انسولين، انساني (رگولار) Insulin Regular
انسولين، انساني (رگولار) INSULIN REGULAR
در مورد این دارو
انسولين رگولار يك داروي قابل تزريق براي درمان ديابت نوع يك (ديابت وابسته به انسولين ديابت نوع 1) است. اين نوع ديابت وقتي ايجاد ميشود كه لوزالمعده نتواند مقدار كافي انسولين براي كمك به سلولهاي بدن جهت استفاده از غذاي خوردهشده توليد كند. انسولين رگولار جايگزيني براي آن انسولين ميباشد. انسولين رگولار با اثر بر روي سلولهاي بدن مقدار قند يا گلوكز خون را پايين ميآورد. هدف از تجويز انسولين، كاهش قند خون تا سطح طبيعي است. شما بايد قند خونتان را به طور مرتب زيرنظر داشته باشيد تا ببينيد بدنتان براي يك كاركرد طبيعي و نيز پيشگيري از عوارض ديابت به چقدر انسولين نياز دارد. حتماً بايد يك برنامه غذايي كمچربي و كمقند در سه وعده اصلي و سه ميان وعده داشته باشيد. اگر هنوز به يك متخصص تغذيه مراجعه نكردهايد، از پزشكتان بخواهيد شما را به چنين شخصي معرفي كند. انسولين انساني رگولار در آزمايشگاه ساخته ميشود.اين نوع انسولين براي يك دوره زماني كوتاه داراي اثر است. ظرف نيم تا يك ساعت اثرش شروع ميشود، در 4-2 ساعت به حداكثر ميرسد و در حدود 7-5 ساعت باقي ميماند. انسولين انساني رگولار را يك انسولين كوتاه اثر ميدانند، و شما ممكن است انسولين طولاني اثري مثل انسولين انساني NPH هم همزمان استفاده كنيد
چگونگی مصرف
مقدار تجويز انسولين انساني رگولار ميتواند بسيار مفيد باشد. مقدار مصرفي انسولين را پزشكتان براساس پاسخ بدن شما به انسولين تعيين ميكند. با رساندن مقادير مناسبي از انسولين كوتاه اثر و شايد طولاني اثر در طي 24 ساعت از عوارض طولاني مدت ديابت ميتوان جلوگيري كرد. انسولين رگولار معمولاً روزي 3 يا 4 نوبت، 30-15 دقيقه پيش از هر وعده غذايي استفاده ميشود. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. انسولين را در يخچال نگهداري كنيد، اما مراقب باشيد منجمد نشود. از يك نوع سرنگ استفاده كنيد. اگرمي خواهيد نوعي سرنگتان را تغيير دهيد با پزشكتان مشورت كنيد؛ در سرنگهاي مختلف مقدار «فضاي مرده» متفاوت است. اين فضا عبارت است از مقدار فضاي موجود بين نوك سوزن تا عدد صفر روي بخش مدرج سرنگ. شيشه دارو را به آرامي ميان دو كف دست بچرخانيد تا انسولين به خوبي مخلوط شود. آن را به شدت تكان ندهيد زيرا انسولين كف آلوده شده، اندازهگيري دقيق مشكل ميشود. اگر محلول انسولين يكنواختي خود را از دست داده يا دانهدانه است و به كف يا جدار شيشه دارو (و يال) ميچسبد از آن استفاده نكنيد. به همان اندازه كه قصد داريد از شيشه دارو انسولين بكشيد، هوا داخل سرنگ بكشيد؛ بخش لاستيكي روي شيشه انسولين را با يك پنبه الكل ضدعفوني كنيد. سوزن را از راه بخش لاستيكي وارد شيشه كرده و هوا را تزريق كنيد. سپس شيشه دارو را سروته گرفته و مقدار انسولين موردنظر را به آرامي داخل سرنگ بكشيد. براي جلوگيري از ايجاد حباب هوا داخل سرنگ مراقب باشيد نوك سوزنتان در داخل شيشه دارو زير سطح دارو قرارگيرد. وقتي به مقدار دلخواه انسولين داخل سرنگ كشيديد، سوزن را از شيشه دارو خارج كنيد. سپس يك ناحيه از پوست را براي تزريق پاك كنيد. ميتوانيد يك قسمت از پوست را بين دو انگشت بگيريد و نوك سوزن را با زاويه 45-30 درجه درست داخل چين يا در پايه آن فرو كنيد. انسولين را داخل بافت چربي تزريق كنيد. منطقه تزريق را مالش ندهيد زيرا اينكار سرعت جذب انسولين را تغيير ميدهد. ممكن است بخواهيد منطقه تزريق را به طور گردشي تغيير دهيد، ولي از يك الگو مشخص تبعيت كنيد؛ مثلاً صبحها هميشه داخل پوست شكم و عصرها هميشه داخل پوست رانها.
انتخاب محل تزريق به شكل تصادفي روي جذب انسولين اثر ميگذارد. محل تزريق در ناحيه موردنظر نيز بايد به طور گردشي تغيير داده شود. يك راه خوب اين است كه اولين تزريق را با يك چسب زخم كوچك روي پوست مشخص كنيد. سپس در نوبت بعدي تزريق در همان منطقه، علامت مزبور را مركز يك ساعت فرض كنيد و تزريق جديد را در ساعت 12نسبت به مركز انجام دهيد. تزريقات بعدي به ترتيب در ساعت 3، 6 و 9 انجام خواهدشد. سپس يك مركز جديد براي تزريق انتخاب كنيد به طوري كه حدود 5/2 سانتيمتر بين نزديكترين محلهاي تزريق از دو دايره فاصله باشد (شكل را ببينيد). با اين كار در هر دايره 5 تزريق انجام ميدهيد (يكي در مركز و 4 تزريق در محيط) پس از دو يا سه بار حمامرفتن چسب زخم شل ميشود و شما آماده خواهيدبود تا يك دايره جديد را آغاز كنيد. اگر در حين مصرف انسولين بيشتر از معمول ورزش كنيد، مقادير زيادي الكل بنوشيد، يا غذاي معمولتان را نخوريد، ممكن است دچار افت سطح قند خون شويد (هيپوگليسمي). علايم افت قند خون عبارتند از: احساس اضطراب، تشويش، لرزش بدن، مشكل در راهرفتن، بيهوشي و تشنج. به مجردي كه دچار اين علايم شديد چيزي حاوي قند بخوريد يا بنوشيد. از منابع سريع و خوب قند آب ميوه، عسل، نوشابههاي غيررژيمي يا شربت قند است. بعضي از بيماران هميشه مقداري قرص يا آبنبات قندي همراه دارند. كيكهاي آماده به راحتي در جيب يا كيفدستي قابل حمل هستند ولي نتوان آنها را به مدت طولاني نگهداري كرد. در اين شرايط ممكن است بخواهيد منابع طولاني اثرتري مصرف كنيد، مثل پنير و بيسكويت. اگر هم نتوانستيد قندخونتان را اندازه بگيريد و در اسرع وقت به پزشكتان اطلاع دهيد. اگر احساس ميكنيد كه در حال غش يا تشنج هستيد، چيزي نخوريد و ننوشيد (ممكن است دچار خفگي شويد)، و بلافاصله تقاضاي كمك پزشكي اورژانس كنيد. حتي اگر با خوردن مواد قندي علايمتان رفع شد، با پزشكتان تماس بگيريد؛ علايمتان ممكن است مجدداً عودكنند. اگر علايمتان رفع نشد از كسي بخواهيد شما را به بخش فوريتهاي يك بيمارستان برساند. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، ممكن است دچار افزايش قندخون (هيپرگليسمي) شويد. علايم هيپرگليسمي عبارتند از: تشنگي، تكرار ادرار، خواب آلودگي، پوست برافروخته و گر گرفته، بوي تنفس ميوهاي، يا اغماء. يكي در خانواده بايد روش اندازهگيري قندخون و تزريق انسولين را بلد باشد تا احياناً اگر شما قادر به انجامشان نبوديد به شما كمك كند. با پزشكتان مشورت كنيد؛ براي مقابله با چنين وضعيتي نقشه و طرحي از پيش تعيينشده داشته باشيد.
