◄◄ دهـــــان و دنـــــدان ►►

[ghazal_ak]

دندان قروچه عبارت است از عادت ساييدن دندان ها. عنوان قروچه معمولاً در خواب رخ مي دهد ولي ساييدن يا كوبيدن دندان ها در طول روز نيز شايع است .

دندان قروچه مداوم ممكن است باعث خوردگي لثه ها و استخوان هاي حمايت كننده از آنها در دهان شود

علايم شايع
انقباض فراوان عضلات در يك طرف صورت
صداهاي آزاردهنده دندان قروچه در شب . اين صداها ممكن است چنان بلند باشند كه ديگران را از خواب بيدار كنند.
آسيب به دندان ها، لثه و استخوان حمايت كننده (در معاينه دندان ، واضح است ).
سردرد
علل
اضطراب
تلاش ناخودآگاه براي تصحيح اشتباه در «گاز زدن » (تماس بين دندان هاي فوقاني و تحتاني در هنگام بسته بودن فك ها).

عوامل افزايش دهنده خطر
استرس ، اضطراب يا الكليسم
پيشگيري
در صورت امكان از وضعيت هاي استرس زا پرهيز كنيد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با درمان ظرف ۶ ماه قابل علاج است .
عوارض احتمالي
بدون درمان ممكن است دندان ها، استخوان ها و لثه در اثر فشار ساييدگي ، خورده يا شكسته شوند.
درمان
اصول كلي
شناسايي مشكل به وسيله بيمار و تلاش آگاهانه براي ترك عادت
مراقبت دندانپزشك . دندانپزشك شما ممكن است براي پيشگيري از دندان قروچه در هنگام خواب ، يك پروتز محافظ شب بسازد و آن را در دهان شما كار بگذارد. يك پروتز محافظ شب شامل اسپلينت هاي متحركي است كه روي دندان ها قرار مي گيرند تا فشار ناصحيح گاز زدن را بردارند.
آموزش بازخورد زيستي (فعاليت هاي آرامش دهنده ) يا مشاوره براي آموختن روش هايي جهت كنار آمدن مؤثرتر با استرس ممكن است مورد نياز باشد.
اجتناب از الكل
داروها
معمولاً براي اين اختلال دارو لازم نيست . ممكن است در موارد خاصي ، درمان با يك آرام بخش يا خواب آور به مدت كوتاه كمك كننده باشد.
فعاليت
محدوديتي وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر در شب دندان قروچه مي كنيد (در اين حالت مي توانيد به دندانپزشك خود نيز مراجعه كنيد).
اگر شما دچار درد اطراف گوش ، گيجي يا صداي زنگ در گوش شويد.
اگر شما دچار درد يا تق تق كردن در فك شويد.
اگر پروتز محافظ شب خود را گم كنيد يا بشكنيد.

[karin]

“چند بار در روز باید دندان هایم را مسواک بزنم؟”
این یکی از شایع ترین سوالاتی است که در مطب دندانپزشکی از دندانپزشکان پرسیده می شود.
بسیاری از مردم در مسواک زدن فقط به پاک کردن خرده های غذایی فکر می کنند، غافل از اینکه خرده های باقیمانده غذا با حرکات لب و زبان و گونه و جریان بزاق تا حد زیادی شسته می شوند. نکته مهمی که وجود دارد این است که در مسواک زدن باید هدف اصلی برداشتن کامل پلاک میکروبی باشد که این هدف فقط با مسواک زدن صحیح و کامل و نخ دندان کشیدن بین تمامی دندان ها فراهم می شود.
به نظر می رسد که سلامت لثه و دندان ها با یک بار تمییز کردن کامل و اصولی دندان ها در طول شبانه روز حفظ می شود. به عبارتی یک بار مسواک زدن دندان ها در طول شبانه روز چنانچه با تمام ابزار لازم شامل مسواک، خمیر دندان و نخ دندان و با دقت انجام شود، به نظر می رسد که کافی باشد. اگر حذف کامل پلاک میکروبی در یک بار مسواک زدن انجام نشود، مسواک زدن برای بار دوم کمک کننده خواهد بود.
بسیاری از مردم مسواک زدن را به ساعات پایانی شب موکول می کنند که خسته و خواب آلود هستند و در نتیجه در اثر کم حوصلگی، برداشت پلاک به خوبی انجام نمی شود. توصیه می شود که مسواک زدن و نخ دندان کشیدن را در ساعاتی از شبانه روز انجام دهید که سرحال تر و شاداب تر هستید.
پس به جای اینکه فقط به دفعات مسواک زدن توجه کنیم، باید بیشتر به روی کارایی برداشت کامل پلاک، حداقل یک بار در روز توجه کنیم ولی انجام ناقص برداشت پلاک را می توان با ۲ بار مسواک زدن در روز جبران کرد.


منبع: napteam.com

[دل تنگم]

مهمترين راه پيشگيري از پوسيدگي دندان ها استفاده از نخ دندان است.

دكتر مهيار شهبازي مقدم، دبير انجمن متخصصين دندانپزشكي ترميمي ايران با بيان مطلب فوق اظهار داشت: اهميت استفاده از نخ دندان 10 برابر بيشتر از مسواك زدن مي‌باشد؛ چرا كه تنها وسيله‌اي است كه مي‌تواند بين دندانها را كه محل بيشترين تجمع پلاك و پوسيدگي در دندانهاست تميز كند.


وي گفت: استفاده از مسواك و همچنين فلورايد چه به صورت خمير دندان و چه به صورت استفاده موضعي توسط دندانپزشك و همچنين استفاده از فلورايد در آب‌ شرب و مصرف حداقل از مواد قندي و همچنين مراجعه منظم به دندانپزشك از راه‌هاي ديگر حفظ سلامت دندان‌ها مي‌باشد كه مجموعا تا 90 درصد از ايجاد پوسيدگي دندان و بيماريهاي لثه جلوگيري مي‌كنند.

شهبازي مقدم گفت: متاسفانه يكي از مشكلاتي كه هم اكنون در جامعه با آن روبرو هستيم برخورد صرفا مكانيكي با بيمار توسط همكاران دندانپزشك است. به عنوان مثال بيمار با يك دندان پوسيده به دندانپزشك مراجعه مي‌كند و پس از رفع پوسيدگي و درمان، ‌با چند پوسيدگي مجدد بازمي‌گردد و دليل آن عدم توجه به عامل اصلي ايجاد عفونت و پوسيدگي و همچنين عدم توجيه بيمار و ارائه راهكارهاي پيشگيرانه براي وي مي‌باشد.

وي افزود: پوسيدگي دندان به عنوان يكي از شايع‌ترين بيماريهاي عفوني در دنيا، نيازمند بررسي عوامل ميكروبي و باكتريايي در محيط دندان و حركت در جهت رفع آنها، آموزش هاي لازم به بيمار در جهت استفاده از وسائل بهداشتي مناسب و توجه به رژيم غذايي مناسب مي‌باشد.

دبير انجمن متخصصين دندانپزشكي ترميمي ايران همچنين با اشاره به ارائه آخرين روشهاي درماني بيماريهاي دندان و استفاده از مواد جديد در دندانپزشكي ترميمي و زيبايي در جريان هشتمين كنگره انجمن متخصصين دندانپزشكي ترميمي ايران گفت: هدف اصلي اين كنگره كه با شعار «در مسير اعتلا» و در تاريخ 22 تا 24 آبان ماه 1387 در هتل المپيك تهران برگزار مي‌شود معرفي روشها و سيستمهاي نوين در دندانپزشكي ترميمي است كه امروزه در دنيا با تحولات شگرفي روبرو بوده و اين حرفه را هرچه بيشتر به سمت دندانپزشكي كم آسيب سوق داده است.

[دل تنگم]

رييس چهل و هشتمين كنگره انجمن دندانپزشكان ايران، ميزان پوسيدگي دندان در كودكان ايراني را بيشتر از استانداردهاي جهاني عنوان كرد و گفت: در برنامه‌ريزي‌ها در جهت كاهش ابتلا به پوسيدگي بايد كودكان زير 12 سال محور قرار گيرند. كاهش پوسيدگي در اين سنين و ابتلا پوسيدگي در سنين بالاتر را نيز كاهش مي‌دهد.

دكتر محمدرضا طاهريان در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت ودرمان خبرگزاري دانشجويان ايران، حرفه دندانپزشكي را في نفسه گران قيمت عنوان كرد كه مستلزم سرمايه‌گذاري گسترده‌اي است و گفت: دندانپزشكان جوان در تهيه امكانات و تجهيزات دندانپزشكي با مشكلات جدي روبه رو هستند. از طرف ديگر بسياري از مسايل صنفي دندانپزشكان به صورت معوق باقي مانده است.

