بازم سلام
درمورد توضیحات AAKOJ عزیز باید عرض کنم که بنده قصد جسارت به احدی رو ندارم و فقط چیزهایی که بلدم رو میگم تا باهم بتونیم جواب سوال Sourena را بدیم:
1. RDW ایشون نرماله و آنیزوسایتوز ندارن، ضمن اینکه تصویر خون محیطی در بتا تالاسمی مینور میکروسیت هایپوکروم یکدست (RDW نرمال) است با Targeting (حالا هرچند ضعیف).
2. ایشون نمیتونن آلفا تالاسمی مینور باشن چون همونطور که خوتون فرمودین HbA2 در مینور کاهش داره درحالی که تو آزمایشهای ایشون A2 زیر رنج نرمال نیست. و از همه مهمتر اینکه ایشون الکتروفورز انجام دادن، خب اگه آلفا مینور بودن باید Fast Hb هم که درواقع همون Hb Bart بود رو نشون میداد (بین 2 تا 10 درصد)
آزمایشگاه HbA2 ایشون رو همونطور که تو کامنت توضیح داده به روش کروماتوگرافی هم چک کردن تا نرمال بودنش تایید بشه و جای نگرانی نمونه.
3. پارالل بودن MCV با MCH توجیه مولکولی داره (کنترل Transcription ژن زنجیره های گلوبین بواسطه حجم سلول(نه وزن سلول) انجام میشه و همیشه طوری صورت میگیره که 37-33 درصد از حجم هر RBC هموگلوبین باشه صرف نظر از اینکه چه وزنی از گلبول رو تشکیل بده) برای مثال تو آنمی مگالوبلاستیک که MCV بالاست MCH هم به حدود 56 درصد میرسه، درحالیکه اگه شما لام خون بیمار رو ببینید گلبول ها نرموکروم هستن یعنی همچنان همون 37-33 درصد هموگلوبین رو دارن و این درحالیه که HB , Hct و شمارش RBC دال بر آنمیک بودن بیماره. البته مواردی هم هست که MCV با MCH پارالل نباشن که جای بحثش اینجا نیست.
4. درمورد HbF هم باید عرض کنم که روش آزمایش الکتروفورز بوده و گاهی تو بعضی رفرانس ها رنج نرمال HbF به روش الکتروفورز رو زیر 2درصد بیان میکنن(فکرکنم تو کتاب هموگلوبین در سلامت و بیماری به نوشته پروفسور گوهری دیده باشم) هرچند بیشتر رفرانس ها میگن باید 1% و یا زیر 1% باشه. ایشون هم HbF نرمالی دارن.
5. با توجه به آزمایش ادرار مشخصه که آزمایش ادرار راندوم بوده (24 ساعته نبوده) و PH ادرار راندوم میتونه 4.5 تا 8 متغییر باشه، پس PH هم نرماله.
جواب بصورت نقل قول
نوشته شده توسط Samad_GH
.gif "N Aggressive (26)")
.gif "N Aggressive (17)")