هشدارها و عوارض جانبی
اگر به دنبال يك بيماري دچار استفراغ شديد شدهايد، علايم كاهش قند خون پيدا كردهايد، يا در هر صورت اگر سطح قندخونتان كنترل شده نيست، با پزشكتان تماس بگيريد
موارد احتیاط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف انسولينانساني رگولار، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به انسولين.
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه داروهاي مسدودكننده بتا (داروهاي قلبي و پرفشاري خون) كه ممكن است علايم كمبود قند خون را مخفي كنند؛ كورتيكواستروئيدها، داروهاي خوراكي براي درمان ديابت، داروهاي مدر؛ يا الكل سابقه يا ابتلا به مشكلات غددي (تيروئيد، غددفوق كليوي، هيپوفيز) يا بيماريهاي كليوي
در هنگام مصرف انسولين، انساني (رگولار) توصیه میشود
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زيرنظر داشته باشد.
يك برنامه غذايي متعادل از نظر مقادير كربوهيدراتها، پروتئينها و چربيها را كه براي شما تجويز شده رعايت نماييد. يك متخصص تغذيه به شما كمك خواهد كرد تا با اجراي يك برنامه غذايي به وزن مطلوبتان برسيد. وعدههاي اصلي و ميان وعدهها طوري طراحي ميشود تا در تمام مدت روز انرژي لازم به بدنتان برسد. اگر مطمئن نيستيد چگونه برنامه غذايي خود را كنترل كنيد، در خواست كمك نماييد يك برنامه غذايي مناسب براي كنترل ديابت ضروري است.
اگر بيمار گرديديد نيز به مصرف انسولين ادامه دهيد. در صورت بروز تهوع و استفراغ زيادتر مايعات مصرف كنيد. در صورت بروز تب يا علايم ديگر با پزشكتان مشورت كنيد.
الكل ننوشيد.
در مورد يك برنامه ورزشي با پزشكتان مشورت كنيد.
در مورد دفعات انجام آزمونهاي خوني براي سنجش قند خون و موارد ديگر از پزشكتان نظر خواهي كنيد.
يك برگه شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد ديابت داريد و انسولين انساني رگولار مصرف ميكنيد.
در هنگام مصرف انسولين، انساني (رگولار) نباید
بدون مشورت با پزشكتان هرگونه دارويي اعم از داروهاي قابل تهيه بدون نسخه يا فرآوردههاي گياهي مصرف كنيد.
الكل بنوشيد.
مواد قندي زياد بخوريد. * اگر مجبوريد انسولين رگولار و NPH را با هم مخلوط كنيد. ابتدا به مقادير موردنظر داخل هر دو شيشه دارو هوا تزريق كنيد (ابتدا NPH سپس انسولين رگولار). سپس مقدار انسولين رگولار مورد نياز را داخل سرنگ بكشيد، سپس سرنگ را وارد شيشه NPH كرده و مقدار NPH موردنظر را داخل همان سرنگ قبلي بكشيد. اين مخلوط بايد در عرض 15 دقيقه تزريق شود، در غيراينصورت اين دو انسولين برهم اثر كرده، ظهور اثرات انسولين رگولار به تأخير ميافتد.
داروهای مشكوك اما پرطرفدار
مركز ابیگیل الاینس پرونده شكایتی را علیه سازمان غذا و داروی آمریكا در سال ۲۰۰۳ تشكیل داد كه طی آن دسترسی بیشتر به داروهای آزمایشی را برای بیماران در خطر مرگ تقاضا میكرد.
اوریت دیویس با یك بیماری مرگبار خونی طی بیش از یك دهه دست و پنجه نرم میكرد. تا اینكه در سال ۲۰۰۵ برای ادامه حیات خود به یك كبد دیگر نیاز پیدا كرد.
اما دكترها این جایگزینی را انجام نمیدادند مگر آنكه راهی برای سالم ماندن عضو تازه مییافتند. او تنها یك شانس داشت: یك داروی آزمایشی به نام سولیریس از شركت دارویی الكسیون. اما او شرایط لازم برای آزمایشهای كلینیكی این دارو را نداشت. دكترها، دوستان و اعضای خانواده او همه به دنبال راهی بودند تا بتوانند اجازه آزمایش این دارو را برای دیویس بگیرند. سرانجام سناتور آرلن اسپكتر با میانجیگری خود توانست طی یك تماس تلفنی خبر مسرتبخشی را به او بدهد. دیویس ۳۲ ساله میگوید: «به من در روز شكرگزاری سال ۲۰۰۶ اطلاع داده شد كه میتوانم از این دارو استفاده كنم. این بهترین خبری بود كه در تمام عمرم دریافت كردم.»
به حدود ۹۷درصد از بیمارانی كه وخیمترین شرایط جسمی را دارند، اجازه استفاده از داروهایی كه در مرحله آزمایشات كلینیكی هستند داده نمیشود یا این بیماران به آنها دسترسی ندارند. آنها از وكلای بیماران كه لابیهایی در كنگره دارند، سایر بیماران و سازمان غذا و داروی آمریكا كمك میگیرند تا یا سرعت مصوبات را افزایش دهند یا قوانین مربوط به دسترسی به داروهای آزمایشی را تسهیل كنند.
● پرونده معروف
مدتها پیش نتایج این تلاشها بسیار شایان توجه بود. دادخواستی كه یك گروه از وكلای بیماران مطرح میكردند، میتوانست حقی را برای دسترسی به داروهای آزمایشی ایجاد كند و نتیجه آن وضعیت این بود كه داروهای مربوط به بیماریهای مهلك سریعتر تولید میشد و مجوز قانونی میگرفت.
مركز ابیگیل الاینس پرونده شكایتی را علیه سازمان غذا و داروی آمریكا در سال ۲۰۰۳ تشكیل داد كه طی آن دسترسی بیشتر به داروهای آزمایشی را برای بیماران در خطر مرگ تقاضا میكرد. این گروه غیرانتفاعی را فرانك بوروس در سال ۲۰۰۱ پس از آن تشكیل داد كه دختر ۲۱سالهاش كه تنها فرزندش بود و ابیگیل نام داشت به دلیل سرطان سر و گردن جان سپرد. او نیازمند استفاده از دو دارو به نامهای اربیتوكس و آیرسا به ترتیب از شركتهای داروسازی آیامكلون سیستمز و آسترازنكا بود كه در آن زمان این دو دارو هنوز به تایید سازمان غذا و داروی آمریكا نرسیده بودند. اما اكنون مجوز دارند. پس از یك دعوای حقوقی طولانی یك هیاتمنصفه متشكل از ۳ قاضی از دادگاه كلمبیا سال گذشته رای دادند كه این پرونده مربوط به دادگاههای محلی است.سازمان غذا و داروی آمریكا هم خواستار آن شد كه هیات منصفهای متشكل از ده قاضی پرونده را مورد بررسی قرار دهند و نتیجه تصمیم آنها در تابستان سالجاری منتشر شود.
