Printable View
سلام
من چند وقت پیش یه آزمایش خون انجام دادم برای تشخیص اینکه آیا مینور هستم یا نه!
لطفآ بگید کدو قسمت های آزمایش رو بزارم تا بتونم نظر قطعی رو بگیرم؟ electropuoresis هم هست که نتایجش به صورت زیر هست:
HBA 96.2 *** 96.9
HBF 1.0 *** 0.9
HBA2 2.8 *** 2.2
از راست اولی برای آزمایش دو سال پیش هست و دومی یک ماه پیش
یه سری نتایج دیگه هم مثل M.C.V در هردو آزمایش 75 هست.
و HBA1 در آزمایش دو سال پیش 96.9 و در آزمایش جدید 96.2
اگه چیزای دیگه هم لازمه لطفآ بگید تا بزارم
گروه خونیم هم A+ هستش.
ممنون
سلام دوست عزیزنقل قول:
لطف کنید مقدار MCHC , , HCT , RBC , MCV , MCH , HB را ذکر کنید . اگر مقدار RT (رتیکولوسیت ) هم است ذکر کنید
کم خونی فقر اهن دارین یا نه ؟ قرص اهن به شما تجویز شده است یا نه ؟
جواب آزمایش :
دوسال پیش*****1 ماه پیش!!
M.C.V……..75***** 75
M.C.H……..25.9*****24.4
M.C.H.C……..34.7*****32.4
R.B.C……..5.58*****5.69
Hb A1……..96.2*****96.9
Hb A2……..2.2*****2.8
Hb F……..1.0*****0.9
HCT……..41.6
RT هم نداره.
کم خونی فقر آهن هم ندارم..
عکس از کل جواب آزمایش:
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
خیلی ممنوننقل قول:
با توجه به اندیکس های آزمایشی و اطلاعات ناچیزم ، می توان تالاسمی مینور را تا حدی حدس زد اما نیاز به برسی بیشتر توسط فوق تخصص هماتولوزی دارد .
با توجه به این نکات فکر کنم جواب شما مثبت است :
کلا در تالاسمی ها مقدار MCV , MCH کاهش میابد که با توجه به آزمایش کمتر از رنج نرمال هستند (بستگی به جنس بیمار هم دارد ) . کم بودن پایین هموگلوبین هم تصدیق کننده MCH پایین شما است . کلا در مینور فرد علائم بالینی خاصی ندارد ولی در اندیکسهای آزمایشگاهی خودش را نشان میدهد که یکی از این علائم کم خونی خفیف است که در مورد شما صدق میکند (پایین بودن هماتوکریت - پایین بودم میزان هموگلوبین ) و با توجه به اینکه میزان فریتین و اهن سرم هم چیزی خاصی را نشان نمی دهد و خودتان هم از قرص اهن استفاده نمی کنید مزید علت میشود .
مقدار گلبولهای قرمز شما نسبت به هموگلوبین خونتان بیشتر است که این هم یکی دیگر از نشانه های مینور است . به همین خاطر مقدار رتیکولوسیت را هم اگر شمارش میکردند ، نتایج بهتری به دست میآمد .
نکته دیگر میزان آنیزوسیتوژی گلبولهای قرمز است که ملایم گزارش شده است و این هم میتواند دلیل مینور باشد .
با توجه به الکتروفروز هم مقدار بسایر جزئی HB F افزایش نشان میدهد (نسبت به آزمایش قبلی ) وسایر هموگلوبین ها در رنج طبیعی هستند و چیز خاصی درک نمی شود .
من خودم شخصا پایین بودن MCV و بالا بودن مقدار RBC را دلیل محمکی برای مینور بودن شما میدانم . هر چند که اندیکس های تست شما کاملا لب مرز هستند و نتیجه گیزی را سخت میکند
در پایان دوست عزیز ، فقط این نوشته ها بر اساس نتیجه آزمایش و اطلاعات ناچیز بنده است و برای اینکه هیچ گونه شبه ای نداشته باشین با یک متخصص حتما مشورت فرمائید . همچنین اگر جواب شما هم مثبت شد (ایشا الله که به خیر بگذره ) اصلا مشکلی ندارید و فقط نکته قبل از ازدواج را باید رعایت کنید .
فکر کنم جای این دو تا را هم اشتباه نوشتین : Hb A2……..2.2*****2.8
موفق باشین
ممنون از جواب شما
مقایسه آزمایش جدید و قبلی نمیتونه توجیه خاصی داشته باشه برای افزایش M.C.H ؟؟؟
در قبلی 24.4 بود و حالا 25.9 شده و رنج نرمال از از 26 شروع میشه آیا نمیشه گفت شاید بعد از مدتی به رنج نرمال برسه؟؟راه خاصی برای افزایشش نیست؟
اگر چواب تست شما مثبت باشد ، فکر نمکینم که به مقدار نرمال برسد و یا اگر هم برسد در رنج های پایین قرار خواهد گرفت . چون MHC پایین یکی از نشانه های مینور است .نقل قول:
علت اینکه مقدار MCH افزایش یافته این است که مقدار MCH ( میانیگن هموگلوبین سلولی ) از تقسیم HB بر RBC به دست می آید . و طبق آزمایشات شما ، مقدار RBC کاهش یافته است و مقدار HB افزایش یافته است . (نسبت به تست قبلی ) به همین دلیل فکر می کنم که افزایش Mch طبیعی باشد . هر چند که ممکن است علل مهمتر و یا دیگری داشته باشد .
این در صورتی است که جواب تست شما یقیقا مثبت باشد .
اما اگر مشکلی نداشته باشین باید سایر راه هایی که باعث کم خونی در شما شده است برسی شود که علل گوناگونی را شامل می شود .
سلام
باتوجه به جواب آزمایشتون و نرمال بودن کلیه اندیس ها میشه گفت:
تالاسمی مینور نیستید (HbA2 نرماله، درحالیکه در مینور بالا میره بین 5/3 تا 7)
فقرآهن هم ندارید (RDW نرماله، درحالی که تو فقرآهن بالا میره، ضمنا آهن سرم و TIBC شما هم نرماله)
فقط میمونه میکروسیت بودن گلبولهاتون (MCV پایین) که میتونه دلایل متعددی داشته باشه مثل مشکل تیروئید یا اختلال هورمونی و...
ضمنا گلبولهاتون کاملا نرموکروم هستند و علت پایین بودن MCH، اینه که متناسب با MCV تغییر میکنه و نرمال بودن MCHT، Hb و Hct تاییدی برهمین حرفه.
البته همونطور که دوست قبلی گفتن بهتر اینه که 1پزشک هم چک کنه، به دکتر آزمایشگاه هم نشون میدادید راهنماییتون میکرد.
ممنون از دوستان samad و AAKOJ
aakoj جان منظور از مثبت بودن رو متوجه نشدم.(چی تو تست اگه مثبت باشه؟؟؟)
در ضمن با توجه به عکسا اگه زحمتی نیست یه نظر هم در باره کل آزمایش بدین.وقسمتایی که نرمال نیست رو هم بهم بگین.
ممنون:20::20::20::
سلام دوست عزیز Samad_GHنقل قول:
از اطلاعاتی که قرار دادین تشکر میکنم
فقط می خواستم چند نکته را ذکر کنم :
درسته که در تالاسمی مقدار HBA2 افزایش می یابد (هر چند که در تالاسمی الفا مینور کاهش دارد )اما مقدار HBF هم افزایش ناچیزی دارد که در تست 0.1 درصد را نشان می دهد .
انیزوسیتوزی ملایم گلبول های قرمز را توجه فرمائین . بعدا فرمودین که مقدار MCH متانسب با MCV تغییر میکن در حالی که در هر دو تست مقدار MCV برابر با 75 است ولی مقادیر MCH افزایش یافته است .
هر چند که ممکن است من هم اشتباه کنم چون شاید تجربه کافی نداشته باشم اما فهمیدن اشتباهات هم باعث پیشرفت آدم می شود . پس سوئ تفاهمی نباشد و بیشتر برای دانستن سوالات خودم ااین بحثو مطرح کردم .
دوست عزیز surena_iran2564 در مورد اینکه فرمودین جواب مثبت : همانطور که بالا هم گفتم بر اساس اطلاعات بنده این نکته ها را دریافت می کنم ولی برای تشخیص نهایی باید یک متخصص هماتولوژی نظر دهند و جواب تست شما را از نظر تالاسمی مثبت ارزیابی کنند . منظور از مثبت بودن آزمایش ، مثبت بودن تالاسمی مینور شما بود .
در مورد سایر اندیکسهای شما ، به غیر از PH ادرار که زیاد است مشکلی ندارین . دکتر شما ، آزمایش هلیکو باکتر را برای بالا بودن PH نوشته بود (به علت مسدود کردن معده ) که با توجه به پایین بودن رنج ، مشکلی از بابات این باکتری هم ندارین . اما باید بالا بودن مقدار PH هم برسی شود .
موفق باشین