وي پوسيدگي دندان‌ها را شايع‌ترين بيماري مزمن در دنيا عنوان كرد و گفت: پوسيدگي در جامعه ما نيز بسيار گسترده است. دندان‌ها نقش موثري در جويدن و هضم غذا، تامين زيبايي صورت و تكلم بر عهده دارند كه با توجه گران بودن قيمت خدمات آن، براي بسياري از افراد قابل دسترس نيست.

دكتر طاهريان گفت: گران قيمت بودن خدمات دندانپزشكي به علت آن است كه اين حرفه مستلزم سرمايه‌گذاري، خريد دائمي مواد، لوازم و تجهيزات است. اين در حالي است كه خدمات دندانپزشكي نيازي وسيع براي مردم است.

وي با استناد به قانون اساسي، دولت را مسوول تامين خدمات بهداشتي – درماني دانست و ادامه داد: در زمينه خدمات دندانپزشكي دولت بايد وارد عمل شود و با گسترش بيمه‌ها، افزايش سرانه خدمات بهداشتي – درماني، در جهت تامين نياز مردم اقدام كند.

دكتر طاهريان، ميزان پوسيدگي دندان در كودكان ايراني را بيشتر از استانداردهاي جهاني عنوان كرد و گفت: پديده پوسيدگي چند علتي است كه هم در رابطه بين بخشي و هم در مسايل بهداشتي – درماني و فرهنگي بايد بررسي شود. به عنوان مثال واردات بيش از اندازه قندها و كربوهيدارت‌ها بدون توجه به هشدارهاي وزارت بهداشت، خود به خود رژيم و فرهنگ غذايي را تحت تاثير قرار مي‌دهد و در نتيجه ميزان پوسيدگي را افزايش مي‌دهد.

وي گفت: در كشورهايي مانند سوئد، با تمهيدات در نظر گرفته شده، 90 درصد كودكان زير 12 سال هيچ گونه پوسيدگي دنداني ندارند. اين در حالي است كه در ايران ميزان ابتلا به پوسيدگي بسيار گسترده است. به اين منظور بايد كميته مقابله با پوسيدگي با حضور مسوولان وزارت بهداشت و مسوولان ذيربط از ساير وزارتخانه‌ها از جمله وزارت آموزش و پرورش و وزارت بازرگاني، در جهت كاهش پوسيدگي در جامعه برنامه‌ريزي‌هاي دقيقي را انجام دهند.

دكتر طاهريان افزود: در برنامه‌ريزي‌ها در جهت كاهش ابتلا به پوسيدگي بايد كودكان زير 12 سال محور قرار گيرند تا ضمن كاهش پوسيدگي در اين سنين، ابتلا پوسيدگي در سنين بالاتر نيز كاهش يابد.

وي فلورايدتراپي را يكي از امكانات موجود براي كاهش پوسيدگي عنوان كرد و به ايسنا گفت: در برخي از مناطق كشور مانند بوشهر نيازي به فلورايدتراپي نيست چرا كه ميزان فلورايد آب در اين مناطق به حدي بالاست كه عوارضي را نيز به دنبال دارد. اين در حالي است كه فلورايدتراپي در برخي مناطق ديگر از كشور يك ضرورت است.

رييس چهل و هشتمين كنگره انجمن داندانپزشكان ايران، سفيد كردن دندان‌ها با هر روشي را كاملا موقتي دانست و گفت: در تركيبات سفيد كننده دندان‌ها از پرواكسيدها از جمله پرواكسيد هيدروژن استفاده مي‌شود كه اين پروكسيدها با تركيباتي كه آزاد مي‌كنند، در طولاني مدت، عوارضي را ايجاد مي‌كنند.

[دل تنگم]

دكتر محمد رضا طاهريان از چهره‌هاي شناخته شده صنف دندانپزشكي كشور است.



دكتر طاهريان از سال 1363 تاكنون به‌عنوان مديرعامل و رئيس تعاوني انجمن دندانپزشكي ايران مشغول فعاليت بوده و از سه دوره قبل هم عضو هيأت‌مديره انجمن دندانپزشكي ايران است.

در كنار اين فعاليت‌ها وي مدير مسئول و سردبير مجله دندانپزشكي امروز و سردبير خبرنامه انجمن دندانپزشكي ايران نيز هست. دكتر طاهريان، امسال رئيس چهل و هشتمين كنگره انجمن دندانپزشكي ايران بود.

به بهانه برگزاري اين كنگره پاي صحبت‌هاي وي نشستيم. عمده اين گفت‌وگو به مسائل صنفي و شغلي دندانپزشكان مربوط مي‌شود. اين گفت‌وگو پيش از برگزاري كنگره انجام شده است.

• به‌عنوان رئيس كنگره چهل و هشتم در باره مهم‌ترين محورهاي كنگره توضيح دهيد.

وقتي به‌عنوان رئيس كنگره چهل و هشتم انتخاب شدم اميدوار بودم كه كنگره متفاوتي ازكار دربيايد و انعكاسي از جامعيت انجمن دندانپزشكي و نقش آن در زمينه‌هاي مختلف باشد. ما در كنگره سمپوزيومي يك روزه پيش‌بيني كرده‌ايم به نام «هم انديشي براي حل مشكلات حرفه‌اي» كه در آن قرار است به مسائل صنفي دندانپزشكان بپردازيم كه پرداختن به آنها سال‌ها به نوعي كمرنگ بوده و به‌طور جدي مورد بررسي قرار نگرفته است.

• فكر مي‌كنيد چرا چنين اتفاقي افتاده؟

من فكر مي‌كنم انجمن‌ها مثل انجمن ما هنوز به آن قدرت و جايگاه واقعي خود در جامعه نرسيده‌اند. اگر بخواهيم براساس بحث سند چشم انداز و اصل 44 قانون اساسي صحبت كنيم و قرار باشد بخش خصوصي وارد قسمت‌هاي مختلف شده و كار را در دست بگيرد قبل از شروع بايد نهادسازي كنيم تا اينكه سازمان‌ها، نهادها، سنديكاها و انجمن‌ها بتوانند از حقوق افرادي كه در آن صنف فعاليت مي‌كنند حمايت كنند و اين يك ضرورت است. در همين زمينه ما به سهم خود سعي كرده‌ايم تا با برگزاري سمپوزيوم، جايگاه انجمن را ارتقا بدهيم و براي حل مشكلات صنفي راه‌حل ارائه كنيم. البته اين بحث مختص كنگره نيست و قرار است به‌عنوان يك موضوع جدي در دستور كار انجمن قرار گيرد.

بحث ديگر اينكه انجمن دندانپزشكي در برنامه‌ريزي‌هاي كشوري در امر بهداشت و سلامت دهان و دندان يك ناظر دست و پا بسته بوده است. مثلا در طرح فلوريداسيون آب، طرح گسترش دانشگاه‌ها يا گسترش دوره‌هاي تخصصي و...

• يعني هيچ وقت از شما نظرخواهي نشده؟

نظرخواهي نشده ولي راستش خود ما هم فاقد يك ديدگاه منسجم و جدي بوديم. الان با كمك عده زيادي از فارغ‌التحصيلان داراي مدرك PhD در رشته دندانپزشكي جامعه نگر و عده‌اي از مسئولين اجرايي، كميته دندانپزشكي جامعه نگر را در انجمن دندانپزشكي فعال كرده‌ايم. اين هم يكي ديگر از محورهاي كنگره چهل و هشتم است.

• هدف شما از تشكيل چنين كميته‌اي چيست؟

همه دندانپزشكي ايمپلنت و زيبايي نيست. وقتي بحث دندانپزشكي و سلامت دهان و دندان در سطح كشور به‌ طور كلان مطرح مي‌شود ما به‌عنوان انجمن دندانپزشكي ايران بايد در اين زمينه ايده و فكر داشته باشيم تا براي تدوين سياست‌هاي راهبردي به تصميم سازان نظرات جدي و حساب شده‌اي ارائه كنيم.

