PDA

نسخه کامل مشاهده نسخه کامل : آلرژي و عوامل مربوطه


asiatech





    

sajadhoosein
27-12-2010, 13:22
آلرژی شدید و عمومی

آنافیلاکسی یا شوک آنافیلاکسی، یک واکنش ناگهانی و خطرناک آلرژی است که همه بدن را در بر می گیرد. آنافیلاکسی مجموعه ای از علائم ایجاد می کند که در ترکیب با هم به یک واکنش شدید حساسیتی عمومی همراه با اشکال تنفسی و کاهش فشار خون منتهی می‌شود. واکنش اولیه تورم و خارش در محل ورود ماده آلرژی زا به بدن است.
درمان فوری این عارضه ضروری است و گرنه ممکن است بیمار به علت اختلال گردش خون و قلب بمیرد.در حال حاضر دقیقاً معلوم نیست که چرا عده ای از افراد به آنافیلاکسی دچار می شوند، اما آنافیلاکسی معمولاً در افرادی رخ می دهد که سابقه آلرژی دارند.


گردو ، بادام ، فندق و سایر میوه های دارای مغزخوراکی، خوراکی هایی هستند که بیش از همه در افراد مستعد ممکن است آنافیلاکسی ایجاد کنند.همچنین ماهی ، صدف ، تخم مرغ و لبنیات نیز ممکن است آلرژی های شدید به وجود آورند. در افراد حساس حتی خوردن مقدار اندکی از این غذاها ممکن است به آنافیلاکسی منجر شود.آلرژی نسبت به نیش زنبور و نیز آلرژی به داروهایی مثل آنتی بیوتیک ها ممکن است آنافیلاکسی ایجاد کند.


برای مثال در آلرژی غذایی ، دهان و گلو دچار تورم و خارش می شود یا در حساسیت به سم زنبور محل گزیدگی به شدت تورم پیدا می کند و خارش شدیدی به وجود می آید.سپس به سرعت دانه های پوستی خارش داری سراسر بدن را می پوشاند. صورت و بافت های نرم از جمله مخاط راه های هوایی متورم می شوند و فرد اشکال تنفسی پیدا می کند.بیمار به شدت هیجان زده است و احساس می کند که «دارد می میرد»، فشار خون شروع به پایین آمدن می کند و فرد هوشیاری خود را از دست می دهد.این علائم به سرعت و در طول چند دقیقه پس از تماس با ماده حساسیت زا ظاهر خواهند شد.

آنافیلاکسی باید به فوریت درمان شود زیرا انسداد مجاری تنفسی و افت فشار خون به سرعت رخ می دهد. درمان اورژانس شامل تزریق داروی آدرنالین است که فشار خون را بالا می برد، اختلال تنفسی را برطرف می کند و تورم را کاهش می دهد، بیمار در این صورت معمولاً به سرعت بهبود می یابد.در هر حال مبتلایان به آنافیلاکسی باید برای بررسی بیشتر به بیمارستان برده شوند، زیرا هنگامی که اثر آدرنالین تمام می شود ممکن است درمان های بیشتری از جمله آنتی هیستامین ها، داروهای کورتونی و گاهی اکسیژن و تزریق سرم لازم باشد.
● اقدامات اولیه در برخورد با بیمار دچار آنافیلاکسی :
۱) اگر شخص هوشیار است و مشکل تنفس دارد، به او کمک کنید بنشیند.

اگر بیمار به علت کاهش فشار خون دچار شوک شده است، بهتر است دراز بکشد و پاهایش بالا برده شوند.
۲) اگر شخص به هوش نیست وضع تنفس او را ارزیابی کنید و او را به پهلو بخوابانید.
۳) اگر مطمئن هستید که او به علت حساسیت دچار آنافیلاکسی شده است، ببینید که سرنگ آدرنالین در دسترس هست یا نه. در صورت لزوم به بیمار در تزریق آن به داخل عضله ران کمک کنید.
۴) فوراً اورژانس را خبر کنید تا بیمار به بیمارستان منتقل شود.


● پیشگیری از آنافیلاکسی:
برای پیشگیری از آنافیلاکسی، در صورتی که حساسیت شدید در ماده ای در شما تشخیص داده شده است، همیشه باید سرنگ خودکار تزریق آدرنالین و نیز سایر داروهای تجویز شده را به همراه داشته باشید. همچنین باید به اطرافیان، همکاران و بستگان خود اطلاعات لازم در مورد بیماری خود و نحوه درمان آن را بدهید. اطمینان حاصل کنید که تاریخ مصرف داروهایتان نگذشته باشد و یک دستبند یا گردنبند هشدار پزشکی بپوشید که بیماری شما روی آن ثبت شده باشد.

sajadhoosein
27-12-2010, 13:28
بحثی در مورد مشکل آلرژی


حتماً تا به حال كلمه آلرژی یا حساسیت به گوشتان خورده است و احتمالاً با شنیدن آن به یاد عطسه و آبریزش بینی و خارش چشم در فصل بهار افتاده اید. اما آلرژی ممكن است چهره های متفاوت و گاه خطرناكی به خود بگیرد و بیماری های مختلفی جزء بیماری های مربوط به آلرژی طبقه بندی می شوند.
● آلرژی فصلی
«آلرژی فصلی» یكی از شایع ترین این نوع بیماری هاست. آلرژی فصلی یا به عبارت دقیق تر التهاب بینی ناشی از آلرژی معمولاً در بهار و تابستان به وجود می آید و ناشی از گرده های گیاهی است. این بیماری ناشی از استنشاق گرده های گیاهی و نیز وارد شدن آن به چشم است.
زمان بروز علائم بیماری ممكن است از اوایل بهار تا اواخر تابستان بر حسب گرده گیاهی كه به آن حساسیت دارید و زمان معین گرده افشانی آن گیاه متفاوت باشد. معمولاً یك زمینه خانوادگی هم در مبتلایان وجود دارد.
علائم اصلی بیماری حملات مكرر عطسه، آبریزش بینی، خارش و آبریزش چشم ها، احساس خارش در گلو، سقف دهان و گوش ها، كاهش تمركز و احساس ناخوشی كلی است.برای درمان علائم از قرص های آنتی هیستامین و اسپری های ضدالتهابی بینی استفاده می شود. اسپری ها یا قطره های بینی ضد التهاب، با كاهش تورم پوشش درون بینی گرفتگی بینی را برطرف می كنند.اسپری ها یا قطره های بینی ضدآلرژی با پوشش بینی و چشم مانع اثر عامل آلرژی زا می شوند.قرص یا اسپری های ضداحتقان اگر گرفتگی بینی باعث ناراحتی چندانی نشود، خیلی مفید نیستند.
به تازگی یك قطره چشمی با نام «اولا پاتیدین» وارد بازار شده است كه با جلوگیری از آزاد شدن موادی كه در بدن علائم حساسیت را به وجود می آورند، می تواند در موارد حساسیت چشمی بسیار موثر باشد؛ این قطره دو بار در روز مصرف می شود.
اگر به رغم این درمان ها علائم شدید حساسیت در فرد باقی بماند، باید به روش خاصی نسبت به گرده گیاهی عامل بیماری، حساسیت زدایی انجام شود. در این روش مقادیر كمی از آن گرده گیاهی در طول یك دوره سه ساله به فرد تزریق می شود تا فرد نسبت آن تحمل پیدا كند و آلرژی درمان شود.
غیر از این درمان ها، می توانید خودتان كارهایی را انجام دهید تا از شدت ناراحتی تان كاسته شود. در صورتی كه می دانید به چه گرده گیاهی حساس هستید سعی كنید در فصل گرده افشانی آن گیاه از رفتن به محل های رویش آن گیاه خودداری كنید. از عینك های آفتابی برای جلوگیری از وارد شدن گرده ها به چشم هایتان استفاده كنید. داخل بینی تان را با سرم نمكی (نرمال سالین) شست وشو دهید یا اندكی وازلین داخل بینی تان بمالید. اگر در محل زندگی تان گرده های گیاهی در فضا پراكنده می شوند درها و پنجره های اتاق خوابتان را در وسط صبح (حدود ساعت ۱۰) و ابتدای غروب (حدود ساعت ۷) بسته نگه دارید چرا كه معمولاً در این ساعت ها اوج گرده افشانی گیاهی صورت می گیرد. از رفتن به پارك ها یا مزارع به خصوص به سمت غروب خودداری كنید. برای تعیین كردن اینكه به كدام گرده های گیاهی حساسیت دارید می توانید به یك كلینیك آلرژی مراجعه كنید.
با تزریق مواد آلرژی زای مختلف به زیرپوست تان و مشاهده واكنش حاصل می توان نوع ماده آلرژی زا را تعیین كرد.ضمناً توجه داشته باشید كه افراد دارای آلرژی به گرده های گیاهی ممكن است همزمان به میوه ها و سبزیجات خاص و نیز به بعضی آجیل ها و مغز های خوراكی هم حساسیت داشته باشند.

sajadhoosein
27-12-2010, 14:10
● اگزما
«اگزما» یك بیماری حساسیتی دیگر است كه پوست را گرفتار می كند.

شایع ترین اگزما ها شامل دو بیماری التهاب پوستی ناشی از حساسیت و التهاب پوستی ناشی از تماس هستند.التهاب پوستی ناشی از حساسیت كه اگزمای حساسیتی یا اگزمای كودكان هم نامیده می شود بیشتر در افرادی كه دارای پوست خشك هستند به وجود می آید و مواد آلرژ ی زای متفاوتی این نوع اگزما را ایجاد می كنند. این بیماری معمولاً از سنین كودكی شروع می شود و سابقه خانوادگی دارد.از علل احتمالی اگزمای حساسیتی، یكی آلرژی غذایی است كه مهم ترین عامل در كودكان كم سن است. در كودكان مبتلا به اگزما معمولاً خوردن شیر گاو یا تخم مر غ علائم را بدتر می كند.

در كودكان بزرگ تر و بزرگسالان گرد و غبار خانه و همچنین حساسیت به گربه و سگ هم ممكن است در بیماری دخیل باشد بالاخره برخی از میكروب ها مثل «میكروب استافیلوكوك» ممكن است باعث شیوع ناگهانی اگزمای شدید شوند.
التهاب پوستی ناشی از تماس معمولاً تنها بزرگسالان را گرفتار می كند. در این بیماری پوست به تماس با یك ماده شیمیایی واكنش نشان می دهد. تماس با یك ماده شیمیایی ممكن است به علت حساسیتی كه فرد به آن دارد باعث التهاب پوست شود یا اینكه آن ماده شیمیایی مثلاً مایع ظرفشویی چربی طبیعی پوست را از بین ببرد و باعث خشكی، قرمزی، ترك خوردن و خارش پوست شود.اگزما بیماری بسیار شایعی است. از هر ۱۲ نفر بزرگسال یك نفر و از هر ۸ كودك یك نفر آنها در زمانی از عمرشان دچار اگزما می شوند.شایع ترین مواد شیمیایی كه باعث التهاب پوست تماسی ناشی از آلرژی می شوند اینها هستند.
▪ نیكل كه در جواهرات یا در زیپ، دكمه، قلاب یا قزن لباس ها وجود دارد.
▪ لاستیك و مواد مصنوعی مثل سیمان، حلال ها و چسب ها.
▪ بعضی از اجزای مواد آرایشی، رنگ موها و عطر ها.
شایع ترین مواد شیمیایی كه باعث التهاب پوست تماسی ناشی از آلرژی می‌شوند اینها هستند:
▪ صابون، مواد پاك كننده و نرم كننده های پارچه
▪ شامپو ها
▪ مواد ضدعفونی كننده و سفید كننده
علامت اصلی اگزما در بزرگسالان خشكی، خارش، التهاب پوست و پوسته ریزی آن است. در كودكان ممكن است پوست مرطوب و ترشح كننده باشد و بعد با اضافه شدن میكروب ها زردزخم به وجود آید.
وسعت و شدت بیماری در افراد مختلف متفاوت است و ممكن است به صورت قرمزی و خارش یك منطقه كوچك در بدن باشد یا نواحی وسیعی از بدن ملتهب شود و خارش تحمل ناپذیری به وجود آورد. جای تعجب نیست كه افراد مبتلا به اگزمای شدید دچار افسردگی، كاهش عزت نفس یا مشكلات تحصیلی و كاری می شوند.افراد مبتلا به اگزما در عین حال به تبخال و زگیل _ دو بیماری ویروسی پوست _ حساس تر از افراد عادی هستند.نكته دیگری كه باید به آن توجه داشت این است كه متاسفانه بیش از نیمی از كودكان كه اگزمای گسترده ناشی از آلرژی دارند با افزایش سن و بهبود اگزما دچار آسم می شوند.
در موارد التهاب پوست ناشی از تماس باید سعی كنید عامل تحریك كننده را پیدا كنید و از تماس پوستی با آن اجتناب كنید. در كلینیك های آلرژی نیز تست هایی به صورت مشمع های پوستی برای كشف عامل بیماری وجود دارد. اگر مبتلا به اگزمای ناشی از حساسیت باشید با مراجعه به متخصص آلرژی و انجام تست های خاص برای مواد آلرژی زای غذایی یا تنفسی، عامل حساسیت زا مشخص می شود تا بتوان اقدامات عملی برای اجتناب از آن انجام داد.درمان «التهاب پوستی ناشی از تماس» اجتناب كامل از ماده محرك و درمان قرمزی و دانه های پوستی موجود با پماد های كورتونی ضعیف و نرم كننده های وازلینی است.

درمان اگزمای حساسیتی اندكی مشكل تر است و ممكن است مجموعه ای از درمان ها را لازم داشته باشد. در این موارد مقادیر دلبخواهی از نرم كننده های پوستی مثل كرم ها، پماد ها و لوسیون های مرطوب كننده و روغن های حمام را باید مرتباً روی پوست مالید تا پوست نرم و مرطوب شوند.
در هنگام شدت گرفتن علائم می توان از كرم های كورتونی برای كاهش دادن التهاب استفاده كرد. برای رفع خارش ممكن است قرص های آنتی هیستامین برای شما تجویز شود كه با توجه به این كه قرص تا حدی خواب آلودگی ایجاد می كند خواب شب را برای شما راحت تر می كند.پزشك در موارد بسیار شدید ممكن است برای مدت كوتاهی قرص های خوراكی كورتون را تجویز كند.

در صورت عفونت در محل اگزما و ایجاد زرد زخم و بدتر شدن اگزما ناشی از میكروب استافیلوكوك ممكن است مصرف آنتی بیوتیك ضرورت پیدا كند.باند های مرطوب كه به طور آماده شده در دارو خانه ها به فروش می رسد به خصوص در مورد كودكان ممكن است كمك كننده باشد. در این موارد پس از مالیدن كرم نرم كننده یا كورتونی با باند های مرطوب محل را پانسمان می كنید، به این ترتیب هم جذب كرم ها بهتر می شود هم خارش تسكین می یابد و هم از خاراندن پوست توسط كودك جلوگیری می شود.
از دارو های گیاهی مختلفی هم برای درمان اگزما استفاده شده است كه تاثیر آنها در افراد مختلف فرق می كند. ضمناً باید توجه داشته باشید كه هر «داروی گیاهی» یا «طبیعی» ضرورتاً بی خطر نیست و باید در مورد استفاده از آنها با پزشك تان مشورت كنید.
به تازگی چند كرم غیر كورتونی وارد بازار دارویی شده اند كه در عین آنكه عوارض دارو های كورتونی را ندارند، به نظر می رسد در درمان اگزماها در مناطق حساس پوست مثل صورت بسیار موثر باشند. از جمله آنها كرم های «تاكرولیموس» و «پیمكرولیموس» را می توان نام برد كه با تنظیم دستگاه ایمنی بدن اگزما را درمان می كنند.
با انجام بعضی از كارهای ساده می توانید علائم اگزمای حساسیتی را تشكیل دهید:
▪ حمام آب ولرم بگیرید و از مواد نرم كننده استفاده كنید، ولی حمام خود را طولانی نكنید. با ملایمت با حوله پوست تان را خشك كنید، اما هرگز قسمت هایی از پوست كه مبتلا به اگزما است را با مالیدن حوله روی آنها خشك نكنید.
▪ از استفاده صابون و مواد پاك كننده و شامپو روی پوست مبتلا اجتناب كنید _ به جای صابون از كرم های مرطوب كننده و آبدار استفاده كنید.
▪ لباس های زیر یا سایر لباس هایی را كه با پوست تماس دارند از جنس كتان انتخاب كنید. از پارچه های پشمی یا پلی استر پرهیز كنید.
▪ لباس های تنگ نپوشید.
▪ ناخن هایتان را كوتاه كنید و هیچ گاه پوست مبتلا را نخارانید.
▪ ورزش هایی را كه باعث تعریق زیاد می شوند كنار بگذارید.
▪ سعی كنید آرامش خود را حفظ كنید. استرس باعث بدتر شدن اگزما می شود.
برای پیشگیری از اگزمای پوستی بهترین راه استفاده مكرر از نرم كننده های پوستی است كه بهتر است پس از حمام روی پوست مالیده شوند.

sajadhoosein
27-12-2010, 14:21
انواع حساسیت

با فرارسیدن فصل رنگارنگ پاییز یك بار دیگر آلرژن ها و هیستامین ها فعالیت خود را شدت می دهند و افراد دارای زمینه آلرژی را دچار حساسیت می كنند، به طوری كه بیماران مبتلا با شكایت از سرماخوردگی، سرفه های طولانی، آبریزش از بینی و یا خارش و كهیر پوستی به پزشك مراجعه می كنند.

آقای دكتر، ابتدا بفرمایید كه حساسیت چیست و چه موادی باعث بروز حساسیت می شود؟

حساسیت افزایش پاسخ دهی بدن به تحریكات عمومی محیط زندگی، اعم از هوا، غذا، دارو، رنگ، لوازم آرایش و بهداشت، مواد شیمیایی و . .. است.
یا واكنش بدن در برابر موادی كه محرك هستند و می توانند باعث تحریك مخاط یا پوست شوند. بد نیست بدانید كه در اطراف انسان بیش از ۶۰۰ ماده وجود دارد كه هر یك از آنها می توانند باعث حساسیت شوند.

از سوی دیگر اغلب حساسیتها استنشاقی هستند؛ یعنی ذرات آلرژن در هوا پراكنده و از طریق تنفس وارد بینی می شوند و مخاط بینی، چشم و یا پوست بدن را تحریك می كنند.

البته گاهی یك نفر ممكن است به گرده درخت حساسیت داشته باشد، ولی هیچ وقت با آن برخورد نكند و حساسیت ایجاد نشود، اما اگر این گرده وارد مخاط بینی و دستگاه تنفسی وی شود علایم حساسیت بروز می كند. گاهی حساسیت به دلیل مصرف مواد غذایی خاصی ایجاد می شود كه پس از جذب در معده باعث تحریك مخاط معده یا تحریك عمومی و سیستم عمومی دفاع بدن شده و علایم آلرژی ظاهر می شود.

در برخی موارد، موادی مثل عطر، ادكلن یا كرمهای مختلف در سطح پوست ایجاد حساسیت می كنند؛ چون مواد آرایشی هم به صورت استنشاقی، و هم به صورت حساسیت پوستی می توانند ایجاد آلرژی كنند كه به اشكال مختلف كهیر، ترك ترك شدن و قرمزی پوست تظاهر می كند و در موارد خوراكی اغلب با تحریك معده كه به عنوان ورم معده یا "گاستریت" شناخته می شود، بروز می كند و به همین ترتیب آلرژن یا ماده آلرژی زا هر جا مستقر شود علایم حساسیت ایجاد می كند. (در مخاط بینی بصورت آبریزش و گرفتگی بینی و در حلق سرفه و گلو درد و .
..)

● آیا سینوزیت هم می تواند به دلیل حساسیت ایجاد شود؟

▪ بله آلرژی می تواند به عنوان زمینه خیلی از بیماری ها باشد كه اگر پایه اصلی یعنی آلرژی درمان شود بیماری های دیگر ایجاد نخواهد شد؛ مثلاً اگر تورم مخاط بینی بر اثر آلرژی كنترل شود، اصلاً سینوزیت ایجاد نمی شود یا خیلی از سرماخوردگی ها كه آلرژی است، به اشتباه درمان سرماخوردگی می شوند.

متأسفانه بعضی از همكاران پزشك تورم های معده را بعنوان گاستریت و تورم های مخاط بینی را با عنوان سینوزیت درمان می كنند و به تجویز آنتی بیوتیك می پردازند و به همین ترتیب چون حساسیت كنترل نمی شود، عوارض بعدی بیماری نیز بروز می كند.

اینكه با خوردن یك ماده غذایی و یا قرار گرفتن در معرض هوای متفاوت با شرایط عادی و یا مصرف مواد آرایشی یا كار كردن با مواد شوینده و یا انواع رنگها و .


.. علایمی مثل عطسه، سرفه، آبریزش از بینی، خارش چشم و پوست و نظیر آن تظاهر كند، مطمئناً "حساسیت" است؛ زیرا سرماخوردگی با درد بدن، تب، سردرد، عطسه، سرفه و آبریزش بینی مشخص می شود.

در مواردی كه تب و درد عضلانی یا استخوانی وجود ندارد، سرماخوردگی محسوب نمی شود، همچنین سرفه هایی كه خشك هستند و یا حالت تحریكی دارند و با ترشح بینی، سرفه ها تشدید می شوند و نیز خشكی گلو همراه با صدا صاف كردن بعلت حساسیت است. پس تا زمانیكه سرفه به حلق می رسد یعنی بر اثر ورود ترشحات بینی به حلق، سرفه های تحریكی ایجاد می شود كه این موارد آلرژی است.

ولی اگر به حنجره برسد سرفه های واقعی بروز می كند و یا وقتی ترشحات بینی بصورت آبكی است حساسیت است اما اگر میكروب، روی مخاط رشد كند و ترشحات از رنگ آبكی به رنگ سبز یا زرد تبدیل شود "رنیت یا سینوزیت" است كه نیاز به درمان عفونت دارد.

● آیا ممكن است به دلیل حساسیت سردرد هم ایجاد شود؟

▪ بله هنگامی كه به دلیل تورم مخاط بینی، مخاط دهانه سینوسها تورم پیدا كند، و ترشحات داخل سینوسها نتوانند خارج شوند سردرد ایجاد می شود.
این افراد بیشتر وقتی خوابیده اند سردرد می شوند و هنگامی كه از خواب بیدار شده و حركت می كنند بعد از یكی دو ساعت خود به خود سردردشان بهبود پیدا می كند؛ چون به دلیل حركت و جابه جایی، ترشحات از سینوسها تخلیه می شوند.

● افراد خودشان چگونه می توانند حساسیت را بشناسند و از درمانهای اضافی و بیهوده پرهیز كنند؟

▪ حساسیت یا آلرژی یك زمینه ارثی و ژنتیك دارد كه در برخورد با مواد آلرژی زا فرد را با علایم و عوارض آن مواجه می كند و درمان آلرژی در واقع كنترل آن است. برای این كه بیمار كمتر با مشكل رو به رو شود و راحت تر زندگی كند. اما این كه دارویی وجود داشته باشد كه بیماری را كاملاً درمان كند، امكان ندارد. فقط توصیه پزشك به بیمار اینست كه از ماده آلرژی زا پرهیز كند و برای مهار و كنترل علایم بیماری و كاهش شدت آن از داروهای ضد حساسیت استفاده كند.

یك فرد حساسیتی لازم نیست تمام علایم را داشته باشد، بلكه عده ای ممكن است یك علامت و گروهی ممكن است چند علامت یا همه علایم را داشته باشند، منتهی در تمام موارد اگر بیمار ۵ روز به طور مرتب طبق دستور پزشك "آنتی هیستامین" یا ضد حساسیت مصرف كند، بهبود می یابد، یعنی علایم كنترل می شود و زمینه عفونت های چركی نیز خوب می شود.

اما اگر درست درمان نشود عفونت نیز به آن اضافه شوده به درمان جداگانه ای نیاز دارد.

مثلاً اغلب كسانی كه جوش صورت دارند به خاطر آلرژی است.

یا ا فرادی كه به دلیل آلرژی و حساسیت رطوبت پوستشان كم شده و عملاً از حالت اسیدی به حالت قلیایی تبدیل شده است در این شرایط قارچها زمینه رشد پیدا كرده اند و اگر آلرژی كنترل شود زمینه رشد قارچها نیز از بین می رود. در نتیجه به داروی قارچی نیازی نخواهد بود. ولی اگر حساسیت كنترل نشود هر چه داروی قارچی مصرف شود باز هم مشكل قارچی پوست برطرف نمی شود و بیمار باید به مداوا ادامه دهد بنابراین آلرژی و حساسیت را باید خیلی جدی بگیریم و با كنترل آن از طریق پرهیز از مواد آلرژی زا اعم از خوراكی و غیرخوراكی، در صورت غیرممكن بودن دوری از این مواد با مصرف آنتی هیستامین به اندازه كافی به مدت لازم، اجازه ندهیم بیماری های فرصت طلب از این موقعیت استفاده كنند.

sajadhoosein
27-12-2010, 14:28
آلرژی یا حساسیت


آلرژی، واكنش افراطی سیستم ایمنی بدن نسبت به عوامل مختلف است. كسانی كه دچار حساسیت هستند، دارای سیستم ایمنی فوق هوشیار هستند كه نسبت به مواد ظاهراً بی آزار موجود در محل زندگیشان، واكنشی بیش از حد معمول نشان می دهند.
برای مثال گرده گیاهان می تواند سیستم ایمنی شخص آلرژیك را طوری تحریك كند كه گویی با یك خطر جدی رو به رو شده است. حساسیت یك مشكل بسیار شایع است و تقریبا ً از هر ده نفر، دو نفر به نوعی از آن مبتلا هستند.


● علایم آلرژی كدامند؟
نشانه های آلرژی را می توان به سه دسته خفیف، متوسط و حاد تقسیم نمود.


واكنش خفیف، شامل نشانه هایی است كه یك ناحیه از بدن را تحت تاثیر قرار می دهد، مانند التهاب، خارش و آبریزش از چشم. علایم خفیف به بخشهای دیگر بدن منتقل نمی شوند. نشانه واكنش متوسط، در بخشهای مختلف بدن منتشر می شوند و خارش چشم ممكن است به خارش گلو و تنگی نفس هم منجر شود.
واكنش حاد كه آنافیلاكسیس (anaphylaxis) نام دارد، نادر است و یك موقعیت خطرناك و از جمله مواردی است كه درمیان فوریتهای پزشكی قرار دارند. در چنین مواردی، آلرژی در تمام بدن منتشر می شود. این حالت ممكن است با مجموعه ای از حملات خارش چشم و صورت آغاز شود و در عرض چند دقیقه، به سرعت در تمام بدن پخش شود و علایم جدی تری چون درد معده، گرفتگی عضلات، تهوع و اسهال را به دنبال داشته و در عین حال درجه التهاب مجاری تنفسی و گوارشی به حدی برسد كه تنفس و بلع بسیار مشكل شود.
اغتشاش ذهنی و سرگیجه نیز از جمله علایم حساسیت هستند؛ زیرا مشكل آنافیلاكسیس باعث كاهش شدید فشار خون نیز می شود.
● عوامل فعال كننده آلرژی
قرار گرفتن در معرض گرده گلها می تواند موجب بروز تب یونجه یا حساسیتهای فصلی شود. تعداد مواد آلرژی زا فراوان است و رایج ترین آنها گرده گیاهان، انگلهای خاكی، كپك، حیوانات خانگی، نیش حشرات، مواد لاستیكی و بعضی غذاها و داروها هستند.
علایم آلرژی طیف وسیعی دارد؛ از خارش مختصر چشم و گرفتگی گلو گرفته تا واكنشهای شدید منجر به خفگی را در بر می گیرد. مواد آلرژی زا در كسانی كه مبتلا به آسم هم هستند، می توانند به حمله های بسیار شدید آسم منجر شوند. با این وجود راه هایی برای پیشگیری از حملات آلرژی وجود دارند.
▪ گرده گیاهان
قرار گرفتن در معرض گرده گلها می تواند موجب بروز تب یونجه یا حساسیتهای فصلی شود. علایم آن هم عطسه، آبریزش بینی، گرفتگی مجاری تنفسی و خارش و آبریزش چشم هستند.
درمان این حساسیت از طریق مصرف داروهای ضد حساسیت كه از خانواده آنتی هیستامین (Antihistamine) هستند،انجام می شود. تزریق داروهای ضد حساسیت كه "ایمنی درمانی" نام دارد نیز مؤثر است. مؤثرترین راه برای پیشگیری از تب یونجه، دور شدن از گرده است. سعی كنید در زمان اوج گرده افشانی در محیط بسته بمانید، پنجره ها را ببندید و از دستگاه تهویه مطبوع استفاده كنید.
▪ انگلهای خاكی
از جمله عوامل آلرژی زا موجوداتی هستند كه در مواد خوراكی و...

می توانند وجود داشته باشند.
انگلهای خاكی موجودات میكروسكپی هستند كه در گرد و غبار خانه زندگی می كنند. گرد و غبار خانه آمیزه ای از موادی است كه ذاتاً آلرژی زا هستند، از جمله الیاف مختلف، موی حیوانات خانگی، باكتری ها، كپك یا قارچ، ریزه های مواد خوراكی، قطعاتی از گیاهان خانگی و مانند اینها. علایم ناشی از حساسیت به انگلهای خاكی مانند حساسیت به گرده است با این تفاوت كه فصلی نیست و در تمام سال ادامه دارد.
این حساسیت هم با آنتی هیستامین و دكونژستان درمان می شود.



می توانید برای پیشگیری از این آلرژی روی تشكها و زیر ملحفه (كه محل مناسبی برای رشد و تكثیر این انگلها هستند) روكش پلاستیكی بكشید، از بالشهایی كه با مواد ضد حساسیت ساخته شده اند، استفاده كنید (بالشهای hypoallergenic)، ملحفه ها را هر هفته با آب داغ بشویید و تمام مناطق خانه، بخصوص اتاق خواب را از وسایلی كه خاك به خود می گیرند (مانندعروسكهای پشمالو، قالی، موكتهای پرزدار و پرده های سنگین) تخلیه كنید.
▪ كپك
كپكها، قارچكهای میكروسكوپی و انگلی هستند كه هاگهای آنها مانند گرده در فضا منتشر می شود. آنها از مواد آلرژی زای رایج هستند و بیشتر در محیط مرطوب مانند حمام یا زیرزمین و همچنین در چمن، كپه های برگ باغچه، بسته های كاه و علف، كود گیاهی و حتی در زیر قارچهای بزرگ خوراكی یا باغچه ای، یافت می شوند.
علایم حساسیت با كپك می تواند فصلی (بخصوص در تابستان و پاییز) باشد و اگر كپكها جایی در خانه باشند، ممكن است در طول سال وجود داشته باشند. این حساسیت نیز مانند دو مورد قبل است و شیوه های درمان آن هم مانند درمان آلرژی به گرده یا انگل خاكی است. پیشگیری از بروز این حساسیت، از طریق انجام ندادن فعالیتهایی مانند جمع آوری برگهای باغچه و همچنین بستن پنجره ها و درها انجام می شود. باید مراقب مكانهای نمناك منزل باشید و آنها را با هوا دادن مرتب، تا حد امكان خشك نگه دارید.
▪ حیوانات خانگی
حیوانات خانگی و نیز برخی حیواناتی كه در منازل ما ناخواسته زندگی می كنند، می تواند عاملی برای بروز حساسیت باشد.
پروتئینهای موجود در غدد پوست حیوانات و همچنین پروتئین موجود در بزاق آنها، می تواند برای عده ای تولید حساسیت كند. بروز آلرژی به حیوانات گاهی دو تا چند سال برای شكل گیری و توسعه یافتن در بدن، زمان می برد و علایم آن تا ماه ها پس از قطع ارتباط با جانور مورد نظر، باقی می ماند. این علایم شامل عطسه، التهاب و خارش و آبریزش چشم هستند.
برای رهایی از این آلرژی علاوه بر داروهای ذكر شده می توان از تزریق یا ایمنی درمانی نیز استفاده كرد. اما بهترین پیشگیری و درمان، دور شدن از حیوان مورد نظر است. سوسك خانگی نیز می تواند چنین حساسیتی را موجب شود و درمان آن با داروهایی كه نام بردیم، حاصل می شود. پیشگیری از حساسیت به حیوانات خانگی از طریق دور كردن حیوان از خانه یا حداقل از اتاق خواب است. حیوانات را از لوازم پارچه ای خانه نظیر مبل، پرده، كوسن و مانند آن دور نگه دارید و حیوان را هر هفته حمام كنید.
برای رهایی از سوسك نیز بهترین روش رعایت نظافت و جمع آوری صحیح زباله و خارج كردن به موقع آن از محیط خانه است.
▪ نیش حشرات
هر كسی كه نیش حشره را تجربه كرده باشد، می داند كه محل نیش دردناك، ملتهب و قرمز رنگ می شود. اما كسانی كه به نیش حشرات حساسیت دارند ممكن است دچار مشكلات حاد و مرگ آور شوند. علایم آلرژی به نیش شامل تورم شدید و قرمزی پوست است كه ممكن است یك هفته یا بیشتر ادامه داشته باشد. علاوه بر آن تهوع، خستگی و تب خفیف نیز از علایم این حساسیت هستند.


در موارد نادر، گزیدگی می تواند واكنشی در تمام بدن به دنبال داشته باشد كه آنافیلاكسیس (anaphylaxis) نام دارد. علایم آنافیلاكسیس شامل تنگی نفس، كهیر، تورم صورت، گلو یا دهان، اشكال در بلع، تپش قلب، گیجی، كاهش ناگهانی فشار خون، بی قراری و اضطراب هستند.
برای افرادی كه حساسیت آنها به گزیدگی تا این حد باشد، مصرف داروی اپینفرین (Epinephrine) تجویز می شود و این دارو باید هرچه سریعتر به بیمار برسد تا از بروز علایم مرگ آور جلوگیری كند.
البته در این مورد نیز پیشگیری بهتر از درمان است. بهترین روش دوری از حشرات و استفاده نكردن از مواد جذب كننده حشرات مانند لوازم آرایشی و بهداشتی بو دار، لباسهایی با رنگ درخشان و همراه داشتن مواد ضد حشره است.

بهتر است در گردشها و هنگام رفتن به محیط خارجی، كفش و نه سندل بپوشید و از زباله های باز و مكانهای تجمع حشرات دوری كنید. اگر دچار گزیدگی شدید، نیش حشره را خارج كنید و هرچه زودتر یك تزریق اپینفرین انجام دهید. داروهای ضد حساسیتی چون بنادریل (Benadryl) می توانند در كاهش علایمی چون خارش، تورم و كهیر كمك كنند. مصرف مسكن و گذاشتن كیسه یخ بر روی محل گزیدگی نیز كمك زیادی به كاهش درد خواهد داشت. تزریق مواد ضد آلرژی در هنگامی كه مجبور به حضور در مكان پر حشره ای هستید، بسیار مفید است. حشراتی كه نیش آلرژی زا دارند شامل زنبور عسل، مورچه جنگلی، زنبور زرد، زنبور سرخ و زنبورهای جنگنده هستند.
▪ لاستیك
دستكشهای لاستیكی از جمله ناگوارترین محصولات برای اشخاصی با این نوع آلرژی هستند. اما این حساسیت می تواند با هر محصول لاتكسی یا لاستیكی دیگر هم ایجاد شود. علایم حساسیت به لاتكس، شامل دانه دانه شدن پوست، كهیر، خارش و آبریزش چشم، آبریزش بینی، عطسه، سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه و خارش پوست و بینی هستند.
واكنشهای آلرژیك به لاتكس طیفی را از سرخ شدگی پوست و خارش تا واكنشهای شدید آنافیلاكسیس را در بر می گیرد كه علاوه بر علایمی كه پیشتر گفته شد، می تواند به مشكلات حاد معده و روده نیز منجر شود. دوری از مواد لاستیكی و مصرف داروهای آنتی هیستامین یا اپینفرین درمان آلرژی با مواد لاستیكی است. اگر شما به مواد لاستیكی و لاتكس حساسیت دارید، باید همواره یك كارت یا دستبند هشدار دهنده و كمی از داروی اپی نفرین همراه داشته باشید، زیرا در موارد فوریتهای پزشكی، تعداد زیادی از لوازم پزشكی حاوی لاتكس هستند و تیم معالج باید از شرایط خاص بیمار آگاه باشند.
▪ مواد غذایی
شیر، ماهی، صدف، دانه های آجیلی، گندم و تخم مرغ، از جمله رایج ترین غذاهای حساسیت زا هستند. حساسیت به مواد غذایی معمولاً كمی پس از مصرف غذا به وجود می آید كه می تواند شامل حمله آسم، كهیر، آبریزش بینی، تهوع، اسهال و التهاب دور دهان باشد. بهترین پیشگیری، اجتناب از غذاهای آلرژی زاست، اما در صورت مصرف ندانسته این مواد، داروهای آنتی هیستامین و استروئید توصیه می شوند و در مواقع حاد تزریق اپینفرین لازم خواهد بود.
● دارو
بعضی از افراد به بعضی از داروها حساس هستند كه شایعترین آنها پنی سیلین (penicillin) و آسپیرین (aspirin) هستند. علایم آلرژی از خفیف تا حاد و مرگ آور متغیرند و می توانند شامل كهیر، تحریك پوستی، احتقان و التهاب هم باشند. بهترین درمان، اجتناب از این داروهاست، با این وجود در صورت استفاده از داروهای آلرژِی زا، آنتی هیستامین و استروئید توصیه می شود. در صورت بروز سرفه و تحریك ریوی، داروهایی به نام برونكو دیلاتور (bronchodilator) تجویز می شود كه راه تنفسی و گوارشی را باز می كند و مانند موارد قبلی، در موارد بسیار حاد از تزریق اپی نفرین استفاده می شود.

دكتر پروانه اخوان

sajadhoosein
27-12-2010, 14:37
آلرژي و انواع آن

نويسنده: آرمند


در بـرخـورد بـا گـربـه بـدنتان خارش می گیرد؟ جوراب های پشمیتان پوستتان را اذیت می کند؟ گردگیری که میکنید،
نـاخـودآگـاه عطسه تان می گیرد؟ دیگر متعجب نباشید شما بدون اینکه خودتان بدانید آلرژی دارید.

آلرژی ها چطور عمل می کنند
آلـرژی هـا عـکس الـعـمـل هـایـی حسـاس در بـرابر موادی هستـنـد کـه حـتـی مـمـکن اسـت کاملاً بی ضرر باشند و ربـطی هم به جنسیت و سن و نژاد ندارد. در عملیاتی که حـساس سـازی نـامیـده می شود، بدن فرد در مقابل یک ماده خاص پادتــن می سازد که به آلرژی تبدیل می شود.

در نـتـیـجه هرگاه فرد با آن ماده خاص تماس می یابد، اینسیـستم دفـاعی در مقابل آن واکنش منفی ایجاد میکند.
ضد آلرژی ها در خون بدن هیستامین آزاد می کنند که آن هم مسائل جانبی دارد.
به طور مثال، هیستامین غشای مخاطی بینی و چشم ها را آبدار و خارش آور می کند. همچنین آماس هایی سفید رنگ و خارش آور که کهیر نامیده می شوند در بدن ایجاد می شود.

با توجه به نوع آلرژی و قسمتی از بدن که درگیر آن است، علائم مختلفی از قبیل خارش پوست، چشم ها یا بدن، ایجاد کهیر و جوش های پوستی ، عطسه، سرفه، تنفس صدا دار، حالت تهوع و استفراغ ایجاد می شود.

در نمونه هایی نادر حتی آلرژی های بسیار خطرناک و تهدید کننده مرگ نیز که آنافیلاکسیز نامیده می شوند هم اتفاق می افتد.

چه افرادی در خطر هستند؟
هر کسی می تواند هر زمانی دچار آلرژی شود. شیوع آلرژی در آمریکا تقریباً بین 9 تا 16 درصد است. هرچند، بعضی حساسیت های غذایی در کودکی (مثل تخم مرغ یا مرکبات) ممکن است با بزرگتر شدن توسعه یابد.

عواملی از قبیل توارث، کودکانی که از شیر مادر تغذیه نشده اند، استفاده زود هنگام بعضی مواد آلرژی زا (مثل خوردن بادام هندی برای کودکان زیر 2 سال) می تواند پیش بینی باشد برای اینکه آیا شما دچار آلرژی می شوید یا خیر.

آزمایش آلرژی
پزشک شما می تواند به سادگی با انجام تست های آلرژی پوستی متوجه شود که آیا شما دچار آلرژی هستید یا خیر ولی 100 درصد قابل اطمینان نیستند. پزشک همچنین با خراش دادن قسمت کوچکی از پوست با سوزن تزریق مقدار بسیار کمی از آن آلرژی روی پوست به این نکته واقف می شود. در بعضی موارد آزمایشات خون هم می تواند برای شناسایی آلرژی های پرخطر و کشنده تر استفاده شود.

آلرژی های متداول

گرد و خاک
اگر به گرد و خاک آلرژی دارید، احتمالاً حساسیت شما به خاطر وجود کرم های خاکی می باشد. این کرم ها در لباسهای دور انداخته شده و بی مصرف که گرد و خاک منزلتان را سبب می شود رشد می کنند. همچنین این آلرژی ها از وجود مقدار زیادی خاک در مکان های تاریک و نمور مثل زیرزمین یا حمام هایی که درست ساخته نشده اند ایجاد می شود.

علائم: برای این آلرژی ها علائمی مثل عطسه، سرفه و تنفس های با صدا وجود دارد.
ممکن است کسی با این آلرژی در هنگام گردگیری و تمییز کردن خانه حتی دچار آب ریزش و خارش چشم نیز شود. این آلرژی می تواند باعث ابتلا به آسم هم شود و در کل محیط نا مناسبی برای زندگی ایجاد کند.

درمان: برای جلوگیری از این مسئله همه فرش هایی را که به نظر گرد و خاک زیاد یا رطوبت در خود نگاه می دارند را با سنگفرش تعویض کنید. از بالش های ضدآلرژی استفاده کنید و ملحفه های تخت را مداوماً با آب داغ شستشو دهید.


تب یونجه و گرد
تب یونجه یا ورم مخاط بینی آلرژیک، آلرژی فصلی به حساب می آید که به خاطر وجود گرده های زیاد در هوا که از درخت ها، چمن، گیاهان و دانه ها ناشی می شود ایجاد میگردد.

این آلرژی یکی از متداول ترین آلرژی ها به حساب می آید.

علائم: آبریزش و خارش چشم ها، عطسه، خارش گلو و دهان و در بعضی موارد آسم از علائم این آلرژی هستند. در فصول بهار و تابستان این آلرژی بسیار باعث دردسر است.

درمان: اگر کسی هستید که از اینگونه آلرژی های فصلی رنج می برید، بهتر است مراقب گرده های موجود در هوا باشید. همچنین پزشکتان ممکن است داروهای پروفیلاکتیک مثل رآکتین یا کلاریتین برایتان تجویز کند.


حیوانات
حیوانات یکی از متداول ترین دلایل ابتلائات آلرژیک به حساب می آیند. سگ ها و گربه ها مو و پوست های مرده شان را اینطرف و آنطرف پخش می کنند که بسیار موجب آلرژی می شود. سایر حیوانات مثل خرگوش، خوک یا حتی اسب نیز ممکن است در بعضی افراد ایجاد عکس العمل کند.

علائم: عطسه و آبریزش چشم یکی از متداول ترین علائم این آلرژی هستند. کهیر هم در مواردی که آب دهان آن حیوان با پوست برخورد کرده ایجاد می شود.

درمان: اگر می دانید که نسبت به حیوان خاصی آلرژی دارید، عاقلانه تر این است که از نگاهداری یا حتی برخورد با این حیوان اجتناب کنید. اما اگر در مواردی ناچار به برخورد با این حیوان بودید می توانید از قبل آنتی هیستامین استفاده کنید.


حساسیت های تماسی
آیا وقتی به جواهر تازه دست می زنید، انگشتانتان آماس می کند؟ آیا هنگام استفاده از یک پودر لباس شویی جدید، احساس خارش می کنید؟ اگر اینطور است، شما دچار حساسیت های پوستی ناشی از تماس هستید.


علائم: عطر، صابون، لاستیک، فلز و مواد شوینده ممکن است باعث خارش، آماس و قرمز شدن پوست شود.

درمان : اگر هنوز نمی دانید که به چه ماده ای آلرژی دارید صابون ها را عوض کنید یا برای مدتی از عطر و ادوکلن استفاده نکنید و ببینید آیا این حساسیت ها ادامه می یابد یا خیر.
بعضی افراد همچنین به طلا و جواهرات کم عیار هم حساسیت دارند پس باید از آنها دوری کنند. اگر چیزی می بینید که فکر می کنید ممکن است آلرژیتان به خاطر آن باشد، آنرا مدتی از خود دور نگاه دارید و تغییرات را بررسی کنید.

نیش حشرات
سالانه بیش از 500 هزار نفر به اورژانس های بیمارستان ها مراجعه می کنند که دچار نیش حشرات شده اند و 40 تا 150 نفر هم به خاطر واکنش های آلرژیک از این عارضه جان خود را از دست می دهند. این مسئله ای کاملاً متداول است.

علائم: این نوع آلرژی می تواند یکباره به وجود آید، چند دقیقه یا ساعت بعد از اینکه حشره نیش زده است.
می تواند واکنش هایی مثل کهیر، خارش یا باد کردن پوست، سختی در تنفس، گیجی و حالت تهوع داشته باشد.

درمان: در موارد جدی، تجویز سریع اپینفرین ضروری است. سریعاً به درمانگاه مراجعه کنید. اگر جای نیش باد کرد، روی آن یخ بگذارید.

داروها و غذاها
آلرژی های مربوط به داروها و غذاها بسیار خطرناک تر هستند چون داخل بدن می شوند. و چون این آلرژی در همه بدن منتشر می شود، خیلی از بافت ها سریعاً تحت تاثیر قرار می گیرند. افراد می توانند به هر دارو یا هر ماده غذایی آلرژی پیدا کنند.

علائم: اگر بعد استفاده از دارویی یا خوردن ماده غذایی دچار گیجی، جوش، خارش یا سختی در تنفس شدید، عاقلانه تر است که از آن ماده دوری کرده و به پزشک مراجعه کنید. هیچگاه استفاده از دارو یا ماده غذایی را که فکر می کنید نسبت به آن آلرژی دارید را ادامه ندهید.

درمان: اگر دچار کهیر یا سختی در تنفس و ورم صورت یا گلو شدید از یک آنتی هیستامین استفاده کنید و سریعاً به مراکز درمانی مراجعه کنید.


جلوگیری
همیشه بهترین راه درمان برای آلرژی جلوگیری از آن ماده آلرژی زا بوده است. اما اگر ناچار به برخورد با آن ماده آلرژی زا هستید می توانید از آنتی هیستامین های مختلف با سفارش پزشک استفاده کنید. مراقب چیزهای اطرافتان باشید. با دقت در تماس ها و برخوردهایتان می توانید گرفتاری خود را از این آلرژی ها بسیار کمتر کنید.

sajadhoosein
27-12-2010, 14:46
بررسی عوامل ایجاد آلرژی


آب‌ریزش بینی، آلرژی یا سرماخوردگی؟
بهار از راه رسیده است، هوای دل انگیز، درختان سبز و... و البته عطسه، سرفه و آب‌ریزش بینی! در این زمان از سال والدین نه تنها باید به كودكانی كه دچار ناخوشی‌های مربوط به این مشكلات شده‌اند، رسیدگی كنند بلكه باید دلیل آن را هم شناسایی نمایند. بنا به توصیه پزشكان، ابتدا باید علائم را بررسی نمود.

اگر شخصی كه دچار این مشكلات شده، تنها شخص بیمار در میان خانواده باشد، احتمال اینكه مشكل او حساسیت باشد بیشتر است و اگر این نشانه‌ها در یك نفر از اعضای خانه شروع شده و میان آنها پخش شود، سرماخوردگی است. اما ممكن است در یك خانواده همه یا تعدادی از افراد به گرده گیاهان حساس باشند، روش دیگر تشخیص آلرژی تعداد عطسه‌هاست. تعداد زیاد عطسه و پشت سر هم بودن آنها، نشانه حساسیت است.
علائم سرماخوردگی ابتدا شدت‌یافته سپس به‌تدریج كمتر شده و شخص در حدود یك هفته یا بیشتر پس از بروز علائم بهبود می‌یابد اما آلرژی بهتر یا بدتر نمی‌شود و بهبود هم نمی‌یابد و حتی ممكن است به عفونت سینوس و مشكلات دیگر هم منجر شود.
در كل نباید آلرژی را تنها به فصل مربوط دانست و از طرفی سرماخوردگی نیز می‌تواند در اثر گرده‌های آلوده ایجاد شود، پس حتی منشا این دو نیز می‌تواند مشابه باشد. در بعضی مناطق هر فصلی موردی برای ایجاد آلرژی دارد و مناطقی نیز از كمترین موارد حساسیت‌زا برخوردارند. در هر حال، اگر مطمئن هستید كه مشكل فرزندتان حساسیت است، استفاده از داروهای ضد حساسیت بدون نسخه مناسب با سن او، موردی ندارد اما اگر كودك پس از یك هفته هنوز به این دارو واكنش مناسبی نشان نداد یا در روزهای اول بروز علائم دچار تب شد، باید به پزشك مراجعه كنید.

این مساله در مورد بزرگسالان هم صادق است اگر دچار نشانه‌های آلرژی هستید و داروی ضد حساسیت مصرف می‌كنید و بدن شما واكنشی نشان نمی‌دهد، دچار سرماخوردگی هستید.
در این صورت اگر داروهای معمول سرماخوردگی تاثیری نداشتند، حتما به پزشك مراجعه كنید و فراموش نكنید كه اگر شخص بیمار، فرزندتان است، قبل از تجویز خودسرانه دارو، او را نزد پزشك ببرید. سرفه، از علائم مهم سرماخوردگی است كه در صورت ادامه یافتن باید تحت درمان پزشك قرار بگیرد. در مورد كودكان، هرگز منتظر نشوید كه درجه تب آنها به حد خاصی برسد، برای مراجعه به پزشك درجه خاصی وجود ندارد، مهم این است كه اگر كودك تبی هرچند خفیف اما مداوم دارد، باید به پزشك مراجعه نمود.
اگر تشخیص نهایی شما و یا پزشك این بود كه فرزندتان سرماخورده، به هیچ وجه او را به مدرسه نفرستید.



او باید دو یا سه روز در خانه استراحت كند. در مورد آلرژی هم، اگر علائم شدید بود نیز از فرستادن او به مدرسه خودداری كنید.
● آلرژی یا حساسیت چیست؟
آلرژی، واكنش افراطی سیستم ایمنی بدن نسبت به عوامل مختلف است. كسانی كه دچار حساسیت هستند، دارای سیستم ایمنی فوق هوشیار هستند كه نسبت به مواد ظاهرا بی‌آزار موجود در محل زندگیشان، واكنشی بیش از حد معمول نشان می‌دهند. برای مثال گرده گیاهان، می‌تواند سیستم ایمنی شخص آلرژیك را طوری تحریك كند كه گویی با یك خطر جدی روبه‌رو شده است. حساسیت یك مشكل بسیار شایع است و تقریبا از هر ده نفر، دو نفر به نوعی از آن مبتلا هستند.
● عوامل فعال‌كننده آلرژی
عكس‌العمل خفیف، شامل نشانه‌هایی است كه یك ناحیه از بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد، مانند التهاب، خارش و آبریزش از چشم.

علائم خفیف به بخش‌های دیگر بدن منتقل نمی‌شوند.
نشانه عكس‌العمل متوسط، در بخش‌های مختلف بدن منتشر می‌شوند و خارش چشم ممكن است به خارش گلو و تنگی نفس هم منجر شود.
عكس‌العمل حاد كه آنافیلاكسیس (anaphylaxis) نام دارد، نادر است و یك موقعیت خطرناك و از جمله مواردی است كه درمیان فوریت‌های پزشكی قرار دارند. در چنین مواردی، آلرژی در تمام بدن منتشر می‌شود. این حالت ممكن است با مجموعه‌ای از حملات خارش چشم و صورت آغاز شود و در عرض چند دقیقه، به سرعت در تمام بدن پخش شود و علائم جدی‌تری چون درد معده، گرفتگی عضلات، تهوع و اسهال را به دنبال داشته و در عین حال درجه التهاب مجاری تنفسی و گوارشی به حدی برسد كه تنفس و بلع بسیار مشكل شود.

اغتشاش ذهنی و سرگیجه نیز از جمله علائم حساسیت هستند زیرا مشكل آنافیلاكسیس باعث كاهش شدید فشار خون نیز می‌شود.
● آیا همه دارای نوعی آلرژی هستند؟
خیر، اكثر حساسیت‌ها، ارثی هستند و از والدین به فرزندان منتقل می‌شوند. اشخاص می‌توانند توانایی ابتلا به آلرژی را نیز ارث ببرند و در عین حال به هیچ ماده خاصی حساس نباشند و فقط نقش انتقال‌دهنده را بازی كنند. هنگامی كه یكی از والدین به نوعی از حساسیت مبتلا باشد، شانس ابتلای فرزند او ۵۰ درصد و اگر هر دوی آنها آلرژیك باشند، این مقدار به ۷۵ درصد می‌رسد.
● از عوارض آلرژی‌های فصلی
علائمی مانند خارش، ریختن اشك و آب‌ریزش بینی كه مربوط به آلرژی‌های فصلی هستند، می‌توانند روی رفتار جنسی افراد تاثیر منفی داشته باشند اما چنانچه آلرژی مورد درمان قرار گیرد ممكن است اثرات منفی آن كاهش یابد. آلرژی‌های فصلی معمولا مخل زندگی انسان می‌شوند، چه در منزل، چه در مدرسه و یا در محل كار.

sajadhoosein
27-12-2010, 14:53
كنترل اعصاب، مثبت‌گرا بودن و نداشتن استرس در درمان آلرژي اهميت دارد


حساسيت (آلرژي) يك فرم تشديد يافته دفاع طبيعي بدن است و علائمي همچون عطسه، سرفه، خارش پوست و يا تنگ شدن ريه تشديد ‌شده و فرد را دچار آلرژي مي‌كند. دكتر هدايت‌الله اكبري فوق‌تخصص آلرژي با بيان اين مطلب به خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران - منطقه فارس ـ اظهار كرد: مهمترين علت بيماري آلرژي، استعداد ژنتيكي است، اما صرف اين ژنتيك به تنهايي دليل آلرژي نيست بلكه اين زمينه ژنتيك براي اينكه بروز پيدا كند نياز به شكستن سد آلرژي بدن دارد و براي اين كه اين سد بشكند عوامل مختلفي همچون عفونت‌هاي شديد، مواد شيميايي خطرناك (جوهر نمك، وايتكس و ...) يا افراط در مدل خاص تغذيه‌اي (مصرف زياد يك نوع غذا در مدتي كوتاه) و نيز مسائل روحي و رواني مي‌تواند سد آلرژي بدن را بشكند و بعد از شكسته شدن سد، ‌مواجهه با عوامل محرك يا عوامل آلرژن، فرد دچار علامت‌هاي باليني مي‌شود.

اين متخصص تمام افراد در سنين مختلف را مستعد آلرژي دانست و اظهار كرد: ‌همه افراد از آغاز تولد تا كهنسالي امكان بروز اين بيماري را دارند و اوج بروز آن در سنين (20-35) سالگي است. وي اضافه كرد: در گروه كودكان معمولا پسران بيشتر به آلرژي مبتلا مي‌شوند و بعد از بلوغ زنان بيشتر دچار آلرژي خواهند شد و در مجموع حدود 20 درصد افراد جامعه از اين بيماري رنج مي‌برند. دكتر اكبري با بيان اينكه شايع‌ترين بيماري آلرژي حساسيت بيني است، به ايسنا گفت: اين بيماري مزمن و اذيت‌كننده حتي شايع‌ترين بيماري مزمن بشر است، اما متاسفانه توسط بيماران و يا كادر پزشكي كمتر جدي گرفته مي‌شود. وي از آسم به عنوان مهمترين بيماري آلرژي نام برد و خاطرنشان كرد: ‌آسم هرچند در لغت به معناي تنگي نفس است اما بايد توجه داشت هر تنگي نفسي آسم نيست. دكتر اكبري تصريح كرد: شايد خيلي ساده بتوانيم بگوييم فرمهايي از حضور آلرژي در ريه را آسم مي‌گويند كه در اين صورت بافت ريه علاوه بر پاسخ‌دهي بيش از حد،‌ مبتلا به التهاب هم مي‌شود و تنگي راههاي هوايي ايجاد مي‌كند، كه اوايل برگشت‌پذير و بعد مي‌تواند برگشت‌ناپذير شود.

حتي مي‌تواند منجر به مرگ بيمار شود. خس خس سينه، سرفه و خلط همراه با تنگي نفس مي‌تواند از ديگر علائم آسم باشد. وي از بيماري كهير به عنوان يكي ديگر از بيمار‌يهاي آلرژي نام برد و اظهار كرد: ‌كهير انواع زيادي دارد و در مواردي مزمن و از نظر درماني سخت مي‌شود. دكتر اكبري اضافه كرد: اگزما يا سودايي حالت شايع ديگري از آلرژي در پوست است اما بايد توجه داشت كه غير از پوست و تنفس، بقيه اندام‌هاي بدن هم مي‌توانند درگير شوند كه سيستم گوارشي از جمله آنهاست؛ اما در خصوص اندام‌هاي ديگر بايد گفت آلرژي در ساير اندام‌ها به ندرت اتفاق مي‌افتد. وي شوك آنافيلاكسي يا شوك آلرژي را نوع ديگري از اين بيماري دانست و افزود: اين شوك به دنبال تزريق داروهايي مثل پني‌سيلين يا گزش زنبور و در مواردي نيز مصرف بعضي از غذاها منجر به وحشتناك‌ترين اورژانس پزشكي مي‌شود.


دكتر اكبري فرم واضحي از آلرژي‌ها را فصلي برشمرد و به ايسنا گفت:‌ آلرژن‌هاي فصلي مثل گرده گياهان مي‌تواند در فصل خاصي زيادتر شود. اين متخصص، گرده گياهان را شايع‌ترين علت آلرژي فصلي دانست و اضافه كرد:‌ ‌در اوايل بهار درختان پارك موجب آلرژي مي‌شوند و اواخر بهار و تابستان گرده چمن‌ها و در فصل پاييز علف‌هاي هرز و درختچه‌ها باعث بيماري حساسيت مي‌شوند. عمده بيماريهاي آلرژي غير فصلي هستند و تشخيص آنها دقت بيشتري طلب مي‌كند. دكتر اكبري مهمترين ركن درمان آلرژي را پيشگيري دانست و تصريح كرد: مهمترين ركن پيشگيري نيز آموزش است. وي بسته بودن پنجره‌هاي اتاق خواب در ساعات اوليه صبح و غروب و قرار دادن زيلو به جاي قالي در اتاق خواب و عدم استعمال دخانيات در منزل را از مهمترين موارد پيشگيري از آلرژي در منزل دانست و اضافه كرد: دود آشپزخانه نيز نبايد وارد فضاي ساير اتاق‌ها شود، جاهايي مثل حمام نيز كه رطوبت گير است مي‌بايست نورگير باشد تا قارچ رشد نكند چرا كه قارچ و سوسك از عوامل مهم در ايجاد آلرژي هستند.

دكتر اكبري رعايت كردن اصول پيشگيري از آلرژي در محيط كار را نيز لازم دانست و اظهار كرد: در محيط كار سعي مي‌شود كه تماسي با مواد محرك يا آلرژن ايجاد نشود. اين فوق تخصص آلرژي معتقدست: خروج از منزل اين بيماران بايد حساب شده باشد، ‌چرا كه اوايل صبح و غروب كه هوا سنگين و ساعات گرده افشاني گياهان است نبايد از منزل خارج شوند؛ همچنين در مواقعي كه هوا طوفاني است يا باد مي‌وزد فرد مستعد به آلرژي بهترست كه از خانه خارج نشود و وارد نشدن به مناطقي كه هوا آلوده است، مثل خيابانهاي پرترافيك، يا مكان‌هايي كه به علت سيگار، عطر و ادكلن، آلوده از نظر حساسيت تلقي مي‌شود ضروريست. وي تصريح كرد: كنترل اعصاب و مثبت‌گرا بودن، تلاش بر نداشتن استرس نداشتن مي‌تواند بسيار حائز اهميت در درمان باشد. دكتر اكبري با تاكيد بر نقش غذاها در بيماري آلرژي گفت: هر فرد حساسيتي، اگر غذاهاي خاصي مصرف كند و نسبت به آن حساسيت نشان داد حداقل به مدت 5 سال آن غذا را مصرف نكند و غذاهايي مثل ماهي، ميگو و آجيل تا آخر عمر مصرف نكند. وي اضافه كرد: غذاهايي كه بيشتر حساسيت ايجاد مي‌كنند عمده در سنين كودكي و جواني و آن هم معمولا در قالب كهير است، هرچند كه بسياري از غذاها صرفا تشديدكننده آلرژي هستند، نه ايجاد كننده آن.

دكتر اكبري با اشاره به غذاهاي تشديد كننده آلرژي به ايسنا گفت: عمده اين غذاها شامل گوجه‌فرنگي، بادمجان، خربزه، خيار، انگور، انجير، موز، كيوي و همچنين شكلات (كاكائو) هستند. وي تصريح كرد: در سنين كودكي (زير 5 سال) شير گاو و تخم مرغ و سويا، آجيل و ماهي ولي در سنين بزرگسالي آجيل و غذاي دريايي بيشتر آلرژي ايجاد مي‌كنند. به گفته اين متخصص، ناباوري و انكار داشتن آسم و آلرژي توسط بيمار از جمله مشكلات مربوط به اين بيماري است به علت اينكه اين بيماري حمله‌اي است، ‌نبايستي همچون بيماريهايي از قبيل فشار خون، قند خون، رماتيسم دائمي تلقي شود. وي يادآور شد: درمان آلرژي هميشه چند بعدي است، كه مصرف قرص و آمپول صرفا براي فروكش كردن حملات و علائم بيماري است. دكتر اكبري استفاده اسپري را براي كنترل علائم و پيشگيري توصيه و اضافه كرد: به علت 1 ميليونم گرم دارو در آنها عوارض بسيار كمي دارند و پيشگيري در حد امكان و مصرف منظم اسپري‌ها طبق دستور مي‌تواند بيماري را به طوري كنترل كند كه فرد به حالت قبل از شكسته شدن سد آلرژي و يا حالتي نزديك به آن بازگردد به طوري كه بعد از پايان واكسن درماني آلرژي، تعداد شدت و مدت حملات كاهش چشمگيري پيدا مي‌كند

sajadhoosein
27-12-2010, 15:26
بهترين راه درمان آلرژي پرهيز از تماس با مواد آلرژي‌زا است

با فرا رسيدن فصل بهار ممكن است شما نيز دچار آلرژي شويد اما برخي از اشخاص در تمام فصول‌ از آلرژي‌ها رنج مي‌برند.


به گزارش خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) موسسه ملي آلرژي و بيماري‌هاي عفوني در ايالات متحده در مقاله‌اي در اين باره آورده است كه علايم آلرژيك ممكن است موقتي باشند مثل اين كه همزمان وارد شدن شما به محيط خانه يكي از دوستان كه گربه خانگي دارند، آغاز شوند. يا ممكن است نسبت به عاملي كه اغلب با آن سر و كار داريد مثل گرد و غباري در زير فرش و قاليچه‌هاي منزل شما پنهان مي‌شوند، حالت آلرژيك داشته باشيد.



متخصصان توصيه مي‌كنند، علت آلرژي شما هر چه باشد كه اغلب موجب عطسه كردن و خارش چشم‌ها مي‌شود، بهترين راه مقابله با آن پرهيز از تماس با عامل آلرژي‌زا تا حد امكان است. اگر اين كار عملي نيست و ناگزير با اين گونه عوامل آلرژي‌زا در تماس هستيد مي‌توانيد از داروهايي كه بدون نسخه تجويز مي‌شوند مانند آنتي هيستامين و يا داروهاي ضد گرفتگي بيني و ضد زكام مصرف كنيد.
در شرايطي كه با وجود بكار بردن راه‌حل‌هاي مزبور باز هم بهبودي حاصل نشود، بايد با متخصص آلرژي مشورت كنيد. ....


چند توصيه براي مهار آلرژي در پاييز

فصل زيباي پاييز آغاز شده ولي براي بسياري از مردم اين ايام صرفاً موسم برداشتن نفتالين از لباسهاي زمستاني يا تماشاي برگهاي زرد خزان نيست، بلكه فصل تحمل انواع حساسيتها (آلرژي) است.
در اين موقع از سال و بسته به اين كه در كدام نقطه زندگي مي كنند، مبتلايان به آلرژي اثرات ابروسيا، سدركوهي يا كپك ناشي از برگهاي در حال تجزيه را حس مي كنند.
اما مي توان براين عارضه غلبه كرد؟ مي توان اقداماتي متعارف يا غيرمتعارف انجام داد تا از گزند حساسيت مصون ماند. حساسيت درواقع واكنش بيش از حد سيستم ايمني بدن به ذرات خارجي مانند گرده گلها يا نيش زنبور است كه باعث التهاب و اختلال در بافت مي شوند. مجاري بيني، ريه و پوست متداول ترين راههاي ورود عوامل حساسيت زا هستند.
اكثر حساسيتها موجب آبريزش بيني، كهير و خارش مي شوند و ممكن است براثر آلرژي حملات آسم آغاز شود. بدترين واكنش به آلرژي موسوم به آنا فيلاكسيس (شوك) مي تواند باعث توقف تنفس و كاهش فشار خون شود.
اساساً براي درمان حساسيت دو شيوه وجود دارد. يك راه، تقليل واكنش سيستم ايمني به مواد حساسيت زاست.
دارو، آمپولهاي ضدحساسيت و نيز شايد برخي از شيوه هاي درماني جايگزين مي توانند مفيد باشند. اما بهترين راه مهار آلرژي اجتناب از قرارگرفتن در معرض عوامل آن نظير موي حيوانات (سگ وگربه)، غبار خانه و برخي فرآورده هاي پوست است. نظافت خانه يا دفتر كار يا نشستن در اتاقهاي مجهز به سيستم تهويه يا هواي تصفيه شده درخلال بدترين اوقات فصل گرده افشاني حساسيت را دامن مي زند.
داروهاي جديد ضدحساسيت غيرخواب آور مانند «آلگرا»، «كلاريتين» و «زايرتك» تأثير شگرفي در زندگي بسياري از مبتلايان به آلرژي ايجاد كرده اند. همچنين شواهدي در دست است كه تزريق صحيح آمپولهاي ضدحساسيت بي تأثير نيست، اما شيوه هاي مكمل يا جايگزين نيز مي توانند مفيد واقع شوند.

آنچه مي خوريم، تأثير بسزايي بر سلامت كلي مان دارد و اين يكي از مواردي است كه تغيير رژيم غذايي مي تواند مفيد باشد. ما مي دانيم افرادي كه چربي هاي حيواني زيادي از گوشت و لبنيات پرچرب جذب مي كنند، نسبت به كساني كه ازاين موادغذايي پرهيز مي كنند كمي ملتهب ترند. به علاوه، رژيم غذايي مبتني بر سبزيجات و سرشار از ماهيان آبهاي عميق مانند ماهي آزاد، تن و ساردين از التهاب مي كاهد.
بدن ما چربي هاي موادغذايي را پس از جذب به موادي براي كنترل التهاب و لختگي خون تبديل مي كند.

وقتي چربي ماهيان آبهاي عميق موسوم به چربي Omega-3 را مي خوريد، بدنتان موادشيميايي كاهنده التهاب را بيشتر توليد مي كند. اين عادت تغذيه شايد به حفاظت از ما در برابر بيماري قلبي، التهاب و آلرژي و حتي شايد سرطان كمك كند. عموماً پزشكان تغيير رژيم غذايي و شيوه زندگي را به مصرف دارو ترجيح مي دهند، اما براي بسياري از مردم خوردن دهها قرص از توقف يك عادت زيانبار آسانتر است. غذاهاي حاوي ويتامين E و مصرف مقداري منيزيوم و كاهش نمك و قند براي آلرژي مفيدند. البته برخي موادغذايي مانند گندم، لبنيات، ذرت، سخت پوستان و مركبات نيز باعث آلرژي مي شوند كه مي توانيد با كاهش مصرفشان، آنها را شناسايي كنيد.


ظاهراً طب سوزني در معالجه حساسيت برخي افراد مؤثر است، ولي مكانيسم آن مشخص نيست. بعضي بيماران به نرمشهاي ذهني ـ بدني مانند مكاشفه و يوگا نيز خيلي خوب پاسخ مي دهند. به هرحال اين فعاليتها براي سلامتي مفيدند، هر چند كه شايد از حساسيتتان نكاهند. مهار اضطراب و نگراني نيز مهم است.

sajadhoosein
27-12-2010, 15:32
درمان آلرژى


جام جم آنلاين: با آنكه هنوز به طور قطعى درمان مشخصى براى درمان انواع بيمارى آلرژى وجود ندارد، بسيارى از بيماران مبتلا به آسم شايع‌ترين نوع آلرژى، استشاق هواى پاكيزه و مرطوب را بهترين راه درمان بيماريشان مى‌دانند.
به گزارش شبكه دويچه وله آلمان ، موزه تاریخ پزشکی برلين تابستان سال جاري اسناد مربوط به بيمارى آلرژى را به نمايش گذاشت. هر چند كه نشانه‌هاى آلرژى از قرنها پيش شناخته شده بودند و اسناد پزشكى كه از سيصد سال پيش از ميلاد باقى مانده‌ اند نشان مي دهند پزشكى دوره باستان براى درمان برخى از انواع آلرژى مانند آسم تجويزهايي مانند بخورهاى گياهى را توصيه مى‌كرده اما كلمه آلرژى صد سال پيش براى اولين بار و به پيشنهاد كلمنس فون پركويت ، پزشك اتريشى وارد لغت‌نامه پزشكى شد. آلرژى از لغت يونانى آلوس مشتق شده و آلوس يعنى بيگانه يا ناشناخته. پيشنهاد اين نام بارى را از دوش پزشكان برداشت، زيرا عاقبت مى‌توانستند مجموعه عوارض اين بيمارى را با لغت مشخصى تعريف كنند.


پروفسور ولفرام استري مدیر يكى از مراكز درمانى برلين مى‌گوید: «اينطور به نظر مى‌رسد كه آلرژى مشكل چندان بزرگى نيست. خوب آدم عطسه مى‌کند، خارش دارد، بعد خودش را مى‌خاراند اینهم که بد نیست. اما وقتی دقیقتر نگاه کنیم آلرژی مى‌تواند با خطر مرگ همراه باشد. آلرژى تبديل به يك بیماری مذمن مى‌شود که بیمار را گرفتار انواع ناراحتي هاي روزانه مى‌كند، توانایی را كاهش مى‌دهد و به زندگی روزمره به طور قابل توجهی لطمه مى‌زند».
اینکن کایتا سال ها است كه از بيمارى آسم، يكى از شايع‌ترين انواع آلرژى رنج مى‌برد. او مى‌گويد: «در مورد من میوه‌های هسته‌دار هستند كه باعث حمله‌های آسمی مى‌شوند. مثلأ اگر میوه‌های مثل سیب یا گیلاس بخورم فوراً روی ریه‌هايم اثر مى‌گذارند و نمى‌توانم نفس بکشم.

این هم خیلی سریع اتفاق می‌افتد».اولین نشانه‌هاى آلرژی در اينكن زمانى كه شش ساله بود بروز کردند. علايمى مثل خشکى و پوسته پوسته شدن پوست، تشكيل لكه‌هاى بزرگ اگزما، علايم سرما خوردگی و در آخرين مرحله آسم خودش را نشان مى‌دهد.
روند شایعی که متاسفانه در بسيارى از نوزادان هم دیده مى‌شود. از هر ده کودک یکی از حساسيت هاي پوستى رنج مى‌برد.


یوستوس پسر پترا سامر یکی از این بچه‌ها است.
پترا مى‌گويد: «از سه یا چهار ماهگی‌اش شروع شد‌، توی عکس‌ها مى‌شود دید. روى تمام پوستش اين قرمزى ديده مى‌شد. همینطورى بود که الان مى‌بینید، مثل وقتی آدم شروع مى‌کند خودش را بخاراند».
پترا اضافه مى‌كند: «یوستوس تمام مدت نا آرام بود، به ويژه شبها. برای اینکه بخوابد باید روی تختش مى‌نشستیم و دستهاشو نگه می‌داشتیم، نه خیلی محکم ولی باید حواسش رو پرت مى‌کردیم‌، دست و پوستش رو نوازش مى‌کردیم تا وقتی که بالاخره خوابش مى‌برد. داستانی که دو سال تمام هر شب و هر یك ساعت یکبار تكرار مى‌شد».


تمام بدن بچه تاول‌هاى آبدار مى‌زدند كه گاهي خونريزى مى‌كردند. حتى با اينكه مجاری مخاطی‌اش ورم مى‌کند هیچ کدام از پزشکانی که معاینه‌اش کردند نتوانستند تشخيص درستى بدهند. پترا مى‌گويد: «من بعداً احساس کردم شانس نداشتم که از اول سراغ پزشک خوبى بروم».
کم کم مشخص مى‌شود كه بچه به شیر و لبنیات و تخم مرغ به شدت حساس است. پترا براى درمان پسرش راه‌هاى مختلفى را امتحان مى‌كند.

پترا مي گويد: «اورا به سواحل درياي شمال بردم اما آب وهوای سواحل دریای شمال کمی سنگین است، ولى وقتی به جزاير قنارى رفتيم حالش خوب شد و براى اولين بار پوستش مانند همه بچه‌های دیگرشده بود».
اما در خانه تنها کرم های آرام‌بخش و ضد التهاب حاوی کورتیزول‌ يوستوس را آرام می‌كنند. اوج بيمارى فصل بهار و تابستان است، زمانى كه گرده هاي گياهان و شکوفه ها درهوا پخش مي شوند. از چند ماه پیش داروى تازه‌اى وارد بازار آلمان شده است که تا كنون پیشرفت های موثري را در زمينه درمان آلرژى نشان داده است. دارو به صورت آمپول زیر پوست تزريق مى‌شوداما تزريق آمپول‌ بايد هر چهار هفته يكبار تكرار شود و هزينه هر دوره نزديك به پانصد يورو است.

sajadhoosein
27-12-2010, 15:39
داروهای آنتی هیستامین یا ضد‌حساسیت


هیستامین یكی از مواد شیمیایی است كه هنگام واكنش پادتن‌ها (آنتی بادی ها) با مواد آلرژی‌زا آزاد می‌شود و مسئول بسیاری از علایمی است كه در التهاب بینی ناشی از آلرژی یا بیماری رینیت آلرژیك دیده می‌شود.
داروهای آنتی هیستامین با خنثی‌كردن عمل هیستامین باعث می شوند كه خارش و آبریزش بینی و عطسه‌كردن تسكین یابد. همچنین این داروها علایم مربوط به آلرژی در مناطقی غیر از بینی مثلاً كهیرها یا دانه های پوستی را بهبود می بخشند.
داروهای آنتی هیستامین را در صورت امكان باید پیش از حمله آلرژی مصرف كرد. داروهای آنتی هیستامین به اشكال مختلف قرص، قطره چشمی، شربت و اسپری بینی وجود دارند.

در بسیاری موارد این داروها در دو شكل سریع الاثر و با اثر تدریجی هم وجود دارند.
داروهای آنتی هیستامین مشكلاتی هم به وجود می آورند. از آنجایی كه این داروها ترشحات مخاطی را غلیظ می كنند ممكن است در مورد سینوزیت عفونی یا باكتریایی باعث بدتر شدن علایم شوند،
بنابراین افراد مبتلا به سینوزیت باكتریایی یا عفونت باكتریایی بینی حتی در فصل آلرژی نباید آنتی هیستامین مصرف كنند. مشكل دیگر آن است كه آنتی هیستامین ها در طول زمان اثربخشی شان را از دست می دهند و بیماران مجبورند نوع متفاوتی از آنها را به كار برند.


داروهای آنتی هیستامین به دو گروه قدیمی تر یا نسل اول و جدیدتر یا نسل دوم تقسیم می شوند؛ تفاوت عمده این دو گروه در میزان عارضه جانبی خواب آلودگی است. آنتی هیستامین های نسل دوم بر خلاف نسل اول كمتر این عارضه شایع را به وجود می آورند.
● آنتی هیستامین های نسل اول
از این گروه می توان به داروهای دیفن هیدرامین، كلماستین و كلرفنیرامین اشاره كرد.داروهای این گروه به خاطر آنكه غیراختصاصی عمل می كنند و اثر ضدكولینرژیك هم دارند (اثر استیل كولین یك پیغامبر عصبی را مهار می‌كنند) ممكن است عوارض جانبی متعددی ایجاد كنند.
از جمله این عوارض جانبی می توان به اینها اشاره كرد: خواب آلودگی و اشكال در تفكر: این عارضه از این لحاظ خطرناك است كه ممكن است در بزرگسالان باعث حوادث كاری و تصادفات اتومبیل شود، اما تحقیقات موجود نشان می دهد كه كودكانی كه از این داروها استفاده می كنند كمتر دچار این عارضه می شوند.



خشكی دهان - سرگیجه - اضطراب - تپش قلب - گلودرد در مردان مبتلا به بزرگی پروستات مصرف این داروها ممكن است اشكال در ادرار كردن را بدتر كند.
برای تطبیق پیدا كردن با اثر خواب آلوده كننده این داروها رعایت نكات زیر كمك كننده است:
▪ دارو را در خانه چند ساعت پیش از خواب مصرف كنید.
▪ از سایر داروهایی كه اثر خواب آور دارند پرهیز كنید.
▪ در حین استفاده از این داروها از رانندگی و كار با ماشین های سنگین خودداری كنید.


▪ اثر خواب آلوده كننده این داروها در طول زمان ممكن است كاهش یابد.
● داروهای آنتی‌هیستامین نسل دوم
از داروهای آنتی هیستامین نسل دوم می توان به فكسو فنادین، لوراتادین، سیتریزین و آكرواستین اشاره كرد. این داروها خاصیت ضدكولینرژیك ندارند و بنابراین در مقادیر تجویز شده، خواب آلودگی ایجاد نمی‌كنند.
عوارض شایع این گروه داروها شامل سردرد، خشكی دهان و خشكی بینی می شود كه اغلب موقتی هستند و در طول درمان برطرف می شوند. در موارد نادری تپش قلب و احساس سنگینی بر روی قفسه سینه در حین مصرف این داروها رخ می دهد كه در این صورت باید فوراً به پزشك مراجعه كرد .

زنان باردار و شیرده باید از این داروها اجتناب كنند، مگر اینكه پزشك مصرف آنها را تجویز كند.
● اسپری‌های بینی ‌آنتی‌هیستامین
این دارو كه آزلاستین (نام تجارتی Astelin) نام دارد می‌تواند جایگزین داروهای خوراكی آلرژی های فصلی شود و پرخونی و گرفتگی بینی و سایر علایم آلرژی را برطرف كند. عوارض جانبی این اسپری، مزه تلخ، قیمت بالا و اثر خواب آلودگی آور آن است.

مرکز اطلاع رسانی خانواده شمیم

sajadhoosein
27-12-2010, 15:46
آبریزش بینی، آلرژی یا سرماخوردگی؟


بهار از راه رسیده است، هوای دل انگیز، درختان سبز و ... و البته عطسه، سرفه و آبریزش بینی! در این زمان از سال والدین نه تنها باید به کودکانی که دچار ناخوشیهای مربوط به این مشکلات شده اند، رسیدگی کنند، بلکه باید دلیل آن را هم شناسایی نمایند. در کل برای هر پدر و مادری که پزشک نباشد، سوالاتی پیش می آید.


▪ آیا کودک من دچار حساسیت است؟ آیا گرده گیاهان موجب عطسه، سرفه و آبریزش بینی او شده است؟
▪ یا اینکه این علایم، نشانه سرماخوردگی هستند؟
▪ آیا باید به پزشک مراجعه کنم؟
▪ از داروهای بدون نسخه استفاده کنم؟ او را به مدرسه بفرستم؟
▪ اما اولین و مهمترین پرسش این است که دلیل بروز این نشانه ها چیست، میکرب یا گرده گیاهان؟
بنا به توصیه پزشکان، ابتدا باید علایم را بررسی نمود. اگر شخصی که دچار این مشکلات شده، تنها شخص بیمار در میان خانواده باشد، احتمال اینکه مشکل او حساسیت باشد بیشتر است و اگر این نشانه ها در یک نفر از اعضای خانه شروع شده و میان آنها پخش شود، سرما خوردگی است.
اما ممکن است در یک خانواده همه یا تعدادی از افراد به گرده گیاهان حساس باشند، روش دیگر تشخیص آلرژی تعداد عطسه هاست.

تعداد زیاد عطسه و پشت سر هم بودن آنها، نشانه حساسیت است.
علایم سرماخوردگی ابتدا شدت یافته سپس به تدریج کمتر شده و شخص در حدود یک هفته یا بیشتر پس از بروز علایم بهبود میابد اما آلرژی بهتر یا بدتر نمیشود و بهبود هم نمیابد و حتی ممکن است به عفونت سینوس و مشکلات دیگر هم منجر شود.
درکل نباید آلرژی را تنها به فصل مروط دانست و از طرفی سرما خوردگی نیز میتواند در اثر گرده های آلوده ایجاد شود، پس حتی منشاء این دو نیز میتواند مشابه باشد. در بعضی مناطق هر فصلی موردی برای ایجاد آلرژی دارد و مناطقی نیز از کمترین موارد حساسیت زا برخوردارند.
درهر حال، اگر مطمئن هستید که مشکل فرزندتان حساسیت است، استفاده از داروهای ضدحساسیت بدون نسخه مناسب با سن او، موردی ندارد.


اما اگر کودک پس از یک هفته هنوز به این دارو واکنش مناسبی نشان نداد یا در روزهای اول بروز علایم دچار تب شد، باید به پزشک مراجعه کنید.
این مسئله در مورد بزرگسالان هم صادق است، اگر دچار نشانه های آلرژی هستید و داروی ضد حساسیت مصرف میکنید و بدن شما واکنشی نشان نمیدهد، دچار سرماخوردگی هستید.


