دانش تغذيه و تناسب اندام

[Marichka]

خون و نقش آن در بدن چيست ؟

خون مايعي است به نام " پلاسما‌"‌ که گلبولهاي قرمز و ساير سلولهاي خوني درآن معلق ميباشند. پلاسما و گلبولهاي قرمز با هم عهده دار تامين غذا و اکسيژن نسوج و درواقع انرژي بدن هستند و کاهش انرژي يعني بروز خستگي .

کم خوني چيست ؟

کم خوني اغلب با کمبود هموگلوبين در گلبولهاي قرمز توجيه ميشود. کمبود هموگلوبين به علل مختلف ، از جمله نقص مواد غذائي ( فقر آهن ، ويتامين B12 ،‌و اسيد فوليک ) و يا کاهش گلبولهاي قرمز خون ( دراثر خونريزي ، هموليز و پرکاري طحال ) بوجود مي آيد .

هموگلوبين چيست ؟

هموگلوبين ، ترکيبي از يک ماده آهن دار به نام "‌ هم " و يک پروتئين به نام " گلوبين ‌"‌ است . اين ترکيب درون گلبولهاي قرمز جاي گرفته و کاهش و يا افزايش آن معيار کم خوني ويا پرخوني است .

کم خوني چه ارتباطي با ذخيره آهن بدن دارد؟

چنانکه اشاره شد، آهن عنصر اصلي هموگلوبين خون است . گلبولهاي قرمز که در مغز استخوان بوجود مي آيند، آهن مورد نياز خود را از ذخيره موجود در کبد يعني "‌ فري تين " تامين مي کنند چنانکه غلظت فري تين در کبد کاهش يابد ، انسان به کم خوني " فقر آهن " مبتلا مي شود.

علل کم خوني فقر آهن چيست ؟

الف ) خونريزي : در اثز خونريزيها ، ذخيره آهن بدن کاهش مي يابد که بايد توسط غذا واستفاده از قرصهاي آهن دار تامين شود. اين نوع کم خونيها درمورد زنان جوان که با خونريزي پرحجم ماهيانه روبرو هستند ، کاملا صدق ميکند . خونريزيهاي ضعيف و دنباله دار که به علت زخم معده و سرطان روده ، تومورهاي تخمدان ، مثانه ، کليه ها و همچنين فيبروز رحمي بوجود مي آيند. در بلند مدت منجر به فقر آهن ميگردند . به منظور پيشگيري از عواقب احتمالي کم خوني ، پزشکان انجام آزمايش ساليانه خون در مدفوع را توصيه مي کنند.

ب ) کمبود آهن در رژيم غذائي : عدم استفاده کافي ازغذاهاي آهن دار ، در دراز مدت منجر به کم خوني فقر آهن مي شود.

ج ) اشکال در جذب آهن : جذب آهن در بيماريهاي روده اي مانند پوليپ ، اسهالهاي مزمن و جراحيهاي انجام شده در روده ، مختل ميشود . با توجه به اينکه اسيد معده از عوامل موثر در جذب آهن مي باشد، مصرف زياد داروهاي ضد اسيد نيز در آن اختلال بوجود مي آورد.

د ) بارداري : با افزايش حجم خون در دوران بارداري ، نياز مادر و جنين به آهن افزايش مي يابد که بايد با تغذيه مناسب تامين شود، در غير اينصورت ،کم خوني مادر منجر به کندي رشد جنين و احيانا سقط آن ميگردد. مادران جوان جامعه ما اغلب اين واقعيت را ناديده گرفته و با کم خوني فقر آهن روبرو هستند.

عوارض کم خوني فقرآهن چيست ؟

کم خونيهاي ضعيف در مراحل اوليه علامتي ندارند ولي با ادامه آن به تدريج عوارض مربوطه ظاهر مي شود . اولين و مهمترين عارضه کم خوني ، خستگي است . فعاليت حياتي افرادي که هموگلوبين خون آنها پائين است ، کاهش يافته وزود خسته مي شود ضعف و رنگ پريدگي ،التهاب و سوزش زبان ، زخم کناره دهان وشکنندگي ناخن ها وهمچنين سردرد و سرگيجه از عوارض بعدي کم خوني است . تمايل غير طبيعي به مواد غير غذائي مانند جويدن يخ ، خوردن نشاسته خام نيز از نشانه هاي " کم خوني فقر آهن " است . اين مشکل درکودکان بيشتر ديده مي شود.

کودکانيکه به خوردن خاک تمايل پيدا مي کنند، به طور غير مستقيم از کم خوني خود خبر مي دهند بخشي از کم خوني اين کودکان نيز ممکن است دراثر مسموميت با سرب موجود در رنگ ديوار منازل تشديد شود. کودکان کم خون ، اشتهاي خود را به غذا از دست مي دهند و مقاومتشان در برابر عوامل عفوني کاهش مي يابد.

چه کساني د رمعرض کم خوني فقر آهن قرار دارند ؟

به طور کلي زنان بيشتر از مردان در معرض خطر " کم خوني فقر آهن " هستند . زيرا علاوه بر خونريزيهاي ماهيانه ، کلا ذخيره آهن بدنشان نسبت به مردان کمتر است . چنانکه اشاره شد ، زنان جوان ، به خصوص بانواني که گرفتار دفع پرحجم خون در عادت ماهيانه مي باشند و همچنين کودکان در مرحله رشد سريع ، نياز زيادي به آهن خوراکي دارند ، چنانکه نتوانند از مواد غذائي آهن دار استفاده کنند، به سرعت گرفتار کم خوني مي شوند از اين نظر ، کودکان پيش دبستاني و دبستاني در جهان براي جبران کم خوني از حمايتهاي اجتماعي بيشتري برخوردارند.

کم خوني فقر آهن چگونه مشخص ميشود؟

کم خوني با کاهش هموگلوبين خون مشخص مي شود.

محدوده طبيعي هموگلوبين خون در سنين مختلف درجدول زبر مشخص شده است .

زنان : ١٢ تا ١٦ گرم درصد

مردان : ١٤ تا ١٨ گرم درصد

نوجوانان : ١٢ تا ١٦ گرم در صد بچه ها : ١٠ تا ١٤ گرم در صد

شيرخواران : ١٠ تا ١٥ گرم در صد نوزادان : ١٦ تا ٢٥ گرم درصد

افرادي که هموگلوبين خون آنها پائين تر از مقادير نامبرده است ، کم خون محسوب مي شوند . لازم به ذکر است که ارقام اشاره شده تا حدي نسبي بوده و به عوامل ديگر خوني نيز ارتباط پيدا مي کنند. چنانکه ممکن است دو ورزشکار با هموگلوبين خون برابر ، آنکه ذخيره آهن يعني " فري تين " بيشتر دارد ، از انرژي بالاتري برخوردار باشد. " سي بي سي ‌" آزمايش پر درخواستي است که با انجام آن علاوه بر غلظت هموگلوبين خون ، خصوصيات کلي سلولها از جمله شکل و رنگ و حجم و تعداد آنها نيز بررسي مي شود." فري تين " همواره غلظت هموگلوبين را در حد طبيعي حفظ مي کند و از کاهش آن جلوگيري مي کند . لذا پزشکان در موارد کم خوني فقر آهن ، قبل از هر اقدامي به سنجش " فري تين " خون مي پردازند و در مراحل بعد براي ريشه يابي علت کم خوني ، به آزمايش هاي تکميلي ديگر يعني اندازه گيري آهن خون و ترانسفرين ( پروتئين حامل آهن ) و همچنين در صد اشباع ترانسفرين مي پردازند.

معضلات کم خوني چيست ؟

چون آهن علاوه بر فعاليت خون سازي در ساختمان عضلات و بعضي از آنزيم هاي مهم بدن نيز وارد مي شود، کمبود آن منجر به کندي رشد جسمي و به خصوص مغزي نوزادان و شيرخواران مي گردد. اين ضايعه در موارد شديدتر ممکن است برگشت ناپذير شده و کودک را در کند ذهني هميشگي نگه دارد . خردسالان کم خون ، اغلب نا آرام و تحريک پذير مي باشند. کودکان کم خون در مرحله پيش دبستاني و دبستاني با ضعف يادگيري ودرک مطالب روبرو مي شوند . " کم خوني فقر آهن " در بانوان باردار ، بر رشد جنين اثرگذاشته و ممکن است زمينه ساز سقط آن شود . نوزاداني که از مادران مبتلا به فقر آهن به دنيا مي آيند ، اکثرا کم وزن و ضعيف مي باشند.

