غلط رایج در مورد سرطان پستان ذکر شده است
1- این سرطان تنها در سالخوردگان بروز می کند
با افزایش سن ریسک ابتلا به سرطان نیز افزایش می یابد اما اینطور نیست که تنها خانم های مسن گرفتار این بیماری شوند. ریسک بروز این بیماری
از آغاز تولد تا سن 39 سالگی 1 نفر از هر 231 نفر تخمین زده شده است یعنی در حدود 5/0 درصد از کل افراد به این سرطان مبتلا می شوند. در سن
45-59 سالگی این رقم 1 به 25 است ( برابر با 4 درصد) و در سن 60-79 سالگی 1 به 15 می باشد ( برابر با 7 درصد). فرض کنید که شما تا سن 90
سالگی هم زندگی کنید در یک چنین شرایطی رقم فوق 1 به 8 است ، یعنی رشدی بالغ بر 5/12 درصد.
2- اگر فاکتورهای ریسک را داشته باشید، بدون شک دچار این بیماری خواهید شد
دارا بودن یکی از فاکتورهای بیماری دلیل محکمی برای ابتلا به این بیماری محسوب نمی شود. این بیماری تنها در 60-80 درصد از زنانی که ن
اهنجاریهای ژنتیکی مختلفی را به صورت موروثی دریافت می کنند، بروز می کند و 20-60 درصد آنان نیز سراسر زندگی خود را بدون وجود سرطان
پستان سپری می کنند.
3- اگر در خانواده شما پیش زمینه سرطان نباشد بنابراین شما از خطر ابتلا به آن در امان هستید
اما نه، اینطور نیست!
ریسک ابتلا به سرطان سینه در هر زنی وجود دارد. در حدود 80 درصد از کل بیماران سرطانی هیچ گونه پیش زمینه ای از بیماری در خانواده خود نداشتند. فرسوده شدن و افزایش سن نیز خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد. درصد بروز بیماری در زنانی که پیش زمینه سرطان در خانواده آنها وجود دارد ممکن است تا اندازه ای کم و یا زیاد و یا اصلا هیچ گونه تفاوتی پیدا نکند. اما اگر باز هم نگران هستید می توانید با یک پزشک و یا یک متخصص ژنتیک مشورت کنید.
4- پیش زمینه وجود سرطان تنها باید از سمت خانواده مادری در نظر گرفته شود
وجود سرطان در خانواده مادری و پدری به یک اندازه بر روی فرد تاثیر می گذارد به این دلیل که نیمی از ژن ها از طریق مادر و نیمی دیگر از سوی پدر به شخص منتقل می شوند. اما درصد انتقال بیماری به فرزند از سوی مردی که دارای نا هنجاری های ژنتیکی است به مراتب کمتر از یک زن با همان خصوصیات ژنتیکی می باشد. برای وجود سرطان سینه در خانواده پدری شما می بایست در مورد زنان خانواده تحقیق کنید.
5- استفاده از داروهای ضد تعرق باعث ایجاد سرطان سینه می شود
هیچ دلیل علمی قطعی برای سرطان زا بودن داروهای کاهش دهنده تعرق و مواد بوبر زیر بغل وجود ندارد و ارتباط تصور شده بر اساس اطلاعات نادرست از آناتومی بدن و همچنین سرطان می باشد.
6- قرص های ضد بارداری باعث ایجاد سرطان سینه می شوند
قرص های جدید ضد بارداری دارای دوز پایینی از هورمون های استروژن و پروژسترون می باشند و هیچ مشکلی را برای شخص مصرف کننده ایجاد نمی کنند. اما قرص های ضدحاملگی که در گذشته مصرف می شدند در بعضی موارد به میزان بسیار کمی ریسک ابتلا به سرطان را در افراد مصرف کننده زیاد می کردند. افزودنی است که قرص های جدید ضد بارداری تا حدودی خطر ابتلا به سرطان تخمدان را نیز کاهش می دهند.
7- استفاده از غذاهای پرچرب باعث ایجاد سرطان سینه می شود
بررسی ها و مطالعات در این زمینه تا کنون قادر به تشخیص ارتباط بین غذاهای پر چرب و سرطان سینه نبوده است اما مطالعات مداوم برای روشن شدن این مطلب همچنان ادامه دارد. البته باید توجه داشت که پرهیز از غذاهای پرچرب خالی از لطف نبوده و مزایای بی شماری را به در بر دارد: کاهش کلسترول بد خون (لیپوپروتئین هایی با تراکم کم)، افزایش کلسترول خوب خون ( لیپو پروتئین های متراکم)، باز کردن فضای خالی در رژیم غذایی برای استفاده از غذاهای سالم و همچنین کنترل وزن. چاقی و اضافه وزن یکی از عوامل ابتلا به سرطان سینه می باشد، زیرا چربی ها خود یکی از عوامل افزایش دهنده ا ستروژن ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] r%2F)می باشند، هنگامیکه استروژن بیش از اندازه طبیعی ترشح شود به خارج از تخمدان ریخته شده و سطح هورمون در تمام نقاط بدن افزایش پیدا میکند که این امر باعث ایجاد سرطان در نقاط مختلف می شود. اگر واقعا دارای اضافه وزن هستید و یا گرایش شدیدی به سمت چاقی در شما وجود دارد، برای شما پرهیز از غذاهای پرچرب گزینه خوبی محسوب می شود.
8- تست ماهانه سینه ها توسط خود فرد بهترین راه تشخیص سرطان سینه است
مطمئن ترین و معتبرترین راه برای تشخیص سرطان سینه عکسبرداری و ماموگرافی می باشد. ماموگرافی سرطان را در کوتاهترین بازه زمانی هنگامیکه هنوزقابل درمان است ، تشخیص می دهد. هنگامیکه سرطان با دست ها قابل تشخیص باشد آنقدر بزرگ شده که چندان نمی توان به درمان آن امیدوار بود. البته ما منکر اهمیت چک کردن سینه ها توسط خود شخص و یا مشاور درمانی نیستیم، 25 درصد سرطان های سینه از همین طریق شناسایی می شوند. 35 درصد نیز از طریق ماموگرافی و 40 درصد بقیه نیز هم از طریق تست شخصی و هم از طریق ماموگرافی تشخیص داده می شوند ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] r%2F)][ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] r%2F)
9- کسانی که ریسک بالایی در ابتلا به سرطان سینه دارند قادر به انجام هیچ گونه کاری در این خصوص نمی باشند
چندین راه متفاوت برای کاهش- اما نه حذف به طور کامل- ابتلا به سرطان سینه در خانم هایی که ریسک بالایی دارند وجود دارد. این گزینه ها عبارتند از : تغییر در راه و رسم زندگی، کم کردن استفاده از مشروبات الکلی، عدم استفاده از سیگار، ورزش کردن، انجام حرکات مدیتیشن و تمدد اعصاب . در مواردی که خطرات ناشی از بیماری بسیار زیاد است عمل جراحی می تواند مفید واقع شود. جراحی نیز انواع مختلفی دارد که از جمله آن برداشتن قسمت کوچکی از سینه و یا برداشتن کل تخمدان اشاره نمود. البته پیش از انجام چنین اموری شما می باست درصد ریسک خود را توسط یک پزشک متخصص تخمین بزنید.
10- با تشخیص سرطان سینه در بدن حکم مرگ شما صادر می شود
80 درصد از زنانی که دارای سرطان سینه بودند هیچ گونه علائمی در آنها بروز نمی کند (هیچ غده سرطانی در سینه و یا سایر گره های لنفاوی متصل به سینه یافت نمی شود) علاوه بر این 80 درصد بیماران نیز در حدود 5 سال و یا بیشتر قادر به ادامه زندگی بودند. حتی افرادی که دارای علائم سرطان نیز هستند برای مدت زمانی طولانی و بدون بروز هیچ مشکلی می توانند به زندگی خود ادامه دهند. همچنین باید توجه داشت که با پیشرفت علم پزشکی همواره داروهای امید بخش تازه ای وارد بازار می شود.
10 نمونه از بهترین راه های پیشگیری از سرطان سینه
1- در تست پزشکی سالانه خود، از پزشکتان بخواهید که ریسک ابتلا به سرطان سینه را در شما محاسبه کند. در حال حاضر چندین وب سایت به صورت آن لاین آماده ارائه چنین خدماتی هستند. یکی از این سایت ها:
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنیدمی باشد که سایت رسمی کمیته جلوگیری از سرطان سینه است.
2- اگر از ریسک متوسطی در ابتلا به بیماری برخوردار هستید، هر ماه سینه خود را به طور شخصی چک کنید. بهتر است این کار را از 20 سالگی شروع کنید. از سن 20-39 سالگی نیز هر 3 سال یکبار به کلینیک های تخصصی مراجعه کرده و از سلامت خود آگاه شوید و از سن 40 سال به بالا میبایست هر سال این کار را انجام داده و علاوه بر این ماموگرافی نیز انجام دهید.
3- اگر ریسک شما در ابتلا به این بیماری بالا است می بایست در مورد چگونگی انجام آزمایشات و فاصله زمانی بین آنها با پزشک متخصص مشورت کنید.
4- افرادی که دارای ریسک بالا هستند می بایست به عضویت یکی از کلنیک های درمانی درآیند تا در صورت بروز بیماری درمان سریعا آغاز شود.
5- وزن بدن خود را همواره متعادل نگاه دارید، هنگامیکه به سن شما افزوده می شود باید میزان کالری را در رژیم غذایی خود کاهش دهید و زمان ورزش و نرمش را زیاد کنید.
6-در طول روز در 6 وعده غذایی از میوه ها و سبزیهای تازه استفاده کنید. البته اگر این تعداد را به 9 مرتبه در روز افزایش دهید کار بی نظیری را انجام داده اید.
7-به دنبال راههایی باشید که بدن شما را همواره به فعالیت وادارند چه در محیط کار، چه در خانه و چه اوقات فراغت.
8- اگر جزء افراد سیگاری هستید، همین حالا کشیدن سیگار را متوقف کنید.
9-اگر مادر، خواهر و یا دختر شما سرطان `پستان دارند نزد مشاور ژنتیکی رفته و آزمایشات اولیه را انجام دهید.
10- اگر در تست ژنتیک معلوم شد که شما حامل ژن جهش یافته سرطان نوع 1 یا 2 هستید با پزشک خود در مورد روش های پیشگیری و درمان مشورت کنید. ابتدا می توانید از داروها و در نهایت شیمی درمانی استفاده کنید. به خاطر داشته باشید که شیوه های درمان بسیار گسترده اند.
raz72592
01-06-2009, 23:28
[UR][ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ][/URL]
اكرم قربانی در جلسه آموزشی سرطان سینه كه در مركز بهداشت استان قم برگزار شد، در سخنانی اظهار داشت: سرطان سینه یكی از مهمترین بیماریهای شایع بانوان بوده و احتمال ابتلای هر خانمی به این بیماری وجود دارد.
وی افزود: باید توجه داشت كه آقایان نیز به سرطان سینه مبتلا میشوند، اما تعداد آقایان مبتلا به این بیماری تقریبا یك صدم خانمها است.
قربانی بیان داشت: در بعضی از بانوان به دلیل وجود سابقه سرطان سینه در بستگان درجه یك، كم تحركی و چاقی، مصرف چربی به مقدار زیاد و سابقه تماس قفسه سینه با اشعه زیاد ممكن است این بیماری نسبت به دیگران بیشتر باشد.
این كارشناس مامایی با بیان اینكه تمام بانوان باید در مورد این بیماری و علایم آن و نحوه مراقبت از خود اطلاعات كافی را به دست آورند، ابراز داشت: تمام خانمها باید اطلاع كافی از این بیماری داشته باشند تا در صورت بروز در نخستین فرصت و بدون اتلاف وقت به پزشك مراجعه كنند.
وی خاطرنشان كرد: ایجاد استرس، ترس و دلهره یكی دیگر از عوامل ابتلا به سرطان در افراد است.
قربانی اظهار داشت: سالانه 7 هزار نفر در كشور به بیماری سرطان سینه مبتلا میشوند كه از این تعداد این بیماری در هزار نفر منجر به مرگ میشود.
Rahe Kavir
04-08-2009, 09:49
تحقيقات- همشهری آنلاین:
یک بررسی جدید نشان میدهد خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در دیابتی‌هایی که از داروی متفورمین استفاده میکنند، کاهش می‌یابد. به گزارش خبرگزاری رویترز بر اساس این بررسی که نتایج آن در جورنال Gastroenterology. منتشر شده است، نشان میدهد که این داروی ضددیابت، که به طور گسترده‌ای مورد استفاده قرار میگیرد، ممکن است به بیماران دیابتی این امتیاز اضافی را هم بدهد که میزان سرطان لوزالمعده را تا 60 درصد کاهش دهد.
اما این بررسی نتایج دیگری هم داشت: به نظر می‌رسید سایر درمانهای رایج مانند استفاده از انسولین یا داروهای آزادکننده انسولین مانند سولفونیل‌اوره‌ها (گلی‌بنکلامید و مانند آن) خطر سرطان مرگبار لوزالمعده را در مبتلایان به دیابت می‌افزاید.
دانگویی لی،استاد بخش سرطان‌شناسی گوارشی در مرکز سرطان ام‌دی آندرسون در دانشگاه تگزاس و سرپرست این تحقیق گفت: "این رابطه بسیار پیچیده است، زیرا سرطان لوزالمعده میتواند باعث دیابت شود،در حالیکه از طرف دیگر مبتلایان به دیابت نیز در معرض خطر بالاتر سرطان لوزالمعده هستند. بنابراین قضیه‌ای کاملا بحث‌‌برانگیز است، و سوال این است:چه کار میتوان کرد تا این خطر کاهش یابد؟"
"ما در این بررسی دریافتیم که خطر سرطان لوزالمعده در دیابتی‌هایی که متفورمین مصرف میکنند، نسبت به دیابتی‌هایی که هرگز از متفورمین استفاده نکرده بودند، 60 درصد کمتر است. و این اثر بزرگی است. و تنها عامل کاهنده خطر سرطان لوزالمعده است که ما تا به حال کشف کرده‌ایم."
لی و همکارانش این یافته‌ها را در شماره ماه آگوست Gastroenterology منتشر کردهاند.
متفورمین یک داروی خوراکی پرمصرف است که برای مبتلایان به دیابت نوع 2 تجویز میشود.
این دارو با نام ژنریک متفورمین و نیز نام‌های تجاری مانند گلوکوفاژ، ریومت، فورتامت و غیره در بازار دارویی موجود است.
انجمن دیابت آمریکا، با وجود گزینه‌های درمانی متعددی که وجود دارد، انجمن دیابت آمریکا برای درمان خط اول دیابت نوع 2 متفورمین را توصیه میکند.
این داده‌ها بر اساس تجزیه و تحلیل 973 بیمار مبتلا به سرطان لوزالمعده (259 نفر از آنها دیابتی بودند) و 863 بیمار غیرسرطانی (109 نفر از آنها دیابتی بودند) به دست امده است.
بررسی‌ها نشان داد که خطر سرطان لوزالمعده دیابتی‌هایی که برای درمان بیماری‌شان از متفورمین استفاده می‌کردند، در مقایسه با آنهایی که این دارو را مصرف نمیکردند، 60 درصد کاهش می‌یابد.
این کاهش خطر سرطان یه خصوص در دیابتی‌هایی آشکار بود که برای پنج سال یا بیشتر از متفورمین استفاده کرده بودند.
در مقابل پژوهشگران دریافتند که دیابتی‌هایی که برای درمان بیماری خود از انسولین استفاده میکنند، 5 برابر بیشتر از افرادی که هرگز از انسولین استفاده نکرده بودند، در معرض خطر سرطان لوزالمعده قرار داشتند. به طور مشابهی آنهایی که از داروهای تحریک‌کننده ترشح انسولین (مانند سولفونیل‌اوره‌ها یا گلینیدها) نیز در مقابل آنهایی که از این داروها استفاده نمیکردند، بیشتر از دو برابر در معرض خطر سرطان لوزالمعده بودند.
البته دکتر لی این احتیاط را هم ابراز میکند: "البته مشاهده ما لازم است با پژوهش بیشتر با مجموعه‌های دیگر بیماران تایید شود."
ghazal_ak
01-11-2009, 11:01
کشف مسیری تازه برای مقابله با نوع خطرناک سرطان سینه
کارشناسان اهداف جدیدی را برای مقابله با سرطان سینه شناسایی کردهاند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، پژوهشگران استرالیایی دریافته‌اند که یکی از مهاجم‌ترین انواع سرطان سینه از سلولهای جدار مجاری پستانی منشا میگیرد که میتوانند برای مقابله با این سرطان مورد هدف قرار بگیرند.
به گفته متخصصان؛ این نوع سرطان سینه ۲۰ درصد از انواع سرطان سینه را شامل میشود و از جمله وخیم‌ترین و تهاجمی‌ترین انواع سرطان سینه محسوب میشود.
پژوهشگران می‌گویند: این نوع سرطان در زنانی مشاهده میشود که حامل ژن جهش یافته BRCA1 هستند و تصور میشود که این ژن از سلولهای بنیادی سینه منشا میگیرد.
محققان انستیتو تحقیقات پزشکی والترو الیزاهال در استرالیا اعلام کردند: این یافته راه را برای کشف و تولید داروها و روشهای درمانی جدید برای معالجه این نوع وخیم از سرطان سینه هموار خواهد کرد.
بررسی‌ها نشان میدهد: زنانی که حامل نوع جهش یافته این ژن هستند ۶۵ درصد بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه قرار دارند و البته روشهای درمانی برای این بیماران محدود به شیمی درمانی یا پرتودرمانی میشود.
ghazal_ak
12-12-2009, 10:42
پیشگیری از بروز سرطان مثانه با مصرف قارچ
پژوهشگران رشته پزشکی اعلام کردند که نتایج چند تحقیق نشان می دهد قارچ که یک ماده غذایی معمول در رژیم غذایی مردم چین و ژاپن است ، میتواند از بروز سرطان های مثانه و پروستات پیشگیری کند و حتی در بهبود آنها نیز موثر است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، دانشمندان دپارتمان اورولوژی در کالج پزشکی نیویورک در مطالعات جدید خود دریافته‌اند که قارچ میتواند تومورهای سرطانی را تا بیش از ۷۵ درصد تحلیل ببرد و حتی میتوان از آن به عنوان ماده جدید درونی برای معالجه این سرطانها استفاده کرد.
محققان این دپارتمان خاطرنشان کردند که مصرف این قارچها که خواص دارویی و ضد سرطانی دارند ، میتواند کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان را بهبود بخشد.
براساس این گزارش، پژوهشگران می‌گویند: اهمیت استفاده از این ماده خوراکی به این خاطر است که نه تنها به درمان کمک میکند بلکه با کاهش دوز داروهای معمولی و شیمیایی برای مبتلایان به سرطان شرایط زندگی بهتری را فراهم میسازد.
مواد مغذی موجود در قارچ، سیستم ایمنی بدن را فعال کرده و خاصیت تدافعی بدن را در مقابل عوامل بیماری زا مثل انواع انگل ها، ویروس ها، باکتری ها و … بالا می برد. چینی ها و ژاپنی ها، قارچ را داروی ضدسرطان می دانند. در ژاپن، روسیه، چین و آمریکا، بسیاری از داروهای از بین برنده تومورها از قارچ های خوراکی و غیرخوراکی تهیه می شوند .
قارچ ها دارای فواید بی شماری هستند که دارا بودن انواع ویتامین ها، پروتئین ها (اسیدآمینه های ضروری) و املاح معدنی از جمله آنها است.
یکی از مهمترین مواد غذایی که خوردن آن انرژی بدن را در طول روز تامین می کند، قارچ های خوراکی هستند. قارچ های تازه حاوی مقادیر فراوان پروتئین مورد نیاز بدن هستند و پروتئین آنها دو برابر پروتئین بیشتر سبزیجات و سایر حبوبات بوده و از نظر ارزش غذایی در بین پروتئین گوشت و پروتئین های گیاهی قرار دارد.
همچنین قارچ دارای دو تا سه درصد چربی مفید بوده که در مویرگ ها رسوب نمی کند و به صورت کامل دفع می شود. «لسیتین» موجود در قارچ، میزان کلسترول خون را در سطح پائین نگه می دارد و کالری بسیار پائین آن (۳۶ کالری در هر ۱۰۰ گرم)، این ماده غذایی را به یک ماده رژیمی تبدیل کرده است. قارچ به علت داشتن مقادیر فراوان آب و رطوبت نسبت به سبزیجات دیگر بسیار مطبوع تر و قابل هضم تر بوده به نحوی که ۷۰ تا ۹۰ درصد ویژگی هضم شدن دارد.
همچنین هیدروکربن موجود در قارچ نیز نه تنها جذب نشده بلکه موجب شست وشوی معده و روده می شود، بنابراین مصرف آن برای سالمندان و افرادی که به یبوست و بواسیر مبتلاهستند، بسیار توصیه می شود. علاوه بر این قارچ ها از منابع مهم ویتامین های گروه B و C برای بدن هستند. ویتامین B12 قارچ برای رفع کم خونی در رژیم های گیاهخواری، مفید است و ویتامین B2 آن برای کسب انرژی، رفع خستگی و کم حوصلگی ناشی از روزه داری مؤثر است.
علاوه بر این یکی از ترکیبات مهم دیگر قارچ که بسیار به آن توجه می شود اسید فولیک است. در حال حاضر یکی از علل مهم کم خونی در افراد بویژه زنان کمبود این ویتامین است و قارچ به علت داشتن مقادیر فراوان آن از بهترین منابع محسوب می شود. بهتر است قارچ را به همراه شیر و محصولات لبنی دیگر پخته یا به همراه سوپ یا سالاد بخورید. علاوه بر خواصی که گفته شد، قارچ سیستم دفاعی بدن را نیز تقویت می کند.
براساس اطلاعات پژوهشگران، قارچ خاصیت ضدسرطانی و آنتی باکتریال داشته و به کاهش فشار خون و کلسترول در رگ ها کمک می کند. قارچ به علت دارا بودن «کروم» در کنترل طبیعی بیماری دیابت بسیار مؤثر است.
پژوهشگران تغذیه معتقدند مصرف مواد غذایی حاوی مقدار قابل توجه کروم از جمله قارچ ها، حبوبات و جگر سیاه به علاوه ورزش کردن مداوم در کنترل بیماری نقشی حیاتی دارد. قارچ خوراکی میزان بالایی پتاسیم، آهن، مس، فسفر، کلسیم و منگنز دارد و قادر است فسفر مورد نیاز بدن را که در کلاهک قارچ بیشتر است، به طور کامل تامین کند.
ویتامین D موجود در قارچ نیز موجب تقویت استخوان ها و جلوگیری از عارضه پوکی استخوان می شود.
طی پنجاه سال اخیر، بسیاری از یافته ها و پیشرفت های علم پزشکی وابسته به ارگانیسمی کوچک به نام قارچ بوده است. کپک ها و مخمرها که به نام کلی قارچ نامیده می شوند; از مهم ترین ارگانیسم های حیاتی اند.اولین آنتی بیوتیک از قارچ ها و پنی سیلین تترا ساپکلین اورئومایسین از کپک ها به دست آمد و پس از آن، این داروها شفابخش زخم ها و بیماری ها شد.
قارچ، این موجود زنده کوچک در تهیه نان، پنیر، اسیدهای طبیعی، ما»الشعیر و ویتامین ها خصوصا ویتامین ث(C) ، نقش اصلی را داراست. قرص های ویتامینC که در زمان سرماخوردگی از آن استفاده می کنید، از قارچ به دست می آید. چینی ها از قارچ به عنوان دارو استفاده کرده ومی کنند.
بیماری گاهی به علت آسیب پذیر بودن ارثی سیستم ایمنی بدن و یا به علت فعال نبودن و آماده نبودن سیستم ایمنی بدن اتفاق می افتد. به این ترتیب که عوامل بیماری زا به راحتی بدن ما را مورد تهاجم قرار داده و بیمار می شویم، اما بیماری ها نیز انواع مختلفی دارند. گاه مثل سرماخوردگی سریع بروز کرده و بهبود می یابند و گاه مانند بعضی از بیماری ها مثل سرطان،ایدز و … پس از گذشت سال ها، نمایان می شوند. بنابراین داشتن یک بدن آماده و سرحال و با سیستم ایمنی همیشه فعال مهم است که بتواند خطر ابتلا به انواع بیماریها را کاهش دهد و در صورت بروز هر گونه بیماری، سریعا بهبود یابد.
قارچ، یکی از باارزش ترین خوراکی ها است. قارچ با داشتن چربی بسیار کم، پروتئین گیاهی فراوان، آهن، روی، کیتین، فیبر، اسیدهای آمینه ضروری، ویتامین ها و مواد معدنی فراوان، یکی از مهم ترین مواد خوراکی است.
* فواید قارچها:
۱ -باعث توقف رشد تومورها می شود; چرا که قارچ باعث افزایش اینترلوکئین ۱ و ۲ در بدن شده و رشدتومورهارامتوقف می کند.
۲- از بین برنده درد و ایجاد حالت بی حسی در اعضای مختلف بدن
۳ -از بین برنده التهاب در نقاط مختلف بدن
۴ -داشتن خاصیت آنتی اکسیدانی بسیار قوی
۵ -کاهش دهنده کلسترول و فشار خون
۶ -باعث از بین بردن اخلاط ریه شده و سرفه رامتوقف می کند
۷ -ممانعت از ابتلا به هپاتیت و حفظ سلامتی کبد
۸ -افزایش مقاومت بدن در مقابل ویروس ایدز(HIV)
9-حاوی مقادیر زیادی سلنیوم، اسیداورئیک، اسیدپانتوتنیک ،کلسیم، آهن، فسفر، و ویتامین ،E،D ،C، B ، A است.
۱۰- کاهش قابل ملاحظه خطر ابتلا به سرطان روده،کبد، معده، تخمدان و ریه ها
۱۱- افزایش ترشح لنفوسیتT ، این ماده باعث از بین بردن سلولهایی می شود که میزبان خوبی برای ویروس ها هستند
۱۲- منبع بسیار غنی ویتامینD است. بنابراین با مصرف قارچ از پوکی استخوان نیز جلوگیری می شود چرا که ویتامینD عامل جذب کلسیم است.
۱۳-فعالیت پروتئینی به نام اینترفرون با مصرف قارچ خوراکی افزایش یافته و فعالیت ویروس ها در بدن متوقف می شود
۱۴ -رفع گرفتگی و کوفتگی عضلات
۱۵ -وجود ترکیبات مهم در قارچ ها مثل: همی سلولز، پلی ساکاریدها، پپتیدهای ساکاریدی، نوکلئوزیدها، تری ترپوئیدها و نشاسته
۱۶ -برقراری تعادل در عملکرد سیستم عصبی و کنترل فعالیت های عصبی – عضلانی
۱۷- کنترل متابولیسم بدن
۱۸ -تعادل و تنظیم ترشح هورمون ها
۱۹ -انتقال سریع و مناسب مواد مغذی و اکسیژن با افزایش فعالیت ناقل ها
۲۰-قارچ خوراکی با داشتن قندهای مرکب (پلی ساکاریدهای مرکب) باعث افزایش میزان سیتوکین دربدن می شود.
سیتوکین پروتئینی است که به وسیله سیستم ایمنی بدن ساخته شده و باعث تسهیل عملکرد سلول ها در مقابل عوامل بیماری زا می شود. بنابراین مصرف قارچ خوراکی یکی از راه های حفظ سلامتی است. در یک رژیم غذایی متعادل و مناسب قارچ به عنوان یکی از شاخص های سلامتی گنجانده می شود. استفاده از آنتی بیوتیک ها، مسکن ها و … نه تنها کمکی به بازگشت سلامتی ما نمی کنند، بلکه سیستم ایمنی راتضعیف کرده و بدن را برای بیماری مستعدتر می کنند.
توصیه های لازم الاجرا در رابطه با قارچ ها :
۱- قارچ را از مراکز معتبر و در بسته بندی های بهداشتی و با توجه به تاریخ تولید و انقضا تهیه کنید.
۲- هرگونه تغییر رنگ ظاهر و احساس مزه نامطبوع قارچ باید مورد توجه قرار گیرد.
۳- مدت زمان مجاز نگهداری قارچ به مدت ۴روز در یخچال و دوماه در فریزر است.
۴- بهتر است قارچ را بیشتر به صورت پخته بخورید تا از آلودگی های آن در امان باشید.
۵- در پختن قارچ باید متوجه بود که زیاد چرب تهیه نشود چراکه چربی زیاد هضم آن را با مشکل روبه رو می کند.
داروی ضدسرطانی لودامین (lodamin) از قارچ به دست آمده است .
دارویی که از قارچی که باعث آلودگی یک تجربه آزمایشگاهی شده بود، استخراج شد و با استفاده از نانوتکنولوژی ساختمان آن تکمیل شد، ممکن است کاربرد گسترده‌ای بر ضد طیفی از سرطانها پیدا کند.
ساختار این دارو با نام لودامین (lodamin) در یکی از آخرین تجربیاتی که تحت نظر دکتر جودا فولکمن، یک محقق سرطان که در ژانویه امسال درگذشت، تکمیل شده بود.
فولکمن پیشگام نظریه درمان سرطان با مهار رگ‌زایی بود که با جلوگیری از رشد عروق خونی تومورهای سرطانی تغذیه‌کننده آنها باعث نابودی آن میشود.
لودامین، یک داروی مهارکننده رگ‌زایی (آنژیوژنز) است که گروه فولکمن برای ۲۰ سال در تلاش برای کامل کردن آن بوده‌اند.
همکاران فولکمن در مقاله‌ای که در نشریه Nature Biotechnology نوشته‌اند،ترکیبی از این دارو را ساخته‌اند که به صورت قرص قابل مصرف است و عوارض جانبی هم ندارد.
آزمایش‌ها در موشها نشان داد که این دارو بر ضد طیفی از تومورها از جمله سرطان پستان، نوروبلاستوم (یک تومور عصبی)، سرطان تخمدان، نوعی از تومورهای مغز به نام گلیوبلاستوم و تومورهای رحمی موثر است.
اوفرا بنی از بیمارستان کودکان بوستون و دانشکده پزشکی هاروارد و همکارانش گزارش دادند که این دارو به متوقف کردن رشد تومورهای به اصطلاح اولیه کمک کرده است.
آنها می‌نویسند: “این دارو پس از استفاده خوراکی ابتدا به کبد میرسد، و به این ترتیب به طور خاص مانع از کانون‌های ثانوی (متاستاز) تومور در کبد در موشها میشود. متاستاز کبدی در بسیاری از انواع تومورها شایع است و اغلب با پیش‌آگهی بد و میزان کم بقای در مبتلایان همراهی دارد.”
این دارو که با نام تجربی TNP-470 شناخته میشود، در ابتدا از قارچی به نام “آسپرژیلوس فومیگاتوس فرسنیوس” جدا شده بود.
دانالد اینگبر از دانشگاه هاروارد هنگامی قصد داشت سلولهای اندوتلیومی – سلولهای پوشاننده درون رگ‌ها – را در آزمایشگاه رشد دهد، این قارچ را به طور تصادفی کشف کرد.
اینگبر و فولکمن TNP-470 را با کمک شرکت شیمیایی تاکدا در ژاپن در سال ۱۹۹۰ تولید کردند.
اما این دارو بر مغز اثر می‌گذاشت، و باعث افسردگی، گیجی و سایر عوارض جانبی میشد. همچنین مدت درازی در بدن باقی نمی‌ماند و نیاز به تزریق مداوم آن بود. بنابراین آن را کنار گذاشتند.
بعدها بنی و همکارانش به نانوتکنولوژی متوسل شدند، و دو پلیمر گلوله‌نخی‌شکل را به این دارو افزودند تا آن را در مقابل اسید معده محافظت کنند.
این داروی تغییریافته که اکنون لودامین نام داشت، در موشها مستقیما بر سلولهای توموری تاثیر گذاشت و به فروکش‌کردن ملانوم – نوعی سرطان پوست – و سرطان ریه کمک کرد، بدون اینکه آن را عارضه جانبی داشته باشد.
خانم بنی در باره نتایج آزمایش این دارو بر روی موشها گفت: “هرگز انتظار نداشتم که چنین اثری قوی از این دارو را بر روی مدل‌های تومورهای مهاجم ببینم.”
پژوهشگران اعتقاد دارند که لودامین ممکن است برای سایر بیماریهایی که با رشد عروق خونی غیرطبیعی مشخص میشوند، مانند تحلیل‌‌رفتگی لکه‌زرد شبکیه چشم (دژنراسیون ماکولا) در سنین بالا مفید باشد.
ghazal_ak
12-12-2009, 10:57
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
شناسایی عامل گسترش سرطان سینه
پژوهشگران پزشکی عامل شیوع سلول های سرطان سینه از تومور اصلی به دیگر بخش های بدن را کشف کردند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از هلث دی نیوز، این عامل رشد که TGFb نام گذاری شد، می تواند هدف امیدوار کننده ای برای تولید داروهای جدید باشد که از گسترش سرطان سینه در بدن جلوگیری می کند.
