تبلیغات :
آکوستیک ، فوم شانه تخم مرغی، صداگیر ماینر ، یونولیت
دستگاه جوجه کشی حرفه ای
فروش آنلاین لباس کودک
خرید فالوور ایرانی
خرید فالوور اینستاگرام
خرید ممبر تلگرام

[ + افزودن آگهی متنی جدید ]




صفحه 15 از 15 اولاول ... 51112131415
نمايش نتايج 141 به 146 از 146

نام تاپيک: ◄◄ تاپیـــــک جـــــامـــــع انـــــواع ســــرطــــان ها ►►

  1. #141
    آخر فروم باز sajadhoosein's Avatar
    تاريخ عضويت
    Jul 2010
    محل سكونت
    iran
    پست ها
    1,893

    پيش فرض

    ماموگرافی (اخبار و گزارشات)

    مقامات بهداشتی آمریکا دستورالعمل جدیدی را برای انجام ماموگرافی سالانهبرای بیماریابی (غربالگری)‌ سالانه سرطان پستان ارائه کرده‌‌اند

    به گزارش خبرگزاری فرانسه این دستورالعمل جدید لزوم انجام ماموگرافی برایزنان 40 تا 49 سال را مورد سوال قرار می‌دهد و برای زنان بالای 50 سالماموگرافی هر دو سال یک بار را کافی می‌داند.

    در صورت اجرای این اصول راهنمای جدید که بوسیله گروه کاری خدمات پیشگیریآمریکا (uspstf)، یک هیات تاثیرگذار از کارشناسان مستقل، تعدادماموگرافی‌های سالانه در آمریکا را به شدت کاهش خواهد داد و در عین حالزنان را از نگرانی‌ها هشدارهای نادرست و هزینه آزمایش‌های اضافی رهاییخواهد بخشید.

    در مقابل گروهی از کارشناسان سرطان در آمریکا این بحث را مطرح می‌کنند کهاین تغییر برنامه بیماریابی سرطان پستان با ماموگرافی ممکن است باعث مرگتعداد بیشتری از زنان به علت سرطان شود.

    این اصول راهنمای جدید که در نشریه "سالنامه‌های طب داخلی" منتشر شده است،عمدتا بر اساس تخمین‌های کامپیوتری انجام شده از شش گروه تحقیقاتی مستقلدر امریکا و اروپا است.

    این تخمین‌ها پیش بینی می‌کند که ماموگرافی هر دو سال یک بار زنان 50 تا 69 ساله تقریبا به همان مقدار ماموگرافی سالانه – یعنی 81 درصد- باعث کشفسرطان پستان در بیماران می‌شود،‌ در حالیکه میزان موارد مثبت کاذب به نصفمی‌رسد.

    این گروه کاری که سازمان کیفیت و پژوهش مراقبت‌ بهداشتی آمریکا آن راحمایت می‌کند، می‌نویسد: "گرچه به نظر می‌رسد سودمندی ماموگرافی برای زنان 40 تا 49 سال و 50 تا 59 سال مشابه است، میزان وقوع سرطان پستان و عواقبناشی از آن در این دو گروه سنی فرق می‌کند."

    آخرین توصیه این گروه در سال 2002 خواستار انجام ماموگرافی روتین هر یک یا دو سال یک بار در زنان بالای 40 سال شده بود.

    اما اکنون این گروه توصیه می‌کند که برای زنان در دهه 40 زندگی ماموگرافیروتین انجام نشود، در مقابل انجام ماموگرافی به انتخاب شخصی خود زنان براساس ارزیابی‌شان از خطرات و منافع این کار سپرده شود.



    مزايا و معايب يکي از روش‌هاي تشخيص زودرس سرطان پستان

    ماموگرافي به چه دردي مي‌خورد؟

    امروزه با رشد و توسعه ماموگرافي‌هاي ديجيتال، سونوگرافي و ام‌‌آرآي ممکن است اين پرسش مطرح شود که آيا براي تشخيص زوردس سرطان پستان يا غربالگري اين بيماري، مي‌توان از اين روش‌ها به جاي ماموگرافي معمول استفاده کرد؟ به نظر مي‌رسد با اين که تکنيک‌هاي جديد، کيفيت تصويري بهتري در اختيارمان مي‌گذارند و تشخيص دقيق‌تري را امکان‌پذير مي‌کنند، هنوز نتوانسته‌اند جايگزين ماموگرافي سنتي شوند.


    ماموگرافي مجموعه‌اي از تصاوير راديوگرافي اشعه ايکس به صورت دوبعدي و سياه و سفيد است. ماموگرافي مي‌تواند ناهنجاري‌هاي کوچکي در بافت پستان در حد نيم‌‌ سانتي‌متر را مشخص کند. شما يا پزشکتان توده پستاني را تا به اندازه‌اي دو برابر اين حد، يعني به اندازه يک نخود بزرگ، نرسيده باشد، نمي‌توانيد لمس کنيد. اولين ماموگرافي به عنوان يک تصوير حد پايه به متخصص راديولوژي کمک خواهد کرد تا با مقايسه ماموگرافي بعدي با آن هر تغيير ايجاد شده را تشخيص دهد. يکي از چيزهايي که متخصص راديولوژي در ماموگرافي به دنبال آن مي‌گردد، «ميکروکلسيفيکاسيون»- ذرات ريز رسوب کلسيم است که به صورت نقاط سفيد رنگ کوچک در عکس خود را نشان مي‌دهند. منشاء ايجاد اين ذرات نامعلوم است. اين رسوبات کلسيمي به کلسيمي که از راه خوردن، نوشيدن يا مکمل‌هاي غذايي دريافت مي‌کنيد، ربطي ندارد. 80 درصد اين ذرات ريز کلسيمي بي‌خطر هستند و در مواردي ممکن است نشانه سرطان پستان باشند. متخصص راديولوژي بسته به نوع و الگوي اين ذرات کلسيمي ممکن است تشخيص دهد که لازم است نمونه‌برداري بافتي انجام شود، تصاوير راديوگرافي با بزرگنمايي بيشتر اضافي برداشته شود‌ يا ماموگرافي تکرار شود.


    ماموگرافي چه‌چيزي را نشان مي‌دهد؟

    در ماموگرافي، چربي به رنگ خاکستري ديده مي‌شود،‌ بافت پستاني که متراکم‌تر است،‌ سفيد به نظر مي‌رسد. ذرات ريز کلسيمي و وتوده‌هاي خوش‌خيم يا غيرسرطاني و نيز توده‌هاي بدخيم يا سرطاني نيز سفيد ديده مي‌شوند. ناهنجاري‌ها در ماموگرافي‌هاي زنان سالمندتر و بعد از سن يائسگي را آسان‌تر مي‌توان تشخيص داد زيرا پستان‌هاي آنها عمدتا از چربي تشکيل شده است، در نتيجه يک توده خوش‌خيم يا بدخيم که سفيد رنگ است را در زمينه خاکستري مربوط به بافت چربي، به راحتي مي‌توان شناسايي کرد. براي داوري در اين مورد که توده کشف شده بدخيم است يا نه، متخصص راديولوژي ظاهر آن را بررسي مي‌کند. براي مثال اگر ذرات ريز کلسيمي در سراسر پستان مشاهده شوند،‌ احتمال بيشتري دارد که خوش‌خيم باشند در حالي که ذرات کلسيمي که ريز و در يک جا متمرکز هستند، با احتمال بيشتري ممکن است سرطاني باشند. کيست‌هاي خوش‌خيم معمولا گرد و با ديواره‌هاي صاف هستند، در حالي که تومورهاي سرطاني لبه‌هاي دندانه‌دار دارند. متخصصان راديولوژي اغلب از سونوگرافي براي تشخيص اينکه توده کشف‌شده کيستي و بنابراين خوش خيم است يا نه، استفاده مي‌کنند. در مجموع اغلب ناهنجاري‌هايي که در ماموگرافي‌ها ديده مي‌شوند، نهايتا خوش‌خيم از آب در مي‌آيند.


