◄◄ مـــیـــگـــرن و ســـردرد ►►

[Life24]

برای درمان میگرن به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

[Mehran-King]

برای درمان میگرن به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

اگه شدید باشه !!!! و پشت سرهم هر روز باشه !!! این نکاتی که گفتم یکی از فوق تخصص های متخصص اعصاب گفته + تجربه های خودم

[part gah]

من یه سری قرص برای درمان میگرن میشناسم که حتما باید با تجویز دکتر مصرف بشه...خودمم یه تحقیق در مورد میگرن کردم...این سری قرص ها که معمولا تریپتان ها پسوندشونه.....مثل سوماتریپتان و .....برای درمان میگرن و رفع سر درد جوابگو هست....این قرص ها باعث گشادی رگ های سر شده و باعث میشه درد کاهش پیدا کنه چرا که درد میگرن ناشی از جریان سخت خون از داخل رگ هاست....

[Mehran-King]

من یه سری قرص برای درمان میگرن میشناسم که حتما باید با تجویز دکتر مصرف بشه...خودمم یه تحقیق در مورد میگرن کردم...این سری قرص ها که معمولا تریپتان ها پسوندشونه.....مثل سوماتریپتان و .....برای درمان میگرن و رفع سر درد جوابگو هست....این قرص ها باعث گشادی رگ های سر شده و باعث میشه درد کاهش پیدا کنه چرا که درد میگرن ناشی از جریان سخت خون از داخل رگ هاست....

خوبه که با هم بتونیم این تایپک رو خوب بگردونیم راستش این پزشک های شهر ما اصلا چنین چیزی نمیگن فقط میگن استامینوفن کدئین ، آخه یه بچه کوچولو هم میدونه استامینوفن واسه سردرد هستش اما من دنبال یه قرصی هستم که منو خوب کنه راستش من مدام از این روشی که تو صفحه پیش گفته شده استفاده میکنم

[part gah]

اینو هم اضافه کنم...مصرف قرص های کدئین دار برای هر دردی اگه توی یه مدت طولانی استفاده بشه بدن اصطلاحا به اون قرص عادت کرده و دیگه اون قرص درد و کاهش نمیده و باید یا قرص قوی تر مصرف کرد...یا دوز قرص رو بالا برد...یا تعداد قرص رو ...که هر 3 کار کاملا اشتباه

[part gah]

سوماتريپتان SUMATRIPTAN

نام تجاري: ايميگران

معرفي دارو:
سوماتريپتان يك داروي جديد بسيار موثر جهت درمان ميگرن است و كساني كه تاكنون ميگرن شان با هيچ داروي ضد درد ديگري (مثل آسپيرين، پاراستامول) برطرف نشده است مي توانند از آن استفاده كنند.
براي حملات حاد ميگرني ارزش قابل توجهي دارد اما نبايد هميشه براي جلوگيري از حملات ميگرني مصرف شود.
سوماتريپتان براي مداواي سردردهاي خوشه ايي (كه شكلي از سردرد ميگرني است) نيز بكار مي رود. اين دارو بايد بلافاصله به محض شروع حمله مصرف شود اگر چه برخلاف ديگر داروهاي ضد ميگرن، مي تواند در هر مرحله از حمله مفيد باشد.
سوماتريپتان با جلوگيري از منبسط شدن رگهاي خوني مغز، كه موجب حملات ميگرني ميشود، نشانه هاي ميگرن را برطرف مي سازد.


طرز استفاده از دارو:
اين دارو براي شما تجويز شده بدون توصيه پزشك آنرا تغيير ندهيد.


اشكال دارو: قرص، آمپول.


مقدار و زمان مصرف: بايد بلافاصله با شروع حمله سردرد آن را مصرف كنيد. البته در هر مرحله ايي از ناراحتي كه باشيد همان اثر را دارد. هرگز نبايد براي هر حمله دو نوبت دارو مصرف كنيد. قرصها همراه با آب كاملاً بلعيده شوند.