در بررسی جدید مرکز تحقیقات سرطان انگلیس،حرکت سلول های سرطان سینه از تومور اصلی به دیگر بخش های بدن موش، با میکروسکوپ بررسی شد و محققان دریافتند، هنگامی که TGFb، ژن های پیام رسان را در سلول های سرطانی فعال و غیرفعال می کند، تک سلول های سرطانی از تومور اصلی جدا و وارد شبکه خونی بدن می شود.
مجری این تحقیقات گفت: نتایج این بررسی به ما کمک کرد، گروهی از ژن ها را شناسایی کنیم که در گسترش سرطان سینه نقش دارند.
به گفته وی برای آنکه این تک سلول ها از تومور اصلی جدا و به سایر نقاط بدن بروند باید این ژن ها نخست فعال و دوباره غیرفعال شوند.
یک تومور متوسط میلیاردها سلول دارد و تنها کمی از آنها از تومور اصلی جدا می شود و گسترش می یابد.
نتایج این تحقیقات در نشریه زیست شناسی نیچر و همچنین نشست سالانه انجمن زیست شناسی سلولی ارائه شده است.
wichidika
06-03-2010, 12:09
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي گفت: به دليل شرايط محيطي تا ده سال آينده شاهد دو برابر شدن انواع سرطانها خواهيم بود.
دكتر مرضيه وحيد دستجردي در گفتوگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا - منطقه خزر، افزود: امروزه سرطان يك بيماري بسيار مشكل ساز است و هر ساله 70 هزار مورد جديد سرطان تاكنون شناخته شده است و ما شاهد آن در كشور هستيم.
وي خاطرنشان كرد:30 درصد سرطانها قابل پيشگيريست و 40 درصد سرطانها نيز در صورتي كه به موقع شناخته شوند قابل درمان مي باشد.
وي متذكر شد: با توجه به شرايط محيطي و تغذيه اي، در 10 سال آينده ميزان انواع سرطان ها دو برابر خواهد شد.
دستجردي متذكر شد: سالانه بالغ بر 740 ميليارد تومان هزينه داروها و 140 ميليارد آن مربوط به خريد داروهاي ضد سرطاني است كه با بهره برداري رسيدن شركت سبحان، نخستين كارخانه توليد داروهاي ضد سرطان خاورميانه، گام موثري در كاهش هزينه هاي خريد داروهاي سرطاني خواهد بود و بار اضافي كه بر بيماران سرطاني وجود دارد كاسته خواهد شد.
وي يادآور شد: در اين شركت 21 مورد از انواع داروهاي سرطاني توليد خواهد شد و تا پايان سال آينده نيز اين امر به 28 قلم دارو با فناوري بالا پيشرفت خواهد داشت.
وزير بهداشت در پايان افزود: اميدواريم در 5 سال آينده علاوه بر خودكفايي كامل به يكي از صادركنندگان نمونه داروهاي سرطاني به سطح جهان تبديل شويم كه اين امر مي تواند منافع زيادي را براي كشور ايران داشته باشد.
انتهاي پيام
Rahe Kavir
08-04-2010, 09:55
شايعترين سرطان مردان بالاي 50 سال
بيماری- سميه شرافتي:
اگرچه غده پروستات نخستين بار در سال1536 توسط يك آناتوميست ونيزي كشف شد ولي كشف نوع سرطاني آن سالها طول كشيد و تا سال1853 كسي فكر نمي‌كرد كه اين غده دچار سرطان شود.
تا قبل از قرن19 و همين چند سال قبل، سرطان پروستات يك بيماري نادر به شمار ميرفت؛ چون در آن موقع اميد به زندگي پايين بود و انسان‌ها كمتر عمر مي‌كردند. از طرفي چون سرطان پروستات بيماري سنين بالاست، مردها آنقدر عمر نمي‌كردند كه به سرطان پروستات مبتلا شوند.
علاوه بر اين موضوع، در آن زمان‌ها تست‌هاي تشخيصي و كلاً روشهاي تشخيصي سرطان آنقدر پيشرفت نكرده بودند تا بتوانند همه موارد بيماري را تشخيص دهند ولي به‌تدريج با بهبود وضعيت زندگي و بهداشت عمومي، اميد به زندگي افزايش يافت و به‌دنبال آن موارد سرطان پروستات نيز زيادتر شد تا جايي‌كه امروزه اين بيماري يكي از شايعترين انواع سرطان بين آقايان است. به همين دليل توجه مجامع پزشكي و علمي هم، به اين بيماري بيشتر شده است. دكتر حسين كرمي، فلوشيپ فوق تخصصي اندويورولوژي و عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي ما را با اين بيماري بيشتر آشنا ميكند.
آقاي دكتر شايد بهتر باشد بحث را با اين سؤال شروع كنيم كه اصلا پروستات چيست و در كجا قرار دارد؟
پروستات غده‌اي به وزن تقريبي 20گرم است كه زير مثانه مردان قرار دارد. اين غده، دور تا دور مجراي ادرار را مانند حلقه يك انگشتر فرا گرفته و در باروري مردها دخالت دارد.
اندازه پروستات در طول زندگي ثابت مي‌ماند؟
خير، از زمان تولد تا هنگام بلوغ، اندازه پروستات تغيير زيادي نمي‌كند اما هنگام بلوغ، پروستات به سرعت دچار افزايش اندازه و وزن ميشود كه اين افزايش سريع، تا حدود 30 سالگي ادامه مي‌يابد. از اين پس پروستات با سرعت كمتري همچنان به رشد خود ادامه ميدهد.
علت بزرگ شدن مي‌تواند غيرطبيعي هم باشد؟
ببينيد، بعضي از مواقع پروستات بيش از اندازه عادي رشد ميكند. اين رشد اضافي به‌طور ناگهاني اتفاق نمي‌افتد بلكه به‌تدريج و با گذشت زمان به‌وجود مي‌آيد. با توجه به اينكه اين غده، دور تا دور قسمتي از مجراي ادرار مردان را مانند يك حلقه در برگرفته است، مي‌توان پيش‌بيني كرد كه بزرگ شدن آن، باعث وارد آمدن فشار روي مجراي ادرار ميشود و آن را كوچكتر و باريك‌تر ميكند تا جايي كه مجراي ادرار به‌طور كامل بسته ميشود. پزشكان اين بيماري را هيپرپلازي خوش‌خيم پروستات مي‌نامند كه در ميان مردان، به بزرگي پروستات معروف است.البته پروستات 3 بيماري دارد؛ يكي ورم پروستات كه مردان ميانسال را گرفتار ميكند كه خود را به‌صورت تكرر و سوزش ادرار، تحريك پذيري بيش از حد مثانه و درد كمر نشان ميدهد.2 بيماري ديگر هم ارتباط مستقيم با سن دارند؛ بزرگي خوش خيم و بدخيم پر وستات.
بزرگي بدخيم پروستات همان سرطان پروستات است؟
بله، اين بيماري شايعترين بيماري سيستم ادراري در مردان است و بيماري سن است و با افزايش سن، افزايش مي‌يابد. به‌طوري كه تا قبل از سن 45سالگي ابتلا به آن بسيار بعيد است.
و اگر در افرادي اين بيماري زير اين سن ديده شود، چطور؟
خب اين افراد، افرادي هستند كه سابقه ارثي سرطان پروستات را دارند. ولي با افزايش سن به دهه50، 30درصد مردان و در سنين بالاي 50سال، بين 60 تا 80درصد مردان به اين بيماري مبتلا ميشوند. پس منحني اين بيماري با سن بالا مي‌رود. خوب است بدانيد در سال2004 فقط در كشور آمريكا 231هزار مورد جديد ابتلا به سرطان گزارش شد و 30هزار نفر نيز بر اثر اين بيماري جان باختند. پس با كمي توجه به اين عددها مي‌توانيد اهميت اين بيماري را دريابيد.
آقاي دكتر اصلا چرا اين سرطان ايجاد ميشود؟
مهمترين عامل ابتلاي سرطان پروستات، وراثت است؛ يعني وجود يك مورد ابتلا در يكي از بستگان درجه يك، خطر ابتلا را افزايش ميدهد. مرداني كه پدر يا برادرشان مبتلا به سرطان پروستات باشند، 2 برابر افراد عادي در معرض خطرند. در اينجا نكته مهم اين است كه اين افراد بايد از بالاي 40 سال براي تست اين بيماري مراجعه كنند نه بالاي 50 سال.
ژن خاصي براي اين سرطان شناخته شده است؟
نه. هنوز ژن مشخصي براي اين بيماري تشخيص داده نشده ولي به غيراز مسئله وراثت بايد اين عوامل را هم درنظر داشت: سن 55سال يا بيشتر، رژيم غذايي حاوي مقدار زياد چربي‌هاي با زنجيره اشباع، مواجهه شغلي با بعضي فلزات سنگين مثل كادميوم، اورانيوم و...، نژاد، به‌طوري كه اين سرطان در سياه پوستان شايع‌تر از سفيد پوستان است. همچنين ورزش نكردن، زندگي تنبل‌وار!، سيگار كشيدن و چاقي زياد هم از عوامل بروز اين بيماري هستند.
الان تصور عمومي بر اين است كه سرطان پروستات بيماري خطرناكي است. آيا واقعا اينطور است؟
اين تصور اشتباهي است چون در صورت تشخيص در مراحل اوليه و شروع درمانهاي به‌موقع بيمار مي‌تواند طول عمر طبيعي داشته باشد. مشكل اصلي از جايي شروع ميشود كه بيماري دير يا اشتباه تشخيص داده شود.
اصلا علائم آغازين اين بيماري چيست؟
متأسفانه سرطان پروستات در مراحل اوليه هيچ علامتي ندارد. در گذشته اغلب بيماران با گسترش بيماري و پيشرفت آن تشخيص داده مي‌شدند. ولي امروزه با بهبود روشهاي غربالگري و در دسترس بودن آنها و همچنين افزايش فرهنگ عمومي، سرطان پروستات به‌دنبال يك آزمايش (PSA (prostatic specific antigene خون يا معاينه انگشتي مقعد در يك چكاپ روتين، تشخيص داده ميشود. با اين حال علائم كلي سرطان پروستات بسيار شبيه علائم بزرگ‌‌شدن خوش‌خيم پروستات (BPH) است. سوزش و تكرر ادرار، افزايش دفعات ادرار كردن در شب، كاهش نيرو و جريان ادرار (باريك شدن ادرار) و وجود خون در ادرار، از علائم مشترك بين بزرگ شدن خوش‌خيم پروستات و سرطان پروستات است. به همين دليل پزشكان به بيماراني كه علائم انسدادي دارند، توصيه ميكنند يك بار آزمايش PSA خون بدهند و معاينه انگشتي مقعد را با دقت برايشان انجام ميدهند.
بيمار ممكن است با شكايت درد جسمي به پزشك مراجعه كند؟
بله شايعترين درد ناشي از اين سرطان درد استخوان است و ممكن است بيمار با كمردرد، وجود درد مبهم يا خشكي در ستون فقرات، لگن‌ها و درد در دنده‌ها مراجعه كند كه اين نشاندهنده پيشرفت بيماري و گسترش آن به استخوانها است. گاهي اوقات هم بيماري، مهره‌هاي كمر را درگير ميكند و موجب تنگي كانال نخاعي و فشار روي اعصاب ميشود و علائمي مثل ضعف در عضلات پا و بي‌اختياري ادرار و مدفوع را به‌وجود مي‌آورد.
پس با وجود اين دردها ممكن است اين بيماري با بيماريهاي ديگر اشتباه گرفته شود؟
همينطور است. براي همين است كه ما مدام تأكيد مي‌كنيم هر مرد بالاي 50سال بايد هر 6ماه يكبار براي اين سرطان تست بدهند.
خب كمي بيشتر در مورد تست PSA توضيح دهيد؟
اول بايد اين توضيح را بدهم كه عدد تست PSA ممكن است در بزرگي خوش‌خيم هم بالا برود ولي بيشتر در سرطان پروستات بالا مي‌رود. در بزرگي خوش‌خيم اغلب عدد اين تست زير 4 است ولي اگر سلولهاي سرطاني تكثير شده باشند، اين تست بالا مي‌رود و نشاندهنده وسعت سرطان است. مثلا اگر اين عدد 60 باشد، امكان دارد سرطان به استخوانها هم منتشر شده باشد. ولي براي تأييد تشخيص بايد حتماً بيوپسي يا نمونه‌برداري هم انجام شود. بيوپسي پروستات، جدا كردن مقداري از بافت پروستات توسط يك سوزن مخصوص و رنگ‌آميزي شده و مشاهده سلولهاي سرطاني زير ميكروسكوپ است. براي افزايش دقت بيوپسي معمولاً از 6 يا 12 نقطه پروستات هم نمونه تهيه ميشود. فراموش نكنيد كه سالهاست معاينه انگشتي مقعد و آزمايش PSA، توسط متخصصان ارولوژي جزو معاينات روتين درآمده است و پيشنهاد ميشود تمام آقايان بالاي 45 سال، سالانه اين آزمايش‌ها را انجام دهند.
درصورت تشخيص سرطان با اين روشها درمان اين بيماران چطور شروع ميشود؟
درمان سرطان پروستات به عوامل متعددي بستگي دارد؛ يعني سرطان پروستات يك روش درماني واحد ندارد. سن و شرايط باليني بيمار، وضعيت جسماني وي و مهمتر از همه مرحله بيماري در تعيين روش درمان نقش دارند. با اين حال جراحي (خارج كردن كامل پروستات، بافت اطراف و گاهي بيضه) يكي از اين روشهاي درماني است؛ البته اين روش براي بيماراني كه سرطان در بدن آنها هنوز منتشر نشده، پيشنهاد ميشود. درمان جراحي راديكال پروستاتكتومي كه شامل خارج كردن پروستات و متعلقات آن و گاهي بيضه‌ها ميشود، قطعي‌ترين روش درمان است. البته اگرچه عوارض روحي و جسمي آن بيشتر است ولي نشان داده شده در صورتي كه بيماران وضعيت جسمي خوبي داشته باشند و بيماري هم پيشرفته نباشد، نتيجه درمان عالي است. البته عوارض اين روش كه شامل بي‌اختياري ادرار هم هست، امروزه كاملا قابل پيشگيري است.
و در صورتي كه سرطان منتشر شده باشد، درماني وجود دارد؟
موقعي كه سرطان به غدد لنفاوي، استخوانها، كبد و ستون فقرات متاستاز داده و منتشر ميشود، در اينجا درمان تسكيني بوده و ديگر قطعي نيست.هورمون‌درماني در اينجا روش شايع و مؤثري است كه اين روزها انجام ميشود. هدف هورمون‌درماني جلوگيري از ساخته شدن تستوسترون است. اين روش درماني به‌طور نسبي براي تسكين دردهاي ناشي از سرطان منتشر شده خيلي مؤثر است. البته يكي از روشهاي درماني ديگري كه وجود دارد، پرتودرماني است كه اين روزها با آمدن دستگاه‌هاي شتاب‌دهنده خطي و كاهش عوارض پرتودرماني، به‌تدريج جاي جراحي را مي‌گيرد. اين روش براي كساني است كه مايل به برداشتن پروستات نيستند. البته اين روش باعث ورم روده و مثانه ميشود و عوارض خاص خودش را دارد. منجمد كردن سلولهاي سرطاني و استفاده از امواج فراصوت هم از جمله روشهاي درماني است ولي به هر حال پيشگيري بهتر از درمان است.
Rahe Kavir
15-05-2010, 08:27
حنا خطر ابتلا به سرطان خون را افزايش ميدهد
تحقيقات- همشهری آنلاین:
نتايج يك تحقيق جديد در امارات متحده عربي نشان داده است كه رنگ موي حنا خطر ابتلا به سرطان خون را افزايش ميدهد.
به گزارش ايسنا، در اين تحقيق مشخص شد كه نرخ ابتلا به سرطان خون در امارات در بين زنان دو برابر بيشتر از مردان اين كشور است و درعين حال ميزان ابتلا به اين سرطان در بين زنان اماراتي 63 درصد بيشتر از زنان مهاجر است.
محققان پس از مطالعه روي 236 بيمار مبتلا به اين سرطان در كشور به نتايج فوق دست يافته‌اند.
دكتر عنان حسن استاديار دانشگاه امارات متحده عربي در اين تحقيق خاطرنشان كرد كه مواد شيميايي موجود در رنگ موي حنا و فقدان تماس با نور خورشيد عامل اصلي افزايش نرخ ابتلا به اين سرطان در بين زنان اماراتي است.
آمارها نشان ميدهد كه لوسمي يا سرطان خون شايعترين نوع سرطان اطفال در جهان محسوب ميشود.
Rahe Kavir
17-06-2010, 07:48
با تغذيه مناسب به جنگ سرطان برويد
عمومی- سميه شرافتي:
زماني تصور مي‌شد، رژيم‌هاي غذايي نقشي در مرگ‌هاي ناشي از سرطان ندارند.
امروزه محققان ثابت كرده‌اند كه رژيم غذايي افراد، نقش مهمي در پيشگيري، بروز و درمان انواع سرطانها ايفا ميكند.با پذيرش اين حقيقت كه انسان هر روزه ملزم به مصرف غذاست و به‌دليل تعداد و تنوع سرطانهايي كه به‌طور بالقوه با رژيم غذايي در ارتباط هستند، مي‌توان گفت كه در حدود يك‌سوم سرطانهايي كه در نهايت منجر به مرگ ميشوند با آنچه مي‌خوريم در ارتباطند.در رابطه با علل تغذيه‌اي ابتلا به سرطان با دكتر غلامرضا خاكپور، متخصص اورولوژي از دانشگاه مك مستر كانادا و محقق در زمينه بيماريهاي قلبي و سرطانها گفتوگو كرديم.
آقاي دكتر، در بين غذاهاي مصرفي كداميك در ابتلا به سرطان نقش بيشتري دارند؟
غذاهاي ما دو دسته هستند؛ غذاهايي كه از حيوانات مي‌گيريم و سبزيجات. امروزه ثابت شده كساني كه به مقدار زياد از فراورده‌هاي گوشتي استفاده ميكنند بيشتر مستعد ابتلا به بيماريهاي قلبي، كليوي و سرطانها ميشوند.به‌علت وجود مقدار زياد چربي در گوشت‌هاي قرمز، اين مواد در قسمت داخلي عروق مي‌نشيند و با كوچك‌ترين زخمي در اين ناحيه كلسيم در آن رسوب ميكند و باعث ايجاد لخته و بعد انسداد در عروق قلب و انفاكتوس ميوكارد ميشود.
براي همين توصيه ما به كساني كه مستعد بيماريهاي قلبي هستند عدم‌استفاده از گوشت و به‌خصوص گوشت قرمز است. از طرف ديگر چون امروزه تغذيه اين حيوانات از طريق مواد مصنوعي و شيميايي است، اين مواد وارد گوشت شده و وقتي در كبد متابوليزه ميشود ايجاد مواد سمي ميكند كه علاوه بر افزايش چربي، سرطان را نيز سبب ميشود.
در مورد مضرات احتمالي گوشت سفيد بيشتر توضيح مي‌دهيد؟
در مرغ‌ها به‌علت اينكه مقدار زيادي استروژن، تستوسترون و آنتي‌بيوتيك به آنها ميدهند، استفاده از آنها به‌خصوص در خانمها و دختران باعث بلوغ زودرس ميشود. به‌طوري كه در گذشته سن بلوغ 16 سال بود ولي امروزه به 13 سال رسيده و هرچه سن بلوغ و يائسگي پايين‌تر باشد ميزان ابتلا به سرطان افزايش پيدا ميكند.
در آقايان چطور؟
در آقايان نيز به‌علت وجود تستوسترون در مواد تغذيه‌اي حيوانات، بلوغ زودرس ايجاد ميشود و اين تستوسترون خودش در مردان ايجاد سرطان پروستات ميكند. به همين دليل امروزه در همه جاي دنيا سرطان سينه در خانمها و سرطان پروستات در آقايان شيوع زيادي پيدا كرده است.
با اين حال يك سري از افراد به‌طور ارثي استعداد ابتلا به سرطان دارند. توصيه شما به آنها چيست؟
كساني كه مستعد سرطان هستند يا سابقه فاميلي دارند بايد گوشت قرمز را از برنامه غذايي‌شان حذف كنند.استفاده از سبزيجات و ميوه‌ها به‌خصوص ميوه‌هاي حاوي رنگدانه بسيار مهم‌ترند و خاصيت آنتي‌اكسيدان دارند.همچنين آب تصفيه شده و نوشيدن آن به ميزان كافي بسيار مهم است. البته نوشيدن آب خيلي زياد چون باعث ايجاد مسموميت و ورم در اندامها ميشود، مضر است.
نوشيدن آب كافي از بروز چه سرطانهايي جلوگيري ميكند؟
اين كار از بروز بيماريهاي كليوي و سكته قلبي جلوگيري ميكند و منجر به رقيق شدن خون و شست‌وشوي مثانه و جلوگيري از سرطان مثانه ميشود و كليه‌ها را فعال ميكند. علاوه بر اين نور آفتاب نيز علاوه بر اينكه ميكروب‌كش است به‌علت ويتامين‌دي از پوكي استخوان جلوگيري ميكند.به‌طوري كه الان دانشمندان انگليسي تحقيق كرده‌اند در مناطقي كه نور خورشيد بيشتر است ابتلا به استئوآرتريت كمتر است ولي بايد مواظب بود كه اين نور منجر به سرطان پوست نشود.
پس براي چه مدتي قرار گرفتن در معرض نور خورشيد را پيشنهاد مي‌كنيد؟
روزي يك ساعت قرار گرفتن در معرض نور آفتاب اين ويتامين را تأمين ميكند. البته فراموش نكنيد استفاده از ويتامين‌هاي مصنوعي خاصيت ضدسرطان ندارند و تنها نور خورشيد اين خاصيت را دارد.
استراحت و ورزش تا چه حد در اين امر مؤثرند؟
فاكتور استراحت باعث ساخته شدن سلولهاي جديد در بدن ميشود. اگر به هر علتي خواب كسي كم شد بايد با مراجعه به پزشك آن را تنظيم كند زيرا افراد كم‌خواب و كساني كه در روز كمتر از 8 ساعت مي‌خوابند در ابتلا به بيماريهاي قلبي شانس بيشتري دارند و كساني كه شب‌كارند نسبت به افراد طبيعي 5 سال طول عمرشان كمتر ميشود.
ورزش نيز همراه با تغذيه مناسب در حدود 20 دقيقه تا نيم ساعت در روز به‌خصوص در كساني كه سابقه خانوادگي سرطان دارند بسيار مهم است. به‌طوري كه تحقيقات نشان داده هنگام ورزش موادي در بدن ترشح ميشود كه فرد را سرحال كرده و با اثر گذاشتن روي جداره عروق از ابتلا به سرطان جلوگيري ميكند.
حرف آخر؟
اعتياد به مواد غذايي نامناسب در خيلي از افراد وجود دارد و ثابت شده كه افراد چاق به‌خصوص خانمها بيشتر به سرطان مبتلا ميشوند.
علاوه بر اين روزانه مصرف 8واحد ميوه و استفاده از آن موقع خوردن صبحانه بسيار مهم است، ولي ميوه و سبزي را نبايد با هم خورد، چون محيط‌هاي اسيدي و قليايي آنها در هم اثر بد مي‌گذارند. اين را هم بدانيد كه خوردن كلم بروكلي و اسفناج و سبزي‌هاي سبزتر مفيدتر است.
در رابطه با چاي نيز بايد از نوع سياه آن كه حاوي مواد رنگي و طعم‌دار نيست استفاده شود. روزي 4 تا 5 ليوان چاي تا25 درصد باعث كاهش كلسترول ميشود و به‌دليل وجود آنتي‌اكسيدان از ابتلا به سرطان جلوگيري ميكند.
wichidika
29-06-2010, 15:19
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
سرطان در آب یخ زده بطریهای یکبار مصرف نهفته است
][ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ][/URL]
خانواده- همشهري آنلاين:
رئیس اداره بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت گفت: مصرف آبهای یخ زده بسته بندی در بطریهای «پت» باعث انتقال مواد شیمیایی سرطانزا می شود.هوا كه گرم ميشود، بازار آب‌هاي بسته‌بندي شده داغ مي شود. آن‌هايي كه ملاحظه‌كار‌ترند معمولا براي مقابله با گرما يك بطري آب در كيفشان دارند، بطري آبي كه گاهي براي حفظ خنكايش در اين هواي داغ تابستان، قبل از اين كه درون كيف برود، ساعاتي را در فريزر گذرانده است. اما به گفته دکتر پریسا ترابی، رئیس اداره بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت استفاده از آب‌هاي بطري يخ‌زده ممكن است باعث بروز سرطان شود: بعضی از مراجع علمی اعلام کرده اند استفاده از آبهای آشامیدنی بسته بندی در بطری‌ها فقط برای مصرف یکبار است و از یخ زدگی آنها باید جلوگیری کرد. {هشدار پزشكان در مورد استفاده از ظروف يكبار مصرف ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])}
ترابی با بیان اینکه یخ زدگی آب در بطریهای یکبار مصرف باعث می شود که مواد شیمیایی جدار بطری همراه با آب به درون بدن منتقل شود، بر خاصیت سرطانزایی این مواد تاكيد كرد: بطری‌هایی که در کشور ما تولید میشوند برای آبهای بسته بندی خاصیت یک بار مصرف دارند و نباید آنها را فریز کرد.
پيش از اين نيز دکتر حسن امامی رضوی، معاون وزیر بهداشت نسبت به مصرف آب‌هاي بسته‌بندي که در فروشگاههای عرضه موادغذایی و آشامیدنی در معرض حرارت و در زیر آفتاب داغ نگهداری ميشود هشدار داده بود: «اگر آب معدنی‌های بسته بندی شده در معرض حرارت نباشد مصرف آنها تا یک سال هم مشکلی ندارد ولی اگر در وضعیتی نگهداری شوند که تحت تاثیر مستقیم حرارت باشند حتی قبل از 6 ماه هم غیرقابل استفاده میشوند و مردم توجه داشته باشند از این آب معدنی‌ها استفاده نکنند.»
Rahe Kavir
30-06-2010, 08:01
«چرا من؟» (سرطان سينه)
همهٔ ما، به این دلیل که زن هستیم، ممکن است به سرطان پستان مبتلا شویم. هیچ زنی نمی‌تواند خود را به‌طور قطع از خطر ابتلا به سرطان پستان مصون بداند. سرطان پستان شایعترین نوع سرطان در زنان است. در امریکا، سالانه حدود ۲۰۰ هزار مورد جدید سرطان پستان گزارش میشود. این رقم احتمالاً در مملکت ما به مراتب پایین‌تر است. محققانی در حال بررسی میزان شیوع سرطان پستان در کشور ما هستند. اما خطر همیشگی ابتلا به سرطان پستان برای هر زنی در تمام طول زندگی وجود دارد.شجاع باشیم! حال که دشمن خود را می‌شناسیم، میتوانیم مجهز به سلاح اطلاعات و زره پیشگیری، پای در این میدان بگذاریم. دقت و هوشیاری نسبت به بروز هر نوع تغییری در پستان و اقدام صحیح و به موقع، میتواند نویدبخش زندگی‌ای طولانی باشد.پاسخ‌های دکتر رضوی را به پرسش‌هایی که اغلب زنان در مورد این بیماری مطرح میکنند می‌خوانیم:
چه افرادی بیشتر به سرطان پستان مبتلا میشوند؟
بسیاری از افرادی که سرطان پستان در آنها تشخیص داده میشود از خود می‌پرسند: «چرا من؟» حقیقت آن است که پزشکان هنوز پاسخ این پرسش را نمی‌دانند. گرچه عوامل خطرساز شناخته‌شده‌ای احتمال بروز سرطان پستان را افزایش میدهند، در اکثریت موارد، سرطان پستان در زنانی ایجاد میشود که در معرض هیچ‌یک از این عوامل نبوده‌اند!
آیا جنس در احتمال ابتلا به سرطان پستان نقش دارد؟
زن بودن مهمترین عامل خطرساز در ابتلا به سرطان پستان است، به‌طوری که در مقابل هر ۱۰۰ نفر زن، تنها یک مرد به سرطان پستان مبتلا میشود. به عبارت دیگر، سرطان پستان در زنان صد برابر شایعتر از مردان است.
سن عامل خطرسازی در ابتلا به سرطان پستان است؟
شیوع سرطان پستان با افزایش سن بیشتر میشود. حدود ۸۰ درصد از کل موارد ابتلا به سرطان پستان در زنانِ بالای ۵۰ سال گزارش میشود. به‌طور کلی، سرطان پستان در دو گروه سنی حداکثر شیوع را دارد: حدود ۲۰ درصد موارد در گروه سنی ۴۵ الی ۴۹ سال دیده میشود و حدود ۷۵ درصد آن در گروه سنی ۶۵ تا ۷۵ سال رخ میدهد. در بقیهٔ گروه‌های سنی شیوع سرطان پستان بسیار کمتر است. علت افزایش شیوع سرطان پستان در این دو گروه سنی شناخته شده نیست؛ اما شاید تغییر در میزان هورمونهای جنسی زنانه در آن مؤثر باشد.
آیا ابتلای یک پستان به سرطان، پستان دیگر را در معرض خطر بیشتری قرار میدهد؟
پستانها اعضای زوج هستند. بنابراین هر علتی که سبب ایجاد سرطان در یک پستان شده باشد، میتواند منجر به بروز آن در پستان دیگر نیز بشود، بخصوص اگر عامل اولیهٔ وراثت بوده باشد. مطالعات نشان داده است که خطر ایجاد سرطان در پستان مقابل کمتر از یک درصد برای هر سال است و در مجموع از پانزده درصد بیشتر نمیشود. برای مثال، در فردی که ده سال پیش سرطان پستان چپ خود را درمان کرده است، حداکثر ده درصد امکان ابتلا به سرطان پستان راست وجود دارد.به‌طور کلی، در هر فردی که سابقهٔ سرطان پستان وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به سرطان پستان مقابل پنج برابر بیشتر از فردی است که سابقهٔ سرطان ندارد. گاه هر دو پستان به‌طور همزمان دچار سرطان میشوند و گاه سرطان پستان دوم سالها پس از سرطان پستان اول ایجاد میشود. در بعضی موارد، در صورتی که عوامل خطرساز برای فردی متعدد باشد، پستان مقابل را هم برمی‌دارند. در این صورت، خطر ابتلا به سرطان پستان مقابل از بین میرود. در صورت نیاز میتوان، در طی همین عمل و یا مدتی بعد از آن، پستان برداشته‌شده را بازسازی کرد.
یکی از بستگان من مبتلا به سرطان پستان شده است، آیا من نیز مبتلا خواهم شد؟
وجود سابقهٔ فامیلی سرطان پستان تأثیر قابل توجهی در افزایش میزان خطر ابتلای سایر اعضای خانواده دارد، اما هر موردی از سرطان پستان در خانواده منجر به افزایش احتمال ابتلا در سایرین نخواهد شد. مثلاً اگر مادربزرگ فردی در سن ۷۵ سالگی دچار سرطان پستان شده باشد، این امر منجر به افزایش خطر ابتلای وی نخواهد شد. زیرا آن فرد به دلیل شیوع سرطان در این سنین به این بیماری مبتلا شده است. به عبارت دیگر، بالا رفتن سن، و نه یک عامل ژنتیکی، در ایجاد سرطان پستان نقش داشته است.اما برخی سوابق خانوادگی میتوانند حاکی از وجود اختلال ژنی و وراثتی باشند که مستقل از افزایش سن عمل میکند و خطر ابتلا به سرطان پستان را به‌طور نسبی در فرد افزایش میدهد. این سوابق عبارتند از:
۱. وجود سرطان پستان در مادر، خواهر، یا دختر، به‌ویژه اگر در سنین زیر چهل سالگی بروز کرده باشد؛
۲. ابتلای دو نفر یا بیشتر از افراد خانواده به سرطان پستان که حداقل در یکی از آنها بیماری در سنین زیر پنجاه سالگی بروز کرده باشد؛
۳. ابتلای چندین نفر از افراد فامیل به سرطان پستان، سرطان تخمدان یا سرطان رودهٔ بزرگ.
در صورت وجود هر یک از موارد فوق، احتمال ژنتیکی بودن سرطان پستان مطرح میشود. بنابراین اگر در فردی سابقهٔ قوی فامیلی وجود داشته باشد، باید با پزشک خود مشورت کند و در صورت تمایل فرد و صلاحدید پزشک، آزمایشات ژنتیکی برای وی تجویز شود.
