اختلال ديد رنگ (کور رنگي)
اگرچه اختلال ديد رنگ (کور رنگي) می تواند در اثر بيماری و بصورت اکتسابی حادث گردد ولی تقريبا در غالب موارد ناشی از يک اختلال توارثی است و در بدو تولد وجود دارد. اين اختلال ژنتيکی چون غالبا وابسته به کروموزمهای جنسی است، در نتيجه ميزان بروز آن در زن و مرد متفاوت می باشد. در خانواده فرد کور رنگ، افراد مونث معمولا بدون علامت هستند ولی می توانند حامل کروموزم معيوب باشند و به نسلهای بعدی آن را انتقال دهند. اما افراد مذکر علائم بيماری را نشان می دهند. در جامعه حدود ۸ درصد افراد مذکر و ۵/۰ درصد افراد مونث اختلال ديد رنگ دارند.
در شبکيه چشم انسان دو نوع سلول حساسه بنام سلولهای استوانه ای و سلولهای مخروطی وجود دارد. اين سلولها انرژی نورانی را تبديل به انرژی الکتريکی می کنند و آن را از طريق عصب بينايی به مغز مخابره می نمايند. سلولهای مخروطی هستند که در درک رنگها نقش بازی می کنند. سه نوع مختلف از سلولهای مخروطی وجود دارد که هر کدام از آنها به يک نوع رنگ اصلی (قرمز، سبز، و آبی) پاسخ می دهد. در يک فرد طبيعی هر سه نوع سلول مخروطی فعال هستند و بنابراين يک فرد طبيعی قادر به درک هر سه نوع رنگ قرمز، سبز، و آبی و طبعا طيف کامل رنگها خواهد بود.
در افرادی که اختلال ديد رنگ دارند، حداقل يک نوع از اين سه نوع سلول مخروطی، بصورت ناقص يا کامل کارايی نداشته و در نتيجه اين افراد در تشخيص بعضی از رنگها دچار مشکل می گردند.
برای سادگی درک مطلب، می توان چنين در نظر گرفت که تمام افرادی که اختلال ديد رنگ دارند به نوعی در تشخيص قسمت قرمز و يا سبز طيف رنگی اشکال دارند، چرا که افرادی که در ناحيه آبی طيف مشکل دارند، بسيار نادر هستند.
تشخيص اختلال ديد رنگ يا کور رنگی از طريق انجام تست های مختلف ميسر می باشد. از آنجايی که اينگونه اختلالات ديد رنگ عمدتا ارثی می باشند، درمان اساسی برای آن وجود ندارد، اما چند نکته را بايد در نظر داشت:
اين افراد از بقيه جهات کاملا سالم هستند و معمولا در زندگی روزمره و عادی هيچگاه دچار مشکل نمی گردند.
خيلی از افراد تصور می کنند که کسی کور رنگی دارد همه چيز را سياه و سفید می بيند در حالی که اين تصور غلطی است (بيماری که کوری رنگی هر سه نوع رنگ را باهم داشته باشد بسيار بسيار نادر است).
اين افراد معمولا در ناميدن رنگهای اصلی در اجسامی که ذاتا با يک رنگ خاص هستند اشتباه نمی کنند. فقط بعضی مواقع در افتراق سبز از قرمز يا قرمز از مشکی در کنار يکديگر اشتباه می کنند. بعنوان مثال فردی با کور رنگی کامل ممکن است جوراب سبز را با نوع قرمز آن اشتباه کند، يا کراوات قرمز را جای کراوات مشکی در مراسم عزاداری استفاده کند.
بعضی از اين افراد ممکن است هيچگاه به مشکل اختلال ديد رنگ خود پی نبرند.
بسياری از افرادی که مشکل ديد رنگ دارند فقط هنگامی متوجه آن شده اند که به نحوی مورد آزمايش ديد رنگ قرار گرفته اند مثلا برای معاينات استخدامی در نيروهای نظامی،انتظامی، يا خلبانی.
همچنين بايد در نظر داشته باشيم که اين افراد نقص ديد رنگ خود را بخوبی جبران می کنند به نحوی که حتی در مواردی جزئياتی را می توانند ببينند که افراد با ديد رنگ طبيعی ممکن است به آن توجه نکنند، چرا که اين افراد بيشتر به شکل اجسام توجه دارند تا به رنگ آنها.
استفاده از بعضی از فيلترها، عينکها، يا کنتاکت لنزهای رنگی مثلا ----- قرمز تا حدی می تواند مشکل اين افراد را در تشخيص بعضی از رنگهای نزديک به هم حل کند.
تب يونجه (رينيت آلرژيك)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
تب يونجه (رينيت آلرژيك) عبارت است از يك واكنش آلرژيك به مواد آلرژيزاي موجود در هوا كه چشمها، بيني، سينوسها، گلو، و لولههاي برونشي موجود در ريهها را گرفتار ميكند. البته نام اين بيماري گمراهكننده است، زيرا يونجه باعث واكنش آلرژيك نميشود و در اين بيماري تبي وجود ندارد. حملات رينيت آلرژيك در فصل گرده افشاني گياهان تشديد ميشود و با پايان آن فروكش ميكنند.
علايم شايع
عطسه مكرر؛ گرفتگي بيني همراه با خارج شدن ترشحات بيرنگ و شفاف
خارش در سقف دهان
خارش، اشكريزش
گاهي خس خس سينه
سوزش گلو
علل
دستگاه ايمني بدن پادتنهايي توليد ميكند كه باعث رها شدن يك ماده شيميايي به نام هيستامين ميشود. اين ماده نيز باعث ايجاد تورم و تحريك در نواحي حساس (بيني، سينوسها، چشمها) ميشود. مواد آلرژيزاي موجود در هوا كه ميتوانند موجب حساسيت آلرژيك شوند عبارتند از:
مايتها (موجودات ريزي كه روي گرد و غبار موجود هستند).
گرده گياهان علفي، گلها، چمن و درختان
قارچها
دود تنباكو و ساير آلايندههاي هوا
گرد و غبار
عوامل افزايش دهنده خطر
سابقه ديگر واكنشهاي آلرژيك، مثل اگزما يا آسم
سيگار كشيدن
فصول بهار و پاييز. اكثر گياهان در اين فصل گرده افشاني ميكنند.