    ماموگرافي ديجيتال

    در ماموگرافي ديجيتال، تصوير به صورت يک فايل ديجيتال کامپيوتري ذخيره مي‌شود و نه روي فيلم راديوگرافي. اين تکنولوژي سودمندي‌هاي عملي مهمي نسبت به ماموگرافي معمولي دارد. از آنجايي که تصوير اشعه ايکس به‌صورت ديجيتال ذخيره مي‌شود، متخصص راديولوژي مي‌تواند روي تصوير زوم کند تا آن را بزرگ کند يا مي‌تواند سايه‌روشن تصوير را به نحوي تنظيم کند که ناهنجاري‌هايي که به صورت معمول ديده نمي‌شدند، آشکار شوند. تصاوير ماموگرافي ديجيتال را مي‌توان روي ديسک ثبت کرد. اين امر ذخيره‌کردن آنها را آسان و دسترسي بعدي به آنها را تسهيل مي‌کند. تصوير ديجيتال را مي‌توان در هر پايانه کامپيوتري در هر کجاي مرکز درماني ديد و براي مشاوره گرفتن به مراکز درماني ديگر هم فرستاد. تصاوير ديجيتال پستان در کمتر از 10 ثانيه آماده مي‌شوند، در حالي که ماموگرافي معمول با استفاده از فيلم اشعه ايکس 5 تا 10 دقيقه زمان مي‌برد.


    ماموگرافي سه‌بعدي

    يک روش جديد براي تصويربرداري از پستان به نام «توموسنتز ديجيتال» در سال‌هاي اخير به وجود آمده و تحت بررسي بوده است، در اين روش از چند زاويه مختلف از پستان تصويربرداري مي‌شود. در نتيجه به جاي يک تصوير منفرد،‌ مجموعه تصاويري از سطح مقطع‌هاي پستان به دست مي‌آيد و در کامپيوتر مي‌توان اين تصاوير را به صورت سه‌بعدي شبيه‌سازي کرد. اين تکنيک با رفع کردن مشکل روي هم افتادن ساختارهاي پستان که ممکن است سرطان را مخفي کنند،‌ امکان تشخيص ضايعات پستان را افزايش مي‌دهد. اين شيوه در عين حال احتمال نتايج مثبت کاذب را کاهش مي‌دهد.


  2. #142
    آخر فروم باز sajadhoosein's Avatar
    تاريخ عضويت
    Jul 2010
    محل سكونت
    iran
    پست ها
    1,893

    پيش فرض

    شناسايي با کمک کامپيوتر

    متخصصان راديولوژي از شناسايي به کمک کامپيوتر بعد از انجام ماموگرافياستفاده مي‌کنند تا مناطق دچار مشکل در پستان را دقيق‌تر تشخيص دهند. اينسيستم‌ها معمولا از نرم‌افزارهاي پيچيده کامپيوتري استفاده مي‌‌کنند کهمي‌توانند الگوهايي که اغلب با سرطان همراه‌اند را تشخيص دهند و با هشداردادن به متخصص راديولوژي او را وادارند که نگاه دقيق‌تري به آن قسمتبيندازد. استفاده از اين کمک تشخيصي کامپيوتري نياز به آن دارد که ابتداتصوير ماموگرافي به صورت ديجيتال درآمده باشد. تشخيص به کمک کامپيوتر پيداکردن محل‌هاي ذرات کلسيمي و مکان‌يابي توده‌ها به همان‌ اندازه چشم انسانخوب عمل مي‌کند. پژوهش‌ها نشان داده‌اند سيستم‌هاي تشخيص با کامپيوترميزان تکرار ماموگرافي و نمونه‌برداري بافتي را افزوده‌اند و نهايتااحتمال شناسايي سرطان پستان را تا 20 درصد افزايش داده‌‌اند.


    بررسي با ام‌آرآي

    تصويربرداري با تشديد مغناطيسي (ام‌آرآي) با ايجاد يک حوزه قوي مغناطيسيتصاويري از بدن ايجاد مي‌کند. در هنگام انجام ام‌آرآي پستان،‌ بيمار بايدبه شکم روي ميز اسکن بخوابد. ممکن است از تزريق ماده حاجب به جريان خوناستفاده شود. ماده حاجب شبکه رگ‌هاي پستان و به خصوص تشکيل رگ‌هاي خونيغيرطبيعي را که مشخصه سرطان‌ها است، نشان مي‌دهد. هر دو پستان را مي‌تواندر يک بار تصويربرداري کرد. ام‌آرآي ترکيب بافت نرم و محتواي مايع آن رانشان مي‌دهد و بنابراين مي‌تواند تومورها را به خوبي شناسايي کند امانمي‌تواند محل‌هاي رسوب‌ کلسيم را نشان دهد. بنابراين ام‌آرآي در ترکيب باماموگرافي و سونوگرافي مي‌تواند به شناسايي توده‌هاي پستاني در زناني کهايمپلنت سيليکوني کار گذاشته‌اند، شناسايي عود سرطان پس از شيمي‌درماني وبررسي پستان‌‌هاي با بافت متراکم در ماموگرافي‌هايي که نتيجه قطعي به دستنداده‌اند،‌ مورد استفاده قرار گيرد. ام‌آرآي همچنين ممکن است براي بررسيزناني که در معرض خطر بالاي سرطان پستان هستند، به کار رود. اما در زنانيکه در گروه پرخطر براي سرطان پستان قرار ندارند، ام‌آرآي توصيه نمي‌شود. ام‌آرآي نيز مانند ماموگرافي به طور قطعي نمي‌تواند ميان يک توده سرطاني ويک کيست خوش‌خيم فرق بگذارد، بنابراين ممکن است به اشتباه در محلي ازپستان وجود سرطان را تشخيص دهد که اصطلاحا به آن نتيجه «مثبت کاذب» مي‌گويند.


    ماموگرافي هنوز مفيد است

    با وجود مشکلاتي که ماموگرافي در تشخيص درست سرطان پستان دارد، هنوزبهترين ابزار براي تشخيص سرطان پستان در مراحل اوليه آن است. کيفيتماموگرافي‌هايي که امروزه گرفته مي‌شوند،‌ به طور قابل‌ توجهي بهبود پيداکرده‌اند و ميزان اشعه‌اي که براي گرفتن آنها به کار مي‌رود کاهش يافتهاست. انجام ماموگرافي‌هاي منظم از زنان توانسته‌‌ از مرگ‌هاي ناشي ازسرطان‌هاي پستان در بسياري از کشورها بکاهد.



    نظر کارشناس

    اگر صبر کنيم تا سرطان پستان به قدري بزرگ شود که با دست قابل لمس باشدکمي دير و درمان آن دشوار است. ثابت شده است که انجام غربالگري باماموگرافي باعث کاهش ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان پستان مي‌شود زيراماموگرافي مي‌تواند سرطان پستان را قبل از اينکه قابل لمس باشد تشخيص دهد. امروزه توصيه مي‌شود که در سن 40 تا 50 سالگي هر يک تا دو سال يک‌بار بستهبه نظر پزشک و پس از 50 سالگي هر سال يک بار ماموگرافي انجام شود. البتهمعمولا براي افراد زير 35 سال ماموگرافي توصيه نمي‌شود زيرا اشعه مي‌تواندبر بافت پستان تاثير سوء داشته و فقط در مواقع کاملا ضروري و با نظر پزشکانجام مي‌شود.