سن شروع قاعدگی در ابتلا به سرطان پستان مؤثر است؟
سن شروع قاعدگی در دختران هر جامعه با یکدیگر و با جوامع دیگر متفاوت است. قاعدگی در دختران چینی، ژاپنی و جنوب افریقا در سنین بالاتری آغاز میشود، در حالیکه شروع آن در دختران ساکن در ممالک غربی مانند امریکا و اروپا از سنین پایین‌تری است.
سن شروع قاعدگی در واقع مشخص‌کنندهٔ مدت زمان تماس با آثار تحریکی و سرطان‌زای هورمونهای تخمدانی است. بنابراین، هرچه سن قاعدگی بالاتر باشد، مدت زمان تماس با هورمونها کمتر میشود و خطر ابتلا به سرطان پستان کاهش می‌یابد. الگوی قاعدگی پس از شروع آن نیز حایز اهمیت است. به این معنا که هرچه قاعدگی‌های منظم زودتر برقرار شوند، احتمال بروز سرطان پستان بیشتر میشود.
تحقیقات نشان میدهند که به ازای هر سال تأخیر در شروع قاعدگی، خطر ابتلا به سرطان پستان حدود ۱۵ درصد کاهش می‌یابد. در مقابل، احتمال ابتلا به سرطان با هر سال جلوتر افتادن قاعدگی، ۵ تا ۱۰ درصد افزایش خواهد یافت.
چرا سن شروع قاعدگی در افراد و جوامع مختلف متفاوت است؟
علت این امر به‌درستی مشخص نیست. دلیل عمدهٔ این اختلاف را شرایط تغذیه‌ای می‌دانند. همچنین در افرادی که از میزان بیشتری گوشت در رژیم غذایی خود استفاده میکنند، در مقایسه با افرادی که بیشتر سبزیجات، حبوبات و غلات می‌خورند، سن شروع قاعدگی یک سال پایین‌تر است و بنابراین خطر ابتلا به سرطان پستان در آنان تا حدودی افزایش می‌یابد. از این رو، بهتر است از همان دوران کودکی از رژیم غذایی کم‌چرب شامل غلات و میوه و سبزیجات استفاده شود.
آیا سن شروع یائسگی در احتمال ابتلا به سرطان پستان تأثیر دارد؟
هرچه سن یائسگی (توقف خونریزی ماهیانه) پایین‌تر باشد، احتمال ابتلا به سرطان پستان کمتر میشود. در سنین قبل از یائسگی، زنان به‌طور متناوب در معرض مقادیر زیاد هورمونهای جنسی قرار میگیرند، در حالیکه پس از یائسگی، میزان این هورمونها بسیار کم و ثابت میشود. نتایج تحقیقات در این زمینه حاکی از آن است که:
۱. احتمال ابتلا به سرطان پستان در زنانی که به‌طور طبیعی قبل از ۴۵ سالگی یائسه میشوند، نسبت به زنانی که یائسگی طبیعی آنها پس از ۵۵ سالگی رخ میدهد، ۵۰ درصد کمتر است؛
۲. یائسگی قبل از ۳۵ سالگی احتمال ابتلا به سرطان پستان را ۶۰ تا ۷۵ درصد کاهش میدهد؛
۳. در زنانی که هر دو تخمدان آنها در سنین قبل از یائسگی با جراحی برداشته شده است، خطر ابتلا به سرطان پستان به وضوح کمتر میشود؛
۴. مطالعات نشان دادهاند که به ازای هر سال تأخیر در سن یائسگی، خطر ابتلا به سرطان پستان چهار درصد افزایش می‌یابد.
بچه‌دار نشده‌ام، آیا خطر ابتلا به سرطان پستان در من بیشتر است؟
طبق نتایج تحقیقات، زنانِ بدون فرزند، در مقایسه با گروهی که حاملگی داشته‌اند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان هستند. منظور از حاملگی در اینجا یک دورهٔ کامل بارداری (حدود نه ماه) است، سقط در اوایل حاملگی یا دوران بارداری ناقص تأثیر مثبتی در جلوگیری از بروز سرطان پستان ندارد.
در گروه سنی زیر ۴۵ سال، خطر ابتلا به سرطان پستان در زنان بدون سابقهٔ حاملگی سه برابر زنان بچه‌دار است.
سن مادر در نخستین بارداری تأثیری در احتمال ابتلا به سرطان پستان دارد؟
نخستین‌بار در سال ۱۹۷۰ محققان اعلام کردند زنانی که نخستین بارداری آنها پس از ۳۵ سالگی بوده است، در مقایسه با زنانی که اولین حاملگی آنها بعد از ۱۸ سالگی انجام گرفته، سه برابر بیشتر به سرطان پستان مبتلا میشوند. از آن پس مطالعات گوناگونی در این زمینه صورت گرفت. به‌طور کلی، وقوع اولین حاملگی در سن ۳۰ سالگی و بعد از آن، نسبت به وقوع اولین بارداری در سنین پایین‌تر از ۲۰ سالگی، احتمال ابتلا به سرطان پستان را سه برابر افزایش میدهد. از سوی دیگر، احتمال بروز سرطان پستان در چند سال نخست پس از حاملگی، ابتدا افزایش و سپس کاهش می‌یابد. علت این یافته نیز هنوز به‌درستی مشخص نیست.آیا حاملگی‌های متعدد در ابتلا به سرطان پستان نقش دارند؟
یکی از ثابت‌ترین یافته‌ها در مطالعات مربوط به سرطان پستان این است که با افزایش تعداد دفعات بارداری، احتمال ابتلا به سرطان پستان کمتر میشود. برای مثال، در زنان بالای ۴۴ سال، خطر ابتلا به سرطان پستان برای کسانی که چهار بچه یا بیشتر داشته‌اند، در مقایسه با مادرانی که دارای یک الی سه فرزند بوده‌اند، به نسبت ۳ به ۱۰ است.
آیا سقط جنین تأثیری در سرطان پستان دارد؟
در مورد نقش سقط جنین در احتمال بروز سرطان پستان اختلاف نظرهای زیادی وجود دارد. نخستین‌بار در سال ۱۹۸۰ نشان داده شد که در زنان جوان، سقط در سه ماههٔ اول حاملگی خطر ابتلا به سرطان پستان را ۴/۲ برابر نسبت به همسالان آنها که سقط جنین نداشته‌اند افزایش میدهد.
آیا شیردهی در احتمال ابتلا به سرطان پستان تأثیر دارد؟
بر طبق مطالعاتی که در امریکا انجام‌شده، هیچگونه ارتباطی میان شیردهی و سرطان پستان وجود ندارد. اما تحقیقات صورت گرفته در چین کاهش قابل توجه خطر سرطان پستان را در زنانی که فرزندان خود را شیر دادهاند نشان میدهد. علت این اختلاف احتمالاً مربوط به مدت زمان شیردهی است. تعداد کمی از زنان امریکایی فرزندان خود را بیشتر از شش ماه شیر دادهاند، در حالیکه زنان چینی برای مدت دو سال یا بیشتر شیردهی داشته‌اند.
خطر ابتلا به سرطان پستان در دخترانی که از شیر مادر تغذیه کردهاند با آنهایی که با روشهای دیگری تغذیه شدهاند متفاوت است؟
میزان خطر ابتلا به سرطان پستان در دخترانی که از شیر مادر تغذیه کردهاند ۲۵ درصد کمتر از دخترانی است که از شیر مادر محروم بوده‌اند. علت آن ممکن است افزایش وزن دخترانی باشد که از شیر خشک تغذیه کردهاند.
آیا استفاده از قرصهای ضدبارداری میتواند تأثیری در میزان ابتلا به سرطان داشته باشد؟
قرصهای ضدبارداری از سال ۱۹۶۰ وارد بازار شدهاند. سالانه میلیون‌ها زن از این روش برای جلوگیری از بارداری استفاده میکنند. از آنجا که این قرص‌ها حاوی هورمونهای جنسی زنانه هستند، ممکن است مصرف آنها نقشی در تحریک سلولهای پستان و ایجاد سرطان داشته باشد. نتایج تحقیقات در این مورد متناقض است. آخرین مطالعات حاکی از آن است که در زمان مصرف قرصهای ضدبارداری، احتمال بروز سرطان پستان به میزان بسیار کمی افزایش می‌یابد. این میزان افزایش حتی تا ده سال پس از قطع قرص‌ها نیز به قوت خود باقی میماند. اما پس از گذشت ده سال از زمان قطع قرص، خطر ابتلا به سرطان پستان در این زنان مشابه افرادی میشود که هرگز از قرص ضدبارداری استفاده نکرده‌اند.
آیا هورمون‌درمانی پس از یائسگی تأثیری در احتمال ابتلا به سرطان پستان دارد؟
با نزدیک شدن به حدود ۵۰ سالگی، تخمدانها فعالیت خود را به‌تدریج از دست میدهند و تولید هورمون در آنها کاهش می‌یابد. این کمبود هورمونی در سالهای بعد منجر به تغییرات پیچیده‌ای میشود که میتواند در کیفیت زندگی پس از یائسگی نقش مهمی ایفا کند. هورمون‌درمانی جایگزین در زمان یائسگی و نقش آن در ابتلا به سرطان پستان در بسیاری از کشورهای دنیا مطالعه و بررسی شده است، اما نتایج ضد و نقیض حاصل برای اخذ تصمیم نهایی در این مورد کافی نبوده‌اند. چنین به نظر میرسد که هورمون‌درمانی تأثیر چندانی در احتمال بروز سرطان پستان ندارد. این درمان به‌ویژه تا ۵ سال پس از شروع، با هر روش و میزانی که دارو تجویز شده باشد، افزایشی در احتمال بروز سرطان پستان ایجاد نخواهد کرد.
آیا تغذیه نقشی در ابتلا به سرطان پستان دارد؟
از آنجا که تغییر رژیم غذایی یکی از عملی‌ترین و ساده‌ترین اقداماتی است که میتوان انجام داد، پاسخ این سؤال از اهمیت زیادی برخوردار است. به‌تازگی محققان پیشنهاد کردهاند که میتوان با تغییر رژیم غذایی، تا ۳۵ مورد از هر ۱۰۰ مورد سرطان را پیشگیری کرد.مصرف غذاهای پرچربی در دوران کودکی و نوجوانی، و حتی دوران بارداری، نقش مهمی در افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان ایفا میکند. هرچه میزان چربی اشباع‌شده، بخصوص از نوع حیوانی آن، در رژیم غذایی بیشتر باشد، خطر سرطانزایی افزایش می‌یابد.قندها در بسیاری از مواد غذایی شیرین، به صورت طبیعی یا مصنوعی، وجود دارند. بعضی از غذاهای آماده نیز حاوی انواع قند هستند. اما هیچگونه ارتباط ثابت‌شده‌ای میان این مواد غذایی و سرطان پستان وجود ندارد. البته، مصرف زیاد مواد قندی میتواند منجر به افزایش وزن شود و به این ترتیب نقشی را در افزایش احتمال ابتلا به سرطان پستان ایفا کند.
پروتئین در گوشت، ماهی، محصولات لبنی، تخم‌مرغ، حبوبات، نان، آجیل و سویا یافت میشود. شواهدی موجود است که مصرف زیاد گوشت، به‌ویژه گوشت سرخ‌شده، خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش میدهد. بنابراین جایگزینی آن با گوشت سفید (مرغ و ماهی) مناسب‌تر است. خوردن محصولات لبنی کم‌چربی، سبزی‌ها، میوه‌ها، حبوبات و سویا به سلامتی ما کمک زیادی میکند. استفادهٔ بیشتر از سبزی‌ها و میوه‌ها خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش میدهد. علت این امر مشخص نیست. میوه‌ها و سبزیجات، به واسطهٔ نداشتن چربی و دارا بودن مقادیر زیادی ویتامین و مواد معدنی، ممکن است تأثیرات حفاظتی داشته باشند. تصور میشود که ویتامینها و مواد معدنی میتوانند از آسیب‌های سلولی که به سرطانی شدن آنها می‌انجامد جلوگیری کنند. از جملهٔ این ویتامینها میتوان به ویتامین آ اشاره کرد.عده‌ای قهوه را عامل خطرسازی در ابتلا به سرطان پستان برشمرده‌اند. اما مطالعات زیادی نیز وجود ارتباط قطعی میان مصرف قهوه و ابتلا به سرطان را رد میکنند. همچنین تحقیقات انجام‌شده در مورد ارتباط ویتامین د و کلسیم با سرطان پستان نشان داده است که افراد در معرض نور خورشید کمتر از سایرین به سرطان پستان دچار میشوند. همانطور که می‌دانیم، نور خورشید منبع اصلی ایجاد ویتامین د در بدن انسان است.
آیا افزایش وزن ارتباطی با ابتلا به سرطان پستان دارد؟
مطالعات گوناگون نشان دادهاند که چاقی، به‌ویژه پس از یائسگی، احتمال بروز سرطان پستان را افزایش میدهد. افزایش وزن به میزان ۴۰ درصد بیشتر از وزن مطلوب میتواند خطر ابتلا به سرطان پستان را در زنان یائسه بیشتر کند. اما در مورد ارتباط افزایش وزن با سرطان پستان در سنین قبل از یائسگی، نتایج تحقیقات برخلاف انتظار دانشمندان بوده است. به این صورت که افزایش وزن در این سنین نه‌تنها خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش نمی‌دهد، بلکه ممکن است آن را حدود ۱۰ الی ۲۰ درصد کاهش دهد. در ادامه ثابت شد که چاقی در قسمت شکم، بیشتر از چاقی در نواحی باسن و ران، با سرطان پستان در ارتباط است.
آیا اندازهٔ پستانها عامل مؤثری در ابتلا به سرطان پستان است؟
در معیارهای جهانی، زنان امریکایی، استرالیایی و اروپایی پستانهای بزرگی دارند. این زنان، بیشتر از سایر زنان ساکن در همین ممالک که پستانهای آنها کوچک است، در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان هستند. برعکس، زنان چینی، ژاپنی و کره‌ای که پستانهای کوچک دارند کمتر به سرطان پستان مبتلا میشوند. بنابراین ارتباط واضحی میان اندازهٔ پستان و احتمال بروز سرطان پستان وجود دارد. البته، این ارتباط علت و معلولی نیست. در نتیجه به این معنا نیست که اگر زنی پستانهای بزرگی دارد، به احتمال بیشتری دچار سرطان پستان خواهد شد.
ورزش کردن میتواند خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش دهد؟
بررسی تعداد زیادی از قهرمانان ورزشی زن نشان داده که میزان ابتلا به سرطانهای رحم، تخمدان و پستان در آنها کمتر است. همچنین تحقیقات در مورد زنان در سنین قبل از یائسگی مشخص کرده است که ورزش میتواند شیوع سرطان پستان را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. ورزش سنگین در طول دوران کودکی و نوجوانی تولید هورمونهای تخمدانی را کاهش میدهد و بنابراین از احتمال بروز سرطان پستان در سالهای آینده می‌کاهد. اما در مورد ورزش در بالغین، نمی‌توان به‌طور قطعی نتیجه‌گیری کرد. احتمالاً در دوران بزرگسالی نیز ورزش آثار پیشگیری‌کننده‌ای در ابتلای فرد به سرطان پستان دارد. با ورزش کردن، انرژی مصرف میشود و تعادلی میان انرژی ورودی (غذای مصرفی) و انرژی خروجی (ورزش) حاصل میشود. این تعادل از افزایش وزن جلوگیری میکند.
آیا سیگار کشیدن عامل خطرزایی در ابتلا به سرطان پستان محسوب میشود؟
سالهاست که آثار زیانبار سیگار در ابتلا به سرطان ریه، بیماریهای قلبی و سایر امراض کاملاً شناخته شده است. در مورد ارتباط کشیدن سیگار با بروز سرطان پستان نیز مطالعات زیادی انجام‌شده، اما نتایج آنها قطعی نیست. بعضی آمارها نشان میدهند که سیگار کشیدن باعث افزایش احتمال ابتلا به سرطان پستان میشود، زیرا زنان بیشتر از مردان نسبت به عوارض زیانبار سیگار حساس هستند. علت این اختلاف آن است که سیگار میتواند در هورمونهای جنسی زنانه تأثیر بگذارد و منجر به تغییر وضعیت شیمیایی بدن زنان شود. تأثیرات ضداستروژنی سیگار در زنانی که سیگار می‌کشند به سهولت قابل مشاهده است. چنین زنانی ظاهر مردانه پیدا میکنند و ویژگی‌های ظاهری زنانهٔ خود را از دست میدهند و برای نمونه، موهای آنها ریزش پیدا میکند. به علاوه، تجمعاتی از مویرگهای خونی بر روی صورت و پشت دستهای آنها ایجاد میشود.
آیا هیجان و اضطراب نقشی در ابتلا به سرطان پستان دارد؟
هیجان و اضطراب احتمال بروز سرطان پستان را افزایش نمی‌دهد. اما با اطمینان میتوان گفت که هیجان بیش از حد برای سلامت جسمانی و روانی مضر است.
میزان درآمد و سطح اجتماعی زنان در ابتلای آنان به سرطان پستان مؤثر است؟
مطالعات گوناگون در سراسر دنیا نشان دادهاند که هرچه میزان درآمد خانواده بیشتر باشد، احتمال بروز سرطان پستان افزایش می‌یابد. این ارتباط احتمالاً علت و معلولی نیست، بلکه ناشی از آن است که افرادی که از نظر اقتصادی در رفاه بیشتری هستند، تغذیهٔ متنوع و بیشتری دارند و در نتیجه از نظر قد و وزن، نسبت به همسالان خود در خانواده‌های با درآمد کمتر، از میزان رشد بالاتری برخوردارند. این عوامل منجر به بروز قاعدگی زودرس در دختران اینگونه خانواده‌ها میشود. بنابراین، تغذیهٔ بیشتر و مصرف مواد پرکالری، قد و وزن بالاتر و سن کمتر شروع قاعدگی میتواند به افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان در افراد ثروتمند بینجامد.
دکتر سیده شمیلا رضوی، متخصص جراحی عمومی
---------- Post added at 10:01 AM ---------- Previous post was at 09:59 AM ----------
"مقابله با سرطان سینه"
سرطان سینه بیماری است ، که هیچ زنی حتی نمی خواهد راجع به آن فکر کند و شاید از جلمه بیماری های نادری است که زنان از آن وحشت بسیار دارند . در آخرین تحقیقات به عمل آمده از سوی انجمن مبارزه با سرطان آمریکا ، تقریباً نیمی از زنان آمریکایی این نکته را باور دارند که به میزان ۵۰ درصد ، خود عامل پرورش این نوع سرطان هستند.
دکتر" ملانی پولکا" ، رئیس بخش تحقیقات انجمن مبارزه با سرطان آمریکا در این ارتباط می گوید : به جرأت می توان گفت خطری که در این زمینه زنان را تهدید می کند ، تنها ۱۱ درصد است ، اما در عین حال روش هایی وجود دارد ، که این میزان را کمتر می سازد. اکنون راهکارهایی که خطر ابتلاء به سرطان سینه را به میزان ۵۰ درصد کاهش می دهد را به شما ارائه می دهیم :
۱. در غذای خود میوه و سبزیجات را بگنجانید.
خوردن تعدادی فلفل سبز ، یک نارنگی ، یک لیوان آب میوه ، انواع میوه و سبزیجات که سرشار از آنتی اکسیدان های موسوم به کارو تنوئیدها هستند ، نشان داده است که این خوردنی ها به محض ورود به بدن ، اثر تمام مواد سرطان زایی که در بدن وجود دارند ، را خنثی می سازند.
۲. روش آسیایی ها را پیشه خود سازید.
زنان چینی و ژاپنی نسبت به زنان دیگر ، با عادات غذایی خویش ، خطر ابتلا به سرطان را به میزان نصف ، کاهش داده اند . پزشکان معتقدند تنها مصرف بالای چای سبز در کشورهای آسیایی ، چنین موقعیتی را برای زنان به وجود آورده است. چای سبز به میزان بسیار زیادی ، دارای آنتی اکسیدان هایی به نام " پلی فنول" است ، که کار مبارزه با انواع بیماری ها ، به ویژه سرطان سینه را بر عهده دارند . بنابر آزمایشات انجام شده ، این آنتی اکسیدان ها ۲۵ بار بیشتراز ویتامین Eدر جوان نگاه داشتن سلولها موثر هستند.
همچنین تحقیقات جدید نشان داده است ، چای سبز ، رشد غدد سرطانی را به میزان ۷۰ درصد کاهش می دهد . برای دستیابی به منافع بی شمار این آنتی اکسیدان ، کافی است در روز حداقل ۴ فنجان چای سبز ، میل کنید . همچنین می توانید همراه با غذا ، از کپسول های گیاهی که عصاره این چای در آنها استفاده شده ، مصرف کنید. این کپسول های گیاهی با نام " تکرین" در تمامی فروشگاه های عرضه داروهای گیاهی یافت می شود.
۳. معاینات پزشکی سالیانه را فراموش نکنید.
به عقیده محققین ، با انجام معاینات سالیانه ، پس از ۴۰ سالگی یا زودتر ، (در صورت داشتن سابقه خانوادگی) ، می توان به میزان ۳۰ درصد ، خطر ابتلا به این سرطان را کاهش داد . همچنین می توان با انجام مرتب ماموگرافی ، بیش از ۶۰ درصد خطر ابتلا به سرطان را کاهش داد.
۴. مصرف روزانه شیر، پنیر و حتی بستنی را افزایش دهید.
زنانی که در روز حداقل ۳ لیوان شیر می نوشند ، به میزان ۵۰ درصد کمتر به این سرطان دچار می شوند. پروتئین و کلسیم موجود در شیر یا پنیر با سلولهای سرطانی مبارزه می کند. همچنین می توان کلسیم را از طریق قرص یا کپسول نیز به بدن رسانید.
۵. فعالیت های ورزشی خود را افزایش دهید.
تحقیقات انجام شده نشان می دهد ، زنان ورزشکار ۴۰ درصد کمتر از سایر زنان دچار سرطان سینه می شوند. پزشکان معتقدند که تداوم ورزش روزانه، در عین این که وزن را ثابت نگاه می دارد، به عدم ابتلا به این بیماری پس از دوران یائسگی نیز کمک شایانی می کند. چرا که زنان عموماً در دوران یائسگی با اضافه وزن پیش آمده ، ۴۰ درصد بیش از زنان دیگرامکان ابتلا به سرطان پیدا می کنند. متخصصان سرطان شناسی، حداقل ۳۰ دقیقه ورزش بدنسازی و یا ورزش های سخت بدنی را به میزان سه بار در هفته ، توصیه می کنند.
wichidika
07-07-2010, 12:26
هشدار رييس اداره عوامل شغلي موثر بر سلامت وزارت بهداشت:
سفالگران و كارگران موزائيك سازي با استنشاق «سيليس» در معرض سرطان ريه هستند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
رييس اداره عوامل شغلي موثر بر سلامت وزارت بهداشت گفت: كارگران پس از مدتي از استنشاق سيليس ناتوان شده و در نهايت فوت ميكنند؛ چرا كه اين تركيب باعث تخريب ريه يا سرطانهاي ريوي ميشود.
مهندس فاطمه فلكي در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، درباره عواملي كه يك نيروي كار را دچار ناتواني ميكند، اظهار كرد: مواد گوناگون شيميايي مانند گرد وغبار، دود، گاز و بخار از جمله عوامل ناتوان كردن نيروي كار هستند. به عنوان مثال گرد و غبار موادي مانند سيليس بر محيط كار و افراد شاغل در اين مكان تاثير زيادي دارد. سيليس ذرات بسيار كوچكي است كه در ريه ته‌نشين ميشود و گرد وغبار آن در حفاري‌ها و كارگاه‌هايي مانند موزائيك سازي و سفال گري وجود دارد.
وي با بيان اينكه برخي از مواد شيميايي استفاده شده در كارخانه‌ها سبب ابتلا به بيماريهايي مانند سرطان ميشوند، تاكيد كرد: مي‌توان با سيستم مهندسي مناسب و نصب دستگاه‌هاي تهويه كافي، ميزان گرد وغبار و ساير عوامل شيميايي را در محيط كاهش داد و محيط كار مطلوبي را براي كارگر فراهم كرد تا سلامت او حفظ شود.
رييس اداره عوامل شغلي موثر بر سلامت وزارت بهداشت درباره تاثير گاز و بخار بر سلامت نيروي كار گفت: گاز و بخارهاي متصاعد شده در محيط كار مانند هيدروكربنهاي حلقوي و بنزن مي‌تواند روي دستگاه‌هاي خونساز و كبد تاثير بگذارد و كارگر را دچار بيماري كند.
وي با اشاره بر عوامل زيان‌آور فيزيكي در محيط كار اظهار كرد: سر و صدا از جمله اين عوامل است. اگر ميزان صدا از 85 دسي‌بل بالاتر باشد بر شنوايي كارگر تاثير منفي مي‌گذارد و او را دچار بيماري و كري شغلي ميكند. با اين وجود صداي محيط در بسياري از كارخانه‌ها و كارگاه‌ها بالاتر از اين حد است.
رييس اداره عوامل شغلي موثر بر سلامت وزارت بهداشت تاكيد كرد: اقدامات مهندسي بايد انجام شود؛ به گونه‌اي كه كارشناس بهداشت حرفه‌اي هنگام بازديد از محيط كار، مشكلات را به كارفرما گوشزد كند و كارفرما درصدد رفع كاستيها برآيد؛ چرا كه فصل چهارم قانون كار در زمينه عوامل زيان آور محيط كار، كارفرمايان را مسوول حفظ سلامت كارگران كرده است بنابراين آنان بايد محيط كار سالمي را فراهم كنند تا كارگر دچار حادثه و بيماري نشود.
فلكي در پايان اظهار كرد: وزارت بهداشت به چگونگي اجراي سياستهايي كه در زمينه حفظ و ارتقاي سلامت نيروي كار تعيين كرده است، نظارت ميكند و اگر اين سياستها اجرا نشود و محيط كار آنقدر آلوده باشد كه كارگران صد درصد در معرض بيماري يا ناتواني باشند، اين وزارتخانه مي‌تواند واحدهاي متخلف را به مراجع قضايي معرفي كند. اگر جرم صاحبان كارگاه ثابت شود، وزارت بهداشت مي‌تواند تمام كارگاه يا قسمتي از آن را كه دچار مشكل است تعطيل كند تا اين بخش‌ها را پس از سالم سازي بازگشايي كند.
انتهاي پيام
wichidika
18-07-2010, 09:42
هشدارعضو كميته علمي سمينار سرطان كليه:
درد پهلو زنگ خطر ابتلا به سرطان كليه است
مصرف دخانيات پيش زمينه ابتلا به سرطان كليه است
عضو كميته علمي سمينار سرطان كليه با تاكيد بر اين كه سرطان كليه يكي از سرطانهاي دستگاه ادراري به شمار مي‌رود كه علايم آن ممكن است دير ظاهر شود، هشدار داد: در مواقعي ممكن است فرد تنها با علامت درد مختصر پهلو مراجعه كرده و با انجام سونوگرافي به دليل درد پهلو و شكم، متوجه بيماري خود شود.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، دكتر محمدرضا نوروزي كه به مناسبت برپايي سمينار سرطان كليه كه 31 تير ماه در تهران برپا ميشود، سخن مي‌گفت با اعلام اين خبر افزود: پيش زمينه ابتلا به سرطان كليه مصرف تنباكو، دخانيات و قليان است.
وي ادامه داد: هرچند درمان سرطان كليه در مراحل اوليه امكانپذير است اما معمولا بيماران با علايم پيشرفته به پزشك مراجعه ميكنند.
دكتر نوروزي درد مبهم در پهلو، تهوع، بي‌اشتهايي، استفراغ، وجود خون در ادرار و احساس توده در پهلو را نيز از ديگر نشانه‌هاي سرطان كليه برشمرد.
وي تصريح كرد: در حال حاضر به نظر مي‌رسد آمار سرطان كليه در كشور بيشتر از استانداردهاي موجود باشد.
عضو كميته علمي سمينار سرطان كليه گفت: بهره‌گيري از سونوگرافي سبب شناسايي مواردي از سرطان كليه شده كه در گذشته به دليل استفاده محدود از اين ابزار تشخيصي، بيماران مبتلا به سرطان كليه دير تشخيص داده شده، جان مي‌باختند.
وي اضافه كرد: تا زماني كه سرطان محدود به كليه است مي‌توان با برداشتن كليه، جان بيمار را نجات داد اما در صورت گسترش آن به ساير اندامها درمان آن با دشواري همراه خواهد بود.
دكتر نوروزي با اشاره به اينكه دهه 4 تا 6 زندگي، دهه خطر براي بروز بيماري سرطان كليه به شمار مي‌رود، اظهار داشت: در مواردي كه درمان جراحي براي بيمار امكانپذير نباشد، استفاده از «تارگت درماني» (حمله به سلول هدف) و راديوتراپي به منظور تسكين درد به عنوان درمانهاي مكمل و كاهنده علايم با تشخيص پزشك مورد استفاده قرار مي‌گيرد.
لازم به ذكر است، «سمينار يك روزه سرطان كليه» از سوي انجمن سرطان ايران 31 تيرماه در هتل پارسيان اوين تهران برگزار ميشود، هدف از برگزاري اين سمينار به روز رساني اطلاعات پزشكان نسبت به تشخيص و درمان سرطان كليه است.
wichidika
23-07-2010, 19:22
ويتامين C، رشد تومور را متوقف مي‌سازد
محققان نيوزلندي در پژوهش جديدي دريافتند: ويتامين C مي‌تواند فاكتور رشد را در سلولهاي سرطاني متوقف كند و اين يافته به كشف روشهاي سريعتري براي درمان سرطان منجر خواهد شد.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، گروهي از محققان دانشگاه اوتاگو در كريس چارچ به اين نتيجه رسيدند كه ويتامين C در كنترل رشد تومورهاي سرطاني نقش دارد. اين در حالي است كه پيش از اين دانشمندان در خصوص نقش اين ويتامين در درمان سرطان ترديد داشتند.
اين محققان به رابطه بين ويتامين C و پروتئيني موسوم به «HIF-1» پي برده‌اند. اين پروتئين عامل كليدي در بقاي تومورهاي سرطاني است. فعاليت بالاي اين پروتئين رشد تومور را تقويت ميكند و آن را در برابر پرتودرماني و شيمي درماني مقاوم مي‌سازد در نتيجه امكان تشخيص يا درمان سرطان دشوار ميشود.
مارگاريت ويزرز استاديار اين دانشگاه دريافته است كه تومورهاي پيشرفته 40 درصد از بافت‌هاي معمولي حاوي ويتامين C هستند.
اين پژوهش تاكيد ميكند؛ افزايش سطح ويتامين C در تومورها فاكتورهاي رشد دهنده آنها را محدود مي‌سازد.
محققان در نظر دارند؛ آزمايشات بيشتري براي بررسي نتايج اين فرضيه روي نمونه‌هاي جانوري انجام دهند.
به گزارش روزنامه نيوزلند هرالد، ويتامين C فوايد زيادي براي بدن دارد. اين ويتامين در سلامت پوست و لايه‌هاي محافظتي بدن موثر است. پوست انسان را با طراوت نگه مي‌دارد و موجب جواني آن ميشود.
ويتامين C همچنين پوست را در برابر اشعه ماورا بنفش خورشيد حفظ ميكند. بنابراين افرادي كه بيشتر با نور خورشيد تماس دارند بهتر است براي حفاظت پوستشان مقدار بيشتري ويتامين C مصرف كنند.
به گفته متخصصان؛ با كمبود ويتامين C پوست خشك ميشود و در زير آن خون مردگي‌هايي به صورت لكه لكه مشاهده ميشود. همچنين لثه زخم شده و دهان خشك ميشود. ويتامين C موجب افزايش ايمني بدن در برابر بيماريها ميشود و به فعاليت مناسب هورمونهاي بدن كمك ميكند.
كساني كه به كم خوني مبتلا هستند و رژيم غني از آهن و اسيد فوليك دارند مصرف ويتامين C به استفاده بيشتر بدن آنها از آهن كمك خواهد كرد. عوارض كمبود اين ويتامين زماني ظاهر ميشود كه بيش از يك ماه ويتامين بسيار كمي دريافت شود. كمبود اين ويتامين حتي در نوزادان هم ديده ميشود. كودكاني كه از شير مادر تغذيه نمي‌كنند و اين ويتامين را از منابع ديگر نيز دريافت نمي‌كنند لثه‌هاي زخمي و خون آلود دارند كه از علائم كمبود ويتامين C است. اين ويتامين هم به صورت طبيعي در منابع گياهي و جانوري و هم به صورت مصنوعي در داروهاي مكمل موجود است.
