دیلتیازم
دیلتیازم در درمان آنژین ، زیادی فشارخون و آریتمی مصرف‌می‌شود.
فارماکوکینتیک
این دارو بخوبی از مجرای گوارش جذب می‌شود و به دلیل متابولیسم عبور اول از کبد ، فراهمی زیستی آن تقریبا 40 درصد میباشد. فراهمی زیستی بامصرف طولانی مدت و افزایش مقدارمصرف، افزایش می‌یابد. پیوند این دارو به‌پروتئین‌های پلاسما زیاد میباشد. نیمه‌عمر این دارو پس از مصرف یک مقدار واحد خوراکی 30 ـ 20 دقیقه و برای مقادیرمصرف تکراری و زیاد، تقریبا 5 تا 8 ساعت میباشد. نیمه عمر آن از راه تزریقی‌نیز تقریبا 3/4 ساعت است. اثر دیلتیازم ازراه تزریقی طی 3 دقیقه (به منظور کاهش‌سرعت ضربان قلب یا تبدیل تاکی کاردی‌فوق بطنی حمله‌ای به ریتم سینوسی) و بامصرف قرصهای معمولی پس از 60 ـ 30دقیقه شروع می‌شود. زمان لازم برای‌رسیدن به اوج اثر با مصرف مکرر از راه‌خوراکی حدود 2 هفته و با تزریق سریع‌وریدی 7 ـ 2 دقیقه است. طول اثر دارو ازراه خوراکی 8 ـ 4 ساعت، از راه تزریق‌سریع وریدی 3 ـ 1 ساعت و از راه‌انفوزیون مداوم وریدی 1 ـ 0/5 ساعت‌است.
موارد منع مصرف
این دارو در برادی‌کاردی، نارسایی بطن چپ، انسداد درجه 2یا 3 دهلیزی بطنی (مگر در مواردی که ازضربان ساز مصنوعی استفاده شده باشد)و سندرم سینوس بیمار نباید مصرف‌شود.
مقدار مصرف دیلتیازم دربیماران مبتلا به عیب کار کلیه و کبد بایدکاهش داده شود.
در موارد زیر، این دارو باید با احتیاطمصرف شود: نارسایی قلبی و عیب شدیدکار بطن چپ، برادی کاردی خفیف، انسداددرجه یک دهلیزی بطنی و افزایش فاصلهpr در الکتروکاردیوگرام.
عوارض جانبی احتمالی
برادی کاردی، انسدادسینوسی ـ دهلیزی و دهلیزی ـ بطنی،کاهش فشارخون، کسالت، سردرد ، اختلالات گوارشی، برافروختگی و احساس گرما، خیز (ورم مچ پا) از عوارض‌جانبی مهم دارو می‌باشند.
توصیه ها
مصرف این داروحتی در صورت احساس بهبودی بایدادامه یابد.
این دارو افزایش فشارخون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. از اینرو مصرف آن ممکن است تا آخر عمرضروری باشد.
کاهش دفعات بروز درد قفسه سینه‌ممکن است بیمار را تشویق به فعالیت بیش‌از حد کند. بنابراین، در مورد میزان‌تمرینات بدنی باید با پزشک مشورت شود.
از مصرف سایر داروها، بخصوص‌داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه‌ندارند، باید خودداری شود.
نبض بیمار باید کنترل شود و درصورتی که کمتر از 50 بار در دقیقه باشد،مراجعه به پزشک ضروری است.
جواب بصورت نقل قول
داروهاي ضد درد