    شيوه انجام ماموگرافي به اين نحو است که فرد در مقابل دستگاه ماموگرافيمي‌ايستد و پستان بين دو صفحه قرار مي‌گيرد و کمي فشرده مي‌شود و سپس اشعه x به بافت پستان تابانده شده و تصوير حاصله روي فيلم ماموگرافي ثبتمي‌شود. از هر پستان دو عکس گرفته مي‌شود که يکي با فشردن پستان به صورتافقي و ديگري با فشردن پستان به صورت عمودي به دست مي‌آيد. ممکن است فردکمي احساس درد کند اما اين درد و فشار کوتاه‌مدت و تنها براي چند ثانيهاست. زمان لازم براي انجام ماموگرافي بيشتر از 20 دقيقه نيست و حتماخانم‌ها بايد مطمئن باشند که باردار نيستند. در صورتي که خانمي دچار درد وحساسيت پستان نزديک عادت‌ماهيانه باشد توصيه مي‌شود در يک هفته قبل ازعادت‌ماهيانه براي انجام ماموگرافي مراجعه نکند. همچنين وقتي برايماموگرافي مراجعه مي‌کنيد از اسپري يا لوسيون‌هاي ضدعرق يا پودر تالک درزير بغل يا روي پستان استفاده نکنيد زيرا آثار ناشي از آن به‌صورت رسوبکلسيم (ميکروکلسيفيکاسيون) در عکس ماموگرافي ديده شده و پزشک را به اشتباهمي‌اندازد. اگر پروتز در سينه داريد حتما به تکنسين راديولوژي اطلاع دهيدتا تکنسين از روش مناسب استفاده کند.در هنگام ماموگرافي حتما عکس‌هايماموگرافي قبلي را همراه داشته باشيد زيرا براي تشخيص قطعي، مقايسهماموگرافي با عکس‌هاي قبلي لازم است. پيشرفت اخير در زمينه ماموگرافي،ابداع ماموگرافي ديجيتال است.روش انجام ماموگرافي ديجيتال مانند ماموگرافيمعمولي است با اين تفاوت که عکس حاصله به جاي فيلم، روي کامپيوتر ثبتمي‌شود و سپس قابل انتقال به روي فيلم است. از ديگر روش‌هاي جديد برايتصويربرداري از بافت پستان، ام.آر.آي است. ام.آر.آي روش گراني است و بهآساني ماموگرافي در دسترس نيست و براي همه افراد هم توصيه نمي‌شود. تنهاافرادي که سابقه خانوادگي شديدا مثبت سرطان پستان دارند يا مبتلا به انواعارثي سرطان پستان هستند يا سابقه تابش اشعه به قفسه‌سينه در دوران جوانيرا دارند و در پيگيري‌هاي سرطان پستان از اين روش استفاده مي‌شود.



    مموگرافی
    ماموگرافی یکی از شاخه‌های رادیولوژی و تصویربرداری از طریق اشعه x است کهپستان را بررسی می‌کند. یکی از آزمونهای تشخیصی برای بررسی پستان است کهتوسط دستگاه مخصوصی بوسیله اشعه x صورت می‌گیرد که اشعه‌هایی با کیلوولتاژپایین ، با دامنه حدود 32-28 کیلوولت را تولید می‌کند، این امواج بهبهترین وجه بافت نرم پستان را نشان می‌دهند.

    ماموگرافی طبیعی
    بافت طبیعی پستان در یک تصویر ماموگرافی عبارتست از نسج غددی ، مجاری وبافت پیوندی ، در یک زمینه چربی که با افزایش سن فرد در حال تغییر است. باافزایش سن ، تحلیل پستان رخ می‌دهد، به نحوی که بافت غددی کوچکتر می‌شوند.
    کاربرد ماموگرافی

    *
    ارزیابی بیمارانی که توده پستان مشکوک دارند.
    *
    پیگیری سرطان پستان درمان شده با برداشتن قسمتی از پستان و رادیوتراپی.
    *
    پیگیری پستان مقابل در فردی که یک پستان به خاطر سرطان برداشته شده است.
    *
    برای بیماریابی زنان بالای 40 سال از نظر سرطان پستان.


    هدف اصلی ماموگرافی ، شناسایی سرطان پستان است.

    ظهور توده در ماموگرافی
    علامت اصلی سرطان در ماموگرافی توده‌ای با حدود نامنظم و غیر مشخص یاخاردار می‌باشد. یک علامت مهم که نشان دهنده بدخیمی است، رسوبات نقطه‌ای وظریف کلسیم بر روی ضایعه مخفی یا مشکوک پستان است که آنها راکلسیفیکاسیونهای ریز بدخیم می‌گویند. سایر علایم ماموگرافی که بر تشخیصسرطان پستان دلالت می‌نمایند، عبارتند از: بهم خوردن بافت پستانی مجاور وضخیم شدن پوست پستان است. توده‌های خوش خیم ، اغلب کروی هستند و حاشیه‌هایکاملا مشخص دارند و اغلب حاوی رسوبات کلسیم هستند ولی در اینجا رسوباتکلسیم ریز نبوده و بزرگتر و ناصافتر از کلسیفیکاسیون بدخیم بوده و اغلببصورت حلقه‌ای هستند.
    بیماریابی پستان (Screening)
    ماموگرافی قادر است در زنان بدون علامت سرطانهای مخفی پستان را ، حتی پیشاز قابل لمس شدن توده ، شناسایی کند. روشهای بیماریابی با استفاده ازماموگرافی به علت تشخبص زود هنگام سرطان قادر به کاهش 33% موارد مرگ و میربیماران بوده است. جامعه سرطان آمریکا پیشنهاد می‌کند که تمامی زنان از سن 20 سالگی برنامه معاینه پستان توسط خود فرد را آغاز کرده و در سن 35 سالگییک ماموگرافی پایه انجام دهند. بررسی ماموگرافی طی سنین 40 تا 50 سالگیباید بنا به درخواست پزشک در موارد مشکوک انجام گیرد. و پس از 50 سالگیانجام ماموگرافی سالیانه ضرورت می‌یابد.
    انواع دیگر ماموگرافی
    گزرو ماموگرافی
    این تکنیک مشابه ماموگرافی است، جز اینکه تصویر آن بجای فیلم شفاف معمولیبر روی صفحات گزرو گرافیک ثبت می‌گردد. این روش قادر است تنها با تابش یکنوبت اشعه ، جزئیات بافت نرم پستان ، دیواره قفسه سینه (از لحاظ متاستاز) نواحی محیطی پستان و ناحیه زیر بغل را نشان دهد.
    ماموگرافی با درشت‌نمایی
    این تکنیک جزئیات بافت را بصورت دقیقتری نشان می‌دهد، به همین دلیل دقتتشخیصی آن در سرطان پستان افزایش می‌یابد. درشت‌نمایی حدود 5/1 برابر بودهو با آن می‌توان حدود توده‌های پستانی ، درجه و خصوصیات رسوب کلسیم درتوده را بطور واضح مشاهده کرد.
    سایر روشهای بررسی پستان
    روشهایی مانند سونوگرافی ، فلومتری با داپلر (بررسی جریان خون پستان) ،اسکن نوری پستان و MRI نیز در بررسی پستان کمک کننده خواهند بود.
    سرطان پستان
    سرطان پستان شایعترین سرطان زنان و علت اول مرگ و میر ناشی از سرطان دربین زنان 44-40 ساله است و معمولا به صورت توده بدون درد سینه تظاهرمی‌کند.
    __________________


    ماموگرافي، مطمئن‌ترين روش آگاهي از ابتلا به سرطان سينه


    نتايج يک مقاله علمي حاکي است: انجام ماموگرافي با اعتمادترين روش آگاهي از ابتلا به سرطان پستان است.

    به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا- منطقه خراسان، مهدي تذهيبي از اعضايكارگروه تحقيقات سرطان پستان دانشگاه علوم پزشكي اصفهان در مقاله اي بهبررسي ميزان آگاهي خانم‌ها از روش‌هاي غربالگري در سرطان پستان و نقشآموزش در آن پرداخته است.

    در اين مقاله آمده است: سرطان هم‌اكنون در كشور ما سومين عامل مرگ و ميرشناخته شده است و اين بدان معني نيست كه سرطان قابل درمان نيست بلكه باتشخيص زودرس مي‌توان آن را معالجه كرد. بيماري سرطان قابل پيشگيري است وبا بهبود و اصلاح شيوه زندگي و آموزش علايم بروز بعضي از سرطان‌ها مي‌تواناز وقوع آنها پيشگيري كرد. امروزه بيش از 30 هزار نفر در كشور بر اثرسرطان جان خود را از دست مي‌دهند و اين در حالي است كه موارد ابتلا 70هزار مورد تخمين زده مي‌شود.

    شيوع سرطان پستان در ايران 1/17 درصد به ازاي هر صد هزار نفر جمعيت زنانمي‌باشد. طبق مطالعات اوليه سن شيوع اين سرطان در بين زنان كشورمان بهدلايل ناشناخته 10 سال پايين‌تر از كشورهاي غربي است. در كلمبيا در مدت سهسال غربالگري 28 هزار سرطان پستان كشف شده است كه از اين تعداد 19 هزارموررد به وسيله ماموگرافي تشخيص داده‌اند.