منابع غني از ويتامين C شامل توت فرنگي، كلم بروكلي، گريپ فروت، گوجه فرنگي، انبه، ليمو، گل كلم، سيب زميني، هندوانه، اسفناج، نارنگي، مركبات، كيوي و برخي از سبزيجات ديگر هستند. جگر نيز يك منبع غني از ويتامين C محسوب ميشود.
لازم به ذكر است، نگهداري طولاني مدت ميوه‌ها و سبزيها در يخچال، پختن، گرما، نور و دخانيات اين ويتامين را از بين مي‌برد.
wichidika
22-08-2010, 11:31
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان در گفتوگو با فارس:
پخت غذا در ماكروفر مولكولهاي غذا را سرطاني ميكند
خبرگزاري فارس: عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان گفت: پخت غذا در ماكروفر باعث آزاد شدن رايكال‌هاي آزاد و سرطان زا در مواد غذايي ميشود اما گرم كردن غذا در اين دستگاه براي مدت كوتاه باعث حفظ ويتامين‌هاي آن ميشود.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مرتضي صفوي در گفتوگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس، افزود: پخت غذا در ماكروويو باعث ايجاد راديكال‌هاي آزاد در سبزيها كه جزء مواد سرطانزا هستند ميشود و به طور كلي به ديواره مولكول‌ها آسيب وارد ميكند كه موجب تغيير كيفيت آنها ميشود.
وي ادامه داد: حرارت دهي يكي از مهمترين روشهاي متداول در فرايند توليد مواد غذايي است و از انرژي مايكروويو برخلاف پرتوهاي يونيزه براي حرارت دادن مواد غذايي استفاده ميشود.
وي گفت: در روش پخت متداول، حرارت از منبع حرارتي خارجي به ماده غذايي وارد ميشود ولي در پخت با مايكروفر حرارت در داخل خود ماده غذايي توليد ميشود.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان افزود: امواج توليد شده توسط مگنترون يك ميدان متناوب مغناطيسي ايجاد ميكند و مولكولهاي غذا مخصوصاً مولكولهاي قطبي مثل آب، پروتئين‌ها و چربي‌ها خودشان را با تغييرات سريع ميدان متناوب الكتريكي همسو ميكنند.
صفوي گفت: آنها حول يك محور نوسان ميكنند كه حدود 245 ميليون بار در ثانيه است. اين نوسانات موجب ايجاد اصطكاك قابل توجهي بين مولكول‌ها شده كه نتيجه آن توليد انرژي است. پس درون غذا گرم شده در حالي كه ظرف غذا خنك است.
وي افزود: امواج مايكروويو به دليل دارا بودن فركانس كم قادر به شكستن پيوندهاي شيميايي و آسيب رساني مولكولهاي مواد غذايي نيستند. امواج مايكروويو از طريق ايجاد اصطكاك مولكولي به خصوص بين مولكولهاي آب در غذا توليد حرارت ميكنند.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان اضافه كرد: از معايب امواج ماكروويو عدم سرخ كردن غذا به دليل نفوذ امواج، تشكيل نقاط گرم و سرد در غذا به علت جذب متفاوت امواج توسط تركيبات مختلف غذا، كاهش 60 تا 90 درصد انرژي حياتي غذا (انرژي كه ناشي از مواد مغذي كه داخل غذا وجود دارد و توليدانرژي ميكند) است.
صفوي گفت: از ديگر معايب اين امواج مي‌توان به ايجاد عوامل سرطان زا در شير و غلات، تغيير در عناصر غذايي و در نتيجه اختلال در هضم غذا، ايجاد راديكال‌هاي آزاد در سبزيها كه جزء مواد سرطانزا هستند اشاره كرد و به طور كلي اين امواج به ديواره مولكول‌ها آسيب وارد كرده و در كيفيت آنها تعيير ايجاد ميكنند به نحوي كه باعث جذب بيشتر آلودگي‌هاي ميكروبي است.
وي افزود: البته گرم كردن مواد غذايي در مايكرفر در مدت كوتاه مزايايي دارد از جمله اينكه باعث حفظ ويتامين‌هاي مواد غذايي ميشود.
wichidika
26-08-2010, 11:12
مطالعات جديد نشان ميدهد: آب انار مي‌تواند يک درمان مناسب براي سرطان سينه باشد.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) واحد علوم پزشکي ايران، در اين مطالعه زماني که مصرف آب انار را ارزيابي کردند، مشخص شد: اين ماده به دليل وجود آنتي اکسيدان به مقدار زياد مي‌تواند به عنوان راهي براي مبارزه و جلوگيري از سرطان سينه باشد.
بيش از 75 درصد از همه موارد سرطان سينه با استروژن تغذيه ميشوند و سالانه حدود 400 هزار زن در سراسر جهان جان خود را بدين طريق از دست ميدهند.
بر اين اساس محققان دانشگاه اوهايو روي مزاياي انار در مبارزه با سرطان سينه متمرکز شدند.
اين گروه دريافتند: ميوه‌هاي قرمز داراي آب و دانه به طور طبيعي يک نوع ماده شيميايي به نام «اسيد الاجيک» توليد ميکنند که به نظر مي‌رسد براي جلوگيري از رشد سلولهاي سرطان در بافت‌هاي سينه مفيد باشد.
طبق اين گزارش، محققان مدتي است در خصوص آنتي اکسيدان‌هاي موجود در انار و قدرت آن براي مبارزه با سرطان سينه همانند مزاياي سلامتي اين ميوه براي قلب مطالبي ارائه کردهاند.
در آزمايشگاه محققان روي آنزيم روماتاس که نقش کليدي در توليد استروژن و توسعه رشد سرطان سينه و اثرات ده‌ها ترکيب موجود در انار که با مبارزه با سرطان سينه مرتبطند، مطالعه کردند.
به طور کلي محققان اظهار داشتند: با استفاده از آب ميوه‌هاي قرمز دانه‌دار به خصوص انار مي‌توان به مبارزه با رشد سرطان سينه پرداخت.
انتهاي پيام
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
asra.hamidi
08-09-2010, 15:07
"سرطان پستان"
در اکثریت وبلاگ ها و سایت ها و... سرطان به این گونه تعریف شده:به رشد غیرعادی سلول های بدن سرطان می گویند.
سرطان پستان حاصل ایجاد جهش در چند ژن مختلف است که دو تای اصلی ان BRCA1,BRCA2هستند.این ژن ها به صورت موروثی منتقل می شوند و عمومی نیستند.البته در سرطان تخمدان نیز دخیل هستند.
برای مطمئن شدن از ایجاد جهش با مشخص بودن ژن و محل دقیق ان DNA سلولها را استخراج می کنیم و توسط یکی از تکنیک های PCR تکثیر کرده و الکتروفورز می کنیم.دستگاه ژل راکت با استفاده از اشعه U.V می توان به ایجاد جهش و نوع ان و.. پی برد.راه دیگر انجام ماموگرافی و سونوگرافی و ازمایش خون و ادرار - معاینه چشمی و لمسی نیز موسوم هستند.
راه های درمان breast cancer شامل:دارو درمانی-گیاه درمانی-پرتو درمانی-شیمی درمانی-جراحی و... است.
wichidika
14-09-2010, 18:36
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
شنا در استخرهای کلردار خطر سرطان را افزایش میدهد
جامعه > سلامت - محققان اسپانیایی اعلام کردند شنا کردن در استخرهای کلردار میتواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد.
محققان مرکز تحقیقاتی محیطی در بارسلونا میزان تغییرات دائمی که در ژنتیک افرادی که در استخرهای کلردار شنا می‌کردند بررسی کردند.
در این مطالعات مشخص شد تاثیراتی منفی ناشی از کلر موجود در استخرها در 49 نفر از این افراد که به مدت 40 دقیقه در این استخرها شنا کرده بودند دیده شده است.
این تغییرات ژنتیکی میتواند در مجموع خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد. همچنین کلر موجود در آب استخرها میتواند به نوبه خود روی سیستم تنفسی شناگران تاثیر منفی داشته باشد.
نتایج این مطالعات در نشریه سلامت محیطی آمریکا به چاپ رسیده است.
مونالیس کوجویناس در این باره گفت: البته این تحقیقات نباید باعث شود که مردم شنا کردن را کنار بگذراند. شنا کردن فواید زیادی برای بدن دارد که میتواند در مجموع نسبت به مضرات آن بیشتر باشد. فعالیت بدنی که در اثر شنا انجام میشود کمک زیادی به برطرف شدن بسیاری از دردها و ناراحتی‌ها خصوصا دردهای مفصلی میکند. اما برای آنکه عوارض ناشی از کلر استخرها کاهش پیدا کند، بهتر است میزان مواد شیمیایی که در آب استخرها به کار میرود کمتر شود.
البته شنا کردن در بروز آلرژی و آسم نیز موثر است. تحقیقات جدید نشان میدهد شنا کردن در استخرهایی که آب آنها با کلر ضد عفونی میشود میتواند باعث بروز آسم و آلرژی در کودکان شود.
دکتر آلفرد برنارد ،سم شناس از دانشگاه Louvain در بروسل در این باره گفت : این تحقیقات نشان میدهد کلر موجود در آب و همچنین در فضای استخرها میتواند باعث تحریک مجاری تنفسی کودکان و نوجوانان شده و این کودکان را به بیماری آسم یا حساسیتهای تنفسی دچار کند.
تاثیر این مواد شیمیایی روی سلامت کودکان و نوجوانان بسیار از آنچه که تصور میشد بیشتر است و حتی تاثیر مخرب آن از دود سیگار هم بیشتر است.
[خبرگزاری فرانسه 13سپتامبر
wichidika
16-09-2010, 14:55
يافته‌هاي محققان ايراني نشان ميدهد که سرطان خون ALL اطفال(لوسمي لنفوسيتي حاد) شايعترين سرطان در ميان کودکان ايراني است.
به گزارش سرويس پژوهشي ايسنا، منطقه علوم پزشکي تهران، دکتر رشيد رمضاني، دکتر الهام دبيري و الهام پرتوي پور، پژوهشي را با هدف تعيين سرطانهاي شايع در اطفال ايراني به روش توصيفي بر اساس گردآوري گزارشات پاتولوژي بيماران سرطاني از مراکز ثبت سرطان تمام استان‌هاي کشور انجام دادهاند.
بر اساس يافته‌هاي اين مطالعه مشخص شد که در سال 1386، از تعداد کل 62 هزار و 40 مورد سرطان ثبت شده تعداد 1535 مورد مربوط به اطفال بوده است که 653 مورد در دختران و 882 مورد مربوط به پسران بود و درصد 5 سرطان شايع به ترتيب شيوع در پسران عبارتند از سرطان خون با 5/38 درصد، سرطان دستگاه لنفاوي 9/12 درصد، سرطانهاي مغز استخوان و ايستگاه عصبي مرکزي 8/10 درصد، سرطان کليه 3/4 درصد و سرطان آدرنال(غدد فوق کليه) 2/4 درصد گزارش شد.
در اين بررسي آمده است سرطان خون با آمار 7/34 درصد، سرطانهاي مغز و دستگاه عصبي مرکزي با 11/10 درصد، سرطان دستگاه لنفاوي 4/9 درصد، سرطان کليه 9/6 درصد و سرطان آدرنال شامل 9/4 درصد شايعترين نوع سرطان در دختران را تشکيل ميدهند.
بر اساس يافته‌ها سرطان خون از نوع ALL شايعترين سرطان ثبت شده در ميان دختران و پسران در ايران است و دومين سرطان شايع در دختران سرطانهاي مقعد و دستگاه عصبي مرکزي از نوع آستدوستيوها و در پسران سرطان دستگاه لنفاوي از نوع نان هوچکين است.
بر اين اساس پژوهشگران تأکيد ميکنند اقدامات لازم به منظور تشخيص زودرس و درمان سرطانها به خصوص در اطفال بايد مورد اهميت قرار گيرد و به آن توجه شود.
نتايج اين مطالعه در مجله بيماريهاي کودکان به چاپ رسيده است.
انتهاي پيام
wichidika
24-10-2010, 15:12
گفتگوی ویژه مهر / کمربندهای پرخطر ایران را بشناسید/ 4 استان روی کمربند سرطان مری و گوارش مجری طرح زمین شناسی پزشکی سازمان زمین شناسی و اکتشافات معدنی با تاکید بر اینکه کمربند سرطان مری و دستگاه گوارش در ایران شامل استانهای اردبیل، گیلان، مازندران و گلستان می شود گفت: علاوه بر این ایران بر روی کمربند آرسنیک نیز قرار دارد. فرح رحمانی در گفتگو با خبرنگار مهر به بیان جزئیات مطالعات این سازمان در زمینه بررسی ریسک فاکتورهای محیطی و موثر بر سرطان "مری" پرداخت و افزود: استان گلستان یکی از استانهایی است که سرطان مری در آنجا بیشترین شیوع را در کشور دارد از این رو تحقیقات زمین شناسی پزشکی در این منطقه به عنوان پروژه ای مشترک میان سازمان یونسکو و سازمان زمین شناسی با همکاری مرکز تحقیقات کبد و گوارش بیمارستان دکتر شریعتی تعریف و اجرایی شد.
وی با تاکید بر اینکه در این مطالعات اقدام به بررسی کانی ها و فاکتورهای زمین شناسی موثر کردیم اظهار داشت: نتایج این تحقیقات نشان داد که ارتباطی میان شیوع سرطان مری با ریسک فاکتورهایی مربوط به کانی شناسی محیطی و نوع کانی های تشکیل دهنده و شرایط و سیستم تبلوری کانی ها وجود دارد به گونه ای که این کانی ها می توانند اثرات مخربی بر دستگاه گوارش و کبد داشته باشند و در طی نسلها باعث بروز مشکلات عدیده ای در سیستم دستگاه گوارش و موجب بیماری شوند از این رو به عنوان یکی از عوامل موثر در بروز سرطان مورد شناسایی قرار گرفت. بررسی افزایش و کاهش برخی عناصر و ترکیبات شیمیایی نیز می تواند در بروز و یا عدم بروز برخی بیماریها با منشاء محیطی نقش موثری داشته باشد.
مجری طرح زمین شناسی پزشکی سازمان زمین شناسی و اکتشافات معدنی، این پژوهش را طرح تحقیقاتی میان سازمان زمین شناسی، یونسکو، سازمان جهانی بهداشت و مرکز تحقیقات گوارش و کبد دانست و ادامه داد: از آنجا که سازمان زمین شناسی ایران از سوی انجمن بین المللی زمین شناسی پزشکی به عنوان نماینده بخش تحقیقات خاورمیانه معرفی شده است از این رو یکی از اقداماتی که در این راستا انجام داد تهیه و تدوین اولین اطلسهای زمین دامپزشکی و زمین شناسی پزشکی کشور با همکاری سازمان دامپزشکی و معاونت سلامت وزارت بهداشت بوده است.
وی افزود: این اطلس به عنوان اولین اطلس زمین شناسی پزشکی در دنیا از سوی انجمن بین المللی زمین شناسی پزشکی به کشورهای فعال در این حوزه ارسال شده است.
کمربندهای پرخطر ایران
رحمانی با تاکید بر اینکه کمربندهای فلز زایی در ایران وجود دارد که بخشی از کمربند متالوژنی خاورمیانه است به مهر گفت: بر این اساس در برخی از مناطق توزیع عناصر سمی چون سرب، روی، ارسنیک، جیوه، طلا، نقره و کادمیوم از فراوانی بیشتری برخوردار است.
وی ادامه داد: این عناصر به طور طبیعی در آب، خاک، گیاه و چرخه و سیکل طبیعی حیات وارد می شود و در صورتی که این مناطق، مناطق مسکونی باشند تاثیر مستقیمی بر سلامت سکنه دارد به گونه ای که برخی بیماریها را به دنبال خواهد داشت. لذا ایجاد نگاه مشترک میان زمین شناسان و پزشکان این امکان را به جامعه خواهد داد که با نگاهی کامل و دقیق تر به مسئله سلامت پرداخته شود.
استانهایی که کمربند سرطان مری و دستگاه گوارش از آنها می گذرد
مجری طرح زمین شناسی پزشکی سازمان زمین شناسی و اکتشافات معدنی به بیماریهای شایع در کشور اشاره کرد و با بیان اینکه ایران کمربند سرطان مری و دستگاه گوارش است به مهر گفت: این کمربند استانهای اردبیل، گیلان، مازندران و گلستان را شامل می شود که از طرف شرق و شمال شرقی و غرب و شمال غربی ایران کشورهای دیگر را نیز شامل می شود. از این رو در فاز اول تحقیقات، مطالعات زمین شناسی پزشکی معطوف به سرطان مری و دستگاه گوارش در کشور خواهد شد.
کمربند ارسنیک از کمربندهای مهم و عامل بیماریهای پوستی و برخی سرطانها است
وی بیماریهای متابولیکی مانند گواتر، فلورسیس (ضایعات مینای دندان) و بیماریهای ناشی از کمبود مواد مغذی، کمبود آهن و "روی" را از دیگر بیماریهای شایع در کشور نام برد و به مهر گفت: علاوه بر این کمربند ارسنیک از دیگر کمربندهای مهم کشور است که عاملی برای ایجاد بیماریهای پوستی و برخی سرطانها است که در حال انجام مطالعات درباره آنها هستیم.
به گفته رحمانی این کمربند از شمال تا غرب کشور را در برمی گیرد که شناسایی دقیق این مناطق نیاز به همکاری ارگانهای مربوط دارد.
این محقق، ژئومیکروبیولوژی را از دیگر مسائل مهم در حوزه زمین شناسی پزشکی ذکر کرد و به مهر گفت: یکی دیگر از موارد مهم در زمینه بررسی های زمین شناسی پزشکی بحث ژئومیکروبیولوژی است که این مهم نیز در زمره کارهای در دست اقدام مرکز است.
آغاز مطالعات زمین پزشکی در مناطق نفت خیز
مجری طرح زمین شناسی پزشکی سازمان زمین شناسی و اکتشافات معدنی با بیان اینکه تاکنون در مناطق نفت خیز تحقیقات زمین شناسی پزشکی اجرایی نشده است، گفت: از آنجایی که مطالعات ژئو شیمی مناطق نفت خیز در حوزه سیاستهای وزارت نفت بوده تاکنون مطالعات زمین شناسی پزشکی در این مناطق صورت نگرفته است.
وی اضافه کرد: بر اساس طرح سراسری همسان سازی داده های ژئو شیمی کشور، مطالعات زمین شناسی پزشکی 6 استان را در دستور کار قرار دادیم که یکی از این استانها، استان خوزستان است. در فاز اول این مطالعات، تحقیقاتی را در زمینه جمع آوری اطلاعات کلی ژئوشیمی زمین شناسی پزشکی در منطقه انجام شد که در صورت دریافت اطلاعات از سوی وزارت نفت، امکان تحقیقات زمین شناسی پزشکی نیز دراین زمینه فراهم خواهد شد و در غیر این صورت فعلا امکان پذیر نخواهد بود.
رحمانی به جزئیات طرح همسان سازی داده های ژئو شیمی کشور اشاره کرد و ادامه داد: در این طرح اقدام به استخراج داده های ژئوشیمی، آنومالی ها و ناهنجاریهای ژئوشیمی کل کشور خواهد شد و سعی بر این است که این داده ها در بعد یکصد هزارم دیده شود هر کدام از این برگه ها وضعیت هر منطقه را از نظر شیوع بیماری ها نیز نشان خواهد داد.
کاربردی شدن نتایج تحقیقات در توسعه شهری
وی با تاکید بر کاربردی شدن اطلسهای زمین پزشکی در توسعه شهری افزود: وجود پتانسیل معدنی در یک منطقه احتمال شیوع برخی بیماریهای ژنتیکی را موجب می شود که با تدوین اطلس های زمین شناسی پزشکی می توان ریسک فاکتورهای بیماری زا و نوع بیماریها را شناسایی کرد.
رحمانی، شناسایی کردن ریسک فاکتورها و شیوع بیماریها را گامی در جهت شناسایی عوامل بیماری زا معرفی کرد و ادامه داد: با توجه به اهمیت داده های زمین شناسی پزشکی در توسعه شهری، این اطلاعات به مسئولان مربوط چون معاونت سلامت وزارت بهداشت و مراکز تحقیقات پزشکی ارسال خواهد شد.
وی همچنین با تاکید بر لزوم همکاری سایر ارگانها با سازمان زمین شناسی در زمینه ارائه اطلاعات و آمار اظهار داشت: اطلاعات و آمار مناطق مهم با شیوع برخی از بیماریها (بروز بالا یا Hot point) در اختیار مراکز تحقیقاتی و وزارت بهداشت است که در صورتی که این مراکز اطلاعات خود را به این سازمان ارائه دهند ما می توانیم بر اساس این اطلاعات، مطالعات و تحقیقات زمین پزشکی مفصل و کاربردی تری اجرایی کنیم
مجري طرح زمين شناسي پزشکي سازمان زمين شناسي و اکتشافات معدني با تاکيد بر اينکه کمربند سرطان مري و دستگاه گوارش در ايران شامل استان هاي اردبيل ، گيلان ، مازندران و گلستان مي شود ، گفت: علاوه بر اين ، ايران بر روي کمربند آرسنيک نيز قرار دارد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
فرح رحماني به بيان جزئيات مطالعات اين سازمان در زمينه بررسي ريسک فاکتورهاي محيطي و موثر بر سرطان مري پرداخت و افزود: استان گلستان يکي از استان هايي است که سرطان مري در آنجا بيشترين شيوع را در کشور دارد از اين رو تحقيقات زمين شناسي پزشکي در اين منطقه به عنوان پروژه اي مشترک ميان سازمان يونسکو و سازمان زمين شناسي با همکاري مرکز تحقيقات کبد و گوارش بيمارستان دکتر شريعتي تعريف و اجرايي شد.
وي با تاکيد بر اينکه در اين مطالعات اقدام به بررسي کاني ها و فاکتورهاي زمين شناسي موثر کرديم اظهار داشت: نتايج اين تحقيقات نشان داد که ارتباطي ميان شيوع سرطان مري با ريسک فاکتورهايي مربوط به کاني شناسي محيطي و نوع کاني هاي تشکيل دهنده و شرايط و سيستم تبلوري کاني ها وجود دارد به گونه اي که اين کاني ها مي توانند اثرات مخربي بر دستگاه گوارش و کبد داشته باشند و در طي نسل ها باعث بروز مشکلات عديده اي در سيستم دستگاه گوارش و موجب بيماري شوند از اين رو به عنوان يکي از عوامل موثر در بروز سرطان مورد شناسايي قرار گرفت. بررسي افزايش و کاهش برخي عناصر و ترکيبات شيميايي نيز مي تواند در بروز و يا عدم بروز برخي بيماري ها با منشاء محيطي نقش موثري داشته باشد.
مجري طرح زمين شناسي پزشکي سازمان زمين شناسي و اکتشافات معدني، اين پژوهش را طرح تحقيقاتي ميان سازمان زمين شناسي، يونسکو، سازمان جهاني بهداشت و مرکز تحقيقات گوارش و کبد دانست و افزود: از آنجا که سازمان زمين شناسي ايران از سوي انجمن بين المللي زمين شناسي پزشکي به عنوان نماينده بخش تحقيقات خاورميانه معرفي شده است از اين رو يکي از اقداماتي که در اين راستا انجام داد تهيه و تدوين اولين اطلسهاي زمين دامپزشکي و زمين شناسي پزشکي کشور با همکاري سازمان دامپزشکي و معاونت سلامت وزارت بهداشت بوده است.
وي افزود: اين اطلس به عنوان اولين اطلس زمين شناسي پزشکي در دنيا از سوي انجمن بين المللي زمين شناسي پزشکي به کشورهاي فعال در اين حوزه ارسال شده است.
کمربندهاي پرخطر ايران
رحماني با تاکيد بر اينکه کمربندهاي فلز زايي در ايران وجود دارد که بخشي از کمربند متالوژني خاورميانه است ، گفت: بر اين اساس در برخي از مناطق توزيع عناصر سمي چون سرب، روي، ارسنيک، جيوه، طلا، نقره و کادميوم از فراواني بيشتري برخوردار است.
وي افزود: اين عناصر به طور طبيعي در آب، خاک، گياه و چرخه و سيکل طبيعي حيات وارد مي شود و در صورتي که اين مناطق، مناطق مسکوني باشند تاثير مستقيمي بر سلامت سکنه دارد به گونه اي که برخي بيماري ها را به دنبال خواهد داشت لذا ايجاد نگاه مشترک ميان زمين شناسان و پزشکان اين امکان را به جامعه خواهد داد که با نگاهي کامل و دقيق تر به مسئله سلامت پرداخته شود.
مجري طرح زمين شناسي پزشکي سازمان زمين شناسي و اکتشافات معدني به بيماري هاي شايع در کشور اشاره کرد و با بيان اينکه ايران کمربند سرطان مري و دستگاه گوارش است ، گفت: اين کمربند استان هاي اردبيل، گيلان، مازندران و گلستان را شامل مي شود که از طرف شرق و شمال شرقي و غرب و شمال غربي ايران کشورهاي ديگر را نيز شامل مي شود. از اين رو در فاز اول تحقيقات، مطالعات زمين شناسي پزشکي معطوف به سرطان مري و دستگاه گوارش در کشور خواهد شد.
وي بيماري هاي متابوليکي مانند گواتر ، فلورسيس (ضايعات ميناي دندان) و بيماري هاي ناشي از کمبود مواد مغذي، کمبود آهن و «روي» را از ديگر بيماري هاي شايع در کشور نام برد و گفت: علاوه بر اين کمربند ارسنيک از ديگر کمربندهاي مهم کشور است که عاملي براي ايجاد بيماريهاي پوستي و برخي سرطان ها است که در حال انجام مطالعات درباره آنها هستيم.
به گفته رحماني اين کمربند از شمال تا غرب کشور را در برمي گيرد که شناسايي دقيق اين مناطق نياز به همکاري ارگان هاي مربوط دارد.
اين محقق ، ژئوميکروبيولوژي را از ديگر مسائل مهم در حوزه زمين شناسي پزشکي ذکر کرد و گفت: يکي ديگر از موارد مهم در زمينه بررسي هاي زمين شناسي پزشکي بحث ژئوميکروبيولوژي است که اين مهم نيز در زمره کارهاي در دست اقدام مرکز است.
آغاز مطالعات زمين پزشکي در مناطق نفت خيز
مجري طرح زمين شناسي پزشکي سازمان زمين شناسي و اکتشافات معدني با بيان اينکه تاکنون در مناطق نفت خيز تحقيقات زمين شناسي پزشکي اجرايي نشده است، گفت: از آنجايي که مطالعات ژئو شيمي مناطق نفت خيز در حوزه سياست هاي وزارت نفت بوده تاکنون مطالعات زمين شناسي پزشکي در اين مناطق صورت نگرفته است.
وي اضافه کرد: بر اساس طرح سراسري همسان سازي داده هاي ژئو شيمي کشور، مطالعات زمين شناسي پزشکي 6 استان را در دستور کار قرار داديم که يکي از اين استانها، استان خوزستان است. در فاز اول اين مطالعات ، تحقيقاتي را در زمينه جمع آوري اطلاعات کلي ژئوشيمي زمين شناسي پزشکي در منطقه انجام شد که در صورت دريافت اطلاعات از سوي وزارت نفت ، امکان تحقيقات زمين شناسي پزشکي نيز دراين زمينه فراهم خواهد شد و در غير اين صورت فعلا امکان پذير نخواهد بود.
رحماني به جزئيات طرح همسان سازي داده هاي ژئو شيمي کشور اشاره کرد و گفت: در اين طرح اقدام به استخراج داده هاي ژئوشيمي ، آنومالي ها و ناهنجاري هاي ژئوشيمي کل کشور خواهد شد و سعي بر اين است که اين داده ها در بعد يکصد هزارم ديده شود هر کدام از اين برگه ها وضعيت هر منطقه را از نظر شيوع بيماري ها نيز نشان خواهد داد.
وي با تاکيد بر کاربردي شدن اطلس هاي زمين پزشکي در توسعه شهري افزود: وجود پتانسيل معدني در يک منطقه احتمال شيوع برخي بيماري هاي ژنتيکي را موجب مي شود که با تدوين اطلس هاي زمين شناسي پزشکي مي توان ريسک فاکتورهاي بيماري زا و نوع بيماري ها را شناسايي کرد.
رحماني ، شناسايي کردن ريسک فاکتورها و شيوع بيماري ها را گامي در جهت شناسايي عوامل بيماري زا معرفي کرد و افزود: با توجه به اهميت داده هاي زمين شناسي پزشکي در توسعه شهري ، اين اطلاعات به مسئولان مربوط چون معاونت سلامت وزارت بهداشت و مراکز تحقيقات پزشکي ارسال خواهد شد.
ژئوميکروبيولوژي با تاکيد بر لزوم همکاري ساير ارگان ها با سازمان زمين شناسي در زمينه ارائه اطلاعات و آمار اظهار داشت: اطلاعات و آمار مناطق مهم با شيوع برخي از بيماري ها (بروز بالا يا Hot point) در اختيار مراکز تحقيقاتي و وزارت بهداشت است که در صورتي که اين مراکز اطلاعات خود را به اين سازمان ارائه دهند ما مي توانيم بر اساس اين اطلاعات، مطالعات و تحقيقات زمين پزشکي مفصل و کاربردي تري اجرايي کنيم.
متخصص خون و سرطان دانشگاه علوم پزشکي ايران گفت: حدود 40 نوع شيمي درماني براي درمان سرطان در سيستم ايمني بدن انسان شناسايي شده است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
عبدالرحيم حزيني صبح پنجشنبه در حاشيه همايش اخلاق کاربردي پزشکي در گرگان افزود: شناختن سيستم ايمني در اين زمينه نياز است و اين امر دستاوردهاي علم تخقيقات در سيستم علم ژنتيک و شيوه و نحوه ازبين بردن سيستم ايمني و غدد داخلي است.
وي اظهار داشت: اکنون 50 درصد بيماران سرطاني در جهان به دليل ندانستن درمان مناسب فوت مي شوند و هنوز محققين و متخصصين علم سرطان در دنيا نتوانستند 100 درصد علت اصلي اين بيماري را کشف کنند.
وي خاطرنشان کرد: مشکل اصلي براي معالجه و درمان سرطان، ندانستن علت اصلي آن است و علت اصلي آن به چند فاکتور بستگي دارد و در دو دهه اخير کشفيات خوبي در زمينه ژنتيک و علت سرطان شده است.اگر علت اصلي سرطان مشخص نشود، درمان کامل آن امکانپذير نيست و درمانهاي امروزه بيشتر ازبين برنده و سرکوب کنند است.
اين متخصص خون وسرطان افزود: علت اصلي سرطان، ژنهاي معيوب سرطان زاست و اين ژنها در همه افراد وجود دارد و در برخي افراد مي تواند براي هميشه نهفته باقي ماند.
وي گفت: علل اصلي سرطان در افراد، سيگار، بي تحرکي، تغذيه نامناسب، اشکلالات روحي و رواني، استرسهاي جسمي و روحي، فشارهاي رواني و... است. اگر شخص به سلول هاي بدن خود احترام نگذارد، باعث ديوانگي سلول ها و رشد غيرقابل کنترل سلول هاي بدن مي شود و يک سلول سرطان زا به ميلياردهاي سلول تبديل مي شود و انسان را نابود مي کند.
متخصص خون و سرطان دانشگاه علوم پزشکي ايران بيان داشت: درمان هاي امروزه جلوي سلول ها را مي گيرد و شيمي درماني ، کارش نابود کردن و از بين بردن سلوهاي بدن است.
گروهي از محققان بيمارستان ماساچوست و دانشكده پزشكي هارواد توانسته‌اند با استفاده از تركيبي از نانوذرات پپتيدي كه سلولهاي سرطاني را هدف‌گيري ميكند و اسيد نوكلئيك امكان درمان هدفمند سرطان سينه را فراهم كنند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
گروهي از محققان بيمارستان ماساچوست و دانشكده پزشكي هارواد توانسته‌اند با استفاده از تركيبي از نانوذرات پپتيدي كه سلولهاي سرطاني را هدف‌گيري ميكند و اسيد نوكلئيك امكان درمان هدفمند سرطان سينه را فراهم كنند. علاوه بر اين، اين تركيب جديد مي‌تواند به‌آساني در بدن با استفاده از تصويربرداري رزونانس مغناطيسي استاندارد (امآرآي) رديابي شود.
مديريت اين تحقيق را «زدراوكا مدارووا» بر عهده دارد. او و همكارانش نتايج كار خود را در مجله تحقيقات سرطان منتشر كرده‌اند.
مدارووا و همكارانش نانوذراتي را ساخته‌اند كه ميتوانند با مولكولهاي خاص سرطان به نام(uMUC-1) كه روي سطح نود درصد تومورهاي سرطان انسان يافت ميشود، متصل شوند تا مولكول siRNA مصنوعي طراحي شده را براي از بين بردن ژن خاصي به نام BIRCS منتقل كند. اين ژن سبب توقف مرگ سلولي در اغلب تومورها شده، مقاومت آنها را در برابر دارو افزايش ميدهد.