• يعني شما مي‌فرماييد انجمن و سنديكاي دندانپزشكان نه تنها براي طرح‌هاي سلامت دهان و دندان در سطح كشور طرف مشورت نبوده بلكه خود انجمن هم ديدگاه كاربردي و منسجمي در اين موارد نداشته است؟

بله و متأسفانه تأثيرات بدي هم به دنبال داشته است. مثلا ً الان در تمام دنيا ثابت شده كه افزايش تعداد دندانپزشك باعث كاهش بيماري‌هاي دهان و دندان نمي‌شود. اين قضيه خيلي پيچيده است و بحث‌هاي اجتماعي مختلف و درهم تنيده‌اي را دربر‌مي‌گيرد. انجمن دندانپزشكي قبلا ستاد برگزاري يك كنگره جامع سالانه بود. ولي ما قصد داريم انجمن را از اين حالت خارج كنيم. استارت آن از همين كنگره چهل و هشتم است و محورهايي را كه قصد داريم در انجمن به‌طور جدي پيگيري كنيم در كنگره مطرح كرده‌ايم. قصد داريم در انجمن يك محل ارزشيابي اطلاعات و آمار داشته باشيم. براساس آن تئوري‌ها را بررسي كنيم، روش‌هاي امتحان شده را نگاه كنيم، بحث‌هاي سازمان جهاني بهداشت را در نظر بگيريم و به تصميم‌سازان ايده و فكر ارائه كنيم. در واقع اميدوارم انجمن‌هاي صنفي در سطح كلي‌تر بتوانند جايگاه واقعي و اثرگذار خود را در معادلات كلان كشور به دست بياورند، از جمله انجمن دندانپزشكي.

• فكر مي‌كنيد براي رسيدن به چنين جايگاهي چه بايد كرد؟

در اولين قدم بايد از نظرات و اطلاعات متخصصان و افراد باتجربه استفاده كرد. بايد با مسئولين امور بهداشتي در استان‌هاي مختلف ارتباط قوي و محكمي داشته باشيم. بايد بتوانيم آمار و ارقام صحيح و درست را جمع‌آوري كنيم. بايد با مسئولان ارتباط قويتري داشته باشيم و بتوانيم در عرصه نظام سلامت تئوري ارائه دهيم.

• به نظر شما اجراي اصل 44 قانون اساسي مي‌تواند براي تثبيت و تقويت جايگاه انجمن‌ها مؤثر باشد؟

صد در صد. اصولا در اقتصاد دولتي كه مثلا مجوزها را دولت صادر مي‌كند انجمن‌ها نقش محدودي دارند. اما الان با توجه به بحث اصل 44 و نقشي كه براي بخش خصوصي پيش بيني شده ما فكر مي‌كنيم انجمن‌ها بايد نقش مهم‌تري برعهده داشته باشند. البته من هيچ‌وقت با اقتصاد دولتي مخالف نبوده‌ام ولي اعتقاد دارم سنديكا و انجمن‌ها بايد به‌عنوان ناظري برفعاليت بخش دولتي و خصوصي حضور داشته باشند. حالا كه قرار است بخش خصوصي مشاركت بيشتري در امور داشته باشد طبعا بايد انجمن‌ها هم قويتر شوند. زماني كه انجمن مي‌بيند نظراتش جايي پذيرفته نمي‌شود، خود را كنار مي‌كشد. البته بحث انفعال سنديكا و انجمن يك بحث فراگير است ولي با اين وجود برخي از انجمن‌ها مثل كانون وكلا را هم داريم كه نقش تعيين‌كننده‌اي دارند. ما هم بايد در همين جهت فعاليت كنيم. ما هم مي‌خواهيم در انجمن دندانپزشكي ضمن ارتقاي جايگاه انجمن در مورد مسائلي مثل بحث ماليات، طرح نيروي انساني پزشكان، پروانه مطب يا مسائلي در زمينه سلامت و پيشگيري مشاركت داشته باشيم.

• بحث صنفي هميشه از جمله مسائلي بوده كه نمي‌دانم چرا تابه‌حال چندان مورد توجه قرار نگرفته. تفاوت زيادي وجود دارد بين دندانپزشكان باتجربه كه مطب و درآمد مشخص وباثباتي دارند، با يك دندانپزشك جوان تازه فارغ‌التحصيل كه تازه از طرح آمده و حالا دغدغه كار، پروانه مطب و... دارد ؛ يا دندانپزشكي كه مي‌خواهد امتحان تخصص بدهد كه شرايط قبولي و تعهداتش دشوار است. در واقع مخاطب اصلي شما اين قبيل افراد هستند؟

انجمن بايد به دنبال حل مشكلات دندانپزشكان به‌خصوص دندانپزشكان جوان باشد. براي اينكه بتوانيم جدي‌تر به اين مشكلات بپردازيم به‌زودي كميته‌هايي در انجمن تشكيل مي‌دهيم كه وظيفه آنها جمع‌آوري اطلاعات در زمينه مشكلات حرفه‌اي و جمع‌بندي و ارائه راهكاري براي حل آنهاست. درواقع يك انجمن بايد نماينده درد شناس، تأثيرگذار و مؤثر صنف خودش باشد.

• يكي از مواردي كه مدتي است بسيار درباره‌اش صحبت مي‌شود بحث ماليات دندانپزشكان است كه شما هم به آن اعتراض داشتيد.

ببينيد مثلاً يك دندانپزشك مسن بالاي 60 سال با قواي بدني تحليل رفته به سختي مي‌تواند از پس اين افزايش ماليات برآيد يا يك دندانپزشك جوان شايد آنقدر درآمد نداشته باشد كه بتواند حتي قسط‌هايش را بدهد حالا اگر هر سال بر مالياتش اضافه شود مشكلات جديدي برايش ايجاد مي‌شود. در خيلي از كشورها ماليات بالا است اما از طرف ديگر از دولت هم خدمات مناسبي دريافت مي‌كنند. ماليات ما درمقايسه با خيلي از كشورها بالا نيست اما سرويس خاصي هم از دولت دريافت نمي‌كنيم. الان خود من 32‌سال سابقه كار دندانپزشكي دارم. اگر الان كار نكنم نمي‌توانم زندگي‌ام را بچرخانم. درصورتي كه مثلا در آلمان پزشكان حتي در بخش خصوصي هم بازنشستگي دارند و حقوق مناسبي دريافت مي‌كنند اما در عين حال بايد مطب خود را تعطيل كنند. بسياري از پزشكان آلماني بعد از بازنشستگي با همان حقوق به خوبي قبل زندگي خواهند كرد.

• اما آيا ما امكان چنين سرويسي را داريم؟

متأسفانه خير. فكر مي‌كنم در ايران نسبت به پزشكان به‌طور كلي ذهنيت بسيار بدي وجود دارد. خيلي از مردم احساس مي‌كنند كه پزشكان در برج عاج زندگي مي‌كنند و حالا بايد آنها را از آن برج عاج پايين بياورند.

آن چيزي كه خيلي‌ها تصور مي‌كنند مربوط به اشرافيت عده محدودي از دندانپزشكان قديمي است ولي واقعيت اين است كه عمده دندانپزشكان با قاطبه مردم سر و كار دارند و حتي اگر مبنا را بر عرضه و تقاضا هم قرار دهيم خيلي از اين دندانپزشكان حتي نمي‌توانند هزينه‌هاي مطبشان را به‌خوبي پوشش دهند.

قيمت خدمات درماني در ايران در مقايسه با بسياري از كشورها از جمله كشورهاي منطقه مثل تركيه يا كشورهاي جنوب خليج فارس به‌مراتب پايين‌تر است به رغم اينكه كيفيت خدمات درماني در ايران با پيشرفته‌ترين كشورهاي دنيا برابري مي‌كند. بنابراين ساختن چهره اشرافي از جامعه پزشكي و دندانپزشكي بي‌انصافي است.

• البته بايد پذيرفت كه پرداخت هزينه ساده‌ترين درمان هاي دندانپزشكي هم براي خيلي از مردم دشوار است گرچه حتي اين هزينه‌ها هم واقعا گران نيستند.

بله صد در صد. اصولا دندانپزشكي كار گراني است چون با انواع و اقسام مواد و وسايل سر و كار دارد و سرمايه‌گذاري سنگيني را طلب مي‌كند. عوارض شغلي كار ما هم زياد است مثل كمردرد، گردن درد، سياتيك، واريس و انواع و اقسام آرتروزها. مردم حق دارند از بهترين خدمات برخوردار شوند اما دليلي ندارد هزينه آن را دندانپزشك بپردازد. اين مشكل بايد از طريق بيمه حل شود كه بايد در بحث‌هاي اقتصادي ديده شود.

قانون اساسي كشور كه نگاه مردمي بي‌نظيري دارد پيش‌بيني كرده كه بهداشت و درمان مجاني باشد اما ما مي‌بينيم كه سرانه بهداشت و درمان را طوري تنظيم كرده‌اند كه تحقق چنين امري اصولا امكان‌پذير نيست. حالا اينكه به خاطر ضعف سيستم بيمه و برنامه‌ريزي غلط من دندانپزشك به‌عنوان يك آدم مستكبر معرفي شوم كه حاضر نيست از منافع خودش بگذرد فقط پاك كردن صورت مسئله است.