سابقه خانوادگي آلرژي
سركوب ايمني (به علت داروها يا بيماري).
پيشگيري
توصيههايي را كه در قسمت اصول كلي درمان آمده است به كار ببريد.
عواقب مورد انتظار
علايم را ميتوان با درمان كنترل نمود، اما خود بيماري تا آخر عمر ممكن است ادامه داشته باشد. اين بيماري معمولاً دردسر آفرين است تا ناتوان كننده.
عوارض احتمالي
مشكل در خواب و خستگي مزمن
مستعد شده به ساير عفونتهاي تنفسي
عفونتهاي گوش
درمان
اصول كلي
امكان دارد آزمايشاتي مثل شمارش سلولهاي خون و آزمونهاي پوستي جهت آلرژي توصيه شوند، اما اين آزمايشات معمولاً براي تشخيص ضروري نيستند.
هر چقدر كه ميتوانيد مواد آلرژيزا را از محيط زندگي يا كار خود حذف كنيد.
در موارد اتاق خواب خود اين گونه عمل كنيد.
ـ اساسي اتاق، قاليچه و فرش، و پردهها را از اتاق بيرون ببريد.
ـ ديوارها، چوب كاريها، و كف اتاق را با يك طه مرطوب تميز كنيد. كف اتاق را واكس بزنيد.
ـ فنرهاي تخت، تشك و متكاها را با يك پوشش پلاستيكي بپوشاند.
ـ تنها از قاليچهاي استفاده كنيد كه بتوانيد هفتهاي يك بار آن را بشوييد.
ـ از ملحفه، روانداز و پتوي استفاده كنيد كه بتوانيد مرتب آنها را بشوييد (مثلاً ملحفه و روانداز نخي، و پتوي داراي الياف مصنوعي). روي تخت خود روتختي كلفت پشمي نياندازيد.
ـ در اتاق خود صندلي چوبي يا پلاستيكي بگذاريد و نه صندلي توپر
ـ حتيالمقدور پردههاي پلاستيكي آويزان كنيد و آنها را روزانه گردگيري كنيد.
ـ با استفاده از جاروبرقي، دستمال گردگيري مرطوب، و طه مرطوب يا روغن زده شده اتاق خود را هفتهاي يك بار به طور كامل تميز كنيد. ساير اقدامات پيشگيرانه:
پنجرهها و درها را تا حدامكان بسته نگاه داريد.
از دستزدن به اشيايي كه گرد و غبار گرفتهاند، مثل كتاب يا لباس آويزان شده در كمك، خودداري كنيد.
از نگهداري حيوانات خشك شده يا اسباببازيهاي پر شده از الياف مختلف در منزل خودداري كنيد.
هرگونه حيوان خانگي را بيرون از منزل نگاه داريد. البته ماهي را ميتوان داخل منزل نگاه داشت.
در هنگام قرار گرفتن در معرض مواد آلرژيزا، مثلاً زمان تميزكاري منزل، از يك ماسه فيلتردار استفاده كنيد.
در صورت امكان، يك سيستم تصفيه هوا در سيستم گرمايشي و تهويه مطبوع منزل خود نصب كنيد، ترجيحاً از نوع ----- Hepa .
در صورت امكان، خودرو بهتر است سيستم تهويه مطبوع داشته باشد.
از كارهايي مثل چمنزني خودداري كنيد.
داروها
براي كاهش واكنش آلرژيك بدن، ممكن است داروهاي زير تجويز شوند:
آنتيهيستامينها؛ ضداحتقانها (دكونژستانها)؛ قطره كورتيزوني چشمي يا اسپري كورتيزوني بيني؛ قرصهاي كورتيزوني (تنها در موارد شديد)؛ اسپري بيني كرومولين؛ قطره بيني كرومولين. اين داروها علايم را تخفيف ميدهند، اما خود رينيت آلرژيك را درمان نميكنند.
در مواردي كه ماده آلرژيزا شناخته شده باشد و بيماري شدت زيادي داشته باشد يا در تمام سال ادامه يابد، تزريقات دقيقي براي حساسيتزدايي انجام خواهد گرفت. شناسايي ماده آلرژيزا به كمك آزمون پوستي يا آزمايش خون انجام ميگيرد. در اين روش، مقادير كمي از ماده آلرژيزا بهطور دورهاي تزريق خواهند شد. اين كار به مهار دستگاه ايمني در مورد رهاسازي هيستامين كمك ميكند. براي اين كه اين روش نتايج مؤثري داشته باشد، شايد لازم باشد ماهها يا سالها پيگيري شود.
فعاليت
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
از خوردن غذاهايي كه باعث واكنش آلرژيك ميشوند خودداري كنيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما دچار علايم شديد تب يونجه(رينيت آلرژيك) هستيد كه اين علايم در فعاليتهاي روزمره شما خلل وارد آوردهاند.
اگر علايم عفونت ظاهر شوند، مثل تب، سردرد، دردهاي عضلاني، يا ترشحات غليظ و تغيير رنگ يافته از بيني. امكان دارد عفونت سينوس ممكن است از عوارض آلرژي باشد.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
از تنگي نفس تا آب آوردن ريهها (مقاله اي كامل)
اسم مادر بزرگ براي سفر حج درآمده بود، اما در معاينات پزشكي قبل از سفر رد شد، چون فشار خونش بالا بود، خيلي بالا، مادربزرگ براي درمان فرصتي از دكترها گرفت.
داروهاي تجويز شده را به طور مرتب مصرف كرد، از طرفي غذايش را بينمك كرد، پيادهروي و ورزش هم ميكرد. خلاصه براي اينكه بتواند به مكه برود خيلي تلاش كرد و بالاخره آقاي دكتر به او مژده داد كه فشار خون او در حد قابل قبولي است و ميتواند به مكه برود...
اما بعد از برگشتن از مكه انگار كه ديگر مادربزرگ انگيزهاي براي سالم بودن نداشت، ديگر از پيادهروي و غذاي بينمك مخصوص مادربزرگ خبري نبود، كمتر دكتر ميرفت و ميگفت هر وقت حالم بد باشد داروهايم را ميخورم... چند ماهي گذشت و مشكلات مادربزرگ شروع شد.
اوايل موقع بالا رفتن از پلهها تنگي نفس داشت و هر چند وقت يك بار به تعداد بالشهايي كه زير سرش ميگذاشت اضافه ميشد؛ تا اينكه يك شب حال مادربزرگ بد شد، خيلي بد، تنگي نفس شديدي پيدا كرد و مجبور شدند او را به اورژانس ببرند. دكترها گفتند ريههايش آب آورده است و اگر ديرتر ميرسيديد، هر اتفاقي ممكن بود بيفتد.
تلمبهاي به نام قلب
قلب به عنوان تلمبهاي عمل ميكند كه خون را در بدن به گردش درميآورد. خون بايد به طور متوسط در هر دقيقه يك بار بدن را به طور كامل دور بزند و اگر نتواند اين وظيفه را به خوبي انجام دهد نارسايي قلبي به وجود ميآيد. از شايعترين عوامل ايجاد كننده نارسايي قلبي، بيماريهاي عروقي قلب (مانند سكته قلبي) و فشار خون بالاست.
ممكن است فردي به فشار خون بالا مبتلا باشد اما هيچگونه علامتي نداشته باشد، خيلي از افراد اولين بار با عوارض ناشي از پرفشاري خون (مثل همين آب آوردن ريه) به پزشك مراجعه ميكنند و عدهاي نيز به طور اتفاقي متوجه فشار خون بالا ميشوند.
به هر حال يكي از مهمترين عوارض فشارخون، نارسايي قلبي است و وقتي هم كه نارسايي قلبي پيشرفت كند، مايع در ريهها جمع ميشود و اتفاقي ميافتد كه پزشكان آن را «ادم ريه» مينامند و عوام ميگويند «ريهاش آب آورده».
چرا كار قلب زياد ميشود؟
در مراحل اوليه، يك قلب نارسا با روشهاي مختلفي اين كمبود را جبران ميكند، اما با به وجود آمدن شرايطي كه كار قلب را زياد ميكند، ديگر قلب پاسخگو نبوده و علايم بيماري خود را نشان ميدهد.
بعضي از عوامل كه نارسايي قلب را تشديد ميكنند عبارتند از:
1 – درمان نامناسب و ناكافي فشار خون: بيماران فشار خوني و بسياري از بيماران قلبي بايد بدانند كه لازم است تا آخر عمر به طور مرتب دارو مصرف كنند، اكثر بيماران پس از چندي از درمان، به گمان اينكه ديگر بهبود يافتهاند، درمان را قطع ميكنند و اين خود عاملي براي تشديد علايم به شمار ميرود.
2 – عفونتها: بسياري از بيماران قلبي، با خوردن دارو، رعايت رژيم غذايي و ساير نكات لازم، تحت كنترلاند، اما با يك سرماخوردگي يا مسموميت غذايي ساده، وارد فاز حاد بيماري ميشوند كه ميتواند حتي كشنده باشد، بنابراين بايد با رعايت نكات بهداشتي با بيماري جنگيد.
3 – بيماريهاي ريوي: ممكن است فرد آسم داشته باشد و از طرفي يك نارسايي قلبي جبران شده نيز داشته باشد، با تشديد علايم آسم، علايم نارسايي نيز بروز خواهد كرد.
4 – فشار روحي، فيزيكي و تغييرات جوي: ضعف و خستگي، بحرانهاي روحي – رواني و هواي گرم و مرطوب از ديگر علل شايع نارسايي قلبي به شمار ميروند.
5 – نارسايي كليوي: به دنبال نارسايي كليه، تجمع مايع در بدن را داريم و اين مسئله حجم كار قلب را زياد ميكند قلبي كه نارسا باشد، توان جابجايي اين حجم مايع را ندارد و علايم نارسايي قلبي تشديد ميشود.
علايم نارسايي قلبي
شايعترين و اولين علامت نارسايي قلبي، تنگي نفس است كه بر حسب شدت به ترتيب به صورت تنگي نفس فعاليتي، تنگي نفس در حالت درازكش، تنگي نفس حملهاي شبانه و بالاخره شديدترين حالت، يعني ادم ريوي يا همان آب آوردن ريهها تظاهر مييابد.
تنگي نفس فعاليتي: منظور اين است كه فرد با فعاليت جسمي دچار تنگي نفس ميشود. در ابتداي شروع علايم، بيمار در فعاليتهاي طولاني (ولي نه به اندازه يك فرد طبيعي) دچار تنگي نفس ميشود. ولي با پيشرفت نارسايي، بيمار در فعاليتهاي كم مثل بالا رفتن از پلهها، نيز دچار مشكل ميشود.
گاهي ممكنست به جاي تنگي نفس ضعف و گرفتگي عضلات اندام تحتاني بروز كند.
تنگي نفس در حالت درازكش: معمولاً در خانواده افرادي را داريم كه موقع خوابيدن چند بالش زير سر خود ميگذارند، اكثراً دليل آن ايجاد تنگي نفس به دنبال دراز كشيدن ميباشد، كه پس از نشستن به سرعت برطرف ميشود، در موارد شديد بيماري، حتي فرد به صورت نشسته ميخوابد.
تنگي نفس حملهاي شبانه: در اين حالت شخص به خواب ميرود، حدود يك تا دو ساعت بعد از به خواب رفتن، به طور مضطرب بيدار شده و سرفههاي خشك ميكند (البته سرفههاي خلطدار و گاهاً خوني نيز ديده ميشود.) اين حالت يكي از اختصاصيترين علايم نارسايي قلب است.
تنگي نفس حملهاي شبانه اغلب نيمه شب اتفاق ميافتد، و بعد از ايجاد تنگي نفس فرد نميتواند دراز بكشد و مينشيند و بعد از گذشت 30 دقيقه و گاهي بيشتر تنگي نفس برطرف ميشود.
ادم ريوي: ازبسياري از دوستان و آشنايان ميشنويد كه ريههاي بيمارشان آب آورده و در سيسييو بيمارستان بستري است، در واقع در اين حالت به علت عدم كفايت قلب و تجمع مايع در ريهها فرد دچار تنگي نفس ميشود كه شديدترين فرم تنگي نفس ميباشد.
نكته ديگر اين كه تجمع مايع در بدن، خود را به صورت افزايش وزن و ورم وابسته به ثقل نشان ميدهد. يعني در طول روز كه شخص در حالت ايستاده است در پاها و در صورت بيحركتي طولاني مدت در ساكروم (انتهاي ستون فقرات) به وجود ميآيد.
ورم هر دو اندام قرينه است و ابتدا در پشت قوزك پا پيدا شده و به تدريج به بالاتر پيشرفت ميكند.
اين ورم، به قول پزشكان، گودهگذار است، يعني اگر با فشار انگشت پوست ناحيه متورم فرو برود، با برداشتن انگشت، مدت زماني طولاني ميكشد تا پوست به حالت اوليه برگردد.
ضعف و خستگي هم به دنبال كارهاي روزمره در اين بيماران ديده ميشود. همانطور كه مشكلات گوارشي، به صورت بياشتهايي، سوءهضم، يبوست، گاهي ديده ميشود.
درد نيز در بيشتر مبتلايان به بيماري عروق قلب ديده ميشود، زيرا به دنبال پيشرفت نارسايي، اكسيژن كافي به قلب نميرسد. برخي از بيماران هم به دنبال بروز علايم بيماري، اضطراب پيدا ميكنند، ممكن است به علت اضطراب دچار تنگي نفس شوند و به غلط آن را به شديدتر شدن علايم قلبي، نسبت دهند.
بيماران نارسايي قلبي چند دستهاند؟
براساس يافتههايي كه خود بيمار بيان ميكند، پزشكان نارسايي احتقاني قلب را به چهار درجه تقسيم ميكنند:
درجه 1: شخص به خوبي فعاليتهاي فيزيكي روزمره را بدون ايجاد ناراحتي انجام ميدهد و تنها در فعاليت خيلي شديد احساس ناراحتي ميكند.
درجه 2: در اين حالت شخص در حالت استراحت مشكلي ندارد ولي با انجام فعاليتهاي روزمره و معمول دچار تنگي نفس، خستگي، طپش قلب يا درد قلبي ميشود، فرد به صورت ناخودآگاه فعاليتهاي خود را محدود ميكند.
درجه 3: در اين حالت فرد در حالت استراحت مشكلي ندارد ولي با انجام فعاليتهاي مختصر دچار علائم نارسايي ميشود.
درجه 4: شخص حتي در حالت استراحت نيز علامتدار است و هر فعاليتي موجب تشديد نارسايي قلبي ميشود.
كليدهاي درمان
در درمان نارسايي احتقاني قلب نه تنها بايد علايم بيماري را كاهش داد بلكه بايد علل زمينهاي و مساعدكننده را نيز درمان كرد.
درمان شامل درمان دارويي و غير دارويي است. اولين نكته در درمان، محدوديت فعاليت فيزيكي است، اين فعاليتها برحسب شدت نارسايي ميزان فعاليت تنظيم مي شود، استراحت جسمي و رواني هر دو با اهميتاند و قاعده كلي بر اين است كه از انجام فعاليتهايي كه باعث ايجاد علامت ميگردند خودداري گردد، مثلاً در موارد خفيف خودداري از كارها و ورزشهاي سنگين كفايت ميكند و در موارد شديدتر انجام فعاليت كم بر روي صندلي توصيه ميشود.
در شديدترين حالت كه اصطلاحاً ريههاي بيمار آب آورده است بيمار به مدت 2– 1 روز در بيمارستان بستري شده و تحت درمان قرار ميگيرد.
نكته دوم، كنترل چاقي است. اصولاً اضافه وزن ميتواند يكي از علل نارسايي قلبي به شمار آيد، فرض كنيد شخصي مثلاً 20 كيلوگرم وزن اضافي نسبت به وزن طبيعي خود داشته باشد، اين افزايش وزن همان اثر سوء را در قلب خواهد داشت كه يك شخص طبيعي بخواهد دائم با خود 20 كيلوگرم بار حمل كند و به همين نسبت بار قلب زياد ميشود.
بديهي است اين افزايش بار قلب نهايتاً منجر به نارسايي قلب خواهد گرديد. همچنين جايگزين شدن چربيها در الياف عضله قلب منجر به كاهش قدرت انقباض عضله قلب شده و نارسايي قلب را به دنبال دارد.
مسئله ديگر تنظيم رژيم غذايي است. در اكثر بيماران، حذف نمكدان از سر سفره كافي است، اما در صورت محدوديت بيشتر، ميتوان با حذف نمك طعام هنگام طبخ غذا، به اين هدف نائل شد.
در نارسايي گروه چهارم كه شخص در حالت استراحت نيز تنگي نفس دارد، رژيم كاملاً بينمك، با حذف مواد غذايي چون كرفس، اسفناج، چغندر و بعضي از انواع ماهي توصيه ميشد.
توجه داشته باشيد كه بسياري از داروها مثل شربت ضدسرفه، مسهلها و خوابآورها داراي مقادير قابل توجهي سديم هستند و بنابراين نبايد در اين بيماران بدون دستور پزشك مصرف شوند.
همچنين رژيم كم سديم را ميشود از طريق خواندن برچسب مواد غذايي و اجتناب از مواد غذايي كنسرو شده و آماده به نحو بهترين رعايت كرد.
در موارد شديد نارسايي قلبي محدوديت مصرف آب نيز توصيه ميشود. كاهش وزن در افراد چاق به كاهش فشار و كار قلب نارسا كمك ميكند. همچنين بايد از ايجاد يبوست در اين بيماران پيشگيري نمود، چرا كه زور زدن به منظور دفع مدفوع ميتواند كار قلب را زياد كند.
نكته ديگر اين كه اين بيماران براي كاهش خطر كمبود پتاسيم به علت مصرف داروهاي مدر (ادرارآور) بايد مواد غذايي حاوي پتاسيم بيشتر مصرف كنند. موادي مانند موز – پرتقال – آلو – كشمش – خرما – زردآلو – انجير و هلو.