هر طرفی كه بازنده باشد، به یقین به دادگاه عالی مراجعه خواهد كرد. بوروس میگوید: این یك پرونده معروف در مورد حقوق شهروندی خواهد بود. اگر ابیگیل برنده شود، این حق ایجاد میشود كه بیماران دم مرگ هر دارویی را كه در مراحل اولیه مطالعات روی انسان بیخطر بودن آنها به اثبات میرسد، مورد امتحان قرار دهند حتی اگر هیچ دلیلی برای كارآیی آن دارو وجود نداشته باشد.
● دغدغههای مربوط به هزینه
تبعات ایجاد چنین حقی برای شركتهای دارویی كه ادعا میكنند به سختی میتوانند از عهده هزینههای افزایش تولید داروهای آزمایشی برآیند تا در دسترس بیماران قرار گیرند، میتواند بسیار نگرانكننده باشد. درحالحاضر بیش از ۶۰۰ داروی آزمایشی ضدسرطان هستند كه در مرحله توسعه قرار دارند. همه آنها باید از سالها آزمایشهای پرهزینه بگذرند و اغلب آنها در مرحلهای با شكست مواجه میشوند.
بیمارانی كه شرایط جسمی بسیار بدی دارند و نمیتوانند در آزمایشهای كلینكی شركت كنند، میتوانند به شركت تولیدكننده دارو و سازمان غذا و داروی آمریكا درخواست دهند كه از برخی داروهایشان استفاده كنند، اما شركتهای معدودی هستند كه چنین امكانی را فراهم میآورند چون این داروها معمولا به صورت مجانی باید عرضه شوند. (بیمهگزاران نیز هزینه بیمه درمانهای آزمایشی را نمیپردازند.)
تیموتی و البرت، مدیركل شركت آیدیام فارما میگوید: شركتهای بسیار كوچك مانند شركت ما منابع لازم برای عرضه مجانی چنین داروهایی را ندارد.
این شركت در جستوجوی اخذ تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریكا برای داروی یك بیماری نادر در كودكان است. این بیماری در واقع نوعی سرطان استخوان است كه اوستوساركوما نام دارد. این بیماری هم گروه وكلای مربوط به خود را دارد تا از سازمان غذا و داروی آمریكا اجازه مصرف داروهای آزمایشی را بگیرند. والبرت میگوید: «حدود تنها ۹۰۰كودك در آمریكا به چنین بیماری دچار میشوند و ما استطاعات تامین رایگان این دارو را برای همه آنهایی كه بدان نیاز دارند نداریم.»
● طوفان ناشی از آتشسوزی
حتی متخصصان سرطان شناس هم كه اغلب به دنبال استفاده آزمایشی از چنین داروهایی برای بیمارانشان هستند، چندان تمایلی به گسترش دسترسی بیماران به این داورهای آزمایشی ندارند. سرطانشناس معروف، دكتر جورج دیمیتری از موسسه سرطانشناسی دانا فابر در بوستون میگوید: «من به لحاظ احساسی درك میكنم كه چرا بیماران حق استفاده از این داروها را میخواهند اما مسایل حول استفاده از این داروهای آزمایشی بسیار پیچیده است و فكر میكنم به صورت بالقوه میتواند آتشی برپا كند. بیماران واقعا میخواهند مزایای مربوط به یك دارو را در برابر مضراتش بدانند اما دسترسی گسترده به این داروها باعث میشود آنها از چنین دورنمایی محروم بمانند.» اما واقعیت این است كه بیمارانی كه مرگ خود را نزدیك میبینند، با وجود خطرات احتمالی داروهای آزمایشی یا نتایج مورد تردید آزمایشات كلینیكی در مورد آنها، میخواهند شانس آخر خود را امتحان كنند. در اینجا با چند مورد از این داروهای بحثانگیز آشنا میشویم:
▪ نام دارو: اربیتوكس
▪ نام شركت تولیدكننده: آیامكلون سیستمز
داروی اربیتوكس كه برای سرطان روده و سر و گردن ساخته شده است در یك فرایند دشوار قضایی وارد شده است. سازمان غذا و داروی آمریكا اولین درخواست تایید شركت آیام كلون را كه در سال ۲۰۰۱ انجام شد رد كرد و اعلام كرد كه دادهها در مورد این دارو كامل نیست.پس از آزمایش كلینیكی دیگری كه نتایجی مشابه آزمایش اول را به بار آورد اربیتوكس در سال ۲۰۰۴ مورد تایید قرار گرفت. ابیگیل بوروس درسال ۲۰۰۱ از سرطان سر و گردن جان سپرد در حالی كه به رغم تلاش بسیار نتوانسته بود استفاده آزمایشی از این دارو را تجربه كند. پدر وی فرانك بوروس با تاسیس شركت ابیگیل الاینس اقدام به استفاده از لابیهایی برای گسترش دسترسی به داروهای آزمایشی كرده است.
▪ نام دارو: آیرسا
▪ نام شركت تولیدكننده: آسترازنكا
آیرسا دارویی است كه برای سرطان ریه ساخته شده است و در سال ۲۰۰۳ مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریكا قرار گرفته است. اگرچه آزمایشهای كلینیكی نشان دادند كه این دارو تنها برای ۱۰درصد از بیماران مفید واقع شده است. بیماران برای دسترسی به این دارو تلاش بسیار كردند چون درمانهای معدودی برای سرطان ریه كه عامل مرگ افراد بیشتری نسبت به سرطان روده، سینه و پروستات است وجود دارد. آزمایش دیگری نشان داد كه این دارو زمان زنده ماندن بیماران را افزایش نمیدهد و در سال ۲۰۰۵ سازمان غذا و داروی آمریكا مقرر كرد كه این دارو به هیچ بیمار جدیدی تجویز نشود.
▪ نام دارو: تایسابری
▪ نام شركتكننده: بیوژن آیدك
این دارو كه در دسامبر سال ۲۰۰۴ مورد تایید واقع شد، برای بیماری اسكلروز كه یك بیماری فرسایشی است و درمانهای بسیار كمی دارد ارائه شد. اما دو ماه بعد پس از آنكه بیمارانی كه از آن استفاده كردند دچار خونریزیهای كشنده مغزی شدند، جمعآوری شد. بیماران استفاده آزمایشی از این دارو را از سازمان غذا و داروی آمریكا درخواست كردند. در سال ۲۰۰۶ این سازمان پاسخ مثبت داد و تایسابری یكی از دو دارویی شد كه پس از جمعآوری به دلیل مسائل ایمنی دوباره عرضه شد. اولین دارویی كه چنین سرنوشتی داشت لوترونكس از شركت گلاكسو اسمیت كلاین بود.
▪ نام دارو: پروونج
▪ نام شركت تولیدكننده: دندرئون
داروی پروونج كه برای سرطان پروستات ساخته شد، یكی از واكسنهای جدیدی است كه سیستم ایمنی بدن را در برابر حمله تومورها مصون میكند. نتایج آزمایشات كلینیكی نشان نداد كه این واكسن میتواند از بروز تومورها جلوگیری كند. اما تحلیلهای بعدی حاكی از آن بود كه این دارو عمر بیماران را در مراحل پیشرفته سرطان پروستات افزایش میدهد و در نتیجه بسیاری از بیماران خواستار استفاده از این دارو شدند و در ماه مارس هیاتی از سازمان غذا و داروی آمریكا رای به تایید این دارو دادند. اما این سازمان خواستار آزمایشات كلینیكی بیشتری در ماه مه شد. همین موضوع موجب اعتراضات زیادی شد و فعالان با جدا كردن تكههای تبلیغات این دارو از روزنامهها خواستار مداخله كنگره شدند.