در این صورت اگر داروهای معمول سرماخوردگی تاثیری نداشتند، حتما به پزشک مراجعه کنید و فراموش نکنید که اگر شخص بیمار، فرزندتان است، قبل از تجویز خودسرانه دارو، او را نزد پزشک ببرید. سرفه، از علایم مهم سرماخوردگی است که در صورت ادامه یافتن باید تحت درمان پزشک قرار بگیرد.
در مورد کودکان، هرگز منتظر نشوید که درجه تب آنها به حد خاصی برسد، برای مراجعه به پزشک درجه خاصی وجود ندارد، مهم این است که اگر کودک تبی هرچند خفیف اما مداوم دارد، باید به پزشک مراجعه نمود.
اگر تشخیص نهایی شما و/یا پزشک این بود که فرزندتان سرماخورده، به هیچ وجه او را به مدرسه نفرستید. او باید دو یا سه روز در خانه استراحت کند.

در مورد آلرژی هم، اگر علایم شدید بوده و کودک را در شرایطی بسیار ناگوار قرار داده اند نیز، از فرستادن او به مدرسه خودداری کنید.

sajadhoosein
27-12-2010, 15:57
ذات‌الريه گاهي به دليل خفيف بودن با سرماخوردگي اشتباه مي‌شود

اين عوامل مي‌توانند چندين باكتري مختلف، صدها ويروس، چندين قارچ مختلف و انگلهاي گوناگون باشند كه با استنشاق يا از طريق جريان خون به ششها راه مي‌يابند.



عوامل شيميايي مي‌توانند گازهاي سمي يا مواد آلرژي‌زا باشند. بهترين درمان به عامل ايجاد ذات‌الريه بستگي دارد اغلب ذات‌الريه‌هاي عفوني ناشي از ويروس و باكتري و درحين زمستان رخ مي‌دهند.
ذات‌الريه معمولا با سرفه يا تب خفيف و يا بالاتر از ‌٤/٣٩ درجه شروع مي‌شود و با لرز همراه است چندي بعد با ادامه سرفه، خلط عفوني از سينه همراه است.
اين تصوير ويژه ذات‌الريه بود اما گاهي اوقات آنقدر علائم خفيف است كه با سرماخوردگي اشتباه مي‌شود اين بيماري وقتي تشخيص داده مي‌شود كه روند بيماري بيش از حد انتظار ادامه يافته يا احساس مي‌كنيد حالتان بدتر شده است


25 درصد افراد مبتلا به آلرژي هستند
عضو انجمن آسم و آلرژي اعلام كرد كه ‌٢٥ درصد افراد دچار آلرژي هستند و در برخي از كشورها همانند زلاندنو و استراليا اين رقم به ‌٣٠ درصد نيز مي‌رسد.

دكتر مسعود موحدي فوق تخصص آسم و آلرژي و ايمونولوژي و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس بهداشت و درمان خبرگزاي دانشجويان ايران، اظهارداشت: طيف علايم باليني آلرژي متفاوت و به صورت كهير، آلرژي بيني، چشم و آسم تظاهر مي‌كند.

وي در خصوص علت بروز آلرژي گفت: علت آلرژي متفاوت، اما شيوه و الگوي زندگي افراد از دوران قبل از تولد (دوران داخل رحمي) در بروز آن بسيار موثرست، به گونه‌اي كه تماس بيشتر با مواد آلرژيك باعث مستعد شدن فرد براي ابتلا به بيماري مي‌شود.

اين عضو هيات علمي دانشگاه با اشاره به اين كه از شايع‌ترين عوامل ايجاد كننده آلرژي در افراد مستعد مصرف شير خشك و شير گاو در ماههاي اول عمرست، خاطرنشان كرد: در خانواده‌هاي اتوپيك كه زمينه بيماري آلرژي را دارند، كودكان در شش ماه اول زندگي بايد فقط از شير مادر استفاده كنند و مادر شيرده نيز كمتر از مواد آلرژيك نظير ادويه‌ و تنقلات استفاده كند.

وي افزود: مايت‌ها از ديگر عوامل موثر در بروز آلرژي هستند، اين موجودات، بندپايان بسيار ريزي هستند كه در محيط زندگي اتاق خواب و رختخواب افراد يافت مي‌شوند؛ همچنين حشراتي همچون سوسك‌ها از آلرژن‌هاي بسيار قوي محسوب مي‌گردند.

دكتر موحدي دود سيگار را شايع‌ترين ماده آلاينده فضاهاي بسته در ايجاد آلرژي دانست و افزود: مادراني كه سيگاري هستند شيوع بيماري آسم در كوكانشان ‌٤/٢ برابر افزايش مي‌يابد.

وي در ادامه اولين ركن درمان بيماران آلرژي را آموزش دانست و خاطرنشان كرد:‌ فرد بايد كاملا از بيماري خود آگاه و عوامل تشديد و تخفيف دهنده را بشناسند و داروها و نحوه صحيح مصرف آنها را نيز بداند.

اين متخصص تاكيد كرد: اجتناب و پرهيز از آلرژن‌ها دومين ركن درمان است؛ اين آلرژن‌ها شامل مواد خوراكي، حشرات و گرده‌ گياهان است، كه از طريق هوا به فرد منتقل مي‌شود كه فرد بايد از در معرض قرار گرفتن آنها پرهيز كند.



وي با بيان اين كه دارو درماني از ديگر مراحل درمان مبتلايان به آلرژي است كه در مبتلايان به آسم از داروهاي استنشاقي و در مبتلايان به‌ آلرژي بيني از داروهاي موضعي استفاده مي‌شود، يادآور شد: ايمونوتراپي يا حساسيت‌زدايي كساني كه نسبت به نيش زنبور دچار حساسيت شديدي چون كهير مي‌شوند و يا كساني كه با ساير درمانهاي ضد آلرژي جواب نمي‌دهند، مورد استفاده قرار مي‌گيرد.

دكتر موحدي در پايان يادآور شد: تزريق واكسن يكي از روش‌هاي حساسيت زدايي است، اما در روش ديگر مقادير كمي از دارو طبق پروتكل به فرد تجويز مي‌شود.

sajadhoosein
27-12-2010, 16:03
انواع آلرژی در جهان افزایش پیداكرده است


هر كسی كه بیمار می‌شود به بیان ساده سیستم ایمنی‌اش در نبرد با عوامل بیماری‌زا به طور موقت یا دائم دچار اختلال شده است.
سیستم ایمنی بدن ما از بدو تولد به طریقی طراحی شده كه عوامل خارجی را می‌شناسد و میان خودی و بیگانه فرق می‌گذارد. سیستم ایمنی در واقع ارتش محافظ بدن است. سربازان این ارتش بزرگ، گلبول‌های سفید هستند. گلبول‌های سفید انواع و اقسام مختلفی دارند و هر كدام از آنها به طریقه خاصی، وظیفه شناسایی و نابودی عوامل مهاجم خارجی را عهده‌دار شده‌اند.

مثلا در اثر حمله عوامل عفونی و میكروبی، نوع خاصی از آنها دست به كار می‌شوند و در اثر عوامل حساسیتی نوع یا گروه دیگری دفاع را بر عهده می‌گیرند. اما سربازان سیستم ایمنی هم می‌توانند بیمار شوند. اگر این اتفاق بیفتد، توان مقابله بدن ما در برابر عوامل بیگانه و مهاجم كم می‌شود. از طرف دیگر گاهی آن‌چنان این سربازان بیمار به عوامل خارجی حمله می‌كنند كه عوارض و آسیب‌هایی را برای ساختار خودی و بافت‌های آشنا نیز ایجاد می‌سازند. درباره علم دفاعی و سیستم ایمنی بدن دكتر علیرضا سالك مقدم، متخصص ایمونولوژی و استاد دانشگاه علوم پزشكی ایران توضیح می‌دهد.‌
● از تعریف ایمونولوژی و ایمنی‌شناسی شروع كنیم؟
▪ ‌‌این علم در رابطه با سیستم ایمنی بدن صحبت می‌كند و واكنش‌های مثبت و منفی بدن را مورد ارزیابی قرار می‌دهد.
●‌ چرا به لفظ واكنش‌های منفی اشاره كردید؟
▪ پاسخ شما را با یك مثال ساده توضیح می‌دهم. فرض كنید یك محلی آتش گرفته باشد. برای خاموش كردن آتش شما از وسایلی مثل كپسول آتش‌نشانی و غیره استفاده می‌كنید و بدون وارد كردن خسارت به خود ساختمان و اثاثیه آن، آتش را مهار می‌كنید. اگر شما علاوه بر خاموش كردن آتش به ساختار خانه آسیب برسانید، آیا به هدف مطلوب رسیده‌اید؟ سیستم ایمنی ما هم بعضی اوقات به دلایلی از حالت طبیعی خارج می‌شود و علاوه بر از بین بردن عوامل بیماری‌زا، به بافت‌های خود بدن هم آسیب می‌رساند و با این كار یك واكنش منفی از خود نشان می‌دهد.
●‌ چرا این قدر اشتباه می‌كند؟
▪ موارد زیادی می‌توانند باعث اختلال و نقص ایمنی شوند اما به طور ساده و خلاصه: برخی مواقع شدت عمل عوامل بیماری‌زایی كه به بدن ما حمله كرده‌اند آن‌قدر زیاد است كه سیستم دفاعی ما مجبور می‌شود فعالیت‌های خیلی شدیدی از خود نشان دهد تا بتواند آنها را از بین ببرد. در نتیجه فعالیت‌های شدید سیستم ایمنی باعث می‌شود تا حدودی به بافت‌ها و سلول‌های بدن هم آسیب برسد. گاهی اوقات شدت عمل عوامل بیماری‌زا كه هجوم آورده‌اند، خیلی هم شدید نیست اما كنترل سیستم ایمنی ما آن‌چنان به هم ریخته شده كه عوامل كنترل كننده آن هم قادر نیستند جلوی این افسار گسیختگی و خودسر شدن را بگیرند.
●‌ چرا سیستم‌های كنترل‌كننده دستگاه ایمنی بدنمان به خوبی عمل نمی‌كنند؟
▪ چون دچار آسیب شده‌اند و تغییراتی در آنها پدید آمده است.

تغییراتی كه در بعضی مواقع خود ما باعث آن شده‌ایم. بامصرف دخانیات، استرس‌های مختلف فیزیكی و یا روانی، عفونت‌های ویروسی، آلودگی‌ هوا، اثرات پرتویی و دلایل ژنتیكی سیستم ایمنی دچار آسیب می‌شود. هر كدام از اینها كه نام بردیم می‌توانند در ساختار سیستم كنترل كننده تغییراتی ایجاد كنند. تغییرات در هر میزانی كه باشد موجب می‌شود كنترل سیستم ایمنی مختل شود و این سیستم خودسرانه عمل كند و با واكنش‌های منفی به پوست‌، تیروئید، گوارش و هر عضو دیگر ما حمله كند و آسیب برساند.
●‌ تغییراتی كه در سیستم كنترلی به وجود می‌آید تا چه حدی است؟
▪ گاهی تغییرات در ظاهر، یعنی در سطح ملكولی است و گاهی عوامل آسیب‌رسان حتی در سطح ژن‌های موجود در هسته سلول‌ها تغییرات ایجاد می‌كنند.


مثلا آلودگی‌ هوا یا استرس می‌تواند مدیاتورهایی در بدن به وجود آورد كه آن مدیاتورها بتوانند نهایتا بر روی ژن‌های كنترل كننده و تنظیم كننده سیستم ایمنی تغییراتی ایجاد كند.
●‌ بیماری‌هایی كه در اثر تغییرات روی سیستم ایمنی پدید می‌آیند نادرهستند؟
▪ خیر، چون آنچه امروزه زیاد دیده می‌شود افراد سیگاری، آلودگی هوا، استرس و بسیاری عوامل مستعد كننده دیگر است كه خود اینها عوامل ایجاد اختلال در دستگاه ایمنی هم هستند اما همان‌طور كه گفتم مكانیسم‌های پدید آورنده بیماری‌ها به طور كامل شناخته نشده است و به خوبی نمی‌توان فلان بیماری را به آن عامل نسبت داد. به خصوص كه بیماری‌های ویروسی وجود دارند، مثل ویروس آنفلوآنزا یا HIV كه این ویروس‌ها به‌طور مداوم ساختار خودشان را تغییر می‌دهند و سیستم ایمنی‌ ما مجبور است برای شناسایی آنها و تطبیق خود، تغییرات مكرری در ساختارش بدهد. در حین این تغییرات مكرر، جهش‌هایی در ژن‌های سلول‌ سیستم ایمنی ایجاد می‌شود و نهایتا آن جهش‌ها می‌تواند روند طبیعی سلول را بر هم بزند و سیستم را خود تحمیل كند.
●‌ معمولا بیمارانی كه به شما مراجعه می‌كنند چه مشكلاتی دارند؟
▪ هر كسی كه بیمار می‌شود به بیان ساده سیستم ایمنی‌اش در نبرد با عوامل بیماری‌زا به طور موقت یا دائم دچار اختلال شده است. بنابراین با انجام درمان‌های مخصوص كه برای هر شخص جداگانه صورت می‌گیرد، سعی می‌شود تا سیستم ایمنی تقویت و بهبودی حاصل شود. اگر شما بعد از طی دوران درمان به صورت مكرر با علایم بیماری درگیر هستید، باید حتما با مراجعه به پزشك متخصص از لحاظ سیستم ایمنی بررسی شوید. شاید در یكی از بازوهای این سیستم دچار اختلال باشید. یكی از زیر شاخه‌های علم ایمونولوژی، آلرژی است كه به همین دلیل، بیماران آلرژیك هم به ما مراجعه دارند. با افزایش سطح آگاهی و علمی بیماران، مراجعه آنهادر زمینه واكسیناسیون هم زیاد شده است.
●‌ چرا؟
▪ برای گرفتن اطلاعات و بررسی‌هایی در زمینه واكسیناسیون خودشان یا فرزندان‌شان مراجعه می‌كنند. شما كه قرار است به مسافرت بروید، یا در دوره اقدام به بارداری هستید، می‌توانید با بررسی‌های لازم آسوده خاطر شوید. یا افرادی كه مشاغل پرخطر مثل كار با پرتوهای زیان‌آور مواد آزمایشگاهی و یا از این قبیل دارند و افرادی كه مكررا به بیماری‌های عفونی مبتلا می‌شوند، باید از نظر سالم بودن سیستم ایمنی بررسی شوند.


●‌ شما در هنگام مراجعه بیماران چه اقداماتی می‌كنید؟
▪ یكی از وظایف ایمونولوژیست‌ها این است كه با انجام آزمایش‌های گوناگون و گرفتن شرح حال و معاینه، زمینه‌ها و قابلیت‌های سیستم ایمنی افراد را مشخص بكنند. خانم بارداری كه دارای گروه خونی خاص است و احتمال بروز یك مشكل مادرزادی در فرزندش وجود دارد باید با بررسی و كنترل مرحله به مرحله، شرایط را به نفع خود در دست بگیرد. ما در یك كلام مشخص می‌كنیم در كدام یك از بازوهای سیستم ایمنی مشكل وجود دارد مثلا سیستم ایمنی سلولی‌، آنتی‌بادی‌ها و...

دچار مشكل است. پس با تشخیص آن نقص می‌توان با همكاری بیمار، شرایط را كنترل كرد و فرد باید مراقب باشد تا از مواجه با عواملی كه سیستم ایمنی‌اش در آنجا نقص دارد پرهیز كند. ما معلوم می‌كنیم نقص سیستم ایمنی از نوع كم كاری است یا از نوع پركاری و سپس بیمار را با انجام توصیه‌های خاص راهنمایی می‌كنیم، مثلا می‌گوییم شما نسبت به این موضوع، این غذا و این عامل دقت بیشتری داشته باش.
●‌ افراد مبتلا به آلرژی در گذشته‌ خیلی كمتر از امروز وجود داشتند. دلیل این موضوع چیست؟
▪ امروزه از هر ۵ یا ۱۰ نفر، یك نفر به نوعی آلرژی مبتلاست. آمار بروز این مشكل در دنیا به شدت افزایش یافته است و یكی از علل مهم آن، فرضیه بهداشت است. در دنیا هر چه سیستم بهداشت افزایش یافت، بدن ما در ارتباط كمتری با عوامل بیماری‌زا و به‌خصوص عفونت‌های انگلی قرار گرفت و حساس‌تر شد و بنابراین به عوامل بی‌گناهی مثل گرده گیاهان، برخی پروتئین‌های غذایی و... واكنش نشان داد. امروزه آلرژی‌‌های تنفسی فوقانی مثل عطسه و آبریزش بینی تا تظاهرات پوستی مختلف و آلرژی‌های عروقی چون میگرن را بیشتر می‌بینیم. شاید دلیل مهم آن همین فرضیه بهداشت باشد.

آشنایی با سیستم ایمنی بدن در گفت‌وگو با دكتر علیرضا سالك‌مقدم، استاد دانشكده پزشكی دانشگاه علوم پزشكی ایران
‌الهه رضائیان



آلرژي كودكان در سراسر جهان روبه حال افزايش است

دانشمندان مي‌گويند آلرژي كودكان در سراسر جهان و بسياري از كشورهاي در حال توسعه روبه افزايش است و آسم ، اگزما، و تب يونجه مشكلات مهم بهداشت عمومي محسوب مي‌شوند.
به گزارش خبرگزاري رويترز از لندن، بيماري آسم علت غيبت ميليونها كودك از سر كلاس درس و بستري شدن آنها در بيمارستان محسوب مي‌شود كه در مواردي حتي به مرگ نيز انجاميده است.
علت آسم التهاب مجاري تنفسي است، اما عامل بروز اين بيماري و اينكه چرا فقط بعضي از افراد به اين بيماري مبتلا مي‌شوند هنوز كاملا مشخص نشده است.
درحال حاضر شمار روزافزوني از كودكان كم سن و سال به اختلالات حساسيتي مبتلا مي‌شوند.
محققاني كه تحقيق بين‌المللي آسم و آلرژي كودكان را در سال ‪ ۱۹۹۱انجام دادند همين مطالعه را در سال ‪ ۲۰۰۲و ‪ ۲۰۰۳تكرار كردند و متوجه افزايش شيوع اين بيماري در ‪ ۵۶كشور جهان به ويژه در كودكان كم سن و سال شدند.
در اين مطالعه والدين ‪ ۱۹۳هزار كودك ‪ ۶تا ‪ ۷ساله و ‪ ۳۰۵هزار كودك ‪ ۱۳تا ‪ ۱۴ساله در كشورهايي مانند آفريقاي جنوبي، برزيل، ايران، كانادا، و سوئد بررسي شدند.
اگزما در گروه سني كوچكتر بيشترين افزايش را داشت و تب يونجه در هر دو گروه شيوع مشابهي داشت. در گروه سني بزرگتر آسم بيشتر ديده شد.



نشانه‌هايي از كاهش آسم نيز در اين گروه سني مشاهده شد.

با اين حال در انگليس يكي از كشورهاي توسعه يافته‌اي كه بيشترين شيوع آلرژي را داشته است ، طي سالهاي ‪ ۱۹۹۱تا ‪ ۲۰۰۲شيوع آسم از ‪ ۱۸/۴درصد به ‪ ۲۰/۹درصد ، تب يونجه از ‪ ۹/۸به ‪ ۱۰/۱درصد و اگزما از ‪ ۱۳به ‪۱۶ درصد افزايش يافت.
پروفسور اينس آشر از دانشگاه آكلند در نيوزيلند و نويسنده اين مطالعه افزايش شيوع اين بيماري را در بسياري از كشورهاي جهان نگران‌كننده مي‌داند به ويژه اينكه آلرژي‌ها در مراكز پرجمعيت مشاهده مي‌شود.
هرچند افزايش ساليانه شيوع اين بيماري ناچيز به نظر مي‌رسد، اما اين تغييرات مي‌تواند آثار قابل توجهي بر بهداشت عمومي بگذارد به ويژه اينكه اين افزايش در كشورهاي پر جمعيت مشاهده شده است.
كارشناسان مي‌گويند عواملي مانند آلودگي هوا، تغذيه، شيوه زندگي، قرار گرفتن در معرض باكتريها در اوان عمر با افزايش ابتلا به آسم و ساير آلرژيها ارتباط دارد. اما علت آن در نقاط مختلف متفاوت است.


تعداد مبتلايان به واكنش‌هاي آلرژيك در اين كشور رو به افزايش است

دولت انگليس در گزارشي آورده است كه تعداد افرادي كه به دليل بروز واكنش‌هاي شديد آلرژيك نسبت به برخي از مواد غذايي آلرژي‌زا يا نيش حشرات در بيمارستان‌هاي اين كشور بستري مي‌شوند، رو به افزايش است؛ به طوري كه طي 10 سال اخير تعداد اين افراد بيش از 3 برابر شده است.

به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، اين تحقيقات نشان داده است كه ظاهرا آنافيلاكسيس خطرناك‌ترين و كشنده‌ترين نوع واكنش‌هاي آلرژيك است كه در بيمارستان‌هاي انگليس مشاهده مي‌شود.
آمارها نشان مي‌دهد كه سالانه حدود 3000 نفر در اين كشور از اين واكنش‌هاي آلرژيك رنج مي‌برند و به همين دليل بستري مي‌شوند.
به ‌علاوه به گفته كارشناسان به دليل كمبود سيستم‌هاي كنترل و نظارت ملي در اين كشور در بخش بيماري‌هاي آلرژيك، اطلاعات كافي درباره بروز واكنش‌هاي آلرژيك وجود ندارد.
اين مطالعات نشان مي‌دهد كه درصد ابتلا به آسم، تب يونجه و اگزما نيز 2 تا 3 برابر افزايش يافته است.
در مورد حساسيت نسبت به مواد غذايي نيز حساسيت به خشكبار بيشترين ميزان واكنش‌هاي آلرژيك را موجب مي‌شود.
كارشناسان تصور مي‌كنند كه دليل اصلي افزايش تعداد افرادي كه مبتلا به آلرژي هستند افزايش حساسيت دستگاه ايمني در بدن افراد است كه علت آن مي‌تواند زندگي كردن در محيط‌ هاي بسيار بهداشتي و تميز باشد.
دولت انگليس نيز معتقد است كه سازمان‌ها و مسؤولان مربوطه بايد براي كمك به اين بيماران به‌ويژه با بهبود روش‌هاي مقابله با آلرژي‌هايي چون آسم، تب يونجه، اگزما و حالت‌هاي شديد آلرژيك شامل واكنش شديد به زنبور گزيدگي، خشكبار و دانه‌هاي گياهي يا داروهاي خاص مانند پني‌سيلين، تلاش كنند.
اما از سوي ديگر رقباي بهداشتي خواستار كنترل بهتر در اين بخش و آموزش متخصصان حرفه‌اي براي اين منظور شده‌اند.



در اين گزارش هشدار داده شده است كه بيش از 18 ميليون انگليسي در بخشي از زندگي‌شان دچار واكنش‌هاي آلرژيك شده‌اند.
از سوي ديگر محققان پروتئيني را شناسايي كرده‌اند كه مي‌تواند عامل بروز حساسيت‌هاي غذايي در انسان باشد و اين كشف مي‌تواند در جهت انجام آزمايشات مناسب‌تر در مورد اين قبيل حساسيت‌ها كاربردهاي مفيدي داشته باشد.

sajadhoosein
27-12-2010, 16:14
شيوع، شدت و عوارض آلرژي طي دو دهه گذشته افزايش يافته است

يك متخصص آسم و آلرژي گفت: شيوع، شدت و عوارض بيماري آلرژي طي دو دهه گذشته در دنيا افزايش يافته و در سال‌هاي اخير به صورت ثابت درآمده است.
دكتر موحدي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، در خصوص آلرژي اظهار كرد:‌ آلرژن‌ها فاكتورهايي هستند كه موجب بروز علائم آلرژي در افراد داراي زمينه ارثي بيماريهاي حساسيتي مي‌شوند.
وي ادامه داد: علائم آلرژي مي‌تواند در ارگانهاي مختلف بدن همانند دستگاه تنفسي به صورت آسم، در چشم ورم ملتحمه و در پوست به صورت اگزما يا كهير ظاهر شود.
اين متخصص آسم و آلرژي با بيان اين كه گاهي، آلرژي‌ مي‌تواند باعث ايجاد علائم شديدي همچون شوك شود، تصريح كرد: علائم بيماري آلرژيك در سنين مختلف متفاوت است؛ به عنوان مثال در گروه نوزادان و شيرخواران به صورت علائم پوستي، گوارشي يا عمومي و در حالي كه در سنين بالا به صورت علائم تنفسي، آسم و آلرژي بيني ظاهر مي‌شود.
موحدي خاطرنشان كرد:‌يكي از دلايل مهم افزايش شيوع و شدت بيماري‌هاي آلرژي به خاطر تماس بيشتر افراد با آلرژن‌هاست كه ناشي از تغيير در شيوه زندگي افرادست.
اين متخصص آسم و آلرژي اظهار كرد: بعضي از انواع آلرژي‌ها به صورت فصلي بوده و با تغيير فصل در اوايل بهار و اواخر تابستان به خاطر گرده گياهان به حداكثر مي‌رسد.
دكتر موحدي ادامه داد: مردم مناطقي همچون تهران و شهرهاي اطراف آن به علت داشتن هواي معتدل و گردافشاني درختان چنار، از 20 اسفند تا نيمه ارديبهشت دچار علائم حساسيت‌زايي همچون آب‌ريزش بيني، گرفتگي بيني و عطسه‌هاي مكر مي‌شوند.
اين متخصص به ايسنا گفت: در اوايل صبح و هنگام غروب غلظت گرده‌ها در سطح زمين بيشتر و در حالي كه با آغاز صبح و گرم شدن تدريجي هوا گرده‌ها از سطح زمين فاصله گرفته و علائم آلرژيك كمتر مي‌شود.
وي با توصيه به بيماران مبتلا بيان كرد كه بهتر است آنها صبح يا نزديك غروب در هواي باز تردد نكنند.
دكتر موحدي به مساله پيشگيري از آلرژي اشاره كرد و گفت: از جمله اقدامات پيشگيرانه، استفاده از داروهاي موضعي و بعضي از اسپري‌ها است كه تا حدي از شدت آلرژي كم مي‌كند.
وي تصريح كرد: گياهاني كه داراي گرده‌هاي سنگين بوده و در پايين درخت ريخته مي‌شوند مثل درختان ميوه كمتر باعث بروز بيماري آلرژي در افراد مي‌شوند.
اين متخصص آسم و آلرژي خاطرنشان كرد: با توجه به منطقه جغرافيايي و نوع درختان هر منطقه عوامل حساسيت متفاوت است؛‌ مثلا در حاشيه جنوبي كشور گياه «جارو»، اطراف مشهد «زعفران»، رودبار

«گياه زيتون» باعث ايجاد حساسيت در افراد مي‌شود


رييس انجمن آسم و آلرژي: ‌٥/٦ ميليون نفر در ايران مبتلا به هستند

به گزارش خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، دکتر مصطفي معين، رئيس انجمن آسم و آلرژي ايران در يک کنفرانس مطبوعاتي گفت: به دليل تغيير سبک زندگي از شيوه زندگي روستايي به شهري در دنياي امروز، شاهد گسترش بيماريهاي غيرواگير و مزمن همچون آسم و آلرژي نسبت به گذشته هستيم. از دهه 70 ميلادي به بعد شاهد افزايش و شيوع بيماري آسم در کشورهاي توسعه يافته هستيم، به نحوي که هرساله بين 5 تا 7 درصد به ميزان شيوع آسم افزوده مي شود.

وي افزود: آمار شيوع آسم در کشور ما نيز رو به رشد است به نحوي که اين ميزان بين 5 تا 15درصد در کشور مي رسد، به عبارت ديگر چيزي در حدود 5/6 ميليون نفر در ايران مبتلا به آسم هستند. اين آمار در کشورهاي ديگر جهان متفاوت است، به عنوان مثال در کشورهاي آفريقايي ميزان شيوع آسم در حدود يک درصد و در کشورهاي اقيانوسيه به 35 درصد مي رسد. بيماري آسم، بيماري مهمي است که ممکن است باعث ناتواني افراد بشود به نحوي که سالانه بيش از 15 ميليون نفر در جهان به همين علت دچار از کارافتادگي مي شوند.
عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران گفت: آسم اولين علت مراجعه کودکان و بزرگسالان به مراکز درماني، وسيع ترين علت بستري شدن بيماران در مراکز درماني و اصلي‌ترين علت غيبت از کار و تحصيل محسوب مي شود.

دکتر معين گفت: به دليل اهميت اين موضوع سازمان بهداشت جهاني از سال 1998 روزي را به نام روز جهاني آسم پايه گذاري کرده و برنامه هاي آن را در صدر برنامه هاي خود قرار داده است.

وي تاكيد كرد: هدف از برگزاري اين برنامه ها گسترش آگاهي هاي عمومي و تخصصي و همچنين هشدار جدي به مسئولين براي توجه بيشتر به مسئله آسم است.

وي افزود: امسال نيز 10 ارديبهشت ماه مصادف با روز جهاني آسم است و بر همين اساس هفتمين همايش روز جهاني آسم در ايران و نهمين همايش بين المللي آسم با شعار «چالش هاي کنترل آسم؛ گامي به پيش» برگزار مي شود.

وي گفت: برنامه هاي آسم و آلرژي با عنوان برنامه ملي آموزش آسم از حدود 15 سال قبل در ايران آغاز شد و از سال 75 انجمن آسم و آلرژي ايران کار خود را با هدف انجام تحقيقات، ارائه آموزشهاي تخصصي و همچنين ارائه آموزشهاي عمومي براي خانواده ها آغاز کرد.

رئيس انجمن آسم و آلرژي ايران گفت: در سال جديد برنامه هاي مختلفي را براي شناخت آسم و کنترل آن پيش بيني کرده ايم که از آن جمله مي‌توان به برگزاري همايش روز جهاني آسم در هفته آينده، برگزاري سي و ششمين کنفرانس دوماهانه انجمن، برگزاري کنفرانس آسم و آلرژي خانواده که در تاريخ 14 ارديبهشت جاري از ساعت 8 صبح در مرکز طبي کودکان براي خانواده ها و بيماران برگزار مي شود، طرح مطالعاتي براي ارزيابي آگاهي پرستاران از آسم، اجراي مسابقه نقاشي در زمينه آسم براي کودکان، فعاليت شعبات ديگر انجمن در مراکز استانهايي نظير اروميه، يزد، اصفهان، شيراز و ..
. براي روز جهاني آسم، تنظيم و انتشار ويژه نامه خبري آسم با کتابچه هاي راهنما براي آگاهي عموم و پزشکان و همچنين ايجاد طرح تلفن Online در روزهاي 12 و 13 ارديبهشت از ساعت 9 تا 13 در انجمن است که پاسخگوي سؤالات بيماران در زمينه آسم است.



وي در خصوص فعاليت بعضي از کلينيک‌هاي آلرژي و تجويز خودسرانه واکسن گفت: تجويز واکسن در اين مراکز علمي نيست و همچنين مواد استفاده شده در اين مراکز مطابق با استانداردها نيست و فقط در موارد خيلي محدود که بيمار به يک يا دو ماده آلرژي زا حساس باشد و يا آلرژي بيمار به نيش زنبور يا مواد پني سيلين باشد، کاربرد دارد. چون در غير اين صورت و تجويز خودسرانه واکسن بيمار دچار آنافيلاکسي يا حتي مرگ مي شود.
دکتر معين در توصيه به خانواده‌ها براي پيشگيري از بيماري آسم گفت: مهمترين نقش در پيشگيري، نقش آموزش است. همچنين آشنايي خانواده ها با زمينه هاي ارثي و ژنتيک، عوامل محيطي، عوامل آلرژي زا و عوامل محرک و آلرژي مواد غذايي مانند آبميوه هاي بسته بندي شده مي تواند دليل جلوگيري از بيماري آسم باشد. به عنوان مثال دود سيگار و اسپند چه در منزل و حتي خارج از آن يک عامل مهم آلرژي زاست و همچنين دود کردن اسپند در منزل نيز مي تواند عامل ديگري براي بروز آلرژي در بيمار باشد که با رعايت و شناخت عوامل مي توان از بروز آسم و تشديد آن در فرد جلوگيري کرد.


حدود 4 ميليون تن در ايالات متحده حداقل نسبت به يك نوع غذا حساسيت دارند

آلرژي غذايي واكنش غير عادي سيستم ايمني بدن نسبت به مواد غذايي است.
به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، سازمان غذا و داروي آمريكا در اين باره گفت: حدود 4 ميليون تن در ايالات متحده حداقل نسبت به يك نوع غذا حساسيت دارند. كمتر از 2 درصد از اين تعداد افراد بزرگسال و 6 درصد كودكان زير 3 سال هستند براي افرادي كه دچار اين نوع حساسيت‌ها هستند بايد از مصرف مواد غذايي كه ممكن است منجر به بروز واكنش شود، بپرهيزند.

برخي از مواد غذايي در افراد حساس و‌ آلرژيك مي‌تواند موجب بروز بيماري‌هاي جدي و خطرناك و گاهي نيز حتي مي‌تواند منجر به مرگ افراد شود. اين مواد غذايي عبارتند از تنقلات و دانه‌ها، تخم‌مرغ، ميگو و محصولاتي است كه حاوي اين مواد غذايي هستند.
افراد ‌آلرژيك بايد در صورت مصرف هر نوع محصول غذايي نسبت به محتويات و مواد تشكيل دهنده آن اطلاع داشته باشند.
آمارها نشان مي‌دهد كه سالانه 150 نفر در آمريكا در اثر آلرژي‌هاي غذايي جان خود را از دست مي‌دهند. از اين رو روش‌هايي بايد در پيش گرفته شود كه به موجب آن فهرست تمام محتويات آلرژي‌زاي موجود در مواد غذايي كارخانه‌اي در اختيار توليد كنندگان قرار گيرد.

sajadhoosein
27-12-2010, 16:25
علايم آلرژيك در زنان خانه‌دار با نزديك شدن سال نو تشديد مي‌شود

علايم آلرژيك در زنان خانه‌دار با نزديك شدن به سال نو به دنبال تميز كردن منازل، گردگيري، استفاده از وايتكس و جوهر نمك تشديد مي‌شوند.



دكتر مسعود موحدي فوق تخصص آسم و آلرژي و ايمونولوژي و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران اظهارداشت: زنان خانه‌داري كه در آشپزخانه فاقد هود، كار مي‌كنند برابر كسي كه روزي يك پاكت سيگار مي‌كشد دود وارد ريه‌شان مي‌شود و نيز فرزندان والدين سيگاري نيز بيشتر مستعد ابتلا به بيماريهاي آلرژيك هستند.

وي در ارتباط با ساير عوامل آلاينده محيط كار خاطرنشان كرد: دستگاه زيراكس با توليد راديكال‌هاي اكسيژن نيز مي‌تواند به عنوان منبع آلاينده مهم محسوب شود.
اين متخصص خستگي، سوزش چشم، سردرد و سرماخوردگي‌هاي مكرر را از علايم بيماريهاي آلرژيك دانست و خاطرنشان كرد:‌ در اوايل فصل بهار به علت گرده افشاني درختان، در فصل تابستان به جهت گرده افشاني برخي گياهان و علف‌ها و در فصل پاييز به دليل گرده افشاني علف‌هاي هرز و درختچه در افراد مستعد علايم آلرژي تظاهر مي‌كند.
دكتر موحدي با بيان اين كه كساني كه در تمام فصول سال داراي علايم آلرژيك هستند، اظهارداشت: حساسيت اين افراد نسبت به عوامل داخل منزل و محيط كار بيشتر است و برخي از افراد به دنبال انجام ورزش به طور ناگهاني دچار آسم و علايم آلرژيك مي‌شوند كه ناشي از فعاليت بدني است.
اين عضو هيات علمي دانشگاه يادآور شد: علايم آلرژيك از آبريزش و گرفتگي بيني، تظاهرات چشمي به صورت قرمزي چشم تا آسم و تنگي نفس متغير است و به دليل شباهت نزديك بين آلرژي خفيف و سرماخوردگي بسياري از افراد از مراجعه به پزشك خودداري مي‌كنند.
وي ادامه داد: براي جلوگيري از بروز آلرژي در خانواده‌هاي اتوپيك (خانواده‌هايي كه استعداد ابتلا به بيماري را دارند) مادران باردار بايد از در معرض قرار گرفتن مواد آلرژن پرهيز كنند.
دكتر موحدي در پايان يادآور شد: در دو دهه‌ گذشته به دليل تغيير الگوي شيوه‌هاي زندگي و افزايش تماس با مواد آلرژن شدت بيماري آلرژي و آسم در دنيا افزايش و متاسفانه عوارض و مرگ و مير اين بيماران نيز افزايش يافته است.



آلرژيهاي پوستي با آبريزش بيني و تنگي نفس بروز مي‌كند

يك متخصص پوست و مو آلرژيهاي پوستي را يكي شايع‌ترين بيماريهاي فصل پاييز دانست و اظهارداشت: اين بيماري با تغيير فصل و افت‌ دماي هواي افزايش مي‌يابد.
دكتر فرهاد مستوفي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) علت بروز اين بيماري را توده‌هاي گرد و غبار، تغيير فصل و افزايش گرده گلها در فصل پاييز عنوان كرد.
وي آبريزش بيني و چشم، خارشهاي پوستي، سرفه، تنگي نفس و ريه، تورم و حالت‌هاي كهيري را از علائم اين بيماري دانست.
دكتر مستوفي با اشاره به اين كه اين بيماري محدوديت سني ندارد، تصريح كرد: اين بيماري در زنان باردار با خارش‌هاي حاملگي نمود پيدا مي‌كند.
وي در ادامه افزود: اين بيماري در شيرخواران به صورت آتوپيك خود را نشان مي‌دهد و قسمت‌هايي از گونه‌هاي كودك قرمز شده و سر نوزاد پوسته پوسته شده و خارش‌هايي در شكم و سينه بوجود مي‌آيد.
دكتر مستوفي مصرف قرص‌هاي آنتي‌هيستامين و كورتن‌ها به صورت تزريقي و خوراكي را در درمان آلرژيهاي پوستي مفيد دانست.
اين متخصص پوست، مصرف انواع افزودني‌هاي خوراكي و نگهداري حيوانات خانگي و مصرف انواع داروهاي آنتي بيوتيك‌ها، آسپرين، واكسن‌ها، عوامل فيزيكي چون سرما، نور و لرزه و رطوبت را از عوامل تشديد كننده و مستعد كننده بيماري دانست.
دكتر مستوفي در پايان براي پيشگيري از اين بيماري توصيه كرد افراد از قدم زدن در چمنزارها و باغ‌ها و از تماس با افراد آلوده به بيماريهاي ويروسي خودداري كرده و حدالامكان افراد از ماسك استفاده كنند.

sajadhoosein
27-12-2010, 16:33
درباره اختلال آلرژيك «كهيـر» چه مي‌دانيد؟
كهير عبارتست از يك اختلال آلرژيك كه مشخصه آن وجود نواحي برآمده روي پوست، همراه با قرمزي و خارش است.
به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، اين اختلال مي‌تواند در هر كجاي پوست رخ دهد از جمله پوست سر، لب‌ها، كف دست و پا، غالبا نمي‌توان دليل مشخص براي آن پيدا كرد.
علايم شايع:
جوش‌هاي خارش‌دار با خصوصيات زير
اين جوشها متورم شده و تبديل به ضايعات صورتي يا قرمز رنگ مي‌شوند. اين ضايعات كهيري حاشيه كاملا مشخص دارند و مسطح هستند. قطر آنها 1 تا 5 سانتيمتر است.

ضايعات كهيري سريعا به يكديگر مي‌پيوندند و پلاك‌هاي بزرگ و مسطح به رنگ پوست تشكيل مي‌دهند.

اين ضايعات كهيري يا پلاك‌ها مرتبا تغيير شكل مي‌دهند و ممكن است در عرض چند دقيقه يا چند ساعت ناپديد شده و دوباره ظاهر شوند. تغييراتي به اين سرعت مشخص كهير است.

علل:‌
رها شدن هيستامين، گاهي بدون دليل مشخص موارد زير شايع‌ترين دلايل رهاسازي هيستامين هستند:
داروها: تقريبا تمام داروها توانايي ايجاد كهير را دارند از جمله آسپرين
گزش حشرات: عفونت‌هاي ويروسي، بيماريهاي خود ايمني، ديس پروتئينمي‌ها (وجود پروتئين‌هاي غير طبيعي به مقدار زياد در خون)
سرطانها به خصوص سرطان خون
مواجهه با حيوانات، خصوصا گربه‌ها
خوردن تخم‌مرغ، ميوه، آجيل يا صدف، ساير غذاها نيز مي‌توانند در شيرخواران باعث بروز كهير شوند اما نه در بزرگسالان
رنگ‌هاي افزودني غذايي و نگهدارنده‌ها
عفونت (باكتريايي، ‌ويروسي، قارچي)
عوامل تشديدكننده بيماري:‌
استرس:
ساير آلرژيها يا سابقه خانوادگي آلرژي

پيشگيري:
اگر شما دچار كهير مي‌شويد و علت را شناسايي كرده‌ايد، ‌از آن پرهيز كنيد.
اگر علايم شديدي در شما بروز كرده است يك كيت حاوي داروهاي ضد شوك آلرژيك (آنافيلاكسي) به همراه داشته باشيد.

عواقب مورد انتظار:‌

غير قابل پيش‌بيني هستند و بستگي به علت بروز كهير دارند، اگر علت كهير يك دارو يا عفونت حاد ويروسي باشد، كهير معمولا در عرض چند ساعت يا چند روز ناپديد مي‌شود. البته در بعضي از موارد كهير مزمن شده و ممكن است تا ماهها يا سالها ضايعات كهيري بيايند و بروند. البته در اغلب موارد كهير غالبا خود به خود فروكش مي‌كند حتي اگر علت آن مشخص نباشد.

عوارض احتمالي:
تورم حنجره و ايجاد مشكل در تنفس

كهير ممكن است اولين علامت شوك آلرژيكي باشد كه جان بيمار را در معرض خطر قرار مي‌دهد.
در اين صورت پس از كهير علايمي چون آشفتگي، خس خس سينه به علت بسته شدن راههاي هوايي، كرختي، تپش قلب، عرق سرد و يا پايين افتادن فشارخون رخ مي‌دهند. بدون انجام درمان فوري ممكن است فرد به اغما رود و دچار ايست قلبي شود.

درمان:
درمان اورژانس در موارد واكنش‌هاي شديدي كه جان بيمار را به خطر مي‌اندازد.
بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، آزمايش ادرار، سرعت رسوب گلبول قرمز و عسكبرداري از قفسه سينه براي رد واكنش التهابي ناشي از عفونت باشند.
درمان با هدف پيشگيري از مواجهه يا عوامل اتخاذ كننده كهير صورت مي‌پذيرند.
آزمون پوستي براي آلرژي و تزريقات براي حساسيت‌زدايي
داروهايي كه برايتان تجويز نشده است را مصرف نكنيد (از جمله آسپرين، مسهل‌ها، آرام بخشها، ويتامينها، ضد اسيدها، ضد دردها يا شربت‌هاي ضد سرفه)
لباس تنگ نپوشيد. هرگونه آزردگي پوست مي‌تواند باعث بروز كهير شود.
حمام داغ نگيريد.
براي تخفيف خارش از كمپرس آب سرد استفاده كنيد.
تا چند روز پس از ناپديد شدن كهير فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري‌هاي خود را كم كنيد.
سعي كنيد زيادي گرمتان نشود و عرق نريزيد يا دچار هيجان نشويد.


با خود درماني، آلرژي با شدتي بيش از گذشته عود مي‌كند

يك متخصص پوست و مو و زيبايي گفت: « با خود درماني، آلرژي با شدتي بيش از گذشته عود مي‌كند.»
دكتر مجتبي اميري به خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) - منطقه خوزستان - اظهار كرد: « حساسيتهاي پوستي در فاز حاد به صورت قرمزي، خارش و تاول نمود پيدا مي‌كند و در فاز مزمن با خشكي، ضخيم شدگي و تير‌گي پوست همراه است. واكنشهاي تاخيري كه به صورت مزمن هستند نياز به درمان طولاني مدت داشته و قابل ريشه‌كني نيستند.»
وي با اشاره به احتمال بروز حساسيت‌هاي پوستي در نتيجه ازدواجهاي فاميلي افزود: « آتوپي Atopy نوعي حساسيت است كه در دوره شيرخوارگي بروز مي‌كند و علايم آن قرمزي گونه، خارش و خشكي پوست و بي‌قراري نوزاد است. در فرمهاي شديدتر يا آتوپسي نيز در اثر تغذيه نامناسب منجر به كاهش رشد مي‌شود.
اين علائم با افزيش سن كمتر شده و در افراد بالغ نظير خشكي و ترك لبها و تيره‌گي دور چشم و چروك زير چشم ديده مي‌شود.» ....

sajadhoosein
27-12-2010, 16:40
كنترل اعصاب، مثبت‌گرا بودن و نداشتن استرس در درمان آلرژي اهميت دارد
حساسيت (آلرژي) يك فرم تشديد يافته دفاع طبيعي بدن است و علائمي همچون عطسه، سرفه، خارش پوست و يا تنگ شدن ريه تشديد ‌شده و فرد را دچار آلرژي مي‌كند.
دكتر هدايت‌الله اكبري فوق‌تخصص آلرژي با بيان اين مطلب به خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران - منطقه فارس ـ اظهار كرد: مهمترين علت بيماري آلرژي، استعداد ژنتيكي است، اما صرف اين ژنتيك به تنهايي دليل آلرژي نيست بلكه اين زمينه ژنتيك براي اينكه بروز پيدا كند نياز به شكستن سد آلرژي بدن دارد و براي اين كه اين سد بشكند عوامل مختلفي همچون عفونت‌هاي شديد، مواد شيميايي خطرناك (جوهر نمك، وايتكس و ...) يا افراط در مدل خاص تغذيه‌اي (مصرف زياد يك نوع غذا در مدتي كوتاه) و نيز مسائل روحي و رواني مي‌تواند سد آلرژي بدن را بشكند و بعد از شكسته شدن سد، ‌مواجهه با عوامل محرك يا عوامل آلرژن، فرد دچار علامت‌هاي باليني مي‌شود.

اين متخصص تمام افراد در سنين مختلف را مستعد آلرژي دانست و اظهار كرد: ‌همه افراد از آغاز تولد تا كهنسالي امكان بروز اين بيماري را دارند و اوج بروز آن در سنين (20-35) سالگي است.
وي اضافه كرد: در گروه كودكان معمولا پسران بيشتر به آلرژي مبتلا مي‌شوند و بعد از بلوغ زنان بيشتر دچار آلرژي خواهند شد و در مجموع حدود 20 درصد افراد جامعه از اين بيماري رنج مي‌برند.
دكتر اكبري با بيان اينكه شايع‌ترين بيماري آلرژي حساسيت بيني است، به ايسنا گفت: اين بيماري مزمن و اذيت‌كننده حتي شايع‌ترين بيماري مزمن بشر است، اما متاسفانه توسط بيماران و يا كادر پزشكي كمتر جدي گرفته مي‌شود.
وي از آسم به عنوان مهمترين بيماري آلرژي نام برد و خاطرنشان كرد: ‌آسم هرچند در لغت به معناي تنگي نفس است اما بايد توجه داشت هر تنگي نفسي آسم نيست.
دكتر اكبري تصريح كرد: شايد خيلي ساده بتوانيم بگوييم فرمهايي از حضور آلرژي در ريه را آسم مي‌گويند كه در اين صورت بافت ريه علاوه بر پاسخ‌دهي بيش از حد،‌ مبتلا به التهاب هم مي‌شود و تنگي راههاي هوايي ايجاد مي‌كند، كه اوايل برگشت‌پذير و بعد مي‌تواند برگشت‌ناپذير شود. حتي مي‌تواند منجر به مرگ بيمار شود.
خس خس سينه، سرفه و خلط همراه با تنگي نفس مي‌تواند از ديگر علائم آسم باشد.
وي از بيماري كهير به عنوان يكي ديگر از بيمار‌يهاي آلرژي نام برد و اظهار كرد: ‌كهير انواع زيادي دارد و در مواردي مزمن و از نظر درماني سخت مي‌شود.
دكتر اكبري اضافه كرد: اگزما يا سودايي حالت شايع ديگري از آلرژي در پوست است اما بايد توجه داشت كه غير از پوست و تنفس، بقيه اندام‌هاي بدن هم مي‌توانند درگير شوند كه سيستم گوارشي از جمله آنهاست؛ اما در خصوص اندام‌هاي ديگر بايد گفت آلرژي در ساير اندام‌ها به ندرت اتفاق مي‌افتد.
وي شوك آنافيلاكسي يا شوك آلرژي را نوع ديگري از اين بيماري دانست و افزود: اين شوك به دنبال تزريق داروهايي مثل پني‌سيلين يا گزش زنبور و در مواردي نيز مصرف بعضي از غذاها منجر به وحشتناك‌ترين اورژانس پزشكي مي‌شود.
دكتر اكبري فرم واضحي از آلرژي‌ها را فصلي برشمرد و به ايسنا گفت:‌ آلرژن‌هاي فصلي مثل گرده گياهان مي‌تواند در فصل خاصي زيادتر شود.
اين متخصص، گرده گياهان را شايع‌ترين علت آلرژي فصلي دانست و اضافه كرد:‌ ‌در اوايل بهار درختان پارك موجب آلرژي مي‌شوند و اواخر بهار و تابستان گرده چمن‌ها و در فصل پاييز علف‌هاي هرز و درختچه‌ها باعث بيماري حساسيت مي‌شوند. عمده بيماريهاي آلرژي غير فصلي هستند و تشخيص آنها دقت بيشتري طلب مي‌كند.
دكتر اكبري مهمترين ركن درمان آلرژي را پيشگيري دانست و تصريح كرد: مهمترين ركن پيشگيري نيز آموزش است.
وي بسته بودن پنجره‌هاي اتاق خواب در ساعات اوليه صبح و غروب و قرار دادن زيلو به جاي قالي در اتاق خواب و عدم استعمال دخانيات در منزل را از مهمترين موارد پيشگيري از آلرژي در منزل دانست و اضافه كرد: دود آشپزخانه نيز نبايد وارد فضاي ساير اتاق‌ها شود، جاهايي مثل حمام نيز كه رطوبت گير است مي‌بايست نورگير باشد تا قارچ رشد نكند چرا كه قارچ و سوسك از عوامل مهم در ايجاد آلرژي هستند.
دكتر اكبري رعايت كردن اصول پيشگيري از آلرژي در محيط كار را نيز لازم دانست و اظهار كرد: در محيط كار سعي مي‌شود كه تماسي با مواد محرك يا آلرژن ايجاد نشود.
اين فوق تخصص آلرژي معتقدست: خروج از منزل اين بيماران بايد حساب شده باشد، ‌چرا كه اوايل صبح و غروب كه هوا سنگين و ساعات گرده افشاني گياهان است نبايد از منزل خارج شوند؛ همچنين در مواقعي كه هوا طوفاني است يا باد مي‌وزد فرد مستعد به آلرژي بهترست كه از خانه خارج نشود و وارد نشدن به مناطقي كه هوا آلوده است، مثل خيابانهاي پرترافيك، يا مكان‌هايي كه به علت سيگار، عطر و ادكلن، آلوده از نظر حساسيت تلقي مي‌شود ضروريست.
وي تصريح كرد: كنترل اعصاب و مثبت‌گرا بودن، تلاش بر نداشتن استرس نداشتن مي‌تواند بسيار حائز اهميت در درمان باشد.
دكتر اكبري با تاكيد بر نقش غذاها در بيماري آلرژي گفت: هر فرد حساسيتي، اگر غذاهاي خاصي مصرف كند و نسبت به آن حساسيت نشان داد حداقل به مدت 5 سال آن غذا را مصرف نكند و غذاهايي مثل ماهي، ميگو و آجيل تا آخر عمر مصرف نكند.
وي اضافه كرد: غذاهايي كه بيشتر حساسيت ايجاد مي‌كنند عمده در سنين كودكي و جواني و آن هم معمولا در قالب كهير است، هرچند كه بسياري از غذاها صرفا تشديدكننده آلرژي هستند، نه ايجاد كننده آن.
دكتر اكبري با اشاره به غذاهاي تشديد كننده آلرژي به ايسنا گفت: عمده اين غذاها شامل گوجه‌فرنگي، بادمجان، خربزه، خيار، انگور، انجير، موز، كيوي و همچنين شكلات (كاكائو) هستند.
وي تصريح كرد: در سنين كودكي (زير 5 سال) شير گاو و تخم مرغ و سويا، آجيل و ماهي ولي در سنين بزرگسالي آجيل و غذاي دريايي بيشتر آلرژي ايجاد مي‌كنند.
به گفته اين متخصص، ناباوري و انكار داشتن آسم و آلرژي توسط بيمار از جمله مشكلات مربوط به اين بيماري است به علت اينكه اين بيماري حمله‌اي است، ‌نبايستي همچون بيماريهايي از قبيل فشار خون، قند خون، رماتيسم دائمي تلقي شود.
وي يادآور شد: درمان آلرژي هميشه چند بعدي است، كه مصرف قرص و آمپول صرفا براي فروكش كردن حملات و علائم بيماري است.
دكتر اكبري استفاده اسپري را براي كنترل علائم و پيشگيري توصيه و اضافه كرد: به علت 1 ميليونم گرم دارو در آنها عوارض بسيار كمي دارند و پيشگيري در حد امكان و مصرف منظم اسپري‌ها طبق دستور مي‌تواند بيماري را به طوري كنترل كند كه فرد به حالت قبل از شكسته شدن سد آلرژي و يا حالتي نزديك به آن بازگردد به طوري كه بعد از پايان واكسن درماني آلرژي، تعداد شدت و مدت حملات كاهش چشمگيري پيدا مي‌كند.

sajadhoosein
27-12-2010, 16:50
بهترين راه درمان آلرژي پرهيز از تماس با مواد آلرژي‌زا است

با فرا رسيدن فصل بهار ممكن است شما نيز دچار آلرژي شويد اما برخي از اشخاص در تمام فصول‌ از آلرژي‌ها رنج مي‌برند.


به گزارش خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) موسسه ملي آلرژي و بيماري‌هاي عفوني در ايالات متحده در مقاله‌اي در اين باره آورده است كه علايم آلرژيك ممكن است موقتي باشند مثل اين كه همزمان وارد شدن شما به محيط خانه يكي از دوستان كه گربه خانگي دارند، آغاز شوند. يا ممكن است نسبت به عاملي كه اغلب با آن سر و كار داريد مثل گرد و غباري در زير فرش و قاليچه‌هاي منزل شما پنهان مي‌شوند، حالت آلرژيك داشته باشيد.



متخصصان توصيه مي‌كنند، علت آلرژي شما هر چه باشد كه اغلب موجب عطسه كردن و خارش چشم‌ها مي‌شود، بهترين راه مقابله با آن پرهيز از تماس با عامل آلرژي‌زا تا حد امكان است. اگر اين كار عملي نيست و ناگزير با اين گونه عوامل آلرژي‌زا در تماس هستيد مي‌توانيد از داروهايي كه بدون نسخه تجويز مي‌شوند مانند آنتي هيستامين و يا داروهاي ضد گرفتگي بيني و ضد زكام مصرف كنيد.
در شرايطي كه با وجود بكار بردن راه‌حل‌هاي مزبور باز هم بهبودي حاصل نشود، بايد با متخصص آلرژي مشورت كنيد. ....


چند توصيه براي مهار آلرژي در پاييز

فصل زيباي پاييز آغاز شده ولي براي بسياري از مردم اين ايام صرفاً موسم برداشتن نفتالين از لباسهاي زمستاني يا تماشاي برگهاي زرد خزان نيست، بلكه فصل تحمل انواع حساسيتها (آلرژي) است.
در اين موقع از سال و بسته به اين كه در كدام نقطه زندگي مي كنند، مبتلايان به آلرژي اثرات ابروسيا، سدركوهي يا كپك ناشي از برگهاي در حال تجزيه را حس مي كنند.
اما مي توان براين عارضه غلبه كرد؟ مي توان اقداماتي متعارف يا غيرمتعارف انجام داد تا از گزند حساسيت مصون ماند. حساسيت درواقع واكنش بيش از حد سيستم ايمني بدن به ذرات خارجي مانند گرده گلها يا نيش زنبور است كه باعث التهاب و اختلال در بافت مي شوند. مجاري بيني، ريه و پوست متداول ترين راههاي ورود عوامل حساسيت زا هستند.
اكثر حساسيتها موجب آبريزش بيني، كهير و خارش مي شوند و ممكن است براثر آلرژي حملات آسم آغاز شود. بدترين واكنش به آلرژي موسوم به آنا فيلاكسيس (شوك) مي تواند باعث توقف تنفس و كاهش فشار خون شود.
اساساً براي درمان حساسيت دو شيوه وجود دارد. يك راه، تقليل واكنش سيستم ايمني به مواد حساسيت زاست.
دارو، آمپولهاي ضدحساسيت و نيز شايد برخي از شيوه هاي درماني جايگزين مي توانند مفيد باشند. اما بهترين راه مهار آلرژي اجتناب از قرارگرفتن در معرض عوامل آن نظير موي حيوانات (سگ وگربه)، غبار خانه و برخي فرآورده هاي پوست است. نظافت خانه يا دفتر كار يا نشستن در اتاقهاي مجهز به سيستم تهويه يا هواي تصفيه شده درخلال بدترين اوقات فصل گرده افشاني حساسيت را دامن مي زند.
داروهاي جديد ضدحساسيت غيرخواب آور مانند «آلگرا»، «كلاريتين» و «زايرتك» تأثير شگرفي در زندگي بسياري از مبتلايان به آلرژي ايجاد كرده اند. همچنين شواهدي در دست است كه تزريق صحيح آمپولهاي ضدحساسيت بي تأثير نيست، اما شيوه هاي مكمل يا جايگزين نيز مي توانند مفيد واقع شوند.

آنچه مي خوريم، تأثير بسزايي بر سلامت كلي مان دارد و اين يكي از مواردي است كه تغيير رژيم غذايي مي تواند مفيد باشد. ما مي دانيم افرادي كه چربي هاي حيواني زيادي از گوشت و لبنيات پرچرب جذب مي كنند، نسبت به كساني كه ازاين موادغذايي پرهيز مي كنند كمي ملتهب ترند. به علاوه، رژيم غذايي مبتني بر سبزيجات و سرشار از ماهيان آبهاي عميق مانند ماهي آزاد، تن و ساردين از التهاب مي كاهد.
بدن ما چربي هاي موادغذايي را پس از جذب به موادي براي كنترل التهاب و لختگي خون تبديل مي كند.

وقتي چربي ماهيان آبهاي عميق موسوم به چربي Omega-3 را مي خوريد، بدنتان موادشيميايي كاهنده التهاب را بيشتر توليد مي كند. اين عادت تغذيه شايد به حفاظت از ما در برابر بيماري قلبي، التهاب و آلرژي و حتي شايد سرطان كمك كند. عموماً پزشكان تغيير رژيم غذايي و شيوه زندگي را به مصرف دارو ترجيح مي دهند، اما براي بسياري از مردم خوردن دهها قرص از توقف يك عادت زيانبار آسانتر است. غذاهاي حاوي ويتامين E و مصرف مقداري منيزيوم و كاهش نمك و قند براي آلرژي مفيدند. البته برخي موادغذايي مانند گندم، لبنيات، ذرت، سخت پوستان و مركبات نيز باعث آلرژي مي شوند كه مي توانيد با كاهش مصرفشان، آنها را شناسايي كنيد.


ظاهراً طب سوزني در معالجه حساسيت برخي افراد مؤثر است، ولي مكانيسم آن مشخص نيست. بعضي بيماران به نرمشهاي ذهني ـ بدني مانند مكاشفه و يوگا نيز خيلي خوب پاسخ مي دهند. به هرحال اين فعاليتها براي سلامتي مفيدند، هر چند كه شايد از حساسيتتان نكاهند. مهار اضطراب و نگراني نيز مهم است.

sajadhoosein
28-12-2010, 08:59
درمان آلرژى


جام جم آنلاين: با آنكه هنوز به طور قطعى درمان مشخصى براى درمان انواع بيمارى آلرژى وجود ندارد، بسيارى از بيماران مبتلا به آسم شايع‌ترين نوع آلرژى، استشاق هواى پاكيزه و مرطوب را بهترين راه درمان بيماريشان مى‌دانند.
به گزارش شبكه دويچه وله آلمان ، موزه تاریخ پزشکی برلين تابستان سال جاري اسناد مربوط به بيمارى آلرژى را به نمايش گذاشت. هر چند كه نشانه‌هاى آلرژى از قرنها پيش شناخته شده بودند و اسناد پزشكى كه از سيصد سال پيش از ميلاد باقى مانده‌ اند نشان مي دهند پزشكى دوره باستان براى درمان برخى از انواع آلرژى مانند آسم تجويزهايي مانند بخورهاى گياهى را توصيه مى‌كرده اما كلمه آلرژى صد سال پيش براى اولين بار و به پيشنهاد كلمنس فون پركويت ، پزشك اتريشى وارد لغت‌نامه پزشكى شد. آلرژى از لغت يونانى آلوس مشتق شده و آلوس يعنى بيگانه يا ناشناخته. پيشنهاد اين نام بارى را از دوش پزشكان برداشت، زيرا عاقبت مى‌توانستند مجموعه عوارض اين بيمارى را با لغت مشخصى تعريف كنند.


پروفسور ولفرام استري مدیر يكى از مراكز درمانى برلين مى‌گوید: «اينطور به نظر مى‌رسد كه آلرژى مشكل چندان بزرگى نيست. خوب آدم عطسه مى‌کند، خارش دارد، بعد خودش را مى‌خاراند اینهم که بد نیست. اما وقتی دقیقتر نگاه کنیم آلرژی مى‌تواند با خطر مرگ همراه باشد. آلرژى تبديل به يك بیماری مذمن مى‌شود که بیمار را گرفتار انواع ناراحتي هاي روزانه مى‌كند، توانایی را كاهش مى‌دهد و به زندگی روزمره به طور قابل توجهی لطمه مى‌زند».
اینکن کایتا سال ها است كه از بيمارى آسم، يكى از شايع‌ترين انواع آلرژى رنج مى‌برد. او مى‌گويد: «در مورد من میوه‌های هسته‌دار هستند كه باعث حمله‌های آسمی مى‌شوند. مثلأ اگر میوه‌های مثل سیب یا گیلاس بخورم فوراً روی ریه‌هايم اثر مى‌گذارند و نمى‌توانم نفس بکشم.

این هم خیلی سریع اتفاق می‌افتد».اولین نشانه‌هاى آلرژی در اينكن زمانى كه شش ساله بود بروز کردند. علايمى مثل خشکى و پوسته پوسته شدن پوست، تشكيل لكه‌هاى بزرگ اگزما، علايم سرما خوردگی و در آخرين مرحله آسم خودش را نشان مى‌دهد.
روند شایعی که متاسفانه در بسيارى از نوزادان هم دیده مى‌شود. از هر ده کودک یکی از حساسيت هاي پوستى رنج مى‌برد.


یوستوس پسر پترا سامر یکی از این بچه‌ها است.
پترا مى‌گويد: «از سه یا چهار ماهگی‌اش شروع شد‌، توی عکس‌ها مى‌شود دید. روى تمام پوستش اين قرمزى ديده مى‌شد. همینطورى بود که الان مى‌بینید، مثل وقتی آدم شروع مى‌کند خودش را بخاراند».
پترا اضافه مى‌كند: «یوستوس تمام مدت نا آرام بود، به ويژه شبها. برای اینکه بخوابد باید روی تختش مى‌نشستیم و دستهاشو نگه می‌داشتیم، نه خیلی محکم ولی باید حواسش رو پرت مى‌کردیم‌، دست و پوستش رو نوازش مى‌کردیم تا وقتی که بالاخره خوابش مى‌برد. داستانی که دو سال تمام هر شب و هر یك ساعت یکبار تكرار مى‌شد».


تمام بدن بچه تاول‌هاى آبدار مى‌زدند كه گاهي خونريزى مى‌كردند. حتى با اينكه مجاری مخاطی‌اش ورم مى‌کند هیچ کدام از پزشکانی که معاینه‌اش کردند نتوانستند تشخيص درستى بدهند. پترا مى‌گويد: «من بعداً احساس کردم شانس نداشتم که از اول سراغ پزشک خوبى بروم».
کم کم مشخص مى‌شود كه بچه به شیر و لبنیات و تخم مرغ به شدت حساس است. پترا براى درمان پسرش راه‌هاى مختلفى را امتحان مى‌كند.

پترا مي گويد: «اورا به سواحل درياي شمال بردم اما آب وهوای سواحل دریای شمال کمی سنگین است، ولى وقتی به جزاير قنارى رفتيم حالش خوب شد و براى اولين بار پوستش مانند همه بچه‌های دیگرشده بود».
اما در خانه تنها کرم های آرام‌بخش و ضد التهاب حاوی کورتیزول‌ يوستوس را آرام می‌كنند. اوج بيمارى فصل بهار و تابستان است، زمانى كه گرده هاي گياهان و شکوفه ها درهوا پخش مي شوند. از چند ماه پیش داروى تازه‌اى وارد بازار آلمان شده است که تا كنون پیشرفت های موثري را در زمينه درمان آلرژى نشان داده است. دارو به صورت آمپول زیر پوست تزريق مى‌شوداما تزريق آمپول‌ بايد هر چهار هفته يكبار تكرار شود و هزينه هر دوره نزديك به پانصد يورو است.


داروهای آنتی هیستامین یا ضد‌حساسیت


هیستامین یكی از مواد شیمیایی است كه هنگام واكنش پادتن‌ها (آنتی بادی ها) با مواد آلرژی‌زا آزاد می‌شود و مسئول بسیاری از علایمی است كه در التهاب بینی ناشی از آلرژی یا بیماری رینیت آلرژیك دیده می‌شود.
داروهای آنتی هیستامین با خنثی‌كردن عمل هیستامین باعث می شوند كه خارش و آبریزش بینی و عطسه‌كردن تسكین یابد. همچنین این داروها علایم مربوط به آلرژی در مناطقی غیر از بینی مثلاً كهیرها یا دانه های پوستی را بهبود می بخشند.
داروهای آنتی هیستامین را در صورت امكان باید پیش از حمله آلرژی مصرف كرد. داروهای آنتی هیستامین به اشكال مختلف قرص، قطره چشمی، شربت و اسپری بینی وجود دارند.

در بسیاری موارد این داروها در دو شكل سریع الاثر و با اثر تدریجی هم وجود دارند.
داروهای آنتی هیستامین مشكلاتی هم به وجود می آورند. از آنجایی كه این داروها ترشحات مخاطی را غلیظ می كنند ممكن است در مورد سینوزیت عفونی یا باكتریایی باعث بدتر شدن علایم شوند،
بنابراین افراد مبتلا به سینوزیت باكتریایی یا عفونت باكتریایی بینی حتی در فصل آلرژی نباید آنتی هیستامین مصرف كنند. مشكل دیگر آن است كه آنتی هیستامین ها در طول زمان اثربخشی شان را از دست می دهند و بیماران مجبورند نوع متفاوتی از آنها را به كار برند.


داروهای آنتی هیستامین به دو گروه قدیمی تر یا نسل اول و جدیدتر یا نسل دوم تقسیم می شوند؛ تفاوت عمده این دو گروه در میزان عارضه جانبی خواب آلودگی است. آنتی هیستامین های نسل دوم بر خلاف نسل اول كمتر این عارضه شایع را به وجود می آورند.
● آنتی هیستامین های نسل اول
از این گروه می توان به داروهای دیفن هیدرامین، كلماستین و كلرفنیرامین اشاره كرد.داروهای این گروه به خاطر آنكه غیراختصاصی عمل می كنند و اثر ضدكولینرژیك هم دارند (اثر استیل كولین یك پیغامبر عصبی را مهار می‌كنند) ممكن است عوارض جانبی متعددی ایجاد كنند.
از جمله این عوارض جانبی می توان به اینها اشاره كرد: خواب آلودگی و اشكال در تفكر: این عارضه از این لحاظ خطرناك است كه ممكن است در بزرگسالان باعث حوادث كاری و تصادفات اتومبیل شود، اما تحقیقات موجود نشان می دهد كه كودكانی كه از این داروها استفاده می كنند كمتر دچار این عارضه می شوند.



خشكی دهان - سرگیجه - اضطراب - تپش قلب - گلودرد در مردان مبتلا به بزرگی پروستات مصرف این داروها ممكن است اشكال در ادرار كردن را بدتر كند.
برای تطبیق پیدا كردن با اثر خواب آلوده كننده این داروها رعایت نكات زیر كمك كننده است:
▪ دارو را در خانه چند ساعت پیش از خواب مصرف كنید.
▪ از سایر داروهایی كه اثر خواب آور دارند پرهیز كنید.
▪ در حین استفاده از این داروها از رانندگی و كار با ماشین های سنگین خودداری كنید.


▪ اثر خواب آلوده كننده این داروها در طول زمان ممكن است كاهش یابد.
● داروهای آنتی‌هیستامین نسل دوم
از داروهای آنتی هیستامین نسل دوم می توان به فكسو فنادین، لوراتادین، سیتریزین و آكرواستین اشاره كرد. این داروها خاصیت ضدكولینرژیك ندارند و بنابراین در مقادیر تجویز شده، خواب آلودگی ایجاد نمی‌كنند.
عوارض شایع این گروه داروها شامل سردرد، خشكی دهان و خشكی بینی می شود كه اغلب موقتی هستند و در طول درمان برطرف می شوند. در موارد نادری تپش قلب و احساس سنگینی بر روی قفسه سینه در حین مصرف این داروها رخ می دهد كه در این صورت باید فوراً به پزشك مراجعه كرد .

زنان باردار و شیرده باید از این داروها اجتناب كنند، مگر اینكه پزشك مصرف آنها را تجویز كند.
● اسپری‌های بینی ‌آنتی‌هیستامین
این دارو كه آزلاستین (نام تجارتی Astelin) نام دارد می‌تواند جایگزین داروهای خوراكی آلرژی های فصلی شود و پرخونی و گرفتگی بینی و سایر علایم آلرژی را برطرف كند. عوارض جانبی این اسپری، مزه تلخ، قیمت بالا و اثر خواب آلودگی آور آن است.

مرکز اطلاع رسانی خانواده شمیم

sajadhoosein
28-12-2010, 09:10
آبریزش بینی، آلرژی یا سرماخوردگی؟


بهار از راه رسیده است، هوای دل انگیز، درختان سبز و ... و البته عطسه، سرفه و آبریزش بینی! در این زمان از سال والدین نه تنها باید به کودکانی که دچار ناخوشیهای مربوط به این مشکلات شده اند، رسیدگی کنند، بلکه باید دلیل آن را هم شناسایی نمایند. در کل برای هر پدر و مادری که پزشک نباشد، سوالاتی پیش می آید.


▪ آیا کودک من دچار حساسیت است؟ آیا گرده گیاهان موجب عطسه، سرفه و آبریزش بینی او شده است؟
▪ یا اینکه این علایم، نشانه سرماخوردگی هستند؟
▪ آیا باید به پزشک مراجعه کنم؟
▪ از داروهای بدون نسخه استفاده کنم؟ او را به مدرسه بفرستم؟
▪ اما اولین و مهمترین پرسش این است که دلیل بروز این نشانه ها چیست، میکرب یا گرده گیاهان؟
بنا به توصیه پزشکان، ابتدا باید علایم را بررسی نمود. اگر شخصی که دچار این مشکلات شده، تنها شخص بیمار در میان خانواده باشد، احتمال اینکه مشکل او حساسیت باشد بیشتر است و اگر این نشانه ها در یک نفر از اعضای خانه شروع شده و میان آنها پخش شود، سرما خوردگی است.
اما ممکن است در یک خانواده همه یا تعدادی از افراد به گرده گیاهان حساس باشند، روش دیگر تشخیص آلرژی تعداد عطسه هاست.

تعداد زیاد عطسه و پشت سر هم بودن آنها، نشانه حساسیت است.
علایم سرماخوردگی ابتدا شدت یافته سپس به تدریج کمتر شده و شخص در حدود یک هفته یا بیشتر پس از بروز علایم بهبود میابد اما آلرژی بهتر یا بدتر نمیشود و بهبود هم نمیابد و حتی ممکن است به عفونت سینوس و مشکلات دیگر هم منجر شود.
درکل نباید آلرژی را تنها به فصل مروط دانست و از طرفی سرما خوردگی نیز میتواند در اثر گرده های آلوده ایجاد شود، پس حتی منشاء این دو نیز میتواند مشابه باشد. در بعضی مناطق هر فصلی موردی برای ایجاد آلرژی دارد و مناطقی نیز از کمترین موارد حساسیت زا برخوردارند.
درهر حال، اگر مطمئن هستید که مشکل فرزندتان حساسیت است، استفاده از داروهای ضدحساسیت بدون نسخه مناسب با سن او، موردی ندارد.


اما اگر کودک پس از یک هفته هنوز به این دارو واکنش مناسبی نشان نداد یا در روزهای اول بروز علایم دچار تب شد، باید به پزشک مراجعه کنید.
این مسئله در مورد بزرگسالان هم صادق است، اگر دچار نشانه های آلرژی هستید و داروی ضد حساسیت مصرف میکنید و بدن شما واکنشی نشان نمیدهد، دچار سرماخوردگی هستید.


در این صورت اگر داروهای معمول سرماخوردگی تاثیری نداشتند، حتما به پزشک مراجعه کنید و فراموش نکنید که اگر شخص بیمار، فرزندتان است، قبل از تجویز خودسرانه دارو، او را نزد پزشک ببرید. سرفه، از علایم مهم سرماخوردگی است که در صورت ادامه یافتن باید تحت درمان پزشک قرار بگیرد.
در مورد کودکان، هرگز منتظر نشوید که درجه تب آنها به حد خاصی برسد، برای مراجعه به پزشک درجه خاصی وجود ندارد، مهم این است که اگر کودک تبی هرچند خفیف اما مداوم دارد، باید به پزشک مراجعه نمود.
اگر تشخیص نهایی شما و/یا پزشک این بود که فرزندتان سرماخورده، به هیچ وجه او را به مدرسه نفرستید. او باید دو یا سه روز در خانه استراحت کند.

در مورد آلرژی هم، اگر علایم شدید بوده و کودک را در شرایطی بسیار ناگوار قرار داده اند نیز، از فرستادن او به مدرسه خودداری کنید.

ذات‌الريه گاهي به دليل خفيف بودن با سرماخوردگي اشتباه مي‌شود

اين عوامل مي‌توانند چندين باكتري مختلف، صدها ويروس، چندين قارچ مختلف و انگلهاي گوناگون باشند كه با استنشاق يا از طريق جريان خون به ششها راه مي‌يابند.



عوامل شيميايي مي‌توانند گازهاي سمي يا مواد آلرژي‌زا باشند. بهترين درمان به عامل ايجاد ذات‌الريه بستگي دارد اغلب ذات‌الريه‌هاي عفوني ناشي از ويروس و باكتري و درحين زمستان رخ مي‌دهند.
ذات‌الريه معمولا با سرفه يا تب خفيف و يا بالاتر از ‌٤/٣٩ درجه شروع مي‌شود و با لرز همراه است چندي بعد با ادامه سرفه، خلط عفوني از سينه همراه است.
اين تصوير ويژه ذات‌الريه بود اما گاهي اوقات آنقدر علائم خفيف است كه با سرماخوردگي اشتباه مي‌شود اين بيماري وقتي تشخيص داده مي‌شود كه روند بيماري بيش از حد انتظار ادامه يافته يا احساس مي‌كنيد حالتان بدتر شده است


25 درصد افراد مبتلا به آلرژي هستند
عضو انجمن آسم و آلرژي اعلام كرد كه ‌٢٥ درصد افراد دچار آلرژي هستند و در برخي از كشورها همانند زلاندنو و استراليا اين رقم به ‌٣٠ درصد نيز مي‌رسد.

دكتر مسعود موحدي فوق تخصص آسم و آلرژي و ايمونولوژي و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس بهداشت و درمان خبرگزاي دانشجويان ايران، اظهارداشت: طيف علايم باليني آلرژي متفاوت و به صورت كهير، آلرژي بيني، چشم و آسم تظاهر مي‌كند.

وي در خصوص علت بروز آلرژي گفت: علت آلرژي متفاوت، اما شيوه و الگوي زندگي افراد از دوران قبل از تولد (دوران داخل رحمي) در بروز آن بسيار موثرست، به گونه‌اي كه تماس بيشتر با مواد آلرژيك باعث مستعد شدن فرد براي ابتلا به بيماري مي‌شود.

اين عضو هيات علمي دانشگاه با اشاره به اين كه از شايع‌ترين عوامل ايجاد كننده آلرژي در افراد مستعد مصرف شير خشك و شير گاو در ماههاي اول عمرست، خاطرنشان كرد: در خانواده‌هاي اتوپيك كه زمينه بيماري آلرژي را دارند، كودكان در شش ماه اول زندگي بايد فقط از شير مادر استفاده كنند و مادر شيرده نيز كمتر از مواد آلرژيك نظير ادويه‌ و تنقلات استفاده كند.

وي افزود: مايت‌ها از ديگر عوامل موثر در بروز آلرژي هستند، اين موجودات، بندپايان بسيار ريزي هستند كه در محيط زندگي اتاق خواب و رختخواب افراد يافت مي‌شوند؛ همچنين حشراتي همچون سوسك‌ها از آلرژن‌هاي بسيار قوي محسوب مي‌گردند.

دكتر موحدي دود سيگار را شايع‌ترين ماده آلاينده فضاهاي بسته در ايجاد آلرژي دانست و افزود: مادراني كه سيگاري هستند شيوع بيماري آسم در كوكانشان ‌٤/٢ برابر افزايش مي‌يابد.

وي در ادامه اولين ركن درمان بيماران آلرژي را آموزش دانست و خاطرنشان كرد:‌ فرد بايد كاملا از بيماري خود آگاه و عوامل تشديد و تخفيف دهنده را بشناسند و داروها و نحوه صحيح مصرف آنها را نيز بداند.

اين متخصص تاكيد كرد: اجتناب و پرهيز از آلرژن‌ها دومين ركن درمان است؛ اين آلرژن‌ها شامل مواد خوراكي، حشرات و گرده‌ گياهان است، كه از طريق هوا به فرد منتقل مي‌شود كه فرد بايد از در معرض قرار گرفتن آنها پرهيز كند.



وي با بيان اين كه دارو درماني از ديگر مراحل درمان مبتلايان به آلرژي است كه در مبتلايان به آسم از داروهاي استنشاقي و در مبتلايان به‌ آلرژي بيني از داروهاي موضعي استفاده مي‌شود، يادآور شد: ايمونوتراپي يا حساسيت‌زدايي كساني كه نسبت به نيش زنبور دچار حساسيت شديدي چون كهير مي‌شوند و يا كساني كه با ساير درمانهاي ضد آلرژي جواب نمي‌دهند، مورد استفاده قرار مي‌گيرد.

دكتر موحدي در پايان يادآور شد: تزريق واكسن يكي از روش‌هاي حساسيت زدايي است، اما در روش ديگر مقادير كمي از دارو طبق پروتكل به فرد تجويز مي‌شود.

sajadhoosein
28-12-2010, 09:16
انواع آلرژی در جهان افزایش پیداكرده است


هر كسی كه بیمار می‌شود به بیان ساده سیستم ایمنی‌اش در نبرد با عوامل بیماری‌زا به طور موقت یا دائم دچار اختلال شده است.
سیستم ایمنی بدن ما از بدو تولد به طریقی طراحی شده كه عوامل خارجی را می‌شناسد و میان خودی و بیگانه فرق می‌گذارد. سیستم ایمنی در واقع ارتش محافظ بدن است. سربازان این ارتش بزرگ، گلبول‌های سفید هستند. گلبول‌های سفید انواع و اقسام مختلفی دارند و هر كدام از آنها به طریقه خاصی، وظیفه شناسایی و نابودی عوامل مهاجم خارجی را عهده‌دار شده‌اند.

مثلا در اثر حمله عوامل عفونی و میكروبی، نوع خاصی از آنها دست به كار می‌شوند و در اثر عوامل حساسیتی نوع یا گروه دیگری دفاع را بر عهده می‌گیرند. اما سربازان سیستم ایمنی هم می‌توانند بیمار شوند. اگر این اتفاق بیفتد، توان مقابله بدن ما در برابر عوامل بیگانه و مهاجم كم می‌شود. از طرف دیگر گاهی آن‌چنان این سربازان بیمار به عوامل خارجی حمله می‌كنند كه عوارض و آسیب‌هایی را برای ساختار خودی و بافت‌های آشنا نیز ایجاد می‌سازند. درباره علم دفاعی و سیستم ایمنی بدن دكتر علیرضا سالك مقدم، متخصص ایمونولوژی و استاد دانشگاه علوم پزشكی ایران توضیح می‌دهد.‌
● از تعریف ایمونولوژی و ایمنی‌شناسی شروع كنیم؟
▪ ‌‌این علم در رابطه با سیستم ایمنی بدن صحبت می‌كند و واكنش‌های مثبت و منفی بدن را مورد ارزیابی قرار می‌دهد.
●‌ چرا به لفظ واكنش‌های منفی اشاره كردید؟
▪ پاسخ شما را با یك مثال ساده توضیح می‌دهم. فرض كنید یك محلی آتش گرفته باشد. برای خاموش كردن آتش شما از وسایلی مثل كپسول آتش‌نشانی و غیره استفاده می‌كنید و بدون وارد كردن خسارت به خود ساختمان و اثاثیه آن، آتش را مهار می‌كنید. اگر شما علاوه بر خاموش كردن آتش به ساختار خانه آسیب برسانید، آیا به هدف مطلوب رسیده‌اید؟ سیستم ایمنی ما هم بعضی اوقات به دلایلی از حالت طبیعی خارج می‌شود و علاوه بر از بین بردن عوامل بیماری‌زا، به بافت‌های خود بدن هم آسیب می‌رساند و با این كار یك واكنش منفی از خود نشان می‌دهد.
●‌ چرا این قدر اشتباه می‌كند؟
▪ موارد زیادی می‌توانند باعث اختلال و نقص ایمنی شوند اما به طور ساده و خلاصه: برخی مواقع شدت عمل عوامل بیماری‌زایی كه به بدن ما حمله كرده‌اند آن‌قدر زیاد است كه سیستم دفاعی ما مجبور می‌شود فعالیت‌های خیلی شدیدی از خود نشان دهد تا بتواند آنها را از بین ببرد. در نتیجه فعالیت‌های شدید سیستم ایمنی باعث می‌شود تا حدودی به بافت‌ها و سلول‌های بدن هم آسیب برسد. گاهی اوقات شدت عمل عوامل بیماری‌زا كه هجوم آورده‌اند، خیلی هم شدید نیست اما كنترل سیستم ایمنی ما آن‌چنان به هم ریخته شده كه عوامل كنترل كننده آن هم قادر نیستند جلوی این افسار گسیختگی و خودسر شدن را بگیرند.
●‌ چرا سیستم‌های كنترل‌كننده دستگاه ایمنی بدنمان به خوبی عمل نمی‌كنند؟
▪ چون دچار آسیب شده‌اند و تغییراتی در آنها پدید آمده است.