اين محققان همچنين از يك رنگ فلورسنت براي نانوذره خود استفاده ميكنند تا بتوانند نانوذره را با استفاده از اسپكتروسكوپي نزديك به مادون قرمز رديابي كنند. از آنجا كه اين نانوذره خود داراي اكسيد آهن سوپرپارامگنتيك است، به‌آساني در اسكن‌هاي امآرآي قابل رؤيت است.
زماني كه اين نانوذره به سلولهاي سرطاني در حال رشد سينه در محيط كشت اضافه شد، اين نانوذره بر روي پيام ژن BIRC5 تأثير گذاشته، پيام آن را از بين مي‌برد. هر دو تصويربرداري فلورسنت و ام آر‌آي نشان دادند كه اين نانوذره بهسرعت به‌وسيله‌ي سلولها جذب شده‌است. آزمايشهاي متوالي نشان دادند كه اين ساختار داراي تأثير مثبتي بر سلولهاي سرطان لوزالمعده‌انسان و سلولهاي سرطان كولون دارند.
بر اساس اين نتايج اوليه ، محققان نانوذرات را به‌صورت وريدي به موش‌هاي مبتلا به سرطان سينه انسان تزريق كردند. اين دارو دو بار به فاصله يك هفته به موشها تزريق شد. تصويربرداري امآرآي و فلورسنت نشان دادند كه نانوذرات در تومورها تجمع يافته‌اند و در مدت دو هفته زمان آزمايش سطح تجمع دارو در تومورها بالا نگه داشته شده بود. اين در حالي بود كه داروي كمي در بافت‌هاي ماهيچه‌اي اطراف تومورها جذب شده بود.
زماني كه خود تومورها ارزيابي شدند، محققان دريافتند كه مقدار siRNA، سبب افزايش پنج برابري مرگ سلولها در مقايسه با زماني است كه حيوانات در عوض با همان ساختار كه داراي مولكول بدون اثر با همان سطح انباشت شد. اين نتيجه نشان ميدهد كه اثر درماني اين ساختار به خصوصيات هدف‌گيري خود تومور وابسته نيست؛ بلكه نتيجه به مقدار siRNA درماني وابسته است.
mehrdad38
16-12-2010, 16:12
تحول جدید در درمان ایدز امكان درمان ایدز با كمك سلول های بنیادی!
تهران ، شبکه خبر ، علمی فرهنگی هنری - پزشكی 25 آذر 1389 13:02
گروهی از پژوهشگران ادعا می کنند ، بیماری ایدز مرد 44 ساله امریکایی که همزمان به سرطان و ایدز مبتلا بود، درپی درمان سرطان با کمک سلول های بنیادی ، كامل درمان شد.
به گزارش سی ان ان ، در یک مورد آزمایشی درمان سرطان، بیماری ایدز به صورت کامل درمان شد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
بر اساس این گزارش، پزشکان برای درمان سرطان این فرد که تیموتی براون نام دارد و 44 سال دارد و اکنون در آلمان زندگی می کند، با استفاده از پرتودرمانی، دستگاه ایمنی اش را کاملا از کار انداختند و سپس از فرد دیگری بخشی از دستگاه ایمنی را به صورت اهدایی دریافت کردند؛ درواقع، پزشکان بخشی از سلول های بنیادی فرد اهدا کننده را دریافت کردند و به بدن فرد بیمار وارد کردند.
پزشکان تیموتی ادعا می کنند در یک رخداد بسیار عجیب، پس از گذشت چند سال، فرد بیمار مذکور نه فقط از سرطان نجات یافت بلکه بیماری ایدز وی نیز کاملا درمان شده است.
مسئله مورد توجه در این درمان، فرد اهدا کننده سلولهای بنیادی است؛ وی از جمله افراد بسیار بسیار معدودی در جهان است که به صورت طبیعی در برابر بیماری ایدز مقاوم است و ویروس اچ ای وی در بدن وی کارساز نیست؛ در این شیوه از فردی خاص برای اهدای سلول های بنیادی استفاده شد که علاوه بر داشتن این ویژگی خاص و نادر از نظر ژنتیکی نیز با فرد بیمار مشابه بود تا عمل پیوند امکان پذیر شود.
پژوهشگران معتقدند این عمل خطرناك است و امکان مرگ فرد دریافت کننده سلول های اهدایی از بدن فرد اهدا کننده وجود دارد و به همین خاطر تکرار آن بسیار پرخطر است.
sajadhoosein
26-12-2010, 13:02
علائم هشدار دهنده سرطان كدامند؟
به گفته متخصصان بنياد امور بيماريهاي خاص كشف زودرس سرطان در مراحل ابتدايي باعث مي شود تا بتوان اين بيماري را به موقع درمان كرد.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) واحد علوم پزشكي ايران، در صورت مشاهده علائم هشدار دهنده خاص و مراجعه به موقع به پزشك متخصص مي توان موجب شناسايي به هنگام بيماري سرطان شد.
به گفته بنياد امور بيماري هاي خاص علايم ياد شده به شرح ذيل است:
0 تغيير در عادت دفع مدفوع يا ادرار يا پيدا شدن خون در مدفوع يا ادرار
0 بهبود نيافتن زخم هاي پوستي پس از دو هفته
0 خونريزي يا ترشح غيرطبيعي از مجاري طبيعي بدن
0 توده يا برآمدگي در پستان يا هر نقطه ديگر بدن
0 اشكال در بلع غذا
0 هر گونه تغيير در زگيل يا خال هاي موجود در بدن
0 سرفه هاي مداوم يا خوني يا گرفتگي مزمن صدا
بنياد بيماري هاي خاص با اعلام اين مطلب افزود: علائم ياد شده در بيماري هاي خوش خيم نيز ديده ميشود اما براي تشخيص سرطان در صورت مشاهده اين علائم ، فرد حتما بايد با پزشك مشورت كند
۶ علامت هشدار برای سرطان
۱. هر نوع تغییر در اجابت مزاج:
در سنین بالا، هر نوع تغییر در اجابت مزاج باید بررسی شود و علتش كشف شود. به علت آن كه در این سنین احتمال سرطان دستگاه گوارش به‌خصوص روده بزرگ و به‌خصوص در قسمتهای انتهایی آن زیاد است.
اگر به تازگی دچار یبوست شده‌اید و یا اسهال پیدا كرده‌اید، هر دو میتواند علامت خطر باشد. ضمن آن كه در مردان احتمال بروز سرطان روده بزرگ بیشتر از زنان است و مصرف كم فیبر در رژیم غذایی و همینطور مصرف سیگار احتمال بروز آن را بیشتر می‌كند.
۲. وجود خون در ادرار:
این هم در آقایان محتمل‌تر و مهمتر است. دلایل مختلفی از جمله عفونت قسمتهای مختلف دستگاه ادراری، سنگ كلیه و غیره میتواند با وجود خون و در نتیجه قرمز شدن ادرار همراه باشد. ۳البته هر قرمزی نشانه خون نیست و مصرف برخی داروها یا بیماریهای كبدی نیز میتواند رنگ ادرار را تغییر دهد۳ اما یكی از مهمترین دلایل وجود خون در ادرار، پیدایش سرطان در یكی از قسمتهای دستگاه ادراری، تناسلی است. مثلا در پروستات یا مثانه ممكن است تومور یا بدخیمی وجود داشته باشد. این سرطان معمولا، به‌خصوص در مراحل اولیه، درد ندارند گاهی تنها علامت آنها همین قرمز شدن ادرار است. آزمایش ساده ادرار میتواند وجود خون در آن را ثابت كند.
۳. كاهش وزن:
اگر حداقل ۱۰ درصد وزن بدن در یك ماه اخیر كم شده باشد، بدون آن كه به رژیم لاغری خاصی عمل كرده باشید، نشانه قابل توجهی است. مثلا فرد ۷۰ كیلویی در عرض یك ماه، ۶۳ كیلو یا كمتر بشود.
در این صورت ممكن است سرطان در هر قسمت بدن رخنه كرده باشد. پزشك با پرسیدن سایر علائم و انجام بررسیهای لازم برای شایعترین سرطانها با هر سن و جنسی كه هستید، وجود یا عدم وجود سرطان و همینطور محل احتمالی آن را تعیین می‌كند.
البته ممكن است با اولین مراجعه متوجه شوید كه علت كاهش وزن شما مشكل دیگری است و خیلی سریع و راحت بتوانید آن را حل كنید.
۴. تغییر رنگ و اندازه خال‌ها:
هم میتوانند نشانه مهمی باشند. اگر متوجه این سرنخ‌ها شدید، از دستشان ندهید و مراجعه كنید. البته ممكن است نمونه‌برداری از بافت و بررسی روی آن تشخیص سرطان پوست نباشد، ولی به‌هر حال شما چیزی از دست نداده‌اید.
۵. توده در پستان:
در زنان معاینه دوره‌ای پستانها اهمیت دارد.
معاینه به منظور جستجوی توده یا گره‌های كوچك در داخل بافت پستان صورت میگیرد كه ممكن است نشانه‌ای از وجود بدخیمی در آنها باشد. بهترین زمان برای معاینه در حمام و جلوی آینه است.
شیوه صحیح انجام این معاینات را میتوانید از كارمندان بهداشتی۳به‌خصوص ماماها۳ بخواهید.
۶. ضعف ایمنی:
پیدا شدن زخم یا جوش یا هر نوع ضایعه پوستی كه دیرتر از معمول خوب میشود.
این علامت مربوط به موقعی است كه به هر دلیلی سیستم ایمنی و ترمیم بدن ضعیف شده یا خوب كار نمی‌كند. دیابت شیرین یك علت شایع ضعف ایمنی است. دلیل دیگر ممكن است سرطان باشد. و البته دلایل مهم دیگری هم میتوانند دخیل باشند. اهمیت ضعف بارز سیستم ایمنی آن است كه مصداق گندیده شدن نمك است۳ چون اگر این سیستم خوب كار نكند یعنی بدن در مقابل انواع عفونت‌های مختلف بی‌دفاع است .
علايم هشدار دهنده سرطان
علايم هشدار دهنده سرطان:
سرطان در ابتدا يك بيماري محدود و كوچك است كه اگر به موقع تشخيص داده شود شانس بهبودي كامل آن بسيار زياد مي باشد. توجه به علايم كوچكي كه در ابتداي ايجاد سرطان پيدا مي شود، مي تواند باعث تشخيص زودرس سرطان گردد، اين علايم شامل موارد زير است:
تغيير در عادات دفع مدفوع يا ادرار مثل يبوست يا اسهال غير طبيعي به مدت طولاني²
وجود خون در مدفوع²
اختلال دفع ادرار²
وجود خون در ادرار²
زخمي كه پس از 2 هفته بهبود نيابد.²
تغيير در اندازه، شكل ، رنگ زگيل يا خال هاي موجود در سطح بدن²
ايجاد توده يا برآمدگي در پستان يا هر نقطه ديگر بدن²
خونريزي يا ترشح غيرطبيعي از دستگاه تناسلي زنانه يا مجاري طبيعي بدن²
اشكال در بلع غذا²
سرفه هاي مداوم يا گرفتگي صدا²
با پيدايش هر كدام از اين علايم بايستي پزشك بررسي و معاينه دقيق و آزمايشهاي تكميلي را نيز انجام دهد.
sajadhoosein
26-12-2010, 13:09
با اصطلاح غربالگري چه قدر آشنايي داريد؟
اسكرين كه در فارسي به غربالگري ترجمه ميشود، شامل انواع روشها و آزمون‌هايي است كه روي گروه بزرگي از افراد به ظاهر سالم انجام ميشود تا از اين ميان، افرادي كه علايم ابتدايي بيماري را بروز ميدهند، شناسايي شوند. روشهاي غربالگري، به ما اجازه ميدهند كه افراد را پيش از آنكه بيماري آنها پيشرفت كند درمان كنيم.
بيشتر سرطانها اگر در مراحل ابتدايي شناسايي شوند به طور مؤثري درمان خواهند شد. موضوعي كه اهميت زيادي دارد. اين است كه تشخيص زودرس به تنهايي اهميت ندارد بلكه مهم است كه اين تشخيص زودرس، به درماني مؤثر منجر شود.
با توجه به مواردي كه بر شمرده شد واضح است كه نمي‌توان همه بيماريها را با روشهاي غربالگري، پيش از موعد تشخيص داد و به طور كلي هيچ آزمايش غربالگري صددرصد دقيق نيست. به همين جهت، به عنوان مثال، در انگلستان فقط براي دو بيماري برنامه غربالگري ملي اجرا ميشود: 1) سرطان پستان و 2) سرطان سرويكس (دهانه رحم)
با اين وجود، انجمن سرطان آمريكا )ACS( براي تشخيص زودرس برخي سرطانها پيشنهاداتي را ارائه ميدهد كه در زير به تفكيك به آنها اشاره ميشود:
1)سرطان پستان
* ماموگرافي ساليانه از سن 40 سالگي
* معاينه باليني توسط پزشك هر سه سال در دهه دوم و سوم زندگي و هر سال براي زنان در دهه چهارم زندگي
* خانمها بايد هر تغيير را در پستان خود به پزشك اطلاع دهند و از دهه دوم زندگي خود، پستانهاي خود را معاينه كنند.
* خانم‌هايي كه در معرض خطر بالايي هستند (مثلاً با سابقه خانوادگي، زمينه ژنتيكي و سابقه كانسر پستان) بايد در مورد ماموگرافي زودرس، معاينه مكرر و انجام آزمون‌هاي ديگر (مثل سونوگرافي و MRI پستان) با پزشك خود مشورت كنند.
2)سرطان روده بزرگ و راست روده (كولون و ركتوم)
زنان و مرداني كه در معرض خطر متوسط سرطانهاي روده بزرگ هستند، از ابتداي 50 سالگي بايد يكي از تست‌هاي زير را انجام دهند:
* آزمايش خون مخفي در مدفوع هر سال و يا آزمون ايمونوهيستوكميكال مدفوع هر سال
* سيگموئيدوسكوپي هر 5 سال
* آزمايش خون مخفي در مدفوع هر 4 سال به همراه سيگموئيدوسكوپي هر 5 سال
* آزمون عكس برداري از روده با استفاده از باريوم هر 5 سال
* كولونوسكوپي هر 5 سال
از ميان روشهاي بالا، آزمايش خون مخفي در مدفوع ساليانه به همراه سيگموئيدوسكوپي هر 5 سال از ساير روشها بهتر است. البته خوانندگان عزيز بايد توجه داشته باشند كه بايد در صورت هر گونه تغيير در وضعيت دفع مدفوع يا مشاهده خون در مدفوع و يا سابقه وجود سرطان يا پوليپ دستگاه گوارشي در بستگان، به متخصص بيماريهاي داخلي و گوارش مراجعه كنند و با نظر پزشك معالج تحت بررسيهاي بيشتر قرار گيرند. چيزي كه نياز به توجه بيشتر دارد اين است كه در صورت وجود عوامل خطرآفرين زير، بيماران نياز به توجه و دقت بيشتري دارند:
الف) سابقه شخصي سرطان يا پوليپ روده بزرگ
ب) سابقه خانوادگي سرطان يا پوليپ روده بزرگ (مثل سرطان يا پوليپ در يكي از بستگان درجه يك در سن زير 60 سال يا در دو نفر از بستگان درجه يك در هر سني كه مبتلا شده باشند. بستگان درجه يك شامل والدين، فرزندان و ..
. هستند)
ج) سابقه شخصي از بيماري التهابي مزمن روده )IBD(
د) سابقه خانوادگي از يك نشانگان (سندرم) ارثي سرطان دستگاه گوارشي (مثل FAP يا )HNPCC
sajadhoosein
26-12-2010, 13:22
3)سرطان دهانه رحم (سرويكس)
* همه زنان حدود سه سال پس از اولين نزديكي بايد تحت غربالگري سرطان دهانه رحم قرار گيرند. اين آزمون غربالگري در واقع شامل نمونه‌برداري از دهانه رحم است كه به نام <پاپ اسمير> شناخته ميشود و بايد هر سال تكرار شود.
* در صورتي كه بيمار سه آزمون پاپ اسمير طبيعي داشته باشد، از آغاز 30 سالگي زمان انجام تست به جاي هر سال به هر دو تا سه سال افزايش مي‌يابد. اما در صورتي كه بيماران در معرض خطر بالايي از سرطان دهانه رحم باشند، اين آزمون به همان منوال هر ساله ادامه خواهد يافت (مثلاً بيماران آلوده به ويروس ايدز )HIV( يا بيماراني كه سيستم ايمني آنها به دليل دريافت پيوند ضعيف شده است و يا بيماراني كه تحت درمان با شيمي درماني يا با كورتون هستند.
* اگر به همراه پاپ اسمير از آزمون سنجش ويروس پاپيلوماي انساني )HPV( نيز استفاده شود، مي‌توان پس از 30 سالگي بيماران را هر سه سال يك بار تحت بررسي قرار داد.
* اگر بيماري به سن هفتاد سالگي برسد و سه آزمون پاپ اسمير قبلي وي طبيعي باشد و هيچ آزمون غيرطبيعي در ده سال گذشته نداشته باشد، ديگر نياز به غربالگري نخواهد داشت اما اگر بيمار سابقه سرطان دهانه رحم دارد و يا آلوده به HIV است و يا سيستم ايمني وي تضعيف شده، بايد برنامه غربالگري را ادامه دهد.
* زناني كه به هر دليل (به جز سرطان دهانه رحم) تحت عمل جراحي برداشتن رحم و دهانه رحم قرار گرفته‌اند، ديگر نياز به غربالگري سرطان دهانه رحم ندارند و در صورتي كه رحم خارج شده باشد ولي دهانه رحم سرجايش باشد، برنامه غربالگري يا پاپ اسمير بايد ادامه يابد.
4)سرطان رحم
انجمن سرطان آمريكا به همه زنان توصيه ميكند كه درباره عوامل خطر آفرين و علايم سرطان رحم آگاهي داشته باشند و در صورت بروز هر گونه خونريزي يا لكه‌بيني غيرطبيعي، پزشك خود را در جريان قرار دهند. اگر خانمي‌دچار سرطان كولون ارثي از نوع غيرپوليپي )HNPCC( باشد، بايد تحت برنامه غربالگري سرطان رحم قرار گيرد. اين برنامه از سن 35 سالگي آغاز ميشود و شامل نمونه‌برداري ساليانه از رحم است.
5)سرطان پروستات
پروستات يكي از غدد دستگاه تناسلي مردان است و بدخيمي‌آن يكي از شايعترين سرطانهاي مردان، به خصوص در سن بالا محسوب ميشود.
در همه مردان بالاي 50 سال آزمايش خون براي سنجش آنتي‌ژن اختصاصي پروستات )PSA( و معاينه معقد (راست روده) بايد هر سال تحت نظر پزشك انجام شود. اگر مردي در معرض خطر بالاتري براي سرطان پروستات باشد، اين آزمايش‌ها را بايد از سن 45 سالگي انجام دهد (مثلاً مردي كه يكي از بستگان درجه يك ايشان از جمله پدر يا برادر، در سن پايين دچار سرطان پروستات شده است.) حتي توصيه شده است كه اگر مردي چند فاميل درجه يك مبتلا به سرطان پروستات دارد، اين آزمايش‌ها بايد از سن 40 سالگي براي وي شروع شود و در صورتي كه نتايج آن طبيعي بود، ديگر نيازي به تكرار آزمايش تا سن 45 سالگي نيست. در نهايت بيماران بايد در مورد سودمندي‌ها و معايب تشخيص زودرس سرطان پروستات، از پزشك معالج خود كسب اطلاع كنند و در انتها خود تصميم بگيرند كه تحت آزمون غربالگري سرطان پروستات قرار بگيرند يا نه؟
به طور خلاصه همانطور كه در ابتداي اين مقاله ذكر شد، به جز در مورد آزمون‌هاي غربالگري براي سرطان پستان و سرطان دهانه رحم كه در همه زنان توصيه ميشود، انجام آزمون‌هاي غربالگري براي ساير سرطانها به شرايط و علايم بيمار و نظر پزشك بستگي دارد.
sajadhoosein
26-12-2010, 13:28
غربالگری
براي اينكه غربالگري به طور عمومي‌در سطح جامعه اجرا شود، بايد خصوصياتي از نظر بيماري غربالگري شده، روش مورد استفاده و جمعيت غربالگري شده داشته باشيم كه در زير به اختصار به آنها اشاره ميشود:
1) خصوصيات بيماري غربالگري شده:
* تأثير مهمي‌بر سلامت عمومي مردم داشته باشد.
* دوره بي‌علامتي داشته باشد كه طي آن، تشخيص زودرس امكانپذير باشد.
* اگر در دوره بي‌علامت درمان شد، نتيجه بهتري به دست آيد.
2) خصوصيات روش مورد استفاده:
* حساسيت كافي داشته باشد تا بيماري را طي دوره بي‌علامتي تشخيص دهد.
* به اندازه كافي اختصاصي باشد تا موارد مثبت كاذب كاهش يابد.
3) خصوصيات جمعيت غربالگري شده:
* شيوع بيماري در ميان جمعيت به حدي باشد كه انجام غربالگري منطقي باشد.
* درمان مناسبي در دسترس باشد.
* بيماران، اين پذيرش را داشته باشند كه تحت بررسي و درمان بيشتر قرار گيرند
غربالگري از روي علائم، روشي مفيد در تشخيص زودهنگام سرطان
جام جم آنلاين : يك روش ارزيابي علايم، ابزار غربالگري مفيد، مقرون به صرفه و سريعي براي تشخيص مراحل اوليه سرطان تخمدان براي پزشكان محسوب ميشود.
پزشكان معمولا سرطان تخمدان را يك قاتل خاموش در نظر مي‌گيرند چرا كه بدون بروز علايم يا با نشانه‌هايي كه اشتباها به يك مشكل خوش‌خيم نسبت داده ميشوند ، به مرحله‌اي مي‌رسد كه عملا درمان نمي‌شود.
براي تشخيص مراحل اوليه بيماري در جمعيت يا لااقل گروه‌هاي پرخطر تحت غربالگري دقيقي وجود ندارد. در نتيجه روش روتين غربالگري توصيه نشده است.
همچنين عدم وجود نشانه‌هاي كلنيكي در مراحل اوليه تشخيص را به تاخير مي‌اندازد تا زماني كه بيماري پيشرفت ميكند.
اين فاكتورها باعث شدهاند سرطان تخمدان به يكي از كشنده‌ترين بدخيمي‌ها در جهان تبديل شود.
تحقيقات جديد نشان ميدهند كه علايم مراحل اوليه ممكن است قابل تشخيص باشند و بتوان از آنها براي ايجاد يك شاخص علامتي براي اين مرحله از بيماري استفاده كرد.
به گزارش ساينس ديلي، محققان تاريخچه كلنيكي زناني را كه در معرض خطر ابتلا به سرطان تخمدان قرار داشتند و آنها كه تشخيص سرطان تخمدان در آنها داده شده بود بررسي كردند تا شاخص نشانهاي اساسي را براي تشخيص سرطان تخمدان بيابند.
اين محققان دريافتند كه يك ارزيابي نسبتا ساده علائم در شروع بيماري و تكرار آن مي‌تواند روش موثري براي غربالگري باشد.
هرگونه درد در ناحيه شكم، لگن، تورم يا بزرگي شكم، يا مشكل در خوردن يا احساس پر بودن، كه بيش از چند روز در ماه وجود داشته باشد، بايد مورد بررسي و معاينات پزشكي قرار گيرد.
محققان معتقدند تا زماني كه تست غربالگري ارزشمندي وجود داشته باشد، شاخص نشانه بيماري به عنوان يك عامل مهم در تشخيص سرطانها عمل ميكند و پس از تشخيص بيماري، اين شاخص به همراه ساير روشها ابزار مناسبي براي تشخيص مراحل اوليه بيماري است.
در حال حاضر تلاش سازمان‌ها و نهادهاي سلامت بر اين است كه متخصصين و خود زنان با آموزش‌هاي بهتر و بيشتر اطلاعات جامع‌تري درباره بيماري و علايم آن پيدا كنند تا در صورت مشاهده هر نشانهاي به موقع در مورد تشخيص و درمان آن اقدام كنند.
sajadhoosein
26-12-2010, 13:35
سرطان و علائم هشداردهنده آن را بشناسيد
سرطان چيست؟
سرطان به گروهي از بيماريهاي گوناگون گفته ميشود كه در برخي موارد با يكديگر مشتركند و همه آنها بر واحد بنيادي بدن انسان يعني سلول تأثير مي‌گذارند. براي شناخت سرطانها، بايد سلولهاي طبيعي و سالم و تغيير آنها پس از سرطاني شدن را بشناسيم. بدن از انواع زيادي سلول ساخته شده است و به طور طبيعي، هنگامي كه بدن به سلولهاي جديد احتياج داشته باشد، سلولهاي ديگر رشد كرده و تكثير مي‌يابند تا سلولهاي جديد ساخته شوند.
به گزارش خبرگزاري دانشجويان ايران، اين فرآيند منظم به سالم نگه داشتن بدن كمك ميكند. گاهي سلولها بدون آنكه نيازي به آنها باشد تكثير ميشوند.
در اين حالت يك توده بافت اضافي ايجاد ميشود كه به آن تومور مي‌گويند. تومورها ميتوانند خوش‌خيم يا بدخيم باشند. بعضي از تومورها فقط در مكان ايجاد خود رشد كرده و بزرگ ميشوند كه به آنها تومورهاي خوش خيم مي‌گويند. بعضي ديگر نيز نه تنها در محل ايجاد رشد ميكنند بلكه توانايي تهاجم و تخريب بافتها و اعضاي اطراف را نيز داشته و ميتوانند به نقاط دوردست بدن گسترش پيدا كنند. اين تومورها را تومورهاي بدخيم يا سرطان مي گويند.
گسترش به نقاط دور دست بدن وقتي اتفاق مي‌افتد كه سلولهاي بدخيم از محل اوليه خود كنده شده و از طريق جريان خون يا سيستم لنفاوي بدن منتقل شده و در نقاط جديد، تومور جديدي را ايجاد نمايند. به اين تومورهاي ايجادشده جديد، متاستاز مي‌گويند.
علائم هشدار دهنده سرطان چيست؟
تشخيص سرطان در مراحل ابتدايي باعث ميشود كه بتوان آن را به موقع درمان كرد. علائم زير ميتوانند نشانهاي از وجود سرطان باشد و اگر هريك از علائم زير را در خود يافتيد، حتماً با پزشكتان مشورت كنيد:
-تغيير در عادت دفع مدفوع يا ادرار يا پيدا شدن خون در مدفوع يا ادرار
-زخمهاي پوستي كه بعد از دو هفته بهبود نيافته‌اند
-خونريزي يا ترشح غيرطبيعي از مجاري طبيعي بدن
-توده يا برآمدگي در پستان يا هر نقطه ديگر از بدن
-اشكال در بلع غذا
-هرگونه تغيير در زگيل يا خالهاي موجود در بدن
-سرفه هاي مداوم يا خوني يا گرفتگي مزمن صدا
به خاطر داشته باشيد كه اين علائم در بيماريهاي خوش خيم نيز ديده مي شود اما براي تشخيص سرطان حتماً بايد با پزشك خود مشورت كنيد.
چين سطح آگاهي‌هاي عمومي را با هدف پيشگيري از سرطان بالا مي‌برد
چين برنامه جديدي را با هدف بالا بردن سطح آگاهي‌هاي عمومي درباره پيشگيري از ابتلا به سرطان راه‌اندازي كرده است.
به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، طبق گزارشهاي وزارت بهداشت اين كشور، سرطان عامل مهم مرگ و مير در چين است به طوري 24 درصد از كل مرگ و ميرها در اين كشور در اثر ابتلا به اين بيماري است.
مطالعات نشان ميدهد كه عامل80 درصد سرطانها عوامل زيست محيطي و نحوه زندگي است كه اگر در مراحل اوليه بيماري تشخيص داده شوند، قابل پيشگيري هستند.
براي 60 درصد بيماران مبتلا به سرطان، در صورت اقدامات درماني امكان افزايش عمر آنها تا پنج سال وجود دارد.
سخنگوي وزارت بهداشت اين كشور در اين رابطه اعلام كرد كه با اين حال عموم مردم فاقد اطلاعات و آگاهي‌هاي لازم درباره راههاي پيشگيري از سرطان هستند و رسانه‌ها نيز به اندازه كافي در زمينه
اطلاع‌رساني در اين موضوع تلاش نمي‌كنند.
اين برنامه 9 ماهه رسانه‌ها و كاركنان بهداشتي را تشويق خواهد كرد تا اطلاعات بيشتري را در زمينه پيشگيري از سرطان در اختيار عموم مردم قرار دهند، كتاب‌هايي را درباره چگونگي مقابله بيماران با سرطان منتشر كرده و در ساير فعاليت‌ها با هدف افزايش آگاهي‌هاي عمومي درباره سرطان شركت كنند.
نماينده رييس دفتر كنترل و پيشگيري امراض وابسته به وزارت بهداشت اين كشور نيز در اين باره خاطرنشان كرد: مردم بايد بدانند كه سرطان قابل پيشگيري و قابل درمان است.
چين در حال حاضر حدود 1/3 ميليون بيمار مبتلا به سرطان دارد. در گروه زير 65 سال سرطان ريه، سرطان كبد، سرطان معده و سرطان روده مهمترين قاتلان هستند.
sajadhoosein
26-12-2010, 13:41
ناآگاهي از عوامل موثر دربروز سرطان سينه دربين دانشجويان‌دختر سراسرجهان
مطالعات نشان ميدهد بيشتر دانشجويان دختر در سراسر جهان در مورد عادات و شيوه‌هايي كه مي‌تواند در بروز سرطان سينه نقش داشته باشد هيچ چيز نمي‌دانند.
به گزارش پايگاه اينترنتي بي‌بي‌سي نيوز، بررسي بيش از ۱۰هزار دانشجوي دختر از ۲۳كشور جهان نشان داد اطلاعات آنها در مورد اين بيماري تفاوتي با دانشجويان مرد ندارد.
كمتر از ۵درصد اين دانشجويان مي‌دانستند الكل، ورزش نكردن يا داشتن اضافه وزن مي‌تواند بر خطر بروز سرطان سينه تاثير بگذارد.
سن، سابقه خانوادگي، قاعدگي زودرس، يائسگي ديررس، درمان جايگزيني هورموني، مصرف قرصهاي ضدبارداري، الكل، و چاقي عوامل موثر در بروز سرطان سينه را تشكيل ميدهند.
شيردهي، چندين زايمان در جواني، تناسب اندام، تغذيه سالم، و عدم استعمال دخانيات خطر بروز سرطان سينه را كاهش ميدهد.
بيش از نيمي از افراد مورد بررسي از نقش ژنها در بروز اين بيماري مطلع بودند. آگاهي در اين زمينه در آمريكا و انگليس بالا بود.
اما آگاهي در مورد نقش عادات و شيوه زندگي در بروز سرطان سينه بسيار كم بود. اطلاعات دانشجويان آمريكايي در اين‌باره بيشتر بود هرچند ميزان ناآگاهي زياد بود.
بيش از ۱۵درصد از دانشجويان آمريكايي چاقي را يك عامل خطر مي‌دانستند اين ميزان در انگليس كمتر از ۷درصد بود.
آگاهي از نقش الكل در آمريكا ۱۰درصد و در انگليس فقط ۴درصد بود.
۱۸درصد دانشجويان دختر آمريكايي و ۳/۵درصد دانشجويان دختر انگليسي از تاثير ورزش در سرطان سينه مطلع بودند.
دانشجويان آمريكايي و انگليسي نقش مهمي براي تنش در بروز سرطان سينه قائل بودند. هرچند شواهد در مورد تاثير آن ناقص است.
پروفسور جين واردل مدير بخش رفتار سالم تحقيقات سرطان انگليس در يونيورسيتي كالج لندن ميگويد از آنجا كه دانشجويان دانشگاهها افكار آينده را شكل ميدهند اين مطالعه بر روي آنها معطوف بود.
اگر دانش آموختگان دانشگاهها از اين خطرها ناآگاه باشند، احتمال نمي‌رود ديگران بيشتر بدانند.
محققان عدم انتقال موثر نقش الكل و كم تحركي در بروز سرطان سينه، به زنان جوان در كشورهاي مورد بررسي را بسيار نگران‌كننده مي‌دانند.
نتايج اين مطالعه نشان ميدهد دانشجويان تاثير عوامل ژنتيكي را بيش از حد مي‌دانند و اهميت عادات و روشهاي زندگي را كمتر تلقي ميكنند.
اين خطر وجود دارد كه زناني كه خويشاوند مبتلا به سرطان سينه ندارند گمان كنند چون زمينه ژنتيكي اين بيماري در آنها كمتر است لزومي ندارد به شيوه زندگي خود توجه كنند.