    در اين تحقيق در يك مطالعه نيمه تجربي از زنان مراجعه‌كننده به مركزتحقيقات سرطان پستان مستقر در بيمارستان سيدالشهدا(ع) اصفهان، كه در مدتتقريبي يك ماه انجام شده است، ابتدا خانم‌ها به وسيله رسانه‌هاي جمعي ازوجود چنين مركزي مطلع شده و به منظور آموزش روش‌هاي شناسايي غربالگريسرطان سينه از خانم‌هاي داوطلب به جهت آموزش اين شيوه‌ها ثبت‌نام گرديده وبه منظور ارزيابي اشنايي افراد شركت‌ كننده از روش‌هاي غربالگري قبل و بعداز آموزش پرسشنامه‌هاي جداگانه طراحي و تكميل گرديده است.

    يافته‌ها نشان مي دهد: 76 درصد شركت‌كنندگان خانم‌هاي بالاي چهل سال و 23 درصد كمتر از 40 سال بودند و 5 درصد آنان مجرد بوده‌اند.

    از نظر وضع تحصيلي 53 درصد آنان داراي مدرك ليسانس يا بالاتر بوده‌اند وتنها يك درصد آنان بي‌سواد مي‌باشند. 81 درصد شركت‌ كنندگان، خودآزمايي هرماه و معاينه هر شش ماه يكبار توسط پزشك را براي تشخيص سرطان پستانخانم‌هاي زير 40 سال توصيه نمودند، از اين تعداد 15 درصدشان توصيه بهماموگرافي و 2 درصد به سونوگرافي و 7/0درصد به بيوبسي معتقد بودند. پس ازكلاس‌هاي آموزشي هنوز 17 درصد افراد اعتقاد به ماموگرافي داشته و اكثرافراد 79 يعني درصد هنوز معاينه توسط خودبيمار يا پزشك را ارجحمي‌دانستند.

    نتايج اين تحقيق نشان مي دهد اگر چه امروزه تصور مردم بر اين است كهمعاينه ماهانه سينه‌ها بهترين روش شناسايي تومورهاي سينه است ولي حقيقتاين است كه اين روش چندان دقيق نيست و انجام ماموگرافي با اعتمادترين روشآگاهي از ابتلا به سرطان پستان در مراحل اوليه بيماري، يعني زماني كهبيماري قابل معالجه است، مي‌باشد. چون معمولا زماني كه تومور قابل لمس شوداندازه آن بيش از زماني است كه با ماموگرافي تشخيص داده شود.

    با وجود اين معاينه توسط خود بيمار يا پزشك از اهميت ويژه‌اي برخورداراست، چون حدود 25 درصد از سرطان‌هاي سينه فقط با معاينه تشخيص دادهشده‌اند و حدود 35 درصد فقط با ماموگرافي تشخيص داده شده‌اند و 40 درصد باماموگرافي و معاينه فيزيكي بوده است در صورتي كه در اين بررسي 81 درصدشركت‌ كنندگان خودآزمايي را توصيه مي‌نمودند و به نقش ماموگرافي كه يكي ازروش‌هاي مهم غربالگري است كمتر واقف بوده چون در قبل از كلاس‌هاي آموزشي 15 درصد آنان ماموگرافي را توصيه نمودند و در صورتي كه اين باور در بعد ازكلاس‌هاي آموزشي به 17 درصد رسيده است.

    بنابراين مي‌توان نتيجه گرفت برگزاري كلاس‌هاي آموزشي آگاهي از روش‌هايغربالگري سرطان سينه مي‌تواند زنان جامعه را به روش‌هاي درست غربالگريبيشتر آشنا نمايد.

    ماموگرافی در تشخیص سرطان پستان


    به استثنای سرطانهای پوست ، سرطان پستان شایعترین نوع سرطان در میانبانوان آمریکاست بطوریکه از هر سه سرطان تشخیص داده شده یکی مربوط بهپستان می باشد. در صورت تشخیص زودهنگام و انجام درمان لازم و بموقع ،میزان کشندگی این سرطان کاهش می یابد. استفاده از روش ماموگرافی می توانددر تشخیص زودهنگام بیماری فوق العاده مؤثر باشد.
    عوامل خطرساز :
    تجربه زود قاعدگی و دیر یائسگی و اولین تجربه بارداری بعد از سی سالگی ،وجود سابقه فامیلی ابتلای مادر یا خواهر فرد و سابقه قبلی خود فرد درابتلا به سرطان پستان یا نوع خوش خیم درگیری پستان از جمله عوامل خطرسازابتلا به این بیماری هستند. چاقی ، عدم زایمان و شهرنشینی هم از جمله دیگرعوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به سرطان پستان محسوب میشوند.
    تعیین مرحله پیشرفت سرطان پستان :
    یک سیستم برای طبقه بندی پیشرفت بیماری TNM است که بر اساس تومور ،عقده‌های لنفاوی و متاستاز استوار است. اندازه و وسعت تومور در تعیینمرحله پیشرفت بیماری مؤثر است. در این نوع رده بندی مرحله صفر تا چهار براساس اندازه تومور ، درگیری عقده های لنفاوی و متاستاز تعریف شده است. ▪ T شاخص اندازه تومور است.
    ـ TX : یعنی توموری در پستان قابل ردیابی نیست.
    ـ T۰ : توموری در پستان مشاهده نمی شود.
    ـ Tis : سرطان ممکن است LCIS ، DCIS یا بیماری Paget باشد.
    ـ T۱ : قطر تومور دو سانتی متر یا کمتر است.
    ـ T۲ : قطر تومور بین دو تا پنج سانتی متر است.
    ـ T۳ : قطر تومور از پنج سانتی متر بیشتر است.
    ـ T۴ : فارق از اندازه ، تومور خود را به دیواره سینه چسبانده و به عقده لنفاوی سینه دست اندازی نموده است.
    ▪ N
    نشاندهنده درگیری عقده های لنفاوی است.
    ـ NX : عقده های لنفاوی قابل تشخیص نیستند.
    ـ N۰ : سرطان به عقده های لنفاوی دست اندازی نکرده است.
    ـ N۱ : سرطان به عقده های لنفاوی قابل حرکت زیر بغل همان سمت پستان درگیر دست اندازی نموده است.
    ـ N۲ : سرطان به عقده های لنفاوی زیر بغل دست اندازی نموده است.
    ـ N۳ : سرطان به عقده های لنفاوی پستانی و supraclavicular دست اندازی نموده است.
    ▪ M
    نشانه متاستاز است.
    ـ MX : متاستاز قابل تشخیص نیست.
    ـ M۰ : متاستازی به سایر اندامها مشاهده نمیشود.
    ـ M۱ : متاستاز به سایر اندامها صورت گرفته است.
    ماموگرافی :
    دو نوع ماموگرافی در مورد سرطان پستان مطرح است. ماموگرافی برای غربالگریو ماموگرافی برای تشخیص. ماموگرافی غربالگر در مورد زنان بدون علامتبالینی بکار میرود. تشخیص زودهنگام تومور با اندازه ای ناچیز شانس موفقیتدرمان را به طرز قابل توجهی افزایش میدهد. انجام ماموگرافی برای غربالگریدر مورد زنان بالای ۴۰ سال هر یک یا دو سال یکبار و در مورد زنان بالای ۵۰سال هر سال یکبار توصیه میشود. البته اگر سابقه ابتلای فامیلی و یا عواملخطرساز دیگری وجود داشته باشد ممکن است پزشک انجام ماموگرافی را در سنپایین تر از ۴۰ سال توصیه نماید.
    ماموگرافی تشخیصی در زنانی که علامت بالینی دارند انجام میشود. معمولاًاینگونه بیماران در معاینه خود در منزل با توده ای در پستان یا ترشحغیرطبیعی از آن مواجه میشوند و یا در ماموگرافی غربالگر به وجود بیماری پیبرده میشود. ماموگرافی تشخیصی زمانبرتر از نوع غربالگر است و باید در آناندازه دقیق تومور و محل آن و وضعیت بافتهای اطراف و عقده های لنفاویبررسی و تعیین گردد.
    در ماموگرافی غربالگر هر پستان جداگانه مورد عکسبرداری قرار می‌گیرد. نماهای معمول برای انجام این عمل cranial-caudal (CC) و medio-lateral-oblique (MLO) می باشند. در ماموگرافی تشخیصی علاوه بر دونمای مذکور در غربالگری latero-medial (LM) و medio-lateral (ML) و نماهایبزرگتر و با دقت‌تر از آنچه در غربالگری انجام میشد مورد توجه قرارمیگیرد.
    نتیجه ماموگرافی به این شکل اعلام میشود :
    ـ به ارزیابی بیشتری نیاز است.
    ـ منفی
    ـ تومور خوش خیم ، غیربدخیم
    ـ احتمالاً تومور خوش خیم وجود دارد. به بررسی مجدد با فاصله کوتاهی از این ماموگرافی نیاز است.
    ـ نیاز به بیوپسی است.
    ـ بدخیمی وجود دارد. در اسرع وقت درمان آغاز میگردد.
    نکته : اکثر افرادی که در طبقه صفر قرار میگیرند در بررسی مجدد و تفصیلی مبتلا به تومور خوش خیم تشخیص داده میشوند.
    در نوع یک که نتیجه منفی است شانس بدخیمی ۵ در ده هزار است و باید غربالگری در مورد زنان بالای ۴۰ سال سالانه انجام شود.
    در نوع دو که تومور خوش خیم است شانس بدخیمی هم ۵در ده هزار می باشد وباید برای زنان بالای ۴۰ سال سالانه غربالگری انجام شود. این بیمارانمعمولاً آنهایی هستند که کیست یا فیبروآدنوما دارند.
    در نوع سه که احتمال وجود تومور خوش خیم میرود شانس بدخیمی کمتر از دودرصد است و معمولاً ماموگرافی باید ۶ ماه دیگر انجام شود. اکثراً در اینگروه نیازی به انجام بیوپسی نیست.
    در نوع چهار که وجود تومور خوش خیم یا بدخیم کاملاً مشخص نیست شانس بدخیمی۲۵تا ۵۰ درصد است و اکثراً این بیماران به تومور خوش‌خیم مبتلا هستند اماممکن است به بیوپسی نیاز باشد.
    در نوع پنجم که بدخیمی انتظار میرود شانس بدخیمی ۷۵ تا ۹۹ درصد است و دراین گروه بیماران علائم کلاسیک سرطان در ماموگرام دیده میشود. همه بیماراناین گروه بیوپسی میشوند و اگر نتیجه بیوپسی خوش خیم بود برای اطمینانیکبار دیگر هم این عمل تکرار میگردد.
    باید دانست که ۹۰ درصد کسانی که در غربالگری شرکت میکنند مشکل خاصی ندارندو این فقط یک وسیله اطمینان بخش است. جالب آنکه از ده درصدی که درغربالگری مشکوک به نظر میرسند ۸۵ درصدشان در آزمایشات تکمیلی مشکلی نشاننمی دهند و ۱۵ درصد از آنها (دو درصد کل ماموگرافی شده ها) نیاز به بیوپسیخواهند داشت. از جمع بیوپسی ها هم ۸۰ درصد خوش خیم و ۲۰ درصد بدخیم هستند!
    اگر زنی یک پستان خود را بطور کامل در عمل جراحی بر اثر تومور بدخیم ازدست داده باشد باید حتماً به دلیل شانس و احتمال بالای ابتلای پستان دیگربطور منظم تحت غربالگری قرار گیرد. اگر هم قسمتی از پستان یا فقط تومورجراحی و برداشته شده باشد بهتر است پس از گذشت شش ماه از انجام عمل جراحیبرای ارزیابی موفقیت درمان ماموگرافی انجام گیرد.