تغییراتی كه در بعضی مواقع خود ما باعث آن شده‌ایم. بامصرف دخانیات، استرس‌های مختلف فیزیكی و یا روانی، عفونت‌های ویروسی، آلودگی‌ هوا، اثرات پرتویی و دلایل ژنتیكی سیستم ایمنی دچار آسیب می‌شود. هر كدام از اینها كه نام بردیم می‌توانند در ساختار سیستم كنترل كننده تغییراتی ایجاد كنند. تغییرات در هر میزانی كه باشد موجب می‌شود كنترل سیستم ایمنی مختل شود و این سیستم خودسرانه عمل كند و با واكنش‌های منفی به پوست‌، تیروئید، گوارش و هر عضو دیگر ما حمله كند و آسیب برساند.
●‌ تغییراتی كه در سیستم كنترلی به وجود می‌آید تا چه حدی است؟
▪ گاهی تغییرات در ظاهر، یعنی در سطح ملكولی است و گاهی عوامل آسیب‌رسان حتی در سطح ژن‌های موجود در هسته سلول‌ها تغییرات ایجاد می‌كنند.


مثلا آلودگی‌ هوا یا استرس می‌تواند مدیاتورهایی در بدن به وجود آورد كه آن مدیاتورها بتوانند نهایتا بر روی ژن‌های كنترل كننده و تنظیم كننده سیستم ایمنی تغییراتی ایجاد كند.
●‌ بیماری‌هایی كه در اثر تغییرات روی سیستم ایمنی پدید می‌آیند نادرهستند؟
▪ خیر، چون آنچه امروزه زیاد دیده می‌شود افراد سیگاری، آلودگی هوا، استرس و بسیاری عوامل مستعد كننده دیگر است كه خود اینها عوامل ایجاد اختلال در دستگاه ایمنی هم هستند اما همان‌طور كه گفتم مكانیسم‌های پدید آورنده بیماری‌ها به طور كامل شناخته نشده است و به خوبی نمی‌توان فلان بیماری را به آن عامل نسبت داد. به خصوص كه بیماری‌های ویروسی وجود دارند، مثل ویروس آنفلوآنزا یا HIV كه این ویروس‌ها به‌طور مداوم ساختار خودشان را تغییر می‌دهند و سیستم ایمنی‌ ما مجبور است برای شناسایی آنها و تطبیق خود، تغییرات مكرری در ساختارش بدهد. در حین این تغییرات مكرر، جهش‌هایی در ژن‌های سلول‌ سیستم ایمنی ایجاد می‌شود و نهایتا آن جهش‌ها می‌تواند روند طبیعی سلول را بر هم بزند و سیستم را خود تحمیل كند.
●‌ معمولا بیمارانی كه به شما مراجعه می‌كنند چه مشكلاتی دارند؟
▪ هر كسی كه بیمار می‌شود به بیان ساده سیستم ایمنی‌اش در نبرد با عوامل بیماری‌زا به طور موقت یا دائم دچار اختلال شده است. بنابراین با انجام درمان‌های مخصوص كه برای هر شخص جداگانه صورت می‌گیرد، سعی می‌شود تا سیستم ایمنی تقویت و بهبودی حاصل شود. اگر شما بعد از طی دوران درمان به صورت مكرر با علایم بیماری درگیر هستید، باید حتما با مراجعه به پزشك متخصص از لحاظ سیستم ایمنی بررسی شوید. شاید در یكی از بازوهای این سیستم دچار اختلال باشید. یكی از زیر شاخه‌های علم ایمونولوژی، آلرژی است كه به همین دلیل، بیماران آلرژیك هم به ما مراجعه دارند. با افزایش سطح آگاهی و علمی بیماران، مراجعه آنهادر زمینه واكسیناسیون هم زیاد شده است.
●‌ چرا؟
▪ برای گرفتن اطلاعات و بررسی‌هایی در زمینه واكسیناسیون خودشان یا فرزندان‌شان مراجعه می‌كنند. شما كه قرار است به مسافرت بروید، یا در دوره اقدام به بارداری هستید، می‌توانید با بررسی‌های لازم آسوده خاطر شوید. یا افرادی كه مشاغل پرخطر مثل كار با پرتوهای زیان‌آور مواد آزمایشگاهی و یا از این قبیل دارند و افرادی كه مكررا به بیماری‌های عفونی مبتلا می‌شوند، باید از نظر سالم بودن سیستم ایمنی بررسی شوند.


●‌ شما در هنگام مراجعه بیماران چه اقداماتی می‌كنید؟
▪ یكی از وظایف ایمونولوژیست‌ها این است كه با انجام آزمایش‌های گوناگون و گرفتن شرح حال و معاینه، زمینه‌ها و قابلیت‌های سیستم ایمنی افراد را مشخص بكنند. خانم بارداری كه دارای گروه خونی خاص است و احتمال بروز یك مشكل مادرزادی در فرزندش وجود دارد باید با بررسی و كنترل مرحله به مرحله، شرایط را به نفع خود در دست بگیرد. ما در یك كلام مشخص می‌كنیم در كدام یك از بازوهای سیستم ایمنی مشكل وجود دارد مثلا سیستم ایمنی سلولی‌، آنتی‌بادی‌ها و...

دچار مشكل است. پس با تشخیص آن نقص می‌توان با همكاری بیمار، شرایط را كنترل كرد و فرد باید مراقب باشد تا از مواجه با عواملی كه سیستم ایمنی‌اش در آنجا نقص دارد پرهیز كند. ما معلوم می‌كنیم نقص سیستم ایمنی از نوع كم كاری است یا از نوع پركاری و سپس بیمار را با انجام توصیه‌های خاص راهنمایی می‌كنیم، مثلا می‌گوییم شما نسبت به این موضوع، این غذا و این عامل دقت بیشتری داشته باش.
●‌ افراد مبتلا به آلرژی در گذشته‌ خیلی كمتر از امروز وجود داشتند. دلیل این موضوع چیست؟
▪ امروزه از هر ۵ یا ۱۰ نفر، یك نفر به نوعی آلرژی مبتلاست. آمار بروز این مشكل در دنیا به شدت افزایش یافته است و یكی از علل مهم آن، فرضیه بهداشت است. در دنیا هر چه سیستم بهداشت افزایش یافت، بدن ما در ارتباط كمتری با عوامل بیماری‌زا و به‌خصوص عفونت‌های انگلی قرار گرفت و حساس‌تر شد و بنابراین به عوامل بی‌گناهی مثل گرده گیاهان، برخی پروتئین‌های غذایی و... واكنش نشان داد. امروزه آلرژی‌‌های تنفسی فوقانی مثل عطسه و آبریزش بینی تا تظاهرات پوستی مختلف و آلرژی‌های عروقی چون میگرن را بیشتر می‌بینیم. شاید دلیل مهم آن همین فرضیه بهداشت باشد.

آشنایی با سیستم ایمنی بدن در گفت‌وگو با دكتر علیرضا سالك‌مقدم، استاد دانشكده پزشكی دانشگاه علوم پزشكی ایران
‌الهه رضائیان



آلرژي كودكان در سراسر جهان روبه حال افزايش است

دانشمندان مي‌گويند آلرژي كودكان در سراسر جهان و بسياري از كشورهاي در حال توسعه روبه افزايش است و آسم ، اگزما، و تب يونجه مشكلات مهم بهداشت عمومي محسوب مي‌شوند.
به گزارش خبرگزاري رويترز از لندن، بيماري آسم علت غيبت ميليونها كودك از سر كلاس درس و بستري شدن آنها در بيمارستان محسوب مي‌شود كه در مواردي حتي به مرگ نيز انجاميده است.
علت آسم التهاب مجاري تنفسي است، اما عامل بروز اين بيماري و اينكه چرا فقط بعضي از افراد به اين بيماري مبتلا مي‌شوند هنوز كاملا مشخص نشده است.
درحال حاضر شمار روزافزوني از كودكان كم سن و سال به اختلالات حساسيتي مبتلا مي‌شوند.
محققاني كه تحقيق بين‌المللي آسم و آلرژي كودكان را در سال ‪ ۱۹۹۱انجام دادند همين مطالعه را در سال ‪ ۲۰۰۲و ‪ ۲۰۰۳تكرار كردند و متوجه افزايش شيوع اين بيماري در ‪ ۵۶كشور جهان به ويژه در كودكان كم سن و سال شدند.
در اين مطالعه والدين ‪ ۱۹۳هزار كودك ‪ ۶تا ‪ ۷ساله و ‪ ۳۰۵هزار كودك ‪ ۱۳تا ‪ ۱۴ساله در كشورهايي مانند آفريقاي جنوبي، برزيل، ايران، كانادا، و سوئد بررسي شدند.
اگزما در گروه سني كوچكتر بيشترين افزايش را داشت و تب يونجه در هر دو گروه شيوع مشابهي داشت. در گروه سني بزرگتر آسم بيشتر ديده شد.



نشانه‌هايي از كاهش آسم نيز در اين گروه سني مشاهده شد.

با اين حال در انگليس يكي از كشورهاي توسعه يافته‌اي كه بيشترين شيوع آلرژي را داشته است ، طي سالهاي ‪ ۱۹۹۱تا ‪ ۲۰۰۲شيوع آسم از ‪ ۱۸/۴درصد به ‪ ۲۰/۹درصد ، تب يونجه از ‪ ۹/۸به ‪ ۱۰/۱درصد و اگزما از ‪ ۱۳به ‪۱۶ درصد افزايش يافت.
پروفسور اينس آشر از دانشگاه آكلند در نيوزيلند و نويسنده اين مطالعه افزايش شيوع اين بيماري را در بسياري از كشورهاي جهان نگران‌كننده مي‌داند به ويژه اينكه آلرژي‌ها در مراكز پرجمعيت مشاهده مي‌شود.
هرچند افزايش ساليانه شيوع اين بيماري ناچيز به نظر مي‌رسد، اما اين تغييرات مي‌تواند آثار قابل توجهي بر بهداشت عمومي بگذارد به ويژه اينكه اين افزايش در كشورهاي پر جمعيت مشاهده شده است.
كارشناسان مي‌گويند عواملي مانند آلودگي هوا، تغذيه، شيوه زندگي، قرار گرفتن در معرض باكتريها در اوان عمر با افزايش ابتلا به آسم و ساير آلرژيها ارتباط دارد. اما علت آن در نقاط مختلف متفاوت است.


تعداد مبتلايان به واكنش‌هاي آلرژيك در اين كشور رو به افزايش است

دولت انگليس در گزارشي آورده است كه تعداد افرادي كه به دليل بروز واكنش‌هاي شديد آلرژيك نسبت به برخي از مواد غذايي آلرژي‌زا يا نيش حشرات در بيمارستان‌هاي اين كشور بستري مي‌شوند، رو به افزايش است؛ به طوري كه طي 10 سال اخير تعداد اين افراد بيش از 3 برابر شده است.

به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، اين تحقيقات نشان داده است كه ظاهرا آنافيلاكسيس خطرناك‌ترين و كشنده‌ترين نوع واكنش‌هاي آلرژيك است كه در بيمارستان‌هاي انگليس مشاهده مي‌شود.
آمارها نشان مي‌دهد كه سالانه حدود 3000 نفر در اين كشور از اين واكنش‌هاي آلرژيك رنج مي‌برند و به همين دليل بستري مي‌شوند.
به ‌علاوه به گفته كارشناسان به دليل كمبود سيستم‌هاي كنترل و نظارت ملي در اين كشور در بخش بيماري‌هاي آلرژيك، اطلاعات كافي درباره بروز واكنش‌هاي آلرژيك وجود ندارد.
اين مطالعات نشان مي‌دهد كه درصد ابتلا به آسم، تب يونجه و اگزما نيز 2 تا 3 برابر افزايش يافته است.
در مورد حساسيت نسبت به مواد غذايي نيز حساسيت به خشكبار بيشترين ميزان واكنش‌هاي آلرژيك را موجب مي‌شود.
كارشناسان تصور مي‌كنند كه دليل اصلي افزايش تعداد افرادي كه مبتلا به آلرژي هستند افزايش حساسيت دستگاه ايمني در بدن افراد است كه علت آن مي‌تواند زندگي كردن در محيط‌ هاي بسيار بهداشتي و تميز باشد.
دولت انگليس نيز معتقد است كه سازمان‌ها و مسؤولان مربوطه بايد براي كمك به اين بيماران به‌ويژه با بهبود روش‌هاي مقابله با آلرژي‌هايي چون آسم، تب يونجه، اگزما و حالت‌هاي شديد آلرژيك شامل واكنش شديد به زنبور گزيدگي، خشكبار و دانه‌هاي گياهي يا داروهاي خاص مانند پني‌سيلين، تلاش كنند.
اما از سوي ديگر رقباي بهداشتي خواستار كنترل بهتر در اين بخش و آموزش متخصصان حرفه‌اي براي اين منظور شده‌اند.

در اين گزارش هشدار داده شده است كه بيش از 18 ميليون انگليسي در بخشي از زندگي‌شان دچار واكنش‌هاي آلرژيك شده‌اند. از سوي ديگر محققان پروتئيني را شناسايي كرده‌اند كه مي‌تواند عامل بروز حساسيت‌هاي غذايي در انسان باشد و اين كشف مي‌تواند در جهت انجام آزمايشات مناسب‌تر در مورد اين قبيل حساسيت‌ها كاربردهاي مفيدي داشته باشد.

sajadhoosein
28-12-2010, 11:49
شيوع، شدت و عوارض آلرژي طي دو دهه گذشته افزايش يافته است

يك متخصص آسم و آلرژي گفت: شيوع، شدت و عوارض بيماري آلرژي طي دو دهه گذشته در دنيا افزايش يافته و در سال‌هاي اخير به صورت ثابت درآمده است.
دكتر موحدي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، در خصوص آلرژي اظهار كرد:‌ آلرژن‌ها فاكتورهايي هستند كه موجب بروز علائم آلرژي در افراد داراي زمينه ارثي بيماريهاي حساسيتي مي‌شوند.
وي ادامه داد: علائم آلرژي مي‌تواند در ارگانهاي مختلف بدن همانند دستگاه تنفسي به صورت آسم، در چشم ورم ملتحمه و در پوست به صورت اگزما يا كهير ظاهر شود.
اين متخصص آسم و آلرژي با بيان اين كه گاهي، آلرژي‌ مي‌تواند باعث ايجاد علائم شديدي همچون شوك شود، تصريح كرد: علائم بيماري آلرژيك در سنين مختلف متفاوت است؛ به عنوان مثال در گروه نوزادان و شيرخواران به صورت علائم پوستي، گوارشي يا عمومي و در حالي كه در سنين بالا به صورت علائم تنفسي، آسم و آلرژي بيني ظاهر مي‌شود.
موحدي خاطرنشان كرد:‌يكي از دلايل مهم افزايش شيوع و شدت بيماري‌هاي آلرژي به خاطر تماس بيشتر افراد با آلرژن‌هاست كه ناشي از تغيير در شيوه زندگي افرادست.
اين متخصص آسم و آلرژي اظهار كرد: بعضي از انواع آلرژي‌ها به صورت فصلي بوده و با تغيير فصل در اوايل بهار و اواخر تابستان به خاطر گرده گياهان به حداكثر مي‌رسد.
دكتر موحدي ادامه داد: مردم مناطقي همچون تهران و شهرهاي اطراف آن به علت داشتن هواي معتدل و گردافشاني درختان چنار، از 20 اسفند تا نيمه ارديبهشت دچار علائم حساسيت‌زايي همچون آب‌ريزش بيني، گرفتگي بيني و عطسه‌هاي مكر مي‌شوند.
اين متخصص به ايسنا گفت: در اوايل صبح و هنگام غروب غلظت گرده‌ها در سطح زمين بيشتر و در حالي كه با آغاز صبح و گرم شدن تدريجي هوا گرده‌ها از سطح زمين فاصله گرفته و علائم آلرژيك كمتر مي‌شود.
وي با توصيه به بيماران مبتلا بيان كرد كه بهتر است آنها صبح يا نزديك غروب در هواي باز تردد نكنند.
دكتر موحدي به مساله پيشگيري از آلرژي اشاره كرد و گفت: از جمله اقدامات پيشگيرانه، استفاده از داروهاي موضعي و بعضي از اسپري‌ها است كه تا حدي از شدت آلرژي كم مي‌كند.
وي تصريح كرد: گياهاني كه داراي گرده‌هاي سنگين بوده و در پايين درخت ريخته مي‌شوند مثل درختان ميوه كمتر باعث بروز بيماري آلرژي در افراد مي‌شوند.
اين متخصص آسم و آلرژي خاطرنشان كرد: با توجه به منطقه جغرافيايي و نوع درختان هر منطقه عوامل حساسيت متفاوت است؛‌ مثلا در حاشيه جنوبي كشور گياه «جارو»، اطراف مشهد «زعفران»، رودبار

«گياه زيتون» باعث ايجاد حساسيت در افراد مي‌شود


رييس انجمن آسم و آلرژي: ‌٥/٦ ميليون نفر در ايران مبتلا به هستند

به گزارش خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، دکتر مصطفي معين، رئيس انجمن آسم و آلرژي ايران در يک کنفرانس مطبوعاتي گفت: به دليل تغيير سبک زندگي از شيوه زندگي روستايي به شهري در دنياي امروز، شاهد گسترش بيماريهاي غيرواگير و مزمن همچون آسم و آلرژي نسبت به گذشته هستيم. از دهه 70 ميلادي به بعد شاهد افزايش و شيوع بيماري آسم در کشورهاي توسعه يافته هستيم، به نحوي که هرساله بين 5 تا 7 درصد به ميزان شيوع آسم افزوده مي شود.

وي افزود: آمار شيوع آسم در کشور ما نيز رو به رشد است به نحوي که اين ميزان بين 5 تا 15درصد در کشور مي رسد، به عبارت ديگر چيزي در حدود 5/6 ميليون نفر در ايران مبتلا به آسم هستند. اين آمار در کشورهاي ديگر جهان متفاوت است، به عنوان مثال در کشورهاي آفريقايي ميزان شيوع آسم در حدود يک درصد و در کشورهاي اقيانوسيه به 35 درصد مي رسد. بيماري آسم، بيماري مهمي است که ممکن است باعث ناتواني افراد بشود به نحوي که سالانه بيش از 15 ميليون نفر در جهان به همين علت دچار از کارافتادگي مي شوند.
عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران گفت: آسم اولين علت مراجعه کودکان و بزرگسالان به مراکز درماني، وسيع ترين علت بستري شدن بيماران در مراکز درماني و اصلي‌ترين علت غيبت از کار و تحصيل محسوب مي شود.

دکتر معين گفت: به دليل اهميت اين موضوع سازمان بهداشت جهاني از سال 1998 روزي را به نام روز جهاني آسم پايه گذاري کرده و برنامه هاي آن را در صدر برنامه هاي خود قرار داده است.

وي تاكيد كرد: هدف از برگزاري اين برنامه ها گسترش آگاهي هاي عمومي و تخصصي و همچنين هشدار جدي به مسئولين براي توجه بيشتر به مسئله آسم است.

وي افزود: امسال نيز 10 ارديبهشت ماه مصادف با روز جهاني آسم است و بر همين اساس هفتمين همايش روز جهاني آسم در ايران و نهمين همايش بين المللي آسم با شعار «چالش هاي کنترل آسم؛ گامي به پيش» برگزار مي شود.

وي گفت: برنامه هاي آسم و آلرژي با عنوان برنامه ملي آموزش آسم از حدود 15 سال قبل در ايران آغاز شد و از سال 75 انجمن آسم و آلرژي ايران کار خود را با هدف انجام تحقيقات، ارائه آموزشهاي تخصصي و همچنين ارائه آموزشهاي عمومي براي خانواده ها آغاز کرد.

رئيس انجمن آسم و آلرژي ايران گفت: در سال جديد برنامه هاي مختلفي را براي شناخت آسم و کنترل آن پيش بيني کرده ايم که از آن جمله مي‌توان به برگزاري همايش روز جهاني آسم در هفته آينده، برگزاري سي و ششمين کنفرانس دوماهانه انجمن، برگزاري کنفرانس آسم و آلرژي خانواده که در تاريخ 14 ارديبهشت جاري از ساعت 8 صبح در مرکز طبي کودکان براي خانواده ها و بيماران برگزار مي شود، طرح مطالعاتي براي ارزيابي آگاهي پرستاران از آسم، اجراي مسابقه نقاشي در زمينه آسم براي کودکان، فعاليت شعبات ديگر انجمن در مراکز استانهايي نظير اروميه، يزد، اصفهان، شيراز و ..
. براي روز جهاني آسم، تنظيم و انتشار ويژه نامه خبري آسم با کتابچه هاي راهنما براي آگاهي عموم و پزشکان و همچنين ايجاد طرح تلفن Online در روزهاي 12 و 13 ارديبهشت از ساعت 9 تا 13 در انجمن است که پاسخگوي سؤالات بيماران در زمينه آسم است.



وي در خصوص فعاليت بعضي از کلينيک‌هاي آلرژي و تجويز خودسرانه واکسن گفت: تجويز واکسن در اين مراکز علمي نيست و همچنين مواد استفاده شده در اين مراکز مطابق با استانداردها نيست و فقط در موارد خيلي محدود که بيمار به يک يا دو ماده آلرژي زا حساس باشد و يا آلرژي بيمار به نيش زنبور يا مواد پني سيلين باشد، کاربرد دارد. چون در غير اين صورت و تجويز خودسرانه واکسن بيمار دچار آنافيلاکسي يا حتي مرگ مي شود.
دکتر معين در توصيه به خانواده‌ها براي پيشگيري از بيماري آسم گفت: مهمترين نقش در پيشگيري، نقش آموزش است. همچنين آشنايي خانواده ها با زمينه هاي ارثي و ژنتيک، عوامل محيطي، عوامل آلرژي زا و عوامل محرک و آلرژي مواد غذايي مانند آبميوه هاي بسته بندي شده مي تواند دليل جلوگيري از بيماري آسم باشد. به عنوان مثال دود سيگار و اسپند چه در منزل و حتي خارج از آن يک عامل مهم آلرژي زاست و همچنين دود کردن اسپند در منزل نيز مي تواند عامل ديگري براي بروز آلرژي در بيمار باشد که با رعايت و شناخت عوامل مي توان از بروز آسم و تشديد آن در فرد جلوگيري کرد.


حدود 4 ميليون تن در ايالات متحده حداقل نسبت به يك نوع غذا حساسيت دارند

آلرژي غذايي واكنش غير عادي سيستم ايمني بدن نسبت به مواد غذايي است.
به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، سازمان غذا و داروي آمريكا در اين باره گفت: حدود 4 ميليون تن در ايالات متحده حداقل نسبت به يك نوع غذا حساسيت دارند. كمتر از 2 درصد از اين تعداد افراد بزرگسال و 6 درصد كودكان زير 3 سال هستند براي افرادي كه دچار اين نوع حساسيت‌ها هستند بايد از مصرف مواد غذايي كه ممكن است منجر به بروز واكنش شود، بپرهيزند.

برخي از مواد غذايي در افراد حساس و‌ آلرژيك مي‌تواند موجب بروز بيماري‌هاي جدي و خطرناك و گاهي نيز حتي مي‌تواند منجر به مرگ افراد شود. اين مواد غذايي عبارتند از تنقلات و دانه‌ها، تخم‌مرغ، ميگو و محصولاتي است كه حاوي اين مواد غذايي هستند.
افراد ‌آلرژيك بايد در صورت مصرف هر نوع محصول غذايي نسبت به محتويات و مواد تشكيل دهنده آن اطلاع داشته باشند.
آمارها نشان مي‌دهد كه سالانه 150 نفر در آمريكا در اثر آلرژي‌هاي غذايي جان خود را از دست مي‌دهند. از اين رو روش‌هايي بايد در پيش گرفته شود كه به موجب آن فهرست تمام محتويات آلرژي‌زاي موجود در مواد غذايي كارخانه‌اي در اختيار توليد كنندگان قرار گيرد.

علايم آلرژيك در زنان خانه‌دار با نزديك شدن سال نو تشديد مي‌شود

علايم آلرژيك در زنان خانه‌دار با نزديك شدن به سال نو به دنبال تميز كردن منازل، گردگيري، استفاده از وايتكس و جوهر نمك تشديد مي‌شوند.



دكتر مسعود موحدي فوق تخصص آسم و آلرژي و ايمونولوژي و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران اظهارداشت: زنان خانه‌داري كه در آشپزخانه فاقد هود، كار مي‌كنند برابر كسي كه روزي يك پاكت سيگار مي‌كشد دود وارد ريه‌شان مي‌شود و نيز فرزندان والدين سيگاري نيز بيشتر مستعد ابتلا به بيماريهاي آلرژيك هستند.

وي در ارتباط با ساير عوامل آلاينده محيط كار خاطرنشان كرد: دستگاه زيراكس با توليد راديكال‌هاي اكسيژن نيز مي‌تواند به عنوان منبع آلاينده مهم محسوب شود.
اين متخصص خستگي، سوزش چشم، سردرد و سرماخوردگي‌هاي مكرر را از علايم بيماريهاي آلرژيك دانست و خاطرنشان كرد:‌ در اوايل فصل بهار به علت گرده افشاني درختان، در فصل تابستان به جهت گرده افشاني برخي گياهان و علف‌ها و در فصل پاييز به دليل گرده افشاني علف‌هاي هرز و درختچه در افراد مستعد علايم آلرژي تظاهر مي‌كند.
دكتر موحدي با بيان اين كه كساني كه در تمام فصول سال داراي علايم آلرژيك هستند، اظهارداشت: حساسيت اين افراد نسبت به عوامل داخل منزل و محيط كار بيشتر است و برخي از افراد به دنبال انجام ورزش به طور ناگهاني دچار آسم و علايم آلرژيك مي‌شوند كه ناشي از فعاليت بدني است.
اين عضو هيات علمي دانشگاه يادآور شد: علايم آلرژيك از آبريزش و گرفتگي بيني، تظاهرات چشمي به صورت قرمزي چشم تا آسم و تنگي نفس متغير است و به دليل شباهت نزديك بين آلرژي خفيف و سرماخوردگي بسياري از افراد از مراجعه به پزشك خودداري مي‌كنند.
وي ادامه داد: براي جلوگيري از بروز آلرژي در خانواده‌هاي اتوپيك (خانواده‌هايي كه استعداد ابتلا به بيماري را دارند) مادران باردار بايد از در معرض قرار گرفتن مواد آلرژن پرهيز كنند.
دكتر موحدي در پايان يادآور شد: در دو دهه‌ گذشته به دليل تغيير الگوي شيوه‌هاي زندگي و افزايش تماس با مواد آلرژن شدت بيماري آلرژي و آسم در دنيا افزايش و متاسفانه عوارض و مرگ و مير اين بيماران نيز افزايش يافته است.

sajadhoosein
28-12-2010, 11:55
آلرژيهاي پوستي با آبريزش بيني و تنگي نفس بروز مي‌كند

يك متخصص پوست و مو آلرژيهاي پوستي را يكي شايع‌ترين بيماريهاي فصل پاييز دانست و اظهارداشت: اين بيماري با تغيير فصل و افت‌ دماي هواي افزايش مي‌يابد.
دكتر فرهاد مستوفي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) علت بروز اين بيماري را توده‌هاي گرد و غبار، تغيير فصل و افزايش گرده گلها در فصل پاييز عنوان كرد.
وي آبريزش بيني و چشم، خارشهاي پوستي، سرفه، تنگي نفس و ريه، تورم و حالت‌هاي كهيري را از علائم اين بيماري دانست.
دكتر مستوفي با اشاره به اين كه اين بيماري محدوديت سني ندارد، تصريح كرد: اين بيماري در زنان باردار با خارش‌هاي حاملگي نمود پيدا مي‌كند.
وي در ادامه افزود: اين بيماري در شيرخواران به صورت آتوپيك خود را نشان مي‌دهد و قسمت‌هايي از گونه‌هاي كودك قرمز شده و سر نوزاد پوسته پوسته شده و خارش‌هايي در شكم و سينه بوجود مي‌آيد.
دكتر مستوفي مصرف قرص‌هاي آنتي‌هيستامين و كورتن‌ها به صورت تزريقي و خوراكي را در درمان آلرژيهاي پوستي مفيد دانست.
اين متخصص پوست، مصرف انواع افزودني‌هاي خوراكي و نگهداري حيوانات خانگي و مصرف انواع داروهاي آنتي بيوتيك‌ها، آسپرين، واكسن‌ها، عوامل فيزيكي چون سرما، نور و لرزه و رطوبت را از عوامل تشديد كننده و مستعد كننده بيماري دانست.
دكتر مستوفي در پايان براي پيشگيري از اين بيماري توصيه كرد افراد از قدم زدن در چمنزارها و باغ‌ها و از تماس با افراد آلوده به بيماريهاي ويروسي خودداري كرده و حدالامكان افراد از ماسك استفاده كنند.

درباره اختلال آلرژيك «كهيـر» چه مي‌دانيد؟
كهير عبارتست از يك اختلال آلرژيك كه مشخصه آن وجود نواحي برآمده روي پوست، همراه با قرمزي و خارش است.
به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، اين اختلال مي‌تواند در هر كجاي پوست رخ دهد از جمله پوست سر، لب‌ها، كف دست و پا، غالبا نمي‌توان دليل مشخص براي آن پيدا كرد.
علايم شايع:
جوش‌هاي خارش‌دار با خصوصيات زير
اين جوشها متورم شده و تبديل به ضايعات صورتي يا قرمز رنگ مي‌شوند. اين ضايعات كهيري حاشيه كاملا مشخص دارند و مسطح هستند. قطر آنها 1 تا 5 سانتيمتر است.

ضايعات كهيري سريعا به يكديگر مي‌پيوندند و پلاك‌هاي بزرگ و مسطح به رنگ پوست تشكيل مي‌دهند.

اين ضايعات كهيري يا پلاك‌ها مرتبا تغيير شكل مي‌دهند و ممكن است در عرض چند دقيقه يا چند ساعت ناپديد شده و دوباره ظاهر شوند. تغييراتي به اين سرعت مشخص كهير است.

علل:‌
رها شدن هيستامين، گاهي بدون دليل مشخص موارد زير شايع‌ترين دلايل رهاسازي هيستامين هستند:
داروها: تقريبا تمام داروها توانايي ايجاد كهير را دارند از جمله آسپرين
گزش حشرات: عفونت‌هاي ويروسي، بيماريهاي خود ايمني، ديس پروتئينمي‌ها (وجود پروتئين‌هاي غير طبيعي به مقدار زياد در خون)
سرطانها به خصوص سرطان خون
مواجهه با حيوانات، خصوصا گربه‌ها
خوردن تخم‌مرغ، ميوه، آجيل يا صدف، ساير غذاها نيز مي‌توانند در شيرخواران باعث بروز كهير شوند اما نه در بزرگسالان
رنگ‌هاي افزودني غذايي و نگهدارنده‌ها
عفونت (باكتريايي، ‌ويروسي، قارچي)
عوامل تشديدكننده بيماري:‌
استرس:
ساير آلرژيها يا سابقه خانوادگي آلرژي

پيشگيري:
اگر شما دچار كهير مي‌شويد و علت را شناسايي كرده‌ايد، ‌از آن پرهيز كنيد.
اگر علايم شديدي در شما بروز كرده است يك كيت حاوي داروهاي ضد شوك آلرژيك (آنافيلاكسي) به همراه داشته باشيد.

عواقب مورد انتظار:‌

غير قابل پيش‌بيني هستند و بستگي به علت بروز كهير دارند، اگر علت كهير يك دارو يا عفونت حاد ويروسي باشد، كهير معمولا در عرض چند ساعت يا چند روز ناپديد مي‌شود. البته در بعضي از موارد كهير مزمن شده و ممكن است تا ماهها يا سالها ضايعات كهيري بيايند و بروند. البته در اغلب موارد كهير غالبا خود به خود فروكش مي‌كند حتي اگر علت آن مشخص نباشد.

عوارض احتمالي:
تورم حنجره و ايجاد مشكل در تنفس

كهير ممكن است اولين علامت شوك آلرژيكي باشد كه جان بيمار را در معرض خطر قرار مي‌دهد.
در اين صورت پس از كهير علايمي چون آشفتگي، خس خس سينه به علت بسته شدن راههاي هوايي، كرختي، تپش قلب، عرق سرد و يا پايين افتادن فشارخون رخ مي‌دهند. بدون انجام درمان فوري ممكن است فرد به اغما رود و دچار ايست قلبي شود.

درمان:
درمان اورژانس در موارد واكنش‌هاي شديدي كه جان بيمار را به خطر مي‌اندازد.
بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، آزمايش ادرار، سرعت رسوب گلبول قرمز و عسكبرداري از قفسه سينه براي رد واكنش التهابي ناشي از عفونت باشند.
درمان با هدف پيشگيري از مواجهه يا عوامل اتخاذ كننده كهير صورت مي‌پذيرند.
آزمون پوستي براي آلرژي و تزريقات براي حساسيت‌زدايي
داروهايي كه برايتان تجويز نشده است را مصرف نكنيد (از جمله آسپرين، مسهل‌ها، آرام بخشها، ويتامينها، ضد اسيدها، ضد دردها يا شربت‌هاي ضد سرفه)
لباس تنگ نپوشيد. هرگونه آزردگي پوست مي‌تواند باعث بروز كهير شود.
حمام داغ نگيريد.
براي تخفيف خارش از كمپرس آب سرد استفاده كنيد.
تا چند روز پس از ناپديد شدن كهير فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري‌هاي خود را كم كنيد.
سعي كنيد زيادي گرمتان نشود و عرق نريزيد يا دچار هيجان نشويد.

sajadhoosein
28-12-2010, 12:05
با خود درماني، آلرژي با شدتي بيش از گذشته عود مي‌كند

يك متخصص پوست و مو و زيبايي گفت: « با خود درماني، آلرژي با شدتي بيش از گذشته عود مي‌كند.»
دكتر مجتبي اميري به خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) - منطقه خوزستان - اظهار كرد: « حساسيتهاي پوستي در فاز حاد به صورت قرمزي، خارش و تاول نمود پيدا مي‌كند و در فاز مزمن با خشكي، ضخيم شدگي و تير‌گي پوست همراه است. واكنشهاي تاخيري كه به صورت مزمن هستند نياز به درمان طولاني مدت داشته و قابل ريشه‌كني نيستند.»
وي با اشاره به احتمال بروز حساسيت‌هاي پوستي در نتيجه ازدواجهاي فاميلي افزود: « آتوپي Atopy نوعي حساسيت است كه در دوره شيرخوارگي بروز مي‌كند و علايم آن قرمزي گونه، خارش و خشكي پوست و بي‌قراري نوزاد است. در فرمهاي شديدتر يا آتوپسي نيز در اثر تغذيه نامناسب منجر به كاهش رشد مي‌شود.
اين علائم با افزيش سن كمتر شده و در افراد بالغ نظير خشكي و ترك لبها و تيره‌گي دور چشم و چروك زير چشم ديده مي‌شود.» ....




كنترل اعصاب، مثبت‌گرا بودن و نداشتن استرس در درمان آلرژي اهميت دارد
حساسيت (آلرژي) يك فرم تشديد يافته دفاع طبيعي بدن است و علائمي همچون عطسه، سرفه، خارش پوست و يا تنگ شدن ريه تشديد ‌شده و فرد را دچار آلرژي مي‌كند.
دكتر هدايت‌الله اكبري فوق‌تخصص آلرژي با بيان اين مطلب به خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران - منطقه فارس ـ اظهار كرد: مهمترين علت بيماري آلرژي، استعداد ژنتيكي است، اما صرف اين ژنتيك به تنهايي دليل آلرژي نيست بلكه اين زمينه ژنتيك براي اينكه بروز پيدا كند نياز به شكستن سد آلرژي بدن دارد و براي اين كه اين سد بشكند عوامل مختلفي همچون عفونت‌هاي شديد، مواد شيميايي خطرناك (جوهر نمك، وايتكس و ...) يا افراط در مدل خاص تغذيه‌اي (مصرف زياد يك نوع غذا در مدتي كوتاه) و نيز مسائل روحي و رواني مي‌تواند سد آلرژي بدن را بشكند و بعد از شكسته شدن سد، ‌مواجهه با عوامل محرك يا عوامل آلرژن، فرد دچار علامت‌هاي باليني مي‌شود.

اين متخصص تمام افراد در سنين مختلف را مستعد آلرژي دانست و اظهار كرد: ‌همه افراد از آغاز تولد تا كهنسالي امكان بروز اين بيماري را دارند و اوج بروز آن در سنين (20-35) سالگي است.
وي اضافه كرد: در گروه كودكان معمولا پسران بيشتر به آلرژي مبتلا مي‌شوند و بعد از بلوغ زنان بيشتر دچار آلرژي خواهند شد و در مجموع حدود 20 درصد افراد جامعه از اين بيماري رنج مي‌برند.
دكتر اكبري با بيان اينكه شايع‌ترين بيماري آلرژي حساسيت بيني است، به ايسنا گفت: اين بيماري مزمن و اذيت‌كننده حتي شايع‌ترين بيماري مزمن بشر است، اما متاسفانه توسط بيماران و يا كادر پزشكي كمتر جدي گرفته مي‌شود.
وي از آسم به عنوان مهمترين بيماري آلرژي نام برد و خاطرنشان كرد: ‌آسم هرچند در لغت به معناي تنگي نفس است اما بايد توجه داشت هر تنگي نفسي آسم نيست.
دكتر اكبري تصريح كرد: شايد خيلي ساده بتوانيم بگوييم فرمهايي از حضور آلرژي در ريه را آسم مي‌گويند كه در اين صورت بافت ريه علاوه بر پاسخ‌دهي بيش از حد،‌ مبتلا به التهاب هم مي‌شود و تنگي راههاي هوايي ايجاد مي‌كند، كه اوايل برگشت‌پذير و بعد مي‌تواند برگشت‌ناپذير شود. حتي مي‌تواند منجر به مرگ بيمار شود.
خس خس سينه، سرفه و خلط همراه با تنگي نفس مي‌تواند از ديگر علائم آسم باشد.
وي از بيماري كهير به عنوان يكي ديگر از بيمار‌يهاي آلرژي نام برد و اظهار كرد: ‌كهير انواع زيادي دارد و در مواردي مزمن و از نظر درماني سخت مي‌شود.
دكتر اكبري اضافه كرد: اگزما يا سودايي حالت شايع ديگري از آلرژي در پوست است اما بايد توجه داشت كه غير از پوست و تنفس، بقيه اندام‌هاي بدن هم مي‌توانند درگير شوند كه سيستم گوارشي از جمله آنهاست؛ اما در خصوص اندام‌هاي ديگر بايد گفت آلرژي در ساير اندام‌ها به ندرت اتفاق مي‌افتد.
وي شوك آنافيلاكسي يا شوك آلرژي را نوع ديگري از اين بيماري دانست و افزود: اين شوك به دنبال تزريق داروهايي مثل پني‌سيلين يا گزش زنبور و در مواردي نيز مصرف بعضي از غذاها منجر به وحشتناك‌ترين اورژانس پزشكي مي‌شود.
دكتر اكبري فرم واضحي از آلرژي‌ها را فصلي برشمرد و به ايسنا گفت:‌ آلرژن‌هاي فصلي مثل گرده گياهان مي‌تواند در فصل خاصي زيادتر شود.
اين متخصص، گرده گياهان را شايع‌ترين علت آلرژي فصلي دانست و اضافه كرد:‌ ‌در اوايل بهار درختان پارك موجب آلرژي مي‌شوند و اواخر بهار و تابستان گرده چمن‌ها و در فصل پاييز علف‌هاي هرز و درختچه‌ها باعث بيماري حساسيت مي‌شوند. عمده بيماريهاي آلرژي غير فصلي هستند و تشخيص آنها دقت بيشتري طلب مي‌كند.
دكتر اكبري مهمترين ركن درمان آلرژي را پيشگيري دانست و تصريح كرد: مهمترين ركن پيشگيري نيز آموزش است.
وي بسته بودن پنجره‌هاي اتاق خواب در ساعات اوليه صبح و غروب و قرار دادن زيلو به جاي قالي در اتاق خواب و عدم استعمال دخانيات در منزل را از مهمترين موارد پيشگيري از آلرژي در منزل دانست و اضافه كرد: دود آشپزخانه نيز نبايد وارد فضاي ساير اتاق‌ها شود، جاهايي مثل حمام نيز كه رطوبت گير است مي‌بايست نورگير باشد تا قارچ رشد نكند چرا كه قارچ و سوسك از عوامل مهم در ايجاد آلرژي هستند.
دكتر اكبري رعايت كردن اصول پيشگيري از آلرژي در محيط كار را نيز لازم دانست و اظهار كرد: در محيط كار سعي مي‌شود كه تماسي با مواد محرك يا آلرژن ايجاد نشود.
اين فوق تخصص آلرژي معتقدست: خروج از منزل اين بيماران بايد حساب شده باشد، ‌چرا كه اوايل صبح و غروب كه هوا سنگين و ساعات گرده افشاني گياهان است نبايد از منزل خارج شوند؛ همچنين در مواقعي كه هوا طوفاني است يا باد مي‌وزد فرد مستعد به آلرژي بهترست كه از خانه خارج نشود و وارد نشدن به مناطقي كه هوا آلوده است، مثل خيابانهاي پرترافيك، يا مكان‌هايي كه به علت سيگار، عطر و ادكلن، آلوده از نظر حساسيت تلقي مي‌شود ضروريست.
وي تصريح كرد: كنترل اعصاب و مثبت‌گرا بودن، تلاش بر نداشتن استرس نداشتن مي‌تواند بسيار حائز اهميت در درمان باشد.
دكتر اكبري با تاكيد بر نقش غذاها در بيماري آلرژي گفت: هر فرد حساسيتي، اگر غذاهاي خاصي مصرف كند و نسبت به آن حساسيت نشان داد حداقل به مدت 5 سال آن غذا را مصرف نكند و غذاهايي مثل ماهي، ميگو و آجيل تا آخر عمر مصرف نكند.
وي اضافه كرد: غذاهايي كه بيشتر حساسيت ايجاد مي‌كنند عمده در سنين كودكي و جواني و آن هم معمولا در قالب كهير است، هرچند كه بسياري از غذاها صرفا تشديدكننده آلرژي هستند، نه ايجاد كننده آن.
دكتر اكبري با اشاره به غذاهاي تشديد كننده آلرژي به ايسنا گفت: عمده اين غذاها شامل گوجه‌فرنگي، بادمجان، خربزه، خيار، انگور، انجير، موز، كيوي و همچنين شكلات (كاكائو) هستند.
وي تصريح كرد: در سنين كودكي (زير 5 سال) شير گاو و تخم مرغ و سويا، آجيل و ماهي ولي در سنين بزرگسالي آجيل و غذاي دريايي بيشتر آلرژي ايجاد مي‌كنند.
به گفته اين متخصص، ناباوري و انكار داشتن آسم و آلرژي توسط بيمار از جمله مشكلات مربوط به اين بيماري است به علت اينكه اين بيماري حمله‌اي است، ‌نبايستي همچون بيماريهايي از قبيل فشار خون، قند خون، رماتيسم دائمي تلقي شود.
وي يادآور شد: درمان آلرژي هميشه چند بعدي است، كه مصرف قرص و آمپول صرفا براي فروكش كردن حملات و علائم بيماري است.
دكتر اكبري استفاده اسپري را براي كنترل علائم و پيشگيري توصيه و اضافه كرد: به علت 1 ميليونم گرم دارو در آنها عوارض بسيار كمي دارند و پيشگيري در حد امكان و مصرف منظم اسپري‌ها طبق دستور مي‌تواند بيماري را به طوري كنترل كند كه فرد به حالت قبل از شكسته شدن سد آلرژي و يا حالتي نزديك به آن بازگردد به طوري كه بعد از پايان واكسن درماني آلرژي، تعداد شدت و مدت حملات كاهش چشمگيري پيدا مي‌كند.


بهترين راه حل براي پيشگيري از ايجاد آلرژي دوري از عوامل آلرژي زاست

به گفته متخصصان؛ به منظور پيشگيري از بروز آلرژي ابتدا بايد عوامل ايجاد آلرژي را مشخص کرد و سپس تا حد امکان از آن عوامل دوري جست.
دکتر«سيد بهزاد پوستي»، متخصص گوش و حلق و بيني در گفت و گو با خبرنگار سرويس "بهداشت ودرمان" ايسنا واحد علوم پزشکي ايران، با بيان اين مطلب در خصوص علل ايجاد آلرژي در افراد گفت: آلرژي يک واکنش طبيعي بدن است که نسبت به عوامل مختلف خارجي صورت مي گيرد و ممکن است به صورت سالانه، فصلي و يا موردي بروز پيدا کند.
دکتر پوستي با اشاره به اين‌ که عوامل محيطي موجود در محيط زندگي از جمله مصرف غذاهاي خاص در برخي افراد باعث ايجاد آلرژي هاي سالانه مي شود، ادامه داد: برخي از عوامل خارجي با آغاز فصل، در محيط ايجاد مي شود که باعث آلرژي براي فرد شده و وي را نسبت به عوامل موجود وادار به عکس العمل مي كند.
وي وجود گرده‌هاي گل و رويش علف‌ها را در فصل بهار عاملي براي ايجاد آلرژي در فصل بهار عنوان و تصريح کرد: ممانعت از حضور در محيط هايي که عوامل محرکي براي ايجاد آلرژي هستند، بهترين راه جهت پيشگيري از بروز اين گونه آلرژي ها محسوب مي شود.
عضو مرکز تحقيقات گوش و حلق و بيني و سر و گردن بيمارستان رسول اکرم(ص)، تظاهرات آلرژي در ناحيه سيستم فوقاني را شامل عطسه کردن، آب ريزش و گرفتگي بيني، خارش بيني و علايم چشمي نظير ريزش اشک از چشم عنوان کرده و افزود: اين تظاهرات همچنين مي تواند در پوست به شکل قرمزي، خارش و گرمي و در ريه با ترشح بيش از حد اين ناحيه و سرفه کردن همراه باشد.
دکترپوستي با تاکيد بر اين که آلرژي هاي فصلي با واکسينه کردن فرد نسبت به عوامل حساسيت زا قابل کنترل هستند، ادامه داد: جهت از بين بردن آلرژي سالانه لازم است ضمن رعايت موارد فوق از درمان هاي ايمني و دارو درماني نيز استفاده شود.
وي اضافه کرد: از آنجا که اغلب ذرات آلرژي زا در هوا معلق هستند لذا اکثر تظاهرات ناشي از آلرژي نيز در سيستم تنفسي افراد بروز پيدا مي کنند که اين مسئله از آنجا که باعث اختلال در عملکرد سيستم تنفسي از جمله ترشح غيرعادي يا گرفتگي بيني مي شود، مي تواند زمينه ساز بروز برخي از عفونت هاي فرصت طلب در فرد شود و در صورتي که توسط فرد اهميت داده نشده و کنترل نشود به عوارض حادتري منجر مي شود.
دکتر پوستي ادامه داد: بنابراين عوامل تاثيرگذار در آلرژي مي تواند مثلا يک سينوزيت عفوني را با ايجاد زمينه مناسب به يک سينوزيت چرکي مبدل سازد.
وي در پايان با تاکيد بر اين که تغيير محل زندگي از شهري به شهر ديگر در بسياري از مواقع باعث بهبود علايم آلرژيک در افراد مي شود، اظهار داشت: عوامل مختلفي از جمله عوامل محيطي و تغذيه در بروز آلرژي هاي ياد شده موثر است؛ ضمن آنکه نگهداري از حيوانات خانگي مثل سگ، گربه و پرندگان مي تواند احتمال بروز آلرژي هاي ذكرشده را افزايش دهد.
به گفته وي، بدن انسان نسبت به عوامل ديگري از جمله پشم فرش و گليم و پربالش و برخي از گياهان آپارتماني واکنش نشان مي دهد که در درجه اول پرهيز از عوامل آلرژي زا و در نهايت پي‌گيري هاي درماني در کنترل آلرژي ايجاد شده تاثيرگذار خواهد بود.

sajadhoosein
28-12-2010, 12:11
كمپرس چشم با آب خنك و استفاده از عينك آفتابي بهترين راه پيشگيري از آلرژي‌

يك متخصص چشم توصيه كرد: اگر چه مصرف بعضي از قطره‌هاي ضد حساسيت كورتن دار در مواقع بروزحساسيت شديد در كاهش علائم آن بسيار موثرند اما چنانچه بي رويه استفاده شوند عوارضي مانند كاتاراكت (آب مرواريد) يا آب سياه را باعث مي شوند.


دكتر فيروزه رحيمي دانشيار گروه چشم دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفت‌وگو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران واحد علوم پزشكي تهران گفت: مصرف اين داروها بايد كاملا تحت نظر يك متخصص چشم باشد اما قطره هاي تنگ كننده عروق چشم و آنتي هيستامين ها در تمام طول فصل بهار و تابستان مي توانند در كاهش اين علائم موثر باشند.
وي افزود: آلرژي هاي فصلي چشمي معمولا از سنين 3 تا 5 سالگي شروع شده و يك دوره 10 تا 15 ساله دارد كه به تدريج باگذشت زمان علائم آن نيز كاهش مي يابد.
وي ادامه داد: اين آلرژي ها معمولا با شروع فصل بهار و بر اثر پخش شدن گرده گياهان در هوا با خارش چشم شروع مي‌شوند و تا آخر تابستان ادامه مي يابد البته در بعضي افراد ممكن است با شدت كمتري در پاييز و زمستان نيز ادامه داشته باشد.
وي گفت: از مهمترين علايم آلرژيهاي فصلي خارش چشم است كه با ترشحات سفيد نخي شكل همراه مي شود.
البته يك نوع آلرژي ديگري نيز وجود دارد كه به آن تب يونجه نيز مي گويند كه با عطسه، ورم ملتحمه و خارش چشم همراه است.
وي افزود: آلرژي هاي بهاره با گرما، بازي بچه ها در خاك و در پاركها به دليل وجود گرده ها تشديد مي شود.
دكتر رحيمي گفت: بهترين راه درمان آلرژي حذف و عدم تماس با مواد حساسيت زاست اما به دليل اينكه عملا امكان اين كار وجود ندارد بهتر است فرد صورت خود را با آب خنك به خصوص هنگامي كه از فضاي باز به داخل خانه بازمي گردد بشويد و همچنين استفاده از عينكهاي آفتابي جهت كم كردن تماس چشم با مواد حساسيت زا، كمپرس با آب خنك و استفاده از قطره هايي كه براي حساسيت به كار مي رود با نظر چشم پزشك مورد توجه قرار گيرد.
وي در پايان خاطر نشان كرد: شايع ترين آلرژي هاي چشمي آلرژي هاي فصلي بهاره هستند كه در پسرها شيوع بيشتري نسبت به دخترها دارند.


نشانه‌ها و راهكارهاي پيشگيري از شايع‌ترين حساسيتهاي فصل بهار

فصل بهار همواره زمان آغاز حساسيتهاي فصلي مانند تب يونجه است كه درمان اين بيماري‌ها هرچه زودتر شروع شود فرد رنج و ناراحتي كمتري را تحمل خواهد كرد.
تب يونجه به لحاظ اينكه به هنگام گرده افشاني گياهان در فصل تابستان و بهار بروز مي‌كند رينيت آلرژي فصلي نيز ناميده مي‌شود.
رينيت آلرژي فصلي زماني بروز مي‌كند كه يك ماده حساسيت زا باعث تحريك و التهاب جدار ظريف و حساس داخل چشمها و بيني مي‌شود.
‪ ۱۶درصد از مردم به رينيت آلرژي فصلي مبتلا مي‌شوند كه از اين تعداد ‪۸ درصد علايم طولاني، ‪ ۶درصد علايم فصلي طولاني و ‪ ۲درصد تنها علايم فصلي دارند.
شيوع اين بيماري همانند آسم و اگزما روبه افزايش است و زمينه ارثي دارد، و بر اثر ورود گرده گياهان به چشمها و مجاري تنفسي بروز مي‌كند.
اين بيماري از اوايل بهار تا اواخر تابستان بسته به نوع گرده‌هايي كه فرد به آنها حساسيت دارد بروز مي‌كند.
گرده درختاني مانند درخت توس، زبان گنجشك، بلوط، چنار در اوايل فصل بهار باعث بروز حساسيت مي‌شوند.
گياهان علفي و مرتعي اواسط تابستان از ماه مه (از اوايل ارديبهشت) تا ماه اوت (ماه مرداد) گرده افشاني مي‌كنند. در اين ميان علف دم روباهي، چاودار، علف باغ، چمن، و فسكو بيشترين گرده افشاني را دارند.

گاهي در اواخر تابستان و پاييز علفهايي مثل گزنه، ترشك، برنجاسف، و بارهنگ مي‌توانند باعث بروز رينيت آلرژي فصلي شوند.
اين بيماري در خانواده‌هايي كه مستعد حساسيت هستند بروز مي‌كند و معمولا در اوايل دوران نوجواني آغاز و در دهه ‪ ۲۰سالگي به اوج خود مي‌رسد.
مهمترين علايم حساسيت شامل عطسه مكرر، آبريزش شديد از بيني، خارش يا آبريزش از چشمها، خارش گلو و گوش و كام، از دست دادن قدرت تمركز حواس، احساس ناراحتي و بيماري عمومي ، است.
مفيدترين درمانها براي مبارزه با رينيت آلرژي فصلي عبارت است از :
- قرصهاي آنتي هيستامين و افشانه‌هاي بيني كه به تسكين آبريزش بيني، عطسه، خارش گلو و آبريزش و خارش چشمها كمك مي‌كند.
- افشانه‌هاي بيني ضدالتهابي و قطره‌هاي بيني كه التهاب داخل بيني را كاهش مي‌دهند.
- افشانه‌هاي ضدآلرژي بيني و قطره‌هاي چشمي كه بر روي بيني و چشمها موثر است و از ايجاد تحريك توسط ماده آلرژي زا جلوگيري كمك مي‌كند.
- درصورتي كه انسداد و گرفتگي بيني وجود نداشته‌باشد، افشانه‌ها و قرصهاي دكونژستان چندان كمكي نمي‌كنند.
- يك قطره چشمي به نام ‪" olopatidineاولوپاتيدين" ظاهرا در رفع علايم و كنترل آلرژي چشم بسيار موثر است.
- چنانچه با وجود مصرف دارو علايم بيماري برطرف نشود، ايمني درماني گرده گياهان مي‌تواند موثر باشد.
در اين روش طي يك دوره سه ساله مقادير اندكي از گرده گياه به فرد تزريق مي‌شود تا با ايجاد تحمل ايمني، آلرژي درمان شود.
برخي اقدامات اوليه براي اجتناب از گرده گياهان:
- به زمان گرده افشاني گياهان و تعداد گرده‌ها توجه داشته باشيد و درصورتي كه تعداد آنها زياد است تا حد امكان در منزل بمانيد.
- براي جلوگيري از ورود گرده گياهان به چشمها، عينك آفتابي به چشم بزنيد.
- شستشوي بيني با آب نمك يا استعمال اندكي وازلين در داخل بيني شدت علايم را كاهش مي‌دهد.
- وقتي داخل خودرو نشسته‌ايد شيشه‌ها را بالا بكشيد و از يك ----- گرده گياهان در قسمت هواكش خودرو استفاده كنيد.
- در و پنجره اتاق خواب را در اواسط صبح و اوايل شب زماني كه ميزان گرده‌ها در بالاترين حد است ببنيد.
- از رفتن به مكانهايي مثل پاركها يا مزارع بخصوص در اوايل شب كه تعداد زيادي گرده بر روي زمين ريخته است خودداري كنيد.
- بر روي چمنهايي كه به تازگي كوتاه شدند ننشينيد و براي انجام چمن زني باغچه منزل خود از فرد ديگري كمك بگيريد.


پيشگيري:
انجام آزمايشهاي آلرژي مي‌تواند موادي را كه فرد به آنها حساسيت دارد مشخص نموده و سپس اقدامات عملي براي اجتناب از نوع گرده‌اي كه بيمار به آنها حساسيت دارد به عمل آورد.
سندرم آلرژي غذايي:
برخي مبتلايان به تب يونجه با خوردن انواعي از ميوه‌جات، سبزيجات و آجيل دچار آلرژي غذايي مي‌شوند. اين نوع آلرژي سندرم آلرژي غذايي- گرده نيز ناميده مي‌شود.



اينگونه بيماران معمولا اوايل بهار دچار تب يونجه مي‌شوند و سپس با خوردن ميوه‌جات و سبزيجات كم كم دچار خارش و تورم در ناحيه دهان و گلو مي‌گردند.
كساني كه نسبت به گرده درخت توس حساسيت دارند، با خوردن سيب، هلو، هويج، گيلاس، كرفس،فندق، بادام زميني، و گردو دچار آلرژي غذايي مي‌شوند.
كساني كه نسبت به گرده علفها حساسيت دارند با خوردن گوجه فرنگي، خربزه، و هندوانه آلرژي غذايي پيدا مي‌كنند.
افراد حساس به گرده علف برنجاسف با خوردن سيب ، كرفس و هويج دچار واكنش مي‌شوند.
كساني كه به گرده پيرگياه آلرژي دارند با خوردن موز، خربزه و عسل حساسيت پيدا مي‌كنند.
مصرف غذاهاي كنسروي يا پخته شده واكنشي ايجاد نمي‌كند و تنها به ناحيه دهان و گلو محدود مي‌ماند.
در آلرژي لاتكس يا شيره گياهي كساني كه به اين ماده حساسيت دارند با خوردن ميوه‌هايي مثل آوكادو، موز، بلوط و كيوي دچار آلرژي مي‌شوند.

sajadhoosein
28-12-2010, 12:21
رعايت بهداشت فردي و اجتماعي از بيماريهاي فصلي پاييز پيشگيري مي‌كند


يك متخصص آسم و آلرژي گفت: در فصل پاييز، آلرژي بيماران نسبت به گياهان گرده افشان تشديد مي‌شود.
دكترفريد متخصص آسم و آلرژي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاريدانشجويان ايران، در رابطه با بيماري‌هاي شايع در فصل پاييز گفت: بروز اينگونه بيماري‌ها نگران كننده نيست و در اكثر موارد با اتمام فصل، بهبوديكامل حاصل مي‌شود.
ويبا اشاره به علائم بيماري آلرژي بيان كرد: آب‌ريزش و خارش بيني، عطسه و درحالت شديد اين بيماري تنگي نفس از مهمترين علائم بروز اين بيماري است.
بهگفته وي، اگر ويروس سرماخوردگي و عفونت‌هاي ويروسي فصل پاييز شديد باشد باتب و دردهاي عضلاني همراه است البته عوامل ژنتيكي و ارثي در تشديد اينبيماري تاثير بسزايي دارد.
دكترفريد معتقدست: سرماخوردگي در سالمندان مبتلا به ديابت و بيماريهاي مزمنريوي خطرناك است اما در بقيه موارد خطري متوجه بيماران نخواهد بود.
وي با توصيه بر انجام واكسن آنفولانزا وسرماخوردگي در فصل پاييز، تزريق اين واكسن را در كودكان، پزشكان، پرستارانو سالمنداني كه سابقه بيماريهاي مزمن طولاني نظير آسم، برونشيت مزمن ورماتيسمي را ضروري خواند.
اين متخصص آسم و آلرژي بيماريهاي ويروسي فصل پاييز را در صورت ضعيف بودن سيستم دفاعي بدن نگران كننده برشمرد.
وي در ادامه به راههاي پيشگيري ازبيماريهاي فصل پاييز اشاره و بيان كرد: قرار نگرفتن در معرض بيماريهايويروسي، رعايت بهداشت فردي و اجتماعي‌، نكشيدن سيگار و پرهيز از غذاهايحساسيت زا مانند فلفل، ادويه‌جات، سير و پياز را از جمله عوامل موثر درپيشگيري از بيماريهاي اين فصل هستند.
وي تصريح كرد: بيماريهاي اين فصل درمان قطعي ندارند و در صورت شروع فصل علائم آنها بروز پيدا خواهد كرد


نگهداري حيوانات خانگي مي‌توانند منجر به بروز آلرژي در افراد شوند
يك فوق‌تخصصريه با تاكيد بر اينكه خانواده‌ها از نگهداري حيوانات خانگي در محل زندگيو خواب قويا خودداري كنند، اعلام كرد: حيوانات خانگي مانند سگ و گربه بهعلت ليس زدن بدن خود، نوعي قارچ را آزاد مي‌كنند،‌ كه با نفوذ در محيط،‌منجر به بروز آلرژي در افراد مي‌شوند. دكتر مصطفي قانعي در گفت‌وگو باخبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، با بيان اينكه حساسيتيك نوع بيماريست كه در فرد وجود دارد و هنوز ماده خاصي در محيط شناسايينشده كه فرد به آن حساسيت داشته باشد، اظهاركرد: برخي از حساسيت‌ها به فصلمربوط مي‌شود كه نشان مي‌دهد در آن فصل نوعي از ماده حساسيت‌زا وجود داردكه در فصول ديگر وجود نداشته است. وي با اشاره به اين كه برخي از افراد بهپروتئين و گرده گياهان حساسيت نشان مي‌دهند، گفت: پخش گرده گلها و درختاندر فصل بهار در بعضي از افراد موجب حساسيت مي‌شود كه به صورت عطسه‌هايمكرر، گرفتگي بيني و سرفه خود را نشان مي‌دهد و گاهي اوقات حساسيت‌هايفصلي موجب اشكالاتي در خواب و فعاليت روزمره مي‌شوند.
اين فوق‌تخصصريه، پيشگيري از بروز حساسيت‌هاي فصلي را اولين گام در درمان اين بيماريعنوان و به ايسنا گفت:‌ افرادي كه حساسيت فصلي دارند بايد از ورود بهمحيط‌هايي كه مواد حساسيت‌زا در آن وجود دارد اجتناب كنند و يا اگر درمحيط زندگي آنها گل وجود دارد آن را به حياط منتقل كنند. وي ادامه داد: گاهي اوقات افراد به علت مسايل شغلي نمي‌توانند از محيط حساسيت‌زا دوريكنند كه در اين صورت بهترست فرد از داروهاي «كرومولين سديم» كه خاصيتپيشگيري‌كننده دارد قبل از شروع فصل استفاده كند.
دكتر قانعي افزود: اين داروها مانند حصاري دور سلول حساسيت‌زا را مي‌پوشانند و مانع از برخورد ماده حساسيت‌زا به سلول مي‌شود، در نتيجه فرد در مقابل حساسيت مصون مي‌ماند. وي با تاكيد بر اينكه آلرژيهاي فصلي كشنده وجود ندارد، تاكيد كرد:‌ ‌ممكن است بعضي از افراد با نيش حشره و يا تزريق بعضي از داروها به دليل اين كه پاسخ بيش از حد به يك ماده آلرژن دارند و بدن آنها دچار واكنش مي‌شود كه با تشخيص زودرس درمان مي‌شوند ولي آن چه كه عمدتا رخ مي‌دهد تظاهرات آلرژي است كه در سيستم تنفسي پديدار مي‌شود. اين فوق تخصص ريه اظهار كرد: اگر حساسيت، دستگاه تنفسي فوقاني (بيني) را گرفتار كند به شكل عطسه، آبريزش و گرفتگي بيني خودش را نشان مي‌دهد كه افراد مي‌توانند از داروهاي كرومولين سديم استنشاق و اسپري‌هاي كرتن‌دار مخصوص بيني استفاده كنند تا حساسيت در فرد بهبود يابد. دكتر قانعي افزود: در صورتي كه حساسيت به دستگاه تنفسي تحتاني كشيده شود ابتدا بايد بيماري ريه در مراحل اول درمان شود، سپس داروهاي ضد حساسيت كه مشابهتي با داروهاي دستگاه تنفسي فوقاني دارند و داروهاي گشاد كننده برونشيت براي بيمار تجويز گردد. وي در پايان خاطرنشان كرد: آلرژيهاي فصلي در نخستين ساعات صبح و در زماني كه باد مي‌وزد شدت مي‌يابند.


حساسیت ناشی از تخم‏مرغ‏
با وجود آنچه در مورد مزایا و فواید تخم‏مرغ ذكر گردید، حال اگر شخصی نسبت به این ماده حساسیت داشته باشد، چه باید بكند؟

كودكان اغلب نسبت به تخم‏مرغ واكنش حساسیت‏زا دارند و اگر این اتفاقبیفتد، آنان نمی‏توانند برای مدتی تخم‏مرغ بخورند. البته خبرهای خوبی نیزوجود دارد كه این نوع حساسیت در اغلب كودكان تا ۵ سالگی وجود دارد و پس ازآن كودكان می‏توانند تخم‏مرغ را بدون دردسر بخورند.

● حساسیت ناشی از تخم‏مرغ چیست؟

احتمالاً می‏دانید كه بعضی از مردم نسبت به غذاهای خاصی مثل بادام‏زمینییا میگو حساسیت دارند. هنگامی كه فرد غذای حساسیت‏زایی می‏خورد، بدن اوواكنش نشان می‏دهد و با آن غذا مثل یك ماده غذایی خطرناك رفتار می‏كند. این مشكل برای كودك خردسال رخ می‏دهد، زیرا سیستم ایمنی بدن او به طوركامل رشد نیافته و او نمی‏تواند پروتئین موجود در تخم‏مرغ را هضم كند. (بیشتر كودكان نسبت به پروتئینی كه در سفیده تخم‏مرغ وجود دارد و بعضیدیگر نسبت به پروتئین زرده تخم‏مرغ حساسیت نشان می‏دهند.)

سیستم ایمنی كه به طور طبیعی بدن را در مقابل میكروب‏ها و دیگر بیماری‏هاحفاظت می‏كند، آنتی‏بادی‏هایی دارد كه با پروتئین تخم‏مرغ به مانند یكمهاجم مضر، رفتار می‏كنند. كودكی كه به تخم‏مرغ و غذاهای حاوی آن حساسیتدارد، پس از خوردن آن ممكن است احساس بیماری كند یا دانه‏های كهیرمانند دربدنش ظاهر شوند.

▪ علایم و نشانگان‏
ـ پوست: كهیر، اگزما، صورت برافروخته یا متورم.
ـ دستگاه هاضمه: معده‏درد، اسهال، استفراغ، تهوع، خارش اطراف دهان.
ـ دستگاه تنفسی: آبریزش از بینی، خس خس سینه، اشكال در تنفس.
ـ سیستم قلبی - عروقی: تپش قلب سریع، فشار خون پایین یا بیماری‏های قلبی.
در موارد نادر، شخص به واكنش‏های حساسیت‏زای بسیار جدی مبتلا می‏شود كهمی‏تواند منجر به «آنافیلاكسی» شود. در این صورت مراقبت‏های فوری پزشكیلازم است زیرا شخص ممكن است مشكلات تنفسی و افت فشار خون پیدا كند. «آنافیلاكسی» با داروی «اپی‏نفرین» درمان می‏شود كه به صورت تزریقی به فردداده می‏شود. چگونه حساسیت تشخیص داده می‏شود؟

به دلیل آنكه این نوع حساسیت در ابتدا اغلب در كودكان دیده می‏شود، پدر یامادر ممكن است متوجه شوند كه كودك‏شان دچار خارش می‏شود یا بلافاصله بعداز خوردن تخم‏مرغ بیمار می‏گردد. جواب آن است كه اغلب باید كودكان را تازمانی كه بزرگ‏تر می‏شوند و نیز نظر قطعی پزشك، از مصرف تخم‏مرغ منع كرد.

اگر شما یا كودك‏تان فكر كنید كه نسبت به تخم‏مرغ حساسیت دارید، نبایدتخم‏مرغ یا هر غذایی را كه حاوی تخم‏مرغ است بخورید تا زمانی كه پزشك شمارا ببیند. او ممكن است تصمیم بگیرد كه از شما آزمایش پوست به عمل آوردبنابراین یك قطره خیلی كوچك از عصاره ماده غذایی را روی پوست می‏گذارد وسپس به آرامی و با احتیاط پوست را سوراخ می‏كند تا آن مقدار كم از مادهحساسیت‏زا به داخل پوست نفوذ نماید. اگر آن منطقه از پوست قرمزرنگ و متورمشود، شخص دچار حساسیت می‏باشد. پزشك همچنین دیگر مواد غذایی را كه باعثحساسیت می‏شوند، آزمایش می‏كند. در بعضی موارد، پزشك ممكن است مقدار كمیاز خون را نیز آزمایش كند، بخصوص اگر آزمایش‏های پوست جواب قطعی به اوندهد.
باید به خاطر داشته باشیم كه اگر چه پزشك حساسیت‏های غذایی را با قراردادن‏تان در معرض مقدار اندكی از غذا آزمایش می‏كند، شما نباید این كار رادر خانه انجام دهید! بهترین مكان برای انجام تست حساسیت، مطب پزشك استیعنی جایی كه به شما در صورتی كه حساسیت شدید داشته باشید، دارو می‏دهند. حساسیت چگونه درمان می‏شود؟
بهترین روش برای درمان حساسیت به تخم‏مرغ پرهیز از خوردن آن یا غذاهایمحتوی آن است. والدین باید در این امر به كودكان كمك كنند. بعضی از كودكانهیچ گاه حساسیت‏شان به تخم‏مرغ را از دست نمی‏دهند بنابراین آنها باید یادبگیرند كه:
۱) چگونه از تخم‏مرغ و غذاهای حاوی آن پرهیز نمایند.
۲) اگر حساسیت دارند، چگونه آن را درمان كنند. درمان یك حساسیت‏
لازم است كودكان دارای حساسیت، طرح و برنامه‏ای داشته باشند كه اگر به طوراتفاقی تخم‏مرغ خوردند، بدانند چه باید بكنند! این برنامه ممكن است شاملخوردن داروهای ضد حساسیت نظیر «آنتی‏هیستامین» و در موارد شدیدتر «اپی‏نفرین» باشد.

پرهیز از خوردن تخم‏مرغ‏

كودكانی كه نسبت به تخم‏مرغ حساسیت دارند، بعد از مدتی دقیقاً می‏دانند كهاز چه غذاهایی باید پرهیز نمایند. البته كودكان باید به راحتی از والدین ودیگر بزرگسالان در مورد مطمئن و مناسب بودن یك غذا برایشان سؤال نمایند. جایگزین‏های تخم‏مرغ به دلیل داشتن سفیده تخم‏مرغ عملاً برای كودكان دارایحساسیت مناسب نیستند، به علاوه زرده تخم‏مرغ، پودر تخم‏مرغ، روغن تخم‏مرغو تكه‏های جامد تخم‏مرغ نیز افراد را با مشكل مواجه می‏نمایند.
اگر شخص به تخم‏مرغ حساسیت دارد باید از خوردن تمام پروتئین‏های موجود درتخم‏مرغ نظیر «آلبومین» و «گلوبولین» نیز به طور جداگانه پرهیز نماید. اگراو در خانه دوستش یا رستوران است، باید حتماً از محتویات داخل غذاها سؤالنماید.
شخص می‏تواند پروتئین را علاوه بر تخم‏مرغ از دیگر غذاها نظیر گوشت قرمز،گوشت مرغ، ماهی و غلات نیز به دست آورد. اگر او به بیش از یك غذا حساسیتدارد، باید با یك متخصص تغذیه مشورت نماید، یعنی شخصی كه اطلاعات زیادی درمورد بهداشت غذا خوردن دارد. اما اگر شخص فقط از خوردن تخم‏مرغ منع شدهاست، والدین او می‏توانند به او در غذا خوردن صحیح كمك كنند.

sajadhoosein
28-12-2010, 12:29
بيني كيپ و گرفته در بارداری:
در طي بارداري بعلت پر خوني, بيني شما ممكن است بكرات بگيرد اين حالت مخصوصا هنگام برخاستن از خواب است.

در اين مواقع:
از بخور آب گرم يا دستگاه بخور استفاده كنيد.
حوله گرم ونم دار روي صورت بگذاريد.
استخوانهاي بالا و زير ابرو و دو طرف بيني را ماساژ دهيد.
قاشق چاي خوري نمك در يك فنجان آب گرم بريزيد و بيني را شستشو دهيد و هر بار از محلول تازه استفاده كنيد.
از اسپري و قطره هاي بيني استفاده نكنيد.
هيچ دارويي بدون نظر پزشك نگيريد.

گندم جزء حساسیت زا های غذائی معمول هست ولی برنج نیست. همان طور که دکتر کوروش گفتند شما باید به متخصص ایمنی شناسی با تجربه ای مراجعه کنید تا دقیقا بگوید که شما باید چه مواد غذائی را انتخاب کنید که جانشین کمبود این مواد باشد. ضمن اینکه باید هر ماده غذائی که قصد استفاده دارید بدقت مراقب باشد که هست
چون احتمال اینکه هر لحظه دچار واکنش های شدید حساسیتی شوید هست.
برای آلرژی های غذایی هیچ درمانی وجود ندارد،بهر حال پیش بینی هایی وجود دارد که برای به حد اقل رساندن پیشامد یک واکنش حساسیت دار می توانید بکار ببرید. پرهیز، بهترین راه برای جلو گیری از یک واکنش است.برای بعضی از افراد حتی تماس داشتن با غذای مضر می تواند موجب عکس العمل طاقت فر سا شود. برای اینکه مطمئن شوید که غذا برای شما مواد آلرژی زا در بر ندارد،با دقت برچسب محتویات غذایی را بخوانید .
از آنجائیکه محتویات غذا تغییر می کند شما باید گاهی صورت مواد غذایی را که قبلا برای شما بی خطر تشخیص داده شده را دوباره چک کنید. برای افراد مبتلا به آلرژی پرهیز از غذاهایی که دارای بر چسب محتویات نیستند بهتر است . در هنگام مسافرت ،در هتلهایی با آشپزخانه های کوچک اقامت کرده و غذایتان را خودتان تهیه نمایید.مواد غذایی مخصوص را از پیش تهیه کرده با خود به مقصد ببرید.همیشه از کارکنان رستوران درباره چگونگی تهیه غذا و محتویاتش سئوال کنید برای مثال اگر شما به بادام ها حساسیت دارید از سس سالادی که از روغن گردو تهیه شده ویا غذاهایی که با روغن بادام زمینی پخته شده ، اجتناب کنید.غذا ها را از فهرست روزانه غذائیتان تا موقعیکه مشکل آلرژی زائی آنها برای شما مشخص نشده بسادگی حذف نکنید . زیرا این می تواند به یک رژیم نامتعادل که سبب مشکلات دیگر برای سلامتی شما است منجر شود . تصمیمات پزشک را در مورد غذاهای آلرژی زای مخصوصتان بطور مطمئن پیگیری کنید.

واکنش های آلرژی زا بوسیله داروهای مختلف می تواند تسکین داده شوند .اگر شما سهوا غذایی خورده اید که موجب یک واکنش آلرژی زا شده،داروی ضد حساسیت آنتی هیستامین می تواند علائم حساسیت معده و روده ،کهیر،عطسه کردن و آب ریزش بینی را تسکین دهد. داروهای گشاد کننده نایژه ها می تواند راهی برای تسکین علائم نفس تنگی باشد.واکنش آنافلاکتیک به توجه فوری پزشکی نیاز دارد. کورتیکو استروئید ها بمنظور تسکین دادن علائم شوک آنافلاکتیک مکررا"مورد نیاز می باشند ودر شرایط طاقت فرسای تزریق آدرنالین ممکن است لازم باشد. اشخاصی که در معرض خطر می باشند درباره همراه داشتن آدرنالین قابل تزریق که ممکن است برای تثبیت واکنش آنافلاکتیک لازم باشد ، تا زمانیکه آنها بتوانند در یک مجموعه پزشکی معالجه شوند، باید با دکترشان صحبت کنند.محافظت کردن بچه ها در مقابل حساسیت های غذایی نیاز به پیش بینی های مخصوص دارند.برای جلو گیری از واکنش های غذایی کودکان ،دستورات مقدماتی یا فرمولهایی با پروتئین تغییر یافته می تواند بچه ها را در مقابل آلرژی های غذایی محافظت کند. با دکترتان در باره انتخاب فرمولهای متفاوت در دسترس مشورت کنید.نحوه نگهداری فرزندتان را در مقابل غذاهایی که سبب علائم آلرژی می شوند بیا موزید و در باره انتخاب های متفاوت درمانی با پزشکتان مشورت کنید.در خصوص آلرژی فرزندتان و درمان آن کادر پزشکی را در جریان بگذارید. مدارک حاکی از آن است که سطح آلرژی در دو سال اولیه زندگی بچه اگر شش تا دوازده ماه اولیه را منحصرا از شیر مادر تغذیه کند کمتر می باشد. علاوه بر آن اگر مادر از تخم مرغ ها ، شیر گاو ، بادام زمینیها و ماهیها اجتناب کند ، در کم کردن امکان ابتلای فرزندش به اگزما کمک می نماید.

بیماری رینیت آلرژیک مشکل شایعی هست.ولی چون بیماریهای زیادی هستند که با این مشکل از نظر علائم شباهت دارند لازم هست که دقیقا تک تک آنها بررسی شوند و یک به یک کنار گذاشته شوند چون مسیر درمانی متفاوت دارند و اگر تشخیص اشتباه باشد قائدتا کلیه اقدامات بعدی هم غیر مفید و حتی مضر خواهد بود

آبرزش شفاف بینی , احتقان بینی , حملات عطسه , خارش چشم و بینی گوش ها و کام از علائم بارز بیماری هستند.این علائم ممکن است فصلی یا دائمی باشند.ملتحمه قرمز همراه با ترشح آبکی و تورم پلک ها است. در موارد مزمن , یک چین عرضی اغلب بر روی پل بینی دیده می شود( چین آلرژیک ) که ناشی از مالش بینی برای رفع انسداد و خارش بینی است. تیره شدن پوست ناحیه زیر چشم ( کبودی آلرژیک ) نیز ممکن است وجود داشته باشد. معاینه بینی ممکن است طبیعی و یا نشانگر ترشح موکوسی ابکی در سطح اپیتلیوم باشد. مخاط معمولا ادماتو بوده و ممکن است یک نمای قهوه ای مایل به آبی در موارد شدید ادم مخاطی وجود داشته باشد. این نمای مخاطی برای رینیت آلرژیک اختصاصی نیست زیرا تظاهر رینیت های غیر آلرژیک هم اغلب
به همین صورت است. شاخک های تحتانی متورم اغلب در اثر ادمی که دارند پولیپوئید به نظر می رسند. تست حساسیت پوستی و تست های جذب ماده رادیو اکتیو (RAST )مفیدترین تست های تشخیصی بای تعیین وجود آنتی بادی IGE مستقیم بر ضد آلرژن های اختصاصی هستند. در گذشته گرایشی برای استفاده عمومی از تست rast وجود داشت در حالی که امروزه , بیشتر آزمایشگاه ها از روش هائی که در آن آنزیم به کار رفته ( و نه ماده رادیو اکتیو نشاندار ) استفاده می کنند. تست سیتولوژی بینی
در بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک معمولا ائوزینوفیل فراوان را نشان داده و سطح IGE سرم ممکن است افزایش یافته باشد

من فعلا به ذکر اسامی بیماریهای اکتفا میکنم در فرصت های بعدی در باره تک تک موارد اشاره شده و نکاتی که به تشخیص افتراقی دقیق از مشکل آبریزش حساسیتی کمک می کند می پردازیم. گرچه صحبت هایی قبلا شده است

سنوزیت حاد - سینوزیت مزمن این دو مورد از مهمترین ها هستند
موارد کم اهمیت تر
بیماری رینیت وازوموتور
Gustatory rhinitis
Rhinitis medicamentosa
Hormonal rhinitis
Anatomic rhinitis
foreign body
nasal tumor
Immotile cilia syndrome
Cerebrospinal fluid leak
Nasal polyps
Granulomatous rhinitis

sajadhoosein
28-12-2010, 12:35
واكسن‌هاي آلرژي ، گران و كم‌اثر

جام جم آنلاين: هنوز خواب صبحگاهي از چشم‌هايت بيرون نرفته كه خارش‌هاي شديد گلو همراه با كهيرهاي پوستي ، آبريزش بيني و عطسه‌هاي پشت سر هم شروع مي‌شود.

شدت عطسه و سرفه آب به چشمانت مي‌آورد و خارش گلو امانت را مي‌بُرد. شنيده‌اي كه آنتي‌هيستامين براي عطسه‌هايت مفيد است پس يكدانه را مي‌خوري و منتظر بهبودي مي‌نشيني.
اما صبر بي‌فايده است نه عطسه‌ها قطع شده و نه از شدت كهيرها كم مي‌شود. دست به تلفن مي‌بري و شماره يكي از دوستانت را مي‌گيري. او حالت را مي‌داند و مي‌گويد كه شنيده است در برخي مراكز از افراد تست پوستي مي‌گيرند و به آنها واكسن آلرژي تزريق مي‌كنند.