• از بحث‌هاي صنفي خارج شويم؛شما الان وضعيت كلي سلامت دهان و دندان در ايران را چطور ارزيابي مي‌كنيد؟

طبيعي است كه اطلاعات بنده هم پراكنده است ولي با توجه به پيشرفت‌هاي فراوان در زمينه درمان و پيشگيري ذهنيت جامعه هم نسبت به دندانپزشكي و سلامت دهان و دندان تغيير كرده است. وضعيت فعلي بهداشت دهان و دندان در ايران از گذشته بهتر شده ولي صد در صد مطلوب نيست. من فكر مي‌كنم براي ارائه و اجراي يك برنامه موفق بهداشت و پيشگيري ما نياز به اطلاعات جامعي از تمام مسائل فرهنگي، قومي، جغرافيايي و... داريم.

• آيا مي‌توانيد در اين‌باره به مثال‌هايي اشاره كنيد؟

مثلاّ در زمينه اضافه كردن فلورايد به آب در برخي مناطق ايران فلورايد آب كافي است يا حتي از حد مجاز بالاتر است. طبعا برنامه‌ريزي براي اين مناطق متفاوت با مناطقي است كه فلورايد آب آنها كم است. در اين مناطق برنامه‌هاي پيشگيري، دهان شويه فلورايد در مدارس و خيلي مسائل ديگر بايد متفاوت با ساير مناطق باشد. مثال‌ها از اين دست زياد است. البته اجراي همين طرح‌ها هم بي‌نتيجه نيست و فوايدي دارد ولي نتايج دلخواه و مطلوب به دست نمي‌آيد.

[دل تنگم]

رييس انجمن دندانپزشكان خوزستان گفت: بر خلاف تصور رايج در بين مردم، جرم‌گيري باعث نازك شدن ميناي دندان نمي‌شود.





دكتر محمد رضا عباسي اهوازي در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران خوزستان اظهار داشت: جرم ضمن تخريب دندان باعث تحليل لثه شده و مانند يك لايه محافظ در مقابل سرما و گرما براي دندان عمل مي‌كند.

وي افزود: به همين سبب به دنبال جرم‌گيري، دندان‌ها نسبت به سرما و گرما حساسيت پيدا مي‌كنند و بهتر است خمير دندان ضد حساسيت استفاده شود.

وي اضافه كرد: انجام ندادن جرم‌گيري علاوه بر تحليل لثه و در نهايت لق شدن دندان مي‌شود.

اين دندانپزشك توصيه كرد: افراد هر شش ماه يك بار به دندانپزشك مراجعه كنند و جرم گيري را در برنامه‌هاي بهداشتي سالانه خود قرار دهند.

[karin]

مسواک زدن هم نکات ریزی دارد که اگر آنها را بدانید، می‌توانید بهتر بهداشت دهان و دندان‌هایتان را رعایت کنید. این هم 12 نکته کلیدی برای مسواک زدن:

1. ناخنک نزنید: قندی در طول روز در یک وعده مصرف شده و از خوردن تدریجی و به دفعات مواد قندی و چسبنده مانند شکلات، تافی، آدامس و غیره به طور جدی پرهیز شود. هدف اصلی از مسواک‌زدن، تمیز و پاک‌کردن (بیشتر به طریقه مکانیکی) سطح دندان‌ها از تمام مواد غذایی و میکروارگانیسم‌هایی است که اغلب به طور طبیعی روی سطوح دندان‌ها قرار می‌گیرند.

2. انتخاب مسواک مناسب: نکته مهم در شروع مسواک‌زدن این است که مطمئن شویم مسواک‌مان تمیز و سالم باشد. انتخاب یک مسواک خوب که موهای آن از نایلون نرم، ساخته شده باشد بسیار مهم است. توجه داشته باشید موهایی برای یک مسواک مناسب است که در نگاه ذره بینی، لبه هایی پخ شده (حالت نیم کره) داشته باشند. به بیانی دیگر لبه های تک تک تارهای موی مسواک برنده نباشند.
نکته قابل ذکر و بسیار مهم دیگر این است که یک مسواک را نباید بیش از سه یا چهار ماه مورد استفاده قرار داد زیرا موهای آن کج و نامنظم می‌شود، بنابراین هر موقع که موهای مسواک، خمیده و یا نامنظم و از یکدیگر جدا شود یا رنگ آن تغییر کند، در این صورت باید حتما مسواک را تعویض کرد.
مسواک‌ها اغلب به صورت نرم، متوسط و سخت عرضه می‌شوند که توصیه ما استفاده از مسواک نرم و حد اکثر متوسط میباشد. البته بنا به تشخیص دندانپزشک،در موارد خاص باید با توجه به نوع دندان‌ها و وضعیت لثه و دهان، از مسواک مورد نظر استفاده کرد. یادمان باشد که لزوما مسواک گران و خارجی به معنی بهتر بودن آن نیست.

3. حتما خمیردندان لازم نیست: شاید جالب باشد که بدانید طبق تحقیقات متعددی که در رابطه با تاثیر خمیر دندان بر پاک کننده گی مسواک صورت گرفته، هیچ تفاوتی در بهداشت بین دندانهای تمییز شده با مسواک بدون خمیر دندان و با مسواک حاوی خمیر دندان مشاهده نشده است! تنها عامل مهم کیفیت صحیح مسواک زدن شماست. اشاره به این نکته لازم است که به یاد داشته باشیم، لازم نیست مسواک‌زدن را حتما با خمیردندان انجام داد زیرا چنانچه خمیردندان در دسترس نباشد می‌توان تنها با آب دندان‌ها را تمیز کرد. البته امروزه به خمییر دندان موادی اضافه میکنند که جدای از اثر پاک کننده گی، اثر خوشبو کنندگی دهان، تقویت کنندگی و درخشان کنندگی دندان را نیز دارند. لذا استفاده از خمیردندان حاوی فلوراید نیز برای مسواک‌کردن توصیه می‌شود. البته لازم به ذکر است که خمیر دندانهای با کیفیت و فرمولاسیون نامناسب ممکن است اثرات مخربی روی دندان و لثه شما داشته باشد. لذا پیشنهاد میشود که از مارکهای معتبر و شناخته شده موجود در بازار خمیر دندان خود را تهیه فرمائید.
هرگاه تیوب خمیر دندان شما تمام شد، مجددا از هوان نوع خمیر دندان استفاده نکنید! اگر مارک خمیر دندان را عوض نمیکنید، حداقل نوع آن را عوض کنید. این کار باعث میشود اثرات ضد میکروبی خمیردندان افزایش یابد.

4. زاویه دهید: پیش از شروع مسواک، ابتدا دهان را با آب خیس می‌کنیم تا خمیردندان به خوبی کف کند و سپس از دندان‌های به اصطلاح کرسی (آسیاهای بزرگ و کوچک) شروع کنید و باید به نحوی مسواک کنید که موهای مسواک به صورت مایل و کج و با زاویه 45 درجه روی سطح خارجی دندان‌ها قرار گیرد. در این حالت موهای مسواک روی قسمت وسط دندان نیز قرار گرفته و شیارهای موجود روی دندان‌ها تمیز می‌شوند.

5. اول سطح زبانی: اول سطح زبانی دندان‌هایتان را مسواک بزنید و بعد به سراغ سطح لپی (گونه‌ایی) دندان‌ها بروید به این ترتیب سطوح داخلی دندان‌هایتان را قبل از اینکه دستانتان خسته شود، تمیز می‌کنید.

6. سایش بی‌سایش: از بزرگترین خطاهای رایج در مسواک زدن، انجام حرکت رفت و برگشتی (جارویی) با مسواک روی سطح دندان است. این کار نه تنها باعث سلامتی دهان نمیشود، بلکه در دراز مدت مشکلاتی را برای دهان ایجاد میکند. به بیانی دیگر، اغلب ما مسواک را به طور رفت و برگشت و از بالا به پایین و یا جلو و عقب حرکت می‌دهیم که در درازمدت موجب می‌شود تا سایش روی دندان‌ها و در مجاورت لثه‌ها ایجاد شود و از طرفی لثه‌ها به مرور زمان از روی قسمت پایین دندان‌ها، کنار رفته و مشکلات حادی را به وجود می‌آورد.

باید دقت شود که مسواک را با زاویه‌ای 45 درجه نسبت به محدود طولی دندان روی شیار دندان و لثه قرار داده و قدری به سمت پایین فشار دهیم (فشار ملایم) تا موهای مسواک به طور کامل بین لثه و دندان (شیار لثه) فرو رود. سپس مسواک را با حرکت ملایم لرزش (به این نکته بسیار توجه کنید) می‌دهیم و سپس با حرکت رو به لبه دندان، مسواک را می چرخانیم تا مواد غذایی و پلاک از شیار لثه ای بدون آسیب به لثه بیرون آیند. عموما این کار سه تا چهار بار باید تکرار شده تا کلیه سطوح غیرقابل دسترسی برای مسواک تمیز شود.