پروفسور جان توي مدير تحقيقات سرطان انگليس ميگويد شيوه زندگي مي‌تواند نقش بسيار مهمي بر سرطان سينه داشته باشد
sajadhoosein
26-12-2010, 13:47
غربالگری سرطان روده بزرگ
انواع متعددی از سرطان های ارثی کولون وجود دارد ولی هر کدام خصوصیت خاصی دارن که با اطلاعات شما متناسب نیست.به عنوان مثال یک نوع سرطان ارثی بنام hereditary nonpolypolsis colon cancer وجود دارد که مشخصا در سنین 45-40 اتفاق می افتد که به نسبت به حالت معمول سرطان در سنین خیلی پائین تری هست... و تشخیص آنهم موارد دیگری هست که به آن نمی پردازم...
طبق آخرین دستور العمل: برای افرادی که یک یا دونفر از بستگانشان در هر سنی گرفتار سرطان کولون و رکتوم شده باشد لازم است که کولونوسکوپی هر 5 سال (شروع از 40 سالگی ) یا 10 سال زودتر از پائین ترین سن تشخیص بیماری(هر کدام که کمتر باشد)... داشته باشند
آخرین دستور العمل غربالگری سرطان کولون و رکتال
منبع: کتب معتبر طب داخلی
خطر متوسط:
هر یک از روشهای زیر شروع در سن 50 سالگی:
1- بررسی سالانه مدفوع از نظرخون مخفی
2- انجام سیگموئیدوسکوپی قابل انعطاف هر 5 سال
3- بررسی سالانه مدفوع از نظر خون مخفی+ انجام سیگموئیدوسکوپی قابل انعطاف هر 5 سال
4- باریم انمای double contrast هر 5 سال
5- کولونوسکوپی هر 10 سال
ابتلای یک یا دو نفر از بستگان درجه 1 به سرطان کولورکتال در هر سنی یا آدنوم در سن زیر 60 سال
- کولونوسکوپی هر 5 سال (شروع از 40 سالگی ) یا 10 سال زودتر از پائین ترین سن تشخیص بیماری(هر کدام که کمتر باشد)
HNPCC یا سرطان ارثی شروع از 40 سالگی
1- مشاوره و غربالگری ژنتیک
2- کولونوسکوپی هر 2-1 سال از سن 25 سالگی و سپس سالانه پس از 40 سالگی
fap و انواع آن
1- مشاوره و انجام آزمون های ژنتیکی
2- انجام سیگموئیدوسکوپی قابل انعطاف بطور سالیانه از زمان بلوغ
سابقه شخصی آدنوم کولورکتال
- کولونوسکوپی هر 5-3 سال پس از برداشتن تمامی پولیپ ها
بیماری روده تحریک پذیر:
- کولونوسکوپی هر 2-1 سال , شروع 8 سال پس از پان کولیت و یا پس از 15 سال , اگر تنها سمت چپ کولون درگیر باشد
جهت اطمينان از ارثي بودن يا نبودن و حتي وجود استعداد ابتلاء حتي اگر علائم باليني مذكور منفي باشد مي توان از روش هاي ژنتيكي استفاده نمود كه در اين خصوص بررسي ژن هاي msh1&2, mlh1, apc مي تواند كمك كننده باشد و افراد مستعد يا در معرض خطر را مشخص نمايد.
sajadhoosein
26-12-2010, 14:25
ترجمه:دکتر رضا غلامي خوجين - راهي براي شناسايي زودرس
غربالگري سرطان کولورکتال
خانمي 76 ساله و سالم، براي اولين بار به يک مرکز ارايه مراقبت‌هاي اوليه مراجعه مي‌کند. وي ميگويد که روزي يک بار اجابت مزاج دارد و خونريزي رکتال را ذکر نمي‌کند. بيمار سابقه خانوادگي سرطان کولورکتال ندارد. وي گزارش مي‌کند که طي آزمايشهاي ژنيکولوژي، آخرين بار در سن 65 سالگي، آزمون نواري منفي مدفوع داشته است. آيا به اين بيمار غربالگري از نظر سرطان کولون را توصيه مي‌کنيد؟ در چنين حالتي چه آزموني مورد توصيه شما خواهد بود؟ ...
مشکل باليني
سرطان کولورکتال دومين علت شايع مرگ ناشي از سرطان در ايالات متحده است. در سال جاري، تخمين زده ميشود که 000/147 مورد جديد سرطان کولورکتال و نزديک به 000/50 مرگ ناشي از اين بيماري رخ دهد. بروز تعديل‌شده بر حسب سن سرطان کولورکتال در ايالات متحده 2/61 مورد به ازاي هر 000/100 نفر در ميان مردان و 8/44 مورد به ازاي هر 000/100 نفر در ميان زنان است. اين ميزان‌ها از سال 1985 تا به حال به آرامي در حال کاهش بوده‌اند.
شواهد قابل ملاحظه‌اي وجود دارد مبني بر اين که غربالگري افراد بدون علامتي که در معرض خطر متوسط هستند، مي‌تواند اين سرطانها را در مراحل اوليه و قابل درمان کشف کند و در نتيجه موجب کاهش مرگومير شود. علاوه بر اين، برخي آزمون‌هاي غربالگري ميتوانند ضايعات پيش‌ساز سرطان را کشف کنند که در صورت برداشته شدن، موجب کاهش بروز سرطان کولورکتال ميشوند. آزمون‌هاي غربالگري متعدد و متفاوتي وجود دارند که هر يک مزيت‌ها و محدوديت‌هاي خاص خود را دارند (جدول 1). تفاوت ميان راهبردهاي مختلف از نظر حساسيت و ويژگي آزمون‌ها، پيچيدگي‌ها و خطرات همراه آنها، فرايند تصميم‌گيري آگاهانه را بغرنج‌تر مي‌سازد.
راهبردها و شواهد
شناسايي افراد پرخطر
شايعترين شاخص خطر بالا، خويشاوندي درجه يک با افراد مبتلا به سرطان کولورکتال است. اگر خويشاوند درجه يک پيش از سن 50 سالگي مبتلا به سرطان کولورکتال شده باشد، شک به نشانگان‌هاي ارثي همچون پوليپوز آدنوماتوي فاميلي، نشانگان سرطان کولورکتال غيرپوليپوز ارثي و پوليپوز هومولوگ MutY يا MUTYH وجود دارد. چنين بيماراني به غربالگري‌هاي خاصي نياز دارند و بايد به يک متخصص باتجربه در زمينه اين نشانگان‌هاي ارثي ارجاع گردند تا شرح حال کامل خانوادگي گرفته شود، مشاوره و آزمايشهاي ژنتيکي انجام گردد و زمان‌بندي مناسب براي مراقبت پيگيرانه آندوسکوپيک مشخص شود. اگر خويشاوند درجه يک در سن 50 سالگي يا بعد از آن مبتلا به سرطان کولورکتال شده است، خطر سرطان کولورکتال در سرتاسر عمر در ميان اعضاي خانواده‌اش تقريبا دو برابر ميشود. کولونوسکوپي، آزمون غربالگري ارجح در اين افراد است و غربالگري بايد از سن 40 سالگي يا 10 سال کمتر از سني شروع شود که براي عضو مزکور خانواده، تشخيص سرطان کولورکتال گذاشته شده است (هر کدام از اين دو شرط که زودتر محقق شود). بيماران مبتلا به کوليت اولسروي مزمن يا کوليت ناشي از بيماري کرون در معرض افزايش خطر سرطان کولورکتال هستند و بايد با انجام کولونوسکوپي مورد پايش قرار گيرند که عموما از 8 الي 10 سال پس از تشخيص بيماري شروع ميشود.
sajadhoosein
26-12-2010, 14:36
راهبردهاي پيشگيري براي افراد در خطر متوسط
عواملمرتبط با افزايش خطر سرطان کولورکتال شامل عوامل تغذيه‌اي (رژيم‌هاي غنياز چربي يا فاقد فيبر، کلسيم يا هر دو)، چاقي، سطح پايين فعاليت جسمي،سيگار کشيدن و مصرف زياد الکل است. هر چند که موارد مربوط به سبک زندگيممکن است در خطر سرطان کولورکتال نقش داشته باشند، اما شواهد اندکي وجوددارد که اصلاح سبک زندگي در بزرگسالان اين خطر را کاهش دهد. استفاده منظماز آسپيرين يا داروهاي ضدالتهاب غيراستروييدي و کاربرد هورمون‌درمانيجايگزين خطر ايجاد آدنوم‌هاي جديد يا سرطان را کاهش داده است. با وجوداين، چنين داروهايي عوارض جانبي بالقوه‌اي دارند که ممکن است هر گونهفايده بالقوه آنها را در زمينه پيشگيري از سرطان کولورکتال خنثي کند و لذابراي اين کاربرد توصيه نمي‌شوند.
جدول زير در آدرس ذيل مي باشد :
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] 9%8A%20%D8%B3%D8%B1%D8%B7%D8%A7%D9%86%20%DA%A9%D9% 88%D9%84%D9%88%D8%B1%DA%A9%D8%AA%D8%A7%D9%84&type=4
جدول1. مزيت‌ها، محدوديت‌ها و اختلاف نظرها در مورد آزمون‌هاي غربالگري براي تشخيص سرطان کولورکتال
آزمون
مزيت‌ها
محدوديت‌ها و موارد عدم قطعيت
آزمون حساس گاياک براي خون مخفي در مدفوع
هزيه اوليه کم، در منزل قابل انجام است، نياز به امکانات تخصصي اندکي دارد
براي هموگلوبين انساني اختصاصي نيست، يک بار آزمون با سه نمونه مدفوع حساسيت محدودي براي سرطان دارد بنابراين تکرار سالانه آزمايش توصيه شده است، پايبندي نامشخص به تکرار آزمايش در صورت منفي بودن آن و قبول کولونوسکوپي در صورت مثبت بودن آزمايش، امکان محدود براي پيشگيري از سرطان به دليل حساسيت پايين براي آدنوم‌هاي پيشرفته
آزمون ايمونوشيميايي
اختصاصي براي هموگلوبين انساني، هزينه اوليه کم، قابل انجام در منزل
فوايد نامشخص در مقايسه با آزمايش کم‌هزينه‌تر خون مخفي مدفوع حساس گاياک، پايبندي نامشخص و توصيه به تکرار سالانه آزمايش، عملکرد نامشخص نسخه‌هاي جديد آزمون، تعداد ايده‌آل نمونه‌هاي مدفوع نامشخص است، امکان محدود براي پيشگيري از سرطان به دليل حساسيت پايين براي آدنوم‌هاي پيشرفته
DNA مدفوع
تشخيص جهش‌هاي خاص ممکن است دقيق‌تر از تشخيص خون باشد، قابل انجام در منزل
هزينه‌بر، عملکرد نسخه‌هاي جديد آزمون نامشخص است، فواصل مناسب تکرار آزمايش مشخص نيست، امکان محدود براي پيشگيري از سرطان به دليل حساسيت پايين براي آدنوم‌هاي پيشرفته
سي‌تي کولونوگرافي
حساسيت بالا براي تشخيص ضايعات بيشتر يا مساوي 10 ميلي‌متر، غير تهاجمي‌تر از آندوسکوپي
شواهدي از کاهش بروز يا مرگومير ناشي از سرطان کولورکتال وجود ندارد، نياز به آمادگي روده، امکانات خاص و مهارت دارد، هزينه و خطر آن بستگي به ميزان ارجاع براي کولونوسکوپي و تعدد ارزيابي‌ها از نظر يافته‌هاي خارجي کولوني دارد، درمان بيماران با پوليپ‌هاي کوچکتر از 6 ميلي‌متر مشخص نيست، فواصل مناسب تکرار آزمون نامشخص است، ميزان تشخيص پوليپ‌هاي مسطح مشخص نيست، مواجهه با اشعه، حساسيت و ويژگي آن در طبابت مشخص نيست
سيگوييدوسکوپي
انجام در مطب، نيازي به داروي خواب‌آور ندارد، مطالعات مورد ـ شاهدي نمايانگر 60 کاهش مرگومير ناشي از سرطان ديستال کولون هستند
سرطانهاي کولورکتال پروگزيمال منفرد را تشخيص نمي‌دهد، ممکن است اثربخشي کمتري با افزايش سن و نيز در زنان داشته باشد چرا که ميزان سرطانهاي پروگزيمال کولون در اين موارد بالاتر است، حساسيت و ويژگي آن در طبابت مشخص نيست
کولونوسکوپي
حساسيت 90 براي ضايعات بيشتر يا مساوي 10 ميلي‌متر، مطالعات مورد ـ شاهدي نشاندهنده 72-53 کاهش بروز سرطان کولورکتال و 31 کاهش مرگومير ناشي از سرطان کولورکتال است، تشخيص و برداشتن ضايعات طي يک بار اقدام
فقدان کارآزمايي‌هاي شاهددار و تصادفي‌شده که نشاندهنده کاهش بروز يا مرگومير باشد، نياز به آمادگي روده، امکانات اختصاصي و مهارت دارد، هزينه اوليه بالا، تهاجمي، با 3 الي 5 عارضه جانبي جدي در هر 1000 بار انجام، حساسيت و ويژگي آن در طبابت مشخص نيست
sajadhoosein
26-12-2010, 14:45
آزمون‌ها و راهبردهاي غربالگري
آزمون‌هاي غربالگري مدفوع
آزمون‌هايغربالگري مدفوع ميتوانند خون مخفي را در نمونه‌هاي اندک مدفوع رديابيکنند. اين آزمون‌ها قابل انجام در منزل هستند، غيرتهاجمي‌اند، هزينه اوليهاندکي دارند و منابع تخصصي اندکي مي‌خواهند. دو نوع آزمون خون مخفي درمدفوع وجود دارد. آزمون استاندارد خون مخفي مدفوع گاياک، فعاليت پراکسيدازموجود در هِم را مي‌سنجد و براي خون انسان اختصاصي نيست. يک مرتبه بررسيبا آزمون استاندارد گاياک حساسيتي تنها 33 الي 50 درصدي براي تشخيص سرطاندارد، در حالي که يک آزمون گاياک حساس‌تر (Hemoccult SENSA, Beckman Coulter) از حساسيت 50 الي 75 درصدي براي تشخيص سرطان برخوردار است (جدول 2). همچنين گرفتن سه نمونه جداگانه مدفوع در مقايسه با يک يا دو نمونه، حساسيتبالاتري دارد.
نوعدوم آزمون خون مخفي، آزمون ايمونوشيميايي مدفوع است که از آنتي‌بادي‌هايياستفاده مي‌کند که براي هموگلوبين، آلبومين يا ساير اجزاي خوني انساناختصاصي هستند و نسبت به آزمون استاندارد خون مخفي مدفوع گاياک براي خونانسان از ويژگي بيشتري برخوردار است. اين آزمون‌هاي يک مرتبه‌اي بااستفاده از يک الي سه نمونه مدفوع براي تشخيص سرطان حساسيت 60 الي 85 درصددارند (جدول 2). مطالعات جديد نشان دادهاند که تفاوتهاي قابل ملاحظه‌ايدر عملکرد آزمون‌هاي مختلف ايمونوشيميايي مدفوع وجود دارد و آزمون تجاريمطلوب و تعداد نمونه‌هاي مدفوع لازم براي اين کار هنوز مشخص نيست.
کارآزمايي‌هايباليني نشان دادهاند که افراد داراي آزمون مثبت خون مخفي مدفوع تا 3 الي 4 برابر افراد داراي آزمون منفي در معرض خطر سرطان هستند و کولونوسکوپيبايد براي افراد داراي اين آزمون‌هاي مثبت توصيه شود. کارآزمايي‌هايشاهددار تصادفي‌شده با استفاده از آزمون‌هاي استاندارد گاياک به صورتسالانه يا دوسالانه، نشان دادهاند که سرطانها در کساني که تحت غربالگريقرار مي‌گيرند نسبت به افراد غربالگري نشده، در مراحل زودتر و قابلدرمان‌تري تشخيص داده ميشوند. طي يک دوره 10 الي 13 ساله، اين امر منجربه کاهش مرگومير ناشي از سرطان کولورکتال به ميزان 15 الي 33 درصد ميشود.
آدرس جدول زير در لينك ذيل مي باشد :
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید
جدول2. حساسيت يک بار آزمون غربالگري سرطان کولورکتال
آزمون
حساسيت (درصد)
سرطان
آدنوم‌هاي پيشرفته*
آزمون‌هاي مدفوع
آزمون استاندارد خون مخفي مدفوع گاياک (سه نمونه مدفوع)
50-33
11
آزمون حساس خون مخفي مدفوع گاياک (سه نمونه مدفوع)
75-50
25-20
آزمون ايمونوشيميايي خون مخفي مدفوع (يک تا سه نمونه مدفوع)
85-60
50-20
آزمون قديمي DNA مدفوع (يک نمونه مدفوع)
51
18
آزمون جديد DNA مدفوع (يک نمونه مدفوع)
بيشتر يا مساوي 80
40
بررسيهاي ساختماني کولون
سي‌تي کولونوگرافي
نامشخص، احتمالا بيش از 90
90 (در صورت ضايعه بزرگتر يا مساوي 10 ميلي‌متر)
سيگموييدوسکوپي
بيشتر از 95 (در ديستال کولون)
70†
کولونوسکوپي
بيشتر از 95
98-88
*آدنوم‌هايپيشرفته به صورت آدنوم‌هاي توبولار تعريف ميشوند که حداقل 10 ميلي‌مترهستند يا آدنوم‌هاي با ويژگي بافتي ويلوس يا ديسپلازي درجه بالا.
†اگرآدنومي در ديستال کولون يافت شود، بيمار تحت کولونوسکوپي کامل قرارمي‌گيرد که موجب تشخيص برخي آدنوم‌هاي پروگزيمال پيشرفته خواهد شد.
sajadhoosein
26-12-2010, 15:06
آزمون خون مخفي مدفوع محدوديت‌هاي مهمي دارد. به دليل حساسيت نسبتا ضعيف آزمون استاندارد يک‌مرتبه‌اي (جدول2)، راهکارهاي ايالات متحده (جدول 3) استفاده از يک آزمون گاياک حساس خون مخفي مدفوع را توصيه مي‌کند تا در صورت منفي بودن نتايج، سالانه تکرار شود. ميزان پايبندي بيماران براي تکرار آزمون‌ها در عمل مشخص نيست اما در کارآزمايي‌هاي باليني، 25 الي 40 درصد از بيماران آزمون‌هاي زمان‌بندي‌شده طي يک دوره چند ساله را به طور کامل انجام نمي‌دهند. مطالعات نشان دادهاند که پس از مثبت شدن آزمون، بسياري از پزشکان کولونوسکوپي را توصيه نمي‌کنند يا اينکه بيماران موافقت نمي‌کنند که کولونوسکوپي شوند؛ که اين امر برنامه غربالگري را غيرموثر مي‌سازد. آزمون خون مخفي مدفوع در پيشگيري از سرطان نيز فوايد محدودي دارد. آدنوم‌هاي پيشرفته‌تر (که به صورت ابعاد بزرگتر از 10 ميلي‌متر يا داراي ويژگي‌هاي پاتولوژيک ويلوس يا ديسپلازي درجه بالا تعريف ميشوند) با آزمون‌هاي خون مخفي مدفوع کشف نمي‌شوند (جدول 2).
بررسيهاي پيمايشي نشان ميدهند که بسياري از ارايه‌دهندگان خدمات سلامت انجام آزمون مدفوع را طي معاينه با انگشت در مطب، يک غربالگري «فرصت‌طلبانه» مي‌دانند و فکر ميکنند که «بهتر از هيچ است». چنين آزمون‌هايي حساسيت کمي براي تشخيص سرطانها يا آدنوم‌هاي پرخطر دارند، به اطمينان خاطر کاذب در بيماران مي‌انجامند و براي غربالگري توصيه نمي‌شوند.
هرچند که هزينه اوليه آزمون خون مخفي مدفوع اندک است، تحليل مناسب هزينه‌ها بايد شامل هزينه آزمون‌هاي ساليانه، نظام‌هاي يادآوري، کولونوسکوپي در بيماران داراي آزمون‌هاي مثبت و درمان سرطانهاي تشخيص داده‌شده نيز باشد. هنگامي که همه اين عوامل در نظر گرفته شوند، هزينه‌هاي غربالگري با استفاده از آزمون‌هاي خون مخفي مدفوع مشابه غربالگري با استفاده از سيگموييدوسکوپي انعطاف‌پذير يا کولونوسکوپي است.
يک آزمون مدفوع ديگر مي‌تواند DNA غيرطبيعي را در نمونه‌هاي مدفوع رديابي کند. آزمون‌هاي DNA مدفوع بر پايه اين يافته‌هاي پژوهشي شکل گرفته‌اند که جهش‌هايي خاص با سرطان کولورکتال ارتباط دارند، DNA سلولي در مدفوع ترشح ميشود و آن را مي‌توان با استفاده از روشهاي «واکنش زنجيره‌اي پلي‌مراز» (PCR)(1) رديابي کرد. در يک مطالعه بر روي نسخه اوليه اين آزمون در بيماران بدون علامتي که تحت کولونوسکوپي قرار گرفتند، 51 از موارد سرطان و 18 از ضايعات پيشرفته پيش‌ساز سرطان با استفاده از اين آزمون تشخيص داده شدند. به نظر مي‌رسد که نسخه‌هاي جديد اين آزمون حساسيت بيشتري داشته باشند اما هنوز به طور کامل در مطالعات همگروهي غربالگري (screening cohorts) ارزيابي نشده‌اند. بدين ترتيب، عملکرد کلي اين آزمون هنوز مشخص نيست؛ همانطور که درمان مناسب بيماران داراي يافته‌هاي کولونوسکوپيک منفي و آزمون مثبت، فاصله مناسب غربالگري‌ها و هزينه ـ اثربخشي آن نيز نامشخص است.
sajadhoosein
26-12-2010, 15:15
بررسيهاي ساختماني کولون
ثابت شده که بررسيهاي ساختماني کولون در تشخيص ضايعات پيش‌ساز سرطان و سرطانهاي اوليه موثر بوده‌اند (جدول 2). اين آزمون‌ها ميتوانند از طريق تشخيص و برداشتن آدنوم‌ها از ايجاد سرطان پيشگيري کنند.
بررسيهاي راديوگرافيک: بررسي با باريم انما سرطانهاي مراحل پيشرفته‌تر را به دقت تشخيص ميدهد، اما آزموني ضعيف براي ضايعات مهم پيش‌ساز سرطان است و امروزه به ندرت براي غربالگري سرطان کولورکتال به کار مي‌رود. تصويربرداري با سي‌تي کولونوگرافي (شکل 1) تصويرهاي دوبعدي و سه بعدي از کولون به دست ميدهد و نياز به آمادگي کامل کولون دارد. در مطالعات باليني توسط راديولوژيست‌هاي ماهر، 90 از پوليپ‌هاي 10 ميلي‌متري يا بزرگتر به درستي تشخيص داده شدند و ميزان مثبت کاذب آزمون 14 بود. ميزان تشخيص پوليپ‌هاي 6 ميلي‌متري يا بزرگتر (آستانه ارجاع بيماران براي کولونوسکوپي) 78 است (ويژگي 88) و با استفاده از اين آستانه، 15 تا 25 درصد از بيماراني که تحت غربالگري قرار مي‌گيرند، براي کولونوسکوپي ارجاع خواهند شد. ميزان ارجاع براي کولونوسکوپي، جزئي مهم از هزينه برنامه‌ها محسوب ميشود.
سي‌تي کولونوگرافي براي پوليپ‌هاي کوچکتر از 6 ميلي‌متر حساسيت و ويژگي کمتري دارد تا پوليپ‌هاي بزرگتر. با وجود اين، گذاشتن برنامه درماني براي بيماراني که بزرگترين پوليپ آنها کوچکتر از 6 ميلي‌متر است، مورد اختلاف‌نظر است. کمتر از 2 از اين بيماران، آدنوم‌هايي با ويژگي‌هاي پيشرفته دارند و سرطان در آنها نادر است. هيچ مطالعه‌اي بي‌خطري پيگيري چنين بيماراني را با تکرار سي‌تي کولونوگرافي نشان نداده است. همچنين در اين مورد که سي‌تي کولونوگرافي را مي‌توان براي تشخيص پوليپ‌هاي مسطح نيز به کار گرفت يا نه، قطعيت وجود ندارد (برخي از اين پوليپ‌ها ممکن است سلولهاي بدخيم داشته باشند). فواصل مناسب غربالگري پس از منفي بودن بررسي‌ها يا در مواردي که رشد ضايعه کمتر از 6 ميلي‌متر است و در مواردي که احتمالا پوليپ وجود دارد، مشخص نيست. علاوه بر اين، حساسيت و ويژگي سي‌تي کولونوگرافي در شرايط طبابت باليني معمول نامشخص است.
حيطه‌هاي متعدد ديگري از عدم قطعيت نيز در جدول 1 فهرست شدهاند. مواجهه با اشعه در سي‌تي کولونوگرافي مي‌تواند خطر سرطان را افزايش دهد. هرچند که رژيم‌هاي با دوز پايين به کار گرفته شدهاند، نگراني‌هايي در مورد مجموع ميزان مواجهه با اشعه وجود دارد و برخي کشورها اجازه اين تصويربرداري را براي غربالگري نمي‌دهند. ميزان يافته‌هاي خارج کولوني که نياز به ارزيابي بيشتر دارند، عاملي مهم در ايجاد هزينه‌ها به شمار مي‌آيد. مطالعات نشان ميدهند که 27 الي 69 درصد از افرادي که تحت غربالگري با سي‌تي کولونوگرافي قرار مي‌گيرند، حداقل يک يافته خارج از کولون دارند که در 5 الي 16 درصد از بيماراني که تحت غربالگري قرار مي‌گيرند نياز به ارزيابي بيشتر پيدا مي‌کند.
سيگموييدوسکوپي: مطالعات مورد ـ شاهدي نشان دادهاند که ارتباط معني‌داري بين استفاده از سيگموييدوسکوپي و کاهش مرگومير ناشي از سرطان کولورکتال در قسمت بررسي‌شده کولون وجود دارد. در يک کارآزمايي شاهددار و تصادفي‌شده بزرگ هيچ کاهشي در بروز سرطان کولورکتال در ميان افراد تحت غربالگري با سيگموييدوسکوپي وجود نداشت و در يک تحليل قصد درمان، کاهش غيرمعني‌داري در مرگومير 6 ساله در ميان اين افراد در مقايسه با گروه شاهد مشاهده شد. با وجود اين، مطالعات با استفاده از غربالگري به وسيله کولونوسکوپي نشان دادهاند که بيش از 30 بيماران مبتلا به نئوپلازي پيشرفته تنها ضايعات پروگزيمال دارند که با سيگموييدوسکوپي مشخص نخواهند شد. اين سناريو در زنان نسبت به مردان و در بيماران مسن‌تر از 60 سال نسبت به بيماران جوانتر، شايع‌تر است. اين بررسي نياز به آمادگي روده و ويزيت در مطب دارد و معمولا با مقداري ناراحتي براي بيمار همراه است. براي بسياري از پزشکان و بيماران، کونولوسکوپي بر سيگموييدوسکوپي ارجحيت دارد چرا که به بيماران مي‌توان داروي خواب‌آور تجويز کرد و آنها را تحت بررسي کامل کولون همراه با پوليپکتومي قرار داد. بازپرداخت بيمه‌‌ها براي سيگموييدوسکوپي در قياس با منابع استفاده‌شده براي آن اندک است. همه اين محدوديت‌ها، استفاده از اين روش را در ايالات متحده کاهش ميدهد.
کولونوسکوپي: کولونوسکوپي گام نهايي ارزيابي در هر برنامه غربالگري براي تشخيص سرطان کولورکتال است. مطالعات همگروهي بزرگ متعدد بي‌خطري و امکان‌پذيري انجام کولونوسکوپي را به عنوان آزمون غربالگري اوليه نشان دادهاند. اين مطالعات نشان ميدهند که از ميان بيماران در معرض خطر متوسط که تحت کولونوسکوپي غربالگري قرار مي‌گيرند، 5/0 الي 1 درصد سرطان کولون و 5 الي 10 درصد نئوپلازي پيشرفته دارند که قابل برداشتن است. در مطالعات مورد ـ شاهدي، کولونوسکوپي با کاهش بروز سرطان کولورکتال و مرگومير ناشي از آن همراه بوده است.
هيچ کارآزمايي تصادفي‌شده شاهدداري پيامدهاي کولونوسکوپي را با ساير انواع غربالگري مقايسه نکرده است. مطالعات متعددي نشان دادهاند که از ميان بيماران مبتلا به آدنوم که طي کولونوسکوپي غربالگري تشخص داده و برداشته ميشوند، سرطان کولورکتال طي 3 الي 5 سال پس از غربالگري در 3/0 الي 9/0 درصد از آنها ايجاد ميشود. ضايعات مورد غفلت واقع‌شده، مسوول ايجاد برخي موارد سرطان تشخيص داده‌شده در کولونوسکوپي‌هاي بعدي هستند. ضايعات با ابعاد 10 ميلي‌متر يا بزرگتر ممکن است در 2 الي 12 درصد از بيماران تشخيص داده نشوند. تشخيص آدنوم‌هاي مسطح ممکن است به ويژه دشوار باشد و نياز به تکنيک‌هاي خاصي داشته باشد. کولونوسکوپي ممکن است خطر سرطان پروگزيمال کولون را کاهش ندهد مگر اينکه بررسي کامل باشد و همه پوليپ‌ها برداشته شوند. اين مسائل، اهميت پايش و بهبود کيفيت کولونوسکوپي را نشان ميدهند. ابزارهايي براي سنجش کيفيت در حال حاضر در دسترس قرار گرفته‌اند. فاصله 10 ساله توصيه‌شده براي تکرار بررسي پس از منفي بودن يافته‌هاي کولونوسکوپيک عمدتا بر مبناي مطالعات مورد ـ شاهدي است. دو مطالعه جديد ميزان پايين نئوپلاسم‌هاي پيشرفته را 5 سال پس از منفي بودن يافته‌هاي کولونوسکوپي نشان دادهاند.
خطرات غربالگري: هرچند که آزمايش مدفوع موجب آسيب مستقيم نمي‌شود، سرطانهاي تشخيص داده‌نشده و اطمينان‌بخشي کاذب عواقب منفي ناخواسته آن هستند. سيگموييدوسکوپي و سي‌تي کولونوگرافي به ندرت موجب سوراخ‌شدگي ميشوند اما اين اقدامات گاهي اوقات ناراحت‌کننده هستند. از آنجا که همه برنامه‌هاي غربالگري در صورت مثبت بودن آزمون‌هاي اوليه منجر به کولونوسکوپي ميشوند، خطرات ناشي از کولونوسکوپي بر هر برنامه‌اي تاثير مي‌گذارد. هنگامي که کولونوسکوپي توسط يک آندوسکوپيست به‌خوبي آموزش‌ديده انجام شود، خطر عوارض جدي 3 الي 5 مورد در هر 1000 کولونوسکوپي است. البته مطالعات اندکي در شرايط باليني متفاوت انجام شدهاند و نيز به ندرت بيماران را به مدت 30 روز پيگيري کردهاند تا همه موارد بستري و عوارض جدي مشخص شوند. سوراخ‌شدگي ممکن است در اثر اقدامات تشخيص و درماني ايجاد شود، در حالي که خونريزي عمدتا در موارد پوليپکتومي به عنوان يک نگراني مطرح است. با افزايش سن و وجود بيماريهاي همراه، خطر ناشي از کولونوسکوپي افزايش و فوايد آن کاهش مي‌يابد چراکه اميد زندگي کمتري وجود دارد.
sajadhoosein
26-12-2010, 15:23
موارد عدم قطعيت
عدم قطعيت‌هاي مربوط به آزمون‌هاي فردي در جدول 1 فهرست شدهاند. توصيه‌هاي غربالگري در حال حاضر بر اساس سن و نژاد يا گروه‌هاي قومي تفاوتي ندارند اما پيامدهاي غربالگري بر اساس اين ويژگي‌ها تفاوت ميکنند. ميزان‌هاي تعديل‌شده بر حسب سن سرطان کولورکتال و پوليپ‌هاي پيشرفته در زنان کمتر هستند تا مردان. بروز سرطان کولورکتال و مرگومير ناشي از آن در سياه‌پوستان بيشتر است تا سفيدپوستان. در ميان افرادي که تحت غربالگري با کولونوسکوپي قرار مي‌گيرند، ميزان پوليپ‌هاي بزرگ در ميان سياه‌پوستان، هم در مردان و هم در زنان بيشتر است تا سفيدپوستان. بنابراين براي زنان سفيدپوست ميتوانيم غربالگري را عقب‌تر بيندازيم ولي منطقي است که مردان و زنان سياه‌پوست، پيش از سن 50 سالگي تحت اولين غربالگري قرار بگيرند. کالج بيماريهاي گوارش آمريکا از شروع غربالگري در سياه‌پوستان از سن 45 سالگي حمايت مي‌کند. البته اين نگراني وجود دارد که توصيه‌هاي غربالگري فعلي پيچيده‌اند و تطابق آنها بر حسب شرايط هر بيمار مي‌تواند به طور متناقضي ميزان غربالگري را کاهش دهد.