پس تو هم شال و كلاه مي‌كني و مي‌روي به يكي از اين مراكز. كارت دو سه روزي طول مي‌كشد و پول زيادي هم خرج مي‌شود تا حاصل تلاش‌هايت يك ورقه كاغذ شود كه روي آن نوشته از گردوغبار، دود سيگار، قارچ‌ها و كپك‌هاي هوايي، گرده گل و خربزه و انگور پرهيز كن.

معلوم است به اين چيزها آلرژي داري براي همين پزشك واكسن را برايت تجويز مي‌كند و مي‌گويد اگر 4 سال تزريق را ادامه دهي، حتما خوب مي‌شوي.
شايد اين مراحل را خيلي از آدم‌هايي كه به گونه‌هاي مختلف آلرژي مبتلا هستند تجربه كرده‌اند، همان راهي كه طي كردنش هزينه‌هاي زيادي مي‌خواهد، اما بهبودي افراد را تضمين نمي‌كند.
البته تاثير اندك يا بي‌اثر بودن واكسن‌هاي آلرژي موجود در بازار چيزي نيست كه فقط بيماران مبتلا به حساسيت از آن گله‌مند باشند؛ چرا كه شكور اميدي دكتراي تخصصي ايمونولوژي و عضو گروه تحقيقات واكسن آلرژي كشور نيز همين عقيده را دارد.

او در گفتگو با «جام‌جم» مي‌گويد: واكسن‌هاي موجود در بازار كه در برخي كلينيك‌ها تزريق مي‌شود نه مورد تاييد است و نه ثمري دارد چرا كه اين واكسن‌ها وارداتي است و تركيبات آنها با ساختار آلرژي‌‌ها موجود در ايران متفاوت است.

اميدي ادامه مي‌دهد: براي مثال در يكي از انواع اين واكسن‌ها عصاره درخت بيد از كشور كانادا وارد ايران مي‌شود در حالي كه بيد ايران و بيد كانادا با هم تفاوت‌هاي اساسي دارند. در واقع آلرژن‌ه`ايي كه از طريق اين واكسن‌ها وارد بدن مي‌شود، مخصوص ايران نيست به همين جهت تاثيري در بهبودي آلرژي افراد ندارد.

اين عضو گروه تحقيقات واكسن آلرژي كشور به ساخت واكسن آلرژي توسط محققان كشورمان اشاره مي‌كند و مي‌گويد: گروه تحقيقاتي ساخت اين واكسن موفق به توليد واكسني شده است كه فارغ از اين كه فرد به چه نوع ماده‌اي حساسيت دارد، آلرژي‌اش كنترل مي‌شود.

به گفته اميدي، اين واكسن نياز به تزريق مكرر ندارد و 90 درصد آسم كودكان و 85 درصد آسم بزرگسالان را درمان مي‌كند.

او در خصوص ساختار اين واكسن مي‌گويد: واكسن آلرژي ايراني از ماده‌اي ساخته شده كه مسير آلرژي را مسدود و توليد ماده ige كه مسبب ايجاد آلرژي است را بلوكه مي‌كند به طوري كه فرد ديگر علائم حساسيت را ندارد. اين در حالي است كه واكسن‌هاي خارجي موجود در بازار تنها ايمونوتراپي يا حساسيت‌زدايي مي‌كنند؛ چرا كه واكسن چيزي است كه فرد را بعد از تزريق مقاوم مي‌كند ولي اين واكسن‌ها تاثيري در بهبود آلرژي ندارند.

وي با بيان اين جملات به تعريف آلرژي مي‌پردازد و براي بيماران توصيه‌هايي را ارائه مي‌دهد. اميدي مي‌گويد: آلرژي واكنش اغراق‌آميز بدن در مقابل ورود برخي مواد حساسيت‌زا يا آلرژن است كه بخشي از آن پايه ژنتيكي دارد.

پس وقتي يك عامل حساسيت‌زا وارد بدن مي‌شود، ige ترشح مي‌شود و روي آن بخش از سلول‌هاي بدن كه در مكانيزم آلرژي نقش دارند قرار مي‌گيرد و علائم فرد شروع مي‌شود.

اين استاد دانشگاه معتقد است كه آلرژي با دارو درمان نمي‌شود زيرا مواد آلرژي‌زا بسيار زيادند اين در حالي است كه پزشكان فقط قرص آنتي‌هيستامين يا كورتون را تجويز مي‌كنند كه آنتي‌هيستامين كل آلرژي را پوشش نمي‌دهد و كورتون براي بدن مضر است.

اميدي آلرژي را به دو دسته ايمونولوژيك (كه در آن ige توليد مي‌شود)‌ و غير ايمونولوژيك (كه ربطي به ige ندارد و با عواملي چون ضربه و فشار ايجاد مي‌شود)‌ تقسيم مي‌كند و با بيان اين كه چون آلرژي در آينده تبديل به آسم مي‌شود، رعايت برخي موارد براي افراد مبتلا را ضروري مي‌داند.

او مي‌گويد: نخستين گام براي افراد مبتلا به آلرژي پرهيز از عوامل حساسيت‌زاست. اين در حالي است كه افراد بايد بدانند كه آيا آلرژي آنها فصلي است يا ژنتيكي. بعد از اين مرحله است كه وضعيت فرد از نظر نوع علائم بايد بررسي شده و ige بدنشان اندازه‌گيري شود. ريشه‌يابي آلرژي نيز گامي بسيار موثر است بويژه در آلرژي‌هايي كه زمينه ارثي دارد.

به گفته اين استاد دانشگاه، حضور در محيط‌هاي شلوغ و آلوده مثل تهران، نگهداري گل و گياه و حيوانات، استفاده از اشياء پشمالو، قرار گرفتن در معرض گردوغبار و دود سيگار و غذاهاي حاوي فلفل از جمله مواردي است كه افراد مبتلا به آلرژي بايد بشدت از آنها پرهيز كنند.

مريم خباز

sajadhoosein
28-12-2010, 13:19
آلرژی و حساسیت - فعالیت جنسی

ترجمه ویرایش تایپ :جعفر پاک نیت ( همکاری افتخاری )

به نقل از webmd

آیا آلرژی یا همان حساسیت ها، زندگی جنسی شما را محدود کرده است؟
آلرژی بینی ممکن است باعث شود که هر احساسی داشته باشید جز رومانتیک بودن. در اینگونه مواقع چگونه می توانید خلق و خوی خوشی داشته باشید .

بررسی توسط دکتر لوئیس چانگ
در اینجا یک حدس احتمالی وجود دارد : وقتی که حساسیت به شما دست داده و عطسه و خارش دارید، آب چشم و بینی شما جاری شده است و دستمال میگیرید ، احتمالا در خلق و خوی مناسب و رمانیک نیستید.

ممکن است امری عادی جلوه کند که بینی گرفته در بین مردم جذابیت جنسی ندارد. اما برای اولین بار ، مطالعه صورت گرفته بر روی تاثیر حساسیت در زندگی جنسی افراد نشان داده است که بسیاری از مردم با رینیت آلرژیک مزمن ، و یا تب یونجه ، هنگامی که علایم فراوان هستند در رابطه جنسی اغلب پایان قطعی داشته اند.

این بخش جدید پژوهشی ، که اخیرا در مجله آلرژی و پیشرفت آسم منتشر شده به دکتر مایکل بنیگر، رئیس گروه اوتولارینگولوژی و موسسه سر و گردن در کلینیک کلیولند ، و پسرش ، رایان بنیگر، از دانشگاه میامی در آکسفورد اوهایو متعلق بوده است. آنها دریافتند 83 ٪ از افراد مبتلا که از رینیت آلرژیک رنج میبرند گفته اند فعالیت جنسی آنها حداقل گاهی اوقات تحت تاثیر قرار گرفته است. حدود 17 درصد گفته اند که آلرژی همیشه و یا تقریبا همیشه، اثر منفی بر روی زندگی جنسی آنها داشته است.

بنیگر به WebMD میگوید "مردم ممکن است بگویند ، این واقعا باعث رنجش ما می شود، و نمی توانیم با همسر یا دوست خود در میان بگذاریم که هنگام آلرژی، احساس رابطه جنسی نداریم."

طبق نظر کالج آلرژی ، آسم و ایمونولوژی آمریکا، تب یونجه روی بیش از 40 میلیون آمریکایی تاثیر می گذارد. علائم شامل : عطسه ، پر بودن یا آبریزش بینی ، اشک آلوده گی چشم ها ، خس خس و یا سرفه . اینها علائم مشترکی هستند که معمولا محور بحث بین پزشکان و بیماران است.

دکتر کلیفور باست، مدیر پزشکی در مراقبتهای آلرژی و آسم از نیویورک، در حضور پزشک متخصص آلرژی و ایمونولوژی بیمارستان کالج لانگ آیلند در نیویورک میگوید "هنگامی که با بیماران در مورد آلرژی ، خستگی ، آسم ، خرناس ، خارش و مشکل تنفس صحبت می کنیم، در مورد چیزهایی که مربوط به اتاق خواب می شود، نمی پرسیم. عملکرد جنسی، کیفیتی از مسئله زندگی است که به عنوان متخصصان بالینی ، برای ارزیابی، به اندازه کافی کار جامع انجام نمیدهیم."

چه چیزی شما را متوقف میکند؟
دلایل آلرژی بینی افرادی که از رابطه جنسی اجتناب میکردند، در مطالعه ارزیابی نشده بود ، اما بنیگر تصور میکند که طبیعت علائم تب یونجه، احساس و میل افراد را غیر شهوانی میکند. بنیگر می گوید " هنگامیکه در تنفس شما مشکلی پیش میاید ، از چشم ها و بینی آبریزش دارید ، حتی عمل ساده بوسیدن غیر جذاب میشود".

علاوه بر این ، آلرژی باعث خستگی و تمایل به خواب افراد مبتلا میشود'. بنیگر می گوید در افراد مبتلا به تب یونجه " به رختخواب رفتن و خوابیدن لذت بخش نیست".

آلرژی همچنین توانایی افراد را در بوییدن تحت تاثیر میگذارد. بنیگر می گوید " همه می دانیم که بو و فرومون، بخش بزرگی از تمایلات جنسی هستند ، حتی در انسان ". آن را دنبال کنید ، بنابراین ، اگر یک فرد نمی تواند بو کند ، سطح علاقه او برای رابطه جنسی ممکن است کاهش یابد.

بنیگر می گوید "این منطقی است، اما هیچ کس تا به حال در مورد آن صحبت نکرده است. همواره در مورد نشانه و فعالیت های دیگر صحبت میشود. این اولین بار است که تا به حال در مقیاس بزرگی مطالعه صورت گرفته و نشان از تفاوت می دهد".

اگر زندگی جنسی شما به دلیل آلرژی بینی روی یخ قرار گرفته است ، خبر خوب در اینجا است : مجبور نیستید هنگامیکه آلرژی شما افزایش می یابد عشق ورزی خود را به فصول سال محدود کنید، درمان آلرژی از راه درازی آمده است ، و کمکهای آن در دسترس است.

اجتناب از مشکلات
بنیگر می گوید "اجتناب ، احتمالا اولین و مهم ترین درمان آلرژی است". در مقابل آنچه که موجب حساسیت شما میشود جبهه بگیرید و برای اجتناب از آن قدم بردارید. یک متخصص آلرژی می تواند آزمایش کند و تشخیص عامل یا عوامل آن ساده و قابل اعتماد است، و به شما برای تسکین کمک میکند.

برخی از آن عوامل ممکن است نزدیک و عزیز برای شما باشند -- حیوانات خانگی عامل یک شروع حساسیت متداول هستند.

او می گوید که ٪ 70 از مردم در ایالات متحده آمریکا با حیوانات خانگی خود میخوابند. حتی اگر در بستر با Fido نخوابیده باشید، اگر به او اجازه داده باشید تمام روز را روی بالش تان خوابیده باشد، ممکن است در خواب نشانه هائی از خشم ناگهانی داشته باشید. اجازه دادن به حیوانات خانگی برای ورود به بسترموجب میشود تا هنگام استفاده شما و شریک زندگی تان از رختخواب، علائم حساسیت افزایش پیدا کند. بهتر است در طول روز درب اتاق خواب خود را بسته نگهدارید و حیوانات خانگی را بیرون کنید.

بنیگر توصیه میکند اگر به نوعی گیاه یا چمن حساسیت دارید ، پنجره های اتاق خواب خود را برای جلوگیری از ورود دانه های گرده، بسته نگهدارید ، او می گوید " اگر هنگام خواب شب، در معرض آنها قرار نداشته باشید، بهتر میخوابید ".

باست توصیه میکند برای محافظت در برابر گرده ها، تهویه مطبوع را روشن بگذارید . و فراموش نکنید که فیلتر تهویه هوا را در طول فصول گرده افشانی برای داشتن بالاترین سطح بازده، بررسی کنید.

باست می گوید همچنین برای پاک شدن گرده ها از پوست و مو، شستشو با شامپو یا دوش گرفتن هنگام شب ایده خوبی است و قبل از ورود به اتاق خواب خود برای کاهش سطح گرده، لباس های خود را تعویض کنید.

واکنشهای متقابل
حتی اگر فکر نمی کنید که به غذا آلرژی دارید، مهم است به آنچه که میخورید توجه داشته باشید. باست می گوید یک سوم از افراد مبتلا به حساسیت فصلی به گرده درختان، ممکن است 'سندرم آلرژی دهانی (سوزش و خارش دهان و گلو) را بعد از خوردن [برخی از] مواد غذایی تجربه کنند.

واکنش متقابل می تواند توسط پروتئینهای موجود در میوه ها و گرده ها ایجاد شود. آلرژی های گرده درختان می تواند تشدید کننده باشد، به عنوان مثال ، خوراکیهائی از قبیل بادام ، سیب ، زردآلو ، هویج ، کرفس ، گیلاس ، کیوی ، جعفری ، هلو ، و گلابی.

به چمن حساسیت دارید؟ پس از خوردن خربزه ، گوجه فرنگی ، پرتقال مراقب واکنشها باشید. باست می گوید "اغلب ، ولکوک ها ، کنسرو ها ، یا مواد غذایی یخ زده موجب هیچ واکنشی نمیشوند."

زمان مداوا
وقتی که دچار درد و رنجهای ناشی از علائم تب یونجه میشوید، آنتی هیستامینهای خارج از نسخه مثل Benadryl ، Alavert ، Zyrtec ، یا Claritin ، همراه با اسپری های بینی و قطره های چشمی ، می توانند برای شما مفید باشند. اما مشکلاتی هم برای شما دارد.

باست می گوید "مردم همیشه از داروهای خارج از نسخه استفاده میکنند و هنگامیکه عفونت سینوس و یا سرما خوردگی دارند از داروی حساسیت استفاده میکنند ، اگر مشکل دائمی دارید، با یک دکتر در مورد درمان صحیح خود گفتگو کنید.


بعضی از داروهای خارج از نسخه همچنین می تواند اثرات ناخواسته در زندگی جنسی شما داشته باشد. یک فرد 42 ساله از سانتا باربارا ، کالیفرنیا ، به Anneliese Curtis Place نوشته است که به مدت حداقل 15 سال تب یونجه داشته، و به طور مرتب از داروهای ضد حساسیت مثل Benadryl و Sudafed استفاده میکرده است. او هیچوقت ارتباطی میان آلرژی و کاهش علاقه به روابط جنسی قائل نبوده است، تا اینکه یک واقعیتی او را متوجه آن میکند.

"یک دوست خواهری می پرسد آیا میتوان پی برد که این داروها موجب خشک شدن بیش از نواحی سینوسهای پیرامون بینی میشوند ،" Curtis Place میگوید ، هنگام این اتفاق به خشکی واژن توجه کنید که یک نشانه است. هنگامیکه آبریزش از بینی یا زکام دارید، احساس داشتن رابطه جنسی نمیکنید " او گفت. "سپس که مشکل برطرف میشود و سعی به برقراری رابطه جنسی میکنید ،درد ناک و قاتل واقعی میل جنسی است."

بنیگر می گوید که آنتی هیستامین ها می تواند خشک کننده و آرام کننده باشند. اثرات آن ها به آرام کردن برخی از علائم آلرژی کمک می کند، اما خیلی برای زندگی جنسی شما کاری نمیکند.

"Benadryl به شما احساس خستگی و Sudafed احساس تنش و عصبانیت میدهد. گزینه های دیگری از داروهای بدون نسخه و بدون عوارض جانبی وجود دارند که می توان برای درمان افراد به آنها اشاره کرد."

بعنوان یک داروی آنتی هیستامین غیر مسکن و خارج از نسخه ، داروهایی مثل Claritin می تواند برای بسیاری از افراد نسبتا موثر باشد ، بنیگر می گوید ، اگر واقعا بینی شما گرفته است، کمی اسپری Afrin تجویز خوبی است. برای جلوگیری از ایجاد تحمل به دارو آن را مرتب استفاده نکنید -- نه بیش از چند شب در هفته.

بسیاری از داروهای نسخه ای هستند که به طور موثر علائم خواب آلودگی را مدیریت میکنند. تعداد زیادی آنتی هیستامین و اسپری بینی وجود دارند، که در کاهش نشانه های بینی و همچنین برخی از علائم چشمی همراه با آلرژی موثر است. بنیگر متذکر میشود محصولاتی از قبیل Flonase ، Nasonex ، Nasacort و Rhinacort همه در مقایسه برای کاهش احتقان ، عطسه ، خارش ، و اشک چشم ، نسبتا موثر هستند. همچنین قطره های چشمی ضد حساسیت وجود دارد که آلرژیهای فصلی و دوره ای را درمان میکند.

بنیگر می گوید : "اگر علائم به اندازه کافی وخیم باشد ، ایمونوتراپی از طریق تزریق انجام میشود".

همچنین برای درمان، تجویزهای زیر زبانی وجود دارد ، که شامل قرار دادن آنتی ژن (مولد آنتی بادی) زیر زبان است. بنیگر می گوید "شما نیاز به تزریق ندارید و این کار با قرار دادن آنتی ژن در زیر زبان صورت میگیرد که در خانه قادر به انجام آن هستید." او پیش بینی میکند که در عرض دو سال آینده یا بیشتر ، به دلیل درمان زیر زبانی، دیگر نیازی به تزریق نیست.

راه حل های غیر داروئی
افراد مبتلا به آلرژی می توانند گام های بیشتری برای کاهش سطح حساسیت زائی در محیط زیست بردارند.

بنیگر می گوید "شما می توانید در درمان میزان بروز آلرژی ، و یا قرار گرفتن در معرض آلرژی ، و محدود کردن آن، توجه کنید، اگر به گرد و غبار حساسیت دارید می توانید فرشها را جمع آوری و بهتر است بجای پرده از شیشه های دودی استفاده کنید."

علاوه بر آن ، درمانی که به تخلیه و تمیز شدن بینی شما کمک کند مفید است. شستشوی سینوسها توسط Neti pots ، یا مخلوط خانگی نمک و آب که بتواند برای تمیز کردن مجاری بینی مورد استفاده قرار گیرد در تسکین علائم بسیار موثر است.

خط آخر : باست می گوید "حساسیتها 100 ٪ با ترکیبی از ، پیش گیری ، تغییرات زیست محیطی ، دارو و یا تزریق، قابل درمان هستند. اگر افراد هر سه اینها را بخوبی در مورد آلرژی انجام دهند، با درمان مناسب می توانیم کمک کنیم که مردم احساس بهتری داشته باشند و بهتر بنظر برسند."

این فقط یک اخبار خوب برای آلرژی شما نیست ، بلکه برای زندگی جنسی شما نیز خوب است.

sajadhoosein
28-12-2010, 13:25
۲۲ توصیه خانگی برای رفع حساسیت

«بهتر است کودکان، سالمندان و افراد مبتلا به بیماری‏های قلبی و تنفسی در خانه بمانند.» این توصیه کارشناسان بهداشت در روزهای آلوده است. در چنین روزهایی توصیه می‏شود افراد از تردد بی‏مورد در شهر بپرهیزند و در خانه بمانند، اما توجه به تمیزی هوای خانه که فرد ساعات زیادی از روز را آنجا می‌گذراند، نباید فراموش شود. اگر یکی از اعضای خانوده شما مبتلا به آسم است و شما می‌خواهید بهترین محیط ممکن را در خانه برای سلامت او فراهم کنید، ابتدا باید عواملی را که در او ایجاد حساسیت می‌کند، شناسایی کرده، سپس اقداماتی برای کنترل و محدود کردن آنها در خانه انجام دهید...

ایجاد هوای تمیز و تهویه مطبوع در خانه یکی از مهم‌ترین اقدامات در کنترل بیماری آسم است. وجود مواد محرک و ذرات آلاینده در هوا مانند دود سیگار، عطرها، ذرات اسپری و محصولات شوینده و پاک‌کننده و دود ناشی از پخت‌و‌پز در فضای داخلی خانه می‌توانند علایم آسم را تشدید کنند. حتی استفاده از شمع‏های عطری یا وجود یک روزنامه تازه چاپ شده نیز در برخی افراد مبتلا به آسم می‌تواند ایجاد حساسیت کند. برای ایجاد هوای تمیز در خانه بهتر است، اقدامات زیر را انجام دهید:

۱) اجازه ندهید کسی در خانه سیگار بکشد. اگر یکی از افراد خانه سیگاری است، بهتر است به او کمک کنید تا سیگار را ترک کند و در غیر این صورت از او بخواهید بیرون از خانه سیگار بکشد.

۲) از شومینه و بخاری‌هایی که سوخت آنها چوب است، در خانه استفاده نکنید.

۳ از محصولات پاک‌کننده و شوینده بدون عطر استفاده کنید. از شمع‌های عطری و اسپری‌های خوشبوکننده هوا در خانه استفاده نکنید.

۴) مطمئن شوید تمام وسایل گازسوز خانه تهویه مناسبی دارند و گازهای ناشی از سوخت آنها به بیرون منتقل می‏شود. دودکش بخاری گازی را به‌طور کامل بررسی کنید و برای اجاق گاز نیز از هود استفاده کنید.

۵) از نگهداری گل‌ها و گیاهان آپارتمانی در خانه خودداری کنید.

۶) روزهایی که آلودگی هوا بالاست، حتی‌الامکان پنجره‌ها را باز نکنید. می‌توانید پنجره‌ها را در ساعات اولیه صبح (قبل از ساعت ۵) که میزان آلودگی کمتر است، باز کنید.

۷) یک دستگاه تصفیه هوا با فیلتر مناسب تهیه کنید.

۸) یکی از شایع‌ترین علل ایجادکننده علایم آسم، گرد و غبار حاوی قارچ‌ها و هاگ آنهاست که انواع مختلفی دارند. برخی از آنها در محل‌های مرطوبی مانند حمام، زیرزمین و آشپزخانه وجود دارند و برخی نیز روی پوست بدن انسان زندگی کرده، از سلول‌های مرده پوست تغذیه می‌کنند. این نوع قارچ‌ها در اتاق خواب، ملحفه‌ها و بالش‌ها، پرده‌ها، فرش‌ها و مبلمان خانه وجود دارند و بیشترین محل تجمع آنها، اتاق خواب است. پس حداقل هفته‌ای یک‌بار خانه را جارو برقی کشیده و گردگیری کنید و هنگام گردگیری برای جلوگیری از انتشار گرد و غبار در هوای خانه از دستمال مرطوب استفاده کنید. هنگام گردگیری، قاب عکس‌ها، مجسمه‌ها و گیاهانی را هم که ممکن است قارچ‌ها را به خودشان جذب کنند تمیز کنید.

۹) برای گردگیری و تمیز کردن سطوح از محلول یک قسمت سفیدکننده کلره و ده قسمت آب استفاده کنید. دیوارها و سطوح را قبل از اینکه کاملاً تمیز شوند، رنگ نزنید.

۱۰) از بالش‌های پر استفاده نکنید و از رختخواب‌هایی که از مواد مصنوعی ساخته شده، استفاده کنید.

۱۱) روی رختخواب‌ها و مبلمانی که فرد مبتلا به آسم از آنها استفاده می‌کند، از ملحفه استفاده کنید و ملحفه‌ها را هر هفته با آب داغ (بالای ۵۵ درجه سانتی‌گراد) شسته و به خوبی خشک کنید.

۱۲) بهتر است در اتاقی که فرد بیشتر اوقات خود را می‌گذراند، از فرش استفاده نکنید.

۱۳) اگر از گلیم یا فرش‌های محلی استفاده می‌کنید، از انواع سبک و قابل شستشوی آن استفاده کرده، به‌طور منظم آنها را با آب گرم بشویید.

۱۴) پنجره‌ها و پرده‌ها را به‌طور منظم شسته و تمیز کنید.

۱۵) از کمدها و دکورهایی که سطوح افقی زیادی دارند و گرد و خاک روی سطوح افقی آنها می‌نشیند، استفاده نکنید.

۱۶) از مبل‏ها و صندلی‌های پارچه‌ای در خانه استفاده نکنید.

۱۷) کاشی‌ها و پرده حمام را به‌طور منظم تمیز کنید.

۱۸) کتاب‌ها را در اتاق خواب قرار ندهید.

۱۹) برای کنترل قارچ‌ها و کاهش رطوبت ، از دستگاه‌های بخور، به‌خصوص در اتاق فردی که آسم دارد، استفاده نکنید.

۲۰) لوله‌های آبی که نشتی دارند و شیرهایی را که چکه می‌کنند، تعمیر کنید. کف آشپزخانه و حمام را همیشه خشک نگه دارید.

۲۱) حمام، آشپزخانه و زیر زمین باید تهویه مناسب داشته باشند. برای این کار می‌توانید از فن استفاده کنید.

۲۲) اگر محل مرطوب و تاریکی در خانه شما وجود دارد، به‌طور مرتب آن را تمیز کرده، از یک لامپ صد وات که همیشه روشن است، برای از بین بردن رطوبت استفاده کنید.

فرزانه فولادبند
روزنامه سلامت

sajadhoosein
28-12-2010, 13:35
چگونه آلرژیها به پوست شما صدمه میرسانند

ترجمه ویرایش تایپ : جعفر پاک نیت ( همکاری افتخاری )

جهت دیدن عکس ها و توضیحات مربوطه این لینک را کلیک کنید. کاربرانی که تمایل به مطالعه توضیحات عکس ها دارند می توانند عکس ها را به ترتیب باز کنند و توضیح ترجمه شده را به ترتیب شماره عکس ها پیدا کنند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

از زونا تا پیچک سمی ، یادگیری درخصوص مشکلات شایع لکه های پوست بزرگسالان
1 مشکل پوستی دارید؟
آیا پوست شما خارش دارد، ترک می خورد ، از بثورات پوشیده می شود ، یا پر از لکه های عجیب می شود؟ التهاب پوست ، تغییر در بافت یا رنگ و لکه ها ممکن است در نتیجه عفونت ، یک بیماری پوستی مزمن ، یا تماس با یک شئی حساسیت زا یا محرک باشد. شما می توانید راه تشخیص مشکلات پوستی شایع در بزرگسالان را بشناسید. با این حال ، در حالی که بسیاری از آنها جزئی هستند، اما ممکن است نشانه های جدی تری نیز داشته باشند ، از اینرو همیشه مشورت با دکتر برای تشخیص بیماری مناسب است.

2 زخم های سرد (تاول های تب)
کوچک ، دردناک با تاولهای پرآب در دهان و بینی هستند، زخم های سرد توسط ویروس تب خال ایجاد می شوند. به مدت حدود هفت تا 10 روز طول میکشد ، زخم های سرد، مسری هستند تا اینکه به طور کامل، پوست روی آنها را بپوشاند. می تواند باعث تب ، گرگرفتگی ، استرس ، و یا قاعدگی شود. قرص ها و یا کرم های ضد ویروسی می تواند به عنوان درمان مورد استفاده قرار بگیرند ، اما اگر زخم ها چرکی باشند ، تب بالاتر از 100.5 فارنهایت بهمراه دارد، و یا اگر چشمها تحریک میشوند باید به دکتر مراجعه شود.

3 شینگل (هرپس زوستر)
شینگل با سوزش ، خارش و یا پوست بسیار حساس شروع می شود. بثورات بوجود آمده به تاول های دردناکی تبدیل میشود که حدود دو هفته طول میکشد. شینگل غالبا در بدن و باسن ایجاد میشود ، اما هر جا می تواند ظاهر شود. اکثر مردم بهبودی می یابند ، اما درد ، بی حسی ، خارش در بسیاری از افراد ممکن است برای ماه ها ، سالها و یا تمام طول زندگی باقی بماند. درمان با داروهای ضد ویروسی ، استروئیدها ، داروهای ضد افسردگی ، و عوامل موضعی کمک کننده هستند.

4 کهیر
کهیر یک واکنش شایع حساسیتی است که شبیه تاول و اغلب خارش و گزش ، و یا سوزش ایجاد می کند. آنها ممکن است در هر جائی از بدن ظاهر شوند و چند دقیقه یا چند روز باقی بمانند. کهیر شدید می تواند مشکل تنفسی ایجاد کند(در صورتی که این اتفاق بیافتد اقدامات فوری پزشکی انجام دهید). داروها ، مواد غذایی یا مواد افزودنی ، درجه حرارت زیاد ، و عفونت هایی مانند عفونت گلو می تواند باعث کهیر شود. از بین بردن محرک، معمولا کهیر را در مدت چند روز یا چند هفته برطرف میکند. آنتی هیستامین ها می توانند تسکین دهنده باشند.

5 پیسوریازیس
یک بثورات غیر مسری با پلاکهای قرمز ضخیم و پوشش نقره ای با فلس است، پیسوریازیس معمولا روی پوست سر ، آرنج ، زانو و کمر ایجاد میشود. این بثورات می توانند در طول زندگی التیام پیدا و عود کند. علت پیسوریازیس معلوم نیست ، اما التهاب پوست ممکن است برای بهبود سریع، باعث ایجاد سلولهای پوستی جدید شود. درمان آن شامل کرمهای استروئیدی و یا رتینوئید ، درمان با نور ، و دارو درمانی است.

6 اگزما
اگزما شامل چندین عوارض غیر مسری است که در آن پوست ملتهب ، قرمز ، خشک و خارش دار میشود. استرس ، مواد محرک (مانند صابون) ، حساسیت زاها ، و آب و هوا می تواند محرک در شعله ور شدن اگزما باشد که عامل آن شناخته شده نیست. در بزرگسالان ، اگزما اغلب در دستها و آرنج ها ، و در مناطق "مفصلی"، از جمله در داخل آرنج اتفاق می افتد. درمان آن شامل کرم کورتیزون ، قرص ، تزریقات ، آنتی بیوتیک ها ، آنتی هیستامین ها ، و یا پرتو درمانی میشود.

7 آکنه روزاسه
اغلب بسادگی با گرایش به سرخ شدن شروع میشود، آکنه روزاسه باعث قرمزی در بینی ، چانه ، چشمان ، پیشانی ، حتی در چشم میشود. قرمزی ممکن است در طول زمان شدت یابد. اگر بدون درمان رها شود ، برآمدگیها و جوشهای پر از چرک می توانند در ناحیه بینی و غدد چربی افزایش پیدا کنند. درمان آکنه روزاسه شامل دارو و همچنین جراحی به منظور برداشتن رگ های خونی و یا اصلاح انحراف بینی است.

8 بثورات از گیاهان سمی
تماس با شیره پیچک سمی ، بلوط ، سماق باعث خارش در بسیاری از افراد میشود. با قرمزی و تورم در محل تماس شروع ، سپس شدیدا خارش دار می شود. در عرض چند ساعت یا چند روز تاول ها نمایان میشوند. این نوع بثورات ناشی از کشیدن شدن بوته در سراسر پوست مانند یک خط قرمز در منطقه درگیر دیده میشود. بثورات معمولا تا دو هفته طول می کشد.

9 بثورات از گیاهان سمی (cont'd)
داروهای تجویزی و یا بدون نسخه ضد خارش ممکن است بثورات خفیف را تسکین دهد. برای بثورات شدید ممکن است که کورتیزون خوراکی داده شود. اگر پوست دچار عفونت شود ممکن است آنتی بیوتیک لازم باشد. اجتناب از تماس مستقیم با گیاهان می تواند از بثورات جلوگیری کند، بنابراین شناسائی گیاهان سمی را یاد بگیرید. به طور کلی ، بلوط سمی در غرب و پیچک سمی در شرق رشته کوه های راکی رشد می کند.

10 جوشهای اصلاح
جوشهای اصلاح جوشهای کوچک و تحریک شده ای هستند که پس از اصلاح بوجود می آیند. لبه تیز موی تراشیده شده می تواند به عقب برگشته و به درون پوست رشد کند، باعث سوزش ، جوش و حتی زخم شود. برای به حداقل رساندن جوش اصلاح، قبل از اصلاح دوش گرم بگیرید ، در جهت رشد مو بتراشید ، و از کشش پوست صورت هنگام تراش خودداری کنید. با آب سرد بشوئید و سپس مرطوب کننده استفاده کنید.

11 زوائد گوشتی
زائده گوشتی، یک بافت آویزان کوچک به رنگ گوشت یا کمی تیره تر است که توسط ساقه خود متصل شده است. معمولا در گردن ، قفسه سینه ، پشت ، زیر بغل، زیر سینه ، یا در ناحیه کشاله ران مشاهده میشوند. زائده گوشتی خطرناک نیست و معمولا باعث درد نمی شود مگر آنهائی که با لباس یا پوست اطراف خود مالش دارند و موجب تحریک می شوند. دکتر می تواند با برش ، انجماد و سوزاندن، زائده گوشتی را برطرف کند.

12 آکنه
در مرکز آکنه جوش -- پلاگین چربی ، پوسته ، و کراتین نهفته است. هنگامی که سرباز میکند ، به آن جوش سر سیاه ، جوش سر سفید گفته می شود. اغلب در صورت ، قفسه سینه و پشت دیده میشود، آکنه توسط بسیاری از چیزها ایجاد میشود، از جمله هورمونها. برای کمک به کنترل آن ، زمینه چرب آنرا تمیز نگه دارید و از فشار دادن جوش خودداری کنید (ممکن است موجب عفونت و زخم شود). فقط سه داروی موثر برای درمان آکنه به اثبات رسیده : پراکسید بنزویل ، ریتینوید ، و آنتی بیوتیک.

13 ترک خوردن بین انگشتان
عفونت قارچی است که می تواند باعث پوسته دادن ، قرمزی ، خارش ، سوزش ، و گاه تاول و زخم شود، ترک خوردن بین انگشتان تقریبا مسری است ، که از طریق تماس مستقیم و یا پابرهنه راه رفتن در رختکن ، و یا استخر منتقل میشود. سپس قارچ ها در کفش در رشد میکنند، به ویژه آنهایی که تنگ هستند و گردش هوا ندارند. معمولا با لوسیون ضد قارچ موضعی یا داروهای خوراکی در موارد شدید درمان می شوند.



14 خال های گوشتی
معمولا قهوه ای یا سیاه هستند، خال های گوشتی می توانند در هر کجای بدن، بتنهائی و یا گروهی ، و بطور کلی قبل از سن 20 سالگی ظاهر شوند. برخی از خال های گوشتی (نه همه آنها) به آرامی در طول سال ها تغییر میکنند ، بزرگتر میشوند، مودار میشوند و / یا تغییر رنگ میدهند. در حالی که بسیاری از آنها غیر سرطانی هستند، برخی از خال های گوشتی سرطانی و پر خطر میشوند. یک متخصص پوست بررسی کرده است که این تغییرات خال های گوشتی ، حدود نامنظم ، رنگ غیر عادی و ناهمگون ، خونریزی ، و یا خارش دارد.

15 لکه های کهولت یا کبدی (Lentigines)
این لکه های قهوه ای مزاحم، واقعا از پیری ناشی نمیشوند، هر چند براساس سن افزایش پیدا میکنند. آنها در اثر قرار گرفتن در معرض آفتاب ناشی میشوند، به همین دلیل در مناطقی که بیشتر در مقابل آفتاب قرار دارند، از قبیل صورت ، دست ها و قفسه سینه، مشاهده میشوند. کرم های سفید کننده ، جوهر پوست ، و درمان های سبک ممکن است تظاهرات آنها را کاهش دهد. در صورت وجود شرایطی جدی برای پوست مانند ملانوم ، برای تشخیص بهتر به متخصص پوست مراجعه کنید.

16 پیسوریازیس گلی(قرمز)
بثورات بی ضرر ، پیسوریازیس گلی معمولا بشکل وصله صورتی فلس مانند با حاشیه های برجسته آغاز می شود. روزها و هفته های بعد ، یک لکه تخم مرغی به رنگ ماهی قزل آلا در بازوها ، پاها ، پشت ، قفسه سینه ، شکم و گاهی گردن ظاهر میشود. تکه های روی پشت ممکن است شبیه "درخت کریسمس" باشد. علت این بثورات ناشناخته است ، معمولا خارش ندارند ، و اغلب در فاصله 6-8 هفته بدون درمان ناپدید میشوند.

17 ملاسما ( ' ماسک بارداری ')
ملاسما (یا کلاسما) توسط لکه های قهوه ای و یا قهوه ای مایل به زرد در گونه ، بینی ، چانه و پیشانی مشخص میشوند. اگر چه معمولا به آن "ماسک حاملگی" نامیده میشود اما مردان نیز می توانند به آن دچار شوند. ملاسما ممکن است پس از بارداری برطرف شود، اما اگر ادامه یابد ، می تواند با کرم های تجویزی و محصولات بدون نسخه درمان شود. در صورت ابتلا به ملاسما، همیشه استفاده از کرم در نور خورشید موجب بدتر شدن بیماری میشود.



18 زگیل
دلیل آن تماس با ویروس مسری پاپیلومای انسانی است ، زگیل می تواند از فردی به فرد دیگر از طریق تماس با چیزی که توسط فرد مبتلا به ویروس استفاده شده است گسترش یابد. می توان توسط پوشاندن با باند و خشک نگه داشتن، از گسترش زگیل ها جلو گیری کرد. در بیشتر موارد ، این زگیل ها بی ضرر و بدون درد هستند ، و بخودی خود برطرف میشوند. اگر مقاوم باشند ، درمان آنها عبارتند از انجماد ، جراحی ، لیزر ، و مواد شیمیایی.

19 Seborrheic Keratosis
غده غیر سرطانی که ممکن است با بالا رفتن سن ایجاد شود، keratoses seborrheic می تواند در قفسه سینه یا پشت ، بتنهائی یا گروهی ظاهر شود. ممکن است تیره یا رنگارنگ باشد ، و معمولا دارای سطح دانه ای است که به راحتی ریخته میشوند ، هر چند می توان صاف و مومی شکل باشند. درمان لازم نیست مگر اینکه سوزش ایجاد کند و یا ظاهر نگران کننده داشته باشد. از آنجا که keratoses seborrheic ممکن است باخال های گوشتی یا سرطان پوست اشتباه شود ، برای تشخیص مناسب به متخصص پوست مراجعه کنید.

sajadhoosein
28-12-2010, 13:48
آلرژی به کفش چیست؟

دکتر محمد علی نیلفروش زاده
[ متخصص پوست و مو ]

حتما شنیده اید پای انسان قلب دوم است. بسیاری از گذشتگان بر این باور بودند که نقاط خاصی از کف پا نمایانگر سلامت بخشهایی از بدن است و نیاز به مراقبت زیادی دارد تا در همه حال، انسان آرامش داشته باشد.
ورود بی مهار کفشهای خارجی با کیفیت پایین از جمله کفشهای چینی مشکلاتی را به دنبال داشته است که از شایعترین آنها بروز آلرژی است.
شایعترین آلرژنهای کفش، لاستیک، مواد شیمیایی و کرومات (درچرم)، نیکل موجود در سگک کفش و P-tertiary- butyl phenol formaldehyde resin (PTBPFR) محسوب می شود.
اگر چه بسیاری از ترکیبات مثل گیاهانی که جهت برنزه یا تیره کردن چرم استفاده می شوند، رنگها، کلوفونی، نگهدارنده های چرم و ترکیبات پلی اورتان می توانند بعنوان آلرژن محسوب شوند.

شکل تیپیک یک کفش بوسیله لایه خارجی، پاشنه خارجی و داخلی و شکل دهنده های غوزک و شست پا ایجاد می شود، که برای استحکام و شکل دادن به کفش لازم است. چسب هم از جمله مواد موجود در کفش می تواند باعث بروز حساسیت شود. لایه خارجی می تواند چرم، لاستیک یا مواد سنتتیک باشد.
چرم معمولا بوسیله کرومات تیره می شود ولی سایر تیره کننده ها شامل گیاهان، فرمالدئید و گلوتارآلدئید هستند. فرمالدئید باعث تیره شدن چرمهای سفید یا مقاوم به آب می شود و معمولا کمتر باعث بروز حساسیت می شوند. پس از تیره شدن چرم روغن زده می شود، سپس رنگ می خورد.
Biocide ها مثل 2-n-اکتیل- 4- ایزوتیازومین 3- یک معمولا به روغن اضافه می شود.
پلی اورتان، لاستیک و فومهای نئوپرن بخصوص در کفشهای اسپرت استفاده می شود. نئوپرن نوعی لاستیک سنتتیک است که رزینهای فنومیک بخصوص PTBPFR، تیواوره، کربومات و سایر افزودنیها به آن اضافه می شود.

تخت کفش (Sole) از ترکیبات مشابه و یا سایر فرمهای جامد لاستیک ساخته می شود. لایه داخلی تخته کفش نیز از همین ترکیبات ساخته می شود. تخته فیبری نوعی ماده فیبری است که غالبا از چوب یا چرم در یک ماده چسبی ایجاد می شود و ممکن است دارای بیوسیدها باشد.
ترکیبات متفاوتی می تواند باعث بروز واکنش آلرژیک شود مثل لاستیک، رزینهای فرمالدئید، بیوسیدها و روغن کاج. چسب اصلی معمولا آب شده ترکیبات اورتان، نئوپرن و لاستیک طبیعی است. چسب معمولا باعث بروز آلرژی نمی شود ولی سایر ترکیبات از جمله لاستیک یا PTBPFR آلرژن هستند.

شیوع:
شیوع آلرژی به کفش 11%-3 در بیماران ارجاع شده از تست Patch هستند.
در یک مطالعه وسیع در 55 بیمار واکنش آلرژی به شرح زیر بوده است:
- لاستیک 44% - کلوفونی 9% - کرومات 6/23% - PPD 6/3% - PTBPFR 20%

علائم بالینی:
تعریق باعث می شود آلرژنهای کفش مهاجرت کنند و بنابراین پترن درماتیت قابل تشخیص نیست. درماتیت می تواند بصورت patchy یا وسیعتر باشد و بر روی اگزمای قبلی سرشتی سوار شود ولی توزیع آن با توجه به حضور مواد آلرژن در لایه خارجی یا تخت کفش متفاوت است.
درماتیت لایه بالایی از ناحیه پشت شست پا شروع شده و به پشت پا و سایر انگشتان کشیده می شود. درماتیت ناشی از عوامل رنگ کننده (کرومات و گیاهان) و چسب غالبا همین فرم را دارد. ناحیه بین انگشتان کمتر درگیر می شود پاشنه پا ممکن است درگیر شود اما غالبا شیوع این درگیری کمتر از انگشتان پا است.
چسب و ترکیبات لاستیکی معمولا باعث بروز درماتیت منطقه ای محدود به پنجه پا است (toecap) آلرژی به نیکل ناشی از سگک کفش باعث بروز درماتیت لوکانیزه در پوست نزدیک آن می شود.

صندلهای هندی غالبا فرم خاصی از درماتیت را ایجاد می کند که اکثرا شدید بوده و بین انگشت پا و انگشتان کنار آن در سطح پشتی پا را درگیر می کند.
درگیری پاشنه پا و ناحیه تخت کفش به محدوده نقاط فشار پا ایجاد می شود. در کفشهای ورزشی چون کفش باید Fit پا باشد ممکن است تخت کفش تمام سطح پا یا ناحیه تخت کفش را درگیر کند و یا فقط جلوی پا را درگیر کند. افرادیکه درماتیت کفش دارند در سایر نقاط بدن بخصوص دست هم درگیر هستند. چکمه (Boot) ها فرم مشابهی از درماتیت کفش ایجاد می کند و حتی بر روی ساق پا هم گسترش پیدا می کند. نوعی درماتیت تماسی آلرژیک اگزماتو و یا پورپوریک در بیماران حساس به تیواوره و IPPD دیده می شود. آلرژی به جوراب ها و کوتاه و یا بلند یا اسپری خوشبو کننده و یا پودرهای ضد قارچ ایجاد می شود.

افرادیکه آلرژی به ترکیبات ذکر شده دارند بایستی مراقب پوشیدن کفشهای سنتتیک باشند.
بسیاری کارخانه ها کفش های خود را گرانتی نمی کنند که عاری از لاستیک یا مواد شیمیایی و PTBPFR باشند. بیماران حساس به این ترکیبات باید کفش تمام چرم بدون وجود مواد پلاستیکی تزریق شده در آن بپوشند. کفش های فاقد آلرژن توسط بعضی کارخانه ها تولید می شود ولی بسیار گران هستند.
در بعضی بیمارستانها در بخش ارتوپدی مشاور جهت انتخاب کفش مناسب دارند. افرادیکه به مواد رنگی کفش حاسیت دارند نیاز دارند که کفشهای حاوی رنگهای نابریک یا الیاف نایلون نپوشند. همچنین از پوشیدن جورابهای حاوی الیاف نایلون اجتناب کنند.

جواربهای قدیمی می تواند به عنوان مخزن از آلرژن عمل کند و باید تعویض شود.
افزایش بیش از حد تعریق در درماتیت ناشی از کفش شایع است و با درمان به کمک Jntophoresis تعریق بیش از حد و به دنبال آن درماتیت بهبود پیدا می کند سایر درمانها شامل پوشیدن جورابهای نخی یا جورابهای جاذب عرق هستند.

Patch test:
بسیاری از آلرژنهای کفش که شایعتر هستند در این تست یافت می شوند از جمله دی کرومات، لاستیک، PTBPFR کلوفونی و نیکل.
بعلاوه کفشهای مخصوص و انواع مختلف آن باید استفاده شده و آلرژنها بصورت جداگانه بررسی شود.
البته با انجام این تست 20-10% آلرژنها تشخیص داده می شود. بهتر است قطعات کفش که باعث بروز درماتیت می شود در ابعاد cm21 یا کمی بزرگتر بررسی شود. در صورتیکه تست + شود ولی هیچ قطع ای از کفش حاوی آلرژن نباشد، باید به آلرژنهای غیر کفشی از جمله اسپری های معطر یا داروهای ضد بو موجود در کفش شک کرد

sajadhoosein
28-12-2010, 13:54
ارتباط افسردگی با آلرژی

جام جم آنلاین: زنانی که دچار افسردگی شدید هستند احتمال زیادی دارد که دچار آلرژی شوند و آلرژی در مردان عصبی و مضطرب نیز بیشتر است.

مطالعات گذشته نیز ارتباط افسردگی و آلرژی را نشان داده اند گرچه مشخص نیست که یکی علت دیگری باشد. یک فرضیه این است که افراد دارای شخصیت نوروتیک که عصبی ، مضطرب و بداخلاق هستند ، مستعد افسردگی و آلرژی هستند.
برای آزمایش این فرضیه محققان اطلاعات بدست آمده از یک ارزیابی آمریکایی های بین 25 و 74 سال را مورد بررسی قراردادند و دریافتند افسردگی و روان رنجوری هر دو با افزایش احتمال آلرژی ارتباط دارند.
امایک آنالیز دیگر نشان داده است که افسردگی و آلرژی تنها در میان زنان با هم مرتبطند و شخصیت نوروتیک دلیل این رابطه نیست. در مقایسه احتمال آلرژی درمردان نوروتیک بیشتر است اما ارتباطی بین افسردگی و آلرژی در آنها مشاهده نشده است. محققان می گویند برای شناخت بهتر ارتباط بین آلرژِی و افسردگی ، روان رنجوری و آلرژِی و تفاوت های موجود مربوط به جنس ، مطالعات بیشتری مورد نیاز است.
بهرحال محققان معتقدند افراد ی که طبیعت مضطربی دارند ممکن است به پاسخ های آلرژی حساس تر باشند.
از طرف دیگرگرچه ویژگی های شخصیتی در اوائل زندگی شکل می گیرند ، امکان دارد آلرژِی باعث شود برخی افراد بطور کلی منفی تر فکر کنند و با استرس های روزانه به اضطراب بیشتری پاسخ دهند..



6 خريد حساسيت‌زا

در روزها و هفته‎هاي پاياني سال، با نزديک شدن به آغاز سال نو، کم‌کم خريدهاي نوروزي آغاز مي‏شود و سيل آدم‌هاست که براي خريد اجناس مختلف به بازار، پاساژها، فروشگاه‏ها و مغازه‌ها روان مي‌شود. خيلي‎ها دوست دارند علاوه بر نو کردن کفش و کلاه‌‌شان، دکوراسيون خانه‎شان را هم نو کنند. اما در اين ميان، چيزي که شايد کمتر توجه ما را به خودش جلب کند، آلرژي‎زايي و حساسيت‌آور بودن برخي کالاهاست که معمولا جزو اقلام خريداري‌شده براي ايام عيد هستند و حواس‌مان به اين ويژگي‌شان نيست. اين خطر در خصوص بچه‌ها، سالمندان و آنهايي که سابقه بيماري‌هاي آلرژيک دارند، جدي‌تر است....

لباس‌هاي‌ نايلوني و پشمي

دکتر ليلا عطارد، متخصص آسم و آلرژي و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران، پيش از همه اقلام آلرژي‌زايي که ممکن است جزو اقلام خريداري‌شده در ايام عيد باشد، به لباس‌ها اشاره مي‌کند و مي‌گويد: «لباس‌هاي نايلوني و پشمي مي‌توانند براي کودکان آلرژي‌زا باشند و لباس‌هاي پشمي و زمستاني ضخيم مي‌توانند گرد و خاک را در خود حبس کنند و زمينه‌ساز بروز آلرژي شوند.» او خريد لباس‌هاي نخي را براي کودکان و تمام افرادي که ناراحتي تنفسي دارند توصيه و تاکيد مي‌کند: «اگر لباسي که براي کودک‌تان تهيه مي‌کنيد، نخي نيست يا خودتان به لباس‌هاي نايلوني و پشمي حساسيت داريد، بهتر است که از زيرپوش‌هاي نخي زير لباس خود يا کودک‌تان کمک بگيريد تا کمتر دچار آلرژي شويد.» او همچنين استفاده و خريد لباس‌هايي با رنگ روشن را توصيه مي‌کند و دليل آن را جذب شدن گردوخاک به لباس‌هاي تيره‌رنگ مي‌داند.

مبل و صندلي
اگر از دست مبلمان قديمي و رنگ و رورفته‌تان خسته شده‌ايد و تصميم به يک تغيير دکوراسيون اساسي براي شب عيد گرفته‌ايد، بهتر است بدانيد که مبلمان خانه هم مي‌تواند به عنوان عاملي براي بروز يا تشديد آلرژي محسوب شود. دکتر عطارد اعتقاد دارد که علاوه بر اينکه ممکن است پوشش داخلي نامناسب مبل‌ها (ابرهاي کثيف و کهنه و حتي کارتن‌هاي تخم‌مرغ) باعث ايجاد آلرژي شود، روکش مبلمان هم مي‌تواند آلرژي‌زا باشد. وي روکش‌هايي که باعث جذب گرد و خاک مي‌شوند را براي افرادي که به گرد و خاک حساسيت دارند مناسب نمي‌داند و مي‌گويد: «مناسب‌ترين روکش‌هايي که مي‌توان براي مبلمان انتخاب کرد و توقع آلرژي‌زا نبودن هم از آنها داشت، روکش‌هاي چرمي است. همچنين افراد بايد توجه داشته باشند که از مبلماني با کمترين درز در بدنه استفاده کنند تا گردوخاک در لابه‌لاي درزها جا خوش نکند. بهترين مبلمان، مبل‌هايي با سطح صاف بدنه و پوشش به راحتي قابل نظافت هستند.» دکتر عطارد در يک پيشنهاد کلي هم محدود کردن لوازم منزل را بهترين راه براي نظافت مناسب‌تر و بهتر دانست و افزود: «هر چه لوازم منزل کمتر باشد، وقت بيشتري هم براي نظافت آنها وجود خواهد داشت.» حالا اگر مبلمان منزل شما قديمي نيست يا روکش پرزدار دارد و شما يا يکي از اعضاي خانواده به آنها حساسيت داريد، مي‌توانيد يک روکش پارچه‌اي روي آنها قرار دهيد و هفته‌اي يک بار آن را بشوييد و اين‌گونه از بروز آلرژي پيشگيري کنيد.

شمع‌ و عود
به گفته دکتر عطارد، دود متصاعد شده از شمع‌ها مي‌تواند يکي از عوامل ايجاد آلرژي در خانه باشد. البته اگر اين دود در فضاي محدود و بدون هواکشي منتشر شود. بهتر است که افراد به مدت طولاني در معرض دود شمع‌ها قرار نگيرند. يکي از ساده‌ترين توصيه‌هايي که براي جلوگيري از آلرژي نسبت به دود شمع وجود دارد، خريدن شمع‌هاي بدون عطر و دود است. اکيدا توصيه مي‌شود که هنگام خواب و در اتاق خواب هم از روشن کردن شمع خودداري شود. به علاوه اگر به شمع‌سازي علاقه داريد و پوست دست‌تان نسبت به پارافين آلرژي دارد، مي‌توانيد از يک دست‌کش نايلوني هنگام کار بهره بگيريد.

عطر و اودکلن
اين روزها خريد عطر به‌عنوان هديه و همچنين براي خوش‌بو بودن هنگام ديد و بازديد عيد بازار گرمي دارد اما دکتر عطارد معتقد است که بوي تند عطرها بدترين محرک براي افرادي است که زمينه آلرژي دارند. بنابراين به همه افراد توصيه مي‌شود که از عطرهايي با بوي سبک استفاده کنند و هنگام خريد از اصل بودن کالايشان مطمئن باشند زيرا تماس عطرهاي تقلبي با پوست ممکن است موجبات آلرژي‌هاي پوستي، قرمزي و خارش را در افراد پديد بياورد. استفاده از عطر براي کودکان هم به هيچ عنوان توصيه نمي‌شود و حتي متخصصان مي‌گويند که بهتر است اسباب‌بازي، لوازم‌التحرير و دستمال‌هاي عطري هم براي کودکان نخريد زيرا دستگاه تنفسي کودکان حساس است و امکان ابتلا به آلرژي در آنها بيشتر از بزرگسالان است.

بالش و ملحفه
هنگام خانه‌تکاني کردن هيچ چيز از چشم يک خانم خانه‌دار دور نمي‌ماند. يکي از مواردي که در خانه‏تکاني به آن توجه مي‏شود ملافه‎ها و روکش بالش‎ها و رخت‏خواب‎هاست. ممکن است که رخت‌خواب يا بالش شما ديگر کهنه شده باشد و شما تصميم به تعويض آنها گرفته باشيد. اگر اين‌طور است، بد نيست که نظر دکتر عطارد را در اين زمينه بدانيد: «بالش‌ها يا ساير کالاهاي خواب بهتر است با پر يا پشم که مواد آلرژي‌زايي هستند، پر نشده باشند. بهترين ماده براي تهيه يک بالش مناسب، پنبه سفت است. روکش کالاهاي خواب هم بايد نخي باشد تا افراد از آلرژي‌ به دور بمانند. اين روکش‌هاي نخي بايد حداقل هفته‌اي يک‌بار با آب داغ شسته شوند تا غبار نشسته روي آنها باعث حساسيت افراد نشود.» وي همچنين خشک کردن ملحفه و لباس‌هاي افراد حساس و آنهايي که به آلرژي مبتلا هستند را در هواي آزاد مناسب ندانست وگفت: «با قرار دادن لباس‌ها و ملحفه‌هاي شسته شده در هواي آزاد، گرده‌هاي سرگردان در هوا جذب آنها مي‌شوند.»

گل‌ و گياه
اگر آلرژي داريد، به فکر خريد گل و گلدان‌هاي بهاري نباشيد. به عقيده دکتر عطارد، مشکل گرده‌افشاني گل‌هاي بهاري چندان حاد نيست و مهم‌تر از گرده‌افشاني، وجود قارچ‌هاي مختلف در اين گياهان است. او مي‌گويد: «چون گل و گياهان خانگي در محيطي مرطوب پرورش پيدا مي‌کنند، بنابراين ناقل قارچ‌هاي آلرژي‌زاي بسياري هستند.» وي به افرادي که به گل و گياه علاقه دارند و دوست دارند حداقل در ايام عيد چند گل در منزل داشته باشند، توصيه مي‌کند: «از قرار دادن گلدان در اتاق خواب يا مکان‌هايي که به‌صورت طولاني در آنجا هستيد، پرهيز کنيد.» به ياد داشته باشيد که هيچ‌گاه قبل از پوشيدن دست‌کش خاک گلدان را عوض نکنيد و بدون ماسک هم گياهان را سم‌پاشي نکنيد که در غير اين صورت آلرژي به سراغ‌تان خواهد آمد.

هفته نامه سلامت

sajadhoosein
28-12-2010, 14:03
ارتباط استرس و اضطراب با آلرژی

استرس يكي از علل ايجاد آلرژي است
يك متخصص تغذيه درباره علل آلرژي‌هاي غذايي و نحوه درمان آنها گفت: علت وجود آلرژي هنوز به طور صد در صد مشخص نشده است، اما معمولا افراد به دنبال يك استرس شديد دچار انواع آلرژي مي‌شوند؛ به طوري كه اين افراد بايد سعي كنند در معرض عوامل عصبي و استرس زا قرار نگيرند.
دكتر بزرگمهر در گفت وگو با ايسنا با بيان اين كه آلرژي‌هاي غذايي دسته مهمي از عوارض و اختلالات را تشكيل مي‌دهد كه نبايد ناديده گرفته شوند، آلرژي و عدم تحمل نسبت به يك ماده غذايي را متفاوت از هم دانست و گفت: گاهي به دليل استفاده نكردن از يك ماده غذايي به مدت طولاني، دستگاه گوارش فرد قادر به تحمل آن ماده غذايي نيست و يا آنزيم لازم براي هضم آن ماده را ندارد كه اين عارضه با راهكارهاي لازم بهبود مي‌يابد.

اين متخصص تغذيه در رابطه با روش‌هاي درمان عدم تحمل دستگاه گوارش نسبت به يك ماده غذايي ادامه داد: در ابتدا بايد آن ماده غذايي را به مقدار بسيار كم وارد برنامه غذايي كرد و به تدريج بر مقدار آن افزود. چنانچه بدن نسبت به آن ماده تحمل نداشته باشد اين عدم تحمل برطرف مي‌شود. به عنوان مثال، اگر دستگاه گوارش فردي قادر به هضم حبوبات نيست مي‌توان در ابتدا از حبوباتي مثل عدس كه هضم آنها آسان‌تر است شروع كرد و كم كم آن را به برنامه غذايي اضافه كرد تا دستگاه گوارش به آن عادت و هضم آن آسان‌تر شود.

وي در تشخيص موادغذايي آلرژي زا گفت: مواد غذايي‌اي‌ آلرژي زا هستند كه بدن نسبت به آنها واكنش نشان مي‌دهد، مثلا با استفاده از آنها بدن دچار خارش مي‌شود و يا با مصرف آنها دانه‌هاي قرمزي در بدن ايجاد مي‌شود كه براي درمان آن ابتدا بايد همه آن مواد را از برنامه غذايي حذف كرد و سپس هر يك را به تنهايي وارد دستور غذايي كرده و واكنش بدن نسبت به آنها را مشاهده كرد و در نهايت آن موادي كه نسبت به آنها آلرژي داريم را از برنامه غذايي حذف كنيم.

دكتر بزرگمهر در عين حال گفت:‌ آلرژي به يك ماده غذايي خاص هميشه ماندگار نيست و ممكن است يك ماه تا چند سال طول بكشد ولي در هر صورت بعد از مدتي برطرف مي‌شود


احتمالا میان آلودگي هوا و بروز حساسيت‌ها در دوران كودكي ، ارتباط وجود دارد

پژوهشگران آلماني موفق به كشف برخي از نيرومندترين شواهد در تاييد ارتباط آلودگي هوا با بروز حساسيت‌ها در دوران كودكي شده اند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از رويترز ، اين تحقيق نشان داد خطر ابتلا به آسم، تب يونجه، اگزما و ساير حساسيت‌ها در كودكاني كه در فاصله ‪ ۵۰متري يك خيابان پررفت و آمد زندگي مي‌كنند ‪ ۵۰درصد بيشتر از كودكاني است كه محل سكونت آنها هزار متر با چنين خيابانهايي فاصله دارد.

يواخيم هانريش متخصص همه گيرشناسي مركز تحقيقات بهداشت و محيط زيست هلمولتز در مونيخ مي‌گويد در مطالعات قبلي آلودگي هوا با حساسيت‌ها مرتبط شناخته است، اما تاكنون تحقيق مشاهده‌اي در اين زمينه متناقض بوده است.

هانريش كه سرپرستي اين تحقيق را به عهده داشته است مي‌گويد ما بطور استوار ارتباط نيرومندي را بين فاصله محل سكونت با نزديكترين خيابان اصلي با ابتلا به بيماريهاي حساسيت كشف كرديم.

در اين تحقيق ‪ ۳هزار كودك سالم از سراسر مونيخ به مدت شش سال از بدو تولد تحت نظر قرار گرفتند تا ميزان ابتلا به بيماريهاي مرتبط با حساسيت زا و قرار گرفتن در معرض آلودگي هوا ناشي از دود اگزوز خودروها در آنها مشخص شود.

محققان نقشه از نشاني محل سكونت هر كودك و فاصله آن با خيابانهاي پررفت و آمد را ترسيم كردند و الگويي براي محاسبه قرار گرفتن در معرض آلودگي هوا از بدو تولد ، سنين، دو، سه و شش سالگي تهيه كردند.

خياباني كه هر روز ‪ ۱۰هزار خودرو از آن مي‌گذرد پررفت و آمد محسوب مي شود.

محققان الگويي براي پيش بيني غلظت آلودگي هوا در يك نقطه از يك منطقه كلان شهر تهيه كردند.

اين كار امكان كنترل بيش از يك محل و پيگيري گروه بزرگي از كودكان در مدت زمان طولاني را ميسر ساخت. كاري كه در ساير مطالعات انجام نشده است.

اين محققان قصد دارند طي چند سال آينده اين كودكان را همچنان تحت نظر قرار دهند تا تاثير انتقال سكونتگاه به يك منطقه پاكتر را در بروز حساسيت ها ارزيابي كنند.

نتايج اين تحقيق در مجله ‪ Respiratory and Critical Care Medicineمنتشر شده است


حساسیت‌های خطرناک

فردی به دلیل سردرد و تهوع نزد پزشک می‌رود. پزشک برای بیمار داروی ضدتهوع و مسکن تجویز می‌کند. چند دقیقه بعد بیمار دچار حالت قرمزی و خارش پوست می‌شود و تپش قلب می‌گیرد. پزشک بر بالین بیمار حاضر می‌شود و پس از اقدامات اولیه با ۱۱۵ تماس می‌گیرد. متاسفانه جوان چند‌‌لحظه بعد فوت می‌کند.

بیمار دیگری به دلیل خارش شدید پوست و خاراندن آن، بدنش بشدت ملتهب و زخم شده بود و از نظر علائم حیاتی (فشار خون، نبض، تنفس) کاملا طبیعی به نظر می‌آمد. تنها نکته مشکوک، شدت خارش بود. هنوز چند دقیقه‌ای از مراجعه نگذشته بود که تنفس بیمار مختل شد. از این رو بلافاصله اقدامات اولیه و درمان آغاز شد و در کمتر از نیم ساعت بیمار حالش کاملا بهبود یافت.

این نوع وقایع را بیشتر در تزریق داروها شاهد هستیم و سردسته آنها پنی‌سیلین است، اما حقیقت این است که واکنش‌های حساسیتی از طریق تماس ماده با بدن صورت می‌گیرد، مثلا می‌تواند از راه خوراکی، تزریقی و حتی استنشاقی باشد.

در واکنش حساسیت‌پذیری که سراسر بدن را فرامی‌گیرد، علائم قرمزی، کهیر، خارش، افت فشار خون و علائم تنفسی متغیر هستند. در این واکنش به محض تماس بدن با ماده حساسیت‌زا، برخی مواد در خون آزاد می‌شود که باعث بروز این علائم می‌شوند. آنافیلاکسی به شدیدترین واکنش‌های حساسیتی گفته می‌شود که خود را با افت فشار خون و حالت خفگی نشان می‌دهد؛ اما باید این را به خاطر سپرد که موارد حساسیتی خفیف می‌توانند به واکنش‌های شدید و حتی مرگ منجر شوند.

سن، جنسیت، شغل، نژاد و موقعیت جغرافیایی تاثیری در میزان بروز واکنش‌های حساسیتی ندارد؛ اما بیمارانی که تجربه آنافیلاکسی دارند یا افرادی که قبلا با دارو دچار چنین واکنشی شده‌اند و همچنین افراد آسمی که بیماریشان بخوبی کنترل نشده است در معرض بروز آنافیلاکسی هستند. امکان بروز مجدد واکنش‌های شدید در تماس با یک ماده شناخته‌شده صد درصد نیست، مثلا برای پنی‌سیلین ۱۰ تا ۲۰ درصد و برای نیش حشرات ۴۰ تا ۶۰ درصد عنوان می‌شود. شایع‌ترین علل بروز واکنش‌های حساسیت‌پذیری شدید را می‌توان در آنتی‌بیوتیک‌ها، حشرات و غذاها دید. آنتی‌بیوتیک‌ها مثل پنی‌سیلین، کوتریموکسازول، آسپیرین و داروهای مسکنی همچون پروفن، دیکلوفناک، مفنامیک اسید، ایندومتاسین و پیروکسیکام هستند. غذاها از علل شایع بروز این واکنش‌ها در کودکان است. غذاهای حساسیت‌زا شامل صدف، تخم‌مرغ، گندم و شیر می‌شود. لاتکس که در ساخت دستکش‌های پزشکی به کار می‌رود از دیگر علل بروز آنافیلاکسی است.

● علائم و نشانه‌ها

بیماری که دچار حساسیت شده ابتدا دچار قرمزی، خارش پوست و کهیر می‌شود. سپس احساس اضطراب، سبکی سر، گرفتگی گلو، کم آوردن نفس و سنگینی در قفسه سینه می‌کند. با پیشرفت بیماری، علائمی همچون تنگی نفس، افت هوشیاری و فشار خون بروز می‌کند. گرفتگی گلو و خشونت صدا از علائم هشداردهنده ایجاد ورم در حنجره و خفگی است. بیماران ممکن است علائمی همچون درد شکم، تهوع، استفراغ، اسهال، قرمزی و آبریزش چشم را نیز تجربه کرده باشند.علائم این بیماری ظرف یک ساعت بروز می‌کند و هر‌چه سریع‌تر باشد، شدت بیشتری هم می‌یابد. در واقع نیمی از مرگ‌ومیر ناشی از حساسیت در همان ساعت ابتدایی رخ‌می‌دهد. پس از این‌که علائم ابتدایی بهبود یافتند، چند ساعت بعد ممکن است این علائم دوباره برگردند.

برای چنین تشخیصی باید حداقل ۲ بخش عمده (مثلا پوست و دستگاه گوارش یا دستگاه تنفس یا قلب) از کل سیستم‌های بدن درگیر باشند. زمانی‌که مشخص باشد تماس با چه ماده‌ای باعث بروز حساسیت می‌شود، تشخیص واضح است. اما در مواقعی که تماس با مواد غذایی است، تشخیص علائم به واکنش‌های حساسیتی دشوار است و امکان دارد به‌اشتباه بیماری‌های دیگر برای شخص در نظر گرفته شود. بسیاری از بیماری‌ها چنین علائمی دارند و باید آنها را از واکنش‌های حساسیت‌پذیری جدا کرد، ضمن این‌که فرصت برای مداوای بیماران بسیار کوتاه است و تاخیر می‌تواند نتایج ناگواری بر جا بگذارد. آزمایشگاه نقشی در تشخیص ندارد و با توجه به فرصت کوتاه برای درمان، نمی‌توان از آزمایشگاه کمک گرفت.

● اقدامات اولیه

برای این بیماران سریعا باید به برقراری راه هوایی، دادن اکسیژن، تجویز اپی‌نفرین و تزریق مایع وریدی اقدام کرد. مهم‌ترین اقدام در این میان تجویز اپی‌نفرین است. اپی‌نفرین بسته به شرایط به صورت عضلانی یا وریدی تجویز می‌شود. اگر بیمار در شوک قلبی ـ عروقی قرار دارد، باید با تجویز وریدی درمان شود. در اشکال خفیف‌تر بیماری، دارو عضلانی تجویز می‌گردد. برای جبران افت فشار خون باید از مایع وریدی همزمان با اپی‌نفرین بهره برد. همچنین با بروز اولین نشانه‌ها مبنی بر مسدود بودن راه هوایی، لوله‌گذاری درون مجاری تنفسی انجام شود. تاخیر در لوله‌گذاری ممکن است با تورم بیشتر مجاری تنفسی همراه باشد. ماده حساسیت‌زا را باید از بیمار دور کرد (همچون شستن پوست یا گذاشتن ماسک برای کاهش تماس با ماده حساسیت‌زای موجود در هوا یا در آوردن نیش زنبور). البته برای مواد غذایی شستشوی معده کاربرد ندارد.علاوه بر داروهای نامبرده، داروهای دیگری هم به کار می‌رود که عمدتا برای پیشگیری از عوارض ناشی از حمله یا جلوگیری از بروز مجدد حمله مفید هستند. به عنوان نمونه می‌توان از داروهایی همچون دگزامتازون و پردنیزولون نام برد.

▪ توصیه‌ها

ـ واکنش‌های حساسیتی اغلب در تماس اولیه با ماده ایجاد می‌شود و در تماس‌های بعدی علائم بروز می‌کند؛ به همین منظور برای بسیاری از موارد اطلاعی از تماس اولیه نیست. بنابراین برای تجویز هر دارویی احتمال بروز این عارضه را در نظر بگیرید و در مکان مناسبی که امکانات لازم برای احیا و درمان بیمار وجود دارد، اقدام به تجویز دارو کنید.

ـ قبل از تجویز بسیاری از داروها، به تست آنها اقدام کنید. بروز واکنش دال بر عدم استفاده از داروست؛ اما عدم بروز واکنش در این مرحله به معنی رد حساسیت‌پذیری نیست.

ـ با وجود حتمی نبودن بروز واکنش در نوبت دوم برخورد، با توجه به خطرات جدی، نباید در بیماران با سابقه واکنش اقدام به تجویز کرد. اگر الزام به مصرف داروست، باید توسط پزشک حساسیت‌زدایی انجام شود.

دکتر بهروز هاشمی
روزنامه جام‌جم

sajadhoosein
28-12-2010, 14:13
انگل‌ها هم عامل بروز آلرژي‌ها هستند

محققان اعلام كردند: انگل‌ها باعث بروز آلرژي‌هاي فصلي مي‌شوند.

به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، هميشه تصور مي‌شود كه علف‌ها، چمن‌ها، دانه‌ها و گل‌ها و درخت‌ها سبب بروز شايعترين علائم آنفلوآنزاي فصلي مي‌شوند اما از اين پس بر اساس يك تحقيق جديد، فاكتور ديگري را نيز بايد به اين عوامل اضافه كنيم؛ چون محققان ادعا كرده‌اند كه انگل‌ها نيز سبب بروز التهابات آلرژيك سينوسي مي‌شوند.

آنزيم‌هاي گرده‌اي بي‌ضرر گياهان، سيستم ايمني بدن انسان را گيج مي‌كنند و منجر به واكنش‌هاي آلرژيك مانند آبريزش از بيني و چشم‌ها مي‌شود اما ممكن است انسانها در ابتدا اين سيستم دفاعي را عليه انگل‌ها بكار بگيرند.

دكتر روزلان مدزيتوف متخصص ايمونولوژي در دانشگاه ييل در اين باره در گفت وگويي با شبكه خبري ديسكاوري نيوز خاطرنشان كرد: بر اساس اين تحقيق مي‌توان چنين نتيجه گرفت كه كرم‌هاي انگلي مي‌توانند عامل بروز واكنش‌هاي آلرژيك مشابه باشند. بعلاوه درك چگونگي عملكرد آلرژي‌ها به طور دقيق دانشمندان را به چالش كشيده است چون سيستم ايمني بدن در برابر مواد آلرژي زا نسبت به ساير مواد خارجي به شيوه‌اي متفاوت عمل مي‌كند و محققان اخيرا نوعي از گلبولهاي سفيد خوني را موسوم به «باسوفيل‌ها» كشف كرده‌اند كه علل بروز بسياري از واكنش‌هاي آلرژيك هستند.



اسفند دود نکنيد

دکتر مصطفي معين فوق‌تخصص ايمونولوژي و آلرژي استاد دانشگاه علوم پزشکي تهران
اسفند دود نکنيد

به‌طور کلي، در هر جامعه‌اي 20 تا 30 درصد افراد به يکي از انواع آلرژي، از جمله آلرژي‌هاي تنفسي، دچار مي‌شوند....

اين افراد در برابر بسياري از عوامل محيطي آسيب‌پذيرند و نسبت به آنها واکنش شديد نشان مي‌دهند. اين عوامل نه تنها شامل عوامل حساسيت‌زاست؛ بلکه ممکن است عوامل تحريک‌کننده‌اي مانند بوهاي تند، دود غليظ، هواي گرم يا هواي سرد را نيز شامل شود. اگرچه رو به رو بودن با برخي از اين عوامل مثل آلودگي هوا در شهرها تا حدودي اجتناب‌ناپذير است ولي بايد دقت داشت که به‌صورت خودخواسته اين عوامل ايجاد يا تشديد نشوند. يکي از اين عوامل که در جامعه ما بسيار رواج دارد دود کردن اسفند است؛ عاملي که نه تنها تاثير مثبتي بر سلامت ندارد، بلکه مي‌تواند افراد مبتلا به آسم و آلرژي را در معرض خطر قرار دهد. البته در جوامع و اقوام مختلف، برخي اعتقادات و آداب و رسوم وجود دارند که فاقد جنبه علمي هستند و توسط متخصصان تاييد نمي‌شوند. در کشور ما نيز دود کردن اسفند که از سال‌هاي دور جزو رسوم بوده و براي در امان ماندن از چشم‌زخم انجام مي‌گرفته، از همين دسته آداب و سنن است. در واقع اين مساله صرفا يک خرافه است که بايد به صورت علمي و آگاهانه با آن برخورد کرد. جنبه تصفيه‌کنندگي و ميکروب‌زدايي دود کردن اسفند نيز که گاهي از آن صحبت مي‌شود، پايه علمي ندارد و توسط متخصصان توصيه نمي‌شود. متاسفانه اين موضوع نه تنها در ميان عوام، بلکه گاهي در سطوح بالاتر و در رسانه‌ها نيز عنوان مي‌شود و حتي در صدا و سيما هم خيلي از اين قبيل مسايل مطرح مي‌شود که جنبه ژورناليستي و غيرعلمي دارند و دست‌اندرکاران اين حوزه‌ها بايد توجه داشته باشند که اگر آموزش صحيح در اين خصوص انجام نمي‌دهند، لااقل بدآموزي نيز نکنند. اسفند با ايجاد دود غليظ در هنگام سوختن، باعث مي‌شود که نايژه‌هاي فرد مستعد آلرژي و آسم، به‌سرعت واکنش‌‌ نشان دهند و با ايجاد اسپاسم و انقباض، موجب تشديد علايم آسم شوند. باتوجه به اين نکته که دود کردن اسفند در ميان ايرانيان به‌صورت يک رسم معمول درآمده است، من از همکاران پزشک خواهش مي‌کنم که در اين زمينه حساس باشند و علاوه بر سوالات معمول در مورد افراد با علايم آسم (مثل حضور فرد سيگاري در منزل) اين مساله را نيز سوال کنند که آيا در منزل اسفند نيز دود مي‌شود يا نه.

علاوه بر افرادي که مبتلا به آلرژي‌هاي تنفسي و آسم هستند، افرادي نيز وجود دارند که زمينه ژنتيکي آسم دارند و به اصطلاح آتوپيک هستند و دود اسفند مي‌تواند دستگاه تنفسي اين افراد را نيز تحريک کند و موجب بروز علايم آسم در آنها شود. دود اسفند در صورت استفاده مکرر حتي در افرادي که زمينه ژنتيکي آسم ندارند نيز مي‌تواند موجب حساس شدن ريه‌ها و بروز علايم آسم شود.




مبتلا بودن به آلرژی می‌تواند بر خلق و خوی افراد تاثیر بگذارد

ممکن است آلرژی موجب افسردگی گردد .
نتایج تحقیقات اخیر پژوهشگران نشان داده است مبتلا بودن به آلرژی می‌تواند بر خلق و خوی افراد هم تاثیر بگذارد. در نتیجه افرادی که مبتلا به آلرژی‌های بهاره هستند بیشتر دچار افسردگی می‌شوند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، محققان آمریکایی در نشست سالانه انجمن Psychiatric اعلام کردند بررسی بیش از ۱۰۰ نفر که نیمی از آنها به گرده‌های گیاهان حساسیت داشتند و اندازه‌گیری میزان پادتن LgE در بدن آنها و مقایسه خلق و خو در شرایط گوناگون نشان داده است حساسیت داشتن به گرده گل‌ها به ویژه در فصل بهار سبب بروز افسردگی می‌شود.

پیش از این تحقیقات دیگری نشان داده بود کودکانی که دچار افسردگی و اضطراب هستند به انواعی از آلرژی مبتلا می‌شوند.

دکتر پارتام مانالای از دپارتمان روانشناسی دانشگاه مریلند در این باره گفت: افسردگی یکی از ناهنجاری‌های شایع است و آلرژی حتی از آن هم شایع‌تر است. آلرژی می‌تواند افسردگی یک شخص را بدتر کرده و کیفیت زندگی او را تحت تاثیر قرار دهد.
هر سال در فصل بهار تعداد ذرات گرده‌های معلق در هوا به بالاترین حد ممکن است می‌رسد و در فصل پاییز این میزان کم‌تر می‌شود. میزان خودکشی در جهان نیز در فصل بهار افزایش پیدا کرده و در فصل پاییز کم‌تر می‌شود.
برای بررسی علت این ارتباط مانالای و همکارانش تحقیقی را روی ۱۰۰ نفر که دچار افسردگی شدید بودند انجام دادند. نیمی از این افراد نسبت به گرده‌های درختان و گیاهان حساسیت داشتند.

در این تحقیق از میان ۱۸۴ جوان که مورد آزمایش‌های روانی و آلرژی قرار گرفتند، ۱۰۵ نفر سابقه اضطراب و افسردگی داشته و به انواعی از آلرژی‌ها مانند اگزما و آسم دچار بودند .

دکتر مالانای در این باره گفت: بیمارانی افسرده ای که به آلرژی نیز دچار بودند در هنگامی که در معرض مواد حساسیت‌زا قرار می‌گرفتند بیش‌تر دچار افسردگی و ناراحتی می‌شدند. محققان معتقدند افرادی که به هر دو بیماری دچار هستند در فصل گرده افشانی مشکلات بیش‌تری دارند و با احتمال بیش‌تری ممکن است دچار افسردگی حاد شوند.
این تحقیقات نشان می دهد درمان آلرژی بیماران افسرده در فصول گرده افشانی می‌تواند از میزان افسردگی آن‌ها بکاهد.

نتایج این تحقیقات در جلسه سالانه سازمان روانشناسی آمریکا ارائه شده است.

زمانی که آلرژی شما شدت پیدا می‌کند، شما نمی‌‌توانید به خوبی نفس بکشید و خواب شما هم دچار مشکل می‌شود. به همین دلیل رفته رفته روحیه شما کاهش پیدا می‌کند و شاید حتی احساس بدبختی کنید. در این زمان است که افسردگی شما آغاز می‌شود.

این احساس با سرماخوردگی تفاوت بسیار زیادی دارد. سرماخوردگی بعد از یک یا دو روز برطرف می‌شود، اما این احساس شاید تا ماه‌ها با شما باقی بماند.

مطالعات گذشته نیز ارتباط افسردگی و آلرژی را نشان داده اند گرچه مشخص نیست که یکی علت دیگری باشد. یک فرضیه این است که افراد دارای شخصیت نوروتیک که عصبی ، مضطرب و بداخلاق هستند ، مستعد افسردگی و آلرژی هستند.
برای آزمایش این فرضیه محققان اطلاعات بدست آمده از یک ارزیابی آمریکایی های بین ۲۵ و ۷۴ سال را مورد بررسی قراردادند و دریافتند افسردگی و روان رنجوری هر دو با افزایش احتمال آلرژی ارتباط دارند.
اما یک آنالیز دیگر نشان داده است که افسردگی و آلرژی تنها در میان زنان با هم مرتبطند و شخصیت نوروتیک دلیل این رابطه نیست. در مقایسه احتمال آلرژی درمردان نوروتیک بیشتر است اما ارتباطی بین افسردگی و آلرژی در آنها مشاهده نشده است. محققان می گویند برای شناخت بهتر ارتباط بین آلرژِی و افسردگی ، روان رنجوری و آلرژِی و تفاوت های موجود مربوط به جنس ، مطالعات بیشتری مورد نیاز است.
بهرحال محققان معتقدند افراد ی که طبیعت مضطربی دارند ممکن است به پاسخ های آلرژی حساس تر باشند.
از طرف دیگرگرچه ویژگی های شخصیتی در اوائل زندگی شکل می گیرند ، امکان دارد آلرژِی باعث شود برخی افراد بطور کلی منفی تر فکر کنند و با استرس های روزانه به اضطراب بیشتری پاسخ دهند..

sajadhoosein
28-12-2010, 14:32
بررسی آلرژی کودکان به حیوانات خانگی

آلرژی به حیوانات خانگی چیست؟
آلرژی به حیوانات خانگی، واکنش سیستم ایمنی بدن نسبت به بقایای بدن (شوره پوست)، بزاق، ادرار یا مدفوع حیوانات می‌باشد. (خز یا موی حیوانات به خودی خود نمی‌تواند چندان آلرژی‌زا باشد اما ممکن است گرده‌ها، گردوخاک، قارچ و دیگر مواد آلرژی‌زا در آن گیر بیفتند.) اگر کودکی که نسبت به حیوانات آلرژی دارد بقایای بدن حیوان را تنفس کند یا با بزاق یا فضولات حیوان تماس پیدا کند، سیستم ایمنی بدن او اعلام خطر کرده و هیستامین و بیش از ۴۰ نوع ماده شیمیایی دیگر را برای مبارزه با ماده آلرژی‌زا آزاد می‌کند.