7. محل نگهداری مسواک: پس از مسواک‌زدن، مسواک خیس را در جعبه یا محیط سربسته قرار ندهید زیرا به اصطلاح هوای داخل آن دم کرده و موجب رشد میکروب‌ها می‌شود.

8. دوبار در روز: دندان‌ها باید پس از هر وعده غذا مسواک شوند و چنانچه این کار مقدور نباشد، در این صورت باید حداقل دو بار در روز، شب‌ها پیش از خواب و صبح‌ها پس از صبحانه دندان‌ها را مسواک کرد.

9. بین دندان‌ها فراموش نشود: بسیار بسیار مهمتر از مسواک زدن، زدن نخ دندان به دنداهاست. اگر تصور می‌کنید که استفاده از نخ دندان برای بیرون آوردن غذا از بین دندان‌ها است، در این صورت سخت در اشتباه هستید زیرا اگر خرده غذا در میان دندان‌تان هم نباشد، باز باید حداقل یک بار در شبانه‌روز از نخ دندان استفاده کنید. قابل ذکر است که سطح بین دندانی به هیچ وجه با مسواک‌زدن تمیز نمی‌شود و میکروب‌ها هستند که عامل پوسیدگی دندان بوده و در میان دندان‌ها استقرار می‌یابند.

10. ایرانی و خارجی ندارد: باید توجه داشته باشیم که استفاده از نخ‌های دندان خارجی، به معنی کیفیت بهتر نبوده و نخ‌های دندان عرضه شده در داروخانه‌ها، از استانداردهای مربوطه برخوردار بوده و قابل استفاده هستند. توجه داشته باشید که نخ های خیاطی و .. برای این منظور به هیچ وجه مناسب نیستند. نخ دندان برنده نبوده و در مقطع عرضی به شکل نواری (نه دایرهای) است. همچنین از خصوصیات بارز آنها وجود موم و فلوراید در آنهاست.

11. روش استفاده از نخ دندان: هنگام [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دندان، ابتدا یک تکه به اندازه 25 تا 30 سانتی‌متر را ببرید و دو طرف قسمت بریده شده را به دور انگشت اشاره (سبابه) بپیچید. سپس سه انگشت آخر را ببندید و دو دست‌تان را از یکدیگر دور کرده و نخ را با حرکت دادن آن به صورت اره‌ای‌، به آرامی میان فضای دندان‌ها وارد کرده و دقت کافی کنید که فشاردادن نخ موجب زخم شدن لثه‌ها نشود. نخ را به عقب و جلو حرکت دهید و اطمینان حاصل کنید که از میان دندان‌ها عبور کند. برای واردکردن نخ دندان در میان دندان‌‌های فک پایین از انگشت اشاره استفاده کنید و برای دندان‌های فک بالا از دو انگشت و شست‌تان استفاده کنید. اگر هنگام استفاده از نخ دندان، رشته رشته و یا پاره شود در این صورت امکان دارد که پوسیدگی میان دو دندان وجود داشته باشد و یا اینکه در آن قسمت، جرم دندان وجود دارد.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

12. فقط نخ دندان: مجددا تاکید میشود که از نخ‌های دیگر برای این کار استفاده نکنید زیرا نخ دندان‌های مخصوص از نوع مصنوعی و استاندارد برای این کار می‌باشد. در ضمن، برای تمیزکردن بین ‌دندان‌ها، از اشیای سخت و نوک‌ تیز مانند سوزن و یا سنجاق و غیره استفاده نکنید.


منبع: healthypersia.com

[karin]

دندان ها به مرور زمان و با افزایش سن، رنگ می گیرند، همچنین بعضی از غذاها، نوشیدنی ها، دهانشویه ها و داروها نیز باعث تغییر رنگ دندان ها می شوند. در ادامه به راه هایی ساده برای داشتن دندان ها و لبخندی سفید اشاره می شود:

سفید کننده های خانگی
شما می توانید تغییر رنگ های سطحی را خودتان بردارید. تعدادی از محصولات سفید کننده شامل “کیت های سفید کننده دندان”، “نوارهای سفید کننده” و “خمیردندان های سفید کننده” توانایی از بین بردن رنگ های سطحی روی دندان را دارند. اما برای از بین بردن تغییر رنگ های عمقی تر که به ساختمان دندان نفوذ کرده اند باید به دندانپزشک مراجعه کنید.
“کیت های سفید کننده” برای درمان تغییر رنگ های جزئی، مانند تغییر رنگ ناشی از قهوه و چای موثرند.
“نوارهای سفید کننده” نیز نوارهایی بسیار نازک اند که با چشم به سختی دیده می شوند و برای تاثیرگذاری باید به مدت یک هفته و روزی ۵ دقیقه استفاده شوند. استفاده از آن ها برای بیش از یک هفته توصیه نمی شود.
“خمیردندان های سفید کننده” نیز حاوی مواد شیمیایی و ذرات ساینده هستند که استفاده از آن ها برای بیش از یک هفته توصیه نمی شود.


درمان های سنتی برای سفید کردن دندان ها
بعضی از افراد هنوز هم از درمان های خانگی قدیمی برای سفید کردن دندان ها استفاده می کنند. استفاده از مخلوطی از جوش شیرین و خمیر دندان و مسواک زدن دندان ها با استفاده از این ترکیب می تواند موثر باشد.


مواد غذایی که دندان ها را سفید تر می کنند
بعضی از مواد غذایی مانند کرفس، سیب، هویج و گلابی در سفید کردن دندان ها موثرند. جویدن آدامس های بدون شکر هم بسیار مفید است. این مواد غذایی باعث تحریک ترشح مقادیر زیادی بزاق می شوند، این بزاق اضافی مانع از ایجاد پوسیدگی دندانی و تغییر رنگ ناشی از پوسیدگی دندان ها می شود.

مواد غذایی که باعث تغییر رنگ دندان ها می شوند
بعضی از مواد غذایی باعث بد رنگ شدن دندان ها می شوند. یک راه ساده برای اینکه بفهمیم کدام غذا دندان ها را رنگ می کند وجود دارد: “هر غذایی که یک پارچه کتانی سفید را رنگ می کند باعث تغییر رنگ دندان ها هم می شود.”
چای، قهوه، شربت های میوه، شاتوت، ذخال اخته، چغندر، شراب قرمز و نوشابه های انرژی زا نمونه هایی از موادی هستند که به مرور زمان و با استفاده طولانی مدت، باعث تغییر رنگ دندان ها می شوند.
پیشنهاد می شود پس از مصرف این مواد دندان ها یتان را مسواک بزنید و یا حداقل دندان هایتان را با آب بشویید.

سیگار و دخانیات
نیکوتین موجود در دخانیات باعث ایجاد تغییر رنگ های قهوه ای بر روی دندان ها می شود که با مسواک زدن به سختی برداشته می شوند. سیگار کشیدن همچنین باعث بوی بد دهان، التهاب لثه و همچنین سرطان دهان می شود.

داروها
بعضی داروها مانند آنتی هیستامین ها، داروهای ضد افسردگی، دهانشویه های کلرهگزیدین و ستیل پریدینیوم و همچنین آهن و فلوراید اضافی نیز باعث تغییر رنگ دندان ها می شوند. آنتی بیوتیک تتراسایکلین چنانچه در دوران حاملگی توسط مادر مصرف شود یا در سال های اولیه پس از تولد به کودک داده شود نیز باعث تغییر رنگ دائمی دندان می شود.

مسواک زدن و نخ دندان کشیدن
یک استراتژی ساده برای داشتن دندان هایی سفید و لبخندی درخشان این است که روزانه حداقل یک بار مسواک بزنید و نخ دندان بکشید. به این ترتیب از تجمع رنگ ها و ایحاد لکه بر بروی دندان های تان جلوگیری می کنید. برای گرفتن نتیجه بهتر می توانید بعد از هر وعده غذا و بعد از خوردن غذاهای دارای رنگدانه، مسواک بزنید.


منبع: napteam.com/?p=2765

[دل تنگم]

دندانپزشكي ترميمي و زيبايي يكي از مهمترين درمان‌هاي رشته دندانپزشكي است كه در دو دهه اخير پيشرفت‌هاي بسيار زيادي را به‌خود ديده است.



دندانپزشكي ترميمي و زيبايي در زمره درمان‌هاي پرطرفدار در تمام دنياست ولي بايد گفت در ايران ما اطلاعات چندان دقيق و كاملي از اين روش‌هاي درماني در اختيار مردم قرار نگرفته است.