▪ نام دارو: جناسنس
▪ نام شركت تولیدكننده: جنتا
این دارو كه برای سرطان خون و پوست مورد آزمایش قرار گرفت، یكی از اولین داروهایی است كه پروتئینی را كه موجب جلوگیری از مرگ سلول میشود مسدود میكند. سازمان غذا و دارویی آمریكا این دارو را برای هر دو بیماری رد كرد اگرچه برخی از كارشناسان دارو ادعا كردهاند كه این دارو در آزمایشات كلینیكی نتایج مثبتی داشته است به خصوص علیه بیماری سرطان خون.شركت جنتا به طور رسمی پروندهای را علیه تصمیم سازمان غذا و داروی آمریكا تشكیل داده است و یكی از موسسان شركت ابیگیل به نام استیون واكر مقالهای را در نشریه وال استریت ژورنال بر ضد تصمیم گرفته شده در مورد ممنوعیت استفاده از این دارو در ماه مه نوشت.
▪ نام دارو: میفامورتاید (نام پیشین جونوان)
▪ نام شركت تولیدكننده: آیدیامفارما
این دارو برای بیماری نادری كه كودكان به آن مبتلا میشوند و سرطان استخوان كودكان نام گرفته آزمایش شده است. این اولین دارویی است كه طی ۳۰سال گذشته برای درمان این بیماری پیشنهاد شده است. سازمان غذا و داروی آمریكا این دارو را در ماه ژوئن رد كرد اما شركت آیدیام در ۲۳جولای اعلام كرد كه دادههای جدیدی در این مورد ارائه خواهد كرد. شركت آیدیام از پشتیبانی شركت ابیگیل الاینس و ساركوما برخوردار است تا سازمان غذا و دارو را برای در دسترس گذاشتن این دارو برای بیماران تحت فشار قرار دهد.
شادی آذری
روزنامه دنیای اقتصاد
بكلومتازون استنشاقي Beclomethasone Inhalation
بكلومتازون استنشاقي BECLOMETHASONE INHALATION
در مورد این دارو
بكلومتازون استنشاقي به عنوان درمان نگهدارنده در افراد دچار آسم برونشيال مزمن تجويز ميشود. استفاده منظم به رفع التهاب مزمن راههاي هوايي و كاهش واكنش اين مجاري به مواد محرك (يا حساسيتزا) كمك ميكند. بكلومتازون با اين سازوكار علايم آسم و دفعات حملات آسم را كاهش ميدهد. بكلومتازون يك كورتيكواستروييد ميباشد.
چگونگی مصرف
بر اساس شدت آسم، بكلومتازون به مقدار روزي 4-2 پاف تجويز ميشود. مهم است كه آن را طبق دستور پزشك يا دستورالعمل روي برچسب دارو مصرف كنيد. هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. چنانچه همزمان كورتيكواستروييد خوراكي مصرف نميكنيد، ممكن است شروع اثرات دارو تا يك ماه و اوج اثر دارو تا چند ماه به تأخير بيافتد. مهم است كه نوبتهاي مصرف دارو در فواصل مساوي در طي شبانهروز برنامهريزي شود؛ مثلاً اگر قرار است روزي 2 بار مصرف شود، 8 صبح و 8 شب و اگر قرار است روزي 4 بار مصرف شود، هر 6 ساعت. از پزشكتان بخواهيد در تعيين يك برنامه كه با فعاليتهاي روزمره شما تداخل نداشته باشد، به شما كمك كند. بهتر است دارو هر روز در ساعت يكساني مصرف شود. پيش از استفاده از افشانه براي بار اول، آن را چك كنيد. پزشكتان تعيين ميكند كه از يك وسيله موسوم به آسميار هم همراه افشانه استفاده كنيد يا اينكه با روش دهان باز يا دهان بسته از افشانه استفاده كنيد. اين وسيله باعث ميشود تا دارو بهتر به مجاري هوايي برونشي برسد. پودر و كپسولهاي بكلومتازون براي استنشاق نيازمند يك وسيله خاص براي آزادسازي دارو است؛ دستورالعمل روي جعبه را بخوانيد يا چگونگي استفاده را از پزشكتان جويا شويد. روش دهان بسته:
كپسول دارو را 5-2 ثانيه تكان دهيد.
افشانه و كپسول متصل به آن را سر و ته بگيريد.
قطعه دهاني را در دهان گذاشته، لبهايتان را دورش محكم ببنديد.
به آرامي و كامل از راه بيني نفستان را بيرون دهيد.
به آرامي و عميق دم انجام دهيد و در همان زمان كپسول حاوي دارو را بر روي افشانه به پايين فشار دهيد.
قطعه دهاني را از دهان خارج كرده، ولي نفستان را تا آنجا كه ممكن است نگه داريد.
در حالي كه لبهايتان را جمع كردهايد از راه دهان نفستان را بيرون دهيد.
اگر در هر نوبت 2 پاف لازم داريد، دو دقيقه تا پاف بعدي صبر كنيد. روش دهان باز:
كپسول دارو را 5-2 ثانيه تكان دهيد.
افشانه و كپسول متصل به آن را سر و ته بگيريد.
قطعه دهاني را حدوداً به اندازه عرض دو انگشت از دهان كاملاً بازتان فاصله بگيريد. كپسول را صاف نگه داريد.
پس از يك بازدم عميق، به آرامي از راه دهان نفس بگيريد و در همان زمان كپسول را به افشانه فشار دهيد. به دم ادامه دهيد. چشمهايتان را ببنديد تا چيزي از اسپري واردشان نشود؛ چرا كه ممكن است موجب تاري ديد مختصري شود.
در انتهاي دم نفستان را تا آنجا كه ميتوانيد نگاه داريد، و سپس در حالي كه لبهاي خود را جمع كردهايد از راه دهان نفستان را بيرون دهيد.
اگر در هر نوبت 2 پاف لازم داريد، دو دقيقه تا پاف بعدي صبر كنيد.
پس از استفاده از دارو، به هر كدام از روشهاي فوق، براي جلوگيري از خشونت صدا و عفونتهاي دهاني، دهانتان را با آب كاملاً بشوييد. آب را قورت ندهيد. روزي يكبار قطعه دهاني پلاستيكي و پوشش آن را زير آب گرم بشوييد و پيش از استفاده مجدد خشك كنيد. تا اين افشانه خشك شود در صورت نياز از افشانه ديگري استفاده كنيد. هفتهاي دو بار قطعه دهاني پلاستيكي را با مايع ظرفشويي و آب گرم بشوييد و كاملاً آب بكشيد و خشك كنيد. يك راه ساده براي تخمين مقدار داروي باقيمانده در كپسول محتوي دارو اين است كه كپسول را در يك ظرف آب بگذاريم و ببينيم چقدرش در آب فرو ميرود (شكل را ببينيد). اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه آن را به ياد آورديد، مصرفش كنيد. نوبتهاي باقيمانده در آن روز را با فواصل مساوي مصرف كنيد.