هیستامین موجب التهاب بینی و مجاری تنفسی می‌شود و سایر مواد شیمیایی نیز موجب بروز نشانه‌های آلرژی زیر می‌شوند: آبریزش بینی، چشم‌های اشک‌آلود، عطسه، و نشانه‌های آسم همچون سرفه و خس‌خس کردن. در واقع اکثر آسم‌ها در اوایل دوران کودکی شروع می‌شوند، و عامل آنها می‌توانند حیوانات باشند. اگر ماده آلرژی‌زا با پوست کودک تماس پیدا کند، ممکن است جوش یا کهیر بزند.

هر نوع حیوانی (شامل سگ‌ها، موش‌ها، خوکچه‌ها و خصوصا گربه‌ها) می‌توانند موجب بروز واکنش در کودکی که آلرژی دارد شوند.

چگونه می‌توانم بفهمم که کودکم به حیوان خانگی‌مان آلرژی دارد یا خیر؟
نشانه‌هایی که در طول سال (و نه صرفا فصل‌های خاص) رخ می‌دهند، از قبیل خارش، چشم‌های اشک‌آلود، جوش، آبریزش بینی، عطسه، سرفه یا خس‌خس کردن در داخل خانه، همگی نشانه‌های حاکی از آلرژی نسبت به بندپایان خانگی، قارچ یا حیوان خانگی می‌باشند. این نشانه‌ها ممکن است حتی زمانی رخ دهند که کودک شما در تماس مستقیم با حیوان نیست زیرا این ماده‌های آلرژی‌زا را می‌توان در کل محیط داخل خانه پیدا کرد. تعیین اینکه آیا مشکل ناشی از حیوان خانگی یا چیز دیگری است، اندکی دشوار است.

متأسفانه کودک شما، حتی زمانی که از خانه دور باشد، ممکن است باز هم نسبت به حیوان واکنش نشان دهد.

دور کردن سگ یا گربه از خانه برای یک مدت آزمایشی نمی‌تواند کمک چندانی به شما بکند زیرا ممکن است بقایای بدن حیوان به اندازه کافی در خانه موجود باشند که حتی وقتی که خود حیوان در خانه نیست نیز باعث بروز آلرژی در کودک شوند. بنابراین باید مدتی طولانی از خانه دور بمانید تا مشخص شود که آیا کودک شما در غیاب حیوان بهتر شده است یا نه.

اگر برای شما مشخص شد که حیوان عامل بروز نشانه‌های آلرژی در کودک بوده است باید حیوان را به جای دیگری بفرستید. اگر هنوز مطمئن نیستید، باید کودک خود را نزد متخصص آلرژی ببرید تا این معما قدری بیشتر حل شود.

متخصص آلرژی چگونه می‌فهمد که کودک من به چه چیزی آلرژی دارد؟
برای تعیین عامل آلرژی، متخصص ممکن است از آزمایش پوست استفاده کند که در آن پوست را اندکی خراش داده و مقدار کمی از ماده آلرژی‌زا (به صورت مایع) را روی پوست می‌مالد. پس از ۱۵ تا ۲۰ دقیقه، بررسی می‌کند که آیا برجستگی یا تاول‌هایی همانند نیش حشرات روی پوست ایجاد شده‌اند (که نشان‌دهنده آلرژی می‌باشد) یا نه.

این آزمایش بسیار حساس بوده و باید توسط یک متخصص آلرژی آموزش‌دیده و تأییدشده انجام شود تا به شما در تصمیم‌گیری پیرامون بیرون کردنِ حیوان و تمیزکاری کامل خانه کمک کند. حتی در این صورت نیز چند ماه طول می‌کشد تا سطح مواد آلرژی‌زا به اندازه کافی اُفت کند که موجب تفاوت در وضعیت کودک شود.

آیا پیشاپیش می‌توانم از بروز آلرژی در کودک نسبت به حیوان خانگی‌مان پیشگیری کنم؟
احتمالا نه، خصوصا اگر شما یا همسرتان آلرژی داشته باشد. در این صورت، کودک شما از لحاظ ژنتیکی آمادگی آن را دارد که به نوعی آلرژی مبتلا شود، هرچند ممکن است نوع آلرژی او دقیقا مشابه با شما نباشد.

اگر می‌خواهید یک حیوان خانگی داشته باشید اما احتمال می‌دهید که کودک شما نسبت به آن آلرژی داشته باشد، شاید بهتر باشد صبر کنید تا کودک حداقل ۶ ساله شود. در کودک‌های بزرگ‌تر نشانه‌های آلرژی غالبا چندان حاد نیستند. مثلا آلرژی نسبت به حیوان ممکن است موجب خس‌خس کردن کودک در سن ۴ یا ۵ سالگی شود، در حالی که در سن ۸ سالگی ممکن است تنها یک سرفه خفیف ایجاد کند.

به خاطر داشته باشید که اگر یک حیوان به خانه بیاوریدکودک شما ممکن است علامت‌های آلرژی را بلافاصله بروز ندهد. ممکن است چند ماه طول بکشد تا کودک آلرژیک، نشانه‌های آلرژی را در واکنش به این حیوان جدید از خود بروز بدهد.

آیا حیوان‌هایی هستند که کمتر از بقیه آلرژی‌زا باشند؟
برخی از متخصصان آلرژی و دام‌پزشکی، پاسخ مثبت می‌دهند؛ بقیه، پاسخ منفی می‌دهند. به نظر می‌رسد شواهد قطعی مبنی بر اینکه برخی نژادهای سگ کمتر از بقیه آلرژی‌زا باشند، وجود ندارد. بسیاری از مردم به اشتباه تصور می‌کنند که سگ‌های موکوتاه (مانند سگ‌های پشمالوی نژاد Poodle) کمتر از نژادهای موبلند، آلرژی‌زا هستند اما بقایای بدن حیوانات (نه به مو یا خز آنها) است که موجب بروز واکنش می‌شود.

توافقی کلی راجع به این وجود دارد که گربه‌ها، صرف‌نظر از نژادشان، به یک اندازه آلرژی‌زا هستند. اجتناب از مواد آلرژی‌زای بدن آنها دشوارتر از سگ‌هاست چرا که بقایای بدن آنها ریزتر و چسبنده‌تر از بقایای بدن سگ‌هاست و در نتیجه می‌تواند فواصل بیشتری را همراه با باد طی کند و برای مدتی طولانی‌تر به یک سطح بچسبد. ضمنا چون گربه‌ها معمولا در حال لیسیدن موهای خود هستند، احتمال آنکه کودک با بزاق گربه (یک ماده آلرژی‌زای دیگر) تماس پیدا کند نیز بیشتر است.

حتی موش‌های صحرایی و خانگی و سایر حیوانات جونده نیز به عنوان حیوان مناسب برای کودکان آلرژیک توصیه نمی‌شوند زیرا ممکن است نسبت به ادرار و فضولات آنها آلرژی پیدا کنند. هنگامی که این حیوان‌ها در قفس نگهداری می‌شوند نمی‌توانند از تماس با ادرار یا مدفوع خود جلوگیری کنند، در نتیجه هنگامی که با پوست کودک تماس پیدا می‌کنند منجر به بروز واکنش می‌شوند.

حیوانات خزنده نیز گزینه مناسبی برای کودک نیستند زیرا ممکن است حاملِ باکتری سالمونلا (Salmonella) باشند. این نوع باکتری می‌تواند منجر به بروز کم‌آبی بدن و اسهال شدید شود و اگر درمان نشود می‌تواند برای کودکان کم‌سن حتی کشنده نیز باشد. اگر می‌خواهید یک حیوان خزنده انتخاب کنید، نکات ایمنی زیر را رعایت نمایید:

پس از لمس حیوان، دست‌های خود را بشویید.
هیچ‌گاه حیوان را نبوسید.
غذای خود را دور از حیوان تهیه کنید.
حیوان را در قفس (دور از آشپزخانه یا اتاق غذاخوری) نگه دارید.
قفس باید به صورت هفتگی و توسط یک فرد بالغ شسته شود.
برخی پرندگان (خصوصا در خانواده طوطی‌ها) و فضولات آنها می‌توانند موجب بروز یک واکنش نادر و شدیدا حاد شود که به نام Hypersensitivity Pneumnitis (یا ریه پرنده‌بازها) شناخته می‌شود. نشانه‌های این واکنش عبارتند از: کم‌نفسی که به آرامی افزایش پیدا می‌کند، کمبود انرژی، تب پایین، افزایش وزن به صورت آهسته، و کوفتگی بدن. این اختلال می‌تواند موجب زخم شدن بافت ریه شده و ممکن است حتی کشنده باشد.

اگر این بیماری چندان پیشرفت نکرده باشد می‌توانید با بیرون بردن پرنده و تمیزکاری کامل در منزل، روند پیشرفت این نشانه‌ها را معکوس کنید. هرچند بروز این بیماری در کودکان بسیار نادر است (در ایالات متحده، تنها ۶۱ مورد در قرن گذشته گزارش شده‌اند)، اما می‌تواند کشنده باشد بنابراین متخصصین آلرژی به والدینی که پرنده در خانه دارند توصیه می‌کنند تا مراقب بروز این نشانه‌ها در کودک‌شان باشند.

اگر کودک شما نمی‌تواند حیوان‌هایی که مو یا خز دارند را تحمل کند اما باز هم یک حیوان می‌خواهد، می‌توانید سعی کنید توجه او را به ماهی‌ها جلب نمایید.

بهترین راه برای درمان آلرژی نسبت به حیوانات چیست؟
این بستگی به نوع واکنشی دارد که کودک شما نشان می‌دهد. در صورتی که او یک واکنش خفیف تنفسی نشان می‌دهد، محلول نمکی شستشوی بینی می‌تواند کافی باشد. برای نشانه‌های دیگری که دائمی‌تر یا مشکل‌آفرین‌تر باشند، باید با پزشک او برای تجویز مقدار کافی از داروی آلرژی جهت حل این مشکلات، صحبت کنید. اگر نشانه‌ها همچنان ادامه پیدا کردند، پزشک می‌تواند شما را به یک متخصص آلرژی معرفی نماید.

اگر حتی پس از دور کردن حیوان آلرژی‌زا و استفاده از دارو، کودک شما هنوز هم نشانه‌های آلرژی را دارد واکسن‌های آلرژی که آلرژی‌زاهای خاص را هدف قرار می‌دهند می‌توانند گزینه مناسبی باشند. به عنوان مثال، واکسن‌های جدیدی برای آلرژی تولید شده‌اند که حاوی یک آلرژی‌زای خاص گربه‌ها به نام FelD1 می‌باشند.

برخی مطالعات نشان می‌دهند که استفاده از واکسن‌های آلرژی در کودکان ممکن است نتواند موجب بهبود مشکل فوری شود اما از بروز نشانه‌های شدیدتر در آینده جلوگیری می‌کند. اگر فکر می‌کنید که واکسن‌های آلرژی برای کودک شما مفید هستند باید او را به نزد یک متخصص تأییدشده ببرید که بتواند وضعیت او را ارزیابی نموده و تعیین کند که آیا واکسن می‌تواند برای او مفید باشد یا خیر.

آیا می‌توانیم برای کاهش میزان قرار گرفتن در معرض مواد آلرژی‌زا کاری بکنیم؟
هرچند پیشگیری از تماس با بقایای حیوانات بسیار آسان‌تر از اجتناب از گرده‌ها یا بندپاهای خانگی می‌باشد اما اجتناب از برخی از مواد آلرژی‌زای حیوانی (مانند بقایای بدن گربه) ممکن است بسیار دشوار باشد. توصیه می‌شود که موارد زیر را رعایت نمایید:

حیوان را همواره خارج از اتاق‌های خواب نگه دارید و او را تنها در چند اتاق خاص از منزل نگه دارید که ترجیحا باید اتاق‌هایی بدون فرش (مانند آشپزخانه) باشند.
از آنجا که سیستم‌های گرمایش و تهویه مطبوع می‌توانند باعث چرخش مواد آلرژی‌زای موجود در هوا در کل خانه شوند، فیلتر کردن کل خانه می‌تواند مواد آلرژی‌زای گردشی در هوا را کاهش دهد. یک فیلتر با کیفیت (که درجه MERV آن ۱۲ باشد) در بخاری یا تهویه مطبوع نصب نمایید. پروانه را روشن نمایید تا همه هوای خانه فیلتر شده و ذرات آلرژی‌زا از هوا خارج شوند. فیلتر را هر سه ماه یک‌بار (با عوض شدن فصل) تعویض نمایید تا هوای خانه خود را در کل طول سال تمیز نگه دارید.
خانه حیوان را دور از محل رفت‌وآمد خانه قرار دهید.
یک تمیزکاری کامل انجام دهید. مبلمان، فرش‌ها، پارچه‌های تزیینی و حتی دیوارها ممکن است بقایای بدن حیوانات را روی خود نگه داشته باشند. همچنین امکان برداشتن فرش‌ها (چون می‌توانند مواد آلرژی‌زا را تا شش ماه در خود نگه دارند) و استفاده از کف‌پوش‌های صاف (مانند مشمع یا چوب‌جنگلی)، حداقل برای اتاق‌خواب کودک را مد نظر قرار دهید. یک مطالعه نشان داده است که صرفا گردگیری خشک با یک پارچه گردگیری می‌تواند روشی مؤثر برای زدودن مواد آلرژی‌زا از روی این نوع کف‌پوش‌ها باشد.
می‌توانید خرید یک جاروبرقی مجهز به فیلتر HEPA (فیلتر جذب‌کننده ذرات با کارآیی بالا) را مد نظر قرار دهید، که نه تنها بقایای بدن حیوانات، بلکه فضولات سوسک‌ها را نیز گیر می‌اندازند. هنگام جارو کردن، یک ماسک تنفس با فیلتر N95 را روی دهان و بینی خود قرار دهید تا میزان تماس خودتان با این مواد آلرژی‌زا کاهش یابد. همچنین زمانی که کودک در اتاق است، هرگز جارو نکنید. به خاطر داشته باشید موادی که بواسطه این عملیات تمیزکاری در هوا معلق می‌شوند، تقریبا ۲ ساعت طول می‌کشد تا روی زمین بنشینند.
حیوانات را از مبلمان دور نگه دارید. هیچ چیزی همانند اثاثیه منزل نمی‌تواند بقایای بدن حیوانات را به خود نگه دارد. اگر این کار امکان‌پذیر نیست یا اگر سگ یا گربه شما یک جای خاص را دوست دارد که جرأت ندارید مانع از نشستن او در آن نقطه شوید، می‌توانید آن صندلی یا مبل را با یک پارچه آزاد بپوشانید که بتوانید آن را به سادگی بشویید.
حیوان را از اتاق کودک دور نگه دارید. همچنین فرش‌ها یا پرده‌های ضخیم را از اتاق کودک بردارید. همچنین تعداد حیوان‌های عروسکی کودک را نیز به یک یا دو عدد کاهش دهید و آنها را (همراه با رختخوابش) هفته‌ای یک‌بار در آب (با دمای حداقل ۶۰ درجه سانتیگراد) بشویید. تشک‌ها و بالشت‌ها را در یک پارچه محافظ که ضد ورود مواد آلرژی‌زا باشد، بپوشانید.
پس از اینکه کودک با حیوان بازی کرد، لباس‌های او را عوض کنید. (اگر نمی‌توانید بلافاصله لباس‌های او را بشویید، آنها را در یک جعبه جدا قرار دهید.) کودک را وادار کنید تا دست‌هایش را بلافاصله بشوید. اگر می‌توانید، از او بخواهید که بلافاصله حمام کند. در غیر این صورت، حتما باید شب به حمام رفته و موهایش را پیش از رفتن به رختخواب بشوید. او نباید این مواد آلرژی‌زا را همراه با خودش به اتاق‌خواب ببرد.

سایت پزشکان بدون مرز

sajadhoosein
28-12-2010, 14:42
كاهش ارتباط ميان برخي از سلولهاي بدن باعث بروز آلرژي غذايي مي‌شود

دانشمندان به تازگي دريافته‌اند كه كاهش ارتباطات ميان سلولهاي بدن نقش مهمي در بروز آلرژيهاي غذايي ايفا مي‌كنند.


به گزارش سرويس بين‌الملل ايسنا به نقل از شبكه خبري بي‌.بي.‌سي، كارشناسان موسسه‌ تحقيقات غذايي در انگليس دريافته‌اند كه در اين شرايط دو نوع از سلولهاي اصلي بدن براي تنظيم دستگاه ايمني ارتباط‌گيري با يكديگر را متوقف مي‌كنند.

بدين ترتيب اين سلولها شروع به ايجاد واكنش‌هاي آلرژيك مي‌كنند.

اين دو سلول اصلي كه نقش تنظيم كردن واكنش‌هاي ايمني بدن را بر عهده دارند سلولهاي دندريت و سلول‌هاي T شكل دستگاه ايمني هستند.
سلولهاي دندريت در قسمت‌هايي از بدن كه بيشتر به فعاليت‌هاي آلرژيك در ارتباط هستند مانند سلولهاي پوستي و سلولهاي غشا مولكوس مستقر هستند.
سلولهاي مزبور در شرايط طبيعي پس از ورود غذا به عنوان يك موجود بيگانه و مزاحم به بدن، اين خبر را به سلول‌هاي T شكل مخابره مي‌كنند تا به طور طبيعي از بين مي‌روند.
اما در حالت‌هاي بيماري‌زا سلول دندريت پس از مخابره پيام از بين نمي‌رود و باعث بروز عكس‌العمل‌ از سوي سلولهاي T شكل مي‌شود.
سرپرست گروه تحقيقاتي اين موسسه دكتر كلاديو نكلتي در اين رابطه خاطرنشان كرد كه به نظر مي‌رسد آلرژي يا حساسيت فعاليت اين سلولها از كنترل خارج مي‌شود و اين سوء‌رفتار باعث تغيير بر افزايش آلرژي غذايي مي‌شود.
در حال حاضر هيچ درماني براي اين نوع آلرژي وجود ندارد و بهترين تجويز عدم مصرف غذاهاي محرك است.
در حالت آلرژي غذايي علايمي چون كهيرهاي پوستي، خس خس كردن و تورم اطراف لب‌ها بوجود مي‌آيد. در شرايط شديد و بحراني اين آلرژي حتي زندگي فرد را نيز تهديد مي‌كند.
دكتر نكلتي اميدوار است كه يافته‌هاي آنها بتواند راهي به سوي كشف شيوه‌هاي درماني نوين باشد.

نتايج اين مطالعات در مجله‌ ايمونولوژي و كلينيكي به چاپ رسيده است


تغيير ساختار زندگي و رژيم غذايي در گسترش بيماريهاي آلرژيك مؤثر بوده‌اند

بيماريهاي آلرژيك شيوع نسبتا بالايي دارند، بطوري كه در برخي جوامع تا 40 درصد مردم با آنها درگير هستند.
دكتر محمد حسن بمانيان فوق تخصص آلرژي و ايمونولوژي با اشاره به تغيير در عوامل محيط زندگي در طول ساليان اخير گفت: تغيير در ساختار زندگي و محيط و نحوه رژيم غذايي در گسترش بيماريهاي آلرژيك مؤثر بوده‌اند.
وي كه با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) گفت‌وگو مي‌كرد، افزود: آلرژي تنفسي در فصل بهار به علت گردافشاني گياهان تشديد مي‌شود خصوصا در اوايل صبح و هنگام عصر كه گرده‌هاي بيشتري در فضا پخش هستند.
وي گفت: عوامل محركي چون آلاينده‌ها در هر زماني مي‌توانند سبب تشديد حالات آلرژيك باشند.
بمانيان با اشاره به اين كه در آلرژي‌هاي تنفسي تفاوت فاحشي در دو جنس ديده نمي‌شود، اظهارداشت: شروع آلرژي از بدو تولد تا پايان دوره زندگي است كه اولين شكل بروز آن در اوايل تولد به صورت جلدي است كه اگر به صورت مطلوب درمان نشود به آلرژي‌هاي بيني و سيستم تنفسي گسترش مي‌يابد.

اين فوق تخصص آلرژي و ايمونولوژي تصريح كرد: بيماريهاي‌ آلرژيك قابل درمان نيستند ولي مي‌توان آنها را كنترل كرد زيرا ژنها قابل تغيير نيستند، ولي مي‌توان عوامل محيطي را تغيير داد ولي هيچگاه به صفر نمي‌رسند كه بايد تحت نظر يك متخصص اقدام به مصرف دارو كرد.

وي ادامه داد: بيماران نبايد تصور كنند كه از بين رفتن علايم حساسيت در يك دوره كوتاه به معني درمان قطعي آنهاست زيرا تنها تعداد كمي از بيماريهاي آلرژيك وجود دارند كه به صورت ايمونوتراپي يعني تزريق ماده حساسيت‌زا به مقدار كم به بدن براي فعال كردن سيستم ايمني درمان مي‌شوند.


حساسيت به بادام هندي شديد تر از حساسيت به بادام زميني است

تحقيقي كه اخيرا در انگلستان انجام شده نشان مي‌دهد بادام هندي يا كاجو (‪ (cashewدر كودكان واكنش‌هاي حساسيتي شديدتري از بادام زميني ايجاد مي‌كند.
سرويس خبرهاي بهداشتي رويترز روز يكشنبه گزارش داد پژوهشگران با مطالعه وضعيت ‪ ۱۴۱كودك مبتلا به حساسيت نسبت به بادام هندي يا بادام زميني، دريافتند واكنش‌هاي حساسيتي بادام هندي بطور كلي شديدتر از بادام زميني است.
در اين مطالعه كه به سرپرستي دكتر اندرو تي كلارك از بيمارستان "ادن‌بروكس" در كمبريج انجام گرفت، ‪ ۴۷كودك با حساسيت نسبت به بادام هندي و ‪ ۹۴كودك دچار حساسيت نسبت به بادام زميني مورد بررسي قرار گرفتند و هر يك از اعضاي گروه نخست، با دو نفر از گروه دوم مقايسه شدند.
نتيجه اين مطالعه نشان داد كودكاني كه نسبت به بادام هندي حساسيت داشتند، هشت برابر احتمال خس‌خس سينه و ‪ ۱۴برابر بيشتر احتمال بروز علايم شديد مشكلات قلبي‌عروقي داشتند.

اين نشانه‌هاي قلبي كه بالقوه خطرناك هستند، شكل‌هاي مختلفي را شامل مي‌شوند كه اختلال در ضربان قلب و يا كاهش فشار خون از جمله آنهاست.


حساسیت‌های غذائی کودکان


حساسیت غذائی واکنش غیرمعمول یا حساسیت نسبت به غذا یا آشامیدنی‌ها است. حساسیت‌های غذائی، بیشتر در نوزادان به‌وجود می‌آید تا کودکان. علائم حساسیت، عبارتند از: استفراغ، اسهال، دل‌پیچه (که می‌تواند چند دقیقه تا چندین ساعت بعد از خوردن غذا ایجاد شود). شیر گاو شایع‌ترین علت حساسیت است ولی تخم‌مرغ، گندم، شیر خشک، سویا، آب‌پرتغال، گوجه‌فرنگی، شکلات و ماهی نیز می‌توانند آلرژی ایجاد کنند.
اگر در خانواده سابقه حساسیت غذائی وجود داشته باشد، بهترین کار این است که افزودن این مواد را به غذای کودک به تأخیر بیندازید.
هر قدر شما دیرتر آنها را به غذا اضافه کنید، احتمال به‌وجود آوردن حساسیت کمتر خواهد شد.
بیماری‌های سوءتغذیه که در آنها دستگاه گوارش، مواد شیمیائی لازم را برای هضم غذاها ندارد، می‌تواند علائمی همانند حساسیت غذائی ایجاد کنند. در حالت عادی، بدن موادی به‌نام آنزیم دارد که موادغذائی مثل قندها، پروتئین‌ها، چربی‌ها را تجزیه می‌کند. در نشانگان٭ (سندرم)های سوءتغذیه، یک آنزیم وجود ندارد و این بدان معنا است که کودک نمی‌تواند غذاهای خاصی را هضم و جذب کند.
مثال آن بیماری سلیاک است که در این بیماری گلوتن موجود در گندم جذب نمی‌شود و همچنین فیبروز کیستیک که منج رهب اختلال در هضم چربی‌ها و پروتئین‌ها می‌شود.
٭ نشانگان یا سندرم به مجموعه‌ای از نشانه‌ها می‌گویند که از علت واحدی تشکیل شده باشند و یا به‌طوری با هم و به‌طور مشترک پدید آیند که ماهیت کلینیکی واحدی را تشکیل دهند.
● علائم و نشانه‌ها
علائم عبارتند از: کهیر، اگزما، آبریزش از بینی و آسم. همچنین گاهی خون داخل مدفوع پیدا می‌شود. چنانچه غذای مشخصی موجب تولید دل‌پیچه و اسهال (بدون یا با استفراغ) شود، می‌توان به حساسیت غذائی مشکوک شد.



با تغییر رژیم و ملاحظه واکنش‌های کودک، می‌توانید مشکل را پیدا کنید. با این حال، تست‌های پیچیده و متعددی برای پیدا کردن علت حساسیت لازم هستند و اگر کودک انواع مختلف غذاها را تحمل نمی‌کند و نسبت به بسیاری از غذاها حساسیت نشان می‌دهد، احتمالاً علت، نشانگان سوءتغذیه است.
● مراقبت خانگی
اگر کودک استفراغ می‌کند و یا بعد از خوردن غذای مشخصی دل‌پیچه و اسهال می‌گیرد، سریعاً غذا را از رژیم کودک حذف کنید. این امر لزوماً به معنای حساسیت غذائی نیست، ولی شما باید قبل از اضافه کردن غذای جدید، دو تا چهار هفته صبر کنید.
غذاها را یکی یکی به رژیم کودک اضافه کنید و بین اضافه کردن هر غذای جدید، چند روز فاصله بگذارید تا بتوانید علت را دقیقاً کشف کنید.
● موارد احتیاط
- اسهال مداوم می‌تواند نشانگر حساسیت یا نشانگان سوءجذب باشد. اگر کودک اسهال مداوم دارد، با پزشک مشورت کنید.
- اگر اسهال ادامه یافت، از پزشک خود بپرسید که آیا باید موقتاً شیر یا محصولات لبنی را از غذای کودک حذف کنید یا نه (و به‌جای آن مایعات صاف‌شده جایگزین کنید).
- با دیدن علائم سوءجذب باید یک تست عرق انجام گیرد، تا وجود بیماری فیبروز کیستیک مورد بررسی قرار گیرد.

● درمان پزشکی
تشخیص حساسیت غذائی یا سندرم‌های سوءجذب، براساس موارد زیر انجام می‌گیرد: تغییر در رژیم غذائی کودک، کشت و آزمایش مدفوع جهت جستجوی خون، چربی و نشاسته در مدفوع، آنالیز آنزیم‌های هضمی، بیوپسی پوشش روده، تست‌های تحمل قند، تست‌های عرق، رادیوگرافی قفسه سینه و ارزیابی عوامل دیگر که تغذیه را کنترل می‌کند است.
عناوین مرتبط: آسم، بیماری ”فیبروز کیستیک“، اسهال در کودکان خردسال، اگزما، گاستروآنتریت حاد، کهیر.

sajadhoosein
28-12-2010, 14:50
حساسیت غذایی چیست؟

آلژی غذایی بطور کامل حساسیت بیش از حد به یک ماده غذایی بی ضرر است . غذاهای مضری که تولید حساسیت می کنند ، آلرژی زا نامیده می شوند . چرا ودر چه زمان یک شخص به یک مورد خاص حساسیت پیدا می کند معلوم نیست . آنچه را که ما می دانیم این است که سیستم ایمنی بدن اشتبا ها پادزهرهایی نسبت به مواد آلرژی زای ویژه تولیو می کند که سبب واکنش اولیه حساسیت در شخص می شود.وقتی که غذایی مخصوصا مجددا استفاده می شود ، سیستم ایمنی بدن مقدار زیادی از مواد شیمیایی ایجاد شده را به منظور خلاص کردن بدن از مواد آلرژی زا آزاد میکنند.
این مواد شیمیایی ایجاد شده که شامل هیستامین می باشد می تواند موجب یک سری علا ئم اثر گذار بر پوست ،جهاز هاضمه ، جهاز تنفسی و سیستم قلب و رگهای قلبی شود.




آلرژی غذایی یا عدم تحمل غذایی

برای کمک به انتخابهای درمانی، ابتدا باید مشخص نمائید که علائم حساسیت غذایی شما حقیقی می باشد و یا عدم تحمل غذایی است . عدم تحمل غذایی ممکن است باعث واکنشهای شبیه به حساسیت شود.اما سیتم ایمنی بدن در گیر نمی شود. برای مثال شخصی که قند شیر یا لاکتوز را تحمل نمی کند به شیر حساسیت ندارد . بدن آنها کمبود آنزیم لاکتازی را دارد که برای هضم قند های شیر لازم است .

علائم آلرژی غذایی چیست؟
خارش و ورم لبها و تورم مخاط دهان
تنگی گلو وخشن شدن
تهوع ،قولنج ،اسهال و استفراغ
کهیر و ورم پوست

آنا فلاکسیس یک فرم بی نهایت طاقت فرسا از علائم ذکر شده است که بر کل بدن اثر می گذارد . در حاد ترین وضعیت یک شخص مبتلا می تواند دچار شوک آنا فلاکتیک شود که باعث فقدان هوشیاری نسبت به خفه شدن یا افتادن فشار خون میشود. بدون توجه پزشک شوک آنافلاکتیک می تواند کشنده باشد.علائم حساسیت معمولا در حدود چند دقیقه تا دو ساعت بعد از مصرف غذایی که شما نسبت به آن آلرژی دارید خودشان را نشان میدهند .


چه کسانی مستعد آلرژیهای غذایی هستند؟

تقریبا شش تا هفت میلیون نفر آمریکایی حساسیت غذایی دارند و سه تا هشت در صد از بچه ها به بعضی از غذا ها حساسیت دارند . در حدود یک تا دو درصد از این تعداد دارای حساسیت غذایی حقیقی هستند .
تا سن ده سالگی بسیاری از بچه ها بر حساسیتشان غلبه می کنند . بهر حال ، آلرژیهایی که منشاء آنها با دام زمینیها ،بادامهای درختی و حلزون صدف دار است از بین نمی روند.بعضی از مطالعات نشان میدهد که حساسیت غذایی دربچه های بزرگتر بخوصوص آنهائیکه سابقه اگزما دارند موجب نفس تنگی می شود . بچه هایی که قبلا نفس تنگی داشته اند در معرض واکنشهای طاقت فرسای آنافلاکتیک که ناشی از تحریکات غذایی است قرار می گیرند. بچه های مبتلا به آسم که به هر نوع بادامی حساسیت دارند ممکن است در معرض بالا ترین خطر آنا فلاکسیس قرار گیرند.

آلرژیهای غذایی متداول

با وجود آنکه هر غذایی می تواند باعث یک واکنش آلرژی زا شود ، ولی نود درصد واکنشهایی که منشاء غذایی دارند توسط هشت نوع غذا ایجاد می شوند. این هشت نوع غذا عبارتند از :
شیر
تخم مرغها
بادام زمینی ها
درخت بادامها ( گردوها،بادامها ،کاشوها )
ماهیها
حلزون صدف دار
سویا
گندم
معالجات

برای آلرژی های غذایی هیچ درمانی وجود ندارد،بهر حال پیش بینی هایی وجود دارد که برای به حد اقل رساندن پیشامد یک واکنش حساسیت دار می توانید بکار ببرید. پرهیز، بهترین راه برای جلو گیری از یک واکنش است.برای بعضی از افراد حتی تماس داشتن با غذای مضر می تواند موجب عکس العمل طاقت فر سا شود. برای اینکه مطمئن شوید که غذا برای شما مواد آلرژی زا در بر ندارد،با دقت برچسب محتویات غذایی را بخوانید .

از آنجائیکه محتویات غذا تغییر می کند شما باید گاهی صورت مواد غذایی را که قبلا برای شما بی خطر تشخیص داده شده را دوباره چک کنید. برای افراد مبتلا به آلرژی پرهیز از غذاهایی که دارای بر چسب محتویات نیستند بهتر است . در هنگام مسافرت ،در هتلهایی با آشپزخانه های کوچک اقامت کرده و غذایتان را خودتان تهیه نمایید.مواد غذایی مخصوص را از پیش تهیه کرده با خود به مقصد ببرید.همیشه از کارکنان رستوران درباره چگونگی تهیه غذا و محتویاتش سئوال کنید برای مثال اگر شما به بادام ها حساسیت دارید از سس سالادی که از روغن گردو تهیه شده ویا غذاهایی که با روغن بادام زمینی پخته شده ، اجتناب کنید.غذا ها را از فهرست روزانه غذائیتان تا موقعیکه مشکل آلرژی زائی آنها برای شما مشخص نشده بسادگی حذف نکنید .
زیرا این می تواند به یک رژیم نامتعادل که سبب مشکلات دیگر برای سلامتی شما است منجر شود . تصمیمات پزشک را در مورد غذاهای آلرژی زای مخصوصتان بطور مطمئن پیگیری کنید.

واکنش های آلرژی زا بوسیله داروهای مختلف می تواند تسکین داده شوند .اگر شما سهوا غذایی خورده اید که موجب یک واکنش آلرژی زا شده،داروی ضد حساسیت آنتی هیستامین می تواند علائم حساسیت معده و روده ،کهیر،عطسه کردن و آب ریزش بینی را تسکین دهد. داروهای گشاد کننده نایژه ها می تواند راهی برای تسکین علائم نفس تنگی باشد.
واکنش آنافلاکتیک به توجه فوری پزشکی نیاز دارد. کورتیکو استروئید ها بمنظور تسکین دادن علائم شوک آنافلاکتیک مکررا"مورد نیاز می باشند ودر شرایط طاقت فرسای تزریق آدرنالین ممکن است لازم باشد. اشخاصی که در معرض خطر می باشند درباره همراه داشتن آدرنالین قابل تزریق که ممکن است برای تثبیت واکنش آنافلاکتیک لازم باشد ، تا زمانیکه آنها بتوانند در یک مجموعه پزشکی معالجه شوند، باید با دکترشان صحبت کنند.محافظت کردن بچه ها در مقابل حساسیت های غذایی نیاز به پیش بینی های مخصوص دارند.برای جلو گیری از واکنش های غذایی کودکان ،دستورات مقدماتی یا فرمولهایی با پروتئین تغییر یافته می تواند بچه ها را در مقابل آلرژی های غذایی محافظت کند. با دکترتان در باره انتخاب فرمولهای متفاوت در دسترس مشورت کنید.نحوه نگهداری فرزندتان را در مقابل غذاهایی که سبب علائم آلرژی می شوند بیا موزید و در باره انتخاب های متفاوت درمانی با پزشکتان مشورت کنید.در خصوص آلرژی فرزندتان و درمان آن کادر پزشکی را در جریان بگذارید. مدارک حاکی از آن است که سطح آلرژی در دو سال اولیه زندگی بچه اگر شش تا دوازده ماه اولیه را منحصرا از شیر مادر تغذیه کند کمتر می باشد. علاوه بر آن اگر مادر از تخم مرغ ها ، شیر گاو ، بادام زمینیها و ماهیها اجتناب کند ، در کم کردن امکان ابتلای فرزندش به اگزما کمک می نماید. .


حساسيت‌هاي غذايي در بروز آفت‌هاي دهاني موثر هستند

مواد غذايي مانند خرما، گردو، بادام زميني، نارگيل، شكلات‌هاي كاكائويي، ‌ادويه‌هاي تند و مواد اسيدي منجر به بروز آفت‌هاي دهاني مي‌شوند.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، آفت‌هاي دهاني ضايعات دردناكي به صورت زخم‌هاي بيضوي، مدور و يا نوك سوزني كم عمق با مركز سفيد و فرورفته هستند كه حاشيه‌ي برجسته‌ و قرمز دارند.

به طور معمول اين آفت‌ها چند روز تا چند هفته پس از پيدايش خود به خود بهبود مي‌يابند، ولي معمولا دوباره عود مي‌كنند.

آفت‌ها مي‌توانند بدون هيچ بيماري زمينه‌اي و يا در جريان برخي بيماري‌ها به ويژه بهجت ظاهر شوند. در اصل آفت‌هاي دهاني در زمينه‌ي بيماري بهجت همراه با علايم و خصوصيات زير هستند: آفت در ناحيه تناسلي يا پوست، ضايعات چشمي به صورت قرمزي و تاري ديد عود كننده، علايم پوستي به صورت ضايعات شبيه به جوش‌هاي غرور يا جوش‌هاي چركي نوك سفيد و يا ضايعات قرمز رنگ برجسته در پوست كه در اين بيماران بررسي از نظر بيماري بهجت توصيه مي‌شود.

يكي از مهمترين عوامل بروز آفت‌ دهاني زمينه‌ي ژنتيكي فرد است. آفت‌ها، معمولا تمايل فاميلي دارند و به خصوص در بيماري بهجت ژن‌هاي خاصي در ايجاد بيماري دخيل نقش دارند.
از ديگر عوامل مهم در ايجاد و تشديد آفت دهاني مي توان به حساسيت‌هاي غذايي اشاره كرد. بسياري از بيماران مبتلا به آفت دهاني دريافته‌اند كه مواد غذايي مانند خرما، گردو، بادام زميني، نارگيل با شكلات‌هاي كاكائويي، ‌ادويه‌هاي تند و مواد اسيدي مانند جوهر ليمو مي‌توانند منجر به ظهور آفت‌هاي دهاني در 1 تا 2 روز پس از مصرف اين مواد غذايي شوند.
از ديگر عوامل تشديد كننده‌ي آفت‌هاي دهاني مي‌توان به استرس‌هاي روحي و رواني و حتي جسمي اشاره كرد.
در ضمن بايد بيماران مبتلا به آفت دهاني را به اين نكته توجه داد كه آسيب‌ به لحاظ دهان به دليل گاز گرفتن و خراش‌هاي مخاطي به دنبال مسواك زدن بدون احتياط نيز مي‌تواند منجر به تشديد ناگهاني ضايعات آفتي شود.
عوامل هورموني نيز در تشديد آفت دهاني موثر هستند، به گونه‌اي كه عادت ماهانه، اين آفت‌ها را تشديد مي‌كند ولي حاملگي منجر به بهبود ضايعات آفتي مي‌شود.
عوامل عفوني نيز در تشديد آفت‌هاي دهاني دخالت دارند. حتي امروز با كتري‌هايي مانند استرپتوكوك را در ايجاد آفت دخيل دانسته‌اند.
برخي از محتويات خميردندان‌ها نظير لاريل سولفات نيز مي‌تواند منجر به بروز آفت شوند، در انتها بايد به نقش كمبود ويتامين‌هاي گروه B، فوليك اسيد و كمبود برخي عناصر مانند آهن ورودي در ايجاد آفت دهاني اشاره كرد.
غذاهاي مختلفي مي‌توانند منجر به تشديد آفت‌هاي دهاني شوند، لذا بيماران خود بايد در مورد تشديد آفت به دنبال غذاهاي خاص باشند تا شايد با حذف آنها كنترل آفت دهاني ساده‌تر شود.
براي كنترل آفت دهاني بايد در درجه‌ اول بهداشت دهان رعايت شود، در صورتي كه دندان خراب يا بيماري لثه وجود دارد بايد با مراجعه به دندانپزشك آنها را اصلاح كنيم، رژيم غذايي خود را تغيير دهيم.
مواد غذايي مانند خرما، گردو، بادام زميني، نارگيل با شكلات‌هاي كاكائويي و مواد غذايي محرك تا حد امكان بايد از رژيم غذايي حذف و يا محدود شوند، هنگام جويدن غذا و مسواك زدن بايد مراقب باشيم، كه به مخاط دهان آسيبي وارد نشود، در انتخاب خميردندان دقيق باشيم و از خمير دندان‌هاي محرك لثه و مخاط و به خصوص حاوي لاريل سولفات پرهيز كنيم، تا حد امكان از استرس‌هاي روحي، رواني و فيزيكي جلوگيري كنيم، مصرف قرص‌هاي مولتي ويتامين ميزال، به خصوص در موارد كمبود ويتامين و املاح مي‌تواند مفيد واقع شود.
اگر آفت‌هاي دهاني با اقدامات بالا بهبود نيافت، بهتر است به پزشك مراجعه كنيد. در صورت وجود علايم همراه مانند درگيري چشمي، پوستي و يا آفت‌هاي تناسلي و اسهال بهتر است به پزشك مراجعه كنيد، در صورتي كه زخم‌هاي دهاني شما در ابتدا تاولي يا آب‌دار هستند، حتما بايد به پزشك مراجعه كنيد.
گفتني است، از وجود مشخصه‌ي بيماري بهجت وجود آفت‌هاي دهاني راجعه است. بيماري بهجت چهار وجه مشخص مهم دارد: آفت‌هاي دهاني راجعه (كه حداقل 3 بار در سال عود مي‌كنند)،‌ آفت‌هاي تناسلي راجعه، ضايعات چشمي به صورت قرمزي و تاري ديد، ضايعات پوستي شبيه به آكنه، جوش‌هاي چركي و يا برجستگي‌هاي دردناك قرمز رنگ روي پوست ساق‌ها، البته عوارض بيماري فقط در اين نواحي نيست، بلكه ساير ارگان‌ها مانند مفاصل عروق، ريه و مغز را نيز درگير مي‌كند، به خصوص عوارض اين بيماري در مردان بيشتر ديده مي‌شود، اگر چه شيوع آن در مردان و زنان به تقريب برابر است.
همانطور كه ذكر شد، علت بيماري دقيقا مشخص نيست، ولي عوامل ژنتيكي در آن نقش مهمي دارد، اين بيماري بيشتر در كشورهاي جاده ابريشم ديده مي‌شود، ولي در اروپا و آمريكا نادر است.
در ايجاد اين بيماري عفونت‌ها را نيز دخيل دانسته‌اند كه در افرادي كه داراي زمينه‌ي ژنتيكي مناسب هستند منجر به ظهور بيماري مي‌شوند.

sajadhoosein
28-12-2010, 14:59
حساسیت‌های غذائی

دوستی به شما پیشنهاد می‌کند از کیک شکلاتی خانگی او که خیلی هم خوشمزه است بخورید. شما ابتدا وسوسه می‌شوید اما بعد که تکه‌های بادام‌زمینی را روی دسر می‌بینید، یادتان می‌افتد که نسبت به بادام‌زمینی حساسیت دارید. اگر شما حساسیت غذائی دارید، حتی یک تکه خیلی کوچک از آن غذا نیز می‌تواند بیمارتان کند. پس بهتر است به دوستتان بگوئید متشکرم، نمی‌خورم و یک دسر بدون میوه‌های مغزدار انتخاب کنید. حساسیت‌های غذائی در بین بزرگسالان و حتی کودکان بسیار شایع است غذاهائی مانند بادام‌زمینی و دیگر میوه‌های خشک مغزدار، غذاهای دریائی نظیر میگو، شیر به‌خصوص شیر گاو، تخم‌مرغ، سویا و حتی گندم می‌تواند حساسیت‌های شدیدی غذائی را در افراد ایجاد کند.

● حساسیت غذائی چیست؟

هنگامی‌که سیستم ایمنی بدن شما درست کار نکند، حساسیت غذائی رخ می‌دهد به‌طور طبیعی سیستم ایمنی بدنتان، شما را از میکروب‌ها و بیماری‌ها مصوم می‌دارد. این کار به‌وسیله آنتی‌بادی‌هائی که باکتری‌ها، ویروس‌ها و دیگر ارگانیزم‌های ریز را از بین می‌برند، انجام می‌شود. اما اگر شما یک غذای آلرژی‌زا بخورید، سیستم ایمنی بدنتان اشتباهاً با آن غذای خاص طوری رفتار می‌کند که گویا آن غذا واقعاً برای شما خطرناک است. مواد حساسیت‌زا می‌تواند شامل دارو (نظیر پنی‌سلین)، گرده‌های هوا (ناشی از گل‌ها و درختان) با یک ماده غذائی مثل بادام زمینی باشد. البته هر چیز به تنهائی مضر نیست. اما واکنشی که بدن فرد نشان می‌دهد. روان‌بخش است.

● یک واکنش حساسیت‌زا چگونه است؟

اگر کودکی که نسبت به بادام‌زمینی حساسیت دارد، کیک شکلات محتوی بادام‌زمینی بخورد، این اتفاق در بدن او رخ می‌دهد: آنتی‌بادی‌ها در مقابل عامل حساسیت‌زا در غذا، نوع خاصی از سلول‌های سیستم ایمنی را ایجاد می‌کنند که ورود مواد شیمیائی از جمله هیستامین را به جریان خون کاهش می‌دهد. هیستامین علائمی ایجاد می‌کند که چشم‌ها، گلو، دستگاه تنفسی، پوست و دستگاه گوارشی فرد را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد. ممکن است واکنش‌های فرد خفیف یا بسیار شدید باشد. بعضی از علائم اولیه شخصی که واکنش حساسیت‌زا دارد، شامل آب‌ریزش بینی، دانه‌های پوستی توأم با خارش نظیر کهیر یا سوزش زبان و لب‌ها است. دیگر علائم شامل گرفتگی گلو، صدای دو رگه، خس‌خس‌کردن، سرفه، تهوع، استفراغ، معده درد، اسهال است. در موارد جدی‌تر، یک حساسیت غذائی باعث ایجاد آناقیلاکسی می‌شود. این مورد یک واکنش حساسیت‌زای ناگهانی و شدید است که به‌واسطه آن مشکلات متعددی رخ می‌دهد و می‌تواند بر پوست، تنفس، سیستم گوارش، قلب و رگ‌های خونی تأثیر بگذارند. در چنین مواردی فشار خون فرد افت می‌کند، مجراهای تنفسی باریک و زبان متورم می‌شود. افرادی که در معرض خطر این نوع واکنش هستند باید بسیار مراقب باشند و در مواقع اضطراری برای جلوگیری از تشدید علائم بیماری، تحت مراقبت‌های ویژه قرار گیرند. بسیاری از کودکان همزمان با افزایش سن، حساسیت خود را نسبت به شیر و تخم‌مرغ از دست می‌دهند.
اما حساسیت‌های غذائی شدیدتر مثلاً به بادام‌زمینی، با انواع خاصی از ماهی و میگو، اغلب به مدت زیادی به‌طول می‌انجامد.

● اگر شما حساسیت غذائی داشته باشید چگونه به‌وجود آن پی می‌برید؟

اغلب تشخیص حساسیت غذائی در کودکان بسیار ساده است زیرا ممکن است کهیر بزنند یا مسائل دیگری برایشان پیش آید. اما در بیشتر مواقع، آنچه باعث بروز مشکل در کودکان می‌شود مبهم است. بعضی از غذاها ممکن است بیش از یک ماده سازنده داشته باشند. بنابراین اگر کودکی میگو را با سس بادام زمینی بخورد و در وی حساسیت ایجاد شود، مشخص نیست که آیا سس بادام‌زمینی باعث حساسیت وی شده یا میگو؟ برخی پزشکان معتقدند که حساسیت‌ها ممکن است ارثی باشند و این بدان معنا است که اگر والدین کودک یا دیگر خویشاوندان نزدیک آنها آلرژی‌های خاصی نظیر تب یونجه داشته باشند، کودک نیز احتمالاً به آن مبتلاء می‌شود.


بعضی از کودکان با داشتن حساسیت به مواد غذائی خاصی متولد می‌شوند و این در حالی‌ است که دیگران در طول زمان دچار این مشکل می‌شوند. این امر احتمالاً مربوط به محیط اطراف فرد یا تغییراتی است که همزمان با رشد او در بدنش ایجاد می‌شود. بسیاری از مردم نسبت به غذاهای خاصی واکنش نشان می‌دهند. اما در واقع به آن ماده حساسیت ندارند مثلاً افرادی که تحمل لاکتوز را ندارند، با خوردن شیر و لبنیات به دل ‌درد و اسهال مبتلاء می‌شوند. این بدان معنا نیست که افراد فوق، به شیر حساسیت دارند، بلکه بدن آنها نمی‌تواند قند موجود در شیر را تجربه کند.

● پزشک چه کاری انجام می‌دهد؟

در صورتی‌که فکر می‌کنید نسبت به یک ماده غذائی خاص حساسیت دارید، نزد پزشک بروید. اگر پزشکان تشخیص دهند که شما حساسیت غذائی دارید، احتمالاً شما را نزد پزشک متخصص آلرژی می‌فرستند. متخصص آلرژی، از شما درباره واکنش‌های گذشته سؤال می‌کند و اینکه چقدر طول کشیده تا پس از خوردن غذا علائمی نظیر کهیر روی بدن‌تان آشکار شود. همچنین ممکن است سؤال کند که آیا شخص دیگری در خانواده شما هست که آلرژی یا حساسیت وابسته به شرایط محیطی نظیر آسم یا اگزما داشته باشد. از طرفی شاید پزشک بخواهد از شما آزمایش به‌عمل آورد. این روشی است که مشخص می‌کند بدن شما چگونه نسبت به مقادیر اندکی از مواد غذائی که برایتان مشکل‌ساز است، حساسیت نشان می‌دهد. پزشک متخصص آلرژی، از عصاره مواد غذائی و احتمالاً از غذاهای حساسیت‌زای معمولی استفاده می‌کند تا ببیند آیا شما نسبت به آنها واکنش نشان می‌دهید. او یک یا چند خراش کوچک روی پوست شما ایجاد می‌کند و کمی از عصاره ماده غذائی را روی نقطه خراشیده شده می‌چکاند. بنابراین پزشک می‌تواند ببیند پوست شما نسبت به هر ماده چگونه واکنش نشان می‌دهد. اگر رنگ پوست شما مایل به قرمز و متورم شد، نشان‌دهنده این است که شما نسبت به آن ماده یا غذا حساسیت دارید. بعضی از پزشکان ممکن است خون شخص را جهت آزمایش به آزمایشگاه بفرستند. در آزمایشگاه خون شخص با بعضی از غذاها یا مودادی که ممکن است نسبت به آن حساسیت داشته باشد، مخلوط می‌شود و آنتی‌بادی‌های خاص بررسی می‌شوند.
باید به خاطر داشته باشیم اگرچه پزشک حساسیت‌های غذائی را با قرار دادن فرد در معرض مقادیر بسیار کمی از غذاها، آزمایش می‌کند. شما نباید این کار را در خانه انجام دهید! بهترین مکان برای یک تست آلرژی، مطب پزشک است که در آنجا اگر شما واکنش شدیدی نسبت به مواد غذائی نشان دهید، تحت مداوا قرار می‌گیرید.

حساسیت‌های غذائی چگونه درمان می‌شوند؟

هیچ داروی خاصی برای حساسیت‌های غذائی وجود ندارد. بعضی از حساسیت‌ها خیلی زود برطرف می‌شوند و بعضی دیگر، به‌خصوص در مورد کودکان ممکن است تا پایان عمر همراه آنها باشد. بهترین درمان آن است که خیلی ساده از ماده غذائی حساسیت‌زا یا هر نوع غذا یا نوشیدنی که حاوی آن مواد است، پرهیز کنیم.
یکی از روش‌ها برای اطلاع از اجزاء تشکیل‌دهنده مواد غذائی خواندن برچسب روی آن‌هاست. پزشکان و کلینیک‌های آلرژی، با ارابه فهرستی از غذاهای سالم و ناسالم می‌توانند به این امر کمک کنند. بعضی از افرادی که حساسیت بالائی دارند، ممکن است لازم باشد از غذاها پرهیز کنند و این فقط بدان خاطر است که غذاها در همان کارخانه‌ای تهیه می‌شوند که غذاهای مشکل‌آفرین برای این افراد را تولید می‌کنند.

● داشتن برنامه مدون

با وجود تمام سعی که به خرج می‌دهید، ممکن است تصادفی مادهٔ ناجوری را بخورید. در این مواقع باید خونسرد بوده و به‌دنبال یک طرح فوریتی باشید. در واقع قبل از آنکه خطائی اتفاق بیفتد، ایجاد یک طرح طبق نظر پزشک و نزدیکان شیوهٔ مناسبی خواهد بود. طرح به‌شما می‌گوید در مواقع بروز حساسیت چه کار باید بکنید، مشکل خود را با چه کسی در میان بگذارید و چه نوع داروئی بخورید. ممکن است در شرایط حاد نیاز باشد داروی ضد حساسیت به شما تزریق شود. که البته اینکار فقط باید با نظر پزشک و متخصص آلرژی و در بیمارستان با کلینیک آلرژی صورت گیرد تا واکنش‌های شما تحت‌کنترل باشد.

● زندگی با وجود حساسیت‌های غذائی

داشتن حساسیت‌ غذائی یک دردسر است اما به فعالیت روزانهٔ شخص لطمه‌ای وارد نمی‌کند. اگر شخص به بعضی از مواد غذائی حساسیت داشته باشد، کلینیک آلرژی به وی کمک می‌کند تا مواد تشکیل‌دهندهٔ غذای را که حساسیت‌زا هستند، بشناسد. پدر، مادر و دیگر بستگان شخص نیز می‌توانند وی را یاری کنند تا واکنش‌های حساسیت‌زا را از بین ببرد. اما اگر شما غذائی را دوست دارید که در لیست ”غذاهای ممنوعه“ وجود دارد، چه باید بکنید؟ خوشبختانه امروز بسیاری از شرکت‌ها به‌جای غذاهای دلخواه، از لبنیات گرفته تا پوره‌ سیب‌زمینی، گندم و شیرینی‌های دارای تکه‌های شکلات، جایگزین‌های مناسب آنها را تولید کرده‌اند تا افراد دارای حساسیت بدون بروز مشکل، از آنها استفاده کنند.

یک واکنش حساسیت‌زا ممکن است درست زمانی‌که فرد غذا می‌خورد یا چند ساعت پس از آن آشکار شود.

منبع: [ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] health.com

مترجم: پگاه امیر دیوانی

sajadhoosein
28-12-2010, 15:20
هيچ ارتباطي ميان نوزادان نارس و حساسيت به غذا وجود ندارد

بر اساس يك مطالعه كه در آمريكا انجام شده است، خطر ابتلا به حساسيت نسبت به غذا در كودكان نارس بيشتر از كودكاني كه وزن عادي دارند، نيست.
به گزارش خبرگزاري يونايتدپرس از ميلواكي، محققان تصور مي‌كردند كه نارسي كودكان مي‌تواند موجب شود كه اين كودكان براي ابتلا به واكنش‌هاي آلرژيك ناشي از غذاهاي مختلف مستعدتر شوند.
"جوئل ليم" متخصص اطفال در "دانشگاه مانيتوبا" در "ويني‌پگ" در كانادا اين مطالعه را بر روي ‪ ۱۳هزار و ‪ ۹۸۰كودكي كه در سال ‪ ۱۹۹۵در مطالعه "مانيتوبا برث كوهورت" ثبت نام كرده بودند، انجام داد. ‪ ۵۹۲نفر از اين كودكان نسبت به غذا حساسيت داشتند.
وي كه مطالعه‌اش در مجله "آلرژي و ايمونولوژي باليني" منتشر شده است گفت، سن و يا گروه وزني نوزاد در هنگام تولد خطر ابتلا به حساسيت غذايي را از نظر آماري بطور چشمگيري افزايش نمي‌دهد.
ليم گفت، تحقيق وي نشان مي‌دهد كه آشناسازي اين كودكان در سال‌هاي اول زندگي با غذاهاي به شدت حساسيت زا مانند بادام زميني مي‌تواند حقيقتا از ابتلا به اين حساسيت‌ها پيشگيري كند.
مطالعه وي به نام "خطر ابتلا به آلرژي غذا در كودكان نارس يا كودكاني كه وزن آنها در هنگام تولد پايين است" در پايگاه اينترنتي به آدرس ‪ [ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]منتشر شده است


آلرژی به مواد غذائی : دردی برای تمام فصول

خیلی‌ها بهار را فصل آلرژی می‌دانند، از نظر متخصصان، آلرژی، نتیجه پاستوریزه شدن و بهداشت بسیار بالاست و به این دلیل است كه در كشورهای پیشرفته روز به روز بر تعداد مبتلایان به این عارضه افزوده می‌شود. اما آلرژی فصلی را نباید با آلرژی غذایی، اشتباه گرفت. با وجودی كه در هر دو آنها، ورود عامل آلرژی‌زا، سیستم ایمنی بدن را تحریك می‌كند، اما مكانیسم هر یك از آلرژی‌ها در برابر مواد غذایی گوناگون، متفاوت است.
به واكنش نشان دادن بدن نسبت به برخی از تركیبات خارجی(در غذاها، تركیبات پروتئینی این خاصیت را دارند) كه از محیط به بدن می‌رسند، در اصطلاح آلرژی گفته می‌شود. این تركیبات خارجی می‌توانند گرد و غبار، گرد گل‌ها، دارو و یا حتی برخی از مواد غذایی باشند كه بر حسب نوع ماده آلرژی زا نام های گوناگونی به خود می‌گیرند.
● شناسنامه انواع آلرژی
▪ آلرژی به شیر گاو: این آلرژی از قدیمی ترین و شایع ترین حساسیت‌های غذایی است، به این دلیل توصیه می‌شود كه تا ۱۲ ماهگی به كودكان شیر گاو داده نشود. آلرژی به شیر گاو اغلب در كودكانی كه قبل از آمادگی دستگاه گوارششان، به آنها شیر گاو داده شده و یا بزرگسالانی كه پس از مدت‌ها دوباره شروع به خوردن شیر می‌كنند، دیده می‌شود.
به علاوه، مطالعات نشان داده است، دادن شیر مادر از عوامل جلوگیری‌كننده در برابر بروز این آلرژی است و كودكانی كه از شیر مادر تغذیه كرده‌اند كمتر به این بیماری مبتلا می شوند. در این نوع آلرژی با خوردن شیر و یا هر نوع غذایی كه در آن شیر وجود داشته باشد، علائم حساسیت،‌كودك‌را می‌آزارد.
از شایع‌ترین ‌علا‌ئم می‌توان به درد شكم، اسهال شدید، نفخ و در برخی موارد یبوست و حتی ادم و كهیر اشاره كرد. در موارد شدید این آلرژی، افراد با خوردن پنیر، بستنی، دوغ و حتی كره نیز دچار مشكل می‌شوند، حتی شكلات‌های شیری و یا پودرهای شیری كه به قهوه نیز اضافه می‌شود، آنها را دچار مشكل می‌كند.
به علاوه چون شیر منبع بسیار خوب كلسیم و ویتامین D محسوب می‌شود و این بیماران اجازه مصرف این ماده غذایی را ندارند، از این رو توصیه می‌شود كه از سایر منابع غذایی این مواد مغذی نظیر كلم بروكلی، سویا و اسفناج استفاده كنند تا كمبود آنها مشكلات مضاعفی را برایشان به بار نیاورد. مراقبت از بچه‌هایی كه دچار این عارضه هستند، بسیار مشكل است، به خصوص در رستوران‌ها. مادران باید بدانند كه در غذاهای ایتالیایی پنیر پارمیزان (پرمصرف‌ترین پنیر در غذاهای ایتالیایی) بیشترین علائم آلرژیكی را ایجاد می‌كند، در غذاهای چینی برای آماده كردن سس‌هایشان از لاكتوز(یكی از عوامل حساسیت موجود در شیر) استفاده می‌كنند و مكزیكی‌ها از انواع پنیر برای تهیه غذاهایشان به كار برده و خوردن آنها برای این بچه‌ها می‌تواند مشكل‌ساز باشد.
▪ آلرژی به تخم مرغ: آلرژی به تخم مرغ نیز بعد از آلرژی به شیر گاو یكی از شایع‌ترین‌ها به حساب می‌آید كه در دوران كودكی بیشتر بروز می‌كند.
از این رو، متخصصان تغذیه در شروع غذای تكمیلی جداً توصیه می‌كنند، به كودكان زیر یك سال تخم مرغ داده نشود.
این آلرژی با خوردن سفیده تخم‌مرغ شدت پیدا می‌كند. علائم آن گاهی خفیف و در برخی مواقع شدید است. این عوارض در صورت خفیف بودن در پوست (به شكل اگزما) و دستگاه گوارش دیده می‌شود اما اگر حاد باشد به طور آنی است. مبتلایان به این آلرژی نیز باید از خوردن تخم مرغ به طور جدی اجتناب كنند. اما تشخیص مواد غذایی كه در آنها تخم مرغ به كار رفته، بسیار مشكل است.
مبتلایان و خانواده‌های آنها باید بدانند كه در مواد غذایی نظیر سس مایونز، ماكارونی، انواع شیرینی‌ها و حتی رشته فرنگی نیز تخم مرغ وجود دارد و این بیماران باید از خوردن آنها نیز اجتناب كنند.
▪ آلرژی به سویا: آلرژی سویا بیشتر از سنین نوزادی آغاز شده و حتی جمعیت كودكان نوپا را نیز شامل می‌شود اما به ندرت در بزرگسالان دیده می‌شود. در صورت ابتلا به این بیماری، كودك دچار اگزما، كهیر، تهوع، آسم، كوتاه شدن نفس‌ها، ضعف، خستگی و افت فشار خون می‌شود‌. از آنجایی كه این بیماران نباید از سویا و سایر فرآورده‌هایی كه در آنها سویا وجود دارد، استفاده كنند، تشخیص غذاهایی كه در تهیه شان سویا به كار رفته است، یكی از مشكلات خانواده‌های آنهاست. باید به خاطر داشت كه مصرف سس سویا، شیر سویا، سویای بوداده و حتی انواع شیر خشك نیز موجب بروز علائم آلرژیكی می‌شود. جالب است بدانید كه در ۶۰ درصد فرآورده‌های گوشتی، سویا وجود دارد و خوردن آنها می‌تواند علائم آلرژیكی را به بار آورد، به این دلیل باید در خوردن همه مواد غذایی دقت لازم را داشت.
اغلب افرادی كه از آلرژی به سویا رنج می‌برند ممكن است نسبت به حبوباتی نظیر انواع لوبیا، عدس و حتی لپه واكنش نشان دهند، بنابراین گاهی خوردن انواع حبوبات نیز برایشان ممنوع می‌شود.
▪ آلرژی به مغزها: تا به حال شنیده‌اید كه مغز‌ها نیزمی‌توانند ایجاد آلرژی كنند؟ مطالعات نشان داده‌اند كه مصرف بادام، فندق و گردو نیز می‌تواند موجب بروز علائم حساسیت شود. بنابراین مصرف همه فرآورده‌هایی كه در آنها از مغز ها استفاده شده به هیچ عنوان توصیه نمی‌شود. به این دلیل است كه امروزه پزشكان دادن حریره بادام را در شروع تغذیه تكمیلی توصیه نمی‌كنند. در میان مغزها از مهم‌ترین و شایع‌ترین آلرژی‌ها می‌توان به حساسیت به بادام زمینی اشاره كرد كه اغلب شدیدترین عوارض آلرژی را به همراه دارد كه می‌تواند منجر به مرگ شود.
در افراد مبتلا به این آلرژی‌ها خوردن شیرینی‌ها، شكلات‌ها و غذاهایی كه در تهیه آنها از این نوع مغزها استفاده كرده‌اند، به هیچ عنوان توصیه نمی‌شود. جالب است بدانید كه روغن گرفته شده از این مغزها نیز می‌تواند در افراد حساس‌تر مشكل‌ساز باشد.
▪ آلرژی به گندم: بسیاری از بچه‌ها با خوردن نان گندم دچار دل‌درد شده و یا كهیر و دانه‌های قرمزرنگی بر روی پوستشان ایجاد می‌شود كه اینها همه نشانه‌هایی از آلرژی است . این بچه ها به گندم آلرژی دارند و برای جلوگیری از بروز این علائم مصرف سایر آردها به جای آرد گندم به آنها توصیه می‌شود. به طور مثال، مصرف آرد سویا، آرد برنج سفید و آرد برنج قهوه‌ای و آرد بادام.

▪ و غیره...: علاوه بر آلرژی‌های نام برده، آلرژی به ماهی، میگو، صدف و خرچنگ نیز از دیگر انواع حساسیت‌ها هستند كه می‌توانند مشكل‌ساز شوند. از آنجایی كه پروتئین‌های موجود در انواع گوناگون ماهی به هم بسیار شباهت دارند از این رو در صورت بروز هر گونه نشانه‌ای از آلرژی باید از مصرف همه ماهی‌ها نیز خودداری كرد.
به این دلیل متخصصان اعلام می‌كنند آنها حتی در رستوران‌ها در خوردن مواد غذایی سرخ شده نیز دقت كنند زیرا در یك رستوران ممكن است آشپز در یك ظرف بعد از سرخ كردن ماهی و یا میگو، مرغ را نیز سرخ كند و برای شما كه به ماهی آلرژی دارید، بیاورد وهمین می تواند مشكل ساز باشد. در میان میوه‌ها، كیوی از آلرژی‌زا‌ترین میوه‌هاست كه می‌تواند در بچه‌های زیر ۵ سال ایجاد حساسیت كند كه در سال‌های اخیر بر تعداد مبتلایان نیز افزوده شده است. محققان دلیل افزایش ابتلا به این آلرژی را محبوبیت كیوی در این گروه سنی می‌دانند.
علاوه بر همه اینها، بسیاری افراد نسبت به تركیبات سولفیتی كه به عنوان مواد محافظت‌كننده اضافه می‌شود، حساسیت نشان می‌دهند. این تركیبات به همه فرآورده های كنسرو شده، مرباها، آبمیوه‌های آماده و حتی آب سبزیجات، چای و سیب‌زمینی آماده نیز افزوده می‌شود كه در صورت حساسیت نباید از آنها میل كنید.

روزنامه سلامت

sajadhoosein
28-12-2010, 15:30
آلرژي‌ غذايي‌

آلرژي‌ غذايي‌ عبارت‌ است‌ از واكنش‌ پيش‌ از اندازه‌ دستگاه‌ ايمني‌ به‌ برخي‌ غذاها يا موادي‌ كه‌ معمولاً بي‌خطرند. اين‌ واكنش‌هاي‌ نامطلوب‌ ممكن‌ است‌ ارثي‌ يا ناشي‌ از يك‌ نقص‌ اكتسابي‌ بيوشيميايي‌ باشند. علايم‌ ممكن‌ است‌ در عرض‌ چند دقيقه‌ يا تا 2 ساعت‌ پس‌ از خوردن‌ آن‌ غذاي‌ به‌ خصوص‌ بروز كنند. در بعضي‌ موارد، امكان‌ دارد علايم‌ تا 2-1 روز بعد نيز ظاهر نشوند.

* علايم‌ شايع‌
اسهال‌
درد شكمي‌
بثورات‌ پوستي‌
نفخ‌ و باد شكم‌
كهير
تورم‌ صورت‌
خارش‌
تورم‌ دست‌ها و پاها
آسم‌
تهوع‌ و استفراغ‌
سرفه‌
سردرد ميگرني‌
غش‌ يا حالت‌ نزديك‌ به‌ غش‌

علل‌

هرگونه‌ غذا يا ماده‌اي‌ كه‌ بلعيده‌ مي‌شود مي‌تواند باعث‌ بروز واكنش‌ آلرژيك‌ شود.
غذاهايي‌ كه‌ بيشتر باعث‌ اين‌ حالت‌ مي‌شوند عبارتند از: شير گاو، زرده‌ تخم‌مرغ‌، گندم‌، سويا، بادام‌ كوهي‌ يا همان‌ پسته‌ شامي‌، ماهي‌، آجيل‌هاي‌ درختي‌ (مثل‌ گردوي‌ معمولي‌)، صدف‌ دريايي‌، خربزه‌، كنجد، تخم‌ آفتاب‌ گردان‌، و شكلات‌.

* عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر

خطر براي‌ كساني‌ كه‌ مشكلات‌ آلرژي‌ ديگري‌ نيز دارند بيشتر است‌.
اگر در يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ سابقه‌ آلرژي‌ غذايي‌ وجود داشته‌ باشد.

* پيشگيري‌

غذاهاي‌ مسؤول‌ ايجاد آلرژيي‌ در خود را شناسايي‌ نماييد و از آنها پرهيز كنيد.
معلوم‌ شده‌ است‌ كه‌ شيرخوراني‌ كه‌ غذاي‌ جامد براي‌ آنها ديرتر شروع‌ مي‌شود كمتر به‌ آلرژي‌ غذايي‌ دچار مي‌شوند.


* عوارض‌ احتمالي‌

آنافيلاكسي‌ (يك‌ نوع‌ آلرژي‌ حاد و خطرناك‌ كه‌ حين‌ آن‌ تنفس‌ دچار مشكل‌ شده‌، ضربان‌ قلب‌ نير نامنظم‌ شده‌، و فشارخون‌ كاهش‌ مي‌يابد)
واكنش‌ شبيه‌ كهير
آسم‌ برونشيال‌
التهاب‌ روده‌ها
ضايعات‌ شبيه‌ اگزما

* درمان‌

حذف‌ غذاهاي‌ مورد شك‌ از رژيم‌ غذايي‌ براي‌ مدت‌ دو هفته‌ (يا تا زماني‌ كه‌ علايم‌ آلرژي‌ ناپديد شوند) و سپس‌ اضافه‌ نمودن‌ غذاهاي‌ مورد شك‌ به‌ صورت‌ تك‌ تك‌ به‌ رژيم‌ غذايي‌. به‌ اين‌ ترتيب‌ مشخص‌ مي‌شود كه‌ كدام‌ غذاها در ايجاد آلرژي‌ شما نقش‌ دارند.
آزمايش‌ تزريق‌ پوستي‌ گاهي‌ ممكن‌ است‌ غذاي‌ مسؤول‌ آلرژي‌ را شناسايي‌ كند، اما كم‌ نيستند مواردي‌ كه‌ اين‌ آزمايش‌ها اشتباهاً غذاهايي‌ كه‌ شما واقعاً به‌ آنها آلرژي‌ نداريد را به‌ عنوان‌ مسؤول‌ آلرژي‌ غذايي‌ معرفي‌ كنند.


بيماراني‌ كه‌ آلرژي‌ غذايي‌ شديدي‌ به‌ يك‌ نوع‌ غذا دارند بايد بسيار مراقبت‌ باشند كه‌ از خوردن‌ آن‌ غذا پرهيز كنند.
هميشه‌ يك‌ كيت‌ كه‌ داراي‌ سرنگ‌ حاوي‌ آدرنالين‌ است‌ را به‌ همراه‌ داشته‌ باشيد تا اگر احياناً غذاي‌ آلرژي‌زا تصادفاً خورده‌ شد و واكنش‌ حاد و فوري‌ رخ‌ داد، از اين‌ سرنگ‌ استفاده‌ شود.
يك‌ دست‌بند يا گردن‌ آويز مخصوص‌ همراه‌ داشته‌ باشيد كه‌ روي‌ آن‌ نوع‌ آلرژي‌ دقيقاً مشخص‌ شده‌ باشد.

* داروها
هيچ‌ دارويي‌ براي‌ درمان‌ آلرژي‌ غذايي‌ وجود ندارد، اما از بعضي‌ از داروها مي‌توان‌ براي‌ تخفيف‌ يا رفع‌ علايم‌ استفاده‌ نمود.

* رژيم‌ غذايي‌

اجتناب‌ از غذاي‌ مسؤول‌ آلرژي‌، يا مصرف‌ آن‌ به‌ مقدار كم‌. برچسب‌ غذاها را به‌ دقت‌ مطالعه‌ كنيد.
در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان دچار علايم‌ خفيف‌ تا متوسط‌ آلرژي‌ غذايي‌ هستيد.
اگر شاهد يك‌ واكنش‌ شديد پس‌ از خوردن‌ غذا در يكي‌ از همراهانتان‌ هستيد.
در اين‌ شرايط‌ فوراً درخواست‌ كمك‌ اورژانس‌ نماييد.




آلرژي غذايي از سير تا پياز

دكتر بابك هوشمند


آلرژي‌هاي غذايي در كودكان، مشكلات بسيار شايع و نگران‌كننده‌اي هستند اگر شما جزو آن دسته از مادراني باشيد كه فرزندتان آلرژي غذايي دارد، حتما ديده‌ايد كه چگونه فرزندتان پس از مصرف مقادير اندكي از شير، تخم‌مرغ، بادام زميني يا ساير مواد غذايي محرك دچار كهير، تنگي نفس، تورم پلك‌ها و صورت، استفراغ و اسهال مي‌شود و چقدر شما را نگران مي‌كند.
طبيعي است كه پس از مشاهده موارد فوق فرزندتان را به اورژانس بيمارستان مي‌بريد و با نگراني درباره علت اين علائم مي‌پرسيد و متوجه مي‌شويد كه فرزند شما به آلرژي غذايي مبتلاست. تا چندي قبل هيچ‌گونه درماني جز پرهيز از غذاهاي ايجادكننده آلرژي براي درمان آلرژي غذايي وجود نداشت ولي به تازگي دانشمندان با استفاده از يك روش جالب به جنگ آلرژي غذايي رفته‌اند. در اين روش كه از سوي پزشكان و متخصصان دانشگاه معروف دوك در آمريكا ابداع شده است، مقادير بسيار اندك ولي افزايش‌يابنده‌اي از ماده غذايي محرك تحت كنترل و نظارت دقيق به وسيله كودك مصرف شده و مقدار آن به تدريج افزايش پيدا مي‌كند تا زماني كه به تدريج تحمل نسبت به آن ماده آلرژي‌زا ايجاد شود.

از كجا مي‌آيد؟
آلرژي غذايي در واقع يعني پاسخ ايمني بدن به يك پروتئين موجود در مواد غذايي.
آلرژي غذايي مشكل بسيار شايعي است، به‌طوري كه در حدود 12 ميليون نفر در كشوري مثل آمريكا به آن مبتلا هستند و ميزان ابتلا هرساله در حال افزايش است. آمارها نشان مي‌دهند كه 6 تا 8 درصد از اطفال به اين حالت دچار مي‌شوند كه موجب 30 هزار ويزيت اورژانس و 150 مورد مرگ در كشور آمريكا مي‌شود. شايع‌ترين مواد غذايي ايجادكننده آلرژي غذايي عبارتند از شير، تخم‌مرغ، بادام زميني، ماهي، سويا، صدف، گندم و كنجد. اين 8 ماده غذايي در مجموع بيش از 90 درصد از علل آلرژي‌هاي غذايي را شامل مي‌شوند كه البته از اين بين ابتلا به آلرژي بادام زميني خطرناك‌ترين نوع است و ميزان ابتلا به آن طي 10 سال گذشته در كودكان آمريكايي دو برابر شده است. در حال حاضر بسياري از مدارس، ورود و توزيع بادام زميني و محصولات حاوي آن را ممنوع كرده‌اند. بيشتر متخصصان بر اين باورند كه غذاي آلرژي‌زا بسته به ناحيه جغرافيايي و كشور متفاوت است. به عنوان نمونه، آلرژي به برنج در كشورهاي آسياي شرقي كه برنج قسمت عمده رژيم غذايي آنها را تشكيل مي‌دهد، شيوع بيشتري دارد ولي در كشورهاي اروپاي مركزي آلرژي به كرفس بيشتر ديده مي‌شود.
ورود اين گونه مواد غذايي محرك از طريق دستگاه گوارش موجب القاي يك واكنش ايمني در بدن شده و بدين ترتيب پادتن هايي عليه ماده آلرژي‌زا توليد مي‌شوند.
در ادامه، واكنش پادتن‌ها با مواد پروتئيني موجود در ماده آلرژي‌زا موجب آزاد شدن برخي مواد شيميايي مثل هيستامين از بدن مي‌شوند كه نتيجه آن القاي يك واكنش ايمني است. دانشمندان با بررسي آلرژي غذايي در نقاط گوناگون جهان متوجه شده‌اند كه اين بيماري در كشورهاي پيشرفته شايع‌تر است. آنها يكي از دلايل اين مسأله را عدم مواجهه زودرس با ميكروب‌ها و ساير آلودگي‌ها و نيز مصرف بيش از حد پاك‌كننده‌هاي حاوي آنتي‌بيوتيك يا خودآنتي‌بيوتيك‌ها در كشورهاي پيشرفته مي‌دانند. از طرف ديگر، تحقيقات در كشورهاي جهان سوم نشان داده‌اند كه مواجهه زودرس با ميكروب‌ها و ساير آلودگي‌ها موجب تقويت زودرس سيستم ايمني بدن شده و سبب مي‌شود تا بدن تحت تاثير پروتئين‌هاي ماده غذايي مهاجم خارجي قرار نگيرد. به همين دليل، ميزان آلرژي غذايي در اين كشورها كمتر است.

sajadhoosein
28-12-2010, 15:39
خون و پوست، ابزارهاي مهم تشخيصي
متخصصان آلرژي پس از بررسي سابقه بيمار و علامت يا واكنش‌هاي مشاهده شده پس از مصرف غذاهاي خاص در كودكان مشكوك، به بررسي و تشخيص اين بيماري مي‌پردازند.
اگر اين احتمال بود كه علايم و واكنش‌ها با آلرژي‌هاي غذايي مرتبط باشند، در آن صورت تست‌هاي آلرژي انجام مي‌شوند كه معروف‌ترين آنها تست‌هاي پوستي و آزمايش‌هاي خوني هستند.

تست پوستي بررسي آلرژي، به سادگي انجام شده و نتايج آن طي چند دقيقه به دست مي‌آيند. در اين روش مقدار اندكي از ماده آلرژي‌زاي مورد شك به آرامي در لايه فوقاني پوست قرار داده مي‌شود. اين كار سبب مي‌شود تا در صورت حساسيت مقداري كهير در همان نقطه به وجود آيند. تست پوستي وسيله‌اي خوب و مناسب براي بررسي ابتلاي كودك مشكوك به آلرژي غذايي است.
ز طرف ديگر، برخي تست‌هاي خوني مقدار پادتن‌ها در خون را اندازه‌گيري مي‌كنند. متخصصان با انجام بررسي‌هاي دقيق موفق شده‌اند تا مقادير طبيعي پاتن‌هاي مختلف در برابر غذاهاي خاص را به دست بياورند. اين مقادير مي‌توانند با نتايج تست‌هاي خوني كودك مشكوك مقايسه شوند و چنانچه سطح آن بسيار بالاتر از حد طبيعي باشد، يك احتمال 95 درصدي براي مبتلا بودن آن كودك به يك واكنش آلرژيك نسبت به ماده غذايي مربوطه وجود خواهد داشت. تست‌هاي خوني اين امكان را براي پژوهشگران فراهم كرده‌اند كه به بررسي انواع و اقسام مواد آلرژي‌زا بپردازند ولي متخصصان استفاده از روش‌هاي مكملي نظير ELISA را براي موارد خاص توصيه كرده‌اند. غير از تست پوستي و بررسي خون، بسته به شرايط فرد مشكوك ممكن است ساير روش‌هاي تشخيصي افزايش حساسيت غذايي گوارشي نظير آندوسكوپي، كولونوسكوپي و يا حتي نمونه‌برداري هم در صورت لزوم انجام پذيرند.


بلعيدن بيماري: جديدترين راه درمان آلرژي غذايي
تا چندي قبل هيچ روش درماني قطعي براي آلرژي‌هاي غذايي وجود نداشت و پزشكان به افراد مبتلا يا والدين آنها توصيه مي‌كردند تا از مصرف اين گونه غذاها خودداري كنند. علاوه بر اين، به افراد خيلي حساس توصيه مي‌شد تا مراقب هر گونه تماس،‌ لمس و تنفس ماده آلرژي‌زا باشند. پزشكان به اشخاص مبتلا به اين گونه آلرژي‌ها توصيه مي‌كنند تا در صورت مشاهده علائم، به سرعت به مراكز درماني مراجعه كنند تا تحت درمان (عمدتا با داروي اپي‌نفرين) قرار گيرند، به ويژه در مواردي كه ممكن است مقداري غذاي محرك به صورت تصادفي مصرف شده باشد.
نبود يك درمان قطعي براي آلرژي غذايي موجب شد تا دانشمندان با جديت به دنبال راه حلي باشند. در يك تحقيق جديد كه از سوي دكتر وسلي بركز از دانشگاه معروف دوك و همكارانش از دانشگاه پزشكي آركانزاس انجام شد، متخصصان به بررسي راهي نوين براي ايجاد تحمل پرداختند. آنها با استفاده از يك روش جالب به تدريج تحمل كودك را افزايش داده و موفق شدند تا بروز علايم آلرژي را كاهش دهند.
آنها در تحقيق‌شان به بررسي آلرژي غذايي نسبت به دو ماده غذايي شايع يعني تخم‌مرغ و بادام زميني پرداختند. طي اين تحقيق كودكان به بيمارستان دوك آمده و مقادير اندك ولي روز به روز در حال افزايش از يك پودر تخم‌مرغ يا يك پودر بادام زميني بدون چربي را بسته به نوع آلرژي غذايي مصرف كردند. مقدارمصرف در نوع بادام زميني يك سه هزارم يك بادام زميني و در نوع تخم‌مرغ يك هزارم از يك تخم مرغ بود و مقدار آن به تدريج افزايش پيدا كرد تا حدي كه كودكان به كهيرهاي حساسيتي دچار شدند.
در اين هنگام آنها به خانه فرستاده شدندو يك دوز روزانه از ماده آلرژي‌زا كمتر از آنچه به آن حساس بودند را دريافت كردند. اين كودكان هر دو هفته يك بار به بيمارستان برمي‌گشتند و پس از بررسي‌هاي كافي از نظر نبود حساسيت، دوز مصرفي آنها اندكي افزايش پيدا مي‌كرد تا زماني كه به اندازه حدود يك دهم يك تخم‌مرغ يا يك عدد بادام زميني كامل رسيد. نتايج تحقيق غافلگيركننده و بسيار جالب بودند. پس از مدت 2 سال، 4 كودك از كودكان شركت كننده در تحقيق تخم‌مرغ توانستند كه 2 عدد تخم‌مرغ املت شده را بدون بروز هرگونه مشكلي مصرف كنند. در 2 نفر ديگر نيز مقدار تحمل نسبت به تخم‌مرغ به مقدار زيادي افزايش يافته بود.