به انگيزه برگزاري هشتمين كنگره انجمن متخصصان ترميمي ايران پاي صحبت‌هاي رئيس اين كنگره، دكتر فرخ آصف‌زاده نشستيم تا اطلاعات بيشتري از دندانپزشكي ترميمي و زيبايي در اختيار شما قرار دهيم. دكتر فرخ آصف‌زاده يكي از متخصصان صاحب‌نام و مطرح ايران در رشته دندانپزشكي ترميمي و زيبايي و عضو هيأت علمي دانشكده دندانپزشكي دانشگاه شاهد است. اين گفت‌وگو پيش از برگزاري كنگره انجام شده است.

• به عنوان شروع بحث، درباره محورهاي هشتمين كنگره انجمن متخصصين ترميمي ايران توضيح دهيد؟

تمركز ما در اين كنگره بيشتر روي درمان‌هاي محافظه‌كارانه و دندانپزشكي زيبايي و روش‌هاي نوين در ترميم تاج دندان است. جدا از همكاران داخلي از چند سخنران برجسته خارجي هم دعوت كرده‌ايم كه در كنگره از نظراتشان استفاده خواهيم كرد.

• اصلا دندانپزشكي ترميمي يعني چه؟

دندانپزشكي ترميمي قسمتي از علم دندانپزشكي است كه در آن تاج دندان ترميم و بازسازي مي‌شود. در دندانپزشكي ترميمي هدف ما روكش كردن دندان نيست بلكه ترميم با اضافه‌كردن ماده مصنوعي انجام مي‌شود، يعني بافت‌هاي از دست رفته دندان با مواد ترميمي بازسازي مي‌شوند كه امروزه عمدتا از جنس كامپوزيت (مواد ترميمي همرنگ دندان) يا پرسلن (چيني) هستند.

با توجه به پيشرفت‌هاي اخير در زمينه كامپوزيت‌ها، پرسلن‌ها و باندينگ (موادي كه به واسطه آنها مي‌توان مواد مختلف ترميمي را به دندان يا به مواد ترميمي ديگر چسباند) چند سالي است كه رشته‌اي به نام دندانپزشكي زيبايي از دل رشته ترميمي متولد شده است. به هر حال در رشته ترميمي بيشتر از كامپوزيت و پرسلن استفاده مي‌شود. ما آن قسمتي از دندان را كه سالم مانده حفظ كرده و بافت‌هاي تخريب شده را با اضافه‌كردن مواد ترميمي بازسازي مي‌كنيم. البته اگر دندان در حدي تخريب شده باشد كه تاج آن از بين رفته باشد، آن وقت دندان بايد روكش شود كه در حيطه كار پروتز است و به عنوان آخرين تير تركش براي حفظ دندان از آن استفاده مي‌شود.

• چه اتفاقي مي‌افتد كه نسج دندان از بين مي‌رود و چطور بايد با آن مقابله كرد؟

پوسيدگي مهمترين عامل از بين رفتن نسوج دنداني است و به دليل عدم‌رعايت بهداشت دهان و دندان اتفاق مي‌افتد. جلوگيري از اين قضيه به بحث رعايت بهداشت و پيشگيري مربوط مي‌شود. از كودكي يعني از زماني كه دندان شيري در داخل دهان ظاهر مي‌شود بايد با روش‌هاي مختلف از پوسيدگي پيشگيري كرد؛ روش‌هايي مثل مسواك زدن، اضافه كردن فلورايد به آب آشاميدني شهري، استفاده از ژل‌هاي فلورايد، استفاده از نخ دندان و استفاده از فيشور سيلنت (شيارپوش). اين وظيفه پدر و مادر است كه از كودكي فرزند را به رعايت بهداشت دهان و دندان عادت بدهند. بچه بايد از دوران كودكي تحت نظر دندانپزشك باشد تا سطوح صاف دنداني با فلورايد و شيارهاي سطوح جونده با فيشور سيلنت در برابر پوسيدگي مقاوم شوند.

اگر هر دنداني در مراحل اوليه پوسيدگي تشخيص داده شود، مي‌توان با يك ترميم ساده يا حتي با فلورايدتراپي يا با روش‌هاي نوين‌تر آن را درمان كرد تا اينكه پوسيدگي به عصب برسد و نياز به درمان ريشه و روكش داشته باشد.

• چه روش‌هاي نويني براي درمان پوسيدگي دندان وجود دارد؟

در حال حاضر دستگاه‌هاي متعددي براي اين كار روانه بازار شده كه ما در كنگره خود آنها را معرفي خواهيم كرد. در يكي از اين روش‌ها دستگاه مورد نظر روي دندان با پوسيدگي اوليه سطح جونده قرار داده شده و حالت خلأ روي دندان ايجاد مي‌كند، سپس حجم بسيار بالايي از ازن را در مجاورت شيارهاي پوسيده قرار مي‌دهد. اين كار باعث مرگ باكتري‌ها شده و سپس روي آن را با فيشور سيلنت پر مي‌كنند. در نتيجه باكتري‌ها مرده‌، سطح دندان كاملا ضدعفوني شده و بدون اينكه دندان دست خورده باشد روي آن پوشانده مي‌شود. به اين ترتيب دندان فرصتي پيدا مي‌كند تا مجددا مواد معدني را جذب كند.

• يكي از مهمترين بحث‌هاي حال حاضر دندانپزشكي در تمام دنيا به درمان‌هاي زيبايي مربوط مي‌شود. اصولا درمان زيبايي يعني چه؟

چيزي كه الان به عنوان دندانپزشكي زيبايي مطرح است سال‌هاي قبل از طرف دندانپزشكان مرتبط با هاليوود پايه‌ريزي شد. در دهه 40 يك دندانپزشك آمريكايي كه بيمارانش بازيگران هاليوود بودند، چيزي ابداع كرد به نام لبخند هاليوودي(Hollywood Smile). او پوسته‌هايي شبيه لامينيت‌هاي چيني امروزي ولي از جنس آكريل درست مي‌كرد و در مدت فيلمبرداري روي دندان بازيگران مي‌چسباند. البته اين كار موقت بود و آن پوسته خيلي زود از دندان جدا مي‌شد. آن موقع نمي‌توانستند آن را به طور دائمي روي دندان بچسبانند.

اين كار نوعي گريم كردن دندان بود. در 20 سال گذشته پيشرفت‌هايي كه در زمينه پرسلن، باندينگ و كامپوزيت صورت گرفت باعث تكامل رشته دندانپزشكي زيبايي شد. به نحوي كه اين رشته از حالت تخصصي خارج شد و الان همه مردم مي‌توانند از اين امكانات درماني استفاده كنند نه فقط هنرپيشه‌ها. اين چيزي كه امروزه به عنوان دندانپزشكي زيبايي مطرح مي‌شود شامل درمان‌هاي همرنگ دندان‌ها با كامپوزيت، لامينيت، روكش‌هاي تمام سراميك و بليچينگ (سفيد كردن دندان) است. البته دقت كنيد كه مثلا در ارتودنسي هم به نوعي دندانپزشكي زيبايي را داريم كه دندان‌هاي نامرتب، شكل و وضعيت زيبا و متناسبي پيدا مي‌كنند اما اينجا منظور ما از دندانپزشكي زيبايي آن چيزي است كه از دندانپزشكي ترميمي منشعب شده است؛ يعني همين مواردي كه در بالا ذكر كرديم.

نكته بسيار مهم در دندانپزشكي زيبايي اين است كه زيباتر كردن شكل و فرم دندان‌ها با حداقل تخريب نسج دنداني همراه بوده و كاملا محافظه‌كارانه است.

• بليچينگ يكي از پرطرفدارترين درمان‌هاي دندانپزشكي زيبايي است كه متقاضيان زيادي هم دارد. درباره اين روش توضيح دهيد.

بليچينگ يعني سفيد كردن دندان با يك ماده اكسيدان. اين ماده از سطح خلل و فرج ميكروسكوپي مينا جذب دندان شده و رنگ دندان را سفيد مي‌كند كه هم در مطب و هم در خانه قابل انجام است و توصيه بر اين است كه در كنار درمان در مطب حتما درمان در خانه هم طبق دستور دندانپزشك ادامه پيدا كند. اين كار بايد يكي، دو هفته انجام شود. بليچينگ در مواردي استفاده مي‌شود كه فرم و ساختار دندان مناسب و سالم است و فقط رنگ آن بايد تغيير كند، مثلا اگر دنداني جرم داشته باشد يا پوسيده باشد يا دندان پر از پركردگي‌هاي متعدد قديمي و نامناسب باشد بليچينگ درمان مناسبي نخواهد بود. يا اگر فردي سيگاري باشد درصورتي كه بليچينگ انجام شود خيلي زود دوباره دندان‌ها رنگ مي‌گيرند، همين طور اگر فردي قهوه يا چاي زياد مصرف مي‌كند، در عين حال بيمار بايد بهداشت مناسبي داشته باشد.