داده‌اي حاصل از کارآزمايي‌هاي تصادفي‌شده وجود ندارد که نشان دهد کاهش مرگومير ناشي از سرطان کولورکتال با عملکرد (performance) کولونوسکوپي يا سي‌تي کولونوگرافي ارتباط دارد. کارآزمايي‌هاي بزرگ با انجام سيگموييدوسکوپي در ايالات متحده، انگلستان و ايتاليا در حال انجام هستند.
عملکرد و کيفيت برنامه‌هاي غربالگري براي تشخيص سرطان کولورکتال در شرايط مختلف طبابت همچنان نامشخص است. مطالعات بيشتري لازم است تا ميزان پايبندي به آزمون‌هاي توصيه‌شده و پيگيري مناسب پس از آزمون اوليه با توجه به اثرات نژاد، قوميت و جنسيت مشخص شود و بدين وسيله آموزش بيماران و پزشکان در زمينه غربالگري آگاهانه‌تر صورت گيرد.
راهکارها
دو مجموعه جديد از راهکارها براي غربالگري سرطان کولورکتال در ايالات متحده (توسط کارگروه خدمات پيشگيري ايالات متحده [USPSTF](1)، و راهکارهاي مشترک جامعه سرطان آمريکا، کارگروه چندتخصصي سرطان کولورکتال ايالات متحده و کالج راديولوژي آمريکا) در سال 2008 منتشر شدهاند. دومين راهکار يعني راهکارهاي مشترک، بررسيهاي ساختماني کولون را که مي‌تواند موجب پيشگيري از سرطان شود، به عنوان آزمون ارجح در صورت در دسترس بودن امکانات توصيه ميکنند. هر دو مجموعه راهکارها، آزمون استاندارد گاياک يا آزمون ايمونوشيميايي مدفوع را در صورت لزوم انجام آزمايش مدفوع توصيه ميکنند. بيماران بايد آگاه شوند که در صورت مثبت بودن نتيجه آزمايش‌ها انجام کولونوسکوپي ضرورت دارد و در صورت منفي بودن نيز تکرار سالانه آنها لازم است. USPSTF سي‌تي کولونوگرافي و آزمايش DNA مدفوع را توصيه نمي‌کند چراکه تکنيک‌هاي جديدي هستند که با ترديدهاي بسياري همراهند (جدول1). راهکارهاي کالج بيماريهاي گوارش آمريکا کولونوسکوپي را به عنوان آزمون ارجح توصيه مي‌کند.
راهکار USPSTF نتيجه‌گيري مي‌کند که غربالگري نبايد به طور روتين در افراد مسن‌تر از 75 سال توصيه شود و در افراد مسن‌تر از 85 سال نيز به هيچ وجه توصيه نمي‌گردد؛ حتي با وجود اين يافته که خطر سرطان کولورکتال و پوليپ‌هاي پيشرفته با افزايش سن بيشتر ميشود. در صورتي که فرد بين 75 تا 85 سال سن داشته باشد و هرگز تحت غربالگري قرار نگرفته باشد تصميم‌گيري در مورد غربالگري بايد به صورت فردي و بر اساس وضعيت سلامت وي انجام شود.
در نقاط مختلف دنيا تفاوتهاي قابل توجهي ميان توصيه‌هاي غربالگري وجود دارد. آزمايش خون مخفي مدفوع در اروپا و کانادا توصيه ميشود. جايگزين‌هاي آزمايش خون مخفي مدفوع شامل سيگموييدوسکوپي در انگلستان، ايتاليا و نروژ و کولونوسکوپي در آلمان، اتريش، لهستان و ايتاليا است.
نتيجه‌گيري و توصيه‌ها
غربالگري سرطان کولورکتال بايد با فرايند تصميم‌گيري آگاهانه شروع شود (جدول 4). بيماران بايد آگاه باشند که بر اساس شواهد قوي، غربالگري افرادي که در معرض خطر متوسط هستند، در کاهش خطر مرگ ناشي از سرطان کولورکتال موثر است اما هيچ آزمون غربالگري کاملي وجود ندارد و هر يک از برنامه‌هاي غربالگري داراي فوايد، محدوديت‌ها و عدم قطعيت‌هاي خاص خود هستند (جدول 1). بيماران همچنين بايد در مورد فوايد و خطرات آبشار انجام آزمون‌هاي غربالگري مختلف، از جمله نياز به انجام آزمون‌هاي پيگيري و نيز احتمال تشخيص يافته‌هاي پاتولوژيک مهم، در صورت وجود، آگاه باشند.
هرچند که USPSTF انجام غربالگري روتين را در افراد مسن‌تر از 75 سال توصيه نمي‌کند، زن 76 ساله سالم معرفي‌شده در ابتداي مقاله هيچگاه تحت غربالگري صحيح قرار نگرفته است و چنين کاري بايد به وي توصيه شود. با توجه به اينکه جنسيت و سن وي با افزايش خطر نئوپلاسم در پروگزيمال کولون همراه است، کولونوسکوپي براي وي توصيه ميشود. وي بايد به آندوسکوپيستي ارجاع شود که از نظر کيفيت کار پايش ميشود و گواهي‌هاي لازم را براي انجام کولونوسکوپي دارد. در صورتي که اين آزمون منفي باشد، وي نيازي به غربالگري بيشتر در طول عمرش ندارد. در صورتي که وي آزمايش مدفوع را ترجيح دهد، بايد محدوديت‌هاي انجام يک‌بار آزمايش براي تشخيص پوليپ‌هاي پيشرفته و سرطان را بداند و از نياز به تکرار آزمايش طي چند سال آينده آگاه باشد.
sajadhoosein
26-12-2010, 15:30
ماموگرافی (اخبار و گزارشات)
مقامات بهداشتی آمریکا دستورالعمل جدیدی را برای انجام ماموگرافی سالانه برای بیماریابی (غربالگری) سالانه سرطان پستان ارائه کردهاند
به گزارش خبرگزاری فرانسه این دستورالعمل جدید لزوم انجام ماموگرافی برای زنان 40 تا 49 سال را مورد سوال قرار میدهد و برای زنان بالای 50 سال ماموگرافی هر دو سال یک بار را کافی می‌داند.
در صورت اجرای این اصول راهنمای جدید که بوسیله گروه کاری خدمات پیشگیری آمریکا (uspstf)، یک هیات تاثیرگذار از کارشناسان مستقل، تعداد ماموگرافی‌های سالانه در آمریکا را به شدت کاهش خواهد داد و در عین حال زنان را از نگرانی‌ها هشدارهای نادرست و هزینه آزمایشهای اضافی رهایی خواهد بخشید.
در مقابل گروهی از کارشناسان سرطان در آمریکا این بحث را مطرح میکنند که این تغییر برنامه بیماریابی سرطان پستان با ماموگرافی ممکن است باعث مرگ تعداد بیشتری از زنان به علت سرطان شود.
این اصول راهنمای جدید که در نشریه "سالنامه‌های طب داخلی" منتشر شده است، عمدتا بر اساس تخمین‌های کامپیوتری انجام شده از شش گروه تحقیقاتی مستقل در امریکا و اروپا است.
این تخمین‌ها پیش بینی میکند که ماموگرافی هر دو سال یک بار زنان 50 تا 69 ساله تقریبا به همان مقدار ماموگرافی سالانه – یعنی 81 درصد- باعث کشف سرطان پستان در بیماران میشود، در حالیکه میزان موارد مثبت کاذب به نصف میرسد.
این گروه کاری که سازمان کیفیت و پژوهش مراقبت بهداشتی آمریکا آن را حمایت میکند، می‌نویسد: "گرچه به نظر میرسد سودمندی ماموگرافی برای زنان 40 تا 49 سال و 50 تا 59 سال مشابه است، میزان وقوع سرطان پستان و عواقب ناشی از آن در این دو گروه سنی فرق میکند."
آخرین توصیه این گروه در سال 2002 خواستار انجام ماموگرافی روتین هر یک یا دو سال یک بار در زنان بالای 40 سال شده بود.
اما اکنون این گروه توصیه میکند که برای زنان در دهه 40 زندگی ماموگرافی روتین انجام نشود، در مقابل انجام ماموگرافی به انتخاب شخصی خود زنان بر اساس ارزیابی‌شان از خطرات و منافع این کار سپرده شود.
مزايا و معايب يکي از روشهاي تشخيص زودرس سرطان پستان
ماموگرافي به چه دردي مي‌خورد؟
امروزه با رشد و توسعه ماموگرافي‌هاي ديجيتال، سونوگرافي و امآرآي ممکن است اين پرسش مطرح شود که آيا براي تشخيص زوردس سرطان پستان يا غربالگري اين بيماري، مي‌توان از اين روشها به جاي ماموگرافي معمول استفاده کرد؟ به نظر مي‌رسد با اين که تکنيک‌هاي جديد، کيفيت تصويري بهتري در اختيارمان مي‌گذارند و تشخيص دقيق‌تري را امکانپذير ميکنند، هنوز نتوانسته‌اند جايگزين ماموگرافي سنتي شوند.
ماموگرافي مجموعه‌اي از تصاوير راديوگرافي اشعه ايکس به صورت دوبعدي و سياه و سفيد است. ماموگرافي مي‌تواند ناهنجاري‌هاي کوچکي در بافت پستان در حد نيم سانتيمتر را مشخص کند. شما يا پزشکتان توده پستاني را تا به اندازه‌اي دو برابر اين حد، يعني به اندازه يک نخود بزرگ، نرسيده باشد، نمي‌توانيد لمس کنيد. اولين ماموگرافي به عنوان يک تصوير حد پايه به متخصص راديولوژي کمک خواهد کرد تا با مقايسه ماموگرافي بعدي با آن هر تغيير ايجاد شده را تشخيص دهد. يکي از چيزهايي که متخصص راديولوژي در ماموگرافي به دنبال آن ميگردد، «ميکروکلسيفيکاسيون»- ذرات ريز رسوب کلسيم است که به صورت نقاط سفيد رنگ کوچک در عکس خود را نشان ميدهند. منشاء ايجاد اين ذرات نامعلوم است. اين رسوبات کلسيمي به کلسيمي که از راه خوردن، نوشيدن يا مکمل‌هاي غذايي دريافت مي‌کنيد، ربطي ندارد. 80 درصد اين ذرات ريز کلسيمي بيخطر هستند و در مواردي ممکن است نشانه سرطان پستان باشند. متخصص راديولوژي بسته به نوع و الگوي اين ذرات کلسيمي ممکن است تشخيص دهد که لازم است نمونه‌برداري بافتي انجام شود، تصاوير راديوگرافي با بزرگنمايي بيشتر اضافي برداشته شود يا ماموگرافي تکرار شود.
ماموگرافي چه‌چيزي را نشان ميدهد؟
در ماموگرافي، چربي به رنگ خاکستري ديده ميشود، بافت پستاني که متراکم‌تر است، سفيد به نظر مي‌رسد. ذرات ريز کلسيمي و وتوده‌هاي خوش‌خيم يا غيرسرطاني و نيز توده‌هاي بدخيم يا سرطاني نيز سفيد ديده ميشوند. ناهنجاري‌ها در ماموگرافي‌هاي زنان سالمندتر و بعد از سن يائسگي را آسانتر مي‌توان تشخيص داد زيرا پستانهاي آنها عمدتا از چربي تشکيل شده است، در نتيجه يک توده خوش‌خيم يا بدخيم که سفيد رنگ است را در زمينه خاکستري مربوط به بافت چربي، به راحتي مي‌توان شناسايي کرد. براي داوري در اين مورد که توده کشف شده بدخيم است يا نه، متخصص راديولوژي ظاهر آن را بررسي مي‌کند. براي مثال اگر ذرات ريز کلسيمي در سراسر پستان مشاهده شوند، احتمال بيشتري دارد که خوش‌خيم باشند در حالي که ذرات کلسيمي که ريز و در يک جا متمرکز هستند، با احتمال بيشتري ممکن است سرطاني باشند. کيست‌هاي خوش‌خيم معمولا گرد و با ديواره‌هاي صاف هستند، در حالي که تومورهاي سرطاني لبه‌هاي دندانه‌دار دارند. متخصصان راديولوژي اغلب از سونوگرافي براي تشخيص اينکه توده کشف‌شده کيستي و بنابراين خوش خيم است يا نه، استفاده ميکنند. در مجموع اغلب ناهنجاري‌هايي که در ماموگرافي‌ها ديده ميشوند، نهايتا خوش‌خيم از آب در مي‌آيند.
ماموگرافي ديجيتال
در ماموگرافي ديجيتال، تصوير به صورت يک فايل ديجيتال کامپيوتري ذخيره ميشود و نه روي فيلم راديوگرافي. اين تکنولوژي سودمندي‌هاي عملي مهمي نسبت به ماموگرافي معمولي دارد. از آنجايي که تصوير اشعه ايکس به‌صورت ديجيتال ذخيره ميشود، متخصص راديولوژي مي‌تواند روي تصوير زوم کند تا آن را بزرگ کند يا مي‌تواند سايه‌روشن تصوير را به نحوي تنظيم کند که ناهنجاري‌هايي که به صورت معمول ديده نمي‌شدند، آشکار شوند. تصاوير ماموگرافي ديجيتال را مي‌توان روي ديسک ثبت کرد. اين امر ذخيره‌کردن آنها را آسان و دسترسي بعدي به آنها را تسهيل مي‌کند. تصوير ديجيتال را مي‌توان در هر پايانه کامپيوتري در هر کجاي مرکز درماني ديد و براي مشاوره گرفتن به مراکز درماني ديگر هم فرستاد. تصاوير ديجيتال پستان در کمتر از 10 ثانيه آماده ميشوند، در حالي که ماموگرافي معمول با استفاده از فيلم اشعه ايکس 5 تا 10 دقيقه زمان مي‌برد.
ماموگرافي سه‌بعدي
يک روش جديد براي تصويربرداري از پستان به نام «توموسنتز ديجيتال» در سالهاي اخير به وجود آمده و تحت بررسي بوده است، در اين روش از چند زاويه مختلف از پستان تصويربرداري ميشود. در نتيجه به جاي يک تصوير منفرد، مجموعه تصاويري از سطح مقطع‌هاي پستان به دست مي‌آيد و در کامپيوتر مي‌توان اين تصاوير را به صورت سه‌بعدي شبيه‌سازي کرد. اين تکنيک با رفع کردن مشکل روي هم افتادن ساختارهاي پستان که ممکن است سرطان را مخفي کنند، امکان تشخيص ضايعات پستان را افزايش ميدهد. اين شيوه در عين حال احتمال نتايج مثبت کاذب را کاهش ميدهد.
sajadhoosein
26-12-2010, 15:40
شناسايي با کمک کامپيوتر
متخصصان راديولوژي از شناسايي به کمک کامپيوتر بعد از انجام ماموگرافي استفاده ميکنند تا مناطق دچار مشکل در پستان را دقيق‌تر تشخيص دهند. اين سيستم‌ها معمولا از نرم‌افزارهاي پيچيده کامپيوتري استفاده ميکنند که ميتوانند الگوهايي که اغلب با سرطان همراه‌اند را تشخيص دهند و با هشدار دادن به متخصص راديولوژي او را وادارند که نگاه دقيق‌تري به آن قسمت بيندازد. استفاده از اين کمک تشخيصي کامپيوتري نياز به آن دارد که ابتدا تصوير ماموگرافي به صورت ديجيتال درآمده باشد. تشخيص به کمک کامپيوتر پيدا کردن محل‌هاي ذرات کلسيمي و مکان‌يابي توده‌ها به همان اندازه چشم انسان خوب عمل مي‌کند. پژوهش‌ها نشان دادهاند سيستم‌هاي تشخيص با کامپيوتر ميزان تکرار ماموگرافي و نمونه‌برداري بافتي را افزوده‌اند و نهايتا احتمال شناسايي سرطان پستان را تا 20 درصد افزايش دادهاند.
بررسي با امآرآي
تصويربرداري با تشديد مغناطيسي (امآرآي) با ايجاد يک حوزه قوي مغناطيسي تصاويري از بدن ايجاد مي‌کند. در هنگام انجام امآرآي پستان، بيمار بايد به شکم روي ميز اسکن بخوابد. ممکن است از تزريق ماده حاجب به جريان خون استفاده شود. ماده حاجب شبکه رگهاي پستان و به خصوص تشکيل رگهاي خوني غيرطبيعي را که مشخصه سرطانها است، نشان ميدهد. هر دو پستان را مي‌توان در يک بار تصويربرداري کرد. امآرآي ترکيب بافت نرم و محتواي مايع آن را نشان ميدهد و بنابراين مي‌تواند تومورها را به خوبي شناسايي کند اما نمي‌تواند محل‌هاي رسوب کلسيم را نشان دهد. بنابراين امآرآي در ترکيب با ماموگرافي و سونوگرافي مي‌تواند به شناسايي توده‌هاي پستاني در زناني که ايمپلنت سيليکوني کار گذاشته‌اند، شناسايي عود سرطان پس از شيمي‌درماني و بررسي پستانهاي با بافت متراکم در ماموگرافي‌هايي که نتيجه قطعي به دست نداده‌اند، مورد استفاده قرار گيرد. امآرآي همچنين ممکن است براي بررسي زناني که در معرض خطر بالاي سرطان پستان هستند، به کار رود. اما در زناني که در گروه پرخطر براي سرطان پستان قرار ندارند، امآرآي توصيه نمي‌شود. امآرآي نيز مانند ماموگرافي به طور قطعي نمي‌تواند ميان يک توده سرطاني و يک کيست خوش‌خيم فرق بگذارد، بنابراين ممکن است به اشتباه در محلي از پستان وجود سرطان را تشخيص دهد که اصطلاحا به آن نتيجه «مثبت کاذب» مي‌گويند.
ماموگرافي هنوز مفيد است
با وجود مشکلاتي که ماموگرافي در تشخيص درست سرطان پستان دارد، هنوز بهترين ابزار براي تشخيص سرطان پستان در مراحل اوليه آن است. کيفيت ماموگرافي‌هايي که امروزه گرفته ميشوند، به طور قابل توجهي بهبود پيدا کردهاند و ميزان اشعه‌اي که براي گرفتن آنها به کار مي‌رود کاهش يافته است. انجام ماموگرافي‌هاي منظم از زنان توانسته از مرگ‌هاي ناشي از سرطانهاي پستان در بسياري از کشورها بکاهد.
نظر کارشناس
اگر صبر کنيم تا سرطان پستان به قدري بزرگ شود که با دست قابل لمس باشد کمي دير و درمان آن دشوار است. ثابت شده است که انجام غربالگري با ماموگرافي باعث کاهش ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان پستان ميشود زيرا ماموگرافي مي‌تواند سرطان پستان را قبل از اينکه قابل لمس باشد تشخيص دهد. امروزه توصيه ميشود که در سن 40 تا 50 سالگي هر يک تا دو سال يک‌بار بسته به نظر پزشک و پس از 50 سالگي هر سال يک بار ماموگرافي انجام شود. البته معمولا براي افراد زير 35 سال ماموگرافي توصيه نمي‌شود زيرا اشعه مي‌تواند بر بافت پستان تاثير سوء داشته و فقط در مواقع کاملا ضروري و با نظر پزشک انجام ميشود.
شيوه انجام ماموگرافي به اين نحو است که فرد در مقابل دستگاه ماموگرافي مي‌ايستد و پستان بين دو صفحه قرار مي‌گيرد و کمي فشرده ميشود و سپس اشعه x به بافت پستان تابانده شده و تصوير حاصله روي فيلم ماموگرافي ثبت ميشود. از هر پستان دو عکس گرفته ميشود که يکي با فشردن پستان به صورت افقي و ديگري با فشردن پستان به صورت عمودي به دست مي‌آيد. ممکن است فرد کمي احساس درد کند اما اين درد و فشار کوتاه‌مدت و تنها براي چند ثانيه است. زمان لازم براي انجام ماموگرافي بيشتر از 20 دقيقه نيست و حتما خانمها بايد مطمئن باشند که باردار نيستند. در صورتي که خانمي دچار درد و حساسيت پستان نزديک عادت‌ماهيانه باشد توصيه ميشود در يک هفته قبل از عادت‌ماهيانه براي انجام ماموگرافي مراجعه نکند. همچنين وقتي براي ماموگرافي مراجعه مي‌کنيد از اسپري يا لوسيون‌هاي ضدعرق يا پودر تالک در زير بغل يا روي پستان استفاده نکنيد زيرا آثار ناشي از آن به‌صورت رسوب کلسيم (ميکروکلسيفيکاسيون) در عکس ماموگرافي ديده شده و پزشک را به اشتباه مي‌اندازد. اگر پروتز در سينه داريد حتما به تکنسين راديولوژي اطلاع دهيد تا تکنسين از روش مناسب استفاده کند.در هنگام ماموگرافي حتما عکس‌هاي ماموگرافي قبلي را همراه داشته باشيد زيرا براي تشخيص قطعي، مقايسه ماموگرافي با عکس‌هاي قبلي لازم است. پيشرفت اخير در زمينه ماموگرافي، ابداع ماموگرافي ديجيتال است.روش انجام ماموگرافي ديجيتال مانند ماموگرافي معمولي است با اين تفاوت که عکس حاصله به جاي فيلم، روي کامپيوتر ثبت ميشود و سپس قابل انتقال به روي فيلم است. از ديگر روشهاي جديد براي تصويربرداري از بافت پستان، ام.آر.آي است. ام.آر.آي روش گراني است و به آساني ماموگرافي در دسترس نيست و براي همه افراد هم توصيه نمي‌شود. تنها افرادي که سابقه خانوادگي شديدا مثبت سرطان پستان دارند يا مبتلا به انواع ارثي سرطان پستان هستند يا سابقه تابش اشعه به قفسه‌سينه در دوران جواني را دارند و در پيگيري‌هاي سرطان پستان از اين روش استفاده ميشود.
مموگرافی
ماموگرافی یکی از شاخه‌های رادیولوژی و تصویربرداری از طریق اشعه x است که پستان را بررسی میکند. یکی از آزمونهای تشخیصی برای بررسی پستان است که توسط دستگاه مخصوصی بوسیله اشعه x صورت میگیرد که اشعه‌هایی با کیلوولتاژ پایین ، با دامنه حدود 32-28 کیلوولت را تولید میکند، این امواج به بهترین وجه بافت نرم پستان را نشان میدهند.
ماموگرافی طبیعی
بافت طبیعی پستان در یک تصویر ماموگرافی عبارتست از نسج غددی ، مجاری و بافت پیوندی ، در یک زمینه چربی که با افزایش سن فرد در حال تغییر است. با افزایش سن ، تحلیل پستان رخ میدهد، به نحوی که بافت غددی کوچکتر میشوند.
کاربرد ماموگرافی
* ارزیابی بیمارانی که توده پستان مشکوک دارند.
* پیگیری سرطان پستان درمان شده با برداشتن قسمتی از پستان و رادیوتراپی.
* پیگیری پستان مقابل در فردی که یک پستان به خاطر سرطان برداشته شده است.
* برای بیماریابی زنان بالای 40 سال از نظر سرطان پستان.
هدف اصلی ماموگرافی ، شناسایی سرطان پستان است.
ظهور توده در ماموگرافی
علامت اصلی سرطان در ماموگرافی توده‌ای با حدود نامنظم و غیر مشخص یا خاردار می‌باشد. یک علامت مهم که نشان دهنده بدخیمی است، رسوبات نقطه‌ای و ظریف کلسیم بر روی ضایعه مخفی یا مشکوک پستان است که آنها را کلسیفیکاسیونهای ریز بدخیم می‌گویند. سایر علایم ماموگرافی که بر تشخیص سرطان پستان دلالت می‌نمایند، عبارتند از: بهم خوردن بافت پستانی مجاور و ضخیم شدن پوست پستان است. توده‌های خوش خیم ، اغلب کروی هستند و حاشیه‌های کاملا مشخص دارند و اغلب حاوی رسوبات کلسیم هستند ولی در اینجا رسوبات کلسیم ریز نبوده و بزرگتر و ناصافتر از کلسیفیکاسیون بدخیم بوده و اغلب بصورت حلقه‌ای هستند.
بیماریابی پستان (Screening)
ماموگرافی قادر است در زنان بدون علامت سرطانهای مخفی پستان را ، حتی پیش از قابل لمس شدن توده ، شناسایی کند. روشهای بیماریابی با استفاده از ماموگرافی به علت تشخبص زود هنگام سرطان قادر به کاهش 33% موارد مرگ و میر بیماران بوده است. جامعه سرطان آمریکا پیشنهاد میکند که تمامی زنان از سن 20 سالگی برنامه معاینه پستان توسط خود فرد را آغاز کرده و در سن 35 سالگی یک ماموگرافی پایه انجام دهند. بررسی ماموگرافی طی سنین 40 تا 50 سالگی باید بنا به درخواست پزشک در موارد مشکوک انجام گیرد. و پس از 50 سالگی انجام ماموگرافی سالیانه ضرورت می‌یابد.
انواع دیگر ماموگرافی
گزرو ماموگرافی
این تکنیک مشابه ماموگرافی است، جز اینکه تصویر آن بجای فیلم شفاف معمولی بر روی صفحات گزرو گرافیک ثبت میگردد. این روش قادر است تنها با تابش یک نوبت اشعه ، جزئیات بافت نرم پستان ، دیواره قفسه سینه (از لحاظ متاستاز) نواحی محیطی پستان و ناحیه زیر بغل را نشان دهد.
ماموگرافی با درشت‌نمایی
این تکنیک جزئیات بافت را بصورت دقیقتری نشان میدهد، به همین دلیل دقت تشخیصی آن در سرطان پستان افزایش می‌یابد. درشت‌نمایی حدود 5/1 برابر بوده و با آن میتوان حدود توده‌های پستانی ، درجه و خصوصیات رسوب کلسیم در توده را بطور واضح مشاهده کرد.
سایر روشهای بررسی پستان
روشهایی مانند سونوگرافی ، فلومتری با داپلر (بررسی جریان خون پستان) ، اسکن نوری پستان و MRI نیز در بررسی پستان کمک کننده خواهند بود.
سرطان پستان
سرطان پستان شایعترین سرطان زنان و علت اول مرگ و میر ناشی از سرطان در بین زنان 44-40 ساله است و معمولا به صورت توده بدون درد سینه تظاهر میکند.
__________________
ماموگرافي، مطمئن‌ترين روش آگاهي از ابتلا به سرطان سينه
نتايج يک مقاله علمي حاکي است: انجام ماموگرافي با اعتمادترين روش آگاهي از ابتلا به سرطان پستان است.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا- منطقه خراسان، مهدي تذهيبي از اعضاي كارگروه تحقيقات سرطان پستان دانشگاه علوم پزشكي اصفهان در مقاله اي به بررسي ميزان آگاهي خانمها از روشهاي غربالگري در سرطان پستان و نقش آموزش در آن پرداخته است.
در اين مقاله آمده است: سرطان هم‌اكنون در كشور ما سومين عامل مرگ و مير شناخته شده است و اين بدان معني نيست كه سرطان قابل درمان نيست بلكه با تشخيص زودرس مي‌توان آن را معالجه كرد. بيماري سرطان قابل پيشگيري است و با بهبود و اصلاح شيوه زندگي و آموزش علايم بروز بعضي از سرطانها مي‌توان از وقوع آنها پيشگيري كرد. امروزه بيش از 30 هزار نفر در كشور بر اثر سرطان جان خود را از دست ميدهند و اين در حالي است كه موارد ابتلا 70 هزار مورد تخمين زده ميشود.
شيوع سرطان پستان در ايران 1/17 درصد به ازاي هر صد هزار نفر جمعيت زنان ميباشد. طبق مطالعات اوليه سن شيوع اين سرطان در بين زنان كشورمان به دلايل ناشناخته 10 سال پايين‌تر از كشورهاي غربي است. در كلمبيا در مدت سه سال غربالگري 28 هزار سرطان پستان كشف شده است كه از اين تعداد 19 هزار موررد به وسيله ماموگرافي تشخيص دادهاند.
در اين تحقيق در يك مطالعه نيمه تجربي از زنان مراجعه‌كننده به مركز تحقيقات سرطان پستان مستقر در بيمارستان سيدالشهدا(ع) اصفهان، كه در مدت تقريبي يك ماه انجام شده است، ابتدا خانمها به وسيله رسانه‌هاي جمعي از وجود چنين مركزي مطلع شده و به منظور آموزش روشهاي شناسايي غربالگري سرطان سينه از خانم‌هاي داوطلب به جهت آموزش اين شيوه‌ها ثبت‌نام گرديده و به منظور ارزيابي اشنايي افراد شركت كننده از روشهاي غربالگري قبل و بعد از آموزش پرسشنامه‌هاي جداگانه طراحي و تكميل گرديده است.
يافته‌ها نشان مي دهد: 76 درصد شركت‌كنندگان خانم‌هاي بالاي چهل سال و 23 درصد كمتر از 40 سال بودند و 5 درصد آنان مجرد بوده‌اند.
از نظر وضع تحصيلي 53 درصد آنان داراي مدرك ليسانس يا بالاتر بوده‌اند و تنها يك درصد آنان بي‌سواد مي‌باشند. 81 درصد شركت كنندگان، خودآزمايي هر ماه و معاينه هر شش ماه يكبار توسط پزشك را براي تشخيص سرطان پستان خانم‌هاي زير 40 سال توصيه نمودند، از اين تعداد 15 درصدشان توصيه به ماموگرافي و 2 درصد به سونوگرافي و 7/0درصد به بيوبسي معتقد بودند. پس از كلاس‌هاي آموزشي هنوز 17 درصد افراد اعتقاد به ماموگرافي داشته و اكثر افراد 79 يعني درصد هنوز معاينه توسط خودبيمار يا پزشك را ارجح مي‌دانستند.
نتايج اين تحقيق نشان مي دهد اگر چه امروزه تصور مردم بر اين است كه معاينه ماهانه سينه‌ها بهترين روش شناسايي تومورهاي سينه است ولي حقيقت اين است كه اين روش چندان دقيق نيست و انجام ماموگرافي با اعتمادترين روش آگاهي از ابتلا به سرطان پستان در مراحل اوليه بيماري، يعني زماني كه بيماري قابل معالجه است، ميباشد. چون معمولا زماني كه تومور قابل لمس شود اندازه آن بيش از زماني است كه با ماموگرافي تشخيص داده شود.
با وجود اين معاينه توسط خود بيمار يا پزشك از اهميت ويژه‌اي برخوردار است، چون حدود 25 درصد از سرطانهاي سينه فقط با معاينه تشخيص داده شدهاند و حدود 35 درصد فقط با ماموگرافي تشخيص داده شدهاند و 40 درصد با ماموگرافي و معاينه فيزيكي بوده است در صورتي كه در اين بررسي 81 درصد شركت كنندگان خودآزمايي را توصيه مي‌نمودند و به نقش ماموگرافي كه يكي از روشهاي مهم غربالگري است كمتر واقف بوده چون در قبل از كلاس‌هاي آموزشي 15 درصد آنان ماموگرافي را توصيه نمودند و در صورتي كه اين باور در بعد از كلاس‌هاي آموزشي به 17 درصد رسيده است.
بنابراين مي‌توان نتيجه گرفت برگزاري كلاس‌هاي آموزشي آگاهي از روشهاي غربالگري سرطان سينه مي‌تواند زنان جامعه را به روشهاي درست غربالگري بيشتر آشنا نمايد.
ماموگرافی در تشخیص سرطان پستان
به استثنای سرطانهای پوست ، سرطان پستان شایعترین نوع سرطان در میان بانوان آمریکاست بطوریکه از هر سه سرطان تشخیص داده شده یکی مربوط به پستان می باشد. در صورت تشخیص زودهنگام و انجام درمان لازم و بموقع ، میزان کشندگی این سرطان کاهش می یابد. استفاده از روش ماموگرافی می تواند در تشخیص زودهنگام بیماری فوق العاده مؤثر باشد.
● عوامل خطرساز :
تجربه زود قاعدگی و دیر یائسگی و اولین تجربه بارداری بعد از سی سالگی ، وجود سابقه فامیلی ابتلای مادر یا خواهر فرد و سابقه قبلی خود فرد در ابتلا به سرطان پستان یا نوع خوش خیم درگیری پستان از جمله عوامل خطرساز ابتلا به این بیماری هستند. چاقی ، عدم زایمان و شهرنشینی هم از جمله دیگر عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به سرطان پستان محسوب میشوند.