روش درمان کم خوني فقر آهن چيست ؟

علت کم خوني هاي شديد، بايد قبلا ريشه يابي شود. مواد غذائي به تنهائي جوابگوي تخليه آهن ذخيره شده بدن نمي باشند. بنا براين متخصصين زنان و زايمان و همچنين متخصصين کودکان براي درمان کم خوني بيماران خود از داروهاي آهن دار استفاده مي کنند. آهن خوراکي نقص کمبود را در بانوان باردار تامين مي کند. خونريزي هاي پر حجم ماهيانه بانوان نيز با داروهاي مخصوص قابل کنترل مي باشند.

چگونه مي توان از کم خوني فقر آهن پيشگيري نمود؟

" کم خوني فقر آهن " را مي توان با تنظيم رژيم غذايي مناسب کنترل نمود.عمده ترين مواد غذائي آهن دار عبارتند از جگر گوسفند ، زرده تخم مرغ ، گوشت قرمز بي چربي ، گوشت مرغ و بوقلمون ، ماهي وساير آبزيان است . اغذيه گياهي نيز مانند جوانه گندم ، شيره چغندر ( ملاس ) ، حبوبات ( عدس و نخود‌)‌ سبزيجات سبز به خصوص اسفناج ، نان و ميوه هاي خشک ( کشمش و زرد آلو و گردو ) ، دانه هاي گياهي و خشکبار از آهن غني برخوردارند.شدت جذب آهن غذاهاي گياهي کندتر از حيواني است . بنابراين اغلب همراه با غذاهاي گوشتي مصرف مي شوند . صرف يک ليوان آب پرتقال و يا ساير مرکبات در روز ويا استفاده از قرصهاي ويتامين C شدت جذب آهن را افزايش مي دهد.

صرف چاي و قهوه با غذا ، باعث محدوديت جذب آهن مي گردد. به همين دليل استفاده از آنها همراه غذا توصيه نمي شود . در بيماري هاي عفوني ، آهن به صورت عامل دفاعي از محيط فعاليت باکتريها خارج شده و به کم خوني منتهي مي گردد. لذا براي پيشگيري از کم خوني فقرآهن و گريز از خستگيهاي بي دليل ، توجه به حفظ بهداشت و رعايت رژيم غذائي غني از آهن به خصوص در کودکان و بانوان جوان و باردار بسيار لازم است .

مصرف اضافي آهن چه مضراتي دارد ؟

داروهاي آهن دار به هيچوجه نبايد بدون تجويز پزشک مصرف شوند، با وجوديکه جذب آهن در جهاز هاضمه بر حسب نياز بدن تنظيم مي گردد، ولي در مواردي که بيش ازحد مصرف شود، در نسوج مختلف بدن از جمله کبد رسوب کرده و مشکلات فراواني را بوجود مي آورد.

زيادي آهن ، ميتواند مغز استخوان را مهار کرده و خود عامل کم خوني شود. مردان که چرخه آهن بدنشان متعادل است ، نياز چنداني به آهن اضافي ندارند و قرصهاي آهن داري که گاهي در رقابتهاي ورزشي مصرف مي کنند ، ممکن است به علت نقص ژنتيکي ، با خطر شديدي روبروشوند.

کودکان نوپا نيز با خوردن قرصهاي آهن دار که در دسترس آنها است ، دچار مسموميت مي شوند . مسموميتهائي که به علت بي مبالاتي در حفظ داروها از دسترس کودکان پيش مي آيد زياد است .

طبق گزارشات موجود، تعداد کودکانيکه با مسموميت آهن به درمانگاههاي اورژانس آمريکا روانه شده اند ، به بيش از ٢٠هزار مورد در سال بوده است .

[Marichka]

دکتر رضا آمری نيا: بيماراني که عمل جراحي مي شوند مسلما چند روز و گاهي يک هفته و يا بيشتر در بيمارستان بستري هستند و در اين مدت از نظر غذايي زير نظر پزشک، متخصصان تغذيه و پرستاران مراقب مي شوند زماني که اين بيماران به منزل منتقل مي شوند بايد در مورد تغذيه آنها اطرافيان و يا خود بيمار دستورات پزشک و يا متخصصان تغذيه را اجرا نمايند. نوع رژيم غذايي اين بيماران در منزل ادامه رژيم غذايي در بيمارستان مي باشد و با بهبود و پذيرش او براي مصرف غذايي بيشتر لازم است رژيم غذايي او نيز تغيير يابد و از ؤزيم هاي غذايي کامل تري استفاده نمايد.

تجربه نشان داده است که بيماراني که قبلا با رژيم غذايي آشنا شده اند، در پيروي از رژيم هاي غذايي همکاري بيشتري دارند و با رعايت اصول صحيح تغذيه سريع تر بهبود يافته و با عوارض کمتري مواجه مي شوند، ما با توجه به اين اصل عقيده داريم که حتي بيماران قبل از آنکه جراحي شوند بهتر است با رژيم هاي غذايي بعد از آن آشنا شوند.

شما ممکن است جراحي در پيش داشته باشيد و يا تحت جراحي قرار گرفته باشيد و حالا در وضعي هستيد که بايد شخصا در تغذيه خود اقدام نماييد، توصيه ما اين است که سفارشات پزشک معالج خود و متخصص تغذيه اي که با شما در ارتباط بوده اند را دقيقا در نظر داشته و به آنها عمل کنيد. و براي آشنايي بيشتر با رژيم هاي غذايي بعد از جراحي به مطالب اين قسمت توجه نماييد.

قبل از شرح رژيم هاي غذايي بعد از جراحي توجه به اين نکته نيز ضروري است که متخصصين عقيده دارند بيماراني که لازم است جراحي بشوند، قبل از آن بايد از نظر تغذيه اي مورد مطالعه و مراقبت قرار گيرند، زيرا ثابت شده است افرادي که قبل از عمل خوب تغذيه شده اند جراحي را بهتر تحمل مي کند، و زودتر بهبود مي يابند و به عوارض بعد از آن به خصوص سوء تغذيه کمتر مبتلا مي شوند. بعد از جراحي بيمار مدتي نمي تواند از رژيم غذايي کامل و کافي از نظر تغذيه اي استفاده نمايد. معولا بي اشتهايي و استفراغ و تب از مشکلات عمومي بعد از جراحي است که در اين شرايط بيمار نمي تواند غذاي کافي مصرف نمايد. چنانچه اعمال جراحي بر روي دهان يا فک، مري و دستگاه گوارش انجام شده باشد به علت محدوديت هاي زيادي که بيمار براي خوردن دارد احتياج به مراقبت هاي تغذيه اي ويژه اي دارد.

رژيم غذايي

بيماراني که جراحي شده اند ويا مشکلات ديگري داشته اند و توانسته اند رژيم هاي غذايي مايعات رقيق و مايعات غليظ را تحمل نمايند قبل از اينکه از رژيم غذايي معمولي استفاده کنند غالبا لازم است براي مدتي از رژيم غذايي نرم استفاده نمايند. اين رژيم غذايي به خصوص براي بيماراني که قدرت جويدن ندارند، مناسب مي باشد.

رژيم غذايي نرم شامل غذاهايي است به صورت مايع، خميري و يا پوره بوده و از موادي تهيه مي شود که هضم آنها آسان باشد بنابراين مصرف مواد غذايي که حاوي فيبر هستند مانند سبزيها و ميوه هاي خام و سبوس غلات وپوسته حبوبات و غذاهاي سرخ شده در روغن، ادويه ها، چاشني هاي تند و مواد محرک مجاز نمي باشد. ولي مي توان سبزي و ميوه هاي پخته، نان بدون سبوس، آرد غلات بدون سبوس را مصرف نمود، براي تهيه سوپ و پوره مي توان از گوشتهاي تازه استفاده نمود. مواد خوراکي مجاز را مي توان پس از ريختن به کمک شير، آب ميوه، خامه، کره، تخم مرغ به صورت پوره يا خميري و نرم در آورد.

اگر مصرف چربي براي بيمار منع نشده باشد با اضافه کردن خامه و کره مي توان کالري دريافتي بيمار را افزايش داده و با افزودن شير خشک و يا تخم مرغ به مايعات مي توان پروتئين رژيم غذايي را افزايش داد. شير برنج و فرني از غذاهاي مناسب در اين رژيم هستند. تخم مرغ را مي توان به صورت خام مخلوط باشير استفاده نمود و يا مي توان تخم مرغ را آب پز نمود و سپس آن را له کرد و کمک شير و کره به شکل پوره درآورد مصرف آب ميوه هاي تازه و شيرين براي تامين ويتامين ها و مواد معدني مجاز مي باشد.