مقدار مصرف براي بزرگسالان: قرصها را به مقدار 100 ميليگرم براي هر حمله (يك قرص) بخوريد. اگر حمله ايي ديگر آغاز شد همين مقدار را حداكثر تا 300 ميليگرم (3 قرص) در طول 24 ساعت بخوريد. براي حمله دوم، تزريق را مي توان حداقل 1 ساعت بعد تكرار كرد. حداكثر 12 ميليگرم (دو آمپول) براي 24 ساعت كافي است.


شروع تأثير دارو: قرصها 30 دقيقه، آمپول 10 تا 15 دقيقه.


ادامه اثر دارو: قرصها حداكثر بعد از 2 تا 4 ساعت و آمپول حداكثر بعد از 1/5 تا 2 ساعت بيشترين تأثير خود را دارند.


توصيه غذايي: ـــــــــــ


نگهداري از دارو: در محيط بسته، خشك، خنك و بدور از دسترسي اطفال و نور باشد.


فراموش كردن نوبت دارو: موردي ندارد. زيرا فقط براي سردرد ميگرني مصرف ميشود.


متوقف كردن دارو: فقط در لحظات سردرد مصرف شود.


مصرف مقدار اضافي: سعي كنيد از اين دارو بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد تا باعث ناراحتي شما نشود.


عوارض نامطلوب:
بسياري از عوارض جانبي حدود 1 ساعت بعد از سازگار شدن بدن از بين مي روند.

نشانه ها - درد در محل تزريق، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك حاد.

نشانه ها - احساس گرما، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك حاد.

نشانه ها- خستگي/احساس فشار، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.
نشانه ها - برافروختگي، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك حاد.

نشانه ها - گيجي/خواب آلودگي، شيوع
بندرت، موارد مشورت با پزشك حاد.

نشانه ها - احساس ضعف و سنگيني، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك حاد.

نشانه ها- درد سينه، شيوع بندرت، موارد
مشورت با پزشك همه موارد، شرائط ترك دارو، مراجعه به پزشك.


تداخل دارويي:

ضدافسردگي ها: بازدارنده هاي مونوآمين اكسيداز (MAOI) و برخي از داروهاي ضدافسردگي مثل فلووكزامين، پاروكستين، فلوكستين و سرترالين اگر با سوماتريپتان مصرف شوند خطر عوارض جانبي را افزايش مي دهند.


ليتيوم: سوماتريپتان براي كساني كه ليتيوم مصرف مي كنند نبايد تجويز كرد زيرا خطر افزايش عوارض جانبي وجود دارد.


ارگوتامين: خطر عوارض جانبي بر گردش خون (چنانچه با سوماتريپتان مصرف شود) افزايش مي يابد. ارگوتامين حداقل 6 ساعت بعد از مصرف سوماتريپتان مصرف ميشود و سوماتريپتان بايد حداقل 24 ساعت قبل از ارگوتامين مصرف گردد.


احتياط:
در موارد زير پزشك را مطلع سازيد.

ناراحتي هاي كبد يا كليه، ناراحتي هاي قلبي، فشارخون بالا، حملات قلبي، آنژين، مصرف داروهاي ديگر.


براي خانم هاي باردار: بي ضرر بودن اين دارو براي دوران بارداري هنوز قطعي نيست. با پزشك مشورت كنيد.


براي خانم هاي شيرده: بي ضرر بودن اين دارو براي دوران شيردهي هنوز قطعي نيست. با پزشك مشورت كنيد.


براي اطفال و كودكان: توصيه نميشود.


براي سنين بالاي 60: براي بيشتر از 65 سال توصيه نميشود.


مصرف اين دارو در حين رانندگي و كارهاي دشوار: اگر با مصرف اين دارو احساس خواب الودگي مي كنيد از انجام اينگونه امور بپرهيزيد.


الكل: الكل همراه با اين دارو در بعضي ايجاد ميگرن مي كند.


استفاده بلند مدت:
سوماتريپتان را نبايد هميشه براي جلوگيري از ميگرن مصرف كرد بلكه فقط براي درمان حملات ميگرن موثر است.


أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ— أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ— أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—


خلاصه:

گروه دارويي: داروهاي ضد ميگرن
خطر مصرف اضافي: متوسط
ميزان وابستگي: كم
داشتن نسخه: بله
به صورت ژنريك: خير

[FAN2GH]

آیا امکان داذره سردرد میگرنی به خوشه ای تغییر کنه؟

[Mehran-King]

آیا امکان داذره سردرد میگرنی به خوشه ای تغییر کنه؟

ممکن هست ، بله ...باید آرامش روحیتون رو حفظ کنین ...

[part gah]

دردي كه به هر دليلي در درون سر ايجاد شود را سردرد مي نامند. اغلب سردردها عليرغم دردناك و آزارنده بودن دليلي براي اختلالي جدي در بدن نيستند . 90 درصد از سردردها سردردهاي ميگرني و سردردهاي عصبي هستند.
انواع مختلف سردردها معمولا در اثر انقباض ماهيچه ها (سردردهاي عصبي ) و يا مشكلات و اختلالات رگ ها (سردردهاي ميگرني ) و يا تركيبي از اين دو مي باشند.

علايم سردردي كه نشانه وجود مشكلي جدي باشد عبارتند از :
دردي ناگهاني و شديد
اين نوع سردرد نشانه يك آنوريسم 1 است .
با گذشت زمان بدتر مي شود و علايم جديدي را نيز بروز مي دهد كه عبارتند از تهوع و استفراغ اختلال در بينايي اشكال در سخن گفتن تغييرات رفتاري و...
سردردي كه باعث بيداري فرد از خواب مي شود.
گاهي البته به ندرت اين نوع سردرد به علت يك تومور مغزي است .
سردردي كه علايمي نظير تهوع و استفراغ تب و خشكي گردن دارد.
اين نوع سردرد مي تواند نشانه مننژيت باشد.


دلايل رايج سردرد :

سردرد عصبي نوعي سردرد رايج است كه شايد با عوامل تنش زاي رواني مربوط باشد و يا مربوط نباشد. ويژگي هاي سردردهاي عصبي عبارتند از :
معمولا درد در ناحيه پشت سر و گردن احساس مي شود و اغلب در يك طرف سر نيستند.
شدت اين درد كه اغلب هفته ها و ماه ها طول مي كشد و تنها دوره هاي كوتاهي بهبود مي يابد پيوسته در نوسان است .
حمله هاي سردرد در هر ساعتي از روز ممكن است آغاز شوند.
اين درد در تمام سر با فشار احساس مي شود ضربان ندارد و بدون تب است .
ويژگي هاي سردرد ميگرني كه خستگي افسردگي و اختلالات بينايي (كاهش دامنه بينايي ديدن جرقه هاي نور) را به دنبال دارند عبارتند از :
معمولا درد تنها در هر حمله در يك سمت سر احساس مي شود اما ممكن است تمامي سر را درگير نمايد.
درد به صورت ضربان احساس مي شود و اغلب در صبح شروع شده و پس از گذشت يك ساعت يا بيشتر به تدريج شدت مي يابد.
حمله هر چند روز يا چند هفته يكبار اتفاق مي افتند. دردهاي ميگرني اغلب ساعت ها طول مي كشند اما به ندرت بيش از يك يا دو روز دوام مي يابند.
امكان دارد كه اين دردها با استرس و فشارهاي عصبي مصرف الكل و برخي مواد خوراكي خاص (مثل شكلات ) شدت يابند. دردها اغلب با تهوع و استفراغ همراه هستند و بيمار پس از آن به خواب مي رود.
سردردهاي ميگرني با سابقه فاميلي در ارتباط هستند.
سردردهاي كلاستر2 يكي از انواع كمياب سردردهاي ميگرني است كه اغلب در مردان ديده مي شود. اين در حاليست كه معمولا دردهاي ميگرني بيشتر در ميان زنان رايج است .

[part gah]

ويژگي هاي اين نوع سردرد عبارتند از :

اغلب در پشت يكي از چشم ها و هر بار در پشت همان چشم رخ مي دهد.
كاملا ناگهاني و بدون هيچ علامت قبلي ظاهر مي شود.
حدود 5 الي 10 دقيقه طول مي كشد و در كمتر از يك ساعت از بين مي رود.
اغلب با مصرف الكل بدتر مي شود.
درد به حدي است كه فرد را از خواب بيدار مي كند. هفته هاي متوالي چندين بار در طول روز رخ مي دهد و بعد متوقف مي شود.
سردرد ناشي از سينوس هاي ملتهب (سينوزيت وخيم يا سينوزيت مزمن ) داراي مشخصات زير مي باشد :
دردي كه معمولا به همراه و يا پس از يك سرماخوردگي شديد اتفاق مي افتد. به ويژه اگر با آبريزش بيني همراه باشد.
اين درد در قسمت هاي خاصي از سر يا صورت احساس مي شود.
صبح پيش از اينكه مخاط فرصت فرو ريختن داشته باشد درد شدت مي گيرد.
اين درد با سرفه عطسه و يا حركات ناگهاني سر شديدتر مي شود.
درد با مصرف الكل تغيير ناگهاني دماي هوا و در فصل هاي سرد كه معمولا فرد از اتاق گرم به فضاي سرد مي رود بدتر مي شود.
اين درد با سابقه تب يونجه و آلرژي ارتباط دارد.
« آرتريت (التهاب سرخرگ ) شقيقه اي 3 » اغلب در افراد بالاي 50 سال اتفاق مي افتد و مشخصات آن عبارتند از :
دردي كه با عمل جويدن شديدتر مي شود.
ضعيف شدن بينايي
احساس درد در سر تاسر بدن
تب
كاهش وزن
4 خون ESR بالا رفتن (ميزان رسوب گويچه هاي سرخ خون )
شايد سبب از دست دادن بينايي شود.
ساير دلايل رايج سردرد عبارتند از :
سردرد خوش خيم
سرماخوردگي معمولي
تب
خماري صبحگاهي
ترك مصرف الكل
ضربه به سر
آنفولانزا
آبسه دندان
استرس
درد گردن ناشي از رگ به رگ شدن يا التهاب مفاصل (آرتريت )
ترك مصرف موادمخدر
ترك مصرف موادي نظير كافئين ارگوتامين 5 داروهاي مقلد سمپاتيك 6 و يا ساير داروها.
سندروم پيش از قاعدگي ) PMS (
مصرف داروهايي نظير اندومتاسين 7 نيترات ها و وازوديلاتورها8 (داروهايي كه باعث گشاد شدن رگ هاي خوني مي شود.)
التهابات سر و گردن كه به هيچ وجه شامل مغز نباشد (بيماري هاي دندان عفونت گوش سينوزيت فارنژيت 9 (التهاب حلق ) ماستوييديت 10 (التهاب فضاهاي ماستوييد در زايده استخوان گيجگاهي )
دلايل بسيار نادر سردرد عبارتند از :
تومور مغزي
مننژيت
آنسفاليت (التهاب مغز)
آنوريسم مغزي
پارگي رگ هاي مغزي
12 (قطع موقت خون TIA رساني )
درمان در منزل :
يكي از راه هاي درمان سردرد بستن سر و استراحت با چشم هاي بسته است . همچنين مي توان از مديتيشن به عنوان يكي از راه هاي ريلكيشن استفاده نمود. ماساژ و يا استفاده از يك حوله گرم بر پست بالاي گردن مي تواند در از بين بردن سردردهاي عصبي موثر باشد.
داروهاي ضد سردرد بي شماري براي برطرف كردن سردرد وجود دارند. از داروهاي موثر براي سردردهاي عصبي مي توان به آسپرين استامينوفن و ايبوپروفن اشاره كرد. براي رفع سردردهاي ميگرني مي توان از قرص ناپروكسن استفاده نمود. مطالعات نشان داده كه اكسدرين كاملا داروي موثري براي سردردهاي ميگرني است .
به علت ابتلا به عارضه و ساير عوارض Rey سندروم داروها از دادن آسپيرين يا ساير ساليسيلات ها به كودكان خودداري كنيد.