  3. #143
    آخر فروم باز sajadhoosein's Avatar
    تاريخ عضويت
    Jul 2010
    محل سكونت
    iran
    پست ها
    1,893

    پيش فرض

    ماموگرافي بدون درد


    کساني که ماموگرافي با فيلم انجام داده‌اند مي‌دانند راديولوژيست برايآنکه بتواند تصوير بهتر و دقيق‌تري از انجام بافت‌هاي پستان به دست بياوردناچار است فشار صفحات دستگاه را بيشتر کند که اين براي بيمار کمي با درد وناراحتي همراه است.....



    جديدا راديولوژيست‌ها با استفاده از روش توموسنتز ديجيتال تهيه تصويرسه‌بعدي از پستان را پيشنهاد کردند تا به ماموگرافي بدون درد نزديک‌ترشوند.


    در اين روش، لوله پرتو x با حرکتي قوسي اطراف بافت پستان به حرکت مي‌آيد وتصاوير متعددي تهيه مي‌کند. به اين ترتيب لازم نيست بافت سينه بين دو صفحهفيلم راديولوژي تحت فشار و عکسبرداري قرار بگيرد. اطلاعات به دست آمده ازروش جديد به کامپيوتر ارسال مي‌شود و تصاويري واضح با تمرکز بسيار بالا وبه صورت سه بعدي از پستان تهيه مي‌شود. خانم دکتر رافرتي، راديولوژيستبيمارستان ماساچوست آمريکا و رييس اين تيم تحقيقاتي معتقد است در روش جديدتفسير نتيجه ماموگرافي نيز براي راديولوژيست آسان‌تر مي‌شود. چون 50 درصدزنان در طول عمر خود توده‌هايي در سينه حس مي‌کنند و در موارد زيادي،ماموگرافي توده‌هايي سرطاني را تشخيص مي‌دهد.


    در روش جديد دقت بررسي بيشتر است و راديولوژيست مي‌تواند توده‌هاي سرطانيبسيار کوچک (حتي در حد دو ميلي‌متر) را شناسايي کرده و تشخيص دهد. در روشتوموسنتز با استفاده از ماموگرافي ديجيتال تصاويري متعدد تهيه شده و درنهايت با بررسي تصاوير سه بعدي تشخيص دقيق‌تري صورت مي‌گيرد. در ماموگرافيمعمولي تنها از دو زاويه عکس تهيه مي‌شود اما با اين روش بنا بر سايزپستان از حدود 11 زاويه متفاوت، عکس تهيه مي‌شود. در ضمن در اين روش فشارکمتري به سينه وارد مي‌شود و بيمار درد کمتري را تجربه مي‌کند.


    ماموگرافي تکنيک تصويربرداري خوبي است اما محدوديت‌هاي خاص خود را دارد ازجمله ناراحتي زناني است که اين کار را انجام مي‌دهند چون ناچارند کمي دردو فشار را تحمل کنند و گاهي به همين دليل، بعضي خانم‌ها از انجام منظمماموگرافي سرباز مي‌زنند و اگر اين روش قابل اجرا باشد احتمالا با استقبالبيشتر خانم‌ها مواجه خواهد شد.



    گفتگو با دکتر محمد رضا ميرجراح اونکولوژي - دکتر مهدي تيموري
    با ماموگرافي به جنگ سرطان برويد

    اين روزها از سرطان پستان زياد مي‌شنويم. علت هم روشن است، اين سرطان درايران شيوع زيادي دارد اما يکي از بهترين روش‌هاي پيشگيري از اين سرطان،تشخيص زودهنگام آن به روش خودارزيابي (کشف توده در سينه بيمار توسط خودش)،معاينه توسط پزشک و ماموگرافي است. براي آشنايي‌تان با ماموگرافي، اينهفته گفتگويي کرديم با دکتر محمدرضا مير، جراح آنکولوژي و استاد دانشگاهعلوم پزشکي تهران...