نتايج بررسي گروه كودكان شركت كننده در تحقيق بادام‌زميني نيز بسيار جالب بودند. به گفته دكتر بركز، 6 كودك توانستند 15 عدد بادام زميني را بدون هر گونه مشكلي مصرف كنند. اينها كساني بودند كه قبل از شروع تحقيق قادر به مصرف حتي يك عدد بادام زميني هم نبودند.
در هر حال، تا تكميل نهايي اين برنامه راه زيادي مانده است. به عنوان نمونه، اين كودكان هنوز در حال دريافت دوز نگهدارنده روزانه‌شان هستند و دانشمندان نمي‌دانند كه آيا اين تحمل در صورت قطع مصرف دوز روزانه پايدار باقي مي‌ماند يا خير؟
نكته مهمي كه متخصصان به آن اشاره مي‌كنند اين است كه اين نوع درمان حتما بايد در مراكز درماني مخصوص و با نظارت دقيق و كامل انجام گيرد تا از بروز هرگونه عارضه جانبي و واكنش خطرناك جلوگيري به عمل ‌آيد. دانشمندان در حال حاضر با استفاده از مهندسي ژنتيك به دنبال تهيه واكسن‌هايي براي درمان آلرژي‌هاي غذايي هستند. اين واكسن‌ها در صورت كشف مي‌توانند انواع آلرژي‌هاي غذايي را طي 10 سال ريشه‌كن كنند.‌

واكنش هاي نگران كننده
علايم آلرژي‌هاي غذايي مي‌توانند بسيار شديد بوده و خود را به صورت يك واكنش آلرژيك شديد در سراسر بدن و حتي مرگ نشان دهند. اين واكنش آلرژيك شديد يا آنافيلاكسي اغلب به صورت تورم پلك‌ها، صورت، لب‌ها، زبان، اگزما، كهيرهاي پراكنده، خارش گلو و چشم‌ها و پوست، تهوع، استفراغ، تنگي نفس، اشكال در بلع و درد شكم ظاهر مي‌شود. علايم يك واكنش آلرژيك مي‌توانند به سرعت گسترش يابد و يا اينكه در حدود يك تا چند ساعت پس از خوردن ماده آلرژي‌زا ايجاد شوند. در برخي موارد آلرژي غذايي ممكن است منجر به شوك آنافيلاكتيك شود. در اين حالت يك واكنش كلي در بدن وجود دارد كه طي آن چندين سيستم بدن درگير شده و حالاتي نظير كاهش فشارخون و از دست رفتن هوشياري به وجود مي‌آيند و شخص بايد به سرعت به اورژانس بيمارستان منتقل شود، در غير اين صورت ظرف مدت كوتاهي جان خود را از دست مي‌دهد.

sajadhoosein
28-12-2010, 15:52
رفع واكنش هاي حساسيتي با حذف آلرژن ها از ميگو
جام جم آنلاين: محققان چيني خبرهاي خوبي براي مبتلايان به آلرژي نسبت به غذاهاي دريايي دارند و مي گويند به زودي اين افراد خواهند توانست بدون نگراني از واكنش آلرژيك ميگو بخورند.
به گزارش ساينس ديلي اين محققان روشي را براي حذف پروتئين ها يي كه باعث پاسخ آلرژيك مي شوند از ميگو شده اند.
به گفته سرپرست اين تحقيق دكتر Li Zhenxing گروه او دريافته است روشي شامل حرارت و پرتودهي به ميزان قابل ملاحظه اي سطوح پروتئين هاي واكنشگر به نام آلرژن ها را كاهش مي دهد. آنها نمونه هاي خون افراد مبتلا به آلرژي نسبت به ميگو را گرفته نمونه هايي از ميگوي پاك شده از آلرژن ها و نوع داراي آلرژن را به آن افزودند و سپس واكنش آنتي بادي هاي خون را ارزيابي كردند.
اين محققان دريافتند كه پس از قرار دادن ميگو در معرض حرارت و پرتو سطوح يكي از آلرژن هاي اصلي آن تا 20 باربر كاهش يافت.

عدم تحمل گندم: نشانه ها و راه درمان

. جام جم آنلاين: عدم تحمل گندم یا حساسیت به آن می تواند باعث بروز نشانه هایی شود که برای فرد مبتلا مشکلاتی را ایجاد می کند.
حساسیت به گندم می تواند باعث مجموعه ای از مشکلات پوستی ، گوارشی ، و تنفسی شامل بثورات جلدی ، سردرد ، حالت سرماخوردگی ، ورم معده و اسهال شود. این حساسیت در صورتی که تشخیص داده نشود ، موجب نگرانی فرد خواهد شد.
با وجود شباهت هایی که بین علائم این آلرژی و بیماری سلیاک وجود دارد ، باید توجهداشت که این دو با هم اشتباه نشود.

تفاوت بین حساسیت به گندم و بیماری سلیاک
آلرژی نسبت به گلوتن تحت عنوان بیماری سلیاک شناخته می شود و افرادی که نمی توانند دانه های حاوی گلوتن را تحمل کنند تحت تاثیر قرار می دهد.
این یک اختلال گوارشی است که به روده کوچک آسیب می رساند و با جذب مواد مغذی از غذاها تداخل می کند.
این بیماری با رعایت رژیم غذایی قابل کنترل است و درمان خاصی هم برای آن وجود ندارد.
آلرژی به گلوتن شامل گندم اغلب اشتباه تشخیص داده می شود و می تواند یک بیماری پیشرونده باشد.
ابتدا به صورت حساسیت به گلوتن با نشانه های تاخیری (دو تا سه روز پس از خوردن) و نهایتا رسیدن به مرحله ای که منجر به واکنش فوری و شدید نسبت به هر غذایی که حاوی گلوتن است می شود.
در صورتی که نمی دانید به بیماری سلیاک مبتلا هستید یا نسبت به گندم حساسیت دارید با یک متخصص آلرژی مشورت کنید.

علائم
حساسیت واقعی به گندم ناد است و معمولا پیش از سه سالگی تشخیص داده می شود ، اما عدم تحمل گندم مربو ط به حساسیت به گلوتن ( پروتئین موجود در گندم و جو ) شایع تر است.
نشانه های عدم تحمل ممکن است زمانی روی دهد که شما گندم می خورید یا ممکن است مدتی پس از خوردن پیش آید اما می تواند نشانه سایر مشکلات کلینیکی هم باشد.
علائم عدم تحمل غذا با حساسیت های غذایی متفاوت است.

نشانه های عدم تحمل غذا شامل تهوع ، درد معده ، نفخ ، انقباضات و گاز ، استفراغ ، سوزش قلب ، اسهال ، سردرد و عصبانیت هستند.
علائم حساسیت غذایی از خفیف تا شدید متغیرند و مقدار غذای موردنیاز برای تحریک یک واکنش آلرژِی در افراد مختلف متفاوت است.

این نشانه ها شامل بثورات جلدی یا کهیر ، تهوع ، درد معده ، اسهال ، خشکی پوست ، و تنگی نفس می شود.
زندگی بدون گندم :
حذف گلوتن همیشه به معنی حذف گندم نیست و انواع نان و غلات با برچسب بدون گلوتن در واقع شامل بدون گندم نیز می شود. افراد حساس به گندم باید از همه انواع گندم پرهیز کنند بنابراین فهرست اجزاء تشکیل دهنده غذاهای بدون گلوتن را به دقت بخوانید و محصولاتی با برچسب " بدون گندم و گلوتن " را انتخاب کنید.


مراقب افزودنی های مخفی باشید

افزودنی های مخفی موادی هستند که ممکن است حاوی گندم یا محصولات جانبی آن باشند مانند گلوتن گندم که به عنوان عامل تثبیت کننده به بسیاری از غذاها اضافه می شود. نکته قابل توجه این است که امکان دارد این افزودنی ها از مواد غذایی آلرژی زا گرفته شده باشند.

این غذاها شامل شیر (کازئین) ، تخم مرغ (آلبومین) ، ماهی ، صدف خوراکی ، بادام زمینی ، گندم یا سویا هستند بنابراین علاوه بر نوع مواد غذایی به هنگام خرید ، برچسب مربوط به افزودنی های آنها را نیز به دقت بخوانید.

حساسيت هاي غذایي

جام جم آنلاین: بطور کلی آلرژي عبارت است از واکنش هاي نا مناسب يا بيش از حد سيستم ايمني بدن به مواد مختلفی که به آن وارد می شوند. پاسخ ایمنی به دو صورت ظاهر می شود.
يک واکنش ، توليد IgEاست. نوعي پروتئين بنام آنتي بادي که در خون جريان مي يابد. پاسخ ديگر دستگاه ايمني ، وجود سلولي بنام ماست سل است.

سلول خاصي که در همه بافت هاي بدن بويژه در نواحي که جايگاه تيپيک واکنش هاي آلرژيک هستند شامل بيني و گلو ، شش ها ، پوست و دستگاه گوارشي موجود است.
توانائي توليد IgE در برابر چيزي مانند غذا يک تمايل يا بعبارتي استعداد قبلي ارثي است.
عموما ، چنين افرادي عضو فاميلي هستند که در آن آلرژي امري شايع است.
نه فقط حساسیت های غذائي بلکه شايد تب يونجه ، آسم يا کهير نيز همين حالت را دارند.
پيش از آنکه واکنش آلرژي رخ دهد ، شخصي که سابقه توليد IgE را نسبت به غذاها دارد ابتدا بايد در معرض غذا قرار گيرد. پس از هضم ، سلول ها مقادیر زیادی IgE تولید می کنند.
در صورتی که این غذا مجددا مصرف شود ، با IgE اختصاصي برعليه آن در سطح سلول ماست سل برخورد کرده واکنش ميدهد و سلول را به رها کردن مواد شيميايي بنام هيستامين وا مي دارد.
بسته به نوع بافتي که در آن هيستامين رها مي شود ، اين مواد شيميايي باعث بروز علائم متفاوت آلرژي غذائي در شخص مي شوند.
اگر ماست سل ها مواد شيميائي را در گوش ، بيني و گلو رها کنند شخص احساس خارش دهان پيدامي کند و ممکن است در تنفس يا بلع دچار مشکل شود.
ماست سل هاي تحريک شده در دستگاه گوارش پاسخ آلرژيک را بصورت درد شکمي يا اسهال ایجاد خواهند کرد. هيستامين هاي رها شده بوسيله ماست سل هاي پوستي هم باعث کهير سريع شوند.
عامل حساسيت غذائي «آلرژن» يعني ماده آلرژي زاست و در واقع بخشي از ماده غذائي است که مسئول ايجاد واکنش آلرژيک مي باشد و معمولا پروتئيني در ماده غذائي است که در اثر حرارت پخت با اسيد معده و يا بوسيله آنزيم هاي هضم غذا شکسته نمي شود.

در نتيجه باقي می ماند ، از دستگاه گوارش عبور کرده وارد جريان خون مي شود و به سمت اندام هاي هدف حرکت مي کند و در نهايت باعث واکنش هاي آلرژيک در سراسر بدن مي شود.
فرآيند پيچيده هضم بر زمان و محل وقوع واکنش آلرژيک تاثير مي گذارد.
براي مثال فرد با خوردن يک غذا در مرحله اول ممکن است حالت خشکي در دهان احساس کند.
پس از آنکه غذا در معده هضم شد علائم شکمي مانند تهوع ، درد و اسهال آغاز مي شود.
زماني که آلرژن هاي غذائي وارد جريان خون شده و از طريق آن جريان مي يابند ، مي توانند باعث افت فشار خون شوند.


آلرژن ها به محض رسيدن به پوست مي توانند ايجاد اگزما يا کهير کنند و يا هنگامي که به شش ها راه مي يابند ممکن است سبب ايجاد حالت هاي آسم شوند.همه اينها تنها مي تواند در عرض چند دقيقه تا يک ساعت روي دهد.
تا کنون بيش از 160 آلرژن غذائي شناخته شده اند که شايعترين آنها در بزرگسالان عبارتند از گندم (بيماري سلياک در اثر پاسخ سيستم ايمني به گلوتن موجود در گندم) ، محصولات لبني ، برخي ميوه ها ، مخمر ، قارچ ، بادام زميني ، تخم مرغ ، سبوس و صدف و غيره.
و در کودکان موادي همچون شير و تخم مرغ در بيشتر موارد و بادام زميني در برخي موارد باعث ايجا د آلرژي مي شوند.
اگر شخصي يک واکنش آلرژيک تهديد کننده حياتي به غذائي خاص داشته باشد ، پزشک او را از مصرف غذاهائي که ممکن است ايجاد واکنش مشابه نمايند منع مي کند.
براي مثال اگر سابقه آلرژي به ميگودر فرد وجود دارد ، آزمايشات نشان مي دهند که معمولا به خرچنگ نيز حساسيت خواهد داشت.اين حالت را واکنش متقاطع گويند.
مثال جالب ديگر از واکنش متقاطع افرادي هستند که بشدت به گياه «ابروسيا» حساسيت دارند.
در فصل گرده افشاني ، اين افراد اگر بخواهند خربزه و بويژه طالبي بخورند احساس خارش دهان پيدا مي کنند و لذا قادر به خوردن آن نيستند و نيز کساني که آلرژي شديد به گرده درخت فان دارند ممکن است به پوست سيب واکنش نشان دهند. اين وضعيت تحت عنوان سندرم آلرژي دهاني ناميده مي شود.


تشخيص
براي تشخيص آلرژي غذائي ابتدا بايد مشخص گردد که آيا شخص به غذاهاي خاصي حساسیت دارد.
اين ارزيابي با کمک ارزيابي سابقه بيمار ، تعيين رژيم غذائي خاص و يا يک رژیم حذفي انجام مي گيرد.

پس از دانستن تاریخچه بيمار ، معمولا پزشک چنين رژيمي را توصيه مي کند بدين صورت که غذائي که احتمالا ايجاد آلرژي مي کند را از برنامه غذائي بيمار حذف مي نمايد و اگر علائم برطرف شدند سپس مجددا خوردن آن غذا را توصيه مي کند و در صورت باز گشت علائم تشخيص تاييد مي شود اما در صورت بروز علائم شديد اين روش توصيه نمي شود.
اگر موارد فوق احتمال يک آلرژي را پيشنهاد کنند ، پزشک تست هاي ديگري از جمله تست خراش پوستي را مورد استفاده قرار مي دهد که طي آن عصاره رقيقي از ماده مورد نظر بر روي پوست ناحيه بازو يا پشت قرار مي گيرد.
سپس اين بخش از پوست با يک سوزن خراشيده مي شود و از لحاظ تورم يا قرمزي که بيانگر حالت آلرژيک موضعي است مورد ارزيابي قرار مي گيرد.
اگر تست پوستي مثبت باشد ، بيمار داراي آنتي بادي IgE ضد ماده غذائي مورد تست برروي ماست سل هاي پوستي است.
تست هاي پوستي سريع ، آسان و نسبتا بي خطرند اما ممکن است يک بيمار با تست پوستي مثبت نسبت به يک ماده غذائي سابقه آلرژي به آن ماده را نداشته باشد.

بنابراين پزشک تنها در صورت مثبت بودن تست به همراه سابقه واکنش هاي آلرژيک نسبت به يک آلرژن غذائي ابتلا به آلرژي را تاييد مي نمايد.
در بيماران با آلرژي بسيار شديد آنافيلاکتيک و مبتلايان به اگزما ، از تست پوستي نمي توان استفاده کرد زيرا ممکن است واکنش خطرناکي را ايجاد نمايد.
براي اين گروه مي توان از آزمايش هاي خون مانند الايزاکه حضور آنتي بادي آي جي اي خاص ماده غذائي مورد نظر را در خون ارزيابي مي کنند ، استفاده نمود.
بهرحال همانطور که تست هاي پوستي ضرورتا و در همه موارد تشخيص قطعي بدست نمي دهند ، محدوديت اينگونه تست ها نيز هزينه بيشتر و زمان طولاني تر مشخص شدن نتيجه است.
درمان بهترين راه دچار نشدن به حالت هاي آلرژيک اجتناب از خوردن غذاهائي است که مشخص شده شخص نسبت به آنها حساسیت دارد.
اطلاع از افزودني هاي موجود در يک ماده غذائي براي اين منظور لازم است.
در برخي موارد مصرف داروها ي آنتي هيستامين براي کاهش علائم گوارشي ، کهير يا عطسه و آبريزش بيني ناشي از آلرژي توصيه مي شود.
داروهاي اتساع دهنده ششي نيز مي توانند علائم آسم راکاهش دهند.
در موارد حاد که فرد از احتمال بروز واکنش آنافيلاکتيک را مي دهد بايد يک سرنگ آدرنالين (اپي نفرين) البته با تجويز پزشک همراه داشته باشد.
نکته مهم اينکه افراد مبتلا به آلرژي هاي غذائي بايد با آلرژي ، انواع آن و روش هاي درماني مربوطه آشنائي کافي داشته باشند.

sajadhoosein
28-12-2010, 16:00
مدرسه غذايي : چرا آلرژی؟


تظاهرات باليني اين مواد غذايي عبارتند از: التهاب، كهير، اگزما، بثورات پوستي، آسم و... كه در نتيجه آلرژي را به بار مي آورند. در ميان انواع آلرژي ها، آلرژي غذايي در نوزادان و بخصوص بچه هايي كه در روزهاي اول زندگي خود از تغذيه با شير مادر بهره مند نشده اند، بيشتر ديده مي شود.
محروم كردن كودك از شير مادر نه تنها از عوامل افزايش دهنده ابتلا به عفونت هاي ريوي و گوارشي است، بلكه زمينه ابتلا به واكنش هاي حساسيت زا را بالا مي‌برد، البته احتمال بروز اين عارضه در بچه هايي كه يكي از والدين يا وابستگان نزديكشان دچار آلرژي غذايي هستند، بيشتر است.

اگر بخواهيم درباره علل بروز آلرژي غذايي در نوزادان و كودكان صحبت كنيم، چند نكته را بايد مد نظر قرار بدهيم. دادن زود هنگام مواد غذايي قبل از شش ماهگي تا يك سالگي اولين عامل در بروز اين عارضه است، هر غذايي را بايد در سن مشخصي به بچه داد زيرا سيستم دفاعي بدن كودك تا پايان 2 سالگي تكامل پيدا نكرده به علاوه مولكول‌هاي درشت مواد غذايي به راحتي مي توانند وارد سلول هاي روده شوند و زمينه آلرژي را با يك حساسيت كوچك آغاز كنند. در صورت ابتلاي مادر يا پدر، به احتمال 50 درصد آلرژي به همان ماده غذايي در فرزندشان نيز ديده مي‌شود و اگر كودك به يك ماده غذايي حساسيت داشته باشد، به مواد غذايي مشابه آن نيز كه در يك گروه غذايي جاي دارند آلرژي نشان مي‌دهد. درضمن، هميشه نبايد فكر كرد كه دادن غذاي جديد به كودك مي‌تواند ايجاد آلرژي كند، بلكه استفاده از يك ماده غذايي در طولاني‌مدت نيز زمينه را براي بروز حساسيت فراهم مي آورد.
مي بينيد كه تغذيه در روز هاي اول زندگي تا چه اندازه در بروز اين عارضه اثربخش بوده و اين عوارض ناخواسته تا چه اندازه مي توانند آينده كودكان ما را تهديد كنند.



به اين دليل تغذيه با شير مادر تا سنين 4 تا 6 ماهگي از اولويت بالايي برخوردار است و بعد از آن شروع سيستماتيك و برنامه‌ريزي شده تغذيه تكميلي يك اقدام پيشگيري كننده محسوب مي‌شود.
به اين ترتيب، توصيه مي شود ابتدا با فرني كه از آرد برنج تهيه شده است به ميزان يك قاشق مربا خوري آغاز شود و در عرض يك هفته به تدريج بر مقدار آن اضافه شود تا به يك قاشق غذاخوري برسد. كم كم سوپ، افزودن گوشت گوسفند، مرغ و نهايتاً گوشت گوساله، غلاتي نظير برنج و سبزيجاتي چون هويج، جعفري، گشنيز و كدوي سبز آغاز مي شود. براي آشنايي كودك با حبوبات ابتدا از عدس و ماش شروع كرده و سپس نوبت به لوبياي پخته و پوست كنده مي رسد. در ماه هاي بعد براي معرفي ميوه‌ها ابتدا آبميوه و اول آب سيب رقيق داده مي‌شود. اما همواره بايد به خاطر داشت كه در ميان ميوه‌ها، توت فرنگي، خربزه ، انبه و در ميان سبزيجات، ذرت ، بادمجان ، كلم ، سويا و گندم و در ميان گوشت ها سفيده تخم‌مرغ و ماهي از آلرژي‌زاترين‌ها هستند و نبايد آنها را قبل از يك‌سالگي به فرزندتان بدهيد باوجودي كه خيلي دوستش داريد.


قانون درج مواد حساسيت‌زا روي محصولات غذايي

سلامتيران: بر اساس قانون نامگذاري غذاهاي آلرژي‌زا و حمايت مشتري اداره غذا و داروي آمريكا توليدكننده‌هاي مواد غذايي موظفند از اين پس تركيبات سازنده حاوي پروتئين گرفته شده از 8 نوع غذاي آلرژي‌زاي اصلي شامل شير، تخم‌مرغ، ماهي، ميوه مغزدار، بادام زميني، گندم و سويا را در ليست تركيبات محصول خود ذكر كنند.
به نقل از پايگاه خبري سازمان غذا و داروي آمريكا، بنابه اظهارات دكتر رابرت اي براكت، مدير مركز امنيت غذايي و غذاهاي كاربردي اداره غذا و داروي آمريكا، اين 8 نوع غذاي اصلي آلرژي‌زا توضيحي براي 08 درصد از واكنش‌هاي حساسيتي غذايي است كه بعضي از اين واكنش‌ها زندگي انسان را تهديد مي‌كند ....


آلرژي‌ غذايي‌


آلرژي‌ غذايي‌ عبارت‌ است‌ از واكنش‌ پيش‌ از اندازه‌ دستگاه‌ ايمني‌ به‌ برخي‌ غذاها يا موادي‌ كه‌ معمولاً بي‌خطرند. اين‌ واكنش‌هاي‌ نامطلوب‌ ممكن‌ است‌ ارثي‌ يا ناشي‌ از يك‌ نقص‌ اكتسابي‌ بيوشيميايي‌ باشند. علايم‌ ممكن‌ است‌ در عرض‌ چند دقيقه‌ يا تا 2 ساعت‌ پس‌ از خوردن‌ آن‌ غذاي‌ به‌ خصوص‌ بروز كنند. در بعضي‌ موارد، امكان‌ دارد علايم‌ تا 2-1 روز بعد نيز ظاهر نشوند.
علايم‌ شايع‌
اسهال‌ (شايع‌ است‌)
درد شكمي‌ (شايع‌ است‌)
بثورات‌ پوستي‌
نفخ‌ و باد شكم‌ (شايع‌ است‌)
كهير
تورم‌ صورت‌ (به‌ خصوص‌ لب‌ها)
خارش‌
تورم‌ دست‌ها و پاها
آسم‌
تهوع‌ و استفراغ‌
سرفه‌
سردرد ميگرني‌
غش‌ يا حالت‌ نزديك‌ به‌ غش‌
علل‌
هرگونه‌ غذا يا ماده‌اي‌ كه‌ بلعيده‌ مي‌شود مي‌تواند باعث‌ بروز واكنش‌ آلرژيك‌ شود.
غذاهايي‌ كه‌ بيشتر باعث‌ اين‌ حالت‌ مي‌شوند عبارتند از: شير گاو، زرده‌ تخم‌مرغ‌، گندم‌، سويا، بادام‌ كوهي‌ يا همان‌ پسته‌ شامي‌، ماهي‌، آجيل‌هاي‌ درختي‌ (مثل‌ گردوي‌ معمولي‌)، صدف‌ دريايي‌، خربزه‌، كنجد، تخم‌ آفتاب‌ گردان‌، و شكلات‌.
عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
خطر براي‌ كساني‌ كه‌ مشكلات‌ آلرژي‌ ديگري‌ نيز دارند بيشتر است‌.
اگر در يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ سابقه‌ آلرژي‌ غذايي‌ وجود داشته‌ باشد.
پيشگيري‌
غذاهاي‌ مسؤول‌ ايجاد آلرژيي‌ در خود را شناسايي‌ نماييد و از آنها پرهيز كنيد.

معلوم‌ شده‌ است‌ كه‌ شيرخوراني‌ كه‌ غذاي‌ جامد براي‌ آنها ديرتر شروع‌ مي‌شود كمتر به‌ آلرژي‌ غذايي‌ دچار مي‌شوند.
عواقب‌ مورد انتظار
آلرژي‌ غذايي‌ در شيرخواران‌ معمولاً بعد از 4-2 سالگي‌ برطرف‌ مي‌شود.
بزرگسالاني‌ كه‌ به‌ بعضي‌ از غذاها (به‌ خصوص‌ شير، ماهي‌، صدف‌ دريايي‌، يا آجيل‌) آلرژي‌ دارند با احتمال‌ بيشتري‌ اين‌ آلرژي‌ را براي‌ سال‌ها حفظ‌ مي‌نمايند.
عوارض‌ احتمالي‌
آنافيلاكسي‌ (يك‌ نوع‌ آلرژي‌ حاد و خطرناك‌ كه‌ حين‌ آن‌ تنفس‌ دچار مشكل‌ شده‌، ضربان‌ قلب‌ نير نامنظم‌ شده‌، و فشارخون‌ كاهش‌ مي‌يابد)
واكنش‌ شبيه‌ كهير
آسم‌ برونشيال‌
التهاب‌ روده‌ها
ضايعات‌ شبيه‌ اگزما
درمان‌

اصول‌ كلي‌
حذف‌ غذاهاي‌ مورد شك‌ از رژيم‌ غذايي‌ براي‌ مدت‌ دو هفته‌ (يا تا زماني‌ كه‌ علايم‌ آلرژي‌ ناپديد شوند) و سپس‌ اضافه‌ نمودن‌ غذاهاي‌ مورد شك‌ به‌ صورت‌ تك‌ تك‌ به‌ رژيم‌ غذايي‌. به‌ اين‌ ترتيب‌ مشخص‌ مي‌شود كه‌ كدام‌ غذاها در ايجاد آلرژي‌ شما نقش‌ دارند.



آزمايش‌ تزريق‌ پوستي‌ گاهي‌ ممكن‌ است‌ غذاي‌ مسؤول‌ آلرژي‌ را شناسايي‌ كند، اما كم‌ نيستند مواردي‌ كه‌ اين‌ آزمايش‌ها اشتباهاً غذاهايي‌ كه‌ شما واقعاً به‌ آنها آلرژي‌ نداريد را به‌ عنوان‌ مسؤول‌ آلرژي‌ غذايي‌ معرفي‌ كنند.
بيماراني‌ كه‌ آلرژي‌ غذايي‌ شديدي‌ به‌ يك‌ نوع‌ غذا دارند بايد بسيار مراقبت‌ باشند كه‌ از خوردن‌ آن‌ غذا پرهيز كنند.
هميشه‌ يك‌ كيت‌ كه‌ داراي‌ سرنگ‌ حاوي‌ آدرنالين‌ است‌ را به‌ همراه‌ داشته‌ باشيد تا اگر احياناً غذاي‌ آلرژي‌زا تصادفاً خورده‌ شد و واكنش‌ حاد و فوري‌ رخ‌ داد، از اين‌ سرنگ‌ استفاده‌ شود.
يك‌ دست‌بند يا گردن‌ آويز مخصوص‌ همراه‌ داشته‌ باشيد كه‌ روي‌ آن‌ نوع‌ آلرژي‌ دقيقاً مشخص‌ شده‌ باشد.

داروها
هيچ‌ دارويي‌ براي‌ درمان‌ آلرژي‌ غذايي‌ وجود ندارد، اما از بعضي‌ از داروها مي‌توان‌ براي‌ تخفيف‌ يا رفع‌ علايم‌ استفاده‌ نمود.
فعاليت‌
هيچ‌ محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
اجتناب‌ از غذاي‌ مسؤول‌ آلرژي‌، يا مصرف‌ آن‌ به‌ مقدار كم‌. برچسب‌ غذاها را به‌ دقت‌ مطالعه‌ كنيد.
در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان دچار علايم‌ خفيف‌ تا متوسط‌ آلرژي‌ غذايي‌ هستيد.

اگر شاهد يك‌ واكنش‌ شديد پس‌ از خوردن‌ غذا در يكي‌ از همراهانتان‌ هستيد. در اين‌ شرايط‌ فوراً درخواست‌ كمك‌ اورژانس‌ نماييد.

sajadhoosein
28-12-2010, 16:12
بيماري‌ سيلياك‌

بيماري‌ سلياك‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ آلرژيك‌ در روده‌ كوچك‌، كه‌ توسط‌ گلوتن‌ (يك‌ نوع‌ پروتئين‌ كه‌ در اغلب‌ غلات‌ وجود دارد) ايجاد مي‌شود. در اين‌ بيماري‌، روده‌ كوچك‌ نمي‌تواند مواد مغذي‌ را به‌ خوبي‌ جذب‌ كند. اغلب‌ موارد بيماري‌ سلياك‌، ارثي‌ هستند. بيماري‌ سلياك‌ مسري‌ يا سرطاني‌ نيست‌. اين‌ بيماري‌ معمولاً به‌ هنگام‌ دوران‌ شيرخوارگي‌ يا اوايل‌ كودكي‌ (دو هفتگي‌ تا يك‌ سالگي‌) آغاز مي‌شود.
امكان‌ دارد علايم‌ هنگامي‌ ظاهر شوند كه‌ كودك‌ اول‌ بار شروع‌ به‌ خوردن‌ غذاهاي‌ حاوي‌ گلوتن‌ مي‌كند. در بزرگسالان‌، علايم‌ ممكن‌ است‌ به‌ تدريج‌ و در عرض‌ چند ماه‌ يا حتي‌ چند سال‌ پديدار شوند.
علايم‌ شايع‌
كاهش‌ وزن‌ يا آهسته‌ شدن‌ روند وزن‌ گرفتن‌ يك‌ شيرخوار بعد از اضافه‌ كردن‌ غلات‌ به‌ رژيم‌ غذايي‌
بي‌اشتهايي‌
مدفوع‌ شل‌، كم‌ رنگ‌، حجيم‌ و بدبو؛ دفع‌ گاز زياد
تورم‌ شكم‌؛ درد شكم‌
ظاهر عمومي‌ نشاندهنده‌ نرسيدن‌ مواد مغذي‌ به‌ حد كافي‌
زخم‌ دهاني‌
كم‌خوني‌ يا كمبود ويتامين‌، همراه‌ با خستگي‌، رنگ‌ پريدگي‌، بثورات‌ پوستي‌، يا درد استخوان‌
قوس‌ برداشتن‌ مختصر پاها (پا پرانتزي‌) در كودكان‌
خستگي‌ مبهم‌، از نفس‌ افتادن‌ زودهنگام‌
تورم‌ پاها
علل‌
بيماري‌ سلياك‌ يك‌ بيماري‌ مادرزادي‌ است‌ كه‌ به‌ علت‌ عدم‌ تحمل‌ به‌ گلوتن‌ ايجاد مي‌شود. گلوتن‌ پروتئيني‌ است‌ كه‌ در اغلب‌ غلات‌ وجود دارد.
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
سابقه‌ خانوادگي‌ بيماري‌ سلياك‌
حاملگي‌
ساير آلرژي‌ها
پيشگيري‌
در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ از آن‌ پيشگيري‌ به‌ عمل‌ آورد.

عواقب‌ مورد انتظار
با رعايت‌ يك‌ رژيم‌ سفت‌ و سخت‌ فاقد گلوتن‌، مي‌توان‌ انتظار يك‌ زندگي‌ طبيعي‌ را در اغلب‌ بيماران‌ داشت‌. روند بهبود در عرض‌ 3-2 هفته‌ آغاز مي‌شود.
عوارض‌ احتمالي‌
در موارد نادر، حذف‌ گلوتن‌ از رژيم‌ غذايي‌ با بهبودي‌ سريع‌ همراه‌ نخواهد بود.
درمان‌

اصول‌ كلي‌
تشخيص‌ قطعي‌ با نمونه‌برداري‌ مسجل‌ مي‌شود. براي‌ اين‌ كار، نمونه‌ بافتي‌ كوچكي‌ از روده‌ كوچك‌ برداشته‌ مي‌شود.



امكان‌ دارد سه‌ بار نمونه‌برداري‌ انجام‌ شود. يك‌ بار زماني‌ كه‌ گلوتن‌ در رژيم‌ غذايي‌ وجود دارد، يك‌ بار زماني‌ كه‌ گلوتن‌ از رژيم‌ غذايي‌ حذف‌ شده‌ است‌، و دفعه‌ سوم‌ زماني‌ كه‌ دوباره‌ گلوتن‌ در رژيم‌ غذايي‌ گنجانده‌ مي‌شود.
تنها انتخاب‌ درماني‌، حذف‌ كردن‌ گلوتن‌ از رژيم‌ غذايي‌ است‌.
داروها
آهن‌ و اسيدفوليك‌ براي‌ كم‌خوني‌
كلسيم‌ و مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ در صورت‌ كمبود
امكان‌ دارد داروهاي‌ كورتيزوني‌ خوراكي‌ براي‌ كاهش‌ پاسخ‌ التهابي‌ بدن‌ در موارد حمله‌ شديد بيماري‌ تجويز شوند.

فعاليت‌
هيچ‌ محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ فاقد گلوتن‌. حذف‌ كامل‌ گلوتن‌ از رژيم‌ غذايي‌ دشوار است‌. بنابراين‌ در مدتي‌ كه‌ با رژيم‌ جديد به‌ تدريج‌ خو مي‌گيريد صبر پيشه‌ كنيد. برنامه‌ريزي‌ رژيم‌ غذايي‌ با كمك‌ متخصص‌ تغذيه‌ انجام‌ مي‌پذيرد.

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما يا كودكتان‌ علايم‌ بيماري‌ سلياك‌ را داريد.
اگر علايم‌ در عرض‌ 3 هفته‌ پس‌ از آغاز رژيم‌ فاقد گلوتن‌ برطرف‌ نشده‌ باشند.
اگر كودك‌ دوباره‌ وزن‌ از دست‌ رفته‌ را به‌ دست‌ نياورد يا رشد و نمو مناسبي‌ مطابق‌ انتظار نداشته‌ باشد.
اگر تب‌ به‌ علايم‌ اضافه‌ شود .

sajadhoosein
28-12-2010, 16:39
انتروكوليت‌ با غشاي‌ كاذب‌

انتروكوليت‌ با غشاي‌ كاذب‌ يك‌ بيماري‌ شديد و نادر مربوط‌ به‌ روده‌ كوچك‌ و بزرگ‌. اين‌ عارضه‌ معمولاً 7-5 روز پس‌ از جراحي‌هاي‌ وسيع‌ گوارش‌ و درمان‌ آنتي‌بيوتيكي‌ در يك‌ فرد دچار ناتواني‌ عمومي‌ قبل‌ از جراحي‌ بروز مي‌كند. مشخصه‌ آن‌ التهاب‌ و مرگ‌ بافتي‌ غشاي‌ پوشاننده‌ سطح‌ داخلي‌ روده‌ و لايه‌ عمقي‌ روده‌هاست‌.
علايم‌ شايع‌
اسهال‌ آبكي‌ (گاهي‌ خوني‌) همراه‌ با انقباضات‌ شكمي‌
تب‌
بالا بودن‌ تعداد گلبول‌هاي‌ سفيد در آزمايش‌ خون‌
افت‌ فشار خون‌، گاهي‌ تا حد شوك‌، همراه‌ با نبض‌هاي‌ ضعيف‌ و ضربان‌ قلب‌ سريع‌
تهوع‌ و استفراغ‌
عدم‌ آگاهي‌ به‌ موقعيت‌
علايم‌ ممكن‌ است‌ در طي‌ درمان‌ آنتي‌بيوتيكي‌ يا 10-1 روز پس‌ از قطع‌ آن‌ بروز كند.
علل‌
عفونت‌ باكتريايي‌، عمولاً ناشي‌ از كلسترويديوم‌ ديفيسيل‌ كه‌ با توليد سم‌ باعث‌ ايجاد علايم‌ مي‌شود ـ يا ناشي‌ از استافيلوكوك‌ .
اين‌ باكتري‌ها به‌ طور طبيعي‌ درون‌ روده‌ها زندگي‌ مي‌كنند ولي‌ هنگامي‌ كه‌ ساير باكتري‌هاي‌ طبيعي‌ ساكن‌ روده‌ در اثر مصرف‌ مقدار بالاي‌ آنتي‌بيوتيك‌هاي‌ وسيع‌الطيف‌ از بين‌ مي‌روند اين‌ باكتري‌ها ايجاد انتروكوليت‌ مي‌كنند. اين‌ امر تعادل‌ باكتريايي‌ درون‌ روده‌ را برهم‌ مي‌زند. اين‌ بيماري‌ معمولاً به‌ عنوان‌ عارضه‌اي‌ از جراحي‌ بروز مي‌كند.
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
سن‌ بالاي‌ 60 سال‌
جراحي‌ اخير همراه‌ با افت‌ فشار خون‌ در طي‌ جراحي‌
نارسايي‌ كليه‌
چاقي‌
تغذيه‌ نامطلوب‌
مصرف‌ آنتي‌بيوتيك‌ها، به‌ خصوص‌ لينكومايسين‌، كليندامايسين‌، آمپي‌سيلين‌، كلرامفنيكل‌، سفالوسپورين‌ها، پني‌سيلين‌ يا داروهاي‌ گروه‌ سولفات‌
پيشگيري‌
پيشگيري‌ خاصي‌ ندارد.
عواقب‌ مورد انتظار
علايم‌ معمولاً 2-1 هفته‌ پس‌ از قطع‌ آنتي‌بيوتيك‌ مسؤول‌ عارضه‌ برطرف‌ مي‌شوند.
تجويز يك‌ آنتي‌بيوتيك‌ ديگر به‌ جاي‌ آنتي‌بيوتيك‌ قطع‌ شده‌ معمولاً توصيه‌ نمي‌شود، مكانيسم‌هاي‌ دفاعي‌ بدن‌ خود در غياب‌ درمان‌ آنتي‌بيوتيكي‌ براي‌ مقابله‌ با عفونت‌ها عمل‌ مي‌كنند. موارد شديد اين‌ بيماري‌ ممكن‌ است‌ كشنده‌ باشد.
عوارض‌ احتمالي‌
عوارض‌ زير تنها در صورت‌ عدم‌ تشخيص‌ درمان‌ اين‌ بيماري‌ بروز مي‌كنند:
شوك‌ و از دست‌ دادن‌ شديد مايعات‌ بدن‌
پريتونيت‌ ناشي‌ از پاره‌ شدن‌ روده‌
درمان‌

اصول‌ كلي‌
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ كشت‌ مدفوع‌، آندوسكوپي‌، يا نمونه‌برداري‌ لايه‌ پوشاننده‌ سطح‌ داخلي‌ روده‌ بزرگ‌ در طي‌ كولونوسكوپي‌ باشد. توجه‌ به‌ اين‌ نكته‌ ضروري‌ است‌ كه‌ عكس‌برداري‌ با تنقيه‌ باريم‌ (باريم‌ انما) نبايد براي‌ بيمار انجام‌ شود زيرا ممكن‌ است‌ باعث‌ پارگي‌ روده‌ گردد.
مهمترين‌ جنبه‌ درمان‌، قطع‌ مصرف‌ آنتي‌بيوتيك‌ مسؤول‌ بيماري‌ است‌.

در موارد متوسط‌ تا شديد، بستري‌ در بيمارستان‌ جهت‌ تجويز تغذيه‌ وريدي‌ و مراقبت‌هاي‌ ويژه‌ ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد.
داروها
كلستيرامين‌، وانكومايسين‌ يا مترونيدازول‌ براي‌ پيشگيري‌ از عفونت‌هاي‌ غير باكتريايي‌ ثانويه‌ كه‌ در شرايط‌ بهم‌ خوردن‌ تعادل‌ ارگانيسم‌هاي‌ روده‌اي‌ رخ‌ مي‌دهد، تجويز مي‌گردد.
كورتون‌ با مقدار بالا براي‌ يك‌ مدت‌ كوتاه‌ براي‌ كاهش‌ التهاب‌ ممكن‌ است‌ تجويز شود.
از مصرف‌ داروهاي‌ ضد اسهال‌ خودداري‌ كنيد مگر با دستور پزشك‌. اين‌ داروها ممكن‌ است‌ در پارگي‌ روده‌ نقش‌ داشته‌ باشد.

فعاليت‌
تا برطرف‌ شدن‌ همه‌ علائم‌ بيماري‌ در بستر استراحت‌ نماييد. براي‌ كاهش‌ احتمال‌ لخته‌ شدن‌ خون‌ در وريدهاي‌ عمقي‌ پا در همان‌ حال‌ كه‌ در بستر استراحت‌ مي‌كنيد، پاهاي‌ خود را خم‌ و راست‌ كنيد. فعاليت‌هاي‌ طبيعي‌ خود را پس‌ از برطرف‌ شدن‌ علايم‌ به‌ تدريج‌ از سر بگيريد.
رژيم‌ غذايي‌
در ابتداي‌ درمان‌، تغذيه‌ وريدي‌ لازم‌ خواهد بود، پس‌ از آن‌ به‌ تدريج‌ تغذيه‌ دهاني‌ با رژيم‌ مايعات‌، سپس‌ غذاهاي‌ نرم‌ و در نهايت‌ رژيم‌ معمولي‌ شروع‌ مي‌شود.
در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان دچار علايم‌ انتروكوليت‌ با غشاي‌ كاذب‌ پس‌ از جراحي‌ روده‌ها شده‌ باشيد.

اگر علايم‌ پس‌ از درمان‌ عود نمايد.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي‌ تجويزي‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند. .


حدود 4 ميليون تن در ايالات متحده حداقل نسبت به يك نوع غذا حساسيت دارند

آلرژي غذايي واكنش غير عادي سيستم ايمني بدن نسبت به مواد غذايي است.


به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، سازمان غذا و داروي آمريكا در اين باره گفت: حدود 4 ميليون تن در ايالات متحده حداقل نسبت به يك نوع غذا حساسيت دارند. كمتر از 2 درصد از اين تعداد افراد بزرگسال و 6 درصد كودكان زير 3 سال هستند براي افرادي كه دچار اين نوع حساسيت‌ها هستند بايد از مصرف مواد غذايي كه ممكن است منجر به بروز واكنش شود، بپرهيزند.

برخي از مواد غذايي در افراد حساس و‌ آلرژيك مي‌تواند موجب بروز بيماري‌هاي جدي و خطرناك و گاهي نيز حتي مي‌تواند منجر به مرگ افراد شود. اين مواد غذايي عبارتند از تنقلات و دانه‌ها، تخم‌مرغ، ميگو و محصولاتي است كه حاوي اين مواد غذايي هستند.
افراد ‌آلرژيك بايد در صورت مصرف هر نوع محصول غذايي نسبت به محتويات و مواد تشكيل دهنده آن اطلاع داشته باشند.

آمارها نشان مي‌دهد كه سالانه 150 نفر در آمريكا در اثر آلرژي‌هاي غذايي جان خود را از دست مي‌دهند. از اين رو روش‌هايي بايد در پيش گرفته شود كه به موجب آن فهرست تمام محتويات آلرژي‌زاي موجود در مواد غذايي كارخانه‌اي در اختيار توليد كنندگان قرار گيرد.

sajadhoosein
28-12-2010, 16:46
چند نكته در مورد آلرژیهای شایع غذایی


حدود ۹۰ درصد كودكان حساس به شیرگاو نسبت به شیر بز هم واكنش نشان می‌دهندشیوع آلرژی غذایی در بیماران مبتلا به آسم كمتر از شیوع آلرژی نسبت به آلرژن‌های معلق در هوا مثل گرده گیاهان، قارچ‌ها، آلاینده‌ها هوا و غیره است لیكن وجود آنها را نباید نادیده گرفت.
این مسئله در سنین پایین به خصوص در شیرخواران مشخص می‌شود، شش آلرژی مهم غذایی شامل گندم، شیر گاو، ماهی، تخم مرغ و آجیل (فندق، پسته، گردو) است كه مصرف آنها به خصوص در سنین زیر یك سالگی در كودكی كه والدین او سابقه آلرژی دارند، می‌تواند همراه با افزایش ریسك آلرژیهای مختلف مثل آسم آلرژیك، درماتیت آتوپیك باشد.
● آلرژی به شیر گاو
پروتئین‌های مختلف در شیر گاو می‌توانند ایجاد علایم آلرژی را در مصرف كننده آن نماید كه البته بیشترین میزان آلرژی زایی مربوط به كازین است. در حدود ۹۰ درصد كودكان مبتلا به آلرژی به شیر گاو نسبت به شیر بز نیز واكنش نشان می‌دهند. میزان شیوع آلرژی به پروتئین‌های شیر گاو حدود ۵/۲ درصد است.

● آلرژی به تخم مرغ
میزان شیوع آلرژی به تخم‌مرغ ۶/۱ درصد است و بیشترین میزان آلرژی‌زایی مربوط به سفیده آن است.
در حدود نیمی از كودكان مبتلا به آلرژی به تخم‌مرغ فرم پخته آن را تحمل می‌كنند مثل آنچه كه در نانوایی ها و یا در كیك‌ها و غذاهای پخته دیده می‌شود.
● آلرژی سویا
در حدود ۳/۱ موارد آلرژی به شیر گاو ممكن است آلرژی نسبت به سویا نیز داشته باشند، سویا نیز ممكن است به صورت مخفی در بسیاری از فرآورده‌های غذایی مثل سوسیس و كالباس وجود داشته باشد.
● آلرژی نسبت به ماهی
شایع ترین عامل آلرژی غذایی در بالغین است كه البته در كودكان نیز دیده می‌شود.
● آلرژی نسبت به گندم
گندم دارای چندین پروتئین است كه می‌توانند انواع واكنش‌های ایمنی و آلرژیك را ایجاد نمایند در ۲۰ درصد موارد ممكن است این افراد نسبت به وجود گندم سیاه (چاودار) نیز همزمان دارای آلرژی باشند.

● آلرژی نسبت به بادام درختی، فندق، پسته و گردو و بادام زمینی
شایع ترین عامل آلرژی غذایی بعد از ۴ سالگی در كودكان است متاسفانه این مواد در بسیاری از غذاها به صورت مخفی و یا به صورت روغن خوراكی موجودند گاه ممكن است هم زمان به چند مورد از آنها آلرژی وجود داشته باشد.
بادام زمینی در این بین می‌تواند بیشترین و شدیدترین آلرژی زایی را داشته باشد و ممكن است فرد تا آخر عمر آلرژی خود را نسبت به آن حفظ نماید در این صورت باید همواره خود بسته‌های ضد شوك كه شامل آمپول هیدروكورتیزول آمپول دیفن هیدرامین است را داشته باشد. بسیاری از كره‌ها و روغن‌های این دانه‌های خوراكی در كارخانه‌هایی درست می‌شوند كه محصولات متعددی تهیه می‌كنند بنابراین به هنگام استفاده از كره‌ها آن‌ها باید مراقب آلرژی مخفی بود.



رینیت آلرژیک

● آلرژی بینی

آلرژیهای بینی در نتیجه برخورد ذرات آلرژی‌زا با سلولهای دیواره بینی برخورد می‌كنند و در این حالت ابتدا ذرات آلرژی وارد بینی می‌شوند.
ذرات آلرژی‌زا عبارت از گروههای گیاهان، گرد و غبار، كپك‌ها و هاگ كپك‌ها و پشم حیوانات هستند. این ذرات با آنتی‌بادیهای موجود در سلولهای بینی موسوم به IGE واكنش نشان می‌دهد. این امر باعث آزاد شدن هیستامین می‌شود. هیستامین باعث عطسه، گرفتگی بینی و آب ریزش بینی می‌شود.
این سلولهای بینی مواد دیگری نیز ترشح می‌كنند. این مواد باعث نفوذ گروهی از سلولهای موسوم به ائوزینوفیل به دیواره‌ بینی می‌شود. این سلولها طی یك دوره ۶ تا ۲۴ ساعته به دیواره بینی سفر می‌كنند.

این سلولها موادی آزاد می‌كنند كه می‌توانند چندین ساعت پس از بروز علائم اولیه به این علائم بیافزایند.

واكنش اول «واكنش ابتدایی» نامیده می‌شود و علایمی كه چندین ساعت بعد از واكنش ابتدایی بروز می‌كنند، واكنش مرحله‌ آخر نامیده می‌شوند.
برای مثال فردی كه نسبت به پشم گربه‌ها حساسیت دارد به محض برخورد با یك گربه واكنش آلرژیك فوری از خود نشان می‌دهد. این جلمه ابتدایی ممكن است تا زمانی كه فرد با حیوان در تماس است ادامه پیدا كند. هنگامی كه فرد محیط را ترك كند، علایم فروكش می‌كند. پس از آن حركت سلولهای ائوزنیوفیل منجر به بروز موج دیگری از علایم می‌شود.
علایم و نشانه‌های آلرژی بینی شامل ترشحات بینی به صورت مایع سفید و آبكی، سرفه، خارش گوش، آب ریزش چشم و قرمز شدن آن، خارش بینی، خشك شدن بینی، سختی تنفس و عطسه هستند كه واكنشهای مرحله‌ دوم نیز بسیار شبیه هستند.
در مورد افرادی كه مبتلا به آلرژی مزمن هستند علائم دیگری نیز ممكن است مشاهده شود كه عبارت از خشكی مداوم بینی، كاهش حس بویایی، سردردهای سینوسی، معمولا در ناحیه پیشانی، چانه و بین چشمها هستند.
افرادی كه مبتلا به آلرژی مزمن هستند حتی ممكن است با محركهای غیر آلرژیك نیز علائم آنها آغاز شود. این محرك‌ها شامل هوای خشك، هوای سرد، دود سیگار و غبار موجود در هوا هستند.
عامل اصلی بروز آلرژی‌های بینی همانطور كه در بالا ذكر شد واكنش میان سلولهای دیواره‌ بینی و ذرات آلرژی‌زاست.
برای پیشگیری از بروز این حالت باید توجه داشت كه بسیاری از ذرات آلرژی، در هوا موجود هستند، بنابراین شاید برای برخی افراد پیشگیری امر دشواری باشد.
اما اگر عامل آلرژی فرد گربه‌ها و سایر حیوانات خاص باشد خارج كردن این حیوانات از منزل در امر پیشگیری بسیار اهمیت دارد. همچنین افرادی كه از گرد و غبار موجود در فضا دچار حالت آلرژی می‌شوند، می‌توانند در آپارتمانهایی با سقف، كف و دیوارهای چوبی زندگی كنند.
افراد مبتلا به آلرژی شدید بینی باید از مجاورت با دود تنباكو و دخانیات خودداری كنند. آنتی‌هیستامین‌ها از جمله دیفن هیدرامین یا كلورفنیرامین می‌توانند علائم بیماری را متوقف كنند.
همچنین، استفاده از افشانه‌های استروئیدی مانند كرومولین به توقف آزاد شدن مواد سلولهای بینی به داخل مجرای بینی كمك می‌كند.
این افشانه‌ها مانع از ترشح سلولهای بینی و در نتیجه بروز علائم اولیه می‌شوند. تشخیص آلرژیها اغلب با یك آزمایش سابقه‌ بیماری یا آزمایش جسمی صورت می‌گیرد.
فرد ممكن است در مورد بروز علایم پس از تماس با عوامل آلرژی‌زا مانند تماس با گربه گزارش دهد.
برخی افراد ممكن است این علائم را در فصلهای خاص داشته باشند.
برای افرادی كه با علائم پیش‌رو مانند خشكی بینی مواجه می‌شوند آزمایشهای دیگری نیز تجویز می‌شود. آزمایش آلرژی معمولا برای تشخیص فاكتورهای ویژه كه باعث بروز علائم به طور منحصرا در افراد می‌شود صورت می‌گیرد.
در خصوص تاثیرات بلندمدت این حالت باید خاطرنشان كرد كه این تاثیرات اغلب در افرادی بروز می‌كند كه در دوره‌های طولانی و پی در پی از بیماری آلرژی رنج می‌برند.
بروز حالت آلرژیك در درازمدت احتمال ابتلا به آسم را تا ۴ برابر افزایش می‌دهد.
افرادی كه مبتلا به آلرژی‌های مزمن هستند، مانند افراد حساس به گرد و غبار، نیز بیشتر در معرض علائم مزمن و بلند مدت این بیماری قرار دارند. هم چنین ابتدا به آلرژی برای دوره‌های طولانی مثلا از ابتدای فصل بهار تا آخر فصل پاییز دچار علائم مزمن و بلند مدت این بیماری می‌شوند.
این علائم مزمن شامل سرفه‌های مزمن، گرفتگی شدید و دائمی بینی، كاهش ضمانت موكوس ( مایع مخاطی) بینی، درد در صورت، خستگی، فقدان حس بویایی، سردردهای سینوسی و در حالتهای شدید عفونتهای سینوسی و آسم می‌باشد.
بهترین و مهمترین راه درمان جلوگیری از مواجهه با عوامل آلرژیك وحساسیت‌زا است. در موارد كوتاه مدت اغلب مصرف آنتی هیستامین به طور خوراكی توصیه می‌شود.
در موارد شدیدتر تجویز دارو بر عهده پزشك خواهد بود. همچنین هر نشان جدید یا شدیدتر حتما باید با درمانگر در میان گذاشته شود.


با آلرژيهاي بيني چه مي‌كنيد؟


آلرژيهاي بيني در نتيجه برخورد ذرات آلرژي‌زا با سلولهاي ديواره بيني بروز مي‌كنند. به گزارش خبرگزاري دانشجويان ايران، در اين حالت ابتدا ذرات آلرژي وارد بيني مي‌شوند. ذرات آلرژي‌زا عبارت از گروههاي گياهان، گرد و غبار، كپك‌ها و هاگ كپك‌ها و پشم حيوانات هستند. اين ذرات با آنتي‌باديهاي موجود در سلولهاي بيني موسوم به IGE واكنش نشان مي‌دهد. اين امر باعث آزاد شدن هيستامين مي‌شود.
هيستامين باعث عطسه، گرفتگي بيني و آب ريزش بيني مي‌شود. اين سلولهاي بيني مواد ديگري نيز ترشح مي‌كنند. اين مواد باعث نفوذ گروهي از سلولهاي موسوم به ائوزينوفيل به ديواره‌ بيني مي‌شود. اين سلولها طي يك دوره 6 تا 24 ساعته به ديواره بيني سفر مي‌كنند. اين سلولها موادي آزاد مي‌كنند كه مي‌توانند چندين ساعت پس از بروز علائم اوليه به اين علائم بيافزايند. واكنش اول «واكنش ابتدايي» ناميده مي‌شود و علايمي كه چندين ساعت بعد از واكنش ابتدايي بروز مي‌كنند، واكنش مرحله‌ آخر ناميده مي‌شوند. براي مثال فردي كه نسبت به پشم گربه‌ها حساسيت دارد به محض برخورد با يك گربه واكنش آلرژيك فوري از خود نشان مي‌دهد. اين جلمه ابتدايي ممكن است تا زماني كه فرد با حيوان در تماس است ادامه پيدا كند. هنگامي كه فرد محيط را ترك كند، علايم فروكش مي‌كند.
پس از آن حركت سلولهاي ائوزنيوفيل منجر به بروز موج ديگري از علايم مي‌شود. علايم و نشانه‌هاي آلرژي بيني شامل ترشحات بيني به صورت مايع سفيد و آبكي، سرفه، خارش گوش، آب ريزش چشم و قرمز شدن آن، خارش بيني، خشك شدن بيني، سختي تنفس و عطسه هستند كه واكنشهاي مرحله‌ دوم نيز بسيار شبيه هستند. در مورد افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند علائم ديگري نيز ممكن است مشاهده شود كه عبارت از خشكي مداوم بيني، كاهش حس بويايي، سردردهاي سينوسي، معمولا در ناحيه پيشاني، چانه و بين چشمها هستند. افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند حتي ممكن است با محركهاي غير آلرژيك نيز علائم آنها آغاز شود. اين محرك‌ها شامل هواي خشك، هواي سرد، دود سيگار و غبار موجود در هوا هستند.
عامل اصلي بروز آلرژي‌هاي بيني همانطور كه در بالا ذكر شد واكنش ميان سلولهاي ديواره‌ بيني و ذرات آلرژي‌زاست. براي پيشگيري از بروز اين حالت بايد توجه داشت كه بسياري از ذرات آلرژي، در هوا موجود هستند، بنابراين شايد براي برخي افراد پيشگيري امر دشواري باشد. اما اگر عامل آلرژي فرد گربه‌ها و ساير حيوانات خاص باشد خارج كردن اين حيوانات از منزل در امر پيشگيري بسيار اهميت دارد. همچنين افرادي كه از گرد و غبار موجود در فضا دچار حالت آلرژي مي‌شوند، مي‌توانند در آپارتمانهايي با سقف، كف و ديوارهاي چوبي زندگي كنند. افراد مبتلا به آلرژي شديد بيني بايد از مجاورت با دود تنباكو و دخانيات خودداري كنند. آنتي‌هيستامين‌ها از جمله ديفن هيدرامين يا كلورفنيرامين مي‌توانند علائم بيماري را متوقف كنند. همچنين، استفاده از افشانه‌هاي استروئيدي مانند كرومولين به توقف آزاد شدن مواد سلولهاي بيني به داخل مجراي بيني كمك مي‌كند. اين افشانه‌ها مانع از ترشح سلولهاي بيني و در نتيجه بروز علائم اوليه مي‌شوند. تشخيص آلرژيها اغلب با يك آزمايش سابقه‌ بيماري يا آزمايش جسمي صورت مي‌گيرد.
فرد ممكن است در مورد بروز علايم پس از تماس با عوامل آلرژي‌زا مانند تماس با گربه گزارش دهد. برخي افراد ممكن است اين علائم را در فصلهاي خاص داشته باشند. براي افرادي كه با علائم پيش‌رو مانند خشكي بيني مواجه مي‌شوند آزمايشهاي ديگري نيز تجويز مي‌شود. آزمايش آلرژي معمولا براي تشخيص فاكتورهاي ويژه كه باعث بروز علائم به طور منحصرا در افراد مي‌شود صورت مي‌گيرد. در خصوص تاثيرات بلندمدت اين حالت بايد خاطرنشان كرد كه اين تاثيرات اغلب در افرادي بروز مي‌كند كه در دوره‌هاي طولاني و پي در پي از بيماري آلرژي رنج مي‌برند.
بروز حالت آلرژيك در درازمدت احتمال ابتلا به آسم را تا 4 برابر افزايش مي‌دهد. افرادي كه مبتلا به آلرژي‌هاي مزمن هستند، مانند افراد حساس به گرد و غبار، نيز بيشتر در معرض علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري قرار دارند. هم چنين ابتدا به آلرژي براي دوره‌هاي طولاني مثلا از ابتداي فصل بهار تا آخر فصل پاييز دچار علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري مي‌شوند. اين علائم مزمن شامل سرفه‌هاي مزمن، گرفتگي شديد و دائمي بيني، كاهش ضمانت موكوس ( مايع مخاطي) بيني، درد در صورت، خستگي، فقدان حس بويايي، سردردهاي سينوسي و در حالتهاي شديد عفونتهاي سينوسي و آسم مي‌باشد. بهترين و مهمترين راه درمان جلوگيري از مواجهه با عوامل آلرژيك وحساسيت‌زا است. در موارد كوتاه مدت اغلب مصرف آنتي هيستامين به طور خوراكي توصيه مي‌شود. در موارد شديدتر تجويز دارو بر عهده پزشك خواهد بود. همچنين هر نشان جديد يا شديدتر حتما بايد با درمانگر در ميان گذاشته شود.

sajadhoosein
29-12-2010, 09:29
آلرژيهاي بيني
نويسنده : دكتر مهدي رحيمي

آلرژيهاي بيني در نتيجه برخورد ذرات آلرژي‌زا با سلولهاي ديواره بيني بروز مي‌كنند. در اين حالت ابتدا ذرات آلرژي وارد بيني مي‌شوند. ذرات آلرژي‌زا عبارت از گروههاي گياهان، گرد و غبار، كپك‌ها و هاگ كپك‌ها و پشم حيوانات هستند. اين ذرات با آنتي‌باديهاي موجود در سلولهاي بيني موسوم به IGE واكنش نشان مي‌دهد. اين امر باعث آزاد شدن هيستامين مي‌شود.
هيستامين باعث عطسه، گرفتگي بيني و آب ريزش بيني مي‌شود. اين سلولهاي بيني مواد ديگري نيز ترشح مي‌كنند. اين مواد باعث نفوذ گروهي از سلولهاي موسوم به ائوزينوفيل به ديواره‌ بيني مي‌شود. اين سلولها طي يك دوره 6 تا 24 ساعته به ديواره بيني سفر مي‌كنند. اين سلولها موادي آزاد مي‌كنند كه مي‌توانند چندين ساعت پس از بروز علائم اوليه به اين علائم بيافزايند. واكنش اول «واكنش ابتدايي» ناميده مي‌شود و علايمي كه چندين ساعت بعد از واكنش ابتدايي بروز مي‌كنند، واكنش مرحله‌ آخر ناميده مي‌شوند. براي مثال فردي كه نسبت به پشم گربه‌ها حساسيت دارد به محض برخورد با يك گربه واكنش آلرژيك فوري از خود نشان مي‌دهد. اين جلمه ابتدايي ممكن است تا زماني كه فرد با حيوان در تماس است ادامه پيدا كند. هنگامي كه فرد محيط را ترك كند، علايم فروكش مي‌كند.
پس از آن حركت سلولهاي ائوزنيوفيل منجر به بروز موج ديگري از علايم مي‌شود. علايم و نشانه‌هاي آلرژي بيني شامل ترشحات بيني به صورت مايع سفيد و آبكي، سرفه، خارش گوش، آب ريزش چشم و قرمز شدن آن، خارش بيني، خشك شدن بيني، سختي تنفس و عطسه هستند كه واكنشهاي مرحله‌ دوم نيز بسيار شبيه هستند. در مورد افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند علائم ديگري نيز ممكن است مشاهده شود كه عبارت از خشكي مداوم بيني، كاهش حس بويايي، سردردهاي سينوسي، معمولا در ناحيه پيشاني، چانه و بين چشمها هستند. افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند حتي ممكن است با محركهاي غير آلرژيك نيز علائم آنها آغاز شود. اين محرك‌ها شامل هواي خشك، هواي سرد، دود سيگار و غبار موجود در هوا هستند.
عامل اصلي بروز آلرژي‌هاي بيني همانطور كه در بالا ذكر شد واكنش ميان سلولهاي ديواره‌ بيني و ذرات آلرژي‌زاست. براي پيشگيري از بروز اين حالت بايد توجه داشت كه بسياري از ذرات آلرژي، در هوا موجود هستند، بنابراين شايد براي برخي افراد پيشگيري امر دشواري باشد. اما اگر عامل آلرژي فرد گربه‌ها و ساير حيوانات خاص باشد خارج كردن اين حيوانات از منزل در امر پيشگيري بسيار اهميت دارد. همچنين افرادي كه از گرد و غبار موجود در فضا دچار حالت آلرژي مي‌شوند، مي‌توانند در آپارتمانهايي با سقف، كف و ديوارهاي چوبي زندگي كنند.
افراد مبتلا به آلرژي شديد بيني بايد از مجاورت با دود تنباكو و دخانيات خودداري كنند. آنتي‌هيستامين‌ها از جمله ديفن هيدرامين يا كلورفنيرامين مي‌توانند علائم بيماري را متوقف كنند. همچنين، استفاده از افشانه‌هاي استروئيدي مانند كرومولين به توقف آزاد شدن مواد سلولهاي بيني به داخل مجراي بيني كمك مي‌كند. اين افشانه‌ها مانع از ترشح سلولهاي بيني و در نتيجه بروز علائم اوليه مي‌شوند. تشخيص آلرژيها اغلب با يك آزمايش سابقه‌ بيماري يا آزمايش جسمي صورت مي‌گيرد.
فرد ممكن است در مورد بروز علايم پس از تماس با عوامل آلرژي‌زا مانند تماس با گربه گزارش دهد. برخي افراد ممكن است اين علائم را در فصلهاي خاص داشته باشند. براي افرادي كه با علائم پيش‌رو مانند خشكي بيني مواجه مي‌شوند آزمايشهاي ديگري نيز تجويز مي‌شود. آزمايش آلرژي معمولا براي تشخيص فاكتورهاي ويژه كه باعث بروز علائم به طور منحصرا در افراد مي‌شود صورت مي‌گيرد. در خصوص تاثيرات بلندمدت اين حالت بايد خاطرنشان كرد كه اين تاثيرات اغلب در افرادي بروز مي‌كند كه در دوره‌هاي طولاني و پي در پي از بيماري آلرژي رنج مي‌برند.

بروز حالت آلرژيك در درازمدت احتمال ابتلا به آسم را تا 4 برابر افزايش مي‌دهد. افرادي كه مبتلا به آلرژي‌هاي مزمن هستند، مانند افراد حساس به گرد و غبار، نيز بيشتر در معرض علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري قرار دارند. هم چنين ابتدا به آلرژي براي دوره‌هاي طولاني مثلا از ابتداي فصل بهار تا آخر فصل پاييز دچار علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري مي‌شوند. اين علائم مزمن شامل سرفه‌هاي مزمن، گرفتگي شديد و دائمي بيني، كاهش ضمانت موكوس ( مايع مخاطي) بيني، درد در صورت، خستگي، فقدان حس بويايي، سردردهاي سينوسي و در حالتهاي شديد عفونتهاي سينوسي و آسم مي‌باشد. بهترين و مهمترين راه درمان جلوگيري از مواجهه با عوامل آلرژيك وحساسيت‌زا است. در موارد كوتاه مدت اغلب مصرف آنتي هيستامين به طور خوراكي توصيه مي‌شود. در موارد شديدتر تجويز دارو بر عهده پزشك خواهد بود. همچنين هر نشان جديد يا شديدتر حتما بايد با درمانگر در ميان گذاشته شود.

sajadhoosein
29-12-2010, 09:36
تب علفي يا ورم غشاي مخاطي بيني در اثر حساسيت در کودکان

ما اغلب به اشخاصي برمي خوريم که پي در پي عطسه مي کنند و از خارش و آبريزش چشم و بيني رنج مي برند . علائم فوق نشان دهنده « تب علفي » يا ورم غشاي مخاطي بيني است که از حساسيت ناشي مي شود . برخي اين بيماري را با سرماخوردگي يا آنفلوانزا اشتباه مي کنند ، ‌در حالي که تب علفي محدود به يک دوره معين نيست و خارش نيز به همراه دارد . براي تشخيص تب علفي در کودکان کم سن و سال ، مدت دوام بيماري مدرک مهمي است . سرماخوردگي معمولاً با گلودرد آغاز مي شود و حداکثر ۱۰ روز به طول مي انجامد ، ولي مدت حساسيت متغير است و ممکن است گاه گرفتگي بيني فقط يک يا دو روز به طول بيانجامد .
در حالي که در زماني ديگر شايد مدت آن طولانيتر از يک دوره سرماخوردگي باشد . تب علفي انواع مختلفي دارد و اين امکان وجود دارد که کودک به بيش از يک نوع آن مبتلا شود . به عنوان مثال ، احتمال دارد که يک کودک به تورم غشاي مخاطي بيني در اثر انبساط عروق ناحيه دچار شده باشد . اين نوع حساسيت با مواد تحريک کننده ( اعم از عطر و فلفل و دود و ...
) تشديد مي شود . برخي مواقع ،‌استفاده مداوم از اسپري بيني به ورم غشاي مخاط بيني مي انجامد .

ورم غشاي مخاط بيني ممکن است در اثر مواد مختلف حساسيت زا اعم از علوفه سبز ،‌درختان و گرده افشاني گياهان در فصول معيني از سال بروز کند . اگر شخصي علائم حساسيت را فقط در ماه ارديبهشت هر سال نشان دهد شايد گرده افشاني درخت زيتون يکي از عوامل مهم ايجاد اين حساسيت باشد . حساسيتهايي که در فصول مشخصي از سال بروز مي کند ممکن است ناشي از حساسيت به غذاهاي فصلي نيز باشد .

در غيراينصورت احتمال دارد که عوامل محيطي مانند حيوانات خانگي ، گرد و غبار يا ساير عوامل موجود در محيط زيست عامل ايجاد حساسيت باشند .

تب علفي به اين دليل که عوارض متعددي در مجاري فوقاني تنفسي ايجاد مي کند ، معمولاً گمراه کننده است . چون کودکان قادر به رفع ناراحتيهايشان نيستند ، راههاي ويژه اي براي تشخيص حساسيت آنها وجود دارد . واکنشهاي حساسيت معمولاً بين کودکان مشترک است . کودکان معمولاً قادر به برخورد با عارضه خارش نيستند و حتي گاهي ممکن است از وجود اين عارضه بي اطلاع باشند . ليکن به طور غيرارادي واکنشهايي نسبت به آن نشان مي دهند ، مثل فشار بيني به سمت بالا براي تخفيف خارش .
اين واکنشها را واکنشهاي حساسيتي مي نامند . فشار بيني به سمت بالا ، موقتاً مجاري هوايي فوقاني را بازکرده و تنفس را تسهيل مي نمايد .
ساير واکنشهاي خودبخودي کودکان در برخورد با عوارض حساسيت عبارتند از :
تغييرات چهره براي تخفيف خارش ، پيچاندن بيني ،‌دهن کجي و شکلک درآوردن لحظه اي و احتمالاً بروز علائمي در گوش يا چشم . گاهي چشم و پلکها سرخ و متورم شده و دچار خارش مي شوند و در عين حال ترشحاتي نيز از آنها خارج مي گردد . اين عارضه را ورم ملتحمه ناشي از حساسيت مي نامند .
اين عارضه معمولاً با ساير واکنشهاي حساسيتي همراه است ، ليکن گاهي نيز منحصراً در چشم ظاهر مي شود . گوشها ممکن است سنگين و دردناک باشند . ناراحتيهاي گوش معمولاً در نوزادان وکودکان زير ۵ سال شايع است . شيپور اوستاش که گوش را به حلق متصل مي کند ممکن است متورم شده و مايعات در آن جمع شود ،‌زيرا وضعيت آن در کودکان به حالت افقي است که با رشد کودک ، به حالت مايل تغيير وضعيت مي دهد و طبعاً در اين حالت کارکرد بهتري خواهد داشت .

بچه هايي که به عوارض حساسيت دائمي دچار هستند اغلب فاقد انرژي کافي براي فعاليتهاي فيزيکي و ذهني بوده و ممکن است قادر به استفاده کامل از ظرفيت خود براي بازي و يادگيري نباشند .

sajadhoosein
29-12-2010, 09:54
تب‌ یونجه‌


● شرح بیماری
تب‌ یونجه‌ (رینیت‌ آلرژیک‌) عبارت‌ است‌ از یک‌ واکنش‌ آلرژیک‌ به‌ مواد آلرژی‌زای‌ موجود در هوا که‌ چشم‌ها، بینی‌، سینوس‌ها، گلو، و لوله‌های‌ برونشی‌ موجود در ریه‌ها را گرفتار می‌کند. البته‌ نام‌ این‌ بیماری‌ گمراه‌کننده‌ است‌، زیرا یونجه‌ باعث‌ واکنش‌ آلرژیک‌ نمی‌شود و در این‌ بیماری‌ تبی‌ وجود ندارد. حملات‌ رینیت‌ آلرژیک‌ در فصل‌ گرده‌ افشانی‌ گیاهان‌ تشدید می‌شود و با پایان‌ آن‌ فروکش‌ می‌کنند.
● علایم‌ شایع‌
▪ عطسه‌ مکرر؛ گرفتگی‌ بینی‌ همراه‌ با خارج‌ شدن‌ ترشحات‌ بی‌رنگ‌ و شفاف‌
▪ خارش‌ در سقف‌ دهان‌
▪ خارش‌، اشک‌ریزش‌
▪ گاهی‌ خس‌ خس‌ سینه‌
▪ سوزش‌ گلو
● علل‌
دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌پادتن‌هایی‌ تولید می‌کند که‌ باعث‌ رها شدن‌ یک‌ ماده‌ شیمیایی‌ به‌ نام‌ هیستامین‌ می‌شود. این‌ ماده‌ نیز باعث‌ ایجاد تورم‌ و تحریک‌ در نواحی‌ حساس‌ (بینی‌، سینوس‌ها، چشم‌ها) می‌شود.
|مواد آلرژی‌زای‌ موجود در هوا که‌ می‌توانند موجب‌ حساسیت‌ آلرژیک‌ شوند عبارتند از:
▪ مایت‌ها (موجودات‌ ریزی‌ که‌ روی‌ گرد و غبار موجود هستند).
▪ گرده‌ گیاهان‌ علفی‌، گل‌ها، چمن‌ و درختان‌
▪ قارچ‌ها
▪ دود تنباکو و سایر آلاینده‌های‌ هوا
▪ گرد و غبار
▪ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
▪ سابقه‌ دیگر واکنش‌های‌ آلرژیک‌، مثل‌ اگزما یا آسم‌
▪ سیگار کشیدن‌
▪ فصول‌ بهار و پاییز. اکثر گیاهان‌ در این‌ فصل‌ گرده‌ افشانی‌ می‌کنند.
▪ سابقه‌ خانوادگی‌ آلرژی‌
▪ سرکوب‌ ایمنی‌ (به‌ علت‌ داروها یا بیماری‌).
● پیشگیری‌
▪ توصیه‌هایی‌ را که‌ در قسمت‌ اصول‌ کلی‌ درمان‌ آمده‌ است‌ به‌ کار ببرید.
● عواقب‌ مورد انتظار
▪ علایم‌ را می‌توان‌ با درمان‌ کنترل‌ نمود، اما خود بیماری‌ تا آخر عمر ممکن‌ است‌ ادامه‌ داشته‌ باشد. این‌ بیماری‌ معمولاً دردسر آفرین‌ است‌ تا ناتوان‌ کننده‌.
● عوارض‌ احتمالی‌
▪ مشکل‌ در خواب‌ و خستگی‌ مزمن‌
▪ مستعد شده‌ به‌ سایر عفونت‌های‌ تنفسی‌
▪ عفونت‌های‌ گوش‌
● درمان‌
الف) اصول‌ کلی‌
▪ امکان‌ دارد آزمایشاتی‌ مثل‌ شمارش‌ سلول‌های‌ خون‌ و آزمون‌های‌ پوستی‌ جهت‌ آلرژی‌ توصیه‌ شوند، اما این‌ آزمایشات‌ معمولاً برای‌ تشخیص‌ ضروری‌ نیستند.
▪ هر چقدر که‌ می‌توانید مواد آلرژی‌زا را از محیط‌ زندگی‌ یا کار خود حذف‌ کنید.
▪ در موارد اتاق‌ خواب‌ خود این‌ گونه‌ عمل‌ کنید. ـ اساسی‌ اتاق‌، قالیچه‌ و فرش‌، و پرده‌ها را از اتاق‌ بیرون‌ ببرید.
ـ دیوارها، چوب‌ کاری‌ها، و کف‌ اتاق‌ را با یک‌ طه‌ مرطوب‌ تمیز کنید. کف‌ اتاق‌ را واکس‌ بزنید. ـ فنرهای‌ تخت‌، تشک‌ و متکاها را با یک‌ پوشش‌ پلاستیکی‌ بپوشاند. ـ تنها از قالیچه‌ای‌ استفاده‌ کنید که‌ بتوانید هفته‌ای‌ یک‌ بار آن‌ را بشویید. ـ از ملحفه‌، روانداز و پتوی‌ استفاده‌ کنید که‌ بتوانید مرتب‌ آنها را بشویید (مثلاً ملحفه‌ و روانداز نخی‌، و پتوی‌ دارای‌ الیاف‌ مصنوعی‌).



روی‌ تخت‌ خود روتختی‌ کلفت‌ پشمی‌ نیاندازید. ـ در اتاق‌ خود صندلی‌ چوبی‌ یا پلاستیکی‌ بگذارید و نه‌ صندلی‌ توپر ـ حتی‌المقدور پرده‌های‌ پلاستیکی‌ آویزان‌ کنید و آنها را روزانه‌ گردگیری‌ کنید. ـ با استفاده‌ از جاروبرقی‌، دستمال‌ گردگیری‌ مرطوب‌، و طه‌ مرطوب‌ یا روغن‌ زده‌ شده‌ اتاق‌ خود را هفته‌ای‌ یک‌ بار به‌ طور کامل‌ تمیز کنید. سایر اقدامات‌ پیشگیرانه‌:
۱) پنجره‌ها و درها را تا حدامکان‌ بسته‌ نگاه‌ دارید.
۲) از دست‌زدن‌ به‌ اشیایی‌ که‌ گرد و غبار گرفته‌اند، مثل‌ کتاب‌ یا لباس‌ آویزان‌ شده‌ در کمک‌، خودداری‌ کنید.
۳) از نگهداری‌ حیوانات‌ خشک‌ شده‌ یا اسباب‌بازی‌های‌ پر شده‌ از الیاف‌ مختلف‌ در منزل‌ خودداری‌ کنید.
۴) هرگونه‌ حیوان‌ خانگی‌ را بیرون‌ از منزل‌ نگاه‌ دارید. البته‌ ماهی‌ را می‌توان‌ داخل‌ منزل‌ نگاه‌ داشت‌.
۵) در هنگام‌ قرار گرفتن‌ در معرض‌ مواد آلرژی‌زا، مثلاً زمان‌ تمیزکاری‌ منزل‌، از یک‌ ماسه‌ فیلتردار استفاده‌ کنید.
۶) در صورت‌ امکان‌، یک‌ سیستم‌ تصفیه‌ هوا در سیستم‌ گرمایشی‌ و تهویه‌ مطبوع‌ منزل‌ خود نصب‌ کنید، ترجیحاً از نوع‌ فیلتر HEPA .
۷) در صورت‌ امکان‌، خودرو بهتر است‌ سیستم‌ تهویه‌ مطبوع‌ داشته‌ باشد.

۸) ز کارهایی‌ مثل‌ چمن‌زنی‌ خودداری‌ کنید.
ب) داروها
▪ برای‌ کاهش‌ واکنش‌ آلرژیک‌ بدن‌، ممکن‌ است‌ داروهای‌ زیر تجویز شوند:
۱) آنتی‌هیستامین‌ها؛ ضداحتقان‌ها (دکونژستان‌ها)؛ قطره‌ کورتیزونی‌ چشمی‌ یا اسپری‌ کورتیزونی‌ بینی‌؛ قرص‌های‌ کورتیزونی‌ (تنها در موارد شدید)؛ اسپری‌ بینی‌ کرومولین‌؛ قطره‌ بینی‌ کرومولین‌. این‌ داروها علایم‌ را تخفیف‌ می‌دهند، اما خود رینیت‌ آلرژیک‌ را درمان‌ نمی‌کنند.
۲) در مواردی‌ که‌ ماده‌ آلرژی‌زا شناخته‌ شده‌ باشد و بیماری‌ شدت‌ زیادی‌ داشته‌ باشد یا در تمام‌ سال‌ ادامه‌ یابد، تزریقات‌ دقیقی‌ برای‌ حساسیت‌زدایی‌ انجام‌ خواهد گرفت‌. شناسایی‌ ماده‌ آلرژی‌زا به‌ کمک‌ آزمون‌ پوستی‌ یا آزمایش‌ خون‌ انجام‌ می‌گیرد.
در این‌ روش‌، مقادیر کمی‌ از ماده‌ آلرژی‌زا به‌طور دوره‌ای‌ تزریق‌ خواهند شد. این‌ کار به‌ مهار دستگاه‌ ایمنی‌ در مورد رهاسازی‌ هیستامین‌ کمک‌ می‌کند. برای‌ این‌ که‌ این‌ روش‌ نتایج‌ مؤثری‌ داشته‌ باشد، شاید لازم‌ باشد ماه‌ها یا سال‌ها پیگیری‌ شود.
ج) فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
▪ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.
د) رژیم‌ غذایی‌
▪ از خوردن‌ غذاهایی‌ که‌ باعث‌ واکنش‌ آلرژیک‌ می‌شوند خودداری‌ کنید.
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
▪ اگر شما دچار علایم‌ شدید تب‌ یونجه‌(رینیت‌ آلرژیک‌) هستید که‌ این‌ علایم‌ در فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ روزمره‌ شما خلل‌ وارد آورده‌اند.
▪ اگر علایم‌ عفونت‌ ظاهر شوند، مثل‌ تب‌، سردرد، دردهای‌ عضلانی‌، یا ترشحات‌ غلیظ‌ و تغییر رنگ‌ یافته‌ از بینی‌. امکان‌ دارد عفونت‌ سینوس‌ ممکن‌ است‌ از عوارض‌ آلرژی‌ باشد.
▪ اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.