داروهاي تجويز شده براي سردردهاي ميگرني شامل تركيبي از ارگوتامين كافئين (ميدرين سوماتريپتان و ساير داروهاست ). گاهي اوقات با دارو درماني مي توان حالت هاي تهوع و استفراغ را نيز كنترل كرد.
برخي از داروها براي پيشگيري از سردرد و قبل از وقوع آن استفاده مي شود. از جمله نورتريپتيلين آتنولل و وراپاميل .
اگر بيمار داروهاي مسكن را بيشتر از دو روز در هفته مصرف نمايد سردردها دوباره عود خواهند كرد. افزايش دوباره سردرد در نتيجه چرخه مصرف داروهاي مسكن براي تسكين كوتاه مدت و پس از آن عليرغم مصرف قرص هاي بيشتر ـ آغاز سردردهاي شديدتر و طولاني تر مي باشد.
انواع قرص هاي مسكن (مثل مسكن هايي نظير استامينوفن آسپيرين ايبوپروفن و ناپروكسن ) ريلكس كننده ها ضد احتقان ها (مثل كونژستانت ) و كافئين ممكن است سبب چنين چرخه اي شوند. براي رفع اين مشكل مي توانيد با پزشك خود مشورت نماييد.
براي درمان افزايش مجدد سردرد به مدت چند هفته مصرف داروهاي مسكن و ساير عواملي كه احتمالا در اين چرخه نقش دارند را قطع كنيد و از پزشك خود بخواهيد تا درمان جايگزيني را در اين مدت به شما معرفي نمايد.
اگر علايم زير به صورت جدي در شما مشاهده شد به سرعت پزشك خود را درجريان بگذاريد :
سردرد شديد و حادي كه به صورت ناگهاني آغاز مي شود.
با گذشت زمان اين سردرد شديدتر مي شود و يا با اختلالات بينايي همراه مي شود همچنين اشكال در صحبت كردن اختلال در حركت دست و پا و يا مشكلاتي مشابه در هنگام سردرد ديده مي شود.
سردرد با تب و خشكي گردن همراه شده است .
دركنار سردرد آسيب به كاسه سر نيز ديده مي شود.
سردرد از هميشه شديدتر است و به طور ناگهاني شروع شده است .
اگر علايم زير را مشاهده كرديد حتما به پزشك مراجعه كنيد. اما نيازي نيست كه به صورت اورژانس به سراغ پزشك برويد :
سردرد بيش از چندروز ادامه پيدا مي كند.
سردرد صبح ها شديدتر است و هيچ علايم ديگري به همراه ندارد.
سردرد مرتب تكرار مي شود و هيچ دليل روشني براي آن وجود ندارد.
در مطب پزشك چه مي گذرد
پزشك سابقه پزشكي شما را درخواست مي كند و چشم سر بيني گوش گلو گردن و سيستم عصبي شما را معاينه مي نمايد.
تشخيص پزشك اغلب بر پايه اطلاعاتي است كه بيمار به پزشك مي دهد. يادداشت حالت هاي سردرد براي ثبت اطلاعات مربوط به سردرد در طول زمان مفيد خواهد بود. اطلاعات ثبت شده به عنوان مدركي با جزييات كامل براي پاسخ دادن به سئوالات پزشك درباره سابقه سردردها مي باشد. جزييات اين اطلاعات شامل سئوالات زير مي باشد :
محل درد :
آيا سردرد در پيشاني احساس مي شود يا در اطراف چشم ها
آيا محل درد در پشت سر واقع شده است (پس سري )
آيا سردرد در كنار شقيقه ها احساس مي شود (گيجگاهي )
آيا درد در كره چشم حس مي شود (پشت كره چشمي )
آيا در تمام سر احساس درد وجود دارد (عمومي )
آيا درد تنها در يك طرف سر احساس مي شود (يك طرفه )
آيا سردرد هميشه در يك نقطه احساس مي شود
كيفيت نوع درد :
آيا اين شديدترين سردرد شماست