رژيم غذايي نرم در صورتي که با دقت تهيه گردد از نظر تغذيه اي کمبودي ندارد و براي مدت طولاني مي تواند ورد استفاده قرار گيرد.

رژيم غذايي مايعات رقيق

اين رژيم غذايي در دوران حاد بيماريهاي سخت، در مواردي که بيمار دچار تب، تهوع، استفراغ، بي اشتهايي شديد، نفخ و اسهال و بلافاصله بعد از اعمال جراحي توصيه مي شود مايعاتي که در اين رژيم غذايي مجاز هستند شامل آب معمولي، چاي کم رنگ، شربت قند ساده و رقيق، آب ميوه هاي شيرين صاف شده و رقيق و سوپ تهيه شده از گوشت تازه بدون چربي و صاف شده مي باشد.

در شروع استفده از اين رژيم، حجم مايعات حدود نصف استکان کوچک ( 30 ميلي ليتر ) و ساعت به ساعت مي باشد و با بهبودي بيمار به يک استکان کامل ( 60 ميلي ليتر ) در ساعت مي رسد. مسلما در اين مدت در صورتي که لازم باشد دستور تزريق سرم داده خواهد شد. رژيم غذايي مايعات رقيق از نظر تغذيه اي کامل نيست و بعد از يک يا چند روز بر حسب دستور پزشک مي توان از رژيم غذايي مايعات غليظ که کامل تر است استفاده نمود.

رژيم غذايي مايعات غليظ

بيماراني که دوران حاد بيماريها را تا حدودي سپري نموده اند، با بهبودي نسبي خود مي توانند از رژيم غذايي مايعات غليظ استفاده نمايند.

مواد مجاز در اين رژيم غذايي علاوه بر مايعات مجاز در رژيم غذايي مايعات رقيق شامل مواد ديگري مي شود که تدريجا مي توان وارد برنامه غذايي بيمار نمود. اين مايعات شامل شير بدون چربي، شير معولي، مخلوط شير و تخم مرغ و سوپ هاي تهيه شده از گوشت تازه، حبوبات يا غلات و سبزي مي باشد. اين سوپ ها پس از آماده شدن بايد صاف شوند و سپس مصرف شوند. بايد دقت شود که اين مايعات تدريجي و با حجم کم وارد برنامه غذايي بيمار شود و به تدريج حجم مايعات هر وعده را افزايش داده و فاصله وعده ها را زيادتر کرد، تا اينکه به 6 وعده در شبانه روز برسد. در صورتي که بيمار منعي در مصرف خامه نداشته باشد مي توان به مايعات مجاز در اين رژيم غذايي خامه اضافه نمود و به اين ترتيب کالري دريافتي بيمار را افزايش داد در صورتي که بيمار بتواند رژيم غذايي مايعات غليظ را به خوبي تحمل نمايد با بهبودي بيشتر و کاهش عوارض بيماري مي تواند از رژيم هاي غذايي نرم که رژيم کامل تر است استفاده کند.

[Marichka]

حتما اسم رژيم شير و يا سوپ كلم را شنيده‌ايد. به طور كلي رژيم‌هاي لاغري كه در آنها از يك غذاي خاص در طول مدتي معين مثلا يك هفته و گاهي تا دو هفته استفاده مي‌كنند، رژيم‌هاي بسيار كم كالري هستند. اين رژيم‌هاي لاغري داراي 200 تا 800 كالري انرژي بوده و از مواد غذايي پر پروتئين تشكيل شده‌اند.
گاهي از اين برنامه‌هاي غذايي براي 12 تا 16 هفته‌ استفاده مي‌شود و كاهش بسيار سريع‌ وزن ، جذابيت فراواني را براي افرادي كه از چاقي خود رنج مي‌برند، ايجاد مي‌كند.

عوارض شناخته شده
از عوارض اين نوع رژيم‌ها مي‌توان به مشكلا‌ت قلبي و خطر مرگ ناگهاني اشاره كرد. از آنجايي كه با مصرف اين نوع رژيم‌ها در كنار دفع پروتئين، پتاسيم فراواني از دست مي‌رود، در حين اين رژيم‌ها بايد الكتروليت‌هاي خون را دائما كنترل كرد.
البته اين موضوع در افرادي كه چاقي كمتري دارند، مشهودتر است. يافته‌هاي جديد در اين زمينه نشان داده‌اند كه، در حين پيروي از اين رژيم‌هاي لاغري، كتون‌هاي ادراري زياد شده و اسيد اوريك از طريق كليه دفع نمي‌شود، در نتيجه اسيد اوريك خون بالا مي‌رود. به علاوه، با حركت ذخاير چربي ميزان كلسترول خون افزايش يافته و همين چربي موجب بروز سنگ كيسه صفرا مي‌شود. از ديگر عوارض ناشي از اين رژيم‌ها مي‌توان به بي‌تابي، درد، گيجي خفيف، عصبانيت، سردرگمي، يبوست، گاهي اسهال، خشكي پوست، ريزش مو، كم خوني و كمبود شديد مواد معدني و انواع ويتامين‌ها اشاره كرد كه در هر كسي شدت و ضعف دارد.

يك نگاه كلي
دفتر مطالعات كشاورزي و اقتصاد آمريكا، پس از بررسي رژيم‌هاي لاغري گوناگون آنها را به چند دسته متفاوت از نظر مواد مغذي تقسيم مي‌كند، كه شامل رژيم‌هاي پرچربي، كم‌‌‌ كربوهيدرات، چربي عادي، كم‌ چربي و بسيار كم چرب هستند.
رژيم‌هاي پرچربي و كم كربوهيدرات داراي كمتر از 20 درصد كربوهيدرات بوده و 55 تا 65 درصد چربي دارند. در اين نوع رژيم‌هاي لاغري توليد كتون بالاست و اشتها تا حدود بسيار كمي تعديل مي‌شود. از اين نوع رژيم‌ها مي‌توان به انقلاب رژيمي دكتر اتكينز و رژيم‌هاي معتادان به كربوهيدرات اشاره كرد.
در رژيم‌هاي لاغري با چربي عادي و مواد مغذي متعادل،‌ 20 تا 30 درصد كالري از چربي‌ها، 15 تا 20 درصد كالري از پروتئين‌ها و حدود 55 تا 60 درصد مابقي انرژي از كربوهيدرات‌ها تامين مي‌شود. اما در رژيم‌هاي لاغري بسيار كم‌چربي، فقط 10 تا 19 درصد كالري و يا حتي كمتر انرژي تامين مي‌شود كه با كاهش سريع وزن همراه است. اما رايج‌ترين نوع آن رژيم سنت است كه 20 درصد كالري از گروه چربي‌هاست.
در مطالعه‌ بر روي افرادي كه از رژيم لاغري كم‌‌چربي انجام گرفته، ديده شد افرادي كه از رژيم دسته اول پيروي مي‌كنند 4/6 كيلوگرم كاهش وزن داشته‌اند در حالي كه، در دسته دوم 8/3 كيلوگرم كاهش وزن ديده شده است. اما همواره متخصصان تغذيه به افرادي كه از رژيم‌هاي لاغري متعدد استفاده كرده و در همه ناكام مانده‌اند، كاهش تدريجي وزن را توصيه مي‌كنند.
همه رژيم‌هاي لاغري موجب كاهش وزن مي‌شوند و تا حدودي بافت چربي را كم مي‌كنند اما بايد توجه داشت كه در ازاي اين سود تا چه اندازه ضرر مي‌كنيد؟ به طور مثال، در رژيم‌هاي لاغري پر‌چرب و كم‌ كربوهيدرات وجود كتون‌ها و بروز كتوژنز باعث از دست دادن آب فراوان در ابتداي رژيم شده و كاهش وزن شديدي را ايجاد مي‌كند.
در اين نوع رژيم‌هاي لاغري، كمبود ويتامين‌هايي نظير ويتامين A، E، B1 و B6 ايجاد مي‌شود كه همواره براي جلوگيري از بروز آن بايد اقدام كرد. به علاوه، كمبود مينر‌ال‌هايي نظير كلسيم، منيزيم، آهن و پتاسيم در آنها بسيار شايع است.
در ضمن در رژيم‌هاي لاغري بسيار كم‌چربي، كمبود ويتامين E و B12 بسيار شايع است . در حالي كه، انتخاب غذاهاي مناسب، چربي متعادل و مواد مغذي كافي مي‌تواند بسيار موثر عمل كند.
جالب تر آنكه،‌ هيچ يك از اين رژيم‌هاي لا‌غري براي كاهش اشتها و گرسنگي مناسب نبوده‌اند. مطالعات درباره رژيم‌هاي پر‌چربي، كم كربوهيدرات، كم‌چربي و بسيار كم‌چربي جهت كنترل وزن بسيار محدود است. از اين رو، اطلاعات كافي در زمينه ميزان ثبات وزن جديد بدست آمده و حفظ وزن كاهش يافته، وجود ندارد.
به هرحال همواره به خاطر داشته باشيد كه <بيشتر هميشه بهتر نيست> مقدار زيادي از يك غذا و حذف غذاي ديگر حكايت از عدم توازن رژيم و بروز كمبود‌هاي گوناگون است.‌