حساسیت فصلی یا بیماری تب یونجه


این بیماری به اسامی مختلف نامیده می شود از جمله حساسیت فصلی، حساسیت بهار ، حساسیت به گروه گیاهان نامیده می شود. این بیماری ، جزء بیماریهای شایع به شمار می رود همچنین این بیماری با آسم نیز همراهی دارد و مواردی که فرد در آن به هر دو بیماری مبتلا است کم نمی باشد.
● چگونه این بیماری اتفاق می افتد ؟
گر چه هر کسی می تواند مبتلا به حساسیت توسط مواد حساسیت زای اطراف خود شود ولی این بیماری تمایل دارد که بعنوان یک صفت فامیلی در بعضی خانواده ها بیشتر انتقال یابد. این حساسیت پس از برخورد فرد با ماده حساسیت زا اتفاق می افتد.
در طول فصلی که گیاهان گرد افشانی می کنند، هر شخصی که در نزدیکی گیاهان قرار داشته باشد در معرض این گرده ها قرار خواهد گرفت.
افرادی که استعداد بروز حساسیت ( آلرژی ) دارند پس از قرار گرفتن در معرض گرده ممکن است به یک یا حتی چند نوع از آن گرده ها حساس شده و علائم حساسیت را بروز دهند. البته بعضی از گرده ها نسبت به بقیه قدرت حساسیت زائی بالاتری دارند .
برخی گرده های سبک که براحتی توسط باد جابجا می شوند، بیشتر مشکل را برای افراد بوجود می آورند. ولی گرده هائی که سنگین تر هستند و بوسیله باد نمی توانند مسافت زیادی جابجا شده و فقط گاهی بوسیله زنبورها و دیگر حشرات جابجا می شوند ، زمانی مشکل زا هستند که فرد در تماس مستقیم و نزدیک با این گیاهان قرار داشته باشد. گرده های سبک با توجه به اینکه براحتی جابجا می شوند در هر مکانی ( داخل یا خارج خانه ) می توانند باعث ایجاد علائم در فرد شوند.
● علائم بیماری حساسیت فصلی چیست ؟
شایعترین علامت در این بیماران عطسه های مکرر است که برای مدت طولانی گریبانگیر این افراد می باشد. علاوه بر آن، گرفتگی بینی و آبریزش بینی نیز از دیگر علائم این بیماری می باشد. سایر علائم شامل قرمزی، تورم و خارش بینی ، گلو ، دهان و حتی خارش در گوش می باشد. همچنین اختلال تنفسی در شب یه علت انسداد بینی که باعث اختلال در خواب شبانه می شود از دیگر علائم بیماری است.
البته علائم ذکر شده از نظر شدت از فردی به فرد دیگر و برحسب شدت بیماری متفاوت است، بصورتیکه در برخی موارد علائم بسیار آزار دهنده است بطوریکه با زندگی روزمره و عادی مثل کار کردن و یا به مدرسه رفتن تداخل می کند .
همانطور که گفته شد این بیماری ، مزمن بوده و ابتلای با آن هر سال پس از سال دیگر و به مرور باعث ایجاد مشکلات بهداشتی بعدی برای بیمار می شود. سینوزیت مزمن یکی از این مشکلات است و همچنین ابتلا به پولیپ بینی نیز امکان دارد. بعلاوه در صد قابل توجهی از این افراد نیز به آسم مبتلا بوده و یا بعداً به آن مبتلا خواهند شد.

● بیماری تب یونجه در چه فصلی عارض می شود؟
فصل ابتلا به این بیماری برای افراد مختلف ، متفاوت است بعلت اینکه ، درختان ، علفها و گلها هر کدام در فصلی از سال بیشترین میزان گرده افشانی را دارند، بنابراین بسته به نوع حساسیت فرد ممکن است زمان بروز حساسیت متفاوت باشد.
برای مثال درختان در اوایل بهار گرده افشانی دارند پس از افرادی که به گرده درختان حساسیت دارند حداکثر علائم خود را در اوایل بهار نشان خواهند داد. این درختان اکثراً شامل : صنوبر ، توس ، افرا، و نارون می باشد.
افرادی که به گرده تولید شده از علف و چمن حساسیت دارند علائم خود را در انتهای بهار و اوایل تابستان نشان خواهند داد ، زمانی که علفها بیشترین فعالیت گرده افشانی را دارند . حدود نیمی از افراد مبتلا به حساسیت فصلی به گرده ناشی از علف و چمن حساسیت دارند.



گلهای تزئینی نیز منبعی دیگر برای ایجاد علائم درافراد مبتلا به حساسیت فصلی است این گیاهان از میانه تابستان تا اواخر پائیز گرده افشانی کرده و در همین زمان فرد حداکثر علائم خود را نشان می دهد.
حال اگر کسی به چند نوع گیاه حساسیت داشته باشد و یا بدتر آنکه، هم به گرده درختان، هم علفها و هم گلها حساسیت داشته باشد، فصل بروز علائم در این شخص از اوایل بهار تا اواخر پائیز خواهد بود یعنی در بیشتر مواقع سال دچار مشکل است.
نوعی دیگری از این حالت در افرادی وجود دارد که به گرد و غبار موجود در هوا، مو و پوست سگها و گربه ها و سایر مواد حساسیت زای موجود در هوا حساسیت دارند . این افراد معمولاً در تمام طول سال علامت داشته و واژه «حساسیت فصلی» دیگر برای آنها صدق نمی کند، زیرا این افراد در تمام طول سال با مواد حساسیت زا برخورد دارند.
گروه قارچها، کپکها نیز می توانند باعث ایجاد حساسیت شوند که معمولاً در ماههای تابستان و پائیز باعث ایجاد علائم ، در بسیاری از مردم می شوند. این مواد حساسیت زا معمولاً د رمحلهای تجمع کاه، یونجه، و یا برگهای خشک شده وجود دارند و در آب و هوای مرطوب رشد آنها سرعت بیشتری گرفته و خصوصاً در شرایطی که جریان هوا و تهویه آزاد هوا برقرار نباشد به مقدار زیادی رشد کرده و گرده تولید می کنند.
● چگونه حساسیت ایجاد می شود ؟
بطور طبیعی سیستم ایمنی بدن ما هر گاه در معرض یک ماده ناآشنا و احتمالاً خطرناک ( مثل باکتری یا ویروس و ... ) قرار بگیرد با تولید آنتی بادی سعی در نابودی عنصر ناآشنای وارد شده به بدن را دارد و این یک روند طبیعی دفاعی بدن است. اما حساسیت زمانی اتفاق می افتد که سیستم دفاعی در برخورد با عوامل بی ضرری مثل گرده گیاهان واکنش شدیدی نشان داده و تولید آنتی بادی کند .
این آنتی بادی های تولید شده به سلولهای دیگری در بدن متصل شده و از آنها موادی مثل آنتی هیستامین آزاد می شود که در ایجاد علائم حساسیت نقش مهمی دارد.
بنابراین پس از اینکه بیمار یکبار در معرض ماده حساسیت زا قرار گرفت،در دفعات بعد با سرعت بیشتری به محض برخورد ماده آلرژی زا به سلولهای دفاعی، با سزعت بیشتری از خود هیستامین و سایر مواد حساسیت زا آزاد شده و باعث اتساع عروق خونی ، افزایش ترشحات بدن ( مثل اشک و آبریزش بینی ) ، تورم بافتها ، خارش ، عطسه و .... می شوند.

البته این واکنشها تهدید کننده حیات نبوده و علیرغم آزاری که برای فرد ایجاد می کنند، به محض اینکه فرد از محیط حاوی مواد حساسیت زا دور شود، علائم او فروکش خواهد کرد.
● چگونه می توان حساسیت فصلی را کنترل کرد ؟
همانطور که گفته شد، دوری جستن از ماده حساسیت زا ( در صورت امکان ) بهترین راه مقابله با این بیماری است. گرچه بعضی از افراد نقل مکان فرد را به منطقه ای دیگر توصیه می کنند و با اینکه گاهی این روش مفید است ولی هیچ تضمینی نیست که فرد به مواد حساسیت زای آن منطقه از قبل حساسیت نداشته باشد و یا حتی پس از مدتی به آنها را احساس نشود. لذا این روش علیرغم خرجی که برای بیمار به همراه دارد امکان شکست نیز دارد.
استفاده از وسائل تهویه هوا و حتی تصفیه هوا در طول فصول بیماری در خانه باعث می شود که کیفیت خواب شبانه بیمار و زندگی او بهبود یابد. همچنین استفاده از ماسکهای ضد گرد و غبار هم در محیط خارج خانه و محل کار باعث کاهش علائم نیز در آن وجود دارد.
همانطور که گفته هیستامین یکی از موادی است که باعث ایجاد علائم می شود بنابراین داروهای آنتی هیستامین در کاهش علائم فرد مؤثر می باشند. داروهای ضد احتقان نیز می توانند در کاهش بعضی از علائم مفید باشند گرچه هیچکدام از این داروها روی بیماری زمینه ای اثری نداشته و فقط علائم بیماری را کاهش می دهند.
داروهای بدون نسخه مثل اسپری های بینی علاوه بر اینکه ارزش محدودی در کاهش علائم بیماری دارند، استفاده طولانی مدت آنها می تواند عوارض داشته و علائم را بدتر کند.
استروئیدهای استنشاقی ( مثل اسپری بکلومتازون ) گاهی در کنترل بیماری مفید بوده و ممکن است پزشک آنها را تجویز کند. هنچنین حساسیت زدائی به یک حساسیت خاص نیز می تواند بعنوان نوعی درمان مد نظر باشد.

دانشگاه علوم‌پزشکی بوشهر

sajadhoosein
29-12-2010, 10:21
آلرژیهای بینی


آلرژیهای بینی در نتیجه برخورد ذرات آلرژی‌زا با سلولهای دیواره بینی بروز می‌كنند. در این حالت ابتدا ذرات آلرژی وارد بینی می‌شوند. ذرات آلرژی‌زا عبارت از گروههای گیاهان، گرد و غبار، كپك‌ها و هاگ كپك‌ها و پشم حیوانات هستند. این ذرات با آنتی‌بادیهای موجود در سلولهای بینی موسوم به IGE واكنش نشان می‌دهد. این امر باعث آزاد شدن هیستامین می‌شود.
هیستامین باعث عطسه، گرفتگی بینی و آب ریزش بینی می‌شود. این سلولهای بینی مواد دیگری نیز ترشح می‌كنند. این مواد باعث نفوذ گروهی از سلولهای موسوم به ائوزینوفیل به دیواره‌ بینی می‌شود. این سلولها طی یك دوره ۶ تا ۲۴ ساعته به دیواره بینی سفر می‌كنند. این سلولها موادی آزاد می‌كنند كه می‌توانند چندین ساعت پس از بروز علائم اولیه به این علائم بیافزایند.
واكنش اول «واكنش ابتدایی» نامیده می‌شود و علایمی كه چندین ساعت بعد از واكنش ابتدایی بروز می‌كنند، واكنش مرحله‌ آخر نامیده می‌شوند.
برای مثال فردی كه نسبت به موی گربه‌ها حساسیت دارد به محض برخورد با یك گربه واكنش آلرژیك فوری از خود نشان می‌دهد. این جلمه ابتدایی ممكن است تا زمانی كه فرد با حیوان در تماس است ادامه پیدا كند. هنگامی كه فرد محیط را ترك كند، علایم فروكش می‌كند.
پس از آن حركت سلولهای ائوزنیوفیل منجر به بروز موج دیگری از علایم می‌شود. علایم و نشانه‌های آلرژی بینی شامل ترشحات بینی به صورت مایع سفید و آبكی، سرفه، خارش گوش، آب ریزش چشم و قرمز شدن آن، خارش بینی، خشك شدن بینی، سختی تنفس و عطسه هستند كه واكنشهای مرحله‌ دوم نیز بسیار شبیه هستند. در مورد افرادی كه مبتلا به آلرژی مزمن هستند علائم دیگری نیز ممكن است مشاهده شود كه عبارت از خشكی مداوم بینی، كاهش حس بویایی، سردردهای سینوسی، معمولا در ناحیه پیشانی، چانه و بین چشمها هستند.
افرادی كه مبتلا به آلرژی مزمن هستند حتی ممكن است با محركهای غیر آلرژیك نیز علائم آنها آغاز شود. این محرك‌ها شامل هوای خشك، هوای سرد، دود سیگار و غبار موجود در هوا هستند.



عامل اصلی بروز آلرژی‌های بینی همانطور كه در بالا ذكر شد واكنش میان سلولهای دیواره‌ بینی و ذرات آلرژی‌زاست. برای پیشگیری از بروز این حالت باید توجه داشت كه بسیاری از ذرات آلرژی، در هوا موجود هستند، بنابراین شاید برای برخی افراد پیشگیری امر دشواری باشد.
اما اگر عامل آلرژی فرد گربه‌ها و سایر حیوانات خاص باشد خارج كردن این حیوانات از منزل در امر پیشگیری بسیار اهمیت دارد. همچنین افرادی كه از گرد و غبار موجود در فضا دچار حالت آلرژی می‌شوند، می‌توانند در آپارتمانهایی با سقف، كف و دیوارهای چوبی زندگی كنند. افراد مبتلا به آلرژی شدید بینی باید از مجاورت با دود تنباكو و دخانیات خودداری كنند. آنتی‌هیستامین‌ها از جمله دیفن هیدرامین یا كلورفنیرامین می‌توانند علائم بیماری را متوقف كنند. همچنین، استفاده از افشانه‌های استروئیدی مانند كرومولین به توقف آزاد شدن مواد سلولهای بینی به داخل مجرای بینی كمك می‌كند. این افشانه‌ها مانع از ترشح سلولهای بینی و در نتیجه بروز علائم اولیه می‌شوند. تشخیص آلرژیها اغلب با یك آزمایش سابقه‌ بیماری یا آزمایش جسمی صورت می‌گیرد.
فرد ممكن است در مورد بروز علایم پس از تماس با عوامل آلرژی‌زا مانند تماس با گربه گزارش دهد. برخی افراد ممكن است این علائم را در فصلهای خاص داشته باشند.
برای افرادی كه با علائم پیش‌رو مانند خشكی بینی مواجه می‌شوند آزمایشهای دیگری نیز تجویز می‌شود. آزمایش آلرژی معمولا برای تشخیص فاكتورهای ویژه كه باعث بروز علائم به طور منحصرا در افراد می‌شود صورت می‌گیرد. در خصوص تاثیرات بلندمدت این حالت باید خاطرنشان كرد كه این تاثیرات اغلب در افرادی بروز می‌كند كه در دوره‌های طولانی و پی در پی از بیماری آلرژی رنج می‌برند.
بروز حالت آلرژیك در درازمدت احتمال ابتلا به آسم را تا ۴ برابر افزایش می‌دهد. افرادی كه مبتلا به آلرژی‌های مزمن هستند، مانند افراد حساس به گرد و غبار، نیز بیشتر در معرض علائم مزمن و بلند مدت این بیماری قرار دارند. هم چنین ابتدا به آلرژی برای دوره‌های طولانی مثلا از ابتدای فصل بهار تا آخر فصل پاییز دچار علائم مزمن و بلند مدت این بیماری می‌شوند. این علائم مزمن شامل سرفه‌های مزمن، گرفتگی شدید و دائمی بینی، كاهش ضمانت موكوس ( مایع مخاطی) بینی، درد در صورت، خستگی، فقدان حس بویایی، سردردهای سینوسی و در حالتهای شدید عفونتهای سینوسی و آسم می‌باشد. بهترین و مهمترین راه درمان جلوگیری از مواجهه با عوامل آلرژیك وحساسیت‌زا است. در موارد كوتاه مدت اغلب مصرف آنتی هیستامین به طور خوراكی توصیه می‌شود. در موارد شدیدتر تجویز دارو بر عهده پزشك خواهد بود. همچنین هر نشان جدید یا شدیدتر حتما باید با درمانگر در میان گذاشته شود.


آخرين روش مبارزه با آب ريزش بيني

تحقيق جديدي صورت گرفته که نشان مي دهد استفاده از دارويي به نام ايپراتروپيوم برومايد در کاهش علائم سرماخوردگي مخصوصاً آب ريزش بيني مفيد است . يکي از علائمي که در سرماخوردگي به ميزان زياد ديده ميشود و براي افراد ناراحت کننده است آب ريزش بيني است . مطالعات اخير مرکز پزشکي کارديف نشان دهنده اين مسأله است که عملکرد بخشي از اعضاي Autonomic يا خودکار بدن در ايجاد اين علامت چشمگير است . در اين فعل و انفعال يک واسطه شيميايي به نام استيل کولين از انتهاي اعصاب در بيني آزاد مي شود که باعث ترشح آبکي داخل حفره بيني مي گردد . اسپري ايپراتروپيوم برومايد با مهار اثر استيل کولين روي گيرنده هاي آن در بيني در بهبود آب ريزش اثر چشمگيري دارد .

با آلرژیهای بینی چه می‌كنید؟


آلرژیهای بینی در نتیجه برخورد ذرات آلرژی‌زا با سلولهای دیواره بینی بروز می‌كنند. به گزارش خبرگزاری دانشجویان ایران، در این حالت ابتدا ذرات آلرژی وارد بینی می‌شوند.
ذرات آلرژی‌زا عبارت از گروههای گیاهان، گرد و غبار، كپك‌ها و هاگ كپك‌ها و پشم حیوانات هستند. این ذرات با آنتی‌بادیهای موجود در سلولهای بینی موسوم به IGE واكنش نشان می‌دهد. این امر باعث آزاد شدن هیستامین می‌شود.
هیستامین باعث عطسه، گرفتگی بینی و آب ریزش بینی می‌شود. این سلولهای بینی مواد دیگری نیز ترشح می‌كنند. این مواد باعث نفوذ گروهی از سلولهای موسوم به ائوزینوفیل به دیواره‌ بینی می‌شود.
این سلولها طی یك دوره ۶ تا ۲۴ ساعته به دیواره بینی سفر می‌كنند. این سلولها موادی آزاد می‌كنند كه می‌توانند چندین ساعت پس از بروز علائم اولیه به این علائم بیافزایند. واكنش اول «واكنش ابتدایی» نامیده می‌شود و علایمی كه چندین ساعت بعد از واكنش ابتدایی بروز می‌كنند، واكنش مرحله‌ آخر نامیده می‌شوند. برای مثال فردی كه نسبت به پشم گربه‌ها حساسیت دارد به محض برخورد با یك گربه واكنش آلرژیك فوری از خود نشان می‌دهد. این جلمه ابتدایی ممكن است تا زمانی كه فرد با حیوان در تماس است ادامه پیدا كند.
هنگامی كه فرد محیط را ترك كند، علایم فروكش می‌كند.
پس از آن حركت سلولهای ائوزنیوفیل منجر به بروز موج دیگری از علایم می‌شود. علایم و نشانه‌های آلرژی بینی شامل ترشحات بینی به صورت مایع سفید و آبكی، سرفه، خارش گوش، آب ریزش چشم و قرمز شدن آن، خارش بینی، خشك شدن بینی، سختی تنفس و عطسه هستند كه واكنشهای مرحله‌ دوم نیز بسیار شبیه هستند.
در مورد افرادی كه مبتلا به آلرژی مزمن هستند علائم دیگری نیز ممكن است مشاهده شود كه عبارت از خشكی مداوم بینی، كاهش حس بویایی، سردردهای سینوسی، معمولا در ناحیه پیشانی، چانه و بین چشمها هستند. افرادی كه مبتلا به آلرژی مزمن هستند حتی ممكن است با محركهای غیر آلرژیك نیز علائم آنها آغاز شود.
این محرك‌ها شامل هوای خشك، هوای سرد، دود سیگار و غبار موجود در هوا هستند.



عامل اصلی بروز آلرژی‌های بینی همانطور كه در بالا ذكر شد واكنش میان سلولهای دیواره‌ بینی و ذرات آلرژی‌زاست. برای پیشگیری از بروز این حالت باید توجه داشت كه بسیاری از ذرات آلرژی، در هوا موجود هستند، بنابراین شاید برای برخی افراد پیشگیری امر دشواری باشد. اما اگر عامل آلرژی فرد گربه‌ها و سایر حیوانات خاص باشد خارج كردن این حیوانات از منزل در امر پیشگیری بسیار اهمیت دارد. همچنین افرادی كه از گرد و غبار موجود در فضا دچار حالت آلرژی می‌شوند، می‌توانند در آپارتمانهایی با سقف، كف و دیوارهای چوبی زندگی كنند.
افراد مبتلا به آلرژی شدید بینی باید از مجاورت با دود تنباكو و دخانیات خودداری كنند. آنتی‌هیستامین‌ها از جمله دیفن هیدرامین یا كلورفنیرامین می‌توانند علائم بیماری را متوقف كنند. همچنین، استفاده از افشانه‌های استروئیدی مانند كرومولین به توقف آزاد شدن مواد سلولهای بینی به داخل مجرای بینی كمك می‌كند. این افشانه‌ها مانع از ترشح سلولهای بینی و در نتیجه بروز علائم اولیه می‌شوند.
تشخیص آلرژیها اغلب با یك آزمایش سابقه‌ بیماری یا آزمایش جسمی صورت می‌گیرد.
فرد ممكن است در مورد بروز علایم پس از تماس با عوامل آلرژی‌زا مانند تماس با گربه گزارش دهد. برخی افراد ممكن است این علائم را در فصلهای خاص داشته باشند. برای افرادی كه با علائم پیش‌رو مانند خشكی بینی مواجه می‌شوند آزمایشهای دیگری نیز تجویز می‌شود. آزمایش آلرژی معمولا برای تشخیص فاكتورهای ویژه كه باعث بروز علائم به طور منحصرا در افراد می‌شود صورت می‌گیرد.
در خصوص تاثیرات بلندمدت این حالت باید خاطرنشان كرد كه این تاثیرات اغلب در افرادی بروز می‌كند كه در دوره‌های طولانی و پی در پی از بیماری آلرژی رنج می‌برند.
بروز حالت آلرژیك در درازمدت احتمال ابتلا به آسم را تا ۴ برابر افزایش می‌دهد.
افرادی كه مبتلا به آلرژی‌های مزمن هستند، مانند افراد حساس به گرد و غبار، نیز بیشتر در معرض علائم مزمن و بلند مدت این بیماری قرار دارند. هم چنین ابتدا به آلرژی برای دوره‌های طولانی مثلا از ابتدای فصل بهار تا آخر فصل پاییز دچار علائم مزمن و بلند مدت این بیماری می‌شوند. این علائم مزمن شامل سرفه‌های مزمن، گرفتگی شدید و دائمی بینی، كاهش ضمانت موكوس ( مایع مخاطی) بینی، درد در صورت، خستگی، فقدان حس بویایی، سردردهای سینوسی و در حالتهای شدید عفونتهای سینوسی و آسم می‌باشد. بهترین و مهمترین راه درمان جلوگیری از مواجهه با عوامل آلرژیك وحساسیت‌زا است. در موارد كوتاه مدت اغلب مصرف آنتی هیستامین به طور خوراكی توصیه می‌شود. در موارد شدیدتر تجویز دارو بر عهده پزشك خواهد بود. همچنین هر نشان جدید یا شدیدتر حتما باید با درمانگر در میان گذاشته شود.

sajadhoosein
29-12-2010, 10:29
چگونه از تب یونجه (رینیت آلرژیک) خلاص شویم؟

فصل تابستان برای کسانی که تب یونجه ( رینیت آلرژیک ) دارند فصل عطسه می باشد . برای آنها مادر طبیعت ذرات ریزی را می فرستد که بصورت ناپیدا در هوا می باشند و به شکل گرده گیاهان و هاگ قارچ ها می باشد .اگر از تب یونجه رنج می برید بهتر است بدانید که تنها نیستید .

● چرا من عطسه می کنم ؟

تب یونجه نام دیگر بیماری رینیت آلرژیک است . شرایطی که بصورت فصلی روی مردم اثر می گذراد .
مردمی که به هاگ ها و گرده ها حساس هستند و از طرف دیگر مردمی که به گرد و خاک منزل و یا خز و پشم حیوانات حساسیت دارند . هر چند که این عوامل بر افرادی که زمینه حساسیت را داشته باشند حساسیت می گذارد .

مشکلات زمانی اتفاق می افتند که سیستم ایمنی فرد واکنش نشان می دهد به گرده ها ، هاگ ها ، گرد و غبار ، یا دیگر مواد خارجی هجوم آورنده واکنش نشان می دهد . نتیجه آن آبریزش بینی ، عطسه ، سرفه ، خارش چشم و بینی و گلو ، گرفتگی گلو و گاهی ایجاد حلقه سیاه زیر چشم ها است .

● گرده های مزاحم :

گرده های حساسیت زا که در بهار و تابستان و پائیز شایع اند از درختان ، بوته ها و علف های هرز سرچشمه می گیرد . درختانی که محصولات آلرژیک تولید می کنند عبارتند از : بلوط - درخت زبان گنجشک - نارون قرمز - گردوی آمریکائی - سرو کوهی و ... اما خلاص شدن از این ذرات از محیط اطرافمان آسان نیست . زیرا جریان باد این ذرات را از منبع دور با خود می آورد . شگفت آور اینست که بیشتر گلها نمی توانند محصولات حساسیت زا تولید کنند زیرا گرده آنها بسیار بزرگ و سنگین است و محتمل است که توسط حشرات منتقل شود تا توسط جریان هوا .

● « عامل بازدارنده قارچها »

در آب و هوای سرد فصل انتشار هاگ های حساسیت زا مشابه گرده های حساسیت زا است . اما تا اواخر پائیز طول می کشد . در آب و هوای یخبندان و زمانی که برف زمین را می پوشاند این عمل از انتشار هاگ ها جلوگیری می کند . اما در آب و هوای گرم در تمام طول سال احتمال انتشار وسیع هاگ های حساسیت زا وجود دارد . مانند گیاهان فقط تعداد کمی از قارچها حساسیت زا هستند . عواملی که بر رشد و تجمع قارچها مؤثر است عبارتست از :

رطوبت ، سایه ، که این عوامل می تواند باعث تجمع قارچها در محلهای مرطوب مانند حمام و یا صندوق خانه ها ( پستو ) شود .

● « عوامل خط اول مؤثر در بیماری در خانه »

افرادی که علائم تب یونجه را در تمام طول سال دارند احتمالاً به ذرات گرد و غبار خانه و یا کرک ها و پرهای ریز داخل متکا و یا خز و یا پوست حیوانات اهلی و دست آموز حساسیت دارند .
هنگامی که این ذرات را زیر میکروسکوپ نگاه می کنیم این ذرات خانگی مخلوطی از - پر - باکتری - هاگ - ذره های غذا - و اسپورهاست . در مناطق شهری حتی فضولات سوسکهای حمام می تواند ایجاد علائم حساسیت نماید . البته این پوشش حیوانات و خز حیوانات نیست که باعث حساسیت می شود بلکه ذرات پروتئین موجود در بزاق آنهاست که در پوست آنها ته نشین می شود . ( هنگامی که حیوان خود را با آب دهان و لیسیدن تمیز میکند ) از آنجا که گربه ها این کار را بصورت مداوم و زیاد انجام می دهند بنابراین یکی از مشکلات عمده ایجاد شده مربوطه به آنهاست .

● « کنترل بیماری »

یکی از مهمترین مسائل اینست که تب یونجه تحت کنترل باشد زیرا اگر درمان نشود ممکن است عوارضی از قبیل عفونت سینوسها ، سردرد سینوسی ، خستگی مزمن ، عفونت گوش و حتی آسم حادث شود و این احساس ضعف و بیماری همیشگی خواب را منقطع کرده و شخص را تحریک پذیر می سازد .


راحت شدن و خلاص شدن از حساسیت زاها نیازمند ۲ چیز مهم است :

۱. در معرض آنها قرار نگیریم .

۲. درمان علائم ناشی از حساسیت .

● « در معرض گرده ها و مواد حساسیت زا قرار نگیریم »

▪ از ورزش کردن در هوای آزاد هنگام صبح خودداری کنیم زیرا در این زمان بیشترین تعداد گرده ها در هوا وجود دارد .می توان جهت کسب چگونگی وضع آب و هوا به رادیو یا تلویزیون ویا روزنامه ها مراجعه کرد .

▪ پنجره اطاق خواب خود را هنگام شب بسته نگهدارید .

▪ از جارو کشیدن ، گردگیری و چمن زنی یا چیدن علفهای هرز خودداری کنید . اگر شما باید این کارها را انجام دهید حتماً از یک ماسک و یا فیلتر استفاده کنید .

▪ توقف نکردن در محیطی که میزان گرده موجود در هوای آنجا بالاست . دستگاه تهویه مطبوع رطوبت را کاهش داده و سطح گرده ها را در منزل پائین می آورد و به شما اجازه می دهد تا پنجره های منزل خود را بسته نگاه دارید . هم چنین پاک کننده های هوا نیز می توانند کمک کننده باشند .

▪ اگر مواد حساسیت زای خانگی وجود دارد موارد زیر را انجام دهید :

▪ حیوانات اهلی و گیاهان را در خارج از منزل نگهدارید و یا حداقل خارج از اطاق خواب نگهداری کنید .

▪ استفاده نکردن از وسائلی که باعث تجمع گرد و غبار در منزل می شود : مانند قالی ، پرده کرکره ، و یا بالش های پردار و راحتی بخش .

▪ احاطه کردن بالش و تشک و یا وسایل راحتی بخش با یک پوشش مناسب و ضخیم که اجازه خروج ذرات ریز را ندهد .

▪ ملافه های خود را با آب ۱۳۰ درجه فارنهایت به بالاتر بشوئید تا قارچها و هایت ها کشته شوند .

▪ گرفتن رطوبت زیرزمین و خالی کردن مخازن آبی که به مدت طولانی نگهداری آب در آن نگهداری می کنیم .

● « اداره کردن و کنترل علائم »

اگر دوری کردن از مواد حساسیت زا نتواند علائم شما را کاهش دهد یکی از چندین راه درمان طبی می تواند برای شما مؤثر باشد . پایه و اساس انتخاب داروئی شما باید روی برطرف کردن علائمی باشد که شما را بیشتر آزار می دهد .

● آنتی هیستامینها : عطسه ، آب ریزش بینی و خارش چشم و بینی و گلو را کاهش می دهد . اگر گرفتگی و احتقان بینی مشکل اصلی شماست می توانید از داروهای ضد احتقان استفاده کنید .

بسیاری از محصولات دارویی ترکیبی از آنتی هیستامین و ضد احتقان می باشند .
افراد در مقابل این درمانها واکنش های مختلف نشان می دهند .

لذا اگر بعد از ۵ روز استفاده از یک دارو به نتیجه مطلوب نرسیدید باید داروی دیگری انتخاب کنید .

اگر علائم شما بدتر شد و یا از داروهای زیادی استفاده می کنید حتماً به پزشک معالج خود مراجعه کنید . پزشک شما ممکن است با انجام یک تست طبی علت احتمالی حساسیت شما را مشخص نماید و یک نسخه خوب برای شما تجویز کند که می تواند شامل داروهای آنتی هیستامین ، استروئیدهای موضعی بینی و یا کرومولین سدیم باشد . اگر حساسیت شما شدید باشد ممکن است پزشک شما از درمانهای تزریقی استفاده کند .

اگر تب یونجه شما را هر سال در زمان خاصی گرفتار می کند به خود جرأت دهید و بگوئید که این علائم مانند علائم قبلی نیست و با یک برنامه پیشگیری کننده و طبی یک فصل خوب و لذت بخش را پشت سر گذارید .

● چگونه فصل بیماری خود را به خوبی پشت سر بگذرایم :

تب یونجه و ورزش نمی توانند ترکیب خوبی باشند و ورزش کردن با عطسه و آبریزش بینی بسیار ناراحت کننده و کشنده است و رنج و عذاب خود را به همراه دارد . موقعیت و حالت بعضی از ورزشها به گونه ای که افراد را در معرض گرده ها و قارچهایی قرار می دهد که این افراد می خواهند از آنها دوری کنند . اما توصیه های ساده زیر می تواند به شما کمک کند حتی زمانی که در معرض هاگها و قارچها قرار دارید .

▪ داروی تجویز شده توسط پزشکتان را قبل از انجام ورزش مصرف کنید اینکار ممکن است از گسترش علائم در طول فعالیت جلوگیری کند .

▪ فعالیتهای خود را با فصلهای مختلف سال جور کنید . برای مثال شما می توانید ( زمانی که مقدار مواد حساسیتزا در هوا فراوان است ) به جای گلف ، تنیس بازی کنید . و یا بجای دویدن در بیرون منزل و در هوای آزاد از دستگاه استفاده کنید .

▪ فعالیتهایی که باید در هوای آزاد انجام دهید هنگام ظهر ( چون در این هنگام کمترین میزان گرده در هوا وجود دارد ) برنامه ریزی کنید .

▪ زمانی از روز را که دریافته اید بهترین زمان برای شماست جهت ورزش انتخاب کنید .

▪ اگر شما دوچرخه سوار و یا دونده هستید باید مسیر حرکت خود را در فصل حساسیت زا تغییر داده و از مسیری حرکت کنید که کمترین میزان مواد حساسیت زا را داشته باشد .

sajadhoosein
29-12-2010, 10:45
مبتلايان به آبريزش بيني مايعات زياد مصرف كنند

معمولا به دنبال آب‌ريزش بيني ميزان آب بدن كاهش يافته كه براي جبران آن بايد از مايعات بيشتري استفاده كرد.



دكتر مرتضي نوري متخصص گوش، حلق و بيني در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران با بيان اين مطلب اظهارداشت: در آبريزش بيني ترشح سروزي و بدون هرگونه ويسكوزيته و غلظتي است و در صورت چركي بودن، ترشحات غليظ‌تر شده و به رنگ زرد و نهايتا سبز تغيير رنگ پيدا مي‌كند.
وي با بيان اين كه آبريزش بيني در فصل سرما تشديد مي‌شود، خاطرنشان كرد: از ديگر علل بروز آبريزش بيني وجود حساسيت و آلرژي است، كه به علت وجود ذرات آلرژن موجود در هوا، افراد به اين عارضه مبتلا مي‌شوند.
به گفته وي، گاهي به دنبال مصرف برخي از مواد غذايي فرد دچار حساسيت و متعاقب آن آبريزش بيني مي‌شود.
به گفته اين متخصص، در هواي سرد به طور فيزيولوژيك خون براي گرم نگهداشتن بيشتر در مركز بدن تجمع مي‌يابد، لذا دماي هواي محيط سرد نسبت به نوسان درجه حرارت مقاومت كمتري دارد بنابراين سرماخوردگي و بدنبال آن آبريزش بيني بيشتر است.
دكتر نوري با بيان اين كه احتقان عروق به صورت پاتولوژيك از ديگر علل آبريزش است، در مورد پيشگيري و درمان اين بيماري گفت: اگر اين آبريزش ناشي از سرما باشد، پيشگيري از آن ضروري است و در صورت بروز آبريزش بدنبال مصرف مواد آلرژن قطع مصرف آن توصيه مي‌شود.
وي همچنين اضافه كرد: در مناطق صنعتي به علت وجود مواد معلق در هوا آلرژي بيشتر ديده مي‌شود.
دكتر نوري در پايان خاطرنشان كرد: گاهي آلرژي در هواي خشك يا مرطوب خود را نشان مي‌دهد، ولي در نهايت اين آلرژي نسبت به ذرات معلق در هواست كه بايد ريشه‌يابي و در صورت نياز به درمان از داروهاي ضدحساسيت استفاده شود.


آلرژي بيني تا هشتاد درصد قابل درمان است

آلرژيها يكي از مهمترين بيماريهاي قرن بيست و يكم به شمار مي‌روند و در دنيا حدود 10 درصد مردم به يكي از انواع آلرژيها مبتلا هستند.
دكتر رضا فريدحسيني متخصص ايمونولوژي به خبرنگار سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران گفت:‌ آلرژيهاي بيني يكي از مهمترين حساسيت‌هاست، كه مشكلات زيادي براي فرد به وجود مي‌آورد و در فصل بهار و تابستان به دليل گرده‌افشاني گياهان شيوع زيادي دارد.
وي با بيان اين كه فرد مبتلا به آلرژي بيني از آبريزش، خارش، عطسه‌هاي مداوم بيش از پنج بار در يك زمان، آبريزش چشم و خارش گلو رنج مي‌برد، ادامه داد: با استفاده از داروهاي ضد حساسيت اين آلرژي تا 80 درصد قابل درمان است اما در صورت عدم درمان به موقع احتمال تبديل شدن به آسم وجود دارد.
دكتر فريدحسيني با اشاره به هزينه‌هاي هنگفت ايمونولوژي در ايران گفت: براي يك دوره درمان ايمونوتراپي كه بايد زير نظر متخصص ايمونولوژي و در كلينيك ويژه انجام شود به دو سال وقت نياز است و هزينه زيادي براي بيمار به دنبال دارد كه معمولا بيمه اينگونه درمانها را پوشش نمي‌دهند.
وي با بيان اين كه متاسفانه در كشور ما هزينه ناچيزي به درمان آلرژي اختصاص داده ‌شده، تصريح كرد: پيشگيري از آلرژي بسيار ساده‌تر و ارزانتر است.


آلرژي بيني از عوامل مهم ايجاد آسم است

به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، دكتر ابوالحسن فرهودي استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران با اعلام اين مطلب در پانزدهمين كنگره بين‌المللي بيماري‌هاي كودكان افزود: براساس پژوهش‌هاي بعمل آمده از آنجايي كه رينيت آلرژيك (آلرژي بيني) و آسم رابطه بسيار نزديكي با هم دارند، لذا با پيشگيري و درمان آلرژي نمي‌توان از پيدايش بسياري از موارد آسم كه بيماري طاقت‌فرسايي محسوب مي‌گردد جلوگيري نمود.
وي با اشاره به اينكه بسياري از بيماران مبتلا به آسم به آلرژي بيني هم مبتلا بوده و هستند، افزود: بروزآسم در بيماران مبتلا به رينيت آلرژيك شايعتر از بيماران غيرمبتلا به رينيت مي‌باشد و به عبارتي 30 درصد از بيماران مبتلا به رينيت آلرژيك دائمي مبتلا به آسم مي‌باشند و ازجهت ديگر 75 درصد بيماران مبتلا به آسم سابقه رينيت آلرژيك داشته‌اند و حتي در 80 درصد بيماران مبتلا به آسم غيرآلرژيك هم رينيت (آلرژي بيني) وجود داشته است ضمن آنكه اغلب بيماران آسمي مبتلا به سينوزيت هم مي‌باشند كه موجب وخامت علائم ريوي و آسم مي‌شود.
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران افزود: هرچند حفره بيني و مجاري هوايي تحتاني محل متفاوتي دارند ليكن سلولهاي التهابي آلرژي هم در بيني و هم در مجاري تنفسي مشابه بوده و بيماري واحدي را ايجاد مي‌نمايند و با تحقيقات انجام شده مشخص گرديده كه تست تحريكي chailenge آلرژن‌ها به درون برونش‌ها تظاهرات آلرژي بيني و بالعكس با وارد نمودن عوامل آلرژي معلق درون بيني تظاهرات ريوي بصورت حمله حاد و آسم بروز مي‌نمايد.

دكتر فرهودي در زمينه كنترل و درمان بيماري آسم و آلرژي گفت: با حذف عوامل آلرژي‌زاي محيطي نظير سوسك، گربه، گرده درختان، مايت و ديگر عوامل حساسيت‌زا كه باعث شدت و وخامت علائم باليني بيماران مي‌شود مي‌توان هر دو بيماري را كنترل نمود و درعين حال با شناسايي عوامل حساسيت‌زاي مشترك دو بيماري از طريق تست تحريكي challenge و تست تنفسي پيشگيري لازم را از وقوع اشكال وخيم آسم و درمان رينيت انجام داد.

حساسیت بینی(رینیت آلرژیک)
حساسیت بینی به حالتی گفته می شود که با گرفتگی بینی، آبریزش بینی، خارش، عطسه و از بین رفتن حس بویائی مشخص می شود.
فصل تابستان است و بسیاری از دوستان و آشنایان به آبریزش بینی و عطسه دچار هستند و اطرافیان خود را می آزارند.و به گمان خود و دوستانشان مبتلا به سرماخوردگی هستند و به همین بهانه چند روزی در منزل می مانند و استراحت می کنند.اما باید بدانید که کاملا" در اشتباه هستند.برای اطلاع بیشتر شما و این عزیزان تصمیم گرفتیم کمی به این موضوع بپردازیم که حساسیت بینی یا رینیت آلرژیک نام دارد.
حساسیت بینی به حالتی گفته می شود که با گرفتگی بینی، آبریزش بینی، خارش، عطسه و از بین رفتن حس بویائی مشخص می شود.تمام این علائم در سرماخوردگی یا زکام نیز ممکن است جمع باشند، ولی سرما خوردگی دوره کوتاه پنج روزه دارد و با کوفتگی عمومی بدن و تب همراه است.اما حساسیت بینی تا مدتی طولانی حد اقل به اندازه یک ماه تداوم می یابد.نکته جالب آن است که به حساسیت بینی،«تب علفی»یا «تب یونجه» نیز گفته می شود، زیرا در زمان قدیم افراد حساس در هنگام قدم زدن در علفزارها علائم حساسیت بینی را از خود نشان می دادند.به نظر می آید تب یونجه اسم نا مناسبی باشد، چون تمام علائم یادشده در هنگام مواجهه با گروه علفها عارض میشود به جز تب.
رینیت آلرژیک عارضه بسیار شایعی است.در یک سر شماری علمی ۷ درصد تمام آمریکاییان یعنی ۱۵ میلیون نفر از این مشکل رنج می برند.طبق گزارش اداره مالیات آمریکا سالیانه ۵۰۰ میلیون دلار صرف این بیماری و مشکلات جانبی آن می شود، ۱۰ میلیون روز در سال وقت کاری جامعه را هدر می دهد و ۸ میلیون ویزیت را به بیماران تحمیل می کند.

● انواع حساسیت بینی و عوامل آن:

حساسیت بینی به انواع فصلی و دائمی تقسیم می شود.گرده گلها در بهار،چمن در تابستان،علفهای هرز در اواخر تابستان و اوایل پائیز، و ذرات کپک معلق در هوا در فصل پائیز شایع ترین علت رینیت آلرژیک فصلی هستند.در حالیکه گرد و غبار منزل و اجزای حیوانات خانگی از عوامل عمده رینیت آلرژیک دائمی می باشند.

تقریبا"۳۰ درصد بزرگسالان و ۸۰ درصد کودکان مبتلا،از شکل دائمی آن رنج می برند. در کشور ما حساسیت بینی در دو ماه اردیبهشت و شهریور بیشترین شیوع را دارد.

علاوه بر ذره بیگانه(آنتی ژن)، عوامل محرک مثل تغییر دما و هوای سرد و نیز آلودگیها در تشدید بروز حساسیت تأ ثیر دارند و تأ یید کننده آن این مطلب است که خوابیدن مقابل کولر باعث بدتر شدن وضعیت بیمار می شود.
مصرف بعضی از داروها مانند آسپرین در بروز حساسیت بینی و پولیپ بینی نقش مهمی دارند.

● عوارض و پیامدهای احتمالی آن:
هر چند رینیت آلرژیک یک بیماری خفیف است، می تواند ناراحتی فوق العاده ای را برای بیمار در هنگام خواب و خوراک پدید آورد.به علاوه، عفونت سینوس و اوتیت میانی ترشحی(التهاب مزمن گوش میانی)از پیامدهای دیگر آن است.حمله آسم در بیماران مبتلا به این بیماری ۴ برابر بیشتر است.در مراحل پیشرفته بیماری ممکن است پولیپ بینی ایجاد شود.

رینیت آلرژیک در نوزادان و شیرخواران نیز دیده می شود.اصولا"بروز زودرس رینیت آلرژیک در دوران طفولیت یکی از خصوصیات این بیماری است.پیدایش حساسیت گرایش شدید خانوادگی دارد.چنین افرادی دارای استعداد به واکنشهای حساسیت مانند اگزما، آسم و ورم ملتحمه هستند و به آنها شخصیت«آتوپیک»می گویند.

علل بروز حساسیت در کودکان در ۶۴ درصد موارد به ویژه در آنهایی که رینیت آلرژیک توأ م با آسم دارند مشخص شده است.در شیرخواران و کودکان خردسال،غذاها عامل این بیماری هستند،ولی با بالا رفتن سن، ذرات استنشاقی معلق در هوا در ایجاد حساسیت بینی دخالت می کنند.

● پیشگیری از حساسیت بینی:

همانطور که می دانید پیشگیری بهتر از درمان است.

کرومولین سدیم از واکنش بین ماده حساسیت زا و سیستم ایمنی جلوگیری می کند و در تحقیقات مختلف مشخص شده که این دارو بهترین درمان پیشگیری کننده رینیت آلرژیک و آسم است که به صورت کپسول استنشاقی و افشانه در بازار موجود می باشد.نباید فراموش کرد که این دارو پیش از بروز حملات حساسیت باید استفاده شود.به فرض اگر کسی هر سال در شهریورماه دچار حساسیت فصلی بینی می شود، ای دارو را باید در ماه های تیر و مرداد به کار برد تا از پیدایش حساسیت بعدی جلوگیری کند.

● درمان این بیماری:

درمان دارویی به طور عمده بر تجویز آنتی هیستامینها متکی است.فراورده های آنتی هیستامین در بازار فراوان یافت می شوند که یکی از معروفترین آنها ترفنادین است.این دارو که به علت نداشتن عوارض خواب آلودگی از محبوبیت خاصی برخوردار بود،اخیرا" به علت عوارض قلبی، مانند پیدایش ضربانات نامنظم قلب(آریتمی) و ناسازگاری با بعضی از داروها مانند اریترومایسین و برخی مواد غذایی مانند گریپ فروت،از بازارهای آمریکا جمع آوری شده است.

گاهی داروهای ضد احتقان نیز در درمان این بیماری مفیدند.پزودوافدرین و فنیل پروپرانول از این جمله هستند.اما عوارض تحریکی و بی خوابی میدهند،لذا آنها را با آنتی هیستامین مخلوط می کنند و در نتیجه آنها اثر تحریکی ضد احتقان با آرام بخشی آنتی هیستامین کاهش پیدا می کند.قرص آنتی هیستامین دکونژستان نمونه بارز ترکیب این دو دارو است.

کورتیکوستروئید در مواردی که به درمانهای معمولی و متعارف با آنتی هیستامینها و کنترل محیط جواب ندهد به اشکال خوراکی و تزریقی استفاده می شود، ولی کورتیکوستروئید موضعی به صورت قطره به ویژه افشانه بکلومتازون این عوارض مصرف عمومی را ندارد و چنانچه بیمار به لحاظی از کورتیکوستروئید استفاده کند، می توان از این فراورده موضعی کم خطر استفاده کرد.

داروهای ضد حساسیت اثرات موفقی دارند، ولی نمی توان همواره آنها را مورد استفاده قرار داد.کنترل محیط نیز بنا به وجود مشکلاتی بطور کامل میسر نیست.

● آخرین راه درمان:

حساسیت زدایی آخرین راه چاره بیماران آلرژیک است.به این شیوه،«ایمنی درمانی نسبت به مواد حساسیت زا» می گویند.اصول این روش آن است که ماده حساسیت زا را از طریق آزمونهای پوستی یا آزمونهای بر انگیزاننده دیگر پیدا می کنند و سپس با مواجهه تدریجی نسبت به مواد سیار رقیق شده حساسیت زا، حساسیت مزبور را برطرف می کنند.به طور متداول اگر راه های درمان دارویی یا کنترل محیط، در طول دو سال پیشرفتی در بهبود حاصل نکند، بدین راه متوسل می شوند.

● حساسیت بینی در ورزشکاران:

ورزش از عوامل محرک حساسیت بینی است و در صورت بروز، در فعالیتهای ورزشی اختلال ایجاد می کند.از سوی دیگر ورزشکاران بخاطر اثر دوپینگ افدرین و پسودوافدرین مجاز به مصرف این دو دارو نیستند.«دیگو آرماندو مارادونا»بخاطر مصرف پسودوافدرین از مسابقات جام جهانی فوتبال در سال ۱۹۹۴ محروم شد.کورتیکوستروئیدها نیز در مسابقات ورزشی مطرود شده اند.مصرف آنتی هیستامین سبب گیجی و رخوت ورزشکاران می شود.کوشش شده است در این افراد از سرم نمکی برای شستشو و بعضی از فراورده های موضعی مانند قطره موضعی فنیل افرین یا افشانه کورتطکوستروئید بینی استفاده شود.

پایگاه اطلاع‌رسانی گواشیر

sajadhoosein
29-12-2010, 10:53
با حساسيت بيني آشنا شويم
حساسيت بيني به حالتي گفته مي‌شود که با گرفتگي بيني، آبريزش بيني، خارش و عطسه و از بين رفتن حس بويايي همراه است.
به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران- واحد علوم پزشكي تهران - حساسيت بيني به حالتي گفته مي‌شود که با گرفتگي بيني و آبريزش بيني و خارش و عطسه و از بين رفتن حس بويايي همراه است. همه اين علايم در سرماخوردگي يا زکام نيز ممکن است وجود داشته باشد، ولي سرماخوردگي دوره کوتاه پنج روزه دارد و با کوفتگي عمومي بدن و تب همراه است؛ اما حساسيت بيني تا مدتي طولاني
(حداقل يک ماه) تداوم دارد.
به حساسيت بيني «تب علفي» يا «تب يونجه» نيز گفته مي شود؛ زيرا در زمان قديم، در افراد حساس در هنگام قدم زدن در علفزارها، علايم حساسيت بيني‌شان ظاهر مي شد. به نظر مي‌آيد که تب يونجه اسم نامناسبي باشد.



انواع و عوامل حساسيت بيني:
حساسيت بيني به انواع فصلي و دايمي تقسيم مي‌شود؛ گرده گلها در بهار و چمن در تابستان و علفهاي هرز در اواخر تابستان و اوايل پاييز و ذرات کپک معلق در هوا در فصل پاييز شايعترين علت بروز حساسيت فصلي است. گرد و غبار منزل و حيوانات خانگي از عوامل عمده بروز حساسيت دائمي است.
پژوهشگران مي‌گويند: علاوه بر ذره بيگانه (آنتي ژن)، عوامل محرک مثل تغيير دما و هواي سرد و نيز آلودگي‌ها حساسيت را تشديد مي‌كند. براي مثال، خوابيدن در مقابل کولر حساسيت بيمار را بدتر مي‌كند و يا مصرف بعضي از داروها (مانند آسپرين) در بروز حساسيت بيني و پوليپ بيني نقش مهمي دارد.
بر اساس آخرين پژوهش‌ها، 30 درصد بزرگسالان و 80 درصد از کودکان به حساسيت دائمي مبتلايند.
.

در کشور ما، حساسيت بيني در دو ماه ارديبهشت و شهريور بيشتر است. در شيرخواران و کودکان خردسال، غذاها و با بالا رفتن سن، ذرات استنشاقي معلق در هوا در ايجاد حساسيت بيني دخالت دارد. ...


با آلرژيهاي بيني چه مي‌كنيد؟

آلرژيهاي بيني در نتيجه برخورد ذرات آلرژي‌زا با سلولهاي ديواره بيني بروز مي‌كنند.
به گزارش خبرگزاري دانشجويان ايران، در اين حالت ابتدا ذرات آلرژي وارد بيني مي‌شوند.
ذرات آلرژي‌زا عبارت از گروههاي گياهان، گرد و غبار، كپك‌ها و هاگ كپك‌ها و پشم حيوانات هستند. اين ذرات با آنتي‌باديهاي موجود در سلولهاي بيني موسوم به IGE واكنش نشان مي‌دهد. اين امر باعث آزاد شدن هيستامين مي‌شود.
هيستامين باعث عطسه، گرفتگي بيني و آب ريزش بيني مي‌شود.
اين سلولهاي بيني مواد ديگري نيز ترشح مي‌كنند. اين مواد باعث نفوذ گروهي از سلولهاي موسوم به ائوزينوفيل به ديواره‌ بيني مي‌شود. اين سلولها طي يك دوره 6 تا 24 ساعته به ديواره بيني سفر مي‌كنند.
اين سلولها موادي آزاد مي‌كنند كه مي‌توانند چندين ساعت پس از بروز علائم اوليه به اين علائم بيافزايند.
واكنش اول «واكنش ابتدايي» ناميده مي‌شود و علايمي كه چندين ساعت بعد از واكنش ابتدايي بروز مي‌كنند، واكنش مرحله‌ آخر ناميده مي‌شوند.
براي مثال فردي كه نسبت به پشم گربه‌ها حساسيت دارد به محض برخورد با يك گربه واكنش آلرژيك فوري از خود نشان مي‌دهد. اين جلمه ابتدايي ممكن است تا زماني كه فرد با حيوان در تماس است ادامه پيدا كند. هنگامي كه فرد محيط را ترك كند، علايم فروكش مي‌كند.
پس از آن حركت سلولهاي ائوزنيوفيل منجر به بروز موج ديگري از علايم مي‌شود.
علايم و نشانه‌هاي آلرژي بيني شامل ترشحات بيني به صورت مايع سفيد و آبكي، سرفه، خارش گوش، آب ريزش چشم و قرمز شدن آن، خارش بيني، خشك شدن بيني، سختي تنفس و عطسه هستند كه واكنشهاي مرحله‌ دوم نيز بسيار شبيه هستند.
در مورد افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند علائم ديگري نيز ممكن است مشاهده شود كه عبارت از خشكي مداوم بيني، كاهش حس بويايي، سردردهاي سينوسي، معمولا در ناحيه پيشاني، چانه و بين چشمها هستند.
افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند حتي ممكن است با محركهاي غير آلرژيك نيز علائم آنها آغاز شود. اين محرك‌ها شامل هواي خشك، هواي سرد، دود سيگار و غبار موجود در هوا هستند.


عامل اصلي بروز آلرژي‌هاي بيني همانطور كه در بالا ذكر شد واكنش ميان سلولهاي ديواره‌ بيني و ذرات آلرژي‌زاست. براي پيشگيري از بروز اين حالت بايد توجه داشت كه بسياري از ذرات آلرژي، در هوا موجود هستند، بنابراين شايد براي برخي افراد پيشگيري امر دشواري باشد.
اما اگر عامل آلرژي فرد گربه‌ها و ساير حيوانات خاص باشد خارج كردن اين حيوانات از منزل در امر پيشگيري بسيار اهميت دارد. همچنين افرادي كه از گرد و غبار موجود در فضا دچار حالت آلرژي مي‌شوند، مي‌توانند در آپارتمانهايي با سقف، كف و ديوارهاي چوبي زندگي كنند.
افراد مبتلا به آلرژي شديد بيني بايد از مجاورت با دود تنباكو و دخانيات خودداري كنند. آنتي‌هيستامين‌ها از جمله ديفن هيدرامين يا كلورفنيرامين مي‌توانند علائم بيماري را متوقف كنند.
همچنين، استفاده از افشانه‌هاي استروئيدي مانند كرومولين به توقف آزاد شدن مواد سلولهاي بيني به داخل مجراي بيني كمك مي‌كند.
اين افشانه‌ها مانع از ترشح سلولهاي بيني و در نتيجه بروز علائم اوليه مي‌شوند. تشخيص آلرژيها اغلب با يك آزمايش سابقه‌ بيماري يا آزمايش جسمي صورت مي‌گيرد.
فرد ممكن است در مورد بروز علايم پس از تماس با عوامل آلرژي‌زا مانند تماس با گربه گزارش دهد.
برخي افراد ممكن است اين علائم را در فصلهاي خاص داشته باشند.
براي افرادي كه با علائم پيش‌رو مانند خشكي بيني مواجه مي‌شوند آزمايشهاي ديگري نيز تجويز مي‌شود. آزمايش آلرژي معمولا براي تشخيص فاكتورهاي ويژه كه باعث بروز علائم به طور منحصرا در افراد مي‌شود صورت مي‌گيرد.
در خصوص تاثيرات بلندمدت اين حالت بايد خاطرنشان كرد كه اين تاثيرات اغلب در افرادي بروز مي‌كند كه در دوره‌هاي طولاني و پي در پي از بيماري آلرژي رنج مي‌برند.
بروز حالت آلرژيك در درازمدت احتمال ابتلا به آسم را تا 4 برابر افزايش مي‌دهد. افرادي كه مبتلا به آلرژي‌هاي مزمن هستند، مانند افراد حساس به گرد و غبار، نيز بيشتر در معرض علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري قرار دارند. هم چنين ابتدا به آلرژي براي دوره‌هاي طولاني مثلا از ابتداي فصل بهار تا آخر فصل پاييز دچار علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري مي‌شوند.
اين علائم مزمن شامل سرفه‌هاي مزمن، گرفتگي شديد و دائمي بيني، كاهش ضمانت موكوس ( مايع مخاطي) بيني، درد در صورت، خستگي، فقدان حس بويايي، سردردهاي سينوسي و در حالتهاي شديد عفونتهاي سينوسي و آسم مي‌باشد.
بهترين و مهمترين راه درمان جلوگيري از مواجهه با عوامل آلرژيك وحساسيت‌زا است. در موارد كوتاه مدت اغلب مصرف آنتي هيستامين به طور خوراكي توصيه مي‌شود.
در موارد شديدتر تجويز دارو بر عهده پزشك خواهد بود. همچنين هر نشان جديد يا شديدتر حتما بايد با درمانگر در ميان گذاشته شود.

sajadhoosein
29-12-2010, 12:11
آلرژيهاي بيني
نويسنده : دكتر مهدي رحيمي

آلرژيهاي بيني در نتيجه برخورد ذرات آلرژي‌زا با سلولهاي ديواره بيني بروز مي‌كنند. در اين حالت ابتدا ذرات آلرژي وارد بيني مي‌شوند. ذرات آلرژي‌زا عبارت از گروههاي گياهان، گرد و غبار، كپك‌ها و هاگ كپك‌ها و پشم حيوانات هستند. اين ذرات با آنتي‌باديهاي موجود در سلولهاي بيني موسوم به IGE واكنش نشان مي‌دهد. اين امر باعث آزاد شدن هيستامين مي‌شود.
هيستامين باعث عطسه، گرفتگي بيني و آب ريزش بيني مي‌شود. اين سلولهاي بيني مواد ديگري نيز ترشح مي‌كنند. اين مواد باعث نفوذ گروهي از سلولهاي موسوم به ائوزينوفيل به ديواره‌ بيني مي‌شود. اين سلولها طي يك دوره 6 تا 24 ساعته به ديواره بيني سفر مي‌كنند. اين سلولها موادي آزاد مي‌كنند كه مي‌توانند چندين ساعت پس از بروز علائم اوليه به اين علائم بيافزايند. واكنش اول «واكنش ابتدايي» ناميده مي‌شود و علايمي كه چندين ساعت بعد از واكنش ابتدايي بروز مي‌كنند، واكنش مرحله‌ آخر ناميده مي‌شوند. براي مثال فردي كه نسبت به پشم گربه‌ها حساسيت دارد به محض برخورد با يك گربه واكنش آلرژيك فوري از خود نشان مي‌دهد. اين جلمه ابتدايي ممكن است تا زماني كه فرد با حيوان در تماس است ادامه پيدا كند. هنگامي كه فرد محيط را ترك كند، علايم فروكش مي‌كند.
پس از آن حركت سلولهاي ائوزنيوفيل منجر به بروز موج ديگري از علايم مي‌شود. علايم و نشانه‌هاي آلرژي بيني شامل ترشحات بيني به صورت مايع سفيد و آبكي، سرفه، خارش گوش، آب ريزش چشم و قرمز شدن آن، خارش بيني، خشك شدن بيني، سختي تنفس و عطسه هستند كه واكنشهاي مرحله‌ دوم نيز بسيار شبيه هستند. در مورد افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند علائم ديگري نيز ممكن است مشاهده شود كه عبارت از خشكي مداوم بيني، كاهش حس بويايي، سردردهاي سينوسي، معمولا در ناحيه پيشاني، چانه و بين چشمها هستند. افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند حتي ممكن است با محركهاي غير آلرژيك نيز علائم آنها آغاز شود. اين محرك‌ها شامل هواي خشك، هواي سرد، دود سيگار و غبار موجود در هوا هستند.
عامل اصلي بروز آلرژي‌هاي بيني همانطور كه در بالا ذكر شد واكنش ميان سلولهاي ديواره‌ بيني و ذرات آلرژي‌زاست. براي پيشگيري از بروز اين حالت بايد توجه داشت كه بسياري از ذرات آلرژي، در هوا موجود هستند، بنابراين شايد براي برخي افراد پيشگيري امر دشواري باشد. اما اگر عامل آلرژي فرد گربه‌ها و ساير حيوانات خاص باشد خارج كردن اين حيوانات از منزل در امر پيشگيري بسيار اهميت دارد. همچنين افرادي كه از گرد و غبار موجود در فضا دچار حالت آلرژي مي‌شوند، مي‌توانند در آپارتمانهايي با سقف، كف و ديوارهاي چوبي زندگي كنند.
افراد مبتلا به آلرژي شديد بيني بايد از مجاورت با دود تنباكو و دخانيات خودداري كنند. آنتي‌هيستامين‌ها از جمله ديفن هيدرامين يا كلورفنيرامين مي‌توانند علائم بيماري را متوقف كنند. همچنين، استفاده از افشانه‌هاي استروئيدي مانند كرومولين به توقف آزاد شدن مواد سلولهاي بيني به داخل مجراي بيني كمك مي‌كند. اين افشانه‌ها مانع از ترشح سلولهاي بيني و در نتيجه بروز علائم اوليه مي‌شوند. تشخيص آلرژيها اغلب با يك آزمايش سابقه‌ بيماري يا آزمايش جسمي صورت مي‌گيرد.
فرد ممكن است در مورد بروز علايم پس از تماس با عوامل آلرژي‌زا مانند تماس با گربه گزارش دهد. برخي افراد ممكن است اين علائم را در فصلهاي خاص داشته باشند. براي افرادي كه با علائم پيش‌رو مانند خشكي بيني مواجه مي‌شوند آزمايشهاي ديگري نيز تجويز مي‌شود. آزمايش آلرژي معمولا براي تشخيص فاكتورهاي ويژه كه باعث بروز علائم به طور منحصرا در افراد مي‌شود صورت مي‌گيرد. در خصوص تاثيرات بلندمدت اين حالت بايد خاطرنشان كرد كه اين تاثيرات اغلب در افرادي بروز مي‌كند كه در دوره‌هاي طولاني و پي در پي از بيماري آلرژي رنج مي‌برند.

بروز حالت آلرژيك در درازمدت احتمال ابتلا به آسم را تا 4 برابر افزايش مي‌دهد. افرادي كه مبتلا به آلرژي‌هاي مزمن هستند، مانند افراد حساس به گرد و غبار، نيز بيشتر در معرض علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري قرار دارند. هم چنين ابتدا به آلرژي براي دوره‌هاي طولاني مثلا از ابتداي فصل بهار تا آخر فصل پاييز دچار علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري مي‌شوند. اين علائم مزمن شامل سرفه‌هاي مزمن، گرفتگي شديد و دائمي بيني، كاهش ضمانت موكوس ( مايع مخاطي) بيني، درد در صورت، خستگي، فقدان حس بويايي، سردردهاي سينوسي و در حالتهاي شديد عفونتهاي سينوسي و آسم مي‌باشد. بهترين و مهمترين راه درمان جلوگيري از مواجهه با عوامل آلرژيك وحساسيت‌زا است. در موارد كوتاه مدت اغلب مصرف آنتي هيستامين به طور خوراكي توصيه مي‌شود. در موارد شديدتر تجويز دارو بر عهده پزشك خواهد بود. همچنين هر نشان جديد يا شديدتر حتما بايد با درمانگر در ميان گذاشته شود.


تب علفي يا ورم غشاي مخاطي بيني در اثر حساسيت در کودکان

ما اغلب به اشخاصي برمي خوريم که پي در پي عطسه مي کنند و از خارش و آبريزش چشم و بيني رنج مي برند . علائم فوق نشان دهنده « تب علفي » يا ورم غشاي مخاطي بيني است که از حساسيت ناشي مي شود . برخي اين بيماري را با سرماخوردگي يا آنفلوانزا اشتباه مي کنند ، ‌در حالي که تب علفي محدود به يک دوره معين نيست و خارش نيز به همراه دارد . براي تشخيص تب علفي در کودکان کم سن و سال ، مدت دوام بيماري مدرک مهمي است . سرماخوردگي معمولاً با گلودرد آغاز مي شود و حداکثر ۱۰ روز به طول مي انجامد ، ولي مدت حساسيت متغير است و ممکن است گاه گرفتگي بيني فقط يک يا دو روز به طول بيانجامد .
در حالي که در زماني ديگر شايد مدت آن طولانيتر از يک دوره سرماخوردگي باشد . تب علفي انواع مختلفي دارد و اين امکان وجود دارد که کودک به بيش از يک نوع آن مبتلا شود . به عنوان مثال ، احتمال دارد که يک کودک به تورم غشاي مخاطي بيني در اثر انبساط عروق ناحيه دچار شده باشد . اين نوع حساسيت با مواد تحريک کننده ( اعم از عطر و فلفل و دود و ...
) تشديد مي شود . برخي مواقع ،‌استفاده مداوم از اسپري بيني به ورم غشاي مخاط بيني مي انجامد .

ورم غشاي مخاط بيني ممکن است در اثر مواد مختلف حساسيت زا اعم از علوفه سبز ،‌درختان و گرده افشاني گياهان در فصول معيني از سال بروز کند . اگر شخصي علائم حساسيت را فقط در ماه ارديبهشت هر سال نشان دهد شايد گرده افشاني درخت زيتون يکي از عوامل مهم ايجاد اين حساسيت باشد . حساسيتهايي که در فصول مشخصي از سال بروز مي کند ممکن است ناشي از حساسيت به غذاهاي فصلي نيز باشد .

در غيراينصورت احتمال دارد که عوامل محيطي مانند حيوانات خانگي ، گرد و غبار يا ساير عوامل موجود در محيط زيست عامل ايجاد حساسيت باشند .

تب علفي به اين دليل که عوارض متعددي در مجاري فوقاني تنفسي ايجاد مي کند ، معمولاً گمراه کننده است . چون کودکان قادر به رفع ناراحتيهايشان نيستند ، راههاي ويژه اي براي تشخيص حساسيت آنها وجود دارد . واکنشهاي حساسيت معمولاً بين کودکان مشترک است . کودکان معمولاً قادر به برخورد با عارضه خارش نيستند و حتي گاهي ممکن است از وجود اين عارضه بي اطلاع باشند . ليکن به طور غيرارادي واکنشهايي نسبت به آن نشان مي دهند ، مثل فشار بيني به سمت بالا براي تخفيف خارش .
اين واکنشها را واکنشهاي حساسيتي مي نامند . فشار بيني به سمت بالا ، موقتاً مجاري هوايي فوقاني را بازکرده و تنفس را تسهيل مي نمايد .
ساير واکنشهاي خودبخودي کودکان در برخورد با عوارض حساسيت عبارتند از :
تغييرات چهره براي تخفيف خارش ، پيچاندن بيني ،‌دهن کجي و شکلک درآوردن لحظه اي و احتمالاً بروز علائمي در گوش يا چشم . گاهي چشم و پلکها سرخ و متورم شده و دچار خارش مي شوند و در عين حال ترشحاتي نيز از آنها خارج مي گردد . اين عارضه را ورم ملتحمه ناشي از حساسيت مي نامند .
اين عارضه معمولاً با ساير واکنشهاي حساسيتي همراه است ، ليکن گاهي نيز منحصراً در چشم ظاهر مي شود . گوشها ممکن است سنگين و دردناک باشند . ناراحتيهاي گوش معمولاً در نوزادان وکودکان زير ۵ سال شايع است . شيپور اوستاش که گوش را به حلق متصل مي کند ممکن است متورم شده و مايعات در آن جمع شود ،‌زيرا وضعيت آن در کودکان به حالت افقي است که با رشد کودک ، به حالت مايل تغيير وضعيت مي دهد و طبعاً در اين حالت کارکرد بهتري خواهد داشت .

بچه هايي که به عوارض حساسيت دائمي دچار هستند اغلب فاقد انرژي کافي براي فعاليتهاي فيزيکي و ذهني بوده و ممکن است قادر به استفاده کامل از ظرفيت خود براي بازي و يادگيري نباشند .

sajadhoosein
29-12-2010, 12:17
تب‌ یونجه‌


● شرح بیماری
تب‌ یونجه‌ (رینیت‌ آلرژیک‌) عبارت‌ است‌ از یک‌ واکنش‌ آلرژیک‌ به‌ مواد آلرژی‌زای‌ موجود در هوا که‌ چشم‌ها، بینی‌، سینوس‌ها، گلو، و لوله‌های‌ برونشی‌ موجود در ریه‌ها را گرفتار می‌کند. البته‌ نام‌ این‌ بیماری‌ گمراه‌کننده‌ است‌، زیرا یونجه‌ باعث‌ واکنش‌ آلرژیک‌ نمی‌شود و در این‌ بیماری‌ تبی‌ وجود ندارد. حملات‌ رینیت‌ آلرژیک‌ در فصل‌ گرده‌ افشانی‌ گیاهان‌ تشدید می‌شود و با پایان‌ آن‌ فروکش‌ می‌کنند.
● علایم‌ شایع‌
▪ عطسه‌ مکرر؛ گرفتگی‌ بینی‌ همراه‌ با خارج‌ شدن‌ ترشحات‌ بی‌رنگ‌ و شفاف‌
▪ خارش‌ در سقف‌ دهان‌
▪ خارش‌، اشک‌ریزش‌
▪ گاهی‌ خس‌ خس‌ سینه‌
▪ سوزش‌ گلو
● علل‌
دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌پادتن‌هایی‌ تولید می‌کند که‌ باعث‌ رها شدن‌ یک‌ ماده‌ شیمیایی‌ به‌ نام‌ هیستامین‌ می‌شود. این‌ ماده‌ نیز باعث‌ ایجاد تورم‌ و تحریک‌ در نواحی‌ حساس‌ (بینی‌، سینوس‌ها، چشم‌ها) می‌شود.
|مواد آلرژی‌زای‌ موجود در هوا که‌ می‌توانند موجب‌ حساسیت‌ آلرژیک‌ شوند عبارتند از:
▪ مایت‌ها (موجودات‌ ریزی‌ که‌ روی‌ گرد و غبار موجود هستند).
▪ گرده‌ گیاهان‌ علفی‌، گل‌ها، چمن‌ و درختان‌
▪ قارچ‌ها
▪ دود تنباکو و سایر آلاینده‌های‌ هوا
▪ گرد و غبار
▪ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
▪ سابقه‌ دیگر واکنش‌های‌ آلرژیک‌، مثل‌ اگزما یا آسم‌
▪ سیگار کشیدن‌
▪ فصول‌ بهار و پاییز. اکثر گیاهان‌ در این‌ فصل‌ گرده‌ افشانی‌ می‌کنند.
▪ سابقه‌ خانوادگی‌ آلرژی‌
▪ سرکوب‌ ایمنی‌ (به‌ علت‌ داروها یا بیماری‌).
● پیشگیری‌
▪ توصیه‌هایی‌ را که‌ در قسمت‌ اصول‌ کلی‌ درمان‌ آمده‌ است‌ به‌ کار ببرید.
● عواقب‌ مورد انتظار
▪ علایم‌ را می‌توان‌ با درمان‌ کنترل‌ نمود، اما خود بیماری‌ تا آخر عمر ممکن‌ است‌ ادامه‌ داشته‌ باشد. این‌ بیماری‌ معمولاً دردسر آفرین‌ است‌ تا ناتوان‌ کننده‌.
● عوارض‌ احتمالی‌
▪ مشکل‌ در خواب‌ و خستگی‌ مزمن‌
▪ مستعد شده‌ به‌ سایر عفونت‌های‌ تنفسی‌
▪ عفونت‌های‌ گوش‌
● درمان‌
الف) اصول‌ کلی‌
▪ امکان‌ دارد آزمایشاتی‌ مثل‌ شمارش‌ سلول‌های‌ خون‌ و آزمون‌های‌ پوستی‌ جهت‌ آلرژی‌ توصیه‌ شوند، اما این‌ آزمایشات‌ معمولاً برای‌ تشخیص‌ ضروری‌ نیستند.
▪ هر چقدر که‌ می‌توانید مواد آلرژی‌زا را از محیط‌ زندگی‌ یا کار خود حذف‌ کنید.
▪ در موارد اتاق‌ خواب‌ خود این‌ گونه‌ عمل‌ کنید. ـ اساسی‌ اتاق‌، قالیچه‌ و فرش‌، و پرده‌ها را از اتاق‌ بیرون‌ ببرید.
ـ دیوارها، چوب‌ کاری‌ها، و کف‌ اتاق‌ را با یک‌ طه‌ مرطوب‌ تمیز کنید. کف‌ اتاق‌ را واکس‌ بزنید. ـ فنرهای‌ تخت‌، تشک‌ و متکاها را با یک‌ پوشش‌ پلاستیکی‌ بپوشاند. ـ تنها از قالیچه‌ای‌ استفاده‌ کنید که‌ بتوانید هفته‌ای‌ یک‌ بار آن‌ را بشویید. ـ از ملحفه‌، روانداز و پتوی‌ استفاده‌ کنید که‌ بتوانید مرتب‌ آنها را بشویید (مثلاً ملحفه‌ و روانداز نخی‌، و پتوی‌ دارای‌ الیاف‌ مصنوعی‌).



روی‌ تخت‌ خود روتختی‌ کلفت‌ پشمی‌ نیاندازید. ـ در اتاق‌ خود صندلی‌ چوبی‌ یا پلاستیکی‌ بگذارید و نه‌ صندلی‌ توپر ـ حتی‌المقدور پرده‌های‌ پلاستیکی‌ آویزان‌ کنید و آنها را روزانه‌ گردگیری‌ کنید. ـ با استفاده‌ از جاروبرقی‌، دستمال‌ گردگیری‌ مرطوب‌، و طه‌ مرطوب‌ یا روغن‌ زده‌ شده‌ اتاق‌ خود را هفته‌ای‌ یک‌ بار به‌ طور کامل‌ تمیز کنید. سایر اقدامات‌ پیشگیرانه‌:
۱) پنجره‌ها و درها را تا حدامکان‌ بسته‌ نگاه‌ دارید.
۲) از دست‌زدن‌ به‌ اشیایی‌ که‌ گرد و غبار گرفته‌اند، مثل‌ کتاب‌ یا لباس‌ آویزان‌ شده‌ در کمک‌، خودداری‌ کنید.
۳) از نگهداری‌ حیوانات‌ خشک‌ شده‌ یا اسباب‌بازی‌های‌ پر شده‌ از الیاف‌ مختلف‌ در منزل‌ خودداری‌ کنید.
۴) هرگونه‌ حیوان‌ خانگی‌ را بیرون‌ از منزل‌ نگاه‌ دارید. البته‌ ماهی‌ را می‌توان‌ داخل‌ منزل‌ نگاه‌ داشت‌.
۵) در هنگام‌ قرار گرفتن‌ در معرض‌ مواد آلرژی‌زا، مثلاً زمان‌ تمیزکاری‌ منزل‌، از یک‌ ماسه‌ فیلتردار استفاده‌ کنید.
۶) در صورت‌ امکان‌، یک‌ سیستم‌ تصفیه‌ هوا در سیستم‌ گرمایشی‌ و تهویه‌ مطبوع‌ منزل‌ خود نصب‌ کنید، ترجیحاً از نوع‌ فیلتر HEPA .
۷) در صورت‌ امکان‌، خودرو بهتر است‌ سیستم‌ تهویه‌ مطبوع‌ داشته‌ باشد.

۸) ز کارهایی‌ مثل‌ چمن‌زنی‌ خودداری‌ کنید.
ب) داروها
▪ برای‌ کاهش‌ واکنش‌ آلرژیک‌ بدن‌، ممکن‌ است‌ داروهای‌ زیر تجویز شوند:
۱) آنتی‌هیستامین‌ها؛ ضداحتقان‌ها (دکونژستان‌ها)؛ قطره‌ کورتیزونی‌ چشمی‌ یا اسپری‌ کورتیزونی‌ بینی‌؛ قرص‌های‌ کورتیزونی‌ (تنها در موارد شدید)؛ اسپری‌ بینی‌ کرومولین‌؛ قطره‌ بینی‌ کرومولین‌. این‌ داروها علایم‌ را تخفیف‌ می‌دهند، اما خود رینیت‌ آلرژیک‌ را درمان‌ نمی‌کنند.
۲) در مواردی‌ که‌ ماده‌ آلرژی‌زا شناخته‌ شده‌ باشد و بیماری‌ شدت‌ زیادی‌ داشته‌ باشد یا در تمام‌ سال‌ ادامه‌ یابد، تزریقات‌ دقیقی‌ برای‌ حساسیت‌زدایی‌ انجام‌ خواهد گرفت‌. شناسایی‌ ماده‌ آلرژی‌زا به‌ کمک‌ آزمون‌ پوستی‌ یا آزمایش‌ خون‌ انجام‌ می‌گیرد.
در این‌ روش‌، مقادیر کمی‌ از ماده‌ آلرژی‌زا به‌طور دوره‌ای‌ تزریق‌ خواهند شد. این‌ کار به‌ مهار دستگاه‌ ایمنی‌ در مورد رهاسازی‌ هیستامین‌ کمک‌ می‌کند. برای‌ این‌ که‌ این‌ روش‌ نتایج‌ مؤثری‌ داشته‌ باشد، شاید لازم‌ باشد ماه‌ها یا سال‌ها پیگیری‌ شود.
ج) فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
▪ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.
د) رژیم‌ غذایی‌
▪ از خوردن‌ غذاهایی‌ که‌ باعث‌ واکنش‌ آلرژیک‌ می‌شوند خودداری‌ کنید.
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
▪ اگر شما دچار علایم‌ شدید تب‌ یونجه‌(رینیت‌ آلرژیک‌) هستید که‌ این‌ علایم‌ در فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ روزمره‌ شما خلل‌ وارد آورده‌اند.
▪ اگر علایم‌ عفونت‌ ظاهر شوند، مثل‌ تب‌، سردرد، دردهای‌ عضلانی‌، یا ترشحات‌ غلیظ‌ و تغییر رنگ‌ یافته‌ از بینی‌. امکان‌ دارد عفونت‌ سینوس‌ ممکن‌ است‌ از عوارض‌ آلرژی‌ باشد.
▪ اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.



حساسیت فصلی یا بیماری تب یونجه


این بیماری به اسامی مختلف نامیده می شود از جمله حساسیت فصلی، حساسیت بهار ، حساسیت به گروه گیاهان نامیده می شود. این بیماری ، جزء بیماریهای شایع به شمار می رود همچنین این بیماری با آسم نیز همراهی دارد و مواردی که فرد در آن به هر دو بیماری مبتلا است کم نمی باشد.
● چگونه این بیماری اتفاق می افتد ؟
گر چه هر کسی می تواند مبتلا به حساسیت توسط مواد حساسیت زای اطراف خود شود ولی این بیماری تمایل دارد که بعنوان یک صفت فامیلی در بعضی خانواده ها بیشتر انتقال یابد. این حساسیت پس از برخورد فرد با ماده حساسیت زا اتفاق می افتد.
در طول فصلی که گیاهان گرد افشانی می کنند، هر شخصی که در نزدیکی گیاهان قرار داشته باشد در معرض این گرده ها قرار خواهد گرفت.
افرادی که استعداد بروز حساسیت ( آلرژی ) دارند پس از قرار گرفتن در معرض گرده ممکن است به یک یا حتی چند نوع از آن گرده ها حساس شده و علائم حساسیت را بروز دهند. البته بعضی از گرده ها نسبت به بقیه قدرت حساسیت زائی بالاتری دارند .
برخی گرده های سبک که براحتی توسط باد جابجا می شوند، بیشتر مشکل را برای افراد بوجود می آورند. ولی گرده هائی که سنگین تر هستند و بوسیله باد نمی توانند مسافت زیادی جابجا شده و فقط گاهی بوسیله زنبورها و دیگر حشرات جابجا می شوند ، زمانی مشکل زا هستند که فرد در تماس مستقیم و نزدیک با این گیاهان قرار داشته باشد. گرده های سبک با توجه به اینکه براحتی جابجا می شوند در هر مکانی ( داخل یا خارج خانه ) می توانند باعث ایجاد علائم در فرد شوند.
● علائم بیماری حساسیت فصلی چیست ؟
شایعترین علامت در این بیماران عطسه های مکرر است که برای مدت طولانی گریبانگیر این افراد می باشد. علاوه بر آن، گرفتگی بینی و آبریزش بینی نیز از دیگر علائم این بیماری می باشد. سایر علائم شامل قرمزی، تورم و خارش بینی ، گلو ، دهان و حتی خارش در گوش می باشد. همچنین اختلال تنفسی در شب یه علت انسداد بینی که باعث اختلال در خواب شبانه می شود از دیگر علائم بیماری است.
البته علائم ذکر شده از نظر شدت از فردی به فرد دیگر و برحسب شدت بیماری متفاوت است، بصورتیکه در برخی موارد علائم بسیار آزار دهنده است بطوریکه با زندگی روزمره و عادی مثل کار کردن و یا به مدرسه رفتن تداخل می کند .
همانطور که گفته شد این بیماری ، مزمن بوده و ابتلای با آن هر سال پس از سال دیگر و به مرور باعث ایجاد مشکلات بهداشتی بعدی برای بیمار می شود. سینوزیت مزمن یکی از این مشکلات است و همچنین ابتلا به پولیپ بینی نیز امکان دارد. بعلاوه در صد قابل توجهی از این افراد نیز به آسم مبتلا بوده و یا بعداً به آن مبتلا خواهند شد.

● بیماری تب یونجه در چه فصلی عارض می شود؟
فصل ابتلا به این بیماری برای افراد مختلف ، متفاوت است بعلت اینکه ، درختان ، علفها و گلها هر کدام در فصلی از سال بیشترین میزان گرده افشانی را دارند، بنابراین بسته به نوع حساسیت فرد ممکن است زمان بروز حساسیت متفاوت باشد.
برای مثال درختان در اوایل بهار گرده افشانی دارند پس از افرادی که به گرده درختان حساسیت دارند حداکثر علائم خود را در اوایل بهار نشان خواهند داد. این درختان اکثراً شامل : صنوبر ، توس ، افرا، و نارون می باشد.
افرادی که به گرده تولید شده از علف و چمن حساسیت دارند علائم خود را در انتهای بهار و اوایل تابستان نشان خواهند داد ، زمانی که علفها بیشترین فعالیت گرده افشانی را دارند . حدود نیمی از افراد مبتلا به حساسیت فصلی به گرده ناشی از علف و چمن حساسیت دارند.