آيا احساس مي كنيد كه اين نوع جديدي سردرد است
آيا سردرد شما ضربان دارد
آيا سردرد شما شديد است
آيا سردرد شما نسبتا شديد است
آيا در سر خود احساس فشار مي كنيد
زمان سردرد :
آيا صبح ها هنگام بيدار شدن از خواب احساس سردرد مي كنيد
آيا سردرد به همراه يك بيماري آغاز شده است
چه مدت است كه سردرد داريد
هر بار سردردتان چقدر طول مي كشد
آيا شدت سردرد به اندازه اي است كه شما را از خواب بيدار مي كند
آيا ساير علايم اندكي پس از آغاز سردرد شروع مي شوند
آيا سردردها به طور ناگهاني آغاز مي شوند
آيا سردردها به صورت مكرر روي مي دهند (عود كننده )
چند بار در طول روز دچار سردرد مي شويد
آيا سردردها به صورت دوره هفتگي ايجاد مي شوند
آيا سردردها در روز شديدتر و در شب آرام مي شوند
آيا سردردها در طول يكي دو ساعت به بيشترين شدت خود مي رسند
آيا سرعت افزايش درد زياد است
در چه سني سردردهاي شما آغاز شد
عوامل تشديد كننده درد :
آيا سردردها در وضعيت درازكشيده و يا لميده بدتر مي شوند
آيا در هنگام بلند شدن سردرد شدت مي گيرد
آيا سردرد شما با يادآوري يك حادثه ناگوار شديدتر مي شود
آيا در هنگام عطسه سرفه خستگي و بلند كردن اشيا سردرد شدت مي گيرد
آيا اين سردردها در هنگام قاعدگي رخ مي دهند
عوامل تسكين دهنده :
از چه درمان هايي در منزل استفاده كرده ايد
اين درمان ها چقدر موثر بوده اند
آيا داروهايي كه درد شما را بهبود بخشيده اند حاوي ارگوتامين (مثل كافرگات 12 يا ميدرين 13 ) و يا حاوي تريپتان 14 (مثل سوماتريپتان 15 ) بوده اند
عوارض همراه سردرد
آيا به همراه سردرد به تهوع و استفراغ دچار مي شويد
آيا در زمان سردرد به اختلالات عصبي (نظير ضعف اشكال در صحبت كردن و...) نيز دچار مي شويد
آيا سردرد باعث از دست دادن بخشي از ميدان ديد و يا ساير اختلالات بينايي در شما مي شود
آيا گرفتگي يا ترشح بيني در سمتي از سر كه سردرد وجود دارد ديده مي شود
آيا در سمتي از سر كه سردرد احساس مي شود شاهد ريزش اشك چشم نيز هستيد
آيا در هنگام سردرد در كاسه سر احساس ضربان مي كنيد
چه علايم ديگري در هنگام سردرد بروز مي كند
تست هاي تشخيصي كه براي سردرد انجام مي شوند عبارتند از :
اسكن از سر CT
از سر MRI
تصويربرداري از سينوس ها X با اشعه
بيوپسي سرخرگ شقيقه اي
بيرون كشيدن مايع نخاعي
اگر ميگرن تشخيص داده شود داروهاي حاوي ارگوت تجويز مي شوند. آرتريت شقيقه اي به وسيله استروييدها درمان مي شوند تا از كوري جلوگيري شود. ساير اختلالات نيز با داروهاي مناسب درمان مي شوند.
پي نوشت :
(اتساع رگ ) اتساع aneurysm 1 ـ بخشي از رگ خوني كه مربوط به ضعف يا نقص جدار آن است .
2 Cluster
Temporal 3 arteritis
4 ESR : Estimated Sedimenlation Rate
5 Ergotamine
: آنچه كه Sympathomimetic 6 ـ باعث اثري مشابه با اثر جريانات عصبي رشته هاي پس عقده اي اعصاب سمپاتيك شود.
7 Indomethacin
8 Vasodilator
9 Pharyngitis
10 Mastoiditis
11 TIA : Transient Ischemic 12 Cofergot
13 Midrin
14 Triptan
15 Sumatriptan
Attack