[Dash Ashki]

علل شكست رژيم هاى غذايى

دکتر رضا آمری نيا عضو اکادمي تغذيه و چاقي امريکا

شايد شما هم از زمره افراد چاقى باشيد كه بارها رژيم هاى مختلف درمانى را امتحان كرده ولى در حين دوره رژيم لاغرى از ادامه آن صرف نظر كرده ايد. بسيارى هم پس از كاهش وزن و با گذشت مدت زمانى كوتاه دوباره شروع به پرخورى كرده و به وزن قبلى و يا حتى به بيشتر از آن مى رسند. اين مسئله باعث سرخوردگى شده و معمولاً تمايل به ادامه رعايت رژيم غذايى يا شروع مجدد آن از بين مى رود. در مطلب زير به بررسى علل شكست در رژيم هاى غذايى مختلف پرداخته مى شود. اولين و مهمترين انگيزه لازم براى رعايت يك رژيم غذايى علمى و خوب اين است كه شما هدف خود را از كاهش وزن دقيقاً مشخص كرده و هميشه در طول دوره رژيم غذايى به آن فكر كنيد. بسيارى از بيماران چاق كه براى كاهش وزن مراجعه مى كنند اولين خواسته شان اين است كه سريعاًوزن كم كنند. تبليغات وسيعى هم در اين زمينه صورت گرفته و اين باعث شده تا بيماران از مسير اصلى خود منحرف شوند اما بايد گفت صرفاً «نخوردن» باعث تحقق آمال و آرزوها نخواهد بود بلكه فرد بايد خود را تغيير دهد يعنى عادات غلط غذايى و فعاليت هاى تغذيه اى خود را عوض كنيد و اين ترك عادت مستلزم گذر زمان مناسبى است. مطمئن باشيد اگر در رفتارهاى تغذيه اى خود تغيير ندهيد نمى توانيد وزن خود را كم كنيد. معده يك بافت عضلانى است و مثل همه عضلات ديگر بدن در صورت كار زياد بزرگتر مى شود. بايد سعى كنيد با رعايت رژيم غذايى مناسب و تغيير در رفتارهاى غلط تغذيه اى براى يك دوره زمانى كاملاً مشخص كار كمترى از معده خود بكشيد و حجم معده خود را كوچك نماييد.
• رعايت رژيم هاى غذايى غيراستاندارد
امروزه كتب مختلفى در زمينه رژيم نوشته شده است در اين كتب روش هاى آب درمانى، رژيم هاى گياه خوارى، رژيم هاى ميوه خوارى، رژيم بستنى و هزاران مورد ديگر توصيه شده است. علم تغذيه رژيم هاى تك خوارى را نفى مى كند و پيشنهادش اين است كه رژيم غذايى مفيد و موثر رژيمى است كه از هر پنج گروه مواد غذايى تشكيل شده باشد يعنى در تركيبات آن پروتئين، كربوهيدرات (قند و شيرينى)، چربى، ويتامين ها و املاح به طور مشخص و دقيق لحاظ شده باشد. گروه هاى غذايى مختلف حاوى مواد مورد نياز براى بدن است كه مكمل هم هستند. همه چيز در يك نوع ماده غذايى وجود ندارد بنابراين عدم رعايت رژيم صحيح غذايى سبب كمبودهاى جبران ناپذيرى مى شود كه ممكن است عوارض مهلكى را به دنبال داشته باشد. افرادى كه از رژيم هاى گياهخوارى استفاده مى كنند بايد بدانند كه آهن موجود در گياهانى مثل اسفناج از نوع غيرقابل جذب براى بدن است و درصد كمى از آن جذب مى شود. آهن قابل جذب براى بدن آهنى است كه منشاء پروتئينى داشته باشد (گوشت قرمز). بنابراين كمبودهاى ناشى از رژيم هاى گياه خوارى مثل كمبود آهن عوارض خطرناكى چون كم خونى، ريزش مو و موارد ديگرى را كه مربوط به آهن بدن است به دنبال خواهد داشت كه همين مسئله خود باعث ترس از رژيم به خاطر عوارض بد آن و بالاخره شكست در برنامه هاى مذكور مى شود.
• رژيم غذايى تنها راه حل نيست
طى تحقيقات به عمل آمده اگر روزانه ۱۱۰۰ كيلوكالرى از ميزان غذايى كه مى خوريد كم كنيد در عرض يك هفته يك كيلوگرم از وزن بدن شما كاسته خواهد شد. در تحقيق ديگرى همين مقدار كالرى كاسته شده است با اين تفاوت كه ۶۰۰ كيلوكالرى از مواد غذايى روزانه كم شده و ۵۰۰ كيلوكالرى فعاليت بدنى جهت به اصطلاح سوزاندن مواد غذايى و در حقيقت دفع انرژى مصرفى تجويز شده است ولى جالب است كه در حالت دوم بيش از يك كيلوگرم در هفته كاهش وزن مشاهده شده است. حال اگر ۷۰ كيلوگرم هستيد حدود ۲۵۰۰ كيلوكالرى نياز روزانه شما به مواد غذايى است در حالت اول شما بايستى غذايتان را تقريباً نصف كنيد چرا كه بايستى ۱۱۰۰ كيلوكالرى روزانه كمتر بخوريد و بتوانيد هفته اى يك كيلوگرم وزن كم كنيد ولى در حالت دوم شما فقط يك چهارم غذاى خود را كم مى كنيد و با افزودن فعاليت بدنى بيش از يك كيلوگرم در هفته كاهش وزن مشاهده مى كنيد. در حقيقت در حالت دوم شما گرسنگى كمترى احساس خواهيد كرد چرا كه غذاى بيشترى را مصرف مى كنيد بنابراين توصيه مى شود رژيم غذايى را تنها راه حل براى كاهش وزن در نظر نگرفته و وزن خود را توام با رژيم غذايى و فعاليت بدنى كم كنيد.
• تكيه بر داروهاى لاغرى
اگر به دنبال ميانبرهايى براى كم كردن وزن خود مى گرديد بدانيد كه داروهاى لاغرى ميانبر صحيحى براى شما نيستند. استفاده از اين گروه از داروها صرفاً در موارد خاصى كاربرد دارد كه بايستى با تجويز پزشك و تحت نظر آن صورت گيرد. داروهاى مورد تاييد كتب مرجع تغذيه انگشت شمار بوده كه لازم است اطلاعاتى از آنها داشته باشيد. گروهى از آنها باعث كاهش اشتها مى شوند (مثل سيبوترامين) كه با توجه به اينكه روى آزاد شدن هورمون هاى خاصى مثل سروتونين و كاته كولامين ها اثر مى كند عوارض خطرناكى از جمله افزايش فشار خون، افزايش ضربان قلب، اضطراب، تعريق و عصبانيت دارد. گروه ديگر روى جذب مواد غذايى چرب تاثير كرده (مثل اورلى استات) كه فقط ۳۰ درصد از چربى هاى خورده شده را دفع مى كند و اين در حالى است كه روى جذب ساير مواد غذايى مثل شكلات و شيرينى هيچ تاثيرى ندارند بنابراين تصور نكنيد كه با مصرف اين داروها شما هر اندازه كه دلتان بخواهد مى توانيد از مواد غذايى گوناگون استفاده كنيد. بدانيد كه اين داروها از ۱۰۰ گرم چربى مصرف شده تا حدود ۳۰ گرم را دفع مى كند و البته عوارضى چون اسهال چرب، كاهش ويتامين هاى محلول در چربى مثل A، D، E، K را شاهد خواهيد بود.
انگيزه لازم براى رژيم گرفتن را براى خود مشخص كرده و دائماً به فكر آن باشيد. رژيم غذايى مناسب دريافت كنيد، از ورزش غافل نشويد و در كارتان جديت و پشتكار به خرج دهيد. عادات غذايى بد خود را شناسايى كرده و آنها را تغيير دهيد. هيچ دارويى نيست كه بتوانيد با آن يك شبه ره صدساله بپيماييد.