• يعني اگر كسي زياد سيگار بكشد يا چاي و قهوه بخورد نمي‌تواند بليچينگ كند؟

در اين موارد ابتدا بايد تصحيح عادات غذايي و ترك سيگار مد نظر قرار گيرد و اگر بيمار توانست عادات قبلي‌اش را اصلاح كند و بهداشت مناسبي هم داشته باشد آن موقع برايش بليچينگ انجام مي‌گيرد.

• دوام اين درمان چقدر است؟

رنگ دندان بليچينگ شده بسته به بهداشت و رژيم غذايي به رنگ قبلي برمي‌گردد. معمولا بليچينگ بايد هر 6 ماه تا يك سال تكرار شود.

• در حال حاضر كيت‌هاي بليچينگ در داروخانه‌ها در دسترس مردم قراردارد. آيا استفاده از اين كيت‌ها از نظر علمي تأييد شده است؟

اين كيت‌ها توسط هيچكدام از انجمن‌هاي دندانپزشكي در سراسر دنيا تأييد نشده است و بهتر است مردم از آنها استفاده نكنند. بليچينگ بايد تحت نظارت دندانپزشك و با كيت‌هاي حرفه‌اي انجام شود. در خيلي از موارد مشكل بيمار اصلا با بليچينگ حل نمي‌شود.

• ما همه روزه مي‌بينيم كه بسياري از مردم مي‌خواهند دندان‌هايشان را سفيد كنند تا بشوند شبيه فلان هنرپيشه بدون اينكه عوامل ديگري مثل نژاد، رنگ پوست و ... را در نظر بگيرند و براي انجام اين كار روش‌هاي مخربي را انتخاب مي‌كنند. مثلا بدون مشورت دندانپزشك كيت‌هاي بليچينگ را از داروخانه تهيه كرده و استفاده مي‌كنند يا با خميردندان‌هاي سفيدكننده و ساينده و با مسواك‌هاي زبر به‌شدت مسواك مي‌زنند.

برخي از بيماران فكر مي‌كنند با محكم مسواك زدن و استفاده از خميردندان ساينده، دندان‌هايشان سفيد مي‌شود. اين افراد نتيجه معكوس مي‌گيرند چون ميناي دندان ساييده شده و قسمت سفيد آن از بين مي‌رود و قسمت زرد دندان كه همان عاج زير ميناست پديدار مي‌شود.

من بيماران زيادي دارم كه با اين روش‌ها مسواك زده‌اند و به من مي‌گويند هرچه مسواك مي‌زنيم دندانمان زردتر مي‌شود! اينجا ميناي دندان كاملا از بين رفته و عاج زردرنگ از زير ديده مي‌شود! با اين روش ها لثه تحليل مي‌رود، ريشه دندان پديدار شده و مشكلات ديگري هم به مشكل قبلي اضافه مي‌شود. تازه بعضي‌ها بعد از مسواك ليموترش و آبليمو هم روي دندان مي‌مالند كه اسيد آنها مينا را بيش از پيش تخريب مي‌كند. ما با موارد فراواني از سايش سطوح صاف روبه‌رو هستيم كه در اثر مسواك زدن شديد و استفاده از مواد اسيدي ايجاد شده. براي چنين بيماراني اغلب نمي‌توان و نبايد بليچينگ كرد، چون به دندان صدمه بيشتري وارد مي‌شود.

• به‌نظر مي‌رسد اين سفيد كردن دندان‌ها و بليچينگ بيشتر به‌صورت يك مد درآمده است؟

بله درست است. مسئله بليچينگ الان به‌خصوص در آمريكا خيلي مد شده . آنجا دوست دارند رنگ دندان‌هايشان از حالت سفيد طبيعي خارج شده و به سفيد صدفي و غيرطبيعي تبديل شود كه اين رنگ حتي در نمونه‌هاي رنگ دندانپزشكي وجود ندارد. دندان مي‌شود شبيه يك كاشي سفيد.اين يك مد است و مثل هر مد ديگري لزوما چيز صحيحي نيست و الان وارد ايران هم شده است. تغيير رنگ دندان به اين شكل مورد تأييد بسياري از دندانپزشكان به‌خصوص دندانپزشكان آمريكايي نيست. خيلي از دندانپزشكان از جمله خود من اين رنگ سفيد را نمي‌پسندند چون غيرطبيعي است. آن رنگ سفيدي زيبا است كه طبيعي باشد و به عوامل مختلفي بستگي دارد، مثل رنگ پوست، رنگ چشم و نوع لبخند و فرهنگي كه فرد در آن زندگي مي‌كند.

• فرهنگ چه تأثيري در اين قضيه دارد؟

مثلا اين رنگ سفيد در اروپا بسيار كمتر طرفدار دارد چون اين قبيل مدها در آمريكا به خاطر وجود هاليوود بيشتر مورد توجه قرار مي‌گيرد. همان طور كه اشاره كردم دندانپزشكي زيبايي اصلا از هاليوود به‌وجود آمد. اكثر بازيگران هاليوود يا لامينيت دارند يا بليچينگ انجام داده‌اند و دندان‌هاي طبيعي خودشان چنين رنگي ندارد. مردم هم به‌شدت تحت تأثير رسانه‌ها هستند و مي‌خواهند شبيه بازيگران باشند.

• لامينيت يكي ديگر از درمان هاي بسيار شايع و رايج دندانپزشكي زيبايي است، در اين روش چه عملي انجام مي‌شود؟

لامينيت همانطور كه قبلا هم اشاره كردم براي بازيگران هاليوودي استفاده مي‌شد ولي الآن يك ترميم دائمي است و همه مي‌توانند از آن استفاده كنند. اين درمان تقريبا محافظه‌كارانه محسوب مي‌شود و مثل روكش دور تا دور دندان تراشيده نمي‌شود. فقط سطح بيروني دندان به مقدار بسيار كمي تراشيده شده و يك پوسته چيني شبيه ناخن مصنوعي كه توسط لابراتوار ساخته مي‌شود روي دندان به طور دائمي چسبانده مي‌شود. لامينيت چون از جنس چيني است، نياز به مراقبت‌هاي خاصي دارد.دندان‌هايي كه سايز و ارتفاعشان كمي دچار مشكل است را مي‌توان لامينيت كرد ولي بايد ميناي دندان كافي باشد.

اگر دندان‌ها ريز باشند و فواصل متعددي بين آنها وجود داشته باشد يا اگر درهم ريختگي مختصري در دندان‌ها وجود داشته باشد و فرد نخواهد ارتودنسي كند مي‌توان آنها را با لامينيت مرتب كرد. البته اگر اين درهم ريختگي در حد متوسط يا شديد باشد بايد حتما با ارتودنسي درمان شود. تغيير رنگ‌هاي خيلي شديد مثل تغيير رنگ ناشي از تتراسيكلين كه به بليچينگ جواب نمي‌دهد با لامينيت به راحتي قابل درمان هستند. اگر در دندان‌هاي جلو چندين پركردگي كامپوزيت قديمي و نامناسب وجود دارد مي‌توان تمام آنها را برداشت و روي همه را با لامينيت به‌صورت يك دست پوشاند. براي افرادي هم كه دندان‌هايشان خيلي سريع و شديد رنگ مي‌گيرد هم مي‌توان از لامينيت استفاده كرد چون سطح آن صيقلي بوده و رنگ پذيري كمتري دارد.

• آيا همه مي‌توانند از اين درمان استفاده كنند؟

كسي كه بهداشت خوبي ندارد، لثه‌هايش عفوني است يا دچار تحليل شده است، يا اگر دندان‌ها بيش از حد كوتاه باشد يا ميناي دندان از بين رفته باشد، دندان پوسيدگي‌هاي شديدي داشته باشد يا نسج دندان خيلي تخريب شده باشد درمان لامينيت تجويز نمي‌شود.

• بعضي از بيماران اصرار دارند ترميم‌هاي آمالگام( فلزي) دندان‌هاي عقبي‌شان با كامپوزيت جايگزين شود؟

اگر آمالگام‌ها سالم باشند و زير آمالگام پوسيدگي نداشته باشد، من توصيه نمي‌كنم تعويض بشوند چون هر بار كه دندان پر و خالي مي‌شود مقداري از نسج سالم دندان هم ناخواسته از بين مي‌رود.

• متأسفانه بعضي‌ها فكر مي‌كنند دندان كه پر شد ديگر ضد‌ضربه شده و نيازي به نخ و مسواك ندارد!

اين طرز فكر كاملا اشتباه است. مثل همان طرز فكري كه خيلي‌ها تا دندانشان درد نگيرد به دندانپزشك مراجعه نمي‌كنند. همه بايد هر 6 ماه يكبار به دندانپزشك مراجعه كرده تا دندان‌هايشان چك شود و اگر نيازي به درمان هست انجام شود و آموزش بهداشت مجدد به بيمار داده شود. وقتي دنداني ترميم مي‌شود آسيب‌پذيرتر مي‌شود و بايد با دقت و وسواس بيشتري از آن مراقبت كرد.