لازم به ذكر است كه وعدههاي كوچك و به دفعات زياد (مثلا 5 بار در روز)، در عين حال كه مواد غذايي لازم را فراهم ميآورد، به ميزان كمتري انرژي جهت هضم نياز خواهد داشت.
معمولا بهترين راه بررسي نحوه پاسخدهي فرد به رژيم غذايي و درمان دارويي كنترل روزانه وزن است زياد شدن وزن، نشانه تجمع مايد در بدن است، به طوري كه هر يك كيلوگرم افزايش وزن ميتواند نشانه احتباس يك ليتر مايع باشد.
يك روش خوب كنترل وزن اين است كه بيمار را هر روز صبح و قبل از صرف صبحانه (و بعد از تخليه كامل ادرار) وزن كرد.
لوسمي لنفوسيتي مزمن (cll)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
لوسمي لنفوسيتي مزمن (cll) سرطاني با رشد بسيار آهسته مربوط به اعضاي خونساز در افراد سالمند است (در مردان بالاي 50 سال شايعتر است). حدود 13 قربانيان لوسمي داراي اين نوع لوسمي هستند. اين بيماري اغلب در طي آزمايش خون معمول انجام شده براي ساير بيماريها بهطور اتفاقي كشف ميشود.
علايم شايع
در مراحل زودرس بيماري، به تدريج علايم زير بروز ميكند:
خستگي و ضعف عمومي
كمخوني خفيف تا متوسط
گرههاي لنفاوي بزرگ شده و سفت
كاهش وزن بدون علل معمول
بزرگي طحال و كبد
حساس شدن نسبت به عفونتها
گرههاي پوستي (گاهي)
در مراحل ديررس:
ناتواني در مقابله با عفونتهاي باكتريايي، ويروسي يا قارچي
ضعف ناتوانكننده
علل
نامشخص. بررسيهاي تشخيصي نشاندهنده تكثير لنفوسيتها (نوعي از سلولهاي سفيد خون) ميباشد. برخلاف بعضي انواع لوسمي، تماس بيش از حد با اشعه بهنظر نميرسد عامل زمينهسازي براي لوسمي لنفوسيتي مزمن باشد.
عوامل افزايشدهنده خطر
سن بالاي 50 سال
پيشگيري
پيشگيري خاصي وجود ندارد.
عواقب موردانتظار
اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب ميگردد. با اين حال، علايم آن با درمان قابل تخفيف يا كنترل است. بسياري از بيماران سالها بدون علامت يا با علايم اندك زنده ميمانند و بر اساس برخي مقالات پزشكي موارد اندكي از بهبود غيرمنتظره اين بيماري گزارش شده است.
تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه دارد و اين اميد وجود دارد كه درمانهاي مؤثرتر و در نهايت علاجبخشي عرضه شود.
عوارض احتمالي
خونريزي
كمخوني شديد
عفونتها
نقرس
درمان
اصول كلي
- بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون، مغز استخوان و مايع مغزيـ نخاعي، عكس قفسهسينه، سيتي اسكن، سونوگرافي و گرفتن مايع نخاعي باشد.
- شدت اين بيماري بر اساس بزرگي كبد و طحال، كمخوني، و كمبود پلاكتها تعيين ميگردد.
- گاهي در موارد خفيف به هيچ درماني نياز نيست.
- درمان ممكن است شامل تجويز داروهاي ضدسرطان، و متعاقب آن اشعهدرماني و گاهي تزريق خون و پلاكت باشد.
- اين بيماران بايد از تماس با افراد بيمار ديگر و اماكن پرازدحام بهمنظور پيشگيري از قرار گرفتن در معرض عفونتهاي خطرناك اجتناب كنند.
- مراقبت از دهان مهم است. به منظور كاهش زخمهاي دهاني اغلب از شستشوي دهان با آب نمك گرم استفاده ميشود. به منظور تهيه آب نمك يك قاشق غذاخوري نمك را در 250 سيسي آب (معادل يك بطري نوشابه) حل كنيد. براي پيشگيري از خراشيده شدن لثهها از مسواك نرم استفاده كنيد.
داروها
بسياري از افراد دچار اين بيماري به درمان چنداني نياز ندارد. طرحهاي درماني تا حد زيادي به وضعيت هر بيمار بستگي دارد.
داروهاي ضدسرطان شامل داروهاي كورتوني
داروهاي ضد نقرس
از مصرف آسپيرين يا هر تركيب حاوي آسپيرين خودداري كنيد، زيرا آسپيرين احتمال خونريزي را افزايش ميدهد.
فعاليت
محدوديتي وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز ندارد. به دلخواه خود تا حد امكان از نظر غذايي تقويت كنيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم لوسمي لنفوسيتي مزمن باشيد.
بروز موارد زير پس از تشخيص و درمان:
ـ عود يا تشديد علايم
ـ بروز علايم عفونت نظير تب و لرز
ـ دفع مدفوع سياه قيري، خونريزي لثه يا خونريزي بيني.
مشكلات باروري در مردان
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
مشكلات باروري در مردان عبارت است از ناتواني در باردار كردن همسر پس از گذشت يك سال از ازدواج بدون اينكه از روش جلوگيري از بارداري استفاده شده باشد. ناباروري اصولاً در 10% زوجين وجود دارد. توانايي بارورسازي مردان به عواملي چون توليد مقادير كافي اسپرم سالم، و نيز عملكرد جنسي و انزالي بستگي دارد.
علايم شايع
ناتواني در باردار كردن همسري كه از لحاظ باروري مشكلي ندارد.
علل
ناهنجاريهاي ساختماني در آلت تناسلي يا بيضهها؛ مثلاً عدم نزول بيضه به داخل كيسه بيضه
سوء مصرف الكل
عفونت ادراري
اختلالات هورموني
اوريون
مصرف برخي از داروها مثل داروهاي ضدفشار خون، داروهاي ضد سرطان، هورمونهاي مردانه، و مهاركنندهاي مونوآمين اكسيداز
بيماريهاي آميزشي، خصوصاً سيفليس و اورتريت غيراختصاصي كه به تشكيل بافت جوشگاهي ميانجامد.