منبع سايت آمری نيا

[Marichka]

نتایج چند مطالعه نشان می‌دهد، بزرگسالان مبتلا به استئوآرتریت که اضافه وزن دارند می‌توانند تنها با کم کردن پنج درصد از وزن بدن خود میزان ناتوانی جسمی ناشی از این بیماری را کاهش دهند. استئوآرتریت شایع‌ترین شکل بیماری التهاب مفاصل است.

دکتر "هنینگ بلیدال" از بیمارستان "اچ.اس فریدریکسبرگ" در کپنهاگ به رویترز هلث در نیویورک گفت: اکنون کم و بیش ثابت شده است که کاهش وزن موثرترین درمان برای استئوآرتریت زانو است.



"رابین کریستنسن" از بیمارستان "اچ.اس فریدریکسبرگ" که در نوشتن این مطالعه همکاری داشت، نیز گفت: کاهش وزن در بیمارانی که اضافه وزن دارند هم برای کاهش درد و ناتوانی ناشی از این بیماری و هم برای فواید کلی سلامت بخش آن مانند کاهش خطر بیماری قلبی و عروقی یک هدف بسیار مطلوب است.

بلیدال و همکارانش برای بررسی این ارتباط، بانک‌های اطلاعاتی مختلفی را جستجو کردند تا بتوانند به مطالعات انجام شده بر روی مبتلایان به استئوآرتریت زانو که وزن خود را تغییر داده بودند، دست یابند.

در ‪ ۲۳‬مطالعه‌ای که این معیار آنها را داشت، دیده شد افراد شرکت کننده در این مطالعات زمانی که وزن خود را کاهش دادند درد و ناتوانی کمتری تجربه کردند.

محققان گزارش دادند، بر اساس نتایج این مطالعات ارتباط میان کاهش وزن بیماران و کاهش ناتوانی جسمی آنها متقاعدکننده است.

طبق یافته‌های این مطالعه، در حقیقت بر اساس پیش بینی الگوهای رایانه‌ای، کاهش دستکم ‪ ۵/۰۲‬درصد وزن در یک مدت زمان معین بطور قابل ملاحظه‌ای ناتوانی جسمی مبتلایان به استئوآرتریت را که اضافه وزن دارند کاهش می‌دهد.

کریستنسین متذکر شد، در گزارشهای شخصی بیماران مشاهده شد کاهش ‪۱۰‬ درصدی وزن به بهبود نسبی تا زیاد ناتوانی جسمی منجر شده است.

بلیدال به افرادی که اضافه وزن دارد توصیه می‌کند که ‪ ۱۰‬درصد از وزن خود را در عرض دو ماه کاهش دهند.

بلیدال گفت: افزایش فعالیت بدنی بهترین راه برای کاهش وزن نیست.

وی افزود: تنها با ورزش کردن نمی‌توانید وزن خود را کاهش دهید و باید در غذای خود نیز تغییراتی ایجاد کنید.

بلیدال گفت: این بیماران ابتدا باید وزن خود را کاهش داده و بعد ورزش کنند.

وی افزود: با انجام چنین کاری زانوها مدت زمان بیشتری سالم می‌مانند.

نتایج این مطالعه هفته گذشته در هفتمین کنگره سالانه روماتولوژی اروپا در آمستردام ارائه شد.

[Marichka]

آدمها معمولا از وضعی که دارند راضی نیستند. کسی که چاق است دوست دارد لاغر باشد و کسی که لاغر است ، تمام سعی خود را می کند که چاق شود.البته در دنیای ماشینی و بی تحرک امروزی که آدمها حتی حاضر نیستند دو قدم پیاده راه بروند، مشکل اصلی ، چاقی است و البته متاسفانه آدمهای چاق دوست دارند با کوتاه ترین راه به هدف خود برسند؛ قرصهای لاغری ، داروهای گیاهی ، توصیه های غیرعلمی اطرافیان و...ولی باید بگوییم که این راهش نیست. از نظر علمی رژیمهای غذایی خاصی وجود دارد که باتوجه به وضعیت هر فرد، از سوی متخصص تغذیه ، توصیه می شود.