    سلامت : آقاي دکتر! درباره الفباي ماموگرافي برايمان توضيح مي‌دهيد؟
    ماموگرافي نوع خاصي از تصويربرداري به وسيله اشعه ايکس است که براي تهيهتصاوير دقيق از پستان استفاده مي‌شود. در ماموگرافي از اشعه ايکس با دوزپايين استفاده مي‌کنند تا تصاويري با وضوح بالا تهيه شود. طبق آمار ادارهدارو و غذاي آمريکا، با ماموگرافي مي‌توان 85 تا90 درصد سرطان‌هاي پستانرا حداقل دو سال قبل از امکان لمس آنها، تشخيص داد. ماموگرافي مي‌تواندتغييرات پديدآمده در بافت پستان را قبل از آنکه خود بيمار ويا پزشک وياحساس کند، کشف کند. زماني که توده قابل لمس باشد، ماموگرافي مي‌تواند بهعنوان راهنمايي براي ارزيابي توده عمل کرده و به تشخيص خوش‌خيم يا بدخيمبودن آن کمک کند و اگر يک ناهنجاري در پستان با ماموگرافي اثبات شود،آزمايشات اضافي مانند سونوگرافي يا بيوپسي (نمونه‌برداري از توده) انجاممي‌گيرند.
    سلامت : اگر خانمي بخواهد ماموگرافي کند، چه نکاتي را بايد مدنظر داشته باشد؟
    براي انجام ماموگرافي حتمال بايد نكات چهارگانه زير را رعايت كنيد:


    در روز انجام ماموگرافي از هيچ دئودورانت، لوسيون، عطر يا پودري استفادهنكنيد چرا كه اين مواد ممكن است بر كيفيت تصوير تاثير بگذرانند.


    لباس‌هاي راحت بپوشيد و سعي كنيد لباستان دو تكه باشد؛ مثلا بلوز و دامن، چرا كه بايد هنگام انجام اين تست بالاتنه بدون لباس باشد.


    • ??
    ساعت پيش از انجام ماموگرافي از خوردن و نوشيدن هر چيزي كه حاويكافئين باشد، خودداري كنيد چرا كه ممكن است باعث حساس‌شدن سينه‌ شود.


    فيلم‌هاي ماموگرافي‌هاي قبلي‌تان را همراه بياوريد.


    درکشورهاي غربي سن مناسب براي شروع انجام ماموگرافي غربالگري ?? يا 50سالگي است و پس از آن هر ساله و يا دو سال يك بار براي همه حتي در صورتنداشتن نکته غيرطبيعي تكرار مي شود و زناني كه در شجره خانوادگي خود سابقهابتلا به سرطان پستان دارند، ماموگرافي را از سنين پايين‌‏تر انجاممي‌دهند و به طور مرتب تحت آزمايشات لازم قرار مي‌گيرند.
    سلامت : آيا سن خاصي را براي غربالگري پيشنهاد مي‌کنيد؟
    در کشور ما سرطان پستان شايع‌ترين سرطان زنان مي باشد ولي ميزان بروزوشيوع آن از کشورهاي غربي کمتر است. همچنين سن شايع ابتلا به اين سرطان درکشور ما نسبت به کشورهاي غربي ده تا دوازده سال پايين تر است. در کشور مادستورالعمل کشوري در مورد نحوه غربالگري مناسب سرطان پستان ابلاغ نشده استوبهتر است از معاينه پستان توسط خود، معاينه پستان توسط پزشک ونيزماموگرافي بسته به ريسک فاکتورهاي مربوط به اين سرطان در خودتان و بامشورت با مراکز بهداشتي درماني و يا پزشک خود استفاده کنيد.
    سلامت : در ماموگرافي چه چيزي ديده مي‌شود و چقدر اهميت دارد؟
    تغيير مهمي که معمولاً در ماموگرام مشاهده مي‌شود وجود يک توده است کهمي‌تواند در اثر کلسيفيه شدن و يا عوامل ديگري به وجود بيايد. توده عبارتاست از سلول‌هايي که به صورت خوشه‌اي دور هم جمع شده‌اند و متراکم‌تر ازساير قسمت‌هاي بافت ديده مي‌شوند. اين توده‌ها ممکن است به وسيلهبيماري‌هاي خوش‌خيم و يا سرطان ايجاد شود. ممکن است توده‌اي سال‌ها وجودداشته باشد و بدون تغيير باقي بماند که حاکي از خوش‌خيم بودن است. اگرماموگرافي احتمال وجود سرطان پستان را تأييد کند، عکس‌برداري‌هاي بيشتر وبيوپسي تجويز مي‌شود. تحقيقات انجام شده در اروپا و آمريکا نشان داده استکه انجام ماموگرافي سالانه در زنان بالاي 40 سال ميزان مرگ و مير را تا حد 40 درصد کاهش مي‌دهد.


    آمارهاي سازمان غذا و داروي آمريکا نيز نشان مي‌دهد ماموگرافي قادر بهتشخيص توده‌هاي موجود در پستان بيماران بالاي 50 سال است، در حالي که اينتوده‌ها تا دوسال بعد نيز قابل لمس نيستند. توده‌هايي که در زنان 40 سالبه بالا توسط ماموگرافي رؤيت مي‌شود در مراحل بسيار ابتدايي هستند و اينبراي پزشکان بسيار مفيد است. دوز اشعه ايکسي که در ماموگرافي استفادهمي‌شود بي‌خطر بوده و داراي عوارض قابل توجهي نيست.


    پيشرفت‌هاي اخير: ماموگرافي ديجيتالي


    يکي از آخرين پيشرفت‌هاي حاصل شده در زمينه ماموگرافي، ماموگرافي ديجيتاليا ماموگرافي با کمک کامپيوتر است. ماموگرافي ديجيتال شبيه ماموگرافيمعمولي است و در آن از اشعه ايکس براي توليد تصاوير استفاده مي‌شود با اينتفاوت که در ماموگرافي ديجيتال از سيستمي استفاده مي‌شود که مجهز به يککامپيوتر ديجيتال است و به جاي فيلم ماموگرام از يک گيرنده ديجيتال وکامپيوتر استفاده مي‌شود.


    تحقيقات نشان داده که ماموگرافي ديجيتال از دقت ماموگرافي معمولي برخورداراست. ماموگرافي ديجيتال امکان بيوپسي دقيق و سريع را به ما مي‌دهد. اينعمل به مدت زمان کمتر، کاهش درد و ناراحتي بيمار در طول آزمايش منجرمي‌شود.


    در اين سيستم، تصاوير از دقت و وضوح بسيار بالايي برخوردار بوده وبلافاصله روي نمايشگر دستگاه قابل ملاحظه هستند. ماموگرافي ديجيتال دارايمجوز اداره دارو و غذاي ايالات متحده براي هدايت بيوپسي است.


    علاوه بر ماموگرافي ديجيتالview-spot روش ديگري از ماموگرافي ديجيتال بهنام field-full در حال پيدايش است که به زودي جايگزين روش معموليماموگرافي خواهد شد.


    در مقاله‌اي که در سال 2004 در مجله راديولوژي آمريکاي شمالي به چاپ رسيد،آمده بود که ماموگرافي ديجيتال هيچ برتري خاصي نسبت به ماموگرافي معموليندارد اما محققان ثابت کردند که ماموگرافي ديجيتال به علت حساسيت بالاي آننسبت به ناهنجاري کوچک بافت پستان، از يک سو و از سوي ديگر به علت استفادهاز دوزاژ پايين اشعه ايکس، نسبت به ماموگرافي معمولي از برتري محسوسيبرخوردار است.


    محققان آلماني ثابت کرده‌اند که با ماموگرافي ديجيتال مي‌توان دوز اشعهايکس مضر را تا 50 درصد کاهش داد که اين امر براي افرادي که نگران تأثيرمنفي اشعه ايکس هستند، خبر اميدوارکننده‌اي است.



    نگرانی از درمان غیرضروری پس از ماموگرافی


    جام جم آنلاین: محققان سوئدی می گویند غربال گری بیماران بوسیله ماموگرافیدرصد مرگ و میر ناشی از سرطان سینه را کاهش می دهد اما حدود 10 درصد مواردتحت درمان غیر ضروری قرار می گیرند.
    تشخیص بیش از حد لازم به مواردی گفته می شود که در صورت عدم غربال گری هرگز توسط پزشک مشخص نمی شد.
    این می تواند منجر به درمان تهاجمی مانند جراحی و پرتودرمانی شود که شاید اصلا ضرورتی نداشته باشد.