• ويژگي‌هاي يك خميردندان خوب چيست؟

فلورايد داشته باشد، قدرت پاك كردن آن مناسب باشد، باعث سايش و تخريب دندان نشود و حساسيت دندان را كاهش دهد. در ضمن درباره خمير دندان‌هاي سفيدكننده كه امروزه طرفداران زيادي دارد بايد عرض كنم استفاده از اين خميردندان‌ها به عنوان روشي براي سفيدكردن دندان مورد تأييد نيست و نمي‌توانند دندان را سفيد كنند.

خميردندان‌هايي هم كه تحت عنوان خميردندان براي سيگاري‌ها در دسترس است مواد ساينده زيادي دارد تا بتواند جرم سيگار را پاك كند ولي فرد سيگاري هر بار كه سيگار بكشد دوباره آن رنگ برمي‌گردد. بنابراين افراد سيگاري در درجه اول بايد سيگار را ترك كنند و اگر به هر دليلي نمي‌توانند اين‌كار را انجام دهند بهتر است هر 6 ماه به مطب دندانپزشكي مراجعه كرده تا اين رنگ‌ها به‌صورت حرفه‌اي و صحيح از روي دندان‌ها پاك شوند. بنابراين به طور كلي ما زياد خميردندان‌هاي سفيدكننده و ساينده را پيشنهاد نمي‌كنيم چون مي‌توانند باعث از بين رفتن مينا و حساسيت دندان شوند.

دكتر عليرضا آشوري

[jamshidjap]

وقتی به یک داروخانه سر می زنید تا مسواک جدیدی بخرید گاهی هم وسوسه می‌شوید به
جای مسواک‌های دستی، یک مسواک برقی بخرید ولی فکر می‌کنید مسواک‌های برقی بهتر از مسواک‌های دستی دندان‌ها را تمیز می‌کنند؟


● چه کسانی بخرند؟


شاید شما هم یک مسواک برقی در منزلتان داشته باشید و از آن هر شب برای مسواک زدن دندان‌هایتان استفاده کنید. ولی مسواک برقی برای افراد خاصی، مفیدتر است.
▪ کوچولوها: یکی از این گروه‌ها کودکانی هستند که اصلا‌ علاقه‌ایی به مسواک زدن ندارند، شکل‌های رنگی و طراحی ویژه کودکان در این مسواک‌ها می‌تواند کودکان را به مسواک زدن و رعایت بهداشت دهان تشویق کند.
▪ پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌ها: سالمندان نیز می‌تواند با خرید یک مسواک برقی از مزایای آن بهره ببرند. در دوران سالمندی به دلیل کاهش توانایی‌های عضلات و مفاصل و یا بیماری‌های مثل پارکینسون، کنترل کارهای دقیقی مثل مسواک زدن برای پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌ها دشوار باشد. این مسواک می‌تواند به سالمندان کمک کند بدون تلاش و صرف وقت زیاد بهداشت دندان‌هایشان را رعایت کنند.
▪ معلولان: کودکان عقب‌مانده ذهنی و جسمی نیز از گروه افرادی هستند که هدیه کردن یک مسواک برقی به آنها می‌تواند برایشان بسیار مفید باشد. این کودکان معمولا خودشان توانایی مسواک زدن کامل و درست را ندارند و این کار به وسیله والدین و یا مربی‌هایشان انجام می‌شود به این ترتیب فردی که از این کودکان نگهداری می‌کند می‌تواند راحتر و با صرف وقت کمتر و مؤثرتر دندان‌های این معلولان را مسواک کند.
▪ نوجوانان: گروه آخر از افرادی که خرید و استفاده از مسواک برقی به آن‌ها توصیه می‌شود، نوجوانان و جوانانی هستند که دندان‌هایشان را ارتودنسی کردند و روی دندان‌هایشان براکت‌ها و سیم‌هایی وجود دارد که محل‌ گیرکردن باقی‌مانده موادغذایی است و اگر دندان‌ها در مجاورت این وسایل به درستی مسواک زده نشوند، ارتودنسی خود می‌تواند موجب پوسیدگی دندان‌های این افراد شود. اگر نوجوان شما به ویژه ارتودنسی کرده است و توجه چندانی بر حفظ بهداشت دهان و دندان‌هایش ندارد، می‌توانید برایش یک مسواک برقی خریداری کنید. این مسواک‌ها در زمان کوتاهی دور براکت‌ها را تمیز کرده و از پوسیدگی دندان‌ها جلوگیری می‌کنند ولی پیش از خرید آن با دندان‌پزشک درباره خرید نوع مناسب و روش درست استفاده از آن مشورت کنید.


● دندانپزشکان چه می‌گویند؟


شاید تصور کنید مسواک‌های برقی بهتر از مسواک‌های دستی دندان‌ها را تمییز می‌کنند و کارآمدتر هستند ولی حقیقت این است که دندانپزشکان نظر متفاوتی دارند. مسواک‌های برقی هیچ برتری بر مسواک‌های دستی ندارند ولی نکته‌ایی که در استفاده از آن نهفته است، شور و شوقی است که در هر کس برای مسواک زدن دندان‌هایشان با آن ایجاد می‌کنند.


نتایج مطالعات محققان نشان می‌دهد استفاده از مسواک برقی در طولانی مدت، اثرات مفید بیشتری نسبت به مسواک دستی ندارد ولی این اثرات در کوتاه مدت بسیار چشمگیرند. به این صورت که افرادی که از مسواک برقی استفاده می‌کردند، التهاب لثه‌هایشان که (ژنژیویت) نامیده می‌شود در مدت کوتاهی بهبود یافت. ما انسان‌ها این گونه عادت کرده‌ایم که هر تغییر آزمایشی جدیدی در زندگیمان رخ می‌دهد، موجب می‌شود رفتارمان بهبود پیدا کند و مسواک برقی هم از این قانون مستثنی نیست. چون یک وسیله جدید را آزمایش می‌کنیم و روزهای اول علاقه زیادی به استفاده منظم از آن داریم و بدون شک در آن روزها بهداشت دهان و دندان‌هایمان بسیار بهتر رعایت خواهد شد. چون خود این مسواک‌ها حرکت‌های گوناگونی را به صورت خودکار روی سطح دندان‌ها انجام می‌دهند، به مهارت دستی کمتری برای مانوردادن در سطوح مختلف دندانی نیاز است.


حقیقت این است که فرق چندانی نمی‌کند که شما کدامیک از این مسواک‌ها را انتخاب می‌کنید و چه مقدار پول می‌پردازید. گرچه اگر شما به سراغ انواع معتبرتر و استاندارد بروید، از آسیب‌هایی که ممکن است مسواک‌های برقی غیر استاندارد به لثه‌ها و دندان‌هایتان برساند در امان بمانید ولی آنچه خیلی بیش از خرید مسواک برقی اهمیت دارد، روش مسواک زدن دندان‌هایتان است.
شما اگر روش درست مسواک زدن دندان‌هایتان را از دندان‌پزشکتان یاد بگیرید دیگر چندان فرقی نمی‌کند با یک مسواک دستی مسواک می‌زنید و یا از یکی از مدل‌های مسواک برقی استفاده می‌کنید.


● راهنمای استفاده از مسواک برقی

۱) قبل از استفاده از مسواک برقی جدیدی که خریداری کرده‌اید، بروشور آن را به دقت بخوانید. در این راهنمای مصرف نوشته شده است که شما از چه روشی باید استفاده کنید تا بهترین استفاده را از آن مسواک برقی ببرید و بدون آسیب به لثه و دندان‌هایتان به مؤثرترین صورت ممکن دندانهایتان را مسواک بزنید.
۲) کارکردن با مسواک برقی اندکی متفاوت از مسواک دستی است. شما در کارکردن با مسواک برقی دیگر چندان نیاز نیست که حرکت‌های زیادی با انگشتانتان بر روی سر مسواک انجام دهید. بلکه مسواک را به آرامی بر روی سطوح دندان‌ها حرکت دهید تا موهای مسواک که با نیروی موتور به الگوی متفاوت حرکت می‌کنند، دندان‌ها را پلاک میکروبی پاک کنند.
۳) از نیروی زیادی هنگام استفاده از مسواک برقی بر روی دندان‌ها و لثه‌هایتان وارد نکنید. این کار باعث نخواهد شد دندان‌هایتان بهتر تمییز شوند فقط موجب آسیب لثه خواهد شد. فقط وارد کردن یک نیروی ملایم کافی است.