تعداد این رژیمها بسیار زیاد است ، اما ما چند مورد از معروف ترین آنها را برای آشنایی شما مورد بحث قرار می دهیم. یادتان باشد رژیم غذایی باید با نظر متخصص تغذیه و باتوجه به شرایط هر فرد، تعیین شود.رژیم کم کربوهیدرات اساس این رژیم مصرف کم مواد دارای کربوهیدرات است. مواد حاوی کربوهیدرات از شکر و قند و مربا گرفته تا سیب زمینی و انواع برنج و ماکارونی باید در حداقل میزان مصرف شوند یا اصلا مصرف نشوند.توصیه این رژیم به افراد به این شرح است: با هر وعده غذایی ، مواد پروتئینی مصرف کنید. تقریبا به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خودتان ، باید 3 گرم پروتئین مصرف کنید یعنی اگر شما 80 کیلوگرم هستید، باید هر روز 240گرم پروتئین دریافت کنید.برای این که وزن بدنتان کم شود، باید مصرف مواد دارای کربوهیدرات را به حداقل برسانید. یعنی بیشتر از صفر تا 30 گرم در روز مواد کربوهیدرات دار مصرف نکنید.سعی کنید تا جایی که ممکن است ، از سبزیجات و میوه های خام بیشتر استفاده کنید. از مصرف هر نوع ماده غذایی کربوهیدرات دار سفید مثل سیب زمینی ، برنج ، نان ، آرد، شکر، ذرت بوداده و غیره به طور کلی اجتناب کنید. البته گل کلم ، شلغم و ترب سفید اگرچه سفیدند، ولی شامل این قانون نمی شوند و هر قدر دلتان بخواهد می توانید از آنها استفاده کنید.صبحانه فقط میوه بخورید و بخصوص از میوه هایی استفاده کنید که شیرین نیستند مثل هندوانه ، توت فرنگی ، آلو و کیوی.نصف موز هم برای صبحانه شما کافی است. مصرف خامه و کره ممانعتی ندارد، ولی باید بسیار بسیار کم مصرف شوند. بهتر است از روغنهای گیاهی استفاده کنید و به هیچ وجه روغن جامد و مارگارین مصرف نکنید.شام را حذف نکنید. شام را زود بخورید، اما به مقدار بسیار کم و البته یادتان باشد در هیچکدام از وعده های غذایی خود از کربوهیدرات استفاده نکنید یا اگر استفاده می کنید، میزان آن بسیار کم باشد. مثلا در طول روز دو تکه نان به اندازه کف دست کافی است و البته نان سفید توصیه نمی شود و باید از نان سنگک یا نان تهیه شده از آرد سبوس دار استفاده کنید.رژیم کم کربوهیدرات برای کاهش وزن بسیار مناسب است و این رژیم مورد تایید مجامع علمی معتبر جهان است.این که فرد برای چه مدت باید این رژیم را رعایت کند، با نظر متخصص تغذیه است. کاهش وزن با این رژیم حتمی است ، اما نگهداشتن وزن بعد از آن بسیار مهم است. در غیر این صورت دوباره وزن قبلی تشریف فرما می شود!باتوجه به این که عمده مصرف مواد غذایی در این رژیم حاوی مواد غذایی پروتئینی است (گوشت سفید مثل گوشت مرغ و ماهی که البته ترجیحا آب پز یا کباب شده باشند) اما هیچ مشکلی برای کلیه های سالم ایجاد نمی کند. مصرف میوه و سبزیجات خام در این رژیم محدودیت ندارد. اگرچه اکثر میوه ها حاوی قند (کربوهیدرات) هستند، اما چون املاح معدنی ، ویتامین ، مواد فیتوشیمیایی و فیبر در این مواد فراوان است ، بدن با هیچ کمبودی روبه رو نمی شود. به عنوان مثال ناهار فرد در این رژیم می تواند شامل هویج آب پز، گل کلم ، باقلای پخته یا نخود فرنگی و یک تکه ماهی کباب شده باشد.خود فرد می تواند باتوجه به مزاج و امکاناتی که دارد، این ناهار را تغییر دهد؛ اما تقریبا می توان گفت مصرف برنج ، سیب زمینی ، انواع ماکارونی و لازانیا، شیرینی ، مربا و موادی از این قبیل ممنوع است.در صورتی که این رژیم را انتخاب کرده اید، بدانید که روزی نیم ساعت ورزش برای شما ضروری است. رژیم غذایی اورنیش که آن را دکتر دین اورنیش پیشنهاد کرده است ، یک رژیم کاملا شناخته شده در مجامع پزشکی است ؛ زیرا در جلوگیری از انسداد عروق قلبی بسیار خوب عمل می کند.رژیم اورنیش بسیار ساده است و انجام آن هم راحت است. اساس این رژیم بر مصرف غذاهای پرفیبر (سبزیجات و میوه جات) و کم چربی است ؛ زیرا نه تنها باعث کاهش وزن می شود، بلکه سلامت فرد را نیز تضمین می کند.توصیه دکتر اورنیش ترکیبی از ورزش و رژیم غذایی است. رژیم اورنیش می گوید شما هر وقت گرسنه شدید، تا هر چقدر که دوست دارید می توانید موادغذایی زیر را مصرف کنید:حبوبات میوه جات غلات سبزیجات اما مواد زیر باید در حد متوسط مصرف شوند:لبنیات غیرچرب (بدون چربی) مثل شیر، ماست و پنیر بدون چربی و سفیده تخم مرغ غذاهای بدون چربی و کم کم وارد منطقه ممنوعه می شویم یعنی مواد زیر را اصلا نباید مصرف کنید:هر نوع گوشت چه سفید، چه قرمز، ماهی یا گوسفند روغن و موادغذایی حاوی روغن مثل مارگارین و مایونز زیتون دانه های روغنی (تخمه ها و آجیل) خامه و کره شکر، قند و محصولات حاوی آن مثل عسل و عصاره های شیرین موادغذایی آماده و تجاری (کنسرو یا غذاهای آماده) رژیم اورنیش را به راحتی می توانید به خاطر بسپارید.اگر این برنامه را رعایت کنید، کمتر از 10 درصد کالری شما از راه چربی تامین می شود بدون این که نیازی باشد میزان چربی یا کالری را محاسبه کنید.به پیشنهاد رژیم اورنیش باید تعداد وعده های غذایی زیاد و حجم آن کم باشد. موادی که در این رژیم پیشنهاد می شود، معده شما را به سرعت پر می کند و شما کالری کمی مصرف می کنید. علاوه بر آن باید روزی حداقل نیم ساعت ورزش کنید و از روش های تنش زدایی استفاده کنید تا آرامش فکری بیشتری داشته باشید.در رژیم اورنیش وقتی شما کالری کمی مصرف می کنید، میزان سوخت کالری نیز در شما کاهش می یابد و به یک کفه ثابتی می رسد یعنی ابتدا به سرعت وزن کم می کنید، اما بعد از مدتی مقدار کاهش وزن شما کم می شود.اما با توجه به این که در این رژیم میزان مصرف فیبر بالاست ، جذب غذا آهسته تر می شود و شما احساس پری می کنید و میل به غذای بیشتر ندارید.طبق این رژیم ورزش باید طولانی مدت ولی آرام آرام انجام شود تا چربی بدن را بسوزاند.اگر یک ورزش متعادل به طور منظم انجام شود، متابولیسم بدن به حالت متعادل درمی آید.در رژیم اورنیش به تقویت اعتماد به نفس فرد و توان او برای مقابله با تنش اهمیت زیادی داده می شود، به نحوی که در این رژیم اعتقاد بر این است که اگر روح شما تغذیه شود، کمتر پرخوری می کنید.معمولا در افرادی که زندگی پرمعنی دارند، پرخوری کمتر دیده می شود. رژیم آتکینز این رژیم را هم دکتر آتکینز پیشنهاد کرده است و طرفداران زیادی دارد.آتکینز این قول را به مخاطبان خود می دهد: نه تنها شما وزن کم می کنید و گرسنه نمی شوید بلکه در جاده سلامت می افتید، حافظه شما تقویت می شود و از نظر سلامت به حد متعادل درمی آیید.این رژیم بر این اساس است که مردم چاق کربوهیدرات بسیار زیادی مصرف می کنند (مثل شکر، قند، نان سفید، برنج ، مربا و...) از طرفی بدن ما برای تولید انرژی ، چربی و کربو هیدرات را می سوزاند، اما ابتدا کربوهیدرات می سوزد. حالا اگر مقدار مصرف کربوهیدرات کم شود و چربی و پروتئین مصرف شود، بدن با سوزاندن چربی ذخیره ، وزن کم می کند.اکثر مردمی که از این رژیم پیروی می کنند، می خواهند وزن خود را حفظ کنند (وزن متعادل)، سالم بمانند و بیمار نشوند.رژیم آتکینز توصیه می کند: در میزان مصرف غذا سختگیری بیش از حد نداشته باشید و خود را در مورد حجم غذا زیاد مقید نکنید، اما در مصرف نوع غذا به شدت محدودیت را رعایت کنید.شکر، قند، شیرهای مخلوط (مثل شیرکاکائو و...)، برنج سفید و آرد سفید اصلا نباید مصرف کنید.آتکینز به شما اجازه می دهد که از گوشت ، تخم مرغ و پنیر استفاده کنید! با این رژیم اشتهای شما به تدریج کم می شود.در این رژیم ، محور غذاهای شما بر اساس پروتئین و چربی خالص می چرخد. می توانید از گوشت قرمز، ماهی ، گوشت گوسفند و پنیر معمولی استفاده کنید.می توانید کره ، تن ماهی و روغن زیتون را هم نوش جان کنید. اما کربوهیدرات در دو هفته اول باید به شدت محدود شود (کمتر از 20 گرم در روز).در این دو هفته تنها دو فنجان سالاد همراه با دو سوم فنجان غذای پخته حاوی سبزیجات ، کافی است در این دو هفته به طور ناگهانی کاهش وزن شروع می شود.لزومی هم ندارد کالری مصرفی خود را محاسبه کنید. بعد از دو هفته ، مصرف کربوهیدرات به صورت غذاهای غنی از فیبر (مثل هندوانه) آغاز می شود، اما اصلا از مواد شیرین مصنوعی (مثل شیرینی جات برنج سفید، نان سفید، سیب زمینی ، ماکارونی ، دسر و غیره) نباید استفاده کنید.یادتان باشد در این رژیم مصرف این مواد به طور کلی ممنوع است. در ادامه باید سبزیجات ، میوه جات و غلات را بعد از دو هفته به رژیم غذایی اضافه کنید.بعد از رسیدن به وزن دلخواه با افزودن تدریجی و اندک کربوهیدرات ، وزن در حد متعادل نگه داشته می شود. در این رژیم به دلیل محدودیت شدید کربوهیدرات ، چربی های بدن سوزانده می شوند و به این دلیل فرد کمتر احساس گرسنگی می کند و به دنبال آن کمتر می خورد.در این رژیم به طرفداران توصیه می شود فعالیت جسمی خود را افزایش دهند. ضمنا به دلیل مصرف سبزی و میوه فراوان مشکل کمبود ویتامین وجود ندارد.البته رژیمهای غذایی بسیار زیادی هستند که می توان با آنها آشنا شد و یا تک تک ، هرکدام از آنها را به تفصیل مورد بحث قرار داد. هر قدر شما در این موارد بیشتر بدانید با آگاهی بیشتری رژیم مناسب را انتخاب می کنید

[Marichka]

به گفته محققان، پایین آوردن کلسترول نوع بد یا ال‌دی ال(‪ (LDL‬به میزان بیش از آنچه اکنون توصیه می‌شود، خطر بروز سکته مغزی و حمله قلبی را در مبتلایان به بیماری قلبی و دیابت را کاهش می‌دهد.