هشدارها و عوارض جانبی
در صورت بروز هريك از علايم زير، مصرف بكلومتازون را قطع كرده، با پزشكتان تماس بگيريد: پلاكهاي سفيد نرم در دهان يا گلو؛ درد دهان يا گلو هنگام خوردن و آشاميدن؛ افزايش خسخس سينه؛ احساس سفتي و گرفتگي در قفسه سينه؛ يا مشكل در تنفس
موارد احتیاط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف بكلومتازون، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به كورتيكواستروييدها، ساير داروها، غذاها، نگهدارندهها، و رنگهاي خوراكي.
مصرف داروهاي ديگر به ويژه كورتيكواستروييدها.
سابقه يا ابتلا به سل يا پوكي استخوان.
در هنگام مصرف بكلومتازون استنشاقي توصیه میشود
بهطور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد. گاهي افشانه را همراه خود ببريد تا پزشك چگونگي استفاده شما را از آن ببيند.
در صورتي كه يك دستگاه اندازهگيري حداكثر جريان هواي تنفسي در خانه داريد، مقادير اندازهگيري شده را در يك دفترچه ثبت كنيد.
اگر دچار استرس غيرمعمول مثل جراحي، آسيب بدني، يا عفونت هستيد؛ علايم آسمتان بهبود نداشته است؛ علايمتان بدتر شده است؛ يا علايمي از عفونت دهاني يا حلقي داريد با پزشكتان مشورت كنيد.
در صورتي كه افشانه شما قابل پر كردن مجدد است، پس از اتمام دارو آن را دور نياندازيد.
حتي اگر براي يك حمله آسمي داروهايي ديگر مصرف ميكنيد، استفاده از بكلومتازون را ادامه دهيد، مگر آنكه پزشكتان دستور ديگري داده باشد.
پيش از انجام جراحي، كارهاي دندانپزشكي، يا واكسيناسيون ساير پزشكان را از اينكه بكلومتازون مصرف ميكنيد مطلع سازيد.
اگر تا به حال به آبله مرغان و سرخك مبتلا نشدهايد و واكسن آنها را هم نزدهايد، از تماس نزديك با افراد مبتلا به اين دو بيماري اجتناب كنيد. در صورتي كه فكر ميكنيد با اين افراد مواجهه داشتهايد با پزشكتان مشورت كنيد.
يك برگه شناسايي پزشك همراه داشته باشيد كه نشان دهد بكلومتازون مصرف ميكنيد.
توجه داشته باشيد كه اگر كپسول و افشانه سرد باشند، ممكن است مقدار كامل دارو به شما نرسد.
اگر مقدار معمول دارو به شكل استنشاقي برايتان مؤثر نيست، ممكن است بهطور موقت به كورتيكواستروييد خوراكي نياز داشته باشيد.
افشانه را دور از دسترس كودكان و دور از حرارت نگاه داريد
در هنگام مصرف بكلومتازون استنشاقينباید
از آن براي درمان يك حمله آسمي استفاده كنيد.
پيش از هماهنگي با پزشكتان آن را قطع كنيد.
پنتوكسيفيلين Pentoxifylline
پنتوكسيفيلين PENTOXIFYLLINE
در مورد این دارو
پنتوكسيفيلين براي درمان بيماري عروق محيطي تجويز ميشود. اين دارو درد شبه اسپاسم در ماهيچههاي ساق پا را كه در اثر خونرساني ضعيف به ماهيچههاي پا ايجاد ميشود، كاهش ميدهد. ممكن است چند هفته طول بكشد تا اثرات پنتوكسيفيلين ظاهر شود. باوجوديكه اين دارو علايم بيماري را كاهش ميدهد، اما جايگزيني براي هرگونه مداخلات جراحي لازم مثل بايپس يا برداشتن انسداد شرياني نميباشد.
چگونگی مصرف
پنتوكسيفيلين معمولاً روزي 3 نوبت آنهم همراه غذا (براي جلوگيري از ناراحتي معده) مصرف ميشود. قرصها را درسته ببلعيد؛ آنها را نشكنيد، خرد نكنيد و نجويد. مهم است كه دارو هر روز رأس ساعت معيني مصرف شود. هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيدهاست، نوبت را فراموش شده را رها كرده، به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبی
در صورت بروز هريك از علايم زير مصرف پنتوكسيفيلين را قطع كرده، با پزشكتان تماس بگيريد: بينظمي ضربان قلب، درد قفسه سينه، خوابآلودگي، گرگرفتگي، غش، تشويش شديد، يا تشنج. علايمي كه ممكن است رخ دهند ولي فقط اگر مشكل ساز شوند نياز است به اطلاع پزشك برسند عبارتند از: سرگيجه، سردرد، تهوع يا استفراغ، يا احساس ناراحتي در معده.
موارد احتیاط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف پنتوكسيفيلين، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به پنتوكسيفيلين يا داروهاي ديگر.
بارداري يا شيردهي.
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ضدانعقاد (رقيق كنندههاي خون نظير وارفارين)؛ داروهاي ضدپلاكتي (ديپيريدامول)؛ سايمتيدين؛ داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي (مثل ديفلونيزال، فنوپروفن، ايندومتاسين، مفتاميك اسيد، فنيل بوتازون، و سولينداك)؛ داروهاي ضد تشنج (ديوالپروئكس، والپروئيكاسيد)؛ يا گشادكنندههاي برونشي (گزانتينها)
سابقه يا ابتلا به هر مشكل بدني كه با افزايش خطر خونريزي همراه باشد، يا بيماريهاي كليوي يا كبدي
عادت به مصرف توتون يا تنباكو. نيكوتين رگهاي خوني را تنگ ميكند، بنابراين مشكلي را كه به خاطرش پنتوكسيفيلين تجويز شده بدتر خواهد كرد.
در هنگام مصرف پنتوكسيفيلين توصیه میشود
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زيرنظر داشته باشد.
پيش از مصرف هر نوع دارويي اعم از داروهاي مجاز بدون نسخه، ويتامينها و داروهاي گياهي، با پزشكتان مشورت كنيد.
يك برگ شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد پنتوكسيفيلين مصرف ميكنيد.
پنتوكسيفيلين را دور از دسترس كودكان، دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (پنتوكسيفيلين در اين شرايط فاسد ميشود).
پنتوكسيفيلين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
در هنگام مصرف پنتوكسيفيلين نباید
سيگار بكشيد. نيكوتين رگهاي خوني را تنگ ميكند.
مصرف دارو را به يكباره قطع كنيد. اول با پزشكتان مشورت كنيد.
پنيسيلين جي Penicillin - G
پنيسيلين جي PENICILLIN - G
در مورد این دارو
پنيسيلين جي (G) يك آنتيبيوتيك رايج است. اين دارو براي درمان انواع گوناگوني از بيماريهاي عفوني مثل، عفونتهاي بافت نرم و تنفسي ناشي از باكتريها مصرف ميشود. همچنين اين دارو ميتواند از تب روماتيسمي جلوگيري كند.
چگونگی مصرف
پنيسيلين جي (G) بايد با شكم خالي، يك ساعت قبل يا دو ساعت پس از غذا، خورده شود تا بهتر جذب شود. نوشابههاي گازدار يا اسيدي (مثل آب پرتقال) جذب اين آنتيبيوتيك را كاهش ميدهند. بهتر است پنيسيلين جي (G) در طي شبانهروز در نوبتهايي با فواصل يكسان مصرف شود تا سطح آن در خون ثابت باقي بماند. مثلاً، اگر لازم است روزي 4 نوبت پنيسيلين جي (G) مصرف كنيد، هر 6 ساعت (مثلاً 12 ظهر، 6 عصر، 12 شب و 6 صبح). اگر اين با برنامه كاري يا خواب شما تداخل دارد، براي تعيين يك برنامه دارويي مناسبتر از پزشكتان كمك بخواهيد. مهم است كه دارو سر وقت و به طور كامل مصرف شود، حتي اگر احساس بهبودي داريد. اگر پيش از اتمام دارو، مصرفش را قطع كنيد، علايمتان ممكن است مجدداً عود كنند. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه به ياد آورديد. مصرفش كنيد. البته، اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده، به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبی
در صورت بروز هر يك از علايم زير بلافاصله با پزشكتان تماس بگيريد: كبودي يا خونريزي غير عادي، اسهال شديد يا اسهال خفيف و مداوم، افزايش تب، دل پيچه، بثورات جلدي، سردرد، تهوع و استفراغ، گلودرد يا سوزش زبان، خارش يا ترشح واژن، يا پلاكهاي سفيد در دهان يا روي زبان. يك پاسخ حساسيتي نادر به پنيسيلين جي (G) آنافيلاكسي است، كه نياز به توجه و مراقبت فوري پزشكي دارد. از آنجا كه آنافيلاكسي به سرعت پيشرفت ميكند، در صورت بروز تورم لبها و اطراف چشمها؛ بثورات جلدي، يا تورمهاي پوستي؛ تب؛ غش ناگهاني؛ ضربان قلب تند؛ يا خسخس سينه يا مشكل در تنفس، مصرف دارو را متوقف ساخته، با يك مركز خدمات اورژانس پزشكي تماس بگيريد.
موارد احتیاط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف پنيسيلين جي (G) ، پزشكتان را مطلع سازيد: در صورت وجود هر يك از موارد زير پيش از مصرف پنيسيلين پنيسيلين جي (G) پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به هر نوع ماده غذايي، نگهدارندهها، رنگهاي خوراكي، يا داروهاي ديگر، به ويژه آنتيبيوتيكها (پنيسلينها، سفالوسپورينها)
بارداري يا شيردهي
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه داروهاي ضدالتهابي استروئيدي (مثل ايبوپروفن، آسپيرين)، داروهاي ضد انعقاد (رقيقكنندههاي خون نظير وارفارين)، متوتركسات، داروهاي نقرس (پروبنسيد)، داروهاي كاهنده كلسترول خون (كلستيرامين، كلستيپول)، و آنتيبيوتيكهاي ديگر (آمينوگليكوزيدها، اريترومايسين، تتراسايكلينها)
در هنگام مصرف پنيسيلين جي توصیه میشود
حتي در صورت احساس بهبودي دارو را تا آخر مصرف كنيد تا عفونت بدنتان درمان شده، از عود بيماري جلوگيري شود.
اگر كلستيرامين يا كلسيتپول مصرف ميكنيد پنيسيلين جي (G) را يك ساعت قبل يا دو ساعت پس از مصرف آنها بخوريد (اين دو دارو از داروهاي كاهنده كلسترول خون هستند).
براي كمك به جلوگيري از اسهال به دنبال مصرف اين دارو، ماست بخوريد.
پنيسيلين جي (G) را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقيم و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط پنيسيلين جي (G) فاسد ميشود). سوسپانسيون پنيسيلين جي (G) را پس از آماده كردن، در يخچال نگهداري كنيد؛ و قبل از مصرف آن شيشه دارو را به خوبي تكان دهيد.
از قطرهچكان يا پيمانه داخل جعبه دارو براي اندازهگيري مقدار دارو استفاده كنيد.
اگر ظرف 3 روز استفاده از اين دارو احساس بهبود نداشتيد، با پزشكتان مشورت كنيد.
در هنگام مصرف پنيسيلين جي نباید
از اين دارو به ديگران بدهيد؛ آنها ممكن است نسبت به اين دارو واكنش حساسيتي نشان دهند.
دارو را پس از تاريخ مصرفش استفاده كنيد.
پيش از اتمام دارو، مصرفش را قطع كنيد؛ مگر به دستور پزشكتان.
پنيسيلين وي Penicillin - V
پنيسيلين وي PENICILLIN - V
در مورد این دارو
پنيسيلين وي (V) يك آنتيبيوتيك رايج است. اين دارو براي درمان انواع گوناگوني از بيماريهاي عفوني مثل، عفونتهاي بافت نرم و تنفسي ناشي از باكتريها مصرف ميشود. همچنين اين دارو ميتواند از تب روماتيسمي جلوگيري كند.
چگونگی مصرف
پنيسيلين وي (V) را ميتوان با يا بدون غذا مصرف كرد. بهتر است پنيسيلين وي (V) در طي شبانهروز در نوبتهايي با فواصل يكسان مصرف شود تا سطح آن در خون ثابت باقي بماند. مثلاً، اگر لازم است روزي 4 نوبت پنيسيلين وي (V) مصرف كنيد، هر 6 ساعت (مثلاً 12 ظهر، 6 عصر، 12 شب و 6 صبح). اگر اين زمانبندي با برنامه كاري يا خواب شما تداخل دارد، براي تعيين يك برنامه دارويي مناسبتر از پزشكتان كمك بخواهيد. مهم است كه دارو سر وقت و به طور كامل مصرف شود، حتي اگر احساس بهبودي داريد. اگر پيش از اتمام دارو، مصرفش را قطع كنيد، علايمتان ممكن است مجدداً عود كنند. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه به ياد آورديد. مصرفش كنيد. البته، اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده، به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبی
در صورت بروز هر يك از علايم زير بلافاصله با پزشكتان تماس بگيريد: كبودي يا خونريزي غير عادي، اسهال شديد يا اسهال خفيف و مداوم، افزايش تب، دل پيچه، بثورات جلدي، سردرد، تهوع و استفراغ، گلودرد يا سوزش زبان، خارش يا ترشح واژن، يا پلاكهاي سفيد در دهان يا روي زبان. يك پاسخ حساسيتي نادر به پنيسيلين وي (V) آنافيلاكسي است، كه نياز به توجه و مراقبت فوري پزشكي دارد. از آنجائيكه آنافيلاكسي به سرعت پيشرفت ميكند، در صورت بروز تورم لبها و اطراف چشمها؛ بثورات جلدي، يا تورمهاي پوستي؛ تب؛ غش ناگهاني؛ ضربان قلب تند؛ يا خسخس سينه يا مشكل در تنفس، مصرف دارو را متوقف ساخته، با يك مركز خدمات اورژانس پزشكي تماس بگيريد.
موارد احتیاط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف پنيسيلين وي (V) ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به هر نوع ماده غذايي، نگهدارندهها، رنگهاي خوراكي، يا داروهاي ديگر، به ويژه آنتيبيوتيكها (پنيسلينها، سفالوسپورينها)
بارداري يا شيردهي
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه داروهاي ضدالتهابي استروئيدي (مثل ايبوپروفن، آسپيرين)، داروهاي ضد انعقاد (رقيقكنندههاي خون نظير وارفارين)، متوتركسات، داروهاي نقرس (پروبنسيد)، قرصهاي ضد بارداري حاوي استروژن (پنيسيلين وي (V) ممكن است اثر اين قرصها را كاهش دهد).
در هنگام مصرف پنيسيلين وي توصیه میشود
حتي در صورت احساس بهبودي دارو را تا آخر مصرف كنيد تا عفونت بدنتان درمان شده، از عود بيماري جلوگيري شود.
پس از اتمام دوره مصرف پنيسيلين وي (V) حداقل تا يك دوره ماهانه كامل از يك وسيله جلوگيري اضافي نظير كاندوم يا ژلهاي اسپرمكش نيز استفاده كنيد.
براي كمك به جلوگيري از اسهال به دنبال مصرف اين دارو، ماست بخوريد.
پنيسيلين وي (V) را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقيم و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط پنيسيلين وي (V) فاسد ميشود). سوسپانسيون پنيسيلين وي (V) را پس از آماده كردن، در يخچال نگهداري كنيد؛ و قبل از مصرف آن شيشه دارو را به خوبي تكان دهيد.
از قطرهچكان يا پيمانه داخل جعبه دارو براي اندازهگيري مقدار دارو استفاده كنيد.
اگر ظرف 3 روز استفاده از اين دارو احساس بهبود نداشتيد، با پزشكتان مشورت كنيد.
در هنگام مصرف پنيسيلين وي نباید
از اين دارو به ديگران بدهيد؛ آنها ممكن است نسبت به اين دارو واكنش حساسيتي نشان دهند.
دارو را پس از تاريخ مصرفش استفاده كنيد.
پيش از اتمام دارو، مصرفش را قطع كنيد؛ مگر به دستور پزشكتان.
تريامترن هيدروكلروتيازيد Triamtereme Hydrochlorotiazide
تريامترن هيدروكلروتيازيد TRIAMTEREME HYDROCHLOROTIAZIDE
در مورد این دارو
تريامترن هيدروكلروتيازيد يك داروي مُدر رايج است. اين دارو مقدار مايعات دفعي از طريق ادرار را افزايش ميدهد؛ در نتيجه با كاهش مايعات در گردش خون از فشار خون ميكاهد. كاهش فشار خون خود موجب كاهش بار كاري قلب و شريانها [ سرخرگها ] ميشود. بالا باقي ماندن فشار خون به سرخرگهاي مغز، قلب و كليهها آسيب ميزند؛ كه اين آسيب خطر سكته مغزي، نارسايي قلبي، و نارسايي كليوي را افزايش ميدهد. هيدروكلروتيازيد همچنين موجب دفع برخي مواد شيميايي، مثل سديم و پتاسيم، از بدن ميشود. تريامترن به هيدروكلروتيازيد اضافه ميشود تا از دفع پتاسيم جلوگيري كند و آن را در بدن نگاه دارد.
چگونگی مصرف
براي جلوگيري از ناراحت شدن معده تريامترن هيدروكلروتيازيد را ميتوان با غذا يا شير خورد. سعي كنيد دارو را هر روز ساعت معيني مصرف كنيد تا فراموشش نكنيد. اگر روزي يك نوبت تريامترن هيدروكلروتيازيدبرايتان تجويز شده است، بهتر است دارو را اول روز يا وقتي كه به توالت دسترسي داريد مصرف كنيد. اگر به سبب خريد يا كاري خارج از خانه مصرف دارو را به تعويق انداختهايد، دارو (يا نوبت آخر دارو) را پيش از ساعت 4 بعداز ظهر بخوريد. اين كمك ميكند تا شب هنگام مجبور نشويد براي ادرار كردن از خواب برخيزيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبی
در صورت بروز هر يك از علايم زير با پزشكتان تماس بگيريد: واكنشهاي حساسيتي (بثورات جلدي)؛ خشكي دهان؛ تشنگي شديد؛ ضربان قلب نامنظم؛ گرفتگيهاي عضلاني؛ تهوع يا استفراغ؛ خستگي يا خوابآلودگي شديد؛ درد يا سوزش معده؛ كبودي يا خونريزي غيرعادي؛ مدفوع سياه و قيري؛ لكههاي قرمز روي پوست؛ دفع خون در ادرار يا مدفوع؛ درد مفصلي؛ كمردرد؛ زردي چشمها يا پوست.
موارد احتیاط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف تريامترن هيدروكلروتيازيد، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به تريامترن، هيدروكلروتيازيد يا ديگر داروهاي مُدر تيازيدي؛ داروهاي حاوي سولفور؛ بومتانيد؛ فوروسمايد؛ يا داروهاي مُدر ديگر نظير مهاركنندههاي كربنيك آينداز (استازولاميد)
بارداري يا شيردهي
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ديگوكسين، ليتيم، ضد انعقادها (رقيقكنندههاي خون)مهاركنندههاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين (مثل كاپتوپريل)، سيكلوسپورين، شير كم نمك، مواد حاوي پتاسيم، اسيدفوليك، داروهاي پايين آورنده كلسترول خون (كلستيرامين، كلتيپول)، يا داروهاي پرفشاري خون
سابقه يا دچار بالا بودن پتاسيم خون، نوروپاتي ديابتي، يا بيماريهاي كليوي يا كبدي
در هنگام مصرف تريامترن هيدروكلروتيازيد توصیه میشود
دارو را مطابق تجويز پزشك مصرف كنيد.
در مورد لزوم احتمالي كاهش وزن، ترك سيگار، برنامه ورزشي يا تغييرات در برنامه غذايي (مثلاً كاهش مصرف نمك با پزشكتان مشورت كنيد.
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد.
هر هفته (يا طبق زمانبدي مورد نظر پزشكتان) فشار خون و وزنتان را اندازهگيري كرده، در يك دفترچه يادداشت كنيد تا در هر ملاقات آنها را به پزشكتان نشان دهيد. اگر روش اندازهگيري فشار خون را نميدانيد از يك پزشك يا پرستار بخواهيد آن را به شما بياموزد. هرگونه افزايش يا كاهش وزن به مقدار 2/5 كيلوگرم را كه طي يك هفته ايجاد شده باشد به اطلاع پزشكتان برسانيد.
پيش از مصرف هر داروي ديگر، حتي داروهاي مجاز بدون نسخه يا داروهاي گياهي، با پزشكتان مشورت كنيد.
از مواجهه بدون محافظت با نور خورشيد بپرهيزيد. از آفتاب ساعت 10 صبح تا 3 بعدازظهر و استفاده از وسايل برنزه كننده اجتناب كنيد. هنگام مواجهه با آفتاب از يك كرم ضد آفتاب با قدرت محافظتي ((اِس پي اِف) حداقل 15 براي حفاظت مناطق در معرض نور استفاده كنيد. هيدروكلروتيازيد موجب حساسيت پوست به نور آفتاب ميشود كه ميتواند منجر به آفتاب سوختگي شديد يا تغيير رنگ پوست در نواحياي از پوست كه در معرض آفتاب ميباشد، گردد.
تريامترن هيدروكلروتيازيد را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط هيدروكلروتيازيد فاسد ميشود).
تريامترن هيدروكلروتيازيد تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان، در توالت دور بريزيد.
در هنگام مصرف تريامترن هيدروكلروتيازيد نباید
از حالت خوابيده به نشسته يا ايستاده، يا نشسته به ايستاده سريع تغيير وضعيت دهيد. براي جلوگيري از سياهي رفتن چشم يا احساس غش به آرامي تغيير وضعيت دهيد.
الكل بنوشيد، مدت طولاني سرپا بمانيد، يا در هواي گرم ورزش كنيد؛ چرا كه ممكن است دچار سياهي رفتن چشم يا غش شويد.
حتي در صورت احساس بهبودي، دارو را قطع كنيد. اين دارو بيشتر نقش كنترل كننده دارد تا نقش درماني، و ممكن است لازم باشد براي مدتي طولاني آن را مصرف كنيد اگر سؤالي در مورد داروهايتان داريد از پزشكتان بپرسيد.
سيپروهپتادين Cyproheptadine Hci
سيپروهپتادين CYPROHEPTADINE HCI
موارد مصرف: سايپروهپتادين براي درمانآلرژي ناشي از تب يونجه، كهير و كهيرغولآسا، كهير ناشي از سرما، ميگرن ودرمان بيماري كوشينگ استفاده شدهاست.
مكانيسم اثر: سيپروهپتادين آنتاگونيستگيرندههاي H1 و گيرندههاي سروتونينيميباشد. به دليل خاصيت آنتيهيستامينيآن، اثر ضد آلرژي دارد.
فارماكوكينتيك: اين دارو بخوبي از دستگاهگوارش جذب ميگردد. اثر آن 60 ـ 15دقيقه پس از مصرف خوراكي ظاهرميگردد. دفع آن كليوي و اغلب بهصورتمتابوليت طي 24 ساعت صورت ميگيرد.
هشدارها: 1 ـ احتمال سرگيجه، تسكينبيش از حد، اغتشاش شعور و كمي فشارخون ناشي از مصرف اين دارو درسالخوردگان بيشتر است.
2 ـ مصرف طولاني مدت اين دارو باعثخشكي دهان ميشود و احتمال گلودرد،عفونت دهان و گلو و پوسيدگي دندانوجود دارد.
عوارض جانبي: عوارض شايع اين داروخشكي دهان، تاري ديد، خوابآلودگي،غليظ شدن ترشحات نايژه و افزايش وزنميباشند.
تداخلهاي دارويي: مصرف همزمان ايندارو با مضعفهاي CNS ممكن است اثراتمضعف آن را افزايش دهد. استفادههمزمان اين دارو با داروهايآنتيكلينرژيك اثرات جانبي آن را تشديدميكند. مصرف همزمان داروهاي سميبراي گوش مانند ساليسيلاتها ووانكومايسين با اين دارو ممكن است اثرسمي آن را بر گوش از جمله وزوز گوش وسرگيجه را بپوشاند.
نكات قابل توصيه: 1 ـ احتمال افزايش وزنوجود دارد.
2 ـ بمنظور كاهش تحريك گوارشي همراهبا غذا، آب يا شير مصرف گردد.
3 ـ در صورت بروز خواب آلودگي ازانجام كارهايي كه نياز به تمركز حواسدارند خودداري گردد.
4 ـ اين دارو ميتواند عوارض سمي گوشيساليسيلاتها را بپوشاند.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: در درمان آلرژي مقدار 4ميليگرم 4 ـ 3 بار در روز و حداكثر 32ميليگرم در روز مصرف ميشود. درميگرن 4 ميليگرم تجويز كه در صورتنياز پس از نيم ساعت تكرار ميشود. مقدارمصرف نگهدارنده آن 4 ميليگرم هر 6 ـ 4ساعت است.
كودكان: در كودكان 6 ـ 2 سال 2 ميليگرم3 ـ 2 بار در روز و حداكثر 12 ميليگرم درروز مصرف ميشود.
اشكال دارويي:
Tablet: 4mg
------------
irdrug.com
ديفنهيدرامين Diphenhydramine
ديفنهيدرامين DIPHENHYDRAMINE
ديفنهيدارمين از داروهاي بدون نياز به نسخه است كه بهعنوان آنتيهيستامين هم مورد تجويز قرار ميگيرد. اين دارو يك آنتيهيستامين است كه براي درمان يا پيشگيري مواردي نظير علايم ناشي از حساسيتها (آبريزش بيني، سرفه، خارش و قرمزي چشم، خارش بدن)، سرماخوردگيها (عطسه، آبريزش بيني، سرفه)، پاركينسونيسم (لرزش، حركات غيرارادي)، بيماري حركت، سرگيجه، تهوع يا استفراغ، و بيخوابي تجويز ميشود. ديفنهيدرامين همچنين يكي از تركيبات داروهاي گوناگوني است كه براي تسكين سرفه و سرماخوردگي در هنگام مصرف ميشوند. نام تجاري ديفنهيدارمين بنادريل است.
چگونگی مصرف
ديفنهيدارمين را ميتوان با غذا، آب يا شير مصرف كرد تا معده را ناراحت نكند. اگر براي پيشگيري از بيماري حركت اين دارو را مصرف ميكنيد، دارو را حداقل 30 دقيقه (ترجيحاً 2-1 ساعت) پيش از شروع سفر مصرف كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه به ياد آورديد، مصرفش كنيد. البته اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده، به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. از دو برابر كردن مقدار دارو بپرهيزيد.
هشدارها و عوارض جانبی
در صورت بروز هريك از علايم زير با پزشكتان تماس بگيريد: گلودرد و تبي كه با بيمارياي كه بهخاطرش ديفنهيدارمين مصرف ميكنيد بيارتباط باشد؛ كبودي يا خونريزي غيرطبيعي؛ خستگي يا ضعف شديد؛ خشكي شديد دهان، بيني يا گلو؛ كاهش مهارتهاي حركتي يا مشكل در حفظ تعادل؛ تاري ديد؛ ادرار كردن مشكل يا دردناك؛ برافروختگي يا قرمزي صورت؛ كابوس؛ توهمات (ديدن، شنيدن، يا حس كردن چيزي كه وجود ندارد)؛ يا تشنج. كودكان و افراد مسن ممكن است با مصرف اين دارو دچار سراسيمگي، بيقراري، و هيجان شوند؛ در اين صورت پزشكتان را مطلع سازيد
موارد احتیاط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف ديفنهيدرامين، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به هر نوع ماده غذايي، نگهدارندهها، رنگهاي خوراكي، يا داروهاي ديگر (به ويژه آنتيهيستامينها). بارداري يا شيردهي.
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه داروهاي آرامبخش، خواب، تشنج، مسكنها، شلكنندههاي عضلاني، يا داروهاي دلپيچه (داروهاي آنتيكولينرژيك).
ابتلا يا سابق بزرگي پروستات، مشكل در ادرار كردن، انسداد گردن مثانه، گلوكوم زاويه بسته.
در هنگام مصرف ديفنهيدرامين توصیه میشود
از مصرف الكل، داروهاي خواب، يا آرامبخشها بپرهيزيد؛ اين داروها اثرات تخديري ديفنهيدارمين را افزايش ميدهند.
انتظار خوابآلودگي را داشته باشيد.
پيش از اقدام به رانندگي يا كار با وسايل خطرناك از واكنش بدنتان نسبت به اين دارو مطمئن شويد. ديفنهيدارمين ممكن است روي سطح هوشياري شما تأثير بگذارد.
براي رفع خشكي دهان آدامس بجويد يا آبنبات بمكيد. اگر خشكي دهان بيش از 2 هفته ادامه يافت با پزشكتان مشورت كنيد.
ديفنهيدارمين را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط ديفنهيدارمين فاسد ميشود). از منجمد كردن شكل شربت اين دارو بپرهيزيد.
اگر ظرف 3 روز از مصرف دارو احساس بهبودي نداشتيد، با پزشكتان مشورت كنيد.
در هنگام مصرف ديفنهيدرامين نباید
دارو را پس از تاريخ انقضايش مصرف كنيد