    تعادل بیشتر
    محققان بیمارستان دانشگاه مالمو اطلاعات بدست آمده از یک غربال گری سرطان سینه در زنان 55 تا 69 ساله را مورد بررسی قرار دادند.
    با توجه به تعداد تشخیص داده شده محققان ارزیابی کردند که 10 درصد موارد تشخیص داده شده سرطان سینه غصر ضروری بودند.
    به گفته سرپرست این تحقیق اینکه ماموگرافی به تشخیص به موقع و کاهش میزانمرگ ناشی از سرطان سینه کمک میکند شکی نیست اما تشخیص بیش از حد هم موضوعیاست که باید درنظر گرفت.
    بهر حال محققان معتقدند با آنکه ماموگرافی عالی نیست اما انجام آن ارزشمنداست. برای نجات زندگی افراد غربال گری باید سرطان را در مراحل اولیه تشخیصدهد.
    درحالی که درمان زود هنگام برای تعداد کمی از زنان ممکن است سودمند نباشد فوائد غربال گری سرطان سینه به مشکلات احتمالی آن می ارزد.

  4. #144
    Banned
    تاريخ عضويت
    Nov 2009
    محل سكونت
    تهرانـــــــ
    پست ها
    688

    پيش فرض وجود سالانه 70 هزار مورد جديد سرطان در ايران

    رئيس مرکز تحقيقات سرطان از اجراي پروژه هاي تحقيقاتي در زمينه اثرات فلزات سنگين در بروز سرطان خبر داد و گفت: سالانه حدود 70 هزار مورد جديد سرطان در کشور يافت مي شود که توزيع آنها برحسب تنوع بيماري در جغرافياي کشور متفاوت خواهد بود.

    دکتر محمد اسماعيل اکبري گفت سرطان معده و سينه را از شايع ترين سرطان ها در کشور دانست و اضافه کرد: طبق تحقيقات انجام شده سرطان معده از کشنده ترين نوع سرطان در کشور محسوب مي شود.
    وي به بروز برخي سرطان ها بر اثر کمبود مواد معدني اشاره کرد و افزود: بروز برخي سرطان ها مانند سرطان مري به دليل کمبود مواد معدني «روي» در برخي مناطق است از اين رو تحقيقاتي در اين زمينه در مرکز در حال انجام است.
    رئيس مرکز تحقيقات سرطان از آغاز مطالعات اين مرکز بر روي اثرات فلزات سنگين در بروز سرطان در کشور خبر داد و يادآور شد: در حال حاضر مطالعاتي بر روي اثرات فلزات سنگين چون جيوه، سرب و کادميوم بر بروز سرطان در دستور کار قرار دارد. ضمن آنکه مطالعاتي در زمينه اپيدميولوژي و سلولي و مولکولي و ژنتيک سرطان انجام شده است.
    وي تعداد بيماران سرطاني در کشور را سالانه 350 هزار بيمار دانست و خاطر نشان کرد: سالانه حدود 70 هزار مورد جديد سرطان در کشور يافت مي شود که توزيع آنها برحسب تنوع بيماري در جغرافياي کشور متفاوت خواهد بود. با در نظر گرفتن بقا زندگي در بيماران مبتلا به طور متوسط سالانه حدود 300 تا 350 هزار بيمار مبتلا به سرطان در کشور وجود دارد.
    اکبري تربيت 8 دانشجو در دوره PHD رشته هاي مرتبط را از برنامه هاي اين مرکز در زمينه توسعه دانش درمان بيماري سرطان ذکر کرد و ادامه داد: علاوه بر اين ايران در ميان کشورهاي شرق مديترانه تنها کشوري است که تحقيقات در زمينه «معنوي درماني» در درمان بيماري سرطان در دستور کار قرار داد. نتايج تحقيقات در اين زمينه به صورت مقاله در مجامع علمي دنيا ارائه شد.

  5. #145
    Banned
    تاريخ عضويت
    Jun 2004
    محل سكونت
    forum.p30world.com/member.php?u=989
    پست ها
    1,230

    پيش فرض چه کسي سرطان معده مي‌گيرد؟

    سلامت - «مرگ شتري است که جلوي خانه همه مي‌خوابد» اين را همه ما مي‌دانيم.
    اما اغلب فراموش مي‌کنيم که اين شتر راه خود را بيشتر به سوي خانه کساني کج
    مي‌کند که بستر مناسبي برايش فراهم مي‌کنند. بار اين شتر هم شيوه‌هاي
    نادرست زندگي ما و اعمال ضد سلامت است که انجام مي‌دهيم. اتفاقا اين بار
    کجي است که به منزل هم مي‌رسد و خانه و کاشانه ما را نابود مي‌کند. يکي از
    شترهايي که اين روزها در کمين خانه‌هاي ما است، سرطان معده است.
    سرطاني که داراي بالاترين ميزان شيوع در ايران است. اگر مي‌خواهيد شتر
    سرطان معده راهش را به سوي خانه شما کج نکند، گفتگوي ما را با دکتر
    سيدمحمود اسحاق حسيني، فوق تخصص گوارش و آندوسکوپي و عضو هيات علمي دانشگاه
    تهران، بخوانيد.
    سلامت: آقاي دکتر، سر و کله سرطان معده از کجا پيدا مي‌شود؟
    در بروز سرطان معده چند عامل نقش مهم دارند. عامل اول، تغذيه است. کساني که
    داراي کمبود کالري و سوءتغذيه هستند، بيشتر به سرطان معده دچار مي‌شوند.
    کمبود پروتئين‌ها و ويتامين‌ها به خصوص ويتامين‌هاي A و C از دلايل اصلي
    ابتلاي افراد به سرطان معده است. از سوي ديگر، رژيم غذايي پرچرب و شور و
    مصرف غذاهاي آماده و فست‌فودها نيز از عوامل زمينه‌ساز سرطان معده است.
    بيماري‌هاي معده نيز مي‌توانند موجب ابتلاي افراد به سرطان معده شوند. يکي
    از مهم‌ترين بيماري‌هاي معده، عفونت هليکوباکتري است. ميکروب هليکوباکتري
    سبب زخم معده و ورم معده مي‌شود و اين موارد مي‌توانند زمينه‌ بروز سرطان
    معده را فراهم آورند.
    سلامت: آيا هر کسي که به عفونت هليکوباکتر مبتلا شود، به سرطان معده دچار
    مي‌شود؟
    اگر قرار بود هر کسي که به عفونت هليکوباکتري مبتلا شود، سرطان معده بگيرد،
    آن‌وقت بايد بيش از 55 درصد مردم جهان در اثر سرطان معده جان خود را از دست
    مي‌دادند چون بيش از نيمي از جمعيت جهان به اين عفونت مبتلا هستند اما
    آمارها نشان مي‌دهد که فقط 3 درصد از اين افراد ممکن است به سرطان معده
    مبتلا شوند. اما افراد آلوده به اين عفونت حتما بايد مورد مداوا قرار
    بگيرند تا در آينده مشکلي براي آنها از نظر ابتلا به سرطان معده به وجود نيايد.
    سلامت: پوليپ‌ها يا گوشت‌هاي اضافه چه نقشي در سرطان معده دارند؟
    پوليپ‌ها اغلب خطرناک نيستند اما يک درصد آنها ممکن است به سرطان تبديل شوند.
    بنابراين پوليپ‌هاي معده بايد برداشته شوند و مورد آزمايش‌هاي
    پاتولوژيک قرار گيرند. پوليپ‌ها مي‌توانند زنگ خطري براي ابتلا به سرطان
    باشند و افرادي که پوليپ داشته‌اند حتما بايد از سوي پزشک مورد معاينات
    دوره‌اي قرار گيرند. علاوه بر عوامل تغذيه‌اي و بيماري‌هاي معده، عوامل
    ژنتيکي و ارثي نيز در ابتلاي افراد به سرطان معده موثر است.
    سلامت: چه افرادي در معرض ابتلا به سرطان معده هستند؟
    به طور معمول افرادي که در دهه‌ پنجم زندگي خود به سر مي‌برند، داراي
    سوء‌تغذيه هستند، مبتلا به عفونت هليکوباکتري هستند، پوليپ معده داشته‌اند،
    سيگاري هستند و يا الکل مصرف مي‌کنند و سابقه فاميلي در ابتلا به سرطان
    دارند، بيشتر به سرطان معده دچار مي‌شوند. همچنين شيوع اين سرطان در مردان
    و افرادي که گروه خوني A دارند، بيشتر است. تمام گروه‌هاي در معرض خطر حتما
    بايد از سوي پزشک مورد معاينه قرار گيرند. زيرا در صورتي که سرطان معده در
    مراحل ابتدايي شناسايي شود، امکان درمان وجود دارد.
    سلامت: سرطان معده داراي چه علايم و نشانه‌هايي است؟
    سرطان معده داراي علايم محدودي است و به همين دليل دير تشخيص داده مي‌شود.
    اما به طور کلي سيري زودرس، احساس پري شکم، درد مبهم در قسمت فوقاني شکم،
    خون‌ريزي، کم‌خوني، احساس سستي و خستگي، نبود ميل به کار، حالت تهوع يا
    استفراغ و نفخ شکم از علايم سرطان معده است و افرادي که داراي اين علايم
    هستند حتما بايد به پزشک مراجعه کنند.
    سلامت: سرطان معده چگونه تشخيص داده مي‌شود؟
    بهترين روش تشخيص سرطان معده آندوسکوپي است که شامل لوله‌ داراي دوربين است
    که آن را از راه دهان به داخل معده فرو مي‌‌فرستند که يک روش آسان و مطمئن
    براي تشخيص سرطان است. البته عکس‌برداري از معده به شيوه دبل کنتراست نيز
    مي‌تواند به تشخيص اين بيماري کمک کند. اگر سرطان معده به موقع تشخيص داده
    شود، درمان‌پذير است.
    سلامت: براي پيشگيري از سرطان معده و درمان آن چه کارهايي بايد انجام دهيم؟
    در درجه اول بايد داراي يک رژيم غذايي مناسب باشيم. در يک رژيم غذايي مناسب
    بايد به ميزان کافي از پروتئين‌ها و ويتامين‌ها استفاده کنيم. به طور
    معمول، هر فرد به صورت روزانه بايد بين 90 تا 150 گرم پروتئين مصرف کند.
    مصرف ويتامين به خصوص ويتامين C و A نيز بايد مورد توجه قرار گيرد. از سوي
    ديگر، مصرف ميوه‌ها وانواع سبزي‌ها به دليل اينکه داراي آنتي‌اکسيدان هستند
    نقش مهمي در پيشگيري از سرطان دارند. مصرف خيارشور و ماهي دودي و نمک نيز
    بايد کاهش يابد. بيماري‌هاي معده نيز اگر درمان نشوند ممکن است سبب بروز
    سرطان معده شوند. بنابراين اين بيماري‌ها حتما بايد مورد درمان قرار گيرند.
    پرهيز از دخانيات و الکل نيز در مبتلانشدن به سرطان معده موثر است. برداشتن
    بخشي از معده که داراي سلول‌هاي سرطاني است نيز مهم‌ترين روش درماني است.
    در کنار اين روش ممکن است از شيمي‌درماني و يا راديوتراپي نيز استفاده شود.
    Last edited by aligol172; 08-07-2011 at 22:20.

  6. 3 کاربر از aligol172 بخاطر این مطلب مفید تشکر کرده اند


  7. #146
    Banned
    تاريخ عضويت
    Nov 2009
    محل سكونت
    تهرانـــــــ
    پست ها
    688

    پيش فرض سيگار و سرطان

    سرطان‌ها از دلايل اصلي مرگ در جهان امروز هستند. در واقع پس از كشف آنتي بيوتيك‌ها و استفاده وسيع از اين داروها، بيماري‌هاي عفوني كه اصلي‌ترين عامل مرگ بشر بودند به زانو درآمدند و در حال حاضر به جز در مناطق بدوي دنيا در بقيه نقاط بيماري‌هاي قلبي و سرطان‌ها از عوامل اصلي مرگ هستند.

    در سال‌هاي اخير تلاش زيادي براي يافتن علل ايجاد سرطان شده و عوامل متعددي در اين مورد شناسايي شده است كه در اين مبحث به آنها اشاره مي‌شود.
    سيگار: به جرات مي‌توان گفت در 50 سال اخير بيشترين حجم مطالعات پزشكي در مورد اثرات مخرب اين سم مهلك و رايج در جوامع بشري شده است و نتايج قطعي و كاملي در اين رابطه به دست آمده است.
    همين جا بايد تاكيد شود كه سيگار نماينده انواع دودهاي مصرفي مثل قليان، چپق، پيپ و... است كه همگي به درجاتي مضر هستند.
    سيگاري‌ها در 40 درصد موارد در اثر بيماري‌هاي مربوط به سيگار در سني پايين‌تر از افراد غير سيگاري مي‌ميرند. اين بيماري‌ها شامل بيماري‌هاي ريوي، قلبي و سرطان‌ها هستند.
    توجه به اين نكته ضروري است كه در 60 درصد از كساني كه سيگار مي‌كشند نهايتا دليل مرگ، سيگار نيست و آنها به دلايلي بجز سيگار فوت مي‌كنند.
    اين موضوع از اين جهت تاكيد مي‌شود كه در باور مردم به اشتباه اگر قرار است سيگار علت سرطان باشد، پس همه سيگاري‌ها بايد سرطان بگيرند. بسيار ديده مي‌شود كه يك فرد سيگاري براي اين‌كه خود را تبرئه كند، مي‌گويد فلان فرد 70 سال سيگار كشيده است و در نهايت مثلا در 90سالگي در يك سانحه كشته شده و اين را مدركي براي غلط بودن اطلاعات پزشكي مي‌داند.
    بايد بدانيم وقتي در مورد اثرات سرطان‌زايي سيگار بحث مي‌شود، بسته به عوامل ديگر مثل استعداد ژنتيكي، نوع مصرف سيگار و تعداد مصرف آن ميزان خطر متفاوت خواهد بود، اما بدون شك وقتي مجموع افراد سيگاري بررسي مي‌شوند، تعداد قابل توجهي در نهايت به دليل سرطان ناشي از سيگار فوت مي‌كنند.
    سرطان‌هايي كه با مصرف سيگار ايجاد مي‌شود
    سرطان‌هاي ريه، حنجره، مري، كليه ـ پانكراس و معده با سيگار ارتباط مستقيم دارند كه البته در اين بين، 2 سرطان اول عمدتا در سيگاري‌ها ديده مي‌شود و در افراد غير سيگاري خيلي نامحتمل هستند.
    مصرف سيگار باعث ايجاد تغييرات در ژن‌ها مي‌شود و هرچه تعداد نخ سيگار دود شده زيادتر مي‌شود، تغييرات ژني بيشتر مي‌شود و قدرت دفاعي ضد سرطان بدن كمتر مي‌تواند از پس مهار آن برآيد.
    بدين ترتيب تعداد نخ سيگاري كه در روز دود مي‌شود و تعداد سال‌هايي كه اين كار ادامه دارد، ريسك ايجاد سرطان را بيشتر مي‌كند.
    وقتي فرد سيگار را ترك مي‌كند، اين تغييرات ژني به تدريج پاك مي‌شوند اما چندين سال طول مي‌كشد تا اثرات سيگار‌هاي مصرف شده از بدن پاك شوند.
    متاسفانه سيگار كشيدن اطرافيان نيز باعث ايجاد سرطان در افرا د مي‌شود و اين نوع سرطان، تاسف‌بارتر از نوع قبلي است، زيرا فرد قرباني سيگار كشيدن ديگران كه عموما پدر، مادر يا همسر مي‌باشد، شده است.
    دكتر رضا كريمي
    متخصص بيماري‌هاي داخلي


Thread Information

Users Browsing this Thread

هم اکنون 1 کاربر در حال مشاهده این تاپیک میباشد. (0 کاربر عضو شده و 1 مهمان)

User Tag List

برچسب های این موضوع

قوانين ايجاد تاپيک در انجمن

  • شما نمی توانید تاپیک ایحاد کنید
  • شما نمی توانید پاسخی ارسال کنید
  • شما نمی توانید فایل پیوست کنید
  • شما نمی توانید پاسخ خود را ویرایش کنید
  •