به گزارش رویترز هلث از نیویورک، دکتر "جیمز شپرد" از بیمارستان رویال در گلاسگو در انگلیس و همکارانش می‌گویند یک مطالعه قبلی نشان داده بود کاهش شدید کلسترول خون با مصرف روزانه ‪ ۸۰‬میلی‌گرم داروی استاتینی "لیپیتور" ‪ Lipitor‬به جای روزی ‪ ۱۰‬میلی‌گرم، فواید بالینی زیادی برای مبتلایان به بیماری کرونر به همراه دارد.



در تحقیق جدید محققان برای پی بردن به اینکه آیا مصرف دوز بالاتر استاتین برای بیماران دیابتی نیز مفید است یا خیر، زیرمجموعه‌ای از بیماران شامل هزار و ‪ ۵۰۰‬بیمار دیابتی مطالعه قبلی را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند.

سطح کلسترول نوع بد ‪ LDL‬در این افراد پیش از آغاز تحقیق زیر ‪۱۳۰‬ بود. اخیرا سطح ال‌دی ال‪ LDL‬برای این بیماران کمتر از ‪ ۱۰۰‬تعیین شده است.

محققان دریافتند پس از حدود پنج سال میانگین کلسترول ال‌دی ال‌در گروهی که دوز پایین این دارو را مصرف می‌کردند ‪ ۹۹‬و در گروهی که دوز بالای آن را مصرف می‌کردند ‪ ۷۷‬بود.

حوادث مهم قلبی عروقی که عبارتند از مرگ و میر، سکته مغزی، حمله قلبی و یا ایست قلبی در ‪ ۱۳۵‬تن از افرادی که دوز پایین دارو را مصرف می‌کردند یعنی ( ‪ ۱۷/۹‬درصد) و در ‪ ۱۰۳‬تن از بیمارانی که دوز بالای دارو را دریافت می‌کردند یعنی (‪ ۱۳/۸‬درصد) مشاهده شد.

محققان در یک آزمایش قطعی بالینی نتیجه گرفتند که مصرف دوز بالای استاتین‌ها برای بیماران قلبی و دیابتی بدون توجه به سن و کنترل قند خون، مناسب است.

مشروح این مطالعه را می‌توانید در شماره ژوئن ‪ ، ۲۰۰۶‬مجله "‪Care‬ ‪ " Diabetes‬مطالعه کنید.

[Marichka]

با استفاده از غذای لازم و کافی ، جنبش و حیات ، کارآیی و فعالیت ، رضایت خاطر، نشاط زندگی و قدرت مبارزه با مشکلات در انسان تامین می شود، ضمن آن که سلامت و بهداشت نسلهای بعدی نیز تضمین می شود. نقش تغذیه مناسب که در واقع استفاده متناسب و متعادل از گروههای اصلی موادغذایی است در تامین سلامت افراد غیرقابل انکار است.
تغذیه مناسب و متنوع در میزان قدرت یادگیری دانش آموزان موثر است و بر رشد تحصیلی آنان ، افزایش بازدهی در سرمایه گذاری آموزشی و در نهایت بهره وری ملی تاثیر خواهد گذاشت.
در این میان از جمله غذاهای خوشمزه و بسیار غنی ، غذاهایی هستند که به نحوی قارچ در آنها به کار رفته است. قارچ نه تنها باعث خوشمزه شدن غذا می شود بلکه به علت داشتن پروتئین و انواع املاح و ویتامین های مورد نیاز بدن ، یک ماده غذایی استثنایی محسوب می شود.
در گذشته قارچ را از مراتع و جنگلها جمع آوری می کردند، اما امروزه در کارگاه های صنعتی ، تولید و در تمام سال در بیشتر مغازه ها و سوپرمارکت ها عرضه می شود. این پروتئین گیاهی استخوان ها را تقویت ، خستگی را رفع و کمبود ویتامین را جبران می کند.
افرادی که مدت طولانی در تخت هستند یا از خانه بیرون نمی روند، از کمبود ویتامین Dرنج می برند و این موضوع به استخوان ها صدمه می زند، در حالی که ویتامین Dباعث می شود کلسیم در روده جذب شود و بلافاصله در استخوان ها به کار رود؛ بنابراین این افراد به مصرف مواد غذایی حاوی این نوع ویتامین از جمله قارچ نیاز دارند.
در ضمن برای آن که تمام مواد مغذی ، از مواد غذایی به بهترین صورت جذب شوند، به ویتامین های گروه Bنیاز است و قارچ این ویتامین های سوخت و ساز را تامین می کند.
در واقع هر سلول در بدن ما به ویتامین Bموجود در قارچ نیاز دارد تا انرژی کسب کند و در نتیجه از خستگی و بی حوصلگی جلوگیری شود.
بیوتین و اسید فولیک قارچ هم برای همه بخصوص خانمها لازم است ، چراکه بندرت می توانند این مواد را از منابع غذایی دیگر جذب کنند، بنابراین برای حل این مشکل باید خانمها در رژیم غذایی خود از قارچ بهره ببرند.
متاسفانه قارچ در سبد خانواده های ایرانی جایگاهی ندارد و استفاده از آن بسیار محدود و آن هم تنها در چند نوع غذای فانتزی است ؛ البته تاکنون برای تغییر عادت تغذیه ای در جامعه اقداماتی صورت گرفته است که یکی از بهترین و مهمترین آنها برگزاری دوره های آموزشی رایگان در فرهنگسراهاست.
آموزش 100نوع غذای قارچی نیز عنوان دوره ای است که در حال حاضر در فرهنگسرای بانو برگزاری می شود. بیشتر شرکت کنندگان شاید بارها و بارها شیوه پخت این نوع غذاها را در مجلات و کتابها خوانده اند یا در تلویزیون دیده اند و خیلی زود بدون آن که به خود زحمت درست کردن آن را بدهند، فراموش کرده اند؛ اما در این دوره به طور مستقیم شاهد مراحل پخت هستند و در نهایت طعم آن را امتحان می کنند. ضمن آن که تمام سوالات و اشکالات خود را می پرسند.
در نتیجه می بینند می توان با این مواد که البته جزئ اصلی شان قارچ است، یک غذای خوشمزه ، سالم و مقوی درست کرد و بیشتر شرکت کنندگان که جلسه اول به عنوان تفنن یا کنجکاوی به فرهنگسرای بانو می آیند از همان روز اول تصمیم می گیرند از آن به بعد هفته ای چند وعده غذایی خانواده شان را به غذاهای قارچی اختصاص دهند.
وجود چنین دوره هایی یکی از موثرترین روشها برای جذب خانمها به سمت استفاده از قارچ و در نتیجه جایگزینی این پروتئین گیاهی در سفره های ایرانی است و استمرار و گسترش این نوع آموزش ها می تواند نقشی مهم در تغذیه سالم افراد جامعه داشته باشد.

به نقل از جام جم

[Marichka]

گرسنگی عموما خاص مناطق و کشورهای فقیر و عقب مانده جهان است اما در این سالها شاهد نمونه‌ای از گرسنگی در سطح وسیعی از کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه هستیم که حتی اقشار غنی هم گرفتار آن هستند.

در واقع گرسنگی همیشه ناشی از خوردن نیست و چه بسا بسیاری از مردم که امروز دچار گرسنگی پنهان هستند بسیار هم پر خور باشند.



"گرسنگی پنهان" نوعی از فقر و کمبود مواد غذایی است که از چشم فرد، جامعه و حتی مسوولان سلامت در کشورها پنهان می‌ماند و آرام آرام در میان جمعیت می‌خزد و خود را در قالب عوارض بعدی نشان می‌دهد که چندان هم ملموس نیست.

سلولهای بدن برای رشد، اعمال حیاتی و ترمیم بافتها نیاز به مواد مغذی دارد که شامل درشت مغذیها همچون کربوهیدارتها، چربی، پروتئین و ریز مغذیهایی همچون انواع ویتامینها و املاح معدنی است.

نیاز به این مواد مغذی در افراد مختلف با توجه به سن، جنس و جثه متفاوت است چنانکه در این زمینه رعایت تنوع و تعادل در انتخاب مواد غذایی منجر به یک رژیم غذایی مطلوب می‌شود اما شرایط اقلیمی و برخی عادات غذایی ممکن است گروهی از جمعیت یا همه افراد یک منطقه را مبتلا به کمبود ماده مغذی و عوارض ناشی از آن کند.

اصطلاح "سوء‌تغذیه ریزمغذیها" برای بیماریهایی که به دلیل کمبود این مواد روی می‌دهد به کار برده می‌شود. این کمبود ریزمغذیها همان گرسنگی پنهان است.