آسيب به ناحيه تناسلي
وجود سياهرگهاي واريسي در كيسه بيضه
علل رواني مثل ترس از ناباروري
گرم شدن زياد بيضهها در اثر ورزش شديد و مكرر يا تنگي زياد لباس زير كه باعث زيادي نزديك شدن بيضهها به بدن ميشود.
مشكلات مربوط به نزديكي مثلاً دفعات خيلي كم يا نامناسب بودن زمان آن در چرخه ماهانه، يا زود خاتمه دادن آن
عوامل افزايشدهنده خطر
ديابت شيرين
تغذيه نامناسب
سابقه خانوادگي نشانگان كلاين فلتر
پيشگيري
روش خاصي براي پيشگيري وجود ندارد.
عواقب موردانتظار
بسياري از مشكلات باروري معمولاً خفيف و قابل درمان هستند. بنابراين نسبت به حل مشكل خود ديد مثبتي داشته باشيد.
عوارض احتمالي
پريشاني رواني بهعلت احساس گناه و بيكفايتي، و نيز ازدست دادن عزت نفس
درمان
اصول كلي
- بررسيهاي آزمايشگاهي مثل آزمايش خون از نظر هورمونها و نيز آزمايش مايع مني
- اقدامات تشخيصي بهكمك جراحي مثلاً نمونهبرداري از بيضه
- آزمايشهاي تخصصي براي بررسي عملكرد و كيفيت اسپرم در مراكز تخصصي ناباروري موجود هستند.
- رواندرماني يا مشاوره در مورد مسايل جنسي، مشكلات زناشويي، يا وابستگي به الكل
- جراحي براي تصحيح ناهنجاريهاي ساختماني در دستگاه توليدمثل
- گرما ممكن است توليد اسپرم در بيضهها را كاهش دهد. براي پيشگيري از اين مسأله بايد از پوشيدن لباس زير يا لباسهاي ورزشي تنگ خودداري كنيد، در وان آب داغ ننشينيد، يا بهمدت طولاني دوچرخهسواري نكنيد.
- زمان نزديكي بهتر است در اواسط چرخه ماهانه همسر باشد يعني زماني كه تخمكگذاري انجام ميشود. حداقل از 3 روز قبل انزال نداشته باشيد. در همان اواسط چرخه ماهانه، نزديكي بايد هر 36 ساعت يك بار انجام شود.
داروها
امكان دارد داروي كلوميفن سيترات تجويز شود، اما اثربخشي آن مورد سؤال است.
فعاليت
كار و ورزش در حد متوسط انجام دهيد. ورزش بيش از حد ممكن است در ناباروري تأثير داشته باشد. هنگامي كه خسته شديد استراحت كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي طبيعي و متعادل داشته باشيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد:
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم ناباروري را داريد و خواهان كمك هستيد.
اگر عليرغم توصيهها و درمانهاي انجامشده، بارداري در عرض 6 ماه رخ ندهد.
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي بههمراه داشته باشند.
كرمهاي گرد (آسكاريس و ساير كرمهاي گرد)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
كرمهاي گرد (آسكاريس و ساير كرمهاي گرد) انگلهاي رودهاي شبيه كرم خاكي كه به آساني بدون ميكروسكوپ قابل مشاهدهاند. كرمهاي گرد در لوله گوارش رشد ميكنند (و گاهي در ريهها). اين انگلها مسري بوده و در همه سنين ديده ميشوند، ولي در كودكان شايعترند.
علايم شايع
تحريكپذيري
بيقراري مثانه
اشتهاي متغير يا بياشتهايي
خستگي مكرر
كاهش وزن يا فقدان وزنگيري مناسب (در كودكان)
دردهاي پيچشي شكم
اسهال (گاهي)
سرفه و خسخس (بهندرت)
كرمها ممكن است گاهي در مدفوع يا بستر كودكان ديده شوند. بهندرت ممكن است كرمها با استفراغ خارج شوند.
علل
انگلي بهنام آسكاريس كه تخمهاي آن از طريق آب، غذا يا خاك آلوده وارده بدن انسان ميشود.
عوامل افزايشدهنده خطر
زندگي در شرايط پرجمعيت يا غيربهداشتي
پيشگيري
شستشوي مكرر دستها هميشه قبل از غذا خوردن
خودداري از وارد كردن انگشتان به دهان
عواقب موردانتظار
معمولاً با درمان در عرض يك هفته بهبود مييابد.
عوارض احتمالي
در صورت عدم درمان:
مهاجرت كرمها به ساير نواحي بدن
انسداد روده (بهندرت)
درمان
اصول كلي
- بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش مدفوع يا بررسي كرم بالغ (در صورت دفع شدن همراه مدفوع) براي شناسايي كرم، و راديوگرافي ريه (گاهي) باشد.
- درمان در منزل امكانپذير بوده و شامل داروهاي ضد كرم و ساير مراقبتهاي بهداشتي است.
- شستشوي با دقت دستها پس از توالت رفتن يا قبل از غذا توصيه ميشود. از وارد كردن انگشتان به دهان خودداري كنيد. ناخنها را كوتاه و تميز نگه داريد.
- نواحي مقعد و تناسلي را حداقل روزي دوبار با صابون و آب گرم بشوييد. شستشو را با دفت و ترجيحاً زير دوش انجام دهيد. از حمام وان استفاده نكنيد.
- در صورت امكان همه لباسهاي راحتي، لباسهاي خواب، زيرپوشها و حولههاي آلودهاي را كه توسط فرد مبتلا استفاده شده بجوشانيد. لباسهاي بافتني كه قابل شستشو نيستند را در محلول آمونياك (يك فنجان محلول خانگي آمونياك در پنج گالن آب سرد) بخيسانيد.
- پس از درمان، صندلي توالت، كف حمام و اثاثيه را بهدقت شستشو و تميز كنيد. قاليچهها، روميزيها، پردهها، مبلمان و صندليها را بهدقت با جاروبرقي تميز كنيد. اسباببازيهاي فلزي يا اشياي فلزي مشابه را در يك اجاق داغ استريل كنيد.
داروها
داروهايي براي از بين بردن كرمها، نظير پيرانتل پاموات، پيرازين يا مبندازول (اين دارو ممكن است باعث ناهنجاري جنين گردد؛ بنابراين مصرف آن در خانمهاي باردار ممنوع است). اين داروها را ميتوان بهصورت يك مقدار واحد تجويز كرد.