● تعیین مرحله پیشرفت سرطان پستان :
یک سیستم برای طبقه بندی پیشرفت بیماری TNM است که بر اساس تومور ، عقده‌های لنفاوی و متاستاز استوار است. اندازه و وسعت تومور در تعیین مرحله پیشرفت بیماری مؤثر است. در این نوع رده بندی مرحله صفر تا چهار بر اساس اندازه تومور ، درگیری عقده های لنفاوی و متاستاز تعریف شده است. ▪ T شاخص اندازه تومور است.
ـ TX : یعنی توموری در پستان قابل ردیابی نیست.
ـ T۰ : توموری در پستان مشاهده نمی شود.
ـ Tis : سرطان ممکن است LCIS ، DCIS یا بیماری Paget باشد.
ـ T۱ : قطر تومور دو سانتی متر یا کمتر است.
ـ T۲ : قطر تومور بین دو تا پنج سانتی متر است.
ـ T۳ : قطر تومور از پنج سانتی متر بیشتر است.
ـ T۴ : فارق از اندازه ، تومور خود را به دیواره سینه چسبانده و به عقده لنفاوی سینه دست اندازی نموده است.
▪ N نشاندهنده درگیری عقده های لنفاوی است.
ـ NX : عقده های لنفاوی قابل تشخیص نیستند.
ـ N۰ : سرطان به عقده های لنفاوی دست اندازی نکرده است.
ـ N۱ : سرطان به عقده های لنفاوی قابل حرکت زیر بغل همان سمت پستان درگیر دست اندازی نموده است.
ـ N۲ : سرطان به عقده های لنفاوی زیر بغل دست اندازی نموده است.
ـ N۳ : سرطان به عقده های لنفاوی پستانی و supraclavicular دست اندازی نموده است.
▪ M نشانه متاستاز است.
ـ MX : متاستاز قابل تشخیص نیست.
ـ M۰ : متاستازی به سایر اندامها مشاهده نمیشود.
ـ M۱ : متاستاز به سایر اندامها صورت گرفته است.
● ماموگرافی :
دو نوع ماموگرافی در مورد سرطان پستان مطرح است. ماموگرافی برای غربالگری و ماموگرافی برای تشخیص. ماموگرافی غربالگر در مورد زنان بدون علامت بالینی بکار میرود. تشخیص زودهنگام تومور با اندازه ای ناچیز شانس موفقیت درمان را به طرز قابل توجهی افزایش میدهد. انجام ماموگرافی برای غربالگری در مورد زنان بالای ۴۰ سال هر یک یا دو سال یکبار و در مورد زنان بالای ۵۰ سال هر سال یکبار توصیه میشود. البته اگر سابقه ابتلای فامیلی و یا عوامل خطرساز دیگری وجود داشته باشد ممکن است پزشک انجام ماموگرافی را در سن پایین تر از ۴۰ سال توصیه نماید.
ماموگرافی تشخیصی در زنانی که علامت بالینی دارند انجام میشود. معمولاً اینگونه بیماران در معاینه خود در منزل با توده ای در پستان یا ترشح غیرطبیعی از آن مواجه میشوند و یا در ماموگرافی غربالگر به وجود بیماری پی برده میشود. ماموگرافی تشخیصی زمانبرتر از نوع غربالگر است و باید در آن اندازه دقیق تومور و محل آن و وضعیت بافتهای اطراف و عقده های لنفاوی بررسی و تعیین گردد.
در ماموگرافی غربالگر هر پستان جداگانه مورد عکسبرداری قرار میگیرد. نماهای معمول برای انجام این عمل cranial-caudal (CC) و medio-lateral-oblique (MLO) می باشند. در ماموگرافی تشخیصی علاوه بر دو نمای مذکور در غربالگری latero-medial (LM) و medio-lateral (ML) و نماهای بزرگتر و با دقت‌تر از آنچه در غربالگری انجام میشد مورد توجه قرار میگیرد.
نتیجه ماموگرافی به این شکل اعلام میشود :
ـ به ارزیابی بیشتری نیاز است.
ـ منفی
ـ تومور خوش خیم ، غیربدخیم
ـ احتمالاً تومور خوش خیم وجود دارد. به بررسی مجدد با فاصله کوتاهی از این ماموگرافی نیاز است.
ـ نیاز به بیوپسی است.
ـ بدخیمی وجود دارد. در اسرع وقت درمان آغاز میگردد.
▪ نکته : اکثر افرادی که در طبقه صفر قرار میگیرند در بررسی مجدد و تفصیلی مبتلا به تومور خوش خیم تشخیص داده میشوند.
در نوع یک که نتیجه منفی است شانس بدخیمی ۵ در ده هزار است و باید غربالگری در مورد زنان بالای ۴۰ سال سالانه انجام شود.
در نوع دو که تومور خوش خیم است شانس بدخیمی هم ۵ در ده هزار می باشد و باید برای زنان بالای ۴۰ سال سالانه غربالگری انجام شود. این بیماران معمولاً آنهایی هستند که کیست یا فیبروآدنوما دارند.
در نوع سه که احتمال وجود تومور خوش خیم میرود شانس بدخیمی کمتر از دو درصد است و معمولاً ماموگرافی باید ۶ ماه دیگر انجام شود. اکثراً در این گروه نیازی به انجام بیوپسی نیست.
در نوع چهار که وجود تومور خوش خیم یا بدخیم کاملاً مشخص نیست شانس بدخیمی ۲۵ تا ۵۰ درصد است و اکثراً این بیماران به تومور خوش‌خیم مبتلا هستند اما ممکن است به بیوپسی نیاز باشد.
در نوع پنجم که بدخیمی انتظار میرود شانس بدخیمی ۷۵ تا ۹۹ درصد است و در این گروه بیماران علائم کلاسیک سرطان در ماموگرام دیده میشود. همه بیماران این گروه بیوپسی میشوند و اگر نتیجه بیوپسی خوش خیم بود برای اطمینان یکبار دیگر هم این عمل تکرار میگردد.
باید دانست که ۹۰ درصد کسانی که در غربالگری شرکت میکنند مشکل خاصی ندارند و این فقط یک وسیله اطمینان بخش است. جالب آنکه از ده درصدی که در غربالگری مشکوک به نظر میرسند ۸۵ درصدشان در آزمایشات تکمیلی مشکلی نشان نمی دهند و ۱۵ درصد از آنها (دو درصد کل ماموگرافی شده ها) نیاز به بیوپسی خواهند داشت. از جمع بیوپسی ها هم ۸۰ درصد خوش خیم و ۲۰ درصد بدخیم هستند!
اگر زنی یک پستان خود را بطور کامل در عمل جراحی بر اثر تومور بدخیم از دست داده باشد باید حتماً به دلیل شانس و احتمال بالای ابتلای پستان دیگر بطور منظم تحت غربالگری قرار گیرد. اگر هم قسمتی از پستان یا فقط تومور جراحی و برداشته شده باشد بهتر است پس از گذشت شش ماه از انجام عمل جراحی برای ارزیابی موفقیت درمان ماموگرافی انجام گیرد.
sajadhoosein
26-12-2010, 15:50
ماموگرافي بدون درد
کساني که ماموگرافي با فيلم انجام دادهاند مي‌دانند راديولوژيست براي آنکه بتواند تصوير بهتر و دقيق‌تري از انجام بافت‌هاي پستان به دست بياورد ناچار است فشار صفحات دستگاه را بيشتر کند که اين براي بيمار کمي با درد و ناراحتي همراه است.....
جديدا راديولوژيست‌ها با استفاده از روش توموسنتز ديجيتال تهيه تصوير سه‌بعدي از پستان را پيشنهاد کردند تا به ماموگرافي بدون درد نزديک‌تر شوند.
در اين روش، لوله پرتو x با حرکتي قوسي اطراف بافت پستان به حرکت مي‌آيد و تصاوير متعددي تهيه مي‌کند. به اين ترتيب لازم نيست بافت سينه بين دو صفحه فيلم راديولوژي تحت فشار و عکسبرداري قرار بگيرد. اطلاعات به دست آمده از روش جديد به کامپيوتر ارسال ميشود و تصاويري واضح با تمرکز بسيار بالا و به صورت سه بعدي از پستان تهيه ميشود. خانم دکتر رافرتي، راديولوژيست بيمارستان ماساچوست آمريکا و رييس اين تيم تحقيقاتي معتقد است در روش جديد تفسير نتيجه ماموگرافي نيز براي راديولوژيست آسانتر ميشود. چون 50 درصد زنان در طول عمر خود توده‌هايي در سينه حس ميکنند و در موارد زيادي، ماموگرافي توده‌هايي سرطاني را تشخيص ميدهد.
در روش جديد دقت بررسي بيشتر است و راديولوژيست مي‌تواند توده‌هاي سرطاني بسيار کوچک (حتي در حد دو ميلي‌متر) را شناسايي کرده و تشخيص دهد. در روش توموسنتز با استفاده از ماموگرافي ديجيتال تصاويري متعدد تهيه شده و در نهايت با بررسي تصاوير سه بعدي تشخيص دقيق‌تري صورت مي‌گيرد. در ماموگرافي معمولي تنها از دو زاويه عکس تهيه ميشود اما با اين روش بنا بر سايز پستان از حدود 11 زاويه متفاوت، عکس تهيه ميشود. در ضمن در اين روش فشار کمتري به سينه وارد ميشود و بيمار درد کمتري را تجربه مي‌کند.
ماموگرافي تکنيک تصويربرداري خوبي است اما محدوديت‌هاي خاص خود را دارد از جمله ناراحتي زناني است که اين کار را انجام ميدهند چون ناچارند کمي درد و فشار را تحمل کنند و گاهي به همين دليل، بعضي خانمها از انجام منظم ماموگرافي سرباز مي‌زنند و اگر اين روش قابل اجرا باشد احتمالا با استقبال بيشتر خانمها مواجه خواهد شد.
گفتگو با دکتر محمد رضا ميرجراح اونکولوژي - دکتر مهدي تيموري
با ماموگرافي به جنگ سرطان برويد
اين روزها از سرطان پستان زياد مي‌شنويم. علت هم روشن است، اين سرطان در ايران شيوع زيادي دارد اما يکي از بهترين روشهاي پيشگيري از اين سرطان، تشخيص زودهنگام آن به روش خودارزيابي (کشف توده در سينه بيمار توسط خودش)، معاينه توسط پزشک و ماموگرافي است. براي آشنايي‌تان با ماموگرافي، اين هفته گفتگويي کرديم با دکتر محمدرضا مير، جراح آنکولوژي و استاد دانشگاه علوم پزشکي تهران...
سلامت : آقاي دکتر! درباره الفباي ماموگرافي برايمان توضيح مي‌دهيد؟
ماموگرافي نوع خاصي از تصويربرداري به وسيله اشعه ايکس است که براي تهيه تصاوير دقيق از پستان استفاده ميشود. در ماموگرافي از اشعه ايکس با دوز پايين استفاده ميکنند تا تصاويري با وضوح بالا تهيه شود. طبق آمار اداره دارو و غذاي آمريکا، با ماموگرافي مي‌توان 85 تا90 درصد سرطانهاي پستان را حداقل دو سال قبل از امکان لمس آنها، تشخيص داد. ماموگرافي مي‌تواند تغييرات پديدآمده در بافت پستان را قبل از آنکه خود بيمار ويا پزشک وي احساس کند، کشف کند. زماني که توده قابل لمس باشد، ماموگرافي مي‌تواند به عنوان راهنمايي براي ارزيابي توده عمل کرده و به تشخيص خوش‌خيم يا بدخيم بودن آن کمک کند و اگر يک ناهنجاري در پستان با ماموگرافي اثبات شود، آزمايشات اضافي مانند سونوگرافي يا بيوپسي (نمونه‌برداري از توده) انجام مي‌گيرند.
سلامت : اگر خانمي بخواهد ماموگرافي کند، چه نکاتي را بايد مدنظر داشته باشد؟
براي انجام ماموگرافي حتمال بايد نكات چهارگانه زير را رعايت كنيد:
• در روز انجام ماموگرافي از هيچ دئودورانت، لوسيون، عطر يا پودري استفاده نكنيد چرا كه اين مواد ممكن است بر كيفيت تصوير تاثير بگذرانند.
• لباسهاي راحت بپوشيد و سعي كنيد لباستان دو تكه باشد؛ مثلا بلوز و دامن، چرا كه بايد هنگام انجام اين تست بالاتنه بدون لباس باشد.
• ?? ساعت پيش از انجام ماموگرافي از خوردن و نوشيدن هر چيزي كه حاوي كافئين باشد، خودداري كنيد چرا كه ممكن است باعث حساس‌شدن سينه شود.
• فيلم‌هاي ماموگرافي‌هاي قبلي‌تان را همراه بياوريد.
درکشورهاي غربي سن مناسب براي شروع انجام ماموگرافي غربالگري ?? يا 50 سالگي است و پس از آن هر ساله و يا دو سال يك بار براي همه حتي در صورت نداشتن نکته غيرطبيعي تكرار مي شود و زناني كه در شجره خانوادگي خود سابقه ابتلا به سرطان پستان دارند، ماموگرافي را از سنين پايين‌تر انجام ميدهند و به طور مرتب تحت آزمايشات لازم قرار مي‌گيرند.
سلامت : آيا سن خاصي را براي غربالگري پيشنهاد مي‌کنيد؟
در کشور ما سرطان پستان شايعترين سرطان زنان مي باشد ولي ميزان بروز وشيوع آن از کشورهاي غربي کمتر است. همچنين سن شايع ابتلا به اين سرطان در کشور ما نسبت به کشورهاي غربي ده تا دوازده سال پايين تر است. در کشور ما دستورالعمل کشوري در مورد نحوه غربالگري مناسب سرطان پستان ابلاغ نشده است وبهتر است از معاينه پستان توسط خود، معاينه پستان توسط پزشک ونيز ماموگرافي بسته به ريسک فاکتورهاي مربوط به اين سرطان در خودتان و با مشورت با مراکز بهداشتي درماني و يا پزشک خود استفاده کنيد.
سلامت : در ماموگرافي چه چيزي ديده ميشود و چقدر اهميت دارد؟
تغيير مهمي که معمولاً در ماموگرام مشاهده ميشود وجود يک توده است که مي‌تواند در اثر کلسيفيه شدن و يا عوامل ديگري به وجود بيايد. توده عبارت است از سلول‌هايي که به صورت خوشه‌اي دور هم جمع شدهاند و متراکم‌تر از ساير قسمت‌هاي بافت ديده ميشوند. اين توده‌ها ممکن است به وسيله بيماريهاي خوش‌خيم و يا سرطان ايجاد شود. ممکن است توده‌اي سالها وجود داشته باشد و بدون تغيير باقي بماند که حاکي از خوش‌خيم بودن است. اگر ماموگرافي احتمال وجود سرطان پستان را تأييد کند، عکس‌برداري‌هاي بيشتر و بيوپسي تجويز ميشود. تحقيقات انجام شده در اروپا و آمريکا نشان داده است که انجام ماموگرافي سالانه در زنان بالاي 40 سال ميزان مرگ و مير را تا حد 40 درصد کاهش ميدهد.
آمارهاي سازمان غذا و داروي آمريکا نيز نشان ميدهد ماموگرافي قادر به تشخيص توده‌هاي موجود در پستان بيماران بالاي 50 سال است، در حالي که اين توده‌ها تا دوسال بعد نيز قابل لمس نيستند. توده‌هايي که در زنان 40 سال به بالا توسط ماموگرافي رؤيت ميشود در مراحل بسيار ابتدايي هستند و اين براي پزشکان بسيار مفيد است. دوز اشعه ايکسي که در ماموگرافي استفاده ميشود بيخطر بوده و داراي عوارض قابل توجهي نيست.
پيشرفت‌هاي اخير: ماموگرافي ديجيتالي
يکي از آخرين پيشرفت‌هاي حاصل شده در زمينه ماموگرافي، ماموگرافي ديجيتال يا ماموگرافي با کمک کامپيوتر است. ماموگرافي ديجيتال شبيه ماموگرافي معمولي است و در آن از اشعه ايکس براي توليد تصاوير استفاده ميشود با اين تفاوت که در ماموگرافي ديجيتال از سيستمي استفاده ميشود که مجهز به يک کامپيوتر ديجيتال است و به جاي فيلم ماموگرام از يک گيرنده ديجيتال و کامپيوتر استفاده ميشود.
تحقيقات نشان داده که ماموگرافي ديجيتال از دقت ماموگرافي معمولي برخوردار است. ماموگرافي ديجيتال امکان بيوپسي دقيق و سريع را به ما ميدهد. اين عمل به مدت زمان کمتر، کاهش درد و ناراحتي بيمار در طول آزمايش منجر ميشود.
در اين سيستم، تصاوير از دقت و وضوح بسيار بالايي برخوردار بوده و بلافاصله روي نمايشگر دستگاه قابل ملاحظه هستند. ماموگرافي ديجيتال داراي مجوز اداره دارو و غذاي ايالات متحده براي هدايت بيوپسي است.
علاوه بر ماموگرافي ديجيتالview-spot روش ديگري از ماموگرافي ديجيتال به نام field-full در حال پيدايش است که به زودي جايگزين روش معمولي ماموگرافي خواهد شد.
در مقاله‌اي که در سال 2004 در مجله راديولوژي آمريکاي شمالي به چاپ رسيد، آمده بود که ماموگرافي ديجيتال هيچ برتري خاصي نسبت به ماموگرافي معمولي ندارد اما محققان ثابت کردند که ماموگرافي ديجيتال به علت حساسيت بالاي آن نسبت به ناهنجاري کوچک بافت پستان، از يک سو و از سوي ديگر به علت استفاده از دوزاژ پايين اشعه ايکس، نسبت به ماموگرافي معمولي از برتري محسوسي برخوردار است.
محققان آلماني ثابت کردهاند که با ماموگرافي ديجيتال مي‌توان دوز اشعه ايکس مضر را تا 50 درصد کاهش داد که اين امر براي افرادي که نگران تأثير منفي اشعه ايکس هستند، خبر اميدوارکننده‌اي است.
نگرانی از درمان غیرضروری پس از ماموگرافی
جام جم آنلاین: محققان سوئدی می گویند غربال گری بیماران بوسیله ماموگرافی درصد مرگ و میر ناشی از سرطان سینه را کاهش می دهد اما حدود 10 درصد موارد تحت درمان غیر ضروری قرار می گیرند.
تشخیص بیش از حد لازم به مواردی گفته می شود که در صورت عدم غربال گری هرگز توسط پزشک مشخص نمی شد.
این می تواند منجر به درمان تهاجمی مانند جراحی و پرتودرمانی شود که شاید اصلا ضرورتی نداشته باشد.
تعادل بیشتر
محققان بیمارستان دانشگاه مالمو اطلاعات بدست آمده از یک غربال گری سرطان سینه در زنان 55 تا 69 ساله را مورد بررسی قرار دادند.
با توجه به تعداد تشخیص داده شده محققان ارزیابی کردند که 10 درصد موارد تشخیص داده شده سرطان سینه غصر ضروری بودند.
به گفته سرپرست این تحقیق اینکه ماموگرافی به تشخیص به موقع و کاهش میزان مرگ ناشی از سرطان سینه کمک میکند شکی نیست اما تشخیص بیش از حد هم موضوعی است که باید درنظر گرفت.
بهر حال محققان معتقدند با آنکه ماموگرافی عالی نیست اما انجام آن ارزشمند است. برای نجات زندگی افراد غربال گری باید سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهد.
درحالی که درمان زود هنگام برای تعداد کمی از زنان ممکن است سودمند نباشد فوائد غربال گری سرطان سینه به مشکلات احتمالی آن می ارزد.
رئيس مرکز تحقيقات سرطان از اجراي پروژه هاي تحقيقاتي در زمينه اثرات فلزات سنگين در بروز سرطان خبر داد و گفت: سالانه حدود 70 هزار مورد جديد سرطان در کشور يافت مي شود که توزيع آنها برحسب تنوع بيماري در جغرافياي کشور متفاوت خواهد بود.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
دکتر محمد اسماعيل اکبري گفت سرطان معده و سينه را از شايع ترين سرطان ها در کشور دانست و اضافه کرد: طبق تحقيقات انجام شده سرطان معده از کشنده ترين نوع سرطان در کشور محسوب مي شود.
وي به بروز برخي سرطان ها بر اثر کمبود مواد معدني اشاره کرد و افزود: بروز برخي سرطان ها مانند سرطان مري به دليل کمبود مواد معدني «روي» در برخي مناطق است از اين رو تحقيقاتي در اين زمينه در مرکز در حال انجام است.
رئيس مرکز تحقيقات سرطان از آغاز مطالعات اين مرکز بر روي اثرات فلزات سنگين در بروز سرطان در کشور خبر داد و يادآور شد: در حال حاضر مطالعاتي بر روي اثرات فلزات سنگين چون جيوه، سرب و کادميوم بر بروز سرطان در دستور کار قرار دارد. ضمن آنکه مطالعاتي در زمينه اپيدميولوژي و سلولي و مولکولي و ژنتيک سرطان انجام شده است.
وي تعداد بيماران سرطاني در کشور را سالانه 350 هزار بيمار دانست و خاطر نشان کرد: سالانه حدود 70 هزار مورد جديد سرطان در کشور يافت مي شود که توزيع آنها برحسب تنوع بيماري در جغرافياي کشور متفاوت خواهد بود. با در نظر گرفتن بقا زندگي در بيماران مبتلا به طور متوسط سالانه حدود 300 تا 350 هزار بيمار مبتلا به سرطان در کشور وجود دارد.
اکبري تربيت 8 دانشجو در دوره PHD رشته هاي مرتبط را از برنامه هاي اين مرکز در زمينه توسعه دانش درمان بيماري سرطان ذکر کرد و ادامه داد: علاوه بر اين ايران در ميان کشورهاي شرق مديترانه تنها کشوري است که تحقيقات در زمينه «معنوي درماني» در درمان بيماري سرطان در دستور کار قرار داد. نتايج تحقيقات در اين زمينه به صورت مقاله در مجامع علمي دنيا ارائه شد.
aligol172
27-02-2011, 18:49
سلامت - «مرگ شتري است که جلوي خانه همه مي‌خوابد» اين را همه ما مي‌دانيم.
اما اغلب فراموش مي‌کنيم که اين شتر راه خود را بيشتر به سوي خانه کساني کج
مي‌کند که بستر مناسبي برايش فراهم ميکنند. بار اين شتر هم شيوه‌هاي
نادرست زندگي ما و اعمال ضد سلامت است که انجام مي‌دهيم. اتفاقا اين بار
کجي است که به منزل هم مي‌رسد و خانه و کاشانه ما را نابود مي‌کند. يکي از
شترهايي که اين روزها در کمين خانه‌هاي ما است، سرطان معده است.
سرطاني که داراي بالاترين ميزان شيوع در ايران است. اگر مي‌خواهيد شتر
سرطان معده راهش را به سوي خانه شما کج نکند، گفتگوي ما را با دکتر
سيدمحمود اسحاق حسيني، فوق تخصص گوارش و آندوسکوپي و عضو هيات علمي دانشگاه
تهران، بخوانيد.
سلامت: آقاي دکتر، سر و کله سرطان معده از کجا پيدا ميشود؟
در بروز سرطان معده چند عامل نقش مهم دارند. عامل اول، تغذيه است. کساني که
داراي کمبود کالري و سوءتغذيه هستند، بيشتر به سرطان معده دچار ميشوند.
کمبود پروتئين‌ها و ويتامين‌ها به خصوص ويتامين‌هاي A و C از دلايل اصلي
ابتلاي افراد به سرطان معده است. از سوي ديگر، رژيم غذايي پرچرب و شور و
مصرف غذاهاي آماده و فست‌فودها نيز از عوامل زمينه‌ساز سرطان معده است.
بيماريهاي معده نيز ميتوانند موجب ابتلاي افراد به سرطان معده شوند. يکي
از مهمترين بيماريهاي معده، عفونت هليکوباکتري است. ميکروب هليکوباکتري
سبب زخم معده و ورم معده ميشود و اين موارد ميتوانند زمينه بروز سرطان
معده را فراهم آورند.
سلامت: آيا هر کسي که به عفونت هليکوباکتر مبتلا شود، به سرطان معده دچار
ميشود؟
اگر قرار بود هر کسي که به عفونت هليکوباکتري مبتلا شود، سرطان معده بگيرد،
آن‌وقت بايد بيش از 55 درصد مردم جهان در اثر سرطان معده جان خود را از دست
مي‌دادند چون بيش از نيمي از جمعيت جهان به اين عفونت مبتلا هستند اما
آمارها نشان ميدهد که فقط 3 درصد از اين افراد ممکن است به سرطان معده
مبتلا شوند. اما افراد آلوده به اين عفونت حتما بايد مورد مداوا قرار
بگيرند تا در آينده مشکلي براي آنها از نظر ابتلا به سرطان معده به وجود نيايد.
سلامت: پوليپ‌ها يا گوشت‌هاي اضافه چه نقشي در سرطان معده دارند؟
پوليپ‌ها اغلب خطرناک نيستند اما يک درصد آنها ممکن است به سرطان تبديل شوند.
بنابراين پوليپ‌هاي معده بايد برداشته شوند و مورد آزمايشهاي
پاتولوژيک قرار گيرند. پوليپ‌ها ميتوانند زنگ خطري براي ابتلا به سرطان
باشند و افرادي که پوليپ داشته‌اند حتما بايد از سوي پزشک مورد معاينات
دوره‌اي قرار گيرند. علاوه بر عوامل تغذيه‌اي و بيماريهاي معده، عوامل
ژنتيکي و ارثي نيز در ابتلاي افراد به سرطان معده موثر است.
سلامت: چه افرادي در معرض ابتلا به سرطان معده هستند؟
به طور معمول افرادي که در دهه پنجم زندگي خود به سر مي‌برند، داراي
سوءتغذيه هستند، مبتلا به عفونت هليکوباکتري هستند، پوليپ معده داشته‌اند،
سيگاري هستند و يا الکل مصرف ميکنند و سابقه فاميلي در ابتلا به سرطان
دارند، بيشتر به سرطان معده دچار ميشوند. همچنين شيوع اين سرطان در مردان
و افرادي که گروه خوني A دارند، بيشتر است. تمام گروه‌هاي در معرض خطر حتما
بايد از سوي پزشک مورد معاينه قرار گيرند. زيرا در صورتي که سرطان معده در
مراحل ابتدايي شناسايي شود، امکان درمان وجود دارد.
سلامت: سرطان معده داراي چه علايم و نشانه‌هايي است؟
سرطان معده داراي علايم محدودي است و به همين دليل دير تشخيص داده ميشود.
اما به طور کلي سيري زودرس، احساس پري شکم، درد مبهم در قسمت فوقاني شکم،
خونريزي، کم‌خوني، احساس سستي و خستگي، نبود ميل به کار، حالت تهوع يا
استفراغ و نفخ شکم از علايم سرطان معده است و افرادي که داراي اين علايم
هستند حتما بايد به پزشک مراجعه کنند.
سلامت: سرطان معده چگونه تشخيص داده ميشود؟
بهترين روش تشخيص سرطان معده آندوسکوپي است که شامل لوله داراي دوربين است
که آن را از راه دهان به داخل معده فرو مي‌‌فرستند که يک روش آسان و مطمئن
براي تشخيص سرطان است. البته عکسبرداري از معده به شيوه دبل کنتراست نيز
مي‌تواند به تشخيص اين بيماري کمک کند. اگر سرطان معده به موقع تشخيص داده
شود، درمان‌پذير است.
سلامت: براي پيشگيري از سرطان معده و درمان آن چه کارهايي بايد انجام دهيم؟
در درجه اول بايد داراي يک رژيم غذايي مناسب باشيم. در يک رژيم غذايي مناسب
بايد به ميزان کافي از پروتئين‌ها و ويتامين‌ها استفاده کنيم. به طور
معمول، هر فرد به صورت روزانه بايد بين 90 تا 150 گرم پروتئين مصرف کند.
مصرف ويتامين به خصوص ويتامين C و A نيز بايد مورد توجه قرار گيرد. از سوي
ديگر، مصرف ميوه‌ها وانواع سبزيها به دليل اينکه داراي آنتي‌اکسيدان هستند
نقش مهمي در پيشگيري از سرطان دارند. مصرف خيارشور و ماهي دودي و نمک نيز
بايد کاهش يابد. بيماريهاي معده نيز اگر درمان نشوند ممکن است سبب بروز
سرطان معده شوند. بنابراين اين بيماريها حتما بايد مورد درمان قرار گيرند.
پرهيز از دخانيات و الکل نيز در مبتلانشدن به سرطان معده موثر است. برداشتن
بخشي از معده که داراي سلولهاي سرطاني است نيز مهمترين روش درماني است.
در کنار اين روش ممکن است از شيمي‌درماني و يا راديوتراپي نيز استفاده شود.
سرطانها از دلايل اصلي مرگ در جهان امروز هستند. در واقع پس از كشف آنتي بيوتيك‌ها و استفاده وسيع از اين داروها، بيماريهاي عفوني كه اصلي‌ترين عامل مرگ بشر بودند به زانو درآمدند و در حال حاضر به جز در مناطق بدوي دنيا در بقيه نقاط بيماريهاي قلبي و سرطانها از عوامل اصلي مرگ هستند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
در سالهاي اخير تلاش زيادي براي يافتن علل ايجاد سرطان شده و عوامل متعددي در اين مورد شناسايي شده است كه در اين مبحث به آنها اشاره ميشود.
سيگار: به جرات مي‌توان گفت در 50 سال اخير بيشترين حجم مطالعات پزشكي در مورد اثرات مخرب اين سم مهلك و رايج در جوامع بشري شده است و نتايج قطعي و كاملي در اين رابطه به دست آمده است.
همين جا بايد تاكيد شود كه سيگار نماينده انواع دودهاي مصرفي مثل قليان، چپق، پيپ و... است كه همگي به درجاتي مضر هستند.
سيگاري‌ها در 40 درصد موارد در اثر بيماريهاي مربوط به سيگار در سني پايين‌تر از افراد غير سيگاري مي‌ميرند. اين بيماريها شامل بيماريهاي ريوي، قلبي و سرطانها هستند.
توجه به اين نكته ضروري است كه در 60 درصد از كساني كه سيگار مي‌كشند نهايتا دليل مرگ، سيگار نيست و آنها به دلايلي بجز سيگار فوت ميكنند.
اين موضوع از اين جهت تاكيد ميشود كه در باور مردم به اشتباه اگر قرار است سيگار علت سرطان باشد، پس همه سيگاري‌ها بايد سرطان بگيرند. بسيار ديده ميشود كه يك فرد سيگاري براي اينكه خود را تبرئه كند، ميگويد فلان فرد 70 سال سيگار كشيده است و در نهايت مثلا در 90سالگي در يك سانحه كشته شده و اين را مدركي براي غلط بودن اطلاعات پزشكي ميداند.
بايد بدانيم وقتي در مورد اثرات سرطانزايي سيگار بحث ميشود، بسته به عوامل ديگر مثل استعداد ژنتيكي، نوع مصرف سيگار و تعداد مصرف آن ميزان خطر متفاوت خواهد بود، اما بدون شك وقتي مجموع افراد سيگاري بررسي ميشوند، تعداد قابل توجهي در نهايت به دليل سرطان ناشي از سيگار فوت ميكنند.
سرطانهايي كه با مصرف سيگار ايجاد ميشود
سرطانهاي ريه، حنجره، مري، كليه ـ پانكراس و معده با سيگار ارتباط مستقيم دارند كه البته در اين بين، 2 سرطان اول عمدتا در سيگاري‌ها ديده ميشود و در افراد غير سيگاري خيلي نامحتمل هستند.
مصرف سيگار باعث ايجاد تغييرات در ژنها ميشود و هرچه تعداد نخ سيگار دود شده زيادتر ميشود، تغييرات ژني بيشتر ميشود و قدرت دفاعي ضد سرطان بدن كمتر مي‌تواند از پس مهار آن برآيد.
بدين ترتيب تعداد نخ سيگاري كه در روز دود ميشود و تعداد سال‌هايي كه اين كار ادامه دارد، ريسك ايجاد سرطان را بيشتر ميكند.
وقتي فرد سيگار را ترك ميكند، اين تغييرات ژني به تدريج پاك ميشوند اما چندين سال طول مي‌كشد تا اثرات سيگار‌هاي مصرف شده از بدن پاك شوند.
متاسفانه سيگار كشيدن اطرافيان نيز باعث ايجاد سرطان در افرا د ميشود و اين نوع سرطان، تاسف‌بارتر از نوع قبلي است، زيرا فرد قرباني سيگار كشيدن ديگران كه عموما پدر، مادر يا همسر ميباشد، شده است.
دكتر رضا كريمي
متخصص بيماريهاي داخلي
vBulletin , Copyright ©2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd.