◄◄ دهـــــان و دنـــــدان ►►

[Babak_King]

ترجمه: سودابه قيصري

بزاق دهان، يك نوشيدني سالم براي سلامت دندان و دهان است. سه پيمانه مايعي كه توسط غده هاي بزاقي، هرروزه توليد مي شود، حاوي مواد آنتي باكتريالي است كه از دندان ها در مقابل پوسيدگي مراقبت مي كند. مانند همه مايعات بدن، بزاق نيز به خون نزديك بوده و با آن نسبت خانوادگي دارد، بنابراين حاوي كلسيم و فسفر است كه دندان ها آن را جذب مي كنند. بزاق، همچنين به عنوان ليزكننده دهان عمل كرده و از چسبيدن غذا به دندان ها و لثه جلوگيري مي كند.فقدان جدي بزاق- كه نام پزشكي آن گزروستومي است ممكن است به چند دليل روي دهد. ممكن است عوارض جانبي يك دارو باشد يا ممكن است بيماري هاي خودايمن مانند سل جلدي، عامل اين مسئله باشند. بيماران مبتلا به سرطان گردن و سر نيز پس از راديوتراپي، با خشكي دهان مواجه خواهند شد. درمان نيز بستگي به عامل خشكي دهان و شدت آن دارد. امروزه پزشكان و دندانپزشكان، اين نظريه را كه سن بالا به تنهايي مي تواند عامل مهمي در خشكي دهان باشد، قبول ندارند.در اينجا به چند مورد براي كنارآمدن با خشكي دهان اشاره مي شود:

۱ - آدامس بدون قند بجويد: جويدن آدامس باعث تحريك غده هاي بزاقي در توليد بزاق مي شود. آدامس بايد بدون قند باشد زيرا قند و شيريني، باعث فساد دندان مي شوند.
۲ - غذاهاي حاوي فيبر مصرف كنيد: اينجا دليل ديگري براي خوردن حداقل يك سيب در روز مشخص مي شود. ميوه ها و سبزيجات فيبردار مثل سيب، هويج و كرفس كه زير دندان ها خرد مي شوند، نسبتاً پاك كننده هستند و به دليل همين خاصيت، باكتري ها و جرم را از دندان ها پاك مي كنند.
۳ - تا مي توانيد آب بنوشيد:آب، بسياري از فوايد سالم بزاق را ندارد اما نوشيدن مرتب آن، دهان شما را مرطوب نگه مي دارد. برعكس آب آشاميدني شهر كه از طريق شير آب در اختيار شما قرار دارد، بيشتر بطري هاي آب، فاقد فلورايد هستند، بنابراين اگر از آب بطري استفاده مي كنيد، حتماً بايد از خمير دندان حاوي فلورايد استفاده كنيد؛ چه دچار خشكي دهان باشيد، چه نباشيد.
۴ - از نخ دندان و دهان شويه استفاده كنيد:در صورتي كه دهان شما خشك است، نخ كشيدن و مسواك كردن، اهميت بيشتري پيدا مي كند زيرا بزاق دهان كه از دندان ها مراقبت مي كند، در اينجا وجود ندارد و بايد مراقبت بيشتري از دندان بشود.
۵ - از دارو براي تحريك غده هاي بزاقي استفاده كنيد:البته استفاده از داروها براي موارد بسيار جدي تر خشكي دهان توصيه مي شود.


منيع : همشهری

[Babak_King]

شايد شما از بدرنگي دندان هايتان ناراضي باشيد يا حتي مايل باشيد براي داشتن يك چهره زيباتر، دندان هاي سفيدتري داشته باشيد. معمولا رنگ دندان هاي هر فرد با رنگ پوست او هماهنگي دارد. اگر به چهره يك سياهپوست نگاه كنيد، امكان دارد دندان هاي او خيلي سفيد به نظر شما بيايد ولي حقيقت اين است كه زمينه تيره و سياه پوست او ايجاد خطاي ديد مي كند و موجب مي شود دندان هايش سفيدتر به نظر بيايد.

رنگ زرد دندان خبر مي دهد از...

اگر شما از رنگ دندان هايتان ناراحت هستيد و به نظرتان زرد يا قهوه اي هستند، اول بايد علت اين تغييرات را از ميان عوامل زير پيدا كنيد تا بعد درباره سفيدكردن دندان هايتان صحبت كنيم.

ژنتيك

بعضي افراد به صورت ژنتيك، دندان هاي روشني دارند ولي برخي دندان هايشان ته رنگ زرد يا قهوه اي دارد. بنابراين اولين قدم اين است كه رنگ دندان هاي خانواده تان را بررسي كنيد و متوجه شويد اين تغيير رنگ(بدرنگي) ارثي است يا اكتسابي.

سن

بالارفتن سن، يكي از دلايل شايع بدرنگي دندان هاست. با گذشت زمان، ميناي دندان سايش مي يابد و رنگ زرد عاج از وراي آن بيشتر خود را نشان مي دهد و به همين دليل است كه سالمندان، دندان هاي زردتري دارند.
غذاها ، نوشيدني ها، سيگار و نوشيدن زياد قهوه و چاي 2علت اصلي بدرنگي دندان هاست. اگر شما عادت داريد كه در طول روز زياد سيگار بكشيد، بايد منتظر تغيير رنگ دندان هايتان باشيد. مصرف نوشابه هاي گازدار سياه و زرد نيز به مرور زمان مي تواند دندان هاي شما را بدرنگ كند.

داروها و بيماري ها

مادران بايد مراقب تغيير رنگ دندان كودكان باشند. اگر مادر در دوران حاملگي از آنتي بيوتيك و تتراسايكلين استفاده كند يا در دوران كودكي، كودك اين آنتي بيوتيك را مصرف كند، ممكن است دندان هاي كودك در آينده دچار تغيير رنگ شود. مصرف زياد فلورايد در دوران كودكي نيز موجب تغيير رنگ دندان ها مي شود.

ضربه و عصب كشي دندان ها

اگر به دندان هاي جلويي شما در اثر زمين خوردن، ضربه وارد شود، رگ هاي خوني داخل دندان پاره و مواد رنگي خون به داخل عاج دندان نفوذ مي كند و به مرور زمان، رنگ دندان را تيره مي كند. به همين شكل اگر پس از عصب كشي دندان، بقاياي عصب دندان و مواد پركننده ريشه دندان درون تاج دندان پاك نشوند، موجب تغيير رنگ دندان خواهد شد.

همه چيز از سفيدكردن دندان شروع شد

سفيد كردن دندان ها، روشي است كه با استفاده از آن، رنگ زرد يا قهوه اي دندان ها را از بين مي برند و دندان ها سفيد و براق مي شوند و شما لبخندي درخشان خواهيد داشت. روش هاي متفاوتي براي سفيد كردن دندان ها وجود دارد؛ از سفيد كردن دندان ها به وسيله مواد شيميايي گرفته تا استفاده از اسيدهاي ضعيف و ليزر. گاهي اوقات ممكن است دندانپزشك با استفاده از ابزار خاصي، سطح دندان را سايش دهد و تغيير رنگ هاي سطحي دندان هاي شما را از بين ببرد، ولي آنچه بيش از ساير اين روش ها طرفدار دارد، سفيد كردن دندان ها با مواد شيميايي است. سفيد كردن دندان ها ممكن است كاملا در مطب دندانپزشكي انجام شود يا اينكه دندانپزشك، وسايل و موادي را در اختيار شما بگذارد تا خودتان در منزل، دندان هايتان را سفيد كنيد. بسياري از افراد، تكنيك سفيد كردن دندان ها در خانه را ترجيح مي دهند چون ديگر مجبور نيستند چندين جلسه به دندانپزشك مراجعه كنند.

سفيد كردن دندان ها در خانه

سفيد كردن دندان ها در خانه، اين روزها طرفداران زيادي پيدا كرده است و شما را از رفت وآمدهاي مكرر به مطب دندانپزشكي نجات مي دهد. به هر يك از داروخانه ها سر بزنيد، بسته هاي رنگارنگ و متفاوتي از محصولات سفيدكننده دندان ها پيدا خواهيد كرد. اما بهتر است به توصيه دندان پزشكان، يك نوع مناسب را از ميان آنها انتخاب كرده و پس از يادگرفتن نحوه صحيح استفاده از اين محصولات و تعيين مقداري از ژل سفيدكننده در هر بار مصرف توسط دندانپزشك، از اين محصولات استفاده كنيد.
اين محصولات معمولاً حاوي ژل هيدروژن پراكسايد هستند. دندانپزشك ابتدا از دهان شما قالب گيري خواهد كرد و يك جفت قاشقك پلاستيكي كه متناسب دهان شماست، تهيه مي كند.شما بايد ژل را داخل اين قاشقك بريزيد و آن را يك يا دو ساعت در طول روز، درون دهانتان نگه داريد. گاهي نتايج آن طي 2 روز آشكار مي شود ولي معمولا براي اينكه دندان ها به اندازه كافي سفيد شوند، بايد يك تا 2 هفته اين عمل را تكرار كنيد.اين روزها، چسب هاي خاصي به بازار آمده است كه ادعا مي شود با چسباندن روي دندان ها، دندان ها را سفيد مي كنند ولي نتايج استفاده از آنها چندان رضايتبخش نيست و به ميزان كمي دندان هاي شما را سفيدتر خواهد كرد.

ليزر؛ يك قدم تا سفيدشدن دندانها

اگر مي خواهيد در يك جلسه دندان هايتان را سفيد كنيد، بايد با استفاده از ليزر اين كار را انجام دهيد. ليزر، انرژي زيادي را به مواد سفيدكننده وارد خواهد آورد و موجب مي شود فعاليت سفيدكنندگي اين مواد تسريع شده و خيلي زود مواد رنگي از روي دندان هاي شما پاك شود. البته ممكن است بسته به شدت بدرنگي دندان هاي شما، اين جلسه مدت زمان كوتاه يا طولاني تري داشته باشد.سفيد كردن دندان ها با ليزر، معمولاً گران تر از ساير روش هاي سفيد كردن دندان هاست ولي در مقابل، شما در مدت زمان كوتاهي، لبخندي سفيد و براق خواهيد داشت. لازم است حرارت حاصل از اين ليزرها به گونه اي تنظيم شود كه موجب آسيب دندان ها نشده و حتما از محافظ هاي چشم، استفاده شود.

اول ترميم پوسيدگي
دوم سفيد كردن دندان

اگر دندان هايتان پوسيده باشد يا ترميم هاي قبلي دندان هايتان، ترك و نشتي داشته باشد، پس از سفيد كردن دندان هايتان، دچار حساسيت دنداني مي شويد. بنابراين اول بايد پوسيدگي هاي دندان هايتان را ترميم كرده و ترميم هاي آسيب ديده را جايگزين كنيد، سپس دندان هايتان را سفيد كنيد.

منيع : همشهری

[mahe ziba]

با اجازه اقاي بابك كينگ :

سفيد كردن دندانها با ژل هيدروژن پراكسيد به هيچوجه به افراد سيگاري توصيه نميشه.
بهترين و ساده ترين چيز براي سفيد كردن دندانها و يا وقتي كه مثلا دندانها بر اثر استفاده اشاميدنيهائي نظير چائي يا قهوه تيره رنگ شدن, استفاده از بيكربنات دوسود هست كه ميشه از داروخانه گرفت و در بعضي سوپر ها هم پيدا ميشه.
بيكربنات دو سود رو روي مسواك بريزين و هفته اي دو تا سه بار دندونها رو با اون بشورين.
بيكربنات دو سود استفاده هاي خيلي زيادي داره كه در رابطه با موضوع اين تاپيك نيست و در نتيجه فقط استفاده اش رو در مورد دندان گفتم.
در ضمن خوردن اهن هم باعث تيره شدن رنگ دندانها ميشه ولي موقته يعني بعد از قطع خوردن اهن, دندانها رنگ اوليه خودشون رو پيدا ميكنن.

[Kamran_A]

در این تاپیک به مسایل مربوط به دندان ها، ساختمان آن ها، نگه داری از آن ها، روش های درمانی، زیبایی دندان و کلیه مباحث مربوطه می پردازیم.
از دوستان عزیز دعوت می کنم پرسش هاشون رو مطرح کنند تا راجع بهشون صحبت کنیم.

[Kamran_A]

بدون شک یکی شایعترین باورهای نادرست در مورد دندان ها این است که "جرم گیری برای دندان ضرر دارد."
بیش از نیمی از افرادی که در حرفه ام با آن ها برخورد داشتم این مطلب را به صورت پرسش مطرح کرده اند و جالب این جاست که در میان این افراد، اشخاص تحصیل کرده ای نظیر مهندس، وکیل و حتی پزشک هم وجود داشته است.
در این پست به بررسی ماهیت جرم، نحوه تشکیل آن و چگونگی آسیب وارده به سلامتی دهان و دندان به وسیله جرم می پردازیم.

جرم دندان چیست؟
جرم دندان توده ای از مواد آهکی است که در ناحیه طوق دندان (مجاور لثه ها) ایجاد می شود.

جرم چگونه تشکیل می شود؟
به فاصله ای کوتاه بعد از خوردن مواد غذایی، لایه نازکی بر روی دندان تشیل می شود که "پلاک میکروبی" نامیده می شود. پلاک میکروبی از پرو تئین های بزاق، مواد قندی و میکروب های دهان تشکیل می شود.

آیا دهان دارای میکروب است؟
بله. محیط دهان انسان یکی از آلوده ترین محیط های بیولوژیک از نظر تنوع و میزان میکروب های موجود در آن، اعم از باکتری ها و قارچ ها است.

پس چرا این میکروب ها در شرایط نرمال انسان را بیمار نمی کنند؟ آیا این میکروب ها بیماری زا نیستند؟
میکروب های دهان بیماری زا هستند، ولی در شرایط نرمال نوعی تعادل بین آن ها با یکدیگر و نیز بین آن ها با سیستم دفاعی بدن وجود دارد که بیماری زایی آن ها را مهار می کند و هر عاملی که باعث بر هم خوردن این تعادل شود، موجب بیماری زایی آن ها می شود.

جرم چگونه تشکیل می شود؟
بعد از تشکیل پلاک میکروبی، چنانچه این پلاک به وسیله وسایل بهداشتی مثل مسواک و نخ دندان برداشته نشود، به تدریج مواد آهکی (ترکیبات کلسیم) موجود در بزاق و مواد غذایی (مثل لبنیات) بر روی آن رسوب کرده و هسته اولیه جرم را تشکیل می دهد. با گذشت زمان و رسوب بیشتر مواد آهکی، جرم بزرگتر و بزرگتر می شود.

جرم چگونه به سلامتی دهان آسیب می زند؟
اگرچه جرم بر روی دندان تشکیل می شود، اثر مخرب آن بر روی بافت های اطراف دندان (لثه) وارد می شود. این تخریب از دو راه ایجاد می شود:
1- تجمع میکروب ها: به دلیل این که سطح جرم بر خلاف سطح دندان، زبر و ناهموار است، میکروب های دهان به راحتی بر روی آن جمع شده و پاک کردن آن ها تقریبا غیر ممکن می گردد.
2- آسیب فیزیکی: توده جرم با فشار بر روی لثه موجب عقب راندن تدریجی لثه ها یا اصطلاحا تحلیل لثه ها می شود.

برای این که این بحث خسته کننده نشود، از ذکر جزییات صرفه نظر کردم. چنانچه دوستان احساس کنند که توضیح بیشتری لازم است، پاسخ خواهم داد.

[love-to-learn]

سلام

جالب بود. راجع به ارتودنسي هم صحبت ميكنيد؟

[Kamran_A]

سلام

جالب بود. راجع به ارتودنسي هم صحبت ميكنيد؟

سلام،
حتما!
ارتودنسی عبارت است از درمان نامرتبی دندان ها و یا ناهنجاریهای مربوط به عدم هماهمنگی و تناسب بین فکین و سایر اجزای صورت.

مداخله در قسمت مربوط به ناهماهنگی های رشدی فک و صورت (به وسیله ارتودنسی) تنها در سن رشد امکان پذیر است. هرچند رشد اجزای صورت تا 16 سالگی برای دختران و 18 سالگی برای پسران ادامه دارد، ولی بهترین نتیجه درمانی زمانی به دست می آید که این مداخله در "دوره جهش رشدی" انجام پذیرد. این دوره برای دختران معمولا در 9-10 سالگی و برای پسران معمولا در 12-11 سالگی است. بعد از این دوره درمان های ارتودنسی تاثیر کمی در اصلاح ناهنجاریهای فکی دارند و در صورت وجود این موارد ممکن است روش های جراحی با یا بدون درمان ارتودنسی تکمیلی توصیه شود.

بر خلاف موارد فوق، درمان های ارتودنسی به قصد اصلاح نامرتبی دندان ها در هر سنی امکان پذیر است. هرچند با بالا رفتن سن ممکن است درمان پیچیده تر و عوارض آن مشهودتر گردد.

درمان های ارتودنسی به دو سیستم عمده دستگاه متحرک یا ثابت یا بعضا ترکیبی از هر دو روش انجام شوند.

دستگاه متحرک ارتودنسی (پلاک ارتودنسی):
دلیل نام گذاری این دستگاه این است که توسط بیمار قابل برداشتن و گذاشتن است. با وجود این، استفاده از این روش تنها زمانی موثر است که حداقل 18 ساعت در شبانه روز به طور پیوسته در دهان قرارگیرند.
مزایای این سیستم عبارتند از :
- هزینه کمتر
- توانایی بیشتر در رعایت مراقبت های بهداشتی توسط بیمار.
معایب آن عبارتند از:
- محدودیت در استفاده تنها برای مشکلات جزیی و یا به عنوان پیشگیری.
- به دلیل توانایی بیمار در برداشتن و گذاشتن دستگاه، همکاری بیمار در استفاده از دستگاه به میزان توصیه شده در شبانه روز در نتیجه درمان تاثیر مستقیم داشته و عدم رعایت آن منجر به شکست درمان می گردد.
- به دلیل حجیم بودن، ممکن است موجب اختلال در تکلم فرد به هنگام استفاده از دستگاه گردد.

دستگاه ثابت ارتودنسی:
همانطور که از نامش پیداست، در این روش دستگاه ارتودنسی بر خلاف سیستم قبلی قابل در آوردن و گذاشتن توسط بیمار نیست.

مزایا:
- قابلیت و توانایی بالا، به طوری که اغلب درمان های ارتودنسی با بهترین نتیجه این سیستم قابل انجام هستند.
معایب:
- هزینه نسبتا زیاد
- دشواری در رعایت مسایل بهداشتی توسط بیمار
- احتمال بیشتر در بروز عوارض درمانی ارتودنسی مانند مشکلات لثه و تحلیل ریشه دندان.

[Jaafar]

فهرست بندي تاپيك دندان
___________________________



جرم دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=665895&postcount=2)
ارتودنسی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=666336&postcount=4)
مصرف فلورايد در كودكان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=666426&postcount=6)
فلوراید و نحوه استفاده از آن (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=666431&postcount=7)
ايمپلنت (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=666446&postcount=8)
ايمپلنت 2 (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=667707&postcount=11)
همه چيز درباره دندان‌هاي عقل (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=667712&postcount=12)
از بين بردن بوي بد دهان با درمانهاي دندانپزشکي (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=667724&postcount=13)
التهاب لثه ها ( ژنژيويت ) (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=667736&postcount=14)
ايدز ، دندانپزشکي و احتياطات همه جانبه (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=667748&postcount=15)
بافت نگهدارنده دندان چيست ؟ (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=668371&postcount=16)
پیامهای بهداشتی دهان ودندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=668381&postcount=17)
مهمترین عوارض درمان های ارتودنسی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=669359&postcount=18)
تشخیص تحلیل ریشه دندان ها به علت درمان ارتودنسی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=669837&postcount=20)
تدابير لازم در مورد دندانهاي ضربه ديده در کودکان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=669992&postcount=21)
روت کانال تراپي چيست ؟ (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=670003&postcount=22)
مراقبتهاي دنداني در دوران حاملگي (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=670010&postcount=23)
کاربرد فيشور سيلنت پيشگيري از پوسيدگي در کودکان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=670015&postcount=24)
عوارض مهلك بيماري‌هاي لثه‌اي (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=673812&postcount=26)
اثرات چاي در برطرف کردن بوي بد دهان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=673862&postcount=27)
نحوه پيشگيري از بروز پوسيدگي دندان در سنين مدرسه ( ۱۲-۶ ساله ) (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=673866&postcount=28)
مراقبت از لثه ها (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=683370&postcount=30)
پلاك دنداني چيست؟ (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=712325&postcount=31)
مشخصات مسواک خوب (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=712331&postcount=32)
روش صحیح مسواک کردن (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=712344&postcount=33)
بیماریهای لثه (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1042233&postcount=34)
مکانیسم رویش دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1224812&postcount=40)
نکاتی درباره خمير دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1596487&postcount=42)
روش صحيح مسواك زدن (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1596508&postcount=43)
اندودنتيكس(تخصص درمان ريشه دندان) (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1650890&postcount=44)
چه عواملي سبب آماس و بيماري پالپ مي گردند؟ (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1650901&postcount=45)
دهان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1650996&postcount=47)
دوره هاي دنداني (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1651000&postcount=48)
دندانهاي شيري (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1651011&postcount=49)
نحوه نامگذاري دندانها (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1651020&postcount=50)
آيا مراقبت از دندانهاي شيري لازم است؟ (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1651025&postcount=51)
دوره دنداني مخلوط (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1651030&postcount=52)
دندان6 سالگي (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1651038&postcount=53)
دندانهاي دايمي (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1651041&postcount=54)
دندانهاي عقل (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1651054&postcount=55)
ساختمان دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1657685&postcount=56)
پوسيدگي دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1657693&postcount=57)
محلهاي شايع پوسيدگي (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1657710&postcount=58)
نشانه هاي پوسيدگي (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1657715&postcount=59)
پوسيدگي دندان چرا و چگونه ايجاد ميشود؟ (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1657731&postcount=60)
ميكروبهاي ايجاد كننده پوسيدگي دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1657734&postcount=61)
مواد قندي (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1657738&postcount=62)
زمان و سرعت پوسيدگي دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1657740&postcount=63)
مقاومت شخص و دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1657742&postcount=64)
دهان و دندان (دندانپزشكي) (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1710710&postcount=65)
افرادي كه دندان‌هاي عقل خود را كشيده‌اند مي‌دانند كه اين دندان‌ها واقعا غير از مزاحمت اثري ندارند. (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1710724&postcount=66)
ندودونتيكس (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=1717554&postcount=68)
رفتار و عادات ناپسند کودکان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2069972&postcount=76)
برفک دهان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2071843&postcount=77)
دندان درد (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2113162&postcount=78)
علل نیفتادن دندانهای شيری (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2113190&postcount=79)
بهداشت دهان و دندانهای مصنوعی متحرک (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2113192&postcount=80)
فیشور سیلنت و کاربرد آن (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2114324&postcount=81)
درمان دندانهای فاصله دار (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2114338&postcount=82)
مراحل پر کردن دندان با آمالگام (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2114340&postcount=83)
مراحل مختلف عصب کشی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2114342&postcount=84)
سفید کننده های دندان؛ با خطر یا بی خطر (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2114387&postcount=85)
تاریخچه دندانپزشکی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2116046&postcount=86)
تاریخ معاصر دندانپزشکی ایران (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2116077&postcount=87)
چطور بر ترس از دندان پزشکی غلبه کنیم؟ (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2118050&postcount=88)
مسمومیت با جیوه در اعمال دندان پزشکی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2118059&postcount=89)
نگین دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2118105&postcount=90)
ساختار کلي دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2130034&postcount=92)
مراحل نجات اضطراری دندان بیرون افتاده (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2130060&postcount=94)
صدمات دندانی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2130070&postcount=95)
سیگاری ها 5 برابر بیشتر درمعرض بی دندانی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2130091&postcount=96)
خطر نکشیدن دندان عقل (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2130093&postcount=97)
نصیحت های دندان پزشکی به سالمندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2130097&postcount=98)
مهمترین عوامل اختلالات دهانی زنان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2140909&postcount=99)
انتظار نكشيد تا به دندان درد بيفتيد!!!!!!!!!!!! (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2140915&postcount=100)
وقتی لب ها به دندان ها می چسبند (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2140927&postcount=101)
نشانه هاى ابتلا به سرطان دهان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2140955&postcount=102)
جراحی فک و دهان و صورت (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2144960&postcount=103)
ترمیمهای دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2144969&postcount=104)
دندان پزشک کیست وچه کارهائی از دست وی برمی آید؟ (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2144975&postcount=105)
درمان گياهي براي دندان درد (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2151873&postcount=106)
تاثیر عفونت های دهانی در بارداری و تولد نوزاد نارس (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2151894&postcount=107)
60 درصد کاهش پوسیدگی دندان ها با استفاده از نخ دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2151901&postcount=108)
مشکلات دندانی مردان بیش از زنان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2166332&postcount=110)
کشف علل ترک های دندانی توسط محقق ایرانی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2166413&postcount=111)
مصرف لبنیات و ممانعت از افتادن دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2166417&postcount=112)
تشخیص هویت سریع قربانیان حوادث از طریق پرونده های دندان پزشکی آنها (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2166437&postcount=113)
نخوردن صبحانه باعث خرابي دندان ها مي شود (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2174946&postcount=114)
وقتی با عقلتان خداحافظی می کنید (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2174978&postcount=115)
بسیاری از ضایعات دهانی علایمی شبیه پوسیدگی دندانی دارند (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2175002&postcount=116)
اثر مکیدن انگشت، پستانک و سرشیشه بر فک و دندان کودکان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2175043&postcount=117)
سن بالای پدر، یکی از علل بدنیا آمدن نوزادان با شکاف کام و لب (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2175097&postcount=118)
بادوام کردن دندان های حساس با نانو ذرات طلا (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2175116&postcount=119)
تولید نوعی کلسیم فسفات برای ترمیم استخوان و دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2175120&postcount=120)
تاثیر عصاره خرما در پیشگیری از پوسیدگی دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2175130&postcount=121)
خشکی دهان و تشدید پوسیدگی دندان ها (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2175142&postcount=122)
دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2178370&postcount=123)
سایش شیمیایی دندان چیست؟ (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2184241&postcount=124)
تلاش پژوهشگران ایرانی برای ژن‌درمانی ناهنجاری‌های دندانی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2192153&postcount=125)
مسواک زدن زبان = رفع بوی بد دهان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2192173&postcount=126)
کاربردقرص پلاستیکی در درمان بیماری لثه (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2192177&postcount=127)
گریپ فروت و محافظت از لثه ها (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2192181&postcount=128)
آسیب ناشی از مسواک بر لثه (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2192188&postcount=129)
افزایش پوسیدگی دندان افراد غیر سیگاری در تماس با دود سیگار (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2192195&postcount=130)
ارتباط از دست دادن دندان ها با بروز زوال عقل در دوران پیری (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2192203&postcount=131)
ارتباط بسیاری از بیماری های بدن با بیماری های دهان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2192205&postcount=132)
كشيدن سيگار عمر پروتزهاي دنداني را كاهش مي‌دهد (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2192221&postcount=133)
تاثیر عفونت های دهانی در بارداری و تولد نوزاد نارس (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2192227&postcount=134)
بیماری لثه عامل خطر جهت بیماری های قلبی-عروقی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2192229&postcount=135)
سلامت رگ هاي خوني با درمان بيماري لثه (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2192231&postcount=136)
نوشیدن یک لیوان آب بعد از خوردن شیرینی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2192241&postcount=137)
افراد دیابتی در معرض پوسیدگی شدید دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2208511&postcount=138)
طراحي لبخند (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2208562&postcount=139)
بررسي رابطه بين سن و خط لبخند (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2208603&postcount=141)
آدامس محتوی باکتری های مفید برای دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2208645&postcount=142)
پیشگیری و تغذیه، راز سلامتی دندان ها (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2208656&postcount=143)
افزایش بیماری های دهان با استرس و نگرانی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2208661&postcount=144)
تلفن همراه و خطر ابتلا به سرطان دهان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2208673&postcount=145)
مضر بودن خمیردندان های سفید كننده برای مینای دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2208689&postcount=146)
مشکلات دندانی در کودکی مرتبط با بزرگسالی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2269745&postcount=147)
کمبود ویتامین c و بروز بیماری لثه (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2269746&postcount=148)
توازن مکانیزم "فعال سازی" و "بازداری"،با دندان های از ریشه رویش یافته (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2269764&postcount=149)
60% مردم از هر شیئی برای خرده غذای بین دندان استفاده می کنند (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2269772&postcount=150)
بازسازی ریشه دندان با سلولهای بنیادی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2269774&postcount=151)
پروتزهای مصنوعی انعطاف پذیر (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2269780&postcount=152)
عدم رعایت بهداشت پروتزهای دهانی وعفونت های قارچی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2269790&postcount=153)
پوست درخت ماگنولیا بوی بد دهان را از بین می برد (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2269797&postcount=154)
عدم بهداشت دهان وخطر زايمان زودرس (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2289348&postcount=157)
از بین بردن پوسیدگی دندان با دهان شویه ژنتیکی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2289361&postcount=158)
براي سلامت دهان و دندان، ماست بخوريد (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2289432&postcount=159)
استرس مهم‌ترين عامل ايجاد دندان قروچه است (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2289441&postcount=160)
تست زیبائی لبخند (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2298510&postcount=161)
جرم گیری دندانها (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2298514&postcount=162)
لبخندی زیبا با دندان هایی سفید (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2298545&postcount=163)
بیماری بی‌درد بد رنگ (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2298561&postcount=164)
در مورد فواید نخ دندان وضرورت استفاده از آن چه می دانید؟ (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2298565&postcount=165)
هالیتوزیس و ارتباط آن با بیماریهای سیستمیک (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2298579&postcount=166)
راه جدید برای رفع بوی‌ دهان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2298587&postcount=167)
تاثیر لبنیات در درمان تب خال (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2308723&postcount=168)
پمپرك ماده مخدر ساختگي خوشبوكننده دهان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2308751&postcount=169)
برفك دهان و ارتباط آن با دیابت كنترل نشده (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2317733&postcount=173)
بعد از صبحانه مسواك نزنید! (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2324968&postcount=174)
تاثير قرص‌هاي ضد بارداري بر سلامت دهان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2324991&postcount=175)
مسواک جدید بدون خمیر دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2325015&postcount=176)
رکوردهای دندانی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2325033&postcount=177)
توصیه های بهداشتی دهان و دندان برای دانش آموزان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2333809&postcount=178)
اثر تغذيه بر سلامت دندان‌هاي دانش‌آموزان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2333822&postcount=179)
دندان های خود را با توت فرنگی سفید کنید! (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2350953&postcount=180)
نحوه صحيح مسواک زدن (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2404114&postcount=181)
پيشگيري از بيماري هاي لثه (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2486306&postcount=179)
بيماري هاي لثه، خاموشند (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2486350&postcount=180)
شناخت علل پوسیدگی دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2486407&postcount=181)
از دست دادن دندان ها (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2486415&postcount=182)
عوارض از دست رفتن دندان‌ها (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2486418&postcount=183)
انواع پروتزهاي دنداني (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2486419&postcount=184)
شناخت ساختمان دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2486421&postcount=185)
ضرورت نگهداری از دندان ها (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2494065&postcount=186)
دندان های شیری دو نقش اساسی دارد (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2494079&postcount=187)
جلوگیری از پوسیدگی دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2494090&postcount=188)
علائم دندان پوسیده (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2494101&postcount=189)
علایم بیماری بافت نگه دارنده (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2494134&postcount=190)
میكربها و بوی بد دهان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2494180&postcount=191)
جرم دندان چگونه تشکیل می شود؟ (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2494190&postcount=192)
چگونه فلوراید از پوسیدگی دندان جلوگیری می کند؟ (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2494199&postcount=193)
لیکن پلان را چقدر می شناسید (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2502757&postcount=194)
دهانشویه ای برای جلوگیری از پوسیدگی دندانی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2503193&postcount=195)
اصول حفظ دندان ها در سنین بالا (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2503202&postcount=196)
سایش شیمیایی دندان ها (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2503252&postcount=197)
سلامت قلب با رعایت بهداشت دهان و دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2543780&postcount=198)
حساسیت دندانی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2594647&postcount=199)
ميزان ويتامين D مادران بر سلامت دندان‌ نوزادان موثر است (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2617212&postcount=200)
روکش های دندانی (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2656824&postcount=201)
آدامس هایی که دندانپزشکان توصیه می کنند! (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2656867&postcount=202)
جایگزین های موقت برای مسواک و خمیردندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2678968&postcount=203)
روش هاى تميز کردن دندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2716230&postcount=204)
رژيم غذايى مناسب براى دندانهاى کودکان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2893511&postcount=205)
اين مرواريدهاي سفيد ارزشمند (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2918031&postcount=206)
راهکارهایی برای مبارزه با بوی بد دهان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2955962&postcount=207)
خمیر دندان مناسب برای دندان های شما (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=2979580&postcount=208)
پيشي‌گرفتن سفيد‌كننده از خميردندان (http://www.forum.p30world.com/showpost.php?p=3016354&postcount=210)

[Jaafar]

مصرف فلورايد در كودكان زير سه سال باعث مقاومت دندانها شده و اثرات سويي را بر سلامت دندان آنها بر جاي مي‌گذارد.

دكتر نيك ضمير دندانپزشك در خصوص استفاده خمير دندان در خردسالان به خبرنگار ايسنا، واحد علوم پزشكي ايران گفت: كودكان زير سه سال نبايد از خمير دندانهاي حاوي فلورايد استفاده كنند، چرا كه بلع اين ماده در كودكان باعث برفكي شدن ميناي دندان شده و با اين وجود، ساختمان دندانها كامل نمي‌شود.

وي همچنين افزود: برفك ميناي دندان در حالت شديدتر منجر به پديد آمدن لكه‌هاي قهوه‌اي رنگي در سطح دندانها مي‌شود كه علاوه بر ظاهر ناخوشايند از مقاومت دندانها نيز مي‌كاهد.

دكتر نيك ضمير افزود: از آنجايي كه در دو سال اول زندگي، دندانهاي شيري در حال آهكي شدن و تكميل ساختمان خود هستند، هرگونه تغيير در مواد غذايي مصرفي به خصوص بلع فلورايد موجود در خمير دندان تاثيرات مستقيم بر سطح دندانها خواهد داشت.

وي همچنين مصرف قرص‌هاي فلور و افزايش فلورايد در آب آشاميدني را براي خردسالان همراه با مشكلات ياد شده عنوان كرد و افزود: در كودكان سه تا پنج سال مصرف خمير دندانهاي حاوي فلورايد چنانچه با بلع همراه نباشد، بدون ضرر است اما به دليل احتمال زياد بلع آن توسط كودكان، بهتر است از خمير دندانهاي بدون فلورايد استفاده شود

[Jaafar]

http://i11.tinypic.com/2csfno3.jpg

فلوراید در کاهش تخریب دندانی مؤثر است : در آب نوشیدنی معمولی عموماً وجود دارد . جایگزینی فلوراید نمی تواند جای بهداشت و عادات خوب بهداشتی دهان و دندان را بگیرد . برخی کودکان ممکن است هم فرم خوراکی و هم نوعی موضعی را با تجویز دندانپزشک نیاز داشته باشند . فلوراید یکی از مواد معدنی موجود در طبیعت است که خواص ضدپوسیدگی آن به صورت افزایش مقاومت نسج دندان به پوسیدگی و کاهش پتانسیل پوسیدگی زائي پلاک دندان بروز می کند . به طور کلی ۲ روش استفاده از فلوراید وجود دارد :

* روش سیستمیک :

فلوراید آب آشامیدنی بهترین روش پیشگیری از پوسیدگی است که میزان مصرف متعادل آن برای کاهش پوسیدگی ۷/۰ تا ۲/۱ PPM است . در نواحی گرم مقدار مصرف روزانه آب نوشیدنی بالاتر بوده و طبعاً فلوراید آن باید پائين تر باشد و برعکس . مقادیر بالاتر فلوراید آب ، دندانها را بدشکل می سازد و آب اینگونه مناطق باید با روش خاصی فلوراید آن کم شود( Defluoridization ) افراد در مناطقی که فلوراید آب آنها کمتر از میزان متعادل است . باید مکمل فلوراید دریافت دارند .

مکمل فلوراید : به شکل قرص و قطره می باشد و فقط برای کودکانی که غلظت فلوراید آب آشامیدنی آنها کمتر از حد مجاز می باشد . با توجه به سن کودک ، تحت نظر دندانپزشک تجویز می گردد .

* روش موضعی :

فلوراید تراپی توسط دندانپزشک

دندانپزشک ، محلول ، ژل یا وارنیش ( پوشش محافظ عموماً رنگی ) غلیظ شده فلوراید بر اساس ریسک و شدت پوسیدگی به کار می برد .

فلوراید تراپی حرفه ای در افراد فاقد پوسیدگی و یا دارای پوسیدگی خفیف ، هر ۶ ماه یکبار انجام شده و در پوسیدگی متوسط و شدید ، فواصل مصرف آن کمتر می باشد . پس از فلوراید تراپی به مدت ۳۰ دقیقه به کودک اجازه خوردن و نوشیدن نباید داده شود .

فلوراید مصرفی توسط خود بیمار :

خمیردندانهای حاوی فلوراید - دهان شویه های فلوراید

خمیردندانهای حاوی فلوراید ، بی شک شایعترین و وسیع ترین روش استفاده از فلوراید موضعی ، خمیردندان می باشد . توصیه می شود در کودکان بالای ۳ سال از اینگونه خمیردندانها استفاده شود . این خمیردندانها در کودکان زیر ۶ سال باید با نظارت والدین و با احتیاط مصرف شود ( به اندازه یک نخود )

دهانشویه فلوراید : مصرف این دهانشویه ها در کودکان زیر ۶ سال ، بعلت عدم توانایی در کنترل رفلکس بلع توصیه نمی شوند ، مگر اینکه استفاده سیستمیک فلوراید مورد نظر باشد .

استفاده از میزان بالای فلوراید به شکل سیستمیک ، مشابه هر داروی دیگر عوارضی را در پی خواهد داشت ، به ویژه در کودکان ، مصرف سیستمیک فلوراید باید با احتیاط باشد . علائم مسمومیت حاد با فلوراید ، تهوع ، استفراغ و درد شکم می باشد .

مسمومیت مزمن ( فلوروزیس دندانی ) : عبارت است از جذب مقادیر اضافی فلوراید در طی یک دوره طولانی زمان تکامل دندانها و عامل اصلی آن مصرف آب آشامیدنی حاوی مقادیر بالای فلوراید در نوزادان و کودکان طی ۶ سال اول زندگی است .

در خفیف ترین شکل : فلوروزیس خال یا لکه های کوچک سفید مات روی مینای دندان است که با شدید شدن قهوه ای شده و فرورفتگی ایجاد می شود

[Jaafar]

ايمپلنت چیست ؟ hTtp://qsmile.com/qsimages/sp/var/black_heart.gif

بدون شك يكي از تغييرات شگرفي كه در ساليان اخير در دندانپزشكي رخ داده است ايمپلنت هاي ‏دنداني مي باشد . ايمپلنت شامل قرار دادن يك يا چند قطعه تا يتانيوم در استخوان فك و سوار كردن ‏يك پروتز روي آن مي باشد و اين درمان در مورد از دست دادن يك دندان تا بي دنداني كامل ميباشد. ‏‏ در مورد از دست دادن يك دندان ديگر نيازي به تراش دندانهاي مجاور ناحيه بي دنداني براي ‏‏.جايگزيني دندان از دست رفته نمي باشد . ‏


در مورد بي دنداني كامل با قرار دادن چند عدد ايمپلنت در داخل استخوان فك و سوار كردن پروتز ‏روي آن فرد ديگر مجبور نيست پروتز هاي لق را تحمل نمايد بلكه احساسي همانند دندانهاي طبيعي ‏خود را تجربه مي كند .


رعايت نكردن بهداشت دندان باعث از بين رفتن ايمپلنت مي‌شود


رزيدنت ترميمي دانشگاه تهران گفت: يكي از علت‌هاي عمده و اصلي از بين رفتن دندان‌ها و ايمپلنت عدم رعايت بهداشت دهان و دندان است.


دكتر محمد رشاد در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، در خصوص ايمپلنت دندان گفت:‌ ايمپلنت در واقع يك پيچ‌هاي فلزي از جنس تيتانيوم خالصي است كه به وسيله جراحي در داخل استخوان فك قرار مي‌گيرد و بعد از مدتي مي‌تواند كاملا به استخوان دندان متصل و سفت شود و به عنوان ريشه دندان محسوب شود.

وي ادامه داد: روش ايمپلنت بر اساس روش‌هاي مختلف بر روي پايه سوار شده و براي بيماراني كه تمام دندان‌ها و يا يكي از دندان‌هاي خود را از دست داده و از دندان مصنوعي با پلاك‌هاي متحرك استفاده مي‌كنند مي‌توان از ايمپلنت استفاده كرد.

اين دندانپزشك در ادامه خاطرنشان كرد: چنانچه استخوان فك تحليل نرفته باشد روش ايمپلنت مي‌تواند به عنوان يك روش درماني كاملا پذيرفته شده مورد استفاده قرار گيرد.

دكتر رشاد افزود: خوشبختانه طي 20 سال اخير روش ايمپلنت بسيار متحول شده و روز به روز در حال پيشرفت است و ميزان آگاهي مردم در اين زمينه نسبت به گذشته بيشتر شده و اين سيستم بيشتر از گذشته به كار مي‌رود.

وي تصريح كرد: طي چند سال گذشته سعي شده كه اين روش طوري باشد كه قيمت‌هاي آن براي مردم مناسب‌تر و عموم مردم بتوانند تقريبا از اين روش استفاده كنند.


رزيدنت ترميمي دانشگاه تهران در خصوص ميزان آگاهي مردم از روش ايمپلنت به ايسنا گفت: يكي از وظايف دندانپزشكان آگاهي دادن مردم نسبت به روش ايمپلنت است و براي آشنايي بيشتر پزشكان نسبت به اين روش بايستي دوره‌هاي آموزشي متنوعي در اين زمينه براي دندانپزشكان برگزار شود تا بتوانند به راحتي اين روش را براي مردم توجيه كنند.

وي ادامه داد: روش ايمپلنت به خاطر نياز داشتن به سيستم پيشرفته، تكنولوژي،‌ ابزار و مواد داراي هزينه بالايي است كه در واقع تمام اين هزينه‌ها جزو هزينه‌هاي ارزي محسوب مي‌شود و باعث شده اين روش نسبت به درمان‌هاي ديگر داراي هزينه بالاتري باشد.


دكتر رشاد در پايان خاطرنشان كرد: شرايط بيمه و روش‌هاي پرداختي هزينه‌ها در ايمپلنت بايستي به گونه‌اي باشد كه تمام اقشار جامعه بتوانند از اين روش براي درمان استفاده كنند


اگه بازم در رابطه با ايمپلنت اطلاعات خواستين در خدمتم
hTtp://qsmile.com/qsimages/sp/var/black_heart.gif hTtp://qsmile.com/qsimages/sp/var/tong.gif

[love-to-learn]

سلام،
حتما!
ارتودنسی عبارت است از درمان نامرتبی دندان ها و یا ناهنجاریهای مربوط به عدم هماهمنگی و تناسب بین فکین و سایر اجزای صورت.

مداخله در قسمت مربوط به ناهماهنگی های رشدی فک و صورت (به وسیله ارتودنسی) تنها در سن رشد امکان پذیر است. هرچند رشد اجزای صورت تا 16 سالگی برای دختران و 18 سالگی برای پسران ادامه دارد، ولی بهترین نتیجه درمانی زمانی به دست می آید که این مداخله در "دوره جهش رشدی" انجام پذیرد. این دوره برای دختران معمولا در 9-10 سالگی و برای پسران معمولا در 12-11 سالگی است. بعد از این دوره درمان های ارتودنسی تاثیر کمی در اصلاح ناهنجاریهای فکی دارند و در صورت وجود این موارد ممکن است روش های جراحی با یا بدون درمان ارتودنسی تکمیلی توصیه شود.

بر خلاف موارد فوق، درمان های ارتودنسی به قصد اصلاح نامرتبی دندان ها در هر سنی امکان پذیر است. هرچند با بالا رفتن سن ممکن است درمان پیچیده تر و عوارض آن مشهودتر گردد.

درمان های ارتودنسی به دو سیستم عمده دستگاه متحرک یا ثابت یا بعضا ترکیبی از هر دو روش انجام شوند.

دستگاه متحرک ارتودنسی (پلاک ارتودنسی):
دلیل نام گذاری این دستگاه این است که توسط بیمار قابل برداشتن و گذاشتن است. با وجود این، استفاده از این روش تنها زمانی موثر است که حداقل 18 ساعت در شبانه روز به طور پیوسته در دهان قرارگیرند.
مزایای این سیستم عبارتند از :
- هزینه کمتر
- توانایی بیشتر در رعایت مراقبت های بهداشتی توسط بیمار.
معایب آن عبارتند از:
- محدودیت در استفاده تنها برای مشکلات جزیی و یا به عنوان پیشگیری.
- به دلیل توانایی بیمار در برداشتن و گذاشتن دستگاه، همکاری بیمار در استفاده از دستگاه به میزان توصیه شده در شبانه روز در نتیجه درمان تاثیر مستقیم داشته و عدم رعایت آن منجر به شکست درمان می گردد.
- به دلیل حجیم بودن، ممکن است موجب اختلال در تکلم فرد به هنگام استفاده از دستگاه گردد.

دستگاه ثابت ارتودنسی:
همانطور که از نامش پیداست، در این روش دستگاه ارتودنسی بر خلاف سیستم قبلی قابل در آوردن و گذاشتن توسط بیمار نیست.

مزایا:
- قابلیت و توانایی بالا، به طوری که اغلب درمان های ارتودنسی با بهترین نتیجه این سیستم قابل انجام هستند.
معایب:
- هزینه نسبتا زیاد
- دشواری در رعایت مسایل بهداشتی توسط بیمار
- احتمال بیشتر در بروز عوارض درمانی ارتودنسی مانند مشکلات لثه و تحلیل ریشه دندان.


سلام
خيلي ممنون
ميشه راجع به عوارض احتمالي پس از درمان ارتودنسي هم صحبت كنيد؟

[IVAN]

جعفر جان اين ايمپلنت به سن افراد هم بستگي داره يعني مثلا براي افراد بالاي 50 سال هم جواب ميده با توجه به اين كه در اين سنين پوكي استخوان و تحليل اين قسمت از بدن هم شايع هست.هزينه ش به طور تقريبي چقدره(اونقدر زياد نباشه كه سكته كنم و...)

[Jaafar]

جعفر جان اين ايمپلنت به سن افراد هم بستگي داره يعني مثلا براي افراد بالاي 50 سال هم جواب ميده با توجه به اين كه در اين سنين پوكي استخوان و تحليل اين قسمت از بدن هم شايع هست.هزينه ش به طور تقريبي چقدره(اونقدر زياد نباشه كه سكته كنم و...)



در ساليان دور که علم دندان پزشکي اينگونه پيشرفته نبود تکنولوژي بکمک علم نيامده بود و در دوراني که سطح علم و آگاهي مردم بسيار کمتر از امروز بود دندان درد مساوي بود با کشيده شدن آن دندان و با تمام شدن دندانها و کشيده شدن تمامي آنها دندانهاي عاريتي يک جايگزين معمول وکاربري محسوب مي شود . بعدها ترميم دندان ، درمان ريشه دندانها و ... به کمک دندان پوسيده و آسيب ديده آمد تا عمر آنها را طولاني تر کند . هر دندان طبيعي آدمي به دليل داشتن ريشه و اتصال اين ريشه ها با استخوان فک ، سرمايه اي است که آدمي تا آن را از دست ندهد ، قدرش را نمي داند . اين دندان ها قادرند نيروهاي شديد جويدن را تحمل کنند و از طرفي فشارهاي ريشه دندان به استخوان فک باعث حفظ و بقاي استخوان فک خواهد شد . به عبارتي با کشيده شدن هر دندان و خارج شدن ريشه آن از استخوان فک ،‌فشارهاي ناشي از جويدن از روي اين ناحيه از استخوان برداشته مي شود و استخوان فک تحليل مي رود .

دست دندان ها يا دندان هاي مصنوعي براي قرار گرفتن در دهان نياز دارند که به بستري از استخوان هاي فکي تکيه کنند ، با تحليل رفتن استخوان هاي فک ، دندانهاي مصنوعي بستر خود را براي قرار گيري در دهان از دست خواهند داد .

در عصر پيشرفته امروز عمر دندانها طولاني تر شده است . اما آنها هم روزي کشيده مي شوند و ناگزيز بايد به کمک دندانهاي ساختني ( مصنوعي ) ، جايگزين شوند . براي جايگزيني اين دندانها حالت هاي مختلفي مطرح شده است .

اگر تمامي دندانها کشيده شده باشند ، يک دست دندان مصنوعي کامل براي بيمار ساخته مي شود .

اگر چند تا از دندانها کشيده شده باشد و در دو طرف ناحيه بي دنداني ، دندان طبيعي فرد وجود نداشته باشد يا وسعت ناحيه بي دنداني بسيار زياد باشد از« پروتزهاي متحرک پارسيل » يا به اصطلاح عام « پلاک متحرک » استفاده يم شود که به کمک ميله هاي فلزي ، اين پلاک متحرک به دندانهاي طبيعي فرد متصل شده و دندان هاي مصنوعي را جايگزين مي کند .

در مواردي که يک يا تعداد محدودي دندان کشيده باشد و دو طرف ناحيه بي دنداني ، دنان طبيعي وجود داشته باشد ، پروتز ثابتي به نام « بريج » تهيه مي شود .براي قرار دادن بريج ، بايد دو دندان طبيعي اطراف ناحيه بي دنداني تراشيده شوند و دندانهاي دو طرف به عنوان پايه در نظر گرفته مي شود و يک کلاهک به هم چسبيده شامل دو روکش بر روي دندانهاي پايه و روکش هايي براي جايگزين کردن دندانهاي از دست رفته در وسط قرار داده مي شود . اين روکش ها به دندانها چسبانده مي شوند و ثابت اند.

در مورد پروتزها يا دندانهاي مصنوعي متحرک شکايت اصلي بيماران ناشي از حرکت دندان مصنوعي ، عدم احساس راحتي حين جويدن و لق شدن دندانهاي طبيعي موجود در دهان و به طور کلي احساس وجود جسمي در دهان خواهد بود . از معايب دندانهاي مصنوعي ثابت ( بريج ها ) نيز ،‌ مي توان به تراش خوردن دو دندان سالم کناري ، تحريک لثه ها و تحليل رفتن استخوان در ناحيه بي دنداني اشاره کرد . حدود ۵۰ سال پيش ، پديده اي معجزه وار به دنياي تکنولوژي دندان پزشکي وارد شد که بسياري از اين شکايت را خاموش کرد .

* تاريخچه ايمپلنت

در سال ۱۹۵۲ ميلادي ، دانشمندي به نام « اينگوار برنمارک » در حال مطالعه بر روي تکنولوژي ترميم استخوان هاي فک بعد از شکستگي ها بود . او در اين مطالعات ، از قطعات فلز تيتانيوم استفاده کرد و با پيچ کردن آنها به استخوانها منتظر ترميم استخوان مانده بود . با ترميم استخوان ها ،‌ هنگامي که « برنمارک » تصميم گرفت قطعات کمکي تيتانيوم را از استخوان جدا کند ، در کمال تعجب دريافت که تيتانيوم به استخوان پيوند خورده است .

اين کشف « برنمارک » را به سوي ساخت ايمپلنت هاي دنداني راهنمايي کرد و در سال ۱۹۶۵ اولين ايمپلنت دنداني ساخته شد .

ايمپلنت چيست ؟

ايمپلنت ، دنداني مصنوعي است که همانند دندان طبيعي ،‌به کمک به يک ريشه ( پايه اي از جنس مغز تيتانيوم ) به استخوان فک جوش خورده ، متصل مي شود . ايمپلنت هاي دنداني به دلايل زير ، جايگزين هاي مناسبي براي دندانهاي مصنوعي محسوب مي شوند .

زيبايي : ايمپلنت ها واقعاً مانند يک دندان طبيعي اند . از آنجا که اين دندانها به استخوان فک پيوند مي شوند . ظاهري کاملاً شبيه دندان طبيعي خواهند داشت ، از طرفي از تحليل استخوان فک و تحليل لثه ها نيز جلوگيري خواهد شد .

حفظ ساير دندانها : براي جايگزين کردن دندانها به کمک بريجها ، دندانهاي سالم دو طرف نيز تراشيده شده و به زير روکش خواهند رفت ، اما ايمپلنت هاي دنداني بدون ارتباط به دندانهاي کناري ، مستقيماً به استخوان فک متصل خواهد شد .

اطمينان و آرامش : دست دندانهاي مصنوعي که به کمک ايمپلنت ها به فک متصل مي شوند ديگر تکان نخواهند خورد و با هر عطسه از دهان بيرون نمي پرند .

ايمپلنت ها يک پايه استوانه اي از جنس فلز دارند که به کمک جراحي در استخوان فک قرار مي گيرند و بعد از جوش خورن اين پايه ، قسمت تاج دندان به صورت يک روکش بر روي آن قرار مي گيرد .

* چه کساني دوطلبان خوبي براي دريافت ايمپلنت هستند؟

نکات زير ، شرايط اوليه براي پذيرفتن يک درمان ايمپلنت است :

سلامت عمومي بدن ، لثه هاي سالم ، استخوان فکي کافي ، مراقبت هاي مرتب بهداشتي از دهان و دندان شامل مسواک زدن و نخ کشيدن روزانه و معاينات مرتب دندان پزشکي .

از آنجايي که ايمپلنت نوعي پيوند محسوب مي شود ، افرادي که با شرايط خاص نمي توانند عمل ايمپلنت را انجام دهند :

افراد جواني که استخوان فکي آنها هنوز کاملاً شکل نگرفته است .

زنان باردار

سيگاري ها و معتادان ( سيگار کشيدن روند ترميم استخواني ودر نتيجه امکان موفقيت ايمپلنت را کاهش مي دهد )

افرادي که راديوتراپي هاي با دوز بالا در ناحيه سر و گردن دريافت مي کنند .

افرادي با بيماري هاي عمومي مزمن نظير فشارخون بالا ، ديابت ، هموفيلي و ... اين بيماري هاي عمومي بايد توسط دندان پزشکي ارزيابي شده و امکان عمل ايمپلنت براي افراد مبتلا بررسي شود .

افرادي که دندان قروچه و يا ساييدگي شديد دندان دارند .

بعد از بررسي عمومي ، افرادي که داراي شرايط عمومي مناسب براي انجام عمل ايمپلنت هستند بايد از ديدگاه تخصصي دهان و دندان نيز بررسي شوند . ايمپلنت يک کار گروهي دندان پزشکي است که مرحله جراحي آن توسط جراح فک و دهان يا جراح لثه انجام مي شود و قسمت بعدي يا مرحله قرار دادن روکش با تاج دنداني توسط متخصص پروتز يا دندان پزشک عمومي که در اين باره دوره ديده باشد انجام مي شود . بيمار براي ارزيابي هاي اوليه مي تواند به هر کدام از اين گروه دندانپزشکان مراجعه کند .

چگونه عمل ايمپلنت انجام مي شود ؟

امروزه سيستم هاي بسيار متنوعي از ايمپلنت هاي دنداني به بازار عرضه شده اند و روش هاي گوناگوني وجود دارد . يک روش که به نام روش چند مرحله اي موسوم است مستلزم دو مرحله جراحي است . در مرحله اول قسمتي به نام پايه به کمک جراحي در فک قرار مي گيرد و جراح مدت ۵ تا ۶ ماه صبر مي کند تا پايه قرارگرفته در فک ، کاملاً با استخوان فک جوش بخورد . پس از اين مدت ، مرحله دوم جراحي انجام مي شود که در اين مرحله ، قسمت دوم ايمپلنت بر روي آن قرار مي گيرد و پس از مدتي ، با انجام قالبگيري نهايي ، روکش نهايي آنها ساخته مي شود . در ايمپلنت هاي يک مرحله اي ، يک مرحله از جراحي ها حذف مي شود و مرحله اول و دوم ايمپلنت در يک نوبت جراحي در فک قرار مي گيرد .

آيا ايمپلنت ها شکست مي خورند ؟

جراحي هاي ايمپلنت موفقيتي تا حدود ۹۰ درصد دارند و تنها ۱۰ درصد موارد از جراحي هاي ناموفق انجام مي شود . اما از دلايل بسيار مهم شکست ايمپلنت ها بعد از انجام کامل آن بيماراني هستند که دندان قروچه مي کنند . دندان قروچه مي تواند فشار زيادي به ايمپلنت وارد کرده موجب شکستن آن شود .

به طور کلي قرارگيري ايمپلنت در فک از حدود ۶ ماه تا يک سال زمان لازم دارد .

دست آخر اينکه :

با توجه به تمام اطلاعات امروزي و بررسي هاي انجام شده بر روي ايمپلنت هاي دنداني و مزاياي آنها نسبت به جايگزين متداول دندانها ، ايمپلنت نسبت به ساير روشهاي جايگزيني دندان ، يک سروگردن بالاتر است . فقط يک اشکال کوچک دارد ، کسي بايد به سراغ ايمپلنت برود که يک جيب پر از پول دارد شايد هم نه ، دو جيب پر از پول ؟!

[Jaafar]

دندان‌هاي عقل از حدود 18 سالگي به بعد در دهان شروع به رويش مي‌كنند
دكتر فرين ميزانيان
شايد انسان‌هاي چندين نسل قبل از ما بيش از 32 تا دندان داشتند،‌اما با تغيير شرايط محيطي و دگرگون شدن رژيم‌هاي غذايي و كوچك شدن فك‌ها،‌امروزه حتي جا براي 32 تا دندان هم در دهان باقي نمانده است. با تغيير اين شرايط، دندان‌هايي به‌نام دندان‌هاي عقل، مظلوم و فراموش شده و گاهي بي‌جا و مكان مانده‌اند. دندان‌هاي عقل از سنين حدود 18سالگي به بعد در دهان شروع به رويش پيدا مي‌كنند. تعداد دندان‌هاي عقل 4 عدد است و در هر طرف فك‌هاي بالا و پائين در انتهايي‌ترين نقطه از دهان يكي از آنها بايد رويش پيدا كنند. اما نكته جالب اين است كه در بعضي افراد ممكن است يك،‌دو و يا هيچ‌كدام از دندان‌هاي عقل وجود نداشته باشند. به عبارتي اگر حدود بيست‌وچهار، پنج سالتان شد و هنوز دندان عقلي در دهانتان نداشتيد بايد به دندان‌پزشك مراجعه كنيد تا با گرفتن يك راديوگرافي، تكليف را معين كند: آيا دندان عقلي وجود ندارد و يا اينكه دندان‌هاي عقل به‌دليل عدم وجود فضاي كافي،‌ در دهان رويش نيافته و به صورت <نهفته> باقي مانده‌اند. دندان‌هاي عقل نهفته ممكن است به‌صورت بالقوه، منبعي براي ايجاد كيست‌هاي فكي و يا تومورها باشند، بنابراين گروهي از دندان‌پزشكان توصيه مي‌كنند كه اين دندان‌ها حتما به كمك جراحي‌، از فك خارج شوند و گروه ديگري نيز معتقدند كه مي‌توان به شرط پيگيري‌هاي مرتب و انجام راديوگرافي‌هاي كنترل، هر 6 ماه يك‌بار،‌اين دندان‌ها را تا زماني كه علامتي ندارند،‌در دهان نگهداشت. دندان‌هاي عقلي كه فضا براي رويش در دهان پيدا مي‌كنند ممكن است به‌طور كامل و در جاي صحيح خود رويش يابند اما اگر فضاي كافي براي رويش كامل اين دندان‌ها وجود نداشته باشد ممكن است به‌صورت نيمه نهفته رويش پيدا كنند و نيز ممكن است اين دندان‌ها به‌صورت افقي و يا مورب نيز در دهان ظاهر شوند.

آيا دندان عقل بايد كشيده شود؟
مانند بسياري از تئوري‌هاي ديگر پزشكي،‌اين سوال هم جواب قاطعي ندارد و چندين اما و اگر سر راه آن است. دندان عقلي كه در يك فك بزرگ و جادار، رويش كاملي پيدا كرده است و به خوبي و با توجه و دقت خاص مسواك مي‌خورد و از آن مراقبت‌ مي‌شود، نه تنها نبايد از دهان خارج شود، بلكه سرمايه دنداني خوبي خواهد بود. دندان‌هاي عقل نيمه نهفته و يا با رويش‌هاي نابه‌جا و افقي، كانديداهاي مناسبي براي نگهداري نيستند و بايد از دهان خارج شوند. يكي از عوارضي كه به خصوص در مورد دندان‌هاي نيمه نهفته شايع است، عارضه‌اي به‌نام <پري‌كرونيت> است.
در اين عارضه،‌خرده‌هاي مواد غذايي و همچنين باكتري‌هاي دهاني در لثه ناحيه رويش دندان عقل، ايجاد عفونت مي‌كنند و التهاب و درد شديدي را باعث مي‌شوند. دندان‌هاي عقلي كه بنا به تشخيص دندان‌پزشك،‌نيازي به كشيده شدن ندارند و مي‌‌توانند در دهان نگهداري شوند، بايد به خوبي مسواك بخورند. در اغلب مواقع مسواك‌هاي معمول به ناحيه انتهايي نمي‌رسد و بايد مسواك كوچك‌تري براي نظافت دندان‌هاي عقل به‌طور خاص تهيه شود. براي اين‌كار مي‌توانيد از يك مسواك بچه استفاده كنيد و يا موهاي يك مسواك معمولي را كوتاه كرده و يك مسواك مخصوص براي دندان عقلتان بسازيد.

دندان عقل چگونه از دهان خارج مي‌شود؟
اگر مقدار كافي از تاج دندان در منطقه دهان ظاهر شده باشد و وضعيت مناسبي داشته باشد، كشيدن آن اغلب آسان است و نيازي به جراحي ندارد. اما در شرايط پيچيده‌تر، براي خارج كردن دندان عقل نياز به جراحي است كه بهتر است اين كار توسط شخص متخصص و با وجود امكانات كافي انجام شود.
براي جراحي دندان عقل برشي بر روي لثه انجام شده و در صورت نياز مقداري از استخوان فك برداشته مي‌شود. دندان ممكن است به صورت يك تكه خارج شود و يا براي سهولت خروج از فك به قطعات كوچك‌تري تقسيم شده هر قطعه جداگانه خارج شود. در نهايت لثه ناحيه جراحي به كمك بخيه، بسته خواهد شد. به هر حال نكته مهم اين است كه براي جراحي و يا كشيدن دندان عقل، ناحيه مورد نظر كاملا بي‌حس مي‌شود و شما اصولا دردي احساس نخواهيد كرد. احساسي كه شايد ناخوشايند به‌نظر برسد تنها نوعي احساس فشار است كه ممكن است شما را ناراحت كند.

عوارض ناشي از كشيدن دندان عقل
حفره خشك: اگر لخته خون در حفره ناشي از كشيدن دندان تشكيل نشود و يا پس از تشكيل از بين برود، در ناحيه كشيده شدن دندان يك حفره خالي دردناك و همراه با بوي بد ايجاد مي‌شود. براي درمان اين عارضه كه اغلب 3 تا 4 روز بعد از خارج شدن دندان اتفاق مي‌افتد، به دندان‌پزشكتان مراجعه كنيد. علت اين عارضه مشخص نيست اما گفته مي‌شود كشيدن سيگار پس از جراحي دهان ممكن است در ايجاد اين عارضه موثر باشد.
پارستزي: از عوارض نادر جراحي دندان‌هاي عقل پائين پارستزي است. اين عارضه به معناي ايجاد بي‌حسي‌ موقتي در ناحيه زبان، لب پائين و يا فك پائين است كه ممكن است از چند روز تا چند ماه طول بكشد. به ندرت اتفاق مي‌افتد كه اين بي‌حسي به‌صورت دائمي باقي بماند

بعد از جراحي
شما ممكن است بعد از جراحي دندان عقلتان،‌اين وقايع را تجربه كنيد:
تورم از عوارض شايع پس از جراحي است. براي بهبود آن در 24 ساعت اول بعد از جراحي از كمپرس سرد استفاده كنيد. اين كمپرس را 20 دقيقه بر روي موضع قرار داده و 20 دقيقه برداريد. پس از 24 ساعت دهان‌شويه آب نمك گرم 1( قاشق چايخوري نمك در يك ليوان آب گرم) مفيد است.
ممكن است در باز كردن كامل دهانتان مشكل داشته باشيد. اين عارضه پس از 7 تا 10روز برطرف مي‌شود.
درد يك عارضه شايع پس از جراحي است.
چگونه مي‌توانيد به خودتان كمك كنيد
از مسكن‌ها مانند آسپرين، ايبوبروفن و يا استامينوفن استفاده كنيد.
استراحت كنيد.
شب بعد از جراحي‌ از يك بالش اضافي جهت بالا نگهداشتن سر و كاهش خونريزي استفاده كنيد.
از تف كردن آب دهانتان خودداري كنيد تا لخته تشكيل شده كنده نشود.
سيگار نكشيد. استفاده از مشروبات الكلي نيز مضر است.
رژيم غذايي پس از جراحي دندان عقل بايد شامل غذاهاي نرم، سرد و پر انرژي باشد.
از خوردن مايعات با ني پرهيز كنيد، زيرا ممكن است باعث كنده شدن لخته شود.
مسواك زدن را به 24 ساعت پس از جراحي موكول كنيد.
اگر براي شما آنتي‌بيوتيك تجويز شده، آن‌را به‌طور كامل مصرف كنيد.
اگر درد بسيار شديد داشتيد و يا خونريزي‌تان قطع نشد به دندان‌پزشك مراجعه كنيد

[Jaafar]

از بين بردن بوي بد دهان با درمانهاي دندانپزشکي

http://i11.tinypic.com/2wdboz6.jpg

بوي بد دهان را مي توان بوسيله راههاي ساده بهداشتي از ميان برد . براي از بين بردن بوي بد دهان بايد وضعيت پزشکي و دندان پزشکي شخص مورد مطالعه قرار گيرد .

اگر طعم دهان شما بدبو مي باشد اولين قدم مراجعه به دندان پزشک مي باشد با مراجعه به دندان پزشک و معاينه کامل وضعيت پوسيدگي هاي دنداني و بيماري لثه ( پريودنتال )در دهانشان مشخص مي شود .اگر اين مشکلات وجود نداشت بايد با يک پزشک حتماً مشورت شود تا وضعيت عفونت داخل بدن و عملکرد کبد و کليه ها مورد بررسي قرار گيرد . بنابراين اگر چه ناراحتي هاي گوارشي ، کليوي ، تنفسي ، خوني ، هورموني ، سوء تغذيه مي تواند باعث بدبويي دهان شود ليکن مهمترين عامل بوي بد دهان رعايت نکردن بهداشت دهان و ابتلا به بيماريهاي لثه و پوسيدگي دندان است .

همچنين تجمع مواد غذايي و ميکروبها در لابه لاي پرزهاي زبان مي تواند بوي بد در دهان ايجاد کند. بوي بد دهان به چند گروه تقسيم بندي مي شود :

بوي بد دهان ناشي از عوامل بيماري زا : عفونتهاي لثه ، ژنژيويت ، بخصوص درژنژيويت مزمن اگر همراه خونريزي باشد و موجب بوي زننده مي شود ، پوسيدگي دندانها ، تنفس دهاني

بوي بد دهان ناشي از بيماريهاي عمومي بدن : دستگاه تنفس ، آبسه ريوي ، نارسايي کليه ، نارسايي کبد و ...

بوي بد دهان ناشي از عوامل غيربيماري زا : سيگار کشيدن ، بوي بد دهان در هنگام صبح ( بعلت توقف حرکات گونه و زبان ) مسواک زدن قبل از خواب بسيار مهم است .

پروتزهاي دنداني ، دوران قاعدگي ، حاملگي ، علت بوي بد دهان مي تواند باشد و همچنين بوي بد دهان ناشي از استفاده از داروها چون چريان بزاق کم مي شود بوي بد دهان بيشتر مي شود .

افراديکه در رژيم غذايشان از فرآورده هاي گوشتي استفاده کنند . دهانشان بوهاي مختلفي نسبت به رژيم غذايي گياخواران دارد . غذاهايي که پروتئين زياد و مواد قندي کمي دارند بعلت ايجاد مواد سولفوردار باعث بد بو شدن دهان مي شود .

* استفاده از دهان شويه ها :

ميان دندانها را با مسواک نمي توان تميز نمود بنابراين حتماً از نخ دندان استفاده کنيد تا خرده هاي مواد غذايي که بين دندانها مي ماند و باعث بوي بد دهان مي شود به اين وسيله از ميان برود . دهان شويه ها اطراف و زير لثه هايتان را تميز مي نمايد .

اگر شما فکر ميکنيد که دهانتان بد بو است . به اين مسئله توجه نمائيد که محققين گفته اند که نسبت بيشتر افرادي که فکر مي کنند بعلت بوي بد دهان از نظر اجتماعي رانده شده هستند . اصلاً دهانشان بدبو و نسبت فقط از لحاظ رواني زياد به اين مسئله فکر مي کنند .

چند روش ساده براي افراديکه دچار ناراحتي بوي بد دهان هستند :

۱) تميز کردن زبان

يکي از علتهاي بوي بد دهان باقي ماندن خرده هاي مواد غذايي و باکتريها در داخل دهان است . مسواک زدن و نخ دندان کشيدن بسيار مهم است . اما فراموش نکنيد حتماً روي زبانتان را تميز نمائيد . تجمع مواد غذايي و ميکروبها در لابه لاي پرزهاي زبان مي تواند بوي بددهان ايجاد کند . در حالت سلامت لايه هاي سطحي زبان به طور مداوم از طريق اصطکاک زبان با غذا ، کام و دندانها جلو فک بالا ، کنده مي شود و با سلولهاي جديد جايگزين مي شود . جريان آب دهان نيز سطح زبان را تميز مي کند . هنگاميکه حرکات زبان به علت بيماري يا حالات دردناک دهان محدود مي شود لايه هاي سطحي کنده شده روي زبان باقي مي ماند و همراه با بقاياي مواد غذايي و ميکروبها باعث بوي بد دهان مي شود بنابراين حتمآً بعد از غذا روي سطح زبان را هم مسواک بزنيد . در ضمن دهان شويه هم در درمان مي تواند مؤثر باشد .

۲ ) جويدن آدامس

وقتي دهان خشک باشد و بزاق در جريان نباشد . بوي دهان هم ايجاد مي شود . جويدن آدامس جريان بزاق را بيشتر مي کند و خود بزاق در برطرف کرن بوي دهان مؤثر است .

وقتي صبح زود دهان شما بدبو است تا درجه زيادي مربوط به جريان براق و محصولات آن مربوط مي شود .

چون در موقع خواب جريان بزاق کم است و در نتيجه دهان بدبو است . در اين رابطه جويدن آدامس بسيار مؤثر است . البته از آدامسهاي بدون قند استفاده نمائيد . مانند آدامسهاي با طعم نعناء .

البته تمام اين مواد بصورت موقت است .

درحاليکه شما چيزي که براق را زياد ميکند . آدامس مي باشد . يک نوع آدامسي که با Xylitol شيرين شده است . Xylitol يک جايگزين قندي است که نه تنها بزاق را افزايش مي دهد همچنين به جلوگيري از تشکيل باکتريها در داخل دهان کمک مي نمايد .

هرگز از آدامسهاي قندي استفاده نکنيد زيرا براي دندانها بسيار مضر است . از آدامسهاي با طعم دارچين هم مي توانيد استفاده نمايند .

۳) آب زياد بنوشيد

نوشيدن آب براي سلامتي مفيد است و کمک مي کند مدت زمان کمتري باکتري ها و داخل دهان باقي بمانند و در جلوگيري از بوي بد دهان مؤثر است . جهت کاهش بوي دهان از سيگار کشيدن ، نوشيدن نوشابه هاي بودار خوردن غذاهاي با ادويه هاي زياد ، غذاهاي گوشتي زياد ، ..... در مواد چربي بسيار مؤثر است . رژيم غذايي فيبردار و سبزيجات اهميت زيادي دارد .

در خاتمه يادآور مي شويم بهترين راه برطرف نمودن بوي بد دهان ، مراجعه به دندان پزشک جهت ترميم دندانهاي پوسيده ، جرم گيري و ساير مراحل درمان بيماريهاي لثه است و در مرحله بعد يادگيري روش صحيح مسواک کردن دندانها و زبان و استفاده از نخ دندان است که در اين موارد دندان پزشک شما را ياري خواهد نمود .

[Jaafar]

التهاب لثه ها ( ژنژيويت )

http://i11.tinypic.com/42x4aaa.jpg

ژنژيويت يکي از بيماريهاي بافت اطراف دندان ( Periodontal ) است . اين دسته از بيماريها زماني که التهاب و عفونت بافت اطراف دندان را تخريب مي کنند بوجود مي آيند . از علائم شايع اين بيماري تورم ، حساس بودن ، قرمزي و نرمي لثه ها در اطراف دندانها است . از ديگر علائم آن خونريزي لثه ها با تحريک کم يا به صورت خودبخودي ، بد بو شدن دهان و نفس ( Halitosis ) ، ندرتاً تب و در مواردي بدون درد مي باشد .

از علل اصلي آن وجود پلاک روي دندانها ( حاوي ذرات غذائي ، ميکروب ها و مخاط ) است .

تغذيه نامناسب ، خصوصاً کمبود ويتامين ها که باعث بيماريهائي مثل اسکوربوت يا پلاگر مي شوند . بيماريهاي خوني مثل سرطان خون ، واکنش هاي نامطلوب داروئي مثل واکنش به داروهائي مثل فني توئين و باربيتال و در معرض سرب و بيسموت قرار گرفتن از ديگر علل آن است.

آسيب يا تروما به لثه ها به هر علتي ، مثل مسواک زدن شديد يا آب کشيدن شديد مي تواند باعث ژنژيويت شود . ديابت کنترل نشده ، تغذيه نامناسب ، عفونت ها ، حاملگي و بهداشت نامناسب دهان و دندان از عوامل افزاينده خطر ژنژيويت هستند .

بسياري از افراد نيز در دوران بلوغ يا اوائل بزرگسالي به علت تغييرات هورموني دچار ژنژيويت مي شوند ، که ممکن است دائمي شده يا دچار عودهاي مکرر شود . اين بستگي به وضعيت سلامت و بهداشت دندانها و لثه شما دارد .

درمان :

هدف اصلي کاهش التهاب لثه هاست . دندانها به صورت دقيق توسط دندانپزشک يا عوامل دخيل در بهداشت دهان ودندان پاک و تميز مي شود . دندانهاي خود را خوب مسواک بزنيد . روزانه با مسواک نرم پلاک هاي چسبيده را از دندان بزدائيد . احتمال آسيب با مسواک نرم کمتر است .

روزانه حداقل يک بار از نخ دندانهاي موم دار يا بدون موم استفاده کنيد . از خميردندان فلوئوردار استفاده کنيد و مراجعات منظم به دندانپزشک داشته باشيد . در موارد خاص دندانپزشک با روشهاي جراحي بافت ملتهب لثه را خارج مي کند .

آنتي بيوتيک در موارد عفوني و دهان شويه فلوئوردار نيز از موارد درماني هستند .

در صورتي که کمبود ويتامين عامل آن باشد بايد جبران شود . رژيم غذائي خاصي توصيه نمي شود .

از مصرف شيريني و نوشيدنيهاي شيرين خودداري کنيد . شکر باعث توليد اسيد در دهان و تخريب ميناي دندان مي شود .

دندانهائي را که رديف نيستند با مراجعه به پزشک ترميم کنيد و ابزار و وسايل ارتودنسي يا دندانپزشکي را برداريد . البته اين با مشورت دندانپزشک بايد صورت پذيرد .



پيش آگهي ( Prognosis )

برداشتن پلاک از لثه ملتهب ممکن است راحت نباشد ، خونريزي و حساسيت لثه ها در عرض ۱ تا ۲ هفته بعد از شستشوي حرفه اي و مراقبت بهداشتي دقيق بايد کاهش يابد . آب نمک گرم يا شستشوي با آنتي باکتريال ها تورم آن را کم مي کند . از عوارض آن مي توان عود ژنژيويت ، پريودونتيت ، عفونت يا آبسه لثه ها يا استخوانهاي فک باشد . ژنژيويت حاد و زخم دهنده از عوارض بسيار نادر آن است .

[Jaafar]

ايدز ، دندانپزشکي و احتياطات همه جانبه

دندانپزشکان براي محافظت از خود ، همکاران و بيمارانشان در مقابل عفونت HIV مسئولند و بايد مطمئن باشند که سرويس پزشکي آنها بيماران را مبتلا به عفونت نميکند .

از آنجايي که گرفتن تاريخچه ومعاينات نشانگر ابتلا به عفونت HIV نمي باشد بايستي همواره در تماس با خون و ديگر مايعات بدن توجه لازم را به عمل آورد .

بنابراين دندانپزشکان بايستي همواره موارد زير را مد نظر داشته باشند :

الف ) حفاظت شخصي

۱ – استفاده از دستکش جراحي ، ماسک ، عينک و لباس محافظ و به حداقل رساندن خروج بزاق از دهان بيمار

۲ - پوشيدن دستکش مناسب حين خروج خون و ديگر مايعات دهاني و در محل وسايل آلوده به خون

۳ – هنگامي که دستکش حين کار سوراخ شد بلافاصله بايستي خارج شده ، دست ها با دقت شسته شوند و دستکش تعويض گردد . وسايل آلوده بايستي از ناحيه استريل خارج گردند .

۴ – اجازه دهيد خونريزي ناشي از نوک سوزن تداوم يابد و سپس محل را با آب و صابون بشوييد .

۵ - وسايل هر بيمار بايد استريل گردد . وسايلي که قابل استريل کردن نيستند بايستي زير آب با فشار زياد گرفته شوند و سطح آنها تميز گردد و با يک دزانفکتان مناسب سوآب شوند .

۶ – خون و بزاق قبل از تهيه راديوگرافي و قبل از پاليش بايستي از محيط دهان تميز شوند .

۷ – سردستگاه راديوگرافي و دسته دستگاه لايت کيور بايستي با کاغذ غيرقابل نفوذ پوشيده شود . کاور بايستي براي هر بيمار تعويض گردد .

۸ - محافظت در برابر صدمات تصادفات ناشي ازوسايل تيز مانند سوزن و بيستوري بايد صورت گيرد . روي چنين سرسوزني مجدداً پوشش نگذاريد ويا آن را مجدداً استفاده نکنيد و بلافاصله آن را از سر سرنگ خارج سازيد .

پس از استفاده اين وسايل بايستي در يک پوشش غيرقابل نفود قرار گرفته و حتي المقدور از حوالي منطقه کار دور شوند و عيناً مانند وسايل آلوده تميز شوند .

۹ – حوله و پارچه بلافاصله پس از استفاده در کيسه غيرقابل نفود قرار داده شود . اين وسايل نبايستي مجدداً در همان روز مورد استفاده قرار گيرند .

۱۰ – حوله ها و پارچه ها بايستي با يک دزانفکتان و آب ۷۱ درجه سانتي گراد براي مدت ۲۵ دقيقه شسته شوند . چنانچه درجه حرارت پايين تري استفاده گردد بايستي از شوينده هاي مناسب حرارت پايين استفاده شود .

۱۱ - محل آلوده به خون و يا ديگر مايعات بدن بايستي در يک محلول دزانفکتان مناسب غوطه ور شود ( ترجيحاً هيپوکلريت سديم نيم تا يک درصد) مخلوط دزانفکتان و خون بايستي شسته و مجدداً با دزانفکتان ضدعفوني گردد .

۱۲ – دندانپزشک با پوست صدمه ديده نبايد براي بيمار کار مستقيم دندانپزشکي انجام دهد . چنانچه مجبور به انجام کار شديد محل زخم را با يک پوشش مناسب بپوشانيد . دست ها را با آب و صابون ،‌ بلافاصله پس از تماس با خون يا مايعات دهان بشوئيد .



ب ) دفع مواد زايد :

۱ – کليه سوزن ها و ديگر وسايل تيز يکبار مصرف را پس از استفاده در يک ظرف مقاوم در بسته ( مثل قوطي شيرخشک ) جمع آوري کنيد و روي آن جمله وسايل آلوده خطرناک را قيد نموده سپس دور بريزيد .

۲ – در حد امکان بايد از تماس دست با آمالگام يا جيوه خودداري شود .

۳ - در مدخل فاضلاب ساکشن – دستشويي وکراشوار صافي پلاستيکي گذاشته شود تا خرده هاي آمالگام جمع آوري گردد .

هر چند انتقال HIV از طريق بزاق به اثبات نرسيده است اما به منظور به حداقل رساندن موارد فوري احياء دهان به دهان ،‌راه هاي هوايي ، کيسه هاي احياء تنفسي و يا وسايل تنفس ديگر بايد در محل هايي که احتمال عفونت وجود دارد در دسترس باشد .

مراقبين بهداشتي که ضايعات بازو يا درماتيت ترشحي دارند بايد از هر گونه مراقبت مستقيم با بيمار و دست زدن به وسايل مراقبت بيمار تا رفع اين وضعيت معاف باشند .

تظاهرات دهاني ايدز :

سندرم اکتسابی نقص ايمنی(AIDS)در سال 1981و ويروسHIV به عنوان انبولوژي اْن سندرم در سال 1984 شناخته شد.

ويروس HIV تمايل زيادی به سلولهای ايمنی دارد . اين ويروس به سلولهای T-helper که در سطح خون مولکول CD4 را دارند حمله می کند .

چند هفته تا چند ماه پس از تماس اوليه با ويروس HIV در بعضي افراد علائمي از عفونت حاد ظاهر مي شود . در بعضي از افراد زخم هاي دهاني و در بعضي از بيماران ضايعات پوستي اريتماتوز ظاهر مي شوند . اين فاز حاد دو هفته طول مي کشد . سه تا هشت هفته بعد از اين فاز حاد تغييرات سرمي در بيماران ظاهر مي شود .

حفره دهان مکان شايعي جهت بروز علائم سندرم ايدز مي باشد . شايعترين اين ضايعات کانديدياز دهاني ، لکوپلاکياي مودار ،‌بيماري هاي پريودنتال غيرمعمول ، سارکوم کاپوزي و لنفوم غيرهوچکين مي باشد .

شناخت و درمان به موقع ضايعات دهاني ايدز يکي از وظايف مهم دندانپزشک مي باشد .

دندانپزشک بايد به فرد آلوده به HIV کمک نمايد تا حفره دهان خود را در طول دوره اين بيماري سالم نگه دارد . معاينه کامل حفره دهان لازم مي باشد . عفونت حاد دنداني و پريودنتالي بايد درمان شوند .

اهداف اوليه درمان حفظ يک محيط سالم (حفره دهان ) به منظور راحتي و فانکشن بيمار ميباشد. آموزش چهره به چهره روش هاي بهداشت دهان و دندان و ويزيت هاي دوره اي الزامي است .



چه زماني دندانپزشک به ايدز مشکوک شود ؟

1– چنانچه بيمار جواني از عفونت کانديدايي رنج مي برد و مبتلا به يکي از سمپتوم هاي (‌نظير

Angular cheilities ) مي باشد .

http://i11.tinypic.com/2vv2vsi.gif



2 – چنانچه لکوپلاکي مويي در نواحي کناره زبان مشاهده شود .




3- هنگامي که بيمار جوان پريودونتيت پيشرفته سريع داشته باشد



4- زخم هاي پوستي مخاطي مزمن ايديوپاتيک يا ناشي از هرپس سيمپلکس .



5-سندرم کاپوسي که نخست در فضاي باکال به شکل ضايعه هموراژيک تظاهر يابد

[Jaafar]

دندانها در حفره هاي استخواني مخصوص قرار گرفته اند که به استخوان آلوئل معروفند که آنها نيز از استخوانهاي فکين منشعب شده اند . اليافي بنام ليگامانهاي پريودنتال دندان را به استخوان آلوئل متصل مي کند . يک سر اين الياف به سمان دندان ( يا لايه پوشش سطح ريشه دندان ) و سر ديگر ان به استخوان آلوئل اتصال دارد . لثه روي استخوان را ميپوشاند و در حالت عادي به استخوان و سمان دندان مي چسبد .

به مجموعه اين واحد ساختماني متشکل از لثه - استخوان آلوئل الياف ارتباط دهنده و بالاخره سمان دندان بافت نگهدارنده دندان مي گويند .

وظيفه بافت نگهدارنده دندان نگهداري و استقرار دندان در حفره استخواني است . اين بافت مستقل از دندان عمل مي کند . بطوريکه ممکن است دنداني کاملاً سالم باشد اما در اثر بيماري بافتهاي نگهدارنده لق شود و ديگر قابل استفاده نباشد ، پس سلامتي بافتهاي نگهدارنده دندان به اندازه خود دندان مهم است ، بنابراين دندان خوب و سالم بدون بافت نگهدارنده سالم ارزش ندارد .

چگونه به وجود بيماري لثه پي ببريم ؟

رنگ لثه سالم صورتي روشن و جنس آن نسبتاً سخت است . به آساني خونريزي نمي کند و بجز ۱ تا ۳ ميلي متر آن که در طوق دندان و آزاد و غير چسبنده ميباشد بقيه به دندان و استخوان زيرين چسبيده است .

در مراحل اوليه فقط لثه ها مريض مي شوند و علائم التهاب را از خود نشان مي دهند . بمروز زمان بيماري به انساج عميق تر نيز سرايت مي کند و در نتيجه يک يا چند علامت ازعلائم زير به ظهور مي رسند :

۱ - تغيير رنگ لثه از صورتي به قرمز

۲ - خونريزي از لثه و بوي بد دهان

۳ - تحليل رفتن لثه و ايجاد فاصله بين لثه و دندان که به پاکت پريودنتال معروف است .

۴ - لق شدن دندانها و ترشح چرک و پيدايش آبسه هاي چرکي و حرکت دندانها از جاي خود .

از آنجا که بيماريهاي لثه ( بجز در مرحله پيدايش آبسه ) غالباً بدون درد ميباشد ، باعث مي شود که بيمار درصدد معالجه برنيايد و درنتيجه مجبور ميشود دندان سالم خود را در اثر بيماري لثه از دست بدهد .

پلاک ميکروبي

علت اصلي و شروع کننده بيماريهاي لثه و بافتهاي نگهدارنده دندان پلاک ميکروبي يا يک مجموعه بيرنگ ، چسبنده و غيرقابل رؤيت است که از تجمع ميکروبهاي موجود در حفره دهان بوجود ميايد . ميکروبها بر روي لايه هاي چسبنده اي که از براق دهان ترشح مي شود جمع مي شوند و پلاک را مي سازند که بر روي سطوح مختلف دندانها مانند طوق دندان فواصل بين دنداني و شيارهاي سطح جونده دندانها تشکيل مي گردند ، چنانچه حداقل ۲ بار در ۲۴ ساعت اين مجموعه چسبنده ميکروبي را از سطوح مختلف دندان خارج کنيم فرصت فعل انفعالات بيماري زا که منجر به تخريب نسوج ميشوند به آن داده نخواهد شد . در صورت تميز نکردن اين پلاکهاي ميکروبي ، همراه با مواد معدني موجود در بزاق به رسوبات سنگي سختي تبديل مي شوند که ديگر تميز کردن آن با مسواک امکان پذير نيست و به آن جرم دندان مي گويند . در اين حال با جرم گيري دقيق ميتوان دندانها را تميز و از آسيب بيشتر به لثه ها جلوگيري کرد . عوامل ديگري مانند وراثت ، کاهش مقاومت بدن و کاهش سيستم دفاعي دهان و لثه ، دوران بارداري و بعضي از بيماريها مانند بيماري قند ، کمبود ويتامين ها و سوء تغذيه مي توانند به اثرات بيماري زائي پلاک ميکروبي کمک کنند .

فشارهاي عصبي ، ضربات ناهماهنگ دندانها به يکديگر و پاره اي عادات دهاني نظير دندان قروچه و غيره مي توانند از عوامل تشديد کننده بيماريهاي لثه باشند .

بايد متذکر شد هر عاملي که موجبات تجمع بيشتر پلاک ميکروبي را بر روي دندانها فراهم سازد مانند نوع مواد غذائي و پرکردگيهاي ناصحيح دنداني ، نقش مؤثري در بيماريهاي انساج نگهدارنده دندان بعهده خواهد داشت .

[Jaafar]

http://i11.tinypic.com/2wf65pd.jpg

مادران باردار با تغذیه غنی از پروتئين و ویتامین D می توانند کودکانی با دندانهای سالم داشته باشند .

مادران باردار با رعایت بهداشت دهان ودندان می توانند از ایجاد بیماریهای لثه در دوران بارداری جلوگیری کنند .

دندان شش سالگی کلید سلامتی دندانهای دائمی است .

بچه های عزیز : قبل از استفاده از دهانشویه فلوراید حتماً مسواک بزنید .

استفاده صحیح از دهانشویه فلوراید حتماً از ایجاد و پیشرفت پوسیدگی های دندانی به مقدار زیادی جلوگیری خواهد کرد .

رویش دندانهای شیری معمولاً از سن ۶ ماهگی شروع شده و تا دو و نیم سالگی با رویش بیستمین دندان شیری کامل می شود .

اولین مراجعه به دندانپزشک بایستی از زمان رویش دندان تا ۱۲ ماهگی صورت گیرد .

پس از یک سالگی باید هر ۶ ماه یکبار به دندانپزشک مراجعه کنیم .

معمولاً در دوره سنی ۶ تا ۱۲ سالگی هم دندانهای شیری و هم دندانهای دائمی در دهان دیده می شوند .

مراقبت از دهان و دندان کودک باید از بدو تولد شروع گردد .

اولین دندان دائمی که در پشت دندانهای شیری رویش می یابند « اولین دندان آسیای بزرگ یا دندان شماره ۶ است که در سن ۶ تا ۷ سالگی می روید . »

دندانهای عقل معمولاً در سن ۱۸ تا ۲۳ سالگی رویش می یابند که تعداد آنها ۴ عدد است و همان دندانهای آسیای بزرگ سوم می باشند .

با رعایت کامل بهداشت دهان ودندان و مراقبت از دندانها می توان دندانهای دائمی را تا آخر عمر نگهداشت .

زود از دست دادن دندانهای شیری سبب می شود که فضای لازم برای رویش دندانهای زیرین کم گردد و در نتیجه دندانهای دائمی در محل اصلی خود رویش پیدا نکنند .

از شایعترین بیماریهای دهان و دندان پوسیدگی دندان و بیماریهای لثه ای هستند که مهمترین عامل ایجاد کننده آنها « پلاک میکروبی » می باشد .

پلاک میکروبی : لایه بی رنگ ، نرم و چسبنده به دندان ، شامل باکتریها و مواد زائد آن که بطور مداوم روی دندانها ایجاد می شود . پلاک میکروبی به راحتی با آب شسته نمی شود ، بلکه فقط با مسواک زدن صحیح و استفاده از نخ دندان می توان آنرا از روی سطوح دندانی حذف کرد .

چهار عامل در ایجاد پوسیدگی دندان نقش دارند : میکروب ها - مصرف مواد قندی - مقاومت شخص و دندان و فاکتور زمان .

از خصوصیات لثه : لثه سالم سفت و صورتی کم رنگ بوده و خودبخود دچار خونریزی نمی شود .

جرم دندان : رسوبات سختی است که در اثر آهکی شدن پلاک میکروبی تشکیل می شود.

جرم دندانی را فقط می توان با جرمگیری و بروساژ کامل دندانها برطرف نمود .

اولین نشانه بیمای لثه : خونریزی لثه هنگام مسواک زدن می باشد .

مهمترین عامل از دست دادن دندان در بزرگسالان بیماری لثه و تحلیل استخوان دور دندان است .

از نشانه های بیماری پیشرفته لثه : تورم و خونریزی لثه - خروج چرک از بین لثه و دندان - لقی دندان - بوی بد دهان می باشد .

در اثر باقی ماندن پلاک میکروبی در کنار لثه و ترشح مواد سمی از آن بیماری لثه بوجود می آید .

استفاده از خمیردندانهای حاوی فلوراید ۱۵ تا ۳۰ درصد میزان پوسیدگی دندان را کاهش می دهند .

برای مسواک زدن و تمیزنمودن دندانها از نمک خشک ، جوش شیرین و سایر پودرها استفاده نکنید ، چرا که این مواد موجب سائیدگی مینای دندان و خراشیدگی لثه می شوند .

معمولاً هر ۳ تا ۴ ماه یکبار ، هنگامی که موهای مسواک دچار تغییر شکل شده اند ، باید عوض شوند .

حداقل دو بار در شبانه روز ، صبح قبل یا بعد از صبحانه و شب قبل از خواب باید دندانها را مسواک نمود.

سطوح بین دندانی را باید با استفاده از نخ دندان پاک کرد .

از نشانه های پوسیدگی دندان : حساسیت به غذاها و آشامیدنی های سرد و گرم - شیرینی - تغییر رنگ دندان - ایجاد حفره در دندان می باشند .

خوردن نان و پنیر در پایان هر وعده غذایی ، یونهای لازم برای آهکی شدن مجدد مینا را در اختیار دندان قرار می دهد .

شیرینی میوه به مدت ۵ دقیقه ، شیرینی تافی ، شکلات و آبنبات ۲۰ دقیقه و شیرینی آدامس ۴۰ دقیقه در محیط دهان باقی می ماند .

اگر پوسیدگی دندان درمان نشود ، پوسیدگی پیشرفت نموده و سبب درد مداوم و در نهایت می تواند منجر به آبسه دندانی گردد .

دندانهای شیری را باید حتی المقدور تا زمان افتادن طبیعی شان در دهان نگهداشت و اگر دچار پوسیدگی شدند ، بایستی آنها را ترمیم نمود .

در صورت عدم رعایت بهداشت دهان و دندان ممکن است دندان پرشده مجدداً دچار پوسیدگی گردد .

آیا می دانید با رعایت بهداشت روزانه و استفاده از فرآورده های فلوراید می توان از پوسیدگی دندان و بیماری لثه جلوگیری نمود .

مهمترین عامل از دست دادن دندانها در کودکان و نوجوانان پوسیدگی دندان است .

از روشهای پیشگیری از پوسیدگی دندان ، می توان به : استفاده از مسواک - خمیردندان و نخ دندان و درکنار آن کاهش دفعات مصرف مواد قندی ، استفاده از ترکیبات حاوی فلوراید و مراجعه منظم به دندانپزشک اشاره نمود

[Kamran_A]

سلام
خيلي ممنون
ميشه راجع به عوارض احتمالي پس از درمان ارتودنسي هم صحبت كنيد؟

مهمترین عوارض درمان های ارتودنسی عبارتند از:
1- تحلیل ریشه دندان ها: این مساله زمانی اتفاق میفته که قواعد درمانی مانند استفاده از میزان مجاز نیرو یا گشتاور وارده به دندان، یا حذف فاصله زمانی مورد نیاز برای باز سازی بافت های اطراف دندان (3 تا 4 هفته ای) از جانب درمانگر رعایت نشه.
2- مشکلات لثه: بعضی از ضمائم دستگاه های ارتودنسی (مثل بند ها یا کلاسپ ها) ممکنه با فشار بر روی لثه باعث تحریک و در صورت تداوم تخریب جزیی در ناحیه بشن. همچنین عدم رعایت نکات بهداشتی ویژه ای که بیماران ارتودنسی باید رعایت کنند، می تونه اثرات مخربی بر روی لثه ها داشته باشه.
3- ایجاد لکه یا پوسیدگی دندان: عدم رعایت مسایل بهداشتی علاوه بر مشکلات، ممکنه باعث ایجاد لکه ها یه پوسیدگی هایی در دندان ها بشه.
4- آسیب به بافت های نرم: در صورت وترد آمدن ضربه خارجی به صورت در حین استفاده از دستگاه های ارتودنسی (مثل خوردن توپ به صورت) ممکنه آسیب هایی به مخاط لب ها و گونه ها از داخل وارد بشه.

مورد اول بستگی به دانش و تجربه درمان گر داره و میشه از بروز اون جلوگیری کرد. هرچند به هر حال اندکی تحلیل ریشه دندان ها به خصوص در موارد دشوار پیش میاد.
بقیه موارد هم با رعایت نکات بهداشتی و حفاظتی توسط بیمار کاملا قابل پیشگیری هستند.

[love-to-learn]

مهمترین عوارض درمان های ارتودنسی عبارتند از:
1- تحلیل ریشه دندان ها: این مساله زمانی اتفاق میفته که قواعد درمانی مانند استفاده از میزان مجاز نیرو یا گشتاور وارده به دندان، یا حذف فاصله زمانی مورد نیاز برای باز سازی بافت های اطراف دندان (3 تا 4 هفته ای) از جانب درمانگر رعایت نشه.
2- مشکلات لثه: بعضی از ضمائم دستگاه های ارتودنسی (مثل بند ها یا کلاسپ ها) ممکنه با فشار بر روی لثه باعث تحریک و در صورت تداوم تخریب جزیی در ناحیه بشن. همچنین عدم رعایت نکات بهداشتی ویژه ای که بیماران ارتودنسی باید رعایت کنند، می تونه اثرات مخربی بر روی لثه ها داشته باشه.
3- ایجاد لکه یا پوسیدگی دندان: عدم رعایت مسایل بهداشتی علاوه بر مشکلات، ممکنه باعث ایجاد لکه ها یه پوسیدگی هایی در دندان ها بشه.
4- آسیب به بافت های نرم: در صورت وترد آمدن ضربه خارجی به صورت در حین استفاده از دستگاه های ارتودنسی (مثل خوردن توپ به صورت) ممکنه آسیب هایی به مخاط لب ها و گونه ها از داخل وارد بشه.

مورد اول بستگی به دانش و تجربه درمان گر داره و میشه از بروز اون جلوگیری کرد. هرچند به هر حال اندکی تحلیل ریشه دندان ها به خصوص در موارد دشوار پیش میاد.
بقیه موارد هم با رعایت نکات بهداشتی و حفاظتی توسط بیمار کاملا قابل پیشگیری هستند.


سلام
بسيار ممنون از توضيحاتتون.
حالا از كجا ميشه مطمئن شد كه اين عارضه (يعني تحليل ريشه دندانها) اتفاق افتاده يا نه؟ اين احساس لق بودن يا سست بودن دندانها(البته در حد خيلي كم) بعد از ارتودنسي به همين دليله؟ عوارض بعدي اون طي سالهاي آينده چيه؟ الان چه اقداماتي ميشه انجام داد ؟

دوباره ممنون

[Kamran_A]

سلام
بسيار ممنون از توضيحاتتون.
حالا از كجا ميشه مطمئن شد كه اين عارضه (يعني تحليل ريشه دندانها) اتفاق افتاده يا نه؟ اين احساس لق بودن يا سست بودن دندانها(البته در حد خيلي كم) بعد از ارتودنسي به همين دليله؟ عوارض بعدي اون طي سالهاي آينده چيه؟ الان چه اقداماتي ميشه انجام داد ؟

دوباره ممنون

تشخیص تحلیل ریشه دندان ها به علت درمان ارتودنسی به وسیله رادیوگرافی OPG دوره ای و مقایسه اون با OPG که قبل از درمان گرفته میشه صورت می گیره.
البته یکی دو میلی متر تحلیل ریشه، معمولا اتفاق میفته و مقادیر بیش از اون عارضه جدی محسوب می شن.
دندان ها طی درمان و مدتی پس از اتمام درمان لق هستند. این امر به دلیل نیرو های وارده به دندان و حرکت دندان ها و سست شدن بافت های نگه دارنده دندان اتفاق میفته و کاملا طبیعیه. به همین دلیل هست که پس از اتمام درمان ارتودنسی از "نگه دارنده ها" استفاده می شه. در غیر این صورت دندان ها به موقعیت های قبلی شون بر می گردند و این مساله یکی از مهمترین دغدغه های ارتودنتیست هاست و به اون Relapse گفته می شه.
این لقی بعد از درمان جای نگرانی نداره و با استفاده صحیح از نگه دارنده ها پس از مدت کوتاهی رفع می شه.
نکته مهم اینه که اگر شما از نگه دارنده متحرک استفاده می کنید، چنانچه در ساعات توصیه شده و به طور مرتب استفاده نشه، علاوه بر این که ممکنه نتیجه درمان و مشقت هایی که کشیدید از بین بره، دوره این لقی هم به دلیل این که دندان ها در اثر گذاشتن و بر داشتن نگه دارنده، دایم در حال حرکت هستند، طولانی تر می شه.
اگر شما فکر می کنید که دندان هاتون مدتی بعد از اتمام درمان رتودنسی هنوز کاملا محکم نشده اند باید:
1- با مراجعه به دندانپزشک معاینه دقیق انجام بشه و در صورت لزوم براتون رادیوگرافی تجویز بشه.
2- در صورتیکه لقی دندان ها تائید بشه و علت دیگه ای (مثل مشکلات لثه یا عدم هماهنگی رابطه دندان های دو فک) وجود نداشته باشه، ممکنه لازم بشه دندان ها "اسپلینت" بشن. در این روش تعدادی از دندان ها (بسته به مورد) به وسیله سیم و کامپوزیت به هم متصل می شن و این امر باعث میشه که با برداشتن استرس وارده، بافت های اطراف ندان فرصت باز سازی پیدا کنند.
اگر مشکلات دیگه وجود داشته باشند، بایستی اون ها را رفع و سپس اقدام به اسپلینت کرد.
جدیدا با ساخت رشته هایی از جنس فیبر گلاس یا کامپوزیت ها، میشه به جای سیم از این رشته ها استفاده کرد. مزیت این این رشته ها اینه که بسیار ظریف هستید و برجستگی محسوسی ایجاد نمی کنند و تحملشون در دراز مدت آسون تره.

[Jaafar]

تدابير لازم در مورد دندانهاي ضربه ديده در کودکان

اگر در سنين هفت تا يازده سالگي در اثر تصادف ، افتادن از پله يا دوچرخه ، هنگام بازي يا دعوا و کشمکش يا به هر دليل ديگر دندان دايمي کودک شما از محل خود کنده شود و از دهان خارج گردد ، بايد به نکات زير توجه کنيد :

۱ - آرامش خود را حفظ کنيد و به هيچ وجه دندان را دور نيندازيد .

۲ - از هر گونه دست کاري سطح دندان خودداري کنيد . دندان را از قسمت تاج آن بگيريد . زير شير دستشويي بشوييد و آن را سرجايش در دهان کودک قرار دهيد و سريع به دندانپزشک مراجعه کنيد .

۳ - در صورتي که به هر دليل امکان قرار دادن دندان در جاي خودش وجود ندارد بايد سريعاً آن را داخل يک ليوان شير يا سرم فيزيولوژي قرار دهيد و به دندانپزشک مراجعه کنيد . در صورتي که شير يا سرم در دسترس نيست آن را داخل يک ليوان آب بگذاريد .

۴- به هيچ وجه نبايد دندان را داخل دستمال کاغذي يا پارچه قرار دهيد ، چون محيط دندان بايد مرطوب باشد . در صورت استفاده از دستمال حتماً بايد آن را خيس کنيد .

۵ - بايد توجه داشته باشيد که مهمترين عامل موفقيت در جوش خوردن دوباره دندان داخل استخوان فک آن است که هرچه سريعتر در جاي خودش قرار گيرد . با گذشت هر دقيقه ، ميزان موفقيت کاهش مي يابد . بنابراين بايد هر چه زودتر به دندانپزشک مراجعه کنيد .

ممکن است در مواردي دندان کودک شما از دهانش خارج نشده باشد ولي قسمتي از تاج آن شکسته باشد . در اين موارد بهتر است قسمت شکسته تاج دندان را دور نيندازيد و آن را همراه کودک نزد دندانپزشک ببريد . دندانپزشک ممکن است هنگام ترميم تاج دندان از « تکه شکسته » هم استفاده کند .

[Jaafar]

روت کانال تراپي چيست ؟



درمان ريشه يا روت کانال تراپي عبارت است از نجات يا درمان دنداني که به علت پوسيدگي وسيع مجاور اطاق عصب در معرض خطر از دست رفتن مي باشد .



چرا دندان احتياج به روت کانال تراپي دارد ؟

براي جواب به اين سئوال ابتدا بايد با ساختمان دندان آشنا شد .

قسمت اعظم ساختمان دندان را عاج تشکيل مي دهد ، درون عاج فضائي وجود دارد که شامل عصب و شبکه مويرگي است که اصطلاحاً به آن پالپ گفته مي شود . پالپ از شاخه هاي اصلي اعصاب و عروق در انتهاي ريشه منشعب ميشود و از درون کانالهائي که در ريشه وجود دارد به اين فضا ميرسد . اين بافت نرم ممکن است تحت تأثير ميکربها عفوني شده و عفونت را در مسير ذکر شده به استخوان اطراف ريشه منتقل کند ، در چنين مواردي تمام اين بافت توسط دندانپزشک برداشته شده ، محفظه پالپ و کانالها تميز و به نحو مطلوبي پر ميشود .



پالپ چگونه بيمار ميشود ؟

۱ - نفود ميکروبها از طريق پوسيدگيهاي عيمق

۲ - صدمه به پالپ از طريق ضربه هاي شديد به دندان يا استخوان فک

۳ - بيماريهاي شديد لثه ميتوانند باعث صدمه به پالپ شوند که در چنين مواردي درمان ريشه همراه درمان لثه صورت ميگيرد .



علائم يک پالپ بيمار چيست ؟

معمولاً دندان دردناک بوده و يا به غذاها و نوشيدني هاي گرم و سرد حساسيت زياد نشان ميدهد .


آيا دندان يا پالپ بيمار ميتواند بدون درد باشد ؟

بله ؛ گاهي نيز بيماري کند و بدون علامت است . معاينات پرتونگاري که حين مراجعات منظم شش ماهه صورت ميگيرد موجب تشخيص زودرس ميشود .






احتمال موفقيت روت کانال تراپي چقدر است ؟

تحقيقات نشان ميدهد که حدود ۹۵٪ درمانها همراه با موفقيت ميباشد .



روت کانال تراپي شامل چه مراحلي است ؟
۱ - شروع درمان معمولاً همراه يک بيحسي موضعي است که باعث ميشود درمان بدون درد باشد . سپس دندانپزشک حفره هايي روي تاج دندان بوجود ميآورد تا به پالپ دسترسي پيدا کند .

۲ - در مراحل بعدي ديواره هاي داخلي فضاي پالپ کاملاً تميز ميشوند و بسته به تشخيص دندانپزشک ممکن است پرتونگاري در دفعات انجام گيرد .

۳ - هر گاه دندانپزشک به عدم وجود عفونت اطمينان پيدا کند کانالهاي ريشه و فضاي پالپ را با مواد خاصي پرميکند .



تاج دندان چگونه پر ميشود ؟

تاج دندان ممکن است با مواد مختلف پر شود ولي بهتر است که بخصوص در دندانهاي خلفي دندان توسط روکش پوشانده شود تا در مقابل فشارهاي جويدن مقاوم باشد .



روت کانال تراپي در چند جلسه انجام مي شود ؟

اين بستگي به عوامل مختلف از قبيل تعداد ريشه هاي دندان و نوع بيماري آن دارد . ولي بطور کلي اين عمل در يک الي سه جلسه ۳۰ دقيقه تا يکساعت انجام ميشود .





آيا روت کانال تراپي دردناک است ؟

در بسياري از موارد اين عمل بدون بي حسي انجام ميشود ولي چنانچه دندانپزشک شما صلاح بداند تزريق جهت بي حسي انجام مي شود .



آيا پس از روت کانال تراپي دندان دردناک خواهد بود ؟

گاهي اوقات تا ۴۸ ساعت پس از روت کانال تراپي دندان مورد نظر در اثر فشار و جويدن دردناک خواهد بود . در اين موارد بهتر است که از دهان شويه گرم استفاده نموده واز فشار آوردن بر روي دندان مزبور براي مدتي خودداري نمود .



آيا وقتي پالپ دندان بيرون آورده شود دندان ميميرد ؟

خير ، چون ريشه دندان توسط نسج ديگري که حاوي عروق و اعصاب بوده و قسمت خارجي ريشه دندان را به استخوان فک متصل مي نمايد پوشانده شده است .



دندان پس از روت کانال تراپي چقدر باقي خواهد ماند ؟

پس از اينکه معالجات روت کانال تمام شد و دندان توسط مواد ترميمي مناسب محافظت شد . اين دندان مثل ساير دندانها بايستي براي هميشه باقي بماند .

مراقبت ويژه توسط بيمار جهت بهداشت خوب و بازديد مرتب توسط دندانپزشک به اين امر کمک شاياني مي نمايد .



آيا دندانها متعاقب درمان تيره رنگ ميشوند ؟

گاهي اين تغيير رنگ پيش مي آيد که توسط دندانپزشک قابل درمان است .



آيا بهتر نيست بجاي روت کانال تراپي دندان بيمار کشيده شود ؟

خير ؛ چون معمولاً يک روت کانال تراپي و پرکردگي تاج دندان مستلزم هزينه کمتري است تا کشيدن و جايگزين کردن دندان از دست رفته با هر نوع پروتز يا دندان مصنوعي

[Jaafar]

مراقبتهاي دنداني در دوران حاملگي

ملاحظات کلي

بعضي خانمها معتقدند که با هر حاملگي و با تولد هر بچه تعدادي از دندانهايشان پوسيده و از بين رفته است . زيرا جنين کلسيم خود را از دندانهاي مادر تأمين مي کند ! اين عقيده اعتبار علمي ندارد و تحقيقات نشان داده است که حاملگي بطور مستقيم در ايجاد پوسيدگي دندانهاي مادر نقش ندارد

پوسيدگي و از دست دادن دندانها در دوران حاملگي به دليل رعايت نکردن اصول بهداشت دهان اتفاق مي .افتد

خانمهاي باردار بايد توجه داشته باشند که در دوران حاملگي بايد بيشتر بهداشت دهان را رعايت کنند . زيرا در اين دوران شرايطي بوجود مي آيد که احتمال پوسيدگي و بيماري لثه افزايش مي يابد . بعضي از اين شرايط عبارتست از

حساسيت و تورم لثه *

به دليل تغييرات هورموني دوران بارداري لثه حساس مي شود و ممکن است يک تورم و برجستگي در قسمتي از بافت لثه از ماه سوم حاملگي به بعد ايجاد شود و روي بعضي از دندانها را بپوشاند که به آن تومور حاملگي مي گويند . حساسيت لثه و تومور حاملگي ممکن است باعث شود خانم حامله بخوبي از مسواک يا نخ دندان استفاده نکند . در نتيجه پلاک ميکروبي که عامل پوسيدگي است مدت زيادي روي سطح دندانها باقي مي ماند

بيماري صبحگاهي *

در سه ماهه اول بارداري ممکن است صبحها نوعي حالت کسالت ، تهوع و استفراغ وجود داشته باشد که به آن « بيماري صبحگاهي » مي گويند . اين حالت در اثر استشمام بوي بعضي مواد يا غذاها تشديد مي شود . استفراغ مکرر باعث مي شود سطح دندان بطور متناوب در معرض اسيد معده قرار گيرد

مصرف مواد شيرين يا ترش به مقدار زياد *

خانم حامله ممکن است نوعي عادت غيرطبيعي داشته باشد که عامه مردم به آن « ويار » مي گويند . بدين ترتيب که از مواد ترش يا شيرين بطور مکرر و زياد استفاده کند . اين مواد مي تواند باعث پوسيدگي دندانها شود

کاهش ظرفيت معده *

در دوران بارداري ، بخصوص در ماههاي آخر ظرفيت معده کاهش مي يابد . خانم حامله مقادير کمتر ولي در دفعات بيشتري غذا مي خورد وکمتر هم مسواک مي زند . بنابراين امکان تشکيل پلاک ميکروبي که عامل پوسيدگي است افزايش مي يابد



چگونه مي توانيم از پوسيدگي دندان و بيماري لثه در دوران بارداري جلوگيري کنيم ؟

بهتر است در همان ماههاي اول بارداري جهت معاينه دندانها به دندانپزشک مراجعه کنيد تا دندانپزشک روشهاي بهداشتي لازم جهت پيشگيري از پوسيدگي و بيماري لثه را به شما آموزش دهد

بعد از هر بار مصرف مواد غذايي ، بخصوص مواد قندي دندانهايتان را مسواک کنيد -

بعد از هر بار استفراغ دندانها را مسواک کنيد و يا حداقل دهان را بطور کامل با آب بشوييد -

زمان مناسب جهت درمان دندانپزشکي خانم باردار

بطور کلي دوران حاملگي را که تقريباً نه ماه است به سه دوره سه ماهه تقسيم مي کنند که به نامهاي سه ماهه اول ، دوم و سوم موسوم است . زمانهاي مناسب مراجعه به دندانپزشک شامل دو بار در سه ماهه اول ، حداقل يکبار در سه ماهه دوم و يکبار در سه ماهه سوم است

در طول اين دوره تغييرات مختلفي در بدن مادر و جنين ايجاد مي شود

سه ماهه اول : بافتهاي مختلف بدن جنين در اين دوره تشکيل مي شود و جنين به مواد و تحريکات مختلف بسيار حساس است و احتمال سقط جنين زياد است

همچنين در اين دوره مادر از کسالتهايي چون تهوع و استفراغ صبحگاهي ، بي ميلي به غذا و تغييرات قلبي عروقي رنج مي برد . بنابراين بهتر است درمانهاي دندانپزشکي طولاني مدت در اين دوره انجام نشود

در ملاقات اول ، دندانهاي مادر معاينه و راديوگرافي هاي دنداني که قبل از بارداري گرفته شده اند بررسي مي شود و دندانهايي که قبل از زايمان ممکن است براي مادر مشکل ايجاد کند معين مي شود و جهت ترميم آنها در سه ماهه دوم حاملگي به بيمار نوبت داده مي شود . همچنين چگونگي مسواک زدن صحيح و استفاده از نخ دندان به خانم حامله آموزش داده مي شود . ملاقات دوم سه ماهه اول جهت ارزيابي رعايت بهداشت دهان توسط خانم حامله است . تغييرات بافتهاي لثه در اثر هورمونها بررسي مي شود و دستورات بهداشتي لازم داده مي شود

سه ماهه دوم : اين دوره بهترين زمان جهت انجام درمانهاي دندانپزشکي است چون بافتهاي مختلف بدن جنين تشکيل شده اند و در حال رشد و تکال هستند . هم چنين حالت کسالت و تهوع ابتداي حاملگي تا حدودي برطرف شده است . خانم حامله معمولاً راحت تر از سه ماهه اول مي تواند در وضعيت مناسب روي صندلي دندانپزشکي قرار گيرد . در اين دوره مي توان تمام درمانهاي دنداني لازم را انجام داد

استفاده از بي حس کننده موضعي مانعي ندارد . همچنين در صورت لزوم دندانپزشک ممکن است بعد از درمان ، آنتي بيوتيک يا مسکن تجويز کند که استفاده از آنها بلامانع است

بايد توجه داشت که درمان دندانهايي که قبل از زايمان براي خانم حامله مشکلي ايجاد نمي کنند ، بايد به بعد از زايمان موکول شود

سه ماهه سوم : در اين دوره رشد و تکامل جنين ادامه دارد و سرعت آن بيشتر از شش ماهه اول حاملگي است . خانم حامله به دليل افزايش وزن جنين نمي تواند مدت زيادي در حالت خوابيده به پشت روي صندلي دندانپزشکي قرار گيرد

بنابراين بهتر است فقط درمانهاي کوتاه مدت و اورژانسي در اين دوره انجام شود . همچنين در ملاقات دندانپزشکي اين دوره نکات لازم در مورد چگونگي رويش دندانهاي نوزاد ، مراقبتهاي منزل و زمان مراجعه جهت معاينه دندانپزشکي نوزاد توصيه خواهد شد

خانمهاي حامله بايد توجه داشته باشند که درمانهاي اورژانس دندانپزشکي در هر دوره و زماني از حاملگي مي تواند انجام شود . بنابراين به هيچ وجه نبايد براي تسکين درد دندان خود به مدت طولاني از مسکن ها استفاده کنند ، بلکه بايد سريعاً به دندانپزشک مراجعه نمايند . همچنين بايد توجه داشته باشند که مصرف خودسرانه هر دارويي ممکن است براي مادر و جنين خطرناک باشد . بنابراين لازم است هيچ دارويي را بدون اجازه پزشک يا دندانپزشک استفاده نکنند

در موارديکه پزشک يا دندانپزشک معالج با اطلاع از حاملگي بيمار دارويي را تجويز مي کنند مصرف آن دارو بلامانع و حتي ضروري است و اجتناب از مصرف آن ممکن است براي بيمار و جنين زيان داشته باشد

[Jaafar]

کاربرد فيشور سيلنت پيشگيري از پوسيدگي در کودکان



در برخي سطوح دنداني بويژه سطوح جونده ، شيارها و فرورفتگيهايي وجود دارد . در اولين دندان آسياي دائمي اين شيارها عميقتر هستند . به علت آنکه موهاي مسواک آنقدر ظريف نيستند و نمي توانند عمق شيارها را تميز کنند ، مواد غذايي و ميکروبها بخوبي از روي دندان پاک نمي شوند . با تجمع مواد غذايي و فعاليت ميکروبها در اين نواحي ، ميناي دندان ضعيف شده ، پوسيدگي آغاز مي گردد .

براي پيشگيري از پوسيدگيهاي سطوح جونده ، مواد مخصوصي به نام فيشورسيلنت وجود دارند که مي توان از آنها براي بستن عمق شيارها بطور مؤثر استافده کرد . بدين ترتيب از تجمع مواد غذايي و ميکروبها و ايجاد پوسيدگي جلوگيري خواهد .


سيلنت ها مي توانند سالهاي زيادي بر روي دندان باقي بمانند . گاهي اوقات به علت جويدن مواد غذايي سخت ، مانند آبنبات و يا مواد غذايي چسبنده ممکن است از جا کنده و شکسته شوند . به همين دليل گاهي نياز به اصلاح دارند و بهتر است هر شش ماه يکبار بررسي شوند . در حال حاضر استفاده از سيلنت روش مؤثري در پيشگيري از پوسيدگيهاي سطوح جونده دندان شناخته شده است . استفاده از فيشور سيلنت بعد از معاينه دندانها ،‌ با تشخيص و صلاحديد دندانپزشک انجام مي شود .

توجه : در اين روش نياز به بي حسي و تراش دندان نيست .





دانستنيهاي عمومي مشکلات طبي سلامت معرفي كتب ونشريات مناسبت ها
فرم مشخصات و سئوالات طبي
سؤالات رسيده
سؤالات پاسخ داده شده
سئوالات متداول
اجزا و عملكردبدن
معيارهاي ارزيابي اماكن
آشنائي باشبكه بهداشتي ودرماني كشور
روشها وابزارتشخيصي
اطلاعات داروئي
پرسش و پاسخ بيمه
بيماريها
دانستنيها
نشانه ها
جمعيت
تغذيه
سلامت روان
سلامت مادر و كودك
سلامت ورزشكاران
سلامت كار
توانبخشي
سلامت دهان ودندان

[love-to-learn]

تشخیص تحلیل ریشه دندان ها به علت درمان ارتودنسی به وسیله رادیوگرافی OPG دوره ای و مقایسه اون با OPG که قبل از درمان گرفته میشه صورت می گیره.
البته یکی دو میلی متر تحلیل ریشه، معمولا اتفاق میفته و مقادیر بیش از اون عارضه جدی محسوب می شن.
دندان ها طی درمان و مدتی پس از اتمام درمان لق هستند. این امر به دلیل نیرو های وارده به دندان و حرکت دندان ها و سست شدن بافت های نگه دارنده دندان اتفاق میفته و کاملا طبیعیه. به همین دلیل هست که پس از اتمام درمان ارتودنسی از "نگه دارنده ها" استفاده می شه. در غیر این صورت دندان ها به موقعیت های قبلی شون بر می گردند و این مساله یکی از مهمترین دغدغه های ارتودنتیست هاست و به اون Relapse گفته می شه.
این لقی بعد از درمان جای نگرانی نداره و با استفاده صحیح از نگه دارنده ها پس از مدت کوتاهی رفع می شه.
نکته مهم اینه که اگر شما از نگه دارنده متحرک استفاده می کنید، چنانچه در ساعات توصیه شده و به طور مرتب استفاده نشه، علاوه بر این که ممکنه نتیجه درمان و مشقت هایی که کشیدید از بین بره، دوره این لقی هم به دلیل این که دندان ها در اثر گذاشتن و بر داشتن نگه دارنده، دایم در حال حرکت هستند، طولانی تر می شه.
اگر شما فکر می کنید که دندان هاتون مدتی بعد از اتمام درمان رتودنسی هنوز کاملا محکم نشده اند باید:
1- با مراجعه به دندانپزشک معاینه دقیق انجام بشه و در صورت لزوم براتون رادیوگرافی تجویز بشه.
2- در صورتیکه لقی دندان ها تائید بشه و علت دیگه ای (مثل مشکلات لثه یا عدم هماهنگی رابطه دندان های دو فک) وجود نداشته باشه، ممکنه لازم بشه دندان ها "اسپلینت" بشن. در این روش تعدادی از دندان ها (بسته به مورد) به وسیله سیم و کامپوزیت به هم متصل می شن و این امر باعث میشه که با برداشتن استرس وارده، بافت های اطراف ندان فرصت باز سازی پیدا کنند.
اگر مشکلات دیگه وجود داشته باشند، بایستی اون ها را رفع و سپس اقدام به اسپلینت کرد.
جدیدا با ساخت رشته هایی از جنس فیبر گلاس یا کامپوزیت ها، میشه به جای سیم از این رشته ها استفاده کرد. مزیت این این رشته ها اینه که بسیار ظریف هستید و برجستگی محسوسی ایجاد نمی کنند و تحملشون در دراز مدت آسون تره.


سلام
خيلي ممنون از توضيحتون. من در حال حاضر پلاك متحرك دارم (بعد از دوره ي پلاكهاي ثابت). پزشكم هم ميگه دندانهام تو وضعيت خوبي هستند و مشكلي نيست ولي من حس ميكنم دندونهام يه كم سست شدن. با توضيحات شما پس فكر كنم مشكلي نباشه و اين فعلا طبيعيه.
(راستي اين كه گفتين بعد از يه مدت كوتاهي احساس لقي طبيعيه يعني حدودا چه مدت؟)

بازم ممنون

موفق باشيد

[soleares]

امروزه عفونت حفره دهان و بيماري‌هاي لثه‌اي را نه تنها به عنوان عامل از دست رفتن دندان‌ها و كاهش كيفيت زندگي، بلكه نقش آن را در وضعيت سيستميك بيماران نيز لحاظ مي‌كنند.
فرضيه كانون عفونت در سال 1891 بر اين پايه ارايه شد كه عفونت‌هاي حفره دهان نقش زيادي در بروز و پيشرفت انواع بيماري سيستميكي دارند كه تا آن موقع ناشناخته بود. بر پايه اين فرضيه بسياري از دندان‌هاي بيماران كشيده شدند و تعداد افراد بي‌دندان به شكل غيرضروري افزايش يافت.

سال‌ها بعد در 1952 ميلادي خط بطلان بر اين فرضيه كشيده شد و اجراي آن متوقف گرديد، اما امروزه شكل علمي و بازسازي شده اين فرضيه مطرح شده است كه بر پايه اطلاعات علمي حاصل از تحقيقات مستند است.

آثار بيماري‌هاي لثه‌اي

احتمال‌ آن كه عفونت‌هاي موضعي همچون بيماري‌هاي لثه‌اي روي وضعيت عمومي بيمار اثر گذراند هميشه مورد توجه بوده است. اين مسأله براي بسياري از دندانپزشكان بسيار مهم است، چرا كه بسياري از بيماران‌شان مجبور به رعايت بيشتر بهداشت دهان و مراجعه‌هاي منظم‌تر خواهند شد.

اين موضوع براي برنامه‌هاي بهداشت عمومي كشور نيز حائز اهميت است، چرا كه در آن صورت درمان و كنترل بيماري‌هاي التهابي لثه براي كاهش شيوع بسياري از بيماري‌هاي كشنده و مزمن مطرح خواهد شد. رابطه بين بيماري‌هاي لثه‌اي و مشكلاتي همچون آترو اسكلروزيس، سكته قلبي، سكته مغزي، پنوموني، ديابت مليتوس و وقوع مشكلات مختلف در حاملگي مورد توجه فراوان قرار گرفته است.

اما آيا واقعاً با درمان مشكلات لثه‌اي مي‌توان از خطر بيماري‌هاي سيستميك كاست؟ هدف از اين مقاله بررسي مطالعات صورت گرفته و ارايه جمع‌بندي جهت افزايش دانش عمومي است.

زايمان‌هاي غيرطبيعي

تولد نوزادان نارس و كم وزن علت مهم مرگ و مير در نوزادان است. اين نوع تولدها باعث افزايش خطر مرگ نوزادان در سال اول و ايجاد مشكلات فراوان در دوران كودكي و بزرگسالي مي‌شود.

اكثر مرگ و مير نوزادان در كودكاني رخ مي‌دهد كه قبل از هفته 32 بارداري متولد مي‌شوند. شيوع اين پديده در جوامع انساني مختلف، متنوع و از 15 - 6% كل تولدها را شامل مي‌گردد كه در سال‌هاي اخير در حال فزوني است. عواملي كه در اين ناهنجاري دخالت دارند شامل ضعف فرهنگي و اقتصادي، نژاد، زايمان‌هاي متعدد، سن مادر، وجود سابقه تولد نوزادان نارس و كم‌وزن، مصرف الكل و داروها و عفونت‌هاي مادرزادي است.

آلودگي واژن با عفونت‌هاي باكتريايي حاصل از رشد زياده از حد باكتري‌هاي هوازي و بي‌هوازي باعث كوتاه شدن مدت بارداري مي‌گردد. امكان دارد كه وجود هر نوع عفونت در هر نقطه‌اي از بدن ما در عامل اين مشكل باشد كه بيماري لثه‌اي يك نوع از اين عفونت‌ها است.

اولين گزارش در مورد امكان وجود يك رابطه معنادار بين بيماري‌هاي لثه‌اي و تولد نوزادان نارس در سال 1996 منتشر شد. در اين مطالعه وضعيت لثه‌اي مادر با زايمان زودهنگام و كودكان نارس با 31 مادر با زايمان‌هاي طبيعي مقايسه شد. نوزادان نارس به مواردي گفته مي‌شود كه كودك متولد شده داراي وزني كم‌تر از 2500 گرم باشد يا به شكل اجباري دوران بارداري در قبل از هفته 36 قطع شود.

نتايج اين مطالعه نشان داد كه خطر وقوع زايمان‌هاي غيرطبيعي در مادران داراي بيماري‌هاي شديد لثه‌اي 5/7 برابر مادران سالم است. از آن زمان تاكنون مطالعات متعددي بر وجود اين رابطه معنادار تاكيد كرده‌اند هر چند يك مورد نيز وجود دارد كه چنين مسأله‌اي را تاييد نكرده است.

وجود نتايج گوناگون از مطالعات مختلف نياز به انجام تحقيقات گسترده‌تر را مطرح مي‌سازد. در سال‌هاي اخير تحقيقاتي درباره اثر درمان‌هاي لثه‌اي روي وقوع زايمان‌هاي نارس انجام شده است، در يك مطالعه، خانم باردار را قبل از هفته 28 بارداري تحت درمان‌هاي لثه‌اي قرار دادند و آنها را با 200 مادر كه 200 درمان لثه را پس از پايان بارداري انجام داده بودند مقايسه كردند.

درمان شامل برداشت پلاك دنداني، جرم‌گيري و كاربرد دهان شويه به شكل يك بار در هر روز بود. نتايج حاكي از آن بود كه درمان قبل از هفته 28 بارداري باعث كاهش معناداري در بروز زايمان‌هاي زودرس در مادران مبتلا به بيماري لثه‌اي مي‌شود.

تولد نوزاد نارس با وزن پايين و 63/1 درصد از 163 مادر درمان شده رخ داد، در حالي كه اين درصد براي مادر گروه شاهد تا 11/10 گزارش شد.

ديابت

ديابت يك ناهنجاري متابوليكي است كه در آن روند استفاده از قند (گلوكز) دچار اشكال مي‌شود. ديابت در دو شكل كلي نوع يك و دو رخ مي‌دهد. در ديابت نوع يك كاهش يا فقدان توليد انسولين توسط سلول‌هاي بتا در پانكراس عامل بيماري است.

عملكرد انسولين تنظيم متابوليسم گلوكز از طريق اثر روي سلول‌هاي عضلاني و كبد است. كاهش توليد انسولين اغلب بخاطر تخريب سلول‌هاي بتا بر اثر بيماري‌هاي ويروسي يا خودايمني است.

بيماران با ديابت نوع يك نيازمند تزريق روزانه انسولين براي تنظيم گلوكز خون هستند. در ديابت نوع دو پاسخ سلول هدف به انسولين دچار مشكل مي‌شود اگر چه توليد آن طبيعي يا حتي بيشتر از لزوم است.

اين ناهنجاري به خاطر تغيير ساختاري يا كاهش تعداد گيرنده‌هاي انسوليني رخ مي‌دهد. اين مشكل در 90 -85 درصد كل بيماران ديابتيك وجود دارد. بيماران مبتلا به ديابت هر سال در حال افزايش هستند كه با افزايش نسبت افراد چاق در جوامع مدرن توجيه مي‌گردد.

عوارض ديابت شامل بروز بيماري‌هاي قلبي، بيماري‌هاي عروقي مغز و عروق محيطي مي‌شود. مشكلاتي نيز در سطح عروق ريز رخ مي‌دهد كه باعث ايجاد ناهنجاري در ساختار چشم، كليه و سيستم عصبي خواهد شد.

ديابت روي متابوليسم سلول‌هاي بافت همبندي (فيبر و بلاست‌ها) و اصلي‌ترين ماده زمينه‌اي آن (كلاژن) نيز اثر مي‌گذارد و رشد سلول‌ها و تشكيل كلاژن را با اشكال مواجه مي‌سازد. افزايش گلوكز هيپركليسمي (باعث روند ترميم بافت مي‌شود كه در نتايج درمان‌هاي لثه‌اي نيز اثرگذار خواهد بود.)

سال‌ها ست كه اثبات شده افراد ديابتيك نسبت به افراد سالم دچار بيماري‌هاي لثه‌اي شديدتري مي‌شوند. در اين افراد بافت لثه از دندان جدا شده و پاكت‌هاي پريودنتال، تحليل استخوان، آبسه و تأخير در ترميم بافت رخ مي‌دهد.

مطالعات اخير رابطه‌اي را بين بيماري‌هاي لثه‌اي و آستانه‌ تحمل گلوكز نشان داده‌اند. در بيماراني كه پلاكت‌هاي پريودنتال در آنها بيش از 2 ميلي‌متر باشد مشكل تحمل گلوكز و بروز ديابت به شكل مشهودي از افرادي كه پلاك‌هاي پريودنتال كم عمق و در حد كمتر از 3/1 ميلي‌متر دارند بيشتر است. مكانيسم بروز بيماري لثه‌اي شديدتر در افراد ديابتيك مشابه مكانيسم ساير مشكلات مزمن اين بيماري است.

در سال‌هاي اخير اين رابطه را به شكل يك ارتباط دو طرفه مطرح كرده‌اند؛ يعني بيماران با مشكلات پريودنتال شديدتر كنترل گلوكز ضعيف‌تري نسبت به ديابتيك‌هايي با لثه سالم خواهند داشت.

عفونت‌هاي مزمني همچون بيماري‌هاي لثه‌اي احتمالاً باعث تحريك واسطه‌هاي پيش‌التهابي و ساخته شدن محصولات نهايي بيشتر حاصل از اكسيداسيون گلوكز اضافي مي‌شوند. از اين‌رو احتمالاً درمان بيماري‌هاي لثه‌اي باعث كنترل راحت‌تر سطح گلوكز خون خواهد شد. يك مطالعه روي 113 بيمار مبتلا به بيماري لثه‌اي و ديابت نوع دو نشان داده است كه درمان بيماري لثه‌اي با جرم‌گيري و تجويز آنتي‌بيوتيك داكسي سايكلين باعث كاهش عوارض بيماران مي‌شود.

مطالعات متعددي وجود دارد كه نشان مي‌دهد بيماري‌هاي پريودنتال مي‌تواند باعث اثرات سيستميكي همچون آترواسكلروزيس، بيماري‌هاي ريوي مانند پنوموني و ناهنجاري‌هاي انسدادي مزمن شود.

در هر حال وارد كردن معاينات و درمان‌هاي لثه‌اي در برنامه‌هاي پيشگيرانه و بهداشتي عمومي لازم به نظر مي‌رسد و افراد جامعه نه تنها براي حفظ دندان‌هاي طبيعي خود بلكه جهت بهبود سلامت كلي بايد مراقبت‌هاي بهداشت دهان و دندان را جدي بگيرند. انجام مطالعات گسترده‌تر، آينده‌نگر و مداخله‌گر براي تعيين ميزان اين رابطه ضروري است.

[Jaafar]

اثرات چاي در برطرف کردن بوي بد دهان

يک فنجان چاي روح و روان را گرم کرده ، نفس شما را تازه کرده و حتي با عفونت ها مقابله مي کند . اخيراً در دو مطالعه اثرات مفيد چاي بر روي سلامتي نشان داده شده است .

در مطالعه اول عصاره چاي سبز با انواع متعدد و مختلف باکتريها از جمله انواعي که باعث گلودرد و فساد دندان مي شوند مخلوط شد و مشخص شد که چاي سبز رشد باکتريها را مهار مي کند .

در حقيقت همين مطالعه نشان داد که چاي سبز همچنين با از بين بردن باکتريها به خميردندان و دهان شويه کمک مي کند تا بر ضد ويروس ها عمل کنند . خميردندان يا دهان شويه به تنهائي اثر کمي در مقابله با ويروس ها دارد ولي با افزودن عصاره چاي سبز باکتريها تقريباً نابود مي شوند و سپس خميردندان قادر به مقابله با ويروس ها خواهد بود .

ماده مفيد و موثر موجود در چاي چيست؟

چاي داراي انواع پلي فنل است که آنتي اکسيدانهائي هستند که سلولهاي انسان را از صدمه محافظت مي کنند . فلاونيدها گروهي از پلي فنل ها هستند که بطور طبيعي در چاي وجود دارند . به نظر مي رسد سطوح بالاي اين پلي فنل ها در بدن مي تواند علاوه بر ويروسها با سرطانهاي لوزالمعده ، کولون ، مثانه ، پروستات و سينه نيز مقابله کند .

در مطالعه دوم ،‌ يعني مطالعه در مورد بوي بد دهان عصاره هاي چاي سياه با سه گونه باکتري که عامل بوي بد دهان هستند در ظروف آزمايشگاهي براي ۴۸ ساعت ترکيب شد . نتايج حاصله با ظرف حاوي فقط باکتري مقايسه شد .

در تمام موارد پلي فنل هاي چاي رشد باکتريها را تا ۳۰ درصد کاهش داده و توليد ترکيباتي که باعث بوي بد دهان مي شوند را کم کردند .

اين مطالعه نشان داد که شستشوي دهان با چاي سياه مانع تشکيل پلاک شده و اسيدهائي را که باعث تخريب دندان مي شوند از بين مي برند .

علاوه بر مهار رشد عوامل بيماريزا در دهان ،‌چاي سياه و پلي فنل هاي آن با کاهش ترکيبات موجد بوي بد دهان به سلامت دهان کمک مي کنند

[Jaafar]

نحوه پيشگيري از بروز پوسيدگي دندان در سنين مدرسه ( ۱۲-۶ ساله )

پوسيدگي دندان

در سن مدرسه پوسيدگي دندانها بسيار شايع بوده و مربيان در پيشگيري از بروز آن نقش بسيار مهمي دارند ، حفظ و مراقبت از دندانها ضامن تغذيه مناسب و رشد طبيعي کودک خواهد بود .

پوسيدگي دندانها فرايندي است که با سه عامل اصلي زير در ارتباط مي باشد :

الف - ضخامت مواد در تماس با دندانها

ب - مواد قندي دريافتي در رژيم غذايي

ج - باکتريهاي اختصاصي دهاني

با از بين رفتن ميناي دندان که در نتيجه فعاليت باکتريها در اثر تخمير مواد قندي رخ مي دهد به تدريج لکه هاي سفيد رنگي به وجود آمده که در نهايت به فقدان پيشرونده بافت دندان و ايجاد پوسيدگي در آن مي انجامد .



جهت پيشگيري از پوسيدگي و فساد دندان موارد زير پيشنهاد مي گردد :

۱ - شستشوي مرتب دهان پس از هر وعده غذا خوردن

۲ - استفاده از خميردندان مناسب

۳ - مسواک زدن به روش صحيح پس از هر وعده غذا

۴ - استفاده از غذاهاي دريايي

۵ - استفاده از آب لوله کشي بهداشتي

۶ - استفاده متناوب از آب هاي معدني سالم

۷ - خودداري از مصرف غذاهاي گرم و سرد بطور همزمان

۸ - اجتناب از نوشيدن مايعات سرد به دنبال مواد غذايي گرم

۹ - مراجعه به دندان پزشک هر ۶ ماه يکبار



استفاده از مواد غذائي مناسب

- به اولياء محترم توصيه مي شود که به کودک خود در هنگام رفتن به مدرسه يک عدد ميوه پوست نکنده بدهند .

- يک ليوان شير در غذاي کودک بگنجانند .

- قبل از رفتن به مدرسه به کودک صبحانه کامل بدهند .

- مواد غذايي از نظر بهداشتي با نظارت مسئولين استفاده شود .

- به کودکان بياموزيد قبل از صرف غذا دستهاي خود را با صابون و آب جاري بشويند .

- در مدرسه هر کودکي ليوان و قاشق مخصوص خود را همراه داشته باشد .

[Kamran_A]

سلام
خيلي ممنون از توضيحتون. من در حال حاضر پلاك متحرك دارم (بعد از دوره ي پلاكهاي ثابت). پزشكم هم ميگه دندانهام تو وضعيت خوبي هستند و مشكلي نيست ولي من حس ميكنم دندونهام يه كم سست شدن. با توضيحات شما پس فكر كنم مشكلي نباشه و اين فعلا طبيعيه.
(راستي اين كه گفتين بعد از يه مدت كوتاهي احساس لقي طبيعيه يعني حدودا چه مدت؟)

بازم ممنون

موفق باشيد

بسته به میزان جابجایی دندان ها در اثر درمان ارتودنسی، لقی دندان ها ممکنه تا 4 هفته طول بکشه.
نگهدارنده ای که استفاده می کنید بایستی حالت غیر فعال (Passive) داشته باشه. یعنی شما زمان استفاده از اون هیچ گونه فشاری روی دندان ها حس نکنید. در غیر این صورت لقی دندان ها بر طرف نمی شه.

[mohammad.clergyman]

بسم رب الشهدا

========

سلام شاهين جان

خيلي ممنون از اين مقاله مفيد

اين آدامس بدون قند را كجا ميتوان يافت نمود ؟

ممنونم

[Dianella]

سلام دوست عزيز

از جمله آدامسهاي بدون قند همين اربيت هست. كه تا 40 درصد خطر پوسيدگي دندان رو هم كاهش ميده و به خصوص طعم اكاليپتوس اون براي رفع خشكي دهان هم مفيده.

موفق باشين

[mohammad.clergyman]

بسم رب الشهدا

=======

سلام

ممنون ولي اين قدر اين آدامس ها بيمزه هستند كه نميشه خورد http://qsmile.com/qsimages/sp/var/tong.gif

يه نوع آدامس كوهي يا طبيعي بود -درست يادم نمياد- فقط ميدونم از مواد شيميايي نبود نظرتون درياره اون ها چيه ؟

ممنون

[Jaafar]

مراقبت از لثه ها

رعايت بهداشت دهان و دندان مثلاً با مسواك كردن و نخ كشيدن ، خطر پوسيدگي دندان را مي كاهد و از بيماريهاي لثه نيز جلوگيري مي كند . جرم دنداني رسوبي از باقيمانده هاي غذا ، مخاط ، باكتريها و ساير مواد محرك است كه منجر به پوسيدگي دندان و آسيب به لثه مي گردد . بيماري التهاب لثه معمولاً ناشي از جرم هاي دندان است و خود
را بصورت تورم ، قرمزي و خونريزي مكرر لثه نشان مي دهد . بوي بد دهان و احساس مزه ناخوشايند در دهان نيز از ديگر علائم بيماري لثه هستند . بيماري لثه معمولاً بدون درد است . براي حفظ سلامت دندانها ، مسواك كردن پس از هر
بار غذا خوردن يا حداقل صبح و شب قبل از خواب ، استفاده از نخ دندان حداقل روزي يكبار ، پرهيز از مصرف شيريني ها و ترشي ها مگر با شستن فوري دهان و دندان و مراجعه منظم به دندانپزشك حداقل سالي يكبار توصيه مي شوند .

[Dianella]

سلام

اگه منظورتون سقز هست (كه الان مارك تجاري اون "ون" هستش) براي شيرين شدن مقداري قند به اون اضافه مي كنن چون طعم طبيعي سقز (صمغ درخت گز) در واقع بي مزه يا مقداري ترش مزه هست.
ولي اگه واقعا مي خواهيد از خواص يه جويدني خوب بهره ببريد من سقز طبيعي رو پيشنهاد مي كنم كه علاوه بر داشتن خواص مفيد براي دندان براي دستگاه گوارش هم خيلي مفيده.
الان هم فكر مي كنم توي بعضي عطاري هاي قديمي يا از روستاها بشه تهيه ش كرد.

موفق باشيد

[Boye_Gan2m]

پلاك دنداني چيست؟
بسياري از غذاهايي كه شما مي‌خوريد، موجب مي‌شوند كه باكتريها در دهان شما اسيد توليد كنند.اين مجموعه (غذا+ باكتري+ محصولات توليدي باكتري)پلاك دنداني نام دارد، كه با چشم ديده نمي‌شود. نه تنها غذاهاي شيرين مثل شكلات وشيريني بلكه مواد نشاسته‌اي مثل نان، بيسكوئيت و غلات نيز باعث توليد اسيد مي‌شوند. اگر شما به دفعات تنقلات ميل كنيد، فعاليت اسيدي را در تمام روز خواهيد داشت و پس از تعداد زيادي از اين فعاليتهاي اسيدي، دندان شما پوسيده خواهد شد.

پلاك دنداني باعث تحريك لثه‌ها، جدا شدن لثه از دندان و نهايتاً تخريب استخوان مجاور دندانها نيز مي‌شود. در چنين حالتي ، دندانها لق شده و از دست مي روند. بيماري لثه دليل اصلي از دست دادن دندان دربالغين است.

هر چند شستشوي دهان با آب ظاهراً دندانها را تميز مي كند، ولي همانطور كه گفته شد پلاك ميكروبي ورقه چسبنده اي است كه به سادگي پاك نمي شود. بنابراين شستشو با آب پلاك ميكروبي را از روي سطح دندان برنمي دارد. پاك كردن پلاك ميكروبي از دندان بوسيله مسواك صورت مي گيرد.

[Boye_Gan2m]

مشخصات مسواک خوب
1. مسواك بايد رشته هاي نايلوني داشته باشد.

2. رشته هاي مسواك بايد نرم و متوسط باشد. مسواك هاي زير به لثه و دندانها آسيب مي رساند.

3. اندازه سر مسواك بايد متناسب با دهان فرد باشد و همچنين لازم است مسواك كودكان كوچكتر از بزرگسالان باشد. مسواك به طول دو سانتيمتر براي كودكان مناسب است.

4. مدتي كه بايد از يك مسواك استفاده شود، بستگي به ميزان تميزي، محكمي و فرم رشته هاي مسواك دارد. تا وقتي كه رشته هاي مسواك تميز، محكم و صاف است. مي توان از آن استفاده كرد. اگر فردي طور مرتب و با دقت مسواك كند، معمولاً عمر مسواك او چهار تا شش ماه است. اگر مسواك پس از يك هفته فرسوده شود نشانه اين است كه فرد نادرست مسواك مي زند.

ويژگيهاي يك مسواك خوب چيست؟
مسواك بايستي نرم و از نظر اندازه كوچك باشد. مسواك هاي نرم نايلوني كه انتهايموهاي آن گرد و پخ شده ترجيح داده مي شوند. دستجات الياف مسواك بايد در عرض در 4-3 رديف و در طول در 12-10 رديف قرار گرفته باشند.
چرا مسواك نرم توصيه مي شود؟
عامل ايجاد كننده بيماريهاي لثه و دندان، لايه بيرنگ و چسبنده اي است كه شامل ميكروبها در زمينه اي از بزاق و مواد غذايي بوده كه به سطح دندان مي چسبد و پلاك ميكروبي ناميده مي شود. پلاك با كشيدن ناخن بر روي دندان به زير آن جمع شده و ديده مي شود. هدف از مسواك زدن، تميز كردن دندانها از باقيمانده مواد غذايي و برداشتن پلاك ميكروبي بوده كه با استفاده از مسواك نرم به اين هدف مي توان نائل گرديد.

چرا نبايد از مسواك زبر استفاده كرد؟
عليرغم تصور مردم جرم رسوب يافته بر دندانها، با عمل مسواك زدن برطرف نمي گردد و نياز به كمك دندانپزشك و استفاده از وسايلي چون قلم و دستگاه جرم گيري دارد. استفاده از مسواك هاي زبر و خشن و يا خمير دندانهاي ساينده علاوه بر اينكه باعث تحليل لثه شده، سبب ايجاد سائيدگي و خراشيدگيهايي بر روي دندانها شده و استعداد گير پلاك ميكروبي و همچنين ريسك ايجاد پوسيدگي را بالا مي برد.

آيا مسواك برقي بر مسواك دستي ارجحيت دارد؟
خير، هيچگونه تفاوتي از نظر تميز كردن دندان با اين دو روش وجود ندارد. كما اينكه نوع دستي قابليت مانور بيشتري دارد.
زمان تعويض مسواك چه موقع است؟
به محض اينكه موهاي مسواك شروع به سائيده شدن نمود، مسواك بايد تعويض شود كه اين مدت معمولاً سه ماه است. اما اين زمان بستگي تام به شدت و نحوة مسواك زدن فرد دارد.

[Boye_Gan2m]

روش صحیح مسواک کردن
. مسواك را آب سرد خيس كنيد . سپس با تكان دادن ، آب اضافي آن را بگيريد و به اندازة يك نخود خميردندان روي آن قرار دهيد.
استفاده از خمير دندان زياد باعث ايجاد كف زياد در دهان شده و در نتيجه فرد قبل از اينكه دندانها را كاملا مسواك كند، مجبور به شستن دهان مي شود. براي اينكه خميردندان در تماس با همه دندانها قرار گيرد، خمير دندان را به داخل موهاي مسواك فشار دهيد.

2. موهاي مسواك را به طور مايل (با زاويه 45 درجه) روي سطح خارجي دندانها قرار دهيد. به طوري كه نصف موهاي مسواك روي لثه قرار گيرد. به اين ترتيب موهاي وسط مسواك روي طوق دندانها قرار مي گيرد. در هر بار سعي كنيد مسواك روي دو دندان رابه طور كامل بپوشاند.

3. مسواك را از روي طوق دندان 10 تا 15 بار به سمت سطح جونده بكشيد.

4. اين كار را براي سطح خارجي تمام دندانهاي آن فك انجام دهيد.

5. كارهايي را كه در رديفهاي 2 و 3 گفته شد، در سطح هاي زباني (داخلي) دندانهاي آن فك هم انجام دهيد.

6. براي سطح داخلي دندانهاي جلو مسواك را به صورت عمودي بر روي دندانها قرار دهيد و با حركات بالا و پائين اين سطح را تميز كنيد.

7. بعد از اينكه سطح داخلي و خارجي دندانها را مسواك كرديد، سطح جونده دندانها را مسواك كنيد. براي اين كار مسواك را بر روي سطح جونده دندانها كمي فشار دهيد تا موهاي مسواك به خوبي به داخل شيارهاي سطح جونده وارد شود. بعد چند بار، مسواك را به جلو وعقب بكشيد تا سطح جونده به خوبي تميز شود.

8. تمامي اعمالي كه گفته شد، در فك ديگر نيز تكرار كنيد تا تمام دندانهاي آن فك نيز با استفاده از مسواك تميز گردد.

9. چون خرده هاي مواد غذايي و ميكروبها روي سطح زبان جمع مي شود بهتر است روي زبان را هم با مسواك تميز كنيد. براي اين كار مسواك را در عقب زبان قرار دهيد و به طرف جلو بكشيد. اين كار را چند بار انجام دهيد. تميز كردن زبان نقش مهمي در از بين بردن بوي بد دهان دارد.

10. پس از مسواك كردن دندانها و زبان، دهان را چند بار با آب بشوئيد. ماساژ دادن لثه ها با انگشت پس از مسواك كردن مفيد مي باشد.

11. وقتي مسواك كردن دندانها تمام شد مسواك را خوب با آب بشوييد و در جايي دور از آلودگي نگهداري كنيد.

توجه داشته باشيد كه هيچ وقت مسواك خيس را در جعبه سربسته نگذاريد، چون مرطوب ماندن مسواك باعث رشد ميكروب ها روي آن مي شود.

آيا همه افراد بايد با يك روش دندانها را مسواك بزنند؟
روشهاي متعددي براي مسواك زدن وجود دارند. دندانپزشكان براي اطفال و بيماران معلول جسمي و ذهني روشهاي خاصي را توصيه مي كنند. در مورد اشخاص بالغ نيز روشهاي متعددي براي مسواك زدن وجود دارد.ولي روش را كه متخصصين لثه بيشتر توصيه مي كنند روش Bass مي باشد كه مسواك بطور مايل تقريباً با زاوية 45 درجه نسبت به محور طولي دندانها در ناحيه اتصال لثه به دندان قرار ميگيرد، بطوريكه احساس شود قسمتي از موهاي مسواك به داخل شيار لثه اي فرو رفته است. سپس در همين حالت، حركات لرزشي كم دامنه اي در جهت جلو عقب (حداقل 10 بار در هرناحيه) انجام مي شود. مزيت اين روش آن است كه علاوه بر لبه لثه و سطح دندان حتي الامكان داخل شيار مابين لبه لثه و دندان كه پناهگاه خوبي براي ميكروبهاست، نيز تميز مي گردد. بهتر است پس از اين نحوه مسواك زدن، چند بار نيز مسواك از روي لثه به طرف لبه دندان بصورت چرخشي و جاروئي كشيده شود. براي تميز كردن سطح پشتي دندانهاي قدامي و دندانهاي عقل مي توان از روبرو مسواك را داخل دهان برده و مسواك نمود.

راهكارهايي براي افراد با ناتواني اندام كه در گرفتن مسواك مشكل دارند:
1) از يك نوار الاستيك براي گرفتن مسواك با دست استفاده كنيد.
2) دسته مسواك را با اسفنج، توپ لاستيكي يا دسته دوچرخه ضخيم نمائيد.
3) طول دسته مسواك را با يك تكه چوب يا پلاستيك مثلاً يك خط‌ كش يا يك چوب زباني افزايش دهيد.
4) نخ دندان را به شكل حلقه درآوريد تا راحت‌تر در دست گرفته شود.
5) از مسواك‌هاي الكتريكي يا نگهدارنده‌هاي نخ دندان كه بطور تجاري در دسترس مي‌باشند، استفاده نمائيد.

[Asalbanoo]

بیماری لثه در کوردکان
يكي از شايع ترين بيماريهاي لثه در كودكان ،‌ژنژيويت يا التهاب لثه است. التهاب لثه در كودكان در نتيجه بهداشت ضعيف دهان بوده و معمولاً دهان اين كودكان داراي پلاك ميكروبي و جرم مي باشد. رعايت بهداشت دهان و دندان در پيشگيري و بهبود ژنژيويت مؤثر است. معمولاً در كودكان همزمان با افتادن دندانهاي شيري و رويش دندانهاي دايمي،‌ژنژيويت ايجاد مي شود كه علت آن گير مواد غذايي در آن ناحيه است و تا زماني كه دندان در محل صحيح خود قرار نگرفته است در رعايت بهداشت آن بايد دقت بيشتري نمود. بيماريهاي ديگر لثه نيز در كودكان رخ مي دهد كه خيلي شايع نمي باشد. تحليل موضعي لثه و يا در مواردي افزايش حجم لثه به صورتي كه روي دندانها را بگيرد، مشاهده مي شود كه در همه اين موارد مراجعه به دندانپزشك لازم است.


-----------------

لثه سالم چه خصوصیاتی دارد؟

لثه سالم داراي قواي محكمي بوده و كاملاً بر روي استخوان چسبيده است. همچنين در محل تماس با دندان كاملاً صاف و داراي لبه تيز مي باشد. رنگ لثه سالم صورتي است،‌ولي در برخي افراد كه رنگ چهره تيره دارند،‌ روي لثه آنها هم لكه هاي قهوه اي رنگ ديده مي شود. اگر ساير علايم لثه سالم مشاهده مي گردد و فقط رنگ آن قهوه اي است اين لثه هم سالم مي باشد.

--------------------
علت ایجاد بیماری لثه چیست؟

وقتي پلاك ميكروبي در كنار لثه باقي بماند با ترشح مواد سمي به لثه آسيب مي رساند. هرچه پلاك مدت طولاني تري بر روي دندانها بماند،‌ مواد سمي بيشتري ترشح شده و آسيب به لثه بيشتر خواهد شد. بتدريج با رسوب مواد معدني در پلاك، جنس پلاك سخت تر شده و به صورت لايه آهكي سختي به دندان مي چسبد. به اين لايه آهكي كه به رنگ سفيد، زرد يا قهوه اي رنگ مي باشد جرم گويند. جرم پس از تشكيل به دليل سطح خشن و ناصافي كه دارد باعث تجمع بيشتر پلاك بر روي دندانها شده و بيماري لثه را شديد تر مي كند.

-------------
نشانه بیماری های لثه؟

در آغاز بيماري، لثه قرمز رنگ و پرخون شده و همچنين لبه هاي تيز لثه حالت تورم پيدا كرده و برجسته مي شود. قوام لثه نيز شل مي گردد و در هنگام خوردن ميوه هاي سفت و يا مسواك زدن خونريزي ميكند. معمولاً در اين مواقع فرد از مسواك زدن خودداري مي كند،‌كه اين مسأله باعث شديدتر شدن بيماري لثه مي گردد. در اين حالت به بيماري لثه، التهاب لثه يا ژنژيويت مي گويند. وقتي بيماري ادامه پيدا كند،‌ لثه شروع به تحليل رفتن مي كند. منظور از تحليل رفتن لثه،‌اين است كه لثه به طرف ريشه دندان كشيده مي شود. به تدريج بيماري از لثه عبور كرده و به نواحي زيرين يعني استخوانهاي دور دندان سرايت مي كند و باعث تحليل رفتن استخوان نيز مي شود. با شروع تحليل استخوان، دندانها بتدريج لق شده تا زماني كه با كوچكترين فشاري دندان كنده مي شود.

------------------
پیشگیری و درمان لثه

مسواك كردن مرتب و به روش صحيح،‌همانگونه كه باعث سلامت دندانها مي شود،‌سلامت لثه ها را نيز تأمين مي كند. برخلاف تصور برخي از مردم كه با شروع بيماري لثه و خون ريزي از آن در هنگام مسواك كردن،‌استفاده از مسواك را ترك مي كنند،‌بايد گفت در اين هنگام مسواك كردن را بايستي بادقت و توجه بيشتري انجام داد. حتي لازم است تعداد دفعات مسواك كردن را ببيشتر كرد. معمولا در خيلي ار موارد مسواك كردن صحيح باعث بهبود بيماري لثه مي شود همينطور استفاده از نخ دندان در سلامت لثه ها بسيار مفيد است زيرا پلاك ميكروبي در نواحي بين دنداني تجمع بيشتري دارد و برداشتن آنها توسط نخ دندان،‌به سالم ماندن لثه ها كمك مي كند. استفاده از دهان شويه آب نمك ( نصف قاشق چايخوري نمك در يك ليوان آب جوشيده سرد شده ) همراه با ماساژ لثه ها نيز مؤثر مي باشد، اگر بر روي دندانها جرم تشكيل شده باشد، لازم است حتماً دندانها جرم گيري شوند. برخي از مردم جرم گيري را براي ميناي دندان مضر مي دانند . ولي برخلاف تصور آنها،‌جرم گيري نه تنها براي دندان ضرري ندارد، بلكه با برداشتن مواد خشن و پلك ميكروبي از سطح دندان ، به سلامت لثه ها نيز كمك مي كند.


منبع: ایران هیلرز

[sophie.mim]

P.d.lغیر از کمک به نگه داشتن دندان ها در لثه و جلو گیری از لق شدنشون دیگه چه تاثیراتی داره؟ (به نظر شما چرا در طی تکامل نیاز بهش بوجود اومده؟)

[DRSTB]

برای سفید کردن دندانها هیچوقت از موادی که در سوپرها و فروشگاهها تبلیغ می کنند یا خمیر دندانهای سفید کننده استفاده نکنید . و موادی را هم روی مسواک نریزید که همه به دندانهای شما صدمه میزند.
سفید کردن باید توسط دندانپزشک انجام شود که صدمه ای به دندانهای شما وارد نشود.
بهترین و سرعترین راه plasma bleaching است که در یک جلسه و در مطب انجام می شود و مشکلی برای دندانها بوجود نمی اید.
,,,,
موفق باشید
دکتر سعید طالب زاده بنکدار

ویرایش شد
از تبلیغات به هر شکل خودداری کنید

[sophie.mim]

کسی می تونه اسم چندتا سایت تخصصی مربوط به دهان و دندان به من معرفی کنه؟

[cover]

با سلام
من حدود سه ماه پيش يك دندان را را پر كردم (بدون عصب كشي) ولي باز يك كمي درد دندان دارم و هي دوستدارم زبانم را به آن دندان بزنم و يك كمي احساس داغي روي گونه ان قسمت دندان دارم ولي دندانپزشك ميگه مشكلي نيست و شايد از سينوزيت باشه لطفا مرا در اين مورد راهنمايي كنيد
با تشكر

[ali reza majidi 14]

با سلام
من حدود سه ماه پيش يك دندان را را پر كردم (بدون عصب كشي) ولي باز يك كمي درد دندان دارم و هي دوستدارم زبانم را به آن دندان بزنم و يك كمي احساس داغي روي گونه ان قسمت دندان دارم ولي دندانپزشك ميگه مشكلي نيست و شايد از سينوزيت باشه لطفا مرا در اين مورد راهنمايي كنيد
با تشكر
دوست عزیز شما برای اطمینان یافتن از تینکه سینوزیت دارین یا نه می تونین این علائم رو تو خودتون چک کنین
1)هنگامی که سرتان را پایین می آورید سرتان به شدت درد می کند
2)گرفتکی بینی
3)عطسه های طو لانی
4)خلط در گلو
ولی من فکر نم کنم که مشکل شما از سینوزیت باشه بهتره شما به یک دکتر عمومی برید

[Kamran_A]

P.d.lغیر از کمک به نگه داشتن دندان ها در لثه و جلو گیری از لق شدنشون دیگه چه تاثیراتی داره؟ (به نظر شما چرا در طی تکامل نیاز بهش بوجود اومده؟)

1- مکانیسم رویش دندان بستگی مستقیم به وجود این فضا داره.

2- یکی از خاصیت های الیاف pdl یا Periodontal Ligament اینه که مانند کمک فنر خودرو (Shock Absorber) عمل می کنند. یعنی فشار های اکلوژن رو اندکی جذب کرده و از وارد آمدن ضربه مستقیم به استخوان آلوئولار و سایش دندان ها در هر بار عمل جویدن جلوگیری می کنند.
ضمن این که

3- پایانه گیرنده های حس وضعیت (Proprioception) در این الیاف موجب می شه که موقع جویدن، مغز فرمان لازم برای فشار متناسب برای هر ماده غذایی رو صادر کنه. البته پایانه های مشابه در TMJ هم چنین کارکردی رو دارند.
یعنی اون چیزی که موجب می شه شما بتونین تشخیص بدید که فشار لازم برای شکستن یک تخمه دقیقا چقدره یا این که فشار لازم برای گاز گرفتن یک هویج یا گاز زدن یک بستنی چقدرند.

4- یکی دیگه از نقش های خیلی مهم فضای Pdl اینه که این فضا به عنوان یک سایت متابولیک فعال ایفای نقش کرده و عملیات Remodeling یعنی Resorption و Apposition استخوان در اون انجام می شه. این فعل و انفعالات اساس حرکت های دندان در ارتودنسی هستند.

5- و بالاخره زمانی که دندانی نیاز به کشیدن پیدا می کنه، این فضای ظریف اجازه می ده که دندان رو بدون آسیب رسوندن به استخوان فک از دهان خارج کرد.

اما به موازات همه این خوبی ها یک نقطه ضعف هم داره
و اون اینه که وجود این فضا، عامل بیماریهای لثه است.

حالا قضیه رو از اون روی سکه ببینیم!
اگر فضای pdl وجود نداشته باشه (این حالت رو در اصطلاح "فک جوش" یا Ankylosed می گن):

1- هیچ دندانی رویش پیدا نمی کنه! اگر هم بکنه:

2- بعد از مدتی استخوان فک به دلیل وارد آمدن ضربات مکرر دچار Fatigue Fracture و یا سطح جونده دندان ها شدیدا ساییده می شوند (فراموش نشه که نیروی وارده به دندان ها در هنگام جویدن غذاهای سفت تا 50 کیلوگرم می رسه!).

3- حس فشار در هنگام جویدن مختل می شه.

4- ارتودنسی مفهوم خودش رو از دست می ده و ارتودنتیست ها بیکار می شدند!

5- جراحان لثه هم بیکار می شدند! چون دیگه چیزی به عنوان بیماری لثه به شکل کنونی وجود نمی داشت.

6- برای هر کشیدن ساده دندان شما ناچار می شوید یک جراحی flap انجام بدهید!

[Kamran_A]

با سلام
من حدود سه ماه پيش يك دندان را را پر كردم (بدون عصب كشي) ولي باز يك كمي درد دندان دارم و هي دوستدارم زبانم را به آن دندان بزنم و يك كمي احساس داغي روي گونه ان قسمت دندان دارم ولي دندانپزشك ميگه مشكلي نيست و شايد از سينوزيت باشه لطفا مرا در اين مورد راهنمايي كنيد
با تشكر

بسته به شرایط دندان پیش از درمان ریشه ممکنه ترمیم نواحی اطراف ریشه دندان مدتی طول بکشه
اما ...!

شما بهتره یک second opinion بگیرید!

[mojrem2]

نقش تغذیه در سلامت دهان


آشامیدنى ها و تعداد وعده هاى غذایى با تاثیرى که بر روى میکروب هاى موجود در محیط دهان مى گذارند، نقش مهمى را درتکامل دندان و لثه و همین طور نسوج و ساختار استخوانى محیط دهان و همچنین پیشگیرى از انواع بیمارى هاى دهاندارند که عمدتاً این تاثیرات به شکل سیستمیک است. کمبود ویتامین هاى B ،B12، C، ریبوفلاوین، فولات ها و مواد معدنى چون روى، آهن و در کاهش روند ترمیم نسوج دهانى موثرند. به همان نسبت که کمبود مواد یادشده در شکل گیرى و سلامت دهانموثر است متقابلاً شکل و سلامت حفره دهان نیز در دریافت مواد فوق و استفاده از آنها نقش دارند یا به عبارتى مى توان گفت این دو وضعیت به گونه اى به هم وابسته اند. بیمارى هاى دهان عمدتاً در پى پوسیدگى دندان ها ایجاد مى شود. فقدان یک یا چند دندان و یا بى دندانى کامل در بیماران بالاى ۶۵ سال رایج است که این خود تاثیر بسزایى در تغذیه این دسته از افراد دارد که علاوه برآن باعث اخلال در رشد، تکامل، بقا و ساختار حفره دهانى مى شود. جزئیات اشاره شده در ذیل بخشى از این مشکلات را مطرح مى سازد. بیمارى هاى پریودنتال به صورت یک بیمارى موضعى و سیستمیک محسوب مى شود. کمبود موادى مانند ویتامین هاى A ،C، E، فولات ها و بتاکاروتن و املاح معدنى چون کلسیم، فسفر و روى در ایجاد بیمارى یادشده نقش موثرى دارند. سرطان هاى دهان که اغلب در اثر استفاده بیش از حد در مصرف تنباکو و الکل رخ مى دهد با اینکه از سویى باعث افزایش نیاز به کسب انرژى و مصرف مواد غذایى در بیمار مى شود از طرف دیگر مشکل توانایى در خوردن و تغذیه را براى وى به ارمغان مى آورد که این عمدتاً مى تواند ناشى از روش هاى درمانى مانند جراحى ها، رادیوتراپى، شیمى درمانى و سایر موارد درمانى باشد. از بیمارى هاى حاد و مزمن دیگرى که مى توانند در توانایى خوردن تاثیر منفى داشته باشند مى توان به دیابت کنترل نشده اشاره کرد که توام با سندرم سوزش زبان، برفک و خشکى دهان است همچنین مشکلات دهانى ناشى از نقص سیستم ایمنى از قبیل سندرم اکتسابى نقص ایمنى (ایدز) است.
• نقش تغذیه در تکامل دندان
تکامل دندان هاى شیرى در ماه دوم و سوم جنینى آغاز مى شود و معدنى شدن آنها در ماه چهارم جنینى تا دهه اول زندگى فرد ادامه دارد. مواد غذایى که جنین از مادر دریافت مى نماید نقش موثرى در تشکیل و تکامل ساختار دندان ها در مرحله قبل از رویش آنها دارد. تشکیل دندان ها با معدنى شدن ماتریکس پروتئینى آنها همراه است. در عاج، پروتئین به صورت الیاف کلاژن هستند که براى ساخت آنها وجود ویتامین C ضرورى است و یتامین D جزء اساسى جهت تشکیل بلور هاى هیدروکسى آپاتیت از کلسیم و فسفر است، فلوراید نیز با اضافه شدن روى بلور هاى هیدروکسى آپاتیتیک لایه مقاوم به پوسیدگى را روى دندان ها ایجاد مى کند. تغذیه و رژیم غذایى در تمام مراحل تکامل، رویش و بقاى دندان موثر است. پس از رویش تغذیه نقش موثر و مداومى در تکامل و تقویت و معدنى شدن مینا و بقیه اجزاى دندان دارد. نقش موضعى مواد غذایى مصرفى به ویژه از طریق کربوهیدرات هاى تخمیرشدنى و تعداد دفعات مصرف غذا که در پى آن تولید اکسید هاى آلى توسط باکترى هاى دهان از این مواد موجب پوسیدگى مى شود را نباید فراموش کرد که در طول زندگى فرد رژیم غذایى نقش موثرى را در دندان ها، استخوان ها، پایدارى نسوج دهان و مقاومت در مقابل عفونت و افزایش عمر دندان ها دارد.
• پوسیدگى دندانى
پوسیدگى دندان یکى از رایج ترین بیمارى هاى عفونى است و براساس گزارشات پنج برابر رایج تر از آسم است. در نتیجه تقریباً ۲۰درصد تا ۵۰درصد بچه هاى ایالات متحده ۸۰درصد دندان هایشان پوسیده است. بررسى پوسیدگى دندان ها نشان مى دهد که بچه هایى که والدین آنها حداقل تا لیسانس تحصیل کرده اند کمتر از بچه هایى که والدین آنها کمتر از لیسانس هستند به پوسیدگى دندان ها مبتلا هستند. ایجاد پوسیدگى به عواملى چون ترکیبات مینا و عاج، محل قرارگیرى دندان ها، نوع و میزان بزاق، وجود شیارها و حفرات در تاج دندان بستگى دارد و ترکیبات بزاق را هم باید به آن اضافه کرد. بزاق هاى الکالوئیدى اثر پیشگیرانه دارند به همان میزان که بزاق اسیدى موجب افزایش خطر پوسیدگى مى شود روش زندگى نیز در این پدیده موثر است. اینکه نقش جداگانه اى براى عوامل تغذیه خانوادگى، الگوى تغذیه با عوامل ژنتیکى در عین مطرح بودن قائل باشیم کار دشوارى است. باکترى ها عامل اساسى در ایجاد پوسیدگى هستند.
• عوامل تغذیه اى موثر بر ایجاد پوسیدگى
تعداد دفعات مصرف کربوهیدرات هاى قابل تخمیر، نوع تغذیه، تعداد دفعات غذا خوردن، ترکیبات مواد غذایى و آشامیدنى، مدت زمان تماس دندان با مواد غذایى و آشامیدنى. کربوهیدرات هاى قابل تخمیر ماده ایده آل براى باکترى ها هستند و فرآورده هاى اسیدى ناشى از آنها موجب کاهش PH بزاق به پایین تر از ۵/۵ مى شوند که زمینه مناسب را براى تولید پوسیدگى فراهم مى آورند. مواد قندى تخمیر شونده در چهار گروه از شش گروه مواد غذایى موجود هستند. ۱- حبوبات۲- میوه ها۳ - فرآورده هاى لبنى۴ - مواد قندى. با وجود اینکه بعضى سبزیجات نیز شامل مواد قندى تخمیر شدنى هستند ولى گزارشى مبنى بر پوسیدگى زایى آنها ارائه نشده است. موادى چون نشاسته که بالقوه داراى قابلیت تخمیر هستند موجب کاهشPH بزاق به کمتر از ۵/۵ مى شود. بیسکویت، کراکر، چیپس، نان و انواع میوه ها (تازه، خشک و کمپوت) و همچنین آب میوه ها نیز پوسیدگى زا هستند.

تمایز بین مواد پوسیدگى زا، متوقف کننده پوسیدگى و ضدپوسیدگى بسیار بااهمیت است. نتایج مطالعات نشان داده است که میزان اسیدى که از تخمیر مواد غذایى توسط باکترى ها ایجاد مى شود به اندازه قندى که در آن ماده وجود دارد بستگى دارد. پوسیدگى زایى همچنین مى تواند تحت تاثیر عوامل دیگرى مانند حجم و میزان بزاق تولید شده در فرد، تعداد وعده هاى مصرف غذا، ترکیبات مواد غذایى مورد استفاده، میزان تشکیل پلاک میکروبى و میزان استعداد ژنتیکى فرد قرار گیرد. مواد غذایى متوقف کننده پوسیدگى یا آن دسته که توسط میکروب هاى پلاک قابل سوخت و ساز نیستند PH بزاق را به پایین تر از ۵/۵ کاهش نمى دهند این مواد شامل پروتئین هایى چون تخم مرغ، ماهى، گوشت، بعضى سبزیجات و آدامس هاى بدون قند هستند. شیرین کننده هاى غیرکربوهیدراتى از قبیل ساخارین، سیکلامات ها و اسپارتام نیز جزء این گروه هستند. بعضى از شواهد دال بر این است که گروه اخیر به علت اینکه مواد مورد نیاز را در اختیار استرپتوکوک قرار نمى دهند متوقف کننده پوسیدگى هستند.مواد غذایى ضدپوسیدگى، موادى هستند که هنگام استفاده از آنها جذب غذا هاى اسید و ژنتیک توسط باکترى ها مختل مى شود. الکل هاى پنج قندى جزء این دسته محسوب مى شوندزیرا توسط آمیلاز بزاق تجزیه نمى شوند. مکانیسم عمل آنها شامل فعالیت هاى ضدمیکروبى علیه استرپتوکوک موتان است. تاثیر آدامس از طریق ترشح بزاق است که منجر به افزایش فعالیت خنثى سازى بزاق و در پى آن افزایش زدودن کربوهیدرات هاى تخمیر شونده از سطح دندان مى شود. آدامس هاى بدون قند از طریق افزایش جریان بزاق در کاهش پوسیدگى موثر هستند. توصیه مى شود پس از غذا هاى حاضرى یا وعده هاى غذایى مورد استفاده قرار گیرند تا احتمال پوسیدگى را کاهش دهند در عین حال امکان معدنى شدن مجدد بخش هاى تخریب شده دندان نیز افزایش مى یابد. در واقع مکانیسم ضدپوسیدگى گزیلیتول موجود در آدامس جایگزین شدن آن به جاى کربو هیدرات هاى تخمیرشونده رژیم غذایى است. استرپتوکوک موتان قادر به متابولیزه کردن گزیلیتول نیست. از دیگر مواد ضدپوسیدگى پنیرها مى توان از پنیرچدار و سوئیسى نام برد.
• عوامل موثر بر پوسیدگى زایى مواد غذایى
مواد حاوى کربوهیدرات هاى تخمیر شونده نقش عمده اى در عملیات تخریبى باکترى ها در تولید پوسیدگى دارند. پوسیدگى زایى به اجزاى تشکیل دهنده ماده غذایى وابسته است به عبارتى به شکل ترکیبات ماده غذایى و اینکه همراه با چه ماده دیگرى مورد استفاده قرارگیرد و مدت زمان تماس آن با دندان و تعداد دفعات مورد استفاده بستگى دارد.
شکل و فرم ماده غذایى و پایدارى آن نقش مهمى در میزان پوسیدگى و کاهش PH دارد. شکل و فرم ماده غذایى مشخص کننده مدت زمان تماس آن در دهان با دندان ها است که تاثیرگذار بر مدت کاهش PH یا روند تولید اسید است. مایعات به سرعت از دهان شسته مى شوند و قابلیت چسبندگى کمترى دارند و بالعکس مواد غذایى جامد مانند کراکر، چیپس، شیرینى ها و دانه هاى خوشبو کننده دهان که حاوى قند هستند موجب افزایش زمان تماس دهان با قند مى شود. قوام ماده غذایى بر چسبندگى آن موثر است. مواد جویدنى مانند آدامس گرچه حاوى میران قند بالایى است ولى تحریک تولید بزاق، چسبندگى کم نسبت به مواد جامد یا غذا هاى چسبنده مثل اسنک ها و کراکرها و چیپس ها که ساکاروز کمى دارند، از ضرر کمترى برخوردارند. مواد غذایى حاوى درصد فیبر بالا به علت اینکه کربوهیدرات تخمیر شونده کمى دارند نیز متوقف کننده پوسیدگى هستند مانند پاپ کورن (ذرت بوداده) و سبزیجات خام.
مواد نشاسته اى که توسط آمیلاز بزاق قابل تخمیر هستند هرچه مدت ماندگاریشان در دهان بیشتر شود میزان پوسیدگى زایى آنها افزایش مى یابد. هنگامى که این مواد بین دندان ها گیر مى کنند فرصت بیشترى دارند تا توسط آمیلاز بزاق هیدرولیز شوند. تکنیک هاى بررسى شده بیانگر آن است که برخى از باکترى ها نشاسته ها را سریعاً تخمیر مى کنند و از طریق هیدرولیز ناقص یا با کوچک کردن اندازه قطعات آنها باعث ایجاد پوسیدگى مى شوند. اگر چه آب نبات هاى حاوى قند باعث افزایش سریع در میزان قند حفره دهانى مى شود که توسط باکترى ها هیدرولیز مى شود، ولى اثر اینها کوتاه مدت است. مواد غذایى حاوى کربوهیدرات ساده و دسرها (مانند چیپس سیب زمینى، نان خشک، شیرینى، کیک، نان روغنى شیرین )براى مدت طولانى غلظت قند دهان را به مرور افزایش مى دهند زیرا این غذاها اغلب به سطوح دندان ها مى چسبند و نسبت به آب نبات ها مدت طولانى ترى دردهان باقى مى مانند.
در ترکیبات غذایى محصولات لبنى به خاطر کلسیم، فسفر، قابلیت پوسیدگى پایینى دارند. مطالعات نشان داده است که پنیر و شیر وقتى با موادپوسیدگى زا مصرف مى شود به بافر کردن PH اسید کمک مى کند. پنیر بخصوص پنیر چدار خصوصیات ضد پوسیدگى زایى دارد و ترشح بزاق را تحریک مى کند که پلاک راکم کند. خوردن پنیر با کربوهیدرات هاى قابل تخمیر مثل دسر در انتهاى یک وعده غذا ممکن است پوسیدگى زایى غذا را کم کند. حبوبات که مقدار قابل ملاحظه اى کربوهیدرات قابل تخمیر ندارند و چربى و فیبر آنها زیاد است پوسیدگى را متوقف مى کنند. غذا هاى پروتئینى مثل غذا هاى دریایى ماهى، گوشت و تخم مرغ و مرغ، همچنین چربى هایى مثل روغن مارگارین و کره نباتى پوسیدگى را متوقف مى کنند.
ترتیب خوردن و ترکیبات غذایى روى پتانسیل ایجاد پوسیدگى موثر است. موز به علت اینکه حاوى کربوهیدرات قابل تخمیر است با توجه به چسبنده بودن آن پوسیدگى زا است ولى وقتى با غلات و شیر خورده مى شود کمتر ایجاد پوسیدگى مى کند. شیر قابلیت چسبندگى میوه را کمتر مى کند. کلوچه خشک وقتى با پنیر خورده مى شود کمتر پوسیدگى زا است تا زمانى که به تنهایى خورده مى شود. مصرف پنیر و شیر در انتهاى وعده غذایى و یا چنانچه توام باکربوهیدرات استفاده شود به علت قابلیت بافرى آنها ضمن مطبوع کردن غذا موجب کاهش پوسیدگى مى شود. مصرف مواد غذایى پوسیدگى زا توام با نوشابه احتمال تولید اسید را افزایش مى دهد. زمانى که یک کربوهیدرات قابل تخمیر مصرف مى شود کاهش PH باعث تسریع در فعالیت تخریبى مى شود که در ظرف ۱۵-۵ دقیقه شروع شده و تا ۳۰دقیقه اثر آن باقى مى ماند. وعده هاى خوراکى بین غذایى عمدتاً حاوى کربوهیدرات هاى قابل تخمیر بالایى است که این امر احتمال میزان پوسیدگى زایى آنها را به مراتب بیشتر از وعده هاى اصلى غذا در بردارد. خوردن چندین شیرینى در یک زمان که به دنبالش مسواک بزنید و دهان را با آب شست وشو دهید کمتر پوسیدگى زاست تا این که در طول روز چندین بار و هر بار یک شیرینى بخورید.

پروسه پوسیدگى با تولید اسید شروع مى شود و ناشى از متابولیسم باکترى ها در پلاک دندانى است. پلاک یک توده بى رنگ و چسبناک از میکروارگانیسم ها و پلى ساکاریدها است که در اطراف دندان تشکیل مى شود و به دندان ها و لثه ها مى چسبد و این خود باکترى تولید کننده اسید را مى پرورد و محصولات آلى ناشى از سوخت و ساز آنها را در تماس با سطح دندان نگه مى دارد. چندین دسته از نوشیدنى ها شامل نوشیدنى هاى سبک، نوشابه هاى انرژى زا، آب میوه و نوشابه هاى حاوى مکمل هاى حاوى ویتامین C داراى میزان بالایى از اسید است. بنابراین مى تواند یک PH اسیدى ایجاد کند.
• انواع پوسیدگى
اگر چه در کل شیوع پوسیدگى در ایالات متحده کاهش یافته ولى با این حال بیش از ۱۷ درصد بچه هاى سنین ۲ تا ۴ سال پوسیدگى دندان دارند. مطابق بررسى هاى تغذیه اى و معاینات ادوارى بیش از ۵۰ درصد کودکان تا ۸ سالگى پوسیدگى داشتند. از پوسیدگى هاى ریشه روى سطح ریشه دندان هاى دائمى به دنبال عقب نشینى لثه رخ مى دهند که این مسئله در معاینات افراد مسن به چشم مى خورد. فاکتور اولیه در ایجاد پوسیدگى ریشه عقب نشینى لثه است که اغلب ناشى از بیمارى لثه است که در این حالت ریشه هاى عریان بسیار مستعد به پوسیدگى هستند. فاکتور هاى دیگرى که به افزایش شیوع این پوسیدگى ارتباط دارد، سن، فقدان فلوراید موجود در آب، بهداشت ضعیف دهان و خوردن مکرر کربوهیدرات هاى قابل تخمیر است. درمان پوسیدگى ریشه شامل ترمیم دندان و مشاوره تغذیه است. پوسیدگى ریشه یک بیمارى عفونى دندان است که در بالغین مسن تر بیشتر مشاهده مى شود زیرا این جمعیت دندان هاى طبیعى خود را در مدت بیشترى نگه داشته اند.
• فلوراید
فلوراید ماده اولیه ضد پوسیدگى است که به صورت سیستمیک و موضعى به کار مى رود و به عنوان یک معیار مطمئن و موثر جوامع بشربراى کاهش شیوع و وقوع پوسیدگى هاى دندان است. در سال ۱۹۴۶تا ۱۹۷۹ افزودن فلوراید به آب به تنهایى ۴۰ درصد تا ۶۰ درصد موجب کاهش شیوع پوسیدگى در افرادى که از این آب استفاده کرده اند، شد. افزودن فلوراید به آب از سال ۱۹۷۹تا ۱۹۸۹ ۳۰،درصد شیوع پوسیدگى را کاسته است. به کارگیرى فلوراید روى پیشگیرى از پوسیدگى به صورت افزودن فلوراید به آب، خمیر دندان ها و دهانشویه ها همچنین استفاده ازنوشیدنى هایى با آب داراى فلورید انجام مى شود.
سه مکانیسم اولیه عمل فلوراید روى دندان ها به این قرار است. اولاً وقتى با مینا و عاج تماس مى یابد با کلسیم و فسفر موجود در آنها فلوروآپاتیت را تشکیل مى دهد و این ترکیبى است که نسبت به هیدروکسى آپاتیت به اسید مقاوم تراست. فلوراید همچنین ترمیم و معدنى شدن مجدد سطح دندان هاى پوسیده را تسریع مى کند و کمک مى کند که روندتخریب معکوس شود و موجب افزایش مقاومت سطح دندان در برابر پوسیدگى شود. در نهایت، فلوراید موجب کاهش اثر تخریبى باکترى ها در حفره دهان از طریق تداخل در تشکیل و عملکرد میکرو ارگانیسم ها مى شود. فلوراید ممکن است به صورت موضعى و سیستمیک به کار رود. وقتى در غذا و نوشیدنى مصرف مى شود فلوراید وارد جریان خون سیستمیک مى شود و در استخوان ها و دندان ها تجمع مى کند. گردش خون سیستمیک با فراهم کردن فلوراید در بزاق اثر موضعى هم دارند. مقدار کمى از فلوراید وارد بافت نرم مى شود و باقى مانده آن در بزاق ترشح مى شود. منبع اولیه فلوراید سیستمیک آب فلوریده شده است. غذا و نوشیدنى ها مقدار کمترى فلوراید دارند. منابع فلوراید موضعى شامل خمیر دندان، ژل ها، دهانشویه که روزانه توسط مصرف کننده ها استفاده مى شود و فلوراید غلیظ شده توسط متخصصان دندان بیشتر به صورت هاى ژل ها _ خمیرهابه کار مى رود.
• افزودن فلوراید به آب
افزودن فلوراید به عنوان یک اقدام بهداشت عمومى توسط انجمن دندان پزشکان آمریکا و انجمن تغذیه آمریکا مورد تائید قرار گرفته است. این انجمن ها بهداشت دهانو نیز ارزش افزودن فلوراید به آب را در زمینه پیشگیرى از بیمارى هاى دندانى و حفاظت از دندان ها مورد تاکید قرار مى دهند. اما به رغم این حمایت، استفاده گسترده از فلوراید مورد مخالفت ضدفلورایدافزاها، واقع شده است که آنها مدعى اند فلوراید افزایى آزادى انتخاب هر فرد را محدود کرده و خطر ابتلا به ایدز و سرطان را افزایش مى دهد. خطر هاى مربوط به بیمارى ناشى از فلوراید بى پایه و اساس است.
• مراقبت هاى پیشگیرانه
در برنامه هاى پیشگیرى از پوسیدگى دندان، رژیم غذایى متعادل، اصلاح منابع و مقادیر کربوهیدرات هاى قابل تخمیر و تلفیق اعمال بهداشت دهانبا شیوه هاى زندگى افراد مورد توجه قرار مى گیرند. بعد از وعده هاى غذایى و غذاى سبک باید مسواک زد، دهان را با آب شست یا آدامس(بدون قند) را به مدت ۲۰- ۱۵ دقیقه جوید. عادات مثبت شامل خوردن خوراک هاى سبک، جویدن آدامس بدون قند بعد از خوردن یا آشامیدن موادى که موجب پوسیدگى مى شوند.
با برنامه ریزى مناسب و بهداشت مناسب دهانو یک رژیم غذایى متعادل، خطر پوسیدگى زایى به شدت کاهش مى یابد. اعمالى که باید از آنها پرهیز کرد عبارتند از استفاده از نوشیدنى هاى گازدار طى دوره هاى ممتد، خوردن متناوب غذا هاى سبک و نگه داشتن مقادیر زیادى از مواد قندى یا آب نبات هاى خوشبو کننده دهان طى دوره هاى ممتد. دارو هاى جویدنى یا مایع بدون نسخه پزشک و ترکیبات ویتامینه هم ممکن است مواد قندى داشته باشند مانند ویتامین C که قند موجود در اسید آن موجب پوسیدگى دندان مى شود و خواندن دقیق برچسب به منظور جلوگیرى یا کاهش استفاده از چنین محصولاتى مهم است. کربوهیدرات هاى قابل تخمیر مانند آب نبات، بیسکویت ها، کلوچه، چوب شور و چیپس بایستى همراه وعده هاى غذایى خاصى خورده شود. یک تکه پنیر در یک وعده غذایى نمونه اى از تدبیر هاى کاهش پوسیدگى دندان است. چیپس ها و بیسکویت هاى سبک، میوه ها و آب میوه ها احتمالاً نسبت به همتا هاى چربى دار خود از تراکم قندى بیش ترى برخوردارند. اعمال مربوط به بهداشت دهاناز قبیل مسواک زدن و دهان شویى و جویدن آدامس بدون قند بعد از خوردن غذا مى تواند خطر پوسیدگى دندان را کاهش دهد. ترکیب کردن میوه ها و پنیر در وعده هاى غذایى موجب کاهش پوسیدگى زایى غذا هاى مذکور مى شود.

تمایز بین مواد پوسیدگى زا، متوقف كننده پوسیدگى و ضدپوسیدگى بسیار بااهمیت است. نتایج مطالعات نشان داده است كه میزان اسیدى كه از تخمیر مواد غذایى توسط باكترى ها ایجاد مى شود به اندازه قندى كه در آن ماده وجود دارد بستگى دارد. پوسیدگى زایى همچنین مى تواند تحت تاثیر عوامل دیگرى مانند حجم و میزان بزاق تولید شده در فرد، تعداد وعده هاى مصرف غذا، تركیبات مواد غذایى مورد استفاده، میزان تشكیل پلاك میكروبى و میزان استعداد ژنتیكى فرد قرار گیرد. مواد غذایى متوقف كننده پوسیدگى یا آن دسته كه توسط میكروب هاى پلاك قابل سوخت و ساز نیستند PH بزاق را به پایین تر از ۵/۵ كاهش نمى دهند این مواد شامل پروتئین هایى چون تخم مرغ، ماهى، گوشت، بعضى سبزیجات و آدامس هاى بدون قند هستند. شیرین كننده هاى غیركربوهیدراتى از قبیل ساخارین، سیكلامات ها و اسپارتام نیز جزء این گروه هستند. بعضى از شواهد دال بر این است كه گروه اخیر به علت اینكه مواد مورد نیاز را در اختیار استرپتوكوك قرار نمى دهند متوقف كننده پوسیدگى هستند.مواد غذایى ضدپوسیدگى، موادى هستند كه هنگام استفاده از آنها جذب غذا هاى اسید و ژنتیك توسط باكترى ها مختل مى شود. الكل هاى پنج قندى جزء این دسته محسوب مى شوندزیرا توسط آمیلاز بزاق تجزیه نمى شوند. مكانیسم عمل آنها شامل فعالیت هاى ضدمیكروبى علیه استرپتوكوك موتان است. تاثیر آدامس از طریق ترشح بزاق است كه منجر به افزایش فعالیت خنثى سازى بزاق و در پى آن افزایش زدودن كربوهیدرات هاى تخمیر شونده از سطح دندان مى شود. آدامس هاى بدون قند از طریق افزایش جریان بزاق در كاهش پوسیدگى موثر هستند. توصیه مى شود پس از غذا هاى حاضرى یا وعده هاى غذایى مورد استفاده قرار گیرند تا احتمال پوسیدگى را كاهش دهند در عین حال امكان معدنى شدن مجدد بخش هاى تخریب شده دندان نیز افزایش مى یابد. در واقع مكانیسم ضدپوسیدگى گزیلیتول موجود در آدامس جایگزین شدن آن به جاى كربو هیدرات هاى تخمیرشونده رژیم غذایى است. استرپتوكوك موتان قادر به متابولیزه كردن گزیلیتول نیست. از دیگر مواد ضدپوسیدگى پنیرها مى توان از پنیرچدار و سوئیسى نام برد.

تذکر : مطالب من در این تاپیک مربوط به سایت رهنمون می باشد

[mojrem2]

کاهش بیماری لثه در ویتامین "دی" بالای خون

یک مطالعه جدید نشان می دهد افرادی که مقادیر بیشتری از ویتامین D در خون خود دارند، کمتر مبتلا به ناراحتی های لثه می شوند.
به گزارش خبرگزاری ایسنا، واحد علوم پزشکی ایران به نقل از ژورنال تغذیه بالینی آمریکا محققان به تازگی دریافته اند که نوجوانان و جوانانی که میزان ویتامین D خون آنها در حد بالایی باشد 20 درصد کمتر از افرادی که دچار کمبود ویتامین D هستند، علائم بیماری ژنژیویت ( فرم خفیفی از بیماری لثه که در آنها لثه ها دچار التهاب و خونریزی می شوند ) را نشان می دهند.
این یافته ها که از تحقیق روی شش هزار و 700 نفر طی سالهای 1994 و 1988 صورت گرفت ، مبین این نکته بود که حتی در اشخاصی که مبتلا به عفونت لثه بودند ، با دریافت مقادیر بیشتر ویتامین D علائم بیماری، کاهش قابل ملاحظه ای پیدا می کرد.
پزشکان دلیل این امر را تاثیر وجود ویتامین D در جذب کلسیم و سلامت استخوانها و دندانها می دانند. آنها همچنین ذکر می کنند، زمانی که بدن حاوی مقادیر کافی از ویتامین مزبور باشد التهاب در اندامها به میزان بسیارکمتر دیده می شود.

[mojrem2]

کدام شیرینی ها دندان را خراب نمی‌کنند؟


شکلات، آب نبات، نوشابه‌های گازدار و شیرینی‌ها و بسیاری از مواد غذایی دیگر به علت داشتن نوعی ماده غذایی به نام کربوهیدرات‌های قابل تخمیر، در دندان‌ها پوسیدگی ایجاد می‌کنند. کربوهیدرات‌ها توسط باکتری‌های موجود در دهان تجزیه می‌شوند و اسیدی ایجاد می‌کنند که این اسید مینا و عاج دندادن را در خود حل می‌کند و دندان دراصطلاح دچار پوسیدگی یا خوردگی می‌شود. هرچه مواد غذایی پوسیدگی‌زا بیشتر روی دندان باقی بمانند، فرصت بیشتری برای باکتری‌های دهانی ایجاد می‌شود تا اسید بیشتری تولید کنند. چیپس‌های سیب‌زمینی مثال وحشتناکی از این گروهند.

یک تکه چیپس بخورید و ببینید بقایای آن تا چه مدت در شیارهای دندان‌های آسیا می‌چسبد و باقی می‌ماند. در مقابل، مصرف غذاهای سالم به جای اینگونه تنقلات خطرناک، به سلامت دندان‌ها کمک می‌کند. به عنوان مثال، چندی پیش 162 دختر کلاس ششم تا نهمدر ایالت متحده به مدت 6 ماه تحت مطالعه قرار گرفتند، نتیجه جالب این بود که در بین دانش‌آموزان کلاس هشتم و نهم، افرادی که صبحانه نمی‌خورند سه برابر بقیه دندان‌های پوسیده داشتند. علت این افزایش پوسیدگی این بود که افرادی که صبحانه سالم نمی‌خورند، ساعتی بعد خود را با انواع خوردنی‌های چسبناک و شیرین (تنقلات شیرین) سیر می‌کردند.

بهترین انتخاب‌ها: پنیر، گوشت‌های سفید و قرمز، خشکبار و شیر.همچنین این خوراکی‌ها غیرپوسیدگی‌زا نامیده می‌شوند، کلسیم و فسفر موجود در این خوراکی‌ها به بازسازی مینای دندان کمک می‌کنند. انتخاب‌های متوسط: میوه‌های سفت مثل سیب و گلابی و سبزیجات. هر چند این میوه‌ها دارای مقداری قند طبیعی هستند، اما به خاطر وجود آب فراوان در این میوه‌ها، قندهای آنها رقیق شده و تا‡ثیر پوسیدگی‌زایی کمی دارند. همچنین میوه‌ها و سبزی‌های سفت با تحریک بزاق باعث تولید مواد ضدباکتری می‌شوند که خطر پوسیدگی را کمتر می‌کند. سبزیجات کربوهیدرات ندارند و پوسیدگی ایجاد نمی‌کنند.

بدترین انتخاب‌ها: آب‌نبات، شیرینی‌ها، کیک‌ها، کراکرها، نان‌های شیرین، چیپس سیب‌زمینی خطرناک‌ترین‌ها هستند. این خوراکی‌ها که اغلب نیز چسبناک‌اند از منابع بسیار خوب ایجاد پوسیدگی‌اند. در بین خوراکی‌های چسبناک، کشمش یک استثناست. این میوه با وجود چسبناک بودن به خاطر مبارزه با باکتری‌های دهانی انتخاب خوبی به‌عنوان یک خوراکی شیرین محسوب می‌شود. بدترین‌نوشیدنی‌ها:‌از گروه خوراکی‌های مایع، نوشابه‌های گازدار بسیار خطرناکند زیرا مقدار زیادی قند تخمیر شدنی دارند. چای شیرین، قهوه و شیرشیرین شده و آب میوه‌های شیرین نیز انتخاب‌های سالمی نیستند.

بهترین نوشیدنی‌ها: چای تلخ یا کم شیرین، شیر و آب. از آنجا که چای منبع سرشاری از فلوراید است، نوشیدن چای تلخ یا با شیرینی بسیار کم به حفظ سلامت دندان‌ها کمک می‌کند. از مکیدن عادتی مواد بسیار اسیدی مثل لیمو یا مرکبات هم خودداری کنید زیرا اسید این میوه‌ها مینای دندان‌ها را در خود حل می‌کند و باعث سایش تدریجی دندان‌ها می‌شود. در ضمن، جویدن آدامس‌های بدون قند که توسط قندی به زایلیتول شیرین شده باشد، با تحریک بزاق، باعث کاهش پوسیدگی می‌شود.

[mojrem2]

آفت عود كننده دهانی


شاید شما هم تاکنون حتی برای یک بار احساس ناخوشایند و دردناک زخم‌هایی سفیدرنگ با حاشیه‌ای قرمز در دهان خود تجربه کرده‌اید به گونه‌ای که اگر زیاد اهل خورد و خوراک باشید یا زیاد صحبت می‌کنید چند روزی را با درد و محدودیت طی کرده‌اید.
اما واقعا آفت عود کننده دهانی چیست؟ علل ایجاد کننده آن کدامند؟ دوره آن چقدر طول می‌کشد؟ آیا درمان قطعی هم دارد؟ اگر شما در این موارد اطلاعاتی ندارید یا اطلاعات شما کامل نیست و می‌خواهید آگاهی بیشتری در خصوص این بیماری بدست آورید، بهتر است در این مقاله با ما همراه شوید.
* معرفی بیماری:
به طور کلی زخم‌های آفتی را به 4 گروه می‌توان تقسیم نمود:
1- زخم آفتی کوچک (minor) که شایع ترین نوع بوده و در حدود 80% از بیماران این نوع بروز می‌کند. در حقیقت این همان نوع آفت است که حالت عود کننده دارد و بحث ما بیشتر راجع به همین نوع خواهد بود.
2- زخم آفتی بزرگ (major) که کمتر از 10% از بیماران آفتی را تشکیل می‌دهد و اندازه ضایعات ممکن است به چند سانتیمتر هم برسد.
3- زخم آفتی تبخالی شکل (Herpetiform) که حدود 10% از بیماران را شامل می‌شود.
4- زخم‌های وابسته به سندرم‌ها که از جمله علایم سندرم بهجت یا سندرم رایتر هستند.
زخم آفتی کوچک (minor) شایعترین و شاید دردناک‌ترین بیماری مخاط دهان در انسان است که به صورت زخم‌های عود کننده، دردناک و غیر قابل پیشگیری ظاهر می‌شود. بر اساس مطالعات مختلف شیوع آن از 20 تا 50% جمعیت ذکر شده است که معمولا تظاهرات آن در سنین 10 تا 40 سالگی مشاهده می‌شود. جالب این که در تحقیقی شیوع این بیماری در شهر اصفهان، 1/21% و بالاترین میزان شیوع آن در سنین 30-25 سالگی گزارش شده است. این زخم در زنان و همچنین در افرادی که از نظر وضعیت اقتصادی- اجتماعی سطح بالاتری دارند به میزان بیشتری بروز می‌کند، تقریبا اکثر مبتلایان به آفت را افراد غیر سیگاری تشکیل می‌هند.
زخم‌های آفتی بیشتر در مخاط یا پوشش متحرک دهان خصوصا مخاط گونه، مخاط داخلی لب و مخاط زبان مشاهده می‌شود و در مخاط کام و لثه بروز آن کمتر اتفاق می‌افتد.
علل یا عوامل بیماری:
اتیولوژی آفت عود کننده دهانی، دقیقا مشخص نیست اما بعضی از عوامل مهم به عنوان علل زمینه ساز برای این بیماری معرفی شده‌اند. این عوامل عبارتند از:
1- زمینه ارثی:
همانند بسیاری از بیماری ها، استعداد ژنتیکی و تاریخچه فامیلی مثبت در بروز این بیماری موثر است. تحقیقات نشان می‌دهد که فرزندان والدین غیر مبتلا به آفت تا 20% احتمال درگیری با ضایعات آفتی را دارند.
2- استرس:
به نظر می‌رسد استرس و فشارهای روحی حداقل به عنوان یک عامل زمینه ساز در بروز آفت موثر است. تحقیقات مختلف نشان می‌دهد که نسبت بروز آفت در افراد دارای مشکلات روحی نسبت به افراد سالم رابطه معنی داری دارد.
3- اختلالات ایمنولوژیکی:
هر چند برخی از محققین این بیماری را به عنوان یک بیماری اتوایمون ذکر کرده‌اند اما واقعیت این است که هنوز به درستی مشخص نیست تا چه میزان عوامل ایمنی بدن در بروز این زخم‌ها موثر هستند.
4- عوامل هورمونی:
بروز یا تشدید این بیماری در ایام قبل از قاعدگی و توقف یا کاهش آن در هنگام بارداری موجب شده است که عوامل تغییرات هورمونی خصوصا افزایش هورمون استروژن را در بروز ضایعات آفتی موثر بدانند.
5- کمبودهای تغذیه‌ای و نقایص خونی:
کمبود ویتامین B12، اسیدفولیک و آهن در 15- 5 درصد بیماران با آفت گزارش شده است که غالبا با برطرف نمودن کمبود آنها، می‌توان از شدت ضایعات کاست.
6- حساسیت‌های غذایی:
آلرژی به بعضی از مواد غذایی همچون فندق، گردو، شکلات، عسل، گوجه فرنگی، توت فرنگی، آدامس و بعضی از خمیر دندان‌ها اگر نه بعنوان یک علت اولیه ولی حداقل به عنوان یک عامل مستعد کننده می‌توان در بروز ضایعات آفتی موثر باشند.
7- سایر عوامل:
تروما، عوامل میکروبی، اختلالات گوارشی و سایر موارد مشابه نیز از جمله مواردی هستند که به عنوان زمینه ساز برای پیدایش آفت معرفی شده اند.

درمان:
اساسا باید گفت آفت هیچ گاه درمان قطعی ندارد واین شاید به نامشخص بودن علت واقعی بیماری است. البته با افزایش سن از دوره و شدت ضایعات کاسته می‌شود. به هر حال اغلب وقت پزشک یا دندانپزشک باید صرف اطمینان دادن به بیمار، مبنی بر اینکه یک طبیعت خودبخود محدود شونده‌ای دارد و درمان‌های موجود علامتی و تسکینی‌اند می‌شود.
اولین مرحله در درمان و کنترل آفت، بررسی ارتباط علایم با بیماری‌های سیستمیک می‌باشد که علایم چشمی، گوارشی، تناسلی و سابقه آلرژی بررسی می‌گردد. بعلاوه آزمایش خون جهت C.B.C، بررسی میزان آهن، اسیدفولیک و ویتامین B12 لازم است انجام گیرد. به هر حال تعداد زیادی از مبتلایان به آفت واقعا سالم هستند و هیچ گونه مشکل سیستمیک ندارند. بنابراین درمان شامل کنترل بیماری به صورت موضعی است، تا درد کاهش یافته، فانکشن عضو برقرار شود و شدت عود نیز کاهش یابد. رایج‌ترین درمان‌هایی که در این خصوص توصیه می‌شود شامل موارد زیر هستند:
1- رعایت بهداشت دهان
2- استفاده از مواد محافظ موضعی(Orabase) حاوی استروئیدهای موضعی همچون تریامسینولون یا Flucinolone یا Clobetasol.
3- استفاده از آنتی بیوتیک موضعی همچون کلرهگزیدین، بنزیدآمین یا پرسیکا
4- استفاده از آنتی بیوتیک موضعی همچون کپسول‌های 250 میلی گرمی تتراسایکلین در cc5 سرم فیزیو لوژی حل شده و به صورت دهان شویه به کار می‌رود.
5- رفع کمبودهای ویتامینی و املاح سرمی همچون ویتامین B12 ، آهن و اسید فولیک و پرهیز از غذاهای آلرژی زا.
6- استفاده از داروهای بی حس کننده موضعی همچون لیدوکائین و یا دیفن هیدرامین
7- استفاده از داروهای گیاهی
به هر حال بعنوان کلام آخر باید گفت اگر چه آفت دهانی یک واژه آشنا و البته ناخوشایند است لیکن می‌توان با رعایت نکات بهداشتی و غذایی و همچنین پرهیز از هیجانات و فشارهای روانی دوره‌های این بیماری را کوتاه و شدت آن را کمتر نمود. □

[mojrem2]

رژيم هاى لاغرى مى تواندبه سلامتى دندان ها آسيب برساند


معمولاً با آگهى هايى برخورد مى كنيم كه به ما پيشنهاد مى كنند چگونه دندان هايمان را سفيد تر و درخشان تر كنيم. اما مراقبت از دندان ها تنها براى يك لبخند جذاب نيست بلكه در واقع، مراقبت از دندان ها مراقبت از يك بخش اساسى بدنمان است.
دهان ما جزء تكميلى بدن ماست، اما افراد اغلب اين واقعيت را كه دهان وابسته به كليت بدن است و بيماري هايش مى تواند بقيه بدن را نيز تحت تأثير قرار دهد در نظر نمى گيرند
لثه هاى متورم يا خونين نشانه بيمارى هستند. باكتري هاى پلاك دندان مى توانند در خون نفوذ كنند و سلامت كلى شخص را در معرض خطر قرار دهند. تحقيقات اخير، رابطه بين ورم لثه و بيماري هاى نظير ديابت، ذات الريه و بيماري هاى تنفسى را تأييد مى كند. همچنين اين احتمال وجود دارد كه اين بيماري ها در مادران باعث تولد نوزادى ضعيف نيز شوند.
در واقع سه مسأله مهم و عام كه بيشتر افراد با آن مواجه مى شوند: زكام، ورم لثه و پوسيدگى دندان ها هستند.
سلامتى دندان ها و زنان
بايد توجه كرد كه در مورد سلامتى دندان ها، زنان و مردان با يكديگر تفاوت هايى دارند. هورمون هاى زنانه مى توانند برروى جريان خون در مسير دهان اثر بگذارند. معمولاً زنان باردار، بيشتر در معرض خونريزي هاى لثه هستند. هورمون ها همچنين مى توانند باعث خشكى دهان و يا تقليل مقدار بزاق دهان شوند. اشخاصى كه از خشكى دهان رنج مى برند، نسبت به ورم لثه آسيب پذيرتر هستند.
زمانى كه دختران به سن بلوغ مى رسند و هورمون ها يشان شروع به فعاليت مى كند، اغلب دچار خونريزى لثه مى شوند. زمانى كه عادات ماهانه شروع مى شود احتمال ورم لثه، افت، سوزش هاى شديد و ورم غده هاى بزاقى در آن ها افزايش مى يابد. همچنين در اين افراد درمان زخم هاى دهانى روند كندى را طى مى كند.
پس از آن در سنين باردارى، مصرف قرص هاى ضد باردارى باعث تنظيم مصنوعى هورمون ها مى شود. همچنين اين قرص ها مى توانند باعث ايجاد ورم لثه شوند و روند درمان را كند كنند. زنان باردار تمايل به خوردن بيشترى دارند و اين موضوع مى تواند سبب پوسيدگى دندان هايشان شود.
در دوره پيش يائسگى و يائسگى، زنان با خشكى دهان مواجه هستند، مشكلى كه احتمال پوسيدگى دندان ها را افزايش مى دهد. همچنين زنان بسيارى هستند كه رژيم هاى لاغرى مى گيرند.
بيشتر اين افراد نمى دانند كه رژيم هاى لاغرى مى تواند به سلامتى دندان ها آسيب برساند. اگر شما غذا نخوريد، ترشح بزاق در دهانتان تحريك نمى شود و اين، محل مناسبى جهت تجمع باكتري هاست.
مشكلات تغذيه به ميزان بسيارى خطر پوسيدگى دندان ها را افزايش مى دهد.
مقابله با پلاك
پلاك نوعى باكترى است. اين باكترى، ازغذا براى توليد اسيد استفاده مى كند، اين اسيد، اثر مخرب برلثه ها و دندان ها دارد. اگر كسى از آجرهاى يك خانه بردارد، خانه فرو مى ريزد، در مورد دندان ها نيز همين طور است.
باكتري ها هميشه در دهان وجود دارند و هيچ راهى جهت خلاص شدن از آن ها وجود ندارد.
تنها راه مقابله با آن ها جلوگيرى از تجمعشان در يك نقطه است. چون اگر اسيد مدت طولانى در يك جا بماند، سبب پوسيدگى دندان ها خواهد شد. به طور مداوم بايد باكتري هاى اسيدى را به كمك مسواك و نخ دندان از دهان دور كرد. از آن جا كه فضاى بين دندان ها با مسواك غير قابل دسترسى است، حتماً بايد از نخ دندان استفاده كرد و گرنه از مسواك به تنهايى كار چندانى ساخته نيست.
زمانى كه شما غذا مى خوريد، اين غذا در طول ۲۰ دقيقه باعث تجمع اسيد در دهان مى شود، بنابراين سعى كنيد بلافاصله دندان هايتان را مسواك كنيد. اگر براى شما امكان مسواك كردن دندان هايتان وجود ندارد از آدامس بدون قند استفاده كنيد. اين ماده مى تواند سبب تحريك ترشح بزاق در دهان شود كه ترشح بزاق به خنثى كردن اسيدهايى باعث پوسيدگى دندان ها کمک مى كند

[mojrem2]

نحوه پیشگیری از بروز پوسیدگی دندان در سنین مدرسه

در سن مدرسه پوسیدگی دندان ها بسیار شایع بوده و مربیان در پیشگیری از بروز آن نقش بسیار مهمی دارند، حفظ و مراقبت از دندان ها ضامن تغذیه مناسب و رشد طبیعی کودک خواهد بود . پوسیدگی دندان ها فرایندی است که با سه عامل اصلی زیر در ارتباط می باشد:
الف - ضخامت مواد در تماس با دندان ها
ب - مواد قندی دریافتی در رژیم غذایی
ج - باکتری های اختصاصی دهانی
با از بین رفتن مینای دندان که در نتیجه فعالیت باکتری ها در اثر تخمیر مواد قندی رخ می دهد به تدریج لکه های سفید رنگی به وجود آمده که در نهایت به فقدان پیشرونده بافت دندان و ایجاد پوسیدگی در آن می انجامد .
جهت پیشگیری از پوسیدگی و فساد دندان موارد زیر پیشنهاد می گردد :
۱ - شستشوی مرتب دهان پس از هر وعده غذا خوردن
۲ - استفاده از خمیردندان مناسب
۳ - مسواک زدن به روش صحیح پس از هر وعده غذا
۴ - استفاده از غذاهای دریایی
۵ - استفاده از آب لوله کشی بهداشتی
۶ - استفاده متناوب از آب های معدنی سالم
۷ - خودداری از مصرف غذاهای گرم و سرد به طور همزمان
۸ - اجتناب از نوشیدن مایعات سرد به دنبال مواد غذایی گرم
۹ - مراجعه به دندان پزشک هر ۶ ماه یک بار
استفاده از مواد غذائی مناسب
- به اولیاء محترم توصیه می شود که به کودک خود در هنگام رفتن به مدرسه یک عدد میوه پوست نکنده بدهند .
- یک لیوان شیر در غذای کودک بگنجانند .
- قبل از رفتن به مدرسه به کودک صبحانه کامل بدهند .
- مواد غذایی از نظر بهداشتی با نظارت مسئولین استفاده شود .
- به کودکان بیاموزید قبل از صرف غذا دست های خود را با صابون و آب جاری بشویند .
- در مدرسه هر کودکی لیوان و قاشق مخصوص خود را همراه داشته باشد .

[mojrem2]

نیش زدن مرواریدهای نوزادی

شاید اندكی پس از تولد، نیش زدن دندان ها، اولین مشكل جدی والدین باشد؛ چرا كه نوزاد با تحولات رفتاری- جسمی چون تب، اسهال، آبریزش بینی و چشم، كج خلقی و... این خبر را به والدینش مژده می دهد! تشابه علایم سرماخوردگی با علایم روییدن دندان ها یكی دیگر از مشكلاتی است كه والدین با آن روبه رو هستند و در بسیاری موارد نیز زمانی كه والدین سرگرم درمان به اصطلاح سرماخوردگی نوزادشان هستند؛ به ناگاه مروارید كوچكی را در دهان فرزندشان می یابند! آن چه در پی می خوانید، نگاهی است به علایم روییدن دندان در نوزادان و نحوه مراقبت از دندان های شیری.
نیش زدن و مشكلات آن
بعضی از نوزادان با دندان متولد می شوند و در بعضی نیز اولین دندان شیری حدود ۶ ماهگی نیش زده و در گروهی دیگر، تا حدود یك سالگی دندانی دیده نمی شود؛ كه این تفاوت به مسایل مختلفی چون مسایل ژنتیكی، تغذیه مادر و... مرتبط است.
گرچه همان طور كه گفتیم، سن نیش زدن دندان متفاوت است، اما در اغلب نوزادان حداكثر تا سن دو تا دو و نیم سالگی، دندان های شیری كامل شده و با ورود به سن ۶ سالگی، اولین دندان دائمی، ظاهر می شود.
نیش زدن دندان با علایمی چون تب- خفیف یا شدید- بدخلقی، بی اشتهایی، گریه كردن؛ بی خوابی و بیدار شدن های مكرر همراه با گریه، آبریزش بینی و آب دهان، اسهال و حالت هایی شبیه به سرما خوردگی و... همراه است. این علایم گاه چنان شبیه به سرما خوردگی است كه والدین برای جلوگیری از شدت یافتن علایم، درمان دارویی را آغاز می كنند. اما با توجه به تشابه علایم نیش زدن دندان و سرماخوردگی، لازم است تا پیش از هر اقدامی با پزشک مشورت كرد؛ چرا كه مصرف بعضی از داروها، به رشد دندان ها آسیب جدی وارد می كند.
علاوه بر علایمی كه برشمردیم، قرمز شدن و تورم لثه ها عاملی جهت كلافگی نوزاد و شدت گرفتن ناآرامی ها و گریه كودك است.
یكی از علایمی كه كودك به صورت ناخودآگاه از خود بروز می دهد، جویدن انگشتان است كه این خود راهی برای آگاهی والدین از نیش زدن دندان های كودك است.
چگونه نوزاد را یاری دهیم؟
۱- توجه كردن به نوزاد: از آن جایی كه نیش زدن دندان با علایمی ویژه و شبیه به سرماخوردگی همراه بوده و نوعی بیماری محسوب می شود، لازم است تا والدین توجه ویژه ای به تغذیه و استراحت نوزاد داشته باشند.
۲- استفاده از ژل های دندانی: با مشورت پزشك می توانید از ژل های دندانی غیرشیرین (Suger-free) استفاده كنید. این ژل ها باعث بی حسی موضعی لثه ها و از بین رفتن حالت تورم، خارش و سوزش شده و تأثیر به سزایی در تخفیف درد دارد. توجه كنید این ژل ها نباید برای نوزادان پایین تر از ۴ ماه استفاده شوند.
۳- مصرف دارو: اگرچه مصرف دارو چندان توصیه نمی شود- اشاره كردیم كه بعضی از داروها به دندان آسیب وارد می كنند- اما برای مصرف دارو حتماً باید با پزشك مشورت كرد؛ این نكته به ویژه درباره نوزادانی كه زودتر از موعد مقرر دندان در می آورند، مهم است.
۴- استفاده از حلقه های دندانی: حلقه های دندانی (Teething ring) یا لاستیك های دندانی، در اشكال مختلف ویژه نوزادان طراحی شده است تا با جویدن و دندان زدن نوزاد به این حلقه ها، خارش و سوزش لثه ها تخفیف پیدا كند. برای انتخاب این حلقه ها، اطمینان از كیفیت آن ها بسیار مهم است؛ این حلقه های لاستیكی باید از جهت نوع مواد مصرفی و رنگ به كار رفته در رنگ آمیزی آنها مطمئن باشند.
استفاده از تكه های نان، هویج پوست كنده، سیب، كرفس و... نیز توصیه می شود اما باید توجه داشت تا تكه های جدا شده از این خوراكی ها باعث خفگی نوزاد نشود.
مراقبت از دندان ها
دندان های شیری ۲۰ عدد- ۱۰ دندان در فك بالا و ۱۰ دندان در فك پایین- است. این دندان ها اگر چه دایمی نبوده و حداكثر ۵ سال- فاصله بین یك تا ۶ سالگی- كارایی دارند، اما مراقبت از آن ها ضروری است، چرا كه پوسیدگی و شكستگی دندان ها نه تنها باعث اختلال در جویدن و هضم غذا می شوند بلكه زمینه ساز خراب شدن دندان های دایمی نیز می شود.
اصولی ترین، مهم ترین و رایج ترین شیوه مراقبت از دندان ها مسواک زدن، حداقل ۲ بار در طول شبانه روز، یك بار صبح و یك بار پیش از خوابیدن است. هر چند كودكان از مسواك زدن سرباز می زنند، اما والدین وظیفه دارند تا با نظارت دقیق و اتخاذ تدابیری مفید، این مشكل را برطرف كنند. برای این منظور:
- برای كودك، مسواك ویژه كودكان تهیه كنید؛ این مسواك ها نه تنها از جهت اندازه، جنس و كیفیت مطابق با سن كودك طراحی شده اند بلكه باعث ترغیب كودك به مسواك زدن می شوند.
- خمیر دندان نیز باید ویژه كودك خریداری شود؛ چرا كه خمیر دندان كودكان از جهت طعم و بو متفاوت از خمیر دندان بزرگسالان بوده و به جهت تفاوت در رنگ و عطر و طعم كودك را به مسواک زدن تشویق می كند. در انتخاب نوع خمیر دندان به میزان «فلوراید» آن توجه كنید.
- زمان مسواك زدن فرزندتان را با مسواك زدن خودتان تنظیم كنید؛ این كار او را به مسواك زدن ترغیب می كند.
- تا پیش از زمانی كه كودك خود بتواند مسواك بزند، دندان های او را مسواك بزنید.
- در نوزادان پس از نوشیدن شیر، به ویژه پیش از درآمدن دندان ها، لثه های نوزاد را با پنبه آغشته به آب ولرم، شست وشو دهید.
- به شیوه تغذیه كودك توجه كنید؛ مصرف شیر پس از یك سالگی باید با لیوان- نه با شیشه- صورت بگیرد چرا كه مكیدن شیر باعث بد فرم شدن دندان ها و متمایل شدن آن ها به سمت جلو می شود.
- به تغذیه كودك توجه داشته باشید؛ اگرچه نمی توان مصرف شیرینی، شكلات، نوشیدنی های شیرین و... را ممنوع كرد؛ اما می توان با اتخاذ تدابیری از مضرات مصرف این خوراكی ها كاست. مثلاً پس از خوردن شیرینی، خوردن سیب یا هویج را در برنامه غذایی كودك قرار بدهید تا با این شیوه ذرات باقی مانده شیرینی از سطح و بین دندان ها خارج شده و PH دهان نیز تغییر كند تا فعالیت باكتری های عامل پوسیدگی دندان متوقف و مختل شود.
- عادات تغذیه ای كودك را به سوی مصرف مواد غذایی بی ضرر، میوه و سبزی و نوشیدنی های بدون قند چون دوغ و... سوق دهید. این مسأله نه تنها مانع از پوسیدگی دندان می شود بلكه از ابتلای كودك به اضافه وزن نیز جلوگیری می كند.
و در پایان؛ نوع و شیوه تغذیه كودک از دوران جنینی و سپس مراقبت های دوران كودكی و بزرگسالی از مهم ترین عوامل حفظ سلامت دندان ها است...

[javady]

بسياري از مردم بيش از آنكه در پي يادگيري روش صحيح مسواك كردن باشند به دنبال خريد مسواكهاي گران و پر زرق و برق هستند. خوب است بدانيم كه مسواك بخودي خود معجزه نمي كند بلكه معجزه گر واقعي روش مسواك زدن شماست .

روشهاي غلط از سويي قادر به برداشتن كامل پلاك دنداني نبوده از سوي ديگر باعث زخمي شدن لثه و سايش دندانها مي شود .

گرداگرد هر دندان در محل اتصال لثه به دندان شياري به عمق تقريبي 2 ميلي متر وجود دارد كه تميز كردن آن در پيشگيري از پوسيدگي دندانها و ابتلا به بيماريهاي لثه اهميت فوق العاده دارد .

پس هدف از مسواك زدن نظافت سه ناحيه مي باشد .
1 - شيار لثه أي در تمامي قسمتها
2 - سطوح داخلي و خارجي دندانها
3 - سطوح جونده دندانها

براي اينكه سطوح دندانها و شيار لثه أي در تمامي قسمتها يكسان نظافت شود و هيچ قسمتي فراموش نگردد يا آنكه دوباره و يا سه باره مسواك نشود لازم است از نظم و ترتيب خاصي استفاده نمو د براي ايجاد اين نظم خاص مي توانيد در ابتدا در جلوي آينه اينكار را انجام دهيد تا زمانيكه بصورت اتوماتيك اين نظم در ذهن شما جا بيفتد و در هنگام مسواك زدن از يك نقطه شروع و به نقطه ديگري ختم شود .

نظافت شيار لثه ای :
حركت مورد استفاده براي تميز كردن شيار لثه بصورت حركت لرزشي ميباشد براي انجام اينكار بايد مسواك را در محل اتصال لثه به دندان گذارده آن را طوري كج كنيد كه موهاي آن بداخل شيار لثه دندان وارد شود . بعبارت ديگر مسواك به گونه أي در دهان قرار گيرد كه موهاي مسواك با سطح دندان زاويه 45 درجه مي سازد .

پس در حاليكه مسواك در جاي خود باقي است به انجام 20 حركت سريع و كوتاه جلو به عقب بپردازيد . سعي نمائيد هنگام انجام
اين عمل مسواك بر روي دندان حركت ننموده نوك موهاي آن از داخل شيار لثه خارج نشود .

نظافت سطوح داخلي و خارجي دندانها :
روش مورد استفاده براي اين سطوح حركت چرخشي نام دارد ، در هر قسمتي كه اين حركت انجام مي گيرد ، كافيست مانند روش قبل مسواك را به گونه أي در دهان قرار دهيد كه موهاي آن از سوئي با سطح دندان زاويه 45 درجه بسازد و از سوئي ديگر نوك موها تقريبا درمحل اتصال لثه و دندان قرار گيرد . آتگاه مچ دستتان ار به گونه أي بچرخانيد كه موهاي مسواك حركتي را در جهت لثه به لبه دندان طي كند ،‌ توجه داشته باشيد در فك بالا هنگام انجام اين عمل مسواك حركتي از بالا به پايين دارد و در كل فك پايين از پايين به بالا حركت خواهد نمود .

نظافت سطح جونده :
سطوح جونده دندانهاي آسيا را با گذاردن و فشردن عمودي موهاي مسواك بر روي آن و انجام 20 حركت كوتاه و جلو به عقب و سپس حركت چرخشي در روي سطوح انجام مي دهيم .

مسواك زدن تكميلي :
از آنجائيكه دندانهاي عقب دهان به خوبي دندانهاي جلو تميز نمي شوند بهتر است پس از انجام مراحل فوق يكبار ديگر آخرين دندانهاي آسياي بزرگ هر فك را از تمامي جهات به دقت مسواك نمود همچنين نظافت زبان جزئي از نظافت دهان است .

پس سطح زبان را كه محل مناسبي براي تجمع ميكروبها و ذرات مواد غذائي و همچنين بوي بد دهان مي باشد بايد تميز نمود براي اينكار كناره مسواك را در حاليكه موهاي آن به سمت جلو قرار دارند ، در نزديكي وسط زبان گذارده سپس شش تا هشت بار هر سمت زبان را به سمت جلو تميز نماييد ، اگر چه مسواك زدن به روش فوق در اوائل كمي وقت گير است اما با اندكي تمرين مدت زمان آن كاهش مي يابد .

براي تميز شدن دندانها نيازي نيست مسواك محكم به سطح دندانها كشيده شود بلكه با احتياط و به نرمي اينكار را انجام دهيد . از آنجائيكه افراد راست دست دندانهاي سمت راست را و افرد چپ دست دندانهاي سمت چپ خود را كمتر مسواك مي كنند بايد توجه بيشتري به اين نواحي بكنند .
************************************************** *

[javady]

بسياري از مردم بيش از آنكه در پي يادگيري روش صحيح مسواك كردن باشند به دنبال خريد مسواكهاي گران و پر زرق و برق هستند. خوب است بدانيم كه مسواك بخودي خود معجزه نمي كند بلكه معجزه گر واقعي روش مسواك زدن شماست .

روشهاي غلط از سويي قادر به برداشتن كامل پلاك دنداني نبوده از سوي ديگر باعث زخمي شدن لثه و سايش دندانها مي شود .

گرداگرد هر دندان در محل اتصال لثه به دندان شياري به عمق تقريبي 2 ميلي متر وجود دارد كه تميز كردن آن در پيشگيري از پوسيدگي دندانها و ابتلا به بيماريهاي لثه اهميت فوق العاده دارد .

پس هدف از مسواك زدن نظافت سه ناحيه مي باشد .
1 - شيار لثه أي در تمامي قسمتها
2 - سطوح داخلي و خارجي دندانها
3 - سطوح جونده دندانها

براي اينكه سطوح دندانها و شيار لثه أي در تمامي قسمتها يكسان نظافت شود و هيچ قسمتي فراموش نگردد يا آنكه دوباره و يا سه باره مسواك نشود لازم است از نظم و ترتيب خاصي استفاده نمو د براي ايجاد اين نظم خاص مي توانيد در ابتدا در جلوي آينه اينكار را انجام دهيد تا زمانيكه بصورت اتوماتيك اين نظم در ذهن شما جا بيفتد و در هنگام مسواك زدن از يك نقطه شروع و به نقطه ديگري ختم شود .

نظافت شيار لثه ای :
حركت مورد استفاده براي تميز كردن شيار لثه بصورت حركت لرزشي ميباشد براي انجام اينكار بايد مسواك را در محل اتصال لثه به دندان گذارده آن را طوري كج كنيد كه موهاي آن بداخل شيار لثه دندان وارد شود . بعبارت ديگر مسواك به گونه أي در دهان قرار گيرد كه موهاي مسواك با سطح دندان زاويه 45 درجه مي سازد .

پس در حاليكه مسواك در جاي خود باقي است به انجام 20 حركت سريع و كوتاه جلو به عقب بپردازيد . سعي نمائيد هنگام انجام
اين عمل مسواك بر روي دندان حركت ننموده نوك موهاي آن از داخل شيار لثه خارج نشود .

نظافت سطوح داخلي و خارجي دندانها :
روش مورد استفاده براي اين سطوح حركت چرخشي نام دارد ، در هر قسمتي كه اين حركت انجام مي گيرد ، كافيست مانند روش قبل مسواك را به گونه أي در دهان قرار دهيد كه موهاي آن از سوئي با سطح دندان زاويه 45 درجه بسازد و از سوئي ديگر نوك موها تقريبا درمحل اتصال لثه و دندان قرار گيرد . آتگاه مچ دستتان ار به گونه أي بچرخانيد كه موهاي مسواك حركتي را در جهت لثه به لبه دندان طي كند ،‌ توجه داشته باشيد در فك بالا هنگام انجام اين عمل مسواك حركتي از بالا به پايين دارد و در كل فك پايين از پايين به بالا حركت خواهد نمود .

نظافت سطح جونده :
سطوح جونده دندانهاي آسيا را با گذاردن و فشردن عمودي موهاي مسواك بر روي آن و انجام 20 حركت كوتاه و جلو به عقب و سپس حركت چرخشي در روي سطوح انجام مي دهيم .

مسواك زدن تكميلي :
از آنجائيكه دندانهاي عقب دهان به خوبي دندانهاي جلو تميز نمي شوند بهتر است پس از انجام مراحل فوق يكبار ديگر آخرين دندانهاي آسياي بزرگ هر فك را از تمامي جهات به دقت مسواك نمود همچنين نظافت زبان جزئي از نظافت دهان است .

پس سطح زبان را كه محل مناسبي براي تجمع ميكروبها و ذرات مواد غذائي و همچنين بوي بد دهان مي باشد بايد تميز نمود براي اينكار كناره مسواك را در حاليكه موهاي آن به سمت جلو قرار دارند ، در نزديكي وسط زبان گذارده سپس شش تا هشت بار هر سمت زبان را به سمت جلو تميز نماييد ، اگر چه مسواك زدن به روش فوق در اوائل كمي وقت گير است اما با اندكي تمرين مدت زمان آن كاهش مي يابد .

براي تميز شدن دندانها نيازي نيست مسواك محكم به سطح دندانها كشيده شود بلكه با احتياط و به نرمي اينكار را انجام دهيد . از آنجائيكه افراد راست دست دندانهاي سمت راست را و افرد چپ دست دندانهاي سمت چپ خود را كمتر مسواك مي كنند بايد توجه بيشتري به اين نواحي بكنند .
منبع:!!!! برای مشاهده محتوا ، لطفا ثبت نام کنید / وارد شوید !!!!

[mehraria]

اندودنتيكس(تخصص درمان ريشه دندان)
تخصصي از دندانپزشكي است كه علوم پايه و كلينيكي آن شامل تشخيص، پيشگيري و درمان بيماريها وصدمات پالپ و بافتهاي اطراف ريشه مرتبط با پالپ مي باشد. درمان پالپ دندان با نامهاي روت كانال، اندو، عصب كشي و... شناخته مي شود كه اين معمول ترين درماني است كه توسط متخصصين اين رشته انجام مي شود.

بيان اينكه دنداني احتياج به معالجه ريشه دارد و يا به اصطلاح عاميانه عصب كُشي يا عصب كِشي شود در بسياري از بيماران ايجاد هراس و اضطراب مي كند و اغلب ترس آنها ناشي از مطالب نادرستي است كه در اين زمينه شنيده اند. بسياري از بيماراني كه جهت خلاصي از درد فوراً اقدام به كشيدن آن نموده اند، بعداً پشيمان شده و آرزو مي كنند كه اي كاش با معالجه ريشه، دندان را نجات داده بودند. خصوصاً آنهايي كه جهت جايگزيني آن دندانها با پروتزهاي ثابت از هزينه گران اين خدمات آگاهي مي يابند.

تعريف اندو يا اندودونتيكس؟
دندان مركب از يك ساختمان سختي است كه بافت نرم زنده اي را احاطه كرده است. اين قسمت نرم مركزي، پالپ (دراصطلاح عاميانه، عصب) نام دارد كه شامل سلولها، عروق خوني واعصاب مي باشد. اندودونتيكس شاخه اي از علم دندانپزشكي است كه وظيفه تشخيص و درمان پالپهاي آماسي و بيمار شده را به عهده دارد.

[mehraria]

چه عواملي سبب آماس و بيماري پالپ مي گردند؟
پوسيدگيهاي دنداني اگر درمان نشوند، بعد از تخريب مينا و عاج به پالپ رسيده و باعث التهاب و ناراحتي آن مي گردند. علاوه بر پوسيدگي، عوامل ديگري چون سابقه ضربه ناگهاني به دندان، پركردگي هاي عميق، شكستگي و ترك دندان، تحليل و سايش شديد دندانها و بيماريهاي پيشرفته لثه در ايجاد آماس و بيماري پالپ نقش دارند

علائم بيماري پالپ چيست؟
برخي از علائم پالپ آماسي شامل درد ادامه داربه هنگام نوشيدن مايعات سرد و يا گرم، درد خود بخودي، درد هنگام جويدن و يا حتي موقع دراز كشيدن مي باشد. گاهي نيز با توجه به سير بيماري پالپ، ممكن است بيمار درد نداشته باشد. علائم ظاهري پالپ بيمار ممكن است وجود پوسيدگي عميق و يا وجود ضايعه در انتهاي ريشه، تورم و يا تخليه چرك از دندان و يا انتهاي آن باشد.

[mehraria]

فوائد معالجه عصب چيست؟
1 - دندان حفظ مي شود. 2- وجود دندان باعث حفظ استخوان نگهدارنده آن مي گردد.
عوارض عدم درمان چيست؟
1 - آبسه 2- درد 3- عفونت شديد 4- نهايتاً از دست دادن دندان خواهد بود.
درمان جايگزين چيست؟
در بعضي موارد و شرايط مي توان معالجه ريشه را به اندكي بعد موكول كرد. در مواردي كه دندان كشيده مي شود درمان ، جايگزيني آنها با دندانهاي مصنوعي (پروتز ثابت و يا ايمپلنت) مي باشد كه به مراتب گرانتر است.
چند جلسه وقت براي درمان ريشه دندان لازم است؟
معالجه ريشه اكثر دندانها را مي توان در يك جلسه انجام داد ولي بعضي از دندانها ممكن است به دو يا چند جلسه زماني نياز داشته باشند كه در اين موارد دندانها در پايان جلسات معمولاً پانسمان موقت مي گردند.
موفقيت درمان چقدر است؟
در صورتي كه درمان ريشه بطور كامل و استاندارد انجام شود از موفقيت بالائي برخوردار است.
چه عواملي باعث عدم موفقيت در درمان ريشه مي گردد؟
علاوه بر اشكالات تكنيكي و اتفاقات حين كار، انحناي زياد ريشه ها، وجود كانالهاي جانبي، دفاع بدن و ... ممكن است معالجه ريشه دندان را بخطر اندازد.
آيا اگر عصب درآورده شود، دندان مي ميرد؟
خير، دندان بعد از معالجه ريشه(عصب) هنوز زنده مي ماند چونكه تغذيه خارجي آن از سمت بافتهاي در برگيرنده هنوز ادامه دارد. البته اين زنده ماندن به معناي آن نيست كه دندان مثل ديگر دندانها به تحريكات حرارتي و الكتريكي پاسخ مثبت دهد
آيا پس از معالجه ريشه درد وجود دارد؟
معمولاً مقداري درد و ناراحتي گذراي خفيف تا متوسط به دنبال از بين رفتن بيحسي تا چند روز وجود داشته كه با تجويز مسكن هاي ضد التهاب تسكين مي يابد. غالباً، ناراحتي و درد آنچنان نيست كه مانع فعاليت هاي روزانه شود. در مواردي كه درد زياد است ميتوانيد با دندانپزشك معالج تماس بگيريد
آيا دندان بعد از معالجه ريشه تيره مي شود؟
سابقاً دندانهايي كه درمان ريشه مي شدند به مرور تيره تر مي گشتند، ولي امروزه با پيشرفت هاي تكنيكي احتمال اين تغيير رنگ ناچيز بوده و اگر اتفاق افتاد، نيز با استفاده از روشهاي سفيد كردن و يا روكش هاي چيني و لامينت مي توان با آن مقابله كرد.
بعد از درمان ريشه، تاج دندان چگونه و با چه موادي بايد ترميم شود؟
نحوه ترميم تاج دندان بستگي به نسج باقيمانده و دندان مبتلا دارد. در دندانهايي كه متحمل نيروهاي سنگين جويدن هستند و يا پوسيدگي آنها شديد بوده توصيه مي گردد كه با ترميم هاي مطمئن تري چون روكش هاي فلزي و چيني بازسازي شوند

[mehraria]

دهان اولين قسمت دستگاه گوارش است كه از لب ها شروع و به حلق منتهي مي گردد. در دهان دو فك وجود دارد.
فك بالا ثابت است و حركت نمي كند. ولي فك پائين حركت دارد و عمل باز و بسته شدن دهان را انجام مي دهد. در داخل استخوان هر فك حفراتي وجود دارد كه ريشه دندانها در آن قرار مي گيرد.
در اين حفرات دندانها بوسيله الياف دور دندان به استخوان فك متصل مي شوند. روي آرواره ها و دور دندان را لثه مي پوشاند.http://www.iranhealers.com/dentist/chd01_2.jpg
به آرواره لثه و الياف نگهدارنده دور دندان بافت نگهدارنده دندان گفته مي شود.
دهان انسان در اعمال زيادي نظير حرف زدن خنديدن. چشيدن . گاز گرفتن. جويدن و بلعيدن غذا شركت دارد.
اولين قدم در راه گوارش غذا. خرد كرد و جويدن مواد غذايي است كه توسط دندانها صورت مي گيرد . هركدام از دندانها با شكل خاص
خود به عمل جويدن كمك كي كنند.
دندانهاي پيشين براي بريدن . دندانهاي نيش براي پاره كردن و دندانهاي آسيا براي خرد كردن لقمه شكل گرفته اند.

[mehraria]

هر انسان در زندگي خود. دو سري دندان ( دندانهاي شيري و دندانهاي دايمي ) و سه دوره دنداني ( شيري. مخلوط و دايمي) ‌دارد. از حدود 6 ماهگي كه اولين دندان شيري در دهان نوزاد رويش ميابد . تا سن 6 سالگي كه اولين دندان دايمي در دهان مي رويد را دوره دنداني شيري مي گويند. در اين دوران فقط دندان شيري در دهان وجود دارد.


از 6 تا 12 سالگي به تدريج دندانهاي شيري جاي خود را به دندانهاي دايمي مي دهند. اين زمان را دوره دندانهاي مخلوط مي گويند. http://www.iranhealers.com/dentist/16_25s.jpg


در حدود 12 سالگي كه هيچ دندان شيري در دهان وجود ندارد و فقط دندانهاي دايمي در دهان هستند. تا پايان عمر را دوره دنداني دايمي مي نامند.

[mehraria]

دندانهاي شيري معمولا از شش ماهگي شروع به رويش مي نمايند و تا سن دو و نيم سالگي تكميل مي شوند.
البته زودتر در آمدن و يا تاخير در رويش به مدت چند ماه طبيعي است. ولي اگر اين تاخير بيش از 9 ماه گردد بايد به دندانپزشك مراجعه نمود.
تعداد دندانهاي شيري 20 عدد است يعني كودك در هر فك ده دندان دارد و اين ده دندان در دو نيمه راست و چپ به صورت قرينه قرار دارد.
اسم اين پنج دندان از خط وسط به طرف عقب عبارتند از :‌دندان پيش مياني. كه بطور قراردادي با حرف A نشان داده مي شود .http://www.iranhealers.com/dentist/chd20_2.jpg
دندان پيش طرفي و يا B .
دندان نيش يا C‌.
دندان آسياي اول يا D.
دندان آسياي دوم يا E.

[mehraria]

تعداد و نوع دندانها در فك بالا و پائين يكسان است. در هر فك نيز تعداد و نوع دندانهاي نيمه راست و چپ مشابه هستند.
بنابراين در دهان 4 نيمه فك داريم.
نيمه چپ فك بالا نيمه راست فك بالا
نيمه چپ فك پائين نيمه راست فك پائين
براي اسم بردن هر دندان بايد جاي آن را در فك مشخص كرد براي اين كار از شكل زير استفاده مي شود. اين شكل . فك و دندانهاي شخصي كه در روبروي ما ايستاده است. را نشان مي دهد.
http://www.iranhealers.com/dentist/chd19_2.gif
مي توان شكل فوق را خلاصه كرد و فقط علامت دندانهاي مورد نظر را نوشت : http://www.iranhealers.com/dentist/chd18.gif

[mehraria]

دندانهاي شيري علاوه بر وظايف معمولي يك دندان ( جويدن. تكلم حفظ شكل و زيبايي چهره ) وظيفه ديگري نيز دارند. در واقع دندانهاي شيري نسبت به دندانهاي دايمي وظيفه و نقش مهمي را به عهده دارند. حفظ فضاهاي لازم براي رويش دندانهاي دايمي. وظيفه دندانهاي شيري است.
رويش صحيح دندانهاي دايمي ارتباط نزديكي با حفظ دندانهاي شيري تا سن طبيعي افتادن آنها دارد. بطوريكه هرگاه دندانهاي شيري زودتر از زمان طبيعي كشيده شوند. يا آنكه بيشتر از مدت زمان لازم در دهان باقي بمانند. ممكن است رويش دندانهاي دايمي زيرين دچار اشكال شود.
به عنوان مثال دندانهاي D و E بايستي تا سن 12-10 سالگي بطور سالم در دهان باقي بمانند. سپس با لق شدن آنها دندانهاي دايمي به جاي آنها رويش يابند . اگر اين دندانها زودتر از موقع از دست بروند . دندانهاي مجاور به سمت محل خالي دندان كشيده شده حركت كرده فضاي موجود را تنگ تر مي نمايند. لذا رويش دندان دايمي دچار مشكل مي شود.
متاسفانه بسياري از پدر و مادرها فكر مي كنند كه زود خراب شدن دندانهاي شيري و كشيدن آنها مهم نيست ‌چرا كه دندانهاي دايمي به جاي انها خواهند روييد. به اين ترتيب با عدم مراقبت كافي باعث پوسيدگي زود رس و از دست رفتن آنها مي شوند. كه نتيجه آن رويش نابجا و يا عدم رويش دندانهاي دايمي زيرين است

[mehraria]

از حدود سن 6 سالگي بتدريج دندانهاي دايمي شروع به رويش مي كنند. در داخل استخوان فك هر كودك در زير دندانهاي شيري جوانه دندان هاي دايمي وجود دارد.http://www.iranhealers.com/dentist/chd02_2.jpg
با بزرگ شدن كودك . جوانه دندانهاي دايمي نيز رشد پيدا كرده و بتدريج شروع به حركت مي كند. همراه با حركت جوانه دندانهاي دايمي وجود دارد .
با بزرگ شدن كودك . جوانه دندانهاي دايمي نيز رشد پيدا كرده و بتدريج شروع به حركت مي كند. همراه با حركت جوانه دندانهاي دايمي ريشه دندانهاي شيري تحليل مي رود . زماني كه ريشه دندان شيري از بين مي رود . دندان لق شده و دندانه دايمي به جاي آن در مي آيد.
به دندانهاي دايمي كه جايگزين دندانهاي شيري مي شوند دندانهاي دايمي جانشين گويند. يعني 20 عدد از دندانهاي دايمي كه به جاي 20 عدد دندان شيري در مي آيند. دندانهاي دايمي جانشين نام دارد ( دندانهاي 1 تا 5 دايمي). بقيه دندانهاي دايمي كه رويش آنها ارتباطي به افتادن دندان شيري ندارد را دندان دايمي غير جانشين مي نامند. ( دندانهاي 6و7و8). http://www.iranhealers.com/dentist/chd17_2.jpg http://www.iranhealers.com/dentist/chd16_2.jpg

[mehraria]

معمولا اولين دندان دايمي كه رويش مي كند، دندان آسياي بزرگ اول يا دندان شماره 6 است و چون اين دندان در حدود 6 سالگي در مي آيد، دندان 6 سالگي نام دارد. محل اين دندان در پشت دندان آسياي دوم شيري است و بدون اينكه دندان شيري بيفتد، اين دندان رويش مي كند. به عبارت ديگر اولين دندان دايمي غير جانشين كه در پشت دندانهاي شيري رويش مي كند، دندان 6 سالگي است. http://www.iranhealers.com/dentist/chd15_2.jpgبه دليل اينكه رويش اين دندان، با افتادن دندان شيري همراه نيست، بسياري از والدين فكر مي كنند كه اين دندان هم شيري است و با اطمينان اين كه اگر دندان شيري بيفتد، دندان ديگري بجاي آن مي رويد، كوششي براي تمييز نگهداشتن آن نمي نمايند به اين تريتب دندان 6 سالگي بايد تا آخر عمر در دهان باقي بماند، خيلي زود پوسيده شده و ازبين مي رود. در ابتداي رويش، دندانها استعداد بيشتري براي پوسيدگي دارند و بايستي در تمييز نگه داشتن آنها دقت بيشتري كرد. بي توجهي به دندان 6 سالگي باعث پوسيدگي شديد آن و در موارد زيادي منجر به از دست رفتن اين دندان مي شود. دندان در 6 سالگي، الگوي رويش ساير دندانهاي دائمي است و رويش صحيح و مرتب بقيه دندانها به وجود دندان 6 سالگي بستگي دارد.

[mehraria]

تعداد دندانهاي دايمي 32 عدد است. تعداد 28 عدد از آنها در سن 6 تا 12 سالگي رويش مي كند. دندانهاي عقل معمولا از 17 سالگي به بعد در مي آيند.
تعداد دندانهاي دايمي در هر نيمه فك 8 عدد است كه به ترتيب از خط وسط بطرف عقب عبارتست از :
دندان پيش مياني. كه بطور قراردادي با شماره 1 نشان داده مي شود.
دندان پيش طرفي يا شماره 2.
دندان نيش يا شماره 3.
دندان آسياي كوچك اول يا شماره 4.http://www.iranhealers.com/dentist/chd03_2.jpg
دندان آسياي كوچك دوم يا شماره 5.
دندان آسياي بزرگ اول يا شماره 6 يا دندان 6 سالگي .
دندان آسياي بزرگ يا شماره 7.
دندان آسياي بزرگ سوم يا شماره 8 يا دندان عقل.
براي نامگذاري اين دندانها همانند دندانهاي شيري علامت اختصاري به كار مي رود ولي در اين حالت از شماره دندانها استفاده مي شود.
دندانهاي دايمي براي داشتن تغذيه سالم. تكلم صحيح و حفظ زيبايي چهره بكار مي روند و همانند بقيه اعضاي بدن براي تمام عمر پيش بيني شده اند. لذا مراقبت و نگهداري آنها از ابتداي رويش ضروري است.

[mehraria]

در دهان يك انسان بالغ 32 دندان وجود دارد، چهار عدد از آنها كه بعد از بقيه دندانها در آخر قوس‌هاي دنداني رويش مي‌يابند دندانهاي عقل ناميده مي‌شوند. سن تقريبي شروع تشكيل آنها در استخوان فك 10-9 سالگي بوده، تاج در 14 سالگي كامل شده و در سالهاي آخر دوره نوجواني شروع به رويش در داخل استخوان نموده و بعد از 16 سالگي در دهان ظاهر مي‌گردند. وجه تسميه اين دندان زمان رويش آنها به داخل حفره دهان است كه مصادف با بلوغ فكري است. در طي رشد و تكامل فكين معمولاً جا براي رويش اين دندانها فراهم مي‌گردد. دندان عقل اگر درست و بجا رويش يابد ، مثل بقيه دندانها مفيد و موثر در سيستم جونده بوده و عليرغم تصور غلط عاميانه در اين موارد نبايد كشيده شوند.
دندانهاي عقل نهفته كدامند؟
اگر فك متناسب با رويش دندان رشد كافي نداشته باشد و يا به عبارت ديگر با رشد فك جا براي رويش اين دندان فراهم نگردد و يا جهت و مسير رويش آنها غير عادي باشد، قادر به رويش نبوده و در استخوان نهفته باقي مي‌مانند.
تشخيص دندان نهفته در فك چگونه است؟
دندانپزشكان با معاينه داخل دهان و با كمك راديوگرافي وجود دندانهاي عقل نهفته را تشخيص مي‌دهند.
http://www.iranhealers.com/dentist/aghls.jpg
دندان عقل نهفته اگر درآورده نشود چه عوارضي دارد؟
دندانهاي نهفته مشكلات عديده‌اي را مي‌توانند در آينده ايجاد نمايند:
1 - عفونت لثه؛ لثه پوشاننده دندان نهفته‌اي كه تعدادي از آن به محيط دهان باز شده بطور مكرر دچار عفونت و التهاب شده و دردناك مي‌گردد.
2 - عفونت استخوان
3 - آبسه و سلوليت؛ اگر عفونت لثه درمان نشود به استخوان رسيده و باعث تخريب دندان و استخوان مي‌گردد. اگر عفونت از استخوان بگذرد و به بافتهاي نرم گونه، گردن، حلق و زير زبان سرايت كند ايجاد آبسه و يا تورم منتشر بافت نرم را كه سلوليت ناميده مي‌شود مي‌كند كه توام با درد، تب، تورم ، قرمزي و مشكل در بازكردن دهان خواهد بود.
4 - صدمه به دندان مجاور؛ دندان نهفته با فشار بر ريشه دندان مجاور ممكن است باعث تحليل ريشه آن شود.
5 - ايجاد كيست؛ كيسه نازكي تاج دندان رويش نيافته را در استخوان فك در برگرفته است كه بعد از رويش دندان به داخل حفره دهان از بين مي رود. اگر دندان رويش نيابد ممكن است بزرگ شده و تبديل به كيست گردد. كيست‌ها تدريجاً بزرگ شده و سبب تخريب و تضعيف استخوان و مشكلات بعدي مي‌گردند.
6 - درد؛ يك دندان عقل نهفته مي‌تواند ايجاد دردهاي با علت نا مشخص و منتشر به نواحي سر و گردن نمايد.
7 - حركت دنداني؛ اعتقادي وجود دارد كه ممكن است فشار ناشي از اين دندانها سبب بي نظمي در رديف دندانها شود كه از نظر علمي ثابت شده نمي‌باشد.
دندانهاي عقل نهفته را چه بايد كرد؟
اگر دندانپزشك تشخيص دهد كه دنداني قادر به رويش نمي‌باشد، بايد آن را كشيد.
زمان مناسب درآوردن آنها چه موقع مي‌باشد؟
اين دندانها تا جايي كه قادر به رويش باشند، بطرف سطح حركت مي‌كنند و معمولاً در سطح پشتي دندانهاي آسياي بزرگ دوم گير مي‌افتند و جلوتر نمي‌روند. اين حالت معمولاً در سنين 16 تا 17 سالگي اتفاق افتاده و بهترين زمان براي درآوردن آنهاست. در اين سن به دليل وجود كيسه رويشي بزرگي كه تاج دندان را در بر گرفته و همچنين به اين علت كه ريشه دندان هنوز رشد نكرده و كوتاه مي باشد، كشيدن آنها را آسان مي‌كند، ضمن اينكه از بروز عوارض فوق‌الذكر و عوارض حين جراحي نيز پيشگيري مي‌شود. بيحسي موقت؛ در بعضي افراد ريشه‌هاي كامل شده، مجاور كانال عصبي بوده و كشيدن دندان ممكن است باعث بيحسي كوتاه مدت و گاهاً طولاني بشود. سينوزيت؛ سينوس فك بالا يك حفره بزرگ و طبيعي است. بر اثر شكل‌گيري و طويل شدن ريشه دندان عقل بالا، ممكن است مجاورت ريشه با سينوس خيلي نزديك شده و در حين كشيدن حفره سينوس باز شده و يا عفوني گردد. درآوردن ديرتر دندانهاي عقل تا سنين بالاتر و سالمندي چه مشكلاتي دارد؟
موكول نمودن درآوردن دندانهاي عقل به سنين سالمندي ممكن است مشكلات ذيل را به همراه داشته باشد:
- با افزايش سن ريشه‌ها قطورتر شده و ممكن است كشيدن دندان را سخت‌تر كند.
- التيام ضعيف تر بعد از كشيدن دندان
- پوسيدگي دندانهاي مجاور
- احتمال فك جوش شدن دندان
- احتمال شكسته شدن استخوان در افراد پير در حين جراحي و درآوردن دندان
- كاهش تحمل بيمار به دليل شرايط سني و درمانهاي پزشكي از قبيل مصرف داروهاي قلبي، ريوي و...

[mehraria]

*ساختمان دندان
هر دندان از دو قسمت تشكيل شده است : تاج و ريشه
تاج قسمتي از دندان است كه در دهان ديده مي شود و ريشه قسمتي از دندان است كه در داخل استخوان فك قرار دارد.
* ساختمان تاج
در تاج هر دندان از خارج به داخل سه لايه وجود دارد. مينا. عاج و مغز دندان

* ميناي دندان
قسمتي از تاج دندان كه در دهان قابل شاهده و لمس است. مينا ناميده مي شود ساير قسمت هاي تاج در زير مينا قرار دارند.

* عاج دندان
عاج قسمتي است كه در زير مينا قرار گرفته و استحكام آن از مينا كمتر است. همچنين بر خلاف مينا بافتي زنده بوده و در مقابل تحريكات حساسيت نشان مي دهد. رنگ عاج زرد روشن است.

* مغز دندان
در وسط هر دندان حفره اي وجود دارد كه حاوي اعصاب و رگهاي خوني است و به آن مغز دندان مي گويند. يك دندان تا هنگامي زنده است كه مغز آن سالم باشد. هرگاه در اثر پوسيدگي . ضربه يا عامل ديگري به مغز دندان آسيب برسد. معمولا دچار دندان درد مي شويم . گاهي آسيب وارده باعث مرگ مغز دندان مي شود. در چنين مواردي براي جلوگيري از عوارض بعدي بايد به دندانپزشك مراجعه نمود.

* ساختمان ريشه دندان
ريشه دندان نيز از سه لايه تشكليل مي شود كه بترتيب از خارج به داخل عبارتست از : سمان. عاج و مغز دندان .
http://www.iranhealers.com/dentist/chd13.jpg

* سمان چيست؟
سمان لايه نازكي است كه در سطح خارجي ريشه دندان قرار دارد. در زير سمان عاج وجود دارد كه ادامه همان عاج است كه در قسمت تاج دندان مي باشد. مغز دندان موجود در ريشه هم در ادامه مغز دندان است كه روي آن را عاج پوشانده است. روي عاج در قسمت تاج دندان مينا و در ريشه سمان قرار دارد.
http://www.iranhealers.com/dentist/chd12_2.jpg
* سطوح دندان
تاج دندان داراي چند سطح است:
سطح خارجي يا لبي . كه به طرف لبه ها قرار دارد.
سطح داخلي يا سطح زباني . كه در دندانهاي پائين به سمت زبان و در دندانهاي بالا به سمت سقف دهان است.
سطح بين دندان . سطح بين دنداني . سطح بين دو دندان مجاور را مي گويند.
سطح جونده كه در دندانهاي جلو باريك و تيز و در دندانهاي عقب پهن و ناهموار است.

[mehraria]

پوسيدگي دندان بيماري عفوني قابل انتقالي است كه با فعاليت ميكروب ها در سطح دندان آغاز مي شود و در ساختمان آن پيشرفت مي كند. براي ايجاد پوسيدگي، مواد قندي هم بايد در دسترس ميكروب ها باشند تا عامل خراب كننده ساختمان معدني، يعني اسيد توليد گردد. در واقع پوسيدگي دندان تخريب بافت هاي سخت دندان است. وقتي يك بيماري در اثر فعاليت ميكروب ها ايجاد شود آن را بيماري عفوني مي نامند. و اگر بيماري بتواند از محلي به محل ديگر منتقل شود آنرا بيماري قابل انتقال مي گويند.
با تعريفي كه از پوسيدگي دندان شد، مي فهميم كه پوسيدگي مي تواند از يك دندان يه ساير دندانها سرايت كند.
http://www.iranhealers.com/dentist/26.gif http://www.iranhealers.com/dentist/27.gif

[mehraria]

پوسيدگي تمام سطوح دندان را يكسان مبتلا نمي كند. بلكه بعضي از سطوح دندانها به علت وضعيت خاصي كه دارند بيشتر دچار پوسيدگي مي شوند.
اين سطوح عبارتند از :
1_ شيارهاي سطح جونده : سطح جونده دندانهاي آسيا شيارهاي باريك و عميقي دارد كه محيط مناسبي براي زندگي و رشد ميكروب ها فراهم نموده و دندان از اين محل دچار پوسيدگي مي گردد. اين امر بخصوص در مورد دندانهاي آسيا بيشتر رخ مي دهد و باعث پوسيدگي زودرس آنها مي شود.


http://www.iranhealers.com/dentist/chd11_2.jpg

2_ سطوح بين دنداني : اين ناحيه نيز به دليل عدم نفوذ موهاي مسواك قابل تميز كردن نيست بنابراين از نواحي مستعد پوسيدگي و بيماري لثه بشمار مي آيد.

http://www.iranhealers.com/dentist/chd10_2.jpg

3_ طوق دندان يا ناحيه اتصال لثه با دندان:‌ تجمع ميكروبها معمولاً در اين ناحيه باعث بيماري لثه نيز مي شود.
http://www.iranhealers.com/dentist/chd09_2.jpg

[mehraria]

وقتي دنداني دچار پوسيدگي مي شود، ممكن است يك يا چند مورد از علامتهاي زير را داشته باشد :

تغيير رنگ ميناي دندان، در محل پوسيدگي مينا قهوه اي يا سياه رنگ مي شود.
سوراخ شدن دندان در محل پوسيدگي، گاهي ميزان اين تخريب كم است و فقط با معاينه دقيق مشخص مي شود و گاهي مقدار زيادي از دندان از بين مي رود ، به طوري كه شخص فكر مي كند دندان او شكسته است.

http://www.iranhealers.com/dentist/175_1.jpg

http://www.iranhealers.com/dentist/175_2.jpg

http://www.iranhealers.com/dentist/175_3.jpg

حساس يودن يا درد گرفتن دندان در موقع خورد غذاهاي سرد، گرم، ترش و شيرين .
حساس يودن يا درد گرفتن دندان وقتي كه دندانها را روي هم فشار مي دهيم.
بوي بد دهان مي تواند به علل مختلف ايجاد شود كه يكي از علت هاي آن پوسيدگي دندانها است.
پوسيدگي بين دنداني مي تواند باعث گير كردن مواد غذايي بين دندانها و پاره شدن نخ دندان هنگام استفاده بشود.

[mehraria]

براي پيشگيري از ايجاد هر بيماري بايد علل ايجاد كننده آن بيماري را بشناسيم . در مورد پوسيدگي دندان و پيشگيري از آن نيز لازم است ابتدا با عوامل ايجاد كننده آن آشنا شويم .
بسياري از افرادي كه براي درمانهاي دندان پزشكي مراجعه مي كنند، در پاسخ به اينكه چرا دندانهايشان خراب شده است به مسئله ارث و جنس دندان اشاره مي كنند. روشن است كه خوبي جنس دندان در دوام آن مؤثر است با اين حال عوامل ديگري هم دخالت دارند.
علل مختلفي براي ايجاد پوسيدگي مطرح شده است اما بطور كلي مي توان گفت چهار عامل اصلي در ايجاد پوسيدگي دندان نقش دارند .
http://www.iranhealers.com/dentist/chd22_2.jpg
1. ميكروب ها

2. مواد قندي

3. مقاومت شخص و دندان

4. زمان
اين چهار عامل همراه هم ايجاد پوسيدگي مي كنند و اگر هر كدام نباشد، دندان پوسيده نمي شود. بدون ميكروب پوسيدگي در دندان اتفاق نمي افتد. اگر ميكروب ها باشند و مواد قندي نباشد، شدت وقوع پوسيدگي به اين اندازه نخواهد بود . وجود ميكروب ها و مواد قندي نيز در اشخاصي كه مقاومت طبيعي نسبت به بيماري دارند نمي تواند پوسيدگي ايجاد كند. و بالاخره ميكروب ها و مواد قندي و كمبود مقاومت شخص و دندان نيز در يك لحظه و يك روز سبب خرابي دندان نمي شود، بلكه مدت زماني لازم است تا اينها بتوانند سطح سخت دندان را خراب كنند.

[mehraria]

در دهان هر فرد بطور طبيعي انواع و اقسام ميكروب ها وجود دارد ولي همه ميكروب هاي موجود در دهان پوسيدگي را به وجود نمي آورند. وقتي مدتي دندان تميز نشود. ميكروب ها در روي دندان لايه اي را تشكيل مي دهند كه پلاك ميكروبي نام دارد پلاك ميكروبي لايه نرم و غليظي است كه از مقدار زيادي باكتريهاي مختلف و سلولهاي موجود در در دهان تشكيل مي شود و چنان بر سطح دندان مي چسبد كه به آساني با آب شسته نمي شود. هر چه زمان بيشتر مي گذرد، انواع مختلفي از ميكروب ها وارد پلاك ميكروبي مي شوند و بيماري زايي آن را بيشتر مي كنند.

ذكر اين نكته لازم است كه پلاك ميكروبي با رسوب نرم سفيدي كه روي دندان مي نشيند و قابل ديدن مي باشد، متفاوت است . اين رسوبات سفيد رنگ به آساني با آب شسته مي شود. ولي پلاك ميكروبي قابل ديدن نيست و بي رنگ است .

پلاك ميكروبي در صورتي قابل مشاهده است كه آن را با مواد رنگي مخصوصي رنگ كنيم. براي نشان دادن پلاك ميكروبي از قرص هاي رنگي كه قرص آشكار كننده پلاك ميكروبي نام دارد استفاده مي شود. براي از بين بردن پلاك ميكروبي بايد با دقت و حوصله دندان را مسواك كرد.
http://www.iranhealers.com/dentist/chd08_2.jpg http://www.iranhealers.com/dentist/chd07_2.jpg پلاك ميكروبي چندين كار در دهان انجام مي دهد:

1. وقتي پلاك روي دندان تشكيل مي گردد، رنگ طبيعي و شفاف دندان عوض مي شود.
2. پلاك سبب پوسيدگي دندان مي شود.
3. پلاك باعث بيماري لثه و ساير بافت هاي نگهدارنده دندان مي شود.
4. پلاك تبديل به جرم سخت اطراف دندان مي گردد.

[mehraria]

تقريباً همه مردم مي دانند كه مواد قندي دندانها را خراب مي كند. ميكروبهاي موجود در پلاك ميكروبي از قند موجود در غذاها استفاده كرده و آنرا به اسيد تبديل مي كنند. اين اسيد ميناي دندان را حل كرده و پوسيدگي آغاز مي شود.
ولي آيا مي توانيم قند را از غذاي روزانه خود حذف كنيم؟
مصرف مواد قندي براي سلامت دندانها ضرر دارد . هرچه اين مواد بيشتر مصرف شوند. تعداد دفعات مصرف آنها زيادتر شود. چسبنده تر باشند و از نوع قند ساكاروز ( قند معمولي ) باشند. پوسيدگي بيشتر ايجاد مي كنند . بنابراين بايد گفت گرچه نمي توان مواد قندي را بكلي از غذاي روزانه حذف كرد اما مي توان با استفاده از راههاي گوناگون اثر زيان آور آنها را كاهش داد.

[mehraria]

پوسيدگي دندان در يك لحظه و يك روز انجام نمي شود، بلكه مدت زماني لازم است تا مينا حل شده و بافت نرم مينا از بين برود تحقيقات نشان داده است كه بعد از خوردن غذا و رسيدن مواد قندي به ميكروبهاي پلاك 2 تا 5 دقيقه طول مي كشد تا اسيد ايجاد شود . در طي مدت 10 دقيقه ميزان اسيد به حداكثر مقدار خود مي رسد سپس 20 تا 60 دقيقه در همان حال باقي مي ماند و بعد از آن به تدريج به حال عادي برمي گردد.
با هر بار خوردن، محيط پلاك ميكروبي اسيدي مي شود و تا اين محيط اسيدي به حالت عادي برگردد، با خوردن مجدد، محيط دهان دوباره اسيدي مي گردد. به اين ترتيب دندانها دچار پوسيدگي مي شود.
اگر كودكي 9 مرتبه در روز آشاميدني شيرين مصرف كند پس از مدتي لكه هاي بر روي دندانهايش پيدا مي شود كه نشانه شروع پوسيدگي است.
بطور كلي پوسيدگي دندان بيشتر بيماري جوانان است، يعني دندانها معمولاً بلافاصله بعد از بيرون آمدن بيشتر خراب مي شوند، تا در سنين بالاتر كه مدتي از حضورشان در دهان گذشته است.
بنابراين اهميت مراقبت و نگهداري از دندانها در اين سنين كاملا مشخص مي گردد.

[mehraria]

مجموعه اي از عوامل دفاعي در دهان هر شخص وجود دارد كه در برابر ايجاد پوسيدگي مقاومت مي كند. وضعيت بزاق دهان و سلول هاي موجود در آن، شكل و فرم دندان ، طرز قرار گيري دندانها، جنس و نظاير اينها تا حدودي در ميزان پوسيدگي تأثير دارند، علاوه بر اين برخي از مردم در برابر عوامل مخرب مقاومت بيشتري نشان مي دهند. مقاومت شخص ممكن است ارثي، مادرزادي و يا اكتسابي باشد. همچنين مقاومت ممكن است هميشگي يا موقتي باشد.
با اين وجود از نظر محققين دو عامل اصلي يعني ميكروبها و مواد قندي، مهمترين عوامل ايجاد كننده پوسيدگي هستند.
البته راههايي براي مقاوم كردن ساختمان دندان وجود دارد . يكي از راهها، رساندن فلورايد به دندانها است، فلورايد مقاومت دندان ها را در برابر پوسيدگي افزايش مي دهد.

[Bl@sTeR]

جاش خالي بود
مطالب مرتبط با دنداپزشكي رو مونده بودم كجا بذارم





مشكلات دهان و دندان در ديابتي‏ها


مشكلات ديابتي چيست؟
افزايش قند خون در طول زمان سبب عوارض ديابتي مي‏شود. افزايش قند خون مي‏تواند به قسمت‏هاي مختلف بدن مثل قلب، عروق، كليه و چشم صدماتي وارد سازد. ديابت سبب بروز عوارضي مي‏شود كه تعداد زيادي از آنها قابل پيشگيري بوده و يا لااقل روند آن را آهسته‏تر مي‏كند چيزهايي ياد بگيريد كه هر روز آنها را در زندگي‏تان به كار بگيريد تا سلامت دهان و دندان خود را حفظ نماييد.
براي اينكه يك بيمار ديابتي از سلامت بهتري برخوردار باشد هر روز چه اقداماتي بايد انجام دهد؟
از يك برنامه غذايي سالم و بهداشتي كه پزشك و يا كارشناس تغذيه براي شما طراحي كرده‏اند پيروي كنيد، همه وعده و ميان وعده ها را به موقع مصرف كنيد.
• حداقل ۵ روز در هفته روزي ۳۰ دقيقه ورزش كنيد و از پزشكتان بخواهيد كه به شما بگويد، چه ورزش‏هايي براي شما مناسب‏تر است.
• داوهاي مربوط به ديابت را هر روز، به موقع مصرف كنيد.
• در بعضي از روزهاي هفته قند خون خود را كنترل كرده و يادداشت كنيد. اگر قند خون شما در طي ۲ الي ۳ بار كنترل كردن خيلي زياد و يا خيلي كم بوده است با پزشكتان تماس بگيريد.
• پاها را روزانه از نظر قرمزي، ورم و… كنترل كنيد.
• هر روز دهان و دندان خود را شستشو كرده و مسواك بزنيد براي مسواك زدن وقت لازم صرف كنيد و با عجله مسواك نزنيد.
• سيگار نكشيد
ديابت چگونه به دهان و دندان صدمه مي‏رساند؟
مشكلات دهان و دندان ممكن است در هر شخصي ايجاد شود. يك لايه نازك چسبناك با ميكروب‏هاي زياد (بنام پلاك) روي سطح دندان‏ها ساخته مي‏شود. قند خون بالا به رشد ميكروب‏ها كمك بيشتري مي‏كند، و به دنبال آن لثه‏ها، قرمز، ملتهب و متورم مي‏شود كه با وجود چنين وضعيتي وقتي به دندان مسواك مي‏زنيد دچار خونريزي مي‏شود.
در صورت قند خون بالا در افراد ديابتي مشكلات دهان و دندان بيشتر مي‏شود.
افزايش قند خون مي‏تواند باعث بدتر شدن مشكلات دهان و دندان شود. بطوريكه با ادامه اين وضعيت بيماران دندان‏هاي خود را از دست مي‏دهند.
سيگار كشيدن خصوصاً در افراد دبابتي بالاي ۴۵ سال مي‏تواند منجر به بيماري‏هاي لثه شود.
قرمزي و خونريزي در لثه بعنوان اولين نشانه بيماري لثه محسوب مي‏شود. كه اين مي‏تواند منجر به عفونت لثه و استخوانهاي نگهدارنده دندان شود، اگر التهاب پيشرفت نمايد لثه ممكن است از سطح دندانها دور شود و دندان‏ها سست شوند.
جهت تعيين مشكلات دهان و دندان به دندانپزشكي مراجعه كنيد.دهان و دندان خود را از نظر علائم ناشي از ديابت كنترل كنيد.
چگونه مي‏توان متوجه شد كه دهان و دندان صدمه ديده است؟
اگر يك يا چند علامت زير را داريد، بدانيد كه ممكن است ديابت سبب آسيب دهان و دندان شما شده باشد:
• قرمزي، تورم و التهاب لثه
• خونريزي از لثه
• لثه ها به طرف پايين كشيده مي‏شوند
• لق شدن و يا حساس شدن دندان‏ها
• بوي بد دهان
• ضربان دار شدن لثه ها
• نامناسب قرار گرفتن دندان مصنوعي باعث آسيب به بافت لثه مي‏شود.
چگونه مي‏توان سلامت دهان و دندان را حفظ نمود؟
• تا آنجا كه ممكن است سطح قند خون خود را در حد طبيعي نگهدايد.
• حداقل روزي يكبار از نخ دندان استفاده كنيد. نخ دندان به پيشگيري از تشكيل پلاك روي دندان كمك مي‏كند. پلاك ممكن است سخت شود و در زير لثه رشد كند و سبب ايجاد مشكلاتي شود. با استفاده از حركتي شبيه اره كردن، به آرامي نخ را بين دندانها بگذاريد و از عمق دندان به بالا چندين بار حركت دهيد.
• بعد از هر وعده غذايي مسواك بزنيد. از يك مسواك نرم استفاده كنيد. هنگام مسواك كردن، پرز مسواك را به آرامي روي سطح لثه‏ها بكشيد. حركت مسواك بايد ملايم و چرخشي باشد و مسواك را قسمت جلو، عقب و بالاي هر دنداني بكشيد.
• اگر چيزي روي سطح دندان را پوشانده است آن را پاك كنيد.
• از شخصي كه دندانهايش را خيلي خوب تميز نگهداشته است

بخواهيد كه نحوه مسواك‏زدن و نخ‏كشيدن را به شما نشان دهد و همچنين از او بپرسيد كه كدام خميردندان و مسواك مناسب‏تر است.
• اگر مشكلي در دندان يا دهان خود ملاحظه كرده ايد به دندانپزشك مراجعه كنيد.
• اگر در دهان خود زخم، قرمزي، خونريزي از لثه، يا پايين كشيده شدن و يا دور شدن لثه از دندان، يا زخم عفوني و يا زخم ناشي از دندان مصنوعي ملاحظه كرده‏ايد به دندانپزشك مراجعه كنيد.
• دهان و دندان خود را تميز نگهداشته و سالي دو بار به دندانپزشكي مراجعه كنيد.
• اگر دندانپزشك در دهان و دندان شما مشكلي تشخيص داده است تا بهبود نهائي پي‏گيري نمائيد.
• به دندانپزشك بگوييد كه ديابت داريد.
• اگر سيگار مي‏كشيد از پزشكتان بخواهيد كه روش‏هاي ترك سيگار را به شما آموزش دهد.
دندانپزشك چگونه مي تواند از دهان و دندان شما مراقبت كند؟
• با جرم‏گيري و كنترل كردن وضعيت دهان و دندان (سالانه دو مرتبه)
• با آموزش نحوه مسواك كردن و نخ‏زدن
• با اطمينان از اينكه دندان‏هاي مصنوعي در جاي مناسب قرار دارند.
برنامه درماني خود را در نظر داشته باشيد. ممكن است از داروهايي كه قند خون را پايين مي‏آورند استفاده كنيد در اين صورت بايد با پزشك و يا دندانپزشك خود صحبت كنيد و بهترين روش را براي مراقبت از شرايط هيپوگليسمي (افت قند خون) اختيار كنيد تا در طي كار دندانپزشكي با خود غذا يا دارو ببريد.
اگر دهان شما بعد از كار دندانپزشكي دچار زخمي شد ممكن است نتوانيد براي چند ساعت يا چند روزي غذا بخوريد، در اين صورت بايد با پزشكتان مشورت كنيد تا بدانيد كه:
• چه غذاهائي در شرايط فعلي براي شما مناسبتر است.
• اغلب در چه زمان‏هايي لازم است قند خون خود را كنترل كنيد.

[Bl@sTeR]

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از لايوساينس، اكنون مطالعه‌اي كه جزئيات آن در شماره ‪ ۲۷‬سپتامبر مجله “نيچر” منتشر شده است، نشان مي‌دهد كه اين دندان‌هاي آزاردهنده احتمالا به تنها به دليل ضعف در يك مكانيسم تكاملي كه به آنها اجازه مي‌دهد به انتهاي فك راه پيدا كنند، وجود دارند.

دندان‌هاي آسيا عقب‌ترين دندان‌ها در دهان بيشتر پستانداران هستند
انسان‌هاي بزرگسال ‪ ۱۲‬دندان آسيا دارند ( سه دندان آسيا در هر طرف فك بالا و پايين) و آخرين دندان هر گروه دندان عقل ناميده مي‌شود.

دندان‌هاي آسيا معمولا به ترتيب از جلو به عقب درمي‌آيند و دندان عقل آخرين دنداني است كه در سنين بين ‪ ۱۶‬تا ‪ ۲۴‬سالگي نمايان مي‌شود.

اگر به اندازه كافي در فك جايي براي رويش دندان‌هاي عقل نباشد و رويش آنها موجب بروز نامنظمي در دندان‌هاي ديگر شوند در آن موقع زمان انجام رويه دردناك دندانپزشكي كه همانا كشيدن دندان عقل است فرا مي‌رسد.

يك موضوع درباره دندان‌هاي آسياب كه دانشمندان را گيج و متحير كرده اين است كه چرا برخي افراد دندان‌هاي عقل بسيار بزرگي دارند درحاليكه ساير افراد (كه در واقع شانس آورده‌اند) ممكن است اصلا دندان عقلي نداشته باشند.

براي كمك به پاسخ به اين سوال، محققان در “دانشگاه هلسينكي” در فنلاند دندان‌هاي موش را در محيط آزمايشگاهي كشت دادند.

محققان دريافتند كه توازن ميان دو مكانيزم مولكولي يعني “فعال‌سازي” و “بازداري”، تعداد دندان‌هايي را كه از ريشه دندان (جوانه كوچكي از بافت كه بعدا به دندان تبديل مي‌شود) مي‌رويند و اندازه اين دندان‌ها را كنترل مي‌كند.

زمانيكه اين دو مكانيزيم در توازن هستند هر سه اين دندان‌ها درمي‌آيند و اندازه آنها تقريبا يكسان است.

اما اگر اين دو مكانيزم در توازن نباشند، اندازه اين دندان‌ها متفاوت مي‌شود. اگر مكانيزم فعال‌سازي برنده شود، هر دندان به ترتيب بزرگتر مي‌شود بطوريكه دندان عقل، در نقش قلدر گروه عمل مي‌كند و دردي واقعي را در دهان ايجاد مي‌كند. در مواردي بسيار استثنايي نيز ممكن است كه سر و كله چهارمين دندان آسيا نيز پيدا شود.

از طرف ديگر اگر مكانيزم بازداري برنده شود، اين دندان‌ها به ترتيب كوچكتر مي‌شوند بنابراين دندان عقل از همه آنها كوچكتر مي‌شود كه در نهايت اين وضعيت، ممكن است اصلا دندان عقلي نرويد.

“يوكا يرنوال” يكي از اعضاي گروه محققان گفت، بيشتر انسان‌هاي اوليه هر چهار دندان عقل خود را داشتند و همه آنها تقريبا به يك اندازه بودند بنابراين در آن زمان احتمالا اين دو نيرو در توازن بودند.

يرنوال به لايوساينس گفت، اما اكنون دندان‌هاي عقل ما معمولا كوچكتر از بقيه دندان‌هاي آسياب هستند كه اين بدين معناست كه نيروي بازداري احتمالا از نظر تكاملي برنده مي‌شود. هرچند در تمام اشخاص به اين صورت نيست.

يرنوال گفت، حتي با وجود اينكه دندان‌هاي عقل كوچكتر مي‌شوند اما هنوز مي‌توانند مشكلاتي بوجود آورند زيرا فك انسان نيز با گذشت زمان كوچكتر شده است كه اين موضوع مي‌تواند به اين دليل باشد كه انسان‌ها آشپزي ياد گرفته‌اند و غذاي ما اكنون نرمتر شده است و به نيروي كمتري براي جويدن نياز دارد.

بنابراين دندانپزشكان تا مدتها بعد كارشان همچنان رونق خواهد داشت

[Bl@sTeR]

محققان مي‌گويند، آسيب سلولي ناشي از مسواك زدن دندان‌ها، درواقع مي‌تواند به حفظ سلامت لثه‌ها كمك كند.


يك گروه از “دانشكده پزشكي جورجيا” گفتند، موهاي مسواك سوراخ‌هايي در سلول‌هاي مخاطي كه لثه و زبان را مي‌پوشاند ايجاد مي‌كند و يك پارگي زودگذر ايجاد مي‌نمايد.

به گفته دكتر “پل ال. مك نيل” نويسنده اين مطالعه و يك زيست شناس سلولي، بسيار روشن است كه مسواك زدن يك كار بهداشتي است، هيچ كس درمورد اينكه مسواك زدن موجب زوددن باكتري‌ها مي‌شود ترديدي ندارد و نابودي باكتريها مهمترين تاثير مسواك زدن است.

مك نيل گفت، اما مسواك زدن جنبه‌هاي مثبت ديگري نيز دارد.

وي افزود، بافت‌هاي بسياري در بدن با انطباق يافتن به فشارهاي مكانيكي پاسخ مي‌دهند و همانند عضلات قويتري مي‌شوند.

مك نيل معتقد است لثه‌ها با وفق يافتن با اين فشار مكانيكي، محكمتر و سالم‌تر مي‌شوند.

در اين مطالعه وي و همكارانش رنگ فلورسان را وارد جريان خون موش‌ها كردند و سپس دندان، لثه و زبان آنها را مسواك زدند.

محققان در شماره اوت “مجله تحقيقات دنداني” گفتند، كلسيم ( كه در بزاق دهان فراوان است) پس از عمل مسواك زدن وارد سلول‌ها مي‌شود و باعث مي‌شود كه غشاهاي داخلي حركت كرده و اين سوراخ‌ها را پر كنند.

عمل ترميم چند ثانيه طول مي‌كشد. در طول اين مدت فاكتورهاي رشد كه موجب رشد كلاژن، سلول‌هاي خوني جديد و رگ‌هاي خوني مي‌شود از سلول‌هاي مخاطي آسيب ديده به بيرون تراوش مي‌كند.

محققان گفتند، جراحت اين سلول‌ها همچنين موجب بيان يك ژن (به نام ‪ (c-fos‬مي‌شود كه اغلب تحت تاثير فشار فعال مي‌شود و اولين گام در واكنشي مانند تقسيم يا رشد سلولي است.

[Bl@sTeR]

دندان مركب از يك ساختمان سختي است كه بافت نرم زنده‏اي را احاطه نموده است. اين قسمت نرم مركزي را پالپ و گاهي عصب مي‏نامند، كه شامل عروق خوني، رشته‏ها و اعصاب مي‏باشد، اندودونتيكس، تخصصي از دندانپزشكي است كه تشخيص و درمان پالپ‏هاي آماسي و بيمار را به عهده دارد. يك سري از عواملي كه براي پالپ مشكل آفرين مي‏شوند شامل: پوسيدگي دندان، درمان پوسيدگي دندان (ترميم، روكش‏ها و...)، ضربات و بيماريهاي پيشرفته لثه مي‏باشد. پس از بي حس كردن دندان، به جهت رسيدن به پالپ، دندان باز مي‏شود. توسط وسايل ظريفي پالپ را خارج نموده و ديواره‏هاي داخلي پالپ را قدري تراشيده و شكل داده مي‏شود. سپس فضاي كانال ريشه استريل و با مواد شبيه لاستيك پر مي‏شود و اين كار مانع از ورود ميكروبها به اين فضا مي‏گردد. جهت حمايت از ترميم قسمتهاي از دست رفته يا شكسته تاج دندان، ممكن است يك وسيله فلزي در داخل كانال دندان قرار داده شود و يا دندان نياز به روكش داشته باشد


http://www.pic4ever.com/images/90.gif

[Balrog]

http://i13.tinypic.com/6wp58bb.jpg


حتما شما هم این روزها زیاد شنیده اید که بعضی ها می گویند: من پیش دندانپزشکم رفتم و او با اشعه یا لیزر دندان هایم را پر کرد، به طوری که اصلا معلوم نیست پر شده است.

پر کردن دندان یا همان ترمیم دندان، به معنی برداشتن و تراش دادن پوسیدگی های دندان و جایگزین کردن آن با مواد ترمیمی است. این ماده ترمیمی تا مدت های طولانی فقط آمالگام(همان پر کردگی های سیاه رنگ یا نقره ای رنگ قدیمی) بود. اما در سال های اخیر با پیشرفت علم، مواد دندانی همرنگ دندان یا همان کامپوزیت ها به عرصه دندانپزشکی ترمیمی وارد شده اند. این ترمیم های همرنگ دندان به دلیل زیبایی که دارند، برای ترمیم دندان های جلویی مفید هستند.

کامپوزیت هایی که اکنون مورد استفاده قرار می گیرند در ابتدا به شکل خمیر هستند و کامپوزیت نوری نامیده می شوند ، زیرا در حضور نور شروع به سفت شدن می کنند. این کامپوزیت ها مخلوطی از مواد به نام مونومر هستند که این مونومرها در حضور نور سفت شده و تبدیل به ماده ای سخت به نام پلیمر می شوند.

همانطور که گفته شد، این کامپوزیت ها به شکل خمیر هستند که دندانپزشک می تواند آنها را به راحتی در حفره تراش داده شده روی دندان قرار دهد و آنرا به شکل دلخواه شکل دهد.سپس با استفاده از نور آنرا پلیمریزه و به حالت سفت و سخت در می آورد.

نوری که امروزه برای سخت شدن کامپوزیت ها استفاده می شود، طیف آبی نور مرئی است. پس برخلاف آنکه عده ای به اشتباه آنرا لیزر یا اشعه ماورای بنفش می نامند، این نور همان نور مرئی است.

این نور قدرت نفوذ به حدود 2 میلیمتر از کامپوزیت را داراست. پس دندانپزشک باید لایه به لایه کامپوزیت را روی دندان بگذارد و هر بار حدود 20 تا 30 ثانیه نور آبی را بتاباند تا هر لایه سفت شود و بعد لایه بعدی را بگذارد. اگر کامپوزیت نور کافی دریافت نکند ،ماده به خوبی سفت نمی شود و احتمال شکستگی در ترمیم و همچنین رنگ پذیری و تغییر رنگ آن در آینده وجود دارد.

بعد از سفت شدن کامپوزیت، دندانپزشک با استفاده از وسایل و برس های مخصوص، سطح آنرا پولیش می کند تا زیبا و براق شود. از آنجا که رنگ های گوناگونی از کامپوزیت وجود دارد، دندانپزشک رنگی را انتخاب می کند که بیشترین شباهت را به رنگ دندان اولیه داشته باشد.

از دیگر مزایای کامپوزیت، علاوه بر زیبایی، این است که این ماده با استفاده از تمهیداتی که توسط دندانپزشک به کار بسته می شود قابلیت چسبیدن به نسج دندان را دارد، همین امر باعث می شود تا نیاز نباشد که دندانپزشک تراش زیادی به دندان بدهد.(بر خلاف آمالگام که نیاز به تراش نسج بیشتری از دندان دارد تا ترمیم از دندان جدا نشود.)بنابراین با استفاده از کامپوزیت ها می توان بافت بیشتری از دندان را حفظ کرد.

از کامپوزیت علاوه بر ترمیم پوسیدگیها، در ترمیم شکستگی لبه دندان های جلویی، در بستن فاصله های بین دندانی، در تصحیح کردن شکل دندان های بد فرم، و در ارتودنسی برای چسباندن سیم های ارتودنسی ثابت، استفاده می شود.

مساله ای که طی کار کردن با کامپوزیت مهم است، این است که دندان مورد نظر و محیط اطراف آن باید تا جایی که امکان دارد خشک باشد، تا حداکثر چسبندگی کامپوزیت با دندان فراهم شود. دندانپزشک این کار را با استفاده از پنبه و ساکشن های قوی انجام میدهد و بیمار نیز باید در این مرحله همکاری لازم را با دندانپزشک انجام دهد.

کامپوزیت ها را عموما در دندان های جلویی به کار می برند، چرا که مساله زیبایی در این دندان ها بسیار مطرح است.این مواد در صورت کاربرد در دندان های خلفی، دچار سایش می شوند و از بین می روند، بنابراین در ترمیم دندان های خلفی کمتر مورد استفاده قرار می گیرند.

البته امروزه کامپوزیت های جدیدی به بازار آمده اند که از استحکام بیشتری برخوردارند و می توان برای پر کردن دندان های خلفی هم از آنها استفاده کرد. البته باز هم استحکام آمالگام را ندارند اما زیبا هستند.

و نکته آخر اینکه ترمیم های کامپوزیتی باید هر ساله توسط دندانپزشک چک شوند، تا در صورت به وجود آمدن هرگونه نقص در ترمیم ، دندان مجددا ترمیم شود، تا دندان دچار پوسیدگی های ثانویه نگردد.


---------------------------------------------------
http://napteam.blogfa.com/post-345.aspx

◙

[sepide***]

در باره ایمپلنت چی میدونی؟؟؟؟

[Dianella]

در باره ایمپلنت چی میدونی؟؟؟؟

سلام دوست عزیز

ایمپلنت یا همون کاشت دندان به زبان ساده روشی برای جایگزین کردن دندانهای افتاده و از بین رفته هست.
دو روش داره داخل لثه ای و روش "پل". که در روش داخل لثه ای مشابه ساختار رول پلاک برای نصب اشیای سنگین به دیوار (!) اول یه قطعه توخالی توی لثه جای می گیره و بعد از گذشت مدتی که از چرک نکردن و سازگاری اون با محیط دهان و لثه دندانپزشک مطمئن شد دندان مصنوعی با قطعه ای درون قطعه ی توخالی قبلی قرار میگیره و به این ترتیب در ردیف سایر دندانها دندان مصنوعی هم قرار میگیره.

در روش "پل" دندانهای مصنوعی جدید رو با دو تا زایده به دو طرف محل خالی شده و به دندانهای طبیعی متصل می کنن و دندانهای مصنوعی در واقع مثل پلی بخش خالی شده رو پر می کنه. به همین خاطر اسم روش رو "پل" bridge گذاشتن.

پایدار و پیروز باشید :20:

[totia kh]

رفتار و عادات ناپسند کودکان

اگر کودک شما عادت و رفتار ناپسندی دارد و شما مصمم به تغییر این عادت هستید در درجه ا ول باید متوجه شوید که چه عاملی باعث بوجود آمدن آن شده است. اغلب این عادات در اثر تقلید از اطرافیان ایجاد می شود و کودک در حالات خستگی، هیجان، ناراحتی و استرس به این رفتارها مشغول می شود. این عادات باعث آرامش و تسکین کودک می شود.

بیشتر اوقات این عادات دوره کوتاهی ادامه دارد و عامل بیماری جدی مشاهده نمی شود و کودکان باگذشت زمان آنها را ترک می کنند. اگرچه مدیریت این دوره کار آسانی نیست. به عنوان یک قانون کلی شما باید از این عادات چشم پوشی کنید، فریاد زدن و توجه به رفتار غلط و تنبیه کردن کودک نه تنها باعث ترک عادت نخواهد شد بلکه گاهی این عادت را طولانی تر خواهد کرد. صبوری شما کمک زیادی به حل مشکل خواهد کرد. مکیدن شست، انگشت و پستانک قدرت مکیدن از ماه های اولیه زندگی آغاز می شود.

بسیاری از کودکان تا سال اول تولد خود آن را ترک خواهند کرد و بیشتر آنها تا سن 5 سالگی آن را ادامه خواهند داد. مکیدن باعث تسکین و آرامش کودک شده و کمک می کند زودتر به خواب رود. اگر چه این عمل در هنگام رویش دندانهای دایمی در سن 5 سالگی باعث تغییر در شکل دندانها و سقف دهان خواهد شد و در این زمان مراجعه به دندانپزشک ضروری است.

ضربه زدن به سر برخی از کودکان در هنگام شنیدن موسیقی و یا قبل از خواب سر خود را به طور مکرر به تخت و یا اطراف خود می زنند. نگرانی والدین این است که مبادا این عمل باعث صدمه به سر کودک شود. این عادت در 9 ماهگی شروع شده و در دو سالگی ترک خواهد شد از آنجایی که این عمل باعث ایجاد آرامش در کودک می شود جای نگرانی نیست. چرخاندن سر از راست به چپ یا بر عکس درکودکی که به پشت خوابیده نیز مشابه این عادت است که باعث ریزش کامل موهای پشت سر وی می شود.

ساییدن دندانها به هم این عادت در بیش از نیمی از کودکان دارای رشد طبیعی دیده می شود و در سن 6 ماهگی یعنی زمان رویش اولین دندانها شروع می شود و سپس در 5سالگی یعنی در زمان رویش دندانهای دایمی تکرار خواهد شد. این عادت نیز بیشتر هنگام خواب تکرار می شود. بیشتر کودکان این عادت را ترک می کنند و بندرت افرادی تا سن بلوغ به این کار ادامه می دهند. این عمل تنها در زمانی باعث نگرانی است که به دندانها و اتصالات فک صدمه ایجاد کند در این مورد نیز مشورت با دندانپزشک ضروری است.

جویدن ناخن این عادت در صورتیکه منجر به زخم شدن اطراف ناخن و ایجاد عفونت شود نگران کننده است. روش های غیر مستقیم در ترک این عادت بیشتر تأثیر دارد.

چطور می توان عادات غلط را در کودکان از بین برد ¤

ابتدا سعی کنید آن را نادیده بگیرید. اغلب کودکان به مرور زمان عادت غلط را ترک خواهند کرد. توجه به مسئله باعث تشویق بیشتر آنها به ادامه رفتار غلط خواهد شد. ¤ کودک را به عادات خوب تشویق کنید. مثلا به او بگویید متوجه شده اید که مدت زیادی است ناخن خود را نجویده است و چقدر ناخن هایش زیباتر به نظر می رسد. ¤ به نظر می رسد قبل از اینکه کودک، خود تمایلی برای ترک عادت نشان دهد تلاش شما بی ثمر باشد. مثلا دختر کوچولویی که در سنین پایین ناخن می جود کمی که بزرگ تر شود به زیبایی ناخن هایش بیشتر ا همیت می دهد و تمایل پیدا می کند عادت غلط خود را ترک کند. ¤ اگر چندین عادت غلط در کودک وجود دارد سعی نکنید تمامی عادات را در یک زمان تغییر دهید. بهتر است بر مهم ترین و پرخطرترین عادت او تمرکز کنید. ¤ تلاش کنید علت عدم آرامش کودک را پیدا و به او کمک کنید با عامل اضطراب کنار آید. به او فرصت دهید با شما صحبت کند و علت نگرانی هایش را بیان نماید. ارتباط چشمی با او داشته باشید و خوب به حرفهایش گوش دهید. ¤ به کودک حق انتخاب دهید. این کار باعث می شود اضطرابش کمتر شود و احساس کند به شرایط مسلط است. برای مثال: «آیا دوست داری برای صبحانه پنیر و گردو بخوری یا کره با مربا؟» ¤ او را هدایت کنید شرایط و مکان بهتری را پیدا کند. هدف این است که کودکان بهترین تصمیم را بگیرند نه این که مجبور شوند در برابر خواسته های شما تسلیم شوند. پس صبور باشید. برای رسیدن به هدف زمان زیادی لازم است. ¤ مهربان باشید. همیشه و در همه حال منطقی و طبیعی رفتار کنید. ¤ قوانین ثابتی را وضع کنید و همیشه برای اجرای آن دلایل منطقی بیاورید. ¤ کودکان باید متوجه باشند که نتیجه زیرپا گذاشتن مقررات چه عواقب بدی بدنبال خواهد داشت.

[totia kh]

برفک دهان

برفک‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ عفونت‌ قارچی‌ شایع‌ دهان‌. بیشتر، نوزادان‌ و شیرخواران‌ را مبتلا می‌کند ولی‌ سایر کودکان‌ و بزرگسالان‌ نیز مبتلا می‌شوند. در صورت بروز این بیماری دهان‌ خشک‌ است‌ و لکه‌هایی‌ (پلاک‌هایی‌) با مشخصات‌ زیر در دهان‌ ظاهر می‌شوند:

لکه‌ها سفید تا زرد متمایل‌ به‌ کرم‌ و اندکی‌ برجسته‌ هستند. شبیه‌ شیر دلمه‌ بسته‌ هستند ولی‌ پاک‌ نمی‌شوند.
لکه‌ها دردناک‌ نیستند مگر این‌ که‌ برداشته‌ شوند. در این‌ صورت‌ زخم‌های‌ کوچک‌ و دردناکی‌ بر جای‌ می‌گذارند. ‌علل

قارچی‌ به‌ نام‌ کاندیدا آلبیکنس‌ . معمولاً به‌ تعداد کم‌ در دهان‌ وجود دارد ولی‌ عوامل‌ خاصی‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ تکثیر بیش‌ از حد آن‌ شوند.
درمان‌ با آنتی‌بیوتیک‌ها. ممکن‌ است‌ تعادل‌ طبیعی‌ ارگانیسم‌ها را در دهان‌ برهم‌ زند و باعث‌ ایجاد برفک‌ گردد.
زایمان‌. نوزادان‌ ممکن‌ است‌ عفونت‌ را در حین‌ عبور از مجرای‌ زایمان‌ کسب‌ کنند به‌ خصوص‌ اگر مادر دچار عفونت‌ مهبل‌ با یک‌ مخمر باشد. برفک‌ ظرف‌ چند ساعت‌ تا 7 روز پس‌ از تولد ظاهر می‌شود.
سالخوردگی‌. افراد مسن‌تر به‌ خاطر مقاومت‌ طبیعی‌ کمتر دچار برفک‌ می‌گردند.عوامل تشدیدکننده بیماری

بیماری‌ که‌ باعث‌ کاهش‌ مقاومت‌ شده‌ باشد.
تغذیه نامناسب
ایدز(برفک‌ در بزرگسالان‌، جزئی‌ از معیارهای‌ تشخیصی‌ ایدز به‌ شمار می‌رود).
دیابت‌ شیرین‌
التهاب‌ ناشی‌ از دندانهای‌ مصنوعی‌
مصرف‌ مزمن‌ استروییدها (خوراکی‌ یا استنشاقی‌)
برخی مواقع می‌تواند به‌ مهبل‌، پوست‌، حنجره‌، لوله‌ گوارش‌ یا دستگاه‌ تنفسی نیز‌ گسترش‌ یابد.پیشگیری:

بهداشت‌ خوب‌ دهان؛ با رعایت بهداشت دهان و دندان و کنترل نارساییهای دهان می‌شود از بروز برفک جلوگیری کرد.‌
اجتناب‌ از آنتی‌بیوتیک‌های‌ غیرضروری‌ نیز گسترش و تشدید برفک را کاهش می‌دهد.درمان:

-درمان‌ معمولاً ظرف‌ 3 روز این‌ عفونت‌ را پاک‌ می‌کند. خطرناک‌ یا جدی‌ نیست‌ ولی‌ تمایل‌ به‌ عود دارد.
-آزمونهای‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ خراش‌ دادن‌ پلاک‌ و بررسی‌ ماده‌ در زیر میکروسکوپ‌ باشند.
-هدف‌ از درمان‌ بهبود بیماری‌ زمینه‌ای‌ مساعدکننده‌ بیمار به‌ عفونت‌ و تسکین‌ علایم‌ برفک‌ است‌.
-در صورت‌ ابتلای‌ یک‌ شیرخوار به‌ این‌ عفونت‌، هر چیزی‌ را که‌ ممکن‌ است‌ در دهان‌ بچه‌ قرار بگیرد، استریل‌ کنید.

-محلول‌ پراکسید هیدروژن‌ برای‌ شستشوی‌ دهان‌، ناراحتی‌ را تسکین‌ خواهد داد.
-ممکن‌ است‌ از داروی‌ کلوتریمازول‌ که‌ در دهان‌ حل‌ می‌شود، 5 بار در روز و به‌ مدت‌ 14 روز استفاده‌ شود.
-ضایعات‌ کودکان‌ کم‌سن‌ را می‌توان‌ به‌ دقت‌ با یک‌ وسیله‌ نخی‌ آغشته‌ به‌ سوسپانسیون‌ نیستاتین‌ برداشت‌.
-کرم‌های‌ ضد کاندیدیا که‌ در زیر دندانهای‌ مصنوعی‌ یا در گوشه‌های‌ دهان‌ بکار می‌روند، گاهی‌ اثربخش‌ هستند.


رژیم‌ غذایی‌ در شیرخواران‌ ثابت است. سایر کودکان‌ و بزرگسالان‌ باید مایعات‌ کافی‌ همراه‌ با شیر، ژلاتین‌ مایع‌، بستنی‌، فرنی‌، آب‌، چای‌ یا سایر نوشیدنی‌ها و غذاهایی‌ را مصرف‌ کنید که‌ به‌ راحتی‌ قابل‌ بلع‌ هستند. در صورت‌ دردناک‌ بودن‌ لکه‌ها، برای‌ نوشیدن‌ از نی‌ استفاده‌ کنید.در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود:

اگر علایم‌ کم‌آبی‌ (چشم‌های‌ گود رفته‌، الاستیسیته‌ کم‌ پوست‌ و خستگی‌) در یک‌ کودک‌ ظاهر شوند.
ایجاد تب‌
ظاهر شدن‌ ضایعات‌ در پوست‌ یا مهبل‌
اگر علایم‌ عفونت باکتریایی ثانویه(درد، قرمزی‌، حساسیت‌ به‌ لمس‌، تورم‌، گاهی‌ تب‌) در دهان‌ ظاهر شوند.

[totia kh]

آیا تا بحال دچار دندان‌درد شده‌اید؟ برای درمان چه کرده‌اید؟ تا بحال چند دندان را بخاطر دردگرفتن کشیده‌اید؟ آیا برای جایگزین دندان کشیده شده چاره‌ای اندیشیده‌اید؟ آیا فکر می‌کنید برای تسکین دندان‌درد راه دیگری جز کشیدن دندان وجود ندارد؟ امروزه با پیشرفتهایی که در رشته دندانپزشکی بوجود آمده راههای جدیدی برای درمان دندان‌درد پیدا شده است. بگونه‌ای که در اغلب موارد کشیدن دندان دردناک ضرورت ندارد. بسیاری از مردم درباره عوارض کشیدن دندانها آگاهی چندانی ندارند. خوبست بدانیم با کشیدن هر دندان علاوه بر اشکالاتی که در امر جویدن، تکلم و زیبائی پدید می‌آید، تغییراتی نیز در ردیف دندان‌ها بوجود می‌آید.

علت دندان ‌درد

دندان ‌درد علل بسیاری می‌تواند داشته باشد لیکن معمولا علت آن صدمه پالپ دندان (عصب دندان) بدلیل پوسیدگی است. کسانی که دچار دندان درد شده‌اند می‌دانند که درد همیشه به یک صورت شروع نشده و شدتش در تمامی موارد یکسان نیست. بعبارت دیگر نوع درد به میزان پوسیدگی و شدت آسیب وارد به پالپ بستگی دارد.

علائم دندان ‌درد

درد نواحی اطراف گوش
محدودیت در باز کردن دهان
ایجاد صدا بهنگام باز و بسته کردن دهان انواع دندان ‌درد

مهمترین دندان ‌دردهایی که به علت پوسیدگی بوجود می‌آیند بر سه نوعند.

دردهای تند و زودگذر

دندانی که دارای پوسیدگی عمیقی است ولی هنوز پالپ آن چندان آزرده نشده است "در اصطلاح پوسیدگی به عصب نرسیده است". جالبست بدانیم که اینگونه پوسیدگی‌ها در حالت عادی هیچگونه دردی بوجود نمی‌آورند، لیکن با مصرف مواد شیرین یا نوشیدنی‌های سرد و یا گرم ، دندان برای لحظه‌ای شدیدا درد می‌گیرد. (اصطلاحا دندان تیر می‌کشد). بعبارت دیگر درد فقط بهنگام تماس دندان با مواد ذکر شده بوجود می‌آید و با نبودن آنها از بین می‌رود.

دندان ‌دردهای شبانه

پیشرفت بیشتر پوسیدگی و رسیدن آن به پالپ دندان (در اصطلاح پوسیدگی به عصب رسیده است) باعث دردهایی می‌شود که گاه خودبخود ، گاه بدنبال مصرف مواد ترش و شیرین و گاه بر اثر گرما پدید می‌آیند. برخلاف نوع قبل درد با حذف عوامل ذکر شده فورا متوقف نشده بلکه تا مدتی باقی می‌ماند. همچنین شدت درد بسیار متغیر است بگونه‌ای که گاه خفیف ، گاه شدید و گاه حالت ضربانی دارد. درد ممکن است بطور مداوم ادامه پیدا کند یا آنکه مدتی ساکت شده، دوباره شروع می‌شود. در مواردی نیز شبها شدت زیادتری دارد بطوریکه بیمار تا صبح نمی‌خوابد. قابل توجه است که این گونه دندان دردها با سرما تسکین می‌یابد.

دندان ‌دردهایی که در اثر عدم درمان در مراحل قبل بوجود می‌آید

هر گاه در مراحل قبل درمان اساسی صورت نگیرد ممکن است درد برای مدتی ادامه یافته، آنگاه خودبخود متوقف گردد. بطوریکه دندان برای مدتی کاملا بدون درد باشد. اما این بهبودی به منزله پایان ماجرا نیست زیرا میکروبهایی که در مرحله قبل از طریق پوسیدگی وارد پالپ قسمت تاج شده‌اند. بتدریج پالپ موجود در ریشه را آلوده می‌کنند. این میکروبها یا سم آنها در نهایت به انتهای ریشه رسیده، از این طریق وارد استخوان فک شده، در آنجا شروع به تخریب و ایجاد عفونت می‌کنند. در این حال بعلت التهاب و عفونت بافتهای انتهای ریشه مجدا دندان‌درد به وجود می آید. این درد گاه خفیف و گاه بسیار شدید است. در مواردی نیز بیمار احساس می کند دندان دردناک بلندتر از سایر دندانهاست و معمولا کوچکترین ضربه به دندان باعث درد و به هوا پریدن وی می‌گردد. به این جهت بیمار سعی می نماید به هنگام غذا خوردن از سمتی که دندان دردناک وجود دارد استفاده ننماید. این حالت در اصطلاح عموم به چرکی شدن دندان موسوم است.

اعلام خطر

لازم به تذکر است چنانکه با رسیدن عفونت به بافتهای انتهای ریشه باز هم اقدامی در جهت درمان صورت نگیرد، عفونت موجود می‌تواند گسترش بیشتری یافته سبب بروز آبسه‌های فکی و در مواردی حتی بخطر افتادن جان بیمار شود.

درمان دندان ‌درد

بسیاری از بیماران هنگامیکه دچار دندان‌درد می‌شوند بخصوص مواردی که در شب بروز می‌نماید، آنچنان دچار ناراحتی و عصبانیت می‌گردند که با خود عهد می‌کنند در صبح روز بعد تمامی دندانهایشان را بکشند تا برای همیشه از مشکل دندان‌درد رهائی یابند. گروهی دیگر نیز تا رسیدن صبح با مصرف انواع و اقسام داروها و یا با گذاردن الکل ، قرص و... در پی تسکین درد بر می‌آیند. اما طولی نمی‌کشد که با طلوع خورشید و تمام شدن شب دندان درد نیز بتدریج فروکش نموده، بیمار احساس راحتی و آرامش می‌نماید. با از بین رفتن درد و طبیعی شدن اوضاع بسیاری از بیماران از خود می‌پرسند که برای رهائی از دندان ‌‌درد باید حتما دندان را کشیده یا راه دیگری نیز برای نجات چنین دندانی وجود دارد؟

در پاسخ به این سوالات باید گفت بشرط آنکه پوسیدگی تمامی دندان را فاسد نکرده باشد و تاج و ریشه از سلامت نسبی برخوردار باشد، دندانپزشک می‌تواند بدون کشیدن دندان ، درد را موقت ساکت نماید. در مراحل بعدی برای آنکه دوباره درد شروع نگردد و همچنین دندان مذکور بتواند مانند گذشته وظایف طبیعی خود انجام دهد، دندانپزشک اعمال زیر را بترتیب اجرا می نماید: ابتدا عصب دندان را بطور کامل از داخل ریشه خارج کرده و سپس با استفاده از وسایل مخصوصی به تمیز کردن و آماده نمودن مجرای ریشه اقدام می‌نماید. در مرحله آخر نیز بکمک مواد مخصوصی مجرای ریشه را بطور کامل پر می‌کنند. انجام این مراحل در اصطلاح عموم به عصب‌کِشی یا عصب‌کُشی موسوم است.

چند تذکر

بسیاری از بیماران با آنکه نقاط سیاه و سفید پوسیدگی را بر روی دندان‌های خود می‌بینند اما اقدامی در جهت درمان نمی‌کنند. هنگامیکه به آنها گفته می‌شود که این دندان‌ها نیاز به پرکردن دارند، معمولا می‌گویند: "اما این دندان‌ها دردی ندارند" خوبست بدانیم که درد نداشتن دندان‌ها دلیل سالم بودن آنها نیست. فقط هنگامی می توانید از سالم بودن دندان‌هایتان مطمئن شوید که دندانپزشک پس از معاینه سلامت آنها را تایید نماید. به این دلیل لازم است هر شش ماه یکبار برای معاینه دندان‌هایتان به مراکز دندانپزشکی مراجعه نمایید.
گذاردن آسپرین بر روی دندانی که درد دارد نه تنها باعث تسکین نمی‌شود بلکه در اغلب موارد سبب آسیب و سوختگی مخاط دهان نیز می‌گردد.
اگرچه به اعتقاد دسته‌ای از بیماران اسپری‌های بی‌حس کننده قادرند بعضی از انواع دندان درد را برای مدتی کوتاه متوقف سازند. لیکن بدلیل خطرات غیر مستقیمی که برای بیمار فراهم می‌نمایند، باید از مصرف خودسرانه آنها پرهیز نمود.
بخاطر داشته باشید اکثر دندان‌هایی که عصب‌کشی می‌شوند بعلت آنکه مستعد شکستگی هستند، باید حتی "روکش" شوند. کوتاهی در این امر منجر به خردشدن و فرو ریختن دندان درمان شده و بر باد رفتن تمامی زحمات می‌گردد.
از آنجا که درمان دندانهایی که دچار درد شده اند کار نسبتا مشکل و پر هزینه‌ای است، لذا توصیه می‌شود همواره قبل از درد گرفتن دندانها جهت معاینه و بررسی آنها به دندانپزشک مراجعه نمایند.

[totia kh]

علل نیفتادن دندانهای شيری

اطلاعات اوليه در مورد دندانهای شيری را خيلی ها ميدانند .اين اطلاعات شامل اين موارد ميباشد :
1-تعداد دندانهای شيری در کل بيست عدد ميباشد که از سن ۶ - ۸ ماهگی شروع به رويش کرده و تا سن حداکثر ۳ سالگی رويش آنها تکميل ميگردد.

2-افتادن دندانهای شيری از سن ۶ -۷ سالگی شروع شده و تا سن ۱۲ سالگی بايد کليه دندانهای شيری افتاده و دندانهای دائمی جايگزين آنها گردد.

3-دندان دائمی آسياب اول در سن ۶ سالگی در دهان رويش پیدا ميکند بدون اينکه دندان شيری به جای آن بيفتد . يعنی در سن ۷ سالگی بچه بايد ۲۴ تا دندان در دهانش باشد .

4-دندان دائمی ديگر که همان دندانهای آسياب دوم ميباشد هم در سن ۱۲ سالگی در دهان رويش پيدا ميکنند و اين دندانها هم جايگزين دندان شيری نيست بلکه مستقلا رويش پيدا ميکنند . يعنی در سن ۱۲ سالگی هم بايستی بچه ۲۸ دندان در دهان داشته باشد .

علت افتادن دندانهای شيری به اين خاطر است که دندانهای دائمی زير دندان شيری شروع به رويش که کرد به مرور ريشه دندان شيری را ميخورد و اين روند تا جائی ادامه پيدا ميکند که ريشه دندان شيری به کل از بين رفته و در آخرين مرحله که دندان دائمی در دهان جوانه ميزند دندان شيری مربوطه می افتد.

http://www.irandentist.info/images/amuzesh/rd11.jpg

به اين عکس توجه کنيد . اين عکس مربوط به دندان شيری يک بچه ۱۱ ساله است و دندان شيری در مراحل نهائی عمرش بسر ميبرد . و دندان دائمی زير آن در حال رويش هست . حال اگر روند طبيعی رويش دندانها طی شود بچه در سن ۱۲ سالگی تمامی دندانهای شيری خود را ميريزد و به جای آن ۲۰ دندان دائمی رويش پيدا ميکنند . مشکل اينجاست که اين روند متوقف شده و اختلالی در اين مسير به وجود بيايد . در اينجا چند نمونه از اين اختلالات را برسی ميکنيم تا اطلاعاتتان در مورد دندان شيری افزايش پيدا کند
آيا تا بحال شنيده ايد که يکی ۲۰ ساله باشد و بهش بگند که دندن شيری هنوز تو دهنش هست و نيفتاده ؟! اين عکس زير را دقت کنيد.

http://www.irandentist.info/images/amuzesh/rd21.jpg

اين مربوط به يک خانم ۲۰ ساله است که خودش هم نميدانست که دندان شيری نيش خود را که بايد ۱۰ سالگی ميريخت هنوز تو دهنش داره . و به خاطر دردی که در اين ناحيه داشت مراجعه کرده بود . علت درد اين بود که دندان دائمی زير اين دندان شيری به علت اينکه مسير رويشی کجی را طی کرده بود به جای اينکه دندان شيری زيرين را خورده و جوانه بزند به دندان مجاور گير کرده بود که باعث شده بود رويش پيدا نکرده و در نتيجه دندان شيری زيرين هم نيفتد . گير کردن دندان دائمی باعث فشار به دندان مجاور شده و درد شديدی را در بيمار ايجاد کرده بود.
علت های اصلی عدم افتادن دندانهای شيری از اين قرار است:

کج بودن مسير رويش دندان زيرين دندان شيری که با توجه به عکس بالا توضيح داده ام
علت دوم نيفتادن دندان شيری نبودن دندان دائمی به طور مادر زادی است يعنی در بعضی موارد اتفاق ميفتد که ما به طور ارثی يک تا چند دندان را نداشته باشيم .در اين صورت دندان شيری مربوطه هم نخواهد افتاد. به عکس زير توجه کنيد .http://www.irandentist.info/images/amuzesh/rd33.jpg
دندان شيری شماره ۳ که ريشه های کوتاه تری هم دارد به علت اينکه زير آن دندان دائمی وجود ندارد نه ريشه اش دست خورده و نه اينکه افتاده . اين تصوير مربوط به يک بيمار نوجوان ۱۵ ساله است که هنوز دندان شيری در دهان داشت . عکس که گرفتم ديدم زير اين دندان اصلا دندان دائمی نداشته
۳- علت سوم عدم افتادن دندان شيری گير کردن دندان شيری بين دندانهای دائمی است . اين مسئله علت های مختلفی ممکن است داشته باشد درشت بودن دندانها و کمبود فضای کافی و تحت فشار بودن دندانها يکی از علت هاست . در همان عکس بالا توجه فرمائيد .دندان شماره ۱ که شيری است با اينکه دندان دائمی زيرين را دارد ولی به علت گير کردن لای دو دندان کناری نيفتاده و دندان دائمی زيرين که در مسير درستی ميباشد از رويش محروم شده؟!!! و سه سال است که زندانی است ؟! يعنی اگر به موقع تشخيص داده ميشد و اين دندان شيری کشيده ميشد دندان دائمی زودتر از اينها رشد کرده بود . البته من با کشيدن اين دندان شيری مسير رشد دندان دائمی زيرين را باز کردم و بعد از ۲ ماه دندان دائمی کاملا رويش پيدا کرد .
اين تصوير به وضوح گويای اين مسئله است که هر دو دندان شيری ۱ و ۳ با اينکه تا سن ۱۵ سالگی نيفتاده بودند ولی هر کدام علت های مختلفی داشتند
با توجه به مطالب بالا چند نکته فنی را متذکر ميشوم

بعد از سن ۱۲ سالگی حتما افتادن کليه دندانهای شيری فرزندانتان را چک کنيد.
اگر دندان شيری تا اين سن نيفتاد برای کشيدن آن زود اقدام نکنيد چون ممکن است زير اين دندان دندان دائمی نباشد .در اين صورت ميشود اين دندان شيری را تا سن ۳۰ سالگی بخوبی استفاده کرد. پس حتما راديو گرافی صورت گرفته و علت واقعی عدم افتادن دندان شيری مشخص شود بعد.
دندانهائی که به علت مسير کج رويش دندان دائمی نيفتاده اند بعد از تشخيص قطعی سعی کنيد با يک متخصص ارتودنسی مشورت کنيد چون بعضی از اين موارد را ميشود با درمانهای هم زمان جراحی و ارتودنسی به مسير اصلی خود بازگرداند.irandentist.info

[totia kh]

یکی از مزایای دندانهای مصنوعی متحرک این است که می‌توان براحتی آنها را از دهان خارج کرد و بعد از تمیز کردن سرجای خود قرار داد، بنابراین کسانی که از دندانهای مصنوعی متحرک استفاده می‌کنند باید توجه داشته باشند که علاوه بر بهداشت دهان و دندانهای طبیعی، دندانهای مصنوعی را نیز باید بطور مرتب تمیز کنند.

بهداشت پروتزهای مصنوعی متحرک کامل (دست دندان)

بعد از هر وعده غذایی، دندانهای مصنوعی باید از دهان خارج و ابتدا با آب گرم شسته شود و سپس به کمک مسواک کلیه سطوح آن بخصوص سطحی که در تماس با مخاط دهان است، ‌از خرده‌های مواد غذایی باقیمانده تمیز گردد.

بهداشت دهان در افراد بی‌دندان

بعد از هر وعده غذایی که دست دندان از دهان خارج می‌شود، دهان باید بطور کامل با آب گرم یا محلول نمکی رقیق شسته و با یک مسواک نرم لثه‌ها تمیز شود. برای تحریک جریان خون داخل بافت لثه و افزایش مقاومت آن می‌توان لثه‌ها را ماساژ داد. بدین منظور می‌توانید انگشت شست و نشانه را روی نواحی مختلف بی‌دندان بگذارید و فشار دهید. همچنین می‌توانید با پشت انگشت شست سقف دهان را ماساژ دهید. این کار را حداقل روزی یک بار انجام دهید.

بهداشت دهان و پروتزهای مصنوعی متحرک ناکامل

بیمارانی که از پروتزهای متحرک ناکامل استفاده می‌کنند باید بعد از هر وعده غذایی پروتز را از دهان خارج کنند. ابتدا دندانهای طبیعی باقیمانده داخل دهان را به کمک مسواک و نخ دندان تمیز کنند سپس به کمک مسواک یا برس‌های مخصوص کلیه سطوح پروتزبخصوص داخل قلابهای آن را بطور کامل تمیز کنند، سپس پروتز را داخل دهان قرار دهند. این افراد باید از دو مسواک استفاده کنند، یکی برای تمیز کردن دندانهای طبیعی که داخل دهان قرار دارد و یکی هم برای تمیز کردن پروتز.

مراقبت از دندانهای مصنوعی متحرک

در طول شبانه روز دندانهای مصنوعی متحرک باید برای مدتی از دهان خارج شود تا مخاط دهان که تحت فشار دندانهای مصنوعی هنگام غذا خوردن بوده است، استراحت کند و به وضعیت طبیعی خود باز گردد. برای اغلب بیماران ،‌ برداشتن دندان مصنوعی هنگام خواب مطلوب است. همچنین هنگام حمام کردن می‌توان دندانهای مصنوعی را از دهان خارج کرد و آنها را داخل آب یا یک محلول تمیزکننده قرار داد.

توجه داشته باشید که جنس دندان مصنوعی از ماده‌ای است که در خارج دهان باید حتماً در محیط مرطوب (داخل آب) باشد در غیر این صورت دندان مصنوعی تغییر شکل می‌دهد. هنگام حمام کردن می‌توانید دست دندان مصنوعی را داخل یک محلول تمیز کننده قرار دهید. محلول تمیزکننده را می‌توان براحتی در منزل تهیه کرد. با اضافه کردن یک قاشق چایخوری سرکه یا محلول سفیدکننده خانگی (وایتکس) به یک لیوان آب ولرم محلول تمیزکننده تهیه می‌شود. بعد از خارج کردن دندان مصنوعی از محلول تمیزکننده آن را بطور کامل زیرشیر آب بشویید سپس آن را داخل دهان قرار دهید.

بهتر است هفته‌ای یک بار دندان مصنوعی را داخل یک محلول ضدعفونی کننده قرار دهید. برای ضدعفونی کردن می توان از محلولهای سفیدکننده خانگی استفاده کرد. دست دندان مصنوعی را به مدت ۵ دقیقه داخل محلول سفیدکننده غوطه ور کنید سپس آن را بطور کامل با آب بشویید و داخل دهان قرار دهید. دقت کنید که دندان مصنوعی بیش از ۵ دقیقه داخل این محلول نباشد زیرا رنگ آن تغییر می‌کند.

[totia kh]

فيشور سيلنت چيست و کار برد آن


مناطق آسیب پذیر در سطح دندان را اگر بررسی کنیم به دو ناحیه عمده میرسیم که از همه نواحی دیگر آسیب پذیر تر هستند یکی بین دندانها که مواد غذائی بین آنها گیر کرده و معمولا با مسواک خوب تمیز نمیشود که راه پیش گیری از آن هم استفاده صحیح از نخ دندان است که در یک مقاله مفصل شرح داده ام لطفاً مطالعه فرمایید ...... ناحیه دوم که بیشتر از ناحیه اول هم آسیب پذیر است شیار های موجود بر روی دندان میباشد که در بیشتر موارد این شیار ها در حدی هستند که پرز های مسواک نمیتواند این شیار ها را تمیز کند و معمولا بیشتر پوسیدگی ها هم از این ناحیه شروع میشود . بیشتر والدین با مراجعه به ما ادعا میکنند که بچه شان علی رغم اینکه مرتب مسواک میزند باز دندانهایشان پوسیده میشود ....؟! واقعیت این است که اکثرا راست میگویند و علت این است که مسواک پرز هایش در حدی نیست که بتواند شیار ها را تمیز کند .... پس راه حل چیست ؟ خوب همین که در تیتر مقاله گفتم ..... فیشور سیلنت ها یا به قول فارسی را پاس بداریم ها ؟!( شیار پرکن ها)..........؟!!!!
حال که ضرورت کار را فهمیدید بیائید دنبال م تا شما را با این مبحث مهم علمی بیشتر آشنا کنم .

http://www.irandentist.info/images/amuzesh/fishor11.jpg
این تصویر را میبینید این یک دندان سالم است و با معاینه با سوند و آینه متوجه میشویم که دندان سوراخ نشده .... ولی خوب به این لکه هائی که در روی شیار های دندان تشکیل شده توجه فرمایید....بر روی این شیار ها لکه هائی وجود دارد که علی رغم اینکه دندان دائما در معرض مسواک قرار داشته باز هم لکه ها تشکیل شده ... علت چیست ؟. به عکس بعدی توجه فرمایید.

http://www.irandentist.info/images/amuzesh/fishor21.jpg

اگر مقطعی طولی در دندان از ناحیه ای که شیار دندان قرار گرفته تهیه کرده و بزرگ نمائی کنیم متوجه میشویم که عمق شیار به حدی میل میکند که دیگر قطر پرز های مسواک نمیتواند داخل آن شود یعنی شیار دندانها در حدی باریک میشود که از باریک ترین پرز های مسواک هم باریکتر میشود و این بدان معنی است که این شیار ها برای مسواک غیر قابل دسترسی میباشد .... خوب خودتان حدس بزنید که چه اتفاق میافتد .... این ناحیه در معرض انواع باکتری ها و مواد غذائی و پروتئین های بزاق و.... قرار گرفته و یواش یواش پوسیدگی شروع میشود . خوب پس چاره چیه ....حال به این عکس توجه فرمایید .

http://www.irandentist.info/images/amuzesh/fishor31.jpg

فیشور سیلنت ها موادی هستند تقریبا هم رنگ دندان که بعد ار تمیز کردن این شیار های عمیق توسط دندانپزشک در این شیار ها قرار گرفته و با اشعه ما وراء بنفش سفت میشود و با مسدود کردن این شیار ها مانع از شروع پوسیدگی از این ناحیه میشود.

irandentist.com

[totia kh]

درمان دندانهای فاصله دار

دندانهائی که با فاصله از هم واقع هستند مشکلات زيادی از لحاظ زيبائی برای بيمار ايجاد ميکند که پرداختن به درمان آن دغدغه چنين افرای هست بخصوص برای اشخاصی که در سنين جوانی هستند و به زيبائی خود اهميت ميدهند .نخست به علت بوجودآمدن چنين عارضه میپردازيم
علت عمده رديف نبودن دندانها ارثی ميباشد به اين صورت که داشتن دندانهای درشت در يک فک کوچک باعث ميشود که دندانها فضای کافی برای رشد نداشته و در نتيجه دندانها در اصطلاح عاميانه روی هم درآمده و باعث نامرتب شدن دندانها ميگردد و بر عکس وقتی که دندانهای ريز و کوچک در يک فک بزرگ قرار گيرد دندانها نمائی فاصله دار پيدا کرده و بخصوص اين وضعيت بنا به علل خاصی بيشتر در دندانهای جلو بيشتر خوش را نشان ميدهد و در نتيجه از لحاض زيبائی مشکلاتی را برای فرد ايجاد ميکند.علت پديدآمدن اين ناهنجاری در روابط فک با دندان به اين خاطر است که کد ژنتيکی دندانها با فک و ضمائم آن در دو محل جداگانه قرار دارد و لذا يک فرد ممکن است دندانها ريز را از پدرش به ارث برده و فک بزرگ را از مادر به ارث ببرد يا برعکس و در نتيجه اين نوع ناهنجاريها بوجود ميايد
کلا برای درمان اين ناهنجاريها نيازمند ارتودنسی يا رديف کردن دندانها هستيم ولی برای مورد خاص مورد بحت که وجود دندانهای فاصله دار بخصوص در دندانهای جلوئی است صرفا با درمانهای ارتودنسی نميتوان به درمان آن اقدام کرد . بخصوص که در بعضی مواقع بستن چنين فضاهائی باعث ايجاد مشکلات ديگری از لحاظ زيبائی خواهد شد که از حوصله اين بحث خارج است .لذا بايد دنبال درمانهای ديگری برای اين نوع مشکلات بود
http://www.irandentist.info/images/amuzesh/fasele2.jpg
به اين عکس دقت فرمائيد ..... بيمار دچار يک فاصله بين دو دندان پيشين خود ميباشد که اصلا نمای مطلوبی ندارد ..... اين بيمار هيچ مشکلی از لحاظ روابط فکی ندارد و ساير دندانهايش نيز به طور طبيعی ميباشد . البته در مورد اين بيمار مشکل بوجود آمده ناشی از عدم تناسب اندازه دندان با فک نيست و علت آن است که مهار لب اين فرد بزرگنر از حد بوده و تا ناحيه فضای بين دو دندان پيشين توسعه پيدا کرده و در زمان رويش دو دندان پيشين باعث ايجاد فضا بين اين دو دندان شده .در صورتی که مهار لب اين بيمار به موقع جراحی ميشد و کوچکتر ميشد اين مشکل از لحاض زيبائی برای بيمار بوجود نميامد ولی الان نميشد چنين کاری کرد و ناچار بايد از راههای ديگری برای تامين زيبائی اقدام کرد .
بهترين راه برای درمان اين فاصله استفاده از کامپوزيت نوری است . بدين صورت که با استفاده از مواد هم رنگ که برای ترميم دندانهای قدامی استفاده ميشود اين فضا ها پوشيده ميشود مانند عکس زير:
http://www.irandentist.info/images/amuzesh/fasele1.jpg
در اين نوع ترميم از دندان هيچ مقدار برداشت نشده و تراش داده نميشود بلکه با استفاده از تکنيک هائی اين مواد چسبندگی محکمی با دندان پيدا ميکنند . با مراقبت معمولی سالهای سال ميتوان از آن استفاده کرد و خدای نکرده اگر به هر علتی اين نوع ترميم آسيب ببيند دوباره در عرض ۲۰ دقيقه دوباره قابل ترميم و باز سازی ميباشد و حسن ديگر آن اينست که در صورتی که نخواستيم دوباره ميشود برداشت و دندانها را به حالت اول برگرداند .چيزی که هيچوقت بيمار بعد از ديدن زيبائی ايجاد شده راضی نخواهد شد .با اين نوع ترميم ها بخوبی ميشود غذا خورد و مسواک زد و فعاليت های روزانه داشت وهمراه با جرمگيری سالانه بايک پاليش شفافيت اوليه خود را دوباره باز ميابد .
irandentist.info

[totia kh]

مراحل مختلف پر کردن دندان با آمالگام


http://www.irandentist.info/images/amuzesh/A12.JPG


قبل از اینکه مراحل مختلف پر کردن را شرح دهیم لازم است که نگاهی مجدد با قسمت های مختلف یک دندان سالم داشته باشیم.مهمترین مسئله در این تصویر این است که به موقعیت عصب دندان یک نگاه مجدد بیندازیم ... همانطور که در تصویر مشاهده میکنید عصب دندان از سطح دندان فاصله بیشتری دارد تا از کناره های دندان . این بدان معنی است که پوسیدگی هائی که از کنار دندان صورت میگیرد زودتر به عصب میرسد تا اینکه از شیار های دندان پوسیدگی رشد کند. مسئله بعد این است که تا پوسیدگی به عصب نرسد میشود دندان را بدون عصب کشی پر کرد و این ربطی به عمق پوسیدگی ندارد یعنی حفره چه یک میلیمتر باشد و چه 7 میلیمتر اگر حفره پوسیدگی به عصب دندان نرسد پر کردن احتیاج به عصب کسی نخواهد داشت و در ضمن اگر حتی به اندازه سر سوزن هم پوسیدگی روی عصب دندان را باز کند این دندان نیاز به عصب کشی خواهد داشت .البته برای دندانهای که به طور تصادفی عصب دندان باز میشود (نه به خاطر پوسیدگی ) راههای درمانهایی مثل دایرکت پالپ کپ و .... وجود دارد که از حوصله این مقاله خارج است ولی در مجموع پوسیدگی به عصب برسه باید عصب کشی بکنیم بعد دندان را پر کنیم حال چه درد داشته باشیم و چه درد نداشته باشیم . در حالی که اکثر مردم فکر میکنند که دندان را فقط وقتی عصب کشی میکنیم که درد داشته باشیم ....

http://www.irandentist.info/images/amuzesh/maindent11.JPG

خب بریم سر اصل مطلب.... این تصویر را نگاه کنید ... این شکل دندانی است که پوسیدگی تا کنار ه های عصب دندان رسیده ولی هنوز به عصب دندان نرسیده ... در چنین حالتی معمولا دندان به سرما و گرما حساس میشود و با خوردن چیز های شیرین ممکن است درد خفیفی روی دندان احساس کنیم ..... نکته دوم در این تصویر این است که پوسیدگی وقتی از شیار های دندان شروع میشود دیگر از سطح گسترش پیدا نمیکند بلکه از عمق گسترش پیدا کرده و مثل یک کوزه ای که دهنه بسیار تنگی دارد دارای دهنه تنگ و بدنی وسیع باشد ..... از این تصویر نتیجه میگیریم که پوشیدگی ها را نباید از ظاهر آن قضاوت کرد در ظاهر ممکن است کم به نظر برسند ولی حتی تا مرحله رسیدن به عصب دندان هم پیشرفت داشته باشد. پس مرتب برای چک کردن دندانها به پیش دندانپزشک خود بروید تا در مراحل اولیه تشخیص داده شود

http://www.irandentist.info/images/amuzesh/maindent121.JPG

ما اولین کاری که برای پر کردن انجام میدهیم برداشت پوسیدگی های دندان است ..... به شکل دقت کنید مقدار برداشت پوسیدگی بیشتر از خود فضای پوسیده است علت آن است که مینائی که در بالای فضای پوسیدگی قرار دارد un support بوده و باید برداشته شود . علت دوم این است که ما برای دسترسی به عمق پوسیدگی مجبوریم به اصطلاح دهنه این پوسیدگی کوزه مانند را باز کنیم .... تهیه حفره های دندانپزشکی قوانین خاصی دارد که کلیه دندانپزشکان در مورد آن آموزش کامل دیده اند و نترسید دندانتان را اضافی ور نمیدارند؟

http://www.irandentist.info/images/amuzesh/maindent131.JPG

بعد از برداشت کامل پوسیدگی ته حفره را چک میکنیم که روی عصب دندان باز نشده باشد و در صورتی که مطمئن شدیم که عصب دندان باز نیست از موادی برای حفاظت عصب دندان روی قسمت هائی که نزدیک عصب است بکار میبریم . این مواد به دو علت استفاده میشود اول اینکه عصب دندان را از تحریکات مختلف حرارتی حفاظت میکنند و علت دوم این است که این مواد کف بندی حاوی یو نهائی است که عصب دندان را برای ساخته شدن مجدد تحریک میکنند و این برای استحکام عاج باقی مانده زیر پر کرد گی موثر است
http://www.irandentist.info/images/amuzesh/maindent141.JPG
در مرحله آخر دندان را با آمالگام پر میکنیم . آمالگام ماده ای است که ساختمان اصلی آن را نقره و جیوه تشکیل میدهد . یک زمان شایع کرده بودند که این جیوه موجود در آمالگام برای بدن مضر است و ..... در حالی که اصلا اینطور نیست و بیشتر تبلیغاتی است که ما دندانپزشکان از علت این شایعات سر در میاوریم و شما فکر خود را مشغول نکنید ... همین قدر بگویم که برای دندانهای خلفی هنوز هم بعد از یکصد سال ماده ای مناسب تر از آمالگام ساخته نشده ..... البته تلاشهائی برای استحکام بخشیدن به مواد همرنگ در حال صورت گرفتن است ولی هنوز در رقابت با آمالگام عقب هستند .......

irandentist.info

[totia kh]

مراحل مختلف عصب کشی

خيلی از شماها حد اقل يک بار عصب کشی را تجربه کرده ايد .... معمولا کسی که کارش به عصب کشی ميرسد قبل از اون يک دوره درد دندان را تحمل کرده است و معمولا خود مراحل عصب کشی هم ممکن است همراه با درد باشد و در نهايت بعد از عصب کشی هم ممکن است چند روزی درد داشته باشيم ..... همه اينها باعث ميشود که عصب کشی ياد آور درد برايمان باشد ..... من طی اين ۱۲ سال مطب داری در يافتهام که بيماران در مورد عصب کشی و مراحل آن ابهامات زيادی دارن و در مطب سعی ميکنم که در طی کار بيماران را با مسائل پيرامون آن آشنا کنم .... لذا در اينجا هم در اولويت قرار دادم .... بريم سر اصل مطلب ....

http://www.irandentist.info/images/amuzesh/endo114.jpg
۱- با ساختمان دندان سالم آشنا شديد اينهم تصوير دندانی که دچار پوسيدگی شده و به عصب رسيده .... ورود ميکروبها به پالپ دندان باعث ايجاد التهاب در پالپ شده و اين التهاب باعث افرايش حجم پالپ شده و با توجه به اينکه پالپ دندان در يک محفظه بسته واقع شده باعث افزايش شديد فشار داخلی پالپ ميشود .... اين افزايش فشار منجر به فشار آمدن به پايانه های عصب دندان شده و دندان درد شروع ميشود .... علت اينکه دندان درد شبها بيشتر است اين است که موقعی که دراز ميکشيم اين فشار داخلی پالپ دندان باز هم بيشتر ميشود.... در زمانهای قديم به تجربه دريافته بودند و سيخ داغ شده به محل پوسيدگی وارد ميکردند دندان درد خوب ميشد ... علت آن بود که با سوراخ کردن سقف پالپ و جاری شدن خون فشار داخل پالپ کاهش پيدا کرده و درد کم ميشد .... ماهم در مطب جلسه اول چنين کاری ميکنيم البته مدرنتر ؟!.... و با بيحسی و فرز و توربين دندانپزشکی پالپ را باز کرده و پانسمان ميکنيم و اين کار باعث خوب شدن دندان درد ميشود
http://www.irandentist.info/images/amuzesh/endo115.jpg
۲- بعد از تميز کردن و برداشتن پوسيدگی به کانالهای داخل ريشه دسترسی پيدا ميکنيم .... اين کانالها بايد از هر نوع بافت نرم و احتمالا ميکروبها و .... پاکسازی شده و کانالها فرم داده شوند .... اين کار به وسيله فايلها انجام ميشود و بعد از اين مرحله کانالهای ريشه آماده پر کردن ميشود .
http://www.irandentist.info/images/amuzesh/endo116.jpg
۳- کانالهای ريشه با موادی به نام گوتا پرکا پر ميگردد... اين مواد سازگار با نسوج انسانی است و موادی همراه دارد که باعث مشاهده آن توسط راديوگرافی ميشود و در ضمن توانائی شکل پذيری و فشرده شدن را پيدا ميکنن ... تا اين مرحله به دو بار راديو گرافی نیاز است تا بشود طول کامل ريشه دندان را اندازه گرفته و از پر شدن کامل ريشه مطمئن شد .... پر کردن کامل و سيل آن اهميت بسزائی دارد و عدم مهر و موم شدم کامل ريشه باعث شکست درمان ريشه دندان خواهد شد ...بعد از پر کردن ريشه معمولا دندان با پانسمان موقت پر ميشود به دو علت .... اول اينکه اين درمانها وقت گير است و معمولا بيمار خسته ميشود .... در ثانی اين کارها احتمال درد و ناراحتی های بعد عصب کسی را به همراه دارد که معمولا پر کردن کامل را برای جلسه بعد و اطمينان از قطع شدن درد احتمالی موکول ميکنيم ....

http://www.irandentist.info/images/amuzesh/endo117.jpg
۴-ترميم تاج دندانهای عصب کشی شده بايد با دقت صورت بگيرد چون هم نسج دندانی زيادی تخريب شده و هم به علت عصب کشی دندان خشک و شکننده ميشود .... معمولا دندانهای عصب کشی شده بايد با پين داخل کانال همراه با يک ماده محکم مثل آمالگام پر شده و بعد حتما روکش گردد ... هر چند روکش دندان هزينه بردار است اما ارزش آن را دارد که از شکست احتمالی ديواره های دندان جلو گيری کند.... بيمارهای متعددی را سراغ دارم که توصيه کرده ام که روکش کنند ولی به علت سهل انگاری بعد از مدتی دندان تحت فشار شکسته و در نهايت کشيده شده است ....معمولا ضايعات نوک ريشه و آبسه احتمالی با يک درمان خوب ريشه بهبودی پيدا ميکند ....

irandentist.info

[totia kh]

سفید کننده های دندان....بی خطر یا با خطر؟

براي سفيد كردن دندان‌ها از 2 ماده پراكسيد هيدروژن و كار بامايد پراكسايد استفاده مي‌شود، كه سالهاست در دهان شويه‌هايي كه روزانه مصرف مي‌شود، وجود دارند. اين مواد مورد تأييد جوامع دندانپزشكي هستند. اما توجه كنيد گاهي برخي افراد به اين مواد حساسيت دارند، كه در اين صورت اصلاً نبايد با اين مواد دندانها را سفيد كنند. براي اين كه مطمئن شويد شما به اين مواد حساسيت نداريد، از دندانپزشكتان بخواهيد قبل از مصرف، اين مواد را روي شما آزمايش كند. نكته ديگر اين كه ممكن است پس از سفيد كردن دندان‌هايتان‌«دچار حساسيت دنداني» شويد كه با نوشيدن چاي داغ، ‌بستني و يا آب يخ و خوردن مواد غذايي ترش، دندان‌هايتان به صورت گذرا درد خواهند گرفت. معمولاً اين حساسيت گذرا است و مي توان با فاصله انداختن بين جلسات درماني، آن را بهبود بخشيد. پس از اتمام دوره‌ درماني، اگر همچنان حساسيت دندانهاي شما به جا مانده بود، مي‌توانيد از خميردندان ضد حساسيت استفاده كرده و آن را جايگزين خمير دندان معمولي‌تان بكنيد. به هر حال حساسيت دنداني يكي از عوارض سفيد كردن دندان‌هاست كه شايد به آن گرفتار شويد.

چند درجه روشن‌تر؟ «اگر دندان‌هايم را سفيد كنم، چند درجه روشن‌تر مي‌شوند؟» اين شايد اولين سؤالي است كه از دندانپزشك مي‌پرسيد. در تبليغات بسياري از محصولات سفيدكننده دندان مي‌بينيم كه ادعا مي‌كنند، با يك بار استفاده از آن محصول، دندان‌هاي شما تا 9 درجه روشن‌تر مي‌شوند ولي اين بيشتر يك فريب تبليغاتي است تا واقعيت معمولاً اين محصولات، پس از هر بار استفاده، فقط 2 تا 3 درجه دندان‌ها را سفيدتر مي‌كنند. براي اين كه بفهميد رنگ دندان‌هايتان، چقدر سفيدتر شده است، بايد رنگ آنها را قبل و بعد از درمان، ثبت كنيد. متأسفانه هنوز سيستم استانداردي در داندنپزشكي براي مشخص كردن رنگ دندان‌ها وجود ندارد و رايج‌ترين وسيله‌اي كه در مطب‌هاي دندانپزشكي استفاده مي‌شود، نمونه رنگ «Vita» «وايتا» است.

در اين نمونه رنگ، رنگ دندان‌ها به 4 گروه تقسيم مي‌شود. A(قهوه‌اي مايل به سرخي)، B(زرد مايل به سرخي)، C(خاكستري) و D (خاكستري مايل به سرخي) در هر يك از اين 4 گروه، 4 يا 5 نوع تيرگي و روشني وجود دارد.دندانپزشك به شما كمك خواهد كرد، رنگ دندان‌تان را قبل و بعد از درمان، با مقايسه با نمونه رنگ تعيين كنيد و متوجه شويد، سفيد كردن دندان‌ها، چند درجه دندانهايتان را روشن‌تر كرده است.

جالب است بدانيد، همه دندان‌هاي شما يك رنگ نيستند، معمولاً دندانهاي جلويي روشن‌تر و دندان‌هاي آسيا تيره‌ترند. هدف اصلي از سفيد كردن دندانها اين نيست كه به روشن‌ترين درجه برسيم، بلكه دندانهايتان را بايد تا درجه‌اي روشن كنيد كه با رنگ چهره شما هماهنگي داشته باشد. سفيد كردن دوباره شما نبايد تصور كنيد يك بار كه دندانهايتان را سفيد كرديد، تا مدت‌ها ديگر به سفيد كردن آنها احتياج نخواهيد داشت.

سفيد كردن دندان‌ها اثرات هميشگي ندارد. دندانها معمولاً يك سال يا بيشتر سفيد باقي خواهند ماند و حفظ نتايج درماني به اين بستگي دارد كه شما پس از سفيد كردن دندانهايتان، چقدر توصيه‌هاي ايمني را رعايت كنيد. نوشيدن زياد قهوه و چاي، كشيدن سيگار، استفاده از نوشابه‌هاي رنگي و عدم توجه به بهداشت دهان، از عواملي هستند كه تمام زحمت‌هاي شما را بر باد مي‌دهند و دندان‌هايتان را در مدت زمان كوتاهي پس از سفيد كردن، به رنگ اوليه خود باز مي‌گردانند.


هرگز دوست داريد بدانيد چه كساني نبايد دندانهايشان را سفيد كنند؟ حقيقت اين است كه سفيد كردن دندان‌ها براي بعضي افراد جواب نمي‌دهد و يا حتي خطرناك و مضر است.اگر مينا و يا عاج دندان‌هاي شما به صورت مادرزادي داراي نواقصي بوده و بد ساخته شده باشند، بعيد است بتوانيد با اين تكنيك به رنگ دلخواهتان برسيد، شما بايد دندانهايتان را لامينيت كنيد.

بعضي افراد دندانهاي حساسي دارند و با خوردن غذاهاي گرم و ترش و يا يخ و بستني دندانهايشان «تير» مي‌كشد، اگر شما هم دندانهاي حساسي داريد، بهتر است به فكر سفيد كردن دندانهايتان نباشيد چون اين امر، حساسيت شما را تشديد خواهد كرد.خانم‌هاي باردار و يا شيرده نيز بهتر است سفيد كردن دندانها را به بعد موكول كنند. به طور كلي دندان‌هايي كه رنگشان زرد، نارنجي و قهوه‌اي است به درمان پاسخ بهتري مي‌دهند ولي دندانهايي كه رنگ زمينه‌اي آنها خاكستري يا آبي است، چندان سفيد نمي‌شوند. اگر دندانهاي شما شديداً تغيير رنگ پيدا كرده است، معمولاً فقط با سفيد كردن دندان‌ها، به رنگ دلخواهتان نخواهيد رسيد.

8 توصيه:
1 - ژل سفيد كننده را فقط به مقدار تجويز شده درون قاشقك بريزيد. تصور نكنيد با مصرف بيشتر، دندانها زودتر و بيشتر سفيد مي‌شوند.
2 - در مواقعي كه قاشقك حاوي ژل سفيدكننده در دهانتان است، از مصرف مايعات و غذاها خودداري كنيد.
3 - زمان تجويز شده را دقيقاً رعايت كنيد.
4 - از فشردن قاشقك حاوي ژل با فشار دندان‌هاي فك مقابل و يا با دست اجتناب كنيد.
5 - در طول درمان از خوردن آشاميدني‌ها و موادغذايي رنگي مانند قهوه‌، چاي، انواع كولاها، سبزي و انواع سس‌هاي رنگي دوري كنيد.
6 - سيگار نكشيد و از خوردن ميوه‌هاي ترش و اسيدي مثل مركبات و تنقلات مثل لواشك، تمرهندي و قره‌قورت خودداري كنيد. 7
- از همه مهمتر قبل از استفاده از مواد سفيدكننده و در روزهاي بعد از آن، دندانهايتان را به خوبي مسواك بزنيد و نخ بكشيد.
8 - اگر قاشقك كه دندانپزشك براي سفيد كردن دندانهايتان در خانه به شما داده است، دقيقاً متناسب فك‌هاي شما نيست با او تماس بگيريد تا آن را برايتان تنظيم كند. چون در غير اين صورت، مواد سفيدكننده از لبه‌هاي آن به لثه‌ها، لب و زبان شما رسيده و آنها را زخم خواهند كرد.

http://www.smileteethwhitening.com/images/b+a.jpg

!!!! برای مشاهده محتوا ، لطفا ثبت نام کنید / وارد شوید !!!!

[totia kh]

تاریخچه دندانپزشکی


در زمان باستان، ماياها مردماني با فرهنگ سطح بالا بودند كه در گواتمالا و هندوراس فعلي مي زيستند. آنهاكه از مردم بابل باستاني نيز قديمي تر بودند، به دلايل مذهبي اقدام به قرار دادن اينله روي دندانها و يا سوراخ كردن صورت و گوش مي نمودند. آنها در قرار دادن اينله هاي سنگي زيبا روي حفرات تراش داده شده دندانهاي قدامي بالا و پايين و گاهي دندانهاي پرمولر، مهارت داشتند. بدون شك، اين اينله ها روي دندانهاي زنده قرار داده ميشد و آنچنان دقيق اين كار انجام مي گرفته كه حتي تا هزار سال بعد اين اينله ها، در جاي خود باقي مي ماندند. اينله هابا سمانهاي خاص به حفره چسبانده مي شد كه جنس عمده آنها با اسپكتروگرافي، كلسيم فسفات تشخيص داده شده است.
http://www.iranhealers.com/dentist/hist1.jpg
در اوان كودكي، دختران فرقه Vanomami در ونزوئلا ، باريكه هاي تيز شده از چوب سخت و بامبو را به لبها و گونه هايشان فرو مينمودند كه جنبه زيبايي داشته است.
http://www.iranhealers.com/dentist/hist2.jpg

پونتيك يا دندان مصنوعي در اين دنچر پارسيل ثابت، جايگزين ثناياي مياني سمت راست بالا كه از دست رفته، شده است. احتمالاً دنداني از يك گاونر است كه به نواري از طلا پرچ شده است(متعلق به سرزمينEtruria Musee de l Ecole Dentaire de paris)
http://www.iranhealers.com/dentist/hist3.jpg

مسواك خاورميانه بنام Siwak و Misswak يك شاخه كوچك از درخت سالوادورا پرسيكا به نظر نيم اينچ است كه آن را براي يك روز در آب غوطه ور مي سازند تا الياف آن از هم جدا شود. چوب اين درخت حاوي بيكربنات سديم و اسيدتانيك و ساير موادي است كه تأثير مثبتي روي لثه ها دارد.
http://www.iranhealers.com/dentist/hist4_1.jpg
در اين عكس كه حدوداً متعلق به سال 1910 مي باشد. يك دندانپزشك الجزيره اي ديده مي شود كه در حال كشيدن يك دندان با يك وسيله اروپايي است كه كليد ناميده مي شود.
http://www.iranhealers.com/dentist/hist4_2.jpg

Watter Hermann Ryff ( 1562-1500 ) رساله جراحي بزرگ Gross chirurgey را در سال 1545منتشر ساخت و بنظر مي رسد چندين بار آن را تجديد (Great Surgery) چاپ نمود، از جمله يكي در سال 1559 كه در آن تصاويري از قلمهاي جرمگيري Scaler ديده مي شود. تصاوير Ryff دقيق و درست بود. متأسفانه عمر او كفاف نداد و كتاب دندانپزشكي كه او تصميم داشت بنويسد، هرگز چاپ نشد. http://www.iranhealers.com/dentist/hist5.jpg

يك دندانپزشك در حال سفر، وسايل خود را در يك دهكده در هلند برپا داشته و كمك او به بيماران حيرت تماشاگران را برانگيخته و موجب سرگرمي آنها گشته است.
http://www.iranhealers.com/dentist/hist6.jpg

اين صندلي دندانپزشكي آلماني كه تودوزي شده و تشك دار است و از هر جهت به خوبي آراسته شده، متعلق به دهه 1890 بوده و توسط يك پدال پايي بالا و پايين برده مي شود.
http://www.iranhealers.com/dentist/hist7.jpg

در نماي موزه ملي تاريخ آمريكا در واشنگتن ، اين مدل مطب دكتر G.V.Blackدر ايالت ايلي نويز ديده مي شود كه متعلق به سال 1885 است. http://www.iranhealers.com/dentist/hist8.jpg

صندلي دندانپزشكي James Beall Morrison در سال 1868 يك مكانيسم منحصر به فرد داشت كه به دندانپزشك اجازه مي داد آن را در هر جهتي كج نمايد. با وجود مزاياي واضح آن، فقط چهار نمونه از اين صندلي ساخته شد(موزه دانشكده كپنهاك) صندلي دندانپزشكي توسط كمپاني سازنده وسايل دندانپزشكي در 1875 معرفي گرديد كه بر اساس بروشور تبليغاتي آن مي توانست به اندازه كافي به عقب خم شود تا به دندانپزشك اجازه دهد، نشسته كاركند، ولي اغلب دندانپزشكان تا حدود سال 1950 ترجيح مي دادند كه حين كار ايستاده باشند.

http://www.iranhealers.com/dentist/hist9.jpg

كلينيك اصلي درمانگاه دندانپزشكي Eastman در روچستر نيويورك، در روز افتتاح آن در سال 1917در اينجا ديده مي شود. دندانپزشكان همه تازه فارغ التحصيلان مدارس دندانپزشكي هستند كه علاقمند كسب تحصيلات بالاتر مي باشند.

http://www.iranhealers.com/dentist/hist10.jpg

در 6 مارس 1840 اولين كالج دندانپزشكي دنيا در ايالت مريلند بنام كالج بالتيمور، در نتيجه تلاشهاي Hayden,Harris تأسيس گرديد.
كشف مهم بي حس كننده در علم پزشكي توسط يك دندانپزشك آمريكايي بنام Hartford در سال 1844 انجام شد و آن گاز خنده آور نيتروزاكسايد بود. وي پس از انجام بي حسي(بي هوشي)، دندان فردي را بدون احساس درد، كشيد.
در پايان دهه اول قرن بيستم، بي حسي موضعي جايگزين بي هوشي عمومي در مطب دندانپزشكي گرديد. معرفي توسط شيميدان آلماني Alfred Einharn در 1904 دندانپزشكي را با حذف درد از اعمال دندانپزشكي متحول شاخت. در اوايل دهه 1920 اغلب دندانپزشكان، دستگاه اشعه X و استريليزاتور داشتند.
جامعه پرستاران دندانپزشكي (دستياران دندانپزشكي) در اوايل سال 1923 تشكيل گرديد و دندانپزشكي چهار دستي به تدريج فراگير شد. دكتر آلفرد فونس Bridgeport در ايالت آمريكا، اولين فردي بود كه به نقش مهم بهداشت دهان ودندان در حرفه دندانپزشكي يقين پيدا كرده و تربيت بهداشتكار دهان و دندان را پايه گذاري نمود. او در نوامبر 1913 اولين كلينيك بهداشتكاران دهان ودندان را به نام كلينيك در گاراژ خانه خود افتتاح نمود.
دندانپزشكان در سال 1847 به نقش پيشگيري كننده فلورايد در پيشرفت پوسيدگيهاي دنداني پي بردند. در سال 1908 دكتر Mckay كه در چشمه هاي كلرادو زندگي مي كرد. متوجه ايجاد لكه هاي قهوه اي رنگي بنام در روي دندان كودكان شهرش شد كه امروزه مي دانيم در اثر مصرف بيش از حد فلورايد مي باشد. او فهميد كه ماده اي در منبع آب شهر عامل بروز آن است و اينكه اين كودكان پوسيدگي بسيار پاييني دارند. ولي آن عامل را شناسايي نكرد.
اولين كلينيك دندانپزشكي رايگان براي در دنيا در سال 1902 توسط Jessen از استراسبورگ آلمان افتتاح گرديد.
اولين ژورنال تخصصي، ژورنال پريودنتولوژي بود كه در سال 1930 چاپ شد. در طي قرن بيستم، هشت تخصص در دندانپزشكي تكامل يافت كه امروزه هريك ژورنالهاي اختصاصي خود را داراست. انجام امتحانات بورد در هر رشته به ترتيب زير انجام شد:
ارتودنسي 1930
جراحي دهان 1946
پاتولوژي دهان 1948
پروتز 1948
كودكان 1949
دندانپزشكي اجتماعي 1951
اندودانتيكس 1964

www.iranhealers.com (http://www.iranhealers.com)

[totia kh]

تاریخ معاصر دندانپزشکی ایران

در دوره قاجاريه طب ايران به تدريج از سنتي به اروپايي تبديل گشت و بنظر مي رسد طب مدرن ايران نيز از مدرسه دارالفنون آغاز شده است.


قبل از تأسيس دارالفنون، طب بطور كلي سنتي بوده و درمانها بطور تجربي و بدون پايه علمي با وسايل بسيار ابتدايي و توسط افراد فاقد صلاحيت انجام مي شد و شايد در حال حاضر هم در برخي نقاط دور افتاده انجام شود.
براي درد دندان، عطارها از داروهاي گياهي مانند روغن نخود، آب پياز، شيره انجير، ترياك و براي رفع آبسه هاي دنداني از صمغ كتيرا و باقلا و آرد گندم سرخ شده در روغن استفاده مي كردند.
كشيدن دندان ها توسط دلاكهاي حمام و سلماني ها و بدون بي حسي به نحوي بسيار دردناك و وحشت آور انجام مي شده و گاهي سلماني ها اين كار را بصورت دوره گرد در محلات انجام مي دادند.
پوسيدگيهاي دنداني، دندانهاي تغيير رنگ يافته بر اثر ضربه، دندانهاي شكسته و فضاهاي بي دنداني (ناشي از كشيدن دندان)همه توسط روكش هاي طلا كه توسط زرگرهاي ماهر ساخته مي شد ترميم مي گشت. اين روكشها را استامپ يا استامپه و يا شارپي مي ناميدند. شارپي از نام دستگاهي بنام شارپ گرفته شده كه اين روكشها توسط آن ساخته ميشد.

تأسيس و افتتاح رسمي دارالفنون تهران در سال 1228 ه.ش توسط اميركبير صدر اعظم ناصرالدين شاه انجام شد و سرآغاز معرفي نظام جديد آموزش و از اقدامات مهم فرهنگي كشور مي باشد.
دارالفنون اولين مدرسه دولتي ايران بوده و به كمك استادان اروپايي آموزش رشته هاي مختلف در آن آغاز گشت. رشته پزشكي دارالفنون قبل از تأسيس دانشگاه تهران تنها مركز آموزش طبابت در ايران بود.
درآبانماه سال 1297 شمسي مدرسه طب از مدرسه دارالفنون جدا شد و مرحوم دكتر لقمان الدوله به رياست آن منصوب گرديد.

دانشگاه تهراندر عهد رضا شاه تأسيس گرديد و نخستين قسمت آن كه ساخته شد، تالار تشريح بود كه در سال 1313شمسي افتتاح گرديد. در سال 1316 كليه قسمتهاي دانشكده طب به ساختمان جديد دانشگاه تهران منتقل شد و شروع بكار نمود. در سال 1335 دو رشته داروسازي و دندانپزشكي كه از شعب دانشكده پزشكي بود، بصورت مستقل درآمد. بيمارستان امير اعلم علاوه بر بخشهاي متعدد پزشكي، داراي بخش دندانپزشكي و جراحي فك و صورت ، شامل پرتونگاري و دو درمانگاه عمومي، آموزشي و اطاق عمل بود.
از سال 1290 شمسي پرداختن به حرفه هاي طبابت، داروسازي و دندانسازي موكول به تحصيل و دريافت اجازه نامه رسمي از وزارت معارف شد.

در سال 1300 در تهران تنها 3 نفر دندانپزشك بودند: دكتر فالك كوش ميلچارسكي(اهل لهستان، دندانپزشك مخصوص رضا شاه و از تكنسين هاي فوق العاده پروتز دنداني) دكتر اتكيناشتومپ(تبعه سوئيس، دندانپزشك مخصوص اتابك)، دكتر هارطيون استپانيان(اهل تركيه و از زمره پزشكان دربار)
در سال 1307 رضا شاه طي فرماني دستور تأسيس مدرسه دندانسازي را صادر كرد و دو سال بعد اين مدرسه شروع بكار نمود. محل اوليه اين مدرسه، در دارالفنون بود و مديريت فني آن را دكتر ميلچارسكي بعهده داشت.

در سال 1316 با تاسيس دانشگاه تهران در محل فعلي، مدرسه طب و شعب مربوط به آن به اين مكان نقل مكان كردند و شرط ورود به اين دانشكده ها دارا بودن ديپلم كامل متوسطه تعيين گشت.

در ادامه شكل گيري دندانپزشكي كشور، در سال 1322 شوراي دانشگاه، اطلاق كلمه دندانپزشك بجاي طبيب دندانساز و دندانساز بجاي مكانيسين دندان را پذيرفت و از سال 1324 گواهي نامه رسمي و پروانه اشتغال به كار فارغ التحصيلان دندانپزشكي با عنوان دندانپزشك صادر شد.
دوره دانشكده دانشگاه تهران تا سال 1330، 4 سال، از آنسال تا 1348، 5 سال و بعد از آن تاكنون 6 سال بوده است.

در سال 1355 مدرسه دندانسازي از دانشكده پزشكي مجزا گرديد و دانشكده دندانپزشكي ناميده شد. گروههاي آموزشي اوليه عبارت بودند از: ارتودنسي، بيماريهاي دهان پروتز ، جراحي و دندانپزشكي عملي.
از سال 1339 عضويت پزشكان و دندانپزشكان در سازمان نظام پزشكي اجباري شد و اين سازمان مرجع رسيدگي به تخلفات و شكايات در رابطه با امور پزشكي و دندانپزشكي قرار گرفت. در رأس آن هيأت مديره سازمان قرار دارد كه تعداد دندانپزشكان آن دو نفر است.

در سال تحصيلي 39-1338 آموزشگاه پرستاري دندانپزشكي در مقطع فوق ديپلم با هدف آموزش دستيار دندانپزشك آغاز به كار نمود. اولين نشريه دندانپزشكي كشور« نشريه دانشكده دندانپزشكي دانشگاه تهران» در سال 1336 منتشر شد و بعدها به مجله دانشكده دندانپزشكي تغيير نام يافت.

در سال 1340 ، چهار كرسي جديد تشخيص پروتز ثابت جراحي فك و صورت و كالبد شناسي دندان ايجاد شد و در سال 1344 آموزشگاه بهداشت دهان و دندان تأسيس گرديد كه مدرك آن فوق ديپلم مي باشد. سرانجام بهره برداري از ساختمان جديد دانشكده در سال 1345 با ظرفيت 200 دانشجو انجام گرفت كه دكتر محسن سياح اولين رئيس آن و اين دانشكده، اولين دانشكده دندانپزشكي كشور مي باشد.

در سال 1344 در پي احداث دانشگاه ملي ايران، دانشكده دندانپزشكي اين دانشگاه بعنوان دومين دانشكده دندانپزشكي كشور كار خود را با 120 دانشجو آغاز كرد. در سال 1346 آموزشگاه تربيت تكنسين هاي پروتز دنداني در اين دانشكده تأسيس يافت و در سال 1347 آموزشگاه عالي بهداشت دهان و دندان دانشكده شروع به فعاليت كرد. در سال 1361 نام دانشگاه ملي ايران به دانشگاه شهيد بهشتي تغيير يافت.

پس از دانشكده دندانپزشكي دانشگاه ملي تا سال 1357، تعداد دانشكده هاي دندانپزشكي به 5 عدد افزايش يافت:
مشهد
شيرازا
صفهان

تا قبل از انقلاب ، تنها دو دانشكده دندانپزشكي تهران و ملي ايران فقط در 5 رشته ارتودنسي، پريودنتولوژي، بيماريهاي دهان وتشخيص، پروتز و جراحي فك و دهان و صورت دوره هاي تخصصي ايجاد گرديده بود و پس از انقلاب تعداد رشته هاي تخصصي به 11 رشته رسيد كه هرساله از طريق آزمون پذيرش دستياري ، تعدادي دستيار تخصصي مي پذيرند.

وظيفه تربيت و آموزش كادر درماني دندانپزشكي(دندانپزشك، بهداشتكار دهان ودندان و تكنسين پروتز دندان) تا سال 1364 به عهده وزارت فرهنگ و آموزش عالي و از آن پس به عهده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي گذاشته شد.

هم اكنون مراكز آموزش دندانپزشكي شامل 16 دانشكده دندانپزشكي زير نظر وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشكي و دو دانشكده دندانپزشكي دانشگاه آزاد اسلامي(واحد تهران و واحد خوراسگان اصفهان) مي باشد. در سالهاي اخير مراكز آموزش بهداشتكاران دهان ودندان به دانشكده هاي دندانپزشكي تبديل شده است.

آموزش دندانپزشكي عمومي در سالهاي قبل از انقلاب، تنها در 4 دانشكده تهران، ملي، مشهد و شيراز بصورت سالي ترمي و واحدي با گذراندن 240 واحد درسي شامل علوم پايه، پره كلينيك و كلينيك انجام مي شد.
در حال حاضر برنامه شامل 205-202 واحد درسي و طول دوره 6 سال است. پس از دو سال و گذراندن 68 واحد دروس عمومي و علوم پايه، دانشجويان وارد دوره باليني (پره كلينيك و كلينيك) مي شوند و آموزش خود را با حضور بيماران ادامه مي دهند. در انتهاي دوره 6 ساله و پايان يافتن واحدها و ارائه پايان نامه به ارزش 6 واحد، فارغ التحصيل مي شوند. در مورخ 21/7/1372 امتحان جامع علوم پايه دندانپزشكي و داروسازي تصويب شد و از آن زمان به بعد لازم الاجرا گرديده است.

رشته هاي وابسته به دندانپزشكي ، دوره دو ساله (كارداني) بهداشت دهان ودندان (پرستاري دندانپزشكي) و تكنسين ساخت پروتز دنداني مي باشد.

ادامه تحصيل و دريافت درجه تخصصي پس از فارغ التحصيل شدن در رشته دندانپزشكي عمومي در 10 رشته(ارتودنسي، اطفال، اندودنتيكس، پاتولوژي، پروتز، پريودنتيكس، ترميمي، تشخيص بيماريهاي دهان، جراحي دهان و فك و صورت و راديولوژي دهان) در داخل كشور امكان پذير است.
اولين امتحان تخصصي در سال 1353 در دانشگاه تهران بطور داخلي انجام گرفت. اولين امتحان سراسري در دانشگاه ملي در سال 1354 انجام شد و سپس يك دوره ديگر امتحان در سال 56-1355 برگزار گرديد.

پس از پيروزي انقلاب تا كنون 16 دوره امتحان توسط دبيرخانه شوراي آموزش دندانپزشكي و تخصصي كشور براي گزينش دانشجوي دوره دستياري انجام گرفته است. همچنين به مننظور رسمي شدن درجه تخصصي دانشجويان فارغ التحصيل رشته هاي مختلف تخصصي تا كنون 18 دوره امتحانات بورد تخصصي بصورت متمركز برگزار گرديده است. اولين فعاليت صنفي دندانپزشكي تأسيس سنديكاي دندانسازان ايران در سال 1322 مي باشد. فعاليتهاي محدود علمي و فني حاصل تلاش اين سنديكا بود.

در سال 1329 كانون دندانپزشكان ايران بوجود آمد كه خود بخود بدون اعلام انحلال در سال 1335 منحل شد. سومين مجمع علمي صنفي دندانپزشكي در 24 ديماه 1341 با نام جامعه دندانپزشكان ايران بنيان نهاده شد كه چون مباني مستحكمي داشت، دندانپزشكان ايراني آن را خانه انگاشتند و در حفظ و بقا و اعتلاي آن كوشيدند. اين جامعه بعدها به نام جامعه دندانپزشكي ايران تغيير نام داد تا فراگير همه حرف وابسته به دندانپزشكي باشد.

در سال 1361 جامعه اسلامي دندانپزشكان تشكيل شد و در سال 1369 انجمن دندانپزشكي جمهوري اسلامي ايران را به ثبت رسانده و فعاليت خود را آغاز كردند.
بالاخره در سال 1375 بين هيأت مديره انجمن دندانپزشكي ايران و جامعه دندانپزشكي ايران ادغام صورت گرفت و هم اكنون به نام انجمن دندانپزشكي ايران ، خانه دندانپزشكان ايراني مي باشد .
www.iranhealers.com (http://www.iranhealers.com)

[totia kh]

چطور بر ترس از دندان پزشکی غلبه کنیم؟

ترس رفتن به ديدار دندانپزشك براى برخى از افراد از دندان درد هم بدتر است. اگر از رفتن به مطب دندانپزشك مى ترسيد، خيال نكنيد تنها شما اين گونه هستید، بسیاری از افراد فقط به همين خاطر از درمان منظم دندانپزشكى اجتناب مى‌کنند. اما نرفتن به مطب دندانپزشك به خاطر ترس اثر متضادى به دنبال دارد. پوسيدگى دندان پيشرفت مى‌كند و مشكلات شديدترى به وجود مى‌آيد كه نياز به عمل هاى پيچيده‌تر دارد. اغلب بزرگسالانى كه دچار هراس از دندانپزشك هستند، مى‌توانند رد اين عواطف را در تجربيات منفى دوران كودكى پيدا كنند. خوشبختانه پيشرفت تكنيك‌هاى دندانپزشكى و توليد دارو ها و ابزار هاى جديد در ۳۰ سال گذشته اين امكان را فراهم آورده است كه به اغلب چنين بيمارانى اطمينان دهيم كه ويزيت دندانپزشكى بسيار آسوده تر از روزگار كودكى آنهاست.

دارو هايى براى درد و اضطراب:
دارو هاى بسيارى مى توانند درد و اضطراب ناشى از اعمال دندانپزشكى را تخفيف دهند. از اين دارو‌ها مى توان به تنهايى يا همراه با تكنيك هاى آرامش بخشى استفاده كرد.

دارو هاى بى‌حسى موضعى:
دندانپزشكان با سوزنى ظريف اين داروهاى مهار كننده درد را در محل عمل تزريق مى‌كنند. در اغلب موارد دارو در طول چند دقيقه موثر واقع مى‌شود و براى حدود سه ساعت درد را از بين مى‌برد. امروزه دارو هاى ليدوكائين و مپيوكائين رايج ترين دارو هاى مورد استفاده براى اين مقصود هستند. بسيارى از دندانپزشكان مقدار كمى اپى‌نفرين (آدرنالين) را نيز به اين دارو‌ها مى‌افزايند، آدرنالين عروق خونى را منقبض مى‌كند و باعث مى‌شود اثر داروى ضددرد مدت بيشتر ادامه يابد. البته در بيماران مبتلا به فشارخون بالا يا ساير اشكال بيمارى قلبى _ عروقى اين مخلوط را نبايد به كار برد.

دارو هاى ضداضطراب:
دندانپزشك ممكن است پيش از انجام يك عمل بر روى دندان داروهايى براى كاهش اضطراب و آرام كردنتان به شما بدهد. در صورتى كه قرار باشد چنين كارى انجام شود لازم است يك ساعت زودتر از زمان موعود به مطب دندانپزشك برويد تا زمان كافى براى تاثير داروى ضداضطراب وجود داشته باشد. ضمناً با توجه به اثر خواب آلوده كننده اين دارو ها نبايد پس از ويزيت دكتر پشت رل بنشينيد.

تسكين هوشيارانه:
داروهايى كه در اين روش مورد استفاده قرار مى‌گيرند هوشيارى شما را كاهش مى‌دهند تا درد را حس نكنيد، بدون آنكه مانند بيهوشى عمومى تاثيرى بر كاركرد هاى ديگر بدنى مانند تنفس و بلع داشته باشند. دارو هايى از اين نوع معمولاً براى تسكين اضطراب مورد استفاده قرار مى‌گيرند، اما مى‌توان آنها را با دارو هاى ديگر تخفيف‌دهنده درد تركيب كرد. يكى از شايع‌ترين دارو ها از اين نوع "اكسيد نيترو" است كه گاهى آن را "گاز خنده آور" هم مى‌نامند، اين داروى گازى شكل مخلوط با اكسيژن را از طريق ماسك استنشاق مى‌كنيد. اكسيد نيترو باعث ايجاد حالتى از آرامش و شلى عضلانى مى‌شود كه فوراً آغاز مى‌شود و هنگامى كه تنفس گاز را متوقف كنيد به پايان مى‌رسد. اين دارو عوارض جانبى اندكى دارد و براى اكثر افراد بى‌خطر است. البته براى اعمال دندانى طولانى تر دارو هايى كه به صورت داخل وريدى تزريق مى‌شوند، انتخاب‌هاى بهترى هستند. در اين مورد دندانپزشك شما يك داروى تسكين بخش يا ضداضطراب را با يك داروى ضددرد شبه افيونى و گاهى يك داروى باربيتوراتى مخلوط مى‌كند. البته تنها دندانپزشكانى كه به طور خاص براى اين كار آموزش ديده‌اند و پروانه لازم را دارند مجاز به انجام اين نوع تسكين بخشى اند.

بيهوشى عمومى:
در اين نوع تسكين بخشى شما هوشيار نيستند و نمى توانيد به طور مستقل تنفس كنيد يا بلع انجام دهيد. بيهوشى عمومى معمولاً براى اعمال جراحى دهان و فك به كار مى‌رود. همچنين در مواردى كه اضطراب فرد آنقدر شديد است كه انجام اعمال دندانپزشكى معمول را غير ممكن مى‌كند ممكن است از اين روش استفاده شود. گرچه بيهوشى عمومى براى اغلب افراد خطرى ايجاد نمى كند، اما به هر حال خطر بيشترى نسبت به ساير اشكال تسكين بخشى دارد. تنها متخصصان بيهوشى مى‌توانند اين روش را به كار ببندند.

راه هاى جايگزين
براى برخى افراد اضطراب به علت ديدن صندلى دندانپزشكى، تحريك كنندگى صداى مته دندانپزشكى، يا ترس از استفراغ يا خفگى ممكن است به همان اندازه نگرانى درباره درد مهم باشد. هيپنوتيسم و تخيل هدايت شده تمرينات آرامش بخشى و مشاوره مى تواند به برطرف شدن اضطراب و ترس كمك كند، براى افرادى كه از اعمال دندانپزشكى مضطرب نمى شوند، اما به دلايل مختلف نمى توانند دارو هاى ضددرد را تحمل كنند، رويكرد هاي زیرمى‌توانند به كنترل درد هم كمك كنند.

تخيل هدايت شده (Guided Imagery):
شما مى توانيد با تصور درآوردن صحنه‌هاى خوشايند و آرام بخش ذهن تان را از آنچه در دهانتان رخ مى‌دهد، جدا كنيد؛ به مكانى فكر كنيد كه خاطراتى خوش از آن داريد و خودتان را به تصور درآوريد كه به آنجا رفته ايد، بر جزييات حسى تمركز كنيد _ براى مثال گرماى شن، صداى ملايم آبى كه به ساحل برخورد مى كند، آبى درخشان آسمان، يا نوازش باد بر روى صورت تان. خودتان را رها كنيد تا تصوراتى كه خلق كرده ايد شما را با خود ببرد. هنگامى كه آن مكان خوشايند را به خيال درمى آوريد آهسته و عميق نفس بكشيد. اگر افكار ديگرى با اين تصورات تداخل كرد، آنها را بپذيريد و سپس سعى كنيد دوباره به بهشت ذهنى كه ساخته ايد بازگرديد. اگر در روز هاى آينده وقت دندانپزشكى گرفته ايد بهتر است چند بارى اين كار را تمرين كنيد تا موقع انجام اعمال دندانى به راحتى بتوانيد صحنه هاى آرامش بخش را به تخيل درآوريد. در زير دو تمرين آرامش بخشى ساده آورده مى شود كه مى توانيد آنها را امتحان كنيد: - تا جايى كه ممكن است بر روى صندلى دندانپزشكى وضعيت راحتى به خود بگيريد. در حالى كه چشم هايتان بسته و عضلاتتان را شل كرده ايد، آهسته و عميق تنفس كنيد. يك كلمه كانونى مثلاً «آرام باش» يا «اوم» يا «آرامش» و مانند اينها انتخاب كنيد و ضمن انجام تنفس آن كلمه را تكرار كنيد، ذهنتان را تا جايى كه ممكن است روشن نگه داريد. اگر افكار مزاحمى وارد ذهنتان شد، تمركزتان را دوباره به تنفس تان و كلمه كانونى معطوف كنيد. - دست تان روى شكم‌تان - درست زير ناف- بگذاريد تا بتوانيد بالا و پايين رفتن ملايم شكم‌تان را هنگام تنفس احساس كنيد. هوا را به درون ريه هايتان بفرستيد. نفس تان را تا سه شماره حبس كنيد. سپس هوا را بيرون بدهيد. به اندازه سه شماره مكث كنيد. به تنفس عميق براى چند دقيقه ادامه دهيد و بعد از هر دم و بازدم به اندازه سه شماره مكث كنيد.

هيپنوتيسم:
هيپنوتيسم براى بسيارى از افراد مى تواند جاى همه اشكال ديگر كنترل درد حين اعمال دندانپزشكى را بگيرد. اين شيوه را مى توان براى افرادى كه به علت بيمارى هاى مختلف نمى توانند بيهوشى را تحمل كنند هم به كار برد. هيپنوتيسم همچنين براى برطرف شدن ترس از سوزن هاى تزريقى دندانپزشكى موثر است. خود- هپينوتيسم ممكن است شيوه اى عملى باشد: يك درمانگر متبحر در هيپنوتيسم مى تواند به شما آموزش دهد چگونه خود را وارد يك حالت هيپنوتيسمى كنيد.


نكاتى براى رفع اضطراب ناشى از اعمال دندانپزشكى

* دندانپزشكى را پيدا كنيد با كمك به شما براى كاهش اضطرابتان متعهد باشد. در مورد ترس‌هايتان با دندانپزشك صحبت كنيد تا در مورد انتخا ب هاى درمانى براى درد و اضطراب اطلاع حاصل كنيد.
* با دندانپزشك تان در مورد يك پيام «توقف» توافق كنيد تا در صورتى كه لازم بود دندانپزشك انجام عمل روى دندان را ادامه ندهد و به شما استراحت بدهد.

* از نوشيدن نوشابه هاى كافئين دار پيش از رفتن به دندانپزشكى اجتناب كنيد. اين نوشابه ها ممكن است باعث تحريك پذيرى و عصبى شدن شما شوند. •حتى المقدور قرار دندانپزشكى را در اول روز بگذاريد و شب پيش از آن به اندازه كافى بخوابيد .

* يك عضو خانواده يا يكى از دوستان تان را براى قوت قلب همراه خود ببريد.
•يك دستگاه پخش نوار يا سى دى قابل حمل همراه با هدفون به مطب ببريد و با گوش دادن به موسيقى مورد پسندتان پيش و در حين درمان ذهن خودتان را از عمل دندان دور كنيد.

* از تمرينات آرامش بخشى و تكنيك هاى تخيل هدايت شده استفاده كنيد.

* به طور منظم براى چكاپ به دندانپزشك مراجعه كنيد، ويزيت هاى مكرر از چند طريق به شما كمك مى كند: رابطه خوبى با دندانپزشك برقرار مى كنيد، با مواد و تجهيزات دندانپزشكى و اقدامات معمول در مطب آشنا مى شويد، امكان تشخيص زودرس مشكلات دندانى فراهم و بالقوه نياز به اعمال دندانى گسترده تر برطرف مى شود.

راه‌هايى براى تسكين درد امروز، با وجود تكنيك هاى پيچيده بى حسى مى توان تقريباً اطمينان داشت كه در مطب دندانپزشكى دردى به سراغ تان نخواهد آمد. گرچه پس از يك عمل دندانى دهان و دندان‌هاى شما از چند ساعت تا چند روز ممكن است بى‌حس بماند. اما شايد با درد و تورم در محل عمل دندانى هم روبه رو شويد در زير به چند نكته براى رفع اين ناراحتى ها اشاره مى كنيم:

* تورم را با به كار بردن يخ پيچيده شده در يك پارچه مرطوب كاهش دهيد.

* سوزش و درد به دنبال درمان هاى لثه را با قرقره كردن با محلول رقيق نمك يا سودا و آب تسكين دهيد.

* از دار و هاى مسكن معمول مثل آسپرين، استامينوفن و ايبوپروفن استفاده كنيد (آسپيرين نبايد پس از اعمال جراحى مورد استفاده قرار گيرد.) دندانپرشك شما ممكن است دارو هاى ضددرد قوى تر را به دنبال اعمالى كه دردشديدترى ايجاد مى‌كنند مانند كشيدن دندان، جاگذارى ايمپلنت و درمان كانال ريشه دندان، تجويز كند.

!!!! برای مشاهده محتوا ، لطفا ثبت نام کنید / وارد شوید !!!!

[totia kh]

مسمومیت با جیوه در اعمال دندان پزشکی


از همان زمانی که جیوه در ترکیب مواد پرکننده دندان مورد استفاده قرار گرفت، یک علامت سئوال بزرگ در مقابل آن به وجود آمد : « آیا این ماده که از سمی ترین عناصر موجود در طبیعت به شمار می رود ، خطری برای بدن انسان دارد ، یا نه ؟ »

این شک و تردید تا آن جا بود که عده ای از محققان وقوع برخی بیماری های ناشناخته را که هیچ توجیهی برای آن وجود نداشت به ویژه درباره دندان پزشکان یا کارکنان درمانگاه های دندان پزشکی که برای مدتی طولانی با چنین ترکیبی سر و کار داشتند را به دلیل پرکردن دندان با ترکیبات جیوه یا همان آمالگام می دانستند. بالاخره آمالگام ضرر دارد یا نه ؟
این موضوع غیر قابل انکار است که جیوه از میان ماده ترمیمی به درون بافت دندانی نفوذ می کند، بررسی عاج زیر آمالگام نیز این مسأله را به خوبی نشان می دهد. این واقعیت، می تواند دلیل بخشی از تغییر رنگ های بعدی دندان باشد، همچنین مقدار کمی جیوه نیز هنگام هر بار جویدن آزاد می شود ، اما خیال شما را راحت کنیم ، امکان واکنش های سمی یا ایجاد حساسیت در بیمارانی که دندانشان را با آمالگام پر کرده اند ، آن قدر جزیی است که می توان از آن چشم پوشی کرد. برای این مسأله دلایل متعددی ذکر شده است ؛ از جمله این که عده ای معتقدند جیوه آزاد شده بلافاصله با نزدیکترین ملکول نقره یا قلع که در ترکیب آمالگام وجود دارد ترکیب می شود و بنابراین در دهان آزاد نمی شود . البته در این مورد اتفاق نظر وجود ندارد . مانند خیلی از مواد دیگر ، درصد کمی از بیماران به جیوه حساس هستند که در چنین افرادی باید به جای آمالگام از مواد هم رنگ دندان مثل کامپوزیت استفاده کرد .

دندان پزشکان مراقب باشید!
از آنجا که دندان پزشک و دستیار او هر روز به مدت چندین ساعت با چنین ترکیباتی سر و کار دارند ،‌احتمال ایجاد مسممومیت با جیوه در آن ها بسیار بیشتر از بیماری است که در یک یا دو بار طی عمر خود ، در معرض این مواد قرار می گیرد . جیوه هم از راه پوست قابل جذب است و هم از طریق بلع ، اما خطر اصلی با جذب آن از طریق استنشاق یا تنفس است . همچنین اگر میزان جیوه در خون از ۱۰۰ نانوگرم در میلی لیتر بالاتر رود ، علائم مسمومیت آشکار می شود . به دلیل این که بخار جیوه ، رنگ ، طعم و بو ندارد ، بنابراین کشف آن حتی در شرایطی که در بالاترین مقدار ممکن هم باشد ، به راحتی ممکن نیست. اهمیت خطر مسمومیت با جیوه به حدی است که یک قطره خالص از آن می تواند تمام هوای یک مطب با اندازه معمولی را اشباع کند ، البته باید تأکید کرد که مقدار جیوه ای که در مطب های دندان پزشکی برای پرکردن دندان ها به کار می رود ، آن قدر نیست که چنین عوارضی برجای بگذارد ، اما رعایت اصول ایمنی هم برای بیمار و هم دندان پزشک از ایجاد مشکلات بعدی پیشگیری می کند.

چگونه از مسمومیت با جیوه در امان باشیم ؟
برای از بین بردن هر گونه احتمال خطر مسمومیت با جیوه رعایت نکات زیر در مطب های دندان پزشکی کاملاً ضروری است : هوای داخل مطب باید به خوبی تهویه شود و تمام جیوه های اضافی نظیر کپسول های مصرف شده و خرده های آمالگام که در حین متراکم کردن باقی مانده اند ، باید جمع اوری شوند و درون ظرف های نشکن که در آنها کاملاً بسته می شود ، نگهداری شوند . عرضه بهداشتی جیوه توسط فروشندگان و تولید کنندگان و مصرف صحیح آن نقش بسیار مؤثری در جلوگیری از آلودگی محیط زیست دارد. خرده های باقیمانده آمالگام و مواد آلوده به جیوه به هیچ وجه نباید سوزانده شود. بنابراین نباید آن را همراه با سایر زباله ها دور ریخت، چرا که ممکن است بعدها در نتیجه سوزانده شدن آن بخارهای جیوه سبب آلودگی شوند.

در پایان باید گفت آمالگام یک ماده دندانی حاوی جیوه است که هنوز هم یکی از اصلی ترین مواد پرکننده دندان به شمار می رود . با وجود انواع مختلفی از مواد همرنگ دندان که زیبایی بیشتری نسبت به آمالگام دارند ، باز هم اکثر دندان پزشکان ترجیح می دهند که در دندان های خلفی از این ماده استفاده کنند . اگر محاسبات ریاضی درست باشد ، می توان به طور قطعی گفت که جیوه موجود در آمالگام هیچ مشکلی برای بیمار ایجاد نخواهد کرد ، هر چند تئوری های علمی همیشه در حال تغییرند و ممکن است گذشت زمان سبب شود که با کسب اطلاعات بیشتر استفاده از آمالگام کاملاً محدود شود .

http://www.webelements.com/webelements/elements/media/element-pics/Hg.jpg

!!!! برای مشاهده محتوا ، لطفا ثبت نام کنید / وارد شوید !!!!

[totia kh]

همیشه ظاهر مرتب، زیبا و دلنشین یک فرد باعث افزایش اعتماد بنفس، غرور و جذابیت وی میشود. این احساس برای زیبا بودن از دیرباز با انسان همراه بوده و در طول گذشت زمان این تنها روشهای زیبا شدن بود که ممکن بود دچار تغییر و تحول شوند. استفاده از رنگها و الیاف طبیعی، پوست حیوانات یا پر پرندگان، سنگها و فلزات رنگین (قیمتی یا غیر قیمتی) و ... از ابزارهای آراستن ظاهر فرد بوده و هست. (حتما شنیدین که خدا زیباست و زیبایی رو دوست دارد).
به مرور زمان و همگام با پیشرفت تکنولوژی و طرح ایده های نو برای زیبا شدن، زیوآلات گوناگونی تولید و در اختیار مردم قرار میگرفت، زیورآلاتی که بعضا اثراتی مخرب و زیان بار برای فرد داشته و ممکن است فرد را با مشکلاتی مواجه کند. تاتوهای پوستی، لنزهای غیر استاندارد رنگی چشم یا پیرسینگ های غیر مطمئن زبان، لبها، ابرو و ... و یا حتی لوازم و مواد تائید نشده و کم کیفیت معمول آرایشی مثال هایی از این گفته میباشند.

البته تا این قسمت زیاد ربطی به دندانپزشکی نداشت ولی یکی از این وسائل آرایشی به اسم نگین دندان هست که در چند سال اخیر در کشور ما کم کم داره جا بازمیکنه. نگین های معتبری که اگر طبق اصول انتخاب و نصب شده باشند و از روی آگاهی از آنها استفاده شود و نگهداری از آن بدرستی انجام شود، میتواند صورتی زیبا همراه با لبخندی درخشان را به شما هدیه کنند!

http://i10.tinypic.com/4qdd8d4.gif

به عنوان یک مقدمه مختصر، همانطور که اشاره شد با پيشرفت روزافزون تكنولوژى در زمينه آلات و ابزار زيبايى، همه روزه شاهد عرضه انواعی از اين نوع وسايل هستيم كه علی الخصوص در ميان قشر خانمها و دختران جوان متقاضى زيادى دارد. ما براى زيباتر كردن ظاهر و چهره خود از روش هاى گوناگونى استفاده مى كنیم.

البته گاه برای زیباتر شدن هزينه هاى هنگفتى را متحمل مى شویم و چه بسا پس از مدتی مصرف، گرفار عوارض جانبی این زیورآلات شویم. مثل کفش های زیبا و پاشنه بلند تنگی که شما میپوشید و به مهمونی میرید، کلی راه میرید باهاشون (یا میرقصید!) و آخر شب که میشه احساس میکنید دیگه اصلا قابل تحمل نیست واستون و درشون میارید و بعد یه تاول بزرگ رو پشت پاهاتون میبینید... لنز رنگی که با لباس و آرایشتون ست کردین، رنگ یا ژلی که به موهاتون زدین، تاتو و خال کوبیهایی که کردین، مژه یا ناخن مصنوعی و ... نمونه های دیگر ریبا شدن همراه با عوارض جانبی هستن! از جمله موارد نادر در ایران به حلقه ها و پین های مخصوص سوراخ کردن نرمه و لاله گوش، پره های بینی، ابروها، زبان، لبها و ... (piercing) میتونیم اشاره کنیم.

http://i10.tinypic.com/630w5qd.gif

البته همین جا لازمه که ذکر کنم اگر هر کدوم از موارد بالا (و یا هر چیز دیگه) رو
1. از سازنده مطمئن و تائید شده تهیه کنید
2. فرد کارگزارنده یا خود شما برای کارگزاری و استفاده از اون مهارت و آموزش کافی رو اشته باشید
3. اون رو طبق اصول خاص خودش مصرف کنید
4. به توصیه های گفته شده عمل کنید، عوارض جانبی رو میتونید بسیار کم کنید و یا به صفر برسونید.

يكى از این وسايل زيبايى که در چند دهه اخیر رونق زیادی پیدا کرده و در گشور ما هم کم کم داره جا باز میکنه، استفاده از نگین است. نگينهایی که روى پوست صورت، ناخن، دندان و حتی چشم کاشته میشوند. این نگین ها به شكل ها و جنس هاى مختلفی موجود بوده ولی عمدتا جنس آنها برليان، كريستال و طلا است. البته نگین ها نیز همانند تمامی زیورآلات، با قیمت ها و هزینه های مختلفی و از نظر کیفی در محدوده وسیعی قابل تهیه هستند.

نگين هايى كه روى دندان قرار مى گيرند جلاى خاصى را به دندان ها، لبخد فرد و چهره وی میدهند. نگین های دندانی عمدتا به صورت ثابت بوده و با يكسرى از مواد موجود در دندانپزشكى و توسط تکنیک خاصی روى دندان ثابت مى شوند به نحوی که در صورت مهارت دندانپزشک به بافت دندان آسيبى نمى رسد. البته فراموش نشود که اين زیبایی و درخشندگی در حالى است كه استفاده طولانی مدت از اين نگين ها توصیه نشده و ممکن است به مرور زمان باعث تخریب ميناى دندان شده و یا محلی مناسب برای گیر مواد غذایی و جرم شوند و طبیعتا باعث تغيير رنگ و یا پوسیدگی دندان شود (همانند براکت های اورتودنسی). پس شرط اول این است که فرد کاندید برای کاشت نگین دندان، بهداشت دهانی خود را بدرستی رعایت کند.

http://i9.tinypic.com/68mkvg1.gif
نگين هاى با جنس كريستال نسبت به نوع برليان از دوام بيشترى برخوردارند، این در حالی است که نوع کریستالی درخشندگی بيشتری به دندان میدهد. نگین هایی که دندانپزشک در مطب برای شما کارمیگزارد، ممکن است بعدا براحتى از دندان جدا نشده و شما لازم باشد برای جدا کردن آن مجددا به دندانپزشك مراجعه نمائید. قاعدتا این نگین ها نباید با مسواك زدن از بين رونفته و یا کنده شوند، منتها در صورتى كه غذاهاى سفت جویده شود و یا مرتبا با وسیله ای نوک تیز به آن ضربه بخورد ممکن است كنده شده و از بين بروند.

جنس نگين ها بستگى به انتخاب و سليقه افراد دارد، آنها در اشکال گوناگون به صورت كريستال هاى كوچك، رنگى و یا سفيد در اختيار متقاضیان قرار مى گيرد.

عوارض جانبی و راهکارها:

عوارض ناشى از استفاده اين نوع نگين ها بخصوص زمانى كه دندانپزشك تخصص و مهارت كافى در اين زمينه را نداشته باشد، افزايش بيشترى مى يابد. در صورتى كه جنس اين نوع نگين ها مرغوب تر باشد و افراد به طور صحيح و درست از آنها نگهدارى نمايند، ممکن است تا سه سال باقى مانده و فرد و نگین آسيبى نبینند، ولى در غير اين صورت در مدت خيلى كوتاهى از بين مى روند.

نگين هايى كه روى دندان نصب مى شوند، توسط چسب مخصوصی با روش خاصی به دندان چسبانده میشوند. نگين های دندان يا به صورت يكبار مصرف و يا به مدت زمان طولانى (چند بار مصرف) مورد استفاده قرار مى گيرند. اين نوع نگين ها به دليل داشتن ماده پلاتينى دوام بيشترى دارند. آنهايى كه يكبار مصرف هستند، بمدت ۶ ماه تا يك سال (بعضا 2 هفته) كارايى خواهند داشت و افراد مى توانند اين نوع نگين ها را توسط يك وسيله نوك تيز از دندان جدا سازند، ولى نگين هايى كه به صورت دائمى روى دندان نصب مى شوند، فقط بايد توسط دندانپزشك متبهر جدا شوند، زيرا در غير اين صورت به دندان ها آسيب جدى وارد مى شود.

همانطور که اشاره شد، استفاده طولانی مدت از اين نگين ها توصیه نشده و ممکن است به مرور زمان باعث تخریب ميناى دندان شده و یا محلی مناسب برای گیر مواد غذایی و جرم باشند و طبیعتا باعث تغيير رنگ و یا پوسیدگی دندان شوند (همانند براکت های اورتودنسی). پس شرط اول این است که فرد کاندید برای کاشت نگین دندان، بهداشت دهانی خود را بدرستی رعایت کند.

http://i10.tinypic.com/6butst4.gif

اگر شما جزء دوستانی هستید که تمایل به کاشت نگین روی دندان خود دارید، چند توصیه رو فراموش نکنید:

1. نگین رو از شرکت سازنده مطمئن و تائید شده تهیه کنید، فراموش نکنید که کیفیت نگین در ظاهر زیبا، دوام و بهداشت تاثیر زیادی دارد.

2. دندانپزشک یا فرد کارگزارنده برای کاشت نگین باید علم و مهارت کافی رو داشته باشه، باز هم یادآوری میکنم که این عمل با تکنیک خاصی انجام میشود.

3. به توصیه های دندانپزشک و کارخانه سازنده برای استفاده بهینه از نگین و طریقه مسواک زدن و رعایت بهداشت عمل کنید.

4. اگر جزء افرادی هستید که دندانهای شما جرم زیادی دارند به هیچ وجه استفاده از این نگین ها قبل از جرم گیری و آموزش بهداشت برای شما مناسب نیست.


به چشم هاتون رحم نکنید!

بطور خیلی خلاصه و مختصر توضیحاتی در مورد نوعی دیگر از نگین های کاشتنی رو با هم مطالعه میکنیم. جالب است بدانید که زیبا شدن از نظر بعضی در درخشندگی یک نگین که در روی کره چشم کاشته شده نیز میشود! (طرف همه چیزاش درست بوده این یک مورد رو کم داشت!)

این نگين ها يك وسيله تزئينى، به اشكال قلب و ستاره و از جنس پلاتين هستند که در كشورهاى اروپايى مثل هلند ساخته مى شود. در كشور ايران هم تعدادى از اين نوع نگين ها وارد شده است، ولى از آنها استقبال زيادى نشده. كاشت اين نوع نگين ها در زير خارجى ترين قسمت لايه چشم (ملتحمه) توسط جراح انجام میشود. عموما این عمل جراحى بمدت يك ربع به طول میکشد، به طور كلى قطر اين نگين ها ۳‎/۵ ميلى متر و بسيار نازك است كه روى كره چشم قرار مى گيرد و هر زمان كه افراد تمايل داشته باشند، مى توانند با عمل ساده تر نگين را از داخل چشم دربياورند.

نگين هايى كه بعد از عمل جراحى در داخل چشم گذاشته مى شوند، نياز به مراقبت خاصى ندارند، ولى براى پيشگيرى از عفونت بايد بمدت يك هفته بعد از عمل جراحى، از قطره آنتى بيوتيك چشمى استفاده شود تا چشم دچار عفونت نشود. جالب است که احتمال جابه جايى نگين وجود نداشته و به خاطر جنس خاص نگین، نگین چشمی با بافت چشم سازگار بوده و فقط در تعداد کمی از افراد ممکن است واکنش آلرژیک ایجاد شود. البته فراموش نکنید که اين در حالى است كه هيچ يك از عمل هاى جراحى بدون عارضه نيست و به دليل اينكه چشم يك عضو حساس و ظريف است، ورود هرگونه جسم خارجى در چشم مى تواند احتمال ايجاد عفونت و عوارضى نظير تارى ديد، نابينايى، ريزش اشك از چشم و... را در آينده افزايش دهد!

بنابراين سعى کنید حتى الامكان از استعمال وسايل تزئينى در چشم بپرهيزند، زيرا در اين صورت نتنها ممکن است به چشم آسیب برسد، بلکه هزينه هاى هنگفتى را بايد براى مشكلات به وجود آمده صرف نمايند.

http://i16.tinypic.com/4yp2bmo.gif

[ghazal_ak]

مرسی
عالی بودن

[ghazal_ak]

تاج و ريشه: از نماي کلي، هر دندان شامل دو قسمت است:…

۱- ريشه: آن قسمتي از دندان است که توسط ماده اي مشابه استخوان بنام سمنتوم (cementum) پوشيده شده است، ريشه در حالت سلامت در استخوان فک قرار داشته و بعنوان پايه اي محکم براي تاج دندان محسوب ميشود.

۲- تاج: تاج دندان توسط مينا (enamlel)(سخت ترين ماده در بدن) پوشيده ميشود. بخش تاجي دندان از ميان استخوان و بافت لثه رويش پيدا کرده و در حالت سلامت لثه و نرمال، ديگر هيچگاه با بافت لثه پوشيده نخواهد شد. تنها مقدار اندکي از لثه (در يک فرد بالغ جوان) در حد ۲ ميليمتر، روي تاج دندان آمده و بقيه تاج در محيط دهان قرار دارد.

تاج آناتوميک، تمام تاجي از دندان است که توسط مينا پوشيده شده است و ربطي به ميزان رويش دندان ندارد. تاج کلينيکي به آن قسمت از تاج گفته ميشود که از لثه بيرون بوده و در محيط دهان است.
از نظر تکاملي، ابتدا در استخوان فک تاج تشکيل ميشود و سپس ريشه شکل ميگيرد. يک عامل مهم در رويش دندان، همين تشکيل ريشه است بطوري که معمولا پس از تشکيل حدود ۳/۲ (دو سوم) از ريشه، نوک دندان جوان در محيط دهان پيدا ميشود (به اصطلاح عامه سبز ميشود!). از اين زمان به بعد حدود ۳ سال ديگر زمان لازم استاست تا ريشه به شکل و اندازه نهايي خود برسد. اين مطلب اهميت مراقبت از دندان دائمي تازه روئيده شده را بيان ميکند به اين صورت که اگر به هر دليلي مثلا ضربه يا پوسيدگي دندان نياز به عصب کشي پيدا کتد اين عصب کشي بايد تا زمان تکميل نوک ريشه به تعويق افتاده و يا توسط روشهايي خاص تشکيل نوک ريشه را در دندان جوان تحريک کرد. (در اين رابطه بعدا مطالب بيشتري خواهيم آموخت). هر ريشه يک راس يا نقطه انتهايي بنام آپکس دارد(apex). بخشي از فک که ريشه دندانها در آن است زائده آلوئولار (alveolar bone) ناميده ميشود.


http://i3.tinypic.com/4i1l1kg.jpg


يکي از دلايل مهم لقي دندانهاي دائمي (مثلا در افراد مسن با بهداشت دهان ضعيف)، تحليل همين زوائد آلوئولار به دلايل مختلفي منجمله جرم دندان است. (بعدا در مورد جرم دندان، مکانيسم تشکيل جرم و اثر مخرب جرم روي بافت نگهدارنده دندان توضيح ميدم).
نکته: به استخوان فک بالا، استخوان ماگزيلا (maxilla) و به استخوان فک پايين، استخوان منديبل (mandible) گفته ميشود. ماگزيلا قسمتي از استخوان صورت بوده و زوائدي براي ساخت بيني، گونه، کاسه چشم، کام و دندانها دارد. دو استخوان ماگزيلا در تشکيل صورت نقش دارند که يکي در چپ و ديگري در راست قسمت قدامي – مياني صورت قرار گرفته اند. استخوان منديبل ، تنها استخوان متحرک جمجه (بجز استخوانچه هاي گوش داخلي) محسوب شده و وجود آن در جويدن غذا، صحبت کردن، تکيه گاه زبان و گازززز گرفتن (!) و… لازم است.

منبع : sanjeshmostamar.com

[totia kh]

خواهش می کنم....ولی فکر میکنم یه جورایی این تاپیک مورد کم لطفی قرار گرفته ها....امیدوارم با هم بتونیم راهش بندازیم.

[totia kh]

بيش از پنج ميليون دندان چه در بزرگسالان و چه در كودكان سالانه در اثر ضربه بطور كامل از جاي خود خارج مي شود. در اين مواقع با انجام عمليات صحيح ‏، دنداني كه در اثر ضربه كاملا از جاي خود خارج شده و بيرون از دهان افتاده ، مي تواند بطور موفقيت آميزي دوباره در جاي خود قرار گيرد و براي سال ها در آنجا باقي بماند. به همين دليل مهم است كه بدانيد اگر اين حادثه براي خودتان يا اطرافيانتان اتفاق افتاد چه بايد بكنيد. نكته اصلي اين است كه سريع عمل كنيد، خونسرديتان را حفظ كنيد؛ و بترتيب ذيل عمل كنيد:
(تصاوير توضيحات زير با همان شماره در پايين صفحه قرار دارد.)


http://www.irden.com/documents/image/info/26745Dental.JPG

1- دندان را از سمت تاج در دست بگيريد نه ريشه ، تا ميزان آسيب به ريشه به حداقل برسد.
2-اگر دندان كثيف است آن را به آرامي با آب بشوييد:
 هرگز از صابون يا مواد شيميايي شوينده استفاده نكنيد
 دندان را با دست زير آب نسابيد.
 دندان را خشك نكنيد.
 دندان را در داخل لباس يا پارچه نپيچيد.
3-اگر ممكن شد دندان را فوري در داخل جاي خود در فك قرار دهيد. هر چه دندان زودتر در جاي قبلي خود در فك قرار گيرد؛ احتمال زنده ماندن آن بيشتر است. براي جاگذاري دندان با دقت آن را در داخل فضاي مربوطه با انگشت فشار دهيد؛ يا پس از گذاشتن در داخل حفره ؛ دهان را به آرامي ببنديد تا با فشار بستن دندان كاملا در جاي خود فرو رود. دندان را در اين محل با دست نگهداريد يا به آرامي روي آن دهان را ببنديد
4- اگر نتوانستيد دندان را در جاي خودش در فك قرار دهيد؛ بايد بدانيد كه دندان حتما در محيط مرطوب قرار گيرد و نبايد خارج از دهان خشك شود. پس آن را در يكي از اين محيط ها بگذاريد:
 شير
 دهان (در گوشه مخاط گونه )
اگر هيچ كدام عملي نشد ، دندان را در داخل آب ( با مقدار كمي نمك ) قرار دهيد.
5- در عرض نيم ساعت خود را به دندان پزشک يا متخصص درمان ريشه برسانيد. ( البته نجات دندان حتي اگر يك ساعت يا بيشتر هم خارج از دهان باقي مانده باشد ، ميسر است)
!!!! برای مشاهده محتوا ، لطفا ثبت نام کنید / وارد شوید !!!!

[totia kh]

مطالعات انجام شده نشان می دهد که شیوع صدمات دندانی در سیستم دندان های شیری حدود ۳۰ درصد و در دندان های دائمی حدود ۲۲ درصد می باشد . شیوع صدمات دندانی بر حسب جنس نیز متفاوت است . به طوری که شیوع صدمات دندانی در سیستم دندان های دائمی در پسرها تقریبا دو برابر دخترهاست
شایع ترین سن شیوع صدمات دندانی ۲ تا ۴ سالگی است و در مرحله دندان های دائمی بین ۸ تا ۱۰ سالگی است . صدمات دندانی به علل مختلف از جمله زمین خوردن ، تصادف و صدمات ناشی از دوچرخه و اتومبیل ، ورزش های سنگین و دعوا و کتک کاری می تواند رخ دهد . شیوع صدمات در افراد دچار عقب افتادگی ذهنی و صرع نیز کمی بیشتر است .
صدمات بر حسب نوع ضربه ، قدرت یا انرژی ضربه و خاصیت ارتجاعی جسم ضربه زننده و شکل جسم ضربه زننده متفاوت است. صدمات دندانی می توانند از یک شکستگی ساده تا شکستگی همراه با درگیری عصب، لقی و بیرون افتادن دندان از حفره دندانی متفاوت باشند ، که در هر یک از این موارد درمان های خاص و غالبا طویل المدت لازم است . عامل بسیار مهم در بروز صدمات ، مراجعه فوری و بلافاصله به دندان پزشک متخصص برای شروع هر چه زودتر اقدامات درمانی است ، چرا که به تعویق انداختن درمان در مواقع بروز صدمات آثار زیان بار و جبران ناپذیری بر جای می گذارد .

www.irden.com (http://www.irden.com)

[totia kh]

طبق تحقیقات سازمان جهانی بهداشت در هر ‌8 ثانیه یك نفر در دنیا به علت استعمال دخانیات جان خود را از دست می‌دهد.

به گزارش ایسنا ، نتایج تحقیقات حاكی از آن است چنانچه افراد در سنین نوجوانی شروع به كشیدن سیگار كنند (بیش از ‌70 درصد موارد سیگاری شدن در این مرحله اتفاق می‌افتد) و مدت ‌20 سال یا بیشتر به این عمل ادامه بدهند بین ‌20 تا ‌25 سال زودتر از افرادی كه به هیچ‌وجه در زندگی سیگار نكشیده‌اند، خواهند مرد.

تنها سرطان ریه یا بیماری های قلبی پیامدهای استعمال دخانیات نیست بلكه مجموعه‌ای از مسایل و مشكلات بهداشتی در ارتباط با مصرف مواد دخانی وجود دارد كه می‌تواند به لحاظ شرایط جسمانی و مقاومت ایمنی در افراد سیگاری بروز می‌كند، كه برخی از آنها عبارتند از:


1- از دست دادن موها

با تضعیف سیستم ایمنی افراد سیگاری در اثر مصرف مواد دخانی، بدن این افراد مستعد ابتلا به انواع بیماری ها از جمله «لوپوس اریتماتوز» می‌شود كه این بیماری می‌تواند عامل از دست دادن موها، ایجاد زخم‌ در دهان، جوش‌های پوست روی صورت، سر و دست‌ها شود.

‌2 - آب مروارید (كاتاراكت)
افراد سیگاری ‌40 درصد بیش از افراد دیگر در معرض ابتلا به آب مروارید، كدر شدن عدسی چشم و ممانعت از عبور نور و در نهایت نابینایی هستند.

‌3 - چین و چروك
استعمال دخانیات باعث از بین بردن پروتئین‌های انعطاف دهنده پوست می‌شود؛ همچنین باعث تحلیل بردن ویتامین A و محدود كردن جریان خون در عروق پوست می‌شود.
پوست افراد سیگاری خشك و دارای خطوط و چین خوردگی‌های ریزی در اطراف لب ها و چشم هاست.
]
4 - ضایعات شنوایی
افراد سیگاری ‌3 برابر بیش از افراد غیر سیگاری به عفونت گوش میانی دچار می‌شوند.

5- سرطان پوست
افراد سیگاری ‌2 برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری در معرض خطر ابتلا به نوعی سرطان پوست (پوسته پوسته شدن، برجستگی روی پوست) قرار دارند

6- فساد دندان ها
افراد سیگاری 5.1 مرتبه بیشتر از افراد غیر سیگاری در معرض خطر از دست دادن زودرس دندان ها هستند.

7- پوكی استخوان
منواكسید كربن یكی از اصلی‌ترین گازهای سمی در خروجی اگزوز اتومبیل و دود سیگار است، میل تركیبی این گاز با خون بسیار بالاتر از اكسیژن است. این گاز باعث كاهش قدرت عمل اكسیژن در خون افراد سیگاری حرفه‌ای تا ‌15 درصد می‌شود.
استخوان‌های افراد سیگاری تراكم خود را از دست داده و به راحتی شكسته می‌شود همین طور زمان التیام یافتن و جوش خوردن آنها پس از شكستگی تا ‌80 درصد افزایش پیدا می‌كند.

8- بیماری های قلبی
بیماریهای قلبی ـ عروقی ناشی از استعمال دخانیات بیش از ‌600 هزار نفر را در سال در كشورهای توسعه یافته از بین می‌برد. استعمال دخانیات باعث افزایش ضربان قلب، بالا رفتن فشار خون، افزایش خطر ابتلا به فشار خون بالا و گرفتگی عروق و نهایتا ایجاد حمله قلبی و سكته می‌شود.

9- زخم معده
استعمال دخانیات مقاومت معده را در برابر باكتریها پایین می‌آورد؛ همچنین باعث تضعیف معده در خنثی سازی اسید معده و مقاومت در برابر آن بعد از غذا خوردن و بر جای ماندن باقیمانده اسید در معده و در نتیجه تخریب دیواره آن می‌شود.
زخم معده افراد سیگاری به سختی درمان می‌شود و احتمالی بهبودی آن تا زمانی كه فرد سیگاری اكثرا اندك است.

10- تغییر رنگ انگشتان
قطران موجود در دود سیگار در اثر استعمال مستمر دخانیات روی انگشتان و ناخنها جمع شده و باعث تغییر رنگ آنها به قهوه‌ای مایل به زرد می‌شود.

11 - سرطان رحم و سقط جنین
استعمال دخانیات در دوران بارداری می‌تواند باعث افزایش خطر زایمان نوزاد با وزن كم و بروز مسایل بهداشتی در آینده شود. سقط جنین در مادران سیگاری ‌2 تا ‌3 برابر بیشتر است.

12- تغییر شكل دادن سلول های جنسی در مردان
استعمال دخانیات باعث كاهش تعداد اسپرم و كاهش جریان خون در آلت تناسلی مردان و ناتوانی جنسی در این افراد می‌شود. ناباروری جنسی در مردان سیگاری نیز متداول‌تر از افراد غیر سیگاری است.

‌13 - سرطان
بیش از ‌40 عنصر سرطانزا در دود سیگار وجود دارد احتمال سرطان ریه ‌22 مرتبه بیشتر از افراد غیر سیگاری است.
طبق تحقیقات بی شماری كه انجام شده است در صورت ادامه استعمال دخانیات توسط افراد سیگاری، احتمال مبتلا شدن آنها به انواع سرطان‌های دیگر از قبیل زبان، دهان، غدد، بزاق و حلق (‌6 تا ‌27 برابر)، سرطان بینی (‌2 مرتبه بیشتر)، گلو (‌12 مرتبه)، مری (‌8 تا ‌10 برابر)، حنجره (‌10 تا ‌18 برابر)، معده (‌2 تا ‌3 برابر)، كلیه (‌5 برابر)، آلت تناسلی مرد (‌2 تا ‌3 برابر) ، لوزالمعده (‌2 تا ‌5 برابر) مقعد (‌5 تا ‌6 مرتبه) وجود دارد.

jamejamonline.ir

[totia kh]

واشنگتن‎‎ ـ بررسی‎‎ ها نشان می دهـد,افـرادی‎ كه‎‎ دندان‎ عقل‎ خود را نمی‎ كشند زودتـر بـه بیماری‎‎ های لثه‎ دچار می‎ شوند.بررسی‎ محققان‎‎‎ دهان و دندان دانشگاه‎ پوتلند رو 254 ی‎ داوطلب‎ نشان‎ داد افراد بالغی‎ كـه‎ دندان‎ های‎ عقل‎ خود را نگه‎ می‎ دارند بیش‎ از دیگران‎‎ با خطر بیماری‎‎ های لثـه‎ , زایمـان پیچیده‎‎ و دیگر خطراتی‎ كه سـلامـت‎ آنـان‎ را تهدید می‎كنند, روبرو هستند .
براساس‎ این‎ بررسی‎ 60درصد افراد شركت‎ كننده‎ كه‎‎‎‎ همه دندان‎ های‎ عقل‎ خود را نگـه داشتـه بودند, علایم‎ بیماری‎‎ های لثه‎ را داشتند.
دندان‎‎‎ های‎‎‎ عقل‎ آخرین سری دندان های انسـان هستند كه‎ معمولا در 17 تا 25 سالگی‎‎ در مـی آیند و كشیدن‎‎ یا نگه‎‎ داشتـن آن هـا همـواره ازموضوعات‎ بحث انگیز دندان پزشكان‎‎ و متخصصان دهان‎‎ و دندان به‎ شمار می‎ آید.
بیماری‎‎‎ های لثه‎‎ زمانی‎ كه بـاكتـری هـا در بافت‎ محافظ دندان‎ رشد می‎‎ كنند به‎ وجود می آید و حفره‎‎ هایی‎ موسـوم‎ بـه پـاكـت‎ را در اطراف‎ ریشه‎‎ های‎ دندان‎ ایجاد مـی‎ كنـد كـه علاوه‎‎ بر فساد دندان‎ و لثه خطرات‎ جانبی‎ از جمله‎ خطر پیچیـدگی‎ های‎ زایمان‎ را سبــب‎ می‎ شود.
www.irden.com (http://www.irden.com)

[totia kh]

توصيه‌هايي براي مراقبت از دهان و دندان سالمندان در گفت وگو با يك متخصص. افزايش چشمگير جمعيت سالمندان طبعاً باعث تمرکز بيش از پيش شاخه‌هاي گوناگون علوم پزشکي بر مباحث مربوط به بهداشت و درمان سالمندان شده است که يکي از اين شاخه‌هاي تخصصي مربوط به علوم دندانپزشکي است. با علم به توجه روزافزون به بخش دندانپزشکي سالمندان و توصيه‌هاي سازمان بهداشت جهاني در اين زمينه، دکتر پارسا آتش رزم متخصص پروتزهاي دنداني، دانشيار و مدير گروه بخش پروتز متحرک دانشکده دندانپزشکي دانشگاه آزاد پاسخگوي سؤالات ما است.

* آقاي دکتر، از تعريف سالمندي شروع كنيم تا برسيم به بهداشت دهان و دندان در اين دوره. من تعريف سازمان بهداشت جهاني را عرض مي‌کنم. سالمندان طبق تعريف اين سازمان به کليه افرادي گفته مي‌شود که سن آنها بالاي 65 سال باشد. سالمندان بر مبناي ويژگي و توانايي فيزيکي به سه دسته تقسيم مي‌شوند. دسته اول سالمندان مستقل هستند، يعني افرادي که مي‌توانند امور جاري و روزمره خود را بدون کمک کسي اداره کنند و براي رفع و رجوع مسايل شخصي خود نيازي به افراد ديگر ندارند. به دسته دوم سالمندان نيمه مستقل مي‌گويند که براي انجام برخي کارهاي خود به کمک افراد ديگر نياز دارند. بيشترين مشکلات پزشکي به دسته سوم يا سالمندان وابسته مربوط مي‌شود که معمولاً يا در منزل فرزندان و اقوام يا در خانه سالمندان زندگي مي‌کنند و براي تمام امورات خود وابسته به افراد ديگر هستند

. * جمعيت سالمندان در سطح دنيا در حال افزايش است. دليل اصلي اين مسئله هم افزايش اميد به زندگي است.يا خير؟ بله. اگر ما از قرن بيستم به بعد را بررسي کنيم مي‌بينيم که حفاظت از منابع آب در برابر بيماري‌هاي منتقله از آب،کنترل بيماري‌هاي عفوني و استفاده از آنتي بيوتيک‌ها، کنترل نسبي بيماري‌هاي قلبي و بالا بردن سطح آگاهي افراد عوامل مهمي در افزايش طول عمر مردم دنيا بوده است

. * اما ظاهراً بحث مراقبت‌هاي بهداشتي سالمندان مثل مراقبت‌هاي کودکان و مادران باردار بايد مقوله پرهزينه‌اي باشد. به مراتب پرهزينه‌تر است! در کشورهاي توسعه يافته اين هزينه 5 برابر هزينه گروه کودکان و نوزادان است! سالمندان ويزيت‌هاي پزشکي زيادي دارند اما با افزايش سن ويزيت‌هاي دندانپزشکي شان کاهش مي‌يابد.

* چرا؟ دليل عمده بي‌دنداني است. درست است که با پيشرفت علوم دندانپزشکي و بالا رفتن سطح فرهنگ بي‌دنداني کاهش پيدا کرده اما متأسفانه در جوامعي مثل جامعه ما رقم بي‌دنداني همچنان بسيار بالاست. نگرش خود سالمند و اطرافيان او هم اهميت فراواني دارد که به محض بروز مشکل، دندان را مي‌کشند و زماني به فکر جايگزيني آنها مي‌افتند که ديگر دنداني باقي نمانده و استخوان فک هم به‌شدت تحليل رفته است. در چنين شرايطي پروتز خوبي هم نمي‌توان براي بيمار تهيه کرد

. * و در اين شرايط رژيم غذايي بيمار هم تحت تأثير قرار مي گيرد... کاملاً درست است. متأسفانه در سالمندان به‌دليل کاهش تعداد دندان‌ها و اينکه اغلب آنها از دست دندان کامل يا پلاک‌هاي پارسيل استفاده مي‌کنند کارآيي جويدن کمابيش کاهش مي‌يابد. در نتيجه آنها به‌سمت غذاهايي گرايش مي‌يابند که سريع‌تر جويده و هضم شود

. * يعني غذاهاي نرم و شيرين که کالري مورد نياز را تأمين کند... دقيقاً. اين غذاها باعث افزايش پوسيدگي دندان‌هاي باقيمانده مي‌شوند مضاف بر اينکه ارزش غذايي بالايي ندارند. در نتيجه براي حفظ سلامت عمومي بدن بايد سلامت دهان و دندان تأمين شود تا بيمار بتواند تغذيه مناسبي داشته باشد. باز هم تکرار مي‌کنم که يکي از اصلي‌ترين مشکلات ما براي درمان سالمندان نگرش غلط خود بيماران و اطرافيان آنهاست. آنها فکر مي‌کنند مثلاً کم دنداني و بي دنداني جزيي از مقوله افزايش سن است که بايد اين تفکر غلط تصحيح شود. نکته ديگر گوشه‌گيري و افسردگي افراد سالمند است که باعث مي‌شود به وضعيت بهداشت دهان توجه کمتري شود.

* خشکي دهان ناراحتي بسيار شايعي است. چرا اين مشکل اين‌قدر در بين سالمندان رايج است؟ خشکي دهان دلايل زيادي دارد، اما مهمترين دليل آن داروهاي فراواني است که سالمندان مصرف مي‌کنند که به‌دليل مشکلات متعدد سيستميک در آنهاست. جدا از پوسيدگي‌هاي ريشه، خشکي دهان باعث اختلال در حس چشايي مي‌شود. اين اختلال چشايي و عدم درک مزه‌ها فرد را نسبت به غذاخوردن و رعايت بهداشت دهان بي علاقه مي‌کند. در نتيجه سلامت عمومي بدن به‌دليل تغذيه ناکافي دچار اشکال مي‌شود.

* سؤالي که اغلب سالمندان با آن روبرو هستند بحث نگهداري از دندان‌هاي مصنوعي است. سالمندان مستقل با پروتز کامل بايد حتماً شب‌ها پروتز را از دهان خود خارج کنند. پروتز را بايد حتماً با مسواک‌هاي مخصوص روي دست تميز کنند. قرص‌هاي خاصي براي تميز کردن پروتز وجود دارد که تأکيد مي‌کنم بايد فقط در آب سرد يا ولرم حل شوند نه آب گرم چون استفاده از آب گرم باعث تغيير رنگ پروتز مي‌شود. استفاده از دهانشويه‌هاي ضد ميکروبي هم در اين بيماران نيز توصيه مي‌شود.در اين افراد به‌دليل آرتريت انگشتان بطور کامل جمع نمي‌شود. بنابراين گرفتن پروتز در يک دست و مسواک زدن با دست ديگر دشوار خواهد بود. مي‌توان از مسواک‌هاي خاصي استفاده کرد که در انتهاي دسته آنها يک برجستگي به اندازه يک توپ کوچک پلاستيکي تعبيه شده که بيمار راحت‌تر مي‌تواند مسواک را در دست گرفته و مسواک بزند.

* در مورد سالمندان وابسته و نيمه مستقل بهداشت دهان و دندان از جمله مسائلي است که عمدتاً فراموش مي‌شود چون کسي که براي انجام کارهاي خود دچار مشکل شده بعيد است که به بهداشت دهان خود اهميتي بدهد يا اصلاً توان رعايت آن‌را داشته باشد. متأسفانه صحيح است. در اين گروه‌ها مراقبت و رعايت بهداشت دهان و دندان به اطرافيان برمي‌گردد.متأسفانه تحقيقات از خانه‌هاي سالمندان حتي در کشورهاي پيشرفته از وضعيت ناخوشايند بهداشت دهان و دندان بيماران حکايت دارد.

* و چه راهکاري براي بهبود اين وضعيت پيشنهاد مي‌کنيد؟ بالا بردن انگيزه مراقبين اين سالمندان اهميت فراواني دارد.نکته مهم ديگر ويزيت‌هاي منظم دندانپزشکي 2 الي 4 بار در طول سال است.طبعاً سالمندي که خودش توان مراجعه ندارد بايد توسط اطرافيان به نزد دندانپزشک آورده شود يا اينکه در خانه‌هاي سالمندان يک واحد مجهز دندانپزشکي وجود داشته باشد تا دست کم درمان‌هاي جرم‌گيري و ترميمي در دسترس اين افراد باشد.

* آيا منع درماني خاصي براي سالمندان وجود دارد؟ در مورد سالمندان مستقل درمان‌ها مشابه افراد غير سالمند طراحي مي شود....

* يعني برحسب وضعيت فيزيکي طرح درمان متفاوت مي‌شود؟ دقيقاً چون امکان رعايت بهداشت در گروه وابسته و نيمه مستقل وجود ندارد.مثلاً براي فردي که در يک خانه سالمندان زندگي مي‌کند و دندان درد دارد شما نمي‌توانيد درمان‌هاي پيچيده اندو، جراحي افزايش طول تاج و پست و کور و کراون را براي او انجام دهيد، چون نه تحمل اين همه رفت و آمد و درمان‌هاي سنگين را دارد نه شايد به لحاظ روحي و جسمي قادر به رعايت بهداشت باشد. بنابراين بهتر است اين دندان کشيده شود و به‌جاي آن از پروتزهاي پارسيل ترنزيشنال(انتقالي) استفا