فعاليت
با بهبود علايم بيمار ميتواند هرچه سريعتر فعاليتهاي طبيعي خود را از سر گيرد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا كودكتان داراي علايم كرمهاي گرد باشيد.
ظهور مجدد كرمهاي گرد پس از درمان
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
كيست سباسه (كيست اپيدرموييد)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
كيست سباسه (كيست اپيدرموييد) يك كيست خوشخيم گنبديشكل پرشده از ماده نسبتاً سفت (شامل كراتين، چربي و زوايد پوستي). اين ضايعه معمولاً پوست تنه، صورت، گردن و سر را درگير ميسازد. در همه سنين ديده ميشود ولي در بزرگسالان و نوجوانان شايعتر است.
علايم شايع
يك كيست با خصوصيات زير:
كيست داراي كنارههاي شيبدار بوده يا يك نماي گنبديشكل گرهي داشته و سطح آن صاف است.
كيست سفيدرنگ يا همرنگ پوست است.
قطر اين كيستها از 4-1 سانتيمتر متغير است.
اگر كيست دچار جراحت يا عفونت گردد ممكن است به رنگ قرمز روشن درآمده و دردناك شود.
علل
كيستهاي سباسه از مسدود شدن مجاري غدد سباسه فوليكولهاي موي غيرطبيعي در اثر تجمع مواد زايد ناشي ميگردند. اين كيستها ممكن است در اثر تحريك هورموني يا آسيبديدگي بزرگ شوند.
عوامل افزايش دهنده خطر
پيشگيري
در حال حاضر قابل پيشگيري نيست.
عواقب موردانتظار
كيستهاي بدون علامت نياز به درمان ندارند. كيستهايي را كه بدنما بوده، عفوني شده يا بهطور مكرر دچار آسيبديدگي ميشوند ميتوان با جراحي برداشت.
عوارض احتمالي
عفونت كيست
آسيبديدگي كيست كه منجر به پارگي يا التهاب آن ميشود.
درمان
اصول كلي
براي برداشت كيست، يك برش ساده بر روي پوست روي كيست داده شده، ساك كيست خارج شده و سپس محل برش بخيه زده ميشود. اگر كل ديواره كيست برداشته شود عود آن نامحتمل است.
داروها
معمولاً اين اختلال به دارويي نياز ندارد. در صورتي كه كيست عفوني گردد، ممكن است آنتيبيوتيك تجويز شود.
فعاليت
پس از بهبود علايم هرچه سريعتر فعاليتهاي طبيعي خود را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
- بروز علايم عفونت (درد، قرمزي، گرمي و احساس درد در لمس) پس از برداشت كيست در محل جراحي
- تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر.
- اگر علايم التيام زخم جراحي پس از يك هفته ظاهر نگردد.
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. آنتيبيوتيكهاي تجويزشده ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
فرو رفتن ناخن پا در گوشت
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
فرورفتن ناخن پا در گوشت عبارت است از وضعيتي كه در آن لبه تيز ناخن در گوشت يكي از انگشتان پا (معمولاً شست) فرو رود.
علايم شايع
درد، حساسيت به لمس، قرمزي، تورم و گرمي در انگشتان پا در جايي كه لبه تيز ناخن در چين بافتي اطراف فرو رفته است. وقتي بافت اطراف ناخن ملتهب گردد، معمولاً در ناحيه آسيب ديده عفونت ايجاد ميشود.
علل
فرورفتن ناخن پا در انگشت احتمالاً با يكي از وضعيت زير همراه است:
شكل ناخن بيش از حد طبيعي داراي انحنا باشد.
ناخن پا بيش از حد كوتاه شود به طوري كه بافت بتواند روي آن فشار بياورد.
فرد در فعاليت هايي شركت كند كه كه مستلزم توقفهاي ناگهاني باشد («گيركردن انگشت پا»).
عوامل افزايشدهنده خطر
هر يك از شرايطي كه به عنوان علت ذكر شده است.
پيشگيري
كفشهاي مناسب و جادار بپوشيد.
ناخنهاي پا را با دقت كوتاه كنيد. به ويژه افراد مبتلا به ديابت شيرين يا بيماري عروق محيطي بايد در كوتاه كردن ناخنهاي پا دقت كنند. در اين اختلالات به خاطر جريان خون مختل پا، آسيب به پا خطرناك است.
عواقب مورد انتظار
با درمان قابل علاج است. آنتيبيوتيكهاي خوراكي معمولاً علايم عفونت را ظرف يك هفته تسكين ميدهند. گاهي بخشي يا تمامي ناخن با جراحي برداشته ميشود و بستر ناخن تراشيده ميشود و لذا اين مشكل عود نخواهد كرد. ناخن بايد دوباره رشد كند ولي احتمالاً مثل قبل نخواهد شد.
عوارض احتمالي
عفونت مزمن كه بدون جراحي قابل علاج نيست.
درمان
اصول كلي
جراحي براي برداشتن ناخن در موارد شديد يا عودكننده. قبل يا بعد از جراحي درمانهاي خانگي زير مناسب هستند:
از پوششهاي مرطوب استفاده كنيد.
با قرار دادن يك تكه كوچك كتان در زير ناخن در اطراف لبهها، گوشههاي ناخن را از بافت ملتهب اطراف آزاد كنيد. بافت ملتهب را در برابر آسيبهاي بيشتر حفاظت كنيد.
داروها
ممكن است براي مقابله با عفونت، آنتيبيوتيكها تجويز شوند.
فعاليت
به محض بهبود علايم، فعاليتهاي طبيعي خود را از سر بگيريد. ممكن است لازم باشد تا زمان بهبودي انگشت پا، از كفش جلوباز استفاده كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي اعضاي خانوادهتان علايم فرورفتن ناخن پا در انگشتان را داشته باشيد.