گلهای تزئینی نیز منبعی دیگر برای ایجاد علائم درافراد مبتلا به حساسیت فصلی است این گیاهان از میانه تابستان تا اواخر پائیز گرده افشانی کرده و در همین زمان فرد حداکثر علائم خود را نشان می دهد.
حال اگر کسی به چند نوع گیاه حساسیت داشته باشد و یا بدتر آنکه، هم به گرده درختان، هم علفها و هم گلها حساسیت داشته باشد، فصل بروز علائم در این شخص از اوایل بهار تا اواخر پائیز خواهد بود یعنی در بیشتر مواقع سال دچار مشکل است.
نوعی دیگری از این حالت در افرادی وجود دارد که به گرد و غبار موجود در هوا، مو و پوست سگها و گربه ها و سایر مواد حساسیت زای موجود در هوا حساسیت دارند . این افراد معمولاً در تمام طول سال علامت داشته و واژه «حساسیت فصلی» دیگر برای آنها صدق نمی کند، زیرا این افراد در تمام طول سال با مواد حساسیت زا برخورد دارند.
گروه قارچها، کپکها نیز می توانند باعث ایجاد حساسیت شوند که معمولاً در ماههای تابستان و پائیز باعث ایجاد علائم ، در بسیاری از مردم می شوند. این مواد حساسیت زا معمولاً د رمحلهای تجمع کاه، یونجه، و یا برگهای خشک شده وجود دارند و در آب و هوای مرطوب رشد آنها سرعت بیشتری گرفته و خصوصاً در شرایطی که جریان هوا و تهویه آزاد هوا برقرار نباشد به مقدار زیادی رشد کرده و گرده تولید می کنند.
● چگونه حساسیت ایجاد می شود ؟
بطور طبیعی سیستم ایمنی بدن ما هر گاه در معرض یک ماده ناآشنا و احتمالاً خطرناک ( مثل باکتری یا ویروس و ... ) قرار بگیرد با تولید آنتی بادی سعی در نابودی عنصر ناآشنای وارد شده به بدن را دارد و این یک روند طبیعی دفاعی بدن است. اما حساسیت زمانی اتفاق می افتد که سیستم دفاعی در برخورد با عوامل بی ضرری مثل گرده گیاهان واکنش شدیدی نشان داده و تولید آنتی بادی کند .
این آنتی بادی های تولید شده به سلولهای دیگری در بدن متصل شده و از آنها موادی مثل آنتی هیستامین آزاد می شود که در ایجاد علائم حساسیت نقش مهمی دارد.
بنابراین پس از اینکه بیمار یکبار در معرض ماده حساسیت زا قرار گرفت،در دفعات بعد با سرعت بیشتری به محض برخورد ماده آلرژی زا به سلولهای دفاعی، با سزعت بیشتری از خود هیستامین و سایر مواد حساسیت زا آزاد شده و باعث اتساع عروق خونی ، افزایش ترشحات بدن ( مثل اشک و آبریزش بینی ) ، تورم بافتها ، خارش ، عطسه و .... می شوند.

البته این واکنشها تهدید کننده حیات نبوده و علیرغم آزاری که برای فرد ایجاد می کنند، به محض اینکه فرد از محیط حاوی مواد حساسیت زا دور شود، علائم او فروکش خواهد کرد.
● چگونه می توان حساسیت فصلی را کنترل کرد ؟
همانطور که گفته شد، دوری جستن از ماده حساسیت زا ( در صورت امکان ) بهترین راه مقابله با این بیماری است. گرچه بعضی از افراد نقل مکان فرد را به منطقه ای دیگر توصیه می کنند و با اینکه گاهی این روش مفید است ولی هیچ تضمینی نیست که فرد به مواد حساسیت زای آن منطقه از قبل حساسیت نداشته باشد و یا حتی پس از مدتی به آنها را احساس نشود. لذا این روش علیرغم خرجی که برای بیمار به همراه دارد امکان شکست نیز دارد.
استفاده از وسائل تهویه هوا و حتی تصفیه هوا در طول فصول بیماری در خانه باعث می شود که کیفیت خواب شبانه بیمار و زندگی او بهبود یابد. همچنین استفاده از ماسکهای ضد گرد و غبار هم در محیط خارج خانه و محل کار باعث کاهش علائم نیز در آن وجود دارد.
همانطور که گفته هیستامین یکی از موادی است که باعث ایجاد علائم می شود بنابراین داروهای آنتی هیستامین در کاهش علائم فرد مؤثر می باشند. داروهای ضد احتقان نیز می توانند در کاهش بعضی از علائم مفید باشند گرچه هیچکدام از این داروها روی بیماری زمینه ای اثری نداشته و فقط علائم بیماری را کاهش می دهند.
داروهای بدون نسخه مثل اسپری های بینی علاوه بر اینکه ارزش محدودی در کاهش علائم بیماری دارند، استفاده طولانی مدت آنها می تواند عوارض داشته و علائم را بدتر کند.
استروئیدهای استنشاقی ( مثل اسپری بکلومتازون ) گاهی در کنترل بیماری مفید بوده و ممکن است پزشک آنها را تجویز کند. هنچنین حساسیت زدائی به یک حساسیت خاص نیز می تواند بعنوان نوعی درمان مد نظر باشد.

دانشگاه علوم‌پزشکی بوشهر

sajadhoosein
29-12-2010, 12:28
آلرژیهای بینی


آلرژیهای بینی در نتیجه برخورد ذرات آلرژی‌زا با سلولهای دیواره بینی بروز می‌كنند. در این حالت ابتدا ذرات آلرژی وارد بینی می‌شوند. ذرات آلرژی‌زا عبارت از گروههای گیاهان، گرد و غبار، كپك‌ها و هاگ كپك‌ها و پشم حیوانات هستند. این ذرات با آنتی‌بادیهای موجود در سلولهای بینی موسوم به IGE واكنش نشان می‌دهد. این امر باعث آزاد شدن هیستامین می‌شود.
هیستامین باعث عطسه، گرفتگی بینی و آب ریزش بینی می‌شود. این سلولهای بینی مواد دیگری نیز ترشح می‌كنند. این مواد باعث نفوذ گروهی از سلولهای موسوم به ائوزینوفیل به دیواره‌ بینی می‌شود. این سلولها طی یك دوره ۶ تا ۲۴ ساعته به دیواره بینی سفر می‌كنند. این سلولها موادی آزاد می‌كنند كه می‌توانند چندین ساعت پس از بروز علائم اولیه به این علائم بیافزایند.
واكنش اول «واكنش ابتدایی» نامیده می‌شود و علایمی كه چندین ساعت بعد از واكنش ابتدایی بروز می‌كنند، واكنش مرحله‌ آخر نامیده می‌شوند.
برای مثال فردی كه نسبت به موی گربه‌ها حساسیت دارد به محض برخورد با یك گربه واكنش آلرژیك فوری از خود نشان می‌دهد. این جلمه ابتدایی ممكن است تا زمانی كه فرد با حیوان در تماس است ادامه پیدا كند. هنگامی كه فرد محیط را ترك كند، علایم فروكش می‌كند.
پس از آن حركت سلولهای ائوزنیوفیل منجر به بروز موج دیگری از علایم می‌شود. علایم و نشانه‌های آلرژی بینی شامل ترشحات بینی به صورت مایع سفید و آبكی، سرفه، خارش گوش، آب ریزش چشم و قرمز شدن آن، خارش بینی، خشك شدن بینی، سختی تنفس و عطسه هستند كه واكنشهای مرحله‌ دوم نیز بسیار شبیه هستند. در مورد افرادی كه مبتلا به آلرژی مزمن هستند علائم دیگری نیز ممكن است مشاهده شود كه عبارت از خشكی مداوم بینی، كاهش حس بویایی، سردردهای سینوسی، معمولا در ناحیه پیشانی، چانه و بین چشمها هستند.
افرادی كه مبتلا به آلرژی مزمن هستند حتی ممكن است با محركهای غیر آلرژیك نیز علائم آنها آغاز شود. این محرك‌ها شامل هوای خشك، هوای سرد، دود سیگار و غبار موجود در هوا هستند.



عامل اصلی بروز آلرژی‌های بینی همانطور كه در بالا ذكر شد واكنش میان سلولهای دیواره‌ بینی و ذرات آلرژی‌زاست. برای پیشگیری از بروز این حالت باید توجه داشت كه بسیاری از ذرات آلرژی، در هوا موجود هستند، بنابراین شاید برای برخی افراد پیشگیری امر دشواری باشد.
اما اگر عامل آلرژی فرد گربه‌ها و سایر حیوانات خاص باشد خارج كردن این حیوانات از منزل در امر پیشگیری بسیار اهمیت دارد. همچنین افرادی كه از گرد و غبار موجود در فضا دچار حالت آلرژی می‌شوند، می‌توانند در آپارتمانهایی با سقف، كف و دیوارهای چوبی زندگی كنند. افراد مبتلا به آلرژی شدید بینی باید از مجاورت با دود تنباكو و دخانیات خودداری كنند. آنتی‌هیستامین‌ها از جمله دیفن هیدرامین یا كلورفنیرامین می‌توانند علائم بیماری را متوقف كنند. همچنین، استفاده از افشانه‌های استروئیدی مانند كرومولین به توقف آزاد شدن مواد سلولهای بینی به داخل مجرای بینی كمك می‌كند. این افشانه‌ها مانع از ترشح سلولهای بینی و در نتیجه بروز علائم اولیه می‌شوند. تشخیص آلرژیها اغلب با یك آزمایش سابقه‌ بیماری یا آزمایش جسمی صورت می‌گیرد.
فرد ممكن است در مورد بروز علایم پس از تماس با عوامل آلرژی‌زا مانند تماس با گربه گزارش دهد. برخی افراد ممكن است این علائم را در فصلهای خاص داشته باشند.
برای افرادی كه با علائم پیش‌رو مانند خشكی بینی مواجه می‌شوند آزمایشهای دیگری نیز تجویز می‌شود. آزمایش آلرژی معمولا برای تشخیص فاكتورهای ویژه كه باعث بروز علائم به طور منحصرا در افراد می‌شود صورت می‌گیرد. در خصوص تاثیرات بلندمدت این حالت باید خاطرنشان كرد كه این تاثیرات اغلب در افرادی بروز می‌كند كه در دوره‌های طولانی و پی در پی از بیماری آلرژی رنج می‌برند.
بروز حالت آلرژیك در درازمدت احتمال ابتلا به آسم را تا ۴ برابر افزایش می‌دهد. افرادی كه مبتلا به آلرژی‌های مزمن هستند، مانند افراد حساس به گرد و غبار، نیز بیشتر در معرض علائم مزمن و بلند مدت این بیماری قرار دارند. هم چنین ابتدا به آلرژی برای دوره‌های طولانی مثلا از ابتدای فصل بهار تا آخر فصل پاییز دچار علائم مزمن و بلند مدت این بیماری می‌شوند. این علائم مزمن شامل سرفه‌های مزمن، گرفتگی شدید و دائمی بینی، كاهش ضمانت موكوس ( مایع مخاطی) بینی، درد در صورت، خستگی، فقدان حس بویایی، سردردهای سینوسی و در حالتهای شدید عفونتهای سینوسی و آسم می‌باشد. بهترین و مهمترین راه درمان جلوگیری از مواجهه با عوامل آلرژیك وحساسیت‌زا است. در موارد كوتاه مدت اغلب مصرف آنتی هیستامین به طور خوراكی توصیه می‌شود. در موارد شدیدتر تجویز دارو بر عهده پزشك خواهد بود. همچنین هر نشان جدید یا شدیدتر حتما باید با درمانگر در میان گذاشته شود.


آخرين روش مبارزه با آب ريزش بيني

تحقيق جديدي صورت گرفته که نشان مي دهد استفاده از دارويي به نام ايپراتروپيوم برومايد در کاهش علائم سرماخوردگي مخصوصاً آب ريزش بيني مفيد است . يکي از علائمي که در سرماخوردگي به ميزان زياد ديده ميشود و براي افراد ناراحت کننده است آب ريزش بيني است . مطالعات اخير مرکز پزشکي کارديف نشان دهنده اين مسأله است که عملکرد بخشي از اعضاي Autonomic يا خودکار بدن در ايجاد اين علامت چشمگير است . در اين فعل و انفعال يک واسطه شيميايي به نام استيل کولين از انتهاي اعصاب در بيني آزاد مي شود که باعث ترشح آبکي داخل حفره بيني مي گردد . اسپري ايپراتروپيوم برومايد با مهار اثر استيل کولين روي گيرنده هاي آن در بيني در بهبود آب ريزش اثر چشمگيري دارد .

با آلرژیهای بینی چه می‌كنید؟


آلرژیهای بینی در نتیجه برخورد ذرات آلرژی‌زا با سلولهای دیواره بینی بروز می‌كنند. به گزارش خبرگزاری دانشجویان ایران، در این حالت ابتدا ذرات آلرژی وارد بینی می‌شوند.
ذرات آلرژی‌زا عبارت از گروههای گیاهان، گرد و غبار، كپك‌ها و هاگ كپك‌ها و پشم حیوانات هستند. این ذرات با آنتی‌بادیهای موجود در سلولهای بینی موسوم به IGE واكنش نشان می‌دهد. این امر باعث آزاد شدن هیستامین می‌شود.
هیستامین باعث عطسه، گرفتگی بینی و آب ریزش بینی می‌شود. این سلولهای بینی مواد دیگری نیز ترشح می‌كنند. این مواد باعث نفوذ گروهی از سلولهای موسوم به ائوزینوفیل به دیواره‌ بینی می‌شود.
این سلولها طی یك دوره ۶ تا ۲۴ ساعته به دیواره بینی سفر می‌كنند. این سلولها موادی آزاد می‌كنند كه می‌توانند چندین ساعت پس از بروز علائم اولیه به این علائم بیافزایند. واكنش اول «واكنش ابتدایی» نامیده می‌شود و علایمی كه چندین ساعت بعد از واكنش ابتدایی بروز می‌كنند، واكنش مرحله‌ آخر نامیده می‌شوند. برای مثال فردی كه نسبت به پشم گربه‌ها حساسیت دارد به محض برخورد با یك گربه واكنش آلرژیك فوری از خود نشان می‌دهد. این جلمه ابتدایی ممكن است تا زمانی كه فرد با حیوان در تماس است ادامه پیدا كند.
هنگامی كه فرد محیط را ترك كند، علایم فروكش می‌كند.
پس از آن حركت سلولهای ائوزنیوفیل منجر به بروز موج دیگری از علایم می‌شود. علایم و نشانه‌های آلرژی بینی شامل ترشحات بینی به صورت مایع سفید و آبكی، سرفه، خارش گوش، آب ریزش چشم و قرمز شدن آن، خارش بینی، خشك شدن بینی، سختی تنفس و عطسه هستند كه واكنشهای مرحله‌ دوم نیز بسیار شبیه هستند.
در مورد افرادی كه مبتلا به آلرژی مزمن هستند علائم دیگری نیز ممكن است مشاهده شود كه عبارت از خشكی مداوم بینی، كاهش حس بویایی، سردردهای سینوسی، معمولا در ناحیه پیشانی، چانه و بین چشمها هستند. افرادی كه مبتلا به آلرژی مزمن هستند حتی ممكن است با محركهای غیر آلرژیك نیز علائم آنها آغاز شود.
این محرك‌ها شامل هوای خشك، هوای سرد، دود سیگار و غبار موجود در هوا هستند.



عامل اصلی بروز آلرژی‌های بینی همانطور كه در بالا ذكر شد واكنش میان سلولهای دیواره‌ بینی و ذرات آلرژی‌زاست. برای پیشگیری از بروز این حالت باید توجه داشت كه بسیاری از ذرات آلرژی، در هوا موجود هستند، بنابراین شاید برای برخی افراد پیشگیری امر دشواری باشد. اما اگر عامل آلرژی فرد گربه‌ها و سایر حیوانات خاص باشد خارج كردن این حیوانات از منزل در امر پیشگیری بسیار اهمیت دارد. همچنین افرادی كه از گرد و غبار موجود در فضا دچار حالت آلرژی می‌شوند، می‌توانند در آپارتمانهایی با سقف، كف و دیوارهای چوبی زندگی كنند.
افراد مبتلا به آلرژی شدید بینی باید از مجاورت با دود تنباكو و دخانیات خودداری كنند. آنتی‌هیستامین‌ها از جمله دیفن هیدرامین یا كلورفنیرامین می‌توانند علائم بیماری را متوقف كنند. همچنین، استفاده از افشانه‌های استروئیدی مانند كرومولین به توقف آزاد شدن مواد سلولهای بینی به داخل مجرای بینی كمك می‌كند. این افشانه‌ها مانع از ترشح سلولهای بینی و در نتیجه بروز علائم اولیه می‌شوند.
تشخیص آلرژیها اغلب با یك آزمایش سابقه‌ بیماری یا آزمایش جسمی صورت می‌گیرد.
فرد ممكن است در مورد بروز علایم پس از تماس با عوامل آلرژی‌زا مانند تماس با گربه گزارش دهد. برخی افراد ممكن است این علائم را در فصلهای خاص داشته باشند. برای افرادی كه با علائم پیش‌رو مانند خشكی بینی مواجه می‌شوند آزمایشهای دیگری نیز تجویز می‌شود. آزمایش آلرژی معمولا برای تشخیص فاكتورهای ویژه كه باعث بروز علائم به طور منحصرا در افراد می‌شود صورت می‌گیرد.
در خصوص تاثیرات بلندمدت این حالت باید خاطرنشان كرد كه این تاثیرات اغلب در افرادی بروز می‌كند كه در دوره‌های طولانی و پی در پی از بیماری آلرژی رنج می‌برند.
بروز حالت آلرژیك در درازمدت احتمال ابتلا به آسم را تا ۴ برابر افزایش می‌دهد.
افرادی كه مبتلا به آلرژی‌های مزمن هستند، مانند افراد حساس به گرد و غبار، نیز بیشتر در معرض علائم مزمن و بلند مدت این بیماری قرار دارند. هم چنین ابتدا به آلرژی برای دوره‌های طولانی مثلا از ابتدای فصل بهار تا آخر فصل پاییز دچار علائم مزمن و بلند مدت این بیماری می‌شوند. این علائم مزمن شامل سرفه‌های مزمن، گرفتگی شدید و دائمی بینی، كاهش ضمانت موكوس ( مایع مخاطی) بینی، درد در صورت، خستگی، فقدان حس بویایی، سردردهای سینوسی و در حالتهای شدید عفونتهای سینوسی و آسم می‌باشد. بهترین و مهمترین راه درمان جلوگیری از مواجهه با عوامل آلرژیك وحساسیت‌زا است. در موارد كوتاه مدت اغلب مصرف آنتی هیستامین به طور خوراكی توصیه می‌شود. در موارد شدیدتر تجویز دارو بر عهده پزشك خواهد بود. همچنین هر نشان جدید یا شدیدتر حتما باید با درمانگر در میان گذاشته شود.

sajadhoosein
29-12-2010, 12:35
چگونه از تب یونجه (رینیت آلرژیک) خلاص شویم؟

فصل تابستان برای کسانی که تب یونجه ( رینیت آلرژیک ) دارند فصل عطسه می باشد . برای آنها مادر طبیعت ذرات ریزی را می فرستد که بصورت ناپیدا در هوا می باشند و به شکل گرده گیاهان و هاگ قارچ ها می باشد .اگر از تب یونجه رنج می برید بهتر است بدانید که تنها نیستید .

● چرا من عطسه می کنم ؟

تب یونجه نام دیگر بیماری رینیت آلرژیک است . شرایطی که بصورت فصلی روی مردم اثر می گذراد .
مردمی که به هاگ ها و گرده ها حساس هستند و از طرف دیگر مردمی که به گرد و خاک منزل و یا خز و پشم حیوانات حساسیت دارند . هر چند که این عوامل بر افرادی که زمینه حساسیت را داشته باشند حساسیت می گذارد .

مشکلات زمانی اتفاق می افتند که سیستم ایمنی فرد واکنش نشان می دهد به گرده ها ، هاگ ها ، گرد و غبار ، یا دیگر مواد خارجی هجوم آورنده واکنش نشان می دهد . نتیجه آن آبریزش بینی ، عطسه ، سرفه ، خارش چشم و بینی و گلو ، گرفتگی گلو و گاهی ایجاد حلقه سیاه زیر چشم ها است .

● گرده های مزاحم :

گرده های حساسیت زا که در بهار و تابستان و پائیز شایع اند از درختان ، بوته ها و علف های هرز سرچشمه می گیرد . درختانی که محصولات آلرژیک تولید می کنند عبارتند از : بلوط - درخت زبان گنجشک - نارون قرمز - گردوی آمریکائی - سرو کوهی و ... اما خلاص شدن از این ذرات از محیط اطرافمان آسان نیست . زیرا جریان باد این ذرات را از منبع دور با خود می آورد . شگفت آور اینست که بیشتر گلها نمی توانند محصولات حساسیت زا تولید کنند زیرا گرده آنها بسیار بزرگ و سنگین است و محتمل است که توسط حشرات منتقل شود تا توسط جریان هوا .

● « عامل بازدارنده قارچها »

در آب و هوای سرد فصل انتشار هاگ های حساسیت زا مشابه گرده های حساسیت زا است . اما تا اواخر پائیز طول می کشد . در آب و هوای یخبندان و زمانی که برف زمین را می پوشاند این عمل از انتشار هاگ ها جلوگیری می کند . اما در آب و هوای گرم در تمام طول سال احتمال انتشار وسیع هاگ های حساسیت زا وجود دارد . مانند گیاهان فقط تعداد کمی از قارچها حساسیت زا هستند . عواملی که بر رشد و تجمع قارچها مؤثر است عبارتست از :

رطوبت ، سایه ، که این عوامل می تواند باعث تجمع قارچها در محلهای مرطوب مانند حمام و یا صندوق خانه ها ( پستو ) شود .

● « عوامل خط اول مؤثر در بیماری در خانه »

افرادی که علائم تب یونجه را در تمام طول سال دارند احتمالاً به ذرات گرد و غبار خانه و یا کرک ها و پرهای ریز داخل متکا و یا خز و یا پوست حیوانات اهلی و دست آموز حساسیت دارند .
هنگامی که این ذرات را زیر میکروسکوپ نگاه می کنیم این ذرات خانگی مخلوطی از - پر - باکتری - هاگ - ذره های غذا - و اسپورهاست . در مناطق شهری حتی فضولات سوسکهای حمام می تواند ایجاد علائم حساسیت نماید . البته این پوشش حیوانات و خز حیوانات نیست که باعث حساسیت می شود بلکه ذرات پروتئین موجود در بزاق آنهاست که در پوست آنها ته نشین می شود . ( هنگامی که حیوان خود را با آب دهان و لیسیدن تمیز میکند ) از آنجا که گربه ها این کار را بصورت مداوم و زیاد انجام می دهند بنابراین یکی از مشکلات عمده ایجاد شده مربوطه به آنهاست .

● « کنترل بیماری »

یکی از مهمترین مسائل اینست که تب یونجه تحت کنترل باشد زیرا اگر درمان نشود ممکن است عوارضی از قبیل عفونت سینوسها ، سردرد سینوسی ، خستگی مزمن ، عفونت گوش و حتی آسم حادث شود و این احساس ضعف و بیماری همیشگی خواب را منقطع کرده و شخص را تحریک پذیر می سازد .


راحت شدن و خلاص شدن از حساسیت زاها نیازمند ۲ چیز مهم است :

۱. در معرض آنها قرار نگیریم .

۲. درمان علائم ناشی از حساسیت .

● « در معرض گرده ها و مواد حساسیت زا قرار نگیریم »

▪ از ورزش کردن در هوای آزاد هنگام صبح خودداری کنیم زیرا در این زمان بیشترین تعداد گرده ها در هوا وجود دارد .می توان جهت کسب چگونگی وضع آب و هوا به رادیو یا تلویزیون ویا روزنامه ها مراجعه کرد .

▪ پنجره اطاق خواب خود را هنگام شب بسته نگهدارید .

▪ از جارو کشیدن ، گردگیری و چمن زنی یا چیدن علفهای هرز خودداری کنید . اگر شما باید این کارها را انجام دهید حتماً از یک ماسک و یا فیلتر استفاده کنید .

▪ توقف نکردن در محیطی که میزان گرده موجود در هوای آنجا بالاست . دستگاه تهویه مطبوع رطوبت را کاهش داده و سطح گرده ها را در منزل پائین می آورد و به شما اجازه می دهد تا پنجره های منزل خود را بسته نگاه دارید . هم چنین پاک کننده های هوا نیز می توانند کمک کننده باشند .

▪ اگر مواد حساسیت زای خانگی وجود دارد موارد زیر را انجام دهید :

▪ حیوانات اهلی و گیاهان را در خارج از منزل نگهدارید و یا حداقل خارج از اطاق خواب نگهداری کنید .

▪ استفاده نکردن از وسائلی که باعث تجمع گرد و غبار در منزل می شود : مانند قالی ، پرده کرکره ، و یا بالش های پردار و راحتی بخش .

▪ احاطه کردن بالش و تشک و یا وسایل راحتی بخش با یک پوشش مناسب و ضخیم که اجازه خروج ذرات ریز را ندهد .

▪ ملافه های خود را با آب ۱۳۰ درجه فارنهایت به بالاتر بشوئید تا قارچها و هایت ها کشته شوند .

▪ گرفتن رطوبت زیرزمین و خالی کردن مخازن آبی که به مدت طولانی نگهداری آب در آن نگهداری می کنیم .

● « اداره کردن و کنترل علائم »

اگر دوری کردن از مواد حساسیت زا نتواند علائم شما را کاهش دهد یکی از چندین راه درمان طبی می تواند برای شما مؤثر باشد . پایه و اساس انتخاب داروئی شما باید روی برطرف کردن علائمی باشد که شما را بیشتر آزار می دهد .

● آنتی هیستامینها : عطسه ، آب ریزش بینی و خارش چشم و بینی و گلو را کاهش می دهد . اگر گرفتگی و احتقان بینی مشکل اصلی شماست می توانید از داروهای ضد احتقان استفاده کنید .

بسیاری از محصولات دارویی ترکیبی از آنتی هیستامین و ضد احتقان می باشند .
افراد در مقابل این درمانها واکنش های مختلف نشان می دهند .

لذا اگر بعد از ۵ روز استفاده از یک دارو به نتیجه مطلوب نرسیدید باید داروی دیگری انتخاب کنید .

اگر علائم شما بدتر شد و یا از داروهای زیادی استفاده می کنید حتماً به پزشک معالج خود مراجعه کنید . پزشک شما ممکن است با انجام یک تست طبی علت احتمالی حساسیت شما را مشخص نماید و یک نسخه خوب برای شما تجویز کند که می تواند شامل داروهای آنتی هیستامین ، استروئیدهای موضعی بینی و یا کرومولین سدیم باشد . اگر حساسیت شما شدید باشد ممکن است پزشک شما از درمانهای تزریقی استفاده کند .

اگر تب یونجه شما را هر سال در زمان خاصی گرفتار می کند به خود جرأت دهید و بگوئید که این علائم مانند علائم قبلی نیست و با یک برنامه پیشگیری کننده و طبی یک فصل خوب و لذت بخش را پشت سر گذارید .

● چگونه فصل بیماری خود را به خوبی پشت سر بگذرایم :

تب یونجه و ورزش نمی توانند ترکیب خوبی باشند و ورزش کردن با عطسه و آبریزش بینی بسیار ناراحت کننده و کشنده است و رنج و عذاب خود را به همراه دارد . موقعیت و حالت بعضی از ورزشها به گونه ای که افراد را در معرض گرده ها و قارچهایی قرار می دهد که این افراد می خواهند از آنها دوری کنند . اما توصیه های ساده زیر می تواند به شما کمک کند حتی زمانی که در معرض هاگها و قارچها قرار دارید .

▪ داروی تجویز شده توسط پزشکتان را قبل از انجام ورزش مصرف کنید اینکار ممکن است از گسترش علائم در طول فعالیت جلوگیری کند .

▪ فعالیتهای خود را با فصلهای مختلف سال جور کنید . برای مثال شما می توانید ( زمانی که مقدار مواد حساسیتزا در هوا فراوان است ) به جای گلف ، تنیس بازی کنید . و یا بجای دویدن در بیرون منزل و در هوای آزاد از دستگاه استفاده کنید .

▪ فعالیتهایی که باید در هوای آزاد انجام دهید هنگام ظهر ( چون در این هنگام کمترین میزان گرده در هوا وجود دارد ) برنامه ریزی کنید .

▪ زمانی از روز را که دریافته اید بهترین زمان برای شماست جهت ورزش انتخاب کنید .

▪ اگر شما دوچرخه سوار و یا دونده هستید باید مسیر حرکت خود را در فصل حساسیت زا تغییر داده و از مسیری حرکت کنید که کمترین میزان مواد حساسیت زا را داشته باشد .

sajadhoosein
29-12-2010, 12:47
مبتلايان به آبريزش بيني مايعات زياد مصرف كنند

معمولا به دنبال آب‌ريزش بيني ميزان آب بدن كاهش يافته كه براي جبران آن بايد از مايعات بيشتري استفاده كرد.



دكتر مرتضي نوري متخصص گوش، حلق و بيني در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران با بيان اين مطلب اظهارداشت: در آبريزش بيني ترشح سروزي و بدون هرگونه ويسكوزيته و غلظتي است و در صورت چركي بودن، ترشحات غليظ‌تر شده و به رنگ زرد و نهايتا سبز تغيير رنگ پيدا مي‌كند.
وي با بيان اين كه آبريزش بيني در فصل سرما تشديد مي‌شود، خاطرنشان كرد: از ديگر علل بروز آبريزش بيني وجود حساسيت و آلرژي است، كه به علت وجود ذرات آلرژن موجود در هوا، افراد به اين عارضه مبتلا مي‌شوند.
به گفته وي، گاهي به دنبال مصرف برخي از مواد غذايي فرد دچار حساسيت و متعاقب آن آبريزش بيني مي‌شود.
به گفته اين متخصص، در هواي سرد به طور فيزيولوژيك خون براي گرم نگهداشتن بيشتر در مركز بدن تجمع مي‌يابد، لذا دماي هواي محيط سرد نسبت به نوسان درجه حرارت مقاومت كمتري دارد بنابراين سرماخوردگي و بدنبال آن آبريزش بيني بيشتر است.
دكتر نوري با بيان اين كه احتقان عروق به صورت پاتولوژيك از ديگر علل آبريزش است، در مورد پيشگيري و درمان اين بيماري گفت: اگر اين آبريزش ناشي از سرما باشد، پيشگيري از آن ضروري است و در صورت بروز آبريزش بدنبال مصرف مواد آلرژن قطع مصرف آن توصيه مي‌شود.
وي همچنين اضافه كرد: در مناطق صنعتي به علت وجود مواد معلق در هوا آلرژي بيشتر ديده مي‌شود.
دكتر نوري در پايان خاطرنشان كرد: گاهي آلرژي در هواي خشك يا مرطوب خود را نشان مي‌دهد، ولي در نهايت اين آلرژي نسبت به ذرات معلق در هواست كه بايد ريشه‌يابي و در صورت نياز به درمان از داروهاي ضدحساسيت استفاده شود.


آلرژي بيني تا هشتاد درصد قابل درمان است

آلرژيها يكي از مهمترين بيماريهاي قرن بيست و يكم به شمار مي‌روند و در دنيا حدود 10 درصد مردم به يكي از انواع آلرژيها مبتلا هستند.
دكتر رضا فريدحسيني متخصص ايمونولوژي به خبرنگار سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران گفت:‌ آلرژيهاي بيني يكي از مهمترين حساسيت‌هاست، كه مشكلات زيادي براي فرد به وجود مي‌آورد و در فصل بهار و تابستان به دليل گرده‌افشاني گياهان شيوع زيادي دارد.
وي با بيان اين كه فرد مبتلا به آلرژي بيني از آبريزش، خارش، عطسه‌هاي مداوم بيش از پنج بار در يك زمان، آبريزش چشم و خارش گلو رنج مي‌برد، ادامه داد: با استفاده از داروهاي ضد حساسيت اين آلرژي تا 80 درصد قابل درمان است اما در صورت عدم درمان به موقع احتمال تبديل شدن به آسم وجود دارد.
دكتر فريدحسيني با اشاره به هزينه‌هاي هنگفت ايمونولوژي در ايران گفت: براي يك دوره درمان ايمونوتراپي كه بايد زير نظر متخصص ايمونولوژي و در كلينيك ويژه انجام شود به دو سال وقت نياز است و هزينه زيادي براي بيمار به دنبال دارد كه معمولا بيمه اينگونه درمانها را پوشش نمي‌دهند.
وي با بيان اين كه متاسفانه در كشور ما هزينه ناچيزي به درمان آلرژي اختصاص داده ‌شده، تصريح كرد: پيشگيري از آلرژي بسيار ساده‌تر و ارزانتر است.


آلرژي بيني از عوامل مهم ايجاد آسم است

به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، دكتر ابوالحسن فرهودي استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران با اعلام اين مطلب در پانزدهمين كنگره بين‌المللي بيماري‌هاي كودكان افزود: براساس پژوهش‌هاي بعمل آمده از آنجايي كه رينيت آلرژيك (آلرژي بيني) و آسم رابطه بسيار نزديكي با هم دارند، لذا با پيشگيري و درمان آلرژي نمي‌توان از پيدايش بسياري از موارد آسم كه بيماري طاقت‌فرسايي محسوب مي‌گردد جلوگيري نمود.
وي با اشاره به اينكه بسياري از بيماران مبتلا به آسم به آلرژي بيني هم مبتلا بوده و هستند، افزود: بروزآسم در بيماران مبتلا به رينيت آلرژيك شايعتر از بيماران غيرمبتلا به رينيت مي‌باشد و به عبارتي 30 درصد از بيماران مبتلا به رينيت آلرژيك دائمي مبتلا به آسم مي‌باشند و ازجهت ديگر 75 درصد بيماران مبتلا به آسم سابقه رينيت آلرژيك داشته‌اند و حتي در 80 درصد بيماران مبتلا به آسم غيرآلرژيك هم رينيت (آلرژي بيني) وجود داشته است ضمن آنكه اغلب بيماران آسمي مبتلا به سينوزيت هم مي‌باشند كه موجب وخامت علائم ريوي و آسم مي‌شود.
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران افزود: هرچند حفره بيني و مجاري هوايي تحتاني محل متفاوتي دارند ليكن سلولهاي التهابي آلرژي هم در بيني و هم در مجاري تنفسي مشابه بوده و بيماري واحدي را ايجاد مي‌نمايند و با تحقيقات انجام شده مشخص گرديده كه تست تحريكي chailenge آلرژن‌ها به درون برونش‌ها تظاهرات آلرژي بيني و بالعكس با وارد نمودن عوامل آلرژي معلق درون بيني تظاهرات ريوي بصورت حمله حاد و آسم بروز مي‌نمايد.

دكتر فرهودي در زمينه كنترل و درمان بيماري آسم و آلرژي گفت: با حذف عوامل آلرژي‌زاي محيطي نظير سوسك، گربه، گرده درختان، مايت و ديگر عوامل حساسيت‌زا كه باعث شدت و وخامت علائم باليني بيماران مي‌شود مي‌توان هر دو بيماري را كنترل نمود و درعين حال با شناسايي عوامل حساسيت‌زاي مشترك دو بيماري از طريق تست تحريكي challenge و تست تنفسي پيشگيري لازم را از وقوع اشكال وخيم آسم و درمان رينيت انجام داد.

حساسیت بینی(رینیت آلرژیک)
حساسیت بینی به حالتی گفته می شود که با گرفتگی بینی، آبریزش بینی، خارش، عطسه و از بین رفتن حس بویائی مشخص می شود.
فصل تابستان است و بسیاری از دوستان و آشنایان به آبریزش بینی و عطسه دچار هستند و اطرافیان خود را می آزارند.و به گمان خود و دوستانشان مبتلا به سرماخوردگی هستند و به همین بهانه چند روزی در منزل می مانند و استراحت می کنند.اما باید بدانید که کاملا" در اشتباه هستند.برای اطلاع بیشتر شما و این عزیزان تصمیم گرفتیم کمی به این موضوع بپردازیم که حساسیت بینی یا رینیت آلرژیک نام دارد.
حساسیت بینی به حالتی گفته می شود که با گرفتگی بینی، آبریزش بینی، خارش، عطسه و از بین رفتن حس بویائی مشخص می شود.تمام این علائم در سرماخوردگی یا زکام نیز ممکن است جمع باشند، ولی سرما خوردگی دوره کوتاه پنج روزه دارد و با کوفتگی عمومی بدن و تب همراه است.اما حساسیت بینی تا مدتی طولانی حد اقل به اندازه یک ماه تداوم می یابد.نکته جالب آن است که به حساسیت بینی،«تب علفی»یا «تب یونجه» نیز گفته می شود، زیرا در زمان قدیم افراد حساس در هنگام قدم زدن در علفزارها علائم حساسیت بینی را از خود نشان می دادند.به نظر می آید تب یونجه اسم نا مناسبی باشد، چون تمام علائم یادشده در هنگام مواجهه با گروه علفها عارض میشود به جز تب.
رینیت آلرژیک عارضه بسیار شایعی است.در یک سر شماری علمی ۷ درصد تمام آمریکاییان یعنی ۱۵ میلیون نفر از این مشکل رنج می برند.طبق گزارش اداره مالیات آمریکا سالیانه ۵۰۰ میلیون دلار صرف این بیماری و مشکلات جانبی آن می شود، ۱۰ میلیون روز در سال وقت کاری جامعه را هدر می دهد و ۸ میلیون ویزیت را به بیماران تحمیل می کند.

● انواع حساسیت بینی و عوامل آن:

حساسیت بینی به انواع فصلی و دائمی تقسیم می شود.گرده گلها در بهار،چمن در تابستان،علفهای هرز در اواخر تابستان و اوایل پائیز، و ذرات کپک معلق در هوا در فصل پائیز شایع ترین علت رینیت آلرژیک فصلی هستند.در حالیکه گرد و غبار منزل و اجزای حیوانات خانگی از عوامل عمده رینیت آلرژیک دائمی می باشند.

تقریبا"۳۰ درصد بزرگسالان و ۸۰ درصد کودکان مبتلا،از شکل دائمی آن رنج می برند. در کشور ما حساسیت بینی در دو ماه اردیبهشت و شهریور بیشترین شیوع را دارد.

علاوه بر ذره بیگانه(آنتی ژن)، عوامل محرک مثل تغییر دما و هوای سرد و نیز آلودگیها در تشدید بروز حساسیت تأ ثیر دارند و تأ یید کننده آن این مطلب است که خوابیدن مقابل کولر باعث بدتر شدن وضعیت بیمار می شود.
مصرف بعضی از داروها مانند آسپرین در بروز حساسیت بینی و پولیپ بینی نقش مهمی دارند.

● عوارض و پیامدهای احتمالی آن:
هر چند رینیت آلرژیک یک بیماری خفیف است، می تواند ناراحتی فوق العاده ای را برای بیمار در هنگام خواب و خوراک پدید آورد.به علاوه، عفونت سینوس و اوتیت میانی ترشحی(التهاب مزمن گوش میانی)از پیامدهای دیگر آن است.حمله آسم در بیماران مبتلا به این بیماری ۴ برابر بیشتر است.در مراحل پیشرفته بیماری ممکن است پولیپ بینی ایجاد شود.

رینیت آلرژیک در نوزادان و شیرخواران نیز دیده می شود.اصولا"بروز زودرس رینیت آلرژیک در دوران طفولیت یکی از خصوصیات این بیماری است.پیدایش حساسیت گرایش شدید خانوادگی دارد.چنین افرادی دارای استعداد به واکنشهای حساسیت مانند اگزما، آسم و ورم ملتحمه هستند و به آنها شخصیت«آتوپیک»می گویند.

علل بروز حساسیت در کودکان در ۶۴ درصد موارد به ویژه در آنهایی که رینیت آلرژیک توأ م با آسم دارند مشخص شده است.در شیرخواران و کودکان خردسال،غذاها عامل این بیماری هستند،ولی با بالا رفتن سن، ذرات استنشاقی معلق در هوا در ایجاد حساسیت بینی دخالت می کنند.

● پیشگیری از حساسیت بینی:

همانطور که می دانید پیشگیری بهتر از درمان است.

کرومولین سدیم از واکنش بین ماده حساسیت زا و سیستم ایمنی جلوگیری می کند و در تحقیقات مختلف مشخص شده که این دارو بهترین درمان پیشگیری کننده رینیت آلرژیک و آسم است که به صورت کپسول استنشاقی و افشانه در بازار موجود می باشد.نباید فراموش کرد که این دارو پیش از بروز حملات حساسیت باید استفاده شود.به فرض اگر کسی هر سال در شهریورماه دچار حساسیت فصلی بینی می شود، ای دارو را باید در ماه های تیر و مرداد به کار برد تا از پیدایش حساسیت بعدی جلوگیری کند.

● درمان این بیماری:

درمان دارویی به طور عمده بر تجویز آنتی هیستامینها متکی است.فراورده های آنتی هیستامین در بازار فراوان یافت می شوند که یکی از معروفترین آنها ترفنادین است.این دارو که به علت نداشتن عوارض خواب آلودگی از محبوبیت خاصی برخوردار بود،اخیرا" به علت عوارض قلبی، مانند پیدایش ضربانات نامنظم قلب(آریتمی) و ناسازگاری با بعضی از داروها مانند اریترومایسین و برخی مواد غذایی مانند گریپ فروت،از بازارهای آمریکا جمع آوری شده است.

گاهی داروهای ضد احتقان نیز در درمان این بیماری مفیدند.پزودوافدرین و فنیل پروپرانول از این جمله هستند.اما عوارض تحریکی و بی خوابی میدهند،لذا آنها را با آنتی هیستامین مخلوط می کنند و در نتیجه آنها اثر تحریکی ضد احتقان با آرام بخشی آنتی هیستامین کاهش پیدا می کند.قرص آنتی هیستامین دکونژستان نمونه بارز ترکیب این دو دارو است.

کورتیکوستروئید در مواردی که به درمانهای معمولی و متعارف با آنتی هیستامینها و کنترل محیط جواب ندهد به اشکال خوراکی و تزریقی استفاده می شود، ولی کورتیکوستروئید موضعی به صورت قطره به ویژه افشانه بکلومتازون این عوارض مصرف عمومی را ندارد و چنانچه بیمار به لحاظی از کورتیکوستروئید استفاده کند، می توان از این فراورده موضعی کم خطر استفاده کرد.

داروهای ضد حساسیت اثرات موفقی دارند، ولی نمی توان همواره آنها را مورد استفاده قرار داد.کنترل محیط نیز بنا به وجود مشکلاتی بطور کامل میسر نیست.

● آخرین راه درمان:

حساسیت زدایی آخرین راه چاره بیماران آلرژیک است.به این شیوه،«ایمنی درمانی نسبت به مواد حساسیت زا» می گویند.اصول این روش آن است که ماده حساسیت زا را از طریق آزمونهای پوستی یا آزمونهای بر انگیزاننده دیگر پیدا می کنند و سپس با مواجهه تدریجی نسبت به مواد سیار رقیق شده حساسیت زا، حساسیت مزبور را برطرف می کنند.به طور متداول اگر راه های درمان دارویی یا کنترل محیط، در طول دو سال پیشرفتی در بهبود حاصل نکند، بدین راه متوسل می شوند.

● حساسیت بینی در ورزشکاران:

ورزش از عوامل محرک حساسیت بینی است و در صورت بروز، در فعالیتهای ورزشی اختلال ایجاد می کند.از سوی دیگر ورزشکاران بخاطر اثر دوپینگ افدرین و پسودوافدرین مجاز به مصرف این دو دارو نیستند.«دیگو آرماندو مارادونا»بخاطر مصرف پسودوافدرین از مسابقات جام جهانی فوتبال در سال ۱۹۹۴ محروم شد.کورتیکوستروئیدها نیز در مسابقات ورزشی مطرود شده اند.مصرف آنتی هیستامین سبب گیجی و رخوت ورزشکاران می شود.کوشش شده است در این افراد از سرم نمکی برای شستشو و بعضی از فراورده های موضعی مانند قطره موضعی فنیل افرین یا افشانه کورتطکوستروئید بینی استفاده شود.

پایگاه اطلاع‌رسانی گواشیر

sajadhoosein
29-12-2010, 12:58
با حساسيت بيني آشنا شويم
حساسيت بيني به حالتي گفته مي‌شود که با گرفتگي بيني، آبريزش بيني، خارش و عطسه و از بين رفتن حس بويايي همراه است.
به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران- واحد علوم پزشكي تهران - حساسيت بيني به حالتي گفته مي‌شود که با گرفتگي بيني و آبريزش بيني و خارش و عطسه و از بين رفتن حس بويايي همراه است. همه اين علايم در سرماخوردگي يا زکام نيز ممکن است وجود داشته باشد، ولي سرماخوردگي دوره کوتاه پنج روزه دارد و با کوفتگي عمومي بدن و تب همراه است؛ اما حساسيت بيني تا مدتي طولاني
(حداقل يک ماه) تداوم دارد.
به حساسيت بيني «تب علفي» يا «تب يونجه» نيز گفته مي شود؛ زيرا در زمان قديم، در افراد حساس در هنگام قدم زدن در علفزارها، علايم حساسيت بيني‌شان ظاهر مي شد. به نظر مي‌آيد که تب يونجه اسم نامناسبي باشد.



انواع و عوامل حساسيت بيني:
حساسيت بيني به انواع فصلي و دايمي تقسيم مي‌شود؛ گرده گلها در بهار و چمن در تابستان و علفهاي هرز در اواخر تابستان و اوايل پاييز و ذرات کپک معلق در هوا در فصل پاييز شايعترين علت بروز حساسيت فصلي است. گرد و غبار منزل و حيوانات خانگي از عوامل عمده بروز حساسيت دائمي است.
پژوهشگران مي‌گويند: علاوه بر ذره بيگانه (آنتي ژن)، عوامل محرک مثل تغيير دما و هواي سرد و نيز آلودگي‌ها حساسيت را تشديد مي‌كند. براي مثال، خوابيدن در مقابل کولر حساسيت بيمار را بدتر مي‌كند و يا مصرف بعضي از داروها (مانند آسپرين) در بروز حساسيت بيني و پوليپ بيني نقش مهمي دارد.
بر اساس آخرين پژوهش‌ها، 30 درصد بزرگسالان و 80 درصد از کودکان به حساسيت دائمي مبتلايند.
.

در کشور ما، حساسيت بيني در دو ماه ارديبهشت و شهريور بيشتر است. در شيرخواران و کودکان خردسال، غذاها و با بالا رفتن سن، ذرات استنشاقي معلق در هوا در ايجاد حساسيت بيني دخالت دارد. ...


با آلرژيهاي بيني چه مي‌كنيد؟

آلرژيهاي بيني در نتيجه برخورد ذرات آلرژي‌زا با سلولهاي ديواره بيني بروز مي‌كنند.
به گزارش خبرگزاري دانشجويان ايران، در اين حالت ابتدا ذرات آلرژي وارد بيني مي‌شوند.
ذرات آلرژي‌زا عبارت از گروههاي گياهان، گرد و غبار، كپك‌ها و هاگ كپك‌ها و پشم حيوانات هستند. اين ذرات با آنتي‌باديهاي موجود در سلولهاي بيني موسوم به IGE واكنش نشان مي‌دهد. اين امر باعث آزاد شدن هيستامين مي‌شود.
هيستامين باعث عطسه، گرفتگي بيني و آب ريزش بيني مي‌شود.
اين سلولهاي بيني مواد ديگري نيز ترشح مي‌كنند. اين مواد باعث نفوذ گروهي از سلولهاي موسوم به ائوزينوفيل به ديواره‌ بيني مي‌شود. اين سلولها طي يك دوره 6 تا 24 ساعته به ديواره بيني سفر مي‌كنند.
اين سلولها موادي آزاد مي‌كنند كه مي‌توانند چندين ساعت پس از بروز علائم اوليه به اين علائم بيافزايند.
واكنش اول «واكنش ابتدايي» ناميده مي‌شود و علايمي كه چندين ساعت بعد از واكنش ابتدايي بروز مي‌كنند، واكنش مرحله‌ آخر ناميده مي‌شوند.
براي مثال فردي كه نسبت به پشم گربه‌ها حساسيت دارد به محض برخورد با يك گربه واكنش آلرژيك فوري از خود نشان مي‌دهد. اين جلمه ابتدايي ممكن است تا زماني كه فرد با حيوان در تماس است ادامه پيدا كند. هنگامي كه فرد محيط را ترك كند، علايم فروكش مي‌كند.
پس از آن حركت سلولهاي ائوزنيوفيل منجر به بروز موج ديگري از علايم مي‌شود.
علايم و نشانه‌هاي آلرژي بيني شامل ترشحات بيني به صورت مايع سفيد و آبكي، سرفه، خارش گوش، آب ريزش چشم و قرمز شدن آن، خارش بيني، خشك شدن بيني، سختي تنفس و عطسه هستند كه واكنشهاي مرحله‌ دوم نيز بسيار شبيه هستند.
در مورد افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند علائم ديگري نيز ممكن است مشاهده شود كه عبارت از خشكي مداوم بيني، كاهش حس بويايي، سردردهاي سينوسي، معمولا در ناحيه پيشاني، چانه و بين چشمها هستند.
افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند حتي ممكن است با محركهاي غير آلرژيك نيز علائم آنها آغاز شود. اين محرك‌ها شامل هواي خشك، هواي سرد، دود سيگار و غبار موجود در هوا هستند.


عامل اصلي بروز آلرژي‌هاي بيني همانطور كه در بالا ذكر شد واكنش ميان سلولهاي ديواره‌ بيني و ذرات آلرژي‌زاست. براي پيشگيري از بروز اين حالت بايد توجه داشت كه بسياري از ذرات آلرژي، در هوا موجود هستند، بنابراين شايد براي برخي افراد پيشگيري امر دشواري باشد.
اما اگر عامل آلرژي فرد گربه‌ها و ساير حيوانات خاص باشد خارج كردن اين حيوانات از منزل در امر پيشگيري بسيار اهميت دارد. همچنين افرادي كه از گرد و غبار موجود در فضا دچار حالت آلرژي مي‌شوند، مي‌توانند در آپارتمانهايي با سقف، كف و ديوارهاي چوبي زندگي كنند.
افراد مبتلا به آلرژي شديد بيني بايد از مجاورت با دود تنباكو و دخانيات خودداري كنند. آنتي‌هيستامين‌ها از جمله ديفن هيدرامين يا كلورفنيرامين مي‌توانند علائم بيماري را متوقف كنند.
همچنين، استفاده از افشانه‌هاي استروئيدي مانند كرومولين به توقف آزاد شدن مواد سلولهاي بيني به داخل مجراي بيني كمك مي‌كند.
اين افشانه‌ها مانع از ترشح سلولهاي بيني و در نتيجه بروز علائم اوليه مي‌شوند. تشخيص آلرژيها اغلب با يك آزمايش سابقه‌ بيماري يا آزمايش جسمي صورت مي‌گيرد.
فرد ممكن است در مورد بروز علايم پس از تماس با عوامل آلرژي‌زا مانند تماس با گربه گزارش دهد.
برخي افراد ممكن است اين علائم را در فصلهاي خاص داشته باشند.
براي افرادي كه با علائم پيش‌رو مانند خشكي بيني مواجه مي‌شوند آزمايشهاي ديگري نيز تجويز مي‌شود. آزمايش آلرژي معمولا براي تشخيص فاكتورهاي ويژه كه باعث بروز علائم به طور منحصرا در افراد مي‌شود صورت مي‌گيرد.
در خصوص تاثيرات بلندمدت اين حالت بايد خاطرنشان كرد كه اين تاثيرات اغلب در افرادي بروز مي‌كند كه در دوره‌هاي طولاني و پي در پي از بيماري آلرژي رنج مي‌برند.
بروز حالت آلرژيك در درازمدت احتمال ابتلا به آسم را تا 4 برابر افزايش مي‌دهد. افرادي كه مبتلا به آلرژي‌هاي مزمن هستند، مانند افراد حساس به گرد و غبار، نيز بيشتر در معرض علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري قرار دارند. هم چنين ابتدا به آلرژي براي دوره‌هاي طولاني مثلا از ابتداي فصل بهار تا آخر فصل پاييز دچار علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري مي‌شوند.
اين علائم مزمن شامل سرفه‌هاي مزمن، گرفتگي شديد و دائمي بيني، كاهش ضمانت موكوس ( مايع مخاطي) بيني، درد در صورت، خستگي، فقدان حس بويايي، سردردهاي سينوسي و در حالتهاي شديد عفونتهاي سينوسي و آسم مي‌باشد.
بهترين و مهمترين راه درمان جلوگيري از مواجهه با عوامل آلرژيك وحساسيت‌زا است. در موارد كوتاه مدت اغلب مصرف آنتي هيستامين به طور خوراكي توصيه مي‌شود.
در موارد شديدتر تجويز دارو بر عهده پزشك خواهد بود. همچنين هر نشان جديد يا شديدتر حتما بايد با درمانگر در ميان گذاشته شود.


ژنتيك و وراثت عامل بروز 66 درصد آلرژيهاي فصلي است

گرده افشاني گياهان در فصل بهار و پاييز عامل بروز آلرژي‌هاي فصلي است كه آلودگي هوا با تخريب جداره گرده گياهان نقش اساسي را در تشديد آلرژي فصلي ايفا مي‌كند.


دكتر منصور موحدي فوق تخصص آسم و آلرژي و دبير انجمن آسم و آلرژي ايران ضمن بيان اين مطلب در گفت‌و‌گو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) واحد علوم پزشكي ايران، گفت: همزمان با گرده‌افشاني گياهان در فصل بهار و پاييز، آلرژي فصلي در اين دو فصل شيوع بيشتري مي‌يابد، در فصل پاييز علف‌ها و درختچه‌ها عامل بروز آلرژي فصلي هستند.
وي ادامه داد: به عنوان مثال در اغلب مناطق تهران و كرج گرده‌افشاني درختچه‌اي به نام سلمك آلرژي فصل پاييز را موجب مي‌شود.
دكتر موحدي با اشاره به اين كه عامل بروز 66 درصد آلرژي‌هاي فصلي ژنتيك و وراثت است، افزود: اگر يكي از والدين سابقه آلرژيك داشته باشند احتمال بروز علائم آلرژي در فرزندان 30 درصد و در فرزندان هر دو والدين داراي سابقه آلرژيك نيز احتمال بروز علائم آلرژي به 50 درصد مي‌رسد.
دبير انجمن آسم و آلرژي عوامل محيطي را عامل بروز 34 درصد از آلرژي‌هاي فصلي دانست و به ايسنا گفت: به اين ترتيب نبايد از نقش عوامل محيطي غافل شد زيرا مطالعات نشان داده است آلودگي هوا مهمترين نقش را در تشديد علائم آلرژي ايفا مي‌كند.
دكتر موحدي تصريح كرد: چرا كه آلودگي هوا منجر به تخريب پوشش گرده گياهان و در نتيجه انتشار آن و تشديد علائم آلرژي است.
وي با بيان اين كه در ساعات اوليه صبح و شب ذرات آلاينده و آلرژي‌زا به سطح زمين نزديك مي‌شود، افزود: به اين ترتيب به افرادي كه سابقه آلرژيك دارند، توصيه مي‌شود در اين ساعات در فضاي آزاد كمتر تردد كنند و يا درصورت تردد هريك تا دو ساعت يكبار از ماسك جديد استفاده كنند.
دكتر موحدي در پايان خاطرنشان كرد: بيماراني كه با علائم شديد آلرژي فصلي مواجه‌اند با مراجعه به پزشك و آغاز درمان‌هاي دارويي مي‌توانند تا حدودي اين بيماري را كنترل كنند.
گفتني است: علائم آلرژي فصلي اغلب با تظاهرات چشمي(ورم و قرمزي چشم) و تنفسي از جمله سرفه، آبريزش و گرفتگي بيني، بروز مي‌كند.

sajadhoosein
29-12-2010, 13:10
درمان نكردن به موقع آلرژي بيني منجر به بيماري آسم مي‌شود

متخصص آسم وآلرژي مركز بهداشتي و درماني قدس قزوين گفت: درمان نكردن به موقع آلرژي بيني باعث ابتلا به بيماري آسم مي‌شود.
دكتر مژگان كياني روز چهارشنبه در گفت وگو با خبرنگار ايرنا تاكيد كرد:
علايم آلرژي را نبايد با سرماخوردگي اشتباه گرفت، با توجه به‌امكان درصد بالاي اشتباه تشخيص سرماخوردگي‌از آلرژي درصورت طولاني شدن‌آبريزش بيني، خارش و ريزش اشك چشم حتما بايد با پزشك مشورت شود.
وي اظهار داشت: علايمي نظير گرفتگي بيني، عطسه، آبريزش، خارش گلو، گوش و چشم در سرماخوردگي و آلرژي مشابه هستند، ولي در آلرژي تمام علايم با هم در يك زمان و بدون تب بروز مي‌كنند.
اين متخصص ادامه داد: تك عطسه معمولا از نشانه‌هاي سرماخوردگي است و به علاوه در سرماخوردگي ترشحات بيني زرد رنگ است در صورتي كه در آلرژي بي‌رنگ و بوي بد نمي‌دهد.
وي افزود: علايم بيماري سرماخوردگي هفت تا ‪ ۱۰روز ادامه دارد، درحالي كه نشانه‌هاي آلرژي كمتر از شش هفته يا بيش از آن طول مي‌كشد.
كياني سرفه را از علايم مشابه‌آلرژي با سرماخوردگي برشمرد وگفت: در صورتي كه سرفه بيش از دوهفته طول بكشد و يا درطول سال با هر سرماخوردگي كوچك سرفه‌ها طولاني شود مخصوصا سرفه خشك بايد به آلرژي شك كرد.

متخصص آسم و آلرژي مركز بهداشتي و درماني قدس قزوين گفت: كودكاني كه با هر سرماخوردگي، مواد حساسيت زا، آلودگي هوا و دود سيگار دچار سرفه‌هاي خروسكي شوند، احتمال اينكه كودك مبتلا به آلرژي باشد، زياد است.
وي خاطرنشان ساخت: سرفه‌هايي كه با فعاليت شديد يا هنگام خواب شروع شوند وهمچنين به درمان آنتي بيوتيك جواب ندهند، باز احتمال ابتلا بيماربه آلرژي مطرح مي‌شود.
كياني به شهروندان توصيه‌كرد: درصورت مشاهده اين علايم به‌آلرژي مشكوك شده و براي درمان آن با پزشك مشورت كنند و هرگز از داروهاي سرماخوردگي براي درمان آلرژي استفاده نكنند.
وي يادآور شد: مصرف قرص‌هاي پروفن و آسپرين باعث تشديد آلرژي مي‌شود، بنابراين بيماراني كه درصورت تجويز پزشك از اين داروها استفاده مي‌كنند با مشورت پزشك معالج خود اين داروها را تغيير دهند.


چگونه از تب يونجه ( رينيت آلرژيک ) خلاص شويم ؟

فصل تابستان براي کساني که تب يونجه ( رينيت آلرژيک ) دارند فصل عطسه مي باشد . براي آنها مادر طبيعت ذرات ريزي را مي فرستد که بصورت ناپيدا در هوا مي باشند و به شکل گرده گياهان و هاگ قارچ ها مي باشد .

اگر از تب يونجه رنج مي بريد بهتر است بدانيد که تنها نيستيد .

چرا من عطسه مي کنم ؟
تب يونجه نام ديگر بيماري رينيت آلرژيک است . شرايطي که بصورت فصلي روي مردم اثر مي گذراد .
مردمي که به هاگ ها و گرده ها حساس هستند و از طرف ديگر مردمي که به گرد و خاک منزل و يا خز و پشم حيوانات حساسيت دارند . هر چند که اين عوامل بر افرادي که زمينه حساسيت را داشته باشند حساسيت مي گذارد .


مشکلات زماني اتفاق مي افتند که سيستم ايمني فرد واکنش نشان مي دهد به گرده ها ، هاگ ها ، گرد و غبار ، يا ديگر مواد خارجي هجوم آورنده واکنش نشان مي دهد . نتيجه آن آبريزش بيني ، عطسه ، سرفه ، خارش چشم و بيني و گلو ، گرفتگي گلو و گاهي ايجاد حلقه سياه زير چشم ها است .

گرده هاي مزاحم :
گرده هاي حساسيت زا که در بهار و تابستان و پائيز شايع اند از درختان ، بوته ها و علف هاي هرز سرچشمه مي گيرد . درختاني که محصولات آلرژيک توليد مي کنند عبارتند از : بلوط - درخت زبان گنجشک - نارون قرمز - گردوي آمريکائي - سرو کوهي و ... اما خلاص شدن از اين ذرات از محيط اطرافمان آسان نيست . زيرا جريان باد اين ذرات را از منبع دور با خود مي آورد . شگفت آور اينست که بيشتر گلها نمي توانند محصولات حساسيت زا توليد کنند زيرا گرده آنها بسيار بزرگ و سنگين است و محتمل است که توسط حشرات منتقل شود تا توسط جريان هوا .

« عامل بازدارنده قارچها »



در آب و هواي سرد فصل انتشار هاگ هاي حساسيت زا مشابه گرده هاي حساسيت زا است . اما تا اواخر پائيز طول مي کشد . در آب و هواي يخبندان و زماني که برف زمين را مي پوشاند اين عمل از انتشار هاگ ها جلوگيري مي کند . اما در آب و هواي گرم در تمام طول سال احتمال انتشار وسيع هاگ هاي حساسيت زا وجود دارد . مانند گياهان فقط تعداد کمي از قارچها حساسيت زا هستند . عواملي که بر رشد و تجمع قارچها مؤثر است عبارتست از :
رطوبت ، سايه ، که اين عوامل مي تواند باعث تجمع قارچها در محلهاي مرطوب مانند حمام و يا صندوق خانه ها ( پستو ) شود .

« عوامل خط اول مؤثر در بيماري در خانه »

افرادي که علائم تب يونجه را در تمام طول سال دارند احتمالاً به ذرات گرد و غبار خانه و يا کرک ها و پرهاي ريز داخل متکا و يا خز و يا پوست حيوانات اهلي و دست آموز حساسيت دارند .
هنگامي که اين ذرات را زير ميکروسکوپ نگاه مي کنيم اين ذرات خانگي مخلوطي از - پر - باکتري - هاگ - ذره هاي غذا - و اسپورهاست . در مناطق شهري حتي فضولات سوسکهاي حمام مي تواند ايجاد علائم حساسيت نمايد . البته اين پوشش حيوانات و خز حيوانات نيست که باعث حساسيت مي شود بلکه ذرات پروتئين موجود در بزاق آنهاست که در پوست آنها ته نشين مي شود . ( هنگامي که حيوان خود را با آب دهان و ليسيدن تميز ميکند ) از آنجا که گربه ها اين کار را بصورت مداوم و زياد انجام مي دهند بنابراين يکي از مشکلات عمده ايجاد شده مربوطه به آنهاست .

« کنترل بيماري »
يکي از مهمترين مسائل اينست که تب يونجه تحت کنترل باشد زيرا اگر درمان نشود ممکن است عوارضي از قبيل عفونت سينوسها ، سردرد سينوسي ، خستگي مزمن ، عفونت گوش و حتي آسم حادث شود و اين احساس ضعف و بيماري هميشگي خواب را منقطع کرده و شخص را تحريک پذير مي سازد .
راحت شدن و خلاص شدن از حساسيت زاها نيازمند ۲ چيز مهم است :
1. در معرض آنها قرار نگيريم .

2. درمان علائم ناشي از حساسيت .
« در معرض گرده ها و مواد حساسيت زا قرار نگيريم »
· از ورزش کردن در هواي آزاد هنگام صبح خودداري کنيم زيرا در اين زمان بيشترين تعداد گرده ها در هوا وجود دارد . مي توان جهت کسب چگونگي وضع آب و هوا به راديو يا تلويزيون ويا روزنامه ها مراجعه کرد .
· پنجره اطاق خواب خود را هنگام شب بسته نگهداريد .
· از جارو کشيدن ، گردگيري و چمن زني يا چيدن علفهاي هرز خودداري کنيد . اگر شما بايد اين کارها را انجام دهيد حتماً از يک ماسک و يا ----- استفاده کنيد .
· توقف نکردن در محيطي که ميزان گرده موجود در هواي آنجا بالاست . دستگاه تهويه مطبوع رطوبت را کاهش داده و سطح گرده ها را در منزل پائين مي آورد و به شما اجازه مي دهد تا پنجره هاي منزل خود را بسته نگاه داريد . هم چنين پاک کننده هاي هوا نيز مي توانند کمک کننده باشند .
اگر مواد حساسيت زاي خانگي وجود دارد موارد زير را انجام دهيد :
· حيوانات اهلي و گياهان را در خارج از منزل نگهداريد و يا حداقل خارج از اطاق خواب نگهداري کنيد .



· استفاده نکردن از وسائلي که باعث تجمع گرد و غبار در منزل مي شود : مانند قالي ، پرده کرکره ، و يا بالش هاي پردار و راحتي بخش .
· احاطه کردن بالش و تشک و يا وسايل راحتي بخش با يک پوشش مناسب و ضخيم که اجازه خروج ذرات ريز را ندهد .
· ملافه هاي خود را با آب 130 درجه فارنهايت به بالاتر بشوئيد تا قارچها و هايت ها کشته شوند .
· گرفتن رطوبت زيرزمين و خالي کردن مخازن آبي که به مدت طولاني نگهداري آب در آن نگهداري مي کنيم .

« اداره کردن و کنترل علائم »
اگر دوري کردن از مواد حساسيت زا نتواند علائم شما را کاهش دهد يکي از چندين راه درمان طبي مي تواند براي شما مؤثر باشد . پايه و اساس انتخاب داروئي شما بايد روي برطرف کردن علائمي باشد که شما را بيشتر آزار مي دهد .
آنتي هيستامينها : عطسه ، آب ريزش بيني و خارش چشم و بيني و گلو را کاهش مي دهد . اگر گرفتگي و احتقان بيني مشکل اصلي شماست مي توانيد از داروهاي ضد احتقان استفاده کنيد . بسياري از محصولات دارويي ترکيبي از آنتي هيستامين و ضد احتقان مي باشند .
افراد در مقابل اين درمانها واکنش هاي مختلف نشان مي دهند . لذا اگر بعد از ۵ روز استفاده از يک دارو به نتيجه مطلوب نرسيديد بايد داروي ديگري انتخاب کنيد .
اگر علائم شما بدتر شد و يا از داروهاي زيادي استفاده مي کنيد حتماً به پزشک معالج خود مراجعه کنيد . پزشک شما ممکن است با انجام يک تست طبي علت احتمالي حساسيت شما را مشخص نمايد و يک نسخه خوب براي شما تجويز کند که مي تواند شامل داروهاي آنتي هيستامين ، استروئيدهاي موضعي بيني و يا کرومولين سديم باشد . اگر حساسيت شما شديد باشد ممکن است پزشک شما از درمانهاي تزريقي استفاده کند .
اگر تب يونجه شما را هر سال در زمان خاصي گرفتار مي کند به خود جرأت دهيد و بگوئيد که اين علائم مانند علائم قبلي نيست و با يک برنامه پيشگيري کننده و طبي يک فصل خوب و لذت بخش را پشت سر گذاريد .

sajadhoosein
29-12-2010, 13:59
چگونه فصل بيماري خود را به خوبي پشت سر بگذرايم :
تب يونجه و ورزش نمي توانند ترکيب خوبي باشند و ورزش کردن با عطسه و آبريزش بيني بسيار ناراحت کننده و کشنده است و رنج و عذاب خود را به همراه دارد . موقعيت و حالت بعضي از ورزشها به گونه اي که افراد را در معرض گرده ها و قارچهايي قرار مي دهد که اين افراد مي خواهند از آنها دوري کنند . اما توصيه هاي ساده زير مي تواند به شما کمک کند حتي زماني که در معرض هاگها و قارچها قرار داريد .
داروي تجويز شده توسط پزشکتان را قبل از انجام ورزش مصرف کنيد اينکار ممکن است از گسترش علائم در طول فعاليت جلوگيري کند .
· فعاليتهاي خود را با فصلهاي مختلف سال جور کنيد . براي مثال شما مي توانيد ( زماني که مقدار مواد حساسيتزا در هوا فراوان است ) به جاي گلف ، تنيس بازي کنيد . و يا بجاي دويدن در بيرون منزل و در هواي آزاد از دستگاه استفاده کنيد .
· فعاليتهايي که بايد در هواي آزاد انجام دهيد هنگام ظهر ( چون در اين هنگام کمترين ميزان گرده در هوا وجود دارد ) برنامه ريزي کنيد .
زماني از روز را که دريافته ايد بهترين زمان براي شماست جهت ورزش انتخاب کنيد .



· اگر شما دوچرخه سوار و يا دونده هستيد بايد مسير حرکت خود را در فصل حساسيت زا تغيير داده و از مسيري حرکت کنيد که کمترين ميزان مواد حساسيت زا را داشته باشد .


خيلي‌ها آلرژي فصلي را با سرماخوردگي اشتباه مي‌گيرند

سلامتيران: رييس انجمن تحقيقات راينولوژي ايران گفت: «رينيت آلرژيك (آب‌ريزش بيني) از بيماري‌هاي بسيار شايع فصل بهار است كه گاهي با سرماخوردگي اشتباه گرفته مي‌شود.»
دكتر محسن نراقي در گفتگو با سلامتيران افزود: «گرده‌افشاني گياهان از اواسط زمستان آغاز مي‌شود اما برخي از گرده‌افشاني‌ها در فصل بهار و تابستان است و به همين دليل آلرژي‌هاي فصلي در اين فصول بيشتر بروز مي‌کنند.» وي ادامه داد: «آب‌ريزش و گرفتگي بيني، عطسه‌هاي مكرر و خارش بيني مهم‌ترين علايم آلرژي‌هاي فصلي است به نحوي كه فرد با عطسه‌هاي مكرر، گرفتگي شديد بيني و صدا از خواب بيدار مي‌شود.»

اين راينولوژيست تصريح کرد: «البته با علايمي مي‌توان آلرژي فصلي را از سرماخوردگي افتراق داد. براي مثال، طول دوره سرماخوردگي حداكثر يك هفته اما آلرژي حتي تا يك‌ماه است. در عين حال، خارش ناحيه گلو و بيني و حتي گوش از ديگر علايم براي تشخيص افتراقي رينيت آلرژيك با سرماخوردگي است.»
دکتر نراقي اظهار داشت: «استفاده از داروهاي آنتي‌هيستامين پيش از شروع علايم باليني اثربخش است اما با شروع علايم باليني مواد آلرژن روي رسپتورهاي هيستاميني (گيرنده‌هاي هيستاميني) نشسته‌اند و به همين دليل اثر دارو براي درمان، بسيار ناچيز است.»

رييس انجمن تحقيقات راينولوژي ايران تاكيد کرد: «داروهاي ساده آنتي‌هيستاميني بايد يک ماه و به صورت مداوم مصرف شوند. البته يکي از مهم‌ترين عوارض داروهاي آنتي‌هيستاميني را بايد خواب‌آلودگي آن برشمرد و از اين رو استفاده از اين داروها هنگام شب و پيش از خواب توصيه مي‌شود.» وي خاطرنشان کرد: «قطره‌هاي بيني ضد احتقان با كاربرد رفع گرفتگي بيني نبايد بيش از سه روز استفاده شود زيرا بعد از سه روز کارايي ندارند و حتي عوارضي را نيز بر جاي مي‌گذارند.»

چگونه آلرژي را از سرماخوردگي تشخيص دهيم؟

برگ درختان زرد، قرمز و نارنجي مي‌شود، هوا سردتر مي‌شود و در همين ميان بيني شما نيز دچار آبريزش مي‌شود و چشم‌هايتان نيز خيس و پف كرده مي‌شوند و ناگهان چندين بار متوالي و به طوري مكرر در طول روز عطسه مي‌كنيد.
به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، اين قبيل علايم در دو صورت ممكن است، بروز كنند؛ يكي اين كه شما دچار بيماري سرماخوردگي شده باشيد و دوم اين كه ممكن است اين علايم نشان دهنده واكنش‌هاي آلرژيك فصلي باشند اما چگونه مي‌توانيد بفهميد كه با كداميك از اين مشكل‌ها مواجه شده‌ايد؟
علايم آلرژي‌ها و سرماخوردگي‌ها مي‌توانند شبيه به هم باشند اما در اين گزارش كه در پايگاه اينترنتي مديسين نت منتشر شده متخصصان براي تشخيص اين دو بيماري از يكديگر تفاوت‌هايي را مطرح كرده‌اند كه به قرار زير است:

- در هنگام ظهور علايم سرماخوردگي اين علايم اغلب نوبت به نوبت بروز مي‌كنند. به اين منظوركه فرد سرماخورده اول شروع به عطسه كردن مي‌كند پس از مدتي دچار آبريزش بيني مي‌شود و سپس با گرفتگي مجاري تنفسي فوقاني و حالت زكام مواجه مي‌شود اما در مورد آلرژي فصلي تمام اين علايم به طور همزمان و با هم بروز مي‌كند. - دوره سرماخوردگي اغلب بين هفت تا 10 روز به پايان مي‌رسد اما دوره آلرژي تا زماني كه فرد با عامل آلرژي‌زا در تماس باشد، ادامه دارد.
- در سرماخوردگي ميزان عطسه كردن كمتر از آلرژي است اما در حالت آلرژيك تعداد عطسه‌ها بيشترست و معمولا دو تا سه عطسه در هر نوبت پشت سر هم صورت مي‌گيرد.
- فصل سرماخوردگي در طول سال اغلب زمستان است، در حالي كه فصل آلرژي اغلب در بهار و پاييز به دليل گرد افشاني گياهان است.
- سرماخوردگي با تب همراه است درحالي كه آلرژي معمولا تب ندارد.



تشخیص افتراقی بیماری رینیت آلرژیک
بیماری رینیت آلرژیک مشکل شایعی هست.ولی چون بیماریهای زیادی هستند که با این مشکل از نظر علائم شباهت دارند لازم هست که دقیقا تک تک آنها بررسی شوند و یک به یک کنار گذاشته شوند چون مسیر درمانی متفاوت دارند و اگر تشخیص اشتباه باشد قائدتا کلیه اقدامات بعدی هم غیر مفید و حتی مضر خواهد بود

آبرزش شفاف بینی , احتقان بینی , حملات عطسه , خارش چشم و بینی گوش ها و کام از علائم بارز بیماری هستند.این علائم ممکن است فصلی یا دائمی باشند.ملتحمه قرمز همراه با ترشح آبکی و تورم پلک ها است. در موارد مزمن , یک چین عرضی اغلب بر روی پل بینی دیده می شود( چین آلرژیک ) که ناشی از مالش بینی برای رفع انسداد و خارش بینی است. تیره شدن پوست ناحیه زیر چشم ( کبودی آلرژیک ) نیز ممکن است وجود داشته باشد. معاینه بینی ممکن است طبیعی و یا نشانگر ترشح موکوسی ابکی در سطح اپیتلیوم باشد. مخاط معمولا ادماتو بوده و ممکن است یک نمای قهوه ای مایل به آبی در موارد شدید ادم مخاطی وجود داشته باشد. این نمای مخاطی برای رینیت آلرژیک اختصاصی نیست زیرا تظاهر رینیت های غیر آلرژیک هم اغلب
به همین صورت است. شاخک های تحتانی متورم اغلب در اثر ادمی که دارند پولیپوئید به نظر می رسند. تست حساسیت پوستی و تست های جذب ماده رادیو اکتیو (RAST )مفیدترین تست های تشخیصی بای تعیین وجود آنتی بادی IGE مستقیم بر ضد آلرژن های اختصاصی هستند. در گذشته گرایشی برای استفاده عمومی از تست rast وجود داشت در حالی که امروزه , بیشتر آزمایشگاه ها از روش هائی که در آن آنزیم به کار رفته ( و نه ماده رادیو اکتیو نشاندار ) استفاده می کنند. تست سیتولوژی بینی
در بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک معمولا ائوزینوفیل فراوان را نشان داده و سطح IGE سرم ممکن است افزایش یافته باشد

sajadhoosein
29-12-2010, 14:09
سرما‌خوردگی یا آلرژی بینی؟

در بسیاری از فرهنگ‌ها، الرزی را در اصلاح، سرماخوردگی به حساب می‌آورند و حتی نام دیگر الرژی بینی را ”زکام تابستانه“ نامیده‌اند. شناسائی این دو از یکدیگر برای همه مردم، مفید می‌باشد.

شباهت‌ها : هر دو، آب ریزش بینی عطشه، گرفتگی بینی و سرفه، گلودرد و خستگی دارند؛ سوزش بینی در هر دو دیده می شود.

● تفاوت‌ها :
۱) علامت‌های بالینی :
تب و درد عمومی بدن، مخصوص سرما خوردگی می‌باشد و به هیچ وجه در آلرژی دیده نمی‌شود. درگیری چشم‌ها در آلرژی بینی، بسیار بیشتر ازسرماخوردگی است. خارش بینی در سرماخوردگی دیده نمی‌شود.
۲) سیر بالینی:
سرماخوردگی به طور معمول ۳ تا ۷ روز می‌باشد و به ندرت به ۱۰روز می‌کشد؛ ولی الرژی بینی به طور آلرژی به طور معمول بعد از ۲ تا ۳ هفته جدی می‌شود و بیمار به پزشک مراجعه می‌کند؛ یعنی در سرما‌خوردگی، بیمار سریع‌تر دنبال درمان می‌گردد. علامت‌های سرماخودگی در تمام شبانه روز، یکسان می‌باشد. ولی الرژی بینی، حالت حمله‌ای دارد و در اوایل صبح و غروب بیشتر می‌باشد . بین حمله‌ها، بیمار بدون نارو، نرمال است سرماخوردگی، یک بیمار حاد محسوب می‌شود ولی الرژی بینی، مزمن می‌باشد.
۳) عوارض:
سرماخوردگی به طورمعمول عارضهٔ خاصی ندارد، هر چند اضافه شدن عفونت در گوش یا سینوس به دنبال سرماخوردگی، ممکن است پیش آید که آن هم در افرادی با زمینهٔ آلرژی یا انحراف یا نقص سیستم ایمنی و..مطرح است.اصطلاح‌هائی چون سرماخوردگی مزمن یا سرماخوردگی مکرر، معنادار نمی‌باشند و در صورتی که در بیمار، عوارض سینوزیت باعث مزمن شدن علائم گردد. دیگر سرماخوردگی نیست و همان سینوزیت می‌باشد، افرادی که آلرژی بینی دارند، آلرژی به سینوس، حلق، حنجره و گوش میانی توسعه می‌یابد. در مواردی نیز آسم در این افراد ایجاد می شود.
۴) عوامل:
سرماخوردگی به علت ویروس ایجاد می‌شود و ویروس‌ها قابل شناسائی هستنند و حتی قابلیت تکثیر شدن در محیط آزمایشگاهی را دارند و نوعی موجودات زنده محسوب می‌شوند، ولی علت آلرژی بینی، ”آلرژن ها“
هستنند که زنده نمی‌باشند و قابل تکثیر هم نیستند. از بافت و ترشح‌های بینی در سرماخوردگی می‌توان ویروس‌ها را جدا کرد، ولی ”آلرژن‌ها“ قابل جدا کردن از این بافت نمی‌باشند.
۵) مسری بودن:
سرماخوردگی بسیار مسری می‌باشد و به سرعت همه در خانواده، مبتلا می‌شوند؛ ولی آلرژی بینی، ممسری نمی‌باشد و اگر هم به علت ارثی بودن فرد دیگری مبتلا شود، حالت‌ها و علامت‌های بیماری با یکدیگر فرق می‌کنند.
۶)فصل:
سرماخوردگی به طور معمول در پائیز و زمستان بیشتر است، ولی آلرژی بینی در تمام فصل‌ها شایع می‌باشد.
۷) سابقه:
تماس با افرادی سرماخورده در یکی دو روز گذشته، برای شروع سرماخوردگی کافی است.مواجه شدن با گرده گیاهان با خوردن غذای خاص با استفاده از عطر مواد شیمیائی در فاصله چند ساعت قبل از شروع علائم در آلرژی بینی، کمک کننده می‌باشد. افراد دچار آلرژی بینی، ممکن است سابقه علائم مشابه در همین مواقع در سال قبل داشته است و یا سابقه کهیر، اگر ما و یا اسم در دوره‌ای از عمر خود داشته باشند.
۸) تصور بیمار:
احساس بیمار در موارد سرماخوردگی و آلرژی بینی با هم متفاوت می‌باشد. این احساس، ناشی از تجربهٔ افراد از بیماری‌های قبلی نیست.

۹) سرماخوردگی با استراحت خوب می‌شود . ولی استراحت در در درمان آلرژی بینی نقشی ندارد. درمان‌های خانگی سرماخوردگی بر آلرژی بینی اثری ندارد. آنتی هیستامین‌ها در آلرژی بینی، به طور کامل علامت ها را کنترل می کنند؛ولی در سرماخوردگی اثر محسوسی ندارد. استامینوفن ( مسکن‌ها )، غرغرهٔ آب نمک یا عسل و آب لیمو که در سرما‌خوردگی موثر می باشد، در آلرژی بینی موثر نیست. اسپری کیومولین و کورتون (استیروئید) در سرماخوردگی جائی ندترند.
۱۰) پیشگیری:
شست و شو دست ها و ماسک زدن و دوری کردن از افراد سرماخورده درسرماخوردگی، بسیار موثر است؛ ولی دوری از ”آلرژن‌ها“ سخت تر است.

و همیشه امکان پذیر نمی‌باشد. واکسن ضد آنفلوانزا برای ویروس‌های آنفلوانز تاد حدودی موثر می باشد، ولی بر ویروسهای سرما خوردگی و با آلرژی بینی اثری ندارد.

دکتر هدایت اکبری

فوق تخصص اسم و الرژی

alvar
26-03-2012, 22:46
سلام دوستان
من یه عمو دارم که حدود یک سال هست که دچار یک حساسیت شده که هر روز این حساسیت بیشتر شده به دکتر های زیادی هم مراجعه کرده و سعی کرده رعایت کنه اما هنوز جوابی نگرفته.
بیماری ایشون یک آلرژی شدید به انواع بو هاست یعنی از بوی عطر گرفته تا بوی غذا یا هر بوی دیگه ای که فکرش رو بکنید که اونو دچار بی حالی میکنه علائمش هم متفاوته بعضی وقتا خمیازه میکشه بعضی وقت ها سوزش بینی و یا خارش سر یا سر درد و گوش درد و خدر شدن اعضای صورت و در نهایت بیحالی شدید
اگه لطف کنید در مورد ایشون من رو راهنمایی کنید ممنون میشم چون امکان مراجعه برام مقدور نیست
ممنون از لطفتون...