امروزه سوء‌تغذیه ریزمغذیها بزرگترین مانع برای توسعه اجتماعی و اقتصادی است زیرا در درازمدت سلامت، توانایی یادگیری و توان تولید افراد جامعه را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

فقر و عدم دسترسی به مواد غذایی متنوع، فقدان آگاهی از عملکرد مطلوب یک رژیم غذایی مناسب، آب و محیط آلوده، شیوع بیماریهای انگلی و عفونی عواملی هستند که منجر به کمبود ریزمغذیها می‌شوند.

نتیجه این سوء تغذیه افزایش مرگ و میر، ابتلا به بیماریها به دلیل ضعف سیستم ایمنی بدن، ناتوانی جسمی و کاهش بهره‌هوشی و کاهش قدرت یادگیری و افت تحصیلی، تغییرات رفتاری به صورت بی‌حوصلگی، بی‌تفاوتی و انزواطلبی است که روند توسعه کشورها را به مخاطره می‌اندازد.

از جمله ریزمغذیهایی که کمبود آن اثر نامطلوب بر بدن می‌گذارد "آهن" است که سازنده هموگلوبین و ید می‌باشد که در جریان تولید هورمونها فعالیت می کند و همچنین سازنده برخی ویتامینها که گاه به صورت کوآنزیم فعالیتهای سلولی را سامان می‌دهند و به همین دلیل گرسنگی سلولی نیز نام دیگری است که به کمبود ریزمغذیها اطلاق می‌شود.

وقتی سلول گرسنه باشد فعالیتش دچار مشکل می‌شود لذا بدن خود را به طرق مختلف با کمبودها تطبیق می‌دهد و همین تطابق بدن و حیات، انسانها را از رسیدن به توانمندیهای بالقوه‌ای که دارند باز می‌دارد.

جامعه‌ای که کودکانش با فقر مواد غذایی و کمبود ریزمغذیها مواجه است از هوشمندی و قدرت یادگیری بی‌بهره می‌ماند، کودکان معمولا قدرت تمرکز نداشته و ناموفق در امتحانات درس را رها می‌کنند و یا چند سال در یک کلاس می‌مانند.

عدم توانایی در کسب مهارتهای پیچیده این جوامع را به تدریج در چرخه معیوب فقر و توسعه نیافتگی از رقابت در صحنه دانش فنی جهان حذف کرده و به کشورهای عقب مانده و محتاج تبدیل می‌کند.

امروزه کارشناسان تغذیه غلبه بر گرسنگی سلولی را پیش شرط اصلی برای رسیدن به سلامت جسمی و ذهنی و راه وصول به توسعه می‌دانند.

سیاستها و برنامه‌های تغذیه‌ای کشورها باید بگونه‌ای طراحی و اجرا شود که از دریافت ریزمغذیها و غذای کافی و مناسب برای همه گروههای سنی و جنسی جمعیت و در تمام مناطق شهری و روستایی اطمینان حاصل شود.

عواقب و خسران غفلت از گروههای در معرض خطر و آسیب پذیر و محرومان جامعه معمولا به کل جامعه برمی‌گردد و دولتها با سرمایه‌گذاری در پیشگیری از کمبود ریزمغذیها و حمایت از طبقات آسیب پذیر شاهد برگشت سرمایه به صورت افزایش بهره‌وری نیروی کار، خلق دانش فنی و توسعه یافتگی خواهند بود.

[Babak_King]

اصغر بارويى

تا به حال فكر كرده ايد چرا آدم هاى لاغر با آنكه از رژيم خاصى نيز پيروى نمى كنند، همچنان لاغرند و كمتر دچار اضافه وزن مى شوند. داشتن زندگى پر تحرك با رفتارهاى غذايى سالم از مهمترين دلايل چاق نشدن افراد لاغر است.كنار گذاشتن غذاهاى مطلوب و دوست داشتنى و انجام ژيمناستيك و دويدن هاى چند ساعته قادر نخواهند بود شما را به وزن دلخواه برسانند چرا كه اغلب آدم ها از ادامه چنين راه پرمشقتى باز مى مانند و دوباره به وزن اول برمى گردند. براى لاغر شدن تنها كافى است ترفندهاى افراد لاغر را به خرج دهيد.

پس از اينكه تصميم گرفتيد چقدر مى خواهيد وزن كم كنيد يك برنامه مناسب كه شامل تغيير روش زندگى است براى خودتان طراحى كنيد.

- از رختخواب يك راست به سراغ صبحانه نرويد. همين كه چشم هايتان را باز كرديد، بدون استفاده از دست ها به آرامى بلند شويد. عضلات پاهايتان را صاف كنيد و شكمتان را به داخل ببريد. پس از ده ثانيه رها كنيد. تمرين مداوم اين نرمش ۱۰ كالرى را مى سوزاند.

- صبح ها پروتئين بخوريد. تحقيقات نشان مى دهد هر چه بيشتر صبح ها شير و پنير بخوريد، هنگام عصرانه تمايل كمترى به خوردن عصرانه و مثلاً يك كيك مغزدار خواهيد داشت.

- تعادل برقرار كنيد. به جاى اينكه حين مسواك زدن بيكار باشيد پاهايتان را يك در ميان جابه جا كنيد و تعادل ماهيچه اى برقرار سازيد. اين نرمش كمك مى كند ۱۰ كالرى بسوزانيد.

- صبح ها پنير كرم چرب بخوريد و به جاى ريختن ميزان زيادى شكر در قهوه، از شير براى متعادل ساختن آن استفاده كنيد.

- در ترافيك ورزش كنيد. زمانى كه با ماشين جلويى سپر به سپر هستيد، هر مرتبه كه پا روى ترمز مى گذاريد، با سن خود را سفت كنيد و براى ۱۰ ثانيه نگه داريد. اگر اين كار را ۱۰ تا ۱۵ بار انجام دهيد ۱۰ كالرى مى سوزانيد.

- در هر لحظه نرمش كنيد. هر وقت در يك صف منتظر ايستاده ايد، دست هايتان را از پشت قفل كنيد و شانه ها را به طرف هم و به سمت بالا بكشيد تا قفسه سينه باز شود. اين يك تقويت جهت تحريك سيستم عصبى بر پايه يوگا است. شانه ها را براى ۱۰ تا ۲۰ ثانيه نگه داريد در حالى كه آرام نفس مى گيريد بيرون دهيد. اين حركت ۵ كالرى را مى سوزاند.

- غذا را با سوپ شروع كنيد. به جاى سالادى كه دو قاشق سس چرب دارد، سوپ سبك سفارش دهيد.

- براى نوشابه جايگزين پيدا كنيد. نوشيدن آب ميوه يا سوداى رژيمى به جاى نوشابه هاى گازدار به شما كمك مى كند تا از رساندن ۶۰ كالرى به بدنتان جلوگيرى كنيد.

- تا مى توانيد سيب بخوريد. تحقيقات انجام شده در برزيل نشان مى دهد افرادى كه حداقل ۳ سيب يا گلابى در روز مصرف مى كنند، در مقايسه با سايرين از وزن كمترى برخوردار هستند. با خوردن يكى دو سيب در روز مى توانيد ۶۰ كالرى ذخيره كنيد.

- عادات غذايى را تغيير دهيد. به جاى يك شيرقهوه بزرگ، خامه و كيك پنير خامه دار از شيرقهوه كوچك و بدون چربى و يا كيك هويج و كشمش استفاده كنيد.

- هنگام فيلم ديدن، به جاى خريد پاپ كورن بزرگ، بسته كوچكش را انتخاب كنيد.

- قبل از طبخ غذا، چربى آن را بگيريد.

- غذاهاى مورد علاقه را قطع نكنيد. پيتزا را بدون پنير سفارش دهيد و حداقل نصف آن را براى هر وعده در نظر بگيريد. هات داگ را هم بد نيست نصفه بخوريد، بدون پنير و لوبيا چيتى. از هر چيزى با نام يا پسوند سرخ كرده دورى كنيد. با نخوردن يك وعده سيب زمينى سرخ كرده، ۵۰۰ - ۴۰۰ كالرى ذخيره كرده ايد. اگر كارمنديد و مجبور به بردن غذا، از ظرف غذاى كوچك استفاده كنيد.

لباس راحت بپوشيد. اگر لباس راحت مثل شلوار جين، شلوار خاكى، تى شرت اسپورت و كفش راحت بپوشيد، تحرك بيشترى خواهيد داشت.

منيع : شرق