اگر در طول درمان پا پس از جراحي موارد زير رخ دهند: ـ تب ـ افزايش درد ـ علايم (درد، قرمزي، حساسيت به لمس، تورم يا گرمي) در انگشت پا
كچلي تغييردهنده رنگ (تينا ورسيكالر)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
كچلي تغييردهنده رنگ عبارت است از عفونت قارچي پوست كه رنگ پوست مبتلا را تغيير ميدهد. بيشتر پوست سينه، پشت، شانهها، بازو، تنه يا كشاله ران (به ندرت صورت) را درگير ميكند. بيشتر، نوجوانان و بزرگسالان مبتلا ميشوند.
علايم شايع
ضايعاتي با مشخصات زير:
ضايعات در پوست نواحي باز، سفيد هستند؛ در نواحي پوشيده، قهوهاي يا قرمز متمايل به قهوهاي هستند.
ضايعات صاف بوده، لبههاي كاملاً مشخص دارند. مگر در صورت خراشيدن، پوسته نميدهند.
ضايعات با قطر 4-3 ميليمتر شروع شده، گسترش مييابند. غالباً به هم ملحق شده، لكههاي بزرگي تشكيل ميدهند.
علل
يك مرحله تكامل قارچي پتيروسپوروم اربيكولار. گرما و رطوبت زياد به نفع رشد اين قارچ هستند. عفونت مسري است ولي نحوه سرايت آن مشخص نيست.
عوامل افزايشدهنده خطر
مواجهه محيطي با گرما و رطوبت زياد
پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد.
عواقب مورد انتظار
كچلي تغييردهنده رنگ درمان نشده به مدت نامحدودي باقي ميماند، ولي به نظر ميرسد كه هر از چندگاه ميآيد و ميرود. حتي با درمان غالباً عود ميكند. به دنبال درمان پس از علاج عفونت قارچي، لكههاي سفيد ماهها باقي ميمانند.
عوارض احتمالي
عود نامحدود بدون درمان
درمان
اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسي ميكروسكوپي قسمتهاي خراشيده شده ضايعات باشند.
درمانهاي موضعي متعددي در بهبود كچلي تغييردهنده رنگ مؤثرند.
دارو را با توپيهاي نخي مطابق دستورالعمل نسخه در نواحي مبتلا به كار بريد. در صورت تمايل ظرف 30 دقيقه آن را بشوريد.
در حدامكان اجازه دهيد پوست مبتلا هوا بخورد.
هر سال قبل از فصل آفتابگيري درمان را تكرار كنيد.
داروها
ممكن است شامپوي سولفيد سلنيوم، كرم كلوتريمازول، ميكونازول يا كتوكونازول براي نواحي مبتلا تجويز شوند.
فعاليت
محدوديتي وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم كچلي تغييردهنده رنگ را داشته باشيد.
اگر عليرغم درمان عفونت بهبود نيابد.
ميلوم متعدد (ميلوم پلاسماسل، مولتيپل ميلوما)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
ميلوم متعدد (ميلوم پلاسماسل، مولتيپل ميلوما) يك بدخيمي با منشأ پلاسماسلهاي مغز استخوان. پلاسماسلها در حالت طبيعي توليدكننده پادتنهايي هستند كه به تخريب ميكروبها و محافظت در برابر عفومنت كمك ميكنند. ميلوم اين عملكرد طبيعي را دچار اختلال كرده و بنابراين بدن قادر به مقابله مؤثر عليه عفونت نيست. اين بيماري ميتواند مغز همه استخوانها را درگير سازد ولي شايعترين مكانهاي درگيري عبارتند از ران، كمر، لگن يا بالاي بازو. اين بيماري در مردان سنين 70-50 سال شايعتر است. يك مطالعه اخير نشاندهنده ارتباط يك ويروس با ميلوم متعدد بوده است.
علايم شايع
درد در استخوانهاي درگير. اين درد شديد، ملالآور و عميق است. اگر استخوان درگير در اثر تخريب ناشي از تومور در خود فرو ريزد، درد به ساير نواحي بدن انتشار مييابد.
كاهش وزن
علايم كمخوني نظير ضعف، رنگ پريدگي، خستگي و تنگي نفس
علل
علت آن ناشناخته است. درد استخواني از پلاسماسلهاي غيرطبيعي سرطاني ناشي ميشود. كمخوني در اثر آسيب گلبولهاي قرمز خون و كاهش پلاكتها ايجاد ميشود.
عوامل افزايشدهنده خطر
ناشناخته
پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد.
عواقب مورد انتظار
اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب ميگردد. با اين حال، درد آن قابل تسكين يا كنترل است. برخي از اين بيماران تا پنج سال پس از ظاهر شدن علايم زنده ميمانند و براساس مقالات پزشكي موارد اندكي از بهبود توجيه نشده اين بيماري گزارش شده است. تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه دارد و اين اميد وجود دارد كه درمانهايي مؤثرتر و نهايتاً علاجبخش عرضه گردند.
عوارض احتمالي
عفونتهاي عودكننده
نارسايي كليه
خونريزي خودبهخود
درمان
اصول كلي
بررسيهاي تشخيص ممكن است شامل آزمايشهاي خون، نمونهبرداري مغز استخوان، و عكس ساده، امآرآي يا اسكن استخوانها باشد
اشعهدرماني جهت تسكين درد استخواني
بستري كردن در بيمارستان در مراحل ديررس بيماري
پيوند مغزاستخوان از برادران يا خواهران بيمار ميتواند درمان مؤثري براي اندكي از بيماران باشد.
داروها
داروهاي ضدسرطان و داروهاي كورتوني (شيمي درماني)
مسكنها
آنتيبيوتيكها براي مقابله با عفونتها
تزريق خون در صورت شديد بودن كمخوني
فعاليت
تا آنجا كه درد و عوارض استخواني به شما اجازه ميدهد به فعاليتهاي طبيعي خود ادامه دهيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد:
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوده تان داراي علايم مولتيپل ميلوما باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان:
ـ تب
ـ هرگونه علايم عفونت (درد، تورم، قرمزي، احساس درد در لمس يا گرمي) در هر جاي بدن، تورم پاها يا مچ پاها
ـ ناراحتي هنگام دفع ادرار يا كاهش برونده ادراري روزانه
ـ خونريزي توجيه نشده از هر جاي بدن
- اگر